Εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας. Θεραπεία

Πρόβλεψη.

Η πρόγνωση του κοκκύτη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του παιδιού, τη σοβαρότητα της πορείας και την παρουσία επιπλοκών. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, ο κοκκύτης δεν είναι πολύ επικίνδυνος.

Η πρόγνωση παραμένει σοβαρή στα μικρά παιδιά όταν εμφανίζονται επιπλοκές (πνευμονία, ασφυξία, εγκεφαλοπάθεια).

Η θνησιμότητα στα παιδιά κάτω του ενός έτους φτάνει το 0,1-0,9%.

Βασικές αρχές θεραπείας.

Τα μικρά παιδιά με σοβαρό κοκκύτη, επιπλοκές ή συνοδά νοσήματα υπόκεινται σε νοσηλεία.

Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα προστατευτικό καθεστώς, να εξαλειφθούν όσο το δυνατόν περισσότερο όλα τα ερεθιστικά (ψυχικά, σωματικά, επώδυνα κ.λπ.).

Το κύριο καθήκον της παθογενετικής θεραπείας σε σοβαρές μορφές είναι η καταπολέμηση της υποξίας, η οξυγονοθεραπεία πραγματοποιείται σε σκηνές οξυγόνου, ενώ η συγκέντρωση οξυγόνου δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 40% σε ήπιες και μέτριες μορφές. ενδείκνυται σε περίπτωση αναπνευστικής ανακοπής, ενδείκνυται μηχανικός αερισμός.

Για να βελτιωθεί η βρογχική βατότητα, η αμινοφυλλίνη συνταγογραφείται από το στόμα ή παρεντερικά (ειδικά σε περίπτωση σημείων αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, αποφρακτικού συνδρόμου, πνευμονικού οιδήματος).

Για την υγροποίηση των παχύρρευστων πτυέλων: mucaltin, mucopront, διάλυμα ιωδιούχου καλίου. αντιβηχικά φάρμακα για παιδιά άνω των 2 ετών - υδροχλωρική γλαυκίνη, glauvent κ.λπ.

Εισπνοή με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου, αμινοφυλλίνης, νοβοκαΐνης, ασκορβικού οξέος.

Διεξαγωγή ορθοστατικών παροχετεύσεων, αναρρόφηση βλέννας.

Διαιτητική τροφή.

Ηρεμιστικά: σεντουξένη, φαινοβαρβιτάλη (μειώνουν τη συχνότητα των επιθέσεων).

Ανοσορυθμιστές.

Αντιβακτηριδιακή θεραπεία: ερυθρομυκίνη, rulide, vilprafen, αθροιστικά (αποτρέπουν τον αποικισμό των βακτηρίων του κοκκύτη, αλλά η αποτελεσματικότητά τους περιορίζεται στα αρχικά στάδια της νόσου· επιπλέον, ενδείκνυνται όταν προσαρτάται δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη) η πορεία της θεραπείας είναι 8 -10 ημέρες.

Ανοσοσφαιρίνη κατά του κοκκύτη (παιδιά κάτω των 2 ετών).

Βιταμοθεραπεία.

Προληπτικά και αντιεπιδημικά μέτρα για τον κοκκύτη:

Σε συνθήκες ελλιπούς και καθυστερημένης διάγνωσης, ο ασθενής απομονώνεται για 30 ημέρες από την έναρξη της νόσου στο σπίτι και σε σοβαρές μορφές και για επιδημικές ενδείξεις γίνεται νοσηλεία.

Το ξέσπασμα τίθεται σε καραντίνα για 14 ημέρες από τη στιγμή του αποχωρισμού από τον άρρωστο, οι επαφές εντοπίζονται, καταγράφονται και παρακολουθούνται καθημερινά (εντοπίζοντας αυτούς που βήχουν) με 2 φορές βακτηριολογική εξέταση, με μεσοδιάστημα 7-17 ημερών (μέχρι την παραλαβή 2- x αρνητικά τεστ).

Μόνο παιδιά 7 ετών υπόκεινται σε χωρισμό.

Πραγματοποίηση τακτικής απολύμανσης κατά τη διάρκεια της καραντίνας.

Ειδική πρόληψη: ενεργός ανοσοποίηση ρουτίνας παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους με DTP (σχετιζόμενο εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου).

Εμβολιασμός DTP: από 3 μήνες τρεις φορές με μεσοδιάστημα 30 ημερών.

Επανεμβολιασμός με DPT - 1,5-2 χρόνια μετά τον εμβολιασμό.

Εμβολιασμοί κατά του κοκκύτη δεν γίνονται σε παιδιά άνω των 3 ετών.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους που δεν έχουν εμβολιαστεί κατά του κοκκύτη χορηγείται ανοσοσφαιρίνη σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Διαδικασία νοσηλείας για τον κοκκύτη.

Έγκαιρος εντοπισμός πραγματικών και πιθανών προβλημάτων, παραβιασμένων αναγκών του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

Διαταραχή ύπνου;

απώλεια της όρεξης?

επίμονος, εμμονικός βήχας.

αναπνευστικά προβλήματα;

• διαταραχή των φυσιολογικών λειτουργιών (χαλαρά κόπρανα).

  εξασθένηση της κινητικής δραστηριότητας.

  αλλαγή στην εμφάνιση?

  αδυναμία του παιδιού να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τις δυσκολίες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της νόσου.

  ψυχο-συναισθηματικό στρες?

  επιπλοκή της νόσου.

Πιθανά προβλήματα για τους γονείς:

οικογενειακή δυσπροσαρμογή λόγω ασθένειας του παιδιού·

φόβος για το παιδί?

αβεβαιότητα σχετικά με την επιτυχή έκβαση της νόσου·

έλλειψη γνώσης σχετικά με την ασθένεια και φροντίδα·

ανεπαρκής αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού·

σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Νοσηλευτική παρέμβαση.

Ενημερώστε τους γονείς για τα αίτια της ανάπτυξης, τα χαρακτηριστικά της πορείας του κοκκύτη, τις αρχές θεραπείας και φροντίδας, τα προληπτικά μέτρα και την πρόγνωση.

Περιορίστε όσο το δυνατόν περισσότερο την αλληλεπίδραση ενός άρρωστου παιδιού με άλλα παιδιά.

Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής απομονώνεται στο σπίτι έως ότου ληφθούν 2 αρνητικά αποτελέσματα βακτηριολογικής εξέτασης και σε σοβαρές μορφές βοηθήστε στην οργάνωση της νοσηλείας.

Εξασφαλίστε επαρκή αερισμό του δωματίου όπου βρίσκεται το άρρωστο παιδί. Είναι βέλτιστο εάν τα παράθυρα είναι συνεχώς ανοιχτά, ειδικά τη νύχτα, όταν εμφανίζονται οι πιο έντονες κρίσεις βήχα (στον καθαρό αέρα καθιζάνουν, είναι λιγότερο έντονες και οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά).

Μάθετε στους γονείς να παρέχουν τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση εμετού και σπασμών. Ακολουθήστε όλες τις εντολές του γιατρού έγκαιρα.

Δημιουργήστε ένα ήρεμο, άνετο περιβάλλον γύρω από το παιδί, προστατέψτε το από περιττές ανησυχίες και επώδυνους χειρισμούς. Συμμετέχετε τους γονείς στη διαδικασία φροντίδας του παιδιού, εκπαιδεύστε το να απολυμαίνει σωστά την αναπνευστική οδό, πραγματοποιήστε εισπνοές με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2% και μασάζ με δονήσεις.

Παρέχετε στο παιδί διατροφή κατάλληλη για την κατάσταση και την ηλικία του, θα πρέπει να είναι πλήρης, εμπλουτισμένη με βιταμίνες (ιδιαίτερα βιταμίνη C, η οποία προάγει την καλύτερη απορρόφηση του οξυγόνου). Συνιστώνται εύκολα εύπεπτα υγρά και ημι-υγρά τρόφιμα: γαλακτοκομικά δημητριακά ή χορτοφαγικές σούπες με πουρέ λαχανικών, ρύζι, χυλός σιμιγδαλιού, πουρές πατάτας, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, η κατανάλωση ψωμιού, ζωικών λιπαρών, λάχανων, εκχυλιστικών και πικάντικων τροφίμων . Σε σοβαρές μορφές της νόσου, δίνετε υγρή και ημί-υγρή τροφή (που δεν περιέχει ψίχουλα, σβώλους), συχνά και σε μικρές μερίδες. Εάν ο έμετος εμφανίζεται συχνά, είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η σίτιση του παιδιού μετά από επίθεση και εμετό.

Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται θα πρέπει να αυξηθεί στα 1,5-2 λίτρα, να εισάγετε αφέψημα τριανταφυλλιάς, τσάι με λεμόνι, ποτά φρούτων, ζεστά μεταλλικά αλκαλικά νερά (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya) ή διάλυμα σόδας 2% στο μισό με ζεστό γάλα.

Συμβουλέψτε τους γονείς να οργανώσουν ενδιαφέρον ελεύθερο χρόνο για το παιδί: διαφοροποιήστε τον με νέα παιχνίδια, βιβλία, χαλκομανίες και άλλα ήρεμα παιχνίδια κατάλληλα για την ηλικία (καθώς οι κρίσεις κοκκύτη εντείνονται με ενθουσιασμό και αυξημένη σωματική δραστηριότητα).

Προστατέψτε τον ασθενή από την επικοινωνία με ασθενείς με ARVI, καθώς η προσθήκη δευτερογενών ιογενών-βακτηριακών λοιμώξεων δημιουργεί κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας και αύξησης της σοβαρότητας του κοκκύτη.

Οργανώστε την απολύμανση ρουτίνας στο σπίτι (απολύμανση πιάτων, παιχνιδιών, ειδών περιποίησης, επίπλων, υγρού καθαρισμού με διάλυμα σαπουνιού και σόδας 2 φορές την ημέρα).

Κατά την περίοδο της ανάρρωσης, συνιστάται στο παιδί να υποβληθεί σε μη ειδική πρόληψη ασθενειών (διατροφική διατροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες, ύπνος στον καθαρό αέρα, σκλήρυνση, σωματική δραστηριότητα με δόση, άσκηση, φυσιοθεραπεία, μασάζ).

Δημιουργήστε έναν ειδικό χάρτη νοσηλευτικής διαδικασίας

για τον κοκκύτη

Ερωτήσεις για αυτοδιδασκαλία:

Ορίστε τον κοκκύτη.

Τι ιδιότητες έχει το παθογόνο του κοκκύτη;

Ποιες είναι οι πηγές μόλυνσης;

Ποιοι είναι οι μηχανισμοί και οι οδοί μετάδοσης της μόλυνσης;

Ποιος είναι ο μηχανισμός ανάπτυξης κοκκύτη;

Ποιες είναι οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του κοκκύτη κατά την καταρροϊκή περίοδο;

Ποιες είναι οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του κοκκύτη κατά την σπασμωδική περίοδο;

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά του κοκκύτη σε παιδιά κάτω του ενός έτους;

Ποιες είναι οι βασικές αρχές για την αντιμετώπιση του κοκκύτη;

Ποια προληπτικά και αντιεπιδημικά μέτρα λαμβάνονται για τον κοκκύτη;

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν με τον κοκκύτη;

ΧΑΡΤΗΣ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ

ΧΑΡΤΗΣ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑΣ

(αποτέλεσμα της δυναμικής της νόσου)

ημερομηνία	Στάδιο 1 Συλλογή πληροφοριών	Στάδιο 2 Προβλήματα ασθενών	Στάδιο 3 Σχέδιο φροντίδας	Στάδιο 4 Εφαρμογή του σχεδίου φροντίδας	Στάδιο 5 Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της φροντίδας
	Χρησιμοποιείται αλλά δεν αντικατοπτρίζεται στην καθημερινή παρακολούθηση Η εξέταση μπορεί να είναι υποκειμενική (ερωτητική) Στόχος (εξέταση, ανθρωπομετρία, κρουστά, ακρόαση κ.λπ.) Μελέτη ιατρικής τεκμηρίωσης (ιστορικό ανάπτυξης, δεδομένα έρευνας)	Πραγματικός Πρωτοβάθμια (προτεραιότητα) και δευτερεύουσα Προτεραιότητα Δυνητικός	Βραχυπρόθεσμοι στόχοι (λιγότερο από μία εβδομάδα) Μακροπρόθεσμοι στόχοι (περισσότερο από μία εβδομάδα) Ανεξάρτητες παρεμβάσεις (δεν απαιτούνται εντολές γιατρού) Εξαρτημένες παρεμβάσεις (βάσει εντολών ή οδηγιών γιατρού) Αλληλεξαρτώμενες παρεμβάσεις (που πραγματοποιούνται από κοινού με άλλον εργαζόμενο στον τομέα της υγείας)		Επιτεύχθηκε αποτέλεσμα: πλήρως όχι τελείως εν μέρει δεν επιτεύχθηκε

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΣΤΗ ΦΥΜΑΤΙΩΣΗ

Ανά πάσα στιγμή, κατά τη θεραπεία ασθενών με κοκκύτη, οι γιατροί έδιναν μεγάλη προσοχή στους γενικούς κανόνες υγιεινής - σχήμα, φροντίδα και διατροφή.

Στη θεραπεία του κοκκύτη, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά (διφαινυδραμίνη, σουπραστίνη, ταβεγίλ), βιταμίνες, εισπνεόμενα αερολύματα πρωτεολυτικών ενζύμων (χυμοψίνη, χυμοθρυψίνη), τα οποία διευκολύνουν την εκκένωση παχύρρευστων πτυέλων και μουκαλτίνη.

Κυρίως παιδιά του πρώτου εξαμήνου του έτους με σοβαρή ασθένεια υπόκεινται σε νοσηλεία λόγω του κινδύνου εμφάνισης άπνοιας και σοβαρών επιπλοκών. Η νοσηλεία των μεγαλύτερων παιδιών γίνεται ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου και για επιδημιολογικούς λόγους. Σε περίπτωση επιπλοκών, οι ενδείξεις για νοσηλεία καθορίζονται από τη βαρύτητά τους, ανεξαρτήτως ηλικίας. Είναι απαραίτητο να προστατεύονται οι ασθενείς από μόλυνση.

Συνιστάται τα σοβαρά άρρωστα βρέφη να τοποθετούνται σε σκοτεινό, ήσυχο δωμάτιο και να ενοχλούνται όσο το δυνατόν λιγότερο, καθώς η έκθεση σε εξωτερικά ερεθίσματα μπορεί να προκαλέσει σοβαρό παροξυσμό με ανοξία. Για μεγαλύτερα παιδιά με ήπιες μορφές της νόσου, δεν απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Σοβαρές εκδηλώσεις μόλυνσης από κοκκύτη (βαθιές διαταραχές του αναπνευστικού ρυθμού και εγκεφαλικό σύνδρομο) απαιτούν μέτρα ανάνηψης καθώς μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Οι διαγραμμένες μορφές κοκκύτη δεν απαιτούν θεραπεία. Αρκεί η εξάλειψη των εξωτερικών ερεθιστικών παραγόντων για να διασφαλιστεί ηρεμία και μεγαλύτερος ύπνος για όσους πάσχουν από κοκκύτη. Οι βόλτες πρέπει να είναι καθημερινές και μεγάλες. Το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεται ο ασθενής πρέπει να αερίζεται συστηματικά και η θερμοκρασία του δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 20 βαθμούς Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βήχα, πρέπει να πάρετε το παιδί στην αγκαλιά σας, χαμηλώνοντας ελαφρώς το κεφάλι του.

Εάν συσσωρευτεί βλέννα στη στοματική κοιλότητα, πρέπει να αδειάσετε το στόμα του παιδιού χρησιμοποιώντας ένα δάχτυλο τυλιγμένο σε καθαρή γάζα...

Διατροφή. Θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή, καθώς προϋπάρχουσες ή αναπτυσσόμενες διατροφικές ελλείψεις μπορεί να αυξήσουν σημαντικά την πιθανότητα δυσμενούς έκβασης. Συνιστάται η χορήγηση τροφής σε κλασματικές μερίδες.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών ενδείκνυται σε μικρά παιδιά, με σοβαρές και επιπλεγμένες μορφές κοκκύτη, παρουσία συνοδών νοσημάτων σε θεραπευτικές δόσεις για 7-10 ημέρες. Η αμπικιλλίνη, η γενταμυκίνη και η ερυθρομυκίνη έχουν το καλύτερο αποτέλεσμα. Η αντιβακτηριδιακή θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο στα αρχικά στάδια του μη επιπλεγμένου κοκκύτη, στον καταρροϊκό κοκκύτη και όχι αργότερα από τη 2-3η ημέρα της σπασμωδικής περιόδου της νόσου.

Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών κατά την σπασμωδική περίοδο του κοκκύτη ενδείκνυται όταν ο κοκκύτης συνδυάζεται με οξείες ιογενείς ασθένειες του αναπνευστικού, με βρογχίτιδα, βρογχιολίτιδα και παρουσία χρόνιας πνευμονίας. Ένα από τα κύρια καθήκοντα είναι η καταπολέμηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Η πιο σημαντική θεραπεία για τον σοβαρό κοκκύτη σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Η οξυγονοθεραπεία είναι απαραίτητη με τη χρήση συστηματικής παροχής οξυγόνου, καθαρίζοντας τους αεραγωγούς από τη βλέννα και το σάλιο. Εάν σταματήσει η αναπνοή - αναρρόφηση βλέννας από την αναπνευστική οδό, τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Για σημεία εγκεφαλικών διαταραχών (τρόμος, βραχυπρόθεσμοι σπασμοί, αυξανόμενο άγχος), συνταγογραφείται seduxen και, για λόγους αφυδάτωσης, lasix ή θειικό μαγνήσιο. Από 10 έως 40 ml διαλύματος γλυκόζης 20% με 1-4 ml διαλύματος γλυκονικού ασβεστίου 10% χορηγούνται ενδοφλεβίως, για μείωση της πίεσης στην πνευμονική κυκλοφορία και για βελτίωση της βρογχικής βατότητας - αμινοφυλλίνη, για παιδιά με νευρωτικές διαταραχές - σκευάσματα βρωμίου , luminal, βαλεριάνα. Με συχνούς έντονους εμετούς, είναι απαραίτητη η παρεντερική χορήγηση υγρών.

Αντιβηχικά και ηρεμιστικά. Η αποτελεσματικότητα των αποχρεμπτικών, των κατασταλτικών του βήχα και των ήπιων ηρεμιστικών είναι αμφισβητήσιμη. πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή ή καθόλου. Θα πρέπει να αποφεύγονται οι εκθέσεις που προκαλούν βήχα (μουστάρδα, κύπελλα)

Για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρές μορφές της νόσου - γλυκοκορτικοστεροειδή ή/και θεοφυλλίνη, σαλβουταμόλη. Σε κρίσεις άπνοιας, μασάζ στο στήθος, τεχνητή αναπνοή, οξυγόνο.

Πρόληψη σε επαφή με άρρωστο άτομο

Σε μη εμβολιασμένα παιδιά χρησιμοποιείται φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Το φάρμακο χορηγείται δύο φορές με μεσοδιάστημα 24 ωρών όσο το δυνατόν νωρίτερα μετά την επαφή.

Η χημειοπροφύλαξη με ερυθρομυκίνη μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε δόση ειδική για την ηλικία για 2 εβδομάδες.

εμβόλιο κατά του κοκκύτη

Έγκαιρος εντοπισμός πραγματικών και πιθανών προβλημάτων, παραβιασμένων αναγκών του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του.

Πιθανά προβλήματα ασθενούς:

• Διαταραχή ύπνου;
• απώλεια της όρεξης?
• επίμονος, εμμονικός βήχας.
• αναπνευστικά προβλήματα;
• άπνοια?
• διαταραχή των φυσιολογικών λειτουργιών (χαλαρά κόπρανα).
• εξασθένηση της κινητικής δραστηριότητας.
• αλλαγή στην εμφάνιση?
• αδυναμία του παιδιού να αντιμετωπίσει ανεξάρτητα τις δυσκολίες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της νόσου.
• ψυχο-συναισθηματικό στρες?
• επιπλοκή της νόσου.

Πιθανά προβλήματα για τους γονείς:

• οικογενειακή δυσπροσαρμογή λόγω ασθένειας του παιδιού·
• φόβος για το παιδί?
• αβεβαιότητα σχετικά με την επιτυχή έκβαση της νόσου·
• έλλειψη γνώσης σχετικά με την ασθένεια και φροντίδα·
• ανεπαρκής αξιολόγηση της κατάστασης του παιδιού·
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Νοσηλευτική παρέμβαση.

Ενημερώστε τους γονείς για τα αίτια της ανάπτυξης, τα χαρακτηριστικά της πορείας του κοκκύτη, τις αρχές θεραπείας και φροντίδας, τα προληπτικά μέτρα και την πρόγνωση.

Περιορίστε όσο το δυνατόν περισσότερο την αλληλεπίδραση ενός άρρωστου παιδιού με άλλα παιδιά.

Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής απομονώνεται στο σπίτι έως ότου ληφθούν 2 αρνητικά αποτελέσματα βακτηριολογικής εξέτασης και σε σοβαρές μορφές βοηθήστε στην οργάνωση της νοσηλείας.

Εξασφαλίστε επαρκή αερισμό του δωματίου όπου βρίσκεται το άρρωστο παιδί. Είναι βέλτιστο εάν τα παράθυρα είναι συνεχώς ανοιχτά, ειδικά τη νύχτα, όταν εμφανίζονται οι πιο έντονες κρίσεις βήχα (στον καθαρό αέρα καθιζάνουν, είναι λιγότερο έντονες και οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά).

Μάθετε στους γονείς να παρέχουν τις πρώτες βοήθειες σε περίπτωση εμετού και σπασμών. Ακολουθήστε όλες τις εντολές του γιατρού έγκαιρα.

Δημιουργήστε ένα ήρεμο, άνετο περιβάλλον γύρω από το παιδί, προστατέψτε το από περιττές ανησυχίες και επώδυνους χειρισμούς. Συμμετέχετε τους γονείς στη διαδικασία φροντίδας του παιδιού, εκπαιδεύστε το να απολυμαίνει σωστά την αναπνευστική οδό, πραγματοποιήστε εισπνοές με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 2% και μασάζ με δονήσεις.

Παρέχετε στο παιδί διατροφή κατάλληλη για την κατάσταση και την ηλικία του, θα πρέπει να είναι πλήρης, εμπλουτισμένη με βιταμίνες (ιδιαίτερα βιταμίνη C, η οποία προάγει την καλύτερη απορρόφηση του οξυγόνου). Συνιστώνται εύκολα εύπεπτα υγρά και ημι-υγρά τρόφιμα: γαλακτοκομικά δημητριακά ή χορτοφαγικές σούπες με πουρέ λαχανικών, ρύζι, χυλός σιμιγδαλιού, πουρές πατάτας, τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά, η κατανάλωση ψωμιού, ζωικών λιπαρών, λάχανων, εκχυλιστικών και πικάντικων τροφίμων . Σε σοβαρές μορφές της νόσου, δίνετε υγρή και ημί-υγρή τροφή (που δεν περιέχει ψίχουλα, σβώλους), συχνά και σε μικρές μερίδες. Εάν ο έμετος εμφανίζεται συχνά, είναι απαραίτητο να συμπληρωθεί η σίτιση του παιδιού μετά από επίθεση και εμετό.

Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται θα πρέπει να αυξηθεί στα 1,5-2 λίτρα, να εισάγετε αφέψημα τριανταφυλλιάς, τσάι με λεμόνι, ποτά φρούτων, ζεστά μεταλλικά αλκαλικά νερά (Borjomi, Narzan, Smirnovskaya) ή διάλυμα σόδας 2% στο μισό με ζεστό γάλα.

Συμβουλέψτε τους γονείς να οργανώσουν ενδιαφέρον ελεύθερο χρόνο για το παιδί: διαφοροποιήστε τον με νέα παιχνίδια, βιβλία, χαλκομανίες και άλλα ήρεμα παιχνίδια κατάλληλα για την ηλικία (καθώς οι κρίσεις κοκκύτη εντείνονται με ενθουσιασμό και αυξημένη σωματική δραστηριότητα).

Προστατέψτε τον ασθενή από την επικοινωνία με ασθενείς με ARVI, καθώς η προσθήκη δευτερογενών ιογενών-βακτηριακών λοιμώξεων δημιουργεί κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονίας και αύξησης της σοβαρότητας του κοκκύτη.

Οργανώστε την απολύμανση ρουτίνας στο σπίτι (απολύμανση πιάτων, παιχνιδιών, ειδών περιποίησης, επίπλων, υγρού καθαρισμού με διάλυμα σαπουνιού και σόδας 2 φορές την ημέρα).

Κατά την περίοδο της ανάρρωσης, συνιστάται στο παιδί να υποβληθεί σε μη ειδική πρόληψη ασθενειών (διατροφική διατροφή εμπλουτισμένη με βιταμίνες, ύπνος στον καθαρό αέρα, σκλήρυνση, σωματική δραστηριότητα με δόση, άσκηση, φυσιοθεραπεία, μασάζ).

Τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν κοκκύτη. Η ανοσία έναντι αυτής της αναπνευστικής λοίμωξης αναπτύσσεται μόνο αφού ένα άτομο αρρωστήσει μία φορά. Στα παιδιά, οι εκδηλώσεις είναι πιο σοβαρές και οι επιπλοκές μπορεί να είναι πολύ σοβαρές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Το εμβόλιο γίνεται τους πρώτους μήνες της ζωής. Δεν εγγυάται πλήρη προστασία έναντι της μόλυνσης, αλλά στα εμβολιασμένα παιδιά η ασθένεια εμφανίζεται σε πολύ πιο ήπια μορφή. Οι γιατροί συνιστούν στους γονείς, όταν φροντίζουν παιδιά με κοκκύτη, να τα προστατεύουν όσο το δυνατόν περισσότερο από οποιουσδήποτε παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση ασφυκτικού βήχα.

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της ασθένειας είναι ο κοκκύτης (ένα βακτήριο που ονομάζεται Bordetella). Η μόλυνση επηρεάζει την τραχεία και τους βρόγχους.

Η αναπνευστική οδός καλύπτεται από το λεγόμενο βλεφαροφόρο επιθήλιο, τα κύτταρα του οποίου έχουν «κόλια» που εξασφαλίζουν την κίνηση της βλέννας και την απομάκρυνσή της προς τα έξω. Όταν ερεθίζονται από τοξικές ουσίες που εκκρίνονται από παθογόνα του κοκκύτη, οι νευρικές απολήξεις μεταδίδουν ένα σήμα από το επιθήλιο στον εγκέφαλο (στην περιοχή που είναι υπεύθυνη για τον βήχα). Η απάντηση είναι ένας αντανακλαστικός βήχας, ο οποίος θα πρέπει να ωθήσει την πηγή του ερεθισμού προς τα έξω. Τα βακτήρια συγκρατούνται σταθερά στο επιθήλιο λόγω του γεγονότος ότι έχουν ειδικές λάχνες.

Είναι χαρακτηριστικό ότι το αντανακλαστικό του βήχα είναι τόσο εδραιωμένο στον εγκέφαλο που ακόμη και μετά τον θάνατο όλων των βακτηρίων, η έντονη επιθυμία για βήχα συνεχίζει να επιμένει για αρκετές ακόμη εβδομάδες. Τα απόβλητα των βακτηρίων του κοκκύτη προκαλούν γενική δηλητηρίαση του οργανισμού.

Προειδοποίηση:Οι άνθρωποι δεν έχουν έμφυτη ανοσία σε αυτή την ασθένεια. Ακόμη και ένα βρέφος μπορεί να αρρωστήσει. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να το προστατεύσετε από την επαφή με ενήλικες που έχουν δυνατό, επίμονο βήχα. Μπορεί κάλλιστα να είναι σημάδι κοκκύτη, ο οποίος σε έναν ενήλικα, κατά κανόνα, δεν έχει άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις.

Η ευαισθησία ενός ατόμου είναι τόσο μεγάλη που αν ένα μωρό αρρωστήσει, η υπόλοιπη οικογένεια σίγουρα θα μολυνθεί από αυτό. Ο κοκκύτης διαρκεί 3 μήνες όσο υπάρχει το αντανακλαστικό του βήχα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια δεν έχει ουσιαστικά συμπτώματα για περίπου 2 εβδομάδες. Εάν καταφέρετε με κάποιο τρόπο να αποδείξετε τις πρώτες μέρες ότι το βακτήριο του κοκκύτη υπάρχει στο σώμα, τότε μπορείτε να καταστείλετε γρήγορα την ασθένεια, καθώς το επικίνδυνο αντανακλαστικό βήχα δεν έχει ακόμη χρόνο να επικρατήσει. Συνήθως, τα συμπτώματα του κοκκύτη στα παιδιά ανιχνεύονται ήδη σε σοβαρό στάδιο. Στη συνέχεια, η ασθένεια συνεχίζεται έως ότου ο βήχας σταδιακά υποχωρήσει από μόνος του.

Βίντεο: Πώς να αποτρέψετε τις κρίσεις βήχα

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση;

Τις περισσότερες φορές, παιδιά κάτω των 6-7 ετών μολύνονται από κοκκύτη. Επιπλέον, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, η πιθανότητα μόλυνσης είναι 2 φορές μεγαλύτερη από ότι στα μεγαλύτερα παιδιά.

Η περίοδος επώασης για τον κοκκύτη είναι 1-2 εβδομάδες. Για 30 ημέρες, το παιδί δεν πρέπει να επισκέπτεται παιδικό σταθμό ή να έχει επαφή με άλλα παιδιά, καθώς ο κοκκύτης είναι εξαιρετικά μεταδοτικός. Η μόλυνση είναι δυνατή μόνο μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων κατά τη στενή επαφή με άρρωστο άτομο ή φορέα βακτηρίων όταν φτερνίζεται ή βήχει.

Οι εστίες της νόσου εμφανίζονται συχνότερα την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα βακτήρια του κοκκύτη πεθαίνουν γρήγορα στον ήλιο και η διάρκεια της ημέρας το χειμώνα και το φθινόπωρο είναι ελάχιστη.

Μορφές κοκκύτη

Όταν μολυνθεί από κοκκύτη, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε μία από τις ακόλουθες μορφές:

1. Τυπικό - η ασθένεια αναπτύσσεται με συνέπεια με όλα τα εγγενή σημάδια της.
2. Άτυπο (σβησμένο) - ο ασθενής βήχει μόνο ελαφρά, αλλά δεν υπάρχουν σοβαρές προσβολές. Για κάποιο χρονικό διάστημα, ο βήχας μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς.
3. Με τη μορφή βακτηριακής μεταφοράς, όταν δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου, αλλά το παιδί είναι φορέας βακτηρίων.

Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους, ενώ οι γονείς είναι σίγουροι ότι το μωρό είναι υγιές. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή κοκκύτη εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά (μετά από 7 χρόνια) εάν έχουν εμβολιαστεί. Το μωρό παραμένει επίσης φορέας βακτηρίων μετά την ανάρρωση από τον τυπικό κοκκύτη έως και 30 ημέρες μετά την είσοδο της λοίμωξης στο σώμα του. Ο κοκκύτης εκδηλώνεται συχνά σε τόσο λανθάνουσα μορφή σε ενήλικες (για παράδειγμα, εργαζόμενοι σε ιδρύματα παιδικής μέριμνας).

Τα πρώτα σημάδια κοκκύτη

Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στους γονείς, καθώς τα πρώτα σημάδια κοκκύτη μοιάζουν με κοινό κρυολόγημα. Το μωρό αναπτύσσει σοβαρά ρίγη λόγω αύξησης της θερμοκρασίας, πονοκέφαλο και αδυναμία. Εμφανίζεται μύξα και στη συνέχεια ένας εντεινόμενος ξηρός βήχας. Επιπλέον, τα συνηθισμένα φάρμακα για τον βήχα δεν βοηθούν. Και μόνο μετά από λίγες μέρες μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα τυπικού κοκκύτη, τα οποία σταδιακά εντείνονται.

Βίντεο: Λοίμωξη από κοκκύτη, συμπτώματα, σημασία του εμβολιασμού

Περίοδοι ασθένειας και χαρακτηριστικά συμπτώματα κοκκύτη

Υπάρχουν οι ακόλουθες περίοδοι για την ανάπτυξη συμπτωμάτων κοκκύτη σε ένα παιδί:

1. Επώαση. Η μόλυνση έχει ήδη εμφανιστεί, αλλά δεν υπάρχουν πρώτα σημάδια της νόσου. Εμφανίζονται μόνο 6-14 ημέρες μετά την είσοδο των βακτηρίων στον οργανισμό.
2. Προειδοποιητικός. Αυτή είναι μια περίοδος που σχετίζεται με την εμφάνιση προάγγελων του κοκκύτη: ξηρός, σταδιακά αυξανόμενος (ειδικά τη νύχτα) βήχας, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ταυτόχρονα, το παιδί αισθάνεται καλά. Αλλά αυτή η κατάσταση διαρκεί 1-2 εβδομάδες χωρίς αλλαγή.
3. Σπασμωδικός. Υπάρχουν κρίσεις σπασμωδικού βήχα που σχετίζονται με μια προσπάθεια να ωθηθεί προς τα έξω αυτό που ερεθίζει την αναπνευστική οδό και είναι δύσκολο να εισπνεύσει αέρα. Μετά από αρκετές εκπνοές με βήχα, ακολουθεί μια βαθιά αναπνοή με χαρακτηριστικό ήχο σφυρίσματος (επανάληψη), που συμβαίνει λόγω σπασμού του λάρυγγα στις φωνητικές χορδές. Μετά από αυτό, το μωρό τρέμει σπασμωδικά αρκετές φορές. Η επίθεση τελειώνει με την απελευθέρωση βλέννας ή εμετό. Οι κρίσεις βήχα με κοκκύτη μπορούν να επαναληφθούν από 5 έως 40 φορές την ημέρα. Η συχνότητα εμφάνισής τους είναι χαρακτηριστικό της βαρύτητας της νόσου. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, η γλώσσα του παιδιού βγαίνει και το πρόσωπό του είναι κόκκινο-μπλε. Τα μάτια γίνονται κόκκινα επειδή τα αιμοφόρα αγγεία σκάνε λόγω έντασης. Η αναπνοή μπορεί να σταματήσει για 30-60 δευτερόλεπτα. Αυτή η περίοδος ασθένειας διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.
4. Αντίστροφη ανάπτυξη (ανάλυση). Ο βήχας σταδιακά εξασθενεί, οι κρίσεις εμφανίζονται για άλλες 10 ημέρες, οι παύσεις μεταξύ τους αυξάνονται. Στη συνέχεια, τα σοβαρά συμπτώματα εξαφανίζονται. Το παιδί βήχει λίγο για άλλες 2-3 εβδομάδες, αλλά ο βήχας είναι φυσιολογικός.

Σημείωση:Στα βρέφη, οι επώδυνες κρίσεις δεν διαρκούν τόσο πολύ, αλλά μετά από αρκετές κινήσεις βήχα, η αναπνοή μπορεί να σταματήσει. Η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου προκαλεί ασθένειες του νευρικού συστήματος και αναπτυξιακές καθυστερήσεις. Ακόμα και ο θάνατος είναι πιθανός.

Βίντεο: Πώς να αναγνωρίσετε τον κοκκύτη

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές του κοκκύτη μπορεί να περιλαμβάνουν φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος: πνεύμονες (πνευμονία), βρόγχοι (βρογχίτιδα), λάρυγγας (λαρυγγίτιδα), τραχεία (τραχειίτιδα). Ως αποτέλεσμα της στένωσης του αυλού των αναπνευστικών διόδων, καθώς και των σπασμών και του πρηξίματος των ιστών, μπορεί να συμβεί θάνατος. Η βρογχοπνευμονία αναπτύσσεται ιδιαίτερα γρήγορα σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Πιθανές επιπλοκές όπως εμφύσημα (φούσκωμα), πνευμοθώρακας (βλάβη στο τοίχωμα του πνεύμονα και απελευθέρωση αέρα στη γύρω κοιλότητα). Η έντονη ένταση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να προκαλέσει ομφαλοκήλες και βουβωνοκήλες και ρινορραγίες.

Μετά από κοκκύτη, λόγω εγκεφαλικής υποξίας, μερικές φορές εμφανίζεται βλάβη ιστού σε επιμέρους κέντρα, με αποτέλεσμα την ακοή ή επιληπτικές κρίσεις στο παιδί. Οι επιληπτικές κρίσεις, που συμβαίνουν επίσης λόγω διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας, είναι πολύ επικίνδυνοι και μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Λόγω της καταπόνησης κατά τον βήχα, εμφανίζεται βλάβη στα τύμπανα και αιμορραγία στον εγκέφαλο.

Διάγνωση κοκκύτη στα παιδιά

Εάν ο κοκκύτης ενός παιδιού εμφανίζεται σε ήπια και άτυπη μορφή, η διάγνωση είναι πολύ δύσκολη. Ο γιατρός μπορεί να υποθέσει ότι η αδιαθεσία προκαλείται από τη συγκεκριμένη ασθένεια στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο βήχας του παιδιού δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σύμπτωμα εντείνεται μόνο, ενώ η καταρροή και ο πυρετός σταμάτησαν μετά από 3 ημέρες.
• Τα αποχρεμπτικά δεν έχουν καμία επίδραση, αντίθετα, η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται μετά τη λήψη τους.
• Μεταξύ των κρίσεων βήχα, το μωρό φαίνεται υγιές και έχει φυσιολογική όρεξη.

Σε αυτή την περίπτωση, για να βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει κοκκύτη, γίνεται βακτηριολογική καλλιέργεια επιχρίσματος λαιμού. Η δυσκολία είναι ότι το βακτήριο συγκρατείται αρκετά σταθερά από το βλεφαροφόρο επιθήλιο και δεν αφαιρείται έξω. Η πιθανότητα ότι ακόμη και με την παρουσία παθογόνων για τον κοκκύτη μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο μειώνεται στο μηδέν εάν το παιδί έχει φάει ή έχει βουρτσίσει τα δόντια του πριν από τη διαδικασία. Θα απουσιάζουν τελείως από το δείγμα εάν χορηγηθεί στο μωρό έστω και ασήμαντη δόση αντιβιοτικού.

Γίνεται επίσης γενική εξέταση αίματος, η οποία αποκαλύπτει χαρακτηριστική αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα και λεμφοκύτταρα.

Οι μέθοδοι για τη διάγνωση του κοκκύτη βασίζονται σε εξετάσεις αίματος για αντισώματα (ELISA, PCR, RA).

Υπάρχει μια γρήγορη διαγνωστική μέθοδος. Το επίχρισμα αντιμετωπίζεται με ειδική ένωση και εξετάζεται σε μικροσκόπιο, το οποίο χρησιμοποιεί την επίδραση των αντισωμάτων που λάμπουν όταν φωτίζονται.

Προειδοποίηση:Εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα κοκκύτη, το παιδί πρέπει να απομονωθεί για να αποφευχθεί η μόλυνση άλλων ανθρώπων. Επιπλέον, η κατάστασή του μπορεί να επιδεινωθεί μετά από επικοινωνία με άτομα με κρυολόγημα ή γρίπη. Ακόμη και μετά την ανάρρωση, το σώμα είναι αποδυναμωμένο, η παραμικρή υποθερμία ή μόλυνση προκαλεί σοβαρές επιπλοκές του κοκκύτη.

Σημάδια πνευμονίας

Η πνευμονία είναι μια από τις πιο συχνές επιπλοκές. Δεδομένου ότι οι γονείς γνωρίζουν ότι ο κοκκύτης δεν υποχωρεί γρήγορα, δεν συμβουλεύονται πάντα έναν γιατρό εάν υπάρχει αλλαγή στην κατάσταση του μωρού. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η καθυστέρηση είναι επικίνδυνη, επομένως είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί σε έναν ειδικό. Τα προειδοποιητικά σημάδια που απαιτούν άμεση θεραπεία περιλαμβάνουν:

Αύξηση θερμοκρασίας.Εάν αυτό συμβεί 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη των κρίσεων κοκκύτη, το μωρό δεν εμφανίζει καταρροή.

Αυξημένος βήχαςαφού η κατάσταση του παιδιού είχε ήδη αρχίσει να βελτιώνεται. Ξαφνική αύξηση της διάρκειας και της συχνότητας των επιθέσεων.

Ταχεία αναπνοή μεταξύ των επιθέσεων.Γενική αδυναμία.

Θεραπεία του κοκκύτη στα παιδιά

Ο κοκκύτης αντιμετωπίζεται κυρίως στο σπίτι, εκτός εάν αφορά μωρά κάτω του 1 έτους. Οι επιπλοκές τους εξελίσσονται γρήγορα και το μωρό μπορεί απλώς να μην έχει χρόνο να εξοικονομήσει χρήματα. Ένα παιδί οποιασδήποτε ηλικίας νοσηλεύεται εάν προκύψουν επιπλοκές ή συμβεί αναπνευστική ανακοπή κατά τη διάρκεια επιθέσεων.

Πρώτες βοήθειες στο σπίτι για κοκκύτη

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης βήχα, το μωρό δεν πρέπει να ξαπλώνει. Πρέπει να φυτευτεί αμέσως. Η θερμοκρασία δωματίου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 16 μοίρες. Θα πρέπει να απενεργοποιήσετε εντελώς τη θέρμανση και να χρησιμοποιήσετε έναν καταιονιστή για να υγράνετε τον αέρα.

Είναι σημαντικό να ηρεμήσετε και να αποσπάσετε την προσοχή του μωρού με τη βοήθεια παιχνιδιών και κινούμενων σχεδίων. Δεδομένου ότι η αιτία του βήχα είναι η διέγερση του νευρικού κέντρου του εγκεφάλου, ο φόβος και ο ενθουσιασμός προκαλούν αυξημένο βήχα και σπασμό στην αναπνευστική οδό. Στην παραμικρή επιδείνωση της κατάστασης, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Σημείωση:Όπως τονίζουν οι γιατροί, κάθε μέσο είναι καλό για να σταματήσει και να αποτρέψει μια επίθεση, αρκεί να προκαλέσει θετικά συναισθήματα στο μωρό. Η παρακολούθηση παιδικών τηλεοπτικών εκπομπών, η αγορά ενός σκύλου ή νέων παιχνιδιών ή η μετάβαση στο ζωολογικό κήπο αναγκάζουν τον εγκέφαλο να στραφεί στην αντίληψη των νέων εντυπώσεων και να μειώσει την ευαισθησία στον ερεθισμό του κέντρου βήχα.

Πώς να ανακουφίσετε την κατάσταση και να επιταχύνετε την ανάρρωση

Ένα άρρωστο μωρό χρειάζεται να περπατάει κάθε μέρα για να αποτρέψει την εγκεφαλική υποξία και να βελτιώσει την αναπνοή. Ταυτόχρονα, πρέπει να θυμόμαστε ότι μπορεί να μολύνει άλλα παιδιά. Το περπάτημα στις όχθες ενός ποταμού ή μιας λίμνης, όπου ο αέρας είναι πιο δροσερός και πιο υγρός, είναι ιδιαίτερα ευεργετικό. Δεν συνιστάται να περπατάτε πολύ, είναι καλύτερο να κάθεστε σε ένα παγκάκι.

Ο ασθενής δεν πρέπει να είναι νευρικός.

Μια επίθεση μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλα οργανωμένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να ταΐζετε το μωρό συχνά και σιγά σιγά, κυρίως με υγρή τροφή, αφού η κίνηση της μάσησης προκαλεί και βήχα και εμετό. Όπως εξηγεί ο Δρ E. Komarovsky, σε ένα παιδί που τρόμαξε από μια προηγούμενη επίθεση ενώ έτρωγε, ακόμη και μια πρόσκληση στο τραπέζι προκαλεί συχνά αντανακλαστικά κοκκύτη.

Προειδοποίηση:Σε καμία περίπτωση δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία ή η χρήση «φαρμάκων της γιαγιάς» για να απαλλαγείτε από τον βήχα. Η φύση του βήχα σε αυτή την περίπτωση είναι τέτοια που η θέρμανση και οι εγχύσεις δεν τον απαλλάσσουν και μια αλλεργική αντίδραση στα φυτά μπορεί να οδηγήσει σε κατάσταση σοκ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφού πρώτα συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές συμβουλές για την ανακούφιση του βήχα. Για παράδειγμα, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν την προετοιμασία μιας κομπρέσας για παιδιά άνω των 13 ετών από ένα μείγμα ίσων ποσοτήτων ελαίων καμφοράς και ευκαλύπτου, καθώς και ξύδι. Συνιστάται η τοποθέτησή του στο στήθος του ασθενούς κατά τη διάρκεια της νύχτας. Αυτό βοηθά στην ευκολότερη αναπνοή.

Θεραπεία με αντιβιοτικά

Ο κοκκύτης συνήθως ανιχνεύεται σε ένα στάδιο που το αντανακλαστικό του βήχα, που αντιπροσωπεύει τον κύριο κίνδυνο, έχει ήδη αναπτυχθεί. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν.

Στο στάδιο της εμφάνισης των προδρόμων της νόσου, το μωρό χορηγείται μόνο αντιπυρετικό φάρμακο εάν υπάρχει ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Δεν μπορείτε να του δώσετε αποχρεμπτικά όταν εμφανιστεί ένας ξηρός παροξυσμικός βήχας από μόνος σας, καθώς η κίνηση των πτυέλων θα προκαλέσει αυξημένο ερεθισμό της αναπνευστικής οδού.

Τα αντιβιοτικά (δηλαδή η ερυθρομυκίνη, η οποία δεν έχει επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ, τα έντερα και τα νεφρά) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών από κοκκύτη σε πολύ πρώιμο στάδιο, πριν ακόμη εμφανιστούν σοβαρές κρίσεις βήχα.

Λαμβάνονται πιο συχνά για προληπτικούς σκοπούς. Εάν ένα από τα μέλη της οικογένειάς σας εμφανίσει κοκκύτη, η λήψη αντιβιοτικού θα προστατεύσει τα παιδιά από τη δράση του βακτηρίου. Σκοτώνει το μικρόβιο πριν εμφανιστεί βήχας. Ένα αντιβιοτικό θα βοηθήσει επίσης τα ενήλικα μέλη της οικογένειας που φροντίζουν ένα άρρωστο μωρό να μην αρρωστήσει.

Θεραπεία στο νοσοκομείο

Σε περιπτώσεις αυξημένης βαρύτητας νοσηλεύεται ασθενής με κοκκύτη. Το νοσοκομείο χρησιμοποιεί φάρμακα για την εξάλειψη της αναπνευστικής ανεπάρκειας και της πείνας με οξυγόνο του εγκεφάλου.

Εάν ένα παιδί εισαχθεί στο νοσοκομείο στο πρώτο στάδιο της νόσου, τότε το καθήκον είναι να καταστρέψει τα μικρόβια, να σταματήσει τις κρίσεις άπνοιας (διακοπή αναπνοής), να ανακουφίσει τις κρίσεις και να εξαλείψει τους σπασμούς στους βρόγχους και τους πνεύμονες.

Για να ενισχυθεί η αντίσταση του οργανισμού στη μόλυνση από κοκκύτη, χορηγείται γ-σφαιρίνη σε πρώιμο στάδιο. Οι βιταμίνες C, A και η ομάδα Β συνταγογραφούνται. Για την ανακούφιση των σπασμών και των σπασμών, χρησιμοποιείται θεραπεία με αντισπασμωδικά: γλυκονικό ασβέστιο, εκχύλισμα μπελαντόνα.

Τα αντιβηχικά φάρμακα δεν έχουν επαρκή επίδραση στον κοκκύτη, αλλά κατά τη διάρκεια επώδυνων κρίσεων, υπό την επίβλεψη γιατρού, χορηγούνται σε παιδιά για να διευκολύνουν τη διέλευση των πτυέλων. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται είναι το ambroxol, το ambrobene, το lazolvan (για την αραίωση των πτυέλων), η βρωμεξίνη (διεγέρτης της απέκκρισης βλέννας), η αμινοφυλλίνη (ανακουφίζει από σπασμούς στα αναπνευστικά όργανα).

Κατά τη θεραπεία παιδιών για κοκκύτη, χρησιμοποιούνται επίσης αντιαλλεργικά φάρμακα, και σε σοβαρές περιπτώσεις, ηρεμιστικά (Seduxen, Relanium).

Για τη μείωση της συχνότητας των επιθέσεων και τη μείωση της πιθανότητας άπνοιας, χρησιμοποιούνται ψυχοφάρμακα (αμιναζίνη), τα οποία έχουν επίσης αντιεμετική δράση. Η αναπνευστική ανακοπή προλαμβάνεται με τη χορήγηση ορμονικών φαρμάκων. Στο τέλος της σπασμωδικής περιόδου συνταγογραφούνται μασάζ και ασκήσεις αναπνοής.

Για την πρόληψη των επιπλοκών, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία και μερικές φορές τεχνητός αερισμός.

Βίντεο: Χρήση ερυθρομυκίνης για τον κοκκύτη, η σημασία του εμβολιασμού, η πρόληψη του βήχα

Πρόληψη

Δεδομένου ότι ο κοκκύτης είναι πολύ μεταδοτικός, όταν ανιχνεύονται περιπτώσεις της νόσου σε παιδικό ίδρυμα, πραγματοποιείται εξέταση και προληπτική θεραπεία όλων των παιδιών και των ενηλίκων που ήρθαν σε επαφή με τον ασθενή. Χρησιμοποιείται ερυθρομυκίνη, η οποία σκοτώνει τα βακτήρια του κοκκύτη, καθώς και ενέσεις γάμμα σφαιρίνης, η οποία διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων.

Η μόλυνση από κοκκύτη στα βρέφη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Επομένως, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η παραμονή του παιδιού σε πολυσύχναστα μέρη και η επικοινωνία με άγνωστα παιδιά και ενήλικες. Εάν ένα παιδί φέρει από το μαιευτήριο και ένα από τα μέλη της οικογένειας είναι άρρωστο, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί εντελώς η επαφή του με το μωρό.

Το κύριο προληπτικό μέτρο είναι ο εμβολιασμός. Μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Σε περίπτωση ασθένειας, ο κοκκύτης είναι πολύ πιο εύκολος.

Κοκκύτης – μια οξεία λοιμώδη νόσο με κυκλική πορεία και χαρακτηριστικές κρίσεις σπασμωδικού βήχα. Αιτιολογία. Παθογόνολοιμώξεις - βακτήρια με τη μορφή κοντών ράβδων - ανακαλύφθηκε από τον Βέλγο επιστήμονα Bordet και τον Γάλλο επιστήμονα Zhang το 1906. Μόλυνσηεμφανίζεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια Συχνότερα, ο κοκκύτης επηρεάζει παιδιά ηλικίας από 1 έως 5 ετών, αλλά μερικές φορές προσβάλλονται παιδιά κάτω του ενός έτους. Η περίοδος επώασης διαρκεί από 2 έως 15, αλλά πιο συχνά είναι 5-9 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται. Στη συνέχεια, κατά την πορεία της νόσου διακρίνονται τρεις περίοδοι: καταρροϊκή, σπασμωδική και υποχώρηση. Καταρροϊκή περίοδοςδιαρκεί έως και 2 εβδομάδες. Η έναρξη της νόσου είναι άτυπη. Αναπτύσσεται γενική αδιαθεσία, εμφανίζεται καταρροή, ο βήχας επιδεινώνεται κάθε μέρα, η θερμοκρασία αυξάνεται σε χαμηλό βαθμό (37–38 °C) και στη συνέχεια πέφτει στο φυσιολογικό. Σπασματική περίοδοςδιαρκεί από 1 έως 5 εβδομάδες. Ο αριθμός των κρίσεων σπασμωδικού βήχα αυξάνεται από 10 σε 50 την ημέρα. Περίοδος επίλυσης της νόσουδιαρκεί 1-3 εβδομάδες Σταδιακά ο βήχας γίνεται πιο αδύναμος, οι σπασμοί είναι λιγότερο συχνές και λιγότερο παρατεταμένες και αρχίζει η ανάρρωση. Συνολική διάρκειαΟ κοκκύτης μπορεί να είναι από 5 έως 12 εβδομάδες. Ο ασθενής θεωρείται μεταδοτικός για 30 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Επιπλοκές: πνευμονία, βρογχίτιδα (ειδικά σε παιδιά από 1 έως 3 ετών), αναπνευστική ανακοπή, ρινορραγίες. Φροντίδα άρρωστων παιδιών. Η σωστά οργανωμένη φροντίδα των ασθενών παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία. Θα πρέπει να βρίσκεται σε ξεχωριστό δωμάτιο, στο οποίο πραγματοποιείται υγρός καθαρισμός και επιμελής αερισμός 2 φορές την ημέρα. Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση αυξημένης θερμοκρασίας και επιπλοκών. Ένα άρρωστο παιδί με φυσιολογική θερμοκρασία πρέπει να περνά περισσότερο χρόνο στον καθαρό αέρα, αλλά χωριστά από τα υγιή παιδιά. Ο φρέσκος κρύος αέρας έχει πολύ καλή επίδραση στα παιδιά με κοκκύτη, βελτιώνει τον αερισμό των πνευμόνων και αυξάνει την παροχή οξυγόνου στο σώμα: οι κρίσεις βήχα γίνονται λιγότερο συχνές και ασθενέστερες. Το τάισμα των παιδιών πρέπει να είναι συχνό (έως και 10 φορές την ημέρα), αλλά σε μικρές μερίδες και καλύτερα μετά από κρίση βήχα. Ανεξάρτητα από τη βαρύτητα της νόσου, η κύρια θέση στη θεραπεία δίνεται στα αντιβιοτικά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Πρόληψη Ο κοκκύτης σε μια ομάδα παιδιών απαιτεί απομόνωση του ασθενούς, η οποία συνήθως οργανώνεται στο σπίτι. Η απομόνωση συνεχίζεται μέχρι την 30ή ημέρα από την έναρξη της νόσου. Παιδιά κάτω των 7 ετών που δεν είχαν κοκκύτη και δεν έχουν κάνει εμβόλια χωρίζονται από τις παιδικές ομάδες για 14 ημέρες μετά την επαφή με ένα άρρωστο άτομο. Παιδιά άνω των 7 ετών, καθώς και ενήλικες που εργάζονται σε ιδρύματα παιδικής μέριμνας και έρχονται σε επαφή με τον ασθενή, υπόκεινται σε ιατρική παρακολούθηση για 14 ημέρες.