Αντισηπτικά φάρμακα. Αντισηπτικό για θεραπεία πληγών

Αντισηπτικά

Αντισηπτικά(αντισηπτικά) στη θεραπεία της στοματίτιδας χρησιμοποιούνται κυρίως με τη μορφή έκπλυσης, λίπανσης και λιγότερο συχνά - με τη μορφή εισπνοής (εισπνοή). Η αποτελεσματικότητα αυτών των παραγόντων στη στοματική κοιλότητα δεν μπορεί να θεωρηθεί αποδεδειγμένη.

Τα αντισηπτικά συνταγογραφούνται για τη μείωση της βακτηριακής χλωρίδας της στοματικής κοιλότητας ή την καταστροφή παθογόνων ειδών βακτηρίων.

Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας, χρησιμοποιούνται εκείνες οι ουσίες που, κατά την υδρόλυση, απελευθερώνουν στοιχεία που έχουν απολυμαντική δράση. Οι παράγοντες που απομακρύνουν το ελεύθερο οξυγόνο, το υπεροξείδιο του υδρογόνου και το υπερμαγγανικό κάλιο χρησιμοποιούνται ευρέως. Αυτά τα φάρμακα δρουν κυρίως σε οργανικές ουσίες, βακτηριακό πρωτόπλασμα, τοξίνες, βακτηριακά εξω- και ενδοένζυμα.

Παρακάτω είναι μια σύντομη περιγραφή των πιο συχνά χρησιμοποιούμενων αντισηπτικών για τη φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου.

Άλατα αργύρουχρησιμοποιείται με τη μορφή νιτρικού αργύρου (argentum nitricum). Ο νιτρικός άργυρος χρησιμοποιείται σε υδατικά διαλύματα διαφόρων συγκεντρώσεων ή σε μια ουσία ως κερατοπλαστικό, καυτηριαστικό, στυπτικό. Η απολυμαντική ισχύς του αργύρου είναι σημαντική: σε ένα υδατικό διάλυμα είναι χαμηλότερη από την εξάχνωση, αλλά στον ορό του αίματος και στις πρωτεϊνικές ενώσεις αυξάνεται. Σε επαφή με πυώδη έκκριση, σχηματίζεται γαλακτικό άργυρο, το οποίο έχει υψηλή απολυμαντική ισχύ. Ωστόσο, τα παρασκευάσματα γαλακτικού οξέος αργύρου που παρασκευάζονται χημικά δεν είναι πολύ βακτηριοκτόνα. Τα διαλύματα νιτρικού αργύρου είναι αδύναμα - 0,5-1%, μεσαία - 2-4%, ισχυρά - 30-50%. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι με παρατεταμένη χρήση, αυτά τα διαλύματα μπορεί να έχουν καρκινογόνο αποτέλεσμα: υπερβολική αναπαραγωγή και εκφύλιση του επιθηλίου.

Άλατα ψευδαργύρουχρησιμοποιούνται με τη μορφή χλωριούχου ψευδαργύρου και οξειδίου του ψευδαργύρου. Ο χλωριούχος ψευδάργυρος (zincum chloratum) χρησιμοποιείται σε διαλύματα συνήθως όχι υψηλότερα από 10-15% ως καυτηριαστική και απολυμαντική ουσία. Η αντισηπτική δράση των ασθενών διαλυμάτων χλωριούχου ψευδαργύρου (5%) είναι αμφισβητήσιμη και τα συμπυκνωμένα διαλύματα ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Βορικό οξύ(ac. boricum) είναι ένα δημοφιλές ξέβγαλμα σε διάλυμα 1-3%, το οποίο έχει χαμηλές αντιοπεπτικές ιδιότητες.

Χρωμικό οξύ(ac. chromicum) διάλυμα 5-10% και γαλακτικό οξύ(ac. Iacticum) Το διάλυμα 25-50% χρησιμοποιείται για τοπικό καυτηριασμό βλαβών και θα πρέπει να ταξινομηθεί κυρίως ως κοριολιθικό και σε μικρότερες συγκεντρώσεις - ως κοριοπλαστικά φάρμακα και όχι ως αντισηπτικά. Ο πόνος από τον καυτηριασμό με γαλακτικό οξύ μειώνεται όταν αναμιγνύεται με ιωδοφόρμιο σε κατάσταση που μοιάζει με πάστα. Το γαλακτικό οξύ έχει καυτηριαστική δράση κυρίως σε φλεγμονώδη ιστό χαμηλής αντοχής, σε έλκη ή διαβρώσεις και κοκκοποιήσεις. έχει ασθενέστερη επίδραση στον υγιή ιστό της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως εκ τούτου, το γαλακτικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως στη στοματική κοιλότητα παρουσία μη ειδικών ελκών.

Το χρωμικό οξύ έχει ισχυρή καυτηριαστική δράση και χρησιμοποιείται σε διάλυμα 5% για τη λίπανση των ελκών. Αλλά επειδή είναι δυνατή η δηλητηρίαση κατά τη χρήση του, είναι καλύτερο να μην καταφύγετε στη χρήση χρωμικού οξέος.

Τριχλωροξικό οξύ(ac. trichloraceticum) καυτηριάζει σε διάλυμα 1%.

Άλλα οξέα, παρά την αντισηπτική τους δράση, δεν χρησιμοποιούνται στη στοματική κοιλότητα, καθώς προκαλούν βαθιά καταστροφή.

Υπεροξείδιο του υδρογόνου(hydrogenium hyperoxydatum) είναι επίσης ένα πολύ συνηθισμένο ξέβγαλμα, για το οποίο χρησιμοποιείται συνήθως σε διάλυμα 3% που λαμβάνεται με αραίωση μιας κουταλιάς της σούπας υπεροξείδιο του υδρογόνου σε ένα ποτήρι νερό. Η δράση βασίζεται στην απελευθέρωση οξυγόνου. Η βακτηριοκτόνος δράση σε υγρά που περιέχουν πρωτεΐνη μειώνεται σημαντικά. Η υψηλή βακτηριοκτόνος δράση που αποδίδεται κάποτε στο υπεροξείδιο του υδρογόνου δεν έχει επιβεβαιωθεί από πρόσφατες μελέτες.

Υπερμαγγανικό κάλιο(kaliura permangani-cum) χρησιμοποιείται για ξέβγαλμα με τη μορφή ανοιχτού μωβ διαλύματος (1:10.000, 1:20.000). Σε ισχυρότερα διαλύματα (4%) έχει ισχυρή απολυμαντική δράση: σκοτώνει τα σπόρια του βακίλλου της πανώλης, προάγει την απόρριψη νεκρωτικού ιστού και χρησιμοποιείται για τον καυτηριασμό των ελκών. Ισχυρός οξειδωτικός παράγοντας.

Η δράση του υπερμαγγανικού καλίου βασίζεται στην αναγωγή από οργανικές ουσίες. Τα διαλύματα υπερμαγγανικού καλίου έχουν ισχυρές αποσμητικές ιδιότητες.

Αλάτι χλωριούχου καλίου(kalium chloricum), ή άλας Bertholet, σε υδατικό διάλυμα 3% χρησιμοποιήθηκε ευρέως κάποτε για την ελκώδη στοματίτιδα και για στοματίτιδα προέλευσης υδραργύρου θεωρήθηκε ακόμη και ειδικό φάρμακο. Ωστόσο, λόγω της υψηλής τοξικότητάς του και του κινδύνου δηλητηρίασης σε περίπτωση τυχαίας κατάποσης, το χλωρικό κάλιο δεν συνιστάται για χρήση.

Χλωραμίνηείναι ένα ισχυρό αντισηπτικό που, παρουσία οργανικών ουσιών, απελευθερώνει ενεργό χλώριο. Η χλωραμίνη χαρακτηρίζεται από χαμηλή τοξικότητα και ταυτόχρονα, όσον αφορά τη βακτηριοκτόνο ισχύ, υπερβαίνει την επίδραση του καρβολικού οξέος. Περιέχει 25-29% ενεργό χλώριο. Όταν εκτίθεται σε ιστούς, απελευθερώνει ενεργό χλώριο και οξυγόνο. Για έκπλυση, η χλωραμίνη χρησιμοποιείται σε διάλυμα 0,5-1,5%, για λίπανση της βλεννογόνου μεμβράνης - σε διάλυμα 2%.

Η χλωραμίνη είναι ιδιαίτερης σημασίας για τη θεραπεία βλαβών του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τοξικές ουσίες από φουσκάλες. Η χρήση της χλωραμίνης για αυτές τις βλάβες βασίζεται στις ιδιότητές της εν μέρει να οξειδώνει τοξικές ουσίες και εν μέρει να δεσμεύει, μετατρέποντάς τις σε μη τοξικές ενώσεις.

Βόραξ(βόρακας) - ένα ασθενές αντισηπτικό που έχει επίσης στυπτική επίδραση στον στοματικό βλεννογόνο. χρησιμοποιείται για λίπανση σε διάλυμα 3-10%. Συχνά συνταγογραφείται για άφθες και τσίχλα.

Ρεσορκινόλη(resorcinum) είναι ένα αντισηπτικό της ομάδας των φαινολών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των τσέπες των ούλων. Υδατικά και αλκοολούχα διαλύματα 2-5%.

Rivanol(ριβανόλη) είναι ένα φάρμακο ακριδίνης. Χρησιμοποιείται ως ενεργό απολυμαντικό με μικρό ερεθισμό στα υφάσματα σε υδατικό διάλυμα 1: 500, 1: 1.000, 1: 2.000.

Το Rivanol αναστέλλει την πλούσια ανάπτυξη των κοκκοποιήσεων. Χρησιμοποιείται για ξέβγαλμα, καθώς και σε μορφή εφαρμογών.

Σαλβαρσάν(neosalvarsan) χρησιμοποιείται ως φάρμακο τοπικής δράσης για μη ειδική στοματίτιδα, όταν η χλωρίδα της σπιρίλας κυριαρχεί (fusospirillum symbiosis).

Λόγω της βαθιάς δράσης του, η τοπική εφαρμογή του salvarsan δίνει καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στη σπιριλώδη στοματίτιδα. Επιπλέον, σε περιπτώσεις μαζικής κατανομής της αμυγδαλίτιδας του Vincent, μπορεί να προταθεί για προφυλακτικούς σκοπούς λίπανση του βλεννογόνου με εναιώρημα 10% σαλβαρσάνης σε γλυκερίνη.

Λευκό στρεπτοκτόνο(λεύκωμα streptocidum) μερικές φορές χρησιμοποιείται ως σκόνη ή 10% εναιώρημα σε γλυκερίνη για περιορισμένες ελκώδεις διεργασίες στον στοματικό βλεννογόνο. ενδείκνυται ιδιαίτερα στην παρουσία ελκωτικών διεργασιών στην περιοχή του ρεγκρομοριακού (δυσκολία στην ανατολή των φρονιμιτών). Η επιφάνεια του έλκους κονιοποιείται με λευκό στρεπτοκτόνο ή ένα ταμπόν με εναιώρημα γλυκερίνης λευκού στρεπτοκτόνου τοποθετείται στα έλκη μία ή δύο φορές την ημέρα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να έχουν καταστροφική επίδραση σε υγιείς κοκκοποιήσεις.

Πράσινο διαμάντι(viride nitens) έχει ισχυρές βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Χρησιμοποιείται με τη μορφή υδατικών ή υδατικών-αλκοολούχων διαλυμάτων (0,05-0,1 ανά 100,0) και με τη μορφή αλοιφών 1-2%.

Στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται πρωτίστως για κηρώδεις βλάβες του δέρματος του προσώπου και για φλυκταινώδεις βλάβες της περιστοματικής περιοχής.

Σε όλες τις περιπτώσεις χρήσης αντισηπτικών ουσιών στη στοματική κοιλότητα, συνιστάται να ξεπλένεται πρώτα ο βλεννογόνος με ασθενές διάλυμα σόδας (0,5-1%) για να διαλυθεί και να αφαιρεθεί η βλέννα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η προκαταρκτική παρέμβαση όχι μόνο αυξάνει την επίδραση των αντισηπτικών, αλλά συχνά καθιστά περιττή τη χρήση τους.

Furacilin(Furacilinum) αραιωμένο σε αλκοόλη 1: 500, απελευθερώνει κοκκία από την πυογόνο χλωρίδα.

Φυτοκτόνες. Ο B.P Tokin ανακάλυψε βακτηριοκτόνα φυτικής προέλευσης σε κρεμμύδια, σκόρδο και άλλα φυτά. Ο συγγραφέας ονόμασε αυτά τα βακτηριοκτόνα φυτοκτόνα. Τα φυτοκτόνα αποδείχθηκαν εξαιρετικά αποτελεσματικά αντισηπτικά, επηρεάζοντας επιλεκτικά τα πυογόνα μικρόβια και δεν βλάπτουν τους ιστούς. Τα χρησιμοποιήσαμε για τη θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας και της στοματίτιδας και λάβαμε θετικά αποτελέσματα. Το κρεμμύδι (το σκόρδο) ψιλοκόβεται με ένα μαχαίρι ή τριμμένο. Ο πολτός που προκύπτει τυλίγεται σε γάζα, εφαρμόζεται στα ούλα και διατηρείται στο στόμα για 10 λεπτά (ή δύο φορές για 5 λεπτά). Για την ελκώδη ουλίτιδα γίνονται 4-5 τέτοιες συνεδρίες.

1. Είναι απαραίτητο να πάρουμε κρεμμύδια ή σκόρδο που είναι καλά διατηρημένα, χωρίς σημάδια σήψης ακόμη και στα επιφανειακά φύλλα. Τα κρεμμύδια και το σκόρδο του φθινοπώρου και του χειμώνα έχουν τη μεγαλύτερη βακτηριοκτόνο δύναμη. Καθώς αποθηκεύονται, προς την άνοιξη και το καλοκαίρι, μειώνονται οι βακτηριοκτόνες τους ιδιότητες. Κάτω από κακές συνθήκες αποθήκευσης, η ζωτική δραστηριότητα των κρεμμυδιών και του σκόρδου σταματά, πράγμα που σημαίνει τον σχηματισμό φυτοκτόνων, και έτσι τα ίδια μπορούν να γίνουν έδαφος αναπαραγωγής βακτηρίων.

2. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε σκόρδο του εμπορίου, αρκεί να είναι καλής ποιότητας. Όσον αφορά τα κρεμμύδια, υπάρχουν συνήθως δύο είδη κρεμμυδιών στην αγορά: μερικά έχουν ελαφρώς ροζ χρώμα, άλλα είναι κίτρινο χαλκού. Για θεραπεία πρέπει να πάρετε το τελευταίο.

3. Πρέπει να χρησιμοποιούνται βολβοί αντί για φύλλα (φτερά), τα οποία έχουν μικρότερη βακτηριοκτόνο δύναμη.

4. Το κάτω μέρος του βολβού (το τμήμα όπου σχηματίζονται οι ρίζες) και ολόκληρο το διπλανό μισό, παρά το πάνω μέρος, είναι πιο βακτηριοκτόνο.

5. Λάβετε υπόψη ότι μόνο φρεσκοπαρασκευασμένο κρεμμύδι ή σκόρδο σκοτώνει τα βακτήρια. Αρκεί η πάστα να μείνει στον αέρα για 10-15 λεπτά για να εξαφανιστούν οι πτητικές βακτηριοκτόνες ουσίες. Αυτό σημαίνει ότι το χυλό πρέπει να προετοιμαστεί γρήγορα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν συνηθισμένο τρίφτη για το σκοπό αυτό ή να κατασκευάσετε μια ειδική συσκευή. Η επιτυχία καθορίζεται από την ταχύτητα λείανσης και τον βαθμό λείανσης του υλικού, δηλαδή είναι σημαντικό να δημιουργηθεί η μέγιστη επιφάνεια εξάτμισης. Πρέπει να τρίψετε ένα κρεμμύδι ή μια σκελίδα σκόρδο, ξεκινώντας από τον πάτο και φέρνοντάς το περίπου στη μέση.

6. Είναι καλύτερα να φυτρώσετε πρώτα το κρεμμύδι (δεν έχει σημασία για το σκόρδο) έτσι ώστε να εμφανιστούν ελάχιστα εμφανείς ρίζες στον πάτο. Δεν πρέπει να φυτρώσετε πολύ. Για να το κάνετε αυτό, την προηγούμενη μέρα, βάλτε το κρεμμύδι σε ένα πιατάκι με νερό, ώστε να βρέξει ο πάτος του. Την επόμενη μέρα, ο βολβός μπορεί να χρησιμοποιηθεί, ανεξάρτητα από το αν έχουν εμφανιστεί ρίζες ή όχι.

Αλκοολικό διάλυμα ιωδίου(5-10%) χρησιμοποιείται για την απολύμανση του χειρουργικού πεδίου και του δέρματος των χεριών, τη λίπανση των άκρων του τραύματος, τον καυτηριασμό μικρών εκδορών και πληγών.

Το ιωδοφόρμιο έχει έντονο απολυμαντικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο στεγνώνει την πληγή, την καθαρίζει και μειώνει την αποσύνθεση. Συνταγογραφείται με τη μορφή σκόνης, αλοιφής 10%.

Λύση Lugolαποτελείται από καθαρό ιώδιο και ιωδιούχο κάλιο διαλυμένα σε αλκοόλη ή νερό. Χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των πυωδών κοιλοτήτων.

Το Iodonate, το iodolan και το iodopyrone είναι σύμπλοκα ιωδίου με επιφανειοδραστικές ενώσεις. Χρησιμοποιείται σε συγκέντρωση 1% για τη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου και την απολύμανση των χεριών.

Διοκτονία- ένα αντισηπτικό που περιέχει χλώριο με υψηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες. Διατίθεται σε ταμπλέτες Νο. 1 και Νο. 2. Χρησιμοποιείται σε αραίωση 1: 5000 (δύο ταμπλέτες Νο. 1 και ένα δισκίο Νο. 2 διαλύονται σε 5 λίτρα ζεστού βρασμένου νερού) για τη θεραπεία των χεριών, του χειρουργικού πεδίου, της αποστείρωσης προϊόντα από καουτσούκ και πλαστικά, όργανα, πλύσιμο πυώδους πληγής Το δέρμα παραμένει άσηπτο για τουλάχιστον 2 ώρες.

Υπεροξείδιο του υδρογόνου(διάλυμα 3%) καθαρίζει καλά την πληγή από το πύον και τα υπολείμματα νεκρού ιστού λόγω της μεγάλης ποσότητας οξυγόνου που σχηματίζεται όταν το υπεροξείδιο έρχεται σε επαφή με τον ιστό και το αίμα. Έχει αιμοστατική δράση και χρησιμοποιείται για το πλύσιμο πληγών, κοιλοτήτων, έκπλυσης και ρινικού ταμπόν.

Υδροπερίτης- μια σύνθετη ένωση υπεροξειδίου του υδρογόνου και ουρίας. Διατίθεται σε ταμπλέτες. Για να λάβετε διάλυμα 1%, διαλύστε 2 ταμπλέτες υπεροξειδίου του υδρογόνου σε 100 ml νερό. Είναι υποκατάστατο του υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Υπερμαγγανικό κάλιο(υπερμαγγανικό κάλιο) - απολυμαντικό και αποσμητικό παράγοντα. Σε διάλυμα 0,1-0,5% χρησιμοποιείται για το πλύσιμο των εμβρύων πληγών, σε διάλυμα 2-5% - ως μαυριστικός παράγοντας για τη θεραπεία εγκαυμάτων.

φορμαλίνη(διάλυμα 0,5%) χρησιμοποιείται για την απολύμανση εργαλείων και προϊόντων από καουτσούκ.

Αιθυλική αλκοόλη ή αλκοόλη κρασιού,έχει απολυμαντικό, στεγνωτικό και μαυριστικό αποτέλεσμα. Ένα διάλυμα 96% χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των χεριών, του χειρουργικού πεδίου, για την αποστείρωση κοπτικών εργαλείων και εξοπλισμού, του υλικού ραφής και για την παρασκευή αντικραδασμικών διαλυμάτων.

Πράσινο διαμάντι και μπλε του μεθυλενίου- βαφές ανιλίνης. Χρησιμοποιούνται ως αντισηπτικά με τη μορφή διαλύματος αλκοόλης 0,1-1% για εγκαύματα και φλυκταινώδεις δερματικές βλάβες.

Furacilinχρησιμοποιείται σε διάλυμα 1: 5000 για τη θεραπεία πυωδών πληγών και το ξέπλυμα κοιλοτήτων ή ως αλοιφή 0,2%. Έχει επιζήμια επίδραση στην αναερόβια μόλυνση.

Το Furagin είναι αποτελεσματικό σε διάλυμα 1:13.000 για τη θεραπεία λοιμώξεων τραυμάτων και εγκαυμάτων.

Νιτρικό άργυροχρησιμοποιείται ως απολυμαντικό για το πλύσιμο πληγών, κοιλοτήτων, ουροδόχου κύστης σε αραίωση 1: 500 - 1:1000. Ένα διάλυμα 10% χρησιμοποιείται για τον καυτηριασμό της περίσσειας κοκκοποίησης.

Διγλυκονική χλωρεξιδίνηχρησιμοποιείται για τη θεραπεία των χεριών του ιατρικού προσωπικού και του χειρουργικού πεδίου, για αποστείρωση εργαλείων.

περφορμικό οξύ(pervomur) - ένα αντισηπτικό διάλυμα, το οποίο είναι ένα μείγμα υπεροξειδίου του υδρογόνου και μυρμηκικού οξέος. Για τη θεραπεία των χεριών, την αποστείρωση των γαντιών και των εργαλείων, ετοιμάστε ένα διάλυμα εργασίας: ρίξτε 171 ml υπεροξειδίου του υδρογόνου 30% και 81 ml μυρμηκικού οξέος 85% σε μια γυάλινη φιάλη, ανακινήστε τη φιάλη και τοποθετήστε τη στο κρύο για 1-1,5 ώρα. Το αρχικό διάλυμα αραιώνεται με 10 λίτρα βρασμένου ή απεσταγμένου νερού.

Μέχρι τον 19ο αιώνα, οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις κατέληγαν στο θάνατο του ασθενούς από λοιμώξεις που έφεραν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας. Ευτυχώς, ένα τέτοιο ιατρικό επίτευγμα όπως τα αντισηπτικά έχει μειώσει στο ελάχιστο το ποσοστό θανάτων από σηψαιμία. Η σύγχρονη χειρουργική χρησιμοποιεί με επιτυχία διάφορους τύπους αντισηπτικών, τους οποίους θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι το αντισηπτικό και γιατί χρειάζεται;

Η σχέση μεταξύ των παθογόνων μικροβίων και της πυώδους φλεγμονής των πληγών ήταν ήδη ύποπτη από αρχαίους θεραπευτές που χρησιμοποιούσαν εν αγνοία τους φυσικά συστατικά με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ωστόσο, ο πραγματικός αγώνας κατά των χειρουργικών λοιμώξεων ξεκίνησε το δεύτερο μισό του 19ου αιώνα, όταν ο Άγγλος γιατρός J. Lister δημοσίευσε ένα άρθρο στο οποίο περιέγραψε τη μέθοδο θεραπείας ενός ανοιχτού κατάγματος χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα 5% καρβολικού οξέος. Από τότε ξεκίνησε μια νέα εποχή στη χειρουργική, όπου με την ανάπτυξη της ιατρικής εμφανίζονταν όλο και περισσότεροι νέοι τύποι αντισηπτικών.

Αντισηπτικά στη σύγχρονη ορολογία σημαίνει ένα σύνολο μέτρων και χειρισμών, σκοπός των οποίων είναι η καταστροφή μικροοργανισμών, καθώς και των σπορίων και των τοξινών τους σε ιστούς και μακροοργανισμούς. Μαζί με αυτό, ο όρος «άσηψη» έχει μεγάλη σημασία στη χειρουργική, που σημαίνει ένα σύνολο μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης παθογόνων μικροβίων στα τραύματα. Οι ασηπτικές τεχνικές περιλαμβάνουν επίσης αποστείρωση χειρουργικών εργαλείων και προμηθειών. Όπως η ανακάλυψη της αναισθησίας και των ομάδων αίματος, οι τύποι ασηψίας και αντισηψίας που ανακαλύφθηκαν με χειρουργική επέμβαση τον 19ο αιώνα έγιναν ένα από τα θεμελιώδη ιατρικά επιτεύγματα εκείνης της εποχής. Ήταν από εκείνη την περίοδο που οι χειρουργοί άρχισαν να ασκούν πιο ενεργά επεμβάσεις στο στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα που θεωρούνταν προηγουμένως επικίνδυνες (σχεδόν 100% θανατηφόρες).

Οι κύριοι τύποι αντισηπτικών στη σύγχρονη ιατρική

Η ασηψία, φυσικά, παίζει τεράστιο ρόλο στη χειρουργική επέμβαση και συχνά δεν απαιτεί πρόσθετα μέτρα, ωστόσο, όπως έχει δείξει η πρακτική, η πλήρης εγκατάλειψη των αντισηπτικών χειρισμών είναι αδύνατη. Οι τύποι αντισηπτικών στην ιατρική μπορούν να χωριστούν ανάλογα με τη φύση των μεθόδων που χρησιμοποιούνται και τη μέθοδο εφαρμογής. Στην πρώτη περίπτωση, οι τύποι αντισηπτικών περιλαμβάνουν:

• Μηχανικά αντισηπτικά.
• Φυσικός.
• Χημική ουσία.
• Βιολογικός.
• Μικτός.

Σύμφωνα με τη μέθοδο εφαρμογής, τα χημικά και τα αντισηπτικά χωρίζονται σε:

• Τοπικό με τη μορφή θεραπείας συγκεκριμένου μέρους του σώματος. Τα τοπικά αντισηπτικά μπορεί να είναι επιφανειακά και βαθιά. Επιφανειακός καθαρισμός πληγών και τραυματισμών (πλύσιμο με διαλύματα, θεραπεία με σκόνες, αλοιφές, κομπρέσες) και βαθιά αντισηπτικά είναι η εισαγωγή χημικών και βιολογικών αντιμολυσματικών φαρμάκων στον οργανισμό μέσω ενέσεων.
• Γενικά, που υποδηλώνει έγχυση κορεσμού του σώματος μέσω του αίματος και της λέμφου με αντισηπτικά φάρμακα (έγχυση σταγονόμετρου).

Μηχανικά αντισηπτικά

Η μηχανική αντισηψία πραγματοποιείται με χειρουργικά εργαλεία και περιλαμβάνει:

Φυσική αντισηψία

Τα φυσικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν ένα σύνολο μέτρων για την πρόληψη του πολλαπλασιασμού παθογόνων μικροβίων και την απορρόφηση των μεταβολικών προϊόντων τους στους ιστούς του ασθενούς. Οι φυσικοί τύποι αντισηπτικών πληγών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Χημικό αντισηπτικό

Τα χημικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν μέτρα για την καταστροφή παθογόνων μικροβίων σε μια πληγή ή στο σώμα του ασθενούς με τη χρήση χημικών ουσιών, όπως:

Βιολογικά αντισηπτικά

Τα βιολογικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν παράγοντες βιολογικής προέλευσης που μπορούν να δράσουν τόσο άμεσα στους μικροοργανισμούς όσο και έμμεσα. Τα βιολογικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν:

Μικτό αντισηπτικό

Τα συνδυασμένα αντισηπτικά χρησιμοποιούν μεθόδους και μέσα όλων των τύπων αντισηπτικών σε συνδυασμό. Ως συνδυασμένοι παράγοντες χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Ανόργανα αντισηπτικά.
• Συνθετικά ανάλογα βιολογικών παραγόντων.
• Οργανικές ουσίες που παράγονται συνθετικά.

Τύποι αντισηπτικών για ξύλο και άλλα οικοδομικά υλικά

Διάφορα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν διεργασίες σήψης και αποσύνθεσης όχι μόνο στο σώμα των ανθρώπων και των ζώων, αλλά και σε δομικά υλικά, όπως το ξύλο. Για την προστασία των ξύλινων προϊόντων στο εσωτερικό και στο εξωτερικό από ζημιές από έντομα και μύκητες του σπιτιού, χρησιμοποιούνται διαφορετικοί τύποι αντισηπτικών ξύλου στις κατασκευές. Μπορεί να είναι:

Τα αντισηπτικά (από το ελληνικό ἀντί anti "against" και σηπτικός sēptikos, "σήψη") είναι αντιμικροβιακές ουσίες που εφαρμόζονται σε ζωντανό ιστό/δέρμα για να μειώσουν την πιθανότητα μόλυνσης, σηψαιμίας ή σήψης. Τα αντισηπτικά γενικά διαφέρουν από τα αντιβιοτικά στο ότι τα τελευταία μπορούν να μεταφερθούν μέσω του λεμφικού συστήματος για να σκοτώσουν τα βακτήρια μέσα στο σώμα και από τα απολυμαντικά, τα οποία σκοτώνουν τους μικροοργανισμούς που βρίσκονται σε μη ζωντανά αντικείμενα. Τα απολυμαντικά δεν σκοτώνουν τα βακτηριακά σπόρια, όπως αυτά που βρίσκονται σε χειρουργικά εργαλεία. αυτό απαιτεί μια διαδικασία αποστείρωσης. Ακόμη και η στείρωση δεν μπορεί να καταστρέψει τα πριόν. Μερικά αντισηπτικά είναι αληθινά απολυμαντικά, ικανά να σκοτώσουν μικρόβια (βακτηριοκτόνα), ενώ άλλα είναι βακτηριοστατικοί παράγοντες, ικανοί μόνο να αποτρέψουν ή να αναστέλλουν την ανάπτυξή τους. Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες είναι αντισηπτικά που μπορούν να δράσουν κατά των βακτηρίων. Τα μικροβιοκτόνα που καταστρέφουν τα ιικά σωματίδια ονομάζονται ιοκτόνα ή αντιιικά.

Χρήση στη χειρουργική

Μερικά κοινά αντισηπτικά

Οι αλκοόλες, συνήθως αιθανόλη (60-90%), 1-προπανόλη (60-70%) και 2-προπανόλη/ισοπροπανόλη (70-80%) ή μείγματα αυτών των αλκοολών, ονομάζονται συνήθως «χειρουργική αλκοόλη» και χρησιμοποιούνται για απολυμάνετε το δέρμα, πριν την ένεση, συχνά μαζί με ιώδιο (βάμμα ιωδίου) ή μερικά κατιονικά επιφανειοδραστικά (χλωριούχο βενζαλκόνιο 0,05-0,5%, χλωρεξιδίνη 0,2-4,0% ή οκτενιδίνη 0,1-2,0 %). Οι ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου περιλαμβάνουν χλωριούχο βενζαλκόνιο, βρωμιούχο κετυλοτριμεθυλαμμώνιο, χλωριούχο κετυλοπυριδίνιο και χλωριούχο βενζεθόνιο. Το χλωριούχο βενζαλκόνιο χρησιμοποιείται σε ορισμένες προεγχειρητικές διαδικασίες απολύμανσης του δέρματος (0,05-0,5%) και σε αντισηπτικές πετσέτες. Η αντιμικροβιακή δράση των τεταρτοταγών ενώσεων αδρανοποιείται από ανιονικά τασιενεργά όπως το σαπούνι. Τα σχετικά απολυμαντικά περιλαμβάνουν τη χλωρεξιδίνη και την οκτενιδίνη. Το βορικό οξύ χρησιμοποιείται σε υπόθετα για τη θεραπεία κολπικών μολύνσεων από ζυμομύκητες, σε λοσιόν, ως αντιικό για τη μείωση της διάρκειας του πονόλαιμου, σε κρέμες για εγκαύματα και σε ίχνη σε διαλύματα φακών επαφής. Το Brilliant Green είναι μια βαφή τριαρυλομεθανίου που εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως ως διάλυμα αλκοόλης 1% στην Ανατολική Ευρώπη και την πρώην Σοβιετική Ένωση για τη θεραπεία μικροτραυμάτων και αποστημάτων. Είναι αποτελεσματικό έναντι των θετικών κατά Gram βακτηρίων. Η γλυκονική χλωρεξιδίνη, ένα παράγωγο διγουανιδίνης, χρησιμοποιείται σε συγκεντρώσεις 0,5-4,0% μόνη της ή σε χαμηλότερες συγκεντρώσεις σε συνδυασμό με άλλες ενώσεις όπως αλκοόλες ως αντισηπτικό του δέρματος και ως θεραπεία για τη φλεγμονή των ούλων (ουλίτιδα). Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα είναι κάπως αργό, αλλά υπολειπόμενο. Είναι ένα κατιονικό επιφανειοδραστικό παρόμοιο με τις ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου χρησιμοποιείται ως διάλυμα 6% (20 όγκοι) για τον καθαρισμό και την απόσμηση πληγών και ελκών. Τις περισσότερες φορές, διαλύματα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3% χρησιμοποιούνται στο σπίτι κατά τη θεραπεία γρατσουνιών κ.λπ. Ωστόσο, η σοβαρή οξείδωση προκαλεί ουλές και αυξάνει τον χρόνο επούλωσης στη μήτρα. Ο ατμός υπεροξειδίου του υδρογόνου σε υψηλές συγκεντρώσεις (>50%) υπό ήπιο κενό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποστείρωση χειρουργικών εργαλείων με μακρούς, λεπτούς αυλούς εντός μιας ώρας χωρίς να καταστρέψει τα ευαίσθητα στη θερμοκρασία ηλεκτρονικά. Το υπεροξείδιο του υδρογόνου και το οξικό οξύ δημιουργούν υπεροξικό οξύ, το οποίο είναι πιο αντιμικροβιακό (αντισηπτικό) από το ίδιο το υπεροξείδιο. Οι παραπάνω αντιμικροβιακές ουσίες υπεροξειδίου είναι φθηνότεροι και αποσυντίθενται σε αβλαβές νερό και οξυγόνο (και CO2, οξικό κ.λπ.) Το ιώδιο χρησιμοποιείται συνήθως σε διάλυμα αλκοόλης (το λεγόμενο βάμμα ιωδίου) ή σε μορφή διαλύματος Lugol ως προ - και μετεγχειρητικό αντισηπτικό. Μερικοί άνθρωποι δεν συνιστούν την απολύμανση μικροτραυμάτων με ιώδιο λόγω ανησυχιών ότι μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό ουλώδους ιστού και παράταση του χρόνου επούλωσης. Ωστόσο, οι συγκεντρώσεις ιωδίου 1% ή λιγότερο δεν έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον χρόνο επούλωσης και δεν διαφέρουν από τη θεραπεία με φυσιολογικό ορό. Το νέο αντισηπτικό povidone-iodine που περιέχει ιώδιο (iodophor, ένα σύμπλεγμα ποβιδόνης, ένα υδατοδιαλυτό πολυμερές, με ανιόντα τριιωδιδίου I3− που περιέχουν περίπου 10% ενεργό ιώδιο) είναι σημαντικά καλύτερα ανεκτό, χωρίς να επηρεάζει αρνητικά την επούλωση του τραύματος και να αφήνει υπολείμματα ενεργό ιώδιο ή μόνιμο αποτέλεσμα. Το μεγάλο πλεονέκτημα των αντισηπτικών με βάση το ιώδιο είναι η ευρεία κάλυψη της αντιμικροβιακής τους δράσης, σκοτώνοντας όλα τα κύρια παθογόνα και, με αρκετό χρόνο, ακόμη και τα σπόρια, τα οποία θεωρούνται η πιο δύσκολη μορφή μικροοργανισμών για αδρανοποίηση από απολυμαντικά και αντισηπτικά. Το μέλι Manuka αναγνωρίζεται από τον FDA ως φαρμακευτικό προϊόν για τη θεραπεία πληγών και εγκαυμάτων. Το Active +15 ισοδυναμεί με διάλυμα φαινόλης 15%. Το Mercurochrome δεν αναγνωρίζεται ως ασφαλές και αποτελεσματικό από τον FDA λόγω ανησυχιών σχετικά με την περιεκτικότητά του σε υδράργυρο. Άλλα απαρχαιωμένα αντισηπτικά οργανοϋδραργύρου περιλαμβάνουν το δι-(φαινυλυδράργυρο) μονοϋδροβοράνιο (Famosept). Η οκτενιδίνη, ένα κατιονικό επιφανειοδραστικό και παράγωγο δις-(διυδροπυριδινυλ)-δεκανίου, χρησιμοποιείται σε συγκέντρωση 0,1-2,0%. Η δράση της είναι παρόμοια με τις ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου, αλλά η ένωση έχει ελαφρώς ευρύτερο φάσμα δράσης. Η οκτενιδίνη χρησιμοποιείται τώρα όλο και περισσότερο στην ηπειρωτική Ευρώπη ως υποκατάστατο των ενώσεων τεταρτοταγούς αμμωνίου (QACs) και της χλωρεξιδίνης (σε σχέση με την αργή δράση της και την παρουσία καρκινογόνων ακαθαρσιών 4-χλωροανιλίνη) σε δέρμα εμποτισμένο με νερό ή αλκοόλ, στους βλεννογόνους και ως αντισηπτικό για πληγές. Σε υδατικές συνθέσεις, η ουσία συχνά ενισχύεται με την προσθήκη 2-φαινοξυαιθανόλης. Η φαινόλη είναι βακτηριοκτόνος παράγοντας σε συμπυκνωμένο διάλυμα και ανασταλτικός σε ασθενέστερα διαλύματα. Χρησιμοποιείται ως «τριβή» κατά τον προεγχειρητικό χειροκίνητο καθαρισμό και σε μορφή σκόνης ως αντισηπτική βρεφική πούδρα για την επούλωση του αφαλού. Χρησιμοποιείται επίσης σε στοματικά διαλύματα και σε παστίλιες για το λαιμό, έχει αναλγητική δράση καθώς και αντισηπτικό. Παράδειγμα: TCP. Άλλα φαινολικά αντισηπτικά περιλαμβάνουν θυμόλη (μερικές φορές χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική χειρουργική), εξαχλωροφένιο, τρικλοζάνη και 3,5-διβρωμο-4-υδροξυβενζολοσουλφονικό νάτριο (Dibromol). Το πολυεξανίδιο (διγουανίδιο πολυεξαμεθυλενίου, PHMB) είναι μια αντιμικροβιακή ένωση κατάλληλη για κλινική χρήση σε κρίσιμα αποικισμένα ή μολυσμένα οξέα και χρόνια τραύματα. Οι φυσικοχημικές δράσεις στη βακτηριακή μεμβράνη αποτρέπουν ή αναστέλλουν την ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηριακών στελεχών. Το χλωριούχο νάτριο (αλάτι) χρησιμοποιείται ως γενικό καθαριστικό και ως αντισηπτικό στοματικό διάλυμα. Η ασθενής αντισηπτική του δράση οφείλεται στην υπερωσμωτικότητα του διαλύματος πάνω από 0,9%. Το υποχλωριώδες νάτριο έχει χρησιμοποιηθεί στο παρελθόν σε αραιωμένη εξουδετερωμένη μορφή και σε συνδυασμό με βορικό οξύ στο διάλυμα Dakin. Το υποχλωριώδες ασβέστιο χρησιμοποιήθηκε από τον Semmelweis ως «χλωρίνη» στον επαναστατικό του αγώνα κατά του επιλόχειου πυρετού. Το διττανθρακικό νάτριο (NaHCO3) έχει αντισηπτικές και απολυμαντικές ιδιότητες. Το βάλσαμο του Περού είναι ένα ήπιο αντισηπτικό.

Εξέλιξη αντίστασης

Με την παρατεταμένη έκθεση σε αντιβιοτικά, τα βακτήρια μπορούν να αναπτυχθούν τόσο πολύ που τα αντιβιοτικά δεν προκαλούν πλέον βλάβη σε αυτά. Τα βακτήρια μπορούν επίσης να αναπτύξουν αντοχή στα αντισηπτικά, αλλά το αποτέλεσμα είναι συνήθως λιγότερο έντονο. Ο μηχανισμός με τον οποίο εξελίσσονται τα βακτήρια μπορεί να αλλάξει ως απόκριση σε διαφορετικά αντισηπτικά. Χαμηλές συγκεντρώσεις αντισηπτικού μπορεί να διεγείρουν την ανάπτυξη ενός βακτηριακού στελέχους που είναι ανθεκτικό στο αντισηπτικό, ενώ μια υψηλότερη συγκέντρωση αντισηπτικού απλώς θα σκότωνε τα βακτήρια. Επιπλέον, η χρήση υπερβολικά υψηλής συγκέντρωσης αντισηπτικού μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς ή να επιβραδύνει τη διαδικασία επούλωσης των πληγών. Ως εκ τούτου, τα αντισηπτικά είναι πιο αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται στη σωστή συγκέντρωση - αρκετά υψηλή συγκέντρωση για να σκοτώσει επιβλαβή βακτήρια, μύκητες ή ιούς, αλλά αρκετά χαμηλή συγκέντρωση για να αποφευχθεί η βλάβη των ιστών.

Αντισηπτικό(ή αντισηπτικά) είναι προϊόντα που χρησιμοποιούνται για αντιμικροβιακές επιδράσεις στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Σε αντίθεση με τα αντισηπτικά, απολυμαντικάπαράγοντες (ή απολυμαντικά) χρησιμοποιούνται για την καταστροφή μικροοργανισμών σε διάφορα περιβαλλοντικά αντικείμενα (χειρουργικά εργαλεία, πιάτα, τοίχους του χειρουργείου, απολύμανση νερού, κλινοσκεπάσματα, ρούχα κ.λπ., κ.λπ.). Έτσι, η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ αντισηπτικών και απολύμανσης έγκειται στην απάντηση στο ερώτημα "τι θεραπεύουμε;"

Λαμβάνοντας υπόψη τους παραπάνω ορισμούς, γίνεται σαφές ότι η ίδια ουσία μπορεί κάλλιστα να χρησιμοποιηθεί τόσο ως αντισηπτικό όσο και ως απολυμαντικό (μπορείτε να περιποιηθείτε τα χέρια σας με διάλυμα αιθυλικής αλκοόλης ή μπορείτε να βουτήξετε ένα νυστέρι σε αυτό).

Τα αντισηπτικά μπορεί να είναι προληπτικός(θεραπεία χεριών, θεραπεία φρέσκων τραυμάτων για πρόληψη μόλυνσης, θεραπεία δέρματος πριν από την επέμβαση κ.λπ.) και θεραπευτικός(θεραπεία ήδη μολυσμένων πληγών και βλεννογόνων).

Έχουμε τονίσει επανειλημμένα το γεγονός ότι η τοπική χρήση χημειοθεραπευτικών παραγόντων συχνά δεν επιτρέπει τη δημιουργία υψηλής συγκέντρωσης αντιμικροβιακής ουσίας, η οποία είναι καθοριστικός παράγοντας στο μηχανισμό σχηματισμού αντίστασης στα αντιβιοτικά. Η επιβεβαίωση αυτού μπορεί να παρατηρηθεί σε κάθε βήμα: το ίδιο διάσημο διάλυμα φουρατσιλίνης, το οποίο επί του παρόντος είναι πρακτικά αναποτελεσματικό έναντι των περισσότερων πραγματικών βακτηρίων.

Το θεμελιώδες χαρακτηριστικό ενός καλού σύγχρονου αντισηπτικού είναι ότι, πρώτον, έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα μικροβιοκτόνων δράσης (αντιική, αντιμυκητιακή και αντιβακτηριακή) και, δεύτερον, χρησιμοποιείται ειδικά ως αντισηπτικό (απολυμαντικό), αλλά τίποτα άλλο (όχι εφαρμόζεται συστημικά).

Είναι προφανές ότι το δέρμα είναι πιο ανθεκτικό στις βλαβερές επιδράσεις των χημικών (φυσικά, σε σύγκριση με την από του στόματος και παρεντερική χορήγηση), γεγονός που καθιστά δυνατή τη δημιουργία επαρκώς υψηλών συγκεντρώσεων χημειοθεραπευτικού παράγοντα με ελάχιστο κίνδυνο ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής. Όλα αυτά δημιουργούν τις προϋποθέσεις όχι μόνο για αποτελεσματική πρόληψη, αλλά και για αποτελεσματική θεραπεία, η οποία συχνά καθιστά δυνατή χωρίς, για παράδειγμα, τη χρήση αντιβιοτικών.

Ο αριθμός των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αντισηπτικά και απολυμαντικά είναι τεράστιος, αλλά θα επιτρέψουμε στον εαυτό μας μόνο μια σύντομη επισκόπηση των κύριων και πιο συχνά χρησιμοποιούμενων φαρμάκων, εστιάζοντας στα φάρμακα που χρειάζονται για θεραπευτική και προφυλακτική χρήση στο σπίτι.

Όλα τα αντισηπτικά και τα απολυμαντικά μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες :

• ανόργανος ουσίες- οξέα, αλκάλια, υπεροξείδια, μεμονωμένα χημικά στοιχεία (βρώμιο, ιώδιο, χαλκός, υδράργυρος, άργυρος, χλώριο, ψευδάργυρος) και τα παράγωγά τους (και πάλι, ανόργανα).
• οργανικός ουσίες- αλδεΰδες, παράγωγα αλκοολών και φαινολών, οξέα και αλκάλια, νιτροφουράνια, κινολίνες, βαφές και πολλά άλλα. Το κύριο πράγμα είναι συνθετικές ουσίες οργανικής φύσης.
• βιοοργανικό ουσίες- παρασκευάσματα φυσικής προέλευσης, δηλαδή που λαμβάνονται από πραγματικά υπάρχοντα βιολογικά αντικείμενα (φυτικές ή ζωικές πρώτες ύλες, μύκητες, λειχήνες).

Αλογόνα και τα παράγωγά τους

Αντιπροσωπεύονται κυρίως από παρασκευάσματα με βάση το χλώριο και το ιώδιο.
Αρχικά, περίπου χλώριο…
Ευρέως γνωστό (λόγω αποτελεσματικότητας και χαμηλού κόστους) χλωραμίνη , το οποίο σε διαλύματα διαφορετικών συγκεντρώσεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως αντισηπτικό όσο και ως απολυμαντικό.

• παντοκτόνος . Διατίθεται σε δισκία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απολύμανση του νερού (1 δισκίο ανά 0,5-0,75 l).
• χλωρεξιδίνη . Παρουσιάζεται σε τεράστιο αριθμό δοσολογικών μορφών: διαλύματα (υδατικά και αλκοολικά) σε μεγάλη ποικιλία συγκεντρώσεων, αερολύματα, αλοιφές, γέλες (συμπεριλαμβανομένων ειδικών οδοντιατρικών), κρέμες, γαλακτώματα κ.λπ. Σε συνδυασμό με άλλες ουσίες, περιλαμβάνεται σε ορισμένα δισκία που χρησιμοποιούνται για απορρόφηση στη στοματική κοιλότητα για στοματίτιδα, φαρυγγίτιδα κ.λπ. Η χλωρεξιδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως στοματικό διάλυμα, στην ουροδόχο κύστη, σε πληγές και σε ανέπαφο δέρμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καλά ανεκτή, δεν υπάρχουν περιορισμοί ηλικίας. Δεν συνιστάται η χρήση του μαζί με παρασκευάσματα ιωδίου - συχνά εμφανίζεται ερεθισμός του δέρματος.

• δικλοτυμόλη . Χρησιμοποιείται κυρίως για παθήσεις της στοματικής κοιλότητας. Διατίθεται σε μορφή σπρέι και παστίλιες. Αντενδείκνυται για παιδιά κάτω των 6 ετών.

Ευρέως γνωστό ως αντισηπτικό Αλκοολικό διάλυμα ιωδίου 5%. . Η χρήση συνιστάται για τη θεραπεία των άκρων του τραύματος (αλλά όχι της επιφάνειας του τραύματος!), καθώς και για μικρές τομές και ενέσεις (όταν η επιφάνεια του τραύματος ουσιαστικά απουσιάζει).

Η χρήση διαλυμάτων ιωδίου πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή λόγω δύο περιστάσεων. Πρώτον, το μοριακό ιώδιο από την επιφάνεια του δέρματος μπορεί να απορροφηθεί μερικώς, να φτάσει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και να δημιουργήσει συγκεντρώσεις που αναστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Δεύτερον, ένα διάλυμα ιωδίου 5% προκαλεί αρκετά συχνά ερεθισμό του δέρματος και όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ερεθισμού.

Λαμβάνοντας υπόψη τις δύο περιγραφόμενες περιστάσεις, ένα πρότυπο διάλυμα ιωδίου 5% δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών. Ορισμένες οδηγίες επιτρέπουν την περιορισμένη χρήση του σε παιδιά ηλικίας 1-5 ετών σε αραιωμένη μορφή (διάλυμα 2-3%). Ωστόσο, όλοι είναι ομόφωνοι ως προς την άποψη ότι τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν διάλυμα ιωδίου 5% σε οποιαδήποτε μορφή.

Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολυάριθμα αντισηπτικά και απολυμαντικά που περιέχουν ιώδιο που υπερέχουν στις ιδιότητές τους από το τυπικό διάλυμα 5% - πιο αποτελεσματικά και ασφαλή. Αυτά τα φάρμακα, ως επί το πλείστον, εάν ερεθίζουν το δέρμα, το κάνουν μέτρια, παρουσιάζουν πιο έντονο και μακροχρόνιο αντισηπτικό αποτέλεσμα. Ωστόσο, οι συστηματικές επιδράσεις του ιωδίου είναι πιθανές, επομένως πρέπει να δίνεται προσοχή και να ακολουθούνται πιστά οι οδηγίες.

Ειδικότερα, όταν χρησιμοποιείτε εργαλεία όπως π.χ Iodinol Και ιωδιούχο (διαλύματα) σχηματίζεται επίσης μοριακό ιώδιο, το οποίο μπορεί να απορροφηθεί στο αίμα.

Παρασκευάσματα που είναι ένας συνδυασμός ιωδίου με μια ειδική ουσία - πολυβινυλοπυρρολιδόνη - χρησιμοποιούνται ενεργά.

Ιώδιο συνδεδεμένο με πολυβινυλοπυρρολιδόνη , χάνει την ερεθιστική του δράση στο δέρμα και τους βλεννογόνους, και επιπλέον απελευθερώνεται αργά, γεγονός που καθορίζει τη μακροπρόθεσμη δράση του φαρμάκου. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε διαλύματα, αλοιφές, κολπικά υπόθετα και αερολύματα.

Ποβιδόνη-Ιώδιο

Ποβιδόνη-Ιώδιο

Aquazan, διάλυμα Betadine, διάλυμα, αλοιφή, υγρό σαπούνι, κολπικά υπόθετα Betadine, διάλυμα, κολπικά υπόθετα Brownodin B. Brown, διάλυμα, αλοιφή Βοκαντίν, διάλυμα, αλοιφή, κολπικά δισκία Yod-Ka, διάλυμα Iodixol, σπρέι Iodobak, διάλυμα Διάλυμα ιωδοβιδόνης Ιωδοξείδιο, κολπικά υπόθετα Iodosept, κολπικά υπόθετα Iodoflex, διάλυμα Octasept, διάλυμα, αεροζόλ Ποβιδίνη-LH, κολπικά υπόθετα Ποβιδόνη-Ιώδιο, διάλυμα, αλοιφή, διάλυμα αφρού Povisept, διάλυμα, κρέμα Πολυιώδιο, διάλυμα Πρόωρη στάση, αλοιφή

Μια συζήτηση για τα ιωδιούχα σκευάσματα θα ήταν ελλιπής χωρίς αναφορά διάλυμα Λούγκολ .

Σε λίγο, το διάλυμα του Λουγκόλ θα γίνει 200 ​​ετών - ο Γάλλος γιατρός Ζαν Λουγκόλ το πρότεινε το 1829 για τη θεραπεία της φυματίωσης! Η σύνθεση του διαλύματος Lugol περιλαμβάνει ιώδιο (1 μέρος), ιωδιούχο κάλιο (2 μέρη) και νερό (17 μέρη). Διατίθεται επίσης διάλυμα Lugol σε γλυκερίνη.

Το διάλυμα Lugol εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ενεργά (από ορισμένους γιατρούς σε χώρες με αναπτυσσόμενη υγειονομική περίθαλψη) για τη θεραπεία των βλεννογόνων του στοματοφάρυγγα για αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα. Η σύγχρονη ιατρική θεωρεί μια τέτοια θεραπεία αδικαιολόγητη (ειδικά στα παιδιά), κυρίως επειδή αμφισβητείται η θεραπευτική αποτελεσματικότητα και η σημαντική και δυνητικά επικίνδυνη πρόσληψη ιωδίου στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος, αντίθετα, δεν εγείρει αμφιβολίες.

Και τέλος να ολοκληρώσω την κουβέντα για τα ιωδιούχα σκευάσματα. Η ερεθιστική επίδραση του ιωδίου στο δέρμα χρησιμοποιείται συχνά για την εφαρμογή του λεγόμενου. αποσπώντας την προσοχή διαδικασίες. Το τελευταίο, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι η διαδικασία εφαρμογής σχεδίων στο δέρμα χρησιμοποιώντας διάλυμα ιωδίου 5% - πιο συχνά σχέδιο δίχτυα ιωδίου (στην πλάτη με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, στους γλουτούς μετά από ενέσεις κ.λπ.). Η αναφερόμενη μέθοδος «θεραπείας», πρώτον, δεν έχει καμία σχέση με την πολιτισμένη ιατρική, δεύτερον, ενέχει προφανώς έναν κίνδυνο που σχετίζεται με την υπερβολική πρόσληψη ιωδίου στον οργανισμό και τρίτον, είναι ένα αποτελεσματικό παράδειγμα ηρεμιστικής ψυχοθεραπείας για το σκοπό αυτό. , ο οποίος, μάλιστα, ασχολείται με το σχέδιο.

Οξειδωτικά μέσα, οξέα, αλδεΰδες και αλκοόλες

Οι οξειδωτικοί παράγοντες είναι ικανοί να απελευθερώνουν ατομικό οξυγόνο, το οποίο με τη σειρά του έχει επιζήμια επίδραση στους μικροοργανισμούς. Δύο οξειδωτικά μέσα είναι ευρέως γνωστά και χρησιμοποιούνται ενεργά (αν και κανείς δεν σκέφτεται το γεγονός ότι είναι οξειδωτικοί παράγοντες): το υπεροξείδιο του υδρογόνου και το υπερμαγγανικό κάλιο (γνωστό ως υπερμαγγανικό κάλιο).

Υπεροξείδιο υδρογόνο παράγεται κυρίως με τη μορφή διαλύματος 3%. Χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για τη θεραπεία του δέρματος και των βλεννογόνων. Χρησιμοποιείται επίσης ως αιμοστατικός παράγοντας. Οι σύγχρονες συστάσεις θεωρούν σκόπιμο να θεραπεύονται τα άκρα του τραύματος, αλλά δεν προβλέπουν την επαφή του υπεροξειδίου του υδρογόνου με την επιφάνεια του τραύματος: το αντισηπτικό αποτέλεσμα είναι αναμφισβήτητο, αλλά έχει επίσης αποδειχθεί ότι μια τέτοια θεραπεία έχει αρνητική επίδραση στον χρόνο επούλωσης . Σχετικά με το χρόνο διακοπής της αιμορραγίας: με έντονη αιμορραγία, το υπεροξείδιο του υδρογόνου είναι αναποτελεσματικό, με μέτρια αιμορραγία, η πίεση στο τραύμα αρκεί για να σταματήσει.

Στην πρόσφατη ψευδοεπιστημονική βιβλιογραφία, έχουν εμφανιστεί πολλές συμβουλές σχετικά με τη μη τυπική (για να το θέσω ήπια) χρήση του υπεροξειδίου του υδρογόνου - χρησιμοποιείται από το στόμα και ακόμη και χορηγείται ενδοφλεβίως με σκοπό την αναζωογόνηση του σώματος και την πλήρη αποκατάσταση. Οι συντάκτες των συστάσεων περιγράφουν πολύ πειστικά (για όσους δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση) τα πλεονεκτήματα τέτοιων μεθόδων, αλλά η επιστημονική τους αιτιολόγηση δεν υπάρχει. Δεν είναι καθήκον μας να καταρρίπτουμε μύθους, αλλά θα θέλαμε να ζητήσουμε πειστικά από τους γονείς να μην χρησιμοποιούν το υπεροξείδιο του υδρογόνου με αντισυμβατικό τρόπο, τουλάχιστον σε σχέση με τα παιδιά (ειδικά επειδή σίγουρα θα το κάνουν χωρίς αναζωογόνηση).

Υδροπερίτης είναι μια ένωση υπεροξειδίου του υδρογόνου και ουρίας. Παράγεται σε δισκία, τα οποία διαλύονται σε νερό πριν από τη χρήση - το διάλυμα που προκύπτει είναι πανομοιότυπο στις ιδιότητές του με το υπεροξείδιο του υδρογόνου. Πολλοί γονείς είναι πεπεισμένοι ότι ένα δισκίο υδροπερίτη ανά ποτήρι νερό είναι το «σωστό» διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Ας εξηγήσουμε: ένα διάλυμα που αντιστοιχεί σε 3% υπεροξείδιο είναι 1 δισκίο των 0,5 g ανά 5 ml νερού! Υπάρχουν επίσης δισκία των 0,75 και 1,5 g (είναι σαφές ότι 1,5 g είναι ανά 15 ml νερού).

Κάλιο υπερμαγγανικό . Εμφανίζεται ως κόκκινο-ιώδες κρύσταλλο (μερικές φορές σκόνη). Διαλύουμε καλά στο νερό. Οι φαρμακολογικές οδηγίες συνιστούν τη χρήση υπερμαγγανικού καλίου για το πλύσιμο των πληγών, το ξέπλυμα του στόματος και το πλύσιμο. Συμπυκνωμένα διαλύματα (2-5%) χρησιμοποιούνται για τη λίπανση ελκωτικών επιφανειών.

Οι περισσότεροι γονείς πιστεύουν ότι ο κύριος σκοπός της χρήσης υπερμαγγανικού καλίου στο σπίτι είναι η απολύμανση του νερού που προετοιμάζεται για το μπάνιο ενός μωρού. Στην πραγματικότητα, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Η ελάχιστη συγκέντρωση υπερμαγγανικού καλίου που έχει αντισηπτική δράση είναι διάλυμα 0,01%. Ταυτόχρονα, οι τυπικές συνιστώμενες συγκεντρώσεις απολυμαντικού είναι 0,1% και υψηλότερες.

Ας μεταφράσουμε για όσους δεν είναι ιδιαίτερα καλοί στα μαθηματικά: ένα διάλυμα 0,01% είναι 1 g ανά 10 λίτρα νερού, το 0,1% είναι, αντίστοιχα, 10 g ανά 10 λίτρα!

Έτσι, προσθέτοντας ένα «γραμμάριο» υπερμαγγανικού καλίου στο νερό και κάνοντας το (το νερό) απαλό ροζ χρώμα, οι γονείς δεν απολυμαίνουν τίποτα, αλλά απλώς βάζουν ένα τσιμπούρι στη συνείδησή τους - το μωρό μας, λένε, είναι τώρα δεν υπάρχει κίνδυνος.

Μπορνάγια οξύ . Διατίθεται σε μορφή σκόνης, διαλύματα διαφορετικών συγκεντρώσεων, αλοιφές. Περιλαμβάνεται σε ορισμένα προϊόντα συνδυασμού για εξωτερική χρήση (μαζί με ψευδάργυρο, βαζελίνη κ.λπ.).

Για την επιπεφυκίτιδα χρησιμοποιείται υδατικό διάλυμα 2%, ενώ για την ωτίτιδα συνταγογραφούνται αλκοολούχα διαλύματα διαφορετικών συγκεντρώσεων (ρίξτε στον ακουστικό πόρο ή υγράνετε τον ακουστικό πόρο).

Επί του παρόντος, η χρήση του βορικού οξέος είναι περιορισμένη σε πολλές χώρες, καθώς έχουν εντοπιστεί πολυάριθμες παρενέργειες που σχετίζονται με τις τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου - έμετος, διάρροια, εξάνθημα, πονοκέφαλος, σπασμοί, νεφρική βλάβη. Όλα αυτά συμβαίνουν συχνότερα με υπερδοσολογία (θεραπεία μεγάλων περιοχών δέρματος, για παράδειγμα) ή παρατεταμένη χρήση. Ωστόσο, ο κίνδυνος είναι πάντα παρών, γι' αυτό και οι περισσότεροι γιατροί θεωρούν ότι το βορικό οξύ είναι ένα ξεπερασμένο και μη ασφαλές φάρμακο. Σε κάθε περίπτωση, το φάρμακο αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού και των παιδιών του πρώτου έτους της ζωής.

Φορμαλδευγή (κοινό συνώνυμο είναι η φορμαλδεΰδη). Χρησιμοποιείται ευρέως σε ιατρικά ιδρύματα, είναι μέρος ορισμένων συνδυασμένων απολυμαντικών. Δεν έχει καμία σχέση με την παιδιατρική στα εξωτερικά ιατρεία.

Αιθύλιο αλκοόλ . Ως αντισηπτικό, συνιστάται η χρήση διαλύματος 70%. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία χεριών και δέρματος (γύρω από το τραύμα, πριν από τις ενέσεις). Ακόμη και από την επιφάνεια του ανέπαφου δέρματος εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Η εισπνοή ατμού οινοπνεύματος συνοδεύεται από παρόμοιο αποτέλεσμα. Ακριβώς Στα παιδιά, η δηλητηρίαση από αλκοόλ είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη λόγω σοβαρής αναπνευστικής καταστολής.

Η χρήση ως ερεθιστικό (κομπρέσες, τρίψιμο, λοσιόν κ.λπ.) και για την καταπολέμηση της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος (σκούπισμα του δέρματος) στα παιδιά είναι επικίνδυνη και επί του παρόντος δεν συνιστάται (συχνότερα απαγορεύεται αυστηρά) από τις υγειονομικές αρχές στις περισσότερες πολιτισμένες χώρες.

Άλατα και βαφές μετάλλων

Protargol (πρωτεϊνικό άργυρο). Χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος 1-5% ως αντισηπτικό: λίπανση των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, πλύσιμο της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, οφθαλμικές σταγόνες.

Επί του παρόντος, τα φαρμακολογικά βιβλία αναφοράς θεωρούν το protargol ως ένα ξεπερασμένο φάρμακο με πολύ μέτρια αποτελεσματικότητα, εντελώς ασύγκριτη με εκείνη των σύγχρονων αντιβακτηριακών παραγόντων. Ωστόσο, σε ορισμένες περιοχές το protargol εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως από γιατρούς που πιστεύουν στην αποτελεσματικότητά του. Η συχνότητα χρήσης εξηγείται σε μεγάλο βαθμό από το ψυχοθεραπευτικό αποτέλεσμα - η ίδια η φράση "θεραπεία με ασήμι" έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Collargol (κολλοειδές ασήμι). Σε διαλύματα διαφορετικών συγκεντρώσεων (0,2-5%) χρησιμοποιείται για τις ίδιες ενδείξεις και με τα ίδια μέτρια αποτελέσματα με την προταργκόλη.

Θειικός ψευδάργυρος . Με τη μορφή διαλύματος 0,25%, μερικές φορές χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για την επιπεφυκίτιδα (οφθαλμικές σταγόνες). Ωστόσο, χρησιμοποιείται συχνότερα σε δισκία για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών που σχετίζονται με ανεπάρκεια ψευδαργύρου στο σώμα.

Οξείδιο ψευδαργύρου . Χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία πολλών δερματικών παθήσεων. Χρησιμοποιείται τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Περιλαμβάνεται σε σκόνες, αλοιφές, πάστες, λιπαντικά.

Διαμάντι πράσινος (δημοφιλές όνομα - λαμπρό πράσινο). Ένα ευρέως γνωστό και εξίσου ενεργά χρησιμοποιούμενο αναποτελεσματικό αντισηπτικό. Το εύρος εφαρμογής, ωστόσο, περιορίζεται στην επικράτεια της πρώην Σοβιετικής Ένωσης. Διατίθεται σε μορφή διαλυμάτων αλκοόλης (1 και 2%), καθώς και σε μορφή μολυβιών.

Μεθυλένιο μπλε . Διατίθεται τόσο σε αλκοόλη όσο και σε υδατικά διαλύματα. Διαλύματα αλκοόλης (1-3%) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του δέρματος για αντισηπτικούς σκοπούς και οι κοιλότητες (για παράδειγμα, η ουροδόχος κύστη) πλένονται με διαλύματα νερού. Η αποτελεσματικότητα της εφαρμογής ως εξωτερικός παράγοντας είναι ισοδύναμη με αυτή του λαμπερού πράσινου.

Το μπλε του μεθυλενίου χρησιμοποιείται όχι μόνο ως αντισηπτικό. Τα διαλύματά του είναι πολύ αποτελεσματικά για ορισμένες δηλητηριάσεις: υδρόθειο, μονοξείδιο του άνθρακα, κυάνιο (ενίεται ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της θεραπείας).

Πορφύρα βαφή . Βαφή, υδατικά διαλύματα έντονο κόκκινο χρώματος. Δεν χρησιμοποιείται ανεξάρτητα, αλλά είναι μέρος ορισμένων συνδυασμένων αντισηπτικών, ειδικότερα φουκορκίνη (συνδυασμός φουξίνης, βορικού οξέος, φαινόλης, ακετόνης, ρεσορκινόλης και αιθανόλης). Ενδείξεις για τη χρήση του fucorcin είναι μυκητιασικές και φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις, εκδορές, ρωγμές κ.λπ.

Το διάλυμα φουκορκίνης (χάρη στη φουξίνη) έχει επίσης έντονο κόκκινο χρώμα. Ετσι, Δίνεται η ευκαιρία στους γονείς να χρησιμοποιούν ευρέως μια μεγάλη ποικιλία αναποτελεσματικών, αλλά απολύτως ασφαλών βαφών, πράγμα που σημαίνει ότι, σύμφωνα με το καλλιτεχνικό τους γούστο, μπορούν να βάψουν τα παιδιά τους πράσινο, μπλε και κόκκινο.

Βιοοργανικές ουσίες

Χλωροφυλλίπτη . Το φάρμακο, το οποίο έχει αντιβακτηριακή δράση, είναι ένα μείγμα χλωροφύλλων που λαμβάνεται από φύλλα ευκαλύπτου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι ικανό να επιδεικνύει βακτηριοκτόνο δράση έναντι βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά. Για τοπική χρήση, χρησιμοποιούνται διαλύματα λαδιού και αλκοόλης διαφόρων συγκεντρώσεων.

Κατά τη χρήση, είναι πιθανές πολύ σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις.

Ουσινικό νάτριο . Περιέχει ουσνικό οξύ, το οποίο απομονώνεται από έναν ειδικό τύπο λειχήνων. Έχει μέτρια αντιβακτηριδιακή δράση. Διατίθεται με τη μορφή διαλύματος αλκοόλης, καθώς και διαλύματα σε καστορέλαιο και βάλσαμο ελάτης. Το τελευταίο παρουσιάζει κάποιο παιδιατρικό ενδιαφέρον - πολλοί σημειώνουν την αποτελεσματικότητά του στη θεραπεία των ραγισμένων θηλών σε θηλάζουσες μητέρες.

Λυσοζύμη . Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της άμυνας του ανοσοποιητικού. Ενζυμο. Λαμβάνεται από ασπράδι αυγού κοτόπουλου. Μαντηλάκια εμποτισμένα με διάλυμα λυσοζύμης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πυωδών πληγών, εγκαυμάτων και κρυοπαγημάτων. Χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.

Ηλεκτροκτόνο . Ένα διαφανές κίτρινο ελαιώδες υγρό με συγκεκριμένη οσμή ιχθυελαίου (από το οποίο μάλιστα προέρχεται το εκτεροκτόνο).

Έχει αντιβακτηριδιακή δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τραυμάτων, εγκαυμάτων, ελκών, συριγγίων κ.λπ.: πλύνετε, εφαρμόστε υγρά μαντηλάκια. Συχνά χρησιμοποιείται με τη μορφή ρινικών σταγόνων - κυρίως για παρατεταμένη ρινική καταρροή μολυσματικού χαρακτήρα.

Λουλούδια κατιφές . Ένα κοινό συνώνυμο είναι τα άνθη καλέντουλας. Ένα έγχυμα λουλουδιών χρησιμοποιείται ως αντισηπτικό για φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Διατίθεται επίσης βάμμα καλέντουλας σε αιθανόλη 70%. Οι ενδείξεις, οι προφυλάξεις και η έννοια της χρήσης είναι ίδιες όπως και για την αιθυλική αλκοόλη 70%.

Άλλα αντισηπτικά και απολυμαντικά

Δεκαμεθοξίνη . Έχει αντιβακτηριδιακή και αντιμυκητιακή δράση. Διατίθεται με τη μορφή ωτικών και οφθαλμικών σταγόνων, καθώς και με τη μορφή δισκίων που προορίζονται για την παρασκευή διαλυμάτων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ωτίτιδας και της επιπεφυκίτιδας, για έκπλυση με βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις της στοματικής κοιλότητας, για λοσιόν για δερματικές παθήσεις, για έκπλυση της ουροδόχου κύστης κ.λπ.

Η δεκαμεθοξίνη είναι καλά ανεκτή, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση (εκτός από υπερευαισθησία).

Miramistin . Ένα πλήρες αντισηπτικό - είναι ενεργό ενάντια σε ιούς, βακτήρια, μύκητες και πρωτόζωα.

Η κύρια ένδειξη χρήσης είναι η πρόληψη της εξόγκωσης και η θεραπεία πυωδών πληγών. Χρησιμοποιείται για ωτίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ιγμορίτιδα και μια μεγάλη ποικιλία φλεγμονωδών διεργασιών στη στοματική κοιλότητα.

Διατίθεται σε διαλύματα (συνήθως 0,01%) και ως αλοιφή 0,5%.

Ichthyol . Είναι σχεδόν αδύνατο να εξηγήσουμε τι είναι η ιχθυόλη και από πού προέρχεται - η απλούστερη διαθέσιμη εξήγηση μοιάζει κάπως έτσι: «Η ιχθυόλη λαμβάνεται από ρητίνες που σχηματίζονται κατά την αεριοποίηση και την ημι-κοκκοποίηση του σχιστόλιθου πετρελαίου». Η ιχθυόλη είναι ένα παχύρρευστο μαύρο υγρό με πολύ συγκεκριμένη οσμή. Έχει εντελώς ασήμαντες αντισηπτικές ιδιότητες. Σύμφωνα με τις εντολές των γιαγιάδων που πιστεύουν στη θαυματουργή του αποτελεσματικότητα, χρησιμοποιείται με τη μορφή αλοιφής για τη θεραπεία διαφόρων δερματικών παθήσεων. Δεν χρησιμοποιείται από την πολιτισμένη ιατρική.

Οκτενιδίνη (υδροχλωρική οκτενιδίνη). Ένα σύγχρονο αντισηπτικό ευρέος φάσματος. Δεν διεισδύει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος ακόμη και κατά τη θεραπεία τραυμάτων, γεγονός που καθορίζει τη μοναδικά χαμηλή τοξικότητά του. Δεν έχει νόημα να περιγράψουμε τις ενδείξεις χρήσης - μπορεί να χρησιμοποιηθεί σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις όπου απαιτείται αντισηπτικό αποτέλεσμα (με εξαίρεση το στάξιμο στο αυτί και το ξέπλυμα της ουροδόχου κύστης). Είναι ορθολογικό ως μέσο πρωτογενούς θεραπείας τραυμάτων (τσιμπήματα, εκδορές, κοψίματα) στο σπίτι.

Διατίθεται σε διάλυμα, σε φιάλες με διάφορα προσαρτήματα (για ψεκασμό, για εισαγωγή στον κόλπο).

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Στην τελευταία περίπτωση, εάν η θεραπεία των θηλών είναι απαραίτητη, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε το φάρμακο να μην εισέλθει στο στόμα του παιδιού.

Σε έτοιμες δοσολογικές μορφές, η οκτενιδίνη συνήθως συνδυάζεται με φαινοξυαιθανόλη(επίσης αντισηπτικό, αλλά με συντηρητικές ιδιότητες).

Ενώσεις τεταρτοταγούς αμμωνίου. Μια ομάδα ευρέως χρησιμοποιούμενων αντισηπτικών και απολυμαντικών. Το πιο διάσημο - βενζαλκώνιο χλωριούχο , το οποίο, εκτός από την αντιμικροβιακή του δράση, έχει και σπερματοκτόνο δράση (δηλαδή την ικανότητα να σκοτώνει το σπέρμα), και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται ως τοπικό αντισυλληπτικό.

Το χλωριούχο βενζαλκόνιο περιλαμβάνεται σε πολλά τοπικά φάρμακα που προορίζονται για θεραπεία τραυμάτων, απορρόφηση στη στοματική κοιλότητα κ.λπ.

Χλωριούχο βενζαλκόνιο

Χλωριούχο βενζαλκόνιο

Benatex, κολπικό τζελ, κολπικά υπόθετα, κολπικά δισκία Virotek Intim, διάλυμα Virotek Clinic, διάλυμα Σπρέι Dettol Katamin AB, διάλυμα Λύση κατάπολα Katatcel, πάστα για εξωτερική χρήση Contratex, κολπικά υπόθετα Line-bio, υγρό Lizanin, διάλυμα Maxi-Dez, διάλυμα Micro 10+, διάλυμα Rokkal, διάλυμα Septustine, διάλυμα Spermatex, κολπικά υπόθετα Pharmaginex, κολπικά υπόθετα Pharmatex, κολπική κρέμα, κολπικά υπόθετα, ταμπόν για ενδοκολπική χορήγηση Erotex, κολπικά υπόθετα

Ένα άλλο πολύ γνωστό φάρμακο αυτής της ομάδας είναι κετιμίδιο . Ο συνδυασμός του με χλωριούχο βενζαλκόνιο διατίθεται σε μορφή κρέμας, ενδείξεις χρήσης είναι εξάνθημα από πάνα, δερματίτιδα από πάνα, εγκαύματα.

(Αυτή η δημοσίευση είναι ένα απόσπασμα του βιβλίου του E. O. Komarovsky προσαρμοσμένο στη μορφή του άρθρου