Πώς αναπτύσσεται το γυναικείο σώμα. Ηλικιακές περίοδοι του γυναικείου σώματος

Σύγχρονη φυσιολογία με βάση βιολογικά χαρακτηριστικάδιακρίνει τις ακόλουθες περιόδους της ζωής μιας γυναίκας:

1. Παιδική περίοδος. Αυτή η περίοδος διαρκεί από τη γέννηση μέχρι την έναρξη της εφηβείας, δηλαδή μέχρι τα 10 περίπου χρόνια.

2. Περίοδος εφηβείας - από 10 έως 16 ετών. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από την έναρξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως (εμμηναρχή).

3. Η περίοδος της εφηβείας ξεκινά με την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως και συνεχίζεται μέχρι να αρχίσουν να παύουν (έως περίπου 45-47 χρόνια). Έτσι, η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι 30-35 χρόνια.

4. Η εμμηνόπαυση είναι μια σχετικά σύντομη περίοδος μεταξύ του τέλους της εφηβείας και της εμμηνόπαυσης. Διαρκεί από έξι μήνες έως 2-3 χρόνια.

5. Περίοδος εμμηνόπαυσης - από την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, δηλαδή από 45-47 έτη έως περίπου 55 έτη.

6. Γεροντική περίοδος (senium) από 55 χρόνια μέχρι θανάτου.

Ας σταθούμε πιο αναλυτικά στην περίοδο της εφηβείας.

Ένα κορίτσι και ένα αγόρι, εκτός από τις διαφορές στη δομή των γονάδων, διαφέρουν επίσης σε ύψος και βάρος. Είναι γνωστό ότι ένα νεογέννητο αγόρι ζυγίζει κατά μέσο όρο περισσότερο από ένα νεογέννητο κορίτσι (περίπου 250 g). Το ύψος των νεογέννητων αγοριών, κατά μέσο όρο, υπερβαίνει το ύψος των νεογέννητων κοριτσιών κατά 1 cm, αλλά στην ηλικία των 10 έως 15 ετών, εμφανίζεται μια αξιοσημείωτη αύξηση στο ύψος του κοριτσιού και φτάνει το ύψος του αγοριού. Μέχρι το τέλος του 15ου έτους, το αγόρι ξεπερνά και πάλι το κορίτσι σε ύψος.

Ένας άνδρας έχει πιο κοντό σώμα από μια γυναίκα, κάτι που προκαλείται από την ανάπτυξη μακρύτερης κοιλιάς για το συμφέρον της ανάπτυξης του μελλοντικού εμβρύου. Το πλάτος των ώμων ενός άνδρα είναι μεγαλύτερο από αυτό μιας γυναίκας, το πλάτος των γοφών είναι μεγαλύτερο στις γυναίκες. Μια γυναίκα έχει απολύτως λιγότερα, αλλά σχετικά μεγαλύτερο κεφάλιπαρά ένας άντρας. Οι οστέινες προεξοχές του προσώπου είναι λιγότερο έντονες, κάτω γνάθοπολύ λιγότερο από αυτό ενός άνδρα. Ολοι σκελετικό σύστημαΟι γυναίκες είναι λιγότερο ανεπτυγμένες από τους άνδρες. το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τους μύες. Όλα αυτά τα σημάδια διαφορών στη δομή του σώματος ενός άνδρα και μιας γυναίκας (αγόρι και κορίτσι) ονομάζονται δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Καθώς πλησιάζετε στην εφηβεία, τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά γίνονται πιο αισθητά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ανάπτυξη του υποδόριου λίπους. Το τελευταίο είναι πολύ πιο ανεπτυγμένο στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η περιεκτικότητα σε λιπαρά στους άνδρες είναι 18,2% του συνολικού σωματικού βάρους και στις γυναίκες είναι 28,2%. Το ανεπτυγμένο στρώμα υποδόριου λίπους κάνει το γυναικείο σώμα απαλό και στρογγυλεμένο ήδη από την έναρξη της εφηβείας. Το δέρμα των γυναικών (κοριτσιών) είναι κάπως πιο ανοιχτό από αυτό των ανδρών. Τριχόπτωση στην ηβική περιοχή σε άνδρες και γυναίκες έχει διαφορετικό σχήμα: στις γυναίκες, η ηβική τρίχα έχει σχήμα τριγώνου, η κορυφή του οποίου κατευθύνεται προς τα κάτω. σε έναν άντρα έχει σχήμα διαμαντιού, μερικές φορές φτάνει μέχρι τον αφαλό. Χαρακτηριστικός; Ένα χαρακτηριστικό ενός άνδρα είναι τα μαλλιά του προσώπου με τη μορφή μουστάκι και γενειάδας. Αλλά στις γυναίκες, οι τρίχες στο κεφάλι είναι πιο ανεπτυγμένες. Τα μαλλιά της πέφτουν αργότερα και σε μικρότερη ποσότητα από έναν άντρα.

Το πιο αξιοσημείωτο από τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά μιας γυναίκας είναι η ανάπτυξη των μαστικών αδένων. Βρίσκεται κάτω από το τέταρτο πλευρό του παιδιού, μαστικοί αδένεςΣτην αρχή της εφηβείας, οι γυναίκες μεγαλώνουν και καταλαμβάνουν το χώρο μεταξύ της 3ης και της 6ης πλευράς. Χαρακτηριστικό δευτερεύον σεξουαλικό χαρακτηριστικό είναι επίσης η φωνή: στις γυναίκες είναι υψηλότερη από ότι στους άνδρες, στους χαμηλούς τόνους κατά μέσο όρο κατά μία οκτάβα, στους υψηλούς τόνους κατά δύο.

Ο λάρυγγας μιας γυναίκας είναι περίπου το 1/4 μικρότερος από τον άνδρα και το σχήμα του παραμένει στο παιδικό στάδιο ανάπτυξης. Ανάλογα με αυτό, η προεξοχή του λάρυγγα, το «μήλο του Αδάμ», είναι σχεδόν απούσα στις γυναίκες.

Αλλά οι περισσότεροι ένα σαφές σημάδιΌταν ένα κορίτσι φτάνει στην εφηβεία - η εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Στην κλιματική μας ζώνη εμφανίζονται σε κορίτσια ηλικίας 12-14 ετών. Εάν η έμμηνος ρύση συμβεί πριν από το 10ο έτος της ζωής (4-6 χρόνια), τότε το φαινόμενο αυτό ονομάζεται πρόωρη έμμηνος ρύση. Συνήθως εμφανίζεται ταυτόχρονα με πρόωρη έμμηνο ρύση πρώιμη ανάπτυξηδευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά. Εάν η έμμηνος ρύση εμφανιστεί μετά από 20 χρόνια ή και αργότερα, τότε ονομάζεται καθυστερημένη έμμηνος ρύση. Η καθυστερημένη έμμηνος ρύση παρατηρείται συχνότερα σε βρεφικές γυναίκες.

Κορύφωση. Σύμφωνα με τον ορισμό του V.V. Slonitsky, η εμμηνόπαυση πρέπει να γίνει κατανοητή ως μια σχετικά σύντομη περίοδος της ζωής μιας γυναίκας, κατά την οποία, σύμφωνα με γενικά μοτίβαολόκληρος ο οργανισμός εισέρχεται σε μια νέα περίοδο ζωής - μια περίοδο φυσιολογικής στειρότητας και σταδιακής μείωσης της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Η διαδεδομένη και βαθιά ριζωμένη άποψη ότι η εμμηνόπαυση μιας γυναίκας αποτελεί άμεση μετάβαση από την αναπαραγωγική ηλικία στην τρίτη ηλικία είναι εσφαλμένη, επιστημονικά αβάσιμη και πρακτικά επιβλαβής.

Στο φυσιολογικές συνθήκεςΚαι σε καλή κατάστασησώμα φυσιολογική διακοπήη αναπαραγωγική λειτουργία και η έμμηνος ρύση όχι μόνο δεν οδηγούν σε γήρανση και μαρασμό όλων των σεξουαλικών λειτουργιών, αλλά, αντίθετα, ως προστατευτική διαδικασία, συμβάλλει στη διατήρηση της πολύ καιρόυγεία και λίμπιντο: γυναίκες; ατροφία των γεννητικών οργάνων συνήθως δεν εμφανίζεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα επαρκή ποσότηταοιστρογόνα και άλλες ορμόνες.

Η γήρανση ενός οργανισμού συμβαίνει σε όλη τη διάρκεια της ζωής και από την αρχή της, οι διαδικασίες της εξέλιξης αναπτύσσονται παράλληλα με τις διαδικασίες της εξέλιξης. Επομένως, δεν είναι σωστό να θεωρείται η εμμηνόπαυση ως η κρίσιμη ηλικία της γυναίκας, η οποία υποτίθεται ότι χαρακτηρίζεται από μεγάλη ηλικία και μια σειρά από ασθένειες. Την εμμηνόπαυση δεν ακολουθεί το γήρας, αλλά η εμμηνόπαυση, που έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Η κλιμακτηριακή περίοδος χωρίζεται σε φυσιολογική και παθολογική. Εμμηνόπαυση, όπως φυσιολογική διαδικασία, θα πρέπει να περάσει απαρατήρητη, με σταδιακή κατάργησηέμμηνο ρύση, χωρίς επώδυνες διαταραχές που απαιτούν θεραπεία.

Η παθολογική εμμηνόπαυση είναι συχνά πολύ δύσκολη και απαιτεί ειδική μεταχείριση. Οι πιο συχνές και σοβαρές διαταραχές κανονική πορείαΗ εμμηνόπαυση είναι αγγειονεύρωση («εξάψεις») και διαταραχές της εμμηνορροϊκής λειτουργίας, που κλινικά εκδηλώνονται με τη μορφή άκυκλης αιμορραγίας.

Η διάρκεια της εμμηνόπαυσης ποικίλλει πολύ. Σε ορισμένες παθήσεις, όπως τα ινομυώματα της μήτρας, υπάρχει καθυστερημένη έναρξηεμμηνόπαυση - σε ηλικία 55 ετών και άνω (climax tarda). Από την άλλη υπάρχουν περιπτώσεις πρώιμη επίθεσηεμμηνόπαυση - σε ηλικία 30-35 ετών, που συμβαίνει με βρεφική ηλικία και αμφοτερόπλευρους όγκους των ωοθηκών.

Σύμφωνα με τον Tsondek, η εμμηνόπαυση μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια (που αντιστοιχούν, σε κάποιο βαθμό, σε ανατομικές αλλαγές στη μήτρα): υπερφολλικουλίνη (πολυορμονική). ολιγοφυλλικουλίνη (υποφολλικουλίνη) και πολυπρολάνη (αφολλικουλίνη κατά Mandelstam).

Το πρώτο στάδιο, η υπερφολλικουλίνη, χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή ωοθυλακίου στα ούρα (έως 500 και ακόμη έως 1000 IU ανά 1 λίτρο). Υπό την επίδραση τεράστιων ποσοτήτων ωοθυλακίνης στο αίμα, η μήτρα μεγαλώνει και μαλακώνει. Αυτό το στάδιο μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες ή και μήνες και μπορεί να εκδηλωθεί κλινικά ως πολυορμονική αμηνόρροια ή αιμορραγία.

Το δεύτερο στάδιο, η ολιγοφυλλικουλίνη (υποφολλικουλίνη), συνοδεύεται από απότομη μείωση της ποσότητας ωοθυλακίου, η παραγωγή της οποίας μπορεί να σταματήσει εντελώς. Κλινικά, αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από έναν αριθμό γνωστών αγγειοκινητικών και νευροψυχιατρικές διαταραχές(λόγω ερεθισμού του αγγειοκινητικού κέντρου).

Το τρίτο στάδιο, η πολυπρολάνη, χαρακτηρίζεται από αύξηση της λειτουργίας της πρόσθιας υπόφυσης με την απελευθέρωση μεγάλες ποσότητεςπρολάνη Α (γοναδοτροπίνη της υπόφυσης), έως 110 IU σε 1 λίτρο ούρων, γεγονός που αποδεικνύει τη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών. Η διαφορά μεταξύ της εμμηνόπαυσης και του ευνουχισμού με την έννοια της πλημμύρας του σώματος με γοναδοτροπική ορμόνη βρίσκεται στο γεγονός ότι στην πρώτη περίπτωση αυτό συμβαίνει σταδιακά και στη δεύτερη - γρήγορα. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται ατροφία της μήτρας. Μερικοί σύγχρονοι συγγραφείς χωρίζουν την εμμηνόπαυση σε στάδια: υπερθυλακιουλίνη, ολιγοθυλακιουλίνη και αορμονική.

Ο όρος εμμηνόπαυση αναφέρεται στην περίοδο της πλήρους διακοπής της εμμήνου ρύσεως και της σταδιακής μετάβασης από την εμμηνόπαυση στην τρίτη ηλικία. Η εμμηνόπαυση, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, διαρκεί περίπου 10 χρόνια - από 45-47 έως 55. Η Mazer και το Ισραήλ την υπολογίζουν σε 15 χρόνια: από 45 έως 60 χρόνια, κάτι που δεν είναι απολύτως σωστό. Η εμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αξιοσημείωτων γενικών και τοπικές αλλαγέςστο σώμα. Από γενικές αλλαγέςΧαρακτηριστική είναι η ορατή γήρανση: εμφάνιση ρυτίδων στο πρόσωπο, τάση για παχυσαρκία, μειωμένη λίμπιντο. Παρατηρούνται δυσάρεστα υποκειμενικά συμπτώματα - «εξάψεις» στο κεφάλι, αίσθημα ασφυξίας, συμπτώματα ψυχονεύρωσης, υπέρταση, δυσλειτουργία ενδοκρινείς αδένες. Σε σχέση με το τελευταίο, κατά την εμμηνόπαυση μερικές φορές αναπτύσσονται Η νόσος του Graves, φαινόμενα ακρομεγαλίας, αποχρωματισμός; εμφανίζονται πέτρες στο συκώτι και τα νεφρά. Ιδιαίτερα αξιοσημείωτη είναι η τάση αυτή την περίοδο για ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων.

Παρατηρούνται αισθητές αλλαγές σε θυρεοειδής αδένας; Αυτό, καθώς μετά τον ευνουχισμό, αυξάνεται σε όγκο, συσσωρεύονται λιποειδή και κολλοειδή σε αυτό. Στην υπόφυση μειώνεται ο πρόσθιος λοβός, αυξάνεται ο αριθμός των ηωσινόφιλων κυττάρων και εμφανίζονται τα λεγόμενα κύτταρα ευνουχισμού. Στα επινεφρίδια εμφανίζεται υπερέκκριση στα κύτταρα της φλοιώδους στιβάδας, το πρωτόπλασμα της οποίας γίνεται διαφανές και κοκκώδες και περιέχει λιποειδή.

Οι κύριες αλλαγές στο γεννητικό σύστημα περιλαμβάνουν την ατροφία της μήτρας και των μαστικών αδένων και την πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Η λειτουργία των ωοθηκών εξασθενεί σταδιακά. Στην περίπτωση αυτή, η ατροφία των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του κόλπου και της μήτρας παρατηρείται πολύ αργότερα από τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Έτσι εξηγούνται οι καζουιστικές περιπτώσεις ωορρηξίας, εγκυμοσύνης και τοκετού σε ηλικία 55-60 ετών. Έτσι, ο G.D. Sofronenko παρατήρησε τη γέννηση μιας 62χρονης γυναίκας.

Με τη διακοπή της λειτουργίας των ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση, ο κολπικός βλεννογόνος γίνεται λεπτός, εύκολα ευάλωτος και επιρρεπής σε λοιμώξεις. Δεν θα τεντώσουμε την είσοδο στον κόλπο, σεξουαλική επαφήδύσκολος. Το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, που συμμετέχει στην ανάστροφη περιέλιξη, στενεύει σημαντικά. Κατά την εμμηνόπαυση συχνά αναπτύσσονται

Οι γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας, πρέπει να γνωρίζουν τα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίσουμε στο μέλλον και κυρίως τους τρόπους επίλυσής τους. Δημοσιεύτηκε στη διαδικτυακή πύλη

Από τη γέννηση μέχρι τα βαθιά γεράματα, το σώμα μιας γυναίκας περνά από πολλά σημαντικά στάδια ανάπτυξης. Στη ζωή μιας γυναίκας, υπάρχουν αρκετές περίοδοι που χαρακτηρίζονται από ορισμένα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία. Δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ των περιόδων.

Κάθε γυναίκα λοιπόν πρέπει να γνωρίζει

ΞΗΡΑ ΒΕΡίκοκα
Συνιστάται ως θρεπτικό και γενικό τονωτικό. εμμηνόπαυση, έγκυες γυναίκες με οίδημα, διαταραχές καρδιακός ρυθμός, με υπέρταση. 100-150 g την ημέρα.

ΓΙΑ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ
Η αιμορραγία της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση, η βαριά και επώδυνη έμμηνος ρύση, ακόμη και η ελάχιστη ή απουσία εμμηνόρροιας μπορούν να αντιμετωπιστούν ημερήσια πρόσληψη, 1-2 ποτήρια τσάι από άνθη κόκκινου τριφυλλιού.

ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΑΡΑΒΙΑΣΕΩΝ
Για τις διαταραχές της περιόδου και τον πόνο, το τσάι με άνθη φλαμουριάς είναι απλά αναντικατάστατο. Οι γυναίκες μετά από 45 ετών πρέπει να πίνουν ένα ποτήρι τσάι τίλιο το πρωί μία φορά κάθε έξι μήνες για ένα μήνα και η εμμηνόπαυση δεν χρειάζεται να φοβάται: θα έρθει πολύ αργότερα από ό,τι για τις γυναίκες της ίδιας ηλικίας και θα είναι ανώδυνη. χωρίς αιμορραγία. Οι όγκοι της γυναικείας γεννητικής περιοχής (ινοαδενώματα, ινομυώματα) αντιμετωπίζονται επίσης με τσάι τίλιο. Για το σκοπό αυτό πρέπει να συλλέξετε άνθος φλαμουριάςμόνο στον νεότερο μήνα, αυτό είναι μία έως δύο ημέρες, τότε το χρώμα θα χάσει την αντικαρκινική του δράση. Πίνετε συνεχώς. Ολοι φαρμακευτικές ιδιότητεςτο τίλιο ενισχύεται αν προσθέσετε φασκόμηλο 1:1

ΣΕ ΑΔΥΝΑΜΙΑ
Φύλλα, άνθη, σπόροι ρευστού. Αν αισθάνεστε αδύναμοι, τα νεύρα σας τρέμουν, όλα είναι εκνευριστικά, η μελαγχολία και η κατάθλιψη εμφανίζονται απρόσμενα. Τα φύλλα και τα άνθη μπορούν να αποξηρανθούν, οι σπόροι να θρυμματιστούν σε μύλο καφέ και να χρησιμοποιηθούν όπου βάζετε αλάτι και μπαχαρικά. Παρεμπιπτόντως, είναι πολύ χρήσιμο και για τους άνδρες.

Σας προσφέραμε πολλές συνταγές που θα σας βοηθήσουν να ξεπεράσετε τις περιόδους γήρανσης. Φροντίστε τον εαυτό σας και να είστε υγιείς!

Είναι γενικά αποδεκτό και φυσικό ότι μια από τις κύριες λειτουργίες γυναικείο σώμαπου καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τον ρόλο της γυναίκας σε κάθε κοινωνία είναι αναπαραγωγική λειτουργία, δηλ. αναπαραγωγική ικανότητα. Και αυτή η λειτουργία, όπως είναι γνωστό, περιορίζεται από την ηλικία. Αλλά έχοντας περάσει ένα ορισμένο όριο ηλικίας, μια γυναίκα δεν παύει να είναι γυναίκα και εξακολουθεί να χρειάζεται ζωτικά την αρμονία των ψυχικών και φυσιολογικών αρχών στο σώμα.

Κατά κανόνα, η κουλτούρα της υγείας μας δεν εκτείνεται πέρα ​​από την αναπαραγωγική λειτουργία και, έχοντας εκπληρώσει τις «υποχρεώσεις» μας σε αυτό το σημείο, ξεχνάμε ευτυχώς τις περαιτέρω τακτικές επισκέψεις προγεννητική κλινική. Εν τω μεταξύ, η υγεία των γυναικών χρειάζεται φροντίδα και προσοχή όχι μόνο στη φάση της ενεργού αναπαραγωγικής ηλικίας, αλλά σε όλη τη διάρκεια της ζωής.

Αυτό το υλικό απευθύνεται σε όλες τις γυναίκες και τα κορίτσια, ανεξαρτήτως ηλικίας, αλλά πιθανότατα θα διαβαστεί πιο προσεκτικά από γυναίκες που έχουν μπει σε εκείνη την υπέροχη εποχή που οι ευτυχισμένες δυσκολίες της γέννησης ενός παιδιού και του τοκετού είναι πολύ πίσω τους και προκύπτουν σκέψεις για φυσική ολοκλήρωση της αποστολής τους ως συνεχιστής της οικογένειας .

Από αυτή την άποψη, θα ήθελα να μιλήσω για τις αλλαγές και τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους - τι να περιμένετε, τι να προσέξετε, τι θεωρείται φυσιολογικό και ποιος θεωρείται λόγος για να επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Γενικά, σε οποιαδήποτε ηλικία, πρώτη θέση στη δομή γυναικολογικές παθήσειςκαταλαμβάνεται από φλεγμονώδεις ασθένειες (πάνω από 60%), που συχνά προκαλούν όχι μόνο διαταραχή της ικανότητας εργασίας της γυναίκας και διαταραχή της αναπαραγωγικής της λειτουργίας, αλλά επηρεάζουν και άλλες λειτουργίες του γυναικείου σώματος. Ωστόσο, μεγάλη αξίαστις ιδιαιτερότητες των ασθενειών γυναικεία σφαίραέχουν ορισμένες περιόδους της ζωής μιας γυναίκας. Αυτή η ηλικιακή ιδιαιτερότητα καθορίζεται κυρίως από τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος μεμονωμένες περιόδουςζωή. Ας καταλάβουμε μαζί ποια χαρακτηριστικά γνωρίσματα και αλλαγές φέρνουν αυτές οι χρονικές περίοδοι στο γυναικείο σώμα.

Έτσι, στη ζωή μιας γυναίκας είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ:

1) περίοδος ενδομήτρια ανάπτυξη;

2) η περίοδος της παιδικής ηλικίας (από τη γέννηση έως τα 9-10 έτη).

3) περίοδος εφηβείας (από 9-10 ετών έως 13-14 ετών).

4) εφηβική ηλικία(από 14 έως 18 ετών)

5) περίοδος εφηβείας ή τεκνοποίησης (αναπαραγωγική), ηλικία από 18 έως 40 ετών.

6) μεταβατική περίοδος ή προεμμηνόπαυση (από 41 έως 50 έτη).

7) η περίοδος γήρανσης, ή μετεμμηνόπαυσης (από τη στιγμή της οριστικής διακοπής της εμμηνορροϊκής λειτουργίας).

Περίοδος εφηβείαςείναι η μεγαλύτερη στη ζωή μιας γυναίκας. Η αναπαραγωγική ηλικία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σταθερών σχέσεων στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθήκης και κυκλικές αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας, πιο έντονες στη σεξουαλική σφαίρα Το σώμα μιας γυναίκας είναι έτοιμο για γονιμοποίηση, εγκυμοσύνη και τοκετό, γαλουχία. Οι τακτικές κυκλικές αλλαγές σε όλο το σώμα εκδηλώνονται εξωτερικά με σταθερή έμμηνο ρύση - αυτός είναι ο κύριος δείκτης της ευημερίας του γυναικείου σώματος ο κύκλος είναι αυτό που θεωρείται ο κανόνας. Φυσικά, υπάρχουν ειδικές περιπτώσεις όπου μια δεδομένη διάγνωση δεν είναι τυπική για μια συγκεκριμένη ηλικιακή ομάδα, αλλά, γενικά, σύγχρονη γυναίκαθα πρέπει να καθοδηγείται από εκείνες τις εκδηλώσεις και συμπτώματα που μπορεί να την περιμένουν και στα οποία είναι απαραίτητο να δοθεί η μεγαλύτερη προσοχή.

Για παράδειγμα, οι περισσότεροι συχνά παράπονακαι συγκεκριμένα προβλήματα αυτής της ηλικιακής περιόδου είναι: φλεγμονώδεις παθήσεις των γεννητικών οργάνων, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως ποικίλης προέλευσης, κύστεις, στειρότητα Πιο κοντά στα 40 χρόνια αυξάνεται η συχνότητα των καλοήθων και κακοήθων όγκων των γεννητικών οργάνων.

Σε γενικές γραμμές, πρέπει να καταλάβετε τι ακριβώς αναπαραγωγική ηλικίαείναι το πιο επικίνδυνο και κρίσιμο όσον αφορά την έκθεση επιβλαβείς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν: πρόωρη εκκίνησησεξουαλική ζωή, μεγάλο αριθμόσεξουαλικοί σύντροφοι, μόλυνση με διάφορους μολυσματικούς παράγοντες, πρώιμες εγκυμοσύνες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που καταλήγουν σε έκτρωση.

Εκτός από αυτά που έχουν ήδη περιγραφεί συχνές παραβιάσεις, μπορεί κανείς να πει για διάφορες παθολογίες του τραχήλου της μήτρας Ο τράχηλος έχει τη δική του κλινική και λειτουργικά χαρακτηριστικάσε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους της ζωής μιας γυναίκας. ΣΕ τα τελευταία χρόνιαΑυξήθηκε ο αριθμός των ασθενειών του τραχήλου της μήτρας σε νεαρές γυναίκες Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η κορύφωση της λοίμωξης από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων εμφανίζεται και κατά την αναπαραγωγική ηλικία των γυναικών, και σε αυτό οφείλεται η συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. αυξανόμενη.

Λοιπόν, μια ακόμη «μάστιγα» αναπαραγωγική περίοδο, που αξίζει να αναφέρουμε ξεχωριστά είναι τα ινομυώματα. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοηθής όγκος, το οποίο αναπτύσσεται στο μυομήτριο - η μυϊκή επένδυση της μήτρας αυξάνεται σε μέγεθος υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών - των οιστρογόνων, και ως εκ τούτου είναι γενικά αποδεκτό ότι αυτή η ασθένεια είναι ορμονοεξαρτώμενη στη φύση. η περίοδος λειτουργίας των ωοθηκών παρατείνεται. Η τακτική έμμηνος ρύση μπορεί να διαρκέσει έως και 55 χρόνια. Με την έναρξη της εμμηνόπαυσης (διακοπή της εμμήνου ρύσεως), σημειώνεται παλινδρόμηση (αντίστροφη ανάπτυξη) του όγκου Η συζήτηση για την πρόληψη και την πρόληψη των ινομυωμάτων μπορεί να είναι αρκετά υπό όρους. Πρέπει όμως να εντοπιστούν παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ινομυωμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν - κληρονομική προδιάθεση(παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας σε άμεσους συγγενείς), εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία, αναπαραγωγική λειτουργία(στειρότητα, αποβολή), μεταβολικές διαταραχές (παχυσαρκία, διαβήτης).

Θα προσπαθήσουμε να δώσουμε τις πιο κοινές εκδηλώσεις και συμπτώματα σε γυναίκες αυτής της ηλικιακής ομάδας, η εκδήλωση των οποίων μπορεί να υποδηλώνει γυναικολογικές παθήσεις: ακανόνιστες, επώδυνη εμμηνόρροιακαι διαταραχές του κύκλου? αλλαγή στη φύση της απόρριψης, η εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων. σεξουαλικές διαταραχές, δυσαρμονία των σεξουαλικών σχέσεων. απουσία εγκυμοσύνης για περισσότερο από 1 έτος με τακτική σεξουαλική δραστηριότητα. την εμφάνιση του πόνου, ογκομετρικοί σχηματισμοίστις περιοχές της πυέλου και της κοιλιάς.

Προεμμηνοπαυσιακή περίοδοςπου χαρακτηρίζεται από τη μετάβαση από την κατάσταση της εφηβείας στη διακοπή της εμμηνορροϊκής σταθερότητας Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά διαταραχές κεντρικούς μηχανισμούςρυθμίζοντας τη λειτουργία των γεννητικών οργάνων, και ως αποτέλεσμα, παραβίαση της κυκλικότητας Αυτό το όριο ηλικίας μετατοπίζει κάπως την έμφαση - για παράδειγμα, είναι λιγότερο συνηθισμένα φλεγμονώδεις διεργασίεςγεννητικά όργανα, αλλά η συχνότητα αυξάνεται σημαντικά διεργασίες όγκουκαι εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία (εμμηνοπαυσιακή αιμορραγία). Επίσης σε αυτή την ηλικία παρατηρείται προοδευτική εξάντληση του ωοθυλακικού μηχανισμού των ωοθηκών. Λοιπόν, μάλλον το κύριο πράγμα που χαρακτηρίζει αυτή την περίοδο είναι μια αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα, δηλαδή, η παραγωγή προγεστερόνης σταματά και η έκκριση οιστρογόνων μειώνεται. Όλα αυτά οδηγούν σε αλλαγές στα εσωτερικά όργανα και συστήματα του σώματος και, ελλείψει έγκαιρης διόρθωσης, μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας.

Το 40-60% των γυναικών κατά την περιεμμηνόπαυση μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα εμμηνοπαυσιακού συνδρόμου, ουρογεννητικού και σεξουαλικές διαταραχές. Όλα αυτά εκφράζονται στα ακόλουθα δυσάρεστες αισθήσεις: εξάψεις, εφίδρωση, αύξηση ή μείωση αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλος, διαταραχή ύπνου, κατάθλιψη και ευερεθιστότητα, συχνοουρία, τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα, διαρροή ούρων.

Πολλές γυναίκες πλησιάζουν στην εμμηνόπαυση και έχουν υπάρχουσες ασθένειες ενδοκρινικό σύστημα, ιδίως με διαταραχές εργασίας θυρεοειδής αδένας.Περίπου το 40% των γυναικών έχουν οζίδια και υποθυρεοειδισμό. Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται νωρίτερα σε γυναίκες με παθολογία του θυρεοειδούς σε σύγκριση με γυναίκες χωρίς αυτήν

Επόμενος σημαντικό στάδιοστη ζωή μιας γυναίκας -μετά από 50 χρόνια. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από μια γενική πτώση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, κατά την οποία το γυναικείο σώμα συνεχίζει να χάνει οιστρογόνα. Επομένως, σε αυτή την ηλικία διάφορα παθολογικές καταστάσεις, και ως εκ τούτου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι ιδιαίτερα απαραίτητο να παρακολουθείται από έναν γυναικολόγο για να επιλέξει μια ατομική διόρθωση αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικίαορμονική κατάσταση. Τι μπορεί να είναι ανησυχητικό ή ειλικρινά να «καταστρέψει τη ζωή σας»; Αυτό γρήγορη γήρανσηκαι ξηροδερμία, συχνοί πονοκέφαλοι και διαταραχές ύπνου, μειωμένη μνήμη και ευερεθιστότητα, σοβαρή απώλεια βάρους ή υπερβολική απώλεια βάρους. Στην πραγματικότητα -όσο λυπηρό κι αν είναι- αυτή είναι μια φάσηγήρανση, η οποία εντάσσεται στη γενική διαδικασία γήρανσης ολόκληρου του γυναικείου σώματος.

Κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η πρόπτωση και η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων εμφανίζονται πιο συχνά από πριν, καθώς και κακοήθεις όγκους. Σταδιακά, εμφανίζεται πλήρης εξαφάνιση της λειτουργίας των ωοθηκών (έλλειψη ωορρηξίας, κυκλικές αλλαγές στο σώμα) και η μείωση των επιπέδων οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένη μεταβολικές διαταραχές- οστεοπόρωση, αθηροσκλήρωση, μυοκαρδιοπάθεια.

Τι μπορεί να γίνει; Πώς μπορούμε εμείς οι ίδιοι να μειώσουμε στο ελάχιστο τους κινδύνους των περιγραφόμενων διαταραχών που σχετίζονται με την ηλικία; Φυσικά, αυτό είναι πρωτίστως η πρόληψη, η οποία προέρχεται από μια σωστά διαμορφωμένη κουλτούρα υγείας (βλ. υλικό για τον Πολιτισμό υγεία των γυναικώνστον ιστότοπό μας http://endometriozu.net/informaciya-o-zabolevanii).

Ποτέ μην υποτιμάτε τη σημασία προληπτικές εξετάσειςκατά την περίοδο που φαίνεται ότι έχει ολοκληρωθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Η ζωή δεν συνεχίζεται απλά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα που είναι σωστά προσαρμοσμένη στην αντίληψη της ηλικίας της ανθίζει πραγματικά. Και το να «βοηθήσουμε» το σώμα μας να παραμείνει σε φόρμα είναι δική μας ευθύνη απέναντι στον εαυτό μας.

Εκτός από τις τακτικές επισκέψεις στον γιατρό σας (αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι μέχρι την ενηλικίωση αυτός ο γιατρός θα πρέπει να είναι a priori;), η πρόληψη φλεγμονώδεις ασθένειεςΤα εσωτερικά γεννητικά όργανα συνίστανται στην προσεκτική τήρηση της προσωπικής υγιεινής και της καλλιέργειας των σεξουαλικών σχέσεων, καθώς και στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών άλλων οργάνων και συστημάτων. Παρεμπιπτόντως, υπάρχει στενή σχέση μεταξύ των ασθενειών των μαστικών αδένων και των γεννητικών οργάνων, η οποία επιβεβαιώνεται από την υψηλή συχνότητα του συνδυασμού αυτών των ασθενειών, επομένως δεν πρέπει να ξεχνάτε τις έγκαιρες επισκέψεις στον μαστολόγο είναι ένας καλά συντονισμένος, διασυνδεδεμένος μηχανισμός, όπου δεν λειτουργούν ξεχωριστά συστήματα.

Για παράδειγμα, έχουμε ήδη μιλήσει για τη συχνότητα των διαταραχών στο ενδοκρινικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να βοηθήσουμε τον εαυτό μας στοχαζόμενος ανάγκη έγκαιρη διάγνωσηκαι θεραπεία διαφόρων δυσλειτουργιών του θυρεοειδούς.

Επιπλέον, ένας από τους σημαντικούς κρίκους στην πρόληψη των οξέων φλεγμονωδών νοσημάτων στις γυναίκες είναι έγκαιρη ανίχνευσηειδική μόλυνση, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Η πρόληψη των γυναικολογικών παθήσεων έχει τον κύριο στόχο - την υγεία μιας γυναίκας σε όλες τις περιόδους της ζωής της και πρέπει να ξεκινήσει από αυτό! παιδική ηλικία. Μετά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, συνιστάται να υποβάλλεται σε εξέταση ρουτίνας από γυναικολόγο μία φορά το χρόνο. Οι μη προγραμματισμένες εξετάσεις είναι απαραίτητες όταν προκύπτουν παράπονα ή όταν αλλάζει ο σεξουαλικός σύντροφος. Εξάλλου, οι ασθένειες στη γυναικολογία εμφανίζονται συχνά χωρίς έντονα συμπτώματα και, σε παραμελημένη κατάσταση, μπορούν να οδηγήσουν σε ογκολογική παθολογία, υπογονιμότητα, έκτοπη κύησηκαι άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε οποιαδήποτε περίοδο της ζωής τακτική σωματική δραστηριότηταεξαιρετικά χρήσιμο, και ειδικά όταν πλησιάζουμε σε αλλαγές στην εμμηνόπαυση Μειώνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και οστεοπόρωσης. Φυσική δραστηριότηταδιεγείρει τον εγκέφαλο, προκαλώντας την απελευθέρωση ενδορφινών, οι οποίες προάγουν καλή υγεία. Η κατάθλιψη μειώνεται και ο σωματικός πόνος ανακουφίζεται.

Λειτουργική κατάστασηΤο αναπαραγωγικό σύστημα μιας γυναίκας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τις περιόδους της ζωής, μεταξύ των οποίων είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τα ακόλουθα:

Προγεννητική (ενδομήτρια) περίοδος.
- νεογνική περίοδος (έως 10 ημέρες μετά τη γέννηση).
- παιδική ηλικία (έως 8 ετών).
- περίοδος εφηβείας ή εφηβείας (από 8 έως 16 ετών).
- περίοδος εφηβείας ή αναπαραγωγικής ηλικίας (από 17 έως 40 έτη).
- προεμμηνοπαυσιακή περίοδος (από 41 έτη έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης).
- μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο (από τη στιγμή της οριστικής διακοπής της εμμήνου ρύσεως).

Προγεννητική περίοδος.Ωοθήκες.Σε εξέλιξη εμβρυϊκή ανάπτυξηΟι γονάδες είναι οι πρώτοι που αναπτύσσονται (ξεκινώντας από 3-4 εβδομάδες ενδομήτριας ζωής). Στις 6-7 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου, τελειώνει το αδιάφορο στάδιο του σχηματισμού των γονάδων. Από τη 10η εβδομάδα σχηματίζονται γονάδες γυναικείος τύπος. Την εβδομάδα 20, σχηματίζονται αρχέγονα ωοθυλάκια στις ωοθήκες του εμβρύου, τα οποία αντιπροσωπεύουν ένα ωοκύτταρο που περιβάλλεται από συμπιεσμένα επιθηλιακά κύτταρα. Την 25η εβδομάδα εμφανίζεται ο χιτώνας αλβουγκινέας της ωοθήκης. Στις 31-32 εβδομάδες, τα κοκκώδη κύτταρα της εσωτερικής επένδυσης του ωοθυλακίου διαφοροποιούνται. Από τις 37-38 εβδομάδες ο αριθμός των ωοθυλακίων της κοιλότητας και της ωρίμανσης αυξάνεται. Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, οι ωοθήκες σχηματίζονται μορφολογικά.

Εσωτερικά γεννητικά όργανα.Σάλπιγγες, μήτρα και άνω τρίτοοι κόλποι προέρχονται από τους παραμεσονεφρικούς πόρους. Από τις 5-6 εβδομάδες ανάπτυξης του εμβρύου αρχίζει η ανάπτυξη των σαλπίγγων. Στις 13-14 εβδομάδες, η μήτρα σχηματίζεται από τη σύντηξη των περιφερικών τμημάτων των παραμεσονεφρικών πόρων: αρχικά η μήτρα είναι δίκερη, αλλά αργότερα αποκτά σχήμα σέλας, που συχνά διατηρείται κατά τη γέννηση. Στις 16-20 εβδομάδες, ο τράχηλος διαφοροποιείται. Από τη 17η εβδομάδα αναπτύσσονται τα χείλη. Στις 24-25 εβδομάδες, ο παρθενικός υμένας είναι καθαρά ορατός.

Υποθαλαμο-υποφυσιακό σύστημα.Από τις 8-9 εβδομάδες της προγεννητικής περιόδου, ενεργοποιείται η εκκριτική δραστηριότητα της αδενοϋπόφυσης: η FSH και η LH προσδιορίζονται στην υπόφυση, στο αίμα του εμβρύου και σε μικρές ποσότητες στην αμνιακό υγρό; κατά την ίδια περίοδο, εντοπίζεται GnRH. Στις 10-13 εβδομάδες, ανιχνεύονται νευροδιαβιβαστές. Από τη 19η εβδομάδα ξεκινά η έκκριση προλακτίνης από τα αδενοκύτταρα.

Περίοδος νεογνού.Στο τέλος της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου υψηλό επίπεδοτα μητρικά οιστρογόνα αναστέλλουν την έκκριση γοναδοτροπινών από την εμβρυϊκή υπόφυση. απότομη πτώσηΗ περιεκτικότητα σε μητρικά οιστρογόνα στο σώμα του νεογέννητου διεγείρει την απελευθέρωση FSH και LH από την αδενοϋπόφυση του κοριτσιού, η οποία παρέχει βραχυπρόθεσμη αύξηση στη λειτουργία των ωοθηκών της. Μέχρι τη 10η ημέρα της ζωής ενός νεογέννητου, οι εκδηλώσεις οιστρογονικών επιδράσεων εξαλείφονται.

Παιδική περίοδος.Χαρακτηρίζεται από χαμηλό λειτουργική δραστηριότητααναπαραγωγικό σύστημα: η έκκριση οιστραδιόλης είναι ασήμαντη, η ωρίμανση των ωοθυλακίων στον άντρο συμβαίνει σπάνια και μη συστηματικά, η απελευθέρωση της GnRH είναι ασυνεπής. Οι συνδέσεις των υποδοχέων μεταξύ των υποσυστημάτων δεν έχουν αναπτυχθεί, η έκκριση των νευροδιαβιβαστών είναι φτωχή.

Περίοδος εφηβείας.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου (από 8 έως 16 ετών), όχι μόνο ωριμάζει το αναπαραγωγικό σύστημα, αλλά και ολοκληρώνεται φυσική ανάπτυξηγυναικείο σώμα: ανάπτυξη σώματος σε μήκος, οστεοποίηση ζωνών ανάπτυξης σωληνοειδή οστά, διαμορφώνεται η σωματική διάπλαση και η κατανομή του λίπους και του μυϊκού ιστού ανάλογα με τον γυναικείο τύπο.

Επί του παρόντος, σύμφωνα με τον βαθμό ωριμότητας των υποθαλαμικών δομών, διακρίνονται τρεις περίοδοι ωρίμανσης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών.

Πρώτη περίοδος- προεφηβική (8-9 ετών) - χαρακτηρίζεται από αυξημένη έκκριση γοναδοτροπινών με τη μορφή μεμονωμένων ακυκλικών εκπομπών. η σύνθεση οιστρογόνων είναι χαμηλή. Σημειώνεται ένα «άλμα» στην ανάπτυξη του μήκους του σώματος, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια θηλυκοποίησης της σωματικής διάπλασης: οι γοφοί στρογγυλεύονται λόγω της αύξησης της ποσότητας και της ανακατανομής του λιπώδους ιστού, αρχίζει ο σχηματισμός της γυναικείας λεκάνης, ο αριθμός των επιθηλιακών τα στρώματα στον κόλπο αυξάνονται με την εμφάνιση κυττάρων ενδιάμεσου τύπου.

Δεύτερη περίοδος- πρώτη φάση εφηβεία(10-13 ετών) - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ημερήσιας κυκλικότητας και αυξημένη έκκριση GnRH, FSH και LH, υπό την επίδραση των οποίων αυξάνεται η σύνθεση των ορμονών των ωοθηκών. Οι μαστικοί αδένες αρχίζουν να μεγαλώνουν, οι τρίχες της ηβίας αρχίζουν να μεγαλώνουν, η κολπική χλωρίδα αλλάζει - εμφανίζονται γαλακτοβάκιλλοι. Αυτή η περίοδος τελειώνει με την εμφάνιση της πρώτης εμμήνου ρύσεως, η οποία συμπίπτει χρονικά με το τέλος του ταχεία ανάπτυξημήκος σώματος.

Τρίτη περίοδος- η δεύτερη φάση της εφηβικής περιόδου (14-16 ετών) - χαρακτηρίζεται από την καθιέρωση σταθερού ρυθμού έκκρισης GnRH, υψηλή (ωορρηκτική) απελευθέρωση FSH και LH στο πλαίσιο της βασικής μονοτονικής έκκρισής τους. Η ανάπτυξη των μαστικών αδένων και των σεξουαλικών τριχών ολοκληρώνεται, η ανάπτυξη του σώματος σε μήκος σχηματίζεται τελικά γυναικεία λεκάνη; εμμηνορροϊκός κύκλοςγίνεται ωορρηκτική.

Πρώτη ωορρηξίααντιπροσωπεύει το αποκορύφωμα της εφηβείας, αλλά δεν σημαίνει την εφηβεία, η οποία εμφανίζεται στα 16-17 έτη. Η εφηβεία νοείται ως η ολοκλήρωση του σχηματισμού όχι μόνο του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά και ολόκληρου του σώματος της γυναίκας, προετοιμασμένος για τη σύλληψη, την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη διατροφή ενός νεογέννητου.

Περίοδος εφηβείας.Ηλικία από 17 έως 40 ετών. Τα χαρακτηριστικά αυτής της περιόδου εκδηλώνονται σε συγκεκριμένους μορφολειτουργικούς μετασχηματισμούς του αναπαραγωγικού συστήματος (Ενότητα Η.1.1.).

Προεμμηνοπαυσιακή περίοδος.Η προεμμηνοπαυσιακή περίοδος διαρκεί από 41 χρόνια έως την έναρξη της εμμηνόπαυσης - τελευταία έμμηνο ρύσηστη ζωή μιας γυναίκας, που συμβαίνει κατά μέσο όρο στην ηλικία των 50 ετών. Μειωμένη δραστηριότητα των γονάδων. Διακριτικό χαρακτηριστικόαυτή η περίοδος - μια αλλαγή στον ρυθμό και τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και στον όγκο της εμμηνορροϊκής απώλειας αίματος: η εμμηνόρροια γίνεται λιγότερο άφθονη (υπομηνόρροια), η διάρκειά τους μειώνεται (ολιγομηνόρροια) και τα διαστήματα μεταξύ τους αυξάνονται (οψομηνόρροια).

Οι ακόλουθες φάσεις διακρίνονται συμβατικά προεμμηνοπαυσιακή περίοδο:

υπολουτεΐνη - κλινικά συμπτώματααπουσία, υπάρχει μια ελαφρά μείωση στην έκκριση λουτροπίνης από την αδενοϋπόφυση και προγεστερόνης από τις ωοθήκες.
- υπεροιστρογόνο - χαρακτηρίζεται από απουσία ωορρηξίας (ανωορρηκτικός εμμηνορροϊκός κύκλος), κυκλική έκκριση FSH και LH, αύξηση της περιεκτικότητας σε οιστρογόνα, η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως για 2-3 μήνες, συχνά με επακόλουθη αιμορραγία. η συγκέντρωση των γεσταγόνων είναι ελάχιστη.
- υποοιστρογόνο - παρατηρείται αμηνόρροια, σημαντική μείωση των επιπέδων οιστρογόνων - το ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει και ατροφεί νωρίς.
- αορμονική - η λειτουργική δραστηριότητα των ωοθηκών σταματά, τα οιστρογόνα συντίθενται σε μικρές ποσότητες μόνο από τον φλοιό των επινεφριδίων (αντισταθμιστική υπερτροφία του φλοιού), η παραγωγή γοναδοτροπινών αυξάνεται. κλινικά χαρακτηρίζεται από επίμονη αμηνόρροια.

Μεταεμμηνόπαυση.Η αορμονική φάση συμπίπτει με την έναρξη της μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου. Η μετεμμηνόπαυση χαρακτηρίζεται από ατροφία των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (η μάζα της μήτρας μειώνεται, τα μυϊκά της στοιχεία αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, το κολπικό επιθήλιο γίνεται πιο λεπτό λόγω μείωσης της στρωματοποίησής του), ουρήθρα, κύστη, μύες πυελικό έδαφος. Στην μετεμμηνόπαυση, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, σχηματίζονται παθολογικές καταστάσεις του καρδιαγγειακού, του σκελετικού και άλλων συστημάτων.

Δίνονται τα χαρακτηριστικά του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, τα χαρακτηριστικά της λειτουργίας του ανάλογα με τον χρόνο της οντογένεσης. Εξετάζονται πιθανές αποκλίσειςκαι επιπλοκές στο αναπαραγωγικό σύστημα, η παθογένειά τους σε διαφορετικές περιόδουςζωή. Παρουσιάζεται η δυναμική του γυναικείου πληθυσμού γενικά και σε επιμέρους τομείς. ηλικιακές ομάδες, τον αντίκτυπό του στη δημογραφική κατάσταση στη δημοκρατία.

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα σύμπλεγμα φυσιολογικά συστήματα, η ομαλή λειτουργία του οποίου εξασφαλίζει την ύπαρξή του ως άτομο. Επί του παρόντος, υπάρχουν 12 συστήματα στο ανθρώπινο σώμα: κεντρικό νευρικό, αναπαραγωγικό, ενδοκρινικό, μυοσκελετικό, λεμφικό, ανοσοποιητικό και περιφερικό νευρικό, αναπνευστικό, κυκλοφορικό, αιμοποιητικό, πεπτικό, απεκκριτικό και δέρμα. Όλα τα συστήματα αποτελούνται από διάφορα όργανα, λειτουργικό σχετικός φίλοςμεταξύ τους και αντιπροσωπεύουν ένα ενιαίο σύνολο, που υπάρχει σε συνεχώς μεταβαλλόμενες συνθήκες περιβάλλο, εκτελώντας όλες τις ζωτικές λειτουργίες, η ποιότητα των οποίων καθορίζει το επίπεδο υγείας του ανθρώπινου σώματος. Κανονική λειτουργίαΑυτά τα συστήματα διασφαλίζουν την ύπαρξη του ατόμου και τη δραστηριότητα της ζωής του. Επιπλέον, η φύση έχει προικίσει το ανθρώπινο σώμα με έναν μοναδικό μηχανισμό αυτορρύθμισης και αυτο-ίασης που ονομάζεται επίσης το φυσικό σύστημα αυτο-οργάνωσης του ανθρώπινου σώματος. Η αρχή της αυτορρύθμισης είναι ότι το σώμα, χρησιμοποιώντας τους δικούς του μηχανισμούς, αλλάζει την ένταση της λειτουργίας οργάνων και συστημάτων ανάλογα με τις ανάγκες του. διαφορετικές συνθήκεςδραστηριότητα ζωής. Χάρη σε αυτό, ένα άτομο είναι σε θέση να αντέξει σημαντικά φορτία και να αποκαταστήσει την υγεία του.

Όταν κάποιο από τα συστήματα του σώματος διαταράσσεται, εμφανίζονται διαταραχές που συχνά είναι ασύμβατες με τη ζωή. Υπάρχει όμως ένα σύστημα που δεν εμπλέκεται σε διαδικασίες υποστήριξης της ζωής, αλλά η σημασία του είναι εξαιρετικά μεγάλη - εξασφαλίζει τη συνέχιση του ανθρώπινου γένους. Αυτό είναι το αναπαραγωγικό σύστημα. Όπως όλα τα συστήματα του σώματος, έτσι και το αναπαραγωγικό σύστημα είναι εγκατεστημένο και αρχίζει να αναπτύσσεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό το σύστημαείναι μοναδικό: αν όλα τα άλλα είναι ζωτικής σημασίας σημαντικά συστήματασχηματίζεται και λειτουργεί από τη στιγμή της γέννησης μέχρι το θάνατο, τότε το αναπαραγωγικό σύστημα λειτουργεί μόνο κατά τη διάρκεια μιας ορισμένης χρονικής περιόδου - κατά την περίοδο ακμής όλων ζωτικότητα. Γενετικά, αυτή η περίοδος είναι προγραμματισμένη για την ηλικία 15-49 ετών.

Εξετάζεται η βέλτιστη ηλικία για την υλοποίηση των βασικών λειτουργιών του αναπαραγωγικού συστήματος 20-40 ετών,όταν το σώμα μιας γυναίκας είναι πλήρως προετοιμασμένο για τη σύλληψη, τη γέννηση, τη γέννηση και τη διατροφή ενός παιδιού.

Η κανονική λειτουργία αυτού του μηχανισμού εξαρτάται από τη συντονισμένη αλληλεπίδραση του υποθαλάμου, της υπόφυσης, των ωοθηκών και του ενδομητρίου, η οποία διασφαλίζει την κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως κάθε 21-35 ημέρες, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση της κανονικής ωορρηξίας και, γενικά, της λειτουργικής βιωσιμότητας. του αναπαραγωγικού συστήματος. Οποιαδήποτε ασθένεια των ιστών και των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος ή των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει διαταραχές ή απουσία ωορρηξίας, η οποία εκδηλώνεται με ακανόνιστη αιμορραγία της μήτρας.

Λειτουργικά, όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος μιας γυναίκας είναι στενά αλληλένδετα: η ενεργοποίηση της δραστηριότητας ενός συστήματος σώματος συνεπάγεται αναγκαστικά την ενεργοποίηση της δραστηριότητας άλλων. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λειτουργούν όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος της μητέρας αυξημένο φορτίο, η ποσότητα και η ποιότητα της οποίας αυξάνεται με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία διασφαλίζει την κανονική της πορεία, την ανάπτυξη του εμβρύου και προετοιμάζει το σώμα της γυναίκας για τον τοκετό και τη γαλουχία. Υπέρβαση λειτουργικότητατο σώμα της μητέρας οδηγεί σε παθολογική πορείαεγκυμοσύνη ή τη διακοπή της. Από την άλλη, μοντέρνα παραδοσιακή ιατρικήδεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως πολλές ασθένειες, καθώς δεν είναι δυνατό να επηρεαστούν άμεσα όλα τα συστήματα του σώματος. Για παράδειγμα, όχι πολύ γνωστό βέλτιστες συνθήκεςΓια τη διατήρηση της εγκυμοσύνης, επομένως, εάν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης διακοπής, χρησιμοποιούνται τυπικές μέθοδοι θεραπείας που προβλέπονται από το πρωτόκολλο, χωρίς διόρθωση άλλων συστημάτων του σώματος, η λειτουργία των οποίων, κατά κανόνα, εμπλέκεται σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό . Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική. Επομένως, για την ακριβή διάγνωση και την ανάπτυξη της σωστής θεραπευτικής τακτικής, είναι απαραίτητο να έχουμε σαφή κατανόηση της λειτουργικής κατάστασης τόσο του αναπαραγωγικού συστήματος όσο και άλλων οργάνων και συστημάτων.

Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα αντιπροσωπεύεται από ένα ανατομικό και λειτουργικό σύστημα που εξασφαλίζει την αναπαραγωγή του σώματος. Ανατομικά, είναι ένα σύνολο γυναικείων εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων που βρίσκονται στην περιοχή της πυέλου, μεταξύ του ορθού και του κύστηστο κάτω μέρος της κοιλιάς. Τα εσωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα είναι: ωοθήκες, σάλπιγγες, μήτρα και κόλπος, έξω - ηβική, μεγάλα και μικρά χείλη, προθάλαμος κόλπου, κλειτορίδα, μεγάλοι αδένες του προθάλαμου του κόλπου, παρθενικός υμένας. Το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα χαρακτηρίζεται από τέσσερις συγκεκριμένες λειτουργίες: την έμμηνο ρύση, τη σεξουαλική, την αναπαραγωγική και την εκκριτική, η κανονική εφαρμογή των οποίων εξασφαλίζει τη συνέχιση του ανθρώπινου γένους.

Η λειτουργική κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία, ανάλογα με τα οποία διακρίνονται επόμενες περιόδουςη ζωή της γυναίκας: προγεννητική, παιδική ηλικία, εφηβεία, εφηβεία, εμμηνόπαυση (προεμμηνόπαυση, εμμηνόπαυση, περιεμμηνόπαυση και μετεμμηνόπαυση). Τα όρια μεταξύ των περιόδων είναι πολύ αυθαίρετα και ποικίλλουν ανάλογα με τις ατομικές αναπτυξιακές συνθήκες, κληρονομικές, βιολογικές και κοινωνικούς παράγοντες. Σύγχρονη ερμηνεία των υφιστάμενων προβλημάτων αναπαραγωγής που σχετίζονται με την ηλικία, καθιέρωση σχέσεων αιτίου-αποτελέσματος στο σχηματισμό σωματικών, αναπαραγωγική υγείακαι η ποιότητα ζωής κατά την εφηβεία, την αναπαραγωγική περίοδο και την εμμηνόπαυση καθιστά δυνατή την ανάπτυξη μιας στρατηγικής για τη διαχείριση μιας γυναίκας από την ενδομήτρια ανάπτυξή της έως την τρίτη ηλικία. Η διόρθωση των εντοπισμένων διαταραχών, με βάση τον προσδιορισμό των σχέσεων μεταξύ των συστημάτων του σώματος που είναι υπεύθυνα για το αναπαραγωγικό του σύστημα, μας επιτρέπει να ξαναφαντάσουμε την παθογένεια πολλών ασθενειών και διαταραχών του αναπαραγωγικού συστήματος, να βελτιώσουμε την κατάστασή του σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους και να μειώσουμε τις αναπαραγωγικές απώλειες. .

Μόλις επέστρεψα από ένα μεγάλο διεθνές φόρουμ γιατρών και επιστημόνων που έγινε στην Αγία Πετρούπολη. Συζήτησε θέματα βελτίωσης της διάγνωσης και θεραπείας της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας. Έχουμε πλέον επιτύχει ότι το προσδόκιμο ζωής τέτοιων ασθενών έχει τετραπλασιαστεί, οι άνθρωποι που θεραπεύονται από αυτό ζουν, απολαμβάνουν τη ζωή και εργάζονται στη Ρωσία σοβαρή ασθένεια... Μαζί με εγχώριους γιατρούς, αιματολόγοι από το Χιούστον (ΗΠΑ), το Τορίνο (Ιταλία) και το Μάνχαϊμ (Γερμανία) μίλησαν στο φόρουμ.

Θυμάμαι τις συζητήσεις μου με ασθενείς – καθηγητές του ιατρικού ινστιτούτου, καθηγητές. Τι να πω, είναι δύσκολο να συνεργαστείς μαζί τους! Είναι δύσκολο να μιλήσεις και να δράσεις μαζί τους, όπως με όλους τους άλλους ασθενείς...Τι άλλο είναι το χαρακτηριστικό ψυχολογικά ενός άρρωστου γιατρού; Συχνά ένας τέτοιος ασθενής ξεχνά εντελώς όχι μόνο την επίδραση των φαρμάκων, αλλά και τον χρόνο λήψης τους, αν και ο ίδιος τα έχει συνταγογραφήσει αρκετές φορές στη ζωή του.

Κατά την επιθεώρηση, προσέχουμε επίσης πρώτα απ 'όλα ιδιαίτερη προσοχή δέρμα. Το κανονικό δέρμα και οι αλλαγές του κατά τη διάρκεια διάφορες ασθένειεςπαρουσιάζονται με επαρκή λεπτομέρεια σε σχολικά βιβλία και μονογραφίες. Εδώ θα ήθελα απλώς να δώσω μερικές πληροφορίες που θα ενδιαφέρουν γιατρούς διαφόρων ειδικοτήτων και θα τους επιτρέψουν να καταλάβουν γιατί το δέρμα υφίσταται αλλαγές. Είναι γνωστό ότι το δέρμα είναι ένα πλήρες όργανο που συμπληρώνει και αντιγράφει τις λειτουργίες διαφόρων εσωτερικά όργανα. Συμμετέχει ενεργά στη διαδικασία της αναπνοής, της απέκκρισης και του μεταβολισμού.

Ποτέ δεν τελειώνω μια ερώτηση ή συνομιλία με έναν ασθενή χωρίς να μάθω τουλάχιστον κατά προσέγγιση την κατάσταση των σχέσεων στην οικογένεια. Η πολυφαρμακία είναι μάστιγα σύγχρονη ιατρική, εσωτερική κλινική. Σε γύρους, βλέπουμε συχνά πώς συνταγογραφούνται στους ασθενείς 13-16 φάρμακα, συχνά με αμοιβαία αποκλειστικές φαρμακολογικές ιδιότητες.

Έχοντας μελετήσει εκατοντάδες διαγνωστικά λάθη, τα μέλη της ομάδας μας είναι πεπεισμένα ότι κατά τη διάρκεια διαγνωστική διαδικασίαοι πρακτικοί γιατροί παραβιάζουν ακόμη και τα περισσότερα βασικούς κανόνεςλογική. Για παράδειγμα, χρησιμοποιούν εσφαλμένα τις μεθόδους της αναλογίας, της επαγωγής και της έκπτωσης.

Και τώρα ο ίδιος έχω ακούσει τέτοιες «σεβαστικές και γλυκές» προσφωνήσεις τόσο σε κλινικές όσο και σε νοσοκομεία ιατροί(ακόμα και μαθητές που παίρνουν παράδειγμα από τους μεγαλύτερους!!!), όπως «αγάπη», «γιαγιά», «αγάπη μου», «αγάπη μου», «αγάπη μου», «γιαγιά», «παππούς», «παππούς», « γυναίκα», «άνδρας», «γέρος», «μπαμπάς», «μητέρα», «πατέρας», «μάνα», «νεαρά», «άνδρας», «θεία», «θείος» κ.λπ. Αυτά τα λόγια είναι προσβλητικά για τους ασθενείς, γεμάτα περιφρόνηση και, κατά κανόνα, πληγώνουν την υπερηφάνεια των ασθενών και των συγγενών τους.

Σπάνια άκουγε το τέλος μιας αναφοράς για έναν ασθενή, συχνά κάνοντας αμέσως ερωτήσεις που διευκρινίζουν τη φύση της πορείας της νόσου και τα χαρακτηριστικά της ζωής. Είναι εκπληκτικό που μπορούσε να πει δυνατά: «Κάτι δεν είναι ξεκάθαρο για μένα εδώ. Υπάρχει κάτι που λείπει στο ιατρικό ιστορικό». Και άρχισε να συλλέγει και να ανακαλύπτει μόνος του αυτούς τους «κρίκους που λείπουν».