Τι είναι το τεστ πραγματικότητας στην ψυχολογία. Επίπεδα οργάνωσης της προσωπικότητας - ψυχωτικά, οριακά και νευρωτικά

Τόσο οι νευρωτικές όσο και οι οριακές οργανώσεις προσωπικότητας, σε αντίθεση με τις ψυχωτικές, προϋποθέτουν την παρουσία της ικανότητας δοκιμής της πραγματικότητας. Επομένως, ενώ το σύνδρομο διάχυτης ταυτότητας και η κυριαρχία των πρωτόγονων αμυντικών μηχανισμών καθιστούν δυνατή τη διάκριση της δομής της οριακής προσωπικότητας από τη νευρωτική κατάσταση, το τεστ πραγματικότητας μας επιτρέπει να διακρίνουμε μεταξύ της οριακής οργάνωσης της προσωπικότητας και των σοβαρών ψυχωτικών συνδρόμων. Το τεστ πραγματικότητας μπορεί να οριστεί ως η ικανότητα διάκρισης μεταξύ του εαυτού και του μη εαυτού, η διάκριση των ενδοψυχικών από τις εξωτερικές πηγές αντίληψης και διέγερσης και ως η ικανότητα αξιολόγησης των συναισθημάτων, της συμπεριφοράς και των σκέψεών του σε σχέση με τους κοινωνικούς κανόνες του μέσου ατόμου. . Σε μια κλινική εξέταση, τα ακόλουθα σημάδια μας λένε για την ικανότητα ελέγχου της πραγματικότητας: (1) η απουσία παραισθήσεων και παραληρημάτων. (2) η απουσία σαφώς ακατάλληλων ή παράξενων μορφών συναισθήματος, σκέψης και συμπεριφοράς· (3) εάν άλλοι παρατηρήσουν την ανεπάρκεια ή το παράξενο των συναισθημάτων, της σκέψης και της συμπεριφοράς του ασθενούς από τη σκοπιά των κοινωνικών κανόνων ενός απλού ανθρώπου, ο ασθενής μπορεί να βιώσει ενσυναίσθηση για τις εμπειρίες των άλλων και να συμμετάσχει στη διευκρίνιση τους. Το τεστ πραγματικότητας πρέπει να διακρίνεται από τις στρεβλώσεις της υποκειμενικής αντίληψης της πραγματικότητας, που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε ασθενή κατά τη διάρκεια ψυχολογικών δυσκολιών, καθώς και από τις παραμορφώσεις της στάσης απέναντι στην πραγματικότητα, που εμφανίζεται πάντα τόσο σε διαταραχές χαρακτήρων όσο και σε πιο οπισθοδρομικές ψυχωσικές καταστάσεις. Σε απομόνωση από οτιδήποτε άλλο, το τεστ πραγματικότητας είναι μόνο... Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι σημαντικό για τη διάγνωση (Frosch, 1964). Πώς εκδηλώνεται το τεστ πραγματικότητας στην κατάσταση μιας δομικής διαγνωστικής συνέντευξης;

1. Η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας μπορεί να θεωρηθεί ότι υπάρχει όταν βλέπουμε ότι ο ασθενής δεν έχει και δεν είχε παραισθήσεις ή παραισθήσεις ή, εάν είχε παραισθήσεις ή παραισθήσεις στο παρελθόν, είναι πλέον πλήρως ικανός να σκεφτεί κριτικά για αυτές , συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας έκφρασης ανησυχίας ή έκπληξης για αυτά τα φαινόμενα.

2. Σε ασθενείς που δεν είχαν παραισθήσεις ή παραισθήσεις, η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας μπορεί να αξιολογηθεί με βάση την προσεκτική εξέταση ακατάλληλων μορφών συναισθήματος, σκέψης ή συμπεριφοράς. Το τεστ πραγματικότητας εκφράζεται στην ικανότητα του ασθενούς να βιώνει ενσυναίσθηση για το πώς ο θεραπευτής αντιλαμβάνεται αυτά τα δυσπροσαρμοστικά φαινόμενα και, πιο διακριτικά, στην ικανότητα του ασθενούς να βιώνει ενσυναίσθηση για το πώς ο θεραπευτής αντιλαμβάνεται την αλληλεπίδραση με τον ασθενή στο σύνολό του. Η δομημένη συνέντευξη, όπως έχω ήδη αναφέρει, παρέχει μια ιδανική ευκαιρία για έρευνα τεστ πραγματικότητας και έτσι βοηθά στη διάκριση των οριακών από τις ψυχωτικές οργανώσεις προσωπικότητας.

3. Για τους λόγους που συζητήθηκαν παραπάνω, η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας μπορεί να αξιολογηθεί ερμηνεύοντας τους πρωτόγονους αμυντικούς μηχανισμούς που λειτουργούν κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής συνέντευξης μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή. Η βελτίωση της λειτουργίας του ασθενούς ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ερμηνείας αντανακλά την παρουσία της ικανότητας δοκιμής της πραγματικότητας και την άμεση επιδείνωση αφού υποδηλώνει απώλεια αυτής της ικανότητας.

Ο Πίνακας 1 συνοψίζει τις διαφορές μεταξύ διαφορετικών οργανώσεων προσωπικότητας σε τρεις δομικές παραμέτρους: τον βαθμό ολοκλήρωσης της ταυτότητας, την κυριαρχία των αμυντικών μηχανισμών και την ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας.

ΜΗ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΑΔΥΝΑΜΙΑΣ ΕΓΩ

Οι μη ειδικές εκδηλώσεις της αδυναμίας του εγώ περιλαμβάνουν την αδυναμία ανοχής του άγχους, την έλλειψη ελέγχου των παρορμήσεων και την έλλειψη ώριμων τρόπων εξάχνωσης.

Τραπέζι 1.Χαρακτηριστικά προσωπικής οργάνωσης

Αυτά τα ζώδια πρέπει να διακρίνονται από τις «συγκεκριμένες» πτυχές της αδυναμίας του εγώ - από αυτές που είναι συνέπεια της κυριαρχίας των πρωτόγονων αμυντικών μηχανισμών. Η ανοχή στο άγχος είναι ο βαθμός στον οποίο ένας ασθενής μπορεί να ανεχθεί συναισθηματικό στρες πέρα ​​από αυτό που έχει συνηθίσει χωρίς να εμφανίσει αυξημένα συμπτώματα ή γενική οπισθοδρομική συμπεριφορά. Ο έλεγχος των παρορμήσεων είναι ο βαθμός στον οποίο ένας ασθενής μπορεί να βιώσει μια ενστικτώδη επιθυμία ή ένα ισχυρό συναίσθημα χωρίς να ενεργεί παρορμητικά, αντίθετα με τις αποφάσεις και τα ενδιαφέροντά του. Η αποτελεσματικότητα της εξάχνωσης καθορίζεται από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής μπορεί να «επενδύσει» στις αξίες του πέρα ​​από το άμεσο κέρδος ή την αυτοσυντήρηση, ιδιαίτερα από το βαθμό στον οποίο είναι σε θέση να αναπτύξει δημιουργικές ικανότητες σε τομείς που δεν σχετίζονται με την ανατροφή, την εκπαίδευση ή τις αποκτηθείσες δεξιότητές του.

Αυτά τα χαρακτηριστικά, που αντανακλούν τις δομές της προσωπικότητας, εκδηλώνονται άμεσα στη συμπεριφορά, η οποία μπορεί να μαθευτεί εξετάζοντας το ιστορικό του ασθενούς. Οι μη ειδικές εκδηλώσεις της αδυναμίας του εγώ βοηθούν στη διάκριση της οριακής οργάνωσης της προσωπικότητας και των ψυχώσεων από τη νευρωτική δομή. Αλλά στην περίπτωση που είναι απαραίτητο να διαχωριστεί η οριακή δομή από τη νευρωτική, αυτά τα σημάδια δεν παρέχουν κριτήρια τόσο πολύτιμα και ξεκάθαρα όσο η ενοποίηση της ταυτότητας και των επιπέδων οργάνωσης των άμυνες. Για παράδειγμα, πολλά ναρκισσιστικά άτομα εμφανίζουν πολύ λιγότερα μη ειδικά συμπτώματα αδυναμίας του εγώ από ό,τι αναμενόταν.

ΠΛΗΡΗΣ Ή ΜΕΡΙΚΗ ΕΛΛΕΙΨΗ ΕΝΣΩΜΑΤΩΣΗΣ ΥΠΕΡ-ΕΓΩ

Ένα σχετικά καλά ενσωματωμένο, αλλά πολύ άκαμπτο Υπερ-Εγώ είναι χαρακτηριστικό του νευρωτικού τύπου οργάνωσης της προσωπικότητας. Οι οριακές και ψυχωτικές οργανώσεις προσωπικότητας χαρακτηρίζονται από παραβιάσεις της ολοκλήρωσης του Υπερ-Εγώ, καθώς και από την παρουσία μη ενσωματωμένων προδρόμου του Υπερ-Εγώ, ιδιαίτερα από πρωτόγονες σαδιστικές και εξιδανικευμένες αναπαραστάσεις αντικειμένων. Η ολοκλήρωση του υπερεγώ μπορεί να κριθεί από το βαθμό στον οποίο ο ασθενής ταυτίζεται με τις ηθικές αξίες και από το αν το φυσιολογικό αίσθημα ενοχής είναι σημαντικός ρυθμιστής για αυτόν. Η ρύθμιση της αυτοεκτίμησης μέσω εξαιρετικά ισχυρών συναισθημάτων ενοχής ή καταθλιπτικών εναλλαγών της διάθεσης υποδηλώνει μια παθολογική ενσωμάτωση του υπερεγώ (τυπική μιας νευρωτικής οργάνωσης), σε αντίθεση με την πιο ήρεμη, συγκεκριμένα προσανατολισμένη, αυτοκριτική λειτουργία ενός φυσιολογικού ατόμου στο σφαίρα ηθικών αξιών. Τα σημάδια της ολοκλήρωσης του Υπερ-Εγώ είναι: ο βαθμός στον οποίο ένα άτομο μπορεί να ρυθμίσει τις ενέργειές του με βάση τις ηθικές αρχές. ο βαθμός στον οποίο απέχει από την εκμετάλλευση, τη χειραγώγηση και τη σκληρότητα απέναντι σε άλλο άτομο· πόσο έντιμος και ηθικά αναπόσπαστος παραμένει ελλείψει εξωτερικού εξαναγκασμού. Για τη διάγνωση, αυτό το κριτήριο έχει μικρότερη αξία από αυτά που περιγράφονται παραπάνω. Ακόμη και σε ασθενείς με κυρίαρχους πρωτόγονους αμυντικούς μηχανισμούς, το Υπερεγώ μπορεί να ενσωματωθεί, αν και μπορεί να είναι σαδιστικής φύσης - υπάρχουν ασθενείς με οριακή οργάνωση προσωπικότητας που έχουν αρκετά υψηλό βαθμό ολοκλήρωσης του Υπερεγώ, παρά τη σοβαρή παθολογία στους τομείς της ολοκλήρωσης ταυτότητας , σχέσεις αντικειμένων και προστασία του οργανισμού Επιπλέον, πληροφορίες σχετικά με την ολοκλήρωση του υπερεγώ είναι ευκολότερο να ληφθούν μελετώντας το ιστορικό του ασθενούς ή παρατηρώντας τον ασθενή με την πάροδο του χρόνου παρά κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής συνέντευξης. Ωστόσο, ο βαθμός ολοκλήρωσης του υπερεγώ έχει τεράστια προγνωστική αξία, γι' αυτό και αποτελεί το σημαντικότερο δομικό κριτήριο στο ζήτημα των ενδείξεων ή αντενδείξεων για μακροχρόνια εντατική ψυχοθεραπεία. Στην πραγματικότητα, η ποιότητα των σχέσεων αντικειμένων και η ποιότητα της λειτουργίας του υπερεγώ είναι τα δύο πιο σημαντικά κριτήρια πρόβλεψης στη δομική ανάλυση.

ΓΕΝΕΤΙΚΑ ΚΑΙ ΔΥΝΑΜΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΣΥΓΚΡΟΥΣΕΩΝ

Οι συγκρούσεις ενστίκτων που χαρακτηρίζουν την οριακή οργάνωση της προσωπικότητας εμφανίζονται μόνο στη διαδικασία της μακροχρόνιας θεραπευτικής επαφής και είναι δύσκολο να προσδιοριστούν κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής συνέντευξης, ωστόσο, για λόγους πληρότητας, η περιγραφή τους δίνεται εδώ.

Η οριακή οργάνωση της προσωπικότητας είναι ένα παθολογικό μείγμα γεννητικών και προγεννητικών ενστικτωδών ορμών με κυριαρχία της προγεννητικής επιθετικότητας (Kernberg, 1975). Αυτό εξηγεί τον παράξενο ή ακατάλληλο συνδυασμό παρορμήσεων σεξουαλικότητας, εξάρτησης και επιθετικότητας που βλέπουμε στην οριακή (και επίσης στην ψυχωτική) οργάνωση της προσωπικότητας. Αυτό που φαίνεται να είναι η χαοτική επιμονή των πρωτόγονων ορμών και φόβων, ο πανσεξουαλισμός του οριακού ασθενούς, είναι ένας συνδυασμός διαφόρων παθολογικών λύσεων σε αυτές τις συγκρούσεις.

Πρέπει επίσης να τονιστεί ότι υπάρχει τεράστια ασυμφωνία μεταξύ του ιστορικού ζωής του ασθενούς και των εσωτερικών σταθερών εμπειριών του. Στην ψυχαναλυτική μελέτη τέτοιων ασθενών ανακαλύπτουμε όχι τι συνέβη στον εξωτερικό τους κόσμο, αλλά πώς ο ασθενής βίωσε σημαντικές σχέσεις αντικειμένων στο παρελθόν. Επιπλέον, δεν πρέπει να δεχόμαστε ως καθαρή αλήθεια την ιστορία της ζωής του ασθενούς, για την οποία μιλάει στις πρώτες συναντήσεις: όσο πιο σοβαρή είναι η διαταραχή του χαρακτήρα, τόσο λιγότερο πρέπει να εμπιστευόμαστε αυτές τις πληροφορίες. Σε σοβαρές ναρκισσιστικές διαταραχές, όπως και στην οριακή προσωπικότητα γενικά, η περιγραφή της πρώιμης ζωής είναι συχνά κενή, χαοτική ή αναξιόπιστη. Μόνο μετά από αρκετά χρόνια θεραπείας είναι δυνατό να ανακατασκευαστεί η εσωτερική γενετική αλληλουχία γεγονότων (ενδοψυχικά αίτια) και να βρεθεί μια σύνδεση μεταξύ αυτής και του πώς ο ίδιος ο ασθενής βιώνει τώρα το παρελθόν του.

Ελεγχος ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ- αυτή είναι οποιαδήποτε ενέργεια που εκτελείται για να μάθουμε αν κοιμάστε ή είστε ξύπνιοι αυτήν τη στιγμή. Με απλά λόγια, ο έλεγχος πραγματικότητας είναι ένα τεστ που έχει σχεδιαστεί για να απαντήσει σε μία ερώτηση: «Ονειρεύομαι αυτή τη στιγμή;»

Η μέθοδος των συχνών ελέγχων πραγματικότητας είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους. Επιπλέον, εκπαιδεύει τέλεια την υποψήφια μνήμη.

Αποτελεσματικοί τρόποι ελέγχου της πραγματικότητας

Τσίμπησε τον εαυτό σου . Αυτό είναι ίσως ένα από τα πιο διάσημα τεστ πραγματικότητας. Στον ύπνο σας δεν θα νιώσετε πόνο. Αντίθετα, πιθανότατα θα νιώσετε μια ιδιαίτερη αίσθηση που είναι δύσκολο να περιγραφεί με λέξεις. Έχοντας το ζήσει όμως τουλάχιστον μια φορά, δεν θα το μπερδεύεις πλέον με τίποτα.

Προσπαθήστε να σπρώξετε το δάχτυλό σας σε ένα αντικείμενο . Συνήθως προσπαθούν να τρυπήσουν την παλάμη τους. Όπως πιθανότατα έχετε ήδη καταλάβει, σε ένα όνειρο αυτό δεν θα παρουσιάσει μεγάλη δυσκολία.

Προσπαθήστε να θυμηθείτε τι κάνατε τα τελευταία 5-10 λεπτά . Δεν θα μπορείτε να το κάνετε αυτό σε ένα όνειρο. Ωστόσο, εάν το έχετε, τότε δεν θα μπορείτε να το κάνετε αυτό ακόμη και όταν είστε ξύπνιοι. Επομένως, παραδοσιακά αυτή η μέθοδος δεν θεωρείται η πιο αξιόπιστη.

Κλείστε τα χείλη σας και τσιμπήστε τη μύτη σας . Μπορείτε να αναπνεύσετε σε αυτή την κατάσταση; Αν ναι, τότε αυτό είναι ένα όνειρο.

Διαβάστε κάποια επιγραφή . Στη συνέχεια, στρίψτε για μια στιγμή και διαβάστε ξανά. Εάν αυτό είναι ένα όνειρο, τότε η επιγραφή θα αλλάξει. Το γιατί συμβαίνει αυτό δεν είναι γνωστό με βεβαιότητα, αλλά η μέθοδος λειτουργεί και είναι αρκετά αποτελεσματική.

Χρησιμοποιήστε ένα ρολόι χειρός . Πρώτον, σε ένα όνειρο πιθανότατα θα φαίνονται διαφορετικά από ό,τι στην πραγματικότητα. Δεύτερον, σε ένα όνειρο, με κάθε ματιά θα δείχνουν διαφορετική ώρα (για παράδειγμα, κοίταξαν μια φορά - δείχνουν 2 ώρες 10 λεπτά, γύρισαν μακριά, κοίταξαν ξανά - δείχνουν ήδη - 2 ώρες 40 λεπτά). Εάν έχετε ένα ρολόι με δείκτες, τότε αυτοί (οι δείκτες) μπορεί να καταλαμβάνουν αδύνατες θέσεις σε ένα όνειρο (για παράδειγμα, το ρολόι της ώρας δείχνει ακριβώς το 3 και το ρολόι των λεπτών δείχνει ακριβώς το 6, αν και θα πρέπει να δείχνει στο 12).

Προσπάθησε να πετάξεις . Εάν τα καταφέρετε, τότε φυσικά είναι ένα όνειρο!

Κλείσε το ένα μάτι και προσπάθησε να δεις τη μύτη σου . Παραδόξως, αλλά σε ένα όνειρο με το ένα μάτι (είτε) κλειστό, δεν θα μπορείτε να δείτε τη μύτη σας. Δεν είναι ξεκάθαρο γιατί συμβαίνει αυτό, αλλά δεν έχει σημασία για εμάς. Το κύριο πράγμα είναι ότι αυτή η μέθοδος ελέγχου πραγματικότητας λειτουργεί εξαιρετικά.

Μετρήστε τον αριθμό των δακτύλων και στα δύο χέρια ένα κάθε φορά . Εάν αυτό είναι ένα όνειρο, τότε είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές: Μετράτε περισσότερα/λιγότερα από δέκα δάχτυλα. στη διαδικασία της μέτρησης, τα χέρια αρχίζουν να αλλάζουν (αλλάζουν σχήμα, χρώμα κ.λπ.) Αξίζει να σημειωθεί ότι το να μετράς και τα πέντε δάχτυλα στο ένα χέρι σε ένα όνειρο συνήθως δεν είναι πρόβλημα (αλλά αν μετράς και στα δύο χέρια, τότε κόλπα αρχίζουν).

1. Κάντε έναν έλεγχο πραγματικότητας όσο πιο συχνά γίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Όσο πιο συχνά ελέγχετε την πραγματικότητα, τόσο πιο γρήγορα θα αναπτυχθεί η συνήθεια και τόσο πιο πιθανό είναι να αρχίσετε να το κάνετε στα όνειρά σας.
2. Εάν κάνετε συνεχώς το ίδιο τεστ πραγματικότητας, τότε μετά από λίγο μπορεί να χάσει την αποτελεσματικότητά του. Δηλαδή και στο όνειρο και στην πραγματικότητα θα δώσει το ίδιο αποτέλεσμα. Σε σχέση με τα παραπάνω, συνιστούμε να κάνετε πολλά τεστ πραγματικότητας ταυτόχρονα και να τα αλλάζετε περιοδικά.
3. Αναλύστε τα όνειρά σας και εντοπίστε στιγμές ή ενέργειες που συμβαίνουν συχνά τόσο στα όνειρα όσο και στην πραγματικότητα. Για παράδειγμα, συχνά ονειρεύεστε ότι βρίσκεστε στο χώρο εργασίας σας και αυτό ισχύει στην πραγματικότητα. Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας να κάνει έναν έλεγχο πραγματικότητας ακριβώς αυτές τις στιγμές, τότε οι πιθανότητες να συνειδητοποιήσετε τον εαυτό σας σε ένα όνειρο θα αυξηθούν πολλές φορές.
4. Κάντε έναν έλεγχο πραγματικότητας ακόμα κι αν είστε 100% σίγουροι ότι αυτό δεν είναι όνειρο. Θα εκπλαγείτε πολύ πόσο συχνά κάνετε λάθος!

Σοβαρές διαταραχές προσωπικότητας [Στρατηγικές ψυχοθεραπείας] Kernberg Otto F.

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ

Τόσο οι νευρωτικές όσο και οι οριακές οργανώσεις προσωπικότητας, σε αντίθεση με τις ψυχωτικές, προϋποθέτουν την παρουσία της ικανότητας δοκιμής της πραγματικότητας. Επομένως, ενώ το σύνδρομο διάχυτης ταυτότητας και η κυριαρχία των πρωτόγονων αμυντικών μηχανισμών καθιστούν δυνατή τη διάκριση της δομής της οριακής προσωπικότητας από τη νευρωτική κατάσταση, το τεστ πραγματικότητας μας επιτρέπει να διακρίνουμε μεταξύ της οριακής οργάνωσης της προσωπικότητας και των σοβαρών ψυχωτικών συνδρόμων. Το τεστ πραγματικότητας μπορεί να οριστεί ως η ικανότητα διάκρισης μεταξύ του εαυτού και του μη εαυτού, η διάκριση των ενδοψυχικών από τις εξωτερικές πηγές αντίληψης και διέγερσης και ως η ικανότητα αξιολόγησης των συναισθημάτων, της συμπεριφοράς και των σκέψεών του σε σχέση με τους κοινωνικούς κανόνες του μέσου ατόμου. . Σε μια κλινική εξέταση, τα ακόλουθα σημάδια μας λένε για την ικανότητα ελέγχου της πραγματικότητας: (1) η απουσία παραισθήσεων και παραληρημάτων. (2) η απουσία σαφώς ακατάλληλων ή παράξενων μορφών συναισθήματος, σκέψης και συμπεριφοράς· (3) εάν άλλοι παρατηρήσουν την ανεπάρκεια ή το παράξενο των συναισθημάτων, της σκέψης και της συμπεριφοράς του ασθενούς από τη σκοπιά των κοινωνικών κανόνων ενός απλού ανθρώπου, ο ασθενής μπορεί να βιώσει ενσυναίσθηση για τις εμπειρίες των άλλων και να συμμετάσχει στη διευκρίνιση τους. Το τεστ πραγματικότητας πρέπει να διακρίνεται από τις στρεβλώσεις της υποκειμενικής αντίληψης της πραγματικότητας, που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιονδήποτε ασθενή κατά τη διάρκεια ψυχολογικών δυσκολιών, καθώς και από τις παραμορφώσεις της στάσης απέναντι στην πραγματικότητα, που εμφανίζεται πάντα τόσο σε διαταραχές χαρακτήρων όσο και σε πιο οπισθοδρομικές ψυχωσικές καταστάσεις. Σε απομόνωση από οτιδήποτε άλλο, το τεστ πραγματικότητας είναι μόνο... Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι σημαντικό για τη διάγνωση (Frosch, 1964). Πώς εκδηλώνεται το τεστ πραγματικότητας στην κατάσταση μιας δομικής διαγνωστικής συνέντευξης;

1. Η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας μπορεί να θεωρηθεί ότι υπάρχει όταν βλέπουμε ότι ο ασθενής δεν έχει και δεν είχε παραισθήσεις ή παραισθήσεις ή, εάν είχε παραισθήσεις ή παραισθήσεις στο παρελθόν, είναι πλέον πλήρως ικανός να σκεφτεί κριτικά για αυτές , συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας έκφρασης ανησυχίας ή έκπληξης για αυτά τα φαινόμενα.

2. Σε ασθενείς που δεν είχαν παραισθήσεις ή παραισθήσεις, η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας μπορεί να αξιολογηθεί με βάση την προσεκτική εξέταση ακατάλληλων μορφών συναισθήματος, σκέψης ή συμπεριφοράς. Το τεστ πραγματικότητας εκφράζεται στην ικανότητα του ασθενούς να βιώνει ενσυναίσθηση για το πώς ο θεραπευτής αντιλαμβάνεται αυτά τα δυσπροσαρμοστικά φαινόμενα και, πιο διακριτικά, στην ικανότητα του ασθενούς να βιώνει ενσυναίσθηση για το πώς ο θεραπευτής αντιλαμβάνεται την αλληλεπίδραση με τον ασθενή στο σύνολό του. Η δομημένη συνέντευξη, όπως έχω ήδη αναφέρει, παρέχει μια ιδανική ευκαιρία για έρευνα τεστ πραγματικότητας και έτσι βοηθά στη διάκριση των οριακών από τις ψυχωτικές οργανώσεις προσωπικότητας.

3. Για τους λόγους που συζητήθηκαν παραπάνω, η ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας μπορεί να αξιολογηθεί ερμηνεύοντας τους πρωτόγονους αμυντικούς μηχανισμούς που λειτουργούν κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής συνέντευξης μεταξύ ασθενούς και θεραπευτή. Η βελτίωση της λειτουργίας του ασθενούς ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ερμηνείας αντανακλά την παρουσία της ικανότητας δοκιμής της πραγματικότητας και την άμεση επιδείνωση αφού υποδηλώνει απώλεια αυτής της ικανότητας.

Ο Πίνακας 1 συνοψίζει τις διαφορές μεταξύ διαφορετικών οργανώσεων προσωπικότητας σε τρεις δομικές παραμέτρους: τον βαθμό ολοκλήρωσης της ταυτότητας, την κυριαρχία των αμυντικών μηχανισμών και την ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας.

Από το βιβλίο Awareness: exploring, πειραματισμός, άσκηση του Τζον Στίβενς

Τεστ Πραγματικότητας Τώρα φανταστείτε σκόπιμα τι βλέπει ο σύντροφός σας όταν σας κοιτάζει. Πιθανότατα το κάνετε αυτό με τον έναν ή τον άλλον τρόπο, οπότε δώστε προσοχή σε αυτές τις εικόνες και αποκτήστε μεγαλύτερη επίγνωσή τους. (...) Τι ακριβώς πιστεύεις ότι βλέπει και πώς αντιδρά

Από το βιβλίο Συνέντευξη από το Α στο Ω από τον Head Hunter

Δοκιμές Εύρεση του «σωστού» υποψηφίου Οι περισσότερες δυτικές εταιρείες που εκπροσωπούνται στη ρωσική αγορά χρησιμοποιούν διάφορα τεστ όταν προσκαλούν αιτούντες για κενές θέσεις. Η Varvara Lyalagina, υπεύθυνη προσλήψεων στην Procter&Gamble, λέει: «Προσλαμβάνουμε νέα

Από το βιβλίο 100 τρόποι για να βρεις δουλειά συγγραφέας Chernigovtsev Gleb

ΔΟΚΙΜΑΣΙΑ Ψάχνετε για δουλειά και αρκετά συχνά πρέπει να υποβληθείτε σε εξετάσεις, συνεντεύξεις και να έχετε άμεση προσωπική επαφή με τον εργοδότη. Επομένως, θεωρούμε χρήσιμο σε αυτήν την περίπτωση να γνωρίζετε τα δικαιώματά σας, δηλαδή ποιες ερωτήσεις έχετε το δικαίωμα να κάνετε

Από το βιβλίο How to Fuck the World [Πραγματικές τεχνικές υποταγής, επιρροής, χειραγώγησης] συγγραφέας Σλάχτερ Βαντίμ Βαντίμοβιτς

Έλεγχος κατάταξης Μοντέλα συμπεριφοράς σε ένα ιεραρχικό σύστημα Όπως είπα ήδη, πάντα υπήρχαν, υπάρχουν και θα υπάρχουν άνθρωποι που μπορούν. Υπήρχαν, υπάρχουν και θα υπάρχουν άνθρωποι που δεν επιτρέπεται. Σε τι διαφέρουν αυτοί που δεν επιτρέπεται από αυτούς που επιτρέπονται; Οποιοδήποτε άτομο έχει βαθμό - υψηλό ή

Από το βιβλίο Χαρακτήρες και ρόλοι συγγραφέας Λεβεντάλ Έλενα

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Η εκπληκτική του ικανότητα να δοκιμάζει την πραγματικότητα τον βοηθά να παρατηρήσει την ετερογένεια του κόσμου και δείχνει εξίσου ενδιαφέρον για τις φωτεινές και σκοτεινές απαρχές του. Αντιλαμβάνεται με ασυνήθιστη ακρίβεια όχι μόνο το περιβάλλον του, αλλά και το δικό του

Από το βιβλίο Σοβαρές Διαταραχές Προσωπικότητας [Στρατηγικές Ψυχοθεραπείας] συγγραφέας Kernberg Otto F.

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Το εσωτερικό σχήμα των επιληπτοειδών βασίζεται στην ασυνήθιστα υψηλή αυτοεκτίμηση, στην ιδέα της υπεροχής έναντι των άλλων και σε μια εχθρική στάση απέναντι στους άλλους. Οποιαδήποτε πληροφορία προέρχεται από τον έξω κόσμο και περνά από ένα παρόμοιο πρίσμα

Από το βιβλίο Early Development Methodology του Glen Doman. Από 0 έως 4 ετών συγγραφέας Straube E. A.

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Η αντίληψη της πραγματικότητας είναι εξαιρετικά ανακριβής, αφού αντιμετωπίζεται πάντα μέσα από το πρίσμα του εσωτερικού κόσμου, που είναι πολύ πιο φωτεινό και πιο ουσιαστικό. «Σχετικά με το τι συμβαίνει γύρω τους, για την κατάσταση στην οποία βρίσκονται, οι σχιζοειδείς συνήθως έχουν

Από το βιβλίο Εμπειρίες στη Μελέτη της Προσωπικής Ιστορίας συγγραφέας Kalmykova Ekaterina Semenovna

ΔΟΚΙΜΗ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό του υστερικού χαρακτήρα είναι αυτή η ειδική αντίληψη του κόσμου, που τον οδηγεί στην απουσία αλήθειας, μια αντικειμενική εικόνα σε σχέση τόσο με τον περιβάλλοντα κόσμο όσο και με άλλους ανθρώπους και τον εαυτό του.

Από το βιβλίο Παίζοντας Σύμφωνα με την Επιστήμη. 50 εκπληκτικές ανακαλύψεις που θα κάνετε με το παιδί σας από τον Sean Gallagher

ΤΕΣΤ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ Τόσο οι νευρωτικές όσο και οι οριακές οργανώσεις προσωπικότητας, σε αντίθεση με τις ψυχωτικές, προϋποθέτουν την ικανότητα δοκιμής της πραγματικότητας. Επομένως, εάν το σύνδρομο διάχυτης ταυτότητας και η επικράτηση των πρωτόγονων μηχανισμών άμυνας

Από το βιβλίο Το μονοπάτι της ελάχιστης αντίστασης του Φριτς Ρόμπερτ

Από το βιβλίο Πώς να απαλλαγείτε από το σύμπλεγμα των θυμάτων από τον Dyer Wayne

Ανάλυση με πίστωση: υποχώρηση στην πραγματικότητα ή απόδραση

Από το βιβλίο τα γαλλικά παιδιά λένε πάντα "Ευχαριστώ!" από την Antje Edwig

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Η ιδέα σας για την πραγματικότητα μπορεί να μην ταιριάζει με την πραγματικότητα Μια μέρα, ο καλλιτέχνης και εκπαιδευτικός Άρθουρ Στερν πήγε μερικούς μαθητές στο Riverside Park στη Νέα Υόρκη. Πλησιάζοντας στο ποτάμι, τους έδειξε τρεις κατασκευές στην άλλη πλευρά του ποταμού Hudson: ένα πολυώροφο κτίριο κατοικιών,

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Η ιδέα σας για την πραγματικότητα μπορεί να επηρεάσει την αντίληψή σας για την πραγματικότητα. Έτσι, οι άνθρωποι συχνά δεν βλέπουν την πραγματικότητα, αλλά την ιδέα τους για αυτήν. Δεν βλέπουν αυτό που είναι μπροστά στα μάτια τους, αλλά αυτό που περιμένουν να δουν. Μια ιδέα είναι χρήσιμη όταν σχηματίζεις ένα όραμα για τη δημιουργία,

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Κεφάλαιο 8 Πώς να διακρίνετε τις κρίσεις για την πραγματικότητα από την ίδια την πραγματικότητα Όλα όσα υπάρχουν ζουν ανεξάρτητα από τη γνώμη σας για

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Τεστ «Πήρα την υψηλότερη βαθμολογία στο τεστ» Διενεργούνται δοκιμές στα σχολεία για τη σύγκριση του επιπέδου εκπαίδευσης παιδιών της ίδιας ηλικιακής ομάδας στις δυτικές χώρες. Οι γονείς περιμένουν με αγωνία την ανακοίνωση των βαθμών. Ένα «καλόπαιδο» δεν πρέπει μόνο να είναι

Δοκιμή πραγματικότητας

Αυτή η τεχνική είναι καλή για αρχάριους. Η ουσία του είναι η εξής:
1. Κρατήστε κάποιο μήνυμα μαζί σας όλη την ημέρα ή φορέστε ένα ψηφιακό ρολόι. Για να ελέγξετε τον βαθμό της πραγματικότητας στην οποία βρίσκεστε, διαβάστε αυτό το κείμενο ή την επιγραφή που έχετε, θυμηθείτε την ώρα στο ρολόι. Στη συνέχεια, κοιτάξτε κάπου στο πλάι και πίσω στην επιγραφή για να ελέγξετε αν οι λέξεις ή οι αριθμοί έχουν αλλάξει. Προσπαθήστε επίσης, κοιτάζοντάς τα, να τα αναγκάσετε να αλλάξουν. Εάν οι λέξεις ή οι αριθμοί αλλάζουν ή φαίνονται ασυνήθιστοι, ή δεν έχουν κανένα νόημα, τότε πιθανότατα ονειρεύεστε. Απόλαυσέ το! Εάν τα σύμβολα είναι κανονικά, σταθερά και έχουν νόημα, τότε είστε ξύπνιοι και πρέπει να προχωρήσετε στο βήμα 2.
2. Εάν είστε σίγουροι ότι δεν ονειρεύεστε, πείτε στον εαυτό σας: «Μπορεί να μην κοιμάμαι τώρα, αλλά αν ήμουν, πώς θα ήταν;» Προσπαθήστε να φανταστείτε όσο πιο ζωντανά γίνεται ότι ονειρεύεστε. Σκόπιμα φανταστείτε ότι όλα όσα βλέπετε, ακούτε, αγγίζετε και μυρίζετε είναι ένα όνειρο. Φανταστείτε ότι το περιβάλλον σας δεν είναι σταθερό, οι λέξεις αλλάζουν, τα αντικείμενα μεταμορφώνονται, ότι αρχίζετε να επιπλέετε πάνω από το έδαφος. Δημιουργήστε μέσα σας την αίσθηση ότι βρίσκεστε σε όνειρο. Στη συνέχεια, χωρίς να το χάσετε, προχωρήστε στο βήμα 3
3. Επιλέξτε τι θα θέλατε να κάνετε στο επόμενο διαυγές όνειρό σας - πετάξτε, μιλήστε με κάποιον ονειρικό χαρακτήρα ή απλώς εξερευνήστε τον κόσμο των ονείρων. Ενώ συνεχίζετε να φαντάζεστε ότι ονειρεύεστε, προσπαθήστε να πραγματοποιήσετε αυτό που έχετε σχεδιάσει για τον εαυτό σας στο επόμενο όνειρο.

Αυτή η άσκηση πρέπει να εκτελείται τακτικά πολλές φορές την ημέρα. Επιπλέον, θα πρέπει να γίνεται κάθε φορά που συμβαίνει κάτι ασυνήθιστο ή όταν σας θυμίζουν με κάποιο τρόπο ή σας θυμούνται όνειρα. Είναι χρήσιμο να επιλέξετε μια επαναλαμβανόμενη ενέργεια για αυτό: κοιτάζεστε στον καθρέφτη, κοιτάζετε το ρολόι, έρχεστε και επιστρέφετε στη δουλειά κ.λπ. Όσο πιο συχνά και πιο σκληρά κάνετε αυτή την άσκηση, τόσο καλύτερα θα λειτουργήσει.

Άλλοι τρόποι δοκιμής της πραγματικότητας

Μέθοδος ανάμνησης του παρελθόντος. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, όταν θέλετε να κάνετε ένα τεστ πραγματικότητας ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να ονειρεύεστε, προσπαθήστε να ανασυνθέσετε τη σειρά των ενεργειών σας τις τελευταίες ώρες. Σε ένα όνειρο, δεν υπάρχουν αναμνήσεις από το άμεσο παρελθόν ή έρχονται σε αντίθεση με τις αρχές του πραγματικού κόσμου (για παράδειγμα, μόλις επιστρέψατε από μια συνάντηση με τους Αρειανούς). Στη συνηθισμένη ζωή, το παρελθόν αποδεικνύεται αρκετά σημαντικό και σας γίνεται προφανές ότι δεν ονειρεύεστε.

Αναπνέοντας από το χέρι σας. Μπορείτε να δοκιμάσετε την πραγματικότητα προσπαθώντας να αναπνεύσετε από την παλάμη σας. Στον συνηθισμένο κόσμο, αυτό είναι φυσικά αδύνατο εάν καλύψετε εντελώς το στόμα σας με την παλάμη σας και πιέσετε τα ρουθούνια σας με τον αντίχειρα και τον δείκτη σας. Αν αναπνέεις ελεύθερα, τότε είσαι στην αγκαλιά του ύπνου.

Διαχείριση του ανεξέλεγκτου. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην προσπάθεια αλλαγής κάτι που δεν μπορεί να ελεγχθεί στην κανονική πραγματικότητα. Οι επιλογές περιλαμβάνουν την προσπάθεια ελέγχου του ήλιου (προσπαθήστε να αλλάξετε μέρα σε νύχτα) και να σταματήσετε την καρδιά κατά βούληση. Τοποθετήστε το χέρι σας στην καρδιά σας και νιώστε τους χτύπους της.

Μετά, με προσπάθεια θέλησης, σταματήστε το. Εφόσον η καρδιά λειτουργεί ανεξάρτητα από τη θέληση, δεν μπορείτε να τη σταματήσετε στη συνηθισμένη ζωή.