Απόρριψη της εσωτερικής ραφής. Κλινικές εκδηλώσεις ορού μεγάλων ραμμάτων

Οι περισσότερες σοβαρές επεμβάσεις τελειώνουν με την εφαρμογή μιας απολίνωσης - ενός ειδικού νήματος που ράβει μεταξύ τους τον κατεστραμμένο ιστό στρώμα-στρώμα. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το τραύμα πλένεται καλά πριν ξεκινήσει η συρραφή. Αυτό γίνεται με τη χρήση ρεσορκινόλης, χλωρεξιδίνης, ιωδοπιρόνης και άλλων διαλυμάτων. Εάν το νήμα μολυνθεί με βακτήρια ή το τραύμα δεν έχει επαρκώς αντιμετωπιστεί, τότε λαμβάνει χώρα εξόγκωση της απολίνωσης και, ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα συρίγγιο απολίνωσης.

Γύρω από το νήμα σχηματίζεται μια συμπίεση που ονομάζεται κοκκίωμα που συσφίγγει τις άκρες του τραύματος.. Το ίδιο το υλικό της ραφής, οι ίνες κολλαγόνου, τα μακροφάγα και οι ινοβλάστες εισέρχονται σε αυτή τη συμπίεση. Η ίδια η απολίνωση δεν είναι ενθυλακωμένη - δεν περιορίζεται στην ινώδη μεμβράνη. Αφού ανοίξει μια τέτοια διαπύηση, σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, αλλά μπορεί να υπάρχουν πολλά, ανάλογα με το πού παραμένει η απολίνωση.

Συνήθως, μια τέτοια επιπλοκή γίνεται αισθητή αρκετά γρήγορα, ακόμη και κατά τη διάρκεια της παραμονής του ασθενούς σε ιατρική εγκατάσταση, επομένως, κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης από γιατρό, εντοπίζονται τα συμπτώματα ενός συριγγίου απολίνωσης και η θεραπεία εμφανίζεται έγκαιρα. Το συρίγγιο ανοίγει μετά από μερικές ημέρες - εμφανίζεται ένα διάλειμμα στο δέρμα, μέσω του οποίου εκκρίνεται πυώδης έκκριση. Μαζί με αυτή την απόρριψη, μπορεί να βγει και μέρος της απολίνωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία ξεθωριάζει, το συρίγγιο κλείνει, αλλά μετά από λίγο ανοίγει ξανά. Η πυώδης διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες εάν δεν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και δεν αφαιρέσετε την αιτία της εξόγκωσης.

Τις περισσότερες φορές, τα συρίγγια της απολίνωσης εμφανίζονται όταν ένα μετεγχειρητικό τραύμα συρράπτεται με μεταξωτές κλωστές. Αξίζει να σημειωθεί ότι στην παρούσα φάση προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν υλικό ράμματος που να είναι απορροφήσιμο, για να μην αφαιρεθούν αργότερα τα ράμματα, για παράδειγμα, catgut.

Συμπτώματα συριγγίου απολίνωσης

Συνήθως, ένα συρίγγιο δεν μπορεί να αγνοηθεί - τα εξωτερικά σημάδια του εκφράζονται ξεκάθαρα.

• Πρώτον, η συμπίεση και η διήθηση συμβαίνουν γύρω από το κανάλι του τραύματος. Τα χτυπήματα που εμφανίζονται γίνονται ζεστά στην αφή.
• Δεύτερον, κοντά στην ουλή που έμεινε μετά την επέμβαση, μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα φλεγμονή - ερυθρότητα θα αναπτυχθεί καθώς εφαρμόζεται η απολίνωση.
• Τρίτον, το τραύμα αρχίζει να τρέμει γρήγορα και το πυώδες περιεχόμενο διαχωρίζεται από την έξοδο. Ο όγκος της απόρριψης μπορεί να είναι ασήμαντος, αλλά με μια ταχέως αναπτυσσόμενη διαδικασία, μπορεί να παρατηρηθεί αξιοσημείωτο κλάμα.
• Τέταρτον, τέτοιες διεργασίες προκαλούν οίδημα των κοντινών ιστών και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε σημαντικά επίπεδα (39 μοίρες και άνω).

Θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης

Η θεραπεία ενός συριγγίου απολίνωσης πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή μόλυνση, αναπηρία και σε σοβαρές, προχωρημένες περιπτώσεις, σήψη, που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο για τον ασθενή. Μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει θεραπεία και εάν εμφανιστεί εξόγκωση στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να σταλεί επειγόντως στο νοσοκομείο. Η θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης μπορεί να εφαρμοστεί με δύο τρόπους - χειρουργικό και συντηρητικό. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη χειρουργική θεραπεία συνίσταται στην αφαίρεση της μολυσμένης απολίνωσης, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Στον ασθενή δίνεται μια μικρή τομή για να επιτραπεί η παροχέτευση του πύου. Αυτό θα προστατεύσει τον ασθενή από την ανάπτυξη φλεγμονών - πυώδους τήξης των ιστών, με αποτέλεσμα να είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευθεί η ασθένεια. Εάν η απολίνωση μπορεί να αφαιρεθεί, το συρίγγιο είναι κλειστό. Διαφορετικά, γίνεται δεύτερη προσπάθεια μετά από λίγες μέρες μέχρι να αφαιρεθεί η απολίνωση.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν οι απολινώσεις είναι πολλαπλές και σχηματίζονται ολόκληρες οδούς συριγγίων, ενδείκνυται η εκτομή ολόκληρης της μετεγχειρητικής ουλής μαζί με τα υπολείμματα των απολινώσεων.

Η επιφάνεια του τραύματος απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα - η πληγείσα περιοχή πρέπει να πλυθεί με ειδικά διαλύματα για να απαλλαγεί η πληγή από το πύον και να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Τυπικά, για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου ή φουρακιλλίνη. Εάν υπάρχουν περίσσεια κοκκίων, συνιστάται ο καυτηριασμός τους. Μετά την παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας, εάν είναι απαραίτητο, εφαρμόζεται ξανά η απολίνωση.

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο όταν η διαδικασία μόλις ξεκινά και η ποσότητα της απόρριψης είναι ελάχιστη. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αφαιρεί νεκρό ιστό γύρω από το συρίγγιο και ξεπλένει καλά το πύον. Εάν είναι δυνατόν, κόψτε επίσης εκείνα τα νήματα των οποίων τα άκρα βγαίνουν. Στη συνέχεια, χορηγούνται στον ασθενή αντιβιοτικά και ενισχυτικά ανοσίας.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συριγγίου απολίνωσης, είναι απαραίτητο να γίνει σωστή θεραπεία του τραύματος πριν από τη συρραφή και να χρησιμοποιηθεί μόνο αποστειρωμένο υλικό ράμματος. Επίσης, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αυτής της επιπλοκής, είναι απαραίτητο να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια. Συνήθως το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Πώς αντιμετωπίζεται ένα συρίγγιο που εμφανίζεται μετά την επέμβαση; Θα σας παρουσιάσουμε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας των συριγγίων απολίνωσης και θα σας πούμε επίσης γιατί εμφανίζονται.

Οποιαδήποτε, ακόμη και η πιο απλή, χειρουργική επέμβαση στο ανθρώπινο σώμα, κατά κανόνα, απαιτεί πολύ χρόνο για να επουλωθούν οι πληγές. Απολύτως όλες οι επεμβάσεις τελειώνουν με ράμματα, τα οποία θα πρέπει να συμβάλλουν στην ταχύτερη και καλύτερη ανάρρωση του ασθενούς.

Μερικές φορές όμως, ακριβώς στο σημείο όπου ράβεται η ανοιχτή πληγή, ξεκινά μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα του δέρματος και σχηματισμό πύου. Όλα αυτά δείχνουν ότι το άτομο έχει αναπτύξει μια αρκετά σοβαρή επιπλοκή που απαιτεί άμεση και υψηλής ποιότητας θεραπεία.

Εάν δεν ξεκινήσετε την καταπολέμηση του συριγγίου όσο το δυνατόν γρηγορότερα, τότε είναι πιθανό ο ασθενής να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι το συρίγγιο μετά την επέμβαση, πώς μοιάζει;

Στη μέση της ραφής έχει σχηματιστεί ένα συρίγγιο

• Συρίγγιοςείναι ένα κοίλο κανάλι μέσα στο ανθρώπινο σώμα που συνδέει τα ανθρώπινα όργανα με το εξωτερικό περιβάλλον. Επίσης, ένα συρίγγιο μπορεί να συνδέσει μια εσωτερική κοιλότητα με έναν καλοήθη ή κακοήθη σχηματισμό. Κατά κανόνα, αυτός ο σωλήνας είναι επενδεδυμένος με επιθήλιο και είναι ένα κανάλι μέσω του οποίου απελευθερώνεται πύον που σχηματίζεται μέσα στο σώμα μετά την επέμβαση.

• Εξωτερικά, μοιάζει με μια συνηθισμένη βαθιά πληγή, γύρω από την οποία το δέρμα έχει φλεγμονή. Ένα συρίγγιο μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, και όχι απαραίτητα στο σημείο όπου έγινε η τομή. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται μέσα στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και ένα άτομο μαθαίνει ότι κάτι δεν πάει καλά με αυτόν μόνο όταν εμφανίζεται μια χαρακτηριστική τρύπα στο σώμα του, απελευθερώνοντας πυώδεις μάζες

• Αλλά όχι μόνο πύον μπορεί να απελευθερωθεί από το συρίγγιο· εάν το πρόβλημα δεν έχει αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα, τότε τα κόπρανα, τα ούρα και η χολή μπορούν να απελευθερωθούν από το κανάλι που έχει σχηματιστεί

Συρίγγιο στην περιοχή του κόκκυγα

Επιπλέον, οι γιατροί διακρίνουν διάφορους άλλους τύπους μετεγχειρητικών συριγγίων:

1. Γεμάτος.Έχει δύο εξόδους ταυτόχρονα, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην επούλωση
2. Ατελής.Έχει μόνο μία έξοδο, η οποία συνήθως βρίσκεται μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό συμβάλλει στον έντονο πολλαπλασιασμό της παθογόνου μικροχλωρίδας και στις αυξημένες φλεγμονώδεις διεργασίες
3. Σε σχήμα χείλους.Σε αυτή την περίπτωση, το συρίγγιο συγχωνεύεται με τον δερματολογικό ιστό και τον μυϊκό ιστό. Μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά
4. Κοκκοποίηση.Αυτός ο τύπος συριγγίου χαρακτηρίζεται από σχηματισμό κοκκιώδους ιστού, υπεραιμία και αρκετά σοβαρό οίδημα
5. Σωληνοειδής.Ένας πλήρως σχηματισμένος πόρος που εκκρίνει πύον, βλέννα και κόπρανα

Απολινωτικό συρίγγιο μετεγχειρητικής ουλής μετά τον τοκετό, καισαρική τομή, σκωληκοειδίτιδα: σημεία, αιτίες

Συνδετικό συρίγγιο

• Επίδεσμος- πρόκειται για ειδικές ιατρικές κλωστές που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη συρραφή στρώμα-στρώμα ιστών που έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Συνήθως, πριν από τη χρήση τους, η ανοιχτή πληγή αντιμετωπίζεται διεξοδικά με απολυμαντικά και μόνο μετά από αυτό προχωρήστε στη συρραφή

• Αλλά μερικές φορές τέτοιες ενέργειες δεν αρκούν και παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα μαζί με το νήμα, προκαλώντας σοβαρή διαπύηση και σχηματισμό ενός μετεγχειρητικού συριγγίου απολίνωσης. Κατά κανόνα ανοίγει μετά από λίγες μέρες και μαζί με πύον βγαίνει το υλικό που χρησιμοποιήθηκε για το ράψιμο της πληγής.

• Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα προκαλείται από μεταξωτές κλωστές, έτσι πρόσφατα οι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν ένα υλικό που διαλύεται μόνο του μετά από ένα ελάχιστο χρονικό διάστημα και δεν απαιτεί αφαίρεση ραμμάτων ή πρόσθετη επεξεργασία

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη μετεγχειρητικού συριγγίου είναι η μόλυνση

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση συριγγίου μετά από χειρουργική επέμβαση:

• Ο οργασμός αντιλαμβάνεται το υλικό που χρησιμοποιήθηκε για τη ραφή της πληγής ως ξένο σώμα και αρχίζει να το απορρίπτει
• Η ίδια η πληγή, καθώς και η απολίνωση, μολύνονται
• Μη έγκαιρη και κακής ποιότητας επεξεργασία του μετεγχειρητικού ράμματος
• Ο ασθενής είναι πολύ μεγάλος
• Υπερβολικό βάρος
• Μειωμένη ανοσία

Σημάδια συριγγίου:

• Γύρω από την τομή στο δέρμα εμφανίζεται μια σφραγίδα, η οποία αρχίζει να πονάει αισθητά όταν πιέζεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται έντονοι φυμάτιοι που εκκρίνουν διήθηση

• Η ερυθρότητα θα είναι καθαρά ορατή κοντά στη μολυσμένη ουλή. Επιπλέον, θα φαίνεται πιο λαμπερό καθώς εφαρμόζεται η απολίνωση

• Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί πολύ απότομα. Και επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα θα εντείνεται συνεχώς, δεν θα πάει σε φυσιολογικά επίπεδα

• Εμφανίζεται σοβαρή εξόγκωση, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μετατρέπεται σε κλάμα αρκετά μεγάλο

• Το άνοιγμα του συριγγίου μπορεί να επουλωθεί για λίγο και στη συνέχεια να φλεγμονή με ανανεωμένο σθένος.

Συνέπειες που προκαλούν συρίγγια

Το μετεγχειρητικό συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σήψης

Το ίδιο το μετεγχειρητικό συρίγγιο δεν είναι απειλητικό για τη ζωή. Αλλά αν ο ασθενής αφήσει τα πάντα να πάρουν τον δρόμο τους, τότε τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται μέσα στο άνοιγμα του συριγγίου θα αρχίσουν να μολύνουν υγιή όργανα και ιστούς και αυτό θα προκαλέσει την εμφάνιση αρκετά σοβαρών ασθενειών.

Επιπλέον, το σώμα μπορεί να αρνηθεί να ανταποκριθεί σωστά στην ιατρική θεραπεία, η οποία με τη σειρά της μπορεί επίσης να προκαλέσει αρκετά σοβαρές επιπλοκές.

Οι πιο συχνές επιπλοκές στη θεραπεία του συριγγίου μετά από χειρουργική επέμβαση:

• Απόστημα. Οι πυώδεις μάζες γεμίζουν ολόκληρη την εσωτερική κοιλότητα του ανοίγματος του συριγγίου
• Φλέγμονας.Σε αυτή την περίπτωση, το πύον, εκτός από ιστούς, αρχίζει να επηρεάζει και τον λιπώδη ιστό.
• Σήψη.Ένα άνοιγμα συριγγίου εμφανίζεται μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Το πύον καταλήγει στα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.
• Πυρετός,που προκαλείται από μια πυώδη μάζα.Η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στα μέγιστα επίπεδα. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του και να δυσκολευτεί να προσανατολιστεί στο διάστημα.

Πυώδες συρίγγιο σε χειρουργικό ράμμα - θεραπεία

Θεραπεία πυώδους συριγγίου

• Όπως πιθανότατα έχετε ήδη καταλάβει, ένα πυώδες συρίγγιο δεν είναι θανατική ποινή και, με την κατάλληλη θεραπεία, σχεδόν πάντα ανταποκρίνεται αρκετά καλά στη θεραπεία. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση για ευνοϊκό αποτέλεσμα.

• Εάν ο γιατρός αποφασίσει να καθυστερήσει την παρέμβαση, θα συνταγογραφηθεί στον ασθενή συντηρητική θεραπεία. Αλλά θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ειδικού και κατά προτίμηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Συνήθως, μια τέτοια θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της παθογόνου μικροχλωρίδας που προκαλεί φλεγμονή

• Εάν η θεραπεία επιλεγεί σωστά, το άνοιγμα του συριγγίου θα επουλωθεί αρκετά γρήγορα και ο ασθενής θα μπορέσει να επιστρέψει στην κανονική ζωή. Για τη θεραπεία μιας φλεγμονώδους περιοχής του δέρματος, συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα που έχουν αντισηπτικά, αντιβακτηριακά και βακτηριοκτόνα αποτελέσματα

• Επιπλέον, στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και βιταμίνες, που βοηθούν στη διατήρηση της άμυνας του οργανισμού σε φυσιολογικό επίπεδο. Θα ήθελα όμως να πω αμέσως ότι η συντηρητική θεραπεία δεν παρέχει 100% εγγύηση ότι το συρίγγιο δεν θα ξανανοίξει. Επομένως, οι περισσότεροι γιατροί προτείνουν να μην υποφέρετε και να κάνετε αμέσως χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της πυώδους εστίας

Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην πλήρη απαλλαγή από το συρίγγιο.

• Μετά το πλύσιμο του τραύματος, συνήθως εγκαθίσταται αποστράγγιση σε αυτό. Στην μετεγχειρητική περίοδο πλένεται καθημερινά η παροχέτευση και αλλάζονται αποστειρωμένοι επίδεσμοι. Εάν μετά από μερικές ημέρες η ποσότητα των πυωδών μαζών δεν αρχίσει να μειώνεται, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται επιπλέον αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά και βιταμίνη Ε

• Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν επίδεσμοι και αλοιφές για την τόνωση της διαδικασίας επούλωσης. Σε αυτή την περίπτωση, για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί αλοιφή troxevasin. Μόλις σταματήσει η απελευθέρωση του πυώδους υλικού, η παροχέτευση αφαιρείται από το τραύμα και τότε ο ασθενής μπορεί μόνο να βεβαιωθεί ότι δεν εισέρχεται λοίμωξη σε αυτό και να αλλάζει περιοδικά τον επίδεσμο

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία του συριγγίου

Σε ένα ρυμουλκούμενο, επιτρέπεται η θεραπεία των μετεγχειρητικών συριγγίων απολίνωσης χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους. Μερικές από τις μεθόδους που περιγράφονται παρακάτω αφαιρούν αρκετά καλά τη φλεγμονή και μειώνουν την ποσότητα του πύου.

Ωστόσο, εάν αποφασίσετε να απαλλαγείτε από το πρόβλημα με αυτόν τον τρόπο, τότε πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Άλλωστε, αν έχετε παραμελήσει πολύ την κατάστασή σας, τότε είναι πιθανό ότι θα επιδεινώσετε μόνο την πορεία της νόσου.

Ετσι:

• Πάρτε ίσα μέρη ελαιόλαδο και δυνατή βότκα και ανακατέψτε μέχρι να ομογενοποιηθούν. Σκουπίστε τη φλεγμονώδη περιοχή του δέρματος με το μείγμα που προκύπτει 3-4 φορές την ημέρα. Για να ενισχύσετε το θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορείτε να εφαρμόσετε αμέσως ένα φύλλο λάχανου που έχει προηγουμένως ζεματιστεί με βραστό νερό. Με αυτόν τον τρόπο όχι μόνο θα σκοτώσετε την παθογόνο μικροχλωρίδα, αλλά θα συμβάλετε και στην ταχύτερη αποβολή πύου

• Για να προετοιμάσετε την επόμενη θαυματουργή θεραπεία, θα χρειαστείτε mumiyo και χυμό αλόης. Η μούμια πρέπει να μουλιαστεί σε βρασμένο νερό και όταν γίνει σκούρο καφέ, προσθέστε χυμό αλόης σε αυτήν. Θα χρειαστεί να υγράνετε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο σε αυτό το διάλυμα και να τον εφαρμόσετε στο σημείο που πονάει.

Αφέψημα υπερικό για την αντιμετώπιση των συριγγίων

• Εάν πρέπει να βγάλετε το πύον όσο το δυνατόν γρηγορότερα, χρησιμοποιήστε το γνωστό βότανο St. John's wort για αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε και το αφέψημα και τα φύλλα. Αρχικά, κόψτε τα φύλλα του υπερικό, γεμίστε τα με νερό και στη συνέχεια σιγοβράστε σε χαμηλή φωτιά για 10-15 λεπτά. Όταν ο ζωμός κρυώσει λίγο, μουλιάστε μέσα έναν επίδεσμο και βάλτε τα φύλλα πάνω του σε μια στρώση. Στερεώστε αυτόν τον επίδεσμο στο συρίγγιο και αφήστε τον εκεί για 4 ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί, να υποβληθεί σε επεξεργασία το πονεμένο σημείο με υπεροξείδιο του υδρογόνου και στη συνέχεια να εφαρμοστεί ένας νέος.

• Ένα αφέψημα από φελαντίνη θα σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε το συρίγγιο από μέσα. Εάν παρασκευάσετε ένα αφέψημα από αυτό το φυτό και το λαμβάνετε τακτικά για ένα μήνα, οι ουσίες που περιέχει θα σκοτώσουν τη μόλυνση που βρίσκεται στο άνοιγμα του συριγγίου και θα βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής. Εφόσον όμως αυτό το αφέψημα πυκνώνει πολύ το αίμα, θα είναι καλύτερα να καθοριστεί η δοσολογία από γιατρό

• Μπορείτε να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από ένα συρίγγιο με κανονικό μαύρο ψωμί. Παίρνουμε τον πολτό και τον ραντίζουμε ελαφρά με νερό. Όταν το επάνω στρώμα μαλακώσει λίγο, εφαρμόστε το ψωμί στο σημείο που πονάει και στερεώστε το με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Αυτή η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά την ημέρα. Πριν από κάθε ψωμί znamenny, φροντίστε να επεξεργαστείτε την πληγή με υπεροξείδιο του υδρογόνου. Εάν τα κάνετε όλα σωστά, τότε περίπου την τρίτη ημέρα θα δείτε ότι το συρίγγιο έχει καθαριστεί εντελώς από το πύον και αρχίζει να επουλώνεται

Αλοιφή για τη θεραπεία του μετεγχειρητικού συριγγίου

Αλοιφή με καλέντουλα για την επούλωση συριγγίων

Οι σπιτικές αλοιφές έχουν επίσης αποδειχθεί αρκετά καλά. Εξαλείφουν αρκετά καλά την αιτία της μόλυνσης και συμβάλλουν στην ταχύτερη αποκατάσταση του δερματολογικού περιβλήματος. Αλλά και σε αυτή την περίπτωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να είστε πολύ προσεκτικοί κατά την εφαρμογή της αλοιφής, καθώς και την προεπεξεργασία του τραύματος.

Πρέπει να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την εκ νέου μόλυνση του ανοίγματος του συριγγίου. Εξάλλου, εάν εφαρμόσετε μη αποστειρωμένους επιδέσμους και χρησιμοποιήσετε ένα προϊόν αμφισβητήσιμης ποιότητας, είναι απίθανο να βελτιώσετε την κατάστασή σας.

Οι πιο δημοφιλείς αλοιφές:

• Στο σπίτι, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια αλοιφή που θα έχει αντιφλεγμονώδεις και επουλωτικές ιδιότητες. Για την παρασκευή του θα χρειαστείτε ρητίνη πεύκου, φυσικό μέλι, βούτυρο, πολτό αλόης και ιατρική πίσσα. Όλα τα συστατικά αναμειγνύονται σε ίσα μέρη και φέρονται σε ομοιογένεια σε λουτρό νερού. Το προϊόν που προκύπτει θα πρέπει να εφαρμόζεται σε προηγουμένως απολυμανθείσες περιοχές του δέρματος.

• Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία είναι η αλοιφή από φρέσκα άνθη καλέντουλας. Πρέπει να διπλωθούν σφιχτά σε ένα βάζο μισού λίτρου και να γεμιστούν με λιωμένο χοιρινό λίπος ή βούτυρο. Αφήστε το προϊόν σε σκοτεινό μέρος για να παρασκευαστεί για 10-12 ώρες. Στη συνέχεια το μεταφέρουμε σε πήλινη κατσαρόλα και σιγοβράζουμε για 48 ώρες στον φούρνο στους 70 βαθμούς. Αφού κρυώσει η αλοιφή, τη μεταφέρουμε σε δοχείο με αεροστεγές καπάκι και τη φυλάμε σε δροσερό και σκοτεινό μέρος. Μπορείτε απλά να λιπάνετε το άνοιγμα του συριγγίου με το προκύπτον προϊόν ή να φτιάξετε ιατρικούς επιδέσμους από αυτό.

Όπως αναφέρθηκε λίγο παραπάνω, ο καλύτερος τρόπος για να απαλλαγείτε από ένα μετεγχειρητικό συρίγγιο είναι να το αφαιρέσετε πλήρως. Αν και αυτή η διαδικασία είναι αρκετά επώδυνη και έχει αρκετά μεγάλη περίοδο ανάρρωσης, θα σας προστατεύσει από την ανάπτυξη επιπλοκών όπως η σήψη και το φλέγμα.

Στάδια της επέμβασης:

1. Αρχικά, το άνοιγμα του συριγγίου και όλο το δέρμα γύρω από αυτό αντιμετωπίζονται με αντισηπτικούς παράγοντες.
2. Στη συνέχεια εγχέονται αναισθητικές ουσίες στην περιοχή του τραύματος
3. Στο επόμενο στάδιο, το τραύμα τεμαχίζεται προσεκτικά και αφαιρείται από αυτό όλο το πύον και τα υπολείμματα της απολίνωσης.
4. Μετά από αυτό, όλα πλένονται καλά, εγκαθίσταται η αποστράγγιση και κλείνεται με δευτερεύον ράμμα.
5. Σε αυτή την περίπτωση, τα αγγεία δεν συρράπτονται, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός άλλου συριγγίου

Μετά την επέμβαση, η πληγείσα περιοχή του δέρματος θα απαιτήσει ιδιαίτερη φροντίδα. Το τραύμα θα πρέπει οπωσδήποτε να αντιμετωπιστεί με απολυμαντικά διαλύματα (για παράδειγμα, furatsilin) ​​και να βεβαιωθείτε ότι είναι καθαρό και στεγνό ανά πάσα στιγμή. Εάν, ακόμη και μετά την επέμβαση, παρατηρηθεί υπερβολική κοκκοποίηση στο σημείο του συριγγίου, πρέπει να καυτηριαστεί αμέσως.

Βίντεο: Συνδετικό συρίγγιο του περίνεου

Το συρίγγιο μετά την επέμβαση είναι πάντα μια μετεγχειρητική επιπλοκή. Το συρίγγιο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα εξόγκωσης και διήθησης της ουλής. Ας εξετάσουμε τις κύριες αιτίες του συριγγίου, τις εκδηλώσεις, τις επιπλοκές και τις μεθόδους θεραπείας του.

Τι είναι το συρίγγιο

Η απολίνωση είναι ένα νήμα που χρησιμοποιείται για τη σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί ασθενείς εκπλήσσονται από το όνομα της νόσου: πιστεύουν ότι η πληγή μετά την επέμβαση μπορεί να σφυρίζει. Στην πραγματικότητα, ένα συρίγγιο εμφανίζεται λόγω εξόγκωσης του νήματος. Ένα ράμμα απολίνωσης είναι πάντα απαραίτητο· χωρίς αυτό, δεν μπορεί να σταματήσει η επούλωση του τραύματος και η αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται πάντα ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης. Χωρίς χειρουργικό νήμα, είναι αδύνατο να επιτευχθεί η επούλωση του τραύματος.

Το συρίγγιο απολίνωσης είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά την επέμβαση. Μοιάζει με κανονική πληγή. Σημαίνει μια φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στο σημείο του ράμματος. Ένας υποχρεωτικός παράγοντας για την ανάπτυξη ενός συριγγίου είναι η εξόγκωση του ράμματος ως αποτέλεσμα της μόλυνσης του νήματος με παθογόνα βακτήρια. Γύρω από ένα τέτοιο μέρος εμφανίζεται ένα κοκκίωμα, δηλαδή μια συμπύκνωση. Η συμπίεση περιέχει το ίδιο το νήμα που γονιμοποιεί, κατεστραμμένα κύτταρα, μακροφάγα, ινοβλάστες, ινώδη θραύσματα, κύτταρα πλάσματος και ίνες κολλαγόνου. Η προοδευτική ανάπτυξη της εξόγκωσης οδηγεί τελικά στην ανάπτυξη αποστήματος.

Λόγοι σχηματισμού

Όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι το ράμμα που φουντώνει που συμβάλλει στην εξέλιξη της πυώδους διαδικασίας. Ένα συρίγγιο σχηματίζεται πάντα όπου υπάρχει χειρουργικό νήμα. Κατά κανόνα, η αναγνώριση μιας τέτοιας ασθένειας δεν είναι δύσκολη.

Συχνά τα συρίγγια εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της χρήσης μεταξωτού νήματος. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο είναι η μόλυνση του νήματος από βακτήρια. Μερικές φορές δεν είναι μεγάλο και φεύγει γρήγορα. Μερικές φορές ένα συρίγγιο εμφανίζεται αρκετούς μήνες μετά την παρέμβαση. Στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, το συρίγγιο εμφανίστηκε ακόμα και μετά από χρόνια. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται μετά από επεμβάσεις στα κοιλιακά όργανα. Εάν εμφανιστεί ένα συρίγγιο στη θέση του χειρουργικού τραύματος, αυτό δείχνει ότι λαμβάνει χώρα μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.

Εάν ένα ξένο σώμα εισέλθει στο σώμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, προκαλεί μόλυνση του τραύματος. Ο λόγος για αυτή τη φλεγμονή είναι μια διαταραχή στις διαδικασίες αφαίρεσης πυώδους περιεχομένου από το κανάλι του συριγγίου λόγω της μεγάλης ποσότητας υγρού. Εάν μια ανοιχτή πληγή μολυνθεί, αυτό μπορεί να είναι ένας επιπλέον κίνδυνος, καθώς συμβάλλει στο σχηματισμό συριγγίου.

Όταν ένα ξένο σώμα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να εξασθενεί. Έτσι, το σώμα αντιστέκεται περισσότερο στους ιούς. Η παρατεταμένη παρουσία ξένου σώματος προκαλεί εξόγκωση και επακόλουθη απελευθέρωση πύου από τη μετεγχειρητική κοιλότητα προς τα έξω. Η μόλυνση του νήματος της απολίνωσης συχνά συμβάλλει στο σχηματισμό μεγάλης ποσότητας πύου στην μετεγχειρητική κοιλότητα.

Κύρια συμπτώματα

Ένα συρίγγιο στο ράμμα έχει τα ακόλουθα σοβαρά συμπτώματα:

Διάγνωση και θεραπεία

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει από χειρουργό μόνο μετά από πλήρη διάγνωση. Περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. Πρωτοβάθμια ιατρική εξέταση. Κατά τη διάρκεια τέτοιων ενεργειών, αξιολογείται το κανάλι του συριγγίου και ψηλαφάται ο κοκκιωματώδης σχηματισμός.
2. Μελέτη παραπόνων ασθενών. Γίνεται ενδελεχής εξέταση του ιατρικού ιστορικού.
3. Ηχογράφηση του καναλιού (για εκτίμηση του μεγέθους και του βάθους του).
4. Εξέταση του καναλιού του συριγγίου με χρήση ακτινογραφιών, υπερήχων, χρωστικών.

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι η θεραπεία του συριγγίου με λαϊκές θεραπείες απαγορεύεται αυστηρά. Δεν είναι μόνο άχρηστο, αλλά και απειλητικό για τη ζωή. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται μόνο σε κλινικό περιβάλλον. Πριν από τη θεραπεία ενός συριγγίου, ο γιατρός πραγματοποιεί λεπτομερή διαγνωστική εξέταση. Βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της συριγγώδους βλάβης και των αιτιών της. Οι κύριες αρχές της θεραπείας είναι η αφαίρεση της πυώδους απολίνωσης. Είναι απαραίτητο να λάβετε μια πορεία αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα είναι το κλειδί για την αποκατάσταση από πολλές παθολογίες. Η εξάλειψη του σχηματισμού είναι αδύνατη χωρίς τακτική υγιεινή της κοιλότητας. Ένα διάλυμα φουρακιλλίνης ή υπεροξειδίου του υδρογόνου χρησιμοποιείται ως υγρό έκπλυσης· αφαιρούν το πύον και απολυμαίνουν τις άκρες του τραύματος. Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες πρέπει να χορηγούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Σε περίπτωση μη αποτελεσματικής θεραπείας του συριγγίου ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Περιλαμβάνει αφαίρεση απολινώσεων, απόξεση και καυτηριασμό. Ο πιο ήπιος τρόπος για να αφαιρέσετε τις πυώδεις απολινώσεις είναι υπό την επίδραση του υπερήχου. Με έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία, η πιθανότητα επιπλοκών του συριγγίου είναι ελάχιστη. Η εμφάνιση φλεγμονωδών αντιδράσεων σε άλλους ιστούς του ανθρώπινου σώματος είναι ελάχιστη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα μετεγχειρητικό συρίγγιο μπορεί να δημιουργηθεί τεχνητά. Για παράδειγμα, μπορεί να δημιουργηθεί για τεχνητή σίτιση ή απέκκριση κοπράνων.

Πώς να απαλλαγείτε από ένα συρίγγιο;

Δεν χρειάζεται να περιμένετε να επέλθει η επούλωση. Η έλλειψη θεραπείας μπορεί να προκαλέσει αυξημένη εξόγκωση και εξάπλωσή της σε όλο το σώμα. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες τεχνικές και στάδια αφαίρεσης συριγγίου:

• κοπή ιστού στην πληγείσα περιοχή για την αφαίρεση πύου.
• εκτομή του συριγγίου, καθαρισμός της πληγής από πύον και επακόλουθο πλύσιμο.
• αφαίρεση του υλικού ράμματος τυφλά (αν είναι δυνατόν).
• εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το υλικό ράμματος στα τυφλά, ο γιατρός κάνει μια δεύτερη προσπάθεια (η περαιτέρω ανατομή της ζώνης πραγματοποιείται τελευταία, καθώς αυτό το μέτρο μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω μόλυνση).
• η απολίνωση μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα (αυτό γίνεται μέσω του καναλιού του συριγγίου χωρίς πρόσθετη ανατομή, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο περαιτέρω δευτερογενούς μόλυνσης).
• Πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία του τραύματος (σε περίπτωση ανεπιτυχούς αφαίρεσης του καναλιού του συριγγίου, το τραύμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό).

Εάν ο ασθενής έχει ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, τότε το συρίγγιο μπορεί να επουλωθεί γρήγορα και δεν παρατηρούνται φλεγμονώδεις επιπλοκές. Μπορεί να αυτοκαταστραφεί σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Μόνο με μια φλεγμονώδη διαδικασία μικρής έντασης, ο ασθενής συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση του συριγγίου ενδείκνυται όταν εμφανιστεί μεγάλος αριθμός συριγγίων, καθώς και εάν η διαρροή πύου εμφανίζεται πολύ έντονα.

Θυμηθείτε ότι ένα θεραπευτικό αντισηπτικό σταματά μόνο προσωρινά τη φλεγμονή. Για να θεραπεύσετε μόνιμα ένα συρίγγιο, πρέπει να αφαιρέσετε την απολίνωση. Εάν το συρίγγιο δεν αφαιρεθεί εγκαίρως, αυτό οδηγεί σε χρόνια πορεία της παθολογικής διαδικασίας.

Γιατί είναι επικίνδυνα τα βρογχικά συρίγγια;

Το βρογχικό συρίγγιο είναι μια παθολογική κατάσταση του βρογχικού δέντρου, κατά την οποία επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον, τον υπεζωκότα ή τα εσωτερικά όργανα. Εμφανίζονται στην μετεγχειρητική περίοδο ως συνέπεια ανεπάρκειας βρογχικού κολοβώματος και νέκρωσης. Αυτός ο τύπος βρογχικού συριγγίου είναι συχνή συνέπεια της πνευμονεκτομής λόγω καρκίνου του πνεύμονα και άλλων εκτομών.

Τα γενικά συμπτώματα του βρογχικού συριγγίου είναι:

Εάν μπει νερό σε μια τέτοια τρύπα, το άτομο βιώνει έναν οξύ παροξυσμικό βήχα και ασφυξία. Η αφαίρεση του πιεστικού επιδέσμου προκαλεί την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας φωνής. Ξηρός, γαύρος βήχας—μερικές φορές μπορεί να προκληθεί βήχας μικρής ποσότητας κολλώδους πτυέλου.

Εάν το συρίγγιο αναπτυχθεί στο πλαίσιο της πυώδους φλεγμονής του υπεζωκότα, τότε πρώτα έρχονται άλλα συμπτώματα: έκκριση βλέννας με πύον, με δυσάρεστη δυσάρεστη οσμή, σοβαρή ασφυξία. Ο αέρας απελευθερώνεται από την αποχέτευση. Μπορεί να αναπτυχθεί υποδόριο εμφύσημα. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν αιμόπτυση, αιμορραγία από τον πνεύμονα ή πνευμονία από εισρόφηση.

Η σύνδεση του βρόγχου με άλλα όργανα προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βήχας τροφή ή περιεχόμενο στομάχου.
• βήχας;
• ασφυξία.

Ο κίνδυνος των βρογχικών συριγγίων ενέχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών, όπως πνευμονία, δηλητηρίαση αίματος, εσωτερική αιμορραγία και αμυλοείδωση.

Συρίγγια του ουρογεννητικού και του εντέρου

Το ουρογεννητικό συρίγγιο εμφανίζεται ως επιπλοκή της χειρουργικής των γεννητικών οργάνων. Οι πιο κοινές επικοινωνίες είναι μεταξύ της ουρήθρας και του κόλπου, του κόλπου και της ουροδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα των συριγγίων του ουρογεννητικού συστήματος είναι πολύ ξεκάθαρα και είναι απίθανο μια γυναίκα να μην τα εντοπίσει. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, τα ούρα απελευθερώνονται από το γεννητικό σύστημα. Επιπλέον, τα ούρα μπορούν να απελευθερωθούν είτε αμέσως μετά την ούρηση είτε όλη την ώρα μέσω του κόλπου. Στην τελευταία περίπτωση, ένα άτομο δεν εμφανίζει εκούσια ούρηση. Εάν σχηματιστεί ένα μονόπλευρο συρίγγιο, τότε οι γυναίκες εμφανίζουν συχνότερα ακράτεια ούρων, αλλά η εκούσια ούρηση επιμένει.

Οι ασθενείς αισθάνονται σοβαρή ενόχληση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια ενεργών κινήσεων, αυτή η ενόχληση εντείνεται ακόμη περισσότερο. Η σεξουαλική επαφή γίνεται σχεδόν εντελώς αδύνατη. Λόγω του γεγονότος ότι τα ούρα απελευθερώνονται συνεχώς και ανεξέλεγκτα από τον κόλπο, από τους ασθενείς αναδύεται μια επίμονη και δυσάρεστη οσμή.

Μετεγχειρητικά ορθικά συρίγγια είναι επίσης πιθανά. Ο ασθενής ανησυχεί για την παρουσία τραύματος στην περιοχή του πρωκτού και την εκκένωση πύου και αιμοπεταλίου από αυτό. Όταν η έξοδος είναι φραγμένη με πύον, η φλεγμονώδης διαδικασία εντείνεται σημαντικά. Όταν η φλεγμονή αυξάνεται, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο, δυσκολεύοντας μερικές φορές την κίνηση.

Το συρίγγιο επιδεινώνει σοβαρά τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η μακροχρόνια φλεγμονή διαταράσσει τον ύπνο και την όρεξη, η απόδοση ενός ατόμου μειώνεται και το βάρος μειώνεται. Λόγω φλεγμονωδών φαινομένων, μπορεί να εμφανιστεί παραμόρφωση του πρωκτού. Μια μακρά πορεία της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να συμβάλει στη μετάβαση του συριγγίου σε κακοήθη όγκο - καρκίνο.

Πρόληψη ασθενείας

Η πρόληψη της ανάπτυξης συριγγίου δεν εξαρτάται από τον ασθενή, αλλά από τον γιατρό που έκανε την επέμβαση. Το πιο σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η αυστηρή τήρηση των κανόνων απολύμανσης κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το υλικό πρέπει να είναι αποστειρωμένο. Πριν από τη συρραφή, το τραύμα πλένεται πάντα με ασηπτικό διάλυμα.

Κάθε επέμβαση αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό. Επί του παρόντος, οι γιατροί προσπαθούν να πραγματοποιήσουν τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις με ελάχιστη ραφή στην περιοχή του τραύματος. Ωστόσο, ακόμη και με την προσεκτική τήρηση όλων των κανόνων φροντίδας της χειρουργικής περιοχής, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως συρίγγια απολίνωσης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δέκατος ασθενής σε ηλικία εργασίας και κάθε πέμπτος συνταξιούχος τους συναντά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα πρώτα συμπτώματα της εμφάνισης της νόσου και επίσης να δίνουμε μεγάλη προσοχή στους κανόνες πρόληψης. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα από την ανάπτυξη μιας τέτοιας επιπλοκής.

Τι είναι το συρίγγιο απολίνωσης;

Το συρίγγιο απολίνωσης είναι μια φλεγμονώδης κοιλότητα που σχηματίζεται μετά από χειρουργική επέμβαση, η οποία περιέχει πυώδεις μάζες. Σχεδόν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν βλάβη στον μαλακό ιστό του ασθενούς. Για να κλείσουν το προκύπτον ελάττωμα και να εξασφαλίσουν την ακινησία των άκρων του τραύματος, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά ράμματα. Τα νήματα που εφαρμόζονται στην κατεστραμμένη περιοχή ονομάζονται απολινώσεις.Δυστυχώς, μια τέτοια παρέμβαση συχνά περιπλέκεται με την προσθήκη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

1 - αυλός του αγγείου. 2 - μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. 3 - δέρμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. 4 - αυλός του σωληνοειδούς συριγγίου. 5 - τοίχωμα του λεπτού εντέρου

Πόσο καιρό μετά την επέμβαση εμφανίζεται η ασθένεια;

Ένα συρίγγιο απολίνωσης μπορεί να αναπτυχθεί στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (τις πρώτες επτά έως δέκα ημέρες μετά την επέμβαση). Επιπλέον, η εμφάνισή του σχετίζεται με μόλυνση του υλικού του ράμματος. Εάν σχηματιστεί ένα συρίγγιο στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο (την ενδέκατη ημέρα ή αργότερα), τότε αυτό είναι συνέπεια ελαττωμάτων στη φροντίδα και την επίδεση.

Ποιοι τύποι χειρουργικής επέμβασης προκαλούν την ανάπτυξη συριγγίου απολίνωσης;

Μια παρόμοια παθολογία μπορεί να εμφανιστεί κατά τις ακόλουθες επεμβάσεις:

1. Εγχείρηση σκωλικοειδίτιδας. Πρόκειται για μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού, η οποία βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς ακριβώς πάνω από την ηβική.
2. Η καισαρική τομή είναι μια μέθοδος αφαίρεσης ενός παιδιού από το σώμα της μητέρας. Σε αυτή την περίπτωση, η τομή βρίσκεται ακριβώς πάνω από την ηβική κοιλότητα και οι γιατροί ανατέμνουν διαδοχικά το δέρμα, τον λιπώδη ιστό, τους μύες και τη μήτρα. Ο κίνδυνος ανάπτυξης συριγγίου μετά από αυτή την επέμβαση είναι ότι το πύον εισέρχεται απευθείας στα αναπαραγωγικά όργανα και μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.
3. Η μαστοπλαστική είναι μια χειρουργική επέμβαση που στοχεύει στην αύξηση του μεγέθους του μαστού. Ένα εμφύτευμα σιλικόνης εισάγεται μέσω μιας τομής που βρίσκεται κάτω από το στήθος, στην περιοχή της θηλής ή της μασχάλης.
4. Η επισιοτομή είναι μια επέμβαση για την κοπή του περινέου. Χρησιμοποιείται για δύσκολους τοκετούς (πολύδυμες εγκυμοσύνες, μεγάλα παιδιά).
5. Η νεφρεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ένας νεφρός. Στην περίπτωση αυτή, η τομή εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή, με αποτέλεσμα το τραύμα να υποβάλλεται σχεδόν πάντα σε μεγαλύτερη καταπόνηση.

Συλλογή φωτογραφιών: θέση ραμμάτων μετά από διάφορες επεμβάσεις

Η καισαρική τομή είναι μια από τις πιο δύσκολες επεμβάσεις, που συνήθως περιλαμβάνει μεγάλη τομή.
Με τη μαστοπλαστική, σχηματίζεται πολύ συχνά ένα συρίγγιο απολίνωσης κάτω από το στήθος. Μετά την επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, το ράμμα βρίσκεται στα δεξιά της μέσης γραμμής

Τι είναι η διήθηση απολίνωσης και το κοκκίωμα απολίνωσης;

Ένα κοκκίωμα απολίνωσης είναι μια φλεγμονώδης περιοχή του ιστού που περιορίζεται από τα γύρω όργανα από ένα προστατευτικό τείχος. Ο σχηματισμός του σχετίζεται με μαζικό πολλαπλασιασμό της ουσίας του συνδετικού ιστού, που γεμίζει ολόκληρο το χώρο του ελαττώματος.

Η διήθηση απολίνωσης είναι μια κοιλότητα εντός της οποίας εντοπίζονται αλλοιωμένα κύτταρα και φλεγμονώδες υγρό. Και είναι επίσης δυνατή η παρουσία πύου, αίματος και άλλων ξένων ακαθαρσιών.

Αιτίες του συριγγίου απολίνωσης

Μια παρόμοια παθολογία αναπτύσσεται μετά την είσοδο βακτηριακών μικροοργανισμών στην πληγή. Τις περισσότερες φορές είναι σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος ή Pseudomonas aeruginosa. Ωστόσο, οι ακόλουθοι παράγοντες από το σώμα και το περιβάλλον συμμετέχουν επίσης στο σχηματισμό ενός συριγγίου απολίνωσης:

• υποθερμία ή υπερθέρμανση στον ήλιο.
• μόλυνση του υλικού ράμματος?
• ανεπαρκής απολύμανση του δέρματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• προηγούμενες βακτηριακές ή ιογενείς ασθένειες (κρυολογήματα, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού).
• εξαιρετικά χαμηλό ή πολύ υψηλό σωματικό βάρος.
• η παρουσία κακοήθων ή καλοήθων σχηματισμών.
• αλλεργική αντίδραση στα συστατικά των νημάτων.
• γηρατειά του ασθενούς·
• κατάσταση μετά τον τοκετό?
• κακή διατροφή με ανεπαρκή πρωτεΐνη ή λίπος.
• άλλους τραυματισμούς.

Πώς εκδηλώνεται ο σχηματισμός μιας τέτοιας παθολογίας;

Η συμπτωματική εικόνα της ανάπτυξης ενός συριγγίου απολίνωσης είναι αρκετά χαρακτηριστική και δεν διαφέρει σε μια ιδιαίτερη ποικιλία συμπτωμάτων. Λίγες ημέρες ή εβδομάδες μετά την επέμβαση, το θύμα αρχίζει να αισθάνεται πόνο στην περιοχή του τραύματος. Συχνά συνοδεύεται από πρήξιμο και ερυθρότητα: η ραφή φαίνεται πρησμένη, οι κλωστές αλλάζουν χρώμα. Το δέρμα γίνεται ζεστό και λαμπερό ροζ, αφήνοντας ένα λευκό αποτύπωμα όταν πιέζεται.

Η ερυθρότητα του ράμματος μετά την επέμβαση θεωρείται δυσμενές σημάδι.

Μετά από λίγες μέρες εμφανίζονται αιμορραγίες στην περιοχή του τραυματισμού, παρόμοιες με μεγάλους και μικρούς μώλωπες. Ταυτόχρονα, η φύση της εκκρίσεως από το τραύμα αλλάζει: από κιτρινωπή, άχρωμη ή αιματηρή, γίνεται πυώδης. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα αλλάζει σε πράσινο και εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή, η οποία παρέχεται από υπάρχοντα βακτήρια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο και αύξηση της ποσότητας εκκρίσεων όταν πιέζονται. Το δέρμα δίπλα στην πληγείσα περιοχή πρήζεται πυκνά, γίνεται ζεστό και τεντωμένο, τα ράμματα μπορούν να κόψουν και να τραυματίσουν τους περιβάλλοντες ιστούς.

Η χρόνια και ασυμπτωματική πορεία μιας τέτοιας παθολογίας είναι αρκετά σπάνια. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, η οποία σχετίζεται με παραβίαση του ρυθμού των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Με περαιτέρω εξέλιξη, η πληγή γίνεται πυώδης.

Με μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου, τα συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης σταδιακά αυξάνονται:

• ναυτία και έμετος που δεν σχετίζονται με τα γεύματα.
• και ζάλη?
• απώλεια της όρεξης?
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37-40 μοίρες.
• μειωμένη απόδοση?
• αυξημένη κόπωση?
• διαταραχές ύπνου λόγω πόνου και συχνών ξυπνημάτων.
• νευρικότητα, ευερεθιστότητα και άλλες αλλαγές στην ψυχική κατάσταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πυώδες κανάλι σπάει και η πληγή αυτοκαθαρίζεται. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να δείτε το σχηματισμένο πέρασμα - ένα συρίγγιο. Στο τελευταίο στάδιο, ο σχηματισμός μιας τέτοιας ασθένειας μπορεί να περιπλέκεται με την προσθήκη μαζικής αιμορραγίας από κατεστραμμένα αγγεία. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται ραγδαία, χάνει τις αισθήσεις του και χρειάζεται άμεση ανάνηψη.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της νόσου

Ένας έμπειρος γιατρός θα είναι σε θέση να υποψιαστεί την ανάπτυξη ενός συριγγίου απολίνωσης σε έναν ασθενή με την πρώτη ματιά. Για να γίνει αυτό, χρειάζεται μόνο να εξετάσει την περιοχή της ζημιάς και να αξιολογήσει την κατάσταση των ραφών. Ωστόσο, για να συνταγογραφηθεί θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος και την πορεία του συριγγίου, καθώς και να μάθετε ποια μικροχλωρίδα προκάλεσε την ανάπτυξή του.

Ποιες μέθοδοι θεραπείας βοηθούν να απαλλαγούμε από την ασθένεια;

Το συρίγγιο απολίνωσης είναι μια παθολογία που είναι επιρρεπής σε συχνή υποτροπή. Γι' αυτό η θεραπεία διαρκεί εξαιρετικά μεγάλο χρονικό διάστημα και απαιτεί υπεύθυνη στάση όχι μόνο από τον γιατρό, αλλά και από τον ίδιο τον ασθενή. Στο αρχικό στάδιο, οι γιατροί συνταγογραφούν τοπικά φάρμακα για εξωτερική θεραπεία του τραύματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να εμφανίζεται για αλλαγές επιδέσμου κάθε δύο ημέρες ή να δείχνει τη βελονιά στον θεράποντα ιατρό τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα (όταν δεν είναι δυνατό να πηγαίνει συνεχώς στο νοσοκομείο). Εάν η παθολογική διαδικασία συνεχίσει να εξελίσσεται, συνταγογραφούνται φάρμακα γενικότερης επίδρασης που επηρεάζουν την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ελλείψει θετικής δυναμικής από τη συντηρητική θεραπεία μέσα σε μιάμιση έως δύο εβδομάδες.

Μην ξεχνάτε ότι με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση υπάρχει και κίνδυνος συριγγίου απολίνωσης. Είναι απαραίτητο να φροντίζετε το τραύμα σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως κατά την αρχική χειρουργική επέμβαση.

Φαρμακευτική θεραπεία της παθολογίας

Η θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης με συντηρητικά μέσα περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών φαρμάκων με τοπικές και γενικές επιδράσεις. Επιτρέπουν όχι μόνο να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα της νόσου, αλλά και να εξαλείψουμε εντελώς την αιτία που προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου.

Θυμηθείτε ότι η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή απαγορεύεται αυστηρά. Στο ιατρείο μου, συνάντησα έναν ασθενή που άρχισε ανεξάρτητα να παίρνει αντιβακτηριακούς παράγοντες χωρίς να διαβάσει το περιεχόμενο των οδηγιών. Έπασχε επίσης από καρδιαγγειακά νοσήματα, για τα οποία υπάρχει μάλλον περιορισμένος κατάλογος φαρμάκων αποδεκτών για χρήση. Σε μια προσπάθεια να αναρρώσει γρηγορότερα, ο ασθενής υπερέβαινε επίσης επανειλημμένα τη δοσολογία του αντιβακτηριακού φαρμάκου. Αυτό οδήγησε στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών: ο άνδρας έπεσε σε κωματώδη κατάσταση, από την οποία οι γιατροί της μονάδας εντατικής θεραπείας έπρεπε να τον βγάλουν έξω. Η κατάσταση έληξε αισίως, αλλά το θύμα απέκτησε μια βαθιά αναπηρία ως αποτέλεσμα των πειραμάτων του. Γι' αυτό οι γιατροί συμβουλεύουν να είστε πολύ προσεκτικοί κατά την επιλογή φαρμάκων.

Μέσα για τοπική θεραπεία του συριγγίου απολίνωσης:

1. Τα αντισηπτικά διαλύματα προορίζονται για τη θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος. Σας επιτρέπουν όχι μόνο να αφαιρέσετε το υπολειμματικό σμήγμα, το αίμα, τις πυώδεις εκκρίσεις από το δέρμα, αλλά και να σκοτώσετε τα περισσότερα επιβλαβή μικρόβια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συχνότερα Miramistin, Chlorhexidine, υπεροξείδιο του υδρογόνου, Furacilin και υπερμαγγανικό κάλιο.
2. Θεραπευτικές αλοιφές που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και βοηθούν στην επιτάχυνση των διαδικασιών αναγέννησης. Τα πιο κοινά προϊόντα: Bepanten, Rescuer, Dexpanthenol, Pantoderm.
3. Τα αντιφλεγμονώδη τζελ μειώνουν τη σοβαρότητα του οιδήματος, καταπολεμούν τον κνησμό και ανακουφίζουν από τον πόνο. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται: Diclofenac, Nise, Nimesulide, Ibuprofen, Ketorol, Ketorolac.

Συλλογή φωτογραφιών: σκευάσματα για τοπική θεραπεία τραυμάτων

Η χλωρεξιδίνη βοηθά στην απολύμανση της επιφάνειας του τραύματος
Η δεξπανθενόλη επιταχύνει τις διαδικασίες ανάκτησης Η δικλοφενάκη είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο με αναλγητική δράση

Φάρμακα για γενική θεραπεία:

1. Τα αντιβιοτικά έχουν έντονη αντιμικροβιακή δράση και προκαλούν το θάνατο όλων των βακτηρίων. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε: Claforan, Tetracycline, Vibramycin, Caten, Augmentin, Unazin, Azlocillin, Zinnat, Aztreonam, Imipenem, Vancocin, Rondomycin.
2. Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ορμόνες που μειώνουν την επίδραση των βακτηριακών τοξινών στο σώμα και ανακουφίζουν από την ερυθρότητα και το πρήξιμο των μαλακών ιστών. Η χρήση Hydrocortisone, Cortef, Laticort, Dexona είναι αποδεκτή.
3. Τα σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης και αποκαθιστούν την ανάγκη του σώματος για ορισμένες ουσίες. Πιο συχνά χρησιμοποιούνται: Complivit, Calcium D3-Nycomed, Aevit, Vitrum, Supradin.

Συλλογή φωτογραφιών: φάρμακα για συστηματικές επιδράσεις στον οργανισμό

Το Augmentin είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος που σκοτώνει τα βακτήρια Το Cortef βοηθά στην ανακούφιση της φλεγμονής Το Vitrum περιέχει όλα τα μεταλλικά στοιχεία που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό

Χειρουργική αντιμετώπιση του συριγγίου απολίνωσης

Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική μέθοδος για μια τέτοια ασθένεια. Εάν η νόσος εξελίσσεται σταθερά, οι γιατροί αποφασίζουν για την ανάγκη επαναλαμβανόμενης χειρουργικής επέμβασης. Πραγματοποιείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• προσθήκη πυωδών επιπλοκών.
• απότομη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
• έλλειψη επίδρασης από τη συντηρητική θεραπεία.
• κοπή μέσω του υλικού ράμματος.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• την ανάγκη σταθεροποίησης της κατάστασης του θύματος·
• πολύ μεγάλος ή πολύ νέος.
• οξεία αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της αναισθησίας.

Η εκτομή του ιστού είναι απαραίτητη για την πρόληψη της υποτροπής του συριγγίου

Η λειτουργία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

1. Οι γιατροί μουδιάζουν την περιοχή της προβλεπόμενης παρέμβασης. Η επιλογή της τεχνικής αναισθησίας (γενικής ή τοπικής) εξαρτάται από τη θέση του ράμματος και το μέγεθός του. Το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με διάλυμα αλκοόλης και ιωδίου.
2. Με νυστέρι και τσιμπιδάκι αφαιρείται το παλιό υλικό του ράμματος, ενώ ταυτόχρονα επεκτείνεται η περιοχή της τομής. Στη συνέχεια, οι γιατροί εξετάζουν την κατάσταση του τραύματος, την παρουσία πυωδών ραβδώσεων και ελκών και, εάν είναι απαραίτητο, προσθέτουν μια βαφή (αυτό τους επιτρέπει να προσδιορίσουν την πορεία του συριγγίου).
3. Χρησιμοποιώντας αναρρόφηση κενού, οι χειρουργοί αφαιρούν συσσωρευμένο αίμα, λεμφικό υγρό και περιοχές νεκρού ιστού. Το σχηματισμένο συρίγγιο αποκόπτεται με νυστέρι.
4. Η πληγή κλείνεται χρησιμοποιώντας άλλο υλικό ράμματος. Εάν είναι απαραίτητο, ένας λεπτός σωλήνας από καουτσούκ τοποθετείται σε μια από τις γωνίες του - αποστράγγιση, μέσω του οποίου ρέει το περιεχόμενο. Τα ράμματα καλύπτονται με αποστειρωμένο επίδεσμο με επουλωτική αλοιφή.

Πώς να φροντίζετε σωστά το σημείο της εξόγκωσης

Για να αποφύγετε τη δευτερογενή μόλυνση και να προστατέψετε το σώμα σας από την ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών, πρέπει να διατηρείτε την πληγή καθαρή. Τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση, η θεραπεία με επίδεσμο και ράμματα πραγματοποιείται από νοσηλεύτρια υπό την επίβλεψη γιατρού. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να φροντίσει ανεξάρτητα το χειρουργικό τραύμα από την αρχή. Γι' αυτό πρέπει να ακολουθηθούν τα ακόλουθα βήματα επεξεργασίας:

1. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και στη συνέχεια στεγνώστε τα με χαρτοπετσέτα (αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των βακτηρίων). Απολυμάνετε τις παλάμες και τα δάχτυλά σας χρησιμοποιώντας αντισηπτικό.
2. Αντιμετωπίστε το δέρμα γύρω από την πληγή με νερό και βαμβάκι. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τζελ χωρίς άρωμα αλκοόλ. Εάν είναι απαραίτητο, σκουπίστε επίσης το δέρμα με αντισηπτικό χωρίς να αγγίξετε τις ραφές.
3. Αφαιρέστε προσεκτικά τον επίδεσμο. Πρέπει να το κάνετε αυτό με απαλές και απαλές κινήσεις, καθώς το τράνταγμα μπορεί να βλάψει τον περιβάλλοντα ιστό. Εάν εμφανιστεί μούσκεμα σε ichor και αίμα, ο επίδεσμος μπορεί να εμποτιστεί με αντισηπτικό ή καθαρό νερό.
4. Χρησιμοποιώντας ένα μικρό επίθεμα γάζας, λειάνετε ομοιόμορφα την επιφάνεια της ραφής. Προσπαθήστε να αφαιρέσετε τη βρωμιά και το ξεραμένο αίμα. Συνεχίστε το ξέπλυμα μέχρι να καθαρίσει η πληγή.
5. Εφαρμόστε έναν επίδεσμο με την αλοιφή που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και τυλίξτε τον προσεκτικά με έναν ελαστικό επίδεσμο. Ταυτόχρονα, προσπαθήστε να μην σφίξετε υπερβολικά τους μαλακούς ιστούς.

Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί: ορισμένες ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν αλλοίωση της ραφής

Τι απαγορεύεται αυστηρά να κάνετε κατά την περίοδο αποκατάστασης:

1. Επισκεφθείτε λουτρά ή σάουνες, κάντε ένα ζεστό μπάνιο. Ο ατμός βοηθά να μαλακώσει ο ιστός γύρω από τη ραφή, με αποτέλεσμα να κόβονται τα νήματα και να σχηματίζεται ένα ακόμη βαθύτερο συρίγγιο. Για τον ίδιο λόγο, δεν πρέπει να εφαρμόζετε θερμαντικό επίθεμα στην πληγείσα περιοχή.
2. Κολυμπήστε σε δημόσιες λίμνες, ποτάμια και λατομεία. Αυτό το νερό δεν υφίσταται ειδική επεξεργασία και είναι πηγή πολλών επιβλαβών βακτηρίων που διεισδύουν ακόμη και μέσω επίδεσμου. Το κολύμπι σε πισίνες είναι περιορισμένο λόγω της παρουσίας χλωρίου, το οποίο διαταράσσει τις διαδικασίες επούλωσης των μαλακών ιστών.
3. Χρησιμοποιήστε διαλύματα που περιέχουν αλκοόλ για τη θεραπεία τραυμάτων χωρίς ιατρική συνταγή. Τέτοια φάρμακα όχι μόνο σκοτώνουν τα βακτήρια, αλλά βλάπτουν και τα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας αιμορραγία. Γι' αυτό η χρήση τους είναι αυστηρά περιορισμένη.

Βίντεο: μέθοδοι επίδεσης και θεραπείας πληγών

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του συριγγίου απολίνωσης μετά από διάφορους τύπους επεμβάσεων

Συχνά, μια τέτοια επιπλοκή εμφανίζεται μετά από φυσικό και τεχνητό τοκετό (καισαρική τομή) ή επισιοτομή. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας βρίσκεται υπό την επίδραση ορμονών, με αποτέλεσμα οι μαλακοί ιστοί να χάνουν την προηγούμενη ελαστικότητά τους και να υφίστανται μηχανικό τέντωμα και σχίσιμο.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτη γέννηση τελειώνει με ράμματα στο κατεστραμμένο περίνεο.

Ένα χαρακτηριστικό της θεραπείας αυτής της πάθησης είναι η αδυναμία χρήσης πολλών συμβατικών φαρμάκων, καθώς περνούν στο μητρικό γάλα και μπορούν να μεταδοθούν σε ένα νεογέννητο μωρό, επηρεάζοντας αρνητικά την κατάσταση του σώματός του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν κατά κύριο λόγο τοπική θεραπεία: το ράμμα πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα πολλές φορές την ημέρα και η γυναίκα πρέπει επίσης να διατηρεί τον περιβάλλοντα ιστό καθαρό. Τα τοπικά φάρμακα δεν περνούν στο μητρικό γάλα και δεν επηρεάζουν την κατάσταση του μωρού. Εάν η παθολογική διαδικασία προχωρήσει, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά που έχουν ελάχιστες επιδράσεις στο νεογέννητο: Αμοξικιλλίνη, Ερυθρομυκίνη, Κεφατοξίμη.

Πρόγνωση θεραπείας και πιθανές επιπλοκές μιας τέτοιας παθολογίας

Η επούλωση των μαλακών ιστών είναι μια μακρά και όχι πάντα προβλέψιμη διαδικασία, η οποία μπορεί να αντιμετωπίσει μια σειρά από πραγματικά σοβαρές επιπλοκές. Η διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στα παιδιά και στους νέους, ένα συρίγγιο απολίνωσης επουλώνεται σε διάστημα δύο εβδομάδων έως τριών μηνών, ενώ στον ηλικιωμένο πληθυσμό αυτό το διάστημα μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση και καρδιαγγειακά νοσήματα έχουν χαμηλότερο ρυθμό επούλωσης των μαλακών ιστών, με αποτέλεσμα να έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης δευτερογενών επιπλοκών.

Εξίσου σημαντική για την αντιμετώπιση του συριγγίου απολίνωσης είναι η αυστηρή τήρηση της υγιεινής και των κανόνων για την αντιμετώπιση των μετεγχειρητικών τραυμάτων. Ενώ εργαζόμουν στο τμήμα πυώδους χειρουργικής, έτυχε να συναντήσω έναν άνδρα που ανέπτυξε μια σοβαρή επιπλοκή με τη μορφή βακτηριακών μικροοργανισμών που προσκολλώνται στην περιοχή της μετεγχειρητικής τομής. Όπως αποδείχθηκε, το θύμα δεν καθάρισε τα χέρια του πριν αλλάξει τον επίδεσμο και επίσης τον σφράγισε περιοδικά με ένα τραχύ γύψο. Όταν αποχωρίστηκε από το δέρμα, συνέβαινε συνεχώς τραύμα ιστού, το οποίο περιέπλεξε τη διαδικασία επούλωσης. Ο άνδρας χειρουργήθηκε και αφαιρέθηκαν όλα τα στοιχεία πύου, γεγονός που ανακούφισε πολύ την κατάστασή του.

Ποιες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με απολινωτικό συρίγγιο:

1. Σχηματισμός αποστήματος. Αυτός ο παθολογικός σχηματισμός είναι μια μαζική συσσώρευση πύου στους μαλακούς ιστούς, η οποία περιορίζεται στην κάψουλα. Το απόστημα αναπτύσσεται σταδιακά: αρχίζει να σχηματίζεται οίδημα στην περιοχή του τραύματος και ο πόνος αυξάνεται απότομα. Μετά από μερικές ημέρες, σχηματίζεται μια σταθερή κόκκινη ανύψωση πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, με πυκνή ελαστική σύσταση. Όταν ψηλαφάται, παρατηρείται μαλάκωμα στη μέση του, τα όρια της οποίας αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου. Η θεραπεία ενός αποστήματος πραγματοποιείται με το άνοιγμα του και την εκτομή της κάψουλας. Επιπλέον, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβακτηριακή θεραπεία.
2. Ανάπτυξη φλεγμονών. Σε αντίθεση με ένα απόστημα, αυτή η συσσώρευση πύου δεν έχει όρια στους μαλακούς ιστούς και μπορεί να εξαπλωθεί περαιτέρω κατά μήκος της θέσης του λιπώδους ιστού. Η κυτταρίτιδα λιώνει τα κοντινά αγγεία και τα νεύρα, με αποτέλεσμα τη διακοπή της παροχής αίματος στα πιο σημαντικά όργανα και συστήματα. Ο κίνδυνος του έγκειται στο γεγονός ότι συχνά ο σχηματισμός βρίσκεται βαθιά στους ιστούς και είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί. Οίδημα και ερυθρότητα μπορεί να σχηματιστούν μόνο 4-7 ημέρες από την έναρξη της νόσου. Μπορείτε να απαλλαγείτε από το φλέγμα μόνο με χειρουργική επέμβαση και περαιτέρω χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων.
3. Δηλητηρίαση αίματος. Μια από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές που φοβούνται όλοι οι γιατροί είναι η σήψη. Όταν τα βακτήρια εισέρχονται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος από την περιοχή του συριγγίου απολίνωσης, σχηματίζεται ένας καταρράκτης παθολογικών φλεγμονωδών αντιδράσεων, κατά τον οποίο τα μικρόβια εισέρχονται σε όλα τα εσωτερικά όργανα. Ως αποτέλεσμα, η λειτουργία τους διαταράσσεται: η καρδιά, τα νεφρά και ο εγκέφαλος υποφέρουν περισσότερο. Και επίσης ο κύριος μηχανισμός αυτής της πάθησης είναι η πάχυνση του αίματος - δεν μπορεί να περάσει κανονικά από το αγγειακό κρεβάτι. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας με τη βοήθεια αποτοξίνωσης, αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
4. Ανάπτυξη ουλής στη θέση του συριγγίου απολίνωσης. Συνήθως ολόκληρο το ελάττωμα είναι γεμάτο με συνδετικό ιστό, ο οποίος έχει δομή διαφορετική από το δέρμα και τους μύες. Η ουλή μπορεί να είναι αρκετά τραχιά και ακόμη και να παρεμβαίνει σε ορισμένες δραστηριότητες. Για την πρόληψη αυτής της πάθησης, οι γιατροί χρησιμοποιούν φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές αλοιφές και τζελ.

Συλλογή φωτογραφιών: πιθανές επιπλοκές της νόσου

Το φλέγμα του ποδιού μπορεί να εντοπίζεται πολύ βαθιά και να μην δίνει άλλα συμπτώματα εκτός από πρήξιμο Το απόστημα είναι ένας πυώδης σχηματισμός με κάψουλα Η ουλή είναι μια υπερανάπτυξη συνδετικού ιστού

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη συριγγίου απολίνωσης

Δυστυχώς, παρ' όλες τις προσπάθειες των γιατρών, το πρόβλημα της λοίμωξης που εισέρχεται στο χειρουργικό τραύμα παραμένει ακόμη άλυτο. Για την πρόληψη αυτής της παθολογικής κατάστασης σε πρώιμο στάδιο, αναπτύσσονται συστάσεις για ατομική και ομαδική πρόληψη ετησίως. Στο πλαίσιο της τελευταίας, πρακτικοί καθηγητές από ιατρικά πανεπιστήμια διοργανώνουν διαλέξεις και ανοιχτά σεμινάρια αφιερωμένα στην περίοδο αποκατάστασης των ασθενών μετά την επέμβαση. Εκεί, ο καθένας μπορεί να λάβει πληροφορίες όχι μόνο για τη φροντίδα, αλλά και για τις διαδικασίες αποκατάστασης.

Κατά τη διάρκεια των σπουδών μου στο Τραυματολογικό τμήμα, είχα την ευκαιρία να συμμετάσχω σε μια εκδήλωση αφιερωμένη στο πρόβλημα της εμφάνισης του απολινωτικού συριγγίου στην πρώιμη και όψιμη μετεγχειρητική περίοδο. Για να λάβουν τις πιο λεπτομερείς πληροφορίες, οι γιατροί παρουσίασαν ενδεικτικές περιπτώσεις από το ιατρείο τους: μια επιλογή ασθενών ηλικίας από είκοσι έως ογδόντα ετών που είχαν την τύχη να αντιμετωπίσουν μια παρόμοια ασθένεια. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ζητήθηκε από όλα τα θύματα να συμπληρώσουν ερωτηματολόγια που περιείχαν ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο ζωής, τη διατροφή και τα μέτρα υγιεινής που ελήφθησαν για τη θεραπεία της πληγής. Όπως αποδείχθηκε μετά την ανάλυση των δεδομένων που ελήφθησαν, περίπου το 20% των ασθενών συνέχισαν να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και δεν τηρούσαν τους κανόνες για την προετοιμασία του φαγητού, το 5% παρέλειψε να λάβει τα απαραίτητα χάπια και το 40% έκανε επιδέσμους στο σπίτι, γεγονός που αύξανε τον κίνδυνο μόλυνση από το περιβάλλον. Οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών είχε παραβιάσει τους κανόνες διαχείρισης της περιόδου ανάρρωσης: αυτό επηρέασε τον σχηματισμό μετεγχειρητικού συριγγίου. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, έχουμε αναπτύξει καθολικές συστάσεις για την πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας, η χρήση των οποίων βοηθά στη μείωση του κινδύνου εμφάνισής της αρκετές φορές.

Πώς να προστατέψετε το σώμα σας από το σχηματισμό παθολογίας κατά τη μετεγχειρητική περίοδο:

1. Πολύ πριν προγραμματίσετε μια χειρουργική επέμβαση (εάν δεν είναι επείγουσα ανάγκη), είναι απαραίτητο να ελέγξετε για την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του υλικού του ράμματος. Αυτό μπορεί να γίνει στο ίδιο νοσοκομείο όπου θα γίνει η επέμβαση. Για να το κάνετε αυτό, ζητήστε από τον χειρουργό δείγματα από τα προτεινόμενα νήματα και μεταφέρετέ τα στο εργαστήριο αλλεργιών. Εκεί, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει δερματικές ή ενδοδερμικές εξετάσεις για να διαπιστώσει την παρουσία παθολογικής αντίδρασης. Εάν υπάρχει ερυθρότητα, πρήξιμο και πρήξιμο του δέρματος, είναι καλύτερα να αποφύγετε τη χρήση αυτού του τύπου υλικού. Επί του παρόντος, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός νημάτων ραμμάτων: ένα από αυτά σίγουρα θα σας ταιριάζει.
   Το patch test ανιχνεύει το αλλεργιογόνο
2. Προσπαθήστε να αποφύγετε το άγχος και το ψυχικό σοκ. Κατά την περίοδο αποκατάστασης του σώματος μετά την επέμβαση, ακόμη και μικρό άγχος μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης. Έχει αποδειχθεί ότι σε περιόδους έντασης και στρες, οι εσωτερικοί αδένες του ανθρώπου εκκρίνουν ορμόνες που επιβραδύνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης και επούλωσης των ιστών.
3. Διατηρήστε καλή υγιεινή. Τα περισσότερα ευκαιριακά βακτήρια ζουν στο δέρμα ακόμη και ενός υγιούς ανθρώπου. Υπό κανονικές συνθήκες, με άθικτη ακεραιότητα ιστού, δεν μπορούν να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος και να προκαλέσουν μολυσματική διαδικασία. Αλλά στην μετεγχειρητική περίοδο, το σώμα γίνεται ιδιαίτερα ευάλωτο και η πληγή είναι σημείο εισόδου για βακτήρια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να διατηρείτε τους περιβάλλοντες ιστούς καθαρούς. Συνιστάται να φοράτε φαρδιά ρούχα από φυσικά υλικά που δεν θα καλύπτουν το σημείο της μετεγχειρητικής τομής ούτε θα το τραυματίσουν με κανέναν τρόπο. Το πρωί και το βράδυ, είναι απαραίτητο να περιποιηθείτε το δέρμα με νερό και απορρυπαντικά, χωρίς να αγγίζετε τον επίδεσμο.
   Το αντισηπτικό τζελ απομακρύνει τα μικρόβια από την επιφάνεια του δέρματος
4. Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα. Η παρατεταμένη ανύψωση και μεταφορά βαρέων αντικειμένων ή η άσκηση στο γυμναστήριο μπορεί να προκαλέσει το υλικό του ράμματος να κόψει τον μαλακό ιστό, προκαλώντας το άνοιγμα της πληγής. Αυτό όχι μόνο θα αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης, αλλά μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος για επανάληψη της χειρουργικής επέμβασης. Αυτός είναι ο λόγος που οι γιατροί απαγορεύουν τα αθλήματα και την άρση βαρών άνω του ενός κιλού για αρκετούς μήνες μετά την επέμβαση. Μόλις σχηματιστεί μια μόνιμη ουλή, μπορείτε να επιστρέψετε στην απεριόριστη προπόνηση.
5. Κατά την περίοδο πριν και μετά την επέμβαση, προσπαθήστε να τηρείτε τη σωστή διατροφή. Δημοφιλείς χορτοφαγικές και vegan δίαιτες με πλήρη απουσία ζωικής πρωτεΐνης μειώνουν τον ρυθμό επούλωσης των μαλακών ιστών και παρατείνουν τις διαδικασίες αποκατάστασης. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, το σώμα χρειάζεται να λαμβάνει λίπη και υδατάνθρακες σε μεγάλες ποσότητες και το θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 2500–2700 μονάδες. Οι γιατροί συνιστούν να εγκαταλείψετε το γρήγορο φαγητό, το γρήγορο φαγητό, τα ανθρακούχα ποτά και τους συσκευασμένους χυμούς, καθώς και τα γλυκά. Αυτές οι τροφές επιβραδύνουν τον μεταβολισμό του σώματος και μπορούν να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην επούλωση των πληγών. Δώστε προτίμηση στα λαχανικά, τα φρούτα, τα μούρα, το άπαχο κρέας και τα ψάρια, καθώς και τα δημητριακά και τα δημητριακά. Μπορείτε να επαναφέρετε την ποσότητα πρωτεΐνης και ασβεστίου στον οργανισμό με τη βοήθεια γαλακτοκομικών προϊόντων και ειδικών συμπλεγμάτων βιταμινών και ανόργανων συστατικών.
   Τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι απαραίτητα για τη διατροφή των ασθενών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο

Το μετεγχειρητικό συρίγγιο απολίνωσης είναι μια συνηθισμένη κατάσταση στη χειρουργική πρακτική. Εάν ανακαλύψετε ένα τέτοιο ελάττωμα, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε και να ανησυχείτε ξανά: το σύγχρονο σύστημα ιατρικής περίθαλψης έχει προβλέψει από καιρό την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης της νόσου, μην κάνετε αυτοθεραπεία: θα είναι πολύ πιο αποτελεσματικό και αξιόπιστο να επικοινωνήσετε με τον γιατρό που έκανε την επέμβαση. Θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία του συριγγίου απολίνωσης και να προσφέρει αποτελεσματικούς τρόπους για την καταπολέμηση αυτού του προβλήματος.

ανώνυμα

Γειά σου! Πριν από τρία χρόνια έκανα εγχείρηση για κήλη τομής. Πριν από ενάμιση μήνα, μετά από, όπως πιστεύω, μηχανικό ερεθισμό της μετεγχειρητικής ουλής (τρίβεται με τραχιά ραφή ρούχου), εμφανίστηκε κατά μήκος της ουλής μια πληγή μεγέθους αρκετών mm. Περίπου 10 cm πάνω από την πληγή κατά μήκος της ουλής, εμφανίστηκε επιφανειακός πόνος. Δεν πήγα στον γιατρό, περιποιήθηκα την πληγή με υπεροξείδιο του υδρογόνου και την κάλυψα με μια γάζα. Τρεις εβδομάδες αργότερα, στις 14 Φεβρουαρίου 2013, η θερμοκρασία ανέβηκε στους 38 βαθμούς, ο πόνος κατά μήκος της ουλής εντάθηκε. Απευθύνθηκα σε χειρουργούς, στις 16 Φεβρουαρίου μου άνοιξαν το φλέγμα (μικρή παρακέντηση), αφαιρέθηκαν 150 ml πύου, μετά η θεραπεία ήταν ενέσεις αντιβιοτικών, επιδέσμων, θεραπεία με υπεροξείδιο του υδρογόνου, ταμπόν με χλωρεξιδίνη, παροχέτευση. εμένα ότι αυτό ήταν απόρριψη νήματος. Το νήμα δεν βρέθηκε κατά το άνοιγμα του φλεγμονιού. Μετά από 12 ημέρες, πήρε εξιτήριο για θεραπεία εξωτερικών ασθενών, και τα δύο τραύματα είναι ακόμα ανοιχτά. Σάλτσες με τις ίδιες λύσεις. Στα ταμπόν όταν ντύνομαι, όπως μου εξηγούν, υπάρχει ichor, δεν υπάρχει καθαρό πύον. Χθες υπήρχε έντονο αίσθημα καύσου και πόνος στο σημείο της παρακέντησης και η θερμοκρασία ανέβηκε λίγο. Σήμερα, ενώ ντύνονταν, ο χειρουργός εξέτασε το τραύμα, είπε ότι είχε αρχίσει να διαρρέει (ήταν κλειστό και είχε συσσωρευτεί) και έβαλε ξανά ένα λάστιχο στην τρύπα. Δεν μου δίνουν πληροφορίες: πόσο καιρό θα διαρκέσει η απόρριψη νήματος, αν είναι ακριβώς έτσι; Εβδομάδες ή μήνες; Για μένα το να είμαι σε αναρρωτική άδεια για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι προβληματικό. Πόσο να περιμένετε, κάνοντας μόνο σάλτσες;

Γειά σου. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική και δεν είναι απολύτως σαφές τι δυσκολίες είχαν οι γιατροί σας με την αφαίρεση των απολινώσεων; Άλλωστε το βασικό πρόβλημα είναι η απολίνωση (μία ή περισσότερες). Εάν δεν αφαιρεθούν, η διαδικασία μπορεί να συνεχιστεί επ' αόριστον.

ανώνυμα

Αγαπητέ Alexey Vasilievich! Όπως μου εξηγούν, η δυσκολία στην εύρεση απολινώσεων είναι η βαθιά κοιλότητα. Πριν από 7 μέρες με συμβουλεύτηκε ο επιμελητής του περιφερειακού μας νοσοκομείου, χειρουργός από το δημοκρατικό νοσοκομείο. «Καθάρισα» την κοιλότητα με ένα «κουτάλι», έβγαλα πύον και νεκρωτικές μάζες, αλλά δεν βρήκα νήματα. Τοποθέτησε ένα σωλήνα αποστράγγισης και συνταγογραφούσε καθημερινό ξέπλυμα με διοξειδίνη. Ο θεράπων ιατρός στην κλινική πραγματοποιεί αυτά τα ραντεβού, αλλά δεν εξηγεί τίποτα περισσότερο· η μόνη απάντηση είναι «θα δούμε.» Κατά τη διάρκεια μιας ημέρας, το υλικό του επίδεσμου γίνεται κορεσμένο με άχνη και κάτι σαν λευκή βλέννα. Για 2 ημέρες μετά τον "καθαρισμό" ένιωθα άσχημα - σοβαρά ρίγη και θερμοκρασία έως και 39, τώρα είναι φυσιολογικό. Πείτε μου, θα πρέπει να επιμείνω σε κάποιες άλλες ενέργειες για να επιταχύνω τη λύση του προβλήματος;

1) Δεν έχει νόημα να αποστραγγίσετε την υπάρχουσα κοιλότητα σας. Χρειάζεται ταμπόν. 2) Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί καλλιέργεια δεξαμενής από την κοιλότητα για χλωρίδα και ευαισθησία, και λαμβάνοντας αυτό υπόψη, να πραγματοποιηθεί πολύπλοκη αντιβακτηριακή θεραπεία. 3) Απαιτείται υπερηχογραφική παρακολούθηση τόσο του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος όσο και των κοιλιακών οργάνων. Και είναι εντελώς άσκοπο να κεράσεις με τον τόμο που σου δίνεται.

ανώνυμα

Αγαπητέ Alexey Vasilievich! Στις αρχές Απριλίου, χειρουργήθηκα στο χειρουργικό τμήμα της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας της Καρελίας (εκτομή πυώδους συριγγίου), θα γράψω αμέσως - το σημείο της επέμβασης επουλώθηκε από την αρχική πρόθεση. Τρεις μέρες όμως μετά την επέμβαση, προέκυψε διήθηση, όπως είπε ο χειρουργός, άσχετη με το σημείο της επέμβασης (στο αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς, υπήρχε ένας σωλήνας παροχέτευσης εκεί πριν από 6 χρόνια μετά από εκτομή του σιγμοειδούς, δηλαδή ξανά στο περιοχή παλιού ουλώδους ιστού). Ο χειρουργός έκανε μια «εγκοπή» του διηθήματος και έμεινε έκπληκτος όταν έλαβε όχι πύον, αλλά ορώδες υγρό. Αυτή τη στιγμή, ο χειρουργός δεν μπορούσε να μου εξηγήσει τους λόγους αυτού του φαινομένου. Υποψιαζόταν πανικολίτιδα ή συστηματική νόσο του συνδετικού ιστού. Είναι σίγουρη ότι στην πρώτη περίπτωση, από την έναρξη της νόσου, στην πραγματικότητα δεν υπήρχε κλινική φλεγμονών, αλλά κάτι παρόμοιο συνέβη. Μετά από σκέψη, μου συνταγογραφήθηκαν ρευματολογικές εξετάσεις - φυσιολογικό, εξέταση αίματος για στειρότητα τρεις φορές, εχινόκοκκος, παρατύφος - φυσιολογικός. Διαβούλευση με ρευματολόγο - δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία για πανικολίτιδα, υπάρχει κάποιο είδος φλεγμονής του υποδόριου ιστού, οι λόγοι δεν είναι ξεκάθαροι. Το Amoxiclav και η ινδομεθακίνη συνταγογραφήθηκαν για 3 εβδομάδες, ελήφθησαν όπως συνταγογραφήθηκε - σε εξωτερική βάση. Στις 7 Μαΐου είχα συνεννόηση με τον χειρουργό που χειρούργησε, γιατί... Η θέση της «εγκοπής» δεν επουλώνεται και από τον Ιανουάριο η πρώτη ανοιγμένη τρύπα κατά μήκος της ουλής (κάτω από το σημείο της επέμβασης) δεν έχει επουλωθεί. Δεν υπάρχει πύον, μέσα σε 24 ώρες υπάρχει λίγο αίμα ή ίχνος και στους δύο επιδέσμους, μερικές σταγόνες. Στη διαβούλευση, η χειρουργός δεν μπόρεσε να μου απαντήσει τίποτα για το γιατί δεν θεραπεύεται... Μου συνέστησε καυτηρίαση με λίγο ιώδιο και σκέπασε με έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Σήμερα η κατάσταση είναι η ίδια, δηλαδή δεν έχει αλλάξει εδώ και αρκετές εβδομάδες - δύο μικρές τρύπες και λίγη αιμορραγία, υπάρχει μια μικρή σφράγιση γύρω από τη θέση της εγκοπής. Πήγα στη δουλειά, οι επίδεσμοι δεν με ενοχλούν και δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου πόνος, αλλά γιατί δεν θεραπεύει; Και δεν ξέρω τους λόγους και δεν ξέρω αν μπορεί να υπάρξει έξαρση και πώς να την αποφύγω;

ανώνυμα

Ευχαριστώ, Alexey Vasilievich! Λίγο πριν την επέμβαση για «πυώδες συρίγγιο», έγινε καλλιέργεια βακτηρίων, αλλά μόνο μια φορά, το αποτέλεσμα ήταν Enterobacter agglomerans, αλλά ήταν όντως από το συρίγγιο ή από το δέρμα τυχαία;; Θα ήταν απαραίτητο, βέβαια, και σε δυναμική ταυτόχρονα. Πριν την επέμβαση στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας έκαναν επίσης υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων (τίποτα ιδιαίτερο) και της κοιλότητας του τραύματος. Δεν έκαναν τότε συριγγογραφία· χρησιμοποίησαν σκιαγραφικό κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Έκαναν ιστολογία αυτού που αφαιρέθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης - φυσιολογικό. Οι ογκολογικές εξετάσεις είναι φυσιολογικές. Κατά την έξοδο, υποδείχθηκε ότι η βιοψία θα ήταν απαραίτητη σε περίπτωση επανεμφάνισης διηθημάτων. Όλα όσα αναφέρατε μπορούν να γίνουν στο σωστό επίπεδο μόνο με βάση τη Δημοκρατία της Λευκορωσίας, εκτός από τη βακτηριακή σπορά. Ευχαριστώ και πάλι για τη συμβουλή, θα σκεφτώ πώς να το εφαρμόσω καλύτερα.