Πώς εκδηλώνεται ο ερυθηματώδης λύκος; Ποιες είναι οι επιπλοκές και η πρόγνωση για τη ζωή με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο; Δερματολογικές εκδηλώσεις

Όταν αναφέρουμε τον ερυθηματώδη λύκο, πολλοί ασθενείς δεν καταλαβαίνουν για τι πράγμα μιλάμε, και υπάρχει ένας λύκος εδώ. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η εκδήλωση της ασθένειας στο δέρμα στο Μεσαίωνα θεωρούνταν παρόμοια με τα δαγκώματα ενός άγριου ζώου.

Η λατινική λέξη "erythematosus" σημαίνει "κόκκινο" και "λύκος" σημαίνει "λύκος". Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πολύπλοκη ανάπτυξη, επιπλοκές και ατελώς κατανοητά αίτια. Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές παθολογίας: δερματική (δισκοειδής, διάχυτη, υποξεία) και συστηματική (γενικευμένη, σοβαρή, οξεία), νεογνική (εντοπίζεται σε μικρά παιδιά).

Το σύνδρομο του λύκου που προκαλείται από φάρμακα εμφανίζεται επίσης και προκαλείται από τη λήψη φαρμάκων. ΣΕ ιατρική βιβλιογραφίαΒρίσκονται οι ακόλουθες ονομασίες για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ): Νόσος Libman-Sachs, ερυθηματώδης χρόνια σήψη.

Τι είναι ο ερυθηματώδης λύκος

Ο ΣΕΛ είναι μια νόσος του συνδετικού ιστού που συνοδεύεται από την αλλοίωση του ανοσολογικού συμπλέγματος. Στη συστηματική αυτοάνοση νόσο, τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα βλάπτουν τα υγιή κύτταρα.

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην παθολογία από τους άνδρες.

Το 2016, η τραγουδίστρια Selen Gomez διαγνώστηκε με την ασθένεια. Ως αποτέλεσμα, το κορίτσι είπε ότι γνώριζε για την ασθένεια το 2013. Σε ηλικία 25 ετών χρειάστηκε να υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού.

Η γνωστή τραγουδίστρια δίνει μάχη με την ασθένεια

• Σύμφωνα με τη Wikipedia, ανάλογα με τη φύση των συμπτωμάτων, τις αιτίες εμφάνισης, η ταξινόμηση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σύμφωνα με το ICD-10 έχει ως εξής:
• SKV – M 32;
• ΣΕΛ που προκαλείται από φαρμακευτική αγωγή – M 32,0; ΣΕΛ που συνοδεύεται από βλάβεςδιάφορα συστήματα
• οργανισμός – M 32,1;
• SLE, άλλες μορφές – M 32,8;

SLE, απροσδιόριστο – M 32,9.

Συμπτώματα αυτοάνοσου ερυθηματώδους λύκου

• Τα κοινά συμπτώματα μιας αυτοάνοσης νόσου περιλαμβάνουν:
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• κούραση;
• αδυναμία;κακή όρεξη
• , απώλεια βάρους?
• πυρετός;
• φαλάκρα;
• έμετος και διάρροια?
• μυϊκός πόνος, πόνος στις αρθρώσεις.

πόνος στο κεφάλι. Τα πρώτα σημάδια του λύκου περιλαμβάνουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Είναι δύσκολο να καταλάβουμε πώς ξεκινά η ασθένεια, αλλά στην αρχή εμφανίζεται πυρετός.Η θερμοκρασία με ερυθηματώδη λύκο μπορεί να είναι πάνω από 38 βαθμούς.

Χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι ένα εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας που εντοπίζεται στα μάγουλα και στη γέφυρα της μύτης. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.

Φωτογραφία από το πώς φαίνεται ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν ο ερυθηματώδης λύκος φαγούρα - με την παθολογία, δεν παρατηρείται φαγούρα. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος επηρεάζει όχι μόνο την κατάσταση του δέρματος, όπως στην παραπάνω φωτογραφία, αλλά και την υγεία των εσωτερικών οργάνων, και ως εκ τούτου προκαλεί σοβαρές επιπλοκές.

Χαρακτηριστικά σημεία του λύκου

Κάθε 15ος ασθενής με την παθολογία έχει συμπτώματα του συνδρόμου Sjogren, που χαρακτηρίζεται από ξηροστομία, μάτια και στις γυναίκες κόλπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια ξεκινά με το σύνδρομο Raynaud - αυτό είναι όταν η άκρη της μύτης, τα δάχτυλα, αυτιά. Τα αναφερόμενα δυσάρεστα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω στρες ή υποθερμίας.

Εάν η νόσος εξελιχθεί, ο συστηματικός λύκος θα εκδηλωθεί μέσω περιόδων ύφεσης και έξαρσης. Ο κίνδυνος του λύκου είναι ότι όλα τα όργανα και τα συστήματα του σώματος εμπλέκονται σταδιακά στην παθολογική διαδικασία.

Σύστημα κριτηρίων για τη διάγνωση του λύκου

Για τον ΣΕΛ, οι Αμερικανοί ρευματολόγοι χρησιμοποιούν ειδικό σύστημακριτήρια για τη διάγνωση. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει 4 από τα συμπτώματα που περιγράφονται παρακάτω, τότε γίνεται διάγνωση «συστημικού λύκου». Επίσης, η γνώση αυτών των συμπτωμάτων θα σας βοηθήσει να κάνετε αυτοδιάγνωση και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό:

• η εμφάνιση αντιπυρηνικών αντισωμάτων.
• η εμφάνιση κόκκινου εξανθήματος όχι μόνο στη μύτη, στα μάγουλα, αλλά και στο πίσω μέρος του χεριού, στην περιοχή του ντεκολτέ.
• Ανοσολογικές διαταραχές?
• βλάβη των πνευμόνων?
• σχηματισμός λεπιών σε σχήμα δίσκου στο στήθος, το τριχωτό της κεφαλής, το πρόσωπο.
• αιματολογικές διαταραχές?
• υπερευαισθησία του δέρματος στην έκθεση στο ηλιακό φως.
• ανεξήγητες κρίσεις και αίσθημα κατάθλιψης (παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος):
• η εμφάνιση ελκών στο στόμα και το λαιμό.
• νεφρική δυσλειτουργία?
• δυσκαμψία του κινητήρα, οίδημα και πόνος στις αρθρώσεις.
• βλάβη στο περιτόναιο και τον καρδιακό μυ.

Αναπηρία και επιπλοκές ΣΕΛ

Η καταστολή της ανοσίας κατά τη διάρκεια της ασθένειας καθιστά το σώμα ανυπεράσπιστο έναντι των βακτηριδίων και ιογενείς λοιμώξεις. Επομένως, για να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η επαφή με άλλα άτομα. Μετά τη διάγνωση, η μελέτη ή η εργασία διακόπτεται για ένα χρόνο, εκδίδοντας 2η ομάδα αναπηρίας.

Η φλεγμονώδης διαδικασία που συνοδεύει τον συστηματικό λύκο επηρεάζει διάφορα όργανα, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• νεφρική ανεπάρκεια?
• ψευδαισθήσεις?
• πονοκεφάλους?
• αλλαγή συμπεριφοράς?
• ζάλη;
• κτύπημα;
• προβλήματα με την έκφραση, τη μνήμη και την ομιλία?
• επιληπτικές κρίσεις?
• τάση για αιμορραγία (με θρομβοπενία).
• διαταραχές στη σύνθεση του αίματος (αναιμία).
• αγγειίτιδα ή φλεγμονή αιμοφόρα αγγεία διαφορετικά όργανα(η ασθένεια εντείνεται σε έναν καπνιστή).
• πλευρίτιδα;
• διαταραχές του καρδιακού συστήματος?
• παθογόνα σε ουρογεννητικό σύστημακαι λοιμώξεις του αναπνευστικού?
• μη μολυσματική ή άσηπτη νέκρωση (καταστροφή και ευθραυστότητα του οστικού ιστού).
• ογκολογία.

Συνέπειες του λύκου κατά την εγκυμοσύνη

Ο λύκος στις εγκύους αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και προεκλαμψίας (επιπλοκές φυσιολογικής εγκυμοσύνης που εμφανίζονται στο 2ο-3ο τρίμηνο). Με τη νόσο, η πιθανότητα αποβολής αυξάνεται.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με μια διαταραχή. Απλώς αντιλαμβάνεται τα κύτταρα του ίδιου της το σώμα ως ξένα και αρχίζει να τα πολεμά ενεργά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, παράγονται επιβλαβείς, τοξικές ουσίες στο σώμα - επηρεάζουν σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 15-25 ετών.

Αιτίες ανάπτυξης συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Αναγνωρίζεται σε όλο τον κόσμο ότι ο μόνος λόγος για την ανάπτυξη της εν λόγω ασθένειας είναι ο σχηματισμός μη φυσιολογικών αντισωμάτων στον οργανισμό. Αυτό συμβαίνει υπό την άμεση επίδραση γενετικών παραγόντων, γεγονός που επιβεβαιώνει τη σχέση της νόσου με τη συγγενή ανεπάρκεια συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος.

Παρά το διαπιστωμένο γεγονός ότι ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος διαγιγνώσκεται στην πλειονότητα των γυναικών, δεν υπάρχουν ενδείξεις σύνδεσης μεταξύ της εν λόγω νόσου και ορμονικές ανισορροπίεςδεν βρέθηκε.

Σημειώστε: ορμονικές διαταραχέςπροκαλούν μόνο εκδηλώσεις συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, επομένως, κατά τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, οι γιατροί απαγορεύουν στους ασθενείς να λαμβάνουν από του στόματος αντισυλληπτικά.

Η εν λόγω ασθένεια μπορεί πολύ καιρόνα είναι ασυμπτωματικά - οι ασθενείς θα το σημειώσουν μόνο σύνδρομο πόνουχαμηλής έντασης στις αρθρώσεις και στους μυϊκούς ιστούς και περιοδικά εμφανιζόμενα εξανθήματα στο δέρμα. Αλλά κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας ασυμπτωματικής πορείας του ερυθηματώδους λύκου, εμφανίζεται μια συσσώρευση μη φυσιολογικών αντισωμάτων στο σώμα - ανά πάσα στιγμή μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές παθολογικές βλάβεςόργανα.

Υπάρχουν δύο μορφές συστηματικού ερυθηματώδους λύκου - οξεία και χρόνια. Ανάλογα με τη μορφή που διαγιγνώσκεται στον ασθενή, τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου ποικίλλουν. Το μόνο ορατό φαινόμενο που θεωρείται το κύριο σημάδι της εν λόγω νόσου είναι ένα εξάνθημα στο πρόσωπο, που προσβάλλει τη γέφυρα της μύτης και εξαπλώνεται στα ζυγωματικά. Οι γιατροί αποκαλούν αυτό το εξάνθημα «πεταλούδα».

Οξεία μορφή

Σε αυτή την περίπτωση, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ξεκινά πάντα ξαφνικά την ανάπτυξή του - πυρετός, φλεγμονή της χαρακτηριστικής "πεταλούδας" στο πρόσωπο. Αναρωτιέμαι τι οξεία πορείαΗ περιγραφόμενη ασθένεια μπορεί να διαρκέσει 1-2 χρόνια. Αν όμως γίνει και επιλεγεί η κατάλληλη συνταγογράφηση φαρμάκων ορμονικά φάρμακα, τότε μπορεί να αναπτυχθεί μακροχρόνια ύφεση.

Χρόνια μορφή

Η πορεία αυτής της μορφής της νόσου είναι μακρά, χαρακτηρίζεται από κυματοειδές χαρακτήρα και συχνές υποτροπές. Η χρόνια μορφή εκδηλώνεται με πολυαρθρίτιδα, πολυσεροίτιδα και σύνδρομο Raynaud. Κατά τη διάρκεια 5-10 ετών χρόνιας πορείας του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, παθολογίες των πνευμόνων, των νεφρών και της καρδιάς προστίθενται αναγκαστικά σε όλες τις περιγραφόμενες εκδηλώσεις της νόσου.

Στην ιατρική, συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις βαθμούς ανάπτυξης συστηματικού ερυθηματώδους λύκου:

• ελάχιστος;
• μέσος;
• ψηλά.

Προσδιορίζονται κατά την εκδήλωση μορφολογικών και ανοσολογικών διαταραχών.

Τι συμβαίνει στο σώμα;

Οι ασθενείς με ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου παρουσιάζουν ποικίλα παράπονα, απλά δεν υπάρχουν συγκεκριμένα. Εδώ είναι μόνο μερικά από αυτά:

• αυθόρμητη, χωρίς κίνητρα αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• επαναλαμβανόμενος πόνος σε μεγάλες και μικρές αρθρώσεις;
• ο ύπνος είναι διαταραγμένος - οι ασθενείς συχνά ξυπνούν τη νύχτα, γεγονός που οδηγεί σε κόπωση.
• εμφανίζεται γενική αδυναμία.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια προοδευτική νόσος, επομένως συμβαίνουν παθολογικές αλλαγές στον οργανισμό με την πάροδο του χρόνου.

Αρθρώσεις

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχεδόν όλοι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ερυθηματώδη λύκο έχουν αρθρίτιδα λύκου. Και πιο συχνά αυτές οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζονται από μικρές αρθρώσεις - χέρια, άρθρωση του αστραγάλου, καρπός. Συχνά διαγιγνώσκεται παραμόρφωση των αρθρώσεων των δακτύλων των άνω άκρων, η οποία προκαλεί έντονο πόνο στους μύες.

Η βλάβη του δέρματος είναι η μεγαλύτερη τυπική εκδήλωσητην εν λόγω ασθένεια. Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθήματος στη γέφυρα της μύτης και των ζυγωματικών τόξων, που ονομάζεται «πεταλούδα». Αυτά τα εξανθήματα μπορεί να έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις:

• αγγειακή "πεταλούδα" - ασταθής ερυθρότητα με γαλαζωπή απόχρωση, η οποία πιο συχνά επιδεινώνεται όταν εκτίθεται σε δέρμαεξωτερικοί παράγοντες (κρύο, ζέστη, εσωτερική διέγερση του ασθενούς).
• ερυθηματώδεις-οιδηματώδεις κηλίδες - η "πεταλούδα" χαρακτηρίζεται από κερατινοποίηση του δέρματος.
• "πεταλούδα" με πυκνό οίδημα στην περιοχή όπου εντοπίζεται το εξάνθημα - αυτό συμβαίνει στο φόντο γενικό οίδημαπρόσωπα?
• στην "πεταλούδα" θα υπάρχει σαφώς καθορισμένη ατροφία, που μοιάζει με ουλή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα εξανθήματα δεν εντοπίζονται μόνο στο πρόσωπο - παρατηρούνται στον λαιμό (περιοχή του ντεκολτέ), στο τριχωτό της κεφαλής, στα χείλη, ακόμη και πάνω από τις προσβεβλημένες αρθρώσεις των κάτω/άνω άκρων.

Μια ξεχωριστή περίπτωση είναι τα εξανθήματα στους βλεννογόνους, η τσίχλα και οι μικρές αιμορραγίες μπορούν να διαγνωστούν.

Οι δερματικές εκδηλώσεις του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνουν αγγειίτιδα και τροφικές διαταραχές, που περιλαμβάνουν έλκη, κατακλίσεις, παραμόρφωση των νυχιών και τριχόπτωση.

Ορώδεις μεμβράνες

Πολυαρθρίτιδα και πολυοροσίτιδα - αυτή η τριάδα είναι η βάση για τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Πολυσεροσίτιδα - αυτός ο όρος αναφέρεται σε φλεγμονή του υπεζωκότα (πλευρίτιδα), φλεγμονή του καρδιακού σάκου (περικαρδίτιδα), σπανιότερα, αλλά εμφανίζεται και περιτονίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία στο περιτόναιο). Είναι αξιοσημείωτο ότι η φλεγμονώδης διαδικασία στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο «μεταναστεύει» από τη μια ορώδη μεμβράνη στην άλλη.

Με την ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, οι γιατροί σημειώνουν βλάβη σε δύο, και σε ορισμένες περιπτώσεις τρεις, καρδιακές μεμβράνες. Στο πλαίσιο της εν λόγω ασθένειας, διαγιγνώσκεται περικαρδίτιδα, άτυπη ενδοκαρδίτιδακονδυλώδης τύπος, μυοκαρδίτιδα.

Ήττες αγγειακό σύστημαοδηγεί στην εμφάνιση σημείων του συνδρόμου Raynaud.

Πνεύμονες

Η εν λόγω ασθένεια δεν επηρεάζει τους πνεύμονες εμφανίζεται μια δευτερογενής λοίμωξη - πνευμονιόκοκκος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστεί αγγειακή πνευμονία - η εμφάνισή της σχετίζεται με βλάβη στο αγγειακό σύστημα.

Γαστρεντερική οδός

Οι ασθενείς που οφείλονται στην ανάπτυξη συστηματικού ερυθηματώδους λύκου σημειώνουν απώλεια όρεξης και δυσπεπτικές διαταραχές. Πολύ σπάνια, μπορεί να αναπτυχθούν νεκρωτικές διεργασίες - για παράδειγμα, έλκη του οισοφάγου, αφθώδης στοματίτιδα.

Νεφρά

Τις περισσότερες φορές, με την εν λόγω ασθένεια, αναπτύσσεται σπειραματονεφρίτιδα. Αυτή είναι μια αρκετά επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Νευροψυχική σφαίρα

Στο 50% των περιπτώσεων, οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο διαγιγνώσκονται με διαταραχές στο ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο: ερεθισμός, κόπωση, επιθετικότητα χωρίς κίνητρο. Αυτό περιλαμβάνει διαταραχές ύπνου. Και οι πιο σοβαρές εκδηλώσεις είναι η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και η εγκεφαλομυελίτιδα.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου γίνεται με βάση την εξέταση του ασθενούς και τις εργαστηριακές εξετάσεις. Τα «κύτταρα του λύκου» - κύτταρα LE - θα βρεθούν σε μεγάλους αριθμούς στο αίμα. Αλλά για τη διάγνωση της εν λόγω ασθένειας, είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει πλήρης κλινική εικόνα. Στην ιατρική υπάρχουν ορισμένα κριτήρια:

• χαρακτηριστικά εξανθήματα στο πρόσωπο - "πεταλούδα".
• αλωπεκία - φαλάκρα;
• δισκοειδής λύκος?
• ελκώδεις σχηματισμοί στον στοματικό βλεννογόνο και στο ρινοφάρυγγα.
• ψευδώς θετική αντίδραση Wasserman.
• αρθρίτιδα χωρίς παραμορφώσεις των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
• υπερευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες.
• πλευρίτιδα;
• περικαρδίτις;
• εκδηλώσεις ψύχωσης?
• σύνδρομο Raynaud.

Εάν υπάρχουν 3 κριτήρια από τα παραπάνω και ανιχνευτούν κύτταρα LE στο αίμα, τότε αυτή είναι η βάση για τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Αρχές θεραπείας συστηματικού ερυθηματώδους λύκου

Εάν η εν λόγω ασθένεια διαγνώστηκε στις πρώιμο στάδιοτης ανάπτυξής του, τότε η θεραπεία θα είναι πολύ αποτελεσματική. Αλλά οι γιατροί δίνουν μια τέτοια πρόγνωση μόνο εάν υποβάλλονται σε θεραπεία σε νοσοκομειακό περιβάλλον για κάθε έξαρση της νόσου.

Εάν τα παράπονα του ασθενούς κυριαρχούνται από σημεία φλεγμονωδών διεργασιών σε μεγάλες και μικρές αρθρώσεις, τότε γίνονται οι ακόλουθες συνταγές:

• σαλικυλικά?
• αναλγίνη;
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• ινδομεθακίνη

Η θεραπεία με αυτά τα φάρμακα είναι μακροχρόνια. Οι γιατροί θα πρέπει να εξετάσουν πιθανή εμφάνιση αλλεργικές αντιδράσειςκατά τη διεξαγωγή μακροχρόνια θεραπείακαι την ικανότητα αυτών των παραγόντων να προκαλούν το σχηματισμό οιδήματος.

Η χρόνια μορφή της εν λόγω νόσου αντιμετωπίζεται με φάρμακα κινολίνης. Πρέπει να λαμβάνονται όχι περισσότερο από 14 συνεχόμενες ημέρες, γιατί προκαλούν την εξέλιξη παρενέργειες– ναυτία, έμετος, εμβοές, πονοκέφαλο.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Οι γιατροί τα συνταγογραφούν πάντα σε ασθενείς των οποίων οι ορώδεις μεμβράνες έχουν προσβληθεί, καθώς και η καρδιά/νεφρά/αγγεία. Η πρεδνιζολόνη συνταγογραφείται πιο συχνά, αλλά εάν το σώμα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία με αυτό το φάρμακο, οι γιατροί την αντικαθιστούν με δεξαμεθαζόνη ή τριαμπκινολόνη.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα στη θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση κυτταροτοξικών ανοσοκατασταλτικών. Γενικά, αυτά τα φάρμακα ενδείκνυνται για σοβαρό συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, όταν ο ασθενής έχει επηρεαστεί πολλά όργανα και συστήματα.

Σπουδαίος:Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο απαγορεύεται αυστηρά να επισκέπτονται θέρετρα και να υποβάλλονται σε θεραπεία στα νότια σανατόρια - αυτό μπορεί να προκαλέσει την έναρξη μιας άλλης επιδείνωσης της νόσου.

Προληπτικά μέτρα

Πρωταρχική πρόληψη είναι ο εντοπισμός ασθενών με παρόμοια νόσο στην οικογένεια. Ακόμα κι αν ο πιο μακρινός συγγενής σας έχει διαγνωστεί με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο ή εάν το άτομο που εξετάζεται έχει μεμονωμένες δερματικές βλάβες, θα πρέπει να τηρείτε ορισμένες συστάσεις. Είναι οι εξής:

• αποφύγετε την υπεριώδη ακτινοβολία.
• μην βρίσκεστε στο άμεσο ηλιακό φως.
• ακολουθήστε μια δίαιτα περιορισμένης κατανάλωσης αλατιού.
• πραγματοποιούνται τακτικά προληπτικές εξετάσειςαπό δερματολόγο και λοιμωξιολόγο.

Εάν διαγνωστεί συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, πρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης έξαρσης της νόσου - αυτό θα δευτερογενής πρόληψη. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επαρκή, ικανή θεραπεία έγκαιρα, συνιστάται η αποφυγή εμβολιασμών και χειρουργικών επεμβάσεων.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με την παραδοσιακή ιατρική - η αιτία αυτής της παθολογίας έγκειται στις εσωτερικές ανοσοποιητικές διεργασίες, επομένως όχι φαρμακευτικά φυτάδεν θα βοηθήσει.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος- συστημική αυτοάνοσο νόσημα, επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγείακαι συνδετικού ιστού. Αν στο σε καλή κατάστασησώμα, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα παράγει, το οποίο πρέπει να επιτεθεί σε ξένους οργανισμούς που εισέρχονται στο σώμα, στη συνέχεια με συστηματικό λύκο στο ανθρώπινο σώμα, μεγάλο αριθμόαντισώματα στα κύτταρα του σώματος, καθώς και στα συστατικά τους. Ως συνέπεια, εμφανίζεται μια ανοσολογική φλεγμονώδης διαδικασία, η ανάπτυξη της οποίας οδηγεί σε βλάβη σε ορισμένα συστήματα και όργανα. Όταν αναπτύσσεται ο λύκος, επηρεάζει καρδιά , δέρμα , νεφρά , πνεύμονες , αρθρώσεις , και επίσης νευρικό σύστημα .

Εάν επηρεάζεται μόνο το δέρμα, διαγιγνώσκεται δισκοειδής λύκος . Ο δερματικός ερυθηματώδης λύκος εκφράζεται με εμφανή σημάδια που φαίνονται ξεκάθαρα ακόμα και στη φωτογραφία. Εάν η ασθένεια επηρεάζει εσωτερικά όργαναάτομο, τότε σε αυτή την περίπτωση η διάγνωση δείχνει ότι το άτομο εμφανίζει συστηματικός ερυθηματώδης λύκος . Σύμφωνα με στοιχεία ιατρικές στατιστικές, συμπτώματα και των δύο τύπων ερυθηματώδους λύκου (τόσο συστηματική όσο και δισκοειδής μορφή) είναι περίπου οκτώ φορές πιο πιθανό να εμφανιστούν στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος μπορεί να εκδηλωθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, αλλά πιο συχνά η ασθένεια επηρεάζει άτομα σε ηλικία εργασίας - μεταξύ 20 και 45 ετών.

Μορφές της νόσου

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά κλινική πορείαασθένεια, υπάρχουν τρεις παραλλαγές της νόσου: οξύς , υποξεία Και χρόνιος μορφές.

Στο οξύς Ο ΣΕΛ έχει μια συνεχή υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου. Πολλά συμπτώματα εμφανίζονται νωρίς και ενεργά και παρατηρείται αντίσταση στη θεραπεία. Ο ασθενής πεθαίνει εντός δύο ετών από την έναρξη της νόσου. Το πιο συνηθισμένο υποξεία ΣΕΛ, όταν τα συμπτώματα αυξάνονται σχετικά αργά, αλλά ταυτόχρονα εξελίσσονται. Ένα άτομο με αυτή τη μορφή της νόσου ζει περισσότερο από ό,τι με οξύ ΣΕΛ.

Χρόνιος μορφή είναι μια καλοήθης εκδοχή της νόσου που μπορεί να διαρκέσει για πολλά χρόνια. Ταυτόχρονα, με τη βοήθεια της περιοδικής θεραπείας, μπορούν να επιτευχθούν μακροχρόνιες υφέσεις. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μορφή επηρεάζει το δέρμα και τις αρθρώσεις.

Ανάλογα με τη δραστηριότητα της διαδικασίας, υπάρχουν τρεις ποικίλους βαθμούς. Στο ελάχιστο δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής βιώνει μια ελαφρά μείωση του βάρους, κανονική θερμοκρασίασώμα, υπάρχει δισκοειδής βλάβη στο δέρμα, σημειώνεται αρθρικό σύνδρομο, χρόνια νεφρίτιδα, πολυνευρίτιδα.

Στο μέσος Η δραστηριότητα, η θερμοκρασία του σώματος δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς, η μέτρια απώλεια σωματικού βάρους, το εξιδρωματικό ερύθημα εμφανίζεται στο δέρμα, η ξηρή περικαρδίτιδα, η υποξεία πολυαρθρίτιδα, η χρόνια πνευμονίτιδα, η διάχυτη ομοιρουλονεφρίτιδα, η εγκεφαλονευρίτιδα.

Στο ανώτατο όριο Η δραστηριότητα του SLE, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να υπερβεί το 38, ένα άτομο χάνει πολύ βάρος, το δέρμα στο πρόσωπο επηρεάζεται με τη μορφή μιας "πεταλούδας", σημειώνεται πολυαρθρίτιδα, πνευμονική αγγειίτιδα, νεφρωσικό σύνδρομο, εγκεφαλομυελοραδικονευρίτιδα.

Με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, κρίσεις λύκου , που αποτελούνται σε υψηλότερη δραστηριότηταεκδηλώσεις της διαδικασίας του λύκου. Οι κρίσεις είναι χαρακτηριστικές για οποιαδήποτε πορεία της νόσου, όταν εμφανίζονται, οι εργαστηριακές παράμετροι αλλάζουν αισθητά και γενικά απορρίπτονται τροφικές διαταραχές, ενεργοποίηση συμπτωμάτων.

Αυτός ο τύπος λύκου είναι μια μορφή δερματικής φυματίωσης. Ο αιτιολογικός παράγοντας του είναι το Mycobacterium tuberculosis. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το δέρμα του προσώπου. Μερικές φορές η βλάβη εξαπλώνεται στο δέρμα άνω χείλος, στοματικό βλεννογόνο.

Αρχικά, ο ασθενής αναπτύσσει ένα συγκεκριμένο φυματιώδες, κοκκινωπό ή κιτρινοκόκκινο, διαμέτρου 1-3 mm. Τέτοιοι φυμάτιοι βρίσκονται στο προσβεβλημένο δέρμα σε ομάδες και μετά την καταστροφή τους παραμένουν έλκη με διογκωμένες άκρες. Αργότερα, η βλάβη επηρεάζει τον στοματικό βλεννογόνο και ο οστικός ιστός στα μεσοδόντια διαφράγματα καταστρέφεται. Ως αποτέλεσμα, τα δόντια χαλαρώνουν και πέφτουν. Τα χείλη του ασθενούς διογκώνονται, καλύπτονται με αιματηρές πυώδεις κρούστες και εμφανίζονται πάνω τους ρωγμές. Οι περιφερειακοί ιστοί διευρύνονται και γίνονται πυκνοί λεμφαδένες. Συχνά, οι βλάβες του λύκου μπορεί να επιπλέκονται από μια δευτερογενή μόλυνση. Σε περίπου 10% των περιπτώσεων, τα έλκη του λύκου γίνονται κακοήθη.

Στη διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιείται διασκόπηση και εξετάζεται ανιχνευτής.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται φάρμακα και μεγάλες δόσεις βιταμίνη D2 . Μερικές φορές ασκείται ακτινοβόληση ακτινογραφίες, φωτοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση των βλαβών της φυματίωσης.

Αιτιολογικό

Τα αίτια αυτής της ασθένειας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί με σαφήνεια. Οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι ο κληρονομικός παράγοντας, η επίδραση των ιών, μερικά φάρμακα, καθώς και την υπεριώδη ακτινοβολία. Πολλοί άνθρωποι με αυτή την ασθένεια έχουν υποφέρει από αλλεργικές αντιδράσεις σε τρόφιμα ή φάρμακα στο παρελθόν. Εάν ένα άτομο έχει συγγενείς που έχουν ερυθηματώδη λύκο, τότε η πιθανότητα της νόσου αυξάνεται απότομα. Όταν αναρωτιέστε εάν ο λύκος είναι μεταδοτικός, θα πρέπει να λάβετε υπόψη ότι δεν μπορείτε να μολυνθείτε από τη νόσο, αλλά κληρονομείται με υπολειπόμενο τρόπο, δηλαδή μετά από αρκετές γενιές. Επομένως, η θεραπεία του λύκου θα πρέπει να πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την επίδραση όλων αυτών των παραγόντων.

Δεκάδες φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του λύκου, αλλά η ασθένεια εκδηλώνεται σε περίπου 90% των περιπτώσεων μετά τη θεραπεία υδραλαζίνη , και προκαϊναμίδη , φαινυτοΐνη , ισονιαζίδη , d-πενικιλλιναμίνη . Αλλά μετά τη διακοπή της λήψης τέτοιων φαρμάκων, η ασθένεια υποχωρεί από μόνη της.

Η πορεία της νόσου στις γυναίκες επιδεινώνεται αισθητά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, επιπλέον, ο λύκος μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα,. Κατά συνέπεια, οι ειδικοί προσδιορίζουν την επίδραση των γυναικείων ορμονών του φύλου στην εμφάνιση του λύκου.

- Αυτός είναι ένας τύπος εκδήλωσης δερματικής φυματίωσης, η εκδήλωσή του προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis.

Συμπτώματα

Εάν ένας ασθενής εμφανίσει δισκοειδή λύκο, αρχικά εμφανίζεται ένα κόκκινο εξάνθημα στο δέρμα, το οποίο δεν προκαλεί φαγούρα ή πόνο στο άτομο. Σπάνια, ο δισκοειδής λύκος, στον οποίο υπάρχει μεμονωμένη βλάβη του δέρματος, εξελίσσεται σε συστηματικό λύκο, στον οποίο έχουν ήδη προσβληθεί τα εσωτερικά όργανα του ατόμου.

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται με τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο μπορεί να έχουν διάφορους συνδυασμούς. Οι μύες και οι αρθρώσεις του μπορεί να πονούν και να εμφανιστούν έλκη στο στόμα του. Ο συστηματικός λύκος χαρακτηρίζεται επίσης από εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στο πρόσωπο (στη μύτη και τα μάγουλα). Το δέρμα γίνεται ιδιαίτερα ευαίσθητο στο φως. Υπό την επίδραση του κρύου, η ροή του αίματος στα δάχτυλα των άκρων διαταράσσεται ().

Ένα εξάνθημα στο πρόσωπο εμφανίζεται σε περίπου τα μισά άτομα με λύκο. Το χαρακτηριστικό εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας μπορεί να επιδεινωθεί όταν εκτίθεται στο άμεσο ηλιακό φως.

Οι περισσότεροι ασθενείς κατά την ανάπτυξη του ΣΕΛ εμφανίζουν συμπτώματα. Στην περίπτωση αυτή, η αρθρίτιδα εκδηλώνεται ως πόνος, πρήξιμο, αίσθημα δυσκαμψίας στις αρθρώσεις των ποδιών και των χεριών και παραμόρφωσή τους. Μερικές φορές οι αρθρώσεις με λύκο επηρεάζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και με.

Μπορεί επίσης να εκδηλωθεί αγγειίτιδα (φλεγμονώδης διαδικασία των αιμοφόρων αγγείων), η οποία οδηγεί σε διακοπή της παροχής αίματος σε ιστούς και όργανα. Μερικές φορές αναπτύσσεται περικαρδίτις (φλεγμονή του βλεννογόνου της καρδιάς) και πλευρίτιδα (φλεγμονή της επένδυσης των πνευμόνων). Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής σημειώνει την εμφάνιση έντονου πόνου στο στήθος, ο οποίος γίνεται πιο έντονος όταν το άτομο αλλάζει θέση σώματος ή εισπνέει βαθιά. Μερικές φορές οι μύες και οι βαλβίδες της καρδιάς επηρεάζονται στον ΣΕΛ.

Η εξέλιξη της νόσου μπορεί τελικά να επηρεάσει τα νεφρά, που στον ΣΕΛ ονομάζεται νεφρίτιδα λύκου . Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αυξημένη αρτηριακή πίεση και εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική ανεπάρκεια, κατά την οποία ένα άτομο χρειάζεται ζωτικά αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Οι νεφροί προσβάλλονται περίπου στους μισούς ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Όταν η πεπτική οδός είναι κατεστραμμένη, παρατηρούνται δυσπεπτικά συμπτώματα σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής ενοχλείται περιοδικές επιθέσειςστομαχόπονος.

Ο εγκέφαλος μπορεί επίσης να εμπλέκεται σε παθολογικές διεργασίες στον λύκο ( εγκεφαλίτιδα ), η οποία οδηγεί σε ψυχώσεις , αλλαγές προσωπικότητας, επιληπτικές κρίσεις, και σε σοβαρές περιπτώσεις - να. Μόλις εμπλακεί το περιφερικό νευρικό σύστημα, η λειτουργία ορισμένων νεύρων χάνεται, οδηγώντας σε απώλεια της αίσθησης και αδυναμία ορισμένων μυϊκών ομάδων. Οι περιφερικοί λεμφαδένες στους περισσότερους ασθενείς είναι ελαφρώς διευρυμένοι και επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.

Τα αποτελέσματα λαμβάνονται επίσης υπόψη βιοχημικές εξετάσεις, υφάσματα.

Θεραπεία

Δυστυχώς, πλήρης θεραπείαο λύκος είναι αδύνατον. Επομένως, η θεραπεία επιλέγεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνονται τα συμπτώματα και να διακόπτονται οι φλεγμονώδεις καθώς και οι αυτοάνοσες διεργασίες.

Με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μπορείτε να μειώσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και να μειώσετε οδυνηρές αισθήσεις. Ωστόσο, φάρμακα αυτής της ομάδας, όταν λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του γαστρικού βλεννογόνου και, ως αποτέλεσμα, γαστρίτιδα Και έλκος . Επιπλέον, μειώνει την πήξη του αίματος.

Έχουν πιο έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα φάρμακα - κορτικοστεροειδή. Ωστόσο, η συνεχής χρήση τους σε μεγάλες δόσειςπροκαλεί επίσης σοβαρά ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Ο ασθενής μπορεί να αναπτυχθεί διαβήτης , φαίνονται , σημειώνεται νέκρωση μεγάλων αρθρώσεων , αυξήθηκε αρτηριακή πίεση .

Υψηλή απόδοση κρούσης ασθενείς με ΣΕΛμε δερματικές βλάβες και αδυναμία, το φάρμακο υδροξυχλωροκίνη ().

ΣΕ σύνθετη θεραπείαπεριλαμβάνουν επίσης φάρμακα που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε σοβαρές μορφές της νόσου, όταν αναπτύσσεται σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Αλλά η λήψη αυτών των φαρμάκων οδηγεί σε αναιμία, ευαισθησία σε λοιμώξεις και αιμορραγία. Μερικά από αυτά τα φάρμακα έχουν επιζήμια επίδραση στο ήπαρ και τα νεφρά. Επομένως, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό τη στενή επίβλεψη ενός ρευματολόγου.

Γενικά Θεραπεία ΣΕΛπρέπει να εξυπηρετεί πολλούς σκοπούς. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να σταματήσετε την αυτοάνοση σύγκρουση στο σώμα, να αποκαταστήσετε κανονική λειτουργίαεπινεφρίδιοι αδένες Επιπλέον, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί το εγκεφαλικό κέντρο προκειμένου να εξισορροπηθεί το συμπαθητικό και το παρασυμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται σε μαθήματα: κατά μέσο όρο, απαιτούνται έξι μήνες συνεχούς θεραπείας. Η διάρκειά της εξαρτάται από τη δραστηριότητα της νόσου, τη διάρκειά της, τη σοβαρότητά της και τον αριθμό των οργάνων και ιστών που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Εάν ένας ασθενής αναπτύξει νεφρωσικό σύνδρομο, η θεραπεία θα είναι μεγαλύτερη και η ανάρρωση πιο δύσκολη. Το αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται επίσης από το πόσο πρόθυμος είναι ο ασθενής να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του γιατρού και να τον βοηθήσει στη θεραπεία.

Ο ΣΕΛ είναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε αναπηρία, ακόμη και θάνατο. Ωστόσο, τα άτομα με ερυθηματώδη λύκο μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή, ειδικά κατά την περίοδο της ύφεσης. Οι ασθενείς με ΣΕΛ θα πρέπει να αποφεύγουν εκείνους τους παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την πορεία της νόσου, επιδεινώνοντάς την. Δεν πρέπει να είναι στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα το καλοκαίρι θα πρέπει να φορούν μακριά μανίκια και να χρησιμοποιούν αντηλιακό.

Είναι επιτακτική ανάγκη να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός και να αποφεύγετε την απότομη απόσυρση των κορτικοστεροειδών, καθώς τέτοιες ενέργειες μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή έξαρση της νόσου. Οι ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά είναι πιο επιρρεπείς στη μόλυνση. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αναφέρει αμέσως μια αύξηση της θερμοκρασίας στον γιατρό. Επιπλέον, ο ειδικός πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς τον ασθενή και να γνωρίζει όλες τις αλλαγές στην κατάστασή του.

Τα αντισώματα του λύκου μπορούν να μεταδοθούν από τη μητέρα στο νεογέννητο, με αποτέλεσμα τον λεγόμενο «λύκο των νεογνών». Το μωρό εμφανίζει εξάνθημα στο δέρμα και το επίπεδο στο αίμα μειώνεται. ερυθρά αιμοσφαίρια , λευκοκύτταρα , αιμοπετάλια . Μερικές φορές ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει καρδιακό αποκλεισμό. Κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, ο νεογνικός λύκος θεραπεύεται, καθώς τα αντισώματα της μητέρας καταστρέφονται.

Γιατροί

Φάρμακα

Διατροφή, διατροφή για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο

Κατάλογος πηγών

• Ρευματολογία: κλινικές οδηγίες / Εκδ. S.L. Nasonova. - 2η έκδ., αναθ. και επιπλέον - Μ.: GEOTAR-Media, 2011;
• Ivanova M.M. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Κλινική, διάγνωση και θεραπεία. Κλινικός rheumatol., 1995;
• Nasonov E.L., Baranov A.A., Shilkina N.P., Alekberova Z.S. Αγγειακή παθολογία στο αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο. - Μόσχα Γιαροσλάβ. - 1995;
• Sitidin Y.A., Guseva N.G., Ivanova M.M. Διάχυτες ασθένειεςσυνδετικός ιστός: Χέρι. για τους γιατρούς. Μ., «Ιατρική», 1994.

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια από τις διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού. Κάτω από ένα κοινό όνομα πολλά κλινικές μορφές. Από αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε για τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου, τα αίτια της ανάπτυξής του, καθώς και τις βασικές αρχές θεραπείας.

Επηρεάζονται κυρίως γυναίκες. Συνήθως εκδηλώνεται μεταξύ 20 και 40 ετών. Είναι συχνότερο σε χώρες με υγρό θαλάσσιο κλίμα και ψυχρούς ανέμους, ενώ στις τροπικές περιοχές η συχνότητα είναι χαμηλή. Οι ξανθιές είναι πιο επιρρεπείς στην ασθένεια από τις μελαχρινές και τους μελαχρινούς. ΝΑ κοινά χαρακτηριστικάΑυτό περιλαμβάνει ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία, αγγειακά εξανθήματα στο δέρμα (ερύθημα) και στους βλεννογόνους (ενάνθεμα). Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ένα ερυθηματώδες εξάνθημα σε σχήμα πεταλούδας στο πρόσωπο.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει ενιαία ταξινόμηση σήμερα, και όλες οι υπάρχουσες είναι πολύ υπό όρους. Υπάρχει μια κοινή διαίρεση σε δύο τύπους: δέρμα - σχετικά καλοήθη, χωρίς βλάβη στα εσωτερικά όργανα. συστηματική - σοβαρή, στην οποία η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται όχι μόνο στο δέρμα και τις αρθρώσεις, αλλά και στην καρδιά, το νευρικό σύστημα, τα νεφρά, τους πνεύμονες κ.λπ. Μεταξύ των δερματικών μορφών, η χρόνια δισκοειδής (περιορισμένη) και η χρόνια διάχυτη (με πολλές εστίες ) διακρίνονται. Ο δερματικός ερυθηματώδης λύκος μπορεί να είναι επιφανειακός (φυγόκεντρο ερύθημα Biette) και βαθύς. Επιπλέον, υπάρχει σύνδρομο λύκου που προκαλείται από φάρμακα.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος μπορεί να είναι οξύς, υποξες και χρόνιος, ανάλογα με τη φάση δραστηριότητας - ενεργός και ανενεργός, ο βαθμός δραστηριότητας - υψηλός, μέτριος, ελάχιστος. Οι δερματικές μορφές μπορούν να μετατραπούν σε συστηματικές μορφές. Μερικοί ειδικοί τείνουν να πιστεύουν ότι αυτή είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε δύο στάδια:

• προσυστημικές - δισκοειδείς και άλλες μορφές δέρματος.
• γενίκευση - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Γιατί συμβαίνει;

Οι λόγοι παραμένουν ακόμη άγνωστοι. Η νόσος είναι αυτοάνοσο νόσημα και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μεγάλου αριθμού ανοσοσυμπλεγμάτων που εναποτίθενται σε υγιείς ιστούς και τον καταστρέφουν.

Προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ορισμένες λοιμώξεις, φάρμακα, χημικές ουσίες, σε συνδυασμό με κληρονομική προδιάθεση. Υπάρχει σύνδρομο λύκου που προκαλείται από φάρμακα, το οποίο αναπτύσσεται ως συνέπεια λήψης ορισμένων φαρμάκων και είναι αναστρέψιμο.

Δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος

Τα συμπτώματα αυτής της μορφής της νόσου εμφανίζονται σταδιακά. Αρχικά εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό (σε σχήμα πεταλούδας) ερύθημα στο πρόσωπο. Τα εξανθήματα εντοπίζονται στη μύτη, τα μάγουλα, το μέτωπο, στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, στο τριχωτό της κεφαλής, στα αυτιά, λιγότερο συχνά στις πίσω επιφάνειες των ποδιών και των χεριών και στο πάνω μέρος του σώματος. Το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών μπορεί να επηρεαστεί μεμονωμένα. Οι δερματικές εκδηλώσεις συχνά συνοδεύονται από πόνο στις αρθρώσεις. Ο δισκοειδής λύκος, τα συμπτώματα του οποίου εμφανίζονται με την εξής σειρά: ερυθηματώδες εξάνθημα, υπερκεράτωση, ατροφικά φαινόμενα, περνά από τρία στάδια ανάπτυξης.

Το πρώτο ονομάζεται ερυθηματώδης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα ζευγάρι σαφώς καθορισμένες ροζ κηλίδες με φλέβες αράχνηςστο κέντρο, είναι δυνατό ελαφρύ πρήξιμο. Σταδιακά, τα στοιχεία αυξάνονται σε μέγεθος, συγχωνεύονται και σχηματίζουν εστίες που έχουν σχήμα πεταλούδας: η «πλάτη» της βρίσκεται στη μύτη, τα «φτερά» της βρίσκονται στα μάγουλα. Πιθανό μυρμήγκιασμα και αίσθημα καύσου.

Το δεύτερο στάδιο είναι το υπερκερατωτικό. Χαρακτηρίζεται από διήθηση των προσβεβλημένων περιοχών, πυκνές πλάκες, καλυμμένες με μικρά λευκά λέπια, εμφανίζονται στη θέση των βλαβών. Αν αφαιρέσετε τα λέπια, θα βρείτε μια περιοχή από κάτω που μοιάζει με φλούδα λεμονιού. Στη συνέχεια, εμφανίζεται κερατινοποίηση των στοιχείων, γύρω από τα οποία σχηματίζεται ένα κόκκινο χείλος.

Το τρίτο στάδιο είναι ατροφικό. Ως αποτέλεσμα της ουρικής ατροφίας, η πλάκα παίρνει την όψη ενός πιατιού με μια λευκή περιοχή στο κέντρο. Η διαδικασία συνεχίζει να προχωρά, οι βλάβες αυξάνονται σε μέγεθος και εμφανίζονται νέα στοιχεία. Σε κάθε βλάβη, μπορούν να βρεθούν τρεις ζώνες: στο κέντρο υπάρχει μια περιοχή κερκιδικής ατροφίας, μετά υπάρχει υπερκεράτωση και στα άκρα υπάρχει ερυθρότητα. Επιπλέον, παρατηρείται μελάγχρωση και τελαγγειεκτασία (μικρά διεσταλμένα αγγεία, ή φλέβες αράχνης).

Λιγότερο συχνά, επηρεάζονται τα αυτιά, ο στοματικός βλεννογόνος και το τριχωτό της κεφαλής. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται κωμωδοί στη μύτη και στα αυτιά και τα στόματα των ωοθυλακίων διαστέλλονται. Μετά την υποχώρηση των βλαβών, παραμένουν στο κεφάλι περιοχές με φαλάκρα, η οποία σχετίζεται με ατροφία ουλής. Στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών παρατηρούνται ρωγμές, πρήξιμο, πάχυνση, κερατινοποίηση του επιθηλίου και διάβρωση στον βλεννογόνο. Όταν η βλεννογόνος μεμβράνη είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται πόνος και κάψιμο, που εντείνονται όταν μιλάμε ή τρώμε.

Με τον ερυθηματώδη λύκο του κόκκινου ορίου των χειλιών, διακρίνονται διάφορες κλινικές μορφές, όπως:

• Τυπικός. Χαρακτηρίζεται από εστίες διήθησης οβάλ σχήμαή απλώνοντας τη διαδικασία σε ολόκληρο το κόκκινο περίγραμμα. Οι πληγείσες περιοχές αποκτούν μοβ χρώμα, η διήθηση είναι έντονη και τα αγγεία διαστέλλονται. Η επιφάνεια είναι καλυμμένη με υπόλευκα λέπια. Εάν διαχωριστούν, εμφανίζεται πόνος και αιμορραγία. Στο κέντρο της βλάβης υπάρχει μια περιοχή ατροφίας, κατά μήκος των άκρων υπάρχουν περιοχές επιθηλίου με τη μορφή λευκών λωρίδων.
• Καμία σημαντική ατροφία. Στο κόκκινο περίγραμμα εμφανίζονται υπεραιμία και κερατοτικά λέπια. Σε αντίθεση με την τυπική μορφή, τα λέπια ξεφλουδίζονται αρκετά εύκολα, η υπερκεράτωση είναι ήπια, η τελαγγειεκτασία και η διήθηση, αν παρατηρηθεί, είναι ασήμαντες.
• Διαβρωτικός. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει αρκετά σοβαρή φλεγμονή, οι πληγείσες περιοχές είναι έντονο κόκκινο, παρατηρούνται οίδημα, ρωγμές, διαβρώσεις και αιματηρές κρούστες. Κατά μήκος των άκρων των στοιχείων υπάρχουν κλίμακες και περιοχές ατροφίας. Αυτά τα συμπτώματα του λύκου συνοδεύονται από κάψιμο, κνησμό και πόνο, ο οποίος εντείνεται όταν τρώμε. Μετά την επίλυση, οι ουλές παραμένουν.
• Βαθύς. Αυτή η μορφή είναι σπάνια. Η πληγείσα περιοχή έχει την εμφάνιση ενός οζώδους σχηματισμού που ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια με υπερκεράτωση και ερύθημα από πάνω.

Ο ερυθηματώδης λύκος στα χείλη συνοδεύεται συχνά από δευτεροπαθή αδενική χειλίτιδα.

Πολύ λιγότερο συχνά, η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στην βλεννογόνο μεμβράνη. Εντοπίζεται, κατά κανόνα, στους βλεννογόνους των μάγουλων, των χειλιών και μερικές φορές στον ουρανίσκο και τη γλώσσα. Υπάρχουν διάφορες μορφές, όπως:

• Τυπικός. Εκδηλώνεται ως εστίες υπεραιμίας, υπερκεράτωσης και διήθησης. Στο κέντρο υπάρχει μια περιοχή ατροφίας, κατά μήκος των άκρων υπάρχουν περιοχές λευκών λωρίδων που θυμίζουν φράχτη.
• Το εξιδρωματικό-υπεραιμικό είναι διαφορετικό σοβαρή φλεγμονή, ενώ η υπερκεράτωση και η ατροφία δεν είναι πολύ έντονες.
• Σε περίπτωση τραυματισμών, η εξιδρωματική-υπεραιμική μορφή μπορεί να μετατραπεί σε διαβρωτική-ελκώδη μορφή με επώδυνα στοιχεία γύρω από τα οποία εντοπίζονται αποκλίνουσες λευκές ρίγες. Μετά την επούλωση, τις περισσότερες φορές παραμένουν ουλές και κορδόνια. Αυτή η ποικιλία έχει την τάση να γίνεται κακοήθης.

Θεραπεία του δισκοειδούς ερυθηματώδους λύκου

Η βασική αρχή της θεραπείας είναι ορμονικούς παράγοντεςκαι ανοσοκατασταλτικά. Ορισμένα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου. Η θεραπεία συνήθως διαρκεί αρκετούς μήνες. Εάν τα στοιχεία του εξανθήματος είναι μικρά, θα πρέπει να εφαρμοστεί κορτικοστεροειδή αλοιφή σε αυτά. Για σοβαρά εξανθήματα, τα κορτικοστεροειδή και τα ανοσοκατασταλτικά πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα. Από ακτίνες του ήλιουεπιδεινώσει την ασθένεια, θα πρέπει να αποφύγετε την έκθεση στον ήλιο και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιήσετε μια κρέμα που προστατεύει από την υπεριώδη ακτινοβολία. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφύγετε τις ουλές ή να μειώσετε τη σοβαρότητά τους.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: συμπτώματα, θεραπεία

Αυτό σοβαρή ασθένειαχαρακτηρίζεται από απρόβλεπτη ροή. Μόλις πρόσφατα, πριν από δύο δεκαετίες, θεωρήθηκε μοιραίο. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους άνδρες (10 φορές). Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει σε οποιονδήποτε ιστό και όργανο όπου υπάρχει συνδετικό ιστό. Εμφανίζεται τόσο σε ήπιες όσο και σε σοβαρές μορφές, οδηγώντας σε αναπηρία ή θάνατο. Η σοβαρότητα εξαρτάται από την ποικιλία και την ποσότητα των αντισωμάτων που σχηματίζονται στο σώμα, καθώς και από τα όργανα που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Συμπτώματα ΣΕΛ

Ο συστηματικός λύκος είναι μια ασθένεια με ποικίλα συμπτώματα. Εμφανίζεται σε οξεία, υποξεία ή χρόνια μορφή. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά με αύξηση της θερμοκρασίας, η εμφάνιση γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες. Τα περισσότερα έχουν δερματικές εκδηλώσεις. Όπως και με τον δισκοειδή λύκο, στο πρόσωπο σχηματίζεται ένα χαρακτηριστικό ερύθημα με τη μορφή μιας σαφώς καθορισμένης πεταλούδας. Το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί στο λαιμό, πάνω μέροςστήθος, τριχωτό της κεφαλής, άκρα. Μπορεί να εμφανιστούν οζίδια και κηλίδες στα άκρα των δακτύλων και ήπιο ερύθημα και ατροφία στα πέλματα και τις παλάμες. Τα δυστροφικά φαινόμενα εμφανίζονται με τη μορφή κατακλίσεων, τριχόπτωσης και παραμόρφωσης των νυχιών. Μπορεί να εμφανιστούν διαβρώσεις, φουσκάλες και πετέχειες. Στο σοβαρή πορείαοι φουσκάλες ανοίγουν και σχηματίζονται περιοχές με διαβρωτικές και ελκώδεις επιφάνειες. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί στα κάτω πόδια και γύρω από τις αρθρώσεις των γονάτων.

Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται με βλάβες πολλών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Εκτός από το δερματικό σύνδρομο, τον πόνο των μυών και των αρθρώσεων, μπορεί να αναπτυχθούν παθήσεις των νεφρών, της καρδιάς, του σπλήνα, του ήπατος, καθώς και πλευρίτιδα, πνευμονία, αναιμία, θρομβοπενία και λευκοπενία. Στο 10% των ασθενών ο σπλήνας είναι διευρυμένος. Σε νέους και παιδιά, είναι πιθανή η διεύρυνση των λεμφαδένων. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις βλάβης σε εσωτερικά όργανα χωρίς δερματικά συμπτώματα. Σοβαρές μορφέςμπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και η σήψη.

Εάν ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος εμφανίζεται σε ήπια μορφή, τα συμπτώματα είναι τα ακόλουθα: εξάνθημα, αρθρίτιδα, πυρετός, πονοκέφαλος, μικρές βλάβες στους πνεύμονες και την καρδιά. Εάν η πορεία της νόσου είναι χρόνια, τότε οι παροξύνσεις αντικαθίστανται από περιόδους ύφεσης, που μπορεί να διαρκέσουν χρόνια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, σοβαρές βλάβες στην καρδιά, τους πνεύμονες, τα νεφρά, καθώς και αγγειίτιδα, σημαντικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, σοβαρές παραβιάσειςέργο του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι αλλαγές που συμβαίνουν στον ΣΕΛ είναι πολύ διαφορετικές, η διαδικασία γενίκευσης είναι έντονη. Αυτές οι αλλαγές είναι ιδιαίτερα αισθητές στο υποδόριο λίπος, στους ενδομυϊκούς και περιαρθρικούς ιστούς, αγγειακά τοιχώματα, νεφρά, καρδιά, όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Όλες οι αλλαγές μπορούν να χωριστούν σε πέντε ομάδες:

• δυστροφική και νεκρωτική στον συνδετικό ιστό.
• φλεγμονή ποικίλης έντασης σε όλα τα όργανα.
• σκληρωτικός;
• στο ανοσοποιητικό σύστημα (συσσωρεύσεις λεμφοκυττάρων στον σπλήνα, στο μυελό των οστών, στους λεμφαδένες).
• πυρηνικές παθολογίες στα κύτταρα όλων των ιστών και οργάνων.

Εκδηλώσεις ΣΕΛ

Κατά τη διάρκεια της νόσου, αναπτύσσεται μια πολυσυνδρομική εικόνα με εκδηλώσεις τυπικές για κάθε σύνδρομο.

Σημάδια του δέρματος

Τα δερματικά συμπτώματα του λύκου ποικίλλουν και είναι συνήθως πρωταρχικής σημασίας στη διάγνωση. Απουσιάζουν στο 15% περίπου των ασθενών. Στο ένα τέταρτο των ασθενών, οι αλλαγές στο δέρμα είναι το πρώτο σημάδι της νόσου. Στο 60% περίπου αναπτύσσονται σε διάφορα στάδια της νόσου.

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα μπορεί να είναι συγκεκριμένα και μη ειδικά. Συνολικά υπάρχουν περίπου 30 είδη δερματικές εκδηλώσεις- από ερύθημα έως φυσαλιδώδη εξανθήματα.

Η μορφή του δέρματος διακρίνεται από τρεις κύριες κλινικά σημεία: ερύθημα, ωοθυλακική κεράτωση, ατροφία. Δισκοειδής βλάβες παρατηρούνται στο ένα τέταρτο όλων των ασθενών με ΣΕΛ και είναι χαρακτηριστικές της χρόνιας μορφής.

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια ασθένεια της οποίας τα συμπτώματα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Το τυπικό σχήμα του ερυθήματος είναι ένα σχήμα πεταλούδας. Ο εντοπισμός των εξανθημάτων είναι εκτεθειμένα μέρη του σώματος: πρόσωπο, τριχωτό της κεφαλής, λαιμός, άνω μέρος του θώρακα και η πλάτη, τα άκρα.

Το φυγόκεντρο ερύθημα του Biette (επιφανειακή μορφή CV) έχει μόνο ένα από την τριάδα των σημείων - υπεραιμία, και το στρώμα των φολίδων, η ατροφία και οι ουλές απουσιάζουν. Οι βλάβες συνήθως εντοπίζονται στο πρόσωπο και τις περισσότερες φορές έχουν σχήμα πεταλούδας. Τα εξανθήματα σε αυτή την περίπτωση μοιάζουν με ψωριασικές πλάκες ή έχουν την όψη δακτυλιοειδούς εξανθήματος χωρίς ουλές.

Σε μια σπάνια μορφή - βαθύ ερυθηματώδη λύκο Kaposi-Irganga - παρατηρούνται τόσο τυπικές εστίες όσο και κινητοί πυκνοί κόμβοι, έντονα περιορισμένοι και καλυμμένοι με κανονικό δέρμα.

Η δερματική μορφή εμφανίζεται συνεχώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, επιδεινούμενη την άνοιξη και το καλοκαίρι λόγω ευαισθησίας σε υπεριώδη ακτινοβολία. Οι αλλαγές στο δέρμα συνήθως δεν συνοδεύονται από αισθήσεις. Μόνο οι βλάβες που εντοπίζονται στον στοματικό βλεννογόνο είναι επώδυνες κατά τη διάρκεια του φαγητού.

Το ερύθημα στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο μπορεί να είναι περιορισμένο ή συρρέον, ποικίλλει σε μέγεθος και σχήμα. Κατά κανόνα, είναι οιδηματώδεις, έχουν ένα αιχμηρό περίγραμμα με υγιές δέρμα. Μεταξύ των δερματικών εκδηλώσεων του ΣΕΛ είναι η χειλίτιδα του λύκου (υπεραιμία με γκριζωπά λέπια, με διαβρώσεις, κρούστες και ατροφία στο κόκκινο όριο των χειλιών), ερύθημα στα μαξιλάρια των δακτύλων, στα πέλματα, στις παλάμες και διαβρώσεις στη στοματική κοιλότητα. Χαρακτηριστικά συμπτώματα του λύκου είναι οι τροφικές διαταραχές: συνεχής ξηροδερμία, διάχυτη αλωπεκία, ευθραυστότητα, αραίωση και παραμόρφωση των νυχιών. Συστηματική αγγειίτιδαεκδηλώνονται ως έλκη στα πόδια, ατροφικές ουλές στην κλίνη των νυχιών, γάγγραινα στα άκρα των δακτύλων Το 30% των ασθενών αναπτύσσουν σύνδρομο Raynaud, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως κρύα χέρια και πόδια, χτύπημα χήνας. Βλάβες των βλεννογόνων του ρινοφάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας και του κόλπου παρατηρούνται στο 30% των ασθενών.

Η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος έχει δερματικά συμπτώματα και είναι πιο σπάνια. Αυτά περιλαμβάνουν πομφολυγώδη, αιμορραγικά, κνιδώδη, οζώδη, βλατιδωτικά και άλλους τύπους εξανθημάτων.

Σύνδρομο άρθρωσης

Βλάβες στις αρθρώσεις παρατηρούνται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με ΣΕΛ (πάνω από το 90% των περιπτώσεων). Αυτά τα συμπτώματα του λύκου είναι που αναγκάζουν ένα άτομο να δει έναν γιατρό. Μία ή περισσότερες αρθρώσεις μπορεί να πονάνε. Φλεγμονώδη φαινόμενααναπτύσσονται στον καρπό, το γόνατο και άλλες αρθρώσεις. Η πρωινή δυσκαμψία είναι έντονη, η διαδικασία είναι πιο συχνά συμμετρική. Δεν επηρεάζονται μόνο οι αρθρώσεις, αλλά και η συνδεσμική συσκευή. Στη χρόνια μορφή του ΣΕΛ, που επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις και τους περιαρθρικούς ιστούς, η περιορισμένη κινητικότητα μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν διαβρώσεις των οστών και παραμορφώσεις των αρθρώσεων.

Η μυαλγία εντοπίζεται σε περίπου 40% των ασθενών. Η εστιακή μυοσίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία, αναπτύσσεται σπάνια.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις άσηπτης οστικής νέκρωσης στον ΣΕΛ και στο 25% των περιπτώσεων πρόκειται για βλάβη της κεφαλής μηριαίο οστό. Η άσηπτη νέκρωση μπορεί να προκληθεί τόσο από την ίδια τη νόσο όσο και από υψηλές δόσειςκορτικοστεροειδή.

Πνευμονικές εκδηλώσεις

Στο 50-70% των ασθενών με ΣΕΛ διαγιγνώσκεται πλευρίτιδα (σύγχυση ή ξηρή), η οποία θεωρείται σημαντική στον λύκο διαγνωστικό σημάδι. Με μια μικρή ποσότητα συλλογής, η ασθένεια προχωρά απαρατήρητη, αλλά εμφανίζονται και μαζικές συλλογές, που σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν παρακέντηση. Οι πνευμονικές παθολογίες στον ΣΕΛ συνήθως συνδέονται με την κλασική αγγειίτιδα και αποτελούν την εκδήλωσή της. Συχνά, κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης και εμπλοκής άλλων οργάνων στην παθολογική διαδικασία, αναπτύσσεται πνευμονίτιδα λύκου, που χαρακτηρίζεται από δύσπνοια, ξηρό βήχα, πόνο στο στήθος και μερικές φορές αιμόπτυση.

Με το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονική εμβολή πνευμονική αρτηρία). Σε σπάνιες περιπτώσεις - πνευμονική υπέρταση, πνευμονική αιμορραγία, ίνωση του διαφράγματος, που είναι γεμάτη με πνευμονική δυστροφία (μείωση του συνολικού όγκου των πνευμόνων).

Καρδιαγγειακές εκδηλώσεις

Τις περισσότερες φορές, η περικαρδίτιδα αναπτύσσεται με ερυθηματώδη λύκο - έως και 50%. Κατά κανόνα είναι ξηρό, αν και δεν αποκλείονται περιπτώσεις με σημαντική διάχυση. Με μακρά πορεία ΣΕΛ και υποτροπιάζουσα περικαρδίτιδα, σχηματίζονται ακόμη και ξηρές, μεγάλες συμφύσεις. Επιπλέον, συχνά διαγιγνώσκονται μυοκαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα. Η μυοκαρδίτιδα εκδηλώνεται με αρρυθμίες ή δυσλειτουργία του καρδιακού μυός. Η ενδοκαρδίτιδα γίνεται πιο περίπλοκη μολυσματικές ασθένειεςκαι θρομβοεμβολή.

Από τα αγγεία του ΣΕΛ συνήθως προσβάλλονται οι μεσαίες και μικρές αρτηρίες. Πιθανές διαταραχές περιλαμβάνουν ερυθηματώδη εξανθήματα, δακτυλική τριχοειδίτιδα, livedo reticularis (μαρμαρωμένο δέρμα), νέκρωση των άκρων των δακτύλων. Μεταξύ των φλεβικών βλαβών, η θρομβοφλεβίτιδα που σχετίζεται με αγγειίτιδα δεν είναι ασυνήθιστη. Οι στεφανιαίες αρτηρίες εμπλέκονται συχνά στην παθολογική διαδικασία: αναπτύσσεται η στεφανιαία νόσος και η στεφανιαία αθηροσκλήρωση.

Μία από τις αιτίες θανάτου στον ΣΕΛ μακροπρόθεσμα- έμφραγμα του μυοκαρδίου. Υπάρχει σχέση μεταξύ ζημίας στεφανιαίες αρτηρίεςκαι υπέρταση, επομένως, εάν εντοπιστεί υψηλή αρτηριακή πίεση, απαιτείται άμεση θεραπεία.

Εκδηλώσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα

Βλάβες του πεπτικού συστήματος στον ΣΕΛ παρατηρούνται σχεδόν στους μισούς ασθενείς. Σε αυτή την περίπτωση, ο συστηματικός λύκος έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: έλλειψη όρεξης, ναυτία, καούρα, έμετο, κοιλιακό άλγος. Κατά την εξέταση, διαταραχή της κινητικότητας του οισοφάγου, διάτασή του, εξέλκωση του γαστρικού βλεννογόνου, οισοφάγου, δωδεκαδάκτυλο, γαστρική ισχαιμία και εντερικά τοιχώματαμε διάτρηση, αρτηρίτιδα, εκφύλιση ινών κολλαγόνου.

Η οξεία παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια, αλλά επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση. Οι παθολογίες του ήπατος περιλαμβάνουν τόσο ελαφριά διόγκωση όσο και σοβαρή ηπατίτιδα.

Νεφρικό σύνδρομο

Η νεφρίτιδα του λύκου αναπτύσσεται στο 40% των ασθενών με ΣΕΛ, που προκαλείται από την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στα σπειράματα. Υπάρχουν έξι στάδια αυτής της παθολογίας:

• ασθένεια ελάχιστης αλλαγής?
• καλοήθης μεσαγγειακή σπειραματονεφρίτιδα.
• εστιακή πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα.
• διάχυτη πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα (μετά από 10 χρόνια, το 50% των ασθενών αναπτύσσει χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• αργά προοδευτική μεμβρανώδης νεφροπάθεια.
• Η σπειραματοσκλήρωση είναι το τελικό στάδιο της νεφρίτιδας του λύκου με μη αναστρέψιμες αλλαγές στο νεφρικό παρέγχυμα.

Εάν ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος έχει νεφρικά συμπτώματα, τότε πιθανότατα πρέπει να μιλήσουμε για κακή πρόγνωση.

Βλάβες του νευρικού συστήματος

Στο 10% των ασθενών με ΣΕΛ, η εγκεφαλική αγγειίτιδα αναπτύσσεται με συμπτώματα όπως πυρετό, επιληπτικές κρίσεις, ψύχωση, κώμα, λήθαργος, μηνιγγισμός.

Ο συστηματικός λύκος έχει συμπτώματα που σχετίζονται με ψυχικές διαταραχές. Οι περισσότεροι ασθενείς παρουσιάζουν μείωση της μνήμης, της προσοχής και της πνευματικής απόδοσης.

Πιθανή βλάβη στα νεύρα του προσώπου, ανάπτυξη περιφερικής νευροπάθειας και εγκάρσια μυελίτιδα. Οι πονοκέφαλοι που μοιάζουν με ημικρανία που σχετίζονται με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν είναι ασυνήθιστοι.

Αιματολογικό σύνδρομο

Στον ΣΕΛ, μπορεί να αναπτυχθεί αιμολυτική αναιμία, αυτοάνοση θρομβοπενία και λεμφοπενία.

Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων περιγράφηκε για πρώτη φορά στο ΣΕΛ. Εκδηλώνεται με θρομβοπενία, ισχαιμική νέκρωση, ενδοκαρδίτιδα Libman-Sachs, εγκεφαλικά επεισόδια, πνευμονική εμβολή, livedo-αγγειίτιδα, θρόμβωση (αρτηριακή ή φλεβική), γάγγραινα.

Σύνδρομο λύκου που προκαλείται από φάρμακα

Περίπου 50 φάρμακα μπορούν να την προκαλέσουν, μεταξύ των οποίων: Hydralazine, Isoniazid, Procainamide.

Εκδηλώνεται με μυαλγία, πυρετό, αρθραλγία, αρθρίτιδα, αναιμία, οροσίτιδα. Οι νεφροί προσβάλλονται σπάνια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται άμεσα από τη δοσολογία. Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Η μόνη θεραπεία- απόσυρση φαρμάκων. Μερικές φορές συνταγογραφούνται ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να ενδείκνυνται σε ακραίες περιπτώσεις.

Θεραπεία του ΣΕΛ

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την πρόγνωση, αφού η ασθένεια είναι απρόβλεπτη. Εάν η θεραπεία ξεκίνησε έγκαιρα και η φλεγμονή κατασταλεί γρήγορα, τότε η μακροπρόθεσμη πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή.

Τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματα του συστηματικού λύκου. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Σε περίπτωση ελαφριά μορφήενδείκνυνται φάρμακα που μειώνουν τις εκδηλώσεις του δέρματος και των αρθρώσεων, για παράδειγμα, Hydroxychloroquine, Quinacrine και άλλα. Για την ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αν και δεν εγκρίνουν όλοι οι γιατροί τη λήψη ΜΣΑΦ για τον ερυθηματώδη λύκο. Σε περίπτωση αυξημένης πήξης του αίματος, η ασπιρίνη συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη λήψη φαρμάκων με πρεδνιζολόνη (Metipred) το συντομότερο δυνατό. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται από τα όργανα που επηρεάζονται. Για την καταστολή της αυτοάνοσης αντίδρασης, συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικά, για παράδειγμα, Cyclophosphomide. Για αγγειίτιδα και σοβαρές βλάβες στα νεφρά και το νευρικό σύστημα, ενδείκνυται σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών.

Αφού καταστεί δυνατή η καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ρευματολόγος καθορίζει τη δόση της πρεδνιζολόνης για μακροχρόνια χρήση. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων έχουν βελτιωθεί και τα συμπτώματα έχουν μειωθεί, ο γιατρός μειώνει σταδιακά τη δόση του φαρμάκου, αλλά ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει έξαρση. Στις μέρες μας είναι δυνατή η μείωση της δοσολογίας του φαρμάκου για τους περισσότερους ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.

Εάν η ασθένεια αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της λήψης φαρμάκων, τότε η ανάρρωση εμφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου, μερικές φορές μετά από αρκετούς μήνες. Δεν απαιτείται ειδική μεταχείριση.

Χαρακτηριστικά της νόσου σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο. Δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το ποιος έχει πιο σοβαρά συμπτώματα ερυθηματώδους λύκου - γυναίκες ή άνδρες. Υπάρχει η υπόθεση ότι στους άνδρες η νόσος είναι πιο σοβαρή, ο αριθμός των υφέσεων είναι μικρότερος και η γενίκευση της διαδικασίας είναι ταχύτερη. Ορισμένοι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η θρομβοπενία, το νεφρικό σύνδρομο και οι βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος στον ΣΕΛ είναι πιο συχνές στους άνδρες και τα αρθρικά συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου είναι πιο συχνά στις γυναίκες. Άλλοι δεν συμμερίστηκαν αυτή την άποψη και κάποιοι δεν βρήκαν διαφορές μεταξύ των φύλων στην ανάπτυξη ορισμένων συνδρόμων.

Τα συμπτώματα του ερυθηματώδους λύκου στα παιδιά χαρακτηρίζονται από πολυμορφισμό κατά την έναρξη της νόσου και μόνο το 20% έχει μονοοργανικές μορφές. Η νόσος αναπτύσσεται κατά κύματα, με εναλλασσόμενες περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων. Ο ερυθηματώδης λύκος στα παιδιά χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, ταχεία εξέλιξη, πρώιμη γενίκευση και χειρότερη πρόγνωση από ότι στους ενήλικες. Τα συμπτώματα κατά την έναρξη της νόσου είναι πυρετός, κακουχία, αδυναμία, κακή όρεξη, απώλεια βάρους, γρήγορη απώλεια μαλλιών. Στη συστηματική μορφή, οι εκδηλώσεις είναι τόσο ποικίλες όσο και στους ενήλικες.

Η εμφάνιση ενός συγκεκριμένου εξανθήματος στο πρόσωπο, που έχει κόκκινο χρώμα, πολύ συχνά συγχέεται με μια αλλεργία και χρησιμοποιείται λάθος θεραπεία. Ο σχηματισμός των πρώτων συμπτωμάτων του ερυθηματώδους λύκου στο δέρμα μπορεί να διαγνωστεί μόνο από ειδικό. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ιδέα για την έννοια του ερυθηματώδη λύκου, τι είδους ασθένεια είναι και πώς είναι επικίνδυνο για την υγεία.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πιο συχνός σε νεαρές γυναίκες και ανήκει στην κατηγορία των σύνθετων τύπων δερματικών παθήσεων. Σε προχωρημένο στάδιο, η ασθένεια μπορεί να αρχίσει να εξελίσσεται πολύ και να εξαπλωθεί σε υγιείς περιοχές του σώματος.

Τι είδους ασθένεια είναι ο ερυθηματώδης λύκος;

Η ασθένεια αναφέρεται σε δερματικές λοιμώξεις αυτοάνοσου τύπου.

Όταν εκδηλώνεται, έχει τους ακόλουθους τύπους χαρακτηριστικών:

• Εμφανίζεται ως, που εντοπίζεται στα μάγουλα και τη μύτη.
• Καθώς η νόσος εξελίσσεται, αρχίζει η αυξημένη παραγωγή αντισωμάτωνσώμα και βλάβη σε υγιή κύτταρα.
• Το ανθρώπινο σώμα αναγνωρίζει υγιή κύτταραεπιδερμίδα, σαν μολυσμένη, και ξεκινά τις διαδικασίες εξάλειψης αυτού του τύπου κυττάρου.
• Οι γυναίκες κάτω των 30 ετών προσβάλλονται συχνότερα.;
• Ανήκει σε έναν σπάνιο τύπο ασθένειαςκαι είναι κληρονομικό?
• Οι πιο συχνές βλάβες που εμφανίζονται με αυτόν τον τύπο δερματικής νόσου είναι συνδετικά κύτταρα και επιθήλιο.

Η ασθένεια τείνει να μειώνει και να αυξάνει τα συμπτώματά της και μεταδίδεται από τη μητέρα στο παιδί κατά τη γέννηση.

Για τη θεραπεία των σπυριών, της ακμής, ακμή, μαύρα στίγματα και άλλες δερματολογικές παθήσεις που προκαλούνται από την εφηβεία, ασθένειες γαστρεντερική οδόκληρονομικοί παράγοντες, στρεσογόνες συνθήκεςκαι άλλους λόγους πολλοί από τους αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία αυτή τη μέθοδο. Αφού εξετάσαμε και μελετήσαμε προσεκτικά αυτή τη μέθοδο, αποφασίσαμε να σας την προσφέρουμε!

Ιατρικό ιστορικό

Η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος πολύ συχνά αποκαλείται ευρέως απλά λύκος, ο οποίος εμφανίστηκε πριν από πολύ καιρό και έχει τη δική του ιστορία.

Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικάανάπτυξη:

Μετά λεπτομερής έρευναΟι ειδικοί στις ασθένειες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ο ερυθηματώδης λύκος τείνει να επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τα εσωτερικά όργανα, γι' αυτό και η ασθένεια ονομάζεται συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Για πολλά χρόνια, οι ασθενείς με ψωρίαση και έκζεμα ήταν όμηροι των ασθενειών τους. Υπήρχαν θεραπείες που μπορούσαν να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου, αλλά όχι να τις εξαλείψουν εντελώς. Μετά την εμφάνιση αυτού του τζελ, οι δερματολόγοι αναγνώρισαν ότι αυτή ήταν μια εντελώς νέα λέξη στην ιατρική.

Μορφές και ταξινομήσεις

Η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος μπορεί να έχει διάφορες μορφές, γεγονός που αντανακλάται στον ρυθμό εξέλιξης της νόσου και στην εκδήλωση δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Φόρμες

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:

• Οξεία μορφή– η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και τείνει να επηρεάσει μεγάλες περιοχές του δέρματος. Συνοδεύεται ένας μεγάλος αριθμόςσυμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 μοίρες.
• Υποξεία μορφή– εκδηλώνεται γενικά συμπτώματααδυναμία, σαφή όρια του εξανθήματος στην επιδερμίδα. Η ασθένεια εξαπλώνεται σταδιακά σε νέες περιοχές του σώματος.
• Χρόνια μορφή– αυτός ο τύπος ασθένειας πολύ συχνά δεν είναι ελκυστικός ιδιαίτερη προσοχήκαι συγχέεται με άλλους τύπους δερματικών λοιμώξεων. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αόριστα, το εξάνθημα στο σώμα μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του ή μετά από λίγο να εμφανιστεί με νέα δύναμη.

Ταξινομήσεις

Εκτός από τις μορφές της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ταξινόμησης:

• Δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος– Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα στο πρόσωπο σε σχήμα πεταλούδας. Η επιδερμίδα γίνεται κόκκινη και διογκωμένη και μπορεί σταδιακά να μετακινηθεί προς τα αυτιά και το τριχωτό της κεφαλής.
• Βαθύς ερυθηματώδης λύκος– χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση μικρών συμπτωμάτων σε όλο το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το χρώμα του εξανθήματος μπορεί να είναι σκούρο κόκκινο με μπλε ακαθαρσίες.
• Φυγόκεντρος λύκος- εμφανίζεται στο πρόσωπο με τη μορφή ήπιων συμπτωμάτων εξανθήματος στα μάγουλα και τη μύτη. Σταδιακά, σχηματίζονται λέπια, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει και να διογκώνεται.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος– θεωρείται η πιο σύνθετη κατηγορία αυτού του τύπου ασθένειας. Τα πρώτα σημάδια του λύκου παρατηρούνται στο πρόσωπο, η ασθένεια εξαπλώνεται γρήγορα σε όλο το σώμα και συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι αρθρώσεις καταστρέφονται και η κανονική τους λειτουργία διαταράσσεται.
• Λύκος που προκαλείται από φάρμακα- εκδηλώνεται ως αντίδραση στη χρήση φαρμάκων.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να προσδιορίσει σωστά τη μορφή και τον τύπο του ερυθηματώδους λύκου μετά τη διενέργεια της απαραίτητης διάγνωσης.

Αιτίες

Οι ιατροί δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τα αίτια του σχηματισμού μιας ασθένειας όπως ο ερυθηματώδης λύκος.

Ωστόσο, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι λόγων που μπορεί να συμβάλλουν στον σχηματισμό τέτοιων συμπτωμάτων:

Ορισμένοι ειδικοί λένε ότι ο λύκος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ορμονικές ανισορροπίεςή μετά τη χρήση αντισυλληπτικά φάρμακα. Ωστόσο, αυτή η γνώμη παραμένει αμφιλεγόμενη και δεν υπάρχουν ακόμη άμεσες αποδείξεις.

Κλινική εικόνα

Τι λένε οι γιατροί για τις δερματικές παθήσεις

εργάζομαι μέσα ιδιωτική κλινικήΠαρέχω συμβουλές για δερματικά προβλήματα εδώ και πολλά χρόνια. Δεν μπορείτε να φανταστείτε πόσοι άνθρωποι έρχονται σε μένα με διαφορετικούς τύπους δερματολογικών παθήσεων κατά κανόνα, αυτά είναι όλα τα είδη εξανθημάτων, ερυθρότητας και εξάνθησης σε διάφορα μέρη του σώματος.

Μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως εξής:

• Αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα, ως αποτέλεσμα του οποίου το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα.
• Υψηλή συγκέντρωση αντισωμάτωνστο σώμα μετά από ορισμένο χρόνο.
• Έναρξη της διαδικασίας αποκατάστασης ξένα σώματα , για τα οποία το σώμα μπερδεύει τα υγιή κύτταρα.
• Ως αποτέλεσμα παθογόνου αντίδρασηςπαρατηρείται σχηματισμός φλεγμονώδης διαδικασία;
• Αλλαγές στα αιμοφόρα αγγείακαι συνδετικό ιστό?
• Δερματική βλάβηκαι εσωτερικά όργανα.

Ανάλογα με τον τύπο του λύκου, ο μηχανισμός δράσης του λύκου μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή για αρκετά χρόνια.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα άτομο, αγνοώντας όλα τα συμπτώματα, μπορεί να ζήσει για περισσότερα από 10 χρόνια, ωστόσο, τέτοια είδη εξέλιξης της νόσου είναι θανατηφόρα και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα.

Διαβάστε επίσης

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας!
«Έχω βαρεθεί να καταπολεμώ την ψωρίαση, ένας φίλος μου αγόρασε αυτό το σύμπλεγμα και είπε ότι αυτό το φάρμακο αποδείχθηκε πραγματικά πολύ αποτελεσματικό, βοήθησε απίστευτα γρήγορα.

Και τώρα έχουν περάσει 7 εβδομάδες, και οι αρθρώσεις της πλάτης μου δεν με ενοχλούν καθόλου, κάθε δεύτερη μέρα πηγαίνω στη ντάτσα για δουλειά, και από το λεωφορείο είναι 3 χλμ, για να μπορώ να περπατήσω εύκολα! Όλα χάρη σε αυτό το άρθρο. Πρέπει να διαβάσει όποιος έχει πόνο στην πλάτη!»

Συμπτώματα και σημεία

Ανάλογα με τον τύπο εκδήλωσης της νόσου, υπάρχει μια εκδήλωση διάφορα συμπτώματακαι σημεία ερυθηματώδους λύκου.

Κάθε ασθενής μπορεί να εμφανίσει μεμονωμένα συμπτώματακαι σημεία ανάπτυξης της νόσου, τα οποία εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και τα χαρακτηριστικά του σώματος.

Εκδήλωση δερματολογικού τύπου

Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις αυτού του τύπου λύκου είναι η παρουσία εξανθήματος ποικίλης έντασης στο δέρμα.

Τα πρώτα σημάδια σχηματισμού ασθένειας:

• Πρήξιμο του δέρματος;
• Πόνος όταν αγγίζεται.
• Εκδήλωση μεμονωμένων σχηματισμών σε πρόσωπο και λαιμό.

Συμπτώματα της νόσου:

Το άτομο μπορεί να αισθάνεται έλλειψη όρεξης και στομαχικές διαταραχές. Πολύ συχνά, τέτοια συμπτώματα μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνιους πονοκεφάλους. Ένα εξάνθημα σε όλο το σώμα μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στα χέρια και στην κοιλιά.

Εκδήλωση ορθοπεδικού τύπου

Πολύ συχνά, με προχωρημένους και πολύπλοκους τύπους ερυθηματώδους λύκου, εμφανίζεται μείωση της λειτουργίας σκελετικό σύστημαπρόσωπο.

Σημάδια:

• Κάψιμο στις αρθρώσεις.
• Επώδυνα συμπτώματα στο τέλος της ημέρας.
• Παραβίαση της ακεραιότητας των οστών.
• Ρευματολογία;
• Κατά την κίνηση των άκρων, εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα.

Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Το άτομο εμφανίζει μειωμένη λειτουργία των αρθρώσεων και συχνά συμπτώματα πόνου. Η περιοχή της άρθρωσης γίνεται κόκκινη και το δέρμα πρήζεται.

Αιματολογικά σημεία της νόσου

Η ανάπτυξη της νόσου του ερυθηματώδη λύκου μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αναιμία;
• Σχηματισμός θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία.
• Λευκοπενία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειωμένο επίπεδο πήξης του αίματος.

Εκδήλωση του χαρακτήρα της καρδιάς

Από την πλευρά των οργάνων της καρδιάς, η εκδήλωση της νόσου του ερυθηματώδους λύκου μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

Σημάδια:

• Απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
• Πόνος στην περιοχή του θώρακα.
• Γενική αδυναμία.

Τα συμπτώματα είναι χαοτικής φύσης, συχνά υποχωρούν από μόνα τους και μετά εμφανίζονται με ανανεωμένο σθένος. Πολύ συχνά αυτοί οι τύποι συμπτωμάτων συγχέονται με άλλους τύπους βλάβης του καρδιακού μυός και χρησιμοποιείται ακατάλληλη θεραπεία.

Σημαντικοί παράγοντες που σχετίζονται με τα νεφρά

Σε περιπτώσεις όπου η νόσος του ερυθηματώδους λύκου επηρεάζει την περιοχή των νεφρών, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Συμπτώματα:

• Πρήξιμο στην περιοχή των ματιών?
• Παρατήρηση μεγάλης ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα.
• Πυελονεφρίτιδα;
• Νεφροπάθεια.

Πολύ συχνά, η εκδήλωση τέτοιων συμπτωμάτων επηρεάζει όλα τα κοντινά όργανα, διαταράσσει κανονική λειτουργίαουρογεννητικό σύστημα.

Εκδήλωση νευρολογικής φύσης

Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με νευρολογικά συμπτώματα:

Σημάδια και εκδηλώσεις:

• Διαταραχή του φυσιολογικού ύπνου.
• Ευερέθιστο;
• Υπερδιέγερση?
• Νευρικότητα.

Εκτός από τις διαταραχές του νευρικού συστήματος, συμπτώματα δυσπεψίας, αναπνευστικών προβλημάτων και πόνου στο στομάχι είναι πολύ συχνά.

Συχνά μπορεί να παρατηρηθούν καταστάσεις όταν ο ασθενής πάσχει από μερική απώλεια όρασης ή σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών στα οπτικά όργανα.

Ποιος είπε ότι η απαλλαγή από την ακμή είναι δύσκολη;

Προσπαθήσατε ποτέ να απαλλαγείτε από την ακμή; Αν κρίνουμε από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, η νίκη δεν ήταν με το μέρος σας. Και, φυσικά, ξέρεις από πρώτο χέρι πώς είναι να κοιτάς τον εαυτό σου στον καθρέφτη με θλίψη. την ανάγκη «μεταμφίεσης» με βάση. συνεχή πειράματα με scrub, peeling, καυτηριάσεις με ιώδιο. Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: είστε ικανοποιημένοι με αυτό; Μπορεί να γίνει ανεκτή η ακμή; Ως εκ τούτου, αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια συνέντευξη που λέει πώς να απαλλαγείτε από τα σπυράκια, τα μαύρα στίγματα και την ακμή.

Είναι η ασθένεια μεταδοτική;

Ο ερυθηματώδης λύκος δεν είναι μεταδοτική ασθένεια, παρά τον μεγάλο αριθμό δυσάρεστων συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου βρίσκονται μέσα στο σώμα.

Οι μόνες περιπτώσεις μόλυνσης από άλλο ασθενή μπορούν να παρατηρηθούν κατά τον τοκετό από μητέρα σε παιδί.

Διαβάστε επίσης

Κουραστήκατε από δερματίτιδα;

Ξεφλούδισμα του δέρματος, εξάνθημα, κνησμός, έλκη και φουσκάλες, ρωγμές - όλα αυτά είναι δυσάρεστα συμπτώματα δερματίτιδας.

Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια εξελίσσεται και η περιοχή του δέρματος που επηρεάζεται από εξανθήματα αυξάνεται.

Έχει τις εξής ιδιότητες:

• Ανακουφίζει από τον κνησμό μετά την πρώτη χρήση
• Αποκαθιστά, μαλακώνει και ενυδατώνει το δέρμα
• Εξαλείφει τα εξανθήματα και το ξεφλούδισμα του δέρματος σε 3-5 ημέρες
• Μετά από 19-21 ημέρες, εξαλείφει εντελώς τις πλάκες και τα ίχνη τους
• Αποτρέπει την εμφάνιση νέων πλακών και την αύξηση της έκτασής τους

Χαρακτηριστικά της νόσου στα παιδιά

Η εμφάνιση της νόσου του λύκου είναι πολύ πιο περίπλοκη από ό,τι στην ενήλικη ζωή. Αυτό οφείλεται κυρίως στην εξασθενημένη ανοσία, η οποία δεν είναι σε θέση να αντισταθεί σε αυτό το είδος βλάβης στο σώμα.

Τα πρώτα σημάδια του σχηματισμού αυτού του τύπου ασθένειας είναι:

• Ειδικό κόκκινο χρώμα V διαφορετικές περιοχέςσώματα?
• Το εξάνθημα εμφανίζεται συχνότερα στο πρόσωπο και στο τριχωτό της κεφαλής., που οδηγεί σε πλήρη φαλάκρα.
• Τα πιο εμφανή σημάδια της νόσου εμφανίζονται στην περιοχή των χειλιών, βλεννογόνους, προκαλώντας ελκώδεις δερματικές βλάβες.

Στην παιδική ηλικία, ο λύκος εκδηλώνεται με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά οδηγεί σε σοβαρές περιπτώσεις συνεπειών. Το παιδί χάνει την κινητικότητά του και μπορεί να παρουσιάσει ξαφνική απώλεια βάρους και απόφραξη φυσιολογική ανάπτυξηεσωτερικά όργανα.

Ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα της νόσου του λύκου μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε οποιοδήποτε τρίμηνο. Πολύ συχνά, πολλές γυναίκες μπερδεύουν τα πρώτα σημάδια της νόσου με αλλαγές στο σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ο λύκος αναπτυχθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει τους ακόλουθους τύπους επιπλοκών:

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ολόκληρη η περίοδος της προγεννητικής εργασίας πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη γιατρών σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Διαγνωστικά

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση μετά τη διενέργεια κατάλληλης εξέτασης.

Τα διαγνωστικά αποτελούνται από:

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί πρόσθετους τύπουςδιαγνωστικά που θα καθορίσουν την ένταση της θεραπείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων μεθόδων θεραπείας που στοχεύουν στην εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και στην παρεμπόδιση της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι θεραπείας είναι:

• Επιδράσεις φαρμάκων– συνταγογραφείται για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου και την εξάλειψη της βλάβης σε υγιείς περιοχές του δέρματος. Η χρήση φαρμάκων μπορεί να ενισχύσει φυσικές λειτουργίεςανοσία και εξάλειψη της ασθένειας.
• Πρόβλημα τοπικών επιπτώσεων– χρησιμοποιείται για ενεργοποίηση φυσικές διαδικασίεςαποκατάσταση κατεστραμμένων κυττάρων.
• Συμπληρωματική θεραπεία– η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη διαδικασία καθαρισμού αίματος είναι η πλασμαφαίρεση. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να μειώσετε την παραγωγή αντισωμάτων και να σταματήσετε το σώμα να εξαλείφει τα υγιή κύτταρα.
• Συμμόρφωση με ειδική δίαιτα– απαραίτητο για την ενδυνάμωση του οργανισμού και την παροχή όλων των απαραίτητων ουσιών.

Οι μέθοδοι θεραπείας της νόσου εξαρτώνται από τον βαθμό της βλάβης και επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Χρήση φαρμάκων

Υπονοεί σύνθετη χρήσηφάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθοι τύποι φαρμάκων.

Ορμονικοί παράγοντες

Η δράση των ταμείων έχει στόχο να επηρεάσει ανοσοποιητικό σύστημανα καταστείλει φλεγμονώδης αντίδραση. Η διάρκεια και η πορεία χρήσης των φαρμάκων εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι τύποι φαρμάκων είναι:

• Μεθυλπρεδνιζολόνη– μια ουσία κορτικοστεροειδούς στοχεύει στην εξάλειψη των αντισωμάτων που βλάπτουν τα υγιή κύτταρα του δέρματος. Μειώνει τη φλεγμονή στις αρθρώσεις. Χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα σε ένα μάθημα που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Δεν χρησιμοποιείται για παιδιά, συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας αυστηρά σύμφωνα με τις συστάσεις των ειδικών. Αν όχι σωστή θεραπείατείνει να προκαλέσει υπερδοσολογία, η οποία οδηγεί σε επιπλοκές του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Τιμή 220 ρούβλια ;
• Πρεδνιζολόνη– χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων δερματικές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Το φάρμακο καταστέλλει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου. Για τη θεραπεία του ερυθηματώδους λύκου, συνιστάται η χρήση του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα για μια πορεία έως και 21 ημερών. Απαγορεύεται η χρήση όταν σακχαρώδη διαβήτηκαι ασθενείς που πάσχουν από χαμηλή αρτηριακή πίεση. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά, μέσο κόστος 130 ρούβλια ;
• Δεξαμεθαζόνη- συνιστάται για χρήση ως ενέσεις. Ορμονική ουσίαστοχεύει στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων κυττάρων, μειώνοντας την παραγωγή φυσικών ενζύμων που επηρεάζουν αρνητικά τις υγιείς περιοχές του δέρματος. Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι ατομική. Δεν συνιστάται για χρήση κάτω των 6 ετών. Τείνει να προκαλεί μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Τιμή 400 ρούβλια ;
• Αλοιφή Advantan – ορμονική αλοιφήΓια τοπική θεραπείαχρησιμοποιείται για τη μείωση εξωτερικά συμπτώματαασθένειες. Σωστή Εφαρμογήεξαλείφει τη φλεγμονή και μειώνει το πρήξιμο της επιδερμίδας. Εφαρμόστε δύο φορές την ημέρα στο προσβεβλημένο δέρμα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί στην παιδική ηλικία, η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 εβδομάδες. Διορίζεται από την ηλικία των 6 ετών. Τιμή 460 ρούβλια ;
• Flucinar gel– εξαλείφει τα δυσάρεστα συμπτώματα, καταπραΰνει το δέρμα και ξεκινά διαδικασίες αποκατάστασης της κυτταρικής μεμβράνης. Εφαρμόστε δύο φορές την ημέρα για μια πορεία όχι περισσότερο από 14 ημέρες. Απαγορεύεται για παιδιά κάτω των 12 ετών και ασθενείς γεράματα. Τιμή 220 ρούβλια .

Κυτοστατικά φάρμακα

Χρησιμοποιείται για πολύπλοκους τύπους λύκου για περισσότερα αποτελεσματική θεραπείαορμονικά φάρμακα.

Τα περισσότερα συνταγογραφούμενα:

• Αζαθειοπρίνη– έχει ανοσοκατασταλτική δράση, μειώνει την παραγωγή προστατευτικές λειτουργίεςσώμα. Συνεισφέρει γρήγορη εξάλειψηαντισώματα στο αίμα. Η πορεία και η μέθοδος χρήσης συνταγογραφούνται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 14 ετών και σε περιόδους μειωμένης νεφρικής λειτουργίας. Μέσο κόστος 1300 ρούβλια ;
• Ενδοξάν– σκόνη για την παρασκευή διαλύματος χρησιμοποιείται για τη μείωση της φλεγμονής και πώς αντικαρκινικός παράγοντας. Απαγορεύεται η χρήση κάτω των 18 ετών και για ηλικιωμένους. Χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται ξεχωριστά από έναν ειδικό. Τιμή 800 ρούβλια .

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδεις ουσίες

Χρησιμοποιείται για ήπια συμπτώματα της νόσου στην παιδική ηλικία.

Οι περισσότερες υποψηφιότητες:

• Nurofen– χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου και του πυρετού. Συνιστάται να λαμβάνεται καθώς εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα, όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 8 ώρες. Κατάλληλο για παιδιά από 3 μηνών. Μέσο κόστος 350 ρούβλια ;
• Ιβουπροφαίνη– ένα φάρμακο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της φλεγμονής και του πόνου. Κατάλληλο για διάφορες ηλικίες. Συνιστάται να χρησιμοποιείται όπως απαιτείται. Συνταγογραφείται από την ηλικία των 6 μηνών. Τιμή 90 ρούβλια .

Ανθελονοσιακά

Η δράση τέτοιων φαρμάκων αποσκοπεί στην παρεμπόδιση των συμπτωμάτων του λύκου και στη μείωση της εκδήλωσής τους.

Το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι:

• – κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση. Η πορεία χορήγησης συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Κατάλληλο για θεραπεία παιδιών άνω των 5 ετών. Τιμή 600 ρούβλια .

Κάθε ασθενής μπορεί να εμφανίσει ατομικά χαρακτηριστικάπορεία της νόσου, επομένως ο κατάλογος των φαρμάκων επιλέγεται μεμονωμένα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Χρήση Μεθόδων παραδοσιακή ιατρικήμπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κατάστασης και στη μείωση της εκδήλωσης δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι τύποι συνταγών είναι:

Η χρήση μεθόδων παραδοσιακής ιατρικής δεν μπορεί να θεραπεύσει πλήρως τον λύκο, ωστόσο, η τακτική χρήση θα μειώσει τα συμπτώματα και θα βελτιώσει τη συνολική ευημερία ενός ατόμου.

Επιπλοκές της νόσου

Η ασθένεια ερυθηματώδης λύκος τείνει να προκαλεί μεγάλο αριθμό παρενεργειών που απαιτούν πρόσθετη θεραπεία.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν είναι:

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο ερυθηματώδης λύκος είναι συχνά θανατηφόρος.

Τιμές πρόβλεψης

Ο ερυθηματώδης λύκος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πολύ συχνά παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα ανάπτυξης της νόσου:

• Για πολύπλοκους τύπους ασθενειών, η οποία εξελίσσεται πολύ γρήγορα σε αρκετά χρόνια, εμφανίζεται πλήρης βλάβη στα εσωτερικά όργανα.
• Στο έγκαιρη θεραπεία υπάρχει 80% πιθανότητα να απαλλαγείτε από δυσάρεστα συμπτώματα.
• Μετά τη διάγνωσηΤο 60% των ασθενών πεθαίνουν λόγω μολυσματικών ασθενειών.
• Εάν επηρεαστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςΟ πρόωρος τοκετός συμβαίνει στο 60% των περιπτώσεων.

Αυτός ο τύπος ασθένειας δεν υποχωρεί χωρίς να αφήσει ίχνη, ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει ορισμένες διαταραχές στη λειτουργία του σώματος.

Είναι πιο εύκολο να αντιμετωπίσετε την ασθένεια στα πρώτα στάδια της εμφάνισής της, διαφορετικά είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μακρά και πολύπλοκη θεραπεία.

Πρόληψη

Για την πρόληψη του σχηματισμού ερυθηματώδους λύκου, συνιστάται να ακολουθήσετε τις ακόλουθες μεθόδους πρόληψης:

Η συμμόρφωση με τέτοιες μεθόδους επιτρέπει όχι μόνο τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης συμπτωμάτων της νόσου, αλλά και, εάν εμφανιστούν, τη βελτίωση της συνολικής ευημερίας του ασθενούς.

Σύναψη

Η εμφάνιση ερυθηματώδους λύκου μειώνει σημαντικά την πορεία του φυσιολογικού διαδικασία ζωήςασθενής. Ωστόσο, με την κατάλληλη θεραπεία και ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, ένα άτομο μπορεί να μειώσει την ενόχληση, να οδηγήσει γνώριμη εικόναζωή.

Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει όχι μόνο την εξάλειψη των συμπτωμάτων, αλλά και, εάν είναι απαραίτητο, την υπομονή υγιές παιδί, η κύρια προϋπόθεση για αυτού του είδους την ασθένεια είναι να προγραμματίσετε σωστά την εγκυμοσύνη σας έγκαιρα και να επισκεφθείτε έναν ειδικό για μια ολοκληρωμένη εξέταση και να μειώσετε το επίπεδο εξέλιξης της νόσου.