Τι συμβαίνει στην περίπτωση μεμονωμένων ωοθυλακίων πριν και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Τι συμβαίνει στις ωοθήκες κατά την εμμηνόπαυση

Προεμμηνόπαυση– αυτό είναι το πρώτο, αρχικό στάδιο της εμμηνόπαυσης, όταν το γυναικείο σώμα προσαρμόζεται στη φυσική σταδιακή μείωση της λειτουργίας των ωοθηκών.

Πρέπει να δοθεί προσοχή στην κοινή αλλά εσφαλμένη ιδέα της εμμηνόπαυσης, όταν η παρουσία της συνδέεται μόνο με την απουσία εμμηνορροϊκής λειτουργίας (εμμηνόπαυση). Εν τω μεταξύ, οι αλλαγές στην εμμηνόπαυση επηρεάζουν όχι μόνο τη σεξουαλική σφαίρα· αρχίζουν πολύ πριν την εμμηνόπαυση και συνεχίζονται για αρκετά χρόνια μετά από αυτήν.

Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, κατά κανόνα, δεν ξεκινούν το ίδιο για όλους, αυξάνονται σταδιακά και έχουν ατομική βαρύτητα, επομένως οι χρονικές παράμετροι των φάσεων της είναι πολύ υπό όρους, αλλά ακόμη και η υπό όρους αναγνώρισή τους είναι υψίστης σημασίας για τους κλινικούς γιατρούς.

Η εμμηνόπαυση ταξινομείται σε διάφορες φάσεις:

- Προεμμηνόπαυση. Ξεκινά με τα πρώτα εμμηνοπαυσιακά συμπτώματα και τελειώνει με την τελευταία ανεξάρτητη έμμηνο ρύση. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια πόσο διαρκεί η προεμμηνόπαυση, αφού δεν εκδηλώνονται κλινικά όλες οι εσωτερικές αλλαγές.

- Εμμηνόπαυση. Στην πραγματικότητα, είναι η τελευταία έμμηνος ρύση. Προκειμένου να προσδιοριστεί αξιόπιστα η διακοπή της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών και να διαφοροποιηθεί η εμμηνόπαυση από την εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία, η έναρξή της επιβεβαιώνεται αξιόπιστα μόνο μετά από ένα χρόνο, εάν η εμμηνόρροια δεν έχει έρθει μία φορά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Πρόσφατα συζητήθηκε το θέμα της αλλαγής αυτής της χρονικής περιόδου σε ενάμιση ή και δύο χρόνια.

- Περιεμμηνόπαυση. Η χρονική περίοδος που συνδυάζει την προεμμηνόπαυση και τον 1ο χρόνο μετά την εμμηνόπαυση.

-Μετεμμηνόπαυση. Ξεκινά από την ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και τελειώνει στα 65 - 69 έτη. Διακρίνεται σε πρώιμη (πρώτη πενταετία) και όψιμη (έως 10 έτη).

Δεδομένου ότι η εμφάνιση της εμφάνισης, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, καθώς και η λίστα τους είναι πολύ ατομικά, ο ακριβής χρόνος εμμηνόπαυσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Για τον ίδιο λόγο, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πόσο διαρκεί η προεμμηνόπαυση. Συμβατικά, σημείο εκκίνησης για την έναρξη της προεμμηνόπαυσης θεωρείται η ηλικία των 45 ετών, αφού τότε εμφανίζονται οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης για την πλειοψηφία. Συχνά διαγιγνώσκεται πρώιμα (πριν από 45 χρόνια) ή αργά (μετά από 55 χρόνια), αλλά δεν συνδέεται πάντα με παθολογία. Στο 3% των πραγματικά υγιών γυναικών, η προεμμηνόπαυση ξεκινά πριν από την ηλικία των 40 ετών και σε κάθε πέμπτο στις εκατό μπορεί να συνεχιστεί μετά από 55 χρόνια.

Είναι λογικό να υποθέσουμε ότι η έναρξη της εμμηνόπαυσης σχετίζεται άμεσα με την πρώτη έμμηνο ρύση (): όσο νωρίτερα αρχίσουν να λειτουργούν οι ωοθήκες, τόσο πιο γρήγορα εξαντλούνται και σταματούν να εκκρίνουν ορμόνες.

Ο χρόνος έναρξης της προεμμηνόπαυσης επηρεάζεται επίσης από κληρονομικούς παράγοντες, την παρουσία εξωγεννητικής παθολογίας, σοβαρές ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές, μολυσματικές ασθένειες και σωματική εξάντληση. Έχει διαπιστωθεί ότι στους καπνιστές η εμμηνόπαυση μπορεί να ξεκινήσει τρία χρόνια νωρίτερα και η δήλωση για τη σύνδεση της εμμηνόπαυσης με τον αριθμό των κυήσεων και των γεννήσεων είναι αβάσιμη.

Έτσι, η εμμηνόπαυση ξεκινά με την προεμμηνόπαυση. Προκαλείται από αλλαγή του ρυθμού ορμονικής έκκρισης των ωοθηκών, καθώς και από φυσική μείωση της συγκέντρωσης των οιστρογόνων που παράγονται από αυτές.

Για να κατανοήσουμε ακριβώς πώς αλλάζει η εργασία των ωοθηκών κατά την προεμμηνόπαυση, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς λειτουργούν στις γυναίκες της αναπαραγωγικής περιόδου. Οι ωοθήκες, ως ο κυρίαρχος γυναικείος ορμονικός αδένας, είναι υπεύθυνες για πολλές βασικές λειτουργίες:

- είναι υπεύθυνοι για τη «γυναικεία» εμφάνιση, καθώς και για τα σωστά σχηματισμένα γυναικεία γεννητικά όργανα (βλαστική λειτουργία).

- αναπαράγουν ωάρια ικανά για γονιμοποίηση, συνειδητοποιώντας έτσι τη δυνατότητα τεκνοποίησης (γεννητική λειτουργία).

- συνθέτει ορμόνες (ορμονική λειτουργία), οι οποίες όχι μόνο διασφαλίζουν τον σωστό σχηματισμό του γυναικείου σώματος και την αναπαραγωγική λειτουργία, αλλά συμμετέχουν επίσης στις δραστηριότητες του καρδιαγγειακού, ενδοκρινικού, νευρικού και ψυχοσυναισθηματικού συστήματος.

Οι ωοθήκες παρέχουν στο σώμα πηγές δύο σημαντικών ορμονών – οιστρογόνων και προγεστερόνης. Η έκκρισή τους ελέγχεται από τον υποθάλαμο και συμβαίνει με τη συμμετοχή των ορμονών της υπόφυσης (FSH και LH).

Στην πρώτη φάση του κύκλου εμφανίζεται στις ωοθήκες ένα ωοθυλάκιο που ωριμάζει με ένα ωάριο μέσα. "Μεταφέρει" το αυγό μέχρι να ωριμάσει πλήρως, και στη συνέχεια διασπάται και το απελευθερώνει (). Το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί τις επόμενες δύο ημέρες, και αν αυτό δεν συμβεί, πεθαίνει. Τα ωοθυλάκια συνθέτουν οιστρογόνα.

Η ωορρηξία παρέχει στον εμμηνορροϊκό κύκλο δύο φάσεις και στο ωάριο την ευκαιρία να γονιμοποιηθεί. κορυφαία μεταξύ των αιτιών της υπογονιμότητας.

Η ωορρηξία οριοθετεί υπό όρους την πρώτη, ωοθυλακική, φάση του κύκλου από τη δεύτερη, ωχρινική. Το κύριο γεγονός του είναι ο σχηματισμός του ωχρού σωματίου. Εμφανίζεται στη θέση ενός κατεστραμμένου ωοθυλακίου και είναι υπεύθυνο για την έκκριση προγεστερόνης.

Σχεδόν όλες οι αλλαγές που συμβαίνουν κατά την προεμμηνόπαυση και άλλες φάσεις της εμμηνόπαυσης σχετίζονται με ανεπάρκεια οιστρογόνων, η οποία επηρεάζει σχεδόν κάθε σύστημα του σώματος.

Η φύση περιόρισε με σύνεση την περίοδο της ενεργού ορμονικής δραστηριότητας των ωοθηκών, επιτρέποντας μόνο στις νεαρές γυναίκες να συνειδητοποιήσουν την αναπαραγωγική τους λειτουργία. Η περίοδος της εμμηνόπαυσης είναι μια φυσική αντανάκλαση της σταδιακής φυσιολογικής ενέλιξης που σχετίζεται με την ηλικία, όταν οι ωοθήκες παύουν να λειτουργούν και αλλάζουν ανατομικά.

Η προεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από τα πρώτα κλινικά σημάδια ανεπάρκειας οιστρογόνων. Ο υποοιστρογονισμός προκαλεί ανωορρηξία και, κατά συνέπεια, δυσλειτουργία της εμμήνου ρύσεως. Η έμμηνος ρύση κατά την προεμμηνόπαυση χάνει τα συνήθη χαρακτηριστικά της - γίνεται ακανόνιστη και πιο συχνά άφθονη. Η αιμορραγία στην προεμμηνόπαυση είναι δυσλειτουργική.

Η ορμονική δυσλειτουργία που σχετίζεται με την ηλικία προκαλεί επίσης εξωγεννητικές διαταραχές. Στην προεμμηνόπαυση η βαρύτητά τους είναι διφορούμενη και έχει ατομικό χαρακτήρα.

Η εμμηνόπαυση δεν είναι ασθένεια, επομένως δεν μπορεί να «θεραπευθεί». Τα προεμμηνοπαυσιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται βοηθούν το σώμα να προσαρμοστεί στην ορμονική ανεπάρκεια. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν την εμμηνόπαυση με ελάχιστα αρνητικά συμπτώματα και δεν χρειάζονται σοβαρή ιατρική παρέμβαση.

Τι είναι η περιεμμηνόπαυση

Η περιεμμηνόπαυση είναι η πρώτη φάση της εμμηνόπαυσης. Συμβατικά, η αρχή της θεωρείται ότι είναι τα 45 έτη και τελειώνει μετά τη διακοπή της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, δηλαδή την εμμηνόπαυση.

Παραπάνω, έχουμε ήδη εξετάσει ποιες διεργασίες συμβαίνουν στις «νεαρές» ωοθήκες κάθε μήνα. Τι συμβαίνει σε αυτά κατά την προεμμηνόπαυση;

Σύμφωνα με μια από τις πιο δημοφιλείς θεωρίες, οι αλλαγές στην εμμηνόπαυση σχετίζονται άμεσα με τη «γήρανση» των υποθαλαμικών δομών που είναι υπεύθυνες για τη σωστή ορμονική λειτουργία. Όταν ο ρυθμιστικός ρόλος του κεντρικού συνδέσμου παραμορφώνεται, οι ωοθήκες αρχίζουν να συνθέτουν χαμηλότερες συγκεντρώσεις οιστρογόνων, τα ωοθυλάκια δεν φθάνουν στην απαιτούμενη ωριμότητα και η πιθανότητα πλήρους ωορρηξίας πρακτικά εξαφανίζεται. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάδρασης, η υπόφυση επιδιώκει να αντισταθμίσει την προκύπτουσα διαταραχή με αυξημένη έκκριση FSH, η οποία θα πρέπει να προκαλέσει την παραγωγή οιστρογόνων, αλλά ως αποτέλεσμα, το επίπεδο των οιστρογόνων εξακολουθεί να μειώνεται. Οι κύκλοι ωορρηξίας δίνουν τη θέση τους σε εκείνους με ανεπάρκεια ωχρού σωματίου και στη συνέχεια οι τελευταίοι αντικαθίστανται από ανωορρηκτικούς. Οι περιοδικές μη κυκλικές ορμονικές διακυμάνσεις επηρεάζουν αρνητικά το ενδομήτριο. Παρά τον υποοιστρογονισμό, με την ανωορρηξία στο φόντο της απουσίας του ωχρού σωματίου και της προγεστερόνης, αντίστοιχα, η οιστρογονική επίδραση στο βλεννογόνο στρώμα διαρκεί πολύ περισσότερο, επομένως αυξάνεται υπερβολικά (υπερπλασία) και στη συνέχεια γίνεται πηγή μεγάλης απώλειας αίματος κατά την περίοδο. Όλα αυτά οδηγούν σε ασταθή εμμηνορροϊκή λειτουργία, όταν, στο πλαίσιο ενός διατηρούμενου εμμηνορροϊκού ρυθμού, εμφανίζεται ενδιάμεση αιμορραγία και η έμμηνος ρύση κατά την εμμηνόπαυση γίνεται μακρά και βαριά.

Οι αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα επηρεάζουν όχι μόνο την έμμηνο ρύση. Υπάρχουν τα λεγόμενα «όργανα-στόχοι» για τα οιστρογόνα στο σώμα. Αυτό είναι το όνομα που δίνεται σε εκείνες τις δομές όπου υπάρχουν ευαίσθητοι στα οιστρογόνα υποδοχείς που ανταποκρίνονται στις ορμονικές αλλαγές. Αυτά είναι:

— Αναπαραγωγικά όργανα: αναπαραγωγική οδός, ζώνη υποθαλάμου-υπόφυσης, μαστικοί αδένες.

- Μη αναπαραγωγικά όργανα: καρδιά, εγκέφαλος, αιμοφόρα αγγεία, μυοσκελετικός αποκλεισμός, συνδετικός και αδενικός ιστός, παχύ έντερο, ουροποιητικά όργανα, δέρμα και μαλλιά.

Με τον υποοιστρογονισμό, όλα αρχίζουν να «υποφέρουν», αλλά η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται τόσο από το επίπεδο μείωσης των οιστρογόνων όσο και από τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος.

Η προεμμηνόπαυση συχνά δεν γίνεται αντιληπτή από υγιείς γυναίκες και συχνά συνδέουν την βαρύτερη έμμηνο ρύση χωρίς να συνοδεύουν παθολογικά συμπτώματα με αβλαβή εξωτερικά αίτια. Τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης, όταν η έλλειψη οιστρογόνων γίνεται μόνιμη και μη αντιρροπούμενη, αλλά ακόμη και τότε η πορεία της προεμμηνόπαυσης μπορεί να προχωρήσει με ελάχιστη διαταραχή της φυσιολογικής ζωής.

Με την πρόωρη, πρώιμη εμμηνόπαυση, η προεμμηνόπαυση ξεκινά επίσης πολύ νωρίς - πριν από την ηλικία των 40 ετών. Σε αντίθεση με το φυσιολογικό, πρώιμα στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων σχετίζεται με παθολογική εξάντληση των ωοθηκών, επομένως, ήδη στο προεμμηνοπαυσιακό στάδιο διακρίνεται από τη σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων.

Συμπτώματα και σημεία περιεμμηνόπαυσης

Προφανώς, θέλοντας να ευχαριστήσει τη γυναίκα για τη διατήρηση και την αναπαραγωγή της οικογένειας, η προεμμηνοπαυσιακή φύση της έδωσε την ευκαιρία να μπει σταδιακά σε αυτή τη δύσκολη περίοδο για να συνηθίσει σε νέες συνθήκες όχι μόνο φυσιολογικά, αλλά και ψυχολογικά. Ωστόσο, θα ήταν λάθος να πούμε ότι οι αλλαγές που συμβαίνουν σε όργανα και συστήματα εμμηνοπαυσιακής φύσης είναι εντελώς ακίνδυνες. Οποιοδήποτε από τα «φυσιολογικά» συμπτώματα μπορεί να μετατραπεί σε μια σοβαρή παθολογία, την οποία οι ασθενείς δεν μπορούν πάντα να αντιμετωπίσουν μόνοι τους. Είναι αυτό το χαρακτηριστικό των αλλαγών στην εμμηνόπαυση που υποδηλώνει την ανάγκη να «προετοιμαστούμε» κατάλληλα για το επερχόμενο νέο στάδιο της ζωής. Καταρχάς, σημαντική είναι η σωστή ψυχολογική στάση, όταν μια γυναίκα αντιλαμβάνεται τα χαρακτηριστικά της ηλικίας της και εναρμονίζει με αυτά τον συνήθη τρόπο ζωής της. Η εξαντλητική σωματική δραστηριότητα, οι αυστηρές δίαιτες, ο ανεπαρκής ύπνος και οι κακές συνήθειες δεν βοηθούν απολύτως μια γυναίκα να διατηρήσει όχι μόνο την υγεία της, αλλά και την εξωτερική της ελκυστικότητα. Είναι επίσης απαραίτητο να εξαλειφθούν έγκαιρα οι υπάρχουσες «γυναικείες» ασθένειες, επειδή η εξάρτηση της σοβαρότητας της εμμηνόπαυσης και της γυναικολογικής παθολογίας είναι προφανής.

Η εξωγεννητική παθολογία, ιδιαίτερα η ενδοκρινική και η καρδιαγγειακή παθολογία, επιδεινώνει επίσης την πορεία της εμμηνόπαυσης. Κατά την προεμμηνόπαυση, τείνει να επιδεινωθεί.

Η προεμμηνόπαυση συχνά δεν έχει ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων, καθώς η ορμονική λειτουργία των ωοθηκών καθίσταται ανεπαρκής, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει, επομένως η σταδιακή ανάπτυξη δομικών και λειτουργικών αλλαγών επιτρέπει στο σώμα να προσαρμοστεί. Εξαίρεση αποτελεί η προεμμηνόπαυση στο πλαίσιο της τεχνητής εμμηνόπαυσης, ιδιαίτερα μετά την αμφοτερόπλευρη εμμηνόπαυση, όταν η λειτουργία τους διακόπτεται σχεδόν αμέσως, και ο οργανισμός μένει χωρίς τη δυνατότητα κατάλληλης προσαρμογής. Σε μια τέτοια κατάσταση, η προεμμηνοπαυσιακή περίοδος πρακτικά συγχωνεύεται με την εμμηνόπαυση, προκαλώντας έντονα παθολογικά συμπτώματα.

Η πρώιμη (πριν από την ηλικία των 40 ετών) προεμμηνόπαυση είναι εξαιρετικά σπάνια (1-2%) σύμφωνα με τη φυσιολογική κατάσταση. Εάν οι ωοθήκες σταματήσουν να λειτουργούν πολύ νωρίς, ο όρος «πρώιμη εμμηνόπαυση» γίνεται μόνο υπό όρους, καθώς δεν αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φυσικής μείωσης της ορμονικής λειτουργίας. Οι ειδικοί το χαρακτηρίζουν ως όταν τα σημάδια της προεμμηνόπαυσης ξεκινούν ήδη από την ηλικία των 37-38 ετών. Κατά κανόνα, αρχικά εμφανίζονται σημάδια ορμονικής δυσλειτουργίας: ανωμαλίες εμμήνου ρύσεως και άλλες εκδηλώσεις εμφανίζονται αργότερα. Οι αιτίες της πρώιμης εμμηνόπαυσης δεν είναι καλά κατανοητές. Μόνο οι παράγοντες που την προκαλούν έχουν τεκμηριωθεί αξιόπιστα, μεταξύ των οποίων οι κορυφαίοι είναι οι αυτοάνοσες παθολογίες, τα σοβαρά ψυχοσυναισθηματικά σοκ και η ενδομήτρια παθολογία των ωοθηκών.

Συμβαίνει και η αντίθετη κατάσταση, όταν οι εκδηλώσεις της εμμηνόπαυσης καθυστερούν και μια γυναίκα 50 ετών, σε αντίθεση με τους καθιερωμένους «κανόνες», συνεχίζει να έχει τακτική έμμηνο ρύση. Η όψιμη εμμηνόπαυση, ελλείψει παθολογίας, επιτρέπει στο σώμα να διατηρήσει την οιστρογονική επιρροή περισσότερο και επομένως προχωρά πιο ευνοϊκά. Ωστόσο, συχνά στις απαρχές της όψιμης προεμμηνόπαυσης υπάρχει μια παθολογική διαδικασία που σχετίζεται με υπεροιστρογονισμό (υπερπλαστικές διεργασίες και παρόμοια), η οποία πρέπει να διορθωθεί έγκαιρα.

Σχεδόν όλα τα κύρια συμπτώματα κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής προεμμηνόπαυσης ταξινομούνται σε δύο ομάδες. Το πρώτο σχετίζεται με αλλαγές στην εμμηνορροϊκή λειτουργία και το δεύτερο με την αρνητική επίδραση του υποοιστρογονισμού στον οργανισμό.

Στην προεμμηνόπαυση, οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι δεν είναι ισοδύναμοι και διαφέρουν τόσο στη διάρκεια όσο και στη φύση της απώλειας αίματος κατά την περίοδο. Δεδομένου ότι οι ωοθήκες εξακολουθούν να λειτουργούν, τακτικές περίοδοι με ωορρηξία είναι ακόμα πιθανές, αλλά σπάνιες. Επικρατούν ανωορρηκτικοί (συντομευμένοι) κύκλοι, ακολουθούμενοι από μεγάλες καθυστερήσεις ή/και μηνορραγία. Η αιμορραγία στην προεμμηνόπαυση είναι συχνά δυσλειτουργική, δηλαδή δεν σχετίζεται με οργανική παθολογία.

Οι ορμονικές «ταλαντώσεις» μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα που θυμίζουν προεμμηνορροϊκά: βαρύτητα ή πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, «διέγερση» των μαστικών αδένων και άλλα παρόμοια.

Κατά την προεμμηνόπαυση, μπορεί να εμφανιστούν οι πρώτες μεμονωμένες «διάσημες» εξάψεις της εμμηνόπαυσης. Ο λόγος έγκειται στη δυσλειτουργία των κεντρικών ρυθμιστικών τμημάτων του νευρικού συστήματος. Αυτό το σύμπτωμα πήρε το όνομά του από τη χαρακτηριστική αίσθηση της περιοδικής κύλισης, όπως η παλίρροια της θάλασσας, ένα αίσθημα ζεστασιάς/ζεστής, που συχνά συνδυάζεται με ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου ή/και του λαιμού και την εφίδρωση.

Οι μαστικοί αδένες, οι οποίοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις ορμονικές αλλαγές, είναι οι πρώτοι που «ανταποκρίνονται» στην προεμμηνόπαυση. Είναι συχνά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που διαγιγνώσκονται διάφοροι τύποι.

Ψυχολογικά, είναι πιο εύκολο για μια γυναίκα να δεχτεί τα σημάδια της εμμηνορροϊκής δυσλειτουργίας παρά την εμφάνιση αυτόνομων διαταραχών (εξάψεις), αν και όλες αποτελούν μέρος μιας ενιαίας διαδικασίας. Προφανώς, η εσφαλμένη ιδέα που έχουν σχηματίσει οι περισσότερες γυναίκες είναι ότι οι εξάψεις συνδέονται με τα γηρατειά και την απώλεια της γυναικείας ελκυστικότητας. Εν τω μεταξύ, περνούν πολλά χρόνια από την έναρξη της προεμμηνόπαυσης μέχρι την πραγματική γήρανση, επειδή η εμμηνόπαυση τελειώνει στα 65-69 έτη.

Η διάγνωση των διαταραχών της εμμηνόπαυσης ξεκινά με μια λεπτομερή μελέτη των παραπόνων, τα οποία συχνά επιτρέπουν αρχικά να γίνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Δυστυχώς, οι ασθενείς με σοβαρές νευροβλαστικές διαταραχές συχνά καταλήγουν πρώτα σε θεραπευτικά νοσοκομεία, όπου νοσηλεύονται για ανύπαρκτες παθήσεις.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις και η υπερηχογραφική σάρωση της πυελικής κοιλότητας μπορούν να ολοκληρώσουν τη διάγνωση. Η κατάσταση των μαστικών αδένων σε άτομα άνω των 40 ετών παρακολουθείται μαστογραφικά.

Στην παθολογική πορεία της προεμμηνόπαυσης απαιτείται διευρυμένος ατομικός κατάλογος διαγνωστικών μέτρων.

Θεραπεία στην προεμμηνόπαυση

Δεδομένου ότι η φυσιολογική προεμμηνόπαυση, ως αρχική φάση της εμμηνόπαυσης, δεν έχει έντονα παθολογικά σημεία, συχνά δεν απαιτεί σοβαρή θεραπεία. Τα προεμμηνοπαυσιακά φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα για την πρόληψη πιθανών διαταραχών σε ασθενείς με παθολογία των γεννητικών οργάνων.

Η συνάντηση δύο γυναικών με συμμετρικά συμπτώματα εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι δύσκολη. Επομένως, οποιαδήποτε θεραπεία απαιτεί ατομική αιτιολόγηση.

Πολλές γυναίκες ερμηνεύουν την έννοια της «εμμηνόπαυσης» ως ασθένεια. Εν τω μεταξύ, για την παθολογική πορεία της εμμηνόπαυσης υπάρχει η δική της έννοια - εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο. Μπορεί να αναπτυχθεί ήδη στην προεμμηνόπαυση, αλλά όχι αργότερα από 2 χρόνια μετά τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως· μια μεταγενέστερη εμφάνιση εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου είναι σπάνια.

Το εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο είναι «αυτή η ίδια εμμηνόπαυση» που εμφανίζεται αφύσικα και σίγουρα χρειάζεται διόρθωση. Στην προεμμηνόπαυση, κατά κανόνα, εμφανίζονται πρώιμα σημάδια του συνδρόμου, και συγκεκριμένα:

- αγγειοκινητικές διαταραχές (εξάψεις, εφίδρωση, ημικρανίες, ρίγη, αίσθημα παλμών και τα παρόμοια).

— διαταραχές στην ψυχοσυναισθηματική σφαίρα (ευερεθιστότητα, αστάθεια της διάθεσης, δακρύρροια, άγχος, λήθη και άλλα).

Η σοβαρότητα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου συνήθως καθορίζεται από τον αριθμό των εξάψεων ανά ημέρα. Η παρουσία λιγότερων από 10 εξάψεων συνάδει με μια ήπια πορεία εμμηνόπαυσης, με μέτρια πορεία δεν υπάρχουν περισσότερες από 20 και μια σοβαρή πορεία συνεπάγεται περισσότερες από 20 εξάψεις την ημέρα.

Δυστυχώς, συχνά διαγιγνώσκεται σοβαρό και μέτριο κλιμακτήριο σύνδρομο. Η θεραπεία σε μια τέτοια κατάσταση έχει διάφορους στόχους: την εξάλειψη της παθολογικής επίδρασης του υποοιστρογονισμού στο σώμα, την αποκατάσταση της λειτουργίας των «επηρεαζόμενων» συστημάτων και την ενίσχυση των προστατευτικών μηχανισμών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η βάση της θεραπείας για την παθολογική εμμηνόπαυση είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, όταν μια τεχνητά δημιουργημένη φυσική ορμονική ισορροπία βοηθά στην αποκατάσταση της καλής λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων και επίσης εξαλείφει τις έντονες εξάψεις.

Τα ορμονικά φάρμακα συνταγογραφούνται με τρεις τρόπους:

- μονοφωνική λειτουργία, όταν χρησιμοποιείται μόνο ένας τύπος ορμόνης - οιστρογόνα ή γεσταγόνα.

- συνδυασμός οιστρογόνων με γεσταγόνα τόσο σε κυκλικό (με διακοπές) όσο και σε συνεχή ρυθμό.

- συνδυασμένη χρήση οιστρογόνων και ανδρογόνων.

Δεν υπάρχουν καθολικά θεραπευτικά σχήματα· καταρτίζεται ένα ατομικό σχήμα ορμονοθεραπείας για κάθε ασθενή σύμφωνα με τα δεδομένα της εξέτασης.

Μερικές φορές οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πώς λειτουργεί το Duphaston κατά την προεμμηνόπαυση και γιατί συνταγογραφείται. Αυτό το φάρμακο είναι ισοδύναμο σε δράση με την προγεστερόνη, δηλαδή αντισταθμίζει την έλλειψή της. Στην αρχή της εμμηνόπαυσης, στο πλαίσιο της σοβαρής ορμονικής δυσλειτουργίας, τα οιστρογόνα συχνά προκαλούν υπερβολικές πολλαπλασιαστικές διεργασίες στο ενδομήτριο, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούν αιμορραγία της μήτρας. Το Duphaston κατά την προεμμηνόπαυση καταστέλλει αυτή την αρνητική δραστηριότητα των οιστρογόνων.

Ωστόσο, μερικές φορές είναι δυνατό να ξεπεραστούν τα αρνητικά συμπτώματα χωρίς τη συμμετοχή ορμονών, ειδικά εάν η γυναίκα ήταν υγιής πριν από την έναρξη της περιεμμηνόπαυσης. Η αλλαγή του τρόπου ζωής και της διατροφής, η σωματική δραστηριότητα σε δόση, οι βιταμίνες, η βοτανοθεραπεία και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα εξαλείφουν με επιτυχία τα αρνητικά συμπτώματα.

Οι ωοθήκες είναι ένα πολύ σημαντικό μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος: χρησιμεύουν για την ωρίμανση των ωαρίων και χάρη σε αυτό, μια γυναίκα μπορεί να αποκτήσει απογόνους στο μέλλον. Τα ωοθυλάκια στην εμμηνόπαυση είναι ένα είδος επένδυσης των ωοθηκών, όπου συμβαίνει η παραγωγή ωαρίων. Δυστυχώς, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μια γυναίκα αντιμετωπίζει ορισμένες διαταραχές στη λειτουργία του αναπαραγωγικού της συστήματος: η μήτρα και οι ωοθήκες υποφέρουν ιδιαίτερα από αυτό και η έλλειψη γυναικείων ορμονών ευθύνεται.

Οι ωοθήκες βρίσκονται στη λεκάνη, βρίσκονται συμμετρικά, εκατέρωθεν της μήτρας. Ανάλογα με τους παράγοντες της σεξουαλικής ζωής, θα βοηθήσουν να αλλάξουν τη θέση τους με κάποιο τρόπο: να βρίσκονται πιο κοντά στην ίδια τη μήτρα (αυτό παρατηρείται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Το μέγεθος των ωοθηκών μπορεί να ποικίλλει: αυτό το ζήτημα είναι αυστηρά ατομικό και εξαρτάται από την ίδια τη γυναίκα. Αυτά τα όργανα τροφοδοτούνται με αίμα μέσω της κεντρικής αρτηρίας, η οποία έχει κλάδους με τη μορφή της αρτηρίας των ωοθηκών. Στο εσωτερικό, αυτά τα όργανα αποτελούνται κυρίως από συνδετικό ιστό· εξωτερικά καλύπτονται με ειδική κρούστα.

Οι ωοθήκες εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες στο γυναικείο σώμα:

• Λειτουργία αναπαραγωγής γένους. Ένα ωάριο ωριμάζει στις ωοθήκες, χωρίς τις οποίες η διαδικασία της γονιμοποίησης και η γέννηση μιας νέας ζωής είναι αδύνατη αυτή καθαυτή.
• Βλαστική λειτουργία. Τα γυναικεία γεννητικά όργανα καθορίζουν αν μια γυναίκα ανήκει στο γυναικείο φύλο.
• Ορμονική λειτουργία. Οι ωοθήκες εκκρίνουν ένα σύνολο ορμονών που βοηθούν στην αναπαραγωγική λειτουργία.

Πώς λειτουργούν οι ωοθήκες κατά την εμμηνόπαυση;

Με την έλευση της εμμηνόπαυσης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη λειτουργία των ωοθηκών, αφού η κατάστασή τους μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κατανοήσουμε ακριβώς πώς λειτουργεί το αναπαραγωγικό σύστημα. Υπάρχει περιορισμένος αριθμός ωοθυλακίων στις ωοθήκες και είναι αυτονόητο ότι κάποια στιγμή εξαντλούνται. Όταν εμφανίζεται η εμμηνόπαυση και εμφανίζεται η τελευταία έμμηνος ρύση, συμβαίνουν χωρίς να σχηματιστεί νέο ωάριο, αφού δεν υπάρχει κατάλληλο υλικό για αυτό. Μια τέτοια έμμηνος ρύση δεν μπορεί πλέον να θεωρείται πλήρως εμμηνόρροια.

Τα ωοθυλάκια που εξακολουθούν να διατηρούνται στις ωοθήκες αυτή τη στιγμή αλλάζουν σημαντικά. Επιπλέον, η φύση της εμμηνορροϊκής ροής αλλάζει επίσης. Ο όγκος της εκκένωσης μειώνεται, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους γίνονται όλο και μεγαλύτερα.

Εάν κατά την αναπαραγωγική ηλικία τέτοιοι παράγοντες θεωρούνταν μη φυσιολογικοί και ακόμη και επικίνδυνοι και απαιτούσαν θεραπεία, τώρα αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως απόλυτος κανόνας.
Η απουσία ωοθυλακίων καθορίζει τη μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων στον οργανισμό, οπότε μπορούμε να πούμε ότι τα ωοθυλάκια, η απουσία τους, ευθύνονται για την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Σταδιακά, ο αριθμός των περιόδων απλά εξαφανίζεται, κάτι που μπορεί να ειπωθεί και για τον αριθμό των ωοθυλακίων. Όταν η έμμηνος ρύση σταματήσει εντελώς, και δεν είναι εκεί για ένα χρόνο ή περισσότερο, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται εμμηνόπαυση. Αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα έχει μπει στην εμμηνόπαυση, και πλέον το σώμα της θα υποστεί σημαντικές αλλαγές, η κυριότερη από τις οποίες είναι ότι χάνει την αναπαραγωγική της λειτουργία.

Πώς να τονώσετε τις ωοθήκες κατά την εμμηνόπαυση;

Συμβαίνει επίσης η εμμηνόπαυση να πιάνει μια γυναίκα πολύ νωρίς, όταν ακόμα θέλει να γεννήσει ένα παιδί. Σε αυτήν την περίπτωση, τίθεται το ερώτημα πώς μπορείτε να ενεργοποιήσετε το έργο των ωοθηκών και μπορεί να γίνει αυτό καθόλου; Αυτό μπορεί να γίνει, αλλά τέτοιοι χειρισμοί με το σώμα σας μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Μπορείτε να το κάνετε αυτό με τους εξής τρόπους:

1. Για κάποιες γυναίκες, θα είναι αρκετό να αλλάξετε ελαφρώς τα συνηθισμένα σας διατροφή, ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ, συμπεριλάβετε στο καθημερινό σας μενού τροφές που διεγείρουν την παραγωγή οιστρογόνων. Αυτές οι τροφές περιλαμβάνουν λαχανικά, φρούτα και όσπρια, αλλά θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εκτός από τη διατροφή, πρέπει να συμπεριλάβετε μέτρια και λογική σωματική δραστηριότητα στη ζωή σας και μην ξεχνάτε την ανάπαυση.
2. Υπάρχουν φάρμακα που περιέχουν μόνο οιστρογόνα, και υπάρχουν και συνδυασμένα. Το να τα επιλέξετε μόνοι σας, βασιζόμενοι στις συμβουλές φίλων, συγγενών και γειτόνων είναι πολύ επικίνδυνο.
3. Ρεσεψιόν φυτοοιστρογόναθα βοηθήσει στην τόνωση της λειτουργίας των ωοθηκών με ασφάλεια για το σώμα, καθώς τα φυτοοιστρογόνα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και τα ωοθυλάκια κατά την εμμηνόπαυση συνεχίζουν να παράγουν ωάρια όταν λαμβάνουν φυτοοιστρογόνα. Τα φυτοοιστρογόνα είναι ανάλογα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών που βρίσκονται σε ορισμένα φαρμακευτικά βότανα.
4. Βοηθήστε στην αποκατάσταση της λειτουργίας των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση και άλλα τέτοια λαϊκές θεραπείες: ρίζα αλογοουράς, ρίζα γλυκόριζας, lungwort και πολλά άλλα. Για να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να ρίξετε μια κουταλιά της σούπας από το επιλεγμένο συστατικό με μισό λίτρο νερό και να το πάρετε αφού κρυώσει εντελώς, αφού το στραγγίσετε. Τότε τα ωοθυλάκια θα συνεχίσουν να λειτουργούν σωστά κατά την εμμηνόπαυση για κάποιο χρονικό διάστημα.

Κατάσταση των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι κατά την εμμηνόπαυση, το μέγεθος των ωοθηκών της γυναίκας αλλάζει σημαντικά. Το ίδιο ισχύει και για τα ωοθυλάκια, το μέγεθος των οποίων γίνεται επίσης μικρότερο. Εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μια γυναίκα αναπτύξει ξένους σχηματισμούς στις ωοθήκες της, ονομάζονται όλοι όγκοι. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αγνοηθεί· οι άρρωστες ωοθήκες πρέπει να αντιμετωπίζονται.

Κατά την εμμηνόπαυση, τα γυναικεία γεννητικά όργανα είναι πολύ πιο επιρρεπή σε ασθένειες, επομένως οι γυναικολόγοι πρέπει να εξετάζουν την ασθενή με ιδιαίτερη προσοχή.

Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι αν μια γυναίκα έχει σταματήσει την έμμηνο ρύση, τότε δεν έχει επίσης κανένα πρόβλημα υγείας. Αυτό δεν είναι αλήθεια, επομένως πρέπει να επισκέπτεστε έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό είναι απαραίτητο για να βεβαιωθείτε ότι όλα είναι καλά με τις ωοθήκες ή για να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία, συμπεριλαμβανομένων ακόμη και τέτοιων τρομερών ασθενειών όπως ο καρκινικός όγκος.

Προσοχή! Οποιοσδήποτε όγκος, κύστη ή άλλος σχηματισμός που εντοπίστηκε σε μια γυναίκα κατά την εμμηνόπαυση θα πρέπει να θεραπευθεί με χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από το αν η κύστη είναι παλιά ή πρόσφατα σχηματισμένη, μεγάλη ή μικρή.

Παθολογίες των ωοθηκών

Η περίοδος της εμμηνόπαυσης είναι επικίνδυνη γιατί πολλές ασθένειες που δεν έγιναν αισθητές κατά την αναπαραγωγική ηλικία μπορεί κάλλιστα να εκδηλωθούν κατά την εμμηνόπαυση και να προκαλέσουν στον ιδιοκτήτη τους πολλά προβλήματα και προβλήματα.

Εάν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μια γυναίκα εμφανίσει αλλαγές στην περιοχή των ωοθηκών, αυτό είναι ένα πολύ ανησυχητικό σημάδι, ειδικά όταν οι ωοθήκες αυξάνονται σε μέγεθος.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά την εμμηνόπαυση οι ωοθήκες θα πρέπει κανονικά να συρρικνώνονται, αλλά όχι να μεγαλώνουν. Εάν συνέβη αυτό, τότε υπάρχουν πολλές δικαιολογίες για αυτό.

• Κύστη. Αυτή η ασθένεια των αναπαραγωγικών οργάνων επηρεάζει περίπου το 30% των γυναικών των οποίων η ηλικία έχει περάσει τα σύνορα των 45 ετών. Η κύστη είναι ένας σχηματισμός που τις περισσότερες φορές έχει συμμετρικό χαρακτήρα, δηλαδή εάν μια κύστη βρίσκεται στη μία ωοθήκη, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να σχηματιστεί στη δεύτερη. Αυτό το νεόπλασμα δεν επιλύεται από μόνο του, όπως κάποιοι τείνουν να πιστεύουν εσφαλμένα. Μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική αφαίρεση.
• Πολυκυστική. Συμβαίνει επίσης ότι όχι ένας, αλλά πολλοί τέτοιοι σχηματισμοί βρίσκονται στα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα ταυτόχρονα, γι 'αυτό και αυτή η κατάσταση ονομάζεται πολυκυστική. Κατά την εμμηνόπαυση, είναι πιο πιθανές, καθώς η ποσότητα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών μειώνεται και οι ανδρικές ορμόνες αυξάνονται γρήγορα.

Εκτός από την ίδια την εμμηνόπαυση, αυτή η ασθένεια διευκολύνεται από τη μακροχρόνια χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών, τα οποία χρησιμοποιούνται χωρίς συνταγή γιατρού, καθώς και φάρμακα που περιέχουν γυναικείες ορμόνες (συχνά χρησιμοποιούνται κατά την εμμηνόπαυση ως θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης). Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ορμονική θεραπεία διευκολύνει την πορεία της ίδιας της εμμηνόπαυσης και μειώνει τα συμπτώματά της, αλλά η παρενέργεια είναι ότι τέτοια φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης γυναικολογικών παθήσεων.

• Κακοήθεις όγκοι(Καρκίνος). Οι γυναίκες συχνά πεθαίνουν πρόωρα από αυτή την ασθένεια. Τυπικά, τέτοιες ασθένειες εμφανίζονται μετά την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, δηλαδή στην εμμηνόπαυση. Ωστόσο, εκτός από την ίδια την εμμηνόπαυση, η ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας επηρεάζεται επίσης από ορισμένους άλλους παράγοντες που συνέβησαν σε όλη τη διάρκεια της ζωής μιας γυναίκας. Αυτά περιλαμβάνουν: μεγάλο αριθμό αμβλώσεων, πολύ συχνό τοκετό, πλήρη απουσία τοκετού, λήψη ορμονικών φαρμάκων χωρίς συνταγή γιατρού και ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Πώς μπορούν να διαγνωστούν οι παθολογίες των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση;

Η πιο βέλτιστη και κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση είναι η διαδικασία υπερήχων. Όλες οι άλλες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται πολύ λιγότερο συχνά και μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής χρειάζεται πρόσθετη εξέταση για την ακριβέστερη επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Όσον αφορά τον καρκίνο, η αναγνώρισή του είναι αρκετά απλή, επειδή αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια σειρά πρόσθετων σημείων, όπως πολύποδες στην περιοχή των ωοθηκών, αυξημένη ροή αίματος στην περιοχή του πάσχοντος οργάνου και βλάβη στην ωοθήκη. και στις δύο πλευρές.

Προσοχή! Εάν η διαδικασία υπερήχου εμφανίσει σημάδια χαρακτηριστικά του καρκίνου των ωοθηκών, τότε για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση πρέπει να υποβληθείτε σε μια διαδικασία ανάλυσης για δείκτες όγκου, οι οποίοι θα καθορίσουν με ακρίβεια εάν υπάρχει καρκίνος του ωοθυλακίου στο σώμα ή όχι.

Έτσι, οι ωοθήκες είναι το πιο σημαντικό μέρος του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας, το οποίο είναι υπεύθυνο για το πιο πολύτιμο πράγμα: την ευκαιρία να κάνει παιδιά. Τα ωοθυλάκια στην ωοθήκη κατά την εμμηνόπαυση μπορούν να περιπλέξουν σημαντικά την πορεία της εμμηνόπαυσης. Κατά την εμμηνόπαυση, οι ωοθήκες εκτίθενται σε διάφορα είδη ασθενειών, γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθούν την υγεία τους και να πηγαίνουν έγκαιρα στον γιατρό για να μην είναι πολύ αργά.

Εκπαιδευτικό βίντεο

Κατάρρευση

Η διαδικασία της εμμηνόπαυσης στο γυναικείο σώμα ξεκινά από τις ωοθήκες. Κατά την εμμηνόπαυση, η λειτουργικότητά τους μειώνεται, αρχίζουν να παράγουν λιγότερες ορμόνες και επίσης υφίστανται αλλαγές στη δομή κ.λπ. Επομένως, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση, καθώς μερικές φορές οι αλλαγές μπορούν να τις επηρεάσουν αρνητικά, για παράδειγμα . θα αναπτυχθεί κάποιο είδος παθολογίας.

Κανονική κατάσταση

Ποια κατάσταση των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογική; Αξίζει να σημειωθεί ότι το όργανο υφίσταται μια σειρά από φυσικές αλλαγές που θεωρούνται φυσιολογικές. Κατά την προεμμηνόπαυση, η λειτουργικότητά τους μειώνεται, μειώνονται σε μέγεθος και αρχίζουν να παράγουν πολύ λιγότερες ορμόνες. Στην μετεμμηνόπαυση, σταματούν να λειτουργούν εντελώς και οι ορμόνες δεν παράγονται πλέον.

Εκτός από το μέγεθος, η δομή και το σχήμα των ωοθηκών αλλάζουν κατά την εμμηνόπαυση. Στην αρχή της εμμηνόπαυσης, το όργανο εξακολουθεί να είναι ελαφρώς μειωμένο σε μέγεθος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αν και σε μικρές ποσότητες, τα ωοθυλάκια εξακολουθούν να υπάρχουν στις ωοθήκες. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, το όργανο αλλάζει ακόμη περισσότερο και μετά από έξι μήνες έως ένα χρόνο, μόνο λίγα ωοθυλάκια βρίσκονται στην εμμηνόπαυση.

Μετά από αυτό, εμφανίζεται η τελευταία έμμηνος ρύση (). Οι ωοθήκες δεν λειτουργούν πλέον μετά την εμμηνόπαυση. Συρρικνώνονται αρκετές φορές και φαίνονται να ζαρώνουν. Με την πάροδο του χρόνου, ο ιστός τους αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, ο οποίος δεν έχει καμία λειτουργία. Το μέγεθος των ωοθηκών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι περίπου 2,5 κυβικά μέτρα. cm, ενώ αμέσως μετά την εμμηνόπαυση - 4,5 κυβικά μέτρα. εκ.

Πιθανές ασθένειες

Λόγω της έλλειψης ορμονών και των αλλαγών που συμβαίνουν κατά την εμμηνόπαυση, μπορεί να αναπτυχθούν ορισμένες παθήσεις των ωοθηκών που σχετίζονται με την εμφάνιση νεοπλασμάτων. Οι πιο χαρακτηριστικές για αυτήν την περίοδο είναι διάφορες κύστεις της μιας ή της άλλης φύσης, που μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά ή ιατρικά. Η πολυκυστική νόσος είναι επίσης χαρακτηριστική για αυτήν την περίοδο.

Είναι σημαντικό να διαγνώσετε έγκαιρα τέτοια προβλήματα χρησιμοποιώντας υπερήχους και να ξεκινήσετε τη θεραπεία, καθώς είναι πιθανές δυσάρεστες και ακόμη και επικίνδυνες συνέπειες. Όπως, για παράδειγμα, οι όγκοι των ωοθηκών στις γυναίκες, που είναι αρκετά συχνοί.

Λειτουργικές κύστεις

Κατά την εμμηνόπαυση, οι κυστικοί σχηματισμοί αυτού του τύπου εμφανίζονται αρκετά σπάνια. Είναι πιο χαρακτηριστικά του αναπαραγωγικού σταδίου. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να επηρεάσουν και γυναίκες στην εμμηνόπαυση, ειδικά με λανθασμένα επιλεγμένη ορμονική θεραπεία με συνθετικά φάρμακα. Ένα ενδιαφέρον χαρακτηριστικό αυτού του νεοπλάσματος είναι ότι εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά στην αριστερή ωοθήκη παρά στη δεξιά.

Τι είναι αυτό?

Οι λειτουργικές κύστεις είναι νεοπλάσματα στην ωοθήκη που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του ωαρίου να φύγει από το ωοθυλάκιο και να το αφήσει. Όμως το ωοθυλάκιο έκλεισε ξανά και άρχισε να συσσωρεύεται υγρό σε αυτό. Τέτοιες κύστεις μπορούν να υποχωρήσουν από μόνες τους όταν εξαλειφθεί η ορμονική ανισορροπία.

Γιατί εμφανίζεται;

Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι πάντα ορμονικοί. Οι κύστεις αυτού του τύπου σχηματίζονται πάντα λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Ως εκ τούτου, μερικές φορές εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση, καθώς και με μια ανισορροπία που προκαλείται τεχνητά (με χρήση HRT).

Συμπτώματα

Το φαινόμενο σχηματίζει μια τυπική κλινική εικόνα μιας γυναικολογικής νόσου. Ως εκ τούτου, ο κύριος ρόλος στη διάγνωση δεν παίζεται από τα συμπτώματα, αλλά από τα αποτελέσματα υπερήχων όταν η κύστη οπτικοποιήθηκε.

1. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι αρκετά οξύς και εντοπισμένος, συνήθως υψηλής έντασης και σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
2. Διαταραχές εμμήνου ρύσεως – πρώιμη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, μεγάλη διάρκεια και έντασή τους κ.λπ.
3. Ακυκλική αιμορραγία.

Άλλα μη ειδικά συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν, όπως αχαρακτήριστη ή υπερβολική κολπική έκκριση (η οποία είναι εξαιρετικά ασυνήθιστη για την εμμηνόπαυση).

Θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται σχεδόν πάντα. Κατά τη διάρκεια του αναπαραγωγικού σταδίου, μια τέτοια κύστη μπορεί να υποχωρήσει και να σχηματιστεί ξανά κατά τη διάρκεια των εμμηνορροϊκών κύκλων (αν και αυτό δεν είναι φυσιολογικό). Αυτό δεν συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση. Εάν, μετά από μια αρχική επίσκεψη σε γυναικολόγο και παρακολούθηση του όγκου για 2-3 μήνες, δεν ανιχνευτεί η μείωσή του, τότε συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία.

Γίνεται με συνδυασμένα φάρμακα, συνήθως από του στόματος αντισυλληπτικά. Ως αποτέλεσμα, η εμμηνόπαυση μπορεί να παραταθεί, αλλά η σοβαρότητά της θα μειωθεί και η κύστη θα υποχωρήσει.

Θυλακιώδεις κύστεις

Πρόκειται για κύστεις διαφορετικού τύπου που σχηματίζονται στο ωοθυλάκιο της ωοθήκης. Είναι πολύ πιο τυπικά της εμμηνόπαυσης από τον προηγούμενο τύπο. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, σπάνια υποχωρούν από μόνα τους. Τυπικά, απαιτείται στοχευμένη και ολοκληρωμένη ορμονική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι αυτό?

Μια τέτοια κύστη σχηματίζεται επίσης ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υγρού στο ωοθυλάκιο. Αυτό όμως συμβαίνει για άλλους λόγους. Το σχηματισμένο ωάριο δεν φεύγει καθόλου από το ωοθυλάκιο.

Ως αποτέλεσμα της υπερβολικής συσσώρευσης υγρού, σχηματίζεται πρώτα μια κύστη εκεί και στη συνέχεια αρχίζει η φλεγμονή. Από τη στιγμή που εμφανίζεται η φλεγμονή τα συμπτώματα γίνονται έντονα και εμφανή. Για παράδειγμα, η θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών πραγματοποιείται συχνά με αυτόν τον τρόπο.

Γιατί εμφανίζεται;

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, τέτοιες κύστεις είναι ορμονικής φύσης. Σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας δυσλειτουργίας που είναι χαρακτηριστική της εμμηνόπαυσης.

Συμπτώματα

Είναι παρόμοια με την προηγούμενη περίπτωση, εκτός από τη σοβαρότητά της. Συνήθως, τέτοια νεοπλάσματα πονάνε αρκετά. Η ακυκλική αιμορραγία και οι διαταραχές του κύκλου είναι επίσης τυπικές γι 'αυτούς.

Θεραπεία

Εκτός από την ορμονική θεραπεία, όπως περιγράφηκε παραπάνω, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Συνταγογραφείται για σοβαρή πολυκυστική νόσο, όταν η κύστη δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με άλλες μεθόδους κλπ. Η κυστεκτομή συνήθως συνταγογραφείται με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Η μέθοδος λαπαροτομίας συνταγογραφείται εάν η κύστη είναι πολύ μεγάλη, άτυπη, αναπτύσσεται ενεργά ή υπάρχει υποψία κακοήθους εκφυλισμού της.

Εξέταση ωοθηκών

Δεδομένου ότι το μέγεθος των ωοθηκών στην μετεμμηνόπαυση είναι πολύ μικρό και ο ιστός τους έχει αντικατασταθεί πλήρως ή εν μέρει από συνδετικό ιστό, η διάγνωση αυτού του οργάνου είναι πολύ δύσκολη. Στις μισές περίπου περιπτώσεις, δεν είναι ορατές μέσω της υπερηχογραφικής εξέτασης μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Γι' αυτό χρησιμοποιείται το διακολπικό υπερηχογράφημα.

Γίνεται υπερηχογράφημα ωοθηκών από γυναικολόγο. Προκειμένου να διευκρινιστούν τα αποτελέσματά του, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί, αλλά συχνά αυτό δεν απαιτείται.

Πώς να παρατείνετε τη λειτουργία κατά την εμμηνόπαυση;

Είναι δυνατόν να ξυπνήσουμε τεχνητά τις ωοθήκες; Είναι σχεδόν πάντα αδύνατο να γίνει αυτό μετά την πτώση της λειτουργικότητας. Αλλά είναι δυνατό να παραταθεί η διάρκεια ζωής τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν να το κάνετε αυτό, καθώς χάρη σε αυτή τη θεραπεία, η εμμηνόπαυση είναι πιο εύκολη και η αναδιάρθρωση του σώματος προχωρά πιο ομαλά. Φυσικά, σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να επιστρέψει πλήρως το όργανο στη λειτουργικότητά του· εξακολουθεί να δρα λιγότερο ενεργά και αυτό οδηγεί σε παράταση της εμμηνόπαυσης.

Προκειμένου να παραταθεί η λειτουργία των ωοθηκών, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία. Συνήθως, χρησιμοποιείται μία από τις τρεις προσεγγίσεις:

• Λήψη φαρμάκων με φυσικά ανάλογα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - φυτοοιστρογόνα. Πρόκειται για προϊόντα όπως κ.λπ. Διαποτίζουν τον οργανισμό με ορμόνες από έξω, κάτι που έχει θετική επίδραση στις ωοθήκες, εξομαλύνεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος και μειώνεται η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Αλλά τέτοια φάρμακα είναι αναποτελεσματικά· μπορούν να βοηθήσουν όταν διατηρείται ο φυσιολογικός όγκος της ωοθήκης ή στην αρχή της προεμμηνόπαυσης.
• Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης πραγματοποιείται με τη χρήση χημικών αναλόγων των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών. Είναι πολύ πιο αποτελεσματικά. Και λόγω του γεγονότος ότι μπορούν να δοσολογηθούν με μεγαλύτερη ακρίβεια και επίσης περιλαμβάνουν όχι μόνο οιστρογόνα, αλλά και προγεστερόνη στην πορεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ομαλοποίηση ή τη δημιουργία ενός τεχνητού εμμηνορροϊκού κύκλου. Ελαχιστοποιούν και επιβραδύνουν τις αλλαγές στις ωοθήκες, παρατείνουν τη λειτουργία τους και μειώνουν τη σοβαρότητα του εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου.

Η επιλογή τέτοιων φαρμάκων στην προεμμηνόπαυση πρέπει να πραγματοποιείται από γιατρό. Μερικές φορές αυτό δεν απαιτείται, απλά πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τροφές πλούσιες σε φυτοοιστρογόνα. Για παράδειγμα, γιαμ, σόγια, μήλα, καρότα, ρόδια, φακές, πράσινο τσάι κ.λπ. Ένας ειδικός μπορεί επίσης να σας πει περισσότερα για αυτό.

←Προηγούμενο άρθρο Επόμενο άρθρο →

Η περίοδος της εμμηνόπαυσης είναι ένα σημαντικό στάδιο στη ζωή οποιουδήποτε εκπροσώπου του ωραίου φύλου. Αυτή την περίοδο εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα παγκόσμιων αλλαγών, που συχνά προκαλούν πολύ άγχος και δυσφορία. Αυτές οι αλλαγές επηρεάζουν όλες τις περιοχές του γυναικείου σώματος, αλλά ιδιαίτερα έντονες αλλαγές συμβαίνουν στα αναπαραγωγικά όργανα της γυναίκας, ιδιαίτερα στις ωοθήκες. Άλλωστε, εδώ λαμβάνουν χώρα διαδικασίες που στοχεύουν στην επίτευξη του κύριου στόχου των αλλαγών στην εμμηνόπαυση - την ολοκλήρωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Τι συμβαίνει στις ωοθήκες κατά την εμμηνόπαυση; Ας το καταλάβουμε.

Φυσιολογικές αλλαγές στις ωοθήκες

Είναι το αναπαραγωγικό σύστημα του γυναικείου σώματος που υφίσταται τις πιο σοβαρές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση. Για να κατανοήσουμε την ουσία των διεργασιών που συμβαίνουν στις ωοθήκες αυτή τη στιγμή, θα πρέπει να θυμόμαστε ποια λειτουργία εκτελεί αυτό το όργανο και ποια είναι η σημασία του.

Τι είναι η ωοθήκη;

Η ωοθήκη είναι ένας ωοειδές αδένας, ο οποίος με το ένα άκρο συνδέεται με τη μήτρα και το άλλο κατευθύνεται προς τη σάλπιγγα. Μια ώριμη ωοθήκη αποτελείται από φλοιό, μυελό και τη λεγόμενη πύλη. Είναι στον φλοιό που βρίσκονται τα ωοθυλάκια, μέσα στα οποία ωριμάζουν τα ωάρια. Το σώμα κάθε γυναίκας περιέχει έναν ορισμένο αριθμό ωοθυλακίων. Αυτό είναι ένα είδος αναπαραγωγικού αποθέματος, τα αποθέματα του οποίου δεν ανανεώνονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Σε κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο ωριμάζει ένα ωοθυλάκιο δίνοντας την ευκαιρία για τη γέννηση μιας νέας ζωής. Η ωοθήκη παράγει ζωτικές ορμόνες όπως τα οιστρογόνα και τα ανδρογόνα. Τα οιστρογόνα έχουν τη μεγαλύτερη σημασία για την πλήρη λειτουργία του γυναικείου σώματος.

Αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση

Η δομή των ωοθηκών αλλάζει δραματικά. Οι αλλαγές αυτές είναι μη αναστρέψιμες· το τελικό τους αποτέλεσμα είναι η πλήρης ολοκλήρωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Καθώς οι αλλαγές της εμμηνόπαυσης προχωρούν, η θέση των ωοθυλακίων σταδιακά αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό και η θέση του πρώην ωχρού σωματίου από υαλώδη εξογκώματα. Αυτή η δυναμική διαδικασία οδηγεί σε αλλαγές στο μέγεθος και τη δομή ενός δεδομένου οργάνου. Σταδιακά, οι ωοθήκες μειώνονται σε μέγεθος και εμφανίζεται ατροφία ιστού.

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το ποιες διαστάσεις των ωοθηκών είναι φυσιολογικές κατά την εμμηνόπαυση. Θα πρέπει να εστιάσετε στις ακόλουθες παραμέτρους:

• Ο όγκος μπορεί να κυμαίνεται από 1,5 m3 έως 4,5 m3.
• το πάχος πρέπει να κυμαίνεται από 9 έως 12 mm.
• μήκος: από 20 έως 25 mm.
• πλάτος: από 12 έως 15 mm.

Χαρακτηριστικά των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση

Καθώς αυξάνεται η ηλικία, ο αριθμός των ωοθυλακίων στην ωοθηκική κοιλότητα σταδιακά μειώνεται, γεγονός που προκαλεί μείωση της ποσότητας των ορμονών του φύλου που παράγονται από αυτό το όργανο. Η μείωση της σύνθεσης οιστρογόνων αποτελεί έναυσμα για την ανάπτυξη, επειδή οι περισσότερες από τις διεργασίες που συμβαίνουν μέσα στο γυναικείο σώμα είναι ορμονοεξαρτώμενες.

Η έλλειψη οιστρογόνων προκαλεί απόκριση από τον υποθάλαμο, η ουσία της οποίας είναι ότι προσπαθεί να αποκαταστήσει την πλήρη λειτουργία των ωοθηκών στέλνοντας ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη για να βοηθήσει. Οι αλλαγές στη λειτουργία του υποθαλάμου προκαλούν την ανάπτυξη δυσλειτουργιών στο σύστημα θερμορύθμισης, γεγονός που εξηγεί τη φύση των εξάψεων.

Η έλλειψη οιστρογόνων επηρεάζει το νευρικό, το ενδοκρινικό, το καρδιαγγειακό, το απεκκριτικό, το πεπτικό και το ουρογεννητικό σύστημα του σώματος, προκαλώντας μη αναστρέψιμες αλλαγές σε αυτά. Η ανεπάρκεια ορμονών επηρεάζει τόσο την κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος όσο και την εμφάνιση μιας γυναίκας.

Καθώς η εμμηνόπαυση εξελίσσεται, η δραστηριότητα των ωοθηκών μειώνεται σταθερά. Μέχρι την πλήρη έναρξη της εμμηνόπαυσης, η διαδικασία ωρίμανσης των ωαρίων σταματά τελικά, η ωορρηξία δεν εμφανίζεται πλέον, η οποία εκφράζεται από ένα τέτοιο εξωτερικό σημάδι όπως η διακοπή της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Η μετεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από πλήρη διακοπή της σύνθεσης οιστρογόνων από τις ωοθήκες της γυναίκας.Ωστόσο, θα ήταν λάθος να πούμε ότι το σώμα σταματά εντελώς να παράγει αυτή τη γυναικεία ορμόνη. Το ίδιο το ανθρώπινο σώμα είναι προικισμένο από τη φύση με υψηλές προσαρμοστικές ικανότητες, επομένως η αναπαραγωγή των οιστρογόνων συνεχίζεται έξω από τον αδένα - συντίθενται από περιφερικές δομές (επινεφρίδια, λιπώδης ιστός).

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση

Δυστυχώς, η εμμηνόπαυση μερικές φορές φέρνει εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα, τα οποία συνοδεύονται από αισθήματα κακουχίας και πόνου. Εάν μιλάμε για πιθανά προβλήματα στη λειτουργία των ωοθηκών, εκφράζονται συχνότερα στο ακόλουθο φαινόμενο: υπό την επίδραση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), το ωοθυλάκιο αυξάνεται σε μέγεθος, όπως θα έπρεπε κατά τη διάρκεια ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου , αλλά η διαφορά είναι ότι το ωάριο μέσα στο ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει και δεν συμβαίνει ωορρηξία. Αυτή η ανωμαλία συνοδεύεται από έλλειψη παραγωγής προγεστερόνης, η οποία κανονικά θα πρέπει να συνοδεύει την ωορρηξία. Τα οιστρογόνα, εν τω μεταξύ, προκαλούν πάχυνση του επιθηλίου και προκαλούν καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση. Όταν έρχεται η έμμηνος ρύση, συνοδεύεται από αισθήσεις πόνου, επιπλέον, η διάρκεια και η αφθονία της απόρριψης αυξάνεται σημαντικά. Όλη αυτή η διαδικασία ενώνεται με την έννοια της «επιμονής των ωοθυλακίων».

Συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Τέτοια διευρυμένα ωοθυλάκια ονομάζονται αλλιώς «κύστεις». Εάν η εμφάνιση ενός επίμονου ωοθυλακίου δεν είναι απομονωμένη, τότε οι γιατροί μιλούν για την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκφραστεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μεγάλη καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως. Ο κύκλος αυξάνεται σε 35 ημέρες ή περισσότερο. Αν και κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης αυτό το σύμπτωμα δεν είναι θεμελιώδες, επειδή η ακανόνιση του κύκλου αυτή τη στιγμή είναι ένα εντελώς φυσικό φαινόμενο.
• άφθονη ή, αντίθετα, πενιχρή εμμηνορροϊκή ροή, η οποία συνοδεύει αισθήματα έντονου πόνου. Ωστόσο, αυτό είναι επίσης ένα αμφιλεγόμενο σημάδι, επειδή αυτό το ίδιο το στάδιο προκαλεί μια παρόμοια εικόνα.
• Ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί, εντοπισμένος στην περιοχή της αριστερής ή δεξιάς ωοθήκης, ανάλογα με τη θέση των κύστεων. Οι δυσάρεστες αισθήσεις επιμένουν και μετά την έμμηνο ρύση. Η σεξουαλική επαφή γίνεται επώδυνη.
• διεύρυνση των ωοθηκών, η οποία εξηγείται εύκολα από την παρουσία επίμονων ωοθυλακίων στην κοιλότητα τους. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος της μήτρας γίνεται κάτω από τον φυσιολογικό κανόνα.
• αύξηση του σωματικού βάρους με χαρακτηριστική κατανομή του σωματικού λίπους σύμφωνα με τον ανδρικό τύπο.
• υπερβολική ανάπτυξη των τριχών του σώματος?
• πλήρης ή μερική απώλεια μαλλιών?
• αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων.
• ακμή;
• εμβάθυνση της φωνής.

Γιατί είναι επικίνδυνο;

Η πολυκυστική νόσος είναι επικίνδυνη, πρώτα απ 'όλα, λόγω κακοήθους εκφυλισμού. Είναι κατά την εμμηνόπαυση που αυτή η πιθανότητα αυξάνεται αρκετές φορές. Επιπλέον, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από παθολογικές διεργασίες στο σώμα: έμφραγμα του μυοκαρδίου, διαβήτης, υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, παχυσαρκία, αγγειακή θρόμβωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών και των μεμονωμένων κύστεων μπορεί να είναι είτε φαρμακευτική είτε χειρουργική. Αρχικά, προτιμάται η ορμονική θεραπεία· κατά την εμμηνόπαυση, συνήθως έχει έντονη θετική επίδραση στην πορεία της νόσου. Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, τότε η πολυκυστική νόσος πρέπει να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια χειρουργού.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εμφάνιση οποιουδήποτε πόνου στα πυελικά όργανα πρέπει να είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πώς να τονώσετε τις ωοθήκες κατά την εμμηνόπαυση;

Όσο περισσότερο οι ωοθήκες μιας γυναίκας διατηρούν την πλήρη λειτουργία τους, τόσο αργότερα θα αρχίσουν στο σώμα μη αναστρέψιμες αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Πώς να κάνετε τις ωοθήκες να λειτουργούν πιο ενεργά;

Το θεμέλιο κάθε θετικής μεταμόρφωσης θα πρέπει να είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής. Αυτή η ιδέα περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά δραστηριοτήτων.

Κατάλληλη διατροφή

Η διατροφή έχει μεγάλη σημασία. Θα πρέπει να προτιμώνται τρόφιμα φυτικής προέλευσης (λαχανικά, φρούτα, μούρα, βότανα, δημητριακά), γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, διαιτητικά κρέατα και ψάρια. Είναι σημαντικό να μειώσετε την ποσότητα των ζωικών λιπών που καταναλώνονται και να σταματήσετε τα τηγανητά, τα καπνιστά και τα υπερβολικά αλμυρά τρόφιμα.

Είναι εξίσου σημαντικό να πίνετε αρκετό πόσιμο νερό. Για να λειτουργήσει σωστά, το ανθρώπινο σώμα χρειάζεται περίπου 1,5 λίτρο καθαρού νερού την ημέρα.

Για να υποστηρίξετε τη λειτουργία όχι μόνο των αναπαραγωγικών οργάνων, αλλά και ολόκληρου του σώματος συνολικά, κατά την εμμηνόπαυση, μπορείτε να συμπληρώσετε τη διατροφή σας με σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων. Η σύγχρονη φαρμακευτική αγορά προσφέρει μια τεράστια ποικιλία φαρμάκων αυτού του είδους. Η σύνθεσή τους έχει σχεδιαστεί λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές που χαρακτηρίζουν την εμμηνόπαυση. Για παράδειγμα, αυτά θα μπορούσαν να είναι:

• Complivit 50+;
• Complivit Calcium D3;
• Γυναίκα 40+;
• Orthomol Femin et αϊ.

Ενεργός τρόπος ζωής

Εξίσου σημαντική είναι η τακτική σωματική δραστηριότητα. Βοηθά στην αποφυγή της συμφόρησης στα πυελικά όργανα, εμποδίζοντας έτσι την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών, προάγει και βοηθά το αναπαραγωγικό σύστημα της γυναίκας να λειτουργεί με ισορροπημένο τρόπο.

Χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων

Η ασφαλέστερη επιλογή για τον επηρεασμό της λειτουργίας των ωοθηκών μπορεί να είναι η χρήση αφεψημάτων και αφεψημάτων φαρμακευτικών φυτών πλούσιων σε φυτικά οιστρογόνα. Οι φυτοσυνθέσεις που βασίζονται σε αυτά τα φυτά μπορούν να συμπληρώσουν τέλεια την κύρια θεραπεία των αλλαγών της εμμηνόπαυσης στις ωοθήκες:

• ΣΟΦΌΣ;
• μήτρα γουρουνιού?
• κόκκινη βούρτσα?
• κόκκινο τριφύλλι;
• τσαντάκι του βοσκού.

Λήψη φυτοορμονών

Μια βελτιωμένη επιλογή μπορεί να είναι η θεραπεία της δυσλειτουργίας των ωοθηκών με φάρμακα που βασίζονται σε φυτικά οιστρογόνα. Αυτά τα κεφάλαια βοηθούν στην επίτευξη μιας πιο ήπιας πορείας αλλαγών στην εμμηνόπαυση, καθώς και στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογιών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων των ωοθηκών.
Η επιλογή τους σήμερα είναι τεράστια, κάθε μεμονωμένο φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και την επίδρασή του στο γυναικείο σώμα. Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να ανατεθεί σε έναν έμπειρο ειδικό. Τα πιο δημοφιλή και αποτελεσματικά μέσα είναι:

• Klimadinon;
• Klimanorm;
• Qi-Clim;
• Mense;
• Estrovel.

Χρήση HRT

Μια άλλη επιλογή για την τόνωση της λειτουργίας των ωοθηκών είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT). Φάρμακα αυτής της κατηγορίας μπορούν να παραχθούν με τη μορφή τζελ, αλοιφών (Estrogel, Divigel), δισκίων (Premarin, Proginova, Synestrol) και δερματικών επιθεμάτων (Extraderm, Dermestril). Όλα περιέχουν τεχνητές γυναικείες ορμόνες φύλου. Αυτή η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τις ωοθήκες να λειτουργήσουν ξανά πιο ενεργά. Τα ορμονικά επίπεδα ομαλοποιούνται σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η HRT είναι αυτή που απαιτεί μια πιο προσεκτική στάση, καθώς έχει μια σειρά από αντενδείξεις και παρενέργειες. Ένας έμπειρος ειδικός θα πρέπει να καθορίσει εάν οι ωοθήκες πρέπει να αναγκαστούν να λειτουργήσουν περισσότερο.

Η ορμονική επανάσταση που συμβαίνει κατά την εμμηνόπαυση δεν μπορεί να περάσει χωρίς να αφήσει ίχνος σε κανένα όργανο του γυναικείου σώματος. Οι αλλαγές που υφίστανται οι ωοθήκες είναι μακράν οι πιο σημαντικές και μεγάλης κλίμακας. Και το να προσπαθήσει να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο εμφάνισης των δυσμενών επιπτώσεων της εμμηνόπαυσης είναι το κύριο καθήκον μιας γυναίκας, το οποίο πρέπει να εκπληρώσει για να διατηρήσει την υγεία της. . Η έγκαιρη διάγνωση της εμμηνόπαυσης και οι σχετικές αλλαγές είναι το κλειδί για την επιτυχή υπέρβαση αυτού του σταδίου της ζωής.

Πρώτα απ 'όλα, αυτές οι αλλαγές αναπτύσσονται στο ουρογεννητικό όργανο της γυναίκας και χαρακτηρίζονται κυρίως από ατροφία και πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού. Κατά την εμμηνόπαυση, αυτές οι αλλαγές είναι ελάχιστα αισθητές, αλλά με τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, κατά την εμμηνόπαυση, οι ατροφικές αλλαγές και ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού αρχίζουν να εξελίσσονται γρήγορα, φτάνοντας στο όριό τους στην τρίτη ηλικία (senium).

Πρώτα απ 'όλα, αρχίζουν να αλλάζουν ωοθήκες: τα αρχέγονα ωοθυλάκια σταματούν να αναπτύσσονται και να φθάνουν στην ωριμότητα του κυστιδίου Graafian, χάνουν την ικανότητα να εκκρίνουν ολόκληρα ωάρια και να σχηματίζουν ωχρό σωμάτιο. Ολόκληρη η ωοθήκη συρρικνώνεται, μειώνεται σε όγκο και, λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού, και κατά τόπους λόγω των εναποθέσεων ασβέστη, γίνεται πυκνή και σβολιώδης. Σύμφωνα με τον W. Miller, η ωοθήκη μιας 40χρονης γυναίκας ζυγίζει κατά μέσο όρο 9,3 g και η ωοθήκη μιας 60χρονης μόνο 4 g.

Η ιστολογική εξέταση της ωοθήκης κατά την εμμηνόπαυση αποκαλύπτει σταδιακή εξαφάνιση των ωοθυλακίων και απουσία ωχρών σωμάτων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και σε μια μακρά περίοδο εμμηνόπαυσης, εντοπίζονται μεμονωμένα ωοθυλάκια στις ωοθήκες, η ανάπτυξη των οποίων δεν φτάνει στο αποκορύφωμά της και δεν τελειώνει με την ωορρηξία. Αυτό πιθανώς εξηγεί εν μέρει την παρουσία στα ούρα γυναικών που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση για πολλά χρόνια (άλλη πηγή οιστρογόνων μπορεί να είναι τα επινεφρίδια κατά την εμμηνόπαυση (βλ. παρακάτω).

Στο παρέγχυμα των ωοθηκών, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται σημαντικά και εμφανίζονται υαλώδη εξογκώματα στις θέσεις των πρώην ωχρών σωμάτων. Στα αγγεία (αρτηρίες και φλέβες) της ωοθήκης σημειώνεται επίσης υαλώδης μεταμόρφωση και σκλήρυνση.

Πειραματικές μελέτες τα τελευταία χρόνια έχουν αποδείξει ότι όταν μια ωοθήκη από ένα ηλικιωμένο ζώο μεταμοσχεύεται σε ένα νεαρό ζώο, μπορούν να σχηματιστούν ωοθυλάκια και να ωριμάσουν σε αυτήν [R. Stieve]. Αυτές οι μελέτες είναι συνεπείς με τα δεδομένα του F. S. Otroshkevich, ο οποίος το 1896 διαπίστωσε ότι δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του εκφυλισμού των αγγείων των ωοθηκών και της παύσης της λειτουργίας τους. οι ωοθήκες παύουν τη λειτουργία τους όταν ο αριθμός των αγγείων που εκφυλίζονται σε αυτές είναι ασήμαντος και η διατροφή έχει αλλάξει ελάχιστα. Τον κύριο ρόλο στη σύνθετη διαδικασία που οδηγεί στη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών, σύμφωνα με τον F. S. Otroshkevich, παίζει το νευρικό σύστημα. Οι δομικές αλλαγές στην ωοθήκη δεν αντιστοιχούν πάντα στη λειτουργία της από όλες τις απόψεις. Ο N.I. Kushtalov (1918) κατέληξε στα ίδια συμπεράσματα μελετώντας τις ωοθήκες γυναικών 65-112 ετών. Δεν είδε μια αυστηρή σχέση μεταξύ της πτώσης των ωοθηκών και της ηλικίας μιας γυναίκας. Η σημασία του νευρικού συστήματος στην ανάπτυξη αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία επιβεβαιώνεται σήμερα από πειραματικές μελέτες των I. A. Eskin και N. V. Mikhailov, οι οποίες έδειξαν ότι τα ηλικιωμένα ζώα, σε σύγκριση με τα νεαρά ζώα, ανταποκρίνονται σε δυσμενείς παράγοντες με μια αλλοιωμένη αντίδραση και αυτές οι αλλαγές δεν σχετίζονται με παραβίαση του σχηματισμού της φλοιοεπινεφριδικής ορμόνης (ACTH) στην υπόφυση ή με εξασθένηση της απόκρισης του φλοιού των επινεφριδίων στην ACTH και με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο κεντρικό νευρικό σύστημα που ρυθμίζει την απελευθέρωση της ACTH.

Σάλπιγγες της μήτρας (σάλπιγγες).υφίσταται επίσης παλινδρόμηση: το μυϊκό στρώμα του σωλήνα γίνεται πιο λεπτό, αντικαθιστώντας σταδιακά από συνδετικό ιστό. οι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης ατροφούν, χάνουν τις βλεφαρίδες τους. ο αυλός του σωλήνα στενεύει - εμφανίζεται μερική ατρησία ή πλήρης εξάλειψη του αυλού του σωλήνα.

Μήτραστην αρχή της εμμηνόπαυσης (φάση υπερωοθυλακίνης) είναι κάπως διευρυμένο, ζουμερό, μαλακό, μετά αρχίζει να μειώνεται σε όγκο, οι μυϊκές του ίνες ατροφούν και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, τα αγγεία γίνονται σκληρωτικά. Το μέσο βάρος της μήτρας των γυναικών ηλικίας 21-30 ετών είναι 46,43 γρ., και στην ηλικία 61-70 ετών είναι 39,51 γρ. Η κοιλότητα της μήτρας στενεύει και κονταίνει. Το ενδομήτριο αλλάζει ιδιαίτερα δραματικά: πρώτα η λειτουργική και μετά η βασική του στιβάδα σταδιακά ατροφεί. Κατά την εμμηνόπαυση, όταν τελικά εξαφανίζονται τα ωοθυλάκια, η επένδυση της μήτρας σταδιακά εξαφανίζεται. μετατρέπεται σε ατροφικό γεροντικό βλεννογόνο, στον οποίο η διαφοροποίηση σε λειτουργικά και βασικά στρώματα απουσιάζει εντελώς.

Κατά την εμμηνόπαυση, παρατηρείται συχνά στον βλεννογόνο της μήτρας αληθινή αδενική-κυστική υπερπλασία (εμφανίζεται όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά την εμμηνόπαυση) και απλή κυστική διεύρυνση των αδένων (με παρατεταμένη εμμηνόπαυση). Αυτές οι μορφές βλεννογόνου δεν είναι λειτουργικά ενεργές, αφού η αιτία εμφάνισης και ανάπτυξής τους είναι μηχανικοί παράγοντες, ένα είδος ωαρίου Nabothii του ενδομητρίου [Ε. I. Quater, Alcohol (N. Speert), McBride (J. M. McBride)]. Κατά την εμμηνόπαυση, το ενδομήτριο γίνεται όλο και πιο ατροφικό. Με χαμηλή οιστρογονική δραστηριότητα, συχνά παρατηρούνται ενδομήτριοι πολύποδες. Η σπειροειδής στροφορμή των αρτηριδίων εξαφανίζεται. Το φλεβικό δίκτυο φαίνεται να βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι ρήξεις αυτών των φλεβών μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση. Οι αδένες συρρικνώνονται και η έκκρισή τους μειώνεται. Ο τράχηλος και το κολπικό τμήμα του μειώνονται σημαντικά σε μέγεθος, μερικές φορές το partio vaginalis εξαφανίζεται εντελώς. Ο αυχενικός σωλήνας στενεύει. Σε μεγάλη ηλικία σχηματίζονται στένωση και συνεχίες που προκαλούν πλήρη απόφραξη του. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να συσσωρευτούν εκκρίσεις στην κοιλότητα της μήτρας, οι οποίες, εάν μολυνθούν, μπορούν να προκαλέσουν πυομήτρα (συσσώρευση πύου). Λόγω της αναπτυσσόμενης ατροφίας της συνδεσμικής συσκευής και της ρυτίδωσης του πυελικού συνδετικού ιστού, το πυελικό έδαφος και η θέση της μήτρας αλλάζουν: το anteflexio μετατρέπεται σε retroflexio, η ατροφία των μυών του πυελικού εδάφους συχνά οδηγεί σε πρόπτωση της μήτρας.

Κόλποςστην αρχή της εμμηνόπαυσης, είναι υπεραιμικό, αργότερα γίνεται ξηρό, λείο, χαμηλής ελαστικότητας, η βλεννογόνος μεμβράνη χάνει τις πτυχές της, κατά τόπους χάνει το επιθήλιό της (σε αυτή τη βάση μερικές φορές αναπτύσσονται συμφύσεις των τοιχωμάτων του κόλπου), γενικά ο κόλπος λειαίνεται και κονταίνει. Η μείωση του γλυκογόνου και του γαλακτικού οξέος μειώνει το pH του κολπικού περιεχομένου, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής κολπικής χλωρίδας και σε εξασθένηση των «προστατευτικών» ιδιοτήτων του κόλπου. Ξεκινούν η γεροντική κολπίτιδα, οι τροφικές διαταραχές και οι στενωτικές διεργασίες (Craurosis fornicis vaginae).

Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στον κόλπο αντανακλώνται στην κυτταρολογική εικόνα των κολπικών επιχρισμάτων και σε δείκτες της λειτουργικής κατάστασης των ωοθηκών.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στον κόλπο κατά την εμμηνόπαυση και σε όλες τις περιόδους της ζωής μιας γυναίκας παρουσιάζονται στον Πίνακα 5 (Davis και Pearl).

Πίνακας 5
Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν στον κόλπο (σύμφωνα με τους Davis και Pearl). Ένα διάγραμμα που δείχνει το ρόλο της ορμόνης οιστρογόνου στη βιολογική κατάσταση του κόλπου, τη δομή του βλεννογόνου του και τη φύση της έκκρισής του.

Στα νεογνά, ο κολπικός βλεννογόνος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε οιστρογονικές ορμόνες από τη μητέρα. κατά την περίοδο από τη βρεφική ηλικία έως την εφηβεία, το τοίχωμα του κόλπου είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο, υπάρχει ελάχιστη απόρριψη αλκαλικής αντίδρασης και περιέχει μικτή μικροχλωρίδα κόκκου. Με την έναρξη της εφηβείας, ο κόλπος υφίσταται ρυθμικές κυκλικές αλλαγές, κατά τις οποίες αλλάζει το πάχος και η δομή της επένδυσης του κολπικού επιθηλίου.

Εξωτερικά γεννητικά όργανακατά την εμμηνόπαυση αλλάζουν επίσης: η ηβία και τα μεγάλα χείλη χάνουν το στρώμα του υποδόριου λίπους και γίνονται πλαδαρά. Η ηβική τρίχα λεπταίνει και γίνεται γκρίζα. Συχνά παρατηρείται παθολογική μελάγχρωση (λεύκη). Τα μικρά χείλη γίνονται πλαδαρά, σταδιακά ατροφούν και μετατρέπονται σε λεπτές δερματώδεις πτυχές. Η μείωση ή η απουσία της θυλακικής ορμόνης κατά την εμμηνόπαυση είναι συχνά η αιτία επώδυνου κνησμού, εμφάνισης λευκοπλακίας και κραύρωσης.

Σε ορισμένες γυναίκες κατά την όψιμη εμμηνόπαυση, η κλειτορίδα μεγεθύνεται, προφανώς ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης επιρροής των ανδρογόνων ορμονών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η κλειτορίδα μερικές φορές γίνεται αρκετά ευαίσθητη, γεγονός που οδηγεί σε ερωτισμό. Έπρεπε να παρατηρήσουμε μια σημαντικά διευρυμένη και έντονα επώδυνη κλειτορίδα σε ορισμένες ψυχικά άρρωστες γυναίκες που ήταν σε εμμηνόπαυση για 10-12 χρόνια και υπέφεραν από υπερσεξουαλικότητα και αυνανισμό. Υπήρξε επίσης περίπτωση σημαντικής ανάπτυξης της κλειτορίδας μετά από εξάμηνη χρήση μεθυλτεστοστερόνης από ασθενή για αιμορραγία της μήτρας που προκλήθηκε από ινομυώματα της μήτρας. Παρόμοια φαινόμενα περιγράφει ο E. Guiley.

Αντίστοιχα, με την παλινδρόμηση των γεννητικών οργάνων, η μαστικός αδένας. Ο αδενικός ιστός τους ατροφεί και γίνεται πιο πυκνός. Συχνά το μέγεθος των μαστικών αδένων αυξάνεται λόγω εναπόθεσης λίπους. Σε γυναίκες που έχουν χάσει βάρος, οι μαστικοί αδένες ατροφούν πλήρως, αφήνοντας μόνο μια σημαντικά έντονη, έντονα χρωματισμένη θηλή, που περιβάλλεται από μεμονωμένες τρίχες με τρίχες.

Σημαντικές ανατομικές και μορφολογικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση και την εμμηνόπαυση συμβαίνουν στο ουροποιητικό σύστημα. Από την πλευρά της ούρησης: ακράτεια ούρων και συχνοουρία. Αυτά τα φαινόμενα συμβαίνουν τόσο με προηγούμενα αλλαγμένα ουρογεννητικά όργανα (colpo-colpo-cystocaelae - πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων μαζί με τον πυθμένα της ουροδόχου κύστης), όσο και με εντελώς υγιή.

E. Held (E. Held) από 1000 γυναίκες που έπασχαν από διαταραχές του ουροποιητικού, μόνο 75 εμφάνισαν έντονη πρόπτωση της ουροδόχου κύστης (cystocoelae), η οποία ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά μόνο κατά την εμμηνόπαυση. Αυτές οι διαταραχές σύντομα εξαφανίστηκαν με την εισαγωγή της ορμόνης του ωοθυλακίου, η οποία, σύμφωνα με τον συγγραφέα, προκαλώντας αύξηση του τόνου της ουροδόχου κύστης, συνέβαλε στην ομαλοποίηση της ουροποιητικής λειτουργίας.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τις μελέτες των Wasserman (L. L. Wasserman), Langreder (W. Langreder), Ellers (G. Ellers) και άλλων, η παθογένεια αυτών των διαταραχών έχει λάβει μια ελαφρώς διαφορετική κάλυψη. Στην ουροδόχο κύστη στην περιοχή του τριγώνου του Liethod και στο οπίσθιο τοίχωμα της ουρήθρας, δηλαδή σε περιοχές του ουροποιητικού συστήματος που είναι επενδεδυμένες με πολυστρωματικό επιθήλιο, συμβαίνουν οι ίδιες αλλαγές όπως στον κόλπο. Αυτές οι αλλαγές εξαρτώνται από τον κορεσμό του σώματος μιας γυναίκας με ορμόνες σε διαφορετικές περιόδους της ζωής της: πριν και μετά τον τοκετό, με ανεπάρκεια ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση. Στην τελευταία περίπτωση, ο βλεννογόνος της ουρήθρας γίνεται ατροφικός, οι πτυχές του γίνονται αραιές, γεμίζοντας ανεπαρκώς τον αυλό της ουρήθρας, γεγονός που προκαλεί το φαινόμενο της λειτουργικής ακράτειας ούρων. Η εισαγωγή μικρών δόσεων παρασκευασμάτων οιστρογόνων ή ανδρογόνων ομαλοποιεί την κατάσταση του βλεννογόνου της ουρήθρας. Η μακροχρόνια χορήγηση ανδρογόνων σε υψηλές δόσεις προκαλεί ατροφία του επιθηλίου της ουρήθρας και αυξάνει τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων. Οι διαταραχές της ούρησης κατά την εμμηνόπαυση επιδεινώνονται από επακόλουθες ατροφικές διεργασίες που εμφανίζονται στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης και στην ουρήθρα.

Στους ενδοκρινείς αδένες παρατηρούνται έντονες ανατομικές και μορφολογικές αλλαγές. Ιδιαίτερα αισθητές αλλαγές παρατηρούνται στην υπόφυση (κυρίως στην αδενοϋπόφυση). Στην αδενοϋπόφυση, από την αρχή της εφηβείας μέχρι την πλήρη εξαφάνιση της δραστηριότητας των ωοθηκών, συμβαίνουν κυκλικές αλλαγές. Αυτές οι αλλαγές συνίστανται στη μετατροπή των χρωμοφοβικών κυττάρων σε χρωμόφιλα κύτταρα, τα οποία, ανάλογα με τη σχέση τους με το χρώμα, μπορεί να είναι βασεόφιλα, που αντιλαμβάνονται το βασικό χρώμα και ηωσινόφιλα, που αντιλαμβάνονται όξινο χρώμα. Στα βασεόφιλα κύτταρα σχηματίζεται ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη, θυρεοειδοτρόπος, αδρενοκορτικοτροπική και αυξητική ορμόνη, στα ηωσινόφιλα κύτταρα - ωχρινοτρόπους και γαλακτογενείς ορμόνες. Με τη φυσιολογική λειτουργία των ωοθηκών, η αδενοϋπόφυση υφίσταται μια κυκλική διαδικασία κοκκοποίησης - εμφανίζονται χρωμόφιλα (βασεόφιλα ή ηωσινόφιλα) κύτταρα - και μια διαδικασία αποκοκκίωσης, όταν τα κύτταρα χρώσης εξαφανίζονται. Ο βαθμός της έντασης της κοκκοποίησης και της αποκοκκίωσης εξαρτάται από το επίπεδο των οιστρογόνων που περιέχονται στο αίμα. Κατά την εμμηνόπαυση (ειδικά με χειρουργικό ή ακτινοβολικό ευνουχισμό), η κυκλική διαδικασία διαταράσσεται. Στα βασεόφιλα κύτταρα υπάρχει τάση για κενοτόπιο, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η παραγωγή και η απέκκριση της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης στα ούρα. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εμμηνόπαυσης, ο πρόσθιος λοβός της υπόφυσης υπερπλασίες και υπερτροφίες. Κατά την εμμηνόπαυση, αντί. Μετά από χειρουργικό ευνουχισμό, η εμφάνιση «κυττάρων ευνουχισμού», εξαιρετικά κενοτοπιασμένα, χρωμοφοβικά κύτταρα, σημειώνεται στην υπόφυση. Η έγκαιρη χορήγηση οιστρογόνων και ανδρογόνων μπορεί να καθυστερήσει αυτές τις αλλαγές.

Θυροειδήςκατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης αρχίζει να αυξάνεται, και η αύξηση που ήταν πριν από την εμμηνόπαυση μπορεί να περάσει στο στόμιο. Έχει αποδειχθεί πειραματικά ότι ο ευνουχισμός προκαλεί αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς εμφανίζεται συχνά για πρώτη φορά κατά την εμμηνόπαυση και εκδηλώνεται με τη μορφή υπερθυρεοειδισμού ή νόσου του Graves και μερικές φορές με τη μορφή μυξοιδήματος. Προφανώς, η αυξημένη απέκκριση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης παίζει συχνά σημαντικό ρόλο στη δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Κατά την εμμηνόπαυση σχηματίζεται σε αυτόν ο φλοιός των επινεφριδίων υπερτροφίες, υπερπλασίες και μεγάλος αριθμός κυττάρων που περιέχουν λιποειδή (Steve). Έχει διαπιστωθεί κλινικά και πειραματικά ότι αυτή η υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων σχηματίζεται λόγω αύξησης της δεσμευτικής ζώνης, του παρεγχύματός της. Οι ασθενείς με εμμηνοπαυσιακές διαταραχές συχνά χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευαισθησία στην αδρεναλίνη, που εκφράζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, επίπεδα σακχάρου στο αίμα και τα ούρα, καθώς και άλλες εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της αυξημένης δραστηριότητας του συμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Σε 50 γυναίκες ηλικίας 38-59 ετών που έπασχαν από παθολογικές εκδηλώσεις εμμηνόπαυσης, η N.V. Svechnikova και η V.F. Saenko-Lyubarskaya βρήκαν σημαντική αύξηση στην ποσότητα της συνολικής αδρεναλίνης στο αίμα - έως και 20-60% έναντι 5-10% σε υγιείς γυναίκες η ιδια ηλικια. Προφανώς, τα αυξημένα επίπεδα αδρεναλίνης και η αυξημένη δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, που σχετίζονται με την αυξημένη αντιδραστικότητα του υποθαλάμου, οδηγούν σε νευροβλαστικές και αγγειοκινητικές διαταραχές.

Στο πάγκρεας κατά την εμμηνόπαυση παρατηρείται υπερτροφία, υπερπλασία και υπερέκκριση της νησιωτικής συσκευής.

Με τη διατροφική και παρεντερική χορήγηση γλυκόζης σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, ανιχνεύεται μειωμένη ανοχή στους υδατάνθρακες [Α. Liepelt (A. Liepelt)]. Σύμφωνα με τον Wiesel, η διατροφική γλυκοζουρία, σε αντίθεση με τον πραγματικό διαβήτη, εμφανίζεται συχνά κατά την εμμηνόπαυση σε γυναίκες, αδύνατες και παχύσαρκες. Οι παγκρεατικές διαταραχές φαίνεται να συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με την αυξημένη απέκκριση της παγκρεατικής ορμόνης από την αδενοϋπόφυση.