Ξεπλύνετε τους δακρυϊκούς πόρους. Πώς να καθαρίσετε τους δακρυϊκούς πόρους στο σπίτι

Εάν ένα άτομο είναι μπλοκαρισμένο δακρυϊκοί πόροι , τότε διαταράσσεται η φυσιολογική εκροή του δακρυϊκού υγρού, τα μάτια βουρκώνουν συνεχώς και αναπτύσσεται μόλυνση.

Περίπου το 20% των νεογέννητων μωρών έχουν αυτή την πάθηση, αλλά οι δακρυϊκοί πόροι συνήθως καθαρίζουν μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής τους.

Στους ενήλικες, ένας φραγμένος δακρυϊκός πόρος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μόλυνσης, φλεγμονής, τραυματισμού ή όγκου. Αυτή η ασθένεια είναι σχεδόν πάντα ιάσιμη, αλλά η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη συγκεκριμένη αιτία της νόσου.

Αιτίες της νόσου

Το δακρυϊκό μας υγρό εκκρίνεται από τους δακρυϊκούς αδένες που βρίσκονται πάνω από κάθε μάτι. Τα δάκρυα κυλούν στην επιφάνεια του ματιού, ενυδατώνοντάς το και προστατεύοντάς το. Στη συνέχεια, το δακρυϊκό υγρό εισχωρεί στα λεπτά ανοίγματα στις γωνίες των βλεφάρων. Το «απόβλητο» δακρυϊκό υγρό εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα μέσω ειδικών καναλιών, όπου επαναρροφάται ή εκκρίνεται.
Η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου σε οποιοδήποτε σημείο αυτού του πολύπλοκου συστήματος οδηγεί σε διακοπή της εκροής δακρυϊκού υγρού. Όταν συμβεί αυτό, τα μάτια του ασθενούς δακρύζουν και ο κίνδυνος μόλυνσης και φλεγμονής αυξάνεται.

Οι αιτίες της απόφραξης του δακρυϊκού πόρου περιλαμβάνουν:

Συγγενής απόφραξη. Σε ορισμένα παιδιά, το σύστημα αποχέτευσης μπορεί να είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο. Συχνά ο δακρυϊκός πόρος φράσσεται με ένα λεπτό πώμα βλέννας. Αυτό το ελάττωμα μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του τους πρώτους μήνες της ζωής, αλλά μπορεί να χρειαστεί ειδική διαδικασία- bougienage (ανιχνευτής).

Μη φυσιολογική ανάπτυξη του κρανίου και του προσώπου. Η παρουσία ανωμαλιών όπως αυτές που εντοπίζονται στο σύνδρομο Down αυξάνει τον κίνδυνο απόφραξης του δακρυϊκού πόρου.

Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Οι ηλικιωμένοι μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που σχετίζονται με στένωση των ανοιγμάτων των δακρυϊκών πόρων.

Λοιμώξεις και φλεγμονές των ματιών. Χρόνια φλεγμονήμάτια, μύτη και δακρυϊκούς πόρους οδηγεί σε απόφραξη.

Τραυματισμοί στο πρόσωπο. Όταν συμβαίνει τραυματισμός στο πρόσωπο, τα οστά κοντά στους δακρυϊκούς πόρους μπορεί να καταστραφούν, γεγονός που διαταράσσει την κανονική παροχέτευση.

Οι όγκοι της μύτης, του δακρυϊκού σάκου, των οστών, όταν μεγεθυνθούν σημαντικά, μερικές φορές φράζουν τα δακρυϊκά κανάλια.

Κύστες και πέτρες. Μερικές φορές σχηματίζονται κύστεις και πέτρες μέσα σε αυτό το πολύπλοκο σύστημα αποχέτευσης, προκαλώντας προβλήματα αποχέτευσης.

Εξωτερικά φάρμακα. ΣΕ σε σπάνιες περιπτώσειςχρήση σταγόνες για τα μάτια(για παράδειγμα, για τη θεραπεία του γλαυκώματος) μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των δακρυϊκών πόρων.

Εσωτερικά φάρμακα. Η απόφραξη είναι ένα από τα πιθανά παρενέργειεςτο φάρμακο docetaxel (Taxoret), που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού ή του πνεύμονα.

Παράγοντες κινδύνου

Αναμεταξύ γνωστούς παράγοντεςκίνδυνος απόφραξης του δακρυϊκού πόρου:

Ηλικία και φύλο. Οι ηλικιωμένες γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.

Χρόνια φλεγμονή των ματιών. Εάν τα μάτια σας είναι συνεχώς ερεθισμένα και φλεγμονώδη (επιπεφυκίτιδα), υπάρχει αυξημένος κίνδυνος.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις ανήκουν στο παρελθόν. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο μάτι, στα βλέφαρα ή στους ρινικούς κόλπους μπορεί να προκαλέσουν ουλές στο σύστημα παροχέτευσης του ματιού.

Γλαυκώμα. Τα φάρμακα για το γλαύκωμα μερικές φορές προκαλούν απόφραξη του δακρυϊκού πόρου.

Θεραπεία του καρκίνου στο παρελθόν. Εάν ένα άτομο είχε έκθεση στο πρόσωπο ή έχει λάβει ορισμένες αντικαρκινικά φάρμακα, ο κίνδυνος αυξάνεται.

Συμπτώματα απόφραξης του δακρυϊκού πόρου

Η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου μπορεί να παρατηρηθεί είτε στο ένα μάτι είτε και στις δύο πλευρές.

Τα σημάδια αυτής της ασθένειας μπορεί να οφείλονται σε άμεση απόφραξη των καναλιών ή σε μόλυνση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης:

Περίσσεια δακρυϊκού υγρού (βρεγμένα μάτια).
. Συχνή φλεγμονή του ματιού (επιπεφυκίτιδα).
. Φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου (δακρυοκυστίτιδα).
. Επώδυνο οίδημα στην εσωτερική γωνία του ματιού.
. Βλεννώδης ή πυώδης έκκριση από το μάτι.
. Αίμα σε δακρυϊκό υγρό.
. Θολή όραση.

Διάγνωση της νόσου

Οι διαγνωστικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της απόφραξης του δακρυϊκού πόρου περιλαμβάνουν:

Δοκιμή φθορίζουσας βαφής. Η δοκιμή γίνεται για να ελεγχθεί πόσο καλά λειτουργεί το σύστημα παροχέτευσης του ματιού. Μια σταγόνα ειδικού διαλύματος με βαφή πέφτει στα μάτια του ασθενούς. Εάν μετά από λίγα λεπτά με κανονικό αναβοσβήνει μεγάλο αριθμόη βαφή παραμένει στο μάτι, τότε υπάρχει πρόβλημα στο σύστημα εκροής.

Ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό λεπτό όργανο για να ανιχνεύσει το κανάλι για να ελέγξει τη βατότητά του. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το κανάλι επεκτείνεται και εάν το πρόβλημα υπήρχε πριν από τη διαδικασία, μπορεί απλώς να επιλυθεί.

Δακρυοκυστεογραφία ή δακρυοσπινθηρογράφημα. Αυτή η δοκιμή έχει σχεδιαστεί για τη λήψη εικόνων του συστήματος οφθαλμικής εκροής. Πριν από την εξέταση, ενσταλάσσεται στο μάτι παράγοντα αντίθεσης, μετά την οποία γίνεται ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Η βαφή τονίζει τους δακρυϊκούς πόρους στις εικόνες.

Θεραπεία της απόφραξης του δακρυϊκού πόρου

Η θεραπεία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία της απόφραξης ή της στένωσης των καναλιών. Μερικές φορές απαιτούνται πολλαπλές θεραπείες για να διορθωθεί το πρόβλημα.

Εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.

Εάν ο όγκος έχει προκαλέσει την απόφραξη, η θεραπεία θα επικεντρωθεί στον έλεγχο του όγκου. Για να γίνει αυτό, ο όγκος συνήθως αφαιρείται χειρουργικά.

Συντηρητική θεραπεία

U ένα μεγάλο ποσοστόΣτα βρέφη, η συγγενής απόφραξη του δακρυϊκού πόρου υποχωρεί από μόνη της τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο γιατρός θα συστήσει πρώτα να κάνετε στο παιδί ένα ειδικό μασάζ και θα συνταγογραφήσει σταγόνες που περιέχουν αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της μόλυνσης.

Ελάχιστα επεμβατική θεραπεία

Ελάχιστο επεμβατικές μεθόδουςχρησιμοποιείται για τη θεραπεία της συγγενούς απόφραξης του δακρυϊκού πόρου σε μικρά παιδιά εάν άλλες μέθοδοι δεν έχουν βοηθήσει. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι το bougienage, κατά την οποία ένας ειδικός σωλήνας εισάγεται στο δακρυϊκό κανάλι, αποκαθιστώντας τη βατότητά του. Η διαδικασία δεν απαιτεί αναισθησία και διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. Μετά το bougienage, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σταγόνες για τα μάτιαμε αντιβιοτικά για την πρόληψη της μόλυνσης.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνταγογραφείται για ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά με επίκτητη απόφραξη του δακρυϊκού πόρου. Συνταγογραφούνται επίσης για συγγενή απόφραξη εάν όλες οι άλλες μέθοδοι ήταν αναποτελεσματικές.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι απαραίτητες για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ή υπανάπτυκτη δακρυϊκών αγωγών. Μία από τις επεμβάσεις, η δακρυοκυστορινοστομία, περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας νέας διόδου μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του δακρυϊκού σάκου. Τέτοιες επεμβάσεις είναι αρκετά περίπλοκες και γίνονται με γενική αναισθησία.

Μετά το χειρουργείο, οι ασθενείς θα χρειαστεί να λαμβάνουν φάρμακα για κάποιο χρονικό διάστημα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ρινικό σπρέι για την ανακούφιση από το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και οφθαλμικές σταγόνες για την πρόληψη της μόλυνσης και τη μείωση της μετεγχειρητικής φλεγμονής.

Επιπλοκές της νόσου

Επειδή τα δάκρυα δεν μπορούν να κυλήσουν εκεί που πρέπει, το υγρό λιμνάζει, γίνεται γόνιμο έδαφοςγια μύκητες, βακτήρια και ιούς. Αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν επίμονες οφθαλμικές λοιμώξεις.

Στα βρέφη, το κύριο σημάδι απόφραξης των δακρυϊκών πόρων είναι η διαπύηση («ξίνισμα») του ενός ή και των δύο οφθαλμών. Ο γιατρός συνταγογραφεί αμέσως αντιβιοτικές σταγόνες, η κατάσταση βελτιώνεται, αλλά μετά τη διακοπή της θεραπείας, η μόλυνση επανεμφανίζεται.

Πρόληψη ασθενειών

Οι ακριβείς αιτίες της απόφραξης μπορεί να ποικίλλουν, επομένως δεν υπάρχει ενιαία μέθοδος πρόληψης. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, θα πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να μην τρίβετε τα μάτια σας με τα χέρια σας, να αποφεύγετε την επαφή με άτομα με επιπεφυκίτιδα, να μην μοιράζεστε ποτέ καλλυντικά με αγνώστους και να χειρίζεστε σωστά τους φακούς επαφής.

Κονσταντίν Μοκάνοφ

Απόφραξη του δακρυϊκού πόρου είναι το όνομα μιας οφθαλμολογικής νόσου φλεγμονώδης φύση, που είναι απόφραξη του δακρυϊκού πόρου και των αιμοφόρων αγγείων σε ενήλικες ή παιδιά. Με αυτή την παθολογία, υπάρχει απόφραξη του δακρυϊκού σάκου του οφθαλμού, τον οποίο πολλοί συγχέουν με το CAS (απόφραξη του κύριου καναλιού κεντρική αρτηρίααμφιβληστροειδής) - μια ασθένεια που στις περισσότερες περιπτώσεις έχει φλεγμονή χρόνια φύση. Σε αυτή την περίπτωση, το CSA συνοδεύεται από απότομη, ξαφνική τύφλωση του προσβεβλημένου οφθαλμού.

Τις περισσότερες φορές, η απόφραξη του δακρυϊκού καναλιού ή των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζεται σε γυναίκες ηλικίας 35-60 ετών, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται 5-6 φορές λιγότερο συχνά. Η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου στις γυναίκες σχετίζεται με ανατομικά χαρακτηριστικάδομή των οργάνων της όρασης.

Με αυτή την ασθένεια, μόνο ένα μάτι επηρεάζεται όταν το κανάλι είναι φραγμένο, το υγρό δεν μπορεί να βγει πλήρως. Εάν σχηματιστεί βύσμα, η διαδικασία εκροής έκκρισης διακόπτεται και αρχίζει η ενεργός αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, αρχίζει να παράγεται πυώδης έκκριση.

Κάθε άτομο πρέπει να έχει μια σαφή ιδέα για το πώς να θεραπεύσει τη δακρυοκυστίτιδα και τι είναι, καθώς με αυτήν την παθολογική διαδικασία αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών πυώδους-σηπτικής φύσης υποδόριο ιστόβλέφαρα, καθώς και άλλες περιοχές των οπτικών οργάνων.

Η χρόνια δακρυοκυστίτιδα στους ενήλικες τις περισσότερες φορές δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά δευτερογενής, δηλαδή, αναπτύσσεται με φόντο μια άλλη, υποκείμενη παθολογία. Για να κατανοήσουμε τι είναι η δακρυοκυστίτιδα, είναι απαραίτητο να έχουμε μια σαφή κατανόηση των μορφών με τις οποίες μπορεί να εκδηλωθεί η οφθαλμολογική ασθένεια.

Στα πρώτα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, ώστε η ασθένεια να μην γίνει χρόνια.

Η συγγενής δακρυοκυστίτιδα του ματιού μπορεί να είναι πολλών τύπων:

• Ο στενωτικός τύπος της νόσου αναπτύσσεται στο φόντο της φυματίωσης, της σύφιλης, του τραχώματος και ορισμένων άλλων αγγειακών παθήσεων.
• Κατάρδακρυϊκοί πόροι. Αυτό είναι το όνομα του χρόνιου καταρροϊκού απλού δακρυοκυστίτιδα.
• Φλέγμα του δακρυϊκού σάκου. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, παρατηρείται πυώδης απόρριψη από τα κανάλια των ματιών, επομένως πρέπει οπωσδήποτε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. ιατρική βοήθεια.
• Εμπύημα - απόφραξη του δακρυϊκού καναλιού και των αιμοφόρων αγγείων συνοδεύεται από αυξημένη έκκρισηπυώδες περιεχόμενο.

Η χρόνια απόφραξη του καναλιού συνοδεύεται από αυξημένη δακρύρροια, οίδημα του δακρυϊκού σάκου και έκκριση πύου. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί σε οξύ στάδιο, υπάρχει κίνδυνος να αποκτήσετε χρόνια δακρυοκυστίτιδα. Το τελευταίο συνοδεύεται συχνότερα από φλέγμα του δακρυϊκού σάκου, αυξημένη παραγωγή πυώδους έκκρισης από το κανάλι.

Υπάρχει επίσης ένας τύπος ασθένειας γνωστός ως δακρυοκυστοκήλη - συγγενής νόσος, που σε αντίθεση με την επιπεφυκίτιδα είναι κυστοειδές οίδημαστην περιοχή των δακρυϊκών πόρων ή του ρινικού πόρου.

Αιτίες της νόσου

Τα αίτια της δακρυοκυστίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζονται στην απόφραξη των ρινικών σωλήνων, στην απόφραξη του ενός ή και των δύο δακρυϊκών σωλήνων.

Η χρόνια δακρυοκυστίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας άλλης, υποκείμενης παθολογίας.

Οι φραγμένοι δακρυϊκοί πόροι μπορεί να εμφανιστούν για τους ακόλουθους λόγους:

• Συγγενής στένωση του δακρυϊκού πόρου του εμβρύου, μια ανωμαλία των αγγείων ή των δακρυϊκών πόρων.
• Βλάβη γναθοπροσωπική περιοχή.
• Σύφιλη, ρινίτιδα, άλλες παθολογίες που μεταφέρουν σοβαρός κίνδυνοςρινοδακρυϊκός πόρος.
• Παθολογική διαδικασίαθα μπορούσε να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της φυματίωσης του δακρυϊκού σάκου.
• Πυώδης φλεγμονή βλέφαρα, που προκαλεί την ανάπτυξη δακρυοκυστίτιδας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλείται απόφραξη διάφορες παθολογίες, που ελήφθη αυτή τη στιγμή ενδομήτρια ανάπτυξηέμβρυο

Συμπτώματα δακρυοκυστίτιδας

Τα κύρια συμπτώματα της δακρυοκυστίτιδας εμφανίζονται συχνότερα στα τελευταία στάδια της νόσου, στο αρχικό στάδιοΕίναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία παθολογίας.

Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής απευθύνεται αργά στον οφθαλμίατρο, όταν η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου εξελίσσεται σε περισσότερο μεταγενέστερα στάδια. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια σημάδια της δακρυοκυστίτιδας εμφανίζονται πιο καθαρά και έντονα.

Η απόφραξη του δακρυϊκού πόρου μπορεί να συνοδεύεται από ένα τέτοιο διακριτικό σύμπτωμα όπως το οίδημα που εμφανίζεται κάτω από τους δακρυϊκούς σάκους. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι η παρουσία πόνου στην περιοχή των δακρυϊκών πόρων.

Η διόγκωση του δακρυϊκού σάκου υποδηλώνει την ανάπτυξη δακρυοκυστίτιδας.

Μπορείτε να κάνετε μια απλή δοκιμή: πρέπει να πιέσετε ελαφρά το πρήξιμο κάτω από το μάτι. η εμφάνιση πυώδους υγρού υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας. Ένας γιατρός θα σας βοηθήσει να βεβαιωθείτε ότι ο δακρυϊκός πόρος σας έχει φλεγμονή ψηλαφώντας την περιοχή κάτω από τα μάτια σας και παρατηρώντας την πάχυνση του δέρματος και την αύξηση της ελαστικότητάς του.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά ποικίλα και μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να απαντήσει με σιγουριά τι είναι, δακρυοκυστίτιδα ή άλλη ασθένεια.

Πολλοί ασθενείς μπερδεύουν διαφορετικά οφθαλμολογικές παθήσεις, αναρωτιούνται εάν η επιπεφυκίτιδα ή η δακρυοκυστίτιδα επηρεάζει τα όργανα όρασής τους. Πώς να διακρίνετε τη φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου από την επιπεφυκίτιδα; Πρέπει να θυμόμαστε ότι με τη δακρυοκυστίτιδα, υπάρχει ερυθρότητα των βλεφάρων, πρήξιμο, πόνος και εμφάνιση πυώδους έκκρισης όταν πιέζεται στην περιοχή του καναλιού.

Διάγνωση δακρυοκυστίτιδας

Η δακρυοκυστίτιδα του οφθαλμού απαιτεί προσεκτική διάγνωση. ΣΕ επιτακτικόςΠραγματοποιείται μια δοκιμή κολάρο, η οποία καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί πού βρίσκεται η πηγή της φλεγμονής και σε ποιο επίπεδο διατηρείται η βατότητα του δακρυϊκού καναλιού, καθώς και να διαφοροποιηθεί η δακρυοκυστίτιδα από την επιπεφυκίτιδα.

Για τη δακρυοκυστίτιδα, απαιτούνται οι ακόλουθες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της μορφής της νόσου και την επιλογή της βέλτιστης θεραπείας:

• Βιομικροσκόπηση ματιών.
• Ανιχνεύοντας.
• Ακτινογραφία των οργάνων της όρασης.
• Σπορά του εκκρινόμενου εκκρίματος.
• Δοκιμή ρινοδακρυϊκού πόρου.

Η διάγνωση είναι το κλειδί για μια γρήγορη ανάρρωση.

Η ολοκληρωμένη διάγνωση θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Επιλογές θεραπείας για απόφραξη του δακρυϊκού πόρου

Η θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας σε ενήλικες πραγματοποιείται συχνότερα με δύο μεθόδους - φαρμακευτική και χειρουργική. Η φαρμακευτική θεραπεία συνίσταται στην ενστάλαξη ειδικών αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών σταγόνων στα μάτια.

Η δακρυοκυστίτιδα σε ενήλικες μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, με βάση τις συστάσεις του γιατρού σας. Κύριος στόχοςθεραπεία - ομαλοποίηση του δακρυϊκού καναλιού. Εκτός από τις οφθαλμικές σταγόνες, οι λοσιόν με Ofloxacin, Levofloxacin, Tetracycline θα βοηθήσουν στη θεραπεία της απόφραξης του δακρυϊκού καναλιού, που σας επιτρέπει να νικήσετε τη δακρυοκυστίτιδα πιο γρήγορα.

Οι γιατροί λένε ότι για εκείνους τους ασθενείς που για 2-3 εβδομάδες πυώδες υγρόσυνεχίζει να βγαίνει, χρειάζεται χειρουργείο.

Για μια ασθένεια όπως η δακρυοκυστίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται με το σχηματισμό ενός εντελώς νέου δακρυϊκού πόρου, το bougienage, την ανίχνευση ή το ξέπλυμα με ορισμένα φάρμακα.

Στο ενεργό στάδιο της νόσου, απαγορεύονται οι εμβολιασμοί. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να δίνεται προσοχή στο χρονοδιάγραμμα των εμβολιασμών στα παιδιά. μικρότερη ηλικίακαι νεογέννητα. Οποιοδήποτε εμβόλιο είναι μια παρέμβαση στον οργανισμό που μπορεί να προκαλέσει την πιο απροσδόκητη αντίδραση. Σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών, ειδικότερα, σε περίπτωση απόφραξης του δακρυϊκού πόρου, ο εμβολιασμός θα πρέπει να εγκαταλειφθεί για λίγο.

Από ταμεία παραδοσιακή ιατρικήαποτελεσματικός βοηθήματαμπορεί να είναι άνηθος, χαμομήλι, τσάι, κομπρέσα μέντας, τα οποία πρέπει να συνδυαστούν με φαρμακευτική αγωγή.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε το μασάζ, το οποίο βοηθά να νικήσουμε γρήγορα την ασθένεια. Είναι καλύτερα να μάθετε πώς να το κάνετε σωστά από έναν οφθαλμίατρο. Ωστόσο, θα συνεχίσουμε να περιγράψουμε την αρχή της εφαρμογής του. 10 φορές πρέπει να χρησιμοποιήσετε τους δείκτες σας, πιέζοντας σταθερά ή δονητικές κινήσεις, για να κατεβείτε τη γραμμή από την αρχή των φρυδιών μέχρι τα φτερά της μύτης. Πρέπει να μετακινήσετε τα δάχτυλά σας προς την αντίθετη κατεύθυνση 11 φορές. Εάν βγαίνει πύον κατά τη διάρκεια του μασάζ, τότε τα κάνατε όλα σωστά και η πυώδης απόρριψη πρέπει να αφαιρεθεί με βαμβακερά μαξιλάρια εμποτισμένα σε αφέψημα βοτάνων ή φουρατσιλίνη. Αν έφυγες διαυγές υγρό, θα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί. Είναι απαραίτητο να κάνετε το μασάζ μέχρι να επουλωθεί πλήρως το μάτι, δηλαδή μέχρι πλήρη ανάκαμψη.

13 Ιουλίου 2017 Αναστασία Ταμπαλίνα

Η σημασία των δακρύων για τα όργανα της όρασης είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Οι επιστήμονες υποστηρίζουν αστειευόμενοι ότι ήταν το κλάμα που βοήθησε την ανθρωπότητα να επιβιώσει υπό συνθήκες φυσικής επιλογής. Είναι από καιρό γνωστό ότι τα δάκρυα βελτιώνουν την οπτική οξύτητα. Ο δακρυϊκός μηχανισμός εξασφαλίζει συνεχή ανανέωση του φιλμ στον κερατοειδή. Λιπαντικό βολβός του ματιού, τα δάκρυα το προστατεύουν από την ξήρανση, τη φλεγμονή και τον κορεσμό θρεπτικά συστατικάκαι οξυγόνο. Έχουν αντιβακτηριακές ιδιότητεςκαι βοηθήστε να απαλλαγείτε από ξένα σώματαστο μάτι.

Για να εκτελέσει όλες τις λειτουργίες που είναι εγγενείς στη φύση, ο δακρυϊκός μηχανισμός λειτουργεί σαν ένα ρολόι και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και υποστήριξη. Διάφοροι λόγοι μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη των δακρυϊκών αγωγών, που προορίζονται για την εκροή δακρυϊκού υγρού. Ως αποτέλεσμα της διακοπής της εκροής, εμφανίζεται ακούσιο δάκρυσμα των ματιών, το οποίο δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη διάφορα είδηλοιμώξεις των οργάνων της όρασης.

ΜΕ παρόμοια παθολογίαΚάθε πέμπτο μωρό γεννιέται, αλλά και ενήλικες ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από αυτό. Μπορεί να προκαλέσει απόφραξη ή στένωση των δακρυϊκών αγωγών σοβαρές ασθένειεςόργανα της όρασης. Για την εξάλειψή τους, ασκείται χειρισμός ξεπλύματος. ρινοδακρυϊκοί πόροιπου θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Λίγη ανατομία

Η φύση έχει προικίσει τον άνθρωπο με ένα μοναδικό δακρυϊκή συσκευή, που αποτελείται από τον δακρυϊκό αδένα και τους δακρυϊκούς πόρους. Ο δακρυϊκός αδένας έχει σχήμα αμυγδάλου και βρίσκεται ακριβώς πίσω από το μάτι κάτω από τα μετωπιαία οστά του κρανίου. Από αυτό τοποθετούνται δώδεκα δακρυϊκοί πόροι στο μάτι και στο βλέφαρο. Όταν αναβοσβήνεις, τα δάκρυα απελευθερώνονται από τον δακρυϊκό αδένα, ο οποίος ξεπλένει το μάτι. Τα αποστειρωμένα δάκρυα κρατούν το μάτι καθαρό, το ενυδατώνουν και τα ένζυμα που περιέχουν καταστρέφουν τα βακτήρια, εμποδίζοντας την εξάπλωση της μόλυνσης.

Δακρυϊκή παρακέντηση στην εσωτερική γωνία του ματιού (κάτω και άνω βλέφαρο) συνδέονται με τον δακρυϊκό σάκο, από τον οποίο τα δάκρυα εισέρχονται στη μύτη μέσω του ρινοδακρυϊκού πόρου. Αδιάλειπτη εκροή υγρό των ματιώνπραγματοποιείται λόγω αρνητικής πίεσης στον δακρυϊκό σάκο.

Σε περίπτωση απόφραξης των καναλιών, το υγρό που σχηματίζεται στο μάτι λιμνάζει στον δακρυϊκό σάκο και μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και φλεγμονή του. Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται ξέβγαλμα.

Συμπτώματα φραγμένων δακρυϊκών πόρων

Το πιο απλό παράδειγμα συντονισμένη εργασίαΟ ρινοδακρυϊκός πόρος είναι εκδήλωση ρινικής καταρροής σε περίπτωση κλάματος ή αλλεργική αντίδρασηστα όργανα της όρασης.

Με τη σειρά του, οι δυσλειτουργίες στη λειτουργία του ή η μόλυνση των δακρυϊκών πόρων μπορούν να κριθούν από την εκδήλωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

1. Δάκρυα μάτια, υπερβολικό δάκρυ.
2. Επίμονες φλεγμονές και λοιμώξεις.
3. Πόνος στις γωνίες των ματιών και πρήξιμο τους.
4. Έκκριση ή συσσώρευση βλέννας.
5. Θολή όραση.
6. Αίμα σε δάκρυα.

Ενδείξεις για χειραγώγηση

Η απόφραξη των δακρυϊκών πόρων μπορεί να είναι συγγενής ή να προκαλείται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας.

Οι πιο συνηθισμένες ενδείξεις για την έκπλυση του ρινοδακρυϊκού πόρου αναφέρονται παρακάτω:

1. Απόφραξη των καναλιών σε βρέφη, που προκαλείται από ανωμαλία στη δομή του ρινικού οστού ή υπανάπτυξη του συστήματος παροχέτευσης του οφθαλμού. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή με πυώδης έκκριση. Σε αυτή την περίπτωση, το φιλμ αφαιρείται και ακολουθεί πλύση με απολυμαντικά και αντιφλεγμονώδεις ουσίες.
2. Απόφραξη των καναλιών στα νεογνά με ζελατινώδες βύσμα που δεν διαλύεται τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση του παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται να κάνετε μασάζ στους δακρυϊκούς πόρους μετά από κάθε τάισμα και μόνο εάν δεν υπάρχουν θετικά αποτελέσματα.
3. Στένωση της εισόδου στους δακρυϊκούς πόρους σε ενήλικες που προκαλείται από τραύμα φλεγμονώδεις ασθένειεςστη ρινική κοιλότητα, ένας όγκος του ενδοφθάλμιου ή του περιβάλλοντος ιστού.
4. Απόφραξη του δακρυϊκού πόρου σε ηλικιωμένους που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, κρυολογήματακαι οίδημα παρακείμενων ιστών, τραυματισμοί και άλλες σοβαρές παθολογίες.

Εκτός από τη διάγνωση παθολογιών των δακρυϊκών καναλιών, χειρισμοί για την πλύση τους πραγματοποιούνται επίσης σε ιατρικούς σκοπούς, για παράδειγμα, κατά τον εντοπισμό φλεγμονής (καναλιουλίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία προηγείται με καθαρισμό των σωληναρίων από βλεννοπυώδεις εκκρίσεις.

Κατά τη χειραγώγηση της πλύσης των ρινοδακρυϊκών σωλήνων με διαγνωσμένη δακρυοκαναλικίτιδα - φλεγμονή των δακρυϊκών καναλιών και δακρυοκυστίτιδα - φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, εισάγονται φάρμακα στην κοιλότητα του δακρυϊκού καναλιού ή του σάκου.

Επιπλέον, το ξέπλυμα χρησιμοποιείται σε περίπτωση διάγνωσης όπως στένωση των δακρυϊκών σωληνώσεων, καθώς και για ήπιους βαθμούς στένωσης του ρινοδακρυϊκού πόρου και έλκους του κερατοειδούς (για την απολύμανση της κύριας πηγής μόλυνσης).

Αντενδείξεις

Μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να αξιολογήσει τη λειτουργία της παροχέτευσης του δακρυϊκού πόρου και στη συνέχεια να επιλέξει μεθόδους θεραπείας.

Ωστόσο, η διαδικασία πλύσης του ρινοδακρυϊκού πόρου δεν συνιστάται σε δύο περιπτώσεις:

1. Όταν ο δακρυϊκός σάκος τεντωθεί και γεμίσει με βλέννα, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να δώσει ώθηση στην εξάπλωση του πύου σε όλα τα όργανα της όρασης.
2. Με πυώδη οξεία φλεγμονή- υδροκήλη του δακρυϊκού σάκου - το πλύσιμο μπορεί να προκαλέσει υπερβολική διάταση και να οδηγήσει σε ρήξη της δομής του σάκου.

Διεξαγωγή της διαδικασίας

Σε περιπτώσεις απόφραξης του ρινοδακρυϊκού πόρου, οι οφθαλμίατροι συνιστούν να δοκιμάσετε πρώτα μια λιγότερο επεμβατική θεραπευτική επιλογή. Η διαδικασία πλύσης μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο για διαγνωστικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς. Στην πρώτη περίπτωση, αυτή η διαδικασία επιτρέπει στους οφθαλμίατρους να επαληθεύσουν τη βατότητα των δακρυϊκών αγωγών, για τους οποίους εγχέεται υγρό σε αυτούς υπό μέτρια πίεση. Εάν υπάρχει ανάγκη θεραπείας, αντιβιοτικά, αντισηπτικά ή ουσίες που βελτιώνουν τη βατότητα εγχέονται στα δακρυϊκά κανάλια, ανάλογα με τις ενδείξεις.

Η εξάλειψη της απόφραξης των δακρυϊκών αγωγών πραγματοποιείται κάτω από τοπική αναισθησία. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ανάγκη ανίχνευσης των δακρυϊκών αγωγών, δεν γίνονται παρακεντήσεις. Ένα αναισθητικό ενσταλάσσεται στην κοιλότητα του επιπεφυκότα, μετά από το οποίο εισάγεται ένας ειδικός σωληνίσκος με σύριγγα σε ένα από τα σημεία εκκένωσης δακρύων. Εάν το υγρό που εισάγεται σταδιακά στην κοιλότητα αφήνει ελεύθερα τους ρινικούς κόλπους, τα δακρυϊκά κανάλια δεν είναι φραγμένα και η ροή του υγρού πίσω από τα μάτια υποδηλώνει την παρουσία παθολογίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ρινοδακρυϊκοί πόροι πλένονται με διάλυμα φουρασιλίνης ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής, δεν τραυματίζει ιστούς και συνιστάται για ασθενείς ανεξαρτήτως ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών μετά τη συμπλήρωση των δύο μηνών. Οι οφθαλμίατροι δεν συνιστούν την αναβολή της διάγνωσης της παθολογίας του δακρυϊκού πόρου σε ενήλικες, επειδή αυτός ο χειρισμός γίνεται πιο περίπλοκος με την ηλικία.

Η διαδικασία και τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας για νεογνά και ενήλικες δίνονται παρακάτω.

Πότισμα δακρυϊκών πόρων σε βρέφη

Κατά τη γέννηση ενός μωρού, οι ρινοδακρυϊκοί πόροι στα παιδιά αποφράσσονται από ένα φιλμ ζελατίνης, το οποίο, υπό την επίδραση των δακρύων, θα πρέπει να διαλυθεί στις δύο πρώτες εβδομάδες της ζωής του παιδιού. Ωστόσο, στο 6% των νεογνών αυτό δεν συμβαίνει λόγω της αυξημένης αντοχής του φιλμ ή της ανώμαλης δομής των καναλιών και των οστών του κρανίου, γεγονός που περιπλέκει την εκροή δακρύων.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, όχι νωρίτερα από τη στιγμή που το παιδί φτάσει τους δύο μήνες, οι οφθαλμίατροι ασκούν μια σειρά χειρισμών που σχετίζονται με την αφαίρεση της μεμβράνης με περαιτέρω ανίχνευση και πλύσιμο του ρινοδακρυϊκού καναλιού. Έχοντας προηγουμένως μουδιάσει το σημείο της διαδικασίας, εισάγεται ένα ειδικό κωνικό όργανο που ονομάζεται ανιχνευτής Sichel. Αυτός ο χειρισμός είναι απαραίτητος για την αρχική επέκταση του καναλιού, στο οποίο στη συνέχεια εισάγεται ο καθετήρας Bowman. Με αυτό το εργαλείο, που έχει μυτερά άκρα, τρυπιέται η μεμβράνη ζελατίνης.

Στο επόμενο στάδιο, τα δακρυϊκά κανάλια πλένονται με απολυμαντικό διάλυμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του δακρυϊκού συστήματος παροχέτευσης, η διαδικασία ολοκληρώνεται με απολύμανση των δακρυϊκών αγωγών με αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες. Η διαδικασία πλύσης είναι απολύτως ανώδυνη και δεν διαρκεί περισσότερο από ένα τέταρτο της ώρας. Τις επόμενες ημέρες, θα πρέπει να ενσταλάσσονται στο παιδί οφθαλμικές σταγόνες προσεκτικά επιλεγμένες από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, σύμφωνα με το σχήμα και τη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από τον οφθαλμίατρο.

Για να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου και να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων, οι οφθαλμίατροι συνιστούν μασάζ στα δακρυϊκά σωληνάρια του παιδιού για δύο εβδομάδες μετά την αφαίρεση της μεμβράνης. Για να το κάνετε αυτό χρησιμοποιώντας δείκτηςπρέπει να πιεστεί ελαφρά εσωτερική γωνίαμάτια για ένα έως δύο λεπτά.

Συχνά, την όγδοη ή την ένατη ημέρα της ζωής, ένα παιδί αναπτύσσει δακρυοκυστίτιδα - πυώδης φλεγμονήμάτια, που συνοδεύεται από ερυθρότητα της εσωτερικής γωνίας των ματιών, δακρύρροια και εκκένωση πύου από το δακρυϊκό άνοιγμα κατά την πίεση του δακρυϊκού σάκου. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της στασιμότητας των δακρύων που προκαλείται από τα υπολείμματα του εμβρυϊκού ιστού στον ρινοδακρυϊκό πόρο, ο οποίος εμποδίζει την εκροή δακρύων από τον δακρυϊκό σάκο.

Για τη δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά, οι οφθαλμίατροι ασκούν ένα ειδικό μασάζ, το οποίο στοχεύει στη βελτίωση της βατότητας των δακρυϊκών αγωγών και μόνο εάν είναι αναποτελεσματική, συνταγογραφούν θεραπεία με τη μορφή ανίχνευσης και πλύσης των φραγμένων δακρυϊκών αγωγών.

Στο πρώτο στάδιο της θεραπείας, συνιστάται στη μητέρα του νεογνού να κάνει μασάζ στον δακρυϊκό σάκο του μωρού (6-10 κινήσεις πάνω-κάτω με δύναμη) μετά από κάθε τάισμα. Όταν το μασάζ εκτελείται σωστά, η ποσότητα του πύου που βγαίνει αυξάνεται.

Μετά το μασάζ, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε τον βολβό του ματιού με διάλυμα φουρατσιλίνης (1 δισκίο διαλύεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό). Τα πυώδη σωματίδια θα πρέπει να αφαιρούνται σκουπίζοντας την παλαμική σχισμή με βαμβακερά μάκτρα εμποτισμένα στο διάλυμα, μετακινώντας από τον κρόταφο στη μύτη. Η διαδικασία τελειώνει με ενστάλαξη ενός αντιβιοτικού διαλύματος - 1 σταγόνα χλωραμφενικόλης 0,25% τουλάχιστον 5 φορές την ημέρα.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας εξαρτάται άμεσα από την ηλικία του παιδιού, τόσο πιο αποτελεσματικό είναι αυτό το μασάζ. Παρόμοια θεραπείαΣυνιστάται η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας για δύο εβδομάδες και μόνο εάν είναι αναποτελεσματική, προχωρήστε στο δεύτερο στάδιο, δηλαδή στην προαναφερθείσα ανίχνευση και έκπλυση.

Λοιπόν θεραπευτικά ξεβγάλματαμε δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα ή δύο, με διαδικασίες που πραγματοποιούνται κάθε μία ή δύο ημέρες.

Ξέπλυμα δακρυϊκών πόρων σε ενήλικες

Η παθολογία των δακρυϊκών καναλιών στους ενήλικες εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία και προσδιορίζεται διαγνωστικά. Σε αντίθεση με τα βρέφη, το μασάζ από μόνο του, καθώς και η ανίχνευση, δεν μπορούν να λύσουν το πρόβλημα της βατότητας του καναλιού στους ενήλικες. Έχοντας διαπιστώσει την παθητική βατότητα των δακρυϊκών αγωγών, ο οφθαλμίατρος, εάν εντοπιστεί παθολογία, συνταγογραφεί αναγκαστικό ξέπλυμα με απολυμαντικά.

Για να επιτευχθούν καλύτερα αποτελέσματα, οι οφθαλμίατροι ασκούν έναν συνδυασμό πλύσης και ανίχνευσης των δακρυϊκών αγωγών. Παρόμοια διαδικασίαΘεωρείται πιο αποτελεσματικό για την απόφραξη των δακρυϊκών πόρων, αφού ταυτόχρονα αυξάνει τον αυλό του καναλιού και βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής.

Επιπλέον, είναι λιγότερο τραυματική σε σύγκριση με τη σκληρή ανίχνευση.

Το διάλυμα έκπλυσης εγχέεται στην περιοχή του δακρυϊκού ανοίγματος κοντά στη μύτη χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με αμβλεία βελόναή ένας σωληνίσκος μέσω ενός κωνικού καθετήρα που διευρύνει την είσοδο στο κανάλι. Ο σωληνίσκος εισάγεται όσο πιο βαθιά γίνεται χωρίς να αγγίζει τα τοιχώματα. Τραβώντας προς τα πίσω το βλέφαρο του ασθενούς, ο γιατρός πιέζει αργά το έμβολο της σύριγγας, παρατηρώντας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τη δυναμική και την ευκολία διέλευσης του διαλύματος.

Για την ανακούφιση από τον πόνο, οι σταγόνες ενσταλάσσονται στο μάτι πριν από τη διαδικασία. Σε περίπτωση που δεν καταστεί δυνατή η επίλυση του προβλήματος με το ξέπλυμα και το πύον συνεχίσει να απελευθερώνεται από τα κανάλια, οι οφθαλμίατροι συνδέουν φαρμακευτική θεραπείααντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.

Ανάλυση αποτελεσμάτων

Οι οφθαλμίατροι ερμηνεύουν τα αποτελέσματα κατά το πλύσιμο των ρινοδακρυϊκών σωλήνων σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα.

Ελλείψει παθολογίας των καναλιών, το υγρό ρέει εύκολα μέσα από τη μύτη. Κατά την εισαγωγή του διαλύματος, δεν απαιτείται ιδιαίτερη προσπάθεια το υγρό εγχέεται με ελαφριά πίεση στο έμβολο. Η στένωση του ρινοδακρυϊκού πόρου ή η σύντηξη των στομίων του καναλιού υποδηλώνεται από τη διαρροή υγρού από το αντίθετο δακρυϊκό σημείο.

Με στένωση του ρινοδακρυϊκού πόρου, το υγρό μπορεί να αρχίσει να ρέει από το αντίθετο δακρυϊκό άνοιγμα όχι αμέσως, αλλά μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή μετά από αύξηση της πίεσης στο έμβολο. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ίχνη αίματος σε αυτό. Για στένωση εσωτερικό τμήμακανάλι, το υγρό ρέει έξω από το ίδιο σημείο όπου εγχύθηκε.

Όταν ο ρινοδακρυϊκός πόρος φράξει, το υγρό ρέει έξω από τη μύτη όταν αυξάνεται η πίεση στο έμβολο της σύριγγας.

Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Στην περίπτωση που ληφθούν υπόψη όλες οι αντενδείξεις και ακολουθηθεί η τεχνική της διαδικασίας, δεν σημειώνονται ιδιαίτερες επιπλοκές.

Ο μόνος αρνητική συνέπειαΤα αποτελέσματα μιας διαγνωστικής δοκιμής μπορεί να παραμορφωθούν εάν ο σωληνίσκος με υγρό έχει εισαχθεί λανθασμένα, ιδιαίτερα εάν ο σωληνίσκος αγγίζει τα τοιχώματα του καναλιού.

Η απόφραξη των ρινοδακρυϊκών πόρων στα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής συμβαίνει λόγω απόφραξης του αυλού του καναλιού με βύσμα, η οποία συνήθως υποχωρεί τις πρώτες εβδομάδες. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί ένα βύσμα βλέννας λόγω της υπανάπτυξης του συστήματος αποστράγγισης του ματιού. Αυτά τα φαινόμενα συνεπάγονται φλεγμονώδεις διεργασίες με πυώδη έκκριση. Για να αποφευχθεί η εξάπλωσή τους, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το βύσμα και να ξεπλύνετε το κανάλι με μια απολυμαντική, αντιφλεγμονώδη σύνθεση.

Πλύσιμο των δακρυϊκών πόρων σε παιδιά και ενήλικες

1. Οι δακρυϊκοί πόροι στα παιδιά πλένονται αμέσως μετά την ανίχνευση. Ο συνδυασμός αυτών των διαδικασιών δίνει καλό αποτέλεσμασε βρέφη στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Αυτοί οι χειρισμοί συνδέονται με οδυνηρές αισθήσειςστο μικρός ασθενής, Αλλά έμπειρος γιατρόςαντιμετωπίζει αυτή τη μικρή επέμβαση χωρίς δυσκολία. Και το εξαιρετικό αποτέλεσμα κάνει τους γονείς του παιδιού να ξεχάσουν γρήγορα τα προηγούμενα προβλήματα. Συνήθως, η φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου - δακρυοκυστίτιδα - δεν επανέρχεται.
2. Οι ενήλικες ασθενείς υποβάλλονται επίσης σε έκπλυση των ρινοδακρυϊκών πόρων. Συμβαίνει μέσω της αναγκαστικής εισαγωγής ενός απολυμαντικού διαλύματος στο κανάλι στην περιοχή του δακρυϊκού σημείου κοντά στη μύτη. Η διαδικασία έχει διαγνωστική και φαρμακευτική αξία. Καθορίζει την παθητική βατότητα του δακρυϊκού πόρου. Ένα τέτοιο πλύσιμο μπορεί επίσης να ανακουφίσει τη φλεγμονή και να επεκτείνει τον αυλό του καναλιού. Δεν είναι τόσο επικίνδυνο για τραυματισμό ιστού όσο η σκληρή μηχανική ανίχνευση. Επιπλέον, η διαταραχή της εκροής δακρύων συνδέεται συχνά με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίασε μεγάλη ηλικία. Για την εισαγωγή της λύσης, χρησιμοποιείται ένας κωνικός καθετήρας για τη διεύρυνση της εισόδου στο κανάλι. Το διάλυμα εγχέεται με χρήση σύριγγας με αμβλεία βελόνα ή κάνουλα.

Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, γίνεται επιφανειακή αναισθησία του οφθαλμού με τη χρήση σταγόνων. Εάν η βατότητα είναι φυσιολογική, τότε το διάλυμα ρέει από το ρουθούνι στο δίσκο. Εάν σπάσει, το υγρό ρέει πίσω. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή ακτινογραφίακαι εξέταση από ωτορινολαρυγγολόγο. Με βάση αυτά τα δεδομένα, λαμβάνεται απόφαση για τη θεραπεία.

Όταν οι δακρυϊκοί πόροι είναι φραγμένοι, η φυσιολογική, φυσική ροή του δακρυϊκού υγρού διακόπτεται. Εξαιτίας αυτού, τα μάτια δακρύζουν συνεχώς, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης. Απόφραξη του δακρυϊκού πόρου διαγιγνώσκεται σε περίπου 20% των νεογέννητων μωρών.

Ωστόσο, τις περισσότερες φορές, κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, οι δακρυϊκοί πόροι καθαρίζονται και η φυσιολογική βατότητά τους αποκαθίσταται. Το κύριο πράγμα είναι να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή και να κάνετε τακτικό μασάζ του δακρυϊκού καναλιού. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της φλεγμονής. Λοιπόν, εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε τη βοήθεια ενός γιατρού, η θεραπεία θα είναι γρήγορη και ανώδυνη.

Σε ενήλικες, μπορεί επίσης να διαγνωστεί απόφραξη του δακρυϊκού πόρου. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συχνότερα από λοίμωξη. Μπορεί να προκληθεί απόφραξη λόγω φλεγμονώδης διαδικασία, τραυματισμό ή όγκο. Η θεραπεία εξαρτάται πάντα από την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από τη συγκεκριμένη αιτία της απόφραξης.

Σχετικά με το πώς πραγματοποιείται η θεραπεία για παιδιά και ενήλικες, πώς καθαρίζεται ο δακρυϊκός πόρος, ανίχνευση, μασάζ, ξέβγαλμα, πώς πραγματοποιείται; Θα μιλήσουμε για αυτό μαζί σας σήμερα:

Μασάζ του δακρυϊκού πόρου στα παιδιά

Όπως έχουμε ήδη πει, τα περισσότερα νεογέννητα με συγγενής απόφραξηδακρυϊκό κανάλι, το κανάλι καθαρίζεται από μόνο του τους πρώτους μήνες της ζωής. Εάν δεν γίνει καθαρισμός, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ειδικό μασάζ:

Πιέστε απαλά το υγρό από το σάκο δακρύων του μωρού σας. Βεβαιωθείτε ότι το πυώδες περιεχόμενο δεν εισέρχεται στη μύτη ή στα αυτιά σας. Στη συνέχεια, στάξτε ένα ζεστό διάλυμα φουρατσιλίνης στα μάτια σας (1 δισκίο ανά μισό λίτρο βραστό νερό). Βρέξτε ένα βαμβάκι ή επίθεμα με το διάλυμα, ξεπλύνετε και αφαιρέστε την πυώδη έκκριση.

Τώρα εφαρμόστε απαλά αρκετές δονητικές ή σπασμωδικές πιέσεις με το δάχτυλό σας στην περιοχή του δακρυϊκού σάκου. Εκτελέστε τέτοιες κινήσεις από πάνω προς τα κάτω, καθώς και από την εσωτερική γωνία του πάνω μέρους του ματιού προς το κάτω μέρος. Ο σκοπός αυτού του μασάζ είναι να σπάσει το ζελατινώδες εμβρυϊκό φιλμ του δακρυϊκού πόρου.

Στο τέλος του μασάζ, απολυμάνετε τα μάτια σας ρίχνοντας οφθαλμικές σταγόνες χλωραμφενικόλης 0,25%. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Vitabact.

Το μασάζ πρέπει να γίνεται 5 φορές την ημέρα, για δύο εβδομάδες. Αν όλα γίνουν σωστά, το φιλμ που σταματά το κανάλι θα σπάσει σε 3-4 μήνες. Ο παιδίατρός σας θα σας δείξει πώς να κάνετε σωστά ένα μασάζ. Θα δώσει τα πάντα απαραίτητες συστάσειςμε αίτηση φάρμακα(σταγόνες για τα μάτια).

Ανίχνευση, ξέπλυμα

Εάν το μασάζ δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός θα καθαρίσει τον δακρυϊκό πόρο χρησιμοποιώντας ανίχνευση. Συνήθως αυτή η επέμβαση γίνεται σε μωρά 2-3 μηνών. Η διαδικασία είναι σχετικά απλή, πραγματοποιείται στο οφθαλμικό ιατρείο της κλινικής, κάτω τοπική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός

Χρησιμοποιώντας τον εισαγόμενο ανιχνευτή Sichel, ο δακρυϊκός σωλήνας επεκτείνεται. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας έναν άλλο, μακρύτερο ανιχνευτή Bowman, ο γιατρός κάνει μια σημαντική ανακάλυψη - τρυπάει το παρεμβαλλόμενο φιλμ. Ολόκληρος ο χειρισμός δεν διαρκεί περισσότερο από 5-10 λεπτά.

Μετά από επιτυχή εξέταση, υποχρεωτικό ξέβγαλμακανάλι χρησιμοποιώντας απολυμαντικά διαλύματα. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες μετά τη διαδικασία. Απαραίτητο φάρμακοΟ γιατρός σας θα σας το συνταγογραφήσει.

Επιπλέον, για περίπου 1-2 εβδομάδες μετά την ανίχνευση, πρέπει να συνεχίσετε την πορεία του μασάζ για να αποτρέψετε την υποτροπή, καθώς και να αποτρέψετε την ανάπτυξη διαδικασία κόλλας.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χειρουργική διαδικασία γίνεται πιο περίπλοκη με την ηλικία. Επομένως, εάν ένα μωρό έχει φραγμένο δακρυϊκό πόρο, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Ανίχνευση του δακρυϊκού πόρου σε ενήλικες

Δυστυχώς, το μασάζ ή η ανίχνευση του δακρυϊκού καναλιού δεν θα βοηθήσει έναν έφηβο ή έναν ενήλικα. Η απόφραξη του καναλιού μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας άφθονο ξέβγαλμααπολυμαντικά διαλύματα. Εάν το ξέπλυμα δεν βοηθήσει, ο δακρυϊκός σωλήνας εξακολουθεί να εκκρίνει πυώδες περιεχόμενο, πραγματοποιείται ενδοσκόπηση.

Τις περισσότερες φορές, οι ενήλικες απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Πριν από αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί πιθανές επιπλοκέςμετά την επέμβαση.

Μετά από χειρουργική εκτομή του παρεμβαλλόμενου φιλμ, στο μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να χρησιμοποιεί φάρμακα. Πιθανότατα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα ειδικό σπρέι για την ανακούφιση από το πρήξιμο του ρινικού βλεννογόνου. Πρέπει επίσης να χρησιμοποιήσετε οφθαλμικές σταγόνες. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για την πρόληψη της ανάπτυξης μολυσματική διαδικασία, καθώς και για τη μείωση της μετεγχειρητικής φλεγμονής. Να είστε υγιείς!