Χειρουργική πνευμονική κατάσταση μετεγχειρητική. Μετεγχειρητική θεραπεία, αποκατάσταση και μακροχρόνια αποτελέσματα

Μια κακοήθης πνευμονική βλάβη είναι το καρκίνωμα, που συνήθως σχηματίζεται από επιθηλιακό ιστό. Η παθολογία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, η οποία, κατά κανόνα, βασίζεται στη χειρουργική θεραπεία. Η αφαίρεση ενός πνεύμονα για καρκίνο είναι μερικές φορές η μόνη ευκαιρία ενός ατόμου για ανάκαμψη.

Αυτή η τεχνική εφαρμόζεται από ειδικούς για την πρόληψη του σχηματισμού μεταστάσεων ή άλλων επιπλοκών που είναι πολύ πιθανές διαφορετικά. Η υψηλή αποτελεσματικότητα της επέμβασης οφείλεται στην άμεση επίδραση στην προβληματική περιοχή. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα για διάφορες επιπλοκές και συνέπειες. Ο ασθενής χρειάζεται μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Συνάφεια παρέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται παραδοσιακά για να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν πληρέστερα η σχηματισμένη εστία καρκίνου. Αυτό φαίνεται κατάλληλο σε συνθήκες όπου η διαδικασία είναι μικρή σε μέγεθος και δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το όργανο.

Στο στάδιο της προετοιμασίας για παρέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση, ακόμη και με την επανάληψη κάποιων μελετών με την πάροδο του χρόνου, προκειμένου όχι μόνο να γίνει ακριβής διάγνωση, αλλά και να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες της αφαίρεσης του πνεύμονα για τον καρκίνο.

Ο ειδικός πρέπει να δώσει προσοχή στους ακόλουθους παράγοντες:

• την αρχική κατάσταση υγείας του ασθενούς·
• η παρουσία άλλων παθολογιών που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.
• δομή κακοήθους νεοπλάσματος.
• παρουσία μεταστάσεων?
• διάθεση του ασθενούς για ανάρρωση.

Σπάνια είναι δυνατόν να πάθει κανείς με απλή αφαίρεση ενός τμήματος του πνεύμονα. Γίνεται ολική εκτομή, με εκτομή λεμφαδένων, όπου μπορεί να υπάρχουν ήδη μικρομεταστάσεις, καθώς και λιπώδης ιστός.

Είδη παρεμβάσεων

Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε το κακοήθη νεόπλασμα στον πνεύμονα και την αρχική κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατές διάφορες επιλογές για χειρουργική επέμβαση.

Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για την αφαίρεση της εστίας του όγκου:

• Η εκτομή ενός λοβού του πνεύμονα ονομάζεται λοβεκτομή.
• οριακή εκτομή - ο ίδιος ο όγκος εξαλείφεται άμεσα, μια παρόμοια διαδικασία χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους, καθώς και σε άτομα με σοβαρή συνοδό παθολογία, όταν η αφαίρεση μεγάλου όγκου ιστού απειλεί σοβαρές επιπλοκές.
• κατά τη διάγνωση του περιφερικού καρκίνου στα στάδια 2-3 ή ενός κεντρικού όγκου, απαιτείται πνευμονεκτομή, αφαιρώντας ολόκληρο τον πνεύμονα.
• στα τελευταία στάδια της ογκολογικής διαδικασίας, πραγματοποιούνται συνδυασμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όταν αφαιρούνται παρακείμενοι ιστοί και όργανα μαζί με τις προσβεβλημένες πνευμονικές δομές.

Η απόφαση για την ανάγκη για μια ή την άλλη επιλογή χειρουργικής θεραπείας λαμβάνεται από έναν ειδικό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες.

Επιπλοκές στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο

Μια παρέμβαση στην οποία υπάρχει πάντα υψηλός κίνδυνος διεγχειρητικών επιπλοκών, π.χ. ανατομή της πνευμονικής αρτηρίας, καθώς και μετεγχειρητικές επιπλοκές - πνευμονεκτομή. Η εξήγηση είναι το γεγονός ότι απαιτείται τεράστιος όγκος χειρουργικής εργασίας - θωρακοτομή, αφαίρεση του όγκου και του ίδιου του πνεύμονα, σχηματισμός βρογχικού κολοβώματος, υγιεινή του μεσοθωρακίου.

Η πιο συχνή επιπλοκή στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης είναι οι διαταραχές στο αναπνευστικό σύστημα. Αμέσως μετά το ξύπνημα, ο ασθενής αισθάνεται οξεία έλλειψη αέρα, δυσκολία στην αναπνοή και ζάλη. Όλα αυτά είναι συμπτώματα ανεπάρκειας οξυγόνου, που θα συνεχιστούν για αρκετούς ακόμα μήνες, τα οποία είναι απαραίτητα για να προσαρμοστεί ο οργανισμός στη νέα του κατάσταση.

Επιπλέον, η εμφάνιση πυωδών και σηπτικών βλαβών αναγνωρίζεται ως επιπλοκή. Η πνευμονεκτομή είναι μια μεγάλης κλίμακας παρέμβαση στην οποία δεν είναι πάντα δυνατή η πρόληψη της διείσδυσης παθογόνων παραγόντων. Λιγότερο συχνά, η μετάδοση γίνεται από εσωτερικές εστίες μόλυνσης.

Σπουδαίος! Μερικές φορές παθολογικό υγρό συσσωρεύεται στην θωρακική κοιλότητα στο σημείο του αφαιρεθέντος πνεύμονα. Κατά κανόνα, αυτό είναι συνέπεια πλευρίτιδας - λοιμώδους ή μη ειδικής αιτιολογίας. Η κατάσταση απαιτεί υποχρεωτική επαναλαμβανόμενη ενδελεχή διάγνωση για να αποκλειστεί η υποτροπή της ογκολογικής παθολογίας.

Οι σπάνιες επιπλοκές της πρώιμης περιόδου ανάρρωσης περιλαμβάνουν την αποτυχία του βρογχικού κολοβώματος, καθώς και την εμφάνιση βρογχικού συριγγίου.

Πώς προχωρά το τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης;

Αφού υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία θα αφαιρεθεί όχι μόνο ο ίδιος ο πνεύμονας, αλλά και οι κοντινές λεμφικές δομές, καθώς και ο λιπώδης ιστός, ο ασθενής έχει οπτικά αισθητή συρροή στην περιοχή του θώρακα. Η κατάσταση επιμένει για αρκετούς μήνες ενώ σχηματίζεται ινώδης ιστός, γεμίζοντας το κενό στο σημείο του αφαιρεθέντος πνεύμονα ή σε μέρος του.

Περαιτέρω συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν εντός 2-3 ετών μετά την επέμβαση σε πνευμονικές δομές. Καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται σε ένα άτομο να διορθώνει τη σωματική δραστηριότητα, τη διατροφή και να παίρνει ειδικά φάρμακα.

Λόγω της μειωμένης σωματικής δραστηριότητας, το βάρος μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που έχει αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία. Το φορτίο στο πνευμονικό και το καρδιαγγειακό σύστημα αυξάνεται. Προσπαθούν να αποφύγουν τέτοιες επιπλοκές ακολουθώντας μια ειδική δίαιτα. Τα λιπαρά, βαριά τρόφιμα, το αλεύρι και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής αποκλείονται από τη διατροφή.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής, η οποία συμβάλλει στην ανύψωση του διαφράγματος και στη συμπίεση του εναπομείναντος πνεύμονα. Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση της δύσπνοιας και της πείνας με οξυγόνο γενικότερα.

Η παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας προκαλεί αποτυχία στη λεπτομέρεια των πεπτικών οργάνων - εμφανίζεται καούρα, υποφέρουν τα ηπατοκύτταρα και τα παγκρεατικά κύτταρα. Λόγω αυξημένου μετεωρισμού, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος και δυσκοιλιότητα. Η πρόληψη περιλαμβάνει διαιτοθεραπεία και ειδικά σχεδιασμένα σετ ασκήσεων.

Η ζωή μετά την επέμβαση

Εάν η παρέμβαση γίνει με επιτυχία και δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, καθώς και εξέλιξη της ογκολογικής διαδικασίας, η πρόγνωση για τους περισσότερους ασθενείς είναι ευνοϊκή. Φυσικά, δεν μιλάμε για πλήρη ανάκαμψη. Αυτό είναι ελάχιστα δυνατό μετά την αφαίρεση των πνευμονικών δομών. Ωστόσο, η υψηλή ποιότητα ζωής και η επιστροφή σε ορισμένα είδη εργασίας είναι αρκετά πιθανά.

Προκειμένου να τονωθούν οι αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος του ασθενούς, να επιταχυνθεί η αποκατάσταση και να αυξηθεί η συνολική φυσική δραστηριότητα, ο ειδικός επιλέγει τη βέλτιστη επιλογή για θεραπεία άσκησης. Η άσκηση βοηθά στη βελτίωση της οξυγόνωσης των οργάνων και στην αποφυγή της αύξησης βάρους. Πιθανότατα θα πρέπει να κάνετε γυμναστική για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Θα χρειαστεί να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας - για να επιταχύνετε την ανάρρωση, πρέπει να περιέχει λαχανικά και ποικιλία φρούτων. Μια δίαιτα χωρίς λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, συντηρητικά και αρτοσκευάσματα θα βοηθήσει στην αποφυγή του μετεωρισμού, που προκαλεί αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη της υποθερμίας και του κρυολογήματος, για παράδειγμα, του ARVI. Απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή αποκατάσταση είναι η διακοπή κακών συνηθειών - κατάχρησης καπνού και αλκοολούχων προϊόντων.

Μια πλήρης ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση στις δομές του πνευμονικού συστήματος είναι αρκετά πιθανή. Απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας.

Εγχείρηση αφαίρεσης του πνεύμονα ή τμήματος αυτού που έχει προσβληθεί από τη νόσο συνταγογραφείται σε περιπτώσεις που η λειτουργία τους καθίσταται μη ικανοποιητική. Σε αυτή την περίπτωση, οι υγιείς ενεργές περιοχές αναλαμβάνουν τη λειτουργία της αναπνοής. Εάν δεν αφαιρεθεί το προσβεβλημένο τμήμα, τα προϊόντα τερηδόνας και οι τοξίνες θα δηλητηριάσουν το σώμα και θα προκαλέσουν επιπλοκές με τη μορφή λοιμώξεων. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε υγιείς ιστούς.

Αμέσως μετά την επέμβαση, εμφανίζεται δύσπνοια και ο αερισμός των πνευμόνων και η παροχή οξυγόνου στο σώμα επιδεινώνεται. Μπορεί να εμφανιστούν φαινόμενα όπως γρήγορος καρδιακός παλμός, πονοκέφαλοι και ζάλη. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε αυτό. Τέτοια φαινόμενα είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος στη χειρουργική επέμβαση, μια γρήγορη ανάρρωση μετά την οποία διευκολύνεται από μια σειρά μέτρων, τα οποία θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τελείως το κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι καταστροφικό για οποιονδήποτε, αλλά ειδικά για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες. Ο καπνός ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας άφθονη έκκριση πτυέλων, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη στην μετεγχειρητική περίοδο. Λόγω υπερβολικού φλέγματος, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όπου μέρος του πνεύμονα δεν είναι πλήρως γεμάτο με αέρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κόψει το κάπνισμα μόνος του με τη βία της θέλησης, λόγω υπερβολικής εξάρτησης, συνιστάται να ζητήσει βοήθεια από ψυχοθεραπευτή.

