Προσκόλληση του εμβρύου στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Είναι ο προδρομικός πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μια παθολογία ή μια μικρή απόκλιση από τον κανόνα; Σωστή τοποθέτηση του πλακούντα

Ο πλακούντας είναι μια «γέφυρα» από το σώμα της μητέρας προς το παιδί, η οποία παρέχει οξυγόνο και όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξή του. Αυτός ο μεσολαβητής απομακρύνει επίσης τις τοξίνες, τα απόβλητα από το έμβρυο, προστατεύοντάς το έτσι. Λόγω της σημασίας του πλακούντα, οι γιατροί παρακολουθούν στενά την κατάσταση και τη θέση του. Ας καταλάβουμε πώς πρέπει να είναι κανονικά ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα και πώς είναι.

Πώς πρέπει να τοποθετηθεί;

Για τη σωστή ανάπτυξη και ανάπτυξη του μωρού, είναι σημαντικό ο πλακούντας να σχηματίζεται σωστά. Η θέση του είναι σημαντικός παράγοντας για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.

Στην ιδανική περίπτωση, ο πλακούντας θα πρέπει να προσκολλάται στο πίσω τοίχωμα της μήτρας, στο πάνω μέρος της και πιο κοντά στο κάτω μέρος. Εξάλλου, καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται πολύ. Αλλά όχι ομοιόμορφα, αλλά περισσότερο κατά μήκος του μπροστινού τοίχου. Αραιώνει σημαντικά. Το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.

Επομένως, η προσκόλληση του εμβρύου στο οπίσθιο τοίχωμα θεωρείται φυσική και φυσιολογική, επειδή ο πλακούντας δεν έχει ιδιότητες τάνυσης. Δηλαδή, ο πλακούντας κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος υπόκειται λιγότερο σε φορτία που τον επιβαρύνουν. Αυτό σημαίνει ότι το ιδανικό είναι να προσκολληθεί το έμβρυο κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος και να αναπτύξει τον πλακούντα.

Οι επιλογές για την τοποθέτηση του πλακούντα μπορεί να είναι διαφορετικές: πλευρική προσάρτηση (δεξιά ή αριστερά του οπίσθιου τοιχώματος), στο μπροστινό τοίχωμα της μήτρας. Η τελευταία επιλογή είναι η πιο επικίνδυνη. Εξάλλου, ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα υπόκειται σε βαριά φορτία λόγω τεντώματος της μήτρας, δραστηριότητας του εμβρύου και της μητέρας. Αυτός είναι κίνδυνος βλάβης του πλακούντα ή πρόωρης αποκόλλησής του. Επίσης, ο πλακούντας μπορεί να κατέβει κοντά στο στόμιο της μήτρας ή μπορεί να εμποδίσει την έξοδο προς το κανάλι γέννησης.

Αιτίες πρόσθιας εμφάνισης

Γιατί ο προδρομικός πλακούντας εμφανίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος; Οι λόγοι για αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ένα από τα κύρια είναι η βλάβη (στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας). Δηλαδή τις συνέπειες της φλεγμονής, της απόξεσης, των ουλών από τις επεμβάσεις. Η αιτία του προδρομικού πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος μπορεί να είναι άλλες παθολογίες. Παρεμπιπτόντως, στις πρωτότοκες γυναίκες αυτή η παθολογία ανιχνεύεται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι σε δεύτερη και τρίτη γέννηση. Οι γυναικολόγοι το εξηγούν από την κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας.

Αλλά η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να μην είναι μόνο η μητέρα. Μερικές φορές το πρόβλημα έγκειται στην ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου. Η αναπτυξιακή καθυστέρηση συμβάλλει στο γεγονός ότι δεν έχει χρόνο να διεισδύσει στο ενδομήτριο. Στη συνέχεια, η εμφύτευση γίνεται στο κάτω μέρος της μήτρας.

Συχνά το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, αλλά στο πάνω μέρος της. Στη συνέχεια, ο πλακούντας μεταναστεύει προς τα κάτω.

Διαγνωστικά

Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας διαγιγνώσκεται με διάφορους τρόπους. Η ψηλάφηση δίνει διαφορετικές αισθήσεις με πλήρη και μερική παρουσίαση. Στην πρώτη περίπτωση, ο γυναικολόγος αισθάνεται στο άγγιγμα ότι το στόμιο της μήτρας είναι εντελώς φραγμένο από τον πλακούντα. Εάν η παρουσίαση είναι μερική, τότε ο γιατρός αισθάνεται τον ιστό και τις μεμβράνες του πλακούντα. Όμως η πλευρική και η οριακή παρουσίαση γίνονται αντιληπτές εξίσου κατά την εξέταση. Δηλαδή, ο γιατρός, χωρίς πρόσθετη έρευνα, δεν θα μπορεί να προσδιορίσει για ποιο είδος μερικής παρουσίασης μιλάμε. Αυτή η εξέταση είναι υπερηχογράφημα. Ως εκ τούτου, συνιστάται στις μέλλουσες μητέρες να παρακολουθούν όλες τις προγραμματισμένες εξετάσεις και υπερηχογραφικές εξετάσεις.

Θεραπεία εγκύων με πρόσθια εμφάνιση

Η θεραπευτική διαδικασία σημαίνει συνεχή παρακολούθηση και παρατήρηση από γυναικολόγο, έγκαιρες και ενίοτε πρόσθετες μελέτες. Παράλληλα δεν παρακολουθείται μόνο η κατάσταση του πλακούντα, αλλά και η κατάσταση της εγκύου. Στην πρόσθια εμφάνιση, οι εξετάσεις αίματος ελέγχουν την αιμοσφαιρίνη και την πήξη του αίματος. Άλλωστε, η αναιμία ή η πήξη του αίματος μπορεί να αποβούν μοιραία για μια γυναίκα σε περίπτωση αιμορραγίας.

Εάν αυτό συμβεί πέραν των 24 εβδομάδων, η γυναίκα εισάγεται στο νοσοκομείο. Παράλληλα, το νοσοκομείο πρέπει να διαθέτει μονάδα εντατικής θεραπείας σε περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος. Ο κύριος σκοπός για τέτοιες γυναίκες είναι η απόλυτη ειρήνη. Αφού σταματήσει η αιμορραγία, κατά κανόνα, η γυναίκα αφήνεται στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό, γιατί χρειάζεται τακτική και συχνή παρακολούθηση. Συνήθως οι γιατροί παρατείνουν με επιτυχία την εγκυμοσύνη τουλάχιστον μέχρι την περίοδο που μπορεί να σωθεί η ζωή του εμβρύου.

Έτσι, εάν έχετε πρόσθιο προδρομικό πλακούντα, τότε θα πρέπει να φροντίζετε τον εαυτό σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Πρέπει να προστατεύσετε το στομάχι σας, να κινηθείτε προσεκτικά και να αποφύγετε τυχόν επιπτώσεις σε αυτό. Ας είναι ακόμη και η επιθυμία ενός από τους συγγενείς σας να χαϊδέψει την κοιλιά σας με τις καλύτερες προθέσεις. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα μεταγενέστερα στάδια, γιατί μπορεί να προκαλέσει ψευδή.

Να είστε υγιείς και ήρεμοι!

Ειδικά γιαΈλενα ΤΟΛΟΧΗΚ

Ο πλακούντας σχηματίζεται τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και δρα ως αγωγός θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο και απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων, ενώ λειτουργεί και ως φραγμός στις λοιμώξεις.

Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την προσκόλλησή του στη μήτρα. Ένα από αυτά είναι η θέση στον μπροστινό τοίχο. Έχοντας ακούσει μια τέτοια ετυμηγορία από έναν γιατρό, είναι σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει πώς αυτό απειλεί την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του παιδιού.

Από φυσιολογική άποψη, η βέλτιστη είναι η προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα τοιχώματα της μήτρας τεντώνονται άνισα. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, το μπροστινό τοίχωμα αυξάνεται σε μέγεθος και τεντώνεται, ενώ το πίσω τοίχωμα διατηρεί την πυκνότητά του και τεντώνεται πολύ λιγότερο.

Το μπροστινό τοίχωμα γίνεται πιο λεπτό καθώς τεντώνεται. Από εδώ γίνεται σαφές ότι για την κανονική λειτουργία του πλακούντα, μια θέση κατά μήκος του πίσω τοιχώματος είναι πιο συμφέρουσα, καθώς με αυτόν τον τρόπο εκτίθεται σε ελάχιστη πίεση.

Πλεονεκτήματα θέσης στον πίσω τοίχο

• Η ακινησία του πλακούντα εξασφαλίζεται - ο προδρομικός πλακούντας στο οπίσθιο τοίχωμα είναι εξαιρετικά σπάνιος, ο πλακούντας δεν κατεβαίνει προς τα κάτω και δεν υπάρχει απειλή για την εγκυμοσύνη.
• Οι συσπάσεις της μήτρας και ο αυξημένος τόνος δεν θα αυξηθούν.
• Ο πλακούντας είναι λιγότερο εκτεθειμένος σε χτυπήματα και τραντάγματα από το μωρό όταν κινείται.
• Χαμηλότερος κίνδυνος αύξησης.
• Υπάρχει μικρότερος κίνδυνος τραυματισμού του πλακούντα λόγω τυχαίου χτυπήματος στην κοιλιά.
• Υπάρχει μικρότερος κίνδυνος αιμορραγίας με καισαρική τομή.

Αιτίες πρόσθιου προδρομικού πλακούντα

Ωστόσο, δεν πάνε όλα πάντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με το ιδανικό σενάριο. Συχνά ο πλακούντας είναι προσκολλημένος σε διαφορετικό μέρος - στο πλάι ή μπροστά. Αυτή τη στιγμή, πολλοί γιατροί θεωρούν την προσκόλληση του πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος ως μια φυσιολογική επιλογή που απαιτεί ειδική παρακολούθηση.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Ο μηχανισμός μιας τέτοιας προσκόλλησης δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά έχει αποκαλυφθεί ότι μπορεί να προκληθεί από:

• αλλαγές στο ενδομήτριο της μήτρας.
• Χαρακτηριστικά της ανάπτυξης και της εμφύτευσης του γονιμοποιημένου ωαρίου.
• ουλές και συμφύσεις στα τοιχώματα της μήτρας.

Διάφορες φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής, η ενδομητρίωση, μπορεί να οδηγήσουν σε αλλαγές στο ενδομήτριο.

Οι αλλαγές ουλής στα τοιχώματα της μήτρας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα επεμβάσεων στη μήτρα, αποβολής και φλεγμονωδών ασθενειών. Εξ ου και το συμπέρασμα είναι ότι οι πολλαπλές αμβλώσεις και οι καισαρικές τομές αυξάνουν τον κίνδυνο προσκόλλησης του πρόσθιου πλακούντα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια προσκόλληση συμβαίνει σπάνια κατά την πρώτη εγκυμοσύνη. Αλλά στις πολύτοκες και πολύτοκες γυναίκες, αυτό είναι ένα πολύ πιο συχνό φαινόμενο, το οποίο μπορεί να εξηγηθεί από αλλαγές στη μήτρα και ειδικά στην εσωτερική επένδυση.

Εάν για κάποιο λόγο το γονιμοποιημένο ωάριο δεν έχει χρόνο να διεισδύσει στο ενδομήτριο μέσα σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, τότε προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα.

Πιθανές επιπλοκές της πρόσθιας προσκόλλησης του πλακούντα στη μήτρα

Υπάρχει κίνδυνος σε αυτή τη θέση του πλακούντα; Είναι αδύνατο να απαντηθεί κατηγορηματικά αυτό το ερώτημα.

Γεγονός είναι ότι αν ο πλακούντας βρίσκεται ψηλά στο πρόσθιο τοίχωμα, η εγκυμοσύνη μπορεί να προχωρήσει εντελώς φυσιολογικά και να καταλήξει σε φυσικό τοκετό χωρίς παθολογίες.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο πλακούντας είναι ένα όργανο που δεν είναι ικανό να τεντωθεί. Και όταν ο τοίχος στον οποίο είναι στερεωμένος αρχίζει να τεντώνεται πολύ ενεργά, είναι πιθανές επιπλοκές.

Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ανεπαρκή λειτουργία του πλακούντα και μειωμένη παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στο έμβρυο. Και αυτό με τη σειρά του μπορεί να οδηγήσει σε ή.

Εάν η απόσταση από τον φάρυγγα της μήτρας μειωθεί στα 4 cm, θα μιλήσουμε για μια τέτοια επιπλοκή της πρόσθιας θέσης όπως. Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του πλακούντα.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (αν η θέση είναι πολύ χαμηλή), ο πλακούντας μπορεί να φράξει εντελώς τον τράχηλο της μήτρας, γεγονός που θα αποκλείσει την πιθανότητα φυσικού τοκετού. Πιο συχνά, αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται κατά την επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη.

Ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας σε συνδυασμό με την ανεπάρκεια του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει μια τόσο σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης όπως η μερική ή πλήρης αποκόλληση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα έμμεσα συμπτώματα είναι:

• ασθενώς αισθητές κινήσεις του εμβρύου.
• δυσκολίες με - μερικές φορές ο καρδιακός ήχος δεν ακούγεται εντελώς απουσία παθολογίας του εμβρυϊκού καρδιαγγειακού συστήματος.
• Μεγάλο μέγεθος κοιλιάς.

Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα εάν ο πλακούντας αρχίσει να κατεβαίνει και να γίνει πρόδρομος. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα πρέπει να προσέξει:

• βαρύτητα και?

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση είναι αρκετά απλή και βασίζεται σε γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα.

Μόνο το υπερηχογράφημα δίνει πλήρη εικόνα για το πώς βρίσκεται ο πλακούντας και αν υπάρχει κίνδυνος παρουσίασής του.

Επομένως, δεν πρέπει να αρνηθείτε να υποβληθείτε εγκαίρως σε υπερηχογράφημα. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί αυτό το χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης

Η ίδια η πρόσθια θέση δεν προκαλεί κανένα πρόβλημα στη γυναίκα και δεν επιδεινώνει την ευημερία της. Όντας απλώς ένα χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης, δεν απαιτεί θεραπεία. Επιπλέον, δεν υπάρχει θεραπεία για αυτό, καθώς είναι αδύνατο να επηρεαστεί η θέση του πλακούντα, καθώς και να αλλάξετε τη θέση του και να τον μετακινήσετε στο πίσω τοίχωμα.

Ωστόσο, αυτό το χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης απαιτεί συνεχή και στενή παρακολούθηση, ώστε να μην χάνεται η πιθανή εμφάνιση επιπλοκών, οι οποίες είναι ακόμα πιο πιθανές με μια πρόσθια θέση παρά με μια φυσιολογική.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος, οι έγκυες γυναίκες με αυτή την τοποθέτηση συνιστάται να ξεκουράζονται περισσότερο, να αποφεύγουν εντελώς να σηκώνουν βάρη (ακόμα και αν φαίνεται ότι τα αντικείμενα δεν είναι καθόλου βαριά) και να αποφεύγουν τις ανησυχίες, το άγχος και τη σωματική άσκηση.

Εάν, τότε θα πρέπει να προσπαθήσετε να αγγίζετε το στομάχι όσο το δυνατόν λιγότερο για να μην προκαλέσετε αυξημένο τόνο και αποκόλληση πλακούντα.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στα μεταγενέστερα στάδια.

Είναι σημαντικό να επισκεφθείτε τον γιατρό εγκαίρως για να μην χάσετε αλλαγές στον πλακούντα και τη θέση του. Αυτή η προσέγγιση θα σας επιτρέψει να παρατηρήσετε εγκαίρως ότι το παιδικό κάθισμα τείνει να κινείται προς τα κάτω.

Τοκετός με πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα

Ελλείψει επιπλοκών, αυτή η τοποθέτηση της θέσης του μωρού δεν έχει καμία επίδραση στην πορεία του τοκετού. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες σημειώνουν ότι ο τοκετός είναι ευκολότερος και ταχύτερος. Αυτό όμως ισχύει όταν πρόκειται για φυσικό τοκετό.

Εάν μια γυναίκα ενδείκνυται για καισαρική τομή, μια πρόσθια θέση μπορεί να περιπλέξει την επέμβαση, αυξάνοντας τον κίνδυνο μεγάλης απώλειας αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τομή γίνεται στο σημείο όπου βρίσκεται ο πλακούντας.

Επομένως, όταν υποδεικνύουν μια καισαρική τομή, οι γιατροί πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τη θέση του πλακούντα και να προσαρμόζουν τη χειρουργική επέμβαση με τέτοιο τρόπο ώστε να ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μεγάλης απώλειας αίματος. Φυσικά, για αυτό, μια γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά και να έχει όλες τις απαραίτητες μελέτες.

Η πρόσθια θέση δεν έχει καμία επίδραση στην υγεία του γεννημένου παιδιού.

Η πρόσθια θέση δεν είναι παθολογία, αλλά ατομικό χαρακτηριστικό της εγκυμοσύνης.

Επομένως, δεν πρέπει να ανησυχείτε και να περιμένετε επιπλοκές - στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, όλα καταλήγουν σε μια επιτυχημένη γέννα χωρίς επιπλοκές. Η μόνη ιδιαιτερότητα εδώ είναι η ανάγκη στενότερης παρακολούθησης της πορείας της εγκυμοσύνης.

Σε επαφή με

Τα ιατρικά χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης δεν είναι γνωστά σε όλους. Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες φέρνουν ένα παιδί χωρίς να σκέφτονται τις φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα. Το κύριο πράγμα για εκείνη είναι να γεννήσει ένα δυνατό, υγιές μωρό, να γεννήσει φυσικά, μόνη της.

Και όμως πρέπει να γνωρίζετε τις βασικές αρχές της φυσιολογίας της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, σχετικά με τη θέση του πλακούντα. Αυτό το όργανο παίζει καθοριστικό ρόλο στην επιτυχή ανάπτυξη του εμβρύου: η υγεία της μητέρας κατά τη διάρκεια της κύησης εξαρτάται άμεσα από τη θέση και τη λειτουργικότητά του.

Σωστή τοποθέτηση του πλακούντα

Πλακούντας (ονομάζεται επίσης παιδικός χώρος)- ένα ζωτικό όργανο που εξασφαλίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος μεταξύ μητέρας και μωρού. Ο σχηματισμός του αρχίζει τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και το όργανο παίρνει την τελική του μορφή μέχρι τη 16η εβδομάδα. Το έμβρυο συνδέεται με τον πλακούντα με δύο αρτηρίες και μια φλέβα που βρίσκεται στον ομφάλιο λώρο. Μέσω αυτών των αγγείων, το παιδί λαμβάνει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο και εξασφαλίζεται η απελευθέρωση των άχρηστων προϊόντων. Επίσης, η προστατευτική επιφάνεια του αμνίου (υδατική μεμβράνη) προστατεύει τον οργανισμό από πιθανή σύγκρουση Rh.

Από φυσιολογική άποψη, η σωστή θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι όταν το όργανο είναι προσκολλημένο στο βυθό της μήτρας ή κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος στο άνω μέρος. Καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται, η μήτρα τεντώνεται, αλλά η πλάτη παραμένει σφιχτή, επομένως η θέση του πλακούντα στην πίσω πλευρά είναι η πιο ασφαλής.

Οι περιπτώσεις προσκόλλησης του πλακούντα όχι στο κάτω ή στο πίσω τοίχωμα, αλλά στα πλάγια, δεξιά ή αριστερά, είναι συχνές. Αυτή η διάταξη δεν είναι παθολογική. Υπό συνθήκες προσεκτικής παρακολούθησης της εγκύου, η επίλυση επέρχεται φυσικά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το όργανο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, πράγμα που σημαίνει αυξημένο στρες λόγω της διάτασης της μήτρας λόγω της κίνησης του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Εάν το παιδικό κάθισμα βρίσκεται ψηλά μπροστά, αυτό το χαρακτηριστικό είναι ασφαλές για το γυναικείο σώμα.

Πρέπει να πανικοβληθώ με αυτή τη διάγνωση;

Η πρόσθια θέση του πλακούντα αυξάνει τον κίνδυνο πιθανών επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Αξίζει να κατανοήσουμε τι προκαλεί αυτόν τον κίνδυνο.

Λόγω υπερβολικού στρες, μερικές φορές ο πλακούντας κατεβαίνει στο στομάχι της μήτρας και φράζει το κανάλι γέννησης. Εάν η προσκόλληση του πλακούντα είναι στερεωμένη σε απόσταση 6 cm πάνω από το εσωτερικό στόμιο, αυτή η θέση ονομάζεται χαμηλός πλακούντας. Η παθολογία ονομάζεται προδρομικός πλακούντας κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Με αυτή τη διάγνωση, η μέλλουσα μητέρα δεν θα μπορέσει να γεννήσει μόνη της ένα παιδί· ο τοκετός γίνεται χειρουργικά.

Λόγοι για αυτήν την κατάσταση

Ο πρόσθιος πλακούντας προκαλείται συχνά από τους ακόλουθους παράγοντες:

• επαναλαμβανόμενες γεννήσεις?
• μια ουλή στη μήτρα που έμεινε μετά από προηγούμενη καισαρική τομή ή άλλες επεμβάσεις.
• παθολογίες του τραχήλου της μήτρας (διάβρωση, ινομυώματα, ενδομητρίωση, ενδοτραχηλίτιδα, υπανάπτυξη).
• αμβλώσεις?
• φλεγμονώδεις ασθένειες?
• κακές συνήθειες;
• όψιμη μητρική ηλικία.

Πιθανές επιπλοκές

Ο κίνδυνος της διάγνωσης έγκειται στο γεγονός ότι μαζί με αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος συναφών επιπλοκών:

1. Ο αυξημένος τόνος της μήτρας και η αιμορραγία οδηγούν σε απειλές αποβολής στα αρχικά και στα τελευταία στάδια.
2. Η πείνα με οξυγόνο ενός παιδιού επηρεάζει την ανάπτυξή του.
3. Η κακή κυκλοφορία προκαλεί αναιμία ή υπόταση.
4. Πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα σε παρατεταμένη χρονική περίοδο, που προκαλείται από την πίεση του βάρους του εμβρύου. Αυτό σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί στο θάνατό του.
5. Η λανθασμένη θέση του εμβρύου προκαλεί επιπλοκές κατά τον τοκετό.
6. Πρόωρος τοκετός. Δεν είναι δυνατή η αυτοδιάλυση. Εσωτερικό στόμιο, καλυμμένο από τον πλακούντα με απόσταση 4 cm ή 3 cm - δείκτες καισαρικής τομής.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι στατιστικές δείχνουν: το 75% των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με πρόσθια εμφάνιση έχουν επαναλαμβανόμενες τοκετούς. Με τη θεραπεία και τον σωστό τρόπο ζωής, ο πλακούντας μεταναστεύει και το όργανο ανεβαίνει στην αρχική του θέση. Σύμφωνα με κριτικές γυναικών που είχαν χαμηλότερο πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, μέχρι τη στιγμή της παράδοσης το μέρος του μωρού μεταναστεύει.

Το κύριο σύμπτωμα με το οποίο μπορεί κανείς να καταλάβει ότι η θέση του πλακούντα δεν είναι σωστή είναι η ξαφνική ανώδυνη αιμορραγία. Η έκκριση αίματος μπορεί να προκληθεί από σεξουαλική επαφή, σωματική δραστηριότητα, αφόδευση ή κολπική εξέταση από γυναικολόγο. Υπάρχει μια εκδοχή για την ψυχολογική αιτία της πάθησης. Σε μια γυναίκα που φοβάται την απώλεια του αγέννητου μωρού της, ενεργοποιείται το ένστικτο της αυτοσυντήρησης και το σώμα εμποδίζει την έξοδο από τη θέση του μωρού. Διάφορα στρες επηρεάζουν την ευημερία της μητέρας.

Έμμεσα σημάδια υποδεικνύουν παθολογία:

• σπάνιες αδύναμες κινήσεις του μωρού.
• αδύναμη ακοή του καρδιακού παλμού του μωρού.
• μεγάλη κοιλιά - το έμβρυο πιέζει το βάρος του στη θέση του μωρού, τα τοιχώματα τεντώνονται, ο βυθός της μήτρας τεντώνεται.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται με κολπική εξέταση από γυναικολόγο για τον εντοπισμό των ακόλουθων σημείων:

1. Στάση του βυθού της μήτρας.
2. Παραβίαση της εμβρυϊκής θέσης.
3. Σχηματισμοί μαλακής σύστασης που καλύπτουν εν μέρει ή πλήρως τον εσωτερικό φάρυγγα.
4. Ακούγοντας τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων του αναπαραγωγικού οργάνου.

Αργότερα, συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση για να αποκαλυφθούν οι ιδιαιτερότητες της θέσης της θέσης του παιδιού. Στη μητέρα συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι με φαρμακευτική αγωγή: αιμοστατικές και μειωτικές συσπάσεις του αναπαραγωγικού οργάνου. Εάν η κυρίαρχη θέση του πλακούντα δεν αλλάξει μέχρι τη στιγμή του τοκετού, συνταγογραφείται καισαρική τομή όπως έχει προγραμματιστεί.

Πώς πάει η εγκυμοσύνη με αυτή τη διάγνωση;

Παρά τις πιθανές επιπλοκές, οι πιθανότητες για μια ευνοϊκή εγκυμοσύνη είναι υψηλές. Η κύρια προϋπόθεση είναι η συμμόρφωση με το σχήμα που συνταγογραφεί ο γυναικολόγος. Δεν υπάρχει 100% εγγυημένη θεραπεία για τον πρόδρομο, καθώς είναι αδύνατο να αλλάξει η θέση του μωρού και να το στερεώσει πιο κοντά στο βυθό της μήτρας.

Αλλά οι κίνδυνοι επιπλοκών μπορούν να μειωθούν εάν πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις:

1. Ανάπαυση στο κρεβάτι ανάλογα με την κατάσταση της υγείας της εγκύου.
2. Λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.
3. Η αιμορραγία προκαλεί αναιμία, επομένως μια δίαιτα συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης.
4. Οι θερμικές διαδικασίες απαγορεύονται εντελώς: λουτρά, σάουνες, ζεστά μπάνια.
5. Εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας: άρση βαρών, σεξ, μακρινά ταξίδια. Το άγχος και το στρες εξαλείφονται εντελώς.

Η αναιμία που προκαλείται από αιμορραγία αντιμετωπίζεται με τη λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου.

Η διατροφή μιας εγκύου περιλαμβάνει τροφές που συμβάλλουν στην αύξηση της αιμοσφαιρίνης:

• βοδινό κρέας
• συκώτι
• μήλα
• χειροβομβίδες
• ροδάκινα
• καρύδια
• αποξηραμένα φρούτα
• παντζάρι
• μαύρες σοκολάτες
• εσπεριδοειδή.

