Λιπιδογράφημα: τι είναι, φυσιολογικοί δείκτες, αποκωδικοποίηση. Λιπιδογράφημα (λιπιδικό προφίλ, κατάσταση λιπιδίων, μεταβολισμός λίπους, ολική χοληστερόλη, HDL, LDL, VLDL, αθηρογόνος συντελεστής (ka), αθηρογόνος δείκτης πλάσματος (aip), τριγλυκερίδια)

Λιπιδικό φάσμα (λιπιδόγραμμα) - ένα σύνολο βιοχημικών εξετάσεων αίματος που σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την πλήρη κατάσταση του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα. Η μελέτη περιλαμβάνει τον ορισμό των:

• ολική χοληστερόλη (ΟΗ);
• τριγλυκερίδια (TG);
• λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL).
• (VLDL);
• λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL).
• συντελεστής αθηρογένεσης (ΚΑ).

Σε μια ανάλυση εκτεταμένου φάσματος λιπιδίων, ανιχνεύονται επίσης οι πρωτεΐνες-φορείς λιπιδίων που κυκλοφορούν στο αίμα, η αποπρωτεΐνη Α και η αποπρωτεΐνη Β.

Χημική ένωση

Η χοληστερόλη είναι η γενική ονομασία για τα λιπαρά μόρια που κυκλοφορούν στο αίμα. Η χοληστερόλη έχει διάφορες βιολογικές λειτουργίες στο σώμα. Είναι ένα δομικό συστατικό της κυτταροπλασματικής μεμβράνης όλων των κυττάρων του σώματος. Είναι πρόδρομος των ορμονών των επινεφριδίων κορτικοστεροειδών, οιστρογόνων και τεστοστερόνης. Είναι μέρος της χολής και της λιποδιαλυτής βιταμίνης D, η οποία είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη των οστών και του χόνδρινου ιστού και την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού.

Δεδομένου ότι το λίπος, και κατά συνέπεια η χοληστερόλη, είναι υδρόφοβης φύσης και δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα στο αίμα, ειδικές πρωτεΐνες μεταφοράς αποπρωτεΐνες ενώνονται με αυτό. Το σύμπλεγμα πρωτεΐνης + λίπους ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Σύμφωνα με τη χημική και μοριακή τους δομή, διακρίνονται αρκετοί τύποι λιποπρωτεϊνών που επιτελούν τις λειτουργίες τους στον οργανισμό.

- κλάσμα του φάσματος των λιπιδίων, το οποίο έχει αντι-αθηρογόνες ιδιότητες. Για την ικανότητα δέσμευσης του υπερβολικού λίπους στο σώμα, μεταφοράς του στο συκώτι, όπου χρησιμοποιείται και εκκρίνεται μέσω του πεπτικού σωλήνα, η HDL ονομάζεται «καλή» ή «χρήσιμη» χοληστερόλη.

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας- ο κύριος παράγοντας στο σχηματισμό αθηροσκλήρωσης. Το κύριο καθήκον τους είναι να μεταφέρουν τη χοληστερόλη σε όλα τα κύτταρα του ανθρώπινου σώματος. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, η LDL και η VLDL είναι σε θέση να «παραμένουν» στην αγγειακή κλίνη, να εναποτίθενται στα τοιχώματα των αρτηριών και να σχηματίζουν πλάκες χοληστερόλης.

Τα τριγλυκερίδια είναι ουδέτερα λίπη που κυκλοφορούν στο πλάσμα του αίματος, τα οποία είναι επίσης. Αυτά τα λιπίδια αποτελούν το κύριο απόθεμα λίπους του σώματος, παρέχοντας τις ενεργειακές ανάγκες των κυττάρων.

Αθηρογενής συντελεστής- αυτή είναι η αναλογία "χρήσιμων" και "επιβλαβών" λιπών στο αίμα του ασθενούς, η οποία υπολογίζεται με τον τύπο: CA \u003d (OH - HDL) / HDL.

Αποπρωτεΐνες (απολυποπρωτεΐνες)- Πρωτεΐνες-φορείς κλασμάτων χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος. Η αποπρωτεΐνη Α1 είναι συστατικό της HDL, η αποπρωτεΐνη Β είναι η HDL.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα στο λιπιδικό φάσμα υποδεικνύουν παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές. Η τακτική ανάλυση και παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών.

Ενδείξεις για ανάλυση φάσματος λιπιδίων

Η μελέτη του φάσματος των λιπιδίων πραγματοποιείται για:

• διάγνωση και παρακολούθηση της δυναμικής της αθηροσκλήρωσης σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, καρδιαγγειακή παθολογία, αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, επιδεινωμένη κληρονομικότητα.
• μελέτη της κατάστασης του μεταβολισμού του λίπους σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αξιολόγηση του μεταβολισμού του λίπους όσον αφορά τη διαχείριση ασθενών με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις.

Πρόσφατα, η ανάλυση όλων των ασθενών ηλικίας άνω των 50 ετών στις περισσότερες πολυκλινικές περιλαμβάνεται στο πεδίο της εγγυημένης προληπτικής εξέτασης. Αυτό σημαίνει ότι ανεξάρτητα από τον λόγο επίσκεψης σε γιατρό, θα πρέπει να πραγματοποιείται στις ηλικιακές κατηγορίες-στόχους μία φορά το χρόνο (ή κάθε 2 χρόνια). Εάν σε αυτό το στάδιο διαπιστωθεί απόκλιση από τον κανόνα, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε εκτεταμένη εξέταση αίματος για το φάσμα των λιπιδίων.

Επιπλέον, συνιστάται σε όλους τους υγιείς νέους να υποβάλλονται σε ανάλυση φάσματος λιπιδίων μία φορά κάθε 5 χρόνια. Αυτό θα σας επιτρέψει να παρατηρήσετε εγκαίρως παραβιάσεις του μεταβολισμού του λίπους και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Ο έλεγχος της θεραπείας της αθηροσκλήρωσης θα πρέπει επίσης να γίνεται με τη μελέτη του φάσματος των λιπιδίων. Μια εξέταση αίματος συνταγογραφείται 1 φορά σε 3 μήνες κατά την περίοδο επιλογής του φαρμάκου και της δόσης και 1 φορά σε 6 μήνες σε περίπτωση θετικής δυναμικής. Η μείωση της χοληστερόλης, της LDL, της VLDL και του αθηρογόνου συντελεστή υποδηλώνει τη σωστή επιλογή κεφαλαίων για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση;

Όπως κάθε άλλη βιοχημική δοκιμή, η ανάλυση φάσματος λιπιδίων απαιτεί λίγη προκαταρκτική προετοιμασία και τήρηση των κανόνων που αναφέρονται παρακάτω:

• Η μελέτη του λιπιδικού φάσματος πραγματοποιείται το πρωί με άδειο στομάχι (ο χρόνος νηστείας πρέπει να είναι τουλάχιστον 8 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 14). Επιτρέπεται η κατανάλωση επιτραπέζιου νερού χωρίς αέριο. Εάν δεν υπάρχει δυνατότητα αιμοδοσίας το πρωί, επιτρέπεται να γίνει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της αιμοληψίας πρέπει να είναι 6-7 ώρες.
• Θα πρέπει να δειπνήσετε την προηγούμενη μέρα, ως συνήθως, χωρίς να τηρείτε ειδική δίαιτα: έτσι τα αποτελέσματα της ανάλυσης στο φάσμα των λιπιδίων θα είναι πιο αξιόπιστα. Επιπλέον, δεν είναι απαραίτητο να διακόψετε τη συνήθη δίαιτα για ένα άτομο εντός 1-2 εβδομάδων πριν από την εξέταση.
• Συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος μισή ώρα πριν από την αιμοληψία και η κατανάλωση αλκοόλ - μια μέρα πριν.
• Η μελέτη του φάσματος των λιπιδίων πρέπει να πραγματοποιείται όταν ο ασθενής είναι ήρεμος και δεν βιώνει ψυχολογική δυσφορία.
• Πριν πάρετε αίμα, πρέπει να καθίσετε ήσυχα για 5-10 λεπτά.

Το αίμα για ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα. Συνήθως αρκούν 5-10 ml. Στη συνέχεια, ο εργαστηριακός βοηθός προετοιμάζει κατάλληλα το βιολογικό υγρό και το μεταφέρει στο εργαστήριο. Στη συνέχεια, το αίμα αποστέλλεται για αποκωδικοποίηση: τα αποτελέσματα της δοκιμής φάσματος λιπιδίων, κατά κανόνα, είναι έτοιμα εντός μιας ημέρας.

Φυσιολογικές και παθολογικές τιμές του λιπιδικού φάσματος

Οι κανόνες μιας εξέτασης αίματος για το φάσμα των λιπιδίων ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία του ατόμου και τον εξοπλισμό ενός συγκεκριμένου εργαστηρίου. Οι μέσοι δείκτες παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα

Δείκτης Λιπιδικού Φάσματος	Κανόνας στο αίμα
ολική χοληστερόλη	3,20 - 5,26 mmol/l
λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας
Θηλυκός	> (μεγαλύτερο από) 1,1 mmol/l
Αρσενικός	> (πάνω από) 1 mmol/l
λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας	< (меньше) 3,50 ммоль/л
Λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας	< (меньше) 0,50 ммоль/л
Τριγλυκερίδια	λιγότερο από 2 mmol/l
Αθηρογενής συντελεστής	2-3
Απο(λιπο)πρωτεΐνη Α
Θηλυκός	1,08 - 2,25 g/l
Αρσενικός	1,04 - 2,02 g/l
Απο(λιπο)πρωτεΐνη (Β)
Θηλυκός	0,60 - 1,17 g/l
Αρσενικός	0,66 - 1,33 g/l

Κατά κανόνα, με παραβιάσεις του μεταβολισμού του λίπους, όλοι οι δείκτες αποκλίνουν από τον κανόνα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται δυσλιπιδαιμία.

Τι σημαίνει δυσλιπιδαιμία;

Μια μείωση ή αύξηση του φάσματος των λιπιδίων μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές δυσλειτουργίες στο σώμα. Κατά τη διόρθωση του μεταβολισμού του λίπους, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στις αιτίες που προκάλεσαν τις παραβιάσεις.

Χοληστερίνη

Τις περισσότερες φορές, η πρώτη σε ασθενείς που έκαναν αίτηση στην κλινική, διαγιγνώσκεται αύξηση της χοληστερόλης. Αυτός ο δείκτης σε ένα νεογέννητο δεν υπερβαίνει τα 3 mmol / l, αλλά αρχίζει να αυξάνεται σταδιακά με την ηλικία. Παρά το γεγονός ότι το μέσο ποσοστό χοληστερόλης κυμαίνεται από 3,2-5,26 mmol/l, αυτές οι τιμές στους ηλικιωμένους ασθενείς μπορούν να επεκταθούν στα 7,1-7,2 mmol/l.

Έως και το 80% της χοληστερόλης που κυκλοφορεί στο αίμα σχηματίζεται στο ήπαρ (η λεγόμενη ενδογενής χοληστερόλη). Το υπόλοιπο 20% προέρχεται από τρόφιμα. Επομένως, ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την απόκλιση αυτής της ανάλυσης από τον κανόνα είναι τα διατροφικά σφάλματα: η κατανάλωση μεγάλης ποσότητας τροφής κορεσμένης με ζωικά λίπη (, λιπαρό κρέας, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα).

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για υψηλή χοληστερόλη περιλαμβάνουν:

• κληρονομικές γενετικές ασθένειες (οικογενής υπερχοληστερολαιμία).
• ισχαιμική καρδιοπάθεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• ασθένειες του ήπατος (χολολιθίαση, πρωτοπαθής χολική κίρρωση).
• νεφρική νόσο (χρόνια πυελονεφρίτιδα, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• Διαβήτης;
• νόσος του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός);
• ευσαρκία;
• λήψη φαρμάκων (διουρητικά, β-αναστολείς, συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, γλυκοκορτικοειδή).
• αλκοολισμός;
• ασθένειες με παραβίαση του μεταβολισμού ορυκτών, ουρική αρθρίτιδα.

Δεδομένου ότι η χοληστερόλη είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει όλα τα κλάσματα των λιπών που κυκλοφορούν στο αίμα, μπορεί τις περισσότερες φορές να αυξηθεί αυξάνοντας τα αθηρογόνα λιπίδια. Μια ανάλυση του φάσματος λιπιδίων σε αυτή την περίπτωση μπορεί να δείξει αύξηση της συγκέντρωσης της LDL και της VLDL σε φυσιολογικές ή μειωμένες τιμές. Ο συντελεστής αθηρογένεσης και ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης στο εξεταζόμενο, αντίστοιχα, θα είναι αυξημένος.

Η μείωση της χοληστερόλης είναι λιγότερο συχνή. Οι αιτίες αυτών των λιπιδικών διαταραχών μπορεί να είναι:

• πείνα, μέχρι την πλήρη εξάντληση.
• σύνδρομο δυσαπορρόφησης, άλλα γαστρεντερικά προβλήματα που παρεμποδίζουν την απορρόφηση και την αφομοίωση της τροφής.
• σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών, σήψη.
• χρόνια παθολογία του ήπατος, των νεφρών, των πνευμόνων στο τελικό στάδιο.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (στατίνες, φιμπράτες, κετοκοναζόλη, θυροξίνη).

Η μείωση της χοληστερόλης συνήθως συμβαίνει σε βάρος όλων των κλασμάτων του λιπιδικού φάσματος. Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, θα παρατηρηθεί μια εικόνα υπολιποπρωτεϊναιμίας: μείωση της συγκέντρωσης όχι μόνο της ολικής χοληστερόλης, αλλά και των HDL, LDL, VLDL, τριγλυκεριδίων και αθηρογόνου συντελεστή. Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη με παραβίαση της κατασκευής των κυτταρικών μεμβρανών στο σώμα, που σημαίνει παθολογία από την πλευρά όλων των οργάνων και συστημάτων, απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας από γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, κατάθλιψη του νευρικού συστήματος με σχηματισμό κατάθλιψης και αυτοκτονικές σκέψεις. Η κατάσταση διορθώνεται με την εξάλειψη της αιτίας που την προκάλεσε, με τη συνταγογράφηση μιας διατροφής πλούσιας σε ζωικά λίπη.

λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας

Τις περισσότερες φορές, κατά την ανάλυση του φάσματος των λιπιδίων σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση και καρδιαγγειακή παθολογία, προσδιορίζεται μείωση αυτού του δείκτη. Η HDL είναι ο κύριος αντιαθηρογόνος παράγοντας, ο οποίος θα πρέπει να διατηρείται εντός των τιμών-στόχων (>1-1 mmol/l στις γυναίκες και >1 mmol/l στους άνδρες). Κατά την αποκρυπτογράφηση των αναλύσεων για το φάσμα των λιπιδίων, σημειώθηκε ότι μια κρίσιμη μείωση της HDL παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στην «προστατευτική» επίδραση στα αγγεία των οιστρογόνων - γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Γι' αυτό οι γυναίκες ηλικίας 40-50 ετών (δηλαδή πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν μειώνεται η συγκέντρωση οιστρογόνων στο αίμα) έχουν μικρότερο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου και εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σε μεγάλη ηλικία, η συχνότητα της καρδιαγγειακής παθολογίας γίνεται περίπου η ίδια και στα δύο φύλα.

Η μείωση της HDL εμφανίζεται όταν:

• αθηροσκλήρωση?
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ·
• υπέρβαρος;
• χρόνιες ηπατικές παθήσεις που συνοδεύονται από χολόσταση.
• Διαβήτης.

Μια αύξηση του δείκτη στις αναλύσεις φάσματος λιπιδίων είναι σπάνια.

Λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας

Αυτή η μορφή λιπιδίων θεωρείται βασικός κρίκος στην παθογένεση της αθηροσκλήρωσης. Όσο μικρότερη είναι η πυκνότητα του συμπλέγματος πρωτεΐνης + λίπους, τόσο πιο εύκολα εγκαθίσταται στην εσωτερική επιφάνεια των αγγείων, σχηματίζοντας αρχικά ένα μαλακό και χαλαρό σημείο λιπιδίων και στη συνέχεια, σταδιακά ενισχύοντας με συνδετικό ιστό, μετατρέπεται σε ώριμη πλάκα χοληστερόλης. Η αύξηση της συγκέντρωσης της LDL και της VLDL συμβαίνει για τους ίδιους λόγους με την αύξηση της χοληστερόλης.

Με σημαντική υπέρβαση του κανόνα της LDL και της VLDL, ο αθηρογόνος συντελεστής μπορεί να φτάσει τιμές 7-8 ή περισσότερες (με κανόνα 2-3). Τέτοιοι δείκτες του λιπιδικού φάσματος υποδεικνύουν ήδη σχηματισμένη αθηροσκλήρωση και υψηλό κίνδυνο επιπλοκών από το καρδιαγγειακό, νευρικό σύστημα.

Τριγλυκερίδια

Οι επιστήμονες θεωρούν τα τριγλυκερίδια ως πρόσθετο παράγοντα αθηρογένεσης. Στην αθηροσκλήρωση, εκτός από την αύξηση της ολικής χοληστερόλης και των κλασμάτων λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας, τα τριγλυκερίδια είναι επίσης πιθανό να είναι αυξημένα.

Αθηρογενής συντελεστής

Ο αθηρογόνος συντελεστής είναι μια αναπόσπαστη τιμή που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του κινδύνου ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης και των επιπλοκών της σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η αύξηση της τιμής του υποδηλώνει την υπεροχή των λιποπρωτεϊνών των «επιβλαβών» κλασμάτων έναντι του «χρήσιμου», που σημαίνει αυξανόμενο κίνδυνο εναπόθεσης πλακών χοληστερόλης στην εσωτερική επιφάνεια των αρτηριών.

Απολιποπρωτεΐνες

Συνήθως, κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης για το φάσμα των λιπιδίων, η συγκέντρωση των πρωτεϊνών-φορέων, των απολιποπρωτεϊνών, δεν υπολογίζεται. Αυτή η μελέτη θα είναι χρήσιμη για τη διερεύνηση των αιτιών της κληρονομικής μορφής υπερχοληστερολαιμίας. Για παράδειγμα, με μια γενετικά καθορισμένη αύξηση στην απολιποπρωτεΐνη Α, η συγκέντρωση των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας αυξάνεται φυσικά. Κατά κανόνα, τέτοιες καταστάσεις απαιτούν μια δια βίου συνταγή θεραπευτικής δίαιτας και φαρμάκων.

Τιμές στόχου λιπιδογράμματος: ποιοι δείκτες πρέπει να επιδιώκετε

Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο πιο δύσκολο είναι για αυτόν να διατηρήσει φυσιολογικά τη χοληστερόλη του και άλλους δείκτες του φάσματος των λιπιδίων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτος κάτοικος του πλανήτη άνω των 60 πάσχει από αθηροσκλήρωση και τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι στην πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών θανάτου.

Η διόρθωση του διαταραγμένου μεταβολισμού του λίπους είναι μια μακρά διαδικασία και απαιτεί μέγιστο έλεγχο τόσο από την πλευρά του θεραπευτή που συνταγογραφεί τη θεραπεία όσο και από την πλευρά του ίδιου του ασθενούς. Όσο υψηλότερο είναι το αρχικό επίπεδο χοληστερόλης, τόσο μεγαλύτερη θα πρέπει να είναι η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης. Οι τιμές στόχοι του λιπιδικού φάσματος, που πρέπει να επιδιώκουν όλοι οι ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία και εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα:

• ολική χοληστερόλη - λιγότερο από 5,26 mmol / l.
• KA - λιγότερο από 3,00 mmol / l.
• λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας - κάτω από 3,00 mmol / l.
• λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας - πάνω από 1 mmol / l.
• τριγλυκερίδια - λιγότερο από 2 mmol / l.

Με την επίτευξη αυτών των τιμών του λιπιδικού φάσματος στο αίμα, ο κίνδυνος εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου και εγκεφαλικού μειώνεται κατά 3,5 φορές.

Έτσι, το φάσμα των λιπιδίων είναι μια ολοκληρωμένη ανάλυση που σας επιτρέπει να δώσετε μια πλήρη αξιολόγηση του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα. Όσο πιο γρήγορα ανιχνευθούν οι διαταραχές του προφίλ των λιπιδίων, τόσο πιο γρήγορα μπορούν να διορθωθούν αλλάζοντας τη διατροφή, τον τρόπο ζωής και συνταγογραφώντας φάρμακα.

Υπάρχει η άποψη ότι η χοληστερόλη στο ανθρώπινο σώμα είναι μια μάλλον επιβλαβής ουσία. Πολλές πηγές πληροφοριών συμβουλεύουν τη συνεχή μείωση αυτού του δείκτη στο ανθρώπινο σώμα. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτή η άποψη είναι εσφαλμένη, καθώς η χοληστερόλη είναι αυτή που εμπλέκεται σε πολλές διαδικασίες ζωής των ανθρώπινων κυττάρων.

Η LDL θεωρείται αθηρογόνος ενώ η HDL είναι αντιαθηρογόνος.

Οι γύρω άνθρωποι πιστεύουν ότι υπάρχουν δύο τύποι χοληστερόλης - "καλή" και "κακή" και με έντονη περίσσεια στο σώμα, εναποτίθεται στα αγγειακά τοιχώματα και οδηγεί σε καταστροφικές συνέπειες. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι το λιπιδικό προφίλ και ποιο επίπεδο χοληστερόλης είναι όχι μόνο ασφαλές, αλλά και απαραίτητο για την υγιή λειτουργία του οργανισμού. Και επίσης ποια εργαστηριακή εξέταση καθορίζει αυτόν τον δείκτη στο αίμα και την ερμηνεία του.

Χοληστερίνη - τι είναι;

Η χοληστερόλη είναι ένα στεροειδές ή εξαιρετικά βιολογικά δραστική ουσία. Παράγεται σε μεγαλύτερο βαθμό στα ανθρώπινα ηπατικά κύτταρα, έως περίπου 50%, περίπου το 20% συντίθεται από τα έντερα. Η υπόλοιπη χοληστερόλη συντίθεται από τα επινεφρίδια, το δέρμα και τις γονάδες. Και μόνο έως και 500 mg χοληστερόλης την ημέρα προέρχονται από τα τρόφιμα.

Η χοληστερόλη έχει επίσης μια σειρά από λειτουργίες. Τα πιο βασικά από αυτά είναι η ενίσχυση του κυτταρικού τοιχώματος, η παραγωγή χολικών οξέων και η σύνθεση στεροειδών ορμονών.

LDL - η λεγόμενη "κακή", στην πραγματικότητα, αυτή η έννοια δεν υπάρχει στο ιατρικό λεξιλόγιο, είναι περισσότερο μια κοινή ονομασία για λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας. Και είναι κακό γιατί με την περίσσεια και την οξείδωση του κατακάθεται πραγματικά στο εσωτερικό τοίχωμα του αγγείου κλείνοντας τον αυλό του. Επομένως, είναι επιτακτική ανάγκη να ελέγχετε αυτόν τον δείκτη, ειδικά εάν η ολική χοληστερόλη στο αίμα είναι αυξημένη.

Η HDL μπορεί να μειωθεί για διάφορους λόγους, όπως κακή διατροφή ή κακές συνήθειες.

Οι λιποπρωτεΐνες ποικίλλουν σε μέγεθος, πυκνότητα και περιεκτικότητα σε λιπίδια

HDL - στην καθημερινή ζωή θεωρείται «καλή». Διαφέρει από τη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας ως προς τη δομή και τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της. Η κύρια λειτουργία του είναι να καθαρίζει το αγγειακό τοίχωμα από την LDL. Με ένα αρκετά υψηλό επίπεδο HDL ή τον κανόνα της, οι άνθρωποι είναι λιγότερο επιρρεπείς σε αθηροσκληρωτικές ασθένειες. Εάν η εξέταση αίματος HDL αποκαλύψει σημαντική μείωση τους, τότε πιθανώς διαγιγνώσκεται αθηροσκλήρωση και συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Το προφίλ των λιπιδίων

Πρόκειται για μια ειδική βιοχημική εξέταση αίματος. Η μελέτη περιλαμβάνει τη διάταξη των λιπιδίων (λιπών) σε επιμέρους συστατικά. Με τη βοήθεια αυτής της ανάλυσης, μπορείτε να ελέγξετε τους δείκτες και να απευθυνθείτε αμέσως σε εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη για τυχόν παθολογικές ανωμαλίες. Αυτή η βιοχημική ανάλυση περιλαμβάνει:

1. Η ολική χοληστερόλη ή χοληστερόλη είναι ένας από τους κύριους δείκτες της κατάστασης της ισορροπίας του λίπους στο ανθρώπινο σώμα. Παράγεται σε ηπατικά κύτταρα.
2. HDL (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας) - μεταφέρει τη χοληστερόλη στο ήπαρ από το αγγειακό τοίχωμα όταν είναι σε περίσσεια.
3. LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) - είναι ένας φορέας της χοληστερόλης από το ήπαρ στις αρτηρίες, με μια περίσσεια εγκαθίσταται στο αγγειακό τοίχωμα.
4. TG (τριγλυκερίδια) - ουδέτερα λιπίδια.

Ακόμη και με αυτή τη μελέτη, υπολογίζεται ο αθηρογόνος συντελεστής (ΚΑ) που καθορίζει την προδιάθεση για αθηροσκλήρωση. Η λεγόμενη αναλογία μεταξύ HDL και LDL.

Ενδείξεις για ανάλυση

Σε ορισμένες αγγειακές παθήσεις, το επίπεδο της LDL στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει αθηροσκλήρωση και συνοδά νοσήματα. Το πιθανότερο είναι ότι η ολική χοληστερόλη θα είναι επίσης αυξημένη. Και ο δείκτης HDL, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία μετατροπής της χοληστερόλης σε χολή και αφαίρεσης πλακών χοληστερόλης από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, πέφτει σημαντικά στο αίμα.

Ένα λιπιδικό προφίλ συνταγογραφείται συχνά όταν υπάρχει υποψία κινδύνου ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου.

Μια δοκιμή λιπιδικού προφίλ αίματος συνταγογραφείται για άτομα που ανήκουν στην «ομάδα κινδύνου» και έχουν μερικές από τις ακόλουθες ασθένειες:

• καρδιακή ισχαιμία;
• συκώτι και πάγκρεας?
• χρόνια παγκρεατίτιδα?
• παχυσαρκία, τροφιμογενής?
• υπερθυρεοειδισμός?
• αλκοολισμός;
• μυελωμα;
• σήψη;
• αρθρίτιδα.

Ένα άλλο λιπιδικό προφίλ συνταγογραφείται για παιδιά, αλλά και για ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, με σακχαρώδη διαβήτη ή με κληρονομική προδιάθεση για μειωμένο μεταβολισμό του λίπους.

Ερμηνεία ανάλυσης

Το λιπιδογράφημα σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν ορισμένα πρότυπα με τα οποία αξιολογείται το λιπιδικό προφίλ. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι τα πρότυπα βιοχημείας αίματος μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς σε διαφορετικά εργαστήρια, αυτό οφείλεται στη χρήση διαφορετικών κιτ και αντιδραστηρίων για έρευνα. Κατά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης λαμβάνεται υπόψη το βάρος και η ηλικία του ασθενούς.

Δείκτης	Κανονιστικά όρια
ολική χοληστερόλη	3,2 - 5,5 mmol/l
HDL	> 0,9 mmol/l
LDL	1,7 - 3,5 mmol/l
TG	0,4 - 1,8 mmol/l

Μόνο ένας γιατρός πρέπει να ασχοληθεί με την ερμηνεία αυτής της εργαστηριακής δοκιμής, είναι αυτός που θα μπορέσει να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει επαρκή και έγκαιρη θεραπεία. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να συσχετίσει το αποτέλεσμα της ανάλυσης με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και το ιατρικό του ιστορικό. Για παράδειγμα, ένα πρόσφατο έμφραγμα ή φαρμακευτική αγωγή.

Τι μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων LDL;

Η LDL μπορεί να αυξηθεί σε ορισμένες ασθένειες των νεφρών και του ήπατος, λόγω ανισορροπίας της HDL. Και επίσης παράγοντες κινδύνου για την αύξηση της «κακής» χοληστερόλης περιλαμβάνουν: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, υπερφαγία, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας ή σωματική αδράνεια, στάση χολής. Για να μειώσετε ή να διατηρήσετε την LDL, πρέπει να καταφύγετε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και σωστή διατροφή.

Προετοιμασία για ανάλυση

Πριν δώσετε αίμα για ένα λιπιδικό προφίλ, πρέπει να αποφύγετε να φάτε για 12 ώρες

Για να ληφθεί ένα σωστό και κατατοπιστικό αποτέλεσμα της ανάλυσης, απαραίτητη προϋπόθεση από την πλευρά του ασθενούς είναι η προετοιμασία για αυτήν. Το αίμα λαμβάνεται από φλέβα και πάντα με άδειο στομάχι. Το φαγητό πρέπει να εγκαταλείπεται 8 ώρες πριν από την παράδοση, και κατά προτίμηση και για τις 12. Το δείπνο πρέπει να είναι πολύ ελαφρύ και να αποτελείται κυρίως από φυτικές ίνες, να αποκλείονται τα λιπαρά κρέατα, όλα τα είδη λουκάνικων και τα καπνιστά κρέατα. Επειδή αυτό θα οδηγήσει σε chileza στον ορό του αίματος και η ανάλυση θα είναι λανθασμένη. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε να πίνετε καφέ και αλκοόλ την προηγούμενη μέρα, μην καπνίζετε τουλάχιστον δύο ώρες πριν αιμοδοτήσετε. Εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα, τότε είναι προτιμότερο να μην τα πάρετε πριν κάνετε το τεστ. Και αν αυτό είναι ανεπιθύμητο, τότε φροντίστε να προειδοποιήσετε τον γιατρό για τη λήψη τους.

Γιατί είναι χρήσιμα τα λιπίδια;

Ο μεταβολισμός των λιπιδίων είναι πολύ σημαντικός για την υγιή λειτουργία του ανθρώπινου σώματος. Η κύρια λειτουργία του μεταβολισμού είναι η διάσπαση, η αφομοίωση και η απορρόφηση των λιπών στον εντερικό σωλήνα. Ένα πολύ σημαντικό γεγονός είναι ότι τα λιπίδια συμμετέχουν ενεργά στη σύνθεση των ανδρικών και γυναικείων ορμονών. Επομένως, οποιαδήποτε παραβίαση της ισορροπίας του λίπους μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα. Με φυσιολογικούς δείκτες προφίλ λιπιδίων, τα επινεφρίδια παράγουν επαρκή ποσότητα βιταμίνης D. Επίσης, με παραβιάσεις αυτού του δείκτη στο αίμα, η ανθρώπινη ανοσία μειώνεται σημαντικά.

Συχνά, οι γιατροί, εκτός από τις τυπικές μεθόδους εξέτασης, συνταγογραφούν ένα λιπιδογράφημα σε ασθενείς με παράπονα για πόνο στην καρδιά, δύσπνοια και αστάθεια της αρτηριακής πίεσης - τι είναι; Μια μελέτη ή λιπιδογράφημα είναι μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει όχι μόνο να προσδιορίσει τον βαθμό των τρεχουσών διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα, αλλά και να προτείνει τον κίνδυνο ανάπτυξης παθολογίας του καρδιακού μυός, των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και άλλων επιπλοκών αθηροσκλήρωση.

Η διαγνωστική αξία αυτής της εργαστηριακής ανάλυσης είναι εξαιρετικά υψηλή: ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από στεφανιαία νόσο και διαταραχές του εγκεφαλικού κυκλοφορικού αυξάνεται κάθε χρόνο στον κόσμο. Η αιτία αυτών των ασθενειών στο 70-80% των περιπτώσεων είναι η αθηροσκλήρωση - μια πολυπαραγοντική διαταραχή του μεταβολισμού του λίπους, που προκαλεί:

• εναπόθεση πλακών χοληστερόλης στον εσωτερικό έσω χιτώνα των αιμοφόρων αγγείων.
• παρεμπόδιση της φυσιολογικής ροής του αίματος.
• πείνα οξυγόνου των εσωτερικών οργάνων.

Ένα λιπιδογράφημα σάς επιτρέπει να διαγνώσετε την αθηροσκλήρωση ή να αξιολογήσετε τους κινδύνους της ανάπτυξής της: θα εξετάσουμε τι είναι και ποιο είναι το κόστος της διαδικασίας παρακάτω.

Σε ποιον ανατίθεται η ανάλυση;

Το λιπιδογράφημα αίματος είναι μια προηγμένη μέθοδος εξέτασης που σας επιτρέπει να έχετε μια λεπτομερή εικόνα του μεταβολισμού των λιπιδίων. Αν και ορισμένοι δείκτες αυτής της διαγνωστικής εξέτασης μπορούν να θεωρηθούν ως μέρος μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος (για παράδειγμα, ολική χοληστερόλη), μόνο μια εξειδικευμένη μελέτη μπορεί να δώσει μια πλήρη εργαστηριακή εικόνα.

Η διεξαγωγή ενός προφίλ λιπιδίων συνταγογραφείται για:

• αύξηση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών, που προσδιορίζεται βιοχημικά.
• σύνθετη εξέταση ασθενών που πάσχουν από παθολογία της καρδιάς, εγκεφαλικά αγγεία, αρτηριακή υπέρταση.
• ενδοκρινικές διαταραχές?
• προληπτική εξέταση ασθενών με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου (για παράδειγμα, άτομα με οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων, καπνιστές άνδρες και γυναίκες άνω των 55 ετών).
• εξέταση ασθενών που έχουν υποστεί οξύ αγγειακό ατύχημα.
• όταν συνταγογραφούνται φάρμακα μείωσης των λιπιδίων.
• για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών μέτρων σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση.

Τι περιλαμβάνεται στο λιπιδικό φάσμα του αίματος;

Αυτή η ανάλυση περιλαμβάνει 6 δείκτες, θα σταθούμε σε αυτούς με περισσότερες λεπτομέρειες.

• ολική χοληστερόλη. Η χοληστερόλη είναι μια μονοϋδρική λιπαρή αλκοόλη, που συντίθεται κυρίως στο ανθρώπινο σώμα από τα ηπατικά κύτταρα. Το είκοσι τοις εκατό της ουσίας μπορεί να έρθει με φαγητό. Η χοληστερόλη εκτελεί πολλές βιολογικά σημαντικές λειτουργίες: είναι μέρος της βιοπλασματικής μεμβράνης κάθε κυττάρου του ανθρώπινου σώματος, εξασφαλίζει τη διαπερατότητά της σε ιόντα, ενεργά συστατικά του μεσοκυττάριου υγρού. κάνει την κυτταρική μεμβράνη ισχυρότερη, πιο σταθερή. Συμμετέχει στην παραγωγή ορυκτών κορτικοστεροειδών, γλυκοκορτικοστεροειδών, ορμονών φύλου από τα κύτταρα των επινεφριδίων. προστατεύει τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) από τη δράση των αιμολυτικών δηλητηρίων. είναι ένα από τα συστατικά της σύνθεσης της χολής. Δεδομένου ότι η χοληστερόλη είναι πρακτικά αδιάλυτη στο νερό, μεταφέρεται στο αίμα από ειδικές πρωτεΐνες-φορείς - απολιποπρωτεΐνες. Ανάλογα με την πυκνότητα και τον κορεσμό των απολιποπρωτεϊνών με λιπαρά μόρια, απομονώνονται αρκετά κλάσματα χοληστερόλης.
• HDL. (χρήσιμη, "καλή" χοληστερόλη) - τα μικρότερα σωματίδια λίπους, το μέγεθος των οποίων είναι μόνο 8-11 nm (φυσιολογικό). Η κύρια λειτουργία τους είναι η αλληλεπίδραση με άλλες λιποπρωτεΐνες και κύτταρα, η συλλογή της χοληστερόλης, η μεταφορά της στο ήπαρ για περαιτέρω χρήση. Έτσι, η HDL «καθαρίζει» τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων από λιπώδεις εναποθέσεις, παρέχει πρόληψη της αθηροσκλήρωσης.
• LDL. (κακή, «κακή» χοληστερόλη) - μεγάλα λιπαρά σωματίδια μεγέθους 18-26 nm, τα οποία είναι κορεσμένα με λιπαρές αλκοόλες, αλλά φτωχά σε πρωτεΐνη. Με τη ροή του αίματος μεταφέρονται σε όλο το σώμα και δίνουν εύκολα λιπίδια στα γειτονικά κύτταρα. Η LDL είναι το πιο αθηρογόνο κλάσμα των λιποπρωτεϊνών. Συμβάλλουν στο σχηματισμό λιπαρών πλακών στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων.
• VLDL. - μια άλλη αθηρογόνος κατηγορία χοληστερόλης που μεταφέρει λιπαρά μόρια στα περιφερειακά όργανα, προκαλώντας την εναπόθεση λιπιδίων στην επιφάνεια του αγγειακού τοιχώματος. Τα VLDL είναι μεγάλα σε μέγεθος - η διάμετρός τους φτάνει τα 30-80 nm. Επιπλέον, αυτή η κατηγορία λιποπρωτεϊνών αποτελείται κυρίως από τριγλυκερίδια.
• Τριγλυκερίδια. Τα τριγλυκερίδια είναι οργανικές ουσίες που αποτελούν το κύριο ενεργειακό απόθεμα του κυττάρου. Με την υπερβολική πρόσληψή τους με την τροφή, τα τριγλυκερίδια σχηματίζουν μεγάλη ποσότητα VLDL - το κύριο αθηρογόνο κλάσμα της χοληστερόλης. Μεγάλη ποσότητα αυτών των ουσιών βρίσκεται σε τροφές πλούσιες σε ζωικό λίπος: λαρδί και λιπαρό κρέας, βούτυρο, σκληρά τυριά, κρόκος αυγού. Συνιστάται λοιπόν σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από αθηροσκλήρωση να ακολουθούν φυτική διατροφή, περιορίζοντας τα παραπάνω γεύματα.
• Ο αθηρογόνος συντελεστής είναι ένας σχετικός δείκτης που επιτρέπει την αξιολόγηση του κινδύνου καρδιακών, αγγειακών και εγκεφαλικών επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης σε έναν ασθενή με δυσλιπιδαιμία. Η τιμή υπολογίζεται με τον τύπο: KA = (OH - HDL) / HDL. Έτσι, προσδιορίζεται η αναλογία των κλασμάτων «κακής» και «καλής» χοληστερόλης, η οποία πρέπει να βρίσκεται σε σταθερή ισορροπία για να διατηρείται η σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος.

Πίνακες κανονικών τιμών και κινδύνων

Το λιπιδικό προφίλ ενός υγιούς ατόμου αντανακλά μια ισορροπημένη αναλογία όλων των κλασμάτων χοληστερόλης. Ο ρυθμός ανάλυσης παρουσιάζεται στον παρακάτω πίνακα.

Δείκτης	Κανόνας (τιμές αναφοράς), mmol/l
	Ανδρες	γυναίκες
ολική χοληστερόλη	3,22 – 5,66	3,22 – 5,66
HDL	0,71 – 1,76	0,84 – 2,27
LDL	2,22 – 4,82	1,97 – 4,54
VLDL	0,26 — 1,07	0,26 – 1,07
TG	0,39 – 1,76	0,39 – 1,76
Αθηρογενής συντελεστής	2,2 – 3,5	2,2 – 3,5

Επίσης, ανάλογα με το λιπιδικό προφίλ, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο κίνδυνος εμφάνισης αθηροσκλήρωσης και οι καρδιαγγειακές επιπλοκές της, επομένως η ανάλυση θα πρέπει να αποκρυπτογραφηθεί από ειδικό.

Κίνδυνος	Παράμετροι λιπιδογράμματος, mmol/l
	ολική χοληστερόλη	HDL	LDL	TG	Αθηρογενής συντελεστής
Μικρός	λιγότερο από 5,0	πάνω από 1,30 στους άνδρες, 1,55 στις γυναίκες	1,92-2,59	λιγότερο από 1,70	2-2,5
Μέση τιμή	5,10 – 6,18	1,10-1,30 για τους άνδρες, 1,20-1,50 για τις γυναίκες	3,37 – 4,12	1,70-2,20	2,5-4
Υψηλός	6,19 – 6,22	λιγότερο από 1,10 στους άνδρες, λιγότερο από 1,20 στις γυναίκες	4,12-4,90	2,35 – 5,65	4-7
Πολύ ψηλό	πάνω από 6,23		πάνω από 4,90	πάνω από 5,65	πάνω από 7

Σημείωση! Λόγω της διαφοράς στον ιατρικό εξοπλισμό που χρησιμοποιείται στα εργαστήρια, τα πρότυπα λιπιδικού προφίλ μπορεί να διαφέρουν.

Ποιες είναι οι αποκλίσεις από τον κανόνα;

Η ολική χοληστερόλη είναι ο κύριος δείκτης ανάλυσης για. Αντανακλά το επίπεδο όλων των κλασμάτων των λιποπρωτεϊνών και είναι το πρώτο βήμα στη διάγνωση διαταραχών του μεταβολισμού του λίπους.

Η αύξηση της ολικής χοληστερόλης σχεδόν πάντα υποδηλώνει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων. Μπορεί να προκληθεί:

• υποσιτισμός, η χρήση μεγάλων ποσοτήτων ζωικών λιπών·
• υποδυναμία, καθιστικός τρόπος ζωής.
• υπέρβαρος;
• κληρονομική προδιάθεση, καρδιαγγειακά νοσήματα σε συγγενείς εξ αίματος.
• κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ·
• γηρατειά: ξεκινώντας από την ηλικία των 20 ετών, λόγω επιβράδυνσης του μεταβολισμού, το επίπεδο της χοληστερόλης αρχίζει να αυξάνεται, φτάνει στο μέγιστο από την ηλικία των 70-75 ετών.
• συνυπάρχουσες ασθένειες: σακχαρώδης διαβήτης, μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Σημείωση! Η εγκυμοσύνη, καθώς και οποιαδήποτε οξεία μολυσματική ή φλεγμονώδης νόσος, μπορεί να προκαλέσει αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα. Για να αποκτήσετε αξιόπιστα αποτελέσματα, επαναλάβετε την εξέταση 2-3 μήνες μετά τον τοκετό ή την ανάρρωση.

Η μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στον ορό του αίματος μπορεί να υποδηλώνει:

• υπερθυρεοειδισμός?
• ασθένειες του ήπατος, που συνοδεύονται από παραβίαση της συνθετικής του δραστηριότητας, κίρρωση.
• Νηστεία, αυστηρή χορτοφαγική διατροφή.
• δυσαπορρόφηση (μειωμένη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών από τα εντερικά κύτταρα).
• κακοήθης μορφή αναιμίας?
• σηψαιμία, γενικευμένη λοίμωξη.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• χρόνιες αποφρακτικές πνευμονοπάθειες.

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία και τις συνέπειες των μη φυσιολογικών επιπέδων χοληστερόλης κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης αξιολόγησης της κατάστασης του ασθενούς.

Αποκλίσεις HDL

Οι ειδικοί συνδέουν τη μείωση της συγκέντρωσης της χρήσιμης χοληστερόλης με τον κίνδυνο αθηροσκληρωτικών προβλημάτων. Έχει αποδειχθεί ότι κάθε 0,13 mmol/l απόκλιση από τον μέσο όρο αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης στεφανιαίων προβλημάτων και οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας κατά 25%.

Λόγοι για τη μείωση της HDL:

• χρόνια παθολογία των νεφρών και του ήπατος.
• ενδοκρινικές διαταραχές, σακχαρώδης διαβήτης.
• οξείες λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς και βακτήρια.

Αύξηση των επιπέδων HDL λέγεται εάν υπερβαίνει τα 2,2 mmol / l. Παρά το γεγονός ότι ένα υψηλό επίπεδο «καλής» χοληστερόλης προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία από το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών, τέτοιες αλλαγές στο λιπιδικό προφίλ δεν αξιολογούνται πάντα θετικά. Συνήθως, μια αύξηση της HDL σχετίζεται με κληρονομικές γενετικές ανωμαλίες του μεταβολισμού του λίπους.

Αποκλίσεις LDL και VLDL

Οι γιατροί σημειώνουν μια άμεση σχέση μεταξύ της αύξησης της συγκέντρωσης LDL, VLDL και του κινδύνου σχηματισμού αθηρωματικής πλάκας.

Μια αύξηση στα κλάσματα της χοληστερόλης χαμηλού μοριακού βάρους μπορεί να προκληθεί από:

1. κληρονομική προδιάθεση: στην ομάδα της αυξημένης προσοχής ενός ατόμου του οποίου οι συγγενείς αίματος υπέστησαν καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό ή άλλη οξεία αγγειακή παθολογία ηλικίας κάτω των 50 ετών.
2. ασθένειες του παγκρέατος: παγκρεατίτιδα, όγκοι, σακχαρώδης διαβήτης.
3. η υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών με τροφή.
4. ευσαρκία;
5. χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
6. μεταβολικές διαταραχές, ουρική αρθρίτιδα;
7. ορμονικές αλλαγές, εγκυμοσύνη.

Η μείωση της συγκέντρωσης της «κακής» χοληστερόλης είναι σπάνια. Με ένα γενικά φυσιολογικό προφίλ λιπιδίων, αυτό μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης.

Ανωμαλίες τριγλυκεριδίων

Η έλλειψη HDL, της «καλής» χοληστερόλης, οδηγεί σε αύξηση των τριγλυκεριδίων. Επιπλέον, μια αύξηση στη συγκέντρωση του κλάσματος των τριγλυκεριδίων των λιπών εμφανίζεται όταν:

• αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• αθηροσκλήρωση?
• χρόνια νεφρική νόσος;
• θρόμβωση των αρτηριών του εγκεφάλου.
• ιογενής ηπατίτιδα Β, C, κίρρωση του ήπατος.
• ουρική αρθρίτιδα, άλλες μεταβολικές ασθένειες.
• θαλασσαιμία, νόσος Down;
• αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στο αίμα.
• χρόνια παγκρεατίτιδα, αλκοολισμός.

Τα τριγλυκερίδια έχουν μεγάλη επίδραση στο σχηματισμό πλακών χοληστερόλης, στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.

Μείωση των τριγλυκεριδίων παρατηρείται σε: χρόνιες αποφρακτικές πνευμονικές παθολογίες, εγκεφαλικό έμφραγμα, υπερθυρεοειδισμό, βαριά μυασθένεια, εγκαύματα, τραυματισμούς, υποσιτισμό.

Αθηρογενής συντελεστής

Δεδομένου ότι ο συντελεστής αθηρογένεσης είναι μια σχετική τιμή που αξιολογεί την πρόγνωση για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και τις επιπλοκές της, ο προσδιορισμός του θεωρείται ο πιο σημαντικός. Αύξηση της CA παρατηρείται με ανισορροπία λιπιδίων στον οργανισμό που σχετίζεται με αύξηση της συγκέντρωσης της «κακής» και μείωση της «καλής» χοληστερόλης. Όσο υψηλότερος είναι αυτός ο δείκτης, τόσο πιο πιθανά είναι τα οξέα καρδιαγγειακά και εγκεφαλικά προβλήματα στον ασθενή.

Προετοιμασία για την έρευνα

Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία για την εξέταση. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

1. Δεδομένου ότι η ανάλυση του φάσματος των λιπιδίων λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να είναι περίπου 12 ώρες πριν από την αιμοληψία (τουλάχιστον 8, το μέγιστο 14). Οι χυμοί, το τσάι, ο καφές θεωρούνται επίσης τρόφιμα, οπότε θα πρέπει να απέχετε από αυτά. Με έντονη δίψα επιτρέπεται το καθαρό μεταλλικό νερό.
2. Για ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα, δεν πρέπει να κάνετε δραστικά δίαιτα: τρώτε ως συνήθως για δύο εβδομάδες πριν από την εξέταση. Αν την παραμονή του τεστ έχετε μεγάλο γλέντι, μετακινήστε το ταξίδι στο εργαστήριο για 2-3 ημέρες.
3. Μην πίνετε αλκοόλ τουλάχιστον μία ημέρα πριν από τη μελέτη.
4. Δεδομένου ότι τα επίπεδα των λιπών στο αίμα υπόκεινται σε διακυμάνσεις, συνιστάται να δίνετε αίμα για ένα προφίλ λιπιδίων το πρωί, από 8 έως 10 ώρες.
5. Μην καπνίζετε μία ώρα πριν την αιμοληψία.
6. Εάν είναι δυνατόν, αποκλείστε παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα της εξέτασης: εξαντλητική σωματική δραστηριότητα, υπερβολική εργασία, ψυχοσυναισθηματικές εμπειρίες, άγχος.
7. Πριν πάρετε αίμα, συνιστάται να πάρετε μια αναπνοή και να καθίσετε ήσυχα για 10-15 λεπτά.
8. Δεν μπορείτε να δώσετε αίμα μετά από R-εξέταση, σιγμοειδοσκόπηση, φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες.
9. Για τον έλεγχο της θεραπείας της αθηροσκλήρωσης με τη βοήθεια των συνταγογραφούμενων παραγόντων μείωσης των λιπιδίων, δεν είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη των δισκίων.

Για τη μελέτη λαμβάνονται 2-5 ml φλεβικού αίματος, το οποίο φυγοκεντρείται και αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση. Το αποτέλεσμα συνήθως προετοιμάζεται μέσα σε μια μέρα. Με διαγνωσμένη αθηροσκλήρωση, οι ειδικοί συμβουλεύουν τους ασθενείς να δίνουν αίμα για ένα προφίλ λιπιδίων τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο.

Έτσι, το λιπιδικό προφίλ είναι μια μελέτη που είναι επιθυμητή για όλους τους ασθενείς με αθηροσκλήρωση και άλλες διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους. Η χαμηλή επεμβατικότητα, η ανώδυνη, η υψηλή αποτελεσματικότητα και η ικανότητα αξιολόγησης των προγνωστικών κινδύνων μας επιτρέπουν να θεωρήσουμε αυτήν την εργαστηριακή ανάλυση ως την κύρια μέθοδο για τη διάγνωση της δυσλιπιδαιμίας στον άνθρωπο.

Όσον αφορά τη θνησιμότητα στον κόσμο, τα καρδιαγγειακά νοσήματα κατέχουν την πρώτη θέση. Μία από τις αιτίες αυτής της τρομερής ασθένειας είναι η αθηροσκλήρωση, στην οποία υπάρχει στένωση και απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Για την έγκαιρη διάγνωση αυτής της ασθένειας και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της, πραγματοποιείται εργαστηριακή μελέτη της σύνθεσης του αίματος για την περιεκτικότητα σε λίπη και ουσίες που μοιάζουν με λίπος - λιπιδογράφημα.

Κατά τη διάγνωση ασθενειών, συνήθως πραγματοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος. Ένας από τους δείκτες μιας τέτοιας ανάλυσης είναι συνολική ποσότητα χοληστερόλης. Ωστόσο, κατά την εξέταση ενός ασθενούς για την παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων, αυτός ο δείκτης δεν είναι αρκετός.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χοληστερόλη και άλλες ουσίες που μοιάζουν με λίπος στο αίμα έχουν τη μορφή λιποπρωτεϊνών, οι οποίες είναι ενώσεις λιπιδίων (λιπών) και πρωτεϊνών. Με τη βοήθεια αυτών των λιποπρωτεϊνών, το αίμα εκτελεί την απαραίτητη κίνηση αδιάλυτων ουσιών που μοιάζουν με λίπος σε όλο το σώμα. Οι ίδιες οι λιποπρωτεΐνες είναι σύνθετες ενώσεις που μπορεί να έχουν χαμηλής πυκνότητας (LDL) ή υψηλής πυκνότητας (HDL). Η πυκνότητα αυτών των ενώσεων εξαρτάται από την αναλογία λίπους και πρωτεΐνης σε αυτές. Η LDL περιέχει περισσότερο λίπος από την HDL. Αποδεικνύεται ότι αυτές οι δύο διαφορετικές ουσίες επηρεάζουν διαφορετικά τον σχηματισμό πλακών στα αιμοφόρα αγγεία και, κατά συνέπεια, την ασθένεια της αθηροσκλήρωσης.

LDL χοληστερόληείναι ο κύριος φορέας των λιπών στους ιστούς και τα όργανα. Ταυτόχρονα, είναι η κύρια πηγή εναπόθεσης χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και η πιο επικίνδυνη από πλευράς αθηρογένεσης, δηλαδή η ικανότητα σχηματισμού πλακών στα αιμοφόρα αγγεία, η στένωση και η απόφραξη τους. Ταυτόχρονα, η ποσότητα μιας τέτοιας χοληστερόλης είναι έως και 65% της συνολικής ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα.

HDL χοληστερόληεμποδίζει το σχηματισμό πλακών, καθώς μεταφέρει ελεύθερες ουσίες που μοιάζουν με λίπος από τα κύτταρα στο ήπαρ, μέσω του οποίου απομακρύνονται από τον οργανισμό.

Υπάρχουν επίσης λιποπρωτεΐνες στο αίμα εξαιρετικά χαμηλή πυκνότητα(VLDL). Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν αξιόπιστες ενδείξεις για την αρνητική τους επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, αλλά συχνά ο αριθμός τους παρουσιάζει ενδιαφέρον και για τη διάγνωση καρδιαγγειακών παθήσεων. Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι η VLDL, υπό ορισμένες συνθήκες, μετατρέπεται σε LDL και έτσι αυξάνει την πιθανότητα αθηροσκλήρωσης.

Εκτός από τη χοληστερόλη στο αίμα περιέχει λίπη - τριγλυκερίδια(TG). Αυτά τα λίπη είναι η πηγή ενέργειας για τα κύτταρα. Στο αίμα, τα τριγλυκερίδια αποτελούν μέρος της VLDL. Η περίσσευσή τους μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την εμφάνιση πλακών στα αγγεία.

Η παρουσία μιας πολύ περίπλοκης δομής λιπών στο αίμα απαιτεί ενδελεχή ανάλυση του φάσματος λιπιδίων για σωστή διάγνωση.

Συνήθως λιπιδογράφημα περιλαμβάνειγια τον προσδιορισμό της ποσότητας των ακόλουθων λιπιδίων στο αίμα:

• ολική χοληστερόλη (Koch);
• HDL (α-χοληστερόλη);
• LDL (β-χοληστερόλη);
• VLDL;
• τριγλυκερίδια.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών, αθηρογόνος συντελεστής(Κα).
Αυτός ο συντελεστής καθορίζεται από τον ακόλουθο τύπο:

Ka \u003d (Koh - HDL) / HDL.

Τι προετοιμασία χρειάζεται για την ανάλυση;

Μια εξέταση αίματος για τη λήψη ενός προφίλ λιπιδίων πραγματοποιείται με συμβατική δειγματοληψία αίματος από μια φλέβα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο κάντε αυτό το φράχτη με άδειο στομάχι. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από την αιμοδοσία, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη βαριά σωματική άσκηση, το κάπνισμα και τη λήψη αλκοολούχων ποτών. Συνιστάται να αποκλείεται το συναισθηματικό στρες πριν από την αιμοδοσία.

Κανόνας δεικτών

Τα αποτελέσματα του λιπιδογράμματος συγκρίνονται με τις επιτρεπόμενες τιμές των αντίστοιχων δεικτών. Οι έννοιες αυτών οριακούς δείκτεςφαίνονται στον πίνακα 1.

Τραπέζι 1

Ένα παράδειγμα λιπιδογράμματοςπου ελήφθη για τον ασθενή Ν. (ηλικία -74 ετών, προκαταρκτική διάγνωση - στεφανιαία νόσος και στηθάγχη 2 FC) φαίνονται στον πίνακα 2.

πίνακας 2

Με βάση τα αποτελέσματα αυτού του λιπιδογράμματος, το Ka υπολογίστηκε:
Ka \u003d (4,94-1,04) / 1,04 \u003d 3,94.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων σε ενήλικες

Τα αποτελέσματα που προέκυψαν ερμηνεύονται ως εξής:
Στο Κα< 3 риск η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης είναι μικρή. Η τιμή αυτού του συντελεστή από 3 έως 4 δείχνει την παρουσία αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου στον ασθενή. Με το Ka\u003e 5, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ασθενειών της καρδιάς, του εγκεφάλου και των νεφρών. Εάν η LDL\u003e 4,9, τότε αυτό δείχνει την παρουσία αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου. Με τιμές αυτού του δείκτη από 4 έως 5, μπορούμε να μιλήσουμε για την παρουσία του αρχικού σταδίου αυτών των ασθενειών.

Εννοια Δείκτης HDLγια τους άνδρες< 1,16 ммоль/л (для женщин – < 0,9) свидетельствует о наличии у пациента атеросклероза или ИБС. При расположении показателя в граничной области (мужчины – от 1,16 до 1,7 и женщины — от 0,9 до 1,4) можно диагностировать процесс появления этих болезней. При высоких значениях показателя ЛПВП риск появления атеросклероза очень мал.

Υπέρβαση του επιπέδου TG 2,29 mmol / l υποδηλώνει την παρουσία αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου στον ασθενή. Με τις οριακές τιμές αυτού του δείκτη (1,9-2,2), μπορούμε να υποθέσουμε το αρχικό στάδιο ανάπτυξης αυτών των ασθενειών. Μια υψηλή τιμή TG είναι επίσης δυνατή εάν ο ασθενής έχει σακχαρώδη διαβήτη.

Τα αποτελέσματα του λιπιδογράμματος ενός πραγματικού ασθενούς που δίνονται στο παράδειγμα (Πίνακας 2) είναι αρκετά ταιριάζει με τον παραπάνω κωδικό. Πράγματι, παρά το γεγονός ότι οι δείκτες της ολικής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων είναι φυσιολογικοί, η HDL είναι αρκετά χαμηλή και βρίσκεται στο όριο του αποδεκτού εύρους και η LDL είναι εκτός εύρους. Επομένως, ο ασθενής διαγιγνώσκεται την παρουσία αθηροσκλήρωσης και στεφανιαίας νόσου, η οποία επιβεβαιώνεται από τη χαμηλή τιμή HDL (1,04 mmol/l) και την υψηλή τιμή Ka (3,94).

Επιθυμητοί δείκτες

Για τον μεταβολισμό του λίπους στο σώμα ήταν φυσιολογικόθα πρέπει να στοχεύει στα εξής:

• ολική χοληστερόλη - όχι περισσότερο από 5 mmol / l.
• LDL - όχι περισσότερο από 3 mmol / l.
• HDL — όχι λιγότερο από 1 mmol/l.
• τριγλυκερίδια - όχι περισσότερο από 2 mmol / l.
• Ka - όχι περισσότερο από 3.

Λιπιδογράφημα στη θεραπεία παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων

Κατά κανόνα, ο διορισμός ασθενούς για λιπιδικό προφίλ γίνεται από καρδιολόγο. Χάρη στα αποτελέσματα της LH, μπορούν να διαγνωστούν ασθένειες όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική νόσο και άλλες ασθένειες.

Εάν ανιχνευθεί αυξημένη περιεκτικότητα σε LDL, η οποία έχει κακή επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, ο γιατρός μπορεί συνταγογραφήσει θεραπεία με στατίνες(λοβαστατίνη, ροσουβαστατίνη, σιμβαστατίνη). Η παρουσία μεγάλης ποσότητας TG απαιτεί επίσης θεραπεία με φάρμακα. Εάν όμως το αίμα του ασθενούς περιέχει μεγάλη ποσότητα HDL, τότε μια τέτοια θεραπεία μπορεί να είναι πρόωρη. Σε αυτή την περίπτωση, μερικές φορές λάβετε τα συνήθη μέτρα, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής, της αυξημένης κατανάλωσης θαλασσινών και ψαριών, η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής χωρίς κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ.

Επομένως, κατά τη διάγνωση ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, το σωστό ερμηνεία του λιπιδικού προφίλ του ασθενούς.

Κατά τη θεραπεία ήδη εγκατεστημένων καρδιαγγειακών παθήσεων, η LH χρησιμοποιείται ως δείκτης με τον οποίο ο γιατρός ελέγχει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Στην περίπτωση του διορισμού στατινών, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα συνταγογραφείται επαναλαμβανόμενο προφίλ λιπιδίων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, ο γιατρός καθορίζει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, κάνει την προσαρμογή της.

Τιμές στην εταιρεία "Invitro"

Όταν συνταγογραφείται λιπιδογράφημα από τον θεράποντα καρδιολόγο της πολυκλινικής, η ανάλυση είναι δωρεάν. Σε άλλες περιπτώσεις, μια τέτοια ανάλυση μπορεί να γίνει σε διάφορα ιατρικά κέντρα.

Το κόστος μιας τέτοιας ανάλυσης έγκειται στο εντός της περιοχής από 1000 έως 1500 ρούβλια.

Για παράδειγμα, στην εταιρεία Invitro στη Μόσχα, μια τέτοια ανάλυση κοστίζει 1080 ρούβλια συν 199 ρούβλια για αιμοληψία, και στην Αγία Πετρούπολη η ίδια ανάλυση μπορεί να γίνει στην εταιρεία NML για 1300 ρούβλια.

Πιστεύεται ότι τα καρδιαγγειακά νοσήματα είναι ένα από τα πιο κοινά είδη ασθενειών, τα οποία είναι και τα πιο επικίνδυνα. Είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως. Επί του παρόντος, οι πιο κοινές παθολογίες της καρδιάς, οι οποίες σχετίζονται με αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - την εναπόθεση λιπαρών πλακών. Σχηματίζονται λόγω των αυξημένων επιπέδων ουσιών που μοιάζουν με λιπίδια στο αίμα. Επομένως, κατά την εξέταση της καρδιάς, συνταγογραφείται ανάλυση λιπιδικού προφίλ.

Τι είναι το λιπιδικό προφίλ;

Αυτή είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο των λιπών στο αίμα, καθώς και μια σειρά από άλλα σημαντικά κριτήρια. Παρά το γεγονός ότι σε ορισμένες αιματολογικές εξετάσεις, για παράδειγμα, στη βιοχημική, υπάρχει ένας αριθμός δεικτών που περιλαμβάνονται στο λιπιδικό προφίλ, η σημασία του τελευταίου δεν πρέπει να υποτιμάται. Αυτή η λεπτομερής μελέτη είναι εξαιρετικά εξειδικευμένη και σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τους παράγοντες που είναι απαραίτητοι για να κάνετε μια τέτοια διάγνωση όπως η αθηροσκλήρωση.

Η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων, διαβήτη, αγγειακών προβλημάτων. Κινδυνεύουν επίσης όσοι ασθενείς είχαν υποστεί εμφράγματα ή εγκεφαλικά στην οικογένεια.

Το λιπιδογράφημα συνιστάται να γίνεται τακτικά μετά από είκοσι χρόνια, καθώς και:

• με υψηλή χοληστερόλη στο αίμα?
• μετά από καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, σακχαρώδη διαβήτη.
• εάν ο ασθενής κινδυνεύει: περισσότερα από πενήντα πέντε χρόνια, διατήρηση λανθασμένης εικόνας, μεταβολικές διαταραχές.

Προετοιμασία μελέτης

Η χοληστερόλη και τα λίπη (λιπίδια) δεν είναι πάντα επιβλαβή, υπάρχουν στο αίμα ενός υγιούς ανθρώπου. Είναι αυτές οι ουσίες που σχηματίζουν τα κυτταρικά τοιχώματα, τις μεμβράνες, στο σώμα. Επιπλέον, τα λιπίδια είναι μια από τις πιο σημαντικές πηγές ενέργειας, από αυτή την άποψη, κατά τη διάγνωση, δεν ανιχνεύεται η παρουσία λιπών, αλλά η ποσότητα τους.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να επηρεαστούν από διάφορους παράγοντες, επομένως πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες την παραμονή της μελέτης:

Το φλεβικό αίμα χρησιμοποιείται για ανάλυση. Οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνετε το τεστ το πρωί. Δέκα με δεκαπέντε λεπτά πριν από την αιμοληψία, συνιστάται να χαλαρώσετε και να ηρεμήσετε. Φάτε ένα ελαφρύ δείπνο το προηγούμενο βράδυ.

Τα κύρια συστατικά του μεταβολισμού των λιπιδίων είναι η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. Λόγω του γεγονότος ότι τα λίπη πρέπει να μεταφέρονται και οι πρωτεΐνες χρησιμοποιούνται για αυτό, και οι δύο αυτές ουσίες συνδυάζονται και σχηματίζουν λιποπρωτεΐνες. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, κάθε ένα από τα κλάσματα εξετάζεται.

Επιπλέον, μπορεί να προσδιοριστεί η LDLP - λιποπρωτεΐνες μέσης πυκνότητας, αλλά αυτός ο δείκτης δεν είναι υψηλής σημασίας. Κατά την αποκωδικοποίηση του λιπιδικού προφίλ λαμβάνονται επίσης υπόψη παράγοντες κινδύνου: ηλικία, κακές συνήθειες (παχυσαρκία, κάπνισμα, αλκοολισμός), προδιάθεση για οποιεσδήποτε ασθένειες, σακχαρώδης διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρική νόσο.

Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το αποτέλεσμα και την ορθότητά του:

• αυξημένο σωματικό ή συναισθηματικό στρες.
• κατανάλωση αλκοόλ ή κάπνισμα πριν από τη λήψη του τεστ.
• κατανάλωση λιπαρών τροφών πριν από τη μελέτη, παρατεταμένη νηστεία.
• εγκυμοσύνη;
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων του απεκκριτικού συστήματος.
• μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμοί, έξαρση χρόνιων ασθενειών.

ολική χοληστερόλη

Θεωρείται ένας από τους πιο σημαντικούς δείκτες. Η χοληστερόλη είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό που είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη των κυττάρων, εμπλέκεται στην παραγωγή σημαντικών οξέων στο σώμα.

Τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα μπορεί να οδηγήσουν σε πάχυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα κυκλοφορίας. Μια τέτοια αγγειακή βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, στη χειρότερη περίπτωση, σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Υπάρχουν δύο τύποι χοληστερόλης: ο ένας εισέρχεται στον οργανισμό με λιπαρές τροφές και ο άλλος οφείλεται στην παραγωγή χοληστερόλης στον ίδιο τον οργανισμό.

Σχόλια από την αναγνώστριά μας - Όλγα Οστάποβα

Δεν είχα συνηθίσει να εμπιστεύομαι καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και παρήγγειλα ένα πακέτο. Παρατήρησα αλλαγές μέσα σε μια εβδομάδα: η καρδιά μου σταμάτησε να με ενοχλεί, άρχισα να νιώθω καλύτερα, εμφανίστηκε δύναμη και ενέργεια. Οι αναλύσεις έδειξαν μείωση της χοληστερόλης σε NORM. Δοκιμάστε το και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, τότε παρακάτω είναι ένας σύνδεσμος για το άρθρο.

Έχει αποδειχθεί ότι η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης συμβαίνει συχνότερα σε σχέση με την εσωτερική χοληστερόλη παρά με την κατανάλωση λιπαρών τροφών.

Στο σώμα, η χοληστερόλη παράγεται από το συκώτι. Ένα αυξημένο ποσοστό μπορεί να σχετίζεται με ορισμένες ασθένειες, για παράδειγμα, διαβήτη, νεφρική νόσο.

Δημιουργήθηκε ειδική κλίμακα για τον προσδιορισμό των επιπέδων χοληστερόλης.

Τα επίπεδα χοληστερόλης μπορούν να αλλάξουν με την ηλικία. Για παράδειγμα, κατά τη γέννηση, το επίπεδο είναι μικρότερο από τρία mmol / l. Επιπλέον, ο δείκτης αυξάνεται, μπορεί να υπάρχουν διαφορές μεταξύ των δεικτών ανδρών και γυναικών. Τέτοιες διαφορές συνδέονται με το ορμονικό υπόβαθρο: οι ανδρικές ορμόνες αυξάνουν το επίπεδό του και οι γυναικείες ορμόνες το μειώνουν. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα επίπεδα χοληστερόλης αυξάνονται. Τα επίπεδα χοληστερόλης αυξάνονται με την ηλικία - αυτό είναι φυσιολογικό.

Το επίπεδο του δείκτη σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργία του ήπατος. Για παράδειγμα, με ασθένειες του ήπατος, παρατηρείται μείωση των επιπέδων στο αίμα. Χάρη στη δίαιτα, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά την ποσότητα της χοληστερόλης. Συνιστάται να διατηρείται το επίπεδο όχι περισσότερο από 5 mmol / l για πρόληψη.

Τριγλυκερίδια

Η αύξηση της χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων συνήθως συμβαίνει ταυτόχρονα, επομένως και οι δύο αυτοί δείκτες θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη μαζί. Σε περίπτωση σημαντικής αύξησης μόνο ενός από αυτούς τους δείκτες, η ανάλυση θεωρείται λανθασμένη. Τις περισσότερες φορές, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο έχει φάει πολλά λιπαρά φαγητά την προηγούμενη ημέρα.

Τα τριγλυκερίδια είναι ένα σύμπλεγμα ουσιών που είναι «ενέργεια» για όλο το σώμα. Ως επί το πλείστον, τα τριγλυκερίδια βρίσκονται στον λιπώδη ιστό, εισέρχονται στο σώμα με την τροφή και υποβάλλονται σε επεξεργασία στο ήπαρ.

Τα κριτήρια είναι τα παρακάτω σχήματα.

Τα χαμηλότερα ποσοστά παρατηρούνται στα πρώτα δέκα χρόνια της ζωής. Το επίπεδο ανεβαίνει με την ηλικία. Η αύξηση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και αθηροσκλήρωση. Μέρος του αυξημένου ποσοστού μπορεί να συνδυαστεί με παχυσαρκία, διαβήτη.

Η μείωση των επιπέδων των τριγλυκεριδίων μπορεί να σχετίζεται με τέτοιες ασθένειες: υπερθυρεοειδισμό, υποσιτισμό, πνευμονική νόσο. Το επίπεδο αυτού του δείκτη στο αίμα μπορεί να αλλάξει με την ηλικία.

Εκτός από τους δείκτες που περιγράφονται παραπάνω, τα αποτελέσματα των λιποπρωτεϊνών είναι επίσης σημαντικά. Χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες ανάλογα με τη σχέση τους με τις πρωτεΐνες: χαμηλής πυκνότητας, υψηλής πυκνότητας, πολύ χαμηλής πυκνότητας.

LDL

Η LDL θεωρείται ένας από τους κύριους δείκτες πιθανής ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης. Λόγω της χαμηλής πυκνότητάς τους, με ακατάλληλη διατροφή, συσσωρεύονται στο αίμα, καθώς δεν έχουν χρόνο για επεξεργασία. Όσο περισσότερη LDL συσσωρεύεται, τόσο πιο πιθανό είναι να σχηματιστεί μια αθηρωματική πλάκα στη θέση τους.

Πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες.

	Κανόνας (mmol / l)
Ανδρες έως 1 έτος	0,52-2,86
Ανδρες 1 έως 4 χρόνια	0,71-2,86
Ανδρες 5 έως 9 ετών	1,64-2,86
Ανδρες 10 χρόνια	1,75-2,86
Ανδρες 11 έως 17 ετών	1,67-2,86
Ανδρες άνω των 18 ετών	1,72-3,51
γυναίκες έως 1 έτος	0,51-2,86
γυναίκες από 1 έτος έως 4 έτη	0,71-2,86
γυναίκες 5 έως 9 ετών	1,64-2,86
γυναίκες 10 έως 18 ετών	1,77-2,86
γυναίκες άνω των 18 ετών	1,77-3,6
	1,77-3,6

VLDL και HDL

Πολλοί πιστεύουν ότι η VLDL καθώς και η LDL έχουν αντίκτυπο στην ανάπτυξη αθηρωματικών πλακών. Ορισμένοι πιστεύουν ότι το VLDL είναι παθολογικό από προεπιλογή, αλλά αυτό δεν έχει ακόμη αποδειχθεί. Σε κάθε περίπτωση, τα αυξημένα ποσοστά υποδηλώνουν παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας είναι ένα πολύ σημαντικό συστατικό. Η HDL όχι μόνο δεν προκαλεί την είσοδο λιπών στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αλλά εμποδίζει και αυτή τη διαδικασία. Οι λιποπρωτεΐνες σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε από την περίσσεια χοληστερόλης που συσσωρεύεται στα κύτταρα.

Αυτές οι ουσίες μεταφέρουν τη χοληστερόλη στο συκώτι, βοηθούν επίσης στη μετατροπή των λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής πυκνότητας σε ουσίες χαμηλής πυκνότητας - μεταβείτε σε υψηλότερο επίπεδο. Επομένως, κατά τη διάρκεια του λιπιδογράμματος, η μείωση του δείκτη θεωρείται αρνητικό σημάδι.

Τα πρότυπα ανάλυσης πρέπει να καθορίζονται σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους:

• ο κίνδυνος ανάπτυξης αγγειακών παθήσεων είναι υψηλός εάν τα αποτελέσματα είναι τα εξής: στους άνδρες - λιγότερο από 1,01 mmol / l, στις γυναίκες - λιγότερο από 1,32 mmol / l.
• το μέσο επίπεδο ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων: στους άνδρες - 1-1,35 mmol / l - άνδρες, στις γυναίκες - 1,31-1,52 mmol / l.
• ο κίνδυνος σχηματισμού αθηρωματικών πλακών δεν είναι υψηλός, καλοί δείκτες: 1,61 mmol/l και άνω.

Η αθηρογένεση είναι η τάση του σώματος να αναπτύσσει λιπώδεις σχηματισμούς στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτός ο δείκτης σας επιτρέπει να συνοψίσετε και να βγάλετε ένα συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης. Για τον υπολογισμό αυτού του συντελεστή, απαιτούνται τα ακόλουθα αποτελέσματα: το επίπεδο της χοληστερόλης και οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας. Πιστεύεται ότι αυτός ο δείκτης καθορίζει ποια χοληστερόλη στο σώμα είναι μεγαλύτερη: "κακή" ή "καλή".

Το κανονικό επίπεδο είναι μεταξύ 2,2 και 3,5. Με αύξηση της τιμής του συντελεστή, μπορούμε να μιλήσουμε για πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης. Η σχέση αυτού του δείκτη για την πρόβλεψη διαφόρων διαταραχών έχει αποδειχθεί επιστημονικά. Για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων, συνιστάται η διεξαγωγή ενός προφίλ λιπιδίων του αίματος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Όταν αρχίζουν να εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια αθηροσκλήρωσης, μερικές φορές είναι πολύ αργά και η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Επομένως, οι ετήσιες μελέτες μπορούν να αποφύγουν αυτή την ασθένεια. Εκτός από την έρευνα, πρέπει να ακολουθήσετε έναν υγιεινό και δραστήριο τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά.

ΑΚΟΜΑ ΝΟΜΙΖΕΙΣ ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΔΥΝΑΤΟ ΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΟΥΜΕ ΠΛΗΡΩΣ;

Υποφέρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα από συνεχείς πονοκεφάλους, ημικρανίες, έντονη δύσπνοια με το παραμικρό φορτίο και συν έντονη ΥΠΕΡΤΑΣΗ; Γνωρίζατε ότι όλα αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ΑΥΞΗΜΕΝΟ επίπεδο χοληστερόλης στον οργανισμό σας; Και το μόνο που χρειάζεται είναι να επανέλθει η χοληστερόλη στο φυσιολογικό.

Κρίνοντας από το γεγονός ότι τώρα διαβάζετε αυτές τις γραμμές, η καταπολέμηση της παθολογίας δεν είναι με το μέρος σας. Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: σας ταιριάζει; Είναι ανεκτά όλα αυτά τα συμπτώματα; Και πόσα χρήματα και χρόνο έχετε ήδη «διαρρεύσει» για αναποτελεσματική αντιμετώπιση των ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ, και όχι της ίδιας της νόσου; Άλλωστε, είναι πιο σωστό να μην αντιμετωπίζονται τα συμπτώματα της νόσου, αλλά η ίδια η ασθένεια! Συμφωνείς?