Τι είναι η διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου; Αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου - αιτίες και θεραπεία

Η υγεία μιας γυναίκας εξαρτάται άμεσα από την κανονική λειτουργία όλων των συστημάτων της. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι ένα είδος βιολογικού ρολογιού που αντιδρά απότομα στις παραμικρές αλλαγές στο σώμα.

Αν μια γυναίκα δεν έχει προβλήματα υγείας, τότε ο έμμηνος κύκλος της είναι σταθερός. Αλλά αν αλλάξει (έστω και ασήμαντα), θα πρέπει να είστε προσεκτικοί - κάτι έχει πάει στραβά στο σώμα.

Τι μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό και απόκλιση

Ας καταλάβουμε τι είναι ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος. Η τακτική μηνιαία κολπική αιμορραγία είναι φυσιολογική έμμηνος ρύση. Τυπικά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος (αυτή είναι η χρονική περίοδος μεταξύ δύο εμμηνόρροιας) διαρκεί κατά μέσο όρο 28 ημέρες, αλλά ένα εύρος από 21 έως 35 ημέρες θεωρείται αποδεκτό κάθε γυναίκα. Η διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι 3-5 ημέρες, είναι δυνατή μια απόκλιση έως και 3-7 ημέρες.

Εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε αποκλίσεις από αυτούς τους κανόνες, σημαίνει ότι υπάρχουν προβλήματα υγείας και θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτό. Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (MCI) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες επισκέπτονται έναν γυναικολόγο. Μια τέτοια διαταραχή μπορεί να είναι μια ορμονική ανισορροπία στο σώμα. Δεν πρέπει να παραμελείτε τα σήματα του σώματός σας, καθώς ακόμη και η παραμικρή παραβίαση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια.

Συμπτώματα διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Τα συμπτώματα των διαταραχών του γυναικείου κύκλου περιλαμβάνουν πολλά αρκετά εμφανή σημάδια:

• παρατυπία του εμμηνορροϊκού κύκλου: η περίοδος μεταξύ δύο εμμήνου ρύσεως δεν έχει σταθερή τιμή (21-35 ημέρες), ο αριθμός των ημερών στον κύκλο είναι συνεχώς διαφορετικός.
• πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως (αιματηρή απόρριψη) για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 6 μήνες).
• καθυστέρηση μιας εμμήνου ρύσεως για αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες.
• πολύ βαριά εμμηνόρροια (ένας δείκτης για μια γυναίκα είναι συνήθως ο αριθμός των ταμπόν και τα μαξιλαράκια που χρησιμοποιούνται), ο κανόνας είναι από 50 έως 150 ml.
• πενιχρή εμμηνόρροια με ελαφρά απόρριψη (όχι περισσότερο από τρεις ημέρες).
• η έμμηνος ρύση συνοδεύεται από έντονο οξύ πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στο κάτω μέρος της πλάτης, καθώς και από ναυτία και μερικές φορές έμετο.
• αισθητές αλλαγές στο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο (επιδείνωση της διάθεσης και της ευεξίας, βλάβες).

Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι προάγγελος σοβαρών διαταραχών στο σώμα μιας γυναίκας.

Μορφές διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες μπορεί να εκδηλωθούν με διάφορες μορφές. Υπάρχουν τρία κύρια σύνδρομα: το υποεμμηνορροϊκό σύνδρομο, το υπερεμμηνορροϊκό σύνδρομο και διάφορες αιμορραγίες της μήτρας.

Υποεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Αυτή η μορφή διαταραχής της εμμήνου ρύσεως χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως και του όγκου της αιμορραγίας. Σε αυτό το σύνδρομο, μπορούν να διακριθούν διάφορες καταστάσεις:

• η έμμηνος ρύση διαρκεί 1-2 ημέρες με ελαφριά έκκριση (ολιγομηνόρροια).
• πολύ μικρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (υπομηνόρροια).
• ο εμμηνορροϊκός κύκλος επιμηκύνεται σημαντικά, μερικές φορές διπλασιάζεται σε 40-60 ημέρες (οψομηνόρροια).
• παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως, έως 6 μήνες, και μερικές φορές έως ένα χρόνο (αμηνόρροια).

Η πιο δύσκολη κατάσταση είναι η αμηνόρροια. Μπορεί να είναι εντελώς φυσικό, λόγω της φυσιολογικής κατάστασης μιας γυναίκας - εγκυμοσύνη, γαλουχία, εμμηνόπαυση. Ωστόσο, η αιτία αυτής της κατάστασης μπορεί επίσης να είναι διάφορες παθολογίες (ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών).

Υπερεμμηνορροϊκό σύνδρομο

Αυτό το σύνδρομο είναι το αντίθετο από την υποεμμηνορροϊκή. Είναι πολύ πιο συνηθισμένο και εκδηλώνεται στις ακόλουθες συνθήκες:

• η έμμηνος ρύση γίνεται μακρά (πάνω από 7 ημέρες) και συνοδεύεται από έντονη αιμορραγία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία της μήτρας (πολυμηνόρροια).
• εμμηνόρροια που συνοδεύεται από μεγάλη ποσότητα εκκρίσεων (υπερμηνόρροια).
• η έμμηνος ρύση διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες με έντονες εκκρίσεις και εμφανίζεται συχνά (ο έμμηνος κύκλος γίνεται πολύ μικρότερος - λιγότερο από 21 ημέρες) (προυομηνόρροια).

Μη εμμηνορροϊκή αιμορραγία της μήτρας

Αυτή η διαταραχή του εμμηνορροϊκού συνδρόμου εμφανίζεται λόγω ορμονικής δυσλειτουργίας των ωοθηκών. Η αιτία τέτοιων αποκλίσεων μπορεί να είναι η υπερβολική εργασία του σώματος, η διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος, η δηλητηρίαση με επιβλαβείς ουσίες, οι ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων, το στρες και η κατάθλιψη. Υπάρχουν διάφορες καταστάσεις δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας:

• αιμορραγία ωορρηξίας (πολύ σπάνια και συνοδεύεται από κηλίδες σε όλη τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, που μπορεί να προκαλέσει στειρότητα και αποβολή).
• ανωορρηξία αιμορραγία (πιο συχνή στην εφηβεία και την εμμηνόπαυση).
• νεανική αιμορραγία (μπορεί να εμφανιστεί μέσα σε δύο χρόνια μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, χαρακτηρίζεται από ανώδυνη και άφθονη, που οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες).
• αναπαραγωγική αιμορραγία (ταξινομημένη ως ανωορρηξία).
• αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση (που σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία, απώλεια της εμμηνορροϊκής λειτουργίας μιας γυναίκας).
• μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία (αυτό είναι πάντα σύμπτωμα καρκίνου).

Αιτίες διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να διαταραχθεί για πολλούς λόγους. Και αυτοί οι λόγοι δεν συνδέονται πάντα με προβλήματα στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Πολύ συχνά, αυτό το πρόβλημα προκύπτει λόγω διαφόρων ασθενειών των συστημάτων του σώματος, λόγω ορμονικής ανισορροπίας και το άγχος, η κούραση και η διατροφή είναι επίσης σημαντικοί παράγοντες.

Υπάρχουν διάφορες κατηγορίες αιτιών για τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως: εσωτερικές και εξωτερικές αιτίες. Αυτή η διαίρεση οφείλεται σε παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα της γυναίκας.

Εσωτερικές αιτίες NMC

• Λοιμώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων (μια αρκετά συχνή αιτία, εύκολα θεραπεύσιμη).
• Παθήσεις των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων (βλάβες βασικές λειτουργίες του σώματος, έλλειψη ωορρηξίας, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στη μέση του μηνιαίου κύκλου, πρώιμη εμμηνόπαυση).
• Ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος (επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας, νόσος της υπόφυσης).
• Ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων που σχετίζονται με δυσλειτουργία και δομή αυτών των οργάνων (κύστεις, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, ινομυώματα και πολύποδες της μήτρας).
• Συγγενείς δυσπλασίες των ωοθηκών, της μήτρας και του κόλπου.
• Ασθένειες του ήπατος (κίρρωση, ηπατίτιδα).
• Χρόνια λοιμώδη νοσήματα άλλων οργάνων (εγκεφαλίτιδα, ωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
• Ευσαρκία.
• Εγκυμοσύνη (οι έγκυες αντιμετωπίζουν μια φυσική διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου - αμηνόρροια).
• ορμόνες. Οι ορμονικές διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι από τις πιο συχνές. Μπορεί να είναι συγγενείς ή προσδιορισμένες σε γενετικό επίπεδο. Διάφοροι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε ορμονική ανισορροπία: παλαιότερες μολυσματικές ασθένειες (τόσο ΣΜΝ όσο και φλεγμονή άλλων οργάνων). Οι ασθένειες των ενδοκρινών αδένων, το άγχος και η υπερβολική εργασία οδηγούν επίσης σε ορμονική ανισορροπία στις γυναίκες. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι αμβλώσεις που πραγματοποιούνται με απόξεση της μήτρας έχουν ιδιαίτερα επικίνδυνες συνέπειες για τα ορμονικά επίπεδα μιας γυναίκας.
• Λήψη φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων (ορμονικά φάρμακα, αντιψυχωσικά, φάρμακα για την αντιμετώπιση της ναυτίας, τοποθέτηση σπιράλ, αποβολή).

Εξωτερικές αιτίες διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

• Διάφορες δίαιτες (κατά την απώλεια βάρους, το σώμα δεν λαμβάνει τις βιταμίνες, τα μέταλλα και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται).
• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Στρες και κατάθλιψη.
• Το περιβάλλον (αυξημένα επίπεδα ακτινοβολίας, ατμοσφαιρική ρύπανση) μπορεί επίσης να επηρεάσει τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.
• Κλιματική αλλαγή.
• Συχνές πτήσεις.

Αρκεί απλώς να αφαιρέσετε τον παράγοντα που επηρεάζει τη διαδικασία στο σώμα και ο εμμηνορροϊκός κύκλος θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Διάγνωση διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου

Είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως. Επομένως, για τη σωστή διάγνωση της αιτίας της νόσου, συνταγογραφείται ένα σύνολο ιατρικών εξετάσεων:

• λεπτομερής μελέτη του ιατρικού ιστορικού της γυναίκας·
• γενική εξέταση από γυναικολόγο (κόλπος, τράχηλος, εξωτερική εξέταση για τον προσδιορισμό του μεγέθους της μήτρας).
• συνταγογράφηση μιας γενικής εξέτασης αίματος και ούρων (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία και τον βαθμό αναιμίας και φλεγμονωδών διεργασιών).
• επίχρισμα τραχήλου της μήτρας (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας).
• εξέταση αίματος για ορμόνες (θυλακιοτρόπος ορμόνη, ωχρινοτρόπος ορμόνη, οιστρογόνα, τεστοστερόνη).
• εξέταση αίματος για λοιμώξεις?
• βιοχημική εξέταση αίματος?
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• κολποσκόπηση?
• υστεροσκόπηση.

Ο γυναικολόγος μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε άλλους γιατρούς (ενδοκρινολόγο) για εξέταση.

Θεραπεία των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες

Η μη χειρουργική θεραπεία και η χειρουργική αντιμετώπιση της διαταραχής μπορούν να διακριθούν. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την επιλογή της μεθόδου θεραπείας. Αυτό περιλαμβάνει τη διάρκεια της νόσου, τα χαρακτηριστικά της και την ηλικία της γυναίκας.

Συντηρητική θεραπεία (μη χειρουργική)

Μια τέτοια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται ολοκληρωμένα:

• εξάλειψη της αιτίας της νόσου ·
• η ορμονική διόρθωση και θεραπεία (συνταγογραφούνται φάρμακα που περιέχουν ορμόνες) είναι το κύριο στάδιο της θεραπείας.
• συνταγογράφηση ενός ειδικού συμπλέγματος βιταμινών.
• χρήση φυσικοθεραπείας.
• ρύθμιση της διατροφής με ειδική δίαιτα.
• μείωση της σωματικής δραστηριότητας.

Χειρουργική θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως χειρουργικά μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις:

• με βαριά αιμορραγία που δεν μπορεί να σταματήσει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
• εάν η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται απόξεση του βλεννογόνου της μήτρας με τη χρήση ειδικών χειρουργικών εργαλείων.

Πρόληψη διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Είναι πιο εύκολο να προλάβεις οποιαδήποτε ασθένεια παρά να την αντιμετωπίσεις αργότερα. Η χρήση φαρμάκων είναι περισσότερο ή λιγότερο επιβλαβής για την υγεία της γυναίκας. Ως εκ τούτου, αξίζει να ακολουθήσετε τα απλούστερα βήματα για την πρόληψη των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως:

• επίσκεψη σε γυναικολόγο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.
• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
• εάν είναι δυνατόν, τήρηση της καθημερινής ρουτίνας (έγκαιρη ανάπαυση, αποφυγή υπερβολικού στρες, σωστή διατροφή).
• Εάν είναι δυνατόν, κρατήστε ένα ημερολόγιο εμμήνου ρύσεως (θα βοηθήσει στον εντοπισμό αποτυχιών).
• διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής (αθλητισμός, περπάτημα).
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων.

Οποιοσδήποτε, ακόμη και ο παραμικρός, αρνητικός παράγοντας μπορεί να επηρεάσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο μιας γυναίκας. Επομένως, σε περίπτωση οποιασδήποτε αποτυχίας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό, μην περιμένετε και μην καθησυχάζετε τον εαυτό σας ότι όλα θα περάσουν, ότι όλα αυτά είναι φυσιολογικές φυσιολογικές διεργασίες. Η επαγρύπνηση και η προσοχή στην υγεία σας είναι το κύριο στάδιο της πρόληψης της νόσου.

Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως θεωρούνται μία από τις πιο κοινές ανωμαλίες στη γυναικολογία. Κάθε γυναίκα το αντιμετωπίζει αυτό τουλάχιστον μία φορά. Μια τυχαία αστοχία σε αυτή την περίπτωση δεν προκαλεί ανησυχία και θεωρείται φυσιολογική. Ένα ανησυχητικό σήμα είναι μια συστηματική αλλαγή στο πρόγραμμα της εμμήνου ρύσεως.

Πολλές γυναίκες αντιλαμβάνονται την αποτυχία του κύκλου ως μια συνηθισμένη καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Στην πραγματικότητα, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση.

Η εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία εξετάζεται συνολικά, λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια, την ένταση, την κανονικότητα και την παρουσία συνοδών συμπτωμάτων. Με βάση αυτό, εντοπίζονται ορισμένοι τύποι αστοχιών.

Στη γυναικολογική πρακτική, χρησιμοποιείται η ακόλουθη ταξινόμηση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως:

1. – απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από έξι μήνες.
2. Μητρορραγία – συχνή και παρατεταμένη έμμηνος ρύση. Το διάστημα μεταξύ τους είναι ακανόνιστο.
3. – το διάστημα μεταξύ της εμμήνου ρύσεως είναι μικρότερο από 21 ημέρες.
4. Αλγομηνόρροια - οι κρίσιμες μέρες συνοδεύονται από έντονο πόνο και γενική επιδείνωση της κατάστασης.
5. – το διάστημα από τη μια περίοδο στην άλλη είναι περισσότερο από 38 ημέρες. Η φύση της εκκένωσης είναι πενιχρή.
6. Μηνορραγία - δεν παρατηρούνται διαταραχές, αλλά η απώλεια αίματος είναι μεγαλύτερη από 250 ml ανά έμμηνο ρύση.
7. Δυσμηνόρροια – η εμμηνόρροια μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα ή αργότερα από το αναμενόμενο.

Κύρια συμπτώματα

Η εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία μπορεί να έχει διαφορετικά συμπτώματα. Υπάρχουν πολλά σημάδια αποτυχίας:

• ένας άστατος κύκλος που αλλάζει κάθε μήνα. Η επόμενη έμμηνος ρύση μπορεί να καθυστερήσει, παρά το γεγονός ότι η προηγούμενη ήταν μπροστά από το χρονοδιάγραμμα.
• σύντομες περιόδους εμμήνου ρύσεως. Οι μηνιαίες περίοδοι κρίσιμων ημερών είναι μόνο 1-2 ημέρες.
• παρατυπίες του εμμηνορροϊκού κύκλου (υπερβολικά σύντομη ή μεγάλη)
• βαριά ή πενιχρή απόρριψη.
• αλλαγές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και απουσία απόρριψης για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μεγαλύτερη από 7 ημέρες.
• υπερβολικός πόνος.

Οποιαδήποτε συμπτώματα υποδηλώνουν κυκλική διαταραχή δεν μπορούν να αγνοηθούν. Ασταθής, πενιχρή, άφθονη ή - αυτός είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρά προβλήματα υγείας. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες επιπλοκές. Μεταξύ των πιο επικίνδυνων είναι η υπογονιμότητα.

Γιατί ο εμμηνορροϊκός μου κύκλος δεν πάει καλά;

Η αποτυχία της αναπαραγωγικής λειτουργίας είναι δυνατή για διάφορους λόγους, οι οποίοι χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• λειτουργική - προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες.
• οργανική - συνέπεια της ανάπτυξης μιας σειράς παθολογιών.
• Ιατρογονικό - το αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων ή της εκτέλεσης θεραπευτικών ή χειρουργικών μέτρων.

Λειτουργικοί λόγοι

Εξωτερικοί παράγοντες μπορεί να εξηγούν γιατί ο εμμηνορροϊκός κύκλος έχει πάει στραβά. Υπό την επιρροή τους, είναι πιθανή η ακατάλληλη λειτουργία των ωοθηκών και οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών και ως εκ τούτου, η εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία.

Την ίδια περίοδο, παρατηρείται αλλαγή στη δραστηριότητα της υπόφυσης, η οποία προκαλεί επίσης διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Τα αίτια της αναπαραγωγικής δυσλειτουργίας σε αυτή την περίπτωση οφείλονται σε αιτιολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν τον εγκεφαλικό φλοιό. Η ένταση, η διάρκεια της απόρριψης και το διάστημα μεταξύ τους μπορεί να διαφέρουν. Για να λυθεί το πρόβλημα, αρκεί να εξαλειφθεί η επίδραση του εξωτερικού παράγοντα.

Όταν καταλαβαίνετε γιατί ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποτυγχάνει, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη πολλά σημεία. Τέτοιες αλλαγές συμβαίνουν στο πλαίσιο της ξαφνικής κλιματικής αλλαγής και των αγχωτικών καταστάσεων. Η αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι πιθανή εάν ακολουθείτε αυστηρή δίαιτα και υπερβολική σωματική ή πνευματική κόπωση. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Επιπλέον, η διακοπή του κύκλου με προηγουμένως φυσιολογικές περιόδους είναι δυνατή σε γυναίκες που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες.

Οργανικά αίτια

Εάν ο κύκλος μιας γυναίκας διαταραχθεί, οι λόγοι μπορεί να βρίσκονται σε διάφορες παθήσεις. Η πιο κοινή από αυτές θεωρείται η παθολογία των ωοθηκών. Αυτό μπορεί να είναι μια ογκολογική ασθένεια ή μια παραβίαση της σχέσης μεταξύ του οργάνου και της υπόφυσης.

Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως προκαλούνται συχνά από υπερβολικά ενεργή ή ανεπαρκή παραγωγή γοναδοτροπικών ορμονών. Οι όγκοι του εγκεφάλου ή της υπόφυσης και η νέκρωση είναι επίσης αίτια.

Η ανάπτυξη ενδομητρίωσης οδηγεί επίσης σε διαταραχή του εμμηνορροϊκού προγράμματος. Τέτοιες αλλαγές προκαλούνται από ορμονική ανισορροπία. Ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος επηρεάζουν την αναπαραγωγική λειτουργία.

Μερικές φορές η αιτία της αποτυχίας της εμμήνου ρύσεως είναι διαταραχές στην ανάπτυξη της μήτρας, πολύποδες στη βλεννογόνο μεμβράνη και καρκίνος. Παρόμοιες αλλαγές είναι δυνατές με προβλήματα με την πήξη του αίματος και γενετικές παθολογίες.

Η αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να προκαλέσει σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις που έχουν αρνητική επίδραση στις ωοθήκες. Ακόμη και οι μολυσματικές ασθένειες που υπέστησαν στην πρώιμη παιδική ηλικία μπορεί να προκαλέσουν ακανόνιστες περιόδους.

Η ενδομητρίτιδα, οι χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η αρτηριακή υπέρταση, η υποβιταμίνωση και η ανεπάρκεια βιταμινών επηρεάζουν τη διάρκεια του κύκλου.

Σε κάθε περίπτωση, εάν ο κύκλος έχει πάει στραβά, πρέπει να κάνετε πλήρη εξέταση. Μόνο με αυτόν τον τρόπο θα είναι δυνατό να εντοπιστεί η αιτία των παραβιάσεων και να εξαλειφθεί.

Ιατρογενής

Οι λόγοι για την αποτυχία της εμμήνου ρύσεως μπορεί να σχετίζονται με τη λήψη ορμονικών ή αντιβιοτικών φαρμάκων. Κατά κανόνα, μετά την ακύρωσή τους, η αναπαραγωγική λειτουργία αποκαθίσταται γρήγορα.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, απόξεση ή αποβολή οδηγεί στο γεγονός ότι διαταράσσεται η ακεραιότητα των στρωμάτων της μήτρας. Για το λόγο αυτό, οι γυναίκες σημειώνουν ότι μετά από τέτοιες διαδικασίες ο εμμηνορροϊκός κύκλος τους διακόπτεται. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να αποκατασταθεί φυσικά, χωρίς ιατρική βοήθεια, αλλά μερικές φορές είναι ακόμα αδύνατο να γίνει χωρίς φαρμακευτική θεραπεία. Γι' αυτό Εάν προκύψουν προβλήματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Άλλοι λόγοι

Μεταξύ των διαφόρων παραγόντων που προκαλούν την εμφάνιση ενός ακανόνιστου κύκλου, μπορεί να υπάρχουν φυσικές αλλαγές στο σώμα. Τέτοιες διαταραχές θεωρούνται φυσιολογικές κατά την εμμηνόπαυση, όταν τα επίπεδα των ορμονών μειώνονται σημαντικά και η δραστηριότητα των ωοθηκών σταδιακά σταματά. Μετά από λίγο, η έμμηνος ρύση εξαφανίζεται και εμφανίζεται η εμμηνόπαυση.

Συνιστούμε να διαβάσετε λεπτομερέστερα για το πώς εμφανίζεται στις γυναίκες στο ξεχωριστό μας άρθρο στον ιστότοπο.

Μια άλλη εξήγηση γιατί ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να πάει στραβά είναι η εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έμμηνος ρύση σταματά και επανέρχεται λίγο μετά τη γέννηση. Η απουσία εκκρίσεων κατά τη γαλουχία θεωρείται φυσιολογική. Ο λόγος για τη διαταραχή του έμμηνου κύκλου σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην παραγωγή προλακτίνης.

Το πρόγραμμα εμμήνου ρύσεως καθορίζεται τα πρώτα δύο χρόνια μετά την εμμηναρχή. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι έφηβοι συχνά παρατηρούν ότι η περίοδος τους είναι εκτός λειτουργίας. Η έκκριση μπορεί να μην εμφανιστεί για αρκετούς μήνες και μπορεί να είναι ελάχιστη ή άφθονη.

Μόλις τελειώσουν οι ορμονικές αλλαγές στο σώμα, θα συμβούν στο ίδιο διάστημα και σε φυσιολογικές ποσότητες.

Διάγνωση και θεραπεία

Για να μάθετε πώς να βελτιώσετε την κανονικότητα της εμμηνορροϊκής ροής, πρέπει να κάνετε μια πλήρη διάγνωση. Μόνο μετά τον εντοπισμό της αιτίας τέτοιων αλλαγών στο σώμα είναι δυνατό να επιλεγεί η κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπεία πραγματοποιείται ολοκληρωμένα. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:

• ορμονικοί παράγοντες?
• σύμπλοκα βιταμινών?
• αντιβιοτικά.

Ανάλογα με το τι ακριβώς προκάλεσε τη διαταραχή της εμμήνου ρύσεως, μπορούν να επιλεγούν επιπλέον και άλλες ομάδες φαρμάκων, αλλά συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό.

Εάν το πρόγραμμα της εμμήνου ρύσεως είναι εκτός λειτουργίας λόγω εξωτερικών επιρροών, αρκεί να λάβετε βιταμίνες και να εξαλείψετε τον παράγοντα που προκαλεί τέτοιες αλλαγές.

Η αναπαραγωγική δυσλειτουργία εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν αμέσως. Μόνο με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας μπορούν να αποφευχθούν ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Μερικές φορές αρκεί να προσαρμόσετε τη διατροφή σας και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας, αλλά εάν εντοπιστεί παθολογία, απαιτείται σοβαρή θεραπεία. Ταυτόχρονα, η συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συστάσεις είναι το κλειδί για την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Οι πιο συχνές γυναικολογικές ανωμαλίες είναι οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Σχεδόν κάθε γυναίκα αντιμετωπίζει ένα παρόμοιο φαινόμενο, τα αίτια του οποίου είναι διαφορετικά. Είναι άλλο πράγμα αν μιλάμε για μια «τυχαία» απόκλιση που μπορεί να προκληθεί από άγχος και άλλο πράγμα είναι μόνιμες παραβιάσεις που συνοδεύονται από σοβαρή αιμορραγία ή καθυστερήσεις.

Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι ένα από τα πιο έντονα συμπτώματα πολλών γυναικολογικών και εξωγεννητικών ασθενειών.

Αυτό το φαινόμενο μπορεί να θεωρηθεί η πλήρης απουσία της εμμηνορροϊκής ροής, η έλλειψη ή η αφθονία, καθώς και η παρατυπία. Ανησυχητική πρέπει να είναι και η αιμορραγία που δεν σταματά για μια εβδομάδα ή, αντίθετα, τελειώνει μετά από 1 ή 2 ημέρες.

Κανονικά, ο εμμηνορροϊκός κύκλος πρέπει να πληροί τα ακόλουθα κριτήρια:

• Η πρώτη περίοδος αρχίζει μεταξύ 12 και 13 και μισού ετών και από αυτό το σημείο καθιερώνεται κύκλος για ένα έτος. Τον πρώτο χρόνο μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8 κύκλοι, καθώς και κατά τους επόμενους. Η παθολογία είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως πριν από την ηλικία των 14 ετών.
• Η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου υπολογίζεται από την αρχή της μιας εμμήνου ρύσεως έως τη δεύτερη. Το ελάχιστο είναι μια χρονική περίοδος 21 ημερών και η μέγιστη είναι 33. Μια καθυστέρηση που διαρκεί δύο εβδομάδες ή περισσότερο μπορεί να θεωρηθεί σοβαρό πρόβλημα. Προκύπτουν επίσης οι αντίθετες καταστάσεις, στις οποίες η κηλίδωση εμφανίζεται περισσότερο από μία φορά το μήνα.
• Η κανονικότητα του κύκλου είναι ένα σημαντικό κριτήριο, οπότε αν παρουσιαστούν ακόμη και οι παραμικρές αλλαγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να δίνετε προσοχή στη διάρκεια της ίδιας της εμμήνου ρύσεως.

Αιτιολογικό

Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, α είναι σημάδι παθολογικών διεργασιών στη λειτουργία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Κυρίως, η διαταραχή του κύκλου συμβαίνει λόγω ορμονικής ανισορροπίας, η οποία μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με αλλαγές στο επίπεδο των ορμονών του φύλου. Ορμονική ανισορροπία εμφανίζεται επίσης όταν ο θυρεοειδής αδένας, η υπόφυση και τα επινεφρίδια δυσλειτουργούν.

Ορμονικές ανισορροπίες στο σώμα μπορεί να προκύψουν για τους ακόλουθους λόγους:

1. Φυσιολογικοί παράγοντες - στρεσογόνες καταστάσεις, αλλαγές στη διατροφή και το κλίμα, κ.λπ.
2. Παθολογικοί παράγοντες - δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας, μηνορραγία, μητρορραγία, μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία, μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
3. Φάρμακα - όταν ακυρώνετε ή συνταγογραφείτε φάρμακα όπως κορτικοστεροειδή, ορμονικούς παράγοντες, ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.

Οι παθολογικοί παράγοντες έχουν άμεση σχέση με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων της μικρής λεκάνης: παθολογία των ωοθηκών, δυσλειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, επινεφριδίων και άλλων παραγόντων που εκκρίνουν οιστρογόνα. Οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες στην περιοχή της μήτρας οδηγούν σε αργή ανάπτυξη του ενδομητρίου, γεγονός που επιβραδύνει τις διαδικασίες ωρίμανσης του. Οι εκτρώσεις, η απόξεση, ο καρκίνος και η ενδομητρίωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχές.

Συμπτώματα

Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αλλαγή στη διάρκεια·
• μείωση ή αύξηση της απώλειας αίματος.
• μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία?
• μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία?
• διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Το πρόβλημα της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας έχει σχέση με τα αναπαραγωγικά συστήματα του γυναικείου σώματος. Συχνά αυτή η παθολογική διαδικασία γίνεται η αιτία της υπογονιμότητας.

Πώς να επαναφέρετε τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο

Η θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό. Καταρχήν, εξαλείφονται εξωτερικοί παράγοντες όπως οι δίαιτες και η υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Σε αυτό το βίντεο, ένας γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος, υποψήφιος ιατρικών επιστημών, απαντά σε ερωτήσεις σχετικά με τα αίτια και τη θεραπεία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως:

Με την παρουσία βαριάς αιμορραγίας, αποκλείεται η διαταραχή της πήξης του αίματος και συνταγογραφείται συστηματική θεραπεία:

• Ομοιοστατικά φάρμακα (Etamzilat, Tronexam, Vikasol) - συνταγογραφούνται ενδομυϊκά ή με ενστάλαξη σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς και σε μορφή δισκίου για αύξηση της αποτελεσματικότητας.
• Η ορμονική θεραπεία (υψηλές δόσεις προγεστερόνης και οιστρογόνων) είναι απαραίτητη για την ενίσχυση του αιμοστατικού αποτελέσματος και σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• Χειρουργική θεραπεία (απόξεση μήτρας, αφαίρεση ενδομητρίου, υστερεκτομή) πραγματοποιείται σε ασθενείς άνω των σαράντα ετών, εάν δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία της αιμορραγίας.

Για τη μείωση του επιπέδου αιμορραγίας, συνταγογραφείται αμινοκαπροϊκό οξύ, με το οποίο μπορείτε να μειώσετε την απώλεια αίματος κατά 60%. Η αντικατάσταση της απώλειας αίματος πραγματοποιείται με έγχυση πλάσματος. Η βάση της θεραπείας των διαταραχών είναι η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Διαταραχές σε εφήβους (ακανόνιστες περίοδοι)

Μετά την πρώτη έμμηνο ρύση, ο κύκλος σταθεροποιείται καθ' όλη τη διάρκεια του έτους. Με την παρουσία συγγενών ανωμαλιών στην ανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος ή υπό την επίδραση άλλων παραγόντων, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαταραχθεί. Είναι από μικρή ηλικία που οι ειδικοί συνιστούν να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το θέμα. Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, μια γυναίκα μπορεί να υποφέρει από προεμμηνορροϊκό σύνδρομο σε όλη της τη ζωή. Εάν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης υπογονιμότητας.

Προκειμένου να αποφευχθούν οι παραβιάσεις των κυκλικών αλλαγών, θα πρέπει αρχικά να προσέχετε την υγεία σας, να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά και να αποφεύγετε αγχωτικές καταστάσεις. Εάν παρουσιαστούν αποκλίσεις όπως ακανόνιστη έμμηνος ρύση, πόνος, σοβαρότητα προεμμηνορροϊκού συνδρόμου ή άφθονη ή έλλειψη εκκρίσεων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.

AndreyPopov/depositphotos.com, belchonock/depositphotos.com, Pixelchaos/depositphotos.com, kornilaev/depositphotos.com

Ενημέρωση: Οκτώβριος 2018

Είναι δύσκολο να συναντήσεις μια γυναίκα, ειδικά στις μέρες μας, που να μην έχει βιώσει τουλάχιστον μια φορά δυσλειτουργία ή παρατυπία στον εμμηνορροϊκό της κύκλο. Τέτοιες μετατοπίσεις με τη μορφή καθυστερήσεων, τόσο μακρών όσο και σύντομων, ή που εκδηλώνονται με μείωση του κύκλου, είναι εντελώς επικίνδυνες για το γυναικείο σώμα, επειδή η τακτική έμμηνος ρύση αντανακλά την ψυχική και σωματική κατάσταση μιας γυναίκας.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος (πολλές γυναίκες τον αποκαλούν με τον δικό τους τρόπο ως «εμμηνορροϊκός κύκλος») παίζει το ρόλο του βιολογικού ρολογιού του σώματος και οι όποιες διαταραχές είναι το πρώτο καμπανάκι των ακόμη μη αναγνωρισμένων ασθενειών. Το γιατί συμβαίνουν διαταραχές της περιόδου είναι ένα ερώτημα που ενδιαφέρει όχι μόνο το ωραίο φύλο, αλλά και τους γιατρούς.

Λίγα λόγια για την έμμηνο ρύση και τον έμμηνο κύκλο

Η πρώτη έμμηνος ρύση ή εμμηναρχή εμφανίζεται σε κορίτσια ηλικίας περίπου 12-14 ετών και όσο πιο νότια ζει το παιδί, τόσο νωρίτερα αρχίζουν οι περίοδοι του. Η έμμηνος ρύση τελειώνει περίπου στην ηλικία των 45-55 ετών (αυτή η περίοδος ονομάζεται προεμμηνοπαυσιακή).

Η έμμηνος ρύση είναι η απόρριψη ή η απολέπιση του λειτουργικού στρώματος της επένδυσης της μήτρας ως απόκριση σε. Αυτός είναι ο λόγος που οι γυναικολόγοι θέλουν να επαναλαμβάνουν ότι η έμμηνος ρύση είναι τα αιματηρά δάκρυα της μήτρας λόγω μιας ανεκπλήρωτης εγκυμοσύνης. Για να κατανοήσουμε αυτόν τον ορισμό, αξίζει να θυμηθούμε τη φυσιολογία του εμμηνορροϊκού κύκλου. Όπως γνωρίζετε, ο μηνιαίος κύκλος μιας γυναίκας χωρίζεται σε 3 φάσεις:

• Στην πρώτη, ωοθυλακική φάση, παράγονται, η δράση των οποίων καθορίζει την ωρίμανση των ωοθυλακίων. Από αυτά τα ωοθυλάκια απελευθερώνεται το κύριο ή το κυρίαρχο ωοθυλάκιο, από το οποίο στη συνέχεια απελευθερώνεται ένα ώριμο ωάριο.
• Η δεύτερη φάση είναι η συντομότερη (περίπου μια μέρα), είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που το κύριο ωοθυλάκιο σπάει και το ώριμο ωάριο απελευθερώνεται «ελεύθερο», έτοιμο να συναντήσει τα «ζωντανά ζώα» και να γονιμοποιήσει.
• Στην τρίτη φάση, την ωχρινική, αρχίζει η σύνθεση της προγεστερόνης από το ωχρό σωμάτιο, η οποία προέκυψε στη θέση του ρήγματος του ωοθυλακίου. Είναι η προγεστερόνη που προετοιμάζει το ενδομήτριο για την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου. Εάν δεν συμβεί σύλληψη, το ωχρό σωμάτιο αργά «πεθαίνει» (υποχωρεί), η παραγωγή προγεστερόνης πέφτει και αρχίζει η απόρριψη του ενδομητρίου, δηλαδή η έμμηνος ρύση.
• Στη συνέχεια, η παραγωγή οιστρογόνων αποκτά ξανά δύναμη και ο κύκλος επαναλαμβάνεται.

Από όλα όσα ειπώθηκαν, γίνεται σαφές ότι ο εμμηνορροϊκός κύκλος ονομάζεται κυκλικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μετά από ένα αυστηρά καθορισμένο χρονικό διάστημα.

• Η κανονική διάρκεια του μηνιαίου κύκλου θεωρείται ότι είναι 21–35 ημέρες. Η απόκλιση από τον συνηθισμένο ρυθμό προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση για 3 έως 5 ημέρες δεν είναι παθολογία και μεγαλύτερες αλλαγές θα πρέπει να προειδοποιούν τη γυναίκα.
• Η έμμηνος ρύση διαρκεί κανονικά από τρεις ημέρες έως μία εβδομάδα και δεν προκαλεί σημαντική ενόχληση στη γυναίκα.
• Η ποσότητα αίματος που χάνεται κατά την έμμηνο ρύση δεν ξεπερνά τα 100 - 140 ml.

Η ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου πραγματοποιείται σε 5 επίπεδα:

• Το πρώτο είναι ο εγκεφαλικός φλοιός, δηλαδή, όλες οι συναισθηματικές εμπειρίες μπορεί να οδηγήσουν σε ακανόνιστες περιόδους. Για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι κατά τη διάρκεια του πολέμου οι γυναίκες δεν είχαν περιόδους, το οποίο έχει το δικό του όνομα - "αμηνόρροια εν καιρώ πολέμου".
• Το δεύτερο επίπεδο ρύθμισης είναι ο υποθάλαμος, το οποίο συνθέτει παράγοντες απελευθέρωσης που επηρεάζουν τον επόμενο.
• Το τρίτο επίπεδο είναι η υπόφυση.Το τελευταίο παράγει ορμόνες: ωοθυλακιοτρόπους και ωχρινοτρόπους ή γοναδοτροπικές ορμόνες.
• Υπό την επιρροή τους στις ωοθήκες - το τέταρτο επίπεδοΤα οιστρογόνα ή η προγεστερόνη αρχίζουν να συντίθενται (ανάλογα με τη φάση του κύκλου).
• Το πέμπτο επίπεδο ρύθμισης είναι η μήτρα, οι σάλπιγγες και ο κόλπος.Οι αλλαγές στο ενδομήτριο συμβαίνουν στη μήτρα, οι σάλπιγγες περισταλτούν, βοηθώντας το ωάριο και το σπέρμα να συναντηθούν και το επιθήλιο στον κόλπο ανανεώνεται.

Τι προκαλεί τη διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου;

Οι αιτίες των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως είναι πολυάριθμες και ποικίλες. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες.

Το πρώτο περιλαμβάνει εξωτερικούς παράγοντες, δηλαδή φυσιολογικές επιδράσεις στον κύκλο. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για την επίδραση αιτιολογικών παραγόντων στο πρώτο επίπεδο ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου - τον εγκεφαλικό φλοιό:

• κλιματική αλλαγή
• νευρική εξάντληση
• συνεχές και παρατεταμένο στρες
• χαρακτήρας
• αλλαγές στη διατροφή και άλλα.

Το δεύτερο περιλαμβάνει διάφορες παθολογικές καταστάσεις όχι μόνο στο αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα της γυναίκας ως σύνολο.

Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει τις επιδράσεις των φαρμάκων, τόσο κατά τη λήψη τους όσο και κατά τη διακοπή τους. Αυτά μπορεί να είναι ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια (βλ.), γλυκοκορτικοειδή, αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, αντισπασμωδικά και αντικαταθλιπτικά και άλλα.

Παράγοντες που προκαλούνται από παθολογικές καταστάσεις:

• Προκαλείται από παθολογία των ωοθηκών

Αυτά περιλαμβάνουν διαταραγμένη σύνδεση μεταξύ των ωοθηκών και της υπόφυσης, διέγερση της ωορρηξίας με φάρμακα, καρκίνο των ωοθηκών, ανεπάρκεια της δεύτερης φάσης του κύκλου, επαγγελματικούς κινδύνους (δόνηση, ακτινοβολία, έκθεση σε χημικά), χειρουργική επέμβαση ωοθηκών (αφαίρεση των περισσότερων ωοθηκικός ιστός), τραύμα στα ουρογεννητικά όργανα και σχηματισμός συριγγίων και ούτω καθεξής.

• ​Διαταραχή της αλληλεπίδρασης μεταξύ του υποθαλάμου και της πρόσθιας υπόφυσης

Ανεπαρκής ή υπερβολική απελευθέρωση παραγόντων απελευθέρωσης και γοναδοτροπικών ορμονών, όγκοι της υπόφυσης, αιμορραγία στην υπόφυση ή νέκρωση, όγκοι εγκεφάλου που συμπιέζουν την υπόφυση/υποθάλαμο.

• Ενδομητρίωση

Δεν έχει σημασία αν η ενδομητρίωση είναι γεννητική ή εξωγεννητική σε κάθε περίπτωση, η ασθένεια είναι ορμονικής φύσης και οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία.

• Διαταραχή της πήξης του αίματος (αιμορροφιλία, γενετικές παθολογίες).
• Απόξεση της κοιλότητας της μήτρας - η τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης ή η θεραπευτική και διαγνωστική απόξεση συμβάλλουν στη βλάβη του ενδομητρίου, η οποία διαταράσσει την ανάπτυξή του ή μπορεί να περιπλέκεται από φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• Ορμονοεξαρτώμενοι όγκοι - μήτρα, επινεφρίδια, θυρεοειδής αδένας.
• Παθήσεις των επινεφριδίων (όγκοι, τραυματισμοί κ.λπ.).
• Πολύποδες του βλεννογόνου της μήτρας.
• Χρόνια ενδομητρίτιδα - δεν σχηματίζεται πλήρες ενδομήτριο.
• Γρήγορη αλλαγή βάρους - η απώλεια βάρους ή η παχυσαρκία οδηγεί σε διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου, επειδή ο λιπώδης ιστός παράγει οιστρογόνα.
• Ανωμαλίες της μήτρας - σεξουαλική βρεφική ηλικία, διάφραγμα στη μήτρα, διπλή μήτρα και άλλα.
• Λοιμώξεις - τόσο οι λοιμώξεις που υπέστησαν στην παιδική ηλικία (ερυθρά, ανεμοβλογιά) όσο και οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τις ωοθήκες.
• Παθολογία της μήτρας - αυτό το στοιχείο περιλαμβάνει όγκους της μήτρας και παθολογία του ενδομητρίου (υπερπλασία).
• Ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, επιληψία, αλκοολική ψύχωση).
• Ενδοκρινική παθολογία.
• ​Χρωματοσωμικές ανωμαλίες (για παράδειγμα, καρυότυπος 46XY με θηλυκό φαινότυπο).
• Αρτηριακή υπέρταση (βλ.).
• Κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).

Πώς εκδηλώνεται μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου;

Διάφορες βάρδιες κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου ορίζονται ως παράβαση. Ο μηνιαίος κύκλος μπορεί να ποικίλλει τόσο ως προς τη διάρκεια όσο και ως προς τη φύση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας:

• ​με αμηνόρροια, η έμμηνος ρύση απουσιάζει για έξι μήνες ή περισσότερο (διακρίνεται η πρωτογενής αμηνόρροια, όταν η διαταραχή του κύκλου ξεκίνησε από τη στιγμή της εμμήνου ρύσεως και η δευτερογενής αμηνόρροια - ο διαταραγμένος κύκλος εμφανίστηκε μετά από μια περίοδο της κανονικής του πορείας).
• Ολιγομηνόρροια - εάν η έμμηνος ρύση εμφανίζεται μία φορά κάθε 3 έως 4 μήνες.
• Οψομηνωρία – σύντομες και εξαιρετικά πενιχρές περίοδοι (όχι περισσότερες από 1 – 2 ημέρες).
• ​υπερπολυμηνόρροια– πολύ βαριές περιόδους, αλλά η διάρκεια του κύκλου δεν αλλάζει.
• Η μηνορραγία είναι παρατεταμένη και (διαρκεί περισσότερο από 10 ημέρες).
• ​μετρορραγία - ακανόνιστη αιμορραγία που μπορεί να εμφανιστεί στη μέση του μηνιαίου κύκλου.
• Προυομηνόρροια - η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι μικρότερη από τρεις εβδομάδες (δηλαδή, συχνές περίοδοι).
• Αλγομηνόρροια - εξαιρετικά επώδυνη έμμηνος ρύση, που οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας εργασίας (επίσης χωρίζεται σε πρωτογενή και δευτερογενή).
• Δυσμηνόρροια είναι κάθε διαταραχή της εμμήνου ρύσεως που συνοδεύεται από πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και βλαστικές διαταραχές: πονοκέφαλος, συναισθηματική αστάθεια, αυξημένη εφίδρωση, ναυτία/έμετος.

Ακανόνιστες περίοδοι κατά την εφηβεία

Στα έφηβα κορίτσια, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι αρκετά συχνές. Αυτό οφείλεται σε φυσιολογικούς λόγους. Δηλαδή, το ορμονικό υπόβαθρο δεν έχει ακόμη εδραιωθεί και η διάρκεια τόσο του ίδιου του κύκλου όσο και της εμμήνου ρύσεως μπορεί να είναι διαφορετική κάθε φορά. Ως κανόνας θεωρείται ο σχηματισμός ενός κύκλου σε διάστημα 1 – 2 ετών.

Οι παθολογικοί παράγοντες και οι αιτίες της ακανόνιστης περιόδου περιλαμβάνουν:

• τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες
• μολυσματικές βλάβες του εγκεφάλου και των μεμβρανών του
• τάση για κρυολόγημα
• βλαστική-αγγειακή δυστονία
• ευσαρκία
• σκληροκυστικές ωοθήκες και λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

Εξίσου σημαντική είναι η τρέλα των κοριτσιών για δίαιτα, η οποία οδηγεί όχι μόνο σε σημαντική απώλεια σωματικού βάρους, αλλά και σε υποβιταμίνωση και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως. Επιπλέον, η κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου επηρεάζεται επίσης από τον χαρακτήρα του κοριτσιού (υπερβολικά συναισθηματικό, παρορμητικό ή επιθετικό).

Τα ακόλουθα παίζουν επίσης ρόλο στη διαταραχή του κύκλου:

• πρώιμη και ακατάλληλη σεξουαλική επαφή
• κακές συνήθειες
• δυσπλασίες του αναπαραγωγικού συστήματος

Μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου στα κορίτσια μπορεί να οδηγήσει σε μια επιπλοκή όπως η νεανική αιμορραγία της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, οι περίοδοι διαρκούν περισσότερο από μια εβδομάδα και είναι βαριές, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία στο παιδί (βλ. συμπληρώματα σιδήρου για την αναιμία). Τυπικά, η νεανική αιμορραγία προκαλείται είτε από μολυσματική διαδικασία είτε από νευρική καταπόνηση.

Διαταραχές του κύκλου στην προεμμηνόπαυση

Κατά την εμμηνόπαυση, η οποία, όπως προαναφέρθηκε, εμφανίζεται μεταξύ 45 και 55 ετών, εκτός από διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου, εμφανίζονται φυτοαγγειακές διαταραχές, διαταραχές μεταβολικών διεργασιών και ψυχοσυναισθηματική κατάσταση (εξάψεις, συναισθηματική αστάθεια, οστεοπόρωση ).

Οι διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο στην προεμμηνόπαυση σχετίζονται με την πτώση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, δηλαδή, στο επίπεδο της υπόφυσης, διαταράσσεται η παραγωγή γοναδοτροπινών, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της διαδικασίας ωρίμανσης των ωοθυλακίων στις γονάδες, ωχρινική ανεπάρκεια με φόντο τον υπεροιστρογονισμό.

Αυτό προκαλεί παθολογική αναδιάρθρωση του ενδομητρίου και στις δύο φάσεις του κύκλου, άκυκλη και κυκλική αιμορραγία, καθώς αναπτύσσεται υπερπλασία του ενδομητρίου. Εάν μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, όπως σπάνια και ακανόνιστη έμμηνος ρύση ή ακυκλική αιμορραγία συμβεί μετά από 40 χρόνια, αυτό πιθανότατα υποδεικνύει πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (πρώιμη εμμηνόπαυση) και απαιτεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Διαταραχή του κύκλου λόγω λήψης ορμονών

Συχνά, κατά τη λήψη αντισυλληπτικών φαρμάκων (συνδυασμένα αντισυλληπτικά ή φάρμακα μακράς δράσης προγεστερόνης, όπως το Depo-Provera) συμβαίνουν κατά τους πρώτους 3 μήνες χρήσης ορμονών (βλ.).

Αυτό θεωρείται φυσιολογικό, αφού το σώμα πρέπει να επαναδιαμορφωθεί στις ορμόνες που προέρχονται από το εξωτερικό και να καταστέλλει τη δική του παραγωγή. Εάν η ακυκλική αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από την καθορισμένη περίοδο, αυτό οφείλεται σε εσφαλμένη επιλογή του φαρμάκου (πολύ υψηλή ή χαμηλή δόση ορμονών) ή σε λανθασμένη χρήση χαπιών.

Η ίδια κατάσταση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αλγομηνόρροιας. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μαζικής αιμορραγίας της μήτρας κατά τη χρήση χαπιών επείγουσας αντισύλληψης, η οποία σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε ορμόνες σε "ελέφαντα" σε τέτοια φάρμακα (επομένως, οι γυναικολόγοι συνιστούν τη χρήση επείγουσας αντισύλληψης όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο, βλ.).

Η αμηνόρροια προκαλείται συχνά από τη λήψη φαρμάκων προγεστερόνης ή από ενέσεις προγεστερινών μακράς δράσης. Ως αποτέλεσμα, οι προγεστίνες συνταγογραφούνται συνήθως σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ή σε όσες πάσχουν από ενδομητρίωση (όταν είναι απαραίτητη η τεχνητή εμμηνόπαυση).

Σε περίπτωση διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τον λόγο που οδήγησε στη διαταραχή του κύκλου, την ηλικία της γυναίκας/κορίτσις, τις κλινικές εκδηλώσεις και την παρουσία συνοδό παθολογίας.

Θεραπεία των διαταραγμένων εμμηνορροϊκών κύκλων στην εφηβεία

Η διαταραχή του κύκλου, η οποία περιπλέκεται από νεανική αιμορραγία, υπόκειται σε θεραπεία δύο σταδίων.

• Στο πρώτο στάδιο, η αιμόσταση πραγματοποιείται με ορμονικά φάρμακα και αιμοστατικούς παράγοντες (δικινόνη, βικασόλη, αμινοκαπροϊκό οξύ).
• Εάν ο ασθενής έχει παρατεταμένη και σοβαρή αιμορραγία και συνοδεύεται από συμπτώματα όπως αδυναμία, ζάλη, χαμηλή αιμοσφαιρίνη (70 g/l ή λιγότερο), τότε το κορίτσι πρέπει να αποξεσθεί. Για την πρόληψη των ρήξεων του παρθενικού υμένα, ο παρθενικός υμένας εγχέεται με 0,25% νοβοκαΐνη. Η απόξεση αναλόγως αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση. Εάν η αιμοσφαιρίνη κυμαίνεται από 80 - 100 g/l, συνταγογραφούνται ορμονικά χάπια (χαμηλής δόσης συνδυασμένα αντισυλληπτικά: Marvelon, Mercilon, Novinet και άλλα).
• Παράλληλα με τη χειρουργική και ορμονική αιμόσταση, πραγματοποιείται αντιαναιμική θεραπεία (ενδείκνυται επίσης μετάγγιση αίματος, μετάγγιση ερυθρών αιμοσφαιρίων, ρεοπολυγλυκίνη, infucol και συμπληρώματα σιδήρου: sorbifer-durules, tardiferon και άλλα).
• Η ορμονική θεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον τρεις μήνες και η θεραπεία για την αναιμία έως ότου τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης αυξηθούν στα φυσιολογικά επίπεδα (αυτό είναι το δεύτερο στάδιο της θεραπείας).
• Σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου στα κορίτσια (όταν αναπτύσσεται η εμμηνορροϊκή λειτουργία), συνταγογραφείται κυκλική βιταμινοθεραπεία. Οι βιταμίνες σε περίπτωση παραβίασης λαμβάνονται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα (για την τόνωση της παραγωγής των δικών τους ορμονών στις ωοθήκες):
  στην πρώτη φάση βιταμίνες Β1 και Β6 ή σύμπλεγμα βιταμινών Β (Pentovit), ενώ στη δεύτερη φάση βιταμίνες Α, Ε («aevit»), ασκορβικό οξύ και φολικό οξύ.

Μελέτη περίπτωσης:Στο γυναικολογικό τμήμα παραπέμφθηκε ένα 11χρονο κορίτσι με νεανική αιμορραγία. Διάγνωση κατά την εισαγωγή: Πρώιμη σεξουαλική ανάπτυξη. Διαταραχές εμμήνου ρύσεως. Νεανική αιμορραγία. Ευτυχώς, η αιμορραγία του ασθενούς δεν ήταν άφθονη, αλλά διήρκεσε περισσότερες από 10 ημέρες. Η αιμοσφαιρίνη μειώθηκε στα 110 g/l. Ο συνάδελφός μου και εγώ, φυσικά, κάναμε χωρίς απόξεση και αρχίσαμε να σταματάμε την αιμορραγία με συμπτωματική αιμόσταση. Η θεραπεία δεν είχε κανένα αποτέλεσμα, οπότε αποφασίστηκε η μετάβαση στην ορμονική αιμόσταση. Κατά τη λήψη του Novinet, το έκκριμα του κοριτσιού είχε σχεδόν εξαφανιστεί μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας (η θεραπεία πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με το σχήμα: πρώτα 4 ταμπλέτες κατά τη διάρκεια της ημέρας, μετά 3 δισκία, μετά 2 και μετά ένα κάθε φορά μέχρι το τέλος της συσκευασίας). Το κορίτσι πήρε το Novinet για άλλους τρεις μήνες δεν παρατηρήθηκε αιμορραγία ούτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας ούτε μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Σήμερα, η πρώην ασθενής είναι 15 ετών, ο εμμηνορροϊκός της κύκλος έχει καθιερωθεί και δεν υπήρξαν υποτροπές αιμορραγίας.

Θεραπεία διαταραγμένων κύκλων σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Η θεραπεία είναι, καταρχήν, παρόμοια με τη θεραπεία για εφήβους. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητά της, αυτοί οι ασθενείς υποβάλλονται σε διαγνωστική απόξεση τόσο για θεραπευτικούς σκοπούς (χειρουργική αιμόσταση) όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς.

Μετά το ιστολογικό συμπέρασμα, συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία:

• Αυτά μπορούν να συνδυαστούν από του στόματος αντισυλληπτικά σύμφωνα με το γενικά αποδεκτό σχήμα
• Σε περίπτωση ατελούς ωχρινικής (δεύτερης) φάσης, τα ανάλογα προγεστερόνης συνταγογραφούνται στο δεύτερο μισό του κύκλου, είτε 17-OPK είτε Norkolut.
• Είναι υποχρεωτική η αναπλήρωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος (κολλοειδή διαλύματα), η αντιαναιμική θεραπεία (βλ.) και η συμπτωματική αιμόσταση.
• Εάν η απόξεση της κοιλότητας της μήτρας δεν φέρει αποτελέσματα, αποφασίζεται το θέμα της αφαίρεσης (καύσης) του ενδομητρίου ή της υστερεκτομής.
• Ενδείκνυται επίσης θεραπεία συνοδών νοσημάτων που οδήγησαν σε διαταραχές του κύκλου (υπέρταση - περιορισμός αλατιού και υγρών, συνταγογράφηση αντιυπερτασικών φαρμάκων, παθολογία του ήπατος - τήρηση θεραπευτικής διατροφής, λήψη κ.λπ.).
• Οι διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα, επομένως, για να καταστεί δυνατή η εγκυμοσύνη, συνταγογραφούνται περγονική και χοριογονίνη (διεγείρουν την ανάπτυξη ενεργών ωοθυλακίων) και κλομιφαίνη (διεγείρουν την ωορρηξία).

Αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση

Εάν εμφανιστεί αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση, η γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, καθώς μια τέτοια αιμορραγία μπορεί να είναι σημάδια αδενοκαρκινώματος του ενδομητρίου ή άτυπης υπερπλασίας. Στην περίπτωση αυτή λύνεται το θέμα της υστερεκτομής (βλ.). Μετά τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης:

• μικροί μυωματώδεις κόμβοι
• και/ή αδενομύωση 1 βαθμού

Συνταγογραφούνται προγεστίνες: 17-OPK, Duphaston, Depo-Provera. Είναι επίσης δυνατή η συνταγογράφηση αντι-οιστρογόνων φαρμάκων, όπως η δαναζόλη, η 17α-αιθυνυλ τεστοστερόνη, η γεστρινόνη σε συνεχή λειτουργία.

Δεν έχει σημασία σε ποια ηλικία εμφανίστηκε η διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, αυτή η παθολογία είναι μόνο συνέπεια κάποιας υποκείμενης νόσου, επομένως είναι απαραίτητο να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη παθολογία, επειδή μόνο μετά την εξάλειψη της αιτίας είναι δυνατή η αποκατάσταση του φυσιολογικού κύκλος. Και, φυσικά, είναι απαραίτητο να θυμάστε για την ομαλοποίηση της καθημερινής ρουτίνας και της ανάπαυσης, τη θρεπτική διατροφή και την ελαχιστοποίηση του στρες. Σε περίπτωση παχυσαρκίας, συχνά αρκεί μόνο η ομαλοποίηση του βάρους για την αποκατάσταση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το ίδιο ισχύει και για τις αδυνατισμένες γυναίκες (στην περίπτωση αυτή ενδείκνυται δίαιτα με πολλές θερμίδες).

Διαταραχές εμμήνου ρύσεως- Πρόκειται για παραμόρφωση του ρυθμού και της φύσης της κανονικής εμμήνου ρύσεως. Οι διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν μπορούν να εξαλειφθούν χωρίς να εξαλειφθεί η αιτία του, επομένως η κύρια μέθοδος θεραπείας της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας είναι η θεραπεία της υποκείμενης παθολογίας. Έτσι, για παράδειγμα, εάν μια παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας προκάλεσε μια φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα ή τα εξαρτήματα, η αποκατάσταση του σωστού ρυθμού της εμμήνου ρύσεως είναι δυνατή μόνο μετά την εξάλειψη της λοίμωξης με τη βοήθεια αντιβακτηριακής θεραπείας.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι μια ορμονοεξαρτώμενη, κυκλικά επαναλαμβανόμενη ανατομική και φυσιολογική διαδικασία που εξασφαλίζει την ικανότητα τεκνοποίησης. Οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι διαχωρίζονται από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, η οποία σηματοδοτεί το τέλος του προηγούμενου κύκλου και την αρχή του επόμενου. Η μέση φυσιολογική διάρκεια κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου είναι περίπου 28 ημέρες, αλλά επιτρέπονται διακυμάνσεις μεταξύ 25 και 35 ημερών.

Η έμμηνος ρύση είναι μια φυσιολογική βραχυπρόθεσμη αιμορραγία της μήτρας που σχετίζεται με την απόρριψη του εσωτερικού στρώματος (ενδομήτριο). Η διάρκεια της κανονικής εμμήνου ρύσεως δεν πρέπει να υπερβαίνει τις επτά ημέρες και ο όγκος της φυσιολογικής απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της κανονικής εμμήνου ρύσεως δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 ml. Για προφανείς λόγους, είναι δύσκολο για μια γυναίκα να απαντήσει στο ερώτημα πόσο αίμα χάνει κατά την έμμηνο ρύση, επομένως είναι συμβατικά αποδεκτό ότι εάν μια γυναίκα αλλάζει όχι περισσότερα από τέσσερα επιθέματα κάθε μέρα, η απώλεια αίματος δεν υπερβαίνει τον κανόνα.

Δεν υπάρχουν ενιαία αξιόπιστα κριτήρια για την «κανονικότητα» των δεικτών του εμμηνορροϊκού κύκλου. Είναι γενικά αποδεκτό ότι εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος μιας υγιούς γυναίκας δεν αλλάξει και της επιτρέπει να γεννήσει παιδιά, είναι φυσιολογικό για αυτήν.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας πολύπλοκης αλυσίδας διαδοχικών αλλαγών σε πολλά όργανα και συστήματα:

- Εγκέφαλος. Στις δομές του - την υπόφυση και τον υποθάλαμο - σχηματίζονται σημαντικές βιολογικά δραστικές ουσίες, με τη βοήθεια των οποίων ο εγκέφαλος «δίνει εντολές» στις ωοθήκες. Η υπόφυση συνθέτει ορμόνες που ελέγχουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο - την ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH) και την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH).

- Ωοθήκες. Χρησιμεύουν ως πηγή οιστρογόνων (οιστραδιόλη και οιστριόλη) καθώς και γεσταγόνων (προγεστερόνη). Με τη βοήθεια ορμονών, οι ωοθήκες «δίνουν εντολές» στη μήτρα. Επίσης, στις ωοθήκες, συμβαίνει η γέννηση ενός ωαρίου - ο πρόγονος της ανθρώπινης ζωής.

— Σάλπιγγες (σάλπιγγες). Για να αναπτυχθεί, ένα γονιμοποιημένο ωάριο πρέπει να εισέλθει στη μήτρα και να διεισδύσει στο ενδομήτριο. Οι σάλπιγγες εκτελούν μια λειτουργία μεταφοράς: με τη βοήθεια κινήσεων που μοιάζουν με κύμα, το τοίχωμα του σωλήνα μετακινεί το γονιμοποιημένο ωάριο στην κοιλότητα της μήτρας. Την παραμονή της ωορρηξίας, οι σάλπιγγες επιμηκύνονται κάπως, γίνονται πιο ελαστικές και το τοίχωμά τους πυκνώνει.

- Μήτρα. Στο ενδομήτριο εμφανίζονται μηνιαίες κυκλικές αναπτύξεις και απόρριψη της εσωτερικής βλεννογόνου στιβάδας, οι οποίες «καθοδηγούνται» από ορμόνες των ωοθηκών.

- Κόλπος. Οι δομικές αλλαγές στο επιθήλιο της κολπικής κοιλότητας σχετίζονται με την προετοιμασία του εξωτερικού καναλιού γέννησης για πιθανή εγκυμοσύνη. Στο πρώτο μισό του κύκλου, ο κολπικός βλεννογόνος πυκνώνει και το τοίχωμα του κόλπου γίνεται πιο ελαστικό.

- Μαστικοί αδένες. Την παραμονή της επόμενης εμμήνου ρύσεως, οι μαστικοί αδένες μεγαλώνουν ελαφρώς και γίνονται πιο πυκνοί (διεγείρονται).

Ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος είναι πάντα διφασικός. Η πρώτη (θυλακιώδης) φάση ελέγχεται από ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη και σχετίζεται με την ωρίμανση του ωαρίου στην ωοθήκη. Η ωοθήκη περιέχει μεγάλο αριθμό αρχέγονων ωοθυλακίων - «φυσαλίδες» με υγρό, που περιβάλλονται από ένα στρώμα θυλακιωδών επιθηλιακών κυττάρων, μέσα στο οποίο ωριμάζουν τα ωάρια. Το ωοθυλάκιο και το ωάριο ωριμάζουν συμμετρικά. Κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου, μόνο ένα ωάριο έχει χρόνο να αναπτυχθεί.

Παράλληλα με τις αλλαγές στις ωοθήκες, υπό τον έλεγχο των οιστρογόνων, οι διαδικασίες προετοιμασίας για μια πιθανή εγκυμοσύνη ξεκινούν στη μήτρα: το ενδομήτριο αυξάνεται σε όγκο λόγω του αυξημένου πολλαπλασιασμού (ανάπτυξης) του εσωτερικού στρώματος και μεγαλώνει με τα αιμοφόρα αγγεία.

Μέχρι τα μέσα του εμμηνορροϊκού κύκλου, η επίδραση της FSH μειώνεται, το ώριμο ωοθυλάκιο σπάει, απελευθερώνοντας ένα πλήρες ωάριο στην πυελική κοιλότητα. Αυτή η στιγμή ονομάζεται ωορρηξία. Ένα βιώσιμο ωάριο μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από δύο ημέρες, και στη συνέχεια, εάν δεν συμβεί γονιμοποίηση, πεθαίνει.

Ο θάνατος του ωαρίου σημαίνει ότι η εγκυμοσύνη δεν πραγματοποιήθηκε και όλες οι «προπαρασκευαστικές» αλλαγές που έχουν συμβεί πρέπει να εξαλειφθούν, κάτι που συμβαίνει στην επόμενη, δεύτερη φάση του κύκλου: το κατάφυτο εσωτερικό στρώμα του ενδομητρίου αρχίζει να απορρίπτεται. Όλες οι συνεχιζόμενες διεργασίες ελέγχονται κυρίως από την ωχρινοτρόπο ορμόνη, επομένως το δεύτερο μισό του κύκλου ονομάζεται ωχρινική φάση, ξεκινά μετά την ωορρηξία και τελειώνει με την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Οι αιτίες των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως μπορεί να σχετίζονται τόσο με ασθένειες των γεννητικών οργάνων όσο και με αλλαγές στο σύστημα υπόφυσης-υποθαλάμου. Οι μη γυναικολογικές ασθένειες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τη φύση της εμμήνου ρύσεως.

Φυσιολογικής φύσης μπορεί να είναι οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως κατά την εμμηνόπαυση ή στους εφήβους. Στην εφηβεία, παρατηρείται νεανική αιμορραγία, που σχετίζεται με ατελείς μηχανισμούς ορμονικής ρύθμισης, και κατά την εμμηνόπαυση, η εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία σχετίζεται με λειτουργική πτώση των ωοθηκών.

Μια φυσιολογική, φυσιολογική κατάσταση είναι μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη μορφή πλήρους απουσίας εμμήνου ρύσεως για 10-12 μήνες.

Οι διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου περιλαμβάνουν:

— αλλαγή της διάρκειάς του·

- αύξηση ή μείωση της απώλειας αίματος.

- μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία.

- μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία.

- πλήρης διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Η συνάφεια του προβλήματος της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας καθορίζεται από τη σύνδεσή του με την αναπαραγωγική λειτουργία των ασθενών. Η εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία συχνά συνδυάζεται με υπογονιμότητα.

Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως δεν είναι πάντα εύκολος. Η διαγνωστική αναζήτηση ξεκινά με μια συνομιλία με τον ασθενή και μπορεί να τελειώσει με σύνθετες οργανικές εξετάσεις.

Η θεραπεία των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως περιλαμβάνει την εξάλειψη της αιτίας τους.

Αιτίες διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαμορφώνεται με τη συμμετοχή μεγάλου αριθμού εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Ο χαρακτήρας του επηρεάζεται από τις περιβαλλοντικές συνθήκες, τη διατροφή, το στρες, την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και τις κλιματικές συνθήκες. Δεν μπορεί κάθε απόκλιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας από τον συνηθισμένο κανόνα να θεωρηθεί ως παθολογία. Το 70% των απολύτως υγιών γυναικών βιώνουν σπάνιες παροδικές διαταραχές της εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια της ζωής τους, υποχωρούν από μόνες τους και δεν έχουν αρνητικές συνέπειες. Εάν το σώμα είναι υγιές, ξεπερνά τις προκύπτουσες διαταραχές μέσω εσωτερικών αντισταθμιστικών μηχανισμών.

Για να προσδιοριστεί η πηγή των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, είναι απαραίτητο να εξακριβωθεί εάν ο ασθενής είχε φυσιολογική έμμηνο ρύση στο παρελθόν. Εάν δεν υπήρχε καμία και η έμμηνος ρύση ήταν πάντα παθολογική, πιστεύεται ότι η εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία οφείλεται σε συγγενή αίτια.

Η παθολογική διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου στους εφήβους εμφανίζεται κατά τον σχηματισμό της (έως 18 ετών) με τη μορφή νεανικής αιμορραγίας της μήτρας σε αναπαραγωγική ηλικία (18-47 ετών) συνδέεται συχνότερα με γυναικολογική παθολογία και προκαλείται στην προεμμηνόπαυση. λόγω φυσικής ανεπάρκειας οιστρογόνων.

Η φυσιολογική διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά την εμμηνόπαυση συμβαίνει μόνο στην περίοδο που προηγείται της επίμονης εμμηνόπαυσης. Εάν η αιμορραγία εμφανιστεί μετά από πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως για ένα χρόνο, θεωρείται όχι μόνο παθολογική, αλλά και επικίνδυνη, καθώς μπορεί να υποδηλώνει κακοήθη διαδικασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία που εμφανίζεται θεωρείται φυσιολογική. Ένα παράδειγμα είναι η διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη μορφή απουσίας εμμήνου ρύσεως.

Είναι επίσης φυσιολογικό να διαταράσσεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος μετά τον τοκετό μόνο κατά τους πρώτους δύο έως τρεις μήνες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβαίνουν σημαντικές ενδοκρινικές αλλαγές και το σώμα χρειάζεται συγκεκριμένο χρόνο για να τις αντισταθμίσει. Ωστόσο, εάν η εμμηνορροϊκή λειτουργία δεν αποκατασταθεί μετά από μια καθορισμένη χρονική περίοδο, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως μετά τον τοκετό μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη νευροενδοκρινικού συνδρόμου που σχετίζεται με επιλόχεια καταστολή της λειτουργίας των ωοθηκών.

Οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι παρούσες στην κλινική για περισσότερο από το ένα τρίτο όλων των γυναικολογικών παθήσεων. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας:

- Παραλλαγή ωοθηκών. Το κλειδί για την κανονική λειτουργία της εμμήνου ρύσεως είναι ο εμμηνορροϊκός κύκλος ωορρηξίας δύο φάσεων. Οποιαδήποτε αλλαγή στη δομή ή τη λειτουργία των ωοθηκών, που οδηγεί σε διαταραχή του σχηματισμού της διαδικασίας της πλήρους ωορρηξίας, οδηγεί σε διαταραχή του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου (φλεγμονή, δυσπλασίες, χειρουργική επέμβαση ωοθηκών κ.λπ.).

- Έκδοση μήτρας. Παθολογικές διεργασίες στο ενδομήτριο, που οδηγούν σε διαταραχή των μηχανισμών ανάπτυξης ή/και απόρριψής του, καθώς και αλλαγή της συσταλτικής λειτουργίας της μήτρας. Αυτές περιλαμβάνουν μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στο ενδομήτριο, πολύποδες, ενδομητρίωση, καταστάσεις μετά από διαγνωστικές διαδικασίες (απόξεση, βιοψία αναρρόφησης, υστεροσκόπηση και παρόμοια). Μια σχετική αιτία των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως είναι η ενδομήτρια αντισύλληψη. Μερικές φορές η παρουσία ξένου σώματος (σπείρας) στην κοιλότητα της μήτρας εμποδίζει την πλήρη συστολή της, επομένως υπάρχει αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως και της ποσότητας του αίματος που χάνεται.

Συχνά, οι ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο μετά από μια έκτρωση σχετίζονται με τραυματική μηχανική βλάβη στο ενδομήτριο και μια απότομη αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Ωστόσο, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως μετά την έκτρωση σχετίζονται όχι μόνο με ορμονικά αίτια και ενδομήτριο τραύμα, αλλά και με την ανάπτυξη επιπλοκών μετά την έκτρωση - απόφραξη του τραχηλικού καναλιού, κατακράτηση εμβρυϊκών τμημάτων (ατελής αποβολή) ή μόλυνση.

— Κεντρική επιλογή. Εμφανίζεται στο πλαίσιο παραβίασης της ορμονικής ρύθμισης των κυκλικών αλλαγών στα γεννητικά όργανα από το σύστημα της υπόφυσης-υποθάλαμου.

Οι διαταραχές στη φυσιολογική έμμηνο ρύση συνοδεύονται συχνά από ασθένειες του ήπατος, των επινεφριδίων και του θυρεοειδούς αδένα. Σε παχύσαρκους ασθενείς, ο κίνδυνος εμφάνισης ορμονικής δυσλειτουργίας δεκαπλασιάζεται.

Η ακανόνιστη έμμηνος ρύση μπορεί να προκληθεί από λανθασμένη χρήση ορισμένων φαρμάκων: ορμονών, αντιπηκτικών, αντικαταθλιπτικών και ούτω καθεξής.

Το υπερβολικό πάθος των σύγχρονων γυναικών για τις τεχνικές απώλειας βάρους οδήγησε στην εμφάνιση μεγάλου αριθμού ασθενών με δυσλειτουργία της περιόδου. Η απώλεια βάρους (ειδικά η απότομη μείωση) απειλεί τον κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο όχι λιγότερο από.

Μερικές φορές δεν μπορεί να προσδιοριστεί μια αξιόπιστη αιτία της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας.

Συμπτώματα διαταραχών της εμμήνου ρύσεως

Για να μελετηθεί η φύση της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κυκλικότητα, η διάρκεια και η ένταση της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, καθώς και η ποσότητα της απώλειας αίματος. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, οι ασθενείς υποδεικνύουν ξεκάθαρα τη φύση των αλλαγών στον συνήθη εμμηνορροϊκό κύκλο και μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας της εμφάνισής τους (στρές, υποθερμία, αποβολή, επιδείνωση ενδοκρινικής νόσου κ.λπ.). Συχνά, εκτός από τις αλλαγές στην εμμηνορροϊκή λειτουργία, τα παράπονα των ασθενών περιλαμβάνουν.

Οι παραλλαγές της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας χωρίζονται υπό όρους σε διάφορες κύριες (αλλά προαιρετικές) ομάδες:

- Μηνορραγία (υπερμηνόρροια). Τακτική έμμηνος ρύση με σημαντική απώλεια αίματος (ξεπερνά τα 100 ml). Είναι συχνότερα σε γυναίκες με παθολογία του θυρεοειδούς ή παθήσεις του αιμοποιητικού συστήματος. Συνοδεύουν υπερπλαστικές καταστάσεις του ενδομητρίου.

— . Ακυκλική αιμορραγία της μήτρας ποικίλης έντασης και διάρκειας χωρίς σαφές χρονικό πλαίσιο. Μπορεί να είναι σύντομο ή μακρύ. Η ποσότητα αίματος που χάνεται με κάθε αιμορραγία δεν είναι η ίδια.

- Πολυμηνόρροια. Αιμορραγία της μήτρας σε διαστήματα μικρότερα από 21 ημέρες κυκλικής φύσης.

- Υπομηνόρροια. Τακτική έμμηνος ρύση μειώνοντας παράλληλα τη συνολική απώλεια αίματος. Υπάρχει μια σημαντική ημερήσια μείωση της ποσότητας του αίματος που χάνεται ή η έμμηνος ρύση συντομεύεται.

— . Σπάνια εμμηνόρροια. Ο συνολικός αριθμός εμμήνου ρύσεως ανά έτος δεν υπερβαίνει τις επτά.

— Δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Αναπτύσσονται απουσία οργανικής παθολογίας στα γεννητικά όργανα. Συνήθως, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως στους εφήβους είναι δυσλειτουργικής φύσης και αναφέρονται σε εκδηλώσεις της περιόδου σχηματισμού της κανονικής εμμηνορροϊκής λειτουργίας και η δυσλειτουργική αιμορραγία που εμφανίζεται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 45 ετών σχετίζεται με την εξαφάνισή της.

— . Πλήρης απουσία πρωτοπαθούς εμμήνου ρύσεως σε κορίτσια άνω των 18 ετών ή διακοπή της κανονικής εμμήνου ρύσεως για έξι ή περισσότερους μήνες (δευτεροπαθής αμηνόρροια).

Μερικές φορές οι διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν μπορούν να ταξινομηθούν σε μία από αυτές τις ομάδες, καθώς είναι μικτής φύσης.

Κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με την ασθενή, δίνεται προσοχή στην ηλικία, το βάρος, την κατάσταση του δέρματος και συλλέγονται πληροφορίες για την παρουσία μη γυναικολογικών παθήσεων.

Η γυναικολογική εξέταση βοηθά στον εντοπισμό συνοδών γυναικολογικών παθολογιών: φλεγμονώδεις παθήσεις των γεννητικών οργάνων, ινομυώματα, παθολογία του τραχήλου της μήτρας κ.λπ.

Η εργαστηριακή διάγνωση παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία αναιμίας και λοίμωξης των γεννητικών οργάνων, την κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος. Ο προσδιορισμός του επιπέδου των ορμονών στο αίμα (FSH, LH, προγεστερόνη, οιστραδιόλη) βοηθά να αποκτήσετε μια ιδέα για τη φύση των ορμονικών διαταραχών και να επιλέξετε τη σωστή θεραπευτική μέθοδο για τη διόρθωσή τους.

Εκτελείται υπερηχογράφημα για να διευκρινιστεί η κατάσταση της μήτρας και των εξαρτημάτων. Η μέθοδος σας επιτρέπει να μελετήσετε δομικές ανωμαλίες στους ιστούς των ωοθηκών, να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία ωοθυλακίων, καθώς και να μετρήσετε το πάχος του ενδομητρίου και να το συσχετίσετε με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Σε μια περίπλοκη κλινική κατάσταση, απαιτείται λεπτομερής μελέτη της κατάστασης του ενδομητρίου με χρήση υστεροσκόπησης, ακολουθούμενη από λήψη υλικού για ιστολογική εξέταση.

Η εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία περιλαμβάνει έναν τεράστιο αριθμό πιθανών αιτιών, επομένως η διαγνωστική αναζήτηση πραγματοποιείται πάντα κατά μήκος της διαδρομής από απλή σε σύνθετη, με αποτέλεσμα να διαρκέσει μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αντιμετώπιση των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως

Το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων εξαρτάται από την αιτία και τη φύση των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως και δεν συνεπάγεται πάντα μακροχρόνια και πολύπλοκη θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αρκεί να εξαλειφθούν τα εξωτερικά ερεθίσματα - στρες, υπερβολική σωματική δραστηριότητα, εξουθενωτικές δίαιτες ή υπερφαγία κ.λπ.

Η βαριά αιμορραγία, που συνοδεύεται από απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς και αναιμία, απαιτεί νοσηλεία. Στο νοσοκομείο, η θεραπεία ξεκινά με διακοπή της αιμορραγίας και αντιαναιμική θεραπεία. Όταν σταματήσει η αιμορραγία, αρχίζουν να σχηματίζουν κανονικό έμμηνο κύκλο με τη βοήθεια ορμονών (στην περίπτωση ορμονικής αιτίας αιμορραγίας). Εάν η αιμορραγία συμβεί λόγω οργανικής παθολογίας, απαιτείται η εξάλειψή της (αφαίρεση τμημάτων του εμβρύου μετά από ατελή έκτρωση κ.λπ.).

Η σοβαρή αιμορραγία που δεν επιδέχεται φαρμακευτική θεραπεία εξαλείφεται χειρουργικά (με απόξεση).

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς. Στην εφηβεία, η ορμονική θεραπεία αντιμετωπίζεται πολύ προσεκτικά. Για κορίτσια κάτω των 15 ετών, τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε ακραίες περιπτώσεις.

Εάν η μέθοδος θεραπείας επιλεγεί λανθασμένα, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως θα επανέλθουν ξανά.

Είναι σχεδόν αδύνατο να αντιμετωπίσετε σωστά την επίμονη εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία μόνοι σας. Μπορείτε να εξαλείψετε τα συμπτώματα, αλλά όχι την αιτία τους.

Φάρμακα για τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως

Διάφορες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ανωμαλιών της εμμήνου ρύσεως:

— Αιμοστατικοί (αιμοστατικοί) παράγοντες: Vikasol, Tranescam, Etamzilat και παρόμοια. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά. Εάν η αιμορραγία είναι μικρή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα από φύλλα τσουκνίδας.

— Αντιαναιμικά φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, φολικό οξύ ή βιταμίνες του συμπλέγματος Β.

— Παράγοντες που συστέλλουν το μυϊκό τοίχωμα της μήτρας: ωκυτοκίνη, εκχύλισμα από πορτοφόλι βοσκού και παρόμοια.

— Ορμονικά φάρμακα. Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη ομάδα. Με τη βοήθεια ορμονών διακόπτεται η αιμορραγία και η επακόλουθη αποκατάσταση του φυσιολογικού ρυθμού της εμμήνου ρύσεως.

Για να σταματήσει η αιμορραγία, ανάλογα με την κατάσταση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: μονοφασικοί συνδυασμένοι ορμονικοί παράγοντες (COC): Marvelon, Femoden, Regividon και παρόμοιες συνθέσεις. καθαρά γεσταγόνα ή οιστρογόνα.

Όταν σταματήσει η αιμορραγία, οι ορμόνες συνταγογραφούνται με κυκλικό τρόπο ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Για αιμορραγία ωορρηξίας, συνιστάται η λήψη γεσταγόνων στην ωχρινική φάση (Utrozhestan, Norkolut, Duphaston και παρόμοια). Για την ανωορρηξία, η κυκλική ορμονική θεραπεία ενδείκνυται με τη χρήση συνδυασμού οιστρογόνων και γεσταγόνων, προσομοιώνοντας έναν κανονικό εμμηνορροϊκό κύκλο δύο φάσεων.

Δεν πρέπει να βασίζεστε στην ανεξάρτητη επιλογή ενός ορμονικού φαρμάκου για τη θεραπεία διαταραχών του κύκλου. Η μεγάλη επιλογή και η αφθονία των ονομάτων τους δεν σημαίνει ότι όλα «βοηθούν». Συχνά, η εσφαλμένη χρήση συνδυασμένων ορμονικών αντισυλληπτικών οδηγεί στην ανάπτυξη επίμονης ορμονικής δυσλειτουργίας. Επιπλέον, οι «κανονικές» περίοδοι κατά τη λήψη COC δεν σημαίνουν ανάκαμψη. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος σε μια υγιή γυναίκα δεν πρέπει να είναι μόνο διφασικός, αλλά και ωορρηκτικός. Η επίμονη ανωορρηξία στο πλαίσιο των δυσορμονικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει σε δομική βλάβη στον ιστό των ωοθηκών. Επομένως, εάν υπάρχει μακροχρόνια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν γυναικολόγο.