Συνήθως χορηγείται από το στόμα και από το ορθό. Εξωτερική οδός χορήγησης

Πολιτική Απορρήτου

Αυτή η Πολιτική Απορρήτου διέπει την επεξεργασία και τη χρήση προσωπικών και άλλων δεδομένων από τον υπάλληλο της Vitaferon (ιστότοπο:) που είναι υπεύθυνος για τα Προσωπικά Δεδομένα Χρηστών, εφεξής ο Διαχειριστής.

Με τη μεταφορά προσωπικών και άλλων δεδομένων στον Διαχειριστή μέσω της Ιστοσελίδας, ο Χρήστης επιβεβαιώνει τη συγκατάθεσή του για τη χρήση αυτών των δεδομένων υπό τους όρους που ορίζονται στην παρούσα Πολιτική Απορρήτου.

Εάν ο Χρήστης δεν συμφωνεί με τους όρους της παρούσας Πολιτικής Απορρήτου, πρέπει να σταματήσει να χρησιμοποιεί τον Ιστότοπο.

Η ανεπιφύλακτη αποδοχή αυτής της Πολιτικής Απορρήτου είναι η έναρξη χρήσης της Ιστοσελίδας από τον Χρήστη.

1. ΟΡΟΙ.

1.1. Ιστότοπος - ένας ιστότοπος που βρίσκεται στο Διαδίκτυο στη διεύθυνση: .

Όλα τα αποκλειστικά δικαιώματα στον Ιστότοπο και τα επιμέρους στοιχεία του (συμπεριλαμβανομένου του λογισμικού, του σχεδιασμού) ανήκουν εξ ολοκλήρου στη Vitaferon. Η μεταβίβαση αποκλειστικών δικαιωμάτων στον Χρήστη δεν αποτελεί αντικείμενο αυτής της Πολιτικής Απορρήτου.

1.2. Χρήστης - ένα άτομο που χρησιμοποιεί τον ιστότοπο.

1.3. Νομοθεσία - η ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

1.4. Προσωπικά δεδομένα - προσωπικά δεδομένα του Χρήστη που ο Χρήστης παρέχει για τον εαυτό του ανεξάρτητα κατά την αποστολή μιας εφαρμογής ή κατά τη διαδικασία χρήσης της λειτουργικότητας του Ιστότοπου.

1.5. Δεδομένα - άλλα δεδομένα σχετικά με τον Χρήστη (δεν περιλαμβάνονται στην έννοια των Προσωπικών Δεδομένων).

1.6. Υποβολή αίτησης - συμπλήρωση από τον Χρήστη της Φόρμας Εγγραφής που βρίσκεται στον Ιστότοπο, με την ένδειξη των απαραίτητων στοιχείων και την αποστολή τους στον Διαχειριστή.

1.7. Φόρμα εγγραφής - μια φόρμα που βρίσκεται στον Ιστότοπο, την οποία πρέπει να συμπληρώσει ο Χρήστης για να υποβάλει αίτηση.

1.8. Υπηρεσία(εις) - υπηρεσίες που παρέχονται από τη Vitaferon βάσει της Προσφοράς.

2. ΣΥΛΛΟΓΗ ΚΑΙ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ.

2.1. Ο Διαχειριστής συλλέγει και αποθηκεύει μόνο εκείνα τα Προσωπικά Δεδομένα που είναι απαραίτητα για την παροχή Υπηρεσιών από τον Διαχειριστή και την αλληλεπίδραση με τον Χρήστη.

2.2. Τα προσωπικά δεδομένα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τους ακόλουθους σκοπούς:

2.2.1. Παροχή Υπηρεσιών στον Χρήστη, καθώς και για σκοπούς ενημέρωσης και συμβουλευτικής.

2.2.2. Αναγνώριση χρήστη.

2.2.3. Αλληλεπίδραση με τον χρήστη.

2.2.4. Ειδοποίηση του Χρήστη για επερχόμενες προσφορές και άλλες εκδηλώσεις.

2.2.5. Διεξαγωγή στατιστικών και άλλων ερευνών.

2.2.6. Επεξεργασία πληρωμών χρήστη.

2.2.7. Παρακολούθηση των συναλλαγών του Χρήστη για την αποτροπή απάτης, παράνομων στοιχημάτων και νομιμοποίησης εσόδων από παράνομες δραστηριότητες.

2.3. Ο χειριστής επεξεργάζεται τα ακόλουθα δεδομένα:

2.3.1. Επώνυμο, όνομα και πατρώνυμο·

2.3.2. Διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου;

2.3.3. Αριθμός κινητού τηλεφώνου.

2.4. Ο Χρήστης απαγορεύεται να υποδεικνύει προσωπικά δεδομένα τρίτων στον Ιστότοπο.

3. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΛΛΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ.

3.1. Ο Διαχειριστής αναλαμβάνει να χρησιμοποιήσει Προσωπικά Δεδομένα σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο «Περί Προσωπικών Δεδομένων» Αρ. 152-FZ της 27ης Ιουλίου 2006 και εσωτερικά έγγραφαΧειριστής.

3.2. Ο Χρήστης, αποστέλλοντας τα προσωπικά του δεδομένα και (ή) άλλες πληροφορίες, δίνει τη συγκατάθεσή του για την επεξεργασία και χρήση από τον Διαχειριστή των πληροφοριών που παρέχονται από αυτόν και (ή) των προσωπικών του δεδομένων για σκοπούς υλοποίησης του αριθμού επικοινωνίας και (ή ) στοιχεία επικοινωνίας που καθορίζονται από τον χρήστη. διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείουενημερωτικό δελτίο (σχετικά με τις υπηρεσίες του Χειριστή, τις αλλαγές που έγιναν, τις τρέχουσες προσφορές κ.λπ.) για αόριστο χρονικό διάστημα, έως ότου ο Διαχειριστής λάβει γραπτή ειδοποίηση από e-mailσχετικά με την άρνηση λήψης αποστολών. Ο Χρήστης δίνει επίσης τη συγκατάθεσή του για τη μεταφορά, για την πραγματοποίηση των ενεργειών που προβλέπονται στην παρούσα παράγραφο, από τον Διαχειριστή των πληροφοριών που παρέχονται από αυτόν και (ή) των προσωπικών του δεδομένων σε τρίτους, εάν υπάρχει ορθά συναφθείσα συμφωνία μεταξύ ο Διαχειριστής και τα εν λόγω τρίτα μέρη.

3.2. Όσον αφορά τα Προσωπικά Δεδομένα και άλλα Δεδομένα Χρήστη, τηρείται η εμπιστευτικότητα τους, εκτός από τις περιπτώσεις που τα καθορισμένα δεδομένα είναι δημόσια διαθέσιμα.

3.3. Ο Διαχειριστής έχει το δικαίωμα να αποθηκεύει Προσωπικά Δεδομένα και Δεδομένα σε διακομιστές εκτός της επικράτειας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

3.4. Ο Διαχειριστής έχει το δικαίωμα να μεταφέρει Προσωπικά Δεδομένα και Δεδομένα Χρήστη χωρίς τη συγκατάθεση του Χρήστη στα ακόλουθα πρόσωπα:

3.4.1. Κρατικοί φορείς, συμπεριλαμβανομένων των οργάνων έρευνας και έρευνας, και φορείς τοπικής αυτοδιοίκησης κατόπιν αιτιολογημένου αιτήματός τους·

3.4.2. Συνεργάτες του χειριστή·

3.4.3. Σε άλλες περιπτώσεις που προβλέπονται άμεσα από την ισχύουσα νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

3.5. Ο Διαχειριστής έχει το δικαίωμα να μεταφέρει Προσωπικά Δεδομένα και Δεδομένα σε τρίτους που δεν καθορίζονται στην ενότητα 3.4. της παρούσας Πολιτικής Απορρήτου στις ακόλουθες περιπτώσεις:

3.5.1. Ο χρήστης έχει εκφράσει τη συγκατάθεσή του για τέτοιες ενέργειες.

3.5.2. Η μεταφορά είναι απαραίτητη ως μέρος της χρήσης της Ιστοσελίδας από τον Χρήστη ή της παροχής Υπηρεσιών στον Χρήστη.

3.5.3. Η μεταβίβαση πραγματοποιείται ως μέρος της πώλησης ή άλλης μεταβίβασης μιας επιχείρησης (εν όλω ή εν μέρει) και όλες οι υποχρεώσεις συμμόρφωσης με τους όρους της παρούσας Πολιτικής μεταβιβάζονται στον αγοραστή.

3.6. Ο Διαχειριστής διενεργεί αυτοματοποιημένη και μη επεξεργασία Προσωπικών Δεδομένων και Δεδομένων.

4. ΑΛΛΑΓΗ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ.

4.1. Ο Χρήστης εγγυάται ότι όλα τα Προσωπικά Δεδομένα είναι ενημερωμένα και δεν σχετίζονται με τρίτους.

4.2. Ο Χρήστης μπορεί να αλλάξει (ενημέρωση, συμπλήρωση) Προσωπικά Δεδομένα ανά πάσα στιγμή αποστέλλοντας γραπτή αίτηση στον Διαχειριστή.

4.3. Ο χρήστης έχει το δικαίωμα να διαγράψει τα Προσωπικά του Δεδομένα ανά πάσα στιγμή για να το κάνει αυτό, χρειάζεται απλώς να στείλει ένα email με αντίστοιχη εφαρμογή στο Email: Τα δεδομένα θα διαγραφούν από όλα τα ηλεκτρονικά και φυσικά μέσα εντός 3 (τριών) εργάσιμων ημερών.

5. ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ.

5.1. Ο Διαχειριστής διασφαλίζει την κατάλληλη προστασία των Προσωπικών και άλλων δεδομένων σύμφωνα με το Νόμο και λαμβάνει τα απαραίτητα και επαρκή οργανωτικά και τεχνικά μέτρα για την προστασία των Προσωπικών Δεδομένων.

5.2. Τα μέτρα προστασίας που εφαρμόζονται, μεταξύ άλλων, καθιστούν δυνατή την προστασία των Προσωπικών Δεδομένων από μη εξουσιοδοτημένη ή τυχαία πρόσβαση, καταστροφή, τροποποίηση, αποκλεισμό, αντιγραφή, διανομή, καθώς και από άλλες παράνομες ενέργειες τρίτων.

6. ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ ΤΡΙΤΩΝ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΑΠΟ ΧΡΗΣΤΕΣ.

6.1. Χρησιμοποιώντας την Ιστοσελίδα, ο Χρήστης έχει το δικαίωμα να εισάγει δεδομένα τρίτων για την επακόλουθη χρήση τους.

6.2. Ο Χρήστης αναλαμβάνει να λάβει τη συγκατάθεση του υποκειμένου των προσωπικών δεδομένων για χρήση μέσω του Ιστότοπου.

6.3. Ο Διαχειριστής δεν χρησιμοποιεί προσωπικά δεδομένα τρίτων που εισάγονται από τον Χρήστη.

6.4. Ο Διαχειριστής αναλαμβάνει να λάβει τα απαραίτητα μέτρα για τη διασφάλιση της ασφάλειας των προσωπικών δεδομένων τρίτων που εισάγονται από τον Χρήστη.

7. ΑΛΛΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ.

7.1. Η παρούσα Πολιτική Απορρήτου και η σχέση μεταξύ του Χρήστη και του Διαχειριστή που προκύπτουν σε σχέση με την εφαρμογή της Πολιτικής Απορρήτου υπόκεινται στη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

7.2. Όλες οι πιθανές διαφορές που προκύπτουν από την παρούσα Συμφωνία θα επιλύονται σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία στον τόπο εγγραφής του Διαχειριστή. Πριν προσφύγει στο δικαστήριο, ο Χρήστης πρέπει να συμμορφωθεί με την υποχρεωτική προδικαστική διαδικασία και να αποστείλει τη σχετική αξίωση στον Διαχειριστή εγγράφως. Η προθεσμία απάντησης σε αίτημα είναι 7 (επτά) εργάσιμες ημέρες.

7.3. Εάν για τον έναν ή τον άλλο λόγο μία ή περισσότερες διατάξεις της Πολιτικής Απορρήτου κριθούν άκυρες ή μη εφαρμόσιμες, αυτό δεν επηρεάζει την εγκυρότητα ή την εκτελεστότητα των υπόλοιπων διατάξεων της Πολιτικής Απορρήτου.

7.4. Ο Διαχειριστής έχει το δικαίωμα να αλλάξει την Πολιτική Απορρήτου, εν όλω ή εν μέρει, μονομερώς ανά πάσα στιγμή, χωρίς προηγούμενη συμφωνία με τον Χρήστη. Όλες οι αλλαγές τίθενται σε ισχύ την επόμενη ημέρα μετά τη δημοσίευσή τους στον Ιστότοπο.

7.5. Ο χρήστης αναλαμβάνει να παρακολουθεί ανεξάρτητα τις αλλαγές στην Πολιτική Απορρήτου εξοικειώνοντας τον εαυτό του με την τρέχουσα έκδοση.

8. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΠΑΦΗΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΙΣΤΗ.

8.1. Email επικοινωνίας.

Το φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο σώμα με διάφορους τρόπους. Οι οδοί χορήγησης του φαρμάκου καθορίζονται από την ταχύτητα θεραπευτικό αποτέλεσμα, τη σοβαρότητα και τη διάρκειά του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φύση της δράσης του, άρα και η ανάρρωσή μας, εξαρτάται από το πώς εισέρχεται το φάρμακο στον οργανισμό. Υπάρχουν πολλές κύριες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων από το στόμα και καθεμία από αυτές έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Πριν καταλάβετε ποια οδό χορήγησης να επιλέξετε, πρέπει να γνωρίζετε ακριβώς ποιες μορφές φαρμάκων υπάρχουν.

Βασικές μορφές φαρμάκων

Πριν προσδιορίσετε τις οδούς εισαγωγής φαρμάκων στο σώμα, πρέπει να γνωρίζετε ποιοι τύποι φαρμάκων υπάρχουν και υπάρχουν πολλά από αυτά:

• Λύσεις- Αυτή είναι μια υγρή μορφή του φαρμάκου. Είναι μια φαρμακευτική ουσία αραιωμένη σε νερό, αλκοόλ, γλυκερίνη ή άλλο διαλύτη. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι ένα υψηλής ποιότητας και άθικτο διάλυμα πρέπει να είναι διαφανές, χωρίς θολό ίζημα ή ξένα σωματίδια. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για παρεντερική όσο και για εντερική χορήγηση.
• Αφεψήματα και αφεψήματα- αυτά τα προϊόντα παρασκευάζονται από φυτικά υλικά. Αξίζει όμως να θυμηθούμε ότι αυτοί για πολύ καιρόδεν αποθηκεύεται, όχι περισσότερο από 3 ημέρες σε δροσερό και προστατευμένο από ακτίνες του ήλιουθέση.
• Χάπια- αυτό είναι ένα στερεό υλικό που λαμβάνεται με πίεση. Λαμβάνονται κυρίως από το στόμα, αλλά είναι δυνατή και η εξωτερική χορήγηση φαρμάκων εάν θρυμματιστούν σε σκόνη.

• Κουφέτα- αυτός είναι ένας άλλος τύπος προϊόντος που δημιουργούνται με την τοποθέτηση της κύριας ουσίας σε ένα κόκκο. Χρησιμοποιείται για χορήγηση από το στόμα.
• Κάψουλες- μια στερεή μορφή φαρμάκου, είναι ένα δισκίο επικαλυμμένο με ζελατίνη ή άλλη ουσία. Τις περισσότερες φορές, οι κάψουλες περιέχουν φάρμακα με πικρή γεύση ή συγκεκριμένη οσμή το κέλυφος καθιστά πολύ πιο εύκολη τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Επιπλέον, σας επιτρέπει να προστατεύσετε την ουσία από την ταχεία καταστροφή στον πεπτικό σωλήνα.
• Κεριάείναι μια μορφή δοσολογίας του φαρμάκου που παραμένει στερεή σε θερμοκρασία δωματίου, αλλά λιώνει μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Αν σκεφτούμε τη χορήγηση φαρμάκων, υπάρχουν δύο τύποι οδών για τα υπόθετα - ορθική και κολπική.
• Κηλίδα- Πρόκειται για μια πλαστική μορφή του προϊόντος, η οποία μαλακώνει υπό την επίδραση της θερμοκρασίας του σώματος και προσκολλάται εύκολα στο δέρμα. Κατάλληλο μόνο για εξωτερική χρήση.
• Αλοιφές- προϊόν ιξώδους σύστασης, που χρησιμοποιείται κυρίως για εξωτερική χρήση. Πρέπει να περιέχουν περίπου 25% ξηρή ύλη.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χορήγησης φαρμάκων, θα εξετάσουμε τον καθένα από αυτούς με περισσότερες λεπτομέρειες.

Τύποι εντερικής χορήγησης

Η εντερική οδός χορήγησης του φαρμάκου θεωρείται από τις πιο βολικές και ασφαλείς. Υπάρχουν αρκετοί υποτύποι αυτής της οδού: στοματική, υπογλώσσια, ορθική.

1. Από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου, με άλλα λόγια, κατάποση- αυτή είναι μια από τις απλούστερες μεθόδους, γι' αυτό και συνταγογραφείται συχνότερα από πολλούς γιατρούς. Η απορρόφηση των φαρμάκων που χορηγούνται με αυτόν τον τρόπο συμβαίνει κυρίως με διάχυση σε λεπτό έντερο, σε σπάνιες περιπτώσεις - στο στομάχι. Το αποτέλεσμα της χρήσης είναι αισθητό μετά από 30-40 λεπτά. Αυτός είναι ο λόγος που αυτή η μέθοδος δεν είναι κατάλληλη για επείγουσα βοήθεια. Η ταχύτητα και η πληρότητα της απορρόφησης εξαρτώνται από την πρόσληψη τροφής, τη σύνθεση και την ποσότητα της. Έτσι, εάν πίνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι, η απορρόφηση των αδύναμων βάσεων βελτιώνεται, καθώς η οξύτητα στο στομάχι είναι χαμηλή, αλλά τα οξέα απορροφώνται καλύτερα μετά το φαγητό. Υπάρχουν όμως και φάρμακα, για παράδειγμα το "χλωριούχο ασβέστιο", το οποίο, όταν εισέρχεται στο σώμα μετά το φαγητό, μπορεί να σχηματίσει αδιάλυτα άλατα ασβεστίου, γεγονός που περιορίζει την πιθανότητα απορρόφησής τους στο αίμα.

2. Μια άλλη βολική και αποτελεσματική οδός εντερικής χορήγησης φαρμάκου είναι η υπογλώσσια.Το φάρμακο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα, χάρη στο μεγάλο δίκτυο τριχοειδών αγγείων στη βλεννογόνο μεμβράνη, απορροφάται πολύ γρήγορα. Το αποτέλεσμα εμφανίζεται μέσα σε λίγα λεπτά. Αυτή η μέθοδος χορήγησης χρησιμοποιείται συχνότερα για τη χρήση νιτρογλυκερίνης για στηθάγχη, κλονιδίνης και νιφεδιπίνης για την εξάλειψη μιας υπερτασικής κρίσης.

3. Η ορθική οδός δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά.Χρησιμοποιείται κυρίως εάν ο ασθενής έχει γαστρεντερικές παθήσεις, ή εάν είναι αναίσθητος.

Εντερική χορήγηση: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Όλες οι οδοί και μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων έχουν τα πλεονεκτήματά τους:

• Απλότητα και ευκολία στη χρήση.
• Φυσικότητα.
• Σχετική ασφάλεια για τον ασθενή.
• Δεν απαιτεί στειρότητα ή επίβλεψη από ιατρικό προσωπικό.
• Δυνατότητα μακροχρόνιας θεραπείας.
• Άνεση για τον ασθενή.

Υπάρχουν όμως και μειονεκτήματα της εντερικής οδού χορήγησης του φαρμάκου:

• Το αποτέλεσμα έρχεται σιγά σιγά.
• Χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα.
• Διαφορετική ταχύτητα και πληρότητα αναρρόφησης.
• Η επίδραση της πρόσληψης τροφής και άλλων συστατικών στη διαδικασία απορρόφησης.
• Αδυναμία χρήσης από ασθενείς σε αναίσθητη κατάσταση.
• Δεν συνιστάται η χρήση σε ασθενείς που έχουν παθολογίες του στομάχου και των εντέρων.

Τύποι παρεντερικής χορήγησης φαρμάκων

Η παρεντερική οδός χορήγησης φαρμάκου περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμάκων χωρίς εμπλοκή πεπτικό σύστημα. Μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους.

• Ενδοδερματικό- αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για διαγνωστικούς σκοπούς, για παράδειγμα, για τεστ αλλεργίας Burnet ή για τοπική αναισθησία.
• Υποδόρια- χρησιμοποιείται αν χρειαστεί να πάρετε μέγιστο αποτέλεσμααπό το φάρμακο. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω του γεγονότος ότι η στιβάδα του υποδόριου λίπους τροφοδοτείται καλά με αιμοφόρα αγγεία και αυτό διευκολύνει την ταχεία απορρόφηση.
• Ενδομυϊκά- χρησιμοποιείται εάν η υποδόρια χορήγηση προκαλεί ερεθισμό ή πόνο, καθώς και όταν το ίδιο το φάρμακο απορροφάται αργά.

• Ενδοοστική- αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σπάνια, κυρίως για εκτεταμένα εγκαύματα και παραμορφώσεις των άκρων, όταν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες επιλογές.

Εάν πρόκειται να χορηγηθούν φάρμακα, οι διαδρομές μέσω των αγγείων είναι οι εξής:

• Ενδοφλεβίως- αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την εισαγωγή μεγάλη ποσότηταφάρμακα και ορισμένα φάρμακα που έχουν τέτοια απαίτηση για χρήση.

• Ενδοαρτηριακό- χρησιμοποιείται για καταστάσεις που προκαλούνται από σοκ, μεγάλη απώλεια αίματος, ασφυξία, τραυματισμό ηλεκτροπληξία, μέθη και λοιμώξεις.
• ΣΕ λεμφικά αγγεία - αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο δεν εισέρχεται στο ήπαρ και τα νεφρά, για να διασφαλιστεί η ακριβέστερη παράδοση στο σημείο της νόσου.

Η ενδοαγγειακή χορήγηση φαρμάκων δεν είναι πάντα βολική.

• Υπεζωκοτική.
• Κοιλιακός.
• Καρδιές.
• Αρθρικός.

τα υπέρ και τα κατά

Η παρεντερική χορήγηση έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:

• Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη χορήγηση του φαρμάκου παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για ασθενείς με σοβαρές γαστρικές παθολογίες.
• Η ταχύτητα δράσης είναι απαραίτητη σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.
• Μέγιστη ακρίβεια δόσης.
• Το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα αμετάβλητο.

Η παρεντερική οδός χορήγησης φαρμάκου έχει μια σειρά από μειονεκτήματα:

• Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται από εκπαιδευμένο ιατρό.
• Απαιτούνται ασηψία και αντισηπτικά.
• Είναι δύσκολο έως και αδύνατο να χορηγηθεί το φάρμακο εάν υπάρχει αιμορραγία ή βλάβη στο δέρμα στο σημείο της ένεσης.

Εισπνοές

Η εισπνευστική οδός χορήγησης του φαρμάκου επιτρέπει τη χρήση αερολυμάτων, αερίων (πτητικά αντισηπτικά) και κόνεων στη θεραπεία Με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, τα φάρμακα εισέρχονται γρήγορα στον οργανισμό και ασκούν την επίδρασή τους. θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, είναι εύκολο να ελεγχθεί η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα - η διακοπή της εισπνοής οδηγεί σε αναστολή της δράσης του φαρμάκου. Με την εισπνοή ενός αερολύματος, η συγκέντρωση του φαρμάκου στους βρόγχους είναι πολύ υψηλή με ελάχιστη

Αξίζει όμως να θυμόμαστε ότι ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματική είναι η εισπνοή, δεν επιτρέπει τη χρήση ερεθιστικών ουσιών. Θα πρέπει επίσης να έχετε κατά νου ότι τα εισπνεόμενα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν άλλους (για παράδειγμα, την αναισθησία).

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χορήγησης εισπνοής

Συνεχίζουμε να εξετάζουμε τρόπους χορήγησης φαρμάκων. Η μέθοδος της εισπνοής έχει επίσης πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Πλεονεκτήματα της εισπνοής:

• Δρα απευθείας στο σημείο της παθολογίας.
• Το φάρμακο διεισδύει εύκολα στο σημείο της φλεγμονής, ενώ παρακάμπτει το ήπαρ αμετάβλητο, γεγονός που προκαλεί υψηλή συγκέντρωση στο αίμα.

Μειονεκτήματα της εισπνοής:

• Εάν η βρογχική βατότητα είναι σοβαρά εξασθενημένη, το φάρμακο δεν διεισδύει καλά στο σημείο της νόσου.
• Τα φάρμακα μπορεί να ερεθίσουν τους βλεννογόνους της μύτης, του στόματος και του λαιμού.

Οι κύριες οδοί χορήγησης φαρμάκων έχουν συζητηθεί, αλλά υπάρχουν και άλλες που μπορούν επίσης να γίνουν απαραίτητες σε ορισμένες περιπτώσεις.

Οδός χορήγησης από το ορθό, τον κόλπο και την ουρήθρα

Αν συγκρίνουμε την ορθική οδό χορήγησης του φαρμάκου με την από του στόματος χορήγηση, μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι το αποτέλεσμα της πρώτης μεθόδου εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα. Το φάρμακο απορροφάται γρήγορα στο αίμα χωρίς να καταστρέφεται από ένζυμα του πεπτικού συστήματος και του ήπατος.

Υπόθετα, αλοιφές και άλλες μορφές φαρμάκων, προηγουμένως αλεσμένα σε σκόνη και αραιωμένα, χορηγούνται από το ορθό στο σώμα, ενώ χρησιμοποιούνται κλύσματα. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι ένα διάλυμα που χορηγείται από το ορθό θα δώσει ένα αποτέλεσμα πολύ πιο γρήγορα από ένα υπόθετο. Ο όγκος του κλύσματος για ενήλικες κυμαίνεται από 50 έως 100 ml και για παιδιά - από 10 έως 30 ml. Αλλά αυτή τη μέθοδοΥπάρχουν επίσης μειονεκτήματα στην εισαγωγή φαρμάκων:

• Αβολικό στη χρήση.
• Ιδιαίτερες διακυμάνσεις στην ταχύτητα και το συνολικό σχέδιο αναρρόφησης.

Οι κολπικές και ουρηθρικές μέθοδοι επιτρέπουν τη χορήγηση οποιασδήποτε μορφής φαρμάκων. Αλλά και οι δύο αυτές μέθοδοι δίνουν καλύτερο αποτέλεσμα, εάν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων σε αυτά τα όργανα ή για διαγνωστικά, για παράδειγμα, για τη χορήγηση παράγοντες αντίθεσης, όπως το "Yodamide", το "Triombrast" και άλλα.

Σπονδυλική και ενδοκρανιακή οδός χορήγησης

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται σπονδυλικές και ενδοκρανιακές (υποκινιακές, υπαραχνοειδή, υποσκληρίδια και άλλες) ενέσεις. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι το φάρμακο πρέπει να χορηγείται χρησιμοποιώντας μόνο τέτοιες μεθόδους ειδικευμένος ειδικός. Τέτοιες μέθοδοι απαιτούν τη χρήση μόνο αποστειρωμένων, απολύτως διαφανών αληθινών υδατικά διαλύματαμε ουδέτερη αντίδραση. Η δράση έρχεται πολύ γρήγορα.

Διαδερμικά θεραπευτικά συστήματα

ΣΕ πρόσφαταΤα ναρκωτικά διατίθενται όλο και περισσότερο σε νέα μορφή. Διαδερμική θεραπευτικά συστήματα(TTS) είναι ένα από αυτά. Είναι μια μαλακή μορφή δοσολογίας που προορίζεται για εξωτερική χρήση με αργή απελευθέρωση του φαρμάκου. Τα σύγχρονα TTS είναι μεμβράνες και σοβάδες που κατασκευάστηκαν χρησιμοποιώντας τεχνολογίες αιχμής και είναι πολύ βολικά στη χρήση: το έμπλαστρο είναι κολλημένο σε δέρμα, και το φιλμ τοποθετείται πίσω από το μάγουλο. Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια ουσία απορροφάται στο αίμα μέσω του δέρματος ή της βλεννογόνου μεμβράνης.

Πολλοί γιατροί σε όλο τον κόσμο προσέχουν πρόσφατα όλο και περισσότερο νεότερους τρόπουςχορήγηση φαρμάκων. Κάθε ένα έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένου του TTS. Ας εξετάσουμε τα πλεονεκτήματα:

• Το φάρμακο λειτουργεί με επιταχυνόμενο ρυθμό.
• Το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα σταδιακά χωρίς διακοπή, γεγονός που εξασφαλίζει σταθερό επίπεδο της κύριας ουσίας.
• Οι δυσάρεστες αισθήσεις αποκλείονται εντελώς, αυτό ισχύει επίσης για την παρόρμηση για έμετο και τον πόνο από τις ενέσεις.
• Πλήρης απουσία ανεπιθύμητες επιπτώσειςαπό τον πεπτικό σωλήνα.
• Μειωμένη συχνότητα αλλεργιών.
• Δυνατότητα γρήγορης διακοπής του φαρμάκου εάν υπάρχουν αντενδείξεις.
• Ακριβής δοσολογία.
• Δυνατότητα στοχευμένης χορήγησης φαρμάκων στο επιθυμητό σημείο του σώματος.

Κάθε μία από τις περιγραφόμενες οδούς χορήγησης φαρμάκου έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Αλλά ανεξάρτητα από το πόσο καλή είναι η μέθοδος, το κυριότερο είναι ότι πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό και συνιστάται οι πιο περίπλοκες και σπάνιες μέθοδοι χορήγησης να γίνονται από ένα ειδικά εκπαιδευμένο άτομο σε ιατρικό ίδρυμα. Φροντίστε τον εαυτό σας ώστε να μην χρειάζεται να σκέφτεστε πώς να μεταφέρετε το φάρμακο μέσα στο σώμα.

Η χορήγηση φαρμάκων μέσω του ορθού (ορθικού) αναφέρεται στην εντερική οδό χορήγησης. Χορηγούνται υγρές μορφές δοσολογίας μέσω του ορθού: αφεψήματα, διαλύματα, βλέννα με τη μορφή μικροκλυσμάτων και μαλακές δοσολογικές μορφές (υπόθετα). Τα υπόθετα ανήκουν σε δοσολογικές μορφές. Αποτελούνται από φαρμακευτικές ουσίες και βάση. Το καλύτερο foundationείναι το βούτυρο κακάο (Oleum Cacao). Τα πρωκτικά υπόθετα (υπόθετα) έχουν συνήθως σχήμα κώνου ή κυλίνδρου με μυτερό άκρο. Σε θερμοκρασία δωματίου, τα υπόθετα έχουν στερεή σύσταση στη θερμοκρασία του σώματος, λιώνουν και απορροφώνται μέσω των αιμορροϊδικών φλεβών μετά την απορρόφηση, το φάρμακο εισέρχεται στο σύστημα της κάτω κοίλης φλέβας και περαιτέρω, παρακάμπτοντας το ήπαρ. συστηματική ροή αίματος. Οι φαρμακευτικές ουσίες στα υπόθετα χρησιμοποιούνται κυρίως για τοπική δράση και λιγότερο συχνά για απορροφητική δράση.

Πλεονεκτήματα της ορθικής οδού χορήγησης:

1. Δυνατότητα χρήσης όταν η χορήγηση από το στόμα είναι αδύνατη: με έμετο, δυσκολία στην κατάποση, σε αναίσθητη κατάσταση του ασθενούς, βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο.

2. Εισαγωγή φαρμακευτικές ουσίεςΗ απορροφητική δράση εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος παρακάμπτοντας το ήπαρ και, ως εκ τούτου, δεν καταστρέφεται

Μειονεκτήματα της ορθικής οδού χορήγησης:

1. ταλαιπωρία χρήσης (ειδικά εκτός νοσοκομείου).

2. Μικρή επιφάνεια αναρρόφησης και σύντομος χρόνος επαφής φάρμακομε τη βλεννογόνο μεμβράνη (μπορεί να είναι δύσκολο για ένα παιδί να κρατήσει το φάρμακο στο έντερο).

3. ερεθιστική επίδραση του φαρμάκου στη βλεννογόνο μεμβράνη, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστεί πρωκτίτιδα.

4. λόγω της απουσίας ενζύμων στο ορθό, οι χορηγούμενες φαρμακευτικές ουσίες δεν υπόκεινται σε διάσπαση και οι φαρμακευτικές ουσίες μιας βάσης πρωτεΐνης, λίπους και πολυσακχαρίτη δεν μπορούν να περάσουν από το τοίχωμά του, επομένως μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο για τοπικές επιπτώσειςμε τη μορφή φαρμακευτικών μικροκλυσμάτων.

Εισαγωγή ορθικού υπόθετου

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξίαδραστική ουσία της χορηγούμενης δοσολογικής μορφής.

Εξοπλισμός: συσκευασία υπόθετων, ψαλίδι, γάντια, υγρό σαπούνιή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο για απολύμανση.

Αλγόριθμος ενεργειών:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

4. Διαχωρίστε τον ασθενή με οθόνη (εάν υπάρχουν άλλοι ασθενείς στο δωμάτιο).

5. Βοηθήστε τον ασθενή να ξαπλώσει στο πλάι, λυγίστε τα γόνατά του.

II. Εκτέλεση της διαδικασίας.

7. Ανοίξτε το κέλυφος του υπόθετου (χωρίς να αφαιρέσετε το υπόθετο από το κέλυφος)

8. Ζητήστε από τον ασθενή να χαλαρώσει, απλώστε τους γλουτούς με το ένα χέρι και εισάγετε το υπόθετο στο πρωκτική τρύπα(το κέλυφος θα παραμείνει στο χέρι σας).

9. Προσκαλέστε τον ασθενή να ξαπλώσει σε μια θέση που τον βολεύει.

III. Τέλος της διαδικασίας.

12. Αφαιρέστε την οθόνη.

13. Κάντε μια κατάλληλη καταχώριση σχετικά με τη διαδικασία που εκτελέστηκε στην ιατρική τεκμηρίωση.

Θυμάμαι!Πριν από τη χορήγηση φαρμάκων στο ορθό (με εξαίρεση τα καθαρτικά), ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε καθαριστικό κλύσμα.

Πιθανά προβλήματα ασθενών και νοσηλευτικές παρεμβάσεις για αυτούς.

Κατά τη διεξαγωγή φαρμακευτική θεραπείαμπορεί να προκύψουν προβλήματα που σχετίζονται με την άρνηση του ασθενούς να λάβει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Κατά κανόνα, οι ασθενείς μπορούν να δικαιολογήσουν την άρνησή τους με την έλλειψη βελτίωσης της κατάστασής τους. Νοσοκόμαθα πρέπει να εξηγούν ήρεμα και διακριτικά τη σημασία της τακτικής λήψης φαρμάκων, την ανάγκη για συνεχή πορεία θεραπείας και την αυστηρή τήρηση αυτών των συνθηκών για την ανάρρωση.

Η άρνηση λήψης φαρμάκων από ασθενείς προκαλείται μερικές φορές από ανεπαρκή ή έλλειψη πληροφοριών σχετικά με το φάρμακο που τους έχει συνταγογραφηθεί. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να προσιτή μορφήκαι, εντός των ορίων της αρμοδιότητάς τους, να ενημερώνουν τον ασθενή για:

· το όνομα του φαρμάκου που του έχει συνταγογραφηθεί.

· ο σκοπός λήψης αυτού του φαρμάκου.

· χρόνος έναρξης του αποτελέσματος (θεραπεία, μείωση του πόνου).

· κανόνες για τη λήψη του φαρμάκου.

· πιθανή εμφάνιση παρενέργειες;

· αλληλεπίδραση του φαρμάκου με τροφή, αλκοόλ και άλλα φάρμακα.

Εάν ο ασθενής δεν θυμάται τις πληροφορίες που έλαβε, είναι απαραίτητο να του δώσει γραπτές συστάσεις.

Η εισαγωγή φαρμάκων στο ορθό προκαλεί αίσθημα αμηχανίας στους ασθενείς λόγω οικεία φύσηδιαδικασίες, οι οποίες ενδέχεται να οδηγήσουν σε άρνηση. Η νοσοκόμα πρέπει να εξηγήσει με διακριτικότητα την ανάγκη να ακολουθούνται οι εντολές του γιατρού και να εκτελούνται αυτή η χειραγώγησησε ξεχωριστό δωμάτιο, χωρίς να τραβούν την προσοχή άλλων ασθενών.

Ερωτήσεις για την εμπέδωση της γνώσης:

1. Δειγματοληψία ιατρικών συνταγών.

2. Απαιτήσεις για τη συμπλήρωση των εντύπων «Ζήτηση - τιμολόγιο».

3. Η διαδικασία προμήθειας φαρμάκων από το φαρμακείο για το τμήμα.

4. Προετοιμασία αρχείων καταγραφής φαρμάκων.

5. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χορήγησης φαρμάκων από το στόμα.

6. Κανόνες διανομής φαρμάκων στους ασθενείς.

7. Κανόνες για τη λήψη φαρμάκων υπογλώσσια.

8. Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της «ορθικής» οδού χορήγησης.

9. Πιθανά προβλήματα ασθενών και νοσηλευτικές παρεμβάσεις για αυτούς.

Χρήση φαρμάκων εξωτερικά και εισπνοή.

Σχέδιο:

1. Εφαρμογή στο δέρμα αλοιφών με διάφορους τρόπους, πούδρες, επιθέματα, διαλύματα, βάμματα. Προφυλάξεις ασφαλείας κατά τη χρήση αλοιφών.

2. Ενστάλαξη σταγόνων και εισαγωγή αλοιφής στα μάτια, τη μύτη, τα αυτιά.

3. Μέθοδος εισπνοής χορήγησης φαρμάκων από το στόμα και τη μύτη. Διδάσκοντας στον ασθενή την τεχνική της χρήσης μετρημένου και μη μετρούμενου αερολύματος σε συσκευή εισπνοής. 4. Προφυλάξεις ασφαλείας κατά τη χρήση της συσκευής εισπνοής.

Ερωτήσεις για τη δοκιμή γνώσεων σχετικά με το θέμα: " Φαρμακευτική θεραπείαστη νοσηλευτική πρακτική"

1. Μέθοδοι εξωτερικής χρήσης φαρμάκων.

2. Πληροφορίες απαραίτητες για να συμμετέχει ο ασθενής συνειδητά στη φαρμακευτική θεραπεία.

Εφαρμογή αλοιφών στο δέρμα με διάφορους τρόπους, πούδρες, επιθέματα, διαλύματα, βάμματα. Προφυλάξεις ασφαλείας κατά τη χρήση αλοιφών.

Εξωτερική οδός χορήγησης

Η εξωτερική οδός χορήγησης είναι η χρήση φαρμακευτικών ουσιών στο δέρμα και στους βλεννογόνους των ματιών, της μύτης, του κόλπου και των αυτιών.

Αυτή η οδός χορήγησης προορίζεται κυρίως για τοπική δράσηφάρμακα, αφού μέσω του ανέπαφου δέρματος (κυρίως μέσω απεκκριτικούς πόρους σμηγματογόνους αδένεςΚαι τριχοθυλάκια) απορροφώνται μόνο λιποδιαλυτές ουσίες. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις

φάρμακα που χρησιμοποιούνται διαδερμική , μέσω του δέρματος, είναι ικανά να δημιουργήσουν υποδόριο ιστόμια αποθήκη που διατηρεί μια ορισμένη συγκέντρωση μιας ουσίας στο αίμα. Ειδικά στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής λεπτό δέρμα, που έχει λεπτή κεράτινη στοιβάδα, οπότε η απορρόφηση των φαρμάκων μέσω αυτής γίνεται τόσο εύκολα όσο και όταν λαμβάνονται από το στόμα. Επιπλέον, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά την εφαρμογή φαρμάκων σε κατεστραμμένο δέρμα (τραύμα, διαβροχή στην περιοχή του εξανθήματος της πάνας, έγκαυμα). Οι μέθοδοι για την εξωτερική οδό χορήγησης διαφόρων μορφών δοσολογίας (αλοιφές, γαλακτώματα, διαλύματα, πολτός, σκόνες, βάμματα, πάστες κ.λπ.) μπορούν να είναι οι εξής:

· κομπρέσες,

· λοσιόν,

· σκόνες,

· λίπανση,

· τρίψιμο,

· τρίψιμο?

· επίδεσμοι επιφάνεια του τραύματος,

· ενστάλαξη σταγόνων στα μάτια, τα αυτιά, τη μύτη,

· βάζοντας αλοιφές σε μάτια, μύτη, αυτιά.

Τριβή– χορήγηση φαρμακευτικών ουσιών μέσω του δέρματος με τη μορφή υγρών ή αλοιφών. Το τρίψιμο πραγματοποιείται σε εκείνες τις περιοχές όπου το δέρμα είναι πιο λεπτό και δεν καλύπτεται με τρίχες (καμπτική επιφάνεια των αντιβραχίων, πίσω μέρος των μηρών, πλευρικές επιφάνειες στήθος, κοιλιά). Το δέρμα στο σημείο τριβής πρέπει να είναι καθαρό. Εάν η αλοιφή δεν έχει έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα, μπορείτε να την τρίψετε με τα μαξιλαράκια των δακτύλων σας με τα γάντια. Εφαρμόζεται η απαιτούμενη ποσότητα αλοιφής ή υγρού λεπτό στρώμαπάνω στο δέρμα και τρίψτε με κυκλικές κινήσεις προς μία κατεύθυνση. Για το τρίψιμο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ειδικές συσκευές που περιλαμβάνονται στις αλοιφές. Μια αντένδειξη σε αυτή τη διαδικασία είναι η παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στο δέρμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλοιφή εφαρμόζεται στο δέρμα, χωρίς τρίψιμο, σε λεπτή στρώση με γυάλινη σπάτουλα ή σπάτουλα και η περιοχή διατηρείται ανοιχτή για 10-15 λεπτά. Δεν συνιστάται να το κάνετε αυτό με τα χέρια σας, καθώς ορισμένες αλοιφές απορροφώνται μέσω άθικτου δέρματος ή αιτίας ερεθιστικό αποτέλεσμα.

Λάδωμαχρησιμοποιείται ευρέως κυρίως για δερματικές παθήσεις. Βαμβάκι ή μπατονέτα γάζαςυγραίνεται στην απαιτούμενη φαρμακευτική ουσία και εφαρμόζεται στο δέρμα πνεύμονες του ασθενούςδιαμήκεις κινήσεις (προς την κατεύθυνση της τριχοφυΐας).

Χρίσμα

Απλός σκοπός ιατρικές υπηρεσίες(σκοπός): θεραπευτικός

Ενδείξεις: σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία του φαρμάκου, φλεγμονώδεις διεργασίεςδέρμα (έκζεμα, δερματίτιδα).

Εξοπλισμός: βάζο (σωλήνας) με αλοιφή, συσκευή για τρίψιμο αλοιφής, γάντια, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο για απολύμανση.

Αλγόριθμος ενεργειών:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για την εκτέλεση της διαδικασίας.

6. Πλύνετε τα χέρια σας και φορέστε γάντια.

7. Εξετάστε την περιοχή του δέρματος για τρίψιμο της αλοιφής.

II. Εκτέλεση της διαδικασίας.

8. Απλώστε την απαιτούμενη ποσότητα αλοιφής σε ειδική συσκευή; Εάν δεν είναι διαθέσιμο, τρίψτε με την αλοιφή μόνο ενώ φοράτε γάντια.

9. Τρίψτε την αλοιφή με ελαφρές κυκλικές κινήσεις στην περιοχή του σώματος που έχει καθορίσει ο γιατρός μέχρι να εξαφανιστεί η αλοιφή (σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν ακριβείς οδηγίες για το πότε πρέπει να σταματήσετε το τρίψιμο).

10. Καλύψτε τον ασθενή θερμά εάν απαιτείται από τις οδηγίες.

11. Ρωτήστε τον ασθενή πώς νιώθει

III. Τέλος της διαδικασίας.

12. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

13. Αφαιρέστε την οθόνη.

Προσοχή!Μην τρίβετε την αλοιφή στον ασθενή με απροστάτευτα χέρια - αυτό δεν είναι ασφαλές για την υγεία σας.

Οι αλοιφές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή επιδέσμων αλοιφής. Να αποστειρωθεί επίδεσμος γάζαςεφαρμόζω απαιτούμενη ποσότητααλοιφές και εφαρμόστε στην κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος, στη συνέχεια ασφαλίστε με έναν επίδεσμο. Ο ασθενής προειδοποιείται για πόσο καιρό πρέπει να φορά τον επίδεσμο.

Εφαρμογή επίδεσμου αλοιφής

Σκοπός μιας απλής ιατρικής υπηρεσίας (στόχος): θεραπευτικός

Ενδείξεις: κατακλίσεις, διηθήματα, πληγές.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία του φαρμάκου, αιμορραγία από το τραύμα.

Εξοπλισμός: ένα βάζο με αλοιφή, μια αποστειρωμένη σπάτουλα, αποστειρωμένα επιθέματα γάζας και βαμβάκι, κερί, ψαλίδι, αποστειρωμένα γάντια, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, μια πετσέτα μιας χρήσης, ένα δοχείο για απολύμανση.

Αλγόριθμος ενεργειών:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για την εκτέλεση της διαδικασίας.

4. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη (απαραίτητη) θέση.

5. Πλύνετε τα χέρια σας και φορέστε αποστειρωμένα γάντια.

II. Εκτέλεση της διαδικασίας.

6. Απλώστε την απαιτούμενη ποσότητα αλοιφής σε μια αποστειρωμένη χαρτοπετσέτα χρησιμοποιώντας μια αποστειρωμένη σπάτουλα.

7. Τοποθετήστε μια χαρτοπετσέτα με αλοιφή στο δέρμα του ασθενούς, χαρτί κεριού και ένα μικρό στρώμα βαμβακιού πάνω από τη χαρτοπετσέτα.

8. Στερεώστε τη χαρτοπετσέτα με αλοιφή και βαμβάκι με μια γάζα ή σωληνοειδή επίδεσμο.

9. Ρωτήστε τον ασθενή για την ευεξία του και εάν αισθάνεται κάποια ενόχληση λόγω του εφαρμοσμένου επίδεσμου.

10. Προειδοποιήστε τον ασθενή για πόσο καιρό πρέπει να φορά τον επίδεσμο.

III. Τέλος της διαδικασίας.

11. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

12.Κάντε κατάλληλη καταχώριση σχετικά με τη διαδικασία που εκτελείται στην ιατρική τεκμηρίωση.

Προσοχή!Χρησιμοποιήστε τις οδηγίες που συνοδεύουν την αλοιφή.

Εφαρμογή σκόνης

Οι σκόνες ή το ξεσκόνισμα με φαρμακευτικές ουσίες σε σκόνη (ταλκ) χρησιμοποιούνται για την ξήρανση του δέρματος κατά το εξάνθημα της πάνας και την εφίδρωση. Η επιφάνεια στην οποία εφαρμόζεται η πούδρα πρέπει να είναι καθαρή.

Σκοπός μιας απλής ιατρικής υπηρεσίας (στόχος): θεραπευτικός

Ενδείξεις: δερματικό εξάνθημα από πάνα, θεραπεία τραυμάτων και δερματικών παθήσεων.

Αντενδείξεις:ατομική δυσανεξία στη δραστική ουσία του φαρμάκου, αιμορραγία από το τραύμα.

Εξοπλισμός: σκόνη, αποστειρωμένα μαντηλάκια, γάντια, σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο για απολύμανση.

Αλγόριθμος ενεργειών:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για την εκτέλεση της διαδικασίας.

4. Ρωτήστε τον ασθενή εάν χρειάζεται να γίνει έλεγχος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (αν δεν είναι μόνος στο δωμάτιο).

5. Βοηθήστε τον ασθενή να πάρει μια άνετη (απαραίτητη) θέση.

6. Πλύνετε τα χέρια σας και φορέστε γάντια.

II. Εκτέλεση της διαδικασίας.

7. Πλύνετε προσεκτικά και στεγνώστε την περιοχή στην οποία θα εφαρμοστεί το φαρμακευτικό προϊόν με μια χαρτοπετσέτα γάζας με κινήσεις στυπώματος.

8. Ταιριάξτε τις οπές των ματιών στο καπάκι της φιάλης του φαρμάκου με τις τρύπες στη φιάλη.

9. Γυρίστε το δοχείο με την πούδρα ανάποδα και με κινήσεις ανακίνησης απλώστε ομοιόμορφα την πούδρα στην επιθυμητή επιφάνεια για να «πούδρα» το δέρμα.

III. Τέλος της διαδικασίας.

10. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια

11. Αφαιρέστε την οθόνη.

Βάζοντας σταγόνες στη μύτη

Σκοπός μιας απλής ιατρικής υπηρεσίας (στόχος): θεραπευτικός

Εξοπλισμός: μπουκάλι φαρμάκου, πιπέτα, γάντια, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο για απολύμανση.

Αλγόριθμος ενεργειών:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας.

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για την εκτέλεση της διαδικασίας.

5. Ετοιμάστε μια πιπέτα.

II. Εκτέλεση της διαδικασίας.

6. Ζητήστε από τον ασθενή να καθίσει, να ρίξει ελαφρώς το κεφάλι του προς τα πίσω και να το γέρνει στο πλάι (κατά την ενστάλαξη στο αριστερό ρουθούνι - προς τα αριστερά, στα δεξιά - προς τα δεξιά).

7. Περάστε το φάρμακο με σιφώνιο.

8. Σηκώστε την άκρη της μύτης σας με το αριστερό σας χέρι και ρίξτε 3-4 σταγόνες στη ρινική οδό (μην εισάγετε την πιπέτα βαθιά μέσα στη μύτη).

9. Ζητήστε από τον ασθενή να πιέσει το φτερό της μύτης στο διάφραγμα με τα δάχτυλά του και να κάνει ελαφριές κυκλικές κινήσεις.

10. Τοποθετήστε σταγόνες με τον ίδιο τρόπο στο δεύτερο ρουθούνι.

11. Ρωτήστε τον ασθενή πώς νιώθει.

III. Τέλος της διαδικασίας.

12. Τοποθετήστε την πιπέτα στο δοχείο απορριμμάτων

13. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

14. Κάντε μια κατάλληλη καταχώριση σχετικά με τη διαδικασία που εκτελέστηκε στην ιατρική τεκμηρίωση.

Θυμάμαι!Ένα σταγονόμετρο τοποθετημένο στο πώμα της φιάλης χρησιμοποιείται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Κατά την ενστάλαξη διαλυμάτων λαδιού, είναι απαραίτητο να ζητήσετε από τον ασθενή να ξαπλώσει με το κεφάλι του ελαφρώς γερμένο προς τα πίσω. Μετά τη χορήγηση, θα πρέπει να μπορεί να γευτεί τις σταγόνες καθώς οι σταγόνες θα πρέπει να χτυπούν στο πίσω μέρος του λαιμού.

Έγχυση αλοιφής στη μύτη

Ενδείξεις: παθήσεις του ρινικού βλεννογόνου.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία.

Εξοπλισμός: αποστειρωμένα επιθέματα βαμβακιού, μπουκάλι (σωλήνας) με αλοιφή, γυάλινη ράβδος, γάντια, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο για απολύμανση.

Αλγόριθμος ενεργειών:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας.

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για την εκτέλεση της διαδικασίας.

4. Πλύνετε τα χέρια σας και φορέστε γάντια.

II. Εκτέλεση της διαδικασίας

5. Ζητήστε από τον ασθενή να καθίσει και να γείρει ελαφρά το κεφάλι του προς τα πίσω.

6. Πιέστε 0,5 - 0,7 cm αλοιφής σε ένα βαμβάκι (εάν η αλοιφή είναι σε μπουκάλι, χρησιμοποιήστε μια γυάλινη ράβδο.

7. Εισαγάγετε το turunda με περιστροφικές κινήσεις στην κάτω ρινική δίοδο.

8. Αφαιρέστε το τουρούντα και τοποθετήστε το σε δοχείο για χρησιμοποιημένο υλικό.

9. Επαναλάβετε τα ίδια βήματα όταν εισάγετε την αλοιφή στο δεύτερο μισό της μύτης.

10. Ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται.

III. Τέλος της διαδικασίας.

11. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια.

12. Κάντε μια κατάλληλη καταχώριση σχετικά με τη διαδικασία που εκτελέστηκε στην ιατρική τεκμηρίωση.

Ρίχνοντας σταγόνες στα μάτια

Σκοπός μιας απλής ιατρικής υπηρεσίας (σκοπός:) θεραπευτικός

Ενδείξεις: οφθαλμικές παθήσεις.

Αντενδείξεις: ατομική δυσανεξία.

Εξοπλισμός: φαρμακευτικό διάλυμαπιπέτα, μπουκάλι με σταγόνες, αποστειρωμένα μπαλάκια βαμβακιού, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, υγρό σαπούνι ή απολυμαντικό χεριών, πετσέτα μιας χρήσης, δοχείο απολύμανσης.

Αλγόριθμος ενεργειών:

I. Προετοιμασία για τη διαδικασία

1. Συστηθείτε στον ασθενή, εξηγήστε τον σκοπό και την πορεία της επερχόμενης διαδικασίας.

2. Λάβετε τη συγκατάθεση του ασθενούς για την εκτέλεση της διαδικασίας.

4. Πλύνετε τα χέρια σας και φορέστε γάντια.

5. Δώστε στον ασθενή δύο μπάλες: μέσα αριστερό χέρι- για το αριστερό μάτι, προς τα δεξιά - για το δεξί.

II. Εκτέλεση της διαδικασίας.

6. Ζητήστε από τον ασθενή να καθίσει ή να ξαπλώσει ανάσκελα.

7. Ρίξτε τον απαιτούμενο αριθμό σταγόνων στην πιπέτα και πάρτε μια μπάλα γάζας στο αριστερό σας χέρι.

8. Ζητήστε από τον ασθενή να γείρει ελαφρά το κεφάλι του προς τα πίσω και να κοιτάξει ψηλά.

9. Τραβήξτε προς τα πίσω το κάτω βλέφαρο με μια μπάλα γάζας.

10. Τοποθετήστε 2-3 σταγόνες στην κάτω πτυχή του επιπεφυκότα (μην τοποθετείτε την πιπέτα κοντά στον επιπεφυκότα).

11. Ζητήστε από τον ασθενή να κλείσει τα μάτια του.

12. Καθαρίστε τις σταγόνες που διέρρευσαν στην εσωτερική γωνία των ματιών.

13. Επαναλάβετε τα ίδια βήματα κατά την ενστάλαξη στο άλλο μάτι.

14. Ρωτήστε τον ασθενή πώς αισθάνεται. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση μετά τη διαδικασία.

II. Τέλος της διαδικασίας.

15. Τοποθετήστε την πιπέτα στο δοχείο απορριμμάτων .

16. Βγάλτε τα γάντια και πλύνετε τα χέρια σας.

17. Κάντε μια κατάλληλη καταχώριση σχετικά με τη διαδικασία που εκτελέστηκε στην ιατρική τεκμηρίωση.

Προσοχή!Ο αριθμός των πιπετών εξαρτάται από την ποσότητα των φαρμάκων που χορηγούνται στον ασθενή. Κάθε φάρμακο απαιτεί ξεχωριστή πιπέτα.

Σημείωμα.Οι πιπέτες πρέπει να καθαρίζονται, να απολυμαίνονται και να αποστειρώνονται.

Προβολές: 131305 | Προστέθηκε: 24 Μαρτίου 2013

Όλες οι οδοί χορήγησης του φαρμάκου στον οργανισμό μπορούν να χωριστούν σε εντερικές και παρεντερικές. Εντερικές οδοί χορήγησης ( εντερος- έντερα) εξασφαλίζουν την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα μέσω των βλεννογόνων του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι εντερικές οδοί χορήγησης περιλαμβάνουν:

• Από του στόματος χορήγηση (από του στόματος, per os)- εισαγωγή του φαρμάκου στον οργανισμό με κατάποση. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο εισέρχεται πρώτα στο στομάχι και τα έντερα, όπου απορροφάται στο σύστημα μέσα σε 30-40 λεπτά πυλαία φλέβα. Στη συνέχεια, μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, το φάρμακο εισέρχεται στο ήπαρ, στη συνέχεια στην κάτω κοίλη φλέβα, στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και, τέλος, στην πνευμονική κυκλοφορία. Έχοντας περάσει έναν μικρό κύκλο, το φάρμακο φτάνει στα αριστερά μέρη της καρδιάς μέσω των πνευμονικών φλεβών και αρτηριακό αίμα, φτάνει στους ιστούς και στα όργανα στόχους. Αυτή η οδός χρησιμοποιείται συχνότερα για τη χορήγηση στερεών και υγρών μορφών δοσολογίας (δισκία, σακχαρόπηκτα, κάψουλες, διαλύματα, παστίλιες, κ.λπ.).

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Η πιο φυσιολογική μέθοδος χορήγησης μιας φαρμακευτικής ουσίας είναι βολική και απλή. Δεν απαιτείται ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό για τη διοίκηση. Η μέθοδος είναι ασφαλής.

Αργή είσοδος του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία. Ο ρυθμός απορρόφησης δεν είναι σταθερός και εξαρτάται από την παρουσία τροφής στο γαστρεντερικό σωλήνα και την κινητικότητά του (αν μειωθεί η κινητικότητα, μειώνεται ο ρυθμός απορρόφησης). Τα φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα επηρεάζονται από τα ένζυμα του στομάχου και εντερικό χυμό, μεταβολικά ενζυμικά συστήματα του ήπατος που καταστρέφουν μέρος της ουσίας ακόμη και πριν εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία. (Για παράδειγμα, έως και το 90% της νιτρογλυκερίνης καταστρέφεται όταν λαμβάνεται από το στόμα). Είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που απορροφώνται ελάχιστα στη γαστρεντερική οδό (για παράδειγμα, αντιβιοτικά αμινογλυκοσιδίων) ή καταστρέφονται σε αυτό (για παράδειγμα, ινσουλίνη, αλτεπλάση, αυξητική ορμόνη). Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ελκώδεις βλάβες της γαστρεντερικής οδού (για παράδειγμα, κορτικοστεροειδή, σαλικυλικά). Αυτή η οδός χορήγησης είναι απαράδεκτη εάν ο ασθενής δεν έχει τις αισθήσεις του (αν και το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί αμέσως ενδογαστρικά μέσω σωλήνα), εάν ο ασθενής έχει ανεξέλεγκτο εμετό ή όγκο (στένωση) του οισοφάγου ή υπάρχει μαζικό οίδημα (ανάσαρκα, αφού αυτό διαταράσσει την απορρόφηση του φαρμάκου στο έντερο).

• Πρωκτική οδός (>ανά ορθό)- χορήγηση φαρμάκου μέσω του πρωκτού στην αμπούλα του ορθού. Με αυτόν τον τρόπο, χορηγούνται μαλακές δοσολογικές μορφές (υπόθετα, αλοιφές) ή διαλύματα (με χρήση μικροκλυσμάτων). Η ουσία απορροφάται στο σύστημα των αιμορροϊδικών φλεβών: άνω, μεσαία και κάτω. Από την άνω αιμορροϊδική φλέβα, η ουσία εισέρχεται στο σύστημα της πυλαίας φλέβας και διέρχεται από το ήπαρ, μετά την οποία εισέρχεται στην κάτω κοίλη φλέβα. Από τις μεσαίες και κάτω αιμορροϊδικές φλέβες, το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στο σύστημα της κάτω κοίλης φλέβας, παρακάμπτοντας το ήπαρ. Η ορθική οδός χορήγησης χρησιμοποιείται συχνά σε παιδιά των πρώτων τριών ετών της ζωής.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου	Μειονεκτήματα της μεθόδου
Μέρος του φαρμάκου αποφεύγει το μεταβολισμό στο ήπαρ, εισχωρώντας αμέσως στη συστηματική κυκλοφορία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με έμετο, στενώσεις οισοφάγου, ογκώδες οίδημα και μειωμένη συνείδηση. Το φάρμακο δεν επηρεάζεται από πεπτικά ένζυμα.	Ψυχολογικός παράγοντας: Αυτή η οδός χορήγησης μπορεί να μην αρέσει ή να αρέσει υπερβολικά στον ασθενή. Το φάρμακο μπορεί να έχει ερεθιστική δράση στον βλεννογόνο του ορθού. Περιορισμένη επιφάνεια απορρόφησης. Ασυνεπής ρυθμός απορρόφησης και έκταση απορρόφησης του φαρμάκου. Εξάρτηση της απορρόφησης από την παρουσία κοπράνων στο έντερο. Απαιτείται ειδική εκπαίδευση ασθενών στην τεχνική εισαγωγής.

• Υπογλώσσια (κάτω από τη γλώσσα) και υποπαρειακή (στην κοιλότητα μεταξύ των ούλων και του μάγουλου) χορήγηση.Με τον τρόπο αυτό χορηγούνται στερεές δοσολογικές μορφές (δισκία, σκόνες), μερικές από αυτές υγρές μορφές(διαλύματα) και αεροζόλ. Με αυτές τις μεθόδους χορήγησης, το φάρμακο απορροφάται στις φλέβες της βλεννογόνου μεμβράνης στοματική κοιλότητακαι στη συνέχεια εισέρχεται διαδοχικά στην άνω κοίλη φλέβα, στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και στην πνευμονική κυκλοφορία. Μετά από αυτό, το φάρμακο χορηγείται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και ταξιδεύει με αρτηριακό αίμα στα όργανα-στόχους.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου	Μειονεκτήματα της μεθόδου
Το φάρμακο δεν επηρεάζεται από τα πεπτικά ένζυμα του στομάχου και των εντέρων. Το φάρμακο αποφεύγει εντελώς τον πρωτογενή ηπατικό μεταβολισμό, εισχωρώντας απευθείας στη συστηματική κυκλοφορία. Γρήγορη έναρξη δράσης, ικανότητα ελέγχου του ρυθμού απορρόφησης του φαρμάκου (με πιπίλισμα ή μάσημα του δισκίου). Η δράση του φαρμάκου μπορεί να διακοπεί εάν το φάρμακο φτύσει.	Μπορούν να χορηγηθούν μόνο πολύ λιπόφιλες ουσίες: μορφίνη, νιτρογλυκερίνη, κλονιδίνη, νιφεδιπίνη ή ουσίες με υψηλή δραστηριότητα, γιατί η περιοχή απορρόφησης είναι περιορισμένη. Υπερβολική σιελόρροια κατά τη διάρκεια αντανακλαστική διέγερσημηχανικοί υποδοχείς της στοματικής κοιλότητας μπορεί να προκαλέσουν κατάποση του φαρμάκου.

Η παρεντερική χορήγηση είναι μια οδός χορήγησης ενός φαρμάκου κατά την οποία εισέρχεται στον οργανισμό παρακάμπτοντας τους βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα.

• Χορήγηση με ένεση.Με αυτήν την οδό χορήγησης, το φάρμακο εισέρχεται αμέσως στη συστηματική κυκλοφορία, παρακάμπτοντας τους παραποτάμους της πυλαίας φλέβας και του ήπατος. ΝΑ ένεσηπεριλαμβάνει όλες τις μεθόδους κατά τις οποίες η ακεραιότητα των ιστών του περιβλήματος βλάπτεται. Εκτελούνται με χρήση σύριγγας και βελόνας. Η κύρια απαίτηση για αυτή την οδό χορήγησης είναι η εξασφάλιση της στειρότητας του φαρμάκου και η άσηπτη ένεση.
• Ενδοφλέβια χορήγηση.Με αυτή τη μέθοδο χορήγησης, η βελόνα της σύριγγας διαπερνά το δέρμα, την υποδερμίδα και το τοίχωμα της φλέβας και το φάρμακο εγχέεται απευθείας στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος (κάτω ή άνω κοίλη φλέβα). Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί αργά ή γρήγορα (bolus), καθώς και στάγδην. Με αυτόν τον τρόπο χορηγούνται υγρές δοσολογικές μορφές που είναι αληθινά διαλύματα ή λυοφιλοποιημένες σκόνες (μετά τη διάλυσή τους).

Πλεονεκτήματα της μεθόδου	Μειονεκτήματα της μεθόδου
Άμεση εισαγωγή του φαρμάκου στο αίμα και σχεδόν στιγμιαία ανάπτυξη του αποτελέσματος. Υψηλή ακρίβεια δοσολογίας. Ουσίες που είναι ερεθιστικές ή είναι υπερτονικά διαλύματα(σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 20-40 ml). Μπορείτε να εισάγετε ουσίες που καταστρέφονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.	Είναι αδύνατη η εισαγωγή διαλυμάτων, γαλακτωμάτων και εναιωρημάτων λαδιού εάν δεν έχουν υποστεί ειδική επεξεργασία. Μια πολύ περίπλοκη τεχνική χειρισμού που απαιτεί ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό. Σε όργανα με καλή παροχή αίματος, τοξικές συγκεντρώσεις της ουσίας μπορούν να δημιουργηθούν τα πρώτα λεπτά μετά τη χορήγηση. Πιθανή μόλυνση και εμβολή αέραμε λανθασμένη τεχνική.

• Ενδομυϊκή χορήγηση.Όλοι οι τύποι υγρών μορφών δοσολογίας και διαλύματα σκόνης χορηγούνται με αυτόν τον τρόπο. Η βελόνα μιας σύριγγας τρυπάει το δέρμα, την υποδερμίδα, την περιτονία των μυών και στη συνέχεια το πάχος της, όπου εγχέεται το φάρμακο. Η απορρόφηση του φαρμάκου συμβαίνει στο σύστημα της κοίλης φλέβας. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 10-15 λεπτά. Ο όγκος του ενέσιμου διαλύματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 ml. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το φάρμακο απορροφάται λιγότερο πλήρως σε σύγκριση με την ενδοφλέβια χορήγηση, αλλά καλύτερα από ό,τι με χορήγηση από το στόμα(ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις σε αυτόν τον κανόνα - για παράδειγμα, η διαζεπάμη όταν χορηγείται ενδομυϊκά απορροφάται λιγότερο πλήρως από ότι όταν χορηγείται από το στόμα).

Πλεονεκτήματα της μεθόδου	Μειονεκτήματα της μεθόδου
Μπορείτε να χορηγήσετε διαλύματα και γαλακτώματα λαδιού, καθώς και παρασκευάσματα αποθήκης, τα οποία διασφαλίζουν ότι το αποτέλεσμα παραμένει για αρκετούς μήνες. Αποθηκεύτηκε υψηλή ακρίβειαδοσολογία. Μπορείτε να εισάγετε ερεθιστικές ουσίες, γιατί ο μυϊκός ιστός δεν περιέχει πολλούς υποδοχείς.	Για την εκτέλεση της ένεσης απαιτείται ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στις νευροαγγειακές δέσμες κατά τη διάρκεια της ένεσης. Δεν είναι δυνατή η αφαίρεση του φαρμάκου αποθήκης εάν απαιτείται διακοπή της θεραπείας.

• Υποδόρια χορήγηση.Με αυτόν τον τρόπο χορηγούνται υγρές μορφές δοσολογίας οποιουδήποτε είδους και διαλυτές σκόνες. Η βελόνα της σύριγγας διαπερνά το δέρμα και εισέρχεται στο υπόδερμα μετά τη χορήγηση, η φαρμακευτική ουσία απορροφάται αμέσως στο σύστημα της κοίλης φλέβας. Το αποτέλεσμα αναπτύσσεται μετά από 15-20 λεπτά. Ο όγκος του διαλύματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-2 ml.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου	Μειονεκτήματα της μεθόδου
Το αποτέλεσμα διαρκεί περισσότερο από ό,τι με την ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση του ίδιου φαρμάκου. Μπορείτε να χορηγήσετε φάρμακα που καταστρέφονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.	Η απορρόφηση γίνεται μάλλον αργά λόγω του χαμηλού ρυθμού ροής του αίματος. Αν περιφερειακή κυκλοφορίαπαραβιάζεται, το αποτέλεσμα μπορεί να μην αναπτυχθεί καθόλου. Δεν μπορείτε να χορηγήσετε ουσίες που έχουν ερεθιστική δράση και ισχυρά αγγειοσυσταλτικά, γιατί μπορούν να προκαλέσουν νέκρωση. Κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος. Απαιτείται ειδική εκπαίδευση ασθενών ή βοήθεια προσωπικού.

• Ενδορραχιαία χορήγηση- χορήγηση μιας φαρμακευτικής ουσίας κάτω από τις μεμβράνες του εγκεφάλου (υπαραχνοειδής ή επισκληρίδιος). Εκτελείται με έγχυση ουσίας στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων L4-L5. Σε αυτή την περίπτωση, η βελόνα διαπερνά το δέρμα, την υποδερμίδα, τους ενδιάμεσους και κίτρινους συνδέσμους των σπονδυλικών διεργασιών και προσεγγίζει τις μήνιγγες. Με την επισκληρίδιο χορήγηση, το φάρμακο εισέρχεται στο χώρο μεταξύ του οστικού σωλήνα των σπονδύλων και της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου. Με την υπαραχνοειδή εισαγωγή, η βελόνα τρυπάει το σκληρό και αραχνοειδής μεμβράνηεγκεφάλου και το φάρμακο εγχέεται στον χώρο μεταξύ του εγκεφαλικού ιστού και του μαλακού μήνιγγες. Ο όγκος του χορηγούμενου φαρμάκου δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 3-4 ml. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την κατάλληλη ποσότητα ποτού. Χορηγούνται μόνο αληθινές λύσεις.

• Χορήγηση με εισπνοή- χορήγηση μιας φαρμακευτικής ουσίας με εισπνοή των ατμών ή των μικροσκοπικών σωματιδίων της. Μέσω αυτής της οδού εισάγονται αέρια (οξείδιο του αζώτου), πτητικά υγρά, αερολύματα και σκόνες. Το βάθος εισαγωγής των αερολυμάτων εξαρτάται από το μέγεθος των σωματιδίων. Σωματίδια με διάμετρο μεγαλύτερη από 60 μικρά εγκαθίστανται στον φάρυγγα και καταπίνονται στο στομάχι. Σωματίδια με διάμετρο 40-20 μm διεισδύουν στα βρογχιόλια και σωματίδια με διάμετρο 1 μm φτάνουν στις κυψελίδες. Το φάρμακο διέρχεται από το τοίχωμα των κυψελίδων και των βρόγχων και εισέρχεται στο τριχοειδές, στη συνέχεια μέσω της κυκλοφορίας του αίματος εισέρχεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς και, σύμφωνα με αρτηριακά αγγεία, χορηγείται στα όργανα-στόχους.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου	Μειονεκτήματα της μεθόδου
Ταχεία ανάπτυξη του αποτελέσματος λόγω καλής παροχής αίματος και μεγάλης επιφάνειας απορρόφησης (150-200 m2). Σε περίπτωση ασθένειας αναπνευστική οδόςτο φάρμακο χορηγείται απευθείας στην βλάβη και είναι δυνατό να μειωθεί η χορηγούμενη δόση του φαρμάκου και, επομένως, η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.	Είναι απαραίτητη η χρήση ειδικών συσκευών εισπνοής για τη χορήγηση του φαρμάκου. Ο ασθενής πρέπει να εκπαιδευτεί να συγχρονίζει την αναπνοή και την εισπνοή του φαρμάκου. Μην χορηγείτε φάρμακα που είναι ερεθιστικά ή προκαλούν βρογχόσπασμο.

• Διαδερμική χορήγηση- εφαρμογή μιας φαρμακευτικής ουσίας στο δέρμα για να διασφαλιστεί η συστηματική της δράση. Χρησιμοποιήστε ειδικές αλοιφές, κρέμες ή TTS (διαδερμικά θεραπευτικά συστήματα - επιθέματα).

• Τοπική εφαρμογή. Περιλαμβάνει την εφαρμογή φαρμακευτικής αγωγής στο δέρμα, στους βλεννογόνους των ματιών (επιπεφυκότα), στη μύτη, στον λάρυγγα και στον κόλπο προκειμένου να παρέχεται υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο σημείο εφαρμογής, συνήθως χωρίς συστηματική δράση.

Η επιλογή της οδού χορήγησης του φαρμάκου εξαρτάται από την ικανότητά του να διαλύεται σε νερό ή μη πολικούς διαλύτες (έλαια), από τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας και τη σοβαρότητα της νόσου. Ο Πίνακας 1 δείχνει τις πιο κοινές μεθόδους χρήσης φαρμάκων για διάφορους τύπους παθολογίας.
Πίνακας 1. Επιλογή οδού χορήγησης φαρμάκου για διάφορες παθολογίες.

Τύπος παθολογίας	Ήπια έως μέτρια πορεία	Σοβαρή πορεία
Παθήσεις του αναπνευστικού	Εισπνοή, από του στόματος	Εισπνοή, ενδομυϊκή και ενδοφλέβια*
Γαστρεντερικές παθήσεις	Από το στόμα, από το ορθό (για παθήσεις της πρωκτικής περιοχής)	Από του στόματος, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια
Παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων	Υπογλώσσια, προφορικά	Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια
Ασθένειες του δέρματος και των μαλακών ιστών	Προφορικά, τοπικές εφαρμογές	Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια
Ενδοκρινικές παθήσεις	Ενδορινική, υπογλώσσια, στοματική, ενδομυϊκή	Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια
Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος	Εσωτερικά και ενδομυϊκά	Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια
Ασθένειες των ματιών, των αυτιών, της στοματικής κοιλότητας	Τοπικές εφαρμογές	Στοματικά και ενδομυϊκά
Ασθένειες ουρογεννητικό σύστημα	Τοπικές εφαρμογές, από του στόματος, ενδομυϊκά	Ενδομυϊκή και ενδοφλέβια

*Σημείωση: Η επιλογή μεταξύ ενδομυϊκής και ενδοφλέβιας χορήγησης μπορεί να καθοριστεί από τη υδατοδιαλυτότητα του φαρμάκου και τις τεχνικές δυνατότητες της ενδοφλέβιας ένεσης.

Οι υπάρχουσες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων χωρίζονται σε εντερικές (μέσω πεπτικό σύστημα) και παρεντερικά (παρακάμπτοντας τον πεπτικό σωλήνα).

Η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την παροχή του σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία (για παράδειγμα, το σημείο της φλεγμονής), την ταχύτητα ανάπτυξης του αποτελέσματος, τη σοβαρότητα και τη διάρκειά του, καθώς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας γενικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου καθορίζεται από τη φύση της δράσης του φαρμάκου. Ένα παράδειγμα είναι τα δισκία Diclofenac με εντερική επικάλυψη και ενέσεις του ίδιου φαρμάκου: τα δισκία αρχίζουν να δρουν, κατά κανόνα, μετά από 2-4 ώρες και το φάρμακο χορηγείται με ένεση ήδη μετά από 10-20 λεπτά.

Ένα άλλο παράδειγμα είναι τα αντιβιοτικά. Όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά από το στόμα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε κάψουλες αντί δισκίων όποτε είναι δυνατόν, καθώς το φάρμακο από την κάψουλα απορροφάται πολύ πιο γρήγορα. Εμφανίζεται ακόμα πιο γρήγορα θεραπευτικό αποτέλεσμακατά την ένεση αντιβιοτικών, επιπλέον, με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, είναι δυνατό να αποφευχθούν πολλές παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα και το ήπαρ που εμφανίζονται όταν λαμβάνονται από το στόμα.

Οι εντερικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χορήγηση φαρμάκων από το στόμα (από το στόμα), κάτω από τη γλώσσα (υπογλώσσια), πίσω από το μάγουλο (παρειακή), στο ορθό (ορθικά) και κάποιες άλλες. Τα πλεονεκτήματα της εντερικής οδού χορήγησης είναι η ευκολία της (δεν απαιτείται βοήθεια ιατρικό προσωπικό), καθώς και η συγκριτική ασφάλεια και η απουσία επιπλοκών χαρακτηριστικών της παρεντερικής χρήσης.

Τα φάρμακα που χορηγούνται εντερικά μπορεί να έχουν τόσο τοπικές (ορισμένοι αντιμικροβιακούς, αντιμυκητιασικούς και ανθελμινθικούς παράγοντες) όσο και συστημικές (γενικές) επιδράσεις στον οργανισμό. Τα περισσότερα φάρμακα χορηγούνται εντερικά.

Από του στόματος χορήγηση

• Ο απλούστερος και πιο συνηθισμένος τρόπος λήψης φαρμάκων.
• Τα περισσότερα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα (δισκία, κάψουλες, μικροκάψουλες, κουφέτα, χάπια, σκόνες, διαλύματα, εναιωρήματα, σιρόπια, γαλακτώματα, αφεψήματα, αφεψήματα κ.λπ.). Η δραστική ουσία που περιέχεται στο φάρμακο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα.
• Για την πρόληψη του ερεθισμού που προκύπτει από την επαφή του φαρμάκου με τη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος και του στομάχου, καθώς και για την αποφυγή της καταστροφικής επίδρασης του γαστρικού υγρού στο ίδιο το φάρμακο, δοσολογικές μορφές (δισκία, κάψουλες, χάπια, κουφέτα) επικαλυμμένες με ανθεκτικές επικαλύψεις για τη δράση του γαστρικού υγρού χρησιμοποιούνται, αλλά αποσυντίθενται στο αλκαλικό περιβάλλον του εντέρου. Πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα, εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά στις οδηγίες.
• Η από του στόματος οδός χορήγησης χαρακτηρίζεται από μια σχετικά αργή έναρξη της δράσης του φαρμάκου (μέσα σε μερικές δεκάδες λεπτά, σπάνια - λίγα λεπτά μετά τη χορήγηση), η οποία, επιπλέον, εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά (την κατάσταση του στομάχου και την κατάσταση του στομάχου και του στομάχου. έντερα, το καθεστώς πρόσληψης τροφής και νερού κ.λπ.). Ωστόσο, αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται για τη δημιουργία φαρμάκων με παρατεταμένη (μακροχρόνια) δράση. Η περιγραφή τους περιέχει τη λέξη "retard" (για παράδειγμα, retard δισκία, κάψουλες retard). Οι καθυστερημένες δοσολογικές μορφές δεν μπορούν να θρυμματιστούν εάν δεν έχουν διαχωριστική λωρίδα, καθώς αυτό θα χάσει τις ιδιότητές τους. Για παράδειγμα, δισκία που περιέχουν πεπτικό ένζυμοΗ παγκρεατίνη (Festal, Mexaza, Panzinorm, κ.λπ.) δεν πρέπει ποτέ να χωρίζεται σε μέρη, καθώς εάν η ακεραιότητα της επικάλυψης του δισκίου είναι κατεστραμμένη, ήδη στη στοματική κοιλότητα και στη συνέχεια στο στομάχι, η παγκρεατίνη απενεργοποιείται από το σάλιο και το όξινο περιεχόμενο του το στομάχι.
• Ορισμένες ουσίες, όπως η ινσουλίνη και η στρεπτομυκίνη, καταστρέφονται στο γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως δεν μπορούν να ληφθούν από το στόμα.
• Είναι πιο λογικό να παίρνετε φάρμακα από το στόμα με άδειο στομάχι, 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αυτή τη στιγμή, οι πεπτικοί χυμοί σχεδόν δεν εκκρίνονται και η πιθανότητα απώλειας της φαρμακευτικής δραστηριότητας οφείλεται σε αυτούς καταστροφική δράσηελάχιστος. Και για να μειώσουμε ερεθιστικό αποτέλεσματο ίδιο το φάρμακο στον γαστρικό βλεννογόνο, το φάρμακο πρέπει να ξεπλυθεί με νερό. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε φάρμακο έχει τις δικές του συστάσεις για χρήση, οι οποίες υποδεικνύονται στις οδηγίες για αυτό.

Υπογλώσσιες και παρειακές οδοί χορήγησης

Όταν το φάρμακο χορηγείται υπογλώσσια και στοματικά, η επίδρασή του αρχίζει αρκετά γρήγορα, καθώς η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος τροφοδοτείται άφθονα με αίμα και οι ουσίες απορροφώνται σε αυτό γρηγορότερα.

• Ορισμένες σκόνες, κόκκοι, σακχαρόπηκτα, δισκία, κάψουλες, διαλύματα και σταγόνες λαμβάνονται υπογλώσσια.
• Όταν χορηγούνται υπογλώσσια, τα φάρμακα δεν εκτίθενται στις καταστροφικές επιδράσεις του γαστρικού υγρού και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας το ήπαρ.
• Η νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά υπογλώσσια για την ανακούφιση από κρίσεις στηθάγχης, η νιφεδιπίνη και η κλονιδίνη για υπερτασικές κρίσεις και άλλα αγγειοδιασταλτικά ταχείας δράσης.
• Το φάρμακο πρέπει να διατηρείται κάτω από τη γλώσσα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Η κατάποση του αδιάλυτου μέρους του φαρμάκου με σάλιο μειώνει την αποτελεσματικότητα της δράσης.
• Για την παρειακή χορήγηση φαρμάκων, χρησιμοποιούνται ειδικές μορφές δοσολογίας, οι οποίες, αφενός, εξασφαλίζουν ταχεία απορρόφηση στη στοματική κοιλότητα και, αφετέρου, επιτρέπουν την παράταση της απορρόφησης για την αύξηση της διάρκειας δράσης του φαρμάκου. Αυτό είναι, για παράδειγμα, το Trinitrolong - μία από τις μορφές δοσολογίας της Νιτρογλυκερίνης, η οποία είναι μια πλάκα κατασκευασμένη από βάση βιοπολυμερούς, η οποία είναι κολλημένη στη βλεννογόνο μεμβράνη των ούλων ή των μάγουλων.
• Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με συχνή υπογλώσσια και στοματική χρήση φαρμάκων, είναι δυνατός ο ερεθισμός του στοματικού βλεννογόνου.

Οδός χορήγησης από το ορθό, τον κόλπο και την ουρήθρα

• Στο ορθική χορήγηση ενεργά συστατικάΑπορροφούνται στο αίμα ταχύτερα από ό,τι όταν λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς να υπόκεινται στις καταστροφικές επιδράσεις του γαστρικού υγρού και των ηπατικών ενζύμων.
• Τα υπόθετα (ορθικά υπόθετα), οι αλοιφές, οι κάψουλες, τα εναιωρήματα, τα γαλακτώματα και τα διαλύματα χορηγούνται από το ορθό χρησιμοποιώντας μικροκλύσματα, καθώς και κλύσματα, όχι περισσότερο από 50-100 ml για ενήλικες. για παιδιά - όγκος 10-30 ml. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η απορρόφηση της δραστικής ουσίας από τα υπόθετα είναι πιο αργή από ότι από ένα διάλυμα.
• Τα κύρια μειονεκτήματα της ορθικής οδού χορήγησης του φαρμάκου είναι η ταλαιπωρία στη χρήση και οι μεμονωμένες διακυμάνσεις στην ταχύτητα και την πληρότητα της απορρόφησης του φαρμάκου. Ως εκ τούτου, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως από το ορθό σε περιπτώσεις όπου η χορήγησή τους από το στόμα είναι δύσκολη ή αδύνατη (έμετος, σπασμός και απόφραξη οισοφάγου) ή όταν απαιτείται ταχεία είσοδος του φαρμάκου στο αίμα και η μέθοδος ένεσης είναι ανεπιθύμητη ή ανέφικτη λόγω η έλλειψη της απαραίτητης δοσολογικής μορφής.
• Τα υπόθετα, τα δισκία, τα διαλύματα, οι κρέμες, τα γαλακτώματα και τα εναιωρήματα χορηγούνται κολπικά.
• Η κολπική και η ουρηθρική οδός χορήγησης χρησιμοποιούνται συχνότερα για θεραπεία μολυσματική διαδικασίασε αυτά τα όργανα ή για διαγνωστικούς σκοπούς - για παράδειγμα, την εισαγωγή σκιαγραφικών μέσων (ιωδαμίδη, τριομβλάστης κ.λπ.).

Παρεντερικά, τα φάρμακα συνήθως χορηγούνται υποδόρια, ενδομυϊκά, ενδοφλέβια (ενίοτε και ενδοαρτηριακά), αλλά πάντα με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.

Με παρεντερικές οδούς χορήγησης, το φάρμακο εισέρχεται απευθείας στο αίμα. Αυτό το εξαλείφει παρενέργειαστο γαστρεντερικό σωλήνα και στο ήπαρ. Χρησιμοποιούνται παρεντερικές μέθοδοι για τη χορήγηση φαρμάκων που δεν απορροφώνται από το γαστρεντερικό σωλήνα, ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του, καθώς και εκείνων που καταστρέφονται στο στομάχι υπό την επίδραση πεπτικών ενζύμων.

Τα περισσότερα από τα παραπάνω παρεντερικές διαδρομές, η χορήγηση του φαρμάκου απαιτεί τη χρήση αποστειρωμένου πρόσθετου εξοπλισμού (σύριγγα). Πρέπει να είναι αποστειρωμένο και δοσολογική μορφή, Α διαλύματα έγχυσης(δηλαδή διαλύματα που χορηγούνται ενδοφλεβίως σε μεγάλες ποσότητες- περισσότερα από 100 ml) πρέπει, επιπλέον, να είναι απαραίτητα απαλλαγμένα από πυρετογόνα (δηλαδή, να μην περιέχουν απόβλητα μικροοργανισμών). Όλες οι εγχύσεις γίνονται στάγδην υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Οι ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερική βάση (δηλαδή σε κλινική, ιατρικό κέντρο), σε νοσοκομείο (νοσοκομείο) ή στο σπίτι, προσκαλώντας μια νοσοκόμα. Τα παρασκευάσματα ινσουλίνης, κατά κανόνα, χορηγούνται από τους ίδιους τους ασθενείς χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές μίας δόσης - "penfills".

Ενδοφλέβια χορήγηση

• Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου εξασφαλίζει ταχεία επίτευξη του αποτελέσματος (από μερικά δευτερόλεπτα έως λεπτά) και ακριβή δοσολογία.
• Οι μέθοδοι ενδοφλέβιας χορήγησης εξαρτώνται από τον όγκο ενέσιμο διάλυμα: έως 100 ml μπορούν να χορηγηθούν με χρήση σύριγγας, περισσότερα από 100 ml (έγχυση) - με σταγονόμετρο. Τα ενδοφλέβια φάρμακα συνήθως χορηγούνται αργά. Είναι επίσης δυνατή η απλή, κλασματική, στάγδην χορήγηση.
• Απαγορεύεται η ενδοφλέβια χορήγηση:
  • αδιάλυτες ενώσεις (εναιωρήματα - για παράδειγμα, παρασκευάσματα ινσουλίνης, Bismoverol, Zymozan κ.λπ., καθώς και διαλύματα λαδιού), καθώς σε αυτή την περίπτωση υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμβολής - απόφραξη ενός αγγείου, σχηματισμός θρόμβου αίματος.
  • παράγοντες με έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα (μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας). Για παράδειγμα, ένα συμπυκνωμένο διάλυμα αλκοόλης (πάνω από 20%).
  • φάρμακα που προκαλούν επιτάχυνση της πήξης του αίματος

Ενδομυϊκή και υποδόρια χορήγηση

• Οι ενδομυϊκές και υποδόριες ενέσεις συνήθως περιέχουν έως και 10 ml του φαρμάκου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται πιο αργά από ότι με την ενδοφλέβια χορήγηση (τα διαλυτά δραστικά συστατικά απορροφώνται εντός 10-30 λεπτών). Τα ενδομυϊκά φάρμακα χορηγούνται, κατά κανόνα, στον γλουτιαίο μυ ή στο αντιβράχιο. υποδόρια - στο αντιβράχιο ή στην κοιλιακή περιοχή.
• Οι υποδόριες ενέσεις γίνονται συνήθως (Εικ. 2.) στην υποπλάτια περιοχή (Α) ή εξωτερική επιφάνειαώμος (Β). Για ανεξάρτητες υποδόριες ενέσεις, συνιστάται η χρήση της προσθιοπλάγιας κοιλιακής περιοχής (D). Ενδομυϊκές ενέσειςπραγματοποιείται στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο του γλουτού (Β). Για ανεξάρτητες ενδομυϊκές ενέσεις, είναι βολικό να χρησιμοποιείται η προσθιοπλάγια επιφάνεια του μηρού (D).
• Όταν το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σχετικά γρήγορα εάν η δραστική ουσία είναι διαλυτή στο νερό. Ωστόσο, εάν υπάρχει διάλυμα λαδιούη διαδικασία απορρόφησης επιβραδύνεται λόγω του υψηλότερου βαθμού ιξώδους του (σε σύγκριση με το νερό).
• Για να παραταθεί η δράση του φαρμάκου, οι φαρμακευτικές ουσίες εγχέονται στον μυ σε ελαφρώς διαλυτή μορφή (εναιώρημα ή εναιώρημα), σε λάδι ή άλλες βάσεις που καθυστερούν την απορρόφηση των ουσιών από το σημείο της ένεσης.
• Έτσι, αλλάζοντας τον διαλύτη ή τη διαλυτότητα της δραστικής ουσίας, δημιουργούνται σκευάσματα με καθυστερημένη απελευθέρωση και απορρόφησή της στους ιστούς του σώματος. Όταν χορηγείται ένα τέτοιο φάρμακο, δημιουργείται μια «αποθήκη» του φαρμάκου στο σώμα (δηλαδή, ο κύριος όγκος της δραστικής ουσίας εντοπίζεται σε ένα σημείο του σώματος). Από αυτό το μέρος το φάρμακο εισέρχεται στο αίμα με μια ορισμένη ταχύτητα, δημιουργώντας την απαραίτητη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στον οργανισμό.
• Μετά ενδομυϊκή ένεσηΜπορεί να εμφανιστεί τοπικός πόνος (κοκκίνισμα του δέρματος, κνησμός) και ακόμη και αποστήματα - διαπύσεις στο εσωτερικό του μυϊκού στρώματος, τα οποία αργότερα ανοίγονται χειρουργικά. Αυτό είναι δυνατό, για παράδειγμα, με την εισαγωγή ελαιωδών παρασκευασμάτων εναιωρήματος που απορροφώνται μάλλον αργά (για παράδειγμα, Βισμοβερόλη, λάδι καμφοράς, ορμονικά φάρμακα: Sinestrol, Diethylstilbistrol propionate, κ.λπ.).
• Ουσίες που έχουν έντονο ερεθιστικό αποτέλεσμα δεν χορηγούνται ενδομυϊκά ή υποδορίως, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει φλεγμονώδεις αντιδράσεις, διηθήσεις, σχηματισμό συμπίεσης και διαβροχής, ακόμη και νέκρωση (θάνατος ιστού).

Ενδοαρτηριακή χορήγηση

Τα φάρμακα εγχέονται στις αρτηρίες, οι οποίες διασπώνται γρήγορα στο σώμα. Συγχρόνως υψηλή συγκέντρωσηΤο φάρμακο δημιουργείται μόνο στο κατάλληλο όργανο και η γενική επίδραση στο σώμα μπορεί να αποφευχθεί.

Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοαρτηριακά για τη θεραπεία ορισμένων παθήσεων (ήπαρ, άκρα, καρδιά). Για παράδειγμα, η εισαγωγή θρομβολυτικών στη στεφανιαία αρτηρία (ενέσεις ηπαρίνης, στρεπτοκινάσης κ.λπ.) μπορεί να μειώσει το μέγεθος του θρόμβου αίματος (μέχρι την απορρόφησή του) και έτσι να ανακουφίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Οι παράγοντες αντίθεσης ακτίνων Χ χορηγούνται επίσης ενδοαρτηριακά, γεγονός που καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό της θέσης ενός όγκου, θρόμβου αίματος, στένωση ενός αγγείου ή ανευρύσματος. Για παράδειγμα, η εισαγωγή μιας ακτινοσκιερής ουσίας με βάση ένα ισότοπο ιωδίου καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της θέσης της πέτρας στο ουροποιητικό σύστημα και, με βάση αυτό, τη χρήση ενός ή άλλου τύπου θεραπείας.

Για τις αέριες και πτητικές ενώσεις το κύριο πράγμα είναι μέθοδος εισπνοήςχορήγηση, η οποία απαιτεί ειδική συσκευή - συσκευή εισπνοής. Συνήθως παρέχονται με ένα φαρμακευτικό προϊόν σε συσκευασία αεροζόλ ή η ίδια η συσκευασία (δοχείο αεροζόλ) διαθέτει συσκευή δοσομέτρησης βαλβίδας-ψεκασμού.

Όταν χορηγούνται με εισπνοή, οι δραστικές ουσίες απορροφώνται γρήγορα και έχουν τόσο τοπικές όσο και συστημικές επιδράσεις σε ολόκληρο το σώμα, ανάλογα με το βαθμό διασποράς τους, δηλαδή την άλεση του φαρμάκου. Τα φάρμακα μπορούν να διεισδύσουν στις κυψελίδες των πνευμόνων και να εισέλθουν στο αίμα πολύ γρήγορα, γεγονός που απαιτεί την ακριβή δοσολογία τους.

Η χορήγηση φαρμάκων με εισπνοή σας επιτρέπει να μειώσετε το χρόνο απορρόφησης, να εισάγετε αέρια και πτητικές ουσίες, και έχει επίσης επιλεκτική επίδραση στο αναπνευστικό σύστημα.

Πηγή: Εγκυκλοπαιδικό βιβλίο αναφοράς. Σύγχρονα φάρμακα. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; Μ.: OLMA-PRESS, 2005