Βασικές αρχές οργάνωσης της οδοντιατρικής φροντίδας. Βασικές αρχές οργάνωσης θεραπευτικής οδοντιατρικής κλινικής
11.1 Οργάνωση οδοντιατρικής περίθαλψης για τον αστικό πληθυσμό
Η οδοντιατρική περίθαλψη στον αστικό πληθυσμό παρέχεται σε ποικίλα ιδρύματα ή τμήματα, από οδοντιατρείο έως ανεξάρτητη εξειδικευμένη οδοντιατρική κλινική.
Η αρχή αυτής της οργανωτικής ιεραρχίας είναι το οδοντιατρείο - η πιο μαζική δομική μονάδα της υπηρεσίας. Η κορυφή της οργάνωσης και της συγκέντρωσης όλων των τύπων της είναι μια ανεξάρτητη εξειδικευμένη οδοντιατρική κλινική με τμήματα θεραπευτικής, χειρουργικής και ορθοπεδικής οδοντιατρικής, τμήμα ή ιατρείο παιδοδοντιατρικής, ορθοδοντικής, φυσιοθεραπείας, αίθουσες ακτίνων Χ και εργαστήριο.
Ένα τέτοιο ίδρυμα υψηλής εξειδίκευσης με επαρκή αριθμό ειδικευμένων ειδικών καθιστά δυνατή τη συνολική επίλυση ζητημάτων διάγνωσης και θεραπείας ασθενών, τη μέγιστη χρήση περιουσίας, εξοπλισμού, οργάνων και την ευκαιρία να συμβουλευτείτε ασθενείς με διάφορους ειδικούς σε ένα ίδρυμα.
Η δυναμικότητα των οδοντιατρικών κλινικών ποικίλλει και καθορίζεται από τον αριθμό των ιατρικών θέσεων πλήρους απασχόλησης.
Πίνακας Νο. 3.Κατηγορίες ανεξάρτητων οδοντιατρικών κλινικών και πρότυπα στελέχωσης ιατρικού προσωπικού (κατά προσέγγιση κατανομή ανά τμήματα και γραφεία)
|
Επωνυμία τμημάτων και γραφείων | |||||
|
1. Αρχιπαθολόγος | |||||
|
2. Υπαρχηγός Ιατρός | |||||
|
3. Προϊστάμενοι τμημάτων | |||||
|
4. Υποκαταστήματα: | |||||
|
Θεραπευτικός | |||||
|
Χειρουργικός | |||||
|
Ορθοπεδικός | |||||
|
5. Γραφεία: | |||||
|
Ορθοδοντικός | |||||
|
Φυσικοθεραπευτικό | |||||
|
ακτινογραφία | |||||
Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενώναντιμετωπίζεται στο θεραπευτικό τμήμα, επομένως από το 30 έως το 15% του συνόλου του ιατρικού προσωπικού της κλινικής συμμετέχει άμεσα στη θεραπεία παθήσεων της στοματικής κοιλότητας και των δοντιών. Το ποσοστό των χειρουργών οδοντιάτρων είναι 7-8%, και των ορθοπεδικών οδοντιάτρων είναι 16-18%.
Επείγωνοδοντιατρική φροντίδαΤις ώρες λειτουργίας της κλινικής είναι ο εφημερεύων οδοντίατρος και το βράδυ ο γιατρός σε ειδικά σημεία επείγουσας οδοντιατρικής περίθαλψης που οργανώνονται σε αρκετές κλινικές της πόλης.
Εκτός από το δημοσιονομικό δίκτυο οδοντιατρικών κλινικών, ανοίγουν και αυτοσυντηρούμενες κλινικές σε πόλεις, οι οποίες παρέχουν οδοντιατρική περίθαλψη υψηλής ειδίκευσης σε όλους τους κατοίκους, ανεξαρτήτως ηλικίας, τόπου εργασίας και κατοικίας.
Προϊστάμενος ιατρός οδοντιατρικής κλινικήςδιενεργεί τη διαχείριση όλων των θεραπευτικών και προληπτικών, οργανωτικών, μεθοδολογικών, οικονομικών και χρηματοοικονομικών δραστηριοτήτων, ελέγχει την υλοποίηση δραστηριοτήτων που στοχεύουν στη βελτίωση της ποιότητας και της κουλτούρας της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, αναλύει τους δείκτες απόδοσης του ιδρύματος και μεμονωμένων ειδικών, διορίζει και απολύει ιατρικό και διοικητικό προσωπικό, επιβάλλει πειθαρχικές κυρώσεις σε εργαζόμενους για παράβαση της εργασιακής πειθαρχίας.
Ως διαχειριστής δανείων ελέγχει τη σωστή χρήση του προϋπολογισμού, είναι υπεύθυνος για τις συνθήκες υγιεινής και την εφαρμογή μέτρων πυρασφάλειας κ.λπ.
Αναπληρωτής Ιατρικού και Προληπτικού Έργουφέρει ευθύνη για την ποιότητα της εξέτασης και της θεραπείας των ασθενών, την ιατρική εξέταση, την ορθολογική χρήση φαρμάκων, τον εξοπλισμό και την προηγμένη εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού. Επιλύει θέματα νοσηλείας ασθενών μαζί με το οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο, μελετά την εμπειρία άλλων οδοντιατρικών κλινικών και πραγματοποιεί συναντήσεις παραγωγής.
Κάθε τμήμα διευθύνεται διευθυντής,που διασφαλίζει την οργάνωση σωστής και έγκαιρης διάγνωσης, υψηλής ποιότητας θεραπείας και πρόληψης ασθενειών, κατάλληλη τήρηση ιατρικών αρχείων, προηγμένη εκπαίδευση ιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού, διατήρηση και χρήση εξοπλισμού, οργάνων και φαρμάκων.
Τα πρότυπα στελέχωσης για το ιατρικό προσωπικό στις οδοντιατρικές κλινικές καθορίζονται με το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ουκρανίας Νο. 33 με ημερομηνία 23 Φεβρουαρίου 2000. Σύμφωνα με τον ίδιο, στις αστικές οδοντιατρικές κλινικές για ενήλικες που βρίσκονται σε πόλεις με πληθυσμό άνω των 25 χιλιάδων ατόμων, έχουν ως εξής:
1-4 θέσεις οδοντιάτρων και οδοντιάτρων συνολικά ανά 10 χιλιάδες ενήλικες πληθυσμούς της πόλης όπου βρίσκεται η κλινική.
2,5 θέσεις συνολικά ανά 10 χιλιάδες ενήλικες αγροτικούς πληθυσμούς.
2,7 θέσεις συνολικά ανά 10 χιλιάδες ενήλικες αγροτικούς πληθυσμούς.
Ιδρύονται 2 θέσεις οδοντιάτρων και ορθοπεδικών που διατηρούνται με αυτοϋποστήριξη ή με ειδικά κονδύλια με βάση:
1 θέση ανά 10 χιλιάδες ενήλικες πληθυσμούς της πόλης όπου βρίσκεται η κλινική.
0,7 θέσεις ανά 10 χιλιάδες ενήλικες αγροτικούς πληθυσμούς.
0,8 θέσεις ανά 10 χιλιάδες ενήλικες αγροτικούς πληθυσμούς.
Οι θέσεις των προϊσταμένων των τμημάτων καθορίζονται από:
οδοντιατρικό τμήμα - 1 θέση για κάθε 12 θέσεις οδοντιάτρων και χειρουργών, αλλά όχι περισσότερες από 3 θέσεις ανά κλινική.
Οδοντιατρικό προσθετικό τμήμα (συντηρείται με αυτοϋποστήριξη ή με δαπάνη ειδικών κονδυλίων) - 1 θέση ανά κλινική, στην οποία, σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα στελέχωσης, ιδρύονται τουλάχιστον 4 θέσεις οδοντιάτρων και ορθοπεδικών.
Η θέση του αναπληρωτή ιατρού για ιατρικές υποθέσεις προβλέπεται στο προσωπικό της κλινικής, όπου υπάρχουν τουλάχιστον 40 θέσεις ιατρικής, συμπεριλαμβανομένης της θέσης του προϊσταμένου.
Οι θέσεις των χειρουργών οδοντιάτρων στα τμήματα γναθοχειρουργικής καθιερώνονται με ποσοστό 1 ανά 25 κλίνες.
Σύμφωνα με τα πρότυπα για την παροχή στον πληθυσμό νοσοκομειακών κλινών για ορισμένα προφίλ, δεν παρέχονται κρεβάτια για οδοντιατρική. Αναπτύσσονται σε μεγάλες πόλεις σε ένα από τα νοσοκομεία της πόλης σε συμφωνία με τις τοπικές υγειονομικές αρχές. Καθιερώνεται θέση προϊσταμένου χειρουργικού οδοντιατρικού τμήματος αντί 0,5 θέσης ιατρού εφόσον υπάρχουν λιγότερες από 60 κλίνες στο τμήμα.
Για την εξυπηρέτηση ασθενών σε νοσοκομεία περιφερειακών, κεντρικών πόλεων, νοσοκομείων πόλεων, οι ιατρικές μονάδες οργανώνουν οδοντιατρεία με ρυθμό 1 θέση για 600 κλίνες, σε νοσοκομεία φυματίωσης - 0,5 για κάθε 250 κλίνες, αλλά όχι λιγότερο από 0,5 θέσεις στα νοσοκομεία.
Οι θέσεις νοσηλευτών στα ιατρεία καθορίζονται με βάση μία θέση ανά:
2 θέσεις οδοντιάτρων και ορθοδοντικών.
3 θέσεις οδοντιάτρων και ορθοπεδικών.
Στα οδοντιατρεία, όπου το προσωπικό προβλέπει 1 θέση οδοντιάτρου, εισάγεται τουλάχιστον 1 θέση νοσηλευτή.
Στα αυτοφερόμενα οδοντοτεχνικά εργαστήρια, ο αριθμός των οδοντοτεχνιτών καθορίζεται ανάλογα με τον όγκο εργασίας στην προσθετική σε ποσοστό 2-3 θέσεις ανά ορθοπεδικό οδοντίατρο.
Η θέση ανώτερου οδοντοτεχνίτη σε οδοντοτεχνικό εργαστήριο προβλέπεται για κάθε 10 θέσεις οδοντοτεχνιτών, αλλά όχι λιγότερη από 1 θέση για 3 οδοντοτεχνίτες αντί για μία εξ αυτών.
Οι θέσεις των κατώτερων νοσηλευτών καθορίζονται με συντελεστή 1 θέση για 1 θέση χειρουργού οδοντιάτρου, ή για 3 θέσεις οδοντιάτρων άλλων ειδικοτήτων.
Ένα υποχρεωτικό δομικό τμήμα οποιασδήποτε οδοντιατρικής κλινικής είναι το μητρώο (με ιατρικό αρχείο), το οποίο ρυθμίζει τη ροή των ασθενών και πραγματοποιεί δραστηριότητες λογιστικής, στατιστικής και πληροφόρησης αναφοράς.
Η ρεσεψιόν λειτουργεί σε δύο βάρδιες. Η εργασία του πρέπει να ξεκινήσει σε 20-25 λεπτά. πριν από την εισαγωγή ασθενών. Ανάλογα με τη χωρητικότητα της κλινικής, αρκετοί έφοροι μπορούν να εργαστούν στη ρεσεψιόν σε μία βάρδια.
Ο γραμματέας συμπληρώνει το μέρος του διαβατηρίου του ιατρικού φακέλου του οδοντιατρικού ασθενή, εκδίδει ένα κουπόνι για ραντεβού με γιατρό, το οποίο αναφέρει την ημερομηνία και την ώρα του ραντεβού, το όνομα του γιατρού, τον αριθμό του ιατρείου και τον όροφο.
Τα ιατρικά αρχεία μεταφέρονται στα γραφεία.
Όταν εγκαθίσταται μία καρέκλα σε ένα θεραπευτικό οδοντιατρείο, το δωμάτιο πρέπει να έχει επιφάνεια τουλάχιστον 14 τετραγωνικών μέτρων. m Για κάθε πρόσθετη καρέκλα πρέπει να διαθέσετε τουλάχιστον 7 τετραγωνικά μέτρα. μ. Οι γιατροί του τμήματος θεραπευτικής οδοντιατρικής εργάζονται σε 2 βάρδιες σύμφωνα με το ωράριο. Η πιο αποτελεσματική ήταν η παροχή θεραπευτικής οδοντιατρικής περίθαλψης σε τοπική-εδαφική βάση.
Λόγω του δικαιώματος επιλογής ιατρού του ασθενούς, τα ραντεβού στα εξωτερικά ιατρεία πραγματοποιούνται με την αρχή του δωρεάν ραντεβού και σύμφωνα με την τοπική-εδαφική αρχή, εκτελούνται μόνο ιατρικές εργασίες.
Ως επικεφαλής ιατρός της κλινικής ορίζεται ο οδοντίατρος.
Στην καθημερινή του εργασία αναφέρεται στον διευθυντή. τμήματος, ο αναπληρωτής προϊστάμενος ιατρός ιατρικής περίθαλψης και ο επικεφαλής ιατρός. Οι εντολές γιατρού είναι υποχρεωτικές για το μεσαίο και κατώτερο προσωπικό του τμήματος εντός των ορίων των λειτουργικών τους καθηκόντων.
Ο οδοντίατρος υποχρεούται:
εξασφάλιση αποτελεσματικής και υψηλής ποιότητας παροχής οδοντιατρικής περίθαλψης στους ασθενείς·
παροχή επείγουσας φροντίδας σε περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ, κατάρρευσης, απώλειας συνείδησης και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης·
λαμβάνουν μέρος σε ιατρικές εξετάσεις του πληθυσμού·
διεξαγωγή εξέτασης προσωρινής αναπηρίας ·
διεξαγωγή ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης ορισμένων δυνάμεων·
βελτιώνετε συστηματικά το επαγγελματικό σας επίπεδο εφαρμόζοντας σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης οδοντικών παθήσεων.
να φροντίζει συνεχώς για τη βελτίωση των επαγγελματικών θεωρητικών δεξιοτήτων του μεσαίου και κατώτερου προσωπικού.
εκτέλεση εργασιών υγειονομικής εκπαίδευσης στον πληθυσμό·
τηρούν τους κανόνες ασφαλείας στο χώρο εργασίας.
Ο οδοντίατρος είναι υπεύθυνος για:
αποτυχία εκπλήρωσης του σχεδίου παραγωγής και κακής ποιότητας θεραπεία των ασθενών.
η εμφάνιση επιπλοκών μετά τη θεραπεία λόγω υπαιτιότητάς του.
κακή ποιότητα και μη έγκαιρη συντήρηση της απαραίτητης ιατρικής τεκμηρίωσης·
αλόγιστη χρήση του διαθέσιμου διαγνωστικού και θεραπευτικού εξοπλισμού, οργάνων και άλλου ιατρικού εξοπλισμού.
Τα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων και τα δεδομένα παρατήρησης των ασθενών κατά τις επισκέψεις στα εξωτερικά ιατρεία μας επιτρέπουν να επιλέξουμε ομάδες ιατρείου για περαιτέρω καταγραφή, παρατήρηση και θεραπεία.– υγιή και πρακτικά υγιή άτομα που δεν έχουν οδοντικές παθήσεις, περιοδοντικές παθήσεις ή ανωμαλίες.
Αυτό περιλαμβάνει επίσης ασθενείς που έχουν αντιρροπούμενη μορφή τερηδόνας, ασθένειες της βλεννογόνου μεμβράνης που σχετίζονται με ανθυγιεινή συντήρηση της στοματικής κοιλότητας και ασθενείς μετά από τραυματική βλάβη στο οδοντικό σύστημα. Η υγιεινή τους γίνεται μια φορά το χρόνο.Δ2
– άτομα που έχουν υπο-αντισταθμίσει πολυάριθμη τερηδόνα, οδοντική φθορίωση, αυξημένη ευθραυστότητα, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, λευκοπλακία, νευραλγία τριδύμου, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και οδοντικά τραύματα, όσοι έχουν φλεγμονώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, οδοντογενετική λεμφαδενίτιδα κ.λπ.) υποβάλλονται σε θεραπεία, και τα λοιπά. Επιθεωρούνται και απολυμαίνονται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. D3
– άτομα με υπο- και μη αντιρροπούμενες μορφές τερηδόνας, γενικευμένη περιοδοντική νόσο και περιοδοντίτιδα, ασθένειες του περιθωριακού περιοδοντίου που προκαλούνται από παθήσεις των εσωτερικών οργάνων (περιοδοντικό σύνδρομο), καθώς και άτομα που χρειάζονται πολύπλοκη οδοντιατρική θεραπεία με σοβαρή πορεία της νόσου , με χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδη στοματίτιδα κ.λπ. δ. Αυτή η ομάδα εξετάζεται και απολυμαίνεται 3 φορές το χρόνο ή περισσότερες.Οδοντιατρικό χειρουργικό τμήμα
παρέχεται μόνο σε μεγάλες οδοντιατρικές κλινικές εάν η κλινική έχει προσωπικό 6 ή περισσότερους οδοντιάτρους.
Η δομή ενός τέτοιου τμήματος περιλαμβάνει: χειρουργείο, προεγχειρητικό δωμάτιο, αίθουσα αποστείρωσης και δωμάτια για την προσωρινή παραμονή των ασθενών μετά την επέμβαση. Ο χώρος του χειρουργικού τμήματος με μία οδοντιατρική καρέκλα είναι 23 τ.μ. για κάθε επόμενη καρέκλα - +7 τ.μ.
Τα οδοντιατρεία των κατηγοριών II-V διαθέτουν μόνο χειρουργική αίθουσα.
Τα τελευταία χρόνια, η δομή των χειρουργικών τμημάτων των οδοντιατρικών κλινικών περιλαμβάνει αίθουσες θεραπείας αποκατάστασης και αποκατάστασης. Αυτό καθιστά δυνατή τη διασφάλιση της συνέχειας στην εξωνοσοκομειακή και ενδονοσοκομειακή περίθαλψη των ασθενών, την αύξηση της αποτελεσματικότητάς της και τη μείωση της διάρκειας της προσωρινής αναπηρίας.
Οι κύριες αρμοδιότητες ενός χειρουργού οδοντιάτρου σε μια πολυκλινική είναι:
υποδοχή πρωτοβάθμιων και δευτεροβάθμιων ασθενών, διάγνωση ασθενειών, παροχή επείγουσας και προγραμματισμένης χειρουργικής περίθαλψης.
συμβουλευτική βοήθεια σε ασθενείς·
παραπομπή ασθενών για διαβούλευση σε εξειδικευμένα ιδρύματα και για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη·
διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων στη στοματική κοιλότητα.
εξέταση προσωρινής αναπηρίας·
διεξαγωγή ιατρικής αποκατάστασης στο στάδιο της μετέπειτα θεραπείας ασθενών με τραυματισμούς, φλεγμονώδεις διεργασίες των ιστών της γναθοπροσωπικής περιοχής.
Η οδοντιατρική ορθοπεδική φροντίδα είναι ένα από τα θεμέλια της τριτογενούς πρόληψης.Χωρίς ορθοπεδική παρέμβαση, είναι αδύνατο να θεωρηθούν οι οδοντιατρικοί ασθενείς θεραπευμένοι, γιατί σχεδόν όλα έχουν βλάβες στην οδοντοπροσωπική συσκευή.
Η συνάφεια της ορθοπεδικής οδοντιατρικής φροντίδας για το σώμα του παιδιού επιβεβαιώνεται από επιστημονικές παρατηρήσεις, οι οποίες δείχνουν ότι μεταξύ των παιδιών προσχολικής ηλικίας, το 20-25% έχει διάφορες διαταραχές στην ανάπτυξη του συστήματος της γνάθου και το 5-7% από αυτά χρειάζονται επείγουσα ορθοπεδική φροντίδα.
Η ορθοπεδική φροντίδα παρέχεται σε τμήματα ή γραφεία οδοντιατρικών κλινικών.
Οι γιατροί του ορθοπεδικού τμήματος παρέχουν ιατρική φροντίδα σε ενήλικες και παιδιά σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν παιδικές οδοντιατρικές εγκαταστάσεις.
Για την ορθοπεδική θεραπεία, οι πληθυσμοί ασθενών σχηματίζονται με ανεξάρτητη αναζήτηση βοήθειας, καθώς και από ασθενείς που παραπέμπονται από οδοντιάτρους άλλων ειδικοτήτων.
Οι δραστηριότητες του ορθοπεδικού τμήματος υποστηρίζονται από αυτοφερόμενα ή ειδικά κονδύλια.
Παρέχεται δωρεάν ή προνομιακή μεταχείριση στους συμμετέχοντες στην εκκαθάριση του ατυχήματος του Τσερνομπίλ, στα άτομα με αναπηρία πολέμου, στην εργασία και σε άτομα ισοδύναμα με αυτούς, στους συνταξιούχους και στα παιδιά.
Το ορθοπεδικό τμήμα περιλαμβάνει αίθουσες υποδοχής ασθενών, οδοντιατρικό εργαστήριο και χυτήριο.
Ο εφημερεύων γιατρός εξετάζει τον ασθενή και επιλέγει το σχέδιο της απαραίτητης πρόσθεσης. Εάν ο ασθενής χρειάζεται υγιεινή της στοματικής κοιλότητας, παραπέμπεται σε θεραπευτή ή χειρουργό που παρέχει θεραπεία και προετοιμασία για προσθετική.
Μετά την επεξεργασία των δοντιών για οδοντοστοιχίες, ο ορθοπεδικός ιατρός παίρνει ένα αποτύπωμα και, μέσω μιας νοσοκόμας, το περνά στον υπεύθυνο παραγωγής.
Ο διευθυντής καθορίζει την προθεσμία για το ενδιάμεσο στάδιο της κατασκευής της πρόθεσης και διορίζει τον ασθενή για την επόμενη επίσκεψη. Ανάλογα με την οργάνωση της εργασίας των οδοντοτεχνιτών, η ορθοπεδική φροντίδα μπορεί να παρέχεται με τρεις μορφές:
Κάθε περιφερειακό, δημοτικό και επαρχιακό οδοντιατρείο (τμήμα) διοργανώνει ραντεβού με ορθοδοντικό για τη θεραπεία και πρόληψη κακοβουλιών και παραμορφώσεων της γνάθου σε παιδιά. Οι θέσεις των ορθοδοντικών διακρίνονται από τις θέσεις των παιδοδοντιάτρων.
Με πρότυπο 5,0 γιατρούς ανά 10 χιλιάδες παιδιά, 0,5 θέσεις κατανέμονται στην ορθοδοντική.
Οι θέσεις των οδοντοτεχνιτών για την εξυπηρέτηση του έργου των ορθοδοντικών καθορίζονται σε βάση 1:1.
Χειρουργικά οδοντιατρικά νοσοκομειακά τμήματα οργανώνονται σε περιφερειακά και μεγάλα νοσοκομεία της πόλης. Ο αριθμός των κλινών σε αυτά εξαρτάται από τον πληθυσμό που ζει εκεί και από τη χρήση του νοσοκομείου ως κλινικής βάσης για τα πανεπιστήμια.
| " |
Ανεξάρτητο τμήμα δημιουργείται εάν έχει από 40 έως 60 κλίνες. Για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη ασθενών με παθολογία της γναθοπροσωπικής περιοχής σε μικρούς οικισμούς, τοποθετούνται εξειδικευμένες κλίνες σε ένα από τα χειρουργικά τμήματα ενός νοσοκομείου πόλης ή περιφέρειας με τη συγκατάθεση των τοπικών υγειονομικών αρχών. Σύμφωνα με τα στάνταρ στελέχωσης, στο νοσοκομείο υπάρχουν 25 κλίνες ανά οδοντίατρο.
ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ: να γνωρίζει την τρέχουσα κατάσταση της οδοντιατρικής περίθαλψης, τη δομή, τα καθήκοντα και την οργάνωση της εργασίας μιας οδοντιατρικής κλινικής πόλης, να κατανοήσει τη μεθοδολογία για τον υπολογισμό και την αξιολόγηση γενικών και ειδικών δεικτών της απόδοσης της κλινικής, να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που ελήφθησαν να αναλύσει και να σχεδιάσει τις δραστηριότητες του ιδρύματος.
ΜΕΘΟΔΟΙ ΔΙΕΞΑΓΩΓΗΣ ΤΗΣ ΤΑΞΗΣ: Οι μαθητές προετοιμάζονται ανεξάρτητα για το πρακτικό μάθημα χρησιμοποιώντας τη συνιστώμενη βιβλιογραφία και ολοκληρώνουν ατομικές εργασίες για το σπίτι. Ο δάσκαλος ελέγχει την ορθότητα της εργασίας για 10 λεπτά και επισημαίνει λάθη που έγιναν, ελέγχει το επίπεδο προετοιμασίας χρησιμοποιώντας τεστ και προφορική ερώτηση. Στη συνέχεια οι μαθητές υπολογίζουν ανεξάρτητα τους κύριους δείκτες απόδοσης της κλινικής με βάση την ετήσια έκθεση του ιατρικού ιδρύματος. Αναλύστε τα δεδομένα που αποκτήθηκαν και διατυπώστε ένα συμπέρασμα. Στο τέλος του μαθήματος, ο δάσκαλος ελέγχει την ανεξάρτητη εργασία των μαθητών.
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΤΕΣΤ:
1. Τι είδους ιδρύματα θεραπείας και πρόληψης παρέχουν οδοντιατρική περίθαλψη εξωτερικών ασθενών στον πληθυσμό;
2. Ονομάστε τις κύριες εργασίες της οδοντιατρικής κλινικής.
3. Ποια είναι η δομή και η οργάνωση των εργασιών του οδοντιατρείου της πόλης;
5. Ποιες είναι οι λειτουργικές αρμοδιότητες του οδοντιάτρου;
6. Πώς οργανώνεται η ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση των ασθενών στο οδοντιατρείο της πόλης;
7. Τι είναι η αντιεπιδημική εργασία σε οδοντιατρείο;
8. Ποιους κύριους τύπους τεκμηρίωσης χρησιμοποιούν οι οδοντίατροι;
9. Να αναφέρετε τους γενικούς και ειδικούς δείκτες απόδοσης του οδοντιατρείου. Ποια είναι η μεθοδολογία για τον υπολογισμό και την αξιολόγησή τους;
Η οδοντιατρική περίθαλψη είναι ένα είδος εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας που παρέχεται για ασθένειες και τραυματισμούς δοντιών, γνάθων και άλλων οργάνων της στοματικής κοιλότητας και της γναθοπροσωπικής περιοχής. Η οδοντιατρική φροντίδα περιλαμβάνει τη θεραπευτική, ορθοπεδική και χειρουργική οδοντιατρική και είναι ένας από τους πιο διαδεδομένους τύπους εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης. Το μεγαλύτερο μέρος της οδοντιατρικής περίθαλψης (πάνω από 90%) παρέχεται σε εξωτερικά ιατρεία. Η οδοντιατρική περίθαλψη σε εξωτερικούς ασθενείς παρέχεται από:
Σε εξειδικευμένα κρατικά και δημοτικά οδοντιατρεία (ενηλίκων και παιδιών).
Σε οδοντιατρικά τμήματα (γραφεία) που ανήκουν σε άλλα κρατικά ιδρύματα υγειονομικής περίθαλψης: περιφερειακές κλινικές, ιατρικές μονάδες, ιατρεία, προγεννητικές κλινικές.
Σε οδοντιατρεία που αναπτύσσονται σε μη ιατρικούς οργανισμούς: προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, ανώτερα και δευτεροβάθμια εξειδικευμένα εκπαιδευτικά ιδρύματα.
Σε ιδιωτικούς οδοντιατρικούς οργανισμούς, ιδρύματα, ιατρεία.
Η οδοντιατρική κλινική είναι το κύριο θεραπευτικό και προληπτικό ίδρυμα στο σύστημα οδοντιατρικής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών, οι δραστηριότητες του οποίου στοχεύουν στην πρόληψη των οδοντικών ασθενειών, την έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία ασθενών με ασθένειες της γναθοπροσωπικής περιοχής. Η εργασία εδώ βασίζεται κυρίως στην τοπική αρχή και η μέθοδος διανομής θα πρέπει να είναι η κορυφαία μέθοδος.
Ανάλογα με τον αριθμό των ιατρικών θέσεων, οι κλινικές χωρίζονται σε κατηγορίες.
Ως μέρος της οδοντιατρικής κλινικής στο τμήμα ορθοπεδικής και ορθοδοντικής οδοντιατρικής, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ένα οδοντιατρικό εργαστήριο, στο οποίο πραγματοποιούνται σημαντικά διαφορετικές σύνθετες τεχνολογικές διαδικασίες που σχετίζονται με την κατασκευή οδοντοστοιχιών: χύτευση, σφράγιση, συγκόλληση, λείανση , γυάλισμα, πολυμερισμός και καλλιτεχνική μοντελοποίηση. Επιπλέον, στο περιφερειακό (περιφερειακό) οδοντιατρείο μπορούν να δημιουργηθούν κινητά οδοντιατρεία εξοπλισμένα με ειδικά οχήματα.
Τα κύρια καθήκοντα της οδοντιατρικής κλινικής της πόλης:
Παροχή υψηλής εξειδίκευσης και εξειδικευμένης οδοντιατρικής φροντίδας στην κλινική και στο σπίτι.
Οργάνωση και εφαρμογή μέτρων για την πρόληψη ασθενειών της γναθοπροσωπικής περιοχής - ιατρική εξέταση του πληθυσμού, υγειονομική αγωγή, προώθηση υγιεινού τρόπου ζωής, αντιεπιδημικά μέτρα.
Διενέργεια θεραπείας αποκατάστασης παθολογιών της γναθοπροσωπικής περιοχής και κυρίως οδοντική προσθετική και ορθοδοντική θεραπεία.
Υψηλής ποιότητας κλινική εμπειρογνωμοσύνη - εξέταση της προσωρινής αναπηρίας και έγκαιρη αναγνώριση σημείων μόνιμης αναπηρίας.
Έγκαιρη νοσηλεία ατόμων που χρήζουν ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.
Διατήρηση της συνέχειας των συνδέσεων με άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης.
Τα κύρια καθήκοντα του οδοντιάτρου είναι η παροχή εξειδικευμένης ιατρικής και διαγνωστικής περίθαλψης σε εξωτερικά ιατρεία σε ασθενείς με παθήσεις των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας, που ζουν στην περιοχή όπου λειτουργεί η κλινική, καθώς και σε εργαζόμενους και υπαλλήλους συνδεδεμένων επιχειρήσεων. Στην εργασία του, ένας οδοντίατρος αναφέρεται απευθείας στον αναπληρωτή ιατρό για ιατρικές υποθέσεις και, σε περίπτωση απουσίας του, στον προϊστάμενο ιατρό της κλινικής.
Λειτουργικές ευθύνες οδοντιάτρου:
1. Διεξαγωγή ραντεβού εξωτερικών ασθενών σύμφωνα με πρόγραμμα εγκεκριμένο από τη διοίκηση της κλινικής, ρυθμίζοντας τη ροή των επισκεπτών με ορθολογική κατανομή των επαναλαμβανόμενων ασθενών.
2. Παροχή κατάλληλης και έγκαιρης εξέτασης και θεραπείας ασθενών με παθήσεις των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας.
3. Διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων και υγιεινής της στοματικής κοιλότητας μεταξύ ασθενών που υποβάλλονται σε ιατρεία παρακολούθησης στην κλινική.
4. Παρέχετε έκτακτη περίθαλψη σε ασθενείς με οξύ πονόδοντο, καθώς και σε βετεράνους πολέμου και εργασίας.
5. Εξασφάλιση της σωστής εξέτασης της προσωρινής αναπηρίας.
6. Παραπέμπετε τους ασθενείς, εάν ενδείκνυται, σε πρόσθετους τύπους μελετών (εργαστηριακές, ακτινολογικές, λειτουργικές κ.λπ.).
7. Υποβάλετε έγκαιρα ασθενείς με αγνώστων μορφών ασθενειών ή όσους νοσούν για μεγάλο χρονικό διάστημα για διαβούλευση με άλλους ειδικευόμενους γιατρούς στην κλινική και το CEC.
8. Συμβουλευτείτε τους ασθενείς σχετικά με την παραπομπή άλλων ειδικών του ιδρύματος, ακόμη και στο σπίτι.
9. Διενέργεια έγκαιρης νοσηλείας των ασθενών, σύμφωνα με τις ενδείξεις.
10. Τηρήστε τις αρχές της δεοντολογίας στην εργασία σας.
11. Παρακολούθηση και διαχείριση του έργου του νοσηλευτικού προσωπικού στο οδοντιατρείο.
12. Βελτιώστε συστηματικά τα επαγγελματικά σας προσόντα μελετώντας σχετική βιβλιογραφία, συμμετέχοντας σε συνέδρια και σεμινάρια.
13. Συμμετοχή στην προώθηση υγειονομικών και υγειονομικών γνώσεων στον πληθυσμό σχετικά με την πρόληψη των οδοντικών και στοματικών παθήσεων.
14. Τηρείτε ιατρικά αρχεία οδοντιατρικών ασθενών, ημερολόγιο εργασίας οδοντιάτρου, φύλλο ημερήσιων αρχείων για την εργασία του οδοντιάτρου, ημερολόγιο προληπτικών εξετάσεων της στοματικής κοιλότητας κ.λπ.
Ο οδοντίατρος έχει το δικαίωμα:
Υποβολή προτάσεων στη διοίκηση της κλινικής για τη βελτίωση της οργάνωσης της θεραπείας και της προληπτικής οδοντιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, την οργάνωση και τις συνθήκες της εργασίας τους και το έργο του νοσηλευτικού προσωπικού του οδοντιατρείου.
Συμμετοχή σε συναντήσεις για την οργάνωση της οδοντιατρικής περίθαλψης.
Να συνταγογραφήσει και να ακυρώσει οποιαδήποτε θεραπεία και προληπτικά μέτρα με βάση την κατάσταση του ασθενούς.
Λάβετε τις απαραίτητες πληροφορίες για την εκτέλεση εργασιακών καθηκόντων.
Βελτιώστε τα προσόντα σας μέσω προχωρημένων μαθημάτων κατάρτισης με τον προβλεπόμενο τρόπο.
Ο οδοντίατρος ευθύνεται τόσο για κακής ποιότητας εργασία και λανθασμένες ενέργειες, όσο και για αδράνεια και αδυναμία λήψης αποφάσεων που εμπίπτουν στο πεδίο των καθηκόντων και της αρμοδιότητάς του, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία.
Ένα σημαντικό μέρος της εργασίας του οδοντιάτρου είναι η προληπτική εργασία. Η πρόληψη ασθενειών είναι ένα σύστημα ιατρικών και μη ιατρικών μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη των αποκλίσεων στην υγεία, στην επιβράδυνση της εξέλιξης των ασθενειών και στη μείωση των δυσμενών συνεπειών τους. Στην οδοντιατρική, συνηθίζεται να χωρίζονται τα προληπτικά μέτρα σε πρωτογενή, δευτερογενή και τριτογενή πρόληψη.
Πρωτογενής πρόληψη: σύνολο γενικών μέτρων για τη βελτίωση της ανθρώπινης υγείας σε συνδυασμό με ειδικά για την πρόληψη της τερηδόνας, των περιοδοντικών ασθενειών και των οδοντικών ανωμαλιών (υγειονομική αγωγή, ισορροπημένη διατροφή, φθορίωση του νερού, εξάλειψη επαγγελματικών κινδύνων).
Η δευτερογενής πρόληψη είναι ένα σύνολο μέτρων για την έγκαιρη αντιμετώπιση της τερηδόνας και των επιπλοκών της, των περιοδοντικών παθήσεων και των οδοντικών ανωμαλιών. Η κύρια οργανωτική μέθοδος δευτερογενούς πρόληψης είναι η προγραμματισμένη παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης (προγραμματισμένη υγιεινή).
Τριτογενής πρόληψη είναι η αποκατάσταση της χαμένης λειτουργίας του οδοντικού συστήματος ως αποτέλεσμα της απώλειας δοντιών.
Προκειμένου να αποφευχθεί ενεργά η τερηδόνα και άλλες κοινές οδοντικές ασθένειες, οι κλινικές πραγματοποιούν τακτική υγιεινή των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας για καθορισμένες ομάδες πληθυσμού (παιδιά και έφηβοι σε οργανωμένες ομάδες, φοιτητές, βιομηχανικοί εργαζόμενοι, έγκυες γυναίκες κ.λπ.)
Μέθοδοι για την πραγματοποίηση προγραμματισμένης υγιεινής:
Κεντρικό – παρέχει εξέταση, διάγνωση ασθενειών και κάθε είδους θεραπεία σε οδοντιατρική κλινική. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει υψηλής ποιότητας θεραπεία και προληπτική εργασία, καθώς η κλινική διαθέτει σύγχρονο ειδικό εξοπλισμό, υλικά και φάρμακα και τις καλύτερες διαγνωστικές δυνατότητες.
Η αποκεντρωμένη - προγραμματισμένη υγιεινή πραγματοποιείται σε υφιστάμενα οδοντιατρεία σε επιχειρήσεις, οργανισμούς και εκπαιδευτικά ιδρύματα με εργατικό δυναμικό τουλάχιστον 2.000 ατόμων και αριθμό φοιτητών τουλάχιστον 1.500 ατόμων.
Ταξιαρχία (ταξιδεύοντας) - σε μια οδοντιατρική κλινική, σχηματίζεται μια ομάδα 3 - 4 γιατρών, 1 νοσοκόμας και 1 τακτικού για να παρέχει οδοντιατρική φροντίδα σε κατοίκους της υπαίθρου, παιδιά σε προσχολικά ιδρύματα και ηλικιωμένους πολίτες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ειδικά εξοπλισμένη μεταφορά.
Η αξιολόγηση του έργου ενός οδοντιάτρου πραγματοποιείται από τον αναπληρωτή επικεφαλής ιατρό της κλινικής για το ιατρικό τμήμα με βάση τα αποτελέσματα της εργασίας για το τρίμηνο (έτος) με βάση τη λήψη υπόψη των ποιοτικών και ποσοτικών δεικτών της εργασίας του, συμμόρφωση με τις απαιτήσεις των θεμελιωδών επίσημων εγγράφων, τους κανόνες εργασιακής πειθαρχίας, τα ηθικά και ηθικά πρότυπα και την κοινωνική δραστηριότητα. Για την καταγραφή της εργασίας των οδοντιάτρων χρησιμοποιείται ένα σύστημα που βασίζεται στη μέτρηση του όγκου εργασίας σε συμβατικές μονάδες έντασης εργασίας (CLU). Η λογιστική εργασίας σύμφωνα με την UET στοχεύει στην αύξηση του ενδιαφέροντος των γιατρών για τα τελικά αποτελέσματα της δουλειάς τους, στην τόνωση της αύξησης της παραγωγικότητάς τους και στην ανάπτυξη προληπτικής εστίασης στην εργασία τους. Η ποσότητα εργασίας που απαιτείται από έναν γιατρό για την εφαρμογή σφράγισης για μέτρια τερηδόνα λαμβάνεται ως 1 UET. Το κόστος εργασίας αυξάνεται όταν εκτελούνται πιο σύνθετοι τύποι εργασίας. Έτσι, κατά την εφαρμογή σφραγίσματος για βαθιά τερηδόνα, ο γιατρός εκτελεί 1,5 UET, όταν θεραπεύει πολφίτιδα μονόριζου δοντιού σε μία επίσκεψη, 4,0 UET (για δόντι δύο ριζών - 5,0 UET, για δόντι τριών ριζών - 6,0 ). Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας για ένα δόντι με μία ρίζα σε μία επίσκεψη υπολογίζεται σε 3,5 UET, για ένα δόντι δύο ριζών σε 4,5 UET και για ένα δόντι τριών ριζών σε 5,5 UET.
Ένας γιατρός με εξαήμερη εβδομάδα εργασίας πρέπει να εκτελεί 21 συμβατικές μονάδες έντασης εργασίας ανά εργάσιμη ημέρα, με πενθήμερη εβδομάδα - 25 UT. Ο ετήσιος φόρτος εργασίας ανά γιατρό είναι 5.500 UET.
Η χρήση της αρχής των συμβατικών μονάδων έντασης εργασίας (UCL) παρέχει τις ακόλουθες δυνατότητες για την εντατικοποίηση των δραστηριοτήτων των οδοντιατρικών ιδρυμάτων, λαμβάνοντας υπόψη τη χρηματοδότηση του προϋπολογισμού και τη χρηματοδότηση στο πλαίσιο προγραμμάτων υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας:
1. μείωση του αριθμού των επισκέψεων στον ασθενή για την παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης, η οποία με τη σειρά του παρέχει σε κάθε ασθενή εξοικονόμηση προσωπικού και χρόνου εργασίας που αφιερώνει για τη λήψη αυτής της περίθαλψης, ύψους 30% έως 60% λόγω η μείωση του χρόνου ταξιδιού και εγγραφής, αναμονή για ραντεβού. παροχή μεγαλύτερου όγκου βοήθειας σε μία επίσκεψη: θεραπεία 2-3 δοντιών για τερηδόνα σε μία επίσκεψη, θεραπεία πολφίτιδας - σε μία επίσκεψη κ.λπ.
2. εξοικονόμηση χρόνου εργασίας του γιατρού μειώνοντας τον χρόνο που αφιερώνεται σε μη παραγωγικά στοιχεία της εργασιακής διαδικασίας (κλήση ασθενούς, προετοιμασία του χώρου εργασίας, προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου, εργασία με τεκμηρίωση κ.λπ.).
3. μείωση του αριθμού των βοηθητικών στοιχείων της διαδικασίας εργασίας όπως η επιλογή των οργάνων που είναι απαραίτητα για την εκτέλεση της εργασίας, η αποστείρωση τους (μείωση του αριθμού παραπομπών για όργανα για αποστείρωση από 2-5 φορές, που αντιστοιχεί στον αριθμό των επισκέψεων, σε 1 )
4. Αύξηση του αριθμού των σφραγισμάτων που εφαρμόζονται ανά βάρδια από 6 (σύμφωνα με πρότυπα που επικεντρώνονται στην αξιολόγηση με επισκέψεις) σε 10-12 λόγω της ορθολογικής χρήσης του πραγματικού χρόνου εργασίας των οδοντιάτρων.
5. αύξηση της συνολικής παραγωγικότητας της εργασίας των οδοντιάτρων κατά 15-20%, και σε ορισμένες περιοχές κατά 25%.
Δείκτες απόδοσης της οδοντιατρικής κλινικής
1. Παροχή πληθυσμού με οδοντιατρική περίθαλψη εξωτερικών ασθενών:
Αριθμός κατειλημμένων οδοντιατρικών θέσεων στην κλινική; 10000
Πληθυσμός στην περιοχή που λειτουργεί το ιατρείο
Το πρότυπο είναι 5,0 ανά 10.000 ενήλικες και 5.0 ανά 10.000 παιδιά.
2. Επίπεδα στελέχωσης οδοντιάτρων
Αριθμός θέσεων οδοντιάτρων που καλύφθηκαν; 100
Αριθμός θέσεων οδοντιατρικής πλήρους απασχόλησης
Κανονισμός - 100%
3. Μέσος αριθμός επισκέψεων σε οδοντιάτρους ανά κάτοικο ανά έτος:
Αριθμός όλων των επισκέψεων σε οδοντιάτρους ανά κατοίκους της περιοχής
Πληθυσμός στην περιοχή που λειτουργεί το ιατρείο
Ο μέσος αριθμός επισκέψεων ανά 1 ενήλικα σε οδοντιάτρους είναι 1,9. ανά 1 παιδί – 1,4; σύνολο – 1,79.
4. Μέσος αριθμός UET που παράγεται από έναν γιατρό την ημέρα:
Ο συνολικός αριθμός συμβατικών μονάδων έντασης εργασίας που δημιουργήθηκαν κατά την περίοδο αναφοράς
Αριθμός εργάσιμων ημερών στην περίοδο; αριθμός κατειλημμένων ιατρικών θέσεων
Ένας γιατρός με εξαήμερη εβδομάδα εργασίας πρέπει να εκτελεί 21 συμβατικές μονάδες έντασης εργασίας ανά εργάσιμη ημέρα, με πενθήμερη εβδομάδα - 25 UT.
5. Μερίδιο αρχικών επισκέψεων
Αριθμός αρχικών επισκέψεων στην οδοντιατρική κλινική; 100
Αριθμός όλων των επισκέψεων στην οδοντιατρική κλινική
Ο μέσος αριθμός αρχικών επισκέψεων είναι περίπου 45%
6. Η αναλογία θεραπευμένων και εξαγόμενων δοντιών
Συνολικά γεμάτα δόντια
Αφαιρούνται μόνιμα δόντια οδοντοστοιχίας
Στο πλαίσιο της χρήσης σύγχρονων τεχνολογιών, ανέρχεται σε
7. Αναλογία απολυμανθέντων μεταξύ όσων έκαναν αίτηση στην κλινική
Αριθμός ατόμων που απολυμάνθηκαν ανά κύκλο εργασιών; 100
Συνολικός αριθμός εισακτέων πρωτοβάθμιων ασθενών
Πρέπει να είναι τουλάχιστον 55-60%
8. Αναλογία όσων έχουν ανάγκη από υγιεινή, μεταξύ αυτών που επιθεωρήθηκαν όπως είχε προγραμματιστεί
Ο αριθμός όσων έχουν ανάγκη από υγιεινή από αυτούς που εξετάστηκαν; 100
Συνολικός αριθμός ατόμων που επιθεωρήθηκαν όπως είχε προγραμματιστεί
Κατά μέσο όρο φτάνει το 70%
9. Το μερίδιο της υγιεινής στο προληπτικό έργο
Ο αριθμός των απολυμανθέντων από αυτούς που εντοπίστηκαν κατά την προγραμματισμένη απολύμανση; 100
Αριθμός ατόμων που χρήζουν υγιεινής εκτός αυτών που εξετάστηκαν
Αυτό το ποσοστό πρέπει να είναι κοντά στο 100%
ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ:
Εργασία Νο. 1.
Με βάση την ετήσια έκθεση του ιατρικού ιδρύματος, υπολογίστε τους δείκτες απόδοσης της οδοντιατρικής κλινικής. Αναλύστε τα δεδομένα που ελήφθησαν και βγάλτε ένα συμπέρασμα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της οργάνωσης της εργασίας της οδοντιατρικής κλινικής.
Lisitsyn Yu.P. Δημόσια υγεία και υγειονομική περίθαλψη. Μ, 2002.
Lisitsyn Yu.P. Οργάνωση κοινωνικής υγιεινής (ιατρική) και υγειονομικής περίθαλψης. Καζάν, 1999. – Σελ. 321-339
Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Δημόσια υγεία και υγειονομική περίθαλψη. S-P, 2000. – σελ. 399-415.
Δημόσια υγεία και υγειονομική περίθαλψη. Εκδ. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova M. "MEDpress-inform"., 2002. – σελ. 296-312.
Μεταξύ όλων των ιατρικών ιδρυμάτων που παρέχουν οδοντιατρική περίθαλψη, η οδοντιατρική κλινική κατέχει ξεχωριστή θέση. Η οδοντιατρική κλινική είναι ένα ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα του οποίου οι δραστηριότητες στοχεύουν στην πρόληψη οδοντικών ασθενειών, την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενών με ασθένειες της γναθοπροσωπικής περιοχής.
Οι οδοντιατρικές κλινικές ποικίλλουν:
1. Ανά επίπεδο υπηρεσίας: δημοκρατικός, περιφερειακός, περιφερειακός, πόλη, περιοχή.
2. Κατά υπαγωγή: εδαφική, διαμερ.,
3. Ανά πηγή χρηματοδότησης, δημοσιονομική, αυτοφερόμενη.
Δημιουργείται οδοντιατρείο σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία και λειτουργεί ως ανεξάρτητο ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης. Τα όρια της περιοχής λειτουργίας της κλινικής, ο κατάλογος των οργανισμών που αυτή εξυπηρετεί, καθορίζονται από την υγειονομική αρχή σύμφωνα με την υπαγωγή της κλινικής.
Οι κύριοι στόχοι του οδοντιατρείου είναι:
α) τη λήψη μέτρων για την πρόληψη ασθενειών της γναθοπροσωπικής περιοχής στον πληθυσμό και σε οργανωμένες ομάδες·
β) οργάνωση και υλοποίηση δραστηριοτήτων με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση ασθενών με παθήσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής και την έγκαιρη αντιμετώπισή τους.
γ) παροχή εξειδικευμένης εξωνοσοκομειακής οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.
Για την εκτέλεση των κύριων εργασιών της, η κλινική οργανώνει και διεξάγει:
Με προγραμματισμένο τρόπο, σύμφωνα με χρονοδιαγράμματα που έχουν συμφωνηθεί από τους επικεφαλής επιχειρήσεων και οργανισμών, προληπτικές εξετάσεις εργαζομένων βιομηχανικών επιχειρήσεων, κατασκευαστικών οργανισμών, σπουδαστών ανώτατων και δευτεροβάθμιων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων, εργαζομένων και σπουδαστών άλλων οργανωμένων ομάδων με ταυτόχρονη θεραπεία εντοπισμένων ασθενείς?
Πραγματοποίηση πλήρους υγιεινής της στοματικής κοιλότητας για όλα τα άτομα που επισκέπτονται την κλινική για οδοντιατρική φροντίδα.
Πλήρης υγιεινή της στοματικής κοιλότητας σε προστρατευτικά και στρατεύματα.
Παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με οξείες ασθένειες και τραυματισμούς της γναθοπροσωπικής περιοχής.
Παρακολούθηση ιατρείου ορισμένων ομάδων οδοντιατρικών ασθενών.
Παροχή εξειδικευμένης οδοντιατρικής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών με έγκαιρη νοσηλεία σε άτομα που χρειάζονται ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.
Εξέταση προσωρινής αναπηρίας ασθενών, έκδοση αναρρωτικών αδειών και συστάσεις για ορθολογική απασχόληση, παραπομπή σε επιτροπές ιατρικών εμπειρογνωμόνων εργασίας ατόμων με σημεία μόνιμης αναπηρίας.
Όλο το σύμπλεγμα θεραπείας αποκατάστασης παθολογιών της γναθοπροσωπικής περιοχής και, κυρίως, οδοντιατρική προσθετική και ορθοδοντική θεραπεία.
Ανάλυση της συχνότητας οδοντικών ασθενειών στον πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένης της επίπτωσης με προσωρινή αναπηρία εργαζομένων και υπαλλήλων που εργάζονται σε βιομηχανικές επιχειρήσεις που βρίσκονται στην επικράτεια της εξυπηρετούμενης περιοχής, καθώς και ανάπτυξη μέτρων για τη μείωση και την εξάλειψη των αιτιών που συμβάλλουν στην εμφάνιση των ασθενειών και των επιπλοκών τους·
Επιλογή ασθενών που χρειάζονται θεραπεία σανατόριο-θέρετρο.
Εισαγωγή σύγχρονων διαγνωστικών και θεραπευτικών μεθόδων, νέου ιατρικού εξοπλισμού και εξοπλισμού, φαρμάκων.
Υγειονομικό εκπαιδευτικό έργο στον πληθυσμό με τη συμμετοχή του κοινού, του Ερυθρού Σταυρού και της Ερυθράς Ημισελήνου και τη χρήση όλων των μέσων ενημέρωσης (έντυπα, τηλεοπτικές, ραδιοφωνικές εκπομπές, κινηματογράφος κ.λπ.).
Δραστηριότητες για τη βελτίωση των προσόντων των γιατρών και του νοσηλευτικού προσωπικού.
Η οδοντιατρική κλινική μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μονάδες (Διάγραμμα 1):
Αρχείο;
Τμήματα θεραπευτικής και χειρουργικής οδοντιατρικής (συμπεριλαμβανομένων, σε κατάλληλες περιπτώσεις, παιδικών)
Τμήμα ορθοπεδικής οδοντιατρικής με οδοντιατρικό εργαστήριο.
Βοηθητικές μονάδες (ακτινολογικές αίθουσες, φυσικοθεραπεία).
Κινητά οδοντιατρεία.
Γραφείο επείγουσας οδοντιατρικής φροντίδας;
Διοικητικό και οικονομικό μέρος;
Λογιστική.
Η δομή των οδοντιατρείων προβλέπει τη δημιουργία αιθουσών εξέτασης. Οι γιατροί που εργάζονται σε αυτά διασφαλίζουν την εύλογη παραπομπή των ασθενών σε γιατρούς κλινικών που παρέχουν εξειδικευμένη οδοντιατρική περίθαλψη. Οι οδοντίατροι στις αίθουσες εξέτασης μπορούν οι ίδιοι να παρέχουν βοήθεια στους ασθενείς εάν δεν είναι δυνατή η παραπομπή τους στο κατάλληλο τμήμα.
Επιπλέον, η κλινική μπορεί να οργανώσει τμήματα και αίθουσες για την παροχή εξαιρετικά εξειδικευμένης φροντίδας σε οδοντιατρικούς ασθενείς. Αυτά περιλαμβάνουν αίθουσες πρόληψης, περιοδοντολογίας, ορθοδοντικής, αίθουσα υποδοχής ασθενών με παθολογικές αλλαγές στον στοματικό βλεννογόνο, αίθουσα λειτουργικής διάγνωσης και αίθουσα αλλεργιών.
Στη δομή των δημοκρατικών, περιφερειακών, αστικών οδοντιατρικών κλινικών δημιουργούνται οργανωτικά και μεθοδολογικά γραφεία, οι υπάλληλοι των οποίων, μαζί με τους κύριους ειδικούς, εκτελούν οργανωτικές και μεθοδολογικές εργασίες για την οδοντιατρική, τον προγραμματισμό της, την ανάλυση των δραστηριοτήτων των ιδρυμάτων και ανάπτυξη μέτρων για τη βελτίωση της ποιότητας της οδοντιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό.
Οδοντιατρική κλινική δημοκρατικής, περιφερειακής, περιφερειακής υπαγωγής:
Παρέχει οργανωτική και μεθοδολογική διαχείριση οδοντιατρικών κλινικών, τμημάτων και γραφείων που βρίσκονται στη σχετική περιοχή.
Αναλύει τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου σε αυτήν την περιοχή, την ανάγκη για οδοντιατρική φροντίδα και αναπτύσσει μέτρα με στόχο τη βελτίωσή της·
Εάν είναι απαραίτητο, διασφαλίζει ότι οι ειδικοί ταξιδεύουν σε αγροτικούς οικισμούς για να πραγματοποιήσουν όλο το φάσμα των θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων.
Η άμεση διαχείριση του οδοντιατρείου γίνεται από τον προϊστάμενο ιατρό, τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις του οποίου καθορίζονται από τους σχετικούς κανονισμούς. Η διοίκηση της κλινικής, μαζί με δημόσιους οργανισμούς, θεσπίζει εσωτερικούς κανονισμούς εργασίας. Το ωράριο λειτουργίας της κλινικής καθορίζεται από την υγειονομική αρχή υπαγωγής, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του πληθυσμού και τις συγκεκριμένες συνθήκες.
Το οδοντιατρείο, εξοπλισμένο με σύγχρονο εξοπλισμό, στελεχωμένο με εξειδικευμένο προσωπικό που είναι ικανό στις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας οδοντιατρικών παθήσεων, παρέχει την υψηλότερη ποιότητα ιατρικής περίθαλψης.
Ένα σημαντικό μέρος της οδοντιατρικής φροντίδας είναι η προληπτική εργασία. Προκειμένου να καταπολεμηθεί ενεργά η τερηδόνα και άλλες πιο κοινές οδοντικές ασθένειες, οι οδοντιατρικές κλινικές πραγματοποιούν τακτική υγιεινή των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας για παιδιά σε σχολεία και προσχολικά ιδρύματα, φοιτητές και φοιτητές τεχνικών σχολών, επαγγελματικών σχολών, εφήβους, εργαζόμενους με επαγγελματικούς κινδύνους, στρατεύσιμους, έγκυες γυναίκες και άλλους πληθυσμούς.
Το μητρώο παίζει μεγάλο ρόλο στη διοργάνωση δεξιώσεων και στη ρύθμιση της ροής των ασθενών, η οποία πραγματοποιείται με έκδοση κουπονιών ή προεγγραφή για ραντεβού. Τα βασικά κουπόνια εκδίδονται για ραντεβού με χειρουργό ή για προγραμματισμένο ραντεβού με θεραπευτή ή ειδικό (περιοδοντολόγο, ειδικό σε παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου). Τα ορθοπεδικά και παιδικά τμήματα έχουν κατά κανόνα τα δικά τους μητρώα.
Εκτός από τη ρύθμιση των επισκέψεων, το μητρώο εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες: εγγραφή και αποθήκευση ιατρικών αρχείων εξωτερικών ασθενών, επιλογή τους, παράδοση στα γραφεία και διάταξη μετά το ραντεβού, εκτέλεση πιστοποιητικών προσωρινής αναπηρίας και καταχώρισή τους. διαθέτει υπηρεσία αναφοράς και πληροφόρησης· πραγματοποιεί οικονομικούς διακανονισμούς με ασθενείς για πληρωμή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή.
Στην οργάνωση της υποδοχής των ασθενών σε μια οδοντιατρική κλινική, μεγάλο ρόλο έχει ο εφημερεύων οδοντίατρος. Εάν είναι απαραίτητο, παρέχει επείγουσα οδοντιατρική περίθαλψη, εξετάζει τον ασθενή και καθορίζει το ποσό της περαιτέρω οδοντιατρικής φροντίδας που χρειάζεται και παραπέμπει τους ασθενείς σε άλλους ειδικούς της κλινικής.
Οι επαναλαμβανόμενες επισκέψεις στην κλινική από ασθενείς συνταγογραφούνται και ρυθμίζονται από τους θεράποντες ιατρούς. Με σωστή οργάνωση της εργασίας, ο ασθενής παρακολουθείται από έναν γιατρό μέχρι την πλήρη αποκατάσταση. Ορισμένες οδοντιατρικές κλινικές λειτουργούν σε τοπική βάση, γεγονός που αυξάνει την ευθύνη κάθε γιατρού, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της εργασίας του και να παρακολουθήσετε την ποιότητα της περίθαλψης.
Σε ορισμένες κλινικές, η βελτίωση της ποιότητας της οδοντιατρικής περίθαλψης διασφαλίζεται με την εισαγωγή ενός συστήματος εγγυήσεων: μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και την πλήρη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας, δίνεται στον ασθενή το λεγόμενο κουπόνι «υγιεινής», το οποίο δίνει στον ασθενή το δικαίωμα, εάν εντοπιστούν ελαττώματα, να συμβουλευτείτε γιατρό οποιαδήποτε στιγμή εκτός σειράς κατά τη διάρκεια του έτους από την ημερομηνία έκδοσης του κουπονιού.
Οι κύριες ενότητες της εργασίας ενός οδοντιάτρου που εργάζεται σε μια κλινική είναι::
Παροχή ιατρικής και προληπτικής, χειρουργικής ή ορθοπεδικής περίθαλψης όπως ζητείται·
Διενέργεια διαβουλεύσεων για ιατρούς άλλων ειδικοτήτων.
Παρακολούθηση ιατρείου ορισμένων ομάδων οδοντιατρικών ασθενών.
Διεξαγωγή προγραμματισμένης υγιεινής της στοματικής κοιλότητας σε ορισμένες ομάδες του πληθυσμού.
Υγειονομικό εκπαιδευτικό έργο.
Το παιδικό οδοντιατρικό τμήμα λειτουργεί κυρίως με τη μέθοδο της προγραμματισμένης υγιεινής.
Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται σε δύο στάδια:
Στάδιο 1 - εξέταση της στοματικής κοιλότητας, προσδιορισμός της ανάγκης για διάφορους τύπους οδοντιατρικής φροντίδας και του όγκου της.
Στάδιο 2 - παροχή της απαραίτητης ιατρικής και προληπτικής φροντίδας στο συντομότερο δυνατό χρόνο μέχρι την πλήρη αποκατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προγραμματισμένη υγιεινή περιλαμβάνει επίσης ένα τρίτο στάδιο - την επακόλουθη συστηματική ενεργό παρακολούθηση των ασθενών, δηλαδή την παρακολούθηση του ιατρείου.
Η προγραμματισμένη αποκατάσταση οργανωμένων παιδικών ομάδων πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα. Την ευθύνη για την εφαρμογή αυτού του ωραρίου δεν έχει μόνο το οδοντιατρείο, αλλά και η διοίκηση των σχολείων και των νηπιαγωγείων.
Η προγραμματισμένη υγιεινή καλύπτει επίσης ορισμένα τμήματα του ενήλικου πληθυσμού: άτομα με αναπηρία του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, έγκυες γυναίκες, προστρατεύσιμους, σωματικούς ασθενείς υπό ιατρική επίβλεψη θεραπευτή, φοιτητές επαγγελματικών σχολών, τεχνικών σχολών, φοιτητές πανεπιστημίου, εκπροσώπους ορισμένων επαγγελμάτων .
Η οργάνωση των εργασιών του ορθοπεδικού τμήματος αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Η οδοντιατρική φροντίδα παρέχεται στο τελικό στάδιο της θεραπείας των οδοντιατρικών ασθενών, μετά από πλήρη υγιεινή.
Το ορθοπεδικό τμήμα έχει δικό του ληξιαρχείο, αίθουσα εξετάσεων, γραφεία προσθετικών, οδοντιατρικό εργαστήριο και μπορεί να διαθέτει και γραφείο ορθοδοντικού. Ασθενής που χρειάζεται οδοντιατρική προσθετική επικοινωνεί με την υποδοχή του ορθοπεδικού τμήματος.
Εάν υπάρχει βεβαίωση πλήρους αποκατάστασης, του δημιουργείται ειδική κάρτα εξωτερικών ασθενών και του χορηγείται κουπόνι για ραντεβού με γιατρό στην αίθουσα εξετάσεων. Στην αίθουσα εξέτασης, καταρτίζεται ένα σχέδιο προσθετικής, μετά το οποίο ο ασθενής αποστέλλεται σε ραντεβού με τον θεράποντα οδοντίατρο-ορθοπεδικό, ο οποίος εξετάζει τον ασθενή, εξοικειώνεται με το σχέδιο προσθετικής και εκδίδει εντολή για την κατασκευή προθέσεων . Μετά την πληρωμή για οδοντοστοιχίες, η παραγωγή οδοντοστοιχιών ξεκινά στο εργαστήριο.
Εκτός από την κατασκευή νέων οδοντοστοιχιών, το ορθοπεδικό τμήμα επισκευάζει και αντικαθιστά παλιές οδοντοστοιχίες, παρέχει συμβουλές για οδοντική προσθετική και ορθοπεδική θεραπεία οδοντικών παθήσεων. Ορισμένες μεγάλες κλινικές παρέχουν εξειδικευμένη ορθοδοντική φροντίδα.
Δωρεάν οδοντιατρική προσθετική παρέχεται σε άτομα με αναπηρία του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, άτομα με αναπηρία των ομάδων I και II, προσωπικούς συνταξιούχους, παιδιά και ορισμένες άλλες ομάδες του πληθυσμού.
Οι οδοντιατρικές κλινικές παρέχουν, εάν είναι απαραίτητο, βοήθεια σε ασθενείς κατ' οίκον σε εφημερία από γιατρούς από περιφερειακές κλινικές. Για την παροχή οδοντιατρικής φροντίδας στο σπίτι, η κλινική διαθέτει φορητό εξοπλισμό. Όλα τα απαραίτητα είδη φροντίδας παρέχονται στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων των οδοντικών προσθετικών. Οι κλήσεις στο δωμάτιο διεκπεραιώνονται είτε από ειδικούς για το σκοπό αυτό ιατρούς, είτε από όλους τους γιατρούς της κλινικής κατά σειρά προτεραιότητας.
Η επείγουσα οδοντιατρική περίθαλψη παρέχεται κατά τις ώρες λειτουργίας της κλινικής από οδοντιάτρους που εφημερεύουν, τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, καθώς και τη νύχτα - σε ειδικά κέντρα επείγουσας οδοντιατρικής περίθαλψης, τα οποία οργανώνονται σε αρκετές κλινικές της πόλης.
Μεγάλη θέση στις εργασίες μιας οδοντιατρικής κλινικής καταλαμβάνει η ιατρική εξέταση των οδοντιατρικών ασθενών. Υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση βρίσκονται ασθενείς με ενεργή τερηδόνα, περιοδοντικές παθήσεις και βλεννογόνο του στόματος, χρόνια οστεομυελίτιδα των γνάθων, κακοήθη νεοπλάσματα του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας, συγγενή σχισμή χείλους και υπερώας, ανώμαλη ανάπτυξη και παραμόρφωση των γνάθων κ.λπ. τέτοιοι ασθενείς διεξάγονται ως εξής: κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων και προγραμματισμένης υγιεινής, καθώς και κατά την επίσκεψη οδοντιάτρων για ιατρική περίθαλψη.
Η κλινική λειτουργεί σύμφωνα με σχέδια που προβλέπουν συγκεκριμένα οργανωτικά, θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα. Η λογιστική για τις δραστηριότητες της κλινικής πραγματοποιείται με τον τρόπο που καθορίζεται από τις υγειονομικές αρχές σύμφωνα με έγγραφα λογιστικής και αναφοράς που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
9448 0
Τα πιο σημαντικά καθήκοντα των οδοντιατρικών οργανισμών είναι ένα σύνολο ιατρικών μέτρων για την πρόληψη, την έγκαιρη ανίχνευση, τη θεραπεία και την αποκατάσταση ασθενών με στοματικές παθήσεις. σιελογόνων αδένων και σιαγόνων.
Περισσότερο από το 90% των ασθενών λαμβάνουν γενική και εξειδικευμένη οδοντιατρική φροντίδα στο ASTU, η οποία περιλαμβάνει:
. κρατικές και δημοτικές οδοντιατρικές κλινικές για ενήλικες και παιδιά (δημοκρατικό, περιφερειακό, περιφερειακό, περιφερειακό, πόλη, περιοχή).
. οδοντιατρικά τμήματα (ως μέρος πολυεπιστημονικών νοσοκομείων, ιατρικών μονάδων, τμηματικών ιδρυμάτων κ.λπ.)
. οδοντιατρεία (σε ιατρεία, προγεννητικές κλινικές, κέντρα γενικής ιατρικής (οικογενειακής) πρακτικής, κέντρα υγείας βιομηχανικών επιχειρήσεων, εκπαιδευτικά ιδρύματα κ.λπ.):
. ιδιωτικούς οδοντιατρικούς οργανισμούς (ιατρεία, γραφεία κ.λπ.).
Οι ασθενείς λαμβάνουν ενδονοσοκομειακή εξειδικευμένη οδοντιατρική φροντίδα στα τμήματα γναθοπροσωπικής χειρουργικής των πολυεπιστημονικών νοσοκομείων.
Η διαθεσιμότητα της οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τιμολογιακή πολιτική, οργανωτικές μορφές παροχής της, παροχή στον πληθυσμό με οδοντιάτρους (οδοντίατρους) κ.λπ. Επί του παρόντος, η οδοντιατρική περίθαλψη παρέχεται στον πληθυσμό με τις ακόλουθες οργανωτικές μορφές: συγκεντρωτικό, αποκεντρωμένο, κινητό.
Στην κεντρική μορφή, ο πληθυσμός παραλαμβάνεται απευθείας στην οδοντιατρική κλινική ή στο οδοντιατρικό τμήμα (ιατρείο) ως μέρος άλλου ιατρικού ιδρύματος.
Μια αποκεντρωμένη μορφή παροχής οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό περιλαμβάνει τη δημιουργία μόνιμων οδοντιατρείων σε κέντρα υγείας βιομηχανικών επιχειρήσεων και σε εκπαιδευτικά ιδρύματα. Αυτό το έντυπο είναι το πλέον κατάλληλο για την οργάνωση της οδοντιατρικής περίθαλψης για τον εργαζόμενο πληθυσμό και τους φοιτητές. Το πλεονέκτημα αυτού του εντύπου είναι αναμφισβήτητο, αλλά συνιστάται η οργάνωση τέτοιων γραφείων σε επιχειρήσεις με 1.200 υπαλλήλους ή περισσότερους και εκπαιδευτικά ιδρύματα με 800 ή περισσότερους φοιτητές.
Το επιτόπιο έντυπο είναι πιο αποτελεσματικό για την παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης σε κατοίκους της υπαίθρου, παιδιά σε προσχολικά ιδρύματα, άτομα με ειδικές ανάγκες, άγαμους και ηλικιωμένους πολίτες. Μας επιτρέπει να φέρουμε όσο το δυνατόν πιο κοντά τη γενική και την εξειδικευμένη οδοντιατρική περίθαλψη σε αυτές τις κατηγορίες πολιτών.
Άτομα που υποφέρουν από οξύ οδοντικό πόνο, τραυματικούς τραυματισμούς στα δόντια, τις γνάθους και άλλες οξείες οδοντικές παθολογίες θα πρέπει να παρέχονται επείγουσα οδοντιατρική φροντίδα. Όλο το εικοσιτετράωρο η παροχή επείγουσας οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό των μεγάλων πόλεων πραγματοποιείται από τμήματα επειγόντων περιστατικών για ενήλικες και παιδιά (στη δομή των οδοντιατρικών κλινικών) και γραφεία που λειτουργούν στη δομή των σταθμών επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (τμήματα).
Το κύριο καθήκον των ειδικών που εργάζονται σε οδοντιατρικούς οργανισμούς, ανεξάρτητα από τη μορφή ιδιοκτησίας και την υπαγωγή στο τμήμα, είναι η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας των ασθενών.
Η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας (από το λατινικό sanus - υγιής) είναι μια ολοκληρωμένη βελτίωση των οργάνων και των ιστών της στοματικής κοιλότητας, η οποία περιλαμβάνει τη θεραπεία της τερηδόνας, την εξάλειψη των μη τερηδονικών ελαττωμάτων του οδοντικού ιστού με πλήρωση, την αφαίρεση της πέτρας, τη θεραπεία περιοδοντικών παθήσεων, αφαίρεση κατεστραμμένων δοντιών και ριζών, που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία, ορθοδοντική και ορθοπεδική θεραπεία, εκπαίδευση σε δεξιότητες στοματικής υγιεινής κ.λπ.
Υπάρχουν δύο μορφές στοματικής υγιεινής: με παραπομπή και προγραμματισμένη.
Η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας κατόπιν αιτήματος πραγματοποιείται για ασθενείς που απευθύνονται ανεξάρτητα σε οδοντιατρική κλινική (τμήμα, γραφείο) για ιατρική βοήθεια.
Η προγραμματισμένη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται στον τόπο σπουδών, εργασίας σε οδοντιατρείο ή σε κλινική Πρώτα απ 'όλα, η στοματική κοιλότητα απολυμαίνεται για άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες ή σε επιχειρήσεις με τέτοιες συνθήκες εργασίας που συμβάλλουν στην η εντατική ανάπτυξη οδοντικών ασθενειών: για παράδειγμα, τερηδόνα σε εργάτες ζαχαροπλαστικής ή αλευρόμυλους, όξινη νέκρωση του σμάλτου σε άτομα που έρχονται σε επαφή με όξινους ατμούς, ουλίτιδα σε εργαζόμενους σε θερμοκήπια κ.λπ.
Προγραμματισμένη υγιεινή ενδείκνυται και για άτομα που πάσχουν από διάφορες χρόνιες σωματικές παθήσεις προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός εστιών οδοντογενούς μόλυνσης. Πραγματοποιείται προγραμματισμένη υγιεινή για παιδιά σε νηπιαγωγεία, σχολεία, οικοτροφεία, σανατόρια, κατασκηνώσεις υγείας και παιδιατρικά νοσοκομεία.
Ανάλογα με τον πληθυσμό που εξυπηρετείται, τον επιπολασμό των οδοντικών ασθενειών και τη διαθεσιμότητα οδοντιατρικής περίθαλψης σε μια συγκεκριμένη περιοχή, η προγραμματισμένη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες μεθόδους:
. συγκεντρωτική?
. αποκεντρωμένη?
. ταξιαρχία;
. μικτός.
Κεντρική μέθοδος
Η προγραμματισμένη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται απευθείας στην οδοντιατρική κλινική ή στο οδοντιατρικό τμήμα εντός της δομής ενός ιατρικού ιδρύματος, γεγονός που καθιστά δυνατή την οργάνωση της υποδοχής ασθενών με τις απαραίτητες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με ειδικούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι δύσκολο να οργανωθεί μια επίσκεψη στην κλινική για άτομα που υπόκεινται σε προγραμματισμένη υγιεινή, ειδικά για παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια αποκεντρωμένη μέθοδος προγραμματισμένης αποκατάστασης.Αποκεντρωμένη μέθοδος
Η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται απευθείας σε προσχολικά ιδρύματα, σχολεία και επιχειρήσεις μέσω της οργάνωσης οδοντιατρείων. Εάν ο αριθμός των μαθητών στα σχολεία είναι ανεπαρκής (λιγότερα από 800 άτομα), σε ένα από αυτά ανοίγει οδοντιατρείο, το οποίο εξυπηρετεί παιδιά από 2-3 κοντινά σχολεία.Αυτό διασφαλίζει το απαραίτητο επίπεδο προσβασιμότητας στην οδοντιατρική περίθαλψη για τα παιδιά, τη μέγιστη κάλυψη της υγιεινής τους και τα προληπτικά μέτρα. Η αδυναμία της μεθόδου έγκειται στο ότι τα οδοντιατρεία δεν είναι επαρκώς εξοπλισμένα με ειδικό εξοπλισμό, με αποτέλεσμα τα παιδιά με πολύπλοκες ασθένειες και, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις να στέλνονται σε οδοντιατρική κλινική.
Μέθοδος ταξιαρχίας
Η προγραμματισμένη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται από επισκέπτρια ομάδα οδοντιάτρων από μια περιφερειακή ή περιφερειακή οδοντιατρική κλινική. Οι ομάδες, κατά κανόνα, αποτελούνται από 3-5 γιατρούς και μία νοσοκόμα, πηγαίνουν απευθείας σε σχολεία, προσχολικά ιδρύματα και επιχειρήσεις, όπου πραγματοποιούν υγιεινή της στοματικής κοιλότητας παιδιών και ενηλίκων για το απαιτούμενο χρονικό διάστημα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ειδικά εξοπλισμένη μεταφορά.Μικτή μέθοδος
Προβλέπει συνδυασμό ορισμένων μεθόδων προγραμματισμένης υγιεινής της στοματικής κοιλότητας με βάση τις δυνατότητες του εδαφικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, τη διαθεσιμότητα οδοντιατρικών ιδρυμάτων, τη διαθεσιμότητά τους σε εξειδικευμένο προσωπικό και τον απαραίτητο διαγνωστικό και θεραπευτικό εξοπλισμό.Στα παιδιά, η μέθοδος της προγραμματισμένης υγιεινής εφαρμόζεται συνήθως σε δύο στάδια.
Το πρώτο στάδιο είναι η εξέταση της στοματικής κοιλότητας του παιδιού και ο προσδιορισμός των τύπων οδοντιατρικής φροντίδας που χρειάζονται.
Το δεύτερο στάδιο είναι η παροχή οδοντιατρικής φροντίδας το συντομότερο δυνατό μέχρι την πλήρη αποκατάσταση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προγραμματισμένη αποκατάσταση περιλαμβάνει ένα τρίτο στάδιο - την επακόλουθη ενεργό δυναμική παρακολούθηση των ασθενών παιδιών.
Η προγραμματισμένη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας στα παιδιά θα πρέπει να θεωρείται ως το κύριο μέσο για την πρόληψη της τερηδόνας και την έγκαιρη διόρθωση των ανωμαλιών της γναθοπροσωπίας. Η προγραμματισμένη υγιεινή, ανεξάρτητα από τις μορφές και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται, προβλέπει υποχρεωτικές επαναλαμβανόμενες (ελέγχου) εξετάσεις των παιδιών κάθε 6 μήνες.
Η επιτυχία της προγραμματισμένης αποκατάστασης των παιδιών σε οργανωμένες παιδικές ομάδες εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συντονισμένες ενέργειες των επικεφαλής των παιδικών οδοντιατρικών κλινικών και των προσχολικών και σχολικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων. Για το σκοπό αυτό καταρτίζονται εκ των προτέρων προγραμματισμένα χρονοδιαγράμματα αποκατάστασης και διασφαλίζεται η οργάνωση και ο έλεγχος της εφαρμογής τους.
Ο.Π. Shchepin, V.A. Μηδική
Οδοντιατρείοδιευθύνεται από τον ιατρό. (40 ή περισσότερες θέσεις ιατρικής κατανέμεται το ποσοστό του υπαρχηγού)
Υπάρχουν:
Ανά επίπεδο εξυπηρέτησης:δημοκρατικός, περιφερειακός, περιφερειακός, πόλη, περιοχή.
Κατά υπαγωγή:εδαφική και νομαρχιακή.
Ανά πηγή χρηματοδότησης:δημοσιονομικός, αυτοσυντηρούμενος
Ανά είδος ιδιοκτησίας:ομοσπονδιακό, δημοτικό, ιδιωτικό
Κύρια καθήκοντα:
Διεξαγωγή δραστηριοτήτων πρόληψης ασθενειών της γναθοπροσωπικής περιοχής στον πληθυσμό και σε οργανωμένες ομάδες
Διεξαγωγή και οργάνωση δραστηριοτήτων με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση ασθενών με παθήσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής και την έγκαιρη αντιμετώπισή τους
Παροχή εξειδικευμένης εξωτερικής οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό
Δομή:
Αρχείο
Εξειδικευμένα τμήματα: θεραπευτική οδοντιατρική, χειρουργική οδοντιατρική, ορθοπεδική οδοντιατρική με οδοντιατρικό εργαστήριο, παιδοδοντιατρική
Αίθουσα αρχικής εξέτασης
Αίθουσα επείγουσας οδοντιατρικής φροντίδας
Αίθουσα ακτίνων Χ
Αίθουσα φυσιοθεραπείας
Λειτουργεί σύμφωνα με αρχή της εδαφικής περιοχής: ολόκληρη η περιοχή εξυπηρέτησης της κλινικής χωρίζεται σε περιοχές με συγκεκριμένο πληθυσμό, σε καθεμία από τις οποίες έχει ανατεθεί ο δικός της μόνιμος τοπικός οδοντίατρος. Για έναν οδοντίατρο, ο πληθυσμός της περιοχής αντιστοιχεί σε δύο θεραπευτικές κλινικές και είναι περίπου 3.400 άτομα.
Η εργασία σε τοπική βάση διασφαλίζει τη δυναμική της παρακολούθησης των ασθενών, αυξάνει την ευθύνη των γιατρών για την ποιότητα της εργασίας, σας επιτρέπει να αξιολογείτε την αποτελεσματικότητα κάθε γιατρού και να παρακολουθείτε την ποιότητα της περίθαλψης.
Οι οδοντιατρικές κλινικές, εάν είναι απαραίτητο, παρέχουν φροντίδα κατ' οίκον από γιατρούς από περιφερειακές κλινικές. Για την παροχή οδοντιατρικής φροντίδας στο σπίτι, η κλινική διαθέτει φορητό εξοπλισμό. Όλα τα είδη φροντίδας παρέχονται στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων των οδοντικών προσθετικών.
Στην κλινική, οι γιατροί εργάζονται σύμφωνα με συρόμενο πρόγραμμα.Είναι καταρτισμένο με τέτοιο τρόπο ώστε η υποδοχή να πραγματοποιείται τόσο το πρωί όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας για τη διευκόλυνση των ασθενών.
Εργατική λογιστικήοδοντίατροιμε βάση τη μέτρηση του όγκου της εργασίας τους σε συμβατικές μονάδες έντασης εργασίας (UCET). Η ποσότητα εργασίας που απαιτείται από έναν γιατρό για την εφαρμογή σφράγισης για μέτρια τερηδόνα λαμβάνεται ως 1 UET.
Ένας γιατρός με εξαήμερη εβδομάδα εργασίας πρέπει να εκτελεί 21 UET, με πενθήμερη εβδομάδα - 25 UET ανά εργάσιμη ημέρα.
Ένα από τα πιο σημαντικά μέρη της εργασίας ενός γιατρού σε μια κλινική είναι εξέταση της ικανότητας εργασίας.Σε περίπτωση προσωρινής ανικανότητας προς εργασία, όταν οι παραβάσεις είναι αναστρέψιμες, οι γιατροί χορηγούν βεβαιώσεις αναρρωτικής άδειας στους εργαζόμενους, λαμβάνοντας υπόψη τόσο την κατάσταση του ασθενούς όσο και τη φύση της εργασίας που εκτελεί. Το ιατρικό ίδρυμα τηρεί ειδικό «Βιβλίο εγγραφής βεβαιώσεων ανικανότητας προς εργασία» (φ.ΟΖβ/υ), το οποίο φυλάσσεται με τον ίδιο τρόπο όπως τα χρηματικά παραστατικά.
Διεξήχθη υγειονομικό εκπαιδευτικό και προληπτικό έργο,εμπλέκεται όλο το ιατρικό προσωπικό. Ο γιατρός, με τη βοήθεια νοσηλεύτριας, πραγματοποιεί διαλέξεις και συνομιλίες για τον πληθυσμό με θέματα: πρόληψη τερηδόνας στα παιδιά, πρόληψη οδοντικών παθήσεων κ.λπ.
ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΙΣΤ
:
. περιφερειακό νοσοκομείο με συμβουλευτική κλινική
. περιφερειακά εξειδικευμένα κέντρα
. περιφερειακά ιατρεία και εξειδικευμένα νοσοκομεία
. περιφερειακό κέντρο υγειονομικής και επιδημιολογικής επιτήρησης
. κλινικές ιατρικών ιδρυμάτων, ερευνητικών ιδρυμάτων και άλλων ιατρικών ιδρυμάτων του περιφερειακού κέντρου
Με βάση αυτούς τους θεσμούς παρέχεται στον αγροτικό πληθυσμό υψηλά προσόντα, συμπεριλαμβανομένης της εξαιρετικά εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.
Τα κύρια καθήκοντα του περιφερειακού νοσοκομείουεκτάριο:
. παροχή στον πληθυσμό της περιοχής εξειδικευμένης συμβουλευτικής, εξωνοσοκομειακής και ενδονοσοκομειακής περίθαλψης υψηλής ειδίκευσης
. παροχή επείγουσας και προγραμματισμένης συμβουλευτικής ιατρικής περίθαλψης με αεροπορικό ασθενοφόρο και επίγεια μεταφορά με τη συμμετοχή ειδικών από διάφορα ιδρύματα
Παροχή οργανωτικής και μεθοδολογικής βοήθειας στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης της περιοχής για βελτίωση
παροχή ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό
Διαχείριση και έλεγχος στατιστικής λογιστικής και αναφοράς εγκαταστάσεων υγειονομικής περίθαλψης της περιοχής.
Χαρακτηριστικό της οργάνωσης της οδοντιατρικής. βοήθεια είναι αυτό που παρέχεται σε μια εξειδικευμένη κλινική ενός ιατρικού πανεπιστημίου, που λειτουργεί ως περιφερειακό θεραπευτικό και συμβουλευτικό εξειδικευμένο κέντρο. Η οδοντιατρική εξωτερική και ενδονοσοκομειακή περίθαλψη για κατοίκους της περιοχής (ενήλικες και παιδιά) παρέχεται σε όλους τους τύπους δραστηριοτήτων: θεραπευτική, χειρουργική, ορθοπεδική, ορθοδοντική, υψηλά ειδικευμένη περίθαλψη με αμοιβή.
Σημαντική ενότητα είναι η προγραμματισμένη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας και των δοντιών. Υπόκειται σε υποχρεωτική αναδιοργάνωσηπαιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, έφηβοι, έγκυες γυναίκες, καθώς και ειδικοί που ασχολούνται με τη γεωργική παραγωγή και εργάζονται σε βιομηχανικές επιχειρήσεις. Για τις επιτόπιες εξετάσεις των αναγραφόμενων δυνάμεων, οργανώνονται κινητά οδοντιατρεία στο Κεντρικό Επαρχιακό Νοσοκομείο και περιφερειακά ιατρικά ιδρύματα.
Σχετικά υλικά:
- Dental' onmouseout="hidettip();">Οργάνωση οδοντιατρικής περίθαλψης σε προσχολικά ιδρύματα, σχολεία και μαθητές επαγγελματικών σχολών
