Συνέπειες φλεγμονών μετά από χειρουργική επέμβαση. Φλέγμα πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, φλέγμα οσχέου, ουρηθρικό συρίγγιο (κλινική περίπτωση)

Ο φλεγμόνας του κοιλιακού τοιχώματος εμφανίζεται συχνότερα απευθείας κοντά στο χειρουργικό τραύμα, ειδικά στο δεξιό πλευρό, αφού ο πιο συνηθισμένος λόγος για την ανάπτυξή του είναι οι καταστροφικές μορφές οξείας.

Συμπτώματα φλεγμονών του κοιλιακού τοιχώματος

Η ανάπτυξη μιας πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας τις πρώτες ημέρες καλύπτεται όχι μόνο από το γεγονός ότι η διαδικασία απλώνεται κάτω από τα παχιά μυϊκά στρώματα, μεταξύ αυτών και την εγκάρσια περιτονία, αλλά κυρίως επειδή οι αιτιολογικοί παράγοντες του φλεγμονίου είναι στις περισσότερες περιπτώσεις εντερικοί μικροοργανισμοί και , συγκεκριμένα, Ε. coli. Αυτό το ουσιαστικά σήψη μικρόβιο δεν προκαλεί αμέσως την ανάπτυξη βίαιης εξόγκωσης και άλλες συνήθεις οξείες φλεγμονώδεις εκδηλώσεις. Οι γενικές μεθυστικές του ιδιότητες υπερισχύουν των τοπικών πυωδών-φλεγμονωδών. Εξαιτίας αυτού, στην αρχή της ανάπτυξης των βαθιών φλεγμονών του κοιλιακού τοιχώματος απευθείας στο χειρουργικό τραύμα, οι τοπικές εκδηλώσεις μπορεί να είναι πολύ μικρές ή σχεδόν ανεπαίσθητες. Δεν πρέπει να παραβλέπεται ότι παρά την φαινομενική αρχική ηρεμία στο τραύμα, ο ασθενής εμφανίζει αύξηση της θερμοκρασίας, ελαφρύ γρήγορο σφυγμό, κακό ύπνο, διαταραχή της όρεξης, λήθαργο, απάθεια και κακή υγεία σε συνδυασμό με ήπιο ερεθισμό του περιτοναίου, με κατακράτηση κοπράνων ή, αντίθετα, , με άσκοπες δοξασίες. Το ασυνήθιστο χρώμα του προσώπου είναι αξιοσημείωτο: είναι είτε αφύσικα χλωμό είτε υπερβολικά κυανωτικό. Αρχικά, προκύπτει η σκέψη της πνευμονίας. Ωστόσο, προσεκτική έρευνα που περιλαμβάνει και δεν υποστηρίζει αυτήν την υπόθεση. Μια εξέταση αίματος συνήθως δείχνει σημαντική αύξηση της λευκοκυττάρωσης, την εξαφάνιση των ηωσινοφίλων, την αύξηση της ουδετεροφιλίας και την αύξηση του αριθμού των μορφών ράβδου. Μέχρι την 5η-6η ημέρα, οι τοπικές αλλαγές γίνονται συνήθως αισθητές, πιο συχνά πλευρικά του χειρουργικού τραύματος.

Θεραπεία του φλεγμονίου του κοιλιακού τοιχώματος

Συνήθως δεν είναι δυνατό να ανιχνευθεί πύον αφαιρώντας πολλά ράμματα δέρματος και απλώνοντας προσεκτικά τις άκρες του τραύματος και αυτό δεν φέρνει σαφήνεια στην αναγνώριση του φλεγμονίου. Η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται. Μόνο μετά από 1-2 ημέρες έχουν αφαιρεθεί όλα τα ράμματα του δέρματος, οι άκρες του τραύματος έχουν απλωθεί σε όλο το μήκος του και, έχοντας δει ότι οι ιστοί κοντά στα απονευρωτικά ράμματα είναι ύποπτα γκρίζοι και σκούροι, θα αφαιρεθούν αυτά τα ράμματα και τότε οι μύες έχουν διαχωριστεί ευρέως από τους κάτω μύες θα αρχίσουν να απελευθερώνονται σε μικρές ποσότητες, με τη μυρωδιά του E. coli, μάζες που μοιάζουν με πύον. Ταμπονάρισμα, σωληναριακή και εφαρμογή, που επηρεάζει τα μικρόβια του εντέρου, συνήθως οδηγεί σε σχετικά γρήγορη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Το άρθρο ετοιμάστηκε και επιμελήθηκε: χειρουργός

Βίντεο:

Υγιής:

Σχετικά άρθρα:

1. Τα μαχαιρώματα του κοιλιακού τοιχώματος μπορεί να προκληθούν τόσο από αμβλύ όσο και από αιχμηρά αντικείμενα. Αυτή είναι η διαφορά...
2. Οι πρωτογενείς οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες του κοιλιακού τοιχώματος προκύπτουν από ποικίλες αιτίες. Ανάμεσά τους ξεχωρίζουν οι...

Δεν μπορούμε να κάνουμε χωρίς τραυματισμούς και μώλωπες στη ζωή μας. Συχνά, οι συνέπειες αυτών των περιστατικών είναι μια ασθένεια που ονομάζεται φλεγμονή - μια φλεγμονώδης, πυώδης διαδικασία που εμφανίζεται στον λιπώδη ιστό.

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι ότι δεν έχει ξεκάθαρα όρια και εξαπλώνεται γρήγορα στο κοντινό δέρμα. Επίσης, σε προχωρημένες μορφές, η νόσος εξαπλώνεται στους μύες και στα οστά είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες

Αυτή η ασθένεια προκαλείται από μια λοίμωξη που ονομάζεται Staphylococcus aureus, Streptococcus και Escherichia coli. Οι μικροοργανισμοί διεισδύουν βαθιά στο δέρμα με διάφορους τρόπους:

• ως αποτέλεσμα τραυματισμού, κοψίματος, χειρουργικής επέμβασης.
• μετά από ένα μεγάλο απόστημα?
• δάγκωμα ζώου?
• κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα).
• εισαγωγή επιβλαβών χημικών ενώσεων κάτω από το δέρμα.
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα?
• η παρουσία χρόνιων ασθενειών αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης (φυματίωση, λοίμωξη HIV, σακχαρώδης διαβήτης).
• Ο εθισμός στα ναρκωτικά και ο αλκοολισμός συμβάλλουν επίσης στην οξεία εμφάνιση φλεγμονών.

Σε μια φυσιολογική κατάσταση, μια κάψουλα σχηματίζεται γύρω από την κατεστραμμένη περιοχή του δέρματος, το σώμα προσπαθεί να σταματήσει τη μόλυνση. Εάν υπάρχει ένας ή περισσότεροι από τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω, αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει. Οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί διεισδύουν βαθιά κάτω από το δέρμα, προκαλώντας μια φλεγμονώδη, πυώδη διαδικασία.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα

Τα πρώτα κουδούνια κινδύνου όταν αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια είναι:

• γενική αδιαθεσία,
• αυξημένη θερμοκρασία,
• λήθαργος,
• δίψα,
• πρήξιμο της πληγείσας περιοχής,
• πόνος,
• χαρακτηριστική ερυθρότητα χωρίς καθαρά περιγράμματα.

Κατά κανόνα, το φλέγμα του χεριού, του λαιμού, του ποδιού και άλλων μερών του σώματος εξελίσσεται γρήγορα. Με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται πύον, φουσκάλες, νεκρωτικός ιστός και έλκη. Μην αναβάλλετε τη μετάβαση στο γιατρό, οι οξείες επιπλοκές μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο σώμα.

Σε σοβαρές μορφές φλεγμονών, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται, η αναπνοή είναι δύσκολη, ναυτία και έμετος. Τα κοντινά όργανα υποφέρουν επίσης, συμπιέζονται, με αποτέλεσμα πόνο και μυρμήγκιασμα.

Ταξινόμηση της νόσου

Κάθε ασθένεια έχει διαφορετικά στάδια ανάπτυξης σήμερα θα εξετάσουμε τις μορφές φλεγμονών μαλακών ιστών:

• αναερόβιος.Παρατηρείται μια εκτεταμένη φλεγμονώδης, νεκρωτική διαδικασία, το δέρμα επηρεάζεται σοβαρά, καλύπτεται με φουσκάλες και όταν πιέζεται, το πύον ρέει έξω.
• σάπιος.Οι κατεστραμμένοι ιστοί αποκτούν μια δυσάρεστη οσμή και έχουν καφέ ή πράσινο χρώμα. Αυτό δείχνει ότι η μόλυνση έχει εξαπλωθεί στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος.
• νεκρωτικός.Σχηματίζονται ζώνες νεκρών ιστών, απορροφώνται πλήρως από την ασθένεια.
• πυώδηςφλεγμονα. Εμφανίζονται έλκη, απελευθερώνεται κιτρινωπό πύον, η ασθένεια αρχίζει να επηρεάζει τους συνδέσμους και τους μύες.
• υδαρής.Η πιο ήπια από όλες τις μορφές φλεγμονών. Χαρακτηρίζεται από οίδημα των προσβεβλημένων περιοχών, φλεγμονή και κνησμό. Δεν υπάρχουν σαφή όρια μεταξύ υγιών ιστών και ασθενών ιστών.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία (αυθόρμητη μόλυνση) ή χρόνια (η νόσος δεν υποχωρεί και επανέρχεται).

Ανάλογα με τη θέση της νόσου, υπάρχουν το πρόσωπο, η οσφυϊκή, το πόδι κ.λπ. Οποιοδήποτε μέρος του ανθρώπινου σώματος όπου υπάρχει μόλυνση είναι επιρρεπές σε αυτή την παθολογία.

Φλέγμα νεογνών και μεγαλύτερων παιδιών

Τα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Η ανοσία τους δεν είναι τόσο ισχυρή όσο αυτή των ενηλίκων + τεράστιος αριθμός τραυματισμών, πληγών (σπασμένα γόνατα, τσακωμοί στο σχολείο), συχνές μολυσματικές ασθένειες (πονόλαιμος, ωτίτιδα, βρογχίτιδα, γρίπη). Ο συνήθης εντοπισμός του φλεγμονίου στα παιδιά είναι το πρόσωπο, τα άκρα και η περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Η υψηλή δραστηριότητα προάγει την ταχεία ροή του αίματος. Χάρη σε αυτή την απόχρωση, τα βακτήρια εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα, προκαλώντας μια οξεία μορφή της νόσου.

Το παιδί πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο αφού παρατηρήσει τα πρώτα συμπτώματα. Εξάλλου, το σώμα του μωρού δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση από μόνο του.

Εγκυος

Η θεραπεία πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά, συγκρίνοντας την αναμενόμενη θετική επίδραση για τη μητέρα με βλάβη στο έμβρυο.

Διάγνωση της νόσου

Ο θεράπων ιατρός θα αναγνωρίσει εύκολα την ασθένεια στα αρχικά της στάδια. Το χαρακτηριστικό πρήξιμο και κοκκινίλες θα «παραδώσουν» στο φλέγμα. Όμως τα πυώδη τραύματα και τα έλκη θα πρέπει να μελετηθούν για να κατανοηθεί η αιτία και το ακριβές όνομα της μόλυνσης. Για το σκοπό αυτό γίνονται υπερηχογράφημα, τομογραφίες και ακτινογραφία. Σε δύσκολες περιπτώσεις καταφεύγουν σε παρακέντηση και βιοψία.

Όλες αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στη μελέτη του βαθμού ανάπτυξης της νόσου και στον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα. Αυτοί οι χειρισμοί είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Θεραπεία με φάρμακα

Τα αρχικά στάδια αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, παυσίπονα και φάρμακα που τονώνουν το ανοσοποιητικό. Συνταγογραφούνται επίσης αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, κρέμες ή ενέσεις με κατάλληλο διάλυμα.

Η επιλογή της αφαίρεσης του πύου από γιατρό και η επακόλουθη θεραπεία στο σπίτι είναι δυνατή: εφαρμογή επιδέσμων με λεβομεκόλη στην πληγείσα περιοχή, λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, βιταμινών.

Θα πρέπει επίσης να σταματήσετε να παίρνετε αλκοόλ ή ναρκωτικά, καθώς μπορεί να υπάρχει κίνδυνος επαναμόλυνσης.

Τα προχωρημένα στάδια απαιτούν άμεση νοσηλεία του ασθενούς και επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι να αφαιρέσει την πηγή μόλυνσης και να αποτρέψει την εξάπλωσή της σε άλλες περιοχές του δέρματος. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν έχει σταματήσει, η θερμοκρασία επιμένει και εμφανίζεται πύον, τότε η τελευταία λύση είναι ο ακρωτηριασμός του άκρου.

Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα και η γρήγορη ανάρρωση, οι γιατροί συνιστούν το συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας και θεραπείας με λαϊκές θεραπείες.

Παραδοσιακές μέθοδοι και συνταγές

Σε περιόδους απουσίας αντιβιοτικών, οι πρόγονοί μας χρησιμοποιούσαν διάφορα φαρμακευτικά βότανα και φυτά. Γιατί να μην τα χρησιμοποιήσετε τώρα; Ας εξετάσουμε μερικά αποτελεσματικά μέσα για την καταπολέμηση του φλεγμονιού:

• πάρτε 200 γρ. βότκα, 50 γρ. Βαλσαμόχορτο και πρόπολη. Ανακατέψτε όλα τα συστατικά για να πάρετε ένα βάμμα. Αποθηκεύστε σε δροσερό, σκοτεινό μέρος για περίπου μία εβδομάδα. Αραιώστε το προϊόν με νερό (δύο κουταλάκια του γλυκού του φαρμάκου ανά ποτήρι υγρού). Στη συνέχεια λιπάνετε τις πληγείσες περιοχές του σώματος με αυτό το προϊόν ή ξεπλύνετε το στόμα (για πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου).
• Ο ευκάλυπτος είναι ένα θαυματουργό φυτό που ανακουφίζει από το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Εγχύστε ένα μείγμα από 100 g φύλλα και 1 λίτρο βραστό νερό για δύο ώρες. Λαμβάνετε 100 g αυτού του προϊόντος από το στόμα κάθε μέρα. Αυτό το αφέψημα βελτιώνει την ανοσία.
• ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας γαρύφαλλο σε μισό λίτρο νερό, βράστε για 5 λεπτά. Σουρώστε τον ζωμό, αφήστε τον να παρασκευαστεί, εφαρμόστε στο σημείο που πονάει 5 φορές την ημέρα για 30 λεπτά.
• Τα μπουμπούκια σημύδας θα φανούν επίσης χρήσιμα. Ρίξτε 10 g νεφρών σε 200 ml βραστό νερό. Αφήνουμε για περίπου μία ώρα, σουρώνουμε. Οι κομπρέσες με αυτό το αφέψημα ανακουφίζουν τέλεια τη φλεγμονή και η λήψη μιας κουταλιάς της σούπας από το στόμα 2 φορές την ημέρα βοηθά στη βελτίωση της ανοσίας.
• βασιλικός, υπερικό, φύλλα σημύδας. Ανακατεύουμε όλα τα υλικά σε ίσες αναλογίες. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε 300 ml βραστό νερό. Αφήστε το να καθίσει για μια ώρα. Πίνετε 3 κουταλιές της σούπας από το αφέψημα 3-4 φορές την ημέρα.

Οι παρακάτω συμβουλές θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε μια κακή μοίρα:

• αποτρέψτε τους τραυματισμούς και τις εκδορές (προσέξτε).
• ακολουθήστε τους κανόνες ασφαλείας στο χώρο εργασίας και στο σπίτι·
• Εάν το κόψιμο δεν μπορούσε να αποφευχθεί, περιποιηθείτε αμέσως την πληγή, μην αφήσετε τα πράγματα να πάρουν τον δρόμο τους.
• αφαιρέστε αμέσως όλα τα ξένα σώματα + απολυμάνετε την πληγείσα περιοχή. Θυμηθείτε: ακόμη και ένα μικρό θραύσμα μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες.
• μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.
• αντιμετωπίζετε χρόνιες ασθένειες, μην αφήνετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα να εξασθενήσει.

Η κυτταρίτιδα είναι μια ασθένεια που εξαπλώνεται γρήγορα και έχει τεράστιο εύρος επιπλοκών. Εάν η ασθένεια αφεθεί να πάρει την πορεία της, ο θάνατος είναι αναπόφευκτος. Η μόλυνση δεν γλυτώνει κανέναν. Ακολουθήστε τους κανόνες ασφαλείας και λάβετε προληπτικά μέτρα. Δεν μπορείτε να αποφύγετε τη μόλυνση; Επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό και θα είστε απόλυτα υγιείς!

Στο παρακάτω βίντεο μπορείτε να δείτε ξεκάθαρα τη διαδικασία θεραπείας του φλεγμονιού στα πόδια:

Ο φλεγμός είναι μια διάχυτη πυώδης φλεγμονή του υποδόριου λίπους ή των κυτταρικών χώρων. Με το φλέγμα, η πυώδης διαδικασία δεν περιορίζεται σε μία περιοχή, αλλά εξαπλώνεται σε όλους τους κυτταρικούς χώρους. Αυτή είναι μια σοβαρή πυώδης διαδικασία, η εξέλιξη της οποίας μπορεί να οδηγήσει σε.

Πίνακας περιεχομένων:

Αιτιολογικό

Η κυτταρίτιδα αναπτύσσεται όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα διεισδύει στην κυτταρίνη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι συχνότερα τα Enterobacteriaceae και το Escherichia coli.

Πρώτα, εμφανίζεται ορώδης διήθηση του ιστού, στη συνέχεια το εξίδρωμα γίνεται πυώδες. Εμφανίζονται εστίες νέκρωσης, που συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας έτσι μεγάλες περιοχές νέκρωσης ιστών. Αυτές οι περιοχές υπόκεινται επίσης σε πυώδη διήθηση. Η πυώδης-νεκρωτική διαδικασία εξαπλώνεται σε παρακείμενους ιστούς και όργανα. Οι αλλαγές στους ιστούς εξαρτώνται από το παθογόνο. Έτσι, η αναερόβια μόλυνση συνεπάγεται νέκρωση των ιστών με την εμφάνιση φυσαλίδων αερίου και τα παθογόνα του κόκκου έχουν ως αποτέλεσμα την πυώδη τήξη του ιστού.

Οι μικροοργανισμοί εισβάλλουν στον λιπώδη ιστό μέσω επαφής ή αιματογενούς οδού. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών φλεγμονών είναι:

• Τραυματισμοί μαλακών ιστών;
• Πυώδεις ασθένειες (, καρβούνια,);
• Παραβίαση αντισηπτικών κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών (ενέσεις, παρακεντήσεις).

Όλα τα φλέγματα χωρίζονται σε επιφανειακά (όταν προσβάλλεται ο υποδόριος ιστός μέχρι την περιτονία) και σε βαθιά (όταν επηρεάζονται τα βαθιά κυτταρικά διαστήματα). Τα τελευταία έχουν συνήθως ξεχωριστά ονόματα. Έτσι, συνήθως ονομάζεται φλεγμονή του περιορθικού ιστού και η φλεγμονή του περινεφρικού ιστού ονομάζεται παρανεφρίτιδα.

Ανάλογα με την τοποθεσία, διαφοροποιούνται οι ακόλουθοι τύποι φλεγμονών:

• Υποδόριος;
• Υποβλεννογόνος;
• Subfacial;
• Διαμυϊκή;
• Οπισθοπεριτοναϊκή.

Με την επιφανειακή (υποδόρια) εντόπιση του φλεγμονίου, εμφανίζεται έντονος πόνος, ερυθρότητα του δέρματος χωρίς σαφή όρια και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Υπάρχει οίδημα στο δέρμα, το οποίο στη συνέχεια μαλακώνει κάπως στο κέντρο. Εμφανίζεται ένα σύμπτωμα διακύμανσης.

Με βαθύ φλέγμονα ψηλαφάται ένα επώδυνο, πυκνό διήθημα χωρίς έντονα καθορισμένα όρια. Περιφερειακός. Με το βαθύ φλεγμόνα, τα συμπτώματα της γενικής δηλητηρίασης είναι πάντα πολύ έντονα. Οι ασθενείς παραπονούνται για αδυναμία και πυρετό. Υπάρχει επίσης αύξηση του καρδιακού ρυθμού, πτώση της αρτηριακής πίεσης, δύσπνοια,.

Βαθιά κυτταρίτιδα του λαιμού

Οι κύριες εστίες, οι οποίες στη συνέχεια γίνονται η πηγή του φλεγμονιού του λαιμού, είναι φλύκταινες στο τριχωτό της κεφαλής και στο πρόσωπο, καθώς και φλεγμονώδεις διεργασίες στο στόμα (δόντια), στην ανώτερη αναπνευστική οδό, στον οισοφάγο, στην οστεομυελίτιδα των αυχενικών σπονδύλων, διεισδυτικές πληγές του λαιμού.

Τα χαρακτηριστικά της εμφάνισης φλεγμονών στην περιοχή του λαιμού οφείλονται στους ακόλουθους παράγοντες:

• Η παρουσία ενός εξαιρετικά ανεπτυγμένου δικτύου λεμφικών αγγείων.
• Χαρακτηριστικά της δομής της αυχενικής περιτονίας, μεταξύ της οποίας υπάρχουν οριοθετημένοι χώροι γεμάτοι με χαλαρή ίνα.

Με το φλέγμα του λαιμού, σχηματίζεται ένα πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή των στερνοκλειδομαστοειδών μυών, της κάτω γνάθου και του πηγουνιού. Το οίδημα είναι αρχικά πυκνό, μερικές φορές ογκώδες.

Με επιφανειακό υπογνάθιο φλέγμα στην περιοχή του πηγουνιού, το δέρμα κοκκινίζει, παρατηρείται οίδημα και πόνος. Και με βαθύ φλέγμα, εμφανίζεται πολύ έντονο πρήξιμο στην περιοχή του δαπέδου του στόματος και της κάτω γνάθου. Οι ασθενείς σημειώνουν οξύ πόνο, ο οποίος εντείνεται κατά τη μάσηση.

Με το φλέγμα να τεντώνεται κατά μήκος της αυχενικής νευροαγγειακής δέσμης, λόγω έντονου πόνου, οι ασθενείς αποφεύγουν τυχόν κινήσεις του κεφαλιού και επομένως το κρατούν γυρισμένο και ελαφρώς γερμένο προς την επώδυνη πλευρά.

Αυτή είναι μια πυώδης διαδικασία στον μεσοθωρακικό ιστό. Βασικά, η μεσοθωρακίτιδα είναι μια επιπλοκή της διάτρησης της τραχείας και του οισοφάγου, πυώδεις διεργασίες στο φάρυγγα και το στόμα, στους πνεύμονες, φλέγμα του αυχένα, αιμάτωμα του μεσοθωρακίου, οστεομυελίτιδα του στέρνου και της θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Η πυώδης μεσοθωρακίτιδα αναπτύσσεται συνήθως γρήγορα, συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας, καθώς και πόνο πίσω από το στέρνο, που εξαπλώνεται στην πλάτη, τον αυχένα και την επιγαστρική περιοχή. Εμφανίζεται οίδημα στην περιοχή του λαιμού και του θώρακα. Οι ασθενείς, προσπαθώντας να ανακουφίσουν τον πόνο, παίρνουν καθιστή θέση και προσπαθούν να κρατήσουν το κεφάλι τους γερμένο προς τα εμπρός.

Επιπλέον, παρατηρούνται αυξημένοι καρδιακοί παλμοί, μειωμένη αρτηριακή πίεση, πόνος κατά την κατάποση και την αναπνοή και διαστολή των φλεβών του λαιμού.

Πρόκειται για μια πυώδη φλεγμονή που εξαπλώνεται μέσω των ενδομυϊκών, περιαγγειακών χώρων. Η αιτία της πυώδους φλεγμονής των άκρων μπορεί να είναι οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα (πληγές, δαγκώματα), καθώς και ασθένειες όπως οστεομυελίτιδα, πυώδης αρθρίτιδα, παναρίτιδα.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από διάχυτο πόνο στα άκρα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και έντονη αδυναμία. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία και ταχεία. Υπάρχει οίδημα ιστού, μεγέθυνση των περιφερειακών λεμφαδένων και το άκρο αυξάνεται σε μέγεθος.

Όταν το φλέγμα εντοπίζεται επιφανειακά (για παράδειγμα, στο μηριαίο τρίγωνο), παρατηρείται υπεραιμία και οίδημα του δέρματος, σύμπτωμα διακύμανσης.

Αυτή είναι μια οξεία πυώδης διαδικασία στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό της οσφυϊκής και λαγόνιας περιοχής, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας σκωληκοειδίτιδας, οστεομυελίτιδας των οστών της πυέλου, της σπονδυλικής στήλης, φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά και εντερικών διατρήσεων. Ανάλογα με τη θέση της πυώδους διαδικασίας στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, υπάρχουν:

• Παρανεφρίτιδα;
• Παρακολίτης;
• Φλέγμα του λαγόνιου βόθρου.

Στην αρχική περίοδο της νόσου, τα κλινικά σημεία δεν εκφράζονται με σαφήνεια. Πρώτον, τα μη ειδικά συμπτώματα φλεγμονής εμφανίζονται με τη μορφή πυρετού, αδυναμίας και κεφαλαλγίας. Τοπικά συμπτώματα με τη μορφή πόνου και οίδημα των ιστών εμφανίζονται κάπως αργότερα. Ο εντοπισμός του πόνου αντιστοιχεί στη θέση της πυώδους διαδικασίας. Συχνά ο γιατρός είναι σε θέση να ψηλαφήσει τη φλεγμονώδη διήθηση μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Λόγω του πόνου, το άτομο δυσκολεύεται να κινηθεί, οπότε για να ανακουφίσει την κατάσταση, τείνει να σκύβει προς τα εμπρός με κλίση προς την επώδυνη πλευρά.

Με το φλέγμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, σχηματίζεται σύσπαση του μηρού - ο μηρός παίρνει θέση κάμψης με περιστροφή προς τα μέσα και ελαφρά προσαγωγή. Το σύμπτωμα του ψοά εμφανίζεται λόγω μιας αντανακλαστικής συστολής του λαγονοψοϊκού μυός. Προσπαθώντας να ισιώσετε το άκρο αυξάνει τον πόνο.

Παραπρωκτίτιδα

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Αυτή είναι μια πυώδης φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει το ορθό. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι συχνά το Escherichia coli, οι σταφυλόκοκκοι, που εισέρχονται στον περιορθικό χώρο μέσω ρωγμών στην οπίσθια απόφυση, από φλεγμονώδεις αιμορροΐδες.

Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παραπρωκτίτιδας:

1. Υποδόριος;
2. Ishiorectal;
3. Υποβλεννογόνος;
4. Πυελοορθική;
5. Οπισθοορθική.

Υποδόρια παραπρωκτίτιδαβρίσκεται στην περιοχή του πρωκτού. Ένα άτομο ενοχλείται από οξύ πόνο στην περιοχή αυτή, ο οποίος εντείνεται κατά τη διάρκεια των κενώσεων. Το πρήξιμο και η υπεραιμία του δέρματος θα είναι καθαρά ορατά. Επίσης, καταγράφεται αύξηση της θερμοκρασίας.

Υποβλεννογονική παραπρωκτίτιδαβρίσκεται στο υποβλεννογόνιο στρώμα του ορθού και είναι λιγότερο επώδυνο.

Ισιοορθική παραπρωκτίτιδαπροχωρά πιο αυστηρά. Η πυώδης διαδικασία περιλαμβάνει τον ιστό των ισχιοορθικών κοιλοτήτων και της λεκάνης. Οι ασθενείς αισθάνονται παλλόμενο πόνο στο ορθό. Είναι αξιοσημείωτο ότι οίδημα και υπεραιμία του δέρματος εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου.

Πυελοορθική παραπρωκτίτιδαεμφανίζεται πάνω από το πυελικό έδαφος. Τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, ένα άτομο ενοχλείται από γενικά συμπτώματα: αδυναμία, πυρετός. Στη συνέχεια εμφανίζεται πόνος στο περίνεο και στην κάτω κοιλιακή χώρα, συχνοουρία, κατακράτηση κοπράνων και τενεσμός.

Οπισθορθική παραπρωκτίτιδαδιαφέρει από το πυελοορθικό μόνο στο ότι πρώτα η πυώδης εστία εντοπίζεται στον ιστό πίσω από το ορθό και μόνο τότε μπορεί να κατέβει στον ισχιοορθικό ιστό.

Η εμφάνιση φλεγμονών μετά την ένεση προκαλείται από παραβίαση της τεχνικής χορήγησης φαρμάκων και των κανόνων αντισηπτικών κατά τη διάρκεια των χειρισμών. Οι ιδιότητες του ίδιου του φαρμάκου παίζουν επίσης ρόλο. Έτσι, υπερτονικά και ελαιώδη διαλύματα φαρμάκων (κορδιαμίνη, βιταμίνες, αναλγίνη, θειικό μαγνήσιο) συχνά προκαλούν το σχηματισμό πυωδών επιπλοκών μετά την ένεση.

Παρακαλώ σημειώστε:Τα φάρμακα δεν πρέπει να χορηγούνται στον υποδόριο ιστό, αλλά στον μυϊκό ιστό. Αυτό θα αποτρέψει τις πυώδεις επιπλοκές μετά την ένεση.

Η εμφάνιση φλεγμονών προκαλείται επίσης από την παρουσία χρόνιων ασθενειών, την υπερβολική μόλυνση του δέρματος με μικροοργανισμούς κ.λπ. Έτσι, στα παχύσαρκα άτομα, ο υποδόριος λιπώδης ιστός είναι πολύ ανεπτυγμένος και όταν το φάρμακο χορηγείται με κοντές βελόνες, απλά δεν φτάνει στον τελικό του προορισμό - τον γλουτιαίο μυ. Επομένως, όταν εκτελείτε ενέσεις σε τέτοιες καταστάσεις, το φάρμακο δεν εισέρχεται στον μυ, αλλά στον υποδόριο ιστό.

Η ασθένεια συχνά εμφανίζεται ξαφνικά με την εμφάνιση οιδήματος, ερυθρότητας και πόνου στο σημείο της ένεσης. Οι ασθενείς εμφανίζουν πυρετό και λεμφαδενίτιδα.

Σπουδαίος! Η θεραπεία ασθενών με φλεγμονή πραγματοποιείται πάντα σε νοσοκομείο. Στα αρχικά στάδια της νόσου, επιτρέπεται η συντηρητική θεραπεία, η βάση της οποίας είναι η ενδομυϊκή χορήγηση. Επιτρέπεται η χρήση φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών.

Με προοδευτική φλεγμονία, η χειρουργική θεραπεία πρέπει να γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Ο χειρουργός ανοίγει το φλέγμα με ανατομή του δέρματος και του υποδόριου ιστού σε όλο το μήκος του.

Μετά την ανατομή του ιστού, το πύον εκκενώνεται. Στη συνέχεια, ο χειρουργός επιθεωρεί την πυώδη κοιλότητα και αφαιρεί τον νεκρωτικό ιστό. Για καλύτερη αποστράγγιση γίνονται επιπλέον τομές - αντίθετα ανοίγματα.

Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, το τραύμα θεραπεύεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου 3 τοις εκατό και στη συνέχεια ταμπονάρεται με γάζα εμποτισμένη σε αντισηπτικό.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πραγματοποιούνται τακτικά επιδέσμους τραυμάτων και συνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση μετά την επέμβαση, θα πρέπει να υποπτευόμαστε επιπλοκή: εξέλιξη φλεγμονών, ερυσίπελας, σήψη.

Grigorova Valeria, ιατρός παρατηρητής

Η κυτταρίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή των μαλακών ιστών, που χαρακτηρίζεται από μια αρκετά γρήγορη εξάπλωση στην περιοχή των μυών, των τενόντων και των ινών, καθώς και από τον εμποτισμό τους με εξίδρωμα. Ο φλεγμόνας χαρακτηρίζεται από εντόπιση σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και σε προχωρημένη μορφή μπορεί να προσβληθούν εσωτερικά όργανα.

Σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa μπορούν να παίξουν το ρόλο των κύριων παθογόνων του πυώδους φλεγμονιού του λαιμού, του προσώπου, του χεριού ή άλλου μέρους του σώματος. Τα υποχρεωτικά αναερόβια, τα οποία αναπαράγονται ενεργά σε συνθήκες πλήρους απουσίας οξυγόνου, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας σοβαρής μορφής της νόσου.

Τι είναι αυτό;

Η κυτταρίτιδα είναι μια οξεία πυώδης φλεγμονή του λιπώδους ιστού που δεν έχει σαφή όρια. Ο λιπώδης ιστός που περιβάλλει διάφορα όργανα, νεύρα και αιμοφόρα αγγεία επικοινωνεί με τις κοντινές περιοχές. Επομένως, μια πυώδης διαδικασία, που έχει προκύψει σε ένα μέρος, μπορεί πολύ γρήγορα να εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές, προκαλώντας βλάβη στο δέρμα, τους μύες, τους τένοντες, τα οστά και τα εσωτερικά όργανα.

Λόγοι ανάπτυξης

Η κυτταρίτιδα αναπτύσσεται όταν η παθογόνος μικροχλωρίδα διεισδύει στην κυτταρίνη. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι συχνότερα οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, ο Proteus, η Pseudomonas aeruginosa, τα Enterobacteriaceae και η Escherichia coli.

Πρώτα, εμφανίζεται ορώδης διήθηση του ιστού, στη συνέχεια το εξίδρωμα γίνεται πυώδες. Εμφανίζονται εστίες νέκρωσης, που συγχωνεύονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας έτσι μεγάλες περιοχές νέκρωσης ιστών. Αυτές οι περιοχές υπόκεινται επίσης σε πυώδη διήθηση. Η πυώδης-νεκρωτική διαδικασία εξαπλώνεται σε παρακείμενους ιστούς και όργανα. Οι αλλαγές στους ιστούς εξαρτώνται από το παθογόνο. Έτσι, η αναερόβια μόλυνση συνεπάγεται νέκρωση των ιστών με την εμφάνιση φυσαλίδων αερίου και τα παθογόνα του κόκκου έχουν ως αποτέλεσμα την πυώδη τήξη του ιστού.

Οι μικροοργανισμοί εισβάλλουν στον λιπώδη ιστό μέσω επαφής ή αιματογενούς οδού. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών φλεγμονών είναι:

• Τραυματισμοί μαλακών ιστών;
• Πυώδεις ασθένειες (καρμπούνια, οστεομυελίτιδα).
• Παραβίαση αντισηπτικών κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών (ενέσεις, παρακεντήσεις).

Τύποι και θέσεις φλεγμονών

Λαμβάνοντας υπόψη την ταξινόμηση του φλεγμονίου κατά ανατομική θέση, μπορούν να διακριθούν ιδιαίτερα οι ακόλουθοι τύποι παθολογίας:

1. Serous – η αρχική μορφή φλεγμονώδους φλεγμονής. Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό φλεγμονώδους εξιδρώματος, καθώς και από την έντονη έλξη λευκοκυττάρων στην παθολογική εστία. Σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται ένα ψηλαφητό διήθημα, καθώς η ίνα είναι κορεσμένη με ένα θολό ζελατινώδες υγρό. Δεν υπάρχει σαφώς καθορισμένο όριο μεταξύ υγιών και φλεγμονωδών ιστών. Ελλείψει έγκαιρης συνταγογραφούμενης θεραπείας, παρατηρείται ταχεία μετάβαση σε πυώδη ή σήψη μορφή. Η ανάπτυξη της μιας ή της άλλης μορφής σχετίζεται με αιτιολογικούς μικροοργανισμούς που εισήλθαν στην πύλη εισόδου
2. Σπώδης - προκαλείται από αναερόβιους μικροοργανισμούς που εκπέμπουν ορισμένες δυσάρεστες οσμές κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Οι προσβεβλημένοι ιστοί έχουν καφέ ή πράσινο χρώμα, αποσυντίθενται σε ζελατινώδη μάζα και εκπέμπουν μια άσχημη οσμή. Αυτό δημιουργεί συνθήκες για την ταχεία διείσδυση τοξικών ουσιών στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος με την ανάπτυξη σοβαρής δηλητηρίασης, που οδηγεί σε ανεπάρκεια πολλών οργάνων.
3. Πυώδεις - παθογόνοι μικροοργανισμοί και ένζυμα που απελευθερώνονται από τα φαγοκύτταρα οδηγούν στην πέψη των ιστών και στη νέκρωση τους, καθώς και στην πυώδη έκκριση. Το τελευταίο αντιπροσωπεύει νεκρά λευκοκύτταρα και βακτήρια και επομένως έχει κιτρινοπράσινο χρώμα. Κλινικά, αυτή η μορφή αντιστοιχεί στην εμφάνιση κοιλοτήτων, διαβρώσεων και ελκών, που καλύπτονται με πυώδη πλάκα. Με μια απότομη μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων ενός ατόμου, η φλεγμονώδης διαδικασία εξαπλώνεται στους μύες και τα οστά με την επακόλουθη καταστροφή τους. Το κύριο διαγνωστικό σημάδι σε αυτό το στάδιο είναι η απουσία μυϊκής αιμορραγίας κατά την ελαφριά απόξεση.
4. Αναερόβιος. Σε αυτή την περίπτωση, σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά, η διαδικασία είναι ορώδης φύσης, αλλά απελευθερώνονται φυσαλίδες αερίου από τα σημεία της νέκρωσης. Λόγω της παρουσίας τους στους ιστούς, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό σημάδι - ήπια ρήξη. Η υπεραιμία του δέρματος είναι ελαφρώς εκφρασμένη και οι μύες έχουν μια «μαγειρεμένη» εμφάνιση.
5. Νεκρωτικός. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νεκρών περιοχών που οριοθετούνται σαφώς από τον υγιή ιστό. Το όριο μεταξύ τους είναι ένας άξονας λευκοκυττάρων, από τον οποίο στη συνέχεια σχηματίζεται ένα φράγμα κοκκοποίησης, ενώ νεκρωτικές περιοχές μπορεί να λιώσουν ή να απορριφθούν. Μια τέτοια οριοθέτηση οδηγεί στο σχηματισμό αποστημάτων που είναι επιρρεπή σε αυθόρμητο άνοιγμα.

Η περιοχή όπου εμφανίζεται το φλέγμα μπορεί να ποικίλλει. Ωστόσο, όπως δείχνει η πρακτική, τα ακόλουθα μέρη του σώματος επηρεάζονται συχνότερα από αυτόν τον τύπο πυώδους βλάβης λιπώδους ιστού (φλεγμονία):

• στήθος;
• γοφοί?
• οπίσθια;
• πίσω (ειδικά το κάτω μέρος του).
• μερικές φορές - η περιοχή του προσώπου και του λαιμού.

Επίσης, ανάλογα με τη θέση του φλεγμονιού, χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

1. Υποπεριτονιακό.
2. Υποδόρια, η οποία εξελίσσεται απευθείας στο στρώμα του υποδόριου λίπους.
3. Ενδομυϊκή, η οποία συνήθως συνοδεύεται από συνεχιζόμενες ή προοδευτικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο μυϊκό στρώμα.
4. Περινεφρική, που συνοδεύεται ή προκαλείται από νεφρικές παθήσεις - έτσι διεισδύει η παθογόνος μικροχλωρίδα σε αυτήν την περιοχή.
5. Οπισθοπεριτοναϊκή (φλεγμονία του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου), ανιχνεύεται με τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης της κοιλιακής κοιλότητας όταν ο ασθενής συχνά παραπονιέται για πόνο στην κοιλιακή περιοχή.
6. Παραορθικό, βρίσκεται κοντά στο ορθό και η προέλευσή του οφείλεται στη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών μέσω των τοιχωμάτων του ορθού. Η πιο κοινή αιτία φλεγμονών σε αυτή την περίπτωση είναι η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα και η εντερική αστάθεια.

Δεδομένου ότι ο κύριος λόγος για την εμφάνιση του φλεγμονίου πρέπει να θεωρείται η διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στους ιστούς του λιπώδους ιστού, τα σπασίματα και οι ρωγμές στο δέρμα, αυτά τα μέρη απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή σε περίπτωση μηχανικής βλάβης.

Συμπτώματα

Το φλέγμονα σε οξείες μορφές αναπτύσσεται γρήγορα. Οι ασθενείς εμφανίζουν σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 40°C, η οποία συνοδεύεται από ρίγη, πονοκεφάλους, δίψα και ξηροστομία. Στο πλαίσιο της γενικής δηλητηρίασης, παρατηρείται αδυναμία και υπνηλία. Συχνά εμφανίζεται ναυτία και έμετος. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, οι καρδιακοί ρυθμοί διαταράσσονται. Ο αριθμός των ουρήσεων στον ασθενή μειώνεται μέχρι να σταματήσουν τελείως.

Ένα εξόγκωμα με οίδημα εμφανίζεται στην πληγείσα περιοχή, αισθάνεται ζεστό στην αφή και το δέρμα γίνεται λαμπερό. Δεν είναι δυνατό να καθοριστούν ξεκάθαρα όρια εκπαίδευσης. Υπάρχει σημαντικός πόνος σε αυτή την περιοχή, οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην πηγή της φλεγμονής είναι διευρυμένοι. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, οι συμπιεσμένες περιοχές τείνουν να μαλακώσουν, σχηματίζοντας πυώδεις κοιλότητες, η πλήρωση των οποίων μερικές φορές ξεσπά ανεξάρτητα μέσω του συριγγίου ή εξαπλώνεται περαιτέρω μέσω γειτονικών ιστών, προκαλώντας περαιτέρω φλεγμονή και τη διαδικασία καταστροφής.

Τα συμπτώματα του βαθέως φλεγμονιού είναι πιο έντονα και εμφανίζονται στα αρχικά στάδια.

Κυτταρίτιδα του λαιμού

Τα αποστήματα και τα φλέγματα του αυχένα ταξινομούνται ως ασθένειες των οποίων η πορεία είναι απρόβλεπτη και οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές έως και απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πηγή παθογόνου μόλυνσης σε περίπτωση φλεγμονώδους λαιμού είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα και στον φάρυγγα - χρόνια οδοντική τερηδόνα και παρόμοιες ασθένειες.

Τα επιφανειακά αποστήματα και τα φλέγματα του αυχένα εμφανίζονται συχνότερα πάνω από την εν τω βάθει αυχενική περιτονία και επομένως δεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο, αφού είναι εύκολα προσβάσιμα για χειρουργική διάνοιξη. Τα περισσότερα φλέγματα του αυχένα εντοπίζονται στο πηγούνι και στις υπογνάθιες περιοχές. Η κλινική εικόνα για αυτόν τον τύπο φλεγμονών είναι η εξής: η γενική θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 βαθμούς Κελσίου, ο ασθενής εμφανίζει έντονους πονοκεφάλους, γενική αδυναμία και κακουχία.

Μια εργαστηριακή εξέταση αίματος υποδεικνύει αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το φλέγμα εξελίσσεται και η φλεγμονή εξαπλώνεται σε μεγάλες φλέβες της περιοχής του προσώπου και υπάρχει επίσης κίνδυνος πυώδους μηνιγγίτιδας.

Φλέγμονας του χεριού

Εμφανίζεται στις εν τω βάθει υποδόριες περιοχές του χεριού. Κατά κανόνα, η φλεγμονή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πυώδους μόλυνσης μέσω γρατσουνιών, πληγών και κοψίματος. Υπάρχουν οι ακόλουθοι υποτύποι φλεγμονών του χεριού: στη μέση παλαμιαία περιοχή, στην εξοχή του αντίχειρα και φλέγμα σε μορφή μανικετόκουμπας. Ο φλεγμόνας του χεριού μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο χώρο του χεριού με επακόλουθη εξάπλωση στο πίσω μέρος του χεριού. Ο ασθενής αισθάνεται έντονο παλλόμενο πόνο, ο ιστός του χεριού διογκώνεται σημαντικά.

Φλέγμα προσώπου

Αυτός είναι ένας μάλλον σοβαρός υποτύπος της νόσου, που εμφανίζεται κυρίως στην κροταφική περιοχή, κοντά στη γνάθο και κάτω από τους μασητήρες μύες. Με το φλέγμα του προσώπου, ο ασθενής εμφανίζει σοβαρή ταχυκαρδία και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 βαθμούς, οι ιστοί του προσώπου διογκώνονται πολύ και οι λειτουργίες μάσησης και κατάποσης επηρεάζονται.

Οι ασθενείς με ύποπτο φλεγμονικό πρόσωπο πρέπει να νοσηλεύονται αμέσως σε εξειδικευμένη ιατρική μονάδα (οδοντιατρικό χειρουργικό τμήμα). Ελλείψει θεραπείας για το φλεγμονικό πρόσωπο, η πρόγνωση είναι πάντα εξαιρετικά δυσμενής.

Πώς μοιάζει ο φλεγμονάς: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στους ανθρώπους.

Διαγνωστικά

Ο θεράπων ιατρός θα αναγνωρίσει εύκολα την ασθένεια στα αρχικά της στάδια. Το χαρακτηριστικό πρήξιμο και κοκκινίλες θα «παραδώσουν» στο φλέγμα. Όμως τα πυώδη τραύματα και τα έλκη θα πρέπει να μελετηθούν για να κατανοηθεί η αιτία και το ακριβές όνομα της μόλυνσης. Για το σκοπό αυτό γίνονται υπερηχογράφημα, τομογραφίες και ακτινογραφία. Σε δύσκολες περιπτώσεις καταφεύγουν σε παρακέντηση και βιοψία.

Όλες αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στη μελέτη του βαθμού ανάπτυξης της νόσου και στον ακριβή προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα. Αυτοί οι χειρισμοί είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία.

Πώς να θεραπεύσετε το φλέγμα;

Η θεραπεία του φλεγμονίου πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αρχικά, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το πύον, η θεραπεία αρχίζει με την εκκένωση του πυώδους εξιδρώματος - άνοιγμα και αποστράγγιση. Γίνεται εκτομή νεκρωτικών περιοχών, καθώς και πρόσθετο άνοιγμα και εκτομή όταν εξαπλώνεται πύον. Αυτή η διαδικασία δεν πραγματοποιείται μόνο όταν το φλέγμα βρίσκεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξής του, όταν δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πύον.

Πώς να θεραπεύσετε το φλέγμα; Εδώ γίνεται αποτελεσματική η φυσιοθεραπεία:

1. Ντρέσινγκ Dubrovin (κομπρέσα με κίτρινο μείγμα υδραργύρου).
2. Δερμοπλαστική.
3. Θεραπεία UHF.
4. Λάμπα Sollux.
5. Θερμαινόμενες κομπρέσες και θερμαντικά επιθέματα.
6. Θεραπεία με έγχυση.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ενεργά για την προώθηση της ανάκτησης και της απόρριψης νεκρών ιστών:

1. Παυσίπονα.
2. Αντιβιοτικά.
3. Διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου.
4. Διάλυμα γλυκόζης.
5. Adonilen, καφεΐνη και άλλα φάρμακα που βελτιώνουν την καρδιαγγειακή λειτουργία.
6. Αντιγαγγραινώδεις οροί.
7. Διάλυμα εξαμίνης.
8. Πρωτεολυτικά ένζυμα.
9. Αλοιφή με ένζυμα – iruksol.
10. Λάδι ιπποφαούς και τριανταφυλλιάς.
11. Τροξεβασίνη.
12. Γενικοί ενισχυτικοί παράγοντες.
13. Ανοσορυθμιστές.

Η θεραπεία δεν πραγματοποιείται στο σπίτι, ώστε να μην προκληθεί χρονιότητα της νόσου ή εξάπλωση πύου. Η δίαιτα περιλαμβάνει την κατανάλωση άφθονων υγρών και την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε βιταμίνες. Ο ασθενής κρατείται στο κρεβάτι με ανύψωση του προσβεβλημένου άκρου.

Επιπλοκές της κυτταρίτιδας

Εάν η θεραπεία δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, γενικές επιπλοκές όπως η σήψη (είσοδος μικροοργανισμών στο αίμα και εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα), θρομβοφλεβίτιδα (πυώδης φλεγμονή των φλεβών με σχηματισμό θρόμβων αίματος και μικροαποστημάτων), είναι δυνατή η πυώδης αρτηρίτιδα (καταστροφή του τοιχώματος της αρτηρίας από μικροοργανισμούς με την ανάπτυξη μαζικής αιμορραγίας, η οποία είναι πολύ δύσκολη), οι δευτερογενείς πυώδεις διαρροές καθώς η διαδικασία εξαπλώνεται.

Ανάλογα με τη θέση του φλεγμονιού, εντοπίζονται επίσης ειδικές επιπλοκές, για παράδειγμα, πυώδης μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μήνιγγων) με φλεγμονή της κόγχης ή μεσοθωρακίτιδα (φλεγμονή των μεσοθωρακικών οργάνων) με φλεγμονή του λαιμού.

Πρόληψη

Τα κύρια μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης και ανάπτυξης της νόσου είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου διαφόρων μικροτραυμάτων στην εργασία και στο σπίτι. Θα πρέπει επίσης να θυμάστε τους κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών για τραυματισμούς, καθώς και παρουσία ενσωματωμένων ξένων σωμάτων.

Ο φλεγμός μπορεί να αναπτυχθεί στον υποδόριο ιστό, κάτω από την περιτονία και τις απονευρώσεις, στον υποβλεννογόνιο και μυϊκό ιστό, και εάν εξελιχθεί γρήγορα, μπορεί να επηρεάσει μια σειρά από ανατομικές περιοχές, όπως οι μηροί, οι γλουτιαίοι και οι οσφυϊκές περιοχές, το περίνεο και το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Εάν αναπτυχθεί φλέγμα στον ιστό που περιβάλλει ένα συγκεκριμένο όργανο, τότε για να προσδιορίσουν αυτήν την ασθένεια χρησιμοποιούν ένα όνομα που αποτελείται από το πρόθεμα «para» και τη λατινική ονομασία για τη φλεγμονή αυτού του οργάνου (παρανεφρίτιδα, φλεγμονή του περινεφρικού ιστού, παραμετρίτιδα, φλεγμονή του τον πυελικό ιστό κ.λπ.).

Η κυτταρίτιδα είναι μια ανεξάρτητη νόσος, αλλά μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή διαφόρων πυωδών διεργασιών (καρβούνι, απόστημα κ.λπ.).

Αιτίες φλεγμονών

Η ανάπτυξη του φλεγμονίου προκαλείται από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών στους μαλακούς ιστούς. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι συνήθως σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, αλλά μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλα πυογόνα μικρόβια που διεισδύουν στην ίνα μέσω τυχαίας βλάβης στο δέρμα, στους βλεννογόνους ή μέσω του αίματος.

Ο πυώδης φλεγμόνος προκαλείται από πυογόνα μικρόβια, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, Pseudomonas aeruginosa, κ.λπ. Όταν το E. coli, ο Proteus vulgaris και ο σηπτικός στρεπτόκοκκος διεισδύουν στον ιστό, αναπτύσσεται σήψη φλεγμονή. Οι πιο σοβαρές μορφές φλεγμονών προκαλούνται από υποχρεωτικά αναερόβια που αναπαράγονται απουσία οξυγόνου. Τα αναερόβια που σχηματίζουν αέρια (κλοστρίδια) και τα αναερόβια που δεν σχηματίζουν σπόρους (πεπτόκοκκοι, πεπτοστρεπτόκοκκοι, βακτηριοειδείς) έχουν εξαιρετικά επιθετικές ιδιότητες και επομένως η ανάπτυξη φλεγμονής στους μαλακούς ιστούς και η εξάπλωσή της συμβαίνει πολύ γρήγορα.

Η κυτταρίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από την εισαγωγή διαφόρων χημικών ουσιών (τερεβινθίνη, κηροζίνη, βενζίνη κ.λπ.) κάτω από το δέρμα.

Η ταχεία εξάπλωση της πυώδους φλεγμονής μέσω των κυτταρικών χώρων σχετίζεται κυρίως με μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος κατά την εξάντληση, μακροχρόνιες χρόνιες ασθένειες (ασθένειες αίματος, διαβήτης κ.λπ.), χρόνια δηλητηρίαση (για παράδειγμα, αλκοόλ), διάφορες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και η ικανότητα των μικροοργανισμών να πολλαπλασιάζονται γρήγορα, εκκρίνουν τοξίνες και ένζυμα που καταστρέφουν τον ιστό.

Εκδηλώσεις φλεγμονών

Ανάλογα με την πορεία, ο οξύς και ο χρόνιος φλεγμός διακρίνεται κατά εντοπισμό, υποδόριος, υποπεριτονιακός, ενδομυϊκός, οργάνος, μεσοόργανος, οπισθοπεριτοναϊκός, πυελικός κ.λπ. Το οξύ φλέγμα χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση, υψηλή θερμοκρασία (40°C και άνω), αδυναμία, δίψα, γρήγορη εμφάνιση και εξάπλωση επώδυνου οιδήματος, διάχυτη ερυθρότητα του δέρματος πάνω του, πόνο, δυσλειτουργία του προσβεβλημένου μέρους του σώματος.
Το πρήξιμο αυξάνεται, το δέρμα πάνω από αυτό γίνεται κόκκινο και λαμπερό. Όταν ψηλαφάται, προσδιορίζεται μια επώδυνη συμπύκνωση χωρίς σαφή όρια, ακίνητη, ζεστή στην αφή. Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να προσδιορίσετε ένα αίσθημα μαλάκυνσης στην περιοχή συμπίεσης ή να αναπτυχθεί ένα συρίγγιο.

Συχνά συναντώνται κακοήθεις μορφές, όταν η διαδικασία εξελίσσεται γρήγορα, εμπλέκοντας μεγάλες περιοχές υποδόριου και ενδομυϊκού ιστού και συνοδεύεται από σοβαρή δηλητηρίαση.

Με τη δευτερογενή ανάπτυξη φλεγμονών (πυώδης αρθρίτιδα, πυώδης πλευρίτιδα, περιτονίτιδα κ.λπ.), είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η υποκείμενη νόσος.

Στοορώδης φλεγμονάς, η ίνα έχει ζελατινώδη εμφάνιση, είναι κορεσμένη με ένα θολό υδαρές υγρό, κατά μήκος της περιφέρειας η φλεγμονώδης διαδικασία χωρίς σαφές όριο περνά σε αμετάβλητο ιστό. Καθώς η διαδικασία εξελίσσεται, η διείσδυση των μαλακών ιστών αυξάνεται απότομα και το υγρό γίνεται πυώδες. Η διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε μύες, τένοντες και οστά. Οι μύες γίνονται γκρίζοι, εμποτισμένοι με κιτρινοπράσινο πύον και δεν αιμορραγούν.

Σάφι φλέγμονα , χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών περιοχών νέκρωσης στον ιστό, τήξη ιστών, άφθονη πυώδη έκκριση, με δυσάρεστη οσμή.
Το αναερόβιο φλέγμα χαρακτηρίζεται από εκτεταμένη ορώδη φλεγμονή των μαλακών ιστών, εκτεταμένες περιοχές νέκρωσης (θάνατος) και σχηματισμό πολλαπλών φυσαλίδων αερίου στους ιστούς.

Το χρόνιο φλέγμονα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ενός ξυλώδους διείσδυσης πυκνότητας, το δέρμα πάνω από το οποίο αποκτά μια μπλε απόχρωση ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ήπιας μολυσματικών μικροβίων μέσω του τραύματος.

Ένας τύπος χρόνιου φλεγμονιού είναι ο ξυλώδης φλεγμός (Reclus phlegmon) - το αποτέλεσμα μόλυνσης από μικροοργανισμούς του εδάφους του στόματος και του στοματοφάρυγγα. Χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση μιας ανώδυνης, «σκληρής σαν σανίδας» διήθησης των μαλακών ιστών του λαιμού.

Επιπλοκές της κυτταρίτιδας

Επιπλοκές αναπτύσσονται όπου η διαδικασία δεν διακόπτεται εγκαίρως. Αυτό οφείλεται είτε στην καθυστερημένη παρουσίαση του ασθενούς είτε σε δυσκολίες στη διάγνωση.

Η κυτταρίτιδα που εμφανίζεται κυρίως μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές (λεμφαγγίτιδα, ερυσίπελας, θρομβοφλεβίτιδα, σήψη κ.λπ.). Η εξάπλωση της διαδικασίας στους περιβάλλοντες ιστούς οδηγεί στην ανάπτυξη πυώδους αρθρίτιδας, τενοντίτιδας και άλλων πυωδών ασθενειών. Το φλέγμα του προσώπου μπορεί να επιπλέκεται από προοδευτικές φλέβες του προσώπου και πυώδη μηνιγγίτιδα.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, εκτός από την ενεργό τοπική θεραπεία, είναι απαραίτητη η εντατική θεραπεία με ενδοφλέβια έγχυση, η στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία και η ανοσοτροποποιητική θεραπεία.

Τι μπορείτε να κάνετε;

Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Η κυτταρίτιδα είναι μια οξεία ασθένεια που εξαπλώνεται γρήγορα και εάν υπάρξει μείωση της ανοσίας, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.