Παθήσεις του ανθρώπινου περιφερικού νευρικού συστήματος. Θεραπεία της μεσοπλεύριας νευραλγίας

Η νευραλγία είναι μια παθολογική κατάσταση που εξελίσσεται λόγω βλάβης σε ορισμένα σημεία των περιφερικών νεύρων. Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξέος και έντονου πόνου σε όλο το μήκος της νευρικής ίνας, καθώς και στη ζώνη της νεύρωσης της. Η νευραλγία μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται σε άτομα από διαφορετικές ηλικιακές κατηγορίες, αλλά οι εκπρόσωποι του ωραίου φύλου είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτήν μετά από 40 χρόνια.

Τα περιφερικά νεύρα έχουν ορισμένους υποδοχείς που αναλαμβάνουν όλες τις πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων και στη συνέχεια τις μεταδίδουν στον νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο. Εάν μια συγκεκριμένη περιοχή του νεύρου είναι συμπιεσμένη ή ερεθισμένη, αυτές οι πληροφορίες παραμορφώνονται, γεγονός που οδηγεί σε πόνο. Συνήθως η παθολογία εξελίσσεται στο πλαίσιο μιας παθολογικής διαδικασίας που υπάρχει ήδη στο σώμα.

Η μυϊκή νευραλγία εμφανίζεται συχνότερα σε εκείνα τα μέρη του ανθρώπινου σώματος όπου η νευρική ίνα διέρχεται από στενά κανάλια. Εκεί υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να συμπιεστεί ή να τσιμπήσει. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε νεύρο. Πιο συχνά διαγιγνώσκονται νευραλγία της πλάτης, νευραλγία του ισχιακού νεύρου, νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, καθώς και τριδύμου. Η διάγνωση, καθώς και η θεραπεία της νόσου, πραγματοποιείται από νευρολόγο.

Πολλοί άνθρωποι συγχέουν τη νευραλγία και. Αλλά αυτές είναι δύο εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Με τη νευρίτιδα, παρατηρείται φλεγμονή της νευρικής ίνας, που εκδηλώνεται όχι μόνο με την εμφάνιση πόνου, αλλά και με μείωση της ευαισθησίας στην περιοχή του δέρματος που νευρώνει το προσβεβλημένο νεύρο. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστούν σημεία νευραλγίας της καρδιάς, του τριδύμου νεύρου, της πλάτης ή άλλων οργάνων και ιστών για διάγνωση και για να εκπονήσετε ένα σωστό σχέδιο θεραπείας.

ποικιλίες

Η νευραλγία μπορεί να «επιτεθεί» σε οποιοδήποτε νεύρο, αλλά ακόμα πιο συχνά οι κλινικοί γιατροί διαγιγνώσκουν τους ακόλουθους τύπους ασθενειών:

• νευραλγία του προσώπου ή του τριδύμου νεύρου.
• νευραλγία της πλάτης?
• νευραλγία ισχιακού νεύρου;
• νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.
• νευραλγία του ινιακού νεύρου.

Αιτιολογία

Οι λόγοι για την εξέλιξη της νόσου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το ποια νευρική ίνα επηρεάστηκε.

Αιτίες βλάβης του ινιακού νεύρου:

• όγκος καλοήθους ή κακοήθους που εντοπίζεται στην περιοχή των αυχενικών σπονδύλων.
• τραύμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης ποικίλης σοβαρότητας.
• υποθερμία στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Αιτιολογία της νευραλγίας του προσώπου:

• ανεύρυσμα των αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο.
• ένας καλοήθης ή κακοήθης όγκος που εντοπίζεται στον εγκέφαλο.
• υποθερμία του προσώπου?
• μολυσματικές διεργασίες με χρόνια πορεία στην περιοχή του προσώπου. Στην προκειμένη περίπτωση μιλάμε για κ.ο.κ.

Αιτιολογία νευραλγίας ισχιακού νεύρου:

• τραύμα στο κάτω μέρος της πλάτης?
• κάταγμα της λεκάνης ή του μηριαίου οστού.
• ένας όγκος καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα, που εντοπίζεται στη θέση διέλευσης του νεύρου.
• υποθερμία της πλάτης, των γοφών και των γλουτών.
• υπερβολικό σωματικό βάρος?
• εγκυμοσύνη;
• η παρουσία μολυσματικών ή φλεγμονωδών ασθενειών στα πυελικά όργανα.

Αιτιολογία της νευραλγίας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου:

• η παρουσία μολυσματικών ασθενειών, όπως κ.λπ.
• αλλεργική αντίδραση?
• μεταβολική διαταραχή?
• δηλητηρίαση του σώματος?
• η υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ·

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νευραλγίας, καθώς και οι λόγοι για την εξέλιξή της, εξαρτώνται άμεσα από το ποια νευρική ίνα συμπιέστηκε ή τραυματίστηκε.

Συμπίεση τριδύμου νεύρου

Η νευραλγία του προσωπικού νεύρου εμφανίζεται αρκετά συχνά. Ο λόγος είναι απλός - αυτό το νεύρο εξέρχεται από το κρανίο μέσω ενός πολύ στενού ανοίγματος και επομένως οι κοντινοί ιστοί μπορούν να το συμπιέσουν. Αυτό το νεύρο είναι υπεύθυνο για τη νεύρωση του προσώπου.

Συνήθως η ασθένεια αρχίζει να εξελίσσεται οξεία - εμφανίζεται έντονος πόνος στην περιοχή του προσώπου. Είναι παροξυσμικής φύσης. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι αισθάνονται σαν να περνάει ηλεκτρικό ρεύμα. Συχνά παγώνουν και προσπαθούν να μην κάνουν κινήσεις κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επίθεσης. Η διάρκειά του ποικίλλει για κάθε άτομο - για κάποιους είναι μόνο λίγα δευτερόλεπτα, για άλλους αρκετά λεπτά. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν έως και 300 φορές την ημέρα, κάτι που είναι πολύ εξαντλητικό για ένα άτομο. Το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται συχνότερα στη δεξιά πλευρά του προσώπου. Είναι σπάνιο η νευραλγία να είναι αμφοτερόπλευρη.

Μια προσβολή τριδύμου μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται με σωματική επίδραση σε ορισμένα ειδικά σημεία του προσώπου (τα φτερά της μύτης, τις γωνίες των ματιών κ.λπ.). Αυτό συμβαίνει συχνά κατά το μάσημα τροφής, το βούρτσισμα των δοντιών, την εφαρμογή μακιγιάζ ή το ξύρισμα.

Συμπίεση ισχιακού νεύρου

Η νευραλγία του ισχιακού νεύρου εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• «πυροβολισμός» πόνου κατά μήκος του νεύρου.
• Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στο κάτω μέρος της πλάτης, τους γλουτούς.
• επηρεάζεται κυρίως ένας κλάδος του νεύρου.
• Ο ασθενής σημειώνει ότι στην πληγείσα πλευρά έχει ένα αίσθημα «έρπουσας χήνας».

Συμπίεση ινιακού νεύρου

• μια επώδυνη επίθεση εμφανίζεται ξαφνικά. Μερικές φορές μπορεί να προηγείται ελαφρύς ερεθισμός των νεύρων, για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί απλά να ξύσει το κεφάλι του ή να το γυρίσει απότομα.
• ο έντονος πόνος με τη μορφή "λουμπάγκο" εμφανίζεται στο πίσω μέρος του λαιμού, στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή πίσω από τα αυτιά.
• το σύνδρομο πόνου συχνά εντοπίζεται μόνο στο ένα ήμισυ του κεφαλιού και του λαιμού, αλλά είναι πιθανή αμφίπλευρη βλάβη.

• πόνος ζώνης?
• μια επώδυνη επίθεση εμφανίζεται αυθόρμητα. Αλλά ακόμα, πιο συχνά προηγείται μια απότομη αλλαγή στη θέση του σώματος, μια βαθιά αναπνοή, ένας δυνατός βήχας.
• η διάρκεια του πόνου ποικίλλει - από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες.
• Στη θέση της προσβεβλημένης νευρικής ίνας, μπορεί να παρατηρηθεί μείωση της ευαισθησίας του δέρματος.

Βλάβη του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου

Τα συμπτώματα της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας μπορεί να προκληθούν από το χασμουρητό, το φαγητό ή το βήχα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής βιώνει έντονο πόνο στη ρίζα της γλώσσας, στη θέση των αμυγδαλών και στον φάρυγγα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρείται ξηροστομία και μετά τη διακοπή της, εμφανίζεται αυξημένη σιελόρροια. Αξιοσημείωτο είναι ότι όλα τα φαγητά που τρώει ένας άνθρωπος αυτή την περίοδο θα του φανούν πικρό.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, πρέπει να επικοινωνήσετε με μια ιατρική μονάδα το συντομότερο δυνατό για να πραγματοποιήσετε μια ολοκληρωμένη διάγνωση και να συνταγογραφήσετε το σωστό σχέδιο θεραπείας. Ο γιατρός μπορεί να υποθέσει την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας κατά την αρχική εξέταση και αξιολόγηση των παραπόνων του ασθενούς. Για να επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση, ο ασθενής παραπέμπεται για πρόσθετες εξετάσεις.

Διαγνωστικές μέθοδοι:

• Ακτινογραφία;

Θεραπευτικά μέτρα

Πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία της νευραλγίας αμέσως μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη για το ανθρώπινο σώμα. Αυτή δεν είναι μια απολύτως σωστή υπόθεση. Όπως προαναφέρθηκε, η νευραλγία εξελίσσεται δευτερογενώς, πράγμα που σημαίνει ότι πριν την εκδήλωσή της, είχε ήδη προχωρήσει στον οργανισμό κάποια επικίνδυνη παθολογική διαδικασία. Επομένως, μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή και πρώτα απ 'όλα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Η νευραλγία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της και να προκαλέσει ακόμη και αποβολή.

Όλες οι μέθοδοι θεραπείας της νευραλγίας χωρίζονται σε συντηρητικές και χειρουργικές. Οι γιατροί συνήθως πραγματοποιούν πρώτα συντηρητική θεραπεία και μόνο λόγω της αναποτελεσματικότητάς της καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας:

• συνταγογράφηση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων. Είναι επιτακτική η θεραπεία της νευραλγίας με τέτοιες θεραπείες, καθώς θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στην ανακούφιση της φλεγμονής στην προσβεβλημένη νευρική ίνα. Το σχέδιο θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει βακλοφένη, ιβουπροφαίνη κ.λπ.
• λήψη βιταμινών από την ομάδα Β. Συχνότερα για τη θεραπεία ασθενειών συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων.
• Ο βελονισμός δίνει πολύ καλά αποτελέσματα στη θεραπεία της νόσου.
• φυσικοθεραπευτική θεραπεία. Χρησιμοποιούν υπεριώδες φως, λέιζερ, μαγνητικά πεδία κ.λπ.

Η θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με ορισμένα μέσα, ανάλογα με το είδος της ασθένειας που διαγνώστηκε:

• για μεσοπλεύρια νευραλγία ενδείκνυται η έλξη της σπονδυλικής στήλης, η κολύμβηση και η χρήση ειδικών κορσέδων. Το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει επίσης ηρεμιστικά φαρμακευτικά προϊόντα.
• Η συμπίεση του τριδύμου νεύρου αντιμετωπίζεται με αντισπασμωδικά. Μερικές φορές οι γιατροί καταφεύγουν σε χειρουργική καταστροφή μέρους της προσβεβλημένης νευρικής ίνας.
• για παθολογία του ισχιακού νεύρου, ενδείκνυται η ανάπαυση στο κρεβάτι, η λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, οι νευρικοί αποκλεισμοί και η ηλεκτρική διέγερση.

Η νευραλγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αντιμετωπίζεται με ιδιαίτερη προσοχή. Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν συνεχώς την κατάσταση της γυναίκας.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Νευραλγία (από τον ελληνικό νευρώνα - φλέβα, νεύρο και άλγος - πόνος) -- αιχμηρός, πόνος, καύσηή τ πόνος στην πτώσηκατά μήκος των περιφερικών νεύρων, που εμφανίζονται σε παροξυσμούς και περιοδικά.
Οι κρίσεις πόνου μπορεί να συνοδεύονται από ωχρότητα ή ερυθρότητα του δέρματος, εφίδρωση και μυϊκές συσπάσεις (για παράδειγμα, με Ν. του τριδύμου νεύρου).
Με τη νευραλγία, δεν υπάρχουν κινητικές διαταραχές ή απώλεια ευαισθησίας και δεν υπάρχουν δομικές αλλαγές στο προσβεβλημένο νεύρο.

Νευραλγίαθα πρέπει να διαφοροποιείται από νευρίτιδα.
Νευρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των περιφερικών νεύρων που εμφανίζεται λόγω μόλυνσης, μέθης, τραυματικών κακώσεων, υπερβολικού μυϊκού φορτίου λόγω επαγγελματικής κόπωσης. Με τη νευρίτιδα, η αγωγιμότητα του προσβεβλημένου νεύρου διαταράσσεται, με αποτέλεσμα αδυναμία και παράλυση των μυών που νευρώνονται από το φλεγμονώδες νεύρο και διαταραχές ευαισθησίας. και κατά μήκος των νευρικών κορμών, όταν πιέζονται πάνω τους, γίνεται αισθητός ο πόνος.

Αιτιολογία και παθογένεια.
Η αιτία της νευραλγίας μπορεί να είναι ασθένειες του ίδιου του νεύρου, νευρικά πλέγματα ή διεργασίες που αναπτύσσονται σε κοντινά όργανα και ιστούς ως αποτέλεσμα τραυματισμών, λοιμώξεων (γρίπη, ελονοσία κ.λπ.), ξαφνική ψύξη κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές υπάρχουν:

Νευραλγία τριδύμου.

Το τρίδυμο νεύρο εξέρχεται από την κρανιακή κοιλότητα μέσω ενός στενού ανοίγματος στο κρανίο και επομένως μπορεί εύκολα να συμπιεστεί από τους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας νευραλγία.

1. Υποθερμία του προσώπου.
2. Χρόνιες λοιμώξεις, φλεγμονές στην περιοχή του προσώπου (οδοντική τερηδόνα,).


5. Όγκοι εγκεφάλου.
6. Σκλήρυνση κατά πλάκας, κατά την οποία τα νευρικά κύτταρα εκφυλίζονται σε συνδετικό ιστό.

Συμπτώματα

Εκδηλώνεται ως κρίσεις οξέος πόνου στο πρόσωπο, μούδιασμα του δέρματος, συσπάσεις των μυών του προσώπου. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από το μάσημα τροφής, το πλύσιμο με κρύο νερό κ.λπ. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από αρκετά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Πιο συχνά, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στο ένα μισό του προσώπου, ο πόνος εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του προσώπου. Ο πόνος δεν εμφανίζεται τη νύχτα.

Νευραλγία του ινιακού νεύρου.

Τα ινιακά νεύρα προέρχονται από το νωτιαίο μυελό μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου αυχενικού σπονδύλου και παρέχουν αίσθηση στο δέρμα στο πίσω μέρος του λαιμού, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και πίσω από τα αυτιά.

Αιτίες ινιακής νευραλγίας.
1.
2. Τραυματισμοί,
3. Υποθερμία,
4. Φλεγμονή των αρθρώσεων,
5.

Συμπτώματα
Ο έντονος, οξύς, ξαφνικός πόνος στο πίσω μέρος του λαιμού, στο κεφάλι, πίσω από τα αυτιά, μπορεί να ακτινοβολεί στα μάτια. Τις περισσότερες φορές ο πόνος είναι μονόπλευρος, αλλά μερικές φορές είναι αμφοτερόπλευρος.

Νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.

Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο είναι το IX ζεύγος κρανιακών νεύρων, το οποίο παρέχει ευαισθησία στις αμυγδαλές, την μαλακή υπερώα, την τυμπανική κοιλότητα, ευαισθησία γεύσης στο οπίσθιο τρίτο της γλώσσας, την εκκριτική λειτουργία της παρωτίδας και κινητική νεύρωση των μυών της φάρυγγας.

Υπάρχουν πρωτοπαθείς νευραλγίες - ιδιοπαθείς και δευτεροπαθείς - συμπτωματικές - σε λοιμώδη νοσήματα (γρίπη), όγκοι της παρεγκεφαλιδικής γωνίας, όγκοι του λάρυγγα, ως επιπλοκή κατά την αμυγδαλεκτομή, τραχειοτομή κ.λπ.

Συμπτώματα
Παροξυσμικός, συνήθως μονόπλευρος πόνος εμφανίζεται στη γλώσσα, τη ρίζα της γλώσσας, το λαιμό, την μαλακή υπερώα και το αυτί. Ο πόνος εμφανίζεται όταν τρώτε, κατάποση, χασμουρητό, βήχα ή λήψη πολύ ζεστού ή κρύου φαγητού. Εκτός από πόνο, εμφανίζεται ξηρός λαιμός και αλλαγές στη γεύση. Μια επίθεση μπορεί να προκληθεί με την κατάποση ή την ομιλία.

Επιληπτικές κρίσεις πόνος λόγω νευραλγίας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου μπορεί να εμφανιστεί τη νύχτα που δεν είναι τυπικό για τη νευραλγία του τριδύμου (σημαντικό για τη διαφορική διάγνωση, αφού πολλά συμπτώματα είναι παρόμοια).

Μεσοπλεύρια νευραλγία.

Η μεσοπλεύρια νευραλγία προκαλεί οξύ πόνο στην περιοχή του θώρακα. Συχνά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με σημεία πνευμονίας και άλλων ασθενειών.

1. θωρακική σπονδυλική στήλη κ.λπ.
2. Τραυματισμοί στο στήθος
3. Υποθερμία

Συμπτώματα
1. Επιθέσεις «πυροβολισμού», συχνά περικυκλωτικός πόνος σε έναν μεσοπλεύριο χώρο.

Το ισχιακό νεύρο είναι το μεγαλύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα και παρέχει αίσθηση στο δέρμα των γλουτών και των ποδιών.

1. μεσοσπονδυλική κήλη κ.λπ., όταν οι ρίζες τσιμπάνε με την ανάπτυξη νευραλγίας του ισχιακού νεύρου.

Συμπτώματα

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΝΕΥΡΑΛΓΙΑΣ.

Είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη νόσος, καθώς και να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία.

• Σωματική γαλήνη για ισχιαλγία ανάπαυση στο κρεβάτι.
• 
  Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): νατριούχος δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, ναπροξένη, ιβουπροφαίνη κ.λπ.
  Σύνθετο ---αναλγίνη + αμιδοπυρίνη;
• Αντισπασμωδικά: Baclofen, mydocalm, sirdalud.
  .

Για έντονο πόνο μπορεί να ανατεθεί τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντισπασμωδικάχρήματα: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepine), Difenin (Phenytoin), Oxacarbazepine (Trileptal).
• Αντικαταθλιπτικά n Για πολύ έντονο πόνο: Αμιτριπτυλίνη, ντουλοξετίνη.
• Τοπικά m Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιφλεγμονώδεις αλοιφές: Diclofenac sodium (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (με λίπος αρκούδας), αλοιφές με δηλητήριο φιδιού κ.λπ.
• Αποκλεισμός τοπικές λύσεις παυσίπονα(Νοβοκαϊνη, Λιδοκαΐνη κ.λπ.) και στεροειδείς ορμόνες (ως αντιφλεγμονώδεις).
• Βιταμίνες Β1 και Β12 σε μορφή ενέσεων, βιταμίνη C, E.
• Μπορεί να εφαρμοστεί ζεστός στην περιοχή του πόνου και τυλίξτε με ένα ζεστό μάλλινο μαντήλι (για παράδειγμα, για μεσοπλεύρια νευραλγία και νευραλγίαισχιακό νεύρο).
• Φυσιοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση, θεραπεία UHF, γαλβανισμός κ.λπ., βελονισμός (βελονισμός), μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία της ισχιαλγίας και επιταχύνουν την ανάρρωση, CMT στην περιοχή των αυχενικών συμπαθητικών κόμβων και μασάζ του αυχενικού κολάρου ζώνη (για νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου).

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική θεραπεία.

ΝΕΥΡΑΛΓΙΑ.

Νευραλγία - είναι μια διαταραχή των περιφερικών νεύρων που χαρακτηρίζεται από επιληπτικές κρίσεις οξύς, δυνατός, καυστικός πόνοςκατά μήκος της πορείας του νεύρου, στη ζώνη νεύρωσης του νεύρου.
Η νευραλγία αναπτύσσεται κυρίως στα νεύρα, όπου το νεύρο περνά μέσα από στενά οστέινα κανάλια και μπορεί εύκολα να συμπιεστεί ή να τσιμπηθεί από τον περιβάλλοντα ιστό.

Νευραλγίαθα πρέπει να διαφοροποιείται από νευρίτιδα.
Νευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του νεύρου, που εκδηλώνεται όχι μόνο με πόνο, αλλά και με μειωμένη ευαισθησία του δέρματος και κινήσεις στους μύες που νευρώνουν το φλεγμονώδες νεύρο.
Σε αντίθεση με τη νευρίτιδα, με τη νευραλγία δεν υπάρχουν κινητικές διαταραχές ή απώλεια ευαισθησίας και δεν υπάρχουν δομικές αλλαγές στο προσβεβλημένο νεύρο.

Αιτιολογία και παθογένεια.
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας παραβίασης και στην εμφάνιση νευραλγίας: υποθερμία, φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκοι, τραυματισμοί, στρες, μέθη, διαταραχή της παροχής αίματος, κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές υπάρχουν: νευραλγία του τριδύμου νεύρου, του ινιακού νεύρου, της μεσοπλεύριας νευραλγίας και της ισχιακής νευραλγίας. Η νευραλγία που αναπτύσσεται μετά από έρπη ζωστήρα ονομάζεται μεθερπητική νευραλγία.

Νευραλγία τριδύμου.
Το τρίδυμο νεύρο εξέρχεται από την κρανιακή κοιλότητα μέσω ενός στενού ανοίγματος στο κρανίο και επομένως μπορεί εύκολα να συμπιεστεί από τους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας νευραλγία.

Αιτίες νευραλγίας τριδύμου.
1. Υποθερμία του προσώπου.
2. Χρόνιες λοιμώξεις, φλεγμονές στην περιοχή του προσώπου (οδοντική τερηδόνα, ιγμορίτιδα).
3. Διαταραχές του κυκλοφορικού στα αγγεία του εγκεφάλου.
4. Ανωμαλίες των εγκεφαλικών αγγείων (συνήθως της άνω παρεγκεφαλιδικής αρτηρίας)
5. Όγκοι εγκεφάλου.
6. Σκλήρυνση κατά πλάκας, κατά την οποία τα νευρικά κύτταρα εκφυλίζονται σε συνδετικό ιστό.

Συμπτώματα νευραλγίας τριδύμου.
Το τρίδυμο νεύρο παρέχει ευαισθησία στο δέρμα του προσώπου. Η νευραλγία του τριδύμου, κατά κανόνα, εμφανίζεται σε άτομα μετά την ηλικία των 40 ετών, οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από αυτήν την ασθένεια. Η νευραλγία μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, με την εμφάνιση οξέος πόνου στο πρόσωπο, ή σταδιακά, όταν κατά τη διάρκεια της ημέρας ο ασθενής παρατηρήσει βραχυπρόθεσμους πόνους που υποχωρούν από μόνοι τους.

Εκδηλώνεται ως κρίσεις οξέος πόνου στο πρόσωπο, μούδιασμα του δέρματος, συσπάσεις των μυών του προσώπου. Ο πόνος μπορεί να προκληθεί από το μάσημα τροφής, το πλύσιμο με κρύο νερό κ.λπ. Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει από αρκετά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Πιο συχνά, ο πόνος εμφανίζεται μόνο στο ένα μισό του προσώπου, ο πόνος εμφανίζεται και στις δύο πλευρές του προσώπου.

Θεραπεία.
1.Παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη:
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ): νατριούχος δικλοφενάκη, ναπροξένη, ιβουπροφαίνη κ.λπ.
2.Αντισπασμωδικά: Baclofen, mydocalm, sirdalud.

Για έντονο πόνο, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:
3.Π αντιεπιληπτικά φάρμακα : Φινλεψίνη, Διφενίνη (Φαινυτοΐνη), Οξακαρβαζεπίνη (Trileptal)
4. Αντικαταθλιπτικάγια πολύ έντονο πόνο: αμιτριπτυλίνη, Duloxetine,
5. Μφυσικά παυσίπονα (Novocaine, Lidocaine, κ.λπ.).

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, μπορεί να γίνει χειρουργική θεραπεία (όχι όμως σε περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας).

Νευραλγία του ινιακού νεύρου.
Τα ινιακά νεύρα αναδύονται από το νωτιαίο μυελό μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου αυχενικού σπονδύλου και παρέχουν αίσθηση στο δέρμα στο πίσω μέρος του λαιμού, στο πίσω μέρος του κεφαλιού και πίσω από τα αυτιά.

Αιτίες ινιακής νευραλγίας
1. Οστεοχόνδρωση,
2. Τραυματισμοί,
3. Υποθερμία,
4. Φλεγμονή των αρθρώσεων,
5. Ουρική αρθρίτιδα
6. Μερικές φορές λόγω απότομης στροφής του κεφαλιού, υπό συγκεκριμένη γωνία, σε υγιή άτομα.

Συμπτώματα
Ο οξύς, οξύς, ξαφνικός πόνος στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο πίσω μέρος του λαιμού, στο κεφάλι, πίσω από τα αυτιά, μπορεί να ακτινοβολεί στα μάτια. Τις περισσότερες φορές ο πόνος είναι μονόπλευρος, αλλά μερικές φορές είναι αμφοτερόπλευρος.

Θεραπεία.
1. ιβουπροφαίνη, νατριούχος δικλοφενάκη, ναπροξένη κ.λπ.
Για έντονο πόνο, μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα:
2. Αντιεπιληπτικά φάρμακα:Καρβαμαζεπίνη (Finlepsin), Gabapentin, κ.λπ., αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Duloxetine, κ.λπ.)
3. Έχει καλό αποτέλεσμα ζεστός,εφαρμόζεται στο λαιμό και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ελαφρύ μασάζ τεντωμένων μυών του λαιμού, βελονισμός.
4. Νευρικός αποκλεισμόςλύσεις και στεροειδείς ορμόνες (ως αντιφλεγμονώδεις).

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.
Το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο είναι το IX ζεύγος κρανιακών νεύρων, το οποίο παρέχει ευαισθησία στις αμυγδαλές, την μαλακή υπερώα, την τυμπανική κοιλότητα, ευαισθησία γεύσης στο οπίσθιο τρίτο της γλώσσας, την εκκριτική λειτουργία της παρωτίδας και κινητική νεύρωση των μυών της φάρυγγας.

Αιτίες νευραλγίας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.
Υπάρχουν πρωτοπαθείς νευραλγίες - ιδιοπαθείς και δευτεροπαθείς - συμπτωματικές - σε λοιμώδη νοσήματα (αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, γρίπη), όγκοι παρεγκεφαλιδικής γωνίας, όγκοι λάρυγγα, ως επιπλοκή κατά την αμυγδαλεκτομή, τραχειοτομή κ.λπ.

Συμπτώματα
Παροξυσμικός, συνήθως μονόπλευρος πόνος εμφανίζεται στη γλώσσα, τη ρίζα της γλώσσας, το λαιμό, την μαλακή υπερώα και το αυτί. Ο πόνος εμφανίζεται κατά το φαγητό, την κατάποση, το χασμουρητό, το βήχα ή τη λήψη πολύ ζεστού ή κρύου φαγητού. Εκτός από τον πόνο, εμφανίζεται ξηρός λαιμός και αλλαγές στη γεύση Μια επίθεση μπορεί να προκληθεί με την κατάποση ή την ομιλία.

Οι κρίσεις πόνου με γλωσσοφαρυγγική νευραλγία μπορεί να εμφανιστούν τη νύχτα, κάτι που δεν είναι τυπικό για τη νευραλγία του τριδύμου (σημαντικό για τη διαφορική διάγνωση, καθώς πολλά συμπτώματα είναι παρόμοια).

Θεραπεία.
1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ):νατριούχος δικλοφενάκη, ναπροξένη
2. Αντισπασμωδικά: Baclofen, mydocalm, sirdalud. 3. Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: CMT στην περιοχή των αυχενικών συμπαθητικών κόμβων, υπερηχογράφημα αναλγίνης, παρασπονδυλική αμινοφυλλίνη νοβοκαΐνης, παρακέντηση με λέιζερ, βελονισμός, μασάζ στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Για οξύ πόνο, εφαρμόστε δικαΐνη στη ρίζα της γλώσσας.

Μεσοπλεύρια νευραλγία.
Η μεσοπλεύρια νευραλγία προκαλεί οξύ πόνο στην περιοχή του θώρακα. Συχνά τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου, της πνευμονίας, της πλευρίτιδας και άλλων ασθενειών.

Αιτίες μεσοπλεύριας νευραλγίας
1. Οστεοχόνδρωση θωρακικής σπονδυλικής στήλης, κύφωση, λόρδωση κ.λπ.
2. Τραυματισμοί στο στήθος
3. Υποθερμία
4. Ανεπιτυχής περιστροφή του σώματος, ή παρατεταμένη παραμονή σε άβολη θέση (καθιστική εργασία κ.λπ.), παρατεταμένη και ασυνήθιστη σωματική καταπόνηση στη σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα
1. Επιθέσεις «πυροβολισμού», συχνά περιτύλιξης, πόνος σε ένα μεσοπλεύριο χώρο.
2. Οι κρίσεις πόνου εμφανίζονται συχνά κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος, τη στροφή, τη βαθιά ανάσα, τον βήχα, το γέλιο και επίσης εμφανίζονται μετά την ψηλάφηση ορισμένων σημείων της σπονδυλικής στήλης.
3. Μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα («σέρνεται» στο δέρμα) στην περιοχή του «άρρωστου» μεσοπλεύριου χώρου.
4. Οι επιθέσεις μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες ή μέρες.

Και αν, εκτός από αυτά τα συμπτώματα, εμφανιστεί ένα εξάνθημα στο δέρμα με τη μορφή φυσαλίδων με διαυγές υγρό, ερυθρότητα του δέρματος, τότε πιθανότατα η αιτία του πόνου είναι ο έρπητας ζωστήρας.

Θεραπεία.
1. Ξεκούραση στο κρεβάτι, σωματική ανάπαυση.
2. Μπορεί να εφαρμοστεί ζεστόςστην περιοχή που πονάει, τυλίξτε το στήθος με ένα ζεστό μάλλινο μαντήλι.
3. Παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα από την ομάδα ΜΣΑΦ: Ibuprfen, Diclofenac sodium, Naproxen, κ.λπ.
4. ΤοπικάΜπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδεις αλοιφές: Diclofenac sodium (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (με λίπος αρκούδας), αλοιφές με δηλητήριο φιδιού κ.λπ.
5. Βελονισμός, φυσιοθεραπεία, λήψη βιταμινών Β.

Νευραλγία του ισχιακού νεύρου (ισχιαλγία).
Το ισχιακό νεύρο είναι το μεγαλύτερο νεύρο στο ανθρώπινο σώμα και παρέχει αίσθηση στο δέρμα των γλουτών και των ποδιών.

Αιτίες ισχιακής νευραλγίας (ισχιαλγία)
1. Οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδυλική κήλη κ.λπ., όταν οι ρίζες τσιμπάνε με την ανάπτυξη νευραλγίας του ισχιακού νεύρου.
2. Τραυματισμοί στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, κατάγματα ισχίων, λεκάνης, όγκοι στην περιοχή του ισχιακού νεύρου, λοιμώδεις και φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων, υποθερμία, άρση βαρών, ανεπιτυχής περιστροφή του σώματος.
3. Η ανάπτυξη της ισχιαλγίας προωθείται από την καθιστική ζωή, την καθιστική εργασία και την εγκυμοσύνη.

Συμπτώματα
Ένας πόνος «πυροβολισμού» και αίσθημα καύσου εμφανίζεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου: στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς, κατά μήκος του πίσω μέρους του μηρού και του κάτω ποδιού, μέχρι το πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών. Ο πόνος εντείνεται όταν κάθεται και ανακουφίζεται κάπως όταν ο ασθενής ξαπλώνει.
Τις περισσότερες φορές, επηρεάζεται μόνο ένα ισχιακό νεύρο, επομένως ο πόνος επηρεάζει τη μισή πλάτη και το ένα πόδι.
Μπορεί να υπάρχει μούδιασμα του δέρματος («σέρνεται») και αδυναμία στους μύες του ποδιού στην πληγείσα πλευρά.

Θεραπεία.
Η θεραπεία της ισχιακής νευραλγίας εξαρτάται από τα αίτια της νόσου.
Εάν εμφανιστούν μη εκφρασμένα συμπτώματα ισχιαλγίας, μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο μόνοι σας, στο σπίτι:
1.Σωματική ανάπαυση.
2. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ):Νατριούχος δικλοφενάκη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, ναπροξένη κ.λπ. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αντενδείξεις, επομένως διαβάστε τις οδηγίες πριν τα πάρετε.
3. Αλοιφές με αντιφλεγμονώδη δράση,για παράδειγμα, Diclofenac sodium, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed με λίπος αρκούδας, αλοιφές με δηλητήριο φιδιού κ.λπ.

Εάν οι θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω δεν βοηθήσουν, συνταγογραφείται πιο εντατική θεραπεία.
Για έντονο πόνο μπορεί να ανατεθεί τα ακόλουθα φάρμακα:
1. Αντιεπιληπτικά φάρμακα:Καρβαμαζεπίνη, Γκαμπαπεντίνη, αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη).
2. Αποκλεισμός νεύρωνλύσεις τοπικά αναισθητικά (Novocaine, Lidocaine, κ.λπ.)και κορτικοστεροειδή (ως αντιφλεγμονώδη).
3. Φυσικοθεραπεία:ηλεκτροφόρηση, θεραπεία UHF κ.λπ., βελονισμός (βελονισμός), μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις έχουν ευεργετική επίδραση στην πορεία της ισχιαλγίας και επιταχύνουν την ανάρρωση.

Εάν ο πόνος δεν υποχωρεί με φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία και η αιτία της ισχιαλγίας είναι μία από τις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, τότε μπορεί να γίνει χειρουργική θεραπεία.

Η νευραλγία είναι μια πολύ επικίνδυνη και δυσάρεστη ασθένεια: τα συμπτώματα είναι πολυάριθμα και εξαρτώνται από τη μορφή βλάβης στο νευρικό σύστημα σε διαφορετικά επίπεδα και το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η κλινική και νευρολογική εξέταση μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την παθολογία στη νευραλγία, οι αιτίες της εμφάνισής της συχνά αφήνονται χωρίς επίβλεψη.

Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να είναι συνεχείς (μακράς διάρκειας) ή αυθόρμητες, που συμβαίνουν απουσία εξωτερικού ερεθίσματος.

Οι κύριες αιτίες της νευραλγίας πρέπει να επισημανθούν:

• τραυματισμοί?
• σκλήρυνση κατά πλάκας?
• φλεγμονή μετά από έρπητα.
• όγκοι?
• χειρουργικές επεμβάσεις.

Το σύνδρομο πόνου αναπτύσσεται όταν ο νωτιαίος μυελός έχει υποστεί βλάβη σε ασθενείς με HIV λοίμωξη.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους νευραλγίας:

• φλεγμονή του μεγαλύτερου ινιακού νεύρου.
• οξεία διαδικασία στον ρινοκοιλιακό κόμβο.
• βλάβη στα πελματιαία, τρίδυμα και γλωσσοφαρυγγικά νεύρα.

Διαπιστώθηκε ότι η αιτία της νόσου είναι ένας κληρονομικός παράγοντας. Συχνά η παθολογία σχετίζεται με σύνδρομο HIV ή λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό. Αν και είναι γνωστό πώς εκδηλώνεται η ινιακή νευραλγία, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ναυτία και ο έμετος μπορεί να είναι συμπτώματα άλλης ασθένειας, όπως ο όγκος στον εγκέφαλο.

Τι είναι μια βλάβη του ρινοκοιλιακού γαγγλίου ή το σύνδρομο Charlen, πρέπει να γνωρίζει ένας ασθενής που πάσχει από έρπη. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία του πόνου είναι ξεκάθαρη: η δηλητηρίαση από ιούς συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας οξείας διαδικασίας.

Πώς αισθάνεται ένα άτομο πριν εμφανιστεί μια επίθεση;

Τα σημάδια της ινιακής νευραλγίας υποδηλώνουν την εμφάνιση εκτεταμένης φλεγμονής. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εντοπίζεται στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Με τη νευραλγία, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τις μήνιγγες, την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τους μύες και το δέρμα. Συχνά, οι ενήλικες ασθενείς εμφανίζουν παροξυσμούς που διαρκούν πολύ. Η φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων προκαλεί νευραλγία - τα σημάδια της παθολογίας του δίσκου εκφράζονται σαφώς. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κρίσης.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η βλάβη στο τρίδυμο νεύρο συμβαίνει λόγω τερηδόνας, ιγμορίτιδας, όγκου του κρανιακού βόθρου και ερπητικής λοίμωξης. Η εκδήλωση της νευραλγίας είναι μια αιφνίδια έναρξη, για παράδειγμα, μετά από άγγιγμα του δέρματος του προσώπου ή φύσημα αέρα. Εάν ο πόνος ακτινοβολεί στο αυτί, υπάρχει υποψία φλεγμονής του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.

Το πρόβλημα είναι προφανές

Τα συμπτώματα της νευραλγίας του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου εμφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες. Τότε η επίθεση τελειώνει. Χαρακτηριστική είναι η υποχώρηση του πόνου μετά τη διακοπή του ερεθίσματος. Με τη νευραλγία, ο ασθενής αισθάνεται ενόχληση στην άνω γνάθο, που εξαπλώνεται στη μαλακή υπερώα.

Η αιτία της νόσου είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη στοματική κοιλότητα, ένα κάταγμα του ζυγωματικού οστού, η κατανάλωση αλκοόλ, το στρες και ένας κακοήθης όγκος. Συχνά κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρείται σύσπαση των μυϊκών δεσμίδων της μαλακής υπερώας και εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος κρότου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια νευραλγική προσβολή συνοδεύεται από διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Ο ασθενής παραπονείται για ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών, δακρύρροια και πρήξιμο του προσώπου. Μια μικρή ποσότητα διαυγούς βλέννας εκκρίνεται από τη μύτη. Η ανάπτυξη οξέων προσβολών νευραλγίας είναι χαρακτηριστική - τα συμπτώματα της νόσου εντείνονται τη νύχτα, συνοδευόμενα από ψυχοκινητική διέγερση και κινητική ανησυχία.

σύνδρομο Morton

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στα πελματιαία νεύρα. Ο ασθενής παραπονιέται για ενόχληση στο πόδι. Κατά την έναρξη της νόσου, αναγκάζεται να βγάλει τα παπούτσια του και να κάνει μασάζ στους μυς του για να ανακουφίσει την κατάσταση. Σε πολλές περιπτώσεις, η επίθεση ξεκινά τη νύχτα. Οι παροξυσμοί φτάνουν στο αποκορύφωμά τους μετά από λίγες ώρες, το ισχιακό νεύρο φλεγμονή.

Μπορεί να εμφανιστεί οξύς πόνος στην περιοχή του προσβεβλημένου νευρικού κορμού. Ο ασθενής έχει αυξημένη ευαισθησία στα άκρα των δακτύλων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ιδιαιτερότητες αυτού του τύπου νευραλγίας - η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί λόγω μόνιμου τραυματισμού στους νευρικούς κορμούς. Το αποδεκτό πρότυπο για την ανακούφιση από τον βασανιστικό πόνο περιλαμβάνει τη χρήση αναλγητικών και διουρητικών.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής προσπαθεί να αποσυρθεί και παραπονιέται για ένα αίσθημα πληρότητας στο πόδι. Σε αυτή την περίπτωση, ο καθορισμός του βαθμού βλάβης των νεύρων σας επιτρέπει να επιλέξετε αποτελεσματική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία δεν έχει μικρή σημασία για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.

Θεραπεία για τη φλεγμονή του τριδύμου νεύρου

Για θεραπεία, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο από την ομάδα των αντισπασμωδικών - Finlepsin. Η δόση του αυξάνεται σταδιακά και το αποτέλεσμα της θεραπείας παρατηρείται μέσα σε λίγες ημέρες. Τα φάρμακα επιλογής για θεραπεία είναι τα ακόλουθα αντισπασμωδικά:

• Διφενίνη;
• Morpholep;
• Αιθοσουξεμίδη;
• Τριμεθίνη;
• Κλοναζεπάμη.

Σε συνδυασμό με το Finlepsin, τα αγγειοδιασταλτικά και τα διουρητικά είναι αποτελεσματικά:

• Νικοτινικό οξύ;
• Φουροσεμίδη.

Όταν άλλα φάρμακα αποτύχουν, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα νοοτροπικά:

• Aminolon;
• Cavinton;
• Trental;
• Πιρακετάμη.

Η διάγνωση σε τυπικές περιπτώσεις είναι απλά απλή. Ωστόσο, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να αποκλείσει την πιθανότητα εμφάνισης δευτερογενών μορφών φλεγμονής του τριδύμου νεύρου. Αυτό το έργο είναι σχετικό εάν αναπτυχθεί αμφοτερόπλευρη νευραλγία - τα συμπτώματα και η θεραπεία πραγματοποιούνται σύμφωνα με το παραδοσιακό σχήμα, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό βλάβης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Η μικροαγγειακή αποσυμπίεση και η καταστροφή των νευρικών ριζών με χρήση ηλεκτρικού ρεύματος είναι πολύ αποτελεσματικές. Οι συνέπειες του όγκου αφαιρούνται και χειρουργικά, επιτυγχάνοντας πλήρη εξάλειψη του πόνου.

Η θεραπεία της νευραλγίας με τη βοήθεια συνταγών που έχουν χρησιμοποιήσει οι άνθρωποι στο παρελθόν δίνει θετικά αποτελέσματα. Ένα αλκοολούχο βάμμα από βλαστούς άγριου δεντρολίβανου βοηθά στην ανακούφιση από μια επίθεση. Τρίψτε το πονεμένο σημείο όλη τη νύχτα, χρησιμοποιώντας το προϊόν μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς η ενόχληση.

Η θεραπεία της νευραλγίας με τα φύλλα γερανιού εσωτερικού χώρου (pelargonium) μπορεί να μειώσει τις οδυνηρές αισθήσεις. Είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί η πρώτη ύλη σε μια περιοχή του δέρματος όπου ο πόνος μπορεί να είναι πολύ έντονος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορείτε να λαμβάνετε φάρμακα που βασίζονται σε φαρμακευτικά φυτά που έχουν αντιφλεγμονώδη και επανορθωτική δράση. Είναι χρήσιμο να πίνετε αφέψημα από το βότανο του Αγίου Ιωάννη, άνθη μαύρου σαμπούκου και μπουμπούκια σημύδας. Γρήγορη ανακούφιση μπορεί να προέλθει από την κατανάλωση ενός μείγματος που περιέχει τα ακόλουθα φυτά:

• Φύλλα fireweed?
• ρίγανη βότανο?
• λουλούδια φλαμουριάς.

Οι παραδοσιακοί θεραπευτές γνωρίζουν εάν είναι δυνατό να μειώσουν τον πόνο τρίβοντας την περιοχή με φλεγμονή με βάμματα από βότανα με αλκοόλ. Ως εκ τούτου, τα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται από άνθη άρνικας Montana και φύλλα ευκαλύπτου είναι πολύ δημοφιλή. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η πληγείσα περιοχή πρέπει να καλυφθεί με ένα ζεστό μάλλινο μαντήλι.

Πώς να ανακουφίσετε μια κρίση ημικρανίας

Η θεραπεία της νευραλγίας, που συνοδεύεται από την εμφάνιση μιας «ομαδικής» κεφαλαλγίας, περιλαμβάνει τον επηρεασμό της αιτίας της νόσου. Για θεραπεία, ο γιατρός προτείνει το φάρμακο Mexiletine, το οποίο εξαλείφει την ενόχληση και έχει αναλγητικό αποτέλεσμα. Αυτός ο τύπος νευραλγίας μπορεί να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αμιτριπτυλίνη;
• Διαζεπάμη;
• Chimes.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη νευραλγία εάν εμφανίζονται συχνά κρίσεις, θα σας πει ο γιατρός αφού εξετάσει τον ασθενή. Για τη θεραπεία οξέων καταστάσεων, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

• Εργοταμίνη;
• Καφεΐνη;
• Seduxen;
• Πιπολφέν.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται στον ασθενή να χρησιμοποιήσει το φάρμακο Dexamethasone για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Το φάρμακο έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Εξαλείφει τις παθολογικές αντιδράσεις στη νευραλγία - η θεραπεία στοχεύει στην καταστολή των ανεπιθύμητων ανοσολογικών διεργασιών.

Συχνά, τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της νευραλγίας προκαλούν παρενέργειες.

Εξάλειψη του πόνου λόγω φλεγμονής του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου

Ο οξύς πόνος αντιμετωπίζεται με φαρμακολογικές μεθόδους και ηλεκτρική νευρική διέγερση. Ο ασθενής αναπτύσσει ένα διαρκές αποτέλεσμα μετά από αρκετές ημέρες ή μήνες. Οι άνθρωποι συχνά αντιμετωπίζουν εκδηλώσεις νευραλγίας του προσώπου: τι να κάνετε εάν εμφανιστούν περιοχές με μούδιασμα του δέρματος και θόρυβο στο αυτί, ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει αφού κάνει τη διάγνωση.

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση επιπλοκών, πρέπει να γνωρίζετε πώς να αντιμετωπίζετε τη φλεγμονή με τοπικά αναισθητικά. Τυπικά, χρησιμοποιούνται γέλες με 2,5% και 5% λιδοκαΐνη. Σε περίπτωση ανάπτυξης συνδρόμου πόνου, συνταγογραφούνται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η παθολογία αντιμετωπίζεται με επιτυχία με τη βοήθεια φαρμάκων:

• Αμιτριπτυλίνη;
• Φλουοξετίνη;
• Παροξετίνη.

Φάρμακα από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών έχουν προταθεί για την πρόληψη παρενεργειών στη νευραλγία: ο τρόπος αντιμετώπισης της νόσου με τη βοήθειά τους είναι γνωστός χάρη σε κλινικές μελέτες.

Τα ακόλουθα φάρμακα προσφέρονται για θεραπεία:

• Βακλοφένη;
• Sirdalud.

Υπάρχουν αντικρουόμενες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο ανακούφισης του πόνου με το βαλπροϊκό οξύ. Η χρήση του φαρμάκου είναι περιορισμένη.

Το πλεονέκτημα κάθε θεραπευτικού σχήματος είναι το γεγονός ότι στα αρχικά στάδια της θεραπείας η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά.

Μυϊκή νευραλγία – επεισόδια οξέος παροξυσμικού πόνου στους μύες. Παρά το όνομα, η κλινική του εικόνα καθορίζεται πλήρως από αλλαγές στα περιφερικά νεύρα. Τα νεύρα σε όλο το σώμα μπορούν να επηρεαστούν.

Αιτίες νευραλγίας

Εξαιρετικά ποικίλη. Ένα κοινό χαρακτηριστικό των περισσότερων από αυτά είναι η συμπίεση του κορμού του νεύρου από τους περιβάλλοντες ιστούς ή το πρήξιμο. Οι αιτίες της μυϊκής νευραλγίας μπορεί να είναι:

• Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης (δυσπλασίες, σπονδύλωση, οστεοχόνδρωση, κήλη και προεξοχή δίσκων).
• Σχηματισμοί που συμπιέζουν το νεύρο από έξω - όγκοι, κύστεις, ουλές.
• Τραυματισμοί.
• Λοιμώξεις (τόσο βλάπτουν τον ιστό δίπλα στους νευρικούς κορμούς - φυματίωση, και επηρεάζουν άμεσα τις νευρικές ίνες - έρπης, έρπης ζωστήρας).
• Τοξίκωση, ιδιαίτερα δηλητηρίαση από μανιτάρια, βαρέα μέταλλα ή ορισμένα φάρμακα. Μακροχρόνιες σοβαρές ασθένειες μπορεί επίσης να προκαλέσουν μέθη και συνακόλουθη βλάβη στους κορμούς των νεύρων.
• Φλεγμονώδεις και άλλες αλλαγές στο περίβλημα του συνδετικού ιστού του νεύρου ή του καναλιού μέσα στο οποίο διέρχεται το νεύρο, που οδηγούν στη συμπίεσή του.
• Ανεπάρκεια βιταμινών Β Συχνά αυτή είναι μια κατάσταση που συνοδεύει διάφορες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
• Σακχαρώδης διαβήτης, ιδιαίτερα μακροχρόνιος ή με κακό έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.
• Αλκοολισμός.
• Παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που μειώνουν την παροχή οξυγόνου στα νεύρα. Αυτό μπορεί να είναι αθηροσκλήρωση, υπέρταση, αναιμία κ.λπ.
• Ενδοκρινικές παθήσεις όπως η θυρεοτοξίκωση, η νόσος του Addison.

Τύποι μυϊκής νευραλγίας

Υπάρχουν περισσότεροι από 600 μύες στο ανθρώπινο σώμα, καθένας από τους οποίους νευρώνεται από ένα ή περισσότερα νεύρα. Επομένως, μπορεί να υπάρχουν πολλοί τύποι μυϊκής νευραλγίας. Ωστόσο, οι ιδιαιτερότητες της τοπογραφίας των νεύρων είναι τέτοιες που ορισμένες μυϊκές ομάδες επηρεάζονται συχνότερα:

• Μια μεγάλη ομάδα μεσοπλεύριων νεύρων, όταν είναι παθολογικά, προκαλεί πόνο στο στήθος και την πλάτη.
• Ο πόνος στα πόδια και τους γλουτούς εμφανίζεται λόγω ασθένειας του ισχιακού νεύρου και του εξωτερικού δερματικού νεύρου του μηρού.
• Οι μύες του προσώπου υποφέρουν όταν τα νεύρα του τριδύμου και του γλωσσοφαρυγγικού είναι κατεστραμμένα.
• Το ινιακό νεύρο ελέγχει τους μύες στο πίσω μέρος του κεφαλιού.

Ξεχωριστά, θα πρέπει να τονιστεί η ερπητική νευραλγία που εκδηλώνεται πολύ συγκεκριμένα.

Η νευραλγία λόγω έλλειψης βιταμινών, διαβήτη, αλκοολισμού και άλλων γενικών ασθενειών επηρεάζει όλα τα νεύρα του σώματος. Γίνεται αμέσως χαμηλής έντασης, συχνά ψησίματος, που συνοδεύεται από παραβίαση της ευαισθησίας. Κάθε χρόνια νόσος έχει χαρακτηριστικά κλινικά χαρακτηριστικά της συνοδευτικής νευραλγίας.

Συμπτώματα οξείας μυϊκής νευραλγίας

Η κλινική εικόνα είναι αρκετά ποικίλη και εξαρτάται από την περιοχή όπου εμφανίζεται η μυϊκή νευραλγία. Τα συμπτώματά του μπορεί να ενταθούν ή να εξασθενήσουν με την κίνηση και τις στροφές του σώματος. Συχνά ένα άτομο παίρνει μια αναγκαστική θέση - μια θέση στην οποία ο πόνος είναι ελάχιστος. Η φύση του πόνου μπορεί να ποικίλλει σημαντικά - οι ασθενείς τον περιγράφουν ως πυροβολισμό, κάψιμο, κάψιμο, κοπή και πολλές άλλες επιλογές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος είναι παροξυσμικός. Επιλογές με σύνδρομο συνεχούς πόνου είναι επίσης δυνατές.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα συμπτώματα της μυϊκής νευραλγίας ανάλογα με την πάσχουσα περιοχή.

Μεσοπλεύρια νευραλγία

Υπάρχουν 12 μεσοπλεύρια διαστήματα, όπως τα ίδια τα νεύρα που περνούν από καθένα από αυτά. Αντίστοιχα, η μεσοπλεύρια νευραλγία μπορεί να καλύψει μεγάλες περιοχές του σώματος στην περιοχή από τον αυχένα μέχρι το ιερό οστό.

1. Η μεσοπλεύρια νευραλγία χαρακτηρίζεται από πόνο κατά μήκος των νεύρων με ζωντάνια. Η κίνηση, οι στροφές του σώματος, η κάμψη, ο βήχας και η πίεση στα σημεία εξόδου του προσβεβλημένου νεύρου από τη σπονδυλική στήλη προκαλούν κρίσεις πόνου. Τα μεσοπλεύρια διαστήματα είναι επώδυνα κατά την ψηλάφηση.
2. Ο πόνος είναι σταθερός με επεισόδια επιδείνωσης.
3. Μερικές φορές γίνεται αισθητή παραισθησία (αίσθημα ερπυσμού) στην περιοχή νεύρωσης του προσβεβλημένου νεύρου.

Πολλές ασθένειες είναι παρόμοιες στη θέση και τη φύση του πόνου με τη μεσοπλεύρια νευραλγία. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να το διακρίνουμε από τον πόνο που οφείλεται σε καρδιακές παθήσεις, ιδιαίτερα στη στηθάγχη. Η κρίση στηθάγχης χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη, υψηλή ένταση πόνου, καυστικό-καυτικό χαρακτήρα, εντοπισμό πίσω από το στέρνο και καλή ανταπόκριση στη λήψη νιτρικών αλάτων. Εάν μια επίθεση στηθάγχης μετατραπεί σε καρδιακή προσβολή, η διάρκεια και η ένταση του πόνου αυξάνεται, σταματά να ανταποκρίνεται στη λήψη νιτρικών αλάτων και εμφανίζεται επιδείνωση της γενικής κατάστασης - αίσθημα παλμών, πτώση πίεσης, ναυτία, ζάλη.

Νευραλγία του ισχιακού νεύρου

Το ισχιακό νεύρο παρέχει εννεύρωση στον γλουτό και το πίσω μέρος του ποδιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μυϊκή νευραλγία σε αυτήν την περιοχή εμφανίζεται λόγω παθολογίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Είναι επίσης πιθανό η ασθένεια να εμφανιστεί λόγω υπερφόρτωσης ή υποθερμίας αυτού του τμήματος, ή σπανιότερα – πυελικών τραυματισμών και όγκων που συμπιέζουν το ισχιακό νεύρο.

Χαρακτηριστικά της κλινικής ισχιακής νευραλγίας:

1. Η βλάβη είναι συχνά μονόπλευρη.
2. Η ασθένεια συνοδεύεται από μούδιασμα και παραισθησία.
3. Εντόπιση του πόνου: κάτω πλάτη, γλουτός, πίσω μηρός και κάτω πόδι, πόδι με δάχτυλα. Μόνο μέρος του νεύρου μπορεί να εμπλέκεται στη φλεγμονή, με αντίστοιχη αλλαγή στην περιοχή της βλάβης. Ο πόνος με νευραλγία του ισχιακού νεύρου είναι συνεχής, καυστικός, τράβηγμα, με επεισόδια έξαρσης, που συνήθως περιγράφονται ως «οσφυϊκό νεύρο». Συνήθως, ο πόνος αυξάνεται όταν ο ασθενής ξαπλώνει, υποχωρεί.

Νευραλγία του έξω δερματικού νεύρου του μηρού

Τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με την ισχιακή νευραλγία. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος της πλευρικής εξωτερικής επιφάνειας του ποδιού. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την κίνηση και περιλαμβάνουν πόνο από πυροβολισμούς, μούδιασμα και αίσθημα μπουσουλήματος.

Όταν εμπλέκονται τα νεύρα του προσώπου, αναπτύσσεται σοβαρή μυϊκή νευραλγία. Τα συμπτώματά της ενοχλούν τις περισσότερες φορές γυναίκες άνω των 40 ετών. Οι επιθέσεις αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η έναρξη του πόνου μπορεί να είναι είτε σταδιακή με πόνο που μοιάζει με κύμα είτε οξεία. Το τρίδυμο νεύρο παρέχει ευαίσθητη νεύρωση σε ολόκληρη σχεδόν την επιφάνεια του προσώπου με νευραλγία, ο πόνος εξαπλώνεται σαν μάσκα στο δέρμα. Τα κύρια χαρακτηριστικά της νευραλγίας του τριδύμου:

• Το μισό του προσώπου εμπλέκεται στη διαδικασία. Είναι εξαιρετικά σπάνιο η βλάβη να είναι αμφοτερόπλευρη.
• Ο πόνος είναι οξύς, διαπεραστικός και υψηλής έντασης.
• Μια επίθεση εμφανίζεται μετά από ερεθισμό συγκεκριμένων σημείων ενεργοποίησης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει όταν τρώτε, μιλάτε ή βουρτσίζετε τα δόντια σας.
• Ο πόνος συνοδεύεται από συσπάσεις μεμονωμένων μυών του προσώπου, μούδιασμα στην περιοχή εννεύρωσης του τριδύμου νεύρου.
• Η επίθεση συνήθως διαρκεί αρκετά λεπτά, μετά ο πόνος υποχωρεί.

Νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου

Ορισμένα σημεία είναι παρόμοια με τη νευραλγία του τριδύμου. Ένας διαφορετικός εντοπισμός του πόνου είναι τυπικός - στον ακουστικό πόρο, στον φάρυγγα, στη ρίζα της γλώσσας. Η προσβολή ξεκινά επίσης με ερεθισμό των ζωνών ενεργοποίησης και συνοδεύεται από οξύ πόνο. Η διάρκεια της επίθεσης είναι αρκετά λεπτά. Αντίθετα, οι επιθέσεις μπορεί να συμβούν τη νύχτα.

Ινιακή νευραλγία

Τα ινιακά νεύρα παρέχουν αισθητική νεύρωση στον άνω λαιμό, στο ινιακό και στο τριχωτό της κεφαλής στα αυτιά. Τα αίτια της ινιακής νευραλγίας, εκτός από την οστεοχόνδρωση και άλλες εκφυλιστικές διεργασίες στους σπονδύλους, μπορεί να είναι υποθερμία, όγκος ή ουρική αρθρίτιδα. Λόγω της σημαντικής κινητικότητας των αυχενικών σπονδύλων, η μυϊκή νευραλγία της ινιακής περιοχής μπορεί να εμφανιστεί σε αρχικά υγιή άτομα όταν τα νεύρα τσιμπηθούν λόγω μιας ανεπιτυχούς στροφής του κεφαλιού.

1. Η βλάβη είναι συχνά μονόπλευρη, αλλά εμφανίζεται και αμφοτερόπλευρη νευραλγία.
2. Οι επιθέσεις συμβαίνουν όταν οι ζώνες σκανδάλης είναι ερεθισμένες: ξύσιμο του δέρματος του πίσω μέρους του κεφαλιού, στροφή του λαιμού.
3. Ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι έντονος, οι ασθενείς τον χαρακτηρίζουν ως «λουμπάγκο». Εντοπίζεται στον λαιμό, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, πίσω από τα αυτιά. Πιθανή ακτινοβόληση στο μάτι.

Ερπητική νευραλγία

Αυτό είναι συνέπεια της νόσου του έρπητα ζωστήρα. Παρά τη μολυσματική φύση της παθολογίας, κλινικά είναι εξαιρετικά παρόμοια με τη συνηθισμένη μυϊκή νευραλγία. Τα συμπτώματα που δεν υποχωρούν για περισσότερο από 4 μήνες επιτρέπουν τη διάγνωση της «μεταθερπητικής νευραλγίας».

Ο αιτιολογικός παράγοντας του έρπητα ζωστήρα είναι ο ιός του έρπητα ζωστήρα, ο οποίος, όταν εισέλθει για πρώτη φορά στον οργανισμό, προκαλεί ανεμοβλογιά. Μετά την ανάρρωση από την ανεμοβλογιά, ο ιός παραμένει στο σώμα και, όταν επανενεργοποιηθεί, δίνει ένα παρόμοιο φυσαλιδώδες εξάνθημα σε περιορισμένες περιοχές κατά μήκος των νευρικών ινών. Τις περισσότερες φορές, η πλάτη και το στήθος επηρεάζονται, τότε η κλινική εικόνα είναι παρόμοια με τη μεσοπλεύρια νευραλγία ή το πρόσωπο - τότε προσομοιώνεται ο πόνος της νευραλγίας του τριδύμου.

Ο έρπητας ζωστήρας επηρεάζει άτομα με ανεπαρκή ανοσία - ηλικιωμένους, αυτούς που είχαν μια σοβαρή ασθένεια, χημειοθεραπεία ή φορείς HIV. Η μεθερπητική νευραλγία εμφανίζεται κυρίως μετά από σοβαρές υποτροπές του έρπητα ζωστήρα με άφθονα εξανθήματα και έντονο πόνο. Τα χαρακτηριστικά του συμπτώματα είναι:

1. Υψηλή ευαισθησία του δέρματος στην πάσχουσα περιοχή, σε σημείο που ο ασθενής υποφέρει από το άγγιγμα των ρούχων.
2. Ο πόνος είναι συνεχής, καυστικός, πυροβολισμός, πόνος στη φύση. Μπορεί να συνεχιστεί για πολλούς μήνες, ειδικά χωρίς θεραπεία. Ο ασθενής μπορεί να ξεχάσει την αιτιολογική επανεμφάνιση του εξανθήματος και να παραπονιέται μόνο για πόνο.

Η θεραπεία της μεθερπητικής νευραλγίας συνίσταται κυρίως στη συνταγογράφηση παυσίπονων και αντισπασμωδικών. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ολοκληρωθεί και έγκαιρα η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με την υποχρεωτική συνταγογράφηση αντιιικών φαρμάκων που είναι δραστικά κατά του ιού του έρπητα.

Θεραπεία μυϊκής νευραλγίας

Παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Αυτό περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, κινησιοθεραπεία, διατάσεις, ρεφλεξολογία και φυσιοθεραπεία. Τα ειδικά σχεδιασμένα σετ ασκήσεων είναι πολύ αποτελεσματικά ακόμα και στην οξεία περίοδο της νόσου.

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν παυσίπονα, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυοχαλαρωτικά, αντιεπιληπτικά και αντισπασμωδικά φάρμακα, βιταμίνες, ιδιαίτερα την ομάδα Β. Για την ανακούφιση του έντονου πόνου, ο αποκλεισμός των νευρικών σημείων εξόδου χρησιμοποιείται με ενέσιμα αναλγητικά. Εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Αφού υποστείτε μια επίθεση μυϊκής νευραλγίας μία φορά, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα - μην κρυώνετε υπερβολικά, μην υπερφορτώνετε το αιτιολογικό νεύρο και τη σπονδυλική στήλη, μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ και, εάν είναι δυνατόν, εξαλείφετε άλλες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυσικοθεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική στην πρόληψη των επαναλαμβανόμενων επιθέσεων.

Μεταξύ των πιο συχνά διαγνωσμένων ασθενειών του ανθρώπινου περιφερικού νευρικού συστήματος, υπάρχουν διάφορες μορφές νευρίτιδας, κραυγής, νευραλγίας, καθώς και όλων των ειδών αυτών των παθολογιών, που έχουν διαφορετική τοπογραφία και τις περισσότερες φορές εκδηλώνονται ως οξύς και μερικές φορές ήπιος πόνος μόνιμου φύση. Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια κοινή ριζίτιδα είναι επίσης μια περιφερική βλάβη.

Οι παθήσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος είναι οι πιο συχνές στις νευρολογικές κλινικές και αποτελούν έως και το 50% των εξωτερικών ασθενών. Δεν παρουσιάζουν, κατά κανόνα, απειλή για τη ζωή των ασθενών, αποτελούν την κύρια αιτία αναπηρίας.

Οι αιτίες της βλάβης στο περιφερικό νευρικό σύστημα μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες λοιμώξεις, τραύμα, μέθη, υποβιταμίνωση, ισχαιμία, υποθερμία, συμπίεση και εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη.

Παθομορφολογικά, όταν ένα περιφερικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, οίδημα και αποσύνθεση του ελύτρου της μυελίνης, παρατηρείται πρώτα πολλαπλασιασμός των κυττάρων Schwann και στη συνέχεια συμβαίνουν δομικές αλλαγές στις ίδιες τις νευρικές ίνες. Σε αυτή την περίπτωση, σημειώνονται αγγειοδιαστολή, εξίδρωση, περιαγγειακό οίδημα και αιμορραγίες στα έλυτρα του συνδετικού ιστού του νεύρου.

Εάν τα φλεγμονώδη φαινόμενα κυριαρχούν στην αιτιοπαθογένεση, τότε η περιφερική παθολογία ορίζεται με την κατάληξη "αυτό", εάν είναι μεταβολική - τότε "ia". Εάν η αιτία της νόσου είναι εκφυλιστικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, τότε η διάγνωση συμπληρώνεται με τις λέξεις "σπονδυλογόνος", "σπονδυλογόνος".

Παθολογίες του περιφερικού νευρικού συστήματος κατά τοποθεσία

Ανάλογα με την εντόπιση και την παθογένεια, διακρίνονται οι ακόλουθες παθήσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Νευρίτιδα (νευροπάθεια)- μια ασθένεια στην οποία οι παθομορφολογικές αλλαγές στο νεύρο συνοδεύονται από διαταραχές στις κινητικές, αισθητηριακές και αυτόνομες λειτουργίες. Η νευραλγία χαρακτηρίζεται από κρίσεις πόνου κατά μήκος του νεύρου χωρίς σημάδια οργανικής βλάβης.

Αυτή η παθολογία του περιφερικού νευρικού συστήματος προκαλείται κυρίως από μεταβολικές, εκφυλιστικές διεργασίες στη νευρική ίνα, με μικρές φλεγμονώδεις αλλαγές σε αυτήν.

• Πολυνευρίτιδα (πολυνευροπάθεια)- βλάβη σε πολλά νεύρα.
• Plexit- βλάβη στο νευρικό πλέγμα.
• Γαγγλιονίτιδα- βλάβη σε μεσοσπονδύλιους κόμβους.
• Ριζικίτιδα- βλάβη στις ρίζες του νωτιαίου μυελού.
• Ριζινονευρίτιδα- ταυτόχρονη βλάβη στις ρίζες του νωτιαίου μυελού και των νευρικών κορμών.
• Μυελοραδινονευρίτιδα- βλάβη του νωτιαίου μυελού, των ριζών και των νευρικών κορμών.

Οι πιο συχνές μορφές διαταραχών του περιφερικού νευρικού συστήματος είναι η σπονδυλογενής παθολογία (οστεοχόνδρωση), η νευρίτιδα (νευροπάθεια) και η νευραλγία. Επιπλέον, τα πιο συχνά επηρεάζονται εκείνα τα νεύρα των οποίων οι κορμοί περνούν μέσα από στενά οστικά κανάλια - προσώπου, τριδύμου, ισχιακού.

Διαταραχές του περιφερικού νευρικού συστήματος: νευρίτιδα προσώπου

Νευρίτιδα του οφθαλμοκινητικού νεύρου.Η νόσος είναι κυρίως αγγειακής, φλεγμονώδους, διαβητικής προέλευσης. Παρατηρήθηκε σε ενδοκρανιακούς όγκους.

Τέτοια περιφερική νευρίτιδα εκδηλώνεται με πτώση του άνω βλεφάρου (πτώση), διάταση της κόρης (μυδρίαση), αποκλίνοντα στραβισμό και διπλή όραση (διπλωπία).

Θεραπείασύμφωνα με την αιτιολογία της νόσου, βιταμινοθεραπεία, βιοδιεγερτικά.

Νευροπάθεια (νευρίτιδα) του προσωπικού νεύρου. Οι βλάβες άλλων κρανιακών νεύρων είναι πιο συχνές.

Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι υποθερμία, μόλυνση, τραύμα, φλεγμονή του αυτιού ή των μηνίγγων, όγκοι της βάσης του κρανίου. Δεδομένου ότι ο κορμός του προσωπικού νεύρου διέρχεται από ένα στενό οστικό κανάλι και οι τερματικοί κλάδοι του βρίσκονται επιφανειακά, το νεύρο τραυματίζεται εύκολα και κατά τη διάρκεια των φλεγμονωδών διεργασιών αναπτύσσεται οίδημα ιστού, που οδηγεί σε συμπίεση του νεύρου και των αγγείων που το τροφοδοτούν.

Αυτή η νευρίτιδα του περιφερικού νεύρου αναπτύσσεται οξεία ή υποξεία. Υπάρχουν περιφερική και κεντρική παράλυση του προσώπου.

Η περιφερική παράλυση χαρακτηρίζεται από ασυμμετρία του προσώπου - το πρόσωπο είναι λοξό προς την υγιή πλευρά. Στην πληγείσα πλευρά, οι πτυχές του δέρματος λειαίνονται, το μάτι δεν κλείνει (λαγόφθαλμος), όταν προσπαθείτε να κλείσετε το μάτι, ο βολβός του ματιού γυρίζει προς τα πάνω (σημάδι Bell), το φαγητό κολλάει πίσω από το μάγουλο, τα δόντια χαμογελούν περισσότερο στον υγιή κατεύθυνση. Μπορεί να εμφανιστούν ξηρά μάτια ή υγρά μάτια, διαταραχές στην ακοή, τη γεύση και τη σιελόρροια.

Με την κεντρική παράλυση παρατηρείται μόνο ομαλότητα της ρινοχειλικής πτυχής και πτώση της γωνίας του στόματος.

Μια επιπλοκή αυτής της ασθένειας των περιφερικών νεύρων μπορεί να είναι η επίμονη σύσπαση των προσβεβλημένων μυών και ο τονικός μυϊκός σπασμός - ημισπασμός προσώπου.

Διαγνωστικάβασίζεται σε κλινικά δεδομένα και για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μερικές φορές διενεργείται εξέταση LOP, ακτινογραφία κρανίου και αξονική τομογραφία.

ΘεραπείαΑυτή η ασθένεια του περιφερικού νευρικού συστήματος πρέπει να ξεκινήσει νωρίς και να αντιστοιχεί στην αιτία της βλάβης. Για μολυσματική-φλεγμονώδη προέλευση, συνταγογραφούνται σαλικυλικά, μεθεναμίνη, ινδομεθακίνη, ακυκλοβίρη και πρεδνιζολόνη.

Παράλληλα με την αιτιολογική θεραπεία, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά: διβαζόλη, αμινοφυλλίνη, τρεντάλ, νικοτινικό οξύ, αποσυμφορητικά (Lasix, φουροσεμίδη, υποθειαζίδη), βιταμίνες Β:

Χρησιμοποιείται η μέθοδος της «τριπλής» αντιφλεγμονώδους θεραπείας με έγχυση (παράλληλη ενδοφλέβια χορήγηση μεθυλπρεδνιζολόνης, ρεοπολυγλυκίνης και τρεντάλ):

Από 5-7 ημέρες ασθένειας, συνταγογραφούνται θερμικές διαδικασίες (UHF, παραφίνη, οζοκερίτης).

Στην περίοδο ανάρρωσης χρησιμοποιούνται prozerin, aloe, FiBS, υπερηχογράφημα με υδροκορτιζόνη στη μαστοειδή απόφυση και στο προσβεβλημένο μισό πρόσωπο, ηλεκτρική διέγερση των μυών του προσώπου, θεραπεία άσκησης, απαλό μασάζ, βελονισμός.

Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα εντός 12 μηνών, καταφεύγουν σε νευροχειρουργική παρέμβαση.

Η φροντίδα συνίσταται στην ενστάλαξη ενυδατικών οφθαλμικών σταγόνων και στη χρήση γυαλιών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το βράδυ, εφαρμόστε αλοιφή για τα μάτια και καλύψτε τα μάτια σας με έναν επίδεσμο.

Πρόληψη:αποφυγή υποθερμίας, αντιεπιδημικά μέτρα.

Νευρίτιδα των περιφερικών νεύρων των άκρων: συμπτώματα και θεραπεία νευροπαθειών

Οι νευροπάθειες των περιφερικών νεύρων των άκρων προκαλούνται συχνότερα από εξωτερικό τραύμα ή συμπίεση του νευρικού κορμού. Είναι πιθανό το νεύρο στον οστικό σωλήνα να τσιμπηθεί, να συμπιεστεί σε βαθύ ύπνο, όταν ρίχνετε πίσω το χέρι, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης αναισθησίας ή κατά την εφαρμογή τουρνικέ. Επίσης, η αιτία της νευρίτιδας μπορεί να είναι λοιμώξεις, ισχαιμία και δηλητηρίαση.

Νευροπάθεια ακτινωτού νεύρου.Εκδηλώνεται ως σύμπτωμα ενός «κρεμασμένου χεριού», ενώ ο ασθενής δεν μπορεί να ισιώσει το χέρι στις αρθρώσεις του καρπού και του αγκώνα, δεν μπορεί να απαγάγει τον αντίχειρα και να ύπτιαξει την παλάμη, το καρπωριακό αντανακλαστικό μειώνεται και η ευαισθησία στη ραχιαία επιφάνεια του 1ου , το 2ο και το 3ο δάχτυλο είναι εξασθενημένα.

Η νευροπάθεια του ωλένιου νεύρου χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση του χεριού «πόδι του πτηνού» ως αποτέλεσμα παράλυσης και ατροφίας των μικρών μυών του χεριού. παραβίαση της προσαγωγής και της απαγωγής των δακτύλων. πόνος και μειωμένη ευαισθησία στο 5ο και 4ο δάχτυλο.

Νευροπάθεια του μέσου νεύρου.Εκδηλώνεται ως παραβίαση της κάμψης του χεριού και των δακτύλων στις μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις, αντίθεση του αντίχειρα. μειωμένη ευαισθησία στην πλάγια επιφάνεια της παλάμης και 1-4 δάχτυλα. Επίσης συμπτώματα μιας τέτοιας περιφερικής νευροπάθειας είναι η ατροφία των μυών του αντιβραχίου και η ισοπέδωση της παλάμης σαν «πόδι του πιθήκου». Ο ασθενής δεν μπορεί να σφίξει τα δάχτυλά του σε γροθιά. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο με αιτιολογική απόχρωση και έντονες φυτοαγγειακές και τροφικές διαταραχές (υπεριδρωσία, υπερκεράτωση, εύθραυστα νύχια, ατροφία και κυάνωση του δέρματος).

Νευροπάθεια του έξω δερματικού νεύρου του μηρού (νόσος Roth).Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης, δηλητηρίασης (αλκοόλ, νικοτίνης, διαβήτης), αθηροσκλήρωσης και μακροχρόνιας βλάβης των νεύρων. Αυτή η νευροπάθεια του περιφερικού νεύρου εκδηλώνεται ως παραισθησία και πόνος κατά μήκος του έξω μηρού. Ο πόνος είναι χειρότερος τη νύχτα και ιδιαίτερα σε όρθια θέση και κατά το περπάτημα. Η υπερ- ή η υπαισθησία προσδιορίζεται κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του μηρού.

Νευροπάθεια (νευρίτιδα) του περονιαίου νεύρου.Χαρακτηρίζεται από πτώση του ποδιού και αδυναμία ανόρθωσης αυτού και των δακτύλων. Ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στη φτέρνα του. Οι μύες της πρόσθιας επιφάνειας του κάτω ποδιού ατροφούν. Η ευαισθησία στην εξωτερική επιφάνεια του κάτω ποδιού και στη ραχιαία επιφάνεια του ποδιού είναι μειωμένη. Το βάδισμα γίνεται σαν σκαλοπάτι, «κοκορόμορφο».

Νευροπάθεια (νευρίτιδα) του κνημιαίου νεύρου.Οδηγεί σε εξασθενημένη κάμψη του ποδιού και των δακτύλων. Ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στις μύτες των ποδιών του. Οι μύες του πίσω μέρους του κάτω ποδιού ατροφούν και το αντανακλαστικό του Αχιλλέα εξασθενεί. Διαταραχές ευαισθησίας σημειώνονται κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του κάτω ποδιού και του πέλματος. έντονο πόνο και φυτοτροφικές διαταραχές.

ΘεραπείαΗ περιφερική νευροπάθεια των άκρων περιλαμβάνει τη χρήση βιταμινών Β, C, νικοτινικού οξέος, εκχυλίσματος αλόης, προσερίνης και, εάν είναι απαραίτητο, αναλγητικών.

Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως:

• Ηλεκτρική διέγερση
• Ηλεκτροφόρηση
• Υπέρηχος
• Laser και μαγνητική θεραπεία
• Εφαρμογές λάσπης και παραφίνης
• Μασάζ
• Βελονισμός

Η φροντίδα συνίσταται στην πρόληψη επίμονων παρέσεων και συσπάσεων (ανάρτηση, επίδεσμοι, νάρθηκες για στερέωση του άκρου, ορθοπεδικά παπούτσια), διδασκαλία στον ασθενή των στοιχείων των θεραπευτικών ασκήσεων. Εάν δεν υπάρξει ανάρρωση εντός δύο μηνών, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Βλάβες περιφερικών νεύρων: νευραλγία

Νευραλγία τριδύμου.Νόσος των περιφερικών νεύρων με έντονο πόνο και υποτροπιάζουσα πορεία.

Η αιτία μπορεί να είναι λοιμώξεις, δηλητηριάσεις, αθηροσκλήρωση, υποθερμία, παθολογικές διεργασίες στη βάση του κρανίου, στους παραρρίνιους κόλπους, στα δόντια, στις τροχιές και στένωση των ανοιγμάτων των οστών.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της ασθένειας του περιφερικού συστήματος- κρίσεις αιχμηρού πόνου βολής στη ζώνη νεύρωσης ενός ή περισσότερων κλάδων του νεύρου. Ο πόνος διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα, λιγότερο συχνά - λεπτά. Ο πόνος προκαλείται από τον ενθουσιασμό, το μάσημα, την ομιλία, το άγγιγμα της γλώσσας σε ευαίσθητα σημεία (πυροδοτήσεις) του βλεννογόνου του στόματος και των ούλων. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν εμμονικό φόβο και για να μην προκληθεί επίθεση, παγώνουν, κρατούν την αναπνοή τους και φοβούνται να κάνουν την παραμικρή κίνηση. Οι κρίσεις μπορεί να συνοδεύονται από ερυθρότητα του μισού προσώπου, κράμπες των μυών του προσώπου, δακρύρροια και άφθονη ρινική έκκριση. Κατά τη διάρκεια της ενδιάμεσης περιόδου, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει υπεραισθησία στην περιοχή του προσβεβλημένου κλάδου και πόνο στο σημείο εξόδου του.

Όταν το γάγγλιο του τριδύμου νεύρου είναι κατεστραμμένο, παρατηρείται συνεχής καυστικός πόνος και ερπητικά εξανθήματα. Η ερπητική κερατίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν προσβάλλεται ο πρώτος κλάδος του νεύρου.

Θεραπείαστοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Για την καταστολή των νευραλγικών παροξυσμών, χρησιμοποιούνται καρβαμαζεπίνη (finlepsin), trimethin, convulex clonazepam, neurontin, lamictal:

Διεγείρουν επίσης τις μεταβολικές διεργασίες (ρεταβολίλη, solcoseryl, actovegin, βιταμίνες Β):

Το Baclofen χρησιμοποιείται επίσης:

Για ερπητικά εξανθήματα, συνταγογραφούνται ακυκλοβίρη και ερπεσίνη:

Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει UHF, υπεριώδη ακτινοβολία, διαδυναμικά ρεύματα, SMT, ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνης και θεραπεία με λέιζερ. Ο βελονισμός ενδείκνυται. Σε σοβαρές περιπτώσεις πραγματοποιείται νευροχειρουργική θεραπεία (απόφραξη νευρικών κλάδων στα κανάλια, εκτομή τους και εκτομή του γαγγλίου Gasserian).

Φροντίδασυνίσταται στη δημιουργία ενός προστατευτικού καθεστώτος, στην πρόληψη της υποθερμίας του ασθενούς και στην τροφοδοσία του με μη ζεστό, καλά καθαρισμένο φαγητό.

Νευραλγία του πτερυγοπαλατινικού γαγγλίου (σύνδρομο Slader).Η ασθένεια προκαλείται από τους ίδιους λόγους με τη νευραλγία του τριδύμου. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας του περιφερικού νευρικού συστήματος είναι κρίσεις πόνου στο μάτι, τη ρίζα της μύτης, τη γνάθο, τα δόντια που εξαπλώνονται στη γλώσσα, την μαλακή υπερώα, το αυτί και την αυχενική περιοχή του βραχιονίου. Μερικές φορές ο πόνος καλύπτει το μισό του κεφαλιού, εμφανίζεται θόρυβος, ζάλη και κουδούνισμα στο αυτί. Ταυτόχρονα, το μισό πρόσωπο κοκκινίζει, το δάκρυ και η σιελόρροια εντείνονται. Η επίθεση διαρκεί έως και μία ώρα.

Θεραπεία και φροντίδαπραγματοποιούνται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα όπως και για τη νευραλγία του τριδύμου. Ως τοπική θεραπεία, η μεσαία ρινική δίοδος λιπαίνεται με νοβοκαΐνη.

Νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.Εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Αιτίες: αθηροσκλήρωση, όγκοι, ουλές, οστεόφυτα. Αυτή η διαταραχή του περιφερικού συστήματος χαρακτηρίζεται από προσβολές έντονου πόνου στη ρίζα της γλώσσας, στις αμυγδαλές, που ακτινοβολούν στο αυτί, στα μάτια και στο λαιμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής εμφανίζει ξηροστομία, βήχα και υπερβολική σιελόρροια.

Θεραπείαπραγματοποιείται όπως και με τη νευραλγία του τριδύμου. τοπικά - λίπανση της ρίζας της γλώσσας με κοκαΐνη.

Νευραλγία του ινιακού νεύρου.Προκαλείται από υποθερμία, λοιμώξεις, εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη, αραχνοειδίτιδα και όγκους του οπίσθιου κρανιακού βόθρου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από κρίσεις πόνου στο ένα μισό του πίσω μέρους του κεφαλιού, που ακτινοβολεί στο αυτί, τον αυχένα, την ωμική ζώνη και την ωμοπλάτη. Ο πόνος εντείνεται με κίνηση, βήχα, φτέρνισμα. Πιθανή αναγκαστική θέση κεφαλιού. Με αυτή τη διαταραχή περιφερικής φύσης, παρατηρείται πόνος στα σημεία εξόδου των νεύρων και διαταραχές ευαισθησίας στην ινιακή περιοχή.

Θεραπείαυποκείμενο νόσημα, παυσίπονα, αγγειοδιασταλτικά, βιταμίνες, τοπικά - UV ακτινοβολία, UHF.

Μεσοπλεύρια νευραλγία.Μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, δηλ. που προκύπτουν στο πλαίσιο άλλων ασθενειών, ειδικά με παθολογία της σπονδυλικής στήλης (οστεοχόνδρωση, όγκοι, φυματίωση) και εσωτερικών οργάνων (πνεύμονες, υπεζωκότας, ήπαρ).

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ζώνες, πόνους που εξαπλώνονται από τη σπονδυλική στήλη κατά μήκος των μεσοπλεύριων διαστημάτων γύρω από το στήθος. Ο πόνος εντείνεται με κινήσεις και βαθιές αναπνοές. Υπάρχουν διαταραχές ευαισθησίας στην περιοχή της νεύρωσης των μεσοπλεύριων νεύρων, πόνος στα παρασπονδυλικά και μεσοπλεύρια σημεία. Είναι πιθανή η απώλεια των κοιλιακών αντανακλαστικών και η πάρεση των κοιλιακών μυών. Όταν το μεσοσπονδύλιο γάγγλιο εμπλέκεται στη διαδικασία, εμφανίζονται συμπτώματα έρπητα ζωστήρα. Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, απαιτείται ενδελεχής εξέταση του ασθενούς προκειμένου να αποκλειστεί η δευτερογενής φύση της νευραλγίας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, παυσίπονα (αναλγίνη, βαραλγίνη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη):

Αντισπασμωδικά (finlepsin, tegretol 0,2 g 1-2 φορές την ημέρα):

Βιταμίνες, φυσικοθεραπεία (UHF, DDT), ρεφλεξολογία.

Φροντίδαπροβλέπει τη δημιουργία ενός ήπιου καθεστώτος, την επιλογή μιας άνετης θέσης και την πρόληψη της υποθερμίας.

έρπητα ζωστήρα (γαγγλιονίτιδα, ερπητική μεσοπλεύρια νευραλγία).Η ασθένεια προκαλείται από τον νευροτροπικό ιό του έρπητα ζωστήρα και προκαλείται από υποθερμία. Στους νωτιαίους κόμβους και στα κρανιακά ανάλογα τους, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, που εξαπλώνεται στα νεύρα και τις ρίζες.

Η ασθένεια ξεκινά με γενική κακουχία, πυρετό και πόνο στην περιοχή της νεύρωσης του προσβεβλημένου γαγγλίου (συχνότερα στη θωρακική περιοχή). Μετά από 2-3 ημέρες, ερυθρότητα και εξανθήματα από πολύ επώδυνες φουσκάλες γεμάτες με ορώδες υγρό εμφανίζονται στο σημείο του πόνου. Τα κυστίδια συχνά εμποτίζονται, σχηματίζοντας φλύκταινες που καλύπτονται με μια κρούστα που πέφτει μετά από μερικές ημέρες.

Όταν ο γαστρικός κόμβος είναι κατεστραμμένος, εμφανίζονται εξανθήματα στο δέρμα του μετώπου, στο άνω βλέφαρο, στη γέφυρα της μύτης και στις μεμβράνες του ματιού, που μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα κερατίτιδα και τύφλωση.

Μερικοί ασθενείς που είχαν έρπη ζωστήρα εμφανίζουν πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα (μεταθερπητική νευραλγία) και είναι πιθανές υποτροπές.

Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα (ακυκλοβίρη 0,8 x 3, ρετροβίρη 0,25 x 5, βαλακυκλοβίρη), αποτοξίνωση (hemodez), αφυδάτωση (φουροσεμίδη), κουδούνια, αναλγητικά (αζαφένη 0,025 x 6, πυραζιδόλη 0,05 x 3, μεξιλεψινίνη), ερπεσιλετίνη, ερπεσιλετίνη) :

Η αλοιφή Tebrofen, η gassipol και η υπεριώδης ακτινοβολία χρησιμοποιούνται τοπικά.

Πολυνευρίτιδα και πολυνευροπάθεια περιφερικών νεύρων

Πολυνευρίτιδα- πολλαπλές βλάβες περιφερικών νεύρων λοιμώδους προέλευσης.

Πολυνευροπάθεια- τοξική βλάβη στα νεύρα ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης του σώματος, μεταβολικές διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές του κυκλοφορικού. Εάν, μαζί με τα νεύρα, προσβληθεί και το ριζικό τμήμα τους, τότε προσδιορίζεται η πολυριζονευρίτιδα.

Ανατομικά, με την πολυριζονευρίτιδα, προσδιορίζονται φλεγμονώδεις αλλαγές (οίδημα, υπεραιμία, διήθηση) των ριζών και είναι ορατά σημάδια φθοράς της μυελίνης και εκφυλισμού των αξονικών κυλίνδρων στα περιφερικά νεύρα. Επιπλέον, εάν η παθολογική διαδικασία περιορίζεται στους μεσεγχικούς σχηματισμούς των μεμβρανών και των αγγείων, τότε αυτή είναι η διάμεση νευρίτιδα. Εάν συνοδεύεται από βλάβη των νευρικών ινών (απομυελίνωση, αποσύνθεση αξονικών κυλίνδρων), τότε διάμεση-παρεγχυματική νευρίτιδα. Στις πολυνευροπάθειες, εμφανίζονται εκφυλιστικές αλλαγές στα νεύρα με επικράτηση της αποσύνθεσης των περιβλημάτων μυελίνης ή των νευρικών ινών τους.

Η πολυνευρίτιδα και η πολυνευροπάθεια εκδηλώνονται με πόνο και παραισθησία στα άπω μέρη των άκρων, περιφερική παράλυση, διαταραχές ευαισθησίας τύπου «γάντι» και «κάλτσα» και φυτοτροφικές διαταραχές (ξηρότητα, λέπτυνση του δέρματος ή υπερκεράτωση του, κυάνωση τροφικά έλκη).

Η λοιμώδης πολυνευρίτιδα ιογενούς αιτιολογίας χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με γενική κακουχία, πυρετό, πόνο και παραισθησία στα άκρα.

Στη συνέχεια, αναπτύσσεται αδυναμία, ατροφία, παράλυση των μυών των χεριών και των ποδιών και αισθητηριακές διαταραχές. Οι νευρικοί κορμοί είναι έντονα επώδυνοι κατά την ψηλάφηση. Η αναστροφή των συμπτωμάτων είναι αργή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιιικά φάρμακα, αντιβιοτικά, αναλγητικά, κορτικοστεροειδή, βιταμίνες και βιοδιεγερτικά.

Η οξεία λοιμώδης πολυριζονευρίτιδα εμφανίζεται συνήθως την κρύα εποχή και ξεκινά οξεία με αύξηση της θερμοκρασίας, καταρροϊκά συμπτώματα, πόνο και παραισθησία στα άπω άκρα. Προσδιορίζονται διαταραχές ευαισθησίας περιφερικού τύπου, πόνος στους κορμούς των νεύρων, συμπτώματα τάσης, άπω παράλυση και φυτοαγγειακές διαταραχές.

Μία από τις πιο κοινές μορφές πολλαπλών βλαβών του νευρικού συστήματος είναι η οξεία λοιμώδης πολυριζονευρίτιδα Guillain-Barré. Η νόσος ξεκινά οξεία με αύξηση της θερμοκρασίας και καταρροϊκά συμπτώματα, συνήθως την κρύα εποχή. Οι ασθενείς αναπτύσσουν ταχέως αυξανόμενη αδυναμία στα πόδια, δυσκολία στο περπάτημα και πόνο κατά μήκος των κορμών των νεύρων.

Χαρακτηρίζεται από συμμετρική χαλαρή παράλυση, που ξεκινά από τα κάτω άκρα και καλύπτει τους μύες του κορμού, των άνω άκρων, του λαιμού, βλάβες των κρανιακών νεύρων, διαταραχές ευαισθησίας και οξεία διάσταση πρωτεϊνικών κυττάρων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Η πορεία αυτής της μορφής της νόσου είναι καλοήθης.

Ένας άλλος τύπος πολυριζονευρίτιδας είναι η ανιούσα παράλυση του Landry, στην οποία προσβάλλονται κυρίως οι πρόσθιες ρίζες. Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και ταχεία πορεία της νόσου. Η νόσος ξεκινά με παραισθησία, πόνο, αδυναμία και παράλυση των ποδιών, η οποία γρήγορα, μέσα σε 2-3 ημέρες, εξαπλώνεται στα άνω άκρα και στα κρανιακά νεύρα, κυρίως στα βολβικά. Σε αυτή την περίπτωση, η ομιλία και η κατάποση επηρεάζονται, εμφανίζονται αναπνευστικά και καρδιακά προβλήματα. Ο θάνατος είναι κοινός.

Θεραπείασυνίσταται στην καταστολή της αυτοάνοσης φλεγμονώδους αντίδρασης (πρεδνιζολόνη ή τα ανάλογα της, ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού έως 1,5-2,1 g την ημέρα για τις πρώτες 3 ημέρες, ακολουθούμενη από μείωση της δόσης και μετάβαση σε δισκία), χορήγηση αντιβιοτικών (βενζυλοπενικιλλίνη έως 20 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα, γενταμικίνη, ριφαμπικίνη) και εξαμεθυλενοτετραμίνη:

Μείωση του πόνου (αναλγίνη, βολταρέν):

Αποτοξίνωση (αιμόδηση, γλυκόζη):

Βελτίωση της νευρομυϊκής μετάδοσης (προσερίνη ενδομυϊκά 1-2 ml δύο φορές την ημέρα, γκαλανταμίνη, ATP, βιταμίνες Β):

Η ανοσοσφαιρίνη και η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιούνται επίσης:

Εάν η κατάποση είναι εξασθενημένη, η γλυκόζη, η λευκωματίνη και η υδρολυσίνη χορηγούνται ενδοφλεβίως. Εάν η αναπνοή είναι μειωμένη, λαμβάνονται μέτρα ανάνηψης. Μετά την υποχώρηση των οξέων φαινομένων, γίνεται υπεριώδης ακτινοβολία, συνεδρίες UHF, ελαφρύ μασάζ, παθητικές κινήσεις, χορηγούνται βιοδιεγερτικά και βιταμίνες. 2-3 μήνες μετά την υποχώρηση της διαδικασίας, μπορούν να συνταγογραφηθούν λουτρά υδρόθειου και ραδονίου, εφαρμογές λάσπης και θεραπεία άσκησης.

Στην υπολειπόμενη περίοδο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται θεραπεία σανατόριο-θέρετρο σε Sochi-Matsesta, Pyatigorsk, Essentuki, Khilovo, Yeisk.

Η πολυνευρίτιδα της διφθερίτιδας εμφανίζεται δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τη διφθερίτιδα. Προσβάλλει κυρίως τα κρανιακά νεύρα - τον πνευμονογαστρικό, το πρόσωπο και τα απαγωγά. Η εμφάνιση διαταραχών του βολβού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Μετά την ανάρρωση, η φωνή μπορεί να παραμείνει πνιγμένη για πολλά χρόνια.

Θεραπείαπραγματοποιείται με επείγουσα χορήγηση ορού κατά της διφθερίτιδας (5-10 χιλιάδες μονάδες). Για να αποφευχθεί μια αναφυλακτική αντίδραση, πρώτα ενίεται κάτω από το δέρμα 0,5-1,0 ml ορού και μετά από 12-24 ώρες εγχέεται ολόκληρη η δόση.

Αλλεργική (κατά της λύσσας) πολυνευρίτιδαείναι συνέπεια αλλεργικής αντίδρασης στο εμβόλιο. Μετά την έναρξη των εμβολιασμών, ο ασθενής εμφανίζει ζάλη, αδυναμία, δυσπεψία και διάχυτο πόνο. Τότε η θερμοκρασία ανεβαίνει. εμφανίζονται έμετοι, ανεξέλεγκτος, έντονος πονοκέφαλος, αναπτύσσεται χαλαρή παράλυση των άκρων και πυελικές διαταραχές. Η αναστροφή των συμπτωμάτων είναι ταχεία.

Η διαβητική πολυνευροπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της υπεργλυκαιμίας. Χαρακτηρίζεται από παραισθησία, κνησμό και πόνο στα πόδια, διαταραχές ευαισθησίας στα άπω άκρα και εξαφάνιση των αντανακλαστικών του Αχιλλέα και του γόνατος. Πιθανή βλάβη στα οφθαλμοκινητικά νεύρα και στα αυτόνομα γάγγλια.

Η θεραπεία περιλαμβάνει διόρθωση υπεργλυκαιμίας (διαβήτης, ινσουλίνη), βιταμίνες, τρεντάλ, κοπλαμίνη, νοοτροπικά, αναλγητικά, βιοδιεγερτικά, αναβολικά στεροειδή, λιποσταθερά, θειοκτοξύ:

Αλκοολική πολυνευροπάθειααναπτύσσεται υποξεία με χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ. Η ασθένεια ξεκινά με παραισθησία, καυστικό πόνο στα πόδια με φόντο έντονες αυτόνομες διαταραχές (κυάνωση, ψυχρότητα, εφίδρωση) των άκρων.

Στις περιφερικές τομές αναπτύσσεται πάρεση, η επιφανειακή και βαθιά ευαισθησία μειώνεται (ευαίσθητη αταξία) και εμφανίζεται μυϊκή ατροφία. Το σύνδρομο Korsakov είναι πολύ χαρακτηριστικό - απώλεια μνήμης για πρόσφατα και τρέχοντα γεγονότα, σύγχυση, χρονική και χωρική αποδιοργάνωση.

Η θεραπεία συνίσταται στην εξάλειψη του αλκοόλ, στη συνταγογράφηση μεγάλων δόσεων βιταμινών Β, benfogamma, mil-gamma, αγγειοδιασταλτικών (σπασβίνη) και άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για πολυνευροπάθειες.

Η πολυνευροπάθεια σε έγκυες γυναίκες σχετίζεται με μειωμένο μεταβολισμό βιταμινών και ηπατική ανεπάρκεια. Χαρακτηρίζεται από πάρεση, διαταραχές περιφερικής ευαισθησίας, εξαφάνιση αντανακλαστικών, διαταραχές αυτόνομης νεύρωσης με τη μορφή υπεριδρωσίας, ψυχρότητα των άκρων. Πιθανό σύνδρομο Landry.

Βλάβες του περιφερικού νευρικού συστήματος: πλεξίτιδα

Αυχενική πλεξίτιδαΠροκαλείται από λοιμώξεις, όγκους, φυματίωση και τραυματισμούς στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Εκδηλώνεται ως πόνος και αισθητηριακές διαταραχές στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στο αυτί, στον αυχένα, στην άνω ωμοπλάτη και στον ώμο. Χαρακτηριστικές είναι οι διαταραχές στη λειτουργία του φρενικού νεύρου (αναπνευστικά προβλήματα, λόξυγκας, πλήρης ή μερική ακινησία του διαφράγματος).

Βραχιονική πλεξιίτιδαεμφανίζεται μετά από τραυματισμούς στον ώμο, κατάγματα της κλείδας, λοιμώξεις, παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και των πνευμόνων. Ανάλογα με την εντόπιση της βλάβης διακρίνονται η άνω, κάτω και ολική βραχιόνιος πλεξίτιδα.

Άνω (παράλυση Duchenne-Erb)που εκδηλώνεται με πόνο στο άνω τρίτο του ώμου, μειωμένο αντανακλαστικό με τον δικέφαλο, δυσκολία στην απαγωγή του ώμου, υπτιασμό, κάμψη του βραχίονα στην άρθρωση του αγκώνα, καθώς και μειωμένη ευαισθησία στην εξωτερική επιφάνεια του ώμου και του αντιβραχίου.

Κάτω (παράλυση Dejerine-Klumpke)που χαρακτηρίζεται από διαταραχές πόνου και ευαισθησίας στην εσωτερική επιφάνεια του ώμου και του αντιβραχίου, πάρεση και ατροφία των μυών του χεριού και του αντιβραχίου, και μείωση του καρποειδούς αντανακλαστικού. Πιθανό σύνδρομο Horner-Bernard.

Ολική πλεξίτιδαΕίναι σπάνιο και χαρακτηρίζεται από πόνο στην υπερ-και υποκλείδια περιοχή, ακτινοβολία στο χέρι, απώλεια αντανακλαστικών, πάρεση και μειωμένη ευαισθησία σε ολόκληρο το χέρι και σοβαρές αυτόνομες-αγγειακές διαταραχές.

Οσφυοϊερή πλέξηεμφανίζεται ως αποτέλεσμα λοιμώξεων, δηλητηριάσεων, ασθενειών των πυελικών και κοιλιακών οργάνων, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια παθολογικού τοκετού και τραυματισμών στη σπονδυλική στήλη και τα οστά της λεκάνης. Κλινικά, η πλεξίτιδα εκδηλώνεται με πόνο και απώλεια ευαισθησίας στους γλουτούς, τον μηρό και το κάτω πόδι, απώλεια γονάτου και αντανακλαστικά του Αχιλλέα, πάρεση του ποδιού και ατροφία των μυών των γλουτών και των μηρών.