Γιατί ένας σκύλος αιμορραγεί από τη μύτη του: λόγοι και τι να κάνετε. Ρινορραγίες σε σκύλους Ρινορραγίες σε κουτάβι

Η ρινορραγία στα κατοικίδια μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Αυτό δεν είναι ασυνήθιστο, και επομένως είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τι προκάλεσε μια τέτοια δυσάρεστη διαδικασία, επειδή η γενική κατάσταση του σκύλου μπορεί να εξαρτάται από αυτό. Τείνει να εκδηλώνεται τόσο κατά το φτέρνισμα με τη μορφή ορισμένου αριθμού σταγόνων αίματος, όσο και χωρίς προκλητικές διεργασίες, δηλαδή μια ρευστή τακτική έκκριση από τα ρουθούνια ενός σκύλου που βρίσκεται σε στατική θέση, μερικές φορές ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αιτίες ρινορραγίας σε σκύλους

Οι λόγοι για την εμφάνιση αιματηρών εξανθημάτων από τη μύτη μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικοί:

1. Πήξη. Αυτή είναι μια ασθένεια κατά την οποία διαταράσσεται η φυσική διαδικασία της πήξης του αίματος. Αυτή η ασθένεια είναι θανατηφόρα, επομένως θα πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή σε αυτήν την αιτία αιμορραγίας. Η πήξη μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε ως αποτέλεσμα προηγούμενης ασθένειας που δεν έχει αντιμετωπιστεί, για παράδειγμα, ίκτερος ή δηλητηρίαση με τρωκτικοκτόνα, ουσίες επικίνδυνες για την υγεία του ζώου.
2. Αγγειακό τραυματισμόόλων των ειδών τα αντικείμενα.
3. Εξάπλωση λοιμώξεωνπροκαλείται από βακτήρια: ασπεργίλλωση, κρυπτόκοκκωση, ρινοσποριδίωση.
4. Ανάπτυξη όγκου και νεοπλασίας: αδενοκαρκίνωμα, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, χονδροσάρκωμα και ινοσάρκωμα.
5. Συνέπειες νεφρικής ανεπάρκειας.
6. Παρουσία ασθενειών: υπερθυρεοειδισμός, υπερκορτιζολισμός, συνέπεια ρικέτσιωσης και πολυκυτταραιμίας, ανοσοαγγειίτιδα και πολλαπλό μυέλωμα.
7. Διάφορα συγγενή νοσήματα, χαρακτηριστικό των σκύλων σε σχέση με τη ράτσα τους.

Πρώτες βοήθειες για ρινορραγίες σε σκύλους

Εάν ξαφνικά ο σκύλος σας αρχίσει να αιμορραγεί από τη μύτη, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι καταπιέστε τον πανικό και ηρεμήστε. Σε κατάσταση νευρικότητας, δεν θα είναι δυνατό να βοηθήσετε το ζώο. Θα χρειαστεί επίσης να ηρεμήσετε το ίδιο το κατοικίδιο, καθώς σε περιόδους νευρικότητας και έντονου τρόμου, η αρτηριακή του πίεση μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο, γεγονός που θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Καθώς η πίεση αυξάνεται, το αίμα θα ρέει πιο συχνά και θα είναι πολύ δύσκολο να το σταματήσετε. Αλλά η χορήγηση οποιουδήποτε τύπου ηρεμιστικών για σκύλους απαγορεύεται αυστηρά εκτός εάν έχει ζητηθεί συνεννόηση με κτηνίατρο. Χωρίς να διαπιστωθεί η αιτία της αιμορραγίας, τέτοιες ουσίες μπορεί να έχουν επιζήμια επίδραση στην κατάσταση του ζώου στο σύνολό του και να έχουν ανεπιθύμητες συνέπειες.

Αφού ηρεμήσει ο σκύλος, τοποθετήστε στη μύτη του ένα πανί εμποτισμένο με κρύο νερό ή μια σακούλα που περιέχει πάγο. Αυτό πρέπει να γίνει έτσι ώστε τα αιμοφόρα αγγεία να στενέψουν και να μειωθεί η ροή του αίματος. Εάν αυτό δεν συμβεί και, εκτός από όλα, ο σκύλος αρχίζει να έχει βαριά αναπνοή, πρέπει επειγόντως να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να μεταφέρετε προσεκτικά το ζώο σε μια κτηνιατρική κλινική.

Καθώς το αίμα ρέει, θα πρέπει να εξετάσετε το πρόσωπο του σκύλου για να καταλάβετε, τουλάχιστον από εξωτερικά σημάδια, τι προκάλεσε την αιμορραγία. Κατά την εξέταση, πρέπει να δώσετε προσοχή στο εάν υπάρχει πρήξιμο, πρήξιμο ή τυχόν αλλαγές στο χρώμα του δέρματος στο πίσω μέρος της μύτης του σκύλου. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί εάν υπάρχουν συνοδά σημεία όπως δακρύρροια και ερυθρότητα του τρίτου βλεφάρου.

Εκτός από την εξέταση του προσώπου του σκύλου, αξίζει να προσέξετε την παρουσία αίματος στο στόμα του ζώου, το χρώμα των κοπράνων του, αφού εάν υπάρχει αιμορραγία στα έντερα, είναι μαύρο και η παρουσία αντανακλαστικών φίμωσης, καθώς ένα τέτοιο σημάδι δείχνει αιμορραγία στο στομάχι.

Για να κάνετε μια πιο ακριβή διάγνωση, χρειάζεται να κάνετε κύλιση στα ακόλουθα σημεία στη μνήμη:

• Υπάρχει ποντικοφάρμακο στο σπίτι ή στην περιοχή όπου περιφέρεται ο σκύλος;
• Αναπτύσσονται ακανθώδη φυτά που μπορούν να τραυματίσουν τον σκύλο;
• Υπήρξαν καταστάσεις σύγκρουσης μεταξύ του κατοικίδιου ζώου και άλλων σκύλων που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε καυγά;
• Τι είδους φάρμακα έχει χρησιμοποιήσει το ζώο πρόσφατα;

Θεραπεία και πρόληψη της αιμορραγίας σε σκύλους

Για επιτυχή θεραπεία, θα πρέπει να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της αιμορραγίας και, με βάση αυτό, θα πρέπει να ληφθούν οποιαδήποτε μέτρα.

Έτσι, εάν εμφανιστεί ρινορραγία επειδή ο σκύλος φτάρνισε, τότε αυτό μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες όπως π.χ. ουδετεροφιλία, αναιμία και θρομβοπενία. Ανάλογα με το ποια ασθένεια είναι η αιτία, οι κτηνίατροι συνταγογραφούν την κατάλληλη θεραπεία.

Αν ξαφνικά τα διαγνωστικά έδειξαν την παρουσία πηκτικές παθήσεις, τότε η θεραπεία του ζώου πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο. Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι πιο ήπια, μπορεί να εξαλειφθεί στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να μειώσετε τον ενεργό τρόπο ζωής του σκύλου όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε να μην υπάρχει προδιάθεση για αύξηση της ροής του αίματος από τη μύτη.

Εάν κατά την εξέταση εντοπίστηκε ξένο αντικείμενο στο ρινικό διάφραγμα, θα πρέπει να αφαιρεθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση από ειδικά εκπαιδευμένα άτομα.

Λόγω ασθένειας όπως η ρινίτιδα μυκητιακής προέλευσης, η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται με έγχυση διαλύματος ποβιδόνης, κλοτριμαζόλης ή ενιλκοναζόλης στο ρινικό άνοιγμα μέσω ειδικού σωλήνα. Ένας μύκητας που ονομάζεται κρυπτόκοκκωση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με sporonox (ιντροναζόλη), 5 mg ανά kg βάρους σκύλου κάθε 12 ώρες.

Και αν εντοπιστεί όγκος σε ζώο, τότε χρησιμοποιείται άνευ όρων σισπλατίνη με χημειοθεραπεία, ωστόσο, εξαιρουμένων των περιπτώσεων αδενοκαρκινώματος.

Οι ρινορραγίες σε σκύλους, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, είναι αρκετά συχνές, έτσι μην πανικοβάλλεστεκαι σπρώχνουν μανιωδώς διάφορα φάρμακα στο ζώο που υποτίθεται ότι έχουν θεραπευτικές ιδιότητες. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία του κατοικίδιου ζώου σας, θα πρέπει να μελετήσετε τους λόγους και να μάθετε τι προκάλεσε την εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τη ρινική κοιλότητα. Ωστόσο, εάν δεν μπορείτε να εξετάσετε μόνοι σας τον σκύλο, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν κτηνίατρο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη έρευνα και θα συνταγογραφήσει τη σωστή και αποτελεσματική πορεία θεραπείας.

Οι ρινορραγίες εμφανίζονται λόγω τραυματισμού ή λόγω αιμορραγικών διαταραχών και ορισμένων άλλων καταστάσεων

Αναπτύσσεται μια αιμορραγική διαταραχή (πηκτικότητα). με θρομβοπενία και/ή θρομβοπάθεια. Η θρομβοπενία είναι κυρίως άνοσης φύσης και μπορεί να συνοδεύει συστηματική ερυθηματίωση, ρικέτσιωση, κηλιδωτό πυρετό των Βραχωδών Ορέων, ασθένειες του μυελού των οστών (νεοπλασία, απλαστική αναιμία), διάχυτο σύνδρομο ενδαγγειακής πήξης, αντιδράσεις σε φάρμακα ή ζωντανά εμβόλια. Η θρομβοπάθεια μπορεί να είναι συγγενής (νόσος von Willebrand, θρομβασθένεια) και επίκτητη (με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, υπερσφαιριναιμία, ρικέτσιωση, πολλαπλό μυέλωμα, ουραιμία, σύνδρομο DIC).

Η πήξη μπορεί να είναι συγγενής, η αιμορροφιλία Α και: Β, που αποκτάται επίσης ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με τρωκτικοκτόνα (για παράδειγμα, βαρφαρίνη), με παρατεταμένο ίκτερο.

Η ρινορραγία μπορεί να εμφανιστεί λόγω αγγειακής βλάβης από ξένο σώμα, τραύματος ή βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης (ασπεργιλλίωση, κρυπτόκοκκωση, ρινοσποριδίωση), νεοπλασία (αδενοκαρκίνωμα, ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, ινο- και χονδροσάρκωμα, σεξουαλικά μεταδιδόμενοι όγκοι).

Τα αίτια της ρινορραγίας μπορεί επίσης να είναι η υπέρταση που προκαλείται από νεφρική ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμό, υπερκορτιζολισμό και τις συνέπειες της ρικέτσιωσης, του πολλαπλού μυελώματος, της πολυκυτταραιμίας, της ανοσολογικής αγγειίτιδας.

Η πήξη ανοσολογικής προέλευσης αναπτύσσεται συχνότερα σε νεαρά και μεσήλικα μικρά και μεσαίου μεγέθους σκύλες.

Συγγενείς ασθένειες που προκαλούν ρινορραγία παρατηρούνται σε σκύλους: θρομβασθένεια - σε Otterhounds. θρομβοπάθεια - σε κυνηγόσκυλα μπάσετ. Η νόσος του von Willebrand - σε Dobermans, Shelties, Airedales, German Shepherds, Scotch Terriers, Chesapeake Bay Retrievers και άλλα, καθώς και σε γάτες. αιμορροφιλία Α - σε γερμανικούς ποιμενικούς, πολλούς άλλους, σε γάτες. αιμορροφιλία Β - σε Yurn Terriers, St. Bernards και άλλους, σε γάτες.

Η νόσος της ρικέτσιας προσβάλλει σκύλους που ζουν σε περιοχές που δεν ευνοούν αυτή την ασθένεια. Η ασπεργίλλωση εμφανίζεται συχνότερα στον Γερμανικό Ποιμενικό. νεοπλάσματα - σε δολιχοκεφαλικές φυλές.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ρινορραγία και φτέρνισμα. Σε περιπτώσεις αιμορραγικών διαταραχών, οι ιδιοκτήτες αναφέρουν αιματουρία, αιματηρές ή πισσώδεις κενώσεις ή/και εύκολες μικρές και μεγάλες αιμορραγίες.

Με σοβαρές ρινορραγίες, μια εξέταση αίματος αποκαλύπτει αναιμία, θρομβοπενία, ουδετεροφιλία και με βλάβη του μυελού των οστών - πανκυτταροπενία.

Μια βιοχημική μελέτη αποκαλύπτει υποπρωτεϊναιμία και υψηλό επίπεδο αζώτου ουρίας με φυσιολογικό επίπεδο κρεατινίνης κατά την είσοδο και διάσπαση του αίματος στο γαστρεντερικό σωλήνα. Πρόσθετες μελέτες αποκαλύπτουν υπερσφαιριναιμία με σκλήρυνση κατά πλάκας ή ερλιχίωση, αυξημένα επίπεδα αζώτου στο αίμα με νεφρογενή υπέρταση, υψηλή ALT, AST με οξεία ηπατίτιδα που επιπλέκεται από πήξη.

Η ανάλυση ούρων μερικές φορές αποκαλύπτει αιμοσφαιρινουρία (με αιμορραγικές διαταραχές) και ισοσθενουρία (λόγω νεφρικής ανεπάρκειας λόγω υπέρτασης) ή πρωτεϊνουρία (με συστηματική ερυθηματίωση ή ρικεττσίωση).

Σε ασθενείς με ελάττωμα του παράγοντα πήξης, ο χρόνος πήξης του αίματος αυξάνεται, αλλά σε θρομβοπενία και θρομβοπάθεια είναι εντός φυσιολογικών ορίων.

Στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μπορούν να ανιχνευθούν αντιπυρηνικά αντισώματα. Μια μελέτη της λειτουργίας των αιμοπεταλίων (χρόνος αιμορραγίας, ανάλυση παράγοντα Wuschebrand) αποκαλύπτει αύξηση του χρόνου πήξης του αίματος με φυσιολογικό αριθμό αιμοπεταλίων. Για χρόνιες ρινορραγίες, είναι σκόπιμο να αποκλειστεί η ερλιχίωση και/ή ο κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Βουνών. Ο έλεγχος θυρεοειδικών ορμονών γίνεται σε μεγαλύτερες γάτες με αιμορραγικές διαταραχές και πολλαπλές αιμορραγικές βλάβες.

Σε ζώα με νεόπλασμα, γίνεται ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα για να αποκλειστούν οι μεταστάσεις. Η εξέταση της ρινικής και στοματικής κοιλότητας και του μετωπιαίου κόλπου υπό αναισθησία ενδείκνυται για ζώα με τοπικές βλάβες. Με νεοπλάσματα και μυκητιακή φλεγμονή των παραρινικών κοιλοτήτων, παρατηρείται καταστροφή του οστικού ιστού. Ξένα σώματα συνήθως δεν ανιχνεύονται.

Είναι σημαντικό να εξετάσετε τη ρινική κοιλότητα, να την ξεπλύνετε και να πραγματοποιήσετε βιοψία. Σε περίπτωση τραυματισμού, όταν εντοπιστούν ξένα σώματα, αφαιρούνται και λαμβάνεται ρινικό υγρό για κυτταρολογικές και παθολογικές μελέτες, σπορά βακτηριακών και μυκητιακών καλλιεργειών και προσδιορισμό της ευαισθησίας τους στα φάρμακα.

Η βιοψία μυελού των οστών ενδείκνυται σε περιπτώσεις πανκυτταροπενίας. Σε περίπτωση αιμορραγίας και αιμορραγίας, καθώς και σε αζωθαιμία, μετράται η αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία

Η πήξη συνήθως αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Οι τοπικές βλάβες και παθήσεις του αγγειακού συστήματος, ανάλογα με την αιτία της νόσου και τις κλινικές εκδηλώσεις της, μπορούν να αντιμετωπιστούν εξωτερικά. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η δραστηριότητα του ζώου, καθώς μπορεί να αυξήσει την αιμορραγία. Είναι επιβεβλημένη η ενημέρωση του ιδιοκτήτη για την πορεία της νόσου και πιθανές επιπλοκές (αδυναμία, κατάρρευση, ωχρότητα, απώλεια αίματος έως 20-30 ml/kg).

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για την αφαίρεση ξένων σωμάτων εάν οι προσπάθειες εξέτασης και έκπλυσης της μύτης είναι ανεπιτυχείς.

Η ρινίτιδα μυκητιακής προέλευσης (ασπεργίλλωση, ρινοσποριδίωση) μπορεί να αντιμετωπιστεί με καθημερινές ενσταλάξεις διαλύματος ποβιδόνης, ενιλκοναζόλης ή κλοτριμαζόλης μέσω σωλήνων. Για τη θεραπεία της κρυπτόκοκκωσης, η ιτρααζόλη (Sporonox) χορηγείται σε δόση 5 mg/kg κάθε 12 ώρες και μετά την επέμβαση και για την ασπεργίλλωση και τη ρινοσποριδίωση, ενδείκνυται ακτινοθεραπεία για 2-4 εβδομάδες έως ότου το ζώο αναρρώσει πλήρως. Για ορισμένους όγκους, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του λεμφώματος ή των σεξουαλικά μεταδιδόμενων όγκων. Τα θετικά αποτελέσματα της θεραπείας με σισπλατίνη έχουν επιβεβαιωθεί στην πράξη, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για αδενοκαρκίνωμα.

Εάν αναπτυχθεί σοβαρή αναιμία, μπορεί να απαιτηθεί μετάγγιση αίματος ή ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Για την αυτοάνοση πηκτικότητα, συνιστάται πρεδνιζολόνη (1,1 mg/kg κάθε 12 ώρες) για 4-6 εβδομάδες. Ως εναλλακτικά φάρμακα σε περιπτώσεις επιπλοκών χρησιμοποιείται αζαθειοπρίνη (Immuran) 2,2 mg/kg κάθε 24 ώρες για 14 ημέρες και στη συνέχεια κάθε 48 ώρες, δαναζόλη (Danocrine) 5 mg/kg κάθε 12 ώρες.

Για τη ρικεττσίωση, συνταγογραφείται δοξυκυκλίνη 5 mg/kg κάθε 12 ώρες για 2-3 εβδομάδες.

Δεν έχει αναπτυχθεί θεραπεία για τη θρομβοπάθεια και τη θρομβασθένεια. Σε περίπτωση οξείας αιμορραγίας που προκαλείται από τη νόσο von Willebrand, χρησιμοποιείται πλάσμα ή κρυοϊζήμα σε περίπτωση μειωμένης λειτουργίας του θυρεοειδούς, χρησιμοποιείται θυρεοειδίνη. Η αιμορραγία σε μερικούς σκύλους με νόσο του von Willebrand μπορεί να ελεγχθεί με οξική δεσμοπρεσίνη (1 mcg/kg ή 4 μονάδες σε 20 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου που χορηγούνται σε διάστημα 10 λεπτών). Όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα πρέπει να διακόπτονται. Για την υπερσφαιριναιμία, ενδείκνυται η πλασμαφαίρεση.

Για αιμορροφιλία Α και σοβαρή αιμορραγία, χρησιμοποιείται πλάσμα ή κρυοϊζήματα. για αιμορροφιλία πλάσματος Β για 2-3 ημέρες (την 1η ημέρα μετά από 4 ώρες και στη συνέχεια μετά από 6 και 12 ώρες). Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αντιπηκτικά τρωκτικοκτόνα, ενδείκνυται το πλάσμα και η βιταμίνη Κ 5 mg/kg κάθε 12 ώρες για 1-4 εβδομάδες. Το πλάσμα δίνει καλά αποτελέσματα σε ασθενείς με ηπατική νόσο και διάχυτη ενδαγγειακή πήξη.

Για βακτηριακές λοιμώξεις, μετά τον έλεγχο της ευαισθησίας των απομονωμένων βακτηριακών καλλιεργειών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Η θεραπεία ασθενειών του αγγειακού συστήματος εξαρτάται από την παθογένεια. Για την υπέρταση που προκαλείται από νεφρική νόσο, συνιστάται ο υπερθυρεοειδισμός, ο υπερ(αδρενο)φλοιωτισμός, η απώλεια βάρους και ο περιορισμός του νατρίου στη διατροφή. Με αυξημένο ιξώδες αίματος, ενδείκνυται η πλασμαφαίρεση.

Για αγγειίτιδα ρικετσιώδους προέλευσης χορηγείται δοξυκυκλίνη (5 mg/kg κάθε 12 ώρες για 3-6 εβδομάδες), για αγγειίτιδα ανοσολογικής προέλευσης - πρεδνιζολόνη (1,1 mg/kg κάθε 12 ώρες για 4-6 μήνες). Ενδείκνυνται επίσης αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης από την ομάδα της εναλαπρίλης - enacard (0,25-0,5 mg/kg) ή βεναζεπρίλη (0,25-0,5 mg/kg) κάθε 12-24 ώρες. βήτα αποκλειστές - προπρανολόλη (0,5-1 mg/kg) κάθε 8 ώρες ή ατενολόλη (2 mg/kg) κάθε 24 ώρες. αναστολείς διαύλων ασβεστίου - διλτιαζέμη (0,5-1,5 mg/kg) κάθε 8 ώρες για σκύλους και (1,75-2,5 mg/kg) κάθε 8 ώρες για γάτες ή αμλοδιπίνη - 0,625 mg/kg για γάτες κάθε 24 ώρες, διουρητικά - υδροχλωροθειαζίδη (2 -4 mg/kg) κάθε 12 ώρες, φουροσεμίδη (0,5-2 mg/kg) κάθε 8-12 ώρες.

Η χρήση των παραπάνω φαρμάκων βοηθά στην πρόληψη της αιμορραγίας. Η χρήση ΜΣΑΦ και ηπαρίνης πρέπει να αποφεύγεται. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του ασθενούς, παρακολουθώντας τον αριθμό των ουδετερόφιλων 2 φορές την εβδομάδα για να προσδιοριστεί η ανοχή του ζώου στη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης του ασθενούς, είναι απαραίτητο να προσδιορίζεται τακτικά ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η αιμοσφαιρίνη και ο χρόνος πήξης του αίματος στους ασθενείς, καθώς και η αρτηριακή πίεση σε υπερτασικούς ασθενείς. Μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα. Με την κατάλληλη θεραπεία, οι περιπτώσεις αναιμίας ή κατάρρευσης είναι σπάνιες.

Αίμα από τη μύτη... Ποιος από εμάς δεν έχει συναντήσει αυτό το μπελά; Λίγοι γνωρίζουν ότι παρόμοιο πρόβλημα δεν έχει ξεφύγει από κάποια κατοικίδια. Φυσικά, δεν έχουν προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία (δηλαδή είναι εξαιρετικά σπάνια), αλλά υπάρχουν πολλοί άλλοι αρνητικοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στη ρινορραγία. Άρα, η μύτη του σκύλου αιμορραγεί. Ποιες είναι οι ενέργειές σας; Τι να κάνουμε; Αρχικά, ας ασχοληθούμε με τα κύρια σημεία.

Ο όρος «ρινική» μπορεί να κρύβει περιπτώσεις αιμορραγίας από το ρουθούνι, την ίδια τη ρινική κοιλότητα, το ρινοφάρυγγα ή ακόμα και το στόμα. Σε αντίθεση με τους ανθρώπους, στους οποίους αυτή η παθολογία εμφανίζεται σχετικά συχνά και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί πραγματικό κίνδυνο, στους σκύλους όλα μπορεί να είναι πολύ σοβαρά. Οι περισσότερες οξείες ρινορραγίες προκαλούνται από απλό τραύμα ή λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι ακόμη πιο σοβαρές και να απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Ακολουθούν οι βασικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθεί ένας ιδιοκτήτης σκύλου σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να προσπαθήσετε να «περιποιηθείτε» μόνοι σας τον σκύλο σας. Ακόμα κι αν καταλαβαίνετε κάτι για την κτηνιατρική, συμβουλευτείτε πρώτα έναν ειδικό τηλεφωνικά.

• Προσπαθήστε να μην τρέχετε γύρω από το σκυλί, σκίζοντας τα μαλλιά σας ουρλιάζοντας: αυτό δεν θα βοηθήσει το θέμα και το κατοικίδιο ζώο σας θα αρχίσει να νευριάζει, η αρτηριακή του πίεση θα αυξηθεί και επομένως το αίμα θα τρέχει ακόμα πιο γρήγορα.

• Εάν ο σκύλος σας είναι σχετικά ήσυχος και σας ακούει, δοκιμάστε να του εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα στο πρόσωπό του. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν η ρινορραγία δεν σταματά καθόλου.

• Μην προσπαθήσετε να ξεχωρίσετε αποξηραμένες κρούστες αίματος! Ο σκύλος μπορεί να αναπνεύσει από το στόμα του, αλλά οι ενέργειές σας είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα τονώσουν μόνο τη διαδικασία αιμορραγίας.

Διαβάστε επίσης: Ένας σκύλος κάνει εμετό: τύποι και θεραπεία

Ποιες πληροφορίες συνιστάται να πείτε στον κτηνίατρο;

Τώρα θα παράσχουμε μια λίστα με χρήσιμες ερωτήσεις. Απαντώντας τουλάχιστον σε μερικά από αυτά (και θυμηθείτε να γράψετε τα αποτελέσματα), θα κάνετε τη ζωή πολύ πιο εύκολη για τον κτηνίατρό σας και τον σκύλο σας:

• Έχετε χρησιμοποιήσει πρόσφατα ποντικοφάρμακο στο οποίο το κατοικίδιο ζώο σας μπορεί να έχει πρόσβαση; Αν δεν έχει όρεξη, τότε αυτή η εκδοχή είναι πολύ πιθανή.

• Έφαγε ο σκύλος σας ένα από τα δηλητηριασμένα τρωκτικά;

• Δεν τσακώθηκε με άλλα σκυλιά, αιμορραγούσε η μύτη του μετά το χτύπημα;

• Έχετε περπατήσει με το κατοικίδιο ζώο σας σε ένα φρεσκοκομμένο χωράφι ή λιβάδι, όπου θα μπορούσε να είχε τραυματιστεί από καλαμάκια γρασιδιού; Έχετε αφαιρέσει ποτέ καμιά δεκαριά τσιμπούρια από το δέρμα ενός σκύλου;

• Αιμορραγεί η μύτη του σκύλου σας όταν φτερνίζεται; Έχετε παρατηρήσει αίμα στο σάλιο του ή σπασμένο ή κατεστραμμένο δόντι στο στόμα του;

• Υπήρξαν περιπτώσεις εμετού αίματος ή τα κόπρανα του σκύλου έχουν γίνει πισσόχρωμα;

• Θα είναι επίσης χρήσιμο να αναφέρετε τυχόν επεισόδια θεραπείας ή τυχόν παραξενιές στη συμπεριφορά του ζώου (μετά από ένα τσίμπημα κρότωνα, για παράδειγμα).

Γιατί μπορεί να συμβούν όλα αυτά;

Λοιπόν, γιατί τα γράψαμε όλα αυτά; Οι απαντήσεις κρύβονται σε αυτές τις ερωτήσεις. Πιο συγκεκριμένα, οι λόγοι για τους οποίους η μύτη του σκύλου σας μπορεί να γίνει σαν ηφαίστειο αίματος ή ένα μπουκάλι ψεκασμού αναφέρονται εν μέρει.

Διαβάστε επίσης: Πώς να ανιχνεύσετε εντερικές λοιμώξεις σε σκύλους: διαγνωστικές μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας

Πρώτον, η δηλητηρίαση ζώων με ποντικοφάρμακα δεν είναι ασυνήθιστη στον ιδιωτικό τομέα. Αυτό είναι εξαιρετικά σοβαρό, καθώς η επίδραση τέτοιων φαρμάκων είναι να εμποδίζουν την πήξη του αίματος σε δηλητηριασμένα τρωκτικά. Αντίστοιχα, αν ο σκύλος σας φάει μερικά κομμάτια δόλωμα ή δοκιμάσει ένα ήδη δηλητηριασμένο ποντίκι, τότε το αίμα του θα σταματήσει να πήζει. Δεδομένου ότι η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας έχει μια μάζα λεπτών τριχοειδών αγγείων, είναι λογικό ότι στην περίπτωση της παραμικρής γρατσουνιάς ή μικροτραύματος, το αίμα θα ρέει από εκεί με ρεύμα. Άλλοι εξαιρετικά επικίνδυνοι λόγοι περιλαμβάνουν τους ακόλουθους:

• Νόσος Von Willebrand (vWD).

• Αιμορροφιλία (αυτό συμβαίνει και σε σκύλους).

• Ηπατική ανεπάρκεια.

• Διάχυτη ενδαγγειακή πήξη (DIC).

Ας διευκρινίσουμε ορισμένα σημεία. Πρώτον, τι είναι η νόσος Von Willebrand; Πρόκειται για μια εξαιρετικά σοβαρή κληρονομική ασθένεια (που υπάρχει και μεταξύ των ανθρώπων). Το δεύτερο όνομά του είναι «ψευδογεμοφιλία». Δεν θα μπούμε στις περιπλοκές της αιματολογίας. Το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζετε είναι ότι με αυτήν την παθολογία, το αίμα πρακτικά δεν πήζει (άρα δεν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος). Διαφέρει από την κλασική αιμορροφιλία στο ότι η απώλεια της πήξης συμβαίνει λόγω της απουσίας του παράγοντα von Willebrand στο πλάσμα.

Και «με ποιον τρόπο» η ηπατική ανεπάρκεια σχετίζεται με προδιαθεσικούς παράγοντες; Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα υπερφυσικό σε αυτό, αφού το συκώτι είναι στενά συνδεδεμένο με το αίμα. Σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία του επηρεάζουν σοβαρά ολόκληρο το σώμα και μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχές πήξης. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν αυτή την παθολογία.

Η ρινορραγία σε σκύλους μπορεί να είναι σύμπτωμα πολλών σοβαρών ασθενειών. Εάν παρατηρήσετε αιματηρή έκκριση από τα ρουθούνια του κατοικίδιου ζώου σας, πρέπει να δώσετε μεγάλη προσοχή σε αυτό το φαινόμενο.

Αιτιολογικό

Υπάρχουν διάφορες αιτίες ρινορραγίας σε σκύλους.

1. Τραυματισμοί. Αιμορραγία από τα ρουθούνια μπορεί να συμβεί μετά από τραύμα στη ρινική κοιλότητα.
2. Χειρουργική επέμβαση.
3. Φλεγμονή στις ρινικές οδούς.
4. Ανάπτυξη και ανάπτυξη όγκων.
5. Κακή πήξη του αίματος.
6. Προβλήματα με την οδοντική κοιλότητα (απόστημα δοντιών κ.λπ.).

Η αιματηρή έκκριση από τη μύτη μπορεί να παρατηρηθεί συχνότερα κατά το φτέρνισμα ή τη συνεχή απελευθέρωση ενός μικρού ρεύματος ή μερικών σταγόνων αίματος.

Τι να κάνουμε;

Εάν παρατηρήσετε αιματηρή έκκριση από τη μύτη του κατοικίδιου ζώου σας, πρέπει να λάβετε τα ακόλουθα μέτρα.

1. Το ζώο πρέπει να ηρεμεί, καθώς σε περιόδους στρες ή ταραχής, οι σκύλοι, όπως και οι άνθρωποι, αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, προκαλώντας στη συνέχεια σημαντική αύξηση της αιμορραγίας.
2. Πάρτε μια παγοκύστη και τοποθετήστε την στη γέφυρα της μύτης του σκύλου σας. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτό δεν εμποδίζει την αναπνοή του ζώου. Οι χαμηλές θερμοκρασίες προκαλούν συστολή των αιμοφόρων αγγείων, επομένως η αιμορραγία σταδιακά μειώνεται. Όταν σταματήσει η αιμορραγία, η σακούλα μπορεί να αφαιρεθεί.
3. Εάν εξακολουθείτε να έχετε αιματηρές εκκρίσεις από τη μύτη σας, τότε το πρόβλημα είναι αρκετά σοβαρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον κτηνίατρό σας.

Έλεγχος της κατάστασης του ζώου

Ενώ περιμένει τον κτηνίατρο ή στο δρόμο για την κλινική, ο ιδιοκτήτης μπορεί να εξετάσει τον σκύλο για να περιγράψει την κατάσταση του κατοικίδιου στον γιατρό με περισσότερες λεπτομέρειες. Τι πρέπει να ελέγχεται σε τέτοιες περιπτώσεις;

1. Σκεφτείτε καλά και κάντε μια λίστα με τα φάρμακα που το κατοικίδιο ζώο σας έχει πάρει ή παίρνει πρόσφατα.
2. Αναλύστε εάν θα μπορούσε να υπάρχει ποντικοφάρμακο στο σπίτι, είχε το κατοικίδιο ζώο την ευκαιρία να φάει δηλητηριασμένα τρωκτικά;
3. Εξετάστε προσεκτικά το πρόσωπο του κατοικίδιου ζώου σας για παραμορφώσεις, πρήξιμο ή ανωμαλίες. Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστες αλλαγές, ενημερώστε τον κτηνίατρό σας.
4. Σημαντικό ρόλο παίζει και η επαφή με τα φυτά. Εάν ο σκύλος έπαιζε ανάμεσα σε φυτά με σκληρά αγκάθια (για παράδειγμα, σε μια περιοχή όπου φυτρώνει σιτάρι ή σίκαλη), είναι πολύ πιθανό αυτό να προκάλεσε επίσης την αιμορραγία.
5. Εάν το κατοικίδιο ζώο σας έχει ωχρούς βλεννογόνους στο στόμα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή απώλεια αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα νοσηλεία.

Διαγνωστικά

Μία μόνο εξέταση από γιατρό μπορεί να μην είναι αρκετή για να εξετάσει την κατάσταση της υγείας του ζώου. Είναι πιθανό να χρειαστεί να κάνετε εξετάσεις αίματος και ούρων. Θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό μιας ακριβούς εικόνας της κατάστασης του ζώου, στην αξιολόγηση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, στην κατανόηση της γενικής κατάστασης της υγείας και της ποσότητας της απώλειας αίματος.

Εάν τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων είναι ασαφή, απαιτείται πλήρης εξέταση, συμπεριλαμβανομένων ακτινογραφιών και επαναλαμβανόμενων επισκέψεων.

Σε κάθε περίπτωση, οι ρινορραγίες είναι ένα αρκετά σοβαρό πρόβλημα. Εάν παραμελήσετε τις εξετάσεις και την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να έχετε δυσάρεστες συνέπειες. Αλλά με μια ικανή προσέγγιση στη φροντίδα του κατοικίδιου ζώου σας, μπορείτε εύκολα να απαλλαγείτε από την αιματηρή έκκριση από τη μύτη!

Οι ρινορραγίες ενός σκύλου προκαλούν πάντα πανικό στον ιδιοκτήτη και αυτό είναι κατανοητό, αφού είναι σοβαρό κλινικό σημάδι μιας πιθανής ασθένειας. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν ένα τέτοιο φαινόμενο και είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο λόγος για τον οποίο αιμορραγεί η μύτη ενός σκύλου.

Εάν ο σκύλος σας έχει ρινορραγία, δεν πρέπει να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας.

Ο όρος «ρινορραγία» αναφέρεται σε περιπτώσεις ρινικών εκκρίσεων, που μερικές φορές συνοδεύονται από αίμα από το στόμα. Αν και αυτό το φαινόμενο δεν φαίνεται να αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τους ανθρώπους, μπορεί να είναι ένα αρκετά σοβαρό σύμπτωμα στους σκύλους. Η αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό ή λοίμωξη της αναπνευστικής οδού.

Οι ρινορραγίες εμφανίζονται λόγω βλάβης στα αγγεία της βλεννογόνου μεμβράνης, τάσης για αιμορραγία λόγω της ευθραυστότητας των τριχοειδών αγγείων. Οι δολιχοκεφαλικές ράτσες με μακριά μύτη είναι επιρρεπείς σε ρινορραγίες.

Η αιμορραγία απαιτεί υποχρεωτικό προσδιορισμό της αιτίας και λύση στο πρόβλημα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ιδιοκτήτης δεν πρέπει να προβεί στις ακόλουθες ενέργειες:

• Περιποιηθείτε το κατοικίδιό σας μόνοι σας, με βάση τις συμβουλές φίλων.
• Προκαλέστε πανικό κάνοντας τον σκύλο νευρικό. Διαφορετικά, η αρτηριακή πίεση του κατοικίδιου ζώου σας μπορεί να αυξηθεί και το πρόβλημα θα επιδεινωθεί.
• Εάν το αίμα έχει στεγνώσει και έχουν σχηματιστεί κρούστες που εμποδίζουν τη ρινική δίοδο, δεν μπορείτε να τις ξεχωρίσετε.

Εάν ο σκύλος είναι ήρεμος, μπορείτε να εφαρμόσετε κρύο στο ρύγχος. Αυτή η τεχνική θα περιορίσει τα αιμοφόρα αγγεία και θα μειώσει την ένταση της έκκρισης.

Τι να πείτε στον κτηνίατρό σας

Η επίσκεψη στην κτηνιατρική κλινική είναι απαραίτητο βήμα σε περίπτωση αιμορραγίας, ακόμα κι αν καταφέρατε να τη σταματήσετε μόνοι σας. Για να μπορέσει ένας γιατρός να κάνει ακριβή διάγνωση, πρέπει να φανταστεί ξεκάθαρα την εικόνα της νόσου. Ως εκ τούτου, πρέπει να παρέχει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• Μια λίστα με τα φάρμακα που παίρνει το κατοικίδιό σας αυτήν τη στιγμή.
• Η πιθανότητα δηλητηρίασης ενός σκύλου με κάποιο είδος δηλητηρίου, για παράδειγμα, ποντικοφάρμακο. Επιπλέον, ο σκύλος θα μπορούσε να είχε φάει απευθείας μια τοξική ουσία ή ένα δηλητηριασμένο τρωκτικό.
• Αξίζει να επιστήσουμε την προσοχή του γιατρού σε πιθανή παραμόρφωση του ρύγχους: πρήξιμο, πρήξιμο των ματιών ή της μύτης, κοκκινισμένα μάτια. Σχίσιμο.
• Πιθανότητα επαφής με φυτά που μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμό.
• Παρουσία κοψίματος και αιματωμάτων στο πρόσωπο.

Σπουδαίος.Εάν υπάρχει αίμα μέσα στο στόμα του σκύλου, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι αισθητή ωχρότητα, το ραντεβού πρέπει να γίνει εκτός σειράς. Η παρουσία αυτών των σημείων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία εσωτερικής αιμορραγίας και η καθυστέρηση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Τρόποι αναγνώρισης αιτιών

Μόνο ένας κτηνίατρος μπορεί να καταλάβει την αιτία της ρινορραγίας ενός σκύλου.

Μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος και ούρων για να γίνει η διάγνωση. Η κλινική θα πραγματοποιήσει εξέταση αίματος για αιμοπετάλια και βιοχημική εξέταση για τον προσδιορισμό του ρυθμού πήξης του αίματος. Η παρουσία αποκλίσεων από τον κανόνα θα υποδεικνύει ασθένειες που προκαλούν αιμορραγία. Αυτά μπορεί να είναι αυτοάνοσα νοσήματα, ερλιχίωση, όγκοι, δηλητηρίαση, διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, νόσος von Willerbrand, αιμορροφιλία.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν αποκαλύψουν ανωμαλίες, η αιτία της αιμορραγίας θα πρέπει να αναζητηθεί στο ρινοφάρυγγα. Η παρουσία πνευμονικής αιμορραγίας αποκλείεται πρώτα με ακτινογραφία του θώρακα.

Το επόμενο διαγνωστικό στάδιο είναι η ακτινογραφία της μύτης και του στόματος. Εκτιμάται η κατάσταση των δοντιών και των κόλπων και προσδιορίζεται η παρουσία όγκων στη ρινική κοιλότητα. Μερικές φορές η αιτία της αιμορραγίας μπορεί να είναι ένα ξένο σώμα στη μύτη. Ο γιατρός μπορεί να το εντοπίσει χρησιμοποιώντας ρινοσκόπηση.

Εάν τα τυπικά διαγνωστικά μέτρα δεν παράγουν αποτελέσματα, πραγματοποιείται εν τω βάθει ενδοσκόπηση των ρινικών οδών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται βιοψία ιστού. Ο απόλυτος δείκτης για βιοψία είναι η παρουσία όγκου στο ρινοφάρυγγα.

Πιθανές αιτίες ρινορραγίας σε σκύλους

Οι ρινορραγίες ενός σκύλου μπορεί να είναι σημάδι σοβαρής ασθένειας ή να προκύψουν από την έκθεση στον βλεννογόνο.

Στην κτηνιατρική πρακτική, οι πιο κοινές αιτίες αιμορραγίας από τη μύτη ενός σκύλου είναι:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση. Η πίεση του αίματος καταστρέφει τα εύθραυστα τριχοειδή αγγεία και το αίμα αρχίζει να διαρρέει μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης. Με την υψηλή αρτηριακή πίεση, η αιμορραγία είναι περιοδική. Το αίμα ρέει σε ένα λεπτό ρεύμα.
• Πολύποδες στον ρινικό βλεννογόνο. Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος των σκύλων οδηγούν στην ανάπτυξη του ρινικού βλεννογόνου και στο σχηματισμό διεργασιών σε αυτό - πολύποδες. Αυτές οι αναπτύξεις παρεμβαίνουν στη φυσιολογική αναπνοή, ασκούν πίεση στα αιμοφόρα αγγεία και περιοδικά αιμορραγούν.
• Νόσος του Willerbrand (ψευδογεμοφιλία). Αυτή είναι μια σοβαρή ασθένεια που κληρονομείται. Με αυτή την ασθένεια, το αίμα χάνει την πήξή του.
• Τραυματισμοί. Οποιοδήποτε χτύπημα στην περιοχή του κεφαλιού μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
• Θερμοπληξία.Σοβαρή υπερθέρμανση ενός σκύλου συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου ή σε ένα δωμάτιο που είναι πολύ ζεστό και βουλωμένο. Ο σκύλος πρέπει να τοποθετηθεί στη σκιά, σε μια λίμνη, καλυμμένος με μια βρεγμένη πετσέτα. Πρέπει να δοθεί ένα ποτό στο ζώο και να τοποθετηθεί ένα μπουκάλι κρύο νερό στη γέφυρα της μύτης του.

Θεραπευτικά μέτρα

Η μύτη ενός σκύλου μπορεί επίσης να αιμορραγεί λόγω θερμοπληξίας.

Σε κάθε περίπτωση, η αιμορραγική θεραπεία ξεκινά με τη διακοπή της. Είναι παραδοσιακό να εφαρμόζετε κρύο ή να εισάγετε ταμπόν με αδρεναλίνη στη ρινική κοιλότητα, η οποία συστέλλει έντονα τα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία. Εάν εντοπιστεί ξένο σώμα ή όγκος στη μύτη, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Για κακοήθεις όγκους, το ζώο συνταγογραφείται μια πορεία χημειοθεραπείας.

Η αντιμετώπιση της ρινορραγίας εξαρτάται από τα αίτια της και η μέθοδος θεραπείας είναι εντελώς διαφορετική σε ειδικές περιπτώσεις. Εάν η αιμορραγία σχετίζεται με καταστροφή των τριχοειδών αγγείων του ρινικού βλεννογόνου, ενδείκνυται η θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Ανάλογα με την αιτία της αιμορραγίας, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά φάρμακα:

• Η ρινίτιδα αντιμετωπίζεται με διαλύματα Povidone ή Clotrimazole.
• Για την κρυπτόκοκκωση, το Sporonox συνταγογραφείται.
• Η πήξη αντιμετωπίζεται με πρεδνιζολόνη, αζαθειοπρίνη, δαναζόλη.
• Για βακτηριακές λοιμώξεις, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.

Η επικοινωνία με έναν κτηνίατρο είναι απαραίτητηεάν ο σκύλος σας έχει ρινορραγία. Μόνο μετά από ενδελεχή διάγνωση μπορούν να εφαρμοστούν οποιαδήποτε θεραπευτικά μέτρα. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ή να αποβεί μοιραία.