Εάν ένα παιδί πάθει οστρακιά χωρίς εξάνθημα. Σοβαρή τοξική μορφή οστρακιάς

Η Lyudmila Permyakova από την Τούλα ενδιαφέρεται για:

Η κόρη μου διαγνώστηκε. Ωστόσο, ένιωθε καλά και δεν είχε πυρετό. Έπρεπε να δω έναν γιατρό λόγω δερματικού εξανθήματος. Σκέφτομαι λοιπόν, μπορεί η οστρακιά να εμφανιστεί χωρίς πυρετό και χωρίς συμπτώματα; Ή έκανε λάθος ο γιατρός;

Η απάντηση του ειδικού μας:

Η οστρακιά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από το . Η μόλυνση εμφανίζεται με την παραμικρή επαφή με φορέα, μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, μέσω οικιακής επαφής. Τα παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας είναι πιο πιθανό να αρρωστήσουν, και λιγότερο συχνά - παιδιά που δεν ήταν άρρωστα στην παιδική ηλικία. Έχοντας υποστεί μια ασθένεια μια φορά, ένα άτομο αποκτά για πάντα ανοσία σε αυτήν.

Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί από 3–4 έως 12 ημέρες. Η ασθένεια γίνεται αισθητή απότομα, οξεία. Το πρώτο σημάδι είναι πυρετός, πυρετός, που συχνά ανεβαίνει στους 40 βαθμούς.

Συμπτώματα εγγενή στην οστρακιά:

• σημάδια μέθης?
• πονόλαιμος, ερυθρότητα?
• χαρακτηριστικό δερματικό εξάνθημα?
• γλώσσα βατόμουρου λίγες μέρες μετά την έναρξη της νόσου.
• ξαφνική απώλεια δύναμης.
• απολέπιση του δέρματος - στο τελικό στάδιο.

Υπάρχουν τρία βασικά συμπτώματα: πυρετός, δερματικό εξάνθημα,... Όσον αφορά το ερώτημα εάν η οστρακιά μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πυρετό και χωρίς συμπτώματα, πρόσφατα έχουν γίνει πιο συχνά τα κρούσματα της λεγόμενης ήπιας μορφής.

Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματά του θυμίζουν περισσότερο: ο πονόλαιμος είναι ήπιος, η κατάσταση επιδεινώνεται ελαφρά. Μερικές φορές εμφανίζεται έμετος κατά το αρχικό στάδιο της νόσου. Και η θερμοκρασία είτε παραμένει κανονική είτε αυξάνεται ελαφρώς - όχι περισσότερο από 38 βαθμούς.

Σε ήπιες περιπτώσεις, η ασθένεια διαγιγνώσκεται από εξάνθημα - αυτό το σημάδι παραμένει πάντα. Αλλά ο κίνδυνος είναι ότι το εξάνθημα μπορεί επίσης να είναι ήπιο, οι γονείς συχνά το μπερδεύουν ως σημάδι αλλεργίας ή αλλεργικού ερεθισμού και προσπαθούν να το αντιμετωπίσουν μόνοι τους, εσφαλμένα.

Συχνά το παιδί εμφανίζει ξεφλούδισμα του δέρματος στις παλάμες, το οποίο συμβαίνει κατά το στάδιο της ανάρρωσης, επιτρέποντάς μας να προσδιορίσουμε ότι ήταν αυτή η συγκεκριμένη μόλυνση. Η λανθασμένη θεραπεία ή η έλλειψή της οδηγεί σε επιπλοκές, επομένως είναι σημαντικό να διαγνωστεί σωστά και έγκαιρα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό, οι γονείς θα είναι απολύτως σίγουροι ότι το παιδί έχει αλλεργία, ARVI ή κάτι άλλο.

Η ασυμπτωματική πορεία της οστρακιάς οδηγεί σε, οι περιπτώσεις εμφάνισης αυτού του τύπου ασθένειας έχουν γίνει πιο συχνές, αυτό το γεγονός περιπλέκει τη θεραπεία και οδηγεί την κατάσταση σε αδιέξοδο.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της ασυμπτωματικής οστρακιάς, θα πρέπει να δοθεί προσοχή στη διατροφή του ατόμου που μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες. Αυτή η προφύλαξη θα βοηθήσει στην αποφυγή προβλημάτων. Ένα συνοδευτικό αλλεργικό εξάνθημα θα βλάψει σημαντικά την υγεία ενός ατόμου.

Βίντεο: Οφθαλμική πυρετός στα παιδιά

Βάλια, Βαλεντίνα,

Τι σου συμβαίνει τώρα;

Λευκός Θάλαμος,

Βαμμένη πόρτα.

Πιο λεπτό από τον ιστό της αράχνης

Από κάτω από το δέρμα των μάγουλων

Η οστρακιά σιγοκαίει

Θανάσιμη φλόγα.

Ε. Μπαγκρίτσκι

Υπάρχει μια ελληνική λέξη streptos, που σημαίνει «στριμμένο», «στριμμένο», «έχοντας την εμφάνιση αλυσίδας». Και υπάρχει ένα τέτοιο μικρόβιο - στρεπτόκοκκος : αν το κοιτάξετε κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε καθαρά πραγματικές αλυσίδες που αποτελούνται από ακίνητες μπάλες.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι πολύ κοινά μικρόβια που μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη ποικιλία ασθενειών στον άνθρωπο. Η οστρακιά είναι ένα από αυτά, ίσως το πιο διάσημο, αλλά, δυστυχώς, απέχει πολύ από το μοναδικό.

Η οστρακιά είναι γνωστή στους ανθρώπους από την αρχαιότητα και η στάση απέναντι της είναι αρκετά σοβαρή, κάτι που ωστόσο είναι αρκετά λογικό και δικαιολογημένο. Αν και οι αρχαίοι γιατροί (Ιπποκράτης και παρέα) πάντα μπέρδευαν την οστρακιά - είτε με την ιλαρά, είτε με την ερυθρά, είτε με κάτι άλλο. Είναι αλήθεια ότι κανείς δεν ήταν χειρότερος από αυτό. Είμαστε οι έξυπνοι τώρα - γνωρίζουμε ότι η ιλαρά και η ερυθρά είναι ιογενείς λοιμώξεις και η οστρακιά είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Κατά συνέπεια, η ιλαρά και η ερυθρά θα φύγουν από μόνα τους και με την οστρακιά, τα αντιβιοτικά θα βοηθήσουν πολύ. Αλλά ο Ιπποκράτης δεν ήξερε τίποτα για τα αντιβιοτικά, έτσι είχε το ηθικό δικαίωμα να μπερδέψει την οστρακιά και την ιλαρά, κάτι που, ωστόσο, η ανθρωπότητα έκανε με επιτυχία για σχεδόν 2000 χρόνια μετά τον Ιπποκράτη. Και μόνο το 1675, ο γιατρός Thomas Sydenham περιέγραψε λεπτομερώς τα συμπτώματα της οστρακιάς και την ονόμασε οστρακιά - πορφυρό πυρετό. Από τη λέξη κόκκινο - "μωβ", "φωτεινό κόκκινο" - προήλθε το σύγχρονο όνομα της ασθένειας.

Ορισμένο μέρος των αναγνωστών αυτού του βιβλίου, ειδικά εκείνοι που σπούδασαν σε σοβιετικά σχολεία, έμαθαν στην παιδική ηλικία από το διάσημο ποίημα του Eduard Bagritsky «Ο θάνατος ενός πρωτοπόρου» (βλ. επίγραμμα) ότι η οστρακιά είναι μια σοβαρή και θανατηφόρα ασθένεια. Ο φτωχός πρωτοπόρος Valya πέθανε από οστρακιά και έτσι, πολύ τραγικά, φαινόταν η μοίρα του άρρωστου παιδιού πριν από την εμφάνιση των αντιβιοτικών - τελικά, αυτός ο στρεπτόκοκκος είναι ένα πολύ ύπουλο και πολύ επικίνδυνο μικρόβιο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η οστρακιά απέχει πολύ από το μόνο νόσημα που οφείλει την ύπαρξή της στον στρεπτόκοκκο. Οι περισσότεροι πονόλαιμοι, ρευματισμοί, σπειραματονεφρίτιδα, ερυσίπελας είναι όλες οι παραλλαγές της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Όμως η οστρακιά είναι μια ιδιαίτερη ασθένεια. Και ας με συγχωρήσουν οι αναγνώστες που προσπαθώ να εξηγήσω την ουσία του, αφού είναι πολύ δύσκολο να γίνει αυτό με απλά λόγια. Ωστόσο, ας προσπαθήσουμε. Ετσι...

Ο στρεπτόκοκκος είναι μια χαλαρή έννοια. Αυτή η λέξη σημαίνει δεκάδες, αν όχι εκατοντάδες βακτήρια, τα οποία, αφενός, μοιάζουν μεταξύ τους, αλλά αφετέρου έχουν σημαντικές διαφορές στη δομή τους. Κάθε συγκεκριμένος τύπος στρεπτόκοκκου είναι ικανός να παράγει πολύ συγκεκριμένες τοξίνες. Έχοντας αρρωστήσει με μια παραλλαγή στρεπτόκοκκου και έχοντας αναπτύξει ανοσία σε αυτήν την παραλλαγή, ένα άτομο μπορεί να μην αντιμετωπίσει με ασφάλεια έναν άλλο στρεπτόκοκκο, ο οποίος, με τη σειρά του, παράγει τις τοξίνες του και προκαλεί την ανάγκη να αρρωστήσει ξανά και ξανά να παράγει περαιτέρω αντιτοξικά αντισώματα.

Ταυτόχρονα, κάποιοι στρεπτόκοκκοι (τονίζω, όχι όλοι, μόνο κάποιοι) έχουν την ικανότητα να παράγουν μια συγκεκριμένη τοξική ουσία που ονομάζεται ερυθροτοξίνη .

Η ερυθροτοξίνη έχει δύο χαρακτηριστικά. Πρώτον, προκαλεί πολύ συγκεκριμένες αλλαγές στο σώμα και αυτές οι αλλαγές εκδηλώνονται με τη μορφή εντελώς ειδικών συμπτωμάτων που είναι εγγενή ειδικά στη δράση της ερυθροτοξίνης. Δεύτερον, έχοντας αναπτύξει ανοσία στην ερυθροτοξίνη ενός στρεπτόκοκκου, το σώμα σταματά να ανταποκρίνεται στην ερυθροτοξίνη οποιουδήποτε άλλου στρεπτόκοκκου, καθώς τα αντισώματα έναντι της ερυθροτοξίνης κυκλοφορούν συνεχώς στο αίμα.

Τώρα μπορούμε ήδη να πούμε τι είναι η οστρακιά.

Η οστρακιά είναι μια ειδική παραλλαγή της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης με έντονη αντίδραση του σώματος ως απόκριση στη δράση της ερυθροτοξίνης. Έτσι, η οστρακιά μπορεί να συμβεί μία φορά στη ζωή, αλλά μπορείτε να αρρωστήσετε με στρεπτοκοκκική λοίμωξη και τις άλλες μορφές της, φυσικά, όσο θέλετε.

Ο όρος «ερυθροτοξίνη» κυριολεκτικά μεταφρασμένος από τα ελληνικά σημαίνει «κόκκινη τοξίνη». Αυτή η μετάφραση περιέχει την ουσία των «πολύ ορισμένων συμπτωμάτων» που έχουμε ήδη αναφέρει.

Αλλά ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή - πώς γίνονται όλα. Ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, αν και η μόλυνση είναι επίσης δυνατή μέσω τροφής, βρώμικων παιχνιδιών και ρούχων. Η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι ένας ασθενής με οποιαδήποτε παραλλαγή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης ή ένας υγιής φορέας στρεπτόκοκκου. Το 90% όλων εκείνων που αρρωσταίνουν είναι παιδιά κάτω των 16 ετών, αλλά τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους σχεδόν ποτέ δεν αρρωσταίνουν επειδή έχουν μια έμφυτη αντιτοξική ανοσία που κληρονόμησε από τη μητέρα τους.

Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 12 ημέρες. Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, ο στρεπτόκοκκος εγκαθίσταται στους βλεννογόνους, κυρίως στο λαιμό (αμυγδαλές) και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται, απελευθερώνοντας ερυθροτοξίνη. Η ασθένεια ξεκινάει οξεία - υψηλός πυρετός + πονόλαιμος. Και μετά από λίγες ώρες εμφανίζεται ένα εξάνθημα - αυτή είναι μια απάντηση στην ερυθροτοξίνη. Το γενικό χρώμα του δέρματος είναι κοκκινωπό και σε αυτό το κόκκινο φόντο μπορείτε να δείτε πολλές πολύ μικρές κόκκινες κουκκίδες (πιο κόκκινο από το γενικό φόντο). Το εξάνθημα καλύπτει γρήγορα ολόκληρο το σώμα, είναι ιδιαίτερα έντονο στο πλάι του σώματος, στις καμπτικές περιοχές των χεριών και των ποδιών. Το δέρμα είναι στεγνό, αν το τρίψετε με το χέρι σας, μοιάζει με γυαλόχαρτο. Ιδιαίτερα χαρακτηριστική είναι η εμφάνιση του προσώπου - έντονα κόκκινα μάγουλα και ένα χλωμό τρίγωνο χωρίς εξανθήματα μεταξύ της μύτης και των χειλιών. Η γλώσσα είναι επίσης λαμπερή, κατακόκκινη και στην επιφάνειά της υπάρχουν έντονα μεγεθυσμένες θηλές. Λοιπόν, στο λαιμό, στις αμυγδαλές, υπάρχει ένας πραγματικός πονόλαιμος: όλα είναι πολύ κόκκινα και φλεγμονώδη, υπάρχουν πυώδεις εναποθέσεις στις αμυγδαλές.

Το παιδί οφείλει όλα αυτά τα συμπτώματα στην ερυθροτοξίνη του στρεπτόκοκκου, η οποία επηρεάζει ειδικά το δέρμα και τους βλεννογόνους. Αυτή η βλάβη οδηγεί σε τεράστιο κυτταρικό θάνατο στο πιο εξωτερικό στρώμα του δέρματος (επιδερμίδα) και το δέρμα αρχίζει να αποκολλάται. Το peeling εμφανίζεται στο πρόσωπο μέχρι το τέλος της 1ης εβδομάδας της νόσου και μετά στον κορμό, τα χέρια και τα πόδια.

Τι πρέπει να γνωρίζετε:

1. Ο στρεπτόκοκκος, ευτυχώς, είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος στα αντιβιοτικά, ιδίως στην πενικιλίνη. Ήδη 12-24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας με πενικιλίνη, παρατηρείται σαφής βελτίωση στην κατάσταση του άρρωστου παιδιού. Η δυσανεξία στην πενικιλίνη δεν αποτελεί πρόβλημα, αφού η επιλογή των αντιβιοτικών που είναι δραστικά κατά του στρεπτόκοκκου είναι αρκετά μεγάλη.
2. Οπωσδήποτε, Η οστρακιά είναι μια από τις ασθένειες που, με την έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά, σχεδόν πάντα τελειώνει με ασφάλεια και χωρίς θεραπεία, σχεδόν πάντα καταλήγει σε σοβαρές επιπλοκές. Οι επιπλοκές της οστρακιάς είναι κυρίως καρδιακή βλάβη (ρευματισμοί) και νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα).
3. Είναι πολύ επικίνδυνο να σταματήσετε τη θεραπεία αμέσως μετά τη βελτίωση της κατάστασης.Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για αυστηρά καθορισμένο χρόνο, διαφορετικά είναι πολύ πιθανές επιπλοκές.
4. Η έγκαιρη χρήση ενεργών αντιβιοτικών μερικές φορές (πολύ σπάνια) οδηγεί στο γεγονός ότι το σώμα δεν έχει χρόνο να αναπτύξει επαρκή ανοσία στην ερυθροτοξίνη - ο στρεπτόκοκκος πεθαίνει πολύ γρήγορα. Συνέπεια αυτού είναι η πιθανότητα να κολλήσετε ξανά οστρακιά. Αυτές οι επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις, ωστόσο, είναι αρκετά ήπιες.
5. Ο λαιμός και οι αμυγδαλές δεν είναι ο μόνος τρόπος με τον οποίο ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω οποιουδήποτε τραύματος στο δέρμα (απόξεση, κόψιμο, χειρουργική επέμβαση). Σε αυτή την περίπτωση, θα εμφανιστούν όλα τα συμπτώματα της οστρακιάς, εκτός από τον πονόλαιμο. Αυτό δεν αλλάζει τις αρχές της θεραπείας.
6. Οι ήπιες και μερικές φορές μέτριες μορφές οστρακιάς μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς στο σπίτι, χωρίς νοσοκομεία. Το παιδί, κατά κανόνα, απομονώνεται πλήρως για 10 ημέρες, μετά τις οποίες - εάν η κατάσταση είναι καλή - είναι αρκετά πιθανό να περπατήσει. Αλλά!!! Για όσους είχαν οστρακιά, η επαναλαμβανόμενη επαφή με στρεπτόκοκκο αποτελεί σοβαρό κίνδυνο - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές ασθένειες και επιπλοκές. Επομένως, μπορείτε να ζείτε κανονικά και να πηγαίνετε βόλτες, αλλά η επικοινωνία με άλλα άτομα, ειδικά με παιδιά, θα πρέπει να περιορίζεται στο ελάχιστο. Τουλάχιστον, από την έναρξη της νόσου μέχρι τη μετάβαση στο σχολείο ή στο νηπιαγωγείο, θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 3 εβδομάδες.

Αυτή η κλινική μορφή της νόσου εκδηλώνεται με ένα πλήρες φάσμα συμπτωμάτων. Η έναρξη της νόσου είναι οξεία: υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας έως και 39 °C, και μερικές ημέρες ακόμη και έως 40 °C, πονοκέφαλος, κακουχία, έλλειψη όρεξης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός έως 140-160 παλμούς/λεπτό. , και μερικές φορές παραλήρημα τη νύχτα. Αρκετά συχνά, παρατηρείται αρχικός έμετος, μερικές φορές πολλές φορές. Ο πονόλαιμος αναπτύσσεται σύμφωνα με τον καταρροϊκό τύπο: ανιχνεύεται έντονη ερυθρότητα του φάρυγγα και πόνος στο λαιμό κατά την κατάποση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εντοπίζεται πλάκα ή ακόμη και μικρή νέκρωση στα κενά των παλατινών αμυγδαλών. Σε κανονικούς καιρούς, εμφανίζεται ένα φωτεινό, άφθονο εξάνθημα οστρακιάς. Το σύμπτωμα της "κόκκινης καρδιάς" σε μέτριες μορφές της νόσου, κατά κανόνα, δεν αναπτύσσεται.

Μέχρι την 7-8η ημέρα, οι δείκτες θερμοκρασίας του σώματος ομαλοποιούνται. Ταυτόχρονα, τα αρχικά συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Οι επιπλοκές εμφανίζονται πολύ πιο συχνά από ό,τι σε μια ήπια μορφή της νόσου και παρατηρούνται τόσο στην αρχική όσο και στην όψιμη περίοδο.

Σοβαρή τοξική μορφή οστρακιάς

Αυτή η κλινική μορφή της νόσου είναι πολύ σπάνια. Η εμφάνιση της νόσου είναι βίαιη και ξαφνική. Ο ασθενής εμφανίζει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 40-41 °C, έντονη διέγερση ή, αντίθετα, κατάθλιψη, συσκότιση, παραλήρημα, μερικές φορές σπασμούς και μηνιγγικά φαινόμενα (βλ. «Μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη»). Παρατηρούνται επαναλαμβανόμενοι έμετοι, που συχνά συνοδεύονται από διάρροια, που μπορεί να συνεχιστούν κατά τη 2η και μερικές φορές ακόμη και την 3η ημέρα της νόσου. Στον φάρυγγα, αποκαλύπτονται σημάδια έντονου πονόλαιμου καταρροϊκής φύσης, σε ορισμένες περιπτώσεις εντοπίζονται μικρές πλάκες στις αμυγδαλές. Σημειώνονται ξηρά χείλη. Τα εξανθήματα της οστρακιάς είναι άφθονα και φωτεινά. Σε ασθενείς, ανιχνεύεται αύξηση του καρδιακού ρυθμού έως 160 παλμούς/λεπτό ή περισσότερο και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Σε περιπτώσεις σοβαρής τοξίκωσης, παρατηρείται σχεδόν πλήρης απώλεια συνείδησης, λεύκανση του ερυθρού εξανθήματος και γαλαζωπή του δέρματος. Τα άκρα του παιδιού γίνονται κρύα, ο παλμός γίνεται κλωστή.

Με την έγκαιρη διάγνωση της νόσου και την ορθολογική, έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα της μέθης ανακουφίζονται σχετικά γρήγορα.

Σοβαρή σηπτική μορφή οστρακιάς

Αυτή η κλινική μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια και χαρακτηρίζεται κυρίως από την ανάπτυξη νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας, την εκδήλωση μιας βίαιης φλεγμονώδους αντίδρασης από τους περιφερειακούς λεμφαδένες
και την ακραία συχνότητα σηπτικών επιπλοκών. Σε αυτή την περίπτωση, τα φαινόμενα μέθης υποχωρούν στο παρασκήνιο.

Η ασθένεια ξεκινά με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, σημαντικές διαταραχές στη γενική ευεξία, αδιαθεσία και λήθαργο (ακόμη και σε σημείο ακινητοποίησης του παιδιού). Ωστόσο, αρκετά συχνά η νόσος εκδηλώνεται αρχικά ως ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων παρόμοια με την μέτρια οστρακιά και δεν προκαλεί καμία ιδιαίτερη ανησυχία μεταξύ άλλων.

Μετά από 2-4 ημέρες, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 40 °C ή περισσότερο. Οι τραχηλικοί λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος, γίνονται πυκνοί και επώδυνοι όταν ψηλαφούνται με αυτή τη μορφή οστρακιάς, οι περιβάλλοντες ιστοί μπορεί να εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία (περιαδενίτιδα, αδενοφλεγμονία).

Αναπτύσσεται μια νεκρωτική διαδικασία στις παλάτινες αμυγδαλές, η οποία τείνει να εξαπλωθεί γρήγορα στη μαλακή υπερώα, στον φάρυγγα και στον ρινοφάρυγγα. Ο πόνος κατά την κατάποση αυξάνεται απότομα: το παιδί αρνείται να φάει και να πιει. Υπάρχει μια στεγνή και επικαλυμμένη γλώσσα και η εμφάνιση ρωγμών στα χείλη. Η ρινική αναπνοή γίνεται δύσκολη λόγω του σχηματισμού άφθονων βλεννοπυωδών εκκρίσεων. Όταν η μολυσματική διαδικασία εξαπλώνεται από τον φάρυγγα, αναπτύσσονται διάφορες πυώδεις επιπλοκές (ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα). Οι ασθενείς εμφανίζουν ένα σύμπτωμα της «οστρακιάς».

Συνήθως η ασθένεια παρατείνεται και ο ασθενής αναρρώνει πολύ αργά. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί την 7η-10η ημέρα της ασθένειας. Επίσης, θάνατοι καταγράφονται στις 2-4 εβδομάδες λόγω εμφάνισης σοβαρών πυωδών επιπλοκών ή σηψαιμίας.

Σοβαρή τοξική-σηπτική ή μικτή μορφή οστρακιάς

Αυτή η κλινική μορφή της νόσου προκαλείται από έναν συνδυασμό συμπτωμάτων τόσο τοξικών όσο και σηπτικών σοβαρών μορφών οστρακιάς. Κατά κανόνα ξεκινά ως τοξική οστρακιά και από την 3-5η ημέρα προστίθενται κλινικές εκδηλώσεις της σηπτικής μορφής.

Υπερτοξική, ή κεραυνοβόλος, μορφή οστρακιάς

Αυτή η κλινική μορφή της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνια. Εκδηλώνεται ως καταστροφικά ταχεία αύξηση των εκδηλώσεων σοβαρής δηλητηρίασης: υψηλή θερμοκρασία (40-41 ° C), έντονη διέγερση ή, αντίθετα, κατάθλιψη, συσκότιση, παραλήρημα, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, σπασμοί, απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού κ.λπ. Το παιδί συνήθως πέφτει σε κώμα και μπορεί να πεθάνει μέσα στις πρώτες ημέρες ή και ώρες. Ταυτόχρονα, τα κύρια συμπτώματα της οστρακιάς (πονόλαιμος, εξάνθημα) μπορεί να παραμείνουν άγνωστα στο φόντο του ολικού μπλε του δέρματος του ασθενούς, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένη διάγνωση της νόσου.

Ακόμη πιο σπάνιος είναι ένας τύπος υπερτοξικής μορφής, που περιγράφεται με την ονομασία αιμορραγική οστρακιά. Με αυτή τη μορφή της νόσου, εκτός από συμπτώματα σοβαρής δηλητηρίασης, ο ασθενής εμφανίζει εκτεταμένες αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους (αιμορραγικό εξάνθημα). Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, καταγράφεται ο θάνατος.

Διαγραμμένες μορφές οστρακιάς

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες οστρακιάς, στις οποίες υπάρχει είτε πλήρης απουσία μεμονωμένων κύριων συμπτωμάτων, είτε ασήμαντη σοβαρότητα και ταχεία εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων της νόσου. Οι ασθενείς με διαγραμμένες μορφές της νόσου είναι οι πιο επικίνδυνοι, καθώς διαλύουν τη μόλυνση από οστρακιά λόγω δυσκολιών στη διάγνωση σε τέτοιες περιπτώσεις. Προφανώς, οι διαγραμμένες μορφές οστρακιάς είναι πολύ πιο συχνές από ό,τι ανιχνεύονται.

Σύμφωνα με τη βαρύτητα των διαφόρων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, όλες οι διαγραμμένες μορφές οστρακιάς χωρίζονται σε τρεις κύριους τύπους: υποτυπώδη μορφή, οστρακιά χωρίς εξάνθημα και οστρακιά.

Υπολειμματική μορφή οστρακιάς

Η υποτυπώδης μορφή της οστρακιάς έχει την πιο ήπια πορεία με πολύ ήπια εκφραζόμενα κύρια σημεία της νόσου. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί σε χαμηλά επίπεδα εντός 1-2 ημερών ή να παραμείνει εντός φυσιολογικών ορίων καθ' όλη τη διάρκεια της νόσου. Η ευημερία των ασθενών κατά κανόνα δεν επηρεάζεται, υπομένουν την ασθένεια «στα πόδια τους» και συχνά, εάν δεν βρίσκονται υπό ιατρική επίβλεψη για επιδημιολογικούς λόγους, θεωρούν τους εαυτούς τους υγιείς. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες, κατά κανόνα, είναι αμετάβλητοι ή ελαφρώς διευρυμένοι. Εντοπίζεται μέτρια αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία αντικαθίσταται την 4-5η ημέρα της νόσου, αντίθετα, με επιβράδυνση.

Κατά την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, ανιχνεύεται μια έντονη ερυθρότητα του φάρυγγα,
Μερικές φορές οι ασθενείς σημειώνουν μέτριο πόνο στο λαιμό κατά την κατάποση.

Σε εξάνθημα με υποτυπώδη

Οι μορφές της οστρακιάς έχουν τυπική εμφάνιση για αυτή την ασθένεια, ωστόσο, διακρίνονται από ωχρότητα και έλλειψη χρώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εξάνθημα εντοπίζεται μόνο σε ορισμένες περιοχές του σώματος του ασθενούς: στο στομάχι, στο εσωτερικό των μηρών και στις κάμψεις των άκρων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια προσεκτική εξέταση του δέρματος των καμπυλώσεων της άρθρωσης αποκαλύπτει χαρακτηριστικές ακριβείς αιμορραγίες. Η ωχρότητα του ρινοχειλικού τριγώνου εκφράζεται ελαφρά ή απουσιάζει εντελώς.

Τα αρχικά συμπτώματα της νόσου στην υποτυπώδη μορφή της οστρακιάς εξαφανίζονται γρήγορα. Το εξάνθημα μπορεί να εξαφανιστεί μετά από μια μέρα ή και μερικές ώρες. Το σκαρλατινικό πίλινγκ είτε απουσιάζει εντελώς είτε καθυστερεί και εκφράζεται ασθενώς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μια υποτυπώδη μορφή οστρακιάς, αναπτύσσονται επιπλοκές στην όψιμη περίοδο (νεφρίτιδα, ωτίτιδα κ.λπ.).

Οστρακιά χωρίς εξάνθημα

Η οστρακιά χωρίς εξάνθημα εκδηλώνεται με την απουσία του πιο σημαντικού κύριου συμπτώματος - εξάνθημα - παρουσία άλλων τυπικών κλινικών εκδηλώσεων της οστρακιάς (πονόλαιμος, φλεγμονή στους περιφερειακούς λεμφαδένες, αλλαγές στη γλώσσα κ.λπ.) . Με αυτή τη μορφή οστρακιάς, μερικές φορές εμφανίζονται βραχυπρόθεσμα, λιγοστά εξανθήματα, τα οποία είναι εύκολα ορατά λόγω της ασημαντότητάς τους. Η οστρακιά χωρίς εξάνθημα μπορεί να είναι σοβαρή με την ανάπτυξη ενός τυπικού νεκρωτικού πονόλαιμου και να συνοδεύεται από πρώιμες πυώδεις επιπλοκές. Πονόλαιμος από οστρακιά Ο πονόλαιμος με οστρακιά έχει τον χαρακτήρα ενός συνηθισμένου πονόλαιμου. Κατά κανόνα, η υποψία της φύσης της οστρακιάς τέτοιων πονόλαιμων εμφανίζεται μόνο όταν λαμβάνεται υπόψη η σύνδεση με ασθενείς με αυτή τη μόλυνση: όταν η ασθένεια ανιχνεύεται σε μέλη της οικογένειας ή σε μια ομάδα παιδιών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από ενδελεχή εξέταση του ασθενούς, είναι ακόμα δυνατό να εντοπιστούν μεμονωμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά της οστρακιάς. Το επακόλουθο ξεφλούδισμα του δέρματος και οι επιπλοκές της δεύτερης περιόδου της οστρακιάς είναι σπάνιες σε αυτή τη μορφή της νόσου.

Εξωφαρυγγική ή εξωστοματική μορφή οστρακιάς

Αυτή η κλινική μορφή οστρακιάς εμφανίζεται σε περίπου 1-2% όλων των περιπτώσεων της νόσου και διαφέρει από άλλες στο ότι το σημείο εισόδου για τη μόλυνση δεν είναι ο φάρυγγας, αλλά το κατεστραμμένο δέρμα ή βλεννογόνος μεμβράνης διαφόρων περιοχών. Το παθογόνο εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω της επιφάνειας του τραύματος. Ένας ασθενής με την εξωφαρυγγική μορφή της οστρακιάς δεν μεταδίδει τη μόλυνση μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων όταν μιλάει ή φτερνίζεται, επομένως είναι σχετικά λιγότερο μεταδοτικός στους άλλους.

Με βάση τη φύση της πύλης εισόδου της μόλυνσης και τον μηχανισμό μόλυνσης, είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τις ακόλουθες παραλλαγές της εξωφαρυγγικής οστρακιάς: έγκαυμα (για εγκαύματα ΙΙ και ΙΙΙ βαθμού). πληγή ή τραυματική? τραύμα μετεγχειρητικό? μετά τον τοκετό? περιπλέκοντας διάφορες ανοιχτές πυώδεις εστίες στο δέρμα.

Η περίοδος επώασης αυτής της μορφής οστρακιάς μειώνεται σημαντικά (μερικές φορές σε μια ημέρα ή αρκετές ώρες), επομένως δεν είναι πάντα δυνατό να διαπιστωθεί.

Η κλινική εικόνα της εξωφαρυγγικής οστρακιάς έχει μια σειρά από διακριτικά χαρακτηριστικά. Έτσι, χαρακτηρίζεται από την απουσία σημαδιών πονόλαιμου (πόνος και ερυθρότητα στο λαιμό, πλάκα κ.λπ.). Επιπλέον, φλεγμονώδεις αλλαγές ανιχνεύονται όχι στους τραχηλικούς λεμφαδένες, αλλά σε περιφερειακούς λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στις πύλες εισόδου της μόλυνσης. Ένα εξάνθημα οστρακιάς εμφανίζεται επίσης πρώτα κοντά στην πύλη εισόδου της μόλυνσης.

Με αυτή τη μορφή της νόσου, εμφανίζονται συχνές επιπλοκές της οστρακιάς («οστρακιά», νεφρίτιδα, ωτίτιδα).

Κλινικές εκδηλώσεις της νόσου σε μικρά παιδιά

Τα παιδιά κάτω των 2 ετών, ιδιαίτερα στη βρεφική ηλικία, έχουν ιδιαίτερη τάση στον σηπτικό τύπο της νόσου, ενώ τα συμπτώματα μέθης τους είναι συνήθως σχετικά ήπια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αρχικά συμπτώματα της οστρακιάς είναι ήπια στους ασθενείς: χαμηλός πυρετός, ήπιος πονόλαιμος και ένα λιγοστό, αχνό εξάνθημα. Άλλα παιδιά έχουν σοβαρή σηπτική πορεία οστρακιάς με σοβαρή νεκρωτική αμυγδαλίτιδα και ρινοφαρυγγίτιδα και πολυάριθμες πυώδεις-νεκρωτικές επιπλοκές. Αλλεργικές εκδηλώσεις, νεφρίτιδα, αρθρίτιδα, «οστρακιά» είναι σπάνιες σε μικρά παιδιά.

Στην παιδική ηλικία, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ασθένειες που είναι τυπικές μόνο για τα παιδιά, αλλά δεν είναι επικίνδυνες για τους ενήλικες. Η οστρακιά θεωρείται μία από αυτές τις ασθένειες. Πώς να το αναγνωρίσετε, πώς να το διακρίνετε από άλλες λοιμώξεις και να οργανώσετε σωστά τη θεραπεία του μωρού σας, λέει ο Yevgeny Komarovsky, ένας έγκυρος γιατρός παιδιών, συγγραφέας βιβλίων, άρθρων και τηλεοπτικών προγραμμάτων για την υγεία των παιδιών.

Τι είναι αυτό

Η οστρακιά είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Α.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί με αυτά τα αιμολυτικά μικρόβια με έναν μόνο τρόπο - από ένα άτομο:

1. εάν το μωρό έχει έρθει σε επαφή με κάποιονπου έχουν πονόλαιμο ή στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, ειδικά στο αρχικό στάδιο της νόσου,
2. αν επικοινωνούσε με ένα άτομο,που ανέρρωσε από την οστρακιά πριν από λίγο καιρό - δεν είχαν περάσει ούτε τρεις εβδομάδες από την ανάρρωσή του.

Επιπλέον, υπάρχουν εντελώς υγιείς άνθρωποι, συμπεριλαμβανομένων των ενηλίκων, που είναι φορείς του στρεπτόκοκκου Α. Μπορεί να μην το γνωρίζουν καν, γιατί οι ίδιοι δεν αρρωσταίνουν, αλλά απελευθερώνουν τακτικά μικρόβια στο περιβάλλον. Δεν υπάρχουν τόσο λίγοι τέτοιοι άνθρωποι όσο φαίνεται. Σύμφωνα με λοιμωξιολόγους, περίπου το 15% του συνολικού ενήλικου πληθυσμού στον πλανήτη είναι φορείς του στρεπτόκοκκου Α.

Η ανοσία των παιδιών είναι πιο αδύναμη από τους ενήλικες, γι' αυτό και οι ενήλικες δεν παθαίνουν οστρακιά, επειδή έχουν αποκτήσει ανοσία στους στρεπτόκοκκους. Το παιδί δεν έχει τέτοια προστασία. Η μόνη εξαίρεση είναι τα μωρά κάτω του ενός έτους - έχουν έμφυτη, που έχουν λάβει από τη μητέρα τους, αντιτοξική ανοσία. Ως εκ τούτου, η οστρακιά στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο φαινόμενο.

Τα υπόλοιπα παιδιά, έως 16 ετών, κινδυνεύουν. Όταν επικοινωνείτε με κάποιον από τις παραπάνω ομάδες (ανάρρωστοι, άρρωστοι ή φορείς), όταν μοιράζεστε παιχνίδια, είδη οικιακής χρήσης, μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων ή επαφής, εμφανίζεται μόλυνση.

Είναι αυτό το ύπουλο μικρόβιο (μην το συγχέετε με όλους τους στρεπτόκοκκους, γιατί υπάρχουν πολλοί από αυτούς), όταν εισέρχεται στο σώμα του παιδιού, αρχίζει να εκκρίνει ένα ισχυρό δηλητήριο που ονομάζεται ερυθροτοξίνη. Το σώμα αντιδρά βίαια σε αυτό, γεγονός που προκαλεί τα συμπτώματα της νόσου. Η περίοδος επώασης διαρκεί από μία ημέρα έως 12 ημέρες.Ο στρεπτόκοκκος Α επιλέγει τους βλεννογόνους των αμυγδαλών για να εγκατασταθούν και να αναπαραχθούν.

Λόγω της ερυθροτοξίνης, που κάνει τις αμυγδαλές έντονο κόκκινο, η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - μωβ πυρετός.

Συμπτώματα

Η οστρακιά αρχίζει πάντα οξεία:

• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα.
• εμφανίζεται έντονος πόνος στο λαιμό.
• οι αμυγδαλές, ο λάρυγγας και η γλώσσα έχουν ένα κόκκινο, πολύ φωτεινό χρώμα. Στις αμυγδαλές μπορεί να παρατηρηθούν θραύσματα πυώδους πλάκας. Την 3-4η ημέρα, οι κοκκώδεις σχηματισμοί γίνονται αισθητές στη γλώσσα.
• Το σώμα αντιδρά στην ισχυρή τοξίνη που παράγει ο στρεπτόκοκκος Α με εξάνθημα. Εμφανίζεται σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της νόσου.

Αυτό το τελευταίο σημάδι θεωρείται το πιο χαρακτηριστικό. Θα πρέπει να μάθετε περισσότερα για αυτό. Στο ήδη κοκκινισμένο δέρμα εμφανίζονται μικρές κόκκινες κουκκίδες, οι οποίες είναι πιο φωτεινές ως προς την ένταση του χρώματος και δεν είναι δύσκολο να τις δεις με όλες τις λεπτομέρειες. Το εξάνθημα εξαπλώνεται γρήγορα μέχρι να καλύψει ολόκληρο το σώμα του παιδιού.Οι περισσότερες από τις κόκκινες κηλίδες είναι στα πλάγια, στις στροφές των χεριών και των ποδιών. Το δέρμα γίνεται ξηρό και τραχύ στην αφή, όπως το ανάγλυφο χαρτόνι.

Δεν είναι δύσκολο να υποψιαστείς την οστρακιά ακόμη και με μια ματιά στο πρόσωπο του μωρού: έντονα κόκκινα μάγουλα με εξάνθημα, το ίδιο μέτωπο. Ταυτόχρονα, το ρινοχειλικό τρίγωνο είναι εντελώς καθαρό και χλωμό. Μετά από 7-10 ημέρες, το δέρμα που έχει προσβληθεί από το εξάνθημα αρχίζει να αποκολλάται έντονα. Μετά την πρώτη εβδομάδα της ασθένειας, το εξάνθημα συνήθως αρχίζει να εξαφανίζεται και δεν αφήνει σημάδια στο δέρμα, χρωστικές κηλίδες ή ουλές. 14 ημέρες μετά την έναρξη της νόσου, το ξεφλούδισμα συνήθως σταματά.

Θεραπεία

Παρά το γεγονός ότι η οστρακιά ήταν γνωστή στους γιατρούς για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, στην αρχαιότητα οι γιατροί συχνά την μπέρδευαν με την ιλαρά και την ερυθρά. Αλλά εάν η ιογενής ερυθρά και η ιλαρά δεν απαιτούν συγκεκριμένη φαρμακευτική θεραπεία, τότε για την οστρακιά ενδείκνυται η χρήση αντιβιοτικών. Ως εκ τούτου, πριν από την εμφάνιση των αντιβακτηριακών παραγόντων, η οστρακιά ήταν συχνά θανατηφόρα.

Σήμερα, οι γιατροί χωρίζονται σε δύο "στρατόπεδα": ορισμένοι πιστεύουν ότι οι επιτυχημένες προβλέψεις για τη θεραπεία της οστρακιάς έγιναν δυνατές χάρη στην εφεύρεση των αντιβιοτικών, άλλοι ισχυρίζονται ότι έπαιξε ρόλο η γενική βελτίωση της ποιότητας ζωής και της διατροφής των παιδιών. Ο Evgeny Komarovsky είναι πεπεισμένος ότι οι θάνατοι από οστρακιά έχουν μειωθεί και για τις δύο αιτίες.

Ο στρεπτόκοκκος Α είναι πολύ ευαίσθητος στα αντιβιοτικά, επομένως είναι αρκετά εύκολο να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία συνήθως συνταγογραφείται στο σπίτι μόνο πολύ μικροί ασθενείς ηλικίας κάτω των 2-3 ετών και τα παιδιά με περίπλοκη μορφή οστρακιάς, όταν υπάρχει κίνδυνος βλάβης στα εσωτερικά όργανα από αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, μπορούν να σταλούν στο νοσοκομείο μολυσματικών ασθενειών. .

Οι γενικοί κανόνες θεραπείας έχουν ως εξής:

• ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να πέσει η θερμοκρασία και να εξαφανιστούν τα σημάδια δηλητηρίασης.
• άφθονα ζεστά ροφήματα (χυμοί, τσάι, ποτά φρούτων, κομπόστες). Δεν συνιστάται η χορήγηση γάλακτος.
• δίαιτα (σύμφωνα με τη μέθοδο του Pevzner, ο λεγόμενος πίνακας Νο. 2). Το φαγητό πρέπει να δίνεται σε πολτοποιημένη κατάσταση, οι σούπες και οι ημι-υγροί πουρέδες είναι ευπρόσδεκτοι.
• αντιβιοτική θεραπεία.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά συνταγογραφούνται αντιβακτηριακούς παράγοντες της ομάδας πενικιλίνης. Αυτά τα αντιβιοτικά κάνουν εξαιρετική δουλειά ενάντια στον αιτιολογικό παράγοντα της οστρακιάς και μέσα σε 12 ώρες (το πολύ μία ημέρα) μετά την έναρξη της λήψης των φαρμάκων, το παιδί γίνεται σημαντικά καλύτερο. Εάν το μωρό έχει δυσανεξία στην πενικιλίνη, μπορεί να του συνταγογραφηθούν άλλα αντιβιοτικά - σχεδόν όλες οι υπάρχουσες ομάδες αυτών των φαρμάκων είναι αρκετά αποτελεσματικές κατά του στρεπτόκοκκου Α.

Δεν είναι καθόλου απαραίτητο να κάνετε στο παιδί σας ενέσεις, αρκεί να πάρετε μια σειρά δισκίων αντιβιοτικών, λέει ο Komarovsky. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι "Αμοξικιλλίνη"Και "Retarpen". Εάν η νόσος εξελιχθεί σοβαρά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, θα χορηγηθούν επιπλέον στο παιδί ενδοφλέβιες σταγόνες με αιμόδηση για τη μείωση της δηλητηρίασης.

Ο Evgeniy Komarovsky ισχυρίζεται ότι με την έγκαιρη χρήση αντιβιοτικών, η οστρακιά μπορεί σχεδόν πάντα να ξεπεραστεί χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας ή προσπαθειών από τους γονείς να θεραπεύσουν το παιδί με λαϊκές θεραπείες, εμφανίζονται σχεδόν πάντα σοβαρές επιπλοκές, όπως ρευματισμοί της καρδιάς, νεφρική βλάβη (σπειραματονεφρίτιδα).

Πρόληψη

Κανονικά, δεν μπορείς να πάθεις οστρακιά δύο ή τρεις φορές στη ζωή σου. Μετά από μια μόλυνση, το σώμα αναπτύσσει δια βίου ανοσία σε έναν συγκεκριμένο τύπο στρεπτόκοκκου. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι το παιδί δεν μπορεί αργότερα να αρρωστήσει με οποιαδήποτε άλλη στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Η επαναλαμβανόμενη οστρακιά είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Συνήθως αυτό καθίσταται δυνατό εάν τα αντιβιοτικά έδρασαν πολύ γρήγορα κατά τη θεραπεία της πρώτης ασθένειας, το μικρόβιο καταστραφεί προτού το ανοσοποιητικό σύστημα σχηματίσει συγκεκριμένα αντισώματα σε αυτό. Επίσης, υποτροπή της νόσου μπορεί να συμβεί σε παιδιά με σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Μια δευτερογενής λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται με τον ίδιο τρόπο όπως μια πρωτοπαθής, αν και ο γιατρός θα πρέπει να επιλέξει διαφορετικό αντιβιοτικό για αυτό.

Δεν υπάρχει εμβόλιο κατά της οστρακιάς. Μετά την αναγνώριση ενός άρρωστου παιδιού, η παιδική ομάδα τίθεται σε καραντίνα για 7 ημέρες.

1. Η θεραπεία δεν πρέπει να διακόπτεται με τα πρώτα σημάδια βελτίωσης. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να ακολουθείται αυστηρά και να ολοκληρωθεί μέχρι το τέλος.
2. Η οστρακιά είναι μεταδοτική, αλλά με την έγκαιρη χρήση αντιβιοτικών, το παιδί παύει να είναι επικίνδυνο για τους άλλους ήδη την 2-3η ημέρα της αντιβιοτικής θεραπείας. Συνήθως ο ασθενής απομονώνεται για τουλάχιστον 10 ημέρες. Μετά από αυτό, μπορείτε να πάτε για μια βόλτα, αλλά για αυτό είναι καλύτερο να επιλέξετε μέρη όπου το παιδί δεν θα μπορεί να επικοινωνήσει με άλλα παιδιά. Αυτός ο περιορισμός πρέπει να διατηρηθεί για τουλάχιστον 3 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου. Στο νηπιαγωγείο - σε 22 ημέρες.
3. εάν υπάρχουν πολλά παιδιά σε μια οικογένεια και ένα από αυτά αρρωστήσει με οστρακιά, τα υπόλοιπα πρέπει να μεταφερθούν στην κλινική και να γίνει καλλιέργεια λαιμού για την παρουσία του μικροβίου. Εάν δεν εντοπιστεί, τα παιδιά μπορούν να πηγαίνουν στα νηπιαγωγεία και τα σχολεία τους. Εάν εντοπιστούν, θα συνταγογραφηθεί θεραπεία και καραντίνα και για αυτούς. Σε κάθε περίπτωση, ένα άρρωστο παιδί πρέπει να απομονωθεί από τα αδέρφια και τις αδερφές του.

Στο παρακάτω βίντεο, ο Δρ Komarovsky αποκαλύπτει ορισμένες λεπτομέρειες αυτής της ασθένειας.

• Συμπτώματα και θεραπεία
• Γιατρός Κομαρόφσκι