Ορμόνες του μυελού των επινεφριδίων, κατεχολαμίνες. Οι κατεχολαμίνες και η δράση τους

Μερικές ανθρώπινες ορμόνες και συνδέσεις ενδοκρινικό σύστημαΜε νευρικό σύστημαπαρουσιάζονται στο Σχ. 13.2. Υπό άμεσο έλεγχο του νευρικού συστήματος βρίσκονται ο μυελός των επινεφριδίων και ο υποθάλαμος. άλλος ενδοκρινείς αδένεςσυνδέονται με το νευρικό σύστημα έμμεσα, μέσω των ορμονών του υποθαλάμου και της υπόφυσης. Τα κύτταρα του υποθαλάμου συνθέτουν ειδικά πεπτίδια - λιμπερίνες (απελευθερωτικές ορμόνες). Σε απόκριση στη διέγερση ορισμένων εγκεφαλικών κέντρων, οι λιπερίνες απελευθερώνονται από τους άξονες νευρικά κύτταραυποθάλαμος, που καταλήγει στην υπόφυση, και διεγείρουν τη σύνθεση και την απελευθέρωση των τροπικών ορμονών από τα κύτταρα της υπόφυσης. Μαζί με τις λιμπερίνες, ο υποθάλαμος παράγει στατίνες, οι οποίες αναστέλλουν τη σύνθεση και την έκκριση των ορμονών της υπόφυσης.

Κεντρικό νευρικό σύστημα

Νευρικές σχέσεις

Νευρικές συνδέσεις ___
	Υποθάλαμος		αντιδιουρία-
			σύσπαση
			Oxytocyp		μύες της μήτρας,
					μαστικοί αδένες
			Μελανοκύτταρα-
			διεγείρω-		Μελανοκύτταρα
			διεγερτική ορμόνη
			Προλακτία		Μαστικοί αδένες
Σωματοτροπίνη
			Λουτσινίζι-		Θυλακιο-
	Κορτικοτροπίνη	Θυρεοτροπίνη		διεγερτικός
Εγκέφαλος		Θυροειδής			Όρχεις
ουσία
	επινεφρίδιοι αδένες
επινεφρίδιοι αδένες
ΑΔΡΕΝΑΛΙΝΗ	ΚΟΡΤΙΣΟΛ	ΟΙΤΡΟΓΟΝΑ ΘΥΡΟΞΙΝΗΣ			ΑΝΔΡΟΓΟΝΑ

Ρύζι. 13.2. Συνδέσεις μεταξύ του ενδοκρινικού και του νευρικού συστήματος. Τα συμπαγή βέλη υποδεικνύουν τη σύνθεση και την έκκριση της ορμόνης, τα διακεκομμένα βέλη δείχνουν την επίδραση της ορμόνης στα όργανα-στόχους

Ταξινόμηση των ορμονών κατά βιολογικές λειτουργίεςσε κάποιο βαθμό υπό όρους, αφού πολλές ορμόνες είναι πολυλειτουργικές. Για παράδειγμα, η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη ρυθμίζουν όχι μόνο τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπών, αλλά και τον καρδιακό ρυθμό, τη σύσπαση των λείων μυών, αρτηριακή πίεση. Ειδικότερα, για το λόγο αυτό, πολλές ορμόνες, ιδιαίτερα οι παρακρινές, δεν μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με τις βιολογικές τους λειτουργίες.

Αλλαγές στις συγκεντρώσεις ορμονών στο αίμα

Η συγκέντρωση των ορμονών στο αίμα είναι χαμηλή, της τάξης του IO6-IO JJ mol/l. Ο χρόνος ημιζωής στο αίμα μετριέται σε λεπτά, για ορισμένες ορμόνες - δεκάδες λεπτά, λιγότερο συχνά - ώρες. Η αύξηση της συγκέντρωσης μιας ορμόνης στο αίμα υπό τη δράση ενός αντίστοιχου ερεθίσματος εξαρτάται από την αύξηση του ρυθμού σύνθεσης της ορμόνης ή του ρυθμού έκκρισης της ορμόνης που υπάρχει ήδη στο αίμα. ενδοκρινικό κύτταροορμόνη.

Οι στεροειδείς ορμόνες είναι λιπόφιλες ουσίες που διεισδύουν εύκολα κυτταρικές μεμβράνες. Επομένως, δεν συσσωρεύονται στα κύτταρα και η αύξηση της συγκέντρωσής τους στο αίμα καθορίζεται από την αύξηση του ρυθμού σύνθεσης.

Οι πεπτιδικές ορμόνες απελευθερώνονται στο αίμα με τη συμμετοχή ειδικών μηχανισμών έκκρισης. Αυτές οι ορμόνες, μετά τη σύνθεσή τους, περιλαμβάνονται σε εκκριτικούς κόκκους - κυστίδια μεμβράνης που σχηματίζονται στο σύμπλεγμα ελασμάτων. η ορμόνη της σφήκας απελευθερώνεται στο αίμα με τη σύντηξη των κόκκων με πλασματική μεμβράνηκύτταρα (εξωκυττάρωση). Η σύνθεση ορμονών γίνεται γρήγορα (για παράδειγμα, ένα μόριο προϊνσουλίνης συντίθεται σε 1-2 λεπτά), ενώ ο σχηματισμός και η ωρίμανση των εκκριτικών κόκκων απαιτεί περισσότερο χρόνο - 1-2 ώρες το σώμα προς το ερέθισμα: το ερέθισμα επιταχύνει τη σύντηξη των κόκκων με τη μεμβράνη και την απελευθέρωση της αποθηκευμένης ορμόνης στο αίμα.

Σύνθεση στεροειδών ορμονών

Η δομή και η σύνθεση πολλών ορμονών περιγράφονται σε προηγούμενες ενότητες. Οι στεροειδείς ορμόνες είναι μια ομάδα ενώσεων που σχετίζονται με την προέλευση και τη δομή: όλες σχηματίζονται από τη χοληστερόλη. Ενδιάμεσα προϊόντα κατά τη σύνθεση στεροειδείς ορμόνεςΗ πρεγνενολόνη και η προγεστερόνη χρησιμεύουν (Εικ. 13.3). Σχηματίζονται σε όλα τα όργανα που συνθέτουν τυχόν στεροειδείς ορμόνες. Περαιτέρω, οι πορείες μετασχηματισμού αποκλίνουν: στον φλοιό των επινεφριδίων, σχηματίζεται κορτιζόλη (γλυκοκορτικοστεροειδές) και αλδοστερόνη (μεταλλοκορτικοστεροειδή) (C,-στεροειδή), στους όρχεις - ανδρικές ορμόνες φύλου (C19-στεροειδή), στις ωοθήκες, γυναικείες ορμόνες (C18-στεροειδή) . Τα περισσότερα από τα βέλη στο διάγραμμα κρύβουν όχι μία, αλλά δύο έως τέσσερις αντιδράσεις. Επιπλέον, είναι δυνατές εναλλακτικές οδοί για τη σύνθεση ορισμένων ορμονών. Γενικά, οι οδοί για τη σύνθεση των στεροειδών ορμονών σχηματίζουν ένα αρκετά περίπλοκο δίκτυο αντιδράσεων. Πολλά ενδιάμεσα από αυτά τα μονοπάτια έχουν επίσης κάποια ορμονική δραστηριότητα. Ωστόσο, οι κύριες στεροειδείς ορμόνες είναι η κορτιζόλη (ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των αμινοξέων), η αλδοστερόνη (ρύθμιση μεταβολισμός νερού-αλατιού), τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και προγεστερόνη (ρύθμιση των αναπαραγωγικών λειτουργιών).

Ως αποτέλεσμα της αδρανοποίησης και του καταβολισμού των στεροειδών ορμονών, σχηματίζεται μια σημαντική ποσότητα στεροειδών που περιέχουν μια κετο ομάδα στη θέση 17 (17-κετοστεροειδή). Αυτές οι ουσίες απεκκρίνονται μέσω των νεφρών. Ημερήσια απέκκριση 17-κετοστεροειδών σε ενήλικη γυναίκαείναι 5-15 mg, στους άνδρες - 10-25 mg. Ο προσδιορισμός των 17-κετοστεροειδών στα ούρα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση: η απέκκρισή τους αυξάνεται σε ασθένειες που συνοδεύονται από υπερπαραγωγή στεροειδών ορμονών και μειώνεται η υποπαραγωγή.

Προγεστερόνη (C21) Αλδοστερόνη (C21)

Ρύζι. 13.3. Μονοπάτια για τη σύνθεση στεροειδών ορμονών:

1,2 - στον φλοιό των επινεφριδίων, στους όρχεις και στις ωοθήκες 3, 4 - στον φλοιό των επινεφριδίων. 5 - στους όρχεις και τις ωοθήκες 6 - στις ωοθήκες

Παρακρινικές ορμόνες

Κυτοκίνες

Οι κυτοκίνες είναι μόρια σηματοδότησης με παρακρινή και αυτοκρινή δράση. πρακτικά δεν υπάρχουν ποτέ στο αίμα σε φυσιολογικά ενεργές συγκεντρώσεις (με εξαίρεση την ιντερλευκίνη-1). Είναι γνωστές δεκάδες διαφορετικές κυτοκίνες. Αυτές περιλαμβάνουν ιντερλευκίνες (λεμφοκίνες και μονοκίνες), ιντερφερόνες, πεπτιδικούς αυξητικούς παράγοντες και παράγοντες διέγερσης αποικιών. Οι κυτοκίνες είναι γλυκοπρωτεΐνες που περιέχουν 100-200 υπολείμματα αμινοξέων. Οι περισσότερες κυτοκίνες παράγονται και δρουν σε πολλούς τύπους κυττάρων και ανταποκρίνονται σε διάφορα ερεθίσματα, μεταξύ των οποίων μηχανική βλάβη, ιογενής λοίμωξη, μεταβολικές διαταραχέςκλπ. Εξαίρεση αποτελούν οι ιντερλευκίνες (IL-1a και IL-1R) - η σύνθεσή τους ρυθμίζεται από συγκεκριμένα σήματα και σε μικρό αριθμό τύπων κυττάρων.

Οι κυτοκίνες δρουν στα κύτταρα μέσω ειδικών υποδοχέων μεμβράνης και καταρράκτες πρωτεϊνικής κινάσης, ως αποτέλεσμα, ενεργοποιούνται μεταγραφικοί παράγοντες - ενισχυτές ή σιγαστήρες, πρωτεΐνες που μεταφέρονται στον κυτταρικό πυρήνα, βρίσκουν μια συγκεκριμένη αλληλουχία DNA στον προαγωγέα του γονιδίου που είναι ο στόχος αυτής της κυτοκίνης και ενεργοποιούν ή καταστέλλουν τη γονιδιακή μεταγραφή.

Οι κυτοκίνες εμπλέκονται στη ρύθμιση του πολλαπλασιασμού, της διαφοροποίησης, της χημειοταξίας, της έκκρισης, της απόπτωσης, φλεγμονώδης αντίδραση. Ο μετασχηματιστικός αυξητικός παράγοντας (TGF-β) διεγείρει τη σύνθεση και την έκκριση συστατικών της εξωκυτταρικής μήτρας, την ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και τη σύνθεση άλλων κυτοκινών.

Οι κυτοκίνες έχουν αλληλεπικαλυπτόμενες, αλλά ακόμα διαφορετικές βιολογικές δραστηριότητες. Κύτταρα διαφορετικών τύπων, ή σε διάφορους βαθμούςδιαφοροποίηση ή το να είσαι σε διαφορετικό λειτουργική κατάστασημπορεί να ανταποκριθεί διαφορετικά στην ίδια κυτοκίνη.

Εικοσανοειδή

Αραχιδονικό οξύ, ή εικοσατετραενοϊκό, 20:4 (5, 8, 11, 14), δημιουργεί μια μεγάλη ομάδα παρακρινών ορμονών - εικοσανοειδών. Το αραχιδονικό οξύ, το οποίο προέρχεται από τρόφιμα ή σχηματίζεται από λινολεϊκό οξύ, περιλαμβάνεται στη σύνθεση των φωσφολιπιδίων της μεμβράνης και μπορεί να απελευθερωθεί από αυτά ως αποτέλεσμα της δράσης της φωσφολιπάσης Α. Στη συνέχεια, σχηματίζονται εικοσανοειδή στο κυτταρόπλασμα (Εικ. 13.4 ). Υπάρχουν τρεις ομάδες εικοσανοειδών: προσταγλανδίνες (PG), θρομβοξάνες (TX), λευκοτριένια (LT). Τα εικοσανοειδή σχηματίζονται σε πολύ μικρές ποσότητες και, κατά κανόνα, έχουν σύντομο χρονικό διάστημαδιάρκεια ζωής - μετρημένη σε λεπτά ή και δευτερόλεπτα.

Λευκοτριένια

Ρύζι. 13.4. Σύνθεση και δομή ορισμένων εικοσανοειδών:

1 - φωσφολιπάση Α2 - κυκλοοξυγενάση

σε διαφορετικούς ιστούς και διαφορετικές καταστάσειςσχηματίζονται διαφορετικά εικοσανοειδή. Οι λειτουργίες των εικοσανοειδών είναι ποικίλες. Προκαλούν σύσπαση των λείων μυών και συστολή των αιμοφόρων αγγείων (PGF2Ct, που συντίθεται σχεδόν σε όλα τα όργανα) ή, αντίθετα, χαλάρωση των λείων μυών και διαστολή των αιμοφόρων αγγείων (PGE2, επίσης συντίθεται στα περισσότερα όργανα). Η PGI2 συντίθεται κυρίως στο αγγειακό ενδοθήλιο, αναστέλλει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία. Η θρομβοξάνη TXA2 συντίθεται κυρίως στα αιμοπετάλια και δρα επίσης στα αιμοπετάλια - διεγείρει τη συσσώρευσή τους (αυτοκρινός μηχανισμός) στην περιοχή της αγγειακής βλάβης (βλ. Κεφάλαιο 21). Η θρομβοξάνη TXA2 συστέλλει επίσης τα αιμοφόρα αγγεία και τους βρόγχους, δρώντας στα λεία μυϊκά κύτταρα (παρακρινικός μηχανισμός).

Τα εικοσανοειδή δρουν στα κύτταρα-στόχους μέσω ειδικών μεμβρανικών υποδοχέων. Η σύνδεση του εικοσανοειδούς με τον υποδοχέα ενεργοποιεί τον μηχανισμό σχηματισμού του δεύτερου (ενδοκυτταρικού) αγγελιοφόρου σήματος. μπορεί να είναι cAMP, cGMP, τριφωσφορική ινοσιτόλη, ιόντα Ca2+. Τα εικοσανοειδή, μαζί με άλλους παράγοντες (ισταμίνη, ιντερλευκίνη-1, θρομβίνη κ.λπ.), εμπλέκονται στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους απόκρισης.

Η φλεγμονή είναι μια φυσική απάντηση στη βλάβη των ιστών, αρχικός σύνδεσμοςφαρμακευτικός. Ωστόσο, μερικές φορές η φλεγμονή είναι υπερβολική ή πολύ παρατεταμένη και τότε η ίδια γίνεται παθολογική διαδικασία, ασθένεια και απαιτεί θεραπεία. Για τη θεραπεία τέτοιων καταστάσεων, χρησιμοποιούνται αναστολείς σύνθεσης εικοσανοειδών. Η κορτιζόλη και τα συνθετικά της ανάλογα (δεξαμεθαζόνη, κ.λπ.) επάγουν τη σύνθεση πρωτεϊνών λιποκορτίνης, οι οποίες αναστέλλουν τη φωσφολιπάση Α2 (βλ. Εικ. 13.4). Η ασπιρίνη (ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο) ακετυλιώνει και αδρανοποιεί την κυκλοοξυγενάση (Εικ. 13.6).

Ρύζι. 13.6. Απενεργοποίηση της κυκλοοξυγενάσης από την ασπιρίνη

Οι κατεχολαμινικές ορμόνες - ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη και αδρεναλίνη - είναι 3,4-διυδροξυ παράγωγα της φαινυλαιθυλαμίνης. Συντίθενται σε κύτταρα χρωμαφίνης του μυελού των επινεφριδίων. Αυτά τα κύτταρα πήραν το όνομά τους επειδή περιέχουν κόκκους που γίνονται κόκκινο-καφέ όταν εκτίθενται στο διχρωμικό κάλιο. Συστάδες τέτοιων κυττάρων βρέθηκαν επίσης στην καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά, τους γονάδες, τους αδρενεργικούς νευρώνες του μεταγαγγλιακού συμπαθητικό σύστημακαι στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το κύριο προϊόν του μυελού των επινεφριδίων είναι η αδρεναλίνη. Αυτή η ένωση αντιπροσωπεύει περίπου το 80% όλων των κατεχολαμινών του μυελού. Εκτός μυελόςδεν παράγεται αδρεναλίνη. Αντίθετα, η νορεπινεφρίνη, που βρίσκεται σε όργανα που νευρώνονται από τα συμπαθητικά νεύρα, σχηματίζεται κυρίως in situ (~80% του συνόλου). Η υπόλοιπη νορεπινεφρίνη σχηματίζεται επίσης κυρίως σε νευρικές απολήξεις και φτάνει στους στόχους της στο αίμα.

Η μετατροπή της τυροσίνης σε επινεφρίνη περιλαμβάνει τέσσερα διαδοχικά στάδια: 1) υδροξυλίωση δακτυλίου, 2) αποκαρβοξυλίωση, 3) υδροξυλίωση πλευρικής αλυσίδας και 4) Ν-μεθυλίωση. Η οδός της βιοσύνθεσης των κατεχολαμινών και τα ένζυμα που εμπλέκονται σε αυτήν παρουσιάζονται στην Εικ. 49.1 και 49.2.

Τυροσίνη - υδροξυλάση υδροξυλάσης

Η τυροσίνη είναι ο άμεσος πρόδρομος των κατεχολαμινών και η υδροξυλάση της τυροσίνης περιορίζει τον ρυθμό ολόκληρης της διαδικασίας βιοσύνθεσης κατεχολαμινών. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται τόσο σε ελεύθερη μορφή όσο και σε μορφή συνδεδεμένο με υποκυτταρικά σωματίδια. Με την τετραϋδροπτεριδίνη ως συμπαράγοντα, εκτελεί μια λειτουργία οξειδοαναγωγάσης, μετατρέποντας την L-τυροσίνη σε L-διυδροξυφαινυλαλανίνη (-DOPA). Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ρύθμισης της υδροξυλάσης τυροσίνης ως ένζυμου περιορισμού του ρυθμού. Το πιο σημαντικό από αυτά είναι η αναστολή από τις κατεχολαμίνες σύμφωνα με την αρχή ανατροφοδότηση: οι κατεχολαμίνες ανταγωνίζονται το ένζυμο για τον συμπαράγοντα πτεριδίνης, σχηματίζοντας μια βάση Schiff με τον τελευταίο. Η υδροξυλάση της τυροσίνης, επιπλέον, αναστέλλεται ανταγωνιστικά από έναν αριθμό παραγώγων τυροσίνης, συμπεριλαμβανομένης της α-μεθυλτυροσίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η ένωση χρησιμοποιείται για να εμποδίσει την υπερβολική παραγωγή κατεχολαμινών στο φαιοχρωμοκύτωμα, ωστόσο, υπάρχουν πιο αποτελεσματικά φάρμακα που έχουν επίσης λιγότερο έντονη παρενέργεια. Οι ενώσεις μιας άλλης ομάδας καταστέλλουν τη δραστηριότητα της υδροξυλάσης τυροσίνης σχηματίζοντας σύμπλοκα με σίδηρο και απομακρύνοντας έτσι τον υπάρχοντα συμπαράγοντα. Ένα παράδειγμα μιας τέτοιας ένωσης είναι ένα,-διπυριδύλιο.

Οι κατεχολαμίνες δεν διαπερνούν τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και, ως εκ τούτου, η παρουσία τους στον εγκέφαλο πρέπει να εξηγηθεί με τοπική σύνθεση. Σε ορισμένες παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως η νόσος του Πάρκινσον, υπάρχουν διαταραχές στη σύνθεση της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Πρόδρομος της ντοπαμίνης

Ρύζι. 49.1. Βιοσύνθεση κατεχολαμινών. ΟΝΜΤ-φαινυλαιθανολαμινο-Ν-μεθυλοτρανσφεράση. (Τροποποιήθηκε και αναπαρήχθη, με άδεια, από τον Goldfien A. The adrenal medulla. In: Basic and Clinical Endocrinology, 2nd ed. Greenspan FS, Forsham PH. Appleton and Lange, 1986.)

Το FA διαπερνά εύκολα τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και επομένως χρησιμεύει ως αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο του Πάρκινσον.

DOPA αποκαρβοξυλάση

Σε αντίθεση με την υδροξυλάση της τυροσίνης. Βρίσκεται μόνο σε ιστούς ικανούς να συνθέτουν κατεχολαμίνες, η αποκαρβοξυλάση DOPA υπάρχει σε όλους τους ιστούς. Αυτό το διαλυτό ένζυμο απαιτεί φωσφορική πυριδοξάλη για να μετατρέψει -DOPa σε -διυδροξυφαινυλαιθυλαμίνη (ντοπαμίνη). Η αντίδραση αναστέλλεται ανταγωνιστικά από ενώσεις που μοιάζουν με α-DOPA, όπως το α-μεθυλ-DOPA. Οι αλογονωμένες ενώσεις σχηματίζουν μια βάση Schiff με -DOPA και επίσης αναστέλλουν την αντίδραση αποκαρβοξυλίωσης.

Η α-μεθυλ-DOPA και άλλες σχετικές ενώσεις, όπως η α-υδροξυτυραμίνη (που προέρχεται από την τυραμίνη), η α-μεθυλυροσίνη και η μεταραμινόλη, έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία ορισμένων μορφών υπέρτασης. Η αντιυπερτασική δράση αυτών των μεταβολιτών οφείλεται προφανώς στην ικανότητά τους να διεγείρουν τους α-αδρενεργικούς υποδοχείς (βλ. παρακάτω) του φλοιοβολβικού συστήματος στο κεντρικό νευρικό σύστημα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της δραστηριότητας των περιφερικών συμπαθητικά νεύρακαι μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Β-υδροξυλάση ντοπαμίνης

Η β-υδροξυλάση της ντοπαμίνης (DBH) είναι μια συνοξειδάση μικτή λειτουργία, καταλύοντας τη μετατροπή της ντοπαμίνης σε νορεπινεφρίνη. Το DBG χρησιμοποιεί ασκορβικό ως δότη ηλεκτρονίων και φουμαρικό ως διαμορφωτή. Η ενεργή θέση του ενζύμου περιέχει χαλκό. Η DBG των κυττάρων του μυελού των επινεφριδίων πιθανώς εντοπίζεται σε εκκριτικά κοκκία. Έτσι, η μετατροπή της ντοπαμίνης σε νορεπινεφρίνη συμβαίνει σε αυτά τα οργανίδια. Η DBG απελευθερώνεται από τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων και νευρικές απολήξειςμαζί με τη νορεπινεφρίνη, αλλά (σε αντίθεση με την τελευταία) δεν επαναλαμβάνεται από τις νευρικές απολήξεις.

Φαινυλαιθανολαμινο-Ν-μεθυλοτρανσφεράση

Το διαλυτό ένζυμο φαινυλαιθανολαμίνη --μεθυλοτρανσφεράση (PCMT) καταλύει τη -μεθυλίωση της νορεπινεφρίνης για την παραγωγή αδρεναλίνης σε κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων που παράγουν αδρεναλίνη. Δεδομένου ότι αυτό το ένζυμο είναι διαλυτό, μπορεί να υποτεθεί ότι η μετατροπή της νορεπινεφρίνης σε αδρεναλίνη συμβαίνει στο κυτταρόπλασμα. Η σύνθεση του TYMT διεγείρεται από γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες που διεισδύουν στον μυελό μέσω του ενδοεπινεφριδιακού πυλαίου συστήματος. Αυτό το σύστημα παρέχει 100 φορές μεγαλύτερη συγκέντρωση στεροειδών στον μυελό από ό,τι στον συστηματικό αρτηριακό αίμα. Μια τέτοια υψηλή συγκέντρωση στα επινεφρίδια είναι προφανώς απαραίτητη για την επαγωγή

Οι κατεχολαμίνες είναι φυσιολογικά δραστικές ουσίες που μπορούν να παρουσιαστούν τόσο ως μεσολαβητές όσο και ως ορμόνες. Είναι πολύ σημαντικά στον έλεγχο και τις μοριακές αλληλεπιδράσεις μεταξύ των κυττάρων σε ανθρώπους και ζώα. Οι κατεχολαμίνες παράγονται με σύνθεση στα επινεφρίδια, πιο συγκεκριμένα στον μυελό τους.

Όλες οι ανώτερες ανθρώπινες δραστηριότητες που σχετίζονται με τη λειτουργία και τη δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων πραγματοποιούνται με τη βοήθεια αυτών των ουσιών, καθώς οι νευρώνες τις χρησιμοποιούν ως μεσάζοντες (νευροδιαβιβαστές) που μεταδίδουν νευρικές ώσεις. Όχι μόνο η σωματική, αλλά και η ψυχική αντοχή εξαρτάται από τον μεταβολισμό των κατεχολαμινών στο σώμα. Για παράδειγμα, όχι μόνο η ταχύτητα της σκέψης, αλλά και η ποιότητά της εξαρτάται από την ποιότητα των μεταβολικών διεργασιών αυτών των ουσιών.

Η διάθεση ενός ατόμου, η ταχύτητα και η ποιότητα της απομνημόνευσης, η αντίδραση της επιθετικότητας, τα συναισθήματα και ο γενικός ενεργειακός τόνος του σώματος εξαρτώνται από το πόσο ενεργά συντίθεται και χρησιμοποιείται η κατεχολαμίνη στον οργανισμό. Οι κατεχολαμίνες πυροδοτούν επίσης διαδικασίες οξείδωσης και αναγωγής στο σώμα (υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη), οι οποίες απελευθερώνουν την απαραίτητη ενέργεια για τη θρέψη των νευρικών κυττάρων.

Αρκετά μεγάλες ποσότητεςοι κατεχολαμίνες υπάρχουν στα παιδιά. Γι' αυτό είναι πιο κινητικοί, συναισθηματικά πλούσιοι και μαθητευόμενοι. Ωστόσο, με την ηλικία, ο αριθμός τους μειώνεται σημαντικά, γεγονός που σχετίζεται με μείωση της σύνθεσης των κατεχολαμινών τόσο στο κεντρικό νευρικό σύστημα όσο και στο περιφερικό. Αυτό σχετίζεται με επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης, επιδείνωση της μνήμης και μειωμένη διάθεση.

Τώρα οι κατεχολαμίνες περιλαμβάνουν τέσσερις ουσίες, τρεις από τις οποίες είναι νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου.Η πρώτη ουσία είναι μια ορμόνη, αλλά όχι ένας πομπός, και ονομάζεται σεροτονίνη. Περιέχεται στα αιμοπετάλια. Η σύνθεση και αποθήκευση αυτής της ουσίας συμβαίνει σε κυτταρικές δομές γαστρεντερική οδό. Από εκεί μεταφέρεται στο αίμα και περαιτέρω, υπό τον έλεγχό του, λαμβάνει χώρα η σύνθεση βιολογικά δραστικών ουσιών.

Εάν τα επίπεδά του στο αίμα αυξηθούν κατά 5-10 φορές, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει το σχηματισμό όγκων στους πνεύμονες, τα έντερα ή το στομάχι. Ταυτόχρονα, σε μια εξέταση ούρων, οι δείκτες των προϊόντων διάσπασης της σεροτονίνης θα αυξηθούν σημαντικά. Μετά χειρουργική επέμβασηκαι ο όγκος εξαλείφεται, αυτοί οι δείκτες στο πλάσμα του αίματος και στα ούρα επανέρχονται στο φυσιολογικό. Η περαιτέρω μελέτη τους βοηθά στον αποκλεισμό πιθανή υποτροπήή το σχηματισμό μεταστάσεων.

Μείον πιθανούς λόγουςαύξηση της συγκέντρωσης σεροτονίνης στο αίμα και στα ούρα – οξεία καρδιακή προσβολήμυοκαρδίου, καρκίνος θυρεοειδούς, οξεία εντερική απόφραξηκλπ. Πιθανή είναι και μείωση της συγκέντρωσης της σεροτονίνης που υποδηλώνει σύνδρομο Down, λευχαιμία, υποβιταμίνωση Β6 κ.λπ.

Η ντοπαμίνη είναι η δεύτερη ορμόνη από την ομάδα των κατεχολαμινών. Ένας εγκεφαλικός νευροδιαβιβαστής που συντίθεται σε ειδικούς εγκεφαλικούς νευρώνες που είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση των βασικών λειτουργιών του. Διεγείρει την εκτόξευση του αίματος από την καρδιά, βελτιώνει τη ροή του αίματος, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία κ.λπ. Με τη βοήθεια της ντοπαμίνης, το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα ενός ατόμου αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι εμποδίζει τη χρήση του, ενώ ταυτόχρονα διεγείρει τη διαδικασία διάσπαση γλυκογόνου.

Η ρυθμιστική λειτουργία στο σχηματισμό της ανθρώπινης αυξητικής ορμόνης είναι επίσης σημαντική. Εάν παρατηρηθεί αυξημένο επίπεδο ντοπαμίνης κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ούρων, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ενός ορμονικά ενεργού όγκου στο σώμα. Εάν οι δείκτες είναι χαμηλωμένοι, τότε το κινητική λειτουργίασώμα (σύνδρομο Πάρκινσον).

Όχι λιγότερο σημαντική ορμόνη, είναι νορεπινεφρίνη. Στο ανθρώπινο σώμα είναι επίσης ένας νευροδιαβιβαστής. Συντίθεται από τα κύτταρα των επινεφριδίων, τις απολήξεις του συνοπτικού νευρικού συστήματος και τα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος από την ντοπαμίνη. Η ποσότητα του στο αίμα αυξάνεται σε κατάσταση στρες, μεγάλης σωματικής δραστηριότητας. στρες, αιμορραγία και άλλες καταστάσεις που απαιτούν άμεση ανταπόκριση και προσαρμογή στις νέες συνθήκες.

Έχει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμακαι επηρεάζει κυρίως την ένταση (ταχύτητα, όγκο) της ροής του αίματος. Πολύ συχνά αυτή η ορμόνη σχετίζεται με την οργή, αφού όταν απελευθερώνεται στο αίμα, εμφανίζεται μια επιθετική αντίδραση και αυξάνεται η μυϊκή δύναμη. Το πρόσωπο ενός επιθετικού ατόμου κοκκινίζει ακριβώς λόγω της απελευθέρωσης νορεπινεφρίνης.

Η αδρεναλίνη είναι ένας πολύ σημαντικός νευροδιαβιβαστής στο σώμα. Η κύρια ορμόνη που περιέχεται στα επινεφρίδια (τον μυελό τους) και συντίθεται εκεί από τη νορεπινεφρίνη.

Συνδέεται με την αντίδραση του φόβου, αφού με έναν απότομο τρόμο η συγκέντρωσή του αυξάνεται απότομα. Ως αποτέλεσμα, η συχνότητα αυξάνεται καρδιακός ρυθμός, αυξάνεται αρτηριακή πίεση, η στεφανιαία ροή αίματος αυξάνεται, η συγκέντρωση γλυκόζης αυξάνεται.

Επίσης προκαλεί αγγειοσυστολή του δέρματος, των βλεννογόνων και των οργάνων κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόσωπο του ατόμου μπορεί να γίνει αισθητά χλωμό. Η αδρεναλίνη αυξάνει την αντοχή ενός ατόμου σε κατάσταση ενθουσιασμού ή φόβου. Αυτή η ουσία είναι ένα σημαντικό ντόπινγκ για τον οργανισμό και επομένως, όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα της στα επινεφρίδια, τόσο πιο δραστήριο είναι το άτομο σωματικά και ψυχικά.

Μελέτη επιπέδων κατεχολαμινών

Επί του παρόντος, το αποτέλεσμα της δοκιμής κατεχολαμινών είναι σημαντικός δείκτηςη παρουσία όγκων ή άλλων σοβαρών ασθενειών του σώματος. Για τη μελέτη της συγκέντρωσης των κατεχολαμινών στο ανθρώπινο σώμα, χρησιμοποιούνται δύο κύριες μέθοδοι:

1. Κατεχολαμίνες στο πλάσμα του αίματος. Αυτή η μέθοδοςΗ έρευνα είναι η λιγότερο δημοφιλής, καθώς η απομάκρυνση αυτών των ορμονών από το αίμα γίνεται αμέσως, και μια ακριβής μελέτη είναι δυνατή μόνο όταν λαμβάνεται αυτή τη στιγμή οξείες επιπλοκές(για παράδειγμα, υπερτασική κρίση). Ως αποτέλεσμα, είναι εξαιρετικά δύσκολο να πραγματοποιηθεί μια τέτοια έρευνα στην πράξη.
2. Ανάλυση ούρων για κατεχολαμίνες. Σε μια εξέταση ούρων, οι ορμόνες 2, 3 και 4 εξετάζονται στη λίστα μας που παρουσιάστηκε νωρίτερα. Κατά κανόνα, εξετάζονται καθημερινά ούρα, και όχι δείγμα μίας χρήσης, καθώς κατά τη διάρκεια μιας ημέρας ένα άτομο μπορεί να εκτεθεί σε αγχωτικές καταστάσεις, κόπωση, ζέστη, κρύο, σωματικό στρες. φορτία, κ.λπ., που προκαλεί την απελευθέρωση ορμονών και βοηθά στη λήψη πιο λεπτομερών πληροφοριών. Η μελέτη περιλαμβάνει όχι μόνο τον προσδιορισμό του επιπέδου των κατεχολαμινών, αλλά και των μεταβολιτών τους, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την ακρίβεια των αποτελεσμάτων. Θα πρέπει να λάβετε σοβαρά υπόψη αυτή τη μελέτη και να αποκλείσετε όλους τους παράγοντες που αλλοιώνουν τα αποτελέσματα (καφεΐνη, αδρεναλίνη, σωματική δραστηριότητακαι στρες, αιθανόλη, νικοτίνη, διάφορα φάρμακα, σοκολάτα, μπανάνες, γαλακτοκομικά προϊόντα).

Τα δεδομένα των αποτελεσμάτων της έρευνας μπορούν να επηρεαστούν από πολλούς εξωτερικούς παράγοντες. Επομένως, σε συνδυασμό με αναλύσεις, φυσικές και συναισθηματική κατάστασηο ασθενής, τι φάρμακα παίρνει και τι τρώει. Όταν εξαλειφθούν οι ανεπιθύμητοι παράγοντες, η μελέτη επαναλαμβάνεται για να διασφαλιστεί η ακριβής διάγνωση.

Αν και οι δοκιμές για τη συγκέντρωση κατεχολαμινών στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση ενός όγκου, δυστυχώς, δεν είναι σε θέση να δείξουν την ακριβή τοποθεσία της προέλευσής του και τη φύση του (καλοήθης ή κακοήθης). Επίσης δεν δείχνουν τον αριθμό των όγκων που σχηματίστηκαν.

Οι κατεχολαμίνες είναι απαραίτητες ουσίες για τον οργανισμό μας. Χάρη στην παρουσία τους, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε το άγχος, τη σωματική υπερφόρτωση και να αυξήσουμε τη σωματική, πνευματική και συναισθηματική μας δραστηριότητα. Οι δείκτες τους θα μας προειδοποιούν πάντα επικίνδυνους όγκουςή ασθένειες. Σε απάντηση, πρέπει απλώς να τους δώσετε αρκετή προσοχή και να εξετάσετε έγκαιρα και υπεύθυνα τη συγκέντρωσή τους στο σώμα.

Τα αποτελέσματα των κατεχολαμινών ξεκινούν με την αλληλεπίδραση με συγκεκριμένους υποδοχείς στα κύτταρα στόχους. Εάν οι υποδοχείς για τις ορμόνες του θυρεοειδούς και των στεροειδών είναι εντοπισμένοι μέσα στα κύτταρα, τότε οι υποδοχείς για τις κατεχολαμίνες (καθώς και οι ορμόνες ακετυλοχολίνης και πεπτιδίων) υπάρχουν στην εξωτερική επιφάνεια του κυττάρου.

Έχει διαπιστωθεί από καιρό ότι σε σχέση με ορισμένες αντιδράσεις, η επινεφρίνη ή η νορεπινεφρίνη είναι πιο αποτελεσματικές από τη συνθετική κατεχολαμίνη ισοπροτερενόλη, ενώ σε σχέση με άλλες, η επίδραση της ισοπροτερενόλης είναι ανώτερη από αυτή της επινεφρίνης ή της νορεπινεφρίνης. Σε αυτή τη βάση, αναπτύχθηκε η ιδέα ότι υπάρχουν δύο τύποι αδρενεργικών υποδοχέων στους ιστούς: α και Β, και σε μερικούς από αυτούς μόνο ένας από αυτούς τους δύο τύπους μπορεί να υπάρχει.

Η ισοπροτερενόλη είναι ο πιο ισχυρός βήτα-αδρενεργικός αγωνιστής, ενώ η συνθετική ένωση φαινυλεφρίνη είναι ο πιο ισχυρός α-αδρενεργικός αγωνιστής. Οι φυσικές κατεχολαμίνες - η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη - είναι σε θέση να αλληλεπιδράσουν και με τους δύο τύπους υποδοχέων, αλλά η αδρεναλίνη δείχνει μεγαλύτερη συγγένεια με τους β-υποδοχείς και η νορεπινεφρίνη για τους υποδοχείς α. Οι κατεχολαμίνες ενεργοποιούν τους καρδιακούς β-αδρενεργικούς υποδοχείς πιο έντονα από τους β-υποδοχείς των λείων μυών, γεγονός που κατέστησε δυνατή τη διαίρεση του β-τύπου σε υποτύπους: β1-υποδοχείς (καρδιά, λιποκύτταρα) και τους β2 υποδοχείς (βρόγχους, αιμοφόρα αγγείακαι τα λοιπά.). Η επίδραση της ισοπροτερενόλης στους β1 υποδοχείς είναι μόνο 10 φορές μεγαλύτερη από την επίδραση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης, ενώ στους β2 υποδοχείς δρα 100-1000 φορές ισχυρότερα από τις φυσικές κατεχολαμίνες.

Η χρήση ειδικών ανταγωνιστών (φαιντολαμίνη και φαινοξυβενζαμίνη για τους α- και προπρανολόλη για τους β-υποδοχείς) επιβεβαίωσε την επάρκεια της ταξινόμησης των αδρενεργικών υποδοχέων. Η ντοπαμίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει τόσο με τους α- όσο και με τους β-υποδοχείς, αλλά σε διάφορους ιστούς (εγκέφαλος, υπόφυση, αιμοφόρα αγγεία) βρίσκονται και οι δικοί τους ντοπαμινεργικοί υποδοχείς, ο ειδικός αποκλειστής των οποίων είναι η αλοπεριδόλη. Ο αριθμός των β-υποδοχέων κυμαίνεται από 1000 έως 2000 ανά κύτταρο.

Οι βιολογικές επιδράσεις των κατεχολαμινών, με τη μεσολάβηση των β-υποδοχέων, συνδέονται συνήθως με την ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης και την αύξηση της ενδοκυτταρικής περιεκτικότητας cAMP. Ο υποδοχέας και το ένζυμο, αν και λειτουργικά συνδέονται, είναι διαφορετικά μακρομόρια. Η τριφωσφορική γουανοσίνη (GTP) και άλλα νουκλεοτίδια πουρίνης συμμετέχουν στη ρύθμιση της δραστηριότητας της αδενυλικής κυκλάσης υπό την επίδραση του συμπλέγματος των ορμονικών υποδοχέων. Αυξάνοντας τη δραστηριότητα του ενζύμου, προφανώς μειώνουν τη συγγένεια των β-υποδοχέων για τους αγωνιστές.

Το φαινόμενο της αυξημένης ευαισθησίας των απονευρωμένων δομών είναι γνωστό εδώ και καιρό. Αντίθετα, η παρατεταμένη έκθεση σε αγωνιστές μειώνει την ευαισθησία των ιστών-στόχων. Η μελέτη των β-υποδοχέων κατέστησε δυνατή την εξήγηση αυτών των φαινομένων.

Έχει αποδειχθεί ότι η μακροχρόνια έκθεση στην ισοπροτερενόλη οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας της αδενυλικής κυκλάσης λόγω μείωσης του αριθμού των β-υποδοχέων. Η διαδικασία της απευαισθητοποίησης δεν απαιτεί ενεργοποίηση της πρωτεϊνικής σύνθεσης και πιθανότατα οφείλεται στον σταδιακό σχηματισμό μη αναστρέψιμων συμπλεγμάτων ορμόνης-υποδοχέα. Αντίθετα, η χορήγηση 6-οξειδοπαμίνης, η οποία καταστρέφει τις συμπαθητικές απολήξεις, συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού των αποκρινόμενων β-υποδοχέων στους ιστούς. Είναι πιθανό ότι η αύξηση της συμπαθητικής νευρικής δραστηριότητας προκαλεί επίσης σχετιζόμενη με την ηλικία απευαισθητοποίηση των αιμοφόρων αγγείων και του λιπώδους ιστού σε σχέση με τις κατεχολαμίνες.

Ο αριθμός των αδρενεργικών υποδοχέων σε διαφορετικά όργανα μπορεί να ελεγχθεί από άλλες ορμόνες. Έτσι, η οιστραδιόλη αυξάνει και η προγεστερόνη μειώνει τον αριθμό των α-αδρενεργικών υποδοχέων στη μήτρα, ο οποίος συνοδεύεται από αντίστοιχη αύξηση και μείωση της συσταλτικής απόκρισής της στις κατεχολαμίνες. Εάν ο ενδοκυτταρικός «δεύτερος αγγελιοφόρος» που σχηματίζεται υπό τη δράση των αγωνιστών του β-υποδοχέα είναι πιθανότατα cAMP, τότε όσον αφορά τον πομπό των α-αδρενεργικών επιδράσεων η κατάσταση είναι πιο περίπλοκη. Υποτίθεται ότι υπάρχει διάφορους μηχανισμούς: μείωση του επιπέδου cAMP, αύξηση της περιεκτικότητας σε cAMP, ρύθμιση της δυναμικής του κυτταρικού ασβεστίου κ.λπ.

Για την αναπαραγωγή των διαφόρων επιδράσεων στον οργανισμό, απαιτούνται συνήθως δόσεις αδρεναλίνης που είναι 5-10 φορές μικρότερες από τη νορεπινεφρίνη. Αν και το τελευταίο είναι πιο αποτελεσματικό έναντι των α- και β1-αδρενεργικών υποδοχέων, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι και οι δύο ενδογενείς κατεχολαμίνες είναι ικανές να αλληλεπιδρούν τόσο με τους α- όσο και με τους β- υποδοχείς. Επομένως η βιολογική αντίδραση αυτού του σώματοςΗ αδρενεργική ενεργοποίηση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο των υποδοχέων που υπάρχουν σε αυτό. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η επιλεκτική ενεργοποίηση του νευρικού ή χυμικού τμήματος του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος είναι αδύνατη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα των διαφόρων τμημάτων του. Έτσι, είναι γενικά αποδεκτό ότι η υπογλυκαιμία ενεργοποιεί αντανακλαστικά τον μυελό των επινεφριδίων, ενώ η μείωση της αρτηριακής πίεσης (ορθική υπόταση) συνοδεύεται κυρίως από την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης από τις απολήξεις των συμπαθητικών νεύρων.

Στον πίνακα 24 δείχνει επιλεγμένα δεδομένα που χαρακτηρίζουν τον τύπο των αδρενεργικών υποδοχέων σε διάφορους ιστούς και τις βιολογικές αντιδράσεις που προκαλούνται από αυτούς.

Πίνακας 24. Αδρενεργικοί υποδοχείς και τα αποτελέσματα της ενεργοποίησής τους σε διάφορους ιστούς

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τα αποτελέσματα ενδοφλέβια χορήγησηΟι κατεχολαμίνες δεν αντανακλούν πάντα επαρκώς τις επιδράσεις των ενδογενών ενώσεων. Αυτό ισχύει κυρίως για τη νορεπινεφρίνη, καθώς στο σώμα απελευθερώνεται κυρίως όχι στο αίμα, αλλά απευθείας στο συναπτικές σχισμές. Επομένως, η ενδογενής νορεπινεφρίνη ενεργοποιεί, για παράδειγμα, όχι μόνο τους αγγειακούς α-υποδοχείς (αυξημένη αρτηριακή πίεση), αλλά και τους καρδιακούς β-υποδοχείς (αύξηση καρδιακού ρυθμού), ενώ η εισαγωγή νορεπινεφρίνης από έξω οδηγεί κυρίως στην ενεργοποίηση της αγγειακής α- υποδοχείς και αντανακλαστικά (μέσω του πνευμονογαστρικού) επιβραδύνοντας τους καρδιακούς παλμούς.

Οι χαμηλές δόσεις αδρεναλίνης ενεργοποιούν κυρίως τους β-υποδοχείς των μυϊκών αγγείων και της καρδιάς, με αποτέλεσμα τη μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης και την αύξηση της καρδιακής παροχής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρώτο αποτέλεσμα μπορεί να κυριαρχεί και η υπόταση αναπτύσσεται μετά τη χορήγηση αδρεναλίνης. Σε περισσότερα υψηλές δόσειςΗ αδρεναλίνη ενεργοποιεί επίσης τους α-υποδοχείς, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης και, στο πλαίσιο της αύξησης της καρδιακής παροχής, οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Ωστόσο, η επίδρασή του στους αγγειακούς β-υποδοχείς παραμένει επίσης. Ως αποτέλεσμα, η αύξηση της συστολικής πίεσης υπερβαίνει αυτή της διαστολικής πίεσης (αύξηση παλμική πίεση). Κατά την εισαγωγή μεγάλες δόσειςΑρχίζουν να κυριαρχούν τα α-μιμητικά αποτελέσματα της αδρεναλίνης: συστολική και διαστολική πίεσηαύξηση παράλληλα, όπως υπό την επίδραση της νορεπινεφρίνης.

Η επίδραση των κατεχολαμινών στον μεταβολισμό συνίσταται στις άμεσες και έμμεσες επιδράσεις τους. Τα πρώτα πραγματοποιούνται κυρίως μέσω των β-υποδοχέων. Περισσότερο σύνθετες διαδικασίεςσχετίζεται με το ήπαρ. Αν και η αυξημένη ηπατική γλυκογονόλυση θεωρείται παραδοσιακά ότι είναι αποτέλεσμα ενεργοποίησης των β-υποδοχέων, υπάρχουν επίσης στοιχεία για τη συμμετοχή των α-υποδοχέων σε αυτό.

Οι έμμεσες επιδράσεις των κατεχολαμινών σχετίζονται με τη ρύθμιση της έκκρισης πολλών άλλων ορμονών, όπως η ινσουλίνη. Η δράση της αδρεναλίνης στην έκκρισή της κυριαρχείται σαφώς από το α-αδρενεργικό συστατικό, αφού έχει αποδειχθεί ότι κάθε στρες συνοδεύεται από αναστολή της έκκρισης ινσουλίνης. Ο συνδυασμός άμεσων και έμμεσων επιδράσεων των κατεχολαμινών προκαλεί υπεργλυκαιμία, που σχετίζεται όχι μόνο με την αύξηση της ηπατικής παραγωγής γλυκόζης, αλλά και με την αναστολή της χρήσης της περιφερικούς ιστούς. Η επιταχυνόμενη λιπόλυση προκαλεί υπερλιπακιδαιμία με αυξημένη παροχή λιπαρών οξέων στο ήπαρ και εντατική παραγωγή κετονικά σώματα. Η αυξημένη γλυκόλυση στους μύες οδηγεί σε αύξηση της απελευθέρωσης γαλακτικού και πυροσταφυλικού στο αίμα, τα οποία, μαζί με τη γλυκερίνη που απελευθερώνεται από τον λιπώδη ιστό, χρησιμεύουν ως πρόδρομοι της ηπατικής γλυκονεογένεσης.

Ρύθμιση έκκρισης κατεχολαμινών

Η ομοιότητα των προϊόντων και των μεθόδων απόκρισης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και του μυελού των επινεφριδίων ήταν η βάση για το συνδυασμό αυτών των δομών σε ένα ενιαίο συμπαθητικό-επινεφριδικό σύστημα του σώματος, διακρίνοντας τα νευρικά και ορμονικά συστατικά του. Διάφορα σήματα προσαγωγών συγκεντρώνονται στον υποθάλαμο και στα κέντρα της σπονδυλικής στήλης και προμήκης μυελός, από όπου εκπέμπονται απαγωγικά μηνύματα, μεταβαίνοντας στα κυτταρικά σώματα προγαγγλιακών νευρώνων που βρίσκονται στα πλάγια κέρατα του νωτιαίου μυελού στο επίπεδο των οσφυϊκών τμημάτων VIII αυχενικό - ΙΙ-ΙΙΙ.

Οι προγαγγλιακοί άξονες αυτών των κυττάρων φεύγουν νωτιαίος μυελόςκαι σχηματίζουν συναπτικές συνδέσεις με νευρώνες που εντοπίζονται στα γάγγλια της συμπαθητικής αλυσίδας ή με κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων. Αυτές οι προγαγγλιακές ίνες είναι χολινεργικές. Η πρώτη θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των συμπαθητικών μεταγαγγλιακών νευρώνων και των χρωμαφινών κυττάρων του μυελού των επινεφριδίων είναι ότι τα τελευταία μεταδίδουν το χολινεργικό σήμα που φτάνει σε αυτά όχι μέσω της νευρικής αγωγιμότητας (μεταγαγγλιακά αδρενεργικά νεύρα), αλλά μέσω της χυμικής οδού, απελευθερώνοντας αδρενεργικές ενώσεις στο αίμα. Η δεύτερη διαφορά είναι ότι τα μεταγαγγλιακά νεύρα παράγουν νορεπινεφρίνη, ενώ τα κύτταρα του μυελού των επινεφριδίων παράγουν κυρίως αδρεναλίνη. Αυτές οι δύο ουσίες έχουν διαφορετική δράσησε ύφασμα.

Φαινυλαιθυλαμίνες ή κατεχολαμίνες - ποιες είναι αυτές; Πρόκειται για δραστικές ουσίες που δρουν ως μεσολαβητές στις μεσοκυτταρικές χημικές αλληλεπιδράσεις στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν: νορεπινεφρίνη (νορεπινεφρίνη), που είναι ορμονικές ουσίες, καθώς και ντοπαμίνη, η οποία είναι νευροδιαβιβαστής.

Γενικές πληροφορίες

Κατεχολαμίνες - τι είναι; Αυτές είναι αρκετές ορμόνες που παράγονται στα επινεφρίδια, στο μυελό του και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος ως απάντηση σε μια συναισθηματική ή σωματική στρεσογόνο κατάσταση. Επιπλέον, αυτές οι δραστικές ουσίες συμμετέχουν στη μετάδοση νευρικές ώσειςστον εγκέφαλο, προκαλούν:

• απελευθέρωση πηγών ενέργειας, οι οποίες είναι λιπαρά οξέακαι γλυκόζη?
• διαστολή της κόρης και των βρογχιολίων.

Η νορεπινεφρίνη αυξάνει άμεσα την αρτηριακή πίεση συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία. Η αδρεναλίνη δρα ως μεταβολικό διεγερτικό και αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό. Αφού οι ορμονικές ουσίες ολοκληρώσουν τη δουλειά τους, αποσυντίθενται και αποβάλλονται από τον οργανισμό μαζί με τα ούρα. Έτσι, οι λειτουργίες των κατεχολαμινών είναι ότι προκαλούν τους ενδοκρινείς αδένες ενεργή εργασία, και επίσης βοηθούν στην τόνωση της υπόφυσης και του υποθάλαμου. Κανονικά, οι κατεχολαμίνες και οι μεταβολίτες τους περιέχονται σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, υπό το στρες, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται για κάποιο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις (όγκοι χρωμαφίνης, νευροενδοκρινείς όγκοι), σχηματίζεται μια τεράστια ποσότητα αυτών των δραστικών ουσιών. Οι εξετάσεις μπορούν να τις ανιχνεύσουν στο αίμα και στα ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση για σύντομο ή μεγάλο χρονικό διάστημα.
• πολύ έντονοι πονοκέφαλοι?
• τρέμουλο στο σώμα?
• αυξημένη εφίδρωση?
• παρατεταμένο άγχος?
• ναυτία;
• ελαφρύ μυρμήγκιασμα στα άκρα.

Θεωρείται αποτελεσματική μέθοδος για τη θεραπεία όγκων χειρουργικήμε στόχο την αφαίρεσή του. Ως αποτέλεσμα, τα επίπεδα κατεχολαμινών μειώνονται και τα συμπτώματα μειώνονται ή εξαφανίζονται.

Μηχανισμός δράσης

Το αποτέλεσμα είναι να ενεργοποιηθούν οι μεμβρανικοί υποδοχείς που βρίσκονται μέσα κυτταρικός ιστόςόργανα-στόχους. Περαιτέρω, τα μόρια πρωτεΐνης, μεταβαλλόμενα, πυροδοτούν ενδοκυτταρικές αντιδράσεις, λόγω των οποίων σχηματίζεται μια φυσιολογική απόκριση. Ορμονικές ουσίες που παράγονται από τα επινεφρίδια και θυρεοειδής αδένας, αυξάνουν την ευαισθησία των υποδοχέων στη νορεπινεφρίνη και την αδρεναλίνη.

Αυτές οι ορμονικές ουσίες επηρεάζουν τους παρακάτω τύπουςεγκεφαλική δραστηριότητα:

• επιθετικότητα;
• διάθεση;
• συναισθηματική σταθερότητα?
• αναπαραγωγή και αφομοίωση πληροφοριών·
• γρήγορη σκέψη?
• συμμετέχουν στη διαμόρφωση της συμπεριφοράς.

Επιπλέον, οι κατεχολαμίνες παρέχουν ενέργεια στον οργανισμό. Υψηλή συγκέντρωσηΑυτό το σύμπλεγμα ορμονών στα παιδιά οδηγεί στην κινητικότητα και τη χαρά τους. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η παραγωγή κατεχολαμινών μειώνεται και το παιδί γίνεται πιο συγκρατημένο, έντονο νοητική δραστηριότηταμειώνεται ελαφρά, πιθανώς επιδεινωμένη διάθεση. Διεγείροντας τον υποθάλαμο και την υπόφυση, οι κατεχολαμίνες συμβάλλουν στην αύξηση της δραστηριότητας ενδοκρινείς αδένες. Έντονη σωματική ή ψυχικό στρες, όπου ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οδηγούν σε αύξηση των κατεχολαμινών ροή αίματος. Το σύμπλεγμα αυτών των δραστικών ουσιών δρα γρήγορα.

Τύποι κατεχολαμινών

Κατεχολαμίνες - τι είναι; Αυτές είναι βιολογικά δραστικές ουσίες που, λόγω της άμεσης ανταπόκρισής τους, επιτρέπουν στο σώμα του ατόμου να λειτουργεί μπροστά από την καμπύλη.

1. Νορεπινεφρίνη. Αυτή η ουσία έχει άλλο όνομα - την ορμόνη της επιθετικότητας ή της οργής, καθώς όταν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλεί ευερεθιστότητα και αυξάνει μυϊκή μάζασώματα. Η ποσότητα αυτής της ουσίας σχετίζεται άμεσα με μεγάλες σωματικές υπερφορτώσεις, αγχωτικές καταστάσεις ή αλλεργικές αντιδράσεις. Η περίσσεια νορεπινεφρίνης, που έχει συσταλτική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, έχει άμεση επίδραση στην ταχύτητα της κυκλοφορίας και στον όγκο του αίματος. Το πρόσωπο του ατόμου παίρνει μια κόκκινη απόχρωση.
2. Αδρεναλίνη. Το δεύτερο όνομα είναι η ορμόνη του φόβου. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται με υπερβολικές ανησυχίες, στρες, σωματικές και ψυχικές, καθώς και με έντονο φόβο. Αυτή η ορμονική ουσία σχηματίζεται από νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη. Η αδρεναλίνη, συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλεί αύξηση της πίεσης και επηρεάζει την ταχεία διάσπαση των υδατανθράκων, του οξυγόνου και των λιπών. Το πρόσωπο του ατόμου παίρνει μια χλωμή όψη, αντοχή όταν δυνατός ενθουσιασμόςή φόβος αυξάνεται.
3. ντοπαμίνη. Αυτή η δραστική ουσία, η οποία εμπλέκεται στην παραγωγή νορεπινεφρίνης και αδρεναλίνης, ονομάζεται ορμόνη της ευτυχίας. Επιδράσεις στο σώμα αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα, καταστέλλοντας την αξιοποίησή της. Αναστέλλει την παραγωγή προλακτίνης και επηρεάζει τη σύνθεση της αυξητικής ορμόνης. Η ντοπαμίνη επηρεάζει τη σεξουαλική ορμή, τον ύπνο, τις διαδικασίες σκέψης, τη χαρά και την ευχαρίστηση από το φαγητό. Η αύξηση της απέκκρισης της ντοπαμίνης από το σώμα μαζί με τα ούρα ανιχνεύεται παρουσία όγκων ορμονικής φύσης. Στον εγκεφαλικό ιστό, το επίπεδο αυτής της ουσίας αυξάνεται με την έλλειψη υδροχλωρικής πυριδοξίνης.

Βιολογική δράση κατεχολαμινών

Η αδρεναλίνη επηρεάζει σημαντικά την καρδιακή δραστηριότητα: αυξάνει την αγωγιμότητα, τη διεγερσιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδιακού μυός. Υπό την επίδραση αυτής της ουσίας, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και επίσης αυξάνεται:

• δύναμη και καρδιακός ρυθμός?
• λεπτό και συστολικό όγκο αίματος.

Η υπερβολική συγκέντρωση αδρεναλίνης μπορεί να προκαλέσει:

• αρρυθμία?
• σε σπάνιες περιπτώσεις, κοιλιακή μαρμαρυγή.
• διακοπή των διαδικασιών οξείδωσης στον καρδιακό μυ.
• αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο, μέχρι δυστροφικές αλλαγές.

Σε αντίθεση με την αδρεναλίνη, η νορεπινεφρίνη δεν έχει σημαντική επίδραση στην καρδιακή δραστηριότητα και προκαλεί μείωση του καρδιακού ρυθμού.

Και οι δύο ορμονικές ουσίες:

• Έχουν αγγειοσυσταλτική δράση στο δέρμα, τους πνεύμονες και τη σπλήνα. Στην αδρεναλίνη αυτή η διαδικασία είναι πιο έντονη.
• Διαστέλλω στεφανιαίες αρτηρίεςστομάχου και της καρδιάς, ενώ η επίδραση της νορεπινεφρίνης επί στεφανιαίες αρτηρίεςισχυρότερος.
• Παίξτε ρόλο σε μεταβολικές διεργασίεςσώμα. Η αδρεναλίνη έχει την κυρίαρχη επίδραση.
• Βοηθά στη μείωση του μυϊκού τόνου στη χοληδόχο κύστη, τη μήτρα, τους βρόγχους και τα έντερα. Η νορεπινεφρίνη είναι λιγότερο δραστική σε αυτή την περίπτωση.
• Προκαλούν μείωση των ηωσινόφιλων και αύξηση των ουδετερόφιλων στο αίμα.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται εξέταση ούρων;

Η ανάλυση των κατεχολαμινών στα ούρα καθιστά δυνατό τον εντοπισμό διαταραχών που, λόγω παθολογικών διεργασιών, οδηγούν σε διαταραχές κανονική λειτουργίασώμα. Οι αιτίες των αποτυχιών μπορεί να είναι ποικίλες σοβαρές ασθένειες. Αυτός ο τύπος εργαστηριακού ελέγχου συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Για την παρακολούθηση της θεραπείας στη θεραπεία όγκων χρωμαφίνης.
2. Σε περίπτωση νευροενδοκρινικού ή ταυτοποιημένου όγκου των επινεφριδίων ή γενετικής προδιάθεσης για σχηματισμό όγκου.
3. Για υπέρταση που δεν θεραπεύεται.
4. Παρουσία υπέρτασης με συνεχή πονοκέφαλο, γρήγορο καρδιακό παλμό και αυξημένη εφίδρωση.
5. Υποψία νεοπλάσματος χρωμαφίνης.

Προετοιμασία για εξέταση ούρων

Ο προσδιορισμός των κατεχολαμινών βοηθά στην επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογικών διεργασιών στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, υψηλής αρτηριακής πίεσης και ογκολογίας, καθώς και στη διασφάλιση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για το φαιοχρωμοκύτωμα και το νευροβλάστωμα. Για ακριβή αποτελέσματα ανάλυσης, θα πρέπει να υποβληθείτε σε προετοιμασία, η οποία αποτελείται από τα ακόλουθα:

• Δύο εβδομάδες πριν από τη διαδικασία, μην λαμβάνετε φάρμακα που επηρεάζουν την αυξημένη απελευθέρωση νορεπινεφρίνης από τις απολήξεις των αδρενεργικών νεύρων, σε συμφωνία με τον θεράποντα ιατρό.
• Μην παίρνετε φάρμακα που έχουν διουρητική δράση για δύο ημέρες. Εξαιρέστε το τσάι, τον καφέ, τα ποτά που περιέχουν αλκοόλ, το κακάο, την μπύρα, καθώς και το τυρί, το αβοκάντο και άλλα εξωτικά λαχανικά και φρούτα, όλα όσπρια, ξηρούς καρπούς, σοκολάτα, όλα τα προϊόντα που περιέχουν βανιλίνη.
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας και κατά την περίοδο της καθημερινής συλλογής ούρων, αποφύγετε κάθε υπερένταση και αποφύγετε το κάπνισμα.

Αμέσως πριν από τη συλλογή ούρων για ανάλυση κατεχολαμινών, πραγματοποιήστε υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Το βιολογικό υλικό συλλέγεται τρεις φορές την ημέρα. Η πρώτη πρωινή μερίδα δεν λαμβάνεται. Τρεις ώρες μετά από αυτό, συλλέγονται ούρα, τη δεύτερη φορά - μετά από έξι και στη συνέχεια, μετά από 12 ώρες. Πριν σταλεί στο εργαστήριο, το βιοϋλικό που συλλέγεται αποθηκεύεται σε αποστειρωμένο δοχείο τοποθετημένο σε ειδικό κουτί ή ψυγείο σε συγκεκριμένη θερμοκρασία. Η ώρα της πρώτης και της τελευταίας εκκένωσης αναγράφεται στο δοχείο συλλογής ούρων κύστη, προσωπικά δεδομένα του ασθενούς, ημερομηνία γέννησης.

για τις κατεχολαμίνες

Στο εργαστήριο, το βιοϋλικό εξετάζεται για διάφορους δείκτες, οι οποίοι εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου. Η μονάδα μέτρησης για τις ορμόνες είναι mcg/ημέρα, κάθε τύπος έχει τα δικά του πρότυπα:

• Αδρεναλίνη. Οι αποδεκτές τιμές για πολίτες άνω των 15 ετών είναι 0-20 μονάδες.
• Νορεπινεφρίνη. Κανόνας για ηλικιακή κατηγορίααπό 10 ετών - 15-80.
• ντοπαμίνη. Ο δείκτης αντιστοιχεί κανονικές τιμές 65-400 από 4 ετών.

Τα αποτελέσματα της μελέτης των κατεχολαμινών στα ούρα επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες. Και δεδομένου ότι η παθολογία με τη μορφή όγκου χρωμαφίνης είναι αρκετά σπάνια, οι δείκτες είναι συχνά ψευδώς θετικοί. Για την αξιόπιστη διάγνωση της νόσου, συνταγογραφούνται πρόσθετοι τύποι εξετάσεων. Εάν ανιχνευθούν αυξημένα επίπεδα κατεχολαμινών σε ασθενείς με ήδη τεκμηριωμένη διάγνωση, αυτό το γεγονός υποδηλώνει υποτροπή της νόσου και την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η λήψη ορισμένων ομάδων φαρμάκων, το στρες, η κατανάλωση αλκοόλ, καφέ και τσαγιού επηρεάζει τελικό αποτέλεσμαέρευνα. Παθολογίες στις οποίες ανιχνεύεται αυξημένη συγκέντρωση κατεχολαμινών:

• ασθένειες του ήπατος?
• υπερθυρεοειδισμός?
• έμφραγμα του μυοκαρδίου?
• στηθάγχη;
• βρογχικό άσθμα?
• πεπτικό έλκος δωδεκαδάκτυλοή στομάχι?
• τραυματισμός στο κεφάλι?
• μακροχρόνια κατάθλιψη?
• αρτηριακή υπέρταση.

Τα χαμηλά επίπεδα ορμονικών ουσιών στα ούρα υποδηλώνουν ασθένειες:

• νεφρό;
• λευχαιμία;
• διάφορες ψυχώσεις?
• υπανάπτυξη των επινεφριδίων.

Προετοιμασία για εξέταση αίματος για κατεχολαμίνες

14 ημέρες πριν από τη λήψη δειγμάτων, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φάρμακα που περιέχουν συμπαθομιμητικά (σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό). Για δύο ημέρες, αποκλείστε από τη διατροφή: μπύρα, καφέ, τσάι, τυρί, μπανάνες. Κόψτε το κάπνισμα σε μια μέρα. Αποφύγετε το φαγητό για 12 ώρες.

Το αίμα λαμβάνεται μέσω ενός καθετήρα, ο οποίος εγκαθίσταται μία ημέρα πριν από τη λήψη δειγμάτων βιοϋλικού λόγω του γεγονότος ότι η παρακέντηση της φλέβας αυξάνει επίσης τη συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο αίμα.

Πίνακας «Κατεχολαμίνες αίματος» και δοκιμή σεροτονίνης + ούρων για GVK, VVK, 5-OIUC

Χρησιμοποιώντας ένα τέτοιο πάνελ, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες: σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη και οι μεταβολίτες τους. Ενδείξεις χρήσης αυτή τη μελέτητα εξής:

• προσδιορισμός των αιτιών υπερτασικές κρίσειςΚαι αρτηριακή υπέρταση;
• με σκοπό τη διάγνωση νεοπλασμάτων νευρικό ιστόκαι των επινεφριδίων.

Περισσότερες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν όταν συνταγογραφείται μια καθημερινή ανάλυση ούρων για τον προσδιορισμό του επιπέδου των κατεχολαμινών λόγω του γεγονότος ότι η σύνθεσή τους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επηρεάζεται από:

• πόνος;
• κρύο;
• στρες;
• τραυματισμοί?
• θερμότητα;
• σωματικό στρες?
• ασφυξία;
• κάθε είδους φορτία.
• αιμορραγία;
• χρήση ναρκωτικών ναρκωτικών.
• μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Με τη διαγνωσμένη αρτηριακή υπέρταση, η συγκέντρωση των κατεχολαμινών στο αίμα πλησιάζει το υψηλότερο επίπεδο των φυσιολογικών τιμών και σε ορισμένες περιπτώσεις διπλασιάζεται περίπου. ΣΕ αγχωτική κατάστασηη αδρεναλίνη στο πλάσμα του αίματος δεκαπλασιάζεται. Λόγω του ότι οι κατεχολαμίνες στο αίμα εξουδετερώνονται αρκετά γρήγορα, για διάγνωση παθολογικές καταστάσειςείναι σκόπιμο να ανιχνευθούν στα ούρα. Οι ασκούμενοι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις για τη συγκέντρωση νορεπινεφρίνης και επινεφρίνης κυρίως για τη διάγνωση της υπέρτασης και του φαιοχρωμοκυτώματος. Στα μικρά παιδιά, για να επιβεβαιωθεί το νευροβλάστωμα, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν οι μεταβολίτες της νορεπινεφρίνης και της αδρεναλίνης, καθώς και της ντοπαμίνης.

Προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τις κατεχολαμίνες, η ανάλυση ούρων προσδιορίζει επίσης την παρουσία των προϊόντων διάσπασής τους: HVA (ομοβανιλικό οξύ), VMA (βανιλλυλομανδελικό οξύ), νορμετανεφρίνη, μετανεφρίνη. Η απέκκριση των μεταβολικών προϊόντων συνήθως υπερβαίνει την απέκκριση ενός συμπλέγματος ορμονικών ουσιών. Η συγκέντρωση της μετανεφρίνης και της ICH στα ούρα είναι πολύ αυξημένη στο φαιοφρωμοκύτωμα, το οποίο είναι σημαντικό για τη διάγνωση.

Είναι προϊόν διάσπασης της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης, ανιχνεύεται σε καθημερινή ανάλυση για κατεχολαμίνες. Ενδείξεις για το σκοπό της ανάλυσης είναι νευροβλαστώματα, όγκοι και αξιολόγηση της λειτουργίας των επινεφριδίων, υπέρτασηκαι κρίσεις. Η μελέτη αυτού του μεταβολίτη μας επιτρέπει να βγάλουμε ένα συμπέρασμα σχετικά με τη σύνθεση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης και επίσης βοηθά στη διάγνωση νεοπλασμάτων και στην εκτίμηση του μυελού των επινεφριδίων.

Σεροτονίνη

Στην ογκολογική πρακτική, για την ανίχνευση ενός ειδικού τύπου όγκου με αργενταφίνη, ένας δείκτης αίματος όπως η κατεχολαμίνη σεροτονίνη είναι σημαντικός. Θεωρείται ένα από και είναι μια εξαιρετικά δραστική βιογονική αμίνη. Η ουσία έχει αγγειοσυσταλτική δράση, συμμετέχει στη ρύθμιση της θερμοκρασίας, της αναπνοής, της πίεσης, της διήθησης των νεφρών, διεγείρει λείους μυςέντερα, αιμοφόρα αγγεία, βρογχιόλια. Η σεροτονίνη μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η περιεκτικότητά του στον οργανισμό ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας τον μεταβολίτη 5-OHIAA (υδροξυινδολεοξικό οξύ) των ούρων. Η περιεκτικότητα σε σεροτονίνη αυξάνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• καρκινοειδής όγκος της κοιλιακής κοιλότητας με μεταστάσεις.
• υπερτασικές κρίσεις με διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος.
• νευροενδοκρινικοί όγκοι του προστάτη, των ωοθηκών, των εντέρων, των βρόγχων.
• φαιοχρωμοκυτώματα;
• μετάσταση ή ατελής αφαίρεση του όγκου μετά από χειρουργική επέμβαση.

Στο σώμα, η σεροτονίνη μετατρέπεται σε υδροξυινδολεοξικό οξύ και απεκκρίνεται στα ούρα. Η συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα καθορίζεται από την ποσότητα του μεταβολίτη που εκκρίνεται.

Κατεχολαμίνες - τι είναι; Αυτές είναι χρήσιμες ουσίες για κάθε άτομο, απαραίτητες για την άμεση απόκριση του οργανισμού σε ένα ερεθιστικό: στρες ή φόβο. Μια εξέταση αίματος δείχνει την παρουσία ορμονών αμέσως τη στιγμή της λήψης του βιοϋλικού και η εξέταση ούρων δείχνει μόνο την προηγούμενη ημέρα.