Δόσεις τραμαδόλης. Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι τοξικομανείς χρησιμοποιούν πολλά φαρμακευτικά φάρμακα για να ανέβουν. Η τραμαδόλη είναι ένα από αυτά τα φάρμακα. Ο κίνδυνος αυτού του φαρμάκου έγκειται στο γεγονός ότι σε υψηλές δόσεις προκαλεί εθισμό μετά την πρώτη δόση και οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διαταραχές των εσωτερικών οργάνων και του ψυχισμού.

Η τραμαδόλη ως φάρμακο

Η τραμαδόλη ανήκει στην ομάδα των ναρκωτικών οπιοειδών αναλγητικών. Παλαιότερα, μπορούσε να αγοραστεί από φαρμακείο, αν και με δυσκολία, αλλά τώρα το φάρμακο αποσύρεται από την κυκλοφορία παντού.

Το Tramadol διατίθεται σε από του στόματος κάψουλες, αμπούλες για ένεση και πρωκτικά υπόθετα. Στη Ρωσία, συνταγογραφείται μόνο για ασθενείς που πάσχουν από τελικό στάδιο που βιώνουν αφόρητο πόνο στα τελευταία στάδια της νόσου.

Στο παρελθόν, το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε ως μέρος της θεραπείας του εθισμού στα ναρκωτικά. Λόγω του γεγονότος ότι έχει επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ανακουφίζει από τον πόνο κατά τα συμπτώματα στέρησης, αλλά μόνο επιδεινώνει άλλες εκδηλώσεις. Επομένως, πλέον επιβάλλονται περιορισμοί στη χρήση του φαρμάκου.

Επί του παρόντος, οι μισοί από τους ασθενείς στα φαρμακεία είναι άτομα που είναι εθισμένα στο Tramadol. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το φάρμακο χρησιμοποιείται από χιλιάδες μαθητές.

Ως μέρος της θεραπείας κατά των φαρμάκων, αποκαθιστούν τις σωματικές λειτουργίες που έχουν καταστραφεί ως αποτέλεσμα της λήψης Tramadol, διορθώνουν τη συμπεριφορά του ασθενούς και καταστέλλουν τη λαχτάρα για το φάρμακο. Σε αυτό το στάδιο χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά και η θεραπεία με νοοτροπικά φάρμακα συνεχίζεται παράλληλα.

Επίσης, ο ασθενής επηρεάζεται από ψυχοθεραπευτικές μεθόδους. Ατομικά και ομαδικά μαθήματα γίνονται σε διαφορετικά κέντρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ύπνωση με την ανάπτυξη αποστροφής προς το φάρμακο σε υποσυνείδητο επίπεδο, βελονισμός, ηλεκτρική διέγερση.

Το μεγαλύτερο στάδιο είναι η θεραπεία συντήρησης που στοχεύει στη διατήρηση του επιτευχθέντος αποτελέσματος και στην πρόληψη των βλαβών. Μετά την έξοδο από το ιατρικό ίδρυμα, ο ασθενής θα πρέπει να συνεχίσει να παρακολουθεί συνεδρίες ψυχοθεραπείας και να παίρνει φάρμακα αποκατάστασης. Η διάρκεια της θεραπείας κατά της υποτροπής μπορεί να είναι έως και πέντε χρόνια.

Η τραμαδόλη είναι ένα συνθετικό αναλγητικό
ανήκει στην ομάδα των οπιοειδών φαρμάκων, έχει επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο νωτιαίο μυελό, προκαλώντας υπερπόλωση της μεμβράνης και αναστέλλοντας τη διεξαγωγή των παρορμήσεων του πόνου.

Χαρίζει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ενεργοποιεί τους υποδοχείς οπιούχων στον εγκέφαλο και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επιβραδύνει την καταστροφή και σταθεροποιεί τη συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Η τραμαδόλη είναι ένας εκλεκτικός αγωνιστής των υποδοχέων mu-οπιοειδών που αναστέλλει επιλεκτικά την επαναπρόσληψη νευρωνικής σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης. Η αναλγητική δράση του Tramadol, στις ίδιες δόσεις, είναι 5-10 φορές πιο αδύναμη από αυτή της μορφίνης.

Με την επιφύλαξη της δοσολογίας που καθορίζεται στις οδηγίες, το Tramadol δεν έχει σημαντική επίδραση στην αναπνοή και την αιμοδυναμική, δεν αλλάζει την πίεση στην πνευμονική αρτηρία και δεν έχει σημαντική επιβραδυντική επίδραση στην εντερική κινητικότητα.

Έχει ηρεμιστική και ήπια αντιβηχική δράση. Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι πιθανή η ανάπτυξη ανοχής. Το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 15-30 λεπτά μετά την εσωτερική χρήση του φαρμάκου και συνεχίζει να δρα έως και 6 ώρες.

Φαρμακοκινητική του Tramadol

Μετά τη χορήγηση από το στόμα, το φάρμακο απορροφάται περίπου κατά 90% από τη γαστρεντερική οδό. Η μέγιστη συγκέντρωση του Tramadol στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται δύο ώρες μετά την κατάποση. Με μία μόνο δόση του φαρμάκου, η βιοδιαθεσιμότητα είναι 68% και αυξάνεται με τη χρήση.

Το φάρμακο συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 20%. Η τραμαδόλη μπορεί να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα σε συγκεντρώσεις παρόμοιες με εκείνες στο πλάσμα. Μεταβολίζεται σε 11 μεταβολίτες, εκ των οποίων ο 1 είναι ενεργός. Απεκκρίνεται κατά 10% μέσω των εντέρων και κατά 90% από τα νεφρά.

Ενδείξεις χρήσης τραμαδόλης

Η τραμαδόλη χρησιμοποιείται για έντονο και μέτριο πόνο φλεγμονώδους, τραυματικής και αγγειακής αιτιολογίας. Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών ή θεραπευτικών διαδικασιών που σχετίζονται με οδυνηρές αισθήσεις. Και επίσης στην μετεγχειρητική περίοδο, και για ασθενείς με ογκολογικά νοσήματα. Με ήπιο πόνο, ο διορισμός του φαρμάκου δεν συνιστάται.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Tramadol

• υπερευαισθησία στο Tramadol.
• καταστάσεις με καταθλιπτική αναπνοή ή καταθλιπτικό κεντρικό νευρικό σύστημα, λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ ή ναρκωτικά.
• εγκυμοσύνη;
• θηλασμός (εκτός από εφάπαξ δόσεις).
• λήψη αναστολέων μονοαμινοξειδάσης.
• σοβαρή νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Η τραμαδόλη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με: εθισμό στα ναρκωτικά, σύγχυση, ενδοκρανιακή υπέρταση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, επιληπτικά σύνδρομα (εγκεφαλικής προέλευσης), πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα άγνωστης προέλευσης.

Παρενέργειες του Tramadol

Σύμφωνα με τις κριτικές που ελήφθησαν, το Tramadol μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες με τη μορφή: αυξημένη εφίδρωση, ζάλη, πονοκέφαλος,
αδυναμία, λήθαργος, παράδοξη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος (ψευδαισθήσεις, νευρικότητα, άγχος, διέγερση, μυϊκοί σπασμοί, τρόμος, ευφορία, συναισθηματική αστάθεια), υπνηλία, διαταραχές ύπνου, σύγχυση, μειωμένος συντονισμός της κίνησης, σπασμοί, κατάθλιψη, αμνησία, γνωστική δυσλειτουργία, αστάθεια στο βάδισμα.

Οι πεπτικές παρενέργειες του Tramadol μπορεί να περιλαμβάνουν: ξηροστομία, ναυτία, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα με τη μορφή: ταχυκαρδίας, ορθοστατικής υπότασης, λιποθυμίας, κατάρρευσης.

Από το ουροποιητικό σύστημα: δυσκολία στην ούρηση, δυσουρία, κατακράτηση ούρων.

Οι παρενέργειες είναι επίσης δυνατές με τη μορφή: αλλεργικών αντιδράσεων, μειωμένης όρασης, γεύσης, διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.

Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου προκαλεί εξάρτηση. Με μια απότομη ακύρωση εκδηλώνεται το σύνδρομο «ακύρωσης».

Υπερβολική δόση

Κριτικές που ελήφθησαν σχετικά με υπερβολική δόση Tramadol δείχνουν τις πιθανές εκδηλώσεις των ακόλουθων συμπτωμάτων: κατάρρευση, κώμα, μύση, άπνοια, έμετος, καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, σπασμοί.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας πραγματοποιείται με τη διατήρηση της βατότητας της αναπνευστικής οδού και τη διατήρηση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος. Η ναλοξόνη χρησιμοποιείται για να σταματήσει τις επιδράσεις που μοιάζουν με οπιούχα και οι βενζοδιαζεπίνες για σπασμούς.

Δοσολογία και τρόποι εφαρμογής

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Tramadol χρησιμοποιείται ενδοφλέβια, ενδομυϊκά, υποδόρια, από του στόματος και από το ορθό.

Από του στόματος: ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών, μίας χρήσης - ένα δισκίο ή κάψουλα των 0,05 g με υγρό ή 20 σταγόνες πόσιμου διαλύματος με υγρό ή ζάχαρη. Η επανεισαγωγή είναι δυνατή μετά από 30-60 λεπτά, στην ίδια δόση, όχι περισσότερες από 8 φορές την ημέρα.

Πρωκτικά: 0,1 γραμμάρια έως 4 φορές την ημέρα.

Ενδοφλέβια (αργά), υποδόρια και ενδομυϊκά: 0,05-0,1 g Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, περαιτέρω έγχυση με ρυθμό 12 mg / ώρα ή πρόσθετη από του στόματος χορήγηση. Η συνολική δόση ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,4 g.

Παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους, μόνο με τη μορφή σταγόνων ή παρεντερικά, με δόση 1-2 mg / kg. Ημερήσια δόση έως 8 mg/kg.

Οι ηλικιωμένοι και οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια θα πρέπει να έχουν συνταγή για το Tramadolανάλογα με την ατομική δοσολογία.

Ειδικές Οδηγίες

Η τραμαδόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου στέρησης φαρμάκων. Δεν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αιθανόλη. Με μία χρήση, επιτρέπεται να μην διακόπτεται ο θηλασμός. Κατά την περίοδο της θεραπείας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή σε άτομα που απασχολούνται σε δυνητικά επικίνδυνες εργασίες, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης οχημάτων.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Η τραμαδόλη είναι ασυμβίβαστη με διαλύματα δικλοφενάκης, ινδομεθακίνης, διαζεπάμης, νιτρογλυκερίνης, φαινυλβουταζόνης, φλουνιτραζεπάμης. Ενισχύει την επίδραση των φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και την αιθανόλη.

Με παρατεταμένη χρήση βαρβιτουρικών ή οπιοειδών αναλγητικών, αναπτύσσεται διασταυρούμενη ανοχή. Με τη συνδυασμένη χρήση βαρβιτουρικών με Tramadol, οι ανασκοπήσεις δείχνουν αύξηση του αναισθητικού αποτελέσματος.

Σε συνδυασμό με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, φουραζολιδόνη, προκαρβαζίνη και αντιψυχωσικά, ο ουδός επιληπτικών κρίσεων μειώνεται και υπάρχει κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων.

Αποθήκευση του φαρμάκου

Η τραμαδόλη αποθηκεύεται σύμφωνα με κανόνες παρόμοιους με τους κανόνες αποθήκευσης μορφίνης και άλλων ναρκωτικών. V. Οι διακοπές από τα φαρμακεία γίνονται μόνο με την επίδειξη συνταγής για το Tramadol.

Με εκτιμιση,

HEXAL HEXAL/ Salyutas Pharma GmbH HEXAL+KANONPHARMA PRODUCTION KRKA LANNACHER e POLFA SLOVAKOFARMA STADA Akrikhin KhPK AO BRYNTSALOV-A, CJSC Geksal AG Heksal AG/Canonpharma Production LANTTTCHERMEENDOZ στη Μόσχα φυτό krinny, FGUP OZON, OOO Organika JSC Pranafarm, OOO Salyutas Pharma GmbH FGBU RKNPK του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης - EPMBP FGU "RKNPK Rosmedtekhnologii" - EP MBP Hemofarm A.D. Hemofarm D.O.O Hemofarm ανησυχία A.D. Shtada Artsneimittel AG EP MBP "RK NPK" FA για ιατρική επιστήμη υψηλής τεχνολογίας

Χώρα προέλευσης

Αυστρία Αυστρία/Ρωσία Γερμανία Ρωσία Σερβία Σερβία και Μαυροβούνιο Γιουγκοσλαβία

Ομάδα προϊόντων

Παυσίπονα

Οπιοειδή αναλγητικό, παράγωγο κυκλοεξανόλης

Φόρμα έκδοσης

• 10 - συσκευασίες κυτταρικού περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι. 10 - συσκευασίες κυτταρικού περιγράμματος (3) - συσκευασίες από χαρτόνι. 10 - συσκευασίες κυτταρικού περιγράμματος (5) - συσκευασίες από χαρτόνι. 10 - συσκευασίες κυψέλης (2) - συσκευασίες από χαρτόνι 10 - συσκευασίες με κυψέλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι. 2 ml - αμπούλες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι. 2 ml - αμπούλες (10) - συσκευασίες από χαρτόνι. 2 ml - αμπούλες (5) - συσκευασίες blister (1) - συσκευασίες από χαρτόνι. 2 ml - αμπούλες (5) - συσκευασίες blister (2 ml - αμπούλες (5) - πλαστικές συσκευασίες περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι 2 ml - αμπούλες (5) - συσκευασίες από πλαστικό περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι. 20 - βάζα πολυμερούς (1) - συσκευασίες από χαρτόνι Ενέσιμο διάλυμα σε φύσιγγες του 1 και 2 ml, 5 φύσιγγες σε συσκευασία blister 1-2 συσκευασίες κυψέλης με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία.

Περιγραφή της δοσολογικής μορφής

• Κάψουλες Ενέσιμο διάλυμα ενέσιμο διάλυμα διαυγές άχρωμο υγρό Δισκία Δισκία

φαρμακολογική επίδραση

Οπιοειδές αναλγητικό, παράγωγο της κυκλοεξανόλης. Μη εκλεκτικός αγωνιστής των υποδοχέων mu-, δέλτα και κάπα στο ΚΝΣ. Είναι ένα ρακεμικό μίγμα (+) και (-) ισομερών (50% το καθένα), τα οποία εμπλέκονται σε αναλγητικά αποτελέσματα με διάφορους τρόπους. Το ισομερές(+) είναι ένας καθαρός αγωνιστής υποδοχέα οπιοειδών, έχει χαμηλό τροπισμό και δεν έχει έντονη εκλεκτικότητα για διάφορους υποτύπους υποδοχέων. Το ισομερές (-), που αναστέλλει τη νευρωνική πρόσληψη νοραδρεναλίνης, ενεργοποιεί τις φθίνουσες νοραδρενεργικές επιδράσεις. Εξαιτίας αυτού, διαταράσσεται η μετάδοση των ερεθισμάτων πόνου στη ζελατινώδη ουσία του νωτιαίου μυελού. Προκαλεί ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Σε θεραπευτικές δόσεις, πρακτικά δεν καταστέλλει την αναπνοή. Έχει αντιβηχική δράση.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση - 90%; βιοδιαθεσιμότητα με ενδομυϊκή ένεση - 100%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος όταν χορηγείται ενδομυϊκά είναι 45 λεπτά, ο μεταβολίτης Μ1 είναι 3 ώρες. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και τον πλακούντα, 0,1% απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ο όγκος κατανομής είναι 203 λίτρα όταν χορηγείται ενδομυϊκά. Επικοινωνία με πρωτεΐνη πλάσματος αίματος - 20%. Στο ήπαρ, μεταβολίζεται με Ν- και Ο-απομεθυλίωση, ακολουθούμενη από σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ. Ταυτοποιήθηκαν 11 μεταβολίτες, εκ των οποίων η μονο-Ο-δεμεθυλτραμαδόλη (Μ1) έχει φαρμακολογική δράση. Ο χρόνος ημιζωής στη δεύτερη φάση είναι 6 ώρες (τραμαδόλη), 7,9 ώρες (Μ1). σε ασθενείς άνω των 75 ετών - 7,4 ώρες (τραμαδόλη). με κίρρωση του ήπατος - 13,3 ± 4,9 ώρες (τραμαδόλη), 18,5 ± 9,4 ώρες (Μ1). σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 5 ml/min) - 11 ± 3,2 ώρες (τραμαδόλη), 16,9 ± 3 ώρες (Μ1). Απεκκρίνεται από τα νεφρά (25-35% αμετάβλητο), ο μέσος αθροιστικός ρυθμός νεφρικής απέκκρισης είναι 94%. Περίπου το 7% απεκκρίνεται με αιμοκάθαρση.

Ειδικές καταστάσεις

Σε περίπτωση μακροχρόνιας θεραπείας, δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης εξάρτησης από τα ναρκωτικά. Με αυξημένα χρονικά διαστήματα, η τραμαδόλη χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένους ασθενείς. Υπό στενή επίβλεψη γιατρού και σε μειωμένες δόσεις, η τραμαδόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της δράσης των αναισθητικών, των υπνωτικών και των ψυχοτρόπων φαρμάκων. Το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυάζεται με ναρκωτικά αναλγητικά λόγω της κακής προβλεψιμότητας των επιδράσεων αλληλεπίδρασης. Δεν συνιστάται για τη θεραπεία του συνδρόμου στέρησης φαρμάκων. Ο συνδυασμός με αναστολείς ΜΑΟ πρέπει να αποφεύγεται. Οι ασθενείς με επιληψία ή εκείνοι που είναι επιρρεπείς σε επιληπτικές κρίσεις πρέπει να λαμβάνουν Tramadol μόνο για λόγους υγείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, το αλκοόλ δεν επιτρέπεται και δεν συνιστάται η συμμετοχή σε δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή και υψηλή ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων (οδήγηση οχημάτων και χειρισμός μηχανισμών). Στην περίπτωση μιας εφάπαξ δόσης, δεν υπάρχει ανάγκη διακοπής του θηλασμού.

Χημική ένωση

• Tramadol / tramal ημικατεργασμένο προϊόν για την παρασκευή καλυμμάτων 0,105 g tramadol 50 mg; Βοηθητικό in-va: οξικό νάτριο, ύδωρ για ένεση και τραμαδόλη 50 mg. Βοηθητικό in-va: οξικό νάτριο, ενέσιμο ύδωρ και τραμαδόλη g / x 50 mg / ml. Βοηθητικό in-va: οξικό νάτριο, ενέσιμο νερό τραμαδόλης g / x 50 mg / ml. Βοηθητικό in-va: οξικό νάτριο, ενέσιμο νερό τραμαδόλης g / x 50 mg. Βοηθητικό in-va: όξινο φωσφορικό ασβέστιο, στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου

Ενδείξεις χρήσης τραμαδόλης

• Σύνδρομο πόνου μέτριας και σοβαρής έντασης διαφόρων αιτιολογιών: μετεγχειρητική περίοδος, τραύμα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, νευραλγία, πόνος σε καρκινοπαθείς, ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια επώδυνων διαγνωστικών ή θεραπευτικών διαδικασιών.

Αντενδείξεις τραμαδόλης

• Υπερευαισθησία στο φάρμακο και σε άλλα οπιούχα. Καταστάσεις που συνοδεύονται από αναπνευστική καταστολή ή σοβαρή καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος (δηλητηρίαση από αλκοόλ, υπνωτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, ψυχοφάρμακα). Ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ (και δύο εβδομάδες μετά την ακύρωσή τους). Σοβαρή ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml/min). Εγκυμοσύνη και γαλουχία (η χρήση είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας) και θα πρέπει να περιορίζεται μόνο σε εφάπαξ ενέσεις. Ηλικία παιδιών (έως 1 έτους). Με προσοχή: Σπασμοί κεντρικής προέλευσης, εθισμός στα ναρκωτικά, σύγχυση, επιληπτικό σύνδρομο (εγκεφαλικής προέλευσης), σε ασθενείς με κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, μειωμένη νεφρική και/ή ηπατική λειτουργία, καθώς και υπερευαισθησία σε άλλους αγωνιστές υποδοχέων οπιοειδών

Δοσολογία τραμαδόλης

• 100 mg 5% 50 mg 50 mg/ml 50 mg 50 mg/ml

Παρενέργειες τραμαδόλης

• Από το νευρικό σύστημα: εφίδρωση, ζάλη, πονοκέφαλος, αδυναμία, κόπωση, λήθαργος, παράδοξη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος (νευρικότητα, διέγερση, άγχος, τρόμος, μυϊκοί σπασμοί, ευφορία, συναισθηματική αστάθεια, παραισθήσεις), υπνηλία, διαταραχές ύπνου, σύγχυση , διαταραχή του συντονισμού της κίνησης, σπασμοί κεντρικής προέλευσης (με ενδοφλέβια χορήγηση σε υψηλές δόσεις ή με ταυτόχρονο χορήγηση αντιψυχωσικών), κατάθλιψη, αμνησία, διαταραχή της γνωστικής λειτουργίας, παραισθησία, αστάθεια στη βάδιση. Από το πεπτικό σύστημα: ξηροστομία, ναυτία, έμετος, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, δυσκολία στην κατάποση. Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: εκδηλώσεις αγγειοδιαστολής, ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, συγκοπή, κατάρρευση. Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, κνησμός, εξάνθημα, φυσαλιδώδες εξάνθημα. Από το ουροποιητικό σύστημα: δυσκολία στην ούρηση, δυσουρία, κατακράτηση ούρων. Από τις αισθήσεις: εξασθενημένη όραση, γεύση. Από το αναπνευστικό σύστημα: δύσπνοια. Άλλο: παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Με παρατεταμένη χρήση - εξάρτηση από τα ναρκωτικά, με απότομη ακύρωση - σύνδρομο "απόσυρσης".

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που έχουν κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, με αιθανόλη, είναι δυνατή η αύξηση της ανασταλτικής δράσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Με ταυτόχρονη χρήση με αναστολείς ΜΑΟ, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου σεροτονίνης. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και άλλα φάρμακα που μειώνουν τον ουδό των επιληπτικών κρίσεων, ο κίνδυνος σπασμών αυξάνεται. Με ταυτόχρονη χρήση, ενισχύεται η αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης και της φαινπροκουμόνης. Με την ταυτόχρονη χρήση με καρβαμαζεπίνη, η συγκέντρωση της τραμαδόλης στο πλάσμα του αίματος και η αναλγητική της δράση μειώνονται. Με ταυτόχρονη χρήση με παροξετίνη, περιγράφονται περιπτώσεις ανάπτυξης συνδρόμου σεροτονίνης, επιληπτικές κρίσεις. Με ταυτόχρονη χρήση με σερτραλίνη, φλουοξετίνη, περιγράφονται περιπτώσεις ανάπτυξης συνδρόμου σεροτονίνης.

Υπερβολική δόση

αναπνευστική καταστολή και σπασμοί

Συνθήκες αποθήκευσης

• αποθηκεύστε σε θερμοκρασία δωματίου 15-25 βαθμούς
• Κράτησέ το μακριά απο παιδιά
• αποθηκεύστε σε χώρο προστατευμένο από το φως

Πληροφορίες που παρέχονται από το Κρατικό Μητρώο Φαρμάκων.

Συνώνυμα

• Mabron, Protradon, Sintradon, Tradol, Tramagit, Tramadol-Akri, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol retard, Tramadol-Slovakopharma, Tramadol Stada, Tramal, Tramal retard, Tramalgin, Tramundin retard.

Δραστική ουσία

Υδροχλωρική τραμαδόλη (τραμαδόλη)

Φόρμα κυκλοφορίας, σύνθεση και συσκευασία

Χάπια λευκό με ελάχιστα εμφανή εγκλείσματα, στρογγυλό, επίπεδο, ελαφρώς τραχύ, με λοξότμηση, με χαρακτηριστική μυρωδιά φράουλας.

Έκδοχα: λακτόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, κροσποβιδόνη, μακρογόλη 4000, σακχαρίνη νατρίου, κολλοειδές οξείδιο του πυριτίου, γεύση.

10 κομμάτια. - blisters (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - blisters (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - blisters (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - blisters (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Κάψουλες σκληρή ζελατίνη, με κίτρινο σώμα και πράσινο καπάκι. το περιεχόμενο των καψακίων είναι λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη.

Έκδοχα: όξινο φωσφορικό ασβέστιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου, στεατικό μαγνήσιο.

Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας:ζελατίνη, διοξείδιο του τιτανίου, κίτρινο οξείδιο σιδήρου, ινδικοτίνη (Ε132).

10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.

10 ml - σκούρα γυάλινα σταγονομετρικά μπουκάλια (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 ml - σκούρα γυάλινα σταγονομετρικά μπουκάλια (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 ml - σκούρα γυάλινα σταγονομετρικά μπουκάλια (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 ml - σκούρα γυάλινα σταγονομετρικά μπουκάλια (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Οπιοειδές αναλγητικό με μικτό μηχανισμό δράσης. Αναφέρεται σε αναλγητικά κεντρικής δράσης. Έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Μη εκλεκτικός ανταγωνιστής των υποδοχέων mu-, δέλτα και κάπα οπιοειδών στο ΚΝΣ με την υψηλότερη συγγένεια για τους υποδοχείς mu. Αναστέλλει την αντίστροφη νευρωνική πρόσληψη και ενισχύει την απελευθέρωση σεροτονίνης. Έχει επίσης αντιβηχική δράση, δεν διαταράσσει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η διάρκεια δράσης είναι περίπου 4-8 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση

Μετά τη λήψη τραμαδόλης, απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα (περίπου 90%). Η C max στο αίμα προσδιορίζεται μετά από περίπου 2 ώρες Η βιοδιαθεσιμότητα είναι περίπου 70%, δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής και αυξάνεται με την επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου.

Διανομή

Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 20%. Η τραμαδόλη διασχίζει το BBB και τον φραγμό του πλακούντα. Περίπου 0,1% απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Μεταβολισμός

Μεταβολίζεται με απομεθυλίωση και σύζευξη σε 11 μεταβολίτες, μόνο ένας από τους οποίους (Ο-δεμεθυλοτραμαδόλη) έχει έντονη φαρμακολογική δράση (2-4 φορές τη δραστικότητα της τραμαδόλης).

αναπαραγωγή

Η τραμαδόλη και οι μεταβολίτες της απεκκρίνονται κυρίως από τα νεφρά (έως 90%) και μέσω των εντέρων (περίπου 10%). Το T 1/2, ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης, είναι περίπου 6 ώρες Σε ηλικιωμένους ασθενείς, με και με νεφρική ανεπάρκεια, η τιμή του T 1/2 αυξάνεται.

Ενδείξεις

- σύνδρομο πόνου μέτριας και σοβαρής έντασης διαφόρων αιτιολογιών (μετεγχειρητική περίοδος, τραύμα, πόνος σε καρκινοπαθείς).

- για σκοπούς αναισθησίας κατά τη διάρκεια επώδυνων διαγνωστικών ή θεραπευτικών διαδικασιών.

Αντενδείξεις

- καταστάσεις που συνοδεύονται από αναπνευστική καταστολή ή σοβαρή καταστολή του ΚΝΣ (δηλητηρίαση από αλκοόλ, υπνωτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, ψυχοφάρμακα).

- ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΑΟ (και 2 εβδομάδες μετά την ακύρωσή τους).

- εγκυμοσύνη

- περίοδος γαλουχίας (η χρήση είναι δυνατή μόνο για λόγους υγείας).

- ηλικία έως 14 ετών

- Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Δοσολογία

Χάπια

αρχική δόση - 1 καρτέλα. (50 mg) από το στόμα με μικρή ποσότητα υγρού, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα εντός 30-60 λεπτών, μπορείτε να πάρετε 1 ακόμη δισκίο. στο ισχυρός πόνοςμια εφάπαξ δόση μπορεί αμέσως να είναι 100 mg (2 δισκία). Το αποτέλεσμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου, διαρκεί 4-8 ώρες Μην υπερβαίνετε την ημερήσια δόση του Tramadol 400 mg (8 δισκία).

Η διάρκεια και το σχήμα εφαρμογής καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό

Τα δισκία μπορούν να καταπίνονται χωρίς μάσημα, με την απαραίτητη ποσότητα υγρού, ανεξάρτητα από το γεύμα, ή να προδιαλυθούν σε 1/2 ποτήρι νερό.

Κάψουλες

Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την ένταση και τη φύση του πόνου.

Ενήλικες και έφηβοι άνω των 14 ετών:αρχική δόση - 1 κάψουλα (50 mg) από το στόμα με μικρή ποσότητα υγρού, ανεξάρτητα από το γεύμα. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα εντός 30-60 λεπτών, μπορείτε να πάρετε άλλη 1 κάψουλα. στο έντονος πόνοςμια εφάπαξ δόση μπορεί αμέσως να είναι 100 mg (2 κάψουλες). Το αποτέλεσμα, ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου, διαρκεί 4-8 ώρες Μην υπερβαίνετε την ημερήσια δόση τραμαδόλης 400 mg (8 κάψουλες).

Μην συνταγογραφείτε αυτή τη δοσολογική μορφή παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 25 κιλά και ηλικίας κάτω των 14 ετών.

Ηλικιωμένοι ασθενείς, ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίαςεάν είναι απαραίτητο, αυξήστε το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.

Η διάρκεια και το σχήμα εφαρμογής καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Οι κάψουλες πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα, ξεπλένοντας με την απαραίτητη ποσότητα υγρού, ανεξάρτητα από το γεύμα.

Διάλυμα για χορήγηση από το στόμα

Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την ένταση και τη φύση του πόνου.

Ενήλικες και έφηβοι άνω των 14 ετών:η δόση είναι 50 mg (20 σταγόνες). Ελλείψει του επιθυμητού αποτελέσματος μετά από 30-60 λεπτά, μπορείτε να πάρετε άλλες 20 σταγόνες. Εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο μπορεί να ληφθεί ξανά μετά από 4-6 ώρες Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg (160 σταγόνες).

Για παιδιά ηλικίας 1 έως 14 ετώνμια εφάπαξ δόση είναι 1-2 mg/kg σωματικού βάρους. Οι κατά προσέγγιση δοσολογίες για παιδιά φαίνονται στον πίνακα (1 σταγόνα του διαλύματος αντιστοιχεί περίπου σε 2,5 mg τραμαδόλης g/x).

Ηλικιωμένος

ασθενείς, ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργίαεάν είναι απαραίτητο, αυξήστε το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου Ο συνταγογραφούμενος αριθμός σταγόνων πρέπει να λαμβάνεται με μικρή ποσότητα υγρού ή με ζάχαρη, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η διάρκεια και το σχήμα εφαρμογής καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Η φιάλη με δοσομετρική συσκευή είναι εξοπλισμένη με πώμα ασφαλείας για τα παιδιά. Για να ανοίξετε τη φιάλη, πιέστε το καπάκι και κάντε μια περιστροφική κίνηση από αριστερά προς τα δεξιά.

Παρενέργειες

Τα πιο χαρακτηριστικά είναι ζάλη, ναυτία, δυσκοιλιότητα, πονοκέφαλος, υπνηλία (στο 15-30% των ασθενών), έμετος, κνησμός, συμπτώματα ψυχοδιεγερτικής δράσης, εξασθένηση, εφίδρωση, δυσπεψία, ξηροστομία, διάρροια (5-15% των ασθενών ).

Με συχνότητα μικρότερη από 5%, είναι πιθανή απώλεια βάρους, υπόταση και ταχυκαρδία, παραισθησία, παραισθήσεις, τρόμος, κοιλιακό άλγος, διαταραχές της όρασης, κατακράτηση ούρων.

Η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται με την αύξηση της διάρκειας του φαρμάκου. Με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις, δεν αποκλείεται η πιθανότητα ανάπτυξης εξάρτησης από το φάρμακο.

Σχετικά με όλες τις παρενέργειες, συμ. που δεν αναφέρονται παραπάνω θα πρέπει να αναφέρετε στον γιατρό σας.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:στένωση της κόρης, έμετος, αναπνευστική καταστολή και σπασμοί.

Θεραπεία:πρώτες βοήθειες σε περίπτωση δηλητηρίασης - διατήρηση επαρκούς πνευμονικού αερισμού και συμπτωματική θεραπεία σε εξειδικευμένο τμήμα. Σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί η πλύση στομάχου. Η εφαρμογή δεν είναι κρίσιμη, γιατί δεν εξαλείφει όλα τα συμπτώματα δηλητηρίασης και μπορεί να προκαλέσει σπασμούς. Η αιμοκάθαρση δεν είναι πολύ αποτελεσματική. Με σπασμούς, συνιστάται η / κατά την εισαγωγή της διαζεπάμης.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση του Tramadol με φάρμακα που έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καθώς και με αιθανόλη, είναι δυνατό να ενισχυθεί η δράση τους.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Tramadol με και άλλους επαγωγείς μεταβολικών ενζύμων, η αναλγητική δράση του Tramadol μπορεί να εξασθενήσει.

Με τη συστηματική χρήση βαρβιτουρικών, ιδιαίτερα φαινοβαρβιτάλης, υπάρχει πιθανότητα μείωσης της αναλγητικής δράσης των οπιοειδών αναλγητικών.

Η μακροχρόνια χρήση οπιοειδών αναλγητικών ή βαρβιτουρικών διεγείρει την ανάπτυξη διασταυρούμενης ανοχής.

Η ναλοξόνη ενεργοποιεί την αναπνοή, εξαλείφοντας την αναλγησία μετά τη χρήση οπιοειδών αναλγητικών.

Ειδικές Οδηγίες

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το Tramadol χρησιμοποιείται σε εκτεταμένα διαστήματα.

Με προσοχή και υπό την επίβλεψη ιατρού, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική και ηπατική λειτουργία, με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ασθενείς με επιληψία, καθώς και άτομα με εξάρτηση από ναρκωτικά από οπιοειδή.

Υπό στενή ιατρική παρακολούθηση και σε μειωμένες δόσεις, το Tramadol θα πρέπει να χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της δράσης των αναισθητικών, των υπνωτικών και των ψυχοτρόπων φαρμάκων.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυάζεται με ναρκωτικά αναλγητικά λόγω της κακής προβλεψιμότητας του αποτελέσματος της αλληλεπίδρασης.

Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης της καρβαμαζεπίνης, η επίδραση του Tramadol μπορεί να είναι πιο αδύναμη.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Όταν χρησιμοποιείτε τραμαδόλη, δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να εκτελείτε άλλες εργασίες που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μακροχρόνια χρήση του Tramadol θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω του κινδύνου ανάπτυξης εθισμού στο έμβρυο και της εμφάνισης στερητικού συνδρόμου στη νεογνική περίοδο.

Εάν είναι απαραίτητο να ληφθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το Tramadol απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες.

Η τραμαδόλη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του έντονου έως μέτριου πόνου. Η δράση του είναι παρόμοια με αυτή των ναρκωτικών αναλγητικών. Επηρεάζει τον εγκέφαλο αλλάζοντας την απόκρισή του στον πόνο. Η τραμαδόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή δισκίων ή με τη μορφή αμπούλων (σε υγρή μορφή).

Πώς να χρησιμοποιήσετε την τραμαδόλη

Η τραμαδόλη χρησιμοποιείται με ιατρική συνταγή για την ανακούφιση του πόνου. Κατά κανόνα, το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 4 ή 6 ώρες. Μπορείτε να πάρετε τραμαδόλη με ή χωρίς τροφή. Ρωτήστε το γιατρό σας πώς να μειώσετε τη ναυτία ενώ παίρνετε το φάρμακο (για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να ξαπλώσετε για 1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου και να προσπαθήσετε να μην κουνήσετε το κεφάλι σας).

Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας σας και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών μπορεί να μειωθεί με την έναρξη της τραμαδόλης στη χαμηλότερη δόση και την περαιτέρω αύξηση της. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.

Η μέγιστη συνιστώμενη δόση τραμαδόλης είναι 400 mg την ημέρα. Εάν είστε άνω των 75 ετών, τότε η μέγιστη συνιστώμενη δόση είναι 300 mg την ημέρα. Μην αυξήσετε τη δόση μόνοι σας και μην παίρνετε το φάρμακο πιο συχνά ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από το συνταγογραφούμενο.

Κατά γενικό κανόνα, η θεραπεία του πόνου λειτουργεί πιο αποτελεσματικά εάν ξεκινήσει με το πρώτο σημάδι του πόνου, εάν περιμένετε να επιδεινωθεί, η επίδραση της λήψης του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί. Εάν αισθάνεστε επίμονο πόνο (όπως αυτός που σχετίζεται με την αρθρίτιδα), ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ναρκωτικά μακράς δράσης. Σε αυτήν την παραλλαγή θεραπείας, μπορούν επίσης να παρέχονται μη ναρκωτικά φάρμακα, για παράδειγμα, ακεταμινοφαίνη, ιβουπροφαίνη. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο ασφαλές είναι να χρησιμοποιείτε τραμαδόλη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Εάν η τραμαδόλη χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά τη διακοπή της λήψης της, μπορεί να εμφανίσετε μια «αντίδραση απόσυρσης»: αυξημένο άγχος, άφθονη εφίδρωση, ναυτία, καταρροή, μυϊκός πόνος. Για να αποτρέψετε μια αντίδραση στέρησης, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει τη δόση του φαρμάκου που παίρνετε σταδιακά. Με παρατεταμένη χρήση της τραμαδόλης, η αποτελεσματικότητά της μπορεί επίσης να μειωθεί. Εάν αισθάνεστε ότι αυτό ακριβώς συμβαίνει, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

Μαζί με τα οφέλη της τραμαδόλης, το φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει εθισμό. Ο σχηματισμός μιας τέτοιας εξάρτησης μπορεί να αυξηθεί εάν είχατε εθισμό στα ναρκωτικά ή εξάρτηση από το αλκοόλ στο παρελθόν. Η τραμαδόλη θα πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά σύμφωνα με τις ιατρικές συνταγές προκειμένου να μειωθεί η εμφάνιση τέτοιων κινδύνων. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν ο πόνος δεν υποχωρεί ή επιδεινώνεται κατά τη χρήση τραμαδόλης.

Παρενέργειες

Η τραμαδόλη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως δυσκοιλιότητα, έμετο, ζάλη, υπνηλία ή πονοκέφαλο. Ορισμένες από αυτές τις επιδράσεις μπορεί να εξαφανιστούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα χρήσης της τραμαδόλης. Εάν αυτά τα συμπτώματα επιμείνουν, ενημερώστε το γιατρό σας. Για να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα, ζητήστε από το γιατρό σας να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη δίαιτα για εσάς και επίσης να πίνετε περισσότερο νερό. Αφήστε τον γιατρό σας επίσης να σας βοηθήσει να επιλέξετε το πιο αποτελεσματικό καθαρτικό.

Θυμηθείτε ότι ο γιατρός σας συνταγογράφησε τραμαδόλη επειδή πιστεύει ότι το φάρμακο θα κάνει περισσότερο καλό από τον κίνδυνο παρενεργειών.

Εάν εμφανίσετε τέτοιες απίθανες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες όπως αλλαγές στην ψυχική κατάσταση ή στη διάθεση (σύγχυση, παραισθήσεις), έντονο πόνο στο στομάχι και στο έντερο, δυσκολία στην ούρηση, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας.

Θα πρέπει να αναζητηθεί άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί λιποθυμία, ρηχή αναπνοή, ασυνήθιστη υπνηλία ή πρόβλημα αφύπνισης από τον ύπνο. Το φάρμακο είναι επίσης σε θέση να αυξήσει το επίπεδο της σεροτονίνης στο σώμα. Σπάνια, μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή πάθηση όπως το σύνδρομο σεροτονίνης. Ο κίνδυνος αύξησης της συνολικής τοξικότητας του σώματος προκύπτει εάν παίρνετε άλλα φάρμακα που αυξάνουν παράλληλα το επίπεδο της σεροτονίνης. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως γρήγορο καρδιακό παλμό, παραισθήσεις, απώλεια συντονισμού, σοβαρή ζάλη, ναυτία, έμετο, διάρροια, μυϊκές συσπάσεις, έντονο άγχος, αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στην τραμαδόλη είναι σπάνιες. Θα πρέπει επίσης να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια εάν έχετε εξάνθημα ή φαγούρα, πρήξιμο (του προσώπου, της γλώσσας, του λαιμού), σοβαρή ζάλη και δυσκολία στην αναπνοή.

Προληπτικά μέτρα

Πριν πάρετε τραμαδόλη, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε αλλεργίες σε αυτό το φάρμακο ή οποιαδήποτε άλλη αλλεργία. Το φάρμακο μπορεί να περιέχει ανενεργά συστατικά που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις ή άλλα προβλήματα. Ρωτήστε το γιατρό σας για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την τραμαδόλη.

Πριν συνταγογραφήσετε τραμαδόλη, ο γιατρός σας θα πρέπει να γνωρίζει το ιατρικό ιστορικό σας. Ιδιαίτερα η παρουσία εγκεφαλικών διαταραχών (τραυματισμοί στο κεφάλι, όγκοι, σπασμοί), αναπνευστικά προβλήματα (άσθμα, υπνική άπνοια, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια / ΧΑΠ /, νεφρικά και ηπατικά νοσήματα, τάση για ψυχικές διαταραχές).

Ο γιατρός, αν είναι δυνατόν, πρέπει να πει οικογενειακό ιστορικό: ένας από τους συγγενείς σας υπέφερε ή πάσχει από εθισμό στα ναρκωτικά ή αλκοολισμό, είτε υπάρχουν γαστρικές ή εντερικές παθήσεις, ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος στην οικογένεια.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ζάλη και υπνηλία. Αποφύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου, τη χρήση διάφορων μηχανισμών και οποιαδήποτε δραστηριότητα που απαιτεί συγκέντρωση μέχρι να βεβαιωθείτε ότι τέτοιες ενέργειες είναι ασφαλείς. Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών. Δώστε στο γιατρό σας μια πλήρη λίστα με τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Συμπεριλαμβανομένων αυτών που αγοράζονται χωρίς ιατρική συνταγή.

Οι πιο ευαίσθητοι σε παρενέργειες από τη χρήση της τραμαδόλης μπορεί να είναι οι ηλικιωμένοι. Χαρακτηρίζονται από σύγχυση, ζάλη, υπνηλία, αργή ή ρηχή αναπνοή. Πριν από τη χρήση της τραμαδόλης, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση της τραμαδόλης είναι σημαντική εάν είναι αδύνατο να γίνει χωρίς τη λήψη του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, η χρήση της τραμαδόλης κατά τους δύο πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών στο αγέννητο παιδί.

Η λήψη τραμαδόλης σε υψηλές δόσεις ή για μεγάλο χρονικό διάστημα πριν από την ημερομηνία λήξης μπορεί επίσης να βλάψει το αγέννητο μωρό. Η μείωση του κινδύνου μπορεί να μειώσει τη δόση και τον αριθμό των δόσεων του φαρμάκου. Θα πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν το νεογέννητό σας έχει συμπτώματα όπως αργή ή ρηχή αναπνοή, ευερεθιστότητα, επίμονος εμετός, διάρροια ή κλάμα. Εάν το φάρμακο εισέλθει στο μητρικό γάλα, η τραμαδόλη μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες στο νεογέννητο. Ενημερώστε αμέσως τον γιατρό εάν το παιδί σας εμφανίσει ασυνήθιστη υπνηλία, δυσκολία στη σίτιση ή δυσκολία στην αναπνοή. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε το θηλασμό.

Αλληλεπιδράσεις

Οι αλληλεπιδράσεις της τραμαδόλης με άλλα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών. Άλλα παυσίπονα (μικτοί ναρκωτικοί αγωνιστές-ανταγωνιστές, ναρκωτικοί ανταγωνιστές) μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την τραμαδόλη. Η λήψη αναστολέων ΜΑΟ με τραμαδόλη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά (μερικές φορές θανατηφόρα) προβλήματα. Αποφύγετε τη λήψη ισοκαρβοξαζίδης, λινεζολίδης, μοκλοβεμίδης, φαινελζίνης, φαινελζίνης, προκαρβαζίνης, ρασαγιλίνης, σελεγιλίνης, τρανυλκυπρομίνης ενώ παίρνετε τραμαδόλη. Οι περισσότεροι αναστολείς ΜΑΟ δεν πρέπει επίσης να λαμβάνονται εντός δύο εβδομάδων από την έναρξη της τραμαδόλης. Ακολουθήστε ακριβώς τις οδηγίες του γιατρού σας.

Ο κίνδυνος αύξησης των επιπέδων σεροτονίνης αυξάνεται εάν παίρνετε επίσης άλλα φάρμακα που αυξάνουν τη σεροτονίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ορισμένα αντικαταθλιπτικά όπως φλουοξετίνη/παροξετίνη, ντουλοξετίνη/βενλαφαξίνη και άλλα. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην απομάκρυνση της τραμαδόλης από το σώμα, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά την επίδραση της λήψης του φαρμάκου. Αυτά περιλαμβάνουν κινιδίνη, ιμιδαζόλη αζόλη (π.χ. ιτρακοναζόλη), φάρμακα για τον HIV (π.χ. ριτοναβίρη), μακρολιδικά αντιβιοτικά (π.χ. ερυθρομυκίνη), φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία επιληπτικών κρίσεων (π.χ. καρβαμαζεπίνη).

Ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με αργή ή ρηχή αναπνοή, σοβαρή υπνηλία μπορεί να αυξηθεί εάν η τραμαδόλη λαμβάνεται με άλλα φάρμακα που έχουν παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα για τον ύπνο ή το άγχος αλπραζολάμη, διαζεπάμη, ζολπιδέμη, μυοχαλαρωτικά, άλλα ναρκωτικά αναλγητικά (μορφίνη) και ψυχιατρικά φάρμακα (ρισπεριδόνη, αμιτριπτυλίνη, τραζοδόνη). Ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να χρειαστεί αλλαγή.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, επικοινωνήστε με την ιατρική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης.

Σημειώσεις

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα. Το Tramadol χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης πάθησης και όχι άλλης. Λαμβάνεται μόνο κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Η χαμένη δόση Δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο το τελικό αποτέλεσμα.

Αποθήκευση

Το Tramadol πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από το φως και την υγρασία, μακριά από παιδιά και κατοικίδια.

Σημείωση 1:

Αυτό το άρθρο επισκόπησης σχετικά με τον τρόπο και το πότε να χρησιμοποιείται η τραμαδόλη δεν υποκαθιστά τις πλήρεις οδηγίες χρήσης του κατασκευαστή, είναι μόνο για σύντομους ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται να αποτελέσει οριστικό οδηγό δράσης. Οποιεσδήποτε ενέργειες σχετίζονται με τη θεραπεία και τη χρήση φαρμάκων, πραγματοποιούνται αποκλειστικά με βάση το διορισμό του γιατρού σας.