Ξηρά συμπτώματα πλευρίτιδας θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Εξιδρωματική (εξιδρωτική) πλευρίτιδα: χαρακτηριστικά, σημεία, θεραπεία

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια παθολογία κατά την οποία εμφανίζεται φλεγμονή του υπεζωκοτικού στρώματος των πνευμόνων με τη συσσώρευση υγρού στον κοστοφρενικό κόλπο. Τα μη ειδικά παθογόνα σπάνια προκαλούν νοσολογία, καθώς το σώμα διαθέτει αξιόπιστα τοπικά και γενικά αμυντικά συστήματα εναντίον τους.

Η εξίδρωση ανιχνεύεται με ακρόαση (κατά την ακρόαση με φωνενδοσκόπιο) και με ακτινογραφία θώρακα.

Εξιδρωματική πλευρίτιδα: αιτίες

Η πιο κοινή αιτία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η φυματίωση. Όταν τα υπεζωκοτικά στρώματα είναι κατεστραμμένα, το μυκοβακτήριο σχηματίζει φλεγμονώδεις αλλαγές σταδιακά. Μόνο με έντονη μείωση της ανοσίας ο μικροοργανισμός αποκτά την ευκαιρία για ενεργό αναπαραγωγή.

Η εξίδρωση μπορεί να είναι συνέπεια ινωδών αλλαγών, όταν μια χρόνια λοίμωξη «κολλάει» στα νήματα ινώδους.

Για την ανίχνευση του εξιδρωματικού υγρού στην ακτινογραφία, η ποσότητα του πρέπει να υπερβαίνει τα 200 ml. Με μεγάλη ποσότητα εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα δημιουργούνται αναπνευστικές δυσκολίες, καθώς το υγρό συμπιέζει τους πνεύμονες.

Στην πράξη, η φύση του όγκου της πλευρίτιδας συναντάται μερικές φορές. Η συσσώρευση του εξιδρώματος καθιστά δύσκολη την οπτικοποίηση του όγκου. Μόνο η υπεζωκοτική παρακέντηση σας επιτρέπει να ανοίξετε το ορατό τμήμα του πνευμονικού ιστού όπου εντοπίζεται ο όγκος.

Συμπτώματα εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Το κύριο σύμπτωμα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι ο πόνος στους πνεύμονες και το υποχόνδριο. Με ινώδη φλεγμονή των πνευμόνων, το σύνδρομο πόνου δεν εκφράζεται. Το εξίδρωμα δεν συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Το μόνο σύμπτωμα της νόσου είναι η δύσπνοια. Η διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας προκαλεί υποαερισμό του πνευμονικού πεδίου.

Με την εξιδρωματική πλευρίτιδα, παρατηρούνται ακουστικά συμπτώματα:

• Θαμπάδα του πνευμονικού ήχου στην προβολή της θέσης του υγρού.
• Η αναπνοή εξασθενεί στο κάτω μέρος των πνευμόνων.
• Πάνω από τη θέση του εξιδρώματος ακούγεται βρογχική αναπνοή.

Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου εξαρτάται από το ρυθμό συσσώρευσης της συλλογής, τον όγκο και τη σοβαρότητα της υποκείμενης φλεγμονής. Με έντονη συσσώρευση υγρού, εμφανίζεται πόνος. Καθώς το εξίδρωμα συσσωρεύεται, τα φύλλα διαβρέχονται, γεγονός που μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου. Όταν προσπαθείτε να πιέσετε τους μεσοπλεύριους χώρους πάνω από τη θέση της εστίας της φλεγμονής, εμφανίζεται οξύς πόνος λόγω ερεθισμού των νευρικών υποδοχέων.

Η αυξανόμενη αναπνευστική ανεπάρκεια οδηγεί σε δύσπνοια και αντανακλαστικό βήχα.

Κατά την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, η αναγκαστική θέση στην πονεμένη πλευρά είναι εντυπωσιακή. Εμφανίζεται ωχρότητα του δέρματος, κυάνωση του προσώπου, μειωμένη αρτηριακή πίεση και ταχυκαρδία.

Οι πνευμονικές παθήσεις, παρά τα επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, εξακολουθούν να είναι εξαιρετικά συχνές. Ο λόγος είναι η επιδείνωση της περιβαλλοντικής κατάστασης. Η ατμοσφαιρική ρύπανση από τα επικίνδυνα βιομηχανικά απόβλητα και τα καυσαέρια των οχημάτων οδηγεί σε αναπνευστικά προβλήματα. Το κάπνισμα, τα βακτήρια, οι ιοί και οι κακοήθεις όγκοι παίζουν σημαντικό ρόλο. Όλοι αυτοί οι διαφορετικοί επιβλαβείς παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε μια ειδική πνευμονική νόσο - την εξιδρωματική πλευρίτιδα.

Ο ρόλος των πνευμόνων στην ανάπτυξη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Οι πνεύμονες κάνουν όλη τη δουλειά για να παρέχουν στο σώμα οξυγόνο. Για μεγαλύτερη αξιοπιστία, η φύση έχει δημιουργήσει δύο πανομοιότυπα όργανα, καθένα από τα οποία είναι σε θέση να ανταπεξέλθει στις ευθύνες του μόνο του. Οι πνεύμονες αποτελούνται από δύο βασικά διαφορετικά μέρη - τα βρογχικά και τα κυψελιδικά δέντρα.Οι βρόγχοι είναι ένα σύστημα σωλήνων διαφορετικών διαμέτρων μέσω των οποίων ο αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες. Δεν υπάρχει ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος σε αυτή την περιοχή. Για το σκοπό αυτό, χρειάζεται να εισέλθει οξυγόνο στις κυψελίδες. Πρόκειται για μικρές σφαιρικές δομές που συνδέονται με τον μικρότερο βρόγχο σε ένα ενιαίο σύστημα. Οι κυψελίδες εμπλέκονται πυκνά σε όλες τις πλευρές με ένα δίκτυο μικρών αγγείων - πνευμονικά τριχοειδή. Εδώ, στο όριο των κυψελίδων και των αγγειακών τοιχωμάτων, το οξυγόνο εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος.

Ο πνεύμονας αποτελείται από τα βρογχικά και κυψελιδικά δέντρα

Κάθε πνεύμονας περιέχει δέκα ολόκληρα τμήματα που περιέχουν έναν μεγάλο βρόγχο, ένα δίκτυο μικρότερων και πολλές κυψελίδες. Η ανταλλαγή αερίων γίνεται σε κάθε τμήμα. Είκοσι σχεδόν πανομοιότυπες δομικές μονάδες καθορίζουν τη φανταστική αντοχή ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος. Η αποτυχία ακόμη και των μισών τμημάτων δεν θα επιτρέψει στο σώμα να υποστεί σημαντικές απώλειες στην παροχή οξυγόνου. Ο κύριος προστάτης των πνευμόνων είναι ένα πλαίσιο δώδεκα ζευγών πλευρών και μια ισχυρή εξωτερική μεμβράνη - ο υπεζωκότας.Καλύπτει το εξωτερικό των πνευμόνων (σπλαχνικός υπεζωκότας) και το εσωτερικό του θώρακα (βρεγματικός υπεζωκότας). Μεταξύ αυτών των στρωμάτων υπάρχει ένας μικρός ελεύθερος χώρος - η υπεζωκοτική κοιλότητα. Κανονικά, υπάρχει μια μικρή ποσότητα υγρού εδώ. Βοηθά τους πνεύμονες να κινούνται μέσα στην υπεζωκοτική κοιλότητα για να επιτρέψουν την εισπνοή και την εκπνοή.

Υπεζωκοτική κοιλότητα - ένας μικρός χώρος μεταξύ του σπλαχνικού και του βρεγματικού υπεζωκότα

Εξιδρωματικό - φλεγμονή του σπλαχνικού και βρεγματικού υπεζωκότα, που οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση υγρού. Αυτή η ασθένεια δεν είναι σε καμία περίπτωση εξαιρετικά σπάνια. Ένα εκατομμύριο περιπτώσεις αυτής της ασθένειας καταγράφονται ετησίως στον κόσμο μεταξύ ενηλίκων και παιδιών. Κατά κανόνα, η πλευρίτιδα δεν είναι μια εντελώς ανεξάρτητη διάγνωση. Υπάρχουν σίγουρα και άλλες παθολογίες που συνδέονται με αυτό.

Με την εξιδρωματική πλευρίτιδα, το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα

Πλευρίτιδα - βίντεο

Ταξινόμηση

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια ετερογενής νόσος. Με βάση έναν αριθμό σημείων, μπορούν να διακριθούν διάφορες μορφές αυτής της παθολογίας.

1. Με βάση την αιτία της φλεγμονής, η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους:
   • λοιμώδης πλευρίτιδα. Το σημείο εκκίνησης της νόσου είναι η είσοδος μικροβίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
   • άσηπτη πλευρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία της φλεγμονής είναι το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του ασθενούς, το οποίο επηρεάζει επιθετικά τις κυψελίδες, τους βρόγχους και τον υπεζωκότα.
2. Μικρόβια που προκαλούν συχνότερα πλευρίτιδα:
   
3. Σύμφωνα με τη φύση της φλεγμονής του υπεζωκότα, διακρίνονται:
   
4. Ανάλογα με το είδος του μαθήματος, διακρίνονται οι μορφές της νόσου:
   • Η οξεία πλευρίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα και ταχεία συσσώρευση υγρού.
   • Η χρόνια πλευρίτιδα έχει μακρά πορεία, το υγρό μπορεί περιοδικά να εξαφανίζεται υπό την επίδραση της θεραπείας και στη συνέχεια να συσσωρεύεται ξανά.

Αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Κοινή σε κάθε τύπο εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η φλεγμονή του υπεζωκότα, που αποτελείται από συνδετικό ιστό. Το έναυσμα είναι τις περισσότερες φορές μια λοίμωξη.Τα μικρόβια εμφανίζονται στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή διεισδύουν εκεί απευθείας από τους πνεύμονες. Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος στέλνει λευκά αιμοσφαίρια για την καταπολέμηση της μόλυνσης. Πληθαίνουν τον υπεζωκότα σε μεγάλους αριθμούς και επιβραδύνουν τη ροή του αίματος σε αυτόν. Σταδιακά, το υγρό τμήμα του αίματος αρχίζει να διαρρέει από τα αγγεία και να γεμίζει τον μικρό χώρο που μοιάζει με σχισμή μεταξύ του βρεγματικού και του σπλαχνικού υπεζωκότα. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή σε αυτό το σενάριο προκαλείται από τον βάκιλο της φυματίωσης. Ως βιότοπό του, επιλέγει περιοχές του πνεύμονα που βρίσκονται ακριβώς δίπλα στον υπεζωκότα.

Η πνευμονική φυματίωση στα τελευταία στάδια χαρακτηρίζεται από πλευρίτιδα και σχηματισμό κοιλοτήτων (κοιλοτήτων)

Φυματίωση - βίντεο

Οι πνεύμονες επηρεάζονται συχνά από ασθένειες του ανοσοποιητικού. Για κάποιο άγνωστο λόγο, τα λευκά αιμοσφαίρια τείνουν στις περιοχές του πνεύμονα που βρίσκονται μεταξύ των βρόγχων και των κυψελίδων. Εδώ υπάρχει ένας ειδικός συνδετικός ιστός, ο οποίος γίνεται στόχος ανοσολογικής επιθετικότητας.Μαζί με αυτές τις περιοχές υποφέρει και ο υπεζωκότας, μια μεγάλη μάζα συνδετικού ιστού.

Η ανοσολογική νόσος επηρεάζει συχνά τον υπεζωκότα και τον συνδετικό ιστό των πνευμόνων

Οποιαδήποτε παθολογική περιοχή στον πνεύμονα γίνεται γρήγορα η αιτία της φλεγμονής του υπεζωκότα και της συσσώρευσης υγρών.Με αυτόν τον τρόπο, το σώμα προσπαθεί να σταματήσει την εξάπλωση της νόσου. Η παθολογική θέση μπορεί να είναι εστία φλεγμονής ή κακοήθης όγκος των βρόγχων και των κυψελίδων. Ο όγκος μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλο όργανο - ωοθήκη, νεφρό, στομάχι. Η αιτία της πλευρίτιδας είναι η μετάσταση - μια δευτερεύουσα εστία ενός κακοήθους νεοπλάσματος.

Μετάσταση - μια δευτερεύουσα εστία ανάπτυξης κακοήθους όγκου

Καρκίνος του πνεύμονα - βίντεο

Συμπτώματα και σημεία

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αργή συσσώρευση υγρού κάνει την ασθένεια αόρατη.Τα σημάδια της πλευρίτιδας συχνά καλύπτονται από συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.

Συμπτώματα εξιδρωματικής πλευρίτιδας - τραπέζι

Μέθοδοι για τη διάγνωση της πλευρίτιδας

Η διάγνωση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι καθήκον ενός έμπειρου ειδικού. Για να προσδιοριστεί η φύση της νόσου και η ποσότητα του συσσωρευμένου υγρού, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση υψηλής ποιότητας. Οι εργαστηριακές δοκιμές και οι οργανικές μέθοδοι παίζουν σημαντικό ρόλο:

• Μια εξωτερική εξέταση θα βοηθήσει τον γιατρό να εντοπίσει ορισμένα έμμεσα σημάδια πλευρίτιδας - αλλαγές στο σχήμα του θώρακα, κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων. Η ακρόαση των πνευμόνων (ακρόαση) είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται από αμνημονεύτων χρόνων. Υπό κανονικές συνθήκες, χρησιμοποιώντας ένα απλό φωνενδοσκόπιο πάνω από τους πνεύμονες, μπορείτε να ακούσετε τον καθαρά ηχητικό ήχο των κυψελίδων που διαστέλλονται καθώς εισπνέετε. Το υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα πνίγει πολύ αυτόν τον ήχο. Αυτό το χαρακτηριστικό εντοπίζεται εύκολα από έναν ειδικό.
• Η εξέταση αίματος είναι μια τυπική διαγνωστική μέθοδος που πρέπει να εκτελείται ανεξάρτητα από την υποψία διάγνωσης. Η φλεγμονή αλλάζει χαρακτηριστικά τη σύνθεση του αίματος: ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων και (ο ρυθμός καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων των ερυθροκυττάρων στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα) αυξάνεται.
• Οι πνεύμονες και ο υπεζωκότας είναι τα καταλληλότερα αντικείμενα στο σώμα για εξέταση με χρήση ακτινογραφίας. Οι πυκνές νευρώσεις και ο αέρας στους πνεύμονες δημιουργούν εξαιρετική αντίθεση φωτός. Σε αυτό το πλαίσιο, οι φλεγμονώδεις εστίες και οι όγκοι διαγιγνώσκονται καλά. Η συσσώρευση υγρού στην εικόνα φαίνεται πυκνή και κρύβει εντελώς άλλες λεπτομέρειες. Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του, το επίπεδο του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα φαίνεται λοξό παρά οριζόντιο στην εικόνα. Από τη θέση αυτής της γραμμής, μπορείτε να υπολογίσετε περίπου την ποσότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  Η ακτινογραφία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας
• Η τομογραφία είναι μια μέθοδος για πιο λεπτομερή διάγνωση της ανατομίας του πνεύμονα. Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για τη δημιουργία εικόνων, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό. Οι εικόνες που λαμβάνονται σε διαφορετικά επίπεδα καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό εστιών πνευμονίας, όγκων και φυματιωδών αλλαγών. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία καθιστούν δυνατή την ακριβή εκτίμηση της ποσότητας του υγρού που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
  Η τομογραφία είναι μια μέθοδος για τη λεπτομερή διάγνωση της πλευρίτιδας
• Για τη διάγνωση της φύσης της πλευρίτιδας, εξετάζεται υγρό που λαμβάνεται με σύριγγα μέσω παρακέντησης του θωρακικού τοιχώματος (υπεζωκοτική παρακέντηση). Η μελέτη του υλικού πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους. Η ανίχνευση πρωτεΐνης και λευκοκυττάρων αποδεικνύει τη φλεγμονώδη φύση του υγρού. Κάτω από ένα μικροσκόπιο, ένας ειδικός θα ανιχνεύσει μικρόβια και κακοήθη καρκινικά κύτταρα. Για να προσδιοριστεί ο συγκεκριμένος τύπος παθογόνου βακτηρίου, το υγρό τοποθετείται σε θρεπτικό μέσο και διατηρείται στη θερμοκρασία του σώματος. Τα αναπτυσσόμενα βακτήρια μελετώνται υπό μικροσκόπιο και με τη χρήση βιοχημικών δοκιμών, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των ειδικών ειδών τους.
  Υπεζωκοτική παρακέντηση - ένα διαγνωστικό μέτρο για την εξιδρωματική πλευρίτιδα
• Η θωρακοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση των πνευμονικών παθήσεων. Μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα εισάγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω παρακέντησης, η οποία επιτρέπει την εξέταση του σπλαχνικού και του βρεγματικού υπεζωκότα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα τμήμα του υπεζωκότα και του πνεύμονα αφαιρείται με ειδικό όργανο. Το υλικό που προκύπτει, μετά την προετοιμασία και τη χρώση, εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Είναι η ιστολογία που συχνά καθορίζει την τελική διάγνωση.
  Η θωρακοσκόπηση είναι μια σύγχρονη ερευνητική μέθοδος χαμηλού τραυματισμού
• εάν υπάρχει υποψία για μολυσματική φύση της πλευρίτιδας, το αίμα εξετάζεται για την παρουσία ειδικών πρωτεϊνών αντισωμάτων χρησιμοποιώντας ενζυμική ανοσοδοκιμασία και αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - βίντεο

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας πραγματοποιείται από έμπειρο ειδικό. Η καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης και η επιλογή φαρμάκων απαιτεί νοσηλεία. Μετά το εξιτήριο, η θεραπεία συνεχίζεται, σε ορισμένες περιπτώσεις εφ' όρου ζωής. Η θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι συνήθως πολύπλοκη, με στόχο την εξάλειψη της αιτίας της νόσου, της φλεγμονής του υπεζωκότα και του συσσωρευμένου υγρού.

Φάρμακα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας

Η πλευρίτιδα είναι ένας λόγος για τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Επί του παρόντος, υπάρχει μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων που μπορούν να καταπολεμήσουν αποτελεσματικά τη μόλυνση, τη φλεγμονή, τους κακοήθεις όγκους και τις ανοσολογικές αντιδράσεις.

Φάρμακα για τη θεραπεία της πλευρίτιδας - τραπέζι

Φαρμακολογική ομάδα	Παραδείγματα φαρμάκων	Ασθένειες στις οποίες χρησιμοποιούνται φάρμακα
Αντιβιοτικά	Ισωνιαζίδη; Κεφτριαξόνη; Augmentin.	φυματίωση; πνευμονία.
Αντιφλεγμονώδες φάρμακα	Ιβουπροφαίνη; Nise; Celecoxib.	φυματίωση; πνευμονία;
Στεροειδείς ορμόνες	Υδροκορτιζόνη; Δεξαμεθαζόνη.	συστηματική φλεγμονή του συνδετικού ιστού? επεμβάσεις στο στήθος.
Κυτοστατικά	Αζαθειοπρίνη; Σισπλατίνη; Δοξορουβικίνη.	κακοήθεις όγκοι? μεταστάσεις στους πνεύμονες? συστηματική φλεγμονή του συνδετικού ιστού.
Διουρητικά	Veroshpiron; Φουροσεμίδη; Diuver; Trigrim.	Συγκοπή

Φάρμακα για τη θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας - γκαλερί φωτογραφιών

Rifampin - ένα φάρμακο για τη θεραπεία της φυματίωσης Η κλαριθρομυκίνη συνταγογραφείται για μη ειδική εξιδρωματική πλευρίτιδα Η μελοξικάμη ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων Η πρεδνιζολόνη έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση Η μεθοτρεξάτη είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο Το Lasix είναι ένα αποτελεσματικό διουρητικό φάρμακο

Χειρουργική αντιμετώπιση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φαρμακευτική θεραπεία της πλευρίτιδας πρέπει να συνδυαστεί με χειρουργική επέμβαση. Η βοήθεια του χειρουργού είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία συμπληρώνει με επιτυχία τη σύνθετη θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Για την εξάλειψη του υγρού, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι διαδικασιών:

Διατροφή

Για την εξιδρωματική πλευρίτιδα, συνιστάται η προσαρμογή της διατροφής. Η αύξηση των πρωτεϊνών και των βιταμινών επιτρέπει στο σώμα να αντιμετωπίσει γρήγορα την ασθένεια και να αυξήσει τη συνολική αντίστασή του σε λοιμώξεις και άλλους επιβλαβείς παράγοντες. Συνιστάται η λήψη τροφής σε πολλές δόσεις (5-6 φορές την ημέρα). Όλες οι μέθοδοι μαγειρέματος είναι αποδεκτές. Συνιστάται η κατανάλωση των παρακάτω προϊόντων:

• ψωμί από αλεύρι σίτου και σίκαλης.
• κρέας διαφόρων ποικιλιών·
• ψάρια θάλασσας και ποταμού·
• γαλακτοκομικά και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση·
• σούπες λαχανικών και κρέατος?
• συνοδευτικό με ρύζι και φαγόπυρο.
• επιδόρπια μούρων?
• φρεσκοι χυμοι;
• τυρί κότατζ και τυρί.

Το ψωμί σίτου περιέχει βιταμίνες του συμπλέγματος Β Το κρέας είναι πηγή πρωτεΐνης Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση περιέχουν ασβέστιο Η σούπα λαχανικών είναι το τέλειο πρώτο πιάτο Ο φρεσκοστυμμένος χυμός περιέχει βιταμίνη C

Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να αποκλείσετε τα ακόλουθα τρόφιμα από τη διατροφή σας:

• ζαχαροπλαστική με κρέμα?
• μαγειρικό λίπος?
• λιπαρές ποικιλίες χοιρινού και αρνιού.
• ανθρακούχα ποτά;
• αλκοόλ;
• δυνατός καφές και τσάι.

Δεν συνιστώνται προϊόντα ζαχαροπλαστικής με κρέμα Δεν συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών κρεάτων Το αλκοόλ επηρεάζει αρνητικά τους πνεύμονες Το δυνατό τσάι περιέχει πολλή καφεΐνη Ο δυνατός καφές προκαλεί αίσθημα παλμών και αυξημένη αρτηριακή πίεση

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια, επομένως η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν συνιστάται.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι εξαιρετικά ατομική και εξαρτάται από τη φύση της νόσου.Η πνευμονία μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά. Με έναν επιτυχημένο συνδυασμό περιστάσεων, οι εκδηλώσεις της φυματίωσης μπορούν να μειωθούν στο τίποτα. Ο όγκος στα αρχικά του στάδια επιδέχεται χειρουργική θεραπεία. Οι χρόνιες ασθένειες δεν μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως, αλλά η έγκαιρη θεραπεία καθιστά δυνατή τη μεταφορά της νόσου στο στάδιο των ανενεργών εκδηλώσεων. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η αναπνευστική ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Η πρόληψη της πλευρίτιδας περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια. Η εύρεση μιας οριστικής διάγνωσης μπορεί να πάρει χρόνο. Η θεραπεία της νόσου συχνά απαιτεί ισόβια θεραπεία. Ωστόσο, η έγκαιρη επαφή με έναν ειδικό θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Αντιμετώπιση της πλευρίτιδας με παραδοσιακές μεθόδους

Χαιρετισμούς, αγαπητοί αναγνώστες του ιστολογίου Narmedblog.ru. Το φθινόπωρο ήρθε σε εμάς, ο χειμώνας έρχεται σύντομα. Η κρύα εποχή συμβάλλει στην εμφάνιση εκτεταμένων κρυολογημάτων, που κυμαίνονται από μια κοινή ρινική καταρροή έως επικίνδυνη γρίπη και πνευμονία. Το θέμα του σημερινού άρθρου είναι η θεραπεία της πλευρίτιδας με παραδοσιακές μεθόδους.

Αιτίες της πλευρίτιδας και τα συμπτώματά της

● Οι πνεύμονές μας καλύπτονται από όλες τις πλευρές με μια ειδική μεμβράνη που ονομάζεται υπεζωκότας. Αυτό το κέλυφος τα προστατεύει: γλιστρούν ελεύθερα κατά μήκος του στήθους όταν αναπνέουν. Κατά τις φλεγμονώδεις διεργασίες, ο υπεζωκότας πυκνώνει και διογκώνεται, γίνεται ανομοιόμορφος - έτσι εμφανίζεται πλευρίτιδα.

● Η ίδια η πλευρίτιδα, κατά κανόνα, καταγράφεται πολύ σπάνια: με μαζική υποθερμία ή τραύμα στην περιοχή του θώρακα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πλευρίτιδα είναι συνοδός κάποιας άλλης πνευμονικής νόσου: φυματίωση, πνευμονία, βρογχίτιδα. Κάπως λιγότερο συχνά, αναπτύσσεται ως επιπλοκή ασθενειών των κοιλιακών οργάνων: παγκρεατίτιδα ή ηπατίτιδα.

● Στην ιατρική διακρίνονται δύο τύποι πλευρίτιδας: η ξηρή και η εκχυτική (ή εξιδρωματική) - με την απελευθέρωση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα.

● Με την ξηρή πλευρίτιδα, δεν υπάρχει υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα· τα υπεζωκοτικά στρώματα τρίβονται μεταξύ τους όταν αναπνέουν, προκαλώντας οξύ πόνο στο στήθος, ειδικά όταν βήχεις. Μπορείτε συχνά να ακούσετε από έναν ασθενή με πλευρίτιδα: «Έχω τόσο πόνο στο στήθος μου, σαν κάποιος να με μαχαιρώνει με ένα σουβλί». Πρέπει να πάρει μια αναγκαστική στάση για να ηρεμήσει έστω λίγο τον πόνο: ξαπλώνει στην υγιή πλευρά του στήθους ή ακουμπάει σε κάποιο αντικείμενο.

● Με την ξηρή πλευρίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, φτάνοντας συχνά τους 38-38,5 βαθμούς. Η όρεξη μειώνεται, ο ασθενής χάνει βάρος.

● Όταν συσσωρεύεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ο όγκος του οποίου μπορεί να φτάσει και τα πέντε λίτρα, ο πόνος υποχωρεί, εμφανίζεται υγρός βήχας αντί για ξηρός και αρχίζει αισθητή δύσπνοια. Η αναπνοή είναι φυσαλίδες - ακούγεται από απόσταση, είναι επιφανειακή, ακανόνιστη και συχνά σφυρίζει. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αδυναμία, ρίγη και άφθονο ιδρώτα.
Πώς να διαφοροποιήσετε την πλευρίτιδα από άλλες πνευμονικές παθήσεις

● Για να γίνει η διάγνωση, δεν αρκούν μόνο οι κλινικές παρατηρήσεις - χρειάζονται τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και ακτινογραφίας των οργάνων του θώρακα. Η παρουσία μιας σοβαρής φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα υποδεικνύεται από αναιμία (αναιμία), λευκοκυττάρωση (αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων), αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων) σε 70-80 μονάδες.

● Μια αρκετά αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της πλευρίτιδας είναι η ακτινογραφία θώρακος, αλλά έχει το εξής μειονέκτημα: μπορεί να ανιχνεύσει το σκούρο στην υπεζωκοτική κοιλότητα μόνο όταν ο όγκος του υπεζωκοτικού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα είναι τουλάχιστον 300−500 ml. Δηλαδή, μια ακτινογραφία δεν θα δείξει την παρουσία ξηρής πλευρίτιδας.

● Υπάρχει και άλλος τρόπος για να διευκρινιστεί η διάγνωση - παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός στέλνει το υπεζωκοτικό υγρό για εργαστηριακό έλεγχο και στη συνέχεια καθορίζει τόσο τον βαθμό της φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και την αιτία της νόσου με βάση την ποσότητα, το χρώμα, τη συνοχή και την παρουσία μικροβιακής χλωρίδας.

"Προσοχή: μόνο ένας πιστοποιημένος γιατρός μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει θεραπεία για εσάς, γι' αυτό σας συνιστώ ανεπιφύλακτα να συμφωνήσετε με τον γιατρό σας σε όλες τις συστάσεις που δίνονται παρακάτω."

Θεραπεία της πλευρίτιδας - το πρώτο στάδιο

● Μην καθυστερείτε την ασθένεια, επικοινωνήστε με τον τοπικό γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει την πλήρη διακοπή της λειτουργίας ενός συμπιεσμένου πνεύμονα. Η θεραπεία της πλευρίτιδας πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να σταματήσετε την κύρια διαδικασία που οδήγησε στην εμφάνιση πλευρίτιδας.

● Στη συνέχεια συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μεταξύ των αντιβιοτικών, τα πιο αποτελεσματικά είναι η κλινδαμυκίνη, το fortum, το cefobid και η cefatoxime. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2-3 εβδομάδες, μετά την οποία, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αντικαταστήσετε τα αντιβιοτικά με sumamed, augmentin, amoxilav.

● Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου, η θεραπεία της πλευρίτιδας διαρκεί έως και δύο μήνες, και είναι αυστηρά ατομική για κάθε ασθενή. Μαζί με τα αντιβιοτικά, ο γιατρός συνταγογραφεί μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: βολταρέν ή ιβουπροφαίνη. σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα συνταγογραφείται ένα ορμονικό φάρμακο - πρεδνιζολόνη.

● Σε περίπτωση ξηρής πλευρίτιδας, εάν δεν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία (πυρετός), συνταγογραφούνται στον ασθενή φάρμακα που αποσπούν την προσοχή: θερμαντικά περιτυλίγματα (κομπρέσες) με οινόπνευμα, έμπλαστρα μουστάρδας, κύπελλα στην περιοχή του θώρακα.
Αντιμετώπιση της πλευρίτιδας με παραδοσιακές μεθόδους

● Πολλά μείγματα φαρμακευτικών βοτάνων επηρεάζουν αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία στους πνεύμονες, αλλά στη θεραπεία της πλευρίτιδας συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με φαρμακευτικά φάρμακα και κατά την περίοδο της ανάρρωσης (ανάρρωση). Για ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η ρίζα γλυκόριζας, ο φλοιός της λευκής ιτιάς, οι καρποί μάραθου, το άνθος της φλαμουριάς, το πλατάνι, ο ύσσωπος, το κόμπο και τα φύλλα του κολτσόφου έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά ως αποχρεμπτικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας.

● Συνταγή Νο 1. Ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένα φρούτα μάραθου με ένα ποτήρι βραστό νερό και βάλτε τα σε λουτρό νερού για 15-20 λεπτά. Αφήστε το να βράσει για μία ώρα. Πάρτε ⅓ ποτήρι αφέψημα τρεις φορές την ημέρα για ξηρή πλευρίτιδα.

● Συνταγή Νο 2 - για εξιδρωματική (εξιδρωτική) πλευρίτιδα. Ρίξτε 50 γραμμάρια άνθη φλαμουριάς και δύο κουταλιές της σούπας μπουμπούκια σημύδας σε δύο ποτήρια βραστό νερό. Ζεστάνετε το φαρμακευτικό μείγμα σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά και στη συνέχεια αφήστε το για μία ώρα. Στραγγίστε το ζωμό και προσθέστε ένα ποτήρι μέλι τίλιο και χυμό αλόης σε αυτό και τοποθετήστε ξανά σε υδατόλουτρο για πέντε λεπτά. Ανακατεύουμε και προσθέτουμε ένα ποτήρι φυτικό λάδι (κατά προτίμηση ελαιόλαδο). Πάρτε μια κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα για ένα μήνα.

● Συνταγή Νο 3 - για τη θεραπεία της ξηρής και εξιδρωματικής πλευρίτιδας. Τρίψτε και ανακατέψτε ίσες αναλογίες φύλλων γαλοπούλας, άνθη μαύρου σαμπούκου και γρασίδι. Ρίξτε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε 200 ml. βραστό νερό και το αφήνουμε σε θερμός για μισή ώρα. Πίνετε ¼ ποτήρι έγχυμα μισή ώρα πριν από τα γεύματα τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα.
Γενική θεραπεία και προληπτικά μέτρα για την πλευρίτιδα

● Ένας ασθενής με πλευρίτιδα μετά από παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών γίνεται αδύναμος, η ανοσοποιητική του δραστηριότητα μειώνεται. Χρειάζεται επειγόντως να αποκαταστήσει τη χαμένη του δύναμη. Η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε θερμίδες, ισορροπημένη, πλούσια σε βιταμίνες και μέταλλα. Για να μην προκαλέσετε βήχα, είναι προτιμότερο να αποφεύγετε τα πικάντικα φαγητά.

● Με την εξιδρωματική πλευρίτιδα διαταράσσεται ο μεταβολισμός νερού-αλατιού στον οργανισμό, γι' αυτό συνιστάται ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού στα 5 γραμμάρια, καθώς και υγρού σε 1 λίτρο την ημέρα.

● Κατά την περίοδο της ανάρρωσης, θα πρέπει να περπατάτε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, να κάνετε πρωινές ασκήσεις και εφικτή σωματική δραστηριότητα. Αυτό βελτιώνει σημαντικά την κυκλοφορία του αίματος, αποτρέπει το σχηματισμό συμφύσεων στην περιοχή του υπεζωκότα, ανακουφίζει από την επώδυνη δύσπνοια, δηλαδή σας επιστρέφει σταδιακά στην προηγούμενη κανονική ενεργό και γεμάτη ζωή σας.

Να είστε υγιείς και ο Θεός να σας έχει καλά!!!

Η εξιδρωματική ή πλευρίτιδα είναι μια παθολογία του αναπνευστικού συστήματος κατά την οποία συσσωρεύεται μεγάλη ποσότητα υγρού (εξίδρωμα) στην υπεζωκοτική κοιλότητα, τα συμπτώματα είναι καθαρά, η θεραπεία είναι συντηρητική και χειρουργική (παρακέντηση και παροχέτευση). Φυσιολογικά, ο χώρος μεταξύ των δύο στοιβάδων του υπεζωκότα περιέχει μόνο μερικά χιλιοστόλιτρα υγρού, το οποίο επιτρέπει στον υπεζωκότα να ολισθαίνει. Το υγρό παράγεται και απορροφάται με μια ορισμένη ταχύτητα, αλλά υπό την επίδραση παθολογιών, η παραγωγή εξιδρώματος αυξάνεται και η απομάκρυνσή του από την υπεζωκοτική κοιλότητα επιβραδύνεται.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πλευρίτιδα της συλλογής δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά σύμπτωμα άλλης παθολογίας. Αλλά περιστασιακά διαγιγνώσκεται και πρωτοπαθής πλευρίτιδα.

Ταξινόμηση της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Η διάχυση μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

1. Σύμφωνα με την αιτιολογία της νόσου: μολυσματική, άσηπτη.
2. Σύμφωνα με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας: οξεία, υποξεία, χρόνια.
3. Σύμφωνα με τη σύνθεση της συλλογής: ορώδης, αιμορραγική, ορώδης-ινώδης, ηωσινοφιλική, πυώδης, σηπτική, χοληστερόλη, χυλώδης, μικτή.
4. Ανάλογα με τη θέση της συλλογής: ελεύθερη, εγκυστωμένη (περιορίζεται από συμφύσεις μεταξύ των στοιβάδων του υπεζωκότα).

Σε αυτή την περίπτωση, οι εγκύστες μορφές μπορούν να υποδιαιρεθούν ανάλογα με το πού ακριβώς εντοπίζεται ο εντοπισμός της συσσώρευσης του εξιδρώματος: κορυφαία, βρεγματική, διαφραγματική, οστική-διαφραγματική, παραμεσοθωρακική, μεσολοβιακή.

Επίσης, η πλευρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τον υπεζωκότα και των δύο πνευμόνων (αμφίπλευρα) ή μόνο του ενός (δεξιός, αριστερός).

Μηχανισμός ανάπτυξης

Κανονικά, μεταξύ των στρωμάτων του υπεζωκότα δεν υπάρχουν περισσότερα από 10 ml υγρού, αλλά κατά τη διάρκεια της συλλογής η ποσότητα του μπορεί να φτάσει τα 4 λίτρα και ακόμη και να υπερβεί αυτόν τον αριθμό.

Αυτό συμβαίνει λόγω των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών:

• αυξημένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων.
• αυξημένη ενδαγγειακή πίεση?
• μείωση της λειτουργίας φραγμού του σπλαχνικού υπεζωκότα.
• μείωση της λειτουργίας απορρόφησης της συλλογής του βρεγματικού υπεζωκότα.

Ως αποτέλεσμα, το υγρό συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και η απομάκρυνσή του μέσω των τριχοειδών αγγείων και των λεμφικών αγγείων δεν συμβαίνει. Η πλήρωση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με υγρό οδηγεί σε συμπίεση των πνευμόνων (ή ενός πνεύμονα, εάν η πλευρίτιδα είναι μονόπλευρη) και σε διαταραχή της αναπνευστικής διαδικασίας.

Αιτίες

Η αιτιολογία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας μπορεί να είναι διαφορετική. Πιο συχνά, η αιτία του συνδρόμου είναι η είσοδος μολυσματικών παραγόντων (βακτήρια, ιοί, μύκητες) στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η λοιμώδης πλευρίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από φυματίωση (έως 80% όλων των περιπτώσεων), πνευμονία ή απόστημα πνευμόνων.

Η άσηπτη πλευρίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών, τόσο των πνευμόνων όσο και άλλων συστημάτων του σώματος, που περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις και αυτοάνοσες συστηματικές ασθένειες. Υπάρχει μια κατηγορία μετατραυματικής συλλογής πλευρίτιδας, καθώς και πνευμοθώρακα λόγω ογκολογικών όγκων.

Λοιμώδη αίτια

Η λοιμώδης εξιδρωματική πλευρίτιδα περιπλέκει τις φλεγμονώδεις διεργασίες:

• πνευμονία - μικροβιακή φλεγμονή του αναπνευστικού ιστού των πνευμόνων.
• απόστημα - μια πηγή εξόγκωσης του πνεύμονα.
• γάγγραινα - μολυσματική καταστροφή του πνεύμονα.
• φυματίωση των πνευμόνων.

Η αιτία της λοιμώδους εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η διείσδυση παθογόνων της υποκείμενης νόσου στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Τα μικρόβια φτάνουν εκεί από ένα σημείο αποσύνθεσης ή φλεγμονής που βρίσκεται κοντά στο εξωτερικό κέλυφος του οργάνου. Η μόλυνση μπορεί επίσης να ταξιδέψει μέσω των λεμφικών τριχοειδών αγγείων και των αιμοφόρων αγγείων.

Η αιτία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας αιτιολογίας της φυματίωσης είναι μια χιονοστιβάδα αύξηση της ευαισθησίας του σώματος του ασθενούς στον βάκιλο της φυματίωσης (ευαισθητοποίηση). Το αποτέλεσμα της ευαισθητοποίησης είναι η ταχεία συσσώρευση αντιδραστικής συλλογής όταν ακόμη και μεμονωμένα μικρόβια εισέρχονται στον υπεζωκότα. Η φυματιώδης εξιδρωματική πλευρίτιδα επηρεάζει κυρίως ενήλικες ασθενείς.

Η συσσώρευση συλλογής στην θωρακική κοιλότητα για μη φλεγμονώδεις ή άγνωστους λόγους ονομάζεται «υδροθώρακας» ή μη λοιμώδης (άσηπτη) πλευρίτιδα.

Μη λοιμώδεις αιτίες

• τραυματισμός στο στήθος με αιμορραγία στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• πνευμονικό έμφραγμα λόγω απόφραξης της πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβο - θρόμβο αίματος.
• κακοήθεις όγκοι του υπεζωκότα και των πνευμόνων (καρκινωμάτωση, μεσοθηλίωμα, καρκίνος).
• χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια?
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματισμοί, κολλαγένωση).
• κακοήθεις όγκοι αίματος?
• η κίρρωση του ήπατος προκαλεί εξιδρωματική πλευρίτιδα δεξιάς πλευράς.
• Η φλεγμονή του παγκρέατος προκαλεί αντιδραστική πλευρίτιδα από αριστερόστροφη συλλογή.

Συμπτώματα εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τη σοβαρότητά της, τον τύπο του εξιδρώματος και την ποσότητα της συσσωρευμένης συλλογής.

Μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή;
• πόνος στο στήθος;
• αδυναμία να πάρει μια βαθιά αναπνοή?
• βήχας;
• γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης.
• περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας.

Με την πυώδη συλλογή η νόσος είναι πιο σοβαρή, με πυρετό και συμπτώματα μέθης. Η κλινική εικόνα επηρεάζεται επίσης από το γεγονός του πνεύμονα που επηρεάζεται: η αριστερή πλευριτική συλλογή προκαλεί συμπτώματα από τον καρδιακό μυ, για παράδειγμα, αρρυθμία, αύξηση του καρδιακού ρυθμού στους 120 παλμούς ανά λεπτό.

Φάσεις ανάπτυξης της νόσου

Η παθολογία εξελίσσεται σε τρία στάδια:

• συσσώρευση εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα.
• σταθεροποίηση της κατάστασης, όταν η ποσότητα της συλλογής δεν αυξάνεται ή μειώνεται.
• απορρόφηση του εξιδρώματος.

Κάθε στάδιο μπορεί να διαρκέσει έως και 3 εβδομάδες.

σημάδια ακτίνων Χ

Ένα ακτινολογικό σύμπτωμα της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η μαζική σκίαση του πνευμονικού πεδίου στα κάτω τμήματα. Σε αντίθεση με την πνευμονική σκίαση, η σκιά ακτίνων Χ της υπεζωκοτικής συλλογής έχει λοξά ανιούσα όριο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση ξεκινά με την εξέταση του ασθενούς και τη συλλογή αναμνήσεων. Μεταξύ των χαρακτηριστικών σημείων είναι το χλωμό δέρμα, η ρηχή αναπνοή, η επιθυμία να ξαπλώσετε στη μία πλευρά σε μια συγκεκριμένη θέση εάν η πλευρίτιδα είναι μονόπλευρη. Κατά την αναπνοή, το προσβεβλημένο μέρος του θώρακα υστερεί, κατά τη διάρκεια των κρουστών (κτυπήματα), ο ήχος είναι θαμπός, όταν ακούτε τους πνεύμονες με στηθοσκόπιο, ακούγονται εκρήξεις.

Μετά από αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται για λειτουργική και εργαστηριακή διάγνωση:

• Ακτίνες Χ φωτός.
• θωρακοκέντηση – αφαίρεση μέρους της υπεζωκοτικής συλλογής για εξέταση.
• Υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας;
• αξονική τομογραφία των πνευμόνων.
• θωρακοσκόπηση – ενδοσκοπική εξέταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας μέσω παρακέντησης του θώρακα.
• βιοχημική και γενική εξέταση αίματος.

Οι πιο ακριβείς και ως εκ τούτου υποχρεωτικές μέθοδοι έρευνας είναι οι ακτινογραφίες και η θωρακοκέντηση.

Θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας

Η θεραπεία της εξιδρωματικής πλευρίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με την υποκείμενη νόσο, συνήθως περιλαμβάνει την εκκένωση της συλλογής και την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας με τη βοήθεια φαρμάκων.

Οι μολυσματικές διεργασίες που επιπλέκονται από υπεζωκοτική συλλογή αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.

Εάν υπάρχει σημαντική συσσώρευση υγρού στη θωρακική κοιλότητα, αυτό αφαιρείται μέσω παρακέντησης στο θωρακικό τοίχωμα (και στην υπεζωκοτική κοιλότητα). Η προκύπτουσα συλλογή αποστέλλεται στο εργαστήριο. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων βοηθούν στον προσδιορισμό της αιτίας της πλευρίτιδας και στην επιλογή της απαραίτητης θεραπείας.

Μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης και αντιμετώπισης της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι η βιντεοθωρακοσκόπηση. Η ενδοσκοπική συσκευή εισάγεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα μέσω μιας μικρής παρακέντησης στο θωρακικό τοίχωμα. Ο χειρουργός εξετάζει τη θωρακική κοιλότητα από το εσωτερικό, λαμβάνει δείγματα συλλογής και κομμάτια υπεζωκότα για ανάλυση και εκτελεί θεραπευτικά μέτρα.

Υπεζωκοτική παρακέντηση

Η υπεζωκοτική παρακέντηση είναι μια μέθοδος αφαίρεσης εξιδρώματος από την υπεζωκοτική κοιλότητα χρησιμοποιώντας παρακέντηση. Όταν αποβάλλεται η περίσσεια υγρού, ο πνεύμονας διαστέλλεται και το άτομο αισθάνεται αμέσως ανακούφιση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, η συλλογή αφαιρείται αργά και το υγρό που προκύπτει αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση.

Μέσω βελόνας, μετά την παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, μπορούν να εγχυθούν φάρμακα στην υπεζωκοτική κοιλότητα: αντισηπτικά, αντιβιοτικά, ορμονικοί και αντικαρκινικοί παράγοντες, ανάλογα με τη διάγνωση.

Φαρμακοθεραπεία

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τη διάγνωση:

• για φυματίωση - φυματιοστατικά φάρμακα.
• για πνευμονία - αντιβιοτικά.
• στην ογκολογία - κυτταροστατικά.
• για αυτοάνοσες παθολογίες, αλλεργίες - γλυκοκορτικοειδή κ.λπ.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία για γρήγορη ανακούφιση της ευημερίας του ασθενούς: αντιβηχικά, αναλγητικά, αντισπασμωδικά, διουρητικά.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία βοηθά στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική θεραπεία και την παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Για τη συλλογή, το μασάζ στο στήθος, η ηλεκτροφόρηση, η παραφινοθεραπεία και οι ασκήσεις αναπνοής είναι αποτελεσματικές.

Η φυσιοθεραπεία, όπως και άλλες μέθοδοι θεραπείας, συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Πρόληψη

Η πρόληψη της εξιδρωματικής πλευρίτιδας είναι ένα σύνολο συστάσεων για έναν υγιεινό τρόπο ζωής και έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό:

• να σταματήσουν το κάπνισμα?
• Κλιματοθεραπεία με θαλάσσιο αέρα.
• σκλήρυνση του σώματος?
• σωστή θεραπεία οποιωνδήποτε λοιμώξεων, άρνηση αυτοθεραπείας.
• τακτική ακτινογραφία (μία φορά το χρόνο).

Εάν είχατε ήδη τη νόσο, θα πρέπει να γίνει ακτινογραφία 6 μήνες μετά την ανάρρωση.

Το βέλος στην εικόνα δείχνει εξίδρωμα.

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα ονομάζεται συνήθως μια φλεγμονώδης διαδικασία στην επένδυση των πνευμόνων - τον υπεζωκότα, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό υπεζωκοτικής συλλογής. Η υπεζωκοτική συλλογή είναι η συσσώρευση περίσσειας υγρού στην επένδυση των πνευμόνων. Στην εξιδρωματική πλευρίτιδα, αυτό το υγρό ονομάζεται εξίδρωμα. Αυτός ο τύπος πλευρίτιδας μπορεί επίσης να ονομαστεί συλλογή. Μπορεί να συνεχίσει να έχει ξηρή πλευρίτιδα.

Σε υγιή κατάσταση, ένα άτομο έχει μια μικρή ποσότητα ορώδους υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία αποτρέπει την υπερβολική τριβή μεταξύ των στρωμάτων της μεμβράνης των πνευμόνων κατά την αναπνοή. Ωστόσο, η ποσότητα του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της πλευρίτιδας με έκχυση είναι πολλές φορές μεγαλύτερη από την κανονική.

Επίσης, το εξίδρωμα διαφέρει από το φυσιολογικό ορογόνο υγρό ως προς τη σύνθεσή του, η οποία μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με την πρωτοπαθή νόσο, η επιπλοκή της οποίας ήταν η πλευρίτιδα. Η θεραπεία θα πρέπει να συνδυάζει αποτελέσματα τόσο στη φλεγμονώδη διαδικασία στην επένδυση των πνευμόνων όσο και στη βασική αιτία αυτής της διαδικασίας.

Πότε και γιατί εμφανίζεται η πλευρίτιδα της συλλογής;

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα συνοδεύει μια σειρά από ασθένειες μολυσματικής και μη λοιμώδους προέλευσης και έχει τα δικά της συμπτώματα που συμπληρώνουν την εικόνα της υποκείμενης νόσου, η κλινική εικόνα της οποίας είναι συχνά πιο ζωντανή. Τα πιο κοινά υποκείμενα νοσήματα είναι:

Ο λόγος για τον σχηματισμό εξιδρώματος είναι η παραβίαση της μικροκυκλοφορίας - η κυκλοφορία του αίματος στα μικρότερα αγγεία, η οποία δεν επιτρέπει στο εσωτερικό στρώμα της επένδυσης των πνευμόνων να απορροφήσει την περίσσεια υγρού που εκκρίνεται από το εξωτερικό στρώμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Επιπλέον, η απορρόφηση εμποδίζεται επίσης από την ουσία ινώδες που καλύπτει γρήγορα την επιφάνεια των υπεζωκοτικών στοιβάδων.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Η διάγνωση και η διαφορική διάγνωση της εξιδρωματικής μορφής της νόσου βασίζεται στην κλινική εικόνα: η κλινική περιλαμβάνει όχι μόνο γενικά, αλλά και συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την πλευρίτιδα της συλλογής, καθώς και εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους που επιλέγει ο γιατρός κατά τη διαγνωστική έρευνα.
Τις περισσότερες φορές, η εξιδρωματική πλευρίτιδα δεν έχει τόσο εντυπωσιακά συμπτώματα όπως έντονο πόνο στην ξηρή μορφή της νόσου, για παράδειγμα. Χαρακτηρίζεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς στους 37-38 βαθμούς, συνοδευόμενη από ρίγη, αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία, λήθαργο και υπνηλία του ασθενούς, που προκαλούνται από μέθη, δηλαδή απελευθέρωση τοξικών προϊόντων στο αίμα. . Στην πληγείσα πλευρά, ο ασθενής συνήθως αισθάνεται ένα αίσθημα βάρους, το οποίο συμβαίνει λόγω συμπίεσης του πνευμονικού ιστού από εξίδρωμα. Για παράδειγμα, η εξιδρωματική πλευρίτιδα στα αριστερά θα δώσει συμπτώματα δυσφορίας και βάρους στο αριστερό μισό του θώρακα και στα δεξιά - στα δεξιά. Αργότερα, όταν η συλλογή γίνεται αρκετά μεγάλη, ο ασθενής εμφανίζει σημάδια αναπνευστικής ανεπάρκειας: δεν μπορεί πλέον να αναπνεύσει κανονικά, εμφανίζει συμπτώματα δύσπνοιας και αδυναμία άσκησης σωματικής δραστηριότητας λόγω δυσκολίας στην εισπνοή. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ένας ισχυρός αντανακλαστικός ξηρός βήχας. Ο ξηρός βήχας προκαλείται από μετατόπιση της τραχείας και βλάβη στον ίδιο τον υπεζωκότα, ο οποίος είναι πλούσιος σε διάφορες νευρικές απολήξεις.

Μια πιο λεπτομερής εξέταση του ασθενούς θα αποκαλύψει νέα συμπτώματα της νόσου. Κατά την εξέταση, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι ο ασθενής τείνει να παίρνει μια ημικαθιστή θέση και να γέρνει ελαφρά το σώμα προς την επώδυνη πλευρά και μερικές φορές ξαπλώνει στην υγιή πλευρά. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε τις αναπνευστικές κινήσεις ενός υγιούς πνεύμονα και τη ροή του οξυγόνου στο σώμα μέσω αυτού, ανακουφίζοντας κάπως την ταλαιπωρία του ασθενούς.

Δεδομένου ότι το σώμα του ασθενούς δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, το δέρμα του μπορεί να πάρει μια γκριζωπή ή και γαλαζωπή απόχρωση. Αυτά τα συμπτώματα ονομάζονται κυάνωση. Το μισό στήθος στο οποίο βρίσκεται το εξίδρωμα είναι συνήθως οπτικά ελαφρώς μεγαλύτερο από το υγιές. Επίσης υστερεί σε σχέση με το δεύτερο μισό του στήθους ως προς την ταχύτητα των αναπνευστικών κινήσεων.

Εάν κάνετε κρουστά, δηλαδή, αρχίσετε να χτυπάτε το στήθος, τότε πάνω από την περιοχή όπου βρίσκεται η συλλογή, θα ακουστεί ένας θαμπός ήχος, σε αντίθεση με τον ήχο πάνω από υγιή πνευμονικό ιστό.

Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι ο σχηματισμός μεγάλης ποσότητας εξιδρώματος, άνω των 4 λίτρων, μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση του μεσοθωρακίου - της καρδιάς με τους περιβάλλοντες ανατομικούς σχηματισμούς, που θα δώσει επίσης χαρακτηριστικά συμπτώματα. Για παράδειγμα, μια διαδικασία αριστερής όψης θα προκαλέσει τη μετατόπιση του μεσοθωρακίου προς τα δεξιά εάν η διαδικασία συνδυάζεται με πνευμονία, δηλαδή είναι μολυσματική. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στην επένδυση των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της πνευμονίας βρίσκεται στα δεξιά, τότε η κλινική θα αποκαλύψει μια μετατόπιση του μεσοθωρακίου προς τα αριστερά.

Αριστερά, με μια αριστερή αλλοίωση, το μεσοθωράκιο θα μετατοπιστεί όταν η συλλογή προκαλείται από μια διαδικασία όγκου και συνδυάζεται με κατάρρευση του πνευμονικού ιστού στην πληγείσα πλευρά. Επιπλέον, η εξιδρωματική πλευρίτιδα στα αριστερά μπορεί να αναγνωριστεί από την εξαφάνιση ενός κουδουνίσματος, του λεγόμενου τυμπανικού ήχου, εάν η επιφάνεια της κοιλιάς στα αριστερά του ομφαλού κρουστεί αμέσως κάτω από το πλευρικό τόξο. Επίσης, η εξιδρωματική πλευρίτιδα στα αριστερά θα έχει ως αποτέλεσμα την εξασθένηση και συχνότερα την απουσία αναπνευστικού θορύβου στην προβολή του υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα στα αριστερά. Τέτοια σημεία και συμπτώματα καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της μετατόπισης του μεσοθωρακίου με σχεδόν πλήρη βεβαιότητα.

Η ξηρή πλευρίτιδα δεν θα προκαλέσει μετατόπιση του μεσοθωρακίου, καθώς μαζί της η φλεγμονώδης διαδικασία στον υπεζωκότα δεν συνοδεύεται από εξίδρωση.

Η εργαστηριακή διάγνωση της πλευρίτιδας με έκχυση βασίζεται κυρίως σε εξέταση αίματος. Αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκυττάρων, που συμμετέχουν σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις - θα ανιχνευθεί στο αίμα. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων θα είναι επίσης αυξημένος. Μια βιοχημική εξέταση αίματος θα αντανακλά την εμφάνιση φλεγμονωδών πρωτεϊνικών ενώσεων, όπως η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, για παράδειγμα.

Η ενόργανη διάγνωση της εξιδρωματικής μορφής της υπεζωκοτικής φλεγμονής περιλαμβάνει μια σειρά από τεχνικές. Το πιο απλό, αλλά αρκετά κατατοπιστικό από αυτά είναι η ακτινογραφία θώρακος.

Ακτινογραφία, φωτεινή περιοχή – θέση εξιδρώματος.

Χρησιμοποιώντας μια ακτινογραφία, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία της συλλογής και το κατά προσέγγιση επίπεδό της, δηλαδή να πάρετε μια κατά προσέγγιση ιδέα για την ποσότητα του εξιδρώματος.

Εάν υπάρχει ελάχιστο φλεγμονώδες υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, δηλαδή η ποσότητα του δεν ξεπερνά τα 150-200 ml, χρησιμοποιείται η λεγόμενη μέθοδος λατερογραφίας για να διευκρινιστεί η παρουσία του.

Η εικόνα δείχνει τη σχετική θέση του ασθενούς με το μηχάνημα ακτίνων Χ κατά τη λατερογραφία.

Το τελευταίο συνίσταται στη διεξαγωγή ακτινογραφίας με τον ασθενή τοποθετημένο στην πληγείσα πλευρά. Εάν υπάρχει φλεγμονώδες εξίδρωμα, τότε στην ακτινογραφία θα είναι ορατή μια στενή σκιά σαν κορδέλα.

Στο κάτω μέρος της εικόνας υπάρχει ένα σκοτάδι (περιοχή φωτός) - αυτή είναι μια λωρίδα εξιδρώματος.

Τέτοια διαγνωστικά μειώνουν τη συχνότητα των λαθών που συχνά γεμίζουν το ιατρικό ιστορικό.

Η διάγνωση της πλευρίτιδας της συλλογής πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει εξέταση της ίδιας της συλλογής, η εκκένωση της οποίας εξασφαλίζεται με θωρακοκέντηση, δηλαδή παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.

Η θωρακοκέντηση είναι παρακέντηση, δηλαδή παρακέντηση, της υπεζωκοτικής κοιλότητας με επακόλουθη αφαίρεση του εξιδρώματος που συσσωρεύεται εκεί.

Σωστή θέση του ασθενούς και το σημείο της ένεσης.

Αυτό καθιστά δυνατή την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με το ίσιωμα του προηγουμένως συμπιεσμένου πνευμονικού ιστού και επίσης καθιστά δυνατή την εξέταση του φλεγμονώδους υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Τεχνική παρακέντησης.

Το υγρό πρέπει να αφαιρείται αργά κατά τη διάρκεια της παρακέντησης για να αποφευχθεί η απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης του ασθενούς.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιπλέκεται από τα ακόλουθα φαινόμενα:

1. Αιμορραγία.
2. Πνευμοθώρακας είναι η είσοδος αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η οποία απαιτεί επείγοντα μέτρα για την αφαίρεσή του, το πρώτο από τα οποία είναι η παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας.
3. Μόλυνση.
4. Βλάβη σε κοντινά όργανα.
5. Απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή.

Όταν γίνεται η παρακέντηση και λαμβάνεται υγρό από την υπεζωκοτική κοιλότητα, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για εξίδρωμα. Το υγρό μπορεί να είναι ένα λεγόμενο transudate - μια μη φλεγμονώδης συλλογή που σχηματίζεται λόγω αλλαγών στις φυσικές ιδιότητες του αίματος στα πνευμονικά αγγεία, συνήθως λόγω καρδιακής ανεπάρκειας ή νεφρικής ανεπάρκειας. Το transudate είναι ένα διαυγές, κιτρινωπό υγρό που είναι συνήθως άοσμο.

Πάντα, εάν μια συλλογή αναγνωρίζεται ως εξίδρωμα, θα πρέπει να διενεργείται βακτηριολογική εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί η λοιμώδης φύση της νόσου και να επιλεγεί σωστά η αντιβακτηριακή θεραπεία σύμφωνα με τους αιτιολογικούς μικροοργανισμούς που απομονώνονται από την έκχυση.

Η διαφορική διάγνωση για την εξιδρωματική μορφή φλεγμονής της επένδυσης των πνευμόνων θα πρέπει να πραγματοποιείται προς δύο κατευθύνσεις. Πρώτον, η πραγματική επιβεβαίωση της βλάβης στην επένδυση των πνευμόνων, η οποία είναι συνήθως δυνατή με μια κλινική που περιλαμβάνει σημεία της νόσου. Δεύτερον, διαφορετικές βασικές αιτίες χαρακτηρίζονται από διαφορετικές φυσικές καταστάσεις του εξιδρώματος, καθώς και από τη σύνθεσή του. Η περιγραφή όλων των διαφοροδιαγνωστικών μέτρων πρέπει να περιλαμβάνει ιατρικό ιστορικό.

Θεραπευτικά μέτρα

Η θεραπεία ασθενών με εξιδρωματική πλευρίτιδα θα πρέπει να συνδυάζει ένα φαρμακευτικό συστατικό με ένα μη φαρμακευτικό συστατικό, καθώς και προσεκτική νοσηλευτική φροντίδα για τον ασθενή.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία καταλήγει στην ενεργοποίηση του ασθενούς και στη βελτίωση της παροχής αίματος στον πνευμονικό ιστό. Για αυτόν συνήθως αρκεί η νοσηλευτική επίβλεψη. Πραγματοποιούνται χτυπήματα στο στήθος, κινήσεις από πλάι σε πλευρά, από δεξιά προς τα αριστερά και από αριστερά προς τα δεξιά, στο κρεβάτι, δηλαδή κάθε είδους παρεμπόδιση της σταθερής στατικής θέσης του ασθενούς.

Η φαρμακευτική αγωγή για την πλευρίτιδα της συλλογής είναι αρκετά ποικίλη:

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τόσο στις ξηρές όσο και στις μορφές διάχυσης της πλευρίτιδας, τόσο η νοσηλευτική όσο και η ιατρική επίβλεψη του ασθενούς θα πρέπει να διεξάγονται με τη μέγιστη προσοχή. Το ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να καταγράφει όλους τους χειρισμούς που έγιναν στον ασθενή. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό το ιατρικό ιστορικό να περιλαμβάνει πληροφορίες για τη θωρακοκέντηση, καθώς η τελευταία μπορεί να έχει αρκετά σοβαρές επιπλοκές.