Βακτηριολογική ανάλυση κοπράνων. Τι είναι η βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων; Σταφυλόκοκκος σαπροφυτικός και επιδερμικός

Τα προς εξέταση υλικά συλλέγονται σε αποστειρωμένα δοχεία και συνοδεύονται από ετικέτα με το όνομα του εξεταζόμενου και το όνομα του υλικού. Το συνοδευτικό έγγραφο (παραπομπή) πρέπει να αναφέρει ποιο τμήμα αποστέλλει το υλικό, πλήρες όνομα. και την ηλικία του ασθενούς, την εικαζόμενη διάγνωση, την αντιβακτηριδιακή θεραπεία, την ημερομηνία και την ώρα συλλογής του δείγματος.

Το υλικό παραδίδεται σε δοχεία, αποτρέποντας την ανατροπή τους. Κατά τη μεταφορά, δεν επιτρέπεται το βρέξιμο των βαμβακερών βυσμάτων και η κατάψυξη του υλικού. Το υλικό παραδίδεται εντός 1-2 ωρών μετά τη συλλογή. Εάν είναι αδύνατο να παραδοθεί εντός του καθορισμένου χρονικού πλαισίου, το βιοϋλικό φυλάσσεται στο ψυγείο (εκτός από αίμα και υλικό που έχει ελεγχθεί για την παρουσία μηνιγγιτιδόκοκκου). Όταν αυξάνεται ο χρόνος παράδοσης του δείγματος σε 48 ώρες, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε μέσα μεταφοράς.

Οι τεχνικές δειγματοληψίας πρέπει να περιγράφονται από τον μικροβιολόγο σε ειδικές οδηγίες. Το εργαστηριακό προσωπικό παρέχει αρχική εκπαίδευση σε όλο το προσωπικό σχετικά με τη συμμόρφωση στη συλλογή δειγμάτων.

Τα δείγματα που παραδίδονται στο εργαστήριο πρέπει να τοποθετούνται σε ειδικά καθορισμένο χώρο για τη λήψη βιοϋλικού. Κατά την εισαγωγή, οι εργαζόμενοι στο εργαστήριο είναι υπεύθυνοι για την παρακολούθηση της συμμόρφωσης με τη σωστή παράδοση των δειγμάτων. Απαγορεύεται αυστηρά η παράδοση υλικού στο εργαστήριο από άτομα που εξετάζονται.

Εάν δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις, τα δείγματα δεν μπορούν να υποβληθούν σε επεξεργασία - αυτό αναφέρεται στον θεράποντα ιατρό και οι εξετάσεις επαναλαμβάνονται.

Γενικές απαιτήσεις για τη διαδικασία δειγματοληψίας και μεταφοράς:

Γνώση του βέλτιστου χρόνου λήψης υλικού για έρευνα.

Λήψη υλικού λαμβάνοντας υπόψη τον τόπο της μέγιστης εντόπισης του παθογόνου με την απελευθέρωσή του στο περιβάλλον.

Επιλογή υλικού για έρευνα στον απαραίτητο και επαρκή όγκο, διασφαλίζοντας συνθήκες που αποκλείουν τη μόλυνση του δείγματος.

Εάν είναι δυνατόν, πάρτε υλικό πριν χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα χημειοθεραπείας ή μετά τη διακοπή των αντιβιοτικών μετά από 2-3 ημέρες.

Μικροβιολογική εξέταση αίματος

Ένας διαδικαστικός νοσηλευτής ή βοηθός εργαστηρίου λαμβάνει αίμα από έναν ασθενή στο δωμάτιο θεραπείας ή στον θάλαμο, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Συνιστάται η λήψη αίματος για καλλιέργεια πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας ή 12-24 ώρες μετά την τελευταία χορήγηση του φαρμάκου στον ασθενή.

Η σπορά πραγματοποιείται όταν η θερμοκρασία αυξάνεται. Συνιστάται η λήψη αίματος 2-4 φορές την ημέρα, σε περίπτωση οξείας σήψης - 2-3 δείγματα από διαφορετικά σημεία εντός 10 λεπτών. Εάν ο ασθενής έχει μόνιμο υποκλείδιο καθετήρα ή σύστημα σε φλέβα, μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε για να λάβετε αίμα μόνο για 3 ημέρες, καθώς ο καθετήρας μολύνεται. Μια μικρή ποσότητα αίματος αφήνεται να ρέει ελεύθερα σε ένα σωλήνα και στη συνέχεια το αίμα λαμβάνεται σε μια σύριγγα για καλλιέργεια. Οι καλλιέργειες αίματος πραγματοποιούνται πάνω από μια λυχνία αλκοόλης.

Το αίμα λαμβάνεται από ενήλικες σε ποσότητα 5-20 ml και από παιδιά - 1-15 ml, από σύριγγα χωρίς βελόνα πάνω από λυχνία αλκοόλης και εγχέεται σε φιαλίδια με θρεπτικό μέσο σε αναλογία αίματος προς μέτρια 1: 10. Φιαλίδια αίματος παραδίδονται αμέσως στο εργαστήριο.

Μικροβιολογική εξέταση ούρων

Κατά κανόνα, εξετάζονται τα πρωινά ούρα. Πριν από τη συλλογή γίνεται τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Κατά την ούρηση, δεν χρησιμοποιείται η πρώτη μερίδα ούρων. Στη δεύτερη ούρηση, ξεκινώντας από τη μέση, τα ούρα συλλέγονται σε αποστειρωμένο δοχείο σε ποσότητα 3-10 ml, καλά κλεισμένο με αποστειρωμένο πώμα. Συνιστάται η άμεση παράδοση δειγμάτων ούρων στο εργαστήριο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, τα ούρα μπορούν να αποθηκευτούν σε θερμοκρασία δωματίου για 1-2 ώρες, αλλά όχι περισσότερο από 24 ώρες (σε θερμοκρασία 4 °C) μετά τη συλλογή.

Μικροβιολογική εξέταση κοπράνων

Για μολυσματικές ασθένειες (τυφοπαρατύφος, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, δυσεντερία) και νοσοκομειακές λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, το υλικό λαμβάνεται από τις πρώτες ώρες και ημέρες της εισαγωγής του ασθενούς πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας. Τα δείγματα λαμβάνονται τουλάχιστον 2 φορές.

Τα κόπρανα για καλλιέργεια λαμβάνονται αμέσως μετά την αφόδευση. Η συλλογή πραγματοποιείται από δοχείο, γλάστρα, πάνα, τα οποία πρώτα απολυμαίνονται καλά και πλένονται επανειλημμένα με ζεστό νερό. Από τα πιάτα, τα περιττώματα λαμβάνονται με αποστειρωμένη σπάτουλα ή ραβδί σε αποστειρωμένα βάζα με καπάκια και δοκιμαστικούς σωλήνες. Τα δείγματα που λαμβάνονται περιλαμβάνουν παθολογικές ακαθαρσίες (πύον, βλέννα, νιφάδες). Εάν είναι αδύνατη η λήψη κοπράνων, το υλικό λαμβάνεται απευθείας από το ορθό χρησιμοποιώντας επιχρίσματα από το ορθό. Το στυλεό υγραίνεται σε φυσιολογικό ορό και εισάγεται 8-10 cm, και στη συνέχεια τοποθετείται σε αποστειρωμένα σωληνάρια. Τα κόπρανα παραδίδονται στο εργαστήριο το αργότερο 1-2 ώρες μετά τη συλλογή. Το υλικό μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία 2-6 °C για 24 ώρες.

Μικροβιολογική εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Συνιστάται η λήψη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού πριν από την έναρξη της αντιβιοτικής θεραπείας - σε αποστειρωμένο σωληνάριο με πώμα σε ποσότητα 1-3 ml. Το υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο, όπου αμέσως, ενώ το εγκεφαλονωτιαίο υγρό είναι ζεστό, αναλύεται. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, το υγρό μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία 37 °C σε θερμοστάτη για 2-3 ώρες.

Κατά τη μεταφορά, το ποτό προστατεύεται προσεκτικά από την ψύξη με τη χρήση μαξιλαριών θέρμανσης και θερμός.

Μικροβιολογική εξέταση πύου, βιοψία τοιχωμάτων αποστήματος

Η μέγιστη ποσότητα του προς έλεγχο υλικού λαμβάνεται με αποστειρωμένη σύριγγα και παραδίδεται αμέσως στο εργαστήριο με κλειστή βελόνα ή μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για 2 ώρες.

Μικροβιολογική εξέταση πτυέλων

Πριν βήξει, ο ασθενής βουρτσίζει τα δόντια του, ξεπλένει το στόμα και το λαιμό του με βρασμένο νερό. Τα πτύελα συλλέγονται σε αποστειρωμένο βάζο ή μπουκάλι με καπάκι. εάν δεν διαχωρίζεται καλά, συνιστάται να συνταγογραφηθεί ένα αποχρεμπτικό την προηγούμενη ημέρα ή ο ασθενής επιτρέπεται να εισπνεύσει 25 ml ενός αλατούχου διαλύματος 3-10% μέσω ενός νεφελοποιητή.

Τα πτύελα μπορούν να αποθηκευτούν για 2 ώρες σε θερμοκρασία δωματίου και για 24 ώρες στο ψυγείο. Κατά τη συλλογή πτυέλων, ο ασθενής δεν πρέπει να αναμιγνύει βλέννα και σάλιο στο στόμα. Τα πτύελα, που αποτελούνται από σάλιο και σωματίδια τροφής, δεν εξετάζονται.

Μικροβιολογική εξέταση ρινοφαρυγγικής βλέννας, πυώδη έκκριση αμυγδαλών, ρινικό έκκριμα

Το υλικό λαμβάνεται με άδειο στομάχι ή όχι νωρίτερα από 2-4 ώρες μετά το γεύμα. Η ρίζα της γλώσσας πιέζεται με μια σπάτουλα. Το υλικό λαμβάνεται με αποστειρωμένο μάκτρο, χωρίς να αγγίζει τη γλώσσα, τον στοματικό βλεννογόνο και τα δόντια.

Κατά την εξέταση της ρινοφαρυγγικής βλέννας για μηνιγγιτιδόκοκκο, χρησιμοποιήστε ένα καμπύλο αποστειρωμένο βαμβάκι. Εισάγεται τέλος πίσω από την μαλακή υπερώα στο ρινοφάρυγγα και περνά 3 φορές κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος. Σε ασθενείς με αμυγδαλίτιδα, εάν υπάρχει υποψία διφθερίτιδας, το υλικό λαμβάνεται από τις αμυγδαλές με στεγνό στυλεό· παρουσία πλάκας, πρέπει να λαμβάνεται από το όριο υγιών και προσβεβλημένων ιστών, πιέζοντάς τους ελαφρά με ένα στυλεό. Το υλικό σε στεγνά επιχρίσματα παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών σε σάκους με θερμαντικά επιθέματα.

Για τον κοκκύτη και την παραπήχηση, εξετάζεται η ρινοφαρυγγική βλέννα, η ρινοφαρυγγική πλύση και οι διατραχειακές αναρροφήσεις. Στερεώνοντας το κεφάλι του ασθενούς, τοποθετήστε ένα ταμπόν στο ρουθούνι μέχρι το choanae και αφήστε το εκεί για 15-30 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια αφαιρέστε το και τοποθετήστε το σε ένα αποστειρωμένο σωλήνα. Κατά τη συλλογή υλικού από το στόμα, η μπατονέτα εισάγεται πίσω από την μαλακή υπερώα, προσέχοντας να μην αγγίξετε τη γλώσσα και τις αμυγδαλές. Αφαιρέστε τη βλέννα από το πίσω τοίχωμα του λαιμού, αφαιρέστε προσεκτικά το ταμπόν, το οποίο είναι τοποθετημένο σε ένα αποστειρωμένο σωλήνα.

Ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση- αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την περιεκτικότητα σε βακτήρια στα έντερα. Το ανθρώπινο έντερο περιέχει έναν τεράστιο αριθμό βακτηρίων που συμμετέχουν ενεργά στην πέψη και την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Ένα τεστ κοπράνων για δυσβακτηρίωση συνταγογραφείται κυρίως για παιδιά, σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν οι ακόλουθες εντερικές διαταραχές: διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός και επίσης μετά από μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά (τα αντιβιοτικά, εκτός από την καταπολέμηση των λοιμώξεων, καταστρέφουν επίσης φυσιολογικά βακτήρια του εντέρου). Υπάρχουν τρεις ομάδες εντερικών βακτηρίων - «κανονικά» βακτήρια (bifidobacteria, lactobacilli και Escherichia) συμμετέχουν ενεργά στην εργασία των εντέρων, τα ευκαιριακά βακτήρια (εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κλωστρίδια, candida) υπό ορισμένες συνθήκες μπορούν να μετατραπούν σε παθογόνα βακτήρια και προκαλούν διάφορες ασθένειες, και παθογόνα βακτήρια (Shigella, Salmonella) που κατά την είσοδό τους στα έντερα προκαλούν σοβαρές μολυσματικές ασθένειες του εντέρου.

Πρότυπα για ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση

	Παιδιά κάτω του 1 έτους	Μεγαλύτερα παιδιά	Ενήλικες
Bifidobacteria	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Γαλακτοβάκιλλοι	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Πεπτοστρεπτόκοκκος	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Εντεροκόκκοι	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Σαπροφυτικοί σταφυλόκοκκοι	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Παθογόνοι σταφυλόκοκκοι	-	-	-
Κλωστρίδια	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Παθογόνα εντεροβακτήρια	-	-	-

Bifidobacteria

Κανόνας των bifidobacteria

Περίπου το 95% όλων των βακτηρίων στα έντερα είναι bifidobacteria. Τα Bifidobacteria εμπλέκονται στην παραγωγή βιταμινών όπως Β1, Β2, Β3, Β5, Β6, Β12, Κ. Βοηθούν στην απορρόφηση της βιταμίνης D, καταπολεμούν τα «κακά» βακτήρια με τη βοήθεια ειδικών ουσιών που παράγουν και επίσης συμμετέχουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Λόγοι για τη μείωση του αριθμού των bifidobacteria

• Ενζυματικά νοσήματα (κοιλιοκάκη, ανεπάρκεια λακτάσης)
• Ανοσολογικές ασθένειες (ανοσολογικές ανεπάρκειες, αλλεργίες)
• Αλλαγή κλιματικών ζωνών
• Στρες

Γαλακτοβάκιλλοι

Κανόνας γαλακτοβακίλλων

Οι γαλακτοβάκιλλοι καταλαμβάνουν περίπου το 4-6% της συνολικής μάζας των εντερικών βακτηρίων. Οι λακτοβάκιλλοι δεν είναι λιγότερο χρήσιμοι από τα bifidobacteria. Ο ρόλος τους στο σώμα είναι ο εξής: διατήρηση του επιπέδου του pH στα έντερα, παραγωγή μεγάλου αριθμού ουσιών (γαλακτικό οξύ, οξικό οξύ, υπεροξείδιο του υδρογόνου, λακτοκιδίνη, οξεόφιλος) που χρησιμοποιούνται ενεργά για την καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών και επίσης την παραγωγή λακτάσης .

Λόγοι για τη μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων

• Φαρμακευτική θεραπεία (αντιβιοτικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως αναλγίνη, ασπιρίνη, καθαρτικά)
• Κακή διατροφή (υπερβολικό λίπος ή πρωτεΐνη ή υδατάνθρακες, νηστεία, κακή διατροφή, τεχνητή σίτιση)
• Εντερικές λοιμώξεις (δυσεντερία, σαλμονέλωση, ιογενείς λοιμώξεις)
• Χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις (χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη)
• Στρες

Escherichia(Τυπικό E. coli)

Κανόνας Escherichia

Η Escherichia εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα από τη γέννηση και είναι παρούσα σε όλη τη ζωή. Επιτελούν τον ακόλουθο ρόλο στον οργανισμό: συμμετέχουν στο σχηματισμό βιταμινών Β και βιταμίνης Κ, συμμετέχουν στην επεξεργασία των σακχάρων, παράγουν ουσίες που μοιάζουν με αντιβιοτικά (κολικίνες) που καταπολεμούν τους παθογόνους οργανισμούς και ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Λόγοι για τη μείωση του αριθμού των Escherichia

• Ελμινθίαση
• Θεραπεία με αντιβιοτικά
• Κακή διατροφή (υπερβολικό λίπος ή πρωτεΐνη ή υδατάνθρακες, νηστεία, κακή διατροφή, τεχνητή σίτιση)
• Εντερικές λοιμώξεις (δυσεντερία, σαλμονέλωση, ιογενείς λοιμώξεις)

Bacteroides

Κανόνας βακτηριοειδών στα κόπρανα

Τα βακτηρίδια εμπλέκονται στην πέψη, δηλαδή στην επεξεργασία των λιπών στο σώμα. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, δεν ανιχνεύονται σε εξετάσεις κοπράνων, μπορούν να ανιχνευθούν ξεκινώντας από την ηλικία των 8-9 μηνών.

Λόγοι για την αύξηση της περιεκτικότητας σε βακτηρίδια

• Δίαιτα λίπους (τρώγοντας πολλά λιπαρά)

Λόγοι για τη μείωση της περιεκτικότητας σε βακτηρίδια

• Θεραπεία με αντιβιοτικά
• Εντερικές λοιμώξεις (δυσεντερία, σαλμονέλωση, ιογενείς λοιμώξεις)

Πεπτοστρεπτόκοκκος

Φυσιολογική ποσότητα στα κόπρανα

Κανονικά, οι πεπτοστρεπτόκοκκοι ζουν στο παχύ έντερο· όταν ο αριθμός τους αυξάνεται και εισέρχεται σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή του σώματός μας, προκαλούν φλεγμονώδεις ασθένειες. Συμμετοχή στην επεξεργασία υδατανθράκων και πρωτεϊνών γάλακτος. Παράγουν υδρογόνο, το οποίο μετατρέπεται σε υπεροξείδιο του υδρογόνου στα έντερα και βοηθά στον έλεγχο του pH στα έντερα.

Λόγοι για την αύξηση της περιεκτικότητας σε πεπτοστρεπτόκοκκους

• Τρώγοντας πολλούς υδατάνθρακες
• Εντερικές λοιμώξεις
• Χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις

Εντεροκόκκοι

Κανόνας εντερόκοκκων

Οι εντερόκοκκοι συμμετέχουν στην επεξεργασία των υδατανθράκων, στην παραγωγή βιταμινών και επίσης παίζουν ρόλο στη δημιουργία τοπικής ανοσίας (στα έντερα). Ο αριθμός των εντερόκοκκων δεν πρέπει να υπερβαίνει τον αριθμό των E. coli· εάν ο αριθμός τους αυξηθεί, μπορεί να προκαλέσουν μια σειρά από ασθένειες.

Λόγοι για την αύξηση της περιεκτικότητας σε εντερόκοκκους

• Μειωμένη ανοσία, ανοσολογικές ασθένειες
• Τροφικές αλλεργίες

• Ελμινθίαση
• Θεραπεία με αντιβιοτικά (σε περίπτωση αντοχής των εντερόκοκκων στο χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό)

• Φτωχή διατροφή
• Μείωση της ποσότητας Escherichia coli (Escherichia)

Σταφυλόκοκκος (σαπροφυτικοί σταφυλόκοκκοι και παθογόνοι σταφυλόκοκκοι )

Κανόνας σαπροφυτικών σταφυλόκοκκων

Κανόνας παθογόνων σταφυλόκοκκων

Οι σταφυλόκοκκοι χωρίζονται σε παθογόνους και μη παθογόνους. Τα παθογόνα περιλαμβάνουν: χρυσό, αιμολυτικό και πλασματοπηκτικό, το χρυσό είναι το πιο επικίνδυνο. Οι μη παθογόνοι σταφυλόκοκκοι περιλαμβάνουν τους μη αιμολυτικούς και επιδερμικούς.

Ο σταφυλόκοκκος δεν ανήκει στη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, εισέρχεται στο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον μαζί με την τροφή. Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος, εισερχόμενος στο γαστρεντερικό σωλήνα, συνήθως προκαλεί τοξικές λοιμώξεις.

Το ανθρώπινο έντερο κατοικείται από ~3 κιλά βακτηρίων. Αντιπροσωπεύουν τη μικροχλωρίδα που είναι απαραίτητη για την κανονική πέψη, αλλά σε περίπτωση διαφόρων δυσλειτουργιών, ο αριθμός ορισμένων μικροοργανισμών μπορεί να μειωθεί αισθητά - θα εμφανιστεί δυσβακτηρίωση - μια ανισορροπία βακτηρίων.

Αν και οι γιατροί δεν την κατατάσσουν ως ανεξάρτητη ασθένεια, αυτό δεν μειώνει τη βλάβη. Εάν υπάρχει υποψία εντερικής δυσβίωσης, συνταγογραφούνται ειδικές εξετάσεις κοπράνων για τη δημιουργία ακριβούς διάγνωσης.

Οι μικροοργανισμοί που ζουν στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι υψίστης σημασίας για την ανθρώπινη ζωή. Συνθέτουν βιταμίνες, διασπούν τα τρόφιμα και προστατεύουν από επιθέσεις παθογόνων στελεχών.

Με άλλα λόγια, άνθρωποι και βακτήρια βρίσκονται σε συμβίωση. Αλλά εάν η σύνθεση της μικροχλωρίδας διαταραχθεί, μπορεί να εμφανιστεί μετεωρισμός, διάρροια, ναυτία, για να μην αναφέρουμε τις συνέπειες της ανεπαρκούς παροχής θρεπτικών ενώσεων στους ιστούς.

Σκοπός της ανάλυσης κοπράνων είναι να προσδιοριστεί η ποιοτική και ποσοτική σύνθεση των βακτηρίων στα έντερα.

Για το σκοπό αυτό, στην ιατρική χρησιμοποιούνται συνήθως 3 μέθοδοι:

1. Συμπρόγραμμα.
2. Βακτηριολογική ανάλυση.
3. Βιοχημική ανάλυση.

Συμπρόγραμμα

Ένα συμπρόγραμμα συνταγογραφείται όταν ένα άτομο παραπονιέται για χρόνια ή οξεία διαταραχή των κοπράνων, κοιλιακό άλγος άγνωστης προέλευσης ή ξαφνική απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.

Οι γιατροί καταφεύγουν επίσης σε τέτοιες έρευνες όταν θεραπεύουν ασθένειες που δεν σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν αντιμετωπίζονται παθολογίες σε διάφορα μέρη του σώματος με αντιβιοτικά (λαιμός, αρθρώσεις κ.λπ.).

Το συμπρόγραμμα είναι μια πρωτογενής εξέταση, η οποία είναι μόνο μια βοηθητική μέθοδος και δίνει ένα φυσικό χαρακτηριστικό του εντερικού περιεχομένου.

Η ανάλυση πραγματοποιείται σε 2 στάδια:

2. Μικροσκοπικός:

• κύτταρα και θραύσματα ιστών·
• χωνεμένα τρόφιμα (ίνες, λίπος, άλατα, άμυλο κ.λπ.).

Εάν το συμπρόγραμμα δείχνει αποκλίσεις από τον κανόνα, ο γιατρός έχει λόγο να πραγματοποιήσει μια πιο εμπεριστατωμένη ανάλυση. Στο εργαστήριο, τα κόπρανα καλλιεργούνται σε θρεπτικό μέσο.

Μετά από 4-5 ημέρες, τα βακτήρια θα πολλαπλασιαστούν, γεγονός που θα επιτρέψει στις αποικίες τους να εξεταστούν στο μικροσκόπιο. Μετά από αυτό, ο ειδικός κάνει ένα συμπέρασμα σχετικά με τον αριθμό των μικροβίων σε 1 g κόπρανα (CFU/g).

Με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων για ενήλικες και παιδιά συχνά διαφέρουν, επομένως πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς.

Αλλά η αναμονή 5 ημερών για την ανάπτυξη των αποικιών δεν είναι πάντα επιτρεπτή, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά.

Βιοχημική ανάλυση κοπράνων

Η βιοχημική ανάλυση των κοπράνων για δυσβακτηρίωση δίνει αποτελέσματα την ημέρα υποβολής των δειγμάτων. Η ουσία μιας τέτοιας έρευνας είναι να εντοπιστούν ενώσεις που υπάρχουν στα έντερα.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο φάσμα των λιπαρών οξέων, επειδή συντίθενται από βακτήρια στη διαδικασία της ζωής. Η βιοχημική ανάλυση ονομάζεται επίσης ταχεία διάγνωση.

Η μέθοδος είναι πολύ κατατοπιστική και απλή· όχι μόνο καταδεικνύει την ανισορροπία της μικροχλωρίδας, αλλά καθορίζει επίσης το τμήμα του εντέρου στο οποίο παρουσιάστηκε η δυσλειτουργία.

Οι γιατροί προτιμούν πολύ πιο συχνά αυτή τη μελέτη λόγω των σημαντικών πλεονεκτημάτων της:

• Ταχύτητα. Τα αποτελέσματα θα είναι διαθέσιμα σε 1-2 ώρες.
• Ευαισθησία. Η μέθοδος καθορίζει με μεγάλη ακρίβεια τη συγκέντρωση των ενώσεων.
• Απαιτητικό στη φρεσκάδα των δειγμάτων. Ακόμα και τα χθεσινά κακά θα κάνουν.

Η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της έρευνας εξαρτάται άμεσα από την κατάλληλη προετοιμασία. Γεγονός είναι ότι πολλά προϊόντα διατροφής περιέχουν ουσίες που θα δώσουν θετική αντίδραση.

Πρώτα απ 'όλα, είναι κρέας. Σε αυτό υπάρχει η αιμοσφαιρίνη.

Δεύτερον, είναι σίδηρος. Όλα τα κόκκινα προϊόντα περιέχουν αυτό το στοιχείο. Αξίζει να αποφύγετε την κατανάλωση τέτοιων τροφών για 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, έτσι ώστε το εργαστήριο να μην λάβει κατά λάθος ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.

Περιορισμοί ισχύουν επίσης για τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα: κατά την περίοδο προετοιμασίας πρέπει να τρώτε μόνο θερμικά επεξεργασμένα φυτικά προϊόντα.

Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει να παίρνει φάρμακα που επηρεάζουν άμεσα την εντερική μικροχλωρίδα:

• αντιβιοτικά?
• προβιοτικά?
• καθαρτικά (επίσημα και δημοφιλή).
• πρωκτικά υπόθετα.

Οι ενήλικες προετοιμάζονται μόνοι τους για μια εξέταση κοπράνων για δυσβίωση. Η εξέταση του περιεχομένου των εντέρων ενός παιδιού δεν διαφέρει, αλλά οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν τη συμμόρφωση του παιδιού με όλες τις συστάσεις.

Πώς να κάνετε σωστά μια εξέταση κοπράνων για δυσβακτηρίωση;

Η δίαιτα και η απόσυρση φαρμάκων είναι οι πρωταρχικές προϋποθέσεις για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Επιπλέον, ο ασθενής θα χρειαστεί να συλλέξει κόπρανα σύμφωνα με τους κανόνες.

Παράδοση κοπράνων - 6 κανόνες:

1. Πριν από τον έλεγχο της κινητικότητας του εντέρου, πλύνετε το περίνεο (αποκλείεται η πιθανότητα παλαιών δειγμάτων).
2. Απαγορεύεται η χρήση οποιουδήποτε βοηθητικού μέσου για την επιτάχυνση της διαδικασίας της αφόδευσης (κλύσμα, καθαρτικό).
3. Προετοιμάστε ένα ειδικό δοχείο με σφιχτό καπάκι εκ των προτέρων (πρέπει να αγοραστεί σε φαρμακείο).
4. Μην αφήνετε υγρό να εισχωρήσει στα κόπρανα (ούρα, νερό κ.λπ.).
5. Πάρτε 3 θραύσματα κοπράνων (1 κουταλάκι του γλυκού το καθένα από διαφορετικές περιοχές).
6. Εάν υπάρχει αίμα ή βλέννα, πρέπει να ληφθούν τέτοια δείγματα.

Τα βακτήρια του εντέρου είναι κυρίως αναερόβια. 1 ώρα μετά την αφόδευση, θα διατηρήσουν ακόμα τον πληθυσμό τους στη φυσική τους μορφή, αλλά σταδιακά οι μικροοργανισμοί θα αρχίσουν να πεθαίνουν.

Προκειμένου να ελεγχθούν σωστά τα κόπρανα για δυσβακτηρίωση, είναι απαραίτητο να παραδοθούν δείγματα περιττωμάτων στο εργαστήριο τουλάχιστον εντός 2 ωρών μετά την κίνηση του εντέρου.

Η επείγουσα ανάγκη δεν είναι τόσο σημαντική για τη βιοχημική έρευνα, η οποία μελετά όχι βακτηριακές αποικίες, αλλά το αποτέλεσμα της ζωτικής τους δραστηριότητας - τα λιπαρά οξέα. Αυτές οι ενώσεις σχεδόν δεν αποσυντίθενται αυθόρμητα, και ως εκ τούτου παραμένουν αμετάβλητες για αρκετό καιρό.

Οι γιατροί σας επιτρέπουν ακόμη και να παγώσετε τα κόπρανα και να τα φέρετε την επόμενη μέρα. Στην περίπτωση των νεογέννητων παιδιών, αυτή η επιλογή είναι μερικές φορές η πιο προτιμότερη για τους γονείς.

Τα έντερα φιλοξενούν 100 τρισεκατομμύρια βακτήρια, που είναι 10 φορές ο αριθμός όλων των κυττάρων του σώματος. Εάν δεν υπάρχουν καθόλου μικρόβια, τότε το άτομο απλά θα πεθάνει.

Από την άλλη πλευρά, μια αλλαγή ισορροπίας προς οποιαδήποτε κατεύθυνση οδηγεί σε ασθένειες. Η ερμηνεία της ανάλυσης κοπράνων για δυσβίωση είναι ο προσδιορισμός του αριθμού και των τύπων των μικροβίων.

Πίνακας ερμηνείας αποτελεσμάτων και κανόνων ανάλυσης

	Παιδιά κάτω του 1 έτους	Μεγαλύτερα παιδιά	Ενήλικες
Bifidobacteria	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10	10 8 – 10 10
Γαλακτοβάκιλλοι	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Escherichia	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8	10 6 – 10 8
Bacteroides	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Πεπτοστρεπτόκοκκος	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6	10 5 – 10 6
Εντεροκόκκοι	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8	10 5 – 10 8
Σαπροφυτικοί σταφυλόκοκκοι	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Παθογόνοι σταφυλόκοκκοι	-	-	-
Κλωστρίδια	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Candida	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Παθογόνα εντεροβακτήρια	-	-	-

Αναλυτική μεταγραφή:

1. Bifidobacteria:

• 95% όλων των βακτηρίων που ζουν στα έντερα.
• συνθέτει βιταμίνες Κ και Β.
• προωθεί την απορρόφηση της βιταμίνης D και του ασβεστίου.
• ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

2. Γαλακτοβάκιλλοι:

• διατήρηση της οξύτητας?
• συνθέτει λακτάση και προστατευτικές ουσίες.

3. Escherichia:

• συνθέτει βιταμίνες Κ και Β.
• προωθεί την απορρόφηση των σακχάρων.
• παράγουν κολικίνες, πρωτεΐνες που σκοτώνουν τα μικρόβια.

4. Βακτηροειδή:

• διασπούν τα λίπη?
• εκτελεί προστατευτική λειτουργία.

5. Στρεπτόκοκκοι:

• διασπούν τους υδατάνθρακες?
• εκτελεί προστατευτική λειτουργία.
• υπάρχουν σε μικρές ποσότητες και όχι πάντα.

6. Εντεροκόκκοι:

• διασπούν τους υδατάνθρακες.

7. Πεπτόκοκκοι:

• συμμετέχουν στη σύνθεση λιπαρών οξέων.
• εκτελεί προστατευτική λειτουργία.
• δεν είναι πάντα παρόντες.

8. Σταφυλόκοκκοι:

• ζουν στο παχύ έντερο.
• Συμμετέχουν στον μεταβολισμό των νιτρικών αλάτων.
• Υπάρχουν πολλά παθογόνα στελέχη.

9. Κλωστρίδια:

• ζουν στο παχύ έντερο.
• συνθέτει οξέα και αλκοόλες.
• διασπούν τις πρωτεΐνες.

10. Μύκητας:

• διατήρηση ενός όξινου περιβάλλοντος.
• καιροσκοπικός.

Μια αλλαγή στον αριθμό ορισμένων μικροοργανισμών είναι δυνατή όταν παθογόνα στελέχη εισέρχονται στα έντερα.

Αυτό συμβαίνει συνήθως λόγω κακής προσωπικής υγιεινής (βρώμικα χέρια, άπλυτα φρούτα και λαχανικά). Η αντιβιοτική θεραπεία είναι η δεύτερη συχνή αιτία δυσβίωσης.

Για να ομαλοποιηθεί η κατάσταση στο γαστρεντερικό σωλήνα, οι γιατροί συνταγογραφούν επιπλέον προβιοτικά - ειδικά συμπληρώματα διατροφής.

Επιπλέον, η δυσβίωση συχνά υποδηλώνει ανοσολογική ανεπάρκεια. Τα λευκοκύτταρα ελέγχουν τον πληθυσμό των μικροβίων, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται σημαντικά όταν μειώνονται οι φυσικές άμυνες. Και συχνά δεν πολλαπλασιάζονται τα ωφέλιμα βακτήρια, αλλά τα παθογόνα.

Ανάλυση κοπράνων σε παιδιά

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης κοπράνων για δυσβακτηρίωση στα παιδιά είναι κάπως διαφορετικά από ό,τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται, πρώτα απ' όλα, στον σταδιακό αποικισμό των εντέρων από μικροοργανισμούς.

Μετά τη γέννηση, το παιδί τρέφεται με μητρικό γάλα, το οποίο προάγει την ανάπτυξη της φυσιολογικής μικροχλωρίδας. Αλλά στα νοσοκομεία, συχνά εμφανίζεται μόλυνση με Staphylococcus aureus.

Και αν η μητέρα δεν έχει αντισώματα σε αυτόν τον μικροοργανισμό, τότε το μωρό θα αναπτύξει δυσβακτηρίωση.

Επιπλέον, ορισμένα ωφέλιμα στελέχη εμφανίζονται μόνο μέσα σε 1 χρόνο, όπως τα βακτηριοειδή. Μερικές φορές οι μύκητες του γένους Candida αναπτύσσονται υπερβολικά στα έντερα του παιδιού, που προκαλούν την αντίστοιχη ασθένεια - καντιντίαση.

Η πιο κοινή αιτία δυσβίωσης στα παιδιά είναι η πρώιμη μετάβαση στην τεχνητή σίτιση. Εξάλλου, το μωρό χρειάζεται το μητρικό γάλα τον πρώτο χρόνο της ζωής του.

συμπέρασμα

Για οποιεσδήποτε πεπτικές διαταραχές συνταγογραφείται δοκιμή κοπράνων για δυσβακτηρίωση. Επιπλέον, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση της μικροχλωρίδας του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας.

Ο έγκαιρος εντοπισμός της δυσβίωσης και η αποσαφήνιση της φύσης της διαταραχής θα καταστήσει δυνατή τη λήψη των σωστών μέτρων και τη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών.

Μία από τις μεθόδους για τη μελέτη της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας είναι οι βακτηριολογικές μελέτες των ανθρώπινων αποβλήτων, συμπεριλαμβανομένων των κοπράνων. Αυτός ο τύπος ανάλυσης περιλαμβάνεται συνήθως τόσο σε γενικές προληπτικές εξετάσεις όσο και σε πολύπλοκα, εξαιρετικά εξειδικευμένα διαγνωστικά μέτρα. Το συλλεγόμενο υλικό, επεξεργασμένο με ειδικό τρόπο, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό ορισμένων σημαντικών δεικτών της ανθρώπινης υγείας, για παράδειγμα, την παρουσία εντερικής δυσβίωσης ή εντερικών λοιμώξεων, καθώς και την παρακολούθηση της ποιότητας της παρεχόμενης θεραπείας. Αυτή η ανάλυση μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.

Γιατί χρειάζεται η εντερική μικροχλωρίδα;

Είναι γνωστό ότι το ανθρώπινο έντερο περιέχει μεγάλο αριθμό διαφορετικών μικροοργανισμών, συνολικά περισσότερα από 500 είδη. Το μεγαλύτερο μέρος της μικροχλωρίδας «ζει» στο παχύ έντερο, μια μικρότερη ποσότητα - στο λεπτό έντερο και την σκωληκοειδή απόφυση.

Αν και, με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι η λειτουργική τους σημασία για τον άνθρωπο δεν είναι ιδιαίτερα σημαντική, αλλά στην πραγματικότητα, το έργο αυτών των βακτηρίων αντανακλάται άμεσα στην υγεία του φορέα τους.

Στην εντερική κοιλότητα, βακτήρια προσκολλώνται στις λάχνες του επιθηλίου. Μία από τις λειτουργίες τους είναι η παραγωγή ενός ειδικού βλεννογόνου βιοφίλμ, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη διατήρηση του πληθυσμού των ωφέλιμων μικροοργανισμών και τους προστατεύει από εξωτερικές επιδράσεις.

Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά, συμμετέχοντας στις διαδικασίες πέψης των τροφών και απορρόφησης θρεπτικών συστατικών από τον ανθρώπινο οργανισμό.

Εάν εισέλθουν ξένοι μικροοργανισμοί, οι «άγνωστοι» καταστρέφονται, εκτοπίζονται ή συμβαίνει η προσαρμογή τους και αρχίζουν επίσης να συμμετέχουν στη γενική δραστηριότητα των εντερικών βακτηρίων.

Εκτός από αυτά που περιγράφονται παραπάνω, οι μικροοργανισμοί στο έντερο εκτελούν άλλες λειτουργίες - διασπούν και αφομοιώνουν τα τρόφιμα, προστατεύουν το επιθηλιακό εσωτερικό στρώμα του εντέρου, συμμετέχουν σε μεταβολικές διεργασίες, συνθέτουν ορισμένες βιταμίνες και αμινοξέα, σχηματίζουν αντιδράσεις του ανοσοποιητικού συστήματος. και προστατεύουν από διάφορους παθογόνους οργανισμούς.

Ταυτόχρονα, μέρος της μικροχλωρίδας του ίδιου του εντέρου είναι ευκαιριακό, όπως το E. coli. Σε κανονικές ποσότητες, είναι απαραίτητο στη διαδικασία της πέψης.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στην ποσοτική ή ποιοτική αναλογία της μικροχλωρίδας στο έντερο οδηγεί σε επιδείνωση της ανθρώπινης υγείας.

Βακτηριακή σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας

Για λόγους ευκολίας, οι γιατροί ταξινομούν όλους τους μικροοργανισμούς που κατοικούν στην εντερική κοιλότητα ανάλογα με το αν μπορούν να θέτουν σε κίνδυνο τον φορέα τους υπό ορισμένες συνθήκες.

Έτσι διακρίνουμε:

• υγιή βακτήρια που λειτουργούν στα έντερα και δεν προκαλούν βλάβη στον φορέα: γαλακτοβάκιλλοι, bifidobacteria, Escherichia.
• ευκαιριακούς μικροοργανισμούς που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ορισμένων παθολογικών διεργασιών υπό ορισμένες συνθήκες: κλωστρίδια, σταφυλόκοκκοι, candida, εντερόκοκκοι.
• παθογόνα, τα οποία είναι αιτιολογικοί παράγοντες επικίνδυνων ασθενειών: σαλμονέλα, σιγκέλα.

Σε τι συνταγογραφείται;

Η ανάλυση των κοπράνων για εντερικές λοιμώξεις και δυσβακτηρίωση μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε όλους τους τύπους μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων των παθογόνων. Η ουσία της εξέτασης είναι ο εμβολιασμός των εκκρίσεων του ανθρώπινου σώματος σε θρεπτικά μέσα, με αποτέλεσμα όλα τα βακτήρια που υπάρχουν στα κόπρανα να αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά και να γίνονται εύκολα ανιχνεύσιμα. Συχνά, μια εξέταση, που ονομάζεται επίσης καλλιέργεια κοπράνων, συνταγογραφείται για παιδιά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για καλλιέργεια κοπράνων

Η εξέταση κοπράνων συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις όταν ο γιατρός χρειάζεται συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Ενδείξεις για τη συνταγογράφηση βακτηριολογικής εξέτασης των κοπράνων είναι:

• την ανάγκη συνταγογράφησης αντιβιοτικών ·
• προετοιμασία για τη σύλληψη ενός παιδιού.
• παρουσία πεπτικών προβλημάτων: καούρα, ναυτία και αίσθημα βάρους στο στομάχι:
• στομαχόπονος;
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• ολοκληρωμένη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
• εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων.
• συχνές μολυσματικές ασθένειες, υποψία ελμινθών.
• διαγνωσμένο καρκίνο?
• ανοσοανεπάρκεια.

Όσον αφορά τις πιθανές αντενδείξεις, αυτή η διαδικασία δεν έχει καμία - βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία και σε οποιαδήποτε κατάσταση του ασθενούς.

Απαιτήσεις για τη συλλογή υλικού για ανάλυση

Η διεξαγωγή βακτηριολογικής ανάλυσης των κοπράνων απαιτεί ορισμένα προπαρασκευαστικά μέτρα από τον ασθενή. Τα κόπρανα είναι ένα απόβλητο προϊόν του ανθρώπινου σώματος, το οποίο αντανακλά τον τρόπο με τον οποίο τρέφεται.

Επομένως, για να εξασφαλιστεί η πιο αντικειμενική διάγνωση, οι γιατροί συνιστούν, πρώτα απ 'όλα, να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και, περίπου 5-7 ημέρες πριν από τη δειγματοληψία κοπράνων για παθογόνο εντερική χλωρίδα, να σταματήσετε τη λήψη αντιβιοτικών, αντιδιαρροϊκών φαρμάκων, ανθελμινθικών, καθαρτικών , φάρμακα που περιέχουν ένζυμα και σίδηρο. Δεν συνιστάται να κάνετε καθαριστικά ή θεραπευτικά κλύσματα 3-4 ημέρες νωρίτερα. Ο γιατρός που θα διενεργήσει την εξέταση θα πρέπει να προειδοποιηθεί για όλα τα φάρμακα που λαμβάνονται λίγο πριν από την εξέταση. Εάν το άτομο έχει επισκεφθεί άλλες χώρες τους τελευταίους έξι μήνες πριν από την ανάλυση, ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ενημερωθεί σχετικά.

Στο πλαίσιο της προετοιμασίας του ασθενούς, 2-3 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία της εξέτασης, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που να αποκλείει τροφές που αυξάνουν το σχηματισμό αερίων ή χρωματίζουν τα κόπρανα. Απαγορευμένος:

• όσπρια;
• ωμά λαχανικά και φρούτα.
• και αρτοσκευάσματα ζαχαροπλαστικής·
• και γαλακτοκομικά προϊόντα?
• κόκκινο ψάρι.

Κατά την προετοιμασία μιας δίαιτας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η κατανάλωση κρέατος μπορεί επίσης να επηρεάσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Δεν επιτρέπεται η λήψη κοπράνων για ανάλυση που ελήφθη με καθαρτικά ή κλύσμα. Όλες αυτές οι συστάσεις είναι σχετικές με την προγραμματισμένη συλλογή υλικού.

Πώς συλλέγει ο ασθενής υλικό για ανάλυση;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι συλλογής κοπράνων για εξέταση. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής συλλέγει βιολογικό υλικό για μελέτη ανεξάρτητα, μετά από μια διαδικασία εκούσιας αφόδευσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις για την τεχνική του φράχτη.

Είναι απαραίτητο να φροντίσετε εκ των προτέρων να έχετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο για τα περιττώματα που συλλέγονται - μπορείτε να αγοράσετε ένα δοχείο με σφιχτό καπάκι και μια σπάτουλα σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Είναι πολύ σημαντικό τα κόπρανα που αποστέλλονται για ανάλυση να μην περιέχουν ξένες ακαθαρσίες - ούρα, υγρά περιόδου, προϊόντα καθαρισμού από τη λεκάνη της τουαλέτας. Συνιστάται στις γυναίκες να συλλέγουν υλικό μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Εάν υπάρχει πύον ή βλέννα στα κόπρανα, πρέπει να συλλεχθεί. Δεν πρέπει να συλλέγονται κηλίδες αίματος ή θρόμβοι για ανάλυση. Πριν από τη συλλογή, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας.

Για ανάλυση, αρκεί μια μάζα περίπου 2-3 ​​κουταλιών του γλυκού και είναι απαραίτητο να επιλέξετε υλικό από διαφορετικά μέρη της μάζας - από μέσα, από τα πλάγια, από πάνω.

Έχοντας συλλέξει το υλικό για έρευνα σε ένα δοχείο, πρέπει να κλείσει καλά με ένα καπάκι. Στο δοχείο θα πρέπει να αναφέρετε το επώνυμό σας και τα αρχικά σας, την ημερομηνία γέννησης. Το πολύ μέσα σε μιάμιση ώρα, το δοχείο με το περιεχόμενο πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο. Τις περισσότερες φορές, οι ειδικές συνθήκες αποθήκευσης δεν μπορούν να διατηρήσουν τη μικροχλωρίδα των περιττωμάτων όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς τα περισσότερα από τα βακτήρια που εισέρχονται σε αυτό πεθαίνουν από την επαφή με το οξυγόνο. Πέντε ώρες μετά τη συλλογή, το υλικό δεν είναι πλέον πολύτιμο για έρευνα.

Λήψη κοπράνων για ανάλυση σε εργαστήριο ή νοσοκομείο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το υλικό για έρευνα συλλέγεται από έναν ιατρό, ανεξάρτητα από τη φυσική κίνηση του εντέρου του ασθενούς. Για αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταμπόν ή ειδικοί βρόχοι. Αυτός ο αλγόριθμος δειγματοληψίας κοπράνων είναι επίσης κατάλληλος για μικρά παιδιά.

Η τεχνική για τη συλλογή κοπράνων μοιάζει με αυτό: ο εξεταζόμενος ξαπλώνει στον καναπέ στη θέση «πλάγια», λυγίζοντας τα γόνατά του και τραβώντας τους γοφούς προς το στομάχι του. Πρέπει να απλώσει τους γλουτούς του με τις παλάμες του. Ένας βρόχος ή ένα ταμπόν εισάγεται στον πρωκτό σε βάθος έως και 10 εκατοστών, το οποίο αφαιρεί απαλά το εντερικό περιεχόμενο από το τοίχωμα του ορθού.

Το υλικό που συλλέγεται τοποθετείται σε αποστειρωμένο σωλήνα, δοχείο ή δοχείο με συντηρητικό. Χωρίς συντηρητικό, το υλικό πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία το αργότερο 2 ώρες μετά την αφαίρεσή του.

Πώς γίνεται η περαιτέρω επεξεργασία των κοπράνων

Αφού παραληφθεί το υλικό για ανάλυση, αποστέλλεται στο εργαστήριο σε αποστειρωμένο δοχείο.

Το συντομότερο δυνατό από τη στιγμή της συλλογής κοπράνων, ενοφθαλμίζεται σε στερεό έγχρωμο μέσο - μέσο Levin ή Bacto-agar F, καθώς και σε μέσο συσσώρευσης (Kaufman, Muller). Οι καλλιέργειες που παρασκευάζονται στέλνονται σε θερμοστάτη για μια ημέρα, όπου διατηρούνται σε θερμοκρασία 37 βαθμών Κελσίου. Εάν τα κόπρανα συλλέγονται σε μπατονέτα, εφαρμόζεται σε ένα κύπελλο με συμπαγές μέσο και διασκορπίζεται με μια σπάτουλα. Μέσα σε μια μέρα, το υλικό είναι έτοιμο για εξέταση.

Τεχνική βακτηριολογικής και σκατολογικής εξέτασης κοπράνων

Η κλινική ανάλυση των κοπράνων περιλαμβάνει την αρχική τους εξέταση. Ταυτόχρονα, ο γιατρός μελετά τη δομή, το χρώμα, τη συνοχή και τη μυρωδιά του. Κανονικά, τα κόπρανα δεν πρέπει να περιέχουν κομμάτια άπεπτης τροφής, βλέννα, πύον, να είναι αποχρωματισμένα ή, αντίθετα, πολύ σκούρα.

Η βιοχημική ανάλυση περιλαμβάνει τη διεξαγωγή ορισμένων χημικών αντιδράσεων, για παράδειγμα, αντιδράσεις στην παρουσία χολερυθρίνης, κρυφού αίματος, ιωδόφιλης χλωρίδας. Όλα αυτά τα στοιχεία θα πρέπει κανονικά να δείχνουν αρνητικό αποτέλεσμα αντίδρασης.

Οι αντιδράσεις στην αμμωνία και τη στερκοβιλίνη θα πρέπει να είναι θετικές. Χρησιμοποιώντας μια δοκιμασία λυχνίας, ο γιατρός καθορίζει το επίπεδο της οξεοβασικής κατάστασης των κοπράνων. Επιπλέον, το υλικό εξετάζεται σε μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος μελέτης των περιττωμάτων μας επιτρέπει να εντοπίσουμε την παρουσία παθολογικών στοιχείων στα περιττώματα. Η μικροσκοπία κοπράνων καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της ποιότητας της πέψης των τροφίμων και τη διάγνωση της κυστικής ίνωσης, των δυσβακτηριακών και ενζυμικών διαταραχών.

Η βακτηριολογική εξέταση των κοπράνων είναι μια ανάλυση μέσω της οποίας είναι δυνατό να εντοπιστεί η παρουσία μιας σειράς παθολογιών σε έναν ασθενή, συμπεριλαμβανομένης της δυσβακτηρίωσης. Στη φυσιολογική της κατάσταση, η εντερική μικροχλωρίδα είναι μια ισορροπημένη συμβίωση διαφόρων τύπων μικροοργανισμών που είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, για τη διαδικασία επεξεργασίας των τροφίμων, για τη διατήρηση ενός φυσιολογικού επιπέδου οξύτητας και των προστατευτικών πόρων του σώματος. Ο κίνδυνος της δυσβακτηρίωσης είναι ότι καταστρέφει την εντερική μικροχλωρίδα, με αποτέλεσμα ένα άτομο να αναπτύξει ακόμη και ασθένειες όπως η δυσεντερία ή η σταφυλοκοκκική λοίμωξη.

Εκτός από τη δυσβίωση, αυτός ο τύπος διάγνωσης δείχνει στον γιατρό τις αποχρώσεις της πεπτικής διαδικασίας του υποκειμένου, την κατάσταση των εντέρων και του στομάχου του. Η ανάλυση κοπράνων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της παρουσίας αιμορραγίας στα πεπτικά όργανα.