Αποφρακτικές αλλαγές στους πνεύμονες: διαφορές σε παιδιά και ενήλικες. Λοιμώδη αίτια αποφρακτικού συνδρόμου και παράγοντες κινδύνου

Όταν εξετάζονται από πνευμονολόγο, πολλοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται με βρογχική απόφραξη, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μικρά παιδιά.

Η ασθένεια είναι η ανάπτυξη μιας διαταραχής που εμποδίζει την ελεύθερη ροή του αέρα στους πνεύμονες.

Εξαιτίας αυτού του φαινομένου, ένα άτομο βιώνει συχνά δυσφορίακατά την εισπνοή, και σε ορισμένες περιπτώσεις, η βρογχική απόφραξη οδηγεί σε θάνατο.

Για την εξάλειψη της φλεγμονής και την πρόληψη της ανάπτυξης διάφορες επιπλοκές, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν γιατρό που θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την πηγή του προβλήματος και να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία προχωρά με μεγαλύτερη επιτυχία όταν εντοπιστεί η παθολογία πρώιμα στάδια, επομένως δεν πρέπει να παραμελείτε ακόμη και μικρές αλλαγές στην ευεξία σας.

αντιπροσωπεύει κλινικό σύνδρομο, που οι πνευμονολόγοι κατατάσσουν ως έναν από τους τύπους αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της βατότητας του βρογχικού δέντρου,που είναι η κύρια αιτία ακατάλληλου αερισμού των πνευμόνων, καθώς και προβλήματα με την εκκένωση βλεννογόνων εκκρίσεων από τους βρόγχους.

Προσοχή! Μπορεί να εμφανιστεί απόφραξη μεγάλων και μικρών βρόγχων λόγω διάφορες παθολογίες, οπότε πρέπει να περάσετε πλήρης εξέτασημετά από παθήσεις οργάνων αναπνευστικό σύστημα.

Η κατάσταση σε αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται τόσο αργά, που είναι χαρακτηριστικό της πνευμονικής απόφραξης σε χρόνια μορφή, όσο και σε οξεία μορφή, αυτό παρατηρείται όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται στους βρόγχους ή κατά την ανάπτυξη βρογχικό άσθμα.

Σε περίπτωση ξαφνική ανάπτυξηΑυτή η ασθένεια αποτελεί απειλή για την ανθρώπινη ζωή επειδή συχνά προκαλεί υποξία, καθώς και έντονο θάνατο των ιστών λόγω ενός οξέος προβλήματος με τον αερισμό των πνευμόνων.

Για τη μείωση του κινδύνου αποφρακτικής βρογχίτιδας, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να προσδιοριστεί η αιτία που συνέβαλε στην ανάπτυξη της παθολογικής κατάστασης.

Πράγματι, για παράδειγμα, σε περίπτωση αναρρόφησης ξένου σώματος, απαιτείται επείγουσα αφαίρεσή του και σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα συνταγογραφούνται εισπνοές αγωνιστών β2-αδρενεργικών υποδοχέων.

Φόρμες

Η βρογχική απόφραξη εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τη σοβαρότητα και τις μεθόδους θεραπείας.

Επομένως, πριν ξεκινήσετε μια πορεία θεραπείας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Οξεία μορφή

Χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις κατά καιρούς, όταν ένα άτομο αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή.

Συνήθως, μετά τη λήψη φαρμάκων, το εμπόδιο στην είσοδο αέρα στους πνεύμονες εξαφανίζεται μέχρι την επόμενη στιγμή έκθεσης αρνητικός παράγονταςστο σώμα.

Συχνά οι πνευμονολόγοι καθορίζουν την αλλεργική φύση της παθολογίας.

Χρόνια μορφή

Εάν η ασθένεια έχει γίνει χρόνια, τότε οι κρίσεις ασφυξίας επαναλαμβάνονται πολύ πιο συχνά και στα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία κατά την εισπνοή και την εκπνοή.

Λόγοι ανάπτυξης

Ο λόγος για την ανάπτυξη αυτού του συμπλέγματος συμπτωμάτων μπορεί να είναι οποιοσδήποτε. Ωστόσο, πιο συχνά η βρογχική απόφραξη διαγιγνώσκεται σε άτομα με ιστορικό των ακόλουθων διαταραχών και ασθενειών:

Προσοχή! Στους ενήλικες, η βρογχική απόφραξη εκδηλώνεται λόγω εκφυλιστικών διαταραχών λόγω του καπνίσματος, της εργασίας και της διαβίωσης σε μια περιβαλλοντικά δυσμενή περιοχή με μολυσμένο αέρα.

Συμπτώματα

Η στένωση του βρογχικού δέντρου συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό κλινική εικόνα, το οποίο συχνά διαφέρει μεταξύ παιδιατρικών και ενηλίκων ασθενών.

Σε ενήλικες

Σε ενήλικα αποφρακτική βρογχίτιδαέχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Στα παιδιά

Η υποψία ότι ένα παιδί πάσχει από βρογχική απόφραξη μπορεί να προκύψει όταν συμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές στο σώμα:

1. Συνεχή παράπονα για αδυναμία και κακή υγεία.
2. Συριγμός και θόρυβος κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
3. Αχαρακτήριστος ανέβασμα στήθος.
4. Αλλαγή χρώματος χειλιών.
5. Ασφυξία.

Βίντεο: Βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομο σε παιδιά

Στο κανάλι του Δρ. Alexander Tereshchenko, επικεφαλής ελεύθερου επαγγελματία παιδοπνευμονολόγο του Υπουργείου Υγείας, Επικεφαλής του Ρεπουμπλικανικού Κέντρου Παιδιατρικής Πνευμονολογίας και Κυστικής Ίνωσης, υποψήφιος ιατρικές επιστήμες, Αναπληρωτής Καθηγητής Β' Τμήματος Παθήσεων Παιδικής Ηλικίας BSMU με βάση την 3η Πόλη. κλινικό νοσοκομείοΤο Μινσκ, Vladimir Ivanovich Bobrovnichy, μιλά για έναν ακόμη λόγο βρογχικής απόφραξης.

Διαγνωστικά

Πριν καθαρίσετε τους βρόγχους και τους πνεύμονες, πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση που αποτελείται από:

• βρογχοσκόπηση;
• φθορογραφία;
• MRI(CT);
• βιοψίες?
• βιοχημεία αίματος?
• γενική εξέταση αίματος.

Θεραπεία

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση μόνο φάρμακαή συμμόρφωση σύνθετη θεραπείαμε την πρόσθετη χρήση λαϊκών συνταγών.

Φάρμακο

Μπορείτε να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του αναπνευστικού συστήματος με τη βοήθεια φαρμάκων:

1. "Σαλβουταμόλη";
2. "Ambroxol";
3. "Βρωμεξίνη";
4. "Ακετυλοκυστεΐνη";
5. "Καρβοκυστεΐνη";
6. «Όσπαν».

Επιπλέον, οι γιατροί Συνταγογραφήστε φάρμακα με βάση το primrose, τον κισσό και το θυμάρι.

τρόπο ζωής

Για να διασφαλιστεί ότι ο αυλός στους βρόγχους δεν μειώνεται υπό την επίδραση εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων, Οι γιατροί συνιστούν να προσαρμόσετε τον τρόπο ζωής σας για να μειώσετε την επιβάρυνση του αναπνευστικού σας συστήματος.και αποκλείστε περιπτώσεις όπου ένας μεγάλος ή μικρός βρόγχος δεν θα επιτρέψει να περάσει ένας συγκεκριμένος όγκος αέρα.

Αντίθετα, είναι πιο υγιεινό να τρώτε φρέσκα λαχανικάκαι φρούτα που δημιουργούν ένα αλκαλικό περιβάλλον, βοηθώντας στην αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του αναπνευστικού συστήματος.

Προσοχή! Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες, ειδικά το κάπνισμα. Μετά από όλα, ο αντίκτυπος καπνός τσιγάρουστο αναπνευστικό σύστημα οδηγεί σε αποδυνάμωση των τριχοειδών τοιχωμάτων και αιμοφόρα αγγείαστους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Εάν ένα άτομο έχει μια ήπια ή μέτρια μορφή παθολογίας, τότε η φλεγμονή μπορεί να ανακουφιστεί με διαφορετικές συνταγέςπαραδοσιακή ιατρική.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν την προετοιμασία αφεψημάτων και αφεψημάτων χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά βότανα, που συμβάλλουν στην αραίωση των πτυέλων και στην ταχεία απομάκρυνσή τους από το βρογχικό δέντρο.

Σπουδαίος! Πριν πάρετε αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποκλείσετε αλλεργικές αντιδράσεις.

Πρόληψη

Η θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας απαιτεί πολλή προσπάθεια και χρόνο, επομένως θα είναι ευκολότερο για ένα άτομο να ακολουθήσει αρκετούς κανόνες για να αποτρέψει την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας αναπνευστική οδός:

Η αποφρακτική βρογχίτιδα εκδηλώνεται σε παιδιά και ενήλικες υπό την επίδραση αρνητικών εξωτερικούς παράγοντες, καθώς και δυσλειτουργία εσωτερικά όργανακαι συστήματα.

Η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας παραδοσιακή και λαϊκή ιατρική.

Το κύριο πράγμα είναι πρώτα να υποβληθείτε σε εξέταση από έναν πνευμονολόγο και να επιλέξετε σωστή θεραπείαγια να μην προκύψει ανεπιθύμητες αντιδράσειςτο σώμα στα φάρμακα που λαμβάνονται.

Η πνευμονική απόφραξη είναι μια προοδευτική ασθένεια των βρογχο- πνευμονικό σύστημα, στην οποία ο αέρας στην αναπνευστική οδό ρέει λανθασμένα. Σχετίζεται με μη φυσιολογική φλεγμονή πνευμονικός ιστόςως απάντηση σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Αυτό μη μεταδοτική ασθένεια, δεν σχετίζεται με τη δραστηριότητα των πνευμονιόκοκκων. Η ασθένεια είναι κοινή σύμφωνα με τον ΠΟΥ, 600 εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από πνευμονική απόφραξη. Οι στατιστικές θνησιμότητας δείχνουν ότι 3 εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από τη νόσο κάθε χρόνο. Με την ανάπτυξη των μεγαλουπόλεων, ο αριθμός αυτός αυξάνεται συνεχώς. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι σε 15-20 χρόνια το ποσοστό θνησιμότητας θα διπλασιαστεί.

Το πρόβλημα του επιπολασμού και της ανίατης νόσου έγκειται στην έλλειψη έγκαιρη διάγνωση. Ένα άτομο δεν αποδίδει σημασία στα πρώτα σημάδια απόφραξης - βήχα το πρωί και δύσπνοια, που εμφανίζεται πιο γρήγορα από ό, τι στους συνομηλίκους όταν εκτελεί την ίδια σωματική δραστηριότητα. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια σε ένα στάδιο που είναι αδύνατο να σταματήσει η παθολογική καταστροφική διαδικασία.

Παράγοντες κινδύνου και μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Ποιοι κινδυνεύουν για πνευμονική απόφραξη και ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο; Το κάπνισμα έρχεται πρώτο. Η νικοτίνη αυξάνει αρκετές φορές την πιθανότητα πνευμονικής απόφραξης.

Παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου επαγγελματικούς παράγοντεςκίνδυνος. Επαγγέλματα στα οποία ένα άτομο έρχεται συνεχώς σε επαφή με βιομηχανική σκόνη (μετάλλευμα, τσιμέντο, χημικά):

• ανθρακωρύχοι?
• οικοδόμοι?
• εργάτες της βιομηχανίας επεξεργασίας χαρτοπολτού·
• εργαζόμενοι σιδηροδρόμων?
• μεταλλουργοί?
• εργάτες μεταποίησης σιτηρών και βαμβακιού.

Τα σωματίδια της ατμόσφαιρας που μπορούν να χρησιμεύσουν ως έναυσμα για την ανάπτυξη της νόσου είναι τα καυσαέρια, οι βιομηχανικές εκπομπές και τα βιομηχανικά απόβλητα.

Επίσης παίζει ρόλο στην εμφάνιση πνευμονικής απόφραξης. κληρονομική προδιάθεση. ΝΑ εσωτερικούς παράγοντεςΟι κίνδυνοι περιλαμβάνουν υπερευαισθησία των ιστών της αναπνευστικής οδού και ανάπτυξη πνευμόνων.

Οι πνεύμονες παράγουν ειδικά ένζυμα - πρωτεάση και αντιπρωτεάση. Ρυθμίζουν τη φυσιολογική ισορροπία μεταβολικές διεργασίες, διατηρούν τον τόνο των αναπνευστικών οργάνων. Όταν υπάρχει συστηματική και παρατεταμένη έκθεση σε ατμοσφαιρικούς ρύπους (επιβλαβή σωματίδια αέρα), αυτή η ισορροπία διαταράσσεται.

Ως αποτέλεσμα, η σκελετική λειτουργία των πνευμόνων είναι εξασθενημένη. Αυτό σημαίνει ότι οι κυψελίδες (κύτταρα του πνεύμονα) καταρρέουν και χάνουν την ανατομική τους δομή. Στους πνεύμονες σχηματίζονται πολυάριθμες φυσαλίδες (σχηματισμοί που μοιάζουν με κυστίδια). Έτσι, ο αριθμός των κυψελίδων σταδιακά μειώνεται και ο ρυθμός ανταλλαγής αερίων στο όργανο μειώνεται. Οι άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται σοβαρή δύσπνοια.

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους πνεύμονες είναι μια αντίδραση σε παθογόνα σωματίδια αερολύματος και προοδευτικός περιορισμός της ροής του αέρα.

Στάδια ανάπτυξης πνευμονικής απόφραξης:

• φλεγμονή των ιστών?
• παθολογία των μικρών βρόγχων.
• καταστροφή του παρεγχύματος (ιστός του πνεύμονα).
• περιορισμός της ταχύτητας ροής αέρα.

Συμπτώματα πνευμονικής απόφραξης

Οι αποφρακτικές παθήσεις των αεραγωγών χαρακτηρίζονται από τρία κύρια συμπτώματα: δύσπνοια, βήχα και παραγωγή πτυέλων.

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου σχετίζονται με αναπνευστικά προβλήματα. Το άτομο έχει έλλειψη αέρα. Του είναι δύσκολο να ανέβει αρκετούς ορόφους. Η μετάβαση στο κατάστημα διαρκεί περισσότερο, ένα άτομο σταματά συνεχώς για να πάρει την ανάσα του. Γίνεται δύσκολο να φύγεις από το σπίτι.

Σύστημα ανάπτυξης προοδευτικής δύσπνοιας:

• αρχικά σημάδια δύσπνοιας.
• δυσκολία στην αναπνοή με μέτρια σωματική δραστηριότητα;
• σταδιακός περιορισμός των φορτίων.
• σημαντική μείωση της σωματικής δραστηριότητας.
• δύσπνοια όταν περπατάτε αργά.
• άρνηση σωματικής δραστηριότητας ·
• συνεχής δύσπνοια.

Αναπτύσσονται ασθενείς με πνευμονική απόφραξη χρόνιος βήχας. Σχετίζεται με μερική απόφραξη των βρόγχων. Ο βήχας μπορεί να είναι συνεχής, καθημερινός ή περιοδικός, με σκαμπανεβάσματα. Τυπικά, το σύμπτωμα είναι χειρότερο το πρωί και μπορεί να εμφανιστεί όλη την ημέρα. Τη νύχτα, ο βήχας δεν ενοχλεί ένα άτομο.

Η δύσπνοια είναι προοδευτική και επίμονη (καθημερινή) φύσης και επιδεινώνεται μόνο με την πάροδο του χρόνου. Αυξάνεται επίσης με τη σωματική δραστηριότητα και τις αναπνευστικές ασθένειες.

Με την πνευμονική απόφραξη, οι ασθενείς εμφανίζουν εκκρίσεις πτυέλων. Ανάλογα με το στάδιο και το προχωρημένο στάδιο της νόσου, η βλέννα μπορεί να είναι πενιχρή, διαφανής ή άφθονη, πυώδης.

Η ασθένεια οδηγεί σε χρόνια αποτυχίααναπνοή - η αδυναμία του πνευμονικού συστήματος να παρέχει υψηλής ποιότητας ανταλλαγή αερίων. Κορεσμός (κορεσμός οξυγόνου αρτηριακό αίμα) δεν υπερβαίνει το 88%, με τον κανόνα να είναι 95-100%. Αυτό επικίνδυνη κατάστασηγια την ανθρώπινη ζωή. Επί όψιμα στάδιαασθένεια, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει άπνοια τη νύχτα - ασφυξία, διακοπή του πνευμονικού αερισμού για περισσότερα από 10 δευτερόλεπτα, κατά μέσο όρο διαρκεί μισό λεπτό. Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, η αναπνευστική ανακοπή διαρκεί 2-3 λεπτά.

ΣΕ την ημέραένα άτομο αισθάνεται υπερβολική κόπωση, υπνηλία, αστάθεια της καρδιάς.

Η πνευμονική απόφραξη οδηγεί σε πρόωρη απώλεια της ικανότητας για εργασία και μείωση του προσδόκιμου ζωής ενός ατόμου.

Αποφρακτικές αλλαγές στους πνεύμονες στα παιδιά

Η πνευμονική απόφραξη στα παιδιά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα αναπνευστικών παθήσεων, δυσπλασιών του πνευμονικού συστήματος, χρόνιων παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος. Δεν έχει μικρή σημασία κληρονομικός παράγοντας. Ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας αυξάνεται σε μια οικογένεια όπου οι γονείς καπνίζουν συνεχώς.

Η απόφραξη στα παιδιά είναι θεμελιωδώς διαφορετική από την απόφραξη στους ενήλικες. Η απόφραξη και η καταστροφή της αναπνευστικής οδού είναι συνέπεια μιας από τις νοσολογικές μορφές (μια συγκεκριμένη ανεξάρτητη ασθένεια):

1. Χρόνια βρογχίτιδα. Σε ένα παιδί υγρός βήχας, διάφορα είδη συριγμού, παροξύνσεις έως και 3 φορές το χρόνο. Η ασθένεια είναι συνέπεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Η αρχική απόφραξη εμφανίζεται λόγω υπερβολικής βλέννας και φλέγματος.
2. Βρογχικό άσθμα. Παρά το γεγονός ότι το βρογχικό άσθμα και χρόνια απόφραξηπνεύμονες είναι διάφορες ασθένειες, στα παιδιά είναι αλληλένδετα. Οι ασθματικοί κινδυνεύουν να αναπτύξουν απόφραξη.
3. Βρογχοπνευμονική δυσπλασία. Αυτό χρόνια παθολογίασε παιδιά των δύο πρώτων ετών της ζωής. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει πρόωρα και χαμηλού βάρους μωρά που είχαν οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη αμέσως μετά τη γέννηση. Σε τέτοια βρέφη, τα βρογχιόλια και οι κυψελίδες επηρεάζονται και η λειτουργικότητα των πνευμόνων είναι μειωμένη. Εμφανίζεται σταδιακά αναπνευστική ανεπάρκειακαι εξάρτηση από το οξυγόνο. Εμφανίζονται μεγάλες αλλαγές στον ιστό (ίνωση, κύστεις) και οι βρόγχοι παραμορφώνονται.
4. Διάμεσες πνευμονικές παθήσεις. Πρόκειται για χρόνια υπερευαισθησία του πνευμονικού ιστού σε αλλεργιογόνους παράγοντες. Αναπτύσσεται από την εισπνοή οργανικής σκόνης. Εκφράζεται διάχυτη βλάβηπαρέγχυμα και κυψελίδες. Συμπτώματα: βήχας, συριγμός, δύσπνοια, κακός αερισμός.
5. Εξουδετερωτική βρογχιολίτιδα. Πρόκειται για ασθένεια των μικρών βρόγχων, η οποία χαρακτηρίζεται από στένωση ή πλήρη απόφραξη των βρογχιολίων. Μια τέτοια απόφραξη σε ένα παιδί εκδηλώνεται κυρίως τον πρώτο χρόνο της ζωής.. Ο λόγος είναι ARVI, λοίμωξη από αδενοϊό. Σημάδια: μη παραγωγικός, σοβαρός, επαναλαμβανόμενος βήχας, δύσπνοια, αδύναμη αναπνοή.

Διάγνωση πνευμονικής απόφραξης

Όταν ένα άτομο συμβουλευτεί έναν γιατρό, συλλέγεται ένα ιστορικό (υποκειμενικά δεδομένα). Διαφορικά συμπτώματακαι δείκτες πνευμονικής απόφραξης:

• χρόνια αδυναμία, μειωμένη ποιότητα ζωής.
• ασταθής αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου, δυνατό ροχαλητό;
• αύξηση βάρους?
• αύξηση της περιφέρειας της ζώνης του γιακά (λαιμός).
• η αρτηριακή πίεση είναι υψηλότερη από το κανονικό.
• πνευμονική υπέρταση (αυξημένη πνευμονική αγγειακή αντίσταση).

Η υποχρεωτική εξέταση περιλαμβάνει γενική ανάλυσηαίμα για να αποκλειστούν όγκοι, πυώδης βρογχίτιδα, πνευμονία, αναιμία.

Μια γενική εξέταση ούρων βοηθά στον αποκλεισμό πυώδης βρογχίτιδα, στην οποία ανιχνεύεται αμυλοείδωση - διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Μια γενική ανάλυση πτυέλων γίνεται σπάνια, καθώς δεν είναι κατατοπιστική.

Οι ασθενείς υποβάλλονται σε ροομετρία κορυφής, μια λειτουργική διαγνωστική μέθοδος που αξιολογεί την εκπνευστική ροή. Έτσι προσδιορίζεται ο βαθμός απόφραξης των αεραγωγών.

Όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε σπιρομέτρηση - λειτουργική μελέτη εξωτερική αναπνοή. Αξιολογήστε την ταχύτητα και τον όγκο της αναπνοής. Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο.

Κατά την εξέταση, είναι σημαντικό να αποκλειστούν το βρογχικό άσθμα, η φυματίωση, η αποφρακτική βρογχιολίτιδα και οι βρογχεκτασίες.

Θεραπεία της νόσου

Οι στόχοι της θεραπείας της πνευμονικής απόφραξης είναι πολύπλευροι και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βήματα:

• βελτίωση της αναπνευστικής λειτουργίας των πνευμόνων;
• συνεχής παρακολούθηση των συμπτωμάτων.
• αυξανόμενη αντίσταση στη σωματική δραστηριότητα.
• πρόληψη και θεραπεία παροξύνσεων και επιπλοκών·
• διακοπή της εξέλιξης της νόσου·
• σμικροποίηση παρενέργειεςθεραπεία;
• βελτίωση της ποιότητας ζωής·

Ο μόνος τρόπος για να σταματήσετε την ταχεία καταστροφή των πνευμόνων σας είναι να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα.

ΣΕ ιατρική πρακτικήαναπτηγμένος ειδικά προγράμματανα πολεμήσει εθισμός στη νικοτίνησε καπνιστές. Αν κάποιος καπνίζει περισσότερα από 10 τσιγάρα την ημέρα, τότε ενδείκνυται μάθημα φαρμακευτικής αγωγήςθεραπεία – σύντομη – έως 3 μήνες, μεγάλη – έως ένα έτος.

Η θεραπεία υποκατάστασης νικοτίνης αντενδείκνυται στις ακόλουθες εσωτερικές παθολογίες:

• σοβαρή αρρυθμία, στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο, εγκεφαλικό επεισόδιο.
• έλκη και διαβρώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Στους ασθενείς συνταγογραφείται βρογχοδιασταλτική θεραπεία. Βασική θεραπείαπεριλαμβάνει βρογχοδιασταλτικά για τη διεύρυνση των αεραγωγών. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο ενδοφλέβια όσο και με εισπνοή. Όταν εισπνέεται, το φάρμακο διεισδύει αμέσως στον προσβεβλημένο πνεύμονα, έχει γρήγορο αποτέλεσμα, μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης αρνητικές συνέπειεςκαι παρενέργειες.

Κατά την εισπνοή πρέπει να αναπνέετε ήρεμα, η διάρκεια της διαδικασίας είναι κατά μέσο όρο 20 λεπτά. Στο βαθιές ανάσεςυπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης έντονο βήχακαι ασφυξία.

Αποτελεσματικά βρογχοδιασταλτικά:

• μεθυλξανθίνες - Θεοφυλλίνη, Καφεΐνη;
• αντιχολινεργικά - Atrovent, Berodual, Spiriva;
• β2-αγωνιστές – Φενοτερόλη, Σαλβουταμόλη, Φορμοτερόλη.

Προκειμένου να αυξηθεί η επιβίωση, συνταγογραφούνται ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια οξυγονοθεραπεία(τουλάχιστον 15 ώρες την ημέρα).

Για την αραίωση της βλέννας, την ενίσχυση της απομάκρυνσής της από τα τοιχώματα της αναπνευστικής οδού και τη διαστολή των βρόγχων, συνταγογραφείται ένα σύμπλεγμα φαρμάκων:

• Guaifenesin;
• βρωμεξίνη;
• Σαλβουταμόλη.

Για την ενοποίηση της θεραπείας αποφρακτική πνευμονίααναγκαία δραστηριότητες αποκατάστασης. Κάθε μέρα ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιεί φυσική προπόνηση, αυξάνουν τη δύναμη και την αντοχή. Συνιστώμενα αθλήματα είναι περπάτημα από 10 έως 45 λεπτά καθημερινά, ποδήλατο γυμναστικής, άρση αλτήρων. Σημαντικός ρόλοςτο φαγητό παίζει. Θα πρέπει να είναι λογικό, πλούσιο σε θερμίδες και να περιέχει πολλές πρωτεΐνες. Αναπόσπαστο κομμάτι της αποκατάστασης των ασθενών είναι η ψυχοθεραπεία.

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίσουν ασθένειες του αναπνευστικού και κρυολογήματος και να αναπτυχθούν μολυσματική διαδικασίαίσως μέσα διαφορετικές επιλογέςκαι μορφές. Συχνά, ως αποτέλεσμα της μετάβασης και της εξάπλωσης της λοίμωξης στην ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει φλεγμονώδης διαδικασίαστους βρόγχους. Ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί βρογχίτιδα εάν ο ασθενής έχει παρατεταμένο, επίμονο βήχα, πυρετό ή εξασθενημένο σώμα στο σύνολό του. Υπάρχει όμως ένα άλλο δυσάρεστο κλινικό σύνδρομο που εμφανίζεται με φόντο μολυσματική βλάβη, κατά την οποία η βατότητα στο βρογχικό δέντρο διαταράσσεται και εμφανίζεται βρογχική απόφραξη (ή στένωση). Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο σύνδρομο βρογχικής απόφραξης, λόγω του φυσιολογικά στενού αυλού στους βρόγχους, καθώς και στο πλαίσιο της σοβαρής ARVI. Υπάρχει όμως υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης χρόνια μορφήκαι σε ενήλικες.

Τι είναι η απόφραξη των πνευμόνων και των βρόγχων, γιατί εμφανίζεται και πώς να αποτρέψετε ή να εξαλείψετε την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, θα σας πούμε σε αυτό το άρθρο.

Απόφραξη αεραγωγού, τι είναι;

Ο όρος απόφραξη προέρχεται από τη λατινική λέξη παρεμπόδιση ή εμπόδιο και χρησιμοποιείται από τους γιατρούς εάν υπάρχει περιορισμός στη ροή του αέρα στους πνεύμονες και η ικανότητα αερισμού τους επιδεινώνεται.

Για πλήρη κατανόηση είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη κάποια ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικάβρογχικό σύστημα. Βρογχικό δέντροείναι ένα σωληνωτό σύστημα εξαερισμού με πολλούς κλάδους και κατασκευές. Η απόφραξη και η απόφραξη της βατότητας ορισμένων τμημάτων ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, της συσσώρευσης πτυέλων ή βλέννας, οδηγεί στην ανάπτυξη απόφραξης των αεραγωγών. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται βρογχόσπασμος, εμφανίζεται δυσκολία στην αναπνοή, αναπνευστικά όργαναη κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται.

Η βρογχική απόφραξη είναι μια εξαιρετικά σοβαρή προοδευτική ασθένεια και μερικές φορές το σώμα δεν έχει αρκετή δύναμη για να αντιμετωπίσει μόνο του αυτή την ασθένεια.

Αιτίες βρογχικής απόφραξης

Όπως έχουμε ήδη πει, τις περισσότερες φορές βρογχο-αποφρακτικό σύνδρομοανιχνεύεται στο πλαίσιο σοβαρών λοιμώξεων και επιπλοκών του αναπνευστικού. Η απόφραξη μπορεί να συνοδεύει ασθένειες όπως:

• διάφορα στάδια βρογχίτιδας?
• φυματίωση;
• κυστική ίνωση;
• πνευμονική υποπλασία?
• πνευμονία;
• νεοπλάσματα στο τραχειοβρογχικό δέντρο.

Εκτός από μολυσματικές βλάβες, απόφραξη των πνευμόνων ή των βρόγχων μπορεί να προκληθεί από αλλεργική αντίδραση. Τα παιδιά είναι επιρρεπή σε αλλεργίες από τη γέννησή τους και είναι πιο πιθανό να αναπτυχθούν διάφορες παθολογίεςπερισσότερα αναπνευστικά όργανα από τα μη αλλεργικά άτομα. Συχνές αλλεργίεςΚαι συνοδευτική φλεγμονήσυμβάλλουν στην ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.

Για τον ενήλικο πληθυσμό, ο προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη του συνδρόμου μπορεί να είναι:

• κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του «παθητικού»).
• ανοσοποιητική δυσλειτουργία?
• δυσμενείς επιπτώσεις στο σώμα περιβάλλο(σκόνη, αέρια και ατμοσφαιρική ρύπανση)·
• επαγγελματική δραστηριότητα(εργασία με αέρια, οξέα, τσιμέντο, πυρίτιο, βαρέα μέταλλα).

Η απόφραξη των αεραγωγών στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με:

• πρόωρος ή δύσκολος τοκετός.
• ασχημάτιστος ανοσοποιητικούς μηχανισμούς;
• φυσιολογικά στενοί αυλοί σωλήνων.
• είσοδος ξένων υγρών στην αναπνευστική οδό (για παράδειγμα, γάλα ή βλέννα).

Συμπτώματα βρογχικής απόφραξης

Δεδομένου ότι το σύνδρομο στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων αναπτύσσεται στο πλαίσιο του ARVI, τα πρώτα σημάδια είναι γνωστά σε όλους, αυτά είναι:

• αδυναμία,
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ρίγη.
• βήχας με φλέγμα?
• ρινική καταρροή?
• πόνος στο στήθος.

Υπάρχουν όμως και πιο συγκεκριμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, με την οποία μπορεί να προσδιοριστεί η βρογχίτιδα με απόφραξη, περιλαμβάνουν:

• η εμφάνιση δύσπνοιας, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου.
• βαρύ, ;
• σφύριγμα ή γαβγίζοντας βήχας;
• , μερικές φορές σε σημείο εμετού?
• συριγμός και τρίξιμο στο στήθος (ειδικά όταν εκπνέετε γρήγορα).
• έλλειψη αέρα, αδυναμία λήψης πλήρους αναπνοής.
• αίσθημα παλμών;
• μερικές φορές ωχρότητα ή μπλε χρώμα του δέρματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη βρογχίτιδα με αποφρακτικό σύνδρομο;

Βασικά, η θεραπεία για την απόφραξη και την εξάλειψη της απόφραξης στους βρόγχους πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μέσα και μεθόδους που στοχεύουν στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

Η απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι ένα πολύ απειλητικό σύνδρομο, επομένως πρέπει να αντιμετωπιστεί ειδικευμένος ειδικός. Ο γιατρός πρέπει να δημιουργήσει το ίδιο αποτελεσματικό σχέδιοθεραπεία, η οποία συνήθως περιλαμβάνει:

• λήψη αντιβιοτικών και αντισπασμωδικών.
• λήψη αντιβηχικών και αποχρεμπτικών φαρμάκων.
• χρήση ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων, αντιιικά φάρμακα, καθώς και βιταμίνες?
• οργάνωση του σωστού καθεστώτος·
• συμμόρφωση ειδική δίαιτα;
• για την πνευμονική απόφραξη στα παιδιά, συνιστάται να υποβληθούν σε κύκλο φυσιοθεραπείας και μασάζ ως επικουρική θεραπεία, καθώς και στο στάδιο της ανάρρωσης μετά από ασθένεια.

Ο κύριος στόχος κάθε θεραπείας είναι να βραχυπρόθεσμους όρουςανακουφίζει από τον σπασμό στους βρόγχους, βοηθά το σώμα και αποκαθιστά την κανονική δραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας και στο μέλλον, για προληπτικούς σκοπούς και για την αύξηση της ανοσίας, οι γιατροί συνιστούν να ακολουθήσετε σωστή λειτουργίαδιατροφή, διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, απόδοση πεζοπορίακαι αναπνέετε πιο συχνά καθαρός αέρας, μην υπερθερμαίνονται ή υπερψυχθούν, παρακολουθήστε την ποσότητα και την ποιότητα των βιταμινών που καταναλώνονται.

Εάν εσείς ή το παιδί σας εμφανίσετε τα πρώτα σημάδια βρογχικής απόφραξης, θα πρέπει επειγόντωςαναζητήστε βοήθεια από έναν θεραπευτή, παιδίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο.

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, προβλήματα με βρογχική απόφραξη και αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία και τον πνευμονικό ιστό.
Αυτή η ασθένεια προσβάλλει κυρίως άνδρες άνω των σαράντα ετών, η ασθένεια είναι επίσης η κύρια αιτία αναπηρίας και κατατάσσεται στην τέταρτη θέση μεταξύ των αιτιών θνησιμότητας.
Στο 90-95% των περιπτώσεων η αιτία αυτής της ασθένειαςκαπνίζει. Περίπου το 5% κατανέμεται σε παράγοντες επαγγελματικού κινδύνου, λοιμώξεις του αναπνευστικούστην παιδική ηλικία, φτωχό περιβάλλον. Το 1% των περιπτώσεων αποδίδεται σε γενετική προδιάθεση, η οποία εκφράζεται από ανεπάρκεια της πρωτεΐνης άλφα-1-αντιθρυψίνη, η οποία προστατεύει τους πνεύμονες από το βλαβερό ένζυμο ελαστάση.
Η κακή οικολογία και γενετική συμβάλλουν στη φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των βρόγχων, η οποία οδηγεί σε εξασθενημένη βρογχική ανοσία. Αυξάνεται η έκκριση βλέννας, η οποία ευνοεί τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων, διαταράσσοντας τη βατότητα των βρόγχων. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια οδηγεί στην απώλεια ενός αναστρέψιμου συστατικού (σπασμός λείου μυός, διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου, έκκριση βλέννας) και εμφάνιση μη αναστρέψιμων φαινομένων που οδηγούν σε εμφύσημα και περιβρογχική ίνωση. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από βακτηριακές επιπλοκέςπου μπορεί να συμβάλει στην υποτροπή.
Η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί υψηλή πίεση V πνευμονική αρτηρία. Χρόνιος cor pulmonaleπαρεμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί θάνατο στο 30% των ασθενών.
Η αποφρακτική πνευμονοπάθεια χωρίζεται σε τέσσερα στάδια:
1. Προασθένεια (στάδιο 0). Χαρακτηρίζεται από σταθερή κατανομήπτύελα και βήχας.
2. Ήπια πορείαασθένεια (στάδιο 1). Εμφανίζονται μικρές αποφρακτικές διαταραχές, παραγωγή πτυέλων και χρόνιος βήχας.
3. Μέσος όρος σοβαρή πορεία(στάδιο 2). Ανάπτυξη αποφρακτικών διαταραχών, δύσπνοια εκδηλώνεται.
4. Σοβαρή πορεία (στάδιο 3). Η βρογχική απόφραξη αυξάνεται κατά την εκπνοή, σοβαρή δύσπνοια.
5. Εξαιρετικά σοβαρή πορεία (στάδιο 4). Πολύ σοβαρή μορφή, απειλητική για τη ζωή.
Επί αρχικά στάδιαΗ ασθένεια περνά απαρατήρητη και είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Ξεκάθαρα συμπτώματα εμφανίζονται από το μέτριο στάδιο. Η ασθένεια συνοδεύεται από δύσπνοια, βήχα με πτύελα. Είναι ανησυχητικό στην αρχή διαλείπουσα βήχαμε τα πτύελα, καθώς η νόσος εξελίσσεται, τα συμπτώματα εντείνονται και γίνονται μόνιμα.
Όταν προστεθεί μόλυνση, η ασθένεια επιδεινώνεται, τα πτύελα γίνονται πυώδη και η έκκρισή του αυξάνεται.
Η ανάπτυξη της αποφρακτικής πνευμονοπάθειας μπορεί να συμβεί σε δύο τύπους: την εμφυσηματική και τη βρογχίτιδα.
Με τον βρογχικό τύπο εμφανίζεται πυώδης φλεγμονήστους βρόγχους μαζί με πτύελα, βήχας. Το πνευμονικό εμφύσημα εκφράζεται ασθενώς και το βρογχικό εμφύσημα είναι πιο έντονο.
Με τον εμφυσηματικό τύπο, η εκπνευστική δύσπνοια (δυσκολία εκπνοής) είναι η πρώτη που εκδηλώνεται. Το εμφύσημα είναι ανώτερο από τη βρογχική απόφραξη. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από: καχεξία, στέρνο σε σχήμα βαρελιού, γκρι-ροζ χρώμα δέρματος). Δεν έχει ισχυρή απειλή για τη ζωή.
Η προοδευτική αποφρακτική πνευμονοπάθεια περιπλέκεται από χρόνια ή οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, πνευμονία, πνευμοσκλήρωση και άλλες σοβαρές ασθένειες, οι οποίες περιλαμβάνουν επίσης καρδιακές παθήσεις.
Είναι πολύ σημαντικό να γίνεται έγκαιρη διάγνωση της αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Κατά τον προσδιορισμό δεδομένων, πρέπει να δώσετε προσοχή κακές συνήθειεςκαι την παρουσία επαγγελματικών κινδύνων. Μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους είναι η σπιρομέτρηση, η οποία μπορεί να εντοπίσει τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου. Απαιτείται να μετρώνται ογκομετρικοί δείκτες και δείκτες ταχύτητας. Η συσχέτιση και η άθροιση αυτών των δεικτών καθιστά δυνατό τον εντοπισμό της πνευμονικής νόσου.
Γίνεται επίσης εξέταση πτυέλων για αποκλεισμό Καρκίνος, εξέταση αίματος για την ανίχνευση πολυκυτταραιμίας, ακτινογραφία για αποκλεισμό άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.
Στόχος της θεραπείας της αποφρακτικής πνευμονοπάθειας είναι η επιβράδυνση της ανάπτυξης αναπνευστικής ανεπάρκειας, οι παροξύνσεις και η αύξηση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς. Το πιο σημαντικό στοιχείοΗ θεραπεία είναι η εξάλειψη της κύριας αιτίας της νόσου (κακές συνήθειες).
Η θεραπεία πραγματοποιείται από πνευμονολόγο και οι ενέργειές του περιλαμβάνουν: συνταγογράφηση βλεννολυτικών ( φάρμακα, που λεπτή πτύελα)? ο διορισμός βρογχοδιασταλτικών (αύξηση του αυλού των βρόγχων). διδασκαλία στον ασθενή πώς να χρησιμοποιεί αποστάτες και συσκευές εισπνοής· συνταγογράφηση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών. συνταγογράφηση αντιβιοτικών.
Με ολοκληρωμένη, σωστά επιλεγμένη θεραπεία, η αποφρακτική πνευμονοπάθεια μειώνει την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Η πλήρης αποκατάσταση είναι σχεδόν αδύνατη. Η συνεχής εξέλιξη της νόσου οδηγεί σε αναπηρία. Μια δυσμενή έκβαση μπορεί να συμβεί εάν ο ασθενής έχει καρδιακή ανεπάρκεια ή είναι ηλικιωμένος. Το 25% των ατόμων με σοβαρή μορφήκαι να πεθάνει μέσα σε ένα χρόνο.
Για την πρόληψη αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι κακές συνήθειες (κάπνισμα) και να συμμορφωθούν με τα πρότυπα παραγωγής παρουσία επαγγελματικών κινδύνων.

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια ασθένεια των πνευμόνων που δυσκολεύει το άτομο να αναπνεύσει. Προκαλείται από βλάβη στους πνεύμονες για πολλά χρόνια, συνήθως από το κάπνισμα.

Η ΧΑΠ είναι συνήθως ένας συνδυασμός δύο ασθενειών:

1. Χρόνια βρογχίτιδα. Στο χρόνια βρογχίτιδαΟι αεραγωγοί μέσω των οποίων εισέρχεται ο αέρας στους πνεύμονες (βρόγχοι) βρίσκονται σε κατάσταση φλεγμονής, και παράγεται συνεχώς πολλή βλέννα. Τα τοιχώματα των βρόγχων παχαίνουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει στένωση του αυλού (απόφραξη) των αεραγωγών. Σε αυτή την κατάσταση, είναι εξαιρετικά δύσκολο για ένα άτομο να αναπνεύσει.
2. Εμφύσημα. Με το εμφύσημα, τα τοιχώματα των κυψελίδων καταστρέφονται και χάνουν την ελαστικότητά τους. Ως αποτέλεσμα, η χρήσιμη περιοχή των πνευμόνων για την ανταλλαγή αερίων (οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα) μεταξύ αίματος και εισπνεόμενου αέρα. Το αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στο αίμα είναι η δύσπνοια, την οποία το άτομο αισθάνεται ως έλλειψη αέρα.

Η ΧΑΠ τείνει να γίνεται πιο σοβαρή με την πάροδο του χρόνου. Σταματήστε τη διαδικασία ζημιάς μόλις ξεκινήσει πνευμονικός ιστόςαπαγορεύεται. Αλλά μπορούν να ληφθούν μέτρα για να επιβραδυνθεί η καταστροφή των κυψελίδων στους πνεύμονες και επίσης να βελτιωθεί η ευημερία ενός ατόμου που πάσχει από ΧΑΠ.

Τι προκαλεί ΧΑΠ;

Οι περισσότερες περιπτώσεις ΧΑΠ προκαλούνται από το κάπνισμα. Με τα χρόνια, η εισπνοή του καπνού του τσιγάρου ερεθίζει τους αεραγωγούς και καταστρέφει τις ελαστικές ίνες στις κυψελίδες των πνευμόνων. Παθητικό κάπνισμαεπίσης πολύ επιβλαβές. Άλλοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ΧΑΠ περιλαμβάνουν εισπνοή χημικών αναθυμιάσεων, σκόνης και μολυσμένου αέρα κατά τη διάρκεια μακρά περίοδοφορά. Τυπικά, η διαδικασία καταστροφής του πνευμονικού ιστού διαρκεί πολλά χρόνια πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, επομένως η ΧΑΠ είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 60 ετών.

Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης ΧΑΠ αυξάνεται εάν ένα άτομο είχε πολλά σοβαρά μολυσματικές ασθένειεςπνεύμονες σε όλη τη ζωή, αλλά είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν αυτές οι ασθένειες εμφανίστηκαν σε παιδική ηλικία. Άτομα που διαγιγνώσκονται με εμφύσημα σε ηλικία 30 ή 40 ετών μπορεί να έχουν μια κληρονομική ανωμαλία της πρωτεΐνης άλφα-1 αντιτρυψίνης. Αλλά, ευτυχώς, αυτή η παθολογία είναι σπάνια.

Κύρια συμπτώματα της ΧΑΠ

• Παρατεταμένος (χρόνιος) βήχας.
• Πτύελα που εμφανίζονται όταν βήχετε.
• Δύσπνοια, η οποία επιδεινώνεται με σωματική δραστηριότητα.

Τι συμβαίνει;

Με την πάροδο του χρόνου, η ΧΑΠ εξελίσσεται και ένα άτομο εμφανίζει δύσπνοια ακόμη και με μικρή σωματική καταπόνηση. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τον ασθενή να φάει ή να κάνει απλή άσκηση μόνος του. Ταυτόχρονα, η αναπνοή απαιτεί σημαντική ενεργειακή δαπάνη. Οι ασθενείς με ΧΑΠ συχνά χάνουν βάρος και γίνονται πολύ πιο αδύναμοι στη φυσική τους ικανότητα.

Κάποια στιγμή Συμπτώματα ΧΑΠμπορεί ξαφνικά να ενταθεί, οδηγώντας σε επιδείνωση φυσική κατάστασηυγεία. Αυτό ονομάζεται έξαρση της ΧΑΠ. Οι παροξύνσεις της ΧΑΠ μπορεί να κυμαίνονται από δευτερεύον πτυχίο, μέχρι απειλητική για τη ζωήπολιτείες. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της ΧΑΠ, τόσο πιο σοβαρές θα εμφανιστούν τέτοιες εστίες παροξύνσεων.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ΧΑΠ;

Για να μάθετε εάν ένα άτομο έχει ΧΑΠ, πρέπει να επισκεφτείτε έναν πνευμονολόγο (γιατρό που ειδικεύεται στους πνεύμονες), ο οποίος θα κάνει ιατρική εξέτασηκαι ακούστε τους πνεύμονες.

Στη συνέχεια θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με παλαιότερες ασθένειες. Ρωτάει αν καπνίζετε ή είστε σε επαφή με άλλους χημικάπου μπορεί να ερεθίσουν τους πνεύμονες.

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία θώρακος και άλλες εξετάσεις για να αποκλείσει άλλα προβλήματα που μπορεί να προκαλούν τα ίδια συμπτώματα.

Είναι σημαντικό να εντοπιστεί η ΧΑΠ όσο το δυνατόν νωρίτερα. Αυτό θα σας επιτρέψει να λάβετε μέτρα για να επιβραδύνετε τη βλάβη των πνευμόνων.

Θεραπεία της ΧΑΠ

Ο καλύτερος τρόπος για να επιβραδύνετε την εξέλιξη της ΧΑΠ είναι να κόψετε το κάπνισμα! Αυτό είναι το πιο σημαντικό και απαραίτητο πράγμα που μπορεί να γίνει. Ανεξάρτητα από το πόσο καιρό καπνίζετε ή πόσο σοβαρή είναι η ΧΑΠ, η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την καταστροφή των πνευμόνων σας. Ο θεράπων ιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία που θα βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και στη βελτίωση της ευημερίας, γεγονός που βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διευκόλυνση της αναπνοής και στην ανακούφιση ή μείωση της δύσπνοιας.

Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΧΑΠ:

• Τα βρογχοδιασταλτικά είναι φάρμακα που προκαλούν διαστολή των βρόγχων, κυρίως λόγω της χαλάρωσης των λείων μυών των τοιχωμάτων τους (φαινοτερόλη, atrovent, σαλβουταμόλη),
• Τα βλεννολυτικά φάρμακα οδηγούν σε αραίωση της βλέννας και διευκολύνουν την εκκένωση της από τους βρόγχους (βρωμεξίνη, αμβροξόλη)
• τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητο συστατικό φαρμακευτική θεραπείακατά την έξαρση της νόσου (πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες)
• αναστολείς προφλεγμονωδών μεσολαβητών ή υποδοχέων για αυτούς, που αναστέλλουν την ενεργοποίηση ουσιών που είναι υπεύθυνες για τη φλεγμονώδη διαδικασία (Erespal).
• γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη), ορμονικά φάρμακαχρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια παροξύνσεων της νόσου, για την ανακούφιση από επίθεση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Τα περισσότερα βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται ως εισπνοές, γεγονός που επιτρέπει στο φάρμακο να πάει απευθείας στους πνεύμονες. Είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε τη συσκευή εισπνοής αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Υπάρχει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για πνευμονικές παθήσεις που σας βοηθά να μάθετε να διαχειρίζεστε τις κρίσεις. Οι ειδικοί σε αυτό το πρόγραμμα συμβουλεύουν και διδάσκουν τους ασθενείς την τεχνική σωστή αναπνοήγια τη ΧΑΠ - για να διευκολύνουν την αναπνοή, δείχνουν ποιες σωματικές ασκήσεις μπορούν και πρέπει να γίνουν και πώς να τρώμε σωστά.

Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε οξυγονοθεραπεία.

Πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων της αναπνευστικής οδού στη ΧΑΠ.

Ξεχωριστή θέση κατέχει η πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού. Τα άτομα με ΧΑΠ είναι πιο επιρρεπή σε πνευμονικές λοιμώξεις. Για τέτοιους ασθενείς ενδείκνυται ετήσιος εμβολιασμόςαπό τη γρίπη. Επιπλέον, η χρήση του εμβολίου για τον πνευμονιόκοκκο μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των παροξύνσεων της ΧΑΠ και την ανάπτυξη πνευμονία της κοινότητας, από αυτή την άποψη, ο εμβολιασμός συνιστάται σε ηλικιωμένους ασθενείς ηλικιακές ομάδεςηλικίας άνω των 65 ετών και ασθενείς με σοβαρή ΧΑΠ, ανεξαρτήτως ηλικίας. Εάν, ωστόσο, ένας ασθενής με ΧΑΠ εμφανίσει πνευμονία, τότε στους εμβολιασμένους ασθενείς η πνευμονία είναι πολύ πιο ήπια.

Ενώ βρίσκεστε στο σπίτι, θα πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες που θα βοηθήσουν στην πρόληψη των παροξύνσεων και της εξέλιξης της ΧΑΠ:

• Θα πρέπει να αποφεύγετε την επαφή με διάφορες χημικές ουσίες που μπορεί να ερεθίσουν τους πνεύμονες (καπνός, καυσαέρια, μολυσμένος αέρας). Επιπλέον, μια επίθεση μπορεί να προκληθεί από κρύο ή ξηρό αέρα.
• Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε κλιματιστικό ή φίλτρο αέρα στο σπίτι.
• κατά τη διάρκεια της εργάσιμης ημέρας είναι απαραίτητο να κάνετε διαλείμματα ανάπαυσης.
• ασκηθείτε τακτικά σωματική άσκησηνα παραμείνει σε καλή φυσική κατάσταση για όσο το δυνατόν περισσότερο.
• τρώτε καλά για να μην αντιμετωπίζετε ελλείψεις θρεπτικά συστατικά. Εάν συμβεί απώλεια βάρους, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή διατροφολόγο που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε μια δίαιτα για να αναπληρώσετε το καθημερινό ενεργειακό κόστος του σώματος.

Τι άλλο πρέπει να γνωρίζετε;

Καθώς η σοβαρότητα της ΧΑΠ αυξάνεται, οι κρίσεις δύσπνοιας γίνονται πιο συχνές και σοβαρές, ενώ τα συμπτώματα αυξάνονται γρήγορα και διαρκούν περισσότερο. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι να κάνετε όταν εμφανίζονται κρίσεις άσθματος. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε φάρμακα που θα βοηθήσουν σε τέτοιες επιθέσεις. Αλλά σε περιπτώσεις πολύ σοβαρή επίθεσηΊσως χρειαστεί να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ιατρική φροντίδα. Η βέλτιστη επιλογή είναι η νοσηλεία σε εξειδικευμένο πνευμονολογικό τμήμα, ωστόσο, εάν αυτό απουσιάζει ή είναι πλήρες, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί σε θεραπευτικό νοσοκομείο για να σταματήσουν οι παροξύνσεις και να προληφθούν επιπλοκές της νόσου.

Αυτοί οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν κατάθλιψη και άγχος με την πάροδο του χρόνου λόγω της επίγνωσής τους για την επιδείνωση της νόσου. Η δύσπνοια και η δυσκολία στην αναπνοή συμβάλλουν επίσης σε συναισθήματα άγχους. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει οπωσδήποτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για το ποιοι τύποι θεραπείας μπορούν να επιλεγούν για την ανακούφιση αναπνευστικών προβλημάτων κατά τη διάρκεια κρίσεων δύσπνοιας.

Πρόγνωση για ΧΑΠ

Η νόσος έχει μια σταθερά προοδευτική πορεία, που οδηγεί σε αναπηρία. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι δυσμενής. Η εκτίμηση της πρόγνωσης χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες παραμέτρους: ικανότητα εξάλειψης των προκλητικών παραγόντων, συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία, κοινωνικοοικονομικές συνθήκες.

Κακή προγνωστική ένδειξη: σοβαρή συνοδών νοσημάτων, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, γεράματαάρρωστος.