Εκτός από το κάπνισμα, άλλοι παράγοντες έχουν επίσης ερεθιστικό αποτέλεσμα: αέρια ή σκόνη στον αέρα, παρουσία τοξικών και ισχυρών ουσιών στον αέρα. Τέτοιες θέσεις θα πρέπει να αποφεύγονται και θα πρέπει να τοποθετείται υγραντήρας ή ιονιστής αέρα στο σπίτι.

Η κατανάλωση μεγάλων μερίδων αλκοόλ καταστέλλει την αναπνευστική λειτουργία και αποδυναμώνει τον οργανισμό. Η μέγιστη δόση αλκοόλ για μετεγχειρητικούς ασθενείς είναι 30 g αιθυλικής αλκοόλης για τους άνδρες και 10 g για τις γυναίκες. Για άτομα με χαμηλό βάρος, η δοσολογία δεν υπερβαίνει επίσης τα 10 γραμμάρια Άτομα που έχουν νεφρική ανεπάρκεια, βλάβη στην καρδιά, το νευρικό σύστημα ή το συκώτι θα πρέπει να σταματήσουν εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ.

Διατροφή μετά το χειρουργείο

Για γρήγορη ανάρρωση, το σώμα πρέπει να λάβει πλήρη και εύπεπτη διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να περιέχουν επαρκείς ποσότητες βιταμινών, θρεπτικών συστατικών και φυτικών ινών. Τα φρέσκα φρούτα, οι χυμοί και τα λαχανικά σε διάφορες μορφές είναι υποχρεωτικά στη διατροφή. Ταυτόχρονα, η κατανάλωση αλατιού θα πρέπει να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Η ημερήσια πρόσληψη επιτραπέζιου αλατιού δεν ξεπερνά τα 6 γρ.

Εάν πριν από την επέμβαση ο ασθενής ήταν παχύσαρκος ή υπέρβαρος, τότε μετά την επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας να επαναφέρετε το σωματικό βάρος στο φυσιολογικό. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς το υπερβολικό βάρος φορτίζει σημαντικά το καρδιακό και το αναπνευστικό σύστημα και αυξάνει τη δύσπνοια.

Η σωματική δραστηριότητα στη μετεγχειρητική περίοδο

Για να αποφευχθεί η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από στασιμότητα σε αυτά, για τη βελτίωση της λειτουργίας των εντέρων και την εκγύμναση των μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή, οι σωματικές ασκήσεις συνταγογραφούνται κυριολεκτικά από τις πρώτες ώρες μετά την ανάρρωση από την αναισθησία. Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής αγωγής, όλοι οι ασθενείς, χωρίς περιορισμούς ηλικίας και φύλου, μπορούν να συνεχίσουν τη σωματική άσκηση.

Η εκτέλεση ασκήσεων τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και συμφόρησης, ενεργοποιεί τα αποθέματα του σώματος, αναγκάζοντας εκείνα τα μέρη του πνεύμονα να λειτουργούν που μπορεί να ήταν ανενεργά πριν την επέμβαση και διεγείρει την ταχεία επιστροφή στην ενεργό ζωή. Η πρώιμη δραστηριότητα περιλαμβάνει συχνές αλλαγές θέσεων στο κρεβάτι. Αυτό δίνει στους μύες δουλειά και βοηθά στο «άνοιγμα» των πνευμόνων. Οι θέσεις στο πλάι και στο στομάχι μπορούν να διευκολύνουν την αναπνοή, αλλά οι θέσεις της πλάτης με το κεφάλι του κρεβατιού ανυψωμένο θα πρέπει να αποφεύγονται.

Όταν το σώμα το συνηθίσει, μπορείτε να ξεκινήσετε την προπόνηση, αλλά με μια προειδοποίηση: οι ενεργές ασκήσεις αντενδείκνυνται για άτομα με δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας, με μειωμένη όραση, ακοή ή κινητικές λειτουργίες. Μια οξεία μολυσματική ασθένεια μπορεί επίσης να είναι αντένδειξη.

Χαλάρωση

Το πιο σημαντικό συστατικό ενός συνόλου σωματικών ασκήσεων είναι η χαλάρωση. Η χαλάρωση ξεκινά με τα πόδια, μετά τους μύες των χεριών και του στήθους και μετά το λαιμό. Μπορείτε να το εκτελέσετε σε όρθια ή καθιστή θέση. Κατά την εκτέλεση οποιωνδήποτε σωματικών ασκήσεων, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι εάν η μία ή η άλλη μυϊκή ομάδα δεν εμπλέκεται αυτήν τη στιγμή, τότε πρέπει να χαλαρώσει. Κάθε συνεδρία θεραπευτικών ασκήσεων πρέπει να τελειώνει με μια γενική χαλάρωση όλων των μυών σε ξαπλωμένη θέση.

