Τι είναι η βήτα hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο κανόνας της βήτα υπομονάδας της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης και αποκλίσεις από αυτήν

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα περιμένει όχι μόνο χαρμόσυνα γεγονότα- η γέννηση ενός παιδιού, αλλά και πολλά όχι πολύ ευχάριστα - λήψη τεστ. Τι είδους εξετάσεις συνταγογραφεί ο γυναικολόγος; Αυτό γίνεται για να ελέγξετε την κατάσταση της υγείας σας. μέλλουσα μητέρα. Υπάρχουν πολλές ακατανόητες έννοιες και αριθμοί στο έντυπο ανάλυσης. Και θέλω πραγματικά να μάθω τι σημαίνουν, γιατί η ανάπτυξη της εκκολαπτόμενης ζωής εξαρτάται από αυτά. Ας δούμε ένα από αυτά - την hCG και γιατί συνταγογραφείται.

Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, σε συντομογραφία, η συντομογραφία αποτελείται από τρία γράμματα - hCG. Πρόκειται για μια ορμόνη που παράγεται σε μεγάλες ποσότητες από μια γυναίκα αμέσως μετά τη γονιμοποίηση. Ο πιο συνηθισμένος σκοπός του είναι να επιβεβαιώσει το γεγονός της εγκυμοσύνης.

Όταν το ωάριο γονιμοποιηθεί, αρχίζει την κίνησή του μέσα από τις σάλπιγγες και προσκολλάται στα τοιχώματα της μήτρας μόνο τις ημέρες 5-7. Και από αυτή τη στιγμή αρχίζει η απελευθέρωση της hCG στο αίμα και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορείτε να δώσετε αίμα για ανάλυση.

Αυτή η ορμόνη ανιχνεύεται επίσης στα ούρα, αλλά πολύ αργότερα, μετά από περίπου δύο εβδομάδες, και στη συνέχεια μπορεί να φανεί η συγκέντρωσή της στο βιοϋλικό.

Αλλά δεν συνταγογραφούνται όλες οι έγκυες γυναίκες αυτή η ανάλυση. Για να λάβετε μια παραπομπή για hCG, πρέπει να πληροίτε τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• Για τον έλεγχο της πορείας της εγκυμοσύνης.
• Για να διευκρινιστεί η περίοδος μετά τη σύλληψη.
• Εάν υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης αποβολής.
• Για την αξιολόγηση της ποιότητας της τεχνητής γονιμοποίησης.
• Εάν υπάρχει υποψία όγκου.
• Δίδυμα.
• Υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης.
• Κατεψυγμένα φρούτα.

Η εξέταση μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για μη έγκυες γυναίκες και άνδρες. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους απαιτείται ερευνητικό υλικό:

• Κακοήθης όγκος ωοθηκών.
• Νεοπλάσματα στη μήτρα.
• Υδατιδίμορφος σπίλος στις γυναίκες.
• Όγκοι όρχεων.
• Νεοπλάσματα των νεφρών και των πνευμόνων.

Η ορμόνη, που αποτελείται εξ ολοκλήρου από πρωτεΐνη, παράγεται σε μεγάλες ποσότητες μόνο από μια γυναίκα σε ενδιαφέρουσα θέση και η περιεκτικότητά της είναι πολύ μικρή σε εκπροσώπους του ισχυρότερου μισού και σε γυναίκες σε κανονική κατάσταση. Αποτελείται από δύο υπομονάδες:

• Άλφα υπομονάδα.
• Βήτα υπομονάδα.

Εάν προσδιορίσετε την ορμόνη με Alpha, τότε το περιεχόμενό της παραμένει αμετάβλητο για ορμόνες όπως: LH, FSH, TSH. Είναι η υπομονάδα Βήτα που δείχνει την ειδικότητα της ανάλυσης. Λόγω αυτού, διεγείρεται η ανάπτυξη του ωχρού σωματίου και παίρνει τη σκυτάλη και στη συνέχεια παράγει ορμόνες: Οιστρογόνα και Προγεστερόνη, οι οποίες στην περαιτέρω αλυσίδα είναι υπεύθυνες για την εξέλιξη. ενδιαφέρουσα κατάστασηγυναίκες.

Σε ένα δείγμα αίματος από έγκυο γυναίκα, ανιχνεύεται τόσο ολόκληρο το μέρος (μόριο) της ορμόνης όσο και η ελεύθερη υπομονάδα της - Βήτα και Άλφα (α και β).

Ιδιαιτερότητες της ανάλυσης

Για την παρακολούθηση της πορείας της εγκυμοσύνης, συνήθως γίνεται αιμοδοσία κατά την πρώτη περίοδο. Στη μήτρα της μητέρας το έμβρυο μόλις γεννιέται και η διάρκειά του μπορεί να καθοριστεί από τις πρώτες κιόλας μέρες της σύλληψης. Για τη διάγνωση, χρησιμοποιείται το αίμα του ασθενούς και πραγματοποιούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

1. Ένα ολόκληρο μόριο hCG.
2. Δωρεάν υπομονάδα beta.
3. Προσδιορισμός των επιπέδων στο αίμα.
4. Προσδιορισμός της εγκυμοσύνης στα ούρα με τη χρήση τεστ.

Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται ανάλυση για τον εντοπισμό της παθολογίας. Και μετά εξετάζεται ολόκληρο το μόριο της ορμόνης. Ο κανόνας και οι αποκλίσεις είναι πολύ σημαντικούς δείκτεςόταν παρακολουθείται καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τις πρώτες ημέρες της γονιμοποίησης, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί δύο έως τρεις φορές και η αύξησή της θα συνεχιστεί μέχρι τα μέσα της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια το επίπεδό του μειώνεται και παραμένει σε αυτή την τιμή μέχρι τον τοκετό.

Επεξήγηση ανάλυσης: Κανονικές τιμές

Για έναν γυναικολόγο, η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων μιας ανάλυσης hCG μπορεί να πει πολλά για την πορεία της εγκυμοσύνης, για τον κανόνα ή την απόκλιση, για την παθολογία εάν ξαφνικά το επίπεδο της ορμόνης διαφέρει από τον κανόνα.

Μια έγκαιρη ανάλυση και εντοπισμένη παθολογία μπορεί να αποτρέψει την απειλή της αποβολής, να υποδείξει επίσης μια έκτοπη εγκυμοσύνη και εδώ να διατηρήσει την υγεία της γυναίκας.

Φυσικά, η παθολογία δεν μπορεί να διαγνωστεί από μία ανάλυση, αλλά αυτό είναι μια ώθηση περαιτέρω ενέργειες. Εξάλλου, είναι η ποσότητα της ορμόνης που επιτρέπει στον γιατρό να δράσει περαιτέρω, να συνταγογραφήσει θεραπεία ή κάτι άλλο. Λοιπόν, ας δούμε στον πίνακα πώς αυξάνεται το επίπεδο της hCG τις εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση. Επεξήγηση στον πίνακα κανόνων:

Μια εβδομάδα μετά τη σύλληψη	Ελάχιστη τιμή. Κανόνας mIU/ml	Μέγιστη αξία. Κανόνας mIU/ml
1 – 2	100 — 150	50 — 299
2 – 3	1 000	3 000
3 – 4	2 000	5 000
4 – 5	20 000	30 000
5 – 6	50 000	100 000
6 – 7	100 000	200 000
7 – 8	80 000	200 000
8 – 9	70 000	145 000
9 – 10	65 000	130 000
10 – 11	60 000	120 000
11 – 12	55 000	110 000
13 – 14	50 χιλιάδες	100 χιλιάδες
15 – 16	40 χιλιάδες	80 χιλιάδες
17 — 21	30 χιλιάδες	60 χιλιάδες

Τα αποτελέσματα των μετρήσεων σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους. Οι μονάδες μέτρησης μπορεί επίσης να διαφέρουν. Άρα δεν πρέπει να το κάνεις ανεξάρτητη αποκωδικοποίησηαποτελέσματα. Ο θεράπων ιατρός θα το κάνει πολύ καλά και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει απαραίτητη θεραπείανα δώσει την ευκαιρία να γεννηθεί μια νέα ζωή.

Απόκλιση από τον κανόνα: Πιθανή παθολογία

Εάν ο γιατρός διέταξε μια δοκιμή για τη συγκέντρωση της hCG, τότε είχε λόγους για αυτό και είναι καλό αν ήταν απαραίτητο σε διαγνωστικούς σκοπούς. Συμβαίνει όμως και αποκαλύπτεται η παθολογία. Είναι δυνατό να μειωθεί ή να αυξηθεί η συγκέντρωση της ορμόνης στο σώμα.

Ένα χαμηλό επίπεδο hCG μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες διαταραχές:

• Εσφαλμένα καθορισμένη ηλικία κύησης.
• Εγκυμοσύνη εκτός μήτρας.
• Απειλή αποβολής.
• Παγωμένη εγκυμοσύνη.
• Θάνατος του εμβρύου.
• Πλακουντική ανεπάρκεια.

Ένα αυξημένο επίπεδο της ορμόνης μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας, εκτός βέβαια αν πρόκειται για πολύδυμη κύηση.

Η δοκιμή βήτα-hCG καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας εγκυμοσύνης ήδη από την έβδομη έως τη δέκατη ημέρα μετά τη σύλληψη. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το χαρακτηριστικό της ορμόνης, έχουν αναπτυχθεί τεστ εγκυμοσύνης για οικιακή διάγνωση, τα πιο διάσημα από τα οποία είναι στενές πλάκες με επικολλημένο χαρτί ή λωρίδα λατέξ εμποτισμένη με αντιδραστήριο ευαίσθητο στην hCG.

Καθορίζουν τι αποβάλλεται μαζί με τα ούρα και αν η ποσότητα του αρχίζει να αυξάνεται, το σηματοδοτούν. Είναι αλήθεια, αν και αυτό μπορεί να προσδιοριστεί ήδη μια εβδομάδα μετά τη γονιμοποίηση, περισσότερο αξιόπιστα αποτελέσματαμπορεί να ληφθεί την πέμπτη ημέρα μετά την καθυστέρηση.

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) συντίθεται από τον πλακούντα, ο οποίος αρχίζει να σχηματίζεται αμέσως μετά τη γονιμοποίηση από τις εμβρυϊκές μεμβράνες του εμβρύου. Καθώς σχηματίζονται, οι λάχνες απελευθερώνονται από αυτές τις μεμβράνες, οι οποίες είναι ενσωματωμένες στον βλεννογόνο της μήτρας και δημιουργούν μια σύνδεση μεταξύ του εμβρύου και της μητέρας.

Μόλις η καρδιά του μωρού αρχίσει να χτυπά, η παροχή αίματος αρχίζει να ρέει μέσω του πλακούντα. θρεπτικά συστατικά, νερό, οξυγόνο και άλλα στοιχεία απαραίτητα για την ανάπτυξή του. Το έμβρυο, με τη σειρά του, περνά τα απόβλητά του στη μητέρα μέσω του πλακούντα.

Μεταξύ των εργασιών του πλακούντα είναι η σύνθεση ή η διέγερση των ορμονών στο σώμα της μητέρας (είναι βιολογικά δραστικές ουσίεςπου συμμετέχουν σε όλες τις διαδικασίες ανάπτυξης και ανάπτυξης του σώματος). Μία από αυτές τις ορμόνες είναι η hCG, η οποία, σε αντίθεση με άλλες ορμόνες, αρχίζει να παράγεται από τον πλακούντα αμέσως μετά τη γονιμοποίηση, χωρίς να περιμένει τον τελικό σχηματισμό του, αυξάνεται αρκετές χιλιάδες φορές μέχρι την ενδέκατη εβδομάδα, μετά την οποία αρχίζει να μειώνεται σταδιακά.

Χαρακτηριστικά της ορμόνης

Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη αποτελείται από δύο υπομονάδες: την άλφα και τη βήτα. Η άλφα-hCG έχει παρόμοια δομή με την ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH) και τη ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH), η οποία παράγεται από την υπόφυση για τη ρύθμιση εμμηνορροϊκός κύκλος. Η βήτα-hCG είναι μοναδική στη δομή της και αποτελείται από 145 διαδοχικά τοποθετημένα αμινοξέα. Επομένως, όλες οι εξετάσεις που καθορίζουν την εγκυμοσύνη εστιάζονται στον προσδιορισμό του επιπέδου της βήτα-hCG.

Δεδομένου ότι η hCG είναι παρόμοια στη δομή με την FSH και την LH, συνδέεται αμέσως με τους υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αυτές τις ορμόνες. για την προετοιμασία της πρώτης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Αυτή τη στιγμή, το ωάριο αρχίζει να ωριμάζει στο ωοθυλάκιο, το κέλυφος του οποίου αρχίζει να συνθέτει οιστρογόνα, τα οποία σηματοδοτούν το σώμα να αρχίσει να πυκνώνει το ενδομήτριο (η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας, που παρέχεται σε αφθονία αιμοφόρα αγγεία). Για να εμφυτευθεί στη συνέχεια το γονιμοποιημένο ωάριο, το πάχος του ενδομητρίου πρέπει να είναι τουλάχιστον ένα εκατοστό μέχρι τη στιγμή της ωορρηξίας.

Η FSH συνεχίζει να λειτουργεί. Σε αυτό το στάδιο, το ωοθυλάκιο που έχει σπάσει κατά την ωορρηξία μετατρέπεται σε ωχρό σωμάτιοκαι αρχίζει να παράγει προγεστερόνη, υπό την επίδραση της οποίας αναπτύσσεται η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας, η οποία είναι απαραίτητη για τη σταθεροποίηση του εμβρύου. Προετοιμάζεται επίσης για την εγκυμοσύνη σάλπιγγες, του κόλπου και των μαστικών αδένων, αναστέλλει τη σύσπαση των μυών της μήτρας, αποτρέποντας την αποβολή μετά τη σύλληψη.

Όσον αφορά την hCG, πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η ορμόνη έχει παρόμοιες ιδιότητεςτόσο με LH όσο και με FSH, ενώ η ωχρινοτρόπος δράση της είναι τόσο μεγαλύτερη που υπερβαίνει σημαντικά το έργο της ορμόνης που παράγεται από την υπόφυση.

Χάρη στη δραστηριότητά του, το ωχρό σωμάτιο, το οποίο υποχωρεί πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως στις έγκυες γυναίκες, παραμένει και λειτουργεί για δέκα έως δώδεκα εβδομάδες (μέχρι ο ίδιος ο σχηματισμένος πλακούντας να αρχίσει να συνθέτει τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξη του μωρού). Σε αυτή την περίπτωση, το ωχρό σωμάτιο, υπό την επίδραση της hCG, αρχίζει να παράγει προγεστερόνη σε σημαντικά περισσότεροπαρά απουσία εγκυμοσύνης.

Οι ωοθυλακιοτρόπος ιδιότητες της ορμόνης εκδηλώνονται στο γεγονός ότι διεγείρει τη σύνθεση οιστρογόνων και ανδρογόνων από τη ωοθυλακική συσκευή των ωοθηκών. Υπάρχουν επίσης προτάσεις ότι η hCG αυξάνει την παραγωγή στεροειδείς ορμόνεςστον φλοιό των επινεφριδίων, λόγω του οποίου το σώμα προσαρμόζεται στο στρες που του προκαλεί η εγκυμοσύνη και αναστέλλει την αντίδραση ανοσοποιητικό σύστημα, ικανό να αναγνωρίσει το έμβρυο ως ξένο σώμα, και να προκαλέσει αποβολή.

Αποδέχεται ενεργή συμμετοχήΗ HCG συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη του πλακούντα, ενισχύοντας τη δομή του. Βοηθά επίσης στην αύξηση του αριθμού των λαχνών που συνδέουν τον πλακούντα με τον βλεννογόνο της μήτρας.

Επίπεδο ορμονών

Μια δοκιμή βήτα-hCG συνταγογραφείται για να προσδιοριστεί ή να επιβεβαιωθεί ότι έχει συμβεί γονιμοποίηση, μετά την οποία μπορεί να δοθεί αίμα αρκετές φορές για την παρακολούθηση της προόδου της εγκυμοσύνης. Από τις πρώτες ημέρες έως τις έξι εβδομάδες, η ποσότητα της ορμόνης στο σώμα διπλασιάζεται κάθε σαράντα οκτώ ώρες και μετά κάθε τρεις ημέρες. Μετά την όγδοη εβδομάδα, η βήτα-hCG εξακολουθεί να αυξάνεται, αλλά σε μικρότερες ποσότητες.

Στο δεύτερο τρίμηνο, η συγκέντρωση της hCG στις περισσότερες περιπτώσεις αρχίζει να μειώνεται. Αλλά μερικές φορές, εάν μια γυναίκα περιμένει δίδυμα ή ενώ παίρνει φάρμακα που περιέχουν αυτή την ορμόνη, μπορεί να παραμείνει στο ίδιο επίπεδο ή ακόμη και να είναι υψηλότερο από τα επιθυμητά επίπεδα.

Κανόνας βήτα-hCGεξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το εργαστήριο όπου πραγματοποιήθηκαν, καθώς και από τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται, επομένως ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει τα δεδομένα. Κατά μέσο όρο, είναι συνηθισμένο να εστιάσουμε σε τους παρακάτω δείκτεςαπό τη στιγμή της σύλληψης:

• 1-2 εβδομάδες - από 25 έως 156 mU/ml.
• 2-3 εβδομάδες - από 101 έως 4.870 mU/ml.
• 3-4 εβδομάδες - από 1.110 έως 31.500 mU/ml.
• 4-5 εβδομάδες - από 2.560 έως 82.300 mU/ml.
• 5-6 εβδομάδες - από 2.3100 έως 151.000 mU/ml.
• 6-7 εβδομάδες - από 27.300 έως 233.000 mU/ml.
• 7-11 εβδομάδες - από 20.900 έως 29.100 mU/ml.
• 11-16 εβδομάδες - από 6.140 έως 10.300 mU/ml.
• 16-21 εβδομάδες - από 4.720 έως 80.100 mU/ml.
• Εβδομάδες 21-39 – από 2.700 έως 78.100 mU/ml.

Σχετικά με τη λειτουργία της ορμόνης σε ανδρικό σώμα, καθώς και μη έγκυος γυναίκα, μετά μέσα φυσιολογική hCGαπών. Υπάρχουν όμως ασθένειες κατά τις οποίες αυτές οι ορμόνες αρχίζουν να παράγονται. Είναι επιτακτική η ανίχνευση της αιτίας της παθολογίας, καθώς συνήθως υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκου.

Πάνω από το φυσιολογικό

Υψηλό επίπεδομια έγκυος γυναίκα έχει πάντα επίπεδα ορμονών εάν μια γυναίκα περιμένει δίδυμα και η ποσότητα της hCG αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των μωρών. Σε περίπτωση μονήρους εγκυμοσύνης, εμφανίζεται λόγω τοξίκωσης, εσφαλμένα καθορισμένες ημερομηνίες εγκυμοσύνης, σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται λόγω λήψης ορμονικά φάρμακα. Μερικές φορές μιλά για παθολογικές διεργασίες στο σώμα του μωρού, για παράδειγμα, το σύνδρομο Down.
Εάν ανιχνευτεί hCG σε μη έγκυο γυναίκα ή άνδρα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία όγκου σε πεπτικό σύστημα, πνεύμονες, νεφρά, μήτρα (τα νεοπλάσματα αρχίζουν να συνθέτουν την ορμόνη). Στους άνδρες, μπορεί να σηματοδοτήσει έναν όγκο των όρχεων.

Ένας άλλος λόγος για αύξηση επίπεδο hCGείναι μια ψευδής εγκυμοσύνη, γνωστή ως υδατίδιμορφο μόριο. Η ασθένεια αναπτύσσεται σε δύο περιπτώσεις: όταν γονιμοποιήθηκε ένα ελαττωματικό ωάριο ή εάν ένα ωάριο γονιμοποιήθηκε από δύο σπερματοζωάρια (σε αυτή την περίπτωση υπήρχαν πάρα πολλά χρωμοσώματα σε αυτό, γεγονός που καθιστούσε τη σύλληψη αδύνατη).

Ως αποτέλεσμα, το έμβρυο δεν εμφανίστηκε, αλλά οι μεμβράνες άρχισαν να σχηματίζουν λάχνες για διείσδυση στον βλεννογόνο της μήτρας, οι οποίες μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετατράπηκαν σε φουσκάλες γεμάτες με υγρό. Στην αρχή, μια γυναίκα βιώνει τα ίδια συμπτώματα όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά στη συνέχεια αρχίζουν οι επιπλοκές. Κυρίως, ένας υδατιδίμορφος σπίλος εξελίσσεται σε κύστη και λιγότερο συχνά σε καρκίνο.

Η βήτα-hCG αυξάνεται επίσης με το χοριακό καρκίνωμα, κακοήθης όγκοςπου συμβαίνει μετά ψευδής εγκυμοσύνη, λιγότερο συχνά - μετά τον τοκετό ή την άμβλωση. Επιπλέον, μπορεί να γίνει αισθητό ακόμα και είκοσι χρόνια μετά το γεγονός.

Κάτω από το κανονικό

Εάν το επίπεδο είναι κάτω από τα αποδεκτά όρια, αυτό υποδηλώνει εσφαλμένα καθορισμένο χρόνο σύλληψης ή προβλήματα ενδομήτρια ανάπτυξημωρό:

• Έκτοπη κύηση - ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται έξω από την κοιλότητα της μήτρας, σε σωλήνα, ωοθήκη ή περιτόναιο. Οι λάχνες της εμβρυϊκής μεμβράνης του εμβρύου διεισδύουν στο σώμα, καταστρέφοντάς το και προκαλώντας αιμορραγία. Το έμβρυο συνήθως δεν είναι βιώσιμο και η ίδια η εγκυμοσύνη είναι απειλητική για τη ζωή της μητέρας λόγω εσωτερικής αιμορραγίας.
• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• Θάνατος μωρού στη μήτρα.
• Η πιθανότητα αποβολής είναι εάν το επίπεδο της ορμόνης είναι 50% κάτω από τα επιτρεπτά πρότυπα.
• Χρόνια ανεπάρκεια πλακούντα (ο πλακούντας δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στις ευθύνες του, γεγονός που οδηγεί σε αποβολή ή παθολογίες στο μωρό).
• Μεταγενέστερη εγκυμοσύνη.

Μερικές φορές η βήτα-hCG δεν ανιχνεύεται στο σώμα μιας εγκύου μετά την ανάγνωση των εξετάσεων.Αυτό μπορεί επίσης να υποδεικνύει έκτοπη κύηση, αλλά συνήθως υποδεικνύει ότι η δοκιμή έγινε πολύ νωρίς. Συνήθως, η τεχνική καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της εγκυμοσύνης ήδη την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά την καθυστέρηση.

Αλλά λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών, η βήτα-hCG μπορεί να συντίθεται πιο αργά, οπότε για να είστε σίγουροι, είναι καλύτερο να κάνετε την ανάλυση την τρίτη έως την πέμπτη ημέρα. Εάν τα αποτελέσματα είναι αμφίβολα, είναι καλύτερο να επαναλάβετε την εξέταση αίματος μετά από δύο έως τρεις ημέρες.

Βήτα hCG- αυτή είναι η παράταξη ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνηανθρώπινο, το οποίο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης σε πρώιμα στάδια. Η συντομογραφία hCG σημαίνει ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη. Αυτή είναι μια ουσία που παράγεται από το ωχρό σωμάτιο της ωοθήκης και στη συνέχεια από τον πλακούντα. Αυτή η ορμόνη πυροδοτεί τη σύνθεση προγεστερόνης και οιστρογόνων. Η ποσότητα της ελεύθερης βήτα που υπάρχει στο αίμα μιας εγκύου αλλάζει με την πάροδο του χρόνου. Ακόμη λιγότερο συγκεκριμένες εξετάσεις από μια εξέταση αίματος, όπως μια ράβδος στάθμης, έχουν περιθώριο λάθους και μπορούν να απαντήσουν οριστικά στο ερώτημα εάν μια γυναίκα είναι έγκυος. Συχνά οι γυναίκες δυσκολεύονται να αποκρυπτογραφήσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Αναλυτική εξήγησηπαρέχεται μόνο από γυναικολόγο.

Φυσιολογικά επίπεδα hCG

Η hCG είναι μια σύνθετη πρωτεΐνη με μαζική μοριακή δομή. Αποτελείται από δύο μέρη: την υπομονάδα άλφα και την υπομονάδα βήτα. Δεδομένου ότι το βήτα είναι πιο εύκολο να εντοπιστεί, χρησιμοποιείται για όλες τις έρευνες. Κανονική πορείαΗ εγκυμοσύνη χαρακτηρίζεται από συστηματική αύξηση των επιπέδων βήτα hCG, μια σημαντική μείωση ή αύξηση αυτών των δεικτών υποδηλώνει την παρουσία παθολογική διαδικασίαστο σώμα μιας εγκύου ή στο σχηματισμό του εμβρύου. Η δυναμική των αλλαγών στην hCG κατά τη διάρκεια μιας υγιούς εγκυμοσύνης είναι η εξής:

• τον πρώτο μήνα το επίπεδο διπλασιάζεται κάθε 1-2 ημέρες.
• έως και 9 εβδομάδες η αύξηση εμφανίζεται 2 φορές, αλλά κάθε 3 ημέρες.
• Σε περίπου 9-11 εβδομάδες επιτυγχάνεται το υψηλότερο επίπεδο.
• μετά από 11 εβδομάδες το επίπεδο μειώνεται (μέχρι την έναρξη του τοκετού).

Εάν πραγματοποιείται εξέταση αίματος σε ιδιωτικό εργαστήριο, πρέπει να διευκρινίσετε σε ποιες μονάδες γίνεται η μέτρηση. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι δείκτες είναι:

• ME/l;
• μέλι/ml;
• U/l;
• IU/I.

Η μετατροπή δεικτών από ένα σύστημα υπολογισμού σε άλλο ακολουθεί τους κανόνες. Είναι καλύτερο να παρέχετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε έναν γυναικολόγο για ερμηνεία. Εάν η εγκυμοσύνη προχωρήσει χωρίς επιπλοκές, ο κανόνας είναι ο ακόλουθος:

• 1-2 εβδομάδες - 25-300 mU/ml (στην περίπτωση της πρώτης εγκυμοσύνης, η ανάπτυξη μπορεί να συμβεί πιο αργά από ό,τι με επαναλαμβανόμενες).
• 2-3 εβδομάδες - 500-5000 mU/ml;
• 3-4 εβδομάδες - έως 10.000 mU/ml.
• 4-5 εβδομάδες - 50.000-200.000 mU/ml;
• 5-8 εβδομάδες - έως 300.000 mU/ml.
• 9-11 εβδομάδες - από 90.000-200.000 mU/ml, αρχίζει μια μείωση.
• Εβδομάδα 13 - 60.000-90.000 mU/ml, η μείωση του όγκου επιβραδύνεται.
• 14-15 εβδομάδες - από 45.000 έως 70.000 mU/ml.
• 15-25 εβδομάδες - 15.000-60.000 mU/ml;
• 25-36 εβδομάδες - 20.000-90.000 mU/ml.

Η μεγάλη διαφορά στους δείκτες ανά εβδομάδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται ατομικά χαρακτηριστικάγυναίκες, διαφορές στην εργασία ενδοκρινικό σύστημα. Εάν υπάρχει σημαντική απόκλιση από αυτά τα δεδομένα, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσειςγια τον εντοπισμό των αιτιών των παραβιάσεων.

Αυξημένα επίπεδα hCG

ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςτο τεστ ανιχνεύει ελεύθερη βήτα hCG απουσία εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι εάν υπάρχει υποψία εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται πάντα υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, είναι δυνατό να εντοπιστεί γρήγορα η αιτία μιας τέτοιας διαταραχής. Η παθολογική ανάπτυξη της hCG μπορεί να προκληθεί από:

• μη βιώσιμη εγκυμοσύνη, υδατιδίμορφος τυφλοπόντικας.
• ρεσεψιόν φάρμακαμε γοναδοτροπίνη, για παράδειγμα, Pregnil και Horagon.
• ατελής ανάρρωση μετά από μια εγκυμοσύνη που τελείωσε πρόσφατα.
• νεοπλάσματα στην κοιλότητα της μήτρας, για παράδειγμα, χοριοεπιθηλίωμα.

Ο υδατιδίμορφος σπίλος είναι απειλητικός για τη ζωή του ασθενή, επομένως απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση. Για την έγκαιρη πρόληψη των επιπλοκών της εγκυμοσύνης, γίνεται τακτική παρακολούθηση και ανάλυση β γενική hCG. Έτσι, ο γυναικολόγος μπορεί να δει αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών με την πάροδο του χρόνου. Γρήγορη προώθησηΗ κανονική δυναμική μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα:

• εσφαλμένος προσδιορισμός της μαιευτικής ηλικίας κύησης (η σύλληψη συνέβη νωρίτερα).
• μη βιώσιμη εγκυμοσύνη, λάθη σε πρώιμα στάδιασχηματισμός εμβρύου, ταχεία ανάπτυξηχοριο?
• φυσιολογική πολύδυμη εγκυμοσύνη.

Ο πρώτος υπέρηχος θα βοηθήσει στην ανίχνευση πολύδυμη εγκυμοσύνηκαι αποκλείουν την παθολογική ανάπτυξη των χοριακών λαχνών. Εκτός από το υπερηχογράφημα, συνταγογραφείται μελέτη ελέγχουσε 2 μέρες. Η υπέρβαση του επιπέδου της hCG για μια περίοδο 11-13 εβδομάδων υποδηλώνει μεγάλη πιθανότηταΣύνδρομο Down στο έμβρυο. Η διενέργεια δοκιμών ρουτίνας σάς επιτρέπει να υποψιάζεστε έγκαιρα αυτήν την ασθένεια και να την πραγματοποιήσετε πρόσθετη έρευναγια να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Αργή αύξηση της hCG

Κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, υπάρχει συχνά μια υστέρηση από τον κανόνα, αλλά στις 5-6 εβδομάδες οι δείκτες εξισορροπούνται. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αποκαλύψουν μια ελαφρά αύξηση της hCG, ο γιατρός προτείνει τις ακόλουθες αποκλίσεις:

• ανεπάρκεια πλακούντα?
• παγωμένη εγκυμοσύνη?
• έκτοπη εγκυμοσύνη?
• καθυστερημένη ανάπτυξη του εμβρύου.
• θάνατο του εμβρύου.

Με σημαντική μείωση των επιπέδων της hCG, υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Σακχαρώδης διαβήτηςκαι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος στη μητέρα μπορούν να αναστείλουν την αύξηση της ποσότητας της hCG. Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι μια εσφαλμένα καθορισμένη ηλικία κύησης, όταν η σύλληψη συνέβη αργότερα από ό,τι νόμιζε ο γιατρός. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει παθολογία, απλά πρέπει να προσαρμόσετε τις προσδοκίες σας.

Η τιμή της hCG για την εγκυμοσύνη

Μια γενική ανάλυση για την b hCG περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών για γυναίκες με υποψία εγκυμοσύνης, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό:

• γεγονός της σύλληψης·
• διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• έκτοπη κύηση, υδατίμορφος σπίλος και παγωμένη κύηση.
• όγκοι της μήτρας?
• απειλή αποβολής.

Η πρώτη δοκιμή για την hCG συνταγογραφείται σε μια μαιευτική περίοδο 10-12 εβδομάδων, επειδή αυτή τη στιγμή η συγκέντρωση της ορμόνης είναι μέγιστη. Για προγραμματισμένη εγκυμοσύνη, οι γυναικολόγοι συνιστούν να υποβληθείτε στη διαδικασία στις 14-18 εβδομάδες. Εάν μια γυναίκα θέλει να προσδιορίσει την εγκυμοσύνη νωρίτερα, η μελέτη θα είναι ενημερωτική, ξεκινώντας από 5-7 ημέρες μετά τη σύλληψη.

Προβολή γενετικές ασθένειεςπου πραγματοποιείται την εβδομάδα 13, περιλαμβάνει:

• εξέταση αίματος για πρωτεΐνη πλάσματος Α (PAPP-A).
• εξέταση αίματος για δωρεάν b hCG.

• άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη;
• ελεύθερη οιστραδιόλη.

Κατά τη διάρκεια των προβολών γίνεται υπερηχογράφημα κατά το οποίο αξιολογούνται πολλές παράμετροι φυσιολογική ανάπτυξηέμβρυο Το μεγάλο όφελος αυτών των μελετών είναι ότι καθιστούν δυνατή την άμεση ανίχνευση αποκλίσεων ασυμβίβαστων με τη ζωή. Έτσι, μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να διακόψει την τρέχουσα εγκυμοσύνη της, προκαλώντας ελάχιστες βλάβες στο σώμα της. Ρόλος γενική ανάλυσηστο β Η HCG είναι πολύ χρήσιμη στη διάγνωση της ανεπάρκειας του πλακούντα. Αποκόλληση, γήρανση ή λανθασμένη λειτουργίαοι πλακούντες είναι η αιτία για την ανεπιτυχή λήξη πολλών κυήσεων.

Επιλέγεται ένα μάθημα για τη διόρθωση παραβιάσεων φάρμακα, σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφείται ορμονική υποστήριξη, που διεγείρει την ομαλοποίηση ορμονικά επίπεδακαι επιτρέπει στο έμβρυο να αναπτυχθεί αρμονικά.

Κατά τη διατήρηση της εγκυμοσύνης για την κύηση υγιές παιδίΟι συνήθεις εξετάσεις είναι ο κανόνας.