Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της αντιδραστικής κατάθλιψης. Τι είναι η αντιδραστική κατάθλιψη - συμπτώματα και θεραπεία

Η αντιδραστική κατάθλιψη είναι μια ψυχολογική διαταραχή που μπορεί να αναπτυχθεί ως αντίδραση σε μια τραυματική κατάσταση ή ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε σοβαρό στρες.

Η αντιδραστική κατάθλιψη διαφέρει από την ενδογενή κατάθλιψη κυρίως στο ότι με αυτήν την ασθένεια, οι καθημερινές διακυμάνσεις της διάθεσης πρακτικά δεν παρατηρούνται.

Η αντιδραστική κατάθλιψη έχει πολύ χαρακτηριστικές εξωτερικές εκδηλώσεις: οι ασθενείς διακρίνονται από τους άλλους ανθρώπους ως εξής:

• πεσμένοι ώμοι?
• καταβεβλημένος βλέμμα?
• καμπουριασμένος.

Με αυτή την ασθένεια, η διαδικασία σκέψης αλλάζει. Ένα άτομο αφιερώνει τον περισσότερο χρόνο του στο να αναλύει συνεχώς το παρελθόν του και να σκέφτεται τα δικά του τραγικά λάθη. Οι ασθενείς βασανίζονται από το αίσθημα της ενοχής τους ενώπιον των άλλων και οι καταστροφές του παρελθόντος και του μέλλοντος αποκτούν τον χαρακτήρα μιας υπερεκτιμημένης ιδέας.

Οι ασθενείς θυμούνται συνεχώς την ατυχία που συνέβη, εξαντλώντας τους εαυτούς τους και τους αγαπημένους τους με επιχειρήματα για το πώς θα μπορούσε να είχε αποτραπεί η καταστροφή.

Ένα άτομο που πάσχει από αντιδραστική κατάθλιψη αισθάνεται την ανάγκη να συζητήσει τη θλίψη του με άλλους και οι συζητήσεις, κατά κανόνα, έχουν τη φύση ενός μονολόγου. Ο σκοπός τέτοιων συζητήσεων είναι να προσπαθήσουμε να κερδίσουμε συμπόνια και ενσυναίσθηση.

Οποιαδήποτε αναφορά στην κατάσταση που προκάλεσε την ασθένεια μπορεί να προκαλέσει απόγνωση και υστερικό δάκρυ. Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα με τον ύπνο: φοβούνται να πάνε για ύπνο επειδή βασανίζονται από εφιάλτες τη νύχτα. Παρόλα αυτά, οι ασθενείς παραμένουν επικριτικοί: καταλαβαίνουν ότι έρχονται αντιμέτωποι με μια ψυχολογική διαταραχή και συνειδητοποιούν ποια είναι η αιτία της, αλλά δεν μπορούν να βγουν από αυτή την κατάσταση.

Μερικές φορές ο λήθαργος των ασθενών μοιάζει με καταθλιπτικό λήθαργο. Ο ασθενής παγώνει σε μια θέση και δεν αντιδρά στους άλλους και τις δηλώσεις τους. Μπορεί επίσης να ισχύει η αντίθετη εικόνα: οι ασθενείς εμφανίζουν σημάδια υστερικής επίδειξης. Ταυτόχρονα, σημειώνονται υπερβολικές χειρονομίες, θεατρικός λόγος, ακόμη και επιδεικτικές απόπειρες αυτοκτονίας.

Εάν τα συμπτώματα της κατάθλιψης ενταθούν, μπορεί να συνοδεύονται από παρανοϊκές ιδέες που προκαλούνται από παρερμηνευμένη συμπεριφορά άλλων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αντιδραστική κατάθλιψη μπορεί να φτάσει στο επίπεδο του μελαγχολικού raptus, το οποίο εκφράζεται σε μια ξαφνική αύξηση της μελαγχολικής κατάστασης που είναι κοινή στους ασθενείς. Αυτό εκδηλώνεται με τραμπουκισμούς, δυνατούς λυγμούς και απόπειρες αυτοκτονίας. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτής της κατάστασης και της χαρακτηριστικής επιδεικτικότητας της υστερίας είναι ότι ο ασθενής δεν χρειάζεται παρατηρητές και μια συναισθηματική έκρηξη μπορεί να συμβεί σε μια στιγμή πλήρους μοναξιάς.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αντιδραστικής κατάθλιψης:

• αρωματώδης;
• παρατεταμένος.

Ταυτόχρονα, τόσο οι λόγοι που προκαλούν αυτή ή εκείνη την κλινική εικόνα όσο και τα συμπτώματα των κύριων τύπων αντιδραστικής κατάθλιψης διαφέρουν.

Η οξεία κατάθλιψη αναπτύσσεται λίγο μετά την έκθεση του ασθενή σε μια τραυματική κατάσταση. Μόνο ένα γεγονός που μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την επακόλουθη πορεία της ζωής ενός ατόμου μπορεί να προκαλέσει αντιδραστική κατάθλιψη.

Η παρατεταμένη αντιδραστική κατάθλιψη αναπτύσσεται υπό την επίδραση του χρόνιου στρες. Ταυτόχρονα, τα αρνητικά γεγονότα δεν εκλαμβάνονται ως κρίση ζωής και δεν προκαλούν φυσιολογικές αντιδράσεις με τη μορφή σοκ, αντιπαράθεσης ή αποφυγής. Ωστόσο, λόγω του συνεχούς ψυχοσυναισθηματικού στρες, εκδηλώνονται εκδηλώσεις όπως η απάθεια, η αποκόλληση και η καταθλιπτική διαταραχή.

Η ανάπτυξη αντιδραστικής κατάθλιψης επηρεάζεται όχι μόνο από τραυματικές καταστάσεις, αλλά και από ορισμένους άλλους παράγοντες:

• κληρονομική προδιάθεση;
• προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς ·
• παρουσία τονισμών χαρακτήρων.
• βιοχημικές διαταραχές του εγκεφάλου?
• χρόνιες ασθένειες?
• οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου.

Οι ακόλουθες εκδηλώσεις μιας αντίδρασης σοκ σε ένα τραυματικό συμβάν δείχνουν ότι η οξεία αντιδραστική κατάθλιψη αρχίζει να αναπτύσσεται:

• αντιδράσεις πανικού?
• κινητικός ενθουσιασμός?
• αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας στους μύες.
• το δέρμα γίνεται χλωμό και αποκτά μια μπλε απόχρωση.
• πόνος στην καρδιά?
• γρήγορη αναπνοή?
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• το άτομο είναι αποπροσανατολισμένο στο διάστημα.
• πτώση της αρτηριακής πίεσης?
• ζάλη;
• άφθονη εφίδρωση.

Οι κύριες εκδηλώσεις της οξείας αντιδραστικής κατάθλιψης είναι αισθήματα απελπισίας, απόγνωσης, προβλήματα ύπνου και διατροφικές διαταραχές. Στην κορύφωση της ανάπτυξης της νόσου, συχνά εμφανίζονται φοβίες, απόπειρες αυτοκτονίας και μερικές φορές ακουστικά συμπτώματα.

Οι εκδηλώσεις οξείας αντιδραστικής κατάθλιψης συνήθως εξαφανίζονται μετά από συνεργασία με ψυχοθεραπευτή και συνήθως δεν απαιτείται φαρμακοθεραπεία. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν ο ασθενής έχει προθέσεις αυτοκτονίας ή.

Η κατάθλιψη μπορεί να εμφανιστεί σε ένα άτομο για διάφορους λόγους. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης μπορεί να είναι πιο ήπια ή ισχυρότερα. Υπάρχουν διάφορες μορφές και είδη κατάθλιψης, όπως: αντιδραστική κατάθλιψη, επιλόχεια κατάθλιψη, ήπια κατάθλιψη, κλινική κατάθλιψη και άλλες μορφές.

Αντιδραστική κατάθλιψηή αντιδραστική ψύχωση είναι μια ψυχική διαταραχή που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σοβαρών σοκ που είναι συναισθηματικά σημαντικά για ένα άτομο. Το ψυχικό τραύμα μπορεί να προκληθεί από δύσκολα γεγονότα στη ζωή ενός ατόμου, τα λεγόμενα χτυπήματα της μοίρας. Τέτοια γεγονότα περιλαμβάνουν τον θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, την κατάρρευση των σχέσεων (διαζύγιο), τα μεγάλα προβλήματα στην εργασία, την απόλυση και μεγάλες υλικές απώλειες. Μακροχρόνιες δυσάρεστες καταστάσεις, αν και όχι τόσο σοβαρές, που προκαλούν συνεχές μακροχρόνιο στρες, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη αντιδραστικής (ψυχογενούς) κατάθλιψης. Ειδικοί κλινικών Οικογένεια Αποκατάστασηςέχετε μεγάλη εμπειρία εργασίας με τέτοιες συνθήκες και θα σας βοηθήσει να ξεφύγετε από αυτές.

Συμπτώματα αντιδραστικής κατάθλιψης

Όταν το άγχος περνά, τα συμπτώματα της κατάθλιψης σταδιακά εξαφανίζονται, συχνά χωρίς να αφήνουν αξιοσημείωτα ίχνη στον ψυχισμό του ατόμου. Αλλά οι νευροενδοκρινικοί παράγοντες μπορούν να συνδεθούν με εξωτερικούς παράγοντες και στη συνέχεια η αντιδραστική κατάθλιψη μετατρέπεται σε ενδογενή κατάθλιψη.

Βασικός συμπτώματα αντιδραστικής κατάθλιψης

Απελπισία;

Λαχτάρα;

Δακρύρροια, που επιδεινώνεται από τυχαίους συσχετισμούς.

Λήθαργος και αδυναμία.

Απώλεια όρεξης, αϋπνία;

Απώλεια βάρους?

Αδράνεια.

Αμέσως μετά την ατυχία, παρατηρούνται σημάδια οξείας κατάθλιψης: έντονο άγχος, πέταγμα ή αντίστροφα, έντονος λήθαργος, έντονος φόβος και απόγνωση.

Σε περίπτωση σοβαρής απώλειας ή σοκ, οποιοδήποτε άτομο θα εμφανίσει ορισμένα συμπτώματα. Αλλά κάθε άτομο αντιδρά διαφορετικά στην ίδια κατάσταση ζωής. Μια καταθλιπτική κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από δυσμενείς παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν: εγκυμοσύνη, σοβαρούς τραυματισμούς, σωματικές ασθένειες, υπερβολική εργασία και συναισθηματικό στρες.

Θεραπεία της αντιδραστικής κατάθλιψης

Εάν ένα άτομο δεν μπορεί να απαλλαγεί από ανησυχητικά συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε χρειάζεται ιατρική βοήθεια και, πιθανώς, νοσηλεία. Έμπειροι ιατροί κλινικής Οικογένεια ΑποκατάστασηςΧρησιμοποιώντας σύγχρονες τεχνικές, θα παρέχουν ολοκληρωμένη θεραπεία, θα παρέχουν υποστήριξη και συμπάθεια και θα βοηθήσουν να βρεθεί μια διέξοδος από την κατάσταση.

Για την ανακούφιση της οξείας κατάστασης της αντιδραστικής ψύχωσης, συνταγογραφούνται αντικαταθλιπτικά φάρμακα:

• Νευροληπτικά για την ανακούφιση του φόβου και του άγχους.
• Νορμοτιμικά για τη σταθεροποίηση της διάθεσης.
• Παρασκευάσματα λιθίου.

Οι επαγγελματίες του Rehab Family παρέχουν επίσης βοήθεια σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν γίνει συμμετέχοντες σε μεγάλες καταστροφές, χρησιμοποιώντας διάφορες ψυχοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας που έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητά τους. Μεταξύ αυτών των μεθόδων:

συμπεριφορική ψυχοθεραπεία, - προγραμματισμός ευχάριστων δραστηριοτήτων.

γνωστική ψυχοθεραπεία - αλλαγή πεποιθήσεων και στάσεων.

Διαπροσωπική ψυχοθεραπεία, - εκπαίδευση στις κοινωνικές δεξιότητες.

Μόνο η ολοκληρωμένη θεραπεία της αντιδραστικής κατάθλιψης, μια ατομική, προσεκτική προσέγγιση στον ασθενή, θα δώσει καλά αποτελέσματα και μια επιστροφή στην κανονική ζωή.

Η αντιδραστική κατάθλιψη είναι μια διαταραχή της συναισθηματικής σφαίρας που εμφανίζεται ως συνέπεια κάποιας σοβαρής αγχωτικής κατάστασης.

Αιτιολογικό

Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση αντιδραστικής κατάθλιψης είναι καταστροφικά γεγονότα, παγκόσμιες αρνητικές αλλαγές στη ζωή ενός ατόμου. Τέτοια γεγονότα ονομάζονται «χτυπήματα της μοίρας» μπορούν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη ακόμη και σε ένα άτομο που δεν έχει προδιάθεση για την ανάπτυξη καταθλιπτικών ή άλλων ψυχικών διαταραχών.

Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών αντιδραστικής κατάθλιψης είναι ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, ο χωρισμός με ένα αγαπημένο πρόσωπο, το διαζύγιο, η χρεοκοπία, η οικονομική κατάρρευση, η απώλεια εργασίας και οι δικαστικές διαφορές.

Σε σχέση με την παγκόσμια οικονομική κρίση που σημειώθηκε πριν από αρκετά χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με καταθλιπτικές διαταραχές έχει αυξηθεί απότομα, επειδή πολλοί άνθρωποι έχασαν τη δουλειά τους, δεν μπόρεσαν να αποπληρώσουν τραπεζικό δάνειο και έμειναν χωρίς διαμέρισμα ή αυτοκίνητο.

Εκτός από τον ψυχοτραυματικό κοινωνικό παράγοντα, σημαντική είναι και η κληρονομική προδιάθεση για ανάπτυξη συναισθηματικών διαταραχών, τα δομικά χαρακτηριστικά και η ηλικία των ασθενών, η παρουσία σωματικών και ψυχικών ασθενειών (οργανική εγκεφαλική βλάβη κ.λπ.).

Συμπτώματα

Η αντιδραστική κατάθλιψη μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη (δεν διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα) και παρατεταμένη (η διάρκειά της είναι από 1-2 μήνες έως 2 χρόνια).

Βραχυπρόθεσμη καταθλιπτική αντίδραση

Η βραχυπρόθεσμη (οξεία) αντιδραστική κατάθλιψη, κατά κανόνα, σχετίζεται άμεσα με κάποιο είδος ατυχίας. Η απώλεια που συμβαίνει είναι ατομικά σημαντική και φτάνει σε διαστάσεις ψυχικού τραύματος.

Η έναρξη των συμπτωμάτων της οξείας κατάθλιψης μπορεί να προηγηθεί από παροδικές εκδηλώσεις μιας αντίδρασης σοκ - άγχος, ψυχογενής αμνησία, σιωπή (αλαλία), κινητική καθυστέρηση ή άσκοπος αλώνισμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν υστερικές διαταραχές.

Οι κορυφαίοι είναι η βαθιά απόγνωση, οι σκέψεις αυτοκτονίας, οι διάφοροι φόβοι (φοβίες), οι διαταραχές του ύπνου και της όρεξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα συμπτώματα είναι βραχύβια και υποχωρούν αρκετά γρήγορα. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς εμπλέκονται ή αυτοτραυματίζονται στην κορύφωση της διαταραχής τους.

Παρατεταμένη καταθλιπτική αντίδραση

Οι μακροχρόνιες καταθλιπτικές διαταραχές συνδέονται με παρατεταμένες στρεσογόνες καταστάσεις. Τα συμπτώματα της παρατεταμένης αντιδραστικής κατάθλιψης περιλαμβάνουν συχνότερα δακρύρροια, κατάθλιψη, απαισιόδοξο όραμα για το μέλλον, εξασθένηση του ενεργειακού δυναμικού των ασθενών, ασθενικές και υποχονδριακές εκδηλώσεις.

Με την αντιδραστική κατάθλιψη, οι καθημερινές διακυμάνσεις της διάθεσης δεν είναι τόσο έντονες όσο με την ενδογενή κατάθλιψη. Στις σκέψεις τους οι ασθενείς επιστρέφουν συνεχώς στα γεγονότα της ατυχίας που συνέβη. Οι ασθενείς βασανίζονται ακούραστα ότι δεν έκαναν ό,τι ήταν δυνατό για να αποτρέψουν την ατυχία. Ακόμη και όταν οι εκδηλώσεις μιας καταθλιπτικής διαταραχής εξασθενούν λίγο και γίνονται λιγότερο έντονες, η παραμικρή υπενθύμιση της ατυχίας μπορεί να προκαλέσει ένα ξέσπασμα απόγνωσης. Και αν κατά τη διάρκεια της ημέρας η εργασία βοηθά να αποσπάσει κανείς τον εαυτό του, τότε το βιωμένο δράμα βασανίζει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα τη νύχτα, εμφανίζεται σε εφιάλτες τη νύχτα.

Με την πάροδο του χρόνου, ο αντίκτυπος μιας αγχωτικής κατάστασης μειώνεται («ο χρόνος θεραπεύει») και στις περισσότερες περιπτώσεις, οι καταθλιπτικές διαταραχές εξαφανίζονται εντελώς, χωρίς να αφήνουν παθολογικές αλλαγές. Υπάρχουν όμως και καταστάσεις όπου μια πρωταρχικά αντιδραστική καταθλιπτική αντίδραση αποκτά ιδιότητες με την πάροδο του χρόνου (ψυχογενώς προκαλούμενη μελαγχολία).

Θεραπεία

Η θεραπεία της αντιδραστικής κατάθλιψης θα πρέπει να συνδυάζει φαρμακευτική θεραπεία και συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση από τις κύριες εκδηλώσεις της συναισθηματικής διαταραχής και η ψυχοθεραπεία βοηθά στην αντιμετώπιση της θλίψης.

Τα φάρμακα περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά (φλουβοξαμίνη, φλουοξετίνη, σερτραλίνη) μαζί με ηρεμιστικά (διαζεπάμη, λοραζεπάμη, αλπραζολάμη). Χάρη στη χρήση αντικαταθλιπτικών, βελτιώνεται η διάθεση των ασθενών και μειώνονται οι αυτόνομες και κινητικές εκδηλώσεις της κατάθλιψης. Τα ηρεμιστικά ανακουφίζουν από τη συναισθηματική ένταση, το άγχος, τους φόβους και τις διαταραχές ύπνου.

Από τις ψυχοθεραπευτικές μεθόδους για τη θεραπεία της αντιδραστικής κατάθλιψης, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι η ατομική ή οικογενειακή ψυχοθεραπεία, η γνωστική, ορθολογική ψυχοθεραπεία.

Σχόλια στο άρθρο: 18

Vita

14.03.2015 | 12:31

1. Άννα Ζαϊκίνα

   16.03.2015 | 10:04

   Γιατρός

   19.01.2018 | 07:36

Ατελείωτο άπειρο

02.04.2015 | 20:19

1. Άννα Ζαϊκίνα

   03.04.2015 | 20:08

Σάγια

11.09.2015 | 13:09

1. Άννα Ζαϊκίνα

   13.09.2015 | 20:30

Νατάσα

11.12.2015 | 10:11

1. Άννα Ζαϊκίνα

   05.01.2016 | 21:31

Βιολέττα

05.02.2016 | 22:07

1. Άννα Ζαϊκίνα

   06.03.2016 | 03:24

Η Ιρίνα

Η αντιδραστική κατάθλιψη έχει εξωγενή φύση, προκαλείται από αντικειμενικούς παράγοντες, αλλά αυτό δεν την καθιστά πιο εξηγήσιμο φαινόμενο από το ενδογενές. Τα σωματικά αίτια και η επίδραση οποιωνδήποτε χημικών ουσιών στο νευρικό σύστημα θα πρέπει να αποκλειστούν - με την ευρεία έννοια, από τη λήψη φαρμάκων που έχουν παρενέργειες έως την κατανάλωση αλκοόλ. Προηγούμενες ασθένειες και η χρήση ορισμένων φαρμάκων προκαλούν επίσης κατάθλιψη, αλλά εκεί φαίνεται μια διαφορετική εικόνα. Στην προκειμένη περίπτωση, μιλάμε για την αντίδραση της ψυχής σε μια ανάρμοστη κατάσταση. Και μπορεί κατά κάποιο τρόπο να συνδέεται με το σώμα. Για να τα κάνουμε όλα πιο ξεκάθαρα, ας το δείξουμε αυτό συγκρίνοντας δύο καταστάσεις.

Η αντιδραστική κατάθλιψη είναι μια ψυχική ασθένεια που εμφανίζεται ως αντίδραση σε μια αρνητική κατάσταση

1. Ο ασθενής υπέστη μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, η οποία διατάραξε τη λειτουργία ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Αν δείχνει σημάδια κατάθλιψης, τότε πιθανότατα πρόκειται για σωματική ψυχική διαταραχή.
2. Μετά τον ακρωτηριασμό ενός μέλους, το άτομο είχε μια ψυχική πάθηση που είναι δύσκολο και περιττό να διαγνωστεί. Έφυγε από το χειρουργικό τμήμα όσο το δυνατόν κανονικά μετά από μια τέτοια καταστροφή. Λίγους μήνες αργότερα έπεσε σε βαθιά κατάθλιψη. Όλα τα κριτήρια για την ανίχνευση της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής πληρούνται. Αυτή είναι η αντιδραστική κατάθλιψη και προέκυψε ως αποτέλεσμα της επίγνωσης της κατωτερότητας, των περιορισμένων δυνατοτήτων και της αιώνιας αναπηρίας κάποιου. Τα σωματικά προβλήματα προκάλεσαν μια πλημμύρα συναισθημάτων, το μυαλό αξιολόγησε την κατάσταση αυστηρά αρνητικά, κάτι που είναι γενικά δίκαιο, και αυτό δημιούργησε ήδη μια αγχωτική κατάσταση και προέκυψε MDD.

Δεν πρέπει να πιστεύουμε ότι η φόρμουλα "εξαλείψτε την αιτία, το αποτέλεσμα θα εξαφανιστεί" λειτουργεί σε άμεση σύνδεση με το αρχικό αντικείμενο. Ναι, φυσικά, η αιτία πρέπει να εξαλειφθεί. Αλλά όσον αφορά την ψυχολογία είναι:

• αίσθημα κατωτερότητας?
• απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου?
• κάποιου είδους ανεπανόρθωτη απώλεια.

Δεν μπορείτε να ράψετε ένα χέρι ή ένα πόδι πίσω, δεν μπορείτε να αναστήσετε έναν νεκρό σύζυγο και δεν μπορείτε πάντα να πάρετε πίσω μια χαμένη δουλειά. Για παράδειγμα, εάν ένας 35χρονος στρατιωτικός πιλότος μετατεθεί στην εφεδρεία. Από στενοχώρια άρχισε να πίνει, έχασε την υγεία του και δεν μπόρεσε να μετεκπαιδευτεί στην πολιτική αεροπορία με δικά του έξοδα λόγω έλλειψης χρημάτων και αλκοολισμού. Είναι κι αυτό μια ανεπανόρθωτη απώλεια...

Η αντιδραστική κατάθλιψη εμφανίζεται συχνά λόγω της απώλειας ενός αγαπημένου προσώπου, σοβαρής ασθένειας και άλλων έντονα αρνητικών καταστάσεων.

Άυλα αίτια αντιδραστικότητας

Ο λόγος πρέπει να αφαιρεθεί, αλλά δεν έχει υλική ή νομική μορφή. Είναι σε εκτιμήσεις, σε εντυπώσεις, στη μνήμη. Προκαλεί επίσης κατάθλιψη, η οποία «κυλίεται» από μέσα, σαν να είναι ενδογενής. Η διαφορά είναι ότι στο επίπεδο της γνωστικής συμπεριφορικής ψυχολογίας, η αιτία μπορεί να ανακαλυφθεί. Όλα ξεκίνησαν αφότου συνέβη Αυτό. Είναι αλήθεια, Αυτόδεν συνέβη μόνο σε έναν μεμονωμένο ασθενή. Πολλοί άνθρωποι τραυματίζονται, πολλοί εγκαταλείπονται από τα αγαπημένα τους πρόσωπα, πολλοί προδίδονται από φίλους, τα σπίτια και οι ελπίδες τους καίγονται. Οι άνθρωποι πεθαίνουν. Μόνο ένας δυσκολεύεται, πονάει, υπάρχουν και συμπτώματα κατάθλιψης, αλλά ο καθένας με τον τρόπο του, κάπως βγαίνει έξω, συνεχίζει να ζει και να ψάχνει. Άλλοι τα παρατάνε, μετατρέπονται σε μούμιες και δεν μπορούν να κάνουν τίποτα. Ακόμη και η δική σας επιθυμία να ταρακουνήσετε τον εαυτό σας φαίνεται ξεθωριασμένη και δεν οδηγεί σε αναταράξεις.

Η αντιδραστική κατάθλιψη έχει ακριβώς τα ίδια συμπτώματα με οποιαδήποτε άλλη διαταραχή αυτού του τύπου, πράγμα που σημαίνει ότι η θεραπεία είναι η ίδια. Επιπλέον, η αιτία της κατάθλιψης στο επίπεδο της ψυχανάλυσης μπορεί να αποδειχθεί εντελώς διαφορετική, όχι αυτό που σκέφτεται ο ίδιος ο ασθενής.

Η ασθένεια είναι δύσκολο να θεραπευθεί, αν και ορισμένοι καταφέρνουν να αντιμετωπίσουν μόνοι τους την κατάθλιψη

Στενή σκέψη στην κατάθλιψη

Το όλο πρόβλημα είναι ότι μερικές φορές ακόμη και ένας έμπειρος ψυχοθεραπευτής δεν μπορεί να εντοπίσει το ντεμπούτο αν του συμβεί κάτι κακό και αυτό οδηγεί σε κατάθλιψη. Μετά από περίπου τρεις εβδομάδες, μπορεί απροσδόκητα να ανακαλύψετε ότι για μια ώρα μεθοδεύετε στο μυαλό σας μεθόδους αυτοκτονίας. Ίσως πιστεύετε ότι ένας ειδικός είναι απλώς υποχρεωμένος να το βρει μόνος του. Τίποτα τέτοιο... Η κατάθλιψη μπλοκάρει την ικανότητα ευρείας σκέψης. Αυτό είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σκέψης την ώρα της απόπειρας αυτοκτονίας, που οι ψυχολόγοι κρίσης γνωρίζουν καλά. Σχηματίζεται ένα «τούνελ» και σε αυτό τοποθετείται μόνο η ιδέα της αδυναμίας ικανοποίησης της ανάγκης και του θανάτου ως διέξοδος από την κατάσταση. Αλλά αυτό είναι για ανθρώπους που είναι έτοιμοι να αυτοκτονήσουν. Με την κατάθλιψη, αυτές μπορεί να είναι σκέψεις θανάτου ή απλώς εξαιρετικά σκοτεινές σκέψεις.

Ωστόσο, σε μια κατάσταση τέτοιας στενότητας, μπορεί κανείς να σκεφτεί ως εξής:

• Νιώθω πολύ άσχημα και δεν υπάρχει διέξοδος. Δεν θα είναι ποτέ καλύτερο.

Αλλά είναι πολύ δύσκολο να σκεφτείς έτσι:

• Για κάποιο λόγο, πάντα σκέφτομαι ότι νιώθω πολύ άσχημα και ότι δεν υπάρχει διέξοδος.

Δεν είναι τυχαίο ότι οι ψυχοθεραπευτές βρίσκονται πολύ συχνά να επισκέπτονται ο ένας τον άλλον, όχι μόνο σε ανέκδοτα. Στην πραγματικότητα, είναι εξαιρετικά δύσκολο να «δείτε» τις σκέψεις σας από έξω, να τις αναλύσετε και να σημειώσετε αλλαγές στα συναισθήματα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται επαγγελματική βοήθεια από ψυχοθεραπευτή.

Απλό παράδειγμα

Εδώ είναι ένα παράδειγμα της απλούστερης αντιδραστικής κατάθλιψης. Ο άντρας μου πίνει. Μια φορά κι έναν καιρό υπήρχε αγάπη, οι ντομάτες άνθιζαν στα κρεβάτια του κήπου. Μετά όμως μέθυσε, άρχισε να μετατρέπεται σε ζώο και έγινε επιθετικός. Δεν μπορεί να γίνει λόγος για θεραπεία - δεν θέλει να ακούσει. Η γυναίκα μου έχει πραγματική κατάθλιψη. Μέτρια ή μέτρια μορφή. Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς κάτι πιο αντιδραστικό. Το διαζύγιο δεν είναι δύσκολο λόγω των παιδιών. Πραγματικά δεν ήθελε να επιστρέψει στους γονείς της.

Συνταγογραφήθηκε μια σειρά αντικαταθλιπτικών με αντιαγχωτικά αποτελέσματα. Αυτά δεν πρέπει να συγχέονται με ηρεμιστικά - έχουν μάλλον ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Και υπήρχε λόγος... Καθώς ήταν επτά η ώρα το βράδυ, είχε όλα τα σημάδια μιας αγχώδους διαταραχής. Όπως και να έχει, η θεραπεία της επέτρεψε αρκετά γρήγορα να πάρει τη δική της απόφαση. Χώρισαν... Η κατάθλιψη σταμάτησε αρκετά γρήγορα.

Το αν παντρεύτηκε δεύτερη φορά - η ιστορία σιωπά. Ωστόσο, όλα ήταν απλά εδώ. Αναγκάστε ένα μέλος του σώματος των κοσμοναυτών, με τον σταθερό ψυχισμό του, να ζήσει δύο χρόνια με έναν αλκοολικό, ειδικά αν πρόκειται για κοντινό του άτομο, και τα νεύρα του επίσης θα αρχίσουν να στραβώνουν. Ούτε οι αστροναύτες είναι φτιαγμένοι από γρανίτη. Πάρτε τον αλκοολικό, ταραχοποιό και αγενές άτομο - τουλάχιστον πίσω στο διάστημα.

Το έργο της ψυχοθεραπείας

Έτσι, η αντιδραστική κατάθλιψη εμφανίζεται λόγω της παρουσίας του ακόλουθου προτύπου:

1. μια πηγή δυσφορίας, κάτι που προκαλεί άγχος.
2. δικές σας εμπειρίες, εκτιμήσεις, σκέψεις που προκαλούνται από το άγχος.
3. αντίδραση σε εμπειρίες με τη μορφή συναισθηματικής, ψυχικής διαταραχής.

Είναι σημαντικό να διώχνετε τις αρνητικές σκέψεις και να προσπαθείτε να απαλλαγείτε από την πηγή των ανησυχιών και να συμβιβαστείτε με το πρόβλημα

Το καθήκον της ψυχοθεραπείας είναι να συνεργαστεί με τα συναισθήματα, τη σκέψη, να βοηθήσει τον ασθενή να αναδιαρθρώσει τη σκέψη του, κάτι που θα του επιτρέψει να επανεξετάσει τη στάση του απέναντι στην πηγή του άγχους ή να του διδάξει πώς να τον «διώξει» από τη ζωή του.

Η αντιδραστική κατάθλιψη (ψυχογενής κατάθλιψη) ανήκει στην ομάδα των παρατεταμένων καταθλίψεων που εμφανίζονται μετά από ποικίλες δύσκολες εμπειρίες. Αυτές οι εμπειρίες μπορεί να σχετίζονται με το θάνατο αγαπημένων προσώπων, μια σοβαρή κατάσταση σύγκρουσης στην οικογένεια (μοιχεία, διαζύγιο), προβλήματα στην εργασία και άλλους λόγους.

Πιο συχνά, η αντιδραστική κατάθλιψη εμφανίζεται σε υστερικά άτομα εάν έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρα. Σύμφωνα με τέτοιους ασθενείς, οι γύρω τους πρέπει να τους προσέχουν περισσότερο, ότι η ταλαιπωρία των άλλων ανθρώπων, σε σύγκριση με τις εμπειρίες τους, δεν είναι τίποτα. Αμέσως μετά την εμφάνιση μιας ατυχίας, ο ασθενής συνήθως γίνεται ανασταλτικός και εσωτερικά αδιάφορος. Δεν έχει βίαιες συναισθηματικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής «αποσύρεται στον εαυτό του», σιωπά και αποσύρεται. Ο ασθενής έχει μια θλιβερή διάθεση όλη την ημέρα. Όλα φαίνονται με ένα ζοφερό φως: παρελθόν, παρόν, μέλλον. Αργότερα, αναπτύσσεται ένα τυπικό και διακριτικό μοτίβο καταθλιπτικών συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς έχουν απαισιόδοξη διάθεση. Χαρακτηρίζονται από κριτική στάση απέναντι στην κατάστασή τους. Συχνά ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αντιδραστικής κατάθλιψης είναι ότι ο ασθενής κατηγορεί τους ανθρώπους γύρω του για την ασθένεια.

Ο ασθενής μπορεί να κλαίει με λυγμούς και να σφίγγει τα χέρια του, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια συνείδησης και μπορεί να εμφανιστούν επιδείξεις απόπειρας αυτοκτονίας. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για απλό εκβιασμό. Ωστόσο, πρέπει να δοθεί προσοχή στις απόπειρες αυτοκτονίας. Μερικές φορές οι κρίσεις απόγνωσης που είναι χαρακτηριστικές της αντιδραστικής κατάθλιψης μπορεί στην πραγματικότητα να οδηγήσουν σε μια πραγματική επιθυμία για αυτοκτονία. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό τις πρώτες εβδομάδες από την έναρξη της νόσου.

Οι «καταστασιακοί παράγοντες» παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση και την ανάπτυξη αντιδραστικών καταστάσεων, οι οποίες αποδυναμώνουν την αντίσταση του οργανισμού σε τραυματικές καταστάσεις. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν: τραυματική εγκεφαλική βλάβη, σωματικές ασθένειες (νόσος Alzheimer, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, τραυματική εγκεφαλική βλάβη κ.λπ.), συναισθηματικό στρες, υπερκόπωση. Η ανάπτυξη αντιδραστικής κατάθλιψης μπορεί επίσης να συνοδεύεται από εγκυμοσύνη, καταστάσεις μετά τον τοκετό και κρίσεις που σχετίζονται με την ηλικία.

Συμπτώματα αντιδραστικής κατάθλιψης:

• Αίσθημα απελπισίας, κατάθλιψης, δακρύων.
• Αϋπνία ή, αντίθετα, ένα άτομο πηγαίνει για ύπνο και κοιμάται για μέρες.
• Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος;
• Οι ψυχοσωματικές διαταραχές μπορεί να οδηγήσουν σε κατάχρηση ναρκωτικών και αλκοόλ.
• Υπεριδρωσία και υπέρταση;
• Ψευδαισθήσεις που αντικατοπτρίζουν το περιεχόμενο του ψυχοτραύματος.
• Η κατάθλιψη μπορεί να προκαλέσει διάφορες σωματικές παθήσεις: πόνο στην πλάτη και στο στομάχι, πονοκεφάλους. Ωστόσο, οι μελέτες δεν επιβεβαιώνουν καμία φυσική παθολογία.

Υπάρχουν δύο μορφές αντιδραστικής κατάθλιψης:

• ανοιχτή μορφή — στην οποία υπάρχουν εμφανή σημάδια καταθλιπτικής διαταραχής (λήθαργος, θλιμμένη διάθεση κ.λπ.)
• προσομοιωτική μορφή - δεν υπάρχουν ενεργά παράπονα μελαγχολίας, οι ασθενείς προσπαθούν να μην θυμούνται την τραυματική κατάσταση, παραμένουν απαρατήρητοι και ήσυχοι. Οι αυτοκτονικές σκέψεις και ενέργειες σε αυτές τις περιπτώσεις γίνονται απροσδόκητες για τους συγγενείς και τους άλλους.

Η πρόγνωση για την αντιδραστική κατάθλιψη είναι ευνοϊκή. Συνήθως, δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά το ψυχικό τραύμα που οδήγησε στη διάγνωση της κατάθλιψης, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Η πορεία προς την ανάκαμψη εναλλάσσεται με περιόδους συναισθηματικής αστάθειας, δακρύων και αυξημένης ψυχικής εξάντλησης.

Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς η πορεία της νόσου μπορεί να παραταθεί. Τα ψυχογενή συμπτώματα εξελίσσονται σε ανώμαλη ανάπτυξη προσωπικότητας με διάφορες εκδηλώσεις νευρώσεων, νευρασθένειας και ψυχοσωματικών διαταραχών.

Θεραπεία της κατάθλιψης

Η αντιδραστική κατάθλιψη μερικές φορές αντιμετωπίζεται πιο αποτελεσματικά από άλλους τύπους αυτής της νόσου. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι πρέπει να αντιμετωπιστεί από ψυχοθεραπευτή. Θα πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο ειλικρινείς με το γιατρό σας, κάτι που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τη σωστή πορεία θεραπείας. Η συνεργασία μεταξύ ασθενούς και γιατρού θα επιταχύνει την ανάρρωση από μια σοβαρή κατάσταση.

Για την καταπολέμηση της κατάθλιψης, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός τριών τύπων ψυχοθεραπευτικής βοήθειας: ψυχοθεραπεία, ψυχοφαρμακολογία (φαρμακευτική αγωγή) και κοινωνική θεραπεία.

Ψυχοθεραπεία

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ψυχοθεραπευτικές τεχνικές. Όλα βασίζονται στην προσοχή στον ασθενή, στη στήριξη του σε δύσκολες στιγμές. Η συμβουλή ενός ψυχολόγου θα διδάξει στον ασθενή πώς να σχετίζεται σωστά με μια τραυματική κατάσταση και να δείξει τρόπους για να εκτονώσει την ένταση. Ο θεράπων ιατρός θα δείξει πώς να αντιδρά σωστά στην εμφάνιση παρόμοιων καταστάσεων στο μέλλον και θα εξηγήσει στην οικογένεια και τους φίλους για την ανάγκη βοήθειας του ασθενούς στις κοινωνικές και ψυχολογικές σχέσεις.

Φαρμακευτική θεραπεία

Τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αντιδραστικών ψυχώσεων. Η επιλογή του φαρμάκου, καθώς και η δοσολογία του, εξαρτάται από τον βαθμό της κατάθλιψης και τη δομή του. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα κλασικά αντικαταθλιπτικά είναι: μελιπραμίνη, αμιτριπτυλίνη, miansan. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση, η δόση μειώνεται. Καθώς τα συμπτώματα της κατάθλιψης μειώνονται, ο θεράπων ιατρός σταματά σταδιακά τη λήψη αντικαταθλιπτικών.

Τα διεγερτικά αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται σε ασθενείς με συμπτώματα λήθαργου, μελαγχολίας και απάθειας (cypramine, Prozac, Paxil). Τα ηρεμιστικά αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για αλόγιστο άγχος, αυξημένη ευερεθιστότητα και εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων.

Για υστερικές καταστάσεις, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά (seduxen, phenazepam). Εάν ένας ασθενής πάσχει από αϋπνία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει υπνωτικά χάπια για να βοηθήσει στη ρύθμιση του ύπνου.

Με σοβαρές συναισθηματικές διαταραχές, ο μεταβολισμός του μαγνησίου διαταράσσεται. Η αλληλεπίδραση του ασβεστίου με το μαγνήσιο δρα ως ηρεμιστικό και αυτό ανακουφίζει από το ψυχοσυναισθηματικό στρες. Ως εκ τούτου, η συνταγογράφηση συμπληρωμάτων μαγνησίου είναι τις περισσότερες φορές υποχρεωτική.

Σε ήπιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται διάφορα φυτικά σκευάσματα με βάση το υπερικό, το βάλσαμο λεμονιού και κάθε είδους καταπραϋντικά βότανα.

Η αυτοβοήθεια είναι πολύ σημαντική. Προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε τη διάγνωση της κατάθλιψης μόνοι σας.

Βοηθήστε τον εαυτό σας

• Κοιμηθείτε περισσότερο. Ο ύπνος είναι καλό φάρμακο.
• Μην είσαι μόνος. Εάν νιώθετε ότι θέλετε να κλάψετε, μην συγκρατήσετε τα δάκρυά σας. Θα φέρουν ανακούφιση.
• Διασκεδάστε και αποσπάστε την προσοχή. Κάντε ένα ζεστό μπάνιο με αφρό ή φαρμακευτικά βότανα που έχουν ηρεμιστική δράση. Πηγαίνετε στο θέατρο, επισκεφθείτε ένα σαλόνι ομορφιάς, περπατήστε μέσα από το πάρκο, το δάσος, τα καταστήματα.
• Αναβάλετε τη λήψη σημαντικών αποφάσεων (αλλαγή εργασίας, διαζύγιο, μετακόμιση) μέχρι να βγείτε από μια καταθλιπτική κατάσταση.
• Παίξτε αθλήματα: επισκεφθείτε την πισίνα, παιδικές χαρές, κάντε ασκήσεις αναπνοής.
• Αλλάξτε το εσωτερικό και τον εαυτό σας. Άλλωστε εμείς είμαστε οι κύριοι της διάθεσής μας. Είναι πολύ σημαντικό να θέλεις να απαλλαγείς από την κατάθλιψη και να την πετάξεις από τη ζωή σου.

Οι στενοί άνθρωποι πρέπει να υποστηρίζουν τον ασθενή. Αυτό θα του δώσει ένα αίσθημα ασφάλειας και αυτοπεποίθησης. Η αγάπη, η φροντίδα και η προσοχή θα βοηθήσουν στη βελτίωση της γενικής κατάστασης ενός ασθενούς με αντιδραστική κατάθλιψη.