Υπάρχει ανάλογο του duphaston; Duphaston - τα ανάλογα είναι φθηνότερα, η τιμή των ρωσικών και εισαγόμενων υποκατάστατων

Το Duphaston είναι φάρμακο, υποκατάστατο της φυσικής προγεστερόνης (το κύριο δραστικό συστατικό είναι η διδρογεστερόνη).

Το φάρμακο συνταγογραφείται για ανεπάρκεια της καθορισμένης γυναικείας ορμόνης (ανεξάρτητα από την αιτία του προβλήματος). Το Duphaston επηρεάζει επιλεκτικά το ενδομήτριο, δεν επηρεάζει το μεταβολισμό και δεν επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος.

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου

  • ενδομητρίωση (μη φυσιολογική ανάπτυξη επιθηλιακό ιστόεπένδυση της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας).
  • στειρότητα που προκαλείται από ανεπάρκεια προγεστερόνης στο σώμα.
  • ασταθής εμμηνορροϊκός κύκλος?
  • αιμορραγία της μήτρας.

Η μορφή απελευθέρωσης του Duphaston είναι δισκία (10 mg). Το κόστος του προϊόντος κυμαίνεται από 491 έως 671 ρούβλια. Πάρτε το φάρμακο από το στόμα σε δόση που καθορίζει ο γιατρός σας.

Η λήψη του φαρμάκου σχετίζεται με μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες - ημικρανίες, μικρές διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, υπερευαισθησίαμαστικοί αδένες, γενική κακουχία, ίκτερος δέρμα, συστηματικές και τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.

Παρόλα αυτά, το Duphaston δικαιωματικά αναγνωρίζεται ως ένα από τα ασφαλέστερα και πιο προσιτά (αν και ακριβά) φάρμακα στη φαρμακολογική του ομάδα.

Σημείωση: πότε ατομική δυσανεξίαασθενείς μεμονωμένα εξαρτήματα Duphaston, υπάρχει ανάγκη να επιλέξετε ένα φάρμακο - ένα ανάλογο με παρόμοιες κλινικές ιδιότητες.

Πώς να αντικαταστήσετε το φάρμακο

Τα φαρμακεία πωλούν φθηνότερα φάρμακα - ανάλογα του Duphaston που κατασκευάζονται στη Ρωσία και στο εξωτερικό.

Εγχώρια ανάλογα

Ας εξετάσουμε αποτελεσματικά εγχώρια φάρμακα.

Προγεστερόνη

Το μέσο κόστος είναι 578 ρούβλια. Ένα ορμονικό φάρμακο, το κύριο καθήκον του οποίου είναι να δημιουργήσει το μέγιστο άνετες συνθήκεςγια την ωρίμανση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου.

Μορφή απελευθέρωσης - διάλυμα σε αμπούλες, που προορίζεται για ενδομυϊκή ένεση.

Pregnin

Τιμή από 450 ρούβλια. Ένα συνθετικό υποκατάστατο της γυναικείας ορμόνης προγεστερόνης, έχει θετική επίδραση στη δομή του ενδομητρίου και μειώνει τον τόνο της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Διατίθεται σε ταμπλέτες.

Ινγκέστα

Πλέον φθηνό ανάλογο Duphaston, δικό του τιμή στο φαρμακείο - από 95 ρούβλια. Το κύριο συστατικό είναι η προγεστερόνη. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με αμηνόρροια, όταν αιμορραγία της μήτρας, υπογονιμότητα.

Ξένα υποκατάστατα

Ανάλογα Duphaston ξένης παραγωγής.

Ουτροζεστάν

Από 300 ρούβλια/πακέτο. Το πιο ακριβές, φθηνότερο «αντίγραφο» του φαρμάκου της μελέτης παράγεται στο Βέλγιο. Διατίθεται με τη μορφή καψουλών, υπόθετων και χρησιμοποιείται από το στόμα και ενδοκολπικά.

Παρά το μέτριο κόστος, Το Utrozhestan είναι κατώτερο σε δημοτικότητα από το Duphaston λόγω ενός ευρέος φάσματος παρενεργειών.

Έτσι, με τακτική χρήση του φαρμάκου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν ζάλη, αυξημένη κόπωση, αδυναμία, υπνηλία και γενική κακουχία.

Οι κριτικές σχετικά με το φάρμακο είναι οι εξής.

Ιπροζίν

Τιμή στο φαρμακείο - από 381 ρούβλια/πακέτο. Το φάρμακο είναι κοινή παραγωγή Γαλλίας και Ιταλίας. Αναφέρεται σε ομάδα φαρμάκωνγεσταγόνα. Καλός κλινική επίδρασηκαταδεικνύει στη θεραπεία της ενδομητρίωσης, στην καταπολέμηση του PMS, της μαστοπάθειας. Το Iprozhin συνταγογραφείται σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης (για την προετοιμασία της μήτρας για τη γέννηση ενός εμβρύου).

Crinon

Από 2565 ρούβλια. Αποτελεσματικό τζελΒρετανική και Γερμανική παραγωγή. Χρησιμοποιείται ενδοκολπικά, παρέχει πρόσθετη «απελευθέρωση» του κολπικού βλεννογόνου της ορμόνης προγεστερόνης.

Prajeesan

Από 325 ρούβλια. Ινδικές κάψουλες με βάση την προγεστερόνη, λεκιθίνη σόγιαςκαι φυστικοβούτυρο. Αποτελεσματική και ασφαλές ανάλογο Duphaston.

