Εξέταση αίματος Ερμηνεία HDL χοληστερόλης. Μείωση της HDL χοληστερόλης – Αιτίες και κίνδυνοι

Στο ανθρώπινο σώμα, η χοληστερόλη (επίσης γνωστή ως χοληστερόλη) παίζει σημαντικό ρόλο στο μεταβολισμό και αποτελεί μέρος της δομής πολλών κυττάρων στο σώμα. Ωστόσο, υπάρχουν «καλά» και «κακά» κλάσματα αυτού του στοιχείου, τα οποία έχουν διαφορετικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία. Με την αύξηση της ποσότητας της χοληστερόλης στο αίμα, αυξάνεται ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού.

Τι είναι οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας

Το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας παράγεται από τον οργανισμό στο συκώτι (περίπου 80%), το υπόλοιπο μερίδιο προέρχεται από την πρόσληψή της με την τροφή. Η χοληστερόλη συμμετέχει στο σχηματισμό ορμονών, χολικών οξέων και κυτταρικών μεμβρανών. Το ίδιο το στοιχείο είναι ελάχιστα διαλυτό σε υγρό, επομένως για τη μεταφορά σχηματίζεται γύρω του ένα πρωτεϊνικό κέλυφος, το οποίο αποτελείται από απολιποπρωτεΐνες (μια ειδική πρωτεΐνη).

Αυτή η ένωση ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Διάφοροι τύποι του κυκλοφορούν μέσα από ανθρώπινα αγγεία, τα οποία είναι διαφορετικά λόγω των διαφορετικών αναλογιών των στοιχείων που περιλαμβάνονται στη σύνθεση:

• VLDL – λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας.
• LDL - λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας.
• Η HDL είναι μια λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας.

Τα τελευταία περιέχουν λίγη χοληστερόλη και αποτελούνται σχεδόν εξ ολοκλήρου από πρωτεΐνη. Η κύρια λειτουργία της HDL χοληστερόλης είναι να μεταφέρει την περίσσεια χοληστερόλης στο ήπαρ για επεξεργασία. Αυτός ο τύπος ουσίας ονομάζεται καλή και αντιπροσωπεύει το 30% της χοληστερόλης στο αίμα. Η περίσσεια των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας έναντι των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας προκαλεί το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης, οι οποίες, όταν συσσωρεύονται σε αρτηρίες και φλέβες, οδηγούν σε καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Εξέταση αίματος για χοληστερόλη

Για τον προσδιορισμό των επιπέδων χοληστερόλης, είναι απαραίτητο να κάνετε μια βιοχημική εξέταση αίματος που καθορίζει την περιεκτικότητα σε HDL και LDL. Η έρευνα συνταγογραφείται ως μέρος ενός λιπογράμματος. Συνιστάται να το κάνετε σε όλα τα άτομα άνω των 20 ετών τουλάχιστον μία φορά κάθε 5 χρόνια. Εάν σε έναν ασθενή συνταγογραφηθεί δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή φάρμακα, θα πρέπει να γίνονται πιο συχνά εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Πώς να το πάρετε

Μια εξέταση αίματος για ολική χοληστερόλη απαιτεί κάποια προετοιμασία πριν τη λήψη της. Για να λάβετε τους σωστούς δείκτες, πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• Η δειγματοληψία πρέπει να πραγματοποιείται το πρωί.
• περιορίστε τα λιπαρά τρόφιμα για 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
• το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και το συναισθηματικό στρες.
• Διακόψτε το κάπνισμα τουλάχιστον 30 λεπτά πριν την εξέταση.

Αποκρυπτογράφηση

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης στο αίμα, την περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια, τα οποία επηρεάζουν τις λιπιδικές διεργασίες, και τις HDL, LDL. Μπορούμε να πούμε ότι η αναλογία κακής και καλής χοληστερόλης καθορίζει την πιθανότητα εμφάνισης αγγειακής νόσου. Αυτή η τιμή ονομάζεται αθηρογόνος δείκτης ή συντελεστής. Διαφορετικά, υπάρχει μια συγκεκριμένη λίστα δεικτών του επιπέδου LDL και HDL στο αίμα γυναικών και ανδρών διαφορετικών ηλικιών:

	LDL χοληστερόλη, mmol/l		HDL χοληστερόλη, mmol/l

Ο συντελεστής αθηρογένεσης αυξάνεται

Αυτό το συμπέρασμα, όταν αποκρυπτογραφηθεί, δείχνει την πιθανότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, πλακών χοληστερόλης και στένωση των αυλών των αιμοφόρων αγγείων, που οδηγεί σε εγκεφαλικό και έμφραγμα. Σε αυτή την περίπτωση, η «κακή» χοληστερόλη υπερισχύει της «καλής» χοληστερόλης. Για να υπολογίσετε τον αθηρογόνο συντελεστή, πρέπει να αφαιρέσετε την HDL χοληστερόλη από τη συνολική ποσότητα χοληστερόλης και να διαιρέσετε το αποτέλεσμα ξανά με το επίπεδο HDL. Ο λόγος για την ανάπτυξη ενός αυξημένου δείκτη είναι:

• σοβαρή ηπατική νόσο?
• κληρονομικότητα;
• νεφρική ανεπάρκεια (χρόνια)?
• σακχαρώδης διαβήτης χωρίς θεραπεία·
• χολόσταση?
• φλεγμονή των νεφρών σε χρόνια μορφή, η οποία οδηγεί σε νεφρωσικό σύνδρομο.

Ο συντελεστής αθηρογένεσης μειώνεται

Αυτά είναι καλά νέα σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης πλακών χοληστερόλης, μπλοκαρίσματος, καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού είναι εξαιρετικά μικρός. Το γεγονός αυτό δεν έχει καμία διαγνωστική αξία και σημαίνει ότι υπάρχει αυξημένη HDL χοληστερόλη, η οποία δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προσπαθούν πάντα να φέρουν τον αθηρογόνο δείκτη στο φυσιολογικό ή να τον μειώσουν.

Νόρμα HDL

Το φυσιολογικό σε σχέση με την καλή χοληστερόλη δεν είναι το σωστό σκεύασμα. Το αποδεκτό επίπεδο αυτού του κλάσματος ποικίλλει από περίπτωση σε περίπτωση και καθορίζεται μεμονωμένα για το άτομο. Η πιθανότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες που θα πρέπει να μελετώνται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η χαμηλή HDL χοληστερόλη σίγουρα αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης. Σύμφωνα με γενικές στατιστικές, ο κίνδυνος ανάπτυξης σε ενήλικες μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους δείκτες:

1. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης αθηροσκλήρωσης στους άνδρες στα 10 mmol/l, στις γυναίκες – 1,3 mmol/l, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι σχετικοί παράγοντες.
2. Η μέση πιθανότητα αθηροσκλήρωσης θα είναι 1,0-1,3 mmol/l στους άνδρες και 1,3-1,5 mmol/l στις γυναίκες.
3. Ένα άτομο θα έχει χαμηλή πιθανότητα αθηροσκλήρωσης σε 1,55 mmol/l.

Πώς να αυξήσετε την καλή χοληστερόλη εάν η HDL είναι χαμηλή

Ένα άτομο μπορεί να έχει διαφορετικό ποσοστό HDL χοληστερόλης σε διαφορετικές χρονικές στιγμές. Επομένως, μια μόνο εξέταση αίματος δεν είναι δείκτης της «συνήθης» ποσότητας χοληστερόλης. Αυτό υποδηλώνει την ανάγκη να ελέγχεται τακτικά το επίπεδο της ουσίας εάν υπάρχει φόβος αύξησης. Οι αλλαγές μπορούν να συμβούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, αυτό ονομάζεται διακυμάνσεις στο μεταβολισμό της χοληστερόλης. Για να αυξήσετε το επίπεδο HDL σας θα πρέπει:

• εξαιρούνται τα κορτικοστεροειδή, τα αναβολικά στεροειδή, τα ανδρογόνα.
• αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις.
• πάρτε στατίνες, φιμπράτες, χολεστυραμίνη, φαινοβαρβιτάλη, ινσουλίνη, οιστρογόνα.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο εξέτασης.

Βίντεο για την κακή και καλή χοληστερίνη

Στο ανθρώπινο σώμα, η χοληστερόλη, που ονομάζεται επίσης χοληστερόλη, συμμετέχει ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες. Αυτή η ένωση βρίσκεται σε πολλά κύτταρα. Αλλά αυτό το στοιχείο μπορεί να είναι είτε καλό - έχοντας ευεργετική επίδραση στη λειτουργία οργάνων και ιστών - είτε κακό - επηρεάζοντας αρνητικά τη λειτουργία του σώματος και τη γενική κατάσταση ενός ατόμου.

Μια σημαντική αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης είναι γεμάτη με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών και αγγειακών παθήσεων, ιδίως καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών. Μερικές φορές οι άνθρωποι που κάνουν τεστ δυσκολεύονται να κατανοήσουν τα αποτελέσματα. Και τόσοι πολλοί άνθρωποι κάνουν την ερώτηση: "Η HDL είναι μειωμένη: τι σημαίνει αυτό;"

Ορισμός της HDL

Περίπου το 80% της χοληστερόλης παράγεται στο σώμα, συγκεκριμένα στο ήπαρ. Το υπόλοιπο 20% εισέρχεται στο σώμα με το φαγητό. Αυτή η ουσία εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών, στο σχηματισμό κυτταρικών μεμβρανών και χολικών οξέων. Η χοληστερόλη είναι μια ουσία που είναι ελάχιστα διαλυτή στα υγρά. Η μεταφορά του διευκολύνεται από το κέλυφος που προκύπτει, που αποτελείται από ειδικές πρωτεΐνες - απολιποπρωτεΐνες.

Αυτή η σύνδεση - πρωτεΐνες με χοληστερόλη - ονομάζεται λιποπρωτεΐνη. Διαφορετικοί τύποι αυτής της ουσίας κυκλοφορούν μέσω των αγγείων, τα οποία σχηματίζονται από τις ίδιες ουσίες (πρωτεΐνη και χοληστερόλη). Μόνο οι αναλογίες των συστατικών είναι διαφορετικές.

Οι λιποπρωτεΐνες διακρίνονται:

• με πολύ χαμηλή πυκνότητα (VLDL).
• χαμηλή πυκνότητα (LDL);
• υψηλής πυκνότητας (HDL).

Οι δύο πρώτοι τύποι περιέχουν λίγη χοληστερόλη και αποτελούνται σχεδόν εξ ολοκλήρου από πρωτεΐνες. Τι σημαίνει εάν η HDL είναι χαμηλή, μπορείτε να το ελέγξετε με το γιατρό σας. Δεδομένου ότι ο όγκος των πρωτεϊνικών ενώσεων υπερβαίνει σημαντικά τον όγκο της χοληστερόλης, η HDL αναφέρεται σε «καλή χοληστερόλη».

Το κύριο καθήκον της HDL είναι να μεταφέρει περίσσεια λιπιδίων στο ήπαρ για περαιτέρω επεξεργασία. Αυτός ο τύπος ένωσης ονομάζεται καλή και αντιπροσωπεύει το 30% της χοληστερόλης στο αίμα. Εάν για κάποιο λόγο η LDL υπερβαίνει την HDL, τότε αυτό είναι γεμάτο με το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών, οι οποίες, όταν συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία, μπορούν να προκαλέσουν επικίνδυνες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, ιδιαίτερα καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό.

Κανονικοί δείκτες

Τα επίπεδα της καλής χοληστερόλης μπορούν να αλλάξουν για διάφορους λόγους. Το αποδεκτό επίπεδο HDL διαφέρει από περίπτωση σε περίπτωση. Εάν μειωθεί η HDL, αυτό σημαίνει ότι ο κίνδυνος μιας παθολογίας όπως η αθηροσκλήρωση είναι πολύ υψηλός.

Χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα στατιστικά στοιχεία, μπορείτε να προσδιορίσετε τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιαγγειακών παθήσεων:

1. Ένα επίπεδο HDL 1,0 mmol/l σε έναν ενήλικα άνδρα και 1,3 mmol/l σε μια γυναίκα σηματοδοτεί υψηλό κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.
2. Οι δείκτες 1,0-1,3 μεταξύ των εκπροσώπων του ισχυρότερου μισού της κοινωνίας και 1,3-1,5 mmol/l στις γυναίκες δείχνουν μια μέση πιθανότητα εμφάνισης παθολογίας.
3. Ένας δείκτης 1,55 mmol/l υποδηλώνει χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

Τα αποδεκτά επίπεδα χοληστερόλης LDL για ένα παιδί κάτω των 14 ετών είναι 0,78-1,68 mmol/l, για κορίτσι 15-19 ετών - 0,78-1,81 mmol/l, για αγόρι - 0,78-1,68, για γυναίκα κάτω των 30 ετών ετών - 0,78-1,94 mmol/l, για άνδρα της ίδιας ηλικιακής κατηγορίας - 0,78-1,81 mmol/l, γυναίκες 30-40 ετών - 0,78-2,07 mmol/l, άνδρες - 0,78-1,81 mmol/l, γυναίκες άνω των 40 - 0,78-2,20, άνδρες - 0,78-1,81 .

Χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας: λόγοι μείωσης και τρόποι ομαλοποίησης των επιπέδων HDL

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να μειωθεί το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας στο σώμα. Πώς να αυξήσετε τη χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (καλή χοληστερόλη που βοηθά στην απομάκρυνση της κακής χοληστερόλης από το αίμα στο ήπαρ) μπορείτε να ελέγξετε με το γιατρό σας.

Η μείωση των επιπέδων χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

1. Έχοντας υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία.Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από σημαντική μείωση των επιπέδων HDL λόγω αλλαγών που συμβαίνουν στο μεταβολισμό των λιπιδίων.
2. Κακή διατροφή και ανενεργός τρόπος ζωής.Κατάχρηση τηγανητών και λιπαρών τροφών, έλλειψη δίαιτας, φαγητό στο τρέξιμο, κατανάλωση γρήγορου φαγητού και ημικατεργασμένων προϊόντων - όλα αυτά αργά ή γρήγορα προκαλούν την εμφάνιση πλακών χοληστερόλης στα αγγεία και μείωση της απέκκρισής τους από το σώμα. Ο καθιστικός τρόπος ζωής συμβάλλει στην αύξηση της περιεκτικότητας σε ολική χοληστερόλη στο αίμα.
3. Η παρουσία χρόνιων παθολογιών.Ορισμένες παθολογίες μπορούν να μειώσουν σημαντικά το επίπεδο της καλής HDL χοληστερόλης. Λόγω παθολογικών διεργασιών, συμβαίνουν διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες. Η μείωση της συγκέντρωσης της ουσίας μπορεί να οφείλεται σε ηπατίτιδα, ογκολογικές παθολογίες, ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και κίρρωση του ήπατος.
4. Έχοντας κακές συνήθειες.Έχει αποδειχθεί ότι η κατάχρηση αλκοόλ, όπως και το κάπνισμα, προκαλεί μείωση του επιπέδου της καλής χοληστερόλης στο αίμα.
5. Λήψη φαρμάκων.Τα άτομα με χρόνιες ασθένειες πρέπει να λαμβάνουν διάφορα φάρμακα σε όλη τους τη ζωή για να διατηρήσουν την υγεία τους και να αποτρέψουν την έξαρση των ασθενειών. Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα έχουν πολύ αρνητική επίδραση στον μεταβολισμό του λίπους και προκαλούν προβλήματα. Η μείωση της συγκέντρωσης της καλής χοληστερόλης προκαλείται συνήθως από τη λήψη διουρητικών, αναβολικών στεροειδών και β-αναστολέων.
6. Ορμονική ανισορροπία.Οι ορμονικές διαταραχές κατά τη διάρκεια της κύησης οδηγούν σε μείωση των συγκεντρώσεων HDL. Η ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων συμβαίνει ένα ή δύο χρόνια μετά τον τοκετό. Η περίοδος της εμμηνόπαυσης συνοδεύεται από μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων. Η συγκέντρωση της HDL εξαρτάται άμεσα από τα οιστρογόνα, καθώς αυτή η ορμόνη εμπλέκεται στη σύνθεση της καλής χοληστερόλης. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονική θεραπεία, ιδίως τη λήψη Climodien.
7. Η παρουσία παθολογιών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, ηπατικές παθήσεις, αλκοολισμός, υπέρταση, διαβήτης, καρδιαγγειακά νοσήματα.

Συμπτώματα

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα της καλής χοληστερόλης δεν περνούν χωρίς να αφήσουν ίχνη. Εάν η χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας είναι χαμηλή, αυτό υποδηλώνει διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες, ιδιαίτερα στον μεταβολισμό του λίπους.

Η ασθένεια συνοδεύεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• η εμφάνιση ξανθώματος (κιτρινωπό-ροζ λιπαρές εναποθέσεις στο δέρμα).
• μειωμένη συγκέντρωση?
• εξασθένηση της μνήμης?
• πρήξιμο των δακτύλων των άνω και κάτω άκρων.
• αρρυθμία (ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός και αίσθημα παλμών).
• δύσπνοια (εμφανίζεται τόσο μετά από άσκηση όσο και μετά από στρες).

Η εμφάνιση όλων αυτών των συμπτωμάτων προκαλείται από στένωση του αυλού των αγγείων λόγω του σχηματισμού πλακών χοληστερόλης σε αυτόν.

Μέθοδοι ομαλοποίησης των επιπέδων HDL και θεραπεία

Προκειμένου να ομαλοποιηθεί η συγκέντρωση καλών λιπιδίων στο σώμα, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης: Εζετρόλα. Βοηθά στην πρόληψη της απορρόφησης των λιπών στα έντερα.
• Απομονωτές χολικών οξέων: Χολεστυραμίνη, Κολεστιπόλη. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας ενισχύουν τη σύνθεση των χολικών οξέων από το ήπαρ.
• Φιμπράτοφ: Clofibrate, Fenofibrate και Gemfibrozil.
• Στατίνοφ: Cerivastatin, Lovastatin, Fluvastatin. Βοηθά στην αναστολή της σύνθεσης HDL και μπλοκάρει τα αντίστοιχα ένζυμα στο ήπαρ.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι για να ομαλοποιηθεί η συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα, λαμβάνοντας μόνο φάρμακα.

Τα άτομα που αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα πρέπει πρώτα απ 'όλα να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους:

• Ασχοληθείτε με αθλήματα ή τουλάχιστον κάντε σωματική άσκηση. Η αερόμπικ, το τρέξιμο, το κολύμπι, το περπάτημα ή η ποδηλασία μπορούν όλα να βοηθήσουν στη βελτίωση της συνολικής υγείας και ευεξίας σας και στην αύξηση της HDL.
• Μια σωστή και ισορροπημένη διατροφή βοηθά στην ομαλοποίηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Συνιστάται να αποκλείονται από τη διατροφή λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα, σνακ, επεξεργασμένα τρόφιμα και αλκοολούχα ποτά. Ο εμπλουτισμός της διατροφής σας με τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες - δημητριακά ολικής αλέσεως, λαχανικά και φρούτα θα βοηθήσει όχι μόνο στην απώλεια βάρους, αλλά και στην αύξηση των επιπέδων HDL.
• Οι γιατροί και οι διατροφολόγοι συνιστούν ανεπιφύλακτα τον περιορισμό της κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε κορεσμένα λιπαρά, τρανς λιπαρά και υδατάνθρακες. Τέτοια τρόφιμα είναι επιβλαβή για τον οργανισμό, ειδικά αν καταναλώνονται σε υπερβολικές ποσότητες.
• Κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ. Η εξάλειψη των κακών συνηθειών βοηθά στην ομαλοποίηση της συγκέντρωσης της καλής χοληστερόλης.

Πρόληψη

Η πρόληψη προβλημάτων υγείας, ιδιαίτερα των χαμηλών επιπέδων HDL, είναι ευκολότερη από τη μεταγενέστερη αντιμετώπισή τους. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση της νόσου, συνιστάται η σωστή διατροφή, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών και η άσκηση.

Τα άτομα που έχουν ήδη προβλήματα με το μεταβολισμό του λίπους συνιστάται να:

• θεραπεύστε την υπέρταση, λάβετε έγκαιρα φάρμακα που συνταγογραφούνται από το γιατρό σας.
• πίνετε τακτικά αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, για παράδειγμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• θεραπεία χρόνιων ασθενειών?
• κάνετε τακτικά τεστ χοληστερόλης.
• χρησιμοποιήστε νικοτινικό οξύ.
• οδηγούν έναν εξαιρετικά υγιεινό τρόπο ζωής.

Μια εξέταση αίματος για τη χοληστερόλη και την LDL σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν τα επίπεδά τους έχουν αποκλίνει από τον κανόνα. Εάν αυτό συμβεί σε μεγαλύτερο βαθμό, σημαίνει ότι αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση στο σώμα, η οποία μειώνει την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί αυξημένο σχηματισμό θρόμβων, απόφραξη αρτηρίας ή φλέβας με θρόμβο αίματος. Τα χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης είναι επίσης επικίνδυνα γιατί χωρίς αυτήν δεν μπορούν να συμβούν πολλές διεργασίες στο σώμα.

Η χοληστερόλη είναι μια λιπαρή φυσική αλκοόλη, το μεγαλύτερο μέρος της οποίας συντίθεται από το συκώτι, το υπόλοιπο εισέρχεται στον οργανισμό από την τροφή. Με τη βοήθεια αυτής της ουσίας σχηματίζονται οι μεμβράνες όλων των κυττάρων του σώματος. Οι στεροειδείς ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του φύλου, συντίθενται επίσης στη βάση του. Επιπλέον, η χοληστερόλη έχει θετική επίδραση στην ενδυνάμωση των οστών, συμμετέχει στη λειτουργία του ανοσοποιητικού, του νευρικού και του πεπτικού συστήματος και εκτελεί μια σειρά από άλλες πολύ σημαντικές λειτουργίες.

Αλλά εάν η ποσότητα της χοληστερόλης υπερβαίνει τον κανόνα, αρχίζει να πέφτει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και να σχηματίζει αναπτύξεις, μειώνοντας την ελαστικότητα των αρτηριών και των φλεβών. Αυτό προκαλεί διακοπή της ροής του αίματος και μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του αγγείου με θρόμβο αίματος. Αυτό το πρόβλημα εξηγείται από το γεγονός ότι η χοληστερόλη δεν μπορεί να διαλυθεί στο νερό. Για να φτάσει στα κύτταρα, σχηματίζει ενώσεις με λιποπρωτεΐνες διαφορετικής πυκνότητας - μέτρια, χαμηλή και υψηλή. Αυτό είναι το όνομα που δίνεται σε ενώσεις που αποτελούνται από λιπίδια και πρωτεΐνες.

Τα λιπίδια χαμηλής και μέσης πυκνότητας (LDL ή LDL) είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά της χοληστερόλης μέσω του αίματος στα κύτταρα. Αφού τα κύτταρα πάρουν την ποσότητα της χοληστερόλης που χρειάζονται, τα υπολείμματα συλλέγονται από λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας (HDL ή HDL) και μεταφέρονται στο ήπαρ για επεξεργασία.

Πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι ούτε η LDL διαλύεται πολύ καλά. Ως εκ τούτου, στην πορεία, η χοληστερόλη κατακρημνίζεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Σε ένα υγιές άτομο, τα ένζυμα βρίσκονται κοντά στα αγγειακά τοιχώματα, τα οποία το ίζημα καταστρέφει. Αλλά με την ηλικία, αυτά τα συστατικά γίνονται όλο και λιγότερα και η εναπόθεση χοληστερόλης σταδιακά προσκολλάται στα αγγειακά τοιχώματα. Ειδικά αν η HDL στον οργανισμό είναι κάτω από το φυσιολογικό, ενώ η ποσότητα της LDL είναι αυξημένη.

Αρχικά, η ανάπτυξη που εγκαθίσταται στα αγγειακά τοιχώματα χαρακτηρίζεται από χαλαρή συνοχή. Σε αυτό το στάδιο μπορεί ακόμα να διαλυθεί. Υπάρχει όμως και ένας κίνδυνος εδώ: ανά πάσα στιγμή ένα μικρό μέρος της πλάκας μπορεί να αποκολληθεί και να φράξει το αγγείο. Αυτό σημαίνει ότι οι ιστοί που εξυπηρετεί θα στερηθούν θρέψης, κάτι που θα οδηγήσει στον θάνατό τους. Γι' αυτό η αθηροσκλήρωση των αγγείων του εγκεφάλου ή της καρδιάς είναι η αιτία για εμφράγματα, τα οποία συχνά είναι θανατηφόρα.

Καθώς σχηματίζεται η πλάκα, γίνεται σκληρή και αντικαθιστά το αγγειακό τοίχωμα. Καθώς τα τοιχώματα καταστρέφονται, αιμορραγούν, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο σχηματισμό θρόμβων αίματος: έτσι το σώμα προσπαθεί να θεραπεύσει τα αιμοφόρα αγγεία. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα αγγειακά τοιχώματα χάνουν την ελαστικότητα και γίνονται εύθραυστα, με αποτέλεσμα να εμφανιστεί αιμορραγία ανά πάσα στιγμή.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα

Η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης μπορεί να υποπτευθεί κανείς εάν ένα άτομο κάνει καθιστικό τρόπο ζωής, είναι παχύσαρκο και προτιμά τρόφιμα με υψηλά επίπεδα ζωικών λιπών. Οι διαβητικοί, καθώς και τα άτομα που έχουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, το συκώτι και τα νεφρά, κινδυνεύουν.

Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ότι τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης αρχίζουν να αυξάνονται στους άνδρες, ενώ τα επίπεδα της HDL χοληστερόλης αρχίζουν να πέφτουν μετά την ηλικία των είκοσι ετών και στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση. Το συνεχές άγχος, το κάπνισμα και το αλκοόλ προκαλούν επίσης υψηλά επίπεδα χοληστερόλης και LDL, καθώς και χαμηλά επίπεδα HDL.

Οι γιατροί συνιστούν οι γυναίκες και οι άνδρες να έχουν λιπιδικό προφίλ τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο στα αρχικά στάδια, αυτό θα σας επιτρέψει να παρατηρήσετε αμέσως την απόκλιση της χοληστερόλης, HDL, LDL από τον κανόνα και να αποτρέψετε την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού ή άλλων σοβαρών προβλημάτων.

Το λιπιδογράφημα είναι μια μελέτη που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο χοληστερόλης, LDL, HDL στο αίμα και επίσης να κατανοήσετε την κατάσταση του μεταβολισμού του λίπους στο σώμα. Πραγματοποιείται με βιοχημική εξέταση αίματος.

Αρχικά, προσδιορίζεται το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης στο αίμα γυναικών και ανδρών. Τα πρότυπα μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο. Επομένως, πρέπει οπωσδήποτε να δώσετε προσοχή στους υποδεικνυόμενους αριθμούς, οι οποίοι βρίσκονται δίπλα στην αποκωδικοποίηση των προσωπικών δεδομένων: αυτά είναι τα πρότυπα που υιοθετήθηκαν στο εργαστήριο όπου πραγματοποιήθηκε η ανάλυση.

Πιστεύεται ότι ο κανόνας της ολικής χοληστερόλης στο αίμα των γυναικών και των ανδρών πρέπει να είναι:

Για να αποκτήσει ένας γιατρός μια σαφής εικόνα της κατάστασης του μεταβολισμού των λιπιδίων, δεν αρκεί μόνο η γνώση για το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης. Πρέπει επίσης να γνωρίζετε τη συγκέντρωση HDL και LDL στο αίμα. Ως εκ τούτου, παραγγέλνει μια εξέταση αίματος για την ποσότητα λιποπρωτεϊνών διαφορετικής πυκνότητας.

Οι παρακάτω τιμές LDL υποδεικνύουν τις ακόλουθες συνθήκες:

• έως 2,5 mmol/l (χαμηλή πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου).
• 2,6 - 3,3 mmol/l - βέλτιστοι δείκτες.
• 3,4 - 4,1 mmol/l - αυξημένες τιμές.
• 4,1 – 4,9 mmol/l – υψηλή συγκέντρωση;
• πάνω από 4,9 mmol/l – πολύ υψηλός κίνδυνος καρδιακής προσβολής.

Ο γιατρός πρέπει επίσης να γνωρίζει πόση λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας περιέχει ένα άτομο στο αίμα του. Η ποσότητα της HDL στο σώμα μιας υγιούς γυναίκας πρέπει να είναι πάνω από 1,68 mmol/l. Σε έναν άνδρα, το φυσιολογικό επίπεδο HDL στο αίμα υπερβαίνει το 1,45 mol/l.

Λόγοι αποκλίσεων

Αυξημένες ποσότητες χοληστερόλης και LDL, καθώς και χαμηλές ποσότητες HDL σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

• ανθυγιεινή διατροφή, όταν τα τρόφιμα περιέχουν υψηλά επίπεδα υδατανθράκων, τρανς λιπαρών και πολύ λίγες φυτικές ίνες, πηκτίνη, βιταμίνες, μέταλλα, φυτικά λίπη.
• παχυσαρκία, υπερφαγία?
• κατάχρηση αλκοόλ, κάπνισμα?
• στασιμότητα της χολής και άλλα ηπατικά προβλήματα.
• Νεφρικές παθήσεις?
• κάποια φάρμακα?
• προβλήματα με το πάγκρεας, τον θυρεοειδή αδένα.
• αυξημένη παραγωγή ορμονών που συντίθενται από τον φλοιό των επινεφριδίων.
• ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις?
• στις γυναίκες - εγκυμοσύνη.

Τα χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης σε γυναίκες και άνδρες είναι επίσης επικίνδυνα γιατί υποδηλώνουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Τέτοιες τιμές παρατηρούνται μετά από μακροχρόνιες απεργίες πείνας, λόγω σοβαρών εγκαυμάτων. Εμφανίζεται όταν το σώμα αδυνατεί να μεταβολίσει σωστά τα λίπη, γεγονός που υποδηλώνει σοβαρή μεταβολική διαταραχή και απαιτεί ιατρική φροντίδα.

Η χοληστερόλη μπορεί να μειωθεί στη φυματίωση, τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, τις οξείες μολυσματικές ασθένειες, τις δηλητηριάσεις του αίματος, την κίρρωση και την ογκολογία. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Διαφορετικά θα υπάρξει θάνατος.

Η βιοχημική ανάλυση δείχνει χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης στους χορτοφάγους. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η τροφή τους δεν περιέχει ζωικά λίπη. Επομένως, οι χορτοφάγοι θα πρέπει να φροντίζουν για την παρουσία τροφών πλούσιων σε χοληστερόλη στο φαγητό τους.

Η ερμηνεία της ανάλυσης μπορεί να δείξει απόκλιση από τον κανόνα εάν το άτομο πήρε οποιαδήποτε φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών) πριν από την ανάλυση.

Αφού ο γιατρός λάβει ένα αντίγραφο της βιοχημικής ανάλυσης, εάν τα αποτελέσματα δεν είναι ικανοποιητικά, θα συνταγογραφήσει θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί μια δίαιτα που θα μειώσει ή θα αυξήσει το επίπεδο του φυσικού λιπαρού αλκοόλ στον οργανισμό (ανάλογα με τη φύση της νόσου). Εάν δεν το τηρείτε, η θεραπεία μόνο με φάρμακα μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Η χοληστερόλη είναι μια από τις πιο σημαντικές ουσίες για κάθε ζωντανό πλάσμα που ανήκει στο ζωικό βασίλειο. Αυτή η λιπαρή μονοϋδρική αλκοόλη είναι ένα από τα φυσικά ενδιάμεσα προϊόντα των μεταβολικών διεργασιών.

Ταυτόχρονα, η χοληστερόλη θεωρείται ένας από τους «ένοχους» της αθηροσκλήρωσης και ορισμένων άλλων ασθενειών. Μετά την ανακάλυψη του ρόλου αυτής της ουσίας στις παθοφυσιολογικές διεργασίες, καρδιολόγοι, διατροφολόγοι και γιατροί ορισμένων άλλων ειδικοτήτων πήραν τα όπλα εναντίον της. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο απλά και ξεκάθαρα, το πρόβλημα δεν είναι στη χοληστερόλη, αλλά στην ποσότητα της και στην ικανότητα του οργανισμού να απορροφά σωστά αυτήν την ουσία.

Το σώμα παρέχει περίπου το 80% της ανάγκης για αυτήν την ουσία από μόνο του, η χοληστερόλη συντίθεται στο ήπαρ. Ο οργανισμός παίρνει τα υπόλοιπα από τρόφιμα ζωικής προέλευσης. Εισέρχεται στο αίμα με τη μορφή πολύπλοκων ενώσεων και εμπλέκεται σε μια σειρά από διεργασίες, ιδίως:

• Ανάπτυξη και αναπαραγωγή των κυττάρων, ως ένα από τα συστατικά των κυτταρικών μεμβρανών και των ενδοκυτταρικών δομών.
• Σύνθεση ορμονών;
• Μεταφορά ουσιών με αντιοξειδωτική δράση και λιποδιαλυτές βιταμίνες.
• Σύνθεση χολικών οξέων.

Τι είναι η «κακή» και η «καλή» χοληστερόλη

Η χοληστερόλη είναι αδιάλυτη στο νερό, επομένως σχηματίζει σύμπλοκα λιποπρωτεϊνικά σύμπλοκα για μεταφορά στα όργανα-στόχους. Το σύμπλεγμα έχει σφαιρικό σχήμα και αποτελείται από εστέρες χοληστερόλης και τριγλυκερίδια επικαλυμμένα με ένα κέλυφος μορίων πρωτεΐνης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι συμπλεγμάτων λιποπρωτεϊνών στο αίμα, που διαφέρουν ως προς τη σύνθεση και άλλες φυσικοχημικές ιδιότητες. Ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά του συμπλέγματος λιποπρωτεϊνών είναι η πυκνότητα. Σε αυτή τη βάση, τα σύμπλοκα χωρίζονται σε «κακή» και «καλή» χοληστερόλη.

Τα συμπλέγματα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας συντομεύονται ως LDL και ονομάζονται συμβατικά «κακή» χοληστερόλη. Η λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας ή HDL ονομάζεται «καλή».

Στην πραγματικότητα, η LDL και η HDL χοληστερόλη είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση της λειτουργίας του σώματος.

«Κακή» χοληστερίνη

Ως μέρος της LDL, αυτή η ένωση ταξιδεύει από το ήπαρ στα όργανα-στόχους, όπου περιλαμβάνεται στις διαδικασίες σύνθεσης. Η LDL είναι ο πρόδρομος πολλών ορμονών, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών του φύλου. Οι ανάγκες του σώματος για άμεσα διαθέσιμη χοληστερόλη είναι υψηλότερες, επομένως η LDL αντιπροσωπεύει πάνω από το 60% της συνολικής χοληστερόλης που υπάρχει στο αίμα. Η περιεκτικότητα σε παράγωγα χοληστερόλης σε αυτά φτάνει το 50%. Όταν κινούνται στην κυκλοφορία του αίματος, τα χαλαρά σύμπλοκα μπορεί να καταστραφούν και οι εστέρες χοληστερόλης που βρίσκονται έξω από την πρωτεϊνική μεμβράνη εναποτίθενται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Όταν η LDL εισέρχεται σε περίσσεια στο αίμα, τα κύτταρα δεν έχουν χρόνο να την απορροφήσουν πλήρως και η διαδικασία σχηματισμού εναποθέσεων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων επιταχύνεται. Σχηματίζονται αθηρωματικές πλάκες. Η στένωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων με την πάροδο του χρόνου εκδηλώνεται ως αγγειακή ανεπάρκεια και ισχαιμία στην πάσχουσα περιοχή. Όταν η πλάκα καταστρέφεται, είναι δυνατό το πλήρες κλείσιμο του αυλού του αγγείου - θρόμβωση ή θρομβοεμβολή.

Η «καλή» χοληστερίνη

Το «καλό» ονομάζεται ευρέως σύμπλοκα χοληστερόλης υψηλής πυκνότητας, HDL. Αυτές οι ενώσεις μεταφέρουν τη χοληστερόλη στο ήπαρ, όπου χρησιμοποιείται για τη σύνθεση χολικών οξέων και αποβάλλεται από το σώμα. Η περιεκτικότητα σε χοληστερόλη στα σύμπλοκα είναι έως και 30%. Σε άτομα με φυσιολογικά επίπεδα αυτού του κλάσματος λιπιδίων στο αίμα, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου μειώνεται σχεδόν στο μηδέν. Όταν κινείται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, η HDL δεσμεύει την περίσσεια χοληστερόλης από τα τοιχώματα, σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, ακόμη και από σχηματισμένες πλάκες. Εάν η HDL χοληστερόλη είναι χαμηλή, το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον καθαρισμό των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, η χοληστερόλη συνεχίζει να συσσωρεύεται και αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση.

Ταυτόχρονα, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι ονομασίες «κακή» και «καλή» χοληστερόλη είναι κάτι παραπάνω από αυθαίρετες. Τι είναι η HDL χοληστερόλη; Στην πραγματικότητα, είναι ένα από τα τελικά στάδια του μεταβολισμού των λιπιδίων, τα «απόβλητα οικοδομής», τα οποία πρέπει να εξυπηρετούν τον οργανισμό πολύ πριν την απόρριψη. Η αντικατάσταση όλης της «κακής» χοληστερόλης με καλή χοληστερόλη δεν είναι ούτε δυνατή ούτε ασφαλής. Το κυριότερο δεν είναι τόσο τα απόλυτα επίπεδα LDL και HDL χοληστερόλης, αλλά η ισορροπία τους.

Επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα

Η «κακή» και η «καλή» χοληστερόλη δεν είναι εναλλάξιμες ενώσεις, πρέπει πάντα να υπάρχουν στον οργανισμό, ταυτόχρονα και σε συγκεκριμένη αναλογία. Η απόκλιση από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης της περιεκτικότητας οποιουδήποτε από τα κλάσματα χοληστερόλης ή οποιουδήποτε από τα κλάσματα της υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών προβλημάτων στο σώμα ή την πιθανή απειλή εμφάνισής τους στο άμεσο μέλλον.

Εκτιμώμενα επίπεδα χοληστερόλης:

• Γενικά – λιγότερο από 5,2 mmol/l
• Τριγλυκερίδια - όχι περισσότερα από 2 mmol/l.
• LDL - έως 3,5 mmol/l
• HDL – περισσότερο από 1,0 mmol/l

Η έννοια του κανόνα είναι αρκετά αυθαίρετη. Τα επίπεδα χοληστερόλης εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία, την παρουσία ενδοκρινικών και άλλων χρόνιων παθήσεων και τα κληρονομικά χαρακτηριστικά του μεταβολισμού των λιπιδίων. Αυτός ο δείκτης επηρεάζεται από το στρες και τις φυσιολογικές αλλαγές εποχικής φύσης. Ο μεμονωμένος κανόνας μπορεί να διαφέρει ελαφρώς από τις μέσες τιμές παρουσία ορισμένων ασθενειών και άλλων παραγόντων κινδύνου, τα επίπεδα χοληστερόλης πρέπει να ελέγχονται πιο αυστηρά.

Ο θεράπων ιατρός θα σας ενημερώσει για τον ατομικό κανόνα και τα αποδεκτά όρια για κάθε ασθενή. Θα δώσει συστάσεις για την αποτελεσματική μείωση των επιπέδων χοληστερόλης και, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Πώς να ομαλοποιήσετε τη χοληστερόλη

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί συνιστούν την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Τα προϊόντα που περιέχουν τρανς λιπαρά αποκλείονται από τη διατροφή και η κατανάλωση ζωικών λιπών και γλυκών είναι περιορισμένη. Είναι καλύτερα να αντικαταστήσετε το λιπαρό κρέας με λιπαρά θαλασσινά ψάρια, τα οποία περιέχουν ωμέγα-3 και ωμέγα-6 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει:

• Στατίνες;
• Συνδετικά χολικών οξέων;
• Ινώδη οξέα;
• Βιταμίνες Β, βιταμίνη Ε, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, φολικό οξύ.

Είναι γνωστό ότι επαρκή επίπεδα HDL είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική καρδιαγγειακή λειτουργία. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η «καλή» χοληστερόλη αυξάνεται στο πλαίσιο επικίνδυνων ασθενειών.

Η θεραπεία σχεδόν όλων των καρδιαγγειακών παθολογικών καταστάσεων δεν είναι πλήρης χωρίς την αξιολόγηση των συγκεντρώσεων διαφόρων κλασμάτων χοληστερόλης. Μερικές φορές μια ανάλυση των παραμέτρων των λιπιδίων του αίματος δείχνει: . Τι σημαίνει αυτό;

Είναι βέβαιο ότι οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας εμποδίζουν την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Αλλά η επικράτηση αυξάνει την πιθανότητα καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και διαταράσσει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Ταυτόχρονα, αλλαγές στα επίπεδα HDL πάνω από το φυσιολογικό μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρά προβλήματα υγείας.

Η χοληστερόλη είναι γνωστό ότι παίζει πολλούς σημαντικούς ρόλους στο σώμα. Χωρίς αυτή την ουσία, η λειτουργία οποιουδήποτε ζωντανού κυττάρου είναι αδύνατη. Η χοληστερόλη εμπλέκεται στη σύνθεση ορισμένων ορμονών (τεστοστερόνη, προγεστερόνη, οιστρογόνα, κορτιζόλη), εργοκαλσιφερόλη (βιταμίνη D) και χολικά οξέα. Παράλληλα, υπάρχουν πολλά στοιχεία για τις αρνητικές επιπτώσεις της χοληστερόλης στον οργανισμό.

Οι λόγοι για τις αρνητικές επιπτώσεις της χοληστερόλης έγκεινται στη δομή και τη συγκέντρωσή της στο αίμα. Η ουσία δεν είναι ομοιογενής στη σύνθεση, αλλά περιλαμβάνει λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας, λιποπρωτεΐνες χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας. Επιπλέον, τα τριγλυκερίδια και τα προϊόντα οξείδωσης της χοληστερόλης - οξυστερόλες - μπορούν να κυκλοφορούν στο αίμα. Έχει διαπιστωθεί ότι η LDL, οι οξυστερόλες και τα τριγλυκερίδια συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό αθηρωματικών πλακών.

Η «καλή» και η «κακή» χοληστερίνη

Οι λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας μεταφέρουν τη χοληστερόλη στο ήπαρ για περαιτέρω επεξεργασία και αποβολή από το σώμα. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο της HDL, τόσο πιο αποτελεσματικά επιτελούν τη λειτουργία τους, αποτρέποντας την εναπόθεση αθηρωματικών πλακών στο εσωτερικό των αγγείων. Αυτό σημαίνει ότι η «καλή» χοληστερόλη εμποδίζει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.

Η κατάσταση είναι διαφορετική με τις λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Οι δομές τους μεταφέρουν τη χοληστερόλη στα κύτταρα και στα αιμοφόρα αγγεία. Η LDL είναι επίσης η πρώτη ύλη για τη σύνθεση ορμονών, της βιταμίνης D. Εάν το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας γίνει υψηλότερο από το φυσιολογικό, τα υπερβολικά σωματίδια χοληστερόλης αρχίζουν να διεισδύουν στα αρτηριακά τοιχώματα, σχηματίζοντας αθηρωματικές πλάκες. Αυτή η περίσταση οδηγεί σε μείωση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων και στην ανάπτυξη ισχαιμικών παθολογιών (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο).

Η «καλή» και η «κακή» χοληστερόλη συνδέονται στενά μεταξύ τους στο σώμα. Οι υψηλού μοριακού βάρους λιποπρωτεΐνες πραγματοποιούν τη δέσμευση και την απομάκρυνση της χοληστερόλης που προέρχεται από την LDL. Εάν το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα γίνει κάτω από το φυσιολογικό και δεν παρέχεται πλέον με τροφή, το ήπαρ αρχίζει να τη συνθέτει ενεργά. Η μείωση της συγκέντρωσης HDL σε μια τέτοια κατάσταση οδηγεί στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.

Ο ρόλος των τριγλυκεριδίων

Τα τριγλυκερίδια, ως πηγή ενέργειας στον οργανισμό, μαζί με λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία σχηματισμού αθηρωματικών πλακών. Αυτή η περίσταση συμβαίνει όταν η συγκέντρωση των λιπών στο αίμα είναι υψηλότερη από το φυσιολογικό και η «καλή» χοληστερόλη, λόγω της χαμηλής περιεκτικότητάς της, παύει να εκτελεί τη λειτουργία της μεταφοράς της LDL.

Αύξηση της ποσότητας των τριγκεριδίων εμφανίζεται με την υπερβολική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε ζωικά λίπη. Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ορμονικούς παράγοντες, καθώς και μεγάλες ποσότητες ασκορβικού οξέος, αυξάνει τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων στο αίμα, προκαλώντας την ανάπτυξη θρόμβωσης και αθηροσκλήρωσης.

Οι κίνδυνοι των οξυστερολών

Οι οξυστερόλες ανήκουν σε ενδιάμεσες δομές που σχηματίζονται κατά τη σύνθεση των χολικών οξέων και των στεροειδών ορμονών. Ωστόσο, οι οξυστερόλες που εισέρχονται στον οργανισμό με την τροφή αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτές οι ενώσεις είναι ικανές να πυροδοτήσουν το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. Οι οξυστερόλες υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες στους κρόκους των αυγών, στο κατεψυγμένο κρέας, στα ψάρια, καθώς και στο γάλα σε σκόνη και στο λιωμένο βούτυρο.

Διαδικασία διεξαγωγής της μελέτης

Συνήθως, μια εξέταση αίματος για κλάσματα χοληστερόλης και τριγλυκερίδια συνταγογραφείται από γιατρό για να προσδιορίσει την αιτία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, σε περίπτωση καρδιαγγειακών, ενδοκρινικών παθολογιών ή κατά τη χρήση ορμονικών φαρμάκων. Ένα τεστ χοληστερόλης θα ήταν χρήσιμο για άνδρες άνω των 35 ετών και για γυναίκες άνω των 40 ετών.

Πριν από τη μελέτη, δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφών πλούσιων σε λιπαρά για αρκετές ημέρες. Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Η σωματική δραστηριότητα, το άγχος και το κάπνισμα πριν από τη λήψη αίματος για τη χοληστερόλη διαστρεβλώνουν τα αποτελέσματα της μελέτης.

Εκτίμηση συγκέντρωσης ουσίας

Για να προσδιορίσετε πόσο τα επίπεδα χοληστερόλης επηρεάζουν αρνητικά την υγεία ενός ατόμου, είναι απαραίτητο να αναλυθούν διάφορες παραμέτρους. Αυτό είναι το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, καθώς και η συγκέντρωση HDL και LDL στο αίμα. Για άνδρες και γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, οι κανόνες των δεικτών θα είναι διαφορετικοί.

Η αποκωδικοποίηση και η αξιολόγηση των δεδομένων που λαμβάνονται από την ανάλυση αίματος για διάφορα λιπιδικά κλάσματα πραγματοποιείται από γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα για τη ολική χοληστερόλη, την LDL, την HDL και τα τριγλυκερίδια για γυναίκες και άνδρες. Επίσης, το αντίγραφο της ανάλυσης θα πρέπει να περιλαμβάνει δείκτη αθηρογένεσης. Αυτός ο δείκτης σημαίνει ποια είναι η αναλογία μεταξύ λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας. Με άλλα λόγια, πόση «καλή» χοληστερόλη υπερτερεί της «κακής» χοληστερόλης.

Μερικές φορές, οι δείκτες λιπιδικού προφίλ (εξετάσεις αίματος για διάφορα κλάσματα λίπους) αλλάζουν προς το χειρότερο υπό την επίδραση φυσιολογικών παραγόντων. Στους άνδρες, τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων επηρεάζονται περισσότερο από την ηλικία. Στις γυναίκες, τα επίπεδα της «κακής» χοληστερόλης και των λιπιδίων είναι αυξημένα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά την εμμηνόπαυση. Οι λιποπρωτεΐνες και τα τριγλυκερίδια χαμηλής πυκνότητας είναι υψηλότερα από το κανονικό σε στρεσογόνες καταστάσεις και αυξημένη σωματική δραστηριότητα.

Ολική χοληστερόλη

Η ανάλυση των λιπιδίων του αίματος πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την ολική χοληστερόλη. Οι κανόνες για αυτόν τον δείκτη ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και το φύλο του ατόμου. συνήθως αυξημένο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας και μπορεί να φτάσει τα 6,5-7 mmol/λίτρο. Τα επίπεδα χοληστερόλης των γυναικών τείνουν να είναι υψηλότερα από αυτά του αντίθετου φύλου. Απότομη μείωση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης παρατηρείται στην μετεγχειρητική περίοδο, με έμφραγμα του μυοκαρδίου και σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις.

δείκτες LDL

Ο επόμενος αναπόσπαστος δείκτης, ο οποίος περιλαμβάνει την αποκρυπτογράφηση του προφίλ λιπιδίων, είναι οι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας. Με αυξημένη συγκέντρωση LDL, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών αγγειακών παθολογιών, ισχαιμίας και αθηροσκλήρωσης.

Στους άνδρες, τα πρότυπα για τα επίπεδα λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας έως την ηλικία των τριάντα ετών είναι χαμηλότερα σε σύγκριση με αυτά των συνομηλίκων του αντίθετου φύλου. Αυτό το ποσοστό κυμαίνεται από 1,6 mmol/λίτρο στα αγόρια ηλικίας 5-10 ετών έως 4,27 mmol/λίτρο σε άνδρες τριάντα ετών. Στις γυναίκες, τα επίπεδα της LDL αυξάνονται σταδιακά από 1,8 mmol/λίτρο στην ηλικία των πέντε ετών σε 4,25 mmol/λίτρο στην ηλικία των 30 ετών.

Στη συνέχεια, μέχρι την ηλικία των πενήντα ετών, τα επίπεδα της LDL είναι ελαφρώς υψηλότερα στους άνδρες από ότι στις γυναίκες της ίδιας περιόδου ζωής και φτάνουν τα 5,2 mmol/λίτρο. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις του «κακού» θεωρούνται εντός του φυσιολογικού εύρους έως και 5,7 mmol/λίτρο στην ηλικία των εβδομήντα ετών.

συγκέντρωση HDL

Μια εξέταση αίματος για τη χοληστερόλη θα πρέπει να αντανακλά το επίπεδο λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας. Κατά κανόνα, η συγκέντρωση της HDL είναι σχετικά χαμηλή και θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,7–1,94 mmol/λίτρο για άνδρες ή γυναίκες διαφορετικών ηλικιών. Ένα χαμηλό επίπεδο λιποπρωτεϊνών σχεδόν πάντα σημαίνει ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης παθολογιών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Πιστεύεται ότι όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας, τόσο καλύτερα θα επηρεάσει την υγεία ενός ατόμου. Πράγματι, τα υψηλά επίπεδα HDL εμποδίζουν τον σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. Ωστόσο, τα αυξημένα επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή ασθένεια.

Είναι γνωστό ότι η χρόνια ηπατίτιδα, η χολική κίρρωση, η παρατεταμένη δηλητηρίαση και η παρατεταμένη λήψη αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας. Γι' αυτό, κατά την αποκρυπτογράφηση ενός προφίλ λιπιδίων, είναι σημαντικό να δίνετε προσοχή στις οριακές τιμές της HDL.

Αθηρογενής συντελεστής

Με βάση τα δεδομένα αθηρογένεσης, μπορούν να εκτιμηθούν οι πραγματικοί κίνδυνοι αθηροσκλήρωσης. Ο αθηρογόνος συντελεστής ορίζεται ως η διαφορά μεταξύ της ολικής χοληστερόλης και της συγκέντρωσης HDL διαιρεμένη με την ποσότητα λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας. Όσο υψηλότερη είναι η αθηρογένεση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να αναπτύξει ένα άτομο αγγειακή βλάβη, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και υπέρταση.

Τα επιτρεπτά όρια αθηρογένεσης για τους νέους κυμαίνονται από 3. Μετά από τριάντα χρόνια, η αθηρογένεση μπορεί να φτάσει το 3,5 και σε μεγαλύτερες ηλικίες – 7,0.

Τριγλυκερίδια

Τα αγγεία διατρέχουν σοβαρό κίνδυνο να αναπτύξουν αθηροσκλήρωση εάν το επίπεδο συγκέντρωσης τριγλυκεριδίων στο αίμα είναι αυξημένο. Στις γυναίκες, ο αριθμός αυτός κυμαίνεται συνήθως από 0,4 έως 1,6 mmol/λίτρο και στους άνδρες θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,5-2,8 mmol/λίτρο. Το επίπεδο των τριγλυκεριδίων μειώνεται σε περιπτώσεις ηπατικής δυσλειτουργίας, πνευμονικών παθήσεων και κακής διατροφής. Οι αιτίες των αυξημένων συγκεντρώσεων τριγλυκεριδίων μπορεί να σχετίζονται με σακχαρώδη διαβήτη, ιογενή ή αλκοολική ηπατική βλάβη.

Πώς να βελτιώσετε το λιπιδικό σας προφίλ

Η αξιολόγηση των δεικτών διαφόρων κλασμάτων χοληστερόλης επιτρέπει στον γιατρό να αποτρέψει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, υπέρτασης και να αποτρέψει την εμφάνιση καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη βελτίωση των δεδομένων λιπιδικού προφίλ. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τον εθισμό στη νικοτίνη, να μην κάνετε κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και να ακολουθήσετε μια λογική προσέγγιση στη σωματική δραστηριότητα. Είναι σημαντικό να τρώτε μεγάλες ποσότητες πηκτίνης, ελάχιστο λίπος και υδατάνθρακες.

Για τη μείωση της αθηρογένεσης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα: στατίνες, φιμπράτες, αντιοξειδωτικά, καθώς και φάρμακα για την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας. Μερικές φορές, για να μειωθεί το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες. Η ομαλοποίηση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης βοηθά επίσης στη βελτίωση των δεικτών λιπιδικού προφίλ. Είναι σημαντικό να αναλαμβάνετε την ευθύνη για την υγεία σας και να αξιολογείτε περιοδικά τη συγκέντρωσή σας με το γιατρό σας.