Δισκία Nimesulide: οδηγίες, κριτικές και τιμές. Nimesulide, ένα φάρμακο από την ομάδα ΜΣΑΦ με επιλεκτική δράση: γιατί συνταγογραφείται και πώς να παίρνετε το φάρμακο για ορθοπεδικές παθολογίες

Ο οξύς πόνος δεν είναι ανεκτός: πρέπει να ληφθούν άμεσα μέτρα για την εξάλειψή του. Πολλοί άνθρωποι καταφεύγουν στο φάρμακο "Nimesulide" ως "ασθενοφόρο". Πώς επηρεάζει το σώμα, τις ιδιότητες της δραστικής ουσίας, χαρακτηριστικά χρήσης - αυτό συζητείται στο άρθρο.

Το φάρμακο έχει ένα δραστικό συστατικό - Ν-(4-Νιτρο-2-φαινοξυφαινυλ) μεθανοσουλφοναμίδιο ή νιμεσουλίδη, μια ουσία από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μορφές φαρμάκων:

• κόκκοι για την παρασκευή διαλύματος - 100 mg νιμεσουλίδης ανά φακελάκι.
• δισκία - 100 mg;
• εναιώρημα - φιάλη 60 ml.
• γέλη - 0,1%.

Κάθε μορφή του φαρμάκου έχει τα δικά της βοηθητικά συστατικά. Βοηθούν στην αύξηση της διάρκειας ζωής του φαρμάκου και στη βελτίωση των χαρακτηριστικών γεύσης και υφής του.

Φαρμακολογική δράση, φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των σουλφοναμιδίων, στα οποία ανήκει το φάρμακο, είναι η ικανότητα να μπλοκάρουν γρήγορα τους υποδοχείς του πόνου. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται επηρεάζοντας τη σύνθεση των προσταγλανδινών μέσω του ενζύμου κυκλοοξυγενάση.

Τα πιο έντονα αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα του φαρμάκου. Αλλά η νιμεσουλίδη δεν μειώνει τον πυρετό τόσο αποτελεσματικά όσο πολλά άλλα ΜΣΑΦ. Ναι, και η λήψη του κατά τη διάρκεια πυρετού μολυσματικής προέλευσης ή κατά τη διάρκεια κρυολογήματος απαγορεύεται.

Η απορρόφηση των από του στόματος μορφών του φαρμάκου συμβαίνει πολύ γρήγορα: αρχίζει αμέσως στη στοματική κοιλότητα μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα παρατηρείται μετά από μιάμιση έως δύο ώρες. Η διάρκεια δράσης είναι έως 6-7 ώρες.

Το τζελ απορροφάται γρήγορα και σχεδόν αμέσως μουδιάζει την πληγείσα περιοχή. Δεν εισέρχεται σχεδόν ποτέ στην κυκλοφορία του αίματος. Η ουσία απεκκρίνεται με τη μορφή ηπατικών μεταβολιτών και αμετάβλητη από τα νεφρά.

Γιατί συνταγογραφείται το Nimesulide;

Το φάρμακο δεν θεραπεύει την ασθένεια, αλλά ανακουφίζει από συμπτώματα οξείας πόνου, μειώνοντας τα σημάδια φλεγμονής.

Τις περισσότερες φορές, το Nimesulide χρησιμοποιείται για παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος που προκαλούν οξύ πόνο.

Ανάμεσα τους:

• αρθρίτιδα διαφόρων προελεύσεων.
• οστεοαρθρίτιδα, αρθροπάθεια;
• οστεοχονδρωσις?
• ρευματισμός;
• ριζίτιδα;
• θυλακίτιδα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από οξύ πόνο.

• πονόδοντος (οξύς και μετά τη θεραπεία).
• νευραλγία;
• μετατραυματικά συναισθήματα?
• αρθραλγία?
• πονοκέφαλο;
• μυαλγία?
• μετεγχειρητικός πόνος?
• τέντωμα και φλεγμονή των μυών, των τενόντων.
• επώδυνες περιόδους.

Επιπλέον, το τζελ χρησιμοποιείται για:

• τενοντίτιδα?
• οσφυαλγία;
• διάστρεμμα συνδέσμων, μύες?
• οστεοαρθρίτιδα?
• περιαρθρίτιδα.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογίας

Οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου διατίθεται μόνο σε ασθενείς ηλικίας άνω των 12 ετών. Η χρήση σε μικρότερη ηλικία είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές.

Η δόση θα πρέπει να επιλέγεται ώστε να είναι η μικρότερη που λειτουργεί αποτελεσματικά. Η πορεία της θεραπείας δεν χρειάζεται να συνεχιστεί για περισσότερο από 14 ημέρες.

Δισκία νιμεσουλίδης

Τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται μετά τα γεύματα για να μην ερεθίζονται οι βλεννογόνοι. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 200 ​​mg του φαρμάκου. Πρέπει να χωριστεί σε δύο δόσεις. Μέγιστο - 400 mg την ημέρα. Τα παιδιά άνω των 12 ετών θα πρέπει να λαμβάνουν 50-100 mg φαρμάκου δύο φορές την ημέρα.

Σε μορφή σκόνης

Πριν από τη χρήση, οι κόκκοι πρέπει να διαλυθούν σε μισό ποτήρι καθαρό νερό (μπορεί να είναι κρύο ή ελαφρώς θερμαινόμενο). Θα πρέπει να το πιείτε αμέσως, μην αποθηκεύετε το διάλυμα.

Η δοσολογία της νιμεσουλίδης σε σκόνη είναι η ίδια με αυτή της μορφής δισκίου: 1 φακελάκι (100 mg δραστικής ουσίας) 2 φορές την ημέρα. Για ενήλικες ασθενείς, εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 mg την ημέρα, όχι περισσότερο. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, ο γιατρός επιλέγει τη σωστή δοσολογία, εστιάζοντας στην ευεξία και στους κλινικούς δείκτες τους.

Gel Nimesulide

Η δομή αλοιφής του φαρμάκου είναι κατάλληλη για τοπική ανακούφιση από τον πόνο. Πρέπει να πιέσετε 5-6 cm τζελ από το σωληνάριο και να το τρίψετε απαλά στην πληγείσα περιοχή μέχρι να απορροφηθεί πλήρως. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί 3-4 φορές την ημέρα για όχι περισσότερο από ένα μήνα.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε ανοιχτές πληγές ή σε περιοχές κοντά στα μάτια και τα χείλη. Σε περίπτωση κατάποσης, ξεπλύνετε το στόμα σας και πάρτε ροφητικά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν περισσότερο να προσβληθούν από διάφορες ασθένειες. Εξάλλου, η ανοσία σε αυτή την κατάσταση συχνά αποδυναμώνεται.

Πυρετός, πόνοι στο σώμα, πόνοι ποικίλης προέλευσης είναι σημάδια έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι δυνατή η εξάλειψή τους με τη Nimesulide;

Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν την έναρξη αυτής της θεραπείας, επειδή το φάρμακο είναι πολύ ισχυρό. Οι γιατροί συστήνουν πιο αδύναμα μέσα της ίδιας δράσης.

Στο πρώτο τρίμηνο, όταν αναπτύσσονται όλα τα εμβρυϊκά συστήματα, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παθολογίες. Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου στο δεύτερο τρίμηνο, όταν τα όργανα του παιδιού έχουν ήδη σχηματιστεί, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Και η λήψη του φαρμάκου στο τελευταίο τρίμηνο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές για τη μητέρα και το έμβρυο:

• αλλαγές πίεσης που απειλούν τον πρόωρο τοκετό.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• η πιθανότητα πρόωρης σύγκλεισης του αρτηριακού πόρου.
• μείωση της ποσότητας νερού ·
• διακοπή των συσπάσεων της μήτρας?
• Αιμορραγία;
• πρήξιμο.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, το Nimesulide δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται για ανακούφιση από τον πόνο. Η ουσία περνά στο γάλα και έχει αρνητική επίδραση στα βρέφη.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω το φάρμακο;

Το φάρμακο δεν αλληλεπιδρά απευθείας με τη σούβλα αιθυλίου, επομένως οι οδηγίες του κατασκευαστή δεν αναφέρουν τίποτα σχετικά με τη δυνατότητα συνδυασμού.

Η ιατρική έχει ακράδαντα πεποίθηση σχετικά με αυτό το θέμα: η ταυτόχρονη λήψη αλκοόλ και ενός ισχυρού αντιφλεγμονώδους φαρμάκου δεν θεραπεύει, αλλά ακρωτηριάζει το ανθρώπινο σώμα.

Γιατί οι γιατροί είναι τόσο κατηγορηματικοί; Τα ποτά που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη έχουν επιζήμια επίδραση στα κύτταρα και τους ιστούς όλων των οργάνων, ειδικά στο κύριο φίλτρο - το συκώτι. Καταστρέφεται υπό την επήρεια αλκοόλ. Η νιμεσουλίδη είναι ένα πολύ τοξικό φάρμακο· επίσης αυξάνει σημαντικά το φορτίο στο ήπαρ. Και το κοκτέιλ που προκύπτει από τον συνδυασμό προκαλεί σοβαρές διαταραχές στο συκώτι, που μπορεί να οδηγήσουν σε πλήρη δυσλειτουργία και ηπατίτιδα.

Επομένως, θα πρέπει να παίρνετε το χάπι μόνο όταν έχουν περάσει τουλάχιστον 10 ώρες από το τελευταίο ποτήρι αλκοόλ. Διαφορετικά, δεν θα υπάρξει αναμενόμενο αποτέλεσμα, αλλά θα εμφανιστούν μόνο επιπλοκές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

• Άλλα ΜΣΑΦ όταν λαμβάνονται μαζί με το φάρμακο προκαλούν επιδείνωση των τοξικών επιδράσεων. Αυτό δεν πρέπει να γίνει!
• Εάν λαμβάνετε γλυκοκορτικοστεροειδή και αντιθρομβωτικά φάρμακα με τα φάρμακα που συζητήθηκαν, η πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα αυξάνεται.
• Η νιμεσουλίδη μειώνει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών και της φουρασεμίδης, μαζί με το τελευταίο φάρμακο που περιπλέκει την απομάκρυνση του καλίου και του νατρίου.
• Τα φάρμακα που περιέχουν λίθιο αυξάνουν τον αρνητικό αντίκτυπο στον οργανισμό εάν χρησιμοποιούνται μαζί με φάρμακα.
• Το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των υπερτασικών και αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
• Η νιμεσουλίδη, μαζί με αναστολείς ΜΕΑ, συχνά προκαλεί την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• Το φάρμακο με κυκλσπορίνη προκαλεί αυξημένο στρες στα νεφρά και το συκώτι, γεγονός που προκαλεί δυσλειτουργία τους.

Ο περιγραφόμενος συνδυασμός αναφέρεται σε από του στόματος φάρμακα που έχουν συστηματική επίδραση στον οργανισμό. Το τζελ δεν αντιδρά με άλλα φάρμακα όταν χρησιμοποιείται σωστά και σε δοσολογία.

Αντενδείξεις, παρενέργειες και υπερδοσολογία

Η υψηλή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων οφείλεται στο γεγονός ότι η νιμεσουλίδη είναι μια ισχυρή ουσία στην επίδρασή της στον οργανισμό.

Γι' αυτό, ενώ εξαλείφει τα ανεπιθύμητα συμπτώματα όπως ο πυρετός ή ο οξύς πόνος, επηρεάζει ταυτόχρονα και άλλα συστήματα του σώματος. Παρενέργειες παρατηρούνται περιοδικά σε ασθενείς που λαμβάνουν το φάρμακο.

Η λίστα είναι εντυπωσιακή:

• παρόρμηση για εμετό?
• οξύς πόνος στην περιοχή του στομάχου.
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα?
• διαταραχή του μυοκαρδιακού ρυθμού.
• υπερτάσεις παλμών?
• γενική αδυναμία, κόπωση.
• αυξημένα επίπεδα καλίου στο πλάσμα.
• πρήξιμο του δέρματος?
• συχνή ζάλη?
• απότομη αύξηση και στη συνέχεια μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• αλλεργικό δερματικό εξάνθημα, ψώρα.
• ανεξέλεγκτοι μυϊκοί σπασμοί.
• υπεριδρωσία?
• αναπνευστικά προβλήματα, δύσπνοια.
• σπασμοί στους βρόγχους?
• αυξημένος σχηματισμός αερίου.
• ελκώδεις παθολογίες, διαβρώσεις, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• φλεγμονή του ήπατος?
• διαταραχές του ουροποιητικού?
• πληγές στο στόμα, ούλα.
• προβλήματα όρασης?
• σύνδρομο πανικού?
• ανησυχία;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ;
• μείωση των δεικτών θερμοκρασίας.
• υπερβολική δραστηριότητα, επιθετικότητα.

Τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται συχνότερα μετά τη λήψη δισκίων ή εναιωρημάτων. Το τζελ δεν διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος όταν χρησιμοποιείται σωστά, επομένως ο κίνδυνος παρενεργειών είναι ελάχιστος. Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές στο σημείο εφαρμογής της αλοιφής: ερυθρότητα, εξάνθημα και ξεφλούδισμα του χορίου.

Για να μειώσετε το επίπεδο των τοξικών επιδράσεων στο σώμα, θα πρέπει να λαμβάνετε το φάρμακο στις μικρότερες αποτελεσματικές δόσεις για μια σύντομη πορεία.

Η μη συμμόρφωση με τη συνιστώμενη δοσολογία οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Στην περίπτωση αυτή, οι παρενέργειες επιδεινώνονται, ενώ υπάρχει επίσης πιθανότητα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, αναπνευστικής ανακοπής, αναφυλακτικού σοκ, επιληπτικών κρίσεων και κώματος. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, θα πρέπει να πάρετε ροφητικά και να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό.

Υπερδοσολογία κατά τη χρήση της γέλης μπορεί να συμβεί μόνο εάν η δόση του φαρμάκου είναι σημαντικά υψηλότερη (πάνω από 50 g). Τα σημάδια της πάθησης περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο.

Η υψηλή τοξικότητα του φαρμάκου προκαλεί μεγάλο αριθμό αντενδείξεων.

• υπερευαισθησία σε συστατικά (ενεργά και βοηθητικά), άλλα ΜΣΑΦ.
• άσθμα ασπιρίνης - αλλεργία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• παιδική ηλικία - έως 12 ετών.
• ασθένειες με εσωτερική αιμορραγία.
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια.
• σοβαρές παθολογίες του ήπατος.
• μειωμένη πήξη του αίματος?
• εγκυμοσύνη (στο πρώτο και το τελευταίο τρίμηνο).
• ελκώδεις διεργασίες στο στομάχι.
• περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης.
• γαλουχιά;
• ζέστη και πυρετός λόγω ιογενών ασθενειών και οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων.
• υπερκαλιαιμία?
• ο αλκοολισμός και ο εθισμός στα ναρκωτικά.

Επίσης, κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η παρουσία των ακόλουθων ασθενειών που απαιτούν προσαρμογή της δόσης και προσεκτική παρακολούθηση από γιατρό:

• προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών?
• αρτηριακή υπέρταση;
• σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.
• ισχαιμία.

Η θεραπεία ηλικιωμένων ασθενών απαιτεί τακτική παρακολούθηση, οπτική και κλινική, και, εάν είναι απαραίτητο, μείωση της δόσης ή απόσυρση του φαρμάκου.

Ανάλογα της νιμεσουλίδης

Τα πλήρη συνώνυμα του φαρμάκου αντιπροσωπεύονται στη φαρμακολογία από διάφορα φάρμακα που περιέχουν νιμεσουλίδη.

Ανάμεσα τους:

• "Nemulex" σε κόκκους για φαρμακευτικό διάλυμα.
• "Flolid" σε δισκία, εναιωρήματα και κόκκους.
• "Nimesan" σε μορφή δισκίου.
• "Ακτασουλίδη" σε κάψουλες.
• "Prolide" - απορροφήσιμα δισκία.
• "Nise" με τη μορφή δισκίων, γέλης και εναιωρήματος.
• Κόκκοι "Nimesil";
• "Aponil" σε χάπια.
• "Nimulid" - κόκκοι, δισκία, αλοιφή.

Άλλα ΜΣΑΦ έχουν παρόμοια επίδραση στο σώμα, εξαλείφοντας τον πόνο, τον πυρετό και εμποδίζοντας την ανάπτυξη φλεγμονής. Το φάσμα των φαρμάκων είναι ευρύ, αφού υπάρχουν πολλές συνώνυμες σειρές φαρμάκων με την ίδια δραστική ουσία.

Εάν χρειάζεστε ένα φάρμακο που έχει αντιφλεγμονώδη δράση που θα βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του πυρετού, τότε δώστε προσοχή σε μια μη στεροειδή ουσία όπως η νιμεσουλίδη. Παράγεται σε διάφορες φαρμακολογικές μορφές. Λεπτομερείς οδηγίες για τη νιμεσουλίδη για σωστή χρήση παρουσιάζονται παρακάτω.

Εφαρμογή δισκίων Nimesulide

Η νιμεσουλίδη (στα λατινικά -nimesulide) περιλαμβάνεται σε πολλά φάρμακα, καθώς έχει άμεση αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση. Στα φαρμακεία μπορεί να βρεθεί σε μορφή σκόνης και αλοιφής, οι οποίες είναι φθηνές, αλλά οι πιο δημοφιλείς είναι τα δισκία. Η νιμεσουλίδη χρησιμοποιείται μόνο μετά από συνεννόηση με γιατρό και σύμφωνα με τις οδηγίες, διότι εάν χρησιμοποιηθεί λανθασμένα, είναι πιθανές σοβαρές παρενέργειες. Η κατάλληλη δοσολογία θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα.

Σε τι χρησιμεύουν τα δισκία Nimesulide;

Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για να απαλλαγείτε γρήγορα από τον πόνο και το πρήξιμο στο εσωτερικό του σώματος. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι το φάρμακο με νιμεσουλίδη θα σας ανακουφίσει από τα συμπτώματα της νόσου, αλλά δεν θα εξαλείψει την ίδια την ασθένεια. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η ουσία έχει τρεις κύριους τομείς εργασίας:

• εξάλειψη του πυρετού?
• αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα?
• αναισθησία.

Το φάρμακο (βλ. φωτογραφία παρακάτω) έχει λάβει μεγάλο αριθμό θετικών κριτικών και χρησιμοποιείται ενεργά στην ιατρική. Εάν δεν γνωρίζετε σε τι βοηθά η νιμεσουλίδη, ελέγξτε αυτήν τη λίστα:

• ρευματισμός;
• Προβλήματα ;
• φλεγμονή τένοντα?
• μυϊκός πόνος.

Νιμεσουλίδη – μορφή απελευθέρωσης

Σήμερα υπάρχει μεγάλος αριθμός φαρμάκων στην αγορά που περιέχουν νιμεσουλίδη. Διαφέρουν όχι μόνο ως προς τη μάρκα παραγωγής και την τιμή. Η μορφή απελευθέρωσης παίζει μεγάλο ρόλο στην αποτελεσματικότητα της δράσης. Για να επιλέξετε το σωστό για την περίπτωσή σας, πρέπει να εξοικειωθείτε με την πλήρη λίστα και την περιγραφή τους:

• χάπια?
• σκόνη;
• γέλη;
• αλοιφή;
• σιρόπι;
• αμπούλες (ενέσιμα διαλύματα).

Σύνθεση του φαρμάκου Nimesulide

Οι ειδικοί ταξινομούν την ουσία ως ομάδα σουλφοναμιδίων. Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ανακουφίζει γρήγορα τον πυρετό και αποτρέπει το σχηματισμό οιδήματος. Η σύνθεση του φαρμάκου σάς επιτρέπει να εξαλείψετε τις διαταραχές των ιστών σε σύντομο χρονικό διάστημα, χωρίς να προκαλέσετε επιβλαβείς επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Τα τζελ και οι αλοιφές βασίζονται σε θιμεροσάλη και αλκοόλες. Όσον αφορά τα κουφέτα, το άμυλο καλαμποκιού και η ασπαρτάμη κυριαρχούν.

Το φάρμακο Nimesulide - οδηγίες χρήσης

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, η ουσία, όπως και τα ανάλογά της, δίνει πάντα ένα αξιοσημείωτο αποτέλεσμα, αλλά είναι καλύτερο να το διατηρήσετε ως έσχατη λύση. Ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων υποδηλώνει ότι οι οδηγίες για τη νιμεσουλίδη είναι πολύ σημαντικό να διαβάσετε. Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες εφαρμογής που δεν πρέπει να ξεχνάμε:

• Χάπια. Πάρτε 1 τεμάχιο από το στόμα 2 φορές την ημέρα. Τα κουφέτα πρέπει να ξεπλένονται με άφθονο καθαρό νερό. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.
• Σκόνη. Γίνεται δεκτό με τον ίδιο τρόπο όπως τα χάπια, αλλά η τιμή του είναι λίγο ακριβότερη. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg.
• Κρέμες και τζελ.Εφαρμόστε μια μικρή ποσότητα αλοιφής στην πληγείσα περιοχή 3-4 φορές. Δεν συνιστάται η χρήση επικάλυψης.

Δισκία νιμεσουλίδης

Η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη μορφή απελευθέρωσης. Τα δισκία νιμεσουλίδης μπορούν να βρεθούν στα φαρμακεία με διαφορετικά ονόματα. Ανάλογα με τη χώρα προέλευσης, η τιμή μπορεί να διαφέρει σημαντικά. Οι πιο δημοφιλείς εμπορικές ονομασίες είναι Nimesulide, Flolid, Ameolin. Τα κουφέτα μπορούν να διαλυθούν με νερό. Επιτρέπεται να λαμβάνετε 2 ή το πολύ 4 δισκία την ημέρα. Η συνολική ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Πάρτε τα δισκία 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Σκόνη νιμεσουλίδης - οδηγίες χρήσης

Αυτή η μορφή απελευθέρωσης φαρμάκου, όπως η σκόνη, είναι μια εξαιρετική αντικατάσταση για τα κουφέτα. Βοηθά τον θαμπό πονόδοντο, τον πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς κατά την έμμηνο ρύση, τον πυρετό κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος. Ένας ενήλικος ασθενής πρέπει να καταναλώνει 100 mg σκόνης 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Οι κόκκοι πρέπει να αραιωθούν σε ζεστό νερό. Εάν αυτή η δόση δεν παράγει αποτελέσματα, μπορεί να διπλασιαστεί. Η πορεία της θεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 15 ημέρες.

Η Nemulex θεωρείται επίσης η πιο διάσημη πούδρα αυτής της κατηγορίας. Μπορούν να συνταγογραφηθούν για γυναικολογικές παθήσεις, οδοντικό πόνο, πονοκεφάλους και άλλες παθήσεις που απαιτούν άμεση εξάλειψη της ενόχλησης και της φλεγμονής. Για μακροχρόνια χρήση, είναι προτιμότερο να ενεργείτε σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Εάν ο ασθενής έχει ηπατική ανεπάρκεια, τότε η σκόνη Nimesulide επιτρέπεται μόνο σε ποσότητα 100 mg.

Gel Nimesulide - οδηγίες

Το τζελ συνταγογραφείται για προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα. Εάν ο ασθενής αισθάνεται πόνο στις αρθρώσεις, τότε πιέστε μια μικρή ποσότητα κρεμώδους ουσίας και εφαρμόστε την στην πληγείσα περιοχή με κινήσεις μασάζ. Χρειάζονται αρκετά λεπτά για να τρίψετε σε gel Nimesulide. Για να έχετε γρήγορα αποτελέσματα, η διαδικασία πρέπει να επαναλαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα. Σημειώστε ότι το τζελ δεν μπορεί να εφαρμοστεί σε ανοιχτές πληγές και δέρμα που επηρεάζεται από διάφορα δερματολογικά προβλήματα.

Αλοιφή νιμεσουλίδης - οδηγίες χρήσης

Εδώ η κατάσταση είναι σχεδόν ίδια με τα τζελ. Είναι απαραίτητη η χρήση αλοιφής Nimesulide για πόνους στις αρθρώσεις σύμφωνα με τις οδηγίες. Το τακτικό τρίψιμο της κρεμώδους ουσίας θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη δυσάρεστη αίσθηση σε λίγες μόνο ημέρες. Η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται 3-4 φορές την ημέρα. Η τιμή των αλοιφών είναι ελαφρώς χαμηλότερη από το κόστος των πηκτωμάτων, ειδικά αν μιλάμε για εγχώριο κατασκευαστή.

Εναιώρημα νιμεσουλίδης για παιδιά

Η χρήση της ουσίας από παιδιά κάτω των 12 ετών απαγορεύεται, αλλά στην πράξη δεν υπάρχει ούτε μία περίπτωση που το φάρμακο να είχε αρνητικές συνέπειες. Θα πρέπει να χορηγηθεί στο παιδί εναιώρημα ή σιρόπι. Αυτή η φαρμακολογική μορφή απελευθέρωσης θεωρείται ασφαλής για την υγεία των παιδιών. Η κύρια ένδειξη χρήσης σε νεαρούς ασθενείς είναι ο υψηλός πυρετός κατά τη διάρκεια του ARVI. Πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια αναστολή για παιδιά δίνεται σε περιπτώσεις όπου ο χρόνος διακοπής δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ο υπολογισμός της δόσης για ένα παιδί πρέπει να γίνεται πολύ προσεκτικά, γιατί το φάρμακο είναι ισχυρό. Η τυπική φόρμουλα για τον προσδιορισμό της ποσότητας του φαρμάκου μοιάζει με αυτό: 1,5-3 mg ανά 1 kg βάρους του μωρού. Λαμβάνοντας υπόψη τη δραστηριότητα της ουσίας, η δόση που λαμβάνεται πρέπει να διαιρεθεί με το 2. Ο όγκος που βρέθηκε είναι η ημερήσια ποσότητα φαρμάκου, η οποία λαμβάνεται σε 2-3 προσεγγίσεις. Εάν αυτή η δόση εναιωρήματος ή σιροπιού ανά ημέρα δεν έχει αποτέλεσμα για το παιδί, μπορεί να αυξηθεί κατά 1/3.

Αντενδείξεις νιμεσουλίδης

Το φάρμακο έχει ισχυρή δράση, επομένως πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη χρήση. Αν θέλετε να πάρετε νιμεσουλίδη, αξίζει να γνωρίζετε τις οδηγίες και το γεγονός ότι απαγορεύεται σε όσους υποφέρουν από υπερευαισθησία, βρογχικό άσθμα και δυσανεξία στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που είναι εθισμένα στα ναρκωτικά, πίνουν αλκοόλ ή έχουν συμπτώματα γρίπης. Εκτός από τα παραπάνω, υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις για τη χρήση της νιμεσουλίδης, που αναφέρονται στον σχολιασμό:

• και άλλα γαστρεντερικά προβλήματα.
• αιμοφιλία;
• καρδιακή, ηπατική ή

Χημική ένωση

κάθε δισκίο περιέχει: δραστική ουσίανιμεσουλίδη - 100 mg;

βοηθητικά εξαρτήματα:μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, ποβιδόνη, πολυσορβικό 80, υδροχλωρικό οξύ, στεατικό ασβέστιο, μονοϋδρική λακτόζη.

Περιγραφή

δισκία από ανοιχτό κίτρινο έως κίτρινο, επίπεδα κυλινδρικά, με λοξότμηση και χαραγή στη μία πλευρά. Επιτρέπονται κηλίδες στην επιφάνεια των δισκίων.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:Άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

φαρμακολογική επίδραση

Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αντιπυρετική και αντιαιμοπεταλιακή δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία του οξέος πόνου. Συμπτωματική αντιμετώπιση του πόνου στην οστεοαρθρίτιδα. Πρωτοπαθής δυσμηνόρροια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσα πολύποδα της μύτης ή των παραρρινίων κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού), διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή δωδεκαδάκτυλο, ενεργή εντερική αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, εγκεφαλοαγγειακή ή άλλη αιμορραγία, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση, αιμορροφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές, μη αντιρροπούμενη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια ή οποιαδήποτε ενεργή ηπατική νόσο, ιστορικό ηπατοτοξικής αντιδράσεις με τη χρήση νιμεσουλίδης, αλκοολισμός, τοξικομανία, εθισμός στα ναρκωτικά, σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml/min), προοδευτική νεφρική νόσος, επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία, περίοδος μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ταυτόχρονη χορήγηση με άλλα πιθανά ηπατοτοξικά φάρμακα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος ή/και συμπτώματα γρίπης, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 12 ετών.

Προσεκτικά:στεφανιαία νόσος, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, δυσλιπιδαιμία/υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδης διαβήτης, περιφερική αρτηριακή νόσος, κάπνισμα, νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 60 ml/min), αναμνηστικά δεδομένα για την ανάπτυξη ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, μόλυνση Ελικοβακτηρίδιοpylori, γηρατειά, μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αλκοολισμός, σοβαρές σωματικές παθήσεις, ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών (συμπεριλαμβανομένης της βαρφαρίνης), αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (συμπεριλαμβανομένου ακετυλοσαλικυλικού οξέος, κλοπιδογρέλης), γλυκοκορτικοστεροειδών από του στόματος, εκλεκτική επαναπρόσληψη σεροτονίνης συμπεριλαμβανομένης της σιταλοπράμης, της φλουοξετίνης, της παροξετίνης, της σερτραλίνης).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία αντενδείκνυται. Όπως και άλλα ΜΣΑΦ που είναι γνωστό ότι αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδινών, η νιμεσουλίδη μπορεί να προκαλέσει πρόωρο κλείσιμο του αρτηριακού πόρου, πνευμονική υπέρταση, ολιγουρία, ολιγοαμνιακό, αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας, αδυναμία τοκετού και ανάπτυξη περιφερικού οιδήματος. Έχουν υπάρξει μεμονωμένες περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας σε παιδιά και γυναίκες που λαμβάνουν νιμεσουλίδη στα τέλη της εγκυμοσύνης.

Οδηγίες χρήσης και δόσεις

Μέσα, μετά το φαγητό. 1 δισκίο (100 mg) 2 φορές την ημέρα. Η ελάχιστη αποτελεσματική δόση θα πρέπει να χορηγείται για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Η μέγιστη διάρκεια λήψης νιμεσουλίδης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 15 ημέρες. Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης 30-80 ml/λεπτό, καθώς και ηλικιωμένοι ασθενείς, δεν χρειάζονται μείωση της δόσης.

Παρενέργεια

Από το γαστρεντερικό σωλήνα:καούρα, ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστραλγία, έλκος του γαστρεντερικού βλεννογόνου, γαστρίτιδα, κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, στοματίτιδα, μέλαινα, γαστρεντερική αιμορραγία και διάτρηση.

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα:ζάλη, εγκεφαλοπάθεια, υπνηλία, πονοκέφαλος (σύνδρομο Reye).

Ψυχικές διαταραχές:νευρικότητα, άγχος, εφιάλτες.

Από τα μάτια:πρόβλημα όρασης.

Από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα:κατακράτηση υγρών, αιματουρία, δυσουρία, κατακράτηση ούρων, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Από το αιμοποιητικό σύστημα:θρομβοπενία, λευκοπενία, αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία. παράταση του χρόνου αιμορραγίας.

Από το αναπνευστικό σύστημα, το στήθος και το μεσοθωράκιο:δύσπνοια, βρογχόσπασμος.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα:ταχυκαρδία, αρτηριακή υπέρταση, διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.

Από το συκώτι:αυξημένη δραστηριότητα των «ηπατικών» τρανσαμινασών, ηπατίτιδα, κεραυνοβόλος ηπατίτιδα (συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων), χολοστατικός ίκτερος.

Για το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς:κνησμός, δερματικό εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση, ερύθημα, δερματίτιδα, κνίδωση, αγγειοοίδημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα, αναφυλακτικό σοκ.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:απάθεια, υπνηλία, ναυτία, έμετος. Συνήθως είναι αναστρέψιμες όταν διακόπτεται το φάρμακο. Μπορεί να εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία. Μπορεί να εμφανιστεί αρτηριακή υπέρταση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και αναπνευστική καταστολή, αλλά είναι πολύ σπάνια.

Θεραπεία:συμβουλευτείτε έναν γιατρό? Απαιτείται συμπτωματική θεραπεία του ασθενούς και υποστηρικτική φροντίδα. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Εάν έχει συμβεί υπερδοσολογία τις τελευταίες 4 ώρες, είναι απαραίτητο να προκληθεί εμετός, να ληφθεί ενεργός άνθρακας (60-100 g ανά ενήλικα) και οσμωτικά καθαρτικά. Η εξαναγκασμένη διούρηση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής δέσμευσης του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν η νιμεσουλίδη χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τα ακόλουθα φάρμακα, τα φάρμακα ανταγωνίζονται για τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος: με διγοξίνη; παρασκευάσματα φαινυτοΐνης και λιθίου. διουρητικά και αντιυπερτασικά φάρμακα. άλλα ΜΣΑΦ? κυκλοσπορίνη; μεθοτρεξάτη και αντιδιαβητικούς παράγοντες.

Η επίδραση των φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος ενισχύεται όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με νιμεσουλίδη. Σε ασθενείς που λαμβάνουν βαρφαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ο κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται, επομένως αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται. Εάν η συνταγή δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε η δόση της βαρφαρίνης θα πρέπει να είναι υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να μειώσει την επίδραση της φουροσεμίδης στην απέκκριση νατρίου και, σε μικρότερο βαθμό, στην απέκκριση του καλίου και στη διουρητική δράση. Η συγχορήγηση φουροσεμίδης και νιμεσουλίδης οδηγεί σε μείωση (κατά περίπου 20%) στην απέκκριση της φουροσεμίδης χωρίς μείωση της νεφρικής κάθαρσης.

Η χρήση της νιμεσουλίδης εντός 24 ωρών πριν ή μετά μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη λήψη μεθοτρεξάτης.

Τα επίπεδα λιθίου στο πλάσμα αυξάνονται όταν λαμβάνεται λίθιο και νιμεσουλίδη ταυτόχρονα, επομένως οι συγκεντρώσεις λιθίου στον ορό θα πρέπει να παρακολουθούνται πιο προσεκτικά.

Λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης της νιμεσουλίδης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα θεραπεία με υδαντοΐνη και σουλφοναμίδες θα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση και να υποβάλλονται σε εξετάσεις σε μικρά διαστήματα.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να ενισχύσει τη νεφροτοξική δράση της κυκλοσπορίνης.

Χαρακτηριστικά της εφαρμογής

Με μακροχρόνια χρήση, είναι απαραίτητη η συστηματική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας.

51803-78-2

Χαρακτηριστικά της ουσίας Nimesulide

ΜΣΑΦ από την κατηγορία των σουλφοναμιδίων.

Φαρμακολογία

φαρμακολογική επίδραση- αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό, αναλγητικό.

Φαρμακοδυναμική

Αναστέλλει το ένζυμο COX που είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των PG, κυρίως το COX-2 - ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεση των PGs - μεσολαβητές του οιδήματος, της φλεγμονής και του πόνου στο σημείο της φλεγμονής.

Αναστέλλει αναστρέψιμα τον σχηματισμό της PGE 2, τόσο στο σημείο της φλεγμονής όσο και στις ανιούσας οδούς του συστήματος ερεθισμού του πόνου, συμπεριλαμβανομένων των οδών των ερεθισμάτων πόνου στο νωτιαίο μυελό. Μειώνει τη συγκέντρωση της βραχύβιας PGN 2, από την οποία σχηματίζεται η PGE 2 υπό τη δράση της ισομεράσης της προσταγλανδίνης. Η μείωση της συγκέντρωσης της PGE 2 οδηγεί σε μείωση του βαθμού ενεργοποίησης των υποδοχέων προστανοειδών τύπου EP, η οποία εκφράζεται σε αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Αναστέλλει την απελευθέρωση του TNF-α, που προκαλεί το σχηματισμό κυτοκινινών.

Καταστέλλει την απελευθέρωση ισταμίνης, αναστέλλει τη σύνθεση της IL-6 και της ουροκινάσης, αποτρέποντας έτσι την καταστροφή του χόνδρινου ιστού. Αναστέλλει τη σύνθεση μεταλλοπρωτεασών (ελαστάση, κολλαγενάση), αποτρέποντας την καταστροφή των πρωτεογλυκανών και του κολλαγόνου του ιστού του χόνδρου. Αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών, ενεργοποιώντας τους με φωσφορυλίωση, η οποία ενισχύει επίσης την αντιφλεγμονώδη δράση του. Καταστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά, προκαλεί εξασθένηση ή εξαφάνιση του πόνου στο σημείο εφαρμογής του τζελ, περιλαμβανομένων. πόνος στις αρθρώσεις σε ηρεμία και κατά την κίνηση, μειώνει την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων. Βοηθά στην αύξηση του εύρους κίνησης.

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση.Μετά την από του στόματος χορήγηση, η νιμεσουλίδη απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό, φτάνοντας τη C max στο πλάσμα του αίματος μετά από 2-3 ώρες.

Διανομή.Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 95%, ερυθροκύτταρα - 2%, λιποπρωτεΐνες - 1%, όξινες άλφα 1 -γλυκοπρωτεΐνες - 1%. Διεισδύει στους ιστούς των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όπου μετά από μία δόση η συγκέντρωσή του είναι περίπου 40% της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Διεισδύει καλά στο όξινο περιβάλλον της εστίας της φλεγμονής (40%) και του αρθρικού υγρού (43%). Διεισδύει εύκολα στο BBB.

Μεταβολισμός.Μεταβολίζεται στο ήπαρ χρησιμοποιώντας το ισοένζυμο CYP2C 9 του κυτοχρώματος P450. Ο κύριος μεταβολίτης είναι το φαρμακολογικά ενεργό παραϋδροξυ παράγωγο της νιμεσουλίδης - υδροξυνιμεσουλίδης.

Απέκκριση.Το T1/2 της νιμεσουλίδης είναι 1,56-4,95 ώρες, η υδροξυνιμεσουλίδη - 2,89-4,78 ώρες Η νιμεσουλίδη απεκκρίνεται από τον οργανισμό κυρίως από τα νεφρά (περίπου το 50% της δόσης που λαμβάνεται). Η υδροξυνιμεσουλίδη απεκκρίνεται από τα νεφρά (65%) και τη χολή (35%) και υφίσταται εντεροηπατική ανακυκλοφορία.

Το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης σε ηλικιωμένους δεν αλλάζει όταν χορηγούνται εφάπαξ και πολλαπλές/επαναλαμβανόμενες δόσεις.

Σύμφωνα με μια πειραματική μελέτη που διεξήχθη σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη 30-80 ml/min) και υγιείς εθελοντές, η C max της νιμεσουλίδης και του μεταβολίτη της στο πλάσμα ασθενών δεν υπερέβαινε τη συγκέντρωση της νιμεσουλίδης σε υγιείς εθελοντές. Η AUC και η T1/2 σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ήταν 50% υψηλότερες, αλλά εντός του φαρμακοκινητικού εύρους. Όταν η νιμεσουλίδη λαμβάνεται επανειλημμένα, δεν παρατηρείται συσσώρευση.

Χάπια

Αναρρόφηση.Μετά την από του στόματος χορήγηση, η νιμεσουλίδη απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό. Το φαγητό μειώνει τον ρυθμό απορρόφησης χωρίς να επηρεάζει την έκτασή του. Tmax - 1,5-2,5 ώρες Η μέγιστη συγκέντρωση νιμεσουλίδης στο πλάσμα του αίματος φτάνει τα 3,5-6,5 mg/l.

Διανομή.Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 95%, τα ερυθροκύτταρα - 2%, οι λιποπρωτεΐνες - 1%, οι όξινες άλφα 1 -γλυκοπρωτεΐνες - 1%. Η δόση δεν επηρεάζει τον βαθμό δέσμευσης με τις πρωτεΐνες του αίματος. V d - 0,19-0,35 l/kg. Διεισδύει στους ιστούς των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όπου μετά από μία δόση η συγκέντρωση είναι περίπου 40% της συγκέντρωσης στο πλάσμα. Διεισδύει καλά στο όξινο περιβάλλον της εστίας της φλεγμονής (40%) και του αρθρικού υγρού (43%). Διεισδύει εύκολα στο BBB.

Μεταβολισμός.Μεταβολίζεται στο ήπαρ από μονοοξυγενάσες των ιστών. Ο κύριος μεταβολίτης (25%) - 4-υδροξυνιμεσουλίδη - έχει παρόμοια φαρμακολογική δράση.

Απέκκριση.Η Τ1/2 νιμεσουλίδη είναι 1,56-4,95 ώρες, η 4-υδροξυνιμεσουλίδη - 2,89-4,78 ώρες Η 4-υδροξυνιμεσουλίδη απεκκρίνεται από τα νεφρά (65%) και τη χολή (35%) και υφίσταται εντεροηπατική ανακυκλοφορία.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές περιπτώσεις.Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης 1,8-4,8 l/h ή 30-80 ml/min), καθώς και σε παιδιά και ηλικιωμένους, το φαρμακοκινητικό προφίλ της νιμεσουλίδης δεν αλλάζει σημαντικά.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Κατά την εφαρμογή της γέλης, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στη συστηματική κυκλοφορία είναι εξαιρετικά χαμηλή. Η Cmax της νιμεσουλίδης στο πλάσμα του αίματος μετά από μια εφάπαξ εφαρμογή παρατηρείται στο τέλος της πρώτης ημέρας· η τιμή της είναι περισσότερο από 300 φορές χαμηλότερη από αυτή για τις από του στόματος μορφές δοσολογίας νιμεσουλίδης. Δεν υπάρχουν ίχνη του κύριου μεταβολίτη της νιμεσουλίδης (4-υδροξυνιμεσουλίδη) στο αίμα.

Εφαρμογή της ουσίας Nimesulide

Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα

Οξύς πόνος (οσφυαλγία, οσφυαλγία, σύνδρομο πόνου λόγω παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών, διαστρέμματος και εξαρθρώσεων των αρθρώσεων, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, πονόδοντος), συμπτωματική θεραπεία οστεοαρθρίτιδας με σύνδρομο πόνου, αλγομηνόρροια.

Χάπια

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, αρθρικό σύνδρομο κατά την έξαρση της ουρικής αρθρίτιδας, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οστεοχόνδρωση με ριζικό σύνδρομο, οστεοαρθρίτιδα, μυαλγία ρευματικής και μη ρευματικής προέλευσης, φλεγμονή συνδέσμων, τενόντων, θυλακίτιδα κ.λπ. μετατραυματική φλεγμονή των μαλακών ιστών, σύνδρομο πόνου ποικίλης προέλευσης (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής περιόδου, με τραυματισμούς, αλγοδιμηνόρροια, πονόδοντο, κεφαλαλγία, αρθραλγία, οσφυϊκή ισχιαλγία).

Τζελ για εξωτερική χρήση

Οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος (αρθρικό σύνδρομο με έξαρση ουρικής αρθρίτιδας, ρευματοειδής αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση με ριζικό σύνδρομο, ριζίτιδα, φλεγμονώδη βλάβη στους συνδέσμους και τους τένοντες, θυλακίτιδα, θυλακίτιδα, θυλακίτιδα, μυϊκός πόνος και μη ρευματικής προέλευσης, μετατραυματική φλεγμονή των μαλακών ιστών και του μυοσκελετικού συστήματος (βλάβες και ρήξη συνδέσμων, μώλωπες).

Σε όλες τις δοσολογικές μορφές, η νιμεσουλίδη προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή τη στιγμή της χρήσης και δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις

Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, δισκία

Υπερευαισθησία, πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσα πολύποδα της μύτης ή των παραρρινίων κόλπων και δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), διαβρωτικές και ελκώδεις αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ενεργή γαστρεντερική εξέταση, εγκεφαλοαγγειακή ή άλλη αιμορραγία, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση, αιμορροφιλία και άλλες αιμορραγικές διαταραχές, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια ή οποιαδήποτε ενεργή ηπατική νόσο, αναμνηστικά δεδομένα για την ανάπτυξη ηπατοτοξικών αντιδράσεων κατά τη χρήση νιμεσουλίδης, αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС , беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Υπερευαισθησία, συμπ. σε άλλα ΜΣΑΦ, πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικού άσθματος, υποτροπιάζουσας ρινικής πολύποδας και παραρρίνιων κόλπων και δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή άλλα ΜΣΑΦ (ιστορικό), διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα στο οξύ στάδιο, δερματώσεις, βλάβες στο δερματικές λοιμώξεις στην περιοχή εφαρμογής, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

Περιορισμοί στη χρήση

Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, δισκία

Αρτηριακή υπέρταση; Διαβήτης; αντισταθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια? IHD; εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις? δυσλιπιδαιμία/υπερλιπιδαιμία; περιφερική αρτηριακή νόσος? κάπνισμα; νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη Cl 30-60 ml/min); αναμνηστικά δεδομένα για την παρουσία ελκωτικών βλαβών του γαστρεντερικού σωλήνα, λοίμωξη που προκαλείται από Ελικοβακτήριο του πυλωρού; ηλικιωμένη ηλικία? μακροχρόνια προηγούμενη χρήση ΜΣΑΦ. σοβαρές σωματικές ασθένειες? ταυτόχρονη θεραπεία με αντιπηκτικά (για παράδειγμα, βαρφαρίνη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (για παράδειγμα, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλοπιδογρέλη), κορτικοστεροειδή από του στόματος (για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη), SSRI (για παράδειγμα, σιταλοπράμη, φλουοξετίνη, παροξετίνη, σερτραλίνη).

Η απόφαση να συνταγογραφηθεί από του στόματος νιμεσουλίδη θα πρέπει να βασίζεται σε ατομική εκτίμηση κινδύνου-οφέλους.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Ιστορικό διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών της γαστρεντερικής οδού (συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου). ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας. σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια? αρτηριακή υπέρταση; ηλικιωμένη ηλικία? παιδιά άνω των 12 ετών· Διαβήτης; αιμορραγικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της αιμορροφιλίας, της παράτασης του χρόνου αιμορραγίας, της αιμορραγικής τάσης).

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Η χρήση της νιμεσουλίδης αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Εάν η χρήση είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται.

Η χρήση νιμεσουλίδης μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη γονιμότητα στις γυναίκες και δεν συνιστάται για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη.

Παρενέργειες της ουσίας Nimesulide

Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών ταξινομείται ως εξής: πολύ συχνά (>1/10); συχνά (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, δισκία

Από το αίμα και το λεμφικό σύστημα:σπάνια - αναιμία, ηωσινοφιλία. πολύ σπάνια - θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία, θρομβοπενική πορφύρα.

Αλλεργικές αντιδράσεις:σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας. πολύ σπάνια - αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

όχι συχνές - κνησμός, εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση. σπάνια - ερύθημα, δερματίτιδα. πολύ σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα, οίδημα προσώπου, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, συμπ. Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:σπάνια - ζάλη. σπάνια - αίσθημα φόβου, νευρικότητας, εφιάλτες. πολύ σπάνια - πονοκέφαλος, υπνηλία, εγκεφαλοπάθεια (σύνδρομο Reye).

Από τις αισθήσεις:σπάνια - θολή όραση.

Από την πλευρά του SSS:σπάνια - αυξημένη αρτηριακή πίεση. σπάνια - ταχυκαρδία, αστάθεια της αρτηριακής πίεσης, εξάψεις, αίσθημα παλμών.

Από το αναπνευστικό σύστημα:σπάνια - δύσπνοια. πολύ σπάνια - έξαρση βρογχικού άσθματος, βρογχόσπασμος.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα:συχνά - διάρροια, ναυτία, έμετος. σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστρίτιδα. πολύ σπάνια - κοιλιακό άλγος, δυσπεψία, στοματίτιδα, πίσσα κόπρανα, γαστρεντερική αιμορραγία, έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης και/ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου.

Από το ήπαρ και τη χοληφόρο οδό:συχνά - αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών. πολύ σπάνια - ηπατίτιδα, κεραυνοβόλος ηπατίτιδα, ίκτερος, χολόσταση.

Από τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα:σπάνια - δυσουρία, αιματουρία, κατακράτηση ούρων, υπερκαλιαιμία. πολύ σπάνια - νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Συχνές διαταραχές:σπάνια - πρήξιμο. σπάνια - αδιαθεσία, εξασθένιση. πολύ σπάνια - υποθερμία.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Για το δέρμα και τους υποδόριους ιστούς:σπάνια - φαγούρα, κάψιμο, πρήξιμο. πολύ σπάνια - μέτριος ή σοβαρός ερεθισμός του δέρματος, υπεραιμία, εξάνθημα, απολέπιση, απολέπιση, ερύθημα.

Με την εξωτερική χρήση της νιμεσουλίδης, η πιθανότητα συστηματικών παρενεργειών είναι μικρότερη από ό,τι με την από του στόματος χρήση. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζει κανείς την πιθανότητα συστηματικών παρενεργειών εάν η νιμεσουλίδη χρησιμοποιείται σε μεγάλες επιφάνειες για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε υψηλές δόσεις.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, δισκία

GCS.Αυξήστε τον κίνδυνο γαστρεντερικών ελκών ή αιμορραγίας.

Αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και SSRI.Αυξήστε τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Αντιπηκτικά.Τα ΜΣΑΦ μπορεί να ενισχύσουν τη δράση των αντιπηκτικών όπως η βαρφαρίνη. Λόγω του αυξημένου κινδύνου αιμορραγίας, αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται και αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρές διαταραχές πήξης. Εάν η συνδυαστική θεραπεία δεν μπορεί να αποφευχθεί, είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση των παραμέτρων της πήξης του αίματος.

Διουρητικά.Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την επίδραση των διουρητικών. Σε υγιείς εθελοντές, η νιμεσουλίδη μειώνει προσωρινά την απέκκριση νατρίου υπό την επίδραση της φουροσεμίδης και σε μικρότερο βαθμό του καλίου και μειώνει την ίδια τη διουρητική δράση. Η συγχορήγηση νιμεσουλίδης και φουροσεμίδης οδηγεί σε μείωση (κατά περίπου 20%) της AUC και μείωση της αθροιστικής απέκκρισης της φουροσεμίδης χωρίς αλλαγή της νεφρικής κάθαρσης της φουροσεμίδης. Η συγχορήγηση φουροσεμίδης και νιμεσουλίδης απαιτεί προσοχή σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ή καρδιακή λειτουργία.

Αναστολείς ΜΕΑ και ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ.Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων. Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (Cl κρεατινίνη 30-80 ml/min), όταν συγχορηγείται με αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή ουσίες που καταστέλλουν το σύστημα COX (ΜΣΑΦ, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες), περαιτέρω επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας και την εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία είναι συνήθως αναστρέψιμη. Αυτές οι αλληλεπιδράσεις θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε ασθενείς που λαμβάνουν νιμεσουλίδη σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ ή ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II. Επομένως, η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν επαρκή υγρά και η νεφρική λειτουργία θα πρέπει να παρακολουθείται στενά μετά την έναρξη της ταυτόχρονης θεραπείας.

Παρασκευάσματα λιθίου.Υπάρχουν ενδείξεις ότι τα ΜΣΑΦ μειώνουν την κάθαρση του λιθίου, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένες συγκεντρώσεις λιθίου στο πλάσμα και την τοξικότητά του. Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με λίθιο, οι συγκεντρώσεις λιθίου στο πλάσμα θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Δεν παρατηρήθηκαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις με γλιβενκλαμίδη, θεοφυλλίνη, διγοξίνη, σιμετιδίνη και αντιόξινα φάρμακα (για παράδειγμα, συνδυασμός υδροξειδίου αργιλίου και μαγνησίου).

Η νιμεσουλίδη αναστέλλει τη δραστηριότητα του ισοενζύμου CYP2C9. Όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με νιμεσουλίδη, φάρμακα που μεταβολίζονται με τη συμμετοχή αυτού του ισοενζύμου, η συγκέντρωσή τους στο πλάσμα μπορεί να αυξηθεί.

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιεπιληπτικά (βαλπροϊκό οξύ), αντιμυκητιακά (κετοκοναζόλη), αντιφυματικά (ισονιαζίδη), αμιωδαρόνη, μεθοτρεξάτη, μεθυλντόπα, αμοξικιλλίνη σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, είναι δυνατή η προσθετική ηπατοτοξική δράση.

Λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης της νιμεσουλίδης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, οι ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα σουλφοναμίδες θα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση και να υποβάλλονται σε εξετάσεις σε μικρά διαστήματα. Όταν συνταγογραφείται νιμεσουλίδη λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη λήψη μεθοτρεξάτης, απαιτείται προσοχή, επειδή Σε τέτοιες περιπτώσεις, η συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα και, κατά συνέπεια, οι τοξικές της επιδράσεις μπορεί να αυξηθούν. Λόγω της επίδρασής τους στα νεφρικά PG, οι αναστολείς της PG συνθετάσης, που περιλαμβάνουν τη νιμεσουλίδη, μπορούν να αυξήσουν τη νεφροτοξικότητα των κυκλοσπορινών.

Ερευνα in vitroέδειξε ότι η νιμεσουλίδη εκτοπίζεται από τις θέσεις δέσμευσης από τολβουταμίδιο και σαλικυλικό οξύ. Αν και αυτές οι αλληλεπιδράσεις προσδιορίστηκαν στο πλάσμα του αίματος, αυτές οι επιδράσεις δεν παρατηρήθηκαν κατά την κλινική χρήση της νιμεσουλίδης.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Όταν χρησιμοποιείται εξωτερικά, η νιμεσουλίδη δεν προκαλεί κλινικά σημαντική επίδραση στο μεταβολισμό άλλων φαρμάκων.

Σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης της νιμεσουλίδης με τη μορφή γέλης σε μέγιστες δόσεις, δεν μπορούν να αποκλειστούν αλληλεπιδράσεις με διγοξίνη, φαινυτοΐνη, σκευάσματα λιθίου, διουρητικά, κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη, άλλα ΜΣΑΦ, αντιυπερτασικά και αντιδιαβητικά φάρμακα. Πριν χρησιμοποιήσετε το τζελ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα ή είστε υπό ιατρική παρακολούθηση.

Υπερβολική δόση

Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, δισκία

Συμπτώματα:απάθεια, υπνηλία, ναυτία, έμετος, πόνος στην επιγαστρική περιοχή. Μπορεί να εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές αυξημένη αρτηριακή πίεση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή και κώμα και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Θεραπεία:συμπτωματικός. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Εάν σημειωθεί υπερδοσολογία εντός των τελευταίων 4 ωρών, είναι απαραίτητο να προκληθεί εμετός και/ή να ληφθεί ενεργός άνθρακας (60 έως 100 g ανά ενήλικα) ή/και ένα οσμωτικό καθαρτικό. Η εξαναγκασμένη διούρηση και η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής δέσμευσης της νιμεσουλίδης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Τζελ για εξωτερική χρήση

Δεν έχουν περιγραφεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας νιμεσουλίδης όταν χρησιμοποιείται εξωτερικά.

Όταν μεγάλες ποσότητες γέλης (που υπερβαίνουν τα 50 g) εφαρμόζονται σε μεγάλες περιοχές του δέρματος ή καταποθούν κατά λάθος, μπορεί να αναπτυχθούν συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες (ναυτία, έμετος).

Θεραπεία:πλύση στομάχου, πρόκληση εμέτου, ενεργός άνθρακας, εξαναγκασμένη διούρηση, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Πρέπει να δεις γιατρό.

Οδοί χορήγησης

Μέσα έξω.

Προληπτικά μέτρα για την ουσία Nimesulide

Κόκκοι για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα, δισκία

Η νιμεσουλίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικών παθήσεων (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn), καθώς είναι πιθανή η έξαρση αυτών των ασθενειών.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτύλου/διάτρησης αυξάνεται με την αύξηση της δόσης των ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ιστορικό γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους, ιδιαίτερα επιπλεγμένο από αιμορραγία ή διάτρηση, καθώς και σε ηλικιωμένους ασθενείς, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά όσο πιο νωρίς όσο πιθανές δόσεις. Οι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος ή καταστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Εάν εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία ή γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη σε ασθενείς που λαμβάνουν νιμεσουλίδη, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Όταν χρησιμοποιείτε νιμεσουλίδη για περισσότερες από 2 εβδομάδες, είναι απαραίτητη η παρακολούθηση των δεικτών ηπατικής λειτουργίας (δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών).

Εάν εμφανιστούν σημεία ηπατικής βλάβης (φαγούρα, κιτρίνισμα του δέρματος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών), θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε νιμεσουλίδη και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Η νιμεσουλίδη θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, καρδιακές διαταραχές και εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, η θεραπεία με νιμεσουλίδη θα πρέπει να διακόπτεται.

Δεδομένου ότι η νιμεσουλίδη απεκκρίνεται μερικώς από τα νεφρά, η δόση της για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να μειωθεί ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης. Εάν η νεφρική λειτουργία επιδεινωθεί, η νιμεσουλίδη θα πρέπει να διακόπτεται.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να αλλάξει τις ιδιότητες των αιμοπεταλίων, επομένως πρέπει να δίνεται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε άτομα με αιμορραγική διάθεση, ωστόσο, η νιμεσουλίδη δεν αντικαθιστά την προληπτική δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νιμεσουλίδη, συνιστάται η αποφυγή της ταυτόχρονης χρήσης ηπατοτοξικών φαρμάκων, αναλγητικών, άλλων ΜΣΑΦ (με εξαίρεση τις χαμηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος που χρησιμοποιούνται σε αντιαιμοπεταλιακές δόσεις) και η χρήση αιθανόλης.

μέση βαθμολογία

Βασισμένο σε 0 κριτικές

Νιμεσουλίδη - φάρμακο με αντιφλεγμονώδη δράση. Διατίθεται σε διάφορες μορφές, γεγονός που επιτρέπει στους ασθενείς να λαμβάνουν το φάρμακο εξωτερικά και εσωτερικά. Επίδραση του φαρμάκου: ανακουφίζει από τη φλεγμονή, αφαιρεί τον πόνο. Το φάρμακο νιμεσουλίδη βοηθά στη μείωση της αυξημένης θερμοκρασίας του ασθενούς.

Είναι αποτελεσματικό και ασφαλές, γεγονός που συμβάλλει στην υψηλή δημοτικότητά του σε σύγκριση με άλλα φάρμακα.

Λίγα λόγια για το φάρμακο

Το φάρμακο είναι αποτέλεσμα της δουλειάς των Μακεδόνων φαρμακοποιών και ανήκει στην ομάδα των σουλφοναμιδίων. Πώς ξεκινά η φλεγμονώδης διαδικασία; Ως αποτέλεσμα των αντιδράσεων που συμβαίνουν στα κύτταρα των ιστών, το αραχιδονικό οξύ απελευθερώνεται και μετατρέπεται σε προσταγλανδίνες. Σχηματίζουν οίδημα, επηρεάζουν τους υποδοχείς του πόνου, προκαλούν ερυθρότητα των ιστών και αυξάνουν τη θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς. Το φάρμακο εμποδίζει τη σύνθεση των προσταγλανδινών μπλοκάροντας το ένζυμο τους, σταματώντας τη διαδικασία της φλεγμονής. Η φλεγμονώδης αντίδραση σταματά, τα συμπτώματά της εξαφανίζονται: οίδημα, πυρετός, πόνος.

Νιμεσουλίδη έχει μεγάλο πλεονέκτημα σε σύγκριση με άλλα φάρμακα, με στόχο την ανακούφιση της φλεγμονής, για παράδειγμα, την ασπιρίνη. Το φάρμακο είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες. Καθώς αυξάνεται η δόση του χρησιμοποιούμενου φαρμάκου, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών, πιθανώς βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών.

Κάντε την ερώτησή σας σε έναν νευρολόγο δωρεάν

Ιρίνα Μαρτίνοβα. Αποφοίτησε από το Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Voronezh. N.N. Μπουρντένκο. Κλινικός κάτοικος και νευρολόγος του BUZ VO \"Πολυκλινική Μόσχας\".

Το μεγάλο πλεονέκτημα του προϊόντος είναι η χαμηλή πιθανότητα εμφάνισης αλλεργιών, η οποία επιτρέπει σε σχεδόν κάθε ασθενή να το πάρει.

Μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου

Το φάρμακο με τη δραστική ουσία νιμεσουλίδη μπορεί να αγοραστεί στα φαρμακεία με τις ακόλουθες μορφές:

• Διαλυτά δισκία. Αποτελούνται από τη δραστική ουσία, τάλκη, άμυλο καλαμποκιού και ασπαρτάμη. Μέση τιμή σε περίπτερο φαρμακείου: 80–90 ρούβλια.
• Αδιάλυτα δισκία. Η σύνθεση είναι παρόμοια με την παραπάνω. Μέση τιμή σε φαρμακείο: 50–70 ρούβλια.
• Εναιώρημα (σιρόπι). Για την παραγωγή του σιροπιού χρησιμοποιούνται άρωμα ανανά, κίτρινη βαφή, σακχαρόζη και κόμμι ξανθάνης. Το κόστος αυτής της μορφής φαρμάκου δεν είναι μικρότερο από 200-230 ρούβλια.
• Γέλη νιμεσουλίδης. Για την παραγωγή αυτής της μορφής φαρμάκου, χρησιμοποιούνται αλκοόλες και ενώσεις υδραργύρου, οι οποίες δεν έχουν τοξική δράση. Η τιμή της αλοιφής νιμεσουλίδης ξεκινά από 150 ρούβλια.
• Σκόνη για την προετοιμασία ενός εναιωρήματος. Η σύνθεσή του είναι παρόμοια με αυτή των δισκίων, αλλά ο τάλκης αποκλείεται από αυτό. Ο ασθενής θα πρέπει να ξοδέψει 430–480 ρούβλια για φάρμακα, ανάλογα με το όνομα της αλυσίδας φαρμακείων και την περιοχή κατοικίας.

Παράγονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες, αλλά το δραστικό στοιχείο σε κάθε μορφή δοσολογίας είναι το ίδιο - νιμεσουλίδη, για παράδειγμα, το φάρμακο Nise ή nimesulide maxpharma. Και ο ασθενής μπορεί να επιλέξει μια πιο βολική μορφή χρήσης του φαρμάκου.

Nimesulid-teva

Το Nimesulide-teva βασίζεται στη δραστική ουσία νιμεσουλίδη, περιέχει 100 mg σε κάθε δισκίο. Η σύνθεση του δισκίου συμπληρώνεται με μαγνήσιο, φυτικό έλαιο και άλλα συστατικά.

Nimesulid-teva εξαλείφει τον πόνο, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πυρετό, αρχίζει να δρα μισή ώρα μετά τη χορήγηση. Τα συστατικά του φαρμάκου nimesulide-teva απεκκρίνονται από το σώμα εντός 24 ωρών μαζί με τα ούρα.

Το Nimesulide-teva βοηθά στη μυαλγία, την αρθρίτιδα, την οστεοαρθρίτιδα, τον πονόδοντο και ανακουφίζει από τον πόνο από τραυματισμούς στα οστά και τους ιστούς.

Αυτά είναι κίτρινα, στρογγυλά, χαραγμένα δισκία. Η συσκευασία περιέχει 10, 20 ή 60 δισκία. Λαμβάνεται από το στόμα. Διάρκεια θεραπείας με το προϊόν: έως 14 ημέρες. Δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν συνιστάται για θηλάζουσες μητέρες. Δεν είναι ανεκτό από ασθενείς με έλκος στομάχου, ηπατικά προβλήματα κ.λπ. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται εάν υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες.

Nimesulid-teva δεν μπορεί να συνδυαστεί με άλλα φάρμακα παρόμοιου φάσματος δράσης. Δεν συνδυάζεται καλά με διουρητικά και φάρμακα με βάση το λίθιο. Για την αποφυγή παρενεργειών, θα πρέπει να τηρείται η δοσολογία του φαρμάκου.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Διάρκεια ζωής: 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής.

Nimesulide Canon

Το Nimesulide Canon διατίθεται με τη μορφή κόκκων. Συστατικά: νιμεσουλίδη, άρωμα πορτοκαλιού, κιτρικό οξύ, σακχαρόζη κ.λπ. Συσκευασμένο σε σακουλάκια των 2 γραμμαρίων. συσκευασίες των 9, 15, 30 σακουλών.

Το Nimesulide Canon είναι ένα μείγμα κόκκων και κίτρινης σκόνης με άρωμα πορτοκαλιού. Το φάρμακο αναισθητοποιεί, ανακουφίζει από τον πυρετό, εξαλείφει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Απεκκρίνεται στη χολή. Απεκκρίνεται επίσης μέσω των νεφρών. Ανακουφίζει από τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, εξαλείφει τις συνέπειες των τραυματισμών και εξαλείφει τον πονόδοντο.

Nimesulide Canon αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στη φρουκτόζη και στη δραστική ουσία του φαρμάκου. Δεν συνιστάται για άτομα με έλκη στομάχου, εσωτερική αιμορραγία ή αιματολογικές παθήσεις. Το προϊόν δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Δεν συνιστάται για χρήση από παιδιά κάτω των 12 ετών. Η διάρκεια της πορείας του φαρμάκου νιμεσουλίδη Canon δεν είναι μεγαλύτερη από 15 ημέρες. Παρενέργειες: αναιμία, αλλεργικές αντιδράσεις, κνίδωση, οίδημα, ζάλη, ημικρανίες, αυξημένη αρτηριακή πίεση, δύσπνοια.

Αποθηκεύεται σε θερμοκρασίες έως 25 βαθμούς Κελσίου.

Nimesulide Vidal

Σύμφωνα με τον ιατρικό κατάλογο Vidal, το πιστοποιητικό κυκλοφορίας για την κυκλοφορία του φαρμάκου ανήκει στην REPLEKPHARM, η χώρα προέλευσης είναι η Μακεδονία. Το φάρμακο είναι εγγεγραμμένο από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και διατίθεται με συνταγή γιατρού.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας και της αρθρίτιδας διαφόρων προελεύσεων, μυαλγία, ανακουφίζει από τον πόνο μετά από τραυματισμούς και επεμβάσεις. Αντιμετωπίζει τη θυλακίτιδα, τις ημικρανίες και τον πονόδοντο.

Αποσκοπεί στην ανακούφιση από τον πόνο, το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Δεν χρησιμοποιείται για ασθενείς κάτω των 12 ετών. Η δόση μειώνεται για ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια. Καθώς η δόση της νιμεσουλίδης αυξάνεται, οι παρενέργειες μπορεί να αυξηθούν.

Δεν συνταγογραφείται για ασθενείς με άσθμα, ρινική πολύποδα, έλκη ή εσωτερική αιμορραγία. Το φάρμακο είναι επικίνδυνο για άτομα με διαταραχές πήξης του αίματος. χρήστες ναρκωτικών και αλκοόλ. Δεν συνιστάται για χρήση ως θεραπεία για θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες, παιδιά κάτω των 12 ετών και άτομα με νεφρική νόσο.

Δοσολογία και οδηγίες χρήσης

Χάπια

Η μορφή δισκίου είναι είτε υδατοδιαλυτή είτε κανονική. Η ποσότητα της δραστικής ουσίας στα διαλυτά δισκία μειώνεται στο μισό και ανέρχεται σε 50 mg.

Τα δισκία νιμεσουλίδης, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, λαμβάνονται ως εξής:

• Για ενήλικες συνιστάται δόση 100 mg (2 διαλυτά δισκία ή 1 κανονικό δισκίο) 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι αναποτελεσματική, η δόση αυξάνεται, φτάνοντας το μέγιστο των 400 mg (4 τυπικά δισκία, 8 διαλυτά δισκία). Τα κανονικά δισκία μπορούν να ληφθούν με τα γεύματα, αλλά η διαλυτή μορφή μπορεί να ληφθεί μόνο μετά τα γεύματα ή στο τέλος του γεύματος. Ένα διαλυτό δισκίο αραιώνεται σε ένα κουταλάκι του γλυκού νερό. Τα κανονικά δισκία δεν χορηγούνται σε παιδιά κάτω των 12 ετών.
• Όπως συνταγογραφείται από γιατρό, τα διαλυτά δισκία συνταγογραφούνται σε εξαιρετικές περιπτώσεις για παιδιά άνω των 3 ετών. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος (3-5 mg ανά kg βάρους). Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 2-3 δόσεις. Εάν ένα παιδί ζυγίζει περισσότερα από σαράντα κιλά, τότε μπορεί να του χορηγηθεί η ίδια ποσότητα φαρμάκου με έναν ενήλικα.

Η νιμεσουλίδη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες. Αυτά είναι τα Novolid, Aponil, Mesulide, Nise κλπ. Οι διαλυτές μορφές ονομάζονται Prolide, Nise, Nimulid. Υπάρχει πλήρης αντιστοιχία μεταξύ των φαρμάκων ως προς τις ενδείξεις και τον μηχανισμό δράσης· η σύνθεση, ο κατασκευαστής και η χορήγηση του φαρμάκου διαφέρουν ελαφρώς.

Σκόνη

Αυτή η μορφή του φαρμάκου αραιώνεται σε εναιώρημα σε νερό. Ανοίξτε τη σακούλα, ρίξτε σε μισό ποτήρι νερό μέχρι να διαλυθεί τελείως, ανακατέψτε και πιείτε. Το φάρμακο λαμβάνεται μετά την κατανάλωση τροφής.

• Η δοσολογία του φαρμάκου για ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών είναι 1 φακελάκι 2 φορές την ημέρα. Αυξήσεις στη δοσολογία γίνονται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• Για τους ηλικιωμένους, η δοσολογία είναι η ίδια.
• Για ασθενείς που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, η δόση του φαρμάκου μειώνεται σε 1 φακελάκι την ημέρα.

Μέγιστος κύκλος μαθημάτων: 15 ημέρες. Εάν το φάρμακο ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου, η δόση μειώνεται για να αποφευχθούν οι παρενέργειες.

Η σκόνη παράγεται με τα εμπορικά σήματα Nise, Florid, Nimesil κ.λπ.

Σιρόπι

Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο εναιώρημα μειώνεται στα 10 mg. Με βάση αυτό, υπολογίζεται η δόση του φαρμάκου.

• Αυτή είναι η νιμεσουλίδη για παιδιά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία παιδιού ηλικίας κάτω των 12 ετών. Η δοσολογία υπολογίζεται ως εξής: από 1,5 έως 3 mg ανά κιλό βάρους του μωρού. Αυτή είναι μια ημερήσια δόση, η οποία χωρίζεται σε δύο ή τρεις δόσεις. Για εύκολη χορήγηση του σιροπιού, η συσκευασία περιέχει μια ειδική δοσομετρική σύριγγα. Η μέγιστη ποσότητα δραστικής ουσίας είναι 5 mg ανά kg βάρους.
• Για εφήβους και ενήλικες, η δοσολογία δεν χρειάζεται να υπολογίζεται σε κιλά. Πάρτε το 100 mg 2 φορές την ημέρα.

Το εναιώρημα παράγεται με τα εμπορικά σήματα Nise και Nimulid.

Γέλη

Αυτή η μορφή του προϊόντος εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Το gel είναι μόνο για εξωτερική χρήση. Το δέρμα πλένεται με ζεστό νερό και σκουπίζεται, απλώνοντας 3 εκατοστά αλοιφή και τρίβοντας.

Η θεραπεία διαρκεί 10 ημέρες, η πληγείσα περιοχή επαλείφεται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Δεν συνιστάται η εφαρμογή του σε ανοιχτές πληγές. Η γέλη δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τους βλεννογόνους ή τα μάτια. Μην εφαρμόζετε επίδεσμους πάνω από το τζελ και πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι μετά από αυτό.

Εμπορικά σήματα γέλης νιμεσουλίδης: Nimulid, Nimesuli-Darnitsa κ.λπ.

Ενδείξεις χρήσης

Η σκόνη νιμεσουλίδης στοχεύει στην ανακούφιση του οξέος πόνου (μετατραυματικός πόνος, θυλακίτιδα, πονόδοντος, ριζίτιδα, πόνος στην πλάτη), οστεοχόνδρωση.

Τα δισκία αντιμετωπίζουν την αρθρίτιδα, ανακουφίζουν από παροξύνσεις στις αρθρώσεις λόγω ουρικής αρθρίτιδας, αρθρίτιδας, σπονδυλίτιδας και μυαλγίας. Εξαλείφουν τέλεια τον πόνο από οστεοχονδρωσία, διαστρέμματα και φλεγμονές στους ιστούς. Εξαλείφουν τον πόνο ποικίλης προέλευσης.

Το gel χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από φλεγμονές σε παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος, μυϊκούς πόνους, ρήξη συνδέσμων κ.λπ.

Εναιώρημα χρησιμοποιείται για αρθρώσεις, υψηλούς πυρετούς. Το σιρόπι συνταγογραφείται ως φάρμακο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων πόνου μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, για την εξάλειψη του πόνου διαφορετικής προέλευσης.

Αντενδείξεις του φαρμάκου

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με γαστρεντερική φλεγμονή (κολίτιδα, νόσο του Crohn). Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του σε ασθενείς με άσθμα ή ρινοφαρυγγικούς πολύποδες. Δεν χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ασθενών με δυσανεξία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ατόμων με διάβρωση ή έλκος στομάχου.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα που αναρρώνουν από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ή από ασθενείς που πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια.

Ειδικές Οδηγίες

Σε περίπτωση νεφρικής νόσου, η απέκκριση της νιμεσουλίδης επιδεινώνεται. Επομένως, σε περίπτωση έντονης νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό) και ανάπτυξης άλλων νεφρικών παθήσεων, το φάρμακο αντενδείκνυται. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε περιπτώσεις νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης από 30 έως 60 χιλιοστόλιτρα ανά λεπτό). Σε αυτή την περίπτωση, η δόση του φαρμάκου μειώνεται. Εάν το φάρμακο προκαλέσει έξαρση, τότε η νιμεσουλίδη διακόπτεται.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια. Εάν η ηπατική νόσος εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θεράπων ιατρός διακόπτει το φάρμακο και δεν το χρησιμοποιεί στη συνέχεια για τη θεραπεία του ασθενούς.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή σε ηλικιωμένους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι πιο πιθανό από άλλους ασθενείς να εμφανίσουν παρενέργειες: εσωτερική αιμορραγία, ταχυκαρδία και προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ.

Για παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο σε 2 μορφές, όπου η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας μειώνεται: διαλυτά δισκία και σιρόπι. Η δόση υπολογίζεται με βάση το βάρος του παιδιού και χωρίζεται σε πολλές δόσεις.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Δεν πρέπει να παίρνετε το φάρμακο με βαρφαρίνη λόγω του υψηλού κινδύνου εσωτερικής αιμορραγίας. Εάν η συγχορήγηση δεν μπορεί να αποφευχθεί Ο θεράπων ιατρός πρέπει να παρακολουθεί την πήξη του αίματος του ασθενούς.

Το φάρμακο δεν συνδυάζεται καλά με φάρμακα που περιέχουν λίθιο. Η ταυτόχρονη χρήση συμπυκνώνει το λίθιο στο αίμα, το οποίο προκαλεί τοξική δράση.

Μια τοξική επίδραση μπορεί να προκληθεί από τη λήψη φαρμάκων κατά της επιληψίας, των μυκητιασικών λοιμώξεων και των αντιφυματικών φαρμάκων.

Αλληλεπίδραση με αλκοόλ

Το φάρμακο δεν μπορεί να συνδυαστεί με αλκοόλ και η συνδυασμένη χρήση επιβαρύνει το ήπαρ και τα νεφρά, προκαλώντας τοξική επίδραση. Αυτό οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Αποθήκευση, απελευθέρωση από φαρμακεία

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί μόνο με ιατρική συνταγή από το γιατρό σας. Πρέπει να φυλάσσεται σε μέρη απρόσιτα για παιδιά. Θερμοκρασία αποθήκευσης: από 0 έως 25 βαθμούς Κελσίου.

Ανάλογα φαρμάκων

Τα ανάλογα του φαρμάκου παράγονται με τις ακόλουθες εμπορικές ονομασίες:

• «Νις». Η τιμή κυμαίνεται από 130-200 ρούβλια.
• "". Το μέσο κόστος ενός πακέτου είναι από 580 έως 630 ρούβλια.

Περισσότερα για τα ανάλογα

Φτηνά ανάλογα

Υπάρχουν πολλά ανάλογα του φαρμάκου που πωλούνται σε χαμηλότερη τιμή:

• Prolid. Ιατρικό φτιαγμένο στην Ινδία. Δραστική ουσία: νιμεσουλίδη. Τιμή: 50–55 ρούβλια.
• Nimika. Επίσης το αποτέλεσμα της δουλειάς των Ινδών φαρμακοποιών. Κόστος: 49–52 ρούβλια.
• Cockstral. Κατασκευαστής: Τσεχία. Τιμή: 65–70 ρούβλια.