Μέγαι

Ένα ακριβό αμερικανικό ανάλογο του Duphaston (από 2.700 ρούβλια) με βάση τη μεγεστρόλη, διαθέσιμο σε δισκία. Ανήκει στην φαρμακευτική ομάδα των γεσταγόνων, επιδεικνύει καλό κλινικό αποτέλεσμαστην καταπολέμηση του καρκίνου του ενδομητρίου και της ανορεξίας.

Κριτήρια επιλογής

Απόλυτα πανομοιότυπο σε σύνθεση και ιδιότητες με το Duphaston φαρμακευτικά φάρμακαδεν υπάρχει.

Δεν είναι μυστικό ότι κάθε χρόνο το κράτος περιβάλλοεπιδεινώνεται σημαντικά, γεγονός που έχει αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία των ανθρώπων. Χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων, πολλές γυναίκες δεν μπορούν να συλλάβουν και να κάνουν παιδί. Αλλά η επιστήμη δεν μένει ακίνητη: εμφανίζονται πολλά φάρμακα που όχι μόνο αυξάνουν την πιθανότητα της επιθυμητής εγκυμοσύνης, αλλά και την επαναφέρουν στο φυσιολογικό. υγεία των γυναικών. Ένας από αυτούς τους ιατρικούς «βοηθούς» για το ωραίο φύλο είναι ο Duphaston. Αλλά όχι μόνο αυτό το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση ορμονική ισορροπία γυναικείο σώμακαι σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε το όνειρό σας να αποκτήσετε μωρό. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ένα ανάλογο του Duphaston, και περισσότερα από ένα. Αλλά ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε ποιο είναι καλύτερο.

Γιατί το Duphaston είναι τόσο καλό;

Πριν σκεφτείτε ποιο φάρμακο μπορεί να είναι μια αξιόλογη εναλλακτική λύση σε αυτό το φάρμακο, θα πρέπει να καταλάβετε ποιες ιδιότητες έχει και πώς επηρεάζει το σώμα της γυναίκας.

Έτσι, η διδρογεστερόνη, η οποία είναι η βάση του φαρμάκου, σύμφωνα με μοριακή δομή, φαρμακολογικές και χημικές ιδιότητεςκοντά στη φυσική προγεστερόνη. Είναι η ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης που μπορεί να στερήσει από μια γυναίκα τη χαρά της μητρότητας. Παρά το γεγονός ότι είναι παράγωγο της τεστοστερόνης, η ορμόνη δεν έχει παρενέργειες. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το χαρακτηριστικόείναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα του φαρμάκου. Δεν μπορούμε να πούμε το ίδιο για πολλά συνθετικά προγεσταγόνα, τα οποία είναι απαραίτητα συστατικά της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Μεταξύ άλλων, το φάρμακο δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των υδατανθράκων και τη λειτουργία του ήπατος, η επίδρασή του δεν επηρεάζει τις διαδικασίες της ωορρηξίας και του μεταβολισμού.

Φαρμακοκινητική

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του φαρμάκου "Duphaston" είναι ότι προέρχεται γρήγορα από γαστρεντερική οδό V κυκλοφορία του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα μετά τη λήψη των δισκίων παρατηρείται μετά από 2 ώρες. Επιπλέον, το 97% της διδρογεστερόνης συνδέεται με πρωτεΐνες και υδροξυλιώνεται στα ηπατικά κύτταρα.

Αποτελέσματα κλινικές δοκιμέςεπιβεβαιώνουν ότι περίπου το 64% της δόσης της διδρογεστερόνης απεκκρίνεται φυσικά, με ούρα. Χάρη σε αυτό, καθίσταται δυνατός ο προσδιορισμός του ενδογενούς επιπέδου προγεστερόνης. Οι οδηγίες θα σας βοηθήσουν να αποκτήσετε πιο συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου Duphaston.

Τα ανάλογα του φαρμάκου δεν έχουν τις ιδιότητες που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Ενδείξεις χρήσης

Πριν εξετάσετε τα φάρμακα που μπορούν να αντικαταστήσουν το Duphaston, θα πρέπει να καταλάβετε για ποια γυναικεία προβλήματα συνταγογραφείται.

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη του φαρμάκου Duphaston σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με ανεπάρκεια προγεστερόνης. Το χαμηλό επίπεδο αυτής της συγκεκριμένης ορμόνης στο σώμα μιας γυναίκας είναι η αιτία πολλών προβλημάτων, όπως η απειλή απώλειας εμβρύου, η παραβίαση εμμηνορροϊκός κύκλος, δυσμηνόρροια, προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, υπογονιμότητα, δευτεροπαθής αμηνόρροια, δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας.

Για όλες τις παραπάνω ασθένειες και καταστάσεις, οι γιατροί δεν απαγορεύουν τη λήψη ενός αναλόγου των δισκίων Duphaston, αλλά εάν το επιτρέπει ο προϋπολογισμός, συνιστούν τη χρήση του αρχικού φαρμάκου.

Πώς μπορώ να αντικαταστήσω το Duphaston;

Σήμερα, το πιο διάσημο και πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο, το οποίο μπορεί να αντικαταστήσει πλήρως το φάρμακο Duphaston, είναι το Utrozhestan. Αλλά, ευτυχώς, οι επιστήμονες δεν σταμάτησαν να αναπτύσσουν μόνο αυτό το φάρμακο. Επομένως, σήμερα μια γυναίκα που θέλει να συλλάβει και να φέρει με ασφάλεια ένα μωρό μπορεί να αγοράσει την πιο κατάλληλη επιλογή από μια μεγάλη γκάμα φαρμάκων. Αξίζει βέβαια να σημειωθεί ότι αυτή η επιλογή πρέπει να γίνει εξ ολοκλήρου από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη ατομικά χαρακτηριστικάασθενείς. Αλλά οι καταστάσεις στη ζωή είναι διαφορετικές, επομένως, μετά από διαβούλευση με έναν φαρμακοποιό, μπορείτε να αγοράσετε ανεξάρτητα ένα άξιο ανάλογο του Duphaston.

