Τοπογραφία των κύριων βρόγχων. Εσωτερικά όργανα της θωρακικής κοιλότητας τοπογραφία βρόγχων τραχείας παροχή αίματος
Μελετήστε τη δομή και την τοπογραφία της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων για τους σκοπούς της θεωρητικής και πρακτικής ιατρικής.
II. Εξοπλισμός μαθήματος:
Παρασκευάσματα τραχείας, βρόγχων, πνευμόνων, μακέτες, τραπέζια.
III. Κατευθυντήριες γραμμές:
Χρησιμοποιώντας σκευάσματα μελετάμε τη δομή της τραχείας. Αποτελείται από 16-20 χόνδρινους ημιδακτυλίους που συνδέονται με δακτυλιοειδείς συνδέσμους, σχηματίζοντας ένα μεμβρανώδες τοίχωμα στο πίσω μέρος, με το οποίο γειτνιάζει ο οισοφάγος. Καθορίζουμε τα όριά του (αρχίζει στο επίπεδο του άνω άκρου του VII αυχενικού σπονδύλου, τελειώνει στο επίπεδο του άνω άκρου του V θωρακικού σπονδύλου), μέρη (αυχενικό και θωρακικό) και σχηματισμούς που βρίσκονται μπροστά, στα πλάγια και πίσω από την τραχεία. Ανιχνεύστε την τραχεία στο σημείο της διαίρεσης της (διακλάδωσης) σε δύο κύριους βρόγχους, που αποτελούν μέρος των ριζών των πνευμόνων. Ακολουθήστε τους κύριους βρόγχους (βρόγχους 1ης τάξης) από τη διχοτόμηση της τραχείας έως τις πύλες των πνευμόνων, όπου χωρίζονται δεξιά σε τρεις και αριστερά σε δύο λοβιακούς βρόγχους (βρόγχοι 2ης τάξης). Προσέχουμε τη δομή και την τοπογραφία των κύριων βρόγχων. Ο δεξιός είναι πιο φαρδύς και κοντύτερος, αποτελείται από 6-8 χόνδρινους ημιδακτυλίους, πάνω του απλώνεται η άζυγος φλέβα και από κάτω βρίσκεται η δεξιά πνευμονική αρτηρία. Ο αριστερός κύριος βρόγχος είναι στενότερος και μακρύτερος, αποτελείται από 9-12 χόνδρινους ημι-δακτυλίους, η αριστερή πνευμονική αρτηρία και το αορτικό τόξο βρίσκονται πάνω, ο οισοφάγος και η κατιούσα αορτή βρίσκονται πίσω. Λαμβάνοντας υπόψη τη δομή των πνευμόνων, επισημαίνουμε τις επιφάνειές τους (πλευρικές, διαφραγματικές, έσω, μεσολοβιακές) και τις ακμές τους (πρόσθια, κάτω και οπίσθια). Στην έσω επιφάνεια βρίσκουμε τις πύλες των πνευμόνων και τις ρίζες των πνευμόνων· στη ρίζα του δεξιού πνεύμονα ο βρόγχος κατέχει ανώτερη θέση σε σχέση με την πνευμονική αρτηρία και τις φλέβες και στην αριστερή ο βρόγχος βρίσκεται μεταξύ την πνευμονική αρτηρία πάνω και τις φλέβες κάτω. Στην πλευρική επιφάνεια βρίσκουμε μια λοξή και οριζόντια σχισμή που χωρίζει τους λοβούς του πνεύμονα και καθορίζει τα όριά τους. Σε ένα ομοίωμα του δεξιού πνεύμονα, εξετάζουμε τα τμήματα του άνω λοβού (άνω, πρόσθιος και οπίσθιος), του μεσαίου λοβού (έσω και πλάγιος), του κάτω λοβού (κορυφαίος ή άνω, πρόσθιος βασικός, οπίσθιος βασικός, έσω βασικός και πλάγιος βασικός ). Στον άνω λοβό του αριστερού πνεύμονα υπάρχουν κορυφαία-οπίσθια, πρόσθια και άνω γλωσσικά τμήματα. Τα τμήματα του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα αντιστοιχούν στα τμήματα του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Οι κύριοι βρόγχοι στις πύλες των πνευμόνων χωρίζονται σε λοβιακούς, τμηματικούς, λοβιακούς, τερματικούς βρόγχους που σχηματίζουν το αναπνευστικό δέντρο. Το κυψελιδικό δέντρο εκτελεί την αναπνευστική λειτουργία (λειτουργία ανταλλαγής αερίων) και περιλαμβάνει αναπνευστικά βρογχιόλια, κυψελιδικούς πόρους, κυψελιδικούς σάκους και κυψελίδες, που αποτελούν τη δομική μονάδα του πνεύμονα - τον ακίνιο. Στα τραπέζια και τον σκελετό προσδιορίζουμε τα άνω, κάτω, πρόσθια και οπίσθια όρια των πνευμόνων στην προβολή τους στο στήθος.
IV. Τεστ και πρότυπα απαντήσεων στο θέμα:
1. Προσδιορίστε το επιθήλιο που καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη της τραχείας
ΕΝΑ. πολυστρωματικό
σι. απλή πλακώδης (επίπεδη)
V. βλεφαροφόρος
ζ. κυλινδρικό
δ. όλα είναι σωστά
2. Υποδείξτε σε ποιο σπονδυλικό επίπεδο βρίσκεται η αρχή της τραχείας σε έναν ενήλικα
ΕΝΑ. IV αυχενικός σπόνδυλος
σι. VI αυχενικός σπόνδυλος
V. V αυχενικός σπόνδυλος
δ. 1ος θωρακικός σπόνδυλος
δ. όλα είναι σωστά
3. Προσδιορίστε τον ανατομικό σχηματισμό στο επίπεδο του οποίου βρίσκεται η διακλάδωση της τραχείας σε έναν ενήλικα
ΕΝΑ. γωνία στέρνου
σι. V θωρακικός σπόνδυλος
V. σφαγιτιδική εγκοπή του στέρνου
δ. άνω άκρο του αορτικού τόξου
δ. όλα είναι σωστά
4. Προσδιορίστε τις ανατομικές δομές που βρίσκονται πίσω από την τραχεία
ΕΝΑ. οισοφάγος
σι. πνευμονογαστρικό νεύρο
V. αορτική φλέβα
δ. όλα είναι σωστά
5. Υποδείξτε τη σωστή τοπογραφική-ανατομική σχέση του κύριου βρόγχου και των αιμοφόρων αγγείων (από πάνω προς τα κάτω) στον χιτώνα του αριστερού πνεύμονα
ΕΝΑ. πνευμονική αρτηρία, κύριος βρόγχος, πνευμονικές φλέβες
σι. κύριος βρόγχος, πνευμονική αρτηρία, πνευμονικές φλέβες
V. κύριος βρόγχος, πνευμονικές φλέβες, πνευμονική αρτηρία
δ. πνευμονικές φλέβες, πνευμονική αρτηρία, κύριος βρόγχος
δ. όλα είναι σωστά
6. Υποδείξτε τις ανατομικές δομές που βρίσκονται πάνω από τη ρίζα του αριστερού πνεύμονα
ΕΝΑ. αορτική φλέβα
σι. άζυγος φλέβα
V. ημίζυγος φλέβα
δ. όλα είναι σωστά
7. Προσδιορίστε τις ανατομικές δομές που βρίσκονται πάνω από τον δεξιό κύριο βρόγχο
ΕΝΑ. ημίζυγος φλέβα
σι. τόξο του θωρακικού λεμφικού πόρου
V. άζυγος φλέβα
δ. διχασμός του πνευμονικού κορμού
δ. όλα είναι σωστά
8. Υποδείξτε τις ανατομικές δομές που εισέρχονται στην πύλη του πνεύμονα
ΕΝΑ. πνευμονική αρτηρία
σι. πνευμονική φλέβα
V. κύριος βρόγχος
δ. λεμφικά αγγεία.
δ. όλα είναι σωστά
9. Υποδείξτε τους τμηματικούς βρόγχους που σχηματίστηκαν κατά τη διακλάδωση
βρόγχος δεξιού άνω λοβού
ΕΝΑ. πρόσθιο βασικό
σι. κορυφής
V. μεσαίος
εμπρός
δ. όλα είναι σωστά
10. Υποδείξτε τους τμηματικούς βρόγχους που σχηματίζονται από τη διακλάδωση του αριστερού κάτω λοβού βρόγχου
ΕΝΑ. οπίσθια βασική
σι. πλάγια βασική
V. κάτω καλάμι
δ. έσω βασική
δ. όλα είναι σωστά
1.α γ, 2.β, 3.β, 4.α, 5.α, 6.α, 7.γ, 8.α γ, 9.β δ, 10.α β δ.
Μάθημα Νο. 11
Θέμα: Ανατομία και τοπογραφία υπεζωκότα και μεσοθωρακίου.
I. Σκοπός και παρακινητικά χαρακτηριστικά του μαθήματος:
Γνωρίστε τη δομή των υπεζωκοτικών σάκων, τα όριά τους, τη σχέση με τους πνεύμονες και τα μεσοθωρακικά όργανα και να είστε σε θέση να δείξετε σε ένα δείγμα τμήματα του υπεζωκότα, της υπεζωκοτικής κοιλότητας και των υπεζωκοτικών κόλπων. Γνωρίστε τα όρια του μεσοθωρακίου και μπορείτε να δείξετε το μεσοθωράκιο, τα μέρη και τα όργανά του σε ένα σκεύασμα. Μελετήστε τη δομή του υπεζωκότα, των μεσοθωρακικών οργάνων και τις τοπογραφικές τους σχέσεις, προκειμένου να εφαρμόσετε τις γνώσεις που αποκτήθηκαν κατά τη μελέτη άλλων τομέων της ανατομίας και κλινικών κλάδων.
II. Εξοπλισμός μαθήματος: Σκελετός, μικρό οργανικό σύμπλεγμα, πίνακες, διαγράμματα, μακέτες. Εγχειρίδιο ανατομίας. Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας. Τεστ του πρώτου επιπέδου μαεστρίας και πρότυπα απαντήσεων σε αυτά.
III. Κατευθυντήριες γραμμές
Οι πνεύμονες (pulmonis) βρίσκονται στον δεξιό και τον αριστερό υπεζωκοτικό σάκο. Ο σπλαχνικός υπεζωκότας καλύπτει τις επιφάνειες και συγχωνεύεται σφιχτά με την επιφάνεια του πνεύμονα και ευθυγραμμίζει τις μεσολοβιακές ρωγμές. Σχηματίζει το εσωτερικό τοίχωμα της υπεζωκοτικής κοιλότητας και κατά μήκος της ρίζας του πνεύμονα περνά στον βρεγματικό υπεζωκότα, ο οποίος σχηματίζει το εξωτερικό τοίχωμα της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Μελετήστε τα μέρη του βρεγματικού υπεζωκότα που επενδύουν τα τοιχώματα της θωρακικής κοιλότητας από μέσα: μεσοθωρακικό στο πλάι του μεσοθωρακίου, διαφραγματικό στο διάφραγμα και πλευρικό στην εσωτερική επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος και στον θόλο του υπεζωκότα. Στη συνέχεια, μάθετε τις θέσεις μετάβασης του διαφραγματικού υπεζωκότα στον πλευρικό υπεζωκότα δεξιά και αριστερά, μελετήστε τους δεξιούς και αριστερούς κοστοφρενικούς κόλπους, τις θέσεις μετάβασης του μεσοθωρακικού υπεζωκότα στον πλευρικό υπεζωκότα (μπροστά). και στον διαφραγματικό (κάτω) υπεζωκότα. Να μελετήσει τα όρια των υπεζωκοτικών σάκων και τις προβολές τους στην επιφάνεια του θώρακα. Κατά τη μελέτη των πρόσθιων ορίων των υπεζωκοτικών σάκων, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η μεγαλύτερη σύγκλισή τους στο επίπεδο της πλευράς II προς IV και η απόκλιση πάνω και κάτω από αυτήν την περιοχή, όπου διακρίνονται τα τριγωνικά άνω και κάτω μεσοπλευριτικά πεδία, στα οποία είναι γειτονικά: στο άνω - τον θύμο αδένα, στο κάτω - το περικάρδιο και την καρδιά. Το μεσοθωράκιο σχηματίζει ένα σύμπλεγμα οργάνων που βρίσκονται μεταξύ των υπεζωκοτικών σάκων. Τα όρια του μεσοθωρακίου είναι μπροστά - το στέρνο και οι χόνδροι των πλευρών, πίσω - η θωρακική σπονδυλική στήλη, κάτω - το διάφραγμα, πάνω - το άνω άνοιγμα του θώρακα και στα πλάγια - ο μεσοθωρακικός υπεζωκότας. Το άνω μεσοθωράκιο βρίσκεται πάνω από το οριζόντιο επίπεδο, το οποίο εκτείνεται από τη γωνία του στέρνου προς τον χόνδρινο δίσκο μεταξύ των IV και V θωρακικών σπονδύλων. Όργανα του άνω μεσοθωρακίου: πίσω από το μανούμπριο του στέρνου βρίσκεται ο θύμος αδένας, πίσω από αυτόν υπάρχουν μεγάλα αγγεία, μέρος της τραχείας του οισοφάγου και τα νεύρα. Το κάτω μεσοθωράκιο βρίσκεται κάτω από αυτό το επίπεδο και χωρίζεται σε πρόσθιο, μέσο και οπίσθιο. Το πρόσθιο μεσοθωράκιο, που βρίσκεται μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας του στέρνου και της πρόσθιας επιφάνειας του περικαρδίου, περιέχει τους παραστερνικούς λεμφαδένες, τις εσωτερικές μαστικές αρτηρίες και τις φλέβες. Οπίσθιο μεσοθωράκιο, που βρίσκεται πίσω από την καρδιά και το περικάρδιο. Κάτω από τις ρίζες των πνευμόνων βρίσκεται ο οισοφάγος με τα πνευμονογαστρικά νεύρα κατά μήκος της πορείας του, το θωρακικό τμήμα της αορτής, η ημιαζυγώ φλέβα (στα αριστερά), ο θωρακικός πόρος, η άζυγος φλέβα (στα δεξιά), όπως καθώς και τους συμπαθητικούς κορμούς και τα κοιλιοκάκη και στις δύο πλευρές. Στο μέσο μεσοθωράκιο υπάρχει το περικάρδιο, η καρδιά και, που βρίσκεται μεταξύ του περικαρδίου και του μεσοθωρακίου υπεζωκότα, τα φρενικά νεύρα.
IV. Δοκιμές και πρότυπα απαντήσεων στο θέμα
1. Προσδιορίστε τους ανατομικούς σχηματισμούς με τους οποίους ο μεσοθωρακικός υπεζωκότας συνορεύει στα δεξιά:
ΕΝΑ. θωρακική αορτή
σι. ανώτερη κοίλη φλέβα
V. άζυγος φλέβα
οισοφάγος
δ. όλα είναι σωστά
2. Να αναφέρετε τους ανατομικούς σχηματισμούς με τους οποίους συνορεύει
μεσοθωρακικός υπεζωκότας στα αριστερά:
ΕΝΑ. οισοφάγος
σι. ανώτερη κοίλη φλέβα
V. θωρακική αορτή
ζ. ασύζευκτος αφρός
δ. όλα είναι σωστά
3. Προσδιορίστε τις δομές που περιορίζουν τον κοστοφρενικό κόλπο:
ΕΝΑ. πλευρικός και διαφραγματικός υπεζωκότας
σι. σπλαχνικού και πλευρικού υπεζωκότα
V. πλευρικός και μεσοθωρακικός υπεζωκότας
δ. διαφραγματικός και μεσοθωρακικός υπεζωκότας
δ. όλα είναι σωστά
4. Υποδείξτε τη θέση του άνω μεσοπλευριτικού πεδίου:
ΕΝΑ. πίσω από το περικάρδιο
σι. πάνω από το στέρνο
V. πίσω από το μανούμπριο του στέρνου
κοντά στη σπονδυλική στήλη
δ. όλα είναι σωστά
5. Υποδείξτε τα σημεία όπου συμπίπτουν οι προεξοχές των ορίων των πνευμόνων και του υπεζωκότα:
ΕΝΑ. θόλος υπεζωκότα και κορυφή πνεύμονα
σι. οπίσθιο όριο του πνεύμονα και του υπεζωκότα
V. πρόσθιο όριο του πνεύμονα και του υπεζωκότα στα δεξιά
δ. πρόσθιο όριο του πνεύμονα και υπεζωκότα αριστερά
δ. όλα είναι σωστά
6. Αναφέρετε τις ανατομικές δομές που βρίσκονται μπροστά από τον θόλο του υπεζωκότα:
ΕΝΑ. κεφαλή 1ης πλευράς
σι. μακρός κόλλιος μυς
V. υποκλείδια αρτηρία
δ. υποκλείδια φλέβα
δ. όλα είναι σωστά
7. Υποδείξτε τις ανατομικές δομές που βρίσκονται πίσω από τον θόλο του υπεζωκότα:
ΕΝΑ. μακρός κόλλιος μυς
σι. οπίσθιος σκαληνός μυς
V. κεφαλή 1ης πλευράς
δ. υποκλείδια αρτηρία
δ. όλα είναι σωστά
8. Αναφέρετε τις ανατομικές δομές στις οποίες είναι στερεωμένος ο θόλος του υπεζωκότα:
ΕΝΑ. προτραχειακή πλάκα αυχενικής περιτονίας
σι. προσπονδυλική πλάκα της αυχενικής περιτονίας
V. μακρός κόλλιος μυς
δ. μακρός κεφαλής μυς
δ. όλα είναι σωστά
9. Υποδείξτε τους ανατομικούς σχηματισμούς που βρίσκονται στο μεσαίο τμήμα του μεσοθωρακίου:
ΕΝΑ. τραχεία
σι. κύριοι βρόγχοι
V. πνευμονικές φλέβες
δ. εσωτερικές μαστικές αρτηρίες και φλέβες
δ. όλα είναι σωστά
10. Προσδιορίστε τα όργανα που βρίσκονται στο οπίσθιο μεσοθωράκιο
ΕΝΑ. κύριοι βρόγχοι
σι. πνευμονογαστρικά νεύρα
V. άζυγος και ημι-γύγος φλέβα
τραχεία
δ. όλα είναι σωστά
Τυπικές απαντήσεις: 1. b, c, d; 2. σε? 3. α; 4. σε? 5. α, β, γ; 6. c, d; 7. α, γ; 8. β, γ; 9. β, γ; 10. β, γ.
Η τραχεία είναι ένας σωλήνας που δεν καταρρέει που ξεκινά από το κάτω άκρο του λάρυγγα και πηγαίνει στη θωρακική κοιλότητα, όπου στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων V-VII χωρίζεται στους δεξιούς και αριστερούς κύριους βρόγχους, σχηματίζοντας μια διχάλα - διχασμός της τραχείας. Στην περιοχή της διαίρεσης της τραχείας, ένα σπιράλ προεξέχει στον αυλό της, εκτρέπεται προς την αριστερή πλευρά, επομένως η δίοδος στον δεξιό βρόγχο είναι ευρύτερη. Υπάρχει ένα κοντό αυχενικό μέρος και ένα μακρύτερο τμήμα του θώρακα. Το μήκος της τραχείας είναι 8-13 εκ., η διάμετρος 1,5-2,5 εκ. Στους άνδρες, η τραχεία είναι μεγαλύτερη από τις γυναίκες. Στα νεογέννητα, η τραχεία είναι σχετικά κοντή, η διχοτόμησή της βρίσκεται στο επίπεδο των θωρακικών σπονδύλων III-IV και έχει σχήμα ατράκτου. Η ανάπτυξη της τραχείας εμφανίζεται γρήγορα τους πρώτους 6 μήνες και στη συνέχεια επιβραδύνεται μέχρι την ηλικία των 10 ετών. Στην ηλικία των 14-16 ετών, το μήκος της τραχείας διπλασιάζεται και μέχρι την ηλικία των 25 τριπλασιάζεται.
Δομή της τραχείας. Το τοίχωμα της τραχείας σχηματίζεται από 16-20 υαλώδεις τραχειακούς χόνδρους, οι οποίοι έχουν την εμφάνιση ατελών χόνδρινων δακτυλίων. Οι χόνδροι της τραχείας συνδέονται μεταξύ τους με δακτυλιοειδείς συνδέσμους. Στο πίσω μέρος, μεταξύ των άκρων των χόνδρων της τραχείας, σχηματίζεται ένα μεμβρανώδες τοίχωμα της τραχείας, που αποτελείται από δέσμες λείου μυϊκού ιστού, που βρίσκονται κυρίως κυκλικά και εν μέρει κατά μήκος. Ο τραχειακός μυς προκαλεί ενεργές αλλαγές στον αυλό της τραχείας κατά την αναπνοή και το βήχα.
Εξωτερικά, η τραχεία καλύπτεται με μια λεπτή εξωτερική μεμβράνη συνδετικού ιστού και εσωτερικά από μια βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία συνδέεται στενά με τους χόνδρους και τους συνδέσμους της τραχείας και δεν σχηματίζει πτυχές. Καλύπτεται, όπως και ο λάρυγγας, με πολύγραμμο βλεφαροφόρο επιθήλιο, ανάμεσα στα κύτταρα του οποίου υπάρχουν πολλά βλεννώδη κύτταρα σε σχήμα κύλικας. Το κατάλληλο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης περιέχει πρωτεϊνικούς-βλεννογονικούς τραχειακούς αδένες και λεμφικά ωοθυλάκια.
Τοπογραφία της τραχείας. Η τραχεία προβάλλεται στο επίπεδο από το άνω άκρο του VII αυχενικού έως τους θωρακικούς σπονδύλους IV-VII. Σε άτομα με φαρδύ στήθος, η προβολή της διακλάδωσης της τραχείας πέφτει στους θωρακικούς σπονδύλους VI-VII και σε άτομα με στενό στήθος - στο V.
Η πρόσθια επιφάνεια του αυχενικού τμήματος της τραχείας γειτνιάζει με τον ισθμό του θυρεοειδούς αδένα, με τους στερνοϋοειδείς και στερνοθυρεοειδείς μύες, η οπίσθια επιφάνεια με τον οισοφάγο, οι πλάγιες επιφάνειες με τους λοβούς του θυρεοειδούς αδένα και τις νευροαγγειακές δέσμες του λαιμός. Το αορτικό τόξο με τους κλάδους του γειτνιάζει με την πρόσθια επιφάνεια του θωρακικού τμήματος της τραχείας, ο οισοφάγος και το περικάρδιο είναι δίπλα στην οπίσθια επιφάνεια, η άζυγος φλέβα, το δεξιό πνευμονογαστρικό νεύρο, οι λεμφαδένες είναι στα δεξιά πλάγια, το αορτικό τόξο , το αριστερό υποτροπιάζον νεύρο και οι λεμφαδένες βρίσκονται στα αριστερά πλάγια.
Η παροχή αίματος στο αυχενικό τμήμα της τραχείας παρέχεται από τις κάτω θυρεοειδικές αρτηρίες. Το θωρακικό τμήμα δέχεται κλάδους από τις βρογχικές και οισοφαγικές αρτηρίες. Η εκροή φλεβικού αίματος συμβαίνει στον κατώτερο θυρεοειδή, στις αζυγωτικές και ημι-τσιγγάνικές φλέβες.
Η λέμφος ρέει μέσω των λεμφικών αγγείων στους τραχειακούς και τραχειοβρογχικούς κόμβους.
Η νεύρωση πραγματοποιείται από κλάδους του αυχενικοθωρακικού νευρικού πλέγματος.
Οι κύριοι (πρωτογενείς) βρόγχοι, δεξιοί και αριστεροί, αναχωρούν από την τραχεία, σχηματίζοντας τη διχοτόμησή της και πηγαίνουν στον αντίστοιχο πνεύμονα, όπου χωρίζονται σε βρόγχους δεύτερης, τρίτης και άλλων τάξεων, οι οποίοι, μειώνοντας όλο και περισσότερο το διαμέτρημα, σχηματίζουν το βρογχικό δέντρο. Ως κλάδος των βρόγχων, χάνουν χόνδρο, έτσι ώστε η βάση των τοιχωμάτων των μικρών βρόγχων να αποτελείται κυρίως από ελαστικές και λείες μυϊκές ίνες. Η γωνία μεταξύ της τραχείας και του δεξιού βρόγχου είναι συνήθως 150-160° και μεταξύ της τραχείας και του αριστερού βρόγχου - 130-140°. Ο δεξιός βρόγχος είναι πιο κοντός και ευρύτερος από τον αριστερό. Το μήκος του δεξιού βρόγχου είναι 1-2 εκ. και η διάμετρος 1,5-2,5 εκ. Συνήθως αποτελείται από 6-8 χόνδρινους δακτυλίους. Το μήκος του αριστερού βρόγχου είναι 4-6 cm και η διάμετρος είναι 1-2 cm. Αποτελείται από 9-12 χόνδρινους δακτυλίους. Λόγω του γεγονότος ότι ο δεξιός βρόγχος καταλαμβάνει πιο κάθετη θέση και είναι ευρύτερος από τον αριστερό, ξένα σώματα στην αναπνευστική οδό εισέρχονται συχνότερα στον δεξιό βρόγχο. Η δομή των βρόγχων είναι παρόμοια με τη δομή της τραχείας.
Στις γυναίκες, οι βρόγχοι είναι κάπως στενότεροι και κοντύτεροι από τους άνδρες. Στα νεογέννητα, οι βρόγχοι είναι φαρδιοί, μαζί με τους χόνδρινους ημιδακτυλίους υπάρχουν και υαλώδεις πλάκες. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λεπτή, καλυμμένη με κυβικό επιθήλιο. Οι βλεννογόνοι αδένες είναι ελάχιστα αναπτυγμένοι. Οι βρόγχοι αναπτύσσονται ιδιαίτερα γρήγορα τον πρώτο χρόνο της ζωής και στη συνέχεια πιο αργά μέχρι την ηλικία των 10 ετών. Μέχρι την ηλικία των 13 ετών, το μήκος των βρόγχων διπλασιάζεται. Μετά από 40 χρόνια, οι δακτύλιοι αρχίζουν να ασβεστοποιούνται ελαφρώς.
Τοπογραφία των βρόγχων. Ο δεξιός βρόγχος με την άνω επιφάνειά του γειτνιάζει με την άζυγο φλέβα και τους τραχειοβρογχικούς λεμφαδένες, η οπίσθια επιφάνεια είναι δίπλα στο δεξιό πνευμονογαστρικό νεύρο, οι κλάδοι του και η οπίσθια δεξιά βρογχική αρτηρία, η πρόσθια επιφάνεια γειτνιάζει με την ανιούσα αορτή, η πρόσθια βρογχική αρτηρία και το περικάρδιο, και η κάτω επιφάνεια γειτνιάζει με τους διακλαδισμένους λεμφαδένες. Ο αριστερός βρόγχος γειτνιάζει με το αορτικό τόξο από πάνω, από πίσω - προς την κατιούσα αορτή, το αριστερό πνευμονογαστρικό νεύρο, τους κλάδους του και τον οισοφάγο, μπροστά - στην αριστερή πρόσθια βρογχική αρτηρία, στους τραχειοβρογχικούς κόμβους, από κάτω - στο διχασμός λεμφαδένων.
Η δομή της αναπνευστικής οδού παρέχει άμεση και ανοιχτή επικοινωνία με τον ατμοσφαιρικό αέρα, ο οποίος, σε επαφή με τη ζεστή, υγρή και βλεννογόνο μεμβράνη, θερμαίνεται, υγραίνεται και απελευθερώνεται από σωματίδια σκόνης, τα οποία μετακινούνται προς τα πάνω από το βλεφαροφόρο επιθήλιο και απομακρύνονται προς τα έξω. με βήχα και φτάρνισμα. Τα μικρόβια εξουδετερώνονται εδώ από τη δραστηριότητα των περιπλανώμενων κυττάρων των λεμφικών ωοθυλακίων, που είναι διάσπαρτα σε μεγάλους αριθμούς στη βλεννογόνο μεμβράνη.
Οι λείοι μύες των βρόγχων τροφοδοτούνται με φυγόκεντρες ίνες του πνευμονογαστρικού και των συμπαθητικών νεύρων. Τα πνευμονογαστρικά νεύρα προκαλούν συστολή των βρογχικών μυών και στένωση των βρόγχων, ενώ τα συμπαθητικά νεύρα χαλαρώνουν τους βρογχικούς μύες και διαστέλλουν τους βρόγχους.
Η τραχεία, η τραχεία, είναι ένα κοίλο όργανο που παρέχει αγωγιμότητα του αέρα, μερική θέρμανση, ενυδάτωση και σχηματισμό αντανακλαστικού βήχα.
Ολοτοπία: εντοπίζεται στην κοιλότητα του λαιμού και του θώρακα (οπίσθιο μεσοθωράκιο).
Σκελετοτοπία:
αρχίζει στο επίπεδο του κάτω άκρου του C6.
στο επίπεδο του κάτω άκρου του Th4, η τραχεία σχηματίζει μια διακλάδωση, bifurcatio tracheae, (μια προεξοχή προεξέχει στον αυλό της τραχείας - η καρίνα, carina tracheae).
Sh. Syntopy:
στο αυχενικό τμήμα μπροστά και στο πλάι - ο θυρεοειδής αδένας και οι μύες του λαιμού που βρίσκονται κάτω από το υοειδές οστό. στο πλάι - η νευροαγγειακή δέσμη του λαιμού.
Στο ορυκτό τμήμα μπροστά υπάρχουν: το μανούμπριο του στέρνου, ο θύμος αδένας, η αριστερή βραχιοκεφαλική φλέβα, το αορτικό τόξο, η αρχή του βραχιοκεφαλικού κορμού.
Πίσω από την τραχεία σε όλο το μήκος της βρίσκεται ο οισοφάγος.
IV. Μακροσκοπική δομή:
1.Ανά τοποθεσίαστην τραχεία υπάρχουν:
α) αυχενικό τμήμα, pars cervicalis.
β) θωρακικό τμήμα, pars thoracica.
2.Κατά δομή:
α) χόνδρινο μέρος, pars cartilaginea.
χόνδρινοι ημίνδυνοι, χόνδροι τραχεία (15-20);
δακτυλιοειδείς συνδέσμους, ligg. δακτυλιοειδής, - συνδέστε χόνδρους τραχεία?
β) το μεμβρανώδες τμήμα, pars membranacea, αποτελείται από δέσμες λείων μυών, μυϊκών τραχειών και συνδετικού ιστού, οι οποίοι στο πίσω μέρος γεμίζουν το χώρο μεταξύ των χόνδρινων ημίνων και των δακτυλιοειδών συνδέσμων.
V. Μικροσκοπική δομή:
Η βλεννογόνος μεμβράνη, βλεννογόνος χιτώνας, είναι επενδεδυμένη με βλεφαροφόρο επιθήλιο.
υποβλεννογόνος, tela submucosa, καλά καθορισμένος.
Η τραχεία συνεχίζει στους κύριους βρόγχους, τους bronchi principales, οι οποίοι στο χείλος του πνεύμονα διακλαδίζονται στους λοβιακούς βρόγχους, στους βρόγχους λοβούς.
Κύριοι βρόγχοι (δεξιά και αριστερά), βρόγχοι principales (dexter et sinister):
αναχώρηση από την τραχεία στο επίπεδο Th4.
Το bronchus principalis dexter έχει πιο κάθετη κατεύθυνση. είναι πιο κοντό και φαρδύ από το αριστερό. προς την κατεύθυνση είναι μια συνέχεια της τραχείας - ξένα σώματα εισέρχονται σε αυτήν πιο συχνά από τον αριστερό κύριο βρόγχο.
Το v.azygos βρίσκεται πάνω από το bronchus principalis dexter. παρακάτω βρίσκεται α. pulmonalis dextra;
πάνω από το bronchus principalis sinister βρίσκεται α. pulmonalis sinistra et arcus aortae; πίσω - οισοφάγος και αορτή κατεβαίνει?
Το τοίχωμα των βασικών βρόγχων στη δομή του μοιάζει με το τοίχωμα της τραχείας (περιέχει χόνδρινα ημίνοντα).
2. Lobar bronchi, bronchi lobares:
στον αριστερό πνεύμονα υπάρχουν δύο λοβώδεις βρόγχοι (bronchus lobaris superior et bronchus lobaris inferior),
Στον δεξιό πνεύμονα υπάρχουν τρεις λοβώδεις βρόγχοι (bronchus lobaris superior, bronchus lobaris medius et bronchus lobaris inferior).
στο τοίχωμα των λοβιακών βρόγχων υπάρχουν σχεδόν εντελώς κλειστοί χόνδρινοι δακτύλιοι.
3. Οι τμηματικοί βρόγχοι, οι bronchi segmentales, καλούνται σύμφωνα με τα τμήματα (στα αριστερά - 10, στα δεξιά - 11). ο χόνδρος στο τοίχωμα τους γίνεται τμηματικός.
4. Κλάδοι τμηματικών βρόγχων, rami bronchiales segmentorum (subsegmental bronchi, bronchi subsegmentales):
9-10 τάξεις διακλάδωσης (διχοτομική διαίρεση) σε κάθε τμήμα.
το μέγεθος των χόνδρινων θραυσμάτων μειώνεται στην απομακρυσμένη κατεύθυνση.
Lobular bronchus, bronchus lobularis (1000 σε κάθε πνεύμονα), αερίζει έναν λοβό του πνεύμονα. ο χόνδρος στο τοίχωμά του αντιπροσωπεύεται από μεμονωμένα εγκλείσματα.
Τελικό (τελικό) βρογχιόλιο, bronchiola terminalis:
στα τερματικά βρογχιόλια, οι λείοι μύες κυριαρχούν στον τοίχο. χωρίς χόνδρο? οι αδένες εξαφανίζονται. Το βλεφαροφόρο επιθήλιο διατηρείται.
Το ΟΡΓΑΝΟ έχει 3 τύπους νεύρωσης:
προσαγωγική (ευαίσθητη) νεύρωση
απαγωγική παρασυμπαθητική νεύρωση
και απαγωγική συμπαθητική νεύρωση
θωρακική περιοχή n. vagus και ως μέρος του n.spinalis.
θωρακική περιοχή n. αόριστος
από τους άνω θωρακικούς κόμβους truncus sympathicus
Τραχεία(από το ελληνικό τραχύς - τραχύ), όντας συνέχεια του λάρυγγα, αρχίζει στο επίπεδο του κάτω άκρου του VI αυχενικού σπονδύλου και τελειώνει στο επίπεδο του άνω άκρου του V θωρακικού σπονδύλου, όπου χωρίζεται σε δύο βρόγχοι - δεξιά και αριστερά. Το μέρος όπου χωρίζεται η τραχεία ονομάζεται bifurcatio tracheae. Το μήκος της τραχείας κυμαίνεται από 9 έως 11 cm, η εγκάρσια διάμετρος είναι κατά μέσο όρο 15 - 18 mm. Τοπογραφία τραχείας. Η περιοχή του τραχήλου της μήτρας καλύπτεται στο πάνω μέρος από τον θυρεοειδή αδένα, στο πίσω μέρος η τραχεία γειτνιάζει με τον οισοφάγο και στα πλάγια βρίσκονται οι κοινές καρωτίδες. Εκτός από τον ισθμό του θυρεοειδούς αδένα, η τραχεία καλύπτεται επίσης μπροστά από χλστ. sternohyoideus και sternothyroideus, εκτός από τη μέση γραμμή όπου οι εσωτερικές άκρες αυτών των μυών αποκλίνουν. Ο χώρος μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας αυτών των μυών με την περιτονία που τους καλύπτει και της πρόσθιας επιφάνειας της τραχείας, spatium pretracheale, είναι γεμάτος με χαλαρές ίνες και αιμοφόρα αγγεία του θυρεοειδούς αδένα (a. thyroidea ima και φλεβικό πλέγμα). Το θωρακικό τμήμα της τραχείας καλύπτεται μπροστά από το μανούμπριο του στέρνου, τον θύμο αδένα και τα αιμοφόρα αγγεία. Η θέση της τραχείας μπροστά από τον οισοφάγο σχετίζεται με την ανάπτυξή της από το κοιλιακό τοίχωμα του πρόσθιου εντέρου. Δομή της τραχείας. Το τοίχωμα της τραχείας αποτελείται από 16 - 20 ημιτελείς χόνδρινους δακτυλίους, χόνδρους τραχείας, που συνδέονται με ινώδεις συνδέσμους - ligg. annularia; κάθε δακτύλιος εκτείνεται μόνο στα δύο τρίτα της περιφέρειας. Το οπίσθιο μεμβρανώδες τοίχωμα της τραχείας, το paries membranaceus, είναι πεπλατυσμένο και περιέχει δέσμες μη ραβδωτού μυϊκού ιστού που εκτείνονται εγκάρσια και κατά μήκος και παρέχουν ενεργές κινήσεις της τραχείας κατά την αναπνοή, το βήχα κ.λπ. Η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα και της τραχείας καλύπτεται με βλεφαροφόρο επιθήλιο (με εξαίρεση τις φωνητικές χορδές και μέρος της επιγλωττίδας) και είναι πλούσιο σε λεμφοειδή ιστό και βλεννογόνους αδένες. Η τραχεία έχει: αυχενικό τμήμα(pars cervicalis; pars colli);- μέρος του στήθους(pars thoracica) Το αυχενικό τμήμα της τραχείας μπροστά καλύπτεται από μύες που βρίσκονται κάτω από το υοειδές οστό (oshyoideum), καθώς και τον ισθμό του θυρεοειδούς, που αντιστοιχεί στο επίπεδο του δεύτερου τρίτου ημι-δακτυλίου του η τραχεία. Ο οισοφάγος (οισοφάγος) τρέχει πίσω από την τραχεία Το θωρακικό τμήμα της τραχείας (pars thoracica tracheae) βρίσκεται στο άνω μεσοθωράκιο (mediastinum superius) Κύριοι βρόγχοι, δεξιά και αριστερά, bronchi principales (bronchus, Greek - αναπνευστικός σωλήνας) dexter et sinister, αναχωρούν στη θέση του bifurcatio tracheae σχεδόν σε ορθή γωνία και πηγαίνουν στην πύλη του αντίστοιχου πνεύμονα. Ο δεξιός βρόγχος είναι ελαφρώς ευρύτερος από τον αριστερό, αφού ο όγκος του δεξιού πνεύμονα είναι μεγαλύτερος από τον αριστερό. Ταυτόχρονα, ο αριστερός βρόγχος είναι σχεδόν διπλάσιος από τον δεξιό, υπάρχουν 6-8 χόνδρινοι δακτύλιοι στον δεξιό και 9-12 στον αριστερό. Ο δεξιός βρόγχος βρίσκεται πιο κατακόρυφα από τον αριστερό και έτσι μοιάζει με τη συνέχεια της τραχείας. Το V. εκτινάσσεται μέσω του δεξιού βρόγχου με τοξοειδή τρόπο από πίσω προς τα εμπρός. άζυγος, με κατεύθυνση προς v. άνω κοιλότητα, το αορτικό τόξο βρίσκεται πάνω από τον αριστερό βρόγχο. Η βλεννογόνος μεμβράνη των βρόγχων είναι πανομοιότυπη σε δομή με τη βλεννογόνο μεμβράνη της τραχείας. Σε ένα ζωντανό άτομο, κατά τη βρογχοσκόπηση (δηλαδή, κατά την εξέταση της τραχείας και των βρόγχων με την εισαγωγή ενός βρογχοσκοπίου μέσω του λάρυγγα και της τραχείας), η βλεννογόνος μεμβράνη έχει ένα γκριζωπό χρώμα. οι χόνδρινοι δακτύλιοι είναι ευδιάκριτοι. Η γωνία στη θέση διαίρεσης της τραχείας σε βρόγχους, η οποία μοιάζει με μια ράχη που προεξέχει ανάμεσά τους, η καρίνα, πρέπει κανονικά να βρίσκεται στη μέση γραμμή και να κινείται ελεύθερα κατά την αναπνοή. Κύριοι βρόγχοι(bronchi principales) είναι βρόγχοι πρώτη σειρά , από αυτά ξεκινάει το βρογχικό δέντρο (arbor bronchialis) Οι κύριοι βρόγχοι (bronchi principales), εισερχόμενοι στις πύλες των πνευμόνων (hilum pulmonum), διακλαδίζονται σε βρόγχους δεύτερης τάξης , που αερίζουν τους αντίστοιχους λοβούς των πνευμόνων και γι' αυτό ονομάζονται λοβώδεις βρόγχους ((bronchi lobares). Στον αριστερό πνεύμονα (pulmo sinister) υπάρχουν δύο λοβικοί βρόγχοι και στον δεξιό υπάρχουν τρεις λοβικοί βρόγχοι. Οι λοβώδεις βρόγχοι (bronchi lobares) διακλαδίζονται σε βρόγχους τρίτης τάξηςπου αερίζουν περιοχές των πνευμόνων που χωρίζονται από στρώματα συνδετικού ιστού - πνευμονικά τμήματα(segmenta pulmonalia). Όλοι οι τμηματικοί βρόγχοι (bronchі segmentales) διακλαδίζονται διχοτομικά (δηλαδή ο καθένας σε δύο) σε λοβιακούς βρόγχους(bronchi lobulares), που αερίζουν τους λοβούς των πνευμόνων.Η περιοχή αυτή ονομάζεται λοβό του πνεύμονα (lobulus pulmonis), και οι βρόγχοι που τον αερίζουν ονομάζονται λοβώδεις βρόγχοι(bronchioli lobulares) Ο λοβιακός βρόγχος (bronchus lobularis) έχει διάμετρο περίπου 1 mm και εισέρχεται στην κορυφή του λοβού (apex lobuli), όπου διακλαδίζεται σε 12 - 18 τερματικά βρογχιόλια (bronchioli terminales), τα οποία έχουν διάμετρο 0,3 - 0,5 mm το τοίχωμά τους δεν έχει πλέον ιστό χόνδρου και το μεσαίο στρώμα του τοιχώματος αντιπροσωπεύεται μόνο από λείο μυϊκό ιστό (textus muscularis glaber). Επομένως, οι μικροί βρόγχοι και τα τερματικά βρογχιόλια (τελικά βρόγχια) εκτελούν τη λειτουργία όχι μόνο αγώγιμα, αλλά και ρύθμιση της ροής του αέρα σε ορισμένα μέρη των πνευμόνων.τέλος| τελειώνει με βρογχιόλια (bronchioli terminales) βρογχικό δέντρο (arbor bronchialis) και ξεκινά η λειτουργική μονάδα των πνευμόνων, που ονομάζεται πνευμονικός κόλπος ((acinus pulmonalis), που μεταφράζεται ως μάτσο, ή κυψελιδικό δέντρο(arbor alveolaris), υπάρχουν έως και 30.000 από αυτούς στους πνεύμονες.
64. Τραχεία και βρόγχοι: τοπογραφία, δομή, λειτουργίες, παροχή αίματος, νεύρωση, περιφερειακοί λεμφαδένες.
Βρόγχοι Τραχεία (τραχεία) (τρέφος) - ένα μη ζευγαρωμένο όργανο (10-13 cm), το οποίο χρησιμεύει για τη διοχέτευση του αέρα στους πνεύμονες και την πλάτη, ξεκινά από το κάτω άκρο του κρικοειδούς χόνδρου του λάρυγγα. Η τραχεία σχηματίζεται από 16-20 ημιδακτυλίους υαλώδους χόνδρου. Ο πρώτος ημιδακτύλιος συνδέεται με τον κρικοειδές χόνδρο μέσω του κρικοτραχειακού συνδέσμου. Οι χόνδρινοι ημιδακτύλιοι συνδέονται μεταξύ τους με πυκνό συνδετικό ιστό. Πίσω από τους δακτυλίους υπάρχει μια μεμβράνη συνδετικού ιστού (μεμβράνη) αναμεμειγμένη με λείες μυϊκές ίνες. Έτσι, η τραχεία είναι χόνδρινος μπροστά και στα πλάγια και συνδετικός ιστός στην πλάτη. Το άνω άκρο του σωλήνα βρίσκεται στο επίπεδο του 6ου αυχενικού σπονδύλου. Ο κάτω βρίσκεται στο επίπεδο 4-5 θωρακικών σπονδύλων. Το κάτω άκρο της τραχείας διαιρείται σε δύο κύριους πρωτογενείς βρόγχους, η θέση διαίρεσης ονομάζεται διακλάδωση της τραχείας. Λόγω της παρουσίας ελαστικών ινών στον συνδετικό ιστό μεταξύ των ημι-δακτυλίων, η τραχεία μπορεί να επιμηκυνθεί όταν ο λάρυγγας κινείται προς τα πάνω και να βραχύνει όταν κινείται προς τα κάτω. Το υποβλεννογόνιο στρώμα περιέχει πολυάριθμους μικρούς βλεννογόνους αδένες.
Βρόγχοι αποτελούν συνέχεια του τραχήλου, τόσο λειτουργικά όσο και μορφολογικά. Τα τοιχώματα των κύριων βρόγχων αποτελούνται από χόνδρινους ημι-δακτυλίους, τα άκρα των οποίων συνδέονται με μια μεμβράνη συνδετικού ιστού. Ο δεξιός κύριος βρόγχος είναι πιο κοντός και ευρύτερος. Το μήκος του είναι περίπου 3 cm, αποτελείται από 6-8 μισούς δακτυλίους. Ο αριστερός κύριος βρόγχος είναι μακρύτερος (4-5 cm) και στενότερος, αποτελούμενος από 7-12 ημιδακτυλίους. Οι κύριοι βρόγχοι εισέρχονται στην πύλη του αντίστοιχου πνεύμονα. Οι κύριοι βρόγχοι είναι οι βρόγχοι πρώτης τάξης. Από αυτούς αναχωρούν βρόγχοι 2ης τάξης - λοβώδεις (3 στον δεξιό πνεύμονα και 2 στον αριστερό), οι οποίοι δημιουργούν τμηματικούς βρόγχους (3 τάξεις) και ο τελευταίος διακλαδίζεται διχοτομικά. Στους τμηματικούς βρόγχους δεν υπάρχουν χόνδρινοι ημιδακτύλιοι· ο χόνδρος διασπάται σε ξεχωριστές πλάκες. Τα τμήματα σχηματίζονται από πνευμονικούς λοβούς (έως 80 τεμάχια σε 1 τμήμα), που περιλαμβάνουν τον λοβιακό βρόγχο (8ης τάξης). Σε μικρούς βρόγχους (βρογχιόλια) με διάμετρο 1-2 mm εξαφανίζονται σταδιακά οι χόνδρινες πλάκες και οι αδένες. Τα ενδολοβιακά βρογχιόλια διασπώνται σε 18-20 τερματικά βρογχιόλια με διάμετρο περίπου 0,5 mm. Στο βλεφαροφόρο επιθήλιο των τελικών βρογχιολίων υπάρχουν μεμονωμένα εκκριτικά κύτταρα (Clark), τα οποία παράγουν ένζυμα που διασπούν την επιφανειοδραστική ουσία. Αυτά τα κύτταρα είναι επίσης η πηγή αποκατάστασης του επιθηλίου των τελικών βρογχιολίων. Όλοι οι βρόγχοι, ξεκινώντας από τους κύριους βρόγχους και συμπεριλαμβανομένων των τελικών βρογχιολίων, συνθέτουν το βρογχικό δέντρο, το οποίο χρησιμεύει για τη διοχέτευση ροής αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή· η αναπνευστική ανταλλαγή αερίων μεταξύ αέρα και αίματος δεν λαμβάνει χώρα σε αυτούς.
65. Πνεύμονες: όρια, δομή, παροχή αίματος, νεύρωση, περιφερειακοί λεμφαδένες.
Η διακλάδωση του τελικού βρογχιολίου αποτελεί τη δομική μονάδα του πνεύμονα, τον κούνιο. Τα τερματικά βρογχιόλια δημιουργούν 2-8 αναπνευστικά (αναπνευστικά) βρογχιόλια και ήδη εμφανίζονται πνευμονικά (κυψελιδικά) κυστίδια στα τοιχώματά τους. Οι κυψελιδικοί πόροι εκτείνονται ακτινωτά από κάθε αναπνευστικό βρογχιόλιο, καταλήγοντας στα τυφλά σε κυψελιδικούς σάκους (κυψελίδες). Στα τοιχώματα των κυψελιδικών αγωγών και των κυψελίδων, το επιθήλιο γίνεται επίπεδο μονής στιβάδας. Στα κύτταρα του κυψελιδικού επιθηλίου σχηματίζεται ένας παράγοντας που μειώνει την επιφανειακή τάση των κυψελίδων - επιφανειοδραστικής ουσίας. Αυτή η ουσία αποτελείται από φωσφολιπίδια και λιποπρωτεΐνες. Το επιφανειοδραστικό αποτρέπει την κατάρρευση των πνευμόνων κατά την εκπνοή και η επιφανειακή τάση των κυψελιδικών τοιχωμάτων αποτρέπει την υπερβολική τέντωμα των πνευμόνων κατά την εισπνοή. Κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής εισπνοής, η υπερβολική έκταση των πνευμονικών κυψελίδων εμποδίζεται επίσης από τις ελαστικές δομές των πνευμόνων. Οι κυψελίδες περιβάλλονται από ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων, όπου γίνεται ανταλλαγή αερίων. Αναπνευστικά βρογχιόλια, κυψελιδικοί πόροι και σάκοι αποτελούν το κυψελιδικό δέντρο ή το αναπνευστικό παρέγχυμα των πνευμόνων. Το άτομο έχει 2 πνεύμονες - αριστερά και δεξιά. Πρόκειται για αρκετά ογκώδη όργανα, που καταλαμβάνουν σχεδόν ολόκληρο τον όγκο του θώρακα, με εξαίρεση το μεσαίο τμήμα του. Οι πνεύμονες έχουν σχήμα κώνου. Το κατώτερο διογκωμένο τμήμα - η βάση - βρίσκεται δίπλα στο διάφραγμα και ονομάζεται διαφραγματική επιφάνεια. Αντίστοιχα με τον θόλο του διαφράγματος, υπάρχει μια κοιλότητα στη βάση του πνεύμονα. Το στενό, στρογγυλεμένο άνω μέρος - η κορυφή του πνεύμονα - εκτείνεται μέσω του άνω ανοίγματος του θώρακα στην περιοχή του λαιμού. Μπροστά βρίσκεται 3 εκατοστά πάνω από το 1ο πλευρό, στο πίσω μέρος το επίπεδο του αντιστοιχεί στον λαιμό του 1ου πλευρού. Στον πνεύμονα, εκτός από τη διαφραγματική επιφάνεια, υπάρχει μια εξωτερική κυρτή επιφάνεια - η πλευρική επιφάνεια. Σε αυτή την επιφάνεια του πνεύμονα υπάρχουν αποτυπώματα των πλευρών. Οι έσω επιφάνειες είναι στραμμένες προς το μεσοθωράκιο και ονομάζονται μεσοθωρακικές. Στο κεντρικό τμήμα της μεσοθωρακικής επιφάνειας του πνεύμονα βρίσκονται οι πύλες του. Οι πύλες κάθε πνεύμονα περιλαμβάνουν τον πρωτεύοντα (κύριο) βρόγχο, έναν κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας που μεταφέρει φλεβικό αίμα στον πνεύμονα και μια μικρή βρογχική αρτηρία (κλάδος της θωρακικής αορτής), η οποία μεταφέρει αρτηριακό αίμα για να θρέψει τον πνεύμονα. Επιπλέον, τα αγγεία περιλαμβάνουν νεύρα που νευρώνουν τους πνεύμονες. Από τις πύλες κάθε πνεύμονα αναδύονται δύο πνευμονικές φλέβες, οι οποίες μεταφέρουν το αρτηριακό αίμα και τα λεμφικά αγγεία στην καρδιά. Ο διχασμός της τραχείας, όλοι οι δομικοί σχηματισμοί που περνούν από τον χιτώνα των πνευμόνων και οι λεμφαδένες μαζί σχηματίζουν τη ρίζα του πνεύμονα. Στη θέση της μετάβασης της πλευρικής επιφάνειας του πνεύμονα στη διαφραγματική επιφάνεια, σχηματίζεται ένα αιχμηρό κάτω άκρο. Μεταξύ της πλευρικής και της μεσοθωρακικής επιφάνειας υπάρχει μια αιχμηρή άκρη μπροστά και μια αμβλύ, στρογγυλεμένη άκρη στο πίσω μέρος. Ο πνεύμονας έχει βαθιές αυλακώσεις που τον χωρίζουν σε λοβούς. Ο δεξιός πνεύμονας έχει δύο αυλακώσεις που τον χωρίζουν σε τρεις λοβούς: πάνω, μεσαίο και κάτω. στα αριστερά - ένα, χωρίζοντας τον πνεύμονα σε δύο λοβούς: άνω και κάτω. Ανάλογα με τη φύση της διακλάδωσης των βρόγχων και των αγγείων σε κάθε λοβό, διακρίνονται τμήματα. Στον δεξιό πνεύμονα, υπάρχουν 3 τμήματα στον άνω λοβό, 2 τμήματα στον μεσαίο λοβό και 5-6 τμήματα στον κάτω λοβό. Στον αριστερό πνεύμονα υπάρχουν 4 τμήματα στον άνω λοβό, 5-6 τμήματα στον κάτω λοβό. Έτσι, στον δεξιό πνεύμονα υπάρχουν 10-11, στον αριστερό υπάρχουν 9-10 τμήματα. Ο αριστερός πνεύμονας είναι στενότερος, αλλά μακρύτερος από τον δεξιό, ο δεξιός πνεύμονας είναι ευρύτερος, αλλά πιο κοντός από τον αριστερό, που αντιστοιχεί στην υψηλότερη θέση του δεξιού θόλου του διαφράγματος λόγω του ήπατος που βρίσκεται στο δεξιό υποχόνδριο.
Η κυκλοφορία του αίματος στους πνεύμονες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Λόγω της λειτουργίας ανταλλαγής αερίων, οι πνεύμονες λαμβάνουν όχι μόνο αρτηριακό αλλά και φλεβικό αίμα. Το φλεβικό αίμα ρέει μέσω των κλάδων των πνευμονικών αρτηριών, καθένα από τα οποία εισέρχεται στις πύλες του πνεύμονα και διαιρείται στα τριχοειδή αγγεία, όπου πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων μεταξύ του αίματος και του αέρα των κυψελίδων: το οξυγόνο εισέρχεται στο αίμα και από αυτό διοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται στις κυψελίδες. Οι πνευμονικές φλέβες σχηματίζονται από τριχοειδή αγγεία, που μεταφέρουν το αρτηριακό αίμα στην καρδιά. Το αρτηριακό αίμα εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω των βρογχικών αρτηριών (από την αορτή, τις οπίσθιες μεσοπλεύριες και τις υποκλείδιες αρτηρίες). Τρέφουν το τοίχωμα των βρόγχων και τον πνευμονικό ιστό. Από το τριχοειδές δίκτυο, το οποίο σχηματίζεται από τη διακλάδωση αυτών των αρτηριών, συλλέγονται βρογχικές φλέβες που ρέουν στις άζυγες και ημι-τσιγγάνικές φλέβες, εν μέρει στις πνευμονικές φλέβες από μικρά βρογχιόλια. Έτσι, το σύστημα της πνευμονικής και της βρογχικής φλέβας αναστομώνονται μεταξύ τους.
Τα ανώτερα μέρη του αναπνευστικού συστήματος τροφοδοτούνται με αίμα από τους κλάδους της εξωτερικής καρωτίδας (προσωπική, άνω θυρεοειδής αρτηρία, γλωσσική). Τα νεύρα των πνευμόνων προέρχονται από το πνευμονικό πλέγμα, που σχηματίζεται από τους κλάδους των πνευμονογαστρικών νεύρων και τους συμπαθητικούς κορμούς.