Ο πόνος, η αναισθησία και η χαμηλή κινητικότητα κάνουν την αναπνοή ρηχή, γεγονός που προκαλεί συμφόρηση στους αεραγωγούς. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε συνταγογραφούνται μακροχρόνιες και τακτικές σωματικές ασκήσεις, καθώς και εκπαίδευση αναπνοής χρησιμοποιώντας προσομοιωτή φιάλης PEP ή παρόμοιες συσκευές. Ένα μπουκάλι PEP, χονδρικά μιλώντας, είναι ένα πλαστικό δοχείο γεμάτο με νερό με ένα σωλήνα μικρής διατομής που εισάγεται σε αυτό. Το καθήκον του ασθενούς είναι να εισπνέει αέρα από τη μύτη και να εκπνέει από το στόμα χρησιμοποιώντας ένα καλαμάκι σε ένα μπουκάλι. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από λίγες μόνο ημέρες προπόνησης. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν τη σωματική δραστηριότητα και να εργάζονται με προσομοιωτές αναπνοής καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Μετά από αρκετούς μήνες τακτικής προπόνησης για την ενδυνάμωση των μυών, μπορεί να συνιστώνται ασκήσεις με βάρη.

Ο λόγος για τη διακοπή της προπόνησης μπορεί να είναι:

• Εμφανής κόπωση.
• Η δύσπνοια είναι χειρότερη από το συνηθισμένο.
• Μυϊκοί σπασμοί.
• Έντονες αποκλίσεις από τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση.
• Υπερβολικός καρδιακός παλμός.
• Η εμφάνιση πόνου στο στήθος.
• Ζάλη, θόρυβοι, ξυλοδαρμός, πονοκέφαλος.

Φαρμακευτική θεραπεία

Στην μετεγχειρητική περίοδο, το κύριο καθήκον του γιατρού και του ασθενούς είναι η πρόληψη της συσσώρευσης πτυέλων στους πνεύμονες. Επομένως, η φαρμακευτική αγωγή που συνταγογραφείται από γιατρό στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση του βήχα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αφεψήματα από βότανα, σιρόπια και φάρμακα που έχουν αποχρεμπτική δράση. Για βρογχίτιδα με μειωμένη βατότητα στους βρόγχους, συνταγογραφούνται φάρμακα για τη διαστολή των βρόγχων.

Η θεραπεία των αγγειακών και καρδιακών παθήσεων απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς επηρεάζουν σημαντικά τη γενική κατάσταση του σώματος, επιδεινώνουν την ευημερία, εμποδίζοντας τον ασθενή από την πλήρη σωματική άσκηση. Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που διευκολύνουν τη λειτουργία του καρδιακού συστήματος υπό νέες συνθήκες. Ωστόσο, οποιαδήποτε πορεία θεραπείας θα πρέπει να συνταγογραφείται και να επιβλέπεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική εκτομή - η βιντεοβοηθούμενη λοβεκτομή, σε σύγκριση με την παραδοσιακή προσέγγιση (θωρακοτομή), είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου. Διότι μετά από θωρακοτομή απαιτείται συνήθως περίοδος νοσηλείας πέντε έως επτά ημερών, καθώς και μεγαλύτερη περίοδος ανάρρωσης στη συνέχεια.

Οι ισραηλινές κλινικές προσφέρουν μια ήπια χειρουργική προσέγγιση. Αυτή η μέθοδος θωρακοχειρουργικής (VATS) μειώνει την παραμονή του ασθενούς στην κλινική σε τρεις έως τέσσερις ημέρες, καθώς και τον συνολικό χρόνο αποθεραπείας.

Ενδιαφέρεστε για θεραπεία αιχμής, υψηλής τεχνολογίας για τον καρκίνο του πνεύμονα;

Η ιατρική μας υπηρεσία θα οργανώσει την επέμβαση στο Ισραήλ στο συντομότερο δυνατό χρόνο - επιλέξτε χειρουργό και κλινική και θα παρέχει πλήρεις υπηρεσίες υποστήριξης.

Θα είμαστε σε θέση να βρούμε τις απαιτούμενες υπηρεσίες και υπηρεσίες σύμφωνα με τις ανάγκες σας. Έχοντας περισσότερα από 10 χρόνια εμπειρίας και αλληλεπιδρώντας τόσο με ιδιωτικούς όσο και με δημόσιους φορείς της χώρας, προσφέρουμε θεραπεία από τους καλύτερους ειδικούς.

Πάρτε μια διαβούλευση

Τι είναι η πνευμονική λοβεκτομή;

Η λοβεκτομή είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα (ο δεξιός πνεύμονας αποτελείται από 3 λοβούς, ο αριστερός πνεύμονας - από 2). Αυτός είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος χειρουργικής επέμβασης στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Μια λοβεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Ο χειρουργός θα επιλέξει μία από τις προσεγγίσεις με βάση τα χαρακτηριστικά του όγκου:

1. Η ανοιχτή λοβεκτομή είναι μια επέμβαση κατά την οποία ένας λοβός του πνεύμονα αφαιρείται μέσω μιας μακράς τομής στο πλάι του θώρακα.
2. Η υποβοηθούμενη με βίντεο θωρακοσκοπική λοβεκτομή περιλαμβάνει αφαίρεση μέσω πολλών μικρών τομών στο στήθος χρησιμοποιώντας ειδικά χειρουργικά εργαλεία και κάμερα.

Η λοβεκτομή παραδοσιακά γίνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης - θωρακοτομής. Στην ανοιχτή χειρουργική, γίνεται μια τομή στο στήθος μεταξύ των πλευρών, συνήθως από την οπίσθια πλάγια κατεύθυνση. Το στήθος ανοίγει για να μπορέσει ο χειρουργός να δει το περιεχόμενο της υπεζωκοτικής κοιλότητας, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει εκτομή μιας πλευράς για να αποκτήσει πρόσβαση στους πνεύμονες και να αφαιρέσει τον όγκο. Αφαιρούνται επίσης τα αιμοφόρα αγγεία, οι αεραγωγοί που οδηγούν στον προσβεβλημένο λοβό και το μάτι.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας λοβεκτομής πνεύμονα VATS;

Η βιντεοβοηθούμενη προσέγγιση είναι λιγότερο επεμβατική από την παραδοσιακή λοβεκτομή. Ο χειρουργός κάνει τρεις τομές διαστάσεων 2,5 cm και μία – 8-10 cm για πρόσβαση στην θωρακική κοιλότητα χωρίς να την ανοίξει. Μέσω αυτών εισάγεται θωρακοσκόπιο (οπτικός σωλήνας για την εξέταση της πλευροθωρακικής κοιλότητας) και χειρουργικά εργαλεία. Οι εικόνες της κοιλότητας εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή που βρίσκεται δίπλα στον ασθενή.

Ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο μέσω μικρών τομών. Μπορεί επίσης να γίνει εκτομή των λεμφαδένων ή να γίνει βιοψία για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί.

Πριν την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο χειρουργός ελέγχει για αιμορραγία, ξεπλένει τη θωρακική κοιλότητα και κλείνει τις τομές. Μία ή δύο παροχετεύσεις αφήνονται στην κοιλότητα μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού και αέρα από την περιοχή των πνευμόνων. Οι αποχετεύσεις αφαιρούνται αργότερα κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης του ασθενούς.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση με βίντεο για αφαίρεση λοβού του πνεύμονα

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητες διάφορες διαγνωστικές ή/και θεραπευτικές διαδικασίες στην εξωτερική περιοχή των πνευμόνων (για γενετικές ανωμαλίες, κύστεις πνεύμονα, εμφύσημα, μυκητιάσεις, φυματίωση). Οι καλύτεροι υποψήφιοι για υποβοηθούμενη με βίντεο λοβεκτομή είναι ασθενείς με εντοπισμένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα πρώιμου σταδίου με όγκο μεγέθους έως 3 cm, καθώς και ασθενείς με διευρυμένο πνευμονικό οζίδιο.

Η παραδοσιακή προσέγγιση χρησιμοποιείται για μεγάλους όγκους, προσβεβλημένους λεμφαδένες ή μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση μαστού.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω της φόρμας ερώτησής μας ή τηλεφωνικά για να προγραμματίσετε μια προεγχειρητική αξιολόγηση με τον θωρακοχειρουργό σας.

Για αυτόν τον τύπο διάγνωσης στις ισραηλινές κλινικές, πραγματοποιείται φυσική εξέταση, ο χειρουργός θέτει ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση της υγείας, το ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιούνται διάφορες μελέτες. Συζητούνται οι επιλογές θεραπείας, τα οφέλη και οι πιθανοί κίνδυνοι της διαδικασίας. Παραγγέλλονται πρόσθετες μελέτες για να διασφαλιστεί ότι η βιντεοβοηθούμενη προσέγγιση είναι η σωστή χειρουργική επιλογή.

Ζητήστε μια δωρεάν κλήση

Ποιες διαγνωστικές διαδικασίες προηγούνται της βιντεοβοηθούμενης λοβεκτομής;

Εάν διαγνωστεί καρκίνος του πνεύμονα, γίνονται εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στον έναν λοβό ή και στους δύο πνεύμονες και σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν σαρώσεις των οστών, του εγκεφάλου και της κοιλιάς για να αποκλειστεί ο καρκίνος. Το στάδιο της νόσου καθορίζεται για περαιτέρω σχεδιασμό θεραπείας.

Η διάγνωση πραγματοποιείται για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής μπορεί να ζήσει χωρίς λοβό του πνεύμονα. Ένα τεστ πνευμονικής λειτουργίας αξιολογεί τη λειτουργία του οργάνου και καθορίζει εάν οι υπόλοιποι λοβοί μπορούν να παρέχουν αρκετό οξυγόνο στο σώμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι η καρδιά λειτουργεί κανονικά, καθώς η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ασκήσει μεγαλύτερη πίεση στην καρδιά. Γίνεται λεπτομερές ιστορικό, φυσική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής είναι όσο το δυνατόν πιο υγιής.

Έτσι, οι προκαταρκτικές διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• πλήρης ιατρική εξέταση·
• ακτινογραφία θώρακος?
• αξονική τομογραφία?
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων;
• εξετάσεις αίματος?
• αναπνευστικές εξετάσεις όπως σπιρομέτρηση ή τεστ πνευμονικής λειτουργίας.

Ο χειρουργός θα καθορίσει εάν είναι απαραίτητες άλλες προεγχειρητικές διαγνωστικές διαδικασίες. Θα κλείσει επίσης ένα ραντεβού με τον αναισθησιολόγο για να συζητηθούν οι επιλογές αναισθησίας και η διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου.

Επιπλέον, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά όλα τα φάρμακα κατά την προεγχειρητική επίσκεψη και μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων για ορισμένο χρονικό διάστημα πριν αφαιρέσει έναν λοβό του πνεύμονα. Αυτό ισχύει για οποιαδήποτε φάρμακα, καθώς και για συμπληρώματα διατροφής. Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η βαρφαρίνη, η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ορισμένα συμπληρώματα διατροφής βοηθούν στην αραίωση του αίματος.

Εάν ο ασθενής καπνίζει, θα υπάρξει ισχυρή σύσταση να σταματήσει το κάπνισμα το συντομότερο δυνατό. Γιατί αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και θα αυξήσει την πιθανότητα επιτυχίας της επέμβασης.

Ποια είναι τα οφέλη της υποβοηθούμενης με βίντεο πνευμονική λοβεκτομή;

Αφού υποβληθούν σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς συνήθως βιώνουν λιγότερο πόνο και αναρρώνουν σημαντικά πιο γρήγορα σε σύγκριση με την παραδοσιακή προσέγγιση. Άλλα οφέλη περιλαμβάνουν μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης και λιγότερη απώλεια αίματος.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια βίντεο μειώνει τα ποσοστά επιπλοκών και τη νοσηλεία σε περίπου 3 έως 4 ημέρες. Πρόσθετες μελέτες καταδεικνύουν επίσης τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα αυτής της επέμβασης στον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1 σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Λάβετε συμβουλές και τιμές

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της υποβοηθούμενης με βίντεο πνευμονική λοβεκτομή;

Υπάρχουν κίνδυνοι με οποιαδήποτε επέμβαση. Ένας γιατρός σε ισραηλινές κλινικές απαιτείται να συζητήσει τις πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας με τον ασθενή, καθώς και τα οφέλη της επέμβασης που υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Οι κοινές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν:

• την ανάγκη για μηχανικό αερισμό (συσκευή τεχνητής αναπνοής) για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση.
• κίνδυνος αιμορραγίας?
• λοιμώξεις όπως η πνευμονία?
• καρδιακά προβλήματα (καρδιακή προσβολή ή ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός).
• κτύπημα;
• παρατεταμένη διαρροή αέρα (περισσότερο από 7 ημέρες) από τους πνεύμονες.
• βαθιά φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή.
• προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία.
• νεφρικά προβλήματα ή νεφρική ανεπάρκεια.
• συνεχής πόνος στο σημείο της τομής ή στο σημείο όπου έγινε η εκτομή των πλευρών.
• υποδόριο εμφύσημα (συσσώρευση αέρα ή αερίου και τέντωμα του υποδόριου ιστού).

Πιθανοί κίνδυνοι μετά από βιντεοβοηθούμενη θωρακική χειρουργική (VATS):

• κίνδυνος αιμορραγίας?
• επίμονη διαρροή αέρα από τους πνεύμονες.
• υποδόριο εμφύσημα?
• πυρετός.

Λοβεκτομή πνεύμονα: πρόγνωση ζωής

Μια μεγάλη μελέτη σημειώνει τα ακόλουθα δεδομένα: Το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών για τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1 είναι 95% μετά από χειρουργική επέμβαση με βίντεο και 82% μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Μετά από μια λοβεκτομή του πνεύμονα, η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο του καρκίνου, την αφαίρεση ενός συγκεκριμένου τμήματος του οργάνου, το φύλο (η τάση είναι καλύτερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες) και την κατάσταση της υγείας πριν από την επέμβαση.

Πόσο χρόνο χρειάζεται η ανάρρωση μετά από μια λοβεκτομή (VATS);

Η περίοδος νοσηλείας μετά την υποβοηθούμενη με βίντεο πνευμονική λοβεκτομή είναι συνήθως 3 έως 4 ημέρες. Μια ομάδα γιατρών συνεργάζεται με τον ασθενή: χειρουργός, αναισθησιολόγος, νοσηλευτές και άλλοι ειδικοί.

Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου μπορεί να παραμείνει για μία ή αρκετές ημέρες και παρακολουθείται στενά τις πρώτες ώρες.

Μερικές φορές ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνευστήρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης. Ένας σωλήνας τοποθετείται κάτω από το λαιμό και συνδέεται με έναν αναπνευστήρα για την άντληση αέρα στους πνεύμονες. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για την παροχή βοήθειας όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του. Αυτό μπορεί να του προκαλέσει κάποιο άγχος, έτσι στον ασθενή χορηγείται ηρεμιστικό και κοιμάται τις περισσότερες φορές.

Όταν αφαιρεθεί ο σωλήνας, ο ασθενής θα κοιμάται για λιγότερο χρόνο. Θα αρχίσει επίσης να συνεργάζεται με έναν γιατρό χρησιμοποιώντας μια συσκευή ερεθίσματος-σπιρόμετρο. Χρησιμοποιείται για την εκτέλεση ασκήσεων αναπνοής που σας ενθαρρύνουν να παίρνετε βαθιές αναπνοές.

Καθώς ο ασθενής αναρρώνει, η ιατρική ομάδα βοηθά τον ασθενή να καθίσει, να σταθεί και να περπατήσει με βοήθεια. Η αυξημένη δραστηριότητα σας βοηθά να ανακτήσετε τη δύναμη πιο γρήγορα και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Ο ασθενής και η οικογένειά του ενημερώνονται συνεχώς για αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του.

Οι γιατροί δίνουν συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με την περαιτέρω ανάρρωση και την επιστροφή στην εργασία, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης, της φροντίδας των ουλών και της δίαιτας. Γενικά, ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του (αν είναι καθιστική εργασία), να οδηγήσει αυτοκίνητο και να ασχοληθεί με τις περισσότερες μη επίπονες δραστηριότητες τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά την υποβοηθούμενη με βίντεο λοβεκτομή. Θα είναι δυνατό να ξεκινήσετε πιο δύσκολη και επίπονη εργασία μόνο έξι έως δώδεκα εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η δύσπνοια μπορεί να επιμείνει για αρκετούς μήνες.

Η επόμενη επίσκεψη στο γιατρό θα είναι 7-10 ημέρες μετά τη λοβεκτομή. Γίνεται ακτινογραφία θώρακος, ο χειρουργός αξιολογεί την κατάσταση του τραύματος και τη συνολική διαδικασία ανάρρωσης. Επιπλέον, δίνει πρόσθετες συστάσεις σχετικά με την εργασία, τις γενικές δραστηριότητες και τη διατροφή.

