Βενζυλοπενικιλλίνη - φάρμακα (άλας νατρίου, άλας καλίου, άλας νοβοκαΐνης, βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη, κ.λπ.), δράση, οδηγίες χρήσης (τρόπος αραίωσης, δοσολογία, μέθοδοι χορήγησης), ανάλογα, κριτικές, τιμή. Πενικιλλίνη: Οδηγίες χρήσης

Η χορήγηση αντιβακτηριακών παραγόντων ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά χρησιμοποιείται για μέτρια και σοβαρή νόσο. Η παρεντερική χορήγηση επιτρέπει:

• να αυξήσει σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα του χρησιμοποιούμενου προϊόντος.
• να επιταχύνει την επίτευξη των μέγιστων θεραπευτικών συγκεντρώσεων στο πλάσμα και να αποκτήσει ένα ορατό θεραπευτικό αποτέλεσμα πολύ πιο γρήγορα.
• αποκλείστε την επίδραση των ενζύμων του πεπτικού συστήματος στο φάρμακο.
• παροχή πρώτων βοηθειών σε αναίσθητους ασθενείς με ανεξέλεγκτο έμετο ή δυσφαγία (διαταραχή της κατάποσης).
• χρησιμοποιήστε φάρμακα που απορροφώνται ελάχιστα ή καταστρέφονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι ενέσεις αντιβιοτικών πρέπει να γίνονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα, καθώς και να υπολογίσει τη δόση του αντιβιοτικού που απαιτείται για τη χορήγηση. Οι δόσεις των αντιβιοτικών επιλέγονται μεμονωμένα και εξαρτώνται από την ηλικία, το βάρος και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων (οίδημα Quincke, αναφυλακτικό σοκ), όλα τα αντιβιοτικά χορηγούνται μόνο μετά από δοκιμή ευαισθησίας.

Η ανεξάρτητη επιλογή του φαρμάκου και η επιλογή των δόσεων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών.

Πριν από την αραίωση του φαρμάκου, η νοσοκόμα θα πρέπει να ελέγξει τις ετικέτες στην αμπούλα με το φύλλο συνταγής και επίσης να ελέγξει την ημερομηνία λήξης της φύσιγγας. Η συσκευασία με τη σύριγγα πρέπει να ελεγχθεί ως προς την ακεραιότητα και την ημερομηνία λήξης. Στη συνέχεια γίνεται ενδελεχής υγιεινή των χεριών. Αφού φορέσουν τα γάντια, τα περιποιούνται με μια μπάλα αλκοόλης.

Η συσκευασία με τη σύριγγα πρέπει να ανοίγει από την πλευρά του εμβόλου. Αφού ανοίξετε τη συσκευασία, θα πρέπει να συνδέσετε τη βελόνα στη σύριγγα (το προστατευτικό κάλυμμα δεν μπορεί να αφαιρεθεί από τη βελόνα).

Αφού ανοίξετε το μεταλλικό πώμα στη φιάλη αντιβιοτικού, θα πρέπει επίσης να περιποιηθείτε το ελαστικό προστατευτικό πώμα με μια μπάλα αλκοόλης.

Στη συνέχεια, πρέπει να αφαιρέσετε το προστατευτικό κάλυμμα από τη βελόνα, να τραβήξετε τον απαραίτητο διαλύτη στη σύριγγα (νερό ένεσης, ισοτονικό φυσιολογικό διάλυμα). Αφού τρυπήσετε το ελαστικό πώμα με μια βελόνα, πρέπει να εισάγετε προσεκτικά το υγρό στη φιάλη.

Μετά την αποσύνδεση της σύριγγας από τη βελόνα (η βελόνα παραμένει στο καπάκι), η φιάλη πρέπει να ανακινηθεί καλά μέχρι να διαλυθεί πλήρως το αντιβιοτικό.

Το διαλυμένο φάρμακο πρέπει να είναι ομοιογενές, διαφανές και απαλλαγμένο από ξένες ουσίες. Για ορισμένα αντιβιοτικά, επιτρέπεται μια κιτρινωπή απόχρωση του διαλύματος.

Αφού διαλυθεί πλήρως το αντιβιοτικό, πρέπει να συνδέσετε τη σύριγγα πίσω στη βελόνα, να γυρίσετε τη φιάλη και να τραβήξετε την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου.

Αφού συλλέξετε το διάλυμα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα σε αυτό. Εάν είναι απαραίτητο, αναποδογυρίστε τη σύριγγα με τη βελόνα προς τα πάνω, χτυπήστε ελαφρά το βαρέλι (ώστε να ανέβουν οι φυσαλίδες) και απελευθερώστε τις φυσαλίδες αέρα.

Πώς να υπολογίσετε τη δόση ενός αντιβιοτικού

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι αραίωσης - 1:1 και 2:1.

Στην παιδιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται αραίωση ένα προς ένα και για τους ενήλικες, μια αραίωση δύο προς ένα.

Για να υπολογίσετε σωστά τη δόση, πρέπει να θυμάστε ότι 1.000.000 μονάδες του φαρμάκου ισούνται με 1.000 χιλιοστόγραμμα (1 γραμμάριο). Αντίστοιχα, 0,5 γραμμάρια = 500.000 μονάδες, 0,25 γραμμάρια = 250.000 μονάδες.

Κατά την αραίωση ενός αντιβιοτικού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ένα προς ένα, χρησιμοποιείται 1 χιλιοστόλιτρο διαλύτη ανά 100.000 μονάδες αντιβιοτικού. Κατά συνέπεια, για να αραιώσετε 250 χιλιάδες μονάδες του φαρμάκου, προσθέστε 2,5 χιλιοστόλιτρα, 500 χιλιάδες - πέντε χιλιοστόλιτρα, 1 εκατομμύριο μονάδες - 10 χιλιοστόλιτρα διαλύτη.

Η αραίωση των αντιβιοτικών και ο υπολογισμός της απαιτούμενης δόσης στη νεογνολογία πραγματοποιείται επίσης σε βάση ένα προς ένα.

Εάν ένα αντιβιοτικό αραιωθεί με ρυθμό δύο προς ένα, τότε χρησιμοποιούνται 0,5 χιλιοστόλιτρα διαλύτη ανά εκατό χιλιάδες μονάδες του φαρμάκου.

Κατά συνέπεια, για 250 χιλιάδες μονάδες λαμβάνεται 1,25 διαλύτης, για 500 χιλιάδες - 2,5 και για 1 εκατομμύριο μονάδες - 5 χιλιοστόλιτρα διαλύτη.

Κανόνες για την αραίωση των αντιβιοτικών

Όταν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο αραίωσης ένα προς ένα, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι κάθε χιλιοστόλιτρο του προκύπτοντος διαλύματος θα περιέχει 100 χιλιάδες μονάδες ή 100 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου. Αντίστοιχα, κάθε 0,1 χιλιοστόλιτρο διαλύματος περιέχει 1000 μονάδες ή δέκα χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου.

Το αντιβιοτικό διάλυμα πρέπει να παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση.
Παράδειγμα υπολογισμού:

Το πιο δημοφιλές αντιβιοτικό είναι η πενικιλλίνη (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης ή καλίου). Διατίθεται σε φιάλες των 250.000, 500.000, 1.000.000 μονάδων. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

Είναι προτιμότερο να διαλύεται η πενικιλίνη σε διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% ή 0,5%, αφού διατηρείται καλύτερα στον οργανισμό. Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στη νοβοκαΐνη, χρησιμοποιήστε αλατούχο διάλυμα ή ύδωρ για ένεση.

Υπάρχει κανόνας: 1 ML διαλύματος ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΕΡΙΕΧΕΙ 100.000 μονάδες. ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ

Έτσι, εάν το μπουκάλι περιέχει 1.000.000 μονάδες, τότε πρέπει να πάρετε 10 ml νοβοκαΐνης.

Σημείωση.Τα αντιβιοτικά απελευθερώνονται σε ΕΔ (μονάδες δράσης), γραμμάρια, χιλιοστόγραμμα και ποσοστά.

1 g = 1.000.000 μονάδες

1. Πάρτε ένα μπουκάλι, ελέγξτε το όνομα του αντιβιοτικού, τη δόση, την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου και την ακεραιότητα του μπουκαλιού.

2. Πλύνετε και απολυμάνετε τα χέρια σας, φορέστε αποστειρωμένα λαστιχένια γάντια.

3. Προσθέστε διαλύτη στο μπουκάλι. Για την αραίωση των αντιβιοτικών χρησιμοποιούνται αραιώσεις 1:1, 1:2, 1:4.

Αραίωση 1:1

α) Προσθέστε τέτοια ποσότητα διαλύτη στο μπουκάλι με το αντιβιοτικό ώστε 1 ml του διαλύτη να περιέχει 100.000 μονάδες αντιβιοτικού (ή 100 mg αντιβιοτικού).

Για παράδειγμα:

– εάν η φιάλη περιέχει 0,5 g, δηλαδή 500.000 μονάδες, για να πάρετε 100.000 μονάδες σε 1 ml, πρέπει να πάρετε 5 ml διαλύτη.

Εάν 1 g (1.000.000 μονάδες) – 10 ml διαλύτη.

Εάν 0,25 g (250.000 μονάδες) - 2,5 ml διαλύτη.

β) Όταν αραιώνονται 1:1, όλες οι συνταγογραφούμενες δόσεις αντιβιοτικών πρέπει να διαιρεθούν με 100.000.

Για παράδειγμα:

Δόση αντιβιοτικού 150.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 1,5 ml σε μια σύριγγα.

Η δόση του αντιβιοτικού είναι 80.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 0,8 ml στη σύριγγα.

Αραίωση 1:2

α) Εισάγετε τέτοια ποσότητα διαλύτη στο μπουκάλι με το αντιβιοτικό ώστε 1 ml διαλύματος να περιέχει 200.000 μονάδες αντιβιοτικού (ή 200 mg αντιβιοτικού).

Για παράδειγμα:

5 ml διαλύτη πρέπει να προστεθούν σε ένα μπουκάλι με 1.000.000 μονάδες αντιβιοτικού.

2,5 ml διαλύτη πρέπει να προστεθούν σε ένα μπουκάλι με 500.000 μονάδες αντιβιοτικού.

1,25 ml διαλύτη πρέπει να προστεθεί σε ένα μπουκάλι με 250.000 μονάδες αντιβιοτικού.

β) Σε αραίωση 1:2, όλες οι συνταγογραφούμενες δόσεις αντιβιοτικών πρέπει να διαιρεθούν με 200.000.

Για παράδειγμα:

Δόση αντιβιοτικού 200.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 1 ml σε μια σύριγγα.

Η δόση του αντιβιοτικού είναι 350.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 1,75 ml στη σύριγγα.

Αραίωση 1:4 (σπάνια χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική)

α) Προσθέστε τέτοια ποσότητα διαλύτη στο μπουκάλι με το αντιβιοτικό ώστε 1 ml διαλύματος να περιέχει 400.000 μονάδες αντιβιοτικού (ή 400 mg αντιβιοτικού).

Για παράδειγμα:

2,5 ml διαλύτη πρέπει να προστεθούν σε ένα μπουκάλι με 1.000.000 μονάδες αντιβιοτικού.

β) Σε αραίωση 1:4, όλες οι συνταγογραφούμενες δόσεις αντιβιοτικών πρέπει να διαιρεθούν με 400.000.

Για παράδειγμα:

Δόση αντιβιοτικού 400.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 1 ml σε μια σύριγγα.

Η δόση του αντιβιοτικού είναι 600.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 1,5 ml σε μια σύριγγα.

4. Αναφέρετε στη φιάλη την ημερομηνία, την ώρα αραίωσης, τη δόση του αντιβιοτικού σε 1 ml και υπογράψτε.

Σημείωση.Φυλάξτε το αραιωμένο αντιβιοτικό στο ψυγείο για 24 ώρες!

5. Δοκιμή για πενικιλίνη. Για να ελέγξετε για πενικιλίνη, τραβήξτε 0,1 ml αραιωμένου αντιβιοτικού σε μια σύριγγα και προσθέστε 0,9 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή ενέσιμο νερό. Πραγματοποιήστε τη δοκιμή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο scarification.

Βενζυλοπενικιλλίνη - φάρμακα (άλας νατρίου, άλας καλίου, άλας νοβοκαΐνης, βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη κ.λπ.), δράση, οδηγίες χρήσης (τρόπος αραίωσης, δοσολογία, μέθοδοι χορήγησης), ανάλογα, κριτικές, τιμή

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται συνεννόηση με ειδικό!

Βενζυλοπενικιλλίνηείναι αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνες, που προορίζεται για ένεση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στη δράση του, όπως, για παράδειγμα, πνευμονία, βρογχίτιδα και άλλες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ και της αναπνευστικής οδού, μηνιγγίτιδα, σύφιλη, ενδοκαρδίτιδα, πυώδεις λοιμώξεις κ.λπ.

Ποικιλίες, ονόματα, σύνθεση, μορφές απελευθέρωσης και γενικά χαρακτηριστικά

Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι μια από τις παλαιότερες αντιβιοτικάομάδα πενικιλίνης και, παρά τη μακρά περίοδο χρήσης της, έχει ευρύ φάσμα δράσης, σκοτώνοντας μεγάλο αριθμό ποικιλιών παθογόνων βακτηρίων. Για παράδειγμα, η βενζυλοπενικιλλίνη είναι αποτελεσματική ενάντια στα παθογόνα του άνθρακα, της σύφιλης, των μηνιγγιτιδόκοκκων, της αέριας γάγγραινας, καθώς και πολλών σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων.

Δεδομένου ότι η βενζυλοπενικιλλίνη πρακτικά δεν απορροφάται στην πεπτική οδό, χορηγείται αποκλειστικά με ένεση. Τις περισσότερες φορές, τα φαρμακευτικά διαλύματα χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Ωστόσο, εκτός από αυτό, είναι δυνατή η χορήγηση βενζυλοπενικιλλίνης στον σπονδυλικό σωλήνα (για μηνιγγίτιδα), κάτω από το δέρμα ή απευθείας στην περιοχή του τραύματος.

Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που περιέχει την ομώνυμη δραστική ουσία. Ωστόσο, στα φάρμακα η βενζυλοπενικιλλίνη δεν περιέχεται στην καθαρή της μορφή, αλλά με τη μορφή αλάτων. Τα άλατα βενζυλοπενικιλλίνης είναι σταθερά και μπορούν να αποθηκευτούν, σε αντίθεση με την καθαρή δραστική ουσία, η οποία αποσυντίθεται γρήγορα. Στο σώμα, η βενζυλοπενικιλλίνη απελευθερώνεται από τα άλατα και έχει επιζήμια επίδραση στα βακτήρια.

Ανάλογα με τη μορφή του άλατος του οποίου βρίσκεται η βενζυλοπενικιλλίνη σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, διακρίνονται ποικιλίες βενζυλοπενικιλλίνης. Κατ' αρχήν, όλοι οι τύποι βενζυλοπενικιλλίνης είναι οι ίδιοι στο φάσμα δράσης τους, αλλά διαφέρουν ως προς τη διάρκεια του αποτελέσματος και τις μεθόδους χορήγησης. Επομένως, για διάφορες ασθένειες, συνιστάται η επιλογή του τύπου φαρμάκου που ταιριάζει καλύτερα στις απαιτήσεις της θεραπείας.

Επί του παρόντος είναι διαθέσιμοι οι ακόλουθοι τύποι βενζυλοπενικιλλίνης:

• Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης (εμπορικές ονομασίες φαρμάκων - "Benzylpenicillin sodium salt", "Novocin", Penicillin G);
• Βενζυλοπενικιλλίνη κάλιο άλας (εμπορική ονομασία των φαρμάκων είναι "Benzylpenicillin potassium salt").
• Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης (η εμπορική ονομασία των φαρμάκων είναι «άλας νοβοκαΐνης βενζυλπενικιλλίνης»).
• Αλάτι προκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης (εμπορική ονομασία του φαρμάκου είναι «Procaine Penicillin»).
• Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη (εμπορικές ονομασίες φαρμάκων - "Retarpen", Extensillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamine).
• Bicillin-5 (ένα μείγμα βενζαθίνης και άλατος προκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης).

Όλες αυτές οι ποικιλίες βενζυλοπενικιλλίνης περιέχουν βενζυλοπενικιλλίνη ως δραστική ουσία με τη μορφή διαφόρων αλάτων. Η δοσολογία οποιουδήποτε τύπου φαρμάκου υποδεικνύεται σε IU (διεθνής μονάδα) ή ED - μονάδες δράσης καθαρής βενζυλοπενικιλλίνης. Δεδομένου ότι η δοσολογία για όλους τους τύπους του φαρμάκου είναι καθολική, μπορούν εύκολα να συγκριθούν μεταξύ τους και, εάν είναι απαραίτητο, να αντικατασταθούν το ένα με το άλλο.

Όλες οι ποικιλίες βενζυλοπενικιλλίνης είναι διαθέσιμες σε μία μορφή δόσης - σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος. Η σκόνη τοποθετείται σε γυάλινα μπουκάλια, σφραγισμένα με καπάκια από καουτσούκ, καλυμμένα με πυκνό φύλλο αλουμινίου από πάνω. Τα μπουκάλια στα οποία συσκευάζεται η σκόνη αντιβιοτικού ονομάζονται συνήθως «πενικιλλίνη».

Βενζυλοπενικιλλίνη - φάρμακα

Επί του παρόντος, τα ακόλουθα φάρμακα είναι διαθέσιμα στη φαρμακευτική αγορά των χωρών της ΚΑΚ, τα οποία περιέχουν άλατα βενζυλοπενικιλλίνης ως δραστικό συστατικό:

• άλας καλίου βενζυλοπενικιλλίνης;
• Νατριούχο άλας βενζυλοπενικιλλίνης;
• Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης;
• Βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη;
• Bicillin-1 (βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη);
• Bicillin-3 (ένα μείγμα αλάτων βενζαθίνης, νατρίου και προκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης).
• Bicillin-5 (ένα μείγμα βενζαθίνης και άλατος προκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης).
• Μολδαμίνη (βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη);
• Novocin (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης);
• Πενικιλλίνη G (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης);
• Προκαΐνη πενικιλλίνη (άλας προκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης);
• Retarpen (βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη);
• Εξτενσιλλίνη (βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη).

Δράση

Η βενζυλοπενικιλλίνη έχει επιζήμια επίδραση σε ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων που είναι αιτιολογικοί παράγοντες μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Η βενζυλοπενικιλλίνη διαταράσσει τη διαδικασία σύνθεσης του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, με αποτέλεσμα τον θάνατό τους. Ωστόσο, η επίδραση στη σύνθεση των συστατικών του κυτταρικού τοιχώματος οδηγεί στο γεγονός ότι το φάρμακο καταστρέφει μόνο βακτήρια που βρίσκονται στη διαδικασία αναπαραγωγής. Και επομένως, για να καταστραφεί εντελώς ολόκληρη η δεξαμενή μικροβίων που έχουν εισέλθει στο σώμα, πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα πενικιλίνης για τουλάχιστον 5 ημέρες, ώστε όλα τα βακτήρια να εισέλθουν στο στάδιο της αναπαραγωγής.

Η βενζυλοπενικιλλίνη διεισδύει σε όλα τα όργανα και τους ιστούς και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών διαφόρων εντοπισμών εάν προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στη δράση της.

Όλες οι ποικιλίες βενζυλοπενικιλλίνης έχουν επιζήμια επίδραση στους ακόλουθους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών:

• Γονόκοκκοι (Neisseria gonorrheae);
• Μηνιγγιτιδόκοκκοι (Neisseria meningitidis);
• Σταφυλόκοκκοι που δεν παράγουν πενικιλλινάση.
• Στρεπτόκοκκοι των ομάδων A, B, C, G, L και M.
• Εντεροκόκκοι;
• Alcaligenes faecalis;
• Ακτινομύκητες;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirilllim μείον;
• Spirochaetaceae (αιτιογόνοι παράγοντες σύφιλης, εκτροπής, μπορελίωσης Lyme, κ.λπ.);
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Ενδείξεις χρήσης

Άλατα νατρίου, καλίου, νοβοκαΐνης και προκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης

Τα άλατα νατρίου, καλίου, νοβοκαΐνης και προκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων:

• Λοιμώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (πνευμονία, πλευρίτιδα, υπεζωκοτικό εμπύημα, βρογχίτιδα κ.λπ.)
• Λοιμώδεις ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.).
• Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος (γονόρροια, σύφιλη, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, αδεξίτιδα, σαλπιγγίτιδα).
• Πυώδεις λοιμώξεις των ματιών, των βλεννογόνων, του δέρματος και των οστών (για παράδειγμα, βλενόρροια, βλεφαρίτιδα, δακρυοκυστίτιδα, μεσοθωρακίτιδα, οστεομυελίτιδα, κυτταρίτιδα, ερυσίπελας, μόλυνση τραύματος, αέρια γάγγραινα κ.λπ.).
• Πυώδης μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλικό απόστημα.
• Σήψη ή σηψαιμία?
• Θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από σπειροχαίτες, όπως σύφιλη, εκτροπή, πίντα, άνθρακας κ.λπ.
• Θεραπεία του πυρετού που προκαλείται από δαγκώματα αρουραίου.
• Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από κλωστρίδια, λιστέρια και παστερέλλα.
• Πρόληψη και θεραπεία της διφθερίτιδας;
• Πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών από στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, όπως ρευματισμοί, ενδοκαρδίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.

Παρασκευάσματα που περιέχουν βενζυλοπενικιλλίνη βενζαθίνη

Παρασκευάσματα που περιέχουν βενζυλοπενικιλλίνη βενζαθίνη ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων:

• Μακροχρόνια πρόληψη υποτροπών ρευματισμών.
• Σύφιλη;
• Yaws?
• Λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Β, όπως αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, λοιμώξεις πληγών, ερυσίπελας.
• Πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Γενικά, η κύρια διαφορά μεταξύ των παρασκευασμάτων βενζαθίνης βενζυλοπενικιλλίνης και άλλων αλάτων αυτής της ουσίας είναι ότι είναι βέλτιστα για μακροχρόνια θεραπεία, καθώς έχουν μακροχρόνια δράση και επομένως συνιστώνται για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών. Όλα τα άλλα άλατα βενζυλοπενικιλλίνης (κάλιο, νάτριο, νοβοκαΐνη και προκαΐνη) έχουν μικρή διάρκεια δράσης και επομένως είναι βέλτιστα για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων.

Οδηγίες χρήσης

Κανόνες επιλογής άλατος βενζυλοπενικιλλίνης

Τα άλατα νοβοκαΐνης, προκαΐνης, καλίου και νατρίου της βενζυλοπενικιλλίνης είναι τα βέλτιστα για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων οποιασδήποτε θέσης. Επομένως, παρουσία μιας οξείας λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας, θα πρέπει να επιλέγεται οποιοδήποτε καθορισμένο άλας βενζυλοπενικιλλίνης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η Novocaine και η Procaine έχουν ισχυρό αλλεργιογόνο αποτέλεσμα, επομένως τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση νοβοκαΐνης και αλάτων προκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης.

Η βενζυλοπενικιλλίνη βενζαθίνη είναι η βέλτιστη για τη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων και την πρόληψη διαφόρων μολυσματικών επιπλοκών. Επομένως, τα παρασκευάσματα που περιέχουν αυτό το αλάτι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία διαφόρων χρόνιων ασθενειών.

Όταν χρησιμοποιείτε βενζυλοπενικιλλίνη σε υψηλές δόσεις (πάνω από 20.000.000 μονάδες την ημέρα) για περισσότερες από πέντε ημέρες, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη συγκέντρωση ηλεκτρολυτών του αίματος (κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο), ηπατική λειτουργία (AST, ALT, αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη , κ.λπ.) και εικόνα αίματος (πλήρης αιματολογική εξέταση με λευκοκύτταρα).

Τα άτομα που χρησιμοποιούν βενζυλοπενικιλλίνη μπορεί να έχουν ψευδώς θετικό τεστ ούρων για ζάχαρη.

Σε άτομα που πάσχουν από διαβήτη, η απορρόφηση του αντιβιοτικού στο αίμα από τους μυς είναι πιο αργή, επομένως η επίδραση του φαρμάκου σε αυτά αρχίζει πιο αργά.

Δεδομένου ότι η χρήση βενζυλοπενικιλλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται η λήψη της προληπτικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά

Πενικιλλίνη- ένα θρυλικό φάρμακο. Ξεκίνησε η εποχή των αντιβιοτικών, που έσωσαν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές. Αυτό το φάρμακο εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων. Σήμερα είναι της μόδας να επικρίνουμε τα αντιβιοτικά, αποδίδοντάς τους όλες τις νοητές και ασύλληπτες ελλείψεις. Αλλά με την εμφάνιση της πενικιλίνης, ο κόσμος άλλαξε για πάντα και σίγουρα έγινε ένα καλύτερο μέρος.

Ποιος ανακάλυψε την πενικιλίνη;

Στις αρχές του 20ου αιώνα, ένα μέσο για την καταπολέμηση των λοιμώξεων έγινε αναγκαιότητα. Ο πληθυσμός αυξήθηκε, ιδιαίτερα στις βιομηχανικές πόλεις. Και με τέτοιο συνωστισμό, οποιαδήποτε μόλυνση απειλούσε μια μεγάλης κλίμακας επιδημία.

Οι επιστήμονες γνώριζαν ήδη πολλά για τα βακτήρια, απομονώθηκαν και μελετήθηκαν οι αιτιολογικοί παράγοντες των πιο κοινών και επικίνδυνων ασθενειών και χρησιμοποιήθηκαν ορισμένα φάρμακα. Αλλά δεν υπήρχε πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο.

Στα τέλη της δεκαετίας του 20 του περασμένου αιώνα (1881 - 1955), μελέτησε ενεργά παθογόνους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων - την αιτία πολλών ασθενειών.

Ιστορία της ανακάλυψης

Η βιβλιογραφία, συμπεριλαμβανομένης της μυθοπλασίας, περιγράφει πολύχρωμα ότι ο Σκωτσέζος επιστήμονας ήταν απρόσεκτος και δεν απενεργοποίησε τις βακτηριακές καλλιέργειες αμέσως μετά την εργασία μαζί τους. Και μια μέρα παρατήρησε ότι η αναπτυσσόμενη μούχλα είχε διαλύσει τις αποικίες σε ένα από τα πιάτα Petri.

Πρέπει να καταλάβετε ότι αυτό δεν ήταν συνηθισμένο καλούπι, αλλά έφερε από ένα γειτονικό εργαστήριο. Αποδείχθηκε ότι ανήκει στο γένος Penicillium (penicillum). Υπήρχαν αμφιβολίες για την ποικιλία του, αλλά οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι ήταν penicillium notatum.

Ο Φλέμινγκ άρχισε να καλλιεργεί αυτόν τον μύκητα σε μπουκάλια ζωμού θρεπτικών συστατικών και να κάνει δοκιμές. Αποδείχθηκε ότι ακόμη και με ισχυρή αραίωση, αυτό το αντισηπτικό είναι σε θέση να καταστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή όχι μόνο του σταφυλόκοκκου, αλλά και άλλων παθογόνων κόκκων (γονόκοκκος, πνευμονιόκοκκος) και βάκιλλου της διφθερίτιδας. Ταυτόχρονα, τα ιοσωμάτια της χολέρας, ο τύφος και τα παρατύφο παθογόνα δεν ανταποκρίθηκαν στη δράση του penicillium notatum.

Αλλά τα βασικά ερωτήματα ήταν πώς να απομονωθεί μια καθαρή ουσία που καταστρέφει τα βακτήρια, πώς να διατηρήσει τη δραστηριότητά της για μεγάλο χρονικό διάστημα; - Δεν τους δόθηκε καμία απάντηση. Ο Φλέμινγκ προσπάθησε να χρησιμοποιήσει το ζωμό τοπικά - για τη θεραπεία πυωδών πληγών, για ενστάλαξη στα μάτια και τη μύτη (για ρινίτιδα). Όμως η μαζική έρευνα έχει φτάσει σε αδιέξοδο.

Στη δεκαετία του '40, οι προσπάθειες για την απομόνωση της καθαρής πενικιλίνης συνεχίστηκαν από τη λεγόμενη ομάδα μικροβιολόγων της Οξφόρδης. Ο Howard Walter Florey και ο Ernest Chain έλαβαν μια σκόνη που μπορούσε να αραιωθεί και να χορηγηθεί με ένεση.

Η έρευνα ωθήθηκε από τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο. Το 1941, οι Αμερικανοί συμμετείχαν στην έρευνα και επινόησαν μια πιο αποτελεσματική τεχνολογία για την παραγωγή πενικιλίνης. Αυτό το φάρμακο ήταν απαραίτητο στα μέτωπα, όπου οποιαδήποτε πληγή και ακόμη και απλή τριβή απειλούσε με δηλητηρίαση αίματος και θάνατο.

Η σοβιετική κυβέρνηση ζήτησε από τους Συμμάχους να παράσχουν ένα νέο φάρμακο, αλλά δεν έλαβε καμία απάντηση. Στη συνέχεια το Ινστιτούτο Πειραματικής Ιατρικής, με επικεφαλής τον Z. V. Ermolyeva. Μελετήθηκαν αρκετές δεκάδες παραλλαγές του μύκητα Penicillium και απομονώθηκε η πιο ενεργή - Penicillium crustosum. Το 1943, η εγχώρια «πενικιλλίνη-κρουστοσίνη» άρχισε να παράγεται σε βιομηχανική κλίμακα.

Αυτό το φάρμακο αποδείχθηκε πιο αποτελεσματικό από το αμερικανικό. Ο ίδιος ο Flory επισκέφτηκε τη Μόσχα για να το επιβεβαιώσει. Και αυτός ήθελε να πάρει την αρχική καλλιέργεια του αντιβιοτικού μας. Δεν του αρνήθηκαν, αλλά του δόθηκε Penicillium notatum, ήδη γνωστό στη Δύση.

Σύγχρονη έννοια των αντιβιοτικών

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα σήμερα χωρίζονται σε πολλές ομάδες. Ανάλογα με τη μέθοδο παραγωγής χωρίζονται σε:

1. Βιοσυνθετικό - φυσικά - απομονώνονται από καλλιέργειες μικροοργανισμών.
2. Ημισυνθετικό - λαμβάνονται με χημική τροποποίηση ουσιών που εκκρίνονται από μικροοργανισμούς.

Η ταξινόμηση κατά χημική σύνθεση χρησιμοποιείται ευρέως:

• β-λακτάμες - πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη κ.λπ.
• Μακρολίδες - ερυθρομυκίνη κ.λπ.
• Τετρακυκλίνες και ούτω καθεξής.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται επίσης ανάλογα με το φάσμα δράσης τους: ευρέως φάσματος, στενού φάσματος. Με κυρίαρχο αποτέλεσμα:

1. βακτηριοστατικό - διακοπή της βακτηριακής διαίρεσης.
2. βακτηριοκτόνος - καταστρέφουν τις ενήλικες μορφές βακτηρίων.

Σύγχρονη πενικιλίνη και φυσικά αντιβιοτικά

Σήμερα ο πρόγονος όλων των αντιβιοτικών ονομάζεται βενζυλοπενικιλλίνη. Αυτό είναι ένα φυσικό βακτηριοκτόνο φάρμακο β-λακτάμης. Στην καθαρή του μορφή δεν έχει ευρύ φάσμα δράσης. Ορισμένοι τύποι gram-αρνητικών βακτηρίων, αναερόβια, σπειροχαίτες και ορισμένα άλλα παθογόνα είναι ευαίσθητα σε αυτό.

Οι περισσότεροι από τους «ισχυρισμούς» που θέλουν να κάνουν οι άνθρωποι τώρα για όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να αποδοθούν στις φυσικές πενικιλίνες:

1. Συχνά προκαλούν αλλεργίες - άμεσες και καθυστερημένες αντιδράσεις. Επιπλέον, αυτό ισχύει για όλα τα προϊόντα που περιέχουν πενικιλίνη, συμπεριλαμβανομένων των καλλυντικών και των προϊόντων διατροφής.
2. Η τοξική επίδραση των πενικιλλινών στο νευρικό σύστημα, στους βλεννογόνους (εμφανίζεται φλεγμονή) και στα νεφρά έχει επίσης περιγραφεί.
3. Όταν κάποιοι μικροοργανισμοί καταστέλλονται, άλλοι μπορούν να πολλαπλασιαστούν σε τεράστιο βαθμό. Έτσι προκύπτουν οι υπερλοιμώξεις - για παράδειγμα,.
4. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ενέσεις - καταστρέφεται στο στομάχι. Επιπλέον, το φάρμακο εξαλείφεται γρήγορα, απαιτώντας συχνές ενέσεις.
5. Πολλά στελέχη μικροοργανισμών έχουν ή αναπτύσσουν αντοχή στη δράση του. Οι άνθρωποι που κάνουν κακή χρήση του αντιβιοτικού είναι συχνά υπεύθυνοι.

Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ένας τέτοιος (και ένας ευρύτερος) κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών των πενικιλλινών εμφανίστηκε χάρη στην εξαιρετική μελέτη τους. Όλα αυτά τα μειονεκτήματα δεν κάνουν αυτό το φάρμακο «δηλητηριώδες» και δεν καλύπτουν τα προφανή οφέλη που εξακολουθεί να επιφέρει στους ασθενείς.

Αρκεί να αναφέρουμε ότι όλοι οι διεθνείς ιατρικοί οργανισμοί έχουν αναγνωρίσει τη δυνατότητα θεραπείας εγκύων με πενικιλίνη.

Για την επέκταση του φάσματος δράσης ενός φυσικού αντιβιοτικού, συνδυάζεται με ουσίες που καταστρέφουν τις βακτηριακές άμυνες - αναστολείς β-λακταμάσης (σουλβακτάμη, κλαβουλονικό οξύ κ.λπ.). Έχουν επίσης αναπτυχθεί μορφές μακράς δράσης.

Οι σύγχρονες ημι-συνθετικές τροποποιήσεις βοηθούν να ξεπεραστούν τα μειονεκτήματα της φυσικής πενικιλίνης.

Αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης

Φυσικές πενικιλίνες:

• βενζυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη G);
• φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη V);
• Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη;
• βενζυλοπενικιλλίνη προκαΐνη;
• βενζαθίνη φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Ημισυνθετικές πενικιλίνες:

Εκτεταμένο φάσμα δράσης -

Κατά Pseudomonas aeruginosa -

• Τικαρκιλλίνη;
• Αζλοκιλλίνη;
• Πιπερακιλλίνη;

Κατά του σταφυλόκοκκου -

• Οξακιλλίνη;

Σε συνδυασμό με αναστολείς βήτα-λακταμάσης -

• Αμπικιλλίνη/σουλβακτάμη.

Πώς να αραιώσετε την πενικιλίνη

Κάθε φορά που συνταγογραφείται αντιβιοτικό, ο γιατρός πρέπει να υποδεικνύει την ακριβή δόση και την αναλογία αραίωσης. Το να προσπαθήσετε να τα «μαντέψετε» μόνοι σας θα οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες.

Το πρότυπο αραίωσης για την πενικιλίνη είναι 100.000 μονάδες ανά 1 ml διαλύτη (αυτό μπορεί να είναι στείρο ύδωρ για ένεση ή αλατούχο διάλυμα). Συνιστώνται διαφορετικοί διαλύτες για διαφορετικά φάρμακα.

Για τη διαδικασία θα χρειαστείτε 2 σύριγγες (ή 2 βελόνες) - για αραίωση και για ένεση.

1. Ακολουθώντας τους κανόνες ασηψίας και αντισηπτικών, ανοίξτε την αμπούλα με το διαλύτη και τραβήξτε την απαιτούμενη ποσότητα υγρού.
2. Τρυπήστε το ελαστικό καπάκι της φιάλης με σκόνη πενικιλίνης με μια βελόνα σε γωνία 90 μοιρών. Η άκρη της βελόνας δεν πρέπει να εμφανίζεται περισσότερο από 2 mm από το εσωτερικό του καπακιού. Προσθέστε το διαλύτη (απαιτούμενη ποσότητα) στο μπουκάλι. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από τη βελόνα.
3. Ανακινήστε το μπουκάλι μέχρι να διαλυθεί τελείως η σκόνη. Τοποθετήστε τη σύριγγα στη βελόνα. Γυρίστε το μπουκάλι ανάποδα και τραβήξτε την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου στη σύριγγα. Αφαιρέστε το μπουκάλι από τη βελόνα.
4. Αλλάξτε τη βελόνα σε μια νέα - αποστειρωμένη, κλειστή με καπάκι. Κάντε μια ένεση.

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το φάρμακο αμέσως πριν από την ένεση - η δραστηριότητα της πενικιλίνης στο διάλυμα μειώνεται απότομα.

Ενίετε αλάτι νατρίου μόνο ενδοοσφυϊκά. Για ένεση κάτω από το δέρμα ή στους μύες, παρασκευάστε το διάλυμα με 1% νοβοκαΐνη.

Χρησιμοποιήστε άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης σε μορφή εναιωρήματος, παρασκευάστε το με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή στείρο ενέσιμο νερό. Χορηγήστε το φάρμακο μία φορά την ημέρα, μόνο ενδομυϊκά.

Ένα εναιώρημα άλατος νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης με υδατική διαλυτή εκμολίνη χορηγείται επίσης ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα. Διατίθεται σε 2 μπουκάλια, τα οποία πρέπει να αναμειγνύονται σύμφωνα με τις οδηγίες και να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου.

Ένα φάρμακο μακράς δράσης είναι η βικιλλίνη 1, ενίεται για ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στην πενικιλίνη. Παρασκευάστε το εναιώρημα με ισοτονικό διάλυμα.

ED - 1 ml διαλύτη

Διαλύτες για αντιβιοτικά:

0,25% και 0,5% νοβοκαΐνη

Νερό για ενέσιμα

Αναλογία δόσης a/b σε g. και ΕΔ:

Σε ένα μπουκάλι μονάδες πενικιλίνης.

Γνωρίζουμε ότι για μια τυπική αραίωση a/b, χρειάζεται να λαμβάνετε 1 ml διαλύτη για κάθε μονάδα, επομένως για αυτό το μπουκάλι θα χρειαστούμε: ΜΟΝΑΔΑ: ΜΟΝΑΔΑ = 10 ml διαλύτη.

Σε ένα μπουκάλι πενικιλίνη.

U:U = 5 ml διαλύτη.

Σε ένα μπουκάλι πενικιλίνη.

Για αυτό το μπουκάλι χρειαζόμαστε έναν διαλύτη:

U:U = 2,5 ml διαλύτη.

Ο ασθενής πρέπει να λάβει μια μονάδα πενικιλίνης. Υπάρχουν μπουκάλια 0,25 g στο δωμάτιο θεραπείας. Πόσα μπουκάλια πρέπει να πάρω; Πόσα ml.

Συνώνυμα: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Φαρμακολογική επίδραση. Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα της πενικιλίνης για χορήγηση από το στόμα. Έχει βακτηριολυτική (βακτηριοκαταστροφική) δράση. Έχει ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένων των θετικών κατά Gram (στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι που δεν παράγουν πενικιλλινάση -

ένα ένζυμο που καταστρέφει τις πενικιλίνες) και τους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς (εντερόκοκκοι, γονόκοκκοι, Escherichia coli και Haemophilus influenzae, καθώς και Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, είδη Shigella). Ανθεκτικό στα οξέα, δεν διασπάται στα έντερα.

Ενδείξεις χρήσης. Βακτηριακές λοιμώξεις: βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), δυσεντερία, σαλμονέλωση, κολιεντερίτιδα (φλεγμονή του λεπτού εντέρου που προκαλείται από E. coli), πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρικού ιστού και της νεφρικής πυέλου), λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.

Σκοπός: παρεντερική χορήγηση φαρμάκων.

Ενδείξεις: συνταγή γιατρού.

Αντενδείξεις: ληγμένο φαρμακευτικό προϊόν, παραβίαση της στειρότητας της φιάλης.

Εξοπλισμός: φιάλη φαρμάκων, σύριγγα με βελόνα. 70% οινόπνευμα, μπάλες βαμβακιού, ψαλίδι.

Κανόνες για την αραίωση των αντιβιοτικών:

Διαλύτες: διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% ή 0,5%, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, στείρο ενέσιμο νερό.

Το πιο δημοφιλές αντιβιοτικό είναι η πενικιλλίνη (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης ή καλίου). Διατίθεται σε φιάλες, μονάδες. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

1 ml διαλύματος πρέπει να περιέχει μια μονάδα πενικιλίνης

Έτσι, εάν το μπουκάλι περιέχει ED, τότε πρέπει να πάρετε 5 ml νοβοκαΐνης.

Αλγόριθμος ενεργειών του νοσηλευτή:

1. Διαβάστε το όνομα στο μπουκάλι.

Η ενδομυϊκή χορήγηση πενικιλίνης, ιδιαίτερα σε τεράστιες δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε άσηπτες διηθήσεις στο σημείο της ένεσης. Οι άσηπτες διηθήσεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα αιμορραγιών στο σημείο της ένεσης και συμπίεσης των αγγείων που τροφοδοτούν τον ιστό. Στις τελευταίες περιπτώσεις αναπτύσσεται νέκρωση ιστού. Πιο συχνά, νέκρωση παρατηρείται σε βρέφη και όταν το βάθος εισαγωγής της βελόνας είναι ανεπαρκές (όταν τα διαλύματα εισέρχονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό). Επομένως, οι ενέσεις πρέπει να γίνονται αργά. Η εμφάνιση διηθημάτων συνήθως δεν αποτελεί αντένδειξη για περαιτέρω ενέσεις, αλλά απαιτεί τη λήψη κατάλληλων μέτρων. Οι θερμικές διαδικασίες προάγουν την απορρόφηση των διηθημάτων: εφαρμογές παραφίνης και οζοκερίτη και UHF. Η χρήση κομπρέσων είναι ανεπιθύμητη, καθώς οδηγούν σε διαβροχή του δέρματος στην περιοχή της ένεσης. Λιγότερο συχνά, σηπτικά αποστήματα εμφανίζονται στα σημεία ένεσης πενικιλίνης ή άλλων αντιβιοτικών, που προκαλούνται από ανθεκτικούς σταφυλόκοκκους που πέφτουν στη βελόνα.

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά. Τα αντιβιοτικά για ένεση παράγονται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης σε ειδικά μπουκάλια. Πριν από τη χρήση, διαλύεται σε στείρο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (αλατούχο διάλυμα 0,9% χλωριούχου νατρίου), ενέσιμο νερό ή διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%.

Ας δούμε τους κανόνες για την αραίωση των αντιβιοτικών.

Το πιο δημοφιλές αντιβιοτικό είναι η πενικιλλίνη (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης ή καλίου). Διατίθεται σε φιάλες, μονάδες. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

Η κεφοταξίμη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας, της δηλητηρίασης του αίματος, της ενδοκαρδίτιδας, των λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, των οστών και των αρθρώσεων. Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια είναι επίσης αποτελεσματική.

Δοσολογία και αραίωση της κεφοταξίμης

Πριν από την αραίωση της κεφοταξίμης, η δόση της υπολογίζεται, εξαρτάται.

Πενικιλλίνη: ιστορία δημιουργίας και νεωτερικότητας

Η πενικιλίνη είναι ένα θρυλικό φάρμακο. Ξεκίνησε η εποχή των αντιβιοτικών, που έσωσαν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές. Αυτό το φάρμακο εξακολουθεί να χρησιμοποιείται στη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων. Σήμερα είναι της μόδας να επικρίνουμε τα αντιβιοτικά, αποδίδοντάς τους όλες τις νοητές και ασύλληπτες ελλείψεις. Αλλά με την εμφάνιση της πενικιλίνης, ο κόσμος άλλαξε για πάντα και σίγουρα έγινε ένα καλύτερο μέρος.

Ποιος ανακάλυψε την πενικιλίνη;

Στις αρχές του 20ου αιώνα, ένα μέσο για την καταπολέμηση των λοιμώξεων έγινε αναγκαιότητα. Ο πληθυσμός αυξήθηκε, ιδιαίτερα στις βιομηχανικές πόλεις. Και με τέτοιο συνωστισμό, οποιαδήποτε μόλυνση απειλούσε μια μεγάλης κλίμακας επιδημία.

Οι επιστήμονες γνώριζαν ήδη πολλά για τα βακτήρια, απομονώθηκαν και μελετήθηκαν οι αιτιολογικοί παράγοντες των πιο κοινών και επικίνδυνων ασθενειών και χρησιμοποιήθηκαν ορισμένα φάρμακα. Αλλά δεν υπήρχε πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο.

Στα τέλη της δεκαετίας του 20 του περασμένου αιώνα, ο Alexander Fleming (1881 - 1955) μελέτησε ενεργά παθογόνους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένων των σταφυλόκοκκων - την αιτία πολλών ασθενειών.

Ιστορία της ανακάλυψης

Η βιβλιογραφία, συμπεριλαμβανομένης της μυθοπλασίας, περιγράφει πολύχρωμα ότι ο Σκωτσέζος επιστήμονας ήταν απρόσεκτος και δεν απενεργοποίησε τις βακτηριακές καλλιέργειες αμέσως μετά την εργασία μαζί τους. Και μια μέρα παρατήρησε ότι η αναπτυσσόμενη μούχλα είχε διαλύσει αποικίες σταφυλόκοκκων σε ένα από τα πιάτα Petri.

Πρέπει να καταλάβετε ότι αυτό δεν ήταν συνηθισμένο καλούπι, αλλά έφερε από ένα γειτονικό εργαστήριο. Αποδείχθηκε ότι ανήκει στο γένος Penicillium (penicillum). Υπήρχαν αμφιβολίες για την ποικιλία του, αλλά οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι επρόκειτο για penicillium notatum.

Ο Φλέμινγκ άρχισε να καλλιεργεί αυτόν τον μύκητα σε μπουκάλια ζωμού θρεπτικών συστατικών και να κάνει δοκιμές. Αποδείχθηκε ότι ακόμη και με ισχυρή αραίωση, αυτό το αντισηπτικό είναι σε θέση να καταστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή όχι μόνο του σταφυλόκοκκου, αλλά και άλλων παθογόνων κόκκων (γονόκοκκος, πνευμονιόκοκκος) και βάκιλλου της διφθερίτιδας. Ταυτόχρονα, το E. coli, τα ιοσωμάτια της χολέρας, ο τύφος και τα παρατύφο παθογόνα δεν ανταποκρίθηκαν στη δράση του penicillium notatum.

Αλλά τα βασικά ερωτήματα ήταν πώς να απομονωθεί μια καθαρή ουσία που καταστρέφει τα βακτήρια, πώς να διατηρήσει τη δραστηριότητά της για μεγάλο χρονικό διάστημα; - Δεν τους δόθηκε καμία απάντηση. Ο Φλέμινγκ προσπάθησε να χρησιμοποιήσει το ζωμό τοπικά - για τη θεραπεία πυωδών πληγών, για ενστάλαξη στα μάτια και τη μύτη (για επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα). Όμως η μαζική έρευνα έχει φτάσει σε αδιέξοδο.

Στη δεκαετία του '40, οι προσπάθειες για την απομόνωση της καθαρής πενικιλίνης συνεχίστηκαν από τη λεγόμενη ομάδα μικροβιολόγων της Οξφόρδης. Ο Howard Walter Florey και ο Ernest Chain έλαβαν μια σκόνη που μπορούσε να αραιωθεί και να χορηγηθεί με ένεση.

Η έρευνα ωθήθηκε από τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο. Το 1941, οι Αμερικανοί συμμετείχαν στην έρευνα και επινόησαν μια πιο αποτελεσματική τεχνολογία για την παραγωγή πενικιλίνης. Αυτό το φάρμακο ήταν απαραίτητο στα μέτωπα, όπου οποιαδήποτε πληγή και ακόμη και απλή τριβή απειλούσε με δηλητηρίαση αίματος και θάνατο.

Η σοβιετική κυβέρνηση ζήτησε από τους Συμμάχους να παράσχουν ένα νέο φάρμακο, αλλά δεν έλαβε καμία απάντηση. Στη συνέχεια, το Ινστιτούτο Πειραματικής Ιατρικής, με επικεφαλής τον Z. V. Ermolyeva, ξεκίνησε το δικό του έργο. Μελετήθηκαν αρκετές δεκάδες παραλλαγές του μύκητα Penicillium και απομονώθηκε η πιο δραστική, το Penicillium crustosum. Το 1943, η εγχώρια «πενικιλλίνη-κρουστοσίνη» άρχισε να παράγεται σε βιομηχανική κλίμακα.

Αυτό το φάρμακο αποδείχθηκε πιο αποτελεσματικό από το αμερικανικό. Ο ίδιος ο Flory επισκέφτηκε τη Μόσχα για να το επιβεβαιώσει. Και αυτός ήθελε να πάρει την αρχική καλλιέργεια του αντιβιοτικού μας. Δεν του αρνήθηκαν, αλλά του δόθηκε Penicillium notatum, ήδη γνωστό στη Δύση.

Σύγχρονη έννοια των αντιβιοτικών

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα σήμερα χωρίζονται σε πολλές ομάδες. Ανάλογα με τη μέθοδο παραγωγής χωρίζονται σε:

1. Βιοσυνθετικά - φυσικά - απομονώνονται από καλλιέργειες μικροοργανισμών.
2. Ημι-συνθετικά - λαμβάνονται με χημική τροποποίηση ουσιών που εκκρίνονται από μικροοργανισμούς.

Η ταξινόμηση κατά χημική σύνθεση χρησιμοποιείται ευρέως:

• β-λακτάμες - πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη κ.λπ.
• Μακρολίδες – ερυθρομυκίνη κ.λπ.
• Τετρακυκλίνες και ούτω καθεξής.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται επίσης ανάλογα με το φάσμα δράσης τους: ευρέως φάσματος, στενού φάσματος. Με κυρίαρχο αποτέλεσμα:

1. βακτηριοστατική – διακοπή της βακτηριακής διαίρεσης.
2. βακτηριοκτόνο - καταστρέφουν τις ενήλικες μορφές βακτηρίων.

Σύγχρονη πενικιλίνη και φυσικά αντιβιοτικά

Σήμερα ο πρόγονος όλων των αντιβιοτικών ονομάζεται βενζυλοπενικιλλίνη. Αυτό είναι ένα φυσικό βακτηριοκτόνο φάρμακο β-λακτάμης. Στην καθαρή του μορφή δεν έχει ευρύ φάσμα δράσης. Ορισμένοι τύποι gram-αρνητικών βακτηρίων, αναερόβια, σπειροχαίτες και ορισμένα άλλα παθογόνα είναι ευαίσθητα σε αυτό.

Οι περισσότεροι από τους «ισχυρισμούς» που θέλουν να κάνουν οι άνθρωποι τώρα για όλα τα αντιβιοτικά μπορούν να αποδοθούν στις φυσικές πενικιλίνες:

1. Συχνά προκαλούν αλλεργίες - άμεσες και καθυστερημένες αντιδράσεις. Επιπλέον, αυτό ισχύει για όλα τα προϊόντα που περιέχουν πενικιλίνη, συμπεριλαμβανομένων των καλλυντικών και των προϊόντων διατροφής.
2. Η τοξική επίδραση των πενικιλλινών στο νευρικό σύστημα, στους βλεννογόνους (εμφανίζεται φλεγμονή) και στα νεφρά έχει επίσης περιγραφεί.
3. Όταν κάποιοι μικροοργανισμοί καταστέλλονται, άλλοι μπορούν να πολλαπλασιαστούν σε τεράστιο βαθμό. Έτσι προκύπτουν οι υπερλοιμώξεις - για παράδειγμα, η τσίχλα.
4. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ενέσεις - καταστρέφεται στο στομάχι. Επιπλέον, το φάρμακο εξαλείφεται γρήγορα, απαιτώντας συχνές ενέσεις.
5. Πολλά στελέχη μικροοργανισμών έχουν ή αναπτύσσουν αντοχή στη δράση του. Οι άνθρωποι που κάνουν κακή χρήση του αντιβιοτικού είναι συχνά υπεύθυνοι.

Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ένας τέτοιος (και ένας ευρύτερος) κατάλογος ανεπιθύμητων ενεργειών των πενικιλλινών εμφανίστηκε χάρη στην εξαιρετική μελέτη τους. Όλα αυτά τα μειονεκτήματα δεν κάνουν αυτό το φάρμακο «δηλητηριώδες» και δεν καλύπτουν τα προφανή οφέλη που εξακολουθεί να επιφέρει στους ασθενείς.

Αρκεί να αναφέρουμε ότι όλοι οι διεθνείς ιατρικοί οργανισμοί έχουν αναγνωρίσει τη δυνατότητα θεραπείας εγκύων με πενικιλίνη.

Για την επέκταση του φάσματος δράσης ενός φυσικού αντιβιοτικού, συνδυάζεται με ουσίες που καταστρέφουν τις βακτηριακές άμυνες - αναστολείς β-λακταμάσης (σουλβακτάμη, κλαβουλονικό οξύ κ.λπ.). Έχουν επίσης αναπτυχθεί μορφές μακράς δράσης.

Οι σύγχρονες ημι-συνθετικές τροποποιήσεις βοηθούν να ξεπεραστούν τα μειονεκτήματα της φυσικής πενικιλίνης.

Αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης

• βενζυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη G);
• φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη V);
• Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη;
• βενζυλοπενικιλλίνη προκαΐνη;
• βενζαθίνη φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Εκτεταμένο φάσμα δράσης -

Κατά Pseudomonas aeruginosa -

Σε συνδυασμό με αναστολείς βήτα-λακταμάσης –

Πώς να αραιώσετε την πενικιλίνη

Κάθε φορά που συνταγογραφείται αντιβιοτικό, ο γιατρός πρέπει να υποδεικνύει την ακριβή δόση και την αναλογία αραίωσης. Το να προσπαθήσετε να τα «μαντέψετε» μόνοι σας θα οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες.

Το πρότυπο αραίωσης για την πενικιλίνη είναι ED ανά 1 ml διαλύτη (αυτό μπορεί να είναι στείρο ενέσιμο νερό ή αλατούχο διάλυμα). Συνιστώνται διαφορετικοί διαλύτες για διαφορετικά φάρμακα.

Για τη διαδικασία θα χρειαστείτε 2 σύριγγες (ή 2 βελόνες) - για αραίωση και για ένεση.

1. Ακολουθώντας τους κανόνες ασηψίας και αντισηπτικών, ανοίξτε την αμπούλα με το διαλύτη και τραβήξτε την απαιτούμενη ποσότητα υγρού.
2. Τρυπήστε το ελαστικό καπάκι της φιάλης με σκόνη πενικιλίνης με μια βελόνα σε γωνία 90 μοιρών. Η άκρη της βελόνας δεν πρέπει να εμφανίζεται περισσότερο από 2 mm από το εσωτερικό του καπακιού. Προσθέστε το διαλύτη (απαιτούμενη ποσότητα) στο μπουκάλι. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από τη βελόνα.
3. Ανακινήστε το μπουκάλι μέχρι να διαλυθεί τελείως η σκόνη. Τοποθετήστε τη σύριγγα στη βελόνα. Γυρίστε το μπουκάλι ανάποδα και τραβήξτε την απαιτούμενη δόση του φαρμάκου στη σύριγγα. Αφαιρέστε το μπουκάλι από τη βελόνα.
4. Αλλάξτε τη βελόνα σε μια νέα - αποστειρωμένη, κλειστή με καπάκι. Κάντε μια ένεση.

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το φάρμακο αμέσως πριν από την ένεση - η δραστηριότητα της πενικιλίνης στο διάλυμα μειώνεται απότομα.

Πώς να αραιώσετε σωστά την πενικιλίνη

Συνήθως, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης παράγονται σε μορφή σκόνης, συσκευάζονται σε ειδικές φιάλες και παρέχονται σε φαρμακεία και ιατρικά ιδρύματα με αυτή τη μορφή. Κατά κανόνα, κάθε διάλυμα που παρασκευάζεται από αυτές τις σκόνες υπόκειται σε ταχεία αποσύνθεση, επομένως συνήθως συνιστάται η αραίωση της πενικιλίνης αμέσως πριν τη χρήση της. Ταυτόχρονα, δεν επιτρέπεται η αραίωση της πενικιλίνης με άλλα φάρμακα, εκτός από το υγρό στο οποίο αναμίχθηκε η σκόνη της. Ο κανόνας είναι σχετικός ακόμη και όταν τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί σε σύνθετη θεραπεία.

Πριν ζητήσει από έναν ασθενή να αραιώσει την πενικιλίνη για τις κατάλληλες ενέσεις, ο γιατρός πιθανότατα θα σταθμίσει τους πιθανούς κινδύνους, την υποθετική βλάβη από τη χρήση αυτού του συγκεκριμένου αντιβιοτικού και τα οφέλη που μπορεί να αποφέρει. Εάν τα πρώτα αντισταθμιστούν, είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα συνταγογραφηθεί άλλο αντιβιοτικό. Σε περίπτωση που τέτοιες ενέσεις αναγνωρίζονται ως η καλύτερη επιλογή, η πενικιλίνη για την εφαρμογή τους μπορεί να αραιωθεί σε νοβοκαΐνη, το λεγόμενο. ενέσιμο νερό και αλατούχο διάλυμα (νερό με χλωριούχο νάτριο). Κάθε ένα από αυτά έχει τη δική του συνταγογραφούμενη δοσολογία.

Εάν πρόκειται να αραιωθεί η πενικιλίνη με νοβοκαΐνη, επιτρέπεται η χρήση διαλύματος 0,25, 0,5 ή 1% της τελευταίας, ανάλογα με τις ιατρικές συνταγές. Για εφάπαξ ανάμειξη, λαμβάνονται χιλιάδες. μονάδες του ίδιου του αντιβιοτικού. Η δοσολογία σε κάθε περίπτωση συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα, με βάση την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της πορείας της νόσου. Μην ανησυχείτε εάν αραιώσετε την πενικιλίνη με νοβοκαΐνη και το διάλυμα που προκύπτει γίνει ελαφρώς θολό. Μια τέτοια αντίδραση σε αυτή την περίπτωση θεωρείται φυσιολογική.

Όσον αφορά τον όγκο της νοβοκαΐνης στον οποίο θα πρέπει να αραιωθεί η πενικιλίνη, αυτά τα φάρμακα συνήθως συνδυάζονται με ρυθμό 5-10 χιλιάδες μονάδες της τελευταίας ανά χιλιοστόλιτρο της πρώτης. Παρεμπιπτόντως, περίπου η ίδια αναλογία παρατηρείται όταν συνταγογραφείται η αραίωση της πενικιλίνης με άλλες ουσίες: στείρο ενέσιμο νερό ή αλατούχο διάλυμα. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει σίγουρα να τηρείτε μια συγκεκριμένη ημερήσια δόση του φαρμάκου. Για τους ενήλικες, το μέγιστο είναι 500 χιλιάδες-2 εκατομμύρια μονάδες, με βάση τα χαρακτηριστικά της νόσου, για παιδιά - όχι περισσότερες από 60 χιλιάδες μονάδες. για κάθε κιλό σωματικού βάρους.

Για ορισμένες παθήσεις: φλεγμονή του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού κ.λπ., απαιτούνται ενδοοσφυϊκές ενέσεις (στη σπονδυλική στήλη). Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται επίσης η αραίωση της πενικιλίνης με εγκεφαλονωτιαίο υγρό - το υγρό του νωτιαίου μυελού του ίδιου του ασθενούς. Για 3-4 ml κανονικού διαλύματος πενικιλίνης, λαμβάνεται παρόμοιος όγκος εγκεφαλονωτιαίου υγρού και έτσι γίνεται ένεση, αυστηρά σύμφωνα με ιατρικές οδηγίες και μόνο από ιατρικό προσωπικό. Η πενικιλίνη αραιώνεται επίσης για τη δημιουργία οφθαλμικών σταγόνων. Στη συνέχεια, γεμίστε το μπουκάλι με πενικιλίνη εντελώς, αλλά χωρίς το πάνω μέρος, με αλατούχο διάλυμα ή ενέσιμο νερό και ανακατέψτε καλά.

Μιλήστε με τον πλοίαρχο και ρωτήστε τον πώς και με τι βελόνες δουλεύει. Ζητήστε ένα χαρτοφυλάκιο· ένας καλός ειδικός είναι πάντα πρόθυμος να το δείξει στους πελάτες. Εάν οι εξηγήσεις είναι πολύ ασαφείς ή ο πλοίαρχος προτείνει να κάνει το piercing με ένα ειδικό όπλο, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τις υπηρεσίες του και να συνεχίσετε την αναζήτηση.

Αλεξάντερ Φλέμινγκ

Ήταν αυτός ο Σκωτσέζος επιστήμονας που ανακάλυψε την πενικιλίνη. Γεννήθηκε στις 6 Αυγούστου 1881. Αφού άφησε το σχολείο αποφοίτησε από το Royal College of Surgeons, μετά το οποίο παρέμεινε για να εργαστεί εκεί. Μετά την είσοδο της Αγγλίας στον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο, έγινε καπετάνιος του στρατιωτικού νοσοκομείου του Βασιλικού Στρατού. Μετά τον πόλεμο, εργάστηκε για την απομόνωση παθογόνων μολυσματικών ασθενειών, καθώς και για μεθόδους καταπολέμησής τους.

Ιστορία της ανακάλυψης της πενικιλίνης

Ο χειρότερος εχθρός του Φλέμινγκ στο εργαστήριό του ήταν η μούχλα. Μια κοινή γκριζοπράσινη μούχλα που επηρεάζει τους τοίχους και τις γωνίες των κακώς αεριζόμενων και υγρών δωματίων. Περισσότερες από μία φορές, ο Φλέμινγκ σήκωσε το καπάκι ενός πιάτου Petri και μετά παρατήρησε με ενόχληση ότι οι καλλιέργειες στρεπτόκοκκου που καλλιεργούσε ήταν καλυμμένες με ένα στρώμα μούχλας. Μόλις το μπολ με το βιοϋλικό έμεινε στο εργαστήριο για λίγες ώρες, το θρεπτικό στρώμα στο οποίο αναπτύχθηκαν τα βακτήρια καλύφθηκε αμέσως με μούχλα. Μόλις ο επιστήμονας δεν τσακώθηκε μαζί της, όλα ήταν μάταια. Αλλά μια μέρα, σε ένα από τα μουχλιασμένα μπολ, παρατήρησε ένα παράξενο φαινόμενο. Ένα μικρό φαλακρό έμπλαστρο έχει σχηματιστεί γύρω από την αποικία βακτηρίων. Είχε την εντύπωση ότι τα βακτήρια απλά δεν μπορούσαν να πολλαπλασιαστούν σε μουχλιασμένες περιοχές. Η αντιβακτηριακή δράση της μούχλας είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Η πρώτη αναφορά στη χρήση μούχλας για τη θεραπεία πυωδών ασθενειών αναφέρθηκε στα γραπτά του Αβικέννα.

Ανακάλυψη πενικιλίνης

Έχοντας διατηρήσει το «παράξενο» καλούπι, ο Φλέμινγκ μεγάλωσε από αυτό μια ολόκληρη αποικία. Η έρευνά του έδειξε ότι οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι δεν μπορούσαν να αναπτυχθούν παρουσία αυτού του καλουπιού. Έχοντας προηγουμένως πραγματοποιήσει διάφορα πειράματα, ο Φλέμινγκ κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπό την επίδραση ορισμένων βακτηρίων άλλα πεθαίνουν. Ονόμασε αυτό το φαινόμενο αντιβίωση. Δεν είχε καμία αμφιβολία ότι στην περίπτωση της μούχλας είχε συναντήσει με τα μάτια του το φαινόμενο της αντιβίωσης. Μετά από προσεκτική έρευνα, κατάφερε τελικά να απομονώσει ένα αντιμικροβιακό φάρμακο από τη μούχλα. Ο Φλέμινγκ ονόμασε την ουσία πενικιλλίνη από τη λατινική ονομασία του τύπου μούχλας από τον οποίο την απομόνωσε. Έτσι, το 1929, στο σκοτεινό εργαστήριο του νοσοκομείου St. Mary γεννήθηκε η γνωστή πενικιλίνη. Το 1945, ο Alexander Fleming, καθώς και οι επιστήμονες που καθιέρωσαν τη βιομηχανική παραγωγή πενικιλίνης, Howard Frey και Ernest Chain, τιμήθηκαν με το βραβείο Νόμπελ.

Βιομηχανική παραγωγή του φαρμάκου

Οι προσπάθειες του Φλέμινγκ να δημιουργήσει βιομηχανική παραγωγή πενικιλίνης ήταν μάταιες. Μόνο το 1939, δύο επιστήμονες της Οξφόρδης, ο Howard Frey και ο Ernest Chain, μετά από αρκετά χρόνια εργασίας, μπόρεσαν να επιτύχουν αξιοσημείωτη επιτυχία. Πήραν μερικά γραμμάρια κρυσταλλικής πενικιλίνης και μετά ξεκίνησαν τις πρώτες δοκιμές. Το πρώτο άτομο του οποίου σώθηκε η ζωή με τη χορήγηση πενικιλίνης ήταν ένα 15χρονο αγόρι που έπασχε από δηλητηρίαση αίματος.

Κανόνες για την αραίωση των αντιβιοτικών

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά. Τα αντιβιοτικά για ένεση παράγονται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης σε ειδικά μπουκάλια. Πριν από τη χρήση, διαλύεται σε στείρο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (αλατούχο διάλυμα 0,9% χλωριούχο νάτριο), ενέσιμο νερό ή 0,25%, διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%, διάλυμα λιδοκαΐνης 2%.

Το πιο δημοφιλές αντιβιοτικό είναι η PENICILLIN (άλας νατρίου ή καλίου βενζυλοπενικιλλίνης). Διατίθεται σε φιάλες ED. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

Είναι προτιμότερο να διαλύεται η πενικιλίνη σε διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% ή 0,5%, γιατί διατηρείται καλύτερα στο σώμα. Σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στη νοβοκαΐνη, χρησιμοποιήστε αλατούχο διάλυμα ή ύδωρ για ένεση.

Υπάρχει ένας κανόνας: Για 100 χιλιάδες μονάδες (0,1 g) πενικιλίνης (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης), πάρτε 1 ml διαλύτη.

Έτσι, εάν το μπουκάλι περιέχει ΕΔ, τότε πρέπει να πάρετε 10 ml νοβοκαΐνης.

Το διάλυμα πενικιλίνης δεν μπορεί να θερμανθεί, γιατί υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας καταστρέφεται. Η πενικιλίνη μπορεί να αποθηκευτεί σε αραιωμένη μορφή για όχι περισσότερο από μία ημέρα. Η πενικιλίνη πρέπει να διατηρείται σε δροσερό και σκοτεινό μέρος. Το ιώδιο καταστρέφει επίσης την πενικιλίνη, επομένως τα βάμματα ιωδίου δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ελαστικού πώματος της φιάλης και του δέρματος στο σημείο της παρακέντησης.

Η πενικιλίνη χορηγείται 4-6 φορές την ημέρα κάθε 4 ώρες. Εάν το περιεχόμενο της φιάλης προορίζεται για έναν ασθενή, η πενικιλίνη αραιώνεται τυχαία με 2-3 ml νοβοκαΐνης ή ενέσιμο νερό (εάν υπάρχει αλλεργία).

Το STREPTOMYCIN μπορεί να χορηγηθεί τόσο σε γραμμάρια όσο και σε μονάδες (μονάδες δράσης) Οι φιάλες στρεπτομυκίνης διατίθενται σε 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Επομένως, για να την αραιώσετε σωστά, πρέπει να γνωρίζετε ΔΥΟ ΚΑΝΟΝΕΣ:

1,0 γρ. αντιστοιχεί σε ΕΔ.

Μια μονάδα στρεπτομυκίνης αραιώνεται με 1 ml νοβοκαΐνης 0,5%.

IU - 2 ml 0,5% νοβοκαΐνη

IU - 4 ml 0,5% νοβοκαΐνη _

Το BICILLIN είναι ένα αντιβιοτικό παρατεταμένης (παρατεταμένης) δράσης. Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Παράγεται σε φιάλες ED, ED, ED, ED.

Ο διαλύτης που χρησιμοποιείται είναι ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ύδωρ για ένεση. Είναι απαραίτητο να ΘΥΜΑΣΤΕ ότι το ED λαμβάνει 2,5 ml αραιωτικού

Κανόνες για την εκτέλεση ενέσεων βικιλλίνης:

1. Η ένεση γίνεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα, γιατί η ανάρτηση κρυσταλλώνει. Η βελόνα της ένεσης πρέπει να έχει ευρεία οπή. Ο αέρας από τη σύριγγα πρέπει να απελευθερώνεται μόνο μέσω του κώνου της βελόνας.

2. Ο ασθενής πρέπει να είναι πλήρως προετοιμασμένος για την ένεση. Αραιώνουμε προσεκτικά παρουσία του ασθενούς. Κατά την αραίωση του εναιωρήματος, δεν πρέπει να υπάρχει αφρός.

3. Το εναιώρημα αναρροφάται γρήγορα στη σύριγγα.

4. Το φάρμακο χορηγείται μόνο IM, βαθιά μέσα στο μυ , είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο 2 βημάτων στον μηρό: πριν την εισαγωγή, αφού τρυπήσετε το δέρμα, τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αίμα στη σύριγγα. Προσθέστε το εναιώρημα.

Πενικιλλίνη: πώς να αραιωθεί σωστά;

Στη σύγχρονη εποχή, η πενικιλίνη χρησιμοποιείται ευρέως για την καταπολέμηση διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των πυωδών. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από εκχύλισμα μυκήτων μούχλας και η αποτελεσματικότητά του έχει ήδη αποδειχθεί.

Η πενικιλίνη είναι ένα αντιβιοτικό, δηλαδή ένας αντιιικός και αντιμικροβιακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Παράγεται σε μορφή σκόνης. Αυτό θέτει το ερώτημα, εάν η σκόνη που πωλείται είναι πενικιλίνη, πώς να αραιωθεί ένα τέτοιο φάρμακο. Σε αραιωμένη μορφή, η πενικιλίνη δεν συμμετέχει στις διαδικασίες διάσπασης των κυττάρων και δεν απορροφάται στο ήπαρ. Αυτές οι ιδιότητες είναι που το διακρίνουν από πολλά άλλα φάρμακα. Επομένως, η πενικιλίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο που δεν είναι επιβλαβές για την υγεία.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για πυώδη φλεγμονή, επιπεφυκίτιδα και λοιμώξεις. Λίγοι άνθρωποι ξέρουν πώς να κάνουν πενικιλίνη. Η πενικιλίνη χρησιμοποιείται κυρίως ενδομυϊκά. Φυσικά, μπορούμε να το πάρουμε από το στόμα σε αραιωμένη μορφή, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Η πενικιλίνη αραιώνεται αμέσως πριν από τη χρήση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η δοσολογία της αραίωσης του φαρμάκου μπορεί να ποικίλλει. Για παράδειγμα, για κάθε ασθένεια, η πενικιλίνη, πώς να κάνετε την ένεση και σε ποια δόση συνταγογραφείται από τον γιατρό και πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις του όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Η πενικιλίνη αραιώνεται πάντα με αλατούχο διάλυμα (χλωριούχο νάτριο) και νοβοκαΐνη. Κατά τη χορήγηση του φαρμάκου στάγδην, η πενικιλίνη αραιώνεται με γλυκόζη.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί η πενικιλίνη ενδομυϊκά, είναι απαραίτητο να ληφθεί σαφώς υπόψη η πιθανή βλάβη στην υγεία και τα θεμελιώδη οφέλη της. Επομένως, πριν πάρετε πενικιλίνη στο φαρμακείο, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες. Το τυπικό σχήμα αραίωσης πενικιλίνης μοιάζει με αυτό: 1:1/3:1/3. Δηλαδή, μία δόση πενικιλίνης, το ένα τρίτο της δόσης αντιβιοτικού, χλωριούχου νατρίου και το ένα τρίτο της νοβοκαΐνης. Οι αλλαγές στη δοσολογία του φαρμάκου μπορούν να προσαρμοστούν μόνο από γιατρό.

Κάθε άτομο εκτέθηκε απευθείας στην πενικιλίνη στο σπίτι. Τι είναι η πενικιλίνη, πώς να πάρετε αυτό το θαυματουργό φάρμακο, πολλοί θα ήθελαν να μάθουν. Κατ 'αρχήν, η πενικιλίνη είναι ένας μύκητας μούχλας που όλοι έχουν συναντήσει επανειλημμένα όταν το ψωμί και άλλα προϊόντα χαλάνε, αλλά η χρήση μιας τέτοιας πενικιλίνης δεν είναι ασφαλής. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι για οποιαδήποτε ασθένεια, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.