Μειωμένη ηχογένεια του παγκρέατος. Αποτέλεσμα υπερήχων: χαμηλή ηχογένεια του παγκρέατος Υποηχοϊκή μάζα με θέση παγκρεατικής ροής αίματος

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένας λογικός και αρκετά ισορροπημένος μηχανισμός.

Ανάμεσα σε όλες τις γνωστές στην επιστήμη μολυσματικές ασθένειες, η λοιμώδης μονοπυρήνωση κατέχει μια ιδιαίτερη θέση ...

Η ασθένεια, την οποία η επίσημη ιατρική ονομάζει «στηθάγχη», είναι γνωστή στον κόσμο εδώ και αρκετό καιρό.

Η παρωτίτιδα (επιστημονική ονομασία - παρωτίτιδα) είναι μια μολυσματική ασθένεια ...

Ο ηπατικός κολικός είναι μια τυπική εκδήλωση της χολολιθίασης.

Το εγκεφαλικό οίδημα είναι αποτέλεσμα υπερβολικού στρες στο σώμα.

Δεν υπάρχουν άνθρωποι στον κόσμο που δεν είχαν ποτέ ARVI (οξεία αναπνευστικά ιογενή νοσήματα) ...

Ένα υγιές ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να απορροφήσει τόσα πολλά άλατα που λαμβάνονται από το νερό και τα τρόφιμα...

Η θυλακίτιδα της άρθρωσης του γόνατος είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια στους αθλητές...

Υποηχοϊκή μάζα στην κεφαλή του παγκρέατος

Υποηχητική εκπαίδευση

Η ενόργανη διάγνωση με υπερηχητική σάρωση (υπερηχογράφημα), η οποία ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα, μπορεί να ανιχνεύσει περιοχές με διαφορετική ακουστική πυκνότητα σε εσωτερικά όργανα και κοιλότητες - υπερηχητικό ή υποηχοϊκό σχηματισμό.

Τι σημαίνει υποηχοϊκή μάζα;

Ένας τοπικός υποηχοϊκός σχηματισμός σε ένα συγκεκριμένο όργανο, σε αντίθεση με έναν υπερηχοϊκό, είναι το αποτέλεσμα χαμηλότερης ηχογένειας των ιστών - σε σύγκριση με τις παραμέτρους της ακουστικής πυκνότητας των υγιών ιστών του οργάνου. Δηλαδή, αυτή η περιοχή αντανακλά ασθενώς το σήμα υπερήχων που κατευθύνεται σε αυτήν (στις περιοχές συχνοτήτων 2-5, 5-10 ή 10-15 MHz). Και αυτό είναι απόδειξη ότι αυτός ο σχηματισμός - ως προς τη δομή του - είτε περιέχει υγρό είτε έχει κοιλότητα.

Ένας υποηχοϊκός σχηματισμός στην οθόνη απεικονίζεται με τη μορφή γκρίζων, σκούρου γκρι και σχεδόν μαύρων ζωνών (με υπερηχογένεια, οι ζώνες είναι ανοιχτόχρωμες, συχνά λευκές). Για την αποκρυπτογράφηση μιας εικόνας υπερήχων, υπάρχει μια κλίμακα έξι κατηγοριών απεικόνισης κλίμακας του γκρι, όπου κάθε pixel της εικόνας μιας υποηχικής μάζας που λαμβάνεται στην οθόνη - ανάλογα με την ισχύ του σήματος υπερήχων που επιστρέφει στους αισθητήρες - αντιπροσωπεύει μια συγκεκριμένη απόχρωση γκρί.

Τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, αποκρυπτογραφημένα από διαγνωστικούς υπερήχους (ηχογράφους), μελετώνται από ειδικούς γιατρούς (ενδοκρινολόγος, γαστρεντερολόγος, ουρολόγος, νεφρολόγος, ογκολόγος κ.λπ.), σε σύγκριση με τους δείκτες των εξετάσεων που υποβάλλονται από τους ασθενείς και τα αποτελέσματα άλλων μελετών.

Σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται διαφορική διάγνωση, για την οποία, εκτός από το υπερηχογράφημα, χρησιμοποιούνται και άλλες μηχανογραφικές μέθοδοι οπτικοποίησης της παθολογίας (αγγειογραφία, έγχρωμο Doppler, CT, MRI κ.λπ.), καθώς και ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας.

ilive.com.ua

Παθολογία παγκρέατος στο υπερηχογράφημα (διάλεξη στο Διαγνωστικό) - Διαγνωστικό

Κάντε κλικ στις εικόνες για μεγέθυνση.

Μεμονωμένες μικρές απλές κύστεις εμφανίζονται ως τυχαία ευρήματα σε ένα υγιές πάγκρεας. Μικρές, απλές κύστεις είναι συχνές στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία κύστης, σημειώστε την ενίσχυση του περιγράμματος του απομακρυσμένου τοιχώματος και την επίδραση της ενίσχυσης του σήματος στους ιστούς πίσω. Οι απλές κύστεις απομονώνονται από το παρέγχυμα με ένα λείο λεπτό τοίχωμα. Στο εσωτερικό δεν πρέπει να υπάρχουν χωρίσματα ή ανωμαλίες στους τοίχους, το περιεχόμενο της κύστης είναι ανηχοϊκό. Οι απλές κύστεις είναι πάντα καλοήθεις. Όμως, αν η κύστη δεν είναι εμφανώς «απλή», απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση.

Σπουδαίος!!! Οι απλές παγκρεατικές κύστεις είναι συχνές, αλλά μην ξεχνάτε τους κυστικούς όγκους. Ο καρκίνος είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια του παγκρέατος.

Υπάρχουν δύο τύποι κυστικών όγκων του παγκρέατος: το καλοήθη μικροκυστικό αδένωμα και το κακοήθη μακροκυστικό αδένωμα. Το μικροκυστικό αδένωμα αποτελείται από πολλές μικρές κύστεις και μοιάζει με πυκνό σχηματισμό στον υπέρηχο. Ένα μακροκυστικό αδένωμα τυπικά περιλαμβάνει λιγότερες από πέντε κύστεις μεγαλύτερες από 20 mm. Μερικές φορές σε τέτοιες κύστεις μπορεί κανείς να δει πολυποδικούς σχηματισμούς.

Στην παγκρεατίτιδα, το μυστικό του παγκρέατος χωνεύει τους περιβάλλοντες ιστούς και σχηματίζονται ψευδοκύστεις. Οι ψευδοκύστεις από την κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να περάσουν στο στήθος και στο μεσοθωράκιο. Συχνά ψευδοκύστεις εμφανίζονται σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα (βλ. παρακάτω).

Ως αποτέλεσμα της έντονης επέκτασης του παγκρεατικού πόρου μακριά από το σημείο της απόφραξης, μπορεί να σχηματιστούν ψευδοκύστεις κατακράτησης.

Οξεία παγκρεατίτιδα στο υπερηχογράφημα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου των χολόλιθων ή συνέπεια τοξικών επιδράσεων, όπως το αλκοόλ.

Η ήπια παγκρεατίτιδα δεν φαίνεται στο υπερηχογράφημα (η CT είναι πιο ευαίσθητη). Η σοβαρή παγκρεατίτιδα αναγνωρίζεται εύκολα με υπερηχογράφημα. Όταν ένα ασυνήθιστα διαυγές και αντίθετο πάγκρεας ξεχωρίζει στο φόντο των γύρω ιστών, μπορεί να υποτεθεί οίδημα του παρεγχύματος και του περιβάλλοντος λιπώδους ιστού. Εάν ένα λεπτό στρώμα ελεύθερου υγρού είναι ορατό γύρω από το πάγκρεας, κατά μήκος του στομάχου, στις πύλες του ήπατος και του σπλήνα, η παγκρεατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με βεβαιότητα.

Σχεδόν όλοι οι όγκοι του παγκρέατος είναι υποηχοϊκοί σε σύγκριση με το φυσιολογικό πάγκρεας. Μόνο με υπερηχογράφημα είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ εστιακής παγκρεατίτιδας και παγκρεατικού όγκου. Ο όγκος και η παγκρεατίτιδα μπορεί να συνυπάρχουν.

Σε σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, το παγκρεατικό υγρό αφομοιώνει τους περιβάλλοντες ιστούς, σχηματίζοντας ψευδοκύστεις. Τέτοιες κύστεις μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές. Μπορούν να μεγαλώσουν σε μέγεθος και να σπάσουν.

Στο υπερηχογράφημα, οι ψευδοκύστεις ορίζονται ως ωοειδείς ή στρογγυλοί υποηχοϊκοί σχηματισμοί με καθαρά περιγράμματα. Στις πρώιμες φάσεις σχηματισμού κύστης, είναι ημι-υγρός σχηματισμός και έχει πολύπλοκη ηχοδομή με εσωτερικές αντανακλάσεις και ασαφή περιγράμματα. Αργότερα, λόγω αυτολυτικών διεργασιών και καθίζησης ενός εναιωρήματος από αίμα και πύον, εμφανίζονται καθαρά σημάδια υγρού περιεχομένου και σχηματίζεται μια ψευδής κάψουλα με ομοιόμορφα τοιχώματα. Συχνά υπάρχει μόλυνση ψευδοκύστεων, τότε μπορούν να προσδιοριστούν εσωτερικές ηχοδομές ή λεπτά ευαίσθητα διαφράγματα. Όταν εντοπιστεί μια κύστη, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η σύνδεση μεταξύ της κύστης και του πόρου, καθώς αυτό είναι σημαντικό για τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας. Όταν η ψευδοκύστη είναι μεγαλύτερη από 10 cm, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή της.

Χρόνια παγκρεατίτιδα στο υπερηχογράφημα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις, από σχεδόν φυσιολογικό αδένα μέχρι σοβαρή ατροφία και ασβεστοποίηση του παρεγχύματος. Το πάγκρεας γίνεται πιο λεπτό, ο παγκρεατικός πόρος μερικές φορές φαίνεται ελαφρώς διεσταλμένος, το περίγραμμα του παγκρέατος είναι συχνά ανομοιόμορφο με εγκοπές. Οι απλές κύστεις είναι συχνές και μπορεί να γίνουν αρκετά μεγάλες. Συχνά, σχηματίζονται πέτρες στον παγκρεατικό πόρο.

Ασβεστώσεις στο πάγκρεας στο υπερηχογράφημα

Σπουδαίος!!! Εάν υπάρχει διάταση του παγκρεατικού πόρου, θα πρέπει να αναζητηθούν πέτρες στον παγκρεατικό πόρο και στον κοινό χοληδόχο πόρο.

Οι ασβεστώσεις μέσα στο πάγκρεας μπορούν να παράγουν μια ακουστική σκιά, αλλά αν είναι μικρές, εμφανίζονται ως ξεχωριστή δομή φωτεινής ηχούς χωρίς ακουστική σκιά. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι ασβεστώσεις κατανέμονται διάχυτα σε όλο το πάγκρεας. Οι πέτρες στον αγωγό βρίσκονται κατά μήκος του αγωγού. Οι πέτρες στη χολή στον περιφερικό χολόδοχο μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως ασβεστοποιήσεις στο πάγκρεας. Οι αποτιτανώσεις είναι σαφώς ορατές στην αξονική τομογραφία και για τους μη ασβεστοποιημένους λίθους προτιμάται η μαγνητική τομογραφία ή ο υπέρηχος.

Μια φωτογραφία. Α - Υπάρχει μια μικρή πέτρα στον διεσταλμένο πόρο. Β - Στον διευρυμένο παγκρεατικό πόρο, μια σειρά από πολλές πέτρες με σκίαση πίσω. Γ - Ένας ασθενής με χρόνια παγκρεατίτιδα έχει τεράστιες πέτρες σε διεσταλμένο πόρο. Παρατηρήστε την έντονη σκίαση πίσω.

Διασταλμένος παγκρεατικός πόρος στον υπέρηχο

Η εσωτερική διάμετρος του φυσιολογικού παγκρεατικού πόρου είναι μικρότερη από 3 mm. Ο πόρος οπτικοποιείται καλύτερα με εγκάρσια σάρωση στο μεσαίο τρίτο του σώματος του παγκρέατος. Για να είστε σίγουροι ότι έχετε εντοπίσει τον πόρο, πρέπει να δείτε τον παγκρεατικό ιστό και στις δύο πλευρές του. Η σπληνική φλέβα οπίσθια ή το τοίχωμα του στομάχου εμπρός μπορεί να παρερμηνευθεί ως παγκρεατικός πόρος.

Τα τοιχώματα του παγκρεατικού πόρου πρέπει να είναι λεία και ο αυλός καθαρός. Όταν ο αγωγός διαστέλλεται, τα τοιχώματα γίνονται ανώμαλα. σάρωση όχι μόνο της κεφαλής του παγκρέατος, αλλά και ολόκληρης της χοληφόρου οδού.

Οι κύριοι λόγοι για την επέκταση του παγκρεατικού πόρου: όγκος της κεφαλής του παγκρέατος ή της αμπούλας του θηλώματος του Vater (σε συνδυασμό με ίκτερο και διάταση της χοληφόρου οδού). πέτρες της κοινής χολής ή του παγκρεατικού πόρου. χρόνια παγκρεατίτιδα? μετεγχειρητικές συμφύσεις.

Όγκοι του παγκρέατος στο υπερηχογράφημα

Στις περισσότερες (50-80%) περιπτώσεις, ο όγκος επηρεάζει την κεφαλή του παγκρέατος. Οι όγκοι της κεφαλής συμπιέζουν τον κοινό χοληδόχο πόρο. Στον καρκίνο, το περίγραμμα του παγκρέατος είναι ασαφές, η τοπική διόγκωση ή διόγκωση του αδένα είναι χαρακτηριστική, που μερικές φορές διεισδύει στον περιβάλλοντα ιστό με τη μορφή γλωσσών ή ψευδοπόδων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας όγκος του παγκρέατος είναι ένας υποηχοϊκός σχηματισμός, σχεδόν χωρίς εσωτερικές δομές ηχούς. Υπάρχουν όμως όγκοι με διάχυτα διάσπαρτους ηχούς και υψηλής έντασης ηχώ στο κέντρο, ενώ απουσιάζουν στην περιφέρεια. Παρά το γεγονός ότι το όριο μεταξύ του όγκου και του υπόλοιπου παρεγχύματος του αδένα δεν είναι ξεκάθαρο, μπορεί πάντα να σχεδιαστεί κατά προσέγγιση λόγω της διαφοράς στην ηχογένεια του φυσιολογικού ιστού και της εστίας του όγκου.

Αν και η υποηχοϊκή δομή του όγκου, ειδικά απουσία μικρών περιοχών αυξημένης πυκνότητας σε αυτόν, μοιάζει με αυτή των κύστεων, η απουσία της επίδρασης της απομακρυσμένης ενίσχυσης καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της υγρής φύσης του σχηματισμού. Για τις κύστεις, επιπλέον, ένα πολύ πιο ομοιόμορφο και καθαρό περίγραμμα είναι χαρακτηριστικό.

Με όγκους της κεφαλής του παγκρέατος, ο κοινός χοληδόχος και οι παγκρεατικοί πόροι είναι πολύ συχνά διευρυμένοι, σε αντίθεση με τη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα τοιχώματά του είναι ομοιόμορφα και μη συμπαγή.

Σπουδαίος!!! Η απεικόνιση του κύριου παγκρεατικού πόρου εντός της υποηχοϊκής ζώνης είναι υπέρ του τοπικού οιδήματος και κατά του όγκου.

Μερικές φορές με τον καρκίνο του παγκρέατος, ανιχνεύονται τυπικά σημεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και ψευδοκύστεις σε απόσταση από το σημείο της απόφραξης του όγκου. Αυτό είναι συνέπεια της απόφραξης. Οι ενδοηπατικές μεταστάσεις, η διευρυμένη κοιλιοκάκη, οι περιπυλαίοι και οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες είναι ενδεικτικά του καρκίνου.

Φροντίστε τον εαυτό σας, Διαγνωστικός σας!

diagnoster.ru

Ποικιλίες υπερηχοϊκών εγκλεισμάτων στο πάγκρεας και η σημασία τους

29.06.2017

Συχνά στην τελική περιγραφή της υπερηχογραφικής εξέτασης του παγκρέατος, πολλοί ασθενείς μπορούν να διαβάσουν ότι υπάρχουν υπερηχητικά εγκλείσματα στο πάγκρεας. Η παρουσία ενός τέτοιου συμπτώματος μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής παθολογικής διαταραχής στο υπό μελέτη όργανο. Σε αυτήν την ανασκόπηση, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά: τι είναι τα υπερηχητικά εγκλείσματα και ποιοι τύποι αυτών υπάρχουν.

Η έννοια της υπερηχογένειας

Αντιμετωπίζετε ανεπιτυχώς την ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ για πολλά χρόνια;

Επικεφαλής γαστρεντερολόγος της Ρωσικής Ομοσπονδίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να απαλλαγείτε από την παγκρεατίτιδα με ...

Τέτοια ορολογία όπως το επίπεδο ηχογένειας των εσωτερικών οργάνων χρησιμοποιείται μόνο για υπερηχογραφική εξέταση και υποδεικνύει τον βαθμό της ικανότητας των υπό μελέτη οργάνων να αντανακλούν το υπερηχητικό κύμα που κατευθύνεται σε αυτό μέσω ενός ειδικού αισθητήρα της μηχανής υπερήχων.

Κάθε όργανο έχει τον δικό του κανόνα αυτού του δείκτη, ο οποίος εξαρτάται από το επίπεδο πυκνότητάς του. Σε όργανα με μεγαλύτερη πυκνότητα, το επίπεδο ηχογένειας θα είναι υψηλότερο από ό,τι σε όργανα με πιο χαλαρή δομή.

Η αύξηση του επιπέδου ηχογένειας του παγκρέατος υποδηλώνει την ανάπτυξη των ινωδών ιστών και την ανάπτυξη υπερηχογένειας.

Κατά την ανάπτυξη υπερηχογονικότητας στο πάγκρεας, μπορούν να απεικονιστούν οι ακόλουθοι τύποι υπερηχοϊκών εγκλεισμών:

1. Υπερηχητικά εγκλείσματα μικρού σημείου, που είναι αποτιτανώσεις. Όπως γνωρίζετε, η λειτουργική ικανότητα του παγκρέατος είναι η παραγωγή ειδικών ενζύμων, ένα μικρό μέρος των οποίων μπορεί να παραμείνει στον αυλό των μικρών αδένων. Με την πάροδο του χρόνου, τα άλατα ασβεστίου αρχίζουν να εναποτίθενται σε αυτά τα κενά, γεγονός που οδηγεί στον σχηματισμό λίθων ή ασβεστοποιήσεων. Στο λαό συνήθως ονομάζονται μικρά βότσαλα, τα οποία από μόνα τους δεν αποτελούν μεγάλο κίνδυνο. Εάν το συμπέρασμα της υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύει ότι το παρέγχυμα έχει μέτρια αυξημένο επίπεδο ηχογένειας, τότε μιλάμε για την ανάπτυξη μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, δηλαδή της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
2. Υπερηχητικά γραμμικά εγκλείσματα, τα οποία δεν αποτελούν συγκεκριμένο σημάδι για μια συγκεκριμένη παθολογική διαδικασία, αντιπροσωπεύουν την παρουσία πυκνών ιστών, στις περισσότερες περιπτώσεις, το σχηματισμό εστιών αντικατάστασης υγιών ιστών με συνδετικούς.

Η παρουσία υπερηχοϊκών εγκλεισμάτων μπορεί να προσδιοριστεί με την ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογικών διαταραχών:

• λιπωματώδης βλάβη του παγκρέατος, η οποία είναι μια διαδικασία αντικατάστασης των αδενικών ιστών με λιπώδεις ιστούς, στον οποίο αυτό το όργανο δεν αυξάνεται σε μέγεθος.
• η ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας που συνοδεύεται από την εμφάνιση οιδήματος του αδένα, που εκδηλώνεται με αιχμηρούς πόνους στην κοιλιά, έκκριση εμέτου και ανάπτυξη διάρροιας.
• η εμφάνιση νεοπλασμάτων που μοιάζουν με όγκο, που συνοδεύονται από ωχρότητα του δέρματος, απότομη μείωση του σωματικού βάρους, διαταραχές των κοπράνων και μείωση της όρεξης.
• η ανάπτυξη παγκρεατικής νέκρωσης, που χαρακτηρίζεται από θάνατο ιστών του παρεγχυματικού οργάνου σε κυτταρικό επίπεδο, που εκδηλώνεται με την εμφάνιση αφόρητου πόνου στην κοιλιά, που μπορεί να προκαλέσει σοκ πόνου, καθώς και την αδιάκοπη διαδικασία έκκρισης εμέτου και διάρροιας ;
• ινώδης βλάβη του παγκρέατος, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη συνδετικών ιστών.

Η εμφάνιση υπερηχογένειας στο υπό μελέτη όργανο μπορεί επίσης να είναι προσωρινής φύσης, που εκδηλώνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• στο πλαίσιο της ανάπτυξης μιας μολυσματικής παθολογίας της ανώτερης αναπνευστικής οδού, όπως η γρίπη, η πνευμονία ή μία από τις πολλές μολυσματικές παθολογίες.
• μετά από μια ριζική αλλαγή στη διατροφή?
• με μια απότομη αλλαγή στον τρόπο ζωής.
• όταν διεξάγετε υπερηχογράφημα μετά από ένα πλούσιο πρωινό ή μεσημεριανό γεύμα.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, το επίπεδο ηχογένειας ανεβαίνει σε μέτριο επίπεδο, ενώ η υπερηχογένεια σε παθολογικές διαταραχές έχει υψηλότερα ποσοστά έκβασης.

Ποικιλίες υπερηχοϊκών εγκλεισμάτων

Υπερηχητικά εγκλείσματα στο υπό μελέτη παρεγχυματικό όργανο μπορεί να είναι:

• μια ψευδοκύστη, η οποία είναι ένας υγρός σχηματισμός που εμφανίζεται μετά την εξάλειψη μιας οξείας μορφής παγκρεατικής βλάβης του αδένα, χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός ανομοιόμορφου και οδοντωτού περιγράμματος.
• όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτά μπορεί να είναι ασβεστοποιήσεις ή μικρά βότσαλα.
• μεταστατικοί όγκοι?
• ορισμένα τμήματα λιπώδους ή συνδετικού ιστού·
• κυστικές-ινώδεις περιοχές του ιστού του αδένα.

Μέθοδοι Θεραπείας

Για την πρόληψη και τη θεραπεία των παθήσεων του παγκρέατος, οι αναγνώστες μας προτείνουν το μοναστηριακό τσάι. Πρόκειται για ένα μοναδικό φάρμακο που περιλαμβάνει 9 βιολογικά ενεργά φαρμακευτικά βότανα χρήσιμα για το πάγκρεας, τα οποία όχι μόνο συμπληρώνουν, αλλά και ενισχύουν το ένα τη δράση του άλλου. Το μοναστηριακό τσάι όχι μόνο θα εξαλείψει όλα τα συμπτώματα της φλεγμονής του αδένα, αλλά θα απαλλαγεί και οριστικά από την αιτία της εμφάνισής του.

Το θεραπευτικό σχήμα για την αυξημένη παγκρεατική ηχογένεια θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από εξειδικευμένο γαστρεντερολόγο.

Για να ξεκινήσει η ανάπτυξη του πιο αποτελεσματικού θεραπευτικού σχήματος, ο ειδικός πρέπει αρχικά να διαπιστώσει την αληθινή αιτία που προκάλεσε το σχηματισμό υπερηχογένειας.

Σε περίπτωση που ο σχηματισμός αυτής της συμπτωματολογίας προκλήθηκε από την ανάπτυξη μιας οξείας μορφής παγκρεατίτιδας, τότε η θεραπευτική θεραπεία θα πρέπει να συνίσταται στη λήψη ειδικών φαρμάκων, η φαρμακολογική δράση των οποίων αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στην κοιλότητα του στομάχου και αναστέλλοντας την ενζυματική δραστηριότητα στην παγκρεατική κοιλότητα.

Με την αύξηση αυτού του δείκτη υπερήχων, που προκαλείται από την ανάπτυξη λιπωματωδών βλαβών, οι ειδικοί συνιστούν την τήρηση μιας ειδικής διατροφικής δίαιτας που αποκλείει όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη.

Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο σχηματισμός ασβεστώσεων ή η ανάπτυξη ινωδών βλαβών του υπό μελέτη οργάνου, τότε οι ειδικοί αρχικά συνταγογραφούν την τήρηση μιας αυστηρά διαιτητικής διατροφής και ελλείψει θετικής δυναμικής, οι γιατροί αμφισβητούν τη θεραπεία της παθολογίας μέσω χειρουργικής επέμβασης .

Ο σχηματισμός μιας αντιδραστικής παγκρεατικής αλλοίωσης απαιτεί θεραπευτική εξάλειψη της υποκείμενης παθολογίας σε συμμόρφωση με ειδική δίαιτα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένα αυξημένο επίπεδο ηχογένειας είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης ενός παρεγχυματικού οργάνου. Για να συνταγογραφηθεί μια θεραπευτική θεραπεία, οι ειδικοί δεν είναι ικανοποιημένοι μόνο με τα αποτελέσματα του υπερήχου. Προκειμένου να αναπτυχθούν οι πιο αποτελεσματικές τακτικές για την εξάλειψη της παθολογίας, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε μια σειρά πρόσθετων εξετάσεων, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων θα χτιστούν οι τακτικές των θεραπευτικών διαδικασιών.

Τι να κάνετε εάν έχετε παγκρεατίτιδα;

Η παράβλεψη ή η ακατάλληλη θεραπεία της παγκρεατίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες:

• Διαβήτης;
• ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια?
• ογκολογία, η οποία απειλεί με μερική ή πλήρη αφαίρεση του παγκρέατος.

Για να μην αναφέρουμε τις αυστηρές δίαιτες, τη συνεχή πρόσληψη ενζύμων και τις περιόδους έξαρσης, όταν δεν υπάρχει δύναμη να ζεις πια ... "Αλλά είναι δυνατόν να ξεχάσουμε την παγκρεατίτιδα για πάντα", λέει ο επικεφαλής γαστρεντερολόγος της Ρωσικής Ομοσπονδίας ...

pancreatit03.ru

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υποηχοϊκή εκπαίδευση;

Με τον όρο υποηχοϊκό σχηματισμό, εννοείται ότι υπάρχουν κόμβοι στο όργανο που έχουν μικρότερη πυκνότητα από τους ιστούς που βρίσκονται δίπλα σε αυτή τη δομή. Αυτός ο σχηματισμός μπορεί να είναι τόσο μια συγκεκριμένη ασθένεια όσο και ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν τι είναι ένας υποηχοϊκός σχηματισμός, καθώς και πώς μπορεί να ανιχνευθεί.

Ο υπέρηχος των εσωτερικών οργάνων βασίζεται στην ιδιότητα της ανάκλασης ηχητικών κυμάτων συγκεκριμένης συχνότητας από ιστούς με υψηλή πυκνότητα

Ο υπέρηχος των εσωτερικών οργάνων βασίζεται στην ιδιότητα της ανάκλασης ηχητικών κυμάτων ορισμένης συχνότητας από ιστούς με υψηλή πυκνότητα. Ωστόσο, οι ιστοί που έχουν υγρό μέσα έχουν αυτήν την ιδιότητα σε μικρότερο βαθμό. Η συσκευή στέλνει μια ηχητική δόνηση σε ένα συγκεκριμένο όργανο, η οποία επιστρέφει όταν αντανακλάται από τους ιστούς. Η συσκευή μετατρέπει τα δεδομένα που λαμβάνονται σε μια εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη. Μετά από αυτό, ο υπερηχολόγος αξιολογεί τις ληφθείσες οπτικές πληροφορίες. Θα πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η αξιολόγηση είναι πάντα υποκειμενική, καθώς εξαρτάται από τη συχνότητα του υπερήχου που χρησιμοποιείται, την ποιότητα του εξοπλισμού, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τα προσόντα του ειδικού.

Εάν εκ των προτέρων υπάρχουν δεδομένα για τα συμπτώματα και τις χρόνιες παθολογίες του ασθενούς, που μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέταση οργάνων που ελέγχονται για την παρουσία υποηχοϊκών σχηματισμών σε αυτά.

Τα υποηχητικά οζίδια είναι συνήθως κυστικά. Από αυτό προκύπτει ότι μπορεί να έχει σχηματιστεί μια κοιλότητα στο όργανο, η οποία έχει λεπτά τοιχώματα και είναι γεμάτη με υγρό. Αλλά για να επιβεβαιωθεί μια τέτοια διάγνωση, πραγματοποιείται μια πρόσθετη βιοψία.

Πολύ σημαντικοί παράγοντες είναι το σχήμα και το μέγεθος του κόμβου. Εάν η υποηχοϊκή περιοχή έχει στρογγυλεμένα περιγράμματα, τότε μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι τύποι όγκων στο εξεταζόμενο όργανο. Οι σκοτεινές περιοχές που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι μερικές φορές ο κανόνας και υποδεικνύουν έναν καλοήθη σχηματισμό, για παράδειγμα, στο στήθος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ο υποηχοϊκός σχηματισμός μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα όργανα: πάγκρεας, ήπαρ, νεφρά, μήτρα, ωοθήκες, μαστικός αδένας κ.λπ.

Υποηχοϊκές μάζες στο πάγκρεας, τα νεφρά και το ήπαρ

Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου του παγκρέατος, μπορούν να ανιχνευθούν ιστοί που έχουν χαμηλή πυκνότητα. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών.

Εάν παρατηρηθεί μια σκοτεινή ηχοδομή και θολά όρια του σχηματισμού στην οθόνη, αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχουν καρκινικές μεταστάσεις στο όργανο. Εάν ο σχηματισμός είναι ομοιογενής στην οθόνη κατά την εξέταση του παγκρέατος, έχει σαφές στρογγυλεμένο σχήμα και ομοιόμορφο περίγραμμα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία κύστης.

Με έναν καρκινικό όγκο, μπορείτε να δείτε λεπτές διεργασίες που πηγαίνουν κατά μήκος των άκρων του σχηματισμού. Το πάγκρεας στην εικόνα είναι διευρυμένο σε μέγεθος και μεγάλα αγγεία μετατοπίζονται και παραμορφώνονται. Μέσω μιας μελέτης Doppler, αυτή η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί εάν δεν μπορεί να ανιχνευθεί φυσιολογική ροή αίματος σε αυτές τις περιοχές.

Πολύ σημαντικοί παράγοντες είναι το σχήμα και το μέγεθος του κόμπου.

Εάν εντοπίστηκαν υποηχοϊκές περιοχές στους ιστούς των νεφρών, τότε αυτό υποδηλώνει όγκο ή κύστη. Όταν σχηματίζεται όγκος, συχνά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και του περιτοναίου, εμφανίζεται φλεγμονή των λεμφαδένων. Κατά την εκτέλεση μιας μελέτης Doppler σε έναν υποηχοϊκό κόμβο, μπορεί να ανιχνευθεί η απουσία ενδοαιματικής ροής.

Εάν έχει σχηματιστεί μια κύστη, τότε αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από μια ομοιογενή δομή και σαφή όρια, ενώ ο όγκος στην οθόνη υποδεικνύεται από θολά ασαφή περιγράμματα. Το υπερηχογράφημα από μόνο του δεν αρκεί για τη θεραπεία των νεφρών και την ακριβή διάγνωση μιας πιθανής νόσου. Για αυτό πραγματοποιείται ολοκληρωμένη κλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξέταση αίματος, βιοψία, αξονική τομογραφία και αγγειογραφία.

Ένας υποηχοϊκός κόμβος που βρίσκεται στο ήπαρ υποδηλώνει την εμφάνιση κύστης, όγκου και άλλων παθολογιών. Προκειμένου η εξέταση του ήπατος να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη μελέτη με συγκεκριμένο τρόπο. Οι υποηχικοί όζοι συνήθως υποδηλώνουν την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

• με την παχυσαρκία, παρέμειναν περιοχές υγιών ιστών.
• κίρρωση του ήπατος;
• φλεγμονή;
• έχει σχηματιστεί ένας θρόμβος στην περιοχή της πυλαίας φλέβας.
• μεταστάσεις από καρκίνωμα?
• όγκοι, αδενώματα, κύστεις.

μήτρα και ωοθήκες

Η ανίχνευση στη μήτρα κατά το υπερηχογράφημα υποηχοϊκών σχηματισμών συνήθως υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκου. Μπορεί όμως να είναι τόσο κακοήθης όσο και καλοήθης. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ανήκειν του μόνο μέσω διαφορικής διάγνωσης. Για παράδειγμα, η παρουσία ινομυωμάτων (καλοήθης σχηματισμός) υποδεικνύεται από μια σκοτεινή περιοχή που φαίνεται στο τοίχωμα της μήτρας. Μια χαρακτηριστική ηχοδομή έχει υποηχοϊκό σχηματισμό σε περίπτωση φλεγμονής της μήτρας.

Εάν η υποηχοϊκή ζώνη έχει δυσδιάκριτο σχήμα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρκίνωμα. Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορεί να παρατηρηθεί μια διευρυμένη κοιλότητα της μήτρας και η παρουσία μιας πλάγιας σκιάς. Εάν οι σχηματισμοί εντοπίστηκαν δίπλα στο εμβρυϊκό αυγό και έχουν χαμηλή πυκνότητα, τότε αυτό είναι προάγγελος μιας αποβολής που έχει ξεκινήσει.

Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει συσσώρευση αίματος κάτω από το έμβρυο και σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η άμεση επέμβαση των γιατρών.

Εάν βρέθηκαν υποηχοϊκές ζώνες στις ωοθήκες, τότε αυτό είναι συνέπεια της παρουσίας ενός ωχρινικού σώματος, ενός αγγειακού σχηματισμού ή μιας κύστης. Πολύ σπάνια, στις ωοθήκες εμφανίζονται σχηματισμοί που έχουν χαμηλή πυκνότητα με καρκινικούς σχηματισμούς. Με το υπερηχογράφημα των ωοθηκών σημαντικό ρόλο παίζει η αναπαραγωγική ικανότητα της γυναίκας και η ηλικία της. Για όλες τις γυναίκες που μπορούν να γεννήσουν και να συλλάβουν ένα μωρό, μια ετερογενής δομή είναι ο κανόνας. Και, αντίστροφα, η δομή είναι ευθυγραμμισμένη κατά την εμμηνόπαυση.

Ανθρώπινο σώμα (βίντεο)

Υποηχικές περιοχές στο στήθος

Για τον εντοπισμό μιας υποηχοϊκής περιοχής στο στήθος με τη μέγιστη ακρίβεια, ο υπερηχολόγος θα πρέπει να λάβει υπόψη του τους ακόλουθους παράγοντες κατά την εκτέλεση του υπερήχου:

• επίπεδο ομοιομορφίας χρώματος.
• την κατάσταση των περιοχών που γειτνιάζουν με τον υποηχοϊκό σχηματισμό.
• σχήμα και περίγραμμα?
• η παρουσία πλευρικών σκιών.
• ο σχηματισμός αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς του μαστού.

Η ανίχνευση στη μήτρα κατά το υπερηχογράφημα υποηχοϊκών σχηματισμών συνήθως υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκου

Εάν οι ιστοί του μαστού έχουν ζώνες στις οποίες η πυκνότητα μειώνεται, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στον μαστό. Έτσι, για παράδειγμα, αν δείτε ένα σκοτεινό σημείο που έχει ανομοιόμορφα περιγράμματα, τότε αυτό είναι πιθανότατα καρκίνωμα. Αυτός ο επικίνδυνος σχηματισμός έχει μια ακουστική σκιά και είναι ετερογενής στη δομή του. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοια σημάδια εμφανίζονται αρκετά συχνά σε άλλες περιπτώσεις. Μια συνηθισμένη κύστη συνήθως αναγνωρίζεται από το στρογγυλό της σχήμα, καθώς και από τα καθαρά περιγράμματα. Η υποψία παρουσίας καρκινικού όγκου συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ανιχνεύονται σχηματισμοί με παχιά τοιχώματα και αναπτύξεις εντός της μελετημένης κοιλότητας.

Η διόγκωση του ήπατος και του παγκρέατος είναι μια τυπική εκδήλωση

Εάν κατά το υπερηχογράφημα του παγκρέατος και τη σύγκρισή του με το ήπαρ διαπιστώθηκε ότι ο αδένας έχει υποηχοϊκή δομή, αυτό μπορεί να υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα. Επίσης, η οξεία παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από απώλεια ορισμού του περιγράμματος του αδένα, η οποία δεν εμποδίζει το πάγκρεας να οπτικοποιηθεί καλά. Σταδιακά, με την εξέλιξη της νόσου, η γραμμή του περιγράμματος συνεχίζει να εξαφανίζεται.

Η υποηχογονικότητα του αδένα μπορεί να είναι εστιακή ή διάχυτη. Με διάχυτες αλλαγές, εκφράζεται σχεδόν ομοιόμορφα σε όλο το πάγκρεας, με μικρές ετερογενείς περιοχές του ίδιου του οργάνου ή του περιγράμματός του. Αλλά με εστιακές αλλαγές, μπορείτε να παρατηρήσετε περιοχές ακανόνιστου σχήματος, οι οποίες μπορεί να μην έχουν σαφή περιγράμματα, αλλά μπορεί, αντίθετα, να είναι σαφώς λεπτομερείς.

Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μια εικόνα στην οποία, κατά την εξέταση του οργάνου, είναι ορατές υποηχοϊκές ζώνες ανάμεσα σε πολλά υπερηχητικά πεδία. Μια τέτοια κατάσταση του παγκρέατος συμβαίνει εάν εμφανιστούν έντονες ινολιπωματικές αλλαγές στον αδένα, έναντι των οποίων αναπτύχθηκε αργότερα μια φλεγμονώδης-καταστροφική διαδικασία.

Με την εξέλιξη της οξείας παγκρεατίτιδας, το μέγεθος του οργάνου αυξάνεται επίσης, η ετερογένεια και η υποηχογένειά του γίνονται πιο αισθητές. Και σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η ιδιότητα μειώνεται τόσο πολύ που καθίσταται σχεδόν αδύνατη η διάκριση του παγκρέατος από τις παρακείμενες πυλαίες και τις σπληνικές φλέβες.

Επίσης, περιοχές μειωμένης ηχογένειας θα βρεθούν και στην αιμορραγική παγκρεατίτιδα, όταν η ηχοδομή του αδένα γίνεται ετερογενής λόγω της αύξησης του μεγέθους του και του σχηματισμού οιδήματος στους παρακείμενους μαλακούς ιστούς.

Εάν οι μελέτες πραγματοποιούνται σε έναν εξαιρετικά ευαίσθητο σαρωτή, τότε σχεδόν στο 90% των περιπτώσεων με υπερηχογράφημα παγκρέατος είναι δυνατό να ληφθεί υπόψη μια περιοχή μειωμένης ηχογένειας που δεν σχετίζεται με ασθένειες του αδένα. Αυτή η θέση είναι ο κύριος παγκρεατικός πόρος, ο οποίος απεικονίζεται ως υποηχοϊκός σωλήνας με διάμετρο 1,3 mm. Με την ηλικία, ο αγωγός διαστέλλεται, αλλά κανονικά δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 2 mm. Μερικές φορές ο παγκρεατικός πόρος απεικονίζεται ως μια λεπτή γραμμή.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την υποηχητική εκπαίδευση

Με τον όρο υποηχοϊκό σχηματισμό, εννοείται ότι υπάρχουν κόμβοι στο όργανο που έχουν μικρότερη πυκνότητα από τους ιστούς που βρίσκονται δίπλα σε αυτή τη δομή. Αυτός ο σχηματισμός μπορεί να είναι τόσο μια συγκεκριμένη ασθένεια όσο και ένα εντελώς φυσιολογικό φαινόμενο. Αυτός είναι ο λόγος που πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν τι είναι ένας υποηχοϊκός σχηματισμός, καθώς και πώς μπορεί να ανιχνευθεί.

Ορισμός με υπερηχογράφημα υποηχοϊκού σχηματισμού

Ο υπέρηχος των εσωτερικών οργάνων βασίζεται στην ιδιότητα της ανάκλασης ηχητικών κυμάτων ορισμένης συχνότητας από ιστούς με υψηλή πυκνότητα. Ωστόσο, οι ιστοί που έχουν υγρό μέσα έχουν αυτήν την ιδιότητα σε μικρότερο βαθμό. Η συσκευή στέλνει μια ηχητική δόνηση σε ένα συγκεκριμένο όργανο, η οποία επιστρέφει όταν αντανακλάται από τους ιστούς. Η συσκευή μετατρέπει τα δεδομένα που λαμβάνονται σε μια εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη. Μετά από αυτό, ο υπερηχολόγος αξιολογεί τις ληφθείσες οπτικές πληροφορίες. Θα πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η αξιολόγηση είναι πάντα υποκειμενική, καθώς εξαρτάται από τη συχνότητα του υπερήχου που χρησιμοποιείται, την ποιότητα του εξοπλισμού, τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τα προσόντα του ειδικού.

Εάν εκ των προτέρων υπάρχουν δεδομένα για τα συμπτώματα και τις χρόνιες παθολογίες του ασθενούς, που μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέταση οργάνων που ελέγχονται για την παρουσία υποηχοϊκών σχηματισμών σε αυτά.

Τα υποηχητικά οζίδια είναι συνήθως κυστικά. Από αυτό προκύπτει ότι μπορεί να έχει σχηματιστεί μια κοιλότητα στο όργανο, η οποία έχει λεπτά τοιχώματα και είναι γεμάτη με υγρό. Αλλά για να επιβεβαιωθεί μια τέτοια διάγνωση, πραγματοποιείται μια πρόσθετη βιοψία.

Πολύ σημαντικοί παράγοντες είναι το σχήμα και το μέγεθος του κόμβου. Εάν η υποηχοϊκή περιοχή έχει στρογγυλεμένα περιγράμματα, τότε μπορεί να υπάρχουν ορισμένοι τύποι όγκων στο εξεταζόμενο όργανο. Οι σκοτεινές περιοχές που αποκαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι μερικές φορές ο κανόνας και υποδεικνύουν έναν καλοήθη σχηματισμό, για παράδειγμα, στο στήθος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ο υποηχοϊκός σχηματισμός μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα όργανα: πάγκρεας, ήπαρ, νεφρά, μήτρα, ωοθήκες, μαστικός αδένας κ.λπ.

Οζίδια θυρεοειδούς (βίντεο)

Υποηχοϊκές μάζες στο πάγκρεας, τα νεφρά και το ήπαρ

Κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου του παγκρέατος, μπορούν να ανιχνευθούν ιστοί που έχουν χαμηλή πυκνότητα. Αυτό καθιστά δυνατή τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών.

Εάν παρατηρηθεί μια σκοτεινή ηχοδομή και θολά όρια του σχηματισμού στην οθόνη, αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχουν καρκινικές μεταστάσεις στο όργανο. Εάν ο σχηματισμός είναι ομοιογενής στην οθόνη κατά την εξέταση του παγκρέατος, έχει σαφές στρογγυλεμένο σχήμα και ομοιόμορφο περίγραμμα, αυτό υποδηλώνει την παρουσία κύστης.

Με έναν καρκινικό όγκο, μπορείτε να δείτε λεπτές διεργασίες που πηγαίνουν κατά μήκος των άκρων του σχηματισμού. Το πάγκρεας στην εικόνα είναι διευρυμένο σε μέγεθος και μεγάλα αγγεία μετατοπίζονται και παραμορφώνονται. Μέσω μιας μελέτης Doppler, αυτή η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί εάν δεν μπορεί να ανιχνευθεί φυσιολογική ροή αίματος σε αυτές τις περιοχές.

Πολύ σημαντικοί παράγοντες είναι το σχήμα και το μέγεθος του κόμπου.

Εάν εντοπίστηκαν υποηχοϊκές περιοχές στους ιστούς των νεφρών, τότε αυτό υποδηλώνει όγκο ή κύστη. Όταν σχηματίζεται όγκος, συχνά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και του περιτοναίου, εμφανίζεται φλεγμονή των λεμφαδένων. Κατά την εκτέλεση μιας μελέτης Doppler σε έναν υποηχοϊκό κόμβο, μπορεί να ανιχνευθεί η απουσία ενδοαιματικής ροής.

Εάν έχει σχηματιστεί μια κύστη, τότε αυτό μπορεί να προσδιοριστεί από μια ομοιογενή δομή και σαφή όρια, ενώ ο όγκος στην οθόνη υποδεικνύεται από θολά ασαφή περιγράμματα. Το υπερηχογράφημα από μόνο του δεν αρκεί για τη θεραπεία των νεφρών και την ακριβή διάγνωση μιας πιθανής νόσου. Για αυτό πραγματοποιείται ολοκληρωμένη κλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εξέταση αίματος, βιοψία, αξονική τομογραφία και αγγειογραφία.

Ένας υποηχοϊκός κόμβος που βρίσκεται στο ήπαρ υποδηλώνει την εμφάνιση κύστης, όγκου και άλλων παθολογιών. Προκειμένου η εξέταση του ήπατος να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για τη μελέτη με συγκεκριμένο τρόπο. Οι υποηχικοί όζοι συνήθως υποδηλώνουν την παρουσία των ακόλουθων παθολογιών:

• με την παχυσαρκία, παρέμειναν περιοχές υγιών ιστών.
• κίρρωση του ήπατος;
• φλεγμονή;
• έχει σχηματιστεί ένας θρόμβος στην περιοχή της πυλαίας φλέβας.
• μεταστάσεις από καρκίνωμα?
• όγκοι, αδενώματα, κύστεις.

μήτρα και ωοθήκες

Η ανίχνευση στη μήτρα κατά το υπερηχογράφημα υποηχοϊκών σχηματισμών συνήθως υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκου. Μπορεί όμως να είναι τόσο κακοήθης όσο και καλοήθης. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η ανήκειν του μόνο μέσω διαφορικής διάγνωσης. Για παράδειγμα, η παρουσία ινομυωμάτων (καλοήθης σχηματισμός) υποδεικνύεται από μια σκοτεινή περιοχή που φαίνεται στο τοίχωμα της μήτρας. Μια χαρακτηριστική ηχοδομή έχει υποηχοϊκό σχηματισμό σε περίπτωση φλεγμονής της μήτρας.

Εάν η υποηχοϊκή ζώνη έχει δυσδιάκριτο σχήμα, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρκίνωμα. Κατά τη διάρκεια αυτής, μπορεί να παρατηρηθεί μια διευρυμένη κοιλότητα της μήτρας και η παρουσία μιας πλάγιας σκιάς. Εάν οι σχηματισμοί εντοπίστηκαν δίπλα στο εμβρυϊκό αυγό και έχουν χαμηλή πυκνότητα, τότε αυτό είναι προάγγελος μιας αποβολής που έχει ξεκινήσει.

Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχει συσσώρευση αίματος κάτω από το έμβρυο και σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η άμεση επέμβαση των γιατρών.

Εάν βρέθηκαν υποηχοϊκές ζώνες στις ωοθήκες, τότε αυτό είναι συνέπεια της παρουσίας ενός ωχρινικού σώματος, ενός αγγειακού σχηματισμού ή μιας κύστης. Πολύ σπάνια, στις ωοθήκες εμφανίζονται σχηματισμοί που έχουν χαμηλή πυκνότητα με καρκινικούς σχηματισμούς. Με το υπερηχογράφημα των ωοθηκών σημαντικό ρόλο παίζει η αναπαραγωγική ικανότητα της γυναίκας και η ηλικία της. Για όλες τις γυναίκες που μπορούν να γεννήσουν και να συλλάβουν ένα μωρό, μια ετερογενής δομή είναι ο κανόνας. Και, αντίστροφα, η δομή είναι ευθυγραμμισμένη κατά την εμμηνόπαυση.

Ανθρώπινο σώμα (βίντεο)

Υποηχικές περιοχές στο στήθος

Για τον εντοπισμό μιας υποηχοϊκής περιοχής στο στήθος με τη μέγιστη ακρίβεια, ο υπερηχολόγος θα πρέπει να λάβει υπόψη του τους ακόλουθους παράγοντες κατά την εκτέλεση του υπερήχου:

• επίπεδο ομοιομορφίας χρώματος.
• την κατάσταση των περιοχών που γειτνιάζουν με τον υποηχοϊκό σχηματισμό.
• σχήμα και περίγραμμα?
• η παρουσία πλευρικών σκιών.
• ο σχηματισμός αιμοφόρων αγγείων στους ιστούς του μαστού.

Η ανίχνευση στη μήτρα κατά το υπερηχογράφημα υποηχοϊκών σχηματισμών συνήθως υποδηλώνει την ανάπτυξη όγκου

Εάν οι ιστοί του μαστού έχουν ζώνες στις οποίες η πυκνότητα μειώνεται, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος στον μαστό. Έτσι, για παράδειγμα, αν δείτε ένα σκοτεινό σημείο που έχει ανομοιόμορφα περιγράμματα, τότε αυτό είναι πιθανότατα καρκίνωμα. Αυτός ο επικίνδυνος σχηματισμός έχει μια ακουστική σκιά και είναι ετερογενής στη δομή του. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τέτοια σημάδια εμφανίζονται αρκετά συχνά σε άλλες περιπτώσεις. Μια συνηθισμένη κύστη συνήθως αναγνωρίζεται από το στρογγυλό της σχήμα, καθώς και από τα καθαρά περιγράμματα. Η υποψία παρουσίας καρκινικού όγκου συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ανιχνεύονται σχηματισμοί με παχιά τοιχώματα και αναπτύξεις εντός της μελετημένης κοιλότητας.

Κατά την υπερηχογραφική διάγνωση μαστού στις γυναίκες, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου και αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την ημέρα που γίνεται το υπερηχογράφημα. Ταυτόχρονα, δεν χρειάζεται προετοιμασία για την εξέταση, καθώς πραγματοποιείται αμέσως μετά την επαφή του ατόμου με το διαγνωστικό κέντρο. Εάν εντοπιστούν περιοχές με υποηχογένεια, θα χρειαστεί να επαναληφθεί το υπερηχογράφημα σε ένα μήνα.

Παθολογία του παγκρέατος στο υπερηχογράφημα (διάλεξη με θέμα Διαγνωστικά)

Κάντε κλικ στις εικόνες για μεγέθυνση.

Παγκρεατικές κύστεις στον υπέρηχο

Μεμονωμένες μικρές απλές κύστεις εμφανίζονται ως τυχαία ευρήματα σε ένα υγιές πάγκρεας. Μικρές, απλές κύστεις είναι συχνές στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία κύστης, σημειώστε την ενίσχυση του περιγράμματος του απομακρυσμένου τοιχώματος και την επίδραση της ενίσχυσης του σήματος στους ιστούς πίσω. Οι απλές κύστεις απομονώνονται από το παρέγχυμα με ένα λείο λεπτό τοίχωμα. Στο εσωτερικό δεν πρέπει να υπάρχουν χωρίσματα ή ανωμαλίες στους τοίχους, το περιεχόμενο της κύστης είναι ανηχοϊκό. Οι απλές κύστεις είναι πάντα καλοήθεις. Όμως, αν η κύστη δεν είναι εμφανώς «απλή», απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση.

Σπουδαίος. Οι απλές παγκρεατικές κύστεις είναι συχνές, αλλά μην ξεχνάτε τους κυστικούς όγκους. Ο καρκίνος είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια του παγκρέατος.

Υπάρχουν δύο τύποι κυστικών όγκων του παγκρέατος: το καλοήθη μικροκυστικό αδένωμα και το κακοήθη μακροκυστικό αδένωμα. Το μικροκυστικό αδένωμα αποτελείται από πολλές μικρές κύστεις και μοιάζει με πυκνό σχηματισμό στον υπέρηχο. Ένα μακροκυστικό αδένωμα τυπικά περιλαμβάνει λιγότερες από πέντε κύστεις μεγαλύτερες από 20 mm. Μερικές φορές σε τέτοιες κύστεις μπορεί κανείς να δει πολυποδικούς σχηματισμούς.

Στην παγκρεατίτιδα, το μυστικό του παγκρέατος χωνεύει τους περιβάλλοντες ιστούς και σχηματίζονται ψευδοκύστεις. Οι ψευδοκύστεις από την κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να περάσουν στο στήθος και στο μεσοθωράκιο. Συχνά ψευδοκύστεις εμφανίζονται σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα (βλ. παρακάτω).

Ως αποτέλεσμα της έντονης επέκτασης του παγκρεατικού πόρου μακριά από το σημείο της απόφραξης, μπορεί να σχηματιστούν ψευδοκύστεις κατακράτησης.

Οξεία παγκρεατίτιδα στο υπερηχογράφημα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου των χολόλιθων ή συνέπεια τοξικών επιδράσεων, όπως το αλκοόλ.

Η ήπια παγκρεατίτιδα δεν φαίνεται στο υπερηχογράφημα (η CT είναι πιο ευαίσθητη). Η σοβαρή παγκρεατίτιδα αναγνωρίζεται εύκολα με υπερηχογράφημα. Όταν ένα ασυνήθιστα διαυγές και αντίθετο πάγκρεας ξεχωρίζει στο φόντο των γύρω ιστών, μπορεί να υποτεθεί οίδημα του παρεγχύματος και του περιβάλλοντος λιπώδους ιστού. Εάν ένα λεπτό στρώμα ελεύθερου υγρού είναι ορατό γύρω από το πάγκρεας, κατά μήκος του στομάχου, στις πύλες του ήπατος και του σπλήνα, η παγκρεατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με βεβαιότητα.

Σχεδόν όλοι οι όγκοι του παγκρέατος είναι υποηχοϊκοί σε σύγκριση με το φυσιολογικό πάγκρεας. Μόνο με υπερηχογράφημα είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ εστιακής παγκρεατίτιδας και παγκρεατικού όγκου. Ο όγκος και η παγκρεατίτιδα μπορεί να συνυπάρχουν.

Σε σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, το παγκρεατικό υγρό αφομοιώνει τους περιβάλλοντες ιστούς, σχηματίζοντας ψευδοκύστεις. Τέτοιες κύστεις μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές. Μπορούν να μεγαλώσουν σε μέγεθος και να σπάσουν.

Στο υπερηχογράφημα, οι ψευδοκύστεις ορίζονται ως ωοειδείς ή στρογγυλοί υποηχοϊκοί σχηματισμοί με καθαρά περιγράμματα. Στις πρώιμες φάσεις σχηματισμού κύστης, είναι ημι-υγρός σχηματισμός και έχει πολύπλοκη ηχοδομή με εσωτερικές αντανακλάσεις και ασαφή περιγράμματα. Αργότερα, λόγω αυτολυτικών διεργασιών και καθίζησης ενός εναιωρήματος από αίμα και πύον, εμφανίζονται καθαρά σημάδια υγρού περιεχομένου και σχηματίζεται μια ψευδής κάψουλα με ομοιόμορφα τοιχώματα. Συχνά υπάρχει μόλυνση ψευδοκύστεων, τότε μπορούν να προσδιοριστούν εσωτερικές ηχοδομές ή λεπτά ευαίσθητα διαφράγματα. Όταν εντοπιστεί μια κύστη, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η σύνδεση μεταξύ της κύστης και του πόρου, καθώς αυτό είναι σημαντικό για τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας. Όταν η ψευδοκύστη είναι μεγαλύτερη από 10 cm, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή της.

Χρόνια παγκρεατίτιδα στο υπερηχογράφημα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις, από σχεδόν φυσιολογικό αδένα μέχρι σοβαρή ατροφία και ασβεστοποίηση του παρεγχύματος. Το πάγκρεας γίνεται πιο λεπτό, ο παγκρεατικός πόρος μερικές φορές φαίνεται ελαφρώς διεσταλμένος, το περίγραμμα του παγκρέατος είναι συχνά ανομοιόμορφο με εγκοπές. Οι απλές κύστεις είναι συχνές και μπορεί να γίνουν αρκετά μεγάλες. Συχνά, σχηματίζονται πέτρες στον παγκρεατικό πόρο.

Ασβεστώσεις στο πάγκρεας στο υπερηχογράφημα

Σπουδαίος. Εάν υπάρχει διάταση του παγκρεατικού πόρου, θα πρέπει να αναζητηθούν πέτρες στον παγκρεατικό πόρο και στον κοινό χοληδόχο πόρο.

Οι ασβεστώσεις μέσα στο πάγκρεας μπορούν να παράγουν μια ακουστική σκιά, αλλά αν είναι μικρές, εμφανίζονται ως ξεχωριστή δομή φωτεινής ηχούς χωρίς ακουστική σκιά. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι ασβεστώσεις κατανέμονται διάχυτα σε όλο το πάγκρεας. Οι πέτρες στον αγωγό βρίσκονται κατά μήκος του αγωγού. Οι πέτρες στη χολή στον περιφερικό χολόδοχο μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως ασβεστοποιήσεις στο πάγκρεας. Οι αποτιτανώσεις είναι σαφώς ορατές στην αξονική τομογραφία και για τους μη ασβεστοποιημένους λίθους προτιμάται η μαγνητική τομογραφία ή ο υπέρηχος.

Διασταλμένος παγκρεατικός πόρος στον υπέρηχο

Η εσωτερική διάμετρος του φυσιολογικού παγκρεατικού πόρου είναι μικρότερη από 3 mm. Ο πόρος οπτικοποιείται καλύτερα με εγκάρσια σάρωση στο μεσαίο τρίτο του σώματος του παγκρέατος. Για να είστε σίγουροι ότι έχετε εντοπίσει τον πόρο, πρέπει να δείτε τον παγκρεατικό ιστό και στις δύο πλευρές του. Η σπληνική φλέβα οπίσθια ή το τοίχωμα του στομάχου εμπρός μπορεί να παρερμηνευθεί ως παγκρεατικός πόρος.

Τα τοιχώματα του παγκρεατικού πόρου πρέπει να είναι λεία και ο αυλός καθαρός. Όταν ο αγωγός διαστέλλεται, τα τοιχώματα γίνονται ανώμαλα. σάρωση όχι μόνο της κεφαλής του παγκρέατος, αλλά και ολόκληρης της χοληφόρου οδού.

Οι κύριοι λόγοι για την επέκταση του παγκρεατικού πόρου: όγκος της κεφαλής του παγκρέατος ή της αμπούλας του θηλώματος του Vater (σε συνδυασμό με ίκτερο και διάταση της χοληφόρου οδού). πέτρες της κοινής χολής ή του παγκρεατικού πόρου. χρόνια παγκρεατίτιδα? μετεγχειρητικές συμφύσεις.

Όγκοι του παγκρέατος στο υπερηχογράφημα

Στις περισσότερες (50-80%) περιπτώσεις, ο όγκος επηρεάζει την κεφαλή του παγκρέατος. Οι όγκοι της κεφαλής συμπιέζουν τον κοινό χοληδόχο πόρο. Στον καρκίνο, το περίγραμμα του παγκρέατος είναι ασαφές, η τοπική διόγκωση ή διόγκωση του αδένα είναι χαρακτηριστική, που μερικές φορές διεισδύει στον περιβάλλοντα ιστό με τη μορφή γλωσσών ή ψευδοπόδων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας όγκος του παγκρέατος είναι ένας υποηχοϊκός σχηματισμός, σχεδόν χωρίς εσωτερικές δομές ηχούς. Υπάρχουν όμως όγκοι με διάχυτα διάσπαρτους ηχούς και υψηλής έντασης ηχώ στο κέντρο, ενώ απουσιάζουν στην περιφέρεια. Παρά το γεγονός ότι το όριο μεταξύ του όγκου και του υπόλοιπου παρεγχύματος του αδένα δεν είναι ξεκάθαρο, μπορεί πάντα να σχεδιαστεί κατά προσέγγιση λόγω της διαφοράς στην ηχογένεια του φυσιολογικού ιστού και της εστίας του όγκου.

Αν και η υποηχοϊκή δομή του όγκου, ειδικά απουσία μικρών περιοχών αυξημένης πυκνότητας σε αυτόν, μοιάζει με αυτή των κύστεων, η απουσία της επίδρασης της απομακρυσμένης ενίσχυσης καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της υγρής φύσης του σχηματισμού. Για τις κύστεις, επιπλέον, ένα πολύ πιο ομοιόμορφο και καθαρό περίγραμμα είναι χαρακτηριστικό.

Με όγκους της κεφαλής του παγκρέατος, ο κοινός χοληδόχος και οι παγκρεατικοί πόροι είναι πολύ συχνά διευρυμένοι, σε αντίθεση με τη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα τοιχώματά του είναι ομοιόμορφα και μη συμπαγή.

Σπουδαίος. Η απεικόνιση του κύριου παγκρεατικού πόρου εντός της υποηχοϊκής ζώνης είναι υπέρ του τοπικού οιδήματος και κατά του όγκου.

Μερικές φορές με τον καρκίνο του παγκρέατος, ανιχνεύονται τυπικά σημεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και ψευδοκύστεις σε απόσταση από το σημείο της απόφραξης του όγκου. Αυτό είναι συνέπεια της απόφραξης. Οι ενδοηπατικές μεταστάσεις, η διευρυμένη κοιλιοκάκη, οι περιπυλαίοι και οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες είναι ενδεικτικά του καρκίνου.

Αποτέλεσμα υπερήχων: η ηχογένεια του παγκρέατος μειώνεται

Ένας από τους κύριους δείκτες της υπερηχογραφικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα είναι το επίπεδο ηχογένειας. Οποιαδήποτε αλλαγή σε αυτό, πάνω ή κάτω, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής παθολογικής διαταραχής στο υπό μελέτη όργανο. Σε αυτήν την ανασκόπηση, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο γιατί μειώνεται ή αυξάνεται η ηχογένεια του παγκρέατος, τι είναι και ποιες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγή αυτού του δείκτη.

Τι ονομάζεται ηχογένεια και πώς ανιχνεύεται στον υπέρηχο;

Αντιμετωπίζετε ανεπιτυχώς την ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ για πολλά χρόνια;

Ο επικεφαλής γαστρεντερολόγος της Ρωσικής Ομοσπονδίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να απαλλαγείτε από την παγκρεατίτιδα απλά καθαρίζοντας το πάγκρεας από τις τοξίνες.

Η έννοια της ηχογένειας αναφέρεται στην ικανότητα των ιστών και των εσωτερικών οργάνων να αντανακλούν υπερηχητικές ώσεις και κύματα. Ένα μειωμένο επίπεδο ανακλαστικότητας υπερήχων ονομάζεται υποηχογονικότητα και ένα αυξημένο επίπεδο ονομάζεται υπερηχογένεια.

Στην οθόνη της οθόνης του μηχανήματος υπερήχων, αυτός ο δείκτης απεικονίζεται με τη μορφή κλίμακας του γκρι, η οποία, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του υπό μελέτη οργάνου, αλλάζει το επίπεδο της απόχρωσής του.

Έτσι, για παράδειγμα, ένας υποηχοϊκός σχηματισμός στο πάγκρεας απεικονίζεται ως μια σκούρα γκρίζα κηλίδα ή μια μαύρη κηλίδα. Αλλά το μέσο επίπεδο αυτού του δείκτη απεικονίζεται ως μια ανοιχτό γκρι απόχρωση του παγκρέατος με ευδιάκριτα λεία περιγράμματα. Η αύξηση της ηχογένειας, ή υπερηχογένεια, εκδηλώνεται ως πιο ανοιχτόχρωμη περιοχή, μέχρι λευκές αποχρώσεις.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο κανόνας του δείκτη παγκρεατικής ηχογένειας αντιστοιχεί στο επίπεδο αυτού του δείκτη ενός υγιούς ήπατος. Οποιαδήποτε μείωση ή αύξηση της ηχογένειας συγκρίνεται επίσης πάντα με τις τιμές του ήπατος.

Αιτίες παθολογικών αλλαγών στο επίπεδο ηχογένειας

Η ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών μπορεί να μειώσει ή να αυξήσει το επίπεδο της ικανότητας του παγκρέατος να αντανακλά υπερήχους:

• ο σχηματισμός ασβεστοποιήσεων, ή όπως ονομάζονται επίσης μικρά βότσαλα στο πάγκρεας.
• η ανάπτυξη παγκρεατικής παθολογίας (φλεγμονώδης διαδικασία) οξείας ή χρόνιας φύσης της πορείας.
• η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος που μοιάζει με όγκο.
• ένα προοδευτικό στάδιο λιπομάτωσης, δηλαδή η αντικατάσταση των αδενικών υγιών ιστών του αδένα με λιπώδεις ιστούς.
• νεκρωτικές βλάβες του παρεγχύματος.

Η ανάπτυξη καθεμιάς από τις παραπάνω παθολογικές διεργασίες είναι καθαρά ορατή στην οθόνη της οθόνης της διαγνωστικής συσκευής.

Ποικιλίες υποηχοϊκών σχηματισμών

Πολλοί από τους αναγνώστες μας είναι ευχαριστημένοι με τις αλλαγές μετά τη νίκη επί της παγκρεατίτιδας! Να τι λέει η συνδρομή μας Irina Kravtsova: "Η μόνη αποτελεσματική θεραπεία κατά της παγκρεατίτιδας ήταν μια φυσική θεραπεία: έφτιαξα 2 κουταλιές το βράδυ ..."

Η ανίχνευση μιας υποηχοϊκής δομής του παγκρέατος κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας οξείας μορφής παγκρεατικής βλάβης αυτού του οργάνου. Επιπλέον, η οξεία μορφή παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από απώλεια ορισμού των περιγραμμάτων του αδένα, γεγονός που εμποδίζει την πλήρη μελέτη του παρεγχυματικού οργάνου. Με την πάροδο του χρόνου, με την εξέλιξη αυτής της παθολογίας, οι γραμμές του περιγράμματος του αδένα γίνονται όλο και πιο θολές, μέχρι την πλήρη απουσία της δυνατότητας οπτικοποίησής τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εντοπιστούν μεμονωμένες υποηχοϊκές περιοχές στο πλαίσιο πολλαπλής υπερηχογένειας. Τέτοιες διεργασίες μπορούν να συμβούν όταν, μετά από έντονες ινολιπωματώδεις διεργασίες, αρχίζουν να αναπτύσσονται καταστροφικές διαταραχές με φλεγμονώδη πορεία στον αδένα.

Το προοδευτικό στάδιο της οξείας παγκρεατίτιδας συμβάλλει σε σημαντική αύξηση του μεγέθους του παρεγχυματικού οργάνου και επίσης δρα ως παράγοντας οξείας ηχογένειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηχογένεια μπορεί να μειωθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε το πάγκρεας να είναι σχεδόν αδιάκριτο από τη σπλήνα και τις πυλαίες φλέβες.

Ζώνες υποηχοϊκών σχηματισμών ανιχνεύονται επίσης στην ανάπτυξη αιμορραγικής παγκρεατίτιδας. Η αιμορραγική παγκρεατίτιδα μπορεί όχι μόνο να μειώσει το επίπεδο ηχογένειας του υπό μελέτη οργάνου, αλλά και να το αυξήσει σε σημαντικό μέγεθος και να προκαλέσει οιδηματώδη κατάσταση των μαλακών ιστών που γειτνιάζουν με αυτό το όργανο.

Η μείωση του επιπέδου της παγκρεατικής πυκνότητας μπορεί να είναι είτε διάχυτη είτε εστιακή. Με μια διάχυτη μείωση της ικανότητας αντανάκλασης του υπερήχου, εμφανίζεται οίδημα όταν αυξάνεται το επίπεδο του υγρού στον αδένα. Βασικά, αυτό συμβαίνει με την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας ή εκδηλώσεων σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης με υπάρχουσα υπερογκαιμία, δηλαδή αυξημένο επίπεδο νερού στο σώμα.

Ο σχηματισμός εστιακής υποηχογένειας μπορεί να προηγηθεί από τις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

ΠΩΣ ΝΑ ΞΕΧΑΣΕΤΕ ΓΙΑ ΠΑΝΤΑ ΤΗΝ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΤΙΔΑ;

Για την πρόληψη και τη θεραπεία των παθήσεων του παγκρέατος, οι αναγνώστες μας προτείνουν το μοναστηριακό τσάι. Μια μοναδική σύνθεση, που περιλαμβάνει 9 φαρμακευτικά φυτά που είναι χρήσιμα για το πάγκρεας, καθένα από τα οποία όχι μόνο συμπληρώνει, αλλά και ενισχύει τις δράσεις του άλλου. Εφαρμόζοντάς το, όχι μόνο θα εξαλείψετε όλα τα συμπτώματα της φλεγμονής του αδένα, αλλά και θα απαλλαγείτε από την αιτία της εμφάνισής του για πάντα.

• κυστική βλάβη του παρεγχύματος.
• ανάπτυξη παγκρεατικής κύστης.
• η εμφάνιση νεοπλάσματος που μοιάζει με όγκο.
• αύξηση της διαμέτρου των αγωγών του υπό μελέτη αδένα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η εστιακή ποικιλία της ικανότητας του αδένα να αντανακλά τον υπέρηχο μπορεί όχι μόνο να μειωθεί, αλλά και να αυξηθεί, ανάλογα με το είδος του νεοπλάσματος που μοιάζει με όγκο.

Μέθοδοι Θεραπείας

Οι θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας για κάθε τύπο παθολογικής απόκλισης της δομής ηχούς του αδένα από τον κανόνα αναπτύσσονται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων, όπως εργαστηριακή μελέτη κοπράνων, ούρων και αίματος, καθώς και με βάση της διάγνωσης.

Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται φάρμακα, τα οποία βασίζονται σε συνθετικά ή φυσικά ένζυμα που συμβάλλουν στη μείωση του συνολικού επιπέδου πίεσης στο προσβεβλημένο όργανο ή, για ορισμένο χρονικό διάστημα, εκτελούν τις λειτουργίες του στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από την τροφή που λαμβάνεται.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και στην εξάλειψη της αίσθησης δυσάρεστης ενόχλησης.

Ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία, συνταγογραφείται μια αυστηρή διατροφική δίαιτα. Θα πρέπει να γίνονται εξαιρέσεις για τα ακόλουθα συστατικά:

• ποτά που περιέχουν αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.
• παχυντικά φαγητά;
• ημι-καπνιστά και καπνιστά προϊόντα διατροφής?
• τηγανητό και βαρύ φαγητό.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η ταχύτητα της διαδικασίας ανάκτησης του προσβεβλημένου οργάνου εξαρτάται πλήρως από την αυστηρή τήρηση της διαιτητικής δίαιτας, επειδή βασικά όλες οι παθολογικές διαταραχές στο πάγκρεας συμβαίνουν στο πλαίσιο του υποσιτισμού και της χρήσης υπερβολικών επιπέδων γρήγορων υδατανθράκων και υδατανθράκων και γρήγορο φαγητό.

Ναυτία, πόνος στην κοιλιά, υψηλός πυρετός, μέθη - όλα αυτά είναι παγκρεατίτιδα. Εάν τα συμπτώματα είναι "στο πρόσωπο" - ίσως το πάγκρεας σας να μην είναι πλέον σε θέση να λειτουργήσει κανονικά. Δεν είστε μόνοι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 15% του συνόλου του πληθυσμού του πλανήτη υποφέρει από προβλήματα στην εργασία του παγκρέατος.

Πώς να ξεχάσετε την παγκρεατίτιδα; Ο επικεφαλής γαστρεντερολόγος της Ρωσικής Ομοσπονδίας Vladimir Ivashkin μιλά για αυτό ...

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητικής τομογραφίας

Τι είναι ο υποηχοϊκός σχηματισμός;

Μην φοβάστε όταν ακούτε τον όρο «υποηχογονικότητα» από έναν γιατρό. Αυτή η λέξη δεν σημαίνει κάποιο είδος διάγνωσης, αλλά περιγράφει μια δομή με μικρότερη πυκνότητα από όλους τους γειτονικούς ιστούς. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικό φαινόμενο όσο και παθολογίες. Όλα εξαρτώνται από το εν λόγω όργανο.

Περισσότερα για το φαινόμενο της «υποηχογονικότητας»

Η τεχνική εξέτασης υπερήχων συνίσταται στο γεγονός ότι με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού δημιουργούνται ηχητικές δονήσεις συγκεκριμένης συχνότητας, αποστέλλονται στα όργανα και στη συνέχεια λαμβάνεται μια απάντηση, δηλαδή ένας ανακλώμενος ήχος, μια ηχώ. Η ακουστική πυκνότητα (ηχογένεια) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η δομή των οργάνων.

Κάποιοι σχηματισμοί στο σώμα μπορεί να εμφανίζουν μειωμένη ακουστική πυκνότητα, να εμφανίζονται πιο σκούρες στην οθόνη από τους γειτονικούς ιστούς. Το φαινόμενο αυτό ονομάζεται υποηχογένεια, δηλαδή μειωμένη πυκνότητα. Σε αυτόν τον τομέα, η πρόοδος του υπερήχου είναι πιο αργή. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο έχει μια υγρή δομή: μπορεί να είναι, για παράδειγμα, μια κύστη. Ο γιατρός δεν θα είναι σε θέση να δώσει αμέσως μια ακριβή διάγνωση.

Το γεγονός είναι ότι η εκπαίδευση μπορεί να είναι στρογγυλή ή με οδοντωτές άκρες. Ο γύρος μπορεί να είναι:

Μια δομή με ανομοιόμορφα περιγράμματα μπορεί να είναι όχι μόνο μια κύστη, αλλά και μια αδένωση, ένα ινοαδένωμα ή ένας όγκος. Ωστόσο, μόνο μια βιοψία, καθώς και η κυστεοσκόπηση, η λαπαροσκόπηση ή η βρογχοσκόπηση, μπορούν να καθορίσουν τη φύση ενός τέτοιου φαινομένου με κάθε βεβαιότητα.

Τι είναι ένας υποηχοϊκός σχηματισμός (κόμβος) σε διάφορα όργανα;

Εάν η εξέταση αφορά τον θυρεοειδή αδένα, τότε δεν πρέπει να πανικοβληθείτε αμέσως και να τρέξετε στον ογκολόγο. Κατά κανόνα, μόνο το 5% των ασθενών ανακαλύπτει ότι ο σχηματισμός που προκύπτει (υποηχοϊκός κόμβος) είναι μια ογκολογική παθολογία. Τις περισσότερες φορές, το εύρημα αποδεικνύεται ότι είναι κύστη, αγγειακός σχηματισμός ή υγρή δομή.

Φυσιολογικός θυρεοειδής αδένας στον υπέρηχο

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πάτε για μια διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο και να κάνετε εξετάσεις για ορμόνες (περισσότερα για τις οποίες θα σας πει ο γιατρός όταν γράψετε μια παραπομπή). Εάν δεν αποδειχθεί κάτι τρομερό, μετά από έξι μήνες, συνιστάται να επαναλάβετε όλες τις δοκιμές. Ένας αναπτυσσόμενος ή μη μεταβαλλόμενος υποηχοϊκός όζος θα πρέπει να εξεταστεί με βιοψία.

Στην περίπτωση που ο κόμβος βρίσκεται στη μήτρα, πιθανότατα πρόκειται για όγκο. Απλά πρέπει να μάθετε αν είναι καλοήθης ή κακοήθης. Αν ο σχηματισμός έχει και ηχοδομή στο εσωτερικό του, τότε μιλάμε για φλεγμονή της μήτρας.

Το φαινόμενο της μειωμένης ηχογένειας είναι πολύ σημαντικό σε περίπτωση εγκυμοσύνης:

• εάν ένα τέτοιο σημείο εντοπιστεί κοντά στο έμβρυο, αυτό δείχνει μια απειλούμενη αποβολή.

Ένας υποηχοϊκός όζος μπορεί επίσης να βρεθεί στον μαστικό αδένα κατά τη διάρκεια της μαστογραφίας. Κατά κανόνα, τέτοιες περιοχές μπορεί να είναι:

• αδενικό καρκίνωμα. Έχει ασαφή, ανομοιόμορφα περιγράμματα, υπάρχει μια σκιά, μια ετερογενής δομή.
• αδένωση.
• τυπική κύστη. Τα περιγράμματα σε αυτή την περίπτωση θα είναι καθαρά και το σχήμα θα είναι στρογγυλεμένο.
• μια άτυπη κύστη που θα μπορούσε να είναι κακοήθης.
• ινοαδένωμα. Έχει λεία, καθαρά περιγράμματα, υπάρχει ομοιότητα με κακοήθεις όγκους.

Εάν εντοπιστούν τέτοιοι σχηματισμοί, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη μελέτη σε ένα μήνα και, ανάλογα με τα αποτελέσματα, να πάτε για βιοψία.

Εάν βρεθεί ένας υποηχοϊκός κόμβος στις ωοθήκες, τότε μην ανησυχείτε πολύ: πολύ σπάνια μπορεί να είναι μια ογκολογική παθολογία. Τις περισσότερες φορές, το φαινόμενο είναι κύστη, ωοθυλάκιο, ωχρινικό σώμα ή αγγειακός σχηματισμός.

Θυλακική κύστη ωοθηκών

Αλλά στην περίπτωση ενός νεφρού, ένας τέτοιος κόμβος μπορεί να είναι είτε κύστη (τότε έχει σαφές περίγραμμα, ομοιογενής δομή) είτε όγκος (κακοήθης, εάν ανιχνευθεί αύξηση των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων). Κατά κανόνα, ο ασθενής αποστέλλεται αμέσως για πρόσθετες εξετάσεις προκειμένου να διαπιστωθεί με ακρίβεια η φύση του ευρήματος.

Κόμβοι σε άλλα όργανα

Η παρουσία κόμβων στο πάγκρεας υποδηλώνει ότι ο γιατρός μπορεί να αντιμετωπίσει τα ακόλουθα φαινόμενα:

• Κύστες (ειδικά αν έχουν άρτια περιγράμματα, ομοιογενή δομή).
• Παγκρεατίτιδα ή ινολιπωματώδεις διεργασίες.
• Μεταστάσεις (τα σύνορα θα είναι θολά).
• Ογκολογία.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα πρέπει να υποβληθείτε όχι μόνο σε υπερηχογράφημα του οργάνου, αλλά και σε Dopplerography.

Εάν διαπιστωθεί παραβίαση της δομής στο ήπαρ, οι παθολογίες μπορεί να είναι οι εξής:

• Συνέπεια της κίρρωσης, όταν οι κόμβοι έχουν στρογγυλεμένο ή κονδυλώδες σχήμα.
• Κύστη.
• Θρόμβωση.
• Απόστημα.
• Συνέπεια της λιπώδους διήθησης του ήπατος, όταν ο υποηχοϊκός κόμβος είναι ένα σωματίδιο φυσιολογικού ιστού.
• Υπερπλασία ή αδένωμα.
• Ογκολογία και μεταστάσεις.

Και πάλι, απαιτείται περισσότερη έρευνα για ακριβή διάγνωση.

συμπέρασμα

Ένας τέτοιος υποηχοϊκός σχηματισμός, ανάλογα με το όργανο που εξετάζεται, μπορεί να αποδειχθεί σχεδόν οποιαδήποτε παθολογία, καθώς και ένα φυσικό φαινόμενο. Τις περισσότερες φορές, ανιχνεύονται κύστεις ή όγκοι, αλλά μερικές φορές μπορεί να είναι και φαινόμενα που πρέπει να χειρουργηθούν επειγόντως ή να θεραπευτούν με τη βοήθεια μαθημάτων φαρμάκων. Το υπερηχογράφημα από μόνο του δεν είναι σε θέση να δώσει ακριβή διάγνωση, επομένως, για όλες τις συστάσεις και την προετοιμασία ενός σχεδίου θεραπείας, ο γιατρός θα πρέπει να στείλει τον ασθενή για ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις.

Υποηχητική εκπαίδευση

Η ενόργανη διάγνωση με υπερηχητική σάρωση (υπερηχογράφημα), η οποία ονομάζεται επίσης υπερηχογράφημα, μπορεί να ανιχνεύσει περιοχές με διαφορετική ακουστική πυκνότητα σε εσωτερικά όργανα και κοιλότητες - υπερηχητικό ή υποηχοϊκό σχηματισμό.

Τι σημαίνει υποηχοϊκή μάζα;

Ένας τοπικός υποηχοϊκός σχηματισμός σε ένα συγκεκριμένο όργανο, σε αντίθεση με έναν υπερηχοϊκό, είναι το αποτέλεσμα χαμηλότερης ηχογένειας των ιστών - σε σύγκριση με τις παραμέτρους της ακουστικής πυκνότητας των υγιών ιστών του οργάνου. Δηλαδή, αυτή η περιοχή αντανακλά ασθενώς το σήμα υπερήχων που κατευθύνεται σε αυτήν (στις περιοχές συχνοτήτων 2-5, 5-10 ή MHz). Και αυτό είναι απόδειξη ότι αυτός ο σχηματισμός - ως προς τη δομή του - είτε περιέχει υγρό είτε έχει κοιλότητα.

Ένας υποηχοϊκός σχηματισμός στην οθόνη απεικονίζεται με τη μορφή γκρίζων, σκούρου γκρι και σχεδόν μαύρων ζωνών (με υπερηχογένεια, οι ζώνες είναι ανοιχτόχρωμες, συχνά λευκές). Για την αποκρυπτογράφηση μιας εικόνας υπερήχων, υπάρχει μια κλίμακα έξι κατηγοριών απεικόνισης κλίμακας του γκρι, όπου κάθε pixel της εικόνας μιας υποηχικής μάζας που λαμβάνεται στην οθόνη - ανάλογα με την ισχύ του σήματος υπερήχων που επιστρέφει στους αισθητήρες - αντιπροσωπεύει μια συγκεκριμένη απόχρωση γκρί.

Τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, αποκρυπτογραφημένα από διαγνωστικούς υπερήχους (ηχογράφους), μελετώνται από ειδικούς γιατρούς (ενδοκρινολόγος, γαστρεντερολόγος, ουρολόγος, νεφρολόγος, ογκολόγος κ.λπ.), σε σύγκριση με τους δείκτες των εξετάσεων που υποβάλλονται από τους ασθενείς και τα αποτελέσματα άλλων μελετών.

Σε πολλές περιπτώσεις απαιτείται διαφορική διάγνωση, για την οποία, εκτός από το υπερηχογράφημα, χρησιμοποιούνται και άλλες μηχανογραφικές μέθοδοι οπτικοποίησης της παθολογίας (αγγειογραφία, έγχρωμο Doppler, CT, MRI κ.λπ.), καθώς και ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας.

Αιτίες υποηχοϊκού σχηματισμού

Ως δείκτης του υπερηχογραφήματος, μια υποηχοϊκή μάζα μπορεί να έχει οποιοδήποτε εντοπισμό. Τα αίτια του υποηχοϊκού σχηματισμού είναι επίσης διαφορετικά και εξαρτώνται πλήρως από την αιτιολογία και την παθογένεια των ασθενειών που αναπτύσσονται στους ασθενείς.

Για παράδειγμα, ένας υποηχοϊκός σχηματισμός στο πάγκρεας θεωρείται διαγνωστικό κριτήριο για την ανίχνευση παθολογιών όπως κύστεις, αιμορραγική παγκρεατίτιδα, βλεννώδες κυστεοαδένωμα (το οποίο είναι επιρρεπές σε κακοήθεια), αδενοκαρκίνωμα της κεφαλής του παγκρέατος, μεταστάσεις σε κακοήθεις όγκους άλλων οργάνων.

Υποηχική μάζα στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη

Οι υγιείς ηπατικοί ιστοί είναι μετρίως υπερηχικοί και μπορεί να εμφανιστεί υποηχοϊκός σχηματισμός στο ήπαρ με κιρρωτικές βλάβες. εστιακή στεάτωση? κύστεις (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με Echinococcus multilocularis). Χολικό απόστημα? ηπατοκυτταρικό αδένωμα; εστιακή παρεγχυματική υπερπλασία; μικρό ηπάτωμα και χολαγγειοκυτταρικό αδενοκαρκίνωμα.

Οι υποηχοϊκοί σχηματισμοί οπτικοποιούνται και σε περιπτώσεις εξάπλωσης διάχυτων μεταστάσεων καρκίνου του παγκρέατος, των ωοθηκών, των μαστικών αδένων, των όρχεων, του γαστρεντερικού σωλήνα στο ήπαρ.

Στην υπερηχογραφική διάγνωση των παθολογιών της χοληδόχου κύστης, η δομή των τοιχωμάτων της έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς ελλείψει βλάβης στο όργανο, απεικονίζονται με τη μορφή τριών στρωμάτων: εξωτερική και εσωτερική υπερηχητική και μέση υποηχοϊκή.

Μεταξύ των αιτιών που προκαλούν υποηχοϊκό σχηματισμό στη χοληδόχο κύστη, θα πρέπει να αναφέρουμε πολύποδες, αδενοκαρκίνωμα (με ανέπαφο εξωτερικό στρώμα της κύστης), λεμφώματα (όγκοι λεμφαδένων), αγγειοσάρκωμα.

Υπηχητικές μάζες της σπλήνας

Φυσιολογικά, η ηχογένεια του σπλήνα είναι ομοιογενής, αν και ελαφρώς υψηλότερη από αυτή του ήπατος. Λόγω όμως της υψηλής αγγείωσης, ο υπερηχογράφημα της σπλήνας εκτελείται με σκιαγραφικό που συσσωρεύεται στο παρέγχυμα και καθιστά δυνατή (στο τέλος της παρεγχυματικής φάσης) την απεικόνιση εστιακών αλλοιώσεων και υποηχοϊκών σχηματισμών του σπλήνα.

Αυτοί οι σχηματισμοί περιλαμβάνουν:

• οξύ ενδοπαρεγχυματικό αιμάτωμα με ρήξη σπλήνας (λόγω κοιλιακού τραύματος).
• αιμαγγειώματα (καλοήθεις αγγειακοί σχηματισμοί) με σπληνομεγαλία.
• σπληνικά εμφράγματα (διηθητικά ή αιματολογικά).
• λέμφωμα σπλήνας?
• μεταστάσεις ποικίλης προέλευσης (συχνότερα σαρκώματα μαλακών μορίων, οστεοσαρκώματα, καρκίνος νεφρών, μαστού ή ωοθηκών).

Όπως σημειώνουν οι ειδικοί, οι εχινόκοκκοι, οι μοναχικοί και οι δερμοειδείς κυστικοί σχηματισμοί της σπλήνας μπορεί να έχουν μικτή ηχοδομή.

Υποηχοϊκή μάζα στους νεφρούς, τα επινεφρίδια και την ουροδόχο κύστη

Ο υποηχοϊκός σχηματισμός στο νεφρό μπορεί να ανιχνευθεί με εγκλείσματα στο παρέγχυμα κυστικών σχηματισμών (συμπεριλαμβανομένων των χαμηλής ποιότητας), αιματωμάτων (στα αρχικά στάδια), πυογόνων περινεφρικών αποστημάτων (στο στάδιο της νέκρωσης) ή σπηλαιώδης φυματίωσης του νεφρού.

Σύμφωνα με τους ενδοκρινολόγους, η ανίχνευση ενός υποηχοϊκού σχηματισμού των επινεφριδίων δεν είναι εύκολη υπόθεση και, δυστυχώς, ο υπέρηχος δεν το αντιμετωπίζει πάντα. Για παράδειγμα, η επαλήθευση της διάγνωσης του αδενώματος στον πρωτοπαθή αλδοστερονισμό, καθώς και ο παθολογικός πολλαπλασιασμός των κυττάρων του φλοιού των επινεφριδίων στον υπερκορτιζολισμό (νόσος Itsenko-Cushing) βασίζεται στα συμπτώματα. Ο υπέρηχος εντοπίζει με ακρίβεια ένα αρκετά μεγάλο φαιοχρωμοκύτωμα, καθώς και λέμφωμα, καρκίνωμα και μεταστάσεις. Έτσι, είναι πιο σκόπιμο να εξετάζονται τα επινεφρίδια με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας.

Με την ανάπτυξη καλοήθους λειομυώματος, μεταβατικού κυτταρικού καρκινώματος της ουροδόχου κύστης ή φαιοχρωμοκυτώματος (παραγαγγλίωμα) της κύστης, που συνοδεύεται από αρτηριακή υπέρταση και αιματουρία, η υπερηχογραφική εξέταση απεικονίζει μια υποηχοϊκή μάζα στην κύστη.

Υποηχοϊκή μάζα στην κοιλιά και τη λεκάνη

Οι παθολογίες που εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα, ιδίως στο εντερικό τμήμα της γαστρεντερικής οδού, εξετάζονται ελεύθερα με υπερηχογράφημα: το άρρωστο κενό έντερο έχει πυκνά υποηχοϊκά τοιχώματα που έρχονται σε αντίθεση με τον περιβάλλοντα υπερηχητικό λιπώδη ιστό.

Σε μια μακριά από την πλήρη λίστα των λόγων που προκαλούν έναν υποηχοϊκό σχηματισμό στην κοιλιακή κοιλότητα που απεικονίζεται με υπερηχογράφημα, υπάρχουν:

• κήλη που προεξέχει στο βουβωνικό κανάλι.
• ενδοκοιλιακά αιματώματα (τραυματικά ή που σχετίζονται με πηκτικότητα).
• ορώδης και πυώδης φλεγμονή του περιτοναίου ή του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.
• απόστημα του τερματικού ειλεού με διατοιχωματική ειλείτιδα (νόσος του Crohn).
• φλεγμονή των μεσεντερικών λεμφαδένων (λεμφαδένες του μεσεντερίου).
• Μη-Hodgkin λέμφωμα Β-κυττάρων ή λέμφωμα Burkitt.
• μετάσταση στους σπλαχνικούς λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας.
• καρκίνωμα τυφλού κ.λπ.

Με το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και της μήτρας, ανιχνεύονται σχηματισμοί με χαμηλή ακουστική πυκνότητα σε γυναίκες - παρουσία ινομυωμάτων, αδενωμάτων, κύστεων ή ενδομητρίωσης της μήτρας. λειτουργικές ή δερμοειδείς κύστεις των εξαρτημάτων. Ένας υποηχοϊκός σχηματισμός στην ωοθήκη εμφανίζεται με αιμορραγική κύστη, καθώς και σαλπιγγοωοθηκικό απόστημα (πυώδης φλεγμονή στις σάλπιγγες και στις ωοθήκες), ωοθυλακικό λέμφωμα και καρκίνωμα.

Στους άνδρες, παθολογίες με τέτοιο διαγνωστικό δείκτη είναι ο καρκίνος των όρχεων, η λεμφοκήλη των όρχεων, η κιρσοκήλη του μυελού και κατά το υπερηχογράφημα προστάτη σε ασθενείς με καλοήθη αδένωμα ή καρκίνο αυτού του αδένα, οπτικοποιείται ένας υποηχοϊκός σχηματισμός του προστάτη.

Υποηχοϊκή μάζα στην υποκλείδια περιοχή

Ένας υποηχοϊκός σχηματισμός στην υποκλείδια περιοχή που ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του υπερήχου μπορεί να είναι σημάδι:

• καλοήθη νεοπλάσματα και κακοήθη λεμφώματα του πρόσθιου μεσοθωρακίου.
• χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία?
• βλάβες των περιφερικών λεμφαδένων με μεταστάσεις καρκίνου του θυρεοειδούς αδένα, του λάρυγγα, του οισοφάγου, του ζελέ γάλακτος, των πνευμόνων.
• οστεοσάρκωμα θωρακικού εντοπισμού.
• κύστεις και εχινόκοκκωση των πνευμόνων.
• θυμώματα ή καρκινώματα του θύμου αδένα (θύμος).

Οι υποηχογενείς δομές σε αυτή την περιοχή σημειώνονται από τους κλινικούς γιατρούς σε ασθενείς με υπερπλασία ή κύστη παραθυρεοειδούς, υπερπαραθυρεοειδισμό ή οζώδη αδενωμάτωση.

Τύποι υποηχοϊκών σχηματισμών

Εκτός από τα ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά του σχηματισμού που προκύπτει, το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει το σχήμα του (στρογγυλό, ωοειδές, ακανόνιστο), το πλάτος (κρανιοουραίο) και το βάθος σε σχέση με το εξωτερικό τοίχωμα του οργάνου ή της κοιλότητας.

Σύμφωνα με αυτή την παράμετρο, οι κύριοι τύποι υποηχοϊκού σχηματισμού περιλαμβάνουν:

• στρογγυλεμένος υποηχοϊκός σχηματισμός ή υποηχοϊκός σχηματισμός ωοειδούς (πρόκειται για διάφορες κύστεις, κιρσοκήλη, αδενώματα, όγκους των επινεφριδίων μεταστατικής αιτιολογίας).
• υποηχοϊκός οζώδης σχηματισμός (χαρακτηριστικό αιμαγγειωμάτων, οζώδης υπερτροφία των χοληφόρων, ινομυώματα της μήτρας, οζώδης αδενωμάτωση κ.λπ.).
• υποηχοϊκός εστιακός σχηματισμός (χαρακτηριστικό κίρρωσης και εστιακής λιπώδους διήθησης του ήπατος, αιματώματα και έμφραγμα σπλήνας κ.λπ.).

Στο συμπέρασμα του υπερήχου, σημειώνονται τα χαρακτηριστικά των περιγραμμάτων της εικόνας:

• υποηχοϊκός σχηματισμός με ομοιόμορφα περιγράμματα (κύστεις, οζώδης υπερτροφία ήπατος, όγκοι μαστού).
• υποηχοϊκός σχηματισμός με ανομοιόμορφα περιγράμματα (πολλοί όγκοι, περισσότερες μεταστάσεις).
• υποηχοϊκός σχηματισμός με σαφές περίγραμμα (κύστεις, αδενώματα, αποστήματα που έχουν υπερηχοικό χείλος στην υπερηχογραφική εικόνα).
• υποηχοϊκός σχηματισμός με ασαφή περιγράμματα (σπηλαιώδη αιμαγγειώματα του ήπατος, καρκίνος του θυρεοειδούς, μεταστάσεις στον ιστό οργάνων οποιουδήποτε εντοπισμού).

• υποηχοϊκός ομογενής σχηματισμός (καρκίνωμα).
• υποηχοϊκός ετερογενής σχηματισμός (μεγάλα αδενώματα, καρκίνος του ήπατος, διάχυτες μορφές καρκινωμάτων κ.λπ.).
• υποηχοϊκός σχηματισμός με υπερηχοϊκά εγκλείσματα (νεφροκυτταρικό καρκίνωμα, αδένωμα ωοθηκών, καρκίνος προστάτη).

Μια περιγραφή της κατάστασης των γύρω ιστών, των περιφερικών ακουστικών επιδράσεων (ενίσχυση, εξασθένηση, ακουστική σκιά) και τα χαρακτηριστικά των πλευρικών σκιών (συμμετρία, ασυμμετρία, απουσία) δίνονται χωρίς αποτυχία.

Επιπλέον, η παρουσία / απουσία αγγείωσης (δηλαδή αιμοφόρων αγγείων) σε οζώδεις σχηματισμούς σημειώνεται με τον ορισμό τέτοιων τύπων όπως: υποηχοϊκός σχηματισμός χωρίς ροή αίματος (αγγειακός) και υποηχοϊκός σχηματισμός με ροή αίματος.

Οι σχηματισμοί με αιμοφόρα αγγεία χωρίζονται σε:

• υποηχοϊκός σχηματισμός με περιοζώδη ροή αίματος (υποτύπος με περιοζώδη, δηλ. αγγείωση που περιβάλλει τον κόμβο).
• υποηχοϊκός σχηματισμός με συνδυασμένη ροή αίματος (αγγεία υπάρχουν κοντά στον σχηματισμό και μέσα σε αυτόν).
• υποηχοϊκός σχηματισμός με ενδοοριδιακή ροή αίματος (η παρουσία αγγείωσης καταγράφηκε μόνο εντός του σχηματισμού).

Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, ένας υποηχοϊκός σχηματισμός με ενδοοριδιακή ροή αίματος μπορεί να υποδηλώνει την κακοήθη φύση του.

Τέλος, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία ενώσεων ασβεστίου στη δομή σχηματισμού. Και ο υποηχοϊκός σχηματισμός με ασβεστώσεις (ασβεστώσεις) είναι χαρακτηριστικός για έγκλειστο χρόνιο ηπατικό απόστημα σε αμεβίαση, καρκίνο του ήπατος, νεοπλάσματα στον θυρεοειδή και προστάτη αδένα, κακοήθεις όγκους του μαστού κ.λπ.

Υποηχοϊκή μάζα στην κεφαλή του παγκρέατος

Η κεφαλή του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από μια ιδιόμορφη δομή και ένα ιδιαίτερο σχήμα. Εμφανίζεται ως ένα από τα τρία τμήματα αυτού του σώματος. Ακολουθεί το σώμα, το οποίο χωρίζεται από το κεφάλι μέσω ενός αυλακιού - του λαιμού. Ο αδένας τελειώνει με μια ουρά που είναι ελαφρώς κυρτή προς τα πάνω.

Το κεφάλι εντοπίζεται στο επίπεδο των δύο πρώτων οσφυϊκών σπονδύλων (στους ενήλικες). Σε παιδιά που μόλις γεννήθηκαν, είναι ελαφρώς υψηλότερο, έχει μικρό μέγεθος. Στην ενήλικη ζωή, το μέγεθος του κεφαλιού είναι φυσιολογικό έως 35 χιλιοστά.

Η μη κινητική διαδικασία του παγκρέατος δρα ως μέρος του κεφαλιού, που βρίσκεται πίσω από τα μεσεντέρια αιμοφόρα αγγεία. Αυτό το τμήμα του οργάνου, το οποίο είναι εξαιρετικά δύσκολο να εξεταστεί και να κινητοποιηθεί στο πλαίσιο της εκτομής του παγκρεατοδωδεκαδακτύλου.

Σε παραβίαση της λειτουργικότητας του παγκρέατος αναπτύσσεται οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε επιπλοκές - νέκρωση ιστού του οργάνου, απόστημα κ.λπ.

Ανατομία του παγκρέατος

Το μέγεθος του παγκρέατος ποικίλλει από 12 έως 14 εκατοστά σε μήκος, πάχος περίπου 2-3 ​​εκατοστά και πλάτος έως 9 εκατοστά. Το κανονικό βάρος είναι Το ενδοκρινικό τμήμα είναι περίπου 1-2% της συνολικής μάζας του αδένα.

Το εσωτερικό όργανο εντοπίζεται στο περιτόναιο πίσω από το στομάχι, που βρίσκεται δίπλα στον ομφάλιο δακτύλιο στην περιοχή του αριστερού υποχονδρίου. Πίσω υπάρχει μια πυλαία φλέβα, ένα διάφραγμα, κάτω είναι τα μεσεντέρια αιμοφόρα αγγεία που εισέρχονται στο λεπτό έντερο.

Οι λεμφαδένες και τα αιμοφόρα αγγεία της σπλήνας βρίσκονται κατά μήκος του άνω άκρου του παγκρέατος. Γύρω από την κεφαλή του δωδεκαδακτύλου.

• Το κεφάλι μοιάζει με ένα μικρό άγκιστρο, το οποίο εντοπίζεται στο επίπεδο του πρώτου ή του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου. Είναι σε επαφή με το λεπτό έντερο, πίσω από την πυλαία φλέβα, μπροστά είναι το εγκάρσιο κόλον.
• Το σώμα του οργάνου χαρακτηρίζεται από τριεδρικό σχήμα. Με άλλα λόγια, αν οπτικοποιηθεί στον υπέρηχο, μοιάζει με τρίγωνο με 3 επιφάνειες. Στην πρόσθια επιφάνεια υπάρχει ένας οφθαλμικός φυμάτιος, πίσω από την αορτή και τη μεσεντέρια περιοχή.
• Η ουρά του παγκρέατος έχει πεπλατυσμένο σχήμα, που βρίσκεται στο επίπεδο του θωρακικού σπονδύλου. Ανεβαίνει στη σπλήνα, πίσω από το δεξί επινεφρίδιο.

Ολόκληρο το όργανο καλύπτεται με συνδετικό ιστό, που αποτελείται από λοβούς. Στο χαλαρό μέρος βρίσκονται οι νησίδες Langerhans. Η λειτουργία τους είναι η παραγωγή ορμονών - ινσουλίνης και γλυκαγόνης, που ρυθμίζουν τη συγκέντρωση του σακχάρου στο αίμα.

Οι απεκκριτικοί πόροι σχηματίζουν τον παγκρεατικό πόρο, ο οποίος ξεκινά από τη μέση της ουράς και ρέει στο δωδεκαδάκτυλο 12.

Παθήσεις του παγκρέατος

Ο υποηχοϊκός σχηματισμός στο πάγκρεας είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για ορισμένες ασθένειες - κύστεις, αιμορραγική μορφή παγκρεατίτιδας, κυσταδένωμα - η ασθένεια είναι επιρρεπής σε κακοήθη εκφυλισμό, μεταστάσεις σε κακοήθεις όγκους άλλων οργάνων.

Εάν η ουρά του παγκρέατος πονάει, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας. Αυτή η ασθένεια, σύμφωνα με τον κωδικό αναθεώρησης ICD 10, έλαβε τους αριθμούς K86.0 και K86.1, αντίστοιχα.

Τα αίτια της οξείας παγκρεατίτιδας οφείλονται στην αυξημένη έκκριση ενζύμων από τον αδένα και στην απόφραξη της αμπούλας της δωδεκαδακτυλικής θηλής. Παράγεται παγκρεατικός χυμός, αλλά υπάρχει διαταραχή της εκροής του στο δωδεκαδάκτυλο 12.

Η υπερηχογραφική εξέταση δείχνει αύξηση του παρεγχύματος του εσωτερικού οργάνου, η οποία ασκεί πίεση στην κάψουλα. Δεδομένου ότι το όργανο τροφοδοτείται καλά με αίμα, υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη φλεγμονής.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για σύνδρομο έντονου πόνου. Χρειάζονται άμεση ιατρική φροντίδα. Η αγνόηση των συμπτωμάτων αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών - νέκρωσης και περιτονίτιδας.

Εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία του παγκρέατος στην οξεία φάση, τότε εμφανίζεται μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία. Έρχεται στις ακόλουθες μορφές:

1. πρωτεύον τύπο. Μια ανεξάρτητη ασθένεια, η φλεγμονή προκαλείται από το αλκοόλ, τον υποσιτισμό, μια διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών.
2. Ο δευτερογενής τύπος αναπτύσσεται λόγω ασθενειών άλλων πεπτικών οργάνων - χολολιθίαση, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα).
3. Μετατραυματικός τύπος - συνέπεια ενδοσκοπικής εξέτασης ή διαφόρων τραυματισμών.

Η χρόνια μορφή συνοδεύεται από ανεπάρκεια του αδένα, λόγω της οποίας δεν μπορεί να παράγει ένζυμα στη σωστή ποσότητα. Το υπερηχογράφημα του οργάνου δείχνει διάχυτες διαταραχές στη δομή, σκλήρυνση των πόρων και σχηματισμό λίθων.

Οι συνέπειες μιας αργής φλεγμονώδους διαδικασίας είναι οι κύστεις και οι όγκοι. Τα νεοπλάσματα του όγκου είναι ορμονικά ενεργά και ορμονικά παθητικά.

Είναι δύσκολο να διαγνωστούν, συχνά εντοπίζονται κατά τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη. Οι όγκοι αντιμετωπίζονται μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της κεφαλής και της ουράς του αδένα

Η παγκρεατίτιδα του κεφαλιού είναι ένας τύπος χρόνιας μορφής της νόσου. Το όνομά του οφείλεται στην αύξηση της κεφαλής του εσωτερικού οργάνου του πεπτικού συστήματος. Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο. Συχνά αναπτύσσονται επιπλοκές σε ασθενείς - ταχέως εξελισσόμενος αποφρακτικός ίκτερος.

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται μέσω αξονικής τομογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας και υπερήχων. Δείχνουν την ετερογενή δομή του οργάνου, το μέγεθος του κεφαλιού είναι περισσότερο από τέσσερα εκατοστά. Μερικές φορές σχηματίζονται κύστεις έξω από το παρέγχυμα.

Η θεραπεία της κεφαλής του παγκρέατος απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Τα φάρμακα δεν θα βοηθήσουν στη θεραπεία του ασθενούς. Η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας είναι η διάμεση λαπαροτομία, η οποία συνεπάγεται την ακινητοποίηση της κεφαλής σύμφωνα με τον Kocher. Τα μειονεκτήματα της χειρουργικής του παγκρέατος περιλαμβάνουν υψηλό βαθμό τραύματος, την πολυπλοκότητα της τεχνικής εκτέλεσης.

Ο σίδηρος στο φόντο των φλεγμονωδών διεργασιών αυξάνεται άνισα. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται φλεγμονή της ουράς - πυκνώνει και διαστέλλεται, γεγονός που οδηγεί σε απόφραξη της σπληνικής φλέβας και της πυλαίας μορφής νεφρικής υπέρτασης.

Η διεύρυνση της ουράς έχει αιτίες:

• Μια πέτρα που κλείνει έναν αγωγό.
• Κυστική μορφή αδενώματος.
• Διαπύηση της κεφαλής.
• Ψευδοκύστεις.
• Όγκος της λεπτής θηλώματος του εντέρου.
• Κύστη του παγκρέατος.
• Καρκίνος παγκρέατος.

Τις περισσότερες φορές, μια αύξηση στην ουρά συμβαίνει λόγω νεοπλασμάτων όγκου. Σε πρώιμο στάδιο, είναι δύσκολο να υποψιαστεί κανείς μια παθολογική διαδικασία. Συνήθως ο όγκος ανιχνεύεται όταν φτάσει σε εντυπωσιακό μέγεθος. Η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Έχει όμως τις δικές του δυσκολίες, γιατί για να φτάσεις στην ουρά του οργάνου χρειάζεται να περάσεις από τον σπλήνα ή τον αριστερό νεφρό.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η προσβεβλημένη ουρά αφαιρείται, τα αιμοφόρα αγγεία σταματούν. Εάν υπάρχει βλάβη σε κοντινά όργανα, τότε αφαιρούνται πλήρως ή μερικώς. Τα μέρη που αφαιρέθηκαν κατά την επέμβαση αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση. Η περαιτέρω ιατρική θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματά της.

Ένας ειδικός θα σας πει για τη δομή και τις λειτουργίες του παγκρέατος στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

Δυσκολίες στη διάγνωση με μειωμένη ηχογένεια του παγκρέατος

Θέση ανιχνευτή για υπερηχογράφημα παγκρέατος

Όταν η ηχογένεια μειώνεται

Καταστάσεις όπου η ηχογένεια του παγκρέατος μειώνεται κατά την υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) μπορεί να παρατηρηθούν σε περιπτώσεις διάχυτων ή/και ορισμένων εστιακών αλλαγών. Στο σύμπλεγμα υπερηχογραφήματος του γαστρεντερικού σωλήνα, η ικανότητα αντανάκλασης του υπερήχου από τους παγκρεατικούς ιστούς προσδιορίζεται σε σύγκριση με τις δομές του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Ξεχωριστά, το πάγκρεας (PZH) δεν εξετάζεται για τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη.

Μια μείωση στην καταχώρηση σήματος σε μια οθόνη ή υπερηχογράφημα, η οποία γίνεται αντιληπτή οπτικά ως συσκότιση, υποδεικνύεται από τη μείωση της ηχογένειας.

Οι διάχυτες (κοινές) αλλαγές επηρεάζουν ολόκληρο τον αδένα. Το σκούρο εμφανίζεται ομοιόμορφα. Στη δομή του παγκρέατος μπορούν να εμφανιστούν περιοχές του φυσιολογικού ανακλώμενου σήματος που σχετίζονται με το όργανο και δεν είναι παθολογικές.

Στοιχεία με ενισχυμένη απόκριση ηχούς θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως παραβιάσεις. Τα περιγράμματα του αδένα με εκτεταμένη υποηχογονικότητα θα είναι είτε καθαρά είτε ελάχιστα διακριτά στο φόντο των γύρω δομών.

Υπηχητικό πάγκρεας

Οι εστιακές περιοχές μειωμένης ηχογένειας φαίνονται ως συσκότιση ή σχεδόν μαύροι σχηματισμοί. Ο αριθμός ποικίλλει. Τα περιγράμματα τους οραματίζονται καθαρά ή μπορεί να είναι θολά και ανομοιογενή. Το υπόβαθρο του υποκείμενου παγκρεατικού ιστού είναι επίσης μεταβλητό: μειωμένη, φυσιολογική ή ενισχυμένη απόκριση ηχούς.

Οι λειτουργικές και, ιδιαίτερα, οι ανατομικές αλλαγές στον αδένα που μπορούν να μειώσουν την ένταση του ανακλώμενου υπερήχου βασίζονται στην ανάπτυξη οιδήματος ή στην αντικατάσταση φυσιολογικών ιστών.

Διάχυτη εξασθένηση της ηχογένειας

Παραβίαση της υφής ολόκληρου του οργάνου, που συνοδεύεται από αλλαγή στη δομή και το μέγεθος. Συχνά, με μια κοινή διαδικασία στο πάγκρεας, η δομή των πόρων του αλλάζει. Τέτοια σημάδια καταγράφονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής:

• οξεία παγκρεατίτιδα - η δομή είναι ασαφής, τα περιγράμματα είναι ανομοιόμορφα, οι διαστάσεις μεγεθύνονται, μπορούν να προσδιοριστούν μικρές περιοχές πλήρους απουσίας σήματος ηχούς (αιμορραγία, νέκρωση).
• χρόνια παγκρεατίτιδα (πρώιμο στάδιο) - η δομή είναι σχετικά καθαρή, τα περιγράμματα είναι ανομοιόμορφα, οι διαστάσεις είναι φυσιολογικές ή ελαφρώς μεγαλύτερες.

Κατά την ανάπτυξη και την πορεία της φλεγμονής, το οίδημα θεωρείται ο κύριος παράγοντας που μειώνει την ηχογένεια του αδενικού ιστού. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε διάμεσο υγρό οδηγεί σε εξασθένηση της ανάκλασης του υπερήχου.

Εστιακές διεργασίες

Πολλαπλές μικρές περιοχές μειωμένης ηχογένειας μπορεί να υποδηλώνουν προηγούμενη οξεία παγκρεατίτιδα. Σχηματίζονται στα σημεία των προηγούμενων αιμορραγιών, όπου σημειώθηκε περαιτέρω καταστροφή ιστού (νέκρωση). Η συνολική αντανάκλαση του υπερήχου από τον αδένα μπορεί επίσης να μειωθεί κάπως.

Μια μοναδική τοπική εξασθένηση του σήματος ηχούς είναι χαρακτηριστική για:

• οξεία περιορισμένη παγκρεατίτιδα - φλεγμονή σε οποιοδήποτε μέρος του παγκρέατος (κεφάλι, σώμα, ουρά) με αύξηση μόνο σε αυτό το τμήμα και αλλαγή στις παραμέτρους ηχούς σε αυτό.
• χρόνια εστιακή παγκρεατίτιδα - μια ετερογενής δομή ηχούς οποιουδήποτε τμήματος του αδένα ("μαρμάρωμα" του ιστού).
• όγκος.

Όσον αφορά τους όγκους και τις αλλαγές που μοιάζουν με όγκο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το υπερηχογράφημα δεν είναι μια απολύτως αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση, πόσο μάλλον για τον εντοπισμό τέτοιων διεργασιών. Όμως, εκ των προτέρων, ένας ειδικός στη διάγνωση υπερήχων μπορεί να διακρίνει έναν καλοήθη σχηματισμό από τον καρκίνο.

Η κύστη έχει σαφή όρια, που αντιπροσωπεύονται από μια κάψουλα, η οποία απεικονίζεται ως χείλος με αυξημένο σήμα ηχούς που περιβάλλει την περιοχή πλήρους απουσίας ανάκλασης υπερήχων. Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά του είναι ότι είναι ένας τέτοιος σχηματισμός που έχει κανονικό στρογγυλό ή οβάλ σχήμα.

Η ψευδοκύστη δεν έχει κάψουλα. Η περιοχή του σκοταδισμού στα όρια, ορατή στην οθόνη της συσκευής και στα υπερηχογραφήματα, μετατρέπεται σταδιακά σε δομές ηχούς του αμετάβλητου αδένα.

Ένας κακοήθης όγκος χαρακτηρίζεται ως ομοιογενής υποηχοϊκός σχηματισμός με κυματιστά όρια με λεπτές εκβολές κατά μήκος της περιφέρειας. Υπάρχει μια αλλαγή στα περιγράμματα του ίδιου του αδένα - οι προεξοχές προσδιορίζονται στη θέση του όγκου.

Όγκος της κεφαλής του παγκρέατος

Η υψηλή κατηγορία εξοπλισμού σάρωσης υπερήχων και τα αντίστοιχα προσόντα ειδικού μπορούν να μειώσουν τα διαγνωστικά σφάλματα στην έγκαιρη ανίχνευση όγκων. Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία του τρόπου Doppler, ο οποίος αξιολογεί την παρουσία ροής αίματος στον σχηματισμό και την έντασή του.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους μπορεί να μειωθεί η ηχογένεια του παγκρέατος, αλλά αυτό δεν σχετίζεται με τα παραπάνω. Η απεικόνιση επιδεινώνεται με την ανεπαρκή ή λανθασμένη προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη, την παρουσία υπερβολικού βάρους. Επιπλέον, στην περίπτωση μιας μεμονωμένης ηπατικής νόσου, η φυσιολογική ηχώ από το πάγκρεας θα οριστεί ως εξασθενημένη σε σύγκριση με αυτήν.

Εκατοντάδες προμηθευτές φέρνουν φάρμακα για την ηπατίτιδα C από την Ινδία στη Ρωσία, αλλά μόνο η M-PHARMA θα σας βοηθήσει να αγοράσετε sofosbuvir και daclatasvir, ενώ επαγγελματίες σύμβουλοι θα απαντήσουν σε οποιαδήποτε από τις ερωτήσεις σας καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Τα παράπονα ενός ατόμου για έντονο πόνο στο αριστερό υποχόνδριο συχνά υποδηλώνουν φλεγμονή του παγκρέατος. Η εξέταση του ασθενούς ξεκινά με υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Μια διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη μέτρηση της έντασης της ανάκλασης των ηχητικών κυμάτων από την επιφάνεια των ιστών των οργάνων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό των μικρότερων αποκλίσεων στη λειτουργία του πεπτικού συστήματος.

Αξιολογώντας το ηχογράφημα και τις μορφολογικές παραμέτρους των ιστών, είναι δύσκολο για έναν γιατρό να κάνει λάθος. Οι εικόνες που δημιουργεί ο υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι διαφορετικές χρωματικές. Οι ανοιχτοί τόνοι υποδηλώνουν την παρουσία φώκιας στο όργανο, οι σκούροι και οι μαύροι υποδηλώνουν υγρούς σχηματισμούς. Ένα υγιές πάγκρεας, λόγω της ομοιογενούς υδαρής δομής του, εμφανίζεται με σκούρα χρώματα. Η αντίστροφη εικόνα δείχνει παθολογικές αλλαγές, ασθένειες του οργάνου.

Εάν έχετε διαγνωστεί με αυξημένη παγκρεατική ηχογένεια, τότε μελετήστε προσεκτικά τις παρακάτω πληροφορίες.

Τι είναι ηχογένεια

Η ηχογένεια είναι ένα σύστημα σημείων των ουζιστών, το οποίο σας επιτρέπει να καθορίσετε την αντιστοιχία της ανατομίας των οργάνων στο επίπεδο ανάκλασης και απορρόφησης κυμάτων υψηλής συχνότητας. Για τους υγρούς ιστούς του παγκρέατος, ένας μέσος δείκτης ηχογένειας είναι χαρακτηριστικός. Η πυκνότητα ηχούς του ηπατικού παρεγχύματος χρησιμοποιείται ως δείγμα του κανόνα.

Κλίμακα ηχογένειας για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης

Με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι δυνατό όχι μόνο να προσδιοριστεί ο βαθμός αντίληψης κυμάτων υψηλής συχνότητας από τα εσωτερικά όργανα, αλλά και να ληφθούν πληροφορίες για άλλες εξίσου σημαντικές παραμέτρους. Κατά τη μελέτη του αδένα, μελετώνται προσεκτικά οι ακόλουθες παράμετροι:

• Το μέγεθος.
• Η μορφή.
• Δομή.
• Κύκλωμα.

Κατά τον προσδιορισμό του όγκου του παγκρέατος, υπολογίζεται το μήκος του κεφαλιού, του σώματος και της ουράς. Στην ιδανική περίπτωση, δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 30, 24 και 25 mm, αντίστοιχα. Η αύξηση του τελευταίου υποδηλώνει τοπική ή γενική φλεγμονή στο όργανο. Τα ασυνήθιστα μεγάλα μεγέθη είναι τυπικό σημάδι παγκρεατίτιδας. Οι λόγοι για το αυξημένο μέγεθος μπορεί επίσης να είναι: κοιλιακό τραύμα, κυστική ίνωση, δυσκινησία των χοληφόρων, ηπατίτιδα, μολυσματικές ασθένειες. Οι τοπικές αλλαγές σχετίζονται με κακοήθεις όγκους και κύστεις.

Στην εμφάνιση, ο πεπτικός αδένας μοιάζει με κόμμα και έχει επιμήκη σχήμα. Μερικές φορές υπάρχει πάχυνση στην περιοχή του κεφαλιού. Δακτυλιοειδείς, πρόσθετες, σχισμένες μορφές - αποκλίσεις από τον κανόνα. Η ακατάλληλη ανάπτυξη των οργάνων του πεπτικού συστήματος σχετίζεται με παραβιάσεις των διαδικασιών εμβρυογένεσης.

Υγιές πάγκρεας. Η σκούρα διαμήκης λωρίδα είναι μια υποηχοϊκή σκιά του αγωγού.

Όσον αφορά τα εξωτερικά περιγράμματα, πρέπει να ορίζονται σαφώς στο διαμήκη και εγκάρσιο τμήμα. Το θάμπωμα οποιουδήποτε από τα τμήματα του αδένα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα θολά περιγράμματα και το οίδημα προκαλούν επίσης ασθένειες των οργάνων που γειτνιάζουν με το πάγκρεας (γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη). Η τραχύτητα των ορίων δημιουργεί όγκους, κύστεις, πέτρες. Τα περιγράμματα των κακοήθων όγκων είναι ανώμαλα, ασαφή.

Η δομή του πεπτικού αδένα πρέπει να είναι ομοιογενής, λεπτόκοκκη.Έχοντας βρει μεμονωμένα λιπαρά εγκλείσματα ή πολυάριθμες ασβεστώσεις και ψευδοκύστεις στο όργανο, ο γιατρός έχει κάθε λόγο να υποπτεύεται ινολιπομάτωση και χρόνια παγκρεατίτιδα στον ασθενή.

Η ανεπαρκής προετοιμασία του ίδιου του ατόμου μπορεί να οδηγήσει σε σφάλματα στα αποτελέσματα της έρευνας. Τρεις ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να τηρήσει μια δίαιτα που αποκλείει την πιθανότητα αυξημένου σχηματισμού αερίων. Για την πρόληψη, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν προσροφητικά. Την ημέρα της επέμβασης, καλό είναι να αδειάσετε τα έντερα και να περιορίσετε την πρόσληψη τροφής.

Τι σημαίνει αυξημένη ηχογένεια;

Μια μη τυπική αύξηση της δύναμης ανάκρουσης των κυμάτων υποδηλώνει συμπίεση του παρεγχύματος και μείωση της ποσότητας υγρού σε αυτό. Η διάχυτη υπερηχογένεια, τα αίτια της οποίας είναι εξωτερικοί παράγοντες, δεν θεωρείται παθολογία. Τις περισσότερες φορές, εκδηλώνεται στη ζεστή εποχή, μετά από κατανάλωση ζεστού και άφθονου φαγητού, κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος.

Η ηχογένεια αυξάνεται σημαντικά με τη φλεγμονή. Αιτία ανησυχίας μπορεί να είναι: όγκοι, μεταστάσεις, εναποθέσεις και πέτρες ασβεστίου, κύστεις, ίνωση. Τέτοια εγκλείσματα είναι οι συνέπειες της αγνόησης των πρώιμων συμπτωμάτων της παγκρεατίτιδας.

Ένας αριθμός παραμέτρων υποδηλώνει οξεία παγκρεατίτιδα:

• Γενική αύξηση του μεγέθους του οργάνου.
• Παρουσία μεγάλων ηχογενών περιοχών.
• Δομική ανομοιογένεια.
• Υπέρβαση του πλάτους του πόρου του αδένα.
• Θόλωση των συνόρων.

Μια πιο σοβαρή μορφή της νόσου περιλαμβάνει μια αλλαγή στην πυκνότητα και το περίγραμμα των γειτονικών οργάνων. Ίσως ο σχηματισμός ψευδοκύστεων.

Κατά τη διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, παρατηρείται η ακόλουθη εικόνα:

• Ελαφρώς αυξημένη ηχογένεια.
• Το πλάτος του αγωγού αυξάνεται κατά περισσότερο από 2 mm.
• Το μέγεθος του ίδιου του αδένα μεγαλώνει.
• Ασαφές περίγραμμα.
• ετερογενής δομή.
• Υπάρχει υγρό στον θύλακα πίσω από το στομάχι.

Η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από σχηματισμό λίθων. Στην εικόνα εμφανίζονται ως κηλίδες με ηχογενές ίχνος. Η προοδευτική νόσος είναι εύκολο να παρατηρηθεί λόγω μιας σημαντικής διαφοράς μεταξύ της αναλογίας του μεγέθους του αδένα προς τον πόρο Wirsung. Το τελευταίο είναι έντονα διογκωμένο σε πλάτος.

Παράμετροι όπως η αυξημένη ηχογένεια και το θάμπωμα του περιγράμματος υποδηλώνουν ότι τα υγιή κύτταρα στο όργανο έχουν αντικαταστήσει το λίπος, κάτι που συμβαίνει με τη λιπομάτωση. Η υπερηχογένεια μαζί με τη μείωση του παγκρέατος υποδηλώνουν την ανάπτυξη ίνωσης. Η ανάπτυξη του συνδετικού ιστού και η αντικατάστασή του από φυσιολογικά κύτταρα συνοδεύεται από την εμφάνιση ουλών.

Για την ακριβή διάγνωση ενός ασθενούς δεν αρκεί μία μέθοδος υπερήχου. Ο ασθενής αποστέλλεται για βοηθητικές επεμβάσεις: μαγνητικό συντονισμό ή αξονική τομογραφία, λαπαροσκόπηση ή βιοψία.

Μια ελαφρύτερη εικόνα του παγκρέατος υποδηλώνει αύξηση της ηχογένειας.

Ετερογένεια δομής

Σε ένα υγιές άτομο, ο παγκρεατικός ιστός είναι ομοιογενής, λεπτόκοκκος, ομοιογενής. Η ηχοδομή αυξάνεται ύποπτα σε υποξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, κύστεις και όγκους.

Η οξεία διάμεση παγκρεατίτιδα διαγιγνώσκεται συχνά σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφών με πολλές θερμίδες. Κατά την ψηλάφηση, αισθάνονται έντονους πόνους. Τα δυσάρεστα συμπτώματα σχετίζονται με τη διόγκωση του αδένα. Τα παράπονα ενός ατόμου για κράμπες στην άνω κοιλιακή χώρα μπορεί να χρησιμεύσουν ως παραπομπή σε γιατρό.

Η ετερογένεια της δομής υποδεικνύεται με βέλη (λευκές και σκοτεινές περιοχές).

Σοβαρός πόνος στο αριστερό ή δεξιό υποχόνδριο εμφανίζεται με χρόνια παγκρεατίτιδα. Σε περιόδους έξαρσης της νόσου, ο ασθενής έχει αύξηση της θερμοκρασίας, παραβίαση της αρτηριακής πίεσης, αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα (ίκτερος). Ο ασθενής ανησυχεί για συνεχή ναυτία, έμετο, έλλειψη όρεξης. Εκτός από τον υποσιτισμό, οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας:

Υπάρχουν πολλοί λάτρεις των αλκοολούχων ποτών μεταξύ των ανδρών, επομένως η πιθανότητα χρόνιας παγκρεατίτιδας σε ένα ισχυρό μισό της ανθρωπότητας είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες.

Ετερογένεια της δομής στα παιδιά

Οι αλλαγές στην ομοιογένεια της δομής του παγκρέατος συμβαίνουν συχνά στην παιδική ηλικία. Εκδηλώνονται με δυσλειτουργίες στο γαστρεντερικό σωλήνα. Παραβιάσεις συμβαίνουν λόγω σπασμών των αγωγών του αδένα και αυξημένης δραστηριότητας των ενζύμων. Η παρεμποδισμένη εκροή του τελευταίου προκαλεί οίδημα του παγκρέατος σε ένα παιδί.

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται ακόμη και σε μωρά ηλικίας 1 έτους. Αυτό μπορεί να κατηγορηθεί για τους γονείς που δεν ακολουθούν το χρονοδιάγραμμα για την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφίμων (πρώιμη ένταξη πιάτων με κρέας και ψάρι στο μενού).

Γιατί οι αποκλίσεις είναι επικίνδυνες

Η παραμέληση της παγκρεατίτιδας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νέων εστιών φλεγμονής. Ο συνδυασμός ασθενειών επηρεάζει τη γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Η αναπηρία είναι μια κρίσιμη εκδήλωση επιπλοκών.

Εάν η θεραπεία της νόσου δεν ξεκινήσει στο αρχικό της στάδιο, τα παγκρεατικά ένζυμα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και δημιουργούν συνθήκες για μόλυνση άλλων οργάνων. Αρκετές ασθένειες βρίσκουν την κατάλληλη απάντηση:

• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
• Αιμορραγία στο στομάχι και τα έντερα, διάβρωση, έλκη.
• DIC (διαταραχή της πήξης του αίματος).
• Πυώδης-νεκρωτική παραπαγκρεατίτιδα.
• μηχανικός ίκτερος.
• ηπατίωση του ήπατος.
• Χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα.
• Απόστημα της κοιλιάς.

Η νέκρωση του παρεγχύματος του αδένα αναπτύσσει όγκους και κύστεις. Οι κακοήθεις όγκοι εμφανίζονται συχνά σε ηλικιωμένους άνδρες. Ασυνήθιστη αραίωση, απώλεια όρεξης, πόνος στην κοιλιά είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Μόνο η επαρκής έγκαιρη θεραπεία μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες τέτοιων επιπλοκών.

Πώς να θεραπεύσετε

Ένας γαστρεντερολόγος θα μπορεί να δώσει μια συγκεκριμένη ερμηνεία του όρου «αυξημένη ηχογένεια». Αρχικά, θα επαληθεύσει την ακρίβεια των δεδομένων υπερήχων, θα αποκλείσει την εκδήλωση μιας διάχυτης ετερογενούς δομής του αδένα.

Η θεραπεία συνταγογραφείται αφού διαπιστωθεί η αιτία της υπερηχογένειας. Πρόσθετες αναλύσεις και μελέτες θα βοηθήσουν στη διευκρίνιση του. Με ένα μικρό χρονικό διάστημα, ένα άτομο υποβάλλεται σε δεύτερο υπερηχογράφημα.

Όταν επιβεβαιώνεται οποιαδήποτε μορφή παγκρεατίτιδας, συνιστάται στον ασθενή νοσηλεία. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί: αντισπασμωδικά, αντιεκκριτικά φάρμακα, παγκρεατικά ένζυμα, σύμπλοκα βιταμινών. Είναι απαραίτητο ο ασθενής να ακολουθεί μια σωστή διατροφή. Ακόμη και πολύ μικρές μερίδες τηγανητών, καπνιστών και λιπαρών τροφών μπορούν να αυξήσουν την εικόνα των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Κάτω από την απόλυτη απαγόρευση στους ασθενείς είναι το αλκοόλ.

Οι σοβαρές μορφές παγκρεατίτιδας αντιμετωπίζονται χειρουργικά με τη χρήση λαπαροσκόπησης. Σε άτομα με κακή υγεία συνιστάται να επισκέπτονται σανατόρια που ειδικεύονται σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εάν η αύξηση της ηχογένειας σχετίζεται με την παρουσία όγκων στο σώμα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο του ενδοκρινικού σχηματισμού.

Όποια και αν είναι η φύση της ηχογένειας, με την παραμικρή αμφιβολία για τα αποτελέσματα του υπερήχου, αξίζει να ζητήσετε τη συμβουλή ενός έμπειρου γιατρού. Ο χρονισμός έχει ιδιαίτερη σημασία σε αυτή την περίπτωση. Η θεραπεία είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε ευνοϊκό αποτέλεσμα εάν χορηγηθεί έγκαιρα. Συχνά, για να μειωθεί η φλεγμονώδης διαδικασία, αρκεί να χρησιμοποιείτε μόνο φάρμακα.

Πηγή: www.projivot.ru

Ένας από τους κύριους δείκτες της υπερηχογραφικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην περιτοναϊκή κοιλότητα είναι το επίπεδο ηχογένειας. Οποιαδήποτε αλλαγή σε αυτό, πάνω ή κάτω, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής παθολογικής διαταραχής στο υπό μελέτη όργανο. Σε αυτήν την ανασκόπηση, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο γιατί μειώνεται ή αυξάνεται η ηχογένεια του παγκρέατος, τι είναι και ποιες παθολογίες μπορούν να οδηγήσουν σε αλλαγή αυτού του δείκτη.

Τι ονομάζεται ηχογένεια και πώς ανιχνεύεται στον υπέρηχο;

Η έννοια της ηχογένειας αναφέρεται στην ικανότητα των ιστών και των εσωτερικών οργάνων να αντανακλούν υπερηχητικές ώσεις και κύματα. Ένα μειωμένο επίπεδο ανακλαστικότητας υπερήχων ονομάζεται υποηχογονικότητα και ένα αυξημένο επίπεδο ονομάζεται υπερηχογένεια.

Στην οθόνη της οθόνης του μηχανήματος υπερήχων, αυτός ο δείκτης απεικονίζεται με τη μορφή κλίμακας του γκρι, η οποία, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του υπό μελέτη οργάνου, αλλάζει το επίπεδο της απόχρωσής του.

Έτσι, για παράδειγμα, ένας υποηχοϊκός σχηματισμός στο πάγκρεας απεικονίζεται ως μια σκούρα γκρίζα κηλίδα ή μια μαύρη κηλίδα. Αλλά το μέσο επίπεδο αυτού του δείκτη απεικονίζεται ως μια ανοιχτό γκρι απόχρωση του παγκρέατος με ευδιάκριτα λεία περιγράμματα. Η αύξηση της ηχογένειας, ή υπερηχογένεια, εκδηλώνεται ως πιο ανοιχτόχρωμη περιοχή, μέχρι λευκές αποχρώσεις.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο κανόνας του δείκτη παγκρεατικής ηχογένειας αντιστοιχεί στο επίπεδο αυτού του δείκτη ενός υγιούς ήπατος. Οποιαδήποτε μείωση ή αύξηση της ηχογένειας συγκρίνεται επίσης πάντα με τις τιμές του ήπατος.

Αιτίες παθολογικών αλλαγών στο επίπεδο ηχογένειας

Η ανάπτυξη των ακόλουθων παθολογικών διεργασιών μπορεί να μειώσει ή να αυξήσει το επίπεδο της ικανότητας του παγκρέατος να αντανακλά υπερήχους:

• ο σχηματισμός ασβεστοποιήσεων, ή όπως ονομάζονται επίσης μικρά βότσαλα στο πάγκρεας.
• η ανάπτυξη παγκρεατικής παθολογίας (φλεγμονώδης διαδικασία) οξείας ή χρόνιας φύσης της πορείας.
• η ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος που μοιάζει με όγκο.
• ένα προοδευτικό στάδιο λιπομάτωσης, δηλαδή η αντικατάσταση των αδενικών υγιών ιστών του αδένα με λιπώδεις ιστούς.
• νεκρωτικές βλάβες του παρεγχύματος.

Η ανάπτυξη καθεμιάς από τις παραπάνω παθολογικές διεργασίες είναι καθαρά ορατή στην οθόνη της οθόνης της διαγνωστικής συσκευής.

Ποικιλίες υποηχοϊκών σχηματισμών

Η ανίχνευση μιας υποηχοϊκής δομής του παγκρέατος κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας οξείας μορφής παγκρεατικής βλάβης αυτού του οργάνου. Επιπλέον, η οξεία μορφή παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από απώλεια ορισμού των περιγραμμάτων του αδένα, γεγονός που εμποδίζει την πλήρη μελέτη του παρεγχυματικού οργάνου. Με την πάροδο του χρόνου, με την εξέλιξη αυτής της παθολογίας, οι γραμμές του περιγράμματος του αδένα γίνονται όλο και πιο θολές, μέχρι την πλήρη απουσία της δυνατότητας οπτικοποίησής τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να εντοπιστούν μεμονωμένες υποηχοϊκές περιοχές στο πλαίσιο πολλαπλής υπερηχογένειας. Τέτοιες διεργασίες μπορούν να συμβούν όταν, μετά από έντονες ινολιπωματώδεις διεργασίες, αρχίζουν να αναπτύσσονται καταστροφικές διαταραχές με φλεγμονώδη πορεία στον αδένα.

Το προοδευτικό στάδιο της οξείας παγκρεατίτιδας συμβάλλει σε σημαντική αύξηση του μεγέθους του παρεγχυματικού οργάνου και επίσης δρα ως παράγοντας οξείας ηχογένειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηχογένεια μπορεί να μειωθεί σε τέτοιο βαθμό ώστε το πάγκρεας να είναι σχεδόν αδιάκριτο από τη σπλήνα και τις πυλαίες φλέβες.

Ζώνες υποηχοϊκών σχηματισμών ανιχνεύονται επίσης στην ανάπτυξη αιμορραγικής παγκρεατίτιδας. Η αιμορραγική παγκρεατίτιδα μπορεί όχι μόνο να μειώσει το επίπεδο ηχογένειας του υπό μελέτη οργάνου, αλλά και να το αυξήσει σε σημαντικό μέγεθος και να προκαλέσει οιδηματώδη κατάσταση των μαλακών ιστών που γειτνιάζουν με αυτό το όργανο.

Η μείωση του επιπέδου της παγκρεατικής πυκνότητας μπορεί να είναι είτε διάχυτη είτε εστιακή. Με μια διάχυτη μείωση της ικανότητας αντανάκλασης του υπερήχου, εμφανίζεται οίδημα όταν αυξάνεται το επίπεδο του υγρού στον αδένα. Βασικά, αυτό συμβαίνει με την ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας ή εκδηλώσεων σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης με υπάρχουσα υπερογκαιμία, δηλαδή αυξημένο επίπεδο νερού στο σώμα.

Ο σχηματισμός εστιακής υποηχογένειας μπορεί να προηγηθεί από τις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές:

• κυστική βλάβη του παρεγχύματος.
• ανάπτυξη παγκρεατικής κύστης.
• η εμφάνιση νεοπλάσματος που μοιάζει με όγκο.
• αύξηση της διαμέτρου των αγωγών του υπό μελέτη αδένα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η εστιακή ποικιλία της ικανότητας του αδένα να αντανακλά τον υπέρηχο μπορεί όχι μόνο να μειωθεί, αλλά και να αυξηθεί, ανάλογα με το είδος του νεοπλάσματος που μοιάζει με όγκο.

Μέθοδοι Θεραπείας

Οι θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας για κάθε τύπο παθολογικής απόκλισης της δομής ηχούς του αδένα από τον κανόνα αναπτύσσονται λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων, όπως εργαστηριακή μελέτη κοπράνων, ούρων και αίματος, καθώς και με βάση της διάγνωσης.
Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται φάρμακα, τα οποία βασίζονται σε συνθετικά ή φυσικά ένζυμα που συμβάλλουν στη μείωση του συνολικού επιπέδου πίεσης στο προσβεβλημένο όργανο ή, για ορισμένο χρονικό διάστημα, εκτελούν τις λειτουργίες του στην απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών από την τροφή που λαμβάνεται.

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα θα βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και στην εξάλειψη της αίσθησης δυσάρεστης ενόχλησης.

Ως προσθήκη στην κύρια θεραπεία, συνταγογραφείται μια αυστηρή διατροφική δίαιτα. Θα πρέπει να γίνονται εξαιρέσεις για τα ακόλουθα συστατικά:

• ποτά που περιέχουν αλκοόλ και ανθρακούχα ποτά.
• παχυντικά φαγητά;
• ημι-καπνιστά και καπνιστά προϊόντα διατροφής?
• τηγανητό και βαρύ φαγητό.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η ταχύτητα της διαδικασίας ανάκτησης του προσβεβλημένου οργάνου εξαρτάται πλήρως από την αυστηρή τήρηση της διαιτητικής δίαιτας, επειδή βασικά όλες οι παθολογικές διαταραχές στο πάγκρεας συμβαίνουν στο πλαίσιο του υποσιτισμού και της χρήσης υπερβολικών επιπέδων γρήγορων υδατανθράκων και υδατανθράκων και γρήγορο φαγητό.

Βιβλιογραφία

1. Sidu P.S., Chong V.K. Μετρήσεις υπερήχων. Πρακτικός οδηγός. Ιατρική βιβλιογραφία Μόσχα, 2012
2. Maev, I. V. Υπερηχογραφική διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Φροντιστήριο. Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας. M. FGOU VUNMTS Roszdrav, 2005
3. Drobakha I.V., Yakusheva L.V., Malysheva T.F., Chavgun L.B. Το υπερηχογράφημα στη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας. Συνέδριο Συλλόγου Ειδικών Διαγνωστικών Υπερήχων στην Ιατρική, περιλήψεις. Μ., 1995, σελ. 82.
4. Lemeshko, Z. A. Υπερηχογραφική διάγνωση παθήσεων του στομάχου. M. GEOTAR-Media, 2009
5. Fedoruk, Α.Μ. Το υπερηχογράφημα στη διάγνωση και θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας. Μινσκ, 2005

Κάντε κλικ στις εικόνες για μεγέθυνση.

Παγκρεατικές κύστεις στον υπέρηχο

Μεμονωμένες μικρές απλές κύστεις εμφανίζονται ως τυχαία ευρήματα σε ένα υγιές πάγκρεας. Μικρές, απλές κύστεις είναι συχνές στη χρόνια παγκρεατίτιδα. Εάν υπάρχει υποψία κύστης, σημειώστε την ενίσχυση του περιγράμματος του απομακρυσμένου τοιχώματος και την επίδραση της ενίσχυσης του σήματος στους ιστούς πίσω. Οι απλές κύστεις απομονώνονται από το παρέγχυμα με ένα λείο λεπτό τοίχωμα. Στο εσωτερικό δεν πρέπει να υπάρχουν χωρίσματα ή ανωμαλίες στους τοίχους, το περιεχόμενο της κύστης είναι ανηχοϊκό. Οι απλές κύστεις είναι πάντα καλοήθεις. Όμως, αν η κύστη δεν είναι εμφανώς «απλή», απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση.

Μια φωτογραφία.Απλές κύστεις του παγκρέατος στον υπέρηχο. Α, Β — Μοναχικές απλές κύστεις στην περιοχή του σώματος (Α) και του λαιμού (Β) του παγκρέατος με λεπτό λείο τοίχωμα και ανηχοϊκό περιεχόμενο. Β — Κλασικά σημάδια χρόνιας παγκρεατίτιδας: ο κύριος παγκρεατικός πόρος διευρύνεται με φόντο την ατροφία του παρεγχύματος, το περίγραμμα του αδένα είναι ανομοιόμορφο με εγκοπές, υπάρχουν ασβεστώσεις στο παρέγχυμα και μικρές κύστεις.

Σπουδαίος!!!Οι απλές παγκρεατικές κύστεις είναι συχνές, αλλά μην ξεχνάτε τους κυστικούς όγκους. Ο καρκίνος είναι η πιο επικίνδυνη ασθένεια του παγκρέατος.

Υπάρχουν δύο τύποι κυστικών όγκων του παγκρέατος: το καλοήθη μικροκυστικό αδένωμα και το κακοήθη μακροκυστικό αδένωμα. Το μικροκυστικό αδένωμα αποτελείται από πολλές μικρές κύστεις και μοιάζει με πυκνό σχηματισμό στον υπέρηχο. Ένα μακροκυστικό αδένωμα τυπικά περιλαμβάνει λιγότερες από πέντε κύστεις μεγαλύτερες από 20 mm. Μερικές φορές σε τέτοιες κύστεις μπορεί κανείς να δει πολυποδικούς σχηματισμούς.

Μια φωτογραφία.Α, Β - Καλοήθη μικροκυστικό αδένωμα του παγκρέατος: μεγάλη κυστική μάζα στην κεφαλή του παγκρέατος. Β — Αδένωμα του παγκρέατος με μακρο- και μικροκυστικό συστατικό.

Στην παγκρεατίτιδα, το μυστικό του παγκρέατος χωνεύει τους περιβάλλοντες ιστούς και σχηματίζονται ψευδοκύστεις. Οι ψευδοκύστεις από την κοιλιακή κοιλότητα μπορούν να περάσουν στο στήθος και στο μεσοθωράκιο. Συχνά ψευδοκύστεις εμφανίζονται σε ασθενείς με οξεία παγκρεατίτιδα (βλ. παρακάτω).

Ως αποτέλεσμα της έντονης επέκτασης του παγκρεατικού πόρου μακριά από το σημείο της απόφραξης, μπορεί να σχηματιστούν ψευδοκύστεις κατακράτησης.

Οξεία παγκρεατίτιδα στο υπερηχογράφημα

Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή επιπλοκή της νόσου των χολόλιθων ή συνέπεια τοξικών επιδράσεων, όπως το αλκοόλ.

Η ήπια παγκρεατίτιδα δεν φαίνεται στο υπερηχογράφημα (η CT είναι πιο ευαίσθητη). Η σοβαρή παγκρεατίτιδα αναγνωρίζεται εύκολα με υπερηχογράφημα. Όταν ένα ασυνήθιστα διαυγές και αντίθετο πάγκρεας ξεχωρίζει στο φόντο των γύρω ιστών, μπορεί να υποτεθεί οίδημα του παρεγχύματος και του περιβάλλοντος λιπώδους ιστού. Εάν ένα λεπτό στρώμα ελεύθερου υγρού είναι ορατό γύρω από το πάγκρεας, κατά μήκος του στομάχου, στις πύλες του ήπατος και του σπλήνα, η παγκρεατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί με βεβαιότητα.

Μια φωτογραφία.Οξεία παγκρεατίτιδα στο υπερηχογράφημα: Α - Οίδημα του παγκρεατικού παρεγχύματος (p), το περίγραμμα του παγκρέατος είναι ασυνήθιστα καθαρό, μια ελαφρά συσσώρευση υγρού κατά μήκος του ορίου (βέλη). B, C — Συσσώρευση υγρού κατά μήκος του περιγράμματος του σώματος του παγκρέατος, ένα λεπτό χείλος υγρού κατά μήκος της πορείας της σπληνικής φλέβας (βέλη), το παρέγχυμα είναι ετερογενές, ο περιβάλλοντας ιστός είναι υπερηχητικός - οίδημα και φλεγμονή, η κοινή ο χοληδόχος πόρος διαστέλλεται (C). Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η νόσος των χολόλιθων.

Σχεδόν όλοι οι όγκοι του παγκρέατος είναι υποηχοϊκοί σε σύγκριση με το φυσιολογικό πάγκρεας. Μόνο με υπερηχογράφημα είναι αδύνατο να γίνει διάκριση μεταξύ εστιακής παγκρεατίτιδας και παγκρεατικού όγκου. Ο όγκος και η παγκρεατίτιδα μπορεί να συνυπάρχουν.

Μια φωτογραφία.Οξεία παγκρεατίτιδα στο υπερηχογράφημα: Το πάγκρεας παρουσιάζει ασυνήθιστη αντίθεση με φόντο υπερηχητικούς περιβάλλοντες ιστούς, μια λεπτή ζώνη υγρού κατά μήκος του περιγράμματος (Α), μια υποηχοϊκή εστία στην ουρά (Β), υγρό στο χείλος του σπλήνα (C) . Μια υποηχοϊκή ουρά μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με όγκο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, το παγκρεατικό υγρό αφομοιώνει τους περιβάλλοντες ιστούς, σχηματίζοντας ψευδοκύστεις. Τέτοιες κύστεις μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές. Μπορούν να μεγαλώσουν σε μέγεθος και να σπάσουν.

Στο υπερηχογράφημα, οι ψευδοκύστεις ορίζονται ως ωοειδείς ή στρογγυλοί υποηχοϊκοί σχηματισμοί με καθαρά περιγράμματα. Στις πρώιμες φάσεις σχηματισμού κύστης, είναι ημι-υγρός σχηματισμός και έχει πολύπλοκη ηχοδομή με εσωτερικές αντανακλάσεις και ασαφή περιγράμματα. Αργότερα, λόγω αυτολυτικών διεργασιών και καθίζησης ενός εναιωρήματος από αίμα και πύον, εμφανίζονται καθαρά σημάδια υγρού περιεχομένου και σχηματίζεται μια ψευδής κάψουλα με ομοιόμορφα τοιχώματα. Συχνά υπάρχει μόλυνση ψευδοκύστεων, τότε μπορούν να προσδιοριστούν εσωτερικές ηχοδομές ή λεπτά ευαίσθητα διαφράγματα. Όταν εντοπιστεί μια κύστη, είναι σημαντικό να εντοπιστεί η σύνδεση μεταξύ της κύστης και του πόρου, καθώς αυτό είναι σημαντικό για τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας. Όταν η ψευδοκύστη είναι μεγαλύτερη από 10 cm, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η πηγή της.

Μια φωτογραφία. A - Μια μεγάλη ψευδοκύστη μεταξύ της κεφαλής του παγκρέατος και του ήπατος μετά από παγκρεατίτιδα. Β, Γ - Σοβαρή νεκρωτική παγκρεατίτιδα διαμήκης (Β) και εγκάρσια (C) τομές: εκτεταμένη νέκρωση, τήξη του περιβάλλοντος λίπους στην περιοχή της ουράς, συσσώρευση υγρού γύρω από το πάγκρεας.

Χρόνια παγκρεατίτιδα στο υπερηχογράφημα

Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να έχει διάφορες εκδηλώσεις, από σχεδόν φυσιολογικό αδένα μέχρι σοβαρή ατροφία και ασβεστοποίηση του παρεγχύματος. Το πάγκρεας γίνεται πιο λεπτό, ο παγκρεατικός πόρος μερικές φορές φαίνεται ελαφρώς διεσταλμένος, το περίγραμμα του παγκρέατος είναι συχνά ανομοιόμορφο με εγκοπές. Οι απλές κύστεις είναι συχνές και μπορεί να γίνουν αρκετά μεγάλες. Συχνά, σχηματίζονται πέτρες στον παγκρεατικό πόρο.

Ασβεστώσεις στο πάγκρεας στο υπερηχογράφημα

Σπουδαίος!!!Εάν υπάρχει διάταση του παγκρεατικού πόρου, θα πρέπει να αναζητηθούν πέτρες στον παγκρεατικό πόρο και στον κοινό χοληδόχο πόρο.

Οι ασβεστώσεις μέσα στο πάγκρεας μπορούν να παράγουν μια ακουστική σκιά, αλλά αν είναι μικρές, εμφανίζονται ως ξεχωριστή δομή φωτεινής ηχούς χωρίς ακουστική σκιά. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα, οι ασβεστώσεις κατανέμονται διάχυτα σε όλο το πάγκρεας. Οι πέτρες στον αγωγό βρίσκονται κατά μήκος του αγωγού. Οι πέτρες στη χολή στον περιφερικό χολόδοχο μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως ασβεστοποιήσεις στο πάγκρεας. Οι αποτιτανώσεις είναι σαφώς ορατές στην αξονική τομογραφία και για τους μη ασβεστοποιημένους λίθους προτιμάται η μαγνητική τομογραφία ή ο υπέρηχος.

Μια φωτογραφία.Α - Υπάρχει μια μικρή πέτρα στον διεσταλμένο πόρο. Β - Στον διευρυμένο παγκρεατικό πόρο, μια σειρά από πολλές πέτρες με σκίαση πίσω. Β - Ένας ασθενής με χρόνια παγκρεατίτιδα έχει τεράστιες πέτρες στον διεσταλμένο πόρο. Παρατηρήστε την έντονη σκίαση πίσω.

Μια φωτογραφία.Α, Β — Ασβεστώσεις στο παγκρεατικό παρέγχυμα σε ασθενείς με χρόνια παγκρεατίτιδα. Κάποιες ασβεστώσεις έχουν σκιά. Γ — Αγόρι 5 ετών με χρόνια κληρονομική παγκρεατίτιδα: ασβεστώσεις (μικρά βέλη) και διαστολή του παγκρεατικού πόρου (μεγάλο βέλος). Γ - συρροή των άνω μεσεντερικών και σπληνικών φλεβών.

Διασταλμένος παγκρεατικός πόρος στον υπέρηχο

Η εσωτερική διάμετρος του φυσιολογικού παγκρεατικού πόρου είναι μικρότερη από 3 mm. Ο πόρος οπτικοποιείται καλύτερα με εγκάρσια σάρωση στο μεσαίο τρίτο του σώματος του παγκρέατος. Για να είστε σίγουροι ότι έχετε εντοπίσει τον πόρο, πρέπει να δείτε τον παγκρεατικό ιστό και στις δύο πλευρές του. Η σπληνική φλέβα οπίσθια ή το τοίχωμα του στομάχου εμπρός μπορεί να παρερμηνευθεί ως παγκρεατικός πόρος.

Τα τοιχώματα του παγκρεατικού πόρου πρέπει να είναι λεία και ο αυλός καθαρός. Όταν ο αγωγός διαστέλλεται, τα τοιχώματα γίνονται ανώμαλα. σάρωση όχι μόνο της κεφαλής του παγκρέατος, αλλά και ολόκληρης της χοληφόρου οδού.

Οι κύριοι λόγοι για την επέκταση του παγκρεατικού πόρου: όγκος της κεφαλής του παγκρέατος ή της αμπούλας του θηλώματος του Vater (σε συνδυασμό με ίκτερο και διάταση της χοληφόρου οδού). πέτρες της κοινής χολής ή του παγκρεατικού πόρου. χρόνια παγκρεατίτιδα? μετεγχειρητικές συμφύσεις.

Μια φωτογραφία.Ένας άνδρας με ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη παραπονιέται για απώλεια βάρους και πόνους στην κοιλιά για αρκετούς μήνες. Στο υπερηχογράφημα, ένας διευρυμένος κοινός παγκρεατικός πόρος με ανώμαλο τοίχωμα. Με περαιτέρω εξέταση, οι ασβεστώσεις είναι καθαρά ορατές στον πόρο με μια σκιά πίσω από (Β).

Μια φωτογραφία.Ασθενής με οξεία παγκρεατίτιδα: έχει σχηματιστεί μια μεγάλη ψευδοκύστη στο επίπεδο της ουράς (βλέπε παραπάνω), ο διασταλμένος παγκρεατικός πόρος ανοίγει σε ψευδοκύστη.

Όγκοι του παγκρέατος στο υπερηχογράφημα

Στις περισσότερες (50-80%) περιπτώσεις, ο όγκος επηρεάζει την κεφαλή του παγκρέατος. Οι όγκοι της κεφαλής συμπιέζουν τον κοινό χοληδόχο πόρο. Στον καρκίνο, το περίγραμμα του παγκρέατος είναι ασαφές, η τοπική διόγκωση ή διόγκωση του αδένα είναι χαρακτηριστική, που μερικές φορές διεισδύει στον περιβάλλοντα ιστό με τη μορφή γλωσσών ή ψευδοπόδων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας όγκος του παγκρέατος είναι ένας υποηχοϊκός σχηματισμός, σχεδόν χωρίς εσωτερικές δομές ηχούς. Υπάρχουν όμως όγκοι με διάχυτα διάσπαρτους ηχούς και υψηλής έντασης ηχώ στο κέντρο, ενώ απουσιάζουν στην περιφέρεια. Παρά το γεγονός ότι το όριο μεταξύ του όγκου και του υπόλοιπου παρεγχύματος του αδένα δεν είναι ξεκάθαρο, μπορεί πάντα να σχεδιαστεί κατά προσέγγιση λόγω της διαφοράς στην ηχογένεια του φυσιολογικού ιστού και της εστίας του όγκου.

Αν και η υποηχοϊκή δομή του όγκου, ειδικά απουσία μικρών περιοχών αυξημένης πυκνότητας σε αυτόν, μοιάζει με αυτή των κύστεων, η απουσία της επίδρασης της απομακρυσμένης ενίσχυσης καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της υγρής φύσης του σχηματισμού. Για τις κύστεις, επιπλέον, ένα πολύ πιο ομοιόμορφο και καθαρό περίγραμμα είναι χαρακτηριστικό.

Μια φωτογραφία.Καρκίνωμα της κεφαλής του παγκρέατος (βέλος): διευρυμένος κοινός χοληδόχος πόρος (Α) και παγκρεατικός πόρος (Β), υποηχοϊκός όγκος που περιβάλλει την άνω μεσεντέρια φλέβα (C).

Με όγκους της κεφαλής του παγκρέατος, ο κοινός χοληδόχος και οι παγκρεατικοί πόροι είναι πολύ συχνά διευρυμένοι, σε αντίθεση με τη χρόνια παγκρεατίτιδα, τα τοιχώματά του είναι ομοιόμορφα και μη συμπαγή.

Σπουδαίος!!!Η απεικόνιση του κύριου παγκρεατικού πόρου εντός της υποηχοϊκής ζώνης είναι υπέρ του τοπικού οιδήματος και κατά του όγκου.

Μερικές φορές με τον καρκίνο του παγκρέατος, ανιχνεύονται τυπικά σημεία χρόνιας παγκρεατίτιδας, καθώς και ψευδοκύστεις σε απόσταση από το σημείο της απόφραξης του όγκου. Αυτό είναι συνέπεια της απόφραξης. Οι ενδοηπατικές μεταστάσεις, η διευρυμένη κοιλιοκάκη, οι περιπυλαίοι και οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες είναι ενδεικτικά του καρκίνου.

Μια φωτογραφία.Καρκίνωμα της κεφαλής του παγκρέατος: το περίγραμμα της κεφαλής είναι ανομοιόμορφο λόγω ογκομετρικού υποηχοειδούς σχηματισμού, το παρέγχυμα του σώματος είναι πολύ λεπτό (ατροφία), οι παγκρεατικοί (Α) και οι κοινοί χοληφόροι πόροι διαστέλλονται, υπάρχει μεγάλος στρογγυλεμένος λεμφαδένας στο χείλος του ήπατος (C).

Μια φωτογραφία.Ένας μεγάλος λεμφαδένας (βέλος) δίπλα στο πάγκρεας μπορεί να θεωρηθεί εσφαλμένα ως όγκος στο κεφάλι. Οι διευρυμένοι μεσεντερικοί λεμφαδένες είναι στρογγυλεμένοι, υποηχογενείς και χωρίς κεντρική ουλή, γεγονός που υποδηλώνει την κακοήθεια τους.

Μια φωτογραφία.Μεγάλος νευροενδοκρινικός όγκος (βέλη) του παγκρέατος με ασβεστοποίηση και ηπατικές μεταστάσεις (Β).

Να προσέχεις τον εαυτό σου, Ο Διαγνωστικός σας!