Το φάρμακο "Urozhestan"

Το φάρμακο "Utrozhestan" παράγεται με βάση τις φυτικές πρώτες ύλες diogenin - ένα μεξικάνικο φυτό, πιο γνωστό ως άγριο γιαμ. Έχει αντιανδρογόνο δράση και εξουδετερώνει τις επιδράσεις της ωκυτοκίνης, που προκαλεί υπερτονία της μήτρας. Επίσης αυτό Ρωσικό ανάλογοΤο "Duphaston" είναι ευεργετικό για τις έγκυες γυναίκες ηρεμιστικό αποτέλεσμα, δεν προδιαθέτει σε αύξηση βάρους και δεν επηρεάζει την απομάκρυνση των υγρών από τον οργανισμό.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα του φαρμάκου "Utrozhestan"

Ένα διακριτικό αρνητικό χαρακτηριστικό αυτού του φαρμάκου είναι ένας σημαντικός αριθμός παρενεργειών, οι οποίες δεν παρατηρούνται κατά τη χρήση δισκίων Duphaston. Θα μπορούσε να είναι αυξημένη κόπωση, ζάλη, υπνηλία, γενική κακουχία, σύγχυση και άλλες αντιδράσεις.

Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι τα παραπάνω παρενέργειεςαντισταθμίσει πλήρως τα πλεονεκτικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου. Έτσι, το φάρμακο "Utrozhestan" μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο από το στόμα όσο και ενδοκολπικά. Αυτό επιτρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο όχι μόνο σε έγκυες γυναίκες με πρώιμη τοξίκωση, αλλά και να επιτυγχάνονται μέγιστα θεραπευτικά αποτελέσματα στην ανάπτυξη άλλων παθολογιών στις μέλλουσες μητέρες.

Τα οφέλη του φαρμάκου περιλαμβάνουν το κόστος του. Εξάλλου, αυτό το ανάλογο του Duphaston είναι μια τάξη μεγέθους φθηνότερο από το πρωτότυπο. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι απαγορεύεται αυστηρά η ανεξάρτητη αντικατάσταση του συνταγογραφούμενου φαρμάκου. Επομένως, προτού αγοράσετε αυτό το πιο προσιτό φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ειδικά εάν μιλάμε γιασχετικά με τη διατήρηση της επιθυμητής εγκυμοσύνης.

Θεραπεία με διδρογεστερόνη

Όπως το φάρμακο Duphaston, τα ανάλογά του αναπληρώνουν την ανεπάρκεια προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας. Συγκεκριμένα, το φάρμακο «Δυδρογεστερόνη» βοηθά στη διατήρηση της ευεργετικής επίδρασης των οιστρογόνων σε λιπιδικό προφίλαίμα. Η δραστική ουσία του φαρμάκου δεν επηρεάζει τις παραμέτρους πήξης, καθώς και τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και τη λειτουργία του ήπατος. Επιπλέον, τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου περιλαμβάνουν την απουσία ανδρογόνου, οιστρογόνου, θερμογόνου, κορτικοειδούς ή αναβολικής δραστηριότητας.

Σήμερα, η Dydrogesterone είναι ένα καλό και προσιτό ρωσικό ανάλογο του Duphaston. Αυτό το συνθετικό προγεσταγόνο ενδείκνυται για ενδογενή ανεπάρκεια προγεστερόνης.

Θεραπεία "Prajisan"

Αυτό σύγχρονο ανάλογοΤο "Duphaston" είναι ένα ορμονικό φάρμακο με προγεστερόνη. Χρησιμοποιείται στη θεραπεία της μακροχρόνιας υπογονιμότητας, καθώς και στην ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης. Ισχύει όταν διάφορες παραβιάσειςεμμηνορροϊκός κύκλος, προεμμηνόπαυση, ινοκυστική μαστοπάθεια και άλλες παθήσεις.

Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει περισσότερο ευρύ φάσμαδράση από το Duphaston, χρησιμοποιείται μόνο πριν από την εγκυμοσύνη. Εξαιρούνται οι περιπτώσεις που το όφελος για τον οργανισμό της μητέρας υπερβαίνει πιθανό κίνδυνο αρνητικό αντίκτυπογια τα φρούτα.

Ποιο ανάλογο είναι καλύτερο;

Μόνο οι γιατροί έχουν το δικαίωμα να μιλήσουν για το ποιο φάρμακο μπορεί να αντικαταστήσει το Duphaston. Τα ανάλογα του φαρμάκου επιλέγονται από έναν επαγγελματία, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την πολυπλοκότητα της ασθένειάς του. ΑυτοδιορισμόςΤα φάρμακα αυτής της ομάδας μπορούν να βλάψουν την υγεία τόσο της μητέρας όσο και του μωρού και μερικές φορές προκαλούν αυθόρμητη άμβλωση (εάν το φάρμακο διακοπεί απότομα).

Το "Duphaston" είναι μια συνθετική προγεστερόνη (gestagen), η χρήση της οποίας στοχεύει στην καταπολέμηση της ανεπάρκειας προγεστερόνης. Με αποκατάσταση ορμονικά επίπεδακαι την αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας, το προϊόν αντιμετωπίζει αρκετά επιτυχώς, αλλά δεν μπορούν όλοι να αντέξουν οικονομικά τη θεραπεία με τη βοήθειά του. Ως εκ τούτου, θα είναι χρήσιμο να κατανοήσουμε τον σκοπό του φαρμάκου, τις οδηγίες χρήσης, τις αντενδείξεις για τη χρήση του και τα ανάλογα του Duphaston.

Σύνθεση (δραστικό συστατικό) Duphaston

Το Duphaston περιλαμβάνει:

  • κύρια ουσία - διδρογεστερόνη.
  • μονοϋδρική λακτόζη;
  • άμυλο;
  • πυρετογόνο διοξείδιο του πυριτίου;
  • στεαρικό οξύ;
  • E171;
  • αγαλίτης

Αυτός ο συνδυασμός συστατικών ελέγχει τη σωστή ανάπτυξη του ενδομητρίου και καταστέλλει τα οιστρογόνα, αποκαθιστώντας την ποσότητα γυναικείες ορμόνες.

Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες σε ποσότητα 20 τεμαχίων.

Φτηνά ρωσικά ανάλογα

Το μέσο κόστος του φαρμάκου είναι 600 ρούβλια. Αυτή η τιμή του φαρμάκου καθορίζει τη ζήτηση για φθηνά ανάλογα του Duphaston.

Τα υποκατάστατα του Duphaston περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. «Προγεστερόνη». Η δράση του αποσκοπεί στην ομαλοποίηση του περιβάλλοντος για την ανάπτυξη του αυγού. Το προϊόν διατίθεται σε μορφή διαλύματος για ενδομυϊκή χορήγηση. Τιμή - από 570 τρίψτε.
  2. «Πρέγκνιν». Προετοιμάζει το ενδομήτριο για εμφύτευση ωαρίων, μειώνει τον τόνο της μήτρας και έχει θετική επίδραση στη γαλουχία. Το Pregnin διατίθεται σε μορφή δισκίου. Τιμή - από 400 τρίψτε.
  3. Η διδρογεστερόνη είναι το δραστικό συστατικό του Duphaston. Μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τιμή - από 450 τρίψτε.
  4. «Ινγκέστα». Ένα φάρμακο με βάση την προγεστερόνη για τη θεραπεία της αμηνόρροιας, της αιμορραγίας της μήτρας και της υπογονιμότητας. Το "Ingesta" βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και έχει ελάχιστες αντενδείξεις. Τιμή - από 95 τρίψτε. (το φθηνότερο ρωσικό ανάλογο της Duphaston στη φαρμακευτική αγορά).

Από τα ξένα αναλογικά προϊόντα, το πιο δημοφιλές είναι το Utrozhestan (Βέλγιο). Αλλά το φάρμακο είναι σαφώς κατώτερο από το Duphaston λόγω μεγάλη λίσταπαρενέργειες (υπνηλία, πονοκέφαλοι, αυξημένη κόπωση κ.λπ.).

Η χρήση οποιωνδήποτε αναλόγων φαρμάκων πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Η λήψη του δισκίου Duphaston έχει ως αποτέλεσμα την απορρόφηση της διδρογεστερόνης στο αίμα. Στη συνέχεια, η ουσία κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα, έχοντας άμεση επίδραση στην αναπαραγωγική λειτουργία. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται σε δόσεις που συνιστά ο γιατρός, αφού συνταγογραφούνται με βάση πολλούς παράγοντες (παθολογία, παρουσία εμμήνου ρύσεως κ.λπ.).

Duphaston κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λήψη του Duphaston κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται μόνο με τη συγκατάθεση του γιατρού σας. Αυτό το φάρμακο βοηθά πολλές γυναίκες με προβλήματα αναπαραγωγικού συστήματος να διατηρήσουν μια υγιή εγκυμοσύνη, εξαλείφοντας την απειλή της αυτόματης αποβολής.

Duphaston - ορμονικό φάρμακο, που βγήκε στις φαρμακευτική αγοράτο 1961. Κυκλοφόρησε από την εταιρεία Solvay (Ολλανδία). Αυτό ήταν το πρώτο προγεσταγόνο από το στόμα. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του φαρμάκου είναι ότι προάγει τη μεταβολική σταθερότητα του γυναικείου σώματος χωρίς να προκαλεί αλλαγές στον μεταβολισμό των οιστρογόνων, των ανδρογόνων και των μεταλλοκορτικοειδών. Το Duphaston δεν προκαλεί ουσιαστικά παρενέργειες και είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Ο κύριος τομέας εφαρμογής του είναι η μαιευτική και γυναικολογία. Το προϊόν χρησιμοποιείται επίσης σε βοηθητικό αναπαραγωγικές τεχνολογίες.

Το φάρμακο δεν καταστέλλει την ωορρηξία και, ως εκ τούτου, η ικανότητα γονιμοποίησης στις γυναίκες που το λαμβάνουν δεν αλλάζει. Τα ενεργά συστατικά επηρεάζουν επιλεκτικά το ενδομήτριο, τον κολπικό βλεννογόνο και τον αυχενικό σωλήνα.

Το Duphaston είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της αποβολής, της δυσλειτουργικής αιμορραγίας της μήτρας, της ενδομητρίωσης, της υπογονιμότητας και στις τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (IVF). Το Duphaston έχει τόσο ακριβά όσο και φθηνά ανάλογα. Μπορείτε να το αντικαταστήσετε με ένα από αυτά, αλλά πριν το κάνετε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το Duphaston θεωρείται σήμερα ένα από τα πιο ακριβά φάρμακα προγεστερόνης. Μερικοί ασθενείς, λαμβάνοντας υπόψη υψηλή τιμήσε αυτό, απευθύνονται στον γιατρό με αίτημα να το αντικαταστήσουν με φθηνά ανάλογα. ΣΕ αλυσίδα φαρμακείωνΠαρουσιάζονται τα ακόλουθα υποκατάστατα Duphaston:

  1. Ινγκέστα.
  2. Ιπροζίν.
  3. Καπρονική οξυπρογεστερόνη.
  4. Prajeesan.
  5. Προγεστερόνη.
  6. Ουτροζεστάν.

Όλα αυτά τα προϊόντα είναι διαθέσιμα για από του στόματος και κολπική χρήση. Η δοσολογία, η μορφή απελευθέρωσης και η ποσότητα ανά συσκευασία παρουσιάζονται αναλυτικά στον πίνακα. Η τιμή αυτών των φαρμάκων στα ρωσικά φαρμακεία είναι ελαφρώς διαφορετική.

Ινγκέστα

Το φάρμακο ανήκει στη φαρμακοθεραπευτική ομάδα των γεσταγόνων. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η προγεστερόνη, η οποία είναι μια ορμόνη του ωχρού σωματίου. Το Ingesta έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου και υποστηρίζει φυσιολογική ανάπτυξηέμβρυο στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετασχηματίζει τη φάση πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου κατά την εκκριτική φάση, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική αναπαραγωγική λειτουργία. Μείωση της διεγερσιμότητας και συσταλτικότηταμυομήτριο, σταματά και αποτρέπει τη διαδικασία της αποβολής.

Οι ενδείξεις είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

  • αμηνόρροια?
  • αιμορραγία της μήτρας?
  • στειρότητα που σχετίζεται με διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος.
  • αποτυχία;
  • διαταραχές εμμήνου ρύσεως σε διάφορους βαθμούςσοβαρότητα (για παράδειγμα, αλγοδιμηνόρροια).

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με δύο τρόπους: ενδομυϊκά ή υποδόρια. Η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης καθορίζονται από τις ενδείξεις. Για την πρόληψη της απειλής αποβολής (εάν υπάρχει χαμηλούς δείκτεςπρογεστερόνη στο αίμα) ή θεραπεία μιας επαπειλούμενης αποβολής που έχει ήδη ξεκινήσει, χρησιμοποιήστε 15-25 mg Inzhesta ημερησίως μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα. Εάν, λόγω αναμνηστικών δεδομένων, γίνει διάγνωση «υποτροπιάζουσας αποβολής», τότε το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται κάθε δεύτερη μέρα μέχρι τον τέταρτο μήνα της εγκυμοσύνης.

Για ακανόνιστη αιμορραγία της μήτρας, χορηγούνται 10 mg ημερησίως για 7 ημέρες. Εάν έγινε απόξεση πριν από τη διάγνωση, τότε το Ingesta μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο 2 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Εάν υπάρχει ανάγκη για άμεση χρήση του φαρμάκου, τότε χορηγούνται 15 mg για 6 ημέρες.

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται σε παιδιατρική πρακτικήκαι σε ασθενείς με σοβαρή καρδιαγγειακή παθολογία, συμπεριλαμβανομένων αρτηριακή υπέρτασηκαι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πάνω από 36 εβδομάδες.

Ιπροζίν

Η βάση του φαρμάκου είναι η μικρονισμένη προγεστερόνη, η οποία έχει την ιδιότητα να αλληλεπιδρά με τους επιφανειακούς υποδοχείς της μήτρας, να διεισδύει στον πυρήνα τους, όπου ενεργοποιεί το DNA του οργάνου και διεγείρει το RNA του. Χάρη σε αυτές τις διαδικασίες, ο βλεννογόνος της μήτρας αλλάζει από πολλαπλασιαστική φάσηστον εκκριτικό θάλαμο, δημιουργώντας έτσι ευνοϊκές συνθήκεςγια εμφύτευση ωάριοστην κοιλότητα της μήτρας. Το φάρμακο έχει χαλαρωτική επίδραση στις μυϊκές ίνες του μυομητρίου και σάλπιγγες, πρόληψη των αμβλώσεων. Επιπλέον, το Iprozhin προκαλεί γαλουχία.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε από το στόμα είτε ενδοκολπικά, με ένεση βαθιά στο οπίσθιο τόξοκόλπος. Στην πρώτη περίπτωση χρήσης, τα δραστικά συστατικά φτάνουν στο αποκορύφωμά τους 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση, στη δεύτερη - μετά από μία ώρα. Η συχνότητα χορήγησης είναι δύο φορές την ημέρα κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μόνο ένας γυναικολόγος έχει το δικαίωμα να καθορίσει τη δοσολογία (100 ή 200 mg), καθώς όλα εξαρτώνται από εργαστηριακούς δείκτες του επιπέδου προγεστερόνης στο αίμα κάθε μεμονωμένου ασθενούς.

Το φάρμακο ενδείκνυται για τις ακόλουθες παθολογίες:

  • υποκατάσταση ορμονοθεραπείασε περίπτωση μη λειτουργικών ωοθηκών ή πλήρους απουσίας τους.
  • προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίησηγια τη διατήρηση της ωχρινικής φάσης.
  • πρόληψη και θεραπεία της αποβολής·
  • αγονία;
  • ενδομητρίωση της μήτρας?
  • πρόληψη όγκων της μήτρας.

Απαγορεύεται η χρήση του Iprozhin εάν έχετε:

  • αλλεργίες στα συστατικά του Iprozhin.
  • αιμορραγία της μήτρας απροσδιόριστης προέλευσης.
  • κατακράτηση τμημάτων του εμβρύου στην κοιλότητα της μήτρας.
  • κακοήθεις όγκοι της μήτρας, των ωοθηκών ή του μαστού.
  • σοβαρή καρδιακή νόσο?
  • ηπατική/νεφρική ανεπάρκεια.

Μια ιδιαιτερότητα της χρήσης του Iprozhin είναι ότι μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στη λειτουργία του ήπατος. Από αυτή την άποψη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται περιοδικά η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.

Καπρονική οξυπρογεστερόνη

Η δραστική βάση του φαρμάκου είναι το δραστικό συστατικό καπρονική υδροπρογεστερόνη. Η σύνθεση περιλαμβάνει επίσης εξευγενισμένο ελαιόλαδο βενζοϊκό βενζύλιο. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα ορμονών των σεξουαλικών αδένων και φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για παθολογίες της γεννητικής περιοχής. Παράγεται από την PJSC "Biopharma" (Ουκρανία).

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι χημική δομήείναι ένα συνθετικό ανάλογο της ανθρώπινης προγεστερόνης. Ο μηχανισμός δράσης του είναι παρόμοιος με τη φυσική προγεστερόνη: βελτιώνεται πολλαπλασιαστικές ιδιότητεςενδομήτριο της μήτρας, μειώνει τη διεγερσιμότητα του, διεγείρει την προετοιμασία του μαστικού αδένα για τη γαλουχία. Είναι πιο σταθερό στον οργανισμό, άρα η επίδρασή του διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η οξυπρογεστερόνη χορηγείται ενδομυϊκά, αργά, παρουσία των ακόλουθων διαταραχών:

  • αποκλίσεις που σχετίζονται με ανεπαρκή λειτουργία του ωχρού σωματίου.
  • Απειλούμενη άμβλωση?
  • πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής αμηνόρροια?
  • μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία της μήτρας?
  • υπερπλαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίωσης.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για θεραπεία στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • είστε αλλεργικοί στα συστατικά της καπρονικής οξυπρογεστερόνης.
  • η περίοδος εγκυμοσύνης είναι μεγαλύτερη από 24 εβδομάδες.
  • εγκυμοσύνη δεν αναπτύσσεται.
  • ιστορικό χολοστατικού ίκτερου ή νεφρικής ανεπάρκειας.
  • η παρουσία είναι ύποπτη κακοήθη νεοπλάσματαγεννητικά όργανα;
  • σοβαρή θρομβοφλεβίτιδα ή θρομβοεμβολή πνευμονική αρτηρίαστο ιστορικό.

Πριν από τη χρήση, η αμπούλα με το φάρμακο πρέπει να θερμανθεί σε θερμοκρασία δωματίου. Για επαπειλούμενη άμβλωση, η δόση είναι 250 mg μία φορά την εβδομάδα. Εάν αντιμετωπίζονται υπερτροφικές διεργασίες στη μήτρα, τότε σε αυτήν την περίπτωση χρησιμοποιούνται αποκλειστικά 2 ml διαλύματος 12,5% από την 5η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μην αναμιγνύετε το φάρμακο με άλλα στην ίδια σύριγγα.

Prajeesan

Σε κάθε μία από τις μορφές απελευθέρωσης φαρμάκου ενεργό συστατικόεμφανίζεται η προγεστερόνη. Έχει την ιδιότητα να αλληλεπιδρά με τους επιφανειακούς υποδοχείς της μήτρας, να διεισδύει στον πυρήνα τους, όπου ενεργοποιεί το DNA του οργάνου και διεγείρει το RNA του. Χάρη σε αυτές τις διεργασίες, ο βλεννογόνος της μήτρας μετακινείται από την πολλαπλασιαστική φάση στην εκκριτική φάση, δημιουργώντας έτσι ευνοϊκές συνθήκες για την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Έχει ηρεμιστική δράση στις μυϊκές ίνες του μυομητρίου και των σαλπίγγων, αποτρέποντας την αποβολή. Παράγεται από ινδική φαρμακευτική εταιρεία.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες δεν διαφέρουν από τα προηγούμενα φάρμακα. Συσσωρεύεται επιλεκτικά στην κοιλότητα της μήτρας, από όπου απορροφάται αργά κυκλοφορικό σύστημα, όπου φτάνει στο αποκορύφωμά του μία ώρα μετά τη χορήγηση. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και απεκκρίνεται στα ούρα. Χρησιμοποιείται για τυχόν αποκλίσεις που σχετίζονται με διαταραχή της ωχρινικής φάσης, και συγκεκριμένα:

  • HRT για δυσλειτουργία ή απουσία ωοθηκών.
  • κατά την προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση προκειμένου να ομαλοποιηθεί η πορεία της ωχρινικής φάσης.
  • πρόληψη και θεραπεία της αποβολής·
  • στειρότητα ενδοκρινικής αιτιολογίας.
  • ενδομητρίωση;
  • πρόληψη των όγκων της μήτρας?
  • πρόγραμμα δωρεάς ωαρίων.

Οι περιορισμοί χρήσης είναι οι ακόλουθες συνθήκες:

  • πήξη ποικίλους βαθμούςβαρύτητα;
  • αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα άγνωστης προέλευσης.
  • πορφυρία;
  • διατήρηση τμημάτων του εμβρύου μετά την άμβλωση.
  • αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο.

Τόσο οι κάψουλες όσο και η γέλη εισάγονται βαθιά στο οπίσθιο κολπικό κόλπο δύο φορές την ημέρα ( ημερήσια δόσημπορεί να κυμαίνεται από 200 έως 400 mg) εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Για τη θεραπεία της υπογονιμότητας χρησιμοποιείται ένα απλικατέρ γέλης Prajisan και χορηγείται καθημερινά από την ημέρα της ωορρηξίας ή από τη 17η έως την 20η ημέρα του κύκλου για μια εβδομάδα. Για λόγους υγιεινής, το απλικατέρ σε φάρμακοείναι μίας χρήσης και πρέπει να απορρίπτεται μετά τη χρήση.

Προγεστερόνη

Αναφέρεται στις ορμόνες των σεξουαλικών αδένων (γεσταγόνα) που παράγονται από κίτρινο σώμαωοθήκες. Κατ' αναλογία, η βάση του είναι η προγεστερόνη. Το φάρμακο είναι ενέσιμο. Παράγεται στη Ρωσία και την Ουκρανία. Αυτός ο ορμονικός παράγοντας έχει ευεργετική επίδραση στη διαδικασία εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου και υποστηρίζει τη φυσιολογική ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου μέχρι τη 12η εβδομάδα κύησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μετασχηματίζει τη φάση πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου κατά την εκκριτική φάση, η οποία είναι απαραίτητη για τη φυσιολογική αναπαραγωγική λειτουργία. Μειώνοντας τη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυομητρίου, σταματά και αποτρέπει τη διαδικασία της αποβολής.

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια. Πριν την ένεση, λαμβάνοντας υπόψη ότι θα γίνουν ενέσεις διάλυμα λαδιού, η αμπούλα πρέπει να θερμανθεί σε λουτρό νερού σε θερμοκρασία 30 βαθμών. Εάν το διάλυμα αρχίσει να κρυσταλλώνεται, τότε η θέρμανση πρέπει να συνεχιστεί μέχρι να διαλυθεί πλήρως το ίζημα.

Για αιμορραγία, χρησιμοποιήστε 15 mg ημερησίως για μια εβδομάδα. Εάν η απόξεση έγινε πριν από τη διάγνωση, τότε η προγεστερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο 3 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Εάν υπάρχει ανάγκη για άμεση χρήση του φαρμάκου, τότε χορηγούνται 15 mg για 6 ημέρες.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου υπάρχουν ανεπιθύμητες επιπτώσειςμε τη μορφή ναυτίας, εμέτου, ζάλης, δύσπνοιας, θολή όραση, εφίδρωση, αίσθημα καύσωνα κ.λπ. Στο τα παραμικρά συμπτώματαΘα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, ο οποίος θα αντικαταστήσει το φάρμακο με ένα παρόμοιο ή θα το διακόψει τελείως.

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

  • αμηνόρροια?
  • μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία?
  • στειρότητα που σχετίζεται με το ενδοκρινικό σύστημα.
  • αποτυχία;
  • διαταραχές εμμήνου ρύσεως ποικίλης βαρύτητας (ολιγομηνόρροια, αλγομηνόρροια).

Ουτροζεστάν

Το Utrozhestan είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο ανάλογο του Duphaston, το οποίο είναι επίσης αρκετές φορές φθηνότερο. Δομικός τύποςαυτό φάρμακομε βάση τις ιδιότητες της μικρονισμένης προγεστερόνης, η οποία ομαλοποιεί την εκκριτική λειτουργία του ενδομητρίου στις γυναίκες αναπαραγωγική ηλικίακαι προάγει τις διαδικασίες αναγέννησης εσωτερική επιφάνειαμήτρα μετά χειρουργικές επεμβάσεις(ξύσιμο). Αποτρέπει επίσης την εξέλιξη της ενδομητρίωσης και έχει ηρεμιστική δράση στο μυομήτριο.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό ότι το Utrozhestan δεν παρέχει ανδρογόνο δραστηριότητα. Πολυάριθμες κλινικές δοκιμές έχουν δείξει την ικανότητά του να επηρεάζει την απελευθέρωση ωχρινοτρόπων και ωοθυλακιοτρόπων ορμονών από τον υποθάλαμο. Στην πράξη, το Utrozhestan δείχνει καλή απόδοσηομαλοποίηση των επιπέδων προγεστερόνης στο πλάσμα. Παρέχεται για όλες τις παραπάνω μαιευτικές και γυναικολογικές παθήσεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια της ωχρινικής φάσης του κύκλου.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο κολπικά όσο και από το στόμα, πόσιμο απαιτούμενη ποσότητανερό. Λαμβάνετε ανάλογα με τη δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός δύο φορές την ημέρα μέχρι την πλήρη εγκυμοσύνη. Σε άλλες περιπτώσεις χρήσης, η συχνότητα και ο χρόνος χορήγησης θα πρέπει να προσαρμόζονται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο ανάλογα με τον έμμηνο κύκλο της γυναίκας.

Γεια σας φίλοι! Σήμερα θα συνεχίσω το θέμα ορμονικά φάρμακα, και θα σας πω τι έχουν τα ανάλογα duphaston , και πώς διαφέρουν.

Πριν μιλήσω για ανάλογα, επιτρέψτε μου να σημειώσω ότι αυτό το φάρμακο έχει ένα σύνολο.

Επομένως, ψάξτε υπάρχοντα ανάλογα- μια λογική κίνηση τόσο για τον θεράποντα ιατρό όσο και για τον ασθενή.

Αξίζει όμως να προσέξουμε και αυτό το γεγονός...

Ανάλογα Duphaston

Από το προηγούμενο άρθρο γνωρίζετε ήδη ότι το κύριο δραστικό συστατικόείναι η διδρογεστερόνη, και αυτό είναι ένα ανάλογο της φυσικής προγεστερόνης.

Επομένως, εάν μιλάμε για τη διαθεσιμότητα φαρμάκων με την ίδια δραστική δραστική ουσία, τότε σήμερα δεν υπάρχουν τέτοια ανάλογα στα φαρμακεία.

Με άλλα λόγια, η ουσία dydrogesterone έχει τη δική της αρχικές διαφορέςαπό την προγεστερόνη. Κύριο πλεονέκτημα - Για να επιτύχετε το ίδιο αποτέλεσμα, χρειάζεστε δέκα φορές λιγότερη δόση .

Ωστόσο, αν συνεχίζουμε να μιλάμε για τα ανάλογα που έχει το duphaston, αν και κάπως υπό όρους, αξίζει να σημειωθεί ότι πρόσφατα στο κλινική πρακτικήάρχισε να χρησιμοποιεί το προϊόν με το κύριο δραστικό συστατικό, το οποίο είναι η φυσική μικρονισμένη προγεστερόνη.

Στη Ρωσία κατοχυρώνεται με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ως:

  • Prajeesan,
  • Ουτροζεστάν.

Όπως αποδείχθηκε, έγινε μια εξαιρετική εναλλακτικήφυσικές και συνθετικές προγεστερόνες.

Ορμόνη, λαμβάνεται από φυτικά συστατικά, και το ίδιο έχει αντιανδρογόνες ιδιότητες. Αυτό σημαίνει ότι καταπιέζει παρενέργειεςωκυτοκίνη, προκαλώντας υπερτονία της μήτρας.

Επίσης, ένα από τα πιο ανησυχητικά ζητήματα για τις γυναίκες είναι ο κίνδυνος αύξησης βάρους όταν αντιμετωπίζονται με ορμόνες.

Έτσι, ούτε το Utrozhestan ούτε το Prajisan μπορούν να προκαλέσουν παχυσαρκία. Αντίθετα, συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.

Γίνεσαι καλύτερος από το duphaston;

Υπάρχει μια σαφής απάντηση σε αυτό το ερώτημα: υποδοχή αυτού του φαρμάκουδεν έχει καμία επίδραση στα περιττά κιλά. Γιατί τότε πολλές γυναίκες παραπονιούνται για αύξηση βάρους; Ας σκεφτούμε λογικά...

Σημαντική αύξηση βάρους εμφανίζεται στις περισσότερες γυναίκες μετά τη διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν τα γεννητικά όργανα σταματούν να παράγουν γυναικείες ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της προγεστερόνης.

Και ο σχολιασμός λέει ότι η διδρογεστερόνη διεγείρει μεταβολικές διεργασίες, αντί να τα καταπιέζεις. Λοιπόν, όλες οι γυναίκες που το παίρνουν βελτιώνονται από το duphaston; Σίγουρα όχι.

Ναι, είναι προφανές γεγονός ότι κατά την περίοδο της ορμονικής αποκατάστασης, όταν αντιμετωπίζεται με αυτό το φάρμακο, η όρεξη αυξάνεται απότομα.

Και, αν σκεφτείτε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται όταν υπάρχει κίνδυνος αποβολής, δηλαδή, ο ασθενής συνταγογραφείται αυστηρά ανάπαυση στο κρεβάτι, - το αποτέλεσμα δεν θα αργήσει να έρθει.

Αλλά, αν κόψετε την όρεξή σας και δοσολογήσετε με σύνεση σωματική δραστηριότητα, περιττά κιλάεύκολο να αποφευχθεί. Μελέτησα συγκεκριμένα πολλές αρνητικές κριτικές, και εδώ είναι τα συμπεράσματα που έβγαλα.

Αρνητικές κριτικές Duphaston

Η κατάσταση είναι τέτοια που οι κριτικές μπορούν να βρεθούν τόσο θετικές όσο και αρνητικές. Δεν υπάρχει κανένα πλεονέκτημα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο. Οι μισές γυναίκες είναι ικανοποιημένες με τα αποτελέσματα της θεραπείας και σημειώνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, καθώς και τον τρόπο πρόσθετο αποτέλεσμα, βελτίωση της κατάστασης του δέρματος.

Υπάρχει όμως και κάτι για το duphaston αρνητικές κριτικές, τα οποία είναι πολύ πιο διαφορετικά. Έχοντας τα μελετήσει προσεκτικά, προσπάθησα να συστηματοποιήσω τα παράπονα. Αποδεικνύεται αυτή η εικόνα:

Αρκετές γυναίκες θεωρούν το κόστος του φαρμάκου ως μειονέκτημα, για το οποίο μπορείτε να μάθετε περισσότερα στο παρακάτω άρθρο. Άλλα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν:

  1. Διαταραχή ύπνου
  2. Πρωινό πρήξιμο,
  3. Αδιαθεσία και πονοκεφάλους,
  4. Κρίσεις ρίγους και πυρετού,
  5. Πεπτικά προβλήματα
  6. Ταχυκαρδία,
  7. Υπερβολική όρεξη
  8. Αύξηση της ανεπιθύμητης τριχοφυΐας.

Ελπίζω το άρθρο να αφορά τι ανάλογα duphaston, καθώς και τα σχόλια και οι απόψεις που έλαβε από τους ανθρώπους, σας βοήθησαν να μάθετε περισσότερα.



ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2024 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων