Τι είναι το άζωτο του αίματος; Υπολειμματικό άζωτο στη βιοχημεία του αίματος

Χρησιμοποιούνται ευρέως στη διάγνωση, βοηθούν στην αναγνώριση σοβαρές ασθένειεςόπως ο διαβήτης, καρκινικούς όγκους, διάφορες αναιμίες, και να λάβει έγκαιρα μέτρα στη θεραπεία. Το υπολειμματικό άζωτο υπάρχει στα αμινοξέα, indican. Το επίπεδό του μπορεί επίσης να υποδεικνύει οποιοδήποτε παθολογικές αλλαγέςστο ανθρώπινο σώμα.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Η ενδεικτική σύνθεση αίματος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό με υψηλό βαθμό πιθανότητας πρώιμα στάδια διάφορες αλλαγέςσε ιστούς και όργανα. Η προετοιμασία για τη βιοχημεία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και για τις τακτικές εξετάσεις αίματος. Για τη μελέτη, λαμβάνεται αίμα από ωλένια φλέβα. Τα σημαντικά κριτήρια είναι:

Παρουσία πρωτεΐνης;
. κλάσματα αζώτου - υπολειπόμενο άζωτο, κρεατινίνη, περιεκτικότητα σε ουρία, ανόργανες ενώσεις.
. περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη?
. επίπεδο μεταβολισμού λίπους.

Υπολειμματικό άζωτο αίματος - τι είναι αυτό;

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης αίματος, η συνολική περιεκτικότητα σε ουσίες του αίματος που περιέχουν άζωτο αξιολογείται μόνο αφού έχουν ήδη εξαχθεί όλες οι πρωτεΐνες. Το άθροισμα αυτών των δεδομένων ονομάζεται υπολειπόμενο άζωτο αίματος. Αυτός ο δείκτης καταγράφεται μόνο αφού αφαιρεθούν οι πρωτεΐνες, για το λόγο ότι έχουν το περισσότερο άζωτο στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, προσδιορίζεται το υπολειμματικό άζωτο της ουρίας, των αμινοξέων, της κρεατινίνης, του indican, του ουρικού οξέος και της αμμωνίας. Το άζωτο μπορεί επίσης να περιέχεται σε άλλες ουσίες μη πρωτεϊνικής προέλευσης: πεπτίδια, χολερυθρίνη και άλλες ενώσεις. Τα δεδομένα από τις αναλύσεις του υπολειπόμενου αζώτου δίνουν μια ιδέα για την υγεία του ασθενούς και υποδεικνύουν χρόνιες ασθένειες, που συνήθως σχετίζονται με προβλήματα με τις λειτουργίες απέκκρισης και φιλτραρίσματος των νεφρών. Κανονικά, το υπολειπόμενο άζωτο είναι από 14,3 έως 28,5 mmol/λίτρο. Αύξηση αυτόν τον δείκτησυμβαίνει στο παρασκήνιο:

Πολυκυστική νόσος;
. χρόνιες παθήσειςνεφρό;
. υδρονέφρωση;
. πέτρες στον ουρητήρα?
. φυματιώδης νεφρική βλάβη.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι η δοκιμή για το υπολειμματικό άζωτο περιλαμβάνεται στη βιοχημική ανάλυση, η προετοιμασία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως πριν από τη μεταβίβασή της σε άλλα συστατικά αυτού του διαγνωστικού. Για να πάρετε περισσότερα σωστά αποτελέσματαΠρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες όταν δίνετε αίμα για βιοχημεία:

Εάν πρέπει να κάνετε και δεύτερο τεστ, καλύτερα να το κάνετε στο ίδιο εργαστήριο με την πρώτη φορά. Δεδομένου ότι όλα τα εργαστήρια έχουν τα δικά τους διαγνωστικά δείγματα, διαφέρουν ως προς τα συστήματά τους για την αξιολόγηση του αποτελέσματος.
. Λαμβάνεται δείγμα αίματος από την κοιλιακή φλέβα, πιθανώς από ένα δάχτυλο, εάν η φλέβα δεν είναι προσβάσιμη ή είναι κατεστραμμένη.
. Η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιηθεί στις άδειο στομάχι, όχι λιγότερο από 9-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μπορείτε να πιείτε νερό, αλλά χωρίς αέριο.
. Τέλειο timingΗ ώρα αιμοληψίας θεωρείται 7-10 π.μ.
. Για τρεις ημέρες πριν από την ανάλυση, είναι καλύτερο να διατηρήσετε τη συνήθη διατροφή σας, χρειάζεται μόνο να αφαιρέσετε λιπαρά, πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα.
. Για τρεις ημέρες, πρέπει να αποκλείσετε αθλητικές δραστηριότητες, ειδικά εάν περιλαμβάνουν υπερφόρτωση του σώματος.
. Εάν πρέπει να κάνετε μια εξέταση για υπολειπόμενο άζωτο αίματος, η βιοχημεία απαιτεί να σταματήσετε να το παίρνετε φάρμακα. Αυτό το σημείο πρέπει οπωσδήποτε να συζητηθεί με το γιατρό σας.
. Το στρες και το άγχος μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, επομένως πρέπει να καθίσετε σε ήρεμο περιβάλλον για τουλάχιστον μισή ώρα πριν από τη δοκιμή.
Εάν η προετοιμασία για τη βιοχημεία ολοκληρώθηκε σωστά, τα αποτελέσματα των εξετάσεων θα είναι πιο αξιόπιστα. Η αποκρυπτογράφηση πρέπει να γίνεται μόνο ειδικούς ιατρούς. Οι δείκτες συχνά παρουσιάζουν διακυμάνσεις σε σχέση με το πρότυπο, επομένως μπορούν να παρερμηνευθούν από μόνοι τους.

Κανόνας υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα

Τα φυσιολογικά επίπεδα υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα κυμαίνονται από 14,3 έως 26,8 mmol/l. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αύξηση του δείκτη ακόμη και στα 30-36 mmol/l δεν ερμηνεύεται αμέσως ως εκδήλωση παθολογίας. Το υπολειμματικό άζωτο, του οποίου ο κανόνας είναι πολύ χαμηλότερος, μπορεί να αυξηθεί κατά την κατανάλωση τροφών που περιέχουν άζωτο, κατά την κατανάλωση ξηρών τροφών ή όταν υπάρχει έλλειψη ουσιών έκτακτης ανάγκης. Ένα άλμα στον δείκτη μπορεί να συμβεί πριν από τον τοκετό, μετά από έντονη αθλητική προπόνησηκαι για αρκετούς άλλους λόγους. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε προσεκτικά για τη λήψη δειγμάτων για βιοχημεία αίματος. Εάν τα τεστ υπερεκτιμούν δραματικά ή υποτιμούν τον κανόνα και υπήρχε σωστή προετοιμασίαπριν από τη λήψη αίματος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά ασθενειών στο σώμα.

Το κλάσμα υπολειπόμενου αζώτου περιλαμβάνει:

Άζωτο ουρίας (46-60%);
. κρεατίνη (2,5-2,7%);
. αμινοξύ άζωτο (25%);
. ουρικό οξύ (4%);
. κρεατινίνη (2,6-7,5%);
. άλλα προϊόντα του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Το υπολειμματικό άζωτο είναι η διαφορά μεταξύ του υπολειπόμενου αζώτου και του αζώτου της ουρίας. Εδώ το ελεύθερο κλάσμα αντιπροσωπεύει ελεύθερα αμινοξέα.

Παθολογίες

Οι παθολογίες του υπολειπόμενου αζώτου περιλαμβάνουν:

  • υπεραζωταιμία - όταν το επίπεδο του υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα είναι πολύ υψηλό.
  • υποαζωταιμία - το υπολειμματικό άζωτο στο αίμα είναι χαμηλό.

Η υποαζωταιμία παρατηρείται συχνότερα με κακή διατροφήή μέσα σε σπάνιες περιπτώσειςκατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η υπεραζωταιμία χωρίζεται σε κατακράτηση και παραγωγή.

Με την υπεραζωταιμία κατακράτησης, εμφανίζονται διαταραχές απεκκριτική λειτουργίανεφρών, στην περίπτωση αυτή διαγιγνώσκεται νεφρική ανεπάρκεια. Οι πιο συχνές αιτίες ανάπτυξης υπεραζωταιμίας κατακράτησης είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

Σπειραματονεφρίτιδα;
. πυελονεφρίτιδα;
. υδρονέφρωση ή φυματίωση των νεφρών.
. πολυκυστική νόσος?
. νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
. αρτηριακή υπέρτασημε την ανάπτυξη νεφρικής νόσου.
. η παρουσία βιολογικών ή μηχανικών εμποδίων στην εκροή ούρων (πέτρες, άμμος, κακοήθη ή καλοήθεις σχηματισμοίστα νεφρά, στο ουροποιητικό σύστημα).

Παραγωγική υπεραζωταιμία

Το αυξημένο υπολειμματικό άζωτο του αίματος μπορεί να υποδεικνύει υπεραζωταιμία παραγωγής όταν παθολογική κατάστασησυνοδεύεται από σύνδρομο ενδογενούς δηλητηρίασης. Παρατηρήθηκε επίσης με παρατεταμένο στρες σε μετεγχειρητική περίοδο. Παραγωγική υπεραζωταιμία σημειώνεται με μολυσματικές ασθένειες, που εμφανίζονται με πυρετό όταν εμφανίζεται προοδευτική διάσπαση ιστού, σε αυτές περιλαμβάνονται ασθένειες: διφθερίτιδα, οστρακιά Η παραγωγική υπεραζωταιμία χαρακτηρίζεται από αύξηση του υπολειπόμενου αζώτου από την πρώτη ημέρα της νόσου μέχρι την τελευταία εκδήλωση αυξημένης θερμοκρασίας.

Σχετικό μπορεί να παρατηρηθεί με αυξημένη εφίδρωση, πάχυνση του αίματος, καθώς και άφθονη διάρροια, όταν διαταράσσεται η ισορροπία του νερού στο σώμα.

Μικτού τύπου υπεραζωταιμία

Υπάρχουν περιπτώσεις που το υπολειμματικό άζωτο αυξάνεται και προσδιορίζεται μικτή υπεραζωταιμία. Συχνά εμφανίζεται λόγω δηλητηρίασης τοξικές ουσίες: διχλωροαιθάνιο, άλατα υδραργύρου, άλλες επικίνδυνες ενώσεις. Η αιτία μπορεί να είναι τραυματισμοί που σχετίζονται με παρατεταμένη συμπίεσηυφάσματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση του νεφρικού ιστού και αρχίζει η υπεραζωταιμία κατακράτησης μαζί με την υπεραζωταιμία παραγωγής. Στο υψηλότερο στάδιο υπεραζωταιμίας, το υπολειπόμενο άζωτο σε ορισμένες περιπτώσεις υπερβαίνει τον κανόνα κατά είκοσι φορές. Τέτοιοι δείκτες καταγράφονται σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις νεφρικής βλάβης.

Τα επίπεδα υπολειμματικού αζώτου είναι αυξημένα όχι μόνο σε περιπτώσεις νεφρικής βλάβης. Στη νόσο του Addison (δυσλειτουργία των επινεφριδίων) ξεπερνιούνται επίσης τα πρότυπα. Αυτό συμβαίνει και με καρδιακή ανεπάρκεια, με εγκαύματα υψηλής σοβαρότητας, με αφυδάτωση, με σοβαρές λοιμώξεις βακτηριακή φύση, στο έντονο στρεςκαι γαστρική αιμορραγία.

Θεραπεία

Είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις υπερβολικού υπολειμματικού αζώτου εντοπίζοντας έγκαιρα την αιτία αυτής της κατάστασης. Για περαιτέρω θεραπείαο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια σειρά πρόσθετη έρευνα, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων θα βγάλει συμπέρασμα, καθιερώσει σωστή διάγνωσηκαι να συνταγογραφήσει την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή ή άλλη θεραπεία. Προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια και να θεραπευθεί, είναι απαραίτητο να υποβληθούν έγκαιρα σε εξετάσεις και να περάσουν όλες τις εξετάσεις. Εάν ανακαλυφθεί κάποια παθολογία, σωστή θεραπείαδεν θα επιτρέψει να αναπτυχθούν επιπλοκές και η ασθένεια να επιδεινωθεί και να γίνει χρόνια.

Υπολειμματικό άζωτο

άζωτο μη πρωτεϊνικών ενώσεων (ουρία, αμινοξέα, ουρικό οξύ, κρεατίνη και κρεατινίνη, αμμωνία, indican κ.λπ.) που παραμένει στον ορό του αίματος μετά την κατακρήμνιση πρωτεϊνών. Α. ο. στον ορό αίματος είναι πολύτιμο διαγνωστικός δείκτηςγια πολλές ασθένειες.

Βιβλιογραφία:Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας στην κλινική, επιμ. V.V. Menshikova, s. 215, Μ., 1987.


1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτον ιατρική φροντίδα. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό ιατρικούς όρους. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Δείτε τι είναι το "υπολειμματικό άζωτο" σε άλλα λεξικά:

    - (Συν.: Α. χωρίς πρωτεΐνη, Α. μη πρωτεΐνη) Α., μέρος των μη πρωτεϊνικών αζωτούχων ουσιών του αίματος, των μυών και άλλων ιστών. αλλαγή στο περιεχόμενο του Α. ο. στον ορό του αίματος υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού του αζώτου στο σώμα... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

    I Άζωτο (Nitrogenium, N) χημικό στοιχείο της ομάδας V του περιοδικού συστήματος D.I. Mendeleev, ένα από τα πιο κοινά στη φύση χημικά στοιχεία. Σε όλους τους ζωντανούς οργανισμούς, το Α. αντιπροσωπεύεται από πρωτεΐνες (Πρωτεΐνες), αμινοξέα... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

    Δείτε το υπόλοιπο άζωτο... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

    Δείτε το υπόλοιπο άζωτο... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

    Ολότητα χημικούς μετασχηματισμούς, αντιδράσεις σύνθεσης και διάσπασης αζωτούχων ενώσεων στο σώμα. συστατικόμεταβολισμού και ενέργειας. Η έννοια του «μεταβολισμού αζώτου» περιλαμβάνει μεταβολισμός πρωτεϊνών(ένα σύνολο χημικών μετασχηματισμών στο σώμα... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

    I Η ουρία (συνώνυμο ουρία) είναι ένα αμίδιο του ανθρακικού οξέος, το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στα λεγόμενα ουρεωτικά ζώα και ανθρώπους. Όταν καταναλώνετε 100-120 g πρωτεΐνης με καθημερινή διατροφή, 20-25 g ουρίας απεκκρίνονται στα ούρα την ημέρα... ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

    I Αμινοξέα (συνώνυμο αμινοκαρβοξυλικά οξέα) οργανικές ενώσεις, των οποίων τα μόρια περιέχουν αμινομάδες (ομάδες NH2) και καρβοξυλομάδες (ομάδες COOH). είναι τα στοιχεία από τα οποία δομούνται τα πεπτίδια και οι πρωτεΐνες. Περίπου 200 είναι γνωστά... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

    ΑΙΜΑ- ΑΙΜΑ, υγρό που γεμίζει τις αρτηρίες, τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία του σώματος και αποτελείται από ένα διαφανές, απαλό κιτρινωπό χρώμα. τα χρώματα της πλατείας είμαστε και αιωρούνται σε αυτήν διαμορφωμένα στοιχεία: ερυθρά αιμοσφαίρια ή ερυθροκύτταρα, λευκά ή λευκοκύτταρα και πλάκες αίματος ή...

    Με μια ευρέως χρησιμοποιούμενη έννοια, υποδηλώνει μια σειρά από κινήσεις που εναλλάσσονται συνεχώς κατά τη διάρκεια της ζωής. στήθοςμε τη μορφή εισπνοής και εκπνοής και προσδιορισμού, αφενός, εισροής καθαρού αέρα στους πνεύμονες και, αφετέρου, αφαίρεσης ήδη χαλασμένου αέρα από αυτούς... ... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό F.A. Brockhaus και I.A. Έφρον

    Βιοχημική ανάλυσηαίμα αυτό εργαστηριακή μέθοδοέρευνα που χρησιμοποιείται στην ιατρική, η οποία αντικατοπτρίζει τη λειτουργική κατάσταση οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, των ενεργών φλεγμονωδών ... Wikipedia

    ΝΕΦΡΑ- ΝΕΦΡΕΣ. Περιεχόμενα: I. Anatomy of P................... $65 II. Ιστολογία Π. . ................. 668 III. Συγκριτική Φυσιολογία 11......... 675 IV. Ελαφρό κτύπημα. Anatomy II................ 680 V. Λειτουργική διάγνωση 11......... 6 89 VI. Κλινική Π... Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια


άζωτο μη πρωτεϊνικών ενώσεων (ουρία, αμινοξέα, ουρικό οξύ, κρεατίνη και κρεατινίνη, αμμωνία, indican κ.λπ.) που παραμένει στον ορό του αίματος μετά την ολοκλήρωση της κατακρήμνισης των πρωτεϊνών. Συγκέντρωση Α. ο. στον ορό αίματος είναι χρήσιμος διαγνωστικός δείκτης για πολλές ασθένειες.

Κανονική συγκέντρωση Α. ο. στον ορό αίματος είναι 14,3-28,6 mmol/l. ή 20-40 mg /100 ml. και η περιεκτικότητα στην ημερήσια ποσότητα ούρων σχηματίζει 714-1071 mmol. ή 10-15 σολ. Από καιρό σε καιρό, προσδιορίζεται η ποσοστιαία αναλογία αζώτου ουρίας προς αμινοξύ. (το φυσιολογικό είναι περίπου 48%). Στο νεφρική ανεπάρκεια αυτόν τον συντελεστήαυξάνεται και μπορεί να είναι περίπου 90%, και εάν η λειτουργία σχηματισμού ουρίας του ήπατος είναι μειωμένη, μειώνεται σημαντικά (κάτω από 45%).

Αύξηση του περιεχομένου του Α. ο. στο αίμα (αζωταιμία) παρατηρείται σε νεφρική ανεπάρκεια (λόγω διαταραχής της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών) και σε καρδιακή ανεπάρκεια, κακοήθεις όγκους, μολυσματικές ασθένειες (λόγω αυξημένης διάσπασης των πρωτεϊνών των ιστών και αυξημένων επιπέδων μη πρωτεϊνικών αζωτούχων ενώσεων στο αίμα). Μείωση συγκέντρωσης Α. ο. παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (πρώτα δύο τρίμηνα), με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Α. ο. προσδιορίζεται σε διήθημα ή υπερκείμενο χωρίς πρωτεΐνη μετά την απομάκρυνση των κατακρημνισμένων πρωτεϊνών ορού με φυγοκέντρηση χρησιμοποιώντας την αζωτομετρική μέθοδο Kjeldahl και τις πολλές τροποποιήσεις της και χρωματομετρικές και υποβρωμιακές μεθόδους. Η μέθοδος Kjeldahl περιλαμβάνει την κατακρήμνιση πρωτεϊνών με τριχλωροξικό οξύ, την ανοργανοποίηση του υπερκειμένου υπό την παρουσία πυκνού θειικού οξέος, την απόσταξη της αμμωνίας που προκύπτει και τον ποσοτικό προσδιορισμό της. Στην πρακτική των κλινικών διαγνωστικών εργαστηρίων, η μέθοδος Kjeldahl χρησιμοποιείται σπάνια, κυρίως για τον έλεγχο της ακρίβειας άλλων μεθόδων για τον προσδιορισμό του αζώτου. Για σειριακές μελέτες, η μέθοδος Kjeldahl είναι ελάχιστη χρήση λόγω της έντασης εργασίας της. Στην ΕΣΣΔ, ενοποιημένες μέθοδοι για τον προσδιορισμό του A. o. στον ορό του αίματος είναι η χρωματομετρική μέθοδος με το αντιδραστήριο Nessler (μετά την καύση του διηθήματος χωρίς πρωτεΐνες με θειικό οξύ, οι αζωτούχες ενώσεις μετατρέπονται σε θειικό αμμώνιο, το οποίο με το αντιδραστήριο Nessler δίνει κίτρινο χρώμα· συγκρίνεται η χρωματική ένταση του διαλύματος δοκιμής με την ένταση χρώματος ενός διαλύματος ελέγχου με γνωστή περιεκτικότητα σε άζωτο) και τη μέθοδο υποβρωμίτη (όταν δρα σε διήθημα χωρίς πρωτεΐνες αλκαλικό διάλυμαυποβρωμίτη, άζωτο απελευθερώνεται με τη μορφή αερίου, το υπόλοιπο του υποβρωμίτη που δεν αντέδρασε προσδιορίζεται με ιωδομετρική τιτλοδότηση. η ποσότητα του υποβρωμίου που αποστέλλεται στην αντίδραση αντιστοιχεί στην ποσότητα του Α. ο. στο δείγμα).

Στον αέρα της αίθουσας στην οποία ο προσδιορισμός του Α. ο. δεν πρέπει να υπάρχουν ακαθαρσίες αμμωνίας. Επομένως, οι εξετάσεις ούρων και τα αντιδραστήρια που περιέχουν αμμωνία δεν μπορούν να αποθηκευτούν σε αυτό το δωμάτιο.

Βιβλιογραφία:Εργαστηριακές μέθοδοι μελέτης στην κλινική, επιμ. V.V. Menshikova, s. 215, Μ. 1987.

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ. Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτες βοήθειες. - M. Gromadnaya Russian Encyclopedia. 1994 3. Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Ιατρικών Όρων. - Μ. Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984


Δείτε τι είναι το "υπολειμματικό άζωτο" σε άλλα λεξικά:

υπολειπόμενο άζωτο- (συν. Α. χωρίς πρωτεΐνη, Α. μη πρωτεΐνη) Α. μέρος των μη πρωτεϊνικών αζωτούχων ουσιών του αίματος, των μυών και άλλων ιστών. αλλαγή στο περιεχόμενο του Α. ο. στον ορό του αίματος υποδηλώνει παραβίαση του μεταβολισμού του αζώτου στον οργανισμό ... Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

Αζωτο- I Άζωτο (Nitrogenium, N) χημικό στοιχείο της ομάδας V του περιοδικού συστήματος Δ.Ι. Mendeleev, ένα από τα πιο κοινά χημικά στοιχεία στη φύση. Σε όλους τους ζωντανούς οργανισμούς, η Α. αντιπροσωπεύεται από πρωτεΐνες (Πρωτεΐνες), αμινοξέα ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

άζωτο χωρίς πρωτεΐνη

μη πρωτεϊνικό άζωτο- βλέπε υπολειμματικό άζωτο ... Μεγάλο ιατρικό λεξικό

Μεταβολισμός αζώτου- ένα σύνολο χημικών μετασχηματισμών, αντιδράσεων σύνθεσης και αποσύνθεσης αζωτούχων ενώσεων στο σώμα. αναπόσπαστο μέρος του μεταβολισμού και της ενέργειας. Η έννοια του μεταβολισμού του αζώτου περιλαμβάνει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών (το σύνολο των χημικών μετασχηματισμών στο σώμα ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Ουρία- Η ουρία I (συνώνυμο ουρία) είναι ένα αμίδιο του ανθρακικού οξέος, το τελικό προϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στα λεγόμενα ουρεωτικά ζώα και ανθρώπους. Όταν καταναλώνετε 100-120 g πρωτεΐνης στα ούρα την ημέρα με καθημερινή διατροφή, αποβάλλονται 20-25 g ουρίας την ημέρα... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Αμινοξέα- I Τα αμινοξέα (συνώνυμα αμινοκαρβοξυλικά οξέα) είναι οργανικές ενώσεις των οποίων τα μόρια περιέχουν αμινομάδες (ομάδες NH2) και καρβοξυλομάδες (ομάδες COOH). είναι τα στοιχεία από τα οποία δομούνται τα πεπτίδια και οι πρωτεΐνες. Περίπου 200 είναι γνωστά ... Ιατρική εγκυκλοπαίδεια

ΑΙΜΑ- ΑΙΜΑ, υγρό που γεμίζει τις αρτηρίες, τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία του σώματος και αποτελείται από ένα διαφανές, απαλό κιτρινωπό χρώμα. το χρώμα του πλάσματος και τα σχηματισμένα στοιχεία που αιωρούνται σε αυτό: ερυθρά αιμοσφαίρια, ή ερυθροκύτταρα, λευκά ή λευκοκύτταρα, και πλάκες αίματος, ή ... Μια τεράστια ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Αναπνοή- με την κοινώς χρησιμοποιούμενη έννοια, σημαίνει μια σειρά κινήσεων του θώρακα που εναλλάσσονται συνεχώς κατά τη διάρκεια της ζωής με τη μορφή εισπνοής και εκπνοής και καθορίζουν, αφενός, εισροή καθαρού αέρα στους πνεύμονες και, αφετέρου, απομάκρυνση ήδη σπασμένου αέρα από αυτά... Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό Φ.Α. Brockhaus και I.A. Έφρον

Βιοχημική εξέταση αίματος- Η βιοχημική εξέταση αίματος είναι εργαστηριακή μέθοδομελέτη, που χρησιμοποιείται στην ιατρική, η οποία αντικατοπτρίζει τη λειτουργική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Σας επιτρέπει να μάθετε τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, των ενεργών φλεγμονωδών ... Wikipedia

ΝΕΦΡΑ- ΝΕΦΡΕΣ. Περιεχόμενα: I. Anatomy of P. $65 II. Histology P. 668 III. Συγκριτική Φυσιολογία 11. 675 IV. Ελαφρό κτύπημα. Ανατομία II. 680 V. Λειτουργική διάγνωση 11. 6 89 VI. Κλινική Π ... Τεράστια ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Βιβλία

  • Διατροφή για νεφρικές παθήσεις. Απών. Ιατρική διατροφήπαίζει τεράστιο ρόλο σε όλες τις νεφρικές παθήσεις. Ρυθμίζεται ανάλογα με λειτουργική κατάστασηνεφρά, με βάση αυτό, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση ο γιατρός πρέπει να Διαβάστε περισσότερα Αγορά το ηλεκτρονικό βιβλίο για 29,95 ρούβλια
  • Διατροφή για νεφρικές παθήσεις. Ίλια Μέλνικοφ. Η θεραπευτική διατροφή παίζει τεράστιο ρόλο σε όλες τις νεφρικές παθήσεις. Καθιερώνεται ανάλογα με τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών, με βάση αυτό, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση ο γιατρός πρέπει να Διαβάστε περισσότερα Αγορά για e-book

Το άζωτο περιλαμβάνεται σε ένα ευρύ φάσμα χημικές ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των βιολογικών. Βρίσκεται σε όλους τους ιστούς ανθρώπινο σώμαως μέρος πολύπλοκων μορίων. Το υπολειμματικό άζωτο (RA) είναι το άζωτο, το οποίο αποτελεί μέρος όλων των μη πρωτεϊνικών ενώσεων του ορού γάλακτος (ουρία, αμμωνία, κρεατίνη, κρεατινίνη, αμινοξέα και άλλα), το οποίο παραμένει στον ορό γάλακτος μετά τον διαχωρισμό όλων των πρωτεϊνών (καταβύθιση). Όλο το άζωτο που περιέχει οργανική ύλημε εξαίρεση τις πρωτεΐνες δεν έχουν μόνο ιδιοτιμήγια διαγνωστικά, αλλά ο συνολικός δείκτης τους - υπολειπόμενο άζωτο - δείχνει επίσης μεγάλες ποσότητεςασθένειες.

Η ανάλυση της βιοχημείας ορού για την ΟΑ πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τη θερμιδομετρική μέθοδο με αντιδραστήριο Nessler. Για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης, λαμβάνεται ένας μικρός όγκος φλεβικό αίμα(5 ml) με άδειο στομάχι.

Για υγιές άτομοΟ κανόνας είναι 14,3-28,6 mmol/l, 20-40 mg/100 ml (ml%).

Η φυσιολογική περιεκτικότητα σε ΟΑ απομονώνεται στην ημερήσια ποσότητα ούρων (714–1071 mmol ή 10–15 g). Επιπλέον, χρησιμοποιώντας αυτή την ανάλυση, προσδιορίζεται η αναλογία της αναλογίας ουρίας προς ΟΑ (τιμή αναφοράς ≈ 48%).

Παραβίαση του κανόνα του υπολειπόμενου αζώτου

Το επίπεδο ΟΑ μπορεί να αποκλίνει τόσο πάνω όσο και κάτω από το κανονικό. Πάρα πολύ υψηλό επίπεδοάζωτο (υπεραζωταιμία) μπορεί να είναι συνέπεια ασθενειών. Μεταξύ αυτών αξίζει να επισημανθούν:

  1. Διαταραχή της λειτουργίας απέκκρισης αζώτου από τα νεφρά(νεφρική ανεπάρκεια). Αυτή η παράβασηαναπτύσσεται στις ακόλουθες ασθένειες:
    • χρόνιος φλεγμονώδεις ασθένειεςνεφρό (σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα).
    • άλλες νεφρικές παθήσεις (ειδονέφρωση, πολυκυστική νόσο, νεφρική φυματίωση).
    • νεφροπάθεια της εγκυμοσύνης?
    • Δυσκολία στην ούρηση λόγω πέτρες στα νεφρά ή όγκους.
  2. Υπερβολική πρόσληψη ενώσεων που περιέχουν άζωτολόγω πολύ έντονης αποσύνθεσης πρωτεϊνών. Ταυτόχρονα, τα νεφρά λειτουργούν κανονικά.
    • Πυρετώδεις καταστάσεις, αποσύνθεση του όγκου (σύνδρομο σύνθλιψης ιστού) και ΟΑ σε αυτή την περίπτωση υπερβαίνει τις δέκα έως είκοσι φορές.
    • Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες που προκαλούν βλάβη νεκρωτικού ιστού ( αυτό το κράτοςχαρακτηρίζεται από συνδυασμό δύο τύπων αζωταιμίας: κατακράτησης και παραγωγής).
    • Σοβαρά εγκαύματα.
    • Ασθένειες του αίματος.

Ένα ανεπαρκές επίπεδο ΟΑ μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες:

  • διάφορες ηπατικές ασθένειες που οδηγούν σε ανεπαρκή σύνθεση ουριών.
  • διάρροια ή έμετο, που εμφανίζεται μεγάλη απώλειαουρία;
  • εντατικοποίηση της παραγωγής πρωτεϊνών.
  • Η ανεπάρκεια ΟΑ μπορεί να εμφανιστεί λόγω μιας δίαιτας χαμηλής πρωτεΐνης.

Θεραπεία υπεραζωταιμίας

Πριν συνταγογραφήσετε τη θεραπεία, πρέπει να καθορίσετε ακριβής διάγνωση. Λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα της νόσου και τις μελέτες βιοχημείας του αίματος, ο γιατρός θα καθορίσει για ποιους λόγους το επίπεδο της ΟΑ στο σώμα σας παρέκκλινε από τον κανόνα και από ποιον τύπο νεφρικής ανεπάρκειας πάσχετε. Ανάλογα με αυτό, θα συνταγογραφηθεί περαιτέρω θεραπεία.

Εάν τα σημεία της νόσου και η ανάλυση υποδεικνύουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια, τότε πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα. Κατά κανόνα, η πλασμαφαίρεση και η μετάγγιση φιλτραρισμένου αίματος συνταγογραφούνται αμέσως. Η υπεραζωταιμία υποχωρεί αμέσως. Για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση υπερβολικής ΟΑ, εκτελέστε συμπτωματική θεραπεία, δηλαδή καθορίζουν την πηγή της νόσου και συνταγογραφούν θεραπεία.

Εάν έχει σχηματιστεί περίσσεια ΟΑ στο πλαίσιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας ποικίλης φύσης(συμπεριλαμβανομένου κληρονομική προδιάθεση), τότε πρώτα ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπευτικές διαδικασίες για την εξάλειψη της ίδιας της νεφρικής ανεπάρκειας.

Εάν η ασθένεια είναι κληρονομικής φύσης, τότε τέτοιες διαδικασίες θα πρέπει να πραγματοποιούνται περιοδικά.

Θετική δυναμική της πορείας της νόσου σε όλους τους ασθενείς παρατηρείται κατά τη χρήση αιμοκάθαρσης (διήθηση αίματος μέσω ειδικής συσκευής).

Ανεξάρτητα από τη φύση της νόσου, την πηγή και τα συμπτώματά της, εάν η ΟΑ σας είναι υψηλότερη από το κανονικό, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.

Αζωταιμία

Προέλευση και είδη αζωταιμίας


Υπολειμματικά κλάσματα αζώτου

Η ουρία (MW 60 D) συντίθεται στα ηπατοκύτταρα από αμμωνία και καρβαμοϋλοφωσφορικό στον κύκλο της ορνιθίνης, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα στο αίμα, διεισδύει εύκολα στις κυτταρικές μεμβράνες και κατανέμεται ομοιόμορφα στον εξωκυττάριο και ενδοκυτταρικό χώρο. Στα νεφρά, η ουρία φιλτράρεται πλήρως, το 40-50% της επαναρροφάται σε νεφρικά σωληνάριακαι εκκρίνεται ενεργά από σωληνοειδή κύτταρα. Το άζωτο ουρίας αποτελεί περίπου το 90% του συνολικού αζώτου που εκκρίνεται. Όταν 80-100 g πρωτεΐνης καταναλώνονται με το φαγητό, σχηματίζονται 25-30 g ουρίας την ημέρα και απεκκρίνονται στα ούρα.

Η κρεατίνη συντίθεται από τη γλυκίνη, την αργινίνη και τη μεθειονίνη μέσω διαδοχικών αντιδράσεων στα νεφρά και το ήπαρ. Από εδώ, η κρεατίνη παρέχεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος στους μύες και φωσφορυλιώνεται για να σχηματίσει φωσφορική κρεατίνη. Περαιτέρω, κατά την αυθόρμητη υδρόλυση (1-2%) ή μετά τη μεταφορά της ομάδας φωσφόρου από τη φωσφορική κρεατίνη σε αδενυλικό οξύ, σχηματίζεται κρεατινίνη από την κρεατίνη, η οποία απεκκρίνεται στα ούρα. Φυσιολογικά, η ποσότητα της κρεατινίνης στα ούρα αντιστοιχεί σε μυϊκή μάζασώμα και δεν εξαρτάται από την ημερήσια ποσότητα ούρων. ΣΕ κλινική πρακτικήπροσδιορίζουν την περιεκτικότητα σε κρεατίνη και κρεατινίνη στον ορό του αίματος και στα ούρα.

Τα πολυπεπτίδια εισέρχονται στο αίμα εν μέρει από τα έντερα (κατά την πέψη των πρωτεϊνών), εν μέρει από τους ιστούς ως αποτέλεσμα της διάσπασης των πρωτεϊνών των ιστών.

Το ουρικό οξύ (MW 168 kDa) σχηματίζεται κυρίως στο ήπαρ κατά τη διάσπαση των νουκλεοτιδίων πουρίνης (αδενίνη και γουανίνη) που παρέχονται με τροφή, ενδογενή και συντίθεται de novo. Περίπου το 80-85% του απεκκρίνεται από τα νεφρά, το υπόλοιπο μέσω των εντέρων. Η νεφρική απέκκριση του ουρικού οξέος εξαρτάται από τη φιλτραρισμένη ποσότητα, η οποία επαναρροφάται σχεδόν πλήρως στο εγγύς σωληνάριο, και από την έκκριση και επαναρρόφηση στο άπω σωληνάριο, με αποτέλεσμα περίπου το 10% του φιλτραρισμένου ουρικού οξέος να αποβάλλεται. Στο πλάσμα του αίματος, το ουρικό οξύ βρίσκεται με τη μορφή ουρικού νατρίου σε συγκέντρωση κοντά στον κορεσμό. Επομένως, εάν υπάρχει περίσσεια στο αίμα κανονικές τιμέςυπάρχει πιθανότητα κρυστάλλωσης των ουρικών.

Το Indican είναι ένα κάλιο ή αλάτι νατρίουινδοξυλοθειικό οξύ που σχηματίζεται στο ήπαρ κατά τη διάρκεια



ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2024 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων