Κανόνες εμβολιασμού. Τι εμβόλια απαιτούνται για τα παιδιά;

Η επιλογή των παιδιών για εμβολιασμούς πραγματοποιείται κάθε μήνα με τη χρήση καρτών προληπτικού εμβολιασμού (έντυπο αρ. 063/u) από περιφερειακή νοσοκόμα, νοσοκόμα ή παραϊατρικό νηπιαγωγείου ή σχολείου.

Το σχέδιο προληπτικού εμβολιασμού καταρτίζεται σύμφωνα με το ημερολόγιο εμβολιασμού.

Το σχέδιο αναφέρει το είδος του εμβολιασμού και την ημερομηνία εφαρμογής.

Εάν είναι απαραίτητο να αυξηθούν τα μεσοδιαστήματα, ο επόμενος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό, καθοριζόμενο από την κατάσταση της υγείας του παιδιού.

Δεν επιτρέπεται η μείωση των διαστημάτων!

Λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις.

Εάν απαιτείται ιατρική εξαίρεση από τον εμβολιασμό, σημειώνεται στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού, στο ιατρικό αρχείο, στο αρχείο του επαγγελματία. εμβολιασμοί, στο μηνιαίο πρόγραμμα εμβολιασμού (αναφέρετε την ημερομηνία λήξης της ιατρικής κατανομής και τη διάγνωση).

Τα παιδιά που εξαιρούνται προσωρινά από τους εμβολιασμούς πρέπει να παρακολουθούνται και να εγγράφονται και να εμβολιάζονται έγκαιρα.

Ο εμβολιασμός δεν μπορεί να γίνει μέσα σε ένα μήνα πριν την είσοδο σε παιδική ομάδα και ένα μήνα μετά την έναρξη της επίσκεψης σε νηπιαγωγείο.

Στο τέλος κάθε μήνα, πληροφορίες για τους εμβολιασμούς που γίνονται σε νηπιαγωγεία και σχολεία καταχωρούνται στο ιστορικό ανάπτυξης των οργανωμένων παιδιών (έντυπο Νο 112/u).

Εάν οι γονείς αρνηθούν τον εμβολιασμό στο αναπτυξιακό ιστορικό του παιδιού, εκδίδεται γραπτή δήλωση.

Προετοιμασία για εμβολιασμούς.

1) Τα παιδιά εμβολιάζονται μετά από γονική συναίνεση.

Μια νοσοκόμα ή ένας παραϊατρός προφορικά ή γραπτά καλεί τους γονείς και το παιδί τους να εμβολιαστούν μια συγκεκριμένη ημέρα.

Το νηπιαγωγείο ή το σχολείο προειδοποιεί εκ των προτέρων τους γονείς για τους εμβολιασμούς των παιδιών τους.

Στους 2,5 μήνες (πριν από τον πρώτο εμβολιασμό DTP), τα παιδιά υποβάλλονται σε γενική εξέταση αίματος και γενική εξέταση ούρων.

Την ημέρα του εμβολιασμού, προκειμένου να εντοπιστούν αντενδείξεις, ένας παιδίατρος (παραϊατρικός στο FAP) διεξάγει μια έρευνα στους γονείς και εξετάζει το παιδί με υποχρεωτική θερμομέτρηση, η οποία καταγράφεται στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού ή στο ιατρικό αρχείο του παιδιού (έντυπο αρ. 026/u).

Η νοσοκόμα ή ο παραϊατρός απαιτείται να προειδοποιήσει τη μητέρα για πιθανές αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό και τις απαραίτητες ενέργειες.

α) DTP - μην κάνετε μπάνιο την ημέρα του εμβολιασμού, τοποθετήστε ένα θερμαντικό επίθεμα στο σημείο της ένεσης

β) πολιομυελίτιδα – μην δίνετε νερό ή φαγητό για μία ώρα.

Για να περιοριστεί η κυκλοφορία του ιού του εμβολίου μεταξύ των γύρω από το εμβολιασμένο παιδί, θα πρέπει να εξηγηθεί στους γονείς η ανάγκη τήρησης των κανόνων προσωπικής υγιεινής του παιδιού μετά τον εμβολιασμό (ξεχωριστό κρεβάτι, γιογιό, κλινοσκεπάσματα, ρούχα ξεχωριστά από άλλα παιδιά κ.λπ.)

γ) Ιλαρά, παρωτίτιδα - μην κάνετε μπάνιο την ημέρα του εμβολιασμού.

Διεξαγωγή εμβολιασμών.

Οι εμβολιασμοί γίνονται καλύτερα το πρωί.

Οι εμβολιασμοί BCG πραγματοποιούνται σε ειδικό ξεχωριστό δωμάτιο (δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί στον ίδιο χώρο με άλλους εμβολιασμούς) από νοσηλεύτρια με ειδική εκπαίδευση.

Οι εμβολιασμοί έναντι άλλων λοιμώξεων πραγματοποιούνται σε αίθουσες εμβολιασμού παιδικών κλινικών, ιατρείων παιδικών σταθμών, σχολείων και πρώτων βοηθειών (δεν μπορούν να γίνουν στην αίθουσα θεραπείας όπου γίνονται ενέσεις αντιβιοτικών και άλλοι χειρισμοί).

Τα ντουλάπια πρέπει να είναι εξοπλισμένα με εξοπλισμό αντικραδασμικής θεραπείας.

Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται από νοσοκόμα ή παραϊατρικό που έχει άδεια να εκτελεί εργασίες εμβολιασμού.

Πριν από τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ορθότητα του διορισμού και της εγγραφής του.

Τα ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα και οι διαλύτες για αυτά αποθηκεύονται στο ψυγείο στη θερμοκρασία που καθορίζεται στον σχολιασμό για το παρασκεύασμα.

Αφού πάρετε το φάρμακο, πρέπει να ελέγξετε την παρουσία της επισήμανσης, την ημερομηνία λήξης, την ακεραιότητα της φύσιγγας και την ποιότητα του φαρμάκου.

Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν δεν υπάρχει ή είναι εσφαλμένο

επισήμανση, εάν έχει λήξει η ημερομηνία λήξης, εάν υπάρχουν ρωγμές στην αμπούλα, εάν αλλάξουν οι φυσικές ιδιότητες του φαρμάκου, εάν παραβιάζονται οι συνθήκες θερμοκρασίας αποθήκευσης.

Οι ενέσεις ανοσοβιολογικών σκευασμάτων γίνονται μόνο με σύριγγες μιας χρήσης σύμφωνα με τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας.

10) Καταχωρίστε το όνομα του εμβολιασμού, την ημερομηνία χορήγησης, τον αριθμό σειράς, τη δόση του φαρμάκου στα ακόλουθα έγγραφα:

Μητρώο εμβολιασμού (ανά τύπο εμβολιασμού).

Ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού (έντυπο αρ. 112/u);

Ιατρικό αρχείο παιδιού (έντυπο αρ. 026/u).

Κάρτα προληπτικών εμβολιασμών (έντυπο αρ. 063/u).

Πιστοποιητικό προληπτικών εμβολιασμών (έντυπο αρ. 156/u-93).

Μηνιαίο πρόγραμμα εμβολιασμού.

Παρακολούθηση της αντίδρασης εμβολιασμού.

Λόγω της πιθανότητας εμφάνισης άμεσης αλλεργικής αντίδρασης, το παιδί παρακολουθείται για 30 λεπτά μετά τον εμβολιασμό.

Η αντίδραση στη χορήγηση του φαρμάκου ελέγχεται από μια νοσοκόμα στην παιδιατρική περιοχή (που ασκεί την προστασία του παιδιού), μια νοσοκόμα (παραϊατρικό) νηπιαγωγείου ή σχολείου εντός του προβλεπόμενου χρονικού πλαισίου.

Αξιολογείται η γενική κατάσταση του παιδιού, η θερμοκρασία, η συμπεριφορά, ο ύπνος, η όρεξη, η κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων, καθώς και η παρουσία τοπικής αντίδρασης εάν το φάρμακο χορηγήθηκε με ένεση.

Καταγράφεται η παρουσία αντίδρασης στο εμβόλιο στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού και στον ιατρικό φάκελο (για οργανωμένα παιδιά).

Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί η υποστήριξη, δίνεται στους γονείς ένα «Φύλλο Παρατήρησης Αντίδρασης Εμβολιασμού», όπου καταγράφουν όλες τις αλλαγές στην κατάσταση του παιδιού. Το φύλλο επικολλάται στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού.

ΕυθύνηΟ γιατρός ή ο παραϊατρός είναι υπεύθυνος για τη χορήγηση του εμβολιασμού,

που έδωσε την άδεια για τον εμβολιασμό και τη νοσοκόμα ή τον παραϊατρικό που τον έκανε.

ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΕΚΤΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΝΟΤΗΤΑΣ «ΑΝΟΣΟΠΡΟΛΗΨΗ», ΕΛΕΓΞΤΕ ΤΟ ΕΠΙΠΕΔΟ ΚΑΤΑΝΟΗΣΗΣ ΤΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΑΠΑΝΤΩΝΤΑΣ ΣΤΙΣ ΕΡΓΑΣΙΕΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΤΕΣΤ. ΣΥΓΚΡΙΝΕΤΕ ΤΙΣ ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΣΑΣ ΜΕ ΤΟ ΠΡΟΤΥΠΟ ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΟΔΗΓΟΥ.

ΛΟΓΩ ΤΟΥ ΜΕΓΑΛΟΥ ΟΓΚΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΟΛΥΠΛΟΚΤΟΤΗΤΑΣ ΤΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΟΣΟΠΡΟΦΥΛΑΞΗ, ΣΥΝΕΧΙΣΤΕ ΣΤΗΝ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΕΠΟΜΕΝΟ ΣΤΑΔΙΟ ΤΟΥ ΕΓΧΕΙΡΙΔΙΟΥ ΜΟΝΟ ΑΦΟΥ ΕΙΣΤΕ ΕΠαρκείς ΟΙ ΓΝΩΣΕΙΣ ΣΑΣ ΕΙΝΑΙ ΕΠΑΡΚΕΣ.

Σκοπός των προληπτικών εμβολιασμών είναι η πρόληψη της εμφάνισης και εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών. Η ανοσοποίηση είναι η διαδικασία σχηματισμού της ανοσίας του οργανισμού έναντι μιας συγκεκριμένης λοιμώδους ασθένειας με τη χορήγηση ενός εμβολίου, χάρη στο οποίο ένα άτομο αποκτά ανοσία.

Στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, ο εμβολιασμός του πληθυσμού πραγματοποιείται ως μέρος της παροχής ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες και πραγματοποιείται δωρεάν (με πλήρη χρηματοδότηση από το κράτος) βάσει του Εθνικού Ημερολογίου Προληπτικών Εμβολιασμών και του Καταλόγου Προληπτικών Εμβολιασμών για Επιδημικές Ενδείξεις.

Ο τακτικός εμβολιασμός σύμφωνα με το Εθνικό Ημερολόγιο Προληπτικού Εμβολιασμού πραγματοποιείται σε ορισμένες περιόδους της ζωής ενός ατόμου και περιλαμβάνει εμβολιασμό κατά 12 μολυσματικών ασθενειών:

ιογενής ηπατίτιδα Β;

φυματίωση;

διφθερίτιδα;

τέτανος;

• πολιομυελίτις;

  ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά?

  πνευμονιοκοκκική λοίμωξη?

  Λοίμωξη από Haemophilus influenzae τύπου b (λοίμωξη Hib).

Εκτός από τους τακτικούς προληπτικούς εμβολιασμούς, πραγματοποιείται ανοσοποίηση σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις έναντι 18 λοιμώξεων: λύσσα, βρουκέλλωση, ανεμοβλογιά, ιογενής ηπατίτιδα Α, ιογενής ηπατίτιδα Β, διφθερίτιδα, κίτρινος πυρετός, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται από κρότωνες, κοκκύτης, ιλαρά, ερυθρά, λεπτοσπείρωση, πολιομυελίτιδα, άνθρακας, τέτανος, τουλαραιμία, πανώλη, παρωτίτιδα.

Στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, πραγματοποιούνται προληπτικοί εμβολιασμοί για επιδημικές ενδείξεις: σε άτομα που έρχονται σε επαφή με ασθενή που πάσχει από μολυσματική ασθένεια. άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης κατά την άσκηση επαγγελματικών δραστηριοτήτων· άτομα των οποίων η μόλυνση με παθογόνους παράγοντες μολυσματικών ασθενειών μπορεί να οδηγήσει σε περίπλοκη πορεία αυτών των ασθενειών ή θάνατο.

Η ημερομηνία του προληπτικού εμβολιασμού καθορίζεται από τον τοπικό παιδίατρο (γενικό ιατρό, γενικό ιατρό, νεογνολόγο).

Για την έγκαιρη διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών, ο ιατρός προφορικά ή γραπτώς προσκαλεί άτομα που πρέπει να εμβολιαστούν στον περιφερειακό οργανισμό υγειονομικής περίθαλψης.

Για αναφορά. Η διενέργεια προληπτικών εμβολιασμών εκτός οργανισμών υγειονομικής περίθαλψης ή με επισκέψεις ομάδων (για παράδειγμα, στον χώρο εργασίας, μελέτης) είναι δυνατή σε χώρους που πληρούν υγειονομικές και επιδημιολογικές απαιτήσεις.

Όλες οι πληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό καταχωρούνται στην ιατρική τεκμηρίωση του ασθενούς (για παράδειγμα, «Κάρτα Προληπτικού Εμβολιασμού», «Ιατρική Κάρτα Εξωτερικών ασθενών», «Ιστορικό Ανάπτυξης Παιδιού» κ.λπ.).

Ο προφυλακτικός εμβολιασμός είναι μια απλή ιατρική παρέμβαση. Ως εκ τούτου, ο επαγγελματίας ιατρός θα αποσαφηνίσει σίγουρα τη συγκατάθεσή σας πριν από τον εμβολιασμό. Η συγκατάθεση για απλή ιατρική παρέμβαση δίνεται προφορικά από τον ασθενή και ο επαγγελματίας ιατρός σημειώνει τη συγκατάθεσή του σε ιατρικά έγγραφα.

Τα άτομα που έχουν συμπληρώσει την ηλικία της ενηλικίωσης, καθώς και οι ανήλικοι ηλικίας δεκατεσσάρων έως δεκαοκτώ ετών, έχουν δικαίωμα να συναινέσουν ανεξάρτητα στην απλή ιατρική παρέμβαση. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η συγκατάθεση δίνεται από τους γονείς ή τους νόμιμους εκπροσώπους.

Ωστόσο, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, ο ασθενής ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του έχει το δικαίωμα να αρνηθεί τον εμβολιασμό. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεράπων ιατρός εξηγεί σε προσιτή μορφή τις πιθανές συνέπειες της άρνησης· η άρνηση καταγράφεται στην ιατρική τεκμηρίωση και υπογράφεται από τον ασθενή και τον θεράποντα ιατρό.

Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή (γονείς, κηδεμόνες, άλλους νόμιμους εκπροσώπους) την ανάγκη εμβολιασμού και επίσης να ενημερώσει:

σχετικά με τη μόλυνση κατά της οποίας πραγματοποιείται ο προληπτικός εμβολιασμός,

σχετικά με το όνομα του εμβολίου,

σχετικά με την παρουσία αντενδείξεων και πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Πριν από τον εμβολιασμό, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή, να μετρήσει τη θερμοκρασία, τον αναπνευστικό ρυθμό, τον σφυγμό και να ρωτήσει εάν έχει κάποιο παράπονο για την υγεία του. Αυτό λαμβάνει υπόψη προηγούμενες αντιδράσεις σε εμβολιασμούς, αλλεργίες σε φάρμακα, τρόφιμα και υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες.

Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις εμβολιασμού, ο ειδικός θα δώσει γραπτή άδεια, η οποία καταγράφεται στην ιατρική κάρτα και αποτελεί προϋπόθεση για τον προληπτικό εμβολιασμό.

Μετά τον εμβολιασμό, δεν πρέπει να φύγετε από την ιατρική μονάδα για τα πρώτα 30 λεπτά, καθίστε κοντά στο γραφείο. Αυτός ο χρόνος θα είναι αρκετός για να ηρεμήσει το παιδί μετά την ένεση και σε περίπτωση απροσδόκητης αντίδρασης στο εμβόλιο, οι γονείς θα μπορούν να λάβουν αμέσως ιατρική βοήθεια.

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί γίνονται σε άτομα μόνο όταν δεν υπάρχει οξεία ή έξαρση χρόνιας νόσου. Επομένως, για την περίοδο μέχρι την ανάρρωση, την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, την ομαλοποίηση της κατάστασης και την ανάρρωση από την ασθένεια, ο γιατρός θα καθορίσει μια προσωρινή (μακροχρόνια) αντένδειξη για ανοσοποίηση. Η διάρκειά του μπορεί να ποικίλλει, αλλά συνήθως περιορίζεται σε έναν έως τρεις μήνες.

Μόνιμη αντένδειξη σε όλα τα εμβόλια είναι μια επιπλοκή μετά τη χορήγηση προηγούμενης δόσης του φαρμάκου. Ειδικότερα, σοβαρές άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις που αναπτύσσονται εντός 24 ωρών μετά τον εμβολιασμό, εγκεφαλίτιδα (εγκεφαλοπάθεια), επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται σε παιδιά με αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Το πόρισμα για τη θέσπιση, ακύρωση ή παράταση μόνιμης και μακροχρόνιας αντένδειξης βγάζει η ανοσολογική επιτροπή, η οποία θα καθορίσει και τις περαιτέρω τακτικές εμβολιασμού για τον ασθενή.

Τα παιδιά που δεν εμβολιάζονται έγκαιρα λόγω ιατρικών αντενδείξεων εμβολιάζονται σύμφωνα με ατομικό πρόγραμμα, λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις του παιδιάτρου ή άλλων ειδικών.

Η εισαγωγή οποιουδήποτε εμβολίου συνοδεύεται φυσικά από αλλαγές στο σώμα: αρχίζει να σχηματίζεται ανοσία, σχηματίζονται προστατευτικά αντισώματα στο αίμα. Μερικές φορές αυτές οι διεργασίες συνοδεύονται από ορισμένα συμπτώματα, τις λεγόμενες ανεπιθύμητες (μεταεμβολιαστικές) αντιδράσεις. Σε κάθε περίπτωση, οι αντιδράσεις αυτές δεν διαρκούν πολύ (από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες) και δεν αφήνουν συνέπειες για τον οργανισμό. Μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

τοπικός - μπορεί να εκδηλωθεί ως ερυθρότητα, πάχυνση, πόνο στο σημείο χορήγησης του εμβολίου.

είναι κοινά - μπορεί να εκδηλωθεί ως αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αδυναμία, λήθαργο ή αντίστροφα, δακρύρροια.

Υπάρχει επίσης μια ομάδα σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών - αυτές είναι αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με τον εμβολιασμό και συμβαίνουν ως μέρος παθολογικών αλλαγών. Τέτοιες αντιδράσεις συμβαίνουν εξαιρετικά σπάνια - 1 περίπτωση ανά αρκετές χιλιάδες ή εκατομμύρια εμβολιασμούς που γίνονται.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα κατά την περίοδο μετά τον εμβολιασμό, πρέπει να ενημερώσετε τον παιδίατρό σας, ο οποίος θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεών τους και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας δώσει μεμονωμένες συστάσεις. Η ιατρική βοήθεια που παρέχεται σε περίπτωση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών βοηθά στην αποφυγή συνεπειών για τον οργανισμό.

Είναι επίσης απαραίτητο να μιλήσουμε για συμπτώσεις - αλλαγές στο σώμα που προέκυψαν κατά την περίοδο μετά από έναν συγκεκριμένο εμβολιασμό και δεν σχετίζονταν με τον εμβολιασμό.

Είναι πολύ σημαντικό να γίνει σωστή διάκριση μεταξύ μιας αντίδρασης μετά τον εμβολιασμό και οποιασδήποτε ασθένειας που συνέπεσε με τον εμβολιασμό. Η ιατρική φροντίδα σε περίπτωση ανάπτυξης αντίδρασης μετά τον εμβολιασμό και οποιασδήποτε ασθένειας θα είναι διαφορετική.

Για πληροφορίες. Για παράδειγμα, ένα παιδί εμβολιάστηκε χρησιμοποιώντας εμβόλιο κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β. Ταυτόχρονα, «έπιασε» κάποιο είδος αναπνευστικού ιού, που προκάλεσε την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματός του στους 39°C, αδυναμία, λήθαργο, ερυθρότητα και πόνος» στο λαιμό, καταρροή. Αυτό το σύνολο συμπτωμάτων μας επιτρέπει να πούμε ότι τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν μετά τον εμβολιασμό δεν σχετίζονται με τη χορήγηση του εμβολίου (καθώς δεν είναι χαρακτηριστικά μιας αντίδρασης μετά τον εμβολιασμό στη χορήγηση ενός εμβολίου κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β), αλλά είναι σχετίζεται με σχετική λοίμωξη.

Κάθε γονέας πρέπει να κατανοήσει ότι ο αριθμός των επιπλοκών ως αποτέλεσμα μιας μόλυνσης είναι χιλιάδες, και μερικές φορές δεκάδες χιλιάδες φορές μεγαλύτερος από ό,τι μετά τον εμβολιασμό.

Μια ατομική προσέγγιση στο διορισμό και τη χορήγηση εμβολιασμών διασφαλίζει ότι ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος αντιδράσεων και επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

Πριν από τη χρήση του εμβολίου, υποβάλλονται στη διαδικασία κρατικής εγγραφής και στη διαδικασία ελέγχου ποιότητας του εισερχόμενου εργαστηρίου σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας. Πραγματοποιείται παρακολούθηση της συμμόρφωσης με την «ψυχρή αλυσίδα» (βέλτιστες συνθήκες θερμοκρασίας για την αποθήκευση ανοσοβιολογικών φαρμάκων) κατά τη μεταφορά, αποθήκευση και χρήση των εμβολίων. Στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, πραγματοποιείται παρακολούθηση των ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών. Είναι εξαιρετικά σπάνιες: σε ολόκληρο το ιστορικό του εμβολιασμού στη χώρα μας έχουν καταγραφεί μόνο μεμονωμένα κρούσματα.

Η ανοσοπροφύλαξη των λοιμωδών νοσημάτων στα παιδιά είναι ένα από τα σημαντικότερα καθήκοντα της σύγχρονης παιδιατρικής. Όπου τηρούνται οι κανόνες εμβολιασμού, τα στατιστικά στοιχεία νοσηρότητας είναι πολύ χαμηλότερα. Σχεδόν όλες οι χώρες του κόσμου έχουν αναπτύξει ειδικό πρόγραμμα εμβολιασμού, το οποίο ρυθμίζει αυστηρά το χρονοδιάγραμμα και τα πρότυπα των ανοσολογικών μέτρων κατά της φυματίωσης, της μηνιγγίτιδας, της πολιομυελίτιδας, του σταφυλόκοκκου, του ροταϊού και του Haemophilus influenzae, καθώς και κατά της ηπατίτιδας και της διφθερίτιδας.

Οι πολίτες έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τους εμβολιασμούς από ιατρούς. Οι γονείς θα πρέπει επίσης να γνωρίζουν μια σπάνια αλλά πιθανή παρενέργεια των εμβολίων - επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό.

Θα μάθετε για τους εμβολιασμούς που γίνονται στα παιδιά στη Ρωσία στο παρακάτω υλικό.

Ομοσπονδιακός νόμος για τον εμβολιασμό παιδιών στη Ρωσία

Ο ομοσπονδιακός νόμος της 17ης Σεπτεμβρίου 1998 αριθ. εξασφαλίζουν την υγειονομική και επιδημιολογική ευημερία των πολιτών. Ο νόμος για τον παιδικό εμβολιασμό στη Ρωσία ορίζει ότι ο εμβολιασμός είναι εθελοντικός, δηλαδή οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται μόνο με τη συγκατάθεση των γονέων του παιδιού ή των νόμιμων εκπροσώπων του. Η άρνηση πρέπει να επιβεβαιωθεί γραπτώς.

Δεν υπάρχουν περιορισμοί για ένα μη εμβολιασμένο παιδί που επισκέπτεται εγκαταστάσεις παιδικής φροντίδας εκτός επιδημικής κατάστασης λόγω της σχετικής μόλυνσης. Ο ίδιος νόμος για τον εμβολιασμό στη Ρωσία προβλέπει το δικαίωμα των πολιτών στην κοινωνική προστασία σε περίπτωση επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

Ένας ιατρικός εργαζόμενος (νοσοκόμος, παραϊατρικός, γιατρός) είναι υποχρεωμένος να εξηγήσει στους γονείς με προσιτή μορφή την ανάγκη ενός συγκεκριμένου εμβολιασμού. Επίσης, οι ιατροί υποχρεούνται να ενημερώνουν εκ των προτέρων τους γονείς για το χρονοδιάγραμμα των συγκεκριμένων εμβολιασμών, σε ποια λοίμωξη είναι ο εμβολιασμός, τους κινδύνους της νόσου για τα μη εμβολιασμένα άτομα, την ανάγκη παρακολούθησης του παιδιού μετά τον εμβολιασμό και να συμβουλεύονται γιατρό σε περιπτώσεις που η ευημερία του παιδιού είναι μειωμένη.

Το έγγραφο που ρυθμίζει τη διαδικασία εμβολιασμού των παιδιών στη Ρωσία είναι η εντολή του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας με ημερομηνία 31 Ιανουαρίου 2011 Αρ. ενδείξεις.»

Βασικοί κανόνες για τον εμβολιασμό των παιδιών

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται για τα παιδιά όπως έχει προγραμματιστεί σε ειδικά εξοπλισμένα δωμάτια εμβολιασμών σε παιδικές κλινικές σύμφωνα με τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις από εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό.

Σύμφωνα με τους βασικούς κανόνες του παιδικού εμβολιασμού, πριν από τον προληπτικό εμβολιασμό, πραγματοποιείται ιατρική εξέταση του παιδιού από γιατρό και θερμομέτρηση.

Οι γονείς λαμβάνουν συνέντευξη από γιατρό για να εντοπίσουν προηγούμενες ασθένειες, παρουσία αντιδράσεων ή επιπλοκών σε προηγούμενους εμβολιασμούς, αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα, προϊόντα, ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, επαφή με μολυσματικούς ασθενείς.

Εάν ένα παιδί έχει χρόνιες παθήσεις, αλλεργικές παθήσεις και άλλα, γίνονται πρώτα οι απαραίτητες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με ειδικούς γιατρούς (νευρολόγο, ανοσολόγο-αλλεργιολόγο και άλλους).

Τα δεδομένα από την έρευνα και την εξέταση, καθώς και η άδεια εμβολιασμού, καταγράφονται στο αναπτυξιακό ιστορικό του παιδιού.

Μετά την ανοσοπροφύλαξη, τα παιδιά βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση για 30 λεπτά, όταν θεωρητικά είναι δυνατό να αναπτυχθούν άμεσες αντιδράσεις αναφυλακτικού τύπου. Οι γονείς ενημερώνονται για πιθανές αντιδράσεις και συμπτώματα που απαιτούν επικοινωνία με γιατρό. Στη συνέχεια, το εμβολιασμένο παιδί θα πρέπει να παρακολουθείται από νοσοκόμα τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη χορήγηση των αδρανοποιημένων εμβολίων και τις ημέρες 5-6 και 10-11 μετά τη χορήγηση ζωντανών εμβολίων.

Πληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό που διενεργήθηκε καταχωρούνται στα έντυπα εγγραφής (αρ. 112, -63 και 26), στα ημερολόγια εμβολιασμού και στο Πιστοποιητικό Προληπτικών Εμβολιασμών.

Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης: όταν τα παιδιά εμβολιάζονται

- το πιο σημαντικό πρόβλημα στον κόσμο, κάθε μέρα 24.000 άνθρωποι αρρωσταίνουν από αυτό και 7.000 άνθρωποι πεθαίνουν. Ο εμβολιασμός των παιδιών κατά της φυματίωσης περιλαμβάνεται στο Εκτεταμένο Πρόγραμμα Ανοσοποίησης του ΠΟΥ· πραγματοποιείται σε περισσότερες από 200 χώρες και περισσότερες από 150 χώρες τον πραγματοποιούν τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Πότε εμβολιάζονται τα παιδιά κατά της φυματίωσης σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ; Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται για πρακτικά υγιή νεογνά με το εμβόλιο BCG-M σε ηλικία 3-7 ημερών. Τα νεογνά με αντενδείξεις νοσηλεύονται σε παθολογοανατομικά τμήματα νεογνών, όπου θα πρέπει να εμβολιάζονται πριν από το εξιτήριο. Τα παιδιά που δεν εμβολιάστηκαν κατά τη νεογνική περίοδο θα πρέπει να εμβολιάζονται εντός 1-6 μηνών από τη ζωή τους· παιδιά μεγαλύτερα των 2 μηνών εμβολιάζονται εάν το τεστ Mantoux είναι αρνητικό.

Επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός (επαναεμβολιασμός) παιδιών κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται για μη μολυσμένα φυματιναρνητικά παιδιά σχολικής ηλικίας 7 και 14 ετών.

Η φυσιολογική αντίδραση στο εμβόλιο αξιολογείται από τοπικό παιδίατρο. Στο σημείο της ενδοδερμικής ένεσης του εμβολίου, αναπτύσσεται διήθηση μεγέθους 5-10 mm με όζο στο κέντρο και κρούστα τύπου ευλογιάς, μερικές φορές φλύκταινα ή μικρή νέκρωση με ελάχιστη έκκριση. Στα νεογνά, μια αντίδραση στον εμβολιασμό κατά της φυματίωσης εμφανίζεται μετά από 4-6 εβδομάδες. μετά τον επανεμβολιασμό, μερικές φορές ήδη την 1η εβδομάδα. Η ανάστροφη ανάπτυξη εμφανίζεται εντός 2-4 μηνών· στο 90-95% των εμβολιασμένων, παραμένει μια ουλή διαστάσεων 3-10 mm.

Πρόγραμμα εμβολιασμού για τον εμβολιασμό παιδιών κατά της ηπατίτιδας Β

Περίπου το 90% των νεογνών από μητέρες φορείς HBeAg μολύνονται κατά τον τοκετό· εάν η μητέρα φέρει μόνο HBsAg, ο κίνδυνος κάθετης μετάδοσης του ιού στο νεογνό είναι μικρότερος, αλλά όλα έχουν υψηλό κίνδυνο μόλυνσης κατά τον θηλασμό και τη στενή επαφή. με τη μητέρα. Στα νεογνά, στο 90% των περιπτώσεων παίρνει χρόνια πορεία, όταν μολυνθεί τον 1ο χρόνο - στο 50%, στους ενήλικες - στο 5-10%. Επομένως, η σημασία της πρόληψης της κάθετης μετάδοσης της ηπατίτιδας Β με τον εμβολιασμό των παιδιών την 1η ημέρα της ζωής είναι προφανής. Αυτό είναι σύμφωνο με τη στρατηγική του ΠΟΥ.

Το πρόγραμμα εμβολιασμού για παιδιά κατά της ηπατίτιδας Β περιλαμβάνει τρεις δόσεις του εμβολίου κατά της ηπατίτιδας Β. Ο εμβολιασμός V1 πραγματοποιείται τις πρώτες 12 ώρες της ζωής του παιδιού. V2 - σε ηλικία 1 μηνός. Τα παιδιά εμβολιάζονται κατά της ηπατίτιδας Β V3 στον έκτο μήνα της ζωής τους.

Τα παιδιά μητέρων που είναι φορείς HBsAg (ομάδα κινδύνου) εμβολιάζονται σύμφωνα με το πρόγραμμα 0-1-2-12 μηνών.

Παρακάτω θα μάθετε πότε τα παιδιά εμβολιάζονται κατά της διφθερίτιδας.

Πότε εμβολιάζονται τα παιδιά κατά της διφθερίτιδας;

- ανθρωπονοτική βακτηριακή λοίμωξη με μηχανισμό αναρρόφησης μετάδοσης παθογόνων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από γενική δηλητηρίαση, ινώδη φλεγμονή των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα και της αναπνευστικής οδού, καθώς και του δέρματος, των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων και των ματιών. Ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας ανήκει στο γένος Corynebacterium. Η κύρια οδός μετάδοσης του παθογόνου είναι τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ο κύριος παράγοντας μετάδοσης είναι ο αέρας, αλλά μερικές φορές το παθογόνο μπορεί να μεταδοθεί μέσω της οικιακής επαφής. Η πηγή μόλυνσης είναι συχνά φορείς βακτηρίων. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της σύγχρονης μεταφοράς είναι ότι ο κύριος όγκος των φορέων τοξικογόνων κορυνοβακτηρίων συγκεντρώνεται σε παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών, τα οποία, χάρη στον τακτικό εμβολιασμό, έχουν υψηλό επίπεδο αντιτοξικής ανοσίας κατά της διφθερίτιδας.

Για τον αρχικό εμβολιασμό των παιδιών κατά της διφθερίτιδας χρησιμοποιείται το εμβόλιο DTP, ξεκινώντας από την ηλικία των 3 μηνών τρεις φορές με μεσοδιάστημα 1,5 μήνα και ο πρώτος επανεμβολιασμός 12-18 μήνες μετά τον ολοκληρωμένο τριπλό εμβολιασμό.

Εάν ένα μωρό (από 3 μηνών έως 6 ετών) είχε κοκκύτη, τότε για την πρόληψη της διφθερίτιδας στα παιδιά, χρησιμοποιείται ο εμβολιασμός με το εμβόλιο ADS-toxoid. Η πορεία εμβολιασμού είναι 2 δόσεις με μεσοδιάστημα 30-45 ημερών. Επαναλαμβανόμενος εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας γίνεται στα παιδιά μία φορά κάθε 9-12 μήνες.

Εμβολιασμοί για παιδιά κατά της λοίμωξης από ροταϊό

- η κύρια αιτία της οξείας γαστρεντερίτιδας· στην ηλικία των πέντε ετών, σχεδόν όλα τα παιδιά υποφέρουν από αυτήν, συνήθως δύο φορές. Επιδημίες παρατηρούνται την περίοδο χειμώνα-άνοιξη.

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή φορέας. Για τα παιδιά, η πηγή μόλυνσης είναι κυρίως οι ενήλικες. Το παθογόνο μεταδίδεται μέσω της οικιακής επαφής, της τροφής και του νερού. Η υψηλότερη επίπτωση καταγράφεται σε παιδιά 6-12 μηνών.

Η ασθένεια είναι συχνά σοβαρή λόγω της ανάπτυξης αφυδάτωσης και επιπλοκών. Αρχίζει οξεία, το πρώιμο σημάδι είναι άφθονα, υδαρή κόπρανα, κίτρινο χρώμα, αφρώδης στην όψη, με πικάντικη οσμή. Το άγχος του παιδιού αυξάνεται μετά το φαγητό και παρατηρείται φούσκωμα. Έμετος έως και 3-4 φορές την πρώτη ημέρα της νόσου. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι φυσιολογική ή να αυξηθεί για λίγο τις πρώτες 1-3 ημέρες. Μπορεί να εμφανιστούν καταρροϊκά φαινόμενα - υπεραιμία του φάρυγγα, βήχας, δυσκολία στη ρινική αναπνοή.

Η έντονη υδαρή διάρροια, ο έμετος και ο πυρετός οδηγούν σε αφυδάτωση, που απαιτεί επανυδάτωση, συχνά ενδοφλέβια, σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Για την πρόληψη της μόλυνσης από ροταϊό, τα παιδιά εμβολιάζονται με τα εμβόλια Rotarix και RotaTek από την ηλικία των 6 εβδομάδων με μεσοδιάστημα 4-6 εβδομάδων.

Εμβολιασμοί για παιδιά όταν εμβολιάζονται κατά των λοιμώξεων από πνευμονιόκοκκο και αιμόφιλο influenzae

Εμβολιασμός κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τον ΠΟΥ, οι ασθένειες πνευμονιοκοκκικής αιτιολογίας (Streptococcus pneumoniae) αναγνωρίζονται ως η κύρια αιτία θνησιμότητας ως αποτέλεσμα λοιμώξεων που μπορούν να προληφθούν με εμβόλιο. Τα υψηλότερα ποσοστά επίπτωσης καταγράφονται στα παιδιά των πρώτων 2 ετών της ζωής και στους ηλικιωμένους. Η πνευμονιοκοκκική πνευμονία σκοτώνει περισσότερα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών από άλλες μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του AIDS, της ελονοσίας και της ιλαράς μαζί.

Προκειμένου να αποφευχθεί η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη, τα μικρά παιδιά εμβολιάζονται· γι' αυτό, ξεκινώντας από την ηλικία των 2-3 μηνών, χρησιμοποιείται το συζευγμένο εμβόλιο Prevenar.

Εμβολιασμός κατά της λοίμωξης από Haemophilus influenzae.

Έρευνες των τελευταίων δεκαετιών έχουν δείξει ότι το J. influenzae τύπου b (HIB) είναι η αιτία σοβαρών ασθενειών στα παιδιά όπως η επιγλωττίτιδα, η οστεομυελίτιδα, η σηπτική αρθρίτιδα και η σηψαιμία.

Επί του παρόντος, ο πιο αποτελεσματικός και, ίσως, ο μόνος τρόπος πρόληψης ασθενειών που προκαλούνται από το J. influenzae τύπου b είναι η ειδική πρόληψή τους μέσω του εμβολιασμού. Έχει αποδειχθεί ότι οι εμβολιασμοί για παιδιά κατά της λοίμωξης από Haemophilus influenzae (λοίμωξη Hib) είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί, δεν έχουν ουσιαστικά σοβαρά μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών, και επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής.

Τα εμβόλια κατά της αιμόφιλης γρίπης συνήθως ανοσοποιούνται σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους, ξεκινώντας από την ηλικία των 2-3 μηνών. Το αρχικό σχήμα εμβολιασμού για παιδιά κατά του Haemophilus influenzae περιλαμβάνει τη χορήγηση τριών δόσεων του φαρμάκου ταυτόχρονα με το DTP, το εμβόλιο της πολιομυελίτιδας.

Εμβολιασμός κατά του τετάνου: πότε εμβολιάζονται τα παιδιά;

Ο τέτανος είναι μια τυπική λοίμωξη του τραύματος που σχετίζεται με τις σαπρονώσεις. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου, το Clostridium tetani, παράγει ένα ισχυρό βιολογικό δηλητήριο, την εξωτοξίνη του τετάνου, που αποτελείται από δύο συστατικά: την τετανοσπασμίνη (νευροτοξίνη), η οποία επηρεάζει τον νευρικό ιστό και προκαλεί κράμπες λόγω σπασμωδικής μυϊκής συστολής και την τετανολυσίνη, η οποία καταστρέφει το κόκκινο αίμα. κύτταρα.

Η συχνότητα του τετάνου καταγράφεται παντού. Το μικρόβιο του τετάνου εισέρχεται στο έδαφος μαζί με τα κόπρανα κυρίως από τα έντερα των οικόσιτων ζώων και του ανθρώπου. Η μόλυνση με τέτανο συμβαίνει όταν το έδαφος, η κοπριά, τα λιπάσματα και άλλες ουσίες μολυσμένες με σπόρια εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μέσω κατεστραμμένου δέρματος ή βλεννογόνων, καθώς και κατά τη διάρκεια ενέσεων, επεμβάσεων, εκτρώσεων και τοκετού σε ακατάλληλες συνθήκες, εκτός ιατρικών ιδρυμάτων.

Από το 1961, η Ρωσία έχει ένα εθνικό πρόγραμμα υποχρεωτικών εμβολιασμών κατά του τετάνου στα παιδιά, το οποίο κατέστησε δυνατή την εξάλειψη της νόσου στα νεογνά και τη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας από αυτή τη μόλυνση κατά 30 φορές. Επί του παρόντος, στη Ρωσική Ομοσπονδία, αντί για 450-500 περιπτώσεις τετάνου ετησίως, υπάρχουν μόνο 20 περίπου. Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης υπάρχει πάντα, ειδικά σε σύγχρονες συνθήκες που σχετίζονται με αυξημένο τραύμα (ανθρωπογενείς και φυσικές καταστροφές, έκτακτη ανάγκη καταστάσεις). Η ανοσολογική άμυνα κάθε ατόμου παίζει βασικό ρόλο στην πρόληψη της νόσου του τετάνου.

Ο εμβολιασμός κατά του τετάνου σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνει δύο τομείς - τον ενεργό εμβολιασμό ρουτίνας και τον επείγοντα εμβολιασμό για τραυματισμούς. Η μόνη αξιόπιστη μέθοδος προστασίας μέχρι στιγμής είναι η ενεργητική ανοσοποίηση μέσω εμβολιασμών κατά του τετάνου για παιδιά και ενήλικες με τοξοειδές τετάνου (TS), ξεκινώντας από μικρή ηλικία. Για το σκοπό αυτό, σύμφωνα με το τρέχον εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τα παιδιά που ξεκινούν από την ηλικία των 3 μηνών λαμβάνουν πλήρη κύκλο εμβολιασμού με τοξοειδές τετάνου ως μέρος των σχετικών φαρμάκων - DTP, ADS, ADS-M, τα οποία επίσης περιλαμβάνει συστατικά κατά της διφθερίτιδας και του κοκκύτη. Πότε γίνονται τα εμβόλια κατά του τετάνου στα παιδιά σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ; Η πλήρης πορεία του εμβολιασμού περιλαμβάνει έναν αρχικό τρεις φορές εμβολιασμό DPT (στους 3-4,5-6 μήνες) και έναν επανεμβολιασμό (στους 18 μήνες).

Εμβολιασμός παιδιών όταν ταξιδεύουν στο εξωτερικό

Όταν οικογένειες με παιδιά ταξιδεύουν στο εξωτερικό, πρέπει να είναι πλήρως εμβολιασμένες σύμφωνα με το ημερολόγιο. Τι εμβόλια κάνουν τα παιδιά όταν ταξιδεύουν στο εξωτερικό; Συνιστάται ο εμβολιασμός παιδιών ηλικίας 1 έτους σύμφωνα με ένα ταχύ πρόγραμμα: κατά της ηπατίτιδας Β - 3 εμβολιασμοί με μεσοδιάστημα 1 μήνα, DPT - 3 εμβολιασμοί με ένα μηνιαίο διάστημα και επανεμβολιασμός μετά από 6 μήνες, - IPV - 3 εμβολιασμοί με μηνιαίο διάστημα.

Όταν ταξιδεύετε σε μια ενδημική περιοχή της ιλαράς, το εμβόλιο ιλαράς θα πρέπει να χορηγείται σε ένα παιδί ηλικίας έξι μηνών (με επακόλουθο εμβολιασμό μετά από ένα χρόνο) και σε ένα παιδί άνω του 1 έτους που έχει εμβολιαστεί μία φορά θα πρέπει να χορηγείται διπλό δόση του εμβολίου.

Τα εμβόλια split και υπομονάδας της γρίπης μπορούν να χορηγηθούν από την ηλικία των 6 μηνών.

Για τον προληπτικό εμβολιασμό των παιδιών που ταξιδεύουν στο εξωτερικό, εάν δεν έχουν εμβολιαστεί πλήρως, όλα τα εμβόλια που λείπουν χορηγούνται ταυτόχρονα.

Αντενδείξεις εμβολιασμού: σε ποιες περιπτώσεις τα παιδιά δεν εμβολιάζονται

Τα τελευταία χρόνια, ο αριθμός των αντενδείξεων για τον εμβολιασμό των παιδιών έχει μειωθεί σημαντικά. Αυτό οφείλεται τόσο στη βελτίωση της ποιότητας των ανοσοβιολογικών σκευασμάτων όσο και στη σημαντική διεύρυνση και εμβάθυνση των γνώσεων σχετικά με την αιτιοπαθογένεση των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό.

Ο ευρύς κατάλογος των αντενδείξεων που χρησιμοποιούνται εδώ και πολλά χρόνια στη χώρα μας συντάχθηκε με βάση τις υπάρχουσες αντενδείξεις στον εμβολιασμό κατά της ευλογιάς. Η σύγχρονη εμβολιολογία δεν μένει ακίνητη - η τεχνολογία παραγωγής και καθαρισμού των εμβολίων βελτιώνεται, η συγκέντρωση των ουσιών έρματος και των ίδιων των αντιγόνων μειώνεται. Μετά τη σύνοψη των επιστημονικών δεδομένων και των πρακτικών αποτελεσμάτων, αποδείχθηκε ότι τα παιδιά με διάφορες χρόνιες παθήσεις γενικά αναπτύσσουν καλά ειδική ανοσία και δεν παρουσιάζουν επιπλοκές της υποκείμενης νόσου. Η στάση απέναντι στους εμβολιασμούς για παιδιά με παθήσεις ανοσοανεπάρκειας, καθώς και για ασθένειες που προκαλούνται από ανοσοπαθολογικούς μηχανισμούς, έχει αναθεωρηθεί.

Είναι υποχρεωτικός ο εμβολιασμός παιδιών με αναπηρία με διάφορες βλάβες του νευρικού, του ενδοκρινικού συστήματος, του μυοσκελετικού συστήματος κ.λπ. Η μη συμμόρφωση με αντενδείξεις και αδικαιολόγητες ιατρικές εξαιρέσεις από τους εμβολιασμούς συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι παιδιά με σωματικές παθολογίες, αλλεργικές παθήσεις και νευρολογικά ελαττώματα είναι ανυπεράσπιστοι έναντι μολυσματικών ασθενειών, οι οποίες είναι ιδιαίτερα δύσκολες. Οι αντενδείξεις εμβολιασμού ρυθμίζονται από τις μεθοδολογικές κατευθυντήριες γραμμές «Ιατρικές αντενδείξεις για προληπτικούς εμβολιασμούς με φάρμακα από το εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών. MU 3.3.1.1095-02», εγκρίθηκε. Επικεφαλής Κρατικός Υγειονομικός Ιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας 01/09/2002

Οι αντενδείξεις για τους εμβολιασμούς για παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αληθές, κατά κανόνα, σχετίζεται με ορισμένα συστατικά των εμβολίων και αναφέρεται στις οδηγίες για τα εμβόλια. Για παράδειγμα, το συστατικό του κοκκύτη της DPT αντενδείκνυται σε περιπτώσεις προοδευτικής νευρολογικής νόσου.
• ψευδείς, που έχουν αναπτυχθεί λόγω παρωχημένων παραδόσεων και προκαταλήψεων (περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, δυσβακτηρίωση, αναιμία). Αυτοί είναι οι κύριοι αδικαιολόγητοι λόγοι για τις καθυστερήσεις στον εμβολιασμό.
• απόλυτη, έχοντας απόλυτη δύναμη. Εάν υπάρχουν, ο εμβολιασμός δεν πραγματοποιείται σε καμία περίπτωση.
• σχετική, η τελική απόφαση για την οποία λαμβάνεται από τον γιατρό μετά από ανάλυση διαφόρων παραγόντων, όπως η εγγύτητα της επιδημίας, η πιθανότητα επαφής με την πηγή μόλυνσης, ο βαθμός κινδύνου να αναπτύξει το παιδί σοβαρές επιπλοκές σε περίπτωση ασθένειας, κ.λπ. Ένα παράδειγμα είναι η αλλεργία στο ασπράδι αβγού κοτόπουλου, η οποία αποτελεί αντένδειξη για τους εμβολιασμούς κατά της γρίπης. Σε μια κατάσταση όπου ο κίνδυνος επιπλοκών και θανάτου λόγω γρίπης σε έναν δεδομένο ασθενή υπερβαίνει τον κίνδυνο αλλεργίας στα συστατικά του εμβολίου, η αντένδειξη αγνοείται και το εμβόλιο χορηγείται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία.
• προσωρινό, δηλαδή ισχύει για ορισμένο χρονικό διάστημα, μετά το οποίο μπορεί να αρθεί η αντένδειξη. Για παράδειγμα, δεν συνιστάται ο εμβολιασμός στο φόντο.
• μόνιμες που δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένους τύπους σοβαρών πρωτογενών ανοσοανεπάρκειων. Οι μόνιμες αντενδείξεις είναι αρκετά σπάνιες - όχι περισσότερο από το 1% των παιδιών.

Η χρήση ζωντανών και μη εμβολίων για εμβολιασμούς

Για να αξιολογηθούν σωστά οι αντενδείξεις στον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την ταξινόμηση των παρασκευασμάτων εμβολίων, τη σύνθεσή τους και την επίδραση που έχουν στον οργανισμό. Όπως γνωρίζετε, τα εμβόλια μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες - ζωντανά και αδρανοποιημένα (μη ζωντανά), τα οποία διαφέρουν σημαντικά ως προς τα χαρακτηριστικά τους.

Τα ζωντανά εμβόλια (πολιομυελίτιδα, ιλαρά, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά κ.λπ.) περιέχουν μη λοιμογόνους, εξασθενημένους ή στενά συγγενικά στελέχη μικροοργανισμών που δεν είναι παθογόνοι για τον άνθρωπο (εμβόλιο κατά της φυματίωσης). Τα ζωντανά εμβόλια είναι θερμοευαίσθητα (όταν θερμανθούν, σε θερμοκρασία δωματίου για 30 λεπτά ή περισσότερο, χάνουν την ανοσογονικότητά τους), δεν περιλαμβάνουν ανοσοενισχυτικά, περιέχουν μικρή ποσότητα αντιβιοτικών (σειρά αμινογλυκοσιδών), πρωτεΐνες του μέσου στο οποίο αναπτύχθηκε ο μικροοργανισμός ( Τα ιαπωνικά έμβρυα ορτυκιού χρησιμοποιούνται ως μέσα, έμβρυα κοτόπουλου, ανθρώπινα διπλοειδή κύτταρα), σε ορισμένες περιπτώσεις - υπολειμματικές ποσότητες αλβουμίνης και ζελατίνης.

Οι μικροοργανισμοί που εμβολιάζονται με ζωντανά εμβόλια προκαλούν ειδική κυτταρική, χυμική και εκκριτική ανοσία.

Η χυμική ανοσία (ανοσολογικές αντιδράσεις τύπου Th2) σχετίζεται με το σχηματισμό αντισωμάτων: αντιβακτηριακών, εξουδετερωτικών ιών ή εμπλέκονται στην αντίδραση κυτταροτοξικότητας που εξαρτάται από το συμπλήρωμα. Τα εκκριτικά ειδικά αντισώματα δημιουργούν το πρώτο φράγμα προστασίας από λοιμώξεις αποτρέποντας την προσκόλληση του μικροοργανισμού στους βλεννογόνους. Η κυτταρική ανοσία (τύπου Thl), η πιο σημαντική για την προστασία από ιικά παθογόνα, σχετίζεται με το σχηματισμό συγκεκριμένων κυτταροτοξικών κυττάρων ικανών να αναγνωρίζουν κύτταρα που έχουν μολυνθεί με τον αντίστοιχο ιό και να τα εξαλείφουν. Τα εξασθενημένα αντιγόνα των ζωντανών εμβολίων πολλαπλασιάζονται στο σώμα του εμβολιασμένου ατόμου, αναπαράγουν τη μολυσματική διαδικασία σε εξασθενημένη μορφή και είναι ικανά να προκαλέσουν ασθένειες που σχετίζονται με το εμβόλιο όταν το στέλεχος αναστρέφεται ή σε περίπτωση ανοσίας στο εμβολιασμένο άτομο. Επομένως, η χρήση ζωντανών εμβολίων αντενδείκνυται σε άτομα με σοβαρές καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Η ομάδα των μη ζώντων εμβολίων είναι ποικίλη:

• αδρανοποιημένο ολόκληρο κύτταρο (κοκκύτης) και ολόκληρο ιοσωμάτιο (αδρανοποιημένη πολιομυελίτιδα, κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες, κ.λπ.).
• χημικός ακυτταρικός (κοκκύτης ακυτταρικός) και πολυσακχαρίτης (μηνιγγιτιδοκοκκικός, πνευμονιόκοκκος).
• ανασυνδυασμένο (κατά της ηπατίτιδας Β, κ.λπ.);
• τοξοειδή (διφθερίτιδα, τέτανος κ.λπ.).

Παρά τις διαφορές στις μεθόδους παραγωγής, την αντιδραστικότητα και την ανοσογονικότητα, ενώνονται με την απουσία ενός ζωντανού μικροοργανισμού. Κατά κανόνα, αυτά τα εμβόλια περιέχουν σταθεροποιητές και ένα ανοσοενισχυτικό που έχει ανοσοδιεγερτική δράση στον σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων. Μια κοινή ιδιότητα των μη ζώντων εμβολίων είναι η μείωση της ανοσογονικότητας και η αύξηση της αντιδραστικότητας όταν καταψύχονται.

Οι εμβολιασμοί με μη ζωντανά εμβόλια έχουν σχεδιαστεί κυρίως για να σχηματίσουν ειδικά αντισώματα (διέγερση του χυμικού τύπου Th2 ανοσοαπόκρισης). Διεγείρουν το σχηματισμό μιας λιγότερο έντονης και μακροχρόνιας ειδικής ανοσοαπόκρισης από τα ζωντανά εμβόλια και επομένως απαιτούν επαναλαμβανόμενες χορηγήσεις. Μια σημαντική ιδιότητα των μη ζώντων εμβολίων είναι η απουσία ασθενειών που σχετίζονται με το εμβόλιο και η δυνατότητα χρήσης σε ασθενείς με οποιεσδήποτε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Δεν υπάρχουν απολύτως αντιδραστικά εμβόλια· όλες οι διεργασίες εμβολίων έχουν κοινά μοτίβα, που εξαρτώνται όχι μόνο από τις ιδιότητες των εμβολίων, αλλά και από τα δομικά, γενετικά χαρακτηριστικά του σώματος, ιδιαίτερα του συστήματος HLA. Αρκετά συχνά, κατά την περίοδο μετά τον εμβολιασμό, εμφανίζονται κατά λάθος παροδικές λοιμώξεις, οι οποίες συχνά ερμηνεύονται λανθασμένα ως επιπλοκή του εμβολιασμού μετά τον εμβολιασμό.

Επί του παρόντος, μια μεγάλη ποικιλία ζωντανών και μη εμβολίων αναπτύσσεται, παράγονται και χρησιμοποιούνται στην ιατρική πρακτική σε όλο τον κόσμο. Προκειμένου να αποφευχθούν οι αρνητικές συνέπειες του εμβολιασμού, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων και επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό, και ταυτόχρονα για να επιτευχθεί το καθορισμένο επίπεδο ανοσολογικής προστασίας που προκαλείται από αυτόν, οι προγραμματιστές και οι κατασκευαστές σύγχρονων εμβολίων προσπαθούν συνεχώς να διασφαλίζουν ότι τα προϊόντα τους πληρούν τις Απαιτήσεις του ΠΟΥ για ένα ιδανικό εμβόλιο.

Αυτό το άρθρο έχει διαβαστεί 2.206 φορές.

Οργάνωση αίθουσας εμβολιασμών και εμβολιασμών

Οι εμβολιασμοί είναι ένα μαζικό μέτρο· ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τους κανόνες για την εφαρμογή τους είναι γεμάτες με την ανάπτυξη επιπλοκών. Ο εμβολιασμός θα πρέπει να γίνεται με αυστηρή τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών απαιτήσεων. Ο εργαζόμενος που κάνει τον εμβολιασμό πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις για την τεχνική της χορήγησής του. Ο εξοπλισμός κάθε αίθουσας εμβολιασμού θα πρέπει να περιλαμβάνει:

Οδηγίες για τη χρήση όλων των χρησιμοποιούμενων εμβολίων και άλλες συστάσεις.

Ψυγείο ειδικά σχεδιασμένο για αποθήκευση εμβολίων μόνο. τα εμβόλια δεν πρέπει να αποθηκεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ποσότητα τους πρέπει να αντιστοιχεί στον αριθμό των εμβολιασμών που έχουν προγραμματιστεί επί του παρόντος.

Ντουλάπι για εργαλεία και φάρμακα.

Δίσκοι με αποστειρωμένο υλικό.

Τραπέζι αλλαξιέρα και (ή) ιατρικός καναπές.

Πίνακες για την προετοιμασία φαρμάκων για χρήση.

Ντουλάπι για την αποθήκευση τεκμηρίωσης.

Δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα.

Αμμωνία, αιθυλική αλκοόλη, μείγμα αιθέρα και αλκοόλης ή ακετόνης.

Τονόμετρο, θερμόμετρα, σύριγγες μιας χρήσης, ηλεκτρική αναρρόφηση.

Για την καταπολέμηση του σοκ, το γραφείο πρέπει να διαθέτει τα ακόλουθα μέσα:

- λύσεις αδρεναλίνη 0, 1 %, μεζατώνα!%, ή νορεπινεφρίνη 0,2%;

— πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνηή υδροκορτιζόνησε αμπούλες?

- διαλύματα: 2,5% Pipolfen ή 2% Suprastin, 2,4% αμινοφυλλίνη, 0,9% χλωριούχο νάτριο;καρδιακές γλυκοσίδες (στροφανθίνη, κοργλύκον).

- συσκευασία μετρημένης δόσης αεροζόλ-αγωνιστή (σαλβουταμόληκαι τα λοιπά.)

Εμβολιασμοί κατά της φυματίωσηςκαι η διάγνωση της φυματίνης θα πρέπει να διεξάγεται σε ξεχωριστούς χώρους, και σε περίπτωση απουσίας τους, σε ειδικά καθορισμένο τραπέζι. Στα παθολογικά τμήματα των μαιευτηρίων επιτρέπεται η εισαγωγή BCG στον θάλαμο παρουσία γιατρού. Για να χωρέσουν σύριγγες και βελόνες που χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση εμβολίων BCG και φυματίωση, χρησιμοποιήστε ξεχωριστό ντουλάπι. Την ημέρα της εκδήλωσης BCG δεν γίνονται άλλοι χειρισμοί στο παιδί· εάν είναι απαραίτητο, άλλες ενέσεις εμβολίου γίνονται την προηγούμενη ή την επόμενη ημέρα της χορήγησης BCG. Ο εμβολιασμός επιτρέπεται από την 3η ημέρα της ζωής, έξοδος - 1 ώρα μετά τον εμβολιασμό.

Πριν από τους εμβολιασμούςείναι απαραίτητο να ελεγχθεί η ποιότητα του φαρμάκου, η επισήμανσή του και η ακεραιότητα της αμπούλας (φιαλίδιο). Τα εμβόλια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

Με ακατάλληλες φυσικές ιδιότητες.

Με παραβίαση της ακεραιότητας των αμπούλων.

Με ασαφή ή λείπουν σημάδια στην αμπούλα (φιάλη).

Εμβόλια που αποθηκεύονται ή μεταφέρονται υπό ακατάλληλες συνθήκες θερμοκρασίας, ιδίως:

- προσροφημένο (DTP, ADS, ADS-M, VGV), παγωμένος;

- ζωντανός (ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά) εμβόλια που εκτίθενται σε θερμοκρασίες μεγαλύτερες από 8°C. BCG - πάνω από 4°.

Άνοιγμα αμπούλων,διάλυση λυοφιλοποιημένων εμβολίων, ο παρεντερικός εμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες με αυστηρή τήρηση των ασηπτικών κανόνων. Προκειμένου να σωθούν τα εμβόλια που παράγονται σε συσκευασίες πολλαπλών δόσεων, ο ΠΟΥ έχει συστήσει κανόνες για τη χρήση ανοιγμένων φιαλιδίων για μετέπειτα ανοσοποίηση. Σύμφωνα με αυτά, μια επιστολή από το Κέντρο Κρατικής Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης στη Μόσχα (αρ. 1-64 της 27ης Δεκεμβρίου 1999) επέτρεπε τη χρήση ανοιγμένων φιαλών με OPV, HBV, DPT, ΔΙΑΦΗΜΙΣΕΙΣ,ADS-M, AS υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

— τηρούνται όλοι οι κανόνες στειρότητας.

- η διάρκεια ζωής του φαρμάκου δεν έχει λήξει και

— τα εμβόλια αποθηκεύονται σε κατάλληλες συνθήκες σε θερμοκρασία 0-8° και τα ανοιγμένα φιαλίδια που έχουν ληφθεί από ιατρικό ίδρυμα καταστρέφονται στο τέλος της εργάσιμης ημέρας.

Στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, τα ανοιγμένα φιαλίδια εμβολίου καταστρέφονται. BCG, LCV, κατά του κίτρινου πυρετού. Το φιαλίδιο του εμβολίου καταστρέφεται αμέσως εάν:

- παραβιάστηκαν οι κανόνες στειρότητας ή

— υπάρχει υποψία μόλυνσης της ανοιγμένης φιάλης ή

— υπάρχουν ορατά σημάδια μόλυνσης, όπως αλλαγές στην εμφάνιση του εμβολίου, αιωρούμενα σωματίδια κ.λπ.

Εργαλεία,που χρησιμοποιείται για εμβολιασμό (σύριγγες, βελόνες, σαρωτή), πρέπει να είναι μίας χρήσης και να μην μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία του εμβολιαζόμενου ατόμου ή του γονέα του. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε σύριγγες αυτόματης απενεργοποίησης.

Η θεραπεία της θέσης ένεσης του εμβολίου πραγματοποιείται, κατά κανόνα, με 70% αλκοόλ, εκτός εάν υποδεικνύεται διαφορετικά (για παράδειγμα, με αιθέρα κατά τη χορήγηση του ποταμού Mantoux ή τη χορήγηση του εμβολίου BCG και ακετόνη ή μείγμα αλκοόλης και αιθέρα για τη μέθοδο της ανοσοποίησης με ζώντα εμβόλια. Στην τελευταία περίπτωση, το αραιωμένο εμβόλιο εφαρμόζεται στο δέρμα μετά την πλήρη εξάτμιση του απολυμαντικού υγρού).

Κατά τη διεξαγωγή του εμβολιασμού, πρέπει να τηρείται αυστηρά η ρυθμιζόμενη δόση (όγκος) του εμβολίου. Σε προσροφημένα φάρμακα και BCG Η κακή ανάμειξη μπορεί να αλλάξει τη δόση, επομένως η απαίτηση να "ανακινείται καλά πριν από τη χρήση" πρέπει να λαμβάνεται πολύ προσεκτικά.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στη θέση ξαπλώνω ή συνεδρίαση για την αποφυγή πτώσης λόγω λιποθυμίας, η οποία εμφανίζεται περιστασιακά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε εφήβους και ενήλικες.

Καθαρισμός της αίθουσας εμβολιασμούπραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα χρησιμοποιώντας απολυμαντικά διαλύματα. Το γραφείο καθαρίζεται σχολαστικά μία φορά την εβδομάδα.

Ενδομυϊκός εμβολιασμός

Ανεξάρτητα από τις συστάσεις που περιέχονται στις οδηγίες χρήσης των εμβολίων, η ενδομυϊκή χορήγηση πραγματοποιείται σε πρόσθια εξωτερική περιοχή του μηρού(στο πλάγιο τμήμα του τετρακέφαλου μηριαίου μυός) ή σε δελτοειδής μυς.Το άνω έξω τεταρτημόριο του γλουτιαίου μυός, το οποίο μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν η βέλτιστη θέση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ενδομυϊκές ενέσεις λόγω του κινδύνου νευρικής βλάβης εάν εντοπιστεί παθολογικά (παρατηρήθηκε στο 5% των παιδιών). Επιπλέον, οι γλουτοί ενός βρέφους έχουν λίγο μυϊκό ιστό και πολύ λιπώδη ιστό. Ο μυς του μηρού είναι επαρκούς πάχους στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. από την ηλικία των 5 ετών και ο δελτοειδής μυς φθάνει σε επαρκές πάχος για ενδομυϊκές ενέσεις. Ο εμβολιασμός των ενηλίκων πραγματοποιείται στον δελτοειδή μυ. Η βελόνα εισάγεται κάθετα (σε γωνία 90°). Υπάρχουν 2 τρόποι για να εισαγάγετε μια βελόνα σε έναν μυ:

Συλλέξτε τον μυ σε πτυχή με δύο δάχτυλα, αυξάνοντας την απόσταση από το περιόστεο.

Τεντώστε το δέρμα πάνω από το σημείο της ένεσης, μειώνοντας το πάχος του υποδόριου στρώματος. Αυτό είναι ιδιαίτερα βολικό για παιδιά με παχιά στρώματα λίπους, αλλά το βάθος εισαγωγής της βελόνας πρέπει να είναι μικρότερο.

Μελέτες με υπερήχους έδειξαν ότι το πάχος της υποδόριας στιβάδας στον μηρό μέχρι την ηλικία των 18 μηνών. είναι 8 mm (μέγιστο 12 mm) και το πάχος του μυός είναι 9 - mm(μέγιστο 12 mm), επομένως αρκεί μια βελόνα μήκους 22-25 mm για την έγχυση του εμβολίου βαθιά στον μυ όταν το παίρνετε στο πάσο.Σε παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής κατά το τέντωμα του δέρματοςαρκεί μια βελόνα μήκους 16 mm. Στο χέρι, το πάχος του στρώματος λίπους είναι μικρότερο - μόνο 5-7 mm και το πάχος του μυός - 6-7 mm.

Η ενδομυϊκή οδός χορήγησης είναι η κύρια για τα απορροφούμενα φάρμακα (DPT, ΔΙΑΦΗΜΙΣΕΙΣ,ADS-M, VGV), καθώς αυτό μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης κοκκιωμάτων («στείρα αποστήματα»). Η υποδόρια χορήγηση αυτών των εμβολίων σε ενήλικες, η οποία επιτρεπόταν στο παρελθόν, έχει αναθεωρηθεί σε πολλές χώρες. Η ενδομυϊκή έγχυση εμβολίων ηπατίτιδας Β και λύσσας στον δελτοειδή μυ γίνεται επίσης επειδή ενισχύει την ανοσολογική απόκριση.

Λόγω της μεγαλύτερης πιθανότητας αγγειακής βλάβης, η ενδομυϊκή χορήγηση σε ασθενείς με αιμορροφιλία αντικαθίσταται από υποδόρια χορήγηση. Είναι χρήσιμο να τραβήξετε πίσω το έμβολο της σύριγγας μετά την ένεση και να κάνετε την ένεση του εμβολίου μόνο εάν δεν υπάρχει αίμα. Διαφορετικά, ολόκληρη η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί.

Υποδόριος εμβολιασμός

Αυτή η οδός χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη χορήγηση μη απορροφημένων φαρμάκων (ιλαράς, ερυθράς, παρωτίτιδας, καθώς και εμβόλια κατά του μηνιγγιτιδοκοκκικού και άλλων πολυσακχαριτών). Το σημείο της ένεσης είναι η υποπλάτια περιοχή ή η περιοχή της εξωτερικής επιφάνειας του ώμου (στο όριο του άνω και του μεσαίου τρίτου). Στις ΗΠΑ επιτρέπεται η υποδόρια ένεση στο πρόσθιο εξωτερικό μέρος του μηρού.

Εμβολιασμός δέρματος

Ο δερματικός εμβολιασμός (σκαρίωση) χρησιμοποιείται κατά τον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια κατά ορισμένων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων (πανώλης, τουλαραιμία κ.λπ.). Στην περίπτωση αυτή, μέσω μιας σταγόνας (σταγόνων) του εμβολίου που εφαρμόζεται σε κατάλληλη αραίωση στην επιφάνεια του δέρματος (συνήθως η εξωτερική επιφάνεια του ώμου στο όριο του άνω και του μεσαίου τρίτου), ένας ρυθμισμένος αριθμός επιφανειακών μη αιμορραγία (επιτρέπεται η εμφάνιση «δροσοσταλίδων» αίματος) οι τομές γίνονται με στεγνό στυλό εμβολιασμού ευλογιάς. Όταν κάνετε τομές, συνιστάται να τεντώνετε το δέρμα, όπως και με την ενδοδερμική ένεση.

Από του στόματος εμβολιασμός και ενδοδερμική χορήγηση

Τα εμβόλια κατά της πολιομυελίτιδας, της πανώλης και της χολέρας χορηγούνται από το στόμα, ενδοδερμικά - BCG, tuberculin at r. Mantoux, ορός αλόγου αραιωμένος 1:100.

Παρατήρηση εμβολιασμένων ατόμων

Η παρατήρηση πραγματοποιείται κατά τα πρώτα 30 λεπτά μετά τον εμβολιασμό απευθείας από γιατρό (παραϊατρικό), όταν είναι θεωρητικά δυνατό να αναπτυχθούν άμεσες αναφυλακτικές αντιδράσεις. Οι γονείς του παιδιού ενημερώνονται για πιθανές αντιδράσεις και συμπτώματα που απαιτούν επικοινωνία με γιατρό. Στη συνέχεια, ο εμβολιασμένος παρακολουθείται από νοσηλεύτρια για τις πρώτες 3 ημέρες μετά τη χορήγηση του αδρανοποιημένου εμβολίου και τις ημέρες 5-6 και 10-11 μετά τη χορήγηση ζωντανών εμβολίων. Οι ασυνήθιστες αντιδράσεις και οι επιπλοκές θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά.

Νοημοσύνηπληροφορίες σχετικά με τον εμβολιασμό που πραγματοποιήθηκε καταγράφονται σε έντυπα εγγραφής (N 112, 63 και 26), αρχεία καταγραφής εμβολιασμού και πιστοποιητικό προληπτικών εμβολιασμών που αναφέρει τον αριθμό παρτίδας, την ημερομηνία λήξης, τον κατασκευαστή, την ημερομηνία χορήγησης, τη φύση της αντίδρασης . Όταν οι εμβολιασμοί διενεργούνται από ιδιώτη ιατρό, θα πρέπει να εκδίδεται λεπτομερές πιστοποιητικό ή να καταχωρούνται πληροφορίες στο Πιστοποιητικό.

(Επισκέφθηκε 1.067 φορές, 6 επισκέψεις σήμερα)

1. Πριν εμβολιάσεις το παιδί σου, πρέπει να βεβαιωθείς ότι είναι απολύτως υγιές: δεν έχει βήχα, δεν έχει διάρροια και καθαρό δέρμα.
2. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων πρέπει να είναι σε τάξη.
3. Πριν πάτε για εμβολιασμό, φροντίστε να μετρήσετε τη θερμοκρασία του παιδιού σας.
4. Εάν το παιδί είναι πρόσφατα άρρωστο, πρέπει να περιμένετε χρόνο. Μετά από ένα ήπιο κρυολόγημα, αρκούν 7-10 ημέρες, μετά από - τουλάχιστον 2-3 εβδομάδες, και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι καλύτερο να αναβληθεί ο εμβολιασμός για ένα μήνα. Μετά από πνευμονία, πονόλαιμο και λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας (ιλαρά, ερυθρά, ανεμοβλογιά, οστρακιά, παρωτίτιδα), πρέπει να περάσει τουλάχιστον ένας μήνας. Εάν το παιδί είχε πυελονεφρίτιδα - 6 μήνες.
5. Εάν έχετε οποιαδήποτε χρόνια νόσο (βρογχικό άσθμα, χρόνια πυελονεφρίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, κ.λπ.) ή μια νευρολογική ασθένεια, πρέπει να περιμένετε για μόνιμη βελτίωση και να λάβετε άδεια από έναν ειδικό: ΩΡΛ γιατρό, νευρολόγο, αλλεργιολόγο κ.λπ. το παιδί παρακολουθείται.
6. Οι σχολιασμοί ορισμένων εμβολιασμών περιέχουν πληροφορίες ότι μπορούν να γίνουν στο πλαίσιο ενός ήπιου ARVI ή αμέσως μετά την ανάρρωση. Τέτοιες συστάσεις στον συγγραφέα φαίνονται πολύ αμφίβολες. Το γεγονός είναι ότι για να αναπτυχθεί ανοσία υψηλής ποιότητας στον εμβολιασμό, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να είναι σε καλή κατάσταση και οι ιογενείς λοιμώξεις το αποδυναμώνουν πολύ. Το να καταπονηθείς ξανά μετά από μια ασθένεια σημαίνει ότι θέτεις σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού: μπορεί να καταπονηθεί. Επιπλέον, η ασυλία δεν θα είναι της ποιότητας που θα θέλαμε.
7. Κάθε επόμενος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνεται όχι νωρίτερα από 4 εβδομάδες μετά τον προηγούμενο. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι εμβολιασμοί κατά της λύσσας και του τετάνου για λόγους έκτακτης ανάγκης.
8. Εάν το παιδί έχει έρθει σε επαφή με μολυσματικό ασθενή, θα πρέπει να ενημερωθεί σχετικά ο γιατρός. Ο γιατρός θα πρέπει να ειδοποιείται εάν το παιδί υποβλήθηκε σε θεραπεία με φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, εάν του χορηγήθηκαν μεταγγίσεις αίματος ή πλάσματος ή εάν χορηγήθηκε ανοσοσφαιρίνη ενδομυϊκά. Και αν υπήρξαν αντιδράσεις στον προηγούμενο εμβολιασμό, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.
9. Μάθετε εκ των προτέρων τι εμβολιασμό θα κάνει το παιδί σας και γιατί. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιες επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από τον εμβολιασμό και πώς να συμπεριφερθείτε εάν εμφανιστούν.
10. Οι εμβολιασμοί χορηγούνται από εργαζόμενους στον τομέα της υγείας (νοσοκόμα ή γιατρό). Μετά τον εμβολιασμό, μην βιαστείτε να πάτε σπίτι το συντομότερο δυνατό. Το παιδί πρέπει να παρακολουθείται για 30 λεπτά, γιατί μπορεί να εμφανιστούν αναφυλακτικές αντιδράσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
11. Το παιδί πρέπει να παρακολουθείται για 3-4 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές εμβολιασμού.
12. Μετά τον εμβολιασμό με ζωντανά εμβόλια (BCG, ιλαρά, παρωτίτιδα, ερυθρά), το παιδί δεν πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά και θειικά φάρμακα 2 ημέρες πριν τον εμβολιασμό και για 7-10 ημέρες μετά. Μειώνουν την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού.
13. Την ημέρα του εμβολιασμού, δεν πρέπει να υπερφορτώνετε το παιδί: πραγματοποιήστε φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, ακτινογραφίες, ασχοληθείτε ενεργά με τον αθλητισμό κ.λπ. Επίσης, δεν συνιστάται να κάνετε μπάνιο μετά τον εμβολιασμό.
14. Είναι απαραίτητο να έχετε αντιπυρετικά φάρμακα (Panadol, Efferalgan, Nurofen - οποιοδήποτε) στο ντουλάπι φαρμάκων του σπιτιού σας, καθώς ο εμβολιασμός μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας, καθώς και αντιαλλεργικά φάρμακα (Suprastin, Fenistil, Diazolin, Claritin, Tavegil - οποιαδήποτε) .
15. Τα παιδιά με αλλεργίες θα πρέπει να λαμβάνουν αντιαλλεργικά φάρμακα 2 ημέρες πριν από τον εμβολιασμό και για 3 ημέρες μετά (βλ. παράγραφο 14).
16. Εάν παρουσιαστεί κάποια επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό εντός 3 ημερών -τοπική ερυθρότητα, πυρετός, σπασμοί κ.λπ. - φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.