Φαρμακευτικά συμπτώματα και θεραπεία πυελονεφρίτιδας. Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε οξεία ή χρόνια μορφή με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες

Στη νεφρολογική και ουρολογική πρακτική των γιατρών, μια τέτοια ασθένεια όπως συχνά συναντάται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εμφανίζεται στο 20% του πληθυσμού των διαφορετικών ηλικιακή κατηγορία. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι μια μακρά και εντατική διαδικασία, επομένως, κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, οι ασθενείς πρέπει όχι μόνο να λαμβάνουν φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά και να ακολουθούν μια δίαιτα και να εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες. Τα φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα θα βοηθήσουν όχι μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και θα επηρεάσουν την ίδια την αιτία της ανάπτυξής της.

Πυελονεφρίτιδα, αναφέρεται σε μολυσματικές παθολογίεςοξεία ή χρόνια πορεία. Η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει έναν ή και τους δύο νεφρούς, προκαλώντας πολύ σοβαρές ασθένειες. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης παθογόνων παθογόνων στα κατώτερα μέρη του ουροποιογεννητικού συστήματος, τα οποία πολλαπλασιάζονται αρκετά γρήγορα, κινούνται μέσω των καναλιών του ουρογεννητικού συστήματος, φτάνουν στα νεφρά και στη συνέχεια προκαλούν φλεγμονώδης διαδικασία.

Η πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνεται στην ομάδα των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, η θεραπεία των οποίων πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού και μόνο μετά τα αποτελέσματα εργαστηριακής και ενόργανης διάγνωσης.

Η φαρμακευτική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στοχεύει στην καταστολή και την καταστροφή παθογόνων παθογόνων, επομένως τα πρώτα φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία θα είναι αντιμικροβιακά και αντιβακτηριακά. Το θεραπευτικό σχήμα για την πυελονεφρίτιδα συνίσταται πάντα στη λήψη πολλών φαρμάκων διαφορετικό μηχανισμόενέργειες που θα βοηθήσουν όχι μόνο στην καταστολή της επιθετικότητας των παθογόνων βακτηρίων, αλλά και στη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος συνολικά. Προκειμένου να θεραπευθεί επιτυχώς η πυελονεφρίτιδα, είναι σημαντικό όχι μόνο να αναγνωριστεί έγκαιρα η ασθένεια, αλλά και να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η κύρια αιτία της.

Μια ασθένεια όπως η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παθογόνου χλωρίδας που εισέρχεται στο ουρογεννητικό σύστημα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της μόλυνσης είναι συχνά εντερικοί μικροοργανισμοί - coli, εντερόκοκκοι, Proteus, σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι και άλλα βακτήρια που μπορούν να παραμείνουν στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, να εμφανίσουν την επιθετικότητά τους σε σχέση με διάφορους παράγοντες ή να διεισδύσουν από εξωτερικό περιβάλλον.

Η νόσος διαγιγνώσκεται στις γυναίκες πολύ πιο συχνά από ότι στους άνδρες. Ο λόγος για αυτό είναι ανατομική δομήόργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να αποτελέσουν έναυσμα για την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας:

1. Υποθερμία του σώματος.
2. Μειωμένη ανοσία.
3. Συνοδά νοσήματα του ουρογεννητικού συστήματος.
4. Συχνό στρες, νευρική ένταση.
5. Μη τήρηση κανόνων προσωπικής υγιεινής.
6. Γυναικολογικοί χειρισμοί.
7. Καθετηριασμός ουροδόχου κύστης.

Μία από τις αιτίες της πυελονεφρίτιδας είναι η νευρική ένταση και το στρες.

Κατά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους αντίδρασης στα νεφρά, διαταράσσεται η εκροή ούρων μέσω του ουρητήρα, γεγονός που προκαλεί αύξηση της ενδοπυελικής πίεσης, διακοπή της ροής του τριχοειδούς αίματος και υποξία των ιστών. Τέτοιος παθολογικές αλλαγέςδιαταράσσει σημαντικά τη λειτουργία των νεφρών και μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες.

Η πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται αρκετά σύνθετες ασθένειες, τόσοι πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν η πυελονεφρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί;

Πώς να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας;

Τα πρώτα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν αρκετές ώρες μετά την επαφή με ένα παθογόνο παθογόνο ή μετά από μερικές ημέρες. Μπορούν να εκφραστούν ή να διαγραφούν και εξαρτώνται άμεσα από τον βαθμό της νόσου, το στάδιο της, συνοδά συμπτώματαάρρωστος. Χαρακτηριστικό σύμπτωμαΗ νόσος θεωρείται πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά χαρακτήρα σύνδρομο πόνουμπορεί να έχει διαφορετική ένταση.

Με την πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς παραπονούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Πόνος κατά την ούρηση.
2. Αφθονία και συχνοουρία.
3. Θολά ούρα ανακατεμένα με πύον ή αίμα.
4. Αυξημένα λευκοκύτταρα στην εξέταση αίματος.
5. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 βαθμούς.
6. Πυρετός.
7. Ναυτία, παρόρμηση για εμετό.

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι πιο έντονη στο οξεία περίοδος. Στη χρόνια μορφή της νόσου, τα συμπτώματα είναι λιγότερο έντονα και η ίδια η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί τυχαία μετά από εξέταση. Για την πυελονεφρίτιδα των νεφρών, ο γιατρός συνταγογραφεί μια σειρά εξετάσεων, μελετά την κλινική και στη συνέχεια συνταγογραφεί θεραπευτική θεραπεία.

Αρχή της φαρμακευτικής θεραπείας

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε ενήλικες, καθώς και σε παιδιά, αποτελείται από μια ολόκληρη σειρά θεραπευτικών μέτρων που στοχεύουν στην καταστολή της λοίμωξης και της εξάπλωσής της σε άλλα μέρη του ουροποιητικού συστήματος. Τα χαρακτηριστικά της θεραπευτικής θεραπείας εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό βλάβης στις δομές του ουρογεννητικού συστήματος.

Για να αντιμετωπίσει την ασθένεια, ο γιατρός συνταγογραφεί πολλά φάρμακα που όχι μόνο εξαλείφουν την παθογόνο χλωρίδα, αλλά και αποκαθιστούν τη λειτουργία των νεφρών. Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα και πώς να την προλάβετε πιθανές επιπλοκές, καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό μετά τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτή η ασθένεια είναι μολυσματικής φύσης, πριν συνταγογραφηθεί θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί το στέλεχος του παθογόνου και να επιλεγούν φάρμακα στα οποία το παθογόνο παραμένει ευαίσθητο.

Εάν η φύση της νόσου δεν είναι ξεκάθαρη, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιμικροβιακά φάρμακα που μπορούν να καταστείλουν την επιθετική χλωρίδα. Εκτός από τα αντιβακτηριακά φάρμακα, ο ασθενής παίρνει και άλλα φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, τη βελτίωση της νεφρικής λειτουργίας και τη μείωση του κινδύνου παροξύνσεων και επιπλοκών.

Η σύνθετη θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει συχνά τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

1. αντιβιοτικά?
2. διουρητικά?
3. ανοσοτροποποιητές?
4. αντιισταμινικά?
5. αντισπασμωδικά?
6. αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
7. βιταμινοθεραπεία, ανοσοθεραπεία.
8. φυτικά φάρμακα.

Το κύριο πράγμα στη διαδικασία θεραπείας είναι τα αντιβιοτικά, τα οποία μπορούν να εξαλείψουν τα βακτήρια, να ανακουφίσουν τη φλεγμονή, σταματώντας έτσι την ασθένεια. Η αντιβακτηριακή θεραπεία συνίσταται στη λήψη αντιμικροβιακών φαρμάκων. Η οξεία περίοδος της νόσου απαιτεί πάντα τη χρήση αντιφλεγμονωδών, αναλγητικών και αντιπυρετικών φαρμάκων, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται για 3 έως 7 ημέρες. Τα φάρμακα που βασίζονται σε βότανα, τα οποία είναι καλά ανεκτά και αλληλεπιδρούν ιδανικά με αντιβιοτικά και άλλα συμπτωματικά φάρμακα, μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος.

Σημαντική θέση στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατέχει η παθογενετική θεραπεία, η οποία στοχεύει στους μηχανισμούς ανάπτυξης της ίδιας της νόσου, στην αποκατάσταση της γενικής υγείας και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών μετά την ασθένεια.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι στο 20% περίπου των ατόμων που πάσχουν από πυελονεφρίτιδα, η νόσος παίρνει χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από περιόδους ύφεσης και έξαρσης. Στην οξεία περίοδο, ο γιατρός θα συνταγογραφεί πάντα αντιβακτηριακά φάρμακα και κατά τη διάρκεια της ύφεσης - προληπτική θεραπείαπου θα μειώσει τη συχνότητα των παροξύνσεων.

Η οξεία μορφή πυελονεφρίτιδας πρέπει να αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου η νόσος θα παρακολουθείται συνεχώς. Με ελαφρά φλεγμονή, ικανοποιητική κατάσταση του ασθενούς, διαδικασία επούλωσηςμπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικά ιατρεία. Η θεραπεία στο σπίτι πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, την τήρηση μιας δίαιτας και όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Βασικά, η θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα διαρκεί τουλάχιστον 2 εβδομάδες, επομένως εάν μετά από αρκετές ημέρες λήψης ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα, πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη πορεία θεραπείας, αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου να γίνει χρόνια η ασθένεια.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία θεωρείται το κύριο πράγμα στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, αλλά η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται άμεσα από τον τύπο του παθογόνου και την ηλικία του ασθενούς. Οι γιατροί συχνά χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας όσο το δυνατόν γρηγορότερα. υψηλή απόδοση. Επομένως, οι ασθενείς πρέπει να τηρούν αυστηρά τις συνιστώμενες δόσεις, την πορεία και τη συχνότητα λήψης τους.

Νιτροφουράνια

Μια κοινή ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ουροποιητικού συστήματος είναι τα νιτροφουράνια, τα οποία έχουν ευρεία αντιμικροβιακή δράση έναντι των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων σάς επιτρέπει να καταστείλετε την επιθετικότητα των σταφυλόκοκκων, των στρεπτόκοκκων, των τριχομονάδων, του E. coli και άλλων μικροβίων.

Εκπρόσωποι αυτής της ομάδας:

1. Furagin.
2. Φουραδονίνη
3. Φουραζολιδόνη.
4. Furamag.

Τα ενεργά συστατικά τέτοιων φαρμάκων διεισδύουν γρήγορα στη φλεγμονή, μπλοκάρουν και καταστρέφουν κυτταρικές μεμβράνεςπαθογόνων παθογόνων, σταματώντας έτσι την αναπαραγωγή τους. Βασικά, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Γενικές αντενδείξειςέρχεται στην υποδοχή τους παιδική ηλικίαέως 3 μηνών, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Η πορεία της θεραπείας και η δόση καθορίζονται από τον γιατρό για κάθε ασθενή.

Εκπρόσωποι του Ομίλου:

1. Νορφλοξασίνη (Nolitsin).
2. Σιπροφλοξασίνη (Ciprinol, Tsiprolet).
3. Οφλοξασίνη.
4. Λομεφλοξασίνη (Lomflox).

Η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου από την ομάδα των φθοριοκινολονών σας επιτρέπει να επηρεάσετε τα βακτηριακά κύτταρα και να τα διαταράξετε κύκλος ζωής. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά. Η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου από αυτήν την ομάδα μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό αφού εντοπιστεί το παθογόνο παθογόνο.

Σουλφοναμίδες

Μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος που προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια. Οι σουλφοναμίδες χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με νιτροφουράνια, γεγονός που βελτιώνει την αποτελεσματικότητα και την ποιότητα της θεραπείας.

ΣΕ αυτή η ομάδαπεριλαμβάνει τους ακόλουθους εκπροσώπους:

1. Biseptol.
2. Ουροσουλφάν.
3. Νιτροξολίνη.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν χρησιμοποιηθεί αρκετά σπάνια στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, καθώς τα περισσότερα παθογόνα βακτήρια είναι ανθεκτικά σε τέτοια φάρμακα, επομένως η λήψη τους μπορεί να μην φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Παράγωγα φωσφονικού οξέος

Το μόνο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι το Monural, το οποίο έχει επίμονες αντιμικροβιακές ιδιότητες και βοηθά στη γρήγορη εξουδετέρωση της βακτηριακής χλωρίδας. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά και ακόμη και σε έγκυες γυναίκες.

Η βάση του φαρμάκου Monural είναι η φωσφομυκίνη, η οποία είναι ένα αντιβιοτικό. ευρύ φάσμαδράσεις. Όπως δείχνει η πρακτική, το αποτέλεσμα μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου μπορεί να συμβεί μέσα σε 1 έως 2 ημέρες. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του ουρολόγο ή νεφρολόγο και μόνο αφού κάνετε την τελική διάγνωση.

Πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες

Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων από την ομάδα σειρά πενικιλίνηςή κεφαλοσπορίνη. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων σάς επιτρέπει να καταστείλετε και να καταστρέψετε την παθογόνο χλωρίδα.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Amoxiclav.
2. Augmentin.
3. Αμοξικυκλίνη.
4. Κεφαζολίνη.
5. Κεφτριαξόνη.
6. Εμσεφ.

Η πορεία θεραπείας με φάρμακα πενικιλίνης ή κεφαλοσπορίνης μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 10 ημέρες. Τέτοια φάρμακα παράγονται σε διάφορες μορφές: δισκία, εναιώρημα για παιδιά ή σε αμπούλες για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση. Οι πενικιλίνες, καθώς και οι κεφαλοσπορίνες, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, επομένως πριν τις πάρετε πρέπει να κάνετε ένα τεστ ευαισθησίας.

Φυσικά παρασκευάσματα

Ιδιαίτερα δημοφιλή είναι τα φυσικά ουροαντσηπτικά για την πυελονεφρίτιδα, τα οποία περιέχουν φαρμακευτικά βότανα. Τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των συνθετικών αντιβιοτικών. Τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών έχουν έντονες αντισηπτικές και διουρητικές ιδιότητες.

1. Urolesan;
2. Φυτολυσίνη;
3. Cyston.

Το πλεονέκτημα τέτοιων φαρμάκων θεωρείται ότι είναι η καλή ανεκτικότητα και η απουσία παρενεργειών ακόμη και με μακροχρόνια χρήση. Τα ουροσηπτικά θεωρούνται αναποτελεσματικά για την πυώδη πυελονεφρίτιδα. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για εξωνοσοκομειακή θεραπείαή πρόληψη παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Εκτός από τα κύρια φάρμακα για την πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση συμπτωματική θεραπεία, που θα εξαλείψει ορισμένα συμπτώματα της νόσου και θα βελτιώσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) - Ibuprofen, Nimesulide, Voltaren, Movalis και άλλα. Η λήψη τέτοιων φαρμάκων σάς επιτρέπει να ανακουφίσετε τον πόνο, να ομαλοποιήσετε τη θερμοκρασία του σώματος και να μειώσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Προβιοτικά – Linex, Laktovit, Ecoflor, Hilak forte. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά, προστατεύουν τον εντερικό βλεννογόνο από δυσβακτηρίωση.

Διουρητικά (διουρητικά) – Lasix, Furagin. Διεγείρουν την εκροή ούρων από τα νεφρικά σωληνάρια, εξαλείφοντας έτσι την εμφάνιση στάσιμων διεργασιών και μειώνοντας τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων στα νεφρά.

Η σύνθετη θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα συχνά περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος ή θεραπεία με βιταμίνες.

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία σε φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. Μόνο ένας νεφρολόγος ή ουρολόγος ξέρει πώς να θεραπεύσει την πυελονεφρίτιδα και να εξαλείψει όλους τους πιθανούς κινδύνους των επιπλοκών της. Είναι γνωστό ότι η πρόληψη της ανάπτυξης της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της, επομένως εάν ένα άτομο παρακολουθεί την υγεία του και αναζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια, οι κίνδυνοι ελαχιστοποιούνται.

Η πυελονεφρίτιδα είναι ένα όνομα αρκετά γνωστό σε πολλούς ανθρώπους. Τι σημαίνει όμως; Μιλάμε για . Τα ούρα γίνονται λιγοστά, τα υγρά συσσωρεύονται στο σώμα, ο πόνος εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή - όλοι όσοι είχαν τουλάχιστον κάποιο είδος νεφρικής νόσου τα γνωρίζουν γενικά συμπτώματα. Ωστόσο, κάθε ασθένεια είναι μοναδική και αντιμετωπίζεται με ιδιαίτερο τρόπο..

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα;

- Πρόκειται για φλεγμονή της νεφρικής πυέλου. Τι είναι λοιπόν η πυελονεφρίτιδα; Αυτό φλεγμονώδης νόσος, που επηρεάζει τη λεκάνη και το παρέγχυμα του νεφρού, κυρίως τον διάμεσο ιστό του. Μπορούμε να πούμε ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί από πυελίτιδα, η οποία έδωσε τις επιπλοκές της και εξαπλώθηκε σε υγιείς ιστούς. Αυτό περιλαμβάνει επίσης άλλες νεφρικές παθήσεις που προκαλούν πυελονεφρίτιδα, για παράδειγμα, σπειραματονεφρίτιδα ή ουρολιθίαση.

Ταξινόμηση

Η κύρια ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας πρέπει να ληφθεί υπόψη:

1. Με τον αριθμό των προσβεβλημένων νεφρών:
   • Μονόπλευρη: αριστερή και δεξιά πλευρά - βλάβη σε έναν νεφρό.
   • Διμερής - δύο νεφροί επηρεάζονται ταυτόχρονα.
2. Σύμφωνα με τη μορφή ροής:
   • Οξεία - αναπτύσσεται γρήγορα και έντονα. Θεραπεύεται γρήγορα. Διαρκεί έως και 20 ημέρες.
   • Χρόνια - χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση συμπτωμάτων μόνο τη στιγμή της έξαρσης της νόσου. Συνδετικός ιστόςμεγαλώνει, αντικαθιστώντας το νεφρό, γεγονός που οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και υψηλή αρτηριακή πίεση.
3. Για τη βασική αιτία:
   • Πρωτογενής - αναπτύσσεται με φλεγμονή άλλων οργάνων, για παράδειγμα, με χολοκυστίτιδα, πονόλαιμο, κυστίτιδα, τερηδόνα, αρθρίτιδα, αμυγδαλίτιδα.
   • Δευτερογενής - εμφανίζεται όταν υπάρχουν διαταραχές στην εκροή ούρων, για παράδειγμα, με προστατίτιδα, ινομυώματα, νεφρόπτωση, υδρονέφρωση, καρκίνο κ.λπ.
4. Ανά τύπο φλεγμονής:
   • Υδαρής;
   • Πυώδης - είναι μια χρόνια μορφή της νόσου που αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων υπαρχουσών παθολογιών των νεφρών, που επηρεάζουν λιπώδης ιστόςνεφρά;
   • Νεκρωτική θηλίτιδα.
5. Κατά φάσεις ροής:
   • Η ενεργή φλεγμονή χαρακτηρίζεται από συμπτώματα: αυξημένη θερμοκρασία, πίεση, κοιλιακό και χαμηλότερο πόνο, συχνουρία, πρήξιμο?
   • Η λανθάνουσα φλεγμονή χαρακτηρίζεται από την απουσία συμπτωμάτων και, κατά συνέπεια, τα παράπονα του ασθενούς. Ωστόσο, οι παθολογίες είναι ορατές στην ανάλυση ούρων.
   • Ύφεση - δεν υπάρχουν παθολογίες στα ούρα ή συμπτώματα.
6. Τύποι:
   • Αποστηματικός;
   • Καρμπούνιελ νεφρού;
   • Πυονέφρωση (ρυτίνωση του νεφρού);
   • Απόστημα νεφρού.

Αιτίες πυελονεφρίτιδας πυελικού και νεφρικού παρεγχύματος

Η κύρια αιτία της πυελονεφρίτιδας της πυέλου και του νεφρικού παρεγχύματος είναι η διείσδυση της λοίμωξης. Μπορεί να είναι ενδογενές (κατεστραμμένο από βακτήρια που βρίσκονται ήδη στο σώμα) ή εξωγενές (τα βακτήρια διεισδύουν από το εξωτερικό περιβάλλον). Οι επιστήμονες δεν ξεχωρίζουν ένα συγκεκριμένο είδοςβακτήρια, αφού ο νεφρός συχνά προσβάλλεται από διάφορους μικροοργανισμούς ταυτόχρονα (κόκκοι και E. coli).

Υπάρχουν τρόποι με τους οποίους η μόλυνση διεισδύει στα νεφρά:

1. Αιματογενές - μέσω του αίματος.
2. Λεμφογενής – μέσω λέμφου από κοντινά προσβεβλημένα όργανα.
3. Ουρηθρογόνο – από προσβεβλημένα ούρα.

Δεν αρρωσταίνει κάθε άτομο με πυελονεφρίτιδα μόλις εισέλθει μια λοίμωξη στο σώμα. Πολλοί άνθρωποι ζουν μακριά από ειρηνικές ζωές, αλλά αν αρρωστήσουν, είναι με άλλες ασθένειες. Αυτό υποδηλώνει ότι απαιτούνται παράγοντες διευκόλυνσης που θα βοηθήσουν τα βακτήρια να αναπτυχθούν σε ζευγαρωμένα όργανα:

• Έλλειψη βιταμινών?
• Μειωμένη ανοσία;
• Χρόνιο στρες και υπερκόπωση.
• Αδυναμία;
• Νεφρική νόσο ή γενετική προδιάθεση για ταχεία βλάβη σε ζεύγη οργάνων.

Συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα και τα σημεία φλεγμονής του παρεγχύματος της πυέλου και των νεφρών εμφανίζονται σε οξεία μορφή και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων της χρόνιας. Ποια είναι αυτά τα σημάδια;

• Η σύνθεση των ούρων αλλάζει, με αποτέλεσμα να γίνονται θολά και ακόμη και κοκκινωπά (ακαθαρσίες αίματος). Σε αυτή την περίπτωση, η μυρωδιά των ούρων έχει μια δυσάρεστη και πικάντικη μυρωδιά.
• Ο έντονος ή θαμπός πόνος εμφανίζεται στο κάτω μέρος της πλάτης, στις αρθρώσεις και στη βουβωνική χώρα. Εντείνονται κατά την ούρηση, όπως με την κυστίτιδα, και την κάμψη προς τα εμπρός.
• Ο πόνος στο κεφάλι σταδιακά αυξάνεται.
• Υπάρχει συνεχής ναυτία με έμετο.
• Η όρεξη μειώνεται.
• Η δίψα εμφανίζεται.
• Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ξαφνικά και μπορεί να εμφανιστούν ρίγη όταν ένα άτομο αισθάνεται φυσιολογικά.
• Εμφανίζεται γενική αδυναμία.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την ασυμπτωματική της φύση, γεγονός που την καθιστά δύσκολη έγκαιρη ανίχνευσηασθένειες και θεραπεία. Μέχρι να συμβεί ύφεση, συμπτώματα παρόμοια με την οξεία μορφή δεν θα εμφανιστούν. Υπάρχουν φάσεις της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

1. Ασυμπτωματικό (κρυφό). Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά χωρίς προφανή λόγο.
2. Επαναλαμβανόμενος. Παρατηρούνται γενικά οξέα συμπτώματα (ζάλη, αδυναμία, πυρετός κ.λπ.), μεταξύ των οποίων το κυριότερο είναι η αλλαγή στα ούρα. Μπορεί να αναπτυχθεί υπέρταση, νεφρική ανεπάρκεια και αναιμία.

Πυελονεφρίτιδα στα παιδιά

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά είναι λιγότερο συχνή από ό,τι στους ενήλικες, αλλά κατέχει τη δεύτερη θέση (μετά από παθήσεις του αναπνευστικού, όπως βρογχίτιδα ή πνευμονία) για λόγους επίσκεψης στον παιδίατρο. Συχνά είναι ασυμπτωματικό, αλλά οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή σε ορισμένες αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού προκειμένου να επικοινωνήσουν με έναν παιδίατρο για εξέταση:

• Χλωμό δέρμα?
• Συχνουρία;
• Αδικαιολόγητη κόπωση.
• Αλλαγή διάθεσης.

Η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει συχνά τα αγόρια στη βρεφική ηλικία. Ωστόσο, μετά από 6 χρόνια, τα κορίτσια το παθαίνουν συχνά. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να κάνει το παιδί ανάπηρο.

Πυελονεφρίτιδα σε ενήλικες

Η πυελονεφρίτιδα είναι συχνή στους ενήλικες. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Μερικοί γιατροί το συσχετίζουν με την ειδική δομή του ουρογεννητικού συστήματος. Άλλοι πιστεύουν ότι οι κανόνες της υγιούς σεξουαλικής επαφής δεν τηρήθηκαν εδώ. Συχνά τα κορίτσια που είχαν σεξουαλική επαφή για πρώτη φορά εμφανίζουν αυτή την ασθένεια.

Παρόλα αυτά, η πυελονεφρίτιδα είναι νόσος των ενηλίκων μετά την ηλικία των 30 ετών, ανεξαρτήτως φύλου. Μέχρι αυτή τη στιγμή, όλες οι παθολογίες και οι χρόνιες ασθένειες έχουν ήδη συσσωρευτεί, οι οποίες δίνουν τις επιπλοκές τους στα νεφρά. Σε μεγάλη ηλικία, οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα από τις γυναίκες.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στις έγκυες γυναίκες, οι οποίες μπορεί να αναπτύξουν πυελονεφρίτιδα γύρω στις 22-25 εβδομάδες. Αυτό οφείλεται στην καταστολή της ανοσίας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εκτός από πόνο κατά την ούρηση, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Εδώ θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ιατρική βοήθεια. Στο 95% των περιπτώσεων, η πυελονεφρίτιδα θεραπεύεται γρήγορα.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της φλεγμονής της πυέλου και του νεφρικού παρεγχύματος, ως συνήθως, ξεκινά με γενική εξέτασημετά τη συλλογή παραπόνων ασθενών. Ενόργανες και εργαστηριακές μελέτες που παρέχουν πλήρη εικόνασυμβάν:

• Ανάλυση ούρων, ειδικά με τη μέθοδο Nechiporenko και τη δοκιμή Zemnitsky.
• Υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας.
• Ακτινογραφία των νεφρών.
• Ανοσολογική έρευνα.
• Χρωμοκυστεοσκόπηση.
• Βιοψία νεφρού.
• Σπινθηρογράφημα και νεφρογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πραγματοποιείται σε 3 στάδια:

1. Διατροφή.
2. Φάρμακα.
3. Χειρουργική επέμβαση.

Διατροφή

Μια δίαιτα που προάγει αποτελεσματικά την ανάρρωση του ασθενούς γίνεται πολύ σημαντική. Το κύριο πράγμα εδώ είναι η συμπερίληψη φρέσκα λαχανικάκαι φρούτα, πίνοντας πολλά υγρά(πάνω από 3 λίτρα), καθώς και τον αποκλεισμό των αλμυρών, λιπαρών και τηγανητών τροφίμων.

Στη χρόνια μορφή, η διατροφή γίνεται πιο περιοριστική:

• Πίνετε περισσότερα από 2 λίτρα υγρών (αφέψημα τριαντάφυλλου, κομπόστες, φρεσκοστυμμένους χυμούς από φρούτα και λαχανικά, τσάι, ποτά φρούτων cranberry και lingonberry κ.λπ.).
• Αποδέχομαι πολυβιταμινούχα σύμπλοκα.
• Καταναλώστε το πολύ 8 g αλάτι την ημέρα.
• Εξαιρέστε από το μενού ζωμούς κρέατος και ψαριού, καρυκεύματα, λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσέρβες, μαρινάδες, αλκοόλ, σκόρδο, καφέ, ραπανάκια, φασόλια, χρένο.
• Συμπεριλάβετε το καλοψημένο κρέας. Προσθέστε καρπούζι, κολοκύθα, πεπόνι.

Φάρμακα

Όσον αφορά τα φάρμακα, τα αντιβιοτικά και τα διουρητικά χρησιμοποιούνται κυρίως εάν το υγρό μένει στάσιμο. Ταυτόχρονα, απαγορεύεται να κάνετε αυτοθεραπεία και να συνταγογραφήσετε μια σειρά φαρμάκων στον εαυτό σας. Εάν η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι, είναι αυστηρά υπό την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη φαρμακευτική και διαιτητική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η πηγή της φλεγμονής εξαλείφεται (η οποία συχνά παρατηρείται με πυώδης πυελονεφρίτιδα), και καθαρίζει επίσης τις εκροές ούρων εάν υπήρχαν δυσκολίες με την ούρηση. Ο νεφρικός καθετηριασμός χρησιμοποιείται ευρέως εδώ.

Βοτανοθεραπεία στο σπίτι

Πώς να αντιμετωπίσετε την πυελονεφρίτιδα στο σπίτι; Φυτική ιατρική (αυτό δεν αποκλείει τη φαρμακευτική θεραπεία):

• Η βρώμη ανακουφίζει από τους σπασμούς στους ουροποιητικούς πόρους.
• Η τριανταφυλλιά και η τσουκνίδα μειώνουν την αιμορραγία.
• Το αρκουδάκι και η αλογοουρά ανακουφίζουν από το πρήξιμο.
• Φύλλο φράουλας, πλατάνι και χαμομήλι ανακουφίζουν από τη δυσπεψία.
• Τσαγάκια από βότανα που πωλούνται στα φαρμακεία και θεραπεύουν παθήσεις των νεφρών.

Πρόβλεψη ζωής

Η πρόγνωση για τη ζωή με πυελονεφρίτιδα γίνεται απογοητευτική εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία. Πόσο ζουν οι ασθενείς; Όλα εξαρτώνται από τις επιπλοκές και τον αντίκτυπό τους στη συνολική υγεία:

• Νεφρική υπέρταση.
• Νεφρική ανεπάρκεια.
• Πυελονέφρωση (πυώδης τήξη).
• Μετάβαση της οξείας πυελονεφρίτιδας σε χρόνια.
• Παρανεφρίτιδα.

Τα προληπτικά μέτρα που βοηθούν τόσο κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης όσο και απουσία νεφρικών προβλημάτων γίνονται σημαντικά:

• Πιείτε περίπου 3 λίτρα υγρού.
• Ανυπομονώ να πάω στην τουαλέτα.
• Διατηρήστε την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
• Κέρασμα μολυσματικές ασθένειεςάλλα συστήματα.
• Εμμένω υγιής εικόνα: τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, ασκηθείτε με μέτρο αθλητικά φορτία, πάρτε βιταμίνες.
• Αποφύγετε την υποθερμία.
• Να ελέγχεστε περιοδικά από ουρολόγο (γυναικολόγο).
• Μην καθυστερείτε τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα.

Okorokov A.N.
Θεραπεία ασθενειών των εσωτερικών οργάνων:
Πρακτικός οδηγός. Τόμος 2.
Μινσκ - 1997.

Θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Χρόνια πυελονεφρίτιδα- χρόνια μη ειδική μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία με κυρίαρχη και αρχική βλάβη διάμεσος ιστός, πυελοκαλλιεργικό σύστημα και νεφρικά σωληνάρια με επακόλουθη προσβολή των σπειραμάτων και των νεφρικών αγγείων.

Πρόγραμμα θεραπείας για χρόνια πυελονεφρίτιδα.
1.
2.
3. (αποκατάσταση εκροής ούρων και αντιμολυσματική θεραπεία).
4.
5.
6.
7. .
8.
9.
10.
11.
12. .
13. Θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (CRF).

1. Λειτουργία

Το σχήμα του ασθενούς καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, τη φάση της νόσου (έξαρση ή ύφεση), κλινικά χαρακτηριστικά, η παρουσία ή η απουσία δηλητηρίασης, οι επιπλοκές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ο βαθμός χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Οι ενδείξεις για νοσηλεία του ασθενούς είναι:

• σοβαρή επιδείνωση της νόσου.
• ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης που είναι δύσκολο να διορθωθεί.
• εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας?
• διαταραχή της ουροδυναμικής, που απαιτεί αποκατάσταση της διόδου των ούρων.
• αποσαφήνιση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών.
• o ανάπτυξη μιας εξειδικευμένης λύσης.

Σε οποιαδήποτε φάση της νόσου, οι ασθενείς δεν θα πρέπει να ψύχονται και θα πρέπει επίσης να αποφεύγεται η σημαντική σωματική δραστηριότητα.
Με μια λανθάνουσα πορεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας με φυσιολογική αρτηριακή πίεση ή ήπια αρτηριακή υπέρταση, καθώς και με διατηρημένη νεφρική λειτουργία, δεν απαιτούνται περιορισμοί του σχήματος.
Κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων της νόσου, το σχήμα είναι περιορισμένο και συνταγογραφούνται ασθενείς με υψηλό βαθμό δραστηριότητας και πυρετό ανάπαυση στο κρεβάτι. Επιτρέπονται οι επισκέψεις στην τραπεζαρία και την τουαλέτα. Σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή υπέρταση και νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται ο περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας.
Καθώς η έξαρση εξαλείφεται, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης εξαφανίζονται, η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται και τα συμπτώματα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας μειώνονται ή εξαφανίζονται, το σχήμα του ασθενούς επεκτείνεται.
Όλη η περίοδος θεραπείας της έξαρσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μέχρι πλήρης επέκτασηΤο σχήμα διαρκεί περίπου 4-6 εβδομάδες (S.I. Ryabov, 1982).

Σε περίπτωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας, συνιστάται να συνταγογραφούνται κυρίως τρόφιμα που προκαλούν οξύτητα (ψωμί, προϊόντα αλευριού, κρέας, αυγά), στη συνέχεια αλκαλική δίαιτα (λαχανικά, φρούτα, γάλα) για 2-3 ημέρες. Αυτό αλλάζει το pH των ούρων, το διάμεσο των νεφρών και δημιουργεί δυσμενείς συνθήκες για τους μικροοργανισμούς.

3. Αιτιολογική θεραπεία

Η αιτιολογική θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη των αιτιών που προκάλεσαν τη διαταραχή της διέλευσης των ούρων ή της νεφρικής κυκλοφορίας, ιδιαίτερα της φλεβικής κυκλοφορίας, καθώς και αντιμολυσματική θεραπεία.

Η αποκατάσταση της εκροής ούρων επιτυγχάνεται με τη χρήση χειρουργικές επεμβάσεις(αφαίρεση αδενώματος αδένα του προστάτη, πέτρες από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, νεφροπεξία για νεφρόπτωση, πλαστική χειρουργική της ουρήθρας ή του ουρητηροπυελικού τμήματος κ.λπ.), δηλ. η αποκατάσταση της διόδου των ούρων είναι απαραίτητη για τη λεγόμενη δευτεροπαθή πυελονεφρίτιδα. Χωρίς επαρκώς αποκατεστημένη διέλευση ούρων, η χρήση αντι-λοιμώδους θεραπείας δεν παρέχει σταθερή και μακροχρόνια ύφεση της νόσου.

Η αντι-λοιμώδης θεραπεία για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι το πιο σημαντικό μέτρο τόσο για τη δευτερογενή όσο και για την πρωτογενή παραλλαγή της νόσου (δεν σχετίζεται με διαταραγμένη εκροή ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος). Η επιλογή των φαρμάκων γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, την αποτελεσματικότητα προηγούμενων θεραπειών, τη νεφροτοξικότητα των φαρμάκων, την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας, τη σοβαρότητα της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, την επίδραση της αντίδρασης στα ούρα τη δραστηριότητα των ναρκωτικών.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα προκαλείται από μια μεγάλη ποικιλία χλωρίδας. Το πιο κοινό παθογόνο είναι το Escherichia coli, επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από εντερόκοκκο, Proteus vulgaris, σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, Pseudomonas aeruginosa, μυκόπλασμα και σπανιότερα από μύκητες και ιούς.

Συχνά η χρόνια πυελονεφρίτιδα προκαλείται από μικροβιακές συσχετίσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από L-μορφές βακτηρίων, δηλ. μετασχηματισμένοι μικροοργανισμοί με απώλεια κυτταρικού τοιχώματος. Η μορφή L είναι μια προσαρμοστική μορφή μικροοργανισμών σε απόκριση σε χημειοθεραπευτικούς παράγοντες. Οι μορφές L χωρίς κέλυφος δεν είναι διαθέσιμες για τις πιο συχνά χρησιμοποιούμενες αντιβακτηριακούς παράγοντες, αλλά διατηρούν όλες τις τοξικές-αλλεργικές ιδιότητες και είναι σε θέση να υποστηρίξουν τη φλεγμονώδη διαδικασία (στην περίπτωση αυτή, τα βακτήρια δεν ανιχνεύονται με συμβατικές μεθόδους).

Για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιούνται διάφορα αντι-λοιμώδη φάρμακα - ουροαντσηπτικά.

Τα κύρια παθογόνα της πυελονεφρίτιδας είναι ευαίσθητα στα ακόλουθα ουροαντσηπτικά.
Escherichia coli: πολύ αποτελεσματικά είναι η χλωραμφενικόλη, η αμπικιλλίνη, οι κεφαλοσπορίνες, η καρβενικιλλίνη, η γενταμικίνη, οι τετρακυκλίνες, το ναλιδιξικό οξύ, οι ενώσεις νιτροφουρανίου, οι σουλφοναμίδες, η φωσφακίνη, η νολικίνη, η παλίνη.
Εντεροβακτηρίδιο: πολύ αποτελεσματική χλωραμφενικόλη, γενταμυκίνη, παλίνη. Οι τετρακυκλίνες, οι κεφαλοσπορίνες, τα νιτροφουράνια και το ναλιδιξικό οξύ είναι μέτρια αποτελεσματικά.
Proteus: η αμπικιλλίνη, η γενταμικίνη, η καρβενικιλλίνη, η νολικίνη, η παλίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές. Η λεβομυκετίνη, οι κεφαλοσπορίνες, το ναλιδιξικό οξύ, τα νιτροφουράνια, οι σουλφοναμίδες είναι μέτρια αποτελεσματικά.
Pseudomonas aeruginosa: η γενταμυκίνη και η καρβενικιλλίνη είναι πολύ αποτελεσματικά.
Εντεροκόκκος: η αμπικιλλίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Η καρβενικιλλίνη, η γενταμυκίνη, οι τετρακυκλίνες και τα νιτροφουράνια είναι μέτρια αποτελεσματικά.
Staphylococcus aureus (δεν σχηματίζει πενικιλλινάση): η πενικιλλίνη, η αμπικιλλίνη, οι κεφαλοσπορίνες, η γενταμυκίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές. Η καρβενικιλλίνη, τα νιτροφουράνια και τα σουλφοναμίδια είναι μέτρια αποτελεσματικά.
Staphylococcus aureus (που σχηματίζει πενικιλλινάση): η οξακιλλίνη, η μεθικιλλίνη, οι κεφαλοσπορίνες, η γενταμυκίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές. Οι τετρακυκλίνες και τα νιτροφουράνια είναι μέτρια αποτελεσματικά.
Στρεπτόκοκκος: η πενικιλλίνη, η καρβενικιλλίνη, οι κεφαλοσπορίνες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές. Η αμπικιλλίνη, οι τετρακυκλίνες, η γενταμυκίνη, οι σουλφοναμίδες, τα νιτροφουράνια είναι μέτρια αποτελεσματικά.
Λοίμωξη από μυκόπλασμα: οι τετρακυκλίνες και η ερυθρομυκίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές.

Ενεργητική θεραπείαΤα ουροαντσηπτικά πρέπει να ξεκινούν από τις πρώτες ημέρες της έξαρσης και να συνεχίζονται μέχρι να εξαλειφθούν όλα τα σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μετά από αυτό, πρέπει να συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας κατά της υποτροπής.

Βασικοί κανόνες διορισμού αντιβακτηριδιακή θεραπεία:
1. Αντιστοιχία του αντιβακτηριακού παράγοντα και της ευαισθησίας της μικροχλωρίδας των ούρων σε αυτόν.
2. Η δοσολογία του φαρμάκου πρέπει να γίνεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της νεφρικής λειτουργίας και τον βαθμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
3. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η νεφροτοξικότητα των αντιβιοτικών και άλλων ουροαντσηπτικών και να συνταγογραφούνται τα λιγότερο νεφροτοξικά.
4. Εάν δεν υπάρχει θεραπευτικό αποτέλεσμα, το φάρμακο πρέπει να αλλάξει εντός 2-3 ημερών από την έναρξη της θεραπείας.
5. Σε περίπτωση υψηλού βαθμού δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας, σοβαρής δηλητηρίασης, σοβαρής πορείας της νόσου ή αναποτελεσματικότητας της μονοθεραπείας, είναι απαραίτητος ο συνδυασμός ουροαντσηπτικών παραγόντων.
6. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε να επιτύχουμε μια αντίδραση στα ούρα που είναι πιο ευνοϊκή για τη δράση του αντιβακτηριακού παράγοντα.

Οι ακόλουθοι αντιβακτηριδακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας: αντιβιοτικά ( τραπέζι 1), σουλφοναμιδικά φάρμακα, ενώσεις νιτροφουρανίου, φθοροκινολόνες, νιτροξολίνη, nevigramon, gramurin, palin.

3.1. Αντιβιοτικά

Πίνακας 1. Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Παρασκευή	Ημερήσια δόση
Ομάδα πενικιλίνης
Βενζυλοπενικιλλίνη	Ενδομυϊκά 500.000-1.000.000 μονάδες κάθε 4 ώρες
Μεθικιλλίνη
Οξακιλλίνη	Ενδομυϊκά 1 g κάθε 6 ώρες
Δικλοξακιλλίνη	Ενδομυϊκά 0,5 g κάθε 4 ώρες
Κλοξακιλλίνη	Ενδομυϊκά 1 g κάθε 4-6 ώρες
Αμπικιλλίνη	Ενδομυϊκά 1 g κάθε 6 ώρες, από το στόμα 0,5-1 g 4 φορές την ημέρα
Αμοξικιλλίνη	Από του στόματος 0,5 g κάθε 8 ώρες
Augmentin (αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό)	Ενδομυϊκά 1,2 g 4 φορές την ημέρα
Unazine (αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη)	Από του στόματος 0,375-0,75 g 2 φορές την ημέρα, ενδομυϊκά 1,5-3 g 3-4 φορές την ημέρα
Ampiox (αμπικιλίνη + οξακιλλίνη)	Από του στόματος 0,5-1 g 4 φορές την ημέρα, ενδομυϊκά 0,5-2 g 4 φορές την ημέρα
Καρβενικιλλίνη	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 1-2 g 4 φορές την ημέρα
Αζλοκιλλίνη	Ενδομυϊκά 2 g κάθε 6 ώρες ή ενδοφλέβια ενστάλαξη
Κεφαλοσπορίνες
Κεφαζολίνη (κεφζόλη)	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 1-2 g κάθε 8-12 ώρες
Κεφαλοθίνη	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 0,5-2 g κάθε 4-6 ώρες
Κεφαλεξίνη
Κεφουροξίμη (κετοκέφ)	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 0,75-1,5 g 3 φορές την ημέρα
Κεφουροξίμη-αξετίλ	Από του στόματος 0,25-0,5 g 2 φορές την ημέρα
Cefaclor (ceclor)	Από του στόματος 0,25-0,5 g 3 φορές την ημέρα
Κεφοταξίμη (κλαφοράνη)	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 1-2 g 3 φορές την ημέρα
Ceftizoxime (epoceline)	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 1-4 g 2-3 φορές την ημέρα
Κεφταζιδίμη (Fortum)	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 1-2 g 2-3 φορές την ημέρα
Κεφοβίδιο (κεφοπεραζόνη)	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 2-4 g 2-3 φορές την ημέρα
Κεφτριαξόνη (Longacef)	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 0,5-1 g 1-2 φορές την ημέρα
Καρβαπενέμες
Ιμιπινέμη + σιλαστατίνη (1:1)	Ενδοφλέβια ενστάλαξη 0,5-1 g ανά 100 ml διαλύματος γλυκόζης 5% ή ενδομυϊκά 0,5-0,75 g κάθε 12 ώρες με λιδοκαΐνη
Μονοβακτάμες
Αζτρεονάμ (αζακτάμ)	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 1-2 g κάθε 6-8 ώρες ή 0,5-1 g κάθε 8-12 ώρες
Αμινογλυκοσίδες
Γενταμυκίνη (Γαραμυκίνη)
Τομπραμυκίνη (μπρουλαμυκίνη)	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 3-5 mg/kg την ημέρα σε 2-3 ενέσεις
Σιζομυκίνη	Ενδομυϊκή, ενδοφλέβια ενστάλαξη σε διάλυμα γλυκόζης 5%.
Αμικακίνη	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 15 mg/kg την ημέρα σε 2 δόσεις
Τετρακυκλίνες
Μετακυκλίνη (Ρονδομυκίνη)	Από του στόματος 0,3 g 2 φορές την ημέρα 1-1,5 ώρα πριν από τα γεύματα
Δοξυκυκλίνη (βιμπραμυκίνη)	Από του στόματος, ενδοφλέβια (στάγδην) 0,1 g 2 φορές την ημέρα
Λινκοζαμίνες
Λινκομυκίνη (λινκοκίνη)	Μέσα, ενδοφλέβια, ενδομυϊκά. από το στόμα 0,5 g 4 φορές την ημέρα. παρεντερικά 0,6 g 2 φορές την ημέρα
Κλινδαμυκίνη (Dalacin)	Από του στόματος 0,15-0,45 g κάθε 6 ώρες. ενδοφλέβια, ενδομυϊκά 0,6 g κάθε 6-8 ώρες
Ομάδα λεβομυκετίνης
Χλωραμφενικόλη (χλωραμφενικόλη)	Από του στόματος 0,5 g 4 φορές την ημέρα
Ηλεκτρική λεβομυκετίνη (χλωροκτόνο C)	Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια 0,5-1 g 3 φορές την ημέρα
Φωσφομυκίνη (φωσφοκίνη)	Από του στόματος 0,5 g κάθε 6 ώρες. ενδοφλέβια ροή, στάγδην 2-4 g κάθε 6-8 ώρες

3.1.1. Φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης
Σε περίπτωση άγνωστης αιτιολογίας χρόνιας πυελονεφρίτιδας (ο αιτιολογικός παράγοντας δεν έχει εντοπιστεί), είναι προτιμότερο να επιλέγονται πενικιλλίνες με εκτεταμένο φάσμα δράσης (αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη) από την ομάδα φαρμάκων πενικιλλίνης. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν ενεργά την Gram-αρνητική χλωρίδα, τους περισσότερους gram-θετικούς μικροοργανισμούς, αλλά οι σταφυλόκοκκοι που παράγουν πενικιλλινάση δεν είναι ευαίσθητοι σε αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συνδυάζονται με οξακιλλίνη (Ampiox) ή να χρησιμοποιούν πολύ αποτελεσματικούς συνδυασμούς αμπικιλλίνης με αναστολείς βήτα-λακταμάσης (πενικιλλινάση): ουνασίνη (αμπικιλλίνη + σουλβακτάμη) ή αυγμεντίνη (αμοξυκιλλίνη + κλαβουλανικό). Η καρβενικιλλίνη και η αζλοκιλλίνη έχουν έντονη αντιψευδομονάδα δράση.

3.1.2. Φάρμακα της ομάδας των κεφαλοσπορινών
Οι κεφαλοσπορίνες είναι πολύ δραστικές, έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση, έχουν ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα (επηρεάζουν ενεργά τη θετική κατά Gram και την αρνητική κατά Gram χλωρίδα), αλλά έχουν μικρή ή καθόλου επίδραση στους εντερόκοκκους. Ενεργητική επιρροήΑπό τις κεφαλοσπορίνες, μόνο η κεφταζιδίμη (Fortum) και η κεφοπεραζόνη (cephobid) είναι αποτελεσματικές έναντι της Pseudomonas aeruginosa.

3.1.3. Φάρμακα καρβαπενέμης
Οι καρβαπενέμες έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης (gram-θετική και gram-αρνητική χλωρίδα, συμπεριλαμβανομένης της Pseudomonas aeruginosa και των σταφυλόκοκκων που παράγουν πενικιλλινάση - βήτα-λακταμάση).
Κατά τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας από φάρμακα αυτής της ομάδας, χρησιμοποιείται ιμιπινέμη, αλλά πάντα σε συνδυασμό με σιλαστατίνη, καθώς η σιλαστατίνη είναι αναστολέας της αφυδροπεπτιδάσης και αναστέλλει τη νεφρική αδρανοποίηση της ιμιπινέμης.
Η ιμιπινέμη είναι εφεδρικό αντιβιοτικό και συνταγογραφείται για σοβαρές λοιμώξειςπροκαλείται από πολυανθεκτικά στελέχη μικροοργανισμών, καθώς και από μικτές λοιμώξεις.

3.1.4. Παρασκευάσματα μονοβακτάμης
Οι μονομπακτάμες (μονοκυκλικές βήτα-λακτάμες) έχουν ισχυρή βακτηριοκτόνο δράση κατά της αρνητικής κατά Gram χλωρίδας και είναι εξαιρετικά ανθεκτικές στη δράση των πενικιλλινασών (βήτα-λακταμάσες). Τα φάρμακα αυτής της ομάδας περιλαμβάνουν την αζτρεονάμη (αζακτάμη).

3.1.5. Παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης
Οι αμινογλυκοσίδες έχουν ισχυρή και ταχύτερη βακτηριοκτόνο δράση από τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης και έχουν ευρύ αντιμικροβιακό φάσμα (gram-θετική, gram-αρνητική χλωρίδα, Pseudomonas aeruginosa). Θα πρέπει να γνωρίζετε την πιθανή νεφροτοξική δράση των αμινογλυκοσιδών.

3.1.6. Παρασκευάσματα λινκοζαμίνης
Οι λινκοζαμίνες (λινκομυκίνη, κλινδαμυκίνη) έχουν βακτηριοστατική δράση και έχουν ένα αρκετά στενό φάσμα δράσης (θετικοί κατά Gram κόκκοι - στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, συμπεριλαμβανομένων αυτών που παράγουν πενικιλλινάση, αναερόβια που δεν σχηματίζουν σπόρους). Οι λινκοζαμίνες δεν είναι δραστικές κατά των εντερόκοκκων και της αρνητικής κατά Gram χλωρίδας. Αντίσταση της μικροχλωρίδας, ιδιαίτερα των σταφυλόκοκκων, αναπτύσσεται γρήγορα στις λινκοζαμίνες. Σε σοβαρές περιπτώσεις χρόνιας πυελονεφρίτιδας, οι λινκοζαμίνες θα πρέπει να συνδυάζονται με αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη) ή άλλα αντιβιοτικά που δρουν σε gram-αρνητικά βακτήρια.

3.1.7. Λεβομυκετίνη
Η λεβομυκετίνη είναι ένα βακτηριοστατικό αντιβιοτικό, δραστικό έναντι των θετικών κατά Gram, αρνητικών κατά Gram, αερόβιων, αναερόβια βακτήρια, μυκόπλασμα, χλαμύδια. Το Pseudomonas aeruginosa είναι ανθεκτικό στη χλωραμφενικόλη.

3.1.8. Φωσφομυκίνη
Η φωσφομυκίνη είναι ένα βακτηριοκτόνο αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα δράσης (δρα σε gram-θετικούς και αρνητικούς κατά Gram μικροοργανισμούς και είναι επίσης αποτελεσματικό έναντι παθογόνων ανθεκτικών σε άλλα αντιβιοτικά). Το φάρμακο απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα, επομένως είναι πολύ αποτελεσματικό για την πυελονεφρίτιδα και θεωρείται ακόμη και εφεδρικό φάρμακο για αυτήν την ασθένεια.

3.1.9. Λογιστική για την αντίδραση στα ούρα
Κατά τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για πυελονεφρίτιδα, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αντίδραση στα ούρα.
Με μια όξινη αντίδραση ούρων, το αποτέλεσμα ενισχύεται τα ακόλουθα αντιβιοτικά:
- πενικιλίνη και τα ημισυνθετικά της παρασκευάσματα.
- τετρακυκλίνες;
- νοβοβιοκίνη.
Όταν τα ούρα είναι αλκαλικά, η δράση των ακόλουθων αντιβιοτικών ενισχύεται:
- ερυθρομυκίνη;
- ολεαντομυκίνη;
- λινκομυκίνη, δαλασίνη,
- αμινογλυκοσίδες.
Φάρμακα των οποίων η δράση δεν εξαρτάται από την αντίδραση του περιβάλλοντος:
- χλωραμφενικόλη
- ριστομυκίνη;
- βανκομυκίνη.

3.2. Σουλφοναμίδες

Οι σουλφοναμίδες χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά από τα αντιβιοτικά στη θεραπεία ασθενών με χρόνια πυελονεφρίτιδα. Έχουν βακτηριοστατικές ιδιότητες και δρουν σε θετικούς και αρνητικούς κατά Gram κόκκους, σε αρνητικούς κατά Gram «βάκιλλους» (Escherichia coli) και στα χλαμύδια. Ωστόσο, οι εντερόκοκκοι, η Pseudomonas aeruginosa και τα αναερόβια δεν είναι ευαίσθητα στις σουλφοναμίδες. Η επίδραση των σουλφοναμιδίων αυξάνεται με τα αλκαλικά ούρα.

Urosulfan - 1 g συνταγογραφείται 4-6 φορές την ημέρα, ενώ στα ούρα δημιουργείται υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου.

Τα συνδυασμένα παρασκευάσματα σουλφοναμιδίων με τριμεθοπρίμη χαρακτηρίζονται από συνεργικότητα, έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα και ευρύ φάσμα δράσης (θετική κατά Gram χλωρίδα - στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που παράγουν πενικιλλινάση, gram-αρνητική χλωρίδα - βακτήρια, χλαμύδια, μου). Τα φάρμακα δεν δρουν σε Pseudomonas aeruginosa και αναερόβια.
Το Bactrim (Biseptol) είναι ένας συνδυασμός 5 μερών σουλφαμεθοξαζόλης και 1 μέρους τριμεθοπρίμης. Συνταγογραφείται από το στόμα σε δισκία των 0,48 g, 5-6 mg/kg την ημέρα (σε 2 δόσεις). ενδοφλέβια σε αμπούλες των 5 ml (0,4 g σουλφαμεθοξαζόλης και 0,08 g τριμεθοπρίμη) σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 2 φορές την ημέρα.
Το Groseptol (0,4 g σουλφαμεραζόλης και 0,08 g τριμεθοπρίμη σε 1 δισκίο) συνταγογραφείται από το στόμα 2 φορές την ημέρα σε μέση δόση 5-6 mg/kg την ημέρα.
Lidaprim - συνδυασμένο φάρμακο, που περιέχει σουλφαμετρόλη και τριμεθοπρίμη.

Αυτά τα σουλφοναμίδια διαλύονται καλά στα ούρα και σχεδόν δεν καθιζάνουν με τη μορφή κρυστάλλων στα ουροποιητικού συστήματοςΩστόσο, συνιστάται να ξεπλένετε κάθε δόση με σόδα. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί λευκοπενία.

3.3. Κινολόνες

Οι κινολόνες βασίζονται στην 4-κινολόνη και ταξινομούνται σε δύο γενιές:
I γενιά:
- ναλιδιξικό οξύ (νεβιγραμμόνη);
- οξολινικό οξύ (γραμμουρίνη),
- πιπεμιδικό οξύ (παλίν).
II γενιά (φθοροκινολόνες):
- σιπροφλοξασίνη (ciprobay);
- οφλοξακίνη (Tarivid);
- πεφλοξασίνη (abactal);
- νορφλοξασίνη (νολιτσίνη);
- λομεφλοξασίνη (maxaquin);
- ενοξακίνη (Penetrex).

3.3.1. Κινολόνες Ι γενιάς
Nalidixic acid (nevigramon, negram) - το φάρμακο είναι αποτελεσματικό κατά των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από gram-αρνητικά βακτήρια, εκτός από Pseudomonas aeruginosa. Αναποτελεσματικό έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος) και των αναερόβιων. Έχει βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση. Κατά τη λήψη του φαρμάκου από το στόμα, δημιουργείται υψηλή συγκέντρωση του στα ούρα.
Όταν τα ούρα γίνονται αλκαλικά, η αντιμικροβιακή δράση του ναλιδιξικού οξέος αυξάνεται.
Διατίθεται σε κάψουλες και δισκία των 0,5 g Συνταγογραφείται από το στόμα, 1-2 δισκία 4 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 7 ημέρες. Στο μακροχρόνια θεραπείαεφαρμόστε 0,5 g 4 φορές την ημέρα.
Πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου: ναυτία, έμετος, πονοκέφαλος, ζάλη, αλλεργικές αντιδράσεις(δερματίτιδα, πυρετός, ηωσινοφιλία), αυξημένη ευαισθησία του δέρματος σε ηλιακό φως(φωτοδερματώσεις).
Αντενδείξεις για τη χρήση του nevigramon: διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, νεφρική ανεπάρκεια.
Το ναλιδιξικό οξύ δεν πρέπει να συνταγογραφείται ταυτόχρονα με νιτροφουράνια, καθώς αυτό μειώνει την αντιβακτηριακή δράση.

Οξολινικό οξύ (γραμμουρίνη) - σύμφωνα με αντιμικροβιακό φάσμαΗ γραμμουρίνη είναι κοντά στο ναλιδιξικό οξύ, είναι αποτελεσματική έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων (Escherichia coli, Proteus), Staphylococcus aureus.
Διατίθεται σε δισκία των 0,25 g Συνταγογραφούνται 2 δισκία 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για τουλάχιστον 7-10 ημέρες (έως 2-4 εβδομάδες).
Οι παρενέργειες είναι οι ίδιες με αυτές της θεραπείας με Nevigramon.

Το πιπεμιδικό οξύ (παλίνη) είναι αποτελεσματικό κατά της gram-αρνητικής χλωρίδας, καθώς και της ψευδομονάδας, των σταφυλόκοκκων.
Διατίθεται σε κάψουλες των 0,2 g και δισκία των 0,4 g Συνταγογραφείται 0,4 g 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες ή περισσότερο.
Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, μερικές φορές υπάρχει ναυτία και αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις.

3.3.2. Κινολόνες II γενιάς (φθοροκινολόνες)
Οι φθοροκινολόνες είναι μια νέα κατηγορία συνθετικών αντιβακτηριακών παραγόντων ευρέος φάσματος. Οι φθοροκινολόνες έχουν ευρύ φάσμα δράσης, είναι δραστικές έναντι της gram-αρνητικής χλωρίδας (Escherichia coli, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa), των θετικών κατά Gram βακτηρίων (σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος), της λεγιονέλλας, του μυκόπλασμα. Ωστόσο, οι εντερόκοκκοι, τα χλαμύδια και τα περισσότερα αναερόβια δεν είναι ευαίσθητα σε αυτά. Οι φθοροκινολόνες διεισδύουν καλά σε διάφορα όργανα και ιστούς: πνεύμονες, νεφρά, οστά, προστάτη και έχουν μεγάλο χρόνο ημιζωής, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν 1-2 φορές την ημέρα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες (αλλεργικές αντιδράσεις, δυσπεπτικές διαταραχές, δυσβακτηρίωση, διέγερση) είναι αρκετά σπάνιες.

Η σιπροφλοξασίνη (Ciprobay) είναι το «χρυσό πρότυπο» μεταξύ των φθοριοκινολονών, καθώς η αντιμικροβιακή της δράση είναι ανώτερη από πολλά αντιβιοτικά.
Διατίθεται σε δισκία των 0,25 και 0,5 g και σε φιάλες με διάλυμα έγχυσης, που περιέχει 0,2 g cyprobay. Συνταγογραφείται από το στόμα, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής, 0,25-0,5 g 2 φορές την ημέρα, σε περίπτωση πολύ σοβαρής έξαρσης της πυελονεφρίτιδας, το φάρμακο χορηγείται πρώτα ενδοφλεβίως σε ενστάλαξη 0,2 g 2 φορές την ημέρα και στη συνέχεια χορηγείται από το στόμα. συνέχισε.

Ofloxacin (Tarivid) - διαθέσιμο σε δισκία των 0,1 και 0,2 g και σε φιαλίδια για ενδοφλέβια χορήγηση των 0,2 g.
Τις περισσότερες φορές, η οφλοξασίνη συνταγογραφείται σε δόση 0,2 g 2 φορές την ημέρα από το στόμα για πολύ σοβαρές λοιμώξεις, το φάρμακο χορηγείται πρώτα ενδοφλεβίως σε δόση 0,2 g 2 φορές την ημέρα και μετά αλλάζει σε χορήγηση από το στόμα.

Pefloxacin (abactal) - διατίθεται σε δισκία των 0,4 g και αμπούλες των 5 ml που περιέχουν 400 mg abactal. Συνταγογραφείται από το στόμα 0,2 g 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα, με σε σοβαρή κατάσταση 400 mg χορηγούνται ενδοφλεβίως σε 250 ml διαλύματος γλυκόζης 5% (το abactal δεν μπορεί να διαλυθεί σε αλατούχα διαλύματα) το πρωί και το βράδυ και μετά μεταβείτε σε χορήγηση από το στόμα.

Νορφλοξασίνη (νολικίνη) - διατίθεται σε δισκία των 0,4 g, συνταγογραφείται από το στόμα σε 0,2-0,4 g 2 φορές την ημέρα, για οξείες ουρολοιμώξεις για 7-10 ημέρες, για χρόνιες και υποτροπιάζουσες λοιμώξεις - έως 3 μήνες.

Lomefloxacin (Maxaquin) - διατίθεται σε δισκία των 0,4 g, συνταγογραφείται από το στόμα σε 400 mg μία φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (έως 2-3 μήνες).

Enoxacin (Penetrex) - διαθέσιμο σε δισκία των 0,2 και 0,4 g, χορηγούμενα από το στόμα σε 0,2-0,4 g 2 φορές την ημέρα, δεν μπορεί να συνδυαστεί με ΜΣΑΦ (μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί).

Λόγω του γεγονότος ότι οι φθοριοκινολόνες έχουν έντονη επίδραση στους αιτιολογικούς παράγοντες των ουρολοιμώξεων, θεωρούνται ως το φάρμακο εκλογής στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Για ακομπλεξάριστα ουρολοιμώξειςΜια τριήμερη πορεία θεραπείας με φθοριοκινολόνες θεωρείται επαρκής για επιπλεγμένες ουρολοιμώξεις, η θεραπεία συνεχίζεται για 7-10 ημέρες για χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, είναι δυνατή η μεγαλύτερη χρήση (3-4 εβδομάδες).

Έχει διαπιστωθεί ότι είναι δυνατός ο συνδυασμός φθοριοκινολόνων με βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά - αντιψευδομόνα πενικιλλίνες (καρβενικιλλίνη, αζλοκιλλίνη), κεφταζιδίμη και ιμιπενέμη. Αυτοί οι συνδυασμοί συνταγογραφούνται όταν εμφανίζονται βακτηριακά στελέχη ανθεκτικά στη μονοθεραπεία με φθοριοκινολόνη.
Θα πρέπει να τονιστεί χαμηλή δραστηριότηταφθοριοκινολόνες κατά του πνευμονιόκοκκου και των αναερόβιων.

3.4. Ενώσεις νιτροφουρανίου

Οι ενώσεις νιτροφουρανίου έχουν ευρύ φάσμα δράσης (θετικοί κατά Gram κόκκοι - στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, αρνητικοί κατά gram βάκιλλοι - Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter). Τα αναερόβια και τα Pseudomonas δεν είναι ευαίσθητα στις ενώσεις νιτροφουρανίου.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ενώσεις νιτροφουρανίου μπορεί να έχουν ανεπιθύμητες παρενέργειες: δυσπεπτικές διαταραχές.
ηπατοτοξικότητα; νευροτοξικότητα (βλάβη στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα), ειδικά σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας και μακροχρόνιας θεραπείας (πάνω από 1,5 μήνα).
Αντενδείξεις για τη χρήση ενώσεων νιτροφουρανίου: σοβαρή παθολογία του ήπατος, νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του νευρικού συστήματος.
Οι ακόλουθες ενώσεις νιτροφουρανίου χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Furadonin - διαθέσιμο σε δισκία των 0,1 g. απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα, δημιουργεί χαμηλές συγκεντρώσεις στο αίμα, υψηλές συγκεντρώσεις στα ούρα. Συνταγογραφείται από το στόμα 0,1-0,15 g 3-4 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-8 ημέρες εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν συνιστάται η συνέχιση της θεραπείας. Η επίδραση της φουραδονίνης ενισχύεται από τα όξινα ούρα και εξασθενεί από το pH των ούρων > 8.
Το φάρμακο συνιστάται για χρόνια πυελονεφρίτιδα, αλλά δεν ενδείκνυται για οξεία πυελονεφρίτιδα, καθώς δεν δημιουργεί υψηλή συγκέντρωση στον νεφρικό ιστό.

Η φουραγίνη - σε σύγκριση με τη φουραδονίνη, απορροφάται καλύτερα από τη γαστρεντερική οδό και είναι καλύτερα ανεκτή, αλλά οι συγκεντρώσεις της στα ούρα είναι χαμηλότερες. Διατίθεται σε δισκία και κάψουλες των 0,05 g και σε μορφή σκόνης σε βάζα των 100 g.
Χρησιμοποιείται από το στόμα σε 0,15-0,2 g 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7-10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται μετά από 10-15 ημέρες.
Σε περίπτωση σοβαρής έξαρσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια διαλυτή φουραγίνη ή σολαφούρ (300-500 ml διαλύματος 0,1% κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Οι ενώσεις νιτροφουρανίου συνδυάζονται καλά με αμινογλυκοσιδικά αντιβιοτικά και κεφαλοσπορίνες, αλλά δεν συνδυάζονται με πενικιλίνες και χλωραμφενικόλη.

3.5. Κινολίνες (παράγωγα 8-υδροξυκινολίνης)

Nitroxoline (5-NOK) - διαθέσιμο σε ταμπλέτες των 0,05 g Έχει ευρύ φάσμα αντιβακτηριδιακής δράσης, δηλ. επηρεάζει την gram-αρνητική και τη θετική κατά Gram χλωρίδα, απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα, απεκκρίνεται αναλλοίωτη από τα νεφρά και δημιουργεί υψηλή συγκέντρωσηστα ούρα.
Συνταγογραφούνται από το στόμα 2 δισκία 4 φορές την ημέρα για τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες. Σε ανθεκτικές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται 3-4 δισκία 4 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μακροχρόνια σε μαθήματα 2 εβδομάδων το μήνα.
Η τοξικότητα του φαρμάκου είναι ασήμαντη, είναι πιθανές παρενέργειες. γαστρεντερικές διαταραχές, δερματικά εξανθήματα. Όταν υποβληθεί σε θεραπεία με 5-NOK, τα ούρα γίνονται κίτρινα σαν σαφράν.

Κατά τη θεραπεία ασθενών με χρόνια πυελονεφρίτιδα, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η νεφροτοξικότητα των φαρμάκων και να προτιμώνται τα λιγότερο νεφροτοξικά - πενικιλλίνη και ημισυνθετικές πενικιλλίνες, καρβενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, χλωραμφενικόλη, ερυθρομυκίνη. Η ομάδα των αμινογλυκοσίδων είναι η πιο νεφροτοξική.

Εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας ή πριν ληφθούν δεδομένα αντιβιογράμματος, θα πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος: ampiox, καρβενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, κινολόνες, νιτροξολίνη.

Στο ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειαςΟι δόσεις των ουροαντσηπτικών μειώνονται και τα μεσοδιαστήματα αυξάνονται (βλ. «Θεραπεία χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας»). Οι αμινογλυκοσίδες δεν συνταγογραφούνται για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Λαμβάνοντας υπόψη την ανάγκη προσαρμογής της δόσης στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μπορούν να διακριθούν τέσσερις ομάδες αντιβακτηριακών παραγόντων:

• αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνήθεις δόσεις: δικλοξακιλλίνη, ερυθρομυκίνη, χλωραμφενικόλη, ολεανδομυκίνη;
• αντιβιοτικά, η δόση των οποίων μειώνεται κατά 30% όταν η περιεκτικότητα σε ουρία στο αίμα αυξάνεται περισσότερο από 2,5 φορές σε σύγκριση με τον κανόνα: πενικιλλίνη, αμπικιλλίνη, οξακιλλίνη, μεθικιλλίνη. Αυτά τα φάρμακα δεν είναι νεφροτοξικά, αλλά σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια συσσωρεύονται και δίνουν παρενέργειες;
• αντιβακτηριακά φάρμακα, η χρήση των οποίων σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια απαιτεί υποχρεωτική προσαρμογή της δόσης και διαστήματα χορήγησης: γενταμυκίνη, καρβενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη, καναμυκίνη, δισεπτόλη.
• αντιβακτηριακούς παράγοντες, η χρήση των οποίων δεν συνιστάται για σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: τετρακυκλίνες (εκτός δοξυκυκλίνης), νιτροφουράνια, nevigramon.

Η θεραπεία με αντιβακτηριακούς παράγοντες για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα πραγματοποιείται συστηματικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αρχική πορεία αντιβακτηριακή θεραπείαείναι 6-8 εβδομάδες, διάστημα κατά το οποίο είναι απαραίτητο να επιτευχθεί καταστολή του λοιμογόνου παράγοντα στο νεφρό. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι δυνατό να επιτευχθεί η εξάλειψη των κλινικών και εργαστηριακές εκδηλώσειςδραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε σοβαρές περιπτώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται διάφοροι συνδυασμοί αντιβακτηριακών παραγόντων. Ένας συνδυασμός πενικιλίνης και των ημισυνθετικών φαρμάκων της είναι αποτελεσματικός. Τα σκευάσματα ναλιδιξικού οξέος μπορούν να συνδυαστούν με αντιβιοτικά (καρβενικιλλίνη, αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες). Το 5-NOK συνδυάζεται με αντιβιοτικά. Συνδυάζονται τέλεια και ενισχύουν αμοιβαία το αποτέλεσμα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά(πενικιλλίνες και κεφαλοσπορίνες, πενικιλίνες και αμινογλυκοσίδες).

Αφού ο ασθενής φτάσει σε ύφεση, η αντιβακτηριακή θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί σε διαλείπουσες δόσεις. Επαναλαμβανόμενα μαθήματαΗ αντιβακτηριακή θεραπεία για ασθενείς με χρόνια πυελονεφρίτιδα θα πρέπει να συνταγογραφείται 3-5 ημέρες πριν από την αναμενόμενη έναρξη των σημείων έξαρσης της νόσου, έτσι ώστε η φάση ύφεσης να διατηρείται συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επαναλαμβανόμενα μαθήματα αντιβακτηριακής θεραπείας πραγματοποιούνται για 8-10 ημέρες με φάρμακα στα οποία αποκαλύφθηκε προηγουμένως η ευαισθησία του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου, καθώς δεν υπάρχει βακτηριουρία στη λανθάνουσα φάση της φλεγμονής και κατά τη διάρκεια της ύφεσης.

Οι μέθοδοι των μαθημάτων κατά της υποτροπής για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα περιγράφονται παρακάτω.

Η A. Ya Pytel συνιστά τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας σε δύο στάδια. Κατά την πρώτη περίοδο, η θεραπεία πραγματοποιείται συνεχώς, αντικαθιστώντας το αντιβακτηριακό φάρμακο με άλλο κάθε 7-10 ημέρες έως ότου επέλθει οριστική εξαφάνιση της λευκοκυτταρουρίας και της βακτηριουρίας (για περίοδο τουλάχιστον 2 μηνών). Μετά από αυτό, η διαλείπουσα θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα πραγματοποιείται για 4-5 μήνες για 15 ημέρες σε διαστήματα 15-20 ημερών. Σε περίπτωση σταθερής μακροχρόνιας ύφεσης (μετά από 3-6 μήνες θεραπείας), ενδέχεται να μην συνταγογραφούνται αντιβακτηριδακοί παράγοντες. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται θεραπεία κατά της υποτροπής - διαδοχικά (3-4 φορές το χρόνο) εφαρμογή μαθήματοςαντιβακτηριακούς παράγοντες, αντισηπτικά, φαρμακευτικά φυτά.

4. Χρήση ΜΣΑΦ

Τα τελευταία χρόνια έχει συζητηθεί η δυνατότητα χρήσης ΜΣΑΦ για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδη δράση λόγω της μείωσης της παροχής ενέργειας στο σημείο της φλεγμονής, μειώνουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών, σταθεροποιούν τις μεμβράνες λυσοσωμάτων, προκαλούν ήπια ανοσοκατασταλτική δράση, αντιπυρετική και αναλγητική δράση.
Επιπλέον, η χρήση ΜΣΑΦ στοχεύει στη μείωση των αντιδραστικών φαινομένων που προκαλούνται από τη μολυσματική διαδικασία, στην πρόληψη του πολλαπλασιασμού και στην καταστροφή των ινωδών φραγμών, έτσι ώστε τα αντιβακτηριακά φάρμακα να φτάσουν στη φλεγμονώδη εστία. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι η ινδομεθακίνη μακροχρόνια χρήσημπορεί να προκαλέσει νέκρωση των νεφρικών θηλών και διαταραχή της αιμοδυναμικής του νεφρού (Yu. A. Pytel).
Από τα ΜΣΑΦ, το καταλληλότερο είναι η λήψη βολταρέν (νατριούχος δικλοφενάκη), που έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση και είναι η λιγότερο τοξική. Το Voltaren συνταγογραφείται 0,25 g 3-4 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 3-4 εβδομάδες.

5.Βελτίωση της νεφρικής ροής του αίματος

Η διαταραχή της νεφρικής ροής του αίματος παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Έχει διαπιστωθεί ότι με αυτή τη νόσο υπάρχει μια ανομοιόμορφη κατανομή της νεφρικής ροής αίματος, η οποία εκφράζεται σε υποξία του φλοιού και φλεβόσταση στη μυελική ουσία (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1974). Από αυτή την άποψη, στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που διορθώνουν τις κυκλοφορικές διαταραχές στα νεφρά. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα.

Trental (πεντοξυφυλλίνη) - αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, ενισχύει σπειραματική διήθηση, καθίσταται εύκολο διουρητική δράση, αυξάνει την παροχή οξυγόνου στην περιοχή του ιστού που επηρεάζεται από την ισχαιμία, καθώς και την παλμική παροχή αίματος στο νεφρό.
Το Trental συνταγογραφείται από το στόμα σε 0,2-0,4 g 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, μετά από 1-2 εβδομάδες η δόση μειώνεται σε 0,1 g 3 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3-4 εβδομάδες.

Curantil - μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, συνταγογραφείται 0,025 g 3-4 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.

Venoruton (troxevasin) - μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών και το οίδημα, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και ερυθροκυττάρων, μειώνει ισχαιμική βλάβηιστούς, αυξάνει τριχοειδής ροή αίματοςΚαι φλεβική παροχέτευσηαπό το νεφρό. Το Venoruton είναι ένα ημι-συνθετικό παράγωγο της ρουτίνης. Το φάρμακο διατίθεται σε κάψουλες των 0,3 g και αμπούλες των 5 ml διαλύματος 10%.
Ο Yu. από το στόμα 5 mg/kg 2 φορές την ημέρα καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Ηπαρίνη - μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, έχει αντιφλεγμονώδη και αντισυμπληρωματική, ανοσοκατασταλτική δράση, αναστέλλει την κυτταροτοξική δράση των Τ-λεμφοκυττάρων και σε μικρές δόσεις προστατεύει τον αγγειακό έσω χιτώνα από τις βλαβερές επιδράσεις της ενδοτοξίνης.
Ελλείψει αντενδείξεων (αιμορραγική διάθεση, έλκη στομάχου και δωδεκαδάκτυλο) Η ηπαρίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί στο πλαίσιο της σύνθετης θεραπείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, 5000 μονάδες 2-3 φορές την ημέρα κάτω από το δέρμα της κοιλιάς για 2-3 εβδομάδες, ακολουθούμενη από σταδιακή πτώσηδόσεις για 7-10 ημέρες μέχρι την πλήρη απόσυρση.

6. Λειτουργικές παθητικές ασκήσεις νεφρών

Η ουσία της λειτουργικής παθητικής νεφρικής γυμναστικής είναι η περιοδική εναλλαγή λειτουργικό φορτίο(λόγω χορήγησης σαλουρητικού) και κατάσταση σχετικής ανάπαυσης. Τα σαλουρητικά, που προκαλούν πολυουρία, συμβάλλουν στη μέγιστη κινητοποίηση όλων των εφεδρικών δυνατοτήτων του νεφρού συμπεριλαμβάνοντας μεγάλο αριθμό νεφρώνων στη δραστηριότητα (υπό κανονικές φυσιολογικές συνθήκες, μόνο το 50-85% των σπειραμάτων είναι σε ενεργή κατάσταση). Με τις λειτουργικές παθητικές ασκήσεις των νεφρών, όχι μόνο αυξάνεται η διούρηση, αλλά και η νεφρική ροή αίματος. Λόγω της προκύπτουσας υποογκαιμίας, η συγκέντρωση των αντιβακτηριακών ουσιών στον ορό του αίματος αυξάνεται, νεφρικού ιστού, η αποτελεσματικότητά τους στην περιοχή της φλεγμονής αυξάνεται.

Το Lasix χρησιμοποιείται συνήθως ως μέσο λειτουργικών παθητικών ασκήσεων των νεφρών (Yu. A. Pytel, I. I. Zolotarev, 1983). Συνταγογραφούνται 2-3 φορές την εβδομάδα 20 mg Lasix ενδοφλεβίως ή 40 mg φουροσεμίδης από του στόματος με παρακολούθηση της ημερήσιας διούρησης, των επιπέδων ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος και βιοχημικές παραμέτρουςαίμα.

Αρνητικές αντιδράσεις που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια παθητικών νεφρικών ασκήσεων:

• μακροχρόνια χρήσηη μέθοδος μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση της εφεδρικής ικανότητας των νεφρών, η οποία εκδηλώνεται με επιδείνωση της λειτουργίας τους.
• Οι ανεξέλεγκτες παθητικές ασκήσεις των νεφρών μπορεί να οδηγήσουν σε διαταραχή της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
• Οι παθητικές ασκήσεις των νεφρών αντενδείκνυνται σε περιπτώσεις διαταραχής της διόδου των ούρων από το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα.

7. Βοτανοθεραπεία

Στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν αντιφλεγμονώδες, διουρητικό και, στην περίπτωση της αιματουρίας, αιμοστατική δράση ( τραπέζι 2).

Πίνακας 2. Φαρμακευτικά φυτά που χρησιμοποιούνται για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Όνομα φυτού	Δράση
	διουρητικός	βακτηριοκτόνος	στυπτικός	αιμοστατικό
Αλθαία Cowberry Μαύρος σαμπούκος Ελεκαμπάνη Βαλσαμόχορτο Μετάξι καλαμποκιού Τσουκνίδα Ρίζα αγγελικής Φύλλα σημύδας Σιταρόχορτο Τσάι νεφρών Αλογοουρά Χαμομήλι Ρόουαν Bearberry Άνθη αραβοσίτου Φίγγι Φύλλο φράουλας	- ++ ++ ++ + ++ - ++ ++ ++ +++ +++ - ++ +++ ++ + +	++ ++ + + +++ ++ ++ - - - - + ++ + ++ + + -	- - + - ++ + + - - - - + - + + - - -	- - - + + + +++ - - - - ++ - ++ - - - ++

Bearberry (αυτιά αρκούδας) - περιέχει αρβουτίνη, η οποία διασπάται στο σώμα σε υδροκινόνη (ένα αντισηπτικό που έχει αντιβακτηριακή δράση στο ουροποιητικό σύστημα) και γλυκόζη. Χρησιμοποιείται με τη μορφή αφεψημάτων (30 g ανά 500 ml) 2 κουταλιές της σούπας 5-6 φορές την ημέρα. Το Bearberry επιδεικνύει την επίδρασή του σε αλκαλικό περιβάλλον, επομένως η λήψη του αφεψήματος θα πρέπει να συνδυάζεται με την πρόσληψη αλκαλικών μεταλλικών νερών (Borjomi), διαλύματα σόδας. Για να αλκαλοποιήσετε τα ούρα, χρησιμοποιήστε μήλα, αχλάδια και σμέουρα.

Τα φύλλα Lingonberry έχουν αντιμικροβιακή και διουρητική δράση. Το τελευταίο οφείλεται στην παρουσία υδροκινόνης στα φύλλα του μούρου. Χρησιμοποιείται ως αφέψημα (2 κουταλιές της σούπας ανά 1,5 φλιτζάνι νερό). Συνταγογραφούνται 2 κουταλιές της σούπας 5-6 φορές την ημέρα. Ακριβώς όπως το bearberry, λειτουργεί καλύτερα σε αλκαλικό περιβάλλον. Η αλκαλοποίηση των ούρων πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο που περιγράφηκε παραπάνω.

χυμό cranberry, ποτό φρούτων (περιέχει βενζοϊκό νάτριο) - έχει αντισηπτική δράση (η σύνθεση στο ήπαρ από βενζοϊκό ιππουρικό οξύ αυξάνεται, το οποίο, όταν απεκκρίνεται στα ούρα, προκαλεί βακτηριοστατική δράση). Λαμβάνετε 2-4 ποτήρια την ημέρα.

Για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας συνιστώνται τα ακόλουθα σκευάσματα (E. A. Ladynina, R. S. Morozova, 1987).

Συλλογή Νο. 1

Συλλογή Νο 2

Συλλογή Νο. 3

Με έξαρση χρόνιας πυελονεφρίτιδας, συνοδευόμενη από αλκαλική αντίδραση, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε την ακόλουθη χρέωση:

Συλλογή Νο. 4

Ως αντιβιοτική θεραπεία συντήρησης συνιστάται η ακόλουθη συλλογή:

Συλλογή Νο. 5

Θεωρείται σκόπιμο για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα να συνταγογραφούνται συνδυασμοί βοτάνων ως εξής: ένα διουρητικό και δύο βακτηριοκτόνα για 10 ημέρες (π.χ. άνθη αραβοσίτου - φύλλα μούρων - φύλλα αρκούδας), και στη συνέχεια δύο διουρητικά και ένα βακτηριοκτόνο (για παράδειγμα, άνθη αραβοσίτου - φύλλα σημύδας - φύλλα αρκούδας). Η θεραπεία με φαρμακευτικά φυτά διαρκεί πολύ - μήνες ακόμη και χρόνια.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της φθινοπωρινής περιόδου, καλό είναι να τρώτε καρπούζια λόγω της έντονης διουρητικής τους δράσης.

Μαζί με τη λήψη εγχυμάτων, τα λουτρά με φαρμακευτικά φυτά είναι χρήσιμα:

Συλλογή Νο. 6(για μπάνιο)

8. Αύξηση της γενικής αντιδραστικότητας του οργανισμού και ανοσοτροποποιητική θεραπεία

Προκειμένου να αυξηθεί η αντιδραστικότητα του σώματος και να σταματήσει γρήγορα μια έξαρση, συνιστώνται τα ακόλουθα:

• πολυβιταμινούχα σύμπλοκα?
• προσαρμογόνα (βάμμα τζίνσενγκ, αμπέλι κινέζικης μανόλιας, 30-40 σταγόνες 3 φορές την ημέρα) κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας μιας έξαρσης.
• μεθυλουρακίλη 1 g 4 φορές την ημέρα για 15 ημέρες.

Τα τελευταία χρόνια έχει διαπιστωθεί σημαντικός ρόλος των αυτοάνοσων μηχανισμών στην ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Οι αυτοάνοσες αντιδράσεις προάγονται από ανεπάρκεια της λειτουργίας Τ-κατασταλτών των λεμφοκυττάρων. Να εξαλείψει διαταραχές του ανοσοποιητικούχρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητές. Συνταγογραφούνται για μακροχρόνια, κακώς ελεγχόμενη έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως ανοσοτροποποιητές.

Levamisole (decaris) - διεγείρει τη λειτουργία της φαγοκυττάρωσης, ομαλοποιεί τη λειτουργία των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, αυξάνει την ικανότητα παραγωγής ιντερφερόνης των Τ-λεμφοκυττάρων. Συνταγογραφούνται 150 mg μία φορά κάθε 3 ημέρες για 2-3 εβδομάδες υπό τον έλεγχο του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα (υπάρχει κίνδυνος λευκοπενίας).

Timalin - ομαλοποιεί τη λειτουργία των Τ- και Β-λεμφοκυττάρων, που χορηγείται ενδομυϊκά σε 10-20 mg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες.

Τ-ακτιβίνη - ο μηχανισμός δράσης είναι ο ίδιος, εφαρμόζεται ενδομυϊκά στα 100 mcg μία φορά την ημέρα για 5-6 ημέρες.

Με τη μείωση της σοβαρότητας των αυτοάνοσων αντιδράσεων και την ομαλοποίηση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, οι ανοσοτροποποιητές συμβάλλουν στην ταχεία ανακούφιση των παροξύνσεων της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και μειώνουν τον αριθμό των υποτροπών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ανοσοτροποποιητές, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ανοσολογική κατάσταση.

9. Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.
Οι φυσικοθεραπευτικές τεχνικές παρέχουν επόμενο αντίκτυπο:
- αύξηση της παροχής αίματος στους νεφρούς, αύξηση της νεφρικής ροής πλάσματος, η οποία βελτιώνει την παροχή αντιβακτηριακών παραγόντων στα νεφρά.
- ανακουφίζει από τον σπασμό των λείων μυών της νεφρικής πυέλου και των ουρητήρων, που προάγει την έκκριση βλέννας, κρυστάλλων ούρων και βακτηρίων.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες φυσιοθεραπείας.
1. Ηλεκτροφόρηση φουραδονίνης στην περιοχή των νεφρών. Το διάλυμα για ηλεκτροφόρηση περιέχει: φουραδονίνη - 1 g, διάλυμα NaOH 1Ν - 2,5 g, απεσταγμένο νερό - 100 ml. Το φάρμακο μετακινείται από την κάθοδο στην άνοδο. Η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 8-10 διαδικασίες.
2. Ηλεκτροφόρηση ερυθρομυκίνης στην περιοχή των νεφρών. Το διάλυμα για ηλεκτροφόρηση περιέχει: ερυθρομυκίνη - 100.000 μονάδες, αιθυλική αλκοόλη 70% - 100 g Η κίνηση του φαρμάκου γίνεται από την άνοδο στην κάθοδο.
3. Ηλεκτροφόρηση χλωριούχου ασβεστίου στην περιοχή των νεφρών.
4. USV σε δόση 0,2-0,4 W/cm 2 σε παλμική λειτουργία για 10-15 λεπτά απουσία ουρολιθίασης.
5. Κύματα εκατοστών ("Luch-58") στην περιοχή των νεφρών, 6-8 διαδικασίες ανά πορεία θεραπείας.
6. Θερμικές επεμβάσεις στην περιοχή του πάσχοντος νεφρού: διαθερμία, θεραπευτική λάσπη, διαθερμολάσπη, οζοκερίτης και εφαρμογές παραφίνης.

10. Συμπτωματική θεραπεία

Με την ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης, συνταγογραφείται αντιυπερτασικά φάρμακα(ρεσερπίνη, αδελφάνη, μπρινερδίνη, κριστεπίνη, ντοπεγίτ), με την ανάπτυξη αναιμίας - φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, με σοβαρή δηλητηρίαση - ενδοφλέβια έγχυση στάγδην hemodez, νεοκομπενσάν.

11. Περιποίηση σπα

Ο κύριος παράγοντας σανατόριο-θέρετρο για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι τα μεταλλικά νερά, τα οποία χρησιμοποιούνται εσωτερικά και με τη μορφή μεταλλικών λουτρών.

Τα μεταλλικά νερά έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, βελτιώνουν τη ροή του νεφρικού πλάσματος, τη σπειραματική διήθηση, έχουν διουρητική δράση, προάγουν την απέκκριση αλάτων και επηρεάζουν το pH των ούρων (μετατοπίζουν την αντίδραση των ούρων στην αλκαλική πλευρά).

Τα ακόλουθα θέρετρα χρησιμοποιούν μεταλλικά νερά: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Sairme, μεταλλικά νερά Berezovsky, Slavyanovsky και Smirnovsky μεταλλικές πηγές.

Το μεταλλικό νερό "Naftusya" του θέρετρου Truskavets μειώνει τους σπασμούς των λείων μυών νεφρική λεκάνηκαι ουρητήρες, που ευνοεί τη διέλευση των μικρών λίθων. Επιπλέον, έχει επίσης αντιφλεγμονώδη δράση.

Τα μεταλλικά νερά "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" είναι υδρογονανθρακικό-θειικό-νάτριο-ασβέστιο, το οποίο καθορίζει την αντιφλεγμονώδη δράση τους.

Η λήψη μεταλλικών νερών εσωτερικά βοηθά στη μείωση της φλεγμονής στα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, «ξεπλένοντας» τη βλέννα, τα μικρόβια, τις μικρές πέτρες και την «άμμο» από αυτά.

Στα θέρετρα η θεραπεία με μεταλλικά νερά συνδυάζεται με φυσικοθεραπευτική θεραπεία.

Οι αντενδείξεις για τη θεραπεία σε σανατόριο-θέρετρο είναι:
- υψηλή αρτηριακή υπέρταση.
- σοβαρή αναιμία.
- Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

12. Προγραμματισμένη θεραπεία κατά της υποτροπής

Ο στόχος της προγραμματισμένης θεραπείας κατά της υποτροπής είναι η πρόληψη της ανάπτυξης υποτροπής και έξαρσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Ενιαίο σύστημαΔεν υπάρχει θεραπεία κατά της υποτροπής.

Ο O. L. Tiktinsky (1974) συνιστά την ακόλουθη μέθοδο θεραπείας κατά της υποτροπής:
1η εβδομάδα - biseptol (1-2 δισκία τη νύχτα).
2η εβδομάδα - φυτικό ουροαντσηπτικό.
3η εβδομάδα - 2 ταμπλέτες 5-NOK τη νύχτα.
4η εβδομάδα - χλωραμφενικόλη (1 δισκίο τη νύχτα).
Τους επόμενους μήνες, διατηρώντας την καθορισμένη σειρά, μπορείτε να αντικαταστήσετε τα φάρμακα με παρόμοια από την ίδια ομάδα. Εάν δεν υπάρξει έξαρση εντός 3 μηνών, μπορείτε να μεταβείτε σε φυτικά ουροαντσηπτικά για 2 εβδομάδες το μήνα. Ένας παρόμοιος κύκλος επαναλαμβάνεται, μετά τον οποίο, ελλείψει έξαρσης, είναι δυνατά διαλείμματα στη θεραπεία που διαρκούν 1-2 εβδομάδες.

Υπάρχει μια άλλη επιλογή για θεραπεία κατά της υποτροπής:
1η εβδομάδα - χυμό cranberry, αφεψήματα τριανταφυλλιάς, πολυβιταμίνες?
2η και 3η εβδομάδα - ιατρικά τέλη(αλογοουρά χωραφιού, καρποί αρκεύθου, ρίζα γλυκόριζας, φύλλα σημύδας, βατόμουρο, μούρα, βότανο φελαντίνας).
4η εβδομάδα - αντιβακτηριακό φάρμακο, που αλλάζει κάθε μήνα.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι ενδιαφέρει πολλούς ανθρώπους που υποφέρουν από αυτή την παθολογία. Να σημειωθεί ότι πλέον είναι όλο και περισσότεροι. Επομένως, αυτό το ζήτημα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος μολυσματικής φύσης. Είναι μη συγκεκριμένο. Ο κύριος στόχος της βλάβης είναι ο κάλυκας και η λεκάνη. Εάν αυτή η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθεί μια πιο περίπλοκη ασθένεια - η νεφροσκλήρωση.

Η λοίμωξη που παρουσιάζεται δεν είναι επιδημικής φύσης, αλλά ο αριθμός των κρουσμάτων αυξάνεται κάθε χρόνο. Επιπλέον, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν διαφορετικές μορφές αυτής της παθολογίας. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι είναι αποτελεσματική, αλλά θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό και σε σύνθετη θεραπεία.

Από πού προέρχεται η ασθένεια;

Πρώτα πρέπει να μάθετε γιατί εμφανίζεται αυτό το πρόβλημα. Μεταξύ των αιτιών για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι οι εξής:

1. Γενική μείωση προστατευτικές δυνάμειςσώμα.

2. Εμποδιζόμενη εκροή ούρων από τα νεφρά.

3. Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον οργανισμό.

4. Συχνή υποθερμία.

5. Στους άνδρες, η αιτία της ανάπτυξης της νόσου μπορεί να είναι το αδένωμα του προστάτη.

6. Ουρολιθίαση.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο σπίτι, θα πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να προσδιορίσετε τι ακριβώς προκάλεσε το πρόβλημα. Μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Τύποι ασθενειών

Πιο συχνά αυτή η παθολογίαεμφανίζεται σε δύο μορφές: οξεία και χρόνια. Ο δεύτερος τύπος ασθένειας εμφανίζεται μόνο εάν δεν έχετε ολοκληρώσει τη θεραπεία του πρώτου. Δηλαδή, μια οξεία προσβολή χαρακτηρίζεται από πιο έντονα συμπτώματα και συχνά απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας μπορεί να πάρει πολύ περισσότερο χρόνο για να αναπτυχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η ένταση των συμπτωμάτων μπορεί να μην είναι τόσο έντονη. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, θα απαιτηθεί θεραπεία. Πρέπει να σημειωθεί ότι η παθολογία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη.

Συμπτώματα της νόσου

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα στο σπίτι, είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε όχι μόνο την αιτία και τον τύπο της παθολογίας, αλλά και να καθορίσετε τα συμπτώματά της όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Εμφάνιση γενικής αδυναμίας, κεφαλαλγίας, μειωμένης ικανότητας εργασίας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανοί έμετοι και ναυτία.

Μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 μοίρες.

Οδυνηρές αισθήσειςηλίθιος χαρακτήρας στην περιοχή οσφυϊκή περιοχή(η ένταση του συνδρόμου μπορεί να ποικίλλει).

Παρουσία πυώδης έκκρισηστα ούρα.

Όσο για τη χρόνια μορφή παθολογίας, χαρακτηρίζεται από όλους προηγούμενα συμπτώματα, εκφράζεται σε σε διάφορους βαθμούς. Επιπλέον, μπορεί να προστεθεί δυσκολία στην ούρηση και έλλειψη όρεξης.

Επιπλοκές

Εάν έχετε και η θεραπεία της οποίας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας, τότε πρέπει οπωσδήποτε να απαλλαγείτε από αυτήν. Το γεγονός είναι ότι οποιαδήποτε καθυστέρηση είναι γεμάτη σοβαρές επιπλοκές. Εκτός από το να νιώθετε συνεχώς δυσφορία και πόνο, μπορείτε να βλάψετε σημαντικά τα νεφρά σας.

Πρώτα απ 'όλα, η χρόνια μορφή της παθολογίας μπορεί περιοδικά να επιδεινωθεί. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια. Στο κατεστραμμένο όργανο μπορεί να εμφανιστούν μικρά έλκη, αποστήματα και καρβουνάκια. Αυτή η επιπλοκή απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Η πιο σοβαρή μορφή παθολογίας, που συχνά οδηγεί σε θάνατο, είναι η πυονέφρωση. Σε αυτή την περίπτωση, ο νεφρός καταστρέφεται από πύον. Δηλαδή, το κατεστραμμένο όργανο είναι γεμάτο με πύον, προϊόντα αποσύνθεσης ιστών και ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο νεφρός αποτελείται από ξεχωριστές κοιλότητες.

Μετά από όλα όσα ειπώθηκαν, πρέπει να καταλάβετε ότι εάν έχετε πυελονεφρίτιδα, μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τα συμπτώματα και τη θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Η παρουσιαζόμενη παθολογία πρέπει να διαγνωστεί σωστά, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να μην δείχνουν την πλήρη εικόνα. Ωστόσο, τα σημάδια παίζουν σημαντικό ρόλοστα διαγνωστικά. Επιπλέον, ο γιατρός θα ζητήσει εξετάσεις αίματος και ούρων για τον ασθενή για να διαπιστώσει εάν υπάρχει αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και των πρωτεϊνών. Και ορισμένες εξετάσεις μπορούν να καθορίσουν ποιο βακτήριο είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου.

Εκτός από τις εξετάσεις, ο γιατρός πρέπει επίσης να συλλέξει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και να δει εάν υπήρξαν πρόσφατες φλεγμονώδεις διεργασίες. Για να ολοκληρωθεί η εικόνα, πραγματοποιείται ακτινογραφία, απεκκριτική ουρογραφία. Αυτές οι μελέτες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του μεγέθους των νεφρών και του βαθμού της βλάβης τους.

Χαρακτηριστικά εξάλειψης μιας οξείας επίθεσης

Εάν έχετε πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός σας πρέπει να καθορίσει τα συμπτώματα και τη θεραπεία. Έτσι, η παρουσιαζόμενη ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία μορφή. Φυσικά, δεν αρκεί απλώς να ανακουφίσετε τα συμπτώματα και να το ονομάσετε μια μέρα. Προέκυψε ένα πρόβλημα και πρέπει να λυθεί.

Τις περισσότερες φορές, κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί και να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Δηλαδή, ο ασθενής πρέπει να παίρνει αντιβιοτικά που δρουν αποτελεσματικά στα παθογόνα. Επιπλέον, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει φάρμακα που θα βοηθήσουν τον οργανισμό να διατηρήσει τη φυσική του άμυνα.

Σε αυτό το στάδιο, όλες οι προσπάθειες των γιατρών επικεντρώνονται στην εξάλειψη της πηγής της φλεγμονής, στην απαλλαγή από τα συμπτώματα και στην πρόληψη της μετάβασης της οξείας μορφής σε πυώδη-καταστροφική. Φυσικά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι επιτακτική ανάγκη να αποκατασταθεί η λειτουργία της εκροής ούρων από τα νεφρά.

Παραδοσιακή θεραπεία χρόνιας μορφής

Πριν χρησιμοποιήσετε μια λαϊκή θεραπεία για την πυελονεφρίτιδα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών και ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση της ροής των ούρων. Όταν έρχεται αρκετά γρήγορα. Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο λαμβάνοντας υπόψη πώς θα αντιδράσει η μικροχλωρίδα των ούρων στα φάρμακα. Όσον αφορά τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως το Nimesil και το Voltaren. Για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος από τα νεφρά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Trental και Heparin.

Εάν αναπτύξετε πυελονεφρίτιδα, θεραπεία λαϊκές θεραπείες, οι κριτικές των οποίων είναι ως επί το πλείστον θετικές, μπορούν να γίνουν ένα επιπλέον στάδιο θεραπείας που θα επιταχύνει την εξάλειψη της νόσου. Ωστόσο, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πώς να απαλλαγείτε από την παθολογία χρησιμοποιώντας μη παραδοσιακά μέσα;

Έτσι, τα βότανα είναι οι βοηθοί μας στην καταπολέμηση πολλών ασθενειών εδώ και πολλές εκατοντάδες χρόνια. Εάν έχετε πυελονεφρίτιδα, θα σας βοηθήσει και σε αυτή την περίπτωση.

Ας δούμε τα πιο αποτελεσματικά λαϊκά φάρμακα:

1. Μια μεγάλη κουταλιά σπόρους λιναριού πρέπει να βράσουν στον ατμό με ένα ποτήρι βραστό νερό. Στη συνέχεια, το μείγμα θα πρέπει να βράσει σε δυνατή φωτιά για περίπου 3 λεπτά. Μια ώρα είναι αρκετή για να εμποτιστεί το ρόφημα. Χρειάζεται να πίνετε μόνο το παρασκευασμένο προϊόν για 2 ημέρες, μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα. Αυτό το ρόφημα θα βοηθήσει στην ανακούφιση της φλεγμονής και θα καθαρίσει περαιτέρω τα νεφρά σας.

2. Εάν έχετε χρόνια πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες θα είναι πολύ αποτελεσματική. Για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε κώνους λυκίσκου. Για να ετοιμάσετε το αφέψημα, πάρτε μόνο 2 κ.σ. κουταλιές από τις πρώτες ύλες και τις αχνίζουμε με μισό λίτρο βραστό νερό. Το μείγμα πρέπει να καθίσει για 2 ώρες. Το ρόφημα πρέπει να καταναλώνεται έως και 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Χρειάζεται να πιείτε μόνο μισό ποτήρι.

3. Πότε νεφρικές παθήσειςΤα μούρα από ιπποφαές βοηθούν πολύ.

4. Το μέλι και το viburnum είναι τα πιο πλούσια σε βιταμίνες και άλλα χρήσιμες ουσίεςμέσα. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει απλώς να αναμίξετε τις πρώτες ύλες σε ίσες ποσότητες. Θα πρέπει να το παίρνετε 1 μεγάλη κουταλιά τρεις φορές την ημέρα. Επιπλέον, αυτό πρέπει να γίνεται πριν από το φαγητό.

5. Για να διασφαλίσετε ότι τα ούρα φεύγουν καλά από τα νεφρά, προσπαθήστε να τρώτε τουλάχιστον 2 κιλά καρπούζι την ημέρα. Επιπλέον, δεν έχει καμία σημασία πότε το χρησιμοποιείτε: τη μέρα ή τη νύχτα.

Βότανα όπως η τσουκνίδα, το αρκουδάκι, η βρώμη, η λεία κήλη, το χαμομήλι, το άνθος αραβοσίτου και το αραβοσιτέλαιο βοηθούν πολύ σε αυτή την ασθένεια. Εάν έχετε διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία με βότανα μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν πρέπει να τα αρνηθείτε, για να μην επιδεινώσετε την κατάσταση.

Διατροφικά Χαρακτηριστικά

Η θεραπεία δεν είναι η μόνη μέθοδος απαλλαγής από τη νόσο. Το θέμα είναι ότι η προσέγγιση πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Φυσικά, ο ασθενής θα πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή και τη διατροφή του. Δηλαδή, πρέπει να τρώτε μικρά γεύματα τουλάχιστον 4-5 φορές την ημέρα. Ταυτόχρονα, τα πικάντικα, τα κονσερβοποιημένα, τα καπνιστά, τα γλυκά και τα πολύ αλμυρά τρόφιμα αποκλείονται από τη διατροφή. Μην καταναλώνετε μπαχαρικά, καφέ, κακάο ή χυμούς εσπεριδοειδών.

Το κρέας και το ψάρι πρέπει να τρώγονται βραστά. Είναι καλύτερο να μαγειρεύετε σούπες μόνο από λαχανικά, προσθέτοντας μια μικρή ποσότητα λαδιού. Οποιοσδήποτε χυλός είναι πολύ χρήσιμος. Προσπαθήστε να τρώτε περισσότερα λαχανικά και φρούτα και οι πιο αποτελεσματικές τροφές είναι αυτές που έχουν μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών στη σύνθεσή τους.

Εάν δεν μπορείτε να εγκαταλείψετε τα γλυκά, τότε απλώς περιορίστε την ποσότητα. Επιτρέπεται να τρώτε marshmallows, μέλι, τηγανίτες και μαρμελάδα. Πίνετε περισσότερες κομπόστες, νερό, χυμούς, γάλα, κεφίρ. Το τυρί κότατζ, το τυρί, η κρέμα γάλακτος είναι χρήσιμα. Τα αυγά μπορούν να καταναλωθούν σε οποιαδήποτε μορφή.

Για να εισέλθουν στο σώμα οι βιταμίνες C και P, προσπαθήστε να πίνετε τσάι από chokeberry, σταφίδες και τριανταφυλλιές. Επιπλέον, θα πρέπει να καταναλώνονται μόνο 2-3 φορές την ημέρα. Η ποσότητα υγρών που καταναλώνονται την ημέρα πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 λίτρο στα παιδιά προσχολικής ηλικίαςκαι 2,5 λίτρα για έναν ενήλικα.

Πρόληψη ασθενειών

Εάν έχετε πυελονεφρίτιδα, οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε γρήγορα από αυτό το πρόβλημα. Ωστόσο, ανά πάσα στιγμή πίστευαν ότι η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία για όλες τις ασθένειες.

Έτσι, για να μην χρειαστεί να υποφέρετε από αυτή την παθολογία, προσπαθήστε να τηρείτε αυστηρά την προσωπική υγιεινή και να μην κρυώνετε. Οποιαδήποτε μολυσματική ή φλεγμονώδης διαδικασία θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Προσέξτε τη διατροφή σας και κάντε ασκήσεις που δυναμώνουν το σώμα σας σωματική άσκηση, ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τα νεφρά σας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό που μπορεί να αναγνωρίσει και να εξαλείψει αμέσως την πηγή της νόσου. Μην προσπαθήσετε να καθυστερήσετε τη θεραπεία, γιατί η παθολογία μπορεί να εξελιχθεί σε μια μορφή όπου οι γιατροί είναι ανίσχυροι. Σε αυτή την περίπτωση, προκαλεί ένα αρκετά δυνατό χτύπημα σε ολόκληρο το σώμα.

Τώρα ξέρετε πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια πυελονεφρίτιδα με βότανα. Ωστόσο, να είστε πάντα προσεκτικοί και προσεκτικοί για να μην βλάψετε περαιτέρω τον εαυτό σας. Να είστε υγιείς!