Η ιατρική υπηρεσία Tlv.Hospital θα παρέχει βοήθεια στην οργάνωση χειρουργικής επέμβασης πνευμόνων στο Ισραήλ, ανοιχτής και υποβοηθούμενης με βίντεο λοβεκτομή. Το υψηλό επίπεδο χειρουργικής θεραπείας είναι αποτέλεσμα παραγόντων όπως οι υψηλά επαγγελματίες γιατροί, η τελευταία ιατρική τεχνολογία, οι σύγχρονες δυνατότητες προσθετικής και επανορθωτικής χειρουργικής, η ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών και ένα εξαιρετικό πρόγραμμα αποκατάστασης.

Εγγραφείτε για θεραπεία

Δυστυχώς, σε περίπτωση τραυματισμών των πνευμόνων, ασθενειών ή επιπλοκών, μερικές φορές είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, απαιτείται μια μακρά περίοδος ανάρρωσης, η οποία βοηθείται από ασκήσεις αναπνοής, θεραπεία ασκήσεων και ειδικές γυμναστικές ασκήσεις. Μετά από επικίνδυνους τραυματισμούς που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα βλάβης στον οστικό κορσέ του θώρακα, είναι πιθανός τραυματισμός των πλευρών στον πνεύμονα, καθώς και βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα και ο αέρας που εισέρχεται στην κοιλότητα πίσω από τον υπεζωκότα. Απαιτούνται επίσης χειρουργικές επεμβάσεις για διαπύηση των πνευμόνων και όγκων και είναι δυνατή η αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του πνεύμονα. Επιπλέον, οι ίδιες οι επεμβάσεις είναι πολύ τραυματικές - για να φτάσετε στο αναπνευστικό όργανο, πρέπει να περάσετε από τους μύες, τους χόνδρους και τα ίδια τα πλευρά. Οι χειρουργοί αποκαθιστούν το σφίξιμο και την αναπνευστική λειτουργία, αλλά πρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργικότητα και την πληρότητα της αναπνοής μόνοι σας.

Πριν την επέμβαση

Οι άνθρωποι συνήθως δυσκολεύονται πολύ να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες, επομένως είναι σκόπιμο να προετοιμαστούν για αυτήν την τραυματική παρέμβαση με τη βοήθεια γυμναστικής και σωματικής άσκησης. Ειδικές ασκήσεις είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για την εξόγκωση στους πνεύμονες, που προκαλούν μέθη. Λόγω της συσσώρευσης πύου στους πνεύμονες, η οποία συνοδεύεται από αιμόπτυση, γίνεται πιο δύσκολη η αναπνοή και η ανθρώπινη καρδιά και εγκέφαλος λειτουργούν χειρότερα. Η ειδική σωματική δραστηριότητα βοηθά στη βελτίωση των αναπνευστικών λειτουργιών. Καλύπτονται επίσης ασκήσεις που πρέπει να κάνετε μετά την επέμβαση.

Φυσικά, εάν υπάρχει αιμορραγία στους πνεύμονες, η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει πάνω από 38 βαθμούς, αλλά χωρίς συσσώρευση πτυέλων ή διαγνωστεί καρδιαγγειακή ανεπάρκεια τρίτου βαθμού, δεν μπορεί να τεθεί θέμα θεραπευτικής άσκησης, καθώς μπορεί να είναι επιβλαβής και πιθανώς, ο ασθενής πρέπει να χειρουργηθεί επειγόντως.

Μετά την επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα εσωτερικά όργανα υφίστανται σοβαρούς τραυματισμούς. Δεν καταστρέφονται μόνο οι μύες και τα πλευρά, αλλά και οι νευρικές απολήξεις, που οδηγεί σε πόνο μετά την επέμβαση, ο οποίος, μαζί με την καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, οδηγεί σε επιφανειακή ανταλλαγή αερίων και διαταραχή της παροχέτευσης των πνευμόνων. Μετά την επέμβαση προκύπτουν και άλλες επιπλοκές - σύσπαση της άρθρωσης του ώμου πόνος, εμβολή, θρόμβωση, πνευμονία, εντερική ατονία, εντερικά προβλήματα και άλλα.

Στη μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η απόδοση ενός τμήματος του πνεύμονα που έχει διατηρηθεί, να αποφευχθούν επιπλοκές, συμφύσεις μεταξύ του υπεζωκότα και να αναπτυχθεί η άρθρωση του ώμου. Για αρκετές ώρες μετά την επέμβαση συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων αναπνοής, αφού ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει το λαιμό του.

Ασκήσεις στο κρεβάτι

Ασκήσεις ανανέωσης

Μετά την επέμβαση, πρέπει να εξετάσετε τον πνεύμονα για να δείτε αν έχει επεκταθεί επαρκώς, εάν όχι, μπορεί να υπάρχει φλεγμονή σε επιμέρους περιοχές, της οποίας προηγείται δύσπνοια. Επομένως, συμβουλευτείτε το γιατρό σας τακτικά. Μέχρι τρεις μήνες χρειάζεται να κάνετε ασκήσεις που αερίζουν τους πνεύμονες. Μπορείτε να κάνετε τα μαθήματά σας, πρέπει να τρώτε με μέτρο χωρίς να τρώτε υπερβολικά. Και, δεδομένου ότι αυτή είναι μια διαδικασία αποκατάστασης, η διατροφή πρέπει να είναι υγιεινή. Πρέπει να κόψετε το κάπνισμα και το ποτό, φυσικά.

Ερώτηση: «Έκανα μια εγχείρηση: αφαίρεσαν 2 τμήματα του δεξιού πνεύμονα. Ιστολογικά αποτελέσματα: στον πνευμονικό ιστό υπάρχουν μεγάλες εστίες καζεοειδούς νέκρωσης διαφόρων βαθμών ηλικίας, μερικές με εγκλείσματα ασβεστίου, με κάψουλα κατά μήκος της περιφέρειας κ.λπ. Η επέμβαση ήταν επιτυχής, ο πνεύμονας άνοιξε και τα ράμματα επουλώθηκαν. Αλλά τα χέρια μου πονάνε πολύ, τα σηκώνω με μεγάλη δυσκολία και πόνο, οι κοιλιακοί μου μύες δεν λειτουργούν καθόλου. Θα αποκατασταθούν όλα αυτά και τι πρέπει να γίνει για αυτό; Και πόσο καιρό πρέπει να παίρνετε τα χάπια αν τα έπαιρνα για 4 μήνες πριν την επέμβαση και για 3 μήνες μετά την επέμβαση;»., ρωτάει η Nadezhda.

Ένας γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, ο πνευμονολόγος, ο Alexander Nikolaevich Sosnovsky, απαντά:

Η κασώδης νέκρωση μπορεί να είναι συνέπεια δύο εντελώς διαφορετικών παθολογιών των πνευμόνων - της φυματίωσης και της μυκητιασικής λοίμωξης. Επομένως, μπορούν να ληφθούν εντελώς διαφορετικά φάρμακα στην προεγχειρητική περίοδο και στην περίοδο αποκατάστασης. Εάν η μόλυνση είναι μυκητιασική, τότε η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται με βάση την παρουσία άλλων εστιών μυκητιακής διάδοσης. Στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να είναι έως και 12 μήνες.

Ωστόσο, η πνευμονική φυματίωση είναι πιο συχνή. Η τυπική διάρκεια καθημερινής χρήσης αντιφυματικών φαρμάκων μετά την επέμβαση είναι 4 μήνες. Στη συνέχεια, για 4 χρόνια, απαιτούνται μαθήματα κατά της υποτροπής για 3 μήνες ετησίως. Σύμφωνα με την απόφαση του φθισιοπνευμονολόγου, η χρήση φαρμάκων μετά την επέμβαση μπορεί να επεκταθεί στους έξι, και μερικές φορές έως και 12 μήνες. Αυτό εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της φυματίωσης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Η γενική κατάσταση του ασθενούς, η παρουσία αλλαγών στις εξετάσεις, η μελέτη των παραμέτρων οξείας φάσης και τα αποτελέσματα του μετεγχειρητικού τεστ Diaskin είναι καθοριστικής σημασίας. Αποτελεί κοινή πρακτική η διεξαγωγή αξονικής τομογραφίας των πνευμόνων μετά από 6 μήνες για να αποκλειστούν νέες βλάβες που εγκαταλείπουν το σχολείο. Εάν οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές και η υγεία σας ικανοποιητική, τότε τα αντιφυματικά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για περισσότερο από 4 μήνες.

Ο πόνος στο χέρι και η κοιλιακή αδυναμία είναι απίθανο να σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση. Τυπικά, η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά με γενική αδυναμία, η οποία εξαφανίζεται περίπου 14 ημέρες μετά την παρέμβαση. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Πρώτον, πολλά αντιφυματικά φάρμακα είναι αρκετά δύσκολα ανεκτά από το ανθρώπινο σώμα. Η κύρια παρενέργεια τους είναι η επίδραση στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη φυσιολογική λειτουργία των άκρων και των κοιλιακών μυών μπορεί να υποστούν βλάβη. Η ακύρωση συγκεκριμένων αντιφυματικών φαρμάκων θα οδηγήσει σε πλήρη αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας, η αδυναμία και ο πόνος θα εξαφανιστούν εντελώς. Στην περίπτωσή σας, μάλλον δεν έχετε περισσότερο από 1 μήνα για να τα πάρετε.

Δεύτερον, η αδυναμία και ο μυϊκός πόνος προκαλούνται συχνά από αλλαγές στη σύνθεση των ηλεκτρολυτών του αίματος. Η επέμβαση θα μπορούσε να προκαλέσει ανισορροπία και είναι συχνά δύσκολο να αποκατασταθεί χωρίς να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ανεπάρκεια ή η περίσσεια ενός συγκεκριμένου ηλεκτρολύτη. Αρκεί να κάνετε μια εκτεταμένη βιοχημική εξέταση αίματος σε οποιαδήποτε κλινική στον τόπο διαμονής σας. Αυτό θα ξεκαθαρίσει πολύ την κατάσταση. Μια παραπομπή για ανάλυση, η οποία εκτελείται δωρεάν εάν έχετε ασφαλιστήριο συμβόλαιο, μπορείτε να λάβετε από τον τοπικό σας γιατρό.

Τρίτον, τα συμπτώματα που αναφέρατε μπορεί να οφείλονται σε άλλες ασθένειες που επιδεινώθηκαν μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να είναι μια χρόνια λοίμωξη που προκαλεί μέθη, καθώς και εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Για να αποκλείσετε αυτές τις παθήσεις, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε επίσης με έναν ειδικό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Θα δώσει οδηγίες για ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης, υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας, υπέρηχο καρδιάς και διάφορες επιπλέον εξετάσεις. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε αλλαγές, ο γιατρός θα βοηθήσει στον συντονισμό της θεραπείας ο ίδιος ή θα προσφέρει διαβούλευση με ειδικούς.

Έτσι, τα αντιφυματικά σας φάρμακα θα σταματήσουν σύντομα. Εάν όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανιστούν μετά από αυτό, τότε πιθανότατα σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση φαρμάκων. Σε κάθε περίπτωση, η λήψη πρόσθετων εξετάσεων και η συζήτηση με τον τοπικό θεραπευτή σας δεν θα είναι κακή ιδέα στο εγγύς μέλλον.