Κατάλογος ηρεμιστικών που πωλούνται χωρίς συνταγή γιατρού. Κατάλογος φαρμάκων που χορηγούνται κατά την παροχή πρόσθετης δωρεάν ιατρικής περίθαλψης - Rossiyskaya Gazeta Νέος νόμος για τα φάρμακα
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 20 εκατομμύρια άνθρωποι στη Ρωσία έχουν δικαίωμα σε δωρεάν, τα λεγόμενα προνομιακά φάρμακα. Περίπου 15,5 εκατομμύρια από αυτούς τους ανθρώπους επιλέγουν αποζημίωση σε χρήμα αντί για ναρκωτικά και μόνο περίπου 4 εκατομμύρια άνθρωποι ασκούν πλήρως το δικαίωμά τους.
Ποιοι δικαιούνται τέτοια φάρμακα το 2019 και σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να πληρώσει το κράτος για τη θεραπεία; Πρώτα πρώτα.
Ποια φάρμακα χορηγούνται δωρεάν;
Ο κατάλογος των δωρεάν φαρμάκων ρυθμίζεται από την κυβέρνηση.
Το έγγραφο που εγκρίνει την παραλαβή τους είναι η εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας «Σχετικά με την έγκριση του καταλόγου φαρμάκων που χορηγούνται με ιατρική συνταγή κατά την παροχή πρόσθετης ιατρικής περίθαλψης σε ορισμένες ομάδες πολιτών που δικαιούνται να λαμβάνουν κρατική κοινωνική βοήθεια», που εγκρίθηκε τον Σεπτέμβριο 2006.
Αυτό το έγγραφο ενημερώνεται τακτικά καθώς ορισμένα φάρμακα προστίθενται στη λίστα και άλλα αφαιρούνται από αυτόν.
Το 2019, η ομάδα των δωρεάν φαρμάκων περιελάμβανε όλες τις κατηγορίες φαρμάκων:
- μη ναρκωτικά και οπιοειδή αναλγητικά.
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
- φάρμακα για τη θεραπεία αλλεργιών, ουρικής αρθρίτιδας και παρκινσονισμού.
- αγχολυτικές, αντισπασμωδικές, αντιψυχωτικές ουσίες.
- αντικαταθλιπτικά, αντιβιοτικά, υπνωτικά χάπια.
- αντιιικά και αντιμυκητιακά φάρμακα.
- φάρμακα για τη θεραπεία του καρδιαγγειακού, του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος.
- ορμόνες και πολλά άλλα φάρμακα.
Ποιοι δικαιούνται δωρεάν φάρμακα
Οι κατηγορίες προσώπων που έχουν δικαίωμα σε δωρεάν φάρμακα προσδιορίζονται στο άρθρο 6.1 του νόμου αριθ. .
Η συνταγή πρέπει να αναφέρει την περίοδο ισχύος της, συνήθως ένα μήνα.Αυτός είναι ο χρόνος εντός του οποίου πρέπει να ληφθεί το φάρμακο από το φαρμακείο. Εάν το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο, μπορεί να προσφερθεί ένα φάρμακο με παρόμοιο αποτέλεσμα. Η ισχύς της συνταγής μπορεί να παραταθεί και στην περίπτωση αυτή το φαρμακείο υποχρεούται να οργανώσει την έκδοση του αιτούμενου φαρμάκου εντός 10 ημερών.
Εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία, καθώς και σε περίπτωση απώλειας της συνταγής, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει ξανά το φάρμακο.
Κάθε άτομο στο οποίο χορηγείται η συνταγή μπορεί να λάβει δωρεάν φάρμακο με συνταγή γιατρού. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι σε θέση να πάρει το φάρμακο που χρειάζεται.
Δωρεάν φάρμακα για παιδιά
Σήμερα, τα παιδιά κάτω των τριών ετών έχουν δικαίωμα σε δωρεάν φάρμακα στη Ρωσία, επιπλέον, παιδιά κάτω των 6 ετών από πολύτεκνες οικογένειες. Αυτό περιλαμβάνει επίσης παιδιά που πάσχουν από σπάνιες, απειλητικές για τη ζωή ασθένειες, η θεραπεία των οποίων είναι εξαιρετικά δαπανηρή.
Αρκεί να εγγραφεί το παιδί στον τόπο διαμονής και να αποκτήσει ασφαλιστήριο συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης και SNILS στο υποκατάστημα του συνταξιοδοτικού ταμείου για να λαμβάνει δωρεάν φάρμακα στο μέλλον εάν χρειαστεί.
Εάν τα φάρμακα δεν είναι διαθέσιμα στο φαρμακείο
Το 2018, το Υπουργείο Υγείας αύξησε τον όγκο των πιστώσεων για δημόσιες προμήθειες φαρμάκων για άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV σε 21,6 δισεκατομμύρια ρούβλια. Προηγουμένως, είχαν διατεθεί 17,8 δισεκατομμύρια ρούβλια.
Σύμφωνα με μια κοινωνική μελέτη που διεξήχθη από το Πανρωσικό Λαϊκό Μέτωπο, οι περισσότεροι Ρώσοι το 2018 δεν έχουν καν πρόσβαση σε επιδοτούμενα φάρμακα, καθώς πολλές τοποθεσίες αντιμετωπίζουν έλλειψη αυτών σε δημόσια ιατρικά ιδρύματα και φαρμακεία.
Αγαπητοί αναγνώστες!
Περιγράφουμε τυπικούς τρόπους επίλυσης νομικών ζητημάτων, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική και απαιτεί ατομική νομική βοήθεια.
Για να επιλύσετε γρήγορα το πρόβλημά σας, συνιστούμε να επικοινωνήσετε ειδικευμένους δικηγόρους του ιστότοπού μας.
Τελευταίες αλλαγές
Από την 1η Ιανουαρίου 2019 θα ισχύουν νέοι Κανόνες για την οργάνωση της παροχής φαρμάκων σε άτομα με σπάνιες ασθένειες, ο κατάλογος των οποίων για την παροχή φαρμάκων από τον προϋπολογισμό έχει επεκταθεί με τον Ομοσπονδιακό Νόμο-299 της 3ης Αυγούστου 2018. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα ασθένειες:
- αιμοφιλία,
- νανισμός της υπόφυσης,
- κυστική ίνωση,
- Νόσος Gaucher,
- κακοήθη νεοπλάσματα λεμφοειδών, αιμοποιητικών και συναφών ιστών,
- αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο,
- σκλήρυνση κατά πλάκας,
- νεανική αρθρίτιδα με συστηματική έναρξη,
- βλεννοπολυσακχαρίδωση τύπους 1-2 και 6,
- μεταμοσχευτική περίοδος.
Νέα INN που περιλαμβάνονται στη λίστα με τα δωρεάν φάρμακα:
| Όνομα του φαρμάκου | Δοσολογική μορφή | |
| Φάρμακα για τη θεραπεία παθήσεων του ήπατος και της χοληφόρου οδού | ||
| Ηλεκτρικό οξύ + μεγλουμίνη + ινοσίνη + μεθειονίνη + νικοτιναμίδιο | r/r για εγχύσεις | |
| Αντιδιαρροϊκά, εντερικά αντιφλεγμονώδη και αντιμικροβιακά φάρμακα | ||
| Μεσαλαζίνη | υπόθετα, εναιώρημα, δισκία | |
| Φάρμακα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη | ||
| Λιξισενατίδη | r/r για υποδόρια χορήγηση | |
| Εμπαγλιφλοζίνη | χάπια | |
| Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και μεταβολικών διαταραχών | ||
| Eliglustat | κάψουλες | |
| Αιμοστατικά | ||
| Eltrombopag | χάπια | |
| Φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης | ||
| Βαλσαρτάνη + σακουβιτρίλη | χάπια | |
| Φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων | ||
| Alirocumab | r/r για υποδόρια χορήγηση | |
| Evolocumab | r/r για υποδόρια χορήγηση | |
| Ορμόνες της υπόφυσης και του υποθαλάμου και τα ανάλογα τους | ||
| Lanreotide | γέλη για υποδόρια χορήγηση παρατείνει. δράσεις | |
| Αντιβακτηριακά φάρμακα για συστηματική χρήση | ||
| Τελαβαντζίν | ||
| Δαπτομυκίνη | λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Tedizolid | χάπια, | |
| Αντιιικά φάρμακα για συστηματική χρήση | ||
| Dasabuvir; ombitasvir + paritaprevir + ritonavir | σετ ταμπλετών | |
| Narlaprevir | χάπια | |
| Daclatasvir | χάπια | |
| Dolutegravir | χάπια | |
| Αντικαρκινικά φάρμακα | ||
| Καμπαζιταξέλη | ||
| Brentuximab vedotin | λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή πυκνού διαλύματος για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Nivolumab | πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Ομπινουτουζουμάμπη | πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Πανιτουμουμάμπη | πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Pembrolizumab | πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Περτουζουμάμπη | πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Τραστουζουμάμπη εμτανσίνη | λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή πυκνού διαλύματος για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Αφατινίμπη | χάπια | |
| Dabrafenib | κάψουλες | |
| Κριζοτινίμπη | κάψουλες | |
| Nintedanib | μαλακές κάψουλες | |
| Pazopanib | χάπια | |
| Regorafenib | χάπια | |
| Ρουξολιτινίμπη | χάπια | |
| Τραμετινίμπη | χάπια | |
| Aflibercept | πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Vismodegib | κάψουλες | |
| Καρφιλζομίμπη | λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα-1 [ανασυνδυασμένη θυμοσίνη]* | ||
| Ορμονικά φάρμακα κατά του όγκου | ||
| Ενζαλουταμίδη | κάψουλες | |
| Δεγαρέλιξ | λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος για υποδόρια χορήγηση | |
| Ανοσορυθμιστές | ||
| Πεγιντερφερόνη βήτα-1α | r/r για υποδόρια χορήγηση | |
| Ανοσοκατασταλτικά | ||
| Αλεμτουζουμάμπη | πυκνό διάλυμα για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Απρεμιλάστη | χάπια | |
| Βεδολιζουμάμπη | λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή πυκνού διαλύματος για την παρασκευή διαλύματος προς έγχυση | |
| Τοφασιτινίμπη | χάπια | |
| Canakinumab | λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή διαλύματος για υποδόρια χορήγηση | |
| Σεκουκινουμάμπη | λυοφιλοποιημένο προϊόν για την παρασκευή διαλύματος για υποδόρια χορήγηση. διάλυμα για υποδόρια χορήγηση |
|
| Πιρφενιδόνη | κάψουλες | |
| Αντιφλεγμονώδη και αντιρευματικά φάρμακα | ||
| Δεξκετοπροφαίνη | r/r για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση | |
| Λεβοβουπιβακαΐνη | ενέσιμο διάλυμα | |
| Περαμπανέλ | χάπια | |
| Φουμαρικός διμεθυλεστέρας | εντερικές κάψουλες | |
| Τετραβεναζίνη | χάπια | |
| Φάρμακα για τη θεραπεία αποφρακτικών παθήσεων των αεραγωγών | ||
| Βιλαντερόλη + φουροϊκή φλουτικαζόνη | δοσολογική σκόνη για εισπνοή | |
| Βρωμιούχο γλυκοπυρόνιο + ινδακατερόλη | κάψουλες με σκόνη για εισπνοή | |
| Ολοδατερόλη + βρωμιούχο τιοτρόπιο | δοσολογημένο διάλυμα για εισπνοή | |
| Άλλα φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος | ||
| Beractant | εναιώρημα για ενδοτραχειακή χορήγηση | |
| Φάρμακα για τη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων | ||
| Ταφλουπρόστη | σταγόνες για τα μάτια | |
| Aflibercept | διάλυμα για ενδοφθάλμια χορήγηση | |
| Άλλες θεραπείες | ||
| Σύμπλεγμα οξυϋδροξειδίου β-σιδηρού (III), σακχαρόζης και αμύλου | μασώμενα δισκία | |
| Yomeprol | ενέσιμο διάλυμα | |
σύμφωνα με τον κατάλογο πληθυσμιακών ομάδων και κατηγοριών
ασθένειες, για εξωνοσοκομειακή θεραπεία των οποίων φαρμακευτική
φάρμακα και ιατρικά προϊόντα διανέμονται σύμφωνα με
ιατρικές συνταγές δωρεάν, καθώς και σύμφωνα με τον κατάλογο
πληθυσμιακές ομάδες για τις οποίες θεραπεία εξωτερικών ασθενών
Τα φάρμακα χορηγούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού
με έκπτωση 50 τοις εκατό από τις δωρεάν τιμές
|
Ι. Φάρμακα αντιχολινεστεράσης |
|
|
Γαλανταμίνη |
|
|
Ιπιδακρίνη |
χάπια |
|
Βρωμιούχος πυριδοστιγμίνη |
χάπια |
|
II. Οπιοειδή αναλγητικά και αναλγητικά μικτής δράσης |
|
|
βουπρενορφίνη |
διάλυμα για ενδοφλέβια και |
|
|
|
|
Μορφίνη + Ναρκοτίνη + Παπαβερίνη |
ενέσιμο διάλυμα |
|
Tramadol |
κάψουλες? ενέσιμο διάλυμα? |
|
Τριμεπεριδίνη |
ενέσιμο διάλυμα? χάπια |
|
Φεντανύλη |
διαδερμικό θεραπευτικό σύστημα |
|
III. Μη ναρκωτικά αναλγητικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα |
|
|
Ακεκλοφενάκη |
χάπια |
|
Ακετυλοσαλικυλικό οξύ |
|
|
Δεξκετοπροφαίνη |
χάπια |
|
Δικλοφενάκη |
γέλη; σταγόνες για τα μάτια; αλοιφή; υπόθετα |
|
Ιβουπροφαίνη |
γέλη για εξωτερική χρήση? κρέμα για |
|
Ινδομεθακίνη |
|
|
Κετοπροφαίνη |
κάψουλες? κρέμα; υπόθετα? χάπια |
|
Κετορολάκη |
|
|
Λορνοξικάμη |
χάπια? λυοφιλοποιημένο για παρασκευή |
|
Μελοξικάμη |
χάπια |
|
Νιμεσουλίδη |
χάπια? αλοιφή |
|
Συνδυασμένα φάρμακα |
χάπια |
|
Παρακεταμόλη |
πρωκτικά υπόθετα? χάπια |
|
Φαιναζόνη + λιδοκαΐνη |
σταγόνες για τα αυτιά |
|
Μηλεϊνική φλουπιρίνη |
χάπια |
|
IV. Φάρμακα για τη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας |
|
|
Αλλοπουρινόλη |
χάπια |
|
V. Άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα |
|
|
Υδροξυχλωροκίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Λεφλουνομίδη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Μεσαλαζίνη |
πρωκτικά υπόθετα? εναιώρημα |
|
πενικιλλαμίνη |
χάπια |
|
Σουλφασαλαζίνη |
χάπια |
|
Χλωροκίνη |
χάπια |
|
VI. Μέσα για τη θεραπεία αλλεργικών αντιδράσεων |
|
|
Dimetinden |
σταγόνες για χορήγηση από το στόμα |
|
Ketotifen |
χάπια |
|
Κλεμαστίνη |
χάπια |
|
Λοραταδίνη |
χάπια |
|
Μεβυδρολίνη |
|
|
Χλωροπυραμίνη |
χάπια |
|
Σετιριζίνη |
σταγόνες για χορήγηση από το στόμα. χάπια, |
|
VII. Αντισπασμωδικά |
|
|
Βενζοβαρβιτάλη |
χάπια |
|
Βαλπροϊκό οξύ |
σταγόνες για χορήγηση από το στόμα. σιρόπι; χάπια, |
|
Gabapentin |
|
|
Καρβαμαζεπίνη |
|
|
Κλοναζεπάμη |
χάπια |
|
Λαμοτριγίνη |
χάπια |
|
Λεβετιρακετάμη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Οξκαρβαζεπίνη |
; |
|
Primidon |
χάπια |
|
Τοπιραμάτη |
|
|
Φαινοβαρβιτάλη |
χάπια |
|
Φαινυτοΐνη |
χάπια |
|
Αιθοσουξιμίδιο |
|
|
VIII. Φάρμακα για τη θεραπεία του παρκινσονισμού |
|
|
Βρωμοκρυπτίνη |
χάπια |
|
Λεβοντόπα + Καρβιντόπα |
χάπια |
|
Λεβοντόπα + Βενσεραζίδη |
κάψουλες? δισκία διασπειρόμενα? χάπια |
|
Πιριμπεντίλ |
|
|
Πραμιπεξόλη |
χάπια |
|
Μεσυλική ρασαγιλίνη |
χάπια |
|
Σελεγιλίνη |
χάπια |
|
Cyclodol |
χάπια |
|
IX. Αγχολυτικά |
|
|
Αλπραζολάμη |
χάπια? δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης |
|
Διαζεπάμη |
χάπια? διάλυμα για ενδομυϊκή |
|
Υδροξυζίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Μεδαζεπάμη |
χάπια |
|
Νιτραζεπάμη |
χάπια |
|
Φαιναζεπάμη |
χάπια |
|
Χ. Αντιψυχωσικά |
|
|
Αλιμεμαζίνη |
χάπια |
|
Αλοπεριδόλη |
σταγόνες για χορήγηση από το στόμα. χάπια |
|
Αλοπεριδόλη |
|
|
Ζουκλοπενθιξόλη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. λύση για |
|
Κουετιαπίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Κλοζαπίνη |
χάπια |
|
Λεβομεπρομαζίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Παλιπεριδόνη |
δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, |
|
Περφαιναζίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Περισιαζίνη |
πόσιμο διάλυμα? κάψουλες |
|
Προμαζίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. κουφέτα |
|
Ρισπεριδόνη |
παστίλιες? χάπια, |
|
Σουλπιρίδιο |
κάψουλες? χάπια |
|
Θειοριδαζίνη |
|
|
Τριφλουοπεραζίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Flupenthixol |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Φλουφαιναζίνη |
διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση |
|
Χλωροπρομαζίνη |
|
|
Χλωροπροθιξένιο |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
XI. Αντικαταθλιπτικά και σταθεροποιητές διάθεσης |
|
|
Αμιτριπτυλίνη |
|
|
Βενλαφαξίνη |
|
|
Ιμιπραμίνη |
|
|
Κλομιπραμίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Ανθρακικό λίθιο |
δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης |
|
Μαπροτιλίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Μιλνασιπράνη |
|
|
Παροξετίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Πιποφεζίν |
χάπια? ταμπλέτες με τροποποιημένο |
|
Pearlindol |
χάπια |
|
Σερτραλίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Φλουβοξαμίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Φλουοξετίνη |
|
|
Εσιταλοπράμη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
XII. Φάρμακα για τη θεραπεία διαταραχών ύπνου |
|
|
Ζαλεπλών |
|
|
Ζολπιδέμη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Ζοπικλόνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
XIII. Άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα |
|
|
Βακλοφένη |
χάπια |
|
Betagistine |
χάπια |
|
Βινποσετίνη |
χάπια? επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Οπαντενικό οξύ |
χάπια? σιρόπι |
|
Πιρακετάμη |
; |
|
Τιζανιδίνη |
χάπια |
|
Τολπερισόνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
χάπια |
|
|
Fenotropil |
χάπια |
|
Σινναριζίνη |
χάπια |
|
XIV. Μέσα για την πρόληψη και τη θεραπεία λοιμώξεων |
|
|
Αντιβιοτικά |
|
|
Αζιθρομυκίνη |
|
|
Αμοξικιλλίνη |
κάψουλες? επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. |
|
Αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό |
σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για |
|
Josamycin |
χάπια? διασπειρόμενα δισκία |
|
Δοξυκυκλίνη |
|
|
Κλαριθρομυκίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Μιδεκαμυκίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Ριφαμυκίνη |
σταγόνες για τα αυτιά |
|
Τετρακυκλίνη |
αλοιφή για τα μάτια |
|
Τομπραμυκίνη |
σταγόνες για τα μάτια |
|
Φωσφομυκίνη |
κόκκους για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Συνθετικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες |
|
|
Κοτριμοξαζόλη |
|
|
Νιτροφουραντοΐνη |
χάπια |
|
Νιτροξολίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Νιφουροξαζίδη |
κάψουλες? εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα |
|
Νορφλοξασίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Οφλοξασίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Πιπεμιδικό οξύ |
|
|
Σουλφακεταμίδη |
σταγόνες για τα μάτια |
|
Φουραζιδίνη |
κάψουλες? χάπια |
|
Σιπροφλοξασίνη |
σταγόνες για τα μάτια; δισκία, επικαλυμμένα |
|
XV. Αντιφυματικά φάρμακα |
|
|
Ισωνιαζίδη |
χάπια |
|
Πυραζιναμίδη |
χάπια |
|
Προθειοναμίδη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Ριφαμπικίνη |
|
|
Ethambutol |
χάπια |
|
XVI. Αντιιικοί παράγοντες |
|
|
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. κάψουλες |
|
|
Acyclovir |
χάπια? αλοιφή για εξωτερική χρήση? |
|
Ιμιδαζολυλαιθαναμίδη |
|
|
Ριμπαβιρίνη |
χάπια |
|
Εντεκαβίρη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
XVII. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες |
|
|
Κλοτριμαζόλη |
κρέμα για εξωτερική χρήση |
|
Νυστατίνη |
αλοιφή για εξωτερική χρήση? |
|
Τερβιναφίνη |
κρέμα για εξωτερική χρήση? σπρέι; |
|
Φλουκοναζόλη |
|
|
Μεβενδαζόλη |
χάπια |
|
Μετρονιδαζόλη |
χάπια |
|
XIX. Αντινεοπλασματικά, ανοσοκατασταλτικά και συναφή φάρμακα |
|
|
Αζαθειοπρίνη |
χάπια |
|
Αναστραζόλη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Απρεπιτάντη |
σετ κάψουλες |
|
Βλεομυκίνη |
|
|
Βλεομυκετίνη |
Ενέσεις |
|
Busulfan |
χάπια |
|
Βινμπλαστίνη |
|
|
Βινκριστίνη |
ενέσιμο διάλυμα? λυοφιλοποιημένη |
|
Δακτινομυκίνη |
λυοφιλοποιημένη σκόνη για ένεση. |
|
Νταουνορουβικίνη |
σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Δοξορουβικίνη |
|
|
Ιβανδρονικό οξύ |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Ιδαρουβικίνη |
κάψουλες? λυοφιλοποιημένο για παρασκευή |
|
Ιφοσφαμίδη |
σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Φολινικό ασβέστιο |
|
|
Καρβοπλατίνη |
συμπυκνωμένο διάλυμα προς έγχυση |
|
Καρμουστίνη |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Κλοδρονικό οξύ |
κάψουλες? συμπύκνωμα για προετοιμασία |
|
Lenograstim |
λυοφιλοποιημένη σκόνη για |
|
Λετροζόλη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Lomustin |
|
|
Μεδροξυπρογεστερόνη |
χάπια |
|
Μελφαλάν |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Μερκαπτοπουρίνη |
χάπια |
|
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. λύση για |
|
|
Μεθοτρεξάτη |
χάπια? συμπύκνωμα για προετοιμασία |
|
Μιτοξαντρόνη |
ενέσιμο διάλυμα |
|
Μιτομυκίνη |
σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Ονδανσετρόνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Παμιδρονικό οξύ |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Προκαρβαζίνη |
|
|
Σεϋδρίνη |
δισκία με εντερική επικάλυψη |
|
Ταμοξιφαίνη |
χάπια |
|
Φλουταμίδη |
χάπια |
|
Φωτεμουστίνη |
σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Φθοριοουρακίλη |
ενέσιμο διάλυμα? συγκεντρωθεί για |
|
Φτοραφούρ |
|
|
Φουλβεστράντ |
διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση |
|
Chlorambucil |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Κυκλοσπορίνη |
κάψουλες? πόσιμο διάλυμα |
|
Κυκλοφωσφαμίδη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Κυπροτερόνη |
χάπια |
|
σισπλατίνη |
συμπυκνωμένο διάλυμα για |
|
Κυταραβίνη |
ενέσιμο διάλυμα? λυοφιλοποιώ για |
|
Επιρουβικίνη |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Εστραμουστίνη |
κάψουλες? λυοφιλοποιημένη σκόνη για |
|
Ετοποσίδη |
|
|
XX. Φάρμακα για τη θεραπεία της οστεοπόρωσης |
|
|
Αλφακαλσιδόλη |
|
|
Διυδροταχυστερόλη |
σταγόνες για χορήγηση από το στόμα. λύση για |
|
Καλσιτριόλη |
|
|
Κολεκαλσιφερόλη |
σταγόνες για χορήγηση από το στόμα |
|
XXI. Φάρμακα που επηρεάζουν την αιμοποίηση και το σύστημα πήξης |
|
|
Βαρφαρίνη |
χάπια |
|
Νατριούχος ηπαρίνη |
τζελ για εξωτερική χρήση |
|
Διπυριδαμόλη |
κουφέτα? επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Υδροξείδιο σιδήρου (III). |
σιρόπι; μασώμενα δισκία? σταγόνες για |
|
Θειικός σίδηρος + ασκορβικό οξύ |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Μεθοξυπολυαιθυλενογλυκόλη- |
|
|
Πεντοξυφυλλίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Φολικό οξύ |
χάπια |
|
Epoetin alfa |
ενέσιμο διάλυμα |
|
Epoetin beta |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
XXII. Φάρμακα που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα |
|
|
Αμιοδαρόνη |
χάπια |
|
Αμλοδιπίνη |
χάπια |
|
Αμλοδιπίνη + λισινοπρίλη |
χάπια |
|
Ατενολόλη |
χάπια |
|
Ακεταζολαμίδη |
χάπια |
|
Βισοπρολόλη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
υπογλώσσιες κάψουλες? υπογλώσσια δισκία |
|
|
Βεραπαμίλη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. χάπια |
|
Υδροχλωροθειαζίδη |
χάπια |
|
Υδροχλωροθειαζίδη + Τριαμτερένιο |
χάπια |
|
Διγοξίνη |
χάπια |
|
Διλτιαζέμ |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. χάπια |
|
Δινιτρική ισοσορβίδη |
υπογλώσσιο δοσολογικό αεροζόλ. |
|
Μονονιτρική ισοσορβίδη |
|
|
Ινδαπαμίδη |
κάψουλες? επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. |
|
Καπτοπρίλη |
χάπια |
|
Καπτοπρίλη + Υδροχλωροθειαζίδη |
χάπια |
|
Καρβεδιλόλη |
χάπια |
|
κλονιδίνη |
χάπια |
|
Corvalol |
σταγόνες για χορήγηση από το στόμα |
|
Υδροβρωμική λαπακονιτίνη |
χάπια |
|
Λισινοπρίλη |
χάπια |
|
Μετοπρολόλη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. χάπια |
|
Μοξονιδίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Μολσιδομίνη |
επιβραδυντικά δισκία? χάπια |
|
Λάδι μέντας + |
σταγόνες για χορήγηση από το στόμα |
|
Νιτρογλυκερίνη |
δοσολογημένο υπογλώσσιο σπρέι? χάπια |
|
Νιφεδιπίνη |
κάψουλες? δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης |
|
Περινδοπρίλη |
χάπια |
|
Περινδοπρίλη + Αμλοδιπίνη |
χάπια |
|
Περινδοπρίλη + Ινδαπαμίδη |
χάπια |
|
Προπαφαινόνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Προπρανολόλη |
χάπια |
|
Ραμιπρίλη |
χάπια |
|
Ριλμενιδίνη |
χάπια |
|
χάπια |
|
|
Τορασεμίδη |
χάπια |
|
Σπιρονολακτόνη |
χάπια |
|
Felodipin |
δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, |
|
Φοσινοπρίλη |
χάπια |
|
Φουροσεμίδη |
χάπια |
|
Εναλαπρίλη |
χάπια |
|
Εναλαπρίλη + Υδροχλωροθειαζίδη |
χάπια |
|
Εναλαπρίλη + Ινδαπαμίδη |
χάπια |
|
Ethacizin |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
XXIII. Φάρμακα για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα |
|
|
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από |
|
|
Algeldrate + υδροξείδιο του μαγνησίου |
εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα. χάπια |
|
Φωσφορικό αλουμίνιο |
γέλη για χορήγηση από το στόμα |
|
Δικιτρικό τρικάλιο βισμούθιο |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. χάπια |
|
Μετοκλοπραμίδη |
χάπια |
|
Ομεπραζόλη |
|
|
Ρανιτιδίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Φαμοτιδίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Αντισπασμωδικά |
|
|
Βενκυκλάνη |
χάπια |
|
Δροταβερίνη |
χάπια |
|
Μεμπεβερίν |
κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης |
|
Υπακτικά |
|
|
Bisacodyl |
πρωκτικά υπόθετα? χάπια, |
|
Λακτουλόζη |
|
|
Αντιδιαρροϊκά |
|
|
Λοπεραμίδη |
|
|
Παγκρεατικά ένζυμα |
|
|
Παγκρεατίνη |
κάψουλες? επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Παγκρεατίνη + Συστατικά Χολής |
κουφέτα? δισκία, επικαλυμμένα |
|
Holenzym |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του ήπατος και των χοληφόρων |
|
|
Ουρσοδεοξυχολικό οξύ |
|
|
Phosphogliv |
|
|
Μέσα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας |
|
|
Bifidobacterium bifidum |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
XXIV. Ορμόνες και παράγοντες που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα |
|
|
Μη σεξουαλικές ορμόνες, συνθετικές ουσίες και αντιορμόνες |
|
|
Αμινογλουτεθιμίδη |
χάπια |
|
Βηταμεθαζόνη |
κρέμα; αλοιφή |
|
Υδροκορτιζόνη |
αλοιφή ματιών? αλοιφη για εξωτερικα |
|
Δεξαμεθαζόνη |
σταγόνες για τα μάτια; χάπια |
|
Δεσμοπρεσσίνη |
χάπια? ρινικό σπρέι |
|
Νατριούχος λεβοθυροξίνη |
χάπια |
|
Κορτιζόνη |
χάπια |
|
Νατριούχος λεβοθυροξίνη + |
χάπια |
|
Λιοθυρονίνη |
χάπια |
|
Μεθυλπρεδνιζολόνη |
χάπια |
|
Ακεπονική μεθυλπρεδνιζολόνη |
|
|
Πρεδνιζολόνη |
σταγόνες για τα μάτια; αλοιφη για εξωτερικα |
|
Σωματοτροπίνη |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Θειαμαζόλη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. χάπια |
|
Τριαμκινολόνη |
αλοιφή για εξωτερική χρήση? χάπια |
|
Ακετονίδιο φλουοκινολόνης |
γέλη για εξωτερική χρήση? αλοιφή για |
|
Φλουδροκορτιζόνη |
χάπια |
|
Φάρμακα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη |
|
|
Ακαρβόζη |
χάπια |
|
Γλιμπενκλαμίδη |
χάπια |
|
Γλιβενκλαμίδη + μετφορμίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Γλυκιδόνη |
χάπια |
|
Γλυκλαζίδη |
ταμπλέτες με τροποποιημένο |
|
Γλιμεπιρίδη |
χάπια |
|
Γλιπιζίδη |
χάπια |
|
Ινσουλίνη aspart |
διάλυμα για ενδοφλέβια και υποδόρια |
|
Ινσουλίνη aspart διφασική |
|
|
Ινσουλίνη glargine |
διάλυμα για υποδόρια χορήγηση |
|
Ινσουλίνη glulisine |
διάλυμα για υποδόρια χορήγηση |
|
Διφασική ινσουλίνη |
εναιώρημα για υποδόρια χορήγηση |
|
Ινσουλίνη detemir |
διάλυμα για υποδόρια χορήγηση |
|
Ινσουλίνη lispro |
ενέσιμο διάλυμα |
|
Διαλυτή ινσουλίνη |
ενέσιμο διάλυμα |
|
Ισοφανική ινσουλίνη (ανθρώπινη |
εναιώρημα για υποδόρια χορήγηση |
|
μετφορμίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. χάπια |
|
Μετφορμίνη + ροσιγλιταζόνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Ρεπαγλινίδη |
χάπια |
|
Ροσιγλιταζόνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Gestagens |
|
|
Δυδρογεστερόνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Νορεθιστερόνη |
χάπια |
|
Προγεστερόνη |
|
|
Οιστρογόνα |
|
|
κολπική κρέμα? υπόθετα |
|
|
Αιθινυλοιστραδιόλη |
χάπια |
|
XXV. Φάρμακα για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη |
|
|
Δοξαζοσίνη |
χάπια |
|
Ταμσουλοσίνη |
κάψουλες τροποποιημένης αποδέσμευσης. |
|
Τεραζοσίνη |
χάπια |
|
Φιναστερίδη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
XXVI. Φάρμακα που επηρεάζουν το αναπνευστικό σύστημα |
|
|
Ambroxol |
σιρόπι; χάπια? πόσιμο διάλυμα |
|
Ακετυλοκυστεΐνη |
αναβράζοντα δισκία? κόκκους για |
|
Μπεκλομεθαζόνη |
|
|
Beclomethasone + Formoterol |
δοσομετρημένο αεροζόλ για εισπνοή |
|
βρωμεξίνη |
σιρόπι; επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. |
|
Βρωμεξίνη + Σαλβουταμόλη + |
|
|
Βουδεσονίδη |
; |
|
Βρωμιούχο ιπρατρόπιο |
αεροζόλ για εισπνοή? λύση για |
|
Βρωμιούχο ιπρατρόπιο + |
διάλυμα για εισπνοή |
|
Βρωμιούχο Ιπρατρόπιο + Φενοτερόλη |
|
|
Χρωμογλυκικό νάτριο |
δοσομετρημένο αεροζόλ για εισπνοή. |
|
Nedocromil sodium |
δοσομετρημένο αεροζόλ για εισπνοή |
|
Οξυμεταζολίνη |
ρινικές σταγόνες |
|
Salmeterol |
αεροζόλ για εισπνοή |
|
Σαλμετερόλη + Φλουτικαζόνη |
δοσομετρημένο αεροζόλ για εισπνοή. |
|
Σαλβουταμόλη |
συσκευή εισπνοής αερολύματος που ενεργοποιείται με την αναπνοή |
|
Θεοφυλλίνη |
κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης. |
|
Βρωμιούχο τιοτρόπιο |
κάψουλες με σκόνη για εισπνοή |
|
Φενοτερόλη |
δοσομετρημένο αεροζόλ για εισπνοή. |
|
Φενσπιρίδη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. σιρόπι |
|
Φορμοτερόλη |
κάψουλες με σκόνη για εισπνοή. σκόνη |
|
Φορμοτερόλη + βουδεσονίδη |
δοσολογική σκόνη για εισπνοή |
|
XXVII. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία |
|
|
Αζαπεντακένιο |
σταγόνες για τα μάτια |
|
Betaxolol |
σταγόνες για τα μάτια |
|
Μπρινζολαμίδη |
σταγόνες για τα μάτια |
|
Ιδοξουριδίνη |
σταγόνες για τα μάτια |
|
Λατανοπρόστη |
σταγόνες για τα μάτια |
|
Πιλοκαρπίνη |
σταγόνες για τα μάτια |
|
Πιλοκαρπίνη + Τιμολόλη |
σταγόνες για τα μάτια |
|
Proxodolol |
διάλυμα - οφθαλμικές σταγόνες |
|
σταγόνες για τα μάτια |
|
|
σταγόνες για τα μάτια |
|
|
Τραβοπρόστη |
σταγόνες για τα μάτια |
|
Emoxipin |
σταγόνες για τα μάτια |
|
XXVIII. Βιταμίνες και μέταλλα |
|
|
Gendevit |
|
|
Ιωδιούχο κάλιο |
χάπια |
|
Ασπαρτικό κάλιο και μαγνήσιο |
χάπια |
|
Νευροπολυπλασματίτιδα |
χάπια |
|
Κυτοφλαβίνη |
; |
|
XXVIX. Αντισηπτικά και απολυμαντικά |
|
|
Εξετιδίνη |
αεροζόλ για τοπική χρήση. διάλυμα |
|
Χλωροεξιδίνη |
λύση για εξωτερική χρήση |
|
λύση για εξωτερική χρήση και |
|
|
XXX. Άλλα μέσα |
|
|
Γενταμυκίνη + Βηταμεθαζόνη + |
κρέμα για εξωτερική χρήση? αλοιφή για |
|
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
|
Διοσμίνη + Εσπεριδίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Κανέφρων |
πόσιμο διάλυμα? κουφέτα |
|
Κετοστερίλη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Μίγμα λυμάτων βακτηρίων |
κάψουλες? αναστολή για ενδορινική |
|
Τροξερουτίνη |
|
|
Αιθυλμεθυλυδροξυπυριδίνη |
κάψουλες? επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
XXXI. Μέσα που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με την απόφαση της ιατρικής επιτροπής που εγκρίθηκε |
|
|
Abatacept |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Αδεμετιονίνη |
δισκία με εντερική επικάλυψη |
|
Αλενδρονικό οξύ |
χάπια? επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Αλτρεταμίνη |
|
|
Αριπιπραζόλη |
χάπια |
|
Ασπαραγινάση |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Ατορβαστατίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Αφενιλάκ |
ξηρό μείγμα |
|
Bevacizumab |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Βικαλουταμίδη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Τοξίνη αλλαντίασης |
λυοφιλοποιημένη σκόνη για |
|
Buserelin |
|
|
Valganciclovir |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Βαλσαρτάνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Vinorelbine |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Γκανσικλοβίρη |
|
|
Γεμσιταβίνη |
λυοφιλοποιημένη σκόνη για |
|
Gefitinib |
χάπια |
|
Υδροξυουρία |
|
|
Goserelin |
κάψουλα για υποδόρια χορήγηση |
|
Χοριακή γοναδοτροπίνη |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Γρανισετρόνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Δακαρβαζίνη |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Νατριούχος δαλτεπαρίνη |
ενέσιμο διάλυμα |
|
Darbepoetin alfa |
ενέσιμο διάλυμα |
|
Ντεσιταβίνη |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Dornase alpha |
διάλυμα για εισπνοή |
|
Docetaxel |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Υδροξείδιο σιδήρου (III). |
διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση |
|
Υδροξείδιο σιδήρου (III). |
διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση |
|
Θειικός σίδηρος + σερίνη |
|
|
Ζιπρασιδόνη |
|
|
Ζολεδρονικό οξύ |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
υγρό μείγμα |
|
|
Ισοτρετινοΐνη |
|
|
Imatinib |
|
|
Ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη |
διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση |
|
Ιντερφερόνη άλφα-2α |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Ιντερφερόνη άλφα-2b |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Ιτρακοναζόλη |
κάψουλες? πόσιμο διάλυμα |
|
Infliximab |
λυοφιλοποιημένη σκόνη για |
|
Ιρβεσαρτάνη |
χάπια |
|
Irinotecan |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Cabergoline |
χάπια |
|
Καλσιτονίνη |
ρινικό σπρέι |
|
Καντεσαρτάνη |
χάπια |
|
Καπεσιταβίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Καρβοπλατίνη |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Κλοπιδογρέλη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Κολεκαλσιφερόλη + Ασβέστιο |
μασώμενα δισκία |
|
Λεβοσετιριζίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Λεβοφλοξασίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Λοβαστατίνη |
χάπια |
|
Λοσαρτάνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Λοσαρτάνη + Υδροχλωροθειαζίδη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Mycophenolate mofetil |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. κάψουλες |
|
Μυκοφαινολικό οξύ |
δισκία με εντερική επικάλυψη |
|
Μοξιφλοξασίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Μοεξπρίλη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Ναδροπαρίνη ασβεστίου |
διάλυμα για υποδόρια χορήγηση |
|
Nebivolol |
χάπια |
|
Οξαλιπλατίνη |
σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Οξυβουτινίνη |
χάπια |
|
Οκτρεοτίδιο |
μικροσφαίρες για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για |
|
Ολανζαπίνη |
δισκία διασπειρόμενα? κάψουλες |
|
Ωμέγα-3 τριγλυκερίδια |
|
|
Πακλιταξέλη |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
PAM-καθολική |
ξηρό μείγμα |
|
Πεγιντερφερόνη άλφα-2α |
ενέσιμο διάλυμα |
|
Πεγιντερφερόνη άλφα-2b |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Ραμπεπραζόλη |
δισκία με εντερική επικάλυψη |
|
Ραλτιτρεξίδη |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Ριμπαβιρίνη |
|
|
Ρισπεριδόνη |
σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για |
|
Rituximab |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Ροσουβαστατίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Ροξιθρομυκίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Sertindole |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Σιμβαστατίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Σοραφενίμπη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Σπιραπρίλη |
χάπια |
|
Sunitinib |
|
|
Τακρόλιμους |
|
|
Τελμισαρτάνη |
χάπια |
|
Temozolomide |
|
|
Tetrafen-30 |
ξηρό μείγμα |
|
Tetrafen-40 |
ξηρό μείγμα |
|
Tetrafen-70 |
ξηρό μείγμα |
|
Θειοξικό οξύ |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Τολτεροδίνη |
κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης. |
|
Τοποτεκάνη |
σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Τοσιλιζουμάμπη |
συμπύκνωμα για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Trabectedin |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Τραστουζουμάμπη |
λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Τρετινοΐνη |
|
|
Τριμεταζιδίνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία. δισκία με |
|
Τριπτορελίνη |
λυοφιλοποιημένο για την παρασκευή εναιωρήματος για |
|
Τροπισετρόν |
|
|
Φιλγραστίμ |
διάλυμα για ενδοφλέβια και υποδόρια |
|
Flupenthixol |
διάλυμα για ενδομυϊκή ένεση αποθήκη |
|
Φλουτικαζόνη |
αεροζόλ για εισπνοή σε δόση |
|
Quinapril |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Cerebrolysin |
ενέσιμο διάλυμα |
|
Κεφαζολίνη |
σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Cefixime |
σκόνη για την παρασκευή εναιωρήματος για |
|
Κεφτριαξόνη |
σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για |
|
Σιλαζαπρίλη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Κυπροτερόνη |
χάπια |
|
Εβερόλιμους |
χάπια |
|
Εξεμεστάν |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Enoxaparin sodium |
ενέσιμο διάλυμα |
|
Επροσαρτάνη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Επροσαρτάνη + Υδροχλωροθειαζίδη |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
|
Erlotinib |
επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία |
Πίνακας 1
Εγκεκριμένο κόστος του εδαφικού προγράμματος
κρατικές εγγυήσεις για την παροχή στον πληθυσμό του Ryazan
περιοχές δωρεάν ιατρικής περίθαλψης ανά πηγή
οικονομική ενίσχυση για το 2011
|
Πηγές οικονομικής ενίσχυσης |
Εγκεκριμένο κόστος |
||
|
την 1η |
|||
|
(εκατομμύρια ρούβλια) |
|||
|
Το κόστος του εδαφικού προγράμματος είναι συνολικό |
|||
|
|
|||
|
κονδύλια του ενοποιημένου προϋπολογισμού |
|||
|
|
|||
|
|
|||
|
ασφάλιστρα (πληρωμές) για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση |
|||
|
φορολογικά έσοδα |
|||
|
άλλα εισοδήματα, συμπεριλαμβανομένων των επιδοτήσεων από το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης |
|||
|
Κόστος του προγράμματος εδαφικής υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης |
|||
IP και IBLP
Σε γενικές γραμμές, στην παραγγελία Νο. 403n το θέμα της έκδοσης IBP διευκρινίζεται χωριστά, το οποίο δεν είναι με τη σειρά 785. Θα ρυθμιστεί από την παράγραφο 13 του πρώτου αναφερόμενου νόμου. Αυτή η παράγραφος, ειδικότερα, καθορίζει ότι όταν διανέμεται ένα IBP, ο ακριβής χρόνος της ίδιας διανομής, σε ώρες και λεπτά, αναγράφεται στο φύλλο συνταγής ή συνταγής, το οποίο παραμένει στον αγοραστή.
Παραβίαση δευτεροβάθμιας
Με την έναρξη ισχύος της διαταγής 403ν, θα δοθεί νέα έμφαση στο θέμα της πιθανότητας παραβίασης της δευτερεύουσας (καταναλωτικής) συσκευασίας των φαρμάκων. Ο κανόνας «συνταξιοδότησης» του διατάγματος αριθ. 785 επιτρέπει αυτό να γίνεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν ο οργανισμός φαρμακείου δεν είναι σε θέση να εκπληρώσει τη συνταγή του γιατρού.
Η παραγγελία Νο. 403n που την αντικατέστησε είναι από αυτή την άποψη πιο συγκεκριμένη και πιο σύμφωνη με τις σύγχρονες απαιτήσεις, την ιατρική πρακτική και τις απαιτήσεις των καταναλωτών. Η παράγραφος 8 της διάταξης ορίζει ότι η παραβίαση της δευτερεύουσας συσκευασίας και η χορήγηση ενός φαρμάκου στην αρχική συσκευασία επιτρέπεται σε περιπτώσεις όπου η ποσότητα του φαρμάκου που αναφέρεται στη συνταγή ή απαιτείται από τον καταναλωτή (για μη συνταγογραφούμενη χορήγηση) είναι μικρότερη. από την ποσότητα του φαρμάκου που περιέχεται στη δευτερεύουσα συσκευασία.
Στην περίπτωση αυτή, ο αγοραστής πρέπει να λάβει οδηγίες χρήσης ή αντίγραφό τους και απαγορεύεται η παραποίηση της αρχικής συσκευασίας. Παρεμπιπτόντως, η νέα παραγγελία δεν περιέχει τον κανόνα ότι σε περίπτωση παραβίασης της δευτερεύουσας παραγγελίας, το φάρμακο πρέπει να διανέμεται σε φαρμακευτική συσκευασία με την υποχρεωτική ένδειξη του ονόματος, της εργοστασιακής παρτίδας, της ημερομηνίας λήξης του φαρμάκου, της σειράς και της ημερομηνίας σύμφωνα με το εργαστηριακό μητρώο συσκευασίας που καθορίζεται με την υπ’ αριθμ. 785 διαταγή.
"Το φάρμακο κυκλοφόρησε"
Η ρήτρα 4 του διατάγματος αριθ. 403n του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ρυθμίζει το θέμα των εντύπων συνταγών και τον κατάλογο των φαρμάκων που διανέμονται σε αυτά. Ειδικότερα, τα ναρκωτικά και ψυχοφάρμακα του Παραρτήματος II διανέμονται με τη χρήση του Εντύπου Νο. 107/u-NP, με εξαίρεση τα ναρκωτικά και ψυχοφάρμακα με τη μορφή διαδερμικών θεραπευτικών συστημάτων.
Τα υπόλοιπα συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως είναι γνωστό, διανέμονται χρησιμοποιώντας τα έντυπα Νο. 107-1/u. Σύμφωνα με την παράγραφο 22 της διαταγής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 20 Δεκεμβρίου 2012 αριθ. στα έντυπα αυτού του εντύπου ισχύουν για δύο μήνες από την ημερομηνία συνταγογράφησης. Ωστόσο, για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις επιτρέπεται ο καθορισμός της περιόδου ισχύος του συνταγογραφικού εντύπου Νο. 107-1/u εντός έως και ενός έτους και η υπέρβαση της συνιστώμενης ποσότητας του φαρμάκου για συνταγογράφηση ανά συνταγή, που καθορίζεται από το Παράρτημα Αρ. 2 αυτής της παραγγελίας.
Μια τέτοια συνταγή, η οποία αναφέρει επίσης τις περιόδους και την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγήθηκε (σε κάθε περίοδο), επιστρέφεται στον αγοραστή, φυσικά με τις απαιτούμενες σημειώσεις για την ημερομηνία χορήγησης, τη δοσολογία και την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγήθηκε. Αυτό ορίζεται στην παράγραφο 10 της διαταγής αριθ. 403n. Καθορίζει επίσης ότι την επόμενη φορά που ο ασθενής θα έρθει στο φαρμακείο με την ίδια συνταγή, ο προϊστάμενος πρέπει να λάβει υπόψη του τις σημειώσεις για την προηγούμενη χορήγηση του φαρμάκου.
Η συνταγή παραμένει στο φαρμακείο
Υπάρχουν κάποιες αλλαγές στο θέμα που υποδεικνύεται στον τίτλο αυτού του κεφαλαίου. Με την παράγραφο 14 του νέου διατάγματος ορίζεται ότι ο φορέας λιανικού εμπορίου διατηρεί (με το σήμα «Το φάρμακο χορηγείται») και αποθηκεύει:
μέσα σε 5 χρόνια συνταγές για:
μέσα σε 3 χρόνια συνταγές για:
εντός 3 μηνώνσυνταγές για:
Η παραγγελία 403n του ρωσικού υπουργείου Υγείας δεν ήρθε χωρίς κεράσι στην τούρτα, αν και αμφίβολη. Η παράγραφος 15 της διαταγής αναφέρει ότι οι συνταγές που δεν προσδιορίζονται στην προηγούμενη 14η παράγραφο (τις παραθέσαμε ακριβώς παραπάνω) επισημαίνονται με τη σφραγίδα «Το φάρμακο έχει διανεμηθεί» και επιστρέφονται στον δείκτη. Από αυτό φαίνεται να προκύπτει ότι οι συνταγές του εντύπου Νο. 107-1/ε με δίμηνη περίοδο ισχύος γίνονται «μιας χρήσης». Συμβουλεύουμε τους αναγνώστες να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτόν τον νέο κανόνα.
Το θέμα της καταπολέμησης της κατάχρησης αλκοολούχων ναρκωτικών στα φαρμακεία, το οποίο πρόσφατα διαλαλούσαν τα μέσα ενημέρωσης, αντικατοπτρίζεται και στη νέα διάταξη για τους κανόνες χορήγησης. Σύμφωνα με την τρέχουσα διαδικασία, οι συνταγές τέτοιων φαρμάκων επιστρέφονται στον ασθενή (με σφραγίδα «διανεμημένη»). με τη νέα διάταξη πρέπει να παραμείνουν στον οργανισμό φαρμακείων.
Για να μην πιαστείτε
Η διαδικασία εργασίας με λανθασμένα γραμμένες συνταγές περιγράφεται τώρα λίγο πιο αναλυτικά (ρήτρα 15 της παραγγελίας Νο. 403n). Ειδικότερα, όταν καταχωρούνται από φαρμακοποιό σε περιοδικό, είναι απαραίτητο να αναγράφονται οι διαπιστωθείσες παραβάσεις στην εκτέλεση της συνταγής, το πλήρες όνομα του υγειονομικού λειτουργού που την έγραψε, το όνομα του ιατρικού οργανισμού στον οποίο εργάζεται. και τα μέτρα που ελήφθησαν.
Η παράγραφος 17 της παραγγελίας αριθ. 403n περιέχει τον κανόνα ότι ένας φαρμακοποιός δεν έχει το δικαίωμα να παρέχει αναξιόπιστες ή ελλιπείς πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα φαρμάκων στην ποικιλία του φαρμακείου - συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων που έχουν το ίδιο INN - και επίσης να αποκρύπτει πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα φαρμάκων που έχουν χαμηλότερη τιμή. Παρόμοιες διατάξεις περιέχονται στην υποπαράγραφο 2.4 του άρθρου 74 του νόμου της 21ης Νοεμβρίου 2011 αριθ. 323-FZ «Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» και στην παράγραφο 54 των Κανόνων Ορθής Φαρμακευτικής Πρακτικής (Διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 21 Αυγούστου 2016 αριθ. 647n). Το μόνο νέο πράγμα εδώ είναι ότι αυτός ο κανόνας εμφανίζεται για πρώτη φορά στους κανόνες για τις διακοπές.
Αυτή ήταν μια ανασκόπηση της παραγγελίας, θα λέγαμε, «σε φρέσκο μονοπάτι». Οι αναγνώστες πιθανότατα θα βρουν σε αυτό άλλα σημεία και κανόνες που αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Γράψτε στους συντάκτες του περιοδικού Katren-Style γι' αυτά και θα απευθύνουμε τις ερωτήσεις σας σε κορυφαίους ειδικούς του κλάδου. Θα τους ρωτήσουμε επίσης για το πρόβλημα των συνταγών «μιας χρήσης» με δίμηνη διάρκεια ισχύος, που προαναφέρθηκε, καθώς και για τη χορήγηση αιθυλικής αλκοόλης και φαρμάκων που περιέχουν αλκοόλ υπό το πρίσμα των διατάξεων του νέου διατάγματος αριθ. 403n.
Υλικά σχετικά με την υπ' αριθμ. 403ν διαταγή του Υπουργείου Υγείας:
Τι θα μπορούσε να είναι πιο σημαντικό για έναν οργανισμό φαρμακείου από τη σειρά με την οποία χορηγούνται τα φάρμακα. Οι φαρμακοποιοί μετά βίας πρόλαβαν να επιστρέψουν από τις καλοκαιρινές τους διακοπές και να κοιτάξουν τριγύρω όταν δημοσιεύτηκε μια νέα εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 11 Ιουλίου 2017 Αρ. 403n με παραρτήματα «Σχετικά με την έγκριση των κανόνων για τη χορήγηση φαρμάκων για ιατρική χρήση, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοβιολογικών φαρμάκων, από οργανισμούς φαρμακείων, μεμονωμένους επιχειρηματίες με άδεια για φαρμακευτικές δραστηριότητες». Η διαταγή αριθ. 403n σχετικά με τη διαδικασία των διακοπών καταχωρήθηκε στο Υπουργείο Δικαιοσύνης της Ρωσικής Ομοσπονδίας στις 8 Σεπτεμβρίου. η ισχύς του αρχίζει στις 22 Σεπτεμβρίου του τρέχοντος έτους.
Το πρώτο πράγμα που θέλω να πω από αυτή την άποψη είναι ότι τώρα ξεχάστε τον αριθμό "785". Η νέα διαταγή 403ν με τροποποιήσεις και προσθήκες ακυρώνει τη γνωστή διαταγή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της 14ης Δεκεμβρίου 2005 με αρ. 785 «Περί διαδικασίας χορήγησης φαρμάκων», καθώς και τις εντολές του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνική Ανάπτυξη Νο. 302, Νο. 109 και Νο. 521 που την τροποποίησαν μιας νέας κανονιστικής νομικής πράξης επαναλαμβάνουν -ενίοτε σχεδόν αυτολεξεί- τα αντίστοιχα αποσπάσματα της προηγουμένης. Υπάρχουν όμως και διαφορές, νέες διατάξεις, στις οποίες θα εστιάσουμε περισσότερο, θέτοντας τις πρώτες παρατηρήσεις και σημειώσεις στο περιθώριο της προσφάτως εκδοθείσας υπ’ αριθμ. 403ν διαταγής του Υπουργείου Υγείας.
IP και IBLP
Το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 403n αποτελείται από τρία παραρτήματα. Το πρώτο εγκρίνει νέους κανόνες για τη χορήγηση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των ανοσοβιολογικών φαρμακευτικών προϊόντων (IBP). το δεύτερο είναι οι απαιτήσεις για τη χορήγηση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων, φαρμάκων με αναβολική δράση και άλλων φαρμάκων που υπόκεινται σε υποκειμενική ποσοτική λογιστική (SQR). Το τρίτο παράρτημα καθορίζει τους κανόνες για τη χορήγηση φαρμάκων σύμφωνα με τις απαιτήσεις τιμολογίων των ιατρικών οργανώσεων, καθώς και των μεμονωμένων επιχειρηματιών (IP) με άδεια για ιατρικές δραστηριότητες.
Με τη νέα διάταξη, θα επιτρέπεται η χορήγηση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή τόσο σε φαρμακεία και σημεία φαρμακείων, όσο και σε μεμονωμένους επιχειρηματίες και περίπτερα φαρμακείων. Κατά τα λοιπά, αν συνοψίσουμε τα σημεία 2 και 3 της τάξης Νο 403ν και τον κατάλογο των φαρμάκων, προκύπτει η παρακάτω εικόνα.
- Η χορήγηση ναρκωτικών και ψυχοτρόπων φαρμάκων μπορεί να γίνει μόνο από φαρμακεία και σημεία φαρμακείων που διαθέτουν την κατάλληλη άδεια.
- Τα υπόλοιπα συνταγογραφούμενα φάρμακα διανέμονται από φαρμακεία, σημεία φαρμακείων και μεμονωμένους επιχειρηματίες (φυσικά, όσοι έχουν άδεια φαρμακευτικής δραστηριότητας - αυτή η διευκρίνιση θα θεωρηθεί περαιτέρω εξ ορισμού αποδεκτή και θα παραλειφθεί).
- Η χορήγηση των ανοσοβιολογικών συνταγογραφούμενων φαρμάκων πραγματοποιείται από φαρμακεία και σημεία φαρμακείων. Οι μεμονωμένοι επιχειρηματίες δεν αναφέρονται σε αυτή τη διάταξη της παραγράφου 3, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορούν να χορηγούν φάρμακα αυτής της ομάδας, στα οποία σας συμβουλεύουμε να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή.
Σε γενικές γραμμές, στη διαταγή Νο. 403n η διαδικασία χορήγησης φαρμάκων IBP συνταγογραφείται ξεχωριστά, η οποία δεν είναι της σειράς 785. Θα ρυθμιστεί από την παράγραφο 13 του πρώτου αναφερόμενου νόμου. Αυτή η παράγραφος, ειδικότερα, καθορίζει ότι όταν διανέμεται ένα IBP, ο ακριβής χρόνος της ίδιας διανομής, σε ώρες και λεπτά, αναγράφεται στο φύλλο συνταγής ή συνταγής, το οποίο παραμένει στον αγοραστή.
Το IBLP μπορεί να απελευθερωθεί εάν πληρούνται δύο προϋποθέσεις. Πρώτον, εάν ο αγοραστής έχει ειδικό θερμικό δοχείο στο οποίο μπορεί να παρατηρηθεί ο απαιτούμενος τρόπος μεταφοράς και αποθήκευσης αυτών των θερμοευαίσθητων φαρμάκων. Η δεύτερη προϋπόθεση είναι μια εξήγηση (από τον φαρμακοποιό στον αγοραστή) της ανάγκης παράδοσης αυτού του φαρμάκου σε ιατρικό οργανισμό, παρά το γεγονός ότι μπορεί να αποθηκευτεί στο αναφερόμενο δοχείο για όχι περισσότερο από 48 ώρες.
Ας υπενθυμίσουμε σχετικά ότι αυτό το θέμα ρυθμίζεται επίσης από την υποπαράγραφο 8.11.5 των Υγειονομικών και Επιδημιολογικών Κανόνων «Συνθήκες μεταφοράς και αποθήκευσης ανοσοβιολογικών παρασκευασμάτων» (SP 3.3.2.3332–16), οι οποίοι εγκρίθηκαν με Απόφαση του Αρχηγού Κρατικός Υγειονομικός Επιθεωρητής της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 17 Φεβρουαρίου 2016 Αρ. 19 Υποχρεώνει τον υπάλληλο του φαρμακείου να καθοδηγήσει τον αγοραστή σχετικά με την ανάγκη συμμόρφωσης με την «ψυχρή αλυσίδα» κατά τη μεταφορά βιοϊατρικών προϊόντων.
Το γεγονός αυτής της οδηγίας καταγράφεται με ένδειξη στη συσκευασία του φαρμάκου, στη συνταγή ή σε άλλο συνοδευτικό έγγραφο. Το σήμα πιστοποιείται με την υπογραφή του αγοραστή και του προϊσταμένου γραφείου (ή άλλου εκπροσώπου του οργανισμού φαρμακείου) και περιλαμβάνει επίσης την ημερομηνία και την ώρα χορήγησης. Ωστόσο, το SanPiN δεν προσδιορίζει ότι η ώρα σε αυτήν την περίπτωση θα πρέπει να αναφέρεται σε ώρες και λεπτά.
Παραβίαση δευτεροβάθμιας
Με τις τροποποιήσεις και τις προσθήκες στην Αριθμ. Παραγγελίας 403ν θα δοθεί νέα έμφαση στο θέμα της πιθανότητας παραβίασης της δευτερεύουσας (καταναλωτικής) συσκευασίας των φαρμάκων. Ο κανόνας «συνταξιοδότησης» του διατάγματος αριθ. 785 επιτρέπει αυτό να γίνεται σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν ο οργανισμός φαρμακείου δεν είναι σε θέση να εκπληρώσει τη συνταγή του γιατρού.
Η παραγγελία Νο. 403n που την αντικατέστησε με μια λίστα φαρμάκων από αυτή την άποψη είναι πιο συγκεκριμένη και πιο σύμφωνη με τις σύγχρονες απαιτήσεις, την ιατρική πρακτική και τις απαιτήσεις των καταναλωτών. Η παράγραφος 8 της διάταξης ορίζει ότι η παραβίαση της δευτερεύουσας συσκευασίας και η χορήγηση ενός φαρμάκου στην αρχική συσκευασία επιτρέπεται σε περιπτώσεις όπου η ποσότητα του φαρμάκου που αναφέρεται στη συνταγή ή απαιτείται από τον καταναλωτή (για μη συνταγογραφούμενη χορήγηση) είναι μικρότερη. από την ποσότητα του φαρμάκου που περιέχεται στη δευτερεύουσα συσκευασία.
Στην περίπτωση αυτή, ο αγοραστής πρέπει να λάβει οδηγίες χρήσης ή αντίγραφό τους και απαγορεύεται η παραποίηση της αρχικής συσκευασίας. Παρεμπιπτόντως, στη νέα εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας Νο. 403n δεν προβλέπεται ότι σε περίπτωση παραβίασης του δευτερεύοντος φαρμάκου πρέπει να διανέμεται σε φαρμακευτική συσκευασία με την υποχρεωτική ένδειξη του ονόματος, εργοστασιακή σειρά, ημερομηνία λήξης του φαρμάκου, σειρά και ημερομηνία σύμφωνα με το εργαστηριακό μητρώο συσκευασίας που καθορίζεται με την υπ' αριθμ. 785 διαταγή.
Τι σημαίνει αυτό στην πράξη; Ας υποθέσουμε δύο καταστάσεις: πρώτη - δισκία φαρμάκου Χ (ή κουφέτα) Νο. 56, κύρια συσκευασία - κυψέλη. το δεύτερο είναι το φάρμακο Ν ταμπλέτες Νο. 56, σε φιάλη. Και στις δύο περιπτώσεις τίθεται το ερώτημα για την απελευθέρωσή του στον ασθενή που έχει παρουσιάσει στον προϊστάμενο του προσωπικού μια συνταγή στην οποία συνταγογραφούνται, ας πούμε, 28 ταμπλέτες ή 42 ταμπλέτες (κουφέτα).
Είναι σαφές ότι στην πρώτη περίπτωση αυτό είναι αποδεκτό, καθώς είναι δυνατό να διανεμηθούν 28 ή 42 δισκία χωρίς να σπάσει η κύρια συσκευασία (blister) και στη δεύτερη περίπτωση είναι απαράδεκτο, καθώς η κύρια συσκευασία σε αυτήν την περίπτωση είναι ένα μπουκάλι , και το σπάσιμο του απαγορεύεται αυστηρά. Έτσι, οι πρώτοι μας κεφαλαιουχικοί υπάλληλοι δεν έχουν το δικαίωμα να μετρούν ταμπλέτες ή κουφέτα από ένα μπουκάλι, όπως κάνουν στα φαρμακεία σε ορισμένες ξένες χώρες.
"Το φάρμακο κυκλοφόρησε"
Η ρήτρα 4 του διατάγματος αριθ. 403n του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας ρυθμίζει το θέμα των εντύπων συνταγών και τον κατάλογο των φαρμάκων που διανέμονται σε αυτά. Ειδικότερα, τα ναρκωτικά και ψυχοφάρμακα του Παραρτήματος II διανέμονται με τη χρήση του Εντύπου Νο. 107/u-NP, με εξαίρεση τα ναρκωτικά και ψυχοφάρμακα με τη μορφή διαδερμικών θεραπευτικών συστημάτων.
Σύμφωνα με το έντυπο Νο. 148–1/у-88 εκδίδονται τα ακόλουθα:
- Πρόγραμμα III ψυχοφάρμακα.
- ναρκωτικά και ψυχοτρόπα φάρμακα του Παραρτήματος II με τη μορφή διαδερμικών θεραπευτικών συστημάτων.
- φάρμακα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φαρμάκων που υπόκεινται σε PCU, με εξαίρεση τα φάρμακα που διανέμονται στο έντυπο Νο. 107/u-NP.
- φάρμακα που έχουν αναβολική δράση και ταξινομούνται ως αναβολικά στεροειδή σύμφωνα με την ανατομική-θεραπευτική-χημική ταξινόμηση (ATC) που συνιστάται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (κωδικός A14A).
- φάρμακα που καθορίζονται στην παράγραφο 5 της «Διαδικασίας χορήγησης σε άτομα φαρμακευτικών προϊόντων που περιέχουν, εκτός από μικρές ποσότητες ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και πρόδρομων ουσιών τους, άλλες φαρμακολογικές δραστικές ουσίες» (εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας Ομοσπονδία με ημερομηνία 17 Μαΐου 2012 Αρ. 562n).
- παρασκευάσματα που παρασκευάζονται σύμφωνα με συνταγή για φαρμακευτικό προϊόν και περιέχουν ναρκωτικό φάρμακο ή ψυχοτρόπο ουσία που περιλαμβάνεται στο Παράρτημα II και άλλες φαρμακολογικές δραστικές ουσίες σε δόση που δεν υπερβαίνει την υψηλότερη εφάπαξ δόση, και υπό την προϋπόθεση ότι αυτό το συνδυασμένο φαρμακευτικό προϊόν δεν είναι ναρκωτικό ή ψυχοτρόπο φάρμακο Πρόγραμμα II φάρμακο.
Ο κατάλογος των άλλων συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όπως είναι γνωστό, διανέμεται στο έντυπο Νο. 107–1/u. Σύμφωνα με την παράγραφο 22 της διαταγής του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 20 Δεκεμβρίου 2012 αριθ. στα έντυπα αυτού του εντύπου ισχύουν για δύο μήνες από την ημερομηνία συνταγογράφησης. Ωστόσο, για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις επιτρέπεται ο καθορισμός της περιόδου ισχύος του συνταγογραφικού εντύπου Νο. 107-1/u εντός έως και ενός έτους και η υπέρβαση της συνιστώμενης ποσότητας του φαρμάκου για συνταγογράφηση ανά συνταγή, που καθορίζεται από το Παράρτημα Αρ. 2 αυτής της παραγγελίας.
Μια τέτοια συνταγή, η οποία αναφέρει επίσης τις περιόδους και την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγήθηκε (σε κάθε περίοδο), επιστρέφεται στον αγοραστή, φυσικά με τις απαιτούμενες σημειώσεις για την ημερομηνία χορήγησης, τη δοσολογία και την ποσότητα του φαρμάκου που χορηγήθηκε. Αυτό ορίζεται στην παράγραφο 10 της διαταγής αριθ. 403n. Καθορίζει επίσης ότι την επόμενη φορά που ο ασθενής θα έρθει στο φαρμακείο με την ίδια συνταγή για κατάλογο φαρμάκων, ο επικεφαλής πρέπει να λάβει υπόψη του τις σημειώσεις σχετικά με την προηγούμενη χορήγηση του φαρμάκου.
Όταν αγοράζεται η μέγιστη ποσότητα που καθορίζεται στη συνταγή, θα πρέπει να φέρει τη σφραγίδα "Διανεμήθηκε". Και η εφάπαξ αποδέσμευση ολόκληρης της ποσότητας, σύμφωνα με την ίδια παράγραφο, επιτρέπεται μόνο σε συμφωνία με τον γιατρό που συνέταξε αυτή τη συνταγή.
Η συνταγή παραμένει στο φαρμακείο
Υπάρχουν κάποιες αλλαγές στο θέμα που υποδεικνύεται στον τίτλο αυτού του κεφαλαίου. Με την παράγραφο 14 της νέας υπ' αριθμ. 403ν διαταγής του Υπουργείου Υγείας ορίζεται ότι ο φορέας λιανικού εμπορίου διατηρεί (με την ένδειξη «Το φάρμακο διανέμεται») και αποθηκεύει:
μέσα σε 5 χρόνια συνταγές για:
- ναρκωτικά και ψυχοφάρμακα του Παραρτήματος ΙΙ, ψυχοφάρμακα της Λίστας ΙΙΙ (σύμφωνα με την απερχόμενη 785η τάξη, αποθηκεύονται για 10 χρόνια).
μέσα σε 3 χρόνια συνταγές για:
- φάρμακα που διανέμονται δωρεάν ή με έκπτωση (σύμφωνα με τα έντυπα No. 148–1/u-04 (l) ή No. 148–1/u-06 (l))·
- συνδυασμένα φάρμακα που περιέχουν ναρκωτικά ή ψυχοτρόπες ουσίες που περιλαμβάνονται στους καταλόγους II και III, παρασκευασμένα σε φαρμακείο, φάρμακα με αναβολική δράση, φάρμακα που υπόκεινται σε PCU·
εντός 3 μηνώνσυνταγές για:
- φάρμακα σε υγρή μορφή δοσολογίας που περιέχουν περισσότερο από 15% αιθυλική αλκοόλη κατ' όγκο του τελικού προϊόντος, άλλα φάρμακα ταξινομημένα από την ATC ως αντιψυχωσικά (κωδικός N05A), αγχολυτικά (κωδικός N05B), υπνωτικά και ηρεμιστικά (κωδικός N05C), αντικαταθλιπτικά (κωδικός N06A) και δεν υπόκειται σε PCU.
Σημειώστε ότι η παραγγελία 785 δεν περιέχει αυτήν την ομάδα συνταγών για αποθήκευση τριών μηνών.
Η διαταγή Νο 403n του Υπουργείου Υγείας δεν ήρθε χωρίς κεράσι στην τούρτα, αν και αμφίβολη. Η παράγραφος 15 της διαταγής αναφέρει ότι οι συνταγές που δεν αναφέρονται στην προηγούμενη 14η παράγραφο (τις αναφέραμε ακριβώς παραπάνω) επισημαίνονται με τη σφραγίδα «Το φάρμακο έχει διανεμηθεί» και επιστρέφονται στον δείκτη. Από αυτό φαίνεται να προκύπτει ότι οι συνταγές του εντύπου Νο. 107-1/ε με δίμηνη διάρκεια ισχύος γίνονται «μιας χρήσης». Συμβουλεύουμε τους αναγνώστες να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτόν τον νέο κανόνα.
Το θέμα της καταπολέμησης της κατάχρησης αλκοολούχων φαρμάκων στα φαρμακεία, το οποίο διαλαλούσε πρόσφατα τα ΜΜΕ, αντικατοπτρίζεται και στη νέα διάταξη για τη διαδικασία χορήγησης φαρμάκων. Σύμφωνα με την τρέχουσα διαδικασία, οι συνταγές τέτοιων φαρμάκων επιστρέφονται στον ασθενή (με σφραγίδα «διανεμημένης»). με τη νέα διάταξη, πρέπει να παραμείνουν στον οργανισμό φαρμακείων.
Για να μην πιαστείτε
Η διαδικασία χορήγησης λανθασμένα γραπτών συνταγών περιγράφεται τώρα λίγο πιο αναλυτικά (ρήτρα 15 της παραγγελίας Νο. 403n). Ειδικότερα, όταν καταχωρούνται από φαρμακοποιό σε περιοδικό, είναι απαραίτητο να αναγράφονται οι διαπιστωθείσες παραβάσεις στην εκτέλεση της συνταγής, το πλήρες όνομα του υγειονομικού λειτουργού που την έγραψε, το όνομα του ιατρικού οργανισμού στον οποίο εργάζεται. και τα μέτρα που ελήφθησαν.
Σύμφωνα με αυτή τη ρήτρα, κατά τη χορήγηση ενός φαρμάκου, ο φαρμακοποιός ενημερώνει τον αγοραστή όχι μόνο για το σχήμα και τις δόσεις, αλλά και για τους κανόνες αποθήκευσης στο σπίτι και τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
Θεωρητικά αυτό σημαίνει το εξής. Ο φαρμακευτικός επιθεωρητής μπορεί να προσεγγίσει το πρώτο τραπέζι με το πρόσχημα ενός απλού αγοραστή - να το πω έτσι, να κάνει μια δοκιμαστική αγορά. Και εάν ο επιθεωρητής, κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, δεν τον ενημερώσει, για παράδειγμα, ότι αυτό το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C ή δεν ρωτά εάν παίρνει άλλα φάρμακα αυτήν τη στιγμή, τότε ο επιθεωρητής μπορεί «πετάξτε τη μάσκα» και συντάξτε πράξη διοικητικής παράβασης. Επομένως, ο κανόνας στην παράγραφο 16 είναι σοβαρός και γεμάτος. Και, φυσικά, απαιτεί από τον αρχιπλοίαρχο να γνωρίζει καλά το περίπλοκο και ογκώδες θέμα των αλληλεπιδράσεων με τα ναρκωτικά.
Η παράγραφος 17 της παραγγελίας αριθ. απόκρυψη πληροφοριών σχετικά με τη διαθεσιμότητα φαρμάκων που έχουν χαμηλότερη τιμή. Παρόμοιες διατάξεις περιέχονται στην υποπαράγραφο 2.4 του άρθρου 74 του νόμου της 21ης Νοεμβρίου 2011 αριθ. του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 21 Αυγούστου 2016 αριθ. 647n). Το μόνο καινούργιο εδώ είναι ότι αυτός ο κανόνας εμφανίζεται για πρώτη φορά στη σειρά για τη διαδικασία των διακοπών.
Αυτές ήταν εξηγήσεις της παραγγελίας Νο. 403n, θα λέγαμε, «σε ένα νέο μονοπάτι». Οι αναγνώστες πιθανότατα θα βρουν σε αυτό άλλα σημεία και κανόνες που αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Γράψτε στους συντάκτες του περιοδικού Katren-Style γι' αυτά και θα απευθύνουμε τις ερωτήσεις σας σε κορυφαίους ειδικούς του κλάδου. Θα τους ρωτήσουμε επίσης για το πρόβλημα των συνταγών «μιας χρήσης» με δίμηνη διάρκεια ισχύος, που προαναφέρθηκε, καθώς και για τη χορήγηση αιθυλικής αλκοόλης και φαρμάκων που περιέχουν αλκοόλ υπό το πρίσμα των διατάξεων του νέου διατάγματος αριθ. 403 του Υπουργείου Υγείας.
Στις 5 Οκτωβρίου θα πραγματοποιηθεί διαδικτυακό σεμινάριο από τη Larisa Garbuzova, Ph.D. Sc., Αναπληρώτρια Καθηγήτρια του Τμήματος Διοίκησης και Οικονομίας της Φαρμακευτικής στο Northwestern State Medical University (Αγία Πετρούπολη), αφιερωμένη και στις 25 Οκτωβρίου η Εκτελεστική Διευθύντρια του Εθνικού Φαρμακευτικού Επιμελητηρίου Έλενα Νεβολίνα στο ίδιο θέμα. Εγγραφείτε και στα δύο διαδικτυακά σεμινάρια.
Υλικά με εντολή του Υπουργείου Υγείας Αρ. 403ν.
Πρώτα απ 'όλα, η καινοτομία απειλεί με ανησυχητικές φήμες και πανικό. Εάν στην προχωρημένη Μόσχα οι άνθρωποι είναι νευρικοί που σύντομα δεν θα μπορείτε να αγοράσετε απλό πράσινο λαμπερό χωρίς ιατρική συνταγή, τότε στις περιοχές υπάρχει πραγματική βιασύνη - αγοράζουν αντιβιοτικά για μελλοντική χρήση, Valocardine, άγνωστο σε πολλούς Refort και ακόμα και το βιάγκρα, που, υποτίθεται, πρόκειται να εξαφανιστεί από την ελεύθερη πώληση στα φαρμακεία. Ο κατάλογος των φαρμάκων, που διατίθεται πλέον μόνο με συνταγή γιατρού, κυκλοφορεί στο Διαδίκτυο εδώ και δύο χρόνια. Περιείχε φάρμακα με ψυχοτρόπα αποτελέσματα και παλιά καλά αντιβιοτικά. Κάποια αγανάκτηση προκλήθηκε από το γεγονός ότι το φάρμακο για την καρδιά Valocardine συμπεριλήφθηκε σε αυτόν τον κατάλογο. Το Curantil, που τόσο συχνά συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες, ήταν επίσης εκεί, καθώς και το Nimesil, ένα πολύ γνωστό παυσίπονο.Δεν είναι σαφές ποιος συνέταξε αυτήν τη λίστα και από πού προήλθε, αλλά οποιοσδήποτε χρήστης μπορεί να προσθέσει «το δικό του απαγορευμένο» φάρμακο στις αρχικές θέσεις,αυτό κάνει τη φρίκη της φρίκης ακόμα πιο τρομερή.
Ο ανταποκριτής του NI προσπάθησε να καταλάβει πώς ξεκίνησαν όλα και τι είδους εντολή ήταν το Υπουργείο Υγείας, που έκανε τη ζωή τόσο δύσκολη για τους ήδη ανθυγιεινούς Ρώσους.
Η Rospotrebnadzor προσπαθεί εδώ και αρκετά χρόνια να απαγορεύσει την πώληση φαρμάκων στη Ρωσία χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, αν νωρίτερα μιλούσαμε μόνο για αντιβιοτικά (τα οποία, παρεμπιπτόντως, θεωρούνται από το νόμο αυστηρά συνταγογραφούμενα φάρμακα), τότε το περασμένο καλοκαίρι η επικεφαλής του τμήματος, Άννα Πόποβα, ανέλαβε την πρωτοβουλία να πουλήσει όλα τα φάρμακα με ιατρική συνταγή - ακόμη και ισχυρά, ακόμη και ομοιοπαθητικά και απαγορεύουν κατηγορηματικά την πώληση φαρμάκων μέσω Διαδικτύου.
Η θέση, γενικά, είναι κατανοητή. Πώς αλλιώς να αντιμετωπίσεις την αυτοθεραπεία, που σήμερα όλοι είναι εθισμένοι; Επιπλέον, δεν υπάρχουν αβλαβή φάρμακα - το καθένα έχει τις δικές του παρενέργειες, ενδείξεις και αντενδείξεις. Και μόνο ένας γιατρός μπορεί πραγματικά να καταλάβει τι χρειάζεται ένας συγκεκριμένος ασθενής.
Παρεμπιπτόντως, σήμερα, αν ακολουθήσετε το γράμμα του νόμου, από το 60 έως το 80% των φαρμάκων στα φαρμακεία μας πρέπει να χορηγούνται με ιατρική συνταγή. Και μερικά που πραγματικά δεν μπορείτε να αγοράσετε χωρίς αυτό: ναρκωτικά αναλγητικά, ισχυρά και ψυχοφάρμακα. Η χορήγηση τους χωρίς ιατρική συνταγή είναι σοβαρό έγκλημα. Το μερίδιο των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων στην αγορά είναι πολύ μικρό. Ωστόσο, η Rospotrebnadzor εξασφάλισε ότι δεν θα μπορούσαμε να αγοράσουμε ούτε ρινικές σταγόνες χωρίς να επισκεφτούμε γιατρό.
Θα μπορούσε να είχε προβλεφθεί ότι η εισαγωγή συνταγών για όλα τα φάρμακα στο πλαίσιο της έλλειψης γιατρών και των δυσκολιών στα ραντεβού θα περιέπλεκε σημαντικά τη ζωή των ασθενών», δήλωσε στο NI ο επικεφαλής του Ιδρύματος Έντουαρντ Γκαβρίλοφ. - Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, η έλλειψη επαγγελματιών θεραπευτών στη Ρωσία είναι σχεδόν 27%. Και η συνταγογράφηση φαρμάκων είναι, πρώτα απ' όλα, βάρος για αυτούς τους ειδικούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Τα άτομα με ασθένειες σήμερα ανυπομονούν να δουν έναν γιατρό και αν η ουρά για να τον δουν μεγαλώσει λόγω εκείνων που ήρθαν για συνταγή για το πιο απλό φάρμακο, τότε οι αμειβόμενες κλινικές μπορούν να γιορτάσουν άλλη μια νίκη, η πελατεία τους θα αυξηθεί.
Ωστόσο, οι ειδικοί δεν υποστηρίζουν ότι η ιδέα της χορήγησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων δεν είναι εγγενώς κακή και μάλιστα σωστή. «Πρέπει να αντιμετωπίζεστε όπως σας έχει συνταγογραφηθεί και υπό την επίβλεψη γιατρού, αλλά τώρα η διαθεσιμότητα ιατρικής περίθαλψης είναι χαμηλή και είναι αδύνατο να κάνετε τα πάντα «όπως θα έπρεπε». Και όταν δεν υπάρχει γιατρός στην κρατική κλινική, ο ασθενής θα πρέπει να πάει σε πληρωμένη, δηλαδή να «αγοράσει» συνταγή», αναφέρει το Health Foundation. Υπάρχει ένα άλλο πρόβλημα: στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς λαμβάνουν από του στόματος συνταγές από γιατρούς, στην καλύτερη περίπτωση - το όνομα του φαρμάκου είναι γραμμένο σε ένα κομμάτι χαρτί. Προηγουμένως, αυτό το πιστοποιητικό αρχείου γινόταν δεκτό στο φαρμακείο χωρίς να ζητηθεί επίσημη συνταγή ή σφραγίδα υπογεγραμμένη από γιατρό. Τώρα οι άρρωστοι απομακρύνονται. Μπορεί κανείς να φανταστεί σε τι είδους «περπάτημα μέσα από την αγωνία» μετατρέπεται στην κλινική ένας ασθενής με πονοκέφαλο ή πόνο στην πλάτη. «Αυτό δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη του σκιώδους φαρμακευτικού τομέα και συνεπάγεται κινδύνους για την υγεία των ασθενών», σημειώνει ο Gavrilov.
Ωστόσο, η επανάσταση που ξεκίνησε από το Rospotrebnadzor δεν έσβησε. Τον Αύγουστο του περασμένου έτους «πέτυχε το Υπουργείο Υγείας με την υπ’ αριθμ. 647-ν διαταγή. «Σχετικά με την έγκριση των Κανόνων Ορθής Φαρμακευτικής Πρακτικής για Φάρμακα Ιατρικής Χρήσης». Πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή η παραγγελία δεν περιέχει κανόνες που με οποιονδήποτε τρόπο αλλάζουν τον διαχωρισμό των φαρμάκων σε συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα:Το 2017, όλα τα φάρμακα που χορηγήθηκαν το 2016 θα χορηγούνται με ιατρική συνταγή στη Ρωσία. Δεν έχουν γίνει χαλαρώσεις σε αυτή τη λίστα, αλλά δεν έχουν προστεθεί νέοι περιορισμοί.Και γενικά, το 90% των πληροφοριών που παρέχονται στο έγγραφο είναι αφιερωμένο στην οργάνωση των δραστηριοτήτων του φαρμακείου, τη ρύθμιση του έργου της διοίκησης και του προσωπικού, τους κανόνες αποδοχής και αποθήκευσης φαρμάκων και παρόμοια τεχνικά ζητήματα που δεν επηρεάζουν τους απλούς αγοραστές .
Φαίνεται ότι αυτό είναι, δεν υπάρχουν λόγοι για πανικό και δεν υπάρχουν λόγοι για επείγουσα διάθεση φαρμάκων σήμερα. Τότε από πού μεγαλώνουν τα πόδια; Και από πού προέρχεται: την 1η Μαρτίου του τρέχοντος έτους, τέθηκαν σε ισχύ νέοι κανόνες για τη χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων και την παρακολούθηση της συμμόρφωσης με τους κανόνες για την πώλησή τους.Τα πρόστιμα για τη χορήγηση φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή έχουν αυξηθεί: ένας φαρμακοποιός ή φαρμακοποιός μπορεί τώρα να επιβληθεί πρόστιμο 5-10 χιλιάδες ρούβλια. (προηγουμένως 1,5-3 χιλιάδες ρούβλια), ένας επίσημος - κατά 20 - 30 χιλιάδες ρούβλια. (προηγουμένως 5 - 10 χιλιάδες ρούβλια), νομικό πρόσωπο - κατά 100-150 χιλιάδες ρούβλια. (παλαιότερα 20-30 χιλιάδες) ή να αναστείλει τις δραστηριότητες του φαρμακείου για έως και 90 ημέρες.
Για έξι μήνες, οι ρυθμιστικές αρχές τους παρακολουθούσαν, κέντρισαν το ενδιαφέρον για τη δουλειά των φαρμακείων και μέχρι τον Οκτώβριο, μερικά από αυτά πήραν πραγματικά χρήματα και η διαφημιστική εκστρατεία γύρω από τις συνταγές έφτασε στο αποκορύφωμά της. Οι καταναλωτές, παγιδευμένοι ανάμεσα σε δύο φωτιές, πήραν το μέρος των φαρμακοποιών. Δεν αρέσει σε όλους ότι μόνο το φαρμακείο εξακολουθεί να αναγνωρίζεται ως παραβάτης για κάποιο λόγο η Rospotrebnadzor δεν έχει παράπονα κατά των γιατρών που δεν συντάσσουν συνταγές όπως αναμενόταν.
Έχουν επίσης εμφανιστεί και άλλες τάσεις που ενδέχεται να επηρεάσουν την περαιτέρω εξέλιξη αυτής της κατάστασης.
Η λογική των ρυθμιστικών αρχών είναι ξεκάθαρη και γενικά υποστηρίζουμε τις νέες απαιτήσεις για τις φαρμακευτικές δραστηριότητες. Αλλά ο διάβολος, όπως ξέρουμε, βρίσκεται στις λεπτομέρειες. Είχαμε ήδη ένα κρούσμα: ένας αγοραστής έχει σοβαρή κρίση άσθματος, γνωρίζει πολύ καλά το όνομα του φαρμάκου και τη δοσολογία του, αλλά δεν έχει συνταγή μαζί του. Σε αυτή την περίπτωση, η επιλογή είναι μικρή: είτε να αρνηθείτε το άτομο που ασφυκτιά, είτε να παραβιάσετε το νόμο. Επομένως, σε αυτό το θέμα το πιο σημαντικό πράγμα είναι να αποφευχθούν οι υπερβολές», δήλωσε στο NI ο διευθυντής εξωτερικών επικοινωνιών της PJSC Pharmacy Chain 36.6.Alexey Kiselev - Romanov.
Σύμφωνα με τον Boris Gorodetsky, ειδικό στην υπηρεσία «Ο Φαρμακοποιός σας», η αύξηση των προστίμων ή η εισαγωγή πρόσθετων μέτρων, όπως η αναστολή ή η ανάκληση άδειας, θα έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση των τιμών για όλα τα ιατρικά προϊόντα, οι τιμές των οποίων δεν ρυθμίζονται από το κράτος.
«Τα φαρμακεία θα πρέπει να αντισταθμίσουν την απώλεια εσόδων από συνταγογραφούμενα φάρμακα», εξήγησε. «Τα φαρμακεία πληρώνουν τακτικά πρόστιμα, αλλά συνεχίζουν να πωλούν συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, επειδή αποτελούν σημαντικό μέρος των εσόδων τους».
Ο διευθυντής μάρκετινγκ του φαρμακείου FARM-Liniya, Rostislav Milenkov, πιστεύει ότι η αυστηροποίηση της νομοθεσίας δεν θα οδηγήσει σε θεμελιώδεις αλλαγές σε αυτό το ζήτημα, καθώς δεν αντιμετωπίζει καθόλου το πρόβλημα των πλαστών συνταγών.
Εισαγάγετε το ερώτημα "αγοράστε μια συνταγή" σε μια μηχανή αναζήτησης - θα δείτε μόνοι σας πόσοι ιστότοποι με προσφορές θα εμφανιστούν, συμβούλεψε τη New Izvestia. Υπάρχουν πολλές προσφορές, μερικές, μαζί με τη συνταγή, επιβάλλουν αμέσως το φάρμακο με παράδοση κατ' οίκον. Το τίμημα του τεύχους είναι ανεκτό, τουλάχιστον για όσους πρέπει να λάβουν έγκαιρα συνταγή, και να μην κάθονται στην κλινική για εβδομάδες.
Ωστόσο, ο Μιλένκοφ προειδοποιεί ότι μια πλαστογραφημένη συνταγή είναι επικίνδυνη, όπως και ένα φάρμακο που αγοράζεται μεταχειρισμένο. Οι ειδικοί θεωρούν έγκαιρο και εκπρόθεσμο μέτρο την απαγόρευση πώλησης συνταγών και φαρμάκων στο Διαδίκτυο, αλλά ο διάβολος είναι και πάλι στις λεπτομέρειες. «Πριν από τη θέσπιση τέτοιων κανονισμών, πρέπει να απαντηθούν τα ακόλουθα ερωτήματα: θα μπορούν όλοι οι ασθενείς να λάβουν έγκαιρα συνταγή; Για παράδειγμα, εάν υπάρχει ήδη μια ουρά για ραντεβού με γιατρούς σε ορισμένες ειδικότητες στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης για αρκετές εβδομάδες νωρίτερα, υπάρχει κατανόηση για το πώς θα αυξηθεί η επιβάρυνση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης (κυρίως στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση) με την εισαγωγή τέτοιων προτύπων και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για να αποφευχθεί αυτό;».
Ορισμένοι ειδικοί τάσσονται υπέρ της ενίσχυσης των κυρώσεων για τη χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή. «Σε καμία ευρωπαϊκή χώρα δεν υπάρχει αυτοσυνταγογράφηση θεραπείας και επιλογή φαρμάκου με συμβουλή φαρμακοποιού ή με συμβουλή φίλων - υπάρχει μόνο συνταγή γιατρού», υπενθυμίζει ο επικεφαλής ιατρός της κλινικής Sfera.Έρικα Εσκίνα . Ο διευθύνων σύμβουλος της φαρμακευτικής εταιρείας «Apteka+» χαρακτηρίζει επίσης αυτή την κατάσταση εξαιρετικά θετική τάση».Alexander Koshkin:«Από την έναρξη ισχύος του διατάγματος αριθ. .»
Σύμφωνα με παράγοντες της αγοράς, η κατάσταση που σχετίζεται με τη χορήγηση συνταγογραφούμενων φαρμάκων θα πρέπει να αλλάξει προς το καλύτερο λόγω της επέκτασης των δυνατοτήτων τηλεϊατρικής. Το βάρος τόσο των γιατρών όσο και των εργαζομένων στα φαρμακεία θα ανακουφιστεί με την ευρεία εισαγωγή των ηλεκτρονικών συνταγών. Αυτές είναι οι βασικές καινοτομίες που περιμένει ο κλάδος των φαρμακείων.
Παρά το γεγονός ότι όλοι καθησυχάζουν τους ανησυχημένους καταναλωτές και δεν προβλέπουν καταιγίδες στη φαρμακοβιομηχανία, ο ανταποκριτής της NI αποφάσισε να ελέγξει τι πραγματικά συνέβαινε στο φαρμακείο που βρίσκεται πιο κοντά στο σπίτι. Μπήκα και ζήτησα Monopril (το είδος των δισκίων για την υψηλή αρτηριακή πίεση). Το έδωσαν εύκολα. Ήδη κατά την έξοδο κοίταξα την επιγραφή στο κουτί «Δίνεται από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Χρησιμοποιήστε όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας."
Σύμφωνα με τους ισχύοντες κανόνες, εάν υπάρχουν πληροφορίες για πώληση με συνταγή, απαγορεύεται η εξωχρηματιστηριακή πώληση τέτοιων φαρμάκων. Τα φαρμακεία φαίνεται να αγνοούν τον κανόνα προκειμένου να αυξήσουν τα έσοδα.
Τι μου έδωσες χωρίς ιατρική συνταγή; – λέω επιτιμητικά στην κοπέλα.
Δεν το έγραψες μόνος σου, σωστά; - απαντά εκείνη. - Σίγουρα ο γιατρός συμβούλεψε;
Ναι, ήταν πριν από περίπου δεκαπέντε χρόνια...
Το κορίτσι κοίταξε μια λίστα - έμοιαζε με λίστα συνταγών από το Υπουργείο Υγείας. Δεν βρήκα το Monopril.
Όχι το προφίλ σου. Ο κατάλογος περιλαμβάνει μόνο ψυχοφάρμακα και ισχυρά φάρμακα. Και αυτά τα ακίνδυνα είναι από την Πολωνία. Πίνετε για την υγεία σας! Αυτή η Ευρώπη παίζει πάντα με ασφάλεια.
Ναι, δεν είναι ο τρόπος μας…
Και εδώ υπάρχουν περισσότερα νέα για το ίδιο θέμα. Όχι μόνο τα συνταγογραφούμενα φάρμακα θα πωλούνται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή, αλλά τώρα οι φαρμακοποιοί θα τιμωρούνται για παραβίαση της πώλησης. Υπό αυτές τις συνθήκες, θα είναι δύσκολο να «πιέσουμε τον οίκτο» στους πελάτες, γιατί η τιμωρία είναι σοβαρή: από πέντε χιλιάδες πρόστιμο για έναν υπάλληλο φαρμακείου έως ένα τρίμηνο κλείσιμο του ίδιου του φαρμακείου.
Υπό το φως των νέων νομοθετικών τάσεων, τα αντιβιοτικά, μια σειρά από παυσίπονα, καρδιαγγειακά και άλλα φάρμακα εξαφανίστηκαν από την ελεύθερη πώληση τον Μάρτιο. Οι εποπτικές αρχές υποστηρίζουν ότι αυτό έγινε για χάρη της υγείας των ασθενών, ενώ πολλοί αναφέρονται σε ξένη εμπειρία. Γιατί οι ασθενείς δεν είναι ευχαριστημένοι με τέτοια φροντίδα;
Μάλιστα, η απαγόρευση της δωρεάν πώλησης συνταγογραφούμενων φαρμάκων υπάρχει εδώ και πολύ καιρό, από το 2005. Όμως ούτε οι φαρμακοποιοί ούτε οι πελάτες τους βιάστηκαν να το εφαρμόσουν. Οι γιατροί συνέχισαν να γράφουν συνταγές σε κομμάτια χαρτιού. Εκτός και αν φάρμακα από ειδικούς καταλόγους, που υπόκεινται σε αυστηρή λογιστική, διανέμονταν και αγοράζονταν αυστηρά με ιατρική συνταγή.
Το Υπουργείο Υγείας και η Rospotrebnadzor αποφάσισαν να λάβουν σοβαρά υπόψη τους παραβάτες. Ωστόσο, στον αγώνα για την υγεία μας, οι ίδιοι οι ασθενείς αντιμετώπιζαν την ανάγκη να κάθονται κάτω από την πόρτα του γιατρού για κάθε φτάρνισμα και οι φαρμακοποιοί αποδείχτηκαν στα άκρα.
Εάν ένας υπάλληλος φαρμακείου πουλήσει ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο χωρίς εντολή γιατρού, θα αντιμετωπίσει σοβαρό πρόστιμο. Τουλάχιστον πέντε χιλιάδες ρούβλια. Και για το ίδιο το φαρμακείο, η τιμωρία μπορεί να οδηγήσει σε 100 χιλιάδες ρούβλια. Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. μπορεί ακόμη και να είναι κλειστό για έως και τρεις μήνες.
Τα φάρμακα που φέρουν την ένδειξη «διανέμονται μόνο με ιατρική συνταγή» απαγορεύεται πλέον να εκτίθενται στην έκθεση. Περίπου το 70% της συνολικής ποικιλίας των φαρμακείων υπόκειται σε περιορισμούς. Αυτά δεν είναι μόνο ψυχοφάρμακα και ναρκωτικά, αλλά και όλα τα αντιβιοτικά, τα ορμονικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών), τα ισχυρά παυσίπονα, οι μορφές φύσιγγας δοσολογίας, μια σειρά από καρδιαγγειακά φάρμακα, φάρμακα για διαβητικούς και άλλα.
Χωρίς ουρά!
Εάν χρειάζεστε το φάρμακο, αλλά δεν έχετε ούτε το χρόνο ούτε την επιθυμία να καθίσετε σε μια πολύωρη ουρά, μπορείτε να πληρώσετε για διαβουλεύσεις με έναν γιατρό σε ιδιωτικό ιατρικό κέντρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε μια συνταγή και εκεί. Ένας γιατρός σε ιδιωτική κλινική έχει το δικαίωμα να συντάσσει συνταγές για φάρμακα, με εξαίρεση εκείνων που περιλαμβάνονται στους καταλόγους II και III του "Κατάλογος ναρκωτικών, ψυχοτρόπων ουσιών και πρόδρομων ουσιών τους που υπόκεινται σε έλεγχο στη Ρωσική Ομοσπονδία".
Το πιο δυσάρεστο είναι ότι δεν υπάρχει ακόμη ακριβής και πλήρης λίστα φαρμάκων που δεν μπορούν να διατεθούν στο εμπόριο. Η λίστα θα έπρεπε να είχε εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας τον Ιανουάριο και θα μπορούσε να βρεθεί σε αυτόν τον σύνδεσμο. Αλλά είναι απίθανο να βρεθεί εκεί! Ως εκ τούτου, συνιστάται στους φαρμακοποιούς να ακολουθούν τις οδηγίες. Εάν περιέχει την καταχώριση "διανέμεται με συνταγή γιατρού", τότε δεν μπορεί να πωληθεί ακριβώς έτσι.
Ωστόσο, ορισμένοι πιστεύουν ότι οι οδηγίες στα φάρμακα είναι το ίδιο το έγγραφο στο οποίο πρέπει να βασιστείτε χωρίς καμία εντολή από το Υπουργείο Υγείας.
Στα φαρμακεία Gubkin και Stary Oskol πωλούν βότανα, αλοιφές, αντιπυρετικά, μερικά αντιικά και ρινικές σταγόνες χωρίς ιατρική συνταγή. Αλλά pentalgin, ketorol, festal - μόνο με ιατρική συνταγή. Η παπαβερίνη και το no-spa χρειάζονται σε μορφή δισκίου, ορισμένοι φαρμακοποιοί τα διανέμουν ελεύθερα, αλλά σε αμπούλες - με ιατρική συνταγή. Το Ketonal είναι παρόμοιο: μια κρέμα ή τζελ πωλείται για εξωτερική χρήση, αλλά για να το πάρετε με άλλες μορφές απελευθέρωσης, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Όμως οι φαρμακοποιοί πιστεύουν ότι δεν υπάρχει λόγος πανικού. Εξάλλου, ακόμη και πριν, πολλά φάρμακα ήταν διαθέσιμα μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτοί οι ίδιοι διαβητικοί το γνώριζαν πολύ καλά. Υπάρχουν παυσίπονα, φάρμακα για το στομάχι και την καρδιά, που πάντα υπήρχαν και παραμένουν στην αγορά. Οτιδήποτε πιο ισχυρό είναι όχι. Και αυτό δικαιολογείται: τα σοβαρά φάρμακα έχουν πιο σοβαρές παρενέργειες. Επιπλέον, εάν χρειάζεστε ισχυρά φάρμακα, τότε χρειάζεστε σοβαρή θεραπεία και πηγαίνετε στο γιατρό.
Γενικά, αν πρόκειται να πάτε στο φαρμακείο, ψάξτε στο Διαδίκτυο και δείτε τις οδηγίες για το φάρμακο που πρόκειται να αγοράσετε. Μπορεί να διατίθεται μόνο με ιατρική συνταγή, οπότε πρέπει πρώτα να επισκεφτείτε γιατρό.