Τι να κάνετε εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα

Εάν η θέση του μωρού δεν βρίσκεται πιο κοντά στο κάτω μέρος της μήτρας, αλλά κατά μήκος του μπροστινού τμήματος, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να γνωρίζει ότι αυτό το γεγονός σημαίνει χαρακτηριστικό του σώματος και όχι ασθένεια. Η παθολογία είναι ο χαμηλότερος πλακούντας. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας ή πανικού. Η ιατρική παρακολούθηση, η προσεκτική προσοχή στην υγεία και η τήρηση του καθεστώτος θα κάνουν την εγκυμοσύνη μια ευχάριστη και συναρπαστική περίοδο ζωής. Εάν η πρόσθια εμφάνιση δεν σχετίζεται με επιπλοκές, τότε η ευημερία της μητέρας δεν υποφέρει.

Το καθήκον των γιατρών σε αυτή την κατάσταση είναι:παρακολουθήστε την κατάσταση του πλακούντα και ελέγξτε το αίμα για πήξη και επίπεδα αιμοσφαιρίνης.

Έργο της μητέρας:Φροντίστε τον εαυτό σας και το παιδί σας και ενημερώστε το γιατρό σας για τα παραμικρά μη φυσιολογικά σημάδια. Εάν εμφανιστεί η παραμικρή κηλίδα, δεν χρειάζεται να περιμένετε για ένα προγραμματισμένο ραντεβού.

Σε περιπτώσεις αυξημένου τόνου της μήτρας, και η γυναίκα θα το νιώσει αυτό από το γεγονός ότι η κοιλιά θα είναι πολύ σκληρή, το συχνό άγγιγμα της είναι ανεπιθύμητο.

Χαρακτηριστικά του τοκετού με πρόσθια παρουσίαση

Ο πρόσθιος πλακούντας δεν επηρεάζει την κατάσταση και την υγεία του μωρού. Εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές, είναι πολύ πιθανό ο τοκετός να είναι εύκολος και γρήγορος, φυσικά.

Η καισαρική τομή αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας αίματος. Η τομή κατά την επέμβαση γίνεται στο επίπεδο της πλακουντιακής θέσης του πλακούντα, υπάρχει κίνδυνος να καταστραφεί με νυστέρι. Επομένως, λαμβάνεται υπόψη η θέση του πλακούντα και προσαρμόζονται τα χαρακτηριστικά της επέμβασης.

Ο πλακούντας και οι ανωμαλίες της θέσης του περιγράφονται λεπτομερώς σε αυτό το βίντεο:

συμπέρασμα

Στις μέλλουσες μητέρες, η ευαισθησία του σώματος σε διάφορα είδη αλλαγών μέσα στο σώμα αυξάνεται. Τους φαίνεται ότι μόλις αισθάνεστε άσχημα, αυτό δείχνει ήδη σοβαρές παθολογίες. Τέτοιες ανησυχίες είναι μάταιες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας βιώνει πρόσθετο στρες, επομένως τα μικρά προβλήματα με την ευεξία είναι φυσικά.

Χαμηλό πλακούντα εμφανίζεται στο 3% των γυναικών. Εάν παρόλα αυτά γίνει μια τέτοια διάγνωση, τότε να θυμάστε ότι το να λαμβάνετε στα σοβαρά τη δική σας υγεία και την υγεία του αγέννητου παιδιού θα βοηθήσει στην ανύψωση του πλακούντα, γεγονός που θα αυξήσει τις πιθανότητες να γεννήσετε φυσιολογικά.

Ο πλακούντας είναι ένα όργανο που αρχίζει να αναπτύσσεται μετά τη γονιμοποίηση του ωαρίου.

Ο πλακούντας συνδέει τις μητέρες και το έμβρυο· καθορίζει πώς θα προχωρήσει η περίοδος της εγκυμοσύνης. Αυτό το όργανο αρχίζει να αναπτύσσεται περίπου από τη 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά ο τελικός σχηματισμός γίνεται στις 16 εβδομάδες. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το έμβρυο τρέφεται και αναπτύσσεται με τη βοήθεια της εμβρυϊκής μεμβράνης. Η κατάσταση του παιδιού εξαρτάται άμεσα από τον πλακούντα.

Για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό το πώς θα σχηματιστεί, καθώς και η λειτουργία και η θέση της. Κατά κανόνα, κατά το δεύτερο τρίμηνο, ο πλακούντας είναι προσκολλημένος πολύ ψηλά, η απόσταση από τον φάρυγγα είναι περίπου 5 εκατοστά. Κατά το τρίτο τρίμηνο, η απόσταση είναι 7 εκατοστά. Η χαμηλή εντόπιση του παραπάνω οργάνου διαγιγνώσκεται όταν η απόσταση από τον φάρυγγα είναι 3 εκατοστά.

Σωστή τοποθεσία

Ένα καλό μέρος στη μήτρα για να προσκολληθεί ο πλακούντας είναι το πίσω τοίχωμα. Με τη συνεχή ανάπτυξη του παιδιού, οι μύες της μήτρας αρχίζουν να τεντώνονται, αλλά η κατανομή αυτής της διαδικασίας αρχίζει άνισα. Το μπροστινό τοίχωμα αρχίζει να τεντώνεται πολύ καλά, αλλά το πίσω τοίχωμα παραμένει ουσιαστικά αμετάβλητο. Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι το μπροστινό τοίχωμα γίνεται λεπτό μετά από κάποιο χρονικό διάστημα και το πίσω τοίχωμα παραμένει το ίδιο όπως ήταν πριν από την περίοδο της σύλληψης.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποδεικνύεται ότι είναι καλύτερο όταν ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο πίσω τοίχωμα, το άγχος γίνεται ελάχιστο. Επίσης, μην παραλείψετε το γεγονός ότι το έμβρυο μπορεί να προσκολληθεί σε άλλα μέρη της μήτρας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μια πλάγια θέση, αυτός είναι ο κανόνας. Κατά κανόνα, εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμα, δεν μπορεί κανείς να μιλήσει με βεβαιότητα για την απόκλιση· φυσικά, οποιοδήποτε άλλο μέρος θα ήταν πολύ καλύτερο. Υπάρχουν αρκετοί θετικοί παράγοντες για την ύπαρξη του πλακούντα στο οπίσθιο τοίχωμα.

• Έλλειψη κινητικότητας. Λόγω του γεγονότος ότι το πίσω τοίχωμα της μήτρας δεν τεντώνεται, είναι πιο πυκνό και παχύτερο. Όταν συμβεί η σύσπαση του παραπάνω οργάνου, δεν θα υπάρχει άγχος, και ανάλογα μειώνεται η πιθανότητα αποκόλλησης του πλακούντα.
• Ελάχιστος τραυματισμός. Όταν το έμβρυο αρχίζει να κινείται και να περιστρέφεται, η διαδικασία επαφής του πλακούντα δεν συμβαίνει.
• Ελάχιστη πιθανότητα εμφάνισης από σφολιάτα.

Περισσότερα για το θέμα: Οζώδη ινομυώματα της μήτρας

Εάν μια έγκυος έχει διαγνωστεί με εντοπισμό του πρόσθιου πλακούντα, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αμέσως και να αγχωθείτε, καθώς δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό. Κατά κανόνα, ακόμη και με αυτή τη διάγνωση, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει ένα μωρό χωρίς επιπλοκές. Ο μόνος παράγοντας στην παραπάνω διάγνωση είναι η συνεχής παρακολούθηση από κορυφαίο ιατρό.

Τι κίνδυνος μπορεί να υπάρχει;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι μύες του πρόσθιου τοιχώματος έχουν την ικανότητα να τεντώνονται και αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον πλακούντα από ραγάδες και η λειτουργία αυτού του οργάνου δεν θα είναι η ίδια όπως πριν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί αποκόλληση πλακούντα. Λόγω της συνεχούς ανάπτυξης και τάνυσης των τοιχωμάτων της μήτρας, υπάρχει πιθανότητα να πέσει το πρόσθιο τοίχωμα προς τα κάτω.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο, αλλά μπορεί ακόμα να συμβεί σε γυναίκες που φέρουν δεύτερη φορά το παραπάνω όργανο να κατέβει τόσο πολύ ώστε να μπλοκάρει ο τράχηλος της μήτρας και αυτό είναι επικίνδυνο επειδή η διαδρομή του μωρού προς την έξοδο είναι φραγμένη. Αν παρουσιαστεί αυτή η κατάσταση, τότε η έγκυος πρέπει να χειρουργηθεί (καισαρική τομή), αφού δεν θα μπορέσει να γεννήσει μόνη της. Επίσης, εάν ο πλακούντας βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, αυξάνεται η πιθανότητα να ξεκινήσει ο τοκετός νωρίτερα από το χρονοδιάγραμμα και στα δύο πρώτα τρίμηνα αυξάνεται η πιθανότητα αποβολής.

Εάν γίνει η παραπάνω διάγνωση, τότε μια έγκυος μπορεί να διαγνωστεί με κύηση και το μωρό μπορεί να διαγνωστεί με πείνα με οξυγόνο. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι το μωρό αρχίζει να ασκεί πίεση στον πλακούντα και κόβει το ίδιο το οξυγόνο.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη θέση του πλακούντα

Εκτός από τον κύριο λόγο - τέντωμα των μυών της μήτρας, υπάρχουν και ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την πρόπτωση του παραπάνω οργάνου. Οι ειδικοί εντοπίζουν διάφορους τύπους αιτιών.

1. Παραμόρφωση των εσωτερικών τοιχωμάτων της μήτρας, η οποία μπορεί να επηρεαστεί από οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία.
2. και είτε λοίμωξη.
3. Προηγουμένως υποβλήθηκαν σε χειρουργικές επεμβάσεις, μετά τις οποίες θα μπορούσαν να σχηματιστούν συμφύσεις ή μικρές ουλές στη μήτρα.
4. Γεννώντας πολλά παιδιά.

Περισσότερα για το θέμα: Διάγνωση και θεραπεία της λακτόστασης

Επίσης, ένας από τους λόγους μπορεί να είναι το γεγονός ότι το έμβρυο προσκολλήθηκε στον τοίχο τη στιγμή που είχε ήδη κατέβει στο κάτω μέρος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες που γεννούν περισσότερες από μία φορές κινδυνεύουν.

Ταξινομήσεις

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πλακούντας του πρόσθιου τοιχώματος στο τρίτο τρίμηνο των εγκύων εμφανίζεται σε περίπου 3%. Κατά το δεύτερο τρίμηνο, η διάγνωση γίνεται μετά από υπερηχογράφημα, ανακαλύπτεται ότι το μέρος που βρίσκεται το έμβρυο είναι αρκετά χαμηλό.

Αυτό συμβαίνει επειδή ο πλακούντας κινείται καθώς η μήτρα αρχίζει να μεγαλώνει, μετακινώντας έτσι τον πλακούντα προς τα πάνω. Έχουν καταγραφεί δύο ταξινομήσεις παρουσίασης του παραπάνω οργάνου, οι οποίες καθορίζονται κατά την περίοδο τεκνοποίησης, καθώς και στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας του τοκετού.

Παρουσίαση στο αρχικό στάδιο του τοκετού όταν ανοίγει ο τράχηλος.

• Κεντρικός.
• Περιφερειακό.
• Πλευρικός.

Το αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μπορεί να δείξει σε ποιο βαθμό βρίσκεται ο πλακούντας στο πρόσθιο τοίχωμα.

1. Πρώτα. Το όργανο εντοπίζεται στο κάτω μέρος της μήτρας σε απόσταση τουλάχιστον 3 εκατοστών από τον φάρυγγα.
2. Δεύτερος. Το παραπάνω όργανο εντοπίζεται κοντά στον φάρυγγα, αλλά δεν τον καλύπτει.
3. Τρίτος. Ο φάρυγγας καλύπτεται πλήρως από το κάτω μέρος του πλακούντα, αφήνοντας ένα κομμάτι από τη θέση του μωρού, το οποίο βρίσκεται ασύμμετρα.
4. Τέταρτος. Το κύριο μέρος του πλακούντα καλύπτει πλήρως τον φάρυγγα, οι άκρες είναι όλες συμμετρικές.

Συμπτώματα εκδήλωσης. Διάγνωση.

Η μέλλουσα μητέρα δεν αισθάνεται τη στιγμή που ο πλακούντας είναι προσκολλημένος στο μπροστινό τοίχωμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αρκετά συχνά δεν είναι δυνατόν να γίνει έγκαιρη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια έγκυος μπορεί να παρουσιάσει αιμορραγία από τον κόλπο, η οποία μπορεί να είναι περιοδική. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης.

Σε περιπτώσεις που μια γυναίκα βρίσκεται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και έχει αιμορραγία, αυτό είναι το κύριο σήμα ότι ο πλακούντας είναι πρόωρος.

Χαρακτηριστικά της παραπάνω διάγνωσης.

• Ο καρδιακός παλμός του μωρού είναι απομακρυσμένος, είναι πολύ δύσκολο να τον ακούσεις, μερικές φορές δεν είναι καθόλου δυνατό.
• Η κοιλιά μιας εγκύου μπορεί να είναι τεράστια, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ραγάδων.
• Οι κινήσεις του μωρού γίνονται πιο αδύναμες.

Ο πλακούντας είναι ένα από τα πολλά προσωρινά όργανα που αναπτύσσονται στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σημασία του πλακούντα στην ανάπτυξη του εμβρύου είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί: είναι ενδιάμεσος μεταξύ του παιδιού και της μητέρας του, μεταφέρει θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο από το αίμα της μητέρας στο μωρό, απομακρύνει τις τοξίνες και τα απόβλητα από το έμβρυο, φιλτράρει το το αίμα της μητέρας από επιβλαβείς ουσίες και λοιμώξεις, προστατεύοντας έτσι το μωρό, του οποίου η ανοσία δεν είναι ακόμη σε θέση να αντέξει την επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, είναι εύκολο να καταλάβουμε γιατί οι γιατροί παρακολουθούν τόσο στενά την κατάσταση του πλακούντα, τη θέση του και ούτω καθεξής.

Ο πλακούντας σχηματίζεται μόλις τον 4ο μήνα της εγκυμοσύνης. Πριν από αυτό, οι λειτουργίες του κατανέμονται μεταξύ άλλων προσωρινών οργάνων: η εμβρυϊκή μεμβράνη και το ωχρό σωμάτιο, που σχηματίζονται στη θέση του θυλακίου έκρηξης. Για την ανάπτυξη του μωρού είναι πολύ σημαντικό να σχηματίζεται σωστά ο πλακούντας, ακόμη και η θέση του έχει μεγάλη σημασία για τη σωστή πορεία της εγκυμοσύνης.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της θέσης του πλακούντα και πώς επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης;

Η πιο ιδανική επιλογή για την τοποθέτηση του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας είναι η προσάρτησή του κατά μήκος του πίσω τοιχώματος στο πάνω μέρος της μήτρας, πιο κοντά στο κάτω μέρος. Το γεγονός είναι ότι τα τοιχώματα της μήτρας είναι σχεδιασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, να τεντώνονται πολύ. Ωστόσο, δεν τεντώνονται ομοιόμορφα.

Η μήτρα είναι σχεδιασμένη με τέτοιο τρόπο ώστε το τέντωμα να εμφανίζεται κυρίως κατά μήκος πρόσθιο τοίχωμα. Γίνεται πιο λεπτό και πιο εκτατό, ενώ το πίσω τοίχωμα παραμένει πυκνό και είναι πολύ λιγότερο επιρρεπές σε τέντωμα.

Γι' αυτό η φύση ορίζει την προσάρτηση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο οπίσθιο τοίχωμα, γιατί ο πλακούντας, σε αντίθεση με τον μυϊκό ιστό, δεν έχει την ικανότητα να τεντώνεται. Έτσι, ο πλακούντας, στερεωμένος στο οπίσθιο τοίχωμα, βιώνει σημαντικά λιγότερο άγχος, κάτι που δεν είναι καθόλου ωφέλιμο γι 'αυτόν.

Αποδεικνύεται λοιπόν ότι το πίσω τοίχωμα είναι μια ιδανική επιλογή για την προσκόλληση του εμβρύου, και στη συνέχεια την ανάπτυξη του πλακούντα.

Επιλογές τοποθεσίας πλακούντα

Για διάφορους λόγους, το γονιμοποιημένο ωάριο μπορεί να προσκολληθεί όχι μόνο στο πάνω μέρος του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας, αλλά και σε άλλα μέρη της. Αρκετά συχνά υπάρχει μια πλευρική βάση: δεξιά ή αριστερά του πίσω τοίχου. Σε ορισμένες, επίσης όχι πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο πλακούντας προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας.

Όλες αυτές οι επιλογές για τη θέση του πλακούντα δεν θεωρούνται παθολογία, αν και σε τέτοιες περιπτώσεις υπάρχει απόκλιση από την ιδανική θέση που προορίζεται από τη φύση. Οι γυναίκες με πλάγιο πλακούντα, καθώς και με πλακούντα προσαρτημένο στο πρόσθιο τοίχωμα, τις περισσότερες φορές μεταφέρουν και γεννούν παιδιά φυσικά χωρίς επιπλοκές. Φυσικά, ανάμεσά τους υπάρχουν και εκείνοι που αντιμετωπίζουν διάφορες παθολογίες, αλλά, κατά κανόνα, έχουν άλλους λόγους για επιπλοκές.

Σίγουρα, πλακούντα που βρίσκεται στο πρόσθιο τοίχωμαεκτίθεται σε κάπως μεγαλύτερα φορτία λόγω της συνεχούς τάνυσης των τοιχωμάτων της μήτρας, των κινήσεων του εμβρύου και των μητρικών ενεργειών. Σε κάποιο βαθμό, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο βλάβης στον πλακούντα, πρόωρη αποκόλληση κ.λπ. Η κατεύθυνση της μετανάστευσης του πλακούντα μπορεί επίσης να αλλάξει.

Λόγω της συνεχούς διάτασης των μυών της μήτρας, ο πλακούντας μπορεί σταδιακά να κατέβει πολύ κοντά στο στομάχι της μήτρας και μερικές φορές ακόμη και να εμποδίσει την έξοδο από τη μήτρα προς το κανάλι γέννησης. Εάν απομένουν 6 εκατοστά ή λιγότερο μεταξύ της άκρης του πλακούντα και του τραχηλικού στομίου, μιλούν γι' αυτό, αλλά εάν ο πλακούντας εμποδίζει μερικώς ή πλήρως την έξοδο από τη μήτρα, αυτή η παθολογία ονομάζεται προδρομικός πλακούντας.

Ωστόσο, ο χαμηλός πλακούντας και ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να προκληθούν από διάφορους άλλους λόγους, οι οποίοι θα συζητηθούν αργότερα. Παρουσίαση στον οπίσθιο τοίχοεμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ότι κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Έχουμε ήδη συζητήσει παραπάνω γιατί συμβαίνει αυτό.

Αιτίες πρόσθιου προδρομικού πλακούντα

Ποια είναι τα αίτια του προδρομικού πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος; Δυστυχώς, αυτοί οι λόγοι δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά έχουν ήδη καθιερωθεί αξιόπιστα. Ειδικότερα, αυτά περιλαμβάνουν διάφορα βλάβη του ενδομητρίου- εσωτερικό στρώμα της μήτρας. Αυτές μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, ουλές από επεμβάσεις, για παράδειγμα, καισαρική τομή, συνέπειες απόξεσης μετά από αποβολές ή αμβλώσεις.

Ινομυώματα της μήτρας, καθώς και οι άλλες παθολογίες του, μπορεί να προκαλέσουν προδρομικό πλακούντα κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος. Έχει σημειωθεί ότι σε γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά, αυτή η παθολογία εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι στη δεύτερη και τις επόμενες εγκυμοσύνες. Αυτό πιθανότατα οφείλεται επίσης στην κατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας.

Ωστόσο, οι λόγοι αυτής της παθολογίας μπορεί να προκύψουν όχι μόνο από την πλευρά της μητέρας. Σε ορισμένες περιπτώσεις βρίσκονται μέσα υπό ανάπτυξηγονιμοποιημένο ωάριο. Εξαιτίας αυτής της καθυστέρησης, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν έχει χρόνο να εμφυτευτεί εγκαίρως στο ενδομήτριο. Η εμφύτευση γίνεται σε αυτή την περίπτωση στο κάτω μέρος της μήτρας.

Συμβαίνει επίσης ότι το γονιμοποιημένο ωάριο προσκολλάται στο πρόσθιο τοίχωμα στο πάνω μέρος της μήτρας, αλλά στη συνέχεια ο πλακούντας μεταναστεύει ως αποτέλεσμα της τάνυσης της μήτρας στο κάτω μέρος.

Βαθμοί πρόσθιας παρουσίασης

Υπάρχουν πλήρεις και μερικές παρουσιάσεις. Δεν είναι δύσκολο να το καταλάβεις πλήρης παρουσίασηΑυτή είναι μια κατάσταση όπου ο πλακούντας καλύπτει πλήρως το τραχηλικό στόμιο.

Μερική παρουσίασηχωρίζεται επίσης σε 2 διαφορετικούς τύπους: πλευρικό και περιθωριακό. Οριακός - όταν ο πλακούντας περνά κατά μήκος της ίδιας της άκρης του στομίου της μήτρας. Η πλάγια εμφάνιση είναι όταν ο πλακούντας εξακολουθεί να εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αν και όχι εντελώς.

Συμπτώματα πρόσθιας εμφάνισης και γιατί είναι επικίνδυνη

Δυστυχώς, πολύ συχνά ο πρόσθιος προδρομικός πλακούντας προχωρά εντελώς ασυμπτωματικός. Φυσικά, αυτό δεν σημαίνει ότι θα είναι αδύνατο να διαγνωστεί η παθολογία. Ο τρόπος εντοπισμού του προβλήματος θα συζητηθεί αργότερα. Το κύριο πράγμα ελλείψει συμπτωμάτων είναι ότι δεν είναι πάντα δυνατή η έγκαιρη διάγνωση της παρουσίασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο προδρομικός πλακούντας γίνεται αισθητός Αιμορραγία. Αυτό σημαίνει ότι έχει συμβεί πρόωρη αποκόλληση πλακούντα. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ακριβώς ο κύριος κίνδυνος της παρουσίασης, αν και όχι ο μοναδικός.

Όπως θυμάστε, ο πλακούντας τροφοδοτεί το έμβρυο με θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Όταν ο πλακούντας βρίσκεται χαμηλά, και ακόμη περισσότερο εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αποδεικνύεται ότι το παιδί τον πιέζει με όλο του το βάρος. Μπορεί να συμπιέσει τα αιμοφόρα αγγεία στον πλακούντα. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο - υποξία.

Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, η πίεση στον πλακούντα αυξάνεται, επιπλέον, οι κινήσεις του μωρού γίνονται πιο ενεργές, αγγίζει τον πλακούντα. Ως αποτέλεσμα, πρόωρο αποκόλληση του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές όχι μόνο για το παιδί, αλλά και για τη μητέρα. Ειδικά αν έχει προβλήματα με την πήξη του αίματος.

Η αιμορραγία κατά την παρουσίαση μπορεί να συμβεί ήδη από το δεύτερο τρίμηνο, αμέσως μετά την ολοκλήρωση του σχηματισμού του πλακούντα. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε μεταγενέστερο στάδιο, μερικές φορές λίγο πριν τον τοκετό ή ακόμα και κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Επομένως, εάν εμφανιστεί σύμπτωμα προδρομικού πλακούντα κολπική αιμορραγία, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Θα πρέπει επίσης να μιλήσουμε για τον τοκετό με βράκα. Η πλήρης παρουσίαση, μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας εμποδίζει την έξοδο από τη μήτρα, αποκλείει εντελώς την πιθανότητα φυσικού τοκετού.

Ο ιστός του πλακούντα απλά δεν θα απελευθερώσει το έμβρυο στο κανάλι γέννησης. Αλλά στην περίπτωση της μερικής παρουσίασης, ο φυσικός τοκετός είναι καταρχήν δυνατός. Το κυριότερο είναι ότι οι γιατροί που γεννούν μωρά παρακολουθούν στενά τη γυναίκα που γεννά. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, εξακολουθεί να είναι λογικό να κάνετε επείγουσα καισαρική τομή.

Διάγνωση πρόσθιας εμφάνισης

Ο προδρομικός πλακούντας μπορεί να διαγνωστεί με διάφορους τρόπους. Συμπεριλαμβανομένου του πότε γυναικολογική εξέταση. Η πλήρης και η μερική παρουσίαση γίνονται αισθητά διαφορετικά με την ψηλάφηση. Με την πλήρη παρουσίαση, γίνεται αισθητό στην αφή ότι το στόμιο της μήτρας είναι εντελώς φραγμένο από τον πλακούντα.

Με μερική παρουσίαση, γίνονται αισθητά τόσο ο ιστός του πλακούντα όσο και οι μεμβράνες. Παρεμπιπτόντως, κατά την εξέταση, η πλευρική και η οριακή παρουσίαση γίνονται αντιληπτές εξίσου. Έτσι, ένας γυναικολόγος χωρίς πρόσθετες συσκευές δεν θα μπορεί να προσδιορίσει για ποιο είδος μερικής παρουσίασης μιλάμε.

Εάν μια γυναίκα είχε αρχικά διαγνωστεί με χαμηλό πλακούντα, για παράδειγμα, κατά τον πρώτο υπερηχογράφημα ρουτίνας, τότε στη συνέχεια θα εξετάζεται τακτικά, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου. Στη συνέχεια, σε περίπτωση μετανάστευσης του πλακούντα και ανάπτυξης εμφάνισης, αυτό θα εντοπιστεί αμέσως κατά την επόμενη μελέτη. Ένα υπερηχογράφημα θα δείξει την παρουσία παθολογίας ακόμη και αν είναι ασυμπτωματική. Γι' αυτό συνιστάται στις γυναίκες να παρακολουθούν όλες τις εξετάσεις ρουτίνας και τις εξετάσεις υπερήχων.

Θεραπεία γυναικών με πρόσθια εμφάνιση

Δυστυχώς, η σύγχρονη ιατρική δεν είναι σε θέση να επηρεάσει τη θέση του πλακούντα. Η θεραπεία του προδρομικού πλακούντα καταλήγει σε συνεχή παρακολούθηση από γιατρούς και έγκαιρες εξετάσεις. Σε αυτή την περίπτωση δεν παρακολουθείται μόνο η κατάσταση του εμβρύου και του πλακούντα, αλλά και η κατάσταση της εγκύου. Οι εξετάσεις αίματος πρέπει να γίνονται τακτικά. Ελέγχεται το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και η ικανότητα του αίματος να πήζει. Γεγονός είναι ότι η αναιμία ή η οξεία πηκτικότητα του αίματος μπορεί να παίξει κακόγουστο αστείο στη μέλλουσα μητέρα σε περίπτωση αιμορραγίας.

Εάν μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με πρόσθιο προδρομικό πλακούντα αρχίσει να έχει κολπική αιμορραγία πέραν των 24 εβδομάδων, όσο σοβαρή κι αν είναι, η γυναίκα θα νοσηλευτεί. Και φροντίστε να πάτε στο νοσοκομείο όπου υπάρχει ειδική μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε περίπτωση εκτεταμένης απώλειας αίματος. Η κύρια και πρώτη συνταγή για όλες τις γυναίκες με αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απόλυτη ειρήνη.