Μπορούν να κάνουν καισαρική τομή; Πότε και για ποιες ενδείξεις γίνεται προγραμματισμένη καισαρική τομή;

Την τελική απόφαση για το πώς θα πρέπει να γεννήσει μια γυναίκα λαμβάνεται από τον γιατρό στις 37-38 εβδομάδες κύησης, μετά από όλες τις εξετάσεις. Μεταξύ εκείνων που έχουν κάνει φυσικό τοκετό δεν είναι μόνο γυναίκες με ουλή μήτρας, αλλά και εκείνες που ήταν πάνω από σαράντα όταν αποφάσισαν να κάνουν το πρώτο τους παιδί, καθώς και όσες τόλμησαν να φέρουν και να γεννήσουν ανεξάρτητα δίδυμα.

Αγαπητή Ιρίνα!

Η καισαρική τομή είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, η οποία γίνεται κυρίως για ιατρικούς λόγους. Ωστόσο, όλο και πιο συχνά οι γυναίκες προτιμούν αυτή τη μέθοδο τοκετού, με γνώμονα μόνο τη δική τους επιθυμία. Συχνά, οι γυναίκες θέλουν απλώς να αποφύγουν τον πόνο που συνοδεύει τον φυσικό τοκετό, ξεχνώντας ότι ο μετεγχειρητικός πόνος δεν είναι λιγότερο έντονος από τον πόνο του τοκετού. Επιπλέον, όπως και μετά από κάθε άλλη επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών.

Ένας άλλος λόγος που παρακινεί τις γυναίκες να κάνουν καισαρική τομή είναι η επιθυμία να επιλέξουν ανεξάρτητα την ημερομηνία γέννησης του παιδιού, έτσι ώστε ο γιατρός να μην είναι σε διακοπές και ο πατέρας του παιδιού να μην είναι σε επαγγελματικό ταξίδι. Έτσι, προκύπτει μια κατάσταση αναγκαστικής παράδοσης όταν ούτε το σώμα της γυναίκας ούτε το παιδί είναι έτοιμα για αυτό. Μπορεί επίσης να έχει μια σειρά από αρνητικές συνέπειες για την υγεία της μητέρας και του μωρού.

Ορισμένες μητέρες πιστεύουν ότι ένα μωρό που γεννιέται με καισαρική τομή γλιτώνει από το άγχος του να περάσει από το κανάλι γέννησης. Ωστόσο, δεν είναι τυχαίο που η φύση επινόησε τη συγκεκριμένη μέθοδο γέννησης. Με τη μετακίνηση μέσω του στενού καναλιού γέννησης, η περίσσεια υγρού αφαιρείται από τους πνεύμονες του μωρού, το οποίο αναρροφάται τεχνητά σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης.

Ενδείξεις για καισαρική τομή

Υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, όταν δεν μπορεί να αποφευχθεί, καθώς και σχετικές ενδείξεις, όταν η απόφαση λαμβάνεται από συμβούλιο γιατρών μετά από ανάλυση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού. Απόλυτες ενδείξεις είναι μια ανατομικά στενή λεκάνη (βαθμός στένωσης 3 - 4 με πραγματικό συζυγές μικρότερο από 9 cm), πλήρης προδρομικός πλακούντας, ατελής προδρομικός πλακούντας, αλλά με κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας, πρόωρης αποκόλλησης πλακούντα, αρχόμενη ή απειλητική ρήξη μήτρας , ελαττωματική ουλή στη μήτρα, παρουσία δύο ή περισσότερων ουλών στη μήτρα, σοβαρή κύηση ελλείψει ετοιμότητας του καναλιού γέννησης για τοκετό, καρδιακή νόσο στο στάδιο της αντιρρόπησης, παθολογία του νευρικού συστήματος, σοβαρές παθήσεις του θυρεοειδούς αδένας, σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, μυωπία 3ου βαθμού, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, όγκοι του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου ή των ωοθηκών, μη φυσιολογική θέση του εμβρύου, οξεία ενδομήτρια υποξία, πρόπτωση ομφάλιου λώρου.

Οι σχετικές ενδείξεις περιλαμβάνουν μεγάλο έμβρυο με στενή λεκάνη, απόκλιση της ηβικής σύμφυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αδυναμία τοκετού, μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, εξωσωματική γονιμοποίηση ή τεχνητή γονιμοποίηση, χρόνια εμβρυϊκή υποξία, αιμολυτική ασθένεια του εμβρύου, παρουσία τριών ή περισσότερων εμβρύων. σοβαρές φλέβες του αιδοίου και του κόλπου.

Μερικές φορές, εάν η ηλικία της πρώτης μητέρας έχει ξεπεράσει τα 30 έτη, λόγω του κινδύνου ρήξεων του περινέου και ανωμαλιών στον τοκετό, μπορεί να ενδείκνυται η γέννηση με καισαρική τομή, ειδικά με την παρουσία εξωγεννητικών ασθενειών ή μαιευτικής παθολογίας.

Καισαρική τομή κατά βούληση

Σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, μια γυναίκα έχει το νόμιμο δικαίωμα να επιλέξει τη δική της μέθοδο τοκετού. Οι πρώτοι που έκαναν εθελοντική καισαρική τομή ήταν η Ιαπωνία, η Νότια Κορέα και η Κίνα. Στη Βενεζουέλα, το 60% των γεννήσεων καταλήγουν σε χειρουργική επέμβαση. Στη Ρωσία, δεν υπάρχει νομικό πλαίσιο που να απαγορεύει σε έναν γιατρό να κάνει καισαρική τομή κατόπιν αιτήματος μιας γυναίκας που γεννά, ακόμη και αν δεν υπάρχουν ενδείξεις για την επέμβαση. Επιπλέον, αρκετοί ειδικοί πιστεύουν ότι μια γυναίκα πρέπει να επιλέξει πώς θα γεννηθεί το παιδί της. Ωστόσο, επίσημα η επιθυμία μιας γυναίκας σε τοκετό δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Όλα θα εξαρτηθούν από τον γιατρό και από τις προϋποθέσεις για χειρουργική επέμβαση, γιατί ο μαιευτήρας-γυναικολόγος είναι υποχρεωμένος να αναφέρει για κάθε περίπτωση που έγινε καισαρική τομή. Σε πολλά μαιευτήρια λαμβάνεται υπόψη το αίτημα της γεννήτριας εάν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις.

Με εκτίμηση, Ksenia.

Έχω ιατρική εκπαίδευση. Φυσικά υπήρχε εξάσκηση στο μαιευτήριο. Έχοντας δει αρκετό φυσικό τοκετό με και χωρίς τομές στο περίνεο, αποφάσισα μόνη μου ότι η εγκυμοσύνη μου θα τελείωνε μόνο με καισαρική τομή. Με αυτήν την κριτική, θα ήθελα να βοηθήσω εκείνα τα κορίτσια που σκέφτονται επίσης μόνο αυτήν την επιλογή. Έχοντας μείνει επιτυχώς έγκυος, άρχισα να επισκέπτομαι διάφορες αμειβόμενες κλινικές, ώστε να μπορώ να διαχειριστώ την εγκυμοσύνη μου με ικανούς γιατρούς και να ξέρω ακριβώς πότε, ποιος και πού θα μου έκανε την πολύτιμη επέμβαση. Δεν ήταν όμως έτσι! Κάθε γιατρός ήταν έτοιμος να διαχειριστεί την εγκυμοσύνη. Αλλά για την καισαρική...πρώτα έπρεπε να υπογράψω συμβόλαιο για διαχείριση εγκυμοσύνης (το κόστος της οποίας είναι γύρω στα 60 - 90 χιλιάδες) και μόνο στο τέλος του τρίτου τριμήνου ο γιατρός καλεί έναν μυθικό γιατρό που γνωρίζει σε μια μυθική μητρότητα. νοσοκομείο και κάνει συμφωνία. Αρχικά χρειαζόμουν εγγυήσεις. Και έτσι, βρήκαμε το Lapino Hospital στο Διαδίκτυο. Φυσικά, για μέσες αποδοχές, πρόκειται για μια αρκετά ακριβή εγκατάσταση. Αλλά για χάρη της απόκτησης ενός παιδιού (ένα γεγονός που συμβαίνει μία ή πολλές φορές στη ζωή, αν σας αρέσει) μπορείτε να ξοδέψετε χρήματα. Εκείνη την εποχή, το νοσοκομείο έκανε μια προώθηση: δωρεάν συμβουλευτική για τη διαχείριση της εγκυμοσύνης. Κάλεσαν. Ο χειριστής απάντησε αμέσως στο τηλέφωνο, χωρίς αναμονή πέντε λεπτών, όπως και σε άλλα ιατρικά ιδρύματα. Εγγραφείτε. Φτάσαμε. Πανέμορφη κλινική. Είσοδος με πάσο. Δεν υπάρχουν ουρές, αν και υπάρχουν αρκετοί ασθενείς. Παντού υπάρχει ομορφιά και αγνότητα. Ήρθαν στη ρεσεψιόν και εξήγησαν την κατάσταση. Η γιατρός είπε ότι καταλαβαίνει απόλυτα την επιθυμία μας και όλα θα είναι όπως τα θέλουμε. Το μόνο πράγμα είναι ότι θα κάνουν μια διαβούλευση για αυτό το θέμα (προφανώς ήθελαν να ελέγξουν την ψυχική μου υγεία όρισαν μια μέρα και ώρα). Μετά τη συνεννόηση, μου δόθηκε ένα χαρτί που έλεγε ότι θα κάνω την επέμβαση που επιθυμούσα! Μετά ήρεμα πήγαμε να μας παρατηρήσουν. Ο γιατρός της άφησε τον αριθμό επικοινωνίας. Και τότε ένα βράδυ, συνειδητοποίησα ότι ήρθε η ώρα! Πήρα τηλέφωνο τον γιατρό και τους είπα να ετοιμάσουν το χειρουργείο καθώς φεύγαμε. Το συμβόλαιο περιλαμβάνει ένα ασθενοφόρο, αλλά αποφασίσαμε να φτάσουμε εκεί σιγά σιγά μόνοι μας. Στο τέλος, θα μπορούσαμε να την καλέσουμε στην πορεία. Η ασφάλεια γνώριζε ήδη ότι ερχόμασταν. Μας άνοιξαν αμέσως την πόρτα και μας είπαν ότι μας περιμένουν όλοι. Η επέμβαση πήγε τέλεια! Μετά την επέμβαση, με το παιδί μου μείναμε σε αυτό το υπέροχο μέρος για 5 μέρες. Ο θάλαμος δύσκολα μπορεί να ονομαστεί θάλαμος. Μάλλον, αυτό είναι ένα δωμάτιο σε τουρκικό ξενοδοχείο πέντε αστέρων. Το δωμάτιο διαθέτει τηλεόραση, internet, κλιματισμό, τουαλέτα, ντους με όλα τα είδη προσωπικής υγιεινής. Δεν χρειάζεται να πάρετε τίποτα μαζί σας, όλα είναι εκεί. Το ύψος του κρεβατιού μπορεί να ρυθμιστεί πιέζοντας ελαφρά. Τα κουμπιά κλήσης έκτακτης ανάγκης είναι εγκατεστημένα παντού. Πάτησα κατά λάθος ένα το βράδυ και η νοσοκόμα ήταν στο δωμάτιο σε 20 δευτερόλεπτα! Το προσωπικό χτυπά πριν μπει στο δωμάτιο. Μπορείτε επίσης να βάλετε μια πινακίδα "μην ενοχλείτε" στην πόρτα. Παραδίδονται σε όμορφα πιάτα με καπάκι. Πρώτο, δεύτερο, κομπόστα, επιδόρπιο. Ακόμα κι αν δεν θέλετε να φάτε, θα το κάνετε. Πριν το εξιτήριο, εγώ και το μωρό υποβληθήκαμε σε διάφορους υπέρηχους. Η παιδική κλινική ξαφνιάστηκε. Γιατί έκανες υπερηχογράφημα; Είχατε κάποιο πρόβλημα υγείας; Η υγεία μας είναι εξαιρετική. Αποδεικνύεται ότι δεν κάνουν υπερήχους σε κρατικά ιδρύματα. Οι ασθενείς αναπνέουν καλά και μπορούν να σταλούν στο σπίτι τους. Η ουλή μετά από καισαρική τομή είναι πολύ τακτοποιημένη, περίπου στο πάχος μιας τρίχας. Μερικές φορές μου λείπει ακόμη και αυτό το υπέροχο μέρος. Φυσικά, είναι λίγο ακριβό για μένα, αλλά πρέπει να πληρώσεις για άνεση. Αλλά σύμφωνα με τους υπολογισμούς μου (παρακολούθησα τις τιμές σε κρατικά μαιευτήρια), δεν είναι πολύ φθηνότερο, αλλά οι συνθήκες, η φροντίδα και ο εξοπλισμός δεν είναι τόσο καλοί. Για το δεύτερο παιδί σας μόνο στο Lapino!

Είναι δυνατόν να γίνει καισαρική τομή κατά βούληση;

Το σεξ πριν τον τοκετό είναι αρκετά φυσικό και κατανοητό, αλλά αξίζει να πάτε οικειοθελώς "κάτω από το μαχαίρι" εξαιτίας αυτού; Ας δούμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της εκλεκτικής καισαρικής τομής.

Δικαίωμα επιλογής

Το αν η μέλλουσα μητέρα έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον τρόπο τοκετού είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Πολλοί πιστεύουν ότι μόνο η μητέρα πρέπει να αποφασίσει πώς θα γεννηθεί το παιδί της. Οι περισσότεροι γιατροί διατηρούν το προνόμιο να συνταγογραφήσουν καισαρική τομή, αν και ο αριθμός των μαιευτηρίων που ακούν τις απόψεις των ασθενών αυξάνεται.

Στη Δύση, οι αμειβόμενες καισαρικές τομές κατά βούληση έχουν γίνει της μόδας. Επιπλέον, για να συνάψουν σύμβαση με την κλινική, οι ασθενείς παίρνουν μαζί τους δικηγόρους και όχι τους συζύγους τους. Ο υπογεγραμμένος κατάλογος όλων των πιθανών συνεπειών έχει πλήρη νομική ισχύ και «ελευθερώνει» τα χέρια των γιατρών που είναι πρόθυμοι να αναλάβουν να χειρουργήσουν όλους έναντι ενός τακτικού ποσού.

Στη Ρωσία, η κατάσταση είναι διαφορετική: είναι αρκετά προβληματικό για τις γυναίκες μας να κάνουν επίσημη καισαρική χωρίς στοιχεία για αυτό. Η άρνηση της φυσικής μαιευτικής, την οποία υπογράφει μια γυναίκα στο κατώφλι του χειρουργείου, είναι απλώς ένα τυπικό χαρτί, έτσι οι γιατροί δεν κινδυνεύουν να ακολουθήσουν το παράδειγμα των ασθενών τους, ακόμη και για αξιοπρεπή χρήματα. Κάποιοι εφευρίσκουν ακόμη και ασθένειες για τον εαυτό τους που μπορούν να χρησιμεύσουν ως τουλάχιστον σχετικές ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Πλεονεκτήματα μιας «προσαρμοσμένης» καισαρικής τομής

Ένας ανυπέρβλητος φόβος για πόνους τοκετού, φόβος τραυματισμών στο περίνεο και στον κόλπο, φόβος για την υγεία του παιδιού λόγω του απρόβλεπτου της διαδικασίας του τοκετού. Τι καθοδηγεί μια γυναίκα που μπορεί να γεννήσει μόνη της όταν πείθει τον θεράποντα ιατρό να της κάνει μια προγραμματισμένη επέμβαση; Για πολλές γυναίκες που γεννούν, τα πλεονεκτήματα της καισαρικής τομής είναι προφανή:

• γρήγορη και ανώδυνη εξαγωγή του παιδιού.
• εμπιστοσύνη στη ζωή και την υγεία του μωρού ·
• ελπίδα για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα χάρη στις σύγχρονες προόδους της ιατρικής·
• καμία βλάβη στα γεννητικά όργανα.
• δυνατότητα επιλογής της ημερομηνίας γέννησης του παιδιού.

Το μειονέκτημα του εύκολου τρόπου

Οι καισαρικές τομές έχουν γίνει τόσο συνηθισμένες που γίνονται αντιληπτές ως μια απολύτως ασφαλής επέμβαση. Στα μάτια πολλών γυναικών, μοιάζει με αυτό: «Κοιμήθηκα, ξύπνησα, απέκτησα μωρό». Ωστόσο, μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε μια τέτοια επέμβαση είναι απίθανο να συμφωνήσει με αυτό.

1. Σύμφωνα με τη γυναίκα, το χειρουργικό τραπέζι είναι μια «εύκολη» μέθοδος τοκετού, αλλά ο έντονος πόνος μετά από αυτό για αρκετές ημέρες θα μοιάζει με φυσικές συσπάσεις.
2. Η καισαρική τομή είναι μια επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, πράγμα που σημαίνει ότι κανένας από τους χειρουργικούς κινδύνους δεν μπορεί να αποκλειστεί. Οι απρόβλεπτες συνέπειες κατά τους χειρισμούς, οι επιπλοκές ακόμα και η θνησιμότητα κατά την καισαρική τομή δεν είναι μύθος, αλλά σκληρή πραγματικότητα.
3. Η ξαφνική απομάκρυνση ενός νεογνού που δεν είναι προετοιμασμένο για συσπάσεις, μερικές φορές κοιμάται, είναι υπερβολικό σοκ για το παιδί, σε αντίθεση με τη φυσική διαδικασία γέννησης, που για το μωρό είναι μια αγχωτική κατάσταση με πρόσημο συν.
4. Οι «καισαρικές» που δεν έχουν περάσει από το κανάλι γέννησης και αποχωρίζονται από τη μητέρα τους τις πιο σημαντικές ώρες της ζωής είναι πιο ευαίσθητες σε εντερικές και αλλεργικές ασθένειες και η μητέρα μπορεί να έχει προβλήματα με το θηλασμό.
5. Είναι δύσκολο να φροντίσεις ένα μωρό χωρίς εξωτερική βοήθεια: κάθε κίνηση είναι δύσκολη και προκαλεί ανησυχία για την ακεραιότητα της ραφής.
6. Η ανάρρωση μετά το χειρουργείο διαρκεί πολλούς μήνες, αλλά μετά τον τοκετό, μια γυναίκα συνέρχεται μέσα σε λίγες μέρες.
7. Μπορεί να προκύψουν δυσκολίες με επακόλουθες εγκυμοσύνες και τοκετούς.

Ο κίνδυνος είναι υψηλός, επομένως η απόφαση για εκλεκτική καισαρική τομή θα πρέπει να λαμβάνεται προσεκτικά από τη γυναίκα και τον γιατρό της και όχι υπό την επίδραση άμεσων επιθυμιών.

Αρχική σελίδα » φαγητό" Καισαρική τομή χωρίς ενδείξεις: έχει δικαίωμα επιλογής η γεννήτρια; Τοκετός και καισαρική τομή.

Υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για να γεννηθεί ένα μωρό: μέσω του φυσικού καναλιού τοκετού και καισαρική τομή.Η καισαρική τομή είναι η πιο συχνή μαιευτική επέμβαση: σύμφωνα με δεδομέναστατιστική , που υπολογίζεται για την περίοδο 1990-2014, στην παγκόσμια πρακτική, το 18,6 τοις εκατό των γεννήσεων γίνονται χειρουργικά.

Υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση: εγκάρσια θέση του εμβρύου, προδρομικός πλακούντας, πρόωρη αποκόλληση πλακούντα που βρίσκεται φυσιολογικά και πολλά άλλα. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, μπορεί επίσης να προκύψουν επιπλοκές στις οποίες οι γιατροί θα πρέπει να πραγματοποιήσουν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, οξεία εμβρυϊκή υποξία, κλινικά στενή λεκάνη, ανωμαλίες τοκετού που δεν υπόκεινται σε φαρμακευτική θεραπεία. Και αυτό είναι μόνο ένα μέρος της λίστας.

Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να καταλάβετε ότι η καισαρική τομή γίνεται για να σωθεί η ζωή της μητέρας και του παιδιού ή να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές.

Υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σε διάφορες πηγές για το πώς προχωρά η επέμβαση και η ανάρρωση, πώς φαίνονται οι ουλές, πώς είναι και πόσο συχνά εμφανίζονται επιπλοκές. Αλλά αυτό για το οποίο πραγματικά δεν μιλάμε αρκετά είναι πώς αισθάνεται μια νεογέννητη «καισαρική τομή» μετά την επέμβαση, πώς και πώς διαφέρει από ένα μωρό που πέρασε από το φυσικό κανάλι γέννησης.

Σε τι διαφέρουν τα νεογέννητα «καισαρικά» από τα «φυσικά μωρά»;

Σύμφωνα με τους παιδιάτρους, είναι σχεδόν αδύνατο να διακρίνει κανείς εξωτερικά ένα παιδί μετά από φυσικό τοκετό και μετά από καισαρική τομή. Οι νεογνολόγοι λένε ότι τα μωρά εξακολουθούν να διακρίνονται μέσα στους τοίχους του μαιευτηρίου - η καισαρική μπορεί να πιπιλίζει το στήθος χειρότερα και να είναι πιο λήθαργος, αλλά μετά το εξιτήριο αυτό δεν ισχύει πλέον. Σε βρέφη μετά από φυσικό τοκετό, μπορεί να εμφανιστεί όγκος γέννησης στο κεφάλι. Παρεμπιπτόντως, αν μιλάμε για το σχήμα του κεφαλιού, τότε στα παιδιά μετά από καισαρική τομή το κεφάλι θα είναι συχνά στρογγυλό, όχι παραμορφωμένο, όπως συμβαίνει μετά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, αλλά αξίζει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι δεν όλα τα παιδιά, ακόμα και μετά από καισαρική τομή, έχουν το σωστό σχήμα του κρανίου - μερικές φορές το κεφάλι του μωρού βρίσκεται τόσο στη μήτρα που δεν μπορεί να είναι στρογγυλό - για παράδειγμα, εάν η μία πλευρά πιέζεται στα πλευρά, αυτό συμβαίνει όταν το έμβρυο βρίσκεται σε εγκάρσια θέση. Φυσικά, εάν κάτι πήγε στραβά κατά τη διαδικασία του τοκετού, τότε υπάρχουν τραυματισμοί γέννησης ειδικά για κάθε μέθοδο - για παράδειγμα, κεφαλοαιμάτωμα μετά από φυσικό τοκετό ή πάρεση του προσωπικού νεύρου μετά από καισαρική τομή. Αποφασίσαμε να γράψουμε ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα για τις διαφορές

Πώς διαμορφώνεται η συναισθηματική σύνδεση μεταξύ των «Καισαριανών» και των μητέρων τους;

Υπάρχει η άποψη ότι αν το παιδί δεν περάσει από το φυσικό κανάλι γέννησης, η συναισθηματική του σχέση με τη μητέρα θα χαθεί.

Μέχρι στιγμής, κανείς δεν έχει διεξαγάγει μεγάλες κλινικές μελέτες σχετικά με τη δύναμη της αγάπης μεταξύ μητέρας και παιδιού μετά από φυσική γέννα και μετά από καισαρική τομή, αλλά πριν, για παράδειγμα, τα παιδιά γενικά αφαιρούνταν αμέσως μετά τη γέννηση και τα έφερναν στη μητέρα μόνο για σίτιση. και ούτω καθεξής για πέντε έξι μέρες στο μαιευτήριο. Η επαφή που δημιουργήθηκε σε εννέα μήνες δεν είναι τόσο εύκολο να διακοπεί.

Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης καισαρικής τομής, η ωκυτοκίνη δεν αρχίζει να παράγεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης και είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνη για τη συναισθηματική σύνδεση μεταξύ μητέρας και παιδιού, αυτή είναι η ορμόνη που κάνει τη μητέρα να κλαίει από συγκίνηση. πάνω από το μωρό που μυρίζει. Η ωκυτοκίνη παράγεται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, επομένως ο θηλασμός παίζει επίσης πολύ σημαντικό ρόλο εδώ.

Το 2008, ένα μικρόμελέτη , η οποία συνέκρινε τα ευρήματα της μαγνητικής τομογραφίας σε γυναίκες τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της τομογραφίας, τους επετράπη να ακούσουν τη φωνή ενός παιδιού που έκλαιγε (τη δική τους, κάποιου άλλου και προσομοιωμένο κλάμα). Το αποτέλεσμα έδειξε ότι οι γυναίκες που έκαναν καισαρική τομή είχαν χαμηλότερη δραστηριότητα στις περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες για την ενσυναίσθηση και τα κίνητρα από τις γυναίκες που έκαναν κολπικό τοκετό. Οι ερευνητές βλέπουν τον λόγο ακριβώς στα χαμηλότερα επίπεδα ωκυτοκίνης. Δυστυχώς, ο αριθμός των συμμετεχόντων, και ήταν μόνο δώδεκα από αυτούς, μας επιτρέπει να θεωρήσουμε τη μελέτη απλώς ως ένα ενδιαφέρον γεγονός.

Τα «μωρά με καισαρική» υστερούν σε σωματική και πνευματική ανάπτυξη;

Εάν ένα παιδί γεννήθηκε ως αποτέλεσμα μιας προγραμματισμένης επέμβασης που πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις ενδείξεις της μητέρας (για παράδειγμα, μια ανατομικά στενή λεκάνη), εάν δεν προέκυψαν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ένα τέτοιο παιδί πιθανότατα δεν θα διαφέρει από τους συνομηλίκους του. Αλλά αν μιλάμε για επείγουσα καισαρική τομή, τότε είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η κατάσταση του εμβρύου κατά τη γέννηση - για παράδειγμα, εάν υπήρχε οξεία εμβρυϊκή υποξία, τότε αναμφίβολα υπάρχει πιθανότητα μακροχρόνιων επιπλοκών .

Τον Απρίλιο του 2017, η Σουηδία δημοσίευσε στοιχεία από ένα πολύ μεγάλοέρευνα (σχεδόν ενάμισι εκατομμύριο συμμετέχοντες γεννημένοι από το 1982 έως το 1995). Οι επιστήμονες εξέτασαν την εξάρτηση της σχολικής επίδοσης σε τέσσερις ομάδες παιδιών που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα: φυσικού τοκετού χωρίς παρέμβαση γιατρών, φυσικού τοκετού με παρέμβαση γιατρών (δηλαδή εξαγωγής κενού και μαιευτικής λαβίδας), προγραμματισμένης καισαρικής τομής (πριν από την έναρξη του τοκετού δραστηριότητες) και επείγουσα καισαρική τομή. Και τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι πρακτικά δεν υπάρχουν διαφορές στη σχολική επίδοση μεταξύ των παιδιών. Δηλαδή, ο δείκτης είναι τόσο μικρός που πρέπει να ερμηνεύεται με προσοχή.

Ωστόσο, στον Καναδά, μελετήθηκε η ταχύτητα οπτικοχωρικής αντίδρασης 12 βρεφών ηλικίας τριάμισι έως τεσσάρων μηνών μετά από καισαρική τομή και μετά από κολπικό τοκετό. Χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές, παρακολουθήσαμε τις κινήσεις των ματιών του παιδιού ως απάντηση σε ένα οπτικό ερέθισμα. Ακόμη και με ένα τόσο μικρό δείγμα, οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η μείωση της ανταπόκρισης στα παιδιά μετά από καισαρική τομή είναι σημαντική. Και φυσικά, οι ίδιοι γράφουν ότι είναι απαραίτητο να επαναληφθεί η μελέτη με τη συμμετοχή περισσότερων συμμετεχόντων.

Είναι αλήθεια ότι ο τοκετός με καισαρική τομή αυξάνει τον κίνδυνο απόκτησης υπερκινητικού μωρού;

Η υπερκινητικότητα είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα νευρολογικών και συμπεριφορικών διαταραχών. Ναι, η καισαρική τομή μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου (αλλά όχι ο μοναδικός), καθώς και το τραύμα γέννησης κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Επομένως, δεν αξίζει να δίνεται τόσο μεγάλη διάγνωση σε όλα τα παιδιά που γεννιούνται χειρουργικά.

Είναι αλήθεια ότι τα «μωρά με καισαρική» γεννιούνται λιγότερο υγιή από τα παιδιά που γεννιούνται με φυσικό τρόπο;

Στο Διαδίκτυο μπορείτε να βρείτε πολλές αναφορές για το γεγονός ότι τα βακτήρια από τη μητέρα μεταδίδονται στο μωρό κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, αλλά κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής αυτό δεν συμβαίνει για διάφορους λόγους: το παιδί δεν περνά από τη φυσική γέννα κανάλι, δεν καταλήγει στο στομάχι της μητέρας αμέσως μετά τη γέννηση και δεν εφαρμόζεται αμέσως στο στήθος, όπου ζουν τα σημαντικά βακτήρια της μητέρας για τη δημιουργία ανοσίας. Είναι αδιαμφισβήτητο γεγονός ότι η υγιής εντερική μικροχλωρίδα συμβάλλει στην ανάπτυξη και ωρίμανση του ανοσοποιητικού συστήματος, ενώ οι μη φυσιολογικές θεωρούνται η κύρια αιτία σοβαρών γαστρεντερικών λοιμώξεων στη βρεφική ηλικία.

Τι μας λέει η έρευνα ? Πράγματι, στους τρεις πρώτους μήνες της ζωής, η μικροχλωρίδα των εξεταζόμενων βρεφών είναι διαφορετική και φτωχότερη στις καισαρικές, αλλά στους έξι μήνες οι διαφορές εξαφανίζονται. Στη συνέχεια, όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της φυσικής κατάστασης της υγείας.

Λένε ότι τα «μωρά με καισαρική» υφίστανται βαρότραυμα κατά τη γέννα.

Στο Διαδίκτυο μπορεί να συναντήσετε πληροφορίες ότι εάν ένα παιδί βγει απότομα από τη μήτρα της μητέρας, τότε αυτό είναι συγκρίσιμο με το γεγονός ότι ένας δύτης ανέβηκε γρήγορα στην επιφάνεια από τα βάθη. Αυτό υποτίθεται ότι προκαλεί αναπόφευκτα βαρότραυμα στο παιδί. Εξετάσαμε ειλικρινά ένα σωρό υλικά, μελέτες, άρθρα, μιλήσαμε με παιδιάτρους, νεογνολόγους και παιδονευρολόγους, αλλά βρήκαμε αναφορά για βαροτραύμα σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα καισαρικής τομής μόνο στο ρωσόφωνο Διαδίκτυο σε φόρουμ και σελίδες φόρουμ για μητέρες.

Τι είδους τραυματισμοί μπορεί να πάθει ένα μωρό κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής;

Η τραυματική βλάβη στο έμβρυο είναι ελάχιστη κατά την εκλεκτική καισαρική τομή και είναι πιο συχνή κατά την επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Για ποιους τραυματισμούς μιλάμε; Πολύ σπάνια, υπάρχουν κοψίματα στο δέρμα του μωρού που συμβαίνουν κατά τη στιγμή της τομής του τοιχώματος της μήτρας, τραυματισμοί στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με παρένθεση του εμβρύου, είναι πιθανή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συμβαίνουν πιο συχνά με εγκάρσια παρουσίαση του εμβρύου και αδυναμία τοκετού με κεφαλική εμφάνιση, το μωρό μπορεί να αναπτύξει πάρεση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι με την έναρξη του τοκετού, το σώμα του εμβρύου αρχίζει να παράγει ορμόνες που του επιτρέπουν να προσαρμοστεί γρήγορα στον έξω κόσμο μετά τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης καισαρικής τομής, αυτές οι ορμόνες δεν έχουν χρόνο να εμφανιστούν στο σώμα του παιδιού.

Κατά την καισαρική τομή, ειδικά σε πρόωρα βρέφη, είναι πιο πιθανό να αναπτυχθείσύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας - μια κατάσταση κατά την οποία το παιδί δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνο του.

Υπάρχουν δεδομένα ότι η καισαρική τομή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης άσθματος. Επιστήμονες από τη Νορβηγία εκτιμούν ότι το άσθμα αναπτύσσεται 52 τοις εκατό πιο συχνά στα παιδιά μετά από καισαρική τομή παρά στα παιδιά μετά από κολπικό τοκετό.

Κι όμως, η καισαρική τομή σώζει καθημερινά ζωές μητέρων και μωρών σε όλο τον κόσμο. Φυσικά, είναι καλύτερο να μην παρεμβαίνετε στη φυσική διαδικασία, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας. Για ένα μωρό, και οι δύο τρόποι δεν είναι πολύ απλοί - τόσο ο φυσικός τοκετός όσο και η καισαρική τομή.

καισαρική τομήείναι μια επέμβαση κατά την οποία ένα παιδί δεν γεννιέται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, αλλά μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα.

Σχεδόν κάθε 3 γυναίκες πρέπει να το αντιμετωπίσουν. Η γνώση των ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση δεν θα είναι περιττή, αλλά ακόμη και χρήσιμη. Αυτό θα σας επιτρέψει να προετοιμαστείτε διεξοδικά και να συντονιστείτε διανοητικά.

Καθώς πλησιάζουν τα αγαπημένα γενέθλια του μωρού σας, οι μέλλουσες μητέρες αρχίζουν να σκέφτονται τον τοκετό. Δεν θα είναι περιττό να γνωρίζουμε σε ποιες περιπτώσεις γίνεται καισαρική τομή.

Οι λόγοι για την επέμβαση μπορεί να είναι:

• σχετικά, όταν η άρνηση χειρουργικής επέμβασης συνορεύει με υψηλό κίνδυνο βλάβης στην υγεία της μητέρας και του παιδιού.
• απόλυτος. Δεν είναι τόσοι πολλοί από αυτούς. Πρόκειται για περιπτώσεις όπου ο κολπικός τοκετός δεν είναι δυνατός ή μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο μητέρας και παιδιού.

Τελευταία, όλο και πιο συχνά, η επέμβαση γίνεται λόγω συνδυασμού πολλών παραγόντων. Όταν το καθένα από αυτά από μόνο του δεν αποτελεί λόγο χειρουργικής επέμβασης.

Αλλά ένας συνδυασμός 2 ή περισσότερων προκαλεί μια επέμβαση. Για παράδειγμα: μια πρώτη γυναίκα άνω των 30 ετών και ένα μεγάλο έμβρυο που ζυγίζει περισσότερο από 4 κιλά. Ούτε το μεγάλο έμβρυο ούτε η ηλικία είναι μόνο ο λόγος της επέμβασης. Αλλά μαζί αυτό είναι ήδη ένα επιχείρημα.

Υπάρχουν προγραμματισμένες και απρογραμμάτιστες καισαρικές ή έκτακτες. Με μια προγραμματισμένη επέμβαση, οι ενδείξεις για αυτήν προκύπτουν εκ των προτέρων, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, υψηλή μυωπία. Η γυναίκα και ο γιατρός έχουν χρόνο να προετοιμαστούν. Οι επιπλοκές σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες.

Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει οποιαδήποτε στιγμή και ακόμη και κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού. Για παράδειγμα, με εμβρυϊκή υποξία, αποκόλληση πλακούντα.

Σε ποιες περιπτώσεις γίνεται καισαρική τομή;

• Αποκόλληση πλακούντα.Σε αυτό το σημείο αρχίζει η αιμορραγία. Δεν βγαίνει πάντα αίμα. Μπορεί να συσσωρευτεί μεταξύ της μήτρας και του πλακούντα. Ο πλακούντας ξεφλουδίζει ακόμη περισσότερο. Το παιδί υποφέρει από υποξία - πείνα με οξυγόνο. Γυναίκα λόγω απώλειας αίματος. Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε επειγόντως το παιδί και να σταματήσετε την αιμορραγία.
• Προδρομικός πλακούντας.Ο πλακούντας φράζει την είσοδο στη μήτρα. Επομένως, ο φυσικός τοκετός δεν είναι δυνατός. Όταν αρχίζουν οι συσπάσεις, ο τράχηλος ανοίγει, ο πλακούντας σε αυτό το σημείο ξεφλουδίζει και αρχίζει η αιμορραγία. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να χειρουργήσουν τέτοιες γυναίκες την καθορισμένη ημέρα πριν από την έναρξη του τοκετού.
• Απώλεια των βρόχων του ομφάλιου λώρου.Μερικές φορές οι θηλιές του ομφάλιου λώρου πέφτουν έξω από τη μήτρα κατά τη διάρκεια του τοκετού πριν ανοίξει τελείως. Βρίσκονται στριμωγμένοι ανάμεσα στα οστά της λεκάνης και στο κεφάλι ή τους γλουτούς του εμβρύου. Το οξυγόνο σταματά να ρέει στο παιδί, μπορεί να πεθάνει. Είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί ο τοκετός μέσα σε λίγα λεπτά.
• Ασυμφωνία μεταξύ των μεγεθών της λεκάνης μητέρας και παιδιού.Εάν το μωρό είναι πολύ μεγάλο, τότε δεν θα μπορέσει να γεννηθεί μόνο του. Όπως λένε, δεν θα περάσει. Εδώ, η καισαρική τομή θα είναι ο καλύτερος τρόπος για να βοηθήσετε τη γυναίκα χωρίς να βλάψετε το μωρό. Μερικές φορές αυτή η περίσταση μπορεί να διευκρινιστεί μόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι γυναίκες αρχίζουν να γεννούν μόνες τους, αλλά όταν εμφανίζονται σημάδια διαφοράς μεγέθους, υποβάλλονται σε καισαρική τομή.
• Εγκάρσια θέση του εμβρύου.Κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού τοκετού, το μωρό πρέπει να ξαπλώνει με το κεφάλι κάτω. Εάν βρίσκεται κατά μήκος της μήτρας. Τέτοιες γεννήσεις δεν είναι δυνατές. Μετά τη ρήξη του αμνιακού υγρού, υπάρχει κίνδυνος πρόπτωσης του βραχίονα, του ποδιού ή του ομφάλιου λώρου του εμβρύου. Αυτό είναι επικίνδυνο για τη ζωή του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, προσπαθούν να προγραμματίσουν την επέμβαση πριν από την έναρξη του τοκετού.
• Εκλαμψία και προεκλαμψία.Αυτή η κατάσταση είναι μια σοβαρή επιπλοκή της εγκυμοσύνης. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε κρίσιμα επίπεδα. Αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας στα εσωτερικά όργανα: στον αμφιβληστροειδή, τον εγκέφαλο, το συκώτι, τα επινεφρίδια κ.λπ. Για να βοηθηθεί η γυναίκα, είναι απαραίτητο να γίνει επείγουσα καισαρική τομή.
• Μετά από επεμβάσεις στον τράχηλο της μήτρας.Γιατί; Γιατί ο φυσικός τοκετός θα βλάψει τον τράχηλο της μήτρας.
• Εμπόδια που εμποδίζουν τον τοκετό μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης.Όγκοι της μήτρας, της ουροδόχου κύστης, των οστών της λεκάνης. Σημαντική στένωση της λεκάνης, καθώς και παραμόρφωση της.
• Συρίγγια μεταξύ του κόλπου και του ορθού ή της ουροδόχου κύστης.Καθώς και ρήξεις του ορθού σε προηγούμενες γεννήσεις.
• Χρόνιες παθήσεις των γυναικών.Πρόκειται για ασθένειες των ματιών, της καρδιάς, του νευρικού συστήματος, του ενδοκρινικού συστήματος, των αρθρώσεων και των οστών, καθώς και για χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ηπατίτιδα C και B, λοίμωξη HIV. Την απόφαση σε αυτή την περίπτωση παίρνουν γιατροί άλλων ειδικοτήτων: οφθαλμίατροι, χειρουργοί, λοιμωξιολόγοι. Η προσέγγιση εδώ είναι προγραμματισμένη. Η γυναίκα γνωρίζει εκ των προτέρων για την επερχόμενη επέμβαση και προετοιμάζεται για αυτήν.
• Βραχώδης παρουσίαση του εμβρύου.Ο φυσικός τοκετός είναι δυνατός. Επειδή όμως υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού του παιδιού και της μητέρας, καταφεύγουν συχνά στην καισαρική τομή.
• Εισαγωγές επέκτασης της κεφαλής.Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το κεφάλι πρέπει να λυγίζει όσο το δυνατόν περισσότερο. Να περάσει από τη στενή λεκάνη της μητέρας. Υπάρχουν όμως στιγμές που κάτι την εμποδίζει να το κάνει αυτό. Το κεφάλι εκτείνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μέγεθός του αποδεικνύεται πολύ μεγάλο.
• Ουλή στη μήτρα.Μπορεί να παραμείνει τόσο μετά από καισαρική τομή όσο και μετά από επεμβάσεις στη μήτρα για αφαίρεση μυωματωδών κόμβων και άλλων. Ο φυσικός τοκετός είναι δυνατός με μία ουλή στη μήτρα. 2 ή περισσότερες ουλές αποτελούν ένδειξη για καισαρική τομή. Ο φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή είναι δυνατός μόνο εάν η ουλή είναι ισχυρή σύμφωνα με τον υπέρηχο. Και η γυναίκα δεν έχει ενοχλητικό πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή αιμορραγία.
• Εμβρυϊκή υποξία ή πείνα με οξυγόνο.Το παιδί λαμβάνει ανεπαρκή διατροφή και οξυγόνο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί οξεία, για παράδειγμα με αποκόλληση πλακούντα ή πρόπτωση ομφάλιου λώρου. Ή να αναπτυχθεί σταδιακά. Εμπλοκή ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό, κύστεις και έμφραγμα πλακούντα. Μεμβρανώδης προσκόλληση του πλακούντα. Μερικές φορές ένα παιδί, λόγω χρόνιας υποξίας, παρουσιάζει καθυστέρηση και γεννιέται με χαμηλό βάρος γέννησης.
• Εάν υπάρχουν ενδείξεις για τοκετό μεταξύ 28 και 34 εβδομάδων, θα πρέπει να γίνει καισαρική τομή.Δεδομένου ότι ο τοκετός για ένα πρόωρο μωρό μπορεί να είναι θανατηφόρος.
• Πανομοιότυπα δίδυμα,καθώς και τρίδυμα.
• αδερφικά δίδυμα,εάν το πρώτο παιδί είναι σε θέση βράκα ή βρίσκεται εγκάρσια στη μήτρα.
• Αδυναμία γενικών δυνάμεων.Όταν ο τράχηλος αρνείται να ανοίξει κατά τον τοκετό, παρά τη θεραπεία.
• Εγκυμοσύνη μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση,καθώς και μακροχρόνια θεραπεία υπογονιμότητας σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες.
• Η ηλικία της γυναίκας είναι άνω των 30 ετών σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες.
• Μεταγενέστερη εγκυμοσύνη σε συνδυασμό με άλλους λόγους.

Ο τοκετός είναι μια διαδικασία για την οποία το σώμα μιας γυναίκας είναι πλήρως προσαρμοσμένο. Μερικές φορές όμως, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, ο φυσικός τοκετός μπορεί να θέσει σε κίνδυνο την υγεία ή ακόμα και τη ζωή τόσο του παιδιού όσο και της μητέρας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική παράδοση - καισαρική τομή.

Η καισαρική τομή μπορεί να είναι σχεδιασμένοςΚαι επείγων. Μια προγραμματισμένη καισαρική τομή συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: σύμφωνα με ενδείξεις ή κατόπιν αιτήματος της μέλλουσας μητέρας. Η απόφαση για επείγουσα καισαρική τομή λαμβάνεται εάν προκύψουν ήδη επιπλοκές κατά τον τοκετό ή επικίνδυνες καταστάσεις που απαιτούν επείγουσα παρέμβαση (οξεία εμβρυϊκή υποξία, αποκόλληση πλακούντα κ.λπ.).

Οι ενδείξεις για καισαρική τομή χωρίζονται σε απόλυτοςΚαι σχετικός. Απόλυτες γεννήσεις είναι αυτές με βάση τις οποίες ο γιατρός συνταγογραφεί άνευ όρων επέμβαση και ο φυσικός τοκετός αποκλείεται. Τέτοιες ενδείξεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.

Απόλυτες ενδείξεις για καισαρική τομή

Στενή λεκάνη γυναίκας που γεννά. Λόγω αυτού του ανατομικού χαρακτηριστικού, μια γυναίκα απλά δεν θα μπορεί να γεννήσει μόνη της, καθώς θα υπάρξουν προβλήματα με τη διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης. Αυτό το χαρακτηριστικό αποκαλύπτεται αμέσως μετά την εγγραφή και η γυναίκα προετοιμάζεται και προετοιμάζεται για εγχειρητικό τοκετό από την αρχή.

Μηχανική απόφραξη, εμποδίζοντας το έμβρυο να περάσει φυσικά. Θα μπορούσε να είναι:

• κατακερματισμός των οστών της πυέλου.
• όγκοι ωοθηκών?
• προδρομικός πλακούντας (ο πλακούντας δεν βρίσκεται εκεί που θα έπρεπε, εμποδίζοντας την πορεία του εμβρύου προς τον τράχηλο).
• μεμονωμένες περιπτώσεις ινομυωμάτων της μήτρας.

Πιθανότητα ρήξης της μήτρας. Αυτή η ένδειξη για τον τοκετό με καισαρική τομή εμφανίζεται εάν υπάρχουν ράμματα ή ουλές στη μήτρα, για παράδειγμα, μετά από προηγούμενες καισαρικές τομές και χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιά.

Πρόωρη αποκόλληση πλακούντα. Η παθολογία εκφράζεται στο γεγονός ότι ο πλακούντας διαχωρίζεται από τη μήτρα ακόμη και πριν από την έναρξη του τοκετού, στερώντας από το μωρό τη διατροφή και την πρόσβαση σε οξυγόνο.

Σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή

Σχετικές ενδείξεις για καισαρική τομή υποδηλώνουν πιθανότητα φυσικού τοκετού, αλλά με κίνδυνο για το μωρό ή τη μητέρα. Σε μια τέτοια κατάσταση, όλοι οι μεμονωμένοι παράγοντες σταθμίζονται και εξετάζονται προσεκτικά. Οι σχετικές ενδείξεις περιλαμβάνουν:

• διαταραχή της όρασης στη μητέρα (αυτό οφείλεται στο υψηλό φορτίο στα μάτια όταν μια εργαζόμενη γυναίκα σπρώχνει).
• νεφρική ανεπάρκεια?
• καρδιαγγειακές παθήσεις?
• παθολογίες του νευρικού συστήματος.
• ογκολογικά νοσήματα κ.λπ.

Όπως μπορείτε να δείτε, αυτές οι ασθένειες δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, αλλά το έντονο στρες στο σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές.

Επιπλέον, η ένδειξη για καισαρική τομή είναι κύηση– διαταραχή της ροής του αίματος και του αγγειακού συστήματος.

Στη μαρτυρία απειλεί την υγεία του παιδιούπεριλαμβάνουν διάφορες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις στη μητέρα, καθώς το παιδί μπορεί να μολυνθεί καθώς περνάει από το κανάλι γέννησης.

Όσον αφορά την επείγουσα καισαρική τομή, συνταγογραφείται εάν ο τοκετός είναι πολύ αδύναμος ή έχει σταματήσει τελείως.

Είδος

Ανάλογα με το επείγον, η καισαρική τομή μπορεί να είναι των εξής τύπων:

• σχεδιασμένος;
• επείγον.

Σύμφωνα με την τεχνική εκτέλεσης, διακρίνονται:

• κοιλιακή καισαρική τομή - η τομή γίνεται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• κολπική καισαρική τομή - μια τομή μέσω του πρόσθιου κολπικού κόλπου.

Πώς γίνεται η καισαρική τομή και τι συμβαίνει πριν και μετά από αυτήν;

Πώς γίνεται η καισαρική τομή;

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να γίνει προγραμματισμένη καισαρική τομή;Η ημερομηνία της επέμβασης καθορίζεται μεμονωμένα και εξαρτάται από την κατάσταση της γυναίκας και του παιδιού. Εάν δεν υπάρχουν ειδικές ενδείξεις, τότε προγραμματίζεται καισαρική τομή για την ημέρα που βρίσκεται πλησιέστερα στην αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης. Συμβαίνει επίσης ότι η επέμβαση πραγματοποιείται με την έναρξη των συσπάσεων.

Πώς να προετοιμαστείτε για καισαρική τομή

Συνήθως, μια μέλλουσα μητέρα που περιμένει μια προγραμματισμένη καισαρική τομή τοποθετείται εκ των προτέρων στο μαιευτήριο προκειμένου να διεξαχθεί μια εξέταση για να διαπιστωθεί ότι το μωρό είναι τελειόμηνο και έτοιμο για γέννηση και να παρακολουθήσει την κατάσταση της γυναίκας. Κατά κανόνα, η καισαρική τομή προγραμματίζεται για το πρωί και το τελευταίο γεύμα και ποτό είναι δυνατό το αργότερο 18 ώρες το προηγούμενο βράδυ. Το στομάχι του ασθενούς πρέπει να είναι άδειο για να αποτραπεί η είσοδος του περιεχομένου του στην αναπνευστική οδό. Το πρωί, την ημέρα της επέμβασης, πραγματοποιούνται διαδικασίες υγιεινής για την προετοιμασία για καισαρική τομή: κάνουν κλύσμα, ξυρίζουν την ηβική κοιλότητα. Στη συνέχεια, η γυναίκα αλλάζει πουκάμισο και μεταφέρεται ή μεταφέρεται με γκαρνταρόμπα στο χειρουργείο.

Αμέσως πριν την επέμβαση χορηγείται αναισθησία, εισάγεται καθετήρας στην κύστη (θα αφαιρεθεί λίγες ώρες μετά την επέμβαση) και η κοιλιά αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό. Στη συνέχεια, τοποθετείται μια μικρή οθόνη στην περιοχή του στήθους της γυναίκας, ώστε να μην μπορεί να δει την πρόοδο της επέμβασης.

Αναισθησία

Σήμερα υπάρχουν δύο τύποι αναισθησίας: η επισκληρίδιος και η γενική αναισθησία. Η επισκληρίδιος περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα μέσω μιας βελόνας στο σημείο εξόδου των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού. Αυτό ακούγεται αρκετά τρομακτικό, αλλά στην πραγματικότητα, η γυναίκα αισθάνεται δυσφορία μόνο για λίγα δευτερόλεπτα όταν εκτελείται η παρακέντηση. Τότε σταματά να νιώθει πόνο και αισθήσεις αφής στο κάτω μέρος του σώματος.

Γενική αναισθησία.Αυτός ο τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται για επείγουσα καισαρική τομή, όταν δεν υπάρχει χρόνος να περιμένουμε τα αποτελέσματα της επισκληρίδιου αναισθησίας. Πρώτα, ένα λεγόμενο προαναισθητικό φάρμακο εγχέεται ενδοφλεβίως, μετά ένα μείγμα αναισθητικού αερίου και οξυγόνου παρέχεται μέσω ενός σωλήνα στην τραχεία και τέλος εγχέεται ένα φάρμακο που χαλαρώνει τους μύες.

Πρόοδος επέμβασης καισαρικής τομής

Μετά την έναρξη της αναισθησίας αρχίζει η επέμβαση. Πώς γίνεται η καισαρική τομή; Αρχικά, γίνεται μια τομή στο κοιλιακό τοίχωμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης είναι δυνατοί 2 τύποι τομών: οι διαμήκεις (κάθετες από τη μήτρα έως τον ομφαλό, που γίνονται κατά τη διάρκεια επείγουσας καισαρικής τομής, επειδή είναι πιο γρήγορο να βγει το μωρό μέσω αυτής) και εγκάρσιες (πάνω από τη μήτρα).

Στη συνέχεια, ο χειρουργός απλώνει τους μύες, κάνει μια τομή στη μήτρα και ανοίγει τον αμνιακό σάκο. Μόλις το μωρό γεννηθεί, αφαιρείται ο πλακούντας. Στη συνέχεια, ο γιατρός ράβει πρώτα τη μήτρα με κλωστές, οι οποίες διαλύονται μετά από μερικούς μήνες - αφού οι ιστοί έχουν αναπτυχθεί μαζί, και στη συνέχεια το κοιλιακό τοίχωμα. Εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος και τοποθετείται πάγος στην κοιλιά, ώστε η μήτρα να συσπάται εντατικά, καθώς και να μειωθεί η απώλεια αίματος.

Η διάρκεια μιας καισαρικής τομής συνήθως διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά, ενώ το μωρό γεννιέται στον κόσμο μέσα σε 10 λεπτά ή και νωρίτερα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Για άλλη μια μέρα μετά από καισαρική τομή, η γυναίκα παραμένει στην εντατική ή στην εντατική ώστε οι γιατροί να παρακολουθούν την κατάστασή της. Στη συνέχεια η νέα μητέρα μεταφέρεται σε κανονικό θάλαμο. Για τη μείωση του πόνου της συνταγογραφείται παυσίπονα,φάρμακα για συστολή της μήτρας και ομαλοποίηση του γαστρεντερικού σωλήνα. Μερικές φορές συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αλλά αυτό αποφασίζεται σε ατομική βάση. Σταδιακά, οι δόσεις των φαρμάκων μειώνονται και εγκαταλείπονται τελείως.

Εάν η επέμβαση πήγε χωρίς επιπλοκές, σηκωθείτε για πρώτη φοράμια γυναίκα επιτρέπεται μετά από τουλάχιστον 6 ώρες. Πρώτα πρέπει να καθίσετε στον καναπέ και μετά να σταθείτε για λίγο. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καταπονεθείτε ή να αντιμετωπίσετε έστω και ελάχιστη σωματική άσκηση, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει το σκίσιμο των ραφών.

Συνιστάται ιδιαίτερα η αγορά εκ των προτέρων μετεγχειρητικός επίδεσμος, φορώντας το θα διευκολύνει πολύ τις κινήσεις και την ταλαιπωρία τις πρώτες μέρες μετά την καισαρική τομή, ειδικά όταν χρειάζεται να ξαπλώσετε ή να σηκωθείτε από το κρεβάτι.

Φροντίδα, δίαιτα και κόπρανα

Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση, συνιστάται να πίνετε μόνο νερό και θα χρειαστεί να πίνετε πολύ για να αναπληρώσετε την απώλεια υγρών. Θα χρειαστεί επίσης να αδειάσετε την κύστη σας εγκαίρως. Πιστεύεται ότι η γεμάτη κύστη εμποδίζει τη σύσπαση της μήτρας.

Τη δεύτερη μέρα επιτρέπεται η υγρή τροφή (χυλός, ζωμός κ.λπ.). Εάν όλα είναι εντάξει, τότε από την τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή που συνιστάται για τις θηλάζουσες γυναίκες, ωστόσο, μετά τον τοκετό, πολλές μητέρες παραπονιούνται για δυσκοιλιότητα και για να ανακουφιστεί η κατάσταση, συνιστάται να μην τρώτε στερεά τροφή για αρκετές ημέρες.

Αυτό το πρόβλημα μπορεί επίσης να λυθεί με κλύσματα, υπόθετα (συνήθως χρησιμοποιούνται υπόθετα με γλυκερίνη, όταν βάζετε ένα τέτοιο υπόθετο, προσπαθήστε να ξαπλώσετε για λίγο) και τρώγοντας τροφές που έχουν καθαρτική δράση (κεφίρ, αποξηραμένα φρούτα κ.λπ.) .

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο

Τον πρώτο ενάμιση μήνα μετά την καισαρική τομή, δεν θα επιτρέπεται να κάνετε μπάνιο, να κολυμπήσετε στην πισίνα ή σε δεξαμενές, θα μπορείτε να πλένεστε μόνο στο ντους.

Ενεργός σωματική δραστηριότηταπρέπει να αναβληθεί για τουλάχιστον δύο μήνες. Αυτή τη στιγμή, θα χρειαστείτε τη βοήθεια συγγενών και συζύγου. Αν και δεν μπορείτε να εγκαταλείψετε εντελώς τη σωματική δραστηριότητα. Ιδανικά, μετά την επέμβαση, ο γιατρός θα πρέπει να σας πει για ασκήσεις που θα επιταχύνουν την ανάκαμψη του σώματος, τουλάχιστον μπορείτε να ρωτήσετε μόνοι σας.

Περίληψη σεξουαλική ζωήΣυνιστάται όχι νωρίτερα από ενάμιση μήνα μετά την επέμβαση. Φροντίστε οπωσδήποτε να φροντίσετε την αντισύλληψη. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να προγραμματίσετε την επόμενη εγκυμοσύνη σας μόνο μετά από 2 χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων το σώμα θα ανακάμψει πλήρως και θα είναι σε θέση να εξασφαλίσει την πλήρη ανάπτυξη του αγέννητου μωρού.

Είναι δυνατός ο φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή;

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, μια γυναίκα μπορεί να γεννήσει η ίδια ένα παιδί εάν η προηγούμενη εγκυμοσύνη της τελείωσε με καισαρική τομή. Εάν τα ράμματα έχουν επουλωθεί, δεν έχουν προκύψει επιπλοκές, το αναπαραγωγικό σύστημα έχει ανακάμψει επιτυχώς και δεν υπάρχουν ενδείξεις για άλλη μια καισαρική τομή.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της καισαρικής τομής

Ο τοκετός είναι δυνατός τόσο για ιατρικούς λόγους όσο και κατόπιν αιτήματος της ίδιας της γυναίκας. Ωστόσο, οι γιατροί συνήθως αντιτίθενται σε μια τέτοια απόφαση, αποτρέποντας τη μέλλουσα μητέρα από το χειρουργείο. Εάν σκέφτεστε επίσης το ενδεχόμενο να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, με την προϋπόθεση ότι δεν αντενδείκνυται για εσάς ο φυσιολογικός τοκετός, ζυγίστε προσεκτικά όλες τις θετικές και αρνητικές πτυχές του θέματος.

Πλεονεκτήματα της καισαρικής τομής:

• Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τραυματισμοί στα γεννητικά όργανα, όπως ρήξεις και τομές, είναι αδύνατοι.
• Ο τοκετός με καισαρική τομή διαρκεί το πολύ 40 λεπτά, ενώ με φυσικό τοκετό μια γυναίκα αναγκάζεται συχνά να υπομένει συσπάσεις για αρκετές ώρες.

Μειονεκτήματα της καισαρικής τομής:

• ψυχολογική πτυχή: οι μητέρες παραπονιούνται ότι στην αρχή δεν αισθάνονται σύνδεση με το παιδί, δεν έχουν την αίσθηση ότι το γέννησαν οι ίδιες.
• περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας και του πόνου στο σημείο του ράμματος.
• ουλή. Διαβάστε περισσότερα για αυτό στο άρθρο

Συνέπειες καισαρικής τομής

Οι συνέπειες μπορούν να χωριστούν σε 2 τύπους: για τη μητέρα,σε σχέση με τη χειρουργική επέμβαση, και για ένα παιδί, λόγω αφύσικης γέννησης.

Συνέπειες για τη μαμά:

• πόνος στα ράμματα, με αποτέλεσμα μια ουλή στην κοιλιά.
• περιορισμοί στη σωματική δραστηριότητα, αδυναμία να κάνετε μπάνιο και να συνεχίσετε τις στενές σχέσεις για αρκετούς μήνες.
• ψυχολογική κατάσταση.

Συνέπειες για το παιδί:

• ψυχολογικός; Υπάρχει η άποψη ότι τα παιδιά που γεννιούνται μέσω χειρουργικής επέμβασης προσαρμόζονται λιγότερο καλά στον κόσμο γύρω τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι επιστήμονες έχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με αυτό το θέμα και η εμπειρία των μητέρων δείχνει ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φόβοι για τα παιδιά που υστερούν στη νοητική ανάπτυξη είναι τραβηγμένοι και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για αυτό. Ωστόσο, δεν μπορεί κανείς να αρνηθεί το γεγονός ότι το παιδί δεν ακολουθεί το μονοπάτι που του έχει προετοιμάσει η φύση, κάτι που το βοηθά να προετοιμαστεί για ένα νέο περιβάλλον ύπαρξης.
• η πιθανότητα υπολειπόμενου αμνιακού υγρού στους πνεύμονες του νεογνού.
• διείσδυση αναισθητικών φαρμάκων στο αίμα του παιδιού. Διαβάστε περισσότερα για τις συνέπειες της καισαρικής τομής και δείτε το βίντεο στο

Επιπλοκές μετά από καισαρική τομή

Επιπλοκές μετά από αναισθησία.Εάν κάνετε καισαρική τομή με επισκληρίδιο, ορίστε τι πρέπει να θυμάστε. Μετά την επέμβαση, ο καθετήρας με αναισθητικό αφήνεται στην πλάτη για αρκετή ώρα και μέσω αυτού εγχέονται φάρμακα για να μουδιάζουν τα ράμματα. Επομένως, μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, η γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται και τα δύο ή το ένα πόδι και να μην μπορεί να κινηθεί.

Υπάρχουν περιπτώσεις που όταν μια γυναίκα μεταφέρεται στον καναπέ, τα πόδια της μπαίνουν μέσα και αφού η χειρουργημένη δεν αισθάνεται τίποτα, αυτό το γεγονός μπορεί να περάσει απαρατήρητο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τι σημαίνει αυτό; Λόγω του ότι το άκρο βρίσκεται σε αφύσικη θέση, αναπτύσσεται μακροχρόνιο σύνδρομο συμπίεσης θέσης. Με άλλα λόγια, οι μαλακοί ιστοί είναι χωρίς παροχή αίματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την εξουδετέρωση της συμπίεσης, σοκ, σοβαρό οίδημα, μειωμένη κινητική δραστηριότητα του άκρου και, όχι πάντα, αλλά αρκετά συχνά, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, όλα αυτά συνοδεύονται από έντονο πόνο που διαρκεί αρκετούς μήνες.

Φροντίστε να ζητήσετε από το προσωπικό του μαιευτηρίου να ελέγξει ότι τοποθετήσατε σωστά στον καναπέ. Να θυμάστε ότι το σύνδρομο διαμερίσματος μπορεί μερικές φορές να είναι θανατηφόρο.

Επιπλέον, η αναισθησία συχνά συνοδεύεται από πονοκεφάλους και πόνους στην πλάτη.

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές είναι συμφύσεις. Οι βρόχοι των εντέρων ή άλλων κοιλιακών οργάνων αναπτύσσονται μαζί. Η θεραπεία εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας: το θέμα μπορεί να περιοριστεί σε συνηθισμένες φυσικές επεμβάσεις ή μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.

Ενδομητρίτιδα- φλεγμονώδης διαδικασία στη μήτρα. Για να το αποτρέψετε, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Αιμορραγίααναφερθείτε επίσης σε επιπλοκές μετά από καισαρική τομή και, σε σπάνιες περιπτώσεις, οδηγούν στην ανάγκη αφαίρεσης της μήτρας.

Μπορεί επίσης να προκύψουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. επούλωση ραμμάτων, μέχρι την απόκλιση τους.

Άρα, η καισαρική τομή αποτελεί εγγύηση ζωής για μητέρα και παιδί σε περιπτώσεις που ο φυσικός τοκετός είναι αδύνατος ή επικίνδυνος. Κάθε χρόνο αυτή η επέμβαση βελτιώνεται και ο αριθμός των επιπλοκών μειώνεται. Ωστόσο, ο ανθρώπινος παράγοντας δεν μπορεί να αποκλειστεί, επομένως, εάν γνωρίζετε τα κύρια χαρακτηριστικά της επέμβασης και της μετεγχειρητικής φροντίδας, αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τις επιπλοκές και να απολαύσετε τις χαρές της μητρότητας χωρίς περιττό πένθος.

Βίντεο με καισαρική τομή

μου αρέσει!

Τελευταίες ερωτήσεις στον ιστότοπο

Απάντηση

Απαντήσεις

Σε όλο τον κόσμο υπάρχει μια σαφής τάση προς τον ήπιο τοκετό, ο οποίος βοηθά στη διατήρηση της υγείας τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού. Το εργαλείο που βοηθά στην επίτευξη αυτού του στόχου είναι η καισαρική τομή (CS). Ένα σημαντικό επίτευγμα ήταν η ευρεία χρήση των σύγχρονων τεχνικών διαχείρισης του πόνου.

Το κύριο μειονέκτημα αυτής της παρέμβασης θεωρείται ότι είναι η αύξηση της συχνότητας των μολυσματικών επιπλοκών μετά τον τοκετό κατά 5-20 φορές. Ωστόσο, η επαρκής αντιβακτηριδιακή θεραπεία μειώνει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισής τους. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει συζήτηση για το σε ποιες περιπτώσεις γίνεται καισαρική τομή και πότε επιτρέπεται ο φυσιολογικός τοκετός.

Πότε ενδείκνυται η χειρουργική παράδοση;

Η καισαρική τομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών σε σύγκριση με έναν φυσιολογικό κολπικό τοκετό. Εκτελείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Κατόπιν αιτήματος του ασθενούς, μπορεί να γίνει CS σε ιδιωτική κλινική, αλλά δεν θα αναλάβουν όλοι οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι μια τέτοια επέμβαση εκτός και αν χρειαστεί.

Η επέμβαση εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ο πλήρης προδρομικός πλακούντας είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο πλακούντας βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας και κλείνει το εσωτερικό στομάχι, εμποδίζοντας τη γέννηση του μωρού. Η ατελής παρουσίαση αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση όταν εμφανίζεται αιμορραγία. Ο πλακούντας τροφοδοτείται άφθονα με αιμοφόρα αγγεία και ακόμη και ελαφρά βλάβη σε αυτόν μπορεί να προκαλέσει απώλεια αίματος, έλλειψη οξυγόνου και θάνατο του εμβρύου.

2. Εμφανίστηκε πρόωρα από το τοίχωμα της μήτρας - μια κατάσταση που απειλεί τη ζωή της γυναίκας και του παιδιού. Ο πλακούντας που αποσπάται από τη μήτρα είναι πηγή απώλειας αίματος για τη μητέρα. Το έμβρυο σταματά να λαμβάνει οξυγόνο και μπορεί να πεθάνει.

3. Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα και συγκεκριμένα:

• τουλάχιστον δύο καισαρικές τομές.
• συνδυασμό μιας λειτουργίας CS και τουλάχιστον μίας από τις σχετικές ενδείξεις·
• αφαίρεση ενδομυϊκής ή σε σταθερή βάση.
• διόρθωση ελαττώματος στη δομή της μήτρας.

4. Εγκάρσια και λοξή θέση του παιδιού στην κοιλότητα της μήτρας, βράκα («πισινό») σε συνδυασμό με αναμενόμενο βάρος εμβρύου άνω των 3,6 kg ή με οποιαδήποτε σχετική ένδειξη για χειρουργικό τοκετό: κατάσταση όπου το παιδί βρίσκεται σε το εσωτερικό στόμιο στη μη βρεγματική περιοχή, αλλά το μέτωπο (μετωπιαίο) ή το πρόσωπο (παρουσίαση του προσώπου) και άλλα χαρακτηριστικά θέσης που συμβάλλουν στο τραύμα κατά τη γέννηση στο παιδί.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ακόμα και τις πρώτες εβδομάδες της περιόδου μετά τον τοκετό. Η ημερολογιακή μέθοδος αντισύλληψης δεν εφαρμόζεται σε συνθήκες ακανόνιστου κύκλου. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα προφυλακτικά, μίνι-χάπια (αντισυλληπτικά gestagen που δεν επηρεάζουν το παιδί κατά τη διάρκεια της σίτισης) ή κανονικά (ελλείψει γαλουχίας). Η χρήση πρέπει να αποκλείεται.

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους είναι. Η τοποθέτηση σπιράλ μετά από καισαρική τομή μπορεί να γίνει τις δύο πρώτες ημέρες μετά από αυτήν, ωστόσο, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης και είναι επίσης αρκετά επώδυνο. Τις περισσότερες φορές, το IUD εγκαθίσταται μετά από περίπου ενάμιση μήνα, αμέσως μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως ή οποιαδήποτε ημέρα βολεύει τη γυναίκα.

Εάν μια γυναίκα είναι άνω των 35 ετών και έχει τουλάχιστον δύο παιδιά, κατόπιν αιτήματός της, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει χειρουργική στείρωση, με άλλα λόγια, απολίνωση των σαλπίγγων. Αυτή είναι μια μη αναστρέψιμη μέθοδος, μετά την οποία σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνει σύλληψη.

Επακόλουθη εγκυμοσύνη

Ο φυσικός τοκετός μετά από καισαρική τομή επιτρέπεται εάν ο σχηματισμένος συνδετικός ιστός στη μήτρα είναι ισχυρός, δηλαδή δυνατός, λείος και ικανός να αντέξει την ένταση των μυών κατά τον τοκετό. Αυτό το θέμα θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό σας κατά την επόμενη εγκυμοσύνη σας.

Η πιθανότητα μεταγενέστερου τοκετού συνήθως αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η γυναίκα γέννησε τουλάχιστον ένα παιδί κολπικά.
• εάν το CS έγινε λόγω λανθασμένης θέσης του εμβρύου.

Από την άλλη, εάν η ασθενής είναι άνω των 35 ετών κατά τη στιγμή των επόμενων τοκετών, έχει υπερβολικό βάρος, συνοδά νοσήματα και ακατάλληλα μεγέθη εμβρύου και πυέλου, είναι πιθανό να υποβληθεί ξανά σε χειρουργική επέμβαση.

Πόσες φορές μπορείς να κάνεις καισαρική τομή;

Ο αριθμός τέτοιων παρεμβάσεων είναι θεωρητικά απεριόριστος, αλλά για τη διατήρηση της υγείας συνιστάται να γίνονται όχι περισσότερο από δύο φορές.

Συνήθως, οι τακτικές για επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη είναι οι εξής: η γυναίκα παρακολουθείται τακτικά από μαιευτήρα-γυναικολόγο και στο τέλος της περιόδου κύησης γίνεται επιλογή - χειρουργική επέμβαση ή φυσικός τοκετός. Κατά τη διάρκεια ενός φυσιολογικού τοκετού, οι γιατροί είναι έτοιμοι να κάνουν επείγουσα χειρουργική επέμβαση ανά πάσα στιγμή.

Η εγκυμοσύνη μετά από καισαρική τομή είναι καλύτερο να προγραμματίζεται σε μεσοδιαστήματα τριών ετών ή περισσότερο. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος αποτυχίας του ράμματος στη μήτρα μειώνεται, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός προχωρούν χωρίς επιπλοκές.

Πόσο σύντομα μπορώ να γεννήσω μετά την επέμβαση;

Αυτό εξαρτάται από την κατάσταση της ουλής, την ηλικία της γυναίκας και τα συνοδά νοσήματα. Η άμβλωση μετά από CS έχει αρνητικό αντίκτυπο στην αναπαραγωγική υγεία. Επομένως, εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος σχεδόν αμέσως μετά το CS, τότε με μια κανονική πορεία εγκυμοσύνης και συνεχή ιατρική παρακολούθηση, μπορεί να φέρει ένα παιδί, αλλά ο τοκετός πιθανότατα θα είναι χειρουργικός.

Ο κύριος κίνδυνος της πρώιμης εγκυμοσύνης μετά από CS είναι η αποτυχία του ράμματος. Εκδηλώνεται με αυξανόμενο έντονο πόνο στην κοιλιά, εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τον κόλπο, στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστούν σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας: ζάλη, ωχρότητα, πτώση της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε όταν κάνετε δεύτερη καισαρική τομή;

Η εκλεκτική χειρουργική επέμβαση γίνεται συνήθως στις 37-39 εβδομάδες. Η τομή γίνεται κατά μήκος της παλιάς ουλής, η οποία επιμηκύνει κάπως τον χρόνο της επέμβασης και απαιτεί ισχυρότερη αναισθησία. Η ανάρρωση μετά από CS μπορεί επίσης να είναι πιο αργή καθώς ο ουλώδης ιστός και οι κοιλιακές συμφύσεις εμποδίζουν τη μήτρα να συστέλλεται καλά. Ωστόσο, με τη θετική στάση της γυναίκας και της οικογένειάς της, και τη βοήθεια συγγενών, αυτές οι προσωρινές δυσκολίες είναι εντελώς ξεπερασμένες.