Ενδοσκοπικές μέθοδοι για την εξέταση των εντέρων: περιγραφή και προετοιμασία. Τύποι ενδοσκοπικών εξετάσεων Πιθανοί περιορισμοί στην ενδοσκόπηση του εντέρου

Ενδοσκόπηση - μελέτη κοίλων ή σωληνοειδών οργάνων, η οποία συνίσταται σε άμεση εξέταση της εσωτερικής τους επιφάνειας με τη χρήση ειδικών συσκευών - ενδοσκοπίων. Το ενδοσκόπιο είναι μια εύκαμπτη ράβδος που αποτελείται από νήματα από υαλοβάμβακα μέσω των οποίων μεταδίδεται μια εικόνα. Η διαγνωστική αξία της ενδοσκόπησης αυξάνεται λόγω της ικανότητας, κατά τη διάρκεια της μελέτης, να λαμβάνεται υλικό από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης ή κομμάτια ιστού (βιοψία) για κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.

Ινοοισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση .

Αυτή είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο γαστροσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον αυλό και την κατάσταση του βλεννογόνου του οισοφάγου, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου - το χρώμα, το παρουσία διαβρώσεων, ελκών, νεοπλασμάτων. Χρησιμοποιώντας πρόσθετες τεχνικές, μπορείτε να προσδιορίσετε την οξύτητα του γαστρικού υγρού και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσετε στοχευμένη βιοψία για μορφολογική εξέταση. Το FGDS χρησιμοποιείται επίσης για ιατρικούς σκοπούς: πολυπεκτομή, διακοπή αιμορραγίας, τοπική χρήση φαρμάκων.

Παρασκευή:

1. Είναι απαραίτητο να παρέχονται οδηγίες σχετικά με την προετοιμασία για τη μελέτη:

την παραμονή της μελέτης, δείπνο το αργότερο στις 18:00

Το πρωί την ημέρα της μελέτης, αποκλείστε φαγητό, νερό, φάρμακα, μην καπνίζετε και μην βουρτσίζετε τα δόντια σας.

2. Προειδοποιήστε τον ασθενή να μην μιλήσει ή να καταπιεί σάλιο κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν έχετε οδοντοστοιχίες, πρέπει να αφαιρεθούν.

3. Πριν την εξέταση, ο φάρυγγας και τα αρχικά μέρη του φάρυγγα καταβρέχονται με αναισθητικό διάλυμα από νοσοκόμα στην αίθουσα ενδοσκόπησης.

4. Προειδοποιήστε ότι δεν πρέπει να τρώτε φαγητό για δύο ώρες μετά τη διαδικασία.

Κολονοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου και η διαγνωστική αξία:Αυτή είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση τμημάτων του παχέος εντέρου που βρίσκονται ψηλά χρησιμοποιώντας ένα εύκαμπτο ενδοσκόπιο, που επιτρέπει σε κάποιον να εξετάσει τη βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου.

Παρασκευή:

1. Δώστε οδηγίες στον ασθενή: Τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη, συνταγογραφείται μια δίαιτα χωρίς σκωρίες, η οποία περιλαμβάνει τον αποκλεισμό από τη διατροφή των τροφών που σχηματίζουν αέρια (μαύρο ψωμί, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά και φρούτα). Συνιστώνται κυρίως υγρά, εύπεπτα πιάτα: λευκό ψωμί, χυλός σιμιγδαλιού, ζελέ, ομελέτα, σούπα ρυζιού.

2. Εάν ο ασθενής ενοχλείται από φούσκωμα, θα πρέπει να παίρνει για τρεις ημέρες έγχυμα χαμομηλιού, ενεργό άνθρακα, καρβολένιο, σιμεθικόνη ή ενζυμικά σκευάσματα.

3. Την παραμονή της μελέτης:

στις 15:00 -16:00 ο ασθενής λαμβάνει 30 g καστορέλαιο (σε απουσία διάρροιας).

το αργότερο στις 18:00 – ελαφρύ δείπνο.

στις 20:00 - 21:00 την παραμονή της μελέτης, πραγματοποιούνται καθαριστικοί υποκλυσμοί μέχρι να επιτευχθεί το αποτέλεσμα του «καθαρού νερού».

4. Το πρωί της εξέτασης, το αργότερο 2 ώρες πριν την κολονοσκόπηση, γίνονται 2 καθαριστικοί υποκλυσμοί με μεσοδιάστημα μίας ώρας.

5. Την ημέρα της μελέτης, ο ασθενής δεν πρέπει να πίνει, να τρώει, να καπνίζει ή να παίρνει φάρμακα.

6. Στην αίθουσα της ενδοσκόπησης, είναι απαραίτητο να βοηθήσετε τον ασθενή να πάρει θέση για την εξέταση - ξαπλωμένος στην αριστερή πλευρά με τα πόδια τραβηγμένα μέχρι το στομάχι, να αναισθητοποιήσετε την περιοχή του πρωκτού με αλοιφή ντικαΐνης 3%.

Σιγμοειδοσκόπηση. Η ουσία της μεθόδου και η διαγνωστική αξία:Πρόκειται για οπτική εξέταση με χρήση άκαμπτου ενδοσκοπίου της βλεννογόνου μεμβράνης του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Το πρωκτοσκόπιο εισάγεται σε απόσταση 20-30 cm στο ορθό.

Παρασκευή:

Παρέχετε οδηγίες για την προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι.

Για 3 ημέρες πριν από τη μελέτη - δίαιτα χωρίς σκωρία. εάν είναι απαραίτητο, για να μειωθεί ο σχηματισμός αερίου, πάρτε ενεργό άνθρακα. για τη βελτίωση της πέψης - παρασκευάσματα ενζύμων.

Το βράδυ πριν από τη μελέτη, το αργότερο στις 6 μ.μ., ελαφρύ δείπνο (λευκό ξερό ψωμί, αδύναμο τσάι χωρίς ζάχαρη).

Δύο κλύσματα καθαρισμού στις 20:00 και στις 22:00.

Το πρωί της εξέτασης, αποκλείστε φαγητό, νερό, φάρμακα και μην καπνίζετε.

Το αργότερο 2 ώρες πριν από τη μελέτη - καθαριστικό κλύσμα.

Αμέσως πριν την εξέταση, αδειάστε την κύστη σας για να αποφύγετε την ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει θέση γονάτου-αγκώνα.

Βρογχοσκόπηση . Η ουσία της μεθόδου και η διαγνωστική αξία:Αυτή είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής έρευνας που σας επιτρέπει να εξετάσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους, να συλλέξετε περιεχόμενο ή νερό βρογχικής πλύσης για βακτηριολογικές, κυτταρολογικές και ανοσολογικές μελέτες, καθώς και να πραγματοποιήσετε θεραπεία.

Προετοιμασία για βρογχοσκόπηση:

1. Εάν η εξέταση έχει συνταγογραφηθεί για γυναίκα, προειδοποιήστε ότι δεν υπάρχει βερνίκι στα νύχια και κραγιόν στα χείλη (για να ελέγξετε το χρώμα του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών και των νυχιών).

2. Για 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, ο ασθενής λαμβάνει διάλυμα ατροπίνης 0,1%, 6-8 σταγόνες 3 φορές την ημέρα για να μειώσει τη σιελόρροια και τη διαστολή των βρόγχων.

3. Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. 30-40 λεπτά πριν από τη χειραγώγηση, πραγματοποιείται προφαρμακευτική αγωγή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού: εγχύστε υποδόρια 1 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1% και 1 ml διαλύματος προμεδόλης 2% (καταχωρίστε στο ιατρικό ιστορικό και στο ημερολόγιο ναρκωτικών ).

4. Εάν εγχυθεί σκιαγραφικό μέσα στον αυλό των βρόγχων με χρήση βρογχοσκοπίου και γίνει ακτινογραφία, αυτή η μέθοδος ονομάζεται βρογχογραφία . Πριν από τη βρογχογράφημα, για να αποκλειστούν οι αλλεργίες στην ιωδλιπόλη, συνταγογραφείται 1 κουταλιά της σούπας αυτού του φαρμάκου από το στόμα 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη και στη συνέχεια παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς.

3. Υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) (συν.: ηχογραφία) - μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται σε διαφορές στην ανάκλαση υπερηχητικών κυμάτων που διέρχονται από μέσα και ιστούς διαφορετικής πυκνότητας.

Ο υπέρηχος είναι ακουστικές δονήσεις υψηλής συχνότητας από 20 έως 100 kHz, οι οποίες δεν γίνονται πλέον αντιληπτές από το ανθρώπινο αυτί. Η δυνατότητα χρήσης υπερήχων για διαγνωστικούς σκοπούς οφείλεται στην ικανότητά του να διαδίδεται στα μέσα προς ορισμένες κατευθύνσεις με τη μορφή μιας λεπτής συγκεντρωμένης δέσμης κυμάτων. Τα κύματα υπερήχων απορροφώνται με διαφορετικό τρόπο από διαφορετικούς ιστούς («ξεθωριάζουν μέσα τους») και οι μη απορροφημένες ακτίνες αντανακλώνται και συλλαμβάνονται χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη δομή του οργάνου χωρίς να προκαλείτε επιβλαβείς επιπτώσεις στο σώμα ή να προκαλεί δυσφορία στους ασθενείς. Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα κατατοπιστική και χρησιμοποιείται στη μαιευτική και γυναικολογία, στην παιδιατρική και στη διάγνωση του καρδιαγγειακού, του πεπτικού, του ουρογεννητικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Να πραγματοποιήσει υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς (Ηχοκαρδιογραφία) δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία. Ο ασθενής πρέπει να έχει μαζί του ιατρικό ιστορικό και ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας .Η ουσία της μεθόδου και η διαγνωστική αξία:Αυτή είναι μια οργανική μέθοδος για τη μελέτη των κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, σπλήνα, χοληδόχος κύστη, πάγκρεας, νεφροί), που βασίζεται στην ανάκλαση υπερηχητικών κυμάτων από τα όρια ιστών με διαφορετικές πυκνότητες. Με τη χρήση υπερήχων, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του μεγέθους και της δομής των κοιλιακών οργάνων και η διάγνωση παθολογικών αλλαγών (λιθίαση, όγκοι, κύστεις). Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ακίνδυνη και η ασφάλειά της για τον ασθενή, η ικανότητα διεξαγωγής έρευνας σε οποιαδήποτε κατάσταση του ασθενούς και τα άμεσα αποτελέσματα.

Παρασκευή:

Είναι απαραίτητο να καθοδηγηθεί ο ασθενής για την προετοιμασία για τη μελέτη σύμφωνα με το ακόλουθο σχέδιο:

αποκλείστε τα τρόφιμα που σχηματίζουν αέρια από τη διατροφή για τρεις ημέρες πριν από τη μελέτη: λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά και προϊόντα μαγιάς, μαύρο ψωμί, όσπρια, χυμούς φρούτων.

για μετεωρισμό, πάρτε ενεργό άνθρακα (4 δισκία 3 φορές την ημέρα) ή σιμεθικόνη (espumisan 2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα) για 2 ημέρες όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας (μην παίρνετε δισκία καθαρτικά).

προειδοποιήστε τον ασθενή για την ανάγκη διεξαγωγής της μελέτης με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα στις 18:00 την παραμονή της μελέτης.

προειδοποιήστε για το ανεπιθύμητο κάπνισμα πριν από τη μελέτη, επειδή προκαλεί συστολή της χοληδόχου κύστης. Εάν έχετε δυσκοιλιότητα, δώστε έναν καθαριστικό κλύσμα το βράδυ πριν από την εξέταση.

4. Λαπαροσκοπική εξέταση συνήθως γίνεται στο χειρουργείο. Αρχικά, εισάγεται αέρας στην κοιλιακή κοιλότητα (πνευμοπεριτόναιο), στη συνέχεια διατρυπάται το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με ένα τροκάρ και ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω αυτής της οπής.

5. Μέθοδοι έρευνας ραδιοϊσοτόπων.

Η ουσία της μεθόδου έρευνας ραδιοϊσοτόπων (σάρωση) είναι ότι ο ασθενής ενίεται με ένα οργανοτροπικό ραδιενεργό ισότοπο που μπορεί να συγκεντρωθεί στους ιστούς ενός συγκεκριμένου οργάνου. Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ κάτω από τον ανιχνευτή της μηχανής σάρωσης. Ο ανιχνευτής λαμβάνει ερεθίσματα από ένα όργανο που έχει γίνει πηγή ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Τα σήματα μετατρέπονται σε σκανογράμματα. Η σάρωση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχήμα ενός οργάνου, τη μετατόπισή του, τη μείωσή του, καθώς και μια μείωση ή αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας με διάχυτη συμπύκνωση ή αραίωση σημείων (γραμμών) του σκανογράμματος. Η σάρωση χρησιμοποιείται κυρίως για τη μελέτη της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, του ήπατος, των νεφρών, του σπλήνα, της καρδιάς και του σκελετικού συστήματος.

6. NMRI – τομογραφία πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού είναι μια μελέτη που χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κυρίως ογκολογικών ασθενειών, καθώς και ασθενειών του σκελετικού συστήματος, των πεπτικών οργάνων, του καρδιαγγειακού, του απεκκριτικού συστήματος και ούτω καθεξής.

7. Μέθοδοι λειτουργικής έρευνας.

Μέθοδοι έρευνας λειτουργίες εξωτερικής αναπνοής.

Η εξωτερική ή πνευμονική αναπνοή είναι η ανταλλαγή αερίων στο στάδιο «αίμα των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων - ατμοσφαιρικός αέρας». Η μελέτη της εξωτερικής αναπνοής καθιστά δυνατό να κρίνουμε την παρουσία αναπνευστικής ανεπάρκειας όταν δεν υπάρχουν ακόμη συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας και να παρακολουθούμε τη δυναμική των παλιρροϊκών όγκων, που αλλάζουν υπό την επίδραση της θεραπείας.

Πνευμονικός αερισμός. Οι δείκτες του πνευμονικού αερισμού καθορίζονται και αλλάζουν όχι μόνο λόγω της παθολογικής διαδικασίας στο αναπνευστικό σύστημα, αλλά εξαρτώνται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τη σύσταση και τη σωματική άσκηση, το ύψος, το σωματικό βάρος, το φύλο και την ηλικία του ατόμου. Επομένως, τα δεδομένα που λαμβάνονται αξιολογούνται σε σύγκριση με τις λεγόμενες κατάλληλες τιμές, οι οποίες λαμβάνουν υπόψη όλα αυτά τα δεδομένα και αποτελούν τον κανόνα για το άτομο που μελετάται.

Μέτρηση παλιρροϊκών όγκων.

1) παλιρροιακός όγκος (VT) - ο όγκος του αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται κατά την ήρεμη αναπνοή σε μία φάση αναπνοής. Κατά μέσο όρο είναι 500 ml (από 300 έως 900 ml). Από αυτόν τον όγκο, περίπου 150 ml είναι ο όγκος του λεγόμενου λειτουργικού νεκρού διαστημικού αέρα (AFSD) στον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους, ο οποίος δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων, αν και, σε ανάμιξη με τον εισπνεόμενο αέρα, ενυδατώνει και το θερμαίνει (ο φυσιολογικός ρόλος του AFSD).

2) εφεδρικός όγκος εκπνοής (Εξωτ. ER) - είναι περίπου 1500-2000 ml. Αυτός είναι ο αέρας που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήρεμη, κανονική εκπνοή, εάν μετά από μια ήρεμη εκπνοή εκπνέει όσο το δυνατόν περισσότερο.

3) εφεδρικός εισπνευστικός όγκος (RO in.) - ίσος με 1500-2000 ml. Αυτός είναι ο όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο μετά από μια ήσυχη αναπνοή.

4) Η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) είναι ίση με το άθροισμα των εφεδρικών όγκων εισπνοής και εκπνοής και του παλιρροϊκού όγκου. Κατά μέσο όρο, η ζωτική χωρητικότητα είναι 3700 ml.

5) υπολειπόμενος όγκος (VR), ίσος με 1000-1500 ml - αέρας που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή.

6) η συνολική μέγιστη χωρητικότητα των πνευμόνων (TLC) είναι το άθροισμα του αναπνευστικού, του εφεδρικού (εισπνοή και εκπνοή) και του υπολειπόμενου όγκου και είναι ίση με 5000-6000 ml.

Σπιρομέτρηση – μέθοδος καταγραφής αλλαγών στους όγκους των πνευμόνων κατά τη διάρκεια αναπνευστικών ελιγμών με την πάροδο του χρόνου. Σπιρογραφία – καταγραφή των τιμών αερισμού (αναπνευστικές ταλαντώσεις) σε κινούμενη ταινία χιλιοστού ενός σπιρογράφου. Εκτός από τη μέτρηση των όγκων των πνευμόνων, χρησιμοποιώντας έναν σπιρογράφο μπορείτε να προσδιορίσετε έναν αριθμό πρόσθετων δεικτών αερισμού: παλιρροϊκούς και λεπτούς όγκους αερισμού, μέγιστο αερισμό των πνευμόνων, αναγκαστικό εκπνευστικό όγκο (μπορεί να γίνει ξεχωριστά για κάθε πνεύμονα).

Αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος (FEV)- αυτή είναι η ποσότητα αέρα που εκπνέει το άτομο κατά τη διάρκεια μιας γρήγορης εκπνοής μετά από μια μέγιστη εισπνοή (δοκιμή Wotchal). Δείγμα τύφων- Ο όγκος αναγκαστικής εκπνοής ενός δευτερολέπτου (FEV1) είναι ο όγκος του αέρα που εκπνέεται στο πρώτο δευτερόλεπτο. Φυσιολογικά είναι το 70-80% της ζωτικής ικανότητας. Εάν ο δείκτης μειωθεί, μπορείτε να σκεφτείτε εμφύσημα, βρογχική απόφραξη.

Ο βαθμός διαταραχής του αερισμού μπορεί επίσης να κριθεί από τα δεδομένα πνευμοταχυμετρία. Αυτή η μέθοδος καθορίζει τη μέγιστη ογκομετρική ταχύτητα του ρεύματος αέρα κατά την εξαναγκασμένη εκπνοή και την εισπνοή. Κανονικά, η ογκομετρική ταχύτητα του ρεύματος αέρα κατά την εκπνοή κυμαίνεται από 5 έως 8 λίτρα ανά 1 δευτερόλεπτο στους άνδρες και από 4 έως 6 λίτρα ανά 1 δευτερόλεπτο στις γυναίκες. Η ογκομετρική ταχύτητα του ρεύματος αέρα κατά την εισπνοή είναι μικρότερη από ό,τι κατά την εκπνοή. Οι δείκτες πνευμοταχυμετρίας μειώνονται όταν η βρογχική βατότητα είναι μειωμένη και η ελαστικότητα του πνευμονικού ιστού μειώνεται.

Ροομετρία κορυφής – μέθοδος μέτρησης της μέγιστης εκπνευστικής ροής (PEF) – η μέγιστη ταχύτητα αέρα κατά την εξαναγκασμένη εκπνοή μετά από πλήρη εισπνοή. Χρησιμοποιείται για την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας για βρογχική απόφραξη. Η ροομετρία κορυφής με χρήση φορητού μετρητή ροής αιχμής, που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο ασθενής στο σπίτι, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη.

Ηλεκτροκαρδιογραφία.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι μια μέθοδος γραφικής καταγραφής ηλεκτρικών διεργασιών που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας της καρδιάς. Η καμπύλη που προκύπτει ονομάζεται ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται:

Η ενδοσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης εσωτερικών οργάνων με τη χρήση ειδικών συσκευών - ενδοσκοπίων. Ο όρος «ενδοσκόπηση» προέρχεται από δύο ελληνικές λέξεις (ενδόν - μέσα και σκοπεύω - κοιτάω, εξετάζω). Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς στη χειρουργική, τη γαστρεντερολογία, την πνευμονολογία, την ουρολογία, τη γυναικολογία και άλλους τομείς της ιατρικής.

Ανάλογα με το όργανο που μελετάται, υπάρχουν:

βρογχοσκόπηση (ενδοσκόπηση των βρόγχων),
οισοφαγοσκόπηση (ενδοσκόπηση οισοφάγου),
γαστροσκόπηση (ενδοσκόπηση στομάχου),
εντεροσκόπηση (ενδοσκόπηση λεπτού εντέρου),
κολονοσκόπηση (ενδοσκόπηση παχέος εντέρου).
Γαστροσκόπηση Σας έχει συνταγογραφηθεί οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
  
(EGD) είναι μια μέθοδος ενδοσκοπικής εξέτασης κατά την οποία εξετάζονται τα ανώτερα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα: ο οισοφάγος, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Η γαστροσκόπηση γίνεται από ειδικευμένους ενδοσκόπους. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, είναι δυνατή η γαστροσκόπηση κατά τη διάρκεια του ύπνου (φαρμακευτικός ύπνος).

Το ενδοσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με φακό στο άκρο. Λειτουργώντας το ενδοσκόπιο, ο γιατρός, υπό οπτικό έλεγχο, καθοδηγεί με ασφάλεια το όργανο στα ανώτερα μέρη του πεπτικού σωλήνα για να εξετάσει προσεκτικά την εσωτερική του επιφάνεια.

Η γαστροσκόπηση θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση για πολλές παθήσεις, όπως πόνο στο στομάχι, αιμορραγία, έλκη, όγκους, δυσκολία στην κατάποση και πολλές άλλες.

Είναι πολύ σημαντικό κατά την προετοιμασία για τη γαστροσκόπηση να μην τρώτε για 6-8 ώρες πριν την εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης θα γίνει ό,τι είναι δυνατό για να σας διευκολύνει όσο το δυνατόν περισσότερο. Η κατάστασή σας θα παρακολουθείται στενά από ιατρικό προσωπικό. Εάν η γαστροσκόπηση σας τρομάζει, μπορεί να γίνει στον ύπνο σας.
.
Η τραχειοβρογχοσκόπηση (το μικρότερο όνομα χρησιμοποιείται συχνά - βρογχοσκόπηση) είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για την αξιολόγηση του βλεννογόνου και του αυλού της τραχείας και των βρόγχων (τραχειοβρογχικό δέντρο).

Η διαγνωστική τραχειοβρογχοσκόπηση πραγματοποιείται με τη χρήση εύκαμπτων ενδοσκοπίων που εισάγονται στον αυλό της τραχείας και των βρόγχων.

Πώς να προετοιμαστείτε για βρογχοσκόπηση;
Η τραχειοβρογχοσκόπηση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι για να αποφευχθεί η τυχαία απελευθέρωση τροφής ή υγρού στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια εμετού ή βήχα, επομένως το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο 21 ώρες την παραμονή της μελέτης.
.
Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση κατά την οποία αξιολογείται οπτικά η κατάσταση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Η κολονοσκόπηση γίνεται με εύκαμπτα ενδοσκόπια.

Μερικές φορές, πριν από την κολονοσκόπηση, πραγματοποιείται ακτινογραφία του παχέος εντέρου - ιριγοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει 2-3 ημέρες μετά την ιριγοσκόπηση.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση;

Για την εξέταση του βλεννογόνου του παχέος εντέρου είναι απαραίτητο να μην υπάρχουν κόπρανα στον αυλό του.

Η επιτυχία και η πληροφόρηση μιας κολονοσκόπησης καθορίζεται κυρίως από την ποιότητα της προετοιμασίας για τη διαδικασία, γι' αυτό δώστε τη σοβαρότερη προσοχή στην εφαρμογή των παρακάτω συστάσεων: Εάν δεν πάσχετε από δυσκοιλιότητα, δηλαδή απουσία ανεξάρτητων κενώσεων για 72 ώρες, στη συνέχεια η προετοιμασία για κολονοσκόπηση αποτελείται από τα ακόλουθα:
Την παραμονή της κολονοσκόπησης στις 16:00 πρέπει να πάρετε 40-60 γραμμάρια καστορέλαιο. Άλλα καθαρτικά (παρασκευάσματα σέννας, βισακοδύλη κ.λπ.) οδηγούν σε έντονη αύξηση του τόνου του παχέος εντέρου, γεγονός που καθιστά τη μελέτη πιο εντατική και συχνά επώδυνη.
Μετά από ανεξάρτητες κινήσεις του εντέρου, πρέπει να κάνετε 2 κλύσματα 1-1,5 λίτρων το καθένα. Τα κλύσματα χορηγούνται στις 20 και 22 ώρες.
Το πρωί της κολονοσκόπησης πρέπει να κάνετε άλλους 2 ίδιους υποκλυσμούς (στις 7 και 8 η ώρα).
Δεν χρειάζεται να νηστέψετε την ημέρα της εξέτασης.

Οι αρχαίοι θεραπευτές δεν μπορούσαν καν να φανταστούν ότι στο μέλλον θα ήταν δυνατό να εξετάσουν χωρίς να κάνουν τομές στο σώμα. Επί του παρόντος, μια τέτοια έρευνα έχει γίνει πραγματικότητα. Η ιατρική επιστήμη αναπτύσσεται συνεχώς, χάρη στην οποία είναι δυνατός ο έγκαιρος εντοπισμός διαφόρων παθολογικών καταστάσεων και η παροχή της απαραίτητης βοήθειας στους ασθενείς. σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση των ιστών των κοίλων οργάνων από το εσωτερικό. Υπάρχουν διάφοροι τύποι τέτοιων διαγνωστικών, οι οποίοι θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι η ενδοσκόπηση;

Στην ιατρική πρακτική, ο όρος «ενδοσκόπηση» αναφέρεται στην εξέταση εσωτερικών οργάνων που έχουν κοιλότητα με τη χρήση συσκευών φωτισμού. Για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένα ενδοσκόπιο - άκαμπτοι ή εύκαμπτοι σωλήνες μικρής διαμέτρου. Στην πρώτη περίπτωση, η βάση της συσκευής είναι ένα σύστημα οπτικών ινών. Στη μία πλευρά υπάρχει ένας λαμπτήρας και στην άλλη υπάρχει ένας προσοφθάλμιος φακός που σας επιτρέπει να προσαρμόσετε το μέγεθος της εικόνας. Τα εύκαμπτα ενδοσκόπια σας επιτρέπουν να εξερευνήσετε τα πιο δυσπρόσιτα μέρη. Η δέσμη των ινών μεταδίδει μια καθαρή εικόνα παρά τις στροφές του συστήματος. Ένα νέο βήμα στην ανάπτυξη αυτού του διαγνωστικού τομέα είναι η ενδοσκόπηση με κάψουλα.

Χρησιμοποιώντας εύκαμπτα ενδοσκόπια, μπορείτε όχι μόνο να κάνετε διαγνωστικά, αλλά και να λάβετε δείγματα ιστών για μια πιο λεπτομερή μελέτη της παθολογικής διαδικασίας. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της φύσης της νόσου και την παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας. Μια μοναδική συσκευή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση σχεδόν κάθε οργάνου. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε ιατρικά ιδρύματα από ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Το κύριο πλεονέκτημα της διάγνωσης με χρήση ενδοσκοπίου είναι η ικανότητα να βλέπουμε την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία είναι ανώδυνη για τον ασθενή. Το μόνο που μπορεί να νιώσει είναι δυσφορία. Κατά την εξέταση το άτομο έχει τις αισθήσεις του.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται για λειτουργίες. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα μέσω της οποίας θα εισαχθεί ένας σωλήνας με συσκευή φωτισμού. Ένας τέτοιος χειρισμός είναι απαραίτητος κατά την αφαίρεση καλοήθων όγκων στα εσωτερικά όργανα και κατά την αφαίρεση ξένων σωμάτων. Οι μέθοδοι ενδοσκοπικής έρευνας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη χορήγηση φαρμάκων.

Εφαρμογές ενδοσκόπησης

Η εμφάνιση της ενδοσκόπησης κατέστησε δυνατή την εξέταση όλων σχεδόν των οργάνων. Η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται στους ακόλουθους τομείς της ιατρικής:

• γυναικολογία (κολκοσκόπηση, υστεροσκόπηση).
• νευρολογία και νευροχειρουργική (κοιλοσκόπηση)?
• Πνευμονολογία (βρογχοσκόπηση);
• Ωτορινολαρυγγολογία (ωτοσκόπηση, φαρυγγολαρυγγοσκόπηση);
• γαστρεντερολογία (γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, λαπαροσκόπηση).
• καρδιολογία (καρδιοσκόπηση);
• ουρολογία (κυστεοσκόπηση, ουρητηροσκόπηση).

Πρόσφατα, η ενδοσκόπηση έχει επίσης χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση των αρθρώσεων του γόνατος. Κατά τη διαγνωστική διαδικασία (αρθροσκόπηση), ο ασθενής εισάγεται σε μια ειδική συσκευή - ένα αρθροσκόπιο, το οποίο επιτρέπει στον ειδικό να αξιολογήσει την κατάσταση της άρθρωσης και να εκτελέσει τη διαδικασία με ελάχιστη χειρουργική επέμβαση. Η διενέργεια ενδοσκοπικών εξετάσεων καθιστά επίσης δυνατή την αναγνώριση της νόσου σε πρώιμο στάδιο, επομένως συχνά συνταγογραφούνται για προληπτικούς σκοπούς σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο.

Ενδείξεις για εξέταση εντέρου

Ο μόνος τρόπος για να δείτε την κατάσταση των εντέρων είναι να κάνετε ενδοσκόπηση. Στην ιατρική ορολογία, οι ενδοσκοπικές μελέτες αυτού του είδους ονομάζονται οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, κολονοσκόπηση ή ορθομανοσκόπηση. Ενδείξεις για τη διάγνωση του οισοφάγου, του στομάχου, του παχέος και λεπτού εντέρου και του ορθού είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• Πεπτικό έλκος.
• Υποψία αιμορραγίας.
• Ογκολογικά νοσήματα.
• Γαστρίτιδα.
• Παραπρωκτίτιδα.
• Διαταραχές κοπράνων.
• Αιμορροΐδες (χρόνιες).
• Εκκένωση αίματος και βλέννας από τον πρωκτό.

Ανάλογα με την προκαταρκτική διάγνωση, ο ειδικός θα επιλέξει την καταλληλότερη επιλογή για ενδοσκοπική εξέταση.

Κολονοσκόπηση του εντέρου

Ένας τύπος ενδοσκοπικής εξέτασης είναι η κολονοσκόπηση. Η μέθοδος επιτρέπει τη διεξαγωγή διαγνωστικών μέσω μιας εύκαμπτης συσκευής κολονοσκοπίου, που αποτελείται από προσοφθάλμιο προσοφθάλμιο φακό, πηγή φωτός, σωλήνα μέσω του οποίου τροφοδοτείται αέρας και ειδική λαβίδα για τη συλλογή υλικού. Η συσκευή σάς επιτρέπει να βλέπετε μια εικόνα αρκετά υψηλής ποιότητας που εμφανίζεται στην οθόνη της κατάστασης του βλεννογόνου του παχέος εντέρου. Το μήκος του σωλήνα που χρησιμοποιείται για αυτόν τον τύπο διάγνωσης είναι 1,5 μέτρο.

Η διαδικασία είναι αρκετά απλή. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει στην αριστερή του πλευρά και να τραβήξει τα πόδια του λυγισμένα στα γόνατα στο στήθος. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει προσεκτικά ένα κολονοσκόπιο στο ορθό. Ο πρωκτός μπορεί πρώτα να λιπαίνεται με αναισθητικό τζελ. Ο σωλήνας προωθείται σταδιακά βαθύτερα, εξετάζοντας τα εντερικά τοιχώματα. Για πιο καθαρή εικόνα, παρέχεται συνεχώς αέρας κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά.

Είναι απαραίτητη η προετοιμασία;

Φυσικά, για να αποκτήσει μια ακριβή εικόνα της κατάστασης του παχέος εντέρου, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί για κολονοσκόπηση. Η προετοιμασία για μια ενδοσκοπική εξέταση συνίσταται κυρίως στην τήρηση μιας δίαιτας. Τα προϊόντα που συμβάλλουν στην κατακράτηση κοπράνων και τον αυξημένο σχηματισμό αερίων θα πρέπει να αποκλείονται από το καθημερινό μενού τουλάχιστον μία εβδομάδα πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία διάγνωσης.

Την ημέρα της εξέτασης, θα πρέπει να αποφύγετε το φαγητό το πρωί. Επιτρέπονται μόνο υγρά. Πριν από την ίδια τη διαδικασία, οι ειδικοί συνιστούν τον καθαρισμό του ορθού με κλύσμα ή τη χρήση καθαρτικών.

Η ενδοσκοπική εξέταση των εντέρων - κολονοσκόπηση - είναι μια ανώδυνη διαδικασία και επομένως δεν πρέπει να τη φοβάστε. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται μόνο μικρή ενόχληση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρισμός πραγματοποιείται υπό αναισθησία, αλλά τις περισσότερες φορές περιορίζεται σε ηρεμιστικά και παυσίπονα.

Ενδοσκόπηση με κάψουλα

Μια σχετικά νέα κατεύθυνση στη διάγνωση παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η ενδοσκόπηση με κάψουλα. Η μέθοδος εμφανίστηκε μόλις το 2001. Το ενδοσκόπιο που χρησιμοποιείται για την έρευνα μοιάζει με φαρμακευτική κάψουλα, η οποία διευκολύνει πολύ τη διαδικασία εισαγωγής της συσκευής. Απλά πρέπει να πάρετε αυτό το δισκίο με νερό. Η συσκευή ενεργοποιείται αμέσως μετά το άνοιγμα της ατομικής συσκευασίας. Περνώντας από τη γαστρεντερική οδό, η κάψουλα βγάζει πολλές φωτογραφίες, οι οποίες αργότερα θα βοηθήσουν στη διάγνωση.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι προφανή - ο ασθενής δεν χρειάζεται να καταπιεί τον εύκαμπτο σωλήνα ή να ανησυχεί για την κολονοσκόπηση. Η κάψουλα φτάνει στα πιο απομακρυσμένα μέρη του εντέρου, όπου ένα συμβατικό ενδοσκόπιο δεν μπορεί να έχει πρόσβαση. Από την άλλη, αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει τη λήψη υλικού για βιοψία ή την αφαίρεση πολύποδων. Ως εκ τούτου, οι γιατροί εξακολουθούν να προτιμούν να χρησιμοποιούν ολοκληρωμένα την κάψουλα και την παραδοσιακή ενδοσκόπηση του πεπτικού σωλήνα.

Οισοφαγοσκόπηση

Η ενδοσκοπική εξέταση πραγματοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών. Τις περισσότερες φορές, η οισοφαγοσκόπηση συνδυάζεται με εξέταση του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της κατάστασης του πεπτικού σωλήνα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε έλκη, αιμορραγίες, φλεγμονώδεις διεργασίες, πολύποδες στην βλεννογόνο μεμβράνη. Η λήψη υλικού για βιοψία μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την αιτιολογία της νόσου. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται τόσο με εύκαμπτα όσο και με άκαμπτα όργανα.

Οι ενδείξεις για εξέταση περιλαμβάνουν δομικές ανωμαλίες, χημικά εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης, ανάγκη για βιοψία, παρουσία ξένου σώματος και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ενδοσκοπική υπερηχογραφική εξέταση

Για τη διάγνωση των τοιχωμάτων της πεπτικής οδού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδοσκόπηση με χρήση υπερήχων. Το τελευταίο σας επιτρέπει να λαμβάνετε εικόνες οργάνων χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανίχνευση καλοήθων νεοπλασμάτων, όγκων, λίθων στους χοληφόρους πόρους και φλεγμονής του παγκρέατος. Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις με χρήση υπερήχων καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της βλεννογόνου μεμβράνης ολόκληρου του πεπτικού συστήματος.

Το ενδοσκόπιο εισάγεται στον ασθενή μέσω του λάρυγγα, πρώτα στον οισοφάγο, μετακινώντας τον σταδιακά στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ο λάρυγγας αντιμετωπίζεται αρχικά με ένα αναλγητικό σπρέι για την ανακούφιση από την ενόχληση. Μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα για τη λήψη δειγμάτων ιστού.

Συνέπειες της διαδικασίας

Οι μέθοδοι ενδοσκοπικής έρευνας στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλούν σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του οργανισμού. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί σωστά, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στον κανονικό τρόπο ζωής του μέσα σε λίγες ώρες χωρίς να αισθάνεται καμία ενόχληση. Ωστόσο, εξακολουθούν να υπάρχουν καταστάσεις όπου, μετά τη διάγνωση, ένα άτομο αναγκάζεται να αναζητήσει ιατρική βοήθεια. Οι βλάβες στα τοιχώματα των οργάνων καταγράφονται συχνότερα κατά τη διέλευση ενός ενδοσκοπίου. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από το σύνδρομο πόνου, το οποίο δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, και την παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στο αναλγητικό που χρησιμοποιήθηκε κατά τη διάρκεια της μελέτης. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται η χρήση αντιισταμινικών. Η αρρυθμία μετά τη διαδικασία αναπτύσσεται συχνά σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθολογίες.

Η σωστή προετοιμασία του ασθενούς για ενδοσκοπικές εξετάσεις θα αποφύγει πολλές ανεπιθύμητες συνέπειες. Η ίδια η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ή κλινική. Ο γιατρός πρέπει πρώτα να αποκλείσει όλες τις αντενδείξεις για τη διεξαγωγή αυτού του τύπου εξέτασης.

Ενδοσκόπηση εντέρου- Αυτή είναι μια εξέταση του βλεννογόνου με τη χρήση ενός εύκαμπτου καθετήρα εξοπλισμένου με βιντεοκάμερα, που εμφανίζει μια εικόνα σε μια οθόνη οθόνης. Δεν υπάρχει βλάβη κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Ανάλογα με το τμήμα που εξετάζεται, η ενδοσκόπηση του εντέρου χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

Συγκριτικός πίνακας ενδοσκοπικών μεθόδων

Η οπτική εξέταση του εσωτερικού εντερικού βλεννογόνου είναι η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση όλων των ασθενειών, αλλά κάθε μέθοδος έχει τα θετικά και τα αρνητικά της.

Διαγνωστική μέθοδος	Φόντα	Ελαττώματα
Ανοσκόπηση	ανιχνεύει γρήγορα την αιτία της νόσου του πρωκτικού σωλήνα. ελάχιστη ενόχληση.	δεν υπάρχει δυνατότητα λήψης υλικού για έρευνα.
Σιγμοειδοσκόπηση	ανιχνεύονται όλοι οι σχηματισμοί του ορθού και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, καθώς και η κατάσταση των τοιχωμάτων και της βλεννογόνου μεμβράνης. εξετάζει τα έντερα σε απόσταση 60 cm από τον πρωκτό.	απαιτείται προκαταρκτική δυνατό με σκληρούς χειρισμούς.
Κολονοσκόπηση	ανιχνεύονται έλκη και πολύποδες. είναι δυνατόν να αφαιρέσετε πολύποδες με μέγεθος μικρότερο από 1 mm και στη συνέχεια να τους μελετήσετε. εξετάζει τα έντερα σε απόσταση 120-150 cm από τον πρωκτό	μπορεί να εμφανιστεί ενόχληση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ενδοσκόπηση με κάψουλα	απόλυτη ανώδυνη εγγραφή βίντεο? πλήρης ασφάλεια? το λεπτό έντερο είναι ορατό.	αποκαλύπτει μόνο επιφανειακή παθολογία. Από την καταγραφή είναι αδύνατο να καταλάβουμε τι προκάλεσε τη βλάβη. δεν υπάρχει δυνατότητα λήψης υλικού για έρευνα. Πιθανή μαρμελάδα κάψουλας.
Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση	Express διαγνωστικά? πιο κατατοπιστική από τις ακτινογραφίες. εντοπίζει τα έλκη και τις φλεγμονές. είναι δυνατή η χορήγηση φαρμάκων, η χρήση λέιζερ, η διακοπή της αιμορραγίας ή η αφαίρεση ξένου σώματος.	πιθανή αιμορραγία και διάτρηση στο σημείο της βιοψίας. Το ψυχολογικό τραύμα είναι πιθανό στην παιδική ηλικία.

Τι μπορούν να ανιχνεύσουν οι ενδοσκοπικές μέθοδοι;

Είναι σημαντικό η εικόνα της ύποπτης περιοχής να μπορεί να μεγεθύνεται για να δείτε τις λεπτομέρειες. Είναι επίσης δυνατό να περιστραφεί ο ενδοσκοπικός καθετήρας μέσα στο έντερο για να εξετάσει παρακείμενες περιοχές ενδιαφέροντος, καθώς και να καθορίσει την έκταση της βλάβης μέχρι τον υγιή ιστό.

Αντενδείξεις: απόλυτες και σχετικές

Δεν υπάρχουν απόλυτες αντενδείξεις για εξέταση του άνω εντέρου ή ενδοσκόπηση, αλλά συνιστάται η αναβολή της εξέτασης σε περίπτωση σοβαρών γενικών ασθενειών: δηλητηρίαση, έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο, έξαρση βρογχικού άσθματος. Αυτή η διαδικασία δεν συνιστάται για εγκαύματα του οισοφάγου, ανεύρυσμα αορτής ή πολλαπλές ουλές του οισοφάγου. Ωστόσο, εάν μια ασθένεια του πεπτικού σωλήνα απειλεί τη ζωή του ασθενούς, η μελέτη πραγματοποιείται σε αυτές τις συνθήκες, αλλά με εξαιρετική προσοχή. Η διαθεσιμότητα μονάδας εντατικής θεραπείας είναι απαραίτητη και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική και γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Οι μελέτες στις οποίες εισάγεται εξοπλισμός μέσω του πρωκτού έχουν μεγαλύτερο αριθμό αντενδείξεων, αλλά και αυτές αξιολογούνται με τον ίδιο τρόπο. Η τελική απόφαση λαμβάνεται από τον γιατρό, εστιάζοντας στη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Οι αντενδείξεις είναι:

Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, η διαγνωστική διαδικασία ολοκληρώνεται με θεραπευτικά μέτρα: έγχυση φαρμάκου, διακοπή αιμορραγίας, αφαίρεση όγκου ή ξένου σώματος. Αυτό είναι πιο εύκολο για τον ασθενή να το αντέξει από την επέμβαση στην κοιλιά.

Προετοιμασία για ενδοσκοπικές εξετάσεις

Το θέμα της προετοιμασίας είναι να αφαιρέσετε το περιεχόμενο από τα έντερα όσο το δυνατόν περισσότερο. Όσο καλύτερα προετοιμάζονται τα έντερα, τόσο περισσότερα θα δει ο γιατρός και τόσο πιο ακριβής θα γίνει η διάγνωση.

Ο καθαρισμός αποτελείται από δύο σημεία: τη σωστή διατροφή και τον αυτοκαθαρισμό με τη βοήθεια κλύσματος και καθαρτικών.

2-3 ημέρες νωρίτερα, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ενεργό άνθρακα, συμπληρώματα σιδήρου, λακτοφίλτρο και φάρμακα De-Nol, εάν είχαν χρησιμοποιηθεί προηγουμένως.

Διενέργεια ερευνών

Η τεχνική είναι απλή, αλλά απαιτεί άριστη γνώση της ανατομίας.

Προφορική πρόσβαση

Εάν ο καθετήρας εισαχθεί από το στόμα, η βλεννογόνος μεμβράνη υποβάλλεται σε προεπεξεργασία με τοπικό αναισθητικό. Αυτό γίνεται για την καταστολή των αντανακλαστικών του βήχα και της φίμωσης, καθώς και για μεγαλύτερη άνεση του ασθενούς. Ένα πλαστικό στοματικό προστατευτικό εισάγεται στο στόμα για την αποφυγή ακούσιων κινήσεων. Η εξέταση γίνεται στην πλάγια θέση. Ο καθετήρας κινείται αργά στο βάθος που επιτρέπει ο εξοπλισμός. Ο γιατρός εξετάζει όλες τις περιοχές, καταγράφει λεπτομέρειες και, εάν είναι απαραίτητο, επιλέγει (τσιμπάει) ένα κομμάτι ζωντανού ιστού για βιοψία. Μετά την ολοκλήρωση της επιθεώρησης, ο εξοπλισμός αφαιρείται και υποβάλλεται σε επεξεργασία.

Με πρόσβαση μέσω του πρωκτού

Ο καθετήρας εισάγεται μέσω του πρωκτού σε θέση γονάτου-αγκώνα ή στο πλάι. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, αλλά δυσάρεστη. Σε ευαίσθητους ασθενείς χρησιμοποιείται αναισθησία, συχνά τοπική. Επιπλέον, ο σωλήνας ενδοσκοπίου λιπαίνεται με αναισθητικό. Ένα άκαμπτο άκρο εισάγεται στο ορθό και ένας εύκαμπτος καθετήρας εισάγεται μέσω αυτού. Ο γιατρός έχει τη δυνατότητα να περιστρέφει τον καθετήρα μέσα στο έντερο και να καταγράφει όλα όσα βλέπει σε ψηφιακή μορφή. Διατίθενται βιοψίες και θεραπευτικές διαδικασίες.

Πρόσφατα, η ενδοσκόπηση του κατώτερου εντέρου γίνεται όλο και περισσότερο σε κατάσταση θεραπευτικού ύπνου, που δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Αυτό εξαλείφει κάθε πιθανή ενόχληση.

Υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις στις ενδοσκοπικές εξετάσεις;

Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχουν. Καμία άλλη ερευνητική μέθοδος δεν παρέχει μια τόσο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου, επιτρέποντάς μας να δούμε όχι μόνο τη δομή του εντέρου, αλλά και τη λειτουργία του.

Ένας γιατρός που βλέπει ένα ζωντανό έντερο καταλαβαίνει αμέσως με ποια ασθένεια αντιμετωπίζει. Οπτικά προσδιορισμένος:

• και άλλες συντομογραφίες.
• χρώμα και δομή του βλεννογόνου.
• φυσιολογική και παθολογική απόρριψη.
• διάφορες αυξήσεις και συσπάσεις?
• όγκοι?
• τα όρια των υγιών ιστών.

Η ενδοσκόπηση είναι η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να δείτε απευθείας το όργανο. Με όλες τις άλλες μεθόδους, η εικόνα του εντέρου παραμορφώνεται και τα περιττά δεδομένα αναμιγνύονται.

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε εξετάσεις;

Πρέπει να υποβληθείτε σε ενδοσκόπηση (ακόμα κι αν δεν θέλετε) στις ακόλουθες συνθήκες:

• η παρουσία αίματος στα κόπρανα.
• διαταραχές του πεπτικού συστήματος και των κοπράνων.
• συχνή δυσκοιλιότητα?
• συνεχής καούρα και ρέψιμο?
• φούσκωμα;
• δραματική απώλεια βάρους χωρίς δίαιτα.
• δυσανεξία σε οποιοδήποτε είδος τροφής.
• εκκένωση πύου ή βλέννας από τον πρωκτό.
• σάπια μυρωδιά από το στόμα.

Συνιστάται για άτομα άνω των 45 ετών να υποβάλλονται σε ενδοσκοπική εξέταση ετησίως, ειδικά εάν υπάρχει ιστορικό σχηματισμών όγκων στην οικογένεια. Η έγκαιρη ανίχνευση όγκων και η αφαίρεσή τους έχει σώσει χιλιάδες ζωές και ο αριθμός αυτός αυξάνεται συνεχώς.

Ενδοσκόπηση– μια διαγνωστική και θεραπευτική τεχνική που χρησιμοποιεί ειδικές συσκευές που επιτρέπουν σε κάποιον να λάβει οπτικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των κοίλων οργάνων και των φυσικών κοιλοτήτων του ανθρώπινου σώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω φυσικών οδών (στο στομάχι - μέσω του στόματος, στο παχύ έντερο - μέσω του ορθού, στη μήτρα - μέσω του κόλπου κ.λπ.). Λιγότερο συχνά, οι κοιλότητες εξετάζονται μέσω παρακεντήσεων ή μικρών τομών. Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη λήψη δεδομένων σχετικά με την κατάσταση της γαστρεντερικής οδού, του αναπνευστικού συστήματος, του ουροποιητικού συστήματος, των γυναικείων γεννητικών οργάνων, των εσωτερικών επιφανειών των αρθρώσεων, του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.

Ιστορικό ενδοσκόπησης

Η ιστορία της ενδοσκοπικής διάγνωσης ξεκίνησε στα τέλη του 18ου αιώνα, όταν ο Γερμανός επιστήμονας Bozzini εφηύρε μια συσκευή που μπορεί να θεωρηθεί το πρώτο ενδοσκόπιο. Η συσκευή σχεδιάστηκε για να εξετάζει τη μήτρα, το κόλον και τη ρινική κοιλότητα. Ο Bozzini χρησιμοποίησε ένα κερί ως πηγή φωτός. Λόγω πιθανών εγκαυμάτων, ο επιστήμονας φοβόταν να χρησιμοποιήσει το ενδοσκόπιο σε ανθρώπους και έκανε έρευνα σε ζώα. Η εφεύρεση του επιστήμονα χαιρετίστηκε με προσοχή από τους συγχρόνους του. Η Ιατρική Σχολή της Βιέννης τιμώρησε τον ερευνητή «γιατί ήταν περίεργος» και το ενδιαφέρον για την τεχνολογία εξανεμίστηκε για αρκετό καιρό.

Το 1826, ο Segales βελτίωσε τη συσκευή του Bozzini και ένα χρόνο αργότερα ο Fischer έδειξε στους συναδέλφους του μια παρόμοια συσκευή δικής του σχεδίασης. Παρά την αναγνώριση των πλεονεκτημάτων των Bozzini και Fischer στην ανάπτυξη της ενδοσκόπησης, ιδρυτής της τεχνικής θεωρείται ο Γάλλος γιατρός Desormus, ο οποίος το 1853 σχεδίασε ένα ενδοσκόπιο με σύστημα φακών και καθρεφτών και το χρησιμοποίησε για τη μελέτη του ουρογεννητικού σύστημα. Το δεύτερο μισό του 19ου αιώνα σημαδεύτηκε από την ραγδαία ανάπτυξη της ενδοσκόπησης. Οι Ευρωπαίοι ειδικοί επινόησαν μια σειρά από συσκευές για διάφορους σκοπούς, αλλά λόγω της έλλειψης ασφαλών πηγών φωτός, η χρήση της ενδοσκόπησης ήταν περιορισμένη.

Η κατάσταση άλλαξε μετά την εφεύρεση του λαμπτήρα πυρακτώσεως. Οι συσκευές μειώθηκαν σε μέγεθος και βελτιώθηκαν γρήγορα. Στις αρχές του 20ου αιώνα έγιναν οι πρώτες επεμβάσεις με χρήση ενδοσκοπίου. Στη δεκαετία του '30 του 20ου αιώνα, εμφανίστηκαν τα πρώτα ημι-εύκαμπτα ενδοσκόπια, και στη δεκαετία του '50 - εύκαμπτα ενδοσκόπια. Η χρήση βελτιωμένων οργάνων έχει επεκτείνει τις δυνατότητες των ειδικών στη μελέτη των κοιλοτήτων του ανθρώπινου σώματος. Η εξέταση έχει γίνει πιο απλή, ασφαλής και πιο ανώδυνη. Το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και οι προσιτές τιμές για την ενδοσκόπηση στη Μόσχα επέτρεψαν σε αυτή την τεχνική να πάρει τη θέση που της αρμόζει στον κατάλογο των σύγχρονων διαγνωστικών τεστ και να αντικαταστήσει την παραδοσιακή χειρουργική στη θεραπεία μιας σειράς παθολογικών διεργασιών.

Αρχές διεξαγωγής

Η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο - μια οπτική συσκευή, το κύριο μέρος της οποίας είναι ένας μεταλλικός σωλήνας με έναν φακό στο ένα άκρο και μια κάμερα στο άλλο. Στο εσωτερικό του σωλήνα υπάρχει σύστημα οπτικών ινών. Στη συσκευή είναι συνδεδεμένο ένα καλώδιο φωτός και ένα σύστημα παροχής αέρα ή υγρού. Το ενδοσκόπιο εισάγεται σε ένα φυσικό άνοιγμα ή μια μικρή τομή πάνω από την κοιλότητα που εξετάζεται. Αέρας ή αλατούχο διάλυμα παρέχεται στην κοιλότητα - αυτό επιτρέπει τις καλύτερες συνθήκες για οπτική επιθεώρηση και αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών της μελέτης.

Η εικόνα από την κάμερα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης. Κατά την εκτέλεση μιας ενδοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη θέση του φακού, εξετάζοντας διάφορα μέρη της κοιλότητας. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται φωτογραφίες και βιντεοσκοπήσεις. Σύμφωνα με ενδείξεις, μπορεί να γίνει βιοψία, αφαίρεση πολυπόδων ή ξένων σωμάτων, διακοπή αιμορραγίας, χορήγηση φαρμάκων κ.λπ. Στο τέλος της επέμβασης αφαιρείται το ενδοσκόπιο. Εάν η εξέταση διενεργήθηκε μέσω φυσικού ανοίγματος, δεν απαιτούνται πρόσθετα θεραπευτικά μέτρα. Εάν η ενδοσκόπηση διενεργήθηκε μέσω παρακέντησης που δημιουργήθηκε με χρήση τροκάρ, το τραύμα συρράπτεται και καλύπτεται με άσηπτο επίδεσμο.

Είδη έρευνας

Λαμβάνοντας υπόψη τους σκοπούς, η ενδοσκόπηση μπορεί να είναι θεραπευτική, διαγνωστική και θεραπευτική-διαγνωστική, λαμβάνοντας υπόψη τη χρονική στιγμή - έκτακτη, προγραμματισμένη, επείγουσα ή καθυστερημένη. Υπάρχουν δεκάδες τύποι διαγνωστικών ενδοσκοπήσεων, οι οποίοι μπορούν να συνδυαστούν σε πολλές μεγάλες ομάδες:

• Ενδοσκοπικές εξετάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Περιλαμβάνουν οισοφαγοσκόπηση, γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, χολοχοσκόπηση, διαγνωστική λαπαροσκόπηση και μια σειρά από άλλες ενδοσκοπήσεις. Οι περισσότερες μελέτες πραγματοποιούνται μέσω φυσικών ανοιγμάτων, διαγνωστική λαπαροσκόπηση - μέσω παρακέντησης, χολοχοσκόπηση - μέσω χειρουργικής τομής.
• Ενδοσκοπική εξέταση γυναικείων γεννητικών οργάνων. Περιλαμβάνει υστεροσκόπηση και διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Η υστροσκόπηση γίνεται μέσω της γεννητικής οδού, η διαγνωστική λαπαροσκόπηση γίνεται μέσω παρακεντήσεων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• Ενδοσκοπική εξέταση του αναπνευστικού συστήματος και της θωρακικής κοιλότητας. Αυτές περιλαμβάνουν βρογχοσκόπηση, μεσοθωρακοσκόπηση και διαγνωστική θωρακοσκόπηση. Η βρογχοσκόπηση πραγματοποιείται μέσω φυσικών ανοιγμάτων (ρινικές διόδους ή στοματοφάρυγγα), η μεσοθωρακοσκόπηση και η διαγνωστική θωρακοσκόπηση μέσω παρακεντήσεων του θώρακα.
• Ενδοσκοπική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος. Περιλαμβάνει νεφροσκόπηση, ουρητηροσκόπηση, κυστεοσκόπηση και ουρηθροσκόπηση. Η νεφροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω φυσικού στομίου (η συσκευή εισάγεται μέσω της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα), μια παρακέντηση στην οσφυϊκή περιοχή ή μια χειρουργική τομή. Άλλες μελέτες πραγματοποιούνται μέσω φυσικών ανοιγμάτων.
• Ενδοσκοπική εξέταση αρθρώσεων(αρθροσκόπηση). Εκτελούνται σε αρθρώσεις μεγάλου και μεσαίου μεγέθους και γίνονται πάντα μέσω παρακέντησης.

Η ενδοσκόπηση μπορεί να είναι συμβατική, με χρήση βαφής (χρωμοκυστεοσκόπηση, χρωμοσκόπηση οισοφάγου, στομάχου και παχέος εντέρου) ή με βιοψία.

Ενδείξεις

Ο σκοπός της ενδοσκόπησης μπορεί να είναι η διάγνωση εάν υπάρχει υποψία τραυματικού τραυματισμού, χρόνιας ασθένειας ή κατάστασης έκτακτης ανάγκης που προκύπτει από παθολογικές αλλαγές σε ένα συγκεκριμένο όργανο. Η ενδοσκόπηση συνταγογραφείται για τη διευκρίνιση της διάγνωσης και τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης σε περιπτώσεις όπου άλλες μελέτες δεν καθορίζουν σαφώς τη φύση της υπάρχουσας παθολογίας. Επιπλέον, η μελέτη χρησιμοποιείται για τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας και κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης.

Η ενδοσκόπηση στη γυναικολογία χρησιμοποιείται στη διαδικασία εξέτασης του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας και της κοιλότητας της μήτρας. Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό των αιτιών της υπογονιμότητας στις γυναίκες, της αιμορραγίας της μήτρας και της αποβολής. Η μελέτη συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία παρουσίας ενδομήτριων συμφύσεων, ινομυωμάτων, πολυπόδων, διαβρώσεων, ενδομητρίωσης, καρκίνου, φλεγμονωδών ασθενειών και άλλων παθολογικών καταστάσεων που συνοδεύονται από αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη. Κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά δείγματα με διαλύματα βαφής - αυτό καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ελαττωμάτων του βλεννογόνου που δεν είναι ορατά κατά τη διάρκεια μιας κανονικής εξέτασης.

Η ενδοσκόπηση στην πνευμονολογία χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση παθήσεων των πνευμόνων, των βρόγχων, του υπεζωκότα και του μεσοθωρακίου. Η βρογχοσκόπηση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό νεοπλασμάτων, φλεγμονωδών διεργασιών, πηγών αιμορραγίας και ανωμαλιών στην ανάπτυξη των βρόγχων. Κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης, μπορεί να συλλεχθούν πτύελα και να ληφθεί δείγμα ιστού για επακόλουθη ιστολογική ή κυτταρολογική εξέταση. Η θωρακοσκόπηση γίνεται για διευρυμένους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες, υποψία διάχυτων και εστιακών διεργασιών στους πνεύμονες, πνευμοθώρακα άγνωστης αιτιολογίας, υποτροπιάζουσες πλευρίτιδα και άλλες βλάβες του αναπνευστικού συστήματος.

Η ενδοσκόπηση του ουροποιητικού συστήματος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και των ουρητήρων. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα, αναπτυξιακές ανωμαλίες, πέτρες και φλεγμονώδεις διεργασίες. Η ενδοσκόπηση χρησιμοποιείται κυρίως στο στάδιο της αποσαφήνισης της διάγνωσης και της διαφορικής διάγνωσης όταν οι άλλες μέθοδοι είναι ανεπαρκώς ενημερωτικές. Συνταγογραφείται για πόνο, προβλήματα ούρησης, αιματουρία, υποτροπιάζουσες φλεγμονές, παρουσία συριγγίων κ.λπ. Κατά την ενδοσκόπηση μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαλύματα βαφής και να ληφθούν δείγματα για κυτταρολογική ή ιστολογική εξέταση.

Η αρθροσκόπηση είναι μια άκρως κατατοπιστική ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση των αρθρώσεων. Συνήθως χρησιμοποιείται στο τελικό στάδιο της εξέτασης. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αρθρικών άκρων των οστών, τον υαλώδη χόνδρο που τα καλύπτει, την κάψουλα, τους συνδέσμους και την αρθρική μεμβράνη της άρθρωσης. Συνταγογραφείται για πόνους άγνωστης προέλευσης, αιμάρθρωση, υποτροπιάζουσες αρθρίτιδα, τραυματικές κακώσεις και εκφυλιστικές παθήσεις των αρθρώσεων.

Αντενδείξεις

Γενικές αντενδείξεις στην προγραμματισμένη ενδοσκόπηση είναι παραβιάσεις της βατότητας των κοίλων οργάνων που προκαλούνται από παθολογικές αλλαγές σε μια δεδομένη ανατομική ζώνη (με στενώσεις ουλής, συμπίεση από παθολογικά αλλοιωμένα κοντινά όργανα, αλλαγές στις ανατομικές σχέσεις λόγω τραυματισμών κ.λπ.), οξείες διαταραχές του στεφανιαία και εγκεφαλική κυκλοφορία, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια σταδίου III, αγωνία και απώλεια των αισθήσεων (εκτός από περιπτώσεις όπου ο ασθενής είναι υπό αναισθησία).

Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, αιμορραγικές διαταραχές, ψυχικές διαταραχές, επιδείνωση χρόνιων παθήσεων (απορρόφηση σακχαρώδους διαβήτη, νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια), γενικές οξείες λοιμώξεις και τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες στην περιοχή των φυσικών ανοιγμάτων ή των προτεινόμενων χειρουργικών τομών είναι θεωρείται επίσης ως αντενδείξεις για την ενδοσκόπηση ρουτίνας.

Μαζί με τις γενικές, υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις για ορισμένους τύπους προγραμματισμένης ενδοσκόπησης. Για παράδειγμα, η υστεροσκόπηση δεν γίνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, η γαστροσκόπηση αντενδείκνυται σε περιπτώσεις ανευρύσματος κοιλιακής αορτής, κ.λπ η μελέτη καθορίζεται μεμονωμένα.

Προετοιμασία για ενδοσκόπηση

Ανάλογα με τον τύπο της εξέτασης και την αναγνωρισμένη σωματική παθολογία, πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για γενική εξέταση (γενική εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση ούρων, πηκογραφία, ΗΚΓ, ακτινογραφία θώρακος) και για διαβούλευση με διάφορους ειδικούς. (καρδιολόγος, νεφρολόγος, ενδοκρινολόγος κ.λπ.). Πριν από τη διεξαγωγή μιας μελέτης υποαναισθησίας απαιτείται εξέταση από αναισθησιολόγο και θεραπευτή.

Το σχέδιο προετοιμασίας εξαρτάται από το όργανο που εξετάζεται. Πριν από την ενδοσκόπηση των βρόγχων και του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, θα πρέπει να απέχετε από το πόσιμο νερό και φαγητό για 8-12 ώρες. Πριν από την κολονοσκόπηση, είναι απαραίτητος ο καθαρισμός των εντέρων με καθαρτικά ή κλύσματα. Πριν από την κυστεοσκόπηση, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Πριν από την υστεροσκόπηση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε γυναικολογική εξέταση, να ξυρίσετε την ηβική τρίχα και να αδειάσετε τα έντερα και την ουροδόχο κύστη σας.

Ο γιατρός ενημερώνει τον ασθενή για τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τους κανόνες συμπεριφοράς κατά τη διάρκεια της μελέτης. Κατά την ενδοσκόπηση των βρόγχων και του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, ο ασθενής καλείται να αφαιρέσει οδοντοστοιχίες. Ο ασθενής καλείται να ξαπλώσει σε ένα τραπέζι ή σε μια ειδική καρέκλα σε ύπτια ή πλάγια θέση. Χορηγούνται φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση του επιπέδου της βλεννογόνου έκκρισης, την εξάλειψη των παθολογικών αντανακλαστικών και την ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. Στο τέλος της ενδοσκόπησης, ο ειδικός δίνει συστάσεις για περαιτέρω συμπεριφορά, συντάσσει ένα συμπέρασμα, το περνά στον θεράποντα ιατρό ή το παραδίδει στον ασθενή.

Κόστος ενδοσκόπησης στη Μόσχα

Οι ενδοσκοπικές εξετάσεις είναι μια εξαιρετικά ευρεία ομάδα διαγνωστικών διαδικασιών ποικίλου επιπέδου πολυπλοκότητας, η οποία προκαλεί σημαντικές διακυμάνσεις στις τιμές για διαφορετικούς τύπους τεχνικών. Το κόστος της μεθόδου επηρεάζεται από την περιοχή που μελετάται, τον όγκο της χειραγώγησης (για παράδειγμα, η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση είναι πιο ακριβή από τη γαστροσκόπηση και η κολονοσκόπηση είναι ακριβότερη από τη σιγμοειδοσκόπηση), την ανάγκη να γίνουν πρόσθετες ενέργειες (δειγματοληψία υλικού, θεραπευτικά μέτρα ). Κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης υπό αναισθησία, η τιμή της ενδοσκόπησης στη Μόσχα αυξάνεται λαμβάνοντας υπόψη το κόστος εργασίας της αναισθησιολογικής ομάδας και το κόστος του αναισθητικού φαρμάκου.