Ανάλυση επιχρισμάτων για ιστολογία. Ιστολογική ανάλυση: τι είναι; Ιστολογία - ανάλυση: μεταγραφή

Τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι μια ομάδα ασθενειών που αριθμούν αρκετές χιλιάδες τύπους όγκων διαφορετικών τύπων και διαφορετικών βαθμών κακοήθειας. Χωρίζονται σε μεγάλες ομάδες ανάλογα με τους ιστούς από τους οποίους αναπτύσσονται: εάν από επιθηλιακούς (φραγμούς) ιστούς - τότε πρόκειται για καρκίνους, εάν από συνδετικούς ιστούς (μαλακοί ιστοί και οστά) - σαρκώματα, εάν από λεμφοειδή (άνοση) - λεμφώματα/λευχαιμίες . Η ορθότητα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο σωστά επαληθεύεται ο όγκος (προσδιορίζεται ο τύπος, ο βαθμός κακοήθειας και άλλα χαρακτηριστικά). Οι ιστολογικές μελέτες παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό.

Ο προϊστάμενος του παθολογικού τμήματος με το εισαγγελικό τμήμα του Εθνικού Ιατρικού Ερευνητικού Κέντρου Ογκολογίας με το όνομα Α. N.N. Petrova, Ph.D. Άννα Σεργκέεβνα Αρτεμίεβα.

Τι χρησιμεύει ως υλικό για παθομορφολογικές (ιστολογικές) μελέτες;

Ένα κομμάτι ιστού ασθενούς: δέρμα, βλεννογόνοι, εσωτερικά όργανα, οστά, εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός κ.λπ., το λεγόμενο δείγμα βιοψίας.

Η διαδικασία λήψης ενός θραύσματος ιστού (βιοψία) - βιοψία - είναι αρκετοί διαφορετικοί τρόποι συλλογής υλικού για ιστολογική εξέταση.

Τύποι βιοψίας:

• Μια βιοψία παρακέντησης είναι ένα "σκούπι" με μια λεπτή ή παχιά βελόνα. Οι βιοψίες παρακέντησης σπάνια έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1-2 mm.
• Βιοψία μαχαιριού - ανοιχτή ή ενδοσκοπική (ελάχιστα επεμβατική), συμπεριλαμβανομένης της λαπαροθωρακικής-μεσοθωρακοσκόπησης.

Η βιοψία εσωτερικών οργάνων πραγματοποιείται υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση ή με χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργικό υλικό είναι ό,τι αφαιρείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, συνήθως ένα όργανο ή μέρος αυτού, ή πολλά όργανα ή/και μέρη τους, με ή χωρίς σχηματισμό (όγκο).

Πώς γίνεται η επεξεργασία αυτών των υλικών για ιστολογική εξέταση;

Στάδιο 1Η στερέωση είναι η «συντήρηση» ενός δείγματος βιοψίας σε φορμαλίνη, ένα ειδικό χημικό διάλυμα που αποτρέπει την αποσύνθεση και επιτρέπει τη διατήρηση της δομής του ιστού.

Η στερέωση της βιοψίας μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 24 ώρες, ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθός της.

Το χειρουργικό υλικό στερεώνεται περισσότερο, σε διάφορα στάδια. Πρώτον, προκαταρκτική στερέωση, η οποία διαρκεί περίπου 12 ώρες. Στη συνέχεια κόβουμε τα απαραίτητα θραύσματα και στερεώνουμε ξανά για άλλες 24 ώρες.

Η αναλογία του όγκου του υλικού προς τον όγκο της φορμαλίνης πρέπει να είναι 1:20.

Ο χρόνος στερέωσης δεν μπορεί να μειωθεί!

Στάδιο 2.Η επεξεργασία είναι η διαδικασία αφυδάτωσης, απολίπανσης και εμποτισμού του υλικού με παραφίνη. Το μηχάνημα μετακινεί ένα κομμάτι υλικού από διάλυμα σε διάλυμα.

Χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα διαλύματα: απόλυτη ισοπροπυλική αλκοόλη (6-8 βάρδιες), ξυλόλιο (2 βάρδιες), λιωμένη παραφίνη (2 βάρδιες).

Το πρόγραμμα διαφέρει για «λιπαρό» υλικό (το οποίο περιλαμβάνει, για παράδειγμα, ιστό μαστού) και για «μη λιπαρό» υλικό - 36 και 24 ώρες, αντίστοιχα.

Η διαδικασία λήψης μπλοκ παραφίνης.

Στάδιο 3.Κατασκευή μπλοκ παραφίνης. Ένα κομμάτι υλικού τοποθετείται σε καλούπι με λιωμένη παραφίνη (διαφορετικό από ότι κατά την επεξεργασία - με υψηλότερο σημείο τήξης) και ψύχεται. Εκτελείται χειροκίνητα, δύσκολο να επιταχυνθεί.

Μικροτομία

Στάδιο 4Φτιάχνοντας φέτες. Το πάχος του δείγματος - ένα κομμάτι υφάσματος ενσωματωμένο σε παραφίνη - είναι 1-3 mm. Το πάχος κάθε τμήματος είναι 4-5 μm (0,004-0,005 mm). Εκτελείται από βοηθό εργαστηρίου χρησιμοποιώντας ειδικό όργανο - μικροτόμο.

Τα τμήματα είναι τοποθετημένα σε γυαλί και πρέπει να στεγνώσουν.

Παρά το γεγονός ότι μέρος του υλικού χάνεται κατά την ευθυγράμμιση σε μικροτόμο, με τον κατάλληλο επαγγελματισμό, από ένα δείγμα - υλικό από μια βιοψία, χειρουργικό υλικό από έναν όγκο, είναι δυνατόν να γίνουν περίπου 100 διαφάνειες (μικροπαρασκευάσματα).

Γιατί γίνονται οι περικοπές;

Λαμβάνονται τομές για συνήθη χρώση με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, ανοσοϊστοχημεία και άλλες μελέτες.

Τα τμήματα που χρησιμοποιούνται για όλες τις μελέτες είναι τα ίδια, ο χρωματισμός ποικίλλει, τα γυαλιά στα οποία είναι τοποθετημένα μπορεί να διαφέρουν, επομένως για τα IHC και FISH χρειάζονται ειδικά αυτοκόλλητα γυαλιά ή φορτισμένα γυαλιά.

Histosteiner

Τα μπλοκ και τα ποτήρια μπορούν να αποθηκευτούν για πολλά χρόνια και να χρησιμοποιηθούν για πρόσθετες ιστολογικές μελέτες, αναθεωρήσεις, καθώς και για επιστημονικούς σκοπούς.

Αρχείο

Ένα αρχείο ιστολογικών υλικών συλλέγεται στο Εθνικό Ιατρικό Ερευνητικό Κέντρο Ογκολογίας που φέρει το όνομά του. N.N. Petrov από το 1927 και περιέχει περισσότερες από 10 εκατομμύρια μονάδες αποθήκευσης (μικροπαρασκευάσματα - γυαλί, μπλοκ παραφίνης, αρχειακές κάρτες, υγρό αρχείο).

Ποιοι τύποι ιστολογικών μελετών είναι οι πιο ενημερωτικοί;

• Ιστολογική εξέταση
• Ανοσοϊστοχημεία (IHC)
• Ο in situ υβριδισμός φθορισμού (FISH), μπορεί να είναι χρωμοφοβικός (ίδια αρχή, διαφορετικός τύπος ετικέτας)

Τι μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τα διάφορα είδη ιστολογικών μελετών;

Ιστολογική εξέταση - τι είναι;

Σας επιτρέπει να επαληθεύσετε έναν όγκο - δηλαδή να προσδιορίσετε από ποια κύτταρα αποτελείται (από ποιον ιστό αναπτύσσεται), τον βαθμό διαφοροποίησής του (ωριμότητα).

Η συνήθης χρώση, που πραγματοποιείται κατά την ιστολογική εξέταση, μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε την παθολογική διαδικασία στο αναλυόμενο υλικό (βιοψία, χειρουργικό υλικό):

• φλεγμονή,
• ειδική φλεγμονή
• αναπτυξιακή ανωμαλία,
• όγκος.

Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, χάρη στη χρώση ρουτίνας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο βαθμός κακοήθειας του όγκου και, εάν είναι αρκετά ώριμος, ποια είναι η φύση του.

Χρωματισμένες τομές κάτω από μικροσκόπιο

Διηθητικό καρκίνωμα του πόρου είναι 100%.	Σιγμοειδές καρκίνωμα παχέος εντέρου.
Μεγαλοκυτταρικός νευροενδοκρινικός όγκος.	MTS μεγαλοκυτταρικός νευροενδοκρινικός όγκος.
Μη ειδικός καρκίνος του μαστού. Περιοχή του in situ καρκινώματος εντός του πόρου, τύπου cribriform.	Κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος του οισοφάγου.

Με μια ιστολογική εξέταση της βιοψίας και του χειρουργικού υλικού, είναι δυνατό να εκτιμηθεί η έκταση: το μέγεθος του όγκου και η εισβολή στους περιβάλλοντες ιστούς, πόσο επηρεάζονται οι λεμφαδένες και εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα (εάν όλες αυτές οι δομές είναι αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση). Όταν συμβουλεύεστε έτοιμες μικροδιαφάνειες - γυαλιά, αυτό είναι συνήθως αδύνατο εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από το μέγεθος της ιστολογικής κασέτας ή έχει ανατομευτεί από προηγούμενο ερευνητή και δεν παρέχονται δεδομένα από μακροσκοπική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια μιας ιστολογικής εξέτασης εξετάζονται όλα τα γυαλιά από ένα δείγμα - υλικό που λαμβάνεται από μια επέμβαση - μια επέμβαση ή μια βιοψία, ανεξάρτητα από τον αριθμό τους, αυτό θεωρείται μια επίσκεψη.

Ο χρόνος μιας ιστολογικής εξέτασης εξαρτάται από τον αριθμό των μικροδιαφανειών και από την κατηγορία της πολυπλοκότητας της διαδικασίας που ανιχνεύεται σε αυτές, ο χρόνος μπορεί να παραταθεί, ειδικά εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας και να αναλυθούν πρόσθετες πληροφορίες. Ο χρόνος της ιστολογικής εξέτασης επηρεάζεται από την πληρότητα των κλινικών πληροφοριών που παρέχονται από τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων από μελέτες που έχουν ήδη πραγματοποιηθεί.

Ανοσοϊστοχημεία (IHC)

Γίνεται σύνθετη μελέτη πολλαπλών σταδίων μετά από ιστολογική εξέταση στο ίδιο υλικό. Οι τομές του όγκου χρωματίζονται με αντισώματα που είναι ικανά να συνδεθούν με αντιγόνα (πρωτεΐνες) που μεταφέρονται από κύτταρα όγκου. Διαφορετικά κύτταρα όγκου φέρουν διαφορετικά αντιγόνα και ένα αντίσωμα ταιριάζει σε καθένα από αυτά σαν ένα κλειδί σε μια κλειδαριά.

Ένα από τα στάδια της IHC

Η έρευνα του IHC είναι συνδυαστική. Δείκτες που είναι 100% ειδικοί και ευαίσθητοι σε οποιονδήποτε όγκο δεν υπάρχουν, αλλά υπάρχει ένα σύνολο αντιγόνων που θα πρέπει να υπάρχουν σε έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου και ένα σύνολο από αυτά που δεν πρέπει να υπάρχουν, έτσι το πάνελ IHC είναι κατασκευασμένο για να περιλαμβάνει αρκετά αντισώματα που θα πρέπει να είναι θετικά και μερικά που θα πρέπει να είναι αρνητικά. Αυτά τα σύνολα θετικών/αρνητικών δεικτών διαφέρουν για διαφορετικούς όγκους.

Κατά τη διεξαγωγή προγνωστικού IHC - προσδιορισμού δεικτών ευαισθησίας στη θεραπεία, προσδιορίζεται ένα σύνολο τέτοιων δεικτών για συγκεκριμένους όγκους, για παράδειγμα, καρκίνο του μαστού: υποδοχείς στεροειδών ορμονών (οιστρογόνα, προγεστερόνη), υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2) και ο δείκτης πολλαπλασιαστική δραστηριότητα Ki67 (ρυθμός κυτταρικής διαίρεσης).

Τα γυαλιά βάφονται διαδοχικά - τα σετ δεικτών χρωματίζονται με διαφορετικά αντισώματα σε διάφορα στάδια η διαδικασία χρώσης με ένα αντίσωμα διαρκεί 48 ώρες.

Έτσι, κάθε αντίσωμα εφαρμόζεται σε ξεχωριστό τμήμα ιστού τοποθετημένο σε ξεχωριστό γυαλί, συνήθως με κατάλληλο εξωτερικό έλεγχο, ο αριθμός των αντιδράσεων (αντισώματα που χρησιμοποιούνται) και τα βήματα χρώσης μπορεί να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη διαγνωστική κατάσταση, όλα εξαρτώνται από το άτομο. χαρακτηριστικά του όγκου. Ο αριθμός των λεκέδων που απαιτείται απαιτείται για τον προσδιορισμό του πιο χαρακτηριστικού συνόλου θετικών και αρνητικών δεικτών για έναν συγκεκριμένο όγκο.

Για κάποιους, 5 αντισώματα θα είναι αρκετά για αυτό, ενώ για άλλους θα χρειαστεί να γίνουν 20 λεκέδες ή περισσότεροι. Ο μέγιστος αριθμός χρωμάτων που έπρεπε να κάνουμε ήταν 212.

Επομένως, ο ακριβής χρόνος και το κόστος αυτής της μελέτης δεν μπορούν να καθοριστούν εκ των προτέρων. Οι όγκοι που διαφέρουν ως προς την πορεία και την πρόγνωση μπορεί να είναι πολύ παρόμοιοι μεταξύ τους μόνο οι ελάχιστες διαφορές στη χρώση, λαμβάνοντας υπόψη κλινικά δεδομένα και δεδομένα από άλλες μεθόδους εξέτασης, μπορούν να καταστήσουν δυνατή τη δημιουργία της σωστής διάγνωσης.

Υπάρχει ένας αριθμός καλοήθων όγκων που προσομοιώνουν κακοήθεις όγκους, συμπεριλαμβανομένων των εξαιρετικά επιθετικών, και ορισμένοι κακοήθεις όγκοι υψηλής διαφοροποίησης είναι δύσκολο να διακριθούν από φλεγμονώδεις και αντιδραστικές διεργασίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο η εμπειρία και τα προσόντα ενός παθολόγου, η ανάλυση ολόκληρου του φάσματος των διαθέσιμων πληροφοριών (εικόνες CT, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφίες, πρωτόκολλο χειρουργικής επέμβασης κ.λπ.) επιτρέπουν τη διάγνωση.

Στην αρμόδια ερμηνεία των αποτελεσμάτων της IHC, ο ρόλος του ειδικού είναι πολύ σημαντικός, γιατί οι περιπτώσεις με τις οποίες πρέπει να εργαστεί κανείς είναι, ως επί το πλείστον, πολύπλοκες. Πρακτικά δεν υπάρχουν αντισώματα που να μπορούν να λειτουργήσουν ως δείκτες 100% ενός συγκεκριμένου όγκου ο γιατρός πρέπει πάντα να σταθμίζει διαφορετικές πιθανότητες.

Τι καθορίζεται από το IHC;

• Η παρουσία υποδοχέων για τις ορμόνες προγεστερόνη και οιστρογόνα στον καρκίνο του μαστού.
• Έκφραση του HER-2/neu σε κύτταρα καρκίνου του μαστού, καρκίνου του στομάχου.
• Για τον εντοπισμό λεμφωμάτων Hodgkin και non-Hodgkin - είναι επί του παρόντος αδύνατο να τεθεί μια ακριβής διάγνωση λεμφώματος χωρίς τη χρήση αυτού του τύπου έρευνας.
• Προσδιορίστε εάν πρόκειται για πρωτοπαθή όγκο ή για μεταστάσεις, και την ιστική συγγένεια των μεταστάσεων.

Η ανοσοϊστοχημεία επιτρέπει σε κάποιον να αξιολογήσει τον δυνητικό ρυθμό ανάπτυξης του όγκου και την απόκριση στη χημειοθεραπεία, τη στοχευμένη θεραπεία και την ορμονική θεραπεία.

Υβριδισμός in situ φθορισμού (δοκιμή FISH)

Αυτή είναι μια μέθοδος μοριακής γενετικής διάγνωσης σε ιστούς.

Το FISH πραγματοποιείται σε ένα τμήμα ιστού και σας επιτρέπει να συνδέσετε μια γενετική αναδιάταξη με ένα συγκεκριμένο κύτταρο όγκου.

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί επίσης ειδικές βαφές που συνδέονται μόνο σε ορισμένες περιοχές των χρωμοσωμάτων. Αυτοί ονομάζονται ανιχνευτές, οι οποίοι μπορούν να επισημανθούν με μια φθορίζουσα ή χρωμογόνο χρωστική και να οπτικοποιηθούν χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο φθορισμού ή φωτός.

Οι τεχνικές εργασίες για την προετοιμασία των ιστολογικών διαφανειών για αυτήν τη μελέτη χρειάζονται 2 εργάσιμες ημέρες.

Ανάλυση του φαρμάκου χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο πολλαπλών κεφαλών.

Οι μικροδιαφάνειες που προκύπτουν είναι πολύ ευαίσθητες στο εξωτερικό περιβάλλον - μπορούν να ξεθωριάσουν με την πάροδο του χρόνου Για να αποφευχθεί η απώλεια πληροφοριών, όλα τα παρασκευάσματα FISH σαρώνονται και δημιουργείται ένα ψηφιακό αντίγραφο, το οποίο είναι διαθέσιμο για εξωτερική εξέταση. Οι ειδικοί βλέπουν το φθορίζον υλικό σε σκοτεινό πεδίο, τουλάχιστον 2 ειδικοί λαμβάνουν μέρος στην ανάλυση του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται και ψηφιακή ανάλυση.

Τι καθορίζεται από το τεστ FISH;

Το τεστ FISH θα σας επιτρέψει να διαγνώσετε ορισμένους τύπους όγκων και να προσδιορίσετε τη σκοπιμότητα χρήσης ορισμένων φαρμάκων χημειοθεραπείας.

• η παρουσία ενίσχυσης HER2 προσδιορίζεται σε περιπτώσεις οριακών αποτελεσμάτων σύμφωνα με δεδομένα IHC, τα οποία είναι απαραίτητα για τη συνταγογράφηση στοχευμένης θεραπείας.
• διενεργούνται διαγνωστικά, δηλαδή ο εντοπισμός γενετικών ανακατατάξεων ειδικών για έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου, όταν είναι αδύνατο να καθοριστεί οριστικά η διάγνωση χρησιμοποιώντας απλούστερες μεθόδους, πιο συχνά αυτά είναι σαρκώματα μαλακών ιστών και όγκοι εγκεφάλου.
• γενετικές ανωμαλίες που προκαλούν καρκίνο ενός συγκεκριμένου οργάνου.
• στα λεμφώματα, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς και για τον εντοπισμό δυσμενών παραγόντων πρόγνωσης, δηλαδή ενδείξεων για έγκαιρη εντατικοποίηση της θεραπείας.

Η διενέργεια ιστολογικής εξέτασης και πρώτα απ' όλα FISH test είναι μια εξειδικευμένη εργασία που εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικού. Πολλές μεταλλάξεις που ανιχνεύονται σε όγκους δεν είναι πάντα δείκτες όγκου, μπορούν επίσης να βρεθούν σε καλοήθεις όγκους ή σε φυσιολογικούς ιστούς.

Κατά τη διάρκεια ενός έτους, το παθολογικό τμήμα του Εθνικού Ιατρικού Ερευνητικού Κέντρου Ογκολογίας με το όνομα Ν.Ν. Η Petrova εκτελεί περίπου 20.000 ιστολογικές μελέτες (ασθενείς), από τις οποίες περίπου 5.000 είναι συμβουλευτικές περιπτώσεις (αναθεωρήσεις), περισσότερες από 30.000 μελέτες IHC και επίσης συμμετέχει στο πρόγραμμα εξωτερικού ποιοτικού ελέγχου NordIQ για μελέτες IHC.

Οι ειδικοί του τμήματος έχουν εκτενή εμπειρία στη διεξαγωγή ιστολογικών μελετών και αρμοδιότητες ειδικών.

Θυμάμαι! Η ακρίβεια της διάγνωσης και η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας εξαρτώνται από τις ιστολογικές μελέτες.

Η ταχύτητα διενέργειας ιστολογικών εξετάσεων και η επάρκεια του ιστολογικού συμπεράσματος εξαρτώνται από μια σειρά παραγόντων:

• Ποιότητα γυαλιού και μπλοκ.
• Πληρότητα παροχής γυαλιού (πρέπει να παρέχονται όλα τα γυαλιά και τα μπλοκ).
• Παροχή στον ασθενή πρόσθετων πληροφοριών που θα βοηθήσουν στη σωστή ερμηνεία των δεδομένων της ιστολογικής εξέτασης, του τεστ IHC και FISH, συγκεκριμένα: ιατρικό ιστορικό, δεδομένα για συνοδά νοσήματα, κυρίως λοιμώδη (HIV, ηπατίτιδα). όλα τα δεδομένα από όλες τις εξετάσεις και επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν: εικόνες - ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, χειρουργικές αναφορές, εκχυλίσματα.

Μετά τη διενέργεια ιστολογικής εξέτασης, ο ασθενής λαμβάνει ιστολογική αναφορά/πρωτόκολλο για την εξέταση ιστολογικού υλικού.

Ερμηνεία της ιστολογικής εξέτασης: τι να προσέξουμε;

Η ιστολογική αναφορά περιλαμβάνει διάφορες επικεφαλίδες (πεδία):

Μακροσκοπική περιγραφή

Συμπληρώνεται τόσο για δείγματα βιοψίας - που δεν είναι απαραίτητο - όσο και για χειρουργικό υλικό, για το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό σε πολλές περιπτώσεις.

Μικροσκοπική περιγραφή

Δεν απαιτείται να συμπληρωθεί περιγραφή των αλλαγών σε μικροσκοπικό επίπεδο, καθώς όλες οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να αντικατοπτρίζονται στο πεδίο «συμπέρασμα».

Αποτελέσματα ανοσοϊστοχημικής μελέτης

Αυτό το πεδίο περιγράφει ποια αντισώματα χρησιμοποιήθηκαν σε αυτή την περίπτωση και ποιο ήταν το αποτέλεσμα της χρώσης: παρουσία ή απουσία χρώσης, εντοπισμός στο κύτταρο εάν είναι απαραίτητο, καθώς και το ποσοστό των θετικών κυττάρων και η ένταση της αντίδρασης, κατά περίπτωση.

Παθολογική αναφορά

Περιέχει νοσολογική/ταξινομική ενότητα, εάν μπορεί να διαπιστωθεί από το μελετημένο υλικό, δηλαδή δίνει απαντήσεις στα ερωτήματα:

• Είναι πρωτοπαθής όγκος ή μετάσταση;
• Πού βρίσκεται η θέση του πρωτοπαθούς όγκου;
• Ποιος είναι ο ιστολογικός τύπος του όγκου (από ποιο τύπο κυττάρων αποτελείται).

Παρέχονται επίσης όλα τα απαραίτητα προγνωστικά δεδομένα: ο βαθμός διαφοροποίησης, οι παράμετροι που επηρεάζουν το στάδιο, η κατάσταση των ορίων της εκτομής, εάν είναι δυνατόν να αξιολογηθούν κ.λπ.

Το πεδίο μπορεί να περιέχει σχόλια σχετικά με την πιθανή κατεύθυνση περαιτέρω εξέτασης, την πιθανότητα μιας συγκεκριμένης διάγνωσης, την ανάγκη εξοικείωσης με ορισμένα κλινικά δεδομένα κ.λπ.

Δεν συνιστούμε στους ασθενείς να αποκρυπτογραφούν ανεξάρτητα τις παραμέτρους της ιστολογικής εξέτασης χρησιμοποιώντας πληροφορίες που λαμβάνονται σε διάφορους ιστότοπους και φόρουμ ασθενών, καθώς η ερμηνεία των δεδομένων επηρεάζεται από μεγάλο αριθμό παραγόντων, όπως η ηλικία του ασθενούς, δεδομένα από άλλες μελέτες κ.λπ.

Μόνο ένας ειδικός – ένας ογκολόγος που ειδικεύεται στο προφίλ της νόσου – μπορεί να αποκρυπτογραφήσει τη μελέτη!

Τι πρέπει να κάνετε

1. Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις δωρεάν ευκαιρίες του Ομοσπονδιακού κρατικού προϋπολογισμού του Εθνικού Κέντρου Ιατρικής Έρευνας Ογκολογίας που φέρει το όνομά του. N.N. Petrov Υπουργείο Υγείας της Ρωσίας, λάβετε διαβούλευση πρόσωπο με πρόσωπο ή αλληλογραφία σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία, κλείστε ένα ραντεβού, διαβάστε τις πληροφορίες στον επίσημο ιστότοπο.
2. Εάν θέλετε να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω κοινωνικών δικτύων, δώστε προσοχή στους λογαριασμούς στο

Το πιο σημαντικό πράγμα στην αρχή είναι να προσδιοριστεί η φύση της νόσου, πόσο επηρεάζει ο όγκος το όργανο, ο βαθμός διαφοροποίησης και αν υπάρχει διήθηση. Οι άνθρωποι μακριά από την ιατρική κάνουν συχνά την ερώτηση: "Ιστολογία - τι είναι στην ογκολογία, σε τι χρησιμεύει και τι δείχνει;" Η ερώτηση είναι ενδιαφέρουσα και αρκετά εκτενής, αλλά θα προσπαθήσουμε να την απαντήσουμε όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα.

Ορισμός

Η ιστολογία είναι ένας κλάδος της επιστήμης που μελετά τη δομή των ιστών στο σώμα, τόσο σε ανθρώπους όσο και σε κτηνιατρικά ζώα. Η ιστολογική εξέταση δείχνει παθολογικές ανωμαλίες στη δομή του ιστού. Ο γιατρός εκτελεί βιοψία - αυτή είναι μια διαδικασία όταν ένα μικρό κομμάτι μαλακού ιστού λαμβάνεται από ένα όργανο ή άλλη επιφάνεια, ύποπτο στην εμφάνιση και τη συμπεριφορά, και στη συνέχεια αποστέλλεται για εξέταση.

Τι αποκαλύπτει και τι δείχνει;

Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει κάτω από ένα μικροσκόπιο τη δομή και τη θέση των κυττάρων στον ιστό. Κάθε ιστός στο σώμα πρέπει να έχει τη δική του σειρά και διάταξη κυττάρων. Επιπλέον, πρέπει να έχουν τη δική τους δομή, μέγεθος και δομή. Εάν υπάρχει κάποια απόκλιση, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια, φλεγμονή ή ογκολογία.

Εκτός από την ιστολογική και ιστολογική εξέταση, υπάρχει η λεγόμενη κυτταρολογία. Πολλοί ασθενείς συγχέουν αυτές τις δύο έννοιες και δεν γνωρίζουν ποια είναι η διαφορά μεταξύ κυτταρολογίας και ιστολογίας.

Η κυτταρολογία είναι ένας τομέας της ιατρικής επιστήμης που μελετά τη δομή ενός μεμονωμένου κυττάρου, τον πυρήνα του, τη λειτουργία του, καθώς και άλλα οργανίδια. Η συλλογή ιστού είναι η ίδια. Συνήθως ο γιατρός κοιτάζει και ελέγχει τη δομή του ιστού.

Κατά τη διάγνωση, παρατηρεί ότι η δομή δεν έχει το σωστό σχήμα και υπάρχουν άτυπα κύτταρα (πρόκειται για κύτταρα που διαφέρουν πολύ στη δομή από τα υγιή). Για παράδειγμα, έχουν διευρυμένο πυρήνα ή έχουν ακανόνιστο σχήμα.

Τώρα πρέπει να προσδιορίσουμε τον βαθμό κακοήθειας και αν αυτά τα κύτταρα είναι καρκινικά. Το γεγονός είναι ότι τα άτυπα κύτταρα, ή αυτά που διαφέρουν από τα υγιή, μπορεί να μην είναι πάντα καρκίνος. Οι καλοήθεις όγκοι έχουν τις ίδιες ιστικές ανωμαλίες.

Αυτό ακριβώς δείχνει η ιστολογία τη δομή και τον τύπο του κυττάρου. Ο γιατρός εξετάζει τη δομή του άτυπου κυττάρου κάτω από ένα ισχυρότερο μικροσκόπιο και προσδιορίζει τον βαθμό κακοήθειας του.

Γιατί χρειάζεται διαφοροποίηση;

Εάν το κύτταρο είναι καρκινικό, πρέπει να μάθετε τον βαθμό διαφοροποίησης - δηλαδή πόσο διαφορετικό είναι από τα υγιή κύτταρα. Συνήθως υπάρχουν διάφοροι τύποι:

1. Πολύ διαφοροποιημένα - τα κύτταρα είναι ελαφρώς διαφορετικά από τα υγιή. Αυτή η παθολογία δεν αναπτύσσεται γρήγορα και ο καρκίνος δεν είναι τόσο επιθετικός.
2. Μέτρια διαφοροποίηση - περισσότερο διαφορετική από τους υγιείς ιστούς. Μέση ταχύτητα ανάπτυξης και επιθετικότητας.
3. Η κακή διαφοροποίηση είναι μια πολύ επιθετική μορφή ογκολογίας.
4. Τα αδιαφοροποίητα - παθολογικά καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν να διακριθούν από τα υγιή.

Όπως προκύπτει από τον ορισμό, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πόσο επικίνδυνος είναι ο όγκος και πόσο γρήγορα αναπτύσσεται για να υπολογίσει χονδρικά τη στρατηγική θεραπείας και να γνωρίζει πόσο χρόνο έχει ο ασθενής.

Επίσης, με βάση τον βαθμό διαφοροποίησης, είναι δυνατό να καθοριστεί ποιο φάρμακο χημειοθεραπείας θα είναι πιο αποτελεσματικό. Συχνά οι πιο επιθετικοί τύποι όγκων είναι πιο ευαίσθητοι σε ισχυρές χημικές ουσίες και ακτινοβολία.

Ενδείξεις χρήσης

Συγκεκριμένα, σχεδόν πάντα συνταγογραφείται για να γνωρίζουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη φύση του καρκίνου. Αυτό είναι ιδιαίτερα καθοριστικό στα πρώτα στάδια, όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εάν ο όγκος είναι καλοήθης ή κακοήθης. Η ιστολογική εξέταση βοηθά:

• Κάντε μια ακριβή διάγνωση.
• Παρακολουθήστε τη θεραπεία και τον έλεγχο μετά από χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
• Ταχύτητα της παθολογικής διαδικασίας.
• Βαθμός διαφοροποίησης;
• Η παρουσία κακοήθους όγκου.

Βιοψία

Αυτή είναι μια διαδικασία όπου ο γιατρός παίρνει ένα κομμάτι ύποπτου ιστού για ιστολογία και κυτταρολογία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες επιλογές για αυτό. Εάν ο όγκος βρίσκεται σε προσβάσιμη περιοχή, μπορούν απλώς να αφαιρέσουν ένα κομμάτι με ένα νυστέρι. Διαφορετικά, μπορεί να γίνει τομή ή χειρουργική επέμβαση.

Για παράδειγμα, στην περίπτωση νεοπλάσματος στη μήτρα, χρησιμοποιείται ειδική συσκευή για να διεισδύσει στο όργανο και να ληφθεί δείγμα από το ενδομήτριο. Με βάση τον βαθμό ατυπικότητας, μπορεί κανείς να παρατηρήσει αν πρόκειται για καρκίνο ή για υπερπλασία του ενδομητρίου. Το δείγμα ιστού τοποθετείται σε ειδικό σωλήνα σε αποστειρωμένο περιβάλλον.

Στη συνέχεια, στο εργαστήριο, το τμήμα εμποτίζεται με παραφίνη. Μετά από αυτό μπορεί να αποθηκευτεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Πριν εξετάσετε το υλικό στο μικροσκόπιο, είναι απαραίτητο να κάνετε μια μικροτομή - δηλαδή να κάνετε μια μικρή τομή έτσι ώστε να είναι βολικό να το εξετάσετε στο μικροσκόπιο.

Στη συνέχεια καλύπτεται με γυαλί και μπορεί να αποθηκευτεί με αυτόν τον τρόπο υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Το ιστολογικό ποτήρι μπορεί να ληφθεί και να αποθηκευτεί στο σπίτι. Οι ασθενείς συχνά το κάνουν αυτό για να μπορούν να πάνε σε άλλες κλινικές.

ΣΗΜΕΙΩΜΑ! Οι ιστολογικές πλάκες μπορούν να αποθηκευτούν μόνο σε σκοτεινό, ξηρό μέρος σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου.

Ιστολογία στη γυναικολογία

Δίνει μια σαφή εικόνα κατά τη διάγνωση. Εάν μια γυναίκα παραπονιέται για έντονη αιμορραγία ή πόνο στην περιοχή των ωοθηκών, τότε ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγμα ιστού κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μετά τη μελέτη, μπορείτε να κατανοήσετε αμέσως τη φύση της νόσου και την παρουσία προκαρκινικής ή ογκολογικής νόσου στον ενδομήτριο τράχηλο.

Διαγνωστική διαδικασία

Συχνά, οι ίδιες εξετάσεις γίνονται για όλες τις περιπτώσεις ογκολογίας. Θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε πόσο σημαντική είναι η ιστολογία.

1. Ένας πιθανός ασθενής έρχεται στο γιατρό με παράπονα ή μπορεί να είναι μια εξέταση ρουτίνας.
2. Ο γιατρός ψηλαφίζει, εξετάζει και παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή.
3. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, τότε στέλνεται για εξετάσεις - γενική και βιοχημική εξέταση αίματος και κοπράνων.
4. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες στις εξετάσεις, ο ασθενής παραπέμπεται σε ογκολόγο.
5. Γίνεται ακτινογραφία και υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας.
6. Εάν ο ασθενής έχει ξεκάθαρα συμπτώματα, τότε ξεκινά η διάγνωση ενός συγκεκριμένου οργάνου.
7. Εάν υπάρχει έντονος όγκος, γίνεται δειγματοληψία.
8. Και στη συνέχεια γίνεται βιοψία και ένα κομμάτι ιστού αποστέλλεται για ιστολογία.
9. Στη συνέχεια, μπορεί να γίνει αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί ο βαθμός εισβολής - πόσο επηρεάζει ο καρκινικός όγκος τα κοντινά υγιή κύτταρα και ιστούς.

Μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση, ο γιατρός κάνει μια τελική διάγνωση και καταλήγει σε μια στρατηγική για την καταπολέμηση της νόσου.

Όταν συνταγογραφείται μια ιστολογική εξέταση στη γυναικολογία, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είναι. Αυτό το όνομα τρομάζει κάποιους, αλλά δεν αποτελεί απειλή για το γυναικείο σώμα. Ο παρουσιαζόμενος τύπος διαγνωστικών έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου έχει καταφέρει να αποδειχθεί. Πώς γίνεται η ιστολογική εξέταση; Τι μπορούν να σηματοδοτήσουν οι κρεατοελιές; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης που διεξάγεται;

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia.jpg" alt=" ιστολογία" width="640" height="480"> !}

Τι είναι η ιστολογική εξέταση

Η ιστολογία είναι ένας κλάδος της επιστήμης που ασχολείται με τη μελέτη του ιστού. Μετά την εφεύρεση του μικροσκοπίου, η μελέτη των κυτταρικών δομών πήρε ένα νέο στάδιο. Για να μπορέσουμε να μελετήσουμε τη δομή και τις ιδιότητες πολλών ιστών, τα υλικά υποβλήθηκαν σε προεπεξεργασία. Πολλές γυναίκες ασχολούνται με το ερώτημα πώς σχετίζεται η ιστολογία με τη γυναικολογία. Η μελέτη πραγματοποιείται με λήψη επιχρίσματος από τον τράχηλο και το κανάλι του. Είναι καλύτερο να τηρείτε αυστηρή συχνότητα επισκέψεων - 2 φορές το χρόνο. Το παρασκεύασμα που θα προκύψει θα χρησιμοποιηθεί σε κυτταρολογική έρευνα. Μέσα σε λίγες μέρες αρχίζουν να εμφανίζονται στο ίδιο το μικροπαρασκεύασμα ιστοί που χαρακτηρίζονται από ορισμένες ιδιότητες: σχήμα, δομή, μέγεθος. Η αποκωδικοποίηση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανές αποκλίσεις. Εάν εντοπιστούν άτυπα κύτταρα, μπορούμε να μιλήσουμε για το πρωταρχικό στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Η ιστολογία μεμονωμένων ιστών βοηθά στη δημιουργία μιας ακριβούς κλινικής εικόνας. Στην περίπτωση αυτή, το υλικό για έρευνα λαμβάνεται μέσω βιοψίας. Οι γιατροί τσιμπούν ένα μικρό κομμάτι ιστού από το προσβεβλημένο όργανο και αρχίζουν να διεξάγουν περαιτέρω εξετάσεις.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_2.jpg" alt="biopsy" width="600" height="480"> !}

Βιοψία τραχήλου της μήτρας

Εάν εντοπιστούν προβλήματα με τον τράχηλο της μήτρας, εκτελούνται διάφορες παρόμοιες διαδικασίες. Η ιστολογία είναι κατάλληλη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διάβρωση του τραχήλου της μήτρας;
• δυσπλασία?
• συνεχιζόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• κρεατοελιές, κονδυλώματα κ.λπ.

Κύρια στάδια

Η παραπάνω μέθοδος έρευνας έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη γυναικολογία. Αποτελεί ένα από τα τελικά στάδια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, μετά την οποία δημιουργείται ακριβής κλινική εικόνα και τίθεται η κατάλληλη διάγνωση. Τα κύρια πλεονεκτήματα της παρουσιαζόμενης μεθόδου:

1. Ο ιστός της μήτρας αναλύεται απευθείας, σε αντίθεση με τον υπέρηχο ή την ακτινογραφία.
2. Η μελέτη του ληφθέντος χώρου ξεκινά αμέσως μετά τον φράχτη. Χρησιμοποιείται μια ειδική βαφή που σας επιτρέπει να βάψετε τα επιθυμητά μέρη.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να γίνουν γνωστά εντός 1 ημέρας. Για να γίνει πλήρης η κλινική εικόνα είναι απαραίτητη η χρήση βιοψίας. Η συλλογή του χειρουργικού υλικού μπορεί να γίνει την ίδια μέρα. Η ιστολογία θεωρείται μια καθολική διαγνωστική μέθοδος για τη μελέτη προβλημάτων που σχετίζονται με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Σας επιτρέπει να αποτρέψετε το πρόβλημα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_3.jpg" alt="πώς γίνεται μια βιοψία" width="640" height="415"> !}

Βιοψία τραχήλου για διάβρωση

Η μελέτη γίνεται περιζήτητη στην περίπτωση μιας παγωμένης εγκυμοσύνης, μιας συνεχιζόμενης παθολογικής διαδικασίας, λοίμωξης, κονδυλώματος, κρεατοελιάς κ.λπ. Όταν μετράνε οι μέρες, αυτή η μέθοδος πρέπει να χρησιμοποιείται. Διακρίνεται για την αποτελεσματικότητά του και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ακριβή εμφάνιση παθολογικών διεργασιών που μπορεί να φαίνονται διαφορετικά: νεοπλάσματα, κρεατοελιές που μπορούν να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους, κονδυλώματα. Είναι δυνατό να σχηματιστεί μια πλήρης κλινική εικόνα και να οικοδομηθεί αποτελεσματική θεραπεία στη βάση της. Μια μελέτη (βιοψία) μπορεί να συνταγογραφηθεί όταν η επιφάνεια του τραχήλου είναι κυρτή και ως αποτέλεσμα αρχίζει ο σχηματισμός άτυπων αγγείων.

Ο κόσμος των έμβιων όντων έχει ενδιαφέρον για επιστήμονες από όλο τον κόσμο εδώ και πολλές δεκαετίες. Επιπλέον, πολυάριθμες εργαστηριακές μελέτες έχουν κάνει ένα σημαντικό βήμα προς μια δεδομένη κατεύθυνση και έχουν αμβλύνει τα δεινά της ανθρωπότητας. Η ιστολογία επιταχύνει τη διάγνωση και βοηθά στη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Τι είναι η ιστολογία

Αυτή είναι η επιστήμη των ιστών, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση μιας προοδευτικής παθολογικής διαδικασίας σε κυτταρικό επίπεδο. Η προσεκτική ανάλυση αυτού του βιολογικού υλικού αποκαλύπτει καρκινικά κύτταρα και δομικές μεταλλάξεις μέσω μικροσκοπίας. Χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, τα ξένα σώματα και τα λεπτομερή χαρακτηριστικά τους προσδιορίζονται με μέγιστη ακρίβεια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό υπό το φως της επικείμενης μελέτης, καθώς οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης του ασθενούς αυξάνονται μόνο.

Τι μελετά η ιστολογία;

Οι ιστοί είναι εκείνες οι σημαντικές δομές του σώματος από τις οποίες ξεκινά η λειτουργικότητα ενός οργανικού πόρου. Απαντώντας στο κύριο ερώτημα σχετικά με το ποιο είναι το αντικείμενο μελέτης στον τομέα της ιστολογίας, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε σε αυτό το βιολογικό υλικό αόρατο στον απλό άνθρωπο. Για τους επιστήμονες, οι ιστοί είναι μια αποθήκη χρήσιμων πληροφοριών, από τις οποίες μπορεί κανείς να κρίνει τη βιωσιμότητα του οργανισμού στο σύνολό του, τα αδύνατα σημεία του και τις μελλοντικές παθολογίες. Η επικρατούσα διάγνωση θα γίνει με ακρίβεια και η νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα (συντηρητικά) σε πρώιμο στάδιο.

Τι δείχνει

Αυτή η επιστήμη ασχολείται με τη μικροσκοπική μελέτη των ενδοκυτταρικών δομών. Οι κύριες περιοχές είναι πέντε τύποι κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων του επιθηλιακού, του νευρικού, του συνδετικού μυϊκού ιστού και του αίματος. Τα αποτελέσματα της ιστολογίας βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας και στην τελική διάγνωση. Στη γυναικολογία, αυτή είναι μια πραγματική ευκαιρία για τον εντοπισμό ογκολογικών ασθενειών και των αιτιών της παθολογικής εγκυμοσύνης. Με την έγκαιρη αντιμετώπιση του προβλήματος, η γυναίκα μπορεί να περιμένει χειρουργικά μέτρα και απόξεση με ευνοϊκή κλινική έκβαση.

Εάν ενδιαφέρεστε για την ιστολογία, ένας ειδικός θα σας πει τι είναι. Θα σας πει επίσης τι δείχνει αυτή η επεμβατική εργαστηριακή εξέταση. Έτσι, από το αντίγραφο της ιστολογικής ανάλυσης μπορούμε να προσδιορίσουμε:

• φλεγμονώδης διαδικασία?
• παραβίαση της συστηματικής κυκλοφορίας ·
• το γεγονός των εσωτερικών αιμορραγιών, η παρουσία θρόμβωσης.
• παρουσία καρκινικών κυττάρων.
• η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων και οι παράμετροί τους.
• μεταστάσεις γειτονικών οργάνων.

Ανάλυση

Ο εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να γίνει αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον με σύγχρονο εξοπλισμό, όπως ακριβώς και η βιοψία. Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή είναι μια αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που καθορίζει την παθολογία σε κυτταρικό επίπεδο. Η ιστολογική ανάλυση εξετάζει βιολογικό υλικό, που είναι σωματίδια του επιθηλιακού στρώματος των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Πραγματοποιείται ταυτόχρονα με βιοψία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη μιας δέσμης ζωντανών κυττάρων για περαιτέρω έρευνα.

Τι είναι η ιστολογία στη γυναικολογία

Αυτή η διαδικασία εκτελείται συχνά στη σύγχρονη γυναικολογία, είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση εκτεταμένων παθολογιών της μήτρας και των εξαρτημάτων της και εντοπίζει έγκαιρα φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες του τραχήλου της μήτρας. Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της παγωμένης εγκυμοσύνης ή της πρόωρης αποβολής γνωρίζουν καλά τι είναι η ιστολογία στη γυναικολογία. Αυτή η εργαστηριακή εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ιστολογία της μήτρας

Αυτή η μορφολογική ανάλυση καθορίζει τη δομή των κυττάρων, και επομένως παρατηρεί αμέσως τις μεταλλάξεις τους στο φόντο του καρκίνου. Προκειμένου η ιστολογία του ενδομητρίου να βοηθήσει στον καθορισμό της τελικής διάγνωσης, ο γιατρός επιμένει στη διεξαγωγή προπαρασκευαστικών μέτρων. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση του προβλήματος αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών της εργαστηριακής έρευνας και βοηθά στην έναρξη εντατικής φαρμακευτικής θεραπείας όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Εδώ είναι οι προϋποθέσεις πριν πάτε για βιοψία:

1. Για δύο εβδομάδες, αφαιρέστε από τη διατροφή τυχόν συμπληρώματα διατροφής που αγοράσατε από ηλεκτρονικό κατάστημα ή φαρμακείο.
2. Για 3-5 ημέρες, απέχετε από σεξουαλικές επαφές, ενισχύστε τη συμμόρφωση με την οικεία υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
3. Φροντίστε να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος, μια εξέταση για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και ένα βακτηριολογικό επίχρισμα.
4. Ο εργαστηριακός έλεγχος πρέπει να διενεργείται πριν από την προγραμματισμένη έμμηνο ρύση αποκλείονται για διάγνωση.
5. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων με έναν ειδικό εκ των προτέρων, καθώς μπορεί να προκληθεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια μιας εργαστηριακής εξέτασης.

Μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη

Εάν το έμβρυο πέθανε στο δεύτερο τρίμηνο, ο γιατρός πραγματοποιεί επείγουσα απόξεση της κοιλότητας της μήτρας ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό προκειμένου να προσδιοριστεί έγκαιρα η αιτία μιας αποτυχημένης έκτρωσης και να αποτραπεί η επανεμφάνισή της. Εάν αντιμετωπιστεί σωστά, υπάρχει κάθε ευκαιρία να βιώσετε τη χαρά της μητρότητας. Η ιστολογία κατά τη διάρκεια μιας παγωμένης εγκυμοσύνης μελετά τους ιστούς ενός νεκρού εμβρύου προκειμένου να προσδιορίσει συμπερασματικά τα αίτια της αποβολής. Αυτό:

• ιογενείς και μολυσματικές διεργασίες.
• ορμονική ανισορροπία του γυναικείου σώματος.
• σακχαρώδης διαβήτης?
• σεξουαλικές λοιμώξεις?
• ανωμαλίες στη δομή της μήτρας.

Μετά το ξύσιμο

Η ίδια η μελέτη περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του επιθηλίου της μήτρας. Η επέμβαση πραγματοποιείται πριν από την έμμηνο ρύση για να μειωθεί η ποσότητα της απώλειας αίματος και να επιταχυνθεί η διαδικασία αναγέννησης του κατεστραμμένου ιστού. Λαμβάνεται βιολογικό υλικό για ιστολογική ανάλυση μετά την απόξεση. Πρώτα απ 'όλα, τοποθετείται σε ειδικό διάλυμα για να αποφευχθεί η διάσπαση των κυττάρων. Στη συνέχεια υποβάλλονται σε επεξεργασία με παραφίνη και, ήδη σκληρυμένα, γίνεται μια μικρή τομή. Στη συνέχεια χρωματίζονται και εξετάζονται στο μικροσκόπιο. Με αυτόν τον τρόπο, τα υγιή κύτταρα μπορούν να διακριθούν από τις καρκινικές τροποποιήσεις.

Ιστολογία του στομάχου

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται κακοήθεις όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί, για παράδειγμα, σε γαστρική ιστολογία. Η μεταγραφή που προκύπτει δίνει μια ιδέα όχι μόνο για την παρουσία καρκίνου, αλλά και απευθείας για το ίδιο το νεόπλασμα. Η ιστολογία του στομάχου καθορίζει το μέγεθος της παθολογικής εστίας, την κυτταρική σύνθεση και την παρουσία μεταστάσεων. Αυτή είναι μια ενημερωτική μελέτη, επομένως οι γιατροί αντιλαμβάνονται μια θετική απάντηση σχετικά με την παρουσία καρκίνου ως τελική διάγνωση. Για διευκρίνιση, εκτός από την ιστολογική, μπορεί να απαιτείται υστεροσκόπηση. Μάθετε περισσότερα για το πώς γίνεται η επέμβαση.

Τι είναι η ιστολογία στην ογκολογία

Πριν παραγγείλετε μια τέτοια εργαστηριακή εξέταση σε σημαντική τιμή, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε εάν απαιτείται σε μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Εάν πρόκειται για υποψία κακοήθων όγκων, η απάντηση είναι σαφώς καταφατική. Η κυτταρολογία και η ιστολογία αποτελούν τη βάση σύνθετων διαγνωστικών, αφού τέτοιες μελέτες ανιχνεύουν καρκινικά κύτταρα σε πρώιμο στάδιο του σχηματισμού τους. Η αποκρυπτογράφηση βοηθά στη γρήγορη έναρξη της θεραπείας και διασφαλίζει ένα βιώσιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τιμή

Όλοι οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο κοστίζει η ιστολογία. Το κόστος της μελέτης εξαρτάται από την υποψία εστίασης της παθολογίας, την πόλη διαμονής του ασθενούς, την κλινική και τη φήμη του ειδικού που διενεργεί αυτήν την εργαστηριακή εξέταση. Η τιμή για την ιστολογία ποικίλλει, για παράδειγμα, στις επαρχίες ξεκινά από 2.000 ρούβλια, στην πρωτεύουσα - από 3.000 ρούβλια και άνω. Η διαφορά δεν είναι πάντα αισθητή, επομένως είναι καλύτερο να βασιστείτε όχι στο κριτήριο "φθηνό", αλλά στον επαγγελματισμό ενός ειδικού.

Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι αιτίες της υπογονιμότητας ή της αποβολής, να προσαρμοστεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία, να μελετηθεί η δυναμική της ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας και να προσδιοριστεί η κλίμακα των μελλοντικών επεμβάσεων.

Πώς γίνεται η ιστολογία στη γυναικολογία; Η συλλογή του βιοϋλικού γίνεται συχνότερα απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είτε πρόκειται για απόξεση της κοιλότητας της μήτρας είτε αφαίρεση κύστεων, όγκων κ.λπ. Ο χειρουργός ή ο γιατρός αφαιρεί την απαιτούμενη ποσότητα ιστού ή στέλνει ολόκληρο το δείγμα που αφαιρέθηκε.

Η ιστολογία του ενδομητρίου της μήτρας πραγματοποιείται μετά από απόξεση, επομένως μέρος του αφαιρεθέντος επιθηλίου μεταφέρεται σε δοχείο με ειδικό διάλυμα. Το υλικό για την εξέταση των ωοθηκών αφαιρείται χρησιμοποιώντας μια παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας με μια μακριά βελόνα. Για να αναλυθεί η ιστολογία του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να "τσιμπήσετε" ένα κομμάτι του οργάνου στο σημείο όπου οι ιστοί διαφέρουν στην εμφάνιση από τους υγιείς.

Το βιοϋλικό που προκύπτει επεξεργάζεται στη συνέχεια με παραφίνη για να σκληρύνει και γίνονται λεπτές τομές από αυτό με ειδικό εργαλείο. Στη συνέχεια, ο βοηθός εργαστηρίου βάφει τα τμήματα με βαφές και τα τοποθετεί ανάμεσα σε γυαλιά για περαιτέρω εξέταση στο μικροσκόπιο.

Εάν ο γιατρός χρειάζεται επειγόντως αποτέλεσμα, ο εργαστηριακός βοηθός πρώτα παγώνει το βιοϋλικό και μετά το κόβει σε λεπτές φέτες. Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται σε αρκετές ώρες, αλλά είναι λιγότερο αξιόπιστη από μια «παραδοσιακή» μελέτη.

Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο χειρουργός, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης, πρέπει να αποφασίσει για το εύρος της παρέμβασης, για παράδειγμα, εάν θα αφαιρέσει ένα όργανο ή όχι. Τυπικά, διατίθενται 5-12 ημέρες για την παρασκευή του φαρμάκου και περαιτέρω ανάλυση.

Παρασκευή

Όταν συνταγογραφείται η ιστολογία ενός πολύποδα της μήτρας, τα προπαρασκευαστικά μέτρα σχετίζονται άμεσα με την επερχόμενη επέμβαση. Εάν υποτεθεί ότι υπάρχει παρακέντηση ή λαβίδα, τότε ο ασθενής πρέπει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις:

• αποχή από σεξουαλικές σχέσεις για 3-5 ημέρες.
• σταματήστε να παίρνετε φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής, αλοιφές, υπόθετα.
• υποβληθεί σε κολπική εξέταση, γενική εξέταση αίματος.
• πραγματοποιήστε μια εξέταση αίματος για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Μια βιοψία ή απόξεση από την κοιλότητα της μήτρας για ιστολογία θα πρέπει να γίνει στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι διαδικασίες για τη συλλογή βιοϋλικού γίνονται υπό αναισθησία, επομένως ο ασθενής δεν βιώνει σημαντικό πόνο. Δεν απαιτείται περαιτέρω αποκατάσταση. Συνιστάται μόνο ο περιορισμός της έντασης της σωματικής δραστηριότητας και η αποφυγή άρσης βαρέων αντικειμένων.

Ενδείξεις

Η διεξαγωγή ιστολογίας είναι υποχρεωτική σε περίπτωση αποβολής ή παγωμένης εγκυμοσύνης. Η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό των αιτιών που οδήγησαν στην παθολογική κατάσταση, καθώς και στην πρόβλεψη περαιτέρω τακτικών για τη χορήγηση του ασθενούς.

Οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν ιστολογική εξέταση για καταστάσεις όπως:

• μακρύς;
• άνευ αιτίας;
• (παραβίαση της κερατινοποίησης των ιστών).
• παθολογικές αλλαγές στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό των οργάνων.
• νεοπλάσματα οποιασδήποτε φύσης.
• δυσμενής πορεία εγκυμοσύνης.

Οποιεσδήποτε άλλες ανωμαλίες που διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι ο λόγος για την ιστολογική εξέταση.

Αποκρυπτογράφηση

Η αποκρυπτογράφηση του ιστολογικού αποτελέσματος μετά την απόξεση της μήτρας πραγματοποιείται μόνο από γυναικολόγο, καθώς ο μέσος άνθρωπος δεν μπορεί να κατανοήσει ιατρικούς όρους.

Το έντυπο απάντησης που ελήφθη περιέχει συνήθως τα προσωπικά δεδομένα του ασθενούς (πλήρες όνομα, διεύθυνση, ημερομηνία γέννησης), περιγραφή του τύπου του υλικού που επιλέχθηκε, τον τόπο και την ημερομηνία συλλογής του. Αυτές οι γραμμές συμπληρώνονται από τον γιατρό κατά την αποστολή ιστών για εξέταση.

Στη συνέχεια ακολουθεί μια στήλη που υποδεικνύει τη μέθοδο ανάλυσης, για παράδειγμα, επείγουσα ιστολογική ή συμβατική. Τα διαλύματα που χρησιμοποιούνται για τη χρώση του βιοϋλικού παρατίθενται επίσης εδώ. Πρέπει να σημειωθεί το περιεχόμενο πληροφοριών του ληφθέντος δείγματος, το οποίο εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικού που συνέλεξε τον ιστό και τη σωστή μεταφορά του δείγματος της βιοψίας.

Η τρίτη παράγραφος περιγράφει τα αποτελέσματα της μελέτης και εξάγει ένα συμπέρασμα. Σε αυτές τις γραμμές μπορείτε να δείτε πολλούς όρους στα λατινικά. Ένας τεχνικός εργαστηρίου που εξετάζει τις τομές στο μικροσκόπιο υποδεικνύει λεπτομερώς τη μορφολογική δομή των ιστών και απαριθμεί τις εντοπισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι ένας μεγάλος όγκος κειμένου στο αποτέλεσμα υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών.

Εάν το συμπέρασμα περιέχει τη φράση «το ενδομήτριο είναι φυσιολογικό, αντιστοιχεί στη φάση πολλαπλασιασμού (έκκριση ή έμμηνος ρύση), αυτό σημαίνει ότι η επένδυση της μήτρας είναι φυσιολογική και δεν έχουν εντοπιστεί αλλαγές ή ασθένειες.

Τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα (ενδομητρίτιδα) είναι:

• συσσώρευση υγρού μεταξύ των στρωματικών κυττάρων.
• μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων.
• ταυτοποίηση μικροοργανισμών.

Στη χρόνια ενδομητρίτιδα, τα ιστολογικά αποτελέσματα αποκαλύπτουν ίχνη μίτωσης στο επιθήλιο και σημαντική συσσώρευση πλασματοκυττάρων.

Οι γυναίκες που προετοιμάζονται για ιστολογική εξέταση στη γυναικολογία δεν πρέπει να φοβούνται την προβλεπόμενη διαδικασία. Η διαγνωστική εξέταση είναι πολύ κατατοπιστική, ασφαλής και ανέξοδη. Δεν συνιστάται η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μόνοι σας, προκειμένου να αποφευχθεί η παρερμηνεία των ιατρικών όρων.