Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση προκαλεί. Σύνδρομο ενδοκοιλιακής υπέρτασης

Η ενδοκοιλιακή πίεση (IA) είναι η πίεση που προκαλείται από όργανα και υγρά που βρίσκονται μέσα κοιλιακή κοιλότητα(BP). Μειωμένο ή αυξημένο ποσοστόείναι συχνά σύμπτωμα κάποιας ασθένειας που εμφανίζεται στο σώμα του ασθενούς. Από το άρθρο μας θα μάθετε γιατί αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, συμπτώματα και θεραπεία αυτής της νόσου, καθώς και τρόπους μέτρησης των δεικτών της.

Αυξημένη VD

Κανόνες και αποκλίσεις

Το κανονικό VD είναι μικρότερο από 10 εκατοστά μονάδες. Εάν ένα άτομο αποφασίσει να μετρήσει την ΑΠ του και το αποτέλεσμα αποκλίνει περισσότερο από την τυπική τιμή, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως ένδειξη παρουσίας κάποιας παθολογικής διαδικασίας στο σώμα.

ΣΕ σύγχρονη ιατρικήΧρησιμοποιείται η ακόλουθη ταξινόμηση δεικτών (μετρούμενη σε mmHg):

• πρώτος βαθμός – 12-15;
• δεύτερος βαθμός - 16-20;
• τρίτος βαθμός – 21-25;
• τέταρτος βαθμός - πάνω από 25.

Σπουδαίος! Είναι αδύνατο να προσδιορίσετε τον δείκτη ή να τον «μαντέψετε» με βάση τα συμπτώματα που εμφανίζονται. Για να μάθετε σωστή τιμή VD, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν ειδικές εκδηλώσεις.

Αιτιολογία

Αύξηση της ΑΠ σε έναν ασθενή μπορεί να συμβεί λόγω:

• χρόνια δυσκοιλιότητα?
• αυξημένος σχηματισμός αερίων στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• γενετικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
• εντερική απόφραξη?
• φλεγμονή των οργάνων της PD.
• κιρσοί;
• παγκρεατική νέκρωση (θάνατος παγκρεατικού ιστού ως αποτέλεσμα προχωρημένης παγκρεατίτιδας).
• διαταραχές της μικροχλωρίδας στα έντερα.
• ευσαρκία;
• ακατάλληλη διατροφή.

Ευσαρκία

Το τελευταίο σημείο απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Οι διογκωμένοι δείκτες ΦΒ προκύπτουν συχνά λόγω της κατάχρησης προϊόντων που προκαλούν από τον ασθενή αυξημένο σχηματισμό αερίου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• γάλα;
• όλες οι ποικιλίες λάχανου και τα πιάτα που παρασκευάζονται με αυτό.
• ραπανάκια, όσπρια, ξηροί καρποί?
• ανθρακούχο νερό και ποτά.
• λιπαρά τρόφιμα?
• κονσέρβες και τουρσί.

Ανθρακούχα ποτά

Επίσης, υψηλή ΑΠ εμφανίζεται συχνά λόγω έντονο βήχαή υπερβολική σωματική δραστηριότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια δεν έχει συμπτώματα και δεν χρειάζεται θεραπεία.

Δίνω προσοχή! Απαγορεύεται αυστηρά ο ανεξάρτητος προσδιορισμός της αιτίας της αύξησης του VD - αυτό πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο ειδικό.

Για αυτό είναι μέσα επιτακτικόςπραγματοποιεί τα απαιτούμενα διαγνωστικά μέτρα.

Συμπτώματα

Μια ελαφρά υπέρβαση του κανόνα VD γενικά δεν εκδηλώνεται με κανένα σύμπτωμα και δεν αποτελεί ένδειξη σοβαρής ασθένειας.

Αλλά εάν οι δείκτες VD αυξηθούν πολύ, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από:

• αισθήματα γεμάτου και βαρύ στομάχι.
• φούσκωμα?
• θαμπό πόνο πόνο?
• σπασμωδικές αισθήσεις στο PD.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης?
• ίλιγγος;
• κρίσεις ναυτίας και εμέτου?
• διαταραχές του εντέρου?
• βουητό στο στομάχι.

Η κλινική εκδήλωση της νόσου δεν είναι συγκεκριμένη, επομένως η αιτιολογία της μπορεί να προσδιοριστεί μόνο από ενδελεχής εξέτασηασθενής.

Εκτός από τα γενικά συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει συγκεκριμένα σημεία της νόσου, λόγω των οποίων η VD άρχισε να αυξάνεται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε επειγόντως εξειδικευμένη βοήθεια, καθώς η παράβλεψη του προβλήματος ή η προσπάθεια επίλυσής του ανεξάρτητα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία του ασθενούς και να προκαλέσει το θάνατό του.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσει τους λόγους που μπορούν να μειώσουν ή να αυξήσουν τους δείκτες VD, ένας ειδικός χρησιμοποιεί μια εξέταση δύο σταδίων. Ας δούμε αναλυτικά το καθένα από αυτά.

Πρώτο στάδιο

Περιλαμβάνει τη διεξαγωγή φυσικής εξέτασης του ασθενούς. Αυτή η διαδικασίαεπιτρέπει στον γιατρό να γνωρίζει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του ασθενούς, πόσο καιρό διαρκεί η έξαρση, η συχνότητα εμφάνισης, τι θα μπορούσε να προκαλέσει την ανάπτυξή τους.
• αν ο ασθενής έπασχε από χρόνια γαστρεντερολογική νόσο ή βίωσε χειρουργικήστην BP?
• τη διατροφή του ασθενούς και την πρόσληψη τροφής·
• εάν ο ασθενής χρησιμοποιεί κάποια φάρμακα ως αυτοθεραπεία για τη βελτίωση της ευεξίας του.

Δεύτερο στάδιο

Μετά την επικοινωνία με τον ασθενή, ο γιατρός πραγματοποιεί διαγνωστικά μέτρα. Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε:

• τυπικές αναλύσεις ( γενική έρευνααίμα και ούρα);
• βιοχημεία αίματος?
• εξέταση περιττωμάτων για κρυφό αίμα.
• ενδοσκόπηση?
• υπερηχογραφική διάγνωση της PD.
• Ακτινογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα.
• CT ή MRI της PD.

Υπέρηχος

Για τη μέτρηση της VD, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει μια χειρουργική ή ελάχιστα επεμβατική μέθοδο. Συνολικά, η σύγχρονη ιατρική έχει αναπτύξει διάφορες μεθόδους για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης:

• χρησιμοποιώντας καθετήρα Foley. Η μέτρηση με αυτόν τον τρόπο περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας συσκευής στην ουροδόχο κύστη. Τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι τα πιο ακριβή.
• χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση?
• χρησιμοποιώντας τεχνική αιμάτωσης νερού.

Οι δύο τελευταίες θεωρούνται χειρουργικές επεμβάσεις και περιλαμβάνουν τη χρήση αισθητήρων.

Έχοντας λάβει τα διαγνωστικά αποτελέσματα, ο ειδικός μπορεί να πει ακριβώς ποιο φαινόμενο θα μπορούσε να αλλάξει το VD και τι θεραπευτικές μεθόδουςθα βοηθήσει στη μείωση του σε φυσιολογικά επίπεδα.

Θεραπεία της ενδοκοιλιακής υπέρτασης (IAH)

Ιδιορρυθμία θεραπευτικές δραστηριότητεςσχετίζεται στενά με τον παράγοντα που άρχισε να αυξάνει το VD. Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (ο άρρωστος χρησιμοποιεί ειδικά φαρμακευτικά προϊόντα, ακολουθεί διατροφικούς περιορισμούς, πραγματοποιεί φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες) ή ριζική (χειρουργική επέμβαση).

Σπουδαίος! Σε περίπτωση που η ταυτότητα υπερβαίνει τα 25 χλστ. rt. Άρθ., ο ασθενής υποβάλλεται επειγόντως σε χειρουργική επέμβαση με χρήση της τεχνικής της κοιλιάς.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία είναι αρκετή για να μειώσει ο ασθενής την VD, ο ειδικός καταφεύγει στη χρήση:

• αναλγητικό;
• καταπραϋντικό;
• μυοχαλαρωτικό?
• φάρμακα που σταθεροποιούν τη λειτουργικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.
• βιταμίνες και μέταλλα.

Η φυσικοθεραπεία σας επιτρέπει:

• ομαλοποίηση της αναλογίας νερού-ηλεκτρολύτη.
• διεγείρουν τη διούρηση και την ούρηση.

Ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει εγκατεστημένο κλύσμα ή σωλήνα παροχέτευσης.

Απαγορεύεται στον ασθενή να φορά στενά ρούχα και να σφίγγει τη ζώνη στο παντελόνι του, δεν συνιστάται να ξαπλώνει σε κρεβάτι ή καναπέ.

Θα πρέπει οπωσδήποτε να προσαρμόσετε τις αθλητικές σας δραστηριότητες και να αφαιρέσετε εντελώς από την προπόνησή σας ασκήσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση:

• Δεν μπορείτε να σηκώσετε φορτίο μεγαλύτερο από 10 κιλά.
• πρέπει να μειώσετε τη σωματική δραστηριότητα.
• μειώνουν την ένταση των μυών της ΑΠ.

Ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά τις ακόλουθες διατροφικές συστάσεις:

• εξαιρούν από καθημερινό μενούή τουλάχιστον να μειώσει την κατανάλωση τροφίμων που αυξάνουν τον βαθμό σχηματισμού αερίων.
• ασκήστε την αρχή των κλασματικών γευμάτων.
• πίνετε τουλάχιστον ενάμισι λίτρο καθαρού νερού.
• Προσπαθήστε να τρώτε τροφές σε υγρή ή πουρέ μορφή.

Συχνά η ΙΑΥ είναι συνέπεια της παχυσαρκίας του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή θεραπευτική δίαιτα, επιλέγει ένα σύμπλεγμα σωστές ασκήσεις, ικανό να μειώσει τους δείκτες VD και εξηγεί αναλυτικά πώς μειώνεται η πίεση από την εφαρμογή τους.

Γιατί πρέπει να θεραπεύεται η IBH;

Η ενδοκοιλιακή υπέρταση (IAH) εμποδίζει πολλά όργανα που βρίσκονται μέσα και δίπλα στο περιτόναιο να λειτουργούν κανονικά (σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων (MOF) αυξάνεται). Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει σύνδρομο IAH - ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που σχηματίζονται υπό την επίδραση της υψηλής ΑΠ και συνοδεύονται από την ανάπτυξη MODS.

Παράλληλα με αυτό, η αυξημένη πίεση επηρεάζει αρνητικά:

• κάτω γεννητική φλέβα και προκαλεί μείωση της φλεβικής επιστροφής.
• διάφραγμα - κινείται προς το στήθος. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο βιώνει μηχανική συμπίεση της καρδιάς. Αυτή η παράβασηπροκαλεί πίεση πίεσης στον μικρό κύκλο. Επίσης, η παραβίαση της θέσης του διαφράγματος αυξάνει την τιμή της ενδοθωρακικής πίεσης. Αυτό έχει αρνητικό αντίκτυπο σε παλιρροϊκός όγκοςκαι πνευμονική ικανότητα, αναπνευστική εμβιομηχανική. Ο κίνδυνος του ασθενούς να αναπτύξει οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνεται.
• συμπίεση του παρεγχύματος και των νεφρικών αγγείων, καθώς και ορμονικό υπόβαθρο. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η σπειραματική διήθηση και η ανουρία μειώνονται (με AHI πάνω από 30 mmHg).
• εντερική συμπίεση. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσει τη μικροκυκλοφορία και προκαλεί θρόμβωση μικρά σκάφη, ισχαιμική βλάβη εντερικό τοίχωμα, το πρήξιμο του, που επιπλέκεται από ενδοκυτταρική οξέωση. Αυτοί παθολογικές καταστάσειςπροκαλούν μετάγγιση και εξίδρωση υγρού και αύξηση του AHI.
• ενδοκρανιακή πίεση (παρατηρείται αύξηση) και πίεση αιμάτωσης του εγκεφάλου (μειώνεται).

Η αγνόηση του AHI προκαλεί το θάνατο του ασθενούς.

), ενδοκρανιακή, ενδοφθάλμια και ενδοκοιλιακή (ενδοκοιλιακή). Είναι η τελευταία τιμή που παρέχει τη διαφορά μεταξύ της ενδοθωρακικής και της ενδοκοιλιακής πίεσης, επειδή η πρώτη πρέπει να είναι χαμηλότερη από την ατμοσφαιρική πίεση και η δεύτερη υψηλότερη, για να διατηρηθεί η ομοιόσταση.

Υπάρχει μια σειρά από καταστάσεις στις οποίες υπάρχει παραβίαση της ενδοκοιλιακής πίεσης

Αιτίες ενδοκοιλιακής πίεσης

Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν αποδίδουν καμία σημασία σε συμπτώματα όπως φούσκωμα χωρίς αιτία, πόνος, τράβηγμα ή πιεστικός πόνοςστο κοιλιακό τμήμα, καθώς και ενόχληση που εμφανίζεται όταν τρώμε. Αυτά όμως κλινικές εκδηλώσειςμπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη μιας πολύ δυσμενούς διαδικασίας, η οποία αναφέρεται ως αύξηση της IAP. Το πιο δυσάρεστο είναι ότι είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί αμέσως η ασθένεια.

Γίνονται αιτιολογικοί παράγοντες υψηλή αρτηριακή πίεσηστην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί διαφορετικές διαδικασίες, μεταξύ των οποίων τα πιο κοινά είναι τα ακόλουθα:

• Πολλή συσσώρευση αερίων. Αυτό το φαινόμενο, κατά κανόνα, αναπτύσσεται λόγω της εκδήλωσης στάσιμων διεργασιών. Με τη σειρά τους, αυτά τα φαινόμενα μπορεί κάλλιστα να προκύψουν ως αποτέλεσμα ατομικά χαρακτηριστικά ανθρώπινο σώμαή χειρουργικές παθολογίες.
• Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, καθώς και διατροφική παχυσαρκία και δυσκοιλιότητα. Οι γαστρονομικές προτιμήσεις του ασθενούς, καθώς και γενναιόδωρη υποδοχήτρόφιμα, η κατανάλωση τροφίμων που περιέχει προϊόντα που σχηματίζουν αέριο μπορεί να προκαλέσει παραβιάσεις των δεικτών IAP.
• Μειωμένος τόνος της βλαστικής περιοχής του NS (σπλαχν νευρικό σύστημα, που λειτουργικά χωρίζεται σε συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές διαιρέσεις).
• Όχι ασυνήθιστο κλινικές περιπτώσειςόταν ασθένειες όπως οι αιμορροΐδες και η νόσος του Crohn γίνονται αιτία αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης.
• Παραβιάσεις ποιότητας και ποσοτική σύνθεσηεντερική μικροχλωρίδα.
• Χειρουργικές παθολογίες που χειρουργήθηκαν άκαιρα ή/και με παραβάσεις κατά τη διάρκεια της διαδικασίας χειρουργική επέμβαση, και οδήγησε στην ανάπτυξη της διαδικασίας συγκόλλησης στο ανθρώπινο σώμα.
• Εντερική απόφραξη - η διαταραχή της βατότητας του περιφερικού γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί κάλλιστα να οδηγήσει σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Με τη σειρά του, μπορεί να προκληθεί κλείσιμο του αυλού οργανικούς λόγους(δηλαδή, κάποιο είδος νεοπλάσματος φράζει τον αυλό: όγκος, πέτρα κοπράνων, υπολείμματα φαγητού που δεν έχουν υποστεί πέψη κ.λπ.) ή σπασμωδικό, όταν η υπερτονικότητα του μυϊκού τοιχώματος σχετίζεται με τη δραστηριότητα των λείων μυϊκών κυττάρων.

Συμπτώματα

Οι πιο σημαντικές εκδηλώσεις της νοσολογίας που εξετάζουμε είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Σύνδρομο πόνου. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι τόσο οξύς όσο και πόνος, μαχαιρώματος, πιεστικής φύσης και υπάρχει επίσης μεγάλη πιθανότητα ακτινοβόλησής του στις περισσότερες διαφορετικά τμήματακοιλιά και άλλα μέρη του σώματος.
• Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονούνται για θαμπό πόνοστην περιοχή των νεφρών, αλλά δεν πονάνε τα ίδια τα νεφρά, αλλά η ακτινοβολία του πόνου στην κοιλιακή χώρα.
• Ναυτία και έμετος, που δεν φέρνουν καθόλου ανακούφιση, μερικές φορές υπάρχουν αισθήσεις σπασμωδικών σπασμών στο περιτόναιο.
• Δυσπεπτικό σύνδρομο. Για τον απλούστατο λόγο ότι στο σε μεγάλο βαθμόη απέκκριση είναι μειωμένη περιττώματαλόγω αυξημένης ενδο κοιλιακή πίεση, οι ασθενείς που πάσχουν από αυτή τη νόσο σημειώνουν σημαντικές διαταραχές των κοπράνων - και η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από ό.

Πώς μετριέται το IAP;

Στην πράξη, η μέτρηση της ενδοκοιλιακής πίεσης πραγματοποιείται με δύο τρόπους: χειρουργικά και με χρήση ειδικά σχεδιασμένου καθετήρα, ο οποίος εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω της ουροδόχου κύστης. Στην πρώτη περίπτωση που εξετάζεται, ο δείκτης μπορεί να μετρηθεί μόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά. Ο χειρουργός τοποθετεί έναν ειδικό αισθητήρα στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο υγρό μέσο του παχέος εντέρου, ο οποίος καθορίζει την επιθυμητή τιμή.

Όσον αφορά τη μέθοδο μέτρησης, που εφαρμόζεται με τη χρήση καθετήρα στην ουροδόχο κύστη, είναι πολύ λιγότερο ενημερωτική και χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, χειρουργική μέθοδοαδύνατος.

Το μειονέκτημα της άμεσης (άμεσης) μέτρησης είναι η τεχνική πολυπλοκότητα της κλινικής διαγνωστικής διαδικασίας και η υπερβολικά υψηλή τιμή της.

Έμμεσες μέθοδοι, οι οποίες, μάλιστα, περιλαμβάνουν την εγκάρσια μέθοδο, δίνουν πραγματική ευκαιρίαμετρήστε την ενδοκοιλιακή πίεση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μακροχρόνια θεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες μετρήσεις είναι a priori αδύνατες για διάφορους τραυματισμούς. κύστη, καθώς και με υπάρχοντα πυελικά αιματώματα.

επίπεδα IAP

Ικανός να φυσιολογικός κανόναςστους ενήλικες, η ενδοκοιλιακή πίεση είναι 5-7 mm Hg. Τέχνη. Η ελαφρά αύξησή του είναι έως και 12 mm Hg. Τέχνη. μπορεί να προκληθεί μετεγχειρητική περίοδο, καθώς και διατροφική παχυσαρκία και εγκυμοσύνη. Αντίστοιχα, σε όλες τις περιπτώσεις που αυτός ο δείκτης, μετά από έκθεση σε έναν ή τον άλλο παράγοντα, επιστρέφει στις πρωτογενείς τιμές, η δυναμική μπορεί να θεωρηθεί ως φυσιολογικός κανόνας.

Η αυξημένη ή μειωμένη ενδοκοιλιακή πίεση προσδιορίζεται συγκρίνοντας δυναμικά τις τρέχουσες τιμές του ασθενούς με τον κανόνα, ο οποίος θα πρέπει να είναι μικρότερος από 10 μονάδες.

Η κλινικά σημαντική ενδοκοιλιακή υπέρταση είναι παθολογικό σύνδρομοΩστόσο, παρά τον τεράστιο όγκο εργασίας που έχει γίνει προς αυτή την κατεύθυνση, το ακριβές επίπεδο IAP που αντιστοιχεί στην υπό εξέταση κατάσταση εξακολουθεί να αποτελεί αντικείμενο έντονων συζητήσεων και στη σύγχρονη βιβλιογραφία δεν υπάρχει συναίνεση για το επίπεδο IAP στο οποίο μια διάγνωση του ΙΑΗ μπορεί να γίνει.

Ωστόσο, το 2004, στο συνέδριο της Παγκόσμιας Εταιρείας για το Σύνδρομο Κοιλιακού Διαμερίσματος (WSACS), το AHI ρυθμίστηκε ως εξής(ακριβέστερα, οι κλινικοί γιατροί έχουν καθιερώσει αυτόν τον όρο):

Η ενδοκοιλιακή υπέρταση είναι μια επίμονη αύξηση της IAP στα 12 mm Hg ή περισσότερο, η οποία σημειώνεται με τουλάχιστον τρεις τυπικές μετρήσεις που εκτελούνται σε διαστήματα 4-6 ωρών IAP που δεν έχουν καμία απολύτως κλινική σημασία.

Ένας Βρετανός ερευνητής αναπτύχθηκε το 1996 κλινική ταξινόμησηΤο IAG, το οποίο μετά από μικρές αλλαγές παρουσιάζεται πλέον ως εξής:

• I βαθμός 12 - 15 mm Hg;
• II βαθμός 16-20 mmHg;
• III βαθμός 21-25 mmHg;
• IV βαθμός πάνω από 25 mmHg.

Σημειώστε ότι η ενδοκοιλιακή πίεση που φτάνει το 26 και πάνω οδηγεί ξεκάθαρα σε αναπνευστική, καρδιαγγειακή και νεφρική ανεπάρκεια.

Θεραπεία

Η πορεία των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων θα καθοριστεί από την αιτιολογία της ενδοκοιλιακής υπέρτασης, με άλλα λόγια, η αποτελεσματική μείωση των αριθμών της αυξημένης IAP είναι δυνατή μόνο με την εξάλειψη της προέλευσής της, επειδή η εν λόγω κατάσταση δεν είναι παρά ένα σύμπτωμα σύμπλεγμα που προκαλείται από μια πρωτογενή παθολογία. Κατά συνέπεια, μπορεί να εφαρμοστεί ένα ατομικά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα συντηρητικές μεθόδους(υποδοχή, δίαιτα, φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις) και ριζική (χειρουργική επέμβαση).

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί κάλλιστα να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. αρχικό στάδιοκαι χάρη σε αυτό, θα ομαλοποιήσει γρήγορα τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Εάν οι ενδείξεις της ενδοκοιλιακής πίεσης υπερβαίνουν τα 25 mm. rt. Άρθ., τότε η επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως σύμφωνα με τις μεθόδους χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα από τις ακόλουθες φαρμακευτικές ομάδες:

• ηρεμιστικά?
• Μυοχαλαρωτικά?
• σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων.

Η συνταγογράφηση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος που πραγματοποιείται με τους ακόλουθους στόχους:

• για την ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
• διέγερση της διούρησης?
• εγκατάσταση σωλήνα αποστράγγισης ή θεραπευτικό κλύσμα.

Η δίαιτα επιλέγεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση. Ωστόσο, οποιαδήποτε δίαιτα στην υπό εξέταση κατάσταση θα συνδυάζεται με τις ακόλουθες αρχές:

• τον απόλυτο αποκλεισμό από τη διατροφή όλων εκείνων των τροφίμων που οδηγούν σε μετεωρισμό και αυξημένο σχηματισμό αερίων.
• κλασματική και συχνά γεύματα– μικρές μερίδες φαγητού και με χρονικό διάστημα κατανάλωσης 2-3 ωρών.
• Ισορροπημένη, κανονική πρόσληψη υγρών ανά ημέρα.
• η βέλτιστη συνοχή της τροφής που καταναλώνεται - θα πρέπει να είναι υγρή ή πουρές για να τονωθεί η εντερική λειτουργία.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης λόγω διατροφικής παχυσαρκίας, η ανάγκη μείωσης του θερμιδικού περιεχομένου της επιλεγμένης δίαιτας είναι προφανής.

Επιπλέον, το συνεχιζόμενο συγκρότημα θεραπευτικά μέτρασυσχετίζεται με την παραπάνω ταξινόμηση - κατά συνέπεια, με διάφορους βαθμούςισχύουν εμφανής παθολογία διαφορετικές μεθόδουςθεραπεία:

• Δυναμική παρατήρηση από εξειδικευμένο γιατρό και συνεχής έγχυση.
• Παρατήρηση και θεραπεία εάν ανιχνευθεί σύνδρομο κοιλιακού διαμερίσματος, συνταγογραφείται στον ασθενή λαπαροτομία αποσυμπίεσης.
• Συνεχίστε τη θεραπεία θεραπείας.
• Διεξαγωγή ζωτικής σημασίας μέτρα ανάνηψης(στην οποία γίνεται ανατομή του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος).

Η φυσιοθεραπεία και η θεραπεία ασκήσεων αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής, χωρίς την οποία δεν θα μπορέσετε ποτέ να αποκτήσετε αυτό που θέλετε κλινική επίδραση. ΣΕ σύνθετη θεραπείαένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσαείναι θεραπευτικές ασκήσεις. Το όλο θέμα είναι ότι σωματική άσκηση, δρώντας στο σώμα έμμεσα, μέσω φυτικών νευρικά κέντρα, έχουν έντονο ρυθμιστικό, θεραπευτικό αποτέλεσμασε κινητικό, εκκριτικό, απορροφητικό και απεκκριτική λειτουργίαόργανα της γαστρεντερικής οδού, και επίσης εξουδετερώνουν τα αναδυόμενα στασιμότηταστην κοιλιακή κοιλότητα. Αλλά είναι ακριβώς αυτά τα φαινόμενα, όπως κανένα άλλο, που συμβάλλουν σε σημαντική αναστάτωση νευρική ρύθμισηκαι η ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία χρησιμεύει τόσο ως φυσιολογικός ρυθμιστής της κυκλοφορίας του αίματος που συμβαίνει στην κοιλιακή κοιλότητα όσο και ως ρυθμιστής της κινητικής δραστηριότητας των εντέρων και των χοληφόρων πόρων.

Η θεραπευτική γυμναστική, η επίδραση της οποίας στοχεύει στην ομαλοποίηση των δεικτών κοιλιακής πίεσης, πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη διακοπή της έντονης σύνδρομο πόνουχωρίς να περιμένει μέχρι να περάσει η έξαρση της νόσου.

Κατά την περίοδο της κλινικής έξαρσης αυτών των παθολογιών θεραπευτικές ασκήσειςπρέπει να εκτελείται ξαπλωμένος ανάσκελα, χρησιμοποιώντας απλές ασκήσεις για τα χέρια, τα πόδια και τον κορμό, ενώ παράλληλα αποφεύγετε τα άρρωστα όργανα όσο το δυνατόν περισσότερο (σύμπλεγμα Νο. 8), δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην αναπνοή, ιδιαίτερα στη διαφραγματική αναπνοή.

Το bodybuilding με αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση αντενδείκνυται αυστηρά. Η βλάβη από αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας λεγόμενης σπλαχνικής προεξοχής, αλλιώς γνωστής ως κήλη, στην οποία το περιεχόμενο του κηλικού σάκου φαίνεται να πέφτει μέσω του μυϊκού τοιχώματος σε μια τεχνητά σχηματισμένη τρύπα, τα τοιχώματα της οποίας είναι ο μυς περιτονία. Και μόνο πιθανή μέθοδοςΗ θεραπεία θα είναι λαπαροσκόπηση ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση.

Μείωση πιθανή βλάβηαπό τη σωματική δραστηριότητα και τον αθλητισμό (ειδικά σε ένα παιδί), θα βοηθήσει η χρήση ειδικής δουλείας (κορσέ), χάρη στην οποία θα είναι δυνατή η μείωση της συμπίεσης της κοιλιακής κοιλότητας.

Σημειώστε ότι η εκτέλεση κοιλιακών ασκήσεων αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση. Χαρακτηριστικά της ανατομίας ανθρώπινο σώμαείναι τέτοια που η ΥΑΓ μέσω κενόΗ αρνητική πίεση θα διαταραχθεί στο διάφραγμα θωρακική κοιλότητα, που θα αποτελέσει τη βάση για την παθογένεια ήδη εκτεταμένων παθήσεων του θώρακα.

Ασκήσεις που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση

Παρακάτω είναι μια λίστα ασκήσεων που, αντίθετα, θα οδηγήσουν σε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, επομένως, η εφαρμογή τους είναι αδύνατη για άτομα που πάσχουν από το εν λόγω σύμπτωμα.

• Ανύψωση των ποδιών (τόσο μόνο του σώματος όσο και ταυτόχρονη ανύψωση σώματος και ποδιών) από ξαπλωμένη θέση.
• Power crunch που εκτελούνται σε ξαπλωμένη θέση.
• Βαθιές πλαϊνές κάμψεις.
• Ισορροπίες δύναμης που εκτελούνται στα μπράτσα.
• Push-ups.
• Εκτέλεση βαθιών κάμψεων.
• Squats και deadlifts που εκτελούνται με μεγάλα βάρη (πάνω από 10 κιλά).

ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ, V διάφορα μέρηκοιλιακή κοιλότητα σε καθένα αυτή τη στιγμήέχει διαφορετικές έννοιες. Η κοιλιακή κοιλότητα είναι ένας ερμητικά κλειστός σάκος γεμάτος με υγρό και όργανα ημι-υγρής σύστασης, που εν μέρει περιέχει αέρια. Αυτό το περιεχόμενο ασκεί υδροστατική πίεση στον πυθμένα και στα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας. Επομένως, σε κανονική κατακόρυφη θέση, η πίεση έχει υψηλότερη τιμήπαρακάτω, στην υπογαστρική περιοχή: σύμφωνα με τις τελευταίες μετρήσεις της Nakasone, σε κουνέλια +4,9 εκστήλη νερού. Στην ανοδική κατεύθυνση, η πίεση μειώνεται. λίγο πάνω από τον αφαλό γίνεται ίσο με 0, δηλ. ατμοσφαιρική πίεση; ακόμη υψηλότερα, στην επιγαστρική περιοχή, γίνεται αρνητικό (-0,6 cm).Αν βάλεις ένα ζώο μέσα κάθετη θέσητο κεφάλι κάτω, τότε η σχέση διαστρεβλώνεται: η περιοχή με η μεγαλύτερη πίεσηγίνεται η επιγαστρική περιοχή, με μικρότερη την υπογαστρική. Στους ανθρώπους, η V.D δεν μπορεί να μετρηθεί άμεσα. Αντίθετα, είναι απαραίτητο να μετρηθεί η πίεση στο ορθό, την ουροδόχο κύστη ή το στομάχι, όπου για το σκοπό αυτό εισάγεται ένας ειδικός καθετήρας, συνδεδεμένος με ένα μανόμετρο. Ωστόσο, η πίεση σε αυτά τα όργανα δεν αντιστοιχεί σε V.D., αφού τα τοιχώματά τους έχουν τη δική τους τάση, η οποία αλλάζει την πίεση. Hermann (Hormann) βρέθηκε όρθιοι άνθρωποιπίεση στο ορθό από 16 έως 34 εκνερό; στη θέση γόνατο-αγκώνα, η πίεση στο έντερο μερικές φορές γίνεται αρνητική, έως και -12 εκνερό. Οι παράγοντες που αλλάζουν το V.D με την έννοια της αύξησής του είναι 1) αύξηση του περιεχομένου της κοιλιακής κοιλότητας και 2) μείωση του όγκου της. Με την πρώτη έννοια, η συσσώρευση υγρού κατά τον ασκίτη και τα αέρια κατά τον μετεωρισμό ενεργούν, με τη δεύτερη έννοια, οι κινήσεις του διαφράγματος και η κοιλιακή τάση. Με τη διαφραγματική αναπνοή, το διάφραγμα προεξέχει στην κοιλιακή κοιλότητα με κάθε εισπνοή. αλήθεια, ταυτόχρονα το μέτωπο κοιλιακό τοίχωμακινείται προς τα εμπρός, αλλά εφόσον η παθητική τάση του αυξάνεται, με αποτέλεσμα το V.D. Κατά την ξεκούραστη αναπνοή, η V.D έχει αναπνευστικές διακυμάνσεις εντός 2-3 εκστήλη νερού. Η κοιλιακή ένταση έχει πολύ μεγαλύτερη επίδραση στο V.D. Κατά την καταπόνηση, μπορείτε να πάρετε πίεση στο ορθό έως και 200-300 εκστήλη νερού. Τέτοια αύξηση του V. d παρατηρείται κατά τη διάρκεια δύσκολων κινήσεων του εντέρου, κατά τη διάρκεια του τοκετού, κατά τη διάρκεια της «ρουφής», όταν το αίμα συμπιέζεται από τις φλέβες της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και κατά την άρση μεγάλων βαρών, που μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κήλες και στις γυναίκες μετατόπιση και πρόπτωση μήτρας. Λιτ.: O ku neva I. I., Shteinbach V. ΜΙ. Και Shcheglova L.N., Εμπειρία στη μελέτη της επίδρασης της ανύψωσης και της μεταφοράς βαρέων φορτίων στο σώμα μιας γυναίκας, «Εργασιακή Υγιεινή», 1927, № ΚΑΙ; Hormann K., Die intraab-dominellen Druckverhaltnisse. Arcniv f. Gynakologie, Β. LXXV, Η. 3, 1905; Propping K., Bedeu-tung des intraabdominellenDruckes fur die Behandlung d. Περιτονίτης, Arcniv fur klinische Chirurgie, B. XCII, 1910; Rohrer F.u. N a k a s o n e K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. patho-logischen Physiologie, hrsg. v. Bethe A., G. v. Berg-mann u. anderen, B. II, V., 1925). N. Vereshchagin.

Δείτε επίσης:

• ΕΝΔΟΚΟΙΛΙΑΚΕΣ ΣΥΜΦΥΛΕΣ, βλέπε Περιτονίτιδα.
• ΕΝΔΟΦΘΑΛΜΙΚΗ ΠΙΕΣΗ, κατάσταση τάσης βολβός του ματιού, το οποίο γίνεται αισθητό όταν αγγίζετε το μάτι και το οποίο είναι έκφραση της πίεσης που ασκείται ενδοφθάλμια υγράστο πυκνό ελαστικό τοίχωμα του βολβού του ματιού. Αυτή η κατάσταση έντασης των ματιών επιτρέπει...
• ΕΝΔΟΔΩΡΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ, ή και n-tracutaneous (από τα λατινικά intra-inside και cutis-skin), μαζί με δερματικό, υποδόριο και επιπεφυκότα, που χρησιμοποιείται με ίχνη. σκοπός: 1) για ανίχνευση αλλεργική κατάσταση, δηλ. υπερευαισθησίασε κάποιο...
• ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ, μετρημένο σε ζώα: με κλειστό στήθοςχρησιμοποιώντας έναν καρδιακό καθετήρα (Chaveau και Mageu) που εισάγεται μέσω του τραχήλου της μήτρας αιμοφόρο αγγείοσε μια ή την άλλη κοιλότητα της καρδιάς (εκτός από τον αριστερό κόλπο, που...
• ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΣ ΘΑΝΑΤΟΣ, συμβαίνει ή λόγω αποκόλλησης ωάριοαπό το τοίχωμα της μήτρας κατά μήκος ενός ή άλλου μήκους, "ή στο έδαφος μολυσματική διαδικασία, που επηρεάζει μια έγκυο γυναίκα. Στην πρώτη περίπτωση, η αιτία θανάτου...

Εάν ένας πρωκτολόγος έχει διαγνώσει αιμορροΐδες, αυτό δεν σημαίνει ότι θα πρέπει να εγκαταλείψετε το άθλημα. Ωστόσο, η ασθένεια επιβάλλει ορισμένους περιορισμούς:

1. Μειώστε το βάρος εργασίας σας κατά μιάμιση φορά. Για να διατηρήσετε το σχήμα, συνιστάται να αυξήσετε τον αριθμό των επαναλήψεων στην προσέγγιση σε 15-20 ή περισσότερες φορές.
2. Κατά την εκτέλεση βασικές ασκήσειςτο φορτίο στο σώμα είναι μέγιστο. Αυτό οφείλεται στη χρήση μεγάλων βαρών και στην ανάγκη παρατήρησης σωστή τεχνική. Μειώστε τον αριθμό των κύριων ασκήσεων, αντικαθιστώντας τες με βοηθητικές μεμονωμένες ασκήσεις.
3. Οι άρσεις νεκρών και τα squat έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στην αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, αρνηθείτε να τις εκτελέσετε.
4. Αναπνεύστε σωστά κατά τη διάρκεια της προπόνησης, εκπνεύστε για προσπάθεια και εισπνεύστε για χαλάρωση. Με μετρημένη αναπνοή, μπορείτε να μειώσετε το φορτίο στις φλέβες.

Ασκήσεις που ομαλοποιούν την ενδοκοιλιακή πίεση

1. Κρεμάστε στην οριζόντια μπάρα. Καθώς εκπνέετε, σηκώστε τα ίσια πόδια σας στη μπάρα. Σταματήστε για ένα δευτερόλεπτο και χαμηλώστε αργά τα πόδια σας. Εκτελέστε 10-15 φορές. Εκτός από την εξομάλυνση ενδοφλέβια πίεσηαυτή η άσκηση βοηθά να φορτώσει καλά τους κάτω κοιλιακούς.
2. Σκύψτε μπροστά, τα πόδια λυγισμένα, τα χέρια ακουμπισμένα στους γοφούς σας, το κεφάλι προς τα κάτω, οι ώμοι χαλαροί. Εισπνεύστε και εκπνεύστε, εισπνεύστε και κρατήστε την αναπνοή σας για 30 δευτερόλεπτα. Εκπνεύστε, χαλαρώστε και σηκωθείτε ομαλά, ισιώνοντας την πλάτη σας.

Σύναψη

Όχι θανατηφόρα, αλλά μια πολύ δυσάρεστη ασθένεια. Για να αποτρέψετε τον σχηματισμό του, ακολουθήστε τις παραπάνω συστάσεις. Θυμηθείτε τι είναι καλύτερο καλύτερη θεραπεία- πρόληψη.