ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του υστερικού χαρακτήρα είναι αυτή η ειδική αντίληψη του κόσμου, που τον οδηγεί στην απουσία της αλήθειας, μιας αντικειμενικής εικόνας σε σχέση τόσο με τον περιβάλλοντα κόσμο όσο και με άλλους ανθρώπους και τον εαυτό μας

ΤΕΣΤ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Τόσο οι νευρωτικές όσο και οι οριακές οργανώσεις προσωπικότητας, σε αντίθεση με τις ψυχωτικές, προϋποθέτουν την ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας. Επομένως, εάν το σύνδρομο διάχυτης ταυτότητας και η επικράτηση των πρωτόγονων μηχανισμών άμυνας

Ανάλυση με πίστωση: υποχώρηση στην πραγματικότητα ή απόδραση

Η ιδέα σας για την πραγματικότητα μπορεί να μην ταιριάζει με την πραγματικότητα Μια μέρα, ο καλλιτέχνης και εκπαιδευτικός Άρθουρ Στερν πήγε μερικούς μαθητές στο Riverside Park στη Νέα Υόρκη. Πλησιάζοντας στο ποτάμι, τους έδειξε τρεις κατασκευές στην άλλη πλευρά του ποταμού Hudson: ένα πολυώροφο κτίριο κατοικιών,

Η ιδέα σας για την πραγματικότητα μπορεί να επηρεάσει την αντίληψή σας για την πραγματικότητα. Έτσι, οι άνθρωποι συχνά δεν βλέπουν την πραγματικότητα, αλλά την ιδέα τους για αυτήν. Δεν βλέπουν αυτό που είναι μπροστά στα μάτια τους, αλλά αυτό που περιμένουν να δουν. Μια ιδέα είναι χρήσιμη όταν σχηματίζεις ένα όραμα για τη δημιουργία,

Κεφάλαιο 8 Πώς να διακρίνετε τις κρίσεις για την πραγματικότητα από την ίδια την πραγματικότητα Όλα όσα υπάρχουν ζουν ανεξάρτητα από τη γνώμη σας για

Τεστ «Πήρα την υψηλότερη βαθμολογία στο τεστ» Διενεργούνται δοκιμές στα σχολεία για τη σύγκριση του επιπέδου εκπαίδευσης παιδιών της ίδιας ηλικιακής ομάδας στις δυτικές χώρες. Οι γονείς περιμένουν με αγωνία την ανακοίνωση των βαθμών. Ένα «καλόπαιδο» δεν πρέπει μόνο να είναι

Ψυχωτικό επίπεδο

Οι άνθρωποι σε αυτό το επίπεδο είναι συντετριμμένοι, διαταραγμένοι, αποδιοργανωμένοι. Αυτά τα χαρακτηριστικά διαμορφώνονται υπό την επίδραση των πρώιμων περιορισμών του Εαυτού και ως συνέπεια της διαμόρφωσης ενός ψυχωσικά προοργανωμένου Εαυτού στην παιδική ηλικία Ο ψυχωσικά προοργανωμένος Εαυτός μετατρέπεται είτε σε νευρωτικά οργανωμένο Εαυτό, και στη συνέχεια σε νεύρωση, είτε σε ψυχωτικά. οργανωμένος Εαυτός και περαιτέρω στην ψύχωση.

Οι ψυχωτικοί καταφεύγουν σε πρωτόγονους προλεκτικούς, προ-ορθολογικούς αμυντικούς μηχανισμούς - υποχώρηση στη φαντασία, άρνηση, υποτίμηση, πρωτόγονες μορφές προβολής και ενδοβολής, διάσπαση και διάσπαση.

Η ταυτότητα δεν είναι ενσωματωμένη. Οι ψυχωτικοί αντιμετωπίζουν μεγάλη δυσκολία στο να απαντήσουν στην ερώτηση «Ποιος είμαι;», περιγράφοντας τον εαυτό τους επιφανειακά, παραμορφωτικά και πρωτόγονα.

Κακή δοκιμή πραγματικότητας, μπερδεμένη και ανεπαρκής. Η ερμηνεία των δηλώσεων των ψυχωτικών για την πραγματικότητα μπορεί να προκαλέσει υπαρξιακή φρίκη, οδηγώντας τον ασθενή σε ακόμη χειρότερη κατάσταση από αυτή που παρατηρήθηκε στην αρχή της θεραπείας.

Η φύση της βασικής σύγκρουσης είναι υπαρξιακή - ζωή ή θάνατος, ασφάλεια ή φόβος. Αυτό είναι ένα πρόβλημα βασικής εμπιστοσύνης ή δυσπιστίας που προκαλείται από άκαμπτες γονεϊκές συμπεριφορές ή από μια αβέβαιη, χαοτική σχέση (για παράδειγμα, να έχεις μαζοχίστρια μητέρα και σαδιστή πατέρα). Μοναδικές σχέσεις αντικειμένων είναι χαρακτηριστικές για τους ψυχωτικούς.

Ο κύριος τύπος ψυχοθεραπείας είναι η υποστηρικτική τεχνική. Η εντατική ανάλυση και η εκφραστική ψυχοθεραπεία δεν εφαρμόζονται. Η συζήτηση μέσω άμυνων και μεταβίβασης θα οδηγήσει σε φόβο και δυσπιστία. Ο θεραπευτής επιδεικνύει αξιοπιστία, αποδεικνύει ότι είναι ένα ασφαλές αντικείμενο (και όχι μια αυθεντία που μπορεί να «σκοτώσει»), συμπεριφέρεται ανοιχτά και εκτελεί μια εκπαιδευτική λειτουργία.

Επίπεδο συνόρων

Οι άνθρωποι σε αυτό το επίπεδο καταλαμβάνουν μια ενδιάμεση θέση μεταξύ νευρωτικών και ψυχωτικών. Διακρίνονται από κάποια προσωρινή σταθερότητα σε σύγκριση με τη δεύτερη και από παραβίαση της σταθερότητας σε σύγκριση με την πρώτη. Σύμφωνα με τον J. Bergeret, η δομή των συνόρων διαμορφώνεται λόγω του γεγονότος ότι κατά την παιδική ηλικία το παιδί έλαβε τραύμα, το οποίο οδήγησε στην οργάνωση της δομής των συνόρων

Τα όρια χρησιμοποιούν πρωτόγονους αμυντικούς μηχανισμούς, επομένως μερικές φορές είναι δύσκολο να διακριθούν από τους ψυχωτικούς. Η σημαντική διαφορά είναι ότι όταν η συζήτηση είναι σωστά δομημένη, μπορεί να δείξουν μια προσωρινή ικανότητα να ανταποκρίνονται στις ερμηνείες που κάνει ο θεραπευτής.

Στη σφαίρα της ολοκλήρωσης της ταυτότητας, η οριακή προσωπικότητα εμφανίζει αντιφάσεις και ρήξεις στον εαυτό τους, όταν περιγράφουν τον εαυτό τους, αντιμετωπίζουν δυσκολίες και είναι επιρρεπείς σε εχθρική άμυνα και επιθετικότητα. Ωστόσο, η αυτοεξερεύνηση δεν συνοδεύεται (όπως στους ψυχωτικούς) από ένα αίσθημα υπαρξιακού τρόμου και φόβου. Μάλλον μπορεί να συνοδεύονται από εχθρότητα. Σύμφωνα με τα κριτήρια της ταυτότητας του εγώ και τις τυπικές άμυνες, η οριακή προσωπικότητα μοιάζει περισσότερο με μια ψυχωτική οργάνωση παρά με μια νευρωτική οργάνωση χαρακτήρων.

Όταν είναι σωστά δομημένοι, οι οριακά πελάτες επιδεικνύουν κατανόηση της πραγματικότητας, διακρίνοντας έτσι τον εαυτό τους από τους ψυχωτικούς. σε θέση να παρατηρήσει την παθολογία τους. Το κύριο πρόβλημα είναι η αμφιθυμία των συναισθημάτων που τρέφουν προς το περιβάλλον τους. Αυτό είναι, αφενός, μια επιθυμία για οικειότητα, μια σχέση εμπιστοσύνης και από την άλλη, ένας φόβος απορρόφησης, συγχώνευσης με ένα άλλο άτομο.

Η κύρια σύγκρουση συνδέεται με το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης της προσωπικότητας σύμφωνα με τον E. Erikson - αυτονομία/ντροπή (χωρισμός/ατομίκευση). Το κύριο χαρακτηριστικό της οριακής προσωπικότητας είναι ότι μπορούν σχεδόν ταυτόχρονα να επιδείξουν ένα αίτημα για βοήθεια και να το απορρίψουν. Τα παιδιά με αυτή τη δομή χαρακτήρων φαίνεται να έχουν μητέρες που αντιστέκονται στον χωρισμό ή που αρνούνται να έρθουν να τους σώσουν όταν πρέπει να οπισθοδρομήσουν μετά την επίτευξη της ανεξαρτησίας. Η οριακή προσωπικότητα εμφανίζει δυαδικές σχέσεις αντικειμένων.

Ο στόχος της θεραπείας όταν χρησιμοποιείται με οριακά άτομα είναι να αναπτύξει μια ασφαλή, ολιστική και σύνθετη αίσθηση του εαυτού του ως πελάτη, αναπτύσσοντας την ικανότητα να αγαπάς πλήρως τους άλλους παρά τις ελλείψεις τους. Η ικανότητα αντίληψης της ερμηνείας των άμυνων καθιστά δυνατή τη χρήση της εκφραστικής θεραπείας. Σκοπός του είναι να καθιερώσει ασφαλή όρια, θεραπευτικά όρια που μπορεί να παραβιάσει ο οριακός ασθενής. στην προφορά αντίθετων αισθητηριακών καταστάσεων. στην ερμηνεία των πρωτόγονων άμυνων (σε αντίθεση με τους νευρωτικούς, όπου η αντίδραση μεταφοράς συνδέεται με κάποια μορφή από το παρελθόν, σε μια οριακή προσωπικότητα η ερμηνεία των άμυνων πραγματοποιείται σε σχέση με μια δεδομένη, τρέχουσα στιγμή). σε επίβλεψη από τον ασθενή, δηλ. στο να απευθυνθεί σε αυτόν για βοήθεια.

Νευρωτικό επίπεδο

Ο όρος «νευρωτικός» χρησιμοποιείται σε σχετικά υγιή άτομα που έχουν κάποιες δυσκολίες που σχετίζονται με συναισθηματικές διαταραχές. Στα πρώτα στάδια ανάπτυξης - στοματικό και πρωκτικό, δεν παρατηρήθηκαν σοβαρές διαταραχές του χαρακτήρα. Ωστόσο, κατά το οιδιπόδειο στάδιο (3-6 χρόνια) προέκυψαν προβλήματα που οδήγησαν στην οργάνωση μιας νευρωτικής δομής. Σύμφωνα με τον J. Bergeret, ανάλογα με το πόσο προβληματική είναι η ανάπτυξη στο εφηβικό στάδιο, ο νευρωτικά αναδιοργανωμένος μπορεί να σχηματίσει είτε έναν νευρωτικά οργανωμένο εαυτό και να εξελιχθεί σε νεύρωση, είτε έναν ψυχωσικά οργανωμένο εαυτό και να εξελιχθεί σε ψύχωση.

Οι νευρωτικοί βασίζονται σε πιο ώριμες άμυνες, έχοντας την ευκαιρία να ενημερώσουν πιο πρωτόγονους αμυντικούς μηχανισμούς. Η παρουσία πρωτόγονων άμυνων δεν αποκλείει καθόλου τη διάγνωση της δομής του χαρακτήρα σε νευρωτικό επίπεδο, αλλά η απουσία ώριμων άμυνων αποκλείει μια τέτοια διάγνωση. Τα νευρωτικά χρησιμοποιούν ως ώριμα - καταστολή, διανοητικότητα, εξορθολογισμός κ.λπ. άμυνες, καθώς και πρωτόγονες - άρνηση, προβολική ταύτιση, απομόνωση κ.λπ.

Έχουν μια ολοκληρωμένη αίσθηση ταυτότητας, δηλ. είναι σε θέση να περιγράφουν τον εαυτό τους χωρίς να αντιμετωπίζουν δυσκολίες στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών, των προτιμήσεων, των ενδιαφερόντων, των ιδιοσυγκρασιακών χαρακτηριστικών, των δυνατών και των αδυναμιών τους. Οι νευρωτικοί είναι επίσης καλοί στο να περιγράφουν άλλους ανθρώπους.

Οι νευρωτικοί βρίσκονται σε αξιόπιστη επαφή με την πραγματικότητα, δεν έχουν παραισθήσεις, μανιακές ερμηνείες εμπειρίας, ζουν στον ίδιο κόσμο με τον ψυχοθεραπευτή. Κάποιο μέρος του εγώ του, που ανησυχεί τον ασθενή και για το οποίο απευθύνθηκε σε ψυχοθεραπευτή, θεωρείται από αυτόν αποστασιοποιημένα. Είναι εγω-δυστονική. Έτσι, ένα νευρωτικό επίπεδο παρανοϊκό άτομο θα πιστέψει ότι οι υποψίες του προέρχονται από την εσωτερική του προδιάθεση να αντιλαμβάνεται τους άλλους ανθρώπους ως εχθρικούς και επιθετικούς. Οι παρανοϊκοί οριακά ή ψυχωτικοί ασθενείς πιστεύουν ότι οι δυσκολίες τους είναι εξωτερικές και καθορίζονται από τα χαρακτηριστικά του κόσμου γύρω τους, το πόσο οδυνηρό και ενοχλητικό είναι.

Η φύση των δυσκολιών δεν έγκειται στο πρόβλημα της ασφάλειας ή της προσκόλλησης, αλλά στη διαμόρφωση ταυτότητας και πρωτοβουλίας. Αυτό είναι το πρόβλημα του οιδιπόδειου σταδίου ανάπτυξης σύμφωνα με τον Erikson. Οι τριαδικές σχέσεις αντικειμένων είναι τυπικές για τους νευρωτικούς.

Απεξιθυμία.

Αλεξιθυμία- ψυχολογικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων χαρακτηριστικών: δυσκολία στον καθορισμό και την περιγραφή (λεκτική έκφραση) των συναισθημάτων του ατόμου και των συναισθημάτων των άλλων ανθρώπων. δυσκολία διάκρισης μεταξύ συναισθημάτων και σωματικών αισθήσεων. μειωμένη ικανότητα συμβολισμού, ιδιαίτερα στη φαντασία. εστίαση κυρίως σε εξωτερικά γεγονότα, εις βάρος των εσωτερικών εμπειριών· μια τάση προς συγκεκριμένη, ωφελιμιστική, λογική σκέψη με έλλειψη συναισθηματικών αντιδράσεων.

Όλα αυτά τα χαρακτηριστικά μπορεί να εκδηλωθούν εξίσου ή ένα από αυτά μπορεί να κυριαρχεί.

Παραδοσιακά διακρίνεται πρωτοπαθής και δευτεροπαθής αλεξιθυμία.

Πρωταρχικός, ή συγγενής, αλεξιθυμία, έχει ανιχνεύσιμο οργανικό υπόστρωμα. Αυτά μπορεί να είναι μικρά αναπτυξιακά ελαττώματα, συνέπειες υποξίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, ασθένειες που υποφέρουν σε νεαρή ηλικία. Αυτή είναι μια επίμονη μορφή αλεξιθυμίας που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Δευτεροπαθής αλεξιθυμίαεμφανίζεται σε μεγαλύτερες ηλικίες σε σωματικά υγιή άτομα. Μπορεί να είναι συνέπεια σοβαρών νευρικών κλονισμών, στρες, διαφόρων ψυχοτραυμάτων και νευρολογικών παθήσεων. Μια σειρά από ψυχιατρικά νοσήματα (σχιζοφρένεια, αυτισμός κ.λπ.) συνοδεύονται από αλεξιθυμία.

Γίνεται έρευνα για μικροοργανικές διαταραχές στη δομή του εγκεφάλου σε άτομα με αλεξιθυμία. Υπάρχουν στοιχεία που υποδηλώνουν ότι τέτοιοι άνθρωποι έχουν εξασθενημένη επικοινωνία μεταξύ των ημισφαιρίων του εγκεφάλου. Η δομή που κάνει αυτή τη σύνδεση - το κάλλος του σώματος - είναι κατεστραμμένο σε μικροσκοπικό επίπεδο. Σε μια τέτοια κατάσταση, το δεξί ημισφαίριο, ήδη κυρίαρχο στους περισσότερους ανθρώπους, αναλαμβάνει κυρίαρχο ρόλο. Η αριστερά, που ελέγχει τις συναισθηματικές εκδηλώσεις, αποδεικνύεται ότι καταπιέζεται. Ένα άτομο βρίσκεται σε μια κατάσταση συνεχούς διαημισφαιρικής σύγκρουσης. Αυτή η παθολογία ανιχνεύεται στους περισσότερους ανθρώπους που πάσχουν από ψυχοσωματικές ασθένειες.

Υπάρχουν πολλά χαρακτηριστικά χαρακτήρα κοινά σε άτομα που είναι ύποπτα για αλεξιθυμία. Τα ζώδια του καλύπτουν όχι μόνο τη συναισθηματική σφαίρα.

Δυσκολία αντίληψης και έκφρασης των δικών του συναισθημάτων. Οι Αλεξιθυμικοί, φυσικά, αισθάνονται όλο το φάσμα των συναισθημάτων που είναι εγγενείς στους ανθρώπους, αλλά δεν μπορούν να περιγράψουν αυτό που νιώθουν. Αντίστοιχα, δυσκολεύονται να κατανοήσουν τα συναισθήματα των άλλων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μεγάλες δυσκολίες στην επικοινωνία. Σταδιακά, τα άτομα με αλεξιθυμία αναπτύσσουν μια τάση προς τη μοναξιά.

Κακή φαντασία, περιορισμένη φαντασία. Τα άτομα με αλεξιθυμία είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ανίκανα για δημιουργική εργασία. Νιώθουν σύγχυση από την ανάγκη να εφεύρουν ή να φανταστούν κάτι.

Σπάνια όνειρα. Άμεση συνέπεια του προηγούμενου σημείου είναι η σχεδόν πλήρης απουσία ονείρων. Εάν εμφανίζονται, τότε το άτομο εκτελεί συνηθισμένες, καθημερινές ενέργειες σε αυτά.

Λογική, σαφώς δομημένη σκέψη και ο κατεξοχήν ωφελιμιστικός προσανατολισμός της. Τα άτομα με αλεξιθυμία δεν έχουν την τάση να ονειρεύονται ή να φαντασιώνονται, είναι πιο κοντά σε συγκεκριμένα, καθημερινά, σαφώς καθορισμένα προβλήματα. Δεν εμπιστεύονται τη διαίσθησή τους ούτε καν αρνούνται την ύπαρξή της.

Τα άτομα με αλεξιθυμία συχνά συγχέουν τις συναισθηματικές εμπειρίες με τις σωματικές αισθήσεις. Ως εκ τούτου, όταν ρωτούνται για τα συναισθήματα, συχνά περιγράφουν σωματικές αισθήσεις - επώδυνες, άβολες, ζεστές, σφιχτές, πιεστικές, καλές.

Ο όρος αλεξιθυμία επινοήθηκε το 1973 από τον Peter Sifneos. Στο έργο του, που δημοσιεύτηκε το 1968, περιέγραψε τα χαρακτηριστικά που παρατήρησε ασθενών σε μια ψυχοσωματική κλινική, τα οποία εκφράστηκαν με έναν χρηστικό τρόπο σκέψης, μια τάση για χρήση πράξεων σε συγκρούσεις και στρεσογόνες καταστάσεις, μια ζωή φτωχή σε φαντασιώσεις, στένωση της συναισθηματικής εμπειρίας και, ιδιαίτερα, οι δυσκολίες βρίσκουν την κατάλληλη λέξη για να περιγράψουν τα συναισθήματά σας.

Για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της αλεξιθυμίας χρησιμοποιήθηκαν διάφορα ερωτηματολόγια: BIQ (ερωτηματολόγιο Beth, Ισραήλ), ARVQ (δημιουργήθηκε με βάση την κλίμακα BIQ), SSPS (κλίμακα προσωπικότητας Sifnoes). Χρησιμοποιήθηκε επίσης η κλίμακα αλεξιθυμίας 22 στοιχείων του MMPI. Όλοι όμως έδωσαν πολύ αντιφατικά δεδομένα, επομένως δεν χρησιμοποιήθηκαν ευρέως στην επιστημονική έρευνα.

Έλεγχος πραγματικότητας- αυτή είναι οποιαδήποτε ενέργεια που εκτελείται για να μάθουμε αν κοιμάστε ή είστε ξύπνιοι αυτήν τη στιγμή. Με απλά λόγια, ο έλεγχος πραγματικότητας είναι ένα τεστ που έχει σχεδιαστεί για να απαντήσει σε μία ερώτηση: «Ονειρεύομαι αυτή τη στιγμή;»

Η μέθοδος των συχνών ελέγχων πραγματικότητας είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Επιπλέον, εκπαιδεύει τέλεια την υποψήφια μνήμη.

Αποτελεσματικοί τρόποι ελέγχου της πραγματικότητας

Τσίμπησε τον εαυτό σου . Αυτό είναι ίσως ένα από τα πιο διάσημα τεστ πραγματικότητας. Στον ύπνο σας δεν θα νιώσετε πόνο. Αντίθετα, πιθανότατα θα νιώσετε μια ιδιαίτερη αίσθηση που είναι δύσκολο να περιγραφεί με λέξεις. Έχοντας το ζήσει όμως τουλάχιστον μια φορά, δεν θα το μπερδεύεις πλέον με τίποτα.

Προσπαθήστε να σπρώξετε το δάχτυλό σας σε ένα αντικείμενο . Συνήθως προσπαθούν να τρυπήσουν την παλάμη τους. Όπως πιθανότατα έχετε ήδη καταλάβει, σε ένα όνειρο αυτό δεν θα παρουσιάσει μεγάλη δυσκολία.

Προσπαθήστε να θυμηθείτε τι κάνατε τα τελευταία 5-10 λεπτά . Δεν θα μπορείτε να το κάνετε αυτό σε ένα όνειρο. Ωστόσο, εάν το έχετε, τότε δεν θα μπορείτε να το κάνετε αυτό ακόμη και όταν είστε ξύπνιοι. Ως εκ τούτου, παραδοσιακά αυτή η μέθοδος δεν θεωρείται η πιο αξιόπιστη.

Κλείστε τα χείλη σας και τσιμπήστε τη μύτη σας . Μπορείτε να αναπνεύσετε σε αυτή την κατάσταση; Αν ναι, τότε αυτό είναι ένα όνειρο.

Διαβάστε κάποια επιγραφή . Στη συνέχεια, στρίψτε για μια στιγμή και διαβάστε ξανά. Εάν αυτό είναι ένα όνειρο, τότε η επιγραφή θα αλλάξει. Γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα, αλλά η μέθοδος λειτουργεί και είναι αρκετά αποτελεσματική.

Χρησιμοποιήστε ένα ρολόι χειρός . Πρώτον, σε ένα όνειρο πιθανότατα θα φαίνονται διαφορετικά από ό,τι στην πραγματικότητα. Δεύτερον, σε ένα όνειρο, με κάθε ματιά θα δείχνουν διαφορετική ώρα (για παράδειγμα, κοίταξαν μια φορά - δείχνουν 2 ώρες 10 λεπτά, γύρισαν μακριά, κοίταξαν ξανά - δείχνουν ήδη - 2 ώρες 40 λεπτά). Εάν έχετε ένα ρολόι με δείκτες, τότε αυτοί (οι δείκτες) μπορεί να καταλαμβάνουν αδύνατες θέσεις σε ένα όνειρο (για παράδειγμα, το ρολόι της ώρας δείχνει ακριβώς στο 3 και το ρολόι των λεπτών δείχνει ακριβώς στο 6, αν και θα πρέπει να δείχνει στο 12).

Προσπάθησε να πετάξεις . Εάν τα καταφέρετε, τότε φυσικά είναι ένα όνειρο!

Κλείσε το ένα μάτι και προσπάθησε να δεις τη μύτη σου . Παραδόξως, αλλά σε ένα όνειρο με το ένα μάτι (είτε) κλειστό, δεν θα μπορείτε να δείτε τη μύτη σας. Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά δεν έχει σημασία για εμάς. Το κύριο πράγμα είναι ότι αυτή η μέθοδος ελέγχου πραγματικότητας λειτουργεί εξαιρετικά.

Μετρήστε τον αριθμό των δακτύλων και στα δύο χέρια ένα κάθε φορά . Εάν αυτό είναι ένα όνειρο, τότε είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές: Μετράτε περισσότερα/λιγότερα από δέκα δάχτυλα. στη διαδικασία της μέτρησης, τα χέρια αρχίζουν να αλλάζουν (αλλάζουν σχήμα, χρώμα κ.λπ.) Αξίζει να σημειωθεί ότι το να μετράς και τα πέντε δάχτυλα στο ένα χέρι σε ένα όνειρο συνήθως δεν είναι πρόβλημα (αλλά αν μετράς και στα δύο χέρια, τότε κόλπα αρχίζω).

1. Κάντε έναν έλεγχο πραγματικότητας όσο πιο συχνά γίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όσο πιο συχνά ελέγχετε την πραγματικότητα, τόσο πιο γρήγορα θα αναπτυχθεί η συνήθεια και τόσο πιο πιθανό είναι να αρχίσετε να το κάνετε στα όνειρά σας.
2. Εάν κάνετε συνεχώς το ίδιο τεστ πραγματικότητας, τότε μετά από λίγο μπορεί να χάσει την αποτελεσματικότητά του. Δηλαδή και στο όνειρο και στην πραγματικότητα θα δώσει το ίδιο αποτέλεσμα. Σε σχέση με τα παραπάνω, συνιστούμε να κάνετε πολλά τεστ πραγματικότητας ταυτόχρονα και να τα αλλάζετε περιοδικά.
3. Αναλύστε τα όνειρά σας και εντοπίστε στιγμές ή ενέργειες που συμβαίνουν συχνά τόσο στα όνειρα όσο και στην πραγματικότητα. Για παράδειγμα, συχνά ονειρεύεστε ότι βρίσκεστε στο χώρο εργασίας σας και αυτό ισχύει στην πραγματικότητα. Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας να κάνει έναν έλεγχο πραγματικότητας ακριβώς αυτές τις στιγμές, τότε οι πιθανότητες να συνειδητοποιήσετε τον εαυτό σας σε ένα όνειρο θα αυξηθούν πολλές φορές.
4. Κάντε έναν έλεγχο πραγματικότητας ακόμα κι αν είστε 100% σίγουροι ότι αυτό δεν είναι όνειρο. Θα εκπλαγείτε πολύ πόσο συχνά κάνετε λάθος!

Τόσο οι νευρωτικές όσο και οι οριακές οργανώσεις προσωπικότητας, σε αντίθεση με τις ψυχωτικές, προϋποθέτουν την παρουσία της ικανότητας δοκιμής της πραγματικότητας. Επομένως, ενώ το σύνδρομο διάχυτης ταυτότητας και η κυριαρχία των πρωτόγονων αμυντικών μηχανισμών καθιστούν δυνατή τη διάκριση της δομής της οριακής προσωπικότητας από τη νευρωτική κατάσταση, το τεστ πραγματικότητας μας επιτρέπει να διακρίνουμε μεταξύ της οριακής οργάνωσης της προσωπικότητας και των σοβαρών ψυχωτικών συνδρόμων. Το τεστ πραγματικότητας μπορεί να οριστεί ως η ικανότητα διάκρισης μεταξύ του εαυτού και του μη εαυτού, η διάκριση των ενδοψυχικών από τις εξωτερικές πηγές αντίληψης και διέγερσης και ως η ικανότητα αξιολόγησης των συναισθημάτων, της συμπεριφοράς και των σκέψεών του σε σχέση με τους κοινωνικούς κανόνες του μέσου ατόμου. . Σε μια κλινική εξέταση, τα ακόλουθα σημάδια μας λένε για την ικανότητα ελέγχου της πραγματικότητας: (1) η απουσία παραισθήσεων και παραληρημάτων. (2) η απουσία σαφώς ακατάλληλων ή παράξενων μορφών συναισθήματος, σκέψης και συμπεριφοράς· (3) εάν άλλοι παρατηρήσουν την ανεπάρκεια ή το παράξενο των συναισθημάτων, της σκέψης και της συμπεριφοράς του ασθενούς από τη σκοπιά των κοινωνικών κανόνων ενός απλού ανθρώπου, ο ασθενής μπορεί να βιώσει ενσυναίσθηση για τις εμπειρίες των άλλων και να συμμετάσχει στη διευκρίνιση τους. Το τεστ πραγματικότητας πρέπει να διακρίνεται από τις στρεβλώσεις της υποκειμενικής αντίληψης της πραγματικότητας, που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε ασθενή κατά τη διάρκεια ψυχολογικών δυσκολιών, καθώς και από τις παραμορφώσεις της στάσης απέναντι στην πραγματικότητα, που εμφανίζεται πάντα τόσο σε διαταραχές χαρακτήρα όσο και σε πιο οπισθοδρομικές ψυχωσικές καταστάσεις. Σε απομόνωση από οτιδήποτε άλλο, το τεστ πραγματικότητας είναι μόνο... Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι σημαντικό για τη διάγνωση (Frosch, 1964). Πώς εκδηλώνεται το τεστ πραγματικότητας στην κατάσταση μιας δομικής διαγνωστικής συνέντευξης;

1. Η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας μπορεί να θεωρηθεί ότι υπάρχει όταν βλέπουμε ότι ο ασθενής δεν έχει και δεν είχε παραισθήσεις ή παραισθήσεις ή, εάν είχε παραισθήσεις ή παραισθήσεις στο παρελθόν, είναι πλέον πλήρως ικανός να σκεφτεί κριτικά για αυτές , συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας έκφρασης ανησυχίας ή έκπληξης για αυτά τα φαινόμενα.

2. Σε ασθενείς που δεν είχαν παραισθήσεις ή παραισθήσεις, η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας μπορεί να αξιολογηθεί με βάση την προσεκτική εξέταση ακατάλληλων μορφών συναισθήματος, σκέψης ή συμπεριφοράς. Το τεστ πραγματικότητας εκφράζεται στην ικανότητα του ασθενούς να βιώνει ενσυναίσθηση για το πώς ο θεραπευτής αντιλαμβάνεται αυτά τα δυσπροσαρμοστικά φαινόμενα και, πιο διακριτικά, στην ικανότητα του ασθενούς να βιώνει ενσυναίσθηση για το πώς ο θεραπευτής αντιλαμβάνεται την αλληλεπίδραση με τον ασθενή στο σύνολό του. Η δομημένη συνέντευξη, όπως έχω ήδη αναφέρει, παρέχει μια ιδανική ευκαιρία για έρευνα τεστ πραγματικότητας και έτσι βοηθά στη διάκριση της οριακής από την ψυχωτική οργάνωση της προσωπικότητας.

3. Για τους λόγους που συζητήθηκαν παραπάνω, η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας μπορεί να αξιολογηθεί ερμηνεύοντας τους πρωτόγονους αμυντικούς μηχανισμούς που λειτουργούν κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής συνέντευξης μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή. Η βελτίωση της λειτουργίας του ασθενούς ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ερμηνείας αντανακλά την παρουσία της ικανότητας δοκιμής της πραγματικότητας και μια άμεση επιδείνωση αφού υποδηλώνει απώλεια αυτής της ικανότητας.

Ο Πίνακας 1 συνοψίζει τις διαφορές μεταξύ διαφορετικών οργανώσεων προσωπικότητας σε τρεις δομικές παραμέτρους: τον βαθμό ολοκλήρωσης της ταυτότητας, την κυριαρχία των αμυντικών μηχανισμών και την ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας.