Συνηθίζεται να διακρίνουμε πολλά στάδια που αντικαθιστούν διαδοχικά το ένα το άλλο: την ενδομήτρια ή εμβρυϊκή περίοδο, την παιδική ηλικία, την εφηβεία ή την εφηβεία, την αναπαραγωγική περίοδο ή την εφηβεία, την εμμηνόπαυση και την περίοδο της τρίτης ηλικίας.

Προγεννητική περίοδος

Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, συμβαίνει ο σχηματισμός όλων των εμβρυϊκών συστημάτων, συμπεριλαμβανομένων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Στα εμβρυϊκά βασικά στοιχεία των ωοθηκών, τοποθετούνται πρωτεύοντα ωοθυλάκια, από τα οποία στη συνέχεια θα αναπτυχθούν αυγά.

Παιδική ηλικία

Αυτή η περίοδος διαρκεί από τη γέννηση ενός κοριτσιού μέχρι την ηλικία των 8-9 ετών. Αμέσως μετά τη γέννηση, υπό την επίδραση ορμονών που απελευθερώνονται από τον πλακούντα, είναι δυνατή η διόγκωση των μαστικών αδένων και η αιματηρή έκκριση από τον κόλπο. Στο μέλλον, το ορμονικό υπόβαθρο παραμένει αρκετά σταθερό, το σώμα και τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος μεγαλώνουν.

Εφηβεία

Η εφηβεία πέφτει μεταξύ 9-10 και 17-18 ετών. Σε αυτό το στάδιο ξεκινά η αναδιάρθρωση ορμονικό σύστημα. Σχηματίζονται δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά: η τριχοφυΐα εμφανίζεται στις ηβικές και μασχαλιαίες περιοχές, ανάπτυξη μαστικοί αδένες, οστά της λεκάνης, κατανομή του υποδόριου λίπους ανάλογα με τον γυναικείο τύπο.

Αυτή η περίοδος τελειώνει με την έναρξη της μηνιαίας εμμήνου ρύσεως. Μετά την πρώτη έμμηνο ρύση (εμμηναρχή), η έμμηνος ρύση είναι τις περισσότερες φορές ακανόνιστη για κάποιο χρονικό διάστημα και είναι πιθανοί κύκλοι ανωορρηξίας. Μετά από 1-2 χρόνια, οι έμμηνοι κύκλοι σταθεροποιούνται και η γυναίκα μπαίνει επόμενη περίοδοτης ανάπτυξής του.

Περίοδος εφηβείας

Αυτό είναι το μεγαλύτερο στάδιο στη ζωή μιας γυναίκας. Κυκλικός ορμονικές αλλαγέςστο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου συμβαίνουν τακτικά, γεγονός που οδηγεί στη μηνιαία ωρίμανση των ωοθυλακίων στις ωοθήκες και στην απελευθέρωση των ωαρίων από αυτές (ωορρηξία).

Κατά τη διάρκεια κάθε κύκλου, το σώμα μιας γυναίκας δημιουργεί τα πάντα απαραίτητες προϋποθέσειςΓια πιθανή εγκυμοσύνη. Εάν δεν γίνει γονιμοποίηση του ωαρίου, ο μηνιαίος κύκλος τελειώνει με την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Κατά μέσο όρο εμμηνορροϊκός κύκλοςδιαρκεί 28 ημέρες.

Εμμηνόπαυση

Ο χρόνος της εμμηνόπαυσης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κληρονομικότητα. Φυσιολογικά, αυτή η περίοδος ξεκινά στην ηλικία των 45-50 ετών.

Αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση ορμονικά επίπεδακάνει την εμμηνόρροια να γίνει ακανόνιστη. Έπειτα έρχεται η εμμηνόπαυση – πλήρης διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών και διακοπή της εμμήνου ρύσεως.

Η μετεμμηνόπαυση είναι η περίοδος από την οποία μια γυναίκα φτάνει στην εμμηνόπαυση (1 χρόνο μετά τελευταία έμμηνο ρύση) έως 65-69 ετών.

Η σύνθεση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών μειώνεται κατά την εμμηνόπαυση. Στο κανονική πορείαΚατά την εμμηνόπαυση, αυτό συμβαίνει σταδιακά, οπότε το σώμα της γυναίκας έχει χρόνο να προσαρμοστεί στις αλλαγές. Εάν υπάρξουν διαταραχές κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εμφανίζεται κλιμακτήριο σύνδρομο, το οποίο εκδηλώνεται με νευροψυχικές, ενδοκρινικές και φυτο-αγγειακές διαταραχές.

Οι φυτοαγγειακές διαταραχές οδηγούν σε εξάψεις, ρίγη, πονοκεφάλους και εφίδρωση. Οι ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές εκδηλώνονται με ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, κατάθλιψη και αγχώδεις διαταραχές.

Οι μεταβολικές διαταραχές χαρακτηρίζονται από διακυμάνσεις στο σωματικό βάρος, αστάθεια αρτηριακή πίεση, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοπόρωσης.

Ηλικιακή περίοδος

Διαρκεί από 70 χρόνια μέχρι το τέλος της ζωής μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σύνθεση των γυναικείων ορμονών του φύλου παραμένει σταθερά χαμηλή, εμφανίζεται ατροφία των γεννητικών οργάνων και γενική γήρανση του γυναικείου σώματος.

2. Ηλικιακές περίοδοι της ζωής μιας γυναίκας

Έχοντας εξοικειωθεί με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των γυναικείων γεννητικών οργάνων σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους, θα είναι ευκολότερο για σας να κατανοήσετε πολλά βιολογικές διεργασίες, που εμφανίζεται στο σώμα μιας γυναίκας.

Ηλικία, λειτουργικά χαρακτηριστικάΤο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας εξαρτάται στενά από διάφορους παράγοντες. Μεγάλη αξίαέχουν κυρίως περιόδους της ζωής μιας γυναίκας. Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε:

1) περίοδος ενδομήτριας ανάπτυξης.

2) η περίοδος της παιδικής ηλικίας (από τη γέννηση έως τα 9-10 έτη).

3) περίοδος εφηβείας (από 9-10 ετών έως 13-14 ετών).

4) εφηβεία (από 14 έως 18 ετών).

5) περίοδος εφηβείας ή τεκνοποίησης (αναπαραγωγική), ηλικία από 18 έως 40 ετών. μεταβατική περίοδος ή προεμμηνόπαυση (από 41 έως 50 έτη).

6) η περίοδος γήρανσης, ή μετεμμηνόπαυσης (από τη στιγμή της οριστικής διακοπής της εμμηνορροϊκής λειτουργίας).

Κατά την προγεννητική περίοδοσυμβαίνει ο σχηματισμός, η ανάπτυξη και η ωρίμανση όλων των οργάνων και συστημάτων του εμβρύου, συμπεριλαμβανομένου του αναπαραγωγικού συστήματος. Την περίοδο αυτή συμβαίνει ο σχηματισμός και η εμβρυϊκή ανάπτυξη των ωοθηκών, οι οποίες αποτελούν έναν από τους σημαντικότερους κρίκους στη ρύθμιση της λειτουργίας του αναπαραγωγικού συστήματος του γυναικείου σώματος μετά τη γέννηση.

Κατά την προγεννητική περίοδο, διάφοροι παράγοντες (μέθη, οξεία και χρόνιες λοιμώξειςιοντίζουσα ακτινοβολία, φάρμακακ.λπ.) μπορεί να έχει καταστροφική επίδραση στο έμβρυο ή στο έμβρυο. Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αναπτυξιακά ελαττώματα διάφορα όργανακαι συστήματα, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων. Τέτοιες συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή των χαρακτηριστικών λειτουργιών του γυναικείου σώματος. Τα ενδομήτρια αναπτυξιακά ελαττώματα που προκύπτουν υπό την επίδραση των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω μπορεί να συνοδεύονται από βλάβη σε διάφορα μέρη της ρύθμισης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ως αποτέλεσμα, τα κορίτσια μπορεί να εμφανίσουν διάφορες διαταραχέςεμμηνορροϊκή και στη συνέχεια αναπαραγωγική λειτουργία.

Κατά την παιδική ηλικίαΥπάρχει σχετική ανάπαυση του αναπαραγωγικού συστήματος. Μόνο τις πρώτες μέρες μετά τη γέννηση ενός κοριτσιού μπορεί να βιώσει τη λεγόμενη σεξουαλική κρίση (αιματώδη έκκριση από τον κόλπο, διόγκωση των μαστικών αδένων). Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση της παύσης της δράσης των ορμονών του πλακούντα, που συμβαίνει μετά τον τοκετό. Στην παιδική ηλικία, τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος σταδιακά μεγαλώνουν, αλλά διατηρούνται τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της ηλικίας: η υπεροχή του μεγέθους του τραχήλου της μήτρας σε σχέση με το μέγεθος του σώματος της μήτρας, οι σάλπιγγες που είναι μπερδεμένες, η απουσία ώριμων ωοθυλακίων στις ωοθήκες. , κλπ. Κατά την παιδική ηλικία, δεν υπάρχουν δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά.

Εφηβείαχαρακτηρίζεται από σχετικά γρήγορη ανάπτυξη των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος και κυρίως της μήτρας (κυρίως του σώματός της). Σε ένα κορίτσι αυτής της ηλικίας, εμφανίζονται και αναπτύσσονται δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά: σχηματίζεται ένας σκελετός γυναικείος τύπος(ειδικά η λεκάνη), η εναπόθεση λίπους εμφανίζεται ανάλογα με τον γυναικείο τύπο, η τριχοφυΐα σημειώνεται πρώτα στην ηβική και στη συνέχεια στις μασχάλες. Πλέον ένα σαφές σημάδιΗ περίοδος της εφηβείας είναι η έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Για κορίτσια που ζουν σε μεσαία λωρίδα, η πρώτη έμμηνος ρύση εμφανίζεται στην ηλικία των 11-13 ετών. Στη συνέχεια, για περίπου ένα χρόνο, η έμμηνος ρύση μπορεί να είναι ακανόνιστη και πολλές περίοδοι να συμβαίνουν χωρίς ωορρηξία (εμφάνιση ωαρίου). Η έναρξη και ο σχηματισμός της εμμηνορροϊκής λειτουργίας συμβαίνει υπό την επίδραση κυκλικών αλλαγών στο νευρικό σύστημα και στους αδένες εσωτερική έκκριση, δηλαδή τις ωοθήκες. Οι ορμόνες των ωοθηκών έχουν αντίστοιχη επίδραση στον βλεννογόνο της μήτρας, προκαλώντας χαρακτηριστικές κυκλικές αλλαγές σε αυτόν, δηλαδή τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Εφηβική ηλικίαγνωστό και ως μεταβατικό, αφού αυτή τη στιγμή υπάρχει μια μετάβαση στην έναρξη της εφηβείας - η άνθηση της λειτουργίας των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Περίοδος εφηβείαςείναι η μεγαλύτερη στη ζωή μιας γυναίκας. Λόγω της τακτικής ωρίμανσης των ωοθυλακίων στις ωοθήκες και της ωορρηξίας (απελευθέρωση ωαρίου), καθώς και της επακόλουθης ανάπτυξης ωχρό σωμάτιοΣτο γυναικείο σώμα δημιουργούνται όλες οι απαραίτητες προϋποθέσεις για εγκυμοσύνη. Τακτικές κυκλικές αλλαγές που συμβαίνουν στο κέντρο νευρικό σύστημα, ωοθήκες και μήτρα, που εξωτερικά εκδηλώνεται με τη μορφή τακτικής εμμήνου ρύσεως, είναι ο κύριος δείκτης της υγείας μιας γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία.

Προεμμηνοπαυσιακή περίοδοςχαρακτηρίζεται από τη μετάβαση από την κατάσταση της εφηβείας στη διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας και την έναρξη της τρίτης ηλικίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες συχνά αναπτύσσουν διάφορες διαταραχές της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, η αιτία των οποίων μπορεί να είναι διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία κεντρικούς μηχανισμούςρύθμιση της λειτουργίας των γεννητικών οργάνων.

Περίοδος γήρανσηςπου χαρακτηρίζεται από πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως και γενική γήρανση του γυναικείου σώματος.

Η συχνότητα των ασθενειών των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες σχετίζεται στενά με τις ηλικιακές περιόδους της ζωής τους. Έτσι, κατά την παιδική ηλικία, είναι σχετικά συνηθισμένο να βιώνεις φλεγμονώδεις ασθένειεςεξωτερικά γεννητικά όργανα και κόλπο. Κατά την εφηβεία, η αιμορραγία της μήτρας και άλλες εμμηνορροϊκές δυσλειτουργίες είναι συχνές. Κατά την εφηβεία, οι φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, καθώς και οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, είναι πιο συχνές. ποικίλης προέλευσης, κύστεις των γεννητικών οργάνων, υπογονιμότητα. Στο τέλος της αναπαραγωγικής περιόδου αυξάνεται η συχνότητα των καλοήθων και κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων. Λιγότερο συχνό κατά την προεμμηνόπαυση φλεγμονώδεις διεργασίεςγεννητικά όργανα, αλλά η συχνότητα αυξάνεται σημαντικά διεργασίες όγκουκαι εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία (εμμηνοπαυσιακή αιμορραγία). Κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η πρόπτωση και η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται πιο συχνά από πριν, καθώς και κακοήθεις όγκους. Η ηλικιακή ειδικότητα των ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων καθορίζεται κυρίως από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος σε μεμονωμένες περιόδουςζωή.

← + Ctrl + →
Γυναικεία υγιεινή κατά την έμμηνο ρύση3. Προστατευτικά εμπόδιαγυναικείο σώμα

Η ζωή μιας γυναίκας μπορεί να χωριστεί σε διάφορες περιόδους, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία.

Ενδομήτρια περίοδος - ο σχηματισμός του αναπαραγωγικού συστήματος ξεκινά από τη 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, οι ωοθήκες του θηλυκού εμβρύου έχουν ήδη αρχέγονα ωοθυλάκια που αρχίζουν να λειτουργούν, αλλά ορμονική λειτουργίαοι εμβρυϊκές ωοθήκες είναι ακόμη ελάχιστα αναπτυγμένες και είναι ιδιαίτερα ευαίσθητες σε δυσμενείς παράγοντες εξωτερικό περιβάλλον.

Η νεογνική περίοδος είναι ο 1ος μήνας της ζωής μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο των οιστρογόνων μειώνεται και τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση, το κορίτσι μπορεί να εμφανίσει σημάδια σεξουαλικής κρίσης: διόγκωση των μαστικών αδένων, αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα.

Ουδέτερη περίοδος - παιδική ηλικία; διαρκεί έως και 8 χρόνια. Οι λειτουργίες των ωοθηκών δεν εμφανίζονται, αν και συντίθενται οιστρογόνα. Η μήτρα είναι μικρή. Ο τράχηλος είναι μεγαλύτερος και παχύτερος από το μέγεθος της μήτρας. Οι σάλπιγγες είναι λεπτές και ελικοειδής, με στενό αυλό. ο κόλπος είναι στενός, βραχύς, ο κολπικός βλεννογόνος είναι λεπτός μέχρι 7 ετών, το επιθήλιο αντιπροσωπεύεται από βασικά και παραβασικά κύτταρα. Το κολπικό περιεχόμενο έχει ουδέτερη ή ελαφρώς αλκαλική αντίδραση.

Η περίοδος της εφηβείας (εφηβεία) διαρκεί από 8 έως 17-18 χρόνια. Την περίοδο αυτή ωριμάζει το αναπαραγωγικό σύστημα και τελειώνει η φυσική ανάπτυξη του γυναικείου σώματος. Η διεύρυνση της μήτρας ξεκινά στην ηλικία των 8 ετών. Στην ηλικία των 12-13 ετών, εμφανίζεται μια γωνία μεταξύ του σώματος και του τραχήλου, ανοιχτή προς τα εμπρός και η μήτρα παίρνει μια φυσιολογική θέση στη λεκάνη, αποκλίνοντας προς τα εμπρός από τον συρμάτινο άξονα της λεκάνης. Η αναλογία μήκους σώματος προς τράχηλο γίνεται 3:1. Η εφηβεία χαρακτηρίζεται από ενεργοποίηση των γονάδων, περαιτέρω ανάπτυξηγεννητικά όργανα, ο σχηματισμός δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών (μεγαλωμένοι μαστικοί αδένες, τρίχες ηβικής και μασχάλης), η εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσεως και ο σχηματισμός της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Κατά την εφηβεία διακρίνονται συμβατικά δύο φάσεις: η προεφηβική και η εφηβική. Το όριο μεταξύ αυτών των φάσεων θεωρείται η πρώτη έμμηνος ρύση (εμμηναρχή). Μέχρι το τέλος της εφηβείας, το σώμα του κοριτσιού είναι ανατομικά και λειτουργικά έτοιμο για αναπαραγωγή. Η εμφάνιση του κοριτσιού αλλάζει, γεγονός που εκδηλώνεται με το σχηματισμό της λεκάνης και την εναπόθεση υποδόριου λιπώδους ιστού σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο. Η εφηβεία ενός κοριτσιού εξασφαλίζεται από τη λειτουργία των ωοθηκών, οι οποίες, με τη σειρά τους, σχηματίζονται υπό την επίδραση της δραστηριότητας του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Η περίοδος της εφηβείας είναι μια πολύ σημαντική περίοδος, κρίσιμη περίοδοςανάπτυξη των γυναικών. Η μελλοντική υγεία της γυναίκας εξαρτάται από το πόσο σωστά προχωρά.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα του κοριτσιού είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο στις επιπτώσεις διάφορους παράγοντεςεξωτερικό περιβάλλον (υποσιτισμός, τραυματισμοί, λοιμώξεις, δηλητηριάσεις), σωματικό και ψυχική κόπωση, που μπορεί να έχει δυσμενής επιρροήσχετικά με την ανάπτυξη και τις συγκεκριμένες λειτουργίες του γυναικείου σώματος. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, ειδικά για τη σωστή διαμόρφωση του γυναικείου σώματος σε αυτήν την περίοδο σπουδαίοςέχουν ψυχαγωγικές δραστηριότητες, σκλήρυνση του σώματος, φυσική αγωγή και αθλητισμό, σωστή διατροφή, λογική εναλλαγή εργασίας και ανάπαυσης. Κατά την εφηβεία ιδιαίτερο νόημαέχει την εφαρμογή μέτρων υγιεινής. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα κορίτσια συχνά αισθάνονται σωματικά πιο αδύναμα από άλλες φορές και κουράζονται πιο γρήγορα ακόμα και όταν κάνουν κανονική δουλειά. Μπορεί να μειωθούν και νοητική απόδοση. Κατά συνέπεια, τα κορίτσια έχουν μεγαλύτερη ανάγκη για επιπλέον ανάπαυση αυτή τη στιγμή. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να σταματήσετε να παίζετε αθλήματα, ειδικά αυτά που σχετίζονται με μεγάλα σωματικό στρες(τρέξιμο, πατινάζ, σκι κ.λπ.). Απαγορεύεται το κολύμπι σε ανοιχτά νερά και μπάνια. Το καθεστώς υγιεινής κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως καταλήγει σε σχολαστικό πλύσιμο. ζεστό νερόμε σαπούνι στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και τις παρακείμενες περιοχές του σώματος τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ). Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικά επιθέματα που απορροφούν εύκολα το αίμα, τα οποία αλλάζουν ανάλογα με τον βαθμό αιμορραγίας, αλλά τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.

Η περίοδος της εφηβείας (αναπαραγωγική περίοδος) διαρκεί από 17 έως 45 χρόνια. Η λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος στοχεύει στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου της ωορρηξίας και του τοκετού. Συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μια γυναίκα βιώνει διάφορες ασθένειεςγεννητικών οργάνων, για την πρόληψη των οποίων η αυστηρή τήρηση των μέτρων υγιεινής δεν έχει μικρή σημασία, ειδικά κατά την έμμηνο ρύση. Αυτή την εποχή όλα τα είδη γυναικολογική θεραπεία(douching, κλύσματα, ηλεκτρο- και λασποθεραπεία), καθώς και σεξουαλική ζωήπρέπει να σταματήσει. Η μη συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στα γεννητικά όργανα και στην εμφάνιση σοβαρών φλεγμονωδών ασθενειών.

Με το γάμο, ένα κορίτσι αρχίζει να έχει σεξουαλική ζωή. Σύμφωνα με το νόμο, ο γάμος επιτρέπεται από την ηλικία των 18 ετών, αφού μέχρι την ηλικία αυτή το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να εξασφαλίσει τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Οι νέες γυναίκες που παντρεύονται πρέπει να επικοινωνήσουν προγεννητική κλινικήγια συμβουλές, όπου θα τους εξηγηθούν οι κανόνες σεξουαλικής υγιεινής και οι μέθοδοι πρόληψης της εγκυμοσύνης. Η σεξουαλική δραστηριότητα κατά την έμμηνο ρύση απαγορεύεται αυστηρά λόγω του κινδύνου μόλυνσης και αυξημένης αιμορραγίας. Η σεξουαλική δραστηριότητα απαγορεύεται επίσης στα δύο πρώτα και τον περασμένο μήναεγκυμοσύνη, καθώς και για 6-8 εβδομάδες μετά τη γέννηση.

Η κλιμακτηριακή περίοδος σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση περιλαμβάνει την προεμμηνόπαυση, την εμμηνόπαυση και την μετεμμηνόπαυση. Αυτή η περίοδος αρχίζει στα 40-45 χρόνια και διαρκεί 8-10 ή περισσότερα χρόνια. Το όνομα αυτής της περιόδου προέρχεται από τη λέξη κλήμαξ - σκάλα, που φαίνεται να δείχνει ότι τα βήματά της οδηγούν από την άνθηση όλων των ειδικών λειτουργιών του γυναικείου σώματος στην εξαφάνισή τους. Στις ωοθήκες, τα ωάρια σταδιακά σταματούν να ωριμάζουν, η διαδικασία της ωορρηξίας και η ανάπτυξη των ωοθυλακίων σταματά και η ενδοεκκριτική δραστηριότητα εξασθενεί. Μια γυναίκα χάνει την ικανότητά της να αναπαραχθεί. Ο ρυθμός, η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου και το ποσό της απώλειας εμμηνορροϊκό αίμα, που τελειώνει με την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως – εμμηνόπαυσης. Για τις περισσότερες γυναίκες, η εμμηνόπαυση προχωρά φυσιολογικά, χωρίς παθολογικές εκδηλώσεις. Κατά την παθολογική εμμηνόπαυση, οι γυναίκες εμφανίζουν διάφορες δυσλειτουργίες του νευρικού, καρδιαγγειακού και ενδοκρινικά συστήματα. Μερικές φορές μια παράβαση κανονική ζωήτο σώμα οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας για εργασία. Ερώτηση για την υγιεινή εμμηνόπαυσηαξίζει ιδιαίτερη προσοχή, και κάθε γυναίκα πρέπει να το γνωρίζει καλά αυτό για λόγους πρόληψης παθολογική πορείατην εμμηνόπαυση και την εμφάνιση αρκετών γυναικολογικές παθήσεις. Πολλά σημάδια παρόμοια με εκείνα που παρατηρούνται κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι συμπτώματα ορισμένων ασθενειών, ιδιαίτερα εκείνων που έχουν χαρακτήρα όγκου. Μια γυναίκα σε αυτή την περίοδο, όπως και πριν, θα πρέπει να επισκέπτεται γιατρό τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο, ακόμα κι αν θεωρεί τον εαυτό της απολύτως υγιή. Η κατάσταση μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επηρεάζεται ιδιαίτερα θετικά από φυσική καλλιέργεια, μακροχρόνια παραμονή στον καθαρό αέρα, υγιεινή γυμναστική, θεραπείες νερού, σωστή διατροφή. Η τήρηση της υγιεινής είναι αξιόπιστη πρόληψηπαθολογική πορεία της εμμηνόπαυσης.

Το γήρας εμφανίζεται μετά το τέλος της εμμηνόπαυσης και χαρακτηρίζεται από πλήρη φυσιολογική ανάπαυση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, διακοπή της δραστηριότητας των ωοθηκών και σχετιζόμενη με την ηλικία ατροφία των γεννητικών οργάνων, η οποία φθάνει σε μεγάλη βαρύτητα. Επί του παρόντος, σε αυτή την περίοδο της ζωής, οι γυναίκες διακρίνουν το γήρας, ενώ το γήρας θεωρείται μόνο τα τελευταία χρόνιααυτή την περίοδο (από 75 χρόνια και μετά).

Σε μεγάλη ηλικία και μεγάλη ηλικία, οι ωοθήκες δεν παράγουν ορμόνες, αλλά μια μικρή ποσότητα παράγεται από τα επινεφρίδια.

Απαιτήσεις υγιεινής για ηλικιωμένους και γεράματαδεν διαφέρουν σημαντικά από τις απαιτήσεις υγιεινής προηγούμενων περιόδων της ζωής μιας γυναίκας. Μερικές φορές σε αυτή την ηλικία, οι γυναίκες εμφανίζουν ξανά αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα μετά από μια περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη απουσία εμμήνου ρύσεως. Μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι είναι λάθος να θεωρεί αυτές τις εκκρίσεις ως σημάδι αναζωογόνησης του σώματος και σε αυτές τις περιπτώσεις θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γυναικολόγο, αφού παρόμοιο σύμπτωμαμπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης κακοήθους όγκου.

Η λειτουργική κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από περιόδους ζωής, μεταξύ των οποίων είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τα ακόλουθα:

Προγεννητική (ενδομήτρια) περίοδος.
- νεογνική περίοδος (έως 10 ημέρες μετά τη γέννηση).
- παιδική ηλικία (έως 8 ετών).
- περίοδος εφηβείας ή εφηβείας (από 8 έως 16 ετών).
- περίοδος εφηβείας ή αναπαραγωγικής ηλικίας (από 17 έως 40 έτη).
- προεμμηνοπαυσιακή περίοδος (από 41 έτη έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης).
- μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο (από τη στιγμή της οριστικής διακοπής της εμμήνου ρύσεως).

Προγεννητική περίοδος.Ωοθήκες.Κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη, οι γονάδες είναι οι πρώτες που αναπτύσσονται (ξεκινώντας από τις 3-4 εβδομάδες της ενδομήτριας ζωής). Στις 6-7 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου, τελειώνει το αδιάφορο στάδιο του σχηματισμού των γονάδων. Από τη 10η εβδομάδα σχηματίζονται γυναικείες γονάδες. Την εβδομάδα 20, σχηματίζονται αρχέγονα ωοθυλάκια στις ωοθήκες του εμβρύου, τα οποία αντιπροσωπεύουν ένα ωάριο που περιβάλλεται από συμπιεσμένα επιθηλιακά κύτταρα. Την 25η εβδομάδα εμφανίζεται ο χιτώνας αλβουγκινέας της ωοθήκης. Στις 31-32 εβδομάδες, τα κοκκώδη κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης του ωοθυλακίου διαφοροποιούνται. Από τις 37-38 εβδομάδες ο αριθμός των ωοθυλακίων της κοιλότητας και της ωρίμανσης αυξάνεται. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, οι ωοθήκες σχηματίζονται μορφολογικά.

Εσωτερικά γεννητικά όργανα.Σάλπιγγες, μήτρα και άνω τρίτοοι κόλποι προέρχονται από τους παραμεσονεφρικούς πόρους. Από τις 5-6 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου αρχίζει η ανάπτυξη σάλπιγγες. Στις 13-14 εβδομάδες, η μήτρα σχηματίζεται από τη σύντηξη των περιφερικών τμημάτων των παραμεσονεφρικών πόρων: αρχικά η μήτρα είναι δίκερη, αλλά αργότερα αποκτά σχήμα σέλας, που συχνά διατηρείται κατά τη γέννηση. Στις 16-20 εβδομάδες, ο τράχηλος διαφοροποιείται. Από τη 17η εβδομάδα αναπτύσσονται τα χείλη. Στις 24-25 εβδομάδες, ο παρθενικός υμένας είναι καθαρά ορατός.

Υποθαλαμο-υποφυσιακό σύστημα.Από τις 8-9 εβδομάδες της προγεννητικής περιόδου, ενεργοποιείται η εκκριτική δραστηριότητα της αδενοϋπόφυσης: η FSH και η LH προσδιορίζονται στην υπόφυση, στο αίμα του εμβρύου και σε μικρές ποσότητες στην αμνιακό υγρό; κατά την ίδια περίοδο, εντοπίζεται GnRH. Στις 10-13 εβδομάδες, ανιχνεύονται νευροδιαβιβαστές. Από τη 19η εβδομάδα ξεκινά η έκκριση προλακτίνης από τα αδενοκύτταρα.

Περίοδος νεογνού.Στο τέλος της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου υψηλό επίπεδοτα μητρικά οιστρογόνα αναστέλλουν την έκκριση γοναδοτροπινών από την εμβρυϊκή υπόφυση. απότομη πτώσηΗ περιεκτικότητα σε μητρικά οιστρογόνα στο σώμα του νεογέννητου διεγείρει την απελευθέρωση FSH και LH από την αδενοϋπόφυση του κοριτσιού, η οποία παρέχει βραχυπρόθεσμη αύξηση στη λειτουργία των ωοθηκών της. Μέχρι τη 10η ημέρα της ζωής ενός νεογέννητου, οι εκδηλώσεις οιστρογονικών επιδράσεων εξαλείφονται.

Παιδική περίοδος.Χαρακτηρίζεται από χαμηλό λειτουργική δραστηριότητααναπαραγωγικό σύστημα: η έκκριση οιστραδιόλης είναι ασήμαντη, η ωρίμανση των ωοθυλακίων στον άντρο συμβαίνει σπάνια και μη συστηματικά, η απελευθέρωση της GnRH είναι ασυνεπής. Οι συνδέσεις των υποδοχέων μεταξύ των υποσυστημάτων δεν έχουν αναπτυχθεί, η έκκριση των νευροδιαβιβαστών είναι φτωχή.

Περίοδος εφηβείας.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (από 8 έως 16 ετών), όχι μόνο ωριμάζει το αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά και ολοκληρώνεται φυσική ανάπτυξηγυναικείο σώμα: ανάπτυξη σώματος σε μήκος, οστεοποίηση ζωνών ανάπτυξης σωληνοειδή οστά, διαμορφώνεται η σωματική διάπλαση και η κατανομή του λίπους και του μυϊκού ιστού ανάλογα με τον γυναικείο τύπο.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τον βαθμό ωριμότητας των υποθαλαμικών δομών, διακρίνονται τρεις περίοδοι ωρίμανσης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

Πρώτη περίοδος- προεφηβική (8-9 ετών) - χαρακτηρίζεται από αυξημένη έκκριση γοναδοτροπινών με τη μορφή μεμονωμένων ακυκλικών εκπομπών. η σύνθεση οιστρογόνων είναι χαμηλή. Σημειώνεται ένα «άλμα» στην ανάπτυξη του μήκους του σώματος, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια θηλυκοποίησης της σωματικής διάπλασης: οι γοφοί στρογγυλεύονται λόγω της αύξησης της ποσότητας και της ανακατανομής του λιπώδους ιστού, αρχίζει ο σχηματισμός της γυναικείας λεκάνης, ο αριθμός των επιθηλιακών τα στρώματα στον κόλπο αυξάνονται με την εμφάνιση κυττάρων ενδιάμεσου τύπου.

Δεύτερη περίοδος- πρώτη φάση εφηβεία(10-13 ετών) - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ημερήσιας κυκλικότητας και αυξημένη έκκριση GnRH, FSH και LH, υπό την επίδραση των οποίων αυξάνεται η σύνθεση των ορμονών των ωοθηκών. Οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να μεγαλώνουν, οι τρίχες της ηβίας αρχίζουν να μεγαλώνουν, η κολπική χλωρίδα αλλάζει - εμφανίζονται γαλακτοβάκιλλοι. Αυτή η περίοδος τελειώνει με την εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσεως, η οποία συμπίπτει χρονικά με το τέλος του ταχεία ανάπτυξημήκος σώματος.

Τρίτη περίοδος- η δεύτερη φάση της εφηβικής περιόδου (14-16 ετών) - χαρακτηρίζεται από την καθιέρωση σταθερού ρυθμού έκκρισης GnRH, υψηλή (ωορρηκτική) απελευθέρωση FSH και LH στο πλαίσιο της βασικής μονοτονικής έκκρισής τους. Η ανάπτυξη των μαστικών αδένων και των σεξουαλικών τριχών ολοκληρώνεται, η ανάπτυξη του σώματος σε μήκος σχηματίζεται τελικά γυναικεία λεκάνη; ο εμμηνορροϊκός κύκλος γίνεται ωορρηκτικός.

Πρώτη ωορρηξίααντιπροσωπεύει το αποκορύφωμα της εφηβείας, αλλά δεν σημαίνει εφηβεία, που εμφανίζεται στην ηλικία των 16-17 ετών. Η εφηβεία νοείται ως η ολοκλήρωση του σχηματισμού όχι μόνο του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά και ολόκληρου του σώματος της γυναίκας, προετοιμασμένος για τη σύλληψη, την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη διατροφή ενός νεογέννητου.

Περίοδος εφηβείας.Ηλικία από 17 έως 40 ετών. Τα χαρακτηριστικά αυτής της περιόδου εκδηλώνονται σε συγκεκριμένους μορφολειτουργικούς μετασχηματισμούς του αναπαραγωγικού συστήματος (Ενότητα Η.1.1.).

Προεμμηνοπαυσιακή περίοδος.Η προεμμηνοπαυσιακή περίοδος διαρκεί από 41 χρόνια έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης – την τελευταία έμμηνο ρύση στη ζωή μιας γυναίκας, η οποία κατά μέσο όρο εμφανίζεται στην ηλικία των 50 ετών. Μειωμένη δραστηριότητα των γονάδων. Διακριτικό χαρακτηριστικόαυτή η περίοδος - μια αλλαγή στον ρυθμό και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και στον όγκο της εμμηνορροϊκής απώλειας αίματος: η εμμηνόρροια γίνεται λιγότερο άφθονη (υπομηνόρροια), η διάρκειά τους μειώνεται (ολιγομηνόρροια) και τα διαστήματα μεταξύ τους αυξάνονται (οψομηνόρροια).

Οι ακόλουθες φάσεις διακρίνονται συμβατικά προεμμηνοπαυσιακή περίοδο:

υπολουτεΐνη - κλινικά συμπτώματααπουσία, υπάρχει μια ελαφρά μείωση στην έκκριση λουτροπίνης από την αδενοϋπόφυση και προγεστερόνης από τις ωοθήκες.
- υπεροιστρογόνο - χαρακτηρίζεται από απουσία ωορρηξίας (ανωορρηκτικός εμμηνορροϊκός κύκλος), κυκλική έκκριση FSH και LH, αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα, η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για 2-3 μήνες, συχνά με επακόλουθη αιμορραγία. η συγκέντρωση των γεσταγόνων είναι ελάχιστη.
- υποοιστρογόνο - παρατηρείται αμηνόρροια, σημαντική μείωση των επιπέδων οιστρογόνων - το ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει και ατροφεί νωρίς.
- αορμονική - η λειτουργική δραστηριότητα των ωοθηκών σταματά, τα οιστρογόνα συντίθενται σε μικρές ποσότητες μόνο από τον φλοιό των επινεφριδίων (αντισταθμιστική υπερτροφία του φλοιού), η παραγωγή γοναδοτροπινών αυξάνεται. κλινικά χαρακτηρίζεται από επίμονη αμηνόρροια.

Μεταεμμηνόπαυση.Η αορμονική φάση συμπίπτει με την έναρξη της μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου. Η μετεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από ατροφία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (η μάζα της μήτρας μειώνεται, τα μυϊκά της στοιχεία αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, το κολπικό επιθήλιο γίνεται πιο λεπτό λόγω μείωσης της στρωματοποίησής του), ουρήθρα, κύστη, μύες πυελικό έδαφος. Στην μετεμμηνόπαυση, ο μεταβολισμός διαταράσσεται και παθολογικές καταστάσειςκαρδιαγγειακά, σκελετικά και άλλα συστήματα.