Gliclazide - λεπτομερείς οδηγίες χρήσης, κριτικές από διαβητικούς και γιατρούς. Gliclazide: οδηγίες χρήσης

Ακαθάριστη φόρμουλα

C15H21N3O3S

Φαρμακολογική ομάδα της ουσίας Gliclazide

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Κωδικός CAS

21187-98-4

Χαρακτηριστικά της ουσίας Γλυκλαζίδη

Παράγωγο σουλφονυλουρίας δεύτερης γενιάς.

Φαρμακολογία

Φαρμακολογική δράση- υπογλυκαιμικό.

Αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος και βελτιώνει τη χρήση της γλυκόζης. Διεγείρει τη δραστηριότητα της μυϊκής συνθετάσης γλυκογόνου. Αποτελεσματικό στον μεταβολικό, λανθάνοντα σακχαρώδη διαβήτη, σε ασθενείς με εξωγενή δομική παχυσαρκία. Ομαλοποιεί το γλυκαιμικό προφίλ μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας. Μειώνει το χρονικό διάστημα από τη στιγμή της λήψης τροφής έως την έναρξη της έκκρισης ινσουλίνης, αποκαθιστά την πρώιμη αιχμή της έκκρισης ινσουλίνης και μειώνει την υπεργλυκαιμία που προκαλείται από την πρόσληψη τροφής. Βελτιώνει τις αιματολογικές παραμέτρους, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, την αιμόσταση και τη μικροκυκλοφορία. Αποτρέπει την ανάπτυξη μικροαγγειίτιδας, συμπ.

βλάβες του αμφιβληστροειδούς του ματιού. Καταστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, αυξάνει σημαντικά τον σχετικό δείκτη διάσπασης, αυξάνει την ηπαρίνη και την ινωδολυτική δραστηριότητα και αυξάνει την ανοχή στην ηπαρίνη. Παρουσιάζει αντιοξειδωτικές ιδιότητες, βελτιώνει την αγγείωση του επιπεφυκότα, εξασφαλίζει συνεχή ροή αίματος στα μικροαγγεία και εξαλείφει τα σημάδια μικροστάσιμας. Στη διαβητική νεφροπάθεια μειώνει την πρωτεϊνουρία.

Σε πειράματα που μελετούσαν χρόνιους και συγκεκριμένους τύπους τοξικότητας, δεν αποκαλύφθηκαν σημεία καρκινογένεσης, μεταλλαξιογένεσης και τερατογένεσης (αρουραίοι, κουνέλια), καθώς και επιδράσεις στη γονιμότητα (αρουραίοι).

Απορροφάται πλήρως και γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό, η Cmax επιτυγχάνεται 2-6 ώρες (για δισκία τροποποιημένης αποδέσμευσης - 6-12 ώρες) μετά τη χορήγηση. Η συγκέντρωση ισορροπίας στο πλάσμα επιτυγχάνεται μετά από 2 ημέρες. Η δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 85-99%, ο όγκος κατανομής είναι 13-24 l. Η διάρκεια δράσης με μία δόση φτάνει τις 24 ώρες (για δισκία τροποποιημένης αποδέσμευσης - περισσότερες από 24 ώρες). Στο ήπαρ υφίσταται οξείδωση, υδροξυλίωση, γλυκουρονιδίωση με το σχηματισμό 8 ανενεργών μεταβολιτών, ένας εκ των οποίων έχει έντονη επίδραση στη μικροκυκλοφορία. Απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών στα ούρα (65%) και μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα (12%). T1/2 - 8-12 ώρες (για δισκία τροποποιημένης αποδέσμευσης - περίπου 16 ώρες).

Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με ινσουλίνη ή άλλα από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, συμπ.

νεανική, κετοξέωση, διαβητικό (με κετοξέωση) και υπερωσμωτικό κώμα, εκτεταμένο τραύμα και εγκαύματα, ηπατική ανεπάρκεια και σοβαρές μορφές νεφρικής ανεπάρκειας, υπο- και υπερθυρεοειδισμός, εγκυμοσύνη, θηλασμός.

Περιορισμοί στη χρήση

Ηλικία των παιδιών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια χρήσης σε παιδιά δεν έχουν καθοριστεί).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες της ουσίας GliclazideΑπό το γαστρεντερικό σωλήνα:

πολύ σπάνια - δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος), εξαιρετικά σπάνια - ίκτερος.Από το καρδιαγγειακό σύστημα και το αίμα:

αναστρέψιμη κυτταροπενία, ηωσινοφιλία, αναιμία.Από το δέρμα:

σπάνια - δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις, φωτοευαισθησία.Από την πλευρά του μεταβολισμού:

υπογλυκαιμία.Από το νευρικό σύστημα και τα αισθητήρια όργανα:

αδυναμία, πονοκέφαλος, ζάλη, αλλαγή στη γεύση.

Αλληλεπίδραση

Το αποτέλεσμα ενισχύεται από αναστολείς ΜΕΑ, αναβολικά στεροειδή, βήτα-αναστολείς, φιμπράτες, διγουανίδες, χλωραμφενικόλη, τσιμετιδίνη, κουμαρίνες, φαινφλουραμίνη, φλουοξετίνη, σαλικυλικά, γουανετιδίνη, αναστολείς Mao, φλουκοναζόλη, πεντοξεχιλλιλλίνη, φωσφοροφωφιλίνη, τεοξεπιφυλλίνη, φωσφοροφωσιλίνη.

Βαρβιτουρικά, χλωροπρομαζίνη, γλυκοκορτικοειδή, συμπαθομιμητικά, γλυκαγόνη, σαλουρητικά, ριφαμπικίνη, θυρεοειδικές ορμόνες, άλατα λιθίου, υψηλές δόσεις νικοτινικού οξέος, από του στόματος αντισυλληπτικά και οιστρογόνα μειώνουν την υπογλυκαιμία.

Υπερβολική δόσηΣυμπτώματα:

υπογλυκαιμικές καταστάσεις, μέχρι κώμα, εγκεφαλικό οίδημα.Θεραπεία:

λήψη γλυκόζης από το στόμα, εάν είναι απαραίτητο - ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης (50%, 50 ml). Παρακολούθηση του επιπέδου γλυκόζης, αζώτου ουρίας, ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος. Για εγκεφαλικό οίδημα - μαννιτόλη (iv), δεξαμεθαζόνη.

Οδοί χορήγησης

Μέσα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου επιλογής δόσης, ειδικά όταν συνδυάζεται με θεραπεία με ινσουλίνη, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το προφίλ σακχάρου και η γλυκαιμική δυναμική στο μέλλον, ενδείκνυται η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας, είναι απαραίτητο να χρονομετρήσετε με σαφήνεια τη λήψη του φαρμάκου με τα γεύματα, να αποφύγετε τη νηστεία και να σταματήσετε εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ. Η ταυτόχρονη χρήση β-αναστολέων μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας. Συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων και χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες. Να χρησιμοποιείτε με προσοχή όταν εργάζεστε για οδηγούς οχημάτων και άτομα των οποίων το επάγγελμα συνεπάγεται αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα δραστικά συστατικά

Εμπορικές ονομασίες

Ονομα	Η τιμή του δείκτη Vyshkowski ®
	0.0226
	0.0156
	0.0085
	0.0022
	0.0022
	0.0016

Παρασκευή Gliclazide MBσας επιτρέπει να αποφύγετε τη μακροχρόνια υπερινσουλιναιμία, η οποία αποτελεί βασικό σημείο στην παθογένεση του διαβήτη τύπου 2.
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:
Από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες, με εξαίρεση τις ινσουλίνες. Σουλφοναμίδια, παράγωγα σουλφονυλουρίας. Γλυκλαζίδη.

Ενδείξεις χρήσης

Μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης (τύπου II). Το φάρμακο προορίζεται να λαμβάνεται σε συνδυασμό με δίαιτα και άσκηση όταν η δίαιτα και η άσκηση δεν επαρκούν για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Οδηγίες χρήσης

Για χορήγηση από το στόμα. Παρασκευή Gliclazide MBΠροορίζεται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων.
Η ημερήσια δόση του Gliclazide MB μπορεί να κυμαίνεται από 30 mg έως 120 mg. Συνιστάται να λαμβάνετε μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια του πρωινού, να καταπίνετε τα δισκία ολόκληρα χωρίς να μασάτε.
Εάν παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο, δεν μπορείτε να αυξήσετε τη δόση την επόμενη μέρα!
Όπως και με άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα, η δόση αυτού του φαρμάκου σε κάθε περίπτωση πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη μεταβολική απόκριση του ασθενούς.
Η αρχική συνιστώμενη δόση είναι 30 mg (1 δισκίο Gliclazd MV με δόση 30 mg ή 1/2 δισκίο με δόση 60 mg).
Εάν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ελέγχονται αποτελεσματικά, αυτή η δόση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία συντήρησης.
Εάν δεν επιτευχθεί επαρκής έλεγχος της γλυκόζης, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 60 mg, 90 mg ή 120 mg την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των διαδοχικών αυξήσεων της δόσης του φαρμάκου θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 μήνας, εκτός εάν μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα δεν μειωθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί εντός δύο εβδομάδων μετά την έναρξη της θεραπείας.
Η μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 120 mg.
Ένα δισκίο τροποποιημένης αποδέσμευσης Gliclazide MB 60 mg ισοδυναμεί με δύο δισκία τροποποιημένης αποδέσμευσης Gliclazide MB 30 mg. Το δισκίο τροποποιημένης αποδέσμευσης Gliclazide MB 60 mg είναι εύκολο να χωριστεί, επιτρέποντάς σας να προσαρμόσετε τη δοσολογία του φαρμάκου.
Χρήση σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα
Το Gliclazide MB μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με διγουανιδίνες, αναστολείς άλφα-γλυκοσιδάσης ή ινσουλίνη. Σε ασθενείς των οποίων τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα δεν ελέγχονται επαρκώς με τη λήψη Gliclazide MB, η θεραπεία με ινσουλίνη μπορεί να συνταγογραφηθεί υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.
Ηλικιωμένοι
Οι δόσεις του φαρμάκου που συνιστώνται για ηλικιωμένους είναι ίδιες με εκείνες για ενήλικες κάτω των 65 ετών.
Νεφρική ανεπάρκεια
Οι συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου για ήπια και μέτρια νεφρική ανεπάρκεια είναι ίδιες με εκείνες για άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία.
Ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης υπογλυκαιμίας: με ανεπαρκή ή ακατάλληλη διατροφή. με σοβαρές ή ανεπαρκώς αντιρροπούμενες ενδοκρινικές διαταραχές (υπουποφυσισμός, υποθυρεοειδισμός, ανεπάρκεια φλοιοεπινεφριδικών ορμονών).
-μετά τη διακοπή προηγούμενης μακροχρόνιας ή/και υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών θεραπείας. για σοβαρές αγγειακές παθήσεις (σοβαρή στεφανιαία νόσο, σοβαρή απόφραξη της καρωτίδας, διάχυτες αγγειακές διαταραχές).
Συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου με ελάχιστη ημερήσια δόση έναρξης 30 mg.

Παρενέργεια:
Θεραπεία Gliclazide MBμπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία σε περιπτώσεις ακανόνιστης πρόσληψης τροφής και ιδιαίτερα σε περιπτώσεις παράλειψης γευμάτων.
Πιθανά συμπτώματα υπογλυκαιμίας: πονοκέφαλος, οξεία πείνα, ναυτία, έμετος, κόπωση, διαταραχές ύπνου, διέγερση, επιθετικότητα, κακή συγκέντρωση, μειωμένη ικανότητα εκτίμησης της κατάστασης και καθυστερημένες αντιδράσεις, κατάθλιψη, θολή συνείδηση, διαταραχές όρασης και ομιλίας, αφασία, τρόμος, πάρεση, μειωμένη ευαισθησία, ζάλη, αίσθημα αδυναμίας, απώλεια αυτοελέγχου, παραλήρημα, σπασμοί, ρηχή αναπνοή, βραδυκαρδία, υπνηλία και απώλεια συνείδησης, που μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν σημεία αδρενεργικής αντιρρύθμισης όπως εφίδρωση, μαλακό δέρμα, άγχος, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, στηθάγχη και καρδιακή αρρυθμία.
Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά την κατανάλωση υδατανθράκων (ζάχαρη). Ταυτόχρονα, τα τεχνητά γλυκαντικά δεν έχουν αυτό το αποτέλεσμα.
Σε περίπτωση σοβαρών και παρατεταμένων κρίσεων υπογλυκαιμίας, ακόμη και αν μπορεί να εξαλειφθεί προσωρινά με τη λήψη ζάχαρης, είναι απαραίτητο να παρασχεθεί επειγόντως ιατρική βοήθεια ή, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και να νοσηλευτεί ο ασθενής.
Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες:
διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος (ναυτία, διάρροια, αίσθημα βάρους στο στομάχι, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, έμετος, ναυτία). Αυτά τα συμπτώματα είναι λιγότερο συχνά όταν το Gliclazide MB συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια του πρωινού.
Σπάνια αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες:
αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, κνίδωση, κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα.
από το αιμοποιητικό και το λεμφικό σύστημα: αιματολογικές αλλαγές. Αυτό μπορεί να είναι αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, κοκκιοκυττοπενία. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
διαταραχές του ήπατος και της χοληδόχου κύστης: αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση, αμινοτρανσφεράση αλανίνης, αλκαλική φωσφατάση), ηπατίτιδα (ορισμένες περιπτώσεις). Εάν εμφανιστεί χολοστατικός ίκτερος, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μετά τη διακοπή του φαρμάκου.
Οφθαλμολογικές διαταραχές: παροδική διαταραχή της όρασης.

Αντενδείξεις

Πραγματικό ναρκωτικό Gliclazide MBδεν πρέπει να χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
άτομα με αλλεργία στη γλικλαζίδη ή σε οποιοδήποτε άλλο από τα συστατικά που περιλαμβάνονται στο φάρμακο, σε οποιοδήποτε παρόμοιο φάρμακο (παράγωγο σουλφονυλουρίας) ή σε σουλφοναμίδες·
άτομα με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη (διαβήτης τύπου Ι).
σε περίπτωση διαβητικού κώματος ή πρώιμου κώματος ή σε διαβήτη με κετοξέωση.
άτομα με σοβαρή έκπτωση της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας·
άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με μικοναζόλη (βλ. «Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα») (φαινυλβουταζόνη, δαναζόλη).
περίοδος γαλουχίας?
εγκυμοσύνη;
παιδιά κάτω των 18 ετών.
Η συνταγογράφηση σουλφονυλουριών σε ασθενείς με ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης (G6PD) μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική αναιμία. Επειδή η γλικλαζίδη ανήκει στην κατηγορία φαρμάκων της σουλφονυλουρίας, θα πρέπει να δίνεται προσοχή όταν συνταγογραφείται σε ασθενείς με ανεπάρκεια G6PD και θα πρέπει να εξετάζονται εναλλακτικές θεραπευτικές επιλογές σε σχέση με άλλες κατηγορίες φαρμάκων.

Εγκυμοσύνη

Λήψη του φαρμάκου Gliclazide MBΑντενδείκνυται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

1) Φάρμακα που ενισχύουν το αποτέλεσμα Gliclazide MB(αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας):
Αντενδείκνυται συνδυασμοί
Η μικοναζόλη (όταν χορηγείται συστηματικά ή εφαρμόζεται στον στοματικό βλεννογόνο με τη μορφή γέλης): ενισχύει την υπογλυκαιμική δράση του Gliclazide MB (πιθανή ανάπτυξη υπογλυκαιμίας μέχρι κώμα).
Δεν συνιστώνται συνδυασμοί
Η φαινυλβουταζόνη (συστηματική χορήγηση) ενισχύει την υπογλυκαιμική δράση των παραγώγων σουλφονυλουρίας (τα εκτοπίζει από τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος και/ή επιβραδύνει την αποβολή τους από τον οργανισμό).
Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε άλλο αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
Αλκοόλ: αυξάνει την υπογλυκαιμία αναστέλλοντας τις αντισταθμιστικές αντιδράσεις και μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη υπογλυκαιμικού κώματος.
Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ και να παίρνετε φάρμακα που περιέχουν αλκοόλ.
Συνδυασμοί που απαιτούν ιδιαίτερες προφυλάξεις
Η ταυτόχρονη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την υπογλυκαιμική δράση του φαρμάκου και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε υπογλυκαιμία:
άλλους αντιδιαβητικούς παράγοντες (ινσουλίνες, ακαρβόζη, διγουανίδια), β-αναστολείς, φλουκοναζόλη, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (καρτοπρίλη, εναλαπρίλη), ανταγωνιστές των υποδοχέων Η2, μη αναστρέψιμοι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), μη-φλεγμονώδη φάρμακα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
2) Φάρμακα που εξασθενούν την επίδραση του Gliclazide MB
Δεν συνιστώνται συνδυασμοί.
Δαναζόλη: διαβητογόνο δράση της δαναζόλης.
Εάν είναι αδύνατο να διακόψετε τη χρήση της δαναζόλης, εξηγήστε στον ασθενή τη σημασία της παρακολούθησης της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα και τα ούρα.

Μερικές φορές είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δόσης του αντιδιαβητικού παράγοντα κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία με δαναζόλη.
Μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση του αντιδιαβητικού φαρμάκου όσο και μετά τη διακοπή της λήψης της δαναζόλης.
Συνδυασμοί που απαιτούν ιδιαίτερες προφυλάξεις.
Χλωροπρομαζίνη: σε υψηλές δόσεις (πάνω από 100 mg την ημέρα) αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, μειώνοντας την έκκριση ινσουλίνης.
Τα γλυκοκορτικοστεροειδή (συστηματική και τοπική χρήση: ενδοαρθρική, δερματική και ορθική χορήγηση) και η τετρακοσακτίνη αυξάνουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα με πιθανή ανάπτυξη κετοξέωσης (μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες από τα γλυκοκορτικοστεροειδή).
Προγεσταγόνα: διαβητογόνο δράση υψηλών δόσεων προγεσταγόνων. β-2-αδρενεργικοί αγωνιστές - ριτοδίνη, σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη: (συστηματική χρήση): αυξημένα επίπεδα γλυκόζης.
Δώστε έμφαση στη σημασία της αυτοπαρακολούθησης των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας. Εάν είναι απαραίτητο, μεταφέρετε τον ασθενή σε ινσουλινοθεραπεία.
Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν οι παραπάνω συνδυασμοί, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Μπορεί να υπάρξει ανάγκη για επιπρόσθετη προσαρμογή της δόσης του Gliclazide MB τόσο κατά τη διάρκεια της συνδυαστικής θεραπείας όσο και μετά τη διακοπή του πρόσθετου φαρμάκου.
Συνδυασμοί που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων (βαρφαρίνη): Η λήψη φαρμάκων σουλφονυλουρίας μπορεί να αυξήσει την αντιπηκτική δράση τέτοιων φαρμάκων. Μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης του αντιπηκτικού.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και χειρισμού μηχανημάτων:
Ασθενείς που λαμβάνουν Γλυκλαζίδη MV,θα πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας και να είστε προσεκτικοί όταν οδηγείτε ή εκτελείτε εργασία που απαιτεί υψηλή ταχύτητα σωματικών και ψυχικών αντιδράσεων.

Βαρβιτουρικά, χλωροπρομαζίνη, γλυκοκορτικοειδή, συμπαθομιμητικά, γλυκαγόνη, σαλουρητικά, ριφαμπικίνη, θυρεοειδικές ορμόνες, άλατα λιθίου, υψηλές δόσεις νικοτινικού οξέος, από του στόματος αντισυλληπτικά και οιστρογόνα μειώνουν την υπογλυκαιμία.

Υπερδοσολογία παραγώγων σουλφονυλουρίας, συμπεριλαμβανομένων Gliclazide MB, μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη υπογλυκαιμίας έως υπογλυκαιμικού κώματος.
Σε περίπτωση υπογλυκαιμίας, θα πρέπει να φάτε αμέσως λίγη ζάχαρη (4-6 τεμάχια). Τα μέτρια συμπτώματα υπογλυκαιμίας χωρίς διαταραχή της συνείδησης ή νευρολογικά συμπτώματα διορθώνονται με την πρόσληψη υδατανθράκων, την προσαρμογή της δόσης και/ή τις διατροφικές αλλαγές. Η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς θα πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να βεβαιωθεί ότι η υγεία του ασθενούς δεν βρίσκεται σε κίνδυνο.
Μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές υπογλυκαιμικές καταστάσεις, συνοδευόμενες από κώμα, σπασμούς ή άλλες νευρολογικές διαταραχές. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα και άμεση νοσηλεία.
Εάν υπάρχει υποψία ή διάγνωση υπογλυκαιμικού κώματος, ο ασθενής ενίεται ενδοφλεβίως με 50 ml διαλύματος δεξτρόζης (γλυκόζη) 40%. Στη συνέχεια, ένα διάλυμα δεξτρόζης (γλυκόζη) 5% εγχέεται ενδοφλεβίως για να διατηρηθεί το απαιτούμενο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα περίπου 1 g/l. Πρέπει να γίνεται προσεκτική παρακολούθηση των γλυκαιμικών επιπέδων και παρακολούθηση του ασθενούς για τουλάχιστον τις επόμενες 48 ώρες. Μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για την ανάγκη περαιτέρω παρατήρησης.
Σε ασθενείς με ηπατική νόσο, η κάθαρση της γλικλαζίδης από το πλάσμα μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική για τέτοιους ασθενείς λόγω της έντονης δέσμευσης της γλικλαζίδης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Ειδικές οδηγίες:
κατά την εισαγωγή Gliclazide MB -παράγωγα σουλφονυλουρίας, συμπεριλαμβανομένης της γλικλαζίδης, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία και σε ορισμένες περιπτώσεις σε σοβαρή και παρατεταμένη μορφή, που απαιτεί νοσηλεία και ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος γλυκόζης για αρκετές ημέρες.
Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υπογλυκαιμίας, είναι απαραίτητη η προσεκτική ατομική επιλογή των δόσεων, καθώς και η παροχή στον ασθενή με πλήρεις πληροφορίες σχετικά με την προτεινόμενη θεραπεία.
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, τα άτομα που δεν λαμβάνουν μια ισορροπημένη διατροφή, οι ασθενείς με γενική εξασθενημένη κατάσταση και όσοι πάσχουν από ανεπάρκεια των επινεφριδίων ή της υπόφυσης είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις επιδράσεις των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.
Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστεί η ανάπτυξη υπογλυκαιμίας σε ηλικιωμένους και ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με β-αναστολείς.
Όταν συνταγογραφείται το Gliclazide MB σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Η χορήγηση του φαρμάκου πρέπει να είναι σταδιακή και κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα με άδειο στομάχι και μετά τα γεύματα.
Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων τα γεύματα είναι τακτικά και περιλαμβάνουν πρωινό.
Είναι πολύ σημαντικό να διατηρείται επαρκής πρόσληψη υδατανθράκων, καθώς ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας αυξάνεται με ακανόνιστα γεύματα ή κατανάλωση τροφών φτωχών σε υδατάνθρακες. Η υπογλυκαιμία είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια μιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων, μετά από παρατεταμένη ή έντονη άσκηση, μετά από κατανάλωση αλκοόλ ή κατά τη λήψη πολλαπλών υπογλυκαιμικών φαρμάκων ταυτόχρονα.
Η σοβαρή νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να επηρεάσει την κατανομή της γλικλαζίδης στον οργανισμό. Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί επίσης να συμβάλει σε μειωμένη γλυκονεογένεση. Αυτές οι επιδράσεις αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμικών καταστάσεων.
Κακή ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα
Ο έλεγχος της γλυκόζης του αίματος σε ασθενείς που λαμβάνουν υπογλυκαιμικούς παράγοντες μπορεί να επηρεαστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις: πυρετό, τραυματισμό, μολυσματικές ασθένειες ή χειρουργική επέμβαση. Υπό αυτές τις συνθήκες, μπορεί να χρειαστεί να διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή και να συνταγογραφηθεί θεραπεία με ινσουλίνη.
Σε ορισμένους ασθενείς, η αποτελεσματικότητα οποιωνδήποτε από του στόματος χορηγούμενων υπογλυκαιμικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της γλικλαζίδης, τείνει να μειώνεται μετά από παρατεταμένη περίοδο θεραπείας. Αυτή η επίδραση μπορεί να οφείλεται είτε στην εξέλιξη της νόσου είτε στη μειωμένη ανταπόκριση στο φάρμακο.
Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό ως δευτερογενής αντοχή στο φάρμακο, η οποία πρέπει να διακρίνεται από την πρωτογενή αντίσταση, στην οποία το φάρμακο δεν δίνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα ακόμη και με την πρώτη συνταγή. Πριν από τη διάγνωση της δευτερογενούς ανεπάρκειας της φαρμακευτικής θεραπείας σε έναν ασθενή, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η επάρκεια της επιλογής της δόσης και η συμμόρφωση του ασθενούς με τη συνταγογραφούμενη δίαιτα.
Εργαστηριακές εξετάσεις
Είναι απαραίτητο να προσδιορίζεται τακτικά το επίπεδο της γλυκόζης και της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στο αίμα.
Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια
Σε ασθενείς με ηπατική και/ή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, οι φαρμακοκινητικές και/ή φαρμακοδυναμικές ιδιότητες της γλικλαζίδης μπορεί να αλλάξουν. Η κατάσταση υπογλυκαιμίας που αναπτύσσεται σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να είναι αρκετά μακροχρόνια σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητη η άμεση κατάλληλη θεραπεία.
Πληροφορίες για ασθενείς
Είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο ασθενής και η οικογένειά του για τον κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμίας, τα συμπτώματα και τις συνθήκες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή της. Είναι επίσης απαραίτητο να εξηγηθεί τι είναι η πρωτογενής και δευτερογενής αντοχή στα φάρμακα. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνεται για τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη της προτεινόμενης θεραπείας και να ενημερώνεται για άλλους τύπους θεραπείας.
Πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή η σημασία και η συνέπεια της διατροφής, η ανάγκη για τακτική άσκηση και η παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
Συνήθως δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου σε συνδυασμό με φαινυλβουταζόνη και δαναζόλη (βλ. «Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα»)
Είναι επίσης απαραίτητο ο ασθενής να παρέχει τις ακόλουθες πληροφορίες εάν: υπάρχει χειρουργική επέμβαση μπροστά, υπήρξε τραυματισμός, η θερμοκρασία έχει ανέβει, υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες, υπάρχει πρόθεση να αποκτήσει παιδί.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε χώρο προστατευμένο από την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.
Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Καλύτερη ημερομηνία πριν:
Για δόση 30 mg, η διάρκεια ζωής είναι 1 έτος.
Για μια δόση 60 mg, η διάρκεια ζωής είναι 2 χρόνια.
Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Φόρμα έκδοσης

Παρασκευή Gliclazide MBέρχεται στη μορφή Τδισκία τροποποιημένης απελευθέρωσης:
Στρογγυλά δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, επίπεδου κυλινδρικού σχήματος με λοξότμηση (δόση 30 mg).
Στρογγυλά δισκία λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος, επίπεδα κυλινδρικού σχήματος με λοξότμηση και χαραγή (δόση 60 mg).
10 δισκία σε συσκευασία blister. Τρεις ή έξι συσκευασίες blister μαζί με οδηγίες χρήσης σε συσκευασία από χαρτόνι.

Χημική ένωση

Κάθε δισκίο Gliclazide MBπεριέχει τη δραστική ουσία: γλικλαζίδη 30 mg ή 60 mg.
Έκδοχα: άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο, τάλκης, μονοϋδρική λακτόζη.

Βασικές παράμετροι

Ονομα:	GLICLAZIDE MV
Κωδικός ATX:	A10BB09 -

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη θεραπεία της γλυκόζης με δίαιτα, οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο Gliclazide, το οποίο ομαλοποιεί τα επίπεδα του θυρεοειδούς αδένα και της γλυκόζης στο αίμα. Ένας από του στόματος υπογλυκαιμικός παράγοντας λαμβάνεται για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και αντενδείκνυται σε ινσουλινοεξαρτώμενη θεραπεία. Από τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Gliclazide μπορείτε να μάθετε πληροφορίες σχετικά με τις ενδείξεις, τις παρενέργειες και την επίδραση του φαρμάκου.

Ένα από του στόματος υπογλυκαιμικό φάρμακο, το οποίο είναι παράγωγο σουλφονυλουρίας δεύτερης γενιάς, έχει ευρύ φάσμα θεραπευτικής φαρμακολογικής δράσης. Το Gliclazide διατίθεται με τη μορφή δισκίων τροποποιημένης αποδέσμευσης των 80 mg ή των 30 και 60 mg. Το φάρμακο έχει αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, επομένως συχνά συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Χημική ένωση

Τα δισκία Gliclazide 30 mg έχουν στρογγυλό, επίπεδο κυλινδρικό σχήμα, λοξότμηση και το χρώμα είναι λευκό ή σχεδόν λευκό (κίτρινη ή γκριζωπή απόχρωση). Μια δόση των 60 mg ενέχει κίνδυνο. Η δραστική ουσία είναι η γλικλαζίδη. Σύνθεση του φαρμάκου:

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το φάρμακο διεγείρει την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας (β-κύτταρα) και βελτιώνει το φυσιολογικό του προφίλ. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου ενισχύεται από την ικανότητα να αυξάνει την ευαισθησία των περιφερειακών ιστών στο συστατικό και να μειώνει το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης τροφής και της έναρξης της έκκρισης της ουσίας. Ως αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου, η αιχμή της υπεργλυκαιμίας μετά τα γεύματα μειώνεται στους ασθενείς και ο μεταβολισμός των υδατανθράκων ομαλοποιείται.

Το φάρμακο μειώνει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης και θρόμβου τοιχογραφίας. Η ινωδολυτική αγγειακή δραστηριότητα αυξάνεται και η αγγειακή διαπερατότητα κανονικοποιείται. Το Gliclazide είναι σε θέση να μειώσει τη χοληστερόλη και τις ελεύθερες ρίζες, αποτρέποντας την εμφάνιση αθηροσκλήρωσης. Μια σημαντική ιδιότητα είναι η ικανότητα του φαρμάκου να μειώνει την ευαισθησία των αιμοφόρων αγγείων στην αδρεναλίνη και να αντιστέκεται στη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό, μετά την οποία τα επίπεδα στο πλάσμα του αίματος αρχίζουν να αυξάνονται σταδιακά, φτάνοντας τα μέγιστα επίπεδα 7-12 ώρες μετά τη χορήγηση. Η δέσμευση του Gliclazide με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 95%. Η παρουσία τροφής δεν επηρεάζει τη διαδικασία απορρόφησης του φαρμάκου. Ο μεταβολισμός του φαρμάκου συμβαίνει στο ήπαρ. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 12 ώρες. Το φάρμακο αποβάλλεται μέσω των νεφρών με τη μορφή μεταβολιτών.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο Gliclazide χρησιμοποιείται ευρέως για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και την υπεργλυκαιμία. Η υποδοχή είναι ιδιαίτερα σημαντική σε περίπτωση χαμηλής αποτελεσματικότητας της θεραπείας δίαιτας, μεθόδων μείωσης του δείκτη μάζας σώματος και ειδικών σωματικών ασκήσεων. Το Gliclazide είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: την ανάπτυξη μικροαγγειακών παθολογιών (εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα του μυοκαρδίου) και διαταραχές της μικροκυκλοφορίας (αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια).

Οδηγίες χρήσης του Gliclazide

Η απόφαση για το μέγεθος της δόσης που πρέπει να ληφθεί για την υπεργλυκαιμία συνταγογραφείται με βάση ένα σύνολο παραμέτρων: ηλικία, σοβαρότητα διαβήτη και επίπεδα σακχάρου στο αίμα πριν από τα γεύματα και δύο ώρες μετά τα γεύματα. Η αρχική συνιστώμενη δόση είναι 40 mg με τροφή. Αυτή η δόση συνιστάται για όλους τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων. Η αρχική ημερήσια δόση είναι 80 mg. Περαιτέρω, ανάλογα με τις παραμέτρους, κατά μέσο όρο, 160 mg την ημέρα. Η προσαρμογή της δόσης πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη μια περίοδο τουλάχιστον δύο εβδομάδων.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 320 mg. Εάν παραλείψετε μια δόση, δεν χρειάζεται να αυξήσετε τη δόση την επόμενη μέρα. Η δοσολογία για ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δεν διαφέρει. Η λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να συνοδεύεται από παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος για την πρόληψη της υπογλυκαιμίας (αυξημένη συγκέντρωση γλυκόζης).

Gliclazide MB 30 mg

Ο όγκος δόσης της γλικλαζίδης τροποποιημένης αποδέσμευσης (MR) μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 120 mg. Λαμβάνεται το πρωί με φαγητό. Εάν παραλείψετε να πάρετε ένα φάρμακο για την υπεργλυκαιμία, η αντιστάθμιση με αύξηση της δόσης την επόμενη μέρα απαγορεύεται. Η απόφαση για τη δοσολογία λαμβάνεται μεμονωμένα. Η αρχική δόση είναι 30 mg. Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, η δόση αυξάνεται σταδιακά (μία φορά το μήνα) στα 60, 90 και 120 mg. Το Gliclazide MB μπορεί να συνδυαστεί με ινσουλίνη. Ας υποθέσουμε μια συγκρίσιμη μετάβαση από τη λήψη κανονικού Gliclazide 80 σε Gliclazide MB 30 mg μετά από φορτίο σακχάρου.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Όταν συνδυάζετε το Gliclazide με άλλα φάρμακα, πρέπει να είστε προσεκτικοί. Για να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

• το φάρμακο ενισχύει την επίδραση των αντιπηκτικών, της Βαρφαρίνης.
• Η μικοναζόλη, η φαινυλβουταζόνη, η αιθανόλη αυξάνουν την επίδραση του φαρμάκου, αυξάνοντας τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας και κώματος.
• άλλα υπογλυκαιμικά φάρμακα, β-αναστολείς, φλουκοναζόλη, καπτοπρίλη, σιμετιδίνη, σουλφοναμίδες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα αυξάνουν την υπογλυκαιμία.
• Η δαναζόλη αυξάνει τη διαβητογόνο δράση, η χλωροπρομαζίνη μειώνει την έκκριση ινσουλίνης, τα γλυκοκορτικοστεροειδή, η σαλβουταμόλη, η ριτοτρίνη αυξάνουν τη γλυκόζη στο αίμα, την υπογλυκαιμική δράση της Γλυκλαζίδης.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Τα ακόλουθα είναι κοινά:

• υπογλυκαιμία, που χαρακτηρίζεται από πονοκέφαλο, αυξημένη κόπωση, αδυναμία και πείνα.
• γρήγορος καρδιακός παλμός?
• αρρυθμία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, υπνηλία ή αϋπνία.
• κατάθλιψη, απώλεια όρασης, τρόμος.
• πάρεση, ζάλη, παραλήρημα, σπασμοί.
• βραδυκαρδία, λιποθυμία, κώμα, ναυτία.
• ικτερός;
• αναστολή της αιμοποίησης του μυελού των οστών, αλλεργικές αντιδράσεις.
• ερύθημα;
• αναιμία, αγγειίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια.

Βαρβιτουρικά, χλωροπρομαζίνη, γλυκοκορτικοειδή, συμπαθομιμητικά, γλυκαγόνη, σαλουρητικά, ριφαμπικίνη, θυρεοειδικές ορμόνες, άλατα λιθίου, υψηλές δόσεις νικοτινικού οξέος, από του στόματος αντισυλληπτικά και οιστρογόνα μειώνουν την υπογλυκαιμία.

Τα σημάδια υπερβολικής δόσης φαρμάκου περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία, απώλεια συνείδησης και κώμα. Εάν ο ασθενής δεν λιποθυμήσει, θα πρέπει να του χορηγηθεί λίγη ζάχαρη. Εάν εμφανιστεί κώμα ή σπασμοί, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να νοσηλέψετε αμέσως τον ασθενή. Για θεραπεία, 50 ml διαλύματος δεξτρόζης ή γλυκόζης 40% χορηγούνται ενδοφλεβίως. Μετά την ανάρρωση, χορηγείται στον ασθενή τροφή πλούσια σε απλούς και εύπεπτους υδατάνθρακες και η κατάσταση παρακολουθείται για δύο ημέρες. Η αιμοκάθαρση σε περίπτωση υπερδοσολογίας δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα επειδή το Gliclazide συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Αντενδείξεις

Εάν υπάρχει υπερευαισθησία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου, δεν συνταγογραφείται. Άλλες αντενδείξεις για το φάρμακο περιλαμβάνουν:

• σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1·
• υπερευαισθησία σε παράγωγα σουλφονυλουρίας ή σουλφοναμίδες.
• διαβητικό κώμα, κετοξέωση, πρώιμο;
• σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.
• ταυτόχρονη χρήση μικοναζόλης.
• εγκυμοσύνη, γαλουχία?
• ηλικία κάτω των 18 ετών·
• διαβητική νεφροπάθεια?
• συνδυασμός με φαινυλβουταζόνη ή δαναζόλη.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος χωρίς πρόσβαση σε υγρασία σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς. Το Gliclazide πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Η διάρκεια ζωής είναι τρία χρόνια. Χορηγείται με ιατρική συνταγή.

ΣΕ 1 δισκίο 80 mgΓλυκλαζίδη.

Υπρομελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο διοξείδιο του πυριτίου, ως έκδοχα.

ΣΕ 1 δισκίο Gliclazide MB 30 mg. Γλυκλαζίδη.

Φόρμα έκδοσης

Χάπια.

Φαρμακολογική δράση

Υπογλυκαιμικό .

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Ένας υπογλυκαιμικός παράγοντας που είναι παράγωγο σουλφονυλουρίας δεύτερης γενιάς. Διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης από τα β-κύτταρα και αποκαθιστά το φυσιολογικό της προφίλ. Η λήψη του φαρμάκου μειώνει το χρόνο από τη στιγμή της λήψης τροφής μέχρι την έναρξη της έκκρισης ινσουλίνης, αφού αποκαθιστά την πρώτη (πρώιμη) φάση έκκρισης και ενισχύει τη δεύτερη φάση. Μειώνει τη μέγιστη αύξηση της ζάχαρης μετά το φαγητό. Αυξάνει την ευαισθησία των ιστών σε ινσουλίνη .
Επιπλέον, μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωση , καταστέλλοντας τη συσσωμάτωση και την πρόσφυση αιμοπετάλια , αποκαθιστώντας το φυσιολογικό βρεγματικό ινωδόλυση , βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία. Αυτό το αποτέλεσμα είναι σημαντικό γιατί μειώνει τον κίνδυνο σοβαρής επιπλοκής - Και μικροαγγειοπάθειες . Στη διαβητική νεφροπάθεια, παρατηρείται μείωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο. Αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, καθώς έχει αντιαθηρογόνες ιδιότητες.

Χαρακτηριστικά της δοσολογικής μορφής Gliclazide MB παρέχουν αποτελεσματική θεραπευτική συγκέντρωση και έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης για 24 ώρες.

Φαρμακοκινητική

Απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα, ο βαθμός απορρόφησης είναι υψηλός. Η μέγιστη συγκέντρωση (όταν λαμβάνεται 80 mg) προσδιορίζεται μετά από 4 ώρες σύνδεσης με πρωτεΐνες έως και 97%. Η συγκέντρωση ισορροπίας επιτυγχάνεται μετά από χορήγηση για 2 ημέρες. Μεταβολίζεται στο ήπαρ σε 8 μεταβολίτες. Έως και 70% απεκκρίνεται από τα νεφρά, τα έντερα - 12%. Ο χρόνος ημιζωής της κανονικής γλικλαζίδης είναι 8 ώρες, που παρατείνεται σε 20 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

• πρόληψη επιπλοκών ( νεφροπάθεια , ) μη ινσουλινοεξαρτώμενη ;
• Τύπος II .

Αντενδείξεις

• ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης ;
• κετοξέωση ;
• σοβαρή νεφρική/ηπατική δυσλειτουργία.
• συγγενής δυσανεξία στη λακτόζη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
• ταυτόχρονη χρήση με ή Φαινυλβουταζόνη ;
• ηλικία κάτω των 18 ετών·
• αυξημένη ευαισθησία?
• εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Συνταγογραφείται με προσοχή σε μεγάλη ηλικία, με ακανόνιστη διατροφή, , υπουποφυσιασμός , σοβαρή πορεία IHD και εκφράζεται , επινεφριδιακή ανεπάρκεια , μακροχρόνια θεραπεία γλυκοκορτικοστεροειδή .

Παρενέργειες

• ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι.
• θρομβοπενία , ερυθροπενία , , αιμολυτική αναιμία ;
• αλλεργικός αγγειίτιδα ;
• δερματικό εξάνθημα, φαγούρα?
• ηπατική ανεπάρκεια ;
• οπτική αναπηρία?
• υπογλυκαιμία (σε περίπτωση υπερδοσολογίας).

Gliclazide, οδηγίες χρήσης (Μέθοδος και δοσολογία)

Δισκία Gliclazideσυνταγογραφείται σε αρχική ημερήσια δόση 80 mg, λαμβανόμενη 2 φορές την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Στη συνέχεια, η δόση προσαρμόζεται και η μέση ημερήσια δόση είναι 160 mg και η μέγιστη είναι 320 mg. Τα δισκία τακτικής αποδέσμευσης μπορεί να παρατηρήσουν το Gliclazide MB. Η δυνατότητα αντικατάστασης και η δόση σε αυτή την περίπτωση καθορίζονται από τον γιατρό.

Gliclazide MB 30 mgΛαμβάνετε 1 φορά την ημέρα με πρωινό. Οι αλλαγές στη δόση γίνονται μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας. Μπορεί να είναι 90 -120 mg.

Εάν παραλείψετε ένα χάπι, δεν πρέπει να πάρετε διπλή δόση. Όταν αντικαθιστάτε ένα άλλο φάρμακο για τη μείωση της γλυκόζης, αυτό δεν απαιτεί μεταβατική περίοδο - ξεκινά την επόμενη μέρα. Πιθανός συνδυασμός με διγουανίδια , , αναστολείς άλφα-γλυκοσιδάσης. Για ήπια έως μέτρια συνταγογραφούνται στις ίδιες δόσεις. Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο υπογλυκαιμίας, χρησιμοποιείται η ελάχιστη δόση.

Βαρβιτουρικά, χλωροπρομαζίνη, γλυκοκορτικοειδή, συμπαθομιμητικά, γλυκαγόνη, σαλουρητικά, ριφαμπικίνη, θυρεοειδικές ορμόνες, άλατα λιθίου, υψηλές δόσεις νικοτινικού οξέος, από του στόματος αντισυλληπτικά και οιστρογόνα μειώνουν την υπογλυκαιμία.

Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με συμπτώματα υπογλυκαιμίας: πονοκέφαλο, κόπωση, σοβαρή αδυναμία, εφίδρωση, αίσθημα παλμών, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρρυθμία , υπνηλία, ανακίνηση επιθετικότητα, ευερεθιστότητα, καθυστερημένη αντίδραση, προβλήματα όρασης και ομιλίας, τρόμος , ζάλη, σπασμοί , βραδυκαρδία , απώλεια συνείδησης.

Με μέτρια υπογλυκαιμία χωρίς διαταραχή της συνείδησης, μειώστε τη δόση του φαρμάκου ή αυξήστε την ποσότητα υδατανθράκων που παρέχεται με την τροφή.

Σε σοβαρές υπογλυκαιμικές καταστάσεις, απαιτείται άμεση νοσηλεία και βοήθεια: 50 ml ενός διαλύματος γλυκόζης 20–30% σε βλωμό, στη συνέχεια ένα διάλυμα δεξτρόζης ή γλυκόζης 10% στάγδην. Τα επίπεδα γλυκόζης παρακολουθούνται για δύο ημέρες. Διάλυση ατελέσφορος.

αδυναμία, πονοκέφαλος, ζάλη, αλλαγή στη γεύση.

Η χρήση μη εκλεκτικών β-αναστολέων αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμία .

Κατά τη χρήση Ακαρβόζη σημειώνεται αθροιστική υπογλυκαιμική δράση.

Όταν χρησιμοποιείτε GCS (συμπεριλαμβανομένων εξωτερικών μορφών χρήσης), βαρβιτουρικά , διουρητικά , οιστρογόνα Και προγεστίνες , , η υπογλυκαιμική δράση του φαρμάκου μειώνεται.

Όροι πώλησης

Σύμφωνα με τη συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ανάλογα της Γλυκλαζίδης

Ο κωδικός ATX επιπέδου 4 ταιριάζει:

, Γλυκλαζίδη-Άκος , Diabinax , Diabeton MV , Diabetalong , Γλυκοσταθερότητα .

Κριτικές για το Gliclazide

Τα παράγωγα χρησιμοποιούνται πλέον ευρύτερα Σουλφονυλουρίες II γενιάς , τα οποία περιλαμβάνουν το Gliclazide, επειδή είναι ανώτερα από τα φάρμακα της προηγούμενης γενιάς ως προς τη σοβαρότητα της υπογλυκαιμικής δράσης, καθώς η συγγένεια για τους υποδοχείς β-κυττάρων είναι 2-5 φορές μεγαλύτερη, γεγονός που καθιστά δυνατή την επίτευξη ενός αποτελέσματος κατά τη συνταγογράφηση ελάχιστες δόσεις. Αυτή η γενιά φαρμάκων είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι ότι κατά τη διάρκεια μεταβολικών αλλαγών, σχηματίζονται αρκετοί μεταβολίτες και ένας από αυτούς έχει σημαντική επίδραση στη μικροκυκλοφορία. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει μείωση του κινδύνου μικροαγγειακών επιπλοκών ( αμφιβληστροειδοπάθεια Και νεφροπάθεια ) κατά τη διάρκεια της θεραπείας γλικλαζίδη . Μειώνει τη σοβαρότητα αγγειοπάθεια , η διατροφή του επιπεφυκότα βελτιώνεται, εξαφανίζεται αγγειακή στάση . Γι' αυτό συνταγογραφείται για επιπλοκές σακχαρώδη διαβήτη (αγγειοπάθεια , νεφροπάθεια με αρχική χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αμφιβληστροειδοπάθεια ) και αυτό αναφέρεται από ασθενείς που μεταφέρθηκαν να λάβουν αυτό το φάρμακο ακριβώς για αυτόν τον λόγο.

Πολλοί άνθρωποι τονίζουν ότι τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται μετά το πρωινό, το οποίο περιέχει επαρκή ποσότητα υδατανθράκων κατά τη διάρκεια της ημέρας δεν επιτρέπεται. Διαφορετικά, στο πλαίσιο μιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων και μετά από έντονη σωματική δραστηριότητα, η ανάπτυξη του υπογλυκαιμία . Σε περίπτωση σωματικού στρες, είναι απαραίτητη η αλλαγή της δόσης του φαρμάκου. Μερικά άτομα παρουσίασαν επίσης υπογλυκαιμικές καταστάσεις μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

Οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα υπογλυκαιμικά φάρμακα, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης υπογλυκαιμίας είναι αυξημένος. Επομένως, είναι καλύτερο για αυτούς να χρησιμοποιούν φάρμακα βραχείας δράσης (τακτικά γλικλαζίδη ).
Οι ασθενείς σημειώνουν στις κριτικές τους την ευκολία χρήσης δισκίων τροποποιημένης αποδέσμευσης: δρουν αργά και ομοιόμορφα, επομένως χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα. Επιπλέον, η αποτελεσματική δόση του είναι 2 φορές μικρότερη από τη συνήθη δόση. γλικλαζίδη .

Μία από τις συχνές ενδοκρινικές παθολογίες είναι ο σακχαρώδης διαβήτης. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση πάσχουν από τον δεύτερο τύπο αυτής της νόσου. Η ασθένεια απαιτεί συνεχή θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή. Το φάρμακο Gliclazide μπορεί να διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης στο σώμα. Ανάλογα του φαρμάκου μπορεί να έχουν παρόμοιο μηχανισμό θεραπευτικής δράσης ή πανομοιότυπη σύνθεση. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να επιλέξει ένα υποκατάστατο για το αρχικό φάρμακο.

Περιγραφή του φαρμάκου "Gliclazide"

Το φάρμακο "Γλικλιαζίδη" ανήκει στα παράγωγα σουλφονυλουρίας (δεύτερης γενιάς) και έχει έντονο υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του μη ινσουλινοεξαρτώμενου διαβήτη. Ο κύριος στόχος της θεραπείας με γλυκλιαζίδη είναι η μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Επίσης ομαλοποιεί τους υδατάνθρακες και μπορείτε να αγοράσετε φάρμακο από το φαρμακείο με τα ονόματα "Gliclazide-Akos", "Glidiab-MV".

Η δραστική ουσία με το ίδιο όνομα έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, αποκαθιστώντας τη διαπερατότητά τους και αποτρέποντας την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου παρέχει σημαντική μείωση της πρωτεϊνουρίας (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, ο κίνδυνος ανάπτυξης βρεγματικής θρόμβωσης μειώνεται σημαντικά.

Η μέγιστη συγκέντρωση της κύριας δραστικής ουσίας στο αίμα καταγράφεται 6-12 ώρες μετά τη λήψη των δισκίων Gliclazide. Τα ανάλογα του φαρμάκου έχουν επίσης αποδειχθεί, αλλά πρέπει να επιλέγονται από γιατρό σε ατομική βάση. Το δραστικό συστατικό του αρχικού φαρμάκου είναι η γλικλαζίδη τροποποιημένης αποδέσμευσης.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τον σχολιασμό, το Gliclazide συνταγογραφείται σε άτομα με ιστορικό διαβήτη τύπου 2 (σακχαρώδης). Η παθολογία διαφέρει από τον πρώτο τύπο στο ότι στη δεύτερη περίπτωση, η ανεξάρτητη παραγωγή ινσουλίνης του σώματος σταματά εντελώς. Η κύρια αιτία ανάπτυξης της νόσου θεωρείται η γήρανση. Ωστόσο, η μεταφορά περιττών κιλών και η κατανάλωση πολλών υδατανθράκων μπορούν επίσης να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη διαβήτη.

Οι οδηγίες συνιστούν τη χρήση δισκίων Gliclazide ως μέρος σύνθετης θεραπείας για διαταραχές της μικροκυκλοφορίας. Για προληπτικούς σκοπούς, το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της ανάπτυξης σοβαρών συνεπειών του διαβήτη: εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η λήψη Gliclazide (συμπεριλαμβανομένων των αναλόγων φαρμάκων) εάν έχετε τις ακόλουθες διαγνώσεις:

• εντερική απόφραξη?
• λευκοπενία;
• σοβαρό στάδιο νεφρικής, ηπατικής ανεπάρκειας.
• σακχαρώδης διαβήτης (τύπου 1).
• μολυσματικές ασθένειες στις οποίες υπάρχει διαταραχή στην απορρόφηση της τροφής.
• γαστρική πάρεση?
• περίοδος γαλουχίας?
• ηλικία κάτω των 18 ετών·
• κετοξέωση;
• παθολογικές καταστάσεις που απαιτούν τη χρήση ινσουλίνης.
• εγκυμοσύνη.

Πώς να πάρετε το Gliclazide;

Η δοσολογία επιλέγεται από έναν ειδικό ξεχωριστά. Η ημερήσια δόση μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 30-120 mg της δραστικής ουσίας, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και την ηλικία του. Πάρτε τα δισκία μία φορά την ημέρα πριν από τα γεύματα (κατά προτίμηση με άδειο στομάχι).

Εάν παραλείψετε ένα φάρμακο, δεν συνιστάται η αύξηση της δόσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέγιστη δόση μπορεί να φτάσει τα 320 mg.

Χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου "Gliclazide"

Τα ανάλογα του υπογλυκαιμικού φαρμάκου, όπως και το ίδιο το αρχικό φάρμακο, χρησιμοποιούνται μόνο σε συνδυασμό με μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, η οποία περιλαμβάνει την κατανάλωση ελάχιστης ποσότητας υδατανθράκων. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης στον ορό πριν και μετά τα γεύματα. Προσαρμόστε τη δόση του φαρμάκου μετά από συναισθηματικό στρες ή σωματική δραστηριότητα.

Το φάρμακο μπορεί να διακοπεί σε περίπτωση πυρετού που προκαλείται από εκτεταμένα εγκαύματα ή χειρουργικές επεμβάσεις. Όταν λαμβάνετε Gliclazide και φάρμακα που περιέχουν αιθανόλη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υπογλυκαιμίας. Η αιθανόλη μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, έμετο και ναυτία.

Ανάλογα

Τα φάρμακα της σουλφονυλουρίας θεωρούνται απαραίτητα για τη θεραπεία του διαβήτη. Στα σημαντικά μειονεκτήματά τους συγκαταλέγεται η ανάπτυξη αντίστασης. Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται στο 5% των ασθενών που στη συνέχεια μεταφέρονται σε ινσουλινοθεραπεία.

Το φάρμακο "Gliclazide", η τιμή του οποίου κυμαίνεται από 130-160 ρούβλια ανά συσκευασία (30 δισκία), μπορεί να αντικατασταθεί με ένα φάρμακο με παρόμοια σύνθεση. Παράγονται επίσης φάρμακα τροποποιημένης αποδέσμευσης με βάση τη γλικλαζίδη. Τα ακόλουθα ανάλογα του αρχικού φαρμάκου θεωρούνται αποτελεσματικά:

• «Γλύντιαμπ».
• «Diabeton MV».
• «Vero-Gliclazide».
• «Διαγνωστική».
• «Diabetalong».
• «Diabinax».
• «Glidiab MV».
• «Diabepharm».

Τα σκευάσματα με βάση τη γλικλαζίδη έχουν θετική επίδραση στη μικροκυκλοφορία, στις αιματολογικές παραμέτρους και στο σύστημα αιμόστασης. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να επιλέξει φάρμακα για την τόνωση της παραγωγής ινσουλίνης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένα τέτοιο θεραπευτικό αποτέλεσμα συνεπάγεται αύξηση του σωματικού βάρους.

"Diabepharm": οδηγίες χρήσης

Ο υπογλυκαιμικός παράγοντας διατίθεται σε μορφή δισκίου. Ένα δισκίο περιέχει 80 mg του κύριου δραστικού συστατικού γλικλαζίδη. Ως βοηθητικά συστατικά χρησιμοποιούνται η ζάχαρη γάλακτος, το στεατικό μαγνήσιο και η ποβιδόνη. Ο κατασκευαστής, μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία, παράγει το φάρμακο τροποποιημένης αποδέσμευσης Diabepharm MV. Σε αυτά τα δισκία, η δόση της δραστικής ουσίας μειώνεται στα 30 mg. Η απελευθέρωση πραγματοποιείται εντός 24 ωρών.

Η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το επίπεδο γλυκόζης στον ορό του αίματος, την ηλικία του ασθενούς και τα συμπτώματα της νόσου. Η αρχική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 80 mg. Στη συνέχεια, αυξάνεται σε 160-320 mg γλικλαζίδης.

Οι οδηγίες χρήσης του "Diabepharm" συνιστούν τη συνταγογράφηση σε ενήλικες ασθενείς για τους οποίους η δίαιτα και η φυσική δραστηριότητα δεν είναι αποτελεσματικές. Τα δισκία τροποποιημένης αποδέσμευσης (MR) πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση μετά τη διενέργεια εξετάσεων σακχάρου στο αίμα.

Παρενέργειες και υπερδοσολογία

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι οι παρενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου αναπτύσσονται κυρίως όταν δεν τηρούνται η δοσολογία και οι γενικές συστάσεις σχετικά με τη σύνθετη θεραπεία. Η υπογλυκαιμία, μια από τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες, συνοδεύεται από συμπτώματα όπως αυξημένη όρεξη, αρρυθμία, γρήγορος καρδιακός παλμός, κόπωση και υπνηλία.

Οι ακόλουθες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν στον πεπτικό σωλήνα:

• δυσκοιλιότητα;
• κάνω εμετό;
• ναυτία;
• ηπατίτιδα;
• διάρροια;
• Ολιστικός ίκτερος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται με τη μορφή κνησμού, κνίδωσης και ερυθρότητας του δέρματος. Ορισμένα σημεία ανεπιθύμητων ενεργειών του φαρμάκου απαιτούν τη διακοπή του.

Η υπερδοσολογία συχνά οδηγεί σε ανάπτυξη υπογλυκαιμίας και μειωμένη συνείδηση. Η συγκέντρωση της γλυκόζης μπορεί να αποκατασταθεί με ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος δεξτρόζης (εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος). Εάν υπάρχουν σαφή σημάδια υπογλυκαιμίας, αλλά ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του, χρειάζεται να πάρει μικρή ποσότητα ζάχαρης.

Το φάρμακο "Glidiab"

Ένας άλλος υπογλυκαιμικός παράγοντας με έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι το Glidiab. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι ένα δισκίο περιέχει 80 mg της δραστικής ουσίας γλικλαζίδη. Μία συσκευασία περιέχει 60 δισκία. Το κόστος του φαρμάκου είναι 110-140 ρούβλια. Το Glidiab MV, του οποίου η τιμή είναι 140-170 ρούβλια, συνταγογραφείται σε ασθενείς πιο συχνά.

Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην ενεργοποίηση των κυττάρων στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη. Το Glidiab είναι σε θέση να αποκαταστήσει την πρώτη κορυφή της έκκρισης ινσουλίνης, γεγονός που το διακρίνει από ορισμένα άλλα φάρμακα από την ομάδα των παραγώγων σουλφονυλουρίας.

4 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, παρατηρείται η μέγιστη συγκέντρωση γλικλαζίδης στον ορό του αίματος. Το φάρμακο απορροφάται σχεδόν πλήρως από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Οι οδηγίες χρήσης του "Glidiab" συνιστούν τη λήψη του με προσοχή κατά την ταυτόχρονη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, ανταγωνιστές ασβεστίου, βαρβιτουρικά και άλατα λιθίου. Αυτό θα προκαλέσει μείωση της θεραπευτικής αποτελεσματικότητας του υπογλυκαιμικού παράγοντα.

Αύξηση στη δραστηριότητα της δραστικής ουσίας θα παρατηρηθεί όταν το Glidiab συνδυάζεται με αντιμυκητιασικά από του στόματος φάρμακα, φιμπράτες, άλλους υπογλυκαιμικούς παράγοντες και αναβολικά στεροειδή. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τις ιδιαιτερότητες της λήψης του φαρμάκου.

"Diabeton MV"

Το φάρμακο "Diabeton" με τροποποιημένη απελευθέρωση της δραστικής ουσίας ανήκει στην ομάδα των παραγώγων σουλφονυλουρίας 2ης γενιάς. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η παρουσία ενός ετεροκυκλικού δακτυλίου που περιέχει Ν, ο οποίος έχει έναν ενδοκυκλικό δεσμό. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι όταν παίρνετε το φάρμακο για 2 χρόνια, δεν αναπτύσσεται αντίσταση.

Το φάρμακο προορίζεται αποκλειστικά για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών, όπως το αρχικό φάρμακο Gliclazide. Η τιμή του γαλλικού φαρμάκου είναι 320-370 ρούβλια ανά συσκευασία (30 τεμάχια).

Η μέγιστη συγκέντρωση γλικλαζίδης στο αίμα παρατηρείται 6-12 ώρες μετά τη λήψη του δισκίου. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τον αριθμό των φαρμάκων που λαμβάνονται ανά ημέρα. Οι γιατροί συνήθως συνιστούν τη λήψη 1-2 δισκίων την ημέρα. Οι ειδικοί και οι ασθενείς αφήνουν εξαιρετικά θετικές κριτικές σχετικά με τη θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι το φάρμακο περιέχει λακτόζη. Επομένως, δεν συνιστάται η λήψη του εάν έχετε συγγενή δυσανεξία σε αυτή την ουσία ή γαλακτοζαιμία.

Σύμφωνα με κριτικές, το "Diabeton MV" θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα από την κατηγορία των παραγώγων σουλφονυλουρίας. Σημαντικό πλεονέκτημα είναι η σπάνια εμφάνιση παρενεργειών κατά τη λήψη του φαρμάκου. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να καθορίσει τη δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα για το φάρμακο. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να υποβληθεί σε εξέταση. Είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο να παίρνετε φάρμακα μόνοι σας για να μειώσετε τα επίπεδα γλυκόζης.