Θεραπεία για την πρόπτωση της μήτρας σε ηλικιωμένες γυναίκες. Συρραφή των τοιχωμάτων του κόλπου

Η πρόπτωση της μήτρας χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση αυτής της περιοχής πέρα ​​από τη λειτουργική ζώνη του σώματος. Πολύ συχνά η νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες μετά από 50-60 χρόνια. Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί γιατί η πρόπτωση της μήτρας εμφανίζεται σε ηλικιωμένες γυναίκες, η θεραπεία σε σοβαρές μορφές είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Στα πρώτα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό σχετικά με τις πιθανές μεθόδους θεραπείας και τις συνέπειές της.

Συμπτώματα πρόπτωσης μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Υπάρχουν περιπτώσεις που η απώλεια συμβαίνει χωρίς εμφανή σημάδια. Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η μήτρα σταδιακά κατεβαίνει κατά μήκος του κολπικού τραχήλου. Επομένως, στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα μπορεί να μην είναι εμφανή.

Με μερική απώλεια, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει δυσάρεστα συμπτώματα όταν καταπονείται ή ασκείται. Υπάρχουν ορισμένα κοινά συμπτώματα της τριχόπτωσης:

• διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου?
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• γκρίνια, πόνος που πονάει στο κάτω μέρος της πλάτης.
• δυσφορία κατά τη διάρκεια των "κοπράνων"?
• ακράτεια ούρων και κοπράνων.
• επώδυνη διέλευση αερίων.

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στην κοιλιά ή στον κόλπο. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες:

1. που έχουν υποβληθεί σε γυναικολογική επέμβαση.
2. με όγκο?
3. πιστός σε συχνή σωματική δραστηριότητα και σκληρή δουλειά.
4. που είχε μια δύσκολη γέννα?
5. με ορμονικές διαταραχές?
6. πάσχουν από συχνή δυσκοιλιότητα?
7. με εξασθενημένους μύες της πυελικής περιοχής.
8. με διαβήτη?
9. με την παχυσαρκία.

Για να προσδιορίσει την έκταση της πρόπτωσης, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή. Χρησιμοποιώντας διακολπικό υπερηχογράφημα και ψηλάφηση, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν υπάρχει πρόπτωση ή μετατόπιση της μήτρας.

Πολύ συχνά, η απώλεια εμφανίζεται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 50 ετών. Κατά την εμμηνόπαυση, τα ορμονικά επίπεδα αλλάζουν και η ποσότητα των οιστρογόνων μειώνεται. Από αυτή την άποψη, η ελαστικότητα των εσωτερικών στοιβάδων της επιδερμίδας μειώνεται. Ο τόνος των πυελικών μυών μειώνεται. Εξαιτίας αυτού, η μήτρα μετατοπίζεται, καθώς οι μύες δεν την κρατούν πλέον. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιαίτερα συχνή σε γυναίκες άνω των 50-60 ετών.

Τι να κάνετε εάν εμφανιστεί πρόπτωση μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Υπάρχουν διάφορες φαρμακευτικές θεραπείες για την πρόπτωση της μήτρας. Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν όλες τις μεθόδους ενίσχυσης της μήτρας και των εσωτερικών μυών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Οι ειδικές ασκήσεις για τους εσωτερικούς μύες έχουν ευεργετική επίδραση. Τα μαθήματα πρέπει να συντονίζονται με γιατρό για να αποφευχθούν αρνητικές συνέπειες. Οι ασκήσεις Kegel έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για την πρόπτωση της μήτρας. Χρησιμοποιούνται επίσης για την ακράτεια ούρων και την αδυναμία των στενών μυών.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Είναι απαραίτητα σε περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθά. Οι χειρουργικές μέθοδοι θα σας επιτρέψουν να σφίξετε τους εσωτερικούς ιστούς στο επιθυμητό επίπεδο. Σε προχωρημένες περιπτώσεις ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το να φοράτε pissaries βοηθά. Πρόκειται για ειδικά εμφυτεύματα σιλικόνης που εισάγονται μέσα στον κόλπο. Τέτοιες συσκευές σας επιτρέπουν να κρατάτε τη μήτρα μέσα. Η τακτική χρήση του δακτυλίου σε συνδυασμό με το γυναικολογικό μασάζ μπορεί να καταστήσει δυνατή την αντιμετώπιση της πρόπτωσης της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πολύ συχνά, ένας ειδικός επίδεσμος συνταγογραφείται για χρήση με τον δακτύλιο της μήτρας. Το πολύπλοκο αποτέλεσμα και η ενίσχυση των εσωτερικών μυών θα σας επιτρέψει να θεραπεύσετε την πρόπτωση της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για γυναίκες μετά από 40 χρόνια με τριχόπτωση

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι θεραπείας στο σπίτι. Όλες οι μέθοδοι πρέπει να γίνονται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Αυτά μπορεί να είναι φαρμακευτικά ταμπόν, λοσιόν και πλύσιμο. Μερικές γυναίκες παίρνουν εσωτερικά αφεψήματα βοτάνων. Σε κάθε περίπτωση, κάθε συνταγή θα πρέπει να στοχεύει στην ενίσχυση των εσωτερικών τοιχωμάτων του κόλπου.

• Η αποξηραμένη πικραλίδα μπορεί να παρασκευαστεί σε βραστό νερό. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για πλύση. Μπορείτε να στρίψετε ένα επίθεμα γάζας και να το εμποτίσετε και μετά να το τοποθετήσετε στον κόλπο. Η έκθεση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μία ώρα.
• Ο φλοιός βελανιδιάς έχει γενική δυναμωτική δράση. Πρέπει να παρασκευαστεί σε θερμός ή σε λουτρό νερού. Το διάλυμα χρησιμοποιείται για καθημερινό πλύσιμο.
• Το Astragalus wooliflora χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων. Το βότανο αναμιγνύεται με αλκοόλ και εγχύεται για μια εβδομάδα. Μετά την καθορισμένη περίοδο, 1 κουταλάκι του γλυκού προστίθεται καθημερινά σε νερό ή τσάι. Η προτιμώμενη ώρα χορήγησης είναι το πρωί.
• Το υπερικό, το βάλσαμο λεμονιού και τα βότανα χαμομηλιού αναμειγνύονται σε αναλογία 1:1. Το μείγμα παρασκευάζεται σε λουτρό νερού. Το αφέψημα λαμβάνεται 50 ml 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Είναι χρήσιμο να συνδυάζετε λαϊκές συνταγές με καθημερινές ασκήσεις και γυμναστική. Μπορείτε να κάνετε τις παρακάτω ασκήσεις στο σπίτι:

1. Εναλλακτικά σφίγγοντας και πυροδοτώντας τους εσωτερικούς μύες ενώ είστε ξαπλωμένοι.
2. Συμπίεση των εσωτερικών μυών για 5-10 δευτερόλεπτα ενώ στέκεστε, ακολουθούμενη από πλήρη χαλάρωση
3. Σε στάση στα τέσσερα, πιέστε και χαλαρώστε τους μύες της πυελικής περιοχής.

Συνιστάται η επανάληψη αυτής της άσκησης σε πολλά βήματα. Το κύριο πλεονέκτημα των ασκήσεων στο σπίτι είναι η προσβασιμότητά τους. Τα μαθήματα μπορούν να γίνουν οπουδήποτε. Οι ασκήσεις μυϊκής σύσπασης δεν είναι ορατές στους άλλους. Επομένως, μπορούν να επαναλαμβάνονται τακτικά.

Συνέπειες της πρόπτωσης της μήτρας και πρόληψη

Εάν η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων δεν εξαλειφθεί σε πρώιμο στάδιο, η μήτρα μπορεί να πέσει εντελώς. Επομένως, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Εάν τα ορμονικά χάπια και οι παραπάνω συστάσεις δεν βοηθήσουν, τότε η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Η χειρουργική επέμβαση χρειάζεται ιδιαίτερα συχνά σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

• ακολουθήστε μια δίαιτα?
• αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα?
• αποχή από βαριά σωματική δραστηριότητα.
• περπατήστε περισσότερο.
• την έγκαιρη αντιμετώπιση των γυναικολογικών παθήσεων.

Εάν έχετε πρόπτωση γεννητικών οργάνων, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας είναι μερικές φορές δύσκολη λόγω της απώλειας της σφριγηλότητας και της ελαστικότητας των κολπικών μυών. Η παρακολούθηση των ορμονικών επιπέδων και η συνεχής παρακολούθηση θα εξαλείψουν τα συμπτώματα και θα σφίξουν τη μήτρα στο επιθυμητό επίπεδο.

Η εξασθένηση των μυών του πυελικού εδάφους που σχετίζεται με την ηλικία σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μπορεί να γίνει η βάση για πρόπτωση των γεννητικών οργάνων. Η πρόπτωση και η πρόπτωση της μήτρας σε μεγάλη ηλικία είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί με τη βοήθεια γυμναστικής: οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η συνεχής χρήση ενός ειδικού πεσσού στήριξης ή η χειρουργική διόρθωση.

Η τάση για πρόπτωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων στις γυναίκες αναπτύσσεται πολύ πριν από την μετεμμηνόπαυση. Οι σημαντικότεροι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου είναι:

• περίπλοκος τοκετός?
• τυχόν τραυματικές κακώσεις στην περιοχή του περινέου.
• γυναικολογικές επεμβάσεις?
• σοβαρή παχυσαρκία?
• σκληρή σωματική εργασία?
• συνεχής δυσκοιλιότητα.

Σε μεγάλη ηλικία, δημιουργούνται συνθήκες για την εξέλιξη της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων σε μια γυναίκα: στο πλαίσιο της μείωσης της ελαστικότητας του περινεϊκού ιστού, της ανάπτυξης ατροφικών διεργασιών και μυϊκής αδυναμίας, οι προϋποθέσεις για την ταχεία επιδείνωση της νόσου είναι σχηματίστηκε.

Ρύζι. Πρόπτωση της μήτρας

Εκδηλώσεις της νόσου

Σε μεγαλύτερες μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, η πρόπτωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ειδικά με την παρουσία σοβαρής παθολογίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Είναι βέλτιστο να γίνει χειρουργική επέμβαση, αλλά εάν η χειρουργική θεραπεία δεν είναι δυνατή, πρέπει να φορεθεί πεσσός ή επίδεσμος για να αποφευχθεί η πλήρης πρόπτωση της μήτρας.

(Δεν υπάρχουν ακόμη βαθμολογίες)

Η Zhumanova Ekaterina Nikolaevna έχει πιστοποιητικά μαιευτήρα-γυναικολόγου, ιατρού λειτουργικής διαγνωστικής, ιατρού διάγνωσης υπερήχων, πιστοποιητικού ειδικού στον τομέα της ιατρικής λέιζερ και στον τομέα του οικείου περιγράμματος. Υπό την ηγεσία της, το γυναικολογικό τμήμα λέιζερ πραγματοποιεί περίπου 3.000 επεμβάσεις ετησίως. Συγγραφέας περισσότερων από 50 δημοσιευμένων εργασιών, συμπεριλαμβανομένων οδηγιών για γιατρούς.

Άλλα σχετικά άρθρα

Εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα πρόπτωση των εσωτερικών γυναικείων οργάνων και δεν πραγματοποιηθούν οι κατάλληλες μέθοδοι διόρθωσης, τότε αυτή η παθολογία μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή ασθένεια - πρόπτωση μήτρας....

Η πρόπτωση της μήτρας χαρακτηρίζεται από την κίνηση των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος προς την έξοδο από τον κόλπο. Υπάρχουν 4 στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, τα οποία μπορούν να συμβάλουν στην απώλεια οργάνων....

Πρόπτωση μήτρας: χειρουργική επέμβαση στην καλύτερη κλινική της Μόσχας με χαμηλό κόστος Η ριζική θεραπεία διαφόρων βαθμών πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων βασίζεται στην πλαστική επανορθωτική χειρουργική στους ιστούς και τα όργανα του περίνεου.

Η πιθανότητα το πρόβλημα να επηρεάσει γυναίκες που έχουν υποστεί κολπικό τοκετό είναι πολύ μεγάλη. Η πρόπτωση της μήτρας είναι μια αρκετά σοβαρή διαταραχή στη λειτουργία του σώματος, επομένως με τα πρώτα συμπτώματα, αναζητήστε ιατρική βοήθεια. προσωπικό. Μπορούμε να συμβουλεύσουμε πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια στο σπίτι και με λαϊκές θεραπείες.

Τι να κάνετε εάν έχετε πρόπτωση μήτρας σε μεγάλη ηλικία;

Η πρόπτωση συνεπάγεται διαταραχή των λειτουργιών όλων των πυελικών οργάνων. Επομένως, με την παραμικρή αρχή δυσφορίας στην περιοχή της μήτρας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να λάβετε μια διάγνωση.

Ο γυναικολόγος αποφασίζει πώς θα αντιμετωπίσει την πρόπτωση της μήτρας. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας παραμένει η χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται στις ηλικιωμένες γυναίκες να αφαιρέσουν το όργανο. Υπάρχουν όμως και άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Λαπορασκοπική αντιμετώπιση της πρόπτωσης της μήτρας σε ηλικιωμένες γυναίκες

Η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο μπορεί να πραγματοποιηθεί αρκετά γρήγορα και χωρίς σχεδόν ουλές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την ενίσχυση της συσκευής στερέωσης της μήτρας, γίνονται τρεις παρακεντήσεις. Μέσα από τη μία εισάγεται μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα και μέσα από τις άλλες δύο εισάγονται χειρουργικά εργαλεία. Αυτό συντομεύει τους καρδινάλιους και τους μητροϊερούς συνδέσμους. Και η μήτρα επιστρέφει στην αρχική της θέση.

Εναλλακτική στη χειρουργική επέμβαση για πρόπτωση μήτρας

Για την καταπολέμηση της πρόπτωσης και της πρόπτωσης της μήτρας, χρησιμοποιείται συχνά ένας πεσσός. Ο πεσσός είναι ένας δακτύλιος που εισάγεται στον κόλπο και ουσιαστικά υποστηρίζει τον τράχηλο. Ένας σύγχρονος πεσσός είναι κατασκευασμένος από μαλακό και ελαστικό υλικό, το οποίο σας επιτρέπει να επιτύχετε το πιο θετικό αποτέλεσμα. Η χρήση δακτυλίου μήτρας για πρόπτωση μήτρας δεν συνταγογραφείται για όλους και όχι πάντα. Είναι όλα σχετικά με την ποικιλομορφία της πορείας της νόσου και τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος. Εδώ είναι μερικές επιλογές που χρησιμοποιούν δακτύλιο μήτρας για πρόπτωση μήτρας. Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με αυτό επισυνάπτονται παρακάτω.

Ενδείξεις για τη χρήση πεσσού για πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας

Σε περίπτωση οξείας πρόπτωσης της μήτρας, ένας πεσσός επιτρέπει στη γυναίκα να ζήσει μια φυσιολογική ζωή και ταυτόχρονα να πραγματοποιήσει θεραπεία αποκατάστασης. Προστατεύει τα όργανα του πυελικού εδάφους από παραμόρφωση και υπερβολική πίεση, προστατεύει τη μήτρα από πρήξιμο και καθιστά δυνατή την απόκτηση του απαραίτητου χρόνου για χειρουργική θεραπεία. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται προσωρινά ο πεσσός για την πρόπτωση της μήτρας.

Ο δακτύλιος της μήτρας χρησιμοποιείται για εγκύους σε κρίσιμες περιπτώσεις. Σώζει το σώμα μιας γυναίκας από το άγχος και παρέχει ένα είδος ανάπαυσης, μια ανάπαυλα, μέχρι να γεννηθεί το παιδί και να βρεθεί μια λύση στο πρόβλημα.

Για μεσήλικες και ηλικιωμένες γυναίκες με πρόπτωση μήτρας, οι δακτύλιοι της μήτρας συνταγογραφούνται για μεγάλες περιόδους. Το γεγονός είναι ότι σε αυτές τις περιπτώσεις, η αποκατάσταση των μυών δεν είναι πάντα δυνατή. Επομένως, ο δακτύλιος της μήτρας γίνεται ασφαλιστική επιλογή και μερικές φορές καθημερινή επιλογή.

Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας με πεσσό

Τι χαρακτηριστικά έχει ένας πεσσός και τι πρέπει να γνωρίζετε για τον δακτύλιο της μήτρας σε περίπτωση πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Οι σύγχρονοι δακτύλιοι μήτρας δεν αντιδρούν με τα σωματικά υγρά, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πολύ βολικοί για καθημερινή χρήση.

Σε περίπτωση πρόπτωσης της μήτρας, οι δακτύλιοι της μήτρας πρέπει να αφαιρούνται τη νύχτα. Αυτή είναι μια απαραίτητη πρόληψη για την κανονική κυκλοφορία του αίματος.

Ο δακτύλιος της μήτρας απαιτεί προσεκτική φροντίδα. Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τα προϊόντα και τις τεχνικές καθαρισμού.

Παρά τη δομή και την ελαστικότητα, δεν είναι κάθε δακτύλιος της μήτρας κατάλληλος για πρόπτωση μήτρας σε μεγάλη ηλικία. Επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Ο δακτύλιος της μήτρας κατά την πρόπτωση της μήτρας δεν πρέπει να ασκεί πίεση, να προκαλεί πόνο ή ενόχληση. Εάν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα, τότε είτε έχει εγκατασταθεί λανθασμένα είτε δεν είναι κατάλληλο.

Ο σχεδιασμός αυτής της συσκευής και η τεχνολογία χρήσης της ανάγονται στην αρχαία ιστορία. Επομένως, μπορούμε να θεωρήσουμε ότι ο πεσσός είναι η πιο συντηρητική θεραπεία για την πρόπτωση της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Πώς να κάνετε γυμναστική σε μεγάλη ηλικία με πρόπτωση και πρόπτωση της μήτρας;

Η θεραπεία της τριχόπτωσης με γυμναστική έχει δείξει θετικά αποτελέσματα, αλλά απαιτεί πολλή υπομονή. Ολόκληρο το μάθημα διαρκεί 12 μήνες συνεχών μαθημάτων. Το πιο δύσκολο πράγμα σε αυτή τη θεραπεία είναι η συνέπεια. Είναι απαραίτητο να αντέξεις μια κρίσιμη περίοδο (περίπου μέρες) και θα νιώσεις βελτίωση μέσα σε 2 μήνες.

Λίστα βασικών ασκήσεων Kegel για πρόπτωση μήτρας

Η εκγύμναση των μυών που συγκρατούν τη μήτρα είναι ένα παιχνίδι παραμονής μπροστά στο πρόβλημα. Εάν είστε δραστήριοι, αγαπάτε τα αθλήματα ή απλώς είστε αποφασισμένοι και επίμονοι, τότε η τακτική χρήση των ασκήσεων Kegel είναι αυτό που χρειάζεστε για να αντιμετωπίσετε και να αποτρέψετε την πρόπτωση της μήτρας σε μεγάλη ηλικία. Επιπλέον, αν δεν σας αρέσει να παίζετε αθλήματα και να βελτιώνετε τον εαυτό σας, ακόμα και τότε η μέθοδος είναι μέσα στις δυνάμεις σας. Το γεγονός είναι ότι η γυμναστική Kegel για πρόπτωση μήτρας δεν απαιτεί ειδικό χώρο, ειδική ψυχική κατάσταση ή ειδικό εξοπλισμό. Το μόνο που χρειάζεται να κάνετε είναι να πάρετε μια καθιστή θέση.

Άσκηση Kegel για να αναγκάσετε τον εαυτό σας να σταματήσει την ούρηση. Κάθε φορά που ουρείτε, πρέπει να το σταματήσετε με δύναμη και να ξεκινήσετε ξανά. Εάν είναι δυνατόν, αυτό πρέπει να γίνεται όσο πιο συχνά γίνεται. Στο μέλλον, θα αρχίσετε να αισθάνεστε την απαραίτητη προσπάθεια και θα μπορείτε να την αναπαράγετε ενώ κάθεστε σε μια καρέκλα ή οδηγείτε.

Άσκηση Kegel για σύσφιξη των πυελικών μυών. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να νιώσετε τους μύες που συγκρατούν τη μήτρα - το κάτω μέρος της κοιλιάς και να προσπαθήσετε να τους τραβήξετε προς τα πάνω. Ιδανικά, η άσκηση θα πρέπει να εκτελείται ρυθμικά και γρήγορα.

Πώς να κάνετε μια άσκηση Kegel με πρόπτωση μήτρας για σταδιακή συστολή από κάτω προς τα πάνω; Πρέπει να αρχίσετε να συσπάτε τους μύες από την είσοδο στον κόλπο και προς τα πάνω. Σε αυτή την περίπτωση, η "άνοδος" πρέπει να χωριστεί σε πολλά μέρη και σε κάθε στάδιο να καθυστερήσει για μερικά δευτερόλεπτα

Άσκηση ώθησης. Είναι απαραίτητο να αναπαραχθεί το εργατικό δυναμικό. Η άσκηση έχει τον δικό της ρυθμό, η άσκηση πρέπει να γίνεται με συγκεκριμένη προσπάθεια, και όχι στο όριο του δυνατού. Το κύριο πράγμα είναι ο ρυθμός και η κανονικότητα των μαθημάτων.

Οι ασκήσεις Kegel πρέπει να γίνονται συχνά. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να ορίσετε στον εαυτό σας τρεις υποχρεωτικούς χρόνους για «προσεγγίσεις». Όταν κατακτήσετε πλήρως την τεχνική, θα μπορείτε να διεξάγετε εκπαίδευση σε οποιοδήποτε μέρος είναι κατάλληλο για αυτό.

Ανεβάστε τη γυμναστική στο βαθμό μιας συνήθειας και το πρόβλημα της πρόπτωσης της μήτρας θα εξαφανιστεί από μόνο του. Αλλά να θυμάστε ότι η χρήση ασκήσεων δεν θα σας σώσει από έναν λανθασμένο τρόπο ζωής.

Γυμναστική για πρόπτωση μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας

Βασικές ασκήσεις κλασικής γυμναστικής για τη διατήρηση του τόνου των μυών που υποστηρίζουν τη μήτρα.

Το περπάτημα είναι μια από τις ασκήσεις γυμναστικής. Με αυτό το πρόβλημα, πρέπει να περπατήσετε πολύ, αυτό σας επιτρέπει να αντλήσετε σταδιακά την απαραίτητη μυϊκή ομάδα και προκαλεί λίγη προσπάθεια στη λεκάνη, κάτι που είναι πολύ σημαντικό.

Εάν έχετε πρόπτωση μήτρας, προσπαθήστε να ανεβαίνετε σκάλες πιο συχνά ή ακόμα και συγκεκριμένα. Μπορείτε ακόμη και να φτιάξετε ένα αυτοσχέδιο σκαλοπάτι και να το ανεβείτε και μετά να το κατεβείτε με συγκεκριμένο ρυθμό.

Το να κάνεις το ποδήλατο ξαπλωμένος ανάσκελα θα βοηθήσει επίσης πολύ. Εάν το πρόβλημα δεν βρίσκεται σε κρίσιμη φάση, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συνηθισμένο ποδήλατο ή ένα μηχάνημα γυμναστικής αυτού του τύπου.

Ένα σύνολο ασκήσεων που στοχεύουν στην ανάπτυξη των γλουτών είναι τέλειο για αυτούς τους σκοπούς. Συγκεκριμένα, ανύψωση της λεκάνης με τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα και ακουμπά στο πάτωμα, ανύψωση της λεκάνης με τα πόδια υπό γωνία ως προς το πάτωμα.

Το κολύμπι λειτουργεί εξαιρετικά για την πρόπτωση της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Δεν είναι πολύ αργά για κανέναν να χρησιμοποιήσει ασκήσεις Kegel. Ακόμα κι αν έχετε ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, αυτή η τεχνική θα διατηρήσει και θα ενισχύσει την υγεία σας.

Τύποι πρόπτωσης μήτρας και τα συμπτώματά τους

Η διαδικασία της πρόπτωσης είναι η μετατόπιση της μήτρας προς τα κάτω στον βουβωνικό σωλήνα (πρόπτωση) ή η ολίσθηση της μήτρας στον κόλπο (σε σπάνιες περιπτώσεις). Στις πιο ήπιες περιπτώσεις, η μήτρα προεξέχει προς τα εμπρός στο κάτω μέρος της σχισμής των γεννητικών οργάνων. Μερικές φορές πέφτει εν μέρει στο κενό και στις πιο σοβαρές περιπτώσεις πρόπτωσης της μήτρας, πέφτει εξ ολοκλήρου.

Η απώλεια ταξινομείται ανά είδος ζημίας:

ορθοκήλη - πρόπτωση του πίσω τοιχώματος του κόλπου, ακριβώς μπροστά από τα έντερα.

κυστεοκήλη - πρόπτωση του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος.

πρόπτωση είναι η πρόπτωση της μήτρας στο άνοιγμα των γεννητικών οργάνων.

Συμπτώματα πρόπτωσης και πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία

Συμπτώματα που συνοδεύουν τη νόσο:

πόνος στην οσφυϊκή περιοχή?

αίσθημα βάρους στην περιοχή της πυέλου.

δυσφορία και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

μη φυσιολογική απόρριψη λόγω πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

συχνή κυστίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

δυσφορία κατά την ούρηση, ψευδείς ορμές λόγω πρόπτωσης της μήτρας.

Αιτίες πρόπτωσης μήτρας σε μεγάλη ηλικία

Οι ιστοί της μήτρας τεντώνονται κατά τον τοκετό και τραυματίζονται. Ειδικά αν το παιδί είναι μεγάλο. Ως αποτέλεσμα, η μήτρα μπορεί σταδιακά να γλιστρήσει στον κόλπο και η πρόπτωση της μήτρας θα πρέπει να αντιμετωπιστεί.

σε μεγάλη ηλικία, ο μυϊκός τόνος εξασθενεί πολύ, τα ορμονικά επίπεδα διαταράσσονται και οι κολπικοί μύες εξασθενούν. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρόπτωση της μήτρας, η οποία θα πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Όγκος των γυναικείων γεννητικών οργάνων ως αιτία πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Γενεσιολογία. Οι γυναίκες στην Αφρική και την Ασία είναι λιγότερο πιθανό να εμφανίσουν πρόπτωση μήτρας από τις γυναίκες στην Ευρώπη.

Ως αποτέλεσμα της παχυσαρκίας, η πίεση στους πυελικούς μύες αυξάνεται. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόπτωση μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Ο χρόνιος βήχας (βρογχικός ή ασθματικός) μπορεί να προκαλέσει πρόπτωση της μήτρας.

Οι γυναίκες που έχουν εκφυλισμένη μήτρα διατρέχουν κίνδυνο.

Υπερβολική μυϊκή ένταση κατά τις κενώσεις (κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας) ως αιτία πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία.

Πρόπτωση μήτρας σε μεγάλη ηλικία

Η πρόπτωση της μήτρας είναι ένα προοδευτικό στάδιο της πρόπτωσης της μήτρας, μια μη φυσιολογική αλλαγή στην ανατομική θέση του οργάνου με τη μερική έξοδό του από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων. Η παθολογία έχει πολλαπλά συμπτώματα (δυσουρικές και πεπτικές διαταραχές, ενόχληση και πόνος, αίσθηση ξένου σώματος, φλεγμονώδεις διεργασίες) και απαιτεί επαγγελματική θεραπεία στην κλινική. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό με βάση την κλινική κατάσταση, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες. Εφαρμόζονται τόσο συντηρητικά όσο και ριζικά αποτελέσματα.

Το αρχικό στάδιο της εν λόγω νόσου είναι η πρόπτωση της μήτρας - πρόπτωση του οργάνου προς τα κάτω. Εάν δεν πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία σε αυτό το στάδιο, η πρόπτωση μετατρέπεται σε πρόπτωση. Ένα άλλο όνομα της νόσου είναι η διαφραγματική πυελοκήλη.

Η ασθένεια μειώνει την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές στο ουρογεννητικό και στο πεπτικό σύστημα.

Η χειρουργική επέμβαση σάς επιτρέπει να λύσετε το πρόβλημα με ριζικό τρόπο, αλλά η υγεία σας δεν σας επιτρέπει πάντα να κάνετε την επέμβαση.

Αιτιολογικό

Η κύρια ομάδα ασθενών είναι ηλικιωμένες γυναίκες που έχουν γεννήσει περισσότερες από 2 φορές. Η ίδια η εμμηνόπαυση είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση πρόπτωσης και επακόλουθων δυστροφικών αλλαγών, καθώς η έλλειψη ορμονών του φύλου επηρεάζει αρνητικά τη φυσιολογική και ανατομική κατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Η άμεση αιτία της νόσου είναι η προοδευτική εξασθένηση των μυών και των συνδέσμων του περινέου, του πυελικού εδάφους, του διαφράγματος και του μυϊκού ιστού του κοιλιακού τοιχώματος. Με την ηλικία, η μήτρα αλλάζει σταδιακά τη θέση της, γεγονός που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την εμφάνιση κηλικών στομίων. Οι χαλαροί μύες δεν μπορούν πλέον να αντέξουν τη φυσική πίεση των εσωτερικών οργάνων και τα τελευταία μετατοπίζονται σταδιακά προς τα κάτω.

Προδιαθεσικοί παράγοντες για μια τέτοια μετατόπιση είναι οι ακόλουθοι:

• Πολλαπλές γεννήσεις, πολύδυμες ή μεγάλες εγκυμοσύνες.
• Δύσκολος τοκετός, συνοδευόμενος από ρήξεις του περινέου και άλλους τραυματισμούς.
• Γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις;
• Μειωμένη παραγωγή οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση.
• Βαριά σωματική εργασία, άρση βαρών, ειδικά στην περίοδο μετά τον τοκετό.
• Εκφυλιστικές (εξελικτικές) αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία σε ιστούς και όργανα.
• Πρόσθετη πίεση στους μύες λόγω παχυσαρκίας.
• Εξασθένηση του μυϊκού τόνου λόγω εξάντλησης.
• Ιστορικό αμβλώσεων;
• Συνεχής δυσκοιλιότητα;
• Χρόνια βρογχίτιδα, άσθμα και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από συνεχή βήχα και αυξημένη ενδοπεριτοναϊκή πίεση.
• Συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων που εμφανίζονται με την ηλικία.

Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στους Καυκάσιους παρά στις Ασιάτισσες και τις Αφροαμερικανές. Τα πρώτα σημάδια της πρόπτωσης της μήτρας μπορεί να εμφανιστούν σε νεαρή ή μέση ηλικία, το τελευταίο στάδιο - η πρόπτωση - μπορεί να εμφανιστεί ένα χρόνο μετά τα αρχικά συμπτώματα.

Συμπτώματα

Η πρόπτωση της μήτρας συνοδεύεται από πολλαπλές διαταραχές των αναπαραγωγικών οργάνων, του απεκκριτικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος. Η νόσος συνοδεύεται σχεδόν πάντα από πρόπτωση της ουροδόχου κύστης (κυστεοκήλη) ή του ορθού (ορθοκήλη). Μια αλλαγή στην ανατομική θέση της μήτρας δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για μόλυνση των αναπαραγωγικών οργάνων: μια κενή σχισμή των γεννητικών οργάνων είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Η πρόπτωση συχνά συνοδεύεται από μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.

Τυπικές εκδηλώσεις της ανωμαλίας:

• Αίσθηση ξένου σώματος στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• Πόνος, δυσφορία στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Δυσκολία στο περπάτημα?
• Δυσουρικές διαταραχές - ακούσια ούρηση κατά το γέλιο, το βήχα, τη νύχτα (με σημαντική πρόπτωση της μήτρας, η ούρηση είναι δύσκολη και είναι δυνατή μόνο μετά την επανατοποθέτηση της μήτρας).
• Δυσκοιλιότητα, ατελής κένωση του ορθού.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή ή πλήρης αδυναμία να το εκτελέσει.

Η συνεχής πρόπτωση της μήτρας συμβάλλει στον τραυματισμό αυτού του οργάνου, οδηγώντας στον σχηματισμό τροφικών ελκών, κατακλίσεων και στην ανάπτυξη ενδοτραχηλίτιδας - φλεγμονή του αυχενικού σωλήνα.

Η μη φυσιολογική θέση των γεννητικών οργάνων επηρεάζει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος, την εκροή λέμφου, προκαλεί διαταραχή του τροφισμού των ιστών (διατροφή) και το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Διαγνωστικά

Η ανωμαλία συνήθως δεν παρουσιάζει δυσκολίες στη διάγνωση και εντοπίζεται εύκολα κατά τη διάρκεια μιας τυπικής γυναικολογικής εξέτασης. Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης και την ανίχνευση συνοδών διαταραχών, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος και ούρων και εξετάσεις υπερήχων. Τα αρχικά στάδια της πρόπτωσης και της πρόπτωσης μπορούν να ανιχνευθούν από τον ασθενή μόνοι τους - κατά το πλύσιμο ή το πλύσιμο.

Θεραπεία

Εάν η απώλεια είναι μερική ή μικρή, η εγκατάσταση ενός ορθοπεδικού δακτυλίου - πεσσού - θα βοηθήσει. Άλλες συντηρητικές μέθοδοι σε αυτό το στάδιο είναι άχρηστες ή παράγουν ένα προσωρινό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε ριζική θεραπεία - χειρουργική διόρθωση. Οι επεμβάσεις γίνονται όσο το δυνατόν ελάχιστα επεμβατικές - μέσω του κόλπου ή μέσω λαπαροσκοπικής πρόσβασης. Υπάρχουν σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες που μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο υποτροπής στο ελάχιστο. Μία από αυτές τις διαδικασίες είναι η τοποθέτηση ενός ειδικού συνθετικού πλέγματος. Μερικές φορές συνταγογραφείται υστερεκτομή - αφαίρεση της μήτρας κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει με πλήρη πρόπτωση, η οποία χαρακτηρίζεται από την έξοδο όλων των τμημάτων της μήτρας πέρα ​​από την είσοδο στον κόλπο (μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα σε αυτό το άρθρο). .

Σε αυτό το τμήμα του προγράμματος "Γιατροί", ο καθηγητής K.V. θα μιλήσει για τα αίτια και τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων:

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Με έγκαιρη και επαγγελματική χειρουργική αντιμετώπιση, η πρόγνωση είναι σχετικά ευνοϊκή. Θετικό ρόλο παίζει η τήρηση ιατρικών συστάσεων σχετικά με τον περιορισμό της σωματικής δραστηριότητας, τη διόρθωση της διατροφής και του τρόπου ζωής.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, παθολογίες των νεφρών, χρόνια κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα, διάβρωση, στραγγαλισμός και οίδημα της μήτρας. Η μηχανική βλάβη οδηγεί σε αιμορραγία και επώδυνα έλκη στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Πρόληψη

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της νόσου είναι η ανίχνευση της πρόπτωσης της μήτρας στο στάδιο 1 και η εξάλειψη των μυϊκών ελαττωμάτων χρησιμοποιώντας συντηρητική θεραπεία - γυμναστική, φορώντας ένα δαχτυλίδι. Θετικό ρόλο παίζει ο περιορισμός του στρες, η σταθεροποίηση του βάρους, η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, ο σωστός τοκετός, η επαγγελματική και έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν παθήσεων του αναπαραγωγικού συστήματος.

Αιτίες και θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας, είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Η πρόπτωση της μήτρας είναι μια από τις μορφές πρόπτωσης (μετατόπιση, πρόπτωση) των πυελικών οργάνων. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της θέσης της μήτρας: το όργανο κινείται προς τα κάτω στην είσοδο του κόλπου ή ακόμη και πέφτει έξω από αυτόν. Στη σύγχρονη πρακτική, αυτή η ασθένεια θεωρείται ως παραλλαγή της κήλης του πυελικού εδάφους, η οποία αναπτύσσεται στην περιοχή του κολπικού ανοίγματος.

Οι γιατροί στην περιγραφή αυτής της ασθένειας και των ποικιλιών της χρησιμοποιούν τις έννοιες της «πρόπτωσης», της «πρόπτωσης», της «πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων» και της «κυστορεκτοκήλης». Η πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, που συνοδεύεται από αλλαγή στη θέση της κύστης, ονομάζεται «κυστεοκήλη». Η πρόπτωση του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας που περιλαμβάνει το ορθό ονομάζεται «ρεκτοκήλη».

Επικράτηση

Σύμφωνα με σύγχρονες ξένες μελέτες, ο κίνδυνος πρόπτωσης που απαιτεί χειρουργική θεραπεία είναι 11%. Αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον μία στις 10 γυναίκες θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για αυτήν την πάθηση στη διάρκεια της ζωής της. Σε γυναίκες μετά από χειρουργική επέμβαση, σε περισσότερες από το ένα τρίτο των περιπτώσεων, εμφανίζεται υποτροπή της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων.

Όσο μεγαλύτερη είναι μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να έχει αυτή την ασθένεια. Αυτές οι καταστάσεις αντιπροσωπεύουν έως και το ένα τρίτο όλων των γυναικολογικών παθολογιών. Δυστυχώς, στη Ρωσία, μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης, πολλοί ασθενείς δεν απευθύνονται σε γυναικολόγο για πολλά χρόνια, προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα μόνοι τους, αν και κάθε δευτερόλεπτο έχει αυτή την παθολογία.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές επεμβάσεις. Έτσι, στις ΗΠΑ χειρουργούνται πάνω από 100 χιλιάδες ασθενείς ετησίως, ξοδεύοντας το 3% του συνολικού προϋπολογισμού της υγειονομικής περίθαλψης σε αυτό.

Ταξινόμηση

Φυσιολογικά, ο κόλπος και ο τράχηλος έχουν κλίση προς τα πίσω και το ίδιο το σώμα του οργάνου έχει κλίση προς τα εμπρός, σχηματίζοντας μια γωνία με τον άξονα του κόλπου που είναι ανοιχτός προς τα εμπρός. Η κύστη γειτνιάζει με το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, το οπίσθιο τοίχωμα του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου είναι σε επαφή με το ορθό. Από πάνω, η ουροδόχος κύστη, το άνω μέρος της μήτρας και το εντερικό τοίχωμα καλύπτονται με περιτόναιο.

Η μήτρα συγκρατείται στη λεκάνη με τη δύναμη της δικής της συνδεσμικής συσκευής και των μυών που σχηματίζουν την περιοχή του περινέου. Όταν αυτοί οι σχηματισμοί γίνονται αδύναμοι, αρχίζουν να πέφτουν ή να πέφτουν έξω.

Υπάρχουν 4 βαθμοί της νόσου.

1. Το εξωτερικό στόμιο της μήτρας κατεβαίνει στη μέση του κόλπου.
2. Ο τράχηλος, μαζί με τη μήτρα, κινείται χαμηλότερα στην είσοδο του κόλπου, αλλά δεν προεξέχει από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων.
3. Το εξωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας κινείται έξω από τον κόλπο και το σώμα της μήτρας βρίσκεται πάνω, χωρίς να βγαίνει έξω.
4. Πλήρης πρόπτωση της μήτρας στην περιοχή του περινέου.

Αυτή η ταξινόμηση δεν λαμβάνει υπόψη τη θέση της μήτρας, καθορίζει μόνο την πιο πρόπτωση περιοχή, συχνά τα αποτελέσματα των επαναλαμβανόμενων μετρήσεων διαφέρουν μεταξύ τους, δηλαδή υπάρχει κακή αναπαραγωγιμότητα των αποτελεσμάτων. Η σύγχρονη ταξινόμηση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων, αποδεκτή από τους περισσότερους ξένους ειδικούς, δεν έχει αυτές τις ελλείψεις.

Οι αντίστοιχες μετρήσεις λαμβάνονται με τη γυναίκα ξαπλωμένη ανάσκελα ενώ τεντώνεται, χρησιμοποιώντας ταινία εκατοστών, καθετήρα μήτρας ή λαβίδα με κλίμακα εκατοστών. Η πρόπτωση των σημείων εκτιμάται σε σχέση με το επίπεδο του παρθενικού υμένα (το εξωτερικό άκρο του κόλπου). Μετράται ο βαθμός πρόπτωσης του κολπικού τοιχώματος και η βράχυνση του κόλπου. Ως αποτέλεσμα, η πρόπτωση της μήτρας χωρίζεται σε 4 στάδια:

• Στάδιο Ι: η πιο προεξέχουσα ζώνη βρίσκεται πάνω από τον παρθενικό υμένα κατά περισσότερο από 1 cm.
• Στάδιο II: αυτό το σημείο βρίσκεται εντός ±1 cm από τον παρθενικό υμένα.
• Στάδιο III: η περιοχή της μέγιστης πρόπτωσης είναι περισσότερο από 1 cm κάτω από τον παρθενικό υμένα, αλλά το μήκος του κόλπου μειώνεται κατά λιγότερο από 2 cm.
• Στάδιο IV: πλήρης πρόπτωση, μείωση του μήκους του κόλπου κατά περισσότερο από 2 cm.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η ασθένεια συχνά ξεκινά στη γόνιμη ηλικία της γυναίκας, δηλαδή πριν από την εμμηνόπαυση. Η πορεία του είναι πάντα προοδευτική. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, εμφανίζεται δυσλειτουργία του κόλπου, της μήτρας και των γύρω οργάνων.

Για να συμβεί πρόπτωση των γεννητικών οργάνων, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός δύο παραγόντων:

• αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αδυναμία του συνδέσμου και των μυών.

Αιτίες πρόπτωσης μήτρας:

• μείωση της παραγωγής οιστρογόνων που εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση και την μετεμμηνόπαυση.
• συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού.
• τραύμα στους μύες του περινέου, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• χρόνιες παθήσεις που συνοδεύονται από κακή κυκλοφορία στο σώμα και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (εντερικές παθήσεις με συνεχή δυσκοιλιότητα, αναπνευστικές παθήσεις με παρατεταμένο έντονο βήχα, παχυσαρκία, όγκοι ωοθηκών, νεφρών, ήπατος, εντέρων, στομάχου).

Αυτοί οι παράγοντες σε διάφορους συνδυασμούς οδηγούν σε αδυναμία των συνδέσμων και των μυών και καθίστανται ανίκανοι να κρατήσουν τη μήτρα στη φυσιολογική της θέση. Η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα «σφίγγει» το όργανο προς τα κάτω. Δεδομένου ότι το πρόσθιο τοίχωμα συνδέεται με την κύστη, αυτό το όργανο αρχίζει επίσης να το ακολουθεί, σχηματίζοντας μια κυστεοκήλη. Το αποτέλεσμα είναι ουρολογικές διαταραχές στις μισές γυναίκες με πρόπτωση, για παράδειγμα, ακράτεια ούρων κατά τον βήχα ή σωματική καταπόνηση. Όταν το οπίσθιο τοίχωμα υποχωρεί, «τραβάει» το ορθό μαζί του, σχηματίζοντας ορθοκήλη στο ένα τρίτο των ασθενών. Η πρόπτωση της μήτρας εμφανίζεται συχνά μετά τον τοκετό, ειδικά αν συνοδεύτηκε από βαθιά μυϊκή ρήξη.

Οι πολλαπλές γεννήσεις, η έντονη σωματική δραστηριότητα και η γενετική προδιάθεση αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί η πιθανότητα κολπικής πρόπτωσης μετά από ακρωτηριασμό της μήτρας για άλλο λόγο. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται στο 0,2-3% των χειρουργημένων ασθενών με αφαιρεμένη μήτρα.

Κλινική εικόνα

Οι ασθενείς με πρόπτωση πυελικού οργάνου είναι κυρίως ηλικιωμένες και γεροντικές γυναίκες. Οι νεότεροι ασθενείς έχουν συνήθως πρώιμα στάδια της νόσου και δεν βιάζονται να επισκεφτούν γιατρό, αν και οι πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ μεγαλύτερες.

Συμπτώματα πρόπτωσης μήτρας:

• αίσθημα ότι υπάρχει κάποιο είδος σχηματισμού στον κόλπο ή το περίνεο.
• παρατεταμένος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης, κουράζοντας τον ασθενή.
• προεξοχή μιας κήλης στο περίνεο, η οποία τραυματίζεται εύκολα και μολύνεται.
• επώδυνη και παρατεταμένη εμμηνόρροια.

Πρόσθετα σημάδια πρόπτωσης της μήτρας που προκύπτουν από παθολογία γειτονικών οργάνων:

• επεισόδια οξείας κατακράτησης ούρων, δηλαδή αδυναμία ούρησης.
• ακράτεια ούρων?
• συχνή ούρηση σε μικρές μερίδες.
• δυσκοιλιότητα;
• σε σοβαρές περιπτώσεις, ακράτεια κοπράνων.

Περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών βιώνουν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτό επιδεινώνει την ποιότητα ζωής τους, οδηγεί σε ένταση στις οικογενειακές σχέσεις, επηρεάζει αρνητικά τον ψυχισμό της γυναίκας και σχηματίζει το λεγόμενο σύνδρομο πυελικής καταγωγής ή πυελική δυσσυνεργία.

Οι κιρσοί συχνά αναπτύσσονται με πρήξιμο στα πόδια, κράμπες και αίσθημα βάρους σε αυτά και τροφικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Πώς να αναγνωρίσετε την πρόπτωση της μήτρας; Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συλλέγει αναμνήσεις, εξετάζει τον ασθενή και συνταγογραφεί πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Μια γυναίκα πρέπει να πει στον γυναικολόγο για τον αριθμό των γεννήσεων και την πορεία τους, τις επεμβάσεις στις οποίες έχει υποβληθεί, τις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και να αναφέρει την παρουσία δυσκοιλιότητας και φουσκώματος.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ενδελεχής γυναικολογική εξέταση δύο χειρών. Ο γιατρός καθορίζει πόσο έχει κατέβει η μήτρα ή ο κόλπος, εντοπίζει ελαττώματα στους μύες του πυελικού εδάφους και πραγματοποιεί λειτουργικές εξετάσεις - τεστ καταπόνησης (τεστ Valsalva) και τεστ βήχα. Διενεργείται επίσης ορθοκολπική εξέταση για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ορθού και τα δομικά χαρακτηριστικά του πυελικού εδάφους.

Συνταγογραφείται υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας, των εξαρτημάτων και της ουροδόχου κύστης. Βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της χειρουργικής επέμβασης. Στα αρχικά στάδια της νόσου γίνεται κολποσκόπηση. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην εκτίμηση της αλλοιωμένης ανατομίας της λεκάνης.

Για τη διάγνωση της ακράτειας ούρων, οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν μια συνδυασμένη ουροδυναμική μελέτη, αλλά σε περίπτωση πρόπτωσης οργάνου, τα αποτελέσματα παραμορφώνονται. Επομένως, μια τέτοια μελέτη είναι προαιρετική.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται ενδοσκοπικά διαγνωστικά: υστεροσκόπηση (εξέταση της μήτρας), κυστεοσκόπηση (εξέταση της κύστης), σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού). Τυπικά, τέτοιες μελέτες είναι απαραίτητες εάν υπάρχει υποψία κυστίτιδας, πρωκτίτιδας, υπερπλασίας ή πολύποδα του ενδομητρίου ή καρκίνου. Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα παραπέμπεται σε ουρολόγο ή πρωκτολόγο για συντηρητική θεραπεία εντοπισμένων φλεγμονωδών διεργασιών.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας πρέπει να επιτυγχάνει τους ακόλουθους στόχους:

• αποκατάσταση της ακεραιότητας των μυών που σχηματίζουν το πυελικό έδαφος και την ενδυνάμωσή τους.
• ομαλοποίηση των λειτουργιών των γειτονικών οργάνων.

Η πρόπτωση της μήτρας σταδίου 1 αντιμετωπίζεται συντηρητικά σε εξωτερικά ιατρεία. Οι ίδιες τακτικές επιλέγονται και για μη επιπλεγμένη πρόπτωση γεννητικών οργάνων 2ου βαθμού. Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση πρόπτωσης μήτρας σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου:

• ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους με θεραπευτικές ασκήσεις.
• αρνηθείτε τη βαριά σωματική δραστηριότητα.
• απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα και άλλα προβλήματα που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.

Είναι δυνατή η άντληση της πρέσας όταν η μήτρα πρόπτωση; Όταν σηκώνετε το σώμα από μια ξαπλωμένη θέση, αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία ωθεί περαιτέρω το όργανο προς τα έξω. Ως εκ τούτου, οι θεραπευτικές ασκήσεις περιλαμβάνουν σκύψιμο, οκλαδόν και αιώρηση των ποδιών, αλλά χωρίς καταπόνηση. Εκτελείται σε καθιστή και όρθια θέση (σύμφωνα με τον Atarbekov).

Κατά οίκον

Η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και μειωμένη σε λιπαρά. Είναι δυνατή η χρήση κολπικών εφαρμογών. Αυτές οι μικρές συσκευές παράγουν ηλεκτρική διέγερση των μυών του περινέου, ενισχύοντάς τους. Υπάρχουν εξελίξεις στη θεραπεία SCENAR με στόχο τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και την ενίσχυση των συνδέσμων.

Μασάζ

Συχνά χρησιμοποιείται γυναικολογικό μασάζ. Βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης των οργάνων, στη βελτίωση της παροχής αίματος και στην εξάλειψη της ενόχλησης. Συνήθως, πραγματοποιούνται 10 έως 15 συνεδρίες μασάζ, κατά τις οποίες ο γιατρός ή η νοσοκόμα σηκώνουν τη μήτρα με τα δάχτυλα του ενός χεριού εισάγονται στον κόλπο και με το άλλο χέρι κάνουν κυκλικές κινήσεις μασάζ μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, με αποτέλεσμα το όργανο επιστρέφει στην κανονική του θέση.

Ωστόσο, όλες οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν μόνο να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου, αλλά όχι να απαλλαγούν από αυτήν.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ναι, αλλά μόνο εάν η πρόπτωση της μήτρας δεν οδηγεί σε πρόπτωση της έξω από τον κόλπο, δεν εμποδίζει τη λειτουργία των γειτονικών οργάνων, δεν προκαλεί στον ασθενή προβλήματα που σχετίζονται με ανεπαρκή σεξουαλική ζωή και δεν συνοδεύεται από φλεγμονώδη και άλλα επιπλοκές.

Χειρουργική

Πώς να αντιμετωπίσετε την πρόπτωση της μήτρας βαθμού III-IV; Εάν, παρά όλες τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας ή λόγω της καθυστερημένης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας από τον ασθενή, η μήτρα έχει μετακινηθεί πέρα ​​από τον κόλπο, συνταγογραφείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας - η χειρουργική επέμβαση. Σκοπός της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής των γεννητικών οργάνων και η διόρθωση των διαταραγμένων λειτουργιών των γειτονικών οργάνων - ούρηση, αφόδευση.

Η βάση της χειρουργικής θεραπείας είναι η κολποπηξία, δηλαδή η στερέωση των κολπικών τοιχωμάτων. Σε περίπτωση ακράτειας ούρων γίνεται ταυτόχρονα ενίσχυση των τοιχωμάτων της ουρήθρας (ουρηθροπηξία). Εάν υπάρχει αδυναμία των μυών του περινέου, υποβάλλονται σε πλαστική χειρουργική (αποκατάσταση) με ενδυνάμωση του τραχήλου, του περιτοναίου και των υποστηρικτικών μυών - κολποπερινεοαιωροπλαστική, με άλλα λόγια, συρραφή της μήτρας κατά την πρόπτωση.

Ανάλογα με τον απαιτούμενο όγκο, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση διακολπικής πρόσβασης (μέσω του κόλπου). Έτσι γίνεται, για παράδειγμα, αφαίρεση της μήτρας, συρραφή των κολπικών τοιχωμάτων (κολπορραφία), επεμβάσεις βρόχου, ιεροσπονδυλική στερέωση κόλπου ή μήτρας και ενδυνάμωση του κόλπου με ειδικά εμφυτεύματα πλέγματος.

Με τη λαπαροτομία (τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα), η επέμβαση για την πρόπτωση της μήτρας συνίσταται στη στερέωση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας με τους δικούς του ιστούς (σύνδεσμοι, απονεύρωση).

Μερικές φορές χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική πρόσβαση - μια χαμηλής τραυματικής παρέμβασης, κατά την οποία είναι δυνατή η ενίσχυση των κολπικών τοιχωμάτων και των συρραφών ελαττωμάτων στους περιβάλλοντες ιστούς.

Η λαπαροτομία και η κολπική πρόσβαση δεν διαφέρουν μεταξύ τους σε μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ο κόλπος είναι λιγότερο τραυματικός, με λιγότερη απώλεια αίματος και σχηματισμό συμφύσεων στη λεκάνη. Η χρήση της λαπαροσκόπησης μπορεί να είναι περιορισμένη λόγω έλλειψης απαραίτητου εξοπλισμού ή ειδικευμένου προσωπικού.

Η κολπική κολποπηξία (ενίσχυση του τραχήλου της μήτρας μέσω του κόλπου) μπορεί να πραγματοποιηθεί με αγωγιμότητα, επισκληρίδιο αναισθησία, ενδοφλέβια ή ενδοτραχειακή αναισθησία, η οποία επεκτείνει τη χρήση της σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί ένα εμφύτευμα πλέγματος για την ενίσχυση του πυελικού εδάφους. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 1,5 ώρα, η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη - έως 100 ml. Ξεκινώντας από τη δεύτερη μέρα μετά την παρέμβαση, η γυναίκα μπορεί ήδη να καθίσει. Η ασθενής παίρνει εξιτήριο μετά από 5 ημέρες, μετά από τις οποίες υποβάλλεται σε θεραπεία και αποκατάσταση στην κλινική για ακόμη 1-1,5 μήνα. Η πιο συχνή μακροχρόνια επιπλοκή είναι η διάβρωση του κολπικού τοιχώματος.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική γίνεται με ενδοτραχειακή αναισθησία. Κατά τη διάρκειά της χρησιμοποιείται και διχτυωτή πρόσθεση. Μερικές φορές γίνεται ακρωτηριασμός ή υστερεκτομή. Το χειρουργικό πεδίο απαιτεί έγκαιρη ενεργοποίηση του ασθενούς. Η έξοδος γίνεται 3-4 ημέρες μετά την παρέμβαση, η εξωνοσοκομειακή αποκατάσταση διαρκεί έως και 6 εβδομάδες.

Για 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση, μια γυναίκα δεν πρέπει να σηκώνει βάρη που υπερβαίνουν τα 5 κιλά. Η σωματική ανάπαυση είναι επίσης απαραίτητη για 2 εβδομάδες μετά την παρέμβαση, μετά την οποία μπορείτε να κάνετε ελαφριές δουλειές του σπιτιού. Η μέση περίοδος προσωρινής αναπηρίας κυμαίνεται από 27 έως 40 ημέρες.

Τι πρέπει να κάνετε μακροπρόθεσμα μετά την επέμβαση:

• Μην σηκώνετε βάρη που υπερβαίνουν τα 10 κιλά.
• ομαλοποιήστε τα κόπρανα, αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
• θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών που συνοδεύονται από βήχα εγκαίρως.
• μακροχρόνια χρήση υποθέτων οιστρογόνων (Ovestin) όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
• Μην ασχολείστε με ορισμένα αθλήματα: ποδηλασία, κωπηλασία, άρση βαρών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της παθολογίας σε μεγάλη ηλικία

Γυναικολογικός δακτύλιος (πεσσός)

Η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία είναι συχνά δύσκολη λόγω συνοδών νοσημάτων. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι συχνά ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αντιμετωπίζουν σημαντικές δυσκολίες. Για να βελτιωθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας, με τα πρώτα σημάδια παθολογίας, μια γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γυναικολόγο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Στα αρχικά στάδια της νόσου σε ηλικιωμένους ασθενείς με πρόπτωση μήτρας χρησιμοποιείται γυναικολογικός δακτύλιος. Πρόκειται για ένα λεγόμενο πεσσό από συνθετικό υλικό, το οποίο εισάγεται βαθιά στον κόλπο και στηρίζει το τόξο του, εμποδίζοντας τη μήτρα να κατέβει. Το δαχτυλίδι αφαιρείται το βράδυ και πλένεται καλά, και το πρωί η γυναίκα το ξαναβάζει. Το γυναικολογικό πεσσό δεν έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Κατά τη χρήση του, είναι πιθανές φλεγμονώδεις επιπλοκές - κολπίτιδα, κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, καθώς και διάβρωση (μπορείτε να διαβάσετε για τη διάβρωση του τραχήλου εδώ).

Επομένως, ένας επίδεσμος θα προσφέρει σημαντική βοήθεια σε μια γυναίκα με πρόπτωση μήτρας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από νεότερους ασθενείς. Πρόκειται για ειδικά υποστηρικτικά εσώρουχα που καλύπτουν σφιχτά την περιοχή της κοιλιάς. Αποτρέπουν την πρόπτωση της μήτρας, υποστηρίζουν άλλα όργανα της πυέλου και μειώνουν τη σοβαρότητα της ακούσιας ούρησης και του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η εύρεση ενός καλού επίδεσμου δεν είναι εύκολη.

Μια γυναίκα πρέπει να κάνει θεραπευτικές ασκήσεις.

Εάν η πρόπτωση είναι σημαντική, γίνεται χειρουργική επέμβαση, συχνά αφαιρώντας τη μήτρα μέσω κολπικής προσέγγισης.

Συνέπειες

Εάν η νόσος διαγνωστεί σε μια γυναίκα σε γόνιμη ηλικία, έχει συχνά το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνει έγκυος εάν τα τοιχώματα της μήτρας πέφτουν. Ναι, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα εμπόδια στη σύλληψη στα αρχικά στάδια εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Εάν η πρόπτωση είναι σημαντική, τότε πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση 1-2 χρόνια πριν τη σύλληψη.

Η διατήρηση της εγκυμοσύνης με αποδεδειγμένη πρόπτωση μήτρας είναι γεμάτη δυσκολίες. Είναι δυνατόν να μεταφέρεις ένα παιδί με αυτή την ασθένεια; Φυσικά, ναι, αν και ο κίνδυνος παθολογίας εγκυμοσύνης, αποβολής, πρόωρου και γρήγορου τοκετού και αιμορραγίας στην περίοδο μετά τον τοκετό αυξάνεται σημαντικά. Προκειμένου η εγκυμοσύνη να εξελιχθεί με επιτυχία, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς έναν γυναικολόγο, να φοράτε επίδεσμο, να χρησιμοποιείτε πεσσό εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε φυσικοθεραπεία και να παίρνετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της πρόπτωσης της μήτρας εκτός από πιθανά προβλήματα με την εγκυμοσύνη:

• κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα - λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• κυστεοκήλη - μια σακοειδής επέκταση της ουροδόχου κύστης στην οποία παραμένουν ούρα, προκαλώντας την αίσθηση ατελούς εκκένωσης.
• ακράτεια ούρων με ερεθισμό του δέρματος του περινέου.
• ορθοκήλη - επέκταση και πρόπτωση της αμπούλας του ορθού, που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα και πόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου.
• παραβίαση των εντερικών βρόχων, καθώς και της ίδιας της μήτρας.
• αναστροφή της μήτρας ακολουθούμενη από νέκρωση.
• επιδείνωση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής ·
• μείωση της συνολικής ποιότητας ζωής: μια γυναίκα ντρέπεται να βγει σε δημόσιους χώρους επειδή πρέπει συνεχώς να τρέχει στην τουαλέτα, να αλλάζει σερβιέτες ακράτειας, είναι εξαντλημένη από συνεχή πόνο και δυσφορία στο περπάτημα, δεν αισθάνεται υγιής.

Πρόληψη

Η πρόπτωση των τοιχωμάτων της μήτρας μπορεί να αποφευχθεί με αυτόν τον τρόπο:

• ελαχιστοποιήστε την παρατεταμένη τραυματική εργασία, εάν είναι απαραίτητο, εξαλείφοντας την περίοδο ώθησης ή εκτέλεσης καισαρικής τομής.
• έγκαιρα εντοπισμός και θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας δυσκοιλιότητας.
• εάν εμφανιστούν ρήξεις ή κοψίματα στο περίνεο κατά τη διάρκεια του τοκετού, αποκαταστήστε προσεκτικά την ακεραιότητα όλων των στρωμάτων του περίνεου.
• συνιστούν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε γυναίκες με ανεπάρκεια οιστρογόνων, ιδιαίτερα κατά την εμμηνόπαυση·
• συνταγογραφούν ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών που σχηματίζουν το πυελικό έδαφος για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων.

Γιατί εμφανίζεται πρόπτωση μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με έναν αριθμό αλλαγών στο αναπαραγωγικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί πρόπτωση ή/και πρόπτωση της μήτρας. Αυτή η διαδικασία έχει μεγάλο αντίκτυπο όχι μόνο στο αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά και σε ολόκληρο το σώμα, καθώς είναι δυνητικά επικίνδυνη και έχει μια σειρά από πολύ διαφορετικές σοβαρές συνέπειες. Για το λόγο αυτό, είναι απαραίτητο να γνωρίζετε τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας για να την υποψιαστείτε αμέσως στον εαυτό σας και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για θεραπεία. Αυτό το άρθρο εξηγεί γιατί εμφανίζεται η πρόπτωση της μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας και πώς εκδηλώνεται.

Αιτιολογικό

Από μόνη της, η πρόπτωση και η επακόλουθη πρόπτωση της μήτρας μπορεί να συμβεί σε γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας - τόσο αναπαραγωγικές όσο και μετα-αναπαραγωγικές, καθώς και σε κορίτσια. Αυτό οφείλεται σε μια σειρά εξωτερικών παραγόντων, όπως τραυματισμούς, άγχος, άρση βαρών κ.λπ. Ωστόσο, σημειώνεται ότι η συχνότητα εμφάνισης αυτού του φαινομένου έχει κάποια ηλικιακή συσχέτιση. Ειδικά σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, η πρόπτωση της μήτρας είναι πιο συχνή. Με τι συνδέεται αυτό;

Γεγονός είναι ότι με την ηλικία, οι ωοθήκες αρχίζουν να παράγουν όλο και λιγότερα οιστρογόνα (γι' αυτό η αναπαραγωγική λειτουργία σταδιακά μειώνεται και αρχίζει η εμμηνόπαυση).

Αλλά εκτός από το γεγονός ότι τα οιστρογόνα εμπλέκονται στη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος, επηρεάζει επίσης ολόκληρο το σώμα, ειδικότερα, την ελαστικότητα και την εκτασιμότητα των μυών και τον τόνο των εσωτερικών οργάνων. Και με μείωση της περιεκτικότητάς του στο αίμα, μειώνεται η ελαστικότητα των συνδέσμων, όπως μειώνεται και ο τόνος των εσωτερικών οργάνων. Αυτό συμβαίνει σε όλο το σώμα, αλλά είναι στα πυελικά όργανα που επηρεάζει περισσότερο. Ως αποτέλεσμα, ο τόνος του πυελικού εδάφους μειώνεται, οι σύνδεσμοι γίνονται πιο εκτάσιμοι και το όργανο βαθμιαία βυθίζεται κάτω από την επίδραση του ίδιου του βάρους του, καθώς η περιτονία δεν είναι πλέον σε θέση να το κρατήσει στη θέση του.

Είναι εξαιρετικά σπάνιο, ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, η πρόπτωση της μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας να εμφανίζεται μόνη της, χωρίς την επίδραση παραγόντων. Τις περισσότερες φορές, για να ενεργοποιηθεί η διαδικασία, είναι απαραίτητη η επιρροή κάποιας εξωτερικής δύναμης - είτε πρόκειται για τραυματισμό, ανύψωση βαρών, βλάβη στην περιτονία κατά τη διάρκεια γυναικολογικής χειρουργικής επέμβασης, φλεγμονώδεις διεργασίες κ.λπ.

Επιπλέον, η πάθηση μπορεί να αναπτυχθεί για όλους τους ίδιους λόγους για τους οποίους αναπτύσσεται σε μια νεαρή γυναίκα.

Με τραυματισμούς των συνδέσμων, σοβαρή ορμονική ανισορροπία και μειωμένο πυελικό τόνο, η κατάσταση αναπτύσσεται σταδιακά. Πρώτα, σχηματίζεται πρόπτωση, μετά, αφού περάσει από μια σειρά από στάδια, εμφανίζεται πολύ σοβαρή πρόπτωση και πρόπτωση. Αλλά όταν σηκώνετε βαριά αντικείμενα, για παράδειγμα, η κατάσταση αναπτύσσεται γρήγορα. Μια ρήξη ή διάστρεμμα του συνδέσμου εμφανίζεται ξαφνικά και η μήτρα πέφτει έξω σε μια ηλικιωμένη γυναίκα σχεδόν αμέσως.

Συμπτώματα

Με ποια σημεία μπορεί να διαγνωστεί αυτή η πάθηση; Τα συμπτώματα της πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία είναι ακόμη πιο μη ειδικά από ό,τι στην αναπαραγωγική ηλικία, και ως εκ τούτου είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί έγκαιρα και να αρχίσει να αντιμετωπίζεται μια τέτοια διαδικασία σε γυναίκες της μεταγεννητικής ηλικίας. Πώς μπορεί να εκδηλωθεί η πάθηση και ποια συμπτώματα προκαλεί;

1. Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη μέση, που είναι περιοδικός.
2. Αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
3. Σοβαρή ενόχληση ή πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
4. Μικρές κηλίδες, αίμα στην κολπική έκκριση.
5. Μερικές φορές υπάρχει μια αίσθηση ξένου σώματος ή/και πίεση στους κολπικούς θόλους.

Στο πρώτο στάδιο της ανάπτυξης της πάθησης, δεν υπάρχουν εντελώς συμπτώματα, καθώς η μήτρα έχει πέσει πολύ ελαφρά και σε αυτό το στάδιο μια τέτοια πρόπτωση δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την κατάσταση του σώματος, του αναπαραγωγικού συστήματος και την κατάσταση του ο ασθενής. Στο τέταρτο στάδιο, τα κύρια συμπτώματα σταθεροποιούνται οπτικά - η μήτρα και ο κόλπος πέφτουν απευθείας από το σώμα και γίνονται ορατά έξω από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων. Αλλά η ευημερία του ασθενούς επιδεινώνεται αρκετά γρήγορα, έτσι ώστε ακόμη και χωρίς οπτική καταγραφή της πρόπτωσης, οι γυναίκες συχνά συμβουλεύονται έναν γιατρό.

Συνέπειες

Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να αγνοηθεί καθώς έχει σημαντικό αντίκτυπο στην υγεία. Γενικά, η απώλεια αυτού του οργάνου είναι αρκετά δύσκολο να αγνοηθεί, καθώς αυτή η κατάσταση έχει σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής. Όχι μόνο επιδεινώνει την κατάσταση της υγείας του, αλλά και περιορίζει σημαντικά τη σωματική δραστηριότητα του ασθενούς (μερικές φορές είναι άβολο ή δύσκολο ακόμα και να περπατήσει απλά). Ποιες άλλες συνέπειες μπορεί να προκαλέσουν πλήρη πρόπτωση μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας;

1. Τραυματική βλάβη σε πρόπτωση οργάνου, η πιθανότητα της οποίας είναι πολύ υψηλή λόγω της ειδικής κατάστασης και θέσης του οργάνου.
2. Η πιθανότητα συσχέτισης μιας φλεγμονώδους, μολυσματικής, βακτηριακής, μυκητιακής ή ιογενούς διαδικασίας είναι επίσης πολύ υψηλή.
3. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες δυνητικά οδηγούν σε σήψη, περιτονίτιδα, αποστήματα, τα οποία μπορεί να είναι επικίνδυνα όχι μόνο για την υγεία, αλλά και για τη ζωή γενικότερα.
4. Υποβάθμιση του οργάνου, καταστροφή της βλεννογόνου μεμβράνης, ξήρανση, διάβρωση, που φέρνει πρόσθετη ενόχληση.
5. Η πιθανότητα προσκόλλησης και ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας όχι μόνο στο προπτυσσόμενο όργανο, αλλά και σε άλλα όργανα του αναπαραγωγικού και ουροποιητικού συστήματος, που μπορεί να εκδηλωθεί ως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.

Όταν η πρόπτωση της μήτρας εμφανίζεται σε μεγάλη ηλικία, το πρόβλημα συνήθως λύνεται πολύ πιο εύκολα από ότι σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας, λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει ανάγκη διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Διαγνωστικά

Τι να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πρόπτωση ή πρόπτωση μήτρας; Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για μια ολοκληρωμένη και υψηλής ποιότητας διάγνωση, διάγνωση και θεραπεία. Κατά την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, πραγματοποιούνται ορισμένες από τις ακόλουθες δραστηριότητες:

• Λήψη μιας αναμνησίας, κατά την οποία ο γιατρός καθορίζει την παρουσία παραγόντων που προδιαθέτουν για πρόπτωση οργάνων.
• Εξέταση (τυποποιημένη γυναικολογική, με χρήση κατοπτρισμού), κατά την οποία μπορεί να προσδιοριστεί η πρόπτωση, καθώς και η ψηλάφηση του κάτω κοιλιακού τοιχώματος, η οποία βοηθά στην υποψία ύπαρξης πρόπτωσης.
• Η υπερηχογραφική εξέταση είναι το «χρυσό πρότυπο» στη γυναικολογία και είναι επίσης ενημερωτική σε αυτή την περίπτωση, καθώς επιτρέπει σε κάποιον να αξιολογήσει τη θέση του οργάνου (που πραγματοποιείται, ανάλογα με το στάδιο, διακολπικά ή διακοιλιακά).
• Η υπολογιστική τομογραφία του αναπαραγωγικού συστήματος μερικές φορές συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό των διεργασιών στη λεκάνη που οδήγησαν στην ανάπτυξη παθολογίας.
• Η ανάλυση για την κληρονομική προδιάθεση είναι επίσης μερικές φορές απαραίτητη (η συγγενής τάση για δυσπλασία του συνδετικού ιστού οδηγεί σε μειωμένο τόνο).
• Ένα επίχρισμα για λοιμώξεις είναι απαραίτητο για να αντιμετωπιστούν εάν υπάρχουν και να αποφευχθεί η μόλυνση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Πρόσθετες μελέτες, όπως κυτταρολογικές, ξύσεις κ.λπ., συνταγογραφούνται σε ατομική βάση και κατά την κρίση του γιατρού.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία αυτής της πάθησης. Δεδομένου ότι μόνο με σωστή διάγνωση είναι δυνατό να εξαλειφθούν έγκαιρα οι συνέπειες της νόσου και να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών.

Θεραπεία

Πώς αντιμετωπίζεται η πρόπτωση της μήτρας σε μεγάλη ηλικία; Αυτό εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και την παθολογική διαδικασία. Αλλά σχεδόν πάντα μια τέτοια θεραπεία είναι χειρουργική.

Συντηρητικός

Δεν υπάρχει φαρμακευτική θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, στο πρώτο και το δεύτερο στάδιο ανάπτυξης, η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι μερικές φορές δυνατή. Συνταγογραφείται ένα μάθημα ειδικού γυναικολογικού μασάζ, καθώς και θεραπευτικές ασκήσεις (τόσο γενικές, όπως η θεραπεία άσκησης, όσο και με στόχο την ενίσχυση των πυελικών μυών, για παράδειγμα, ασκήσεις Kegel). Δυνητικά, αυτό μπορεί να αυξήσει τον τόνο της λεκάνης και την ελαστικότητα των συνδέσμων και της περιτονίας.

Ωστόσο, σε μεγάλη ηλικία τέτοιες μέθοδοι είναι πολύ αναποτελεσματικές λόγω της αλλοιωμένης κατάστασης του συνδετικού ιστού. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο, τέτοιες μέθοδοι είναι εντελώς αναποτελεσματικές.

Χειρουργικός

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο αποτελεσματική και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας. Βοηθά τόσο στην πρόπτωση όσο και στην πρόπτωση οργάνων. Χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι χειρουργικής επέμβασης: συρραφή συνδέσμων, συρραφή οργάνου στα τοιχώματα της λεκάνης και άλλα. Αλλά στις γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, η πιο κοινή διαδικασία για την πρόπτωση είναι η υστερεκτομή. Αν και στο τρίτο στάδιο της πρόπτωσης, συχνά δεν χρησιμοποιείται. Σε αυτή την περίπτωση, το στρίφωμα είναι πιο κατάλληλο και λιγότερο τραυματικό.

Παραδοσιακός

Είναι σαφές ότι η παραδοσιακή θεραπεία για την πρόπτωση της μήτρας σε μεγάλη ηλικία δεν φέρνει αποτελέσματα, αφού ακόμη και η ιατρική συντηρητική θεραπεία δεν είναι τρόπος επίλυσης αυτού του προβλήματος. Σε περίπτωση πρόπτωσης της μήτρας, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει. Σε περίπτωση πρόπτωσης, όπως προαναφέρθηκε, είναι δυνατή η χρήση συντηρητικών μεθόδων, αλλά ακόμη και σε αυτήν την περίπτωση, οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν θα έχουν αποτέλεσμα, καθώς το κύριο αποτέλεσμα ασκείται από το μασάζ και τη γυμναστική, δηλαδή μια σχετικά σωματική επίδραση στους συνδέσμους, τους μύες και την περιτονία.

Σε ποιες περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν παραδοσιακές μέθοδοι; Δεν είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την περίοδο ανάρρωσης μετά την επέμβαση για να επιταχύνουν την ανάρρωση. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μερικές φορές όταν ο γιατρός συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία, αλλά είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντ' αυτού, αλλά μαζί με φάρμακα που συνταγογραφούνται από ειδικό, αποκλειστικά ως πρόσθετη θεραπεία.

Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι, παρά τη χαμηλή αποτελεσματικότητά τους, τέτοιες συνταγές εξακολουθούν να έχουν αντενδείξεις τόσο όσον αφορά τη γενική κατάσταση του σώματος (αλλεργικές αντιδράσεις, επιδράσεις σε άλλα συστήματα και όργανα) όσο και τις επιπτώσεις τους στο αναπαραγωγικό σύστημα. Για το λόγο αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε προϊόν.

Κάνοντας κλικ στο κουμπί «Υποβολή», αποδέχεστε τους όρους της πολιτικής απορρήτου και συναινείτε στην επεξεργασία προσωπικών δεδομένων υπό τους όρους και για τους σκοπούς που καθορίζονται σε αυτήν.

Μια αλλαγή στη θέση της μήτρας ονομάζεται πρόπτωση ή πρόπτωση. Στην αρχική περίοδο, η ασθένεια είναι κρυφή και ασυμπτωματική, αλλά στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας, πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια.

Αιτίες φυσιολογικής μετατόπισης

Φυσιολογικά, σε μια υγιή γυναίκα, η μήτρα βρίσκεται σε ίση απόσταση σε σχέση με τα τοιχώματα του πυελικού δακτυλίου, του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Το κοίλο μυϊκό όργανο έχει αρκετά καλή φυσιολογική κινητικότητα, η θέση μπορεί να αλλάξει ελαφρώς λαμβάνοντας υπόψη την πληρότητα της γειτονικής κύστης και του ορθού. Η φυσιολογική θέση του οργάνου επηρεάζεται επίσης από τον δικό του τόνο.

Η πρόπτωση είναι μια γυναικολογική παθολογία κατά την οποία το όργανο δέχεται ανατομική και φυσιολογική μετατόπιση από εξασθενημένους μύες, περιτονία και συνδέσμους του πυελικού εδάφους.

Όταν η παθολογία εμφανίζεται στα αρχικά στάδια, ο ασθενής παραπονιέται για αίσθημα πίεσης, δυσφορία και ενοχλητικό πόνο στο κάτω τρίτο της κοιλιακής κοιλότητας. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, αρχίζουν τα προβλήματα με την ούρηση, η γυναίκα ανακαλύπτει μεγάλη ποσότητα παθολογικών κολπικών εκκρίσεων αναμεμειγμένη με αίμα. Ένα μετατοπισμένο και προπτυσσόμενο όργανο μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή επιπλοκή - μερική ή πλήρη πρόπτωση.

Όταν το όργανο συνεχίζει να κατεβαίνει και η ασθένεια εξελίσσεται, η γυναίκα βιώνει σωματική και ψυχική ταλαιπωρία. Είναι δυνατή η πλήρης απώλεια απόδοσης.

Βαθμοί μετατόπισης

Με πλήρη ή ατελή πρόπτωση, τα κοντινά πυελικά όργανα εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Εάν το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου εμπλέκεται στη διαδικασία μαζί με τη μήτρα, ονομάζεται κυστεοκήλη, εάν το οπίσθιο τοίχωμα ονομάζεται ορθοκήλη.

Η κατάσταση της πρόπτωσης οργάνων της πυέλου ταξινομείται σε τρεις βαθμούς:

• Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας (πρόπτωση), η μήτρα μετατοπίζεται εν μέρει προς τα κάτω, αλλά ο τράχηλος εξακολουθεί να βρίσκεται στην κολπική κοιλότητα. Ο ασθενής δεν έχει παράπονα η παθολογία ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης.
• Το δεύτερο στάδιο είναι η ατελής (μερική) πρόπτωση. Το όργανο κατεβαίνει στην κολπική κοιλότητα, ένας τράχηλος είναι ορατός στην είσοδο του κόλπου.
• Στο τρίτο στάδιο, το σώμα και ο πυθμένας του οργάνου εκτείνονται εν μέρει πέρα ​​από τα όρια του ανοίγματος των γεννητικών οργάνων.
• Στο τέταρτο στάδιο (πλήρης πρόπτωση), τα κολπικά τοιχώματα είναι εντελώς στραμμένα προς τα έξω, τα τοιχώματα του οργάνου μπορεί να πέσουν σε επίπεδο χαμηλότερο από τα εξωτερικά αναπαραγωγικά όργανα. Το σώμα με το κάτω μέρος του οργάνου προεξέχει εντελώς πέρα ​​από τα όρια της γεννητικής σχισμής.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει εντερικούς βρόχους, ορθό και ουροδόχο κύστη. Η μετατόπιση των εσωτερικών οργάνων ψηλαφάται από τον γιατρό μέσω των τοιχωμάτων του κόλπου.

Λόγοι μετατόπισης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος είναι πιο συχνή σε ώριμες γυναίκες από 35 έως 55 ετών (οι μισές περιπτώσεις) και σε μικρότερη ηλικία, κάθε δέκατο άτομο προσβάλλεται από την παθολογία.

Η κύρια προϋπόθεση για αλλαγές στη θέση του οργάνου είναι η αδυναμία του μυϊκού και συνδεσμικού μηχανισμού των πυελικών οργάνων. Σε νεαρές γυναίκες, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην ανατομική δομή των πυελικών οργάνων (συγγενή ελαττώματα), τραύμα στις μυϊκές δομές, παρατεταμένη κατάθλιψη και στρες. Πιθανή πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό.

Λόγοι παράλειψης:

• Χειρουργικές επεμβάσεις.
• Ορμονική ανισορροπία σε συνδυασμό με δυσπλασία συνδετικού ιστού, υπερβολική σωματική δραστηριότητα κατά την εμμηνόπαυση.
• Υπερβολικό σωματικό βάρος.
• Διαταραχές εντερικής κινητικότητας (συχνή δυσκοιλιότητα).
• Χρόνιος βήχας.
• Αμβλωση.
• Ορμονική ανεπάρκεια.
• Πολυάριθμοι και πολύωροι κόποι.
• Τραύματα γέννησης
• Νεοπλάσματα κακοήθους και καλοήθους χαρακτήρα των πυελικών οργάνων.
• Νευρολογικές παθήσεις στις οποίες η εννεύρωση του ουρογεννητικού διαφράγματος είναι εξασθενημένη.

Βασικά, μια και μόνο αιτία δεν αρκεί για να αναπτυχθεί μια ασθένεια. Τυπικά, η πρόπτωση με πρόπτωση οργάνου είναι αποτέλεσμα αρκετών δυσμενών παραγόντων.

Η πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό ως επιπλοκή είναι εξίσου συχνή τόσο μετά από φυσικό τοκετό όσο και μετά από καισαρική τομή.

Συμπτώματα του αρχικού σταδίου

Στα αρχικά στάδια, η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Με την εξέλιξη της νόσου, όταν εντείνεται η ανάμειξη, ο ασθενής εμφανίζει ενοχλητικό πόνο και αίσθημα πίεσης στο κάτω τρίτο της κοιλιακής κοιλότητας. Ο πόνος ακτινοβολεί στο ιερό οστό, στο κάτω μέρος της πλάτης και στη βουβωνική χώρα. Μια γυναίκα αισθάνεται ότι υπάρχει ένα ξένο σώμα στον κόλπο, η σεξουαλική επαφή γίνεται άβολη και επώδυνη.

Οι παρακάτω είναι μία από τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως:

1. Υπερπολυμηνόρροια - βαριά έμμηνος ρύση με διατηρημένη συχνότητα.
2. Αλγοδυσμηνόρροια - έμμηνος ρύση με συνεχή πόνο και συνοδεύεται από διαταραχές στη λειτουργία του εντέρου και ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές.

Μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, εμφανίζεται άφθονη λευκόρροια, μερικές φορές με αίμα.

Στο αρχικό στάδιο, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία κατά τη διάρκεια των κινήσεων.

Η εγκυμοσύνη με πρόπτωση μήτρας είναι συνήθως αδύνατη.

Η πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένα σοβαρό εμπόδιο στην υγιή σύλληψη και εγκυμοσύνη. Η πιθανότητα εξασθένισης και ενδομήτριου εμβρυϊκού θανάτου φτάνει το 95%.

Συμπτώματα ανεπτυγμένης νόσου

Η έναρξη του δεύτερου σταδίου στις μισές περιπτώσεις συνοδεύεται από διαταραχές στην ουρολογική σφαίρα: δυσκολία στην ούρηση ή συχνή ούρηση, συμφόρηση στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Από χρόνια στασιμότητα αναπτύσσεται ανιούσα λοίμωξη, πρώτα στα κάτω και μετά στα ανώτερα τμήματα: κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα. Μια γυναίκα πάσχει από ακράτεια ούρων.

Στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της νόσου παρατηρείται υπερβολική διάταση των ουρητήρων και επέκταση του νεφροπυελικού συστήματος. Ένας χαμηλωμένος τράχηλος είναι επιρρεπής σε τραυματισμό και ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου σε μια γυναίκα αυξάνεται.

Από τις πρωκτολογικές επιπλοκές που εμφανίζονται στο 30% των περιπτώσεων της νόσου, οι γυναίκες ανησυχούν για τη δυσκοιλιότητα και την κολίτιδα. Πιθανή ακράτεια κοπράνων και αερίων.

Πώς μοιάζει μια πρόπτωση μήτρας: γυαλιστερή ή ματ, με ρωγμές ή εκδορές. Από τραύμα κατά το περπάτημα και το κάθισμα, δημιουργούνται έλκη και έλκη στην διογκωμένη επιφάνεια. Οι επιφάνειες των βλεννογόνων του τραύματος αιμορραγούν και μολύνονται γρήγορα.

Λόγω της συμφόρησης στη λεκάνη, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται κυανωτική και το οίδημα εξαπλώνεται στους κοντινούς ιστούς.

Το σεξ κατά την πρόπτωση της μήτρας είναι συνήθως αδύνατο: δυσφορία, πόνος, δυσάρεστες αισθήσεις. Κατά τη σεξουαλική επαφή, μπορεί να συμβεί κολπική αναστροφή, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό ψυχολογικό τραύμα σε μια γυναίκα.

Φυσιολογική πρόπτωση

Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, η πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας είναι ένα φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο υποδηλώνει την επικείμενη έναρξη του τοκετού. Τα πυελικά όργανα προετοιμάζονται για τη γέννηση του εμβρύου: το μετακινούν πιο κοντά στην έξοδο, παρέχοντας μια φυσιολογική θέση για διέλευση από το κανάλι γέννησης.

Η φυσιολογική πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας στο τέλος της εγκυμοσύνης μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Τα περιγράμματα της κοιλιάς αλλάζουν.
• Η πεπτική δυσφορία υποχωρεί.
• Η πίεση στο διάφραγμα εκτονώνεται. Η δύσπνοια φεύγει και η γυναίκα αναπνέει ευκολότερα.
• Συχνή παρόρμηση για ούρηση.
• Δυσκολία στο περπάτημα.
• Διαταραχές ύπνου.

Τέτοια σημάδια πρόπτωσης μήτρας, εάν εμφανιστούν τρεις εβδομάδες πριν από τον αναμενόμενο τοκετό, θεωρούνται φυσιολογικά και δεν απειλούν την εγκυμοσύνη και τον φυσιολογικό τοκετό ενός παιδιού.

Εάν η παθολογία εντοπιστεί πριν από τις 36 εβδομάδες, τότε για να αποφευχθεί η απειλή αποβολής, η έγκυος νοσηλεύεται στο νοσοκομείο για συντήρηση.

Διαγνωστικά μέτρα

Η πρόπτωση του τραχήλου και ο βαθμός της πρόπτωσης καθορίζονται από γυναικολόγο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Πριν από τη θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας, ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τα παράπονα και τα αναμνηστικά δεδομένα (αριθμός γεννήσεων και αμβλώσεων, συνυπάρχουσες ασθένειες, βαριά σωματική εργασία).

Μετά από κολπική και ορθική εξέταση, ο ειδικός καθορίζει τον βαθμό μετατόπισης στη λεκάνη. Στο επόμενο στάδιο συνταγογραφούνται ενδοσκοπικές και διακολπικές υπερηχογραφικές εξετάσεις. Με τη βοήθεια αυτών των διαγνωστικών διαδικασιών, ο γιατρός καθορίζει πόσο επηρεάζεται η κυκλοφορία του αίματος και πόσο επηρεάζεται η εργασία των παρακείμενων οργάνων.

Για τον προσδιορισμό των αιτιών της πρόπτωσης της μήτρας, συνταγογραφούνται επιπλέον τα ακόλουθα:

1. Κολποσκοπική εξέταση.
2. Υστεροσαλπιγγοσκοπική εξέταση.
3. Υπερηχογραφικός έλεγχος, αξονική τομογραφία.
4. Βακτηριακή καλλιέργεια κολπικής χλωρίδας.
5. Καλλιέργεια ούρων για βακτηριακή χλωρίδα.
6. Ουρογραφική μελέτη απέκκρισης.

Ο γυναικολόγος συνταγογραφεί διαβουλεύσεις με σχετικούς ειδικούς: πρωκτολόγο, ουρολόγο, ενδοκρινολόγο.

Μια γυναίκα με επιβεβαιωμένη διάγνωση εγγράφεται σε ιατρείο.

Θεραπευτικά μέτρα

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής λαμβάνει υπόψη τον βαθμό σοβαρότητας, την παρουσία συνοδών παθολογιών, την ηλικία και τα συνταγματικά δεδομένα, τις ταυτόχρονες διαταραχές του σφιγκτήρα στην ουροδόχο κύστη και το ορθό.

Εάν παρατηρηθεί πλήρης πρόπτωση μήτρας σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, εκτιμάται ο βαθμός αναισθητικού και χειρουργικού κινδύνου.

Με βάση τα συγκεντρωτικά δεδομένα προσδιορίζεται η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής: χειρουργική ή συντηρητική.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν η παθολογία δεν προκαλεί διαταραχές στη λειτουργία των παρακείμενων οργάνων, το σώμα της μήτρας βρίσκεται πάνω από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων, ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση της μήτρας περιλαμβάνει: γυμναστική, μασάζ, χρήση ειδικών ταμπόν, πεσσούς. Στη συντηρητική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να περιλαμβάνει ειδική θεραπεία υποκατάστασης, κολπικά φάρμακα με μεταβολίτες και οιστρογόνα.

Θεραπευτική γυμναστική

Για την ενίσχυση των κοιλιακών μυών και των μυών του πυελικού εδάφους, συνταγογραφούνται θεραπευτικές ασκήσεις - ένα σύνολο ασκήσεων Kegel και Yunusov.

Οι μέθοδοι σάς επιτρέπουν να αποτρέψετε τις αιτίες και τις συνέπειες της πρόπτωσης της μήτρας και μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Ένα μάθημα γυμναστικής αποτρέπει την ακράτεια ούρων και κοπράνων, τη σεξουαλική δυσλειτουργία και την ανάπτυξη αιμορροΐδων. Συνθήκες για τις οποίες ενδείκνυται η γυμναστική:

• Δύσκολη γέννα.
• Γυναικολογικές κακώσεις.
• Προγραμματισμός εγκυμοσύνης, προετοιμασία για τον τοκετό.
• Πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό στο αρχικό στάδιο.

Ως προληπτικό μέτρο, ενδείκνυται ένα μάθημα γυμναστικής για γυναίκες με συγγενή αδύναμους μύες και συνδέσμους, καθώς και για γυναίκες με υπερβολικό σωματικό βάρος.

Μάθημα γυναικολογικού μασάζ

Η διαδικασία μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο εάν εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό. Στόχοι της διαδικασίας: ενίσχυση της μυϊκής και συνδεσμικής συσκευής του οργάνου, εξάλειψη της μικρής πρόπτωσης, βελτίωση της ροής του αίματος και της λεμφικής ροής. Το γυναικολογικό μασάζ δίνει την ευκαιρία να αποκατασταθεί η φυσιολογική θέση της μήτρας χωρίς χειρουργική επέμβαση. Μια σειρά διαδικασιών βελτιώνει τη σωματική και ψυχοσυναισθηματική κατάσταση, ομαλοποιεί τον εμμηνορροϊκό κύκλο και τη λειτουργία του εντέρου.

Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι από 15 έως 20 διαδικασίες.

Το γυναικολογικό μασάζ πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από ειδικό. Για αυτοθεραπεία, η διαδικασία απαγορεύεται αυστηρά!

Μαιευτικοί πεσσοί

Τι να κάνετε σε μεγάλη ηλικία με πρόπτωση μήτρας; Τυπικά, η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται για ηλικιωμένους ασθενείς και ως εκ τούτου οι κολπικοί πεσσοί χρησιμοποιούνται ως συντηρητικές μέθοδοι.

Ο πεσσός είναι μια μαιευτική συσκευή που κατασκευάζεται με τη μορφή ενός μικρού δακτυλίου από πλαστικό ή σιλικόνη. Τοποθετούνται κατά μήκος των κολπικών τοιχωμάτων για τη στερέωση των οργάνων σε μια φυσιολογική θέση.

Οι πεσσοί χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία και την πρόληψη της πρόπτωσης της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για την πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό.

Αλλά αυτή η θεραπεία έχει τα μειονεκτήματά της:

1. Είναι αναποτελεσματικό εάν το όργανο πέσει τελείως.
2. Οι πεσσοί και τα ταμπόν μπορεί να προκαλέσουν κατακλίσεις.
3. Απαιτεί τακτική απολύμανση.
4. Απαιτεί τακτικές επισκέψεις στο γιατρό.
5. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να εισάγει και να αφαιρεί τον πεσσό.

Η χρήση πεσσών απαιτεί καθημερινό πλύσιμο από αφέψημα χαμομηλιού, φουρακιλίνης και ροζ διαλύματος μαγγανίου.

Μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται έναν ειδικό δύο φορές το μήνα.

Θεραπεία στο σπίτι

Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν η μήτρα έχει μερική πρόπτωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία εγχύσεων βοτάνων.

Ποια βότανα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της μήτρας χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες:

• Βάμμα από ρίζες αστράγαλου.
• Φυτική συλλογή από λευκό κλαρέ, άνθη φλαμουριάς, ρίζες σκλήθρας, βάλσαμο λεμονιού.
• Αφέψημα κυδωνιού.
• Μείγμα βοτάνων από υπερικό, καλέντουλα, μπουρνέ.

Προκειμένου η πορεία της θεραπείας στο σπίτι να είναι αποτελεσματική, η βοτανοθεραπεία πρέπει να συμπληρώνεται με γυμναστική.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν η μήτρα πέφτει, η χειρουργική επέμβαση είναι αναπόφευκτη εάν οι συντηρητικές μέθοδοι για τη θεραπεία της παθολογίας είναι αναποτελεσματικές.

Πιθανές χειρουργικές μέθοδοι:

1. Πλαστική χειρουργική με ενδυνάμωση του μυϊκού συστήματος. Ενδείξεις: πρόπτωση μήτρας σε γυναίκες που σχεδιάζουν να γεννήσουν. πρόπτωση της μήτρας μετά τον τοκετό.
2. Μια επέμβαση για την ενίσχυση και τη βράχυνση της μυϊκής και συνδεσμικής συσκευής, με επακόλουθη στερέωση στο τοίχωμα της μήτρας. Ενδείξεις: ατελής πρόπτωση μήτρας.
3. Μια επέμβαση για την ενίσχυση της μυο-συνδετικής συσκευής ακολουθούμενη από κυκλική ραφή.
4. Μια επέμβαση για τη στερέωσή του σε κοντινά όργανα (ιερό οστό, ηβικό οστό, πυελικός σύνδεσμος). Ενδείξεις: πλήρης συρροή του τραχήλου της μήτρας.
5. Μια επέμβαση για τη στένωση του αυλού του κολπικού τοιχώματος. Ενδείξεις: πρόπτωση τραχήλου σε ηλικιωμένους ασθενείς.
6. Πλήρης χειρουργική αφαίρεση του οργάνου.

Μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση της πρόπτωσης της μήτρας, ξεκινά μια περίοδος ανάρρωσης, η οποία διαρκεί δύο μήνες.

Για την αποφυγή επιπλοκών και την πρόληψη της επαναλαμβανόμενης πρόπτωσης της μήτρας, συνιστάται στον ασθενή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου:

• Αποφύγετε εντελώς τη σεξουαλική επαφή.
• Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα και την άρση βαρέων βαρών.
• Αποφύγετε τα μπάνια και χρησιμοποιήστε ντους για διαδικασίες υγιεινής.
• Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν.

Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πρόπτωση μήτρας, η χειρουργική θεραπεία συμπληρώνεται με μια πορεία συντηρητικής θεραπείας: γυμναστική, ειδική διατροφική διατροφή, προσαρμογές του τρόπου ζωής με εξαίρεση τη σωματική δραστηριότητα και τήρηση ενός καθεστώτος κατανάλωσης αλκοόλ.

Πρόβλεψη

Μια ευνοϊκή πρόγνωση μπορεί να είναι μόνο εάν η γυναίκα συμβουλευτεί έγκαιρα έναν γιατρό και έχει υποβληθεί πλήρως σε ειδική θεραπεία. Εάν προηγουμένως πιστευόταν ότι η πρόπτωση και η σύλληψη είναι ασυμβίβαστες έννοιες, τότε στη σύγχρονη γυναικολογία πιστεύεται ότι με αυτήν την παθολογία είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος και να μεταφέρετε ένα έμβρυο μέχρι τη λήξη. Το κυριότερο: όσο νωρίτερα διαγνωστεί η πρόπτωση του τραχήλου της μήτρας, τόσο πιο εύκολη είναι η διαδικασία θεραπείας και αποκατάστασης.

Η πρόπτωση της μήτρας είναι μια από τις μορφές πρόπτωσης (μετατόπιση, πρόπτωση) των πυελικών οργάνων. Χαρακτηρίζεται από παραβίαση της θέσης της μήτρας: το όργανο κινείται προς τα κάτω στην είσοδο του κόλπου ή ακόμη και πέφτει έξω από αυτόν. Στη σύγχρονη πρακτική, αυτή η ασθένεια θεωρείται ως παραλλαγή της κήλης του πυελικού εδάφους, η οποία αναπτύσσεται στην περιοχή του κολπικού ανοίγματος.

Οι γιατροί στην περιγραφή αυτής της ασθένειας και των ποικιλιών της χρησιμοποιούν τις έννοιες της «πρόπτωσης», της «πρόπτωσης», της «πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων» και της «κυστορεκτοκήλης». Η πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, που συνοδεύεται από αλλαγή στη θέση της κύστης, ονομάζεται «κυστεοκήλη». Η πρόπτωση του οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας που περιλαμβάνει το ορθό ονομάζεται «ρεκτοκήλη».

Επικράτηση

Σύμφωνα με σύγχρονες ξένες μελέτες, ο κίνδυνος πρόπτωσης που απαιτεί χειρουργική θεραπεία είναι 11%. Αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον μία στις 10 γυναίκες θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για αυτήν την πάθηση στη διάρκεια της ζωής της. Σε γυναίκες μετά από χειρουργική επέμβαση, σε περισσότερες από το ένα τρίτο των περιπτώσεων, εμφανίζεται υποτροπή της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων.

Όσο μεγαλύτερη είναι μια γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να έχει αυτή την ασθένεια. Αυτές οι καταστάσεις αντιπροσωπεύουν έως και το ένα τρίτο όλων των γυναικολογικών παθολογιών. Δυστυχώς, στη Ρωσία, μετά την έναρξη, πολλοί ασθενείς δεν απευθύνονται σε γυναικολόγο για πολλά χρόνια, προσπαθώντας να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα μόνοι τους, αν και κάθε δευτερόλεπτο από αυτούς έχει αυτή την παθολογία.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της νόσου είναι μια από τις πιο συχνές γυναικολογικές επεμβάσεις. Έτσι, στις ΗΠΑ χειρουργούνται πάνω από 100 χιλιάδες ασθενείς ετησίως, ξοδεύοντας το 3% του συνολικού προϋπολογισμού της υγειονομικής περίθαλψης σε αυτό.

Ταξινόμηση

Φυσιολογικά, ο κόλπος και ο τράχηλος έχουν κλίση προς τα πίσω και το ίδιο το σώμα του οργάνου έχει κλίση προς τα εμπρός, σχηματίζοντας μια γωνία με τον άξονα του κόλπου που είναι ανοιχτός προς τα εμπρός. Η κύστη γειτνιάζει με το πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας, το οπίσθιο τοίχωμα του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου είναι σε επαφή με το ορθό. Από πάνω, η ουροδόχος κύστη, το άνω μέρος της μήτρας και το εντερικό τοίχωμα καλύπτονται με περιτόναιο.

Η μήτρα συγκρατείται στη λεκάνη με τη δύναμη της δικής της συνδεσμικής συσκευής και των μυών που σχηματίζουν την περιοχή του περινέου. Όταν αυτοί οι σχηματισμοί γίνονται αδύναμοι, αρχίζουν να πέφτουν ή να πέφτουν έξω.

Υπάρχουν 4 βαθμοί της νόσου.

1. Το εξωτερικό στόμιο της μήτρας κατεβαίνει στη μέση του κόλπου.
2. Ο τράχηλος, μαζί με τη μήτρα, κινείται χαμηλότερα στην είσοδο του κόλπου, αλλά δεν προεξέχει από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων.
3. Το εξωτερικό στόμιο του τραχήλου της μήτρας κινείται έξω από τον κόλπο και το σώμα της μήτρας βρίσκεται πάνω, χωρίς να βγαίνει έξω.
4. Πλήρης πρόπτωση της μήτρας στην περιοχή του περινέου.

Αυτή η ταξινόμηση δεν λαμβάνει υπόψη τη θέση της μήτρας, καθορίζει μόνο την πιο πρόπτωση περιοχή, συχνά τα αποτελέσματα των επαναλαμβανόμενων μετρήσεων διαφέρουν μεταξύ τους, δηλαδή υπάρχει κακή αναπαραγωγιμότητα των αποτελεσμάτων. Η σύγχρονη ταξινόμηση της πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων, αποδεκτή από τους περισσότερους ξένους ειδικούς, δεν έχει αυτές τις ελλείψεις.

Οι αντίστοιχες μετρήσεις λαμβάνονται με τη γυναίκα ξαπλωμένη ανάσκελα ενώ τεντώνεται, χρησιμοποιώντας ταινία εκατοστών, καθετήρα μήτρας ή λαβίδα με κλίμακα εκατοστών. Η πρόπτωση των σημείων εκτιμάται σε σχέση με το επίπεδο του παρθενικού υμένα (το εξωτερικό άκρο του κόλπου). Μετράται ο βαθμός πρόπτωσης του κολπικού τοιχώματος και η βράχυνση του κόλπου. Ως αποτέλεσμα, η πρόπτωση της μήτρας χωρίζεται σε 4 στάδια:

• Στάδιο Ι: η πιο προεξέχουσα ζώνη βρίσκεται πάνω από τον παρθενικό υμένα κατά περισσότερο από 1 cm.
• Στάδιο II: αυτό το σημείο βρίσκεται εντός ±1 cm από τον παρθενικό υμένα.
• Στάδιο III: η περιοχή της μέγιστης πρόπτωσης είναι περισσότερο από 1 cm κάτω από τον παρθενικό υμένα, αλλά το μήκος του κόλπου μειώνεται κατά λιγότερο από 2 cm.
• Στάδιο IV: πλήρης πρόπτωση, μείωση του μήκους του κόλπου κατά περισσότερο από 2 cm.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης

Η ασθένεια συχνά ξεκινά στη γόνιμη ηλικία της γυναίκας, δηλαδή πριν από την εμμηνόπαυση. Η πορεία του είναι πάντα προοδευτική. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, εμφανίζεται δυσλειτουργία του κόλπου, της μήτρας και των γύρω οργάνων.

Για να συμβεί πρόπτωση των γεννητικών οργάνων, είναι απαραίτητος ένας συνδυασμός δύο παραγόντων:

• αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα.
• αδυναμία του συνδέσμου και των μυών.

Αιτίες πρόπτωσης μήτρας:

• μείωση της παραγωγής οιστρογόνων που εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση και την μετεμμηνόπαυση.
• συγγενής αδυναμία του συνδετικού ιστού.
• τραύμα στους μύες του περινέου, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από κακή κυκλοφορία στο σώμα και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση (εντερικές παθήσεις με συνεχή δυσκοιλιότητα, αναπνευστικές παθήσεις με παρατεταμένο σοβαρό βήχα, παχυσαρκία, νεφρά, ήπαρ, έντερα, στομάχι).

Αυτοί οι παράγοντες σε διάφορους συνδυασμούς οδηγούν σε αδυναμία των συνδέσμων και των μυών και καθίστανται ανίκανοι να κρατήσουν τη μήτρα στη φυσιολογική της θέση. Η αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα «σφίγγει» το όργανο προς τα κάτω. Δεδομένου ότι το πρόσθιο τοίχωμα συνδέεται με την κύστη, αυτό το όργανο αρχίζει επίσης να το ακολουθεί, σχηματίζοντας μια κυστεοκήλη. Το αποτέλεσμα είναι ουρολογικές διαταραχές στις μισές γυναίκες με πρόπτωση, για παράδειγμα, ακράτεια ούρων κατά τον βήχα ή σωματική καταπόνηση. Όταν το οπίσθιο τοίχωμα υποχωρεί, «τραβάει» το ορθό μαζί του, σχηματίζοντας ορθοκήλη στο ένα τρίτο των ασθενών. Η πρόπτωση της μήτρας εμφανίζεται συχνά μετά τον τοκετό, ειδικά αν συνοδεύτηκε από βαθιά μυϊκή ρήξη.

Οι πολλαπλές γεννήσεις, η έντονη σωματική δραστηριότητα και η γενετική προδιάθεση αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί η πιθανότητα κολπικής πρόπτωσης μετά από ακρωτηριασμό της μήτρας για άλλο λόγο. Σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται στο 0,2-3% των χειρουργημένων ασθενών με αφαιρεμένη μήτρα.

Κλινική εικόνα

Οι ασθενείς με πρόπτωση πυελικού οργάνου είναι κυρίως ηλικιωμένες και γεροντικές γυναίκες. Οι νεότεροι ασθενείς έχουν συνήθως πρώιμα στάδια της νόσου και δεν βιάζονται να επισκεφτούν γιατρό, αν και οι πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ μεγαλύτερες.

• αίσθημα ότι υπάρχει κάποιο είδος σχηματισμού στον κόλπο ή το περίνεο.
• παρατεταμένος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στο κάτω μέρος της πλάτης, κουράζοντας τον ασθενή.
• προεξοχή μιας κήλης στο περίνεο, η οποία τραυματίζεται εύκολα και μολύνεται.
• επώδυνη και παρατεταμένη εμμηνόρροια.

Πρόσθετα σημάδια πρόπτωσης της μήτρας που προκύπτουν από παθολογία γειτονικών οργάνων:

• επεισόδια οξείας κατακράτησης ούρων, δηλαδή αδυναμία ούρησης.
• ακράτεια ούρων?
• συχνή ούρηση σε μικρές μερίδες.
• δυσκοιλιότητα;
• σε σοβαρές περιπτώσεις, ακράτεια κοπράνων.

Περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών βιώνουν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Αυτό επιδεινώνει την ποιότητα ζωής τους, οδηγεί σε ένταση στις οικογενειακές σχέσεις, επηρεάζει αρνητικά τον ψυχισμό της γυναίκας και σχηματίζει το λεγόμενο σύνδρομο πυελικής καταγωγής ή πυελική δυσσυνεργία.

Οι κιρσοί συχνά αναπτύσσονται με πρήξιμο στα πόδια, κράμπες και αίσθημα βάρους σε αυτά και τροφικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Πώς να αναγνωρίσετε την πρόπτωση της μήτρας; Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συλλέγει αναμνήσεις, εξετάζει τον ασθενή και συνταγογραφεί πρόσθετες μεθόδους έρευνας.

Μια γυναίκα πρέπει να πει στον γυναικολόγο για τον αριθμό των γεννήσεων και την πορεία τους, τις επεμβάσεις στις οποίες έχει υποβληθεί, τις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και να αναφέρει την παρουσία δυσκοιλιότητας και φουσκώματος.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η ενδελεχής γυναικολογική εξέταση δύο χειρών. Ο γιατρός καθορίζει πόσο έχει κατέβει η μήτρα ή ο κόλπος, εντοπίζει ελαττώματα στους μύες του πυελικού εδάφους και πραγματοποιεί λειτουργικές εξετάσεις - τεστ καταπόνησης (τεστ Valsalva) και τεστ βήχα. Διενεργείται επίσης ορθοκολπική εξέταση για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ορθού και τα δομικά χαρακτηριστικά του πυελικού εδάφους.

Για τη διάγνωση της ακράτειας ούρων, οι ουρολόγοι χρησιμοποιούν μια συνδυασμένη ουροδυναμική μελέτη, αλλά σε περίπτωση πρόπτωσης οργάνου, τα αποτελέσματα παραμορφώνονται. Επομένως, μια τέτοια μελέτη είναι προαιρετική.

Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται ενδοσκοπικά διαγνωστικά: (εξέταση της μήτρας), κυστεοσκόπηση (εξέταση της κύστης), σιγμοειδοσκόπηση (εξέταση της εσωτερικής επιφάνειας του ορθού). Τυπικά, τέτοιες μελέτες είναι απαραίτητες εάν υπάρχει υποψία κυστίτιδας, πρωκτίτιδας, υπερπλασίας ή καρκίνου. Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα παραπέμπεται σε ουρολόγο ή πρωκτολόγο για συντηρητική θεραπεία εντοπισμένων φλεγμονωδών διεργασιών.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας πρέπει να επιτυγχάνει τους ακόλουθους στόχους:

• αποκατάσταση της ακεραιότητας των μυών που σχηματίζουν το πυελικό έδαφος και την ενδυνάμωσή τους.
• ομαλοποίηση των λειτουργιών των γειτονικών οργάνων.

Η πρόπτωση της μήτρας σταδίου 1 αντιμετωπίζεται συντηρητικά σε εξωτερικά ιατρεία. Οι ίδιες τακτικές επιλέγονται και για μη επιπλεγμένη πρόπτωση γεννητικών οργάνων 2ου βαθμού. Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση πρόπτωσης μήτρας σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου:

• ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους με θεραπευτικές ασκήσεις.
• αρνηθείτε τη βαριά σωματική δραστηριότητα.
• απαλλαγείτε από τη δυσκοιλιότητα και άλλα προβλήματα που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση.

Είναι δυνατή η άντληση της πρέσας όταν η μήτρα πρόπτωση; Όταν σηκώνετε το σώμα από μια ξαπλωμένη θέση, αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση, η οποία ωθεί περαιτέρω το όργανο προς τα έξω. Ως εκ τούτου, οι θεραπευτικές ασκήσεις περιλαμβάνουν σκύψιμο, οκλαδόν και αιώρηση των ποδιών, αλλά χωρίς καταπόνηση. Εκτελείται σε καθιστή και όρθια θέση (σύμφωνα με τον Atarbekov).

Κατά οίκον

Η θεραπεία στο σπίτι περιλαμβάνει μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και μειωμένη σε λιπαρά. Είναι δυνατή η χρήση κολπικών εφαρμογών. Αυτές οι μικρές συσκευές παράγουν ηλεκτρική διέγερση των μυών του περινέου, ενισχύοντάς τους. Υπάρχουν εξελίξεις στη θεραπεία SCENAR με στόχο τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και την ενίσχυση των συνδέσμων. Μπορεί να γίνει.

Μασάζ

Συχνά χρησιμοποιείται γυναικολογικό μασάζ. Βοηθά στην αποκατάσταση της φυσιολογικής θέσης των οργάνων, στη βελτίωση της παροχής αίματος και στην εξάλειψη της ενόχλησης. Συνήθως, πραγματοποιούνται 10 έως 15 συνεδρίες μασάζ, κατά τις οποίες ο γιατρός ή η νοσοκόμα σηκώνουν τη μήτρα με τα δάχτυλα του ενός χεριού εισάγονται στον κόλπο και με το άλλο χέρι κάνουν κυκλικές κινήσεις μασάζ μέσω του κοιλιακού τοιχώματος, με αποτέλεσμα το όργανο επιστρέφει στην κανονική του θέση.

Ωστόσο, όλες οι συντηρητικές μέθοδοι μπορούν μόνο να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου, αλλά όχι να απαλλαγούν από αυτήν.

Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση; Ναι, αλλά μόνο εάν η πρόπτωση της μήτρας δεν οδηγεί σε πρόπτωση της έξω από τον κόλπο, δεν εμποδίζει τη λειτουργία των γειτονικών οργάνων, δεν προκαλεί στον ασθενή προβλήματα που σχετίζονται με ανεπαρκή σεξουαλική ζωή και δεν συνοδεύεται από φλεγμονώδη και άλλα επιπλοκές.

Χειρουργική

Πώς να αντιμετωπίσετε την πρόπτωση της μήτρας βαθμού III-IV; Εάν, παρά όλες τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας ή λόγω της καθυστερημένης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας από τον ασθενή, η μήτρα έχει μετακινηθεί πέρα ​​από τον κόλπο, συνταγογραφείται η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας - η χειρουργική επέμβαση. Σκοπός της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής δομής των γεννητικών οργάνων και η διόρθωση των διαταραγμένων λειτουργιών των γειτονικών οργάνων - ούρηση, αφόδευση.

Η βάση της χειρουργικής θεραπείας είναι η κολποπηξία, δηλαδή η στερέωση των κολπικών τοιχωμάτων. Σε περίπτωση ακράτειας ούρων γίνεται ταυτόχρονα ενίσχυση των τοιχωμάτων της ουρήθρας (ουρηθροπηξία). Εάν υπάρχει αδυναμία των μυών του περινέου, υποβάλλονται σε πλαστική χειρουργική (αποκατάσταση) με ενδυνάμωση του τραχήλου, του περιτοναίου και των υποστηρικτικών μυών - κολποπερινεοαιωροπλαστική, με άλλα λόγια, συρραφή της μήτρας κατά την πρόπτωση.

Ανάλογα με τον απαιτούμενο όγκο, η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση διακολπικής πρόσβασης (μέσω του κόλπου). Έτσι γίνεται, για παράδειγμα, αφαίρεση της μήτρας, συρραφή των κολπικών τοιχωμάτων (κολπορραφία), επεμβάσεις βρόχου, ιεροσπονδυλική στερέωση κόλπου ή μήτρας και ενδυνάμωση του κόλπου με ειδικά εμφυτεύματα πλέγματος.

Με τη λαπαροτομία (τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα), η επέμβαση για την πρόπτωση της μήτρας συνίσταται στη στερέωση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας με τους δικούς του ιστούς (σύνδεσμοι, απονεύρωση).

Μερικές φορές χρησιμοποιείται λαπαροσκοπική πρόσβαση - μια χαμηλής τραυματικής παρέμβασης, κατά την οποία είναι δυνατή η ενίσχυση των κολπικών τοιχωμάτων και των συρραφών ελαττωμάτων στους περιβάλλοντες ιστούς.

Η λαπαροτομία και η κολπική πρόσβαση δεν διαφέρουν μεταξύ τους σε μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ο κόλπος είναι λιγότερο τραυματικός, με λιγότερη απώλεια αίματος και σχηματισμό συμφύσεων στη λεκάνη. Η εφαρμογή ενδέχεται να είναι περιορισμένη λόγω έλλειψης απαραίτητου εξοπλισμού ή ειδικευμένου προσωπικού.

Η κολπική κολποπηξία (ενίσχυση του τραχήλου της μήτρας μέσω του κόλπου) μπορεί να πραγματοποιηθεί με αγωγιμότητα, επισκληρίδιο αναισθησία, ενδοφλέβια ή ενδοτραχειακή αναισθησία, η οποία επεκτείνει τη χρήση της σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιεί ένα εμφύτευμα πλέγματος για την ενίσχυση του πυελικού εδάφους. Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 1,5 ώρα, η απώλεια αίματος είναι ασήμαντη - έως 100 ml. Ξεκινώντας από τη δεύτερη μέρα μετά την παρέμβαση, η γυναίκα μπορεί ήδη να καθίσει. Η ασθενής παίρνει εξιτήριο μετά από 5 ημέρες, μετά από τις οποίες υποβάλλεται σε θεραπεία και αποκατάσταση στην κλινική για ακόμη 1-1,5 μήνα. Η πιο συχνή μακροχρόνια επιπλοκή είναι η διάβρωση του κολπικού τοιχώματος.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική γίνεται με ενδοτραχειακή αναισθησία. Κατά τη διάρκειά της χρησιμοποιείται και διχτυωτή πρόσθεση. Μερικές φορές γίνεται ακρωτηριασμός ή υστερεκτομή. Το χειρουργικό πεδίο απαιτεί έγκαιρη ενεργοποίηση του ασθενούς. Η έξοδος γίνεται 3-4 ημέρες μετά την παρέμβαση, η εξωνοσοκομειακή αποκατάσταση διαρκεί έως και 6 εβδομάδες.

Για 6 εβδομάδες μετά την επέμβαση, μια γυναίκα δεν πρέπει να σηκώνει βάρη που υπερβαίνουν τα 5 κιλά. Η σωματική ανάπαυση είναι επίσης απαραίτητη για 2 εβδομάδες μετά την παρέμβαση, μετά την οποία μπορείτε να κάνετε ελαφριές δουλειές του σπιτιού. Η μέση περίοδος προσωρινής αναπηρίας κυμαίνεται από 27 έως 40 ημέρες.

Τι πρέπει να κάνετε μακροπρόθεσμα μετά την επέμβαση:

• Μην σηκώνετε βάρη που υπερβαίνουν τα 10 κιλά.
• ομαλοποιήστε τα κόπρανα, αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
• θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών που συνοδεύονται από βήχα εγκαίρως.
• μακροχρόνια χρήση υποθέτων οιστρογόνων (Ovestin) όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
• Μην ασχολείστε με ορισμένα αθλήματα: ποδηλασία, κωπηλασία, άρση βαρών.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της παθολογίας σε μεγάλη ηλικία

Γυναικολογικός δακτύλιος (πεσσός)

Η θεραπεία της πρόπτωσης της μήτρας σε μεγάλη ηλικία είναι συχνά δύσκολη λόγω συνοδών νοσημάτων. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι συχνά ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αντιμετωπίζουν σημαντικές δυσκολίες. Για να βελτιωθούν τα αποτελέσματα της θεραπείας, με τα πρώτα σημάδια παθολογίας, μια γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει με έναν γυναικολόγο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Επομένως, ένας επίδεσμος θα προσφέρει σημαντική βοήθεια σε μια γυναίκα με πρόπτωση μήτρας. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί από νεότερους ασθενείς. Πρόκειται για ειδικά υποστηρικτικά εσώρουχα που καλύπτουν σφιχτά την περιοχή της κοιλιάς. Αποτρέπουν την πρόπτωση της μήτρας, υποστηρίζουν άλλα όργανα της πυέλου και μειώνουν τη σοβαρότητα της ακούσιας ούρησης και του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η εύρεση ενός καλού επίδεσμου δεν είναι εύκολη.

Μια γυναίκα πρέπει να κάνει θεραπευτικές ασκήσεις.

Εάν η πρόπτωση είναι σημαντική, γίνεται χειρουργική επέμβαση, συχνά αφαιρώντας τη μήτρα μέσω κολπικής προσέγγισης.

Συνέπειες

Εάν η νόσος διαγνωστεί σε μια γυναίκα σε γόνιμη ηλικία, έχει συχνά το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να μείνει έγκυος εάν τα τοιχώματα της μήτρας πέφτουν. Ναι, δεν υπάρχουν ιδιαίτερα εμπόδια στη σύλληψη στα αρχικά στάδια εάν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Εάν η πρόπτωση είναι σημαντική, τότε πριν από μια προγραμματισμένη εγκυμοσύνη είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση 1-2 χρόνια πριν τη σύλληψη.

Η διατήρηση της εγκυμοσύνης με αποδεδειγμένη πρόπτωση μήτρας είναι δύσκολη . Είναι δυνατόν να μεταφέρεις ένα παιδί με αυτή την ασθένεια; Φυσικά, ναι, αν και ο κίνδυνος παθολογίας εγκυμοσύνης, αποβολής, πρόωρου και γρήγορου τοκετού και αιμορραγίας στην περίοδο μετά τον τοκετό αυξάνεται σημαντικά. Προκειμένου η εγκυμοσύνη να εξελιχθεί με επιτυχία, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς έναν γυναικολόγο, να φοράτε επίδεσμο, να χρησιμοποιείτε πεσσό εάν είναι απαραίτητο, να κάνετε φυσικοθεραπεία και να παίρνετε φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της πρόπτωσης της μήτρας εκτός από πιθανά προβλήματα με την εγκυμοσύνη:

• κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα - λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• κυστεοκήλη - μια σακοειδής επέκταση της ουροδόχου κύστης στην οποία παραμένουν ούρα, προκαλώντας την αίσθηση ατελούς εκκένωσης.
• ακράτεια ούρων με ερεθισμό του δέρματος του περινέου.
• ορθοκήλη - επέκταση και πρόπτωση της αμπούλας του ορθού, που συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα και πόνο κατά τις κινήσεις του εντέρου.
• παραβίαση των εντερικών βρόχων, καθώς και της ίδιας της μήτρας.
• αναστροφή της μήτρας ακολουθούμενη από νέκρωση.
• επιδείνωση της ποιότητας της σεξουαλικής ζωής ·
• μείωση της συνολικής ποιότητας ζωής: μια γυναίκα ντρέπεται να βγει σε δημόσιους χώρους επειδή πρέπει συνεχώς να τρέχει στην τουαλέτα, να αλλάζει σερβιέτες ακράτειας, είναι εξαντλημένη από συνεχή πόνο και δυσφορία στο περπάτημα, δεν αισθάνεται υγιής.

Πρόληψη

Η πρόπτωση των τοιχωμάτων της μήτρας μπορεί να αποφευχθεί με αυτόν τον τρόπο:

• ελαχιστοποιήστε την παρατεταμένη τραυματική εργασία, εάν είναι απαραίτητο, εξαλείφοντας την περίοδο ώθησης ή εκτέλεσης καισαρικής τομής.
• έγκαιρα εντοπισμός και θεραπεία ασθενειών που συνοδεύονται από αυξημένη πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας δυσκοιλιότητας.
• εάν εμφανιστούν ρήξεις ή κοψίματα στο περίνεο κατά τη διάρκεια του τοκετού, αποκαταστήστε προσεκτικά την ακεραιότητα όλων των στρωμάτων του περίνεου.
• συνιστούν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε γυναίκες με ανεπάρκεια οιστρογόνων, ιδιαίτερα κατά την εμμηνόπαυση·
• συνταγογραφούν ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών που σχηματίζουν το πυελικό έδαφος για ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο πρόπτωσης των γεννητικών οργάνων.