Παρενέργειες Depakine chrono 300. Παρέχει σταθερή ύφεση, αλλά πολλές παρενέργειες

Επιπλέον, το Depakine Chrono 300 mg περιέχει τα ακόλουθα πρόσθετα συστατικά: υπρομελλόζη 4000 , σακχαρινικό νάτριο , τάλκης , πολυακρυλική διασπορά 30% ,αιθυλοκυτταρίνη , macrogol 6000 , διοξείδιο τιτανίου , υπρομελλόζη .

Το Depakine Chrono 500 mg, με τη σειρά του, έχει τέτοια βοηθητικά συστατικά όπως υπρομελλόζη 4000 , διοξείδιο του πυριτίου κολλοειδές άνυδρο , διοξείδιο τιτανίου , σακχαρινικό νάτριο , τάλκης , κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου ενυδατωμένο , macrogol 6000 , αιθυλοκυτταρίνη , υπρομελλόζη , πολυακρυλικό 30% .

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα δισκία, άοσμα ή με ελαφρά οσμή. Το σχήμα είναι στενόμακρο.

φαρμακολογική επίδραση

Αντισπασμωδικό για.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Τα δισκία είναι ένα αντισπασμωδικό που είναι αποτελεσματικό σε διάφορες μορφές επιληψία .

Υπάρχουν δύο γνωστοί μηχανισμοί δράσης του:

• το βαλπροϊκό οξύ επηρεάζει Σύστημα GABAergic . Αυξάνει τη συγκέντρωση του GABA στο κεντρικό νευρικό σύστημα και διεγείρει GABAergic μετάδοση ;
• πιθανή επίδραση των μεταβολιτών του βαλπροϊκού που παραμένουν στον εγκέφαλο. Μετά την αποβολή του φαρμάκου, το επίπεδο του GABA αυξάνεται.

Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου όταν χορηγείται από το στόμα είναι περίπου 100%. Ο όγκος κατανομής περιορίζεται κυρίως στο αίμα και το εξωκυττάριο υγρό. Η δραστική ουσία διεισδύει στον εγκέφαλο και εγκεφαλονωτιαίο υγρό .

Ο χρόνος ημιζωής είναι 15-17 ώρες. Η ελάχιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό του αίματος είναι 40–50 mg/l. Η μέγιστη συγκέντρωση είναι 200 ​​mg/l· σε υψηλότερα επίπεδα, η δόση πρέπει να μειωθεί.

Παρατεταμένη συγκέντρωση στο πλάσμα – μετά από 3-4 ημέρες χρήσης. Ισχυροί δεσμοί με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, οι οποίοι εξαρτώνται από τη δοσολογία. Απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Σε ενήλικες ασθενείς συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο για τη θεραπεία:

• Σύνδρομο Lennox-Gastaut ;
• γενικευμένη Και μερικές επιληπτικές κρίσεις ;
• διπολικές συναισθηματικές διαταραχές .

Τα παιδιά λαμβάνουν Depakine Chrono για θεραπεία:

• μερικός Και γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις ;
• Σύνδρομο Lennox-Gastaut .

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για:

• υπερευαισθησία στα συστατικά αυτού του φαρμάκου.
• χρόνιος ηπατίτιδα ;
• ηπατική πορφυρία ;
• σωματικό βάρος μικρότερο από 17 kg.
• οξεία ηπατίτιδα ;
• ρεσεψιόν Μεφλοκίνη και/ή Εκχύλισμα υπερικό ;
• παιδιά κάτω των 6 ετών.

Παρενέργειες

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές κατά τη λήψη του φαρμάκου:

• κάνω εμετό;
• Σύνδρομο Stevens-Johnson ;
• μείωση του επιπέδου ινωδογόνο ;
• αυξημένος χρόνος αιμορραγίας.
• ελαφριά χέρια?
• αγγειίτιδα ;
• αύξηση βάρους;
• αναστρεπτός σύνδρομο Fanconi ;
• πολύμορφο ερύθημα ;
• ναυτία;
• στομαχόπονος;
• μέτριος υπεραμμωναιμία ;
• θρομβοπενία ;
• απώλεια μαλλιών;

Τα συμπτώματα είναι συνήθως αναστρέψιμα και εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αναστρεπτός;
• τοξική επιδερμική?
• λήθαργος , που σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε παροδική?
• μακροκυττάρωση ;
• πανκυτταροπενία ;
• νεφρική δυσλειτουργία?
• διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας.
• νάρκη;
• αναστρεπτός;
• αναιμία ;
• λευκοπενία ;
• απώλεια ακοής;
• παρατυπία του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• περιφερικό οίδημα.

Οδηγίες χρήσης Depakine Chrono

Τα δισκία των 300 mg και 500 mg προορίζονται για στοματική χρήση. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 1 ή 2 δόσεις. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία φορά την ημέρα σε καλά ελεγχόμενες συνθήκες. επιληψία . Οδηγίες χρήσης Η Depakine Chrono συνιστά τη λήψη των δισκίων με τα γεύματα.

Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του ασθενούς, καθώς και από την ατομική του ανοχή στα συστατικά.

Σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 6 ετών (με βάρος άνω των 17 kg) συνήθως συνταγογραφείται αρχική δόση 10-15 mg/kg, αυξάνοντάς την σταδιακά στην απαιτούμενη δόση. Η μέση δόση είναι 20-30 mg/kg την ημέρα. Εάν δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορεί να αυξηθεί, αλλά η κατάσταση του ασθενούς πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Συνιστάται να μην συνθλίβετε ή μασάτε τα δισκία. Εάν χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατα άλλων αντιεπιληπτικών φαρμάκων, οι δόσεις θα πρέπει να εισάγονται σταδιακά, με τη μέση δόση να επιτυγχάνεται εντός 2 εβδομάδων. Το φάρμακο που διακόπτεται μειώνεται επίσης σταδιακά.

Εάν δεν έχουν ληφθεί άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα στο παρελθόν, η δόση του Depakine Chrono αυξάνεται κάθε 2-3 ημέρες μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη (αυτό θα διαρκέσει περίπου μία εβδομάδα).

Άλλα αντισπασμωδικά στο πλαίσιο του Depakine Chrono θα πρέπει επίσης να χορηγούνται σταδιακά.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση οξείας υπερδοσολογίας, είναι δυνατή κώμα Με μυϊκή υποτονία , μίωση , φαινόμενα μεταβολική οξέωση , υποαντανακλαστική Και αναπνευστική καταστολή .

Επιπλέον, είναι γνωστές περιπτώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης λόγω εγκεφαλικό οίδημα . Ο θάνατος είναι επίσης πιθανός.

Ως θεραπεία, χρησιμοποιείται πλύση στομάχου, παρακολουθείται προσεκτικά το καρδιαγγειακό και το αναπνευστικό σύστημα και η αποτελεσματικότητα διατηρείται. Σε σοβαρές καταστάσεις, πραγματοποιήστε διάλυση .

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Συνδυασμοί με:

• Μεφλοκίνη ;
• Βαλσαμόχορτο .

Το Depakine Chrono πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε συνδυασμό με:

• Φελμπαμάτ ;
• Φαινυτοΐνη ;
• Καρβαπενέμες ;
• Μονοβακτάμες ;
• Φαινοβαρβιτάλες ;
• Primidon ;

Όταν συνδυάζονται με αυτά τα φάρμακα, απαιτείται αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Οροι πώλησης

Το Depakine Chrono πωλείται στα φαρμακεία αυστηρά με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε ξηρό μέρος. Καλό είναι να μην το αφαιρέσετε από τη συσκευασία. Η βέλτιστη θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 25°C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Το Depakine Chrono αποθηκεύεται για 3 χρόνια.

Κριτικές του Depakin Chrono

Οι κριτικές για το Depakine Chrono είναι συνήθως θετικές. Οι ασθενείς λαμβάνουν δισκία 300 mg και 500 mg. Ανεξάρτητα από τη μορφή απελευθέρωσης, σημειώνεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Ωστόσο, σχεδόν κάθε φόρουμ έχει αναφορές για παρενέργειες κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου. Αυτό υποδεικνύει ότι το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, παρακολουθώντας προσεκτικά τις δοσολογίες.

Τιμή Depakin Chrono

Τιμή Depakine Chrono 300 mg 100 τεμάχια ανά συσκευασία - κατά μέσο όρο 1100 ρούβλια.

Τιμή Depakine Chrono 500 mg 30 τεμάχια ανά συσκευασία - κατά μέσο όρο 620 ρούβλια.

• Διαδικτυακά φαρμακεία στη ΡωσίαΡωσία
• Διαδικτυακά φαρμακεία στην ΟυκρανίαΟυκρανία
• Διαδικτυακά φαρμακεία στο ΚαζακστάνΚαζακστάν

WER.RU

Depakine chrono δισκία 300 mg 100 τεμ

Σκόνη Depakine Chronosphere 750 mg 30 τεμSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Σκόνη Depakine Chronosphere 500 mg 30 τεμSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Σκόνη Depakine Chronosphere 250 mg 30 τεμSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Depakin Chronosphere gran. παρατείνω για χορήγηση από το στόμα 100 mg 30 τεμSanofi Aventis [Sanofi-Aventis]

Catad_pgroup Αντιεπιληπτικά

Depakine Chrono - επίσημες* οδηγίες χρήσης

*εγγεγραμμένο από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας (σύμφωνα με το grls.rosminzdrav.ru)

Οδηγίες
σχετικά με την ιατρική χρήση του φαρμάκου

DEPAKENE® CHRONO

Αριθμός και ημερομηνία εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Depakine® Chrono.

Διεθνές μη ιδιόκτητο όνομα: βαλπροϊκό οξύ.

Φόρμα δοσολογίας: επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Χημική ένωση

Σε 1 ταμπλέτα Depakine®Chrono 300 mgπεριέχει:
Βαλπροϊκό νάτριο - 199,8 mg και βαλπροϊκό οξύ - 87,0 mg (που αντιστοιχεί σε 300 mg βαλπροϊκού νατρίου ανά 1 δισκίο).
Έκδοχα:μεθυλυδροξυπροπυλοκυτταρίνη 4000 mPa.s (υπρομελλόζη), αιθυλοκυτταρίνη (20 mPa.s), σακχαρινικό νάτριο, ένυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
Κέλυφος tablet:

Σε 1 ταμπλέτα Depakine®Chrono 500 mgπεριέχει:
Βαλπροϊκό νάτριο - 333 mg και βαλπροϊκό οξύ - 145 mg (που αντιστοιχεί σε 500 mg βαλπροϊκού νατρίου ανά 1 δισκίο).
Έκδοχα:μεθυλυδροξυπροπυλοκυτταρίνη 4000 mPa.s (υπρομελλόζη), αιθυλοκυτταρίνη (20 mPa.s), σακχαρινικό νάτριο, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, ένυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου.
Κέλυφος tablet:μεθυλυδροξυπροπυλοκυτταρίνη 6 mPa.s (υπρομελλόζη), μακρογόλη 6000, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου, 30% πολυακρυλική διασπορά όταν εκφράζεται σε ξηρό εκχύλισμα.

Περιγραφή

Επιμήκη, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, σχεδόν λευκού χρώματος, χαραγμένα και στις δύο πλευρές, άοσμα ή με ελαφρά οσμή.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα: αντιεπιληπτικό φάρμακο.

Κωδικός ATX: N03AG01

Φαρμακοδυναμικές ιδιότητες

Ένα αντιεπιληπτικό φάρμακο που έχει κεντρική μυοχαλαρωτική και καταπραϋντική δράση.
Παρουσιάζει αντιεπιληπτική δράση σε διάφορους τύπους επιληψίας. Ο κύριος μηχανισμός δράσης του φαίνεται να σχετίζεται με την επίδραση του βαλπροϊκού οξέος στο GABAergic σύστημα: αυξάνει την περιεκτικότητα σε γάμμα-αμινοβουτυρικό οξύ (GABA) στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) και ενεργοποιεί τη μετάδοση του GABAergic.
Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα ξεκινά με ελάχιστη συγκέντρωση 40-50 mg/l και μπορεί να φτάσει τα 100 mg/l. Σε συγκεντρώσεις άνω των 200 mg/l, απαιτείται μείωση της δόσης.

Φαρμακοκινητική

• Η βιοδιαθεσιμότητα του βαλπροϊκού στο αίμα όταν χορηγείται από το στόμα είναι κοντά στο 100%.
• Ο όγκος κατανομής περιορίζεται κυρίως στο αίμα και στο ταχέως μεταβαλλόμενο εξωκυττάριο υγρό. Το βαλπροϊκό διεισδύει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στον εγκέφαλο.
• Ο χρόνος ημιζωής είναι 15-17 ώρες.
• Για θεραπευτικό αποτέλεσμα απαιτείται ελάχιστη συγκέντρωση ορού 40-50 mg/l, που κυμαίνεται από 40-100 mg/l. Σε επίπεδα άνω των 200 mg/l, απαιτείται μείωση της δόσης.
• Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα σε σταθερή κατάσταση επιτυγχάνονται εντός 3-4 ημερών.
• Η πρωτεϊνική δέσμευση είναι υψηλή, δοσοεξαρτώμενη και κορεσμένη.
• Το βαλπροϊκό απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα ως γλυκορονίδιο και με βήτα-οξείδωση.

Το βαλπροϊκό δεν έχει επαγωγική δράση σε ένζυμα που αποτελούν μέρος του μεταβολικού συστήματος του κυτοχρώματος P450: σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα, το βαλπροϊκό δεν επηρεάζει τον βαθμό ούτε του δικού του βιομετασχηματισμού ούτε άλλες ουσίες, όπως τα οιστρογεστογόνα και οι ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ. η μορφή, εντερική επικάλυψη, μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης σε ισοδύναμες δόσεις χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα:

• έλλειψη καθυστέρησης απορρόφησης μετά τη χορήγηση.
• παρατεταμένη απορρόφηση?
• πανομοιότυπη βιοδιαθεσιμότητα·
• χαμηλότερη τιμή Cmax (μείωση της Cmax κατά περίπου 25%), αλλά με πιο σταθερή φάση πλατώ από 4 έως 14 ώρες μετά τη χορήγηση.
• πιο γραμμική συσχέτιση μεταξύ δόσης και συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα.

Ενδείξεις χρήσης

Σε ενήλικες:

• Για τη θεραπεία μερικών επιληπτικών κρίσεων (μερικές κρίσεις με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση).
• Θεραπεία και πρόληψη διπολικών συναισθηματικών διαταραχών

Σε παιδιά:ως μονοθεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα:

• Για τη θεραπεία γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων (κλονικές, τονωτικές, τονικοκλονικές, επιληπτικές κρίσεις απουσίας, μυοκονικές, ατονικές). Σύνδρομο Lennox-Gastaut;
• Για τη θεραπεία των μερικών επιληπτικών κρίσεων (μερικές κρίσεις με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση).

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία στο βαλπροϊκό, το διβαλπροϊκό, τη βαλπρομίδη ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.
• Οξεία ηπατίτιδα;
• Χρόνια ηπατίτιδα;
• Περιπτώσεις σοβαρής ηπατίτιδας στον ασθενή ή στο οικογενειακό του ιστορικό, ειδικά που προκαλούνται από φάρμακα.
• Πορφυρία;
• Συνδυασμός με μεφλοκίνη.
• Συνδυασμός με υπερικό?
• Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση σε συνδυασμό με λαμοτριγίνη.
• Παιδιά κάτω των 6 ετών (κίνδυνος εισπνοής κατά την κατάποση).

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη γενικευμένων τονικοκλονικών επιληπτικών κρίσεων, status epilepticus με ανάπτυξη υποξίας μπορεί να εγκυμονεί κίνδυνο θανάτου τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.
Κίνδυνος που σχετίζεται με το βαλπροϊκό.Σε ζώα: πειραματικές μελέτες σε ποντίκια, αρουραίους και κουνέλια έχουν δείξει τερατογόνες επιδράσεις.
Στον άνθρωπο: Σύμφωνα με τα διαθέσιμα δεδομένα, το βαλπροϊκό προκαλεί κυρίως αναπτυξιακές διαταραχές του νευρικού σωλήνα: μυελομηνιγγοκήλη, δισχιδής ράχη (1-2%).
Έχουν περιγραφεί αρκετές περιπτώσεις δυσμορφίας του προσώπου και δυσπλασιών των άκρων (ιδιαίτερα βραχυκυκλωμένων άκρων), καθώς και δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
Ο κίνδυνος δυσπλασιών είναι υψηλότερος με τη συνδυασμένη αντιεπιληπτική θεραπεία παρά με τη μονοθεραπεία με βαλπροϊκό νάτριο. Ωστόσο, είναι αρκετά δύσκολο να εδραιωθεί μια σχέση αιτίου-αποτελέσματος μεταξύ των δυσπλασιών του εμβρύου και άλλων παραγόντων (γενετικοί, κοινωνικοί, περιβαλλοντικοί παράγοντες κ.λπ.) Σε σχέση με τα παραπάνω:Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος για την έγκυο γυναίκα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.
Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει εγκυμοσύνη, οι ενδείξεις για αντιεπιληπτική θεραπεία θα πρέπει να επανεξεταστούν.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντιεπιληπτική θεραπεία με βαλπροϊκό δεν πρέπει να διακόπτεται εάν είναι αποτελεσματική. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται μονοθεραπεία. η ελάχιστη αποτελεσματική ημερήσια δόση της οποίας θα πρέπει να διαιρείται σε πολλές δόσεις την ημέρα.
Εκτός από την αντιεπιληπτική θεραπεία, μπορούν να προστεθούν σκευάσματα φολικού οξέος (σε δόση 5 mg την ημέρα), καθώς μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο δυσπλασιών του νευρικού σωλήνα. Ωστόσο, ανεξάρτητα από το εάν ο ασθενής λαμβάνει ή όχι φυλλώματα, θα πρέπει να γίνεται ειδική προγεννητική παρακολούθηση για νευρικό σωλήνα ή άλλες δυσπλασίες. ΝεογέννηταΤο βαλπροϊκό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σύνδρομο στα νεογνά. Στην περίπτωση του βαλπροϊκού, αυτό το σύνδρομο φαίνεται να σχετίζεται με υποινωδογοναιμία. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις θανατηφόρου αφιβρινογοναιμίας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μείωση ενός αριθμού παραγόντων πήξης του αίματος.
Σε ένα νεογέννητο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αριθμός των αιμοπεταλίων, το επίπεδο του ινωδογόνου στο πλάσμα και οι παράγοντες πήξης του αίματος. ΓαλουχιάΗ απέκκριση του βαλπροϊκού στο γάλα είναι χαμηλή, με συγκεντρώσεις μεταξύ 1% και 10% των επιπέδων του φαρμάκου στον ορό.
Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία και την περιορισμένη κλινική εμπειρία, οι μητέρες μπορούν να προγραμματίσουν να θηλάσουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο με τη μορφή μονοθεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη το προφίλ ασφαλείας του (ιδιαίτερα αιματολογικές διαταραχές).

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Το Depakine® Chrono είναι μια μορφή καθυστερημένης απελευθέρωσης της δραστικής ουσίας της ομάδας φαρμάκων Depakine®, η οποία οδηγεί σε μείωση των μέγιστων συγκεντρώσεων της δραστικής ουσίας στο πλάσμα και παρέχει πιο ομοιόμορφες συγκεντρώσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Αυτό το φάρμακο προορίζεται μόνο για ενήλικες και παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 17 κιλά! Αυτή η δοσολογική μορφή δεν συνιστάται για παιδιά κάτω των 6 ετών (κίνδυνος εισπνοής σε περίπτωση κατάποσης)!
Η αρχική ημερήσια δόση είναι συνήθως 10-15 mg/kg, στη συνέχεια αυξάνεται μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη δόση.
Η μέση ημερήσια δόση είναι 20 - 30 mg/kg. Ωστόσο, εάν η επιληψία δεν ελέγχεται σε αυτές τις δόσεις, μπορούν να αυξηθούν με προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.
Για τα παιδιά, η συνήθης δόση είναι 30 mg/kg την ημέρα.
Για τους ενήλικες, η συνήθης δόση είναι 20-30 mg/kg την ημέρα.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την κλινική τους κατάσταση.
Η ημερήσια δόση καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του ασθενούς. Ωστόσο, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το ευρύ φάσμα ατομικής ευαισθησίας στο βαλπροϊκό.
Έχει διαπιστωθεί καλή συσχέτιση μεταξύ της ημερήσιας δόσης, της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό και του θεραπευτικού αποτελέσματος: η δόση θα πρέπει να ορίζεται με βάση την κλινική ανταπόκριση. Ο προσδιορισμός των επιπέδων του βαλπροϊκού οξέος στο πλάσμα μπορεί να χρησιμεύσει ως συμπλήρωμα στην κλινική παρακολούθηση εάν η επιληψία είναι ανεξέλεγκτη ή υπάρχουν υποψίες ανεπιθύμητων ενεργειών. Το εύρος της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας είναι συνήθως 40-100 mg/L (300 - 700 μmol/L).
Το Depakine® Chrono προορίζεται για χορήγηση από το στόμα. Η ημερήσια δόση συνιστάται να λαμβάνεται σε μία ή δύο δόσεις, κατά προτίμηση με τα γεύματα.
Η εφάπαξ χρήση είναι δυνατή για καλά ελεγχόμενη επιληψία.
Τα δισκία λαμβάνονται χωρίς να τα συνθλίβετε ή να τα μασάτε.

Έναρξη θεραπείας.
Κατά τη μετάβαση από τα δισκία βαλπροϊκού άμεσης αποδέσμευσης, τα οποία παρείχαν τον απαραίτητο έλεγχο της νόσου, σε μια μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης (Depakine® Chrono), η ημερήσια δόση θα πρέπει να διατηρείται.
Η αντικατάσταση άλλων αντιεπιληπτικών φαρμάκων με Depakin® Chrono θα πρέπει να πραγματοποιείται σταδιακά, φτάνοντας τη βέλτιστη δόση βαλπροϊκού εντός περίπου 2 εβδομάδων. Σε αυτή την περίπτωση, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, η δόση του προηγούμενου φαρμάκου μειώνεται.
Για ασθενείς που δεν λαμβάνουν άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα, οι δόσεις θα πρέπει να αυξάνονται μετά από 2-3 ημέρες προκειμένου να επιτευχθεί η βέλτιστη δόση εντός περίπου μιας εβδομάδας.
Εάν είναι απαραίτητος ο συνδυασμός με άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα, θα πρέπει να χορηγούνται σταδιακά (βλ. «Αλληλεπίδραση με άλλες φαρμακευτικές ουσίες και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης»).

Παρενέργεια

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα:Αταξία (από > 0,1 έως<1%);
Περιπτώσεις γνωστικής εξασθένησης με προοδευτική έναρξη (δίνοντας πλήρη εικόνα του συνδρόμου άνοιας), αναστρέψιμες μέσα σε λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά τη διακοπή του φαρμάκου (Καταστάσεις σύγχυσης ή σπασμοί: σε αρκετές περιπτώσεις θεραπείας με βαλπροϊκό, λήθαργο ή λήθαργο περιγράφεται, οδηγώντας μερικές φορές σε παροδικό κώμα (εγκεφαλοπάθεια)· αυτές οι περιπτώσεις ήταν μεμονωμένες ή συσχετίστηκαν με παράδοξη αύξηση της συχνότητας των σπασμών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η συχνότητά τους μειώθηκε όταν η θεραπεία διακόπηκε ή όταν μειώθηκε η δόση του φαρμάκου. Τις περισσότερες φορές , τέτοιες περιπτώσεις περιγράφονται κατά τη διάρκεια σύνθετης θεραπείας (ειδικά με φαινοβαρβιτάλη) ή μετά από απότομη αύξηση της δόσης του βαλπροϊκού.
Μεμονωμένες περιπτώσεις αναστρέψιμου παρκινσονισμού.
Πονοκέφαλος, ήπιος τρόμος στάσης και υπνηλία. Από το πεπτικό σύστημα:Μερικοί ασθενείς συχνά αναπτύσσουν γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία, έμετος, γαστραλγία, διάρροια) στην αρχή της θεραπείας, αλλά συνήθως υποχωρούν χωρίς διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής μέσα σε λίγες ημέρες.
Περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, μερικές φορές θανατηφόρες (Διαταραχή ηπατικής λειτουργίας (> 0,01 έως Από τα αιμοποιητικά όργανα:Συχνά εμφανιζόμενη δοσοεξαρτώμενη θρομβοπενία.
Αναστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών (από > 0,01 έως Από το ουροποιητικό σύστημα:Ενούρηση ( Αλλεργικές αντιδράσεις:Δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αγγειίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις ( Εργαστηριακοί δείκτες:Η μεμονωμένη και μέτρια υπεραμμωναιμία χωρίς αλλαγές στις δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας είναι συχνή, ειδικά με την πολυθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται διακοπή του φαρμάκου.
Ωστόσο, έχει επίσης περιγραφεί υπεραμμωναιμία που σχετίζεται με νευρολογικά συμπτώματα.
Αυτή η κατάσταση απαιτεί περαιτέρω εξέταση.
Μπορεί να υπάρξει αύξηση στο επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών.
Έχουν περιγραφεί μεμονωμένες περιπτώσεις μειωμένων επιπέδων ινωδογόνου ή αυξημένου χρόνου αιμορραγίας, συνήθως χωρίς σχετικές κλινικές εκδηλώσεις και ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις (το βαλπροϊκό νάτριο έχει ανασταλτική δράση στο δεύτερο στάδιο της συσσώρευσης αιμοπεταλίων).
υπονατριαιμία ( Οι υπολοιποι:Κίνδυνος τερατογένεσης (βλ. «Κύηση και θηλασμός»).
Τριχόπτωση, σπάνιες αναφορές απώλειας ακοής (>0,01 έως

Υπερβολική δόση

Οι κλινικές εκδηλώσεις οξείας μαζικής υπερδοσολογίας εμφανίζονται συνήθως με τη μορφή κώματος με μυϊκή υποτονία, υποαντανακλαστική, μύση, αναπνευστική καταστολή και μεταβολική οξέωση. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ενδοκρανιακής υπέρτασης που σχετίζονται με εγκεφαλικό οίδημα.
Η επείγουσα φροντίδα σε περίπτωση υπερδοσολογίας σε νοσοκομείο πρέπει να είναι η εξής: πλύση στομάχου, η οποία είναι αποτελεσματική εντός 10-12 ωρών μετά τη λήψη του φαρμάκου, παρακολούθηση της κατάστασης του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος και διατήρηση αποτελεσματικής διούρησης. Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις γίνεται αιμοκάθαρση. Η πρόγνωση για υπερδοσολογία είναι συνήθως ευνοϊκή, αλλά έχουν περιγραφεί αρκετές περιπτώσεις θανάτου.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης

Αντενδείκνυται συνδυασμοί:
ΜεφλοκίνηΚίνδυνος επιληπτικών κρίσεων σε ασθενείς με επιληψία λόγω αυξημένου μεταβολισμού του βαλπροϊκού οξέος και της σπασμωδικής δράσης της μεφλοκίνης.
ΒαλσαμόχορτοΟ κίνδυνος μείωσης της συγκέντρωσης του βαλπροϊκού οξέος στο πλάσμα του αίματος. Δεν συνιστώνται συνδυασμοί:
ΛαμοτριγίνηΑυξημένος κίνδυνος σοβαρών δερματικών αντιδράσεων (τοξική επιδερμική νεκρόλυση). Επιπλέον, η συγκέντρωση της λαμοτριγίνης στο πλάσμα αυξάνεται (ο μεταβολισμός της στο ήπαρ επιβραδύνεται από το βαλπροϊκό νάτριο). Εάν ο συνδυασμός είναι απαραίτητος, απαιτείται προσεκτική κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση. Συνδυασμοί που απαιτούν ιδιαίτερες προφυλάξεις:
ΚαρβαμαζεπίνηΑύξηση της συγκέντρωσης του ενεργού μεταβολίτη της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα με σημεία υπερδοσολογίας. Επιπλέον, μια μείωση των συγκεντρώσεων του βαλπροϊκού οξέος στο πλάσμα σχετίζεται με αύξηση του ηπατικού μεταβολισμού του τελευταίου υπό την επίδραση της καρβαμαζεπίνης.
Συνιστάται: κλινική παρατήρηση, προσδιορισμός των συγκεντρώσεων του φαρμάκου στο πλάσμα και αναθεώρηση της δοσολογίας τους, ιδιαίτερα στην αρχή της θεραπείας. Καρβαπενέμες, μονοβακτάμες:μεροπενέμη, πανιπενέμη και, κατά παρέκταση, αζρεονάμ, ιμιπενέμη. Κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων λόγω μειωμένων συγκεντρώσεων βαλπροϊκού οξέος στον ορό.
Συνιστάται: κλινική παρατήρηση, προσδιορισμός των συγκεντρώσεων του φαρμάκου στο πλάσμα και, πιθανώς, αναθεώρηση της δόσης του βαλπροϊκού οξέος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβακτηριακό παράγοντα και μετά τη διακοπή του. ΦελμπαμάτΑυξημένες συγκεντρώσεις βαλπροϊκού οξέος στον ορό, με κίνδυνο υπερδοσολογίας.
Κλινική παρακολούθηση, εργαστηριακή παρακολούθηση και, πιθανώς, αναθεώρηση της δόσης του βαλπροϊκού οξέος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φελμπαμάτη και μετά τη διακοπή της. Φαινοβαρβιτάλη, πριμνδόνηΑυξημένες συγκεντρώσεις φαινοβαρβιτάλης ή πριμιδόνης στο πλάσμα με σημεία υπερδοσολογίας, συνήθως σε παιδιά. Επιπλέον, μια μείωση των συγκεντρώσεων του βαλπροϊκού οξέος στο πλάσμα σχετίζεται με αυξημένο ηπατικό μεταβολισμό της φαινοβαρβιτάλης ή της πριμιδόνης.
Κλινική παρακολούθηση κατά τις πρώτες 15 ημέρες συνδυαστικής θεραπείας με άμεση μείωση της δόσης της φαινοβαρβιτάλης ή της πριμιδόνης εάν εμφανιστούν σημεία καταστολής. προσδιορισμός του επιπέδου και των δύο αντισπασμωδικών στο αίμα. ΦαινυτοΐνηΑλλαγές στη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο πλάσμα, ο κίνδυνος μείωσης της συγκέντρωσης του βαλπροϊκού οξέος που σχετίζεται με αυξημένο ηπατικό μεταβολισμό του τελευταίου από τη φαινυτοΐνη.
Συνιστάται κλινική παρακολούθηση, για τον προσδιορισμό του επιπέδου δύο αντιεπιληπτικών στο πλάσμα και πιθανώς την τροποποίηση των δόσεων τους. ΤοπιραμάτηΚίνδυνος υπεραμμωνιαιμίας ή εγκεφαλοπάθειας, που συνήθως αποδίδεται στο βαλπροϊκό οξύ, όταν συνδυάζεται με τοπιραμάτη.
Ενισχυμένη κλινική και εργαστηριακή παρακολούθηση κατά τον πρώτο μήνα της θεραπείας και σε περίπτωση συμπτωμάτων αμμωναιμίας. Νευροληπτικά, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), αντικαταθλιπτικά, βενζοδναζεπίνες.Το βαλπροϊκό ενισχύει τη δράση των ψυχοτρόπων φαρμάκων όπως τα αντιψυχωσικά, οι αναστολείς ΜΑΟ, τα αντικαταθλιπτικά και οι βενζοδναζεπίνες.
Συνιστάται κλινική παρακολούθηση και, εάν είναι απαραίτητο, προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου. Σιμετιδίνη και ερυθρομυκίνηΤα επίπεδα βαλπροϊκού ορού αυξάνονται. ΖιδοβουδίνηΤο βαλπροϊκό μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της ζιδοβουδίνης στο πλάσμα, οδηγώντας σε αυξημένη τοξικότητα της τελευταίας. Συνδυασμοί που πρέπει να ληφθούν υπόψη:
Νιμοδιπίνη (από του στόματος και, με παρέκταση, παρεντερικά)Ενίσχυση της υποτασικής δράσης της νιμοδιπίνης λόγω αύξησης της συγκέντρωσής της στο πλάσμα (μειωμένος μεταβολισμός του βαλπροϊκού οξέος). Ακετυλοσαλυκιλικό οξύΌταν το βαλπροϊκό και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ λαμβάνονται ταυτόχρονα, παρατηρείται αύξηση των επιδράσεων του βαλπροϊκού λόγω αύξησης της συγκέντρωσης του βαλπροϊκού στον ορό. Ανταγωνιστές της βιταμίνης ΚΗ προσεκτική παρακολούθηση του δείκτη προθρομβίνης είναι απαραίτητη όταν συγχορηγείται με αντιπηκτικά που εξαρτώνται από τη βιταμίνη Κ. Άλλες μορφές αλληλεπίδρασης
Από του στόματος αντισυλληπτικάΤο βαλπροϊκό δεν έχει δράση επαγωγής ενζύμων και επομένως δεν επηρεάζει τα οιστρογόνα-προγεστερόνη σε γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά.

Ειδικές Οδηγίες

Ηπατική δυσλειτουργία :
Υπάρχουν σπάνιες αναφορές σοβαρών και θανατηφόρων περιπτώσεων ηπατικής νόσου. Σε αυξημένο κίνδυνο βρίσκονται βρέφη και παιδιά κάτω των 3 ετών με σοβαρή επιληψία, ιδιαίτερα επιληψία που σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη, νοητική υστέρηση και/ή συγγενείς μεταβολικές ή εκφυλιστικές ασθένειες. Στην ηλικία των 3 ετών, η συχνότητα τέτοιων επιπλοκών μειώνεται σημαντικά και σταδιακά μειώνεται με την ηλικία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ηπατική δυσλειτουργία παρατηρήθηκε κατά τους πρώτους 6 μήνες της θεραπείας, συνήθως μεταξύ 2 και 12 εβδομάδων, και πιο συχνά με συνδυασμένη αντιεπιληπτική θεραπεία.
Η έγκαιρη διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση. Συγκεκριμένα, δύο παράγοντες που μπορεί να προηγούνται του ίκτερου θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη, ιδιαίτερα σε ασθενείς σε κίνδυνο.
Από τη μια πλευρά, μη ειδικά γενικά συμπτώματα, που εμφανίζονται συνήθως ξαφνικά, όπως εξασθένηση, ανορεξία, υπερβολική κόπωση, υπνηλία, που μερικές φορές συνοδεύονται από επαναλαμβανόμενους εμετούς και κοιλιακό άλγος.
Από την άλλη, επανεμφάνιση επιληπτικών κρίσεων κατά την αντιεπιληπτική θεραπεία Συνιστάται να ενημερώνεται ο ασθενής και εάν πρόκειται για παιδί, τότε η οικογένειά του, ότι εάν εμφανιστούν τέτοια κλινικά συμπτώματα θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό. εξέταση, θα πρέπει να γίνει άμεση δοκιμασία ηπατικής λειτουργίας.
Η ηπατική λειτουργία θα πρέπει να ελέγχεται περιοδικά κατά τους πρώτους 6 μήνες της θεραπείας. Μεταξύ των κλασσικών δοκιμών, οι πιο σημαντικές είναι αυτές που αντικατοπτρίζουν τη σύνθεση πρωτεϊνών του ήπατος, και ιδιαίτερα τον δείκτη προθρομβίνης. Εάν ανιχνευθεί ασυνήθιστα χαμηλό επίπεδο προθρομβίνης, σημαντική μείωση του επιπέδου του ινωδογόνου και των παραγόντων πήξης, αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης και των ηπατικών τρανσαμινασών, η θεραπεία με Depakin® Chrono θα πρέπει να ανασταλεί. Είναι επίσης απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία με σαλικυλικά εάν περιλαμβάνονταν στο θεραπευτικό σχήμα, καθώς μοιράζονται τις μεταβολικές οδούς με το βαλπροϊκό.

Παγκρεατίτιδα
Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί σοβαρές μορφές παγκρεατίτιδας, μερικές φορές θανατηφόρες. Αυτές οι περιπτώσεις παρατηρήθηκαν ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς και τη διάρκεια της θεραπείας, αν και ο κίνδυνος ανάπτυξης παγκρεατίτιδας μειώθηκε με την αύξηση της ηλικίας των ασθενών.
Η ανεπάρκεια της ηπατικής λειτουργίας στην παγκρεατίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου.
Είναι απαραίτητο να μετράται η ηπατική λειτουργία πριν από την έναρξη της θεραπείας και περιοδικά κατά τους πρώτους 6 μήνες της θεραπείας, ιδιαίτερα σε ασθενείς σε κίνδυνο.
Θα πρέπει να τονιστεί ότι κατά τη θεραπεία τόσο του Depakin® Chrono όσο και άλλων αντιεπιληπτικών φαρμάκων, μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφρά, μεμονωμένη και προσωρινή αύξηση των επιπέδων τρανσαμινασών, ειδικά στην αρχή της θεραπείας, απουσία κλινικών συμπτωμάτων.
Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η διεξαγωγή μιας πληρέστερης εργαστηριακής εξέτασης (συμπεριλαμβανομένου, ειδικότερα, του προσδιορισμού του δείκτη προθρομβίνης) προκειμένου να αναθεωρηθεί η δόση, εάν είναι απαραίτητο, και να επαναληφθούν οι δοκιμές ανάλογα με τις αλλαγές στις παραμέτρους.
Για παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, συνιστάται η χρήση του βαλπροϊκού (στη συνιστώμενη δοσολογική μορφή) ως μονοθεραπεία, αλλά πριν από την έναρξη της θεραπείας, τα πιθανά οφέλη της θεραπείας με το φάρμακο θα πρέπει να αξιολογηθούν σε σχέση με τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατικής νόσου ή παγκρεατίτιδα.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης, σε περίπτωση αιματωμάτων ή αυτόματης αιμορραγίας, συνιστάται η διεξαγωγή αιματολογικής εξέτασης αίματος (προσδιορισμός του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού αιμοπεταλίων, του χρόνου αιμορραγίας και των εξετάσεων πήξης).
Η συνδυασμένη χρήση με σαλικυλικά θα πρέπει να αποφεύγεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών λόγω του κινδύνου ηπατοτοξικότητας.
Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται να λαμβάνεται υπόψη η αυξημένη συγκέντρωση της ελεύθερης μορφής βαλπροϊκού οξέος στον ορό και να μειωθεί η δόση.
Σε περίπτωση οξέος κοιλιακού πόνου και γαστρεντερικών συμπτωμάτων όπως ναυτία, έμετος και/ή ανορεξία, είναι απαραίτητο να αναγνωρίζεται η παγκρεατίτιδα και, εάν το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων είναι αυξημένο, να διακόπτεται το φάρμακο, λαμβάνοντας εναλλακτικά θεραπευτικά μέτρα.
Το βαλπροϊκό νάτριο δεν συνιστάται σε ασθενείς με ανεπάρκεια ενζύμου του κύκλου καρβαμιδίου. Σε τέτοιους ασθενείς, έχουν περιγραφεί αρκετές περιπτώσεις υπεραμμωνιαιμίας που συνοδεύεται από λήθαργο και/ή κώμα.
Σε παιδιά με ανεξήγητα γαστρεντερικά συμπτώματα (ανορεξία, έμετος, περιπτώσεις κυτταρόλυσης), ιστορικό λήθαργου ή κώματος, με νοητική υστέρηση ή οικογενειακό ιστορικό θανάτου νεογνού ή παιδιού, μελέτες μεταβολισμού, ιδιαίτερα αμμωνία με νηστεία και μετά το φαγητό.
Αν και έχει αποδειχθεί ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Depakin® Chrono, η δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος είναι εξαιρετικά σπάνια, τα πιθανά οφέλη από τη χρήση του πρέπει να συγκριθούν με τους πιθανούς κινδύνους κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε ασθενείς που πάσχουν από συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
Οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για τον κίνδυνο αύξησης βάρους στην αρχή της θεραπείας και να λαμβάνονται μέτρα, κυρίως διαιτητικά, για την ελαχιστοποίηση αυτού του φαινομένου.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή άλλων μηχανημάτων.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή όταν οδηγείτε οχήματα και συμμετέχετε σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Φόρμα έκδοσης

Depakine Chrono - επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 300 mg.
50 δισκία σε φιάλη πολυπροπυλενίου με πώμα πολυαιθυλενίου με ξηραντικό.
2 μπουκάλια το καθένα μαζί με οδηγίες χρήσης σε χάρτινο κουτί.
Depakine Chrono - επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 500 mg. 30 δισκία σε φιάλη πολυπροπυλενίου με πώμα πολυαιθυλενίου με ξηραντικό.
1 μπουκάλι μαζί με οδηγίες χρήσης σε χάρτινο κουτί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασίες κάτω των +25C σε ξηρό μέρος. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

3 χρόνια. Μην πάρετε το φάρμακο μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Προϋποθέσεις χορήγησης από τα φαρμακεία

Με συνταγή

Κατασκευαστής
Sanofi Winthrop Industries - 82 Avenue Raspail, 94250, Gentilly, Γαλλία

Τα παράπονα των καταναλωτών θα πρέπει να αποστέλλονται σε μια διεύθυνση στη Ρωσία:
115035, Μόσχα, οδός. Sadovnicheskaya, σπίτι 82, κτίριο 2

Ευχαριστώ

Η χρήση του Depakine Chrono 500, καθώς και άλλων μορφών δοσολογίας του φαρμάκου, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παρενέργειες.

• το φάρμακο επηρεάζει τη λειτουργία του εγκεφάλου: η ανάπτυξη τρόμου των άκρων είναι δυνατή, μερικές φορές αλλάζει η συμπεριφορά του ασθενούς, η ψυχοσυναισθηματική του κατάσταση, η εμφάνιση οραμάτων, η επιθετικότητα χωρίς κίνητρα, η νευρικότητα, η έλλειψη συντονισμού, ο πόνος που μοιάζει με ημικρανία, πόθος για ύπνο, εγκεφαλοπάθεια, αυθόρμητη ούρηση, λήθαργος, αλλαγές στην αντίληψη της πραγματικότητας είναι πιθανές, καθώς και κώμα,
• το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει τα αισθητήρια όργανα, να εμφανιστούν κηλίδες μπροστά στα μάτια, νυσταγμός, διπλωπία,
• η επίδραση στα όργανα της γαστρεντερικής οδού εκδηλώνεται με έμετο, πόνο στο στομάχι, αποστροφή προς το φαγητό, διάρροια, ίκτερο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται φλεγμονή του παγκρέατος ( μερικές φορές σε σοβαρές περιπτώσεις, που προκαλούν θάνατο, τέτοιες επιπλοκές συνήθως αναπτύσσονται στις πρώτες δύο έως δώδεκα εβδομάδες θεραπείας, μερικές φορές έως και έξι μήνες), δυσκοιλιότητα,
• η παραγωγή αίματος είναι μειωμένη, πιθανή ανάπτυξη λευκοπενίας, αναιμίας, θρομβοπενίας, επιδείνωσης της πήξης του αίματος, αιμορραγίες,
• ο μεταβολισμός των βασικών ουσιών μπορεί να διαταραχθεί: ο ασθενής μπορεί να χάσει βάρος ή να πάρει βάρος,
• είναι πιθανές αλλεργικές εκδηλώσεις: εξανθήματα στο σώμα, αγγειοοίδημα, αλλαγές στην αντίδραση στο φως, σύνδρομο Steven-Johnson,
• τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να δείχνουν τις ακόλουθες αλλαγές: αύξηση της κρεατινίνης, του αμμωνίου, της γλυκίνης, της χολερυθρίνης, μια ελαφρά αύξηση στη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων,
• Η ντεπακίνη μπορεί να διαταράξει τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, η οποία εκφράζεται σε: γαλακτόρροια, ανάπτυξη των μαστικών αδένων, αμηνόρροια, δυσμηνόρροια.
• Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Depakine, είναι πιθανή η αλωπεκία και το πρήξιμο των άκρων.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Κριτικές

Το παίρνω περίπου 10 χρόνια. Είμαι 30. Τα μαλλιά μου έπεφταν στην αρχή. Έχω πρόβλημα με τα νύχια μου. Γέννησε. Έπινα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν παραπονιέμαι για τη ζωή μου. Χωρίς αυτόν υπήρχαν επιθέσεις. Μόλις άρχισα να το παίρνω εξαφανίστηκαν.

Ο γιος μου είναι 17 χρονών.Είχαμε πολλές κρίσεις,πηγαίναμε σε γιατρούς σχεδόν δύο χρόνια.Ο επιληπτολόγος δεν μας διέγνωσε.Στη Μόσχα έβαλαν επειγόντως καρδιοαναπνευστήρα γιατί ο σφυγμός έφτασε τους 250 παλμούς.Πρέπει πολύς καιρός να γράψω τι και πώς. Τελικά, τον περασμένο χρόνο πήγαμε στον I. Cherevashchenko, στο Pyatigorsk. Εκείνος συνταγογραφούσε Depakin 500. Και τώρα ζούμε σχεδόν χωρίς επιθέσεις εδώ και ένα χρόνο. Δεν πίστευα πια ότι θα φύγουν. Υπάρχουν παρενέργειες: λήθαργος, υπνηλία και απώλεια βάρους Καλή υγεία σε όλους.

Υπάρχουν άνθρωποι που δεν θέλουν να πάρουν φάρμακα. Εγώ ο ίδιος αρνήθηκα... Αλλά αγαπώ πολύ τη ζωή, δώστε μου αδρεναλίνη, υψηλή ταχύτητα, αλεξίπτωτα, σκοποβολή. Θα σας πω αυτό, για όσους φοβούνται να πάρουν φάρμακα. Είναι καλύτερα να παίρνετε 50 ταμπλέτες την ημέρα και να φυτεύετε το συκώτι και να φυτεύετε οτιδήποτε, αρκεί να μην συμβαίνουν αυτές οι κρίσεις. Είναι αδύνατο να ζήσεις μια πλήρη ζωή με αυτή τη διάγνωση. Επομένως, πιείτε αυτό που σας συμβούλεψε ο γιατρός (ένας ικανός γιατρός είναι πολύ σημαντικός, πήγα στην Αγία Πετρούπολη σε κάποια ειδική κλινική που δεν θυμάμαι τώρα). Παίρνω ήδη τα χάπια με ευχαρίστηση, θα πάρω τα πάντα αν δεν έχω άλλες επιθέσεις. Και με τη θέληση του Παντοδύναμου δεν υπάρχουν πια. Πίνετε και σε καμία περίπτωση μην το κόψετε αμέσως. Μπορείτε να μειώσετε τη δόση, αλλά δεν μπορείτε απλώς να πάρετε αυτά τα χάπια και να τα πετάξετε. Αυτό οδηγεί επίσης σε επιληπτικές κρίσεις. Για όσους φοβούνται να πάρουν χάπια: Τα παίρνω εδώ και πέντε χρόνια. Κανω οτι θελω. Όχι επιληπτικές κρίσεις. Το άγχος συμβαίνει, αλλά περνά όπως στους κανονικούς υγιείς ανθρώπους. Φαίνομαι υπέροχος. Καλή τύχη και μην φοβάστε να πάρετε τα φάρμακά σας. Προσέξτε να μην τα πιείτε.

Στα 19 μου έπαθα την πρώτη μου επίθεση. Μου συνταγογράφησαν Depokin Chrono 500. Τώρα είμαι 25. Δεν είχα ούτε μια επίθεση από τότε που το πήρα. Ο γιατρός μου εγγυήθηκε ότι μέσα σε τρία χρόνια θα μπορούσα να μην πάρω καθόλου φάρμακα, αλλά επειδή ακολουθώ έναν τρόπο ζωής που δεν είναι για μένα. Δεν αρνούμαι τίποτα στον εαυτό μου, ας πούμε... Κλαμπ, μπορώ να μείνω χωρίς ύπνο για μέρες. Ναι, δεν υπάρχουν επιθέσεις, αλλά δεν μπορώ να σταματήσω να τις πίνω. Μείωσα τη δόση... Αλλά δεν την άφησα γιατί ο τρόπος ζωής μου δεν είναι ο πιο ευνοϊκός με αυτή τη διάγνωση.

Ο σύζυγός μου διαγνώστηκε με επιληψία σε ηλικία 65 ετών. Συνταγογραφήθηκε η Depakine. Οι επιθέσεις μειώθηκαν, αλλά δεν εξαφανίστηκαν εντελώς. Και με συνεχή χρήση του Depakine για 2 χρόνια, η σύνθεση του αίματος άλλαξε (μειώθηκαν τα αιμοπετάλια και τα χαρακτηριστικά τους) και αναπτύχθηκε αιμόπτυση. Τώρα είναι στο νοσοκομείο στην πνευμονολογία.

Η κόρη μου είναι 12 ετών.Είχε ένα γενικευμένο επεισόδιο,μετωπιαία επιληψία.Παίρνουμε Depakine Chrono 300,1 δισκίο 2 φορές.Από τα θετικά δεν υπήρξαν άλλα κρίσεις,σύμφωνα με το ΗΕΓ δεν υπάρχει επιδραστηριότητα.Από το αρνητικό πολλαπλή διαβρωτική-ελκώδης γαστρίτιδα αναπτύχθηκε στο κάτω μέρος του στομάχου. Με οποιαδήποτε λοίμωξη από ροταϊό, εμφανίζεται γαστρική αιμορραγία και φλεγμονή του παγκρέατος. Το συκώτι εξακολουθεί να είναι φυσιολογικό, αφού πίνουμε συνεχώς ηπατοπροστατευτικά. Τώρα θα πρέπει να παίρνουμε γαστροπροστατευτικά. Πολύ επιθετικό επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Στο τέλος του πρώτου μήνα, άρχισαν έντονοι πόνοι, δεν μπορούσα καν να κοιμηθώ, δυσκολευόμουν να κοιμηθώ και ίδρωνα.
Οι γιατροί μου συνέστησαν να πάρω δύο ταμπλέτες για επτά ημέρες και μετά τρία δισκία για μεγάλο χρονικό διάστημα. 16 ετών 54 κιλά 500 χιλιοστόγραμμα

Η κόρη μου 9,5 ετών λάμβανε Valproate 300 mg πρωί και βράδυ τα τελευταία τρία χρόνια. Το έπαιρνα και παλιότερα, αλλά σε μικρές δόσεις, αλλά παρόλα αυτά είχα κρίσεις και ο γιατρός αύξησε τη δόση. Είναι πολύ κοντή και λιποβαρή. Η μνήμη μου έχει επιδεινωθεί, αν και πριν από τις επιθέσεις ήμουν πολύ έξυπνο κορίτσι. Συνεχείς πόνοι στα πόδια της, εφιάλτες και ναυτία από το φαγητό

Συνταγογραφήσαμε σε ένα παιδί, 13 ετών, 500 mg το βράδυ και σκευάσματα ψευδάργυρου, το αποτέλεσμα ήταν θετικό, η μνήμη, η συμπεριφορά, η σκέψη, οι σχέσεις μας βελτιώθηκαν, ο ύπνος έγινε απαλός, έχασε 7 κιλά, άρχισε να τρώει λίγο. Μετά την εξέταση, θετική δυναμική.Την πρώτη εβδομάδα υπήρχε πόνος στο στομάχι, πόνος στο στήθος και όλες οι παρενέργειες γι' αυτό.μετά εξαφανίστηκε.

Γειά σου. Παίρνω Depakine Chrono 300 εδώ και 7 μήνες, 2 φορές την ημέρα. Οι περίοδοι μου έχουν σταματήσει, μερικές φορές νιώθω ζαλάδα, και ζεσταίνω πολύ συχνά, όλα καλά στη γυναικολογία, πες μου πώς να έχω έμμηνο ρύση, είμαι 36 χρονών.

Είμαι 24, το παίρνω εδώ και 6 χρόνια, έπαθα ένα επεισόδιο στα 16 μου με απώλεια συνείδησης, μετά είχα μυόκλωνο στα χέρια και στα πόδια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο Dorziovka ήταν 1000, μετά 800, τώρα πίνω 600 το βράδυ, προσπαθώντας να εξισορροπήσω το ΗΕΓ.
Μετά τον πρώτο χρόνο που το πήρα, άρχισαν να πέφτουν πολύ τα μαλλιά μου, κάτι που φυσικά ήταν λυπηρό, αλλά δεν φαλακρήσα, το φρόντισα με όλη μου τη δύναμη και μετά από 6-7 μήνες όλα έγιναν καλύτερα και άρχισε να μεγαλώνει. Ο έμμηνος κύκλος διαταράχθηκε από την αρχή και δεν βελτιώθηκε· λόγω της εμφάνισης κύστης, συνταγογραφήθηκαν ορμόνες, εν ολίγοις, ένα άλλο φάρμακο. Τα χέρια μου δεν τρέμουν, αλλά η μνήμη μου είναι πολύ κακή.
Είναι πολύ πιο εύκολο για μένα να καταλάβω ότι είμαι λίγο αργός (γιατί υπάρχουν υγιείς άνθρωποι που είναι πολύ πιο αργοί) από το να ξυπνάω το πρωί και να περιμένω αυτές τις συσπάσεις σε όλα τα μέρη του σώματος.

Καλησπέρα, πες μου, παίρνω το Depakine Chrono 300 εδώ και μια εβδομάδα. Σχεδόν από τις πρώτες μέρες τα χέρια μου άρχισαν να τρέμουν λίγο, η προσοχή μου επιδεινώθηκε. Και τις τελευταίες δύο μέρες ένιωθα σαν να βρίσκομαι σε κατάσταση στέρησης ύπνου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι εντάξει? Μου ανατέθηκαν μετά την καταγραφή μιας επίθεσης. Ήταν όταν έπινα πολύ καφέ και κοιμόμουν λίγο. Πήγαινα για ύπνο στις 24-1 το βράδυ και ξυπνούσα στις 5:30 τις καθημερινές. Πείτε μου, είναι φυσιολογική κατάσταση όταν αρχίσετε να το παίρνετε;

Είμαι 22 ετών. Παίρνω το Depakine 300 εδώ και 9 χρόνια, μία φορά την ημέρα τη νύχτα. Τα χέρια μου τρέμουν πολύ. Η μνήμη επιδεινώνεται. Η διάθεση αλλάζει συχνά κατά 100 βαθμούς. Έχω προβλήματα με τα νύχια μου. Όλα τα άλλα είναι καλά.

Και στην κόρη μου συνταγογραφήθηκε Suxilep 20 σε ηλικία 13 ετών. Η διάγνωση ήταν επιληψία απουσίας παιδικής ηλικίας. Είχε πάγωμα, κενά μνήμης 2-3 δευτερολέπτων ή και περισσότερο. Ένα χρόνο αργότερα, άρχισε μια επιληπτική κρίση. Παίρνει Depakine chrono Δεν έχει περίοδο σχεδόν 17 χρόνια τώρα. Δεν υπάρχουν επιθέσεις εδώ και ένα χρόνο. Το ΗΕΓ της είναι εξαιρετικό! Υπήρχαν 2 από αυτές τις κρίσεις συνολικά... Ίσως η σταδιακή απόσυρση του Depakine να ομαλοποιήσει την έμμηνο ρύση;

Καλό απόγευμα ο γιος μου είναι 22 ετών, πριν από 11 μήνες είχε ένα ατύχημα με τραύμα στο κεφάλι, ήταν σε κώμα, παρά το γεγονός ότι δεν υπήρχαν κρίσεις και επιληψία, ο γιατρός συνταγογράφησε Depakine Chrono 500, 250 ml g το πρωί και 500 ml g το βράδυ, ανησυχεί για όλες τις παρενέργειες ..... δεν υπάρχουν συσκευασίες... καλά, υπάρχει λίγος ερεθισμός αλλά όχι σημαντικός, ανησυχώ για το γεγονός της υπογονιμότητας και γενικά: οι παρενέργειες που αναφέρονται θα υποχωρήσουν μετά τη λήψη του ή όχι;;; ευχαριστώ εκ των προτέρων

Πες μου, έπαιρνα Depakine 3 φορές την ημέρα. Τώρα έχω enkarat chrono. πως να το παρω

Γενικά πίνουμε 3 χρόνια η επιληψία ήταν όπως ήταν και μαζί με το Depakine 500 με τη χρήση της υποβαθμίζουμε και τη μνήμη μας ολοταχώς, δεν υπάρχουν αντιλήψεις για την πραγματικότητα, όχι, και απλά το το παιδί κάπου, αλλά όχι μαζί μας, συχνά αποσύρεται στον εαυτό του και κοιμάται εν κινήσει... .. Πώς να ζήσει και πώς να μελετήσει περαιτέρω Είμαστε 15 χρονών, δεν έχει επιθυμίες
Και όλοι λένε ότι είναι σαν μεταβατική ηλικία. Όλοι θα κινούνταν έτσι...

Τι να πάρετε για να βελτιώσετε τη μνήμη; Δεχόμαστε για πάνω από 10 χρόνια. 1500 την ημέρα.

Είμαι 28 ετών, είχα αρκετές κρίσεις με απώλεια των αισθήσεων (δεν ξέρω πώς λέγονται σωστά). Ο γιατρός συνταγογράφησε 2,5 δισκία την ημέρα και εάν οι κρίσεις δεν επανεμφανιστούν εντός 3 ετών, τότε η διάγνωση μπορεί να αφαιρεθεί. Παίρνω τα χάπια σχεδόν 3 μήνες τώρα, στην αρχή είχα πονοκεφάλους και ναυτίες, μου έφυγε, τώρα τα μαλλιά μου έχουν αρχίσει να πέφτουν πολύ, αλλά αν κρίνω από τις οδηγίες αυτό είναι ένα προσωρινό αποτέλεσμα. Είδα την αύξηση του σωματικού βάρους ως παρενέργειες - προσπαθώ να τρώω λιγότερο και να ασκούμαι, πιστεύω στο καλύτερο!!

Άρχισε να το παίρνει τον Σεπτέμβριο του 2014 λόγω απώλειας συνείδησης (εφηβεία). Μου είπαν να το πάρω για ένα χρόνο περίπου. Αν δεν βοηθήσει, άλλο ένα χρόνο. Και το παίρνω εδώ και 4 μήνες. Την περίοδο της λήψης του έχω πάρει ήδη 10 κιλά, αν και είμαι μόλις 17 (!) ετών. Σύμφωνα με τους γονείς μου, νιώθω λήθαργος και η διάθεσή μου αλλάζει δραματικά... Παίρνω 3,5 ταμπλέτες την ημέρα.

Η Depakine είναι ένα συνθετικό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία των γενικευμένων επιληπτικών κρίσεων.

φαρμακολογική επίδραση

Το βαλπροϊκό οξύ, το οποίο είναι η δραστική ουσία του Depakine, παρουσιάζει αντιεπιληπτική δράση έναντι διαφόρων τύπων επιληψίας. Ο κύριος μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την επίδραση του φαρμάκου στο σύστημα GABAergic. Το φάρμακο έχει επίσης ένα κεντρικό ηρεμιστικό και μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα.

Σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης και ανάλογα της Depakine

Η Depakine παράγεται με τη μορφή:

• Σιρόπι που περιέχει 50 mcg δραστικής ουσίας (βαλπροϊκό οξύ) ανά ml, σε φιάλες των 150 ml.
• Λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος σε φιάλες που περιέχουν 400 mg δραστικής ουσίας.
• Δισκία μακράς δράσης (Depakine Chrono) 300 mg και 500 mg.
• Κόκκοι παρατεταμένης αποδέσμευσης για χορήγηση από το στόμα (Depakine Chronosphere) 100 mg, 250 mg, 500 mg, 750 mg, 1 g.

Με βάση τη δραστική ουσία, τα ανάλογα Depakine είναι: Apilepsin, Valparin, Konvulex, Encorat, Konvulsofin. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Aminalon, ένα ανάλογο του φαρμάκου που έχει παρόμοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις για τη χρήση του Depakine

Το Depakine συνταγογραφείται ως ανεξάρτητη θεραπεία ή ως μέρος μιας συνδυαστικής θεραπείας:

• Γενικευμένες επιληπτικές κρίσεις: τονικές, κλονικές, τονικοκλονικές, μυοκλονικές, άτονες, κρίσεις απουσίας.
• Σύνδρομο Lennox-Gastaut;
• Μερικές επιληπτικές κρίσεις (με ή χωρίς δευτερογενή γενίκευση).

Η χρήση της Depakine στα παιδιά είναι επίσης αποτελεσματική για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων σε υψηλές θερμοκρασίες.

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να λάβουν το Depakine μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ο οποίος θα εξισορροπήσει τον κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί με το αναμενόμενο όφελος του φαρμάκου.

Ενώ λαμβάνετε Depakine κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επανεξετάσετε το σχήμα χρήσης του φαρμάκου. Εάν η θεραπεία με το φάρμακο είναι αποτελεσματική, συνιστάται:

• Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ως μονοθεραπεία, μειώνοντας τη δόση όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Τα σκευάσματα φυλλικού οξέος (5 mg την ημέρα) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετη αντιεπιληπτική θεραπεία. Αυτό θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα.

Αντενδείξεις

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Depakine αντενδείκνυται για χρήση σε σχέση με:

• Οξεία και χρόνια ηπατίτιδα;
• Πορφυρία;
• Υπερευαισθησία στο διβαλπροϊκό, το βαλπροϊκό, τη βαλπρομίδη ή στα βοηθητικά συστατικά του Depakine.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη λήψη του Depakine ταυτόχρονα με μεφλοκίνη, υπερικό και λαμοτριγίνη.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Depakine

Η δόση του Depakine καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με τα γεύματα.

Η Depakine για παιδιά και ενήλικες άνω των 25 kg συνταγογραφείται 10-15 mg ανά 1 kg, μετά την οποία αυξάνεται σταδιακά μία φορά την εβδομάδα κατά 5-10 mg/kg μέχρι να επιτευχθεί η βέλτιστη δόση (όχι περισσότερο από 60 mg/kg). Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει λάβει προηγουμένως αντιεπιληπτικά φάρμακα, η αντικατάστασή τους με Depakine θα πρέπει να γίνεται σταδιακά (πάνω από δύο εβδομάδες). Εάν δεν έχουν ληφθεί άλλα φάρμακα, η δόση μπορεί να αυξηθεί πιο γρήγορα - κάθε 2-3 ημέρες.

Τα παιδιά θα πρέπει να λαμβάνουν την ημερήσια δόση (κατά μέσο όρο 30 mg/kg) Depakine σε δύο (έως ένα έτος) ή τρεις (πάνω από ένα έτος) δόσεις. Για παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών, το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, έχοντας προηγουμένως αξιολογήσει τα πιθανά οφέλη της φαρμακευτικής αγωγής σε σχέση με τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατικής νόσου ή παγκρεατίτιδας. Λόγω του κινδύνου ηπατοτοξικότητας, σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα παιδιών δεν θα πρέπει επίσης να συνταγογραφούνται σαλικυλικά ταυτόχρονα με το Depakine.

Για τα παιδιά, η δοσολογική μορφή του σιροπιού είναι η πιο προτιμότερη. Για να μετρήσετε σωστά το Depakine για παιδιά, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το δοσομετρικό κουτάλι διπλής όψης που συνοδεύει το φάρμακο.

Παρενέργειες

Τις περισσότερες φορές, το Depakine, σύμφωνα με κριτικές, οδηγεί στην ανάπτυξη διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή:

• Αλλαγές στη διάθεση, τη συμπεριφορά ή την ψυχική κατάσταση, εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
• Κινητική ανησυχία;
• Πονοκέφαλο;
• Τρέμουλο χεριών ή χεριών.
• Κηλίδες μπροστά από τα μάτια.
• Ασυνήθιστη διέγερση, ευερεθιστότητα.
• Διπλωπία;
• Υπνηλία;
• Ζάλη.

Επίσης, το Depakine, σύμφωνα με κριτικές, μπορεί να προκαλέσει ναυτία, ήπιες κράμπες στην κοιλιά, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, απώλεια όρεξης, έμετο και άλλες πεπτικές διαταραχές. Από αλλεργικές και δερματολογικές αντιδράσεις, η πιο πιθανή ανάπτυξη είναι η αλωπεκία και το δερματικό εξάνθημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη λήψη Depakine, σύμφωνα με κριτικές, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:

• Θρομβοπενία;
• Αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους.
• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως.

Η ομάδα με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης ηπατικής δυσλειτουργίας κατά τη λήψη Depakine περιλαμβάνει παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών με νοητική υστέρηση, επιληψία (ειδικά που σχετίζεται με εγκεφαλική βλάβη), συγγενείς εκφυλιστικές ή μεταβολικές ασθένειες. Τα μεγαλύτερα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν αυτές τις επιπλοκές.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατά τη χρήση του Depakine σύμφωνα με τις οδηγίες, σημειώθηκαν περιπτώσεις ανάπτυξης σοβαρών μορφών παγκρεατίτιδας, οι οποίες δεν εξαρτήθηκαν από την ηλικία ή τη διάρκεια της θεραπείας. Ο κίνδυνος θανάτου αυξάνεται σημαντικά στο πλαίσιο της ηπατικής ανεπάρκειας. Από αυτή την άποψη, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να γίνονται οι απαραίτητες εξετάσεις για την ανίχνευση ηπατικής ανεπάρκειας.

Στο πλαίσιο του οξέος κοιλιακού πόνου και των γαστρεντερικών σημείων όπως ο έμετος, η ναυτία και η ανορεξία, είναι απαραίτητο να μπορούμε να αναγνωρίσουμε την παγκρεατίτιδα. Εάν το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων είναι υπερβολικό, η Depakine διακόπτεται και χρησιμοποιούνται εναλλακτικά φάρμακα.

Παρά το γεγονός ότι κατά τη χρήση του Depakine σπάνια έχουν καταγραφεί περιπτώσεις δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, στο πλαίσιο του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, πριν από τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να αξιολογηθούν τα πιθανά οφέλη του και οι πιθανοί κίνδυνοι.

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα Depakine

Depakin σύμφωνα με τις οδηγίες:

• Αντενδείκνυται για χρήση: με μεφλοκίνη (αυξημένος μεταβολισμός του βαλπροϊκού οξέος) και υπερικό (μειωμένη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος).
• Δεν συνιστάται για χρήση: με λαμοτριγίνη (αυξημένος κίνδυνος σοβαρών δερματικών αντιδράσεων).
• Πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή: με καρβαμαζεπίνη (αυξημένος κίνδυνος υπερδοσολογίας καρβαμαζεπίνης), με φελμπαμάτη (κίνδυνος υπερδοσολογίας με βαλπροϊκό οξύ), με φαινυτοΐνη (μεταβολές στις συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος), με τοπιραμάτη και ζιδοβουδίνη (κίνδυνος εγκεφαλοπάθειας ή υπεραμμωνιαιμίας) .

Συνθήκες αποθήκευσης

Η Depakine είναι ένα συνταγογραφούμενο αντιεπιληπτικό φάρμακο. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 36 μήνες, υπό την προϋπόθεση ότι φυλάσσεται σύμφωνα με τις συστάσεις του κατασκευαστή (σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C). Αφού ανοιχτεί, το μπουκάλι του σιροπιού δεν πρέπει να φυλάσσεται για περισσότερο από ένα μήνα.