Πώς να αντιμετωπίσετε τα κρυοπαγήματα. Τι να κάνετε αν έχετε κρυοπαγήματα; Φάση III – σταθεροποίηση

Αναπτύσσεται σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος (πόδια, χέρια, άκρες αυτιών) με μειωμένη κυκλοφορία του αίματος.

Με τη γενική έκθεση στο κρύο (είναι στο κρύο ή σε μη θερμαινόμενο δωμάτιο), η βλάβη των ιστών σε χαμηλή θερμοκρασία μπορεί να συνοδεύεται από γενική υποθερμία του σώματος. Εάν το κρύο δρα τοπικά (παρατεταμένη επαφή με πολύ δροσερή επιφάνεια σε κανονική θερμοκρασία περιβάλλοντος), τα σημάδια κρυοπαγήματος δεν συνοδεύονται από συμπτώματα γενικής υποθερμίας.

Η ανάπτυξη κρυοπαγημάτων ευνοείται από: στενά παπούτσια και ρούχα, βρεγμένα ρούχα, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας στο κρύο, αναγκαστική στάση, μέθη από αλκοόλ, κάπνισμα, συνοδά νοσήματα που συνοδεύονται από επιδείνωση της περιφερικής κυκλοφορίας του αίματος (σακχαρώδης διαβήτης, αθηροσκλήρωση κ. .

Στη θέση της υποθερμίας των ιστών, εμφανίζεται ένας σπασμός των αρτηριών, ως αποτέλεσμα του οποίου τα επιφανειακά στρώματα παύουν να λαμβάνουν επαρκή θερμότητα και θρεπτικά συστατικά και οι μεταβολικές διεργασίες σε αυτά επιβραδύνονται. Μετά από σημαντική μείωση της θερμοκρασίας των κυττάρων, το νερό σε αυτά μετατρέπεται σε κρυστάλλους πάγου, γεγονός που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη καταστροφή και νέκρωση.

Βαθμοί κρυοπαγημάτων

Όπως και με τα εγκαύματα, ανάλογα με το βάθος της βλάβης των ιστών, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί:

1. Το ήπιο κρυοπάγημα προκαλεί αλλαγή στο χρώμα του δέρματος σε μια μικρή περιοχή. Συνήθως παίρνει μια λευκωπή απόχρωση και καθώς ζεσταίνεται γίνεται έντονο κόκκινο. Οι εξωτερικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν κνησμό, ελαφρύ πόνο, κάψιμο ή μούδιασμα.
2. Στο δεύτερο βαθμό, το βάθος της βλάβης των ιστών αυξάνεται, και ως εκ τούτου, σχηματίζονται φυσαλίδες με διαφανές περιεχόμενο στις αλλοιωμένες περιοχές.
3. Ο τρίτος βαθμός κρυοπαγήματος χαρακτηρίζεται από βλάβη σε όλα τα στρώματα του δέρματος, έτσι οι φουσκάλες συχνά γεμίζουν με σκούρο ή αιματηρό περιεχόμενο. Μετά την επούλωση, συχνά σχηματίζονται ελαττώματα και ουλές.
4. Με τον πιο σοβαρό βαθμό κρυοπαγήματος, αναπτύσσεται νέκρωση των μαλακών ιστών, των αρθρώσεων ακόμη και των οστών. Το δέρμα αποκτά μια μπλε ή καστανή απόχρωση και στη συνέχεια μαυρίζει.

Αρχές Πρώτων Βοηθειών

Οι πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα συμβάλλουν στη μείωση του βαθμού βλάβης των ιστών και στην επιτάχυνση της περαιτέρω αποκατάστασης.

Βασικές ενέργειες που πρέπει να γίνονται κατά την παροχή πρώτων βοηθειών:

1. Σταματήστε την έκθεση στο κρύο. Είναι καλύτερο να ζεσταθείτε σε ένα ζεστό δωμάτιο, αλλά κατά τη μεταφορά είναι απαραίτητο να μειώσετε την απώλεια θερμότητας όσο το δυνατόν περισσότερο, για παράδειγμα, να καλύψετε το θύμα με μια ζεστή κουβέρτα ή ρούχα.
2. Αφού μετακομίσετε σε ένα ζεστό δωμάτιο, θα πρέπει να γδύσετε το θύμα, καθώς θα παραμείνει ζεστό περισσότερο με ρούχα και παπούτσια.
3. Προσπαθήστε να ζεστάνετε τις περιοχές που είναι πιο κατεστραμμένες. Ωστόσο, δεν μπορείτε να το κάνετε αυτό γρήγορα, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας μαξιλάρια θέρμανσης ή ζεστό μπάνιο.
4. Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος γενικής υποθερμίας, είναι απαραίτητο να δώσετε στο άτομο να πιει ζεστό τσάι ή γάλα.
5. Εάν υπάρχουν ελαττώματα του δέρματος, θα πρέπει να καλύπτονται με ένα στεγνό, αποστειρωμένο πανί. Η χρήση του επιθέματος δεν συνιστάται, καθώς η κατεστραμμένη επιδερμίδα μπορεί να αποκολληθεί μαζί με το συγκολλητικό στρώμα.
6. Εάν ένα άτομο πέσει στο νερό μακριά από κατοικημένες περιοχές το χειμώνα, θα πρέπει να γδυθεί, να στεγνώσει και να ντυθεί με διαφορετικά ρούχα. Εάν δεν υπάρχει εφεδρικός ρουχισμός, τότε πρέπει να στεγνώσετε τα υπάρχοντα πράγματα δίπλα στη φωτιά, χωρίς να αφήσετε το θύμα να παγώσει.

Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών για κρυοπαγήματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό, ακόμη και αν η κατάσταση του θύματος έχει βελτιωθεί και δεν υπάρχουν εξωτερικές αλλαγές. Θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Ένα παιδί ή ένας ηλικιωμένος έχει εκτεθεί στο κρύο. Αυτό οφείλεται στα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού τους συστήματος.
2. Υπάρχουν σημάδια κρυοπαγήματος τρίτου και τέταρτου βαθμού.
3. Η ευαισθησία στα προσβεβλημένα άκρα δεν αποκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
4. Η περιοχή της περιοχής κρυοπαγήματος είναι μεγαλύτερη από 1% (σύμφωνα με τον «κανόνα της παλάμης», το 1% της επιφάνειας του σώματος είναι ίσο με την περιοχή της παλάμης του θύματος).

Τι απαγορεύεται να κάνετε αν έχετε κρυοπαγήματα;

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες ενέργειες κατά τη διάρκεια της υποθερμίας και του κρυοπαγήματος μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση του θύματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν μπορείτε:

1. Δώστε αλκοολούχα ποτά. Παρά το γεγονός ότι ένα άτομο βιώνει υποκειμενική βελτίωση όταν πίνει αλκοόλ, ο βαθμός υποθερμίας συνήθως επιδεινώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπό την επήρεια αλκοόλ, τα περιφερειακά αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται και η απώλεια θερμότητας μόνο εντείνεται.
2. Ζεστάνετε ή τρίψτε τον ασθενή πολύ γρήγορα, καθώς αυτές οι ενέργειες αυξάνουν την περιοχή της νέκρωσης λόγω μηχανικής βλάβης και εξάπλωσης τοξικών ουσιών.
3. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, εάν έχετε κρυοπαγήματα, δεν συνιστάται να τρίβετε το δέρμα σας με χιόνι.
4. Ανοίξτε τις φουσκάλες και αντιμετωπίστε τις με ένα αντισηπτικό, καθώς αυτό ανοίγει την πύλη εισόδου για μόλυνση.

Εάν παρέχετε έγκαιρα τις απαραίτητες πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα και στη συνέχεια μεταφέρετε τον ασθενή στο νοσοκομείο, μπορείτε να σώσετε την υγεία και μερικές φορές τη ζωή του θύματος.

Πρόληψη κρυοπαγημάτων

Για να αποφευχθεί η υποθερμία και η ζημιά από το κρύο στους μαλακούς ιστούς, θα πρέπει να ακολουθούνται αρκετοί κανόνες:

• μην πίνετε αλκοόλ σε εξωτερικούς χώρους σε κρύο καιρό.
• Το κάπνισμα κάνει επίσης ένα άτομο πιο ευάλωτο.
• Μην χρησιμοποιείτε στενά παπούτσια και ελαφριά ρούχα, καθώς το στρώμα αέρα επιβραδύνει την ψύξη.
• φορέστε καπέλο, γάντια και κασκόλ.
• Όταν βγαίνετε έξω το χειμώνα, μην φοράτε μεταλλικά κοσμήματα.
• σε κρύο καιρό, εξετάζετε περιοδικά το πρόσωπο, ειδικά την άκρη της μύτης και τα άκρα.
• στα πρώτα σημάδια κρυοπαγήματος, προσπαθήστε να επιστρέψετε σε ένα ζεστό δωμάτιο.
• μην βρέχετε το δέρμα, καθώς αυτό θα αυξήσει την απώλεια θερμότητας.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στα μικρά παιδιά και στους ηλικιωμένους, γιατί το σύστημα θερμορύθμισής τους συνήθως δεν λειτουργεί σε πλήρη ισχύ. Δεν συνιστάται να μένουν έξω σε έντονους παγετούς για περισσότερο από 20 λεπτά τη φορά.

Είδες κάποιο λάθος; Επιλέξτε και πατήστε Ctrl+Enter.

Κρυοπάγημα- Πρόκειται για τοπική βλάβη των ιστών που αναπτύσσεται όταν εκτίθεται στο κρύο. Τα κρυοπαγήματα έχουν μια λανθάνουσα και αντιδραστική περίοδο που εμφανίζεται μετά το ζέσταμα. Η παθολογία εκδηλώνεται με αλλαγή χρώματος, πόνο, αισθητηριακές διαταραχές, εμφάνιση φυσαλίδων και εστίες νέκρωσης. Η βλάβη των βαθμών III και IV οδηγεί σε ανάπτυξη γάγγραινας και αυθόρμητη απόρριψη των δακτύλων. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αγγειακά φάρμακα (πεντοξυφυλλίνη, νικοτινικό οξύ, αντισπασμωδικά), αντιβιοτικά, φυσιοθεραπεία. Η ανακούφιση από τον πόνο πραγματοποιείται με αποκλεισμούς της νοβοκαΐνης.

Γενικές πληροφορίες

Κρυοπάγημα– βλάβη των ιστών που αναπτύσσεται όταν εκτίθεται στο κρύο. Στη Ρωσία, η συχνότητα κρυοπαγημάτων είναι περίπου το 1% όλων των τραυματισμών, με εξαίρεση ορισμένες περιοχές του Άπω Βορρά, όπου αυξάνεται στο 6-10%. Τα πόδια προσβάλλονται συχνότερα από κρυοπαγήματα, τα χέρια βρίσκονται στη δεύτερη θέση και τα προεξέχοντα μέρη του προσώπου (μύτη, αυτιά, μάγουλα) βρίσκονται στην τρίτη θέση. Η παθολογική θεραπεία πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της καυστικής, τραυματολογίας και ορθοπεδικής.

Αιτίες κρυοπαγημάτων

Η αιτία της βλάβης των ιστών μπορεί να είναι ο παγετός, η άμεση επαφή με ένα αντικείμενο που έχει ψυχθεί σε εξαιρετικά χαμηλή θερμοκρασία (κρυοπάγημα επαφής) και η παρατεταμένη περιοδική ψύξη σε συνθήκες υψηλής υγρασίας αέρα ("πόδι τάφρου", ρίγη). Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κρυοπαγημάτων είναι οι ισχυροί άνεμοι, η υψηλή υγρασία, η μειωμένη τοπική και γενική ανοσία (από ασθένεια, τραυματισμός, ανεπάρκεια βιταμινών, υποσιτισμός κ.λπ.), η δηλητηρίαση από το αλκοόλ, τα στενά ρούχα και παπούτσια που προκαλούν κυκλοφορικά προβλήματα.

Παθογένεση

Η έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες προκαλεί επίμονο αγγειόσπασμο. Η ταχύτητα της ροής του αίματος μειώνεται, το ιξώδες του αίματος αυξάνεται. Τα σχηματισμένα στοιχεία «φράζουν» μικρά αγγεία και σχηματίζονται θρόμβοι αίματος. Έτσι, παθολογικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του κρυοπαγήματος δεν εμφανίζονται μόνο ως αποτέλεσμα της άμεσης έκθεσης στο κρύο, αλλά και ως αποτέλεσμα μιας αντίδρασης από τα αιμοφόρα αγγεία. Οι τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού προκαλούν διαταραχές στο αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο ρυθμίζει τη δραστηριότητα όλων των εσωτερικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις αλλαγές σε όργανα που βρίσκονται μακριά από το σημείο του κρυοπαγήματος (αναπνευστική οδός, οστά, περιφερικά νεύρα και γαστρεντερική οδός).

Συμπτώματα κρυοπαγήματος

Οι κλινικές εκδηλώσεις καθορίζονται από τον βαθμό και την περίοδο της βλάβης. Η λανθάνουσα (προ-αντιδραστική) περίοδος κρυοπαγήματος αναπτύσσεται τις πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό και συνοδεύεται από λιγοστά κλινικά συμπτώματα. Μικρός πόνος, μυρμήγκιασμα και αισθητικές διαταραχές είναι πιθανοί. Το δέρμα στην περιοχή του κρυοπαγήματος είναι κρύο και χλωμό.

Μετά τη θέρμανση των ιστών, ξεκινά μια αντιδραστική περίοδος κρυοπαγήματος, οι εκδηλώσεις της οποίας εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης των ιστών και τις επιπλοκές που προκαλούνται από την υποκείμενη παθολογία.

Υπάρχουν τέσσερις βαθμοί κρυοπαγήματος:

• Με κρυοπαγήματα πρώτου βαθμού, εμφανίζεται μέτρια διόγκωση στην περίοδο αντίδρασης. Η πληγείσα περιοχή γίνεται κυανωτική ή αποκτά μαρμάρινο χρώμα. Ο ασθενής ενοχλείται από καυστικό πόνο, παραισθησία και κνησμό. Όλα τα σημάδια κρυοπαγήματος εξαφανίζονται από μόνα τους μέσα σε 5-7 ημέρες. Στη συνέχεια, συχνά παραμένει αυξημένη ευαισθησία της πληγείσας περιοχής στο κρύο.
• Τα κρυοπαγήματα δευτέρου βαθμού συνοδεύονται από νέκρωση των επιφανειακών στοιβάδων του δέρματος. Μετά το ζέσταμα, η πληγείσα περιοχή γίνεται μπλε και διογκώνεται έντονα. Τις ημέρες 1-3 εμφανίζονται φουσκάλες με ορώδη ή οροαιμορραγικό περιεχόμενο στην περιοχή του κρυοπαγήματος. Όταν ανοίγουν οι φουσκάλες, εκτίθεται μια επώδυνη πληγή, η οποία επουλώνεται από μόνη της σε 2-4 εβδομάδες.
• Με κρυοπαγήματα τρίτου βαθμού, η νέκρωση εξαπλώνεται σε όλα τα στρώματα του δέρματος. Στην προ-αντιδραστική περίοδο, οι πληγείσες περιοχές είναι ψυχρές και ωχρές. Μετά τη θέρμανση, η πληγείσα περιοχή πρήζεται έντονα και στην επιφάνειά της εμφανίζονται φουσκάλες γεμάτες με αιμορραγικό υγρό. Όταν ανοίγουν οι φουσκάλες, εκτίθενται πληγές με ανώδυνο ή ελαφρώς επώδυνο πυθμένα.
• Τα κρυοπαγήματα IV βαθμού συνοδεύονται από νέκρωση του δέρματος και των υποκείμενων ιστών: του υποδόριου ιστού, των οστών και των μυών. Κατά κανόνα, οι περιοχές με βαθιές βλάβες ιστών συνδυάζονται με περιοχές κρυοπαγημάτων του βαθμού Ι-ΙΙΙ. Οι περιοχές με κρυοπαγήματα IV βαθμού είναι ωχρές, ψυχρές και μερικές φορές ελαφρώς πρησμένες. Δεν υπάρχει ευαισθησία.

Με κρυοπαγήματα βαθμών III και IV, αναπτύσσεται ξηρή ή υγρή γάγγραινα. Η ξηρή γάγγραινα χαρακτηρίζεται από σταδιακή ξήρανση του ιστού και μουμιοποίηση. Η περιοχή του βαθιού κρυοπαγήματος γίνεται σκούρο μπλε. Τη δεύτερη εβδομάδα, σχηματίζεται ένα αυλάκι οριοθέτησης, που διαχωρίζει τη νέκρωση από τον «ζωντανό» ιστό.

Η αυθόρμητη απόρριψη του δακτύλου συμβαίνει συνήθως 4-5 εβδομάδες μετά το κρυοπάγημα. Σε περίπτωση εκτεταμένου κρυοπαγήματος με νέκρωση των ποδιών και των χεριών, η απόρριψη ξεκινά σε μεταγενέστερη ημερομηνία, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η οριοθέτηση βρίσκεται στην περιοχή της διάφυσης των οστών. Μετά την απόρριψη, το τραύμα γεμίζει με κοκκία και επουλώνεται με το σχηματισμό ουλής.

Η ψύξη εμφανίζεται κατά την περιοδική ψύξη (συνήθως σε θερμοκρασίες άνω του 0) και την υψηλή υγρασία αέρα. Σε περιφερειακά σημεία του σώματος (χέρια, πόδια, προεξέχοντα μέρη του προσώπου) εμφανίζονται πυκνά γαλαζωπό-μωβ οιδήματα. Η ευαισθησία των προσβεβλημένων περιοχών μειώνεται. Ο ασθενής ενοχλείται από φαγούρα, έκρηξη ή καυστικό πόνο. Στη συνέχεια, το δέρμα στην περιοχή των ρίγων γίνεται τραχύ και καλύπτεται με ρωγμές. Όταν επηρεάζονται τα χέρια, η σωματική δύναμη μειώνεται, ο ασθενής χάνει την ικανότητα να εκτελεί λεπτές επεμβάσεις. Στο μέλλον, είναι δυνατή η διάβρωση ή η ανάπτυξη δερματίτιδας.

Το κρύο αναπτύσσεται με μέτρια, αλλά παρατεταμένη και συνεχή έκθεση σε υγρό κρύο. Αρχικά εμφανίζονται αισθητικές διαταραχές στην περιοχή του μεγάλου δακτύλου, που σταδιακά εξαπλώνονται σε ολόκληρο το πόδι. Το άκρο πρήζεται. Με επαναλαμβανόμενη ψύξη και θέρμανση, είναι δυνατή η υγρή γάγγραινα.

Αντιμετώπιση κρυοπαγημάτων

Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ένα ζεστό δωμάτιο, να ζεσταθεί και να του δοθεί τσάι, καφές ή ζεστό φαγητό. Οι περιοχές που έχουν παγώσει δεν πρέπει να τρίβονται εντατικά ή να θερμαίνονται γρήγορα. Κατά το τρίψιμο εμφανίζονται πολλαπλά μικροτραύματα του δέρματος. Η πολύ γρήγορη θέρμανση οδηγεί στο γεγονός ότι το φυσιολογικό επίπεδο των μεταβολικών διεργασιών αποκαθίσταται ταχύτερα από την παροχή αίματος στις πληγείσες περιοχές. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί νέκρωση σε ιστούς που στερούνται τροφής. Το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με θέρμανση "από μέσα" - εφαρμόζοντας θερμομονωτικούς επιδέσμους βαμβακερής γάζας στην περιοχή του κρυοπαγήματος.

Κατά την εισαγωγή στο τραυματολογικό τμήμα, ένας ασθενής με κρυοπαγήματα ζεσταίνεται. Ένα μείγμα διαλυμάτων νοβοκαΐνης, αμινοφυλλίνης και νικοτινικού οξέος εγχέεται στην αρτηρία του κατεστραμμένου άκρου. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας: πεντοξυφυλλίνη, αντισπασμωδικά, βιταμίνες και αναστολείς γαγγλίων και για σοβαρές βλάβες - κορτικοστεροειδή. Διαλύματα ρεοπολυγλυκίνης, γλυκόζης, νοβοκαΐνης και αλατούχου διαλύματος που θερμαίνονται στους 38 βαθμούς χορηγούνται ενδοφλεβίως και ενδοαρτηριακά. Σε ασθενή με κρυοπαγήματα συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και αντιπηκτικά (ηπαρίνη για 5-7 ημέρες). Πραγματοποιείται αποκλεισμός θηκών νοβοκαΐνης.

Για τη μείωση της διέγερσης των διαδικασιών αποκατάστασης, τη μείωση του οιδήματος και του πόνου, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία (μαγνητική θεραπεία, υπερηχογράφημα, ακτινοβολία λέιζερ, διαθερμία, UHF). Οι φυσαλίδες τρυπούνται χωρίς να αφαιρεθούν. Στην περιοχή του κρυοπαγήματος εφαρμόζονται επίδεσμοι με αλκοόλη-χλωρεξιδίνη και φουρασιλίνη με αντιβακτηριδιακές αλοιφές. Εάν υπάρχει σημαντικό οίδημα, οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι εκτελούν φασκιοτομή για να εξαλείψουν τη συμπίεση των ιστών και να βελτιώσουν την παροχή αίματος στην περιοχή του κρυοπαγήματος. Εάν το έντονο οίδημα επιμένει και σχηματίζονται περιοχές νέκρωσης, η νεκτομή και η νεκροτομή γίνονται τις ημέρες 3-6.

Μετά το σχηματισμό της γραμμής οριοθέτησης προσδιορίζεται ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης. Κατά κανόνα, ο βιώσιμος μαλακός ιστός διατηρείται κάτω από το κατεστραμμένο δέρμα στη ζώνη οριοθέτησης, επομένως για την ξηρή νέκρωση, συνήθως επιλέγεται μια προσέγγιση θεραπείας αναμονής για τη διατήρηση περισσότερων ιστών. Με την υγρή νέκρωση, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών με τη διαδικασία να εξαπλώνεται «επάνω» μέσω των υγιών ιστών, επομένως οι τακτικές αναμονής και δω δεν εφαρμόζονται σε τέτοιες περιπτώσεις. Η χειρουργική θεραπεία για κρυοπαγήματα βαθμού IV περιλαμβάνει την αφαίρεση νεκρών περιοχών. Πραγματοποιείται ακρωτηριασμός νεκρωτικών δακτύλων, χεριών ή ποδιών.

Πρόγνωση και πρόληψη

Για τα επιφανειακά κρυοπαγήματα, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή υπό όρους. Οι λειτουργίες του άκρου αποκαθίστανται. Μακροπρόθεσμα, η αυξημένη ευαισθησία στο κρύο, οι διαταραχές στη διατροφή και ο αγγειακός τόνος στην περιοχή της πληγείσας περιοχής επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ανάπτυξη της νόσου του Raynaud ή η εξάλειψη της ενδαρτηρίτιδας είναι δυνατή Με βαθιά κρυοπαγήματα, το αποτέλεσμα είναι ακρωτηριασμός μέρους του άκρου. Η πρόληψη περιλαμβάνει την επιλογή ρούχων και παπουτσιών λαμβάνοντας υπόψη τις καιρικές συνθήκες, αποφυγή παρατεταμένης παραμονής έξω σε κρύο καιρό, ειδικά όταν είστε σε κατάσταση μέθης.

Κρυοπάγημααντιπροσωπεύει βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος (ακόμα και θάνατο) υπό την επίδραση χαμηλών θερμοκρασιών. Εάν μείνετε σε εξωτερικούς χώρους για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά σε υψηλή υγρασία και ισχυρούς ανέμους, κρυοπαγήματα μπορεί να εμφανιστούν το φθινόπωρο και την άνοιξη όταν η θερμοκρασία του αέρα είναι πάνω από το μηδέν.

Το κρυοπάγημα οδηγεί σε κρυοπαγήματα στενά και βρεγμένα ρούχα και παπούτσια, σωματική κόπωση, πείνα, αναγκαστική μακροχρόνια ακινησία και άβολη στάση, προηγούμενος τραυματισμός από κρύο, εξασθένηση του σώματος ως αποτέλεσμα προηγούμενων ασθενειών, εφίδρωση των ποδιών, χρόνιες αγγειακές παθήσεις των κάτω άκρων και καρδιαγγειακό σύστημα, σοβαρές μηχανικές βλάβες με απώλεια αίματος, κάπνισμα κ.λπ.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι σχεδόν όλα τα σοβαρά κρυοπαγήματα που οδήγησαν σε ακρωτηριασμό άκρων συνέβησαν σε κατάσταση ισχυρή δηλητηρίαση από το αλκοόλ .

Υπό την επίδραση του κρύου, συμβαίνουν σύνθετες αλλαγές στους ιστούς, η φύση των οποίων εξαρτάται από το επίπεδο και τη διάρκεια της μείωσης της θερμοκρασίας. Όταν εκτίθεται σε θερμοκρασίες κάτω των -30 βαθμών C, η κύρια σημασία στα κρυοπαγήματα είναι η καταστροφική επίδραση του κρύου απευθείας στον ιστό και επέρχεται ο κυτταρικός θάνατος. Όταν εκτίθεται σε θερμοκρασίες έως -10-20 βαθμούς Κελσίου, στις οποίες συμβαίνουν τα περισσότερα κρυοπαγήματα, οι αγγειακές αλλαγές με τη μορφή σπασμού των μικρότερων αιμοφόρων αγγείων έχουν πρωταρχική σημασία. Ως αποτέλεσμα, η ροή του αίματος επιβραδύνεται και η δράση των ενζύμων των ιστών σταματά.

Σημάδια κρυοπαγήματος και γενικής υποθερμίας:

Το δέρμα είναι ανοιχτό μπλε.

Η θερμοκρασία, η απτική ευαισθησία και ο πόνος απουσιάζουν ή μειώνονται απότομα.

Κατά την προθέρμανση, εμφανίζεται έντονος πόνος, ερυθρότητα και πρήξιμο των μαλακών ιστών.

Με βαθύτερη βλάβη, μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες με αιματηρό περιεχόμενο μετά από 12-24 ώρες.

Με γενική υποθερμία, ένα άτομο είναι ληθαργικό, αδιαφορεί για το περιβάλλον του, το δέρμα του είναι χλωμό, κρύο, ο σφυγμός του είναι γρήγορος, η αρτηριακή του πίεση είναι χαμηλή, η θερμοκρασία του σώματός του είναι κάτω από 36°C

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί κρυοπαγημάτων:

Κρυοπαγήματα Ι βαθμού(το πιο ήπιο) εμφανίζεται συνήθως με σύντομη έκθεση στο κρύο. Η πληγείσα περιοχή του δέρματος είναι χλωμή, γίνεται κόκκινη μετά τη θέρμανση και σε ορισμένες περιπτώσεις έχει μια μωβ-κόκκινη απόχρωση. αναπτύσσεται οίδημα. Δεν υπάρχει νεκρό δέρμα. Μέχρι το τέλος της εβδομάδας μετά το κρυοπάγημα, μερικές φορές παρατηρείται ελαφρύ ξεφλούδισμα του δέρματος. Η πλήρης ανάρρωση γίνεται 5-7 ημέρες μετά το κρυοπαγήματα. Τα πρώτα σημάδια ενός τέτοιου κρυοπαγήματος είναι μια αίσθηση καψίματος, αίσθημα μυρμηκίασης που ακολουθείται από μούδιασμα της πληγείσας περιοχής. Στη συνέχεια εμφανίζεται δερματικός κνησμός και πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι είτε μικρός είτε σοβαρός.

Κρυοπαγήματα II βαθμούεμφανίζεται με παρατεταμένη έκθεση στο κρύο. Στην αρχική περίοδο εμφανίζεται ωχρότητα, το δέρμα κρυώνει, η ευαισθησία χάνεται, αλλά τα φαινόμενα αυτά παρατηρούνται με όλους τους βαθμούς κρυοπαγημάτων. Ως εκ τούτου, το πιο χαρακτηριστικό σημάδι είναι ο σχηματισμός φυσαλίδων γεμάτες με διαφανές περιεχόμενο τις πρώτες ημέρες μετά τον τραυματισμό. Η πλήρης αποκατάσταση της ακεραιότητας του δέρματος γίνεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες, δεν σχηματίζονται κοκκία και ουλές. Σε περίπτωση κρυοπαγήματος δεύτερου βαθμού μετά το ζέσταμα, ο πόνος είναι πιο έντονος και διαρκής από ότι με κρυοπαγήματα πρώτου βαθμού, ο κνησμός και το κάψιμο του δέρματος ενοχλούν.

Για κρυοπαγήματα τρίτου βαθμούη διάρκεια της περιόδου έκθεσης στο κρύο και της μείωσης της θερμοκρασίας στους ιστούς αυξάνεται. Οι φουσκάλες που σχηματίζονται στην αρχική περίοδο είναι γεμάτες με αιματηρό περιεχόμενο, ο πυθμένας τους είναι μπλε-μοβ, μη ευαίσθητος στον ερεθισμό. Ο θάνατος όλων των στοιχείων του δέρματος συμβαίνει με την ανάπτυξη κοκκίων και ουλών ως αποτέλεσμα κρυοπαγημάτων. Τα πεσμένα νύχια δεν μεγαλώνουν ξανά ούτε παραμορφώνονται. Η απόρριψη του νεκρού ιστού τελειώνει τη 2-3η εβδομάδα, μετά την οποία εμφανίζεται ουλή, η οποία διαρκεί έως και 1 μήνα. Η ένταση και η διάρκεια του πόνου είναι πιο έντονη από ότι με κρυοπαγήματα δεύτερου βαθμού.

Κρυοπαγήματα IVο βαθμός εμφανίζεται με παρατεταμένη έκθεση στο κρύο η μείωση της θερμοκρασίας στους ιστούς είναι η μεγαλύτερη. Συχνά συνδυάζεται με κρυοπαγήματα τρίτου έως και δεύτερου βαθμού. Όλα τα στρώματα των μαλακών ιστών πεθαίνουν, τα οστά και οι αρθρώσεις συχνά επηρεάζονται.

Η κατεστραμμένη περιοχή του άκρου είναι πολύ μπλε, μερικές φορές με μαρμάρινο χρώμα. Το πρήξιμο αναπτύσσεται αμέσως μετά τη θέρμανση και αυξάνεται γρήγορα. Η θερμοκρασία του δέρματος είναι σημαντικά χαμηλότερη από τον ιστό που περιβάλλει την περιοχή του κρυοπαγήματος. Φυσαλίδες αναπτύσσονται σε περιοχές με λιγότερο κρυοπαγήματα όπου υπάρχει κρυοπαγήματα III-II βαθμού. Η απουσία φυσαλίδων με σημαντικό οίδημα και απώλεια ευαισθησίας υποδηλώνει κρυοπαγήματα βαθμού IV.

Σε συνθήκες παρατεταμένης έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες αέρα, είναι δυνατή όχι μόνο τοπική βλάβη, αλλά και γενική ψύξη του σώματος. Η γενική ψύξη του σώματος πρέπει να γίνει κατανοητή ως μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν η θερμοκρασία του σώματος πέσει κάτω από τους 34 βαθμούς Κελσίου.

Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να ζεσταθεί το θύμα σε ένα ζεστό δωμάτιο. Η θέρμανση του προσβεβλημένου μέρους του σώματος πρέπει να είναι σταδιακή, αργή, κυρίως παθητική. Απαράδεκτος(!) τρίψτε τις περιοχές του σώματος που έχουν παγώσει με χέρια, χαρτομάντιλα, αλκοόλ και ακόμη περισσότερο με χιόνι! (Τέτοιες συνταγές είναι εξαιρετικά επίμονες και εξακολουθούν να είναι δημοφιλείς μεταξύ των ανθρώπων.) Το γεγονός είναι ότι αυτά τα μέτρα συμβάλλουν στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία, εμβαθύνοντας τις διαδικασίες καταστροφής των προσβεβλημένων ιστών.

Το θύμα χρειάζεται τυλίξτε τον εαυτό σας σε μια ζεστή κουβέρτα(με γενική υποθερμία) ή (με κρυοπαγήματα) εφαρμόστε ένα θερμομονωτικό επίδεσμο από βαμβακερή γάζα στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος(7 στρώματα) για τη συσσώρευση θερμότητας και την πρόληψη της πρόωρης θέρμανσης των επιφανειακών ιστών (και, κατά συνέπεια, του σχηματισμού διαφοράς θερμοκρασίας μεταξύ επιφανειακών και εν τω βάθει ιστών). Η χρήση θερμομονωτικού επιδέσμου καθιστά δυνατή την επιβράδυνση της εξωτερικής θέρμανσης της πληγείσας περιοχής πολλές φορές διασφαλίζοντας παράλληλα τη γενική θέρμανση του σώματος.

Εάν το χέρι ή το πόδι σας έχει κρυώσει, μπορείτε να το ζεστάνετε στο μπάνιο, αυξάνοντας σταδιακά τη θερμοκρασία του νερού από 20 σε 40 ° C και για 40 λεπτά απαλά (!) κάνοντας μασάζ στο άκρο. Στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού ή του ώμου μπορείτε επιπλέον βάλτε ένα ζεστό μαξιλάρι θέρμανσης u. Στο θύμα δώστε άφθονα ζεστά ροφήματα- για παράδειγμα, γλυκό τσάι.

Από φαρμακευτική θεραπείαΣυνιστάται να χρησιμοποιείτε αναισθητικό (αναλγίνη - 0,1 g) και αγγειοδιασταλτικό (eufillin - 1/4 δισκίο, noshpa - 0,005 g ή νικοτινικό οξύ - 0,01 g), καθώς και βάμμα βαλεριάνας ή μητρικού βοτάνου (5-10 σταγόνες ) ως ηρεμιστικό.

Εάν το ζέσταμα μετά από κρυοπαγήματα συνοδεύεται από μέτριο πόνο (το θύμα σταδιακά ηρεμεί), η ευαισθησία, η θερμοκρασία και το χρώμα του δέρματος αποκαθίστανται και οι ανεξάρτητες πλήρεις κινήσεις αποκαθίστανται, τότε το άκρο στεγνώνει, το δέρμα αντιμετωπίζεται με 70% αλκοόλ ( ή βότκα) και εφαρμόζεται στεγνός επίδεσμος με βαμβάκι. Το αυτί, η μύτη ή το μάγουλο λιπαίνονται γενναιόδωρα με βαζελίνη και εφαρμόζεται ένας στεγνός θερμαινόμενος επίδεσμος με βαμβάκι.

Πρόληψη υποθερμίας και κρυοπαγημάτων

Υπάρχουν μερικοί απλοί κανόνες που θα σας επιτρέψουν να αποφύγετε την υποθερμία και τα κρυοπαγήματα σε σοβαρό παγετό:

- Μην πίνετε αλκοόλ- Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ προκαλεί μεγαλύτερη απώλεια θερμότητας. Ένας επιπλέον παράγοντας είναι η αδυναμία συγκέντρωσης στα σημάδια του κρυοπαγήματος.

- Μην καπνίζετε στο κρύο- Το κάπνισμα μειώνει την περιφερική κυκλοφορία του αίματος, και έτσι κάνει τα άκρα πιο ευάλωτα.

- Φορέστε φαρδιά ρούχα- αυτό προάγει την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Ντυθείτε σαν λάχανο - σε αυτή την περίπτωση, ανάμεσα στα στρώματα των ρούχων υπάρχουν πάντα στρώματα αέρα που διατηρούν τέλεια τη θερμότητα.

Τα στενά παπούτσια, η έλλειψη πάτους και οι υγρές, βρώμικες κάλτσες είναι συχνά οι κύριες προϋποθέσεις για την εμφάνιση γδαρσίματος και κρυοπαγημάτων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα παπούτσια για όσους ιδρώνουν συχνά τα πόδια τους. Πρέπει να βάλετε ζεστούς πάτους στις μπότες σας και να φοράτε μάλλινες κάλτσες αντί για βαμβακερές - απορροφούν την υγρασία, αφήνοντας τα πόδια σας στεγνά.

- Μη βγαίνεις στο κρύο χωρίς γάντια, καπέλο και κασκόλ. Η καλύτερη επιλογή είναι τα γάντια από αδιάβροχο και αντιανεμικό ύφασμα με γούνα μέσα. Τα γάντια από φυσικά υλικά, αν και άνετα, δεν προστατεύουν από τον παγετό. Τα μάγουλα και το πηγούνι μπορούν να προστατευτούν με ένα φουλάρι. Σε καιρό με αέρα, κρύο, πριν βγείτε έξω, λιπάνετε τις εκτεθειμένες περιοχές του σώματος με μια ειδική κρέμα.

- Μην φοράτε μεταλλικά στο κρύο(συμπεριλαμβανομένου χρυσού, ασημιού) κοσμήματα.

- Χρησιμοποιήστε τη βοήθεια ενός φίλου:Παρακολουθήστε το πρόσωπο του φίλου σας, ειδικά τα αυτιά, τη μύτη και τα μάγουλα, για τυχόν εμφανείς αλλαγές στο χρώμα, και αυτός ή αυτή θα προσέξει το δικό σας.

- Μην βγάζετε τα παπούτσια σας στο κρύοαπό κρυοπαγημένα άκρα - θα φουσκώσουν και δεν θα μπορείτε να ξαναβάλετε τα παπούτσια σας. Είναι απαραίτητο να φτάσετε σε ένα ζεστό δωμάτιο το συντομότερο δυνατό. Εάν τα χέρια σας είναι κρύα, δοκιμάστε να τα ζεστάνετε με τις μασχάλες σας.

Επιστρέφοντας σπίτι μετά από μια μεγάλη βόλτα στο κρύο, φροντίστε να το κάνετε βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κρυοπαγήματα στα άκρα, την πλάτη, τα αυτιά, τη μύτη κ.λπ.

Μόλις νιώσετε υποθερμία ή πάγωμα των άκρων σας ενώ περπατάτε, πρέπει πηγαίνετε σε οποιοδήποτε ζεστό μέρος το συντομότερο δυνατό- κατάστημα, καφετέρια, είσοδος - για προθέρμανση και επιθεώρηση περιοχών δυνητικά ευάλωτων σε κρυοπαγήματα.

- Κρύψου από τον άνεμο- η πιθανότητα κρυοπαγήματος στον άνεμο είναι πολύ μεγαλύτερη.

- Μην βρέχετε το δέρμα σας- το νερό μεταφέρει τη θερμότητα πολύ καλύτερα από τον αέρα. Μην βγαίνετε στο κρύο με βρεγμένα μαλλιά μετά το ντους. Τα βρεγμένα ρούχα και παπούτσια (για παράδειγμα, ένα άτομο έπεσε στο νερό) πρέπει να αφαιρεθούν, να σκουπιστεί από το νερό, αν είναι δυνατόν, να φορεθούν στεγνά και να ζεσταθεί το άτομο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Στο δάσος, πρέπει να ανάψετε φωτιά, να γδυθείτε και να στεγνώσετε τα ρούχα σας, κατά τη διάρκεια της οποίας ασκείστε δυναμικά και ζεσταθείτε δίπλα στη φωτιά.

- Πριν βγείτε στο κρύο, πρέπει να φάτε.

- Τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι πιο επιρρεπείς σε υποθερμία και κρυοπαγήματα. Όταν αφήνετε το παιδί σας να περπατάει έξω στο κρύο, να θυμάστε ότι είναι σκόπιμο να επιστρέφει σε ένα ζεστό δωμάτιο κάθε 15-20 λεπτά και να ζεσταίνεται.

Τέλος, να θυμάστε ότι ο καλύτερος τρόπος για να βγείτε από μια δυσάρεστη κατάσταση είναι να μην μπείτε σε αυτήν σε περίπτωση έντονου παγετού, προσπαθήστε να μην βγείτε από το σπίτι εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο.

Υπάρχουν αρκετές ψυχρές περιοχές στη Ρωσία: περισσότερα από τα δύο τρίτα του πληθυσμού κινδυνεύουν συνεχώς να παγώσουν. Συμβαίνει να πεθαίνουν άνθρωποι ακόμα και όταν η θερμοκρασία του αέρα είναι πάνω από το μηδέν, πόσο μάλλον ο παγετός! Για να ξέρετε πώς να ζεσταθείτε, ας καταλάβουμε τι συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα όταν το θερμόμετρο έξω από το παράθυρο πέφτει όλο και πιο κάτω.

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου κυμαίνεται από 36,4 έως 37,5°C, η πτώση κάτω από τους 25°C και η άνοδος πάνω από τους 43°C είναι θανατηφόρα. Σε ηρεμία, θερμότητα παράγεται κυρίως από την κοιλιακή κοιλότητα, έως και 55%, και με μέση μυϊκή φόρτιση, δίνεται προτεραιότητα στους μύες, έως και το 75% της συνολικής παραγωγής θερμότητας. Πιστεύεται ότι η χαμηλότερη θερμοκρασία αέρα που μπορεί να αντέξει ένας άνθρωπος για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ρούχα είναι 2°C. Αλλά μην προσπαθήσετε να επαναλάβετε αυτή την εμπειρία, απαιτεί μακρά επαγγελματική εκπαίδευση, καλή υγεία και καλή κληρονομικότητα. Για παράδειγμα, οι Εσκιμώοι έχουν έναν βασικό μεταβολισμό - χημική θερμορύθμιση που είναι 30% υψηλότερος από αυτόν των κατοίκων της κεντρικής Ρωσίας, και καθορίζεται γενετικά.

Μεταξύ των ατόμων που δεν είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στο κρύο, ο αριθμός των κρυοπαγημάτων αυξάνεται απότομα σε θερμοκρασία -10°C. Σε αυτή την περίπτωση, οι εκτεθειμένες ή ανεπαρκώς προστατευμένες περιοχές του σώματος (αυτιά, μύτη, δάκτυλα χεριών και ποδιών) επηρεάζονται συχνότερα. Επιπλέον, ο κίνδυνος αυξάνεται από τα βρεγμένα και στενά ρούχα, την πείνα, τη σωματική κόπωση, τη δηλητηρίαση από το αλκοόλ, τις χρόνιες καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, την απώλεια αίματος, το κάπνισμα και ορισμένους παρόμοιους παράγοντες. Υπάρχουν 4 βαθμοί κρυοπαγημάτων.

Κρυοπαγήματα 1ου βαθμού- το δέρμα στην παγωμένη περιοχή είναι χλωμό, όταν θερμαίνεται, παίρνει μια κοκκινωπή ή μωβ-κόκκινη απόχρωση και διογκώνεται. Συμπτώματα: μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κάψιμο, ελαφρύς αλλά έντονος κνησμός και πόνος. Τα κύτταρα παραμένουν βιώσιμα. Μετά από 1 εβδομάδα μπορεί να εμφανιστεί ξεφλούδισμα.

Κρυοπαγήματα 2ου βαθμού

Κρυοπαγήματα 2ου βαθμού- η περιοχή χλωμή, χάνει την ευαισθησία και τις πρώτες μέρες μετά το κρυοπαγήματα σχηματίζονται φυσαλίδες με διαφανές περιεχόμενο. Κατά το ζέσταμα, ο κνησμός και ο πόνος είναι πιο έντονοι. Η ανάρρωση απαιτεί 1-2 εβδομάδες.

Κρυοπαγήματα 3ου βαθμού

Κρυοπαγήματα 3ου βαθμού- οι φουσκάλες στο σημείο του κρυοπαγήματος είναι γεμάτες με αιματηρό περιεχόμενο με μπλε-μωβ πυθμένα, δεν υπάρχει ευαισθησία. Κατά την προθέρμανση, εμφανίζεται έντονος πόνος. Στοιχεία του δέρματος πεθαίνουν, ακολουθούμενα από το σχηματισμό ουλών. Η πλάκα του νυχιού μπορεί να μην μεγαλώσει ή να παραμορφωθεί. Ο νεκρός ιστός απορρίπτεται μετά από 2-3 εβδομάδες, οι ουλές εμφανίζονται μέσα σε 1 μήνα.

Κρυοπαγήματα 4ου βαθμού

Κρυοπαγήματα 4ου βαθμού- η περιοχή του κρυοπαγήματος είναι γαλαζωπή με μαρμάρινο χρωματισμό. Μετά το ζέσταμα, εμφανίζεται αμέσως σοβαρό οίδημα χωρίς φουσκάλες, η ευαισθησία δεν αποκαθίσταται. Όλα τα στρώματα των μαλακών ιστών υφίστανται νέκρωση, οι αρθρώσεις και τα οστά υποφέρουν.

Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα

Οι πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του θύματος. Αλλά αυτό που πρέπει οπωσδήποτε να γίνει αμέσως είναι να μεταφερθεί το άτομο στο πλησιέστερο ζεστό δωμάτιο, να αφαιρεθούν τα παγωμένα παπούτσια, οι κάλτσες και τα γάντια. Παροχή πρώτων βοηθειών για κρυοπαγήματα - δίνεται στο θύμα ζεστό ρόφημα και φαγητό, ένα δισκίο ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αναισθητικό, δροταβερίνη και παπαβερίνη. Όσο για το αλκοόλ, στο κρύο δεν πρέπει ποτέ να το δώσετε στο θύμα! Το αλκοόλ προκαλεί αγγειοδιαστολή και αυξάνει σημαντικά τη μεταφορά θερμότητας. Αλλά σε εσωτερικούς χώρους, μια μικρή ποσότητα αλκοόλ μπορεί να είναι κατάλληλη, καθώς σε αυτή την περίπτωση η επέκταση των σπασμωδικών περιφερειακών αγγείων είναι αυτό που πρέπει να επιτευχθεί το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η νέκρωση των ιστών.

Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα:

Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματα - σε περίπτωση κρυοπαγήματος 1ου βαθμού, οι δροσερές περιοχές πρέπει να ζεσταθούν μέχρι να κοκκινίσουν με ζεστά χέρια, ελαφρύ μασάζ, αναπνοή και στη συνέχεια να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο από βαμβακερή γάζα. Με τους βαθμούς 2-4, αντίθετα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε γρήγορη θέρμανση και μασάζ, αλλά πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό, σε πολλές περιπτώσεις, μετράνε τα λεπτά, και αν καθυστερήσετε, αποδεικνύεται ότι είναι αδύνατο για να αποθηκεύσετε, για παράδειγμα, τα δάχτυλα. Πριν ζητήσετε ιατρική βοήθεια, είναι καλύτερο να εφαρμόσετε έναν θερμομονωτικό επίδεσμο στην πληγείσα επιφάνεια (ένα στρώμα γάζας, ένα παχύ στρώμα βαμβάκι, ένα άλλο στρώμα γάζας και από πάνω μια λαδόκολλα και ύφασμα από καουτσούκ. μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καπιτονέ σακάκια, φούτερ, μάλλινο ύφασμα) και στερεώστε τα προσβεβλημένα άκρα με αυτοσχέδια μέσα πάνω από τον επίδεσμο.

Τι δεν πρέπει να κάνετε εάν έχετε κρυοπαγήματα:

• τρίψιμο περιοχών που έχουν παγώσει με χιόνι - αυτό τραυματίζει το δέρμα και τα τριχοειδή αγγεία, ακόμα κι αν η ζημιά δεν είναι αισθητή στο μάτι.
• χρησιμοποιήστε γρήγορη θέρμανση (μαξιλάρια θέρμανσης, καλοριφέρ κ.λπ.), αυτό επιδεινώνει μόνο την πορεία του κρυοπαγήματος.
• Το τρίψιμο με λάδια, λίπος, τρίψιμο με οινόπνευμα στους ιστούς σε περίπτωση βαθιού κρυοπαγήματος δεν είναι μόνο αναποτελεσματικό, αλλά μπορεί επίσης να βλάψει ακόμη περισσότερο τους ιστούς.

Σε περίπτωση ήπιας γενικής υποθερμίας, αρκεί να ζεσταθεί το θύμα σε ένα ζεστό μπάνιο σε θερμοκρασία νερού 24°C, ανεβάζοντάς το σταδιακά στη φυσιολογική θερμοκρασία του σώματος. Σε μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις, όταν η αναπνοή και η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσονται (σφυγμός έως 60 παλμούς ανά λεπτό ή λιγότερο), το θύμα πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο νοσοκομείο και να μην προσπαθήσει να το θεραπεύσει μόνος του, κάτι που δεν μπορεί να γίνει σε περίπτωση κρυοπάγημα.

Τα παιδιά αποτελούν μια ομάδα ειδικού κινδύνου - η θερμορύθμισή τους εξακολουθεί να είναι ατελής, χάνουν θερμότητα μέσω του δέρματός τους πιο γρήγορα από τους ενήλικες και μπορεί να μην έχουν την κοινή λογική να επιστρέψουν στο σπίτι εγκαίρως για να αποτρέψουν τα κρυοπαγήματα. Οι ηλικιωμένοι χρειάζονται επίσης προσοχή συχνά η μικροκυκλοφορία τους δεν είναι πλέον τόσο αποτελεσματική. Επομένως, καλό είναι τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι που περπατούν στο κρύο να επιστρέφουν στη ζεστασιά και να ζεσταίνονται κάθε 15-20 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της κρύας εποχής, πρέπει να φροντίζετε ιδιαίτερα ο ένας τον άλλον και στη συνέχεια ο χειμώνας με την αστραφτερή ομορφιά του, τα παιχνίδια και οι βόλτες θα είναι μόνο χαρά.

Οι βαθμοί κρυοπαγήματος ποικίλλουν ως προς τα συμπτώματα. Κάθε ένα από αυτά έχει ορισμένα συμπτώματα και κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι το κρυοπάγημα και τι να κάνετε αν εμφανιστεί;

Έννοια κρυοπαγημάτων

Το κρυοπάγημα είναι βλάβη στο δέρμα που προκαλείται από την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει τα προεξέχοντα μέρη του σώματος - άκρα, αυτιά, μύτη, δέρμα προσώπου. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση κρυοπαγημάτων διαφορετικού βαθμού.

Παράγοντες:

• Αγγειακές παθήσεις,
• Έντονη μεταφορά θερμότητας από το σώμα
• Τραυματισμοί, εξασθενημένο σώμα, μέθη από αλκοόλ,
• Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.

Τα άτομα που είναι μεθυσμένα υποφέρουν από κρυοπαγήματα αρκετά συχνά. Αυτή τη στιγμή, το άτομο είναι κακώς προσανατολισμένο στο χώρο. Έχει αναστείλει τις αντιδράσεις σε πολλά ερεθίσματα, μπορεί να μην αισθάνεται δυσφορία στα παγωμένα μέρη του σώματος.

Το Frostbite περιλαμβάνεται στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων και έχει τον δικό του κωδικό σύμφωνα με το ICD-10 - T33-T35 - frostbite.

Σημάδια

Ποια είναι τα σημάδια του κρυοπαγήματος; Πόσοι βαθμοί της νόσου υπάρχουν; Ανεξάρτητα από το βαθμό της νόσου, υπάρχουν μια σειρά από κοινά σημεία.

Συμπτώματα:

• Το δέρμα αρχικά γίνεται χλωμό, μετά γίνεται κόκκινο,
• Υπάρχει μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος και καψίματος,
• Υπάρχει μούδιασμα του δέρματος,
• Εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις
• Το χόριο μπορεί να έχει φαγούρα.

Υπάρχουν δύο περίοδοι κρυοπαγημάτων.

Τύποι:

• Κεκρυμμένος. Αυτή τη στιγμή, η ασθένεια πρακτικά δεν εκδηλώνεται, δεν υπάρχουν εμφανή συμπτώματα. Υπάρχει πόνος, ωχρότητα και ψυχρότητα του δέρματος.
• Περίοδος αντίδρασης. Οι εκδηλώσεις σε αυτή την περίπτωση εξαρτώνται από τον βαθμό κρυοπαγήματος που διαγιγνώσκεται.

Όταν ένα άτομο βιώνει κρυοπαγήματα, πρώτα βιώνει μειωμένη κινητικότητα, μούδιασμα και μειωμένη ευαισθησία. Κατά την απόψυξη, εμφανίζεται μια αίσθηση καψίματος, που σταδιακά μετατρέπεται σε πόνο. Το δέρμα αλλάζει χρώμα από ανοιχτό σε έντονο κόκκινο. Με σοβαρά κρυοπαγήματα, στη συνέχεια παρατηρείται μαύρισμα του χορίου.

Κατά την περίοδο απόψυξης και ανάρρωσης, ανεξάρτητα από το βαθμό της νόσου, παρατηρείται κνησμός. Συχνά οι ασθενείς ξύνουν τις κατεστραμμένες περιοχές μέχρι να αιμορραγήσουν.

Πόσοι βαθμοί κρυοπαγήματος υπάρχουν; Οι ειδικοί διακρίνουν τέσσερα στάδια. Για καθένα από αυτά υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα.

Πτυχία:

• Ο πρώτος βαθμός θεωρείται ο ευκολότερος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης ενός ατόμου στο κρύο για σύντομο χρονικό διάστημα. Στον βαθμό 1, η ωχρότητα του χορίου παρατηρείται σε ενήλικες και σε παιδιά. Αφού ζεσταθεί, γίνεται κόκκινο (μερικές φορές μπορντώ). Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ξεκινά το ξεφλούδισμα. Σημειώνεται η παρουσία ήπιου πόνου, κνησμού και μυρμηγκιάσματος. Μπορεί να εμφανιστεί οίδημα. Σε αυτό το βαθμό, ο θάνατος των ιστών δεν διαγιγνώσκεται. Η σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να ανακάμψετε σε περίπου μία εβδομάδα.
• Τα κρυοπαγήματα 2ου βαθμού χαρακτηρίζονται από πιο έντονες οδυνηρές αισθήσεις.Υπάρχει κνησμός, αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα που είναι πιο δυνατά από ό,τι στο πρώτο στάδιο. Κατά τη διάρκεια του κρυοπαγήματος, σχηματίζονται στο δέρμα φουσκάλες γεμάτες με διαυγές υγρό. Η περίοδος αποκατάστασης για αυτόν τον βαθμό διαρκεί περίπου μερικές εβδομάδες, δεν εμφανίζονται ουλές.
• Το τρίτο στάδιο του κρυοπαγήματος θεωρείται πιο επικίνδυνο.Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο αισθάνεται πιο έντονες εκδηλώσεις πόνου και καψίματος. Τα άκρα μουδιάζουν. Στις κατεστραμμένες περιοχές εμφανίζονται φουσκάλες με περιεχόμενο αίματος. Τα κρυοπαγήματα σταδίου 3 χαρακτηρίζονται από μείωση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος και θάνατο του δέρματος και των νυχιών. Η περίοδος ανάρρωσης είναι τουλάχιστον τρεις εβδομάδες και μπορεί να εμφανιστούν ουλές στις πληγείσες περιοχές.
• Ο τέταρτος βαθμός κρυοπαγήματος θεωρείται ο πιο σοβαρός. Το άτομο αισθάνεται έντονο μούδιασμα και πόνο στις πληγείσες περιοχές. Υπάρχει θάνατος μαλακών ιστών, οστών και αρθρώσεων. Το δέρμα γίνεται μπλε, σχεδόν μαύρο. Δημιουργούνται φουσκάλες με αιματηρό περιεχόμενο. Δεν υπάρχει πρακτικά ευαισθησία, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 39 βαθμούς. Τα κρυοπαγήματα των άκρων βαθμού 4 στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγουν σε γάγγραινα και ακρωτηριασμό.

Ανάλογα με το βαθμό κρυοπαγήματος επιλέγεται η κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες κρυοπαγημάτων στο σώμα

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το φαινόμενο.

Λίστα:

• Παρατεταμένη έκθεση στον παγετό
• Επαφή με ουσία που έχει ψυχθεί σε πολύ χαμηλή θερμοκρασία
• Περιοδική έκθεση σε δυσμενείς συνθήκες - υψηλή υγρασία και χαμηλές θερμοκρασίες.

Πολύ συχνά, κρυοπαγήματα διαφόρων βαθμών εμφανίζονται λόγω του γεγονότος ότι οι άνθρωποι ντύνονται ακατάλληλα για τις καιρικές συνθήκες, με λεπτά, εύκολα φουσκωμένα και βρεγμένα ρούχα. Υπάρχει μια σειρά από ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο κρυοπαγημάτων οποιουδήποτε βαθμού.

Ασθένειες:

• Προβλήματα με αιμοφόρα αγγεία - ενδαρτηρίτιδα, θρόμβωση. Υπάρχει διαταραχή στην παροχή αίματος σε ορισμένες περιοχές, γεγονός που μειώνει την παραγωγή θερμότητας.
• Καρδιοπάθειες. Συχνά προκαλούν την ανάπτυξη πρηξίματος στα άκρα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αντίστασης των ιστών σε χαμηλές θερμοκρασίες.
• Οι ασθένειες του ήπατος προκαλούν επίσης κυκλοφορικές διαταραχές σε διάφορα συστήματα του σώματος.
• Σακχαρώδης διαβήτης. Με αυτήν την ασθένεια, το δέρμα χάνει την ευαισθησία του και, ως αποτέλεσμα, δεν είναι σε θέση να αντιληφθεί την υποθερμία στα αρχικά στάδια.
• Διάφοροι τραυματισμοί με το σχηματισμό οιδήματος οδηγούν στη διακοπή της ροής του αίματος στις κατεστραμμένες περιοχές. Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης κρυοπαγήματος. Σε περίπτωση κατάγματος, ο εφαρμοσμένος σοβάς μπορεί γρήγορα να κρυώσει και να εκθέσει το άκρο που βρίσκεται κάτω από αυτό σε αυτό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πιθανότητα κρυοπαγήματος αυξάνεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της μέθης με αλκοόλ. Ορισμένοι παράγοντες που πρέπει να αποφεύγονται μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη κρυοπαγημάτων διαφορετικού βαθμού.

Πρώτες βοήθειες

Όταν εμφανίζεται κρυοπαγήματα οποιουδήποτε βαθμού, ένα άτομο χρειάζεται.

Πρώτες βοήθειες:

• Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί σε ένα ζεστό, ξηρό, απάνεμο μέρος.
• Είναι απαραίτητο να του αφαιρέσετε όλα τα κρύα ρούχα και παπούτσια.
• Ο ασθενής είναι τυλιγμένος σε μια κουβέρτα και επιτρέπονται θερμαντικά μαξιλάρια με ζεστό νερό μέσα.
• Στο θύμα πρέπει να δοθεί ένα ζεστό ρόφημα. Εξαιρούνται ο καφές και το αλκοόλ. Είναι καλύτερα να επιλέξετε τσάι, γάλα, ποτά φρούτων.
• Μην θερμαίνετε τη ζημιά κάτω από ζεστό νερό, μην τη φυσάτε με στεγνωτήρα μαλλιών και μην την εφαρμόζετε στην μπαταρία.
• Μετά τις επεμβάσεις, ο ασθενής επιτρέπεται να κάνει ένα ζεστό μπάνιο. Η θερμοκρασία του νερού αυξάνεται σταδιακά.
• Μετά από αυτή τη διαδικασία, το δέρμα σκουπίζεται στεγνό, φορούν ζεστά, στεγνά ρούχα και τυλίγονται σε μια κουβέρτα.
• Σε περίπτωση απουσίας φυσαλίδων, επιτρέπονται οι επίδεσμοι σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Με ήπιο κρυοπάγημα, η ανάρρωση γίνεται μέσα σε μια εβδομάδα. Άλλοι βαθμοί της νόσου αντιμετωπίζονται στο νοσοκομείο.

Πώς να μην παγώνετε και πρόληψη

Εάν ένα άτομο είναι στο δρόμο. Για να αποφύγετε τα κρυοπαγήματα, θα πρέπει να κάνετε κάποιες ασκήσεις. Δεν μπορείς να σταθείς σε ένα μέρος. Μπορείτε να σκύψετε, να ταλαντεύεστε στα πόδια σας και να πηδήξετε. Εάν υπάρχει κάποιο ζεστό δωμάτιο κοντά, τότε αξίζει να μπείτε σε αυτό και να ζεσταθείτε.

Αξίζει να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης, εμφανίζεται ιδρώτας στο δέρμα, ο οποίος επίσης θα δροσίσει και θα μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τα κρυοπαγήματα, θα πρέπει να ακολουθήσετε απλούς προληπτικούς κανόνες.

Κανόνες:

• Πρέπει να ντύνεσαι ανάλογα με τον καιρό. Όλα τα ρούχα πρέπει να μπαίνουν το ένα μέσα στο άλλο. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε φυσικά υφάσματα. Τα γάντια ζεσταίνονται καλύτερα από τα γάντια, η σόλα πρέπει να έχει πάχος τουλάχιστον ένα εκατοστό. Τα ρούχα πρέπει να είναι αληθινά στο μέγεθος, όχι μικρά.
• Δεν πρέπει να φεύγετε από το σπίτι σε έντονους παγετούς ή να οδηγείτε αυτοκίνητο.
• Δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ ή να πίνετε ποτά με καφεΐνη στο κρύο.
• Οι εκτεθειμένες περιοχές του δέρματος μπορούν να λιπαίνονται με λιπαρή κρέμα ή λαρδί, αλλά όχι με ενυδατικές κρέμες.
• Στα πρώτα σημάδια κρυοπαγήματος, πρέπει να καταφύγετε σε ένα ζεστό δωμάτιο.
• Δεν πρέπει να αφήνετε μόνο παιδιά και ηλικιωμένους να βγαίνουν στο κρύο.
• Όταν κάνετε πεζοπορία ή στο βουνό, πρέπει να έχετε μαζί σας επιπλέον ρούχα, φαγητό και νερό. Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως διασώστες.
• Δεν χρειάζεται να φοράτε μεταλλικά κοσμήματα ή να δίνετε στα παιδιά παιχνίδια με μεταλλικά μέρη που κρυώνουν γρήγορα.

Τα ζώα υποφέρουν συχνά σε σοβαρούς παγετούς. Δεν χρειάζεται να παραμείνετε αδιάφοροι, αν είναι δυνατόν, αξίζει να βοηθήσετε το ζώο, να το ταΐσετε και να του δώσετε την ευκαιρία να ζεσταθεί.

Οι βαθμοί κρυοπαγημάτων διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα και τις πιθανές συνέπειες. Αξίζει να θυμάστε ότι ακόμη και το ήπιο κρυοπαγήματα μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα στον οργανισμό.

Ζήστε υγιείς: κρυοπαγήματα - βίντεο