Κλινδαμυκίνη - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις για ενήλικες και παιδιά, παρενέργειες. Κλινδαμυκίνη - οδηγίες χρήσης Οδηγίες ένεσης κλινδαμυκίνης

Η κλινδαμυκίνη είναι ένα φάρμακο με αντιβακτηριδιακή δράση.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Η κλινδαμυκίνη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:

• Κολπική κρέμα 2% - από λευκό με κρεμώδη ή κιτρινωπή απόχρωση έως λευκό, με ασθενή ειδική οσμή (20 g και 40 g σε σωλήνες αλουμινίου, 1 σωληνάριο με απλικατέρ).
• Κάψουλες ζελατίνης - με κόκκινο καπάκι και μωβ σώμα, μέγεθος Νο. 1, περιεχόμενο κάψουλας - κιτρινωπό-λευκή έως λευκή σκόνη (8 τεμ. σε κυψέλες, 2 κυψέλες σε συσκευασίες από χαρτόνι, 6 τεμ. σε κυψέλες, 2 το καθένα, 5 και 10 κυψέλες σε συσκευασίες από χαρτόνι).
• Ενέσιμο διάλυμα (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση) – διαφανές, ελαφρώς κιτρινωπό ή άχρωμο (2 ml σε φύσιγγες, 5 φύσιγγες σε λωρίδες, 2 συσκευασίες σε συσκευασίες από χαρτόνι).

Η σύνθεση 100 g κολπικής κρέμας περιλαμβάνει:

• Δραστική ουσία: κλινδαμυκίνη (σε φωσφορική μορφή) – 2 g;
• Βοηθητικά συστατικά: βενζοϊκό νάτριο, macrogol-1500 (polyethylene oxide-1500), καστορέλαιο, γαλακτωματοποιητής Νο. 1, προπυλενογλυκόλη.

1 κάψουλα περιέχει:

• Δραστική ουσία: κλινδαμυκίνη (με τη μορφή υδροχλωρικής) – 0,15 g.
• Βοηθητικά συστατικά: άμυλο καλαμποκιού, τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο.
• Σύνθεση του καπακιού της κάψουλας: λαμπερή μαύρη βαφή (E151), διοξείδιο του τιτανίου (E171), βαφή αζορουβίνης (E122), κίτρινη βαφή κινολίνης (E104), βυσσινί βαφή Ponceau 4R (E124), ζελατίνη.
• Σύνθεση του σώματος της κάψουλας: διαμαντένια μαύρη βαφή (E151), βαφή αζορουβίνης (E122), ζελατίνη.

Η σύνθεση 1 ml ενέσιμου διαλύματος περιλαμβάνει:

• Δραστική ουσία: κλινδαμυκίνη (σε φωσφορική μορφή) – 0,15 g;
• Βοηθητικά συστατικά: εδετικό δινάτριο, βενζυλική αλκοόλη, ενέσιμο ύδωρ.

Ενδείξεις χρήσης

Η κλινδαμυκίνη με τη μορφή κολπικής κρέμας συνταγογραφείται για τη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα και με ένεση στη θεραπεία ασθενειών:

• Λοιμώξεις των οργάνων του ΩΡΛ, της ανώτερης αναπνευστικής οδού (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα), κατώτερο αναπνευστικό (πνευμονία, συμπεριλαμβανομένης της εισρόφησης, υπεζωκοτικό εμπύημα, πνευμονικό απόστημα, βρογχίτιδα), διφθερίτιδα, οστρακιά.
• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στη δραστική ουσία.
• Λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας, των μαλακών ιστών και του δέρματος (αποστήματα, μολυσμένα τραύματα, παναρίτιο, βράζει), κοιλιακή κοιλότητα (απόστημα, περιτονίτιδα).
• Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (ενδομητρίτιδα, χλαμύδια, φλεγμονή των σαλπίγγων των ωοθηκών, κολπικές λοιμώξεις).
• Σηψαιμία;
• Οστεομυελίτιδα (οξεία και χρόνια);
• Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.

Η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται επίσης ταυτόχρονα με αμινογλυκοσίδες για την πρόληψη των ενδοκοιλιακών αποστημάτων και της περιτονίτιδας μετά από διάτρηση του εντέρου ή λόγω τραυματικής λοίμωξης.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά της κλινδαμυκίνης.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου με τη μορφή καψουλών και ενέσιμου διαλύματος είναι επίσης:

• Βρογχικό άσθμα;
• Μυασθένεια;
• Ελκώδης κολίτιδα (ιστορικό);
• Σπάνιες κληρονομικές ασθένειες: δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (για κάψουλες).
• Περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας.

Η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται για παιδιά:

• Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση - από 3 χρόνια.
• Κάψουλες – από 8 ετών με βάρος τουλάχιστον 25 kg.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια και σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Για ασθένειες μέτριας σοβαρότητας, ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 15 ετών (με βάρος άνω των 50 kg) η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται από το στόμα 1 κάψουλα (150 mg) 4 φορές την ημέρα σε ίσα διαστήματα. Για σοβαρές λοιμώξεις, η εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί 2-3 φορές.

Τα μικρότερα παιδιά συνήθως συνταγογραφούνται:

• 8-12 ετών (βάρος – 25-40 kg): σοβαρή ασθένεια – 4 φορές την ημέρα, 1 κάψουλα. μέγιστο ανά ημέρα – 600 mg.
• 12-15 ετών (βάρος – 40-50 kg): μέση βαρύτητα της νόσου – 3 φορές την ημέρα, 1 κάψουλα. σοβαρή ασθένεια - 3 φορές την ημέρα, 2 κάψουλες. μέγιστο ανά ημέρα – 900 mg.

Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση είναι 300 mg 2 φορές την ημέρα. Κατά τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, συνταγογραφούνται 1,2-2,7 g την ημέρα, χωρισμένα σε 3-4 χορηγήσεις. Δεν συνιστάται η ενδομυϊκή χορήγηση εφάπαξ δόσης άνω των 600 mg. Η μέγιστη εφάπαξ δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 1,2 g σε 1 ώρα.

Για παιδιά άνω των 3 ετών, η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται σε δόση 15-25 mg/kg την ημέρα, χωρισμένη σε 3-4 ίσες δόσεις. Κατά τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 25-40 mg/kg με την ίδια συχνότητα χρήσης.

Για ασθενείς με σοβαρή νεφρική και/ή ηπατική ανεπάρκεια, όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε διαστήματα τουλάχιστον 8 ωρών, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, η κλινδαμυκίνη θα πρέπει να αραιώνεται σε συγκέντρωση που δεν υπερβαίνει τα 6 mg/ml. Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως για 10-60 λεπτά.

Τα ακόλουθα διαλύματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως διαλύτης: 0,9% χλωριούχο νάτριο και 5% δεξτρόζη. Η αραίωση και η διάρκεια της έγχυσης συνιστάται να γίνονται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα (δόση / όγκος διαλύτη / διάρκεια έγχυσης):

• 300 mg / 50 ml / 10 λεπτά.
• 600 mg / 100 ml / 20 λεπτά;
• 900 mg / 150 ml / 30 λεπτά.
• 1200 mg / 200 ml / 45 λεπτά.

Η κολπική κρέμα χρησιμοποιείται ενδοκολπικά. Μια εφάπαξ δόση είναι ένα πλήρες απλικατέρ κρέμας (5 g), κατά προτίμηση πριν τον ύπνο. Διάρκεια χρήσης – 3-7 ημέρες ημερησίως.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείται από το στόμα ή με ένεση, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Καρδιαγγειακό σύστημα: με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση - μείωση της αρτηριακής πίεσης, μέχρι την κατάρρευση. αδυναμία, ζάλη?
• Πεπτικό σύστημα: δυσπεψία (ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, έμετος), οισοφαγίτιδα, ηπατική δυσλειτουργία, ίκτερος, δυσβακτηρίωση, υπερχολερυθριναιμία, ψευδομεμβρανώδης εντεροκολίτιδα.
• Αιμοποιητικά όργανα: ουδετεροπενία, λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
• Μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια – διαταραχή της νευρομυϊκής αγωγιμότητας.
• Τοπικές αντιδράσεις: στο σημείο της ενδομυϊκής ένεσης - πόνος, ερεθισμός, στο σημείο της ενδοφλέβιας ένεσης - θρομβοφλεβίτιδα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - κνίδωση, κνησμός, κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα. σε ορισμένες περιπτώσεις - φυσαλιδώδης και αποφολιδωτική δερματίτιδα, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, ηωσινοφιλία.
• Άλλα: ανάπτυξη υπερλοίμωξης.

Όταν χρησιμοποιείτε κλινδαμυκίνη με τη μορφή κολπικής κρέμας, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες (με συχνότητα μικρότερη από 10%):

• Ουροποιητικό σύστημα: μη φυσιολογικός τοκετός, τριχομοναδική κολπίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, κολπική καντιντίαση, ερεθισμός του αιδοίου και του κολπικού βλεννογόνου, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, κολπικές λοιμώξεις, κολπικός πόνος, αιμορραγία της μήτρας, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, δυσουρία, κολπική έκκριση πρωτεϊνουρίας, κολπική έκκριση.
• Κεντρικό νευρικό σύστημα: ζάλη;
• Δέρμα: κνίδωση, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, κνησμός, εξάνθημα, κνησμός στο σημείο της ένεσης, ερύθημα, καντιντίαση (δέρμα).
• Αναπνευστικό σύστημα: ρινορραγίες;
• Ενδοκρινικό σύστημα: υπερθυρεοειδισμός;
• Πεπτικό σύστημα: μετεωρισμός, δυσπεψία, διάρροια, έμετος, δυσκοιλιότητα, ναυτία, γαστρεντερικές διαταραχές.
• Γενικά: φούσκωμα, μυκητιασικές και βακτηριακές λοιμώξεις, πονοκέφαλος, γενικευμένος και εντοπισμένος κοιλιακός πόνος, πόνος στην πλάτη, κακή αναπνοή, φλεγμονώδες πρήξιμο, αλλεργικές αντιδράσεις, μη φυσιολογικά αποτελέσματα μικροβιολογικών εξετάσεων.
• Άλλο: διαστροφή της γεύσης.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας κολπικής κρέμας, τα Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, ο απλός έρπης και η Candida albicans, που συχνά προκαλούν αιδοιοκολπίτιδα, θα πρέπει να αποκλειστούν χρησιμοποιώντας κατάλληλες εργαστηριακές μεθόδους.

Η ενδοκολπική χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ανάπτυξη μη ευαίσθητων μικροοργανισμών, ιδιαίτερα μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες.

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν κλινδαμυκίνη θα πρέπει να προειδοποιούνται ότι δεν πρέπει να κάνουν σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και επίσης δεν συνιστάται η χρήση άλλων μέσων για ενδοκολπική χορήγηση (πλούσιμο, ταμπόν).

Η κολπική κρέμα περιέχει συστατικά που μπορούν να μειώσουν την αντοχή των προϊόντων από καουτσούκ ή λατέξ, επομένως η χρήση προφυλακτικών, κολπικών αντισυλληπτικών διαφραγμάτων και άλλων προϊόντων λάτεξ για ενδοκολπική χρήση κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται.

Η ασφάλεια της κλινδαμυκίνης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών δεν έχει τεκμηριωθεί. Κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας θεραπείας, τα παιδιά πρέπει να υποβάλλονται σε περιοδική παρακολούθηση της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και του αίματος.

Κατά τη λήψη κλινδαμυκίνης και 2-3 εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας, μπορεί να αναπτυχθεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, που εκδηλώνεται με διάρροια, πυρετό, λευκοκυττάρωση, κοιλιακό άλγος (μερικές φορές συνοδεύεται από απελευθέρωση βλέννας και αίματος με κόπρανα). Σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί η ακύρωση της θεραπείας και η χρήση ρητινών ανταλλαγής ιόντων (κολεστιπόλη, χολεστυραμίνη σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυται η αντιστάθμιση της απώλειας ηλεκτρολυτών, πρωτεϊνών και υγρών και η χορήγηση μετρονιδαζόλης ή βανκομυκίνης από το στόμα).

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε υψηλές δόσεις, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η συγκέντρωση της κλινδαμυκίνης στο πλάσμα.

Οι ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να παρακολουθούν τη λειτουργία του ήπατος (ηπατικά ένζυμα).

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Δεν παρατηρήθηκαν αλληλεπιδράσεις σε φαρμακοδυναμικές, κλινικές ή φαρμακοκινητικές μελέτες της κολπικής κρέμας κλινδαμυκίνης.

Δεν υπάρχουν δεδομένα για την ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα. Δεν συνιστάται η συνδυασμένη χρήση κολπικής κρέμας με άλλα φάρμακα για ενδοκολπική χορήγηση.

Η κλινδαμυκίνη ενισχύει αμοιβαία τη δράση των αμινογλυκοσίδων: στρεπτομυκίνη, ριφαμπικίνη, γενταμυκίνη (ιδιαίτερα στην πρόληψη της περιτονίτιδας μετά από διάτρηση του εντέρου και στη θεραπεία της οστεομυελίτιδας).

Το φάρμακο με τη μορφή καψουλών και ενέσιμου διαλύματος:

• Ασυμβίβαστο με βαρβιτουρικά, αμπικιλλίνη, αμινοφυλλίνη, θειικό μαγνήσιο και γλυκονικό ασβέστιο.
• Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας όταν χορηγείται ταυτόχρονα με αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
• Εμφανίζει ανταγωνισμό με τη χλωραμφενικόλη και την ερυθρομυκίνη.

Όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με ναρκωτικά (οπιούχα) αναλγητικά, η αναπνευστική καταστολή που προκαλούν μπορεί να αυξηθεί (μέχρι άπνοια).

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά.

Καλύτερη ημερομηνία πριν:

• Κολπική κρέμα – 2 χρόνια σε θερμοκρασίες έως 20 °C.
• Ενέσιμο διάλυμα – 2 χρόνια, κάψουλες – 3 χρόνια σε θερμοκρασία 15-25 °C.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ομάδα: λινκοσαμίδες

Ενδείξεις:
- λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, μέση ωτίτιδα).
- λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (βρογχίτιδα, πνευμονία από εισρόφηση, πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα, πνευμονικό απόστημα).
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (χλαμύδια, ενδομητρίτιδα, κολπικές λοιμώξεις, φλεγμονή των σαλπίγγων των ωοθηκών).
- μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών (μολυσμένα τραύματα, αποστήματα, βρασμούς, παναρίτιο).
- μολυσματικές ασθένειες των αρθρώσεων και των οστών (οξεία και χρόνια οστεομυελίτιδα).
- βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
- κοιλιακά όργανα (περιτονίτιδα, απόστημα).

Αντενδείξεις:
Υπερευαισθησία, βαριά μυασθένεια, βρογχικό άσθμα, ελκώδης κολίτιδα (ιστορικό), διάρροια, εγκυμοσύνη, γαλουχία, σπάνιες κληρονομικές ασθένειες όπως δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης (για κάψουλες), παιδιά κάτω των 3 ετών - για διάλυμα και ενδομυϊκή χορήγηση (λόγω έλλειψης στοιχείων για την ασφάλεια της χρήσης βενζυλικής αλκοόλης), παιδιά κάτω των 8 ετών για κάψουλες (το μέσο βάρος ενός παιδιού είναι μικρότερο από 25 kg).

Παρενέργειες:
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος, διάρροια, οισοφαγίτιδα, ίκτερος, ηπατική δυσλειτουργία, υπερχολερυθριναιμία, δυσβακτηρίωση και ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.
Διαταραχές του αίματος: λευκοπενία, ουδετεροπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
Από το καρδιαγγειακό σύστημα: με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση - μείωση της αρτηριακής πίεσης, έως και κατάρρευση. Ζάλη, αδυναμία?
Αλλεργικές αντιδράσεις: κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα, κνίδωση, κνησμός, σε ορισμένες περιπτώσεις αποφολιδωτική και φυσαλιδώδης δερματίτιδα, ηωσινοφιλία, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.
Όταν χορηγείται με ένεση, είναι δυνατή η ανάπτυξη ανεπιθύμητων τοπικών αντιδράσεων. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, παρατηρείται πόνος στο σημείο της ένεσης. Με ενδοφλέβια χορήγηση, μπορεί να αναπτυχθεί θρομβοφλεβίτιδα.

Φαρμακολογικές ιδιότητες:
Η κλινδαμυκίνη είναι ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό που λαμβάνεται με την αντικατάσταση της ομάδας 7 - (S)-χλωρίου με την ομάδα 7 - (R)-υδροξυλίου της λινκομυκίνης Λόγω της επίδρασης της στη σύνθεση μικροβιακών πρωτεϊνών, έχει σημαντική αντιμικροβιακή δράση. Η κλινδαμυκίνη μπορεί να έχει τόσο βακτηριοκτόνο όσο και βακτηριοστατική δράση, ανάλογα με την ευαισθησία των μικροοργανισμών και τη συγκέντρωση του αντιβιοτικού.
Η κλινδαμυκίνη είναι δραστική έναντι:
Αερόβιοι gram-θετικοί κόκκοι: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (αποικίες που παράγουν πενικιλλινάση και μη πενικιλλινάση), στρεπτόκοκκοι, πνευμονιόκοκκοι.
Αναερόβιοι Gram αρνητικοί βάκιλοι: Είδη Bacteroides που περιλαμβάνουν: ομάδα B. fragilis, ομάδα P. melaninogenicus (B melaninogenicus), είδη Fusobacterium.
Αναερόβιοι gram-θετικοί βάκιλοι που δεν σχηματίζουν σπόρια: Propionibacterium, Eubacterium, Actinomyces, συμπεριλαμβανομένου του A. Israelii.
Αναερόβιοι και μικροαερόφιλοι gram-θετικοί κόκκοι: είδη Peptococcus, είδη Peptostreptococcus, μικροαερόφιλοι στρεπτόκοκκοι, Clostridia, συμπεριλαμβανομένου του C. perfringens, άλλα είδη Clostridia. Το C. sporogenes και το C. tertium είναι συχνά ανθεκτικά, επομένως ο έλεγχος ευαισθησίας είναι απαραίτητος.
Άλλα Chlamydia trachomatis, ορισμένα στελέχη Toxoplasma gondii, Pneumocystis carinii, ορισμένα στελέχη Plasmodium falciparum (συμπεριλαμβανομένων στελεχών ανθεκτικών στη χλωροκίνη), Gardnerella vaginalis, είδη Mobiluncus, συμπεριλαμβανομένου του Mobiluncus mulieris, του Mobiluncus mulieris phylococcus aureus είναι είναι κυρίως ευαίσθητο στο clindes icina.
Η κλινδαμυκίνη έχει έντονη δράση έναντι πολλών στελεχών σταφυλόκοκκων μεθικιλλίνης (MRSA). Ωστόσο, λόγω της σημαντικής επικράτησης των ανθεκτικών στην κλινδαμυκίνη στελεχών MRSA, αποκλείεται η χρήση της κλινδαμυκίνης για λοιμώξεις που προκαλούνται από αυτούς τους μικροοργανισμούς χωρίς έλεγχο ευαισθησίας. Ορισμένα στελέχη σταφυλόκοκκων ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη αναπτύσσουν γρήγορα αντοχή στην κλινδαμυκίνη.
Οι ακόλουθοι οργανισμοί είναι συνήθως ανθεκτικοί: αερόβιοι gram-αρνητικοί βάκιλοι, Enterococcus faecalis, Nocardia spp., Neisseria meningitides, στελέχη Haemophilus influenzae (σε περιοχές όπου η αντίσταση στα αντιβιοτικά είναι συχνή).
Έχει ανιχνευθεί διασταυρούμενη αντίδραση μεταξύ κλινδαμυκίνης και λινκομυκίνης. Έχει αποδειχθεί η ύπαρξη ανταγωνισμού μεταξύ κλινδαμυκίνης, ερυθρομυκίνης και μακρολιδίων παρόμοιας χημικής δομής. Η κλινδαμυκίνη δεν παρουσιάζει ανταγωνισμό με τις πενικιλίνες. Αν και η υδροχλωρική κλινδαμυκίνη είναι ενεργή τόσο in vitro όσο και in vivo, η φωσφορική κλινδαμυκίνη και η παλμιτική κλινδαμυκίνη δεν είναι δραστικές in vitro. Παρόλα αυτά, και οι δύο ενώσεις υδρολύονται ταχέως in vivo για να σχηματίσουν τη δραστική βάση.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η κλινδαμυκίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως (90%). Από το 40 έως το 90% της δόσης συνδέεται με πρωτεΐνες. Δεν ανιχνεύθηκε συσσώρευση μετά την από του στόματος χορήγηση. Η κλινδαμυκίνη διεισδύει εύκολα στα σωματικά υγρά και στους ιστούς: οστικό ιστό, μητρικό γάλα, αρθρικό υγρό, πτύελα, περιτοναϊκό υγρό, εμβρυϊκό αίμα, πύον, υπεζωκοτικό υγρό. Η κλινδαμυκίνη δεν διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ακόμη και με μηνιγγίτιδα.
Ο χρόνος ημιζωής της κλινδαμυκίνης είναι περίπου 1 1/2 - 3 1/2 ώρες. Είναι ελαφρώς μεγαλύτερης διάρκειας σε ασθενείς με σημαντικά μειωμένη ηπατική ή νεφρική λειτουργία. Με μέτρια σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής του δοσολογικού σχήματος. Η κλινδαμυκίνη μεταβολίζεται σχετικά εκτενώς. 10-20% του φαρμάκου με τη μορφή μικροβιολογικά δραστικής ουσίας απεκκρίνεται στα ούρα, 4% στα κόπρανα. Το υπόλοιπο απεκκρίνεται ως βιολογικά ανενεργοί μεταβολίτες. Απεκκρίνεται κυρίως με τη χολή και τα κόπρανα.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία:
Για ενήλικες με μολυσματικές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας, όπως και με άλλες περίπλοκες ή σοβαρές λοιμώξεις, το φάρμακο συνήθως συνταγογραφείται ως ενέσεις σε δόση 2,4-2,7 g την ημέρα, χωρισμένη σε 2-3-4 ενέσεις.
Για ηπιότερες μορφές μόλυνσης, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση μικρότερων δόσεων του φαρμάκου - 1,2-1,8 g/ημέρα. (σε 3-4 ενέσεις). Έχουν χρησιμοποιηθεί επιτυχώς δόσεις έως 4,8 g/ημέρα.
Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση άνω των 600 mg. το φάρμακο ενδομυϊκά αμέσως.
Για την αδεξίτιδα (φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας) και την πυελοπεριτονίτιδα (φλεγμονή του περιτοναίου, εντοπισμένη στην περιοχή της πυέλου), χορηγείται ενδοφλεβίως σε δόση 0,9 g κάθε 8 ώρες (με ταυτόχρονη συνταγογράφηση αντιβιοτικών δραστικών έναντι gram-αρνητικών παθογόνων ).
Τα ενδοφλέβια φάρμακα χορηγούνται για τουλάχιστον 4 ημέρες και στη συνέχεια για 48 ώρες μετά τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Μετά την επίτευξη κλινικού αποτελέσματος, η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί με από του στόματος μορφές (για χορήγηση από το στόμα) του φαρμάκου, 450 mg. κάθε 6 ώρες μέχρι την ολοκλήρωση του κύκλου θεραπείας 10-14 ημερών.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης εσωτερικά για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας.
Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 150-450 mg. κάθε 6 ώρες Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται μεμονωμένα, αλλά για λοιμώξεις που προκαλούνται από βήτα-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 10 ημέρες.
Για τη θεραπεία των λοιμώξεων του τραχήλου της μήτρας που προκαλούνται από Chlamydiatrachomatis (χλαμύδια), 450 mg. το φάρμακο 4 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.
Για τα παιδιά, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείται το φάρμακο σε μορφή σιροπιού. Για να ετοιμάσετε το σιρόπι, προσθέστε 60 ml στο μπουκάλι με τους αρωματισμένους κόκκους. νερό. Μετά από αυτό, η φιάλη περιέχει 80 ml. σιρόπι με συγκέντρωση 75 mg. κλινδαμυκίνη 5 ml.
Για παιδιά ηλικίας άνω του 1 μηνός, η ημερήσια δόση είναι 8-25 mg/kg. σωματικό βάρος σε 3-4 δόσεις. Σε παιδιά βάρους 10 κιλών. και μικρότερη από την ελάχιστη συνιστώμενη δόση θα πρέπει να είναι 1/2 κουταλάκι του γλυκού σιρόπι (37,5 mg) 3 φορές την ημέρα.
Για παιδιά ηλικίας άνω του 1 μηνός, το φάρμακο για παρεντερική (παρακάμπτοντας την πεπτική οδό) χορήγηση συνταγογραφείται σε δόση 20-40 mg/kg. σωματικού βάρους ημερησίως μόνο σε περιπτώσεις επείγουσας ανάγκης.
Για τη βακτηριακή κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου που προκαλείται από βακτήρια), συνταγογραφείται μια κολπική κρέμα. Μια εφάπαξ δόση (ένας πλήρης απλικατέρ) εισάγεται στον κόλπο πριν τον ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες.

Φόρμα έκδοσης:
Κάψουλες ζελατίνης 300 mg, 150 mg. και 75 mg. υδροχλωρική κλινδαμυκίνη.
Διάλυμα 15% φωσφορικής κλινδαμυκίνης 150 mg. σε 1 ml. Σε αμπούλες των 2, 4 και 6 ml.
Αρωματισμένοι κόκκοι (για παιδιά) για την παρασκευή σιροπιού που περιέχει 75 mg. υδροχλωρική παλμιτική κλινδαμυκίνη σε 5 ml, σε φιάλες των 80 ml.
Κολπική κρέμα 2% σε σωληνάρια των 40 g με 7 απλικατέρ μιας χρήσης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:
Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση της κλινδαμυκίνης με φάρμακα που επιβραδύνουν τη νευρομυϊκή μετάδοση. Ο συνδυασμός κλινδαμυκίνης με αμινογλυκοσίδες είναι συνεργιστικός. Η κλινδαμυκίνη σε διάλυμα δεν είναι συμβατή με βιταμίνες Β, αμπικιλλίνη, αμινοφυλλίνη, βαρβιτουρικά, γλυκονικό ασβέστιο, θειικό μαγνήσιο. Το φάρμακο είναι συμβατό με διαλύματα αμικασίνης, γενταμυκίνης, τομπραμυκίνης, πιπερακιλλίνης, κεφαζολίνης, κεφοταξίμης και ορισμένων άλλων κεφαλοσπορινών.

Προσοχή! Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο CLINDAMYCIN, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Οι οδηγίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.

1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει κλινδαμυκίνη με τη μορφή φωσφορικής κλινδαμυκίνης - 150 mg

έκδοχα: βενζυλική αλκοόλη, εδετικό νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, υδροχλωρικό οξύ, ενέσιμο ύδωρ.

Φόρμα έκδοσης

ενέσιμο διάλυμα.

Φαρμακολογική ομάδα

αντιβακτηριακούς παράγοντες για συστηματική χρήση. Μακρολίδες και λινκοσαμίδες. Κωδικός ATC J01FF01.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακολογικός.Αντιβιοτικό της ομάδας των λινκοσαμιδών. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η κλινδαμυκίνη, ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό που συντίθεται από τη λινκομυκίνη αντικαθιστώντας την ομάδα 7-(R) υδροξυλίου με 7-(S)-χλωρό. Διαταράσσει την ενδοκυτταρική πρωτεϊνική σύνθεση.

Η κλινδαμυκίνη έχει ευρύ φάσμα δράσης και μπορεί να δράσει βακτηριοκτόνα ή βακτηριοστατικά, κάτι που εξαρτάται από την ευαισθησία του μικροοργανισμού και τη συγκέντρωση του αντιβιοτικού.

Η κλινδαμυκίνη δρα στις ακόλουθες μορφές μικροοργανισμών:

αερόβιοι gram-θετικοί κόκκοι: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis(στελέχη που παράγουν και δεν παράγουν πενικιλλινάση). Κατά τη διεξαγωγή έρευνας in vitroταχεία ανάπτυξη αντοχής στην κλινδαμυκίνη παρατηρήθηκε σε ορισμένα στελέχη σταφυλόκοκκων ανθεκτικά στην ερυθρομυκίνη. Streptococcus spp.(εκτός Enterococcus faecalis) Streptococcus pneumoniae;

αναερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: είδη Bacteroides(συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilisκαι ομάδα Β. melaninogenicus), είδος Fusobacterium;

αναερόβια θετικά κατά Gram βακτήρια που δεν σχηματίζουν σπόρια: Propionibacterium spp.; Eubacterium spp.; Actinornyces spp.;

αναερόβιοι και μικροαερόφιλοι gram-θετικοί κόκκοι: Peptococcus spp.; Peptostreptococcus spp.; Μικροαερόφιλοι στρεπτόκοκκοι; Clostridium spp.(Τα κλωστρίδια είναι πιο ανθεκτικά στην κλινδαμυκίνη από τα περισσότερα άλλα αναερόβια) τα περισσότερα είδη Clostridia, π.χ. С1ostridium perfringens, είναι ευαίσθητα στην κλινδαμυκίνη, αλλά ορισμένα είδη, π.χ. C. sporogenesΚαι C.terium, είναι συχνά ανθεκτικά στην κλινδαμυκίνη. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν δοκιμές ευαισθησίας.

Διάφοροι οργανισμοί: Chlamydia trachomatis; Toxoplasma gondii; Plasmodium falciparumΚαι Pneumocystis carinii(σε συνδυασμό με primaquine) Gardnerella vaginalis; Mobiluncus mulieris, Mobiluncus curtisii; Mycoplasma hominis.

Ανθεκτικό στην κλινδαμυκίνη:

αερόβια gram-αρνητικά βακτήρια: Streptococcus faecalis ; Είδη Nocardia; Neisseria meningitidis;στελέχη ανθεκτικά στην πενικιλίνη Staphylococcus aureus; στελέχη Haemophilus influenzae.

Φαρμακοκινητική.Μετά από ενδομυϊκή ένεση 600 mg φωσφορικής κλινδαμυκίνης, η μέγιστη συγκέντρωση στον ορό του αίματος (9 μg / ml) επιτυγχάνεται 1 - 3:00 από τη στιγμή της χορήγησης. Μετά από ενδοφλέβια έγχυση 300 mg για 10 λεπτά ή 600 mg σε 20 λεπτά, η μέγιστη συγκέντρωση, που είναι 7 μg/ml και 10 μg/ml, αντίστοιχα, επιτυγχάνεται στο τέλος της χορήγησης του φαρμάκου. Ένα σταθερό επίπεδο του φαρμάκου στον οργανισμό επιτυγχάνεται μετά την τρίτη δόση.

Το 40 - 90% του χορηγούμενου φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του σώματος. Η κλινδαμυκίνη διεισδύει εύκολα στους ιστούς και τα υγρά του σώματος. Η συγκέντρωση της κλινδαμυκίνης στον οστικό ιστό φτάνει περίπου το 40% (20 - 75%) της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό του αίματος. Στο μητρικό γάλα, η συγκέντρωση του φαρμάκου είναι 50 - 100% της συγκέντρωσης στον ορό του αίματος, στο αρθρικό υγρό - 50%, στα πτύελα - 30 - 75%, στο περιτοναϊκό υγρό - 50%, στο εμβρυϊκό αίμα - 40%, στην κοπριά - 30% και στο υπεζωκοτικό υγρό - 50 - 90% της συγκέντρωσης στον ορό του αίματος. Η κλινδαμυκίνη δεν διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ακόμη και σε περιπτώσεις μηνιγγίτιδας.

Ο χρόνος ημιζωής της κλινδαμυκίνης είναι 1,5 - 3,5 ώρες. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής παρατείνεται ελαφρώς. Εάν έχετε ήπιες ή μέτριες μορφές νεφρικής ή ηπατικής νόσου, δεν χρειάζεται να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα. Η κλινδαμυκίνη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως.

10 - 20% απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά σε μικροβιολογικά ενεργή μορφή, 4% - με κόπρανα. Το υπόλοιπο αποβάλλεται από τον οργανισμό με τη μορφή βιολογικά ανενεργών μεταβολικών προϊόντων, κυρίως με χολή και κόπρανα.

Ενδείξεις

Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα αναερόβια βακτήρια ή στελέχη gram-θετικών αερόβιων μικροοργανισμών:

• λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων: αμυγδαλίτιδας, φαρυγγίτιδας, ιγμορίτιδας, μέσης ωτίτιδας και οστρακιάς.
• στοματικές λοιμώξεις όπως περιοδοντικό απόστημα και περιοδοντίτιδα.
• εγκεφαλίτιδα τοξοπλάσμωσης σε ασθενείς με AIDS. Η αποτελεσματικότητα της κλινδαμυκίνης σε συνδυασμό με πυριμεθαμίνη έχει αποδειχθεί σε ασθενείς με δυσανεξία στην καθιερωμένη θεραπεία
• λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων: βρογχίτιδα, πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα και πνευμονικό απόστημα.
• μολυσματικές ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένων: περιτονίτιδας και κοιλιακών αποστημάτων (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά που δρουν σε gram-αρνητικά αερόβια βακτήρια)
• Πνευμονία από πνευμονοκύστη σε ασθενείς με AIDS. Σε ασθενείς με δυσανεξία ή ανθεκτικότητα στην καθιερωμένη θεραπεία, η κλινδαμυκίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με πριμακίνη.
• σηψαιμία και ενδοκαρδίτιδα.
• μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών, όπως: ακμή, βράση, κυτταρίτιδα, κηρίο, αποστήματα, μολυσμένα τραύματα, συγκεκριμένες μολυσματικές ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στο φάρμακο, όπως ερυσίπελας και παρωνυχία
• μολυσματικές ασθένειες των οστών και των αρθρώσεων, όπως: οστεομυελίτιδα και σηπτική αρθρίτιδα
• Η κλινδαμυκίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία γυναικολογικών λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίτιδας, της τραχηλίτιδας, των κολπικών λοιμώξεων, των αποστημάτων των σαλπίγγων και των ωοθηκών, της σαλπιγγίτιδας και της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου, όταν συνταγογραφείται μαζί με ένα κατάλληλο αντιβιοτικό δραστικό έναντι των gram-αρνητικών παθογόνων. λοιμώξεις του τραχήλου της μήτρας που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis ;

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

η δόση και ο τρόπος χορήγησης του φαρμάκου εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση του ασθενούς και την ευαισθησία του μολυσματικού παράγοντα στο συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση.

Δόσεις κλινδαμυκίνης για ενήλικες.

Παρουσία μολυσματικών ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας, φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων στις γυναίκες, καθώς και άλλων περίπλοκων ή σοβαρών λοιμώξεων, συνήθως συνταγογραφούνται 2400 - 2700 mg κλινδαμυκίνης την ημέρα, χωρισμένη σε 2, 3 ή 4 ίσες δόσεις . Σε ήπιες μορφές μόλυνσης και παρουσία παθογόνου πιο ευαίσθητου στη θεραπεία, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη συνταγογράφηση μικρότερων δόσεων του φαρμάκου - 1200 - 1800 mg την ημέρα, χωρισμένες σε 3 - 4 ίσες δόσεις.

Χρησιμοποιήθηκαν με επιτυχία δόσεις του φαρμάκου που έφτασαν τα 4800 mg την ημέρα. Δεν συνιστώνται εφάπαξ δόσεις μεγαλύτερες από 600 mg IM ¢ IM.

Δόσεις κλινδαμυκίνης για παιδιά από 1 μήνα.

20 - 40 mg ανά kg σωματικού βάρους ημερησίως, χωρισμένα σε 3 - 4 ίσες δόσεις.

νεογέννητα:

Για τα νεογνά, η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται σε δόση 15 - 20 mg ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα, χωρισμένη σε 3 - 4 ίσες δόσεις. Για μικρά πρόωρα μωρά, μια χαμηλότερη δόση μπορεί να είναι αρκετή: 10 - 15 mg ανά kg σωματικού βάρους την ημέρα.

Θεραπεία φλεγμονωδών νόσων της πυέλου και λοιμώξεων του τραχήλου της μήτρας που προκαλούνται από Chlamydia trachomatis.

Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου - θεραπεία εντός νοσοκομείου 900 mg κλινδαμυκίνη κάθε 8:00 + ενδοφλέβια αντιβιοτική, δραστική έναντι gram-αρνητικών αερόβιων παθογόνων (για παράδειγμα, 2,0 mg/kg γενταμυκίνη ακολουθούμενη από 1,5 mg/kg κάθε 8:00 για ασθενή με φυσιολογική νεφρική λειτουργία ). Συνεχίστε το φάρμακο για τουλάχιστον 4 ημέρες και στη συνέχεια για τουλάχιστον 48 ώρες αφού βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς. Στο μέλλον, συνεχίστε να λαμβάνετε κλινδαμυκίνη από το στόμα σε ποσότητα 450 mg κάθε 6:00 έως την ολοκλήρωση του κύκλου θεραπείας 10-14 ημερών.

Τοξοπλάσμωση εγκεφαλίτιδα σε ασθενείς με AIDS.

Κλινδαμυκίνη ενδοφλεβίως σε δόση 600 - 1200 mg κάθε 6:00 για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια 300 - 600 mg κάθε 6:00.

Συνήθως η πορεία της θεραπείας είναι 8 - 10 εβδομάδες. Η δόση της πυριμεθαμίνης είναι 25 έως 75 mg από του στόματος κάθε μέρα για 8 έως 10 εβδομάδες. Φολικό οξύ 10 - 20 mg/ημέρα θα πρέπει να συνταγογραφείται όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις πυριμεθαμίνης.

Πνευμονία από πνευμονοκύστη σε ασθενείς με AIDS.

Κλινδαμυκίνη 600 έως 900 mg ενδοφλεβίως κάθε 8 ώρες για 21 ημέρες και primaquine 15 έως 30 mg από του στόματος μία φορά την ημέρα για 21 ημέρες.

Αραίωση και ρυθμός έγχυσης.

Η συγκέντρωση της κλινδαμυκίνης στο διάλυμα προς έγχυση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 18 mg/ml και ο ρυθμός χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg ανά λεπτό.

Δεν συνιστώνται δόσεις μεγαλύτερες από 1200 mg ανά 1:00 έγχυση.

Παρενέργεια

• Πεπτικό σύστημα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος και διάρροια, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα.
• Αντιδράσεις υπερευαισθησίας: κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα, κνίδωση, γενικευμένο εξάνθημα που μοιάζει με ιλαρά ήπιας έως μέτριας βαρύτητας. Σπάνιες περιπτώσεις πολύμορφου ερυθήματος που μοιάζει με το σύνδρομο Stevens-Johnson έχουν συσχετιστεί με την κλινδαμυκίνη. Έχουν περιγραφεί αρκετές περιπτώσεις αναφυλακτικών αντιδράσεων.
• Ήπαρ: ίκτερος, ηπατική δυσλειτουργία.
• Δέρμα και βλεννογόνοι: κνησμός, κολπίτιδα, σπάνια - αποφολιδωτική και φυσαλιδώδης δερματίτιδα.
• Αιμοποίηση: ουδετεροπενία, λευκοπενία και ηωσινοφιλία παροδικής φύσης, καθώς και ακοκκιοκυτταραιμία και θρομβοπενία.
• Καρδιαγγειακό σύστημα: όταν το φάρμακο χορηγήθηκε πολύ γρήγορα, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις αναπνευστικής και καρδιακής ανακοπής, καθώς και ανάπτυξη υπότασης.
• Τοπικά φαινόμενα: κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθούν φαινόμενα όπως τοπικός ερεθισμός, πόνος και σχηματισμός αποστημάτων στο σημείο της ένεσης και μερικές φορές έχει εμφανιστεί θρομβοφλεβίτιδα. Η συχνότητα τέτοιων συμβάντων μειώνεται όταν αυτό το φάρμακο ενίεται σε βάθος και όταν οι μόνιμοι ενδοφλέβιοι καθετήρες χρησιμοποιούνται όσο το δυνατόν πιο σπάνια.

Αντενδείξεις

Η χρήση της κλινδαμυκίνης αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στην κλινδαμυκίνη ή τη λινκομυκίνη. Μυασθένεια.

!}

Υπερβολική δόση.

Συμπτώματα:με παρεντερική χορήγηση υψηλών δόσεων του φαρμάκου (ιδιαίτερα στην περίπτωση ταχείας χορήγησης), μπορεί να αναπτυχθεί κατάρρευση και αναπνευστική ανεπάρκεια. Θεραπείασυμπτωματικός.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Έχει αποδειχθεί ότι η έγκαιρη χορήγηση της κλινδαμυκίνης σε συνδυασμό με ένα κατάλληλο αντιβιοτικό δρα σε gram-αρνητικά βακτήρια (για παράδειγμα, από την ομάδα αμινογλυκοσιδών), αποτρέπει επιτυχώς την ανάπτυξη περιτονίτιδας ή κοιλιακού αποστήματος μετά από ρήξη του εντέρου ή ως αποτέλεσμα τραυματικής λοίμωξης . Περιορισμένα δεδομένα από μη ελεγχόμενες μελέτες που χρησιμοποιούν ένα ευρύ φάσμα δόσεων υποδηλώνουν ότι η κλινδαμυκίνη, χορηγούμενη παρεντερικά σε δόση 20 mg/kg/ημέρα για τουλάχιστον 5 ημέρες, είναι μια καλή εναλλακτική θεραπεία όταν χρησιμοποιείται είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με κινίνη ή αμοδιακίνη για τη θεραπεία πολυανθεκτικών φαρμάκων Plasmodium falciparum.

Η θεραπεία με το φάρμακο μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας.

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς με ιστορικό παθήσεων του πεπτικού συστήματος, ιδιαίτερα κολίτιδας, η κλινδαμυκίνη πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή.

Η κλινδαμυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας επειδή το φάρμακο δεν διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Ως αποτέλεσμα της θεραπείας με το φάρμακο, μπορεί να εμφανιστεί ενεργοποίηση άλλης χλωρίδας που δεν είναι ευαίσθητη σε αυτό το φάρμακο, ιδιαίτερα της χλωρίδας της ζύμης.

Η κλινδαμυκίνη δεν πρέπει να χορηγείται αδιάλυτη και θα πρέπει να αποφεύγεται η ταχεία (bolus) χορήγηση του φαρμάκου. Η έγχυση πρέπει να πραγματοποιείται για τουλάχιστον 10 - 60 λεπτά.

Η κλινδαμυκίνη πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς επιρρεπείς σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Η κλινδαμυκίνη μπορεί να καταστέλλει τη μυονευρική αγωγιμότητα.

Η ασφάλεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει τεκμηριωθεί, επομένως η συνταγογράφηση του μπορεί να γίνει μόνο για λόγους υγείας.

Η κλινδαμυκίνη έχει αναφερθεί ότι εμφανίζεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις που κυμαίνονται από 0,7 έως 3,8 mcg/ml, επομένως, όταν συνταγογραφείται κατά τη γαλουχία, θα πρέπει να αξιολογείται η ανάγκη χρήσης αυτού του φαρμάκου ή να διακόπτεται ο θηλασμός.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Υπάρχει ανταγωνισμός μεταξύ κλινδαμυκίνης και ερυθρομυκίνης. Η κλινδαμυκίνη είναι νευρομυϊκός αναστολέας σε κάποιο βαθμό και μπορεί να ενισχύσει τις επιδράσεις άλλων νευρομυϊκών αναστολέων στο σώμα, επομένως το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν μυοχαλαρωτικά.

Τα ακόλουθα είναι ασύμβατα με την κλινδαμυκίνη: αμπικιλλίνη, νατριούχος φαινυτοΐνη, βαρβιτουρικά, αμινοφυλλίνη, γλυκονικό ασβέστιο και θειικό μαγνήσιο.

Η κλινδαμυκίνη είναι φυσικά και χημικά συμβατή όταν διαλύεται σε 5% δεξτρόζη σε νερό ή ενέσιμο χλωριούχο νάτριο με αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται σε τυπικές συγκεντρώσεις: θειική αμικακίνη, ναφάτη κεφαμανδόλη, νατριούχος κεφαζολίνη, νατριούχος κεφοταξίμη, νατριούχος κεφοξιτίνη, κεφταζιδίμη νατριούχος νετροοξυμυκίνη, θειικό, πιπερακιλλίνη και τομπραμυκίνη.

Η συμβατότητα και η σταθερότητα των μειγμάτων της κλινδαμυκίνης με άλλα φάρμακα θα εξαρτηθεί από τη συγκέντρωση και άλλες συνθήκες.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C, μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Συνθήκες διακοπών

σύμφωνα με τη συνταγή.

Πακέτο

1 φιάλη ενέσιμου διαλύματος, 2 ml ή 4 ml σε κουτί από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

LLC "Φαρμακευτική εταιρεία" Health ".

Η κλινδαμυκίνη στον αγώνα... Κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών, σχηματίζεται ακμή και σπυράκια στο δέρμα και μπορούν να καταπολεμηθούν μόνο με αντιβακτηριδιακό...

Η κλινδαμυκίνη ως αντιβιοτικό... Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε έγκυες γυναίκες, πρώτα από όλα, είναι απαραίτητο να αναλογιστεί κανείς πώς θα επηρεάσει το έμβρυο....

Κλινδαμυκίνη - παρενέργειες... Αυτό το αντιβιοτικό φάρμακο είναι αντιπρόσωπος της ομάδας λινκοσαμίδης. Επηρεάζοντας το σώμα...

Κλινδαμυκίνη. Νέα εφαρμογή... Η κλινδαμυκίνη χρησιμοποιείται ως αντιβιοτικό φάρμακο από τα μέσα του 20ου αιώνα. Όταν χρησιμοποιείτε...

Προφυλάξεις... Η κλινδαμυκίνη είναι ένα απαραίτητο αντιβιοτικό για την καταπολέμηση πολλών μικροοργανισμών, αλλά σε ορισμένους...

Κύριες ενδείξεις για... Η κλινδαμυκίνη ενδείκνυται κυρίως για τη θεραπεία σοβαρών μολυσματικών ασθενειών που έχουν...

Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι 150 mg (1 κάψουλα) 4 φορές την ημέρα, δηλαδή κάθε έξι ώρες. Σε περίπτωση σοβαρής νόσου, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Για τα χλαμύδια, πρέπει να λαμβάνετε 450 g κλινδαμυκίνης 3-4 φορές την ημέρα για 10 ημέρες. Η περίοδος θεραπείας μπορεί να αυξηθεί σε 14 ημέρες.

Τα παιδιά συνιστάται να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο με ρυθμό 8-25 mg ανά κιλό βάρους τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Το σιρόπι κλινδαμυκίνης είναι το πιο κατάλληλο για παιδιά. Η διάρκεια της θεραπείας σε κάθε περίπτωση καθορίζεται ξεχωριστά, αλλά συνήθως η πορεία ολόκληρης της θεραπείας μπορεί να είναι περίπου δέκα ημέρες.

Η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά μόνο σε ενήλικες για 4 ημέρες πριν βελτιωθεί η κατάσταση και για άλλες δύο ημέρες μετά τη βελτίωση για την εδραίωση του αποτελέσματος. Μετά από ενδομυϊκή χορήγηση, το φάρμακο μπορεί να συνεχιστεί να λαμβάνεται σε κάψουλες των 450 mg κάθε 6 ώρες για 4-6 ημέρες. Η μέγιστη δόση του φαρμάκου για ενδομυϊκή χορήγηση είναι 600 mg. Σε σοβαρές μορφές της νόσου, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 1200-2700 mg την ημέρα, διαιρώντας αυτή τη δόση σε πολλές δόσεις.

Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε έγκυες γυναίκες, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξετάσετε πώς θα επηρεάσει το έμβρυο. Τα αντιβιοτικά χωρίζονται σε τρεις ομάδες με βάση την τοξική τους δράση στο έμβρυο. Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, οι πενικιλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, η ερυθρομυκίνη, οι μακρολίδες και οι καρβαπενέμες μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς κίνδυνο για το έμβρυο. Οι αμινογλυκοσίδες, η κλινδαμυκίνη, η κλαριθρομυκίνη, η βανκομυκίνη και η ριφαμπικίνη συνταγογραφούνται με προσοχή. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή λόγω ανεπαρκούς γνώσης των επιδράσεων των φαρμάκων στο έμβρυο. Οι τετρακυκλίνες, οι φθοροκινολόνες, η χλωραμφενικόλη, η τριμεθοπρίμη και η στρεπτομυκίνη αντενδείκνυνται. Η λήψη της τελευταίας ομάδας αντιβιοτικών μπορεί να αποβεί μοιραία.

Η κλινδαμυκίνη σπάνια συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες. Περνάει εύκολα μέσω του πλακούντα στο έμβρυο τόσο νωρίς όσο και αργά στην εγκυμοσύνη. Το φάρμακο συσσωρεύεται στα εσωτερικά όργανα του εμβρύου, αλλά μέχρι σήμερα η επίδρασή του στο έμβρυο δεν έχει μελετηθεί επαρκώς, επομένως συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ακραίες περιπτώσεις και υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικών.

Το πιο αβλαβές αντιβιοτικό για τις εγκύους είναι το αντιμυκητιακό φάρμακο Nystatin, το οποίο συχνά συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.
Τα πιο χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά για έγκυες γυναίκες είναι φάρμακα από την ομάδα της πενικιλίνης. Σε αντίθεση με την κλινδαμυκίνη, οι πενικιλίνες έχουν μελετηθεί ευρέως και δεν προκαλούν τοξικές επιδράσεις στο αναπτυσσόμενο έμβρυο. Οι κεφαλοσπορίνες μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες, ανεξάρτητα από το στάδιο της εγκυμοσύνης.

Σε αντίθεση με την κλινδαμυκίνη και την πενικιλλίνη, η χρήση τετρακυκλινών για τη θεραπεία εγκύων γυναικών αντενδείκνυται απολύτως. Κατά τη λήψη τετρακυκλινών, το έμβρυο αναπτύσσει διάφορες παθολογίες, για παράδειγμα, διακοπή της ανάπτυξης των οστών. Επομένως, τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες.

Η κλινδαμυκίνη συνταγογραφείται επίσης για την πρόληψη της περιτονίτιδας ή των ενδοκοιλιακών αποστημάτων εάν έχει γίνει χειρουργική επέμβαση ή τραύμα στο έντερο.

Αυτό το φάρμακο είναι το κύριο αντιβιοτικό για τη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από βακτήρια που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με πενικιλίνη (σταφυλόκοκκος και άλλα gram-θετικά βακτήρια).

Ως εξωτερική θεραπεία, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για προβληματικό δέρμα - ακμή, η οποία συχνά προκαλείται από Staphylococcus aureus.

Για την κολπίτιδα που προκαλείται από βακτήρια εντός του εύρους δράσης της κλινδαμυκίνης, αυτό το φάρμακο είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για τοπική χρήση με τη μορφή ντους, καθώς και για χρήση σε ταμπόν.

Κατά τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή έκπτωση της φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας ή της ηπατικής λειτουργίας. Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού, καθώς και σε άτομα με υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Η κλινδαμυκίνη πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που είχαν ποτέ γαστρεντερική νόσο. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού, ειδικά εάν το παιδί είναι πρόωρο. Ως τοπική θεραπεία για την κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Οι λινκοσαμίδες περιλαμβάνουν τη λινκομυκίνη, μια φυσική αντιμικροβιακή ουσία, και την κλινδαμυκίνη, η οποία είναι ένα ημισυνθετικό ανάλογο της λινκομυκίνης. Αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών που προκαλούνται από διάφορα βακτήρια. Οι μικροοργανισμοί που ανταποκρίνονται καλύτερα στη θεραπεία με αυτό το φάρμακο είναι οι σταφυλόκοκκοι, οι πνευμονόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, τα βακτηρίδια και άλλοι. Αυτό το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι ορισμένων τύπων μικροοργανισμών πρωτοζώων.

Η ομάδα λινκοσαμίδης δεν διαλύεται στο γαστρικό υγρό. Η απορρόφηση της κλινδαμυκίνης είναι πολύ μεγαλύτερη από την απορρόφηση της λινοκμυκίνης και η χορήγησή της δεν χρειάζεται απαραίτητα να σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Το φάρμακο περνά εύκολα στο μητρικό γάλα, επομένως δεν συνιστάται η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη γαλουχία.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή διάρροιας, ναυτίας, κοιλιακού άλγους, δερματικών εξανθημάτων και κνησμού, καθώς και πονόλαιμος, πυρετός και διαταραχές του αίματος.

Σε ποιες περιπτώσεις ενδείκνυται η λήψη αυτών των φαρμάκων;
Οποιεσδήποτε λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, των αρθρώσεων και των οστών, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της λεκάνης (για παράδειγμα, αδεξίτιδα). Για κολπική δυσβίωση και ακμή, η κλινδαμυκίνη χρησιμοποιείται τοπικά.

Η κλινδαμυκίνη διαφέρει από τη λινκομυκίνη στο ότι απορροφάται καλύτερα στη γαστρεντερική οδό και είναι πιο δραστική όταν λαμβάνεται από το στόμα, αλλά μια παρενέργεια όπως η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα εμφανίζεται συχνότερα. Ένα άλλο θετικό χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι ότι μπορεί να ληφθεί τόσο πριν όσο και μετά τα γεύματα με ένα ποτήρι νερό.

Αυτό το αντιβιοτικό φάρμακο είναι αντιπρόσωπος της ομάδας λινκοσαμίδης. Επηρεάζοντας το σώμα του ασθενούς, αυτό το αντιβιοτικό έχει τόσο βακτηριοκτόνα όσο και βακτηριοστατικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση πολλών ιών και λοιμώξεων που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλα αντιβιοτικά. Παρά την τόσο ευρεία χρήση, η κλινδαμυκίνη δεν συνταγογραφείται πολύ συχνά, καθώς προκαλεί μια σειρά από παρενέργειες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται κατά τη χρήση της κλινδαμυκίνης μπορεί να προκληθούν τόσο από το πεπτικό και το καρδιαγγειακό σύστημα, όσο και από το αιμοποιητικό σύστημα. Αν μιλάμε για το πεπτικό σύστημα, οι παρενέργειές του είναι: πόνος στην κοιλιά, υπερβολικός σχηματισμός αερίων, ναυτία, έμετος, αλλαγές στα κόπρανα, αλλαγές στη γεύση, ανάπτυξη ίκτερου και κάποιες άλλες ηπατικές ασθένειες. Όσον αφορά τις παρενέργειες από το αιμοποιητικό σύστημα, αυτές περιλαμβάνουν: ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία και λευκοπενία.

Αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνίδωση, πυρετός, αναφυλακτικό σοκ και οίδημα είναι επίσης αρκετά πιθανές. Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν: μειωμένη αρτηριακή πίεση, ζάλη, γενική κακουχία και κάποιες άλλες. Η ανάπτυξη πολλών από τις παραπάνω παρενέργειες μπορεί να προληφθεί μέσω ειδικών συμπληρωμάτων διατροφής (διαιτητικά πρόσθετα). Διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής και λαμβάνοντας συμπληρώματα διατροφής, πολλοί άνθρωποι θα είναι σε θέση να αποτρέψουν την ανάπτυξη όχι μόνο παρενεργειών, αλλά και πολλών ασθενειών.

Η κλινδαμυκίνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας με ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα δράσης, που ανήκει στην ομάδα των λινκοσαμιδίων. Χρησιμοποιείται για βακτηριακές λοιμώξεις σε ενήλικες και παιδιά. Το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό για ιική παθολογία.

Το όνομα του αντιβιοτικού στα λατινικά είναι Clindamycin.

Αθ

Ο κωδικός ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification) για το φάρμακο είναι D10AF51. Ομάδα - D10AF.

Μορφές απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο παράγεται σε κάψουλες ζελατίνης των 150 mg, σε μορφή κρέμας, υπόθετα για εισαγωγή στον κόλπο (Clindacin) και διάλυμα σε αμπούλες των 300 mg.

Διάλυμα

Το αντιβιοτικό διατίθεται με τη μορφή διαυγούς, άχρωμου ή ελαφρώς κιτρινωπού διαλύματος. Στα τελικά φάρμακα παρουσιάζεται με τη μορφή φωσφορικού. Η ποσότητα του δραστικού συστατικού σε 1 ml διαλύματος είναι 150 mg. Πρόσθετα συστατικά του διαλύματος είναι το δινάτριο άλας, το αλκοόλ και το νερό. Το φάρμακο τοποθετείται σε αμπούλες των 2 ml, οι οποίες τοποθετούνται σε συσκευασία με κελιά ή συσκευασίες από χαρτόνι.

Κάψουλες

Οι κάψουλες αντιβιοτικών είναι στο μέγεθος Νο. 1, με μωβ σώμα και κόκκινο καπάκι. Περιεχόμενα: λευκή σκόνη. Το αντιβιοτικό σε κάψουλες παρουσιάζεται με τη μορφή υδροχλωρικού. Τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου είναι: λακτόζη, τάλκης, στεατικό μαγνήσιο και άμυλο καλαμποκιού. Το καπάκι περιέχει διοξείδιο του τιτανίου, κίτρινο κινολίνης και βυσσινί βαφή Ponceau 4R. Το σώμα περιέχει ζελατίνη, αζουροβίνη και μαύρη βαφή. Οι κάψουλες περιέχουν 150 mg αντιβιοτικού.

Κεριά

Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται με τη μορφή κολπικών υπόθετων που έχουν κυλινδρικό-κωνικό σχήμα. Χρώμα - από λευκό έως ελαφρώς κιτρινωπό. Δεν υπάρχουν εγκλείσματα στο διαμήκη τμήμα των υπόθετων. Η δραστική ουσία στα υπόθετα παρουσιάζεται με τη μορφή φωσφορικού. Βοηθητικά συστατικά είναι ημισυνθετικά γλυκερίδια. 1 υπόθετο περιέχει 100 mg αντιβακτηριδιακού παράγοντα.

Αλοιφή

Το αντιβιοτικό δεν διατίθεται με τη μορφή αλοιφής, αλλά χρησιμοποιείται σε μορφή τζελ και λευκής κολπικής κρέμας 2%. Τα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου είναι: βενζοϊκό νάτριο, καστορέλαιο, πολυαιθυλενοξείδιο και προπυλενογλυκόλη. Η κρέμα πωλείται σε σωλήνες αλουμινίου. Μία δόση (5 g) περιέχει 100 mg αντιβιοτικού.

Φαρμακολογική δράση

Αυτό το αντιβιοτικό δρα σε πολλούς μικροοργανισμούς. Είναι αποτελεσματικό έναντι βακτηρίων που έχουν χρωματιστεί με Gram και μη βαμμένα κατά Gram. Το φάρμακο έχει βακτηριοστατική δράση, δηλαδή αναστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροβίων στους ιστούς. Ο μηχανισμός της αντιβακτηριακής δράσης σχετίζεται με τη διαταραχή του σχηματισμού πρωτεϊνών.

Οι σταφυλόκοκκοι (συμπεριλαμβανομένων των επιδερμικών), οι στρεπτόκοκκοι, οι εντερόκοκκοι, οι πεπτόκοκκοι, οι πεπτοστρεπτόκοκκοι, ο αιτιολογικός παράγοντας της αλλαντίασης, τα βακτηρίδια, τα μυκοπλάσματα, τα ουρεόπλασμα, οι βάκιλοι και τα αναερόβια που δεν είναι ικανά να σχηματίσουν σπόρια είναι ευαίσθητα στο φάρμακο. Αυτό το φάρμακο είναι παρόμοιο στη θεραπευτική του δράση με τη Lincomycin.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του φαρμάκου στο στομάχι και τα έντερα γίνεται γρήγορα και πλήρως. Το φαγητό επιβραδύνει την απορρόφηση. Το φάρμακο εισέρχεται εύκολα και διανέμεται στους ιστούς. Το αντιβιοτικό εισέρχεται στον εγκέφαλο σε μικρές ποσότητες.

Η μεγαλύτερη ποσότητα του φαρμάκου βρίσκεται στο αίμα μετά από 1 ώρα (όταν χρησιμοποιείτε κάψουλες), μετά από 1 ώρα (όταν χορηγείται στον γλουτιαίο μυ) στα παιδιά και μετά από 3 ώρες στους ενήλικες. Το αντιβιοτικό εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος πιο γρήγορα όταν χορηγείται σε φλέβα. Το φάρμακο σε θεραπευτική συγκέντρωση παραμένει στο αίμα για 8-12 ώρες. Το φάρμακο μεταβολίζεται στους ιστούς του ήπατος. Το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα και τα έντερα μαζί με τα κόπρανα.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ασθένειες για τις οποίες μπορεί να συνταγογραφηθεί το φάρμακο είναι:

1. Λοιμώξεις των οργάνων του ΩΡΛ (φλεγμονή του φάρυγγα, του λάρυγγα, του αυτιού, των παραρρινίων κόλπων, των πνευμόνων, των βρόγχων, των αποστημάτων), παθολογίες του αναπνευστικού.
2. Οστρακιά.
3. Διφθερίτιδα.
4. Παθήσεις των ουρογεννητικών οργάνων (βλάβες της μήτρας, αιδοιοκολπίτιδα, κολπίτιδα, σαλπιγγοφορίτιδα, χλαμύδια).
5. Σταφυλόδερμα, πυόδερμα, αποστήματα, περιτονίτιδα.
6. Σηψαιμία (δηλητηρίαση αίματος χωρίς πυώδη βλάβη στα εσωτερικά όργανα).
7. Πυώδης φλεγμονή του οστικού ιστού (οστεομυελίτιδα).
8. Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς με βλάβη στις βαλβίδες).

Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για προφυλακτικούς σκοπούς για τραυματισμούς και διάτρηση του εντερικού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, προτιμώνται οι ενδομυϊκές ή ενδοφλέβιες ενέσεις.

Αντενδείξεις

Οι οδηγίες αναφέρουν τις ακόλουθες αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

• μυασθένεια gravis (μυϊκή αδυναμία);
• αλλεργία σε φάρμακα που βασίζονται στην κλινδαμυκίνη και τη λινκομυκίνη.
• άσθμα;
• ελκώδης μορφή κολίτιδας (φλεγμονή του παχέος εντέρου).
• εγκυμοσύνη (είναι ασφαλής η χρήση της κρέμας στο 2ο και 3ο τρίμηνο).
• περίοδος γαλουχίας?
• ηλικία έως 3 ετών (για λύση).
• ηλικία έως 8 ετών ή βάρος παιδιού μικρότερο από 25 kg (για κάψουλες).

Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα με νεφρική και ηπατική παθολογία θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο με προσοχή.

Πώς να πάρετε

Για παιδιά άνω των 15 ετών και για ενήλικες, συνιστάται η λήψη του αντιβιοτικού 1 κάψουλα κάθε 6 ώρες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται δύο φορές την ημέρα (2 φορές 300 mg). Κατά τη θεραπεία ασθενών ηλικίας άνω των 3 ετών, η δοσολογία είναι 15-25 mg/kg/ημέρα.

Σε περίπτωση ηπατικής και νεφρικής δυσλειτουργίας, καθώς και σε περίπτωση μεγάλων διαστημάτων (8 ώρες ή περισσότερο), δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης.

Λήψη του φαρμάκου για τον διαβήτη

Για τον σακχαρώδη διαβήτη, το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται τόσο με τη μορφή από του στόματος παραγόντων όσο και με τη μορφή υπόθετων για ενδοκολπική χορήγηση και διάλυμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Παρενέργειες

Τις περισσότερες φορές είναι αναστρέψιμες και εξαφανίζονται με τη διακοπή της θεραπείας.

Γαστρεντερική οδός

Όταν χρησιμοποιείτε κλινδαμυκίνη, είναι δυνατά τα ακόλουθα:

• δυσπεψία (πέψη με τη μορφή διάρροιας, ναυτίας).
• σημάδια φλεγμονής του οισοφάγου (δυσκολία στην κατάποση, καούρα, πόνος).
• κιτρίνισμα του δέρματος?
• περίσσεια φυσιολογικών επιπέδων ηπατικών ενζύμων.
• αυξημένη συγκέντρωση ηπατικών ενζύμων στο αίμα.
• αυξημένη συγκέντρωση χολερυθρίνης στο αίμα.
• εντερική δυσβίωση.

Μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα.

Όργανα που σχηματίζουν αίμα

Οι ακόλουθες αλλαγές είναι πιθανές στο αίμα και στα αιμοποιητικά όργανα:

• πτώση των επιπέδων των λευκών αιμοσφαιρίων.
• μείωση των ουδετερόφιλων.
• ακοκκιοκυτταραιμία;
• πτώση των επιπέδων των αιμοπεταλίων.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα

Εάν το φάρμακο εισέλθει στη φλέβα πολύ γρήγορα, είναι πιθανή η ζάλη, η μειωμένη αρτηριακή πίεση, η κατάρρευση και η αδυναμία.

Από το μυοσκελετικό σύστημα

Περιστασιακά, υπάρχει μια διαταραχή στη μετάδοση των παρορμήσεων από τα νεύρα στους μύες.

Αλλεργίες

Οι ακόλουθοι τύποι αλλεργικών αντιδράσεων είναι πιθανοί:

• κνίδωση (φαγούρα εξανθήματα με τη μορφή φυσαλίδων σε διάφορα μέρη του σώματος).
• κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα?
• δερματίτιδα?
• ηωσινοφιλία (αυξημένο επίπεδο ηωσινοφίλων στο αίμα).
• αναφυλαξία (σοκ, οίδημα Quincke).

Ειδικές οδηγίες

Εάν ανιχνευθεί ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, οι ρητίνες ανταλλαγής ιόντων είναι αποτελεσματικές. Η αντιβιοτική θεραπεία πρέπει να διακοπεί. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται φάρμακο με βάση τη μετρονιδαζόλη και πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης.

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι ενώ παίρνετε Clindamycin δεν πρέπει:

• χρησιμοποιήστε φάρμακα που βλάπτουν την εντερική κινητικότητα.
• πίνετε αλκοόλ?
• χρησιμοποιήστε άλλα κολπικά προϊόντα (για κρέμες και υπόθετα).

Με μακροχρόνια χρήση κλινδαμυκίνης, όπως η ερυθρομυκίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος ενεργοποίησης μυκήτων που μοιάζουν με ζυμομύκητες και η ανάπτυξη καντιντίασης.

Συμβατότητα με αλκοόλ

Επιπτώσεις στην ικανότητα χειρισμού μηχανημάτων

Το αντιβιοτικό δεν προκαλεί ζάλη και κινητικές διαταραχές, επομένως δεν επηρεάζει τον έλεγχο των μηχανών ή την οδήγηση αυτοκινήτου.

Κλινδαμυκίνη για παιδιά

Κατά τη συνταγογράφηση φαρμάκων σε παιδιά, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία και το σωματικό τους βάρος. Οι κάψουλες δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 8 χρόνια και η λύση - έως και 3 χρόνια.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος και καψουλών αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η κολπική κρέμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για αυστηρές ενδείξεις, όταν τα πιθανά οφέλη της θεραπείας υπερτερούν της πιθανής βλάβης για το έμβρυο. Κατά τους πρώτους 3 μήνες της κύησης, τα υπόθετα δεν συνταγογραφούνται, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζονται τα ζωτικά όργανα του μωρού.

Η χρήση της κλινδαμυκίνης σε μορφή κρέμας κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και του θηλασμού είναι δυνατή λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους.

Χρήση σε μεγάλη ηλικία

Το φάρμακο για ένεση και από του στόματος χρήση σε μεγάλη ηλικία θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Υπερβολική δόση

Εάν υπερβείτε την ημερήσια δόση του φαρμάκου, ενδέχεται να αυξηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες. Μια υπερδοσολογία εμφανίζεται με κοιλιακό άλγος, πυρετό και άλλα συμπτώματα. Η αιμοκάθαρση (καθαρισμός αίματος) είναι αναποτελεσματική σε αυτή την περίπτωση. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται συμπτωματικά φάρμακα. Δεν υπάρχει αντίδοτο. Η υπερβολική δόση φαρμάκου με τη μορφή κρέμας ή υπόθετων είναι εξαιρετικά σπάνια.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αυτό το φάρμακο ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα των ακόλουθων φαρμάκων:

• αμινογλυκοσίδες (Streptomycin, Gentamicin);
• παράγωγα ριφαμυκίνης (ριφαμπικίνη);
• μυοχαλαρωτικά.

Απαγορεύεται η ταυτόχρονη χρήση αυτού του αντιβιοτικού με Αμπικιλλίνη, μαγνήσιο, παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος και γλυκονικό ασβέστιο. Οι ανταγωνιστές της κλινδαμυκίνης είναι η ερυθρομυκίνη και η χλωραμφενικόλη.

Το φάρμακο δεν συνδυάζεται καλά με αντιδιαρροϊκά, βιταμίνες Β και φαινυτοΐνη. Εάν χρησιμοποιείτε ναρκωτικά αναλγητικά ταυτόχρονα, η αναπνοή μπορεί να σταματήσει.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου με τη μορφή κρέμας είναι το Dalacin, το Clindes και το Clindacin. Όλα αυτά ενδείκνυνται για γυναικολογική παθολογία. Παράγονται τζελ για εξωτερική χρήση: Klindatop, Klenzit-S και Klindovit. Είναι απαραίτητα στη σύνθετη θεραπεία της ακμής.

Υπάρχει επίσης η κρέμα Clindacin B Prolong. Διαφέρει στο ότι περιλαμβάνει την αντιμυκητιακή ουσία νιτρική βουτοκοναζόλη, η οποία διευρύνει το φάσμα της αντιμικροβιακής δράσης. Ένα ανάλογο της κλινδαμυκίνης σε μορφή διαλύματος είναι το Zerkalin. Καθαρίζει το δέρμα από την ακμή και τα σπυράκια, όπως ακριβώς το φάρμακο Adapalene.

Προϋποθέσεις χορήγησης από φαρμακείο

Το φάρμακο χορηγείται σύμφωνα με τη συνταγή γιατρού.

Τιμή για την κλινδαμυκίνη

Οι κάψουλες κοστίζουν από 170 ρούβλια και η τιμή μιας λύσης που βασίζεται σε αυτό το αντιβιοτικό είναι μεγαλύτερη από 600 ρούβλια. Η κρέμα κοστίζει από 350 ρούβλια, η προετοιμασία με τη μορφή υπόθετων κοστίζει περισσότερα από 500 ρούβλια.

Συνθήκες αποθήκευσης για το φάρμακο Clindamycin

Το διάλυμα φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία +15...+25ºC. Το μέρος όπου αποθηκεύεται το αντιβιοτικό θα πρέπει να είναι απρόσιτο για τα παιδιά. Το φάρμακο ανήκει στη λίστα Β. Τα υπόθετα φυλάσσονται υπό τις ίδιες συνθήκες, ο χώρος πρέπει να είναι στεγνός. Κατά την αποθήκευση της κρέμας, η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20ºC. Η γέλη με βάση την κλινδαμυκίνη (Clindatop) δεν πρέπει να καταψύχεται ή να φυλάσσεται στο ψυγείο.

Αντιβιοτικά για τη ροδόχρου ακμή: Doxycycline, Metrogyl, Trichopolum, Clindamycin, Hyoxysone, Zinerit

Αζιθρομυκίνη, Unidox, Vilprafen, Clindamycin, Ornidazole, Terzhinan, Klion D για γαρδερέλωση