Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας - βαθμοί, αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία MVP. Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας: συμπτώματα, θεραπεία και πρόγνωση

Διεξάχθηκε από το 1948, για σχεδόν τρεις δεκαετίες, η διάσημη αμερικανική μελέτη Framingham Heart Study διαπίστωσε ότι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (MVP) εντοπίζεται στο 2,5% των ανθρώπων.

Σχεδόν στις μισές περιπτώσεις, η παθολογία προχωρά απαρατήρητη. Ωστόσο, μερικές φορές η ασθένεια απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και κατάλληλη θεραπεία.

Τι είναι?

Η βαλβίδα είναι ένα διπλό φυλλάδιο συνδετικού ιστού που βρίσκεται μεταξύ των θαλάμων της καρδιάς στην αριστερή πλευρά. Το κύριο καθήκον του είναι να εμποδίζει το αίμα να ρέει πίσω στον κόλπο κατά τη διάρκεια της καρδιακής συστολής.

Για να κατανοήσουμε τι είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τη φυσιολογική διαδικασία και να τη συγκρίνετε με την παθολογική.

Κατά τη συστολή, οι βαλβίδες ανοίγουν και το αίμα εισέρχεται στην κοιλία. Στη συνέχεια, οι βαλβίδες κλείνουν, η κοιλία συσπάται και ρίχνει αίμα στην αορτή. Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, ανιχνεύεται μια διαταραχή της δομής του συνδετικού ιστού, η οποία οδηγεί σε "χαλάρωση" της βαλβίδας.

Σοβαρότητα της παραμόρφωσης της βαλβίδας

Υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου, ανάλογα με το μέγεθος της χαλάρωσης των βαλβίδων σε χιλιοστά.

Κυρίως δεν επηρεάζει την ευεξία του ασθενούς και σπάνια έχει συμπτωματικές εκδηλώσεις. Η ήπια πρόπτωση (1) είναι μια χαλάρωση του συνδετικού ιστού που δεν υπερβαίνει τα 3-5 mm. Η κατάσταση έχει ευνοϊκή πρόγνωση και, κατά κανόνα, δεν εξελίσσεται.

Πιο έντονη προεξοχή του συνδετικού ιστού προς την αριστερή κοιλία. Το μέγεθός του κυμαίνεται από 6 έως 9 mm. Βαθμού 2 MVP συνήθως επηρεάζει την κατάσταση του ατόμου και απαιτεί παρακολούθηση.

3ου βαθμού

Εντατική χαλάρωση των βαλβίδων, που ανέρχεται σε 9 mm ή περισσότερο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 3 δεν αντανακλά πάντα τη σοβαρότητα της νόσου. Το κύριο κριτήριο για την εκτίμηση της πάθησης είναι ο βαθμός διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας

Ταξινόμηση κατά εντοπισμό της πρόπτωσης

Με το MVP, μπορεί να εντοπιστεί βλάβη σε ένα από τα δύο φυλλάδια ή και στα δύο ταυτόχρονα.

Μπροστινό πτερύγιο

Αυτό είναι το πιο ανεπτυγμένο τμήμα της βαλβίδας. Το επίπεδο σύνδεσης του φύλλου με τον ινώδη δακτύλιο είναι περίπου 5-6 mm κάτω από τη σύνδεση του πίσω μέρους.

Η πρόπτωση του πρόσθιου φυλλαδίου της μιτροειδούς βαλβίδας είναι ο πιο κοινός τύπος παθολογίας. Λόγω της βλάβης σε μεγάλη περιοχή, εκδηλώνεται συχνότερα από άλλες μορφές.

Πίσω πτερύγιο

Η παθολογία εκφράζεται σε εκτροπή του οπίσθιου φύλλου. Το πίσω μέρος της βαλβίδας είναι μικρότερο, αλλά σημαντικά ευρύτερο από το μπροστινό μέρος. Στο 90% των περιπτώσεων, το MVP αυτού του τύπου δεν είναι επικίνδυνο για τη ζωή και την υγεία.

Παλινδρόμηση

Το όνομα αυτού του φαινομένου προέρχεται από δύο λατινικές λέξεις που σημαίνουν «αντίστροφη δράση» και «γέμισμα». Είναι η επιστροφή του αίματος από την κοιλία στον κόλπο κατά τη διάρκεια της συστολής, που προκαλείται από τη χαλάρωση των τοιχωμάτων της βαλβίδας. Είναι η εκτίμηση του βαθμού παλινδρόμησης που βασίζεται στον προσδιορισμό της σοβαρότητας του MVP.

Αιμοδυναμικά ασήμαντο

Εάν η χαλάρωση είναι μικρότερη από 3 mm, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με πρόπτωση χωρίς παλινδρόμηση. Αυτή είναι η πιο αβλαβής μορφή της νόσου, που απαιτεί περιοδική παρακολούθηση. Με εκτροπή έως και 3 mm, μπορεί να γίνει η διάγνωση: «Αιμοδυναμικά ασήμαντη πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας». Αυτό σημαίνει ότι η διαταραχή της δομής του συνδετικού ιστού δεν επηρεάζει τη λειτουργία του καρδιακού μυός και του σώματος συνολικά. Συνήθως θεωρείται κληρονομική παθολογία.

Με σημαντική αρνητική επίδραση στην κυκλοφορία του αίματος

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 3 και η παλινδρόμηση βαθμού 2 επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του καρδιακού μυός.

Η ροή του αίματος φτάνει στο μέσο του κολπικού θαλάμου και σε σοβαρές περιπτώσεις αγγίζει τα τοιχώματα του αριστερού κόλπου. Αυτό οδηγεί σε τέντωμα του καρδιακού θαλάμου και, κατά συνέπεια, στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Η κατάσταση δεν ανέχεται αδράνεια, αλλά απαιτεί άμεση δράση. Ο ασθενής χρειάζεται συνεννόηση με καρδιοχειρουργό.

Είναι αυτό καρδιακό ελάττωμα ή όχι;

Συμβατικά, «καρδιοπάθεια» σημαίνει ένα ελάττωμα σε ένα όργανο ή μεγάλα αγγεία. Σύμφωνα με αυτόν τον ορισμό, η απάντηση στο ερώτημα τι είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, καρδιοπάθεια ή όχι, θα πρέπει να απαντηθεί θετικά. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο είναι τόσο ασήμαντο για την ευημερία του ασθενούς που ταξινομείται ως καρδιακή ανωμαλία.

Μερικοί καρδιολόγοι λένε ότι «η βαλβίδα έχει το δικαίωμα να είναι ελαττωματική», συγκρίνοντας την καρδιά με ένα MVP με μια μύτη που έχει ένα ελαφρύ εξόγκωμα. Το ελάττωμα είναι οπτικά παρόν, αλλά δεν επηρεάζει την ποιότητα ζωής. Ωστόσο, για ασθενείς με αιμοδυναμικά σημαντική πρόπτωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές.

Οι σοβαρές μορφές MVP που έχουν σοβαρό αντίκτυπο στη λειτουργία της καρδιάς είναι η βαλβιδική νόσος (ανεπάρκεια μιτροειδούς).

Κωδικός ICD 10

Το 1997, η Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων, 10η αναθεώρηση, εισήχθη σε όλη τη χώρα. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας πήρε επίσης τη θέση της στην ταξινόμηση. Το ICD-10 περιλαμβάνει παθολογία στην κατηγορία I με τον αριθμό 34.1 (I34.1).

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της παθολογίας εξαρτάται από τον βαθμό της παλινδρόμησης, την κατάσταση της υγείας, την ηλικία και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

Πίνακας 1. Συμπτώματα και εκδηλώσεις πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας

Πόνος στο στήθος	Μπορούν να τρυπήσουν, να κόψουν ή να τραβήξουν στη φύση. Βρίσκεται κυρίως μετά από άσκηση ή άγχος
Διαταραχές φλεβοκομβικού ρυθμού	Ταχυκαρδία και εξωσυστολία μπορεί να προκληθούν από ένα φλιτζάνι καφέ, ένα συναισθηματικό ξέσπασμα και σωματική δραστηριότητα. Η πρόπτωση μπορεί να εκδηλωθεί ως αίσθημα «παγώματος» του οργάνου, αιχμηρά τραντάγματα, «διακοπές»
Αυτόνομη δυσλειτουργία	Μπορεί να υπάρχει αίσθημα ναυτίας, ξένο σώμα στο λαιμό, γρήγορη απώλεια απόδοσης και διαταραχές ύπνου. Μερικές φορές ο ασθενής παραπονιέται για κρίσεις πανικού
Αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος	Η εμφάνιση ενός ελαφρού χαμηλού πυρετού
Διαταραχές της αναπνοής	Ξαφνική ανάγκη για οξυγόνο, γρήγορη αναπνοή, δύσπνοια
Απώλεια συνείδησης	Μπορεί να προκληθεί από μπούκωμα, υψηλή θερμοκρασία, άγχος ή να συμβεί χωρίς προφανείς λόγους

Ένας ικανός ειδικός θα υποψιαστεί ήδη πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας από το ιστορικό. Οι γυναίκες και τα παιδιά τείνουν να εμφανίζουν συμπτώματα πιο συχνά από τους άνδρες.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η παθολογία εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα.

Πονάει η καρδιά σου;

Μερικοί ασθενείς πιστεύουν ότι οποιαδήποτε καρδιακή νόσο συνοδεύεται από δυσφορία.

«Πονάει» η πρόπτωση; Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν παραπονιέται για αισθήσεις στο στήθος. Είναι πιθανές μεμονωμένες αισθήσεις μυρμηκίασης, αλλά σε ήρεμη κατάσταση είναι πρακτικά μη ανιχνεύσιμες. Η εξαίρεση είναι η σοβαρή πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας με παλινδρόμηση βαθμού 2-3, στην οποία ο πόνος εμφανίζεται πιο συχνά.

Χαρακτηριστικά σε διαφορετικές ομάδες ασθενών

Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί διαφορετικά, ανάλογα με την κατηγορία των ασθενών. Επιπλέον, για ορισμένες κατηγορίες ασθενών το MVP είναι πιο επικίνδυνο.

Στα παιδιά

Η παθολογία εντοπίζεται σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας. Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά σε παιδιά που μόλις έχουν γεννηθεί. Κατά κανόνα, η ασθένεια συνδυάζεται με άλλες παθολογίες του συνδετικού ιστού, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών σημείων του MVP.

Πίνακας 2. Δευτερεύοντα σημάδια πρόπτωσης σε ένα παιδί

Χαρακτηριστικά εμφάνισης	Αραχνοδακτυλία, ψηλό ανάστημα, ασθενική σωματική διάπλαση, επιμήκης κορμός και κοντευμένα άκρα κ.λπ.
Κεφάλι	Μακριά κεφάλια, ψηλός «γοτθικός» ουρανίσκος, αυτιά κάτω από το συνηθισμένο κ.λπ.
Μάτια	Μυωπία, γαλαζωπή απόχρωση του λευκού
Στήθος	Κοιλότητα, επιμήκυνση, σκολίωση
Δέρμα	Ωχρότητα, λεπτό ευάλωτο δέρμα, τάση για μώλωπες και εκδορές
σκάφη	Πιθανοί κιρσοί
Αρθρώσεις	Εξαιρετικά κινητό και ευέλικτο

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, η διάγνωση γίνεται παράλληλα με άλλες διαταραχές στο 89% των περιπτώσεων. Στα μισά από τα παιδιά, η παθολογία προκαλεί δυσαρμονική ανάπτυξη.

Σε εφήβους

Ο μεγαλύτερος αριθμός παραπόνων για την εκδήλωση της MVP εμφανίζεται σε εφήβους άνω των 12 ετών, με την πλειοψηφία των ασθενών να είναι κορίτσια.

Η εμφάνιση συμπτωμάτων σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές που προκύπτουν λόγω της έναρξης της εφηβείας. Οι ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές και οι καταθλιπτικές καταστάσεις καταγράφονται συχνά στους νέους. Συχνά, η πρόπτωση στους εφήβους απαιτεί παρατήρηση όχι μόνο από καρδιολόγο, αλλά και από νευρολόγο και ψυχοθεραπευτή.

Ανάμεσα στις γυναίκες

Μια άλλη ομάδα κινδύνου είναι τα νεαρά κορίτσια. Αν και η διάγνωση ανακαλύπτεται συχνά στη μέση ηλικία. Στο ωραίο φύλο, το MVP σχετίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις με το ασθενικό σύνδρομο και τη δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος.

Σε εγκύους

Η παθολογία πρώιμου σταδίου ανιχνεύεται σπάνια. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό δεν οφείλεται στην εγκυμοσύνη, αλλά στην αναγνώριση αυτού του χαρακτηριστικού της βαλβίδας κατά την εξέταση. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας και η εγκυμοσύνη απαιτούν παρακολούθηση της υγείας της μέλλουσας μητέρας από μαιευτήρα-γυναικολόγο μαζί με καρδιολόγο. Σε περίπτωση MVP σταδίου 2-3 ​​που επιπλέκεται από παλινδρόμηση, δίνονται στη γυναίκα προσωπικές συστάσεις. Τυπικά, τέτοιοι ασθενείς παρατηρούνται σε εξειδικευμένα ιδρύματα.

Πώς αντανακλάται στο ΗΚΓ;

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα δεν ανιχνεύει πάντα παθολογία· η ηχοκαρδιογραφία και το υπερηχογράφημα καρδιάς συνιστώνται κυρίως για τη διάγνωση. Η πρόπτωση σε ένα ΗΚΓ μπορεί να εκδηλωθεί ως εξής:

• διάσπαρτα αρνητικά κύματα Τ χωρίς μετατόπιση τμήματος ST.
• αρνητικά κύματα Τ στις απαγωγές από τα χέρια, τα πόδια και το αριστερό στήθος στο φόντο μιας ελαφριάς μετατόπισης του τμήματος ST.
• αρνητικά κύματα Τ και ανύψωση τμήματος ST.
• παρατεταμένο διάστημα QT.

Αιτίες

Οι άνθρωποι γεννιούνται ή «κερδίζουν» πρόπτωση αργότερα. Οι αιτίες των μυξωματωδών αλλαγών στον συνδετικό ιστό δεν είναι ακόμα γνωστές με βεβαιότητα. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το MVP συνήθως συνδυάζεται με άλλες παθολογίες, η ασθένεια είναι πιθανόν γενετικά προσδιορισμένη.

Γιατί είναι επικίνδυνο αυτό το ελάττωμα;

Το MVP δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στην ποιότητα ζωής, αλλά ο κίνδυνος αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε έναν ασθενή με αυτή τη διάγνωση αυξάνεται έως και 3-5 φορές.

Πίνακας 3. Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας: τι είναι επικίνδυνο, συνέπειες

Ρήξη τενόντων χορδών	Με σοβαρό MVP, η συσκευή που συγκρατεί τη βαλβίδα μπορεί να σχιστεί, οδηγώντας σε διαχωρισμό του φυλλαδίου
Ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας	Επίκτητο καρδιακό ελάττωμα
Εναπόθεση ινώδους στη βαλβίδα	Αυξημένος κίνδυνος θρομβοεμβολής
Αρρυθμία	Οποιοσδήποτε καρδιακός ρυθμός εκτός από φλεβοκομβικό (ταχυκαρδία, βραδυσυστολία κ.λπ.)
Εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες	Ισχαιμικό/αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο κ.λπ.
Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος	Μόνο σε σοβαρές μορφές καρδιακής ανεπάρκειας στο πλαίσιο της πρόπτωσης

Μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του;

Μερικοί ασθενείς απαλλάσσονται από το MVP χωρίς προσπάθεια. Απαντώντας στο ερώτημα εάν η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να εξαφανιστεί, θα πρέπει να δοθεί θετική απάντηση.

Παρόμοια περιστατικά έχουν αναφερθεί σε παιδιά. Οι βαλβίδες γίνονται ισχυρότερες με την ηλικία και η βαλβίδα επιστρέφει στην κανονική της κατάσταση. Παρόμοιες περιπτώσεις όμως έχουν καταγραφεί και σε ενήλικες.

Πώς να θεραπεύσετε;

Το MVP μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις απαιτεί ειδική θεραπεία. Γενικά, δεν απαιτείται θεραπεία.

Φάρμακα

Πίνακας 4. Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας - θεραπεία, φάρμακα που προτείνουν οι γιατροί

Λαϊκές θεραπείες

Η βοτανοθεραπεία βασίζεται στην κατανάλωση φαρμάκων που έχουν ηρεμιστική δράση. Έτσι, απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή της σοβαρής πρόπτωσης. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες πρέπει να συμφωνηθεί με γιατρό. Χρησιμοποιείται κυρίως:

• Motherwort?
• μέντα;
• χαμομήλι;
• βάμμα παιώνιας?
• βάμμα βαλεριάνας κ.λπ.

Ανασκόπηση κριτικών σχετικά με την ασθένεια και τη θεραπεία της

Τα άτομα με καθιερωμένο MVP συνήθως ζουν και εργάζονται χωρίς περιορισμούς. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αισθάνονται καθόλου την πρόπτωση. Οι κριτικές αναφέρουν ότι μόνο ορισμένοι ασθενείς εμφανίζουν δυσάρεστα συμπτώματα (κόπωση, πονοκέφαλο). Λίγοι αναγκάστηκαν να αναζητήσουν χειρουργική βοήθεια.

Συνέπειες

Θα εξετάσουμε σε αυτήν την παράγραφο ποιους ακριβώς περιορισμούς αντιμετωπίζουν οι ασθενείς που πάσχουν από MVP.

Περιορισμός σωματικής δραστηριότητας

Για MVP βαθμού 1 και 2 με ήπια αντίστροφη ροή, δεν απαιτούνται περιορισμοί δραστηριότητας. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται η αποφυγή δραστηριοτήτων υψηλής έντασης.

Είναι δυνατός ο τοκετός με αυτή την ασθένεια;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αξίζει να κάνετε υπερηχογράφημα αρκετές φορές. Εάν η μελέτη δεν αποκαλύψει καμία επιδείνωση σε σύγκριση με προηγούμενα δεδομένα και το MVP δεν είναι υψηλότερο από τον βαθμό 2, τότε δεν είναι επικίνδυνο να συνδυαστεί η πρόπτωση και ο τοκετός.

Είναι δυνατόν να αθληθείς;

Για να προσδιορίσετε την καταλληλότητα για αθλήματα, είναι απαραίτητο να ανατρέξετε στις συστάσεις της Πανρωσικής Εταιρείας Καρδιολόγων. Η απουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων και παθολογιών θα σας βοηθήσει να καταλάβετε εάν μπορείτε να παίξετε αθλήματα με πρόπτωση:

• απώλεια συνείδησης;
• αρρυθμίες (απαιτείται παρακολούθηση Holter και ΗΚΓ).
• θρομβοεμβολή?
• θάνατοι μεταξύ στενών συγγενών που προκαλούνται από πρόπτωση.

Εάν εντοπιστεί ένας από τους παράγοντες, τότε επιτρέπεται η ενασχόληση με αθλήματα χαμηλής έντασης.

Με ένα ελαφρύ αντίστροφο ρεύμα, αλλά διατηρώντας τον κανονικό ρυθμό, το μέγεθος και το μέγεθος του καρδιακού μυός, επιτρέπονται τυχόν αγωνιστικοί κλάδοι. Επομένως, η πρόπτωση και ο αθλητισμός είναι αρκετά συμβατοί.

Σε πάνε στρατό;

Οι νέοι στρατιωτικής ηλικίας που έχουν βαλβιδική ανωμαλία δικαίως θέτουν το ερώτημα εάν γίνονται δεκτοί στο στρατό με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας. Εάν η παθολογία δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την υπηρεσία.

Χρήσιμο βίντεο

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας από αυτό το βίντεο:

συμπέρασμα

Έχοντας δει τη διάγνωση, ένα άτομο αναρωτιέται τι είναι - πρόπτωση. Μετά από 40 χρόνια, αυτή η παθολογία μπορεί πράγματι να επιδεινωθεί. Ωστόσο, αποτελεί πραγματικό κίνδυνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις.

Συχνά τα σοβαρά συμπτώματα είναι συνέπεια των ανησυχιών του ασθενούς για την κατάσταση της υγείας του. Ο τρόπος αντιμετώπισης της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας και η πρόληψη πιθανών επιπλοκών καθορίζεται από καρδιολόγο.

Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού με παλινδρόμηση 1ου βαθμού είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία διαταράσσεται η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού του καρδιακού μυός.

Η ίδια η μιτροειδής βαλβίδα έχει δύο μαλακά πτερύγια που ρυθμίζονται από τους θηλώδεις μύες. Οι βαλβίδες ρυθμίζουν τη ροή του αίματος έτσι ώστε να κινείται προς μία μόνο κατεύθυνση.

Όταν αυτές οι βαλβίδες αρχίζουν να δυσλειτουργούν, οι γιατροί χρησιμοποιούν τον όρο «πρόπτωση».

Παθογένεια της νόσου

Η ανθρώπινη καρδιά έχει δύο άνω (κόλπους) και δύο κάτω (κοιλίες). Η βαλβίδα, που βρίσκεται στα δεξιά, έχει τρία παντζούρια. Η αριστερή βαλβίδα (μιτροειδής) είναι διγλώχινα.

μι Εάν ο συνδετικός ιστός χάσει την ελαστικότητά του και γίνει πιο εύκαμπτος, οι βαλβίδες προεξέχουν προς τους κόλπους υπό την πίεση των συσπάσεων των άνω θαλάμων. Ως αποτέλεσμα αυτού του φαινομένου, μια ορισμένη ποσότητα αίματος ρίχνεται πίσω. Έτσι, η συνάρτηση εξώθησης μειώνεται.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας με παλινδρόμηση είναι η χαλάρωση της βαλβίδας με το αίμα να επιστρέφει πίσω. Με 1 βαθμό παθολογίας, οι βαλβίδες αποκλίνουν κατά 3-6 mm.

Με τέτοιες παθολογικές αλλαγές, η καρδιά δεν είναι πλέον σε θέση να λειτουργεί κανονικά.Η δυσλειτουργία της μιτροειδούς βαλβίδας συνήθως οδηγεί σε στένωση ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Τύποι παθολογίας

Το αρχικό στάδιο της νόσου χωρίζεται σε δύο τύπους - με παλινδρόμηση (παλινδρόμηση αίματος) και χωρίς αυτήν. Οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους βαθμούς παθολογίας:

• Μηδέν. Οι βαλβίδες μόνο λυγίζουν, αλλά δεν αποκλίνουν, οπότε δεν υπάρχει επιστροφή αίματος.
• Πρώτα. Με πρόπτωση του πρόσθιου φυλλαδίου της μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού, παρατηρείται μια μικρή απόκλιση των πτερυγίων της βαλβίδας, η οποία προκαλεί την επιστροφή του αίματος προς τα πίσω.
• Δεύτερος. Το αίμα που εκτοξεύεται από την κοιλία φτάνει στο μισό του κόλπου.
• Τρίτος. Η ροή του αίματος είναι πολύ έντονη, φτάνει στο πίσω τοίχωμα του άνω θαλάμου.

Αιτίες

Ανάλογα με τα αίτια εμφάνισης, υπάρχουν δύο τύποι MVP 1ου βαθμού - συγγενής και επίκτητος.

Το τελευταίο, με τη σειρά του, μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως:

• Καρδιακή ισχαιμία. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται λόγω απόφραξης των αυλών των αιμοφόρων αγγείων με αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις. Με την ισχαιμία, οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν τους θηλώδεις μύες και τις χορδές, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη καρδιακού ιστού κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής.
• Ρευματισμός. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται ως αυτοάνοση αντίδραση σε ορισμένους τύπους βακτηρίων. Παράλληλα, επηρεάζονται και άλλες βαλβίδες, καθώς και αρθρώσεις.
• Τραυματισμοί που οδηγούν σε σοβαρή βλάβη οργάνων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η συγγενής πρόπτωση μπορεί να είναι χωρίς παλινδρόμηση, να μην εξελίσσεται και να είναι απολύτως ασφαλής για τον οργανισμό.

Ωστόσο, αυτή η παθολογία θα πρέπει να εντοπιστεί στην παιδική ηλικία για να γνωρίζετε πώς να φροντίζετε την υγεία σας στο μέλλον.

Συμπτώματα

Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας 1ου βαθμού με παλινδρόμηση 1ου βαθμού συχνά δεν έχει έντονη κλινική εικόνα. Μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα.

Και όμως, αυτή η ασθένεια μπορεί να επιβεβαιωθεί από ήπια σημάδια:

• χρόνιοι πονοκέφαλοι, ζάλη.
• δύσπνοια;
• συνθήκες λιποθυμίας?
• διαφορετικοί τύποι αρρυθμιών.
• χαμηλός πυρετός?
• βλαστική-αγγειακή δυστονία (σπάνια).

Το πρώτο στάδιο της παθολογίας με μικρή παλινδρόμηση, το οποίο περνά χωρίς επιπλοκές, κατά κανόνα, δεν αποτελεί απειλή για την παθολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Αλλά ακόμα κι αν μια γυναίκα δεν ανησυχεί για τίποτα, πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη θα χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν γιατρό που θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάστασή της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

MVP σε παιδί

Στα παιδιά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται αρκετά συχνά, και στα κορίτσια πιο συχνά από ότι στα αγόρια. Το συγγενές ελάττωμα χαρακτηρίζεται από μια ειδική δομή του συνδετικού ιστού του καρδιακού μυός. Ακριβώς όπως στους ενήλικες, στα παιδιά το MVP εκδηλώνεται ασθενώς ή έντονα.

Το ένα τρίτο των εφήβων που διαγνώστηκαν με MVP παραπονιούνται για πόνο στο στήθος και γρήγορο καρδιακό παλμό. Αυτά τα σημάδια εντείνονται υπό την επίδραση του στρες, της σωματικής δραστηριότητας και της στέρησης οξυγόνου του σώματος.

Τα παιδιά με MVP βαθμού 1 εμφανίζουν συμπτώματα νευροψυχολογικής φύσης. Τέτοιοι ασθενείς έχουν μεταβλητές διαθέσεις, έχουν νευρικές κρίσεις και ακόμη και λιποθυμίες. Συχνά νιώθουν κουρασμένοι ακόμα και σε ηρεμία.

Διαγνωστικά

Αυτές οι διαγνώσεις μπορούν εύκολα να επιβεβαιωθούν χρησιμοποιώντας γνωστά διαγνωστικά μέτρα:

• ακρόαση (εξέταση του ασθενούς, η οποία περιλαμβάνει ακρόαση της καρδιάς με φωνενδοσκόπιο).
• ΗΚΓ - ηλεκτροκαρδιογραφία (σας επιτρέπει να εντοπίσετε εξωσυστολές, αρρυθμίες και άλλες εκδηλώσεις παθολογίας).
• Holper ECG (παρακολουθεί τη λειτουργία της καρδιάς όλη την ημέρα).
• Υπερηχογράφημα του καρδιακού μυός (σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση των βαλβίδων, τον βαθμό θανάτου και την παλινδρόμησή τους).

Μερικές φορές ένας ειδικός μπορεί να σας παραπέμψει για πρόσθετες μελέτες - ακτινογραφίες και φωνοκαρδιογραφία.

Θεραπεία παθολογίας

Τα άτομα με MVP δεν χρειάζονται πάντα φαρμακευτική θεραπεία. Τα μέτρα θεραπείας εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της.

Εάν ένα άτομο δεν ενοχλείται από κανένα, έστω και ελάχιστα συμπτώματα και η παθολογία δεν προχωρήσει, μπορεί να κάνει την ίδια δουλειά και να ακολουθήσει τον ίδιο τρόπο ζωής με τους υγιείς ανθρώπους.

Οι νεαροί άνδρες με ήπιο MVP μπορούν να στρατολογηθούν στο στρατό. Σε τέτοιους ανθρώπους συνιστάται να ασκούνται με εξαίρεση τα επαγγελματικά αθλήματα.

Εάν ο καρδιολόγος δει την ανάγκη θεραπείας, θα συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία. Όπως και με άλλες καρδιακές παθήσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες ομάδες καρδιακών φαρμάκων:

• ηρεμιστικά (ομαλοποιούν τη λειτουργία του αυτόνομου νευρικού συστήματος).
• βήτα αποκλειστές (λαμβανόμενοι για αρρυθμία, ιδιαίτερα ταχυκαρδία).
• αντιπηκτικά (βοηθούν στην καταπολέμηση του σχηματισμού θρόμβων αίματος).
• φάρμακα για τη διατροφή του μυοκαρδίου (βελτιώνουν τη λειτουργία του καρδιακού μυός, τον παρέχουν οξυγόνο).

Ένας ασθενής με παθολογία της μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 1 δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Πρόγνωση και επιπλοκές

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε στένωση και ανεπάρκεια των καρδιακών βαλβίδων.

Τα αρχικά στάδια της παθολογίας δεν οδηγούν σε σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία της καρδιάς, ωστόσο, μπορούν να εξελιχθούν σε πιο σοβαρές μορφές. Με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 3, είναι πιθανός ο θάνατος.

ΜΕ Μεταξύ των επιπλοκών του MVP είναι επίσης απαραίτητο να επισημανθούν:

• εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία στον εγκέφαλο, η οποία προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση όταν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στο κεφάλι είναι αδύναμα).
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (συμβαίνει λόγω έλλειψης παροχής οξυγόνου στην καρδιά).
• ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των καρδιακών αγγείων).

Όπως μπορείτε να δείτε, τα παθολογικά φαινόμενα στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι αλληλένδετα και συνεπάγονται άλλες, ακόμη πιο σοβαρές διαταραχές. Επομένως, μια πρόγνωση μπορεί να δοθεί μόνο με βάση τη γενική κατάσταση της υγείας.

Πρόληψη

μεγάλο Η καλύτερη πρόληψη για το MVP είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία καρδιακών παθήσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε αυτή την ασθένεια ή να περιπλέξουν την πορεία της.

Οι ασθενείς με συγγενή ελαττώματα της μιτροειδούς βαλβίδας θα πρέπει να τηρούν το σωστό πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης, να εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες και να τρώνε μια ισορροπημένη διατροφή.

Άτομα με ήπια μορφή παθολογίας μπορούν να αθληθούν, αλλά όχι επαγγελματικά. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να αντιστοιχεί στις δυνατότητες του σώματος. Δεν πρέπει να δουλεύετε υπερβολικά την καρδιά σας, η οποία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί εντελώς υγιής.

Εάν η κλινική εικόνα δεν σας επιτρέπει να ζήσετε πλήρως, η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να μειωθεί, αλλά δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί τελείως. Σε τέτοιους ασθενείς συνιστάται φυσικοθεραπεία, η οποία επιλέγεται από γιατρό.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 25 Νοεμβρίου 2016

Ημερομηνία ενημέρωσης άρθρου: 18/12/2018

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι το στάδιο 1, τα αίτια και τα συμπτώματά του. Θεραπεία και πρόγνωση της νόσου.

Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας (συντομογραφία MVP) είναι η πιο κοινή συγγενής ή επίκτητη παθολογία της δομής της συσκευής της καρδιακής βαλβίδας. Αυτή είναι μια εκτροπή (χαλασμός, χαλάρωση) μιας από τις βαλβίδες κατά την περίοδο της συστολής της καρδιάς, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από παλινδρόμηση αίματος πίσω στον κόλπο.

Εάν, σύμφωνα με ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς, η βαλβίδα πέσει κατά 3-6 χιλιοστά, τότε μιλούν για πρόπτωση (ή ελάττωμα) 1ου βαθμού. Εάν αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από παλινδρόμηση αίματος πίσω στον αριστερό κόλπο, τότε μιλούν για πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 1 με παλινδρόμηση βαθμού 1.

Η πρόπτωση εμφανίζεται στους άνδρες σε όχι περισσότερο από 2,5% των περιπτώσεων και στις γυναίκες περίπου στο 8% - αυτά είναι δεδομένα μεταξύ όλων των ατόμων με.

Στη μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα των γυναικών, ο επιπολασμός της πρόπτωσης είναι 4 φορές μικρότερος. Στις γυναίκες, αυτό το ελάττωμα υποχωρεί με την ηλικία· για τους άνδρες, η συχνότητα της παθολογίας παραμένει μεταξύ 2-3%.

Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση αντιμετωπίζονται και παρακολουθούνται από: έναν καρδιολόγο, έναν αρρυθμολόγο, έναν καρδιοχειρουργό και έναν νευρολόγο.

Εν συντομία για την ανατομία της συσκευής βαλβίδας

Η κατανόηση του μηχανισμού και των αιτιών της πρόπτωσης είναι αδύνατη χωρίς γνώση της ανατομίας της βαλβιδικής συσκευής. Η μιτροειδής βαλβίδα αποτελείται από δύο φυλλάδια: πρόσθιο και οπίσθιο. χορδές και θηλώδεις μύες.

Η πρόπτωση εμφανίζεται συχνότερα στο οπίσθιο φυλλάδιο, λίγο λιγότερο συχνά στο πρόσθιο, αλλά τα συμπτώματα είναι πάντα παρόμοια. Για αυτήν την παθολογία, δεν έχει καμία διαφορά ποιο από τα φυλλάδια λυγίζει στον αριστερό κόλπο.

Από τις βαλβίδες υπάρχουν χορδές, που περνούν στους θηλώδεις μύες και στερεώνονται από το εσωτερικό της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας στα τοιχώματα. Οι βαλβίδες καλύπτονται με συνδετικό ιστό.

Παράμετροι βάσει των οποίων προσδιορίζεται ο βαθμός πρόπτωσης του οπίσθιου φυλλαδίου της μιτροειδούς βαλβίδας

Αιτίες παθολογίας

Τα αίτια της ανάπτυξης του ελαττώματος είναι συγγενή και επίκτητα.

Συγγενείς αιτίες

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του συνδετικού ιστού (σύνδρομα Marfan και Ehlers-Danlos). Αυτή η κατάσταση είναι γενετικά καθορισμένη.

Υπάρχουν οικογενειακές περιπτώσεις παθολογίας. Σε τέτοιες οικογένειες, όλα τα συγγενικά μέλη έχουν αυτή τη διάγνωση επιβεβαιωμένη.

Επίκτητοι λόγοι

Η πιο κοινή αιτία της πρόπτωσης της μιτροειδούς είναι τα ρευματικά ελαττώματα.Οι ρευματισμοί είναι μια αυτοάνοση παθολογία που οδηγεί σε αλλαγή στην εμφάνιση των βαλβίδων και στην ανάπτυξη πρόπτωσης και (ή) στένωσης - στένωση του ανοίγματος της μιτροειδούς βαλβίδας.

Στους ρευματισμούς, μιλούν για ένα συνδυασμένο ελάττωμα της μιτροειδούς βαλβίδας, στο οποίο η παλινδρόμηση (αντίστροφη ροή αίματος στον κόλπο) μπορεί να επικρατήσει έναντι της στένωσης.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της πρόπτωσης

Τα παράπονα που γίνονται από ασθενείς με MVP βαθμού 1 χωρίς αντίστροφη ροή αίματος στον αριστερό κόλπο (δηλαδή χωρίς παλινδρόμηση) είναι πολύ μη ειδικά. Τις περισσότερες φορές είναι λιγοστά, δηλαδή τίποτα δεν ενοχλεί τους ασθενείς.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν αναπτύσσεται παλινδρόμηση, δηλαδή το αίμα ρέει πίσω στον κόλπο.

Η νόσος δεν επηρεάζει τον φυσιολογικό ρυθμό της ζωής, εκτός εάν η αιτία είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου ή λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα τοξικομανών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας 1 βαθμού με παλινδρόμηση:

1. Καρδιακά συμπτώματα

1. Πόνος στην περιοχή της καρδιάς, σύντομος και βραχύβιος.
2. Διαταραχές του ρυθμού, που συνοδεύονται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της συγγενούς παθολογίας.

2. Μη καρδιολογικά παράπονα

Τα μη καρδιακά αίτια σχετίζονται με διαταραχή του νευρικού συστήματος.

1. Αυξημένη εφίδρωση.
2. Κρίσεις πανικού. Πρόκειται για κρίσεις φόβου που τρομάζουν ένα άτομο (συνοδευόμενες από ανεξέλεγκτη αύξηση του καρδιακού ρυθμού, εφίδρωση και ερυθρότητα του δέρματος).
3. Δύσπνοια κατά την άσκηση. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η δύσπνοια σε αυτή την περίπτωση δεν είναι πρόβλημα, αλλά δεν προκύπτει από νευρικότητα. Αυτό το σύμπτωμα εντοπίζεται στους μισούς ασθενείς
4. Μειωμένη αρτηριακή πίεση (υπόταση), η οποία συνοδεύεται από λιποθυμία και προσυγκοπή. Το σύμπτωμα παρατηρείται στο 10-15% των ασθενών μεταξύ όλων των ασθενών με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 1.

Μέθοδοι θεραπείας

Για την πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας βαθμού 1, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: μέτρα αποκατάστασης (καθημερινή ρουτίνα, σκλήρυνση, φυσική δραστηριότητα), φάρμακα και πιθανή επέμβαση αντικατάστασης της μιτροειδούς βαλβίδας.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται:

Ανάλογα με την αιτία που οδήγησε στην πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (τις συζητήσαμε παραπάνω), οι γιατροί επιλέγουν τακτικές θεραπείας:

1. Εάν η αιτία της πρόπτωσης είναι η ρευματική νόσος, τότε χρειάζεται πρόληψη, η οποία γίνεται από ρευματολόγους εκτός εποχής για να μην επιδεινωθεί η βλάβη της μιτροειδούς βαλβίδας.
2. Η μόλυνση στα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, η πρόπτωση θα υποχωρήσει και δεν θα υπάρξει παλινδρόμηση.
3. Το αμβλύ τραύμα (ένα χτύπημα στο στήθος με γροθιά ή ένα χτύπημα στο στήθος με μεγάλη ταχύτητα στο τιμόνι ενός αυτοκινήτου) μπορεί να οδηγήσει σε διαχωρισμό μιας από τις χορδές του φυλλαδίου της μιτροειδούς βαλβίδας. Στη συνέχεια θα υπάρχει και PMC. Οι γιατροί χειρουργούν αυτούς τους ασθενείς - ράβουν τη χορδή. Η βαλβίδα σταματά να πέφτει στον αριστερό κόλπο και η ασθένεια φεύγει.
4. Σε περίπτωση υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση), εμφράγματος του μυοκαρδίου (θάνατος μέρους του μυοκαρδίου), πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία αυτών των ασθενειών.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που προκάλεσε τη νόσο.

• Για την υπέρταση, η πρόγνωση εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο και τη σοβαρότητα της καρδιακής ανεπάρκειας.
• Οι ρευματικές δυσπλασίες του ουροποιητικού συστήματος έχουν παρατηρηθεί εδώ και πολύ καιρό (ίσως ένα χρόνο ή δεκαετίες). Μπορούν να περάσουν χρόνια χωρίς να ενοχλούν κάποιον. Και αν προκύψουν παράπονα, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα. Τα φάρμακα λαμβάνονται σε κύκλους (ένας ή δύο μήνες) καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Όταν τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, συνιστάται χειρουργική επέμβαση - αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας (μια τεχνητή καρδιακή βαλβίδα είναι ραμμένη στη θέση της μιτροειδούς βαλβίδας).
• Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα μπορεί να θεραπευτεί πλήρως ακόμη και συντηρητικά. Η θεραπεία είναι πολύμηνη. Η πρόγνωση είναι καλή.
• Η θεραπεία για τοξικομανείς με λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα έχει πολύ βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα. Η θνησιμότητα είναι εξαιρετικά υψηλή, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης MV. Μόνο λίγοι επιβιώνουν τα δύο πρώτα χρόνια. Η πρόγνωση είναι κακή.

Η ίδια η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας (χωρίς επιπλοκές) έχει καλή πρόγνωση.

Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια από τις πιο συχνές παθολογίες του καρδιακού συστήματος. Η ουσία της νόσου είναι ότι το αίμα που έρχεται από την κοιλία στην καρδιά επιστρέφει πίσω.

Τα μισά της βαλβίδας, που κλείνουν κατά τη συστολή της καρδιακής κοιλίας, εισέρχονται στην αορτή. Πολλοί ασθενείς ανησυχούν για το ερώτημα: ποιος είναι ο κίνδυνος της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας;

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, πρέπει να γνωρίζετε πώς λειτουργεί η ανθρώπινη καρδιά. Το οξυγονωμένο αίμα εισέρχεται στον αριστερό κόλπο από τους πνεύμονες και στη συνέχεια ωθείται προς τα έξω στην αριστερή κοιλία.

Όταν συστέλλεται, το αίμα ρέει υπό πίεση στον δεξιό κόλπο και τη δεξιά κοιλία. Το αίμα έχει ήδη δώσει όλο το οξυγόνο, το οποίο πηγαίνει σε όλα τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς του σώματος.

Σε αυτό το στάδιο της κυκλοφορίας του αίματος, το αίμα είναι ήδη κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα. Από τη δεξιά κοιλία, η ροή του αίματος κατευθύνεται στην αρτηρία των πνευμόνων, όπου εμπλουτίζεται και πάλι με οξυγόνο.

Με την κανονική λειτουργία της καρδιάς, τη στιγμή της συστολής του κόλπου, το αίμα δεν επιστρέφει πλέον πίσω. Αυτή η διαδικασία αποτρέπεται από τη μιτροειδή βαλβίδα της καρδιάς, οι βαλβίδες της οποίας κλείνουν ερμητικά.Με την πρόπτωση, τα μισά της βαλβίδας κάμπτονται και κρεμούν. Ως αποτέλεσμα, δεν μπορούν να κλείσουν αρκετά σφιχτά. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι δεν εισέρχεται όλο το αίμα στην αορτή. Μέρος του επιστρέφει πίσω στον αριστερό κόλπο.

Η διαδικασία της αντίστροφης ροής αίματος ονομάζεται παλινδρόμηση στην ιατρική. Όταν τα μισά της βαλβίδας είναι λυγισμένα 3 mm ή λιγότερο, το αίμα δεν επιστρέφει πίσω.

Το MVP είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που συνοδεύεται από σοβαρές συνέπειες. Εάν η πορεία της θεραπείας επιλεγεί λανθασμένα ή απουσιάζει, ο θάνατος του ασθενούς είναι αναπόφευκτος.

Ταξινόμηση

Με βάση τον όγκο του αίματος που επιστρέφει και το επίπεδο εκτροπής των μισών βαλβίδων, η πρόπτωση χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Ανάλογα με τον χρόνο ανάπτυξης της πρόπτωσης, η ασθένεια χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Πρωταρχικός. Μπορεί να είναι είτε επίκτητη είτε συγγενής.
2. Δευτερεύων. Εκδηλώνεται με τη μορφή διαφόρων καρδιακών παθήσεων που σχετίζονται με αλλαγές στη δομή του συνδετικού ιστού των εσωτερικών τοιχωμάτων της επένδυσης της καρδιάς.

Κατά τη διάγνωση αυτής της παθολογίας, ένα εξαιρετικά σημαντικό σημείο είναι να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο βαθμός και ο τύπος της ανάπτυξής της.

Η επιλογή των πιο αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από αυτό.

Συμπτώματα

Όταν γίνεται διάγνωση MVP, ο ασθενής δεν εμφανίζει ουσιαστικά κανένα σύμπτωμα.

Μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα σημάδια ασθένειας:

• αίσθηση πόνου πίσω από το στέρνο - περίπου το 55% των ασθενών τον αισθάνεται. Κατά κανόνα, ο πόνος εντοπίζεται στο αριστερό μισό του θώρακα. Δεν υπάρχει καμία σχέση με τη συναισθηματική κατάσταση ή τη σωματική δραστηριότητα και τον πόνο ενός ατόμου. Μπορεί να είναι είτε βραχυπρόθεσμα είτε να διαρκέσουν όλη την ημέρα.
  Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται δυσφορία τόσο κατά την ανάπαυση όσο και κατά τη διάρκεια της άσκησης.
• αίσθημα έλλειψης αέρα - ο ασθενής αισθάνεται ότι δεν έχει αρκετό αέρα και παίρνει μια βαθιά αναπνοή.
• διαταραχή του ρυθμού της συστολής της καρδιάς - μπορεί να χτυπήσει πολύ γρήγορα ή πολύ αργά.
• ζάλη;
• λιποθυμία?
• σοβαρούς πονοκεφάλους?
• χωρίς αιτία αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Εάν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Επιπλοκές

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας: τι είναι επικίνδυνο; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί σχεδόν όλους όσους έχουν προβλήματα με την καρδιακή τους λειτουργία. Στους περισσότερους ασθενείς η νόσος είναι ασυμπτωματική και δεν επηρεάζει τη γενική τους κατάσταση. Όμως το 5-10% των ανθρώπων υποφέρουν από την ανάπτυξη επιπλοκών που εμφανίζονται μαζί με την πρόπτωση. Μεταξύ των πιο περίπλοκων και που συναντώνται συχνά είναι τα ακόλουθα:

Από όλα τα παραπάνω, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι οι συνέπειες της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές.

Αν μιλάμε για πρόληψη ασθενειών, αυτή αποτελείται κυρίως από περιοδικές ιατρικές εξετάσεις. Ακόμη και δευτερογενής MVP μπορεί να εμφανιστεί χωρίς ορατά συμπτώματα.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ενδελεχή εξέταση. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει διάγνωση σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης της πρόπτωσης και να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, και πιθανώς ο θάνατος. Η προσεκτική στάση προς το σώμα και τον οργανισμό σας είναι το κλειδί για την υγεία.

Η πρόπτωση βαλβίδας είναι μια αρκετά συχνή, αλλά τις περισσότερες φορές αβλαβής ασθένεια που σχετίζεται με ακατάλληλο σχηματισμό βαλβίδων. Αυτή η παθολογία συνίσταται σε προεξοχή των φυλλαδίων της βαλβίδας. Ο πιο συχνά διαγνωσμένος τύπος τέτοιας ανωμαλίας είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Οι γιατροί λένε ότι η κύρια αιτία αυτής της ασθένειας είναι η ανεπαρκής αντοχή των συνδετικών ιστών των καρδιακών βαλβίδων. Η ανωμαλία είναι συγγενής.

Κύρια συμπτώματα

Τις περισσότερες φορές, η ανωμαλία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται:

• περιοδικός πόνος στο στήθος?
• κρίσεις γενικής αδυναμίας?
• ζάλη;
• σημάδια αρρυθμίας.

Η πορεία της νόσου είναι γενικά ευνοϊκή. Συνήθως δεν απαιτείται ειδική θεραπεία.

Ως σπάνια εκδήλωση, ορισμένοι ασθενείς έχουν μικρές καρδιακές ανωμαλίες και ανεπάρκεια της καρδιακής βαλβίδας.

Ένα ακόμη πιο σπάνιο περιστατικό είναι οι σοβαρές μορφές πρόπτωσης. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται μια σοβαρή πορεία φαρμακευτικής θεραπείας, και συχνά ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Δομή των καρδιακών βαλβίδων

Για να λειτουργεί σωστά ο καρδιακός μυς, είναι απαραίτητες κινητές βαλβίδες, που οι γιατροί ονομάζονται βαλβίδες.

Με απλή γλώσσα η εξήγηση έχει ως εξής:

Οι αποσβεστήρες αποτελούνται από έναν αριθμό στοιχείων. Πρόκειται για περίεργες βαλβίδες, το καθήκον των οποίων είναι να φράσσουν τις τρύπες για να αποτρέψουν τη ροή αίματος από το ένα μέρος της καρδιάς στο άλλο σε ορισμένες στιγμές.

Ελέγχουν τη ροή του αίματος.

Η καρδιά είναι μια πρωτόγονη «αντλία» που έχει σχεδιαστεί για να αντλεί υγρά πλούσια σε θρεπτικά συστατικά. Η αντλία μπορεί να λειτουργήσει μόνο εάν υπάρχουν βαλβίδες που επιτρέπουν τη ροή του αίματος προς μία κατεύθυνση και δεν το εμποδίζουν να επιστρέψει πίσω.

Ο καρδιακός μυς συστέλλεται ρυθμικά, δημιουργώντας έτσι πίεση που ωθεί το αίμα έξω από αυτόν. Οι βαλβίδες ανοίγουν όταν συστέλλονται. Στη συνέχεια, υπάρχει μια σύντομη στιγμή μυϊκής χαλάρωσης, η οποία μειώνει την πίεση σε αυτήν. Σε αυτή την περίπτωση, η βαλβίδα κλείνει και το αίμα δεν ρέει πίσω.

Πόσες καρδιακές βαλβίδες έχει ένα άτομο και πώς ονομάζονται;

• Μιτροειδής βαλβίδα. Η θέση του είναι η ένωση της αριστερής κοιλίας με τον αριστερό κόλπο. Η βαλβίδα περιέχει πρόσθια και οπίσθια φυλλάδια. Συνδέονται με το τοίχωμα της αριστερής κοιλίας με τένοντα νήματα που ονομάζονται χορδές. Οι χορδές συνδέονται επίσης με τους λεγόμενους θηλώδεις μύες. Εάν βρίσκονται στη θέση τους, τότε δεν υπάρχει κενό στο φυλλάδιο της μιτροειδούς βαλβίδας. Τότε δεν υπάρχει καθόλου χαλάρωση ή ακόμα και έξοδος. Το κύριο καθήκον των βαλβίδων είναι να εμποδίζουν την αναστροφή της ροής του αίματος. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ονομάζεται

η διαδικασία της προεξοχής ενός ή και των δύο φυλλαδίων στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου. Εμφανίζεται ένα ατελές, χαλαρό κλείσιμο. Μέρος του εκτοξευόμενου αίματος, λόγω ανωμαλίας, επιστρέφει πίσω. Η πρόπτωση του πρόσθιου φυλλαδίου της μιτροειδούς βαλβίδας είναι το πιο χαρακτηριστικό φαινόμενο αυτού του είδους.

• Τριγλώχινα βαλβίδα. Διαχωρίζει τη δεξιά κοιλία και τον δεξιό κόλπο. Η λειτουργικότητά του είναι παρόμοια με τη μιτροειδή βαλβίδα.
• Αορτή. Θέση: περιοχή μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της αορτής. Η δουλειά της αορτικής βαλβίδας είναι να εμποδίζει το αίμα να ρέει από την αορτή στην αριστερή κοιλία.
• Πνευμονική βαλβίδα. Συνδέει τη δεξιά κοιλία της καρδιάς και τον πνευμονικό κορμό. Αυτή η βαλβίδα εμποδίζει το αίμα να επιστρέψει από τους πνεύμονες στη δεξιά κοιλία.

Για την εκδήλωση της πρόπτωσης είναι σημαντικός ο παράγοντας χρόνος.

Πρωτοπαθής πρόπτωση βαλβίδας

Πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία που εξαρτάται από έναν γενετικό παράγοντα και μεταδίδεται στο παιδί από τους γονείς. Αυτό είναι συνήθως ένα κληρονομικό ελάττωμα στον συνδετικό ιστό των φυλλαδίων της καρδιακής βαλβίδας ή των τενόντων των χορδών (ο ιατρικός όρος είναι μυξωματώδης εκφυλισμός).

Δευτερογενής πρόπτωση βαλβίδας

Αυτός ο τύπος πρόπτωσης ταξινομείται ως επίκτητη ανωμαλία, που σχηματίζεται για διάφορους λόγους.

Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι συνέπειες από τέτοιους αρνητικούς παράγοντες όπως:

• μώλωπες στο στήθος?
• ιστορικό ρευματισμών?
• έμφραγμα του μυοκαρδίου και μια σειρά από άλλους λόγους.

Τα φυλλάδια της βαλβίδας μπορεί να κρεμούν απευθείας στον κόλπο. Ένας κοινός λόγος για αυτό είναι η φλεγμονή ή η ρήξη των χορδών.

Σημάδια

Κατά κανόνα, η πορεία των συγγενών μορφών πρόπτωσης της τριγλώχινας βαλβίδας, της αορτικής βαλβίδας και της πνευμονικής βαλβίδας είναι ασυμπτωματική. Η νόσος ανακαλύπτεται συχνότερα κατά την περίοδο της εξέτασης λόγω άλλων παραπόνων.

Σημείωση. Η συγγενής πρόπτωση δεν οδηγεί σε σημαντική διαταραχή της σωστής κυκλοφορίας του αίματος. Δεν συνταγογραφείται ειδική θεραπεία παρουσία μιας τέτοιας ανωμαλίας.

Το πιο κοινό από όλα τα ελαττώματα που αναφέρονται παραπάνω είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας.

Τυπικά, η πορεία μιας συγγενούς ασθένειας δεν συνοδεύεται από έντονα και επώδυνα συμπτώματα.

Ένας μικρός αριθμός ασθενών έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Λειτουργία της καρδιάς κατά διαστήματα. Κατά κανόνα, αυτό είναι ένα αίσθημα «παγώματος», ένας γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός και η ακανόνιστη σύσπαση του καρδιακού μυός.
• Περιοδικός πόνος στο στήθος, είτε με μαχαίρι είτε με πόνο στη φύση. Τα δυσάρεστα συναισθήματα που προκαλούν δυσφορία μερικές φορές διαρκούν αρκετές ώρες. Το σύνδρομο πόνου εκδηλώνεται με ή χωρίς άσκηση, τις ώρες ανάπαυσης και δεν υποχωρεί ούτε μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Η ψυχολογική πίεση και το παρατεταμένο άγχος μπορεί να είναι προκλητικός παράγοντας.
• Αίσθημα έλλειψης αέρα.
• Διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος.
• Πόνος στην περιοχή της κοιλιάς, ως έντονο σύμπτωμα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
• Πόνος στο κεφάλι, μερικές φορές συνοδευόμενος από ζάλη.
• Προ-λιποθυμική και λιποθυμική κατάσταση, ειδικά σε περιορισμένο χώρο με έλλειψη αέρα ή ως αποτέλεσμα νευρικής υπερέντασης.
• Ένα αδικαιολόγητο αίσθημα φόβου.
• Η εμφάνιση μώλωπες.
• Αιμορραγία από τη μύτη.
• Για τις γυναίκες, είναι επίσης επώδυνη και παρατεταμένη έμμηνος ρύση.

Τα συμπτώματα οφείλονται στην ανώμαλη δομή των ινών κολλαγόνου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ακόλουθοι παράγοντες υποδηλώνουν πρωτοπαθή πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας:

• Το άτομο είναι πολύ ψηλό.
• Επιμήκη άνω και κάτω άκρα.
• Υπερβολική λεπτότητα και ελαστικότητα του δέρματος.
• Επιμήκη, λεπτά χαρακτηριστικά προσώπου.
• Αυξημένες δυνατότητες κινητήρα των αρθρώσεων.
• Μερικά προβλήματα που σχετίζονται με την όραση.

Αυτά τα συμπτώματα χωρίζονται σε μια σειρά από ξεχωριστά σύνδρομα. Μιλάμε για κληρονομικά νοσήματα. Μερικά από αυτά αναπτύσσονται μαζί με πρόπτωση βαλβίδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι απαραίτητη για να αποκλειστεί το σύνδρομο Klinefelter ή το σύνδρομο Marfan.

Σημάδια επίκτητης πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας

Τα σημάδια της νόσου εξαρτώνται άμεσα από την αιτία εμφάνισής της:

• Η δευτερογενής πρόπτωση αναπτύσσεται μερικές φορές στο πλαίσιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Κατά κανόνα, πρόκειται για ξαφνικές εκδηλώσεις μιας σειράς χαρακτηριστικών σημείων μαζί με τα συμπτώματα του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Κατάλογος συμπτωμάτων: έντονος πόνος στο στήθος, δύσπνοια, διαταραχές του ρυθμού των καρδιακών παλμών, ζάλη, ξαφνική απώλεια συνείδησης, κρίσεις βήχα, εμφάνιση ροζ αφρού από το στόμα. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι ένας επιτακτικός λόγος για να αναζητήσετε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η καθυστέρηση στην αποτελεσματική κατάλληλη θεραπεία είναι γεμάτη με κίνδυνο θανάτου για τον ασθενή.
• Ο δεύτερος πιθανός λόγος για την ανάπτυξη επίκτητου ελαττώματος είναι η πρόκληση σοβαρού ή μέτριου τραύματος στην περιοχή του θώρακα, εάν μια τέτοια ενέργεια οδηγεί σε ρήξη των χορδών, που ρυθμίζουν τη διαδικασία ανοίγματος και κλεισίματος της βαλβίδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί, μπορεί να υπάρχει η αίσθηση ότι η καρδιά δεν λειτουργεί σωστά, δύσπνοια και κρίσεις βήχα με ροζ έκκριση. Τέτοια συμπτώματα πρέπει να αποτελούν τη βάση για την κλήση επείγουσας ιατρικής βοήθειας.
• Η δευτερογενής πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας αναπτύσσεται μερικές φορές λόγω ρευματισμών, που συχνά οδηγεί σε φλεγμονή του συνδετικού ιστού στην καρδιακή βαλβίδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή και αργή ανάπτυξη με συμπτώματα όπως αυξημένη κόπωση, δύσπνοια μετά το περπάτημα ή μικρή σωματική καταπόνηση και διαταραχή της καρδιακής λειτουργίας.

Για να έχει μια ακριβή εικόνα του βαθμού πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, ο ασθενής χρειάζεται απαραίτητα μια διαγνωστική διαδικασία όπως ηχοκαρδιογραφία. Λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο χαλάρωσης των φυλλαδίων της βαλβίδας στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου.

Χαρακτηριστικά τριών βαθμών πρόπτωσης:

1ου βαθμού

Η χαλάρωση στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου είναι μικρότερη από πέντε χιλιοστά.

2ου βαθμού

Χαλαρώνει κατά έξι έως εννέα χιλιοστά.

3ου βαθμού

Πτώση κατά δέκα ή περισσότερα χιλιοστά.

Σημείωση. Λάβετε υπόψη ότι αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται μόνο από γιατρούς στη Ρωσική Ομοσπονδία και σε ορισμένες μετασοβιετικές χώρες. Σημειώστε επίσης ότι ο βαθμός πρόπτωσης δεν είναι ακριβής αντανάκλαση των κυκλοφορικών προβλημάτων. Επομένως, η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας πρώτου και δεύτερου βαθμού συνήθως δεν επηρεάζει σημαντικά τη ροή του αίματος και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση.

Πρέπει να φοβάμαι τις επιπλοκές με ένα τέτοιο ελάττωμα;

Πιθανές αρνητικές επιπλοκές:

1. Το ακατάλληλο κλείσιμο των βαλβίδων προκαλεί την είσοδο αίματος στην κοιλότητα του κόλπου. Μερικές φορές η καρδιακή ανεπάρκεια είναι συνέπεια σοβαρής ανάπτυξης ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας.
2. Υπάρχει κίνδυνος λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας. Μιλάμε για φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς. Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα - αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος, αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, σημάδια ίκτερου, ένα δίκτυο από ακριβείς αιμορραγίες στο δέρμα.
3. Σημάδια αρρυθμίας είναι αισθητά, ζάλη και λιποθυμία είναι πιθανές.
4. Ο κίνδυνος ξαφνικής οξείας διακοπής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο αυξάνεται. Ένα εγκεφαλικό εγκεφαλικό ενέχει τον κίνδυνο σοβαρών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Ένας τέτοιος κίνδυνος θα πρέπει να αποκλειστεί, ειδικά για άτομα άνω των πενήντα ετών.

Πώς εκδηλώνεται η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας στα παιδιά;

Για τα παιδιά, τα ελαττώματα της καρδιακής βαλβίδας του πρωτογενούς τύπου (διαταραχή στη δομή του συνδετικού ιστού) είναι πιο συνηθισμένα. Τα συμπτώματα της νόσου είναι υποτονικά ή απουσιάζουν εντελώς. Συνήθως αυτοί οι τύποι ανωμαλιών ανακαλύπτονται κατά την εξέταση για άλλα ιατρικά προβλήματα.

Σημάδια πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας σε παιδιά και ενήλικες

Τα συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες πρακτικά δεν διαφέρουν. Αυτή η ασθένεια ανήκει στον κατάλογο των μικρών ανωμαλιών της καρδιακής ανάπτυξης. Τέτοιες παθολογίες, κατά κανόνα, δεν παρεμβαίνουν στην ικανότητα του παιδιού να ασχολείται πλήρως με τις σπουδές, να ξεκουράζεται και να παίζει αθλήματα.

Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αρρυθμίας ή μιας σειράς άλλων επιπλοκών, επομένως τα παιδιά με τέτοιες ανωμαλίες παραπέμπονται για τακτικές προληπτικές εξετάσεις και επισκέψεις στο ιατρείο του καρδιολόγου.

Τι πρέπει να κάνουν οι έγκυες γυναίκες εάν έχουν πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας;

Αυτός ο τύπος ανωμαλίας στην καρδιακή βαλβίδα μιας εγκύου γυναίκας δεν μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη σε αυτήν ή στο παιδί της. Δεν πρέπει να υπάρχουν ιδιαίτερες επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρα με πρόπτωση βαλβίδας δεν διαφέρουν ως προς το σωματικό βάρος και την αναπτυξιακή τους ικανότητα από εκείνα τα παιδιά που γεννιούνται από απολύτως υγιείς μητέρες. Τα μωρά γεννιούνται στην ώρα τους και στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων χωρίς συγκεκριμένα προβλήματα.

Σημείωση. Εάν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη, φροντίστε να υποβληθείτε σε εξέταση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό, πολύ κατατοπιστικό, απλό, ανώδυνο και οικονομικό τεστ - ηχοκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).

Βεβαιωθείτε ότι ο όγκος του αίματος που επιστρέφεται στον πλήρη κύκλο κυκλοφορίας είναι φυσιολογικός. Μάθετε τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας της μιτροειδούς βαλβίδας εάν την έχετε. Οι αρνητικές συνέπειες από τέτοιες ανωμαλίες είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για αυτές.

Η βοήθεια σε ασθενείς με ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Απότομη επιδείνωση της υγείας, που εκδηλώνεται με αδυναμία, δύσπνοια, αναπνοή με «φυσαλίδες» και αφρό στο στόμα. Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν την επιστροφή μεγάλου μέρους της ροής του αίματος στον αριστερό κόλπο. Η παλινδρόμηση μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα.
• Ξαφνική απώλεια συνείδησης, η οποία είναι πιθανή λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος στον εγκέφαλο (λόγω δυσλειτουργιών του καρδιακού μυός), που υποδηλώνει επίσης αρρυθμία.
• Αύξηση θερμοκρασίας.
• Πόνος στις αρθρώσεις.
• Αίσθημα αδυναμίας, που μπορεί να υποδηλώνει μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή επιπλοκή των ελαττωμάτων της βαλβίδας.
• Αδυναμία συγκέντρωσης κατά την εκτέλεση εργασιακών λειτουργιών.
• Σημάδια έντονης κόπωσης, ακόμα κι αν δεν υπάρχει λόγος για αυτό.
• Προβλήματα στην αναπνευστική λειτουργία με μικρή σωματική καταπόνηση.

Σπουδαίος. Όλα τα παραπάνω σημεία μπορεί να αποτελέσουν τη βάση για την ανάγκη μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του ασθενούς για την ανίχνευση πιθανής καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά. Πότε πρέπει να κάνετε έρευνα;

Τα συμπτώματα που υποδεικνύουν πρόπτωση της καρδιακής βαλβίδας απαιτούν περαιτέρω διάγνωση από τον γιατρό σας (συνήθως γενικό ιατρό) και έναν καρδιολόγο. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί εξέταση της καρδιάς και του καρδιαγγειακού συστήματος στο σύνολό του, καθώς και πρόσθετα διαγνωστικά από νευρολόγο ή άλλο σχετικό ειδικό.

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα σύγχρονων αποτελεσματικών μεθόδων για τη διάγνωση της μιτροειδούς βαλβίδας:

• Η ηχοκαρδιογραφία Echo-CG και Doppler καθιστούν δυνατό να μιλήσουμε με επαρκή ακρίβεια για τον βαθμό πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας, να ανιχνεύσουμε την ανεπάρκεια αυτής της βαλβίδας και τον βαθμό ανάπτυξής της και να προσδιορίσουμε το επίπεδο του αίματος που εισέρχεται στον κόλπο.
• Το ηλεκτροκαρδιογράφημα παρέχει μια εικόνα μιας σειράς λειτουργικών καρδιακών διαταραχών, οι οποίες μερικές φορές υποδηλώνουν πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας. Μιλάμε για αρρυθμία, αύξηση ακανόνιστες συσπάσεις του καρδιακού μυός κ.λπ.
• Ένα ΗΚΓ (Holter) καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, μια ημέρα). Στο στήθος του ατόμου εγκαθίστανται ηλεκτρόδια, τα οποία «καταγράφουν» πληροφορίες και τις μεταδίδουν σε μια μικρή συσκευή εγγραφής. Καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής συμπεριφέρεται ως συνήθως, αποκλείοντας τις κακές συνήθειες. Αυτή η τεχνική παρέχει τον πληρέστερο χαρακτηρισμό του έργου της καρδιάς.

Αποτελεσματικά θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη όλων των κινδύνων από την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας

Η συγγενής πρόπτωση είναι μια ασθένεια που συνήθως δεν απαιτεί ειδική ιατρική παρέμβαση.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η θεραπεία της πρόπτωσης;

Δώστε προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα:

• Διαταραγμένος καρδιακός ρυθμός, που υποδηλώνει ταχυκαρδία και αρρυθμία.
• Μια σειρά από επαναλαμβανόμενες διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Μιλάμε για δυσάρεστες και επώδυνες αισθήσεις στην περιοχή της καρδιάς, ζαλάδες και λιποθυμίες.
• Σημάδια που υποδεικνύουν σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας.

Τα απαραίτητα μέτρα για τη θεραπεία των ανωμαλιών της καρδιακής βαλβίδας καθορίζονται μόνο από ειδικό γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τους μεμονωμένους παράγοντες του ασθενούς.

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας και φάρμακα για την αποκατάσταση της υγείας:

1. Ορισμένα φάρμακα από έναν αριθμό αδρενεργικών αναστολέων συνιστώνται για γρήγορο καρδιακό παλμό (ταχυκαρδία), καθώς και για την πρόληψη της ανάπτυξης αρρυθμίας.
2. Μια σειρά από φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο βοηθούν στην καταπολέμηση της ζάλης και της λιποθυμίας και ανακουφίζουν από τον πόνο στην περιοχή των μυών της καρδιάς. Το μαγνήσιο βοηθά στη σταθεροποίηση της θερμοκρασίας, στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και στη διαδικασία της εφίδρωσης.
3. Ένας αριθμός βιταμινών, συμπεριλαμβανομένων των ομάδων Β και ΡΡ.

Μια τέτοια επέμβαση συνταγογραφείται μόνο από πιστοποιημένο έμπειρο ειδικό, με βάση το ιατρικό ιστορικό, τα υλικά εξέτασης του ασθενούς και τα ατομικά του χαρακτηριστικά.

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνταγογραφείται για εντοπισμένη και έντονη ανεπάρκεια βαλβίδας. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα που υποδεικνύουν μείζονα παλινδρόμηση, η μιτροειδής βαλβίδα αντικαθίσταται με ειδική πρόσθεση.

Κατά τη συνταγογράφηση της θεραπείας και κατά τη λήψη αποτελεσματικών ιατρικών μέτρων για την εξάλειψη λειτουργικών προβλημάτων της μιτροειδούς βαλβίδας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο αιτιολογικός παράγοντας και ο βαθμός παλινδρόμησης της ροής του αίματος.

Εάν επιβεβαιωθεί με εξέταση ότι ο ασθενής έχει σημαντική ανεπάρκεια μιτροειδούς, που υποδεικνύει μεγάλο όγκο αίματος που επιστρέφει στον κόλπο, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Λάβετε υπόψη ότι οι ακόλουθες συμβουλές θα είναι χρήσιμες για όλα τα άτομα με σημεία συγγενούς πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας:

• Προσεκτική στοματική υγιεινή. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να βουρτσίζει το στόμα του δύο έως τρεις φορές την ημέρα και να χρησιμοποιεί επίσης υψηλής ποιότητας οδοντικό νήμα. Θα πρέπει να επισκέπτεστε το οδοντιατρείο τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο. Τέτοιες προφυλάξεις δεν είναι καθόλου περιττές, γιατί μιλάμε για μείωση του κινδύνου λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας. Αυτή είναι μια πολύ επικίνδυνη επιπλοκή, πιθανή λόγω ελαττωμάτων της βαλβίδας.
• Πλήρης ή τουλάχιστον μερική διακοπή μιας σειράς κακών συνηθειών, ιδίως η κατανάλωση αλκοόλ, ποτών καφέ και το κάπνισμα προϊόντων καπνού. Χάρη σε αυτόν τον περιορισμό, θα μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο λειτουργικών διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της ταχυκαρδίας και της αρρυθμίας.
• Μείωση του σωματικού στρες στο σώμα και της ψυχολογικής πίεσης στο νευρικό σύστημα.

Σημείωση. Η σύγχρονη ιατρική δεν τηρεί την ξεπερασμένη άποψη ότι τα αθλητικά παιχνίδια και η σωματική εργασία σίγουρα προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη σε άτομα με ανωμαλίες της καρδιακής βαλβίδας. Αντίθετα, χρειάζονται μέτρια φορτία για να διατηρήσουν την καρδιά σε σωστό τόνο.

Εισαγωγή παιδιών με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας στα μαθήματα φυσικής αγωγής

Μόνο ένας ειδικός γιατρός έχει τη σωστή και κατάλληλη αρμοδιότητα να επιλύσει αυτό το ζήτημα. Για να βγάλει μια ετυμηγορία, πρέπει να αξιολογήσει με ακρίβεια όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι αρνητικές πιθανότητες πιθανών επιπλοκών.

Για τα περισσότερα παιδιά με συμπτώματα περίπλοκης πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας, η σωματική άσκηση, η κολύμβηση και η αερόβια είναι όχι μόνο αποδεκτά, αλλά και χρήσιμα.

Όσο για την εισαγωγή στον επαγγελματικό αθλητισμό, αυτό είναι ατομικό θέμα. Σε κάθε περίπτωση, μια τέτοια απόφαση απαιτεί διαβούλευση με ειδικούς γιατρούς, συμπεριλαμβανομένου ενός ψυχολόγου.

Δεδομένου ότι τα προβλήματα των καρδιαγγειακών παθήσεων συνδέονται στενά με την κατάσταση του νευρικού συστήματος, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το γεγονός.

Ένα παιδί με προβλήματα στη λειτουργικότητα των καρδιακών βαλβίδων θα πρέπει να προστατεύεται από την ψυχολογική πίεση και το στρες. Αυτό ισχύει και για ενήλικες ασθενείς σε μεγάλο βαθμό. Σημειώστε ότι το ψυχικό στρες στο νευρικό σύστημα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες για την εμφάνιση μιας σειράς επιπλοκών.

Οι γιατροί γνώριζαν από καιρό ότι η ψυχική στάση ενός ατόμου καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την υγεία και την άνεση του να ζει σε οποιεσδήποτε συνθήκες.

Η θετική στάση, η φιλικότητα, η αγάπη για τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας είναι ο μόνος δρόμος για τον κόσμο της αρμονίας, της ειρήνης και της ευτυχίας.

Φροντίστε τον εαυτό σας και σεβαστείτε τον ζωτικό χώρο των ανθρώπων γύρω σας. Η υγεία είναι ένα κλειστό νησί της ύπαρξής σας. Πρόκειται για μια συλλογική δουλειά στο όνομα της βελτίωσης της αντίληψης της πραγματικότητας.

συμπεράσματα.Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας τις περισσότερες φορές δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί μια τέτοια παθολογία, θα πρέπει να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις, να βλέπετε ειδικούς και να ακολουθείτε τις συστάσεις τους.

Προσπαθούμε να παρέχουμε τις πιο σχετικές και χρήσιμες πληροφορίες για εσάς και την υγεία σας.