Αιθουσαοπλαστική - ενδείξεις, διάφορες προσεγγίσεις, κριτικές. Αιθιοπλαστική κάτω γνάθου - ενδείξεις και τεχνικές Αιθιοπλαστική των ούλων

Η αιθουσαία πλαστική είναι μια χειρουργική μέθοδος διόρθωσης της στοματικής κοιλότητας, κατά την οποία, ως αποτέλεσμα της ανακατανομής των μαλακών και βλεννογόνων ιστών, ο χώρος μεταξύ του χείλους και της οδοντοφυΐας βαθαίνει. Ο κύριος σκοπός μιας τέτοιας χειρουργικής διαδικασίας είναι η μετατόπιση των εσωτερικών περιγραμμάτων του στόματος και της ζώνης προσκόλλησης των ούλων, μειώνοντας και εξαλείφοντας πλήρως την ισχαιμία και την υπερβολική τάση των μαλακών ιστών και της προσκολλημένης βλεννογόνου επιφάνειας των ούλων και βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος.

Η αιθουσαία πλαστική ανακουφίζει αποτελεσματικά την κατάσταση του ασθενούς, μπορείτε να καταφύγετε σε αυτήν:

• καλλυντικές ενδείξεις
  • έντονες αισθητικές διαταραχές και καλλυντικά ελαττώματα του προσώπου που προκαλούνται από τον μικρό προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας.
  • διόρθωση δαγκώματος?
  • αυξημένος τόνος των νοητικών μυών.
• ορθοδοντικές ενδείξεις
  • διόρθωση και προετοιμασία των ορθοδοντικών βλεννογόνων ιστών πριν από εκτεταμένη θεραπεία, προσθετική, εμφύτευση.
  • να βελτιώσει την ευκολία και την αξιοπιστία της στερέωσης των οδοντοστοιχιών στα ούλα.
  • χρόνια νόσος του περιοδοντικού ιστού. Προληπτικά μέτρα για περιοδοντική νόσο, περιοδοντίτιδα, ουλίτιδα.
  • πρόληψη και θεραπεία στοματικών ασθενειών που συνοδεύονται από υποχώρηση ουλικού ιστού και έκθεση της ρίζας του δοντιού (), που προκαλούνται από: πέτρα και πλάκα, μηχανικό τραύμα και βλάβη, κατάποση αρσενικού, επιπλοκές κατά τις οδοντιατρικές παρεμβάσεις.
  • επεμβάσεις συνονθύλευσης για την κάλυψη των εκτεθειμένων ριζών των δοντιών.
  • διόρθωση των ανατομικών χαρακτηριστικών που οδηγούν σε ύφεση των ούλων: αραιωμένο φλοιώδες οστό, ακραίος χειλικός κορμός, κακή απόφραξη.
  • διευκόλυνση της διαδικασίας εμφύτευσης οδοντικών εμφυτευμάτων·
• ενδείξεις λογοθεραπείας
  • διαταραχή της παραγωγής ήχου και περίπλοκη φωνοποίηση ορισμένων ήχων λόγω του μικρού στοματικού προθαλάμου.
  • ελαττώματα ομιλίας.

Πότε αντενδείκνυται η αιθουσαία πλαστική;

Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για αυτή τη χειρουργική επέμβαση:

• περίπλοκη, πολλαπλή οδοντική τερηδόνα.
• παθολογίες αίματος και αιμοποίησης (λευχαιμία, αιμορροφιλία), καρκίνος του αίματος.
• τάση για σχηματισμό χηλοειδών ουλών, κολλαγόνωση.
• γναθοπροσωπική οστεομυελίτιδα με καταστροφικές αλλαγές στον οστικό ιστό.
• πρόσφατη έκθεση σε ακτινοβολία στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και στο κεφάλι.
• συχνά υποτροπιάζουσα χρόνια φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου.
• η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων.
• σοβαρές περιπτώσεις διαβήτη?
• δυσμορφοφοβία;
• εγκεφαλικές αγγειακές βλάβες?
• ο ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές, εθισμό στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Για να υποβληθείτε επιτυχώς σε άμεση χειρουργική επέμβαση, οι οδοντίατροι συνιστούν να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• υποβάλλονται σε προκαταρκτική διάγνωση ακτίνων Χ της χειρουργημένης κοιλότητας.
• Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα, ειδικά παυσίπονα. Εάν χρειάζεται να παίρνετε συνεχώς φάρμακα, υποδείξτε το στον γιατρό που εκτελεί την επέμβαση.
• Η στερεά τροφή αποκλείεται 8-10 ώρες πριν από την επέμβαση.
• είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν οι κατάλληλες διαδικασίες υγιεινής για την αφαίρεση της συσσωρευμένης πλάκας.
• Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Αυτό θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από το υπερβολικό άγχος και τον φόβο και θα σας επιτρέψει να έχετε μια θετική ψυχολογική στάση απέναντι στην επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η περίοδος αποκατάστασης και αποκατάστασης θα πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατό, με ελάχιστη ενόχληση.

Κύρια στάδια χειρουργικής αιθουσαίας πλαστικής

Η αιθουσαία πλαστική γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία με διήθηση. Σε παιδιά και σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εισπνοή ή ενδοφλέβια γενική αναισθησία.

Στάδιο 1. Άσηπτη επεξεργασία της χειρουργημένης κοιλότητας.

Στάδιο 2. Ανατομή, κοπή του χώρου στο βάθος της βλεννογόνου μεμβράνης, μεταξύ του κινητού τμήματος της γνάθου και των ούλων. Ανάλογα με τα απαιτούμενα αποτελέσματα, μπορεί να παραχθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους, οι οποίες θα συζητηθούν παρακάτω.

Στάδιο 3. Ξεφλουδίστε την εσωτερική επιφάνεια του χείλους χρησιμοποιώντας ειδικό ψαλίδι. Ταυτόχρονα, κατά μήκος του περιόστεου, οι υποβλεννογόνιοι ιστοί (μύες, λίπος, τένοντες) μετακινούνται προσεκτικά βαθύτερα στο μετωπιαίο και πλάγιο τμήμα. Εάν είναι απαραίτητο, τα οδοντικά θηλώματα (κορδόνια) αφαιρούνται με νυστέρι.

Στάδιο 4. Πραγματοποιείται η απαραίτητη τοποθέτηση του αποκολλημένου πτερυγίου. Σε αυτή την περίπτωση, ο απολεπισμένος ιστός μετακινείται στην επιθυμητή θέση και κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το βάθος του νεοσχηματισμένου προθαλάμου. Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν πλήρως οι ινώδεις και μυϊκές ίνες τόσο από το περιόστεο όσο και από τον αποκολλημένο κρημνό.

Στάδιο 5. Στερέωση του κρημνού του βλεννογόνου με νήματα απολίνωσης στο περιόστεο.

Στάδιο 6. Εφαρμογή ειδικού άσηπτου, οδοντικού, μορφοποιητικού επίδεσμου στην επιφάνεια του τραύματος για να σχηματιστεί ένα προστατευτικό φιλμ ινώδους που θα το προστατεύει μέχρι την πλήρη επούλωση. Εφαρμόζεται ένας πιεστικός επίδεσμος στην περιοχή των χειλιών και του πηγουνιού.

Μέθοδοι ανατομής του βλεννογόνου κατά την αιθουσαία πλαστική

Η μέθοδος του Κλαρκ

Η αιθουσαία πλαστική κατά Clark είναι μια ανοιχτή μέθοδος αιθουσαίας πλαστικής και είναι η βέλτιστη λύση για τη διόρθωση της άνω γνάθου. Το εξαιρετικό χαρακτηριστικό του είναι ότι η ανατομή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μεγάλες περιοχές του στοματικού προθαλάμου χωρίς να επηρεαστεί ο περιοστικός ιστός. Η τομή γίνεται στο βάθος του στοματικού βλεννογόνου κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής μεταξύ του βλεννογόνου και των ούλων. Το σύμπλεγμα των υποβλεννογόνων ιστών μετακινείται κατά μήκος της γραμμής του περιόστεου σε νέο βάθος, στο πλάγιο τμήμα - 6-7 mm, στο μετωπικό τμήμα - 10 mm. Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται οδοντική πλάκα διαμόρφωσης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην φατνιακή απόφυση και καλύπτεται με ειδική μεμβράνη. Η περίοδος για την πλήρη επούλωση είναι 15-20 ημέρες μετά την επέμβαση.

Αισθηοπλαστική σήραγγας

Αυτή η μέθοδος ανήκει στις κλειστές μεθόδους αιθουσαίας πλαστικής, είναι ελάχιστα τραυματική (συχνά χρησιμοποιείται για την εξάλειψη οδοντικών προβλημάτων στα παιδιά) και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση και των δύο γνάθων. Μετά από αναισθησία διήθησης, γίνεται ανατομή του βλεννογόνου, με 3 περιορισμένες, μικρές τομές - σε κατακόρυφο επίπεδο μήκους 20-25 mm κατά μήκος του φρενούλου, σε όλο το μήκος του (από τη θέση προσάρτησης στο χείλος έως τη θέση προσκόλληση στο κόμμι) και δύο τομές σε οριζόντιο επίπεδο, κατά μήκος της πτυχής σύνδεσης, προς τους προγομφίους με μήκος περίπου 20 mm. Μέσω αυτών των τομών χειραγωγούνται οι βλεννογόνοι. Η επούλωση του μετεγχειρητικού ελαττώματος συμβαίνει αρκετά γρήγορα - 9-12 ημέρες από την ημερομηνία της χειρουργικής επέμβασης.

Μέθοδος Edlan Meicher

Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της κάτω γνάθου σε ολόκληρη την περιοχή του βλεννογόνου. Η αναισθησία με τοπική διήθηση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της υδροπαρασκευής για καλύτερη αποκόλληση του κρημνού του βλεννογόνου. Η επιφάνεια του βλεννογόνου ανατέμνεται κατά μήκος ενός τόξου παράλληλου προς τη γραμμή της γνάθου. Ταυτόχρονα, 10-12 mm υποχωρούν από το ουλικό όριο και των δύο κυνόδοντες στην περιοχή των προγομφίων και των γομφίων, 7-10 mm υποχωρούν. Λόγω της θετικής δυναμικής και των βιώσιμων αποτελεσμάτων, αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται ευρέως στην αιθουσαία πλαστική και έχει περίοδο επούλωσης έως και 2 εβδομάδες.

Μέθοδος Glickman

Αυτή η αιθουσαία πλαστική είναι κατάλληλη τόσο για τοπικές, μικρές περιοχές όσο και για σχετικά μεγάλες περιοχές. Η ανατομή γίνεται στο σημείο προσκόλλησης του χείλους, ακολουθούμενη από αποκόλληση του μαλακού ιστού σε βάθος 15 mm. Η ελεύθερη άκρη του προκύπτοντος βλεννογόνου πτερυγίου συρράπτεται, μετατοπίζεται, στη σχηματισμένη κοιλότητα.

τεχνική Schmidt

Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει, μετά από μια τομή, την αποκόλληση μόνο της επιφάνειας του βλεννογόνου, ενώ ο περιοστικός ιστός δεν διαχωρίζεται. Η άκρη του βλεννογόνου πτερυγίου βυθίζεται στο απαιτούμενο βάθος της κοιλότητας του προθαλάμου του στόματος και στη συνέχεια συρράπτεται. Εφαρμόζεται οδοντικός επίδεσμος διαμόρφωσης στις χειρουργημένες περιοχές και ειδικός πιεστικός επίδεσμος στο πηγούνι.

Μέθοδος Limberg

Με αυτή την τεχνική σχηματίζονται 2 τριγωνικά αντίθετα πτερύγια του κάτω χείλους. Η κύρια ανατομή είναι κατά μήκος της κορυφής του κροσσού, στο σημείο της προσκόλλησής του στην κυψελιδική απόφυση. Στη συνέχεια, γίνονται δύο επιπλέον τομές: μία σε γωνία 70° από την κύρια τομή κατά μήκος της φατνιακής απόφυσης, η άλλη σε γωνία 80° από την κύρια τομή κατά μήκος του βλεννογόνου του χείλους. Το μήκος των τομών στα παιδιά είναι 0,5-2 cm, στους ενήλικες - 2,5-3 cm Μετά από ήπιο διαχωρισμό του ιστού, τα πτερύγια του βλεννογόνου μετακινούνται αμοιβαία και ράβονται με catgut.

Χρήση λέιζερ για αιθουσαία πλαστική

Η αιθουσαία πλαστική με χρήση τεχνολογιών λέιζερ είναι η πιο πολλά υποσχόμενη, καινοτόμος, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, μπορείτε να προβλέψετε με σαφήνεια το χρονοδιάγραμμα και τα αποτελέσματα της πλαστικής χειρουργικής και να οργανώσετε με σαφήνεια ολόκληρη τη διαδικασία θεραπείας.

Πλεονεκτήματα της χρήσης λέιζερ στη χειρουργική:

• ελάχιστη επίδραση στις νευρικές απολήξεις των κομμένων ιστών, μικρός πόνος.
• ταχεία μετεγχειρητική αναγέννηση ιστού.
• ακριβής και μη αιμορραγική τομή.
• αποκλείονται εγκαύματα των γύρω ιστών, δεν προκαλείται υπερευαισθησία του σμάλτου των δοντιών.
• πρόληψη των διαταραχών στις διεργασίες της μικροκυκλοφορίας.
• βελτιωμένη οριακή εφαρμογή των επιφανειών επαφής.
• αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης των χειρουργημένων ιστών.
• καταστροφή της παθολογικής μικροχλωρίδας, αποκλεισμός πυωδών-καταστροφικών φλεγμονωδών διεργασιών.
• διέγερση της αναγέννησης των ιστών, απουσία ουλών.

Για την αιθουσαία πλαστική χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι λέιζερ:

• Laser νεοδυμίου Nd:YAG - με καλή απορρόφηση σε χρωστικούς ιστούς (αιμοσφαιρίνη, μελανίνη). Δυνατότητα κοπής επιφανειών σε συνεχείς και παλμικούς τρόπους λειτουργίας. Η ακτινοβολία παρέχεται μέσω ενός εύκαμπτου οδηγού φωτός.
• αργό - με υψηλή ταχύτητα και βαθμό πολυμερισμού υλικών φωτοπολυμερισμού. Όταν χρησιμοποιείται, η αιμορραγία αποτρέπεται αποτελεσματικά και σταματά σχεδόν εντελώς.
• λέιζερ ημιαγωγών διόδου - με καλή αιμοστατική δράση και απορρόφηση από χρωματισμένους ιστούς. Έχει συμπαγείς συνολικές διαστάσεις, είναι εύκολα εφαρμόσιμο σε κλινικές ρυθμίσεις και έχει ένα αποτέλεσμα που διεγείρει την αναγέννηση των ιστών.

Δραστηριότητες αποκατάστασης

Ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά, οι ασθενείς μετά την αιθουσαία πλαστική μπορεί να εμφανίσουν μούδιασμα και απώλεια ευαισθησίας του στοματικού βλεννογόνου, οίδημα και δυσφορία κατά την ομιλία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτές τις εκδηλώσεις κάνοντας τα εξής:

• ξεπλύνετε το στόμα σας με στοματικό διάλυμα που συνιστά ο γιατρός μετά από κάθε γεύμα. Ελαφρύ βούρτσισμα των δοντιών με μαλακή βούρτσα την 4-5η ημέρα μετά την επέμβαση.
• ακολουθώντας ειδικές διατροφικές συστάσεις. Η κύρια δίαιτα πρέπει να αποτελείται από πουρέ, μαλακά πιάτα, πουρέδες. Απαγορεύονται οινοπνευματώδη, πικάντικα, ξινά, ζεστά και στερεά τρόφιμα, γαλακτοκομικά προϊόντα (μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό περιττών βακτηρίων)
• απλές, τακτικές, επανορθωτικές ασκήσεις: εξωτερικό, ελαφρύ μασάζ του δέρματος που καλύπτει την χειρουργική περιοχή, άγγιγμα της περιοχής του προθαλάμου του στόματος με την άκρη της γλώσσας, περιοδικό σύγχυση των χειλιών για κάποιο χρονικό διάστημα< 2 мин/до 5-и раз в день;
• Τακτικές επισκέψεις στο γιατρό για παρακολούθηση των διεργασιών αποκατάστασης και αναγέννησης. Κλινικός έλεγχος 3,6 μήνες μετά την παρέμβαση.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις αναδυόμενες επιπλοκές

• σοβαρή αιμορραγία. Για να το εξαλείψετε, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αιμοστατικά δισκία, να κάνετε κρύες εφαρμογές με υγρά για καλύτερη πήξη του αίματος.
• η εμφάνιση συριγγίων απολίνωσης. Μπορεί να προκληθεί από ατομική δυσανεξία στο υλικό ράμματος. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να συνταγογραφήσει θεραπευτικά φάρμακα.
• υπερβολικό πρήξιμο. Μπορεί να είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό, κατά κανόνα, εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε 3-5 ημέρες από την ημερομηνία της επέμβασης.
• απώλεια της αίσθησης στην χειρουργική περιοχή. Ο κανόνας είναι ότι η περίοδος πλήρους αποκατάστασης της ευαισθησίας μπορεί να κυμαίνεται από έξι μήνες έως 9 μήνες. Η φυσιοθεραπεία (υδρομασάζ, παραφινόλουτρα) και οι ασκήσεις αποκατάστασης βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας.

Αυτός είναι ένας από τους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων σε ένα οδοντιατρικό ραντεβού, με στόχο την αύξηση του βάθους του αρχικά παθολογικά μικρού προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας. Ο προθάλαμος της στοματικής κοιλότητας είναι η περιοχή που βρίσκεται μεταξύ των οδοντικών τόξων και των χειλιών (μάγουλα) και αντιπροσωπεύεται από μαλακούς ιστούς. Το κανονικό βάθος του προθαλάμου πρέπει να είναι 5 - 10 mm. Η ουσία της αιθουσαίας πλαστικής είναι η κίνηση των ενδοστοματικών μυών, η οποία οδηγεί σε μείωση της τάσης των ούλων, η οποία παρατηρείται με ένα μικρό προθάλαμο και, ως αποτέλεσμα, εμποδίζει την ανάπτυξη οδοντικών ασθενειών περιοδοντικής φύσης.

Ενδείξεις για αιθουσαία πλαστική

• Το βάθος του προθαλάμου δεν φτάνει τα πέντε χιλιοστά.
• Το χειλικό κρανίο υφαίνεται στην ουλική θηλή.
• Εάν αποσύρετε το χείλος, προσδιορίζεται η κινητικότητα του ουλικού περιθωρίου.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη περιέχει ισχυρούς πλευρικούς κλώνους μεταβατικών πτυχών.
• Απορρόφηση του οστού που βρίσκεται ανάμεσα στους κοπτήρες (η απορρόφηση διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία).
• Δημιουργείται υπερβολική τάση στο σημείο που είναι προσαρτημένο το frenulum.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη έχει αναπτυχθεί γύρω από τεχνητές δομές με τη μορφή κλώνων και πτυχών.

Πώς γίνεται η αιθουσαία πλαστική;

Η αιθουσαία πλαστική μπορεί να γίνει είτε παραδοσιακά με χειρουργικά εργαλεία είτε με λέιζερ.

Οι οδοντίατροι προτιμούν τη μέθοδο λέιζερ, αφού αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική και αναίμακτη. Ουλές και μετεγχειρητικό οίδημα σπάνια εμφανίζονται μετά από χειρουργική επέμβαση λέιζερ.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης με χρήση παραδοσιακών χειρουργικών εργαλείων:

Λειτουργία με τη μέθοδο Clark

Αυτή η μέθοδος έχει σχεδιαστεί για μεγάλα κενά στην άνω γνάθο.

Αρχικά, χορηγείται αναισθησία, μετά την οποία ο γιατρός χρησιμοποιεί χειρουργικό νυστέρι για να κόψει τη βλεννογόνο μεμβράνη στη συμβολή των κινητών και σταθερών ούλων. Η στιβάδα του περιόστεου δεν κόβεται κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης. Αφού γίνει η τομή, ο οδοντίατρος, χρησιμοποιώντας χειρουργικό ψαλίδι, ξεφλουδίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του χείλους, μετακινεί όλους τους ιστούς του υποβλεννογόνιου στρώματος και, εάν είναι απαραίτητο, κόβονται ορισμένες ίνες του μυϊκού ιστού. Ένα πτερύγιο αποκολλημένου βλεννογόνου είναι ραμμένο στο στρώμα του περιόστεου και η ανοιχτή πληγή που σχηματίζεται στο οστό της γνάθου καλύπτεται με μια ειδική μεμβράνη. Η περίοδος επούλωσης διαρκεί έως και δεκατέσσερις ημέρες.

Λειτουργία σύμφωνα με την τεχνική Edlan-Meicher

Αυτή είναι η πιο συχνά εκτελούμενη χειρουργική επέμβαση στην κάτω γνάθο. Ωστόσο, μια τέτοια αιθουσαία πλαστική έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα - την έκθεση του χείλους από τη στοματική κοιλότητα.

Μόλις η αναισθησία έχει δράσει, ο οδοντίατρος κάνει μια τομή στον βλεννογόνο, παράλληλη με τη βάση του οστικού τόξου. Μετά από αυτό, το πτερύγιο της βλεννογόνου μεμβράνης μαζί με το περιόστεο ξεφλουδίζονται προς την ίδια τη γνάθο. Οι τένοντες και οι μύες επανατοποθετούνται σωστά και αφαιρείται ο ιστός που παραμένει στο περιόστεο και στο πτερύγιο του τραύματος. Το βλεννώδες πτερύγιο στερεώνεται με ράμματα και εφαρμόζεται προστατευτικός επίδεσμος στην ανοιχτή πληγή. Η περίοδος επούλωσης διαρκεί επίσης 14 ημέρες.

Αιθιοπλαστική κατά Schmidt

Αυτή η μέθοδος διαφέρει ελάχιστα από τη λειτουργία Edlan-Meicher. Η μόνη διαφορά είναι ότι το περιόστεο σε αυτή την περίπτωση δεν απολεπίζεται, αλλά οι μαλακοί ιστοί, οι μυϊκές ίνες και τα κορδόνια κόβονται παράλληλα με τη στιβάδα του περιόστεου.

Επιμήκυνση του προθαλάμου με τη μέθοδο Glickman

Αυτή η επέμβαση μπορεί να γίνει τόσο σε μικρές όσο και σε μεγάλες περιοχές του προθαλάμου. Αυτή η μέθοδος μπορεί επίσης να ονομαστεί καθολική. Η βλεννογόνος μεμβράνη κόβεται στο σημείο που συνδέεται το χείλος. Σε αυτή την περίπτωση, οι μαλακοί ιστοί ξεφλουδίζονται σε βάθος 1,5 cm Η περίοδος αποκατάστασης είναι η ίδια με τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω.

Αισθηοπλαστική σήραγγας

Θεωρείται μια χειρουργική επέμβαση χαμηλού τραυματισμού. Η πρόσβαση στους υποβλεννογόνιους ιστούς γίνεται όχι με τη μέθοδο της εκτεταμένης τομής, αλλά με τρεις μικρές περιορισμένες τομές: δύο οριζόντιες τομές και μία κάθετη στη μέση. Η περίοδος αποκατάστασης σε αυτή την περίπτωση μειώνεται σε δέκα ημέρες.

Όμως όλες αυτές οι παραδοσιακές χειρουργικές μέθοδοι έχουν μια σειρά από μετεγχειρητικές επιπλοκές: οξύ πόνο, μετεγχειρητικό οίδημα και αιμορραγία. Γι' αυτό σήμερα οι οδοντίατροι σε όλο τον κόσμο προτιμούν τις χειρουργικές επεμβάσεις με λέιζερ από τις παραδοσιακές.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με λέιζερ;

• Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η διόρθωση του προθαλάμου και στις δύο σιαγόνες ταυτόχρονα.
• Μπορείτε να χειρουργηθείτε με ασφάλεια σε μεγάλη περιοχή του περιθωρίου των ούλων.
• Αυτό το αποτέλεσμα είναι ασφαλές και ελάχιστα επεμβατικό.
• Το μετεγχειρητικό οίδημα είτε δεν δημιουργείται καθόλου, είτε αν εμφανιστεί, υποχωρεί πολύ γρήγορα.
• Το λέιζερ έχει αντιβακτηριδιακή δράση.
• Αυτή η επέμβαση είναι αναίμακτη. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικής μόλυνσης ή ουλής μειώνεται στο ελάχιστο.
• Τέτοιες πληγές επουλώνονται μέσα σε λίγες μέρες και είναι πρακτικά ανώδυνες.

Για να βελτιωθεί η επίδραση της ορθοδοντικής θεραπείας στην οδοντιατρική, μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τις ενδείξεις, επιλέγεται ένας συγκεκριμένος τύπος λειτουργίας. Μία από τις πιο συνηθισμένες είναι η μέθοδος αιθουσαίας πλαστικής - μια επέμβαση που πραγματοποιείται στην περιοχή του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας, δηλαδή στον χώρο μεταξύ των χειλιών και των δοντιών. Σήμερα θα σας πούμε τι είναι αυτή η λειτουργία, θα κατανοήσουμε τους τύπους και τις ενδείξεις απόδοσης.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Η επέμβαση γίνεται τόσο στην κάτω όσο και στην άνω γνάθο. Χρειάζεται να εμβαθύνει και να επεκτείνει τον προθάλαμο του στόματος, καθώς η ανεπαρκής περιοχή αυτής της περιοχής μπορεί να προκαλέσει διάφορες διαταραχές και ασθένειες. Η χειρουργική διόρθωση πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• χρόνιες περιοδοντικές παθήσεις?
• προβλήματα λογοθεραπείας που προκαλούνται από έναν μικρό προθάλαμο του στόματος.
• προετοιμασία για ορθοπεδική θεραπεία για την αύξηση της αποτελεσματικότητάς της.
• κατά την εμφύτευση οδοντικών εμφυτευμάτων.
• για την πρόληψη της ύφεσης των ούλων.
• πριν από την εκτέλεση εργασιών συνονθύλευμα.
• για την εξάλειψη των καλλυντικών ελαττωμάτων.

Αυτές είναι οι πιο συχνές ενδείξεις, αλλά ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει αιθουσαία πλαστική σε κάποιες άλλες περιπτώσεις.

Τύποι αιθουσαίας πλαστικής

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι διόρθωσης με χρήση αιθουσαίας πλαστικής. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του πλεονεκτήματα, μειονεκτήματα και χαρακτηριστικά. Ας τους ρίξουμε μια γρήγορη ματιά.

1. Αιθιοπλαστική σύμφωνα με τον Clark. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για τη διόρθωση της άνω γνάθου, πραγματοποιείται σε μεγάλη περιοχή και είναι σχετικά απλή. Χωρίς να επηρεάζεται το περιόστεο, γίνεται ανατομή της περιοχής μεταξύ της κινητής περιοχής του βλεννογόνου και των ούλων. Μετά την αποκόλληση του βλεννογόνου των χειλιών κατά 1 cm, οι μύες και οι τένοντες κινούνται κατά μήκος του περιόστεου βαθύτερα στο πλάγιο και μετωπιαίο τμήμα. Οι μεμονωμένες μυϊκές ίνες μπορούν να αφαιρεθούν. Στο τέλος της επέμβασης, ο κρημνός του βλεννογόνου συρράπτεται στο περιόστεο με catgut και η φατνιακή απόφυση καλύπτεται με ειδικό φιλμ ενώ οι πληγές επουλώνονται.
2. Αιθιοπλαστική σύμφωνα με τον Edlan Meicher. Αυτή η τεχνική δίνει τα πιο διαρκή αποτελέσματα, επομένως εφαρμόζεται συχνότερα. Η στοματική χειρουργική Meicher χρησιμοποιείται συνήθως για τη διόρθωση της κάτω γνάθου. Η ανατομή πραγματοποιείται όπως στην πρώτη περίπτωση, αλλά χρησιμοποιείται μια βαθύτερη μετατόπιση των υποβλεννογόνων ιστών - μυών και τενόντων. Οι ίνες που παραμένουν στον ιστό του τραύματος αφαιρούνται, η βλεννογόνος μεμβράνη στερεώνεται στον νέο προθάλαμο του στόματος και εφαρμόζεται προστατευτικός επίδεσμος για δύο εβδομάδες.
3. Χειρουργική σήραγγας. Η τεχνική είναι καθολική, αλλά πιο συχνά γίνεται αιθουσαία πλαστική της κάτω γνάθου. Διαφέρει από τις δύο προηγούμενες επιλογές στο ότι είναι ελάχιστα τραυματική. Κατά την εφαρμογή του, γίνονται μόνο τρεις μικρές τομές - δύο οριζόντια στους προγομφίους, η τρίτη κατά μήκος του φρενούλου. Χάρη στην ήπια τεχνική, οι πληγές επουλώνονται πλήρως το αργότερο σε 2 εβδομάδες.
4. Μέθοδος Glickman. Αυτή είναι μια καθολική τεχνική που μπορεί να εφαρμοστεί τοπικά ή άμεσα σε μεγάλη περιοχή της κάτω ή της άνω γνάθου. Στη θέση προσάρτησης του χείλους, πραγματοποιείται ανατομή, αποσπάται ο μαλακός ιστός σε βάθος περίπου 1,5 εκατοστών και η ελεύθερη άκρη συρράπτεται στην προκύπτουσα κοιλότητα.
5. η τεχνική του Schmidt. Πραγματοποιείται στην άνω ή κάτω γνάθο χωρίς αποκόλληση του περιόστεου ιστού. Η επέμβαση χαρακτηρίζεται από την αποκοπή των κορδονιών με μύες σε κατεύθυνση παράλληλη προς το περιόστεο. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα πτερύγιο, οι ελεύθερες άκρες του οποίου βυθίζονται στο βάθος του νέου προθαλάμου και στερεώνονται με ράμματα.
6. Η αιθουσαοπλαστική με λέιζερ είναι δυνατή χρησιμοποιώντας οποιαδήποτε από τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω. Η μόνη διαφορά του είναι η χρήση λέιζερ αντί για νυστέρι. Αυτή η μέθοδος έχει πολλά πλεονεκτήματα. Οι επιπλοκές πρακτικά εξαλείφονται, επιτυγχάνεται υψηλή ακρίβεια κοψίματος και αόρατες ουλές, δεν υπάρχει αιμορραγία και η επούλωση προχωρά πολύ γρήγορα. Φυσικά, το κόστος της διαδικασίας θα είναι υψηλότερο, αλλά ο πόνος και η περίοδος αποκατάστασης θα μειωθούν.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει με οποιαδήποτε από αυτές τις μεθόδους κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού, ανάλογα με τις ενδείξεις και την κλινική εικόνα του κάθε ασθενούς.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση

Πρόκειται για μια απλή επέμβαση που γίνεται αρκετά συχνά, αλλά, όπως και με κάθε άλλη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες μετά την πραγματοποίησή της.

1. Ακολουθήστε ένα ήπιο σχήμα.
2. Αποφύγετε την αυξημένη σωματική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες.
3. Για την ίδια περίοδο, σταματήστε να τρώτε οποιοδήποτε ενοχλητικό φαγητό.
4. Να κάνετε τακτικά ενδελεχή αντισηπτική θεραπεία της χειρουργικής περιοχής.
5. Εκτελέστε εφαρμογές με παράγοντες επούλωσης πληγών.

Επιπλοκές και αντενδείξεις

Οι επιπλοκές εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια και στις περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με παραβίαση του συνιστώμενου σχήματος. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσονται πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, αλλά δεν υπερβαίνουν το 0,1% του συνολικού αριθμού των επεμβάσεων που εκτελούνται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση μπορεί να απορριφθεί, καθώς υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

• πολλαπλή τερηδόνα.
• εγκεφαλική βλάβη?
• κακοήθεις όγκοι?
• αιμορραγικές διαταραχές και άλλες ασθένειες του αίματος.
• οστεομυελίτιδα;
• ακτινοβολία του λαιμού και του κεφαλιού.
• κολλαγονώσεις;
• υποτροπές στοματικών παθήσεων.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι πρόκειται για μια συνηθισμένη οδοντιατρική επέμβαση που ενέχει ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών, επομένως δεν πρέπει να την αρνηθείτε εάν έχετε ενδείξεις για αυτήν. Σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε το τελικό βίντεο, το οποίο δείχνει την πλαστική χειρουργική με χρήση λέιζερ. Αυτό το βίντεο θα σας πείσει ότι δεν υπάρχει τίποτα τρομακτικό στην αιθουσαία πλαστική.

Αναφορά:

Φρενουλοπλαστική

Αιθιοπλαστική

3. Οστεομυελίτιδα.

1. Ψυχική ασθένεια.

3. Δυσμορφοφοβία.

4. Εγκεφαλικές βλάβες.

Φρενουλοπλαστική σε σχήμα Υ

Αιθιοπλαστική

Αισθηοπλαστική σήραγγας

καθ. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Γκρουντιάνοφ

Ph.D. μέλι. Sciences A.I. Έροχιν

Αναφορά:

Φρενουλοπλαστικήείναι μια παρέμβαση που στοχεύει στην εξάλειψη της παθολογικής μηχανικής επίδρασης του ανεπαρκώς προσκολλημένου κροσσού των χειλιών και της γλώσσας στο περιθωριακό περιοδόντιο.

Αιθιοπλαστική- χειρισμός που στοχεύει στην αύξηση του πλάτους του προσαρτημένου ούλου για την εξάλειψη μηχανικού τραύματος στο περιθωριακό περιοδόντιο από μυϊκές χορδές των μυών της περιστοματικής περιοχής (χειλοί, πηγούνι, μάγουλα, γλωσσικοί μύες και μύες του προσώπου) και, ως αποτέλεσμα, αποτρέπει την ανάπτυξη καταστροφικών διεργασιών στους περιοδοντικούς ιστούς.

Ενδείξεις για τη χρήση ιατρικής τεχνολογίας:

1. Πρόληψη της ύφεσης των ούλων.

2. Προετοιμασία των περιοδοντικών ιστών πριν από την πραγματοποίηση επεμβάσεων κρημνού.

3. Προετοιμασία για ορθοδοντική κίνηση των δοντιών.

4. Προετοιμασία για προσθετική.

Αντενδείξεις για τη χρήση ιατρικής τεχνολογίας:

1. Υποτροπιάζουσες παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου.

2. Έκθεση ακτινοβολίας στην περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού.

3. Οστεομυελίτιδα.

4. Πολλαπλή οδοντική τερηδόνα και οι επιπλοκές της.

1. Ψυχική ασθένεια.

2. Κατάχρηση αλκοόλ και εθισμός στα ναρκωτικά.

3. Δυσμορφοφοβία.

4. Εγκεφαλικές βλάβες.

5. Κλαλαγόνωση και τάση σχηματισμού χηλοειδών ουλών.

6. Ασθένειες του αίματος (αιμορροφιλία, λευχαιμία).

7. Ογκολογικά νοσήματα.

Περιγραφή ιατρικής τεχνολογίας

Η φρενουλοπλαστική είναι ένας χειρισμός που πραγματοποιείται με σκοπό την εξάλειψη της παθολογικής μηχανικής πρόσκρουσης των ανεπαρκώς προσκολλημένων φρενουλών των χειλιών και της γλώσσας στο περιθωριακό περιοδόντιο (Εικ. 1, 2).

Εικ.1. Σχηματισμός ύφεσης σε παιδί 7 ετών λόγω ακατάλληλης προσκόλλησης του κροσσού του κάτω χείλους.

Εικ.2. Σχηματισμός διαστήματος και δημιουργία συνθηκών για αυξημένη συσσώρευση μικροβιακής πλάκας λόγω της χαμηλής πρόσφυσης του κροσσού του άνω χείλους.

Φρενουλοπλαστική σε σχήμα Υ

Μετά από αναισθησία τοπικής διήθησης, που πραγματοποιείται με χρήση Ultracaine D-S forte που περιέχει επινεφρίνη 1:100000 σε όγκο 1,7 ml, το σταθεροποιημένο φρενούλιο αποκόπτεται με νυστέρι και/ή ψαλίδι για τα ούλα (Εικ. 3,4). Μετά την εκτομή του frenulum, το ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης παίρνει σχήμα ρόμβου. Η βλεννογόνος μεμβράνη δίπλα στην τομή κόβεται στις άκρες με σκοπό την κινητοποίηση και με μια λεπτή ράσπα μετακινείται κάτω από τον βλεννογόνο ιστό κατά μήκος του περιόστεου στην κορυφαία κατεύθυνση (Εικ. 5). Χρησιμοποιώντας το catgut, η κινητοποιημένη βλεννογόνος μεμβράνη στερεώνεται στα βάθη του σχηματισμένου προθαλάμου στο περιόστεο με ένα διακοπτόμενο ράμμα (Εικ. 6). Το τραύμα συρράπτεται σφιχτά (Εικ. 7).

Εικ.3. Χαμηλή προσκόλληση του κροσσού του άνω χείλους. Ισχαιμία κατά την ανάσυρση του χείλους.

Εικ.4. Μετά από αναισθησία με διήθηση, ο κροσσός αφαιρέθηκε με νυστέρι.

Εικ.5. Τα άκρα της τομής κινητοποιούνται. Το σύμπλεγμα των υποβλεννογόνων ιστών μετατοπίζεται κατά μήκος του περιόστεου στα βάθη του σχηματισμένου προθαλάμου.

Εικ.6. Η κινητοποιημένη βλεννογόνος μεμβράνη των άκρων της τομής στερεώνεται στο περιόστεο με ράμματα catgut.

Εικ.7. Κατάσταση ιστών μετά τη συρραφή.

Φρενουλοπλαστική κατά Limberg (σε σχήμα Ζ)

Μετά από αναισθησία τοπικής διήθησης, που πραγματοποιήθηκε με Ultracain D-S forte που περιέχει 1:100.000 επινεφρίνη σε όγκο 1,7 ml, γίνεται μια κατακόρυφη τομή στη μέση του κροσσού (Εικ. 8). Γίνονται δύο λοξές τομές από αντίθετα άκρα σε διαφορετικές κατευθύνσεις από την πρώτη κοπή υπό γωνία 60 - 85 μοιρών (Εικ. 9). Τα σχηματισμένα τριγωνικά πτερύγια κινητοποιούνται και στερεώνονται έτσι ώστε η κεντρική τομή να είναι οριζόντια (Εικ. 10). Ένα σημαντικό σημείο είναι η προετοιμασία του κρεβατιού υποδοχής, καθώς η απλή συρραφή των άκρων των τομών μεταξύ τους εντός της βλεννογόνου μεμβράνης θα εξασθενίσει μόνο την τάση, αλλά δεν θα την εξαλείψει εντελώς. Η παράλειψη αυτής της στιγμής είναι που μειώνει σημαντικά την επίδραση αυτής της τεχνικής, η οποία έχει οδηγήσει στην ασήμαντη χρήση αυτής της παρέμβασης. Από αυτή την άποψη, η προετοιμασία του κρεβατιού υποδοχής πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και κατά τον προηγούμενο χειρισμό: οι υποβλεννογόνιοι ιστοί ξεφλουδίζονται κατά μήκος του περιόστεου με ένα σπαστήρα. Στη συνέχεια, η οριζόντια τομή συρράπτεται σφιχτά χρησιμοποιώντας διακεκομμένα ράμματα catgut, ενώ στερεώνονται τα πτερύγια στο περιόστεο (Εικ. 11). Επιπλέον τομές ράβονται εξίσου σφιχτά, χωρίς όμως να στερεώνονται τα πτερύγια στο περιόστεο (Εικ. 12, 13).

Εικ.8. Διηθητική αναισθησία στην περιοχή του χαμηλά προσαρτημένου κροσσού του άνω χείλους.

Εικ.9. Κάθετα και 2 λοξά κοψίματα, σχηματίζοντας το λατινικό γράμμα "Z".

Εικ. 10. Τα τριγωνικά βλεννώδη πτερύγια αποσπώνται και κινητοποιούνται. Το σύμπλεγμα των υποβλεννογόνων ιστών μετατοπίζεται κορυφαία κατά μήκος του περιόστεου.

Εικ. 11. Τα πτερύγια μετακινούνται και στερεώνονται στο περιόστεο κατά μήκος μιας οριζόντιας γραμμής.

Εικ. 12. Κατάσταση των ιστών την 7η ημέρα μετά την επέμβαση.

Εικ. 13. Κατάσταση των ιστών την 14η ημέρα μετά την παρέμβαση.

Αιθιοπλαστική

Η αιθουσαία πλαστική στοχεύει στη δημιουργία άμεσης προσκόλλησης του μη κερατοποιημένου στοματικού βλεννογόνου στο περιόστεο και το οστό της φατνιακής απόφυσης προκειμένου να απορροφηθεί στη συνέχεια η ένταση που δημιουργείται από την ομάδα μυών και χορδών που περιβάλλουν το στόμα. Το βάθος του σχηματισμένου προθαλάμου θα πρέπει

να είναι τουλάχιστον 5 mm και όχι περισσότερο από 10 mm.

Αιθιοπλαστική σύμφωνα με τον Edlan Meicherσυνιστάται για χρήση στην κάτω γνάθο και όταν συνδυάζεται αυτή η επέμβαση με κυστεκτομή.

Μετά από αναισθησία τοπικής διήθησης, που πραγματοποιείται με χρήση Ultracain D-S forte με περιεκτικότητα σε επινεφρίνη 1:100000 σε όγκο 5,1 ml, κατά προτίμηση με τη μέθοδο της υδροπαρασκευής - για ευκολότερη επακόλουθη απολέπιση του βλεννογόνου κρημνού.

Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, γίνεται μια τομή στη βλεννογόνο μεμβράνη παράλληλα με την κάμψη της γνάθου, που αναχωρεί από το βλεννογονικό όριο κατά 10 - 12 mm στην περιοχή από τον σκύλο στον κυνό και κατά 7 - 10 mm στην περιοχή του ​​προγομφίοι και γομφίοι (αν και σε αυτήν την περιοχή θα πρέπει κανείς να επικεντρωθεί αυστηρά στο σημείο εξόδου της δέσμης αγγειο-νεύρου) (Εικ. 14, 15). Χρησιμοποιώντας ψαλίδι, ξεκολλήστε απαλά το βλεννώδες πτερύγιο από τη γραμμή τομής μέχρι τη γνάθο (Εικ. 16).

Εικ. 14. Η κατάσταση του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας μετά από αναισθησία διήθησης.

Εικ. 15. Κάνοντας μια τομή στο χείλος για να σχηματιστεί ένα πτερύγιο του βλεννογόνου.

Εικ. 16. Απολέπιση του βλεννογόνου κρημνού από τον υποβλεννογόνιο ιστό.

Μετά από αυτό, οι υποβλεννογόνιοι ιστοί (μύες, τένοντες) μετακινούνται κατά μήκος του περιόστεου σε βάθος 10 mm στη μετωπιαία τομή και 6-7 mm στις πλάγιες τομές (Εικ. 17). Στην κάτω γνάθο, θα πρέπει να εργαστείτε εξαιρετικά προσεκτικά στην περιοχή των ανοιγμάτων του πηγουνιού. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η αφαίρεση των υπολειπόμενων μυϊκών και ινωδών ινών από τις επιφάνειες του τραύματος του περιόστεου και του βλεννογόνου κρημνού, αφού η παρουσία τους συνήθως οδηγεί σε υποτροπή των κλώνων (Εικ. 18). Ο αποκολλημένος βλεννογόνος πτερύγιος στερεώνεται στο περιόστεο με ράμματα catgut στα βάθη του σχηματισμένου προθαλάμου (Εικ. 19).

Εικ. 17. Μετατόπιση υποβλεννογόνων ιστών κατά μήκος του περιόστεου στο βάθος του σχηματισμένου προθαλάμου.

Εικ. 18. Αφαίρεση μυϊκών ινών με ψαλίδι.

Εικ. 19. Ο βλεννογόνος κρημνός στερεώνεται στο σταθερό περιόστεο με ράμματα.

Εφαρμόζεται προστατευτικός επίδεσμος στο υπόλοιπο ελάττωμα του τραύματος (Εικ. 20) μέχρι να σχηματιστεί ένα προστατευτικό φιλμ ινώδους. Ως αποτέλεσμα, όλα αυτά διευκολύνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς στην μετεγχειρητική περίοδο (Εικ. 21). Η αρχική περιοχή του ελαττώματος του τραύματος είναι περίπου 8 - 12 cm2. Η περίοδος επούλωσης με αυτή την τεχνική είναι 12 - 14 ημέρες.

Μετά από αναισθησία τοπικής διήθησης, που πραγματοποιείται με χρήση Ultracain D-S forte που περιέχει επινεφρίνη 1:100000 σε όγκο 5,1 ml, γίνεται μια τομή με νυστέρι κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής μέχρι το βάθος της βλεννογόνου μεμβράνης (Εικ. 22, 23). Χρησιμοποιώντας ψαλίδι, το βλεννώδες πτερύγιο αποκολλάται από τη γραμμή τομής μέχρι το χείλος κατά περίπου 10 mm (Εικ. 24).

Εικ.20. Κατάσταση των ιστών την 1η ημέρα μετά την επέμβαση.

Εικ.21. Κατάσταση ιστών την 14η ημέρα μετά την επέμβαση.

Εικ.22. Κατάσταση του προθαλάμου πριν από την επέμβαση. Θετικό σύμπτωμα ισχαιμίας κατά την ανάσυρση του χείλους.

Εικ.23. Μετά την αναισθησία, γίνεται μια τομή κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής μέχρι το βάθος της βλεννογόνου μεμβράνης χωρίς να επηρεάζεται το περιόστεο.

Εικ.24. Κινητοποίηση του κρημνού του βλεννογόνου με ψαλίδι για αποφυγή στένωσης του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών.

Το σύμπλεγμα των υποβλεννογόνων ιστών - μύες, τένοντες, με τον ίδιο τρόπο όπως σύμφωνα με τη μέθοδο Edlan-Meicher - μετακινείται κατά μήκος του περιόστεου σε βάθος 10 mm στο μετωπιαίο τμήμα και 6-7 mm στα πλάγια τμήματα.

και επίσης αφαιρέστε μεμονωμένες ίνες κορδονιών και μυών (Εικ. 25).

Εικ.25. Χρησιμοποιώντας ένα ραπτικό, ένα σύμπλεγμα υποβλεννογόνων ιστών μετακινείται κατά μήκος του περιόστεου σε νέο βάθος.

Το βλεννώδες πτερύγιο στερεώνεται στο περιόστεο με ράμματα catgut στα βάθη του σχηματισμένου προθαλάμου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα αρκετά εκτεταμένο ελάττωμα του τραύματος παραμένει στην κυψελιδική απόφυση, η οποία καλύπτεται με έναν προστατευτικό επίδεσμο (Εικ. 26, 27).

Εικ.26. Στερέωση του βλεννογόνου πτερυγίου στο περιόστεο με ράμματα catgut στα βάθη του προθαλάμου.

Ρύζι. 27. Εφαρμογή προστατευτικής μεμβράνης «Diplen-Denta» στην επιφάνεια του τραύματος.

Η περίοδος επούλωσης με αυτή την τεχνική είναι 15 ημέρες (Εικ. 28, 29). Το ελάττωμα του τραύματος είναι περίπου 8 - 12 cm2. Η επέμβαση είναι βέλτιστη για την άνω γνάθο, δεδομένου ότι στην κάτω γνάθο ισχυροί μύες και τένοντες μπορούν συχνά στη συνέχεια να εξουδετερώσουν σημαντικά τα αρχικά αποτελέσματα.

Εικ.28. Κατάσταση των ιστών την 7η ημέρα μετά την επέμβαση.

Εικ.29. Επούλωση την 15η ημέρα μετά την επέμβαση.

Αισθηοπλαστική σήραγγας

Μετά από αναισθησία τοπικής διήθησης, που πραγματοποιείται με χρήση Ultracaine D-S forte με περιεκτικότητα σε επινεφρίνη 1:100000 σε όγκο 5,1 ml (Εικ. 30, 34, 35), γίνεται μια κατακόρυφη τομή κατά μήκος του κεντρικού κροσσού του προθαλάμου του στόματος. κοιλότητα σε όλο το μήκος του (από τον τόπο στερέωσής του στο προσαρτημένο κόμμι και στον τόπο στερέωσής του στο χείλος - περίπου 20-25 mm). Στην περιοχή του προγομφίου γίνονται οριζόντιες τομές κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής, μήκους περίπου 20 mm (Εικ. 31).

Εικ.30. Κατάσταση πριν από την επέμβαση. Μετά την αναισθησία με διήθηση, το πραγματικό βάθος του προθαλάμου αποκαλύπτεται χρησιμοποιώντας τον τύπο υδροδιαχωρισμού.

Εικ.31. Αφού γίνουν τομές (κεντρικές και 2 λοξές στην περιοχή του προγομφίου), σχηματίζεται υποβλεννογόνιος σωλήνας.

Εικ.32. Μετά τη μετακίνηση του συμπλέγματος των υποβλεννογόνων ιστών και την αφαίρεση του υπολειμματικού συνδετικού ιστού και των μυϊκών ινών, η βλεννογόνος μεμβράνη στερεώνεται στο περιόστεο στα βάθη του σχηματισμένου προθαλάμου.

Εικ.33. Η κεντρική τομή συρράπτεται, ο βλεννογόνος στερεώνεται στο περιόστεο. Στην περιοχή των πλευρικών τομών γίνεται το ίδιο, αφήνοντας μικρά ελαττώματα του τραύματος για να αποτραπεί η ανάπτυξη έντονου οιδήματος (όταν κινητοποιείται ο στοματικός βλεννογόνος μπορεί να συρραφεί σφιχτά).

Εικ.34. Κατάσταση των ιστών του προθαλάμου πριν από την επέμβαση. «Διαφανής» βλεννογόνος της φατνιακής απόφυσης, γενικευμένες υφέσεις.

Εικ.35. Μετά από αναισθησία διήθησης με χρήση του τύπου υδροδιαχωρισμού ή «έρπουσας» διήθησης, αποκαλύπτεται το πραγματικό βάθος του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας.

Εικ.36. Μετά την πραγματοποίηση μιας κεντρικής και 2 πλάγιων τομών, σχηματίζεται ένα βλεννογόνιο τούνελ.

Εικ.37. Μέσω μιας εσωτερικής πρόσβασης σε σήραγγα, μια ράπα χρησιμοποιείται για να μετατοπίσει το σύμπλεγμα των υποβλεννογόνων ιστών κατά μήκος του περιόστεου, ανατέμνοντας πλήρως τις ίνες που συνδέονται με το περιόστεο.

Ομαλά, χρησιμοποιώντας μια ράπα ή μια φαρδιά μυστρί, ξεφλουδίστε τη βλεννογόνο μεμβράνη από το σύμπλεγμα των υποβλεννογόνων ιστών σε όλο το μήκος της χειρουργικής περιοχής (Εικ. 32, 36). Οι υποβλεννογόνιοι ιστοί και οι μυϊκές χορδές διαχωρίζονται και πάλι από το περιόστεο με τη χρήση ενός ραπωτή στο προβλεπόμενο βάθος χρησιμοποιώντας πρόσβαση στο εσωτερικό του σωλήνα. Προσδιορίστε οπτικά και οργανικά εάν υπάρχουν μυϊκές χορδές συνδεδεμένες στο περιόστεο (Εικ. 37). Τα αποκολλημένα βλεννώδη πτερύγια στο επίπεδο της γραμμής αποκόλλησης των μυϊκών χορδών στερεώνονται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης στο περιόστεο σε απόσταση 10-12 mm από την κυψελιδική άκρη (Εικ. 33, 38).

Ρύζι. 38. Στερέωση του βλεννογόνου τούνελ με ράμματα catgut στο περιόστεο.

Ρύζι. 39. Η κεντρική τομή ράβεται σφιχτά, μικρές ατέλειες του τραύματος αφήνονται στις πλάγιες περιοχές.

Η κάθετη τομή συρράπτεται, στερεώνοντας τον βλεννογόνο στο περιόστεο σε δεδομένο βάθος. Η βλεννογόνος μεμβράνη στην περιοχή των οριζόντιων τομών ράβεται στο περιόστεο σε απόσταση 5 - 8 mm από το περιθώριο των ούλων. Εφαρμόζεται προστατευτικός επίδεσμος στις υπόλοιπες περιοχές του τραύματος συνολικής επιφάνειας 1,5-2 cm2.

Η περίοδος επούλωσης κατά τη χρήση αυτής της τεχνικής είναι 9-11 ημέρες (Εικ. 40, 41). Ουσιαστικά δεν υπάρχει πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο λόγω της ελαχιστοποίησης του ελαττώματος του τραύματος. Η επέμβαση είναι εξίσου αποτελεσματική και στις δύο γνάθους.

Ρύζι. 40. Κατάσταση ιστών 2 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Ρύζι. 41. Κατάσταση προθαλάμου 6 μήνες μετά την αιθουσαία πλαστική.

Αντιμετώπιση ασθενών μετά από αιθουσαία πλαστική

Μετά την ολοκλήρωση της παρέμβασης, συνιστάται η εφαρμογή παγοκύστης στο δέρμα του προσώπου στην περιοχή της επέμβασης για τουλάχιστον 6 ώρες (20 λεπτά - κρύο, 20 λεπτά - διάλειμμα, για μείωση του παράπλευρου οιδήματος).

Λαμβάνοντας υπόψη την παρουσία ελαττώματος τραύματος στη στοματική κοιλότητα που επουλώνεται από δευτερεύουσα πρόθεση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια ήπια δίαιτα στους ασθενείς (το φαγητό δεν πρέπει να είναι ζεστό, ξινό, πικάντικο ή αλμυρό).

* Μυώδη χείλη (τουλάχιστον 5 φορές για 2 λεπτά την ημέρα).

* Αγγίζοντας το κορυφαίο όριο του σχηματισμένου προθαλάμου με την άκρη της γλώσσας (τουλάχιστον 5 φορές για 2 λεπτά την ημέρα).

* Εξωτερικό μασάζ δακτύλων (τουλάχιστον 5 φορές για 2 λεπτά την ημέρα).

Πιθανές επιπλοκές κατά τη χρήση ιατρικής τεχνολογίας και τρόποι εξάλειψής τους

1. Μετεγχειρητική αιμορραγία. Συνταγογράφηση τοπικών αιμοστατικών παραγόντων σε ασθενείς στη μετεγχειρητική περίοδο.

2. Αλλαγή ευαισθησίας στην περιοχή παρέμβασης.

Κατά κανόνα, εξαφανίζεται 6-9 μήνες μετά την επέμβαση. Συνταγή μυογυμναστικής και φυσιοθεραπείας.

3. Μετεγχειρητικά υποτροπιάζοντα κορδόνια και ουλές. Επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση υπολειπόμενων μυϊκών ινών.

4. Απολίνωση συριγγίων κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής. Πλήρης απομάκρυνση των υπολειμμάτων του catgut από την οδό του συριγγίου.

Αποτελεσματικότητα της χρήσης της ιατρικής τεχνολογίας

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας αξιολογήθηκε με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση 746 ασθενών, εκ των οποίων 597 άτομα - με σκοπό την προετοιμασία για επεμβάσεις κρημνού, 112 - για προετοιμασία για ορθοδοντική θεραπεία, 37 ασθενείς - με σκοπό τη δημιουργία προσθετικής κρεβάτι πριν από την πλήρη αφαιρούμενη προσθετική.

Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της αιθουσαίας πλαστικής σε ασθενείς, σημειώσαμε το λεγόμενο φαινόμενο «έρπουσας προσκόλλησης», υποδεικνύοντας την εξάλειψη των τραυματικών επιπτώσεων στο περιθωριακό περιοδόντιο. Το φαινόμενο αυτό εκφράστηκε στο γεγονός ότι στο σημείο της παρέμβασης, 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση, σχηματίστηκε ένα ισχυρό τριχοειδές δίκτυο στο περιθωριακό κόμμι. Κοντά στους εκτεθειμένους λαιμούς των δοντιών εμφανίστηκε μια λαμπερή ροζ κορυφογραμμή ιστού, η οποία με την πάροδο του χρόνου αυξήθηκε σε όγκο σε 1-1,5 mm. Στη συνέχεια, το κορυφαίο τμήμα της ουλικής λωρίδας άλλαξε χρώμα: έγινε πιο χλωμό και συγκρίθηκε στη δομή με το προσκολλημένο ούλο και στη στεφανιαία κατεύθυνση παρατηρήθηκε ξανά η διαδικασία ανάπτυξης που περιγράφηκε παραπάνω. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ανάπτυξη μπορεί να ποικίλλει σε ένταση και χρόνο. Ωστόσο, συνήθως αυτή η αύξηση δεν ξεπερνούσε τα 2 mm και η ίδια η διαδικασία κυμαινόταν χρονικά από 3 μήνες έως 1 έτος. Με συνδυασμένα τραυματικά φαινόμενα (παρουσία υπερεπαφών, ανεπαρκής προσθετική, παθολογία απόφραξης) και στη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα, σημειώθηκε μακροχρόνια σταθεροποίηση του επιπέδου του οριακού ούλου.

Η μέτρηση των περιοδοντικών θυλάκων μετά την αιθουσαία πλαστική έδειξε μείωση του βάθους τους κατά 23 ± 7% σε σύγκριση με την προεγχειρητική κατάσταση. Κατά τη μελέτη της κατάστασης της φατνιακής απόφυσης σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ορθοδοντική θεραπεία, διαπιστώθηκε ότι δεν υπήρχε σχηματισμός υφέσεων σε κινούμενα δόντια στο 94% των περιπτώσεων, ενώ στην ομάδα ελέγχου ήταν 73%.

Συγκρίνοντας ομάδες ασθενών που χειρουργήθηκαν πριν από την πλήρη αφαιρούμενη προσθετική, αποδείχθηκε ότι η στερέωση κινητών οδοντοστοιχιών πραγματοποιείται ιδανικά και χωρίς την ανάγκη χρήσης συγκολλητικών τζελ, ενώ σε ασθενείς που αρνήθηκαν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, μόνο το 37% είχε τέτοια στερέωση.

Έτσι, τα αποτελέσματα που προέκυψαν υποδεικνύουν την υψηλή αποτελεσματικότητα των προτεινόμενων μεθόδων αιθουσαίας και φρενουλοπλαστικής στη σύνθετη θεραπεία φλεγμονωδών περιοδοντικών παθήσεων.

καθ. ΟΛΑ ΣΥΜΠΕΡΙΛΑΜΒΑΝΟΝΤΑΙ. Γκρουντιάνοφ

Ph.D. μέλι. Sciences A.I. Έροχιν

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι οδοντιατρικοί ασθενείς χρειάζονται αιθουσαία πλαστική κάτω γνάθου. Θα περιγράψουμε τι είναι, ενδείξεις, φωτογραφίες, κριτικές περαιτέρω. Άλλωστε, οι άνθρωποι συχνά έρχονται αντιμέτωποι με τέτοιες διαδικασίες και φοβούνται να συμφωνήσουν με αυτές, γιατί το άγνωστο είναι τρομακτικό.

Η ίδια η επέμβαση πραγματοποιείται με σκοπό την πρόληψη διαφόρων ασθενειών στη στοματική κοιλότητα. Από τη φύση τους, δεν έχουν όλοι αρκετό χώρο μεταξύ των δοντιών και του χείλους. Μερικές φορές η ένταση σε αυτούς τους μύες είναι πολύ δυνατή και πρέπει να αφαιρεθεί για άνεση.

Τι είναι η αιθουσαία πλαστική της κάτω γνάθου;

Η ίδια η διαδικασία είναι μια αύξηση του χώρου στην εσοχή της στοματικής κοιλότητας μεταξύ των δοντιών και του χείλους. Λόγω διαφόρων χειρισμών, οι οποίοι εξαρτώνται από την επιλεγμένη μέθοδο διόρθωσης, οι μυϊκές ίνες που είναι υπεύθυνες για την τάση των ούλων μετατοπίζονται.

Η επέμβαση γίνεται μερικές φορές στην άνω γνάθο, αλλά τις περισσότερες φορές η αιθουσαία πλαστική αφορά την κάτω σειρά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί για διάφορους λόγους. Μερικές φορές αυτό είναι μια πρόληψη ορισμένων ασθενειών, και μερικές φορές είναι επίσης για τη θεραπεία υπαρχόντων. Η αιθουσαία πλαστική χρησιμοποιείται επίσης στην προσθετική και την παιδοδοντιατρική.

Οι πιο δημοφιλείς ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι:

• για την πρόληψη της περιοδοντικής φλεγμονής και της ουλίτιδας.
• για παραβιάσεις της διατροφής της οστικής γνάθου.
• για την επίλυση προβλημάτων λογοθεραπείας.
• με σκοπό την έκθεση των ριζών των δοντιών σε ορισμένες περιπτώσεις.
• στη διαδικασία προετοιμασίας εκτεταμένης ορθοδοντικής θεραπείας.
• κατά την εγκατάσταση εμφυτευμάτων ή αφαιρούμενων οδοντοστοιχιών για την πιο βολική και αξιόπιστη στερέωσή τους.
• Μερικές φορές είναι επίσης απαραίτητη η διόρθωση των καλλυντικών ελαττωμάτων.

• παρουσία κληρονομικής αιμορροφιλίας.
• καρκίνος του αίματος?
• εγκεφαλικές βλάβες?
• καρκίνος και ακτινοθεραπεία·
• οστεομυελίτιδα;
• τάση για σχηματισμό ουλών?
• συνεχής χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης.
• εκτεταμένη τερηδόνα?
• σε περιπτώσεις εθισμού στο αλκοόλ και στα ναρκωτικά·
• καθώς και άτομα με διάφορες ψυχικές διαταραχές.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Ας περιγράψουμε εν συντομία τις πιο δημοφιλείς χειρουργικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται σήμερα στην οδοντιατρική για την επίλυση αυτού του προβλήματος:

1. Σύμφωνα με τον Clark, αυτή είναι η απλούστερη μέθοδος, αλλά πιο συχνά χρησιμοποιείται για την άνω γνάθο. Ο γιατρός κόβει τον βλεννογόνο ανάμεσα στα δόντια και το χείλος και τον ξεφλουδίζει λίγο. Έτσι, οι επιθυμητοί μύες μετακινούνται βαθύτερα και ο οδοντίατρος μπορεί να αφαιρέσει μερικές μεμονωμένες ίνες με το χέρι. Στη συνέχεια, το πτερύγιο είναι ραμμένο στο περιόστεο και το ίδιο το τραύμα καλύπτεται με μια ειδική προστατευτική μεμβράνη.
2. Σύμφωνα με τον Edlan-Meicher - χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της κάτω γνάθου. Πιστεύεται ότι αυτή η μέθοδος δίνει διαρκή και καλά αποτελέσματα. Γίνεται μια τομή κατά μήκος του οστού σε ένα τόξο και μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης αποκολλάται προς τη γνάθο. Μερικοί ιστοί μετακινούνται βαθύτερα ή στα πλάγια και αφαιρείται η περίσσεια ιστών. Στη συνέχεια οι μύες στερεώνονται με ράμματα και εφαρμόζεται επίδεσμος.
3. Σύμφωνα με τον Schmidt, αυτή είναι μια απλούστερη μέθοδος κατά την οποία δεν αγγίζεται ο περιοστικός ιστός. Γίνεται μόνο μια τομή παράλληλα με το οστό και η άκρη του κρημνού τραβιέται προς τα μέσα και στερεώνεται.
4. Σύμφωνα με τον Glickman, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε μικρές όσο και σε μεγαλύτερες περιοχές. Η ίδια η τομή γίνεται, σε αυτή την περίπτωση, ακριβώς στη συμβολή του χείλους. Το αποκολλημένο πτερύγιο ράβεται στον προθάλαμο της κοιλότητας.
5. Η αιθουσαία πλαστική σήραγγας χρησιμοποιείται εξίσου για τη διόρθωση της άνω και κάτω γνάθου. Πιστεύεται ότι μια τέτοια επέμβαση είναι λιγότερο τραυματική και η πληγή επουλώνεται πολύ πιο γρήγορα. Τα κοψίματα γίνονται σε τρία σημεία, αντί για ένα μεγάλο. Αυτή η μέθοδος είναι η καταλληλότερη για τη θεραπεία παιδιών.
6. Η επέμβαση με λέιζερ πραγματοποιείται με τη χρήση λέιζερ, το οποίο μειώνει τον πόνο και το τραύμα της επέμβασης. Σε αυτή την περίπτωση, κάνουν τα πάντα όπως στη συνηθισμένη διαδικασία με ένα νυστέρι. Αλλά λόγω της χρήσης ενός πιο προηγμένου τεχνολογικά εργαλείου, η όλη διαδικασία λαμβάνει χώρα με ακρίβεια, σκόπιμα, με λιγότερο πόνο για τον ίδιο τον ασθενή και η πληγή στη συνέχεια επουλώνεται πιο γρήγορα. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας είναι η πρόσθετη βακτηριοκτόνος δράση στη χειρουργική περιοχή.

Η μέθοδος λέιζερ χρησιμοποιείται συχνά για την αφαίρεση του φρενούλου ως εναλλακτική της συμβατικής διαδικασίας. Αυτό βοηθά στη μείωση του φόβου του παιδιού, του πόνου στο σημείο της τομής και επιταχύνει σημαντικά την επούλωση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Για να είναι η όλη διαδικασία επιτυχής και με τις λιγότερες αρνητικές συνέπειες, ο ασθενής πρέπει να αναλάβει την ευθύνη της σωστής προετοιμασίας για την επέμβαση. Θα πρέπει να τηρείτε τις ακόλουθες συστάσεις:

• Καθαρίστε καλά το στόμα σας χρησιμοποιώντας μια μαλακή βούρτσα και οδοντόκρεμα.
• Αποφύγετε τις στερεές τροφές έξι ώρες πριν την επέμβαση.
• Δεν πρέπει να παίρνετε διάφορα φάρμακα εκτός εάν σας το συνταγογραφήσει γιατρός. Ηρεμιστικά, παυσίπονα ή οποιαδήποτε άλλα φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Εάν πήρατε κάτι, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας τι ακριβώς είναι.
• Σημαντική είναι και η ψυχολογική διάθεση του ασθενούς. Μη φοβάσαι και χτύπησε τον εαυτό σου. Εάν δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε τον πανικό, τότε μιλήστε με το γιατρό σας για το τι σας ανησυχεί και φροντίστε να μειώσετε το επίπεδο του άγχους σας.

Διεξαγωγή της επέμβασης

Στην αρχή απαιτείται αναισθησία. Η επιλεγμένη μέθοδος θα εξαρτηθεί από την ηλικία του ασθενούς, τον φόβο, την ευαισθησία και άλλους παράγοντες. Στη συνέχεια, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη μέθοδο διόρθωσης και πραγματοποιεί τους απαραίτητους χειρισμούς. Η επέμβαση συνήθως διαρκεί περίπου μία ώρα ή λίγο λιγότερο.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, τοποθετείται παγοκύστη στην χειρουργημένη γνάθο του ασθενούς, η οποία συνιστάται να διατηρηθεί για τουλάχιστον 20 λεπτά. Στη συνέχεια, πρέπει να αφήσετε την χειρουργημένη περιοχή να ξεκουραστεί και να εφαρμόσετε ξανά πάγο σε αυτήν. Μπορείτε να το κάνετε αυτό για έως και έξι ώρες στη σειρά. Λόγω της αναισθησίας, ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο αμέσως μετά την επέμβαση.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να αρχίσουν οδυνηρές αισθήσεις. Πώς να τα αντιμετωπίσετε, πόσος χρόνος χρειάζεται για να επουλωθεί η πληγή, τι να κάνετε αυτό το διάστημα - ο γιατρός πρέπει να σας πει λεπτομερώς. Το καθήκον του ασθενούς είναι να ακολουθεί σαφείς οδηγίες και συστάσεις.

Αναμόρφωση

Οι περισσότεροι άνθρωποι νιώθουν αρκετά δυσάρεστες αισθήσεις - πρήξιμο, μούδιασμα, πόνο, δυσφορία όταν μιλάνε κ.λπ. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Αλλά κατά τη μετεγχειρητική περίοδο θα πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Τις πρώτες μέρες, είναι καλύτερο να βουρτσίζετε τα δόντια σας μόνο με μια μαλακή βούρτσα και να μην χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμα. Θα είναι δυνατή η πλήρης διενέργεια των απαραίτητων χειρισμών υγιεινής μόνο 3-4 ημέρες μετά την επέμβαση.
• Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις διατροφικές σας επιλογές αυτή την περίοδο. Δεν πρέπει να είναι ζεστό. Αποφύγετε τα σκληρά, όξινα και πικάντικα τρόφιμα για να μην ερεθίσετε τους βλεννογόνους.
• Οι γιατροί συνιστούν την εξάλειψη των γαλακτοκομικών προϊόντων από τη διατροφή για λίγο, καθώς σχηματίζουν μια ειδική επίστρωση που είναι δύσκολο να αφαιρεθεί. Και δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή αποκλείεται ο καθαρισμός υψηλής ποιότητας, είναι καλύτερο να μην προκληθεί ο σχηματισμός περίσσειας βακτηρίων στη στοματική κοιλότητα.
• Η χρήση αλκοολούχων ποτών αντενδείκνυται εντελώς.
• Πουρές πατάτας, πιάτα πουρέ και οποιαδήποτε μαλακή τροφή είναι αυτά που πρέπει τώρα να στραφείτε στη διατροφή σας. Προσπαθήστε να χρησιμοποιείτε αλάτι και μπαχαρικά σε ελάχιστες ποσότητες.
• Μετά από κάθε γεύμα πρέπει να ξεπλένετε με αντισηπτικά διαλύματα. Συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί τι ακριβώς.
• Κάντε τακτικές ασκήσεις, για τις οποίες θα σας ενημερώσει και ο οδοντίατρός σας. Χάρη σε τέτοιες απλές ασκήσεις, μπορείτε να αποκαταστήσετε γρήγορα τη χαμένη ευαισθησία και να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης.
• Επισκεφθείτε το γιατρό σας καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να παρακολουθείτε την επούλωση και την ανάρρωση. Καλύτερα να μην χάσετε τα προγραμματισμένα ραντεβού.

Επιπλοκές

Ο κύριος λόγος τους είναι τις περισσότερες φορές να αγνοούν τις συστάσεις και να μην επισκέπτονται γιατρό. Η εμφάνιση παθολογικών συνεπειών είναι θέμα τύχης, αλλά εάν δεν παρατηρηθούν και εξαλειφθούν έγκαιρα, τότε θα πρέπει να ξοδέψετε πολύ περισσότερη προσπάθεια για τη θεραπεία. Παρουσιάζουμε στον πίνακα τις κύριες επιλογές για δυσάρεστες συνέπειες που μπορεί να συναντήσει ένας ασθενής κατά την αιθουσαία πλαστική.

Αιθουσαοπλαστική - ενδείξεις, διάφορες προσεγγίσεις, κριτικές

Η επιτυχία και η αυτοπεποίθηση ενός ατόμου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλός φαίνεται. Η συνολική εικόνα περιλαμβάνει ένα όμορφο χαμόγελο, μια προσεγμένη, περιποιημένη εμφάνιση και ευχάριστο λόγο.

Αλλά δεν μπορούν όλοι να καυχηθούν για μια ευχάριστη εμφάνιση, ίσια και λευκά δόντια. Σε αυτές τις περιπτώσεις πολλοί καταφεύγουν σε οδοντιατρικές υπηρεσίες για να αλλάξουν την εμφάνισή τους.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν πολλές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να αλλάξετε το εσωτερικό και το εξωτερικό περίγραμμα του στόματος. Ανάμεσά τους ξεχωρίζει ένα είδος χειρουργικής επέμβασης: η αιθουσαία πλαστική, που είναι η διόρθωση της στοματικής κοιλότητας μέσω χειρουργικής επέμβασης.

Αυτή η μέθοδος ταξινομείται ως πλαστικός τύπος χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που ένα άτομο έχει μικρό προθάλαμο του στόματος και για κάποιες άλλες ενδείξεις.

Με τη χρήση αιθουσαίας πλαστικής, η ένταση στα ούλα μειώνεται ως αποτέλεσμα της κίνησης των ενδοστοματικών μυών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αιθουσαία πλαστική γίνεται συχνότερα στην κάτω γνάθο. Αυτή η παρέμβαση χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο να εμβαθύνει και (ή) να διευρύνει τον προθάλαμο του στόματος, όταν η μικρή του περιοχή μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα είδη διαταραχών και παθολογιών.

Οι ενδείξεις χρήσης είναι:

• πρόληψη της ύφεσης των ούλων?
• χρόνια περιοδοντίτιδα?
• προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα στην προετοιμασία για ορθοπεδική θεραπεία·
• εμφύτευση οδοντοστοιχιών?
• διαταραχές λογοθεραπείας?
• προκειμένου να εξαλειφθούν τα καλλυντικά ελαττώματα.

Οι αναφερόμενες ενδείξεις θεωρούνται οι πιο συνηθισμένες. Ωστόσο, σύμφωνα με απόφαση ειδικού, η αιθουσαία πλαστική μπορεί να γίνει και σε κάποιες άλλες καταστάσεις.

Η επέμβαση είναι απαράδεκτη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με οστεομυελίτιδα.
• Υπάρχει εκτεταμένη τερηδόνα.
• η περιοχή του κεφαλιού ή του λαιμού έχει ακτινοβοληθεί.
• σε περίπτωση υποτροπής οποιασδήποτε στοματικής νόσου·
• με υπάρχουσες παθολογίες αίματος και εγκεφαλική βλάβη.
• εάν διαγνωστούν κακοήθη νεοπλάσματα.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω σημεία, το σώμα πρέπει να προετοιμαστεί εκ των προτέρων για χειρουργική επέμβαση.

Για παράδειγμα, εάν τα δόντια έχουν παθολογική κατάσταση, πρέπει να θεραπευθούν μετά από ακτινοθεραπεία, είναι σημαντικό να αποκατασταθεί το σώμα και τα παρόμοια. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ο ειδικός θα προσφέρει μια εναλλακτική λύση.

Είδη χειρουργικής επέμβασης

Η αιθουσαία πλαστική σύμφωνα με τον Clark είναι από τις πιο εύκολες. Πραγματοποιείται σε μεγάλη περιοχή μπροστά από το στόμα. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνά για τη διόρθωση της άνω γνάθου.

• Πρώτα απ 'όλα, χορηγείται στον ασθενή αναισθησία.
• κόψτε το διάστημα μεταξύ του κινητού βλεννογόνου και των ούλων.
• χρησιμοποιώντας ψαλίδι, η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών ξεφλουδίζεται.
• Οι τένοντες και οι μύες μετακινούνται βαθύτερα.
• αφαιρούνται μεμονωμένες μυϊκές ίνες.
• Μόλις ολοκληρωθεί, ο κρημνός του βλεννογόνου συρράπτεται στο περιόστεο.

Μέθοδος Edlan-Meicher

Η αιθουσαία πλαστική σύμφωνα με τον Edlan Meicher θεωρείται πιο δημοφιλής γιατί δίνει καλύτερα αποτελέσματα. Όμως, παρόλα αυτά, έχει και κάποια μειονεκτήματα, το κύριο από τα οποία είναι η έκθεση του εσωτερικού του χείλους.

Αυτός ο τύπος παρέμβασης χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητη η διόρθωση της κάτω γνάθου. Όλοι οι ίδιοι χειρισμοί πραγματοποιούνται όπως στη μέθοδο του Clark.

Μέθοδος Glickman

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου είναι η ευελιξία της. Η χρήση του είναι δυνατή όχι μόνο σε μεγάλη έκταση, αλλά και τοπικά. Η τομή βρίσκεται στο σημείο προσάρτησης του χείλους. Μετά από αυτό, ο μαλακός ιστός ξεφλουδίζεται. Η νέα ελεύθερη άκρη είναι στριφωμένη στο σημείο όπου έγινε η εσοχή.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης διαφέρει από τις προηγούμενες. Κατά την εφαρμογή του δεν υπάρχει αποκόλληση του περιοστικού ιστού. Η κοπή των μυών πραγματοποιείται παράλληλα με την κατεύθυνσή της. Οι ελεύθερες άκρες του νέου πτερυγίου προωθούνται προς τα μέσα και στερεώνονται με ράμματα.

Μέθοδος σήραγγας

Αυτή η επιλογή αιθουσαίας πλαστικής χρησιμοποιείται για τη διόρθωση της κάτω ή της άνω γνάθου. Αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με τις άλλες.

Γίνονται τομές κατά μήκος του φρενούλου και σε οριζόντια κατεύθυνση προς τους προγομφίους. Χάρη σε αυτό, τα ελαττώματα του τραύματος μειώνονται σημαντικά, γεγονός που προάγει την ταχύτερη επούλωση ήδη τη δέκατη ημέρα.

Έκθεση λέιζερ

Αναφέρεται σε καινοτόμες μεθόδους. Το λέιζερ λειτουργεί ως νυστέρι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια διόρθωση είναι ακόμη λιγότερο τραυματική.

Υπάρχει μια μεγάλη ευκαιρία να αυξηθεί η περιοχή και να επεκταθεί ο προθάλαμος.

Η αιθουσαία πλαστική, η οποία πραγματοποιείται με λέιζερ, έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:

• ελαφρύ πρήξιμο ή πλήρη απουσία του.
• ακριβής κοπή?
• καμία αιμορραγία?
• μείωση του αριθμού των παθογόνων μικροοργανισμών.
• μειωμένη μικροκυκλοφορία των τοιχωμάτων των αγγείων.
• γρήγορη ανάρρωση;
• ελάχιστη ουλή.

Όποια και αν είναι η μέθοδος διόρθωσης που χρησιμοποιείται, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα ήπιο σχήμα είναι απαραίτητο για την αποκατάσταση.

Περίοδος αποκατάστασης

Κατά τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά το χειρουργείο, είναι σημαντικό να αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Επιπλέον, συνιστάται να αποκλείονται από τη διατροφή τυχόν ερεθιστικά τρόφιμα:

Για επακόλουθη θεραπεία συντήρησης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισηπτικά φάρμακα. Η χρήση τους είναι απαραίτητη για τη θεραπεία τραυμάτων, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινά.

• μασάζ με τα δάχτυλα, το οποίο εκτελείται εξωτερικά.
• αγγίζοντας την άκρη της γλώσσας στον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας.
• βουρκώνοντας τα χείλη σας για δύο λεπτά, αυτή η άσκηση γίνεται έως και πέντε φορές την ημέρα.

Πιθανές επιπλοκές

Η ανάπτυξη οποιωνδήποτε σοβαρών συνεπειών μετά από αυτή την παρέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια. Κατά κανόνα, μπορούν να προκληθούν μόνο από μη συμμόρφωση με το προβλεπόμενο μετεγχειρητικό σχήμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί πυώδης φλεγμονή. Αλλά αυτές είναι μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις, το ποσοστό των οποίων είναι μικρότερο από το 0,1 του συνολικού αριθμού επεμβάσεων.

Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία ή να αλλάξει η ευαισθησία στο σημείο της τομής. Δεν πρέπει να το φοβάστε αυτό, αφού τέτοια φαινόμενα περνούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Μέσα από τη χειρουργική επέμβαση σε μια νέα ζωή

Κριτικές από ασθενείς που υποβλήθηκαν σε αιθουσαία πλαστική με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Είχα μια διόρθωση Clark μόλις πριν από μια εβδομάδα. Δεν απαιτήθηκαν ράμματα μετά τη διαδικασία. Απλώς προσάρτησαν μια επικάλυψη στο μέρος όπου ήταν η τομή. Λίγες ώρες αργότερα επιλύθηκε από μόνο του.

Για να συμπιέσουν την τομή, κόλλησαν και ένα γύψο στο πηγούνι. Αυτή τη στιγμή, η επούλωση προχωρά χωρίς επιπλοκές, δεν αισθάνομαι ιδιαίτερο πόνο. Μόνο όταν χαμογελάτε δημιουργείται δυσφορία και δυσάρεστες αισθήσεις. Ελπίζω ότι αυτή η επέμβαση θα με βοηθήσει να απαλλαγώ από την περιοδοντίτιδα και την αιμορραγία των ούλων.

Έλενα, Κρασνοντάρ

Η ανάγκη αυτής της επέμβασης προέκυψε μετά από ένα τρομερό τροχαίο ατύχημα. Ζήσαμε πολλές δυσάρεστες ώρες και μέρες.

Έχω ήδη χάσει κάθε ελπίδα για ένα όμορφο χαμόγελο και ίσια δόντια. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή, πέντε μήνες μετά την επέμβαση, όλα είναι καλά μαζί μου. Και αυτό μόνο χάρη στους έμπειρους ειδικούς που πραγματοποίησαν την επέμβαση αιθουσαίας πλαστικής με ένα τόσο περίεργο όνομα - σύμφωνα με τον Kazanyan.

Μαρία, Μόσχα

Πέρασε πάνω από ενάμιση χρόνο από την ημέρα που έκανα τη διόρθωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η αποκατάσταση διήρκεσε αρκετά. Χρειάστηκε πολύς χρόνος και προσπάθεια για πλήρη επούλωση και προσαρμογή.

Ένιωσα έντονο πόνο μόνο τις πρώτες τρεις μέρες μετά την επέμβαση, εμφανιζόταν μόνο περιοδικά, και αυτό συνέβαινε μόνο όταν μιλούσα και έτρωγα. Στην αρχή ένιωσα σαν τα μάγουλά μου να κρέμονται.

Αλλά, όπως μου εξήγησαν αργότερα, αυτές ήταν μόνο οι συνέπειες του υπολειπόμενου οιδήματος, το οποίο εξαφανίστηκε μετά από λίγες μέρες. Μετά από αυτό, σχηματίστηκε μια ουλή στην περιοχή της τομής. Αρκετά δυσάρεστο φαινόμενο, θέλω να πω, αλλά αργότερα εξαφανίστηκε. Όλα αυτά κράτησαν περίπου ένα χρόνο.

Η αποκατάσταση της ευαισθησίας επίσης δεν συνέβη αμέσως. Για πολύ καιρό, φαινόταν ότι δεν μπορούσα να νιώσω το πηγούνι μου, ήταν απλώς μουδιασμένο. Θα ήθελα να σημειώσω ότι, παρά τη μακρά ανάρρωση στην περίπτωσή μου, άξιζε τον κόπο, οι ρίζες των δοντιών μου δεν είναι πλέον εκτεθειμένες.

Natalya, Dnepropetrovsk

Η τιμή της αιθουσαίας πλαστικής θα εξαρτηθεί από τη μέθοδο που θα χρησιμοποιηθεί. Το όριο τιμής κυμαίνεται γύρω στις τρεις έως έξι χιλιάδες ρούβλια. Η μέθοδος λέιζερ για την εκτέλεση της επέμβασης κοστίζει 7-10 χιλιάδες ρούβλια.

Αιθιοπλαστική: τι είδους επέμβαση είναι; Κριτικές σχετικά με αυτό και κατά προσέγγιση τιμές

Οι κύριοι δείκτες επιτυχίας και αυτοπεποίθησης είναι το όμορφο χαμόγελο, η καθαρή αφήγηση, η συμπεριφορά επαφής και η ελκυστική αισθητική εμφάνιση.

Δεν μπορούν όλοι οι άνθρωποι να καυχηθούν για μια όμορφη εμφάνιση, ένα σαγηνευτικό χαμόγελο, γοητευτικές εκφράσεις προσώπου και ίσια δόντια. Μερικές φορές πρέπει να ζητήσετε τη βοήθεια ενός οδοντιάτρου για να σας βοηθήσει να επιτύχετε θεμελιώδεις αλλαγές στην εμφάνισή σας.

Η σύγχρονη ιατρική έχει μεγάλες δυνατότητες και καινοτόμες μεθόδους για τη διαμόρφωση του εξωτερικού και εσωτερικού περιγράμματος του στόματος.

Δεν είναι όλοι εξοικειωμένοι με τον όρο αιθουσαία πλαστική. Πρόκειται για μια πολύ λεπτή χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η εξάλειψη της παθολογίας της στοματικής κοιλότητας.

Η επέμβαση αυτή γίνεται σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει πολύ μικρό προθάλαμο του στόματος.Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά οδοντικά προβλήματα.

Κανονικά, το βάθος του προθαλάμου θεωρείται ότι είναι 4–5 mm σε παιδιά ηλικίας 6–7 ετών, 6–8 mm στην ηλικία 8–9 ετών και μέχρι την ηλικία των 14–15 ετών θα πρέπει να φτάσει τα 10–14 mm. Η υψηλή προσκόλληση του κροσσού του κάτω χείλους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ουλίτιδας και τοπικής περιοδοντίτιδας.

Η πλαστική και σύγχρονη χειρουργική της γνάθου μπορεί να λύσει πολλά προβλήματα στην περιοχή του προσώπου.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

• Εάν ο ασθενής έχει περιοδοντική νόσο. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση θα ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς και στη συνέχεια θα ανακουφίσει αυτές τις παθήσεις.
• Πριν την έναρξη της προσθετικής διαδικασίας για την καλύτερη στερέωση των οδοντοστοιχιών.
• Σε περίπτωση εμφύτευσης οδοντικού εμφυτεύματος. Για παράδειγμα, εάν ο μυς είναι προσκολλημένος στην κυψελιδική απόφυση πολύ ψηλά. Σε αυτή την περίπτωση, εάν δεν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση, θα εμφανιστεί μια φλεγμονώδης διαδικασία.
• Πριν την έναρξη της ορθοδοντικής θεραπείας.
• Εάν υπάρχουν προβλήματα λογοθεραπείας.
• Πριν από μια επέμβαση που θα λύσει το πρόβλημα με τις εκτεθειμένες ρίζες των δοντιών.
• Ως προληπτικό μέτρο κατά της ύφεσης των ούλων.

Τύποι αυτής της χειρουργικής επέμβασης

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας. Οι τεχνολογίες χειρουργικής επέμβασης είναι αρκετά διαφορετικές.

Σύμφωνα με τον Κλαρκ

Πρόκειται για μια παρέμβαση για ελάχιστα σύντομο χρονικό διάστημα. Η απλούστερη μέθοδος που χρησιμοποιείται για παθολογίες στην άνω γνάθο.

Πρόοδος της επιχείρησης:Πρώτα απ 'όλα, δίνεται αναισθησία. Το δεύτερο βήμα είναι όταν ο χειρουργός κόβει τη βλεννογόνο μεμβράνη μεταξύ της γραμμής των ούλων και της κινητής περιοχής της βλεννογόνου μεμβράνης. Το βάθος της τομής αντιστοιχεί στο βάθος του βλεννογόνου. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ψαλίδι, η βλεννογόνος μεμβράνη των χειλιών ξεφλουδίζεται. Οι μύες και οι τένοντες κινούνται βαθύτερα κατά μήκος του περιόστεου. Η επούλωση γίνεται σε 2-3 εβδομάδες.

Σύμφωνα με τον Edlan–Meicher

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για τη διόρθωση ελαττωμάτων της κάτω γνάθου. Αυτή η μέθοδος παρέμβασης εγγυάται το μεγαλύτερο αποτέλεσμα.

Πρόοδος της επιχείρησης:γίνεται αναισθησία, η βλεννογόνος μεμβράνη κόβεται, ο βλεννογόνος κρημνός αποκολλάται και ο υποβλεννογόνιος ιστός μετακινείται βαθύτερα. Το έμπλαστρο στερεώνεται με ράμματα. Εφαρμόζεται προστατευτικός επίδεσμος στην πληγή. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η διάρκεια της επούλωσης.

Τροποποίηση Schmidt

Η ιδιαιτερότητα αυτής της μεθόδου είναι η απουσία αποκόλλησης του περιοστικού ιστού. Οι μύες ανατέμνονται παράλληλα με το περιόστεο.

Σύμφωνα με τον Glickman

Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται με την ίδια επιτυχία σε όλες τις προβληματικές περιοχές της γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια τομή στην περιοχή που προσκολλάται το χείλος.

Χρησιμοποιώντας ένα αμβλύ όργανο, ο χειρουργός ξεφλουδίζει τον μαλακό ιστό, η ελεύθερη άκρη του οποίου είναι ραμμένη στη σχηματισμένη κοιλότητα.

Αυτή η επέμβαση θεωρείται χαμηλού τραυματισμού.Η περιοχή του τραύματος είναι μικρή, η επούλωση γίνεται μέσα σε 10 - 11 ημέρες. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη και για τις δύο σιαγόνες. Ονομάζεται επίσης αιθουσαία πλαστική σήραγγας.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιθουσαία πλαστική αντενδείκνυται.

1. Όταν ένας ασθενής διαγιγνώσκεται με πολλαπλή και πολύπλοκη οδοντική τερηδόνα.
2. Ο ασθενής έχει οστεομυελίτιδα.
3. Παρουσία επαναλαμβανόμενων χρόνιων παθήσεων του στοματικού βλεννογόνου.
4. Με εγκεφαλική βλάβη.
5. Εάν ο ασθενής έχει τάση να σχηματίζει χηλοειδείς ουλές.
6. Για παθήσεις του αίματος όπως η αιμορροφιλία και η λευχαιμία.
7. Μετά από ακτινοθεραπεία στην περιοχή του κεφαλιού ή του λαιμού.
8. Παρουσία κακοήθων όγκων.

Χρήση λέιζερ στην αιθουσαία πλαστική

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το λέιζερ παίζει το ρόλο του νυστέρι.

Αυτή η τεχνική για την επέκταση του προθαλάμου του στόματος και την αύξηση της επιφάνειας των σταθερών ούλων είναι η λιγότερο τραυματική από όλα τα παραπάνω.

Πλεονεκτήματα χρήσης λέιζερ:

1. Με τη χειρουργική επέμβαση με αυτόν τον τρόπο, η απώλεια αίματος ελαχιστοποιείται.
2. Και ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η πλήρης απουσία παθογόνων βακτηρίων και λοιμώξεων από την είσοδο στην τομή.
3. Χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ, ο χειρουργός μπορεί να κόψει ιστό με υψηλή ακρίβεια.
4. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής πρακτικά δεν σχηματίζει ουλές.
5. Χωρίς οίδημα μετά την επέμβαση.
6. Οι ασθενείς εμφανίζουν μείωση της μικροκυκλοφορίας του αγγειακού τοιχώματος.
7. Μετά την επέμβαση, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, εμφανίζεται μια ταχεία διαδικασία αποκατάστασης του κατεστραμμένου ιστού.

Κάθε μέθοδος έχει τις δικές της ιδιότητες και χαρακτηριστικά. Με βάση αυτούς τους δείκτες, ο γιατρός αποφασίζει ποια επιλογή για έναν συγκεκριμένο ασθενή θα είναι η βέλτιστη.

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να δώσει στον ασθενή συστάσεις σχετικά με τη διαχείριση της μετεγχειρητικής περιόδου, η οποία θα διαρκέσει 2-3 εβδομάδες.

Στο βίντεο μπορείτε να δείτε πώς γίνεται η αιθουσαία πλαστική με χρήση λέιζερ:

Για να αποφύγετε επιπλοκές, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του οδοντιάτρου:

1. Περιποιείτε τακτικά την πληγή με αντισηπτικά.
2. Μην ξεχνάτε να χρησιμοποιείτε παράγοντες επούλωσης πληγών που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
3. Εξαλείψτε τα πικάντικα, όξινα και αλμυρά τρόφιμα από τα τρόφιμα, ερεθίζουν πολύ τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος.
4. Διατηρήστε τη στοματική υγιεινή.
5. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η σωματική πίεση στο σώμα.