Είναι θεραπεύσιμη η ατροφία του οπτικού νεύρου; Μερική ατροφία οπτικού νεύρου (chasn) Αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια παθολογική διαδικασία κατά την οποία οι νευρικές ίνες καταστρέφονται μερικώς ή πλήρως και αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται δυσλειτουργία του νευρικού ιστού. Τις περισσότερες φορές, η ατροφία είναι μια επιπλοκή κάποιας άλλης οφθαλμικής νόσου.

Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, οι νευρώνες σταδιακά πεθαίνουν, με αποτέλεσμα οι πληροφορίες που προέρχονται από τον αμφιβληστροειδή του ματιού να φτάνουν στον εγκέφαλο σε παραμορφωμένη μορφή. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, όλο και περισσότερα κύτταρα πεθαίνουν, και τελικά επηρεάζεται ολόκληρος ο κορμός του νεύρου.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί η οπτική λειτουργία. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά από πολύ πρώιμο στάδιο, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται η ατροφία του οπτικού νεύρου, ποια είναι τα συμπτώματα αυτής της οφθαλμικής νόσου; Θα μιλήσουμε για όλα αυτά σήμερα σε αυτήν τη σελίδα "Δημοφιλή για την υγεία" μαζί σας. Ας ξεκινήσουμε όμως την κουβέντα μας με τα χαρακτηριστικά σημάδια αυτής της παθολογίας:

Συμπτώματα ατροφίας οφθαλμικού νεύρου

Όλα ξεκινούν με μειωμένη όραση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σταδιακά ή γρήγορα, ξαφνικά. Όλα εξαρτώνται από τη θέση της βλάβης του νεύρου και από το τμήμα του κορμού που αναπτύσσεται. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας, η απώλεια όρασης χωρίζεται σε βαθμούς:

Ομοιόμορφη παρακμή. Χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη επιδείνωση της ικανότητας να βλέπει κανείς αντικείμενα και να διακρίνει τα χρώματα.

Απώλεια πλευρικών περιθωρίων. Ένα άτομο μπορεί να διακρίνει καθαρά τα αντικείμενα μπροστά του, αλλά δεν βλέπει καλά ή δεν βλέπει καθόλου αυτό που βρίσκεται στο πλάι.

Απώλεια κηλίδων. Η φυσιολογική όραση παρεμποδίζεται από ένα σημείο μπροστά στο μάτι, το οποίο μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Μέσα στα όριά του, ένα άτομο δεν βλέπει τίποτα· πέρα ​​από τα όριά του, η όραση είναι φυσιολογική.

Σε σοβαρές περιπτώσεις πλήρους ατροφίας, η ικανότητα όρασης χάνεται εντελώς.

Θεραπεία της οπτικής ατροφίας

Όπως ήδη γνωρίζουμε, αυτή η παθολογική διαδικασία είναι συχνά επιπλοκή μιας άλλης οφθαλμικής νόσου. Επομένως, μετά τον εντοπισμό της αιτίας, συνταγογραφείται ολοκληρωμένη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη περαιτέρω ανάπτυξης ατροφίας του οπτικού νεύρου.

Σε περίπτωση που η παθολογική διαδικασία έχει μόλις αρχίσει και δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί, είναι συνήθως δυνατή η θεραπεία του νεύρου και οι οπτικές λειτουργίες αποκαθίστανται μέσα σε διάστημα δύο εβδομάδων έως αρκετών μηνών.

Εάν, μέχρι την έναρξη της θεραπείας, η ατροφία έχει ήδη αναπτυχθεί αρκετά, είναι εντελώς αδύνατο να θεραπευθεί το οπτικό νεύρο, καθώς οι κατεστραμμένες νευρικές ίνες δεν μπορούν ακόμη να αποκατασταθούν στην εποχή μας. Εάν η βλάβη είναι μερική, η αποκατάσταση για τη βελτίωση της όρασης είναι ακόμα δυνατή. Όμως, στο σοβαρό στάδιο της πλήρους βλάβης, δεν είναι ακόμη δυνατή η θεραπεία της ατροφίας και η αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών.

Η θεραπεία της ατροφίας των ματιών περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων, σταγόνων, ενέσεων (γενικών και τοπικών), η επίδραση των οποίων στοχεύει στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο οπτικό νεύρο, στη μείωση της φλεγμονής, καθώς και στην αποκατάσταση των νευρικών ινών που δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί καταστράφηκε από. Επιπλέον, χρησιμοποιούνται μέθοδοι φυσιοθεραπείας.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία:

Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο οπτικό νεύρο, χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά: Νικοτινικό οξύ, No-shpu, Papaverine και Dibazol. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης Complamin, Eufillin, Trental. Και επίσης ο Galidor και ο Sermion. Για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά φάρμακα: Tiklid και Heparin.

Προκειμένου να αποκατασταθούν οι μεταβολικές και αναγεννητικές διεργασίες στους ιστούς του προσβεβλημένου νεύρου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται βιογονικά διεγερτικά, ιδίως παρασκευάσματα υαλοειδούς υγρού, τύρφης και αλόης. Συνταγογραφούνται επίσης βιταμίνες, αμινοξέα, ένζυμα και ανοσοδιεγερτικά.

Για να σταματήσει και να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, χρησιμοποιείται συχνά ορμονική θεραπεία με πρεδνιζολόνη και δεξαμεθαζόνη.
Επιπλέον, η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος: Cerebrolysin, Phezam, καθώς και Emoxipin, Nootropil και Cavinton.

Ο γιατρός συνταγογραφεί όλα τα παραπάνω και άλλα φάρμακα μεμονωμένα, αφού προσδιορίσει την αιτία της παθολογικής διαδικασίας και διαγνώσει την υποκείμενη νόσο. Αυτό λαμβάνει υπόψη τον βαθμό βλάβης του οπτικού νεύρου, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση και την παρουσία συνοδών ασθενειών.

Εκτός από τα φάρμακα, χρησιμοποιούνται ενεργά φυσιοθεραπευτικές τεχνικές και βελονισμός. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι μαγνητικής, λέιζερ και ηλεκτρικής διέγερσης του κορμού του οπτικού νεύρου. Σύμφωνα με ενδείξεις, ο ασθενής μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία.

Η σύνθετη θεραπεία συνταγογραφείται σε μαθήματα που επαναλαμβάνονται κάθε λίγους μήνες.

Ολοκληρώνοντας τη συζήτησή μας, πρέπει να σημειωθεί ότι η ατροφία του οπτικού νεύρου δεν μπορεί να θεραπευτεί με μη παραδοσιακά μέσα. Θα χάσετε μόνο χρόνο. Η παθολογική διαδικασία θα προχωρήσει, μειώνοντας ολοένα και περισσότερο τις πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και αποκατάστασης της όρασης.

Επομένως, εάν έχετε τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω ή άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη παθολογίας, μην χάνετε πολύτιμο χρόνο και κλείστε ραντεβού με έναν έμπειρο οφθαλμίατρο. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι πιθανότητες αποκατάστασης της όρασης αυξάνονται σημαντικά. Να είναι υγιής!

Η επίκτητη οπτική ατροφία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης στις ίνες του οπτικού νεύρου (φθίνουσα ατροφία) ή στα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς (ανιούσα ατροφία).

Η κατιούσα ατροφία προκαλείται από διεργασίες που βλάπτουν τις ίνες του οπτικού νεύρου σε διάφορα επίπεδα (τροχία, οπτικός σωλήνας, κρανιακή κοιλότητα). Η φύση της βλάβης είναι διαφορετική: φλεγμονή, τραύμα, γλαύκωμα, τοξική βλάβη, κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία που τροφοδοτούν το οπτικό νεύρο, μεταβολικές διαταραχές, συμπίεση των οπτικών ινών από σχηματισμό που καταλαμβάνει χώρο στην κοιλότητα της κόγχης ή στην κρανιακή κοιλότητα , εκφυλιστική διαδικασία, μυωπία κ.λπ.).

Κάθε αιτιολογικός παράγοντας προκαλεί ατροφία του οπτικού νεύρου με ορισμένα τυπικά οφθαλμοσκοπικά χαρακτηριστικά, για παράδειγμα, γλαύκωμα, κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία που τροφοδοτούν το οπτικό νεύρο. Ωστόσο, υπάρχουν χαρακτηριστικά κοινά για την οπτική ατροφία οποιασδήποτε φύσης: λεύκανση του οπτικού δίσκου και μειωμένη οπτική λειτουργία.

Ο βαθμός μείωσης της οπτικής οξύτητας και η φύση των ελαττωμάτων του οπτικού πεδίου καθορίζονται από τη φύση της διαδικασίας που προκάλεσε την ατροφία. Η οπτική οξύτητα μπορεί να κυμαίνεται από 0,7 έως πρακτική τύφλωση.

Με βάση την οφθαλμοσκοπική εικόνα διακρίνεται η πρωτοπαθής (απλή) ατροφία, η οποία χαρακτηρίζεται από ωχρότητα της κεφαλής του οπτικού νεύρου με σαφή όρια. Ο αριθμός των μικρών αγγείων στο δίσκο μειώνεται (σύμπτωμα Kestenbaum). Οι αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς στενεύουν, οι φλέβες μπορεί να είναι φυσιολογικού διαμετρήματος ή επίσης ελαφρώς στενεμένες.

Ανάλογα με τον βαθμό βλάβης των οπτικών ινών και επομένως με τον βαθμό μείωσης των οπτικών λειτουργιών και λεύκανσης της κεφαλής του οπτικού νεύρου διακρίνεται η αρχική ή μερική και η πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου.

Ο χρόνος κατά τον οποίο αναπτύσσεται η ωχρότητα της κεφαλής του οπτικού νεύρου και η σοβαρότητά της εξαρτώνται όχι μόνο από τη φύση της νόσου που οδήγησε σε ατροφία του οπτικού νεύρου, αλλά και από την απόσταση της πηγής της βλάβης από τον βολβό του ματιού. Για παράδειγμα, με φλεγμονώδη ή τραυματική βλάβη στο οπτικό νεύρο, τα πρώτα οφθαλμοσκοπικά σημάδια ατροφίας του οπτικού νεύρου εμφανίζονται αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου ή τη στιγμή του τραυματισμού. Ταυτόχρονα, όταν μια αλλοίωση που καταλαμβάνει χώρο επηρεάζει τις οπτικές ίνες στην κρανιακή κοιλότητα, αρχικά μόνο οπτικές διαταραχές εκδηλώνονται κλινικά και αλλαγές στο βυθό με τη μορφή ατροφίας του οπτικού νεύρου αναπτύσσονται μετά από πολλές εβδομάδες ή και μήνες.

Συγγενής οπτική ατροφία

Η συγγενής, γενετικά καθορισμένη ατροφία του οπτικού νεύρου διακρίνεται σε αυτοσωμική επικρατούσα, συνοδευόμενη από ασύμμετρη μείωση της οπτικής οξύτητας από 0,8 σε 0,1, και αυτοσωματική υπολειπόμενη, που χαρακτηρίζεται από μείωση της οπτικής οξύτητας, συχνά σε σημείο πρακτικής τύφλωσης ήδη από την πρώιμη παιδική ηλικία.

Εάν εντοπιστούν οφθαλμοσκοπικά σημεία ατροφίας του οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδελεχής κλινική εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του προσδιορισμού της οπτικής οξύτητας και των ορίων του οπτικού πεδίου για λευκά, κόκκινα και πράσινα χρώματα και μελέτη της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Εάν αναπτυχθεί ατροφία στο πλαίσιο του οιδήματος των θηλωμάτων, ακόμη και μετά την εξαφάνιση του οιδήματος, τα όρια και το σχέδιο του δίσκου παραμένουν ασαφή. Αυτή η οφθαλμοσκοπική εικόνα ονομάζεται δευτεροπαθής (μετα-οίδημα) ατροφία του οπτικού νεύρου. Οι αρτηρίες του αμφιβληστροειδούς στενεύουν σε διαμέτρημα, ενώ οι φλέβες είναι διεσταλμένες και ελικοειδής.

Όταν ανιχνεύονται κλινικά σημεία ατροφίας του οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να προσδιοριστεί η αιτία της ανάπτυξης αυτής της διαδικασίας και το επίπεδο βλάβης στις οπτικές ίνες. Για το σκοπό αυτό δεν πραγματοποιείται μόνο κλινική εξέταση, αλλά και αξονική ή/και μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου και τροχιών.

Εκτός από την αιτιολογικά καθορισμένη θεραπεία, χρησιμοποιείται συμπτωματική σύνθετη θεραπεία, που περιλαμβάνει αγγειοδιασταλτική θεραπεία, βιταμίνες C και B, φάρμακα που βελτιώνουν τον μεταβολισμό των ιστών, διάφορες επιλογές για θεραπεία διέγερσης, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτρικής, μαγνητικής και λέιζερ διέγερσης του οπτικού νεύρου.

Οι κληρονομικές ατροφίες παρουσιάζονται σε έξι μορφές:

1. με υπολειπόμενο τύπο κληρονομικότητας (βρεφική) - από τη γέννηση έως την ηλικία των τριών ετών υπάρχει πλήρης μείωση της όρασης.
2. με τον κυρίαρχο τύπο (νεανική τύφλωση) - από 2-3 έως 6-7 ετών. Η πορεία είναι πιο καλοήθης. Η όραση μειώνεται σε 0,1-0,2. Στο βυθό υπάρχει τμηματική λεύκανση του οπτικού δίσκου, μπορεί να υπάρχει νυσταγμός και νευρολογικά συμπτώματα.
3. Οπτο-ωτο-διαβητικό σύνδρομο - από 2 έως 20 ετών. Η ατροφία συνδυάζεται με χρωστική δυστροφία του αμφιβληστροειδούς, καταρράκτη, σακχαρώδη διαβήτη και άποιο διαβήτη, κώφωση και βλάβη του ουροποιητικού συστήματος.
4. Το σύνδρομο της μπύρας είναι μια περίπλοκη ατροφία. Διμερής απλή ατροφία ήδη από τον πρώτο χρόνο της ζωής, η ρέγκε πέφτει στο 0,1-0,05, νυσταγμός, στραβισμός, νευρολογικά συμπτώματα, βλάβη στα όργανα της πυέλου, υποφέρει η πυραμιδική οδός, προστίθεται νοητική υστέρηση.
5. σχετίζεται με το φύλο (παρατηρείται συχνότερα στα αγόρια, αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία και αναπτύσσεται αργά).
6. Νόσος Leicester (κληρονομική ατροφία Lester) - στο 90% των περιπτώσεων εμφανίζεται μεταξύ 13 και 30 ετών.

Συμπτώματα Οξεία έναρξη, απότομη πτώση της όρασης για αρκετές ώρες, λιγότερο συχνά - αρκετές ημέρες. Η βλάβη είναι ένας τύπος οπισθοβολβικής νευρίτιδας. Ο οπτικός δίσκος είναι αρχικά αμετάβλητος, στη συνέχεια εμφανίζονται θόλωση των ορίων και αλλαγές στα μικρά αγγεία - μικροαγγειοπάθεια. Μετά από 3-4 εβδομάδες, ο οπτικός δίσκος γίνεται πιο χλωμός στην κροταφική πλευρά. Στο 16% των ασθενών, η όραση βελτιώνεται. Τις περισσότερες φορές, η μειωμένη όραση παραμένει εφ' όρου ζωής. Οι ασθενείς είναι πάντα ευερέθιστοι, νευρικοί, ενοχλούνται από πονοκεφάλους και κούραση. Η αιτία είναι η οπτοχιασματική αραχνοειδίτιδα.

Ατροφία οπτικού νεύρου σε ορισμένες ασθένειες

1. Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι ένα από τα κύρια σημάδια του γλαυκώματος. Η γλαυκωματώδης ατροφία εκδηλώνεται με ωχρότητα του δίσκου και σχηματισμό κοίλωσης - εκσκαφής, η οποία καταλαμβάνει πρώτα το κεντρικό και το κροταφικό τμήμα και στη συνέχεια καλύπτει ολόκληρο τον δίσκο. Σε αντίθεση με τις παραπάνω ασθένειες που οδηγούν σε ατροφία δίσκου, με τη γλαυκωματώδη ατροφία ο δίσκος έχει ένα γκρι χρώμα, το οποίο σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της βλάβης στον νευρογλοιακό ιστό του.
2. Συφιλιτική ατροφία.

Συμπτώματα Ο οπτικός δίσκος είναι χλωμός, γκρι, τα αγγεία είναι κανονικού διαμετρήματος και έντονα στενωμένα. Η περιφερειακή όραση στενεύει ομόκεντρα, το σκότωμα δεν εμφανίζεται και η αντίληψη του χρώματος υποφέρει νωρίς. Μπορεί να υπάρχει προοδευτική τύφλωση που εμφανίζεται γρήγορα, μέσα σε ένα χρόνο.

Εμφανίζεται σε κύματα: ταχεία μείωση της όρασης, στη συνέχεια κατά την περίοδο ύφεσης - βελτίωση, κατά την περίοδο έξαρσης - επαναλαμβανόμενη επιδείνωση. Αναπτύσσεται μύωση, αποκλίνων στραβισμός, αλλαγές στις κόρες των ματιών, έλλειψη αντίδρασης στο φως με διατήρηση της σύγκλισης και της προσαρμογής. Η πρόγνωση είναι κακή, με τύφλωση να εμφανίζεται μέσα στα πρώτα τρία χρόνια.

1. Χαρακτηριστικά της ατροφίας του οπτικού νεύρου από συμπίεση (όγκος, απόστημα, κύστη, ανεύρυσμα, σκληρωτικά αγγεία), που μπορεί να είναι στην κόγχη, στον πρόσθιο και οπίσθιο κρανιακό βόθρο. Η περιφερειακή όραση υποφέρει ανάλογα με τη θέση της διαδικασίας.
2. Σύνδρομο Foster-Kennedy - αθηροσκληρωτική ατροφία. Η συμπίεση μπορεί να προκαλέσει σκλήρυνση της καρωτίδας και σκλήρυνση της οφθαλμικής αρτηρίας. Η ισχαιμική νέκρωση εμφανίζεται από την αποσκλήρυνση κατά τη διάρκεια της αρτηριακής σκλήρυνσης. Αντικειμενικά - εκσκαφή που προκαλείται από ανάκληση της στριμμένης πλάκας. Η καλοήθης διάχυτη ατροφία (με σκλήρυνση μικρών αγγείων της pia mater) αυξάνεται αργά και συνοδεύεται από αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αγγεία του αμφιβληστροειδούς.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου στην υπέρταση είναι το αποτέλεσμα νευροαμφιβληστροειδοπάθειας και παθήσεων του οπτικού νεύρου, του χιάσματος και της οπτικής οδού.

Η ατροφία του οπτικού νεύρου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη της διαδικασίας πλήρους ή μερικού θανάτου των νευρικών ινών, που συνοδεύεται από την αντικατάσταση υγιούς συνδετικού ιστού.

Τύποι ασθενειών

Η ατροφία του οπτικού δίσκου χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με την αιτιολογία της. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Πρωτοπαθής μορφή (ατροφία ανιούσας και κατιούσας οπτικού νεύρου). Αυτή η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια.Ο φθίνων τύπος διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από τον ανιόν. Αυτή η ασθένεια συνήθως παρατηρείται στους άνδρες, καθώς συνδέεται μόνο με το χρωμόσωμα Χ. Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου εμφανίζονται περίπου στην ηλικία των 15-25 ετών. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται βλάβη απευθείας στις νευρικές ίνες.
2. Δευτερογενής ατροφία του οπτικού νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στο φόντο άλλων ασθενειών. Επιπλέον, η διαταραχή μπορεί να προκληθεί από αστοχία στη ροή του αίματος στο νεύρο. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο του.

Με βάση τη φύση της πορείας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αυτής της ασθένειας:

1. Μερική ατροφία του οπτικού νεύρου (αρχική). Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτού του τύπου είναι η μερική διατήρηση της οπτικής ικανότητας, η οποία είναι πιο σημαντική σε περίπτωση επιδείνωσης της όρασης (εξαιτίας της οποίας η χρήση γυαλιών ή φακών επαφής δεν μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της όρασης). Παρά το γεγονός ότι η υπολειπόμενη οπτική ικανότητα μπορεί συνήθως να διατηρηθεί, συχνά συμβαίνουν διαταραχές στην αντίληψη των χρωμάτων. Οι περιοχές του οπτικού πεδίου που αποθηκεύτηκαν θα συνεχίσουν να είναι προσβάσιμες.
2. Πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της νόσου έχουν κάποιες ομοιότητες με τέτοιες οφθαλμικές παθολογίες όπως ο καταρράκτης και η αμβλυωπία. Επιπλέον, αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να εκδηλωθεί σε μη προοδευτική μορφή, η οποία δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Αυτό το γεγονός δείχνει ότι η κατάσταση των απαραίτητων οπτικών λειτουργιών παραμένει σταθερή. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές υπάρχει μια προοδευτική μορφή παθολογίας, κατά την οποία εμφανίζεται ταχεία απώλεια της όρασης, η οποία, κατά κανόνα, δεν μπορεί να αποκατασταθεί. Αυτό περιπλέκει πολύ τη διαγνωστική διαδικασία.

Συμπτώματα

Εάν αναπτυχθεί οπτική ατροφία, τα συμπτώματα εκδηλώνονται κυρίως με τη μορφή επιδείνωσης της ποιότητας της όρασης και στα δύο μάτια ταυτόχρονα ή μόνο σε ένα. Η αποκατάσταση της οπτικής ικανότητας σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να έχει διαφορετικές εκδηλώσεις.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η όραση σταδιακά επιδεινώνεται. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται πλήρης ατροφία του οπτικού νεύρου, η οποία προκαλεί πλήρη απώλεια της ικανότητας όρασης. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει πολλές εβδομάδες ή μπορεί να αναπτυχθεί σε μερικές ημέρες.

Εάν παρατηρηθεί μερική ατροφία του οπτικού νεύρου, υπάρχει σταδιακή επιβράδυνση της εξέλιξης, μετά την οποία σταματά εντελώς σε ένα ορισμένο στάδιο. Ταυτόχρονα, η οπτική δραστηριότητα σταματά να μειώνεται.

Τα σημάδια της ατροφίας του οπτικού νεύρου εμφανίζονται συχνά ως: Συνήθως στενεύουν, γεγονός που χαρακτηρίζεται από απώλεια της πλάγιας όρασης. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να είναι σχεδόν αόρατο, αλλά μερικές φορές εμφανίζεται όραση σήραγγας, δηλαδή όταν ο ασθενής μπορεί να δει μόνο εκείνα τα αντικείμενα που βρίσκονται απευθείας προς την κατεύθυνση του βλέμματός του, σαν μέσα από ένα λεπτό σωλήνα. Πολύ συχνά, με ατροφία, εμφανίζονται σκούρες, ανοιχτόχρωμες ή έγχρωμες κηλίδες μπροστά στα μάτια και γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να διακρίνει τα χρώματα.

Η εμφάνιση σκούρων ή λευκών κηλίδων μπροστά από τα μάτια (κλειστά και ανοιχτά) υποδηλώνει ότι η διαδικασία καταστροφής επηρεάζει τις νευρικές ίνες που βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς ή πολύ κοντά σε αυτόν. Η στένωση των οπτικών πεδίων αρχίζει εάν έχουν προσβληθεί οι περιφερειακοί νευρικοί ιστοί.

Με μια πιο εκτεταμένη εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας, ένα μεγάλο μέρος του οπτικού πεδίου μπορεί να εξαφανιστεί. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να εξαπλωθεί μόνο στο ένα μάτι ή να επηρεάσει και τα δύο.

Αιτίες

Οι αιτίες της ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι διαφορετικές. Προκλητικός παράγοντας λειτουργούν τόσο οι επίκτητες όσο και οι συγγενείς ασθένειες, που σχετίζονται άμεσα με τα όργανα της όρασης.

Η εμφάνιση ατροφίας μπορεί να πυροδοτηθεί από την ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν άμεσα τις νευρικές ίνες ή τον αμφιβληστροειδή του ματιού. Οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες μπορούν να αναφερθούν ως παραδείγματα:

• μηχανική βλάβη (έγκαυμα ή τραυματισμός) στον αμφιβληστροειδή.
• φλεγμονώδεις διεργασίες?
• συγγενής δυστροφία οπτικού νεύρου (OND);
• στασιμότητα και οίδημα υγρού.
• τοξικές επιδράσεις ορισμένων χημικών ουσιών·
• εξασθενημένη πρόσβαση του αίματος στους νευρικούς ιστούς.
• συμπίεση ορισμένων περιοχών του νεύρου.

Επιπλέον, ασθένειες του νευρικού και άλλων σωματικών συστημάτων παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Αρκετά συχνά, η εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης προκαλείται από την ανάπτυξη ασθενειών που επηρεάζουν άμεσα το ανθρώπινο κεντρικό νευρικό σύστημα. Μπορεί να είναι;

• συφιλιτική εγκεφαλική βλάβη?
• ανάπτυξη αποστημάτων?
• νεοπλάσματα διαφόρων τύπων στον εγκέφαλο.
• μηνιγγίτιδα;
• εγκεφαλίτιδα;
• μηχανική βλάβη στο κρανίο.
• ανάπτυξη σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Πιο σπάνιες αιτίες είναι η δηλητηρίαση του οργανισμού από αλκοόλ και η δηλητηρίαση με άλλες χημικές ουσίες.

Μερικές φορές αυτή η παθολογία αναπτύσσεται στο φόντο της υπέρτασης ή της αθηροσκλήρωσης, καθώς και άλλων καρδιαγγειακών παθήσεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι η έλλειψη βιταμινών και μακροστοιχείων στον ανθρώπινο οργανισμό.

Εκτός από τους αναφερόμενους λόγους, η ανάπτυξη μιας ατροφικής διαταραχής μπορεί να επηρεαστεί από απόφραξη των κεντρικών ή περιφερικών αρτηριών του αμφιβληστροειδούς. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι αυτές οι αρτηρίες παρέχουν θρεπτικά συστατικά στο όργανο. Ως αποτέλεσμα της απόφραξης τους, διαταράσσεται ο μεταβολισμός, γεγονός που προκαλεί επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Αρκετά συχνά, η απόφραξη είναι συνέπεια της ανάπτυξης γλαυκώματος.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός πρέπει να εντοπίσει την παρουσία συνοδών ασθενειών, τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και την επαφή με καυστικές ουσίες, την παρουσία κακών συνηθειών και συμπτωμάτων που υποδεικνύουν την ανάπτυξη ενδοκρανιακών διαταραχών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση ασθενειών αυτού του είδους δεν προκαλεί μεγάλες δυσκολίες. Προκειμένου να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να ελέγξετε την ποιότητα της οπτικής λειτουργίας, δηλαδή να καθορίσετε την οπτική οξύτητα και τα πεδία και να πραγματοποιήσετε δοκιμές έγχρωμης όρασης. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται οφθαλμοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία μας επιτρέπει να αναγνωρίσουμε την ωχρότητα του οπτικού δίσκου και τη μείωση του αυλού των αγγείων του βυθού, χαρακτηριστικό αυτής της νόσου. Μια άλλη υποχρεωτική διαδικασία είναι.

Πολύ συχνά, η διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων οργάνων:

• ακτινογραφία;
• μαγνητική τομογραφία (MRI);
• αξονική τομογραφία εγκεφάλου.
• ηλεκτροφυσιολογική διάγνωση;
• μέθοδοι αντίθεσης (χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της βατότητας των αγγείων του αμφιβληστροειδούς).

Οι εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι είναι υποχρεωτικές, ιδίως οι γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Επιλογές θεραπείας

Η θεραπεία για την ατροφία του οπτικού νεύρου θα πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως μετά τη διάγνωση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια, αλλά είναι πολύ πιθανό να επιβραδυνθεί η εξέλιξή της και ακόμη και να σταματήσει.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι αυτή η παθολογική διαδικασία δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά το αποτέλεσμα ασθενειών που επηρεάζουν το ένα ή το άλλο μέρος του οπτικού οργάνου. Επομένως, για να θεραπευθεί η ατροφία του οπτικού νεύρου, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πρώτα ο προκλητικός παράγοντας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης φαρμάκων και της οπτικής χειρουργικής. Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τα ακόλουθα φάρμακα:

• αγγειοδιασταλτικά (Papaverine, Dibazol, Sermion);
• αντιπηκτικά (ηπαρίνη);
• φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό (εκχύλισμα αλόης).
• σύμπλοκα βιταμινών?
• παρασκευάσματα ενζύμων (Lidase, Fibrinolysin);
• παράγοντες που ενισχύουν την ανοσία (εκχύλισμα Ελευθερόκοκκου).
• ορμονικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα (δεξαμεθαζόνη).
• φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος (Nootropil, Emoxipin).

Τα αναφερόμενα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή δισκίων, διαλυμάτων, οφθαλμικών σταγόνων και ενέσεων. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το εάν αυτή η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί μόνο με συντηρητικές μεθόδους. Μερικές φορές αυτό είναι δυνατό, αλλά μόνο ένας ειδικός μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα πώς να αντιμετωπίσετε την ατροφία σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από συνταγή από τον θεράποντα ιατρό, τηρώντας τη συνταγογραφούμενη δοσολογία. Απαγορεύεται αυστηρά η επιλογή φαρμάκων μόνοι σας.

Αρκετά συχνά, κατά τη θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου πραγματοποιούνται φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις. Ο βελονισμός ή το λέιζερ και η μαγνητική διέγερση του οπτικού νεύρου είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Για την αποκατάσταση του οπτικού νεύρου χρησιμοποιούνται διάφορα αφεψήματα και αφεψήματα φαρμακευτικών φυτών. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ως πρόσθετη θεραπεία σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική και μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.

Η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνταγογραφείται παρουσία νεοπλασμάτων διαφόρων τύπων και κληρονομικής ατροφίας του οπτικού νεύρου. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες του οπτικού οργάνου, όπως η οπτική ατροφία Leber.

Επί του παρόντος, οι ακόλουθες χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ατροφία του οπτικού νεύρου Leber και άλλες συγγενείς διαταραχές:

• εξωσκληρικές μέθοδοι (ο πιο κοινός τύπος χειρουργικής επέμβασης για παθολογίες των ματιών).
• αγγειοκατασκευαστική θεραπεία;
• μέθοδοι αποσυμπίεσης (χρησιμοποιούνται πολύ σπάνια).

Με αυτήν την παθολογία, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι αλληλένδετα, καθώς ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία ανάλογα με τα συμπτώματα και τον τύπο της νόσου.

Για να μην διακινδυνεύσετε την όρασή σας, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία.Στα πρώτα συμπτώματα μιας διαταραχής, συνιστάται να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να βρείτε μια κατάλληλη κλινική όπου η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί πιο αποτελεσματικά.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η έγκαιρη ανίχνευση πλήρους ή μερικής ατροφίας του οπτικού νεύρου και η θεραπεία του καθιστούν δυνατή την πρόληψη της ανάπτυξης καταστροφικών διαταραχών στους ιστούς. Η σωστά συνταγογραφημένη θεραπεία θα βοηθήσει στη διατήρηση της ποιότητας της οπτικής λειτουργίας και μερικές φορές ακόμη και στη βελτίωση της. Ωστόσο, είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της όρασης λόγω σοβαρής βλάβης και θανάτου των νευρικών ινών.

Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές που οδηγούν όχι μόνο σε μειωμένη όραση, αλλά και σε πλήρη απώλειά της. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση είναι απογοητευτική, καθώς δεν θα είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της οπτικής ικανότητας.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αυτής της παθολογικής διαδικασίας, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• συμμετέχουν στην πρόληψη και έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του σώματος.
• πρόληψη μηχανικής βλάβης στον ιστό των ματιών και εγκεφαλικούς τραυματισμούς.
• να υποβάλλονται περιοδικά σε εξέταση από γιατρό και να πραγματοποιούν όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα για την έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών.
• σταμάτα το κάπνισμα;
• αφαιρέστε το αλκοόλ από τη ζωή σας.
• μετρήστε τακτικά την αρτηριακή πίεση.
• να τηρούν τη σωστή διατροφή.
• να ζήσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής.
• κάντε τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.

Μια ασθένεια αυτής της φύσης είναι πολύ σοβαρή, επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και σε καμία περίπτωση να κάνετε αυτοθεραπεία.

βίντεο

Το οπτικό νεύρο (οφθαλμικό νεύρο) είναι ένα νεύρο που συνδέει το μάτι με τη φαιά ουσία μέσω των πυρήνων του διεγκεφάλου. Αυτό δεν είναι ένα νεύρο με τη συνήθη έννοια, που είναι μια αλυσίδα νευρώνων που συνδέονται με άξονες - μακριές διεργασίες, αλλά μάλλον ένας λευκός μυελός που βρίσκεται έξω από το κρανίο.

Η δομή του οπτικού νεύρου είναι μια παχιά δέσμη νευρώνων συνυφασμένη με την οφθαλμική φλέβα και την αρτηρία, που εκτείνεται απευθείας στον εγκεφαλικό φλοιό μέσω του διεγκεφαλικού. Λαμβάνοντας υπόψη ότι ένα άτομο έχει 2 μάτια, τότε έχει και 2 οπτικά νεύρα - 1 για κάθε μάτι, αντίστοιχα.

Όπως κάθε νεύρο, είναι επιρρεπές σε συγκεκριμένες ασθένειες και διαταραχές, που ονομάζονται συλλογικά νευραλγία και νευρίτιδα. Η νευραλγία είναι μια ασθένεια που είναι μια μακροχρόνια επώδυνη αντίδραση του νεύρου σε τυχόν ερεθιστικούς παράγοντες χωρίς αλλαγή της εσωτερικής δομής. Και η νευρίτιδα είναι η καταστροφή ή βλάβη της νευρικής ίνας υπό διάφορες επιρροές.

Η οπτική νευραλγία πρακτικά δεν εμφανίζεται στους ανθρώπους, καθώς η δομή της μεταδίδει οπτικά σήματα, αναλύοντάς τα στην πορεία, γεγονός που εξηγεί την ομοιότητά της με την ύλη του εγκεφάλου και άλλες ίνες είναι υπεύθυνες για αισθήσεις αφής ή πόνου. Ακόμα κι αν ένα άτομο αναπτύξει νευραλγία απευθείας από τον κύριο οπτικό κορμό, πιθανότατα απλά δεν θα το παρατηρήσει, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για τη νευραλγία των εξερχόμενων πλευρικών κλάδων.

Η νευρίτιδα είναι μια παραβίαση της δομής της νευρικής ίνας ή η βλάβη της σε κάποια περιοχή. Στις μισές περιπτώσεις, η νευραλγία μετατρέπεται σε νευρίτιδα και στις άλλες, η βλάβη προκαλείται από πολύ πραγματικούς σωματικούς λόγους, που θα συζητηθούν λίγο αργότερα. Η οπτική νευρίτιδα ονομάζεται συχνότερα οπτική ατροφία.

Η ταξινόμηση της οπτικής ατροφίας περιλαμβάνει: πρωτοπαθή, δευτερογενή, πλήρη, προοδευτική, μερική, πλήρη, αμφοτερόπλευρη και μονόπλευρη, υποατροφία, ανιούσα και κατιούσα και άλλες.

• Αρχική, όταν μόνο μερικές ίνες είναι κατεστραμμένες.
• Η προοδευτική ατροφία είναι η ατροφία που συνεχίζει να εξελίσσεται παρά τις προσπάθειες να σταματήσει η νόσος.
• Ολοκληρώθηκε - μια ασθένεια που έχει σταματήσει σε κάποιο στάδιο.
• Η μερική ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μερική καταστροφή του νευρικού ιστού, ενώ διατηρείται ο ένας ή ο άλλος λοβός όρασης, που μερικές φορές αναφέρεται ως PAZN.
• Πλήρης - το νεύρο έχει ατροφήσει πλήρως και η αποκατάσταση της όρασης είναι αδύνατη.
• Μονομερής – βλάβη στο ένα μάτι και αμφίπλευρη, αντίστοιχα – βλάβη στα νεύρα και των δύο ματιών.
• Πρωτογενής – δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, τοξική βλάβη από καμένο αλκοόλ.
• Δευτερογενής - ατροφία, που εκδηλώνεται ως επιπλοκή μετά από ασθένεια, για παράδειγμα, φλεγμονή του βολβού του ματιού, των μεμβρανών του εγκεφάλου και άλλων ιστών.
• Η υποατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια ανομοιόμορφη βλάβη στους νευρώνες, ως αποτέλεσμα της οποίας παραμορφώνονται οι αντιληπτές πληροφορίες.
• Η ανιούσα ατροφία είναι μια νευρωνική διαταραχή που ξεκινά από τον αμφιβληστροειδή και σταδιακά κινείται προς τα πάνω.
• Η φθίνουσα οπτική ατροφία είναι μια ασθένεια που ξεκινά από τον εγκέφαλο και σταδιακά εξαπλώνεται στα μάτια.
• Η νευροπάθεια είναι μια δυσλειτουργία της νευρικής ίνας χωρίς σημάδια φλεγμονής.
• Η νευρίτιδα είναι φλεγμονή του οπτικού νεύρου με πόνο που προκαλείται από μικρότερες απολήξεις του οπτικού νεύρου ή την περιοχή γύρω από το κύριο οπτικό νεύρο.

Στην ιατρική βιβλιογραφία υπάρχει κάποια σύγχυση στις έννοιες της νευρίτιδας, της νευροπάθειας και της ατροφίας των οπτικών νεύρων: κάπου λέγεται ότι αυτά είναι ένα και το αυτό πράγμα, και κάπου ότι πρόκειται για τρεις εντελώς διαφορετικές ασθένειες. Ωστόσο, σίγουρα έχουν κοινή ουσία, συμπτώματα και θεραπεία.

Εάν ο ορισμός της νευρίτιδας είναι πολύ ευρύς - παραβίαση της δομής του νεύρου, που περιλαμβάνει πολλές διαταραχές και φλεγμονές για εντελώς διαφορετικούς λόγους, τότε η ατροφία και η νευροπάθεια είναι πιο πιθανό να είναι υποτύποι νευρίτιδας και όχι το αντίστροφο.

Στην ιατρική ορολογία στο ICD (ιατρική ταξινόμηση ασθενειών, η τελευταία από τις οποίες είναι το ICD 10), υπάρχουν πολλά διαφορετικά ονόματα για ουσιαστικά την ίδια διαδικασία, ανάλογα με το βαθμό σοβαρότητας, τα χαρακτηριστικά της πορείας, τη μέθοδο απόκτησης κ.λπ. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να μεταφέρουν πληροφορίες ο ένας στον άλλο πιο κατατοπιστικά και είναι αρκετά δύσκολο για τον ασθενή να κατανοήσει όλες τις περιπλοκές της ορολογίας.

Ο κωδικός ατροφίας του οπτικού νεύρου σύμφωνα με το ICD 10 είναι H47.2, όπως αναφέρεται στο πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας, στα ιατρικά βιβλία αναφοράς ή στην κάρτα του ασθενούς. Ο διεθνής κώδικας χρησιμοποιείται για τη διατήρηση του ιατρικού απορρήτου από αδαείς αγνώστους. Η δέκατη έκδοση του ICD είναι η πιο πρόσφατη.

Συμπτώματα ατροφίας οπτικού νεύρου

Τα συμπτώματα της ατροφίας του οπτικού νεύρου μοιάζουν με ταχεία μείωση της όρασης που δεν μπορεί να διορθωθεί ή να διορθωθεί. Η διαδικασία που έχει ξεκινήσει μπορεί πολύ γρήγορα να οδηγήσει σε απόλυτη, αδιόρθωτη τύφλωση σε λίγες μόνο ημέρες έως αρκετούς μήνες, ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της νόσου.

Τα σημάδια της οπτικής ατροφίας μπορεί να εμφανιστούν ως αλλαγές στην όραση χωρίς απώλεια της οπτικής οξύτητας. Αυτό είναι:

• Η όραση γίνεται σαν τούνελ.
• Αλλαγές στα οπτικά πεδία, τις περισσότερες φορές προς την ομοιόμορφη στένωση τους.
• Η παρουσία μόνιμων, αμετάβλητων μαύρων κηλίδων μπροστά στα μάτια.
• Ασύμμετρη αλλαγή στα οπτικά πεδία. Για παράδειγμα: το πλαϊνό παραμένει, αλλά το κεντρικό εξαφανίζεται.
• Παραμόρφωση της χρωματικής αντίληψης ή ευαισθησία στο φως.

Ο τύπος της αλλαγής της όρασης εξαρτάται από την περιοχή που επηρεάζεται, επομένως η εμφάνιση των λεγόμενων σκοτωμάτων (μαύρων κηλίδων) υποδηλώνει βλάβη στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς και στένωση των πεδίων - στις περιφερειακές ίνες.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχει υποψία διάγνωσης ατροφίας του οπτικού νεύρου, η διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως από οφθαλμίατρο, στον οποίο οι ασθενείς προσέρχονται με τα πρώτα προβλήματα όρασης. Ο οφθαλμίατρος διενεργεί αρχικά μια μελέτη για τον διαχωρισμό αυτής της ασθένειας από τον περιφερικό καταρράκτη, καθώς και την αμβλυωπία, που έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις.

Η αρχική εξέταση που πραγματοποιείται για να τεθεί μια διάγνωση είναι αρκετά απλή: εξέταση για οξύτητα με ευρύ οπτικό πεδίο και οφθαλμοσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκόπησης (ανώδυνη εξέταση του ίδιου του οφθαλμού μέσω ειδικής συσκευής απευθείας στο γραφείο στη ρεσεψιόν), ο οπτικός δίσκος είναι ορατός, εάν χλωμός, σημαίνει ότι είναι ατροφημένος ή κατεστραμμένος. Με λεία, φυσιολογικά όρια του δίσκου, η ασθένεια είναι πρωτοπαθής και εάν παραβιαστούν τα όρια, είναι δευτερεύουσα συνέπεια άλλης ασθένειας.

Έλεγχος της αντίδρασης των κόρης του ματιού: με μειωμένη ευαισθησία, οι κόρες των ματιών συστέλλονται πολύ πιο αργά όταν εκτίθενται στο φως.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ένας νευρολόγος συμμετέχει στη θεραπεία και αρχίζει να προσδιορίζει τις αιτίες της εκφυλιστικής διαδικασίας:

• Γενικές εξετάσεις για φλεγμονώδεις διεργασίες, καθώς και ιογενείς λοιμώξεις.
• Τομογραφία.
• Ακτινογραφία.
• ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (EPS) – μελέτη της λειτουργίας όλων των οφθαλμικών συστημάτων καταγράφοντας αντιδράσεις σε ειδικές ώσεις.
• Η αγγειογραφική μέθοδος φλουορεσκεΐνης είναι μια μελέτη με την εισαγωγή μιας ειδικής ουσίας δείκτη στο αίμα και τη χρήση της για τον έλεγχο της αγγειακής αγωγιμότητας του οφθαλμού.

Αιτίες της νόσου

Για αυτή τη διάγνωση της ατροφίας του οπτικού νεύρου, τα αίτια μπορεί να είναι τόσο διαφορετικά ώστε να είναι δυνατή η σύνταξη μιας ολόκληρης επιστημονικής πραγματείας για την ιατρική, ωστόσο, επισημαίνεται ένας μικρός κύκλος από τα κύρια, πιο κοινά.

• Τοξική τύφλωση:

Τοξική ατροφία του οπτικού νεύρου, τα αίτια της οποίας έγκεινται στο θάνατο νευρώνων υπό την επίδραση δηλητηρίων. Στη δεκαετία του ενενήντα στη Ρωσία, η πρώτη θέση ήταν η τοξική βλάβη στους οπτικούς νευρώνες υπό την επίδραση καμένου αλκοόλ ή ακόμα και υγρών που δεν προορίζονταν για εσωτερική χρήση και περιείχαν μεθυλική αλκοόλη. Είναι σχεδόν αδύνατο για έναν μη ειδικό να διακρίνει τη μεθυλική αλκοόλη από την αιθυλική αλκοόλη, ωστόσο, σε αντίθεση με τον χαρούμενο αδερφό της, αυτή η ουσία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή.

Μόλις 40 έως 250 ml μεθανόλης μπορεί να προκαλέσουν θάνατο ή πολύ σοβαρή αναπηρία εάν ληφθούν έγκαιρα μέτρα ανάνηψης. Για να πεθάνουν οι νευρώνες, αρκούν μόνο 5 με 10 χιλιοστόλιτρα, ακόμη και σε μείγμα με άλλες ουσίες. Όταν χρησιμοποιείται, όχι μόνο τα οπτικά νεύρα πεθαίνουν, ωστόσο, αυτό δεν είναι τόσο αισθητό στον ασθενή όσο μια ξαφνική απώλεια όρασης. Επιπλέον, η τοξική τύφλωση αρχίζει συχνά μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και έξι ημέρες μετά την κατανάλωση, όταν η μεθανόλη διασπάται στο συκώτι στα συστατικά της, ένα από τα οποία είναι η φορμαλδεΰδη - ένα τρομερό δηλητήριο. Παρεμπιπτόντως, τα προϊόντα καπνίσματος είναι επίσης τοξικά για τους νευρώνες.

• Συγγενείς παθολογίες.

Για συγγενείς ή κληρονομικούς λόγους, η ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα λόγω παραμέλησης της υγείας του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της μητέρας ή γενετικής ανεπάρκειας.

• Τραυματισμοί.

Ατροφία που προκαλείται από χτυπήματα στο κεφάλι ή τραυματισμούς στον βολβό του ματιού, καθώς και χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο.

• Φλεγμονή.

Η φλεγμονώδης διαδικασία που οδηγεί στον θάνατο των οπτικών νευρώνων μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, είτε απλώς λόγω μιας κηλίδας που έχει εισέλθει στο μάτι, προκαλώντας φλεγμονή του βολβού του ματιού, είτε λόγω προηγούμενων μολυσματικών ασθενειών: μηνιγγίτιδα (μολυσματική φλεγμονή του εγκεφάλου) , ιλαρά, ανεμοβλογιά, ευλογιά, σύφιλη, εγκεφαλίτιδα (ιογενής εγκεφαλική βλάβη), μονοπυρήνωση, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα ακόμα και τερηδόνα.

• Γενικές παθολογίες ολόκληρου του νευρικού συστήματος του ασθενούς.
• Βλάβη στο μάτι που προκάλεσε ατροφία νεύρων ως περιττή, για παράδειγμα, δυστροφία αμφιβληστροειδούς. Αυτές οι δύο ασθένειες εντείνουν και επιταχύνουν η μία την άλλη.
• Διαταραχές του κυκλοφορικού.

Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τόσο απόφραξη των αγγείων τροφοδοσίας όσο και αθηροσκλήρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση ή βλάβη με αιμορραγία

• Ογκολογία.

Όλα τα είδη όγκων με αποστήματα στον εγκέφαλο συμπιέζουν το ίδιο το νεύρο, καταστρέφουν την περιοχή στην οποία στέλνει σήμα, προκαλούν δυσλειτουργίες στη λειτουργία ολόκληρου του νευρικού συστήματος, προκαλώντας επιπλοκές στα μάτια ή ακόμα και απευθείας στον βολβό του ματιού.

• Άλλες ασθένειες: γλαύκωμα, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, διαβήτης, αλλεργικές αντιδράσεις, έλλειψη βιταμινών ή περίσσεια αυτών, αυτοάνοσες διαταραχές και πολλές άλλες.

Θεραπεία της οπτικής νευρίτιδας

Η θεραπεία της ατροφίας του οπτικού νεύρου πραγματοποιείται από δύο γιατρούς ταυτόχρονα - έναν οφθαλμίατρο και έναν νευρολόγο, και σε μεγάλες πόλεις υπάρχουν νευροοφθαλμολογικά κέντρα που ειδικεύονται σε τέτοιες παθήσεις. Η θεραπεία πραγματοποιείται πάντα ενδονοσοκομειακά και επειγόντως ήδη στο στάδιο μιας προκαταρκτικής μη επιβεβαιωμένης διάγνωσης, καθώς η ασθένεια είναι απίστευτα φευγαλέα και ένα άτομο μπορεί να χάσει την όρασή του σε λίγες μόνο ημέρες.

Μπορεί να θεραπευτεί η ατροφία του οπτικού νεύρου; Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η ασθένεια. Η θεραπεία καταλήγει στη διακοπή της εξάπλωσης της βλάβης και στην προσπάθεια ομαλοποίησης της λειτουργίας των επιζώντων νευρώνων όσο το δυνατόν περισσότερο.

Αυτό συμβαίνει επειδή οι νευρώνες δεν έχουν την ικανότητα να διαιρούνται. Η συντριπτική πλειονότητα των νευρώνων στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα σχηματίζεται στην κοιλιά της μητέρας και αυξάνεται ελαφρώς καθώς αναπτύσσεται το παιδί. Οι ίδιοι οι νευρώνες δεν μπορούν να διαιρεθούν, ο αριθμός τους είναι αυστηρά περιορισμένος, νέοι νευρώνες κατασκευάζονται μόνο από βλαστοκύτταρα μυελού των οστών, τα οποία αντιπροσωπεύουν το ταμείο σταθεροποίησης του σώματος, το οποίο έχει έναν αυστηρά περιορισμένο αριθμό κυττάρων - σωτήρια, που καθορίζονται κατά την περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης και καταναλώνεται σιγά σιγά στη διαδικασία της ζωής. Μια επιπλέον επιπλοκή είναι ότι τα βλαστοκύτταρα μπορούν να μετατραπούν σε νευρώνες μόνο σχηματίζοντας νέες χαοτικές συνδέσεις και δεν είναι σε θέση να γίνουν μπαλώματα για έναν κατεστραμμένο ιστό. Αυτή η αρχή λειτουργίας είναι καλή για την ανανέωση του εγκεφάλου, αλλά το σώμα θα επισκευάσει ένα ξεχωριστό νεύρο αντικαθιστώντας απλώς τα νεκρά νευρικά κύτταρα με κύτταρα συνδετικού ιστού, τα οποία γεμίζουν τέλεια τυχόν κυτταρικά φαλακρά σημεία στο ανθρώπινο σώμα, αλλά δεν είναι ικανά να εκτελέσουν λειτουργίες.

Επί του παρόντος, διεξάγονται πειράματα με βλαστοκύτταρα που λαμβάνονται από έμβρυα που σκοτώθηκαν κατά τη διάρκεια εκτρώσεων ή αποβολών, τα οποία δίνουν εξαιρετικά αποτελέσματα στην αναζωογόνηση και την αποκατάσταση διαφόρων ιστών, συμπεριλαμβανομένων των νεύρων, ωστόσο, στην πραγματικότητα αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται επειδή είναι πολύ γεμάτη με καρκίνο. όπως τα οποία οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλήξει να θεραπεύσουν.

Το μέρος όπου μπορεί να θεραπευθεί η ατροφία είναι αποκλειστικά σε νοσοκομείο· σε αυτήν την περίπτωση, δεν επιτρέπεται ακόμη και η εξωνοσοκομειακή (κατ' οίκον) θεραπεία, κατά την οποία μπορεί να χαθούν πολύτιμα δευτερόλεπτα.

Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες όχι μόνο είναι απαράδεκτη, αλλά απλά δεν υπάρχει. Στη λαϊκή ιατρική δεν υπάρχουν τόσο σκληρά αποτελεσματικά μέσα για ακριβή διάγνωση και πολύ γρήγορη θεραπεία.

Με πλήρη ή μερική ατροφία του οπτικού νεύρου, η θεραπεία ξεκινά με τη διάγνωση των αιτιών της νόσου, μετά την οποία ο θεράπων ιατρός επιλέγει την κατάλληλη πορεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.

Εκτός από τη χρήση ειδικών μέσων, συχνά συνταγογραφείται στον ασθενή ένα βιογενές διεγερτικό, το εκχύλισμα αλόης, το οποίο εμποδίζει την αντικατάσταση των ιστών του σώματος με συνδετικά κύτταρα. Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ενέσεις μετά από οποιαδήποτε επέμβαση ή μετά από φλεγμονή των εξαρτημάτων στις γυναίκες ως φάρμακο κατά της πρόσφυσης.

Όλα τα είδη τσιμπήματος, συμπίεσης, όγκων, αγγειακών ανευρυσμάτων κοντά στο οπτικό νεύρο και άλλες παρόμοιες αιτίες ατροφίας αφαιρούνται χειρουργικά.

Η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από τις συνέπειες μιας μολυσματικής λοίμωξης διακόπτεται με τη χρήση αντιβιοτικών ή αντιιικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Τοξική οπτική ατροφία. το νεύρο αντιμετωπίζεται αφαιρώντας τις τοξίνες ή εξουδετερώνοντάς τες, σταματώντας την περαιτέρω καταστροφή των νευρώνων. Το αντίδοτο στη μεθυλική αλκοόλη είναι η αιθυλική αλκοόλη ποιότητας τροφίμων. Έτσι, σε περίπτωση δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στομάχι με διάλυμα διττανθρακικού νατρίου (πωλείται σε φαρμακείο, που δεν πρέπει να συγχέεται με διττανθρακικό νάτριο - μαγειρική σόδα), να πίνετε ένα διάλυμα 30-40%, για παράδειγμα, υψηλό -βότκα ποιότητας, σε ποσότητα 100 χιλιοστόλιτρων και επαναλάβετε μετά από 2 ώρες, μειώνοντας τον όγκο στο μισό.

Η δυστροφία και άλλες διαταραχές του αμφιβληστροειδούς αντιμετωπίζονται με οφθαλμολογικές μεθόδους: χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, μαθήματα βιταμινών ή φαρμάκων, ανάλογα με την αιτία. Εάν το νεύρο αρχίσει να ατροφεί λόγω άσκοπης χρήσης, τότε σύντομα θα αρχίσει να ανακάμπτει μετά την αποκατάσταση του αμφιβληστροειδούς.

Η συγγενής και γενετική ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά διορθώνεται με βάση τον τύπο της παθολογίας και συχνά χειρουργικά.

Εκτός από την ειδική θεραπεία που βασίζεται στην αιτία της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει ανοσοδιέγερση, αγγειοδιαστολή, βιογενή διέγερση, ορμονικά φάρμακα για την πρόληψη ακόμη και την παραμικρή ένδειξη φλεγμονής (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη), φάρμακα που επιταχύνουν την απορρόφηση (πυρογόνο, προαγωγική), ορισμένα μέσα της διατήρησης του έργου του νευρικού συστήματος (εμοξιπίνη, φέζαμ κ.λπ.), φυσιοθεραπεία, λέιζερ, ηλεκτρική ή μαγνητική διέγερση του οπτικού νεύρου.

Ταυτόχρονα, το σώμα είναι επειγόντως κορεσμένο με βιταμίνες, μέταλλα και θρεπτικά συστατικά. Σε αυτό το στάδιο, οι λάτρεις της παραδοσιακής ιατρικής μπορούν να επιλέξουν ένα φάρμακο της αρεσκείας τους από ενισχυτικούς, ανοσοδιεγερτικούς και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Είναι σημαντικό μόνο να μην ενεργείτε κρυφά από το γιατρό, επειδή όλα όσα χρησιμοποιεί ο ασθενής πρέπει να συνδυάζονται σωστά με έναν τεράστιο αριθμό συνταγογραφούμενων φαρμάκων, διαφορετικά κινδυνεύετε να χάσετε όχι μόνο την όρασή σας, αλλά και τη ζωή σας.

Ένα τόσο τεράστιο σύνολο διαδικασιών, που μερικές φορές διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, είναι απαραίτητο όχι για την αποκατάσταση της όρασης, αλλά απλώς για να σταματήσει την απώλειά της.

Ατροφία οπτικού νεύρου σε παιδί

Η ατροφία του οπτικού νεύρου σε ένα παιδί είναι μια μάλλον σπάνια ασθένεια, χαρακτηριστική των ηλικιωμένων και ουσιαστικά δεν διαφέρει από την ίδια ασθένεια σε έναν ενήλικα. Η κύρια διαφορά είναι ότι στα μικρά παιδιά, οι νευρώνες εξακολουθούν να είναι σε θέση να ανακάμψουν μερικώς και στα αρχικά στάδια είναι πολύ πιθανό όχι μόνο να σταματήσει η ασθένεια, αλλά και να αναστραφεί. Μια εξαίρεση είναι η κληρονομική ατροφία του οπτικού νεύρου στα παιδιά, η θεραπεία της οποίας δεν έχει ακόμη βρεθεί - η ατροφία Liberov, που μεταδίδεται μέσω της ανδρικής γραμμής.

Πιθανές συνέπειες και προβλέψεις

Πρέπει να πανικοβληθώ αφού ακούσω μια τέτοια διάγνωση; Στα αρχικά στάδια δεν υπάρχει ιδιαίτερος λόγος πανικού· αυτή τη στιγμή η ασθένεια ελέγχεται αρκετά εύκολα. Και οι νευρώνες που δεν έχουν υποστεί σοβαρή βλάβη αποκαθιστούν ακόμη και τις λειτουργίες τους. Με ακατάλληλη θεραπεία, αυτοθεραπεία και ανεύθυνη στάση, υπάρχει ένα άλλο πιθανό αποτέλεσμα: εκτός από την όραση, σε ορισμένες περιπτώσεις ένα άτομο μπορεί να χάσει τη ζωή του, καθώς το οπτικό νεύρο είναι πολύ μεγάλο και συνδέεται άμεσα με τον εγκέφαλο. Κατά μήκος του, σαν γέφυρα, η φλεγμονή από το μάτι μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί στον εγκεφαλικό ιστό και να προκαλέσει μη αναστρέψιμες συνέπειες. Είναι ακόμη πιο επικίνδυνο όταν η ατροφία προκαλείται από φλεγμονή του ίδιου του εγκεφάλου, όγκους ή προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πλήρης ή μερική ατροφία των οπτικών νεύρων, με ατροφία του οπτικού νεύρου (κύριος κορμός).

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει να θυμάστε ότι ένα άτομο χτίζει το μέλλον του και οι σωστές ενέργειές του θα καθορίσουν εάν θα είναι υγιής, εάν η όρασή του θα αποκατασταθεί, εάν η κανονική λειτουργία ολόκληρου του νευρικού συστήματος του σώματος θα να διατηρηθεί ή αν θα προτιμήσει να αφιερώσει ανεκτίμητο χρόνο σε όχι τα πιο σημαντικά πράγματα. δραστηριότητες, για παράδειγμα, να φοβάται να εγκαταλείψει τη δουλειά, να προσπαθεί να εξοικονομήσει θεραπεία αγνοώντας κάποιες συνταγές ή να χάνει χρόνο σε μακροχρόνια αποκατάσταση.

2708 08/02/2019 6 λεπ.

Οποιεσδήποτε αισθήσεις στο ανθρώπινο σώμα, τόσο εξωτερικές όσο και εσωτερικές, είναι δυνατές μόνο χάρη στη λειτουργία του νευρικού ιστού, οι ίνες του οποίου βρίσκονται σχεδόν σε κάθε όργανο. Τα μάτια δεν αποτελούν εξαίρεση από αυτή την άποψη, επομένως, όταν ξεκινούν καταστροφικές διεργασίες στο οπτικό νεύρο, ένα άτομο αντιμετωπίζει μερική ή πλήρη απώλεια όρασης.

Ορισμός της νόσου

Η ατροφία του οπτικού νεύρου (ή οπτική νευροπάθεια) είναι η διαδικασία θανάτου των νευρικών ινών, η οποία συμβαίνει σταδιακά και τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα υποσιτισμού του νευρικού ιστού λόγω κακής παροχής αίματος.

Η μετάδοση των εικόνων από τον αμφιβληστροειδή στον οπτικό αναλυτή στον εγκέφαλο γίνεται μέσω ενός είδους «καλωδίου», που αποτελείται από πολλές νευρικές ίνες και είναι συσκευασμένο σε «μόνωση». Το πάχος του οπτικού νεύρου δεν υπερβαίνει τα 2 mm, αλλά περιέχει περισσότερες από ένα εκατομμύριο ίνες. Κάθε τμήμα της εικόνας αντιστοιχεί σε ένα συγκεκριμένο τμήμα τους και όταν κάποια από αυτά παύουν να λειτουργούν, εμφανίζονται «σιωπηλές ζώνες» (διαταραχή εικόνας) στην εικόνα που γίνεται αντιληπτή από το μάτι.

Όταν τα κύτταρα νευρικών ινών πεθαίνουν, αντικαθίστανται σταδιακά από συνδετικό ιστό ή νευρικό βοηθητικό ιστό (γλοία), ο οποίος κανονικά έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει τους νευρώνες.

Είδη

Ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες, διακρίνονται δύο τύποι ατροφίας του οπτικού νεύρου:

• Πρωταρχικός. Η ασθένεια προκαλείται από ένα προσβεβλημένο χρωμόσωμα Χ, επομένως προσβάλλονται μόνο άνδρες ηλικίας 15-25 ετών. Η παθολογία αναπτύσσεται με υπολειπόμενο τρόπο και κληρονομείται.
• Δευτερεύων. Εμφανίζεται ως συνέπεια μιας οφθαλμικής ή συστηματικής νόσου που σχετίζεται με διαταραχή της παροχής αίματος ή συμφόρηση του οπτικού νεύρου. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η ταξινόμηση πραγματοποιείται επίσης ανάλογα με τη θέση της βλάβης:

Διακρίνονται επίσης οι ακόλουθοι τύποι ατροφίας: αρχική, πλήρης και ατελής. μονόπλευρη και διπλής όψης? σταθερή και προοδευτική? συγγενής και επίκτητης.

Αιτίες

Η συχνότητα των διαφόρων παθολογικών διεργασιών στο οπτικό νεύρο είναι μόνο 1-1,5%, και στο 19-26% από αυτές η νόσος καταλήγει σε πλήρη ατροφία και ανίατη τύφλωση.

Η αιτία της ατροφίας του οπτικού νεύρου μπορεί να είναι οποιαδήποτε ασθένεια που οδηγεί σε οίδημα, συμπίεση, φλεγμονή, βλάβη στις νευρικές ίνες ή βλάβη στο αγγειακό σύστημα των ματιών:

• Οφθαλμικές παθολογίες: μελαγχρωστική δυστροφία αμφιβληστροειδούς κ.λπ.
• Γλαύκωμα και αυξημένη ΕΟΠ.
• Συστηματικές ασθένειες: υπέρταση, αθηροσκλήρωση, αγγειακοί σπασμοί.
• Τοξικές επιδράσεις: κάπνισμα, αλκοόλ, κινίνη, ναρκωτικά.
• Ασθένειες του εγκεφάλου: απόστημα, σκλήρυνση κατά πλάκας, αραχνοειδίτιδα.
• Τραυματικές κακώσεις;
• Λοιμώδη νοσήματα: μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, συφιλιδικές βλάβες, φυματίωση, γρίπη, ιλαρά κ.λπ.

Είναι δυνατή η θεραπεία του γλαυκώματος;

Όποιος κι αν είναι ο λόγος για την εμφάνιση της ατροφίας του οπτικού νεύρου, οι νευρικές ίνες πεθαίνουν αμετάκλητα και το κυριότερο είναι να γίνει γρήγορα η διάγνωση για να επιβραδυνθεί έγκαιρα η διαδικασία.

Συμπτώματα

Το κύριο σημάδι της έναρξης της παθολογίας μπορεί να είναι μια σταθερά προοδευτική επιδείνωση της όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια και δεν μπορεί να διορθωθεί με συμβατικές μεθόδους.

Οι οπτικές λειτουργίες χάνονται σταδιακά:

Η έναρξη των συμπτωμάτων μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες ή μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα των βλαβών, αλλά χωρίς έγκαιρη ανταπόκριση οδηγεί πάντα σε πλήρη τύφλωση.

Πιθανές επιπλοκές

Η διάγνωση της «οπτικής ατροφίας» πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα, διαφορετικά η απώλεια όρασης (μερική ή πλήρης) είναι αναπόφευκτη. Μερικές φορές η ασθένεια επηρεάζει μόνο το ένα μάτι - σε αυτή την περίπτωση οι συνέπειες δεν είναι τόσο σοβαρές.

Η ορθολογική και έγκαιρη θεραπεία της νόσου που προκαλεί ατροφία επιτρέπει σε ορισμένες περιπτώσεις (όχι πάντα) τη διατήρηση της όρασης. Εάν η διάγνωση γίνει στο στάδιο μιας ήδη αναπτυγμένης νόσου, η πρόγνωση είναι τις περισσότερες φορές δυσμενής.

Εάν η νόσος αρχίσει να αναπτύσσεται σε ασθενείς με δείκτες όρασης κάτω από 0,01, τότε τα θεραπευτικά μέτρα πιθανότατα δεν θα δώσουν κανένα αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά

Η στοχευμένη οφθαλμολογική εξέταση είναι το πρώτο υποχρεωτικό βήμα εάν υπάρχει υποψία ασθένειας. Επιπλέον, μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με νευροχειρουργό ή νευρολόγο.

Οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων μπορούν να πραγματοποιηθούν για την ανίχνευση της ατροφίας του οπτικού νεύρου:

• Εξέταση βυθού (ή βιομικροσκόπηση).
• – προσδιορισμός του βαθμού διαταραχής της οπτικής αντίληψης (μυωπία, υπερμετρωπία, αστιγματισμός).
• – εξέταση οπτικού πεδίου.
• Περιμετρία υπολογιστή - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την πληγείσα περιοχή του νευρικού ιστού.
• Εκτίμηση της αντίληψης χρώματος - προσδιορισμός της εντόπισης των βλαβών των νευρικών ινών.
• Βίντεο-οφθαλμογραφία – αναγνώριση της φύσης της βλάβης.
• Κρανιογραφία (ακτινογραφία του κρανίου) - το κύριο αντικείμενο είναι η περιοχή του sella turcica.

Διαβάστε περισσότερα για Πώς γίνεται η εξέταση του βυθού;Με .

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και τα πρόσθετα δεδομένα, είναι δυνατή η διεξαγωγή μελετών: CT, πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός, Dopplerography με λέιζερ.

Θεραπεία

Εάν οι νευρικές ίνες είναι μερικώς κατεστραμμένες, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει γρήγορα και εντατικά. Πρώτα απ 'όλα, οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στην εξάλειψη της αιτίας της παθολογικής κατάστασης προκειμένου να σταματήσει η εξέλιξη της νόσου.

Φαρμακοθεραπεία

Δεδομένου ότι η αποκατάσταση των νεκρών νευρικών ινών είναι αδύνατη, λαμβάνονται θεραπευτικά μέτρα για να σταματήσει η παθολογική διαδικασία με όλα τα γνωστά μέσα:

• Αγγειοδιασταλτικά: Νικοτινικό οξύ, No-spa, Dibazol, Eufillin, Complamin, Papaverine, κ.λπ. Η χρήση αυτών των φαρμάκων βοηθά στην τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος.
• Αντιπηκτικά: Ηπαρίνη, Tiklid. Τα φάρμακα εμποδίζουν την πάχυνση του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.
• Βιογενή διεγερτικά: Υαλώδες σώμα, εκχύλισμα αλόης, τύρφη. Αύξηση του μεταβολισμού στους νευρικούς ιστούς.

Η αλοιφή ηπαρίνης χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αρθρίτιδας του οπτικού νεύρου

• Βιταμίνες: Ασκορουτίνη, Β1, Β6, Β2. Είναι καταλύτες για τις περισσότερες βιοχημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν στους ιστούς των ματιών, όπως τα αμινοξέα και τα ένζυμα.
• Ανοσοδιεγερτικά: Ginseng, Eleutherococcus. Απαραίτητο για την τόνωση των διαδικασιών αναγέννησης και την καταστολή της φλεγμονής σε μολυσματικές βλάβες.
• Ορμονικοί παράγοντες: Δεξαμεθαζόνη, Πρεδνιζολόνη. Χρησιμοποιείται ελλείψει αντενδείξεων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής.
• Βελτίωση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος: Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Phezam.

Οδηγία Δ Εντοπίζεται η Εξαμεθαζόνη για τα μάτια.

Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του οπτικού νεύρου.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η θεραπεία συνταγογραφείται μεμονωμένα υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Ελλείψει αντενδείξεων, μπορεί να επιτευχθεί ένα πρόσθετο αποτέλεσμα χρησιμοποιώντας βελονισμό, καθώς και φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας:

• Υπέρηχος;
• Ηλεκτροφόρηση;
• Ηλεκτρική διέγερση και λέιζερ του οπτικού νεύρου.
• Μαγνητοθεραπεία.

Τέτοιες διαδικασίες μπορούν να έχουν θετική επίδραση όταν τα νευρικά κύτταρα δεν χάνουν εντελώς τη λειτουργικότητά τους.

Χειρουργικά

Οι χειρουργικές μέθοδοι καταφεύγουν όταν υπάρχει κίνδυνος πλήρους τύφλωσης, καθώς και σε άλλες καταστάσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Για αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

Διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας εφαρμόζονται με επιτυχία σε κλινικές στη Ρωσία, το Ισραήλ και τη Γερμανία.

Λαϊκές θεραπείες

Η οπτική ατροφία πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα υπό την καθοδήγηση ειδικευμένου ιατρού. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία συχνά διαρκεί πολύ και σε αυτή την περίπτωση, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να προσφέρουν ανεκτίμητη βοήθεια - τελικά, η επίδραση των περισσότερων από αυτές στοχεύει στην τόνωση του μεταβολισμού και στην αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος:

• Διαλύστε 0,2 g mumiyo σε ένα ποτήρι νερό, πιείτε πριν από το μεσημεριανό γεύμα με άδειο στομάχι και επίσης πιείτε ένα ποτήρι του προϊόντος το βράδυ για 3 εβδομάδες (20 ημέρες).
• Φτιάξτε ένα έγχυμα από θρυμματισμένο βότανο αστράγαλου (2 κουταλιές της σούπας αποξηραμένη πρώτη ύλη ανά 300 ml νερού), αφήστε το για 4 ώρες. Μέσα σε 2 μήνες. πάρτε 100 ml έγχυσης 3 φορές. σε μια μέρα?
• Η μέντα ονομάζεται βότανο για τα μάτια, είναι χρήσιμο να τη φάτε και να ενσταλάξετε το χυμό αναμεμειγμένο με ίσες ποσότητες μελιού και νερού στα μάτια, πρωί και βράδυ.
• Μπορείτε να εξαλείψετε την κούραση των ματιών μετά από μακροχρόνια εργασία στον υπολογιστή χρησιμοποιώντας λοσιόν από αφεψήματα άνηθου, χαμομηλιού, μαϊντανού, μπλε αραβοσίτου και κανονικών φύλλων τσαγιού.
• Αλέστε άγουρα κουκουνάρια και μαγειρέψτε 1 κιλό πρώτες ύλες για 0,5 ώρα. Μετά το φιλτράρισμα, προσθέτουμε 1 κ.γ. μέλι, ανακατεύουμε και βάζουμε στο ψυγείο. Χρησιμοποιήστε 1 r. την ημέρα - το πρωί πριν από τα γεύματα 1 κουτ. ;
• Ρίχνουμε 1 κ.γ. μεγάλο. μαϊντανός αφήνει 200 ​​ml βραστό νερό, αφήστε το να βράσει σε σκοτεινό μέρος για 24 ώρες και μετά πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. σε μια μέρα.

Οι λαϊκές θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία μόνο μετά από διαβούλευση με οφθαλμίατρο, καθώς τα περισσότερα φυτικά συστατικά έχουν αλλεργιογόνο αποτέλεσμα και μπορεί να έχουν απροσδόκητο αποτέλεσμα παρουσία ορισμένων συστηματικών παθολογιών.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η ατροφία του οπτικού νεύρου, αξίζει να δοθεί προσοχή στα προληπτικά μέτρα όχι μόνο για τα μάτια, αλλά και για συστηματικές ασθένειες:

• Αντιμετωπίστε έγκαιρα οφθαλμικές και συστηματικές μολυσματικές ασθένειες.
• Πρόληψη οφθαλμικών και τραυματικών τραυματισμών του εγκεφάλου.
• Διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων σε ογκολογική κλινική.
• Περιορίστε την κατανάλωση ή αποβάλετε το αλκοόλ από τη ζωή σας.
• Βάλτε την αρτηριακή σας πίεση υπό έλεγχο.

Μπορείτε να βρείτε ένα τεστ αχρωματοψίας στο διαδίκτυο.

βίντεο

συμπεράσματα

Η ατροφία του οπτικού νεύρου είναι μια σχεδόν ανίατη ασθένεια στα μεταγενέστερα στάδια που απειλεί τον ασθενή με πλήρη τύφλωση. Ωστόσο, η μερική ατροφία μπορεί να σταματήσει και η κύρια κατεύθυνση πριν από την ανάπτυξη ιατρικών τακτικών θα πρέπει να είναι η εκτεταμένη διάγνωση - τελικά, είναι αυτό που θα μας επιτρέψει να προσδιορίσουμε την αιτία των αλλαγών και να προσπαθήσουμε να τις σταματήσουμε.

Επομένως, προσπαθήστε να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή όχι μόνο στην υγεία των ματιών σας, αλλά και στην υγεία ολόκληρου του σώματός σας. Εξάλλου, όλα σε αυτό είναι αλληλένδετα και οι ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων ή των νεύρων μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της όρασης.

Διαβάστε επίσης για τις κόκκινες κηλίδες κάτω από τα μάτια.