Τι είναι η διήθηση αίματος; C3

Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα οργανικό σύμπλεγμα που παράγει, αποθηκεύει και εκκρίνει τα ούρα. Το κύριο όργανο αυτού του συστήματος είναι ο νεφρός. Στην πραγματικότητα, τα ούρα είναι ένα προϊόν που σχηματίζεται λόγω της επεξεργασίας του πλάσματος του αίματος. Επομένως, τα ούρα ανήκουν και στα οργανικά βιοϋλικά. Διακρίνεται από το πλάσμα μόνο από την απουσία γλυκόζης, πρωτεϊνών και ορισμένων μικροστοιχείων, καθώς και από την περιεκτικότητα σε προϊόντα μεταβολισμού. Αυτός είναι ο λόγος που τα ούρα έχουν τόσο συγκεκριμένο χρώμα και οσμή.

Διήθηση αίματος στα νεφρά

Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό του καθαρισμού του αίματος και του σχηματισμού ούρων, πρέπει να κατανοήσετε τη δομή του νεφρού. Αυτό το ζευγαρωμένο όργανο αποτελείται από έναν τεράστιο αριθμό νεφρώνων, στους οποίους εμφανίζεται ο σχηματισμός ούρων.

Οι κύριες νεφρικές λειτουργίες είναι:

1. Ούρηση;
2. , απέκκριση φαρμάκων, μεταβολιτών κ.λπ.
3. Ρύθμιση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών;
4. Έλεγχος αρτηριακής πίεσης και όγκου.
5. Διατήρηση οξεοβασικής ισορροπίας.

Στην πραγματικότητα, τα νεφρά είναι φίλτρα που λειτουργούν χωρίς διακοπή και επεξεργάζονται έως και 1,2 λίτρα αίματος ανά λεπτό.

Κάθε μπουμπούκι έχει σχήμα φασολιού. Κάθε νεφρός έχει ένα είδος κατάθλιψης, το οποίο ονομάζεται επίσης πύλη. Οδηγούν σε χώρο γεμάτο λίπος ή κόλπο. Εκεί βρίσκονται επίσης το πυελοκαλλικικό σύστημα, οι νευρικές ίνες και το αγγειακό σύστημα. Η φλέβα και η αρτηρία του νεφρού, καθώς και ο ουρητήρας, αναδύονται από την ίδια πύλη.

Κάθε νεφρός αποτελείται από πολλούς νεφρώνες, οι οποίοι είναι ένα σύμπλεγμα σωληναρίων και ένα σπείραμα. Η διήθηση αίματος συμβαίνει απευθείας στο νεφρικό σωμάτιο ή στο σπειράμα. Αυτό είναι όπου τα ούρα φιλτράρονται από το αίμα και πηγαίνουν στην ουροδόχο κύστη.
Βίντεο της δομής των νεφρών

Πού συμβαίνει;

Ο νεφρός τοποθετείται, σαν να λέγαμε, σε μια κάψουλα, κάτω από την οποία υπάρχει ένα κοκκώδες στρώμα που ονομάζεται φλοιός και κάτω από αυτό βρίσκεται ο μυελός. Ο μυελός διπλώνει σε νεφρικές πυραμίδες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν στήλες που επεκτείνονται προς τους νεφρικούς κόλπους. Στις κορυφές αυτών των πυραμίδων υπάρχουν θηλές, οι οποίες αδειάζουν τις πυραμίδες, αφαιρώντας το περιεχόμενό τους σε μικρούς κάλυκες και μετά σε μεγάλους.

Ο αριθμός των κάλυκων μπορεί να ποικίλλει για κάθε άτομο, αν και γενικά 2-3 μεγάλοι κάλυκες διακλαδίζονται σε 4-5 μικρούς κάλυκες, με έναν μικρό κάλυκα να περιβάλλει απαραιτήτως την πυραμιδοειδή θηλή. Από τον μικρό κάλυκα, τα ούρα εισέρχονται στον μεγάλο κάλυκα και στη συνέχεια στις δομές του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης.

Το αίμα τροφοδοτείται στα νεφρά μέσω της νεφρικής αρτηρίας, η οποία διακλαδίζεται σε μικρότερα αγγεία, στη συνέχεια το αίμα εισέρχεται στα αρτηρίδια, τα οποία χωρίζονται σε 5-8 τριχοειδή αγγεία. Έτσι το αίμα εισέρχεται στο σπειραματικό σύστημα, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία της διήθησης.

Σχέδιο νεφρικής διήθησης

Σπειραματική διήθηση - ορισμός

Η διήθηση στα σπειράματα των νεφρών γίνεται σύμφωνα με μια απλή αρχή:

• Πρώτον, το υγρό συμπιέζεται/φιλτράρεται από τις σπειραματικές μεμβράνες υπό υδροστατική πίεση (≈125 ml/min).
• Το φιλτραρισμένο υγρό στη συνέχεια περνά μέσα από τους νεφρώνες, το μεγαλύτερο μέρος του με τη μορφή νερού και των απαραίτητων στοιχείων επιστρέφει στο αίμα και το υπόλοιπο σχηματίζεται σε ούρα.
• Ο μέσος ρυθμός σχηματισμού ούρων είναι περίπου 1 ml/min.

Το σπείραμα του νεφρού φιλτράρει το αίμα, καθαρίζοντας το από διάφορες πρωτεΐνες. Κατά τη διαδικασία διήθησης, σχηματίζονται πρωτογενή ούρα.

Το κύριο χαρακτηριστικό της διαδικασίας διήθησης είναι η ταχύτητά της, η οποία καθορίζεται από παράγοντες που επηρεάζουν τη νεφρική δραστηριότητα και τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι ο όγκος των πρωτογενών ούρων που παράγονται στις νεφρικές δομές ανά λεπτό. Ο κανονικός ρυθμός διήθησης είναι 110 ml/min στις γυναίκες και 125 ml/min στους άνδρες. Αυτοί οι δείκτες λειτουργούν ως ένα είδος κατευθυντήριων γραμμών, οι οποίες υπόκεινται σε διόρθωση σύμφωνα με το βάρος, την ηλικία και άλλους δείκτες του ασθενούς.

Σπειραματικό κύκλωμα διήθησης

Παραβιάσεις φιλτραρίσματος

Τα νεφρόνια φιλτράρουν έως και 180 λίτρα πρωτογενών ούρων την ημέρα. Όλο το αίμα στο σώμα μπορεί να καθαριστεί από τα νεφρά 60 φορές την ημέρα.

Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν διακοπή της διαδικασίας φιλτραρίσματος:

• Μειωμένη πίεση;
• Διαταραχές εκροής ούρων;
• Στένωση της νεφρικής αρτηρίας.
• Τραύμα ή βλάβη στη μεμβράνη που εκτελεί λειτουργίες φιλτραρίσματος.
• Αυξημένη ογκωτική πίεση.
• Μείωση του αριθμού των «εργαζομένων» σπειραμάτων.

Τέτοιες καταστάσεις προκαλούν τις περισσότερες φορές διαταραχές φιλτραρίσματος.

Πώς να προσδιορίσετε μια παράβαση

Η παραβίαση της δραστηριότητας διήθησης προσδιορίζεται με τον υπολογισμό της ταχύτητάς του. Μπορείτε να προσδιορίσετε πόσο περιορισμένη είναι η διήθηση στα νεφρά χρησιμοποιώντας διάφορες φόρμουλες. Γενικά, η διαδικασία προσδιορισμού του ποσοστού καταλήγει στη σύγκριση του επιπέδου μιας συγκεκριμένης ουσίας ελέγχου στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.

Τυπικά, η ινουλίνη, η οποία είναι ένας πολυσακχαρίτης φρουκτόζης, χρησιμοποιείται ως συγκριτικό πρότυπο. Η συγκέντρωσή του στα ούρα συγκρίνεται με το περιεχόμενο στο αίμα και στη συνέχεια υπολογίζεται η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη.

Όσο περισσότερη ινουλίνη στα ούρα σε σχέση με το επίπεδό της στο αίμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του φιλτραρισμένου αίματος. Αυτός ο δείκτης ονομάζεται επίσης κάθαρση ινουλίνης και θεωρείται ως τιμή καθαρού αίματος. Πώς όμως υπολογίζεται ο ρυθμός διήθησης;

Ο τύπος για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης των νεφρών έχει ως εξής:

GFR (ml/min),

όπου Min είναι η ποσότητα ινουλίνης στα ούρα, Pin είναι η περιεκτικότητα σε ινουλίνη στο πλάσμα, Vurine είναι ο όγκος των τελικών ούρων και GFR είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.

Η νεφρική δραστηριότητα μπορεί επίσης να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο Cockcroft-Gault, ο οποίος μοιάζει με αυτό:

Κατά τη μέτρηση της διήθησης στις γυναίκες, το αποτέλεσμα που προκύπτει πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 0,85.

Αρκετά συχνά σε κλινικές συνθήκες, η κάθαρση κρεατινίνης χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του GFR. Μια τέτοια μελέτη ονομάζεται επίσης τεστ Rehberg. Τα ξημερώματα ο ασθενής πίνει 0,5 λίτρο νερό και αδειάζει αμέσως την κύστη. Μετά από αυτό, πρέπει να ουρείτε κάθε ώρα, συλλέγοντας τα ούρα σε διαφορετικά δοχεία και σημειώνοντας τη διάρκεια κάθε ούρησης.

Στη συνέχεια εξετάζεται το φλεβικό αίμα και υπολογίζεται η σπειραματική διήθηση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο:

Fi = (U1/p) x V1,

όπου Fi είναι σπειραματική διήθηση, U1 είναι το περιεχόμενο του συστατικού ελέγχου, p είναι το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα και V1 είναι η διάρκεια της δοκιμαστικής ούρησης. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον τύπο, γίνεται ένας υπολογισμός κάθε ώρα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της εξασθενημένης σπειραματικής διήθησης συνήθως μειώνονται σε αλλαγές ποσοτικής (αύξηση ή μείωση της διήθησης) και ποιοτικής (πρωτεϊνουρία) φύσης.

Τα πρόσθετα σημάδια περιλαμβάνουν:

• Μειωμένη πίεση;
• Νεφρική συμφόρηση;
• Υπεροίδημα, ειδικά στην περιοχή των άκρων και του προσώπου.
• Διαταραχές του ουροποιητικού, όπως μειωμένη ή αυξημένη παρόρμηση, εμφάνιση μη χαρακτηριστικών ιζημάτων ή αλλαγές χρώματος.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
• Συσσώρευση διαφόρων ειδών μεταβολιτών στο αίμα κ.λπ.

Μια πτώση της πίεσης εμφανίζεται συνήθως κατά τη διάρκεια καταπληξίας ή μυοκαρδιακής ανεπάρκειας.

Συμπτώματα διαταραχής σπειραματικής διήθησης στους νεφρούς

Πώς να βελτιώσετε το φιλτράρισμα

Είναι εξαιρετικά απαραίτητο να αποκατασταθεί η νεφρική διήθηση, ειδικά εάν υπάρχει επίμονη υπέρταση. Μαζί με τα ούρα, οι υπερβολικοί ηλεκτρολύτες και τα υγρά ξεπλένονται από το σώμα. Η καθυστέρηση τους είναι που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για τη βελτίωση της νεφρικής δραστηριότητας, ιδιαίτερα της σπειραματικής διήθησης, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως:

• Η θεοβρωμίνη είναι ένα ασθενές διουρητικό που, αυξάνοντας τη νεφρική ροή αίματος, αυξάνει τη δραστηριότητα διήθησης.
• Η ευφυλλίνη είναι επίσης ένα διουρητικό που περιέχει θεοφυλλίνη (ένα αλκαλοειδές) και αιθυλενοδιαμίδιο.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η γενική ευημερία του ασθενούς, να αποκατασταθεί η ανοσία, να ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση κ.λπ.

Για να αποκαταστήσετε τη νεφρική λειτουργία, πρέπει επίσης να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή και να ακολουθείτε μια καθημερινή ρουτίνα. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας διήθησης των νεφρών.

Οι λαϊκές μέθοδοι όπως η δίαιτα με το καρπούζι, το έγχυμα από τριανταφυλλιά, τα διουρητικά και τα αφεψήματα βοτάνων, τα αφεψήματα κ.λπ. βοηθούν επίσης πολύ στην αύξηση της νεφρικής δραστηριότητας, αλλά πριν κάνετε οτιδήποτε, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νεφρολόγο.

ΣΥΣΤΗΜΑ ΑΠΕΚΡΩΣΗΣ

Γ1. Γιατί ο όγκος των ούρων που εκκρίνονται από το ανθρώπινο σώμα ανά ημέρα δεν είναι ίσος με τον όγκο του υγρού που πίνεται την ίδια ώρα;

1) μέρος του νερού χρησιμοποιείται από το σώμα ή σχηματίζεται σε μεταβολικές διεργασίες.

2) μέρος του νερού εξατμίζεται μέσω των αναπνευστικών οργάνων και μέσω των ιδρωτοποιών αδένων.

Γ2 Βρείτε λάθη στο κείμενο που δίνεται. Να αναφέρετε τους αριθμούς των προτάσεων στις οποίες έγιναν λάθη και να τις διορθώσετε.

1. Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα περιέχει τα νεφρά, τα επινεφρίδια, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. 2. Το κύριο όργανο του απεκκριτικού συστήματος είναι οι νεφροί. 3. Το αίμα και η λέμφος που περιέχουν τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού εισέρχονται στους νεφρούς μέσω των αγγείων. 4. Διήθηση αίματος και σχηματισμός ούρων συμβαίνουν στη νεφρική πύελο. 5. Η απορρόφηση της περίσσειας νερού στο αίμα συμβαίνει στο σωληνάριο του νεφρώνα. 6. Οι ουρητήρες μεταφέρουν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη.

Έγιναν λάθη στις προτάσεις 1, 3, 4.

Γ2. Βρείτε λάθη στο κείμενο που δίνεται. Να αναφέρετε τους αριθμούς των προτάσεων στις οποίες έγιναν λάθη και να τις διορθώσετε.

1.Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα περιέχει τα νεφρά, τα επινεφρίδια, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. 2. Το κύριο όργανο του απεκκριτικού συστήματος είναι οι νεφροί. 3. Το αίμα και η λέμφος που περιέχουν τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού εισέρχονται στους νεφρούς μέσω των αγγείων. 4. Διήθηση αίματος και σχηματισμός ούρων συμβαίνουν στη νεφρική πύελο. 5. Η απορρόφηση της περίσσειας νερού στο αίμα συμβαίνει στο σωληνάριο του νεφρώνα. 6. Οι ουρητήρες μεταφέρουν τα ούρα στην ουροδόχο κύστη.

Λάθη που έγιναν σε προτάσεις:

1) 1. Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα περιέχει τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα

2) 3. Το αίμα που περιέχει τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού εισέρχεται στα νεφρά μέσω των αγγείων

3) 4. Διήθηση αίματος και σχηματισμός ούρων γίνεται στους νεφρώνες (σπειράματα, νεφρικές κάψουλες και νεφρικά σωληνάρια).

Γ2 Ποια λειτουργία επιτελεί το όργανο που φαίνεται στο σχήμα στο ανθρώπινο σώμα; Ποια μέρη αυτού του οργάνου υποδεικνύονται με τους αριθμούς 1 και 2; Αναφέρετε τις λειτουργίες τους.

1) Νεφρός - καθαρίζει το αίμα από τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού, σχηματίζονται ούρα σε αυτό.

2) 1 – το φλοιώδες στρώμα του νεφρού, περιέχει νεφρώνες με τριχοειδή σπειράματα που φιλτράρουν το πλάσμα του αίματος.

3) 2 - νεφρική λεκάνη, δευτερογενή ούρα συγκεντρώνονται σε αυτήν.

C3 Ονομάστε τουλάχιστον 4 νεφρικές λειτουργίες

1) απεκκριτικό - επιτυγχάνεται με τις διαδικασίες διήθησης και έκκρισης. Η διήθηση γίνεται στα σπειράματα και η έκκριση και η επαναρρόφηση στα σωληνάρια.

2) διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας του πλάσματος του αίματος.

3) εξασφαλίστε τη σταθερότητα της συγκέντρωσης των οσμωτικά δραστικών ουσιών στο αίμα κάτω από διαφορετικές συνθήκες νερού για τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

4) τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού του αζώτου, οι ξένες και τοξικές ενώσεις (συμπεριλαμβανομένων πολλών φαρμάκων) και η περίσσεια οργανικών και ανόργανων ουσιών απομακρύνονται από το σώμα μέσω των νεφρών

5) στον σχηματισμό βιολογικά δραστικών ουσιών που παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και μιας ορμόνης που ρυθμίζει το ρυθμό σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

C3 Προσδιορίστε τις λειτουργίες των νεφρών σε θηλαστικά και ανθρώπους.

1. Διατήρηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού (αφαίρεση νερού και μεταλλικών αλάτων)

2. Διατήρηση οξεοβασικής ισορροπίας

3. Νεφρά - βιολογικά φίλτρα (αφαίρεση φαρμάκων, δηλητηρίων και άλλων ουσιών)

4. Σύνθεση βιολογικά δραστικών ουσιών (διέγερση της διαδικασίας της αιμοποίησης, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Γ3 Πώς σχηματίζονται τα πρωτογενή και δευτερογενή ούρα στα νεφρά

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια.

Η πρώτη λαμβάνει χώρα στις κάψουλες της εξωτερικής στιβάδας των νεφρών (το σπείραμα). Όλο το υγρό μέρος του αίματος που εισέρχεται στα σπειράματα των νεφρών φιλτράρεται και καταλήγει σε κάψουλες. Έτσι σχηματίζονται τα πρωτογενή ούρα, τα οποία είναι πρακτικά πλάσμα αίματος.

Τα πρωτογενή ούρα περιέχουν, μαζί με προϊόντα αφομοίωσης, αμινοξέα, γλυκόζη και πολλές άλλες ενώσεις απαραίτητες για τον οργανισμό. Μόνο οι πρωτεΐνες από το πλάσμα του αίματος απουσιάζουν στα πρωτογενή ούρα. Αυτό είναι κατανοητό: τελικά, οι πρωτεΐνες δεν φιλτράρονται.

Το δεύτερο στάδιο σχηματισμού ούρων είναι ότι τα πρωτογενή ούρα διέρχονται από ένα πολύπλοκο σύστημα σωληναρίων, όπου απορροφώνται διαδοχικά οι ουσίες και το νερό που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό. Οτιδήποτε βλαβερό για τη λειτουργία του σώματος παραμένει στα σωληνάρια και εκκρίνεται από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη με τη μορφή ούρων. Αυτά τα τελικά ούρα ονομάζονται δευτερογενή.

C3. Ποια όργανα εκτελούν την απεκκριτική λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα και ποιες ουσίες αφαιρούν;

Διαδοχική διήθηση πλάσματος αίματος (DFPP) - μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους καθαρισμού του αίματος, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας σειράς σοβαρών, δύσκολων στη θεραπεία ασθενειών ( συστηματική αθηροσκλήρωση, ισχαιμική καρδιοπάθεια. αυτοάνοσες ασθένειες - ηπατίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, θυρεοειδίτιδα, έκζεμα, νευροδερματίτιδα. ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδαςκαι τα λοιπά.).

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Πώς γίνεται ο καθαρισμός του αίματος χρησιμοποιώντας καταρράκτη διήθηση πλάσματος;

Το αίμα του ασθενούς διοχετεύεται σε μικρές δόσεις μέσω ειδικών συσκευών και διαχωρίζεται σε πλάσμα και αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια), τα οποία επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Στη συνέχεια, το πλάσμα του αίματος, που διέρχεται από ειδική φίλτρα μεμβράνης*, απαλλαγμένο από . Αυτό το στάδιο ονομάζεται καταρράκτη διήθηση πλάσματος.

Η διάμετρος των οπών του φίλτρου της μεμβράνης είναι τόσο μικρή που σας επιτρέπει να διατηρείτε μεγάλα μόρια, τα οποία είναι συνήθως παθογόνα για το σώμα, καθώς και βακτήρια και ιούς. Και το πλάσμα, καθαρισμένο και διατηρώντας όλα τα συστατικά που είναι χρήσιμα για τον οργανισμό, συνδυάζεται με τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.*

Το καθαρισμένο πλάσμα αίματος, λόγω της διαφοράς στις συγκεντρώσεις, προάγει την απελευθέρωση επιβλαβών ουσιών που συσσωρεύονται εκεί από τους ιστούς, για παράδειγμα, χοληστερόλης από μια αθηρωματική πλάκα. Ως εκ τούτου, επαναλαμβανόμενες διαδικασίες για τη διαδοχική διήθηση του πλάσματος οδηγούν στον σταδιακό καθαρισμό όχι μόνο του αίματος, αλλά και των ιστών του σώματος, και στη διάλυση των αθηρωματικών πλακών.
Είναι αδύνατο να επιτευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα με οποιαδήποτε άλλη μέθοδο! Το μάθημα απαιτεί 4 διαδικασίες.

1. Το αίμα κορεσμένο με «κακή» χοληστερόλη σχηματίζει αθηρωματικές πλάκες στο τοίχωμα του αγγείου, στενεύει τον αυλό και κάνει το αγγείο εύθραυστο
2. Στο καθαρό πλάσμα του αίματος, η συγκέντρωση της χοληστερόλης μειώνεται, η οποία προάγει την απελευθέρωση χοληστερόλης από την πλάκα και το τοίχωμα των αγγείων
3. Μετά από μια πορεία διαδοχικής διήθησης του πλάσματος, η πλάκα μειώνεται, το τοίχωμα του αγγείου καθαρίζεται και γίνεται ελαστικό, η ροή του αίματος αποκαθίσταται και η ρύθμιση του τόνου των αγγείων βελτιώνεται

Το αποτέλεσμα της καταρράκτη διήθησης πλάσματος

1. Πλάσμα προς διήθηση
2. Πλάσμα μετά τη διήθηση πριν από το συνδυασμό με τα αιμοσφαίρια
3. Αφαιρούμενο κλάσμα πλάσματος

Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του καθαρισμού του αίματος με τη μέθοδο της καταρράκτη διήθησης

Αυτή η μέθοδος καθαρισμού αίματος καθιστά δυνατή την επεξεργασία 3 ή περισσότερων λίτρων πλάσματος σε 1 διαδικασία (3 ώρες), χωρίς τη χρήση πλάσματος δότη ή άλλων διαλυμάτων υποκατάστασης πλάσματος πρωτεΐνης για αντικατάσταση.

Αυτό είναι σημαντικό από την άποψη της ασφάλειας της διαδικασίας καθαρισμού του αίματος:

• Δεν θα υπάρξει ποτέ αλλεργική αντίδραση στο δικό σας πλάσμα.
• Το ίδιο το πλάσμα εξαλείφει την πιθανότητα μόλυνσης από αιματογενείς λοιμώξεις (HIV, ηπατίτιδα Β και C).

Η μέθοδος καταρράκτη διήθησης του πλάσματος αίματος επιτρέπει

• Μείωση του ιξώδους και της πήξης του αίματος, που σημαίνει πρόληψη της θρόμβωσης.
• Βελτιώστε τη ροή του αίματος στα όργανα και τους ιστούς και επομένως ομαλοποιήστε τη λειτουργία των οργάνων που πάσχουν.
• Μειώστε το μέγεθος των αθηρωματικών πλακών και αποκαταστήστε τη ροή του αίματος στα αγγεία, πράγμα που σημαίνει εξάλειψη ή σημαντική ανακούφιση του πόνου και σε πολλές περιπτώσεις αποφυγή σοβαρών επιπλοκών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό, ακρωτηριασμό ποδιού).
• Μειώστε την αρτηριακή πίεση.
• Βελτιώστε τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του οφθαλμού και συμβάλετε στη μείωση και διάλυση του drusen στην ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (σκληρά εξογκώματα στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς), και επομένως σταματήστε την προοδευτική απώλεια όρασης σε αυτή την ασθένεια και ακόμη και βελτιώστε την κατάσταση.
• Αφαιρέστε ιούς και βακτήρια από την κυκλοφορία του αίματος που υποστηρίζουν την παθολογική διαδικασία.
• Καθαρίστε το αίμα από τα αυτοαντισώματα και τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, που σημαίνει μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων, αναστολή των σημαδιών έξαρσης και αύξηση της διάρκειας ύφεσης αυτοάνοσων και αλλεργικών νοσημάτων.
• Αυξήστε την ευαισθησία στα φάρμακα και μειώστε σημαντικά τις δόσεις των φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών και των κυτταροστατικών) και επομένως μειώστε τις παρενέργειές τους.
• Καθαρίστε το αίμα και τους ιστούς από συσσωρευμένες τοξίνες και επιβλαβείς ουσίες, πράγμα που σημαίνει επίτευξη πραγματικής αναζωογόνησης του σώματος.

Τι αφαιρείται από το αίμα μετά από καταρράκτη διήθηση του πλάσματος;

Κατά τη διαδικασία της καταρράκτη διήθησης, τα ακόλουθα μπορούν να αφαιρεθούν από το πλάσμα του αίματος:

Ουσία	Παθογόνο δράση της ουσίας
λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL)	η λεγόμενη «κακή» χοληστερόλη, υπεύθυνη για το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών
τριγλυκερίδια	Η περίσσευσή τους συνήθως συνδέεται με διαταραχή των λιπιδίων, δηλαδή του μεταβολισμού του λίπους
ινωδογόνο και τα προϊόντα διάσπασής του	παράγοντες που σχηματίζουν θρόμβους
παράγοντας von Willebrandt, συστατικά συμπληρώματος C1 και C3	ουσίες που συνοδεύουν βλάβες στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων σε διάφορες αγγειίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη
βακτήρια, ιούς ηπατίτιδας Β και C	παθογόνα
ανοσοσυμπλέγματα	ένας συνδυασμός αντισωμάτων με αντιγόνο, «θραύσματα» βακτηρίων που μεταναστεύουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα, εγκαθίστανται στους ιστούς των νεφρών, στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλοντας στον σχηματισμό αυτοάνοσων αντιδράσεων
ανοσοσφαιρίνες, περιλαμβανομένων. κρυοσφαιρίνες και αντισώματα	αλλοιωμένες ανοσοσφαιρίνες, συμπεριλαμβανομένων των αυτοαντισωμάτων, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτοάνοσων ασθενειών, βλάβες στους ίδιους τους ιστούς, απόφραξη τριχοειδών αγγείων κ.λπ.
φιμπρονεκτίνη	σε υπερβολικές ποσότητες προάγει την προσκόλληση των κυττάρων
και μια σειρά από άλλα εξαρτήματα.

Διαδικασία φιλτραρίσματος καταρράκτη

• Η παρουσία ενδείξεων για τη διαδοχική διήθηση πλάσματος και τα τεχνολογικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης Επικεφαλής της Κλινικής Βαρυτικής Αιμοχειρουργικής, MD, Prof. V.M. Kreines, συγγραφέας πολλών μεθόδων εξωσωματικής αιμοδιόρθωσης
• Η διαδικασία πραγματοποιείται σε σύγχρονο εξοπλισμό, με χρήση αναλώσιμων μιας χρήσης, από πιστοποιημένους ειδικούς, σύμφωνα με αναπτυγμένο πρόγραμμα θεραπείας

Η μέθοδος θεραπείας ασθενειών χρησιμοποιώντας καταρράκτη διήθηση πλάσματος εκτιμήθηκε τόσο από ασθενείς όσο και από επιστήμονες. Δεν είναι χωρίς λόγο ότι η Nanotechnologies State Corporation, που δημιουργήθηκε το 2008, έκανε ένα από τα πρώτα της έργα την ανάπτυξη οικιακών φίλτρων για καταρράκτη φίλτρανση πλάσματος. Η προγραμματισμένη διάρκεια του έργου είναι 5,5 χρόνια.
Αυτή η μέθοδος είναι ήδη διαθέσιμη για τους ασθενείς μας Σήμερα .

Η κλινική μας είναι το πρώτο ιατρικό ίδρυμα στη Ρωσία που ειδικεύεται σε μοναδικά αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας - εξωσωματική αιμοδιόρθωση. Θα επιλέξουμε τη μέθοδο θεραπείας που είναι πιο κατάλληλη για την ασθένειά σας.

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα είναι ένα όργανο όπου το αίμα φιλτράρεται, τα απόβλητα απομακρύνονται από το σώμα και παράγονται ορισμένες ορμόνες και ένζυμα. Η δομή, το διάγραμμα και τα χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος μελετώνται στο σχολείο κατά τη διάρκεια των μαθημάτων ανατομίας και με περισσότερες λεπτομέρειες σε μια ιατρική σχολή.

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει τέτοια όργανα του ουροποιητικού συστήματος όπως:

• ουρητήρες?
• ουρήθρα.

Η δομή του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος είναι τα όργανα που παράγουν, συσσωρεύουν και εκκρίνουν τα ούρα. Οι νεφροί και οι ουρητήρες είναι συστατικά του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος (UTT) και η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα είναι συστατικά των κατώτερων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος.

Κάθε ένα από αυτά τα όργανα έχει τα δικά του καθήκοντα. Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, απομακρύνοντας τις βλαβερές ουσίες από αυτό και παράγοντας ούρα. Το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, σχηματίζει το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο λειτουργεί ως σύστημα αποχέτευσης.

Το ουροποιητικό σύστημα μεταφέρει τα ούρα έξω από τα νεφρά, αποθηκεύοντάς τα και στη συνέχεια αφαιρώντας τα κατά την ούρηση.

Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος στοχεύουν στο αποτελεσματικό φιλτράρισμα του αίματος και στην απομάκρυνση των αποβλήτων από αυτό. Επιπλέον, το ουροποιητικό σύστημα και το δέρμα, καθώς και οι πνεύμονες και τα εσωτερικά όργανα, διατηρούν την ομοιόσταση του νερού, των ιόντων, των αλκαλίων και των οξέων, της αρτηριακής πίεσης, του ασβεστίου και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η διατήρηση της ομοιόστασης είναι σημαντική για το ουροποιητικό σύστημα.

Η ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος από ανατομική άποψη είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με το αναπαραγωγικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα αναφέρεται συχνά ως ουρογεννητικό σύστημα.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος ξεκινά από τα νεφρά. Αυτό είναι το όνομα που δίνεται στο ζευγαρωμένο όργανο σε σχήμα φασολιού που βρίσκεται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Η δουλειά των νεφρών είναι να φιλτράρουν τα απόβλητα, την περίσσεια ιόντων και χημικών ουσιών κατά την παραγωγή ούρων.

Ο αριστερός νεφρός είναι ελαφρώς ψηλότερος από τον δεξιό επειδή το συκώτι στη δεξιά πλευρά καταλαμβάνει περισσότερο χώρο. Οι νεφροί βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο και αγγίζουν τους μύες της πλάτης. Περιβάλλονται από ένα στρώμα λιπώδους ιστού που τα συγκρατεί στη θέση τους και τα προστατεύει από τραυματισμούς.

Οι ουρητήρες είναι δύο σωλήνες μήκους 25-30 cm μέσω των οποίων τα ούρα ρέουν από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Πηγαίνουν κατά μήκος της δεξιάς και αριστερής πλευράς κατά μήκος της κορυφογραμμής. Υπό την επίδραση της βαρύτητας και της περισταλτικής των λείων μυών των τοιχωμάτων των ουρητήρων, τα ούρα κινούνται προς την ουροδόχο κύστη. Τέλος, οι ουρητήρες αποκλίνουν από την κάθετη γραμμή και στρέφονται προς τα εμπρός προς την ουροδόχο κύστη. Στο σημείο εισόδου σε αυτό, σφραγίζονται με βαλβίδες, οι οποίες εμποδίζουν τα ούρα να ρέουν πίσω στα νεφρά.

Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα εξέρχονται από την ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς σφιγκτήρες της ουρήθρας. Σε αυτό το στάδιο, το ουροποιητικό σύστημα της γυναίκας είναι διαφορετικό. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας στους άνδρες αποτελείται από λείους μύες, ενώ στο ουροποιητικό σύστημα της γυναίκας δεν υπάρχουν. Επομένως, ανοίγει ακούσια όταν η κύστη φτάσει σε έναν ορισμένο βαθμό διάτασης.

Ένα άτομο αισθάνεται το άνοιγμα του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας ως επιθυμία να αδειάσει την ουροδόχο κύστη. Ο έξω σφιγκτήρας της ουρήθρας αποτελείται από σκελετικούς μύες και έχει την ίδια δομή τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες και ελέγχεται εκούσια. Ένα άτομο το ανοίγει με μια προσπάθεια θέλησης και ταυτόχρονα εμφανίζεται η διαδικασία της ούρησης. Εάν είναι επιθυμητό, ​​ένα άτομο μπορεί να κλείσει οικειοθελώς αυτόν τον σφιγκτήρα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Τότε η ούρηση θα σταματήσει.

Πώς λειτουργεί το φιλτράρισμα;

Μία από τις κύριες εργασίες που εκτελεί το ουροποιητικό σύστημα είναι η διήθηση αίματος. Κάθε νεφρός περιέχει ένα εκατομμύριο νεφρώνες. Αυτό είναι το όνομα που δίνεται στη λειτουργική μονάδα όπου φιλτράρεται το αίμα και παράγονται ούρα. Τα αρτηρίδια στα νεφρά μεταφέρουν αίμα σε δομές που αποτελούνται από τριχοειδή αγγεία που περιβάλλονται από κάψουλες. Ονομάζονται νεφρικά σπειράματα.

Καθώς το αίμα ρέει μέσα από τα σπειράματα, το μεγαλύτερο μέρος του πλάσματος περνά μέσα από τα τριχοειδή αγγεία στην κάψουλα. Μετά τη διήθηση, το υγρό μέρος του αίματος από την κάψουλα ρέει μέσα από έναν αριθμό σωλήνων που βρίσκονται κοντά στα κύτταρα του φίλτρου και περιβάλλονται από τριχοειδή αγγεία. Αυτά τα κύτταρα απορροφούν επιλεκτικά νερό και ουσίες από το φιλτραρισμένο υγρό και τα επιστρέφουν πίσω στα τριχοειδή αγγεία.

Ταυτόχρονα με αυτή τη διαδικασία, τα μεταβολικά απόβλητα που υπάρχουν στο αίμα απελευθερώνονται στο φιλτραρισμένο μέρος του αίματος, το οποίο στο τέλος αυτής της διαδικασίας μετατρέπεται σε ούρα, τα οποία περιέχουν μόνο νερό, μεταβολικά απόβλητα και περίσσεια ιόντων. Ταυτόχρονα, το αίμα που βγαίνει από τα τριχοειδή αγγεία απορροφάται πίσω στο κυκλοφορικό σύστημα μαζί με θρεπτικά συστατικά, νερό και ιόντα που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του σώματος.

Συσσώρευση και απελευθέρωση μεταβολικών αποβλήτων

Το κρίν που παράγεται από τα νεφρά περνά μέσω των ουρητηρών στην ουροδόχο κύστη, όπου συλλέγεται μέχρι το σώμα να είναι έτοιμο να αδειάσει. Όταν ο όγκος του υγρού που γεμίζει την κύστη φτάσει τα 150-400 mm, τα τοιχώματά της αρχίζουν να τεντώνονται και οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αυτό το τέντωμα στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό.

Από εκεί έρχεται ένα σήμα που αποσκοπεί στη χαλάρωση του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας, καθώς και στην αίσθηση της ανάγκης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία της ούρησης μπορεί να καθυστερήσει με προσπάθεια θέλησης μέχρι να φουσκώσει η κύστη στο μέγιστο μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, καθώς τεντώνεται, ο αριθμός των νευρικών σημάτων θα αυξηθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη ενόχληση και έντονη επιθυμία για κόπρανα.

Η διαδικασία της ούρησης είναι η απελευθέρωση ούρων από την ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα απομακρύνονται έξω από το σώμα.

Η ούρηση ξεκινά όταν χαλαρώνουν οι μύες του σφιγκτήρα της ουρήθρας και τα ούρα εξέρχονται από το άνοιγμα. Ταυτόχρονα με τη χαλάρωση των σφιγκτήρων, οι λείοι μύες των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης αρχίζουν να συστέλλονται για να εξαναγκάσουν τα ούρα να βγουν έξω.

Χαρακτηριστικά της ομοιόστασης

Η φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος είναι ότι τα νεφρά διατηρούν την ομοιόσταση μέσω πολλών μηχανισμών. Ταυτόχρονα, ελέγχουν την απελευθέρωση διαφόρων χημικών ουσιών στον οργανισμό.

Τα νεφρά μπορούν να ελέγξουν την απελευθέρωση ιόντων καλίου, νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικού και χλωρίου στα ούρα. Εάν το επίπεδο αυτών των ιόντων υπερβαίνει τη φυσιολογική συγκέντρωση, τα νεφρά μπορεί να αυξήσουν την απέκκρισή τους από το σώμα για να διατηρήσουν φυσιολογικά επίπεδα ηλεκτρολυτών στο αίμα. Αντίθετα, τα νεφρά μπορούν να διατηρήσουν αυτά τα ιόντα εάν τα επίπεδά τους στο αίμα είναι χαμηλότερα από το κανονικό. Επιπλέον, κατά τη διήθηση του αίματος, αυτά τα ιόντα επαναρροφούνται στο πλάσμα.

Τα νεφρά διασφαλίζουν επίσης ότι τα επίπεδα των ιόντων υδρογόνου (H+) και των διττανθρακικών ιόντων (HCO3-) είναι σε ισορροπία. Τα ιόντα υδρογόνου (Η+) παράγονται ως φυσικό υποπροϊόν του μεταβολισμού των πρωτεϊνών της διατροφής και συσσωρεύονται στο αίμα με την πάροδο του χρόνου. Τα νεφρά στέλνουν την περίσσεια ιόντων υδρογόνου στα ούρα για απομάκρυνση από το σώμα. Επιπλέον, τα νεφρά αποθηκεύουν διττανθρακικά ιόντα (HCO3-) σε περίπτωση που χρειάζονται για να αντισταθμίσουν τα θετικά ιόντα υδρογόνου.

Η ανάπτυξη και ανάπτυξη των κυττάρων του σώματος απαιτεί ισοτονικά υγρά για τη διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Τα νεφρά διατηρούν την οσμωτική ισορροπία ελέγχοντας την ποσότητα του νερού που φιλτράρεται και απομακρύνεται από το σώμα μέσω των ούρων. Εάν ένα άτομο πίνει μεγάλη ποσότητα νερού, τα νεφρά σταματούν τη διαδικασία επαναρρόφησης του νερού. Σε αυτή την περίπτωση, η περίσσεια νερού απεκκρίνεται στα ούρα.

Εάν οι ιστοί του σώματος είναι αφυδατωμένοι, τα νεφρά προσπαθούν να επιστρέψουν όσο το δυνατόν περισσότερο στο αίμα κατά τη διάρκεια της διήθησης. Εξαιτίας αυτού, τα ούρα είναι πολύ συγκεντρωμένα, με πολλά ιόντα και μεταβολικά απόβλητα. Οι αλλαγές στην απέκκριση του νερού ελέγχονται από την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία παράγεται στον υποθάλαμο και την πρόσθια υπόφυση για να συγκρατεί το νερό στο σώμα όταν υπάρχει έλλειψη νερού.

Τα νεφρά παρακολουθούν επίσης το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της ομοιόστασης. Όταν ανεβαίνει, τα νεφρά το χαμηλώνουν, μειώνοντας την ποσότητα του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Μπορούν επίσης να μειώσουν τον όγκο του αίματος μειώνοντας την επαναρρόφηση του νερού στο αίμα και παράγοντας υδαρή, αραιά ούρα. Εάν η αρτηριακή πίεση γίνει πολύ χαμηλή, τα νεφρά παράγουν το ένζυμο ρενίνη, το οποίο συστέλλει τα αγγεία του κυκλοφορικού συστήματος και παράγει συμπυκνωμένα ούρα. Ταυτόχρονα, περισσότερο νερό παραμένει στο αίμα.

Παραγωγή ορμονών

Τα νεφρά παράγουν και αλληλεπιδρούν με αρκετές ορμόνες που ελέγχουν διάφορα συστήματα του σώματος. Ένα από αυτά είναι η καλσιτριόλη. Αυτή είναι η ενεργή μορφή της βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα. Παράγεται από τα νεφρά από πρόδρομα μόρια που εμφανίζονται στο δέρμα μετά από έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία του ήλιου.

Η καλσιτριόλη συνεργάζεται με την παραθυρεοειδή ορμόνη, αυξάνοντας την ποσότητα των ιόντων ασβεστίου στο αίμα. Όταν τα επίπεδά τους πέφτουν κάτω από ένα όριο, οι παραθυρεοειδείς αδένες αρχίζουν να παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία διεγείρει τα νεφρά να παράγουν καλσιτριόλη. Η επίδραση της καλσιτριόλης είναι ότι το λεπτό έντερο απορροφά το ασβέστιο από τα τρόφιμα και το μεταφέρει στο κυκλοφορικό σύστημα. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη διεγείρει τους οστεοκλάστες στους ιστούς των οστών του σκελετικού συστήματος να διασπάσουν τη μήτρα των οστών, η οποία απελευθερώνει ιόντα ασβεστίου στο αίμα.

Μια άλλη ορμόνη που παράγεται από τα νεφρά είναι η ερυθροποιητίνη. Το σώμα το χρειάζεται για να διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Ταυτόχρονα, τα νεφρά παρακολουθούν την κατάσταση του αίματος που ρέει μέσω των τριχοειδών τους αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μεταφέρουν οξυγόνο.

Εάν αναπτυχθεί υποξία, δηλαδή η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα πέσει κάτω από το φυσιολογικό, το επιθηλιακό στρώμα των τριχοειδών αρχίζει να παράγει ερυθροποιητίνη και την απελευθερώνει στο αίμα. Μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, αυτή η ορμόνη φτάνει στον κόκκινο μυελό των οστών, όπου διεγείρει τον ρυθμό παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων. Χάρη σε αυτό, η υποξική κατάσταση τελειώνει.

Μια άλλη ουσία, η ρενίνη, δεν είναι ορμόνη με τη στενή έννοια της λέξης. Αυτό είναι ένα ένζυμο που παράγουν τα νεφρά για να αυξήσουν τον όγκο και την πίεση του αίματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αντίδραση σε πτώση της αρτηριακής πίεσης κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, απώλεια αίματος ή αφυδάτωση, όπως αυξημένη εφίδρωση του δέρματος.

Σημασία της διάγνωσης

Έτσι, είναι προφανές ότι τυχόν δυσλειτουργίες στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα στον οργανισμό. Υπάρχει μια ποικιλία παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος. Μερικά μπορεί να είναι ασυμπτωματικά, ενώ άλλα μπορεί να συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος κατά την ούρηση και διάφορες εκκρίσεις στα ούρα.

Οι πιο συχνές αιτίες παθολογίας είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα στα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτο από αυτή την άποψη. Η ανατομία και η φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά αποδεικνύει την ευαισθησία του σε ασθένειες, οι οποίες επιδεινώνονται από την ανεπαρκή ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, ακόμη και τα νεφρά ενός υγιούς παιδιού λειτουργούν πολύ χειρότερα από αυτά ενός ενήλικα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων κάθε έξι μήνες. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών στο ουροποιητικό σύστημα και τη θεραπεία.

Τα νεφρά, οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα και στους άνδρες τα γεννητικά όργανα και ο προστάτης αποτελούν το ουροποιητικό σύστημα, έργο του οποίου είναι να παράγει, να αποθηκεύει και να αποβάλλει τα ούρα. Τον κύριο ρόλο σε αυτό το σύστημα παίζουν τα νεφρά. Η διήθηση του αίματος στους νεφρούς γίνεται μέσω πολλών νεφρικών σωματιδίων και σωληναρίων (νεφρώνων).

Κάθε νεφρός είναι ένα αδιάκοπο φίλτρο που επεξεργάζεται περίπου 1,2 λίτρα αίματος ανά λεπτό σε έναν ενήλικα.

Τα νεφρά εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

• η διαδικασία σχηματισμού ούρων λαμβάνει χώρα σε αυτά.
• τον καθαρισμό του αίματος, καθώς και την απομάκρυνση φαρμάκων, τοξινών κ.λπ.
• ρυθμίζει την ανταλλαγή ηλεκτρολυτών.
• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και του όγκου?
• διατηρεί την οξεοβασική ισορροπία.

Τα νεφρά εκτελούν ζωτικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα

Χάρη στους νεφρώνες, οι ακόλουθες διεργασίες συμβαίνουν στα νεφρά.

Διήθηση

Η διαδικασία διήθησης στα νεφρά ξεκινά με το φιλτράρισμα του αίματος μέσω των σπειραματικών μεμβρανών υπό την επίδραση της υδροστατικής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, χάνεται μεγάλη ποσότητα υγρών, χρήσιμες χημικές ουσίες και τοξίνες. Ουσίες που φιλτράρονται από το αίμα (πρωτογενή ούρα) μετακινούνται στην κάψουλα του Bowman. Τα πρωτογενή ούρα περιέχουν νερό, περίσσεια αλάτων, γλυκόζη, ουρία, κρεατινίνη, αμινοξέα και άλλες ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους.

Ο ρυθμός διήθησης των νεφρών είναι το κύριο χαρακτηριστικό του, το οποίο επηρεάζει την αποτελεσματική λειτουργία του οργάνου και τη γενική υγεία.

Ο ρυθμός σχηματισμού πρωτογενών ούρων είναι 110 ml ανά λεπτό στο γυναικείο σώμα και 125 στο αρσενικό. Αυτές είναι μέσες τιμές που μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και άλλα φυσικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζονται 180 λίτρα πρωτογενών ούρων.

Επαναρρόφηση

Κατά τη διαδικασία της επαναρρόφησης, τα επιθηλιακά κύτταρα απορροφούν νερό, γλυκόζη και θρεπτικά συστατικά και τα επιστρέφουν στο αίμα.

Σε αυτό το στάδιο, 178 λίτρα ή το 99% των συστατικών των πρωτογενών ούρων επιστρέφουν στο αίμα. Οι ουσίες κατωφλίου απορροφώνται μέχρι μια ορισμένη συγκέντρωση στο αίμα (για παράδειγμα, η γλυκόζη), οι ουσίες που δεν είναι κατώφλι απορροφώνται πλήρως (για παράδειγμα, οι πρωτεΐνες).

Εκκριση

Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται η έκκριση ιόντων υδρογόνου (Η+), ιόντων καλίου (Κ+), αμμωνίας και ορισμένων φαρμάκων. Εμφανίζονται διεργασίες έκκρισης και επαναρρόφησης, με αποτέλεσμα τα πρωτογενή ούρα να μετατρέπονται σε δευτερογενή ούρα σε όγκο από 1,5 έως 2 λίτρα την ημέρα.

Διαταραχή της διαδικασίας διήθησης στα νεφρά

Η ικανότητα διήθησης των νεφρών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τον δείκτη καθαρισμού - κάθαρση. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθαρισμού του αίματος από τα νεφρά μιας συγκεκριμένης ουσίας σε 1 λεπτό. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν ενδογενείς ουσίες (ενδογενής κρεατινίνη) και εξωγενείς ουσίες (ινουλίνη). Απαιτούνται επίσης δεδομένα για την περιεκτικότητα σε χιλιοστόγραμμα ποσοστών της ουσίας στο πλάσμα του αίματος (K) και στα ούρα (M), καθώς και για τη διούρηση σε λεπτό (D) - τον όγκο των ούρων που απεκκρίνονται από το σώμα μέσα σε 1 λεπτό.

Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει μειωμένη ή αυξημένη νεφρική διήθηση.

Συμπτώματα σπασμένης διαδικασίας φιλτραρίσματος

Οι διαταραχές φιλτραρίσματος εκδηλώνονται σε:

• χαμηλή αρτηριακή πίεση?
• νεφρική συμφόρηση?
• υπεροίδημα (ειδικά των άκρων και του προσώπου).
• εξασθενημένη ούρηση (άδειασμα της ουροδόχου κύστης πολύ συχνά ή, αντίθετα, σπάνια).
• αλλαγή στο χρώμα των ούρων?
• σύνδρομο πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.

Αιτίες διαταραχής της διήθησης των νεφρών

Η μειωμένη ικανότητα διήθησης των νεφρών έχει αιτίες που χωρίζονται σε 2 τύπους:

• Η εμφάνιση παθολογίας λόγω της παρουσίας σοβαρών χρόνιων ασθενειών που δεν επηρεάζουν άμεσα το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: σοκ, αφυδάτωση, πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, διαφορετική πίεση σε διαφορετικές περιοχές του κυκλοφορικού συστήματος κ.λπ.
• Οι νεφροί σταματούν να φιλτράρονται κανονικά λόγω της παθολογίας τους, για παράδειγμα: μειωμένη σπειραματική επιφάνεια, μειωμένη παροχή αίματος στα νεφρά, κατεστραμμένες σπειραματικές μεμβράνες, καθώς και σωληναριακή απόφραξη. Η πολυκυστική νόσος, η πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες οδηγούν σε τέτοιες αλλαγές.

Φιλτράρισμα σπειράματος νεφρού

Μειωμένη διήθηση των νεφρών

Η μειωμένη νεφρική διήθηση χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ποσότητα πρωτογενούς σχηματισμού ούρων και οφείλεται σε:

• χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από καταπληξία και καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε μείωση της υδροστατικής πίεσης στα σπειράματα και, κατά συνέπεια, σε διακοπή της διαδικασίας διήθησης. Η καρδιακή αντιρρόπηση οδηγεί σε συμφόρηση στα νεφρά, με αποτέλεσμα αυξημένη ενδονεφρική πίεση και μειωμένη διήθηση. Ωστόσο, τα νεφρά έχουν την ικανότητα να ρυθμίζουν αυτόματα την παροχή αίματος και η χαμηλή πίεση δεν μπορεί να επηρεάσει πλήρως τη λειτουργία του οργάνου.
• στένωση νεφρικής αρτηρίας και αρτηριών (αθηροσκληρωτική στένωση). Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής κατάστασης, η νεφρική ροή αίματος μειώνεται και η υδροστατική πίεση στα σπειράματα μειώνεται. Μια ισχυρή αύξηση της πίεσης εμφανίζεται όταν τα προσαγωγά αρτηρίδια έχουν αυξημένο τόνο (με αντανακλαστικό πόνο ανουρία, χορήγηση μεγάλης δόσης αδρεναλίνης, υπέρταση).
• Η αυξημένη ογκωτική πίεση του αίματος ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης ή της εισαγωγής φαρμάκων με βάση τις πρωτεΐνες στο αίμα συμβάλλει σε πτώση της πίεσης διήθησης και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται κακή νεφρική διήθηση.
• Η εξασθενημένη εκροή ούρων εμφανίζεται με πέτρες στα νεφρά, υπερτροφία του προστάτη και άλλες ασθένειες και συμβάλλει σε προοδευτική αύξηση της ενδονεφρικής πίεσης. Όταν φτάσει τα 40 mmHg. Τέχνη. υπάρχει κίνδυνος πλήρους διακοπής της διήθησης, ακολουθούμενη από ανουρία και ουραιμία.
• παρατηρείται μειωμένος αριθμός λειτουργικών σπειραμάτων στη χρόνια νεφρίτιδα και νεφροσκλήρωση. Ως αποτέλεσμα, η περιοχή διήθησης είναι περιορισμένη και σχηματίζονται πρωτογενή ούρα σε μικρότερες ποσότητες. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να υποδηλώνουν βλάβη στη μεμβράνη του φίλτρου και να συμβάλλουν στην εμφάνιση ουραιμίας.
• μια κατεστραμμένη μεμβράνη φίλτρου προκαλεί διακοπή στη διήθηση του οργάνου.

Η διήθηση του αίματος στα νεφρά είναι αργή, τις περισσότερες φορές με καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση και παρουσία όγκων, που συμβάλλουν στη μείωση της πίεσης στα νεφρά και συμβάλλουν στην εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Αυξημένη διήθηση των νεφρών

Αυτή η παθολογική κατάσταση προκαλείται από:

• αυξημένος τόνος του απαγωγού αρτηριολίου, ο οποίος εμφανίζεται όταν μια μικρή δόση αδρεναλίνης εισέρχεται στο σώμα, στα αρχικά στάδια της νεφρίτιδας ή της υπέρτασης.
• ο μειωμένος τόνος του προσαγωγού αρτηριολίου μπορεί να συμβεί αντανακλαστικά με περιορισμένη κυκλοφορία του αίματος στο εξωτερικό μέρος του σώματος (για παράδειγμα: ο πυρετός οδηγεί σε αυξημένη διούρηση όταν αυξάνεται η θερμοκρασία).
• μειωμένη ογκωτική αρτηριακή πίεση λόγω χορήγησης άφθονου υγρού ή αραίωσης του αίματος.

Αυξημένη διήθηση παρατηρείται επίσης στον ερυθηματώδη λύκο και στον σακχαρώδη διαβήτη, που οδηγεί σε αυξημένη διούρηση, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να χάνει απαραίτητα αμινοξέα, γλυκόζη και άλλες ουσίες.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μία από τις αιτίες της διαταραχής της διήθησης των νεφρών

Θεραπεία μειωμένης διήθησης αίματος

Το θεραπευτικό σχήμα για την παθολογική κατάσταση καθορίζεται ξεχωριστά από τον νεφρολόγο, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την υποκείμενη νόσο που πρέπει να καταπολεμηθεί.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα από ειδικούς είναι η Θεοβρωμίνη και η Ευφιλίνη, τα οποία είναι διουρητικά και μπορούν να βελτιώσουν τη διήθηση των νεφρών.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης μια δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε από τη διατροφή τα λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα. Η πρόσληψη πρωτεΐνης πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη. Συνιστώνται βραστά, μαγειρευτά ή στον ατμό πιάτα. Αυτοί οι περιορισμοί είναι σχετικοί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προληπτικούς σκοπούς.

Η διατροφή είναι σημαντική για τη θεραπεία των διαταραχών της νεφρικής διήθησης

Το καθεστώς κατανάλωσης θα πρέπει να αυξηθεί σε 1,2 λίτρα υγρών την ημέρα. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι η παρουσία οιδήματος.

Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας των νεφρών, χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες. Η δίαιτα με καρπούζι, τα διουρητικά αφεψήματα και τα αφεψήματα βοτάνων, τα τσάγια έχουν αποδειχθεί καλά:

• μαϊντανό (1 κουταλιά της σούπας ρίζες και σπόρους) ρίχνουμε βραστό νερό (0,5 l), αφήνουμε για αρκετές ώρες. Πίνετε μισό ποτήρι 2 φορές την ημέρα.
• Ρίξτε βραστό νερό πάνω από τη ρίζα του τριαντάφυλλου (2 κουταλιές της σούπας ρίζες), βράστε για 15 λεπτά. Πίνετε 1/3 ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.

Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε το αλκοόλ, να αποφύγετε το άγχος, να ξεκουράζεστε αρκετά και να λαμβάνετε τα απαραίτητα μέτρα για να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σας σώμα.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας, καθώς και των συνοδών ασθενειών με τη βοήθεια ειδικών, μπορεί να